• Ципрофлоксацин какая группа антибиотиков


    Антибиотик Ципрофлоксацин: к какой группе антибиотиков относится, инструкция по применению, формы выпуска, аналоги

    В 1983 году немецкая фармакологическая фирма Bayer представила Ципрофлоксацин — антибиотик синтетического происхождения. Препарат демонстрировал высокую активность по отношению к организмам, иммунным к большинству антимикробных средств. Несмотря на эффективность, он требует детального изучения перед применением.

    Состав и формы выпуска антибиотика

    В аптеках Ципрофлоксацин можно найти как концентрат или раствор для инфузий, средство для закапывания в глаза и уши, таблетки.

    Первая форма — стеклянный флакон, в котором содержится 100 мг ципрофлоксацина как действующего вещества, или ампула с концентратом для дальнейшего разведения другими совместимыми растворами. Дополнительные компоненты: инъекционная вода, молочная кислота, эдетат динатрия, хлористоводородная кислота. Выглядит как абсолютно прозрачная или немного мутная жидкость с желтоватым оттенком.

    Вторая форма — капли глазные, ушные. Имеют большую концентрацию антибиотика – 3 мг/ мл раствора. Внешний вид аналогичный.

    Третья форма — крупные таблетки с объемом основного компонента 250 мг, 500 мг и 750 мг. Основное вещество — антибиотик ципрофлоксацин. Вспомогательные составляющие: целлюлоза, кроскармеллоза, картофельный крахмал, гипромелоза, полисорбат, титан-диоксид, кремний-диоксид, стеарат магния.

    Реже используется глазная мазь на основе этого вещества, предназначенная для закладывания под нижнее веко.

    К какой группе антибиотиков относится

    По фармакологическому указателю ципрофлоксацин — представитель группы хинолонов или фторхинолонов. Вещество фактически является приближенным к антибиотикам из-за синтетического происхождения (другие антибактериальные препараты создаются из растительного сырья). Используется с 1960-х годов для уничтожения устойчивых к большинству препаратов бактерий.

    Хинолоны классифицируют по четырем поколениям. Вещества первой группы (оксолиновая, пипемидиевая, налидиксовая кислота) нейтрализуют небольшой перечень грамотрицательных бактерий. Фторхинолоны второго поколения действенны для уничтожения грамотрицательных микробов. Бактерицидные свойства этой группы позволили разработать препарат Ципрофлоксацин — капли глазные и ушные. Третье и четвертое поколение — вещества, действенные при ликвидации заболеваний, вызванных бактериями-анаэробами, внутриклеточными патогенами, пневмококками, грамположительными организмами.

    Фармакологические свойства и показания к применению

    Бактерицидное воздействие ципрофлоксацина нарушает продуцирование ДНК, микробная клетка теряет способность размножаться и вскоре погибает. У инородных организмов не вырабатывается иммунитет к препарату, поэтому он эффективен против бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклину, цефалоспорину.

    Наиболее распространенные бактерии, уязвимые к ципрофлоксацину:
    • Escherichia coli или кишечная палочка;
    • Salmonella — возбудитель сальмонеллеза, паратифа, брюшного тифа;
    • Klebsiella — бактерия, вызывающая пневмонию, менингит, конъюнктивит, острые инфекции ЖКТ и мочеполовой системы;
    • Legionella pneumophilа, проявляющаяся как легионеллез;
    • Chlamydia trachomatis — возбудитель урогенитального хламидиоза;
    • Mycobactérium tuberculósis или палочка Коха — причина возникновения туберкулеза;
    • Mycobactérium kansasii, вызывающая микобактериоз;
    • Corynebacterium diphtheriae — причина дифтерии;
    • Staphylococcus — род микробов-стафилококков, проявляющийся как воспаления и нагноения в разных тканях человека;
    • другие энтеробактерии и грамотрицательные организмы.
    Антибиотик показан при таких нарушениях у взрослых:
    • заражение микробами дыхательных путей;
    • пневмония;
    • воспалительные и гнойные заболевания суставов, связок, костей, кожи и мышечных тканей;
    • сибирская язва в легочной форме;
    • отит среднего уха или осложнения при подобном заболевании внешнего уха;
    • инфекционные заболевания половых органов, системы выделения;
    • период обострения при поражении хроническим синуситом;
    • инфекции желудочно-кишечного тракта;
    • воспаления и изъязвления роговицы глаз.
    Применяется в терапии людей, не достигших 18 лет, с диагнозом:
    • бронхолегочные заболевания, спровоцированные Pseudomonas aeruginosa — синегнойной палочкой;
    • пиелонефрит, осложнения при инфицировании выделительной системы;
    • сибирская язва (во время терапии и периода восстановления).

    При других тяжелый бактериальных заболеваниях у детей врач назначает Ципрофлоксацин, только если нет альтернативы.

    Инструкция по применению Ципрофлоксацин для детей и взрослых

    Ципрофлоксацин — антибиотик синтетического происхождения, который при неграмотном совмещении с различными лекарствами и неверно определенной дозировке негативно влияет на организм, вплоть до отравления или проявления отрицательных эффектов. Норму основного вещества определяют по чувствительности бактерии-возбудителя к препарату, форме и степени тяжести заболевания, работоспособности почек. Если пациент не достиг 18 лет, на количество принимаемого средства влияет масса тела.

    При тяжелых заболеваниях или осложнениях может назначаться доза выше стандартной, но только по указанию врача. Прием Ципрофлоксацина также проводится под контролем доктора.

    Ципрофлоксацин в ампулах для уколов

    Препарат представлен как концентрат для разведения другими инфузионными растворами:
    • раствором Рингера (5%);
    • натрий хлоридом (0,9%);
    • фруктозой (10%);
    • декстрозой (10%);
    • соединением растворов декстрозы и натрий хлорида (5% и 0,225% или 0,45% соответственно).

    Перед использованием надо влить концентрат антибиотика к обозначенному выше препарату до получения раствора с содержанием 2 мг ципрофлоксацина на 1 мл жидкости.

    Полученное вещество вводят внутривенно, в течение 30-60 минут. Раствор необходимо использовать сразу после приготовления — компоненты чувствительны к свету и могут потерять стерильность. Не вытягивать ампулу из коробки, не смешивать под действием прямых солнечных лучей.

    Разовая дозаЧастота приема (количество процедур в сутки)Показания
    200 мг2 разанеосложнённые заболевания выделительной системы.
    400 мг или 10 мг/кг веса (для лечения детских заболеваний)2 раза•сибирская язва с поражением легких; •диарея при микробных поражениях ЖКТ.
    400 мг2-3 раза•поражения органов дыхания; •тяжелые формы бактериальных мочеполовых заболеваний.
    400 мг или 10 мг на 1 кг массы тела (для детей и подростков)3 разаОпасные для жизни заболевания, спровоцированные стафилококками, стрептококками, псевдомонадами (синегнойными палочками): •поражения кожи, костных и мышечных тканей; •пневмония; •септицемия;

    •инфекционные рецидивы на фоне кистозного фиброза.

    Нельзя принимать более 1200 мг ципрофлоксацина взрослым, детям — более 800 мг.

    Не применять раствор ципрофлоксацина с препаратами, несовместимыми с антибиотиком.

    Проявлениями этого могут быть появление осадка, окрашивание жидкости в другой цвет, помутнение.

    Уколы ципрофлоксацина не делаются внутримышечно.

    В таблетках

    Дозировка и длительность лечения определяется видом заболевания и возбудителя.

    Разовая дозировка (стандартно — таблетка Ципрофлоксацина 500 мг)Количество приемов в суткиПоказания
    0,5-1 таблетка2 раза•неосложненная форма цистита.
    1 таблетка1 раз•профилактика заболеваний, спровоцированных менингококками; •цервицит.
    1 таблетка2 раза•осложненный цистит; •пиелонефрит; •расстройства ЖКТ, вызванные заражением бактериями;

    •профилактические меры после контакта с носителем сибирской язвы или непосредственное лечение заболевания.

    1-1,5 таблетки2 раза•тяжелая форма пиелонефрита; •простатит; •хронический синусит и отит;

    •бактериальные болезни кожных покровов, костей, мышц.

    20 мг на 1 кг массы тела2 раза•муковисцидоз.
    10-20 мг/кг2 раза•пиелонефрит и другие заболевания мочевого тракта.

    Максимальная разовая доза — 1500 мг ципрофлоксацина.

    Пожилым пациентам Ципрофлоксацин назначают исходя из тяжести болезни и состояния выделительных органов.

    Таблетки рекомендуется принимать на голодный желудок для быстрого всасывания вещества, но в целом употребление лекарства не привязано к питанию. Средство запивают 1-2 стаканами чистой воды.

    В течение 30-90 минут после приема нельзя употреблять молочные продукты, концентрированные соки, воду с добавлением минералов.

    Глазные и ушные капли Ципрофлоксацин

    Глазные капли Ципрофлоксацин, как и ушные, имеют определенную схему приема, разработанную для конкретных заболеваний.

    При изъявлениях на поверхности роговицы придерживаться следующей методики:
    • 1 день: первые 6 часов терапии — по 2 капли в конъюнктивный мешочек каждые 15 минут, остаток дня — через каждые 30 минут;
    • 2 день: по 2 капли раствора каждый час;
    • 3 день и до конца курса: по 2 капли каждые 4 часа.

    Стандартно терапия Ципрофлоксацином длится 14 дней, но значение варьируется, зависимо от запущенности заболевания.

    При поверхностных поражениях глаз норма составляет 1-2 капли с интервалом в 4 часа, при сложных формах этих заболеваний — каждые 2 часа.

    Чтобы снизить системную абсорбцию после закапывания средства и уменьшить риск появления побочных эффектов, рекомендуется плотно закрыть глаза для направленного воздействия препарата.

    Доза при подобных заболеваниях у детей соответствует норме для взрослых. Антибиотик используется для лечения конъюнктивита у младенцев до 1 месяца (курс — 4 дня, применять трижды в день).

    При ушных заболеваниях стандартная норма для взрослых — 4 капли вещества. Препарат закапывают в очищенный ватной палочкой или тампоном ушной канал два раза в сутки.

    Длительность терапии — 5-10 дней.

    Дозировка для детей составляет 3 капли с теми же интервалами, указанными выше.

    Перед применением препарата необходимо лечь на сторону, противоположную пораженному уху. Не рекомендуется двигаться после закапывания на протяжении 5-10 минут.

    Нельзя допускать загрязнения наконечника капельницы — не касаться пораженных мест глаза или ушной раковины, других поверхностей, плотно закручивать колпачок.

    Раствор для инфузий

    Дозировка раствора аналогична нормам для ципрофлоксацина в ампулах. Разница состоит в отсутствии необходимости разводить антибиотик. Стандартная концентрация (2 мг/мл) содержится в жидкости, находящейся во флаконе.

    Капельницу ставят на 30-60 минут, в зависимости от рассчитанной дозы (200 мг или 400 мг соответственно).

    Ципрофлоксацин при беременности и лактации

    Воздействие антибиотика на организм беременных и женщин, кормящих грудью, недостаточно изучено. Эксперименты на животных демонстрируют негативное влияние на суставы плода, поэтому применение препарата в эти периоды запрещено.

    Можно ли употреблять алкоголь при приеме препарата

    Этанол, содержащийся в алкогольных напитках, снижает действенность препарата, нагружает печень. Могу наблюдаться тошнота, рвота, слабость, сниженная скорость реакции, притупленное восприятие.

    Ципрофлоксацин нельзя сочетать с алкоголем, особенно это касается пациентов, которые водят автомобиль или осуществляют деятельность, требующую длительной концентрации внимания.

    Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

    Сочетание антибиотика с некоторыми средствами приводит к непредсказуемым последствиям, но практически установлена реакция Ципрофлоксацина на такие соединения:
    • антагонисты витамина К (снижение активности тромбина);
    • фенитоин (концентрация этого вещества в крови увеличивается или уменьшается при параллельном приеме, повышается вероятность передозировки препаратом);
    • теофиллин (головокружение, раздражительность, головные боли, бессонница, судороги);
    • пробенецид (ухудшается фильтрационная функция почек, ципрофлоксацин медленнее выводится);
    • циклоспорин (увеличение креатинина в плазме);
    • гипогликемические средства (усиление их эффекта);
    • тизанидин (возможная вялость, понижение артериального давления);
    • ропинирол (теоретически — психические нарушения, нервные расстройства);
    • метотрексат (увеличенное количество активного вещества в организме);
    • лидокаин (пониженная скорость выведения вещества, возможно усиление негативных эффектов ципрофлоксацина).

    При приеме обозначенных средств важен контроль состава крови, общего состояния пациента. Реакции на совместное применение Ципрофлоксацина с другими препаратами не изучены.

    Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

    Препарат запрещается принимать при личной непереносимости активного вещества, других представителей группы фторхинолонов или аллергии на вспомогательные компоненты.

    Чаще всего пациенты жалуются на тошноту, расстройства стула, высыпания на коже, но во врачебной практике зафиксированы и такие эффекты, которые затрагивают другие органы:
    • нервную систему — головокружение, головная боль, раздражительность;
    • психическое здоровье — тревожность, возбудимость;
    • опорно-двигательный аппарат — «ломка» в мышцах, костях, суставах;
    • выделительную систему — нарушение работы почек;
    • метаболическую функцию организма — анорексия;
    • кроветворение и деятельность лимфоцитов — эозинофилия.

    Реже повышается температура, ощущается вялость, слабость, усталость.

    При употреблении 12 г ципрофлоксацина наблюдались симптомы, характерные для отравления средней тяжести. При приеме 16 г антибиотика развивается почечная недостаточность.

    Общие симптомы передозировки: усталость, головные боли, дезориентация, тремор (непроизвольная дрожь), негативные абдоминальные эффекты, галлюцинации, кристаллурия (скопление солей в моче), гематурия (количество крови в моче выше нормы).

    При приеме Ципрофлоксацина необходим постоянный мониторинг функционирования почек пациента, состояния костей и суставов (особенно при лечении детей).

    Аналоги антибиотика Ципрофлоксацин

    Препараты, содержащие основное вещество, автоматически являются аналогами.

    Ципрофлоксацин присутствует в таких средствах:
    • Проципро;
    • Ифиципро;
    • Экофицоле;
    • Ципродоксе;
    • Цепрове;
    • Басиджене.

    Средства, которые имеют в составе второе поколение фторхинолонов, работают аналогично.

    К ним относят:
    • Ивацин;
    • Офлоцид;
    • Абактал;
    • Заноцин.
    • Левофлоксацин;
    • Нолицин;
    • Левотек;
    • Гастипан;

    Ципрофлоксацин — высокоактивный препарат, действенный для терапии сложных инфекционных заболеваний. Как и другие антибиотики, он имеет побочные эффекты и требует особой осторожности, четкой дозировки и предварительного ознакомления с особенностями применения. Нельзя заниматься самолечением при помощи этого препарата.

    attuale.ru

    Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin)

    ЦипрофлоксацинCiprofloxacinum (род. Ciprofloxacini)

    1-Циклопропил-6-фтор-1,4-дигидро-4-оксо-7-(1-пиперазинил)-3-хинолинкарбоновая кислота (и в виде гидрохлорида)

    C17h28FN3O3
    • Хинолоны/фторхинолоны
    • Офтальмологические средства
    • A00.9 Холера неуточненная
    • A01.0 Брюшной тиф
    • A02.0 Сальмонеллезный энтерит
    • A03 Шигеллез
    • A04.5 Энтерит, вызванный Campylobacter
    • A04.6 Энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica
    • A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная
    • A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
    • A22.1 Легочная форма сибирской язвы
    • A28.2 Экстраинтестинальный иерсиниоз
    • A39 Менингококковая инфекция
    • A41.5 Септицемия, вызванная другими грамотрицательными микроорганизмами
    • A41.8 Другая уточненная септицемия
    • A41.9 Септицемия неуточненная
    • A49.0 Стафилококковая инфекция неуточненная
    • A49.9 Бактериальная инфекция неуточненная
    • A54 Гонококковая инфекция
    • A54.2 Гонококковый пельвиоперитонит и другая гонококковая инфекция мочеполовых органов
    • A56 Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем
    • A57 Шанкроид
    • A74.9 Хламидийная инфекция неуточненная
    • B96.5 Pseudomonas (aeruginosa) (mallei) (pseudomallei)
    • B99.9 Другие и неуточненные инфекционные болезни
    • D72.8.0* Лейкопения
    • D84.9 Иммунодефицит неуточненный
    • E84.0 Кистозный фиброз с легочными проявлениями
    • E84.9 Кистозный фиброз неуточненный
    • H00.0 Гордеолум и другие глубокие воспаления век
    • H01.0 Блефарит
    • H04.3 Острое и неуточненное воспаление слезных протоков
    • H05.0 Острое воспаление глазницы
    • h20.5 Блефароконъюнктивит
    • h20.9 Конъюнктивит неуточненный
    • h26 Кератит
    • h26.0 Язва роговицы
    • h26.2 Кератоконъюнктивит
    • h42.0 Хориоретинальное воспаление при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
    • h54.0 Гнойный эндофтальмит
    • H66 Гнойный и неуточненный средний отит
    • H66.9 Средний отит неуточненный
    • H70.0 Острый мастоидит
    • H70.1 Хронический мастоидит
    • J01 Острый синусит
    • J02.9 Острый фарингит неуточненный
    • J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
    • J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
    • J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева - Пфейффера]
    • J15.0 Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae
    • J15.1 Пневмония, вызванная Pseudomonas (синегнойной палочкой)
    • J15.2 Пневмония, вызванная стафилококком
    • J15.5 Пневмония, вызванная Escherichia coli
    • J15.8 Другие бактериальные пневмонии
    • J20 Острый бронхит
    • J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
    • J31.2 Хронический фарингит
    • J32 Хронический синусит
    • J35.0 Хронический тонзиллит
    • J42 Хронический бронхит неуточненный
    • J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]
    • K65 Перитонит
    • K81 Холецистит
    • K81.9 Холецистит неуточненный
    • K83.0 Холангит
    • L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
    • L03 Флегмона
    • L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
    • L98.4.1* Язва кожи гнойная
    • M00.9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный)
    • M03.6 Реактивная артропатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках
    • M60.0 Инфекционные миозиты
    • M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия
    • M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты
    • M71.0 Абсцесс синовиальной сумки
    • M71.1 Другие инфекционные бурситы
    • M86 Остеомиелит
    • N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
    • N15.1 Абсцесс почки и околопочечной клетчатки
    • N30 Цистит
    • N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
    • N41.1 Хронический простатит
    • N41.9 Воспалительная болезнь предстательной железы неуточненная
    • N45 Орхит и эпидидимит
    • N70 Сальпингит и оофорит
    • N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
    • N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
    • N74.4 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями (A56.1+)
    • R78.8.0* Бактериемия
    • T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
    • T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
    • Y43.4 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении иммунодепрессивных средств
    • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
    • Z22 Носительство возбудителя инфекционной болезни
    85721-33-1

    Синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов.

    Фармакологическое действие - бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.

    Фармакодинамика

    Механизм действия

    Ингибирует бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

    Действует бактерицидно на грамотрицательные микроорганизмы в период покоя и деления (т.к. влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы действует только в период деления.

    Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне применения ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибактериальным ЛС, не принадлежащим к группе ингибиторов ДНК-гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, устойчивым, например к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам.

    Механизмы резистентности

    Резистентность in vitro к ципрофлоксацину часто обусловлена точечными мутациями бактериальных топоизомераз и ДНК-гиразы и развивается медленно, посредством многоступенчатых мутаций.

    Единичные мутации могут приводить скорее к снижению чувствительности, чем к развитию клинической устойчивости, однако множественные мутации в основном приводят к развитию клинической резистентности к ципрофлоксацину и перекрестной резистентности к ЛС хинолонового ряда.

    Резистентность к ципрофлоксацину, как и ко многим другим антибактериальным ЛС, может формироваться в результате снижения проницаемости клеточной стенки бактерий (как это часто происходит в случае Pseudomonas aeruginosa) и/или активации выведения из микробной клетки (эффлюкс). Сообщается о развитии резистентности, обусловленной локализованным на плазмидах кодирующим геном Qnr. Механизмы резистентности, которые приводят к инактивации пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, макролидов и тетрациклинов, вероятно, не нарушают антибактериальную активность ципрофлоксацина. Микроорганизмы, резистентные к этим ЛС, могут быть чувствительными к ципрофлоксацину.

    Минимальная бактерицидная концентрация (МБК) обычно не превышает минимальную ингибирующую концентрацию (МИК) более чем в 2 раза.

    Ниже представлены воспроизводимые критерии тестирования чувствительности к ципрофлоксацину, утвержденные Европейским комитетом по определению чувствительности к антибактериальным средствам (EUCAST). Приведены пограничные значения МИК (мг/л) в клинических условиях для ципрофлоксацина: первая цифра — для чувствительных к ципрофлоксацину микрорганизмов, вторая — для резистентных.

    - Enterobacteriaceae ≤0,5; >1.

    - Pseudomonas spp. ≤0,5; >1.

    - Acinetobacter spp. ≤1; >1.

    - Staphylосоccus1 spp. ≤1; >1.

    - Streptococcus pneumoniae2 2.

    - Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis3 ≤0,5; >0,5.

    - Neisseria gonorrhoeae и Neisseria meningitidis ≤0,03; >0,06.

    - Пограничные значения, не связанные с видами микроорганизмов4 ≤0,5; >1.

    1Staphylococcus spp.: пограничные значения для ципрофлоксацина и офлоксацина связаны с высокодозной терапией.

    2Streptococcus pneumoniae: дикий тип S. pneumoniae не считается чувствительным к ципрофлоксацину и, таким образом, относится к категории микроорганизмов с промежуточной чувствительностью.

    3Штаммы со значением МИК, превышающим пороговое соотношение чувствительные/умеренно чувствительные, встречаются очень редко, и до сих пор сообщений о них не было. Тесты по идентификации и противомикробной чувствительности при обнаружении таких колоний необходимо повторить, и результаты должны быть подтверждены при анализе колоний в референтной лаборатории. До тех пор пока не будут получены доказательства клинического ответа для штаммов с подтвержденными значениями МИК, превышающими использующийся в настоящее время порог резистентности, они должны рассматриваться как резистентные. Haemophilus spp./Moraxella spp.: возможно выявление штаммов Н. influenzae с низкой чувствительностью к фторхинолонам (МИК для ципрофлоксацина — 0,125–0,5 мг/л). Доказательств клинического значения низкой резистентности при инфекциях дыхательных путей, вызванных Н. influenzae, нет.

    4Пограничные значения, не связанные с видами микроорганизмов, определяются в основном на основе данных фармакокинетики/фармакодинамики и не зависят от распределения МИК для специфических видов. Они применимы только для видов, для которых не был определен порог чувствительности, специфичный для вида, а не для тех видов, для которых не рекомендуется проводить тестирование чувствительности. Для определенных штаммов распространение приобретенной резистентности может различаться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим желательно располагать соответствующей информацией о резистентности, особенно при лечении серьезных инфекций.

    Ниже представлены данные института клинических и лабораторных стандартов (CLSI), устанавливающие воспроизводимые стандарты для пограничных значений МИК (мг/л) и диффузионного тестирования (диаметр зоны, мм) с использованием дисков, содержащих 5 мкг ципрофлоксацина. По этим стандартам микроорганизмы классифицированы как чувствительные, промежуточные и резистентные.

    Enterobacteriaceae

    - МИК1: чувствительный — 4.

    - Диффузионное тестирование2: чувствительный — >21; промежуточный — 16–20; резистентный — 21; промежуточный — 16–20; резистентный — 21; промежуточный — 16–20; резистентный — 21; промежуточный — 16–20; резистентный — 41; промежуточный — 28–40; резистентный — 35; промежуточный — 33–34; резистентный —

    www.rlsnet.ru

    Ципрофлоксацин

    Ципрофлоксацин – противомикробный лекарственный препарат широкого спектра бактерицидного действия из группы фторхинолонов.

    Форма выпуска и состав

    • таблетки, покрытые оболочкой/пленочной оболочкой (внешний вид таблеток и форма упаковки зависят от производителя и дозы активного вещества);
    • раствор для инфузий: прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость (по 100 мл во флаконах; количество флаконов в упаковке зависит от производителя);
    • концентрат для приготовления раствора для инфузий: прозрачная, бесцветная или слегка зеленовато-желтая жидкость без механических включений (по 10 мл во флаконах, по 5 флаконов в картонной пачке);
    • капли глазные 0,3%: прозрачная жидкость, желтовато-зеленоватая или слегка желтая (по 1 мл, 1,5 мл, 2 мл, 5 мл или 10 мл во флаконах или полиэтиленовых тюбиках-капельницах с клапаном/винтовой горловиной из полиэтилена, по 1 флакону, по 1 или 5 тюбиков-капельниц в картонной пачке);
    • капли глазные и ушные 0,3%: прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость (по 5 мл в полимерных флаконах-капельницах, в пачке картонной 1 флакон).

    Состав 1 таблетки, покрытой оболочкой/пленочной оболочкой:       

    • действующее вещество: ципрофлоксацин – 250, 500 или 750 мг;
    • вспомогательные компоненты: крахмал 1500 или крахмал кукурузный, лактоза (молочный сахар), стеарат магния, кросповидон, МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза), тальк;
    • оболочка: содержание и количество компонентов зависят от производителя.

    Состав 1 мл раствора для инфузий:

    • действующее вещество: ципрофлоксацин (в виде гидрохлорида моногидрата) – 2 мг (2,33 мг);
    • вспомогательные компоненты: молочная кислота, натрия хлорид, 1М раствор натрия гидроксида, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, вода для инъекций.

    Состав 1 мл концентрата для приготовления раствора для инфузий:

    • действующее вещество: ципрофлоксацин (в виде гидрохлорида) – 100 мг (111 мг);
    • вспомогательные компоненты: динатрия эдетата дигидрат, молочная кислота, хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, вода для инъекций.

    Состав 1 мл капель глазных 0,3%:

    • действующее вещество: ципрофлоксацин (в виде гидрохлорида моногидрата) – 3 мг;
    • вспомогательные компоненты: маннитол, динатрия эдетат, натрия ацетат, бензалкония хлорид, уксусная кислота, вода для инъекций.

    Состав 1 мл капель глазных и ушных 0,3%:

    • действующее вещество: ципрофлоксацин (в виде гидрохлорида моногидрата) – 3 мг;
    • вспомогательные компоненты: маннитол, натрия ацетата тригидрат, динатрия эдетата дигидрат, бензалкония хлорид, ледяная уксусная кислота, вода очищенная.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Ципрофлоксацин является противомикробным препаратом широкого спектра действия. Это производное хинолона угнетает бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, отвечающие за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг РНК ядер, что обеспечивает считывание необходимой генетической информации), нарушает продуцирование ДНК, тормозит рост и размножение бактерий, приводит к выраженным изменениям морфологического характера (в том числе клеточных мембран и стенок) и незамедлительной гибели бактериальных клеток.

    Вещество обладает бактерицидным действием по отношению к грамотрицательным микроорганизмам в период деления и покоя (поскольку воздействует не только на ДНК-гиразу, но и провоцирует лизис клеточных стенок). На грамположительные микроорганизмы ципрофлоксацин влияет только в период деления.

    Невысокая токсичность для клеток макроорганизма обусловлена отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне лечения ципрофлоксацином не вырабатывается параллельная устойчивость к другим антибиотикам, не входящим в группу ингибиторов ДНК-гиразы. Это повышает эффективность препарата по отношению к бактериям, устойчивым к тетрациклинам, аминогликозидам, цефалоспоринам, пенициллинам.

    Повышенной чувствительностью к ципрофлоксацину отличаются:

    • грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp., Hafnia alvei, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Serratia marcescens), некоторые внутриклеточные возбудители (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
    • грамположительные аэробные бактерии: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

    Ципрофлоксацин проявляет активность по отношению к Bacillus anthracis. Большинство стафилококков, для которых характерна устойчивость к метициллину, демонстрируют аналогичную резистентность и к ципрофлоксацину. Сенситивность Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (локализованных внутриклеточно) является умеренной: для подавления жизнедеятельности этих микроорганизмов требуются высокие концентрации препарата.

    Препарат не действует на Nocardia asteroids, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Также он недостаточно эффективен в отношении Treponema pallidum.

    Резистентность развивается достаточно медленно, поскольку ципрофлоксацин практически полностью уничтожает персистирующие микроорганизмы, а у бактериальных клеток отсутствуют ферменты, инактивирующие его.

    Фармакокинетика

    При приеме внутрь таблетки ципрофлоксацин практически полностью и с высокой скоростью всасывается из ЖКТ (преимущественно в тощей и двенадцатиперстной кишке). Прием пищи тормозит всасывание, но не влияет на биодоступность и максимальную концентрацию. Биодоступность составляет 50–85%, а объем распределения равен 2–3,5 л/кг. Ципрофлоксацин связывается с белками плазмы примерно на 20-40%. Максимальный уровень вещества в организме при пероральном приеме достигается приблизительно через 60-90 минут. Максимальная концентрация связана с величиной принятой дозы линейной зависимостью и составляет при дозах 1000, 750, 500 и 250 мг соответственно 5,4, 4,3, 2,4 и 1,2 мкг/мл. Через 12 часов после приема внутрь 750, 500 и 250 мг содержание ципрофлоксацина в плазме понижается до 0,4, 0,2 и 0,1 мкг/мл соответственно.

    Вещество хорошо распределяется в тканях организма (исключая ткани, обогащенные жирами, например, нервную ткань). Его содержание в тканях оказывается в 2–12 раз выше, чем в плазме крови. Терапевтические концентрации обнаруживаются в коже, слюне, перитонеальной жидкости, миндалинах, суставных хрящах и синовиальной жидкости, костной и мышечной ткани, кишечнике, печени, желчи, желчном пузыре, почках и мочевыводящей системе, органах брюшной полости и малого таза (матке, яичниках и фаллопиевых трубах, эндометрии), тканях предстательной железы, семенной жидкости, бронхиальном секрете, легочной ткани.

    В спинномозговую жидкость ципрофлоксацин проникает в небольших концентрациях, где его содержание при отсутствии воспалительного процесса в мозговых оболочках составляет 6–10% от таковой в сыворотке крови, а при имеющихся воспалительных очагах – 14–37%.

    Ципрофлоксацин также хорошо проникает в лимфу, плевру, глазную жидкость, брюшину и через плаценту. Его концентрация в нейтрофилах крови в 2–7 раз выше, чем в сыворотке крови. Соединение метаболизируется в печени примерно на 15-30%, образуя малоактивные метаболиты (формилципрофлоксацин, диэтилципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин).

    Период полувыведения ципрофлоксацина составляет около 4 часов, при хронической почечной недостаточности увеличиваясь до 12 часов. Он выводится в основном через почки посредством канальцевой секреции и канальцевой фильтрации в неизмененном виде (40–50%) и в виде метаболитов (15%), остальное количество экскретируется через ЖКТ. Небольшое количество ципрофлоксацина выделяется с грудным молоком. Почечный клиренс составляет 3–5 мл/мин/кг, а общий клиренс – 8–10 мл/мин/кг.

    При хронической почечной недостаточности (КК более 20 мл/мин) степень выведения ципрофлоксацина через почки снижается, однако он не кумулируется в организме вследствие компенсаторного усиления метаболизма данного вещества и его выведения через ЖКТ.

    При проведении внутривенной инфузии препарата в дозе 200 мг максимальная концентрация ципрофлоксацина, составляющая 2,1 мкг/мл, достигается через 60 минут. После внутривенного введения содержание ципрофлоксацина в моче на протяжении первых 2 часов после инфузии оказывается почти в 100 раз больше, чем в плазме крови, что существенно превышает минимальную подавляющую концентрацию для большинства возбудителей инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.

    При местном применении ципрофлоксацин хорошо проникает в ткани глаза: переднюю камеру и роговицу, особенно при повреждении эпителиального покрова роговицы. При ее поражении вещество кумулируется в ней в концентрациях, способных уничтожить большинство возбудителей роговичных инфекций.

    После однократной инстилляции содержание ципрофлоксацина во влаге передней камеры глаза определяется через 10 минут и составляет 100 мкг/мл. Максимальная концентрация соединения во влаге передней камеры достигается через 1 час и равна 190 мкг/мл. Через 2 часа концентрация ципрофлоксацина начинает снижаться, однако его антибактериальное действие в тканях роговицы является пролонгированным и сохраняется на протяжении 6 часов, во влаге передней камеры – до 4 часов.

    После инстилляции может наблюдаться системная абсорбция ципрофлоксацина. При его применении в форме глазных капель 4 раза в день в оба глаза на протяжении 7 дней средняя концентрация вещества в плазме крови не превышает 2–2,5 нг/мл, а максимальная концентрация составляет менее 5 нг/мл.

    Показания к применению

    Системное применение (таблетки, раствор для инфузий, концентрат для приготовления раствора для инфузий)

    У взрослых пациентов Ципрофлоксацин применяют для терапии и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами:

    • бронхит (хронический в стадии обострения и острый), бронхоэктатическая болезнь, пневмония, муковисцидоз и др. инфекции дыхательных путей;
    • фронтит, гайморит, фарингит, средний отит, синусит, тонзиллит, мастоидит и др. инфекции ЛОР-органов;
    • пиелонефрит, цистит и др. инфекции почек и мочевыводящих путей;
    • аднексит, гонорея, простатит, хламидиоз и др. инфекции органов малого таза и половых органов;
    • бактериальные поражения ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), желчных протоков, внутрибрюшинный абсцесс и др. инфекции органов брюшной полости;
    • язвенные инфицирования, ожоги, абсцессы, раны, флегмона и др. инфекции кожи и мягких тканей;
    • септический артрит, остеомиелит и др. инфекции костей и суставов;
    • хирургические операции (для профилактики инфицирования);
    • легочная форма сибирской язвы (для профилактики и терапии);
    • инфекции на фоне иммунодефицита, возникающего вследствие терапии иммунодепрессивными препаратами или при нейтропении.

    Детям в возрасте от 5 до 17 лет системно Ципрофлоксацин назначают при муковисцидозе легких для терапии осложнений, вызванных синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa), а также для профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы (Bacillus anthracis).

    Раствор для инфузий и концентрат для приготовления раствора для инфузий кроме того применяют при глазных инфекциях и тяжелом общем инфицировании организма – сепсисе.

    Таблетки назначают для проведения СДК (селективной деконтаминации кишечника) пациентам со сниженным иммунитетом.

    Местное применение (капли глазные, капли глазные и ушные)

    Капли Ципрофлоксацин используют для лечения и профилактики следующих инфекционных воспалений, вызванных микроорганизмами, чувствительными к ципрофлоксацину:

    • офтальмология (капли глазные, капли глазные и ушные): блефарит, подострый и острый конъюнктивит, блефароконъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит (ячмень), хронический дакриоцистит, бактериальная язва роговицы, бактериальные поражения глаз вследствие травмирования или попадания инородных тел, периоперационная профилактика инфицирования в офтальмохирургии;
    • оториноларингология (капли глазные и ушные): наружный отит, терапия инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.

    Противопоказания

    Системное применение

    Абсолютные:

    • совместный прием с тизанидином [в связи с высокой вероятностью выраженного снижения АД (артериального давления) и сонливости];
    • псевдомембранозный колит;
    • беременность и период грудного вскармливания;
    • детский и подростковый возраст до 18 лет, кроме случаев терапии и профилактики легочной формы сибирской язвы (Bacillus anthracis), а также терапии осложнений, вызванных синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa) у детей с муковисцидозом легких в возрасте от 5 до 17 лет;
    • недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для таблеток);
    • повышенная индивидуальная чувствительность к Ципрофлоксацину, другим фторхинолонам и вспомогательным ингредиентам препарата.

    Относительные: системно Ципрофлоксацин применяют с осторожностью при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, психических заболеваниях, эпилепсии, выраженной почечной/печеночной недостаточности, в пожилом возрасте, при наличии данных в анамнезе о поражениях сухожилий при терапии фторхинолонами. Раствор для инфузий (дополнительно) с осторожностью применяют при повышенном риске удлинения интервала QT/развитии аритмии типа пируэт, в т. ч. при сердечной недостаточности, брадикардии, инфаркте миокарда, синдроме врожденного удлинения интервала QT и электролитном дисбалансе (гипокалиемия, гипомагниемия).

    Местное применение

    Абсолютные противопоказания к местному применению ципрофлоксацина:

    • офтальмомикозы и вирусные поражения глаз;
    • беременность и период грудного вскармливания (для глазных инстилляций);
    • возраст до 1 года (для глазных инстилляций);
    • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам.

    Использование препарата в оториноларингологии (капли глазные и ушные) при беременности и во время грудного вскармливания допустимо только в случае, когда возможная польза от терапии для матери оправдывает потенциальный риск для плода или ребенка.

    Инструкция по применению Ципрофлоксацина: способ и дозировка

    После исчезновения клинических симптомов заболеваний и нормализации температуры тела терапию Ципрофлоксацином продолжают еще минимум 3 дня.

    Таблетки, покрытые оболочкой/пленочной оболочкой

    Таблетки Ципрофлоксацин принимают внутрь после приема пищи, проглатывая целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Прием таблеток натощак ускоряет всасывание активного вещества.

    Рекомендуемое дозирование: по 250 мг 2–3 раза в сутки, при тяжелом течении инфекций – 500–750 мг 2 раза в сутки (1 раз в 12 ч).

    Дозирование в зависимости от заболевания/состояния:

    • инфекции мочевыводящих путей: дважды в сутки по 250–500 мг курсом от 7 до 10 дней;
    • хронический простатит: дважды в сутки по 500 мг курсом 28 дней;
    • неосложненная гонорея: 250–500 мг однократно;
    • гонококковая инфекция в сочетании с хламидиями и микоплазмозом: дважды в сутки (1 раз в 12 ч) по 750 мг курсом от 7 до 10 дней;
    • шанкроид: дважды в сутки по 500 мг на протяжении нескольких дней;
    • менингококковое носительство в носоглотке: 500–750 мг однократно;
    • хроническое носительство сальмонелл: дважды в сутки по 500 мг (при необходимости увеличивают до 750 мг) курсом до 28 дней;
    • тяжелое течение инфекций (рецидивирующий муковисцидоз, инфекции брюшной полости, костей, суставов), вызванных псевдомонадами или стафилококками, острые пневмонии, вызванные стрептококками, хламидийные инфекции мочеполовых путей: дважды в сутки (1 раз в 12 ч) в дозе 750 мг (курс терапии остеомиелита может длиться до 60 дней);
    • инфекции желудочно-кишечного тракта, вызванные золотистым стафилококком: дважды в сутки (1 раз в 12 ч) в дозе 750 мг курсом от 7 до 28 дней;
    • осложнения, вызванные синегнойной палочкой у детей 5–17 лет с муковисцидозом легких: дважды в сутки по 20 мг/кг (максимальная суточная доза – 1500 мг) курсом от 10 до 14 дней;
    • легочная форма сибирской язвы (лечение и профилактика): дважды в сутки детям по 15 мг/кг, взрослым – по 500 мг (максимальные дозы: разовая – 500 мг, суточная – 1000 мг), курс лечения – до 60 дней, начинать прием препарата следует сразу после инфицирования (предполагаемого либо подтвержденного).

    Максимальная суточная доза Ципрофлоксацина при почечной недостаточности:

    • клиренс креатинина (КК) 31–60 мл/мин/1,73 м2 или сывороточная концентрация креатинина 1,4–1,9 мг/100 мл – 1000 мг;
    • КК < 30 мл/мин/1,73 м2 или сывороточная концентрация креатинина > 2 мг/100 мл – 500 мг.

    Пациентам на гемо- или перитонеальном диализе принимать таблетки следует после сеанса диализа.

    Пациентам в пожилом возрасте требуется снижение дозы на 30%.

    Раствор для инфузий, концентрат для приготовления раствора для инфузий

    Препарат вводят внутривенно капельно, медленно, в крупную вену, это позволяет снизить риск осложнения в месте введения. При введении 200 мг ципрофлоксацина инфузия длится 30 мин, 400 мг – 60 мин.

    Концентрат для приготовления раствора для инфузий необходимо перед применением развести до минимального объема 50 мл в следующих инфузионных растворах: 0,9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 5% или 10% раствор декстрозы, 10% раствор фруктозы, 5% раствор декстрозы с 0,225–0,45% раствором натрия хлорида.

    Раствор для инфузий вводится изолированно либо вместе с совместимыми растворами для инфузий: 0,9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера и Рингера Лактата, 5% или 10% раствор декстрозы, 10% раствор фруктозы, 5% раствор декстрозы с 0,225–0,45% раствором натрия хлорида. Полученный после смешивания раствор следует использовать как можно быстрее с целью сохранения его стерильности.

    При неподтвержденной совместимости с другим раствором/лекарственным веществом инфузионный раствор Ципрофлоксацина вводится отдельно. Видимые признаки несовместимости – выпавший осадок, помутнение или изменение цвета жидкости. Водородный показатель (pH) инфузионного раствора Ципрофлоксацин – 3,5–4,6, поэтому он несовместим со всеми растворами/препаратами, которые физически или химически нестабильны при таких значениях pH (раствор гепарина, пенициллины), в особенности со средствами, изменяющими значения pH в щелочную сторону. Вследствие хранения раствора при низких температурах возможно образование осадка, растворимого при комнатной температуре. Хранить раствор для инфузии в холодильнике и замораживать его не рекомендуется, поскольку к использованию пригоден только чистый и прозрачный раствор.

    Рекомендованный режим дозирования Ципрофлоксацина для взрослых пациентов:

    • инфекции дыхательных путей: в зависимости от состояния пациента и тяжести течения инфекции – 2 или 3 раза в сутки по 400 мг;
    • инфекции мочеполовой системы: острые, неосложненные – 2 раза в сутки от 200 до 400 мг, осложненные – 2 или 3 раза в сутки по 400 мг;
    • аднексит, хронический бактериальный простатит, орхит, эпидидимит: 2 или 3 раза в сутки по 400 мг;
    • диарея: 2 раза в сутки по 400 мг;
    • остальные инфекции, перечисленные в разделе «Показания к применению»: 2 раза в сутки по 400 мг;
    • тяжелые угрожающие жизни инфекции, в особенности, вызванные Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., включая пневмонию, вызванную Streptococcus spp., перитонит, инфекции костей и суставов, септицемия, рецидивы инфекций при муковисцидозе: 3 раза в сутки по 400 мг;
    • легочная (ингаляционная) форма сибирской язвы: 2 раза в сутки по 400 мг курсом 60 дней (для терапии и профилактики).

    Коррекцию дозы ципрофлоксацина пациентам пожилого возраста проводят в сторону понижения в зависимости от тяжести течения заболевания и показателя КК.

    Для лечения у детей в возрасте 5–17 лет вызванных синегнойной палочкой осложнений при муковисцидозе легких рекомендуется 3 раза в сутки доза 10 мг/кг (максимальная суточная – 1200 мг) курсом 10–14 дней. Для терапии и профилактики легочной формы сибирской язвы рекомендуется 2 инфузии в сутки по 10 мг/кг ципрофлоксацина (максимальная разовая – 400 мг, суточная – 800 мг), курс – 60 дней.

    Максимальная суточная доза ципрофлоксацина при почечной недостаточности:

    • клиренс креатинина (КК) 31–60 мл/мин/1,73 м2 или сывороточная концентрация креатинина 1,4–1,9 мг/100 мл – 800 мг;
    • КК < 30 мл/мин/1,73 м2 или сывороточная концентрация креатинина > 2 мг/100 мл – 400 мг.

    Пациентам на гемодиализе ципрофлоксацин вводят сразу после сеанса.

    Средняя продолжительность терапии:

    • острая неосложненная гонорея – 1 день;
    • инфекции почек, мочевыводящих путей и брюшной полости – до 7 дней;
    • остеомиелит – не более 60 дней;
    • стрептококковые инфекции (в связи с опасностью поздних осложнений) – не менее 10 дней;
    • инфекции на фоне иммунодефицита, возникающего вследствие терапии иммунодепрессивными препаратами – в течение всего периода нейтропении;
    • остальные инфекции – 7–14 дней.

    Капли глазные, капли глазные и ушные

    В офтальмологической практике капли Ципрофлоксацин (глазные, глазные и ушные) закапывают в конъюнктивальный мешок.

    Режим инстилляций в зависимости от вида инфекции и тяжести воспалительного процесса:

    • острые бактериальные конъюнктивиты, блефариты (простые, чешуйчатые и язвенные), мейбомиты: по 1–2 капли 4–8 раз в сутки курсом 5–14 дней;
    • кератиты: по 1 капле от 6 раз в сутки курсом 14–28 дней;
    • бактериальная язва роговицы: 1-й день – по 1 капле каждые 15 минут первые 6 часов лечения, затем в часы бодрствования по 1 капле каждые 30 мин; 2-й день – в часы бодрствования по 1 капле каждый час; 3–14-й дни – в часы бодрствования по 1 капле каждые 4 часа. Если эпителизация не произошла после 14 дней терапии, лечение допускается продолжить еще 7 дней;
    • острые дакриоциститы: по 1 капле 6–12 раз в сутки курсом не более 14 дней;
    • травмы глаз, в т. ч. попадание инородных тел (профилактика инфекционных осложнений): по 1 капле 4–8 раз в сутки курсом 7–14 дней;
    • предоперационная подготовка: по 1 капле 4 раза в сутки в течение 2 дней перед операцией, по 1 капле 5 раз с интервалом в 10 минут непосредственно перед операцией;
    • постоперационный период (профилактика инфекционных осложнений): по 1 капле 4–6 раз в сутки на весь срок, обычно от 5 до 30 дней.

    В оториноларингологии препарат (капли глазные и ушные) закапывают в наружный слуховой проход, предварительно осторожно его очистив.

    Рекомендуемый режим дозирования: 2–4 раза в сутки (или чаще, по мере необходимости) по 3–4 капли. Продолжительность терапии не должна превышать 5–10 дней, кроме случаев, когда локальная флора является чувствительной, тогда допускается продление курса.

    Для проведения процедуры рекомендуется довести раствор до комнатной температуры или температуры тела во избежание вестибулярной стимуляции. Пациенту следует лечь на бок, противоположный больному уху, и оставаться в таком положении в течение 5–10 минут после инстилляции.

    Иногда, после локального очищения наружного слухового прохода, допускается закладывать в ухо ватный тампон, смоченный раствором Ципрофлоксацина, и держать его там до следующего закапывания.

    Побочные действия

    Системное применение

    • пищеварительная система: тошнота/рвота, диарея, метеоризм, боли в животе, ухудшение аппетита и снижение объема съедаемой пищи, холестатическая желтуха (в особенности у больных с заболеваниями печени в анамнезе), гепатит, гепатонекроз;
    • нервная система: головная боль, головокружение, мигрень, тревожность, повышенная утомляемость, тремор, тяжелые сновидения (кошмары), бессонница, периферическая паралгезия, гипергидроз, тромбоз церебральных артерий, повышение внутричерепного давления, обморочные состояния, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, другие проявления психотических реакций, изредка прогрессирующих до состояний, в которых пациент способен причинить себе вред;
    • органы чувств: нарушения обоняния и вкуса, нарушение зрения (изменение цветовосприятия, диплопия), шум и звон в ушах, ухудшение слуха вплоть до его потери;
    • сердечно-сосудистая система: нарушения сердечного ритма, тахикардия, уменьшение АД; для раствора дополнительно – вазодилатация, доброкачественная внутричерепная гипертензия, кардиоваскулярный коллапс;
    • кроветворная система: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, лейкоцитоз, гемолитическая анемия, тромбоцитоз, угнетение костномозгового кроветворения, панцитопения;
    • лабораторные показатели: повышение активности печеночных ферментов, гипергликемия, гипогликемия, гипопротромбинемия, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия;
    • мочевыделительная система: кристаллурия, гематурия, гломерулонефрит, задержка мочи, дизурия, полиурия, альбуминурия, уретральные кровотечения, интерстициальный нефрит, снижение азотовыделительной функции почек;
    • опорно-двигательный аппарат: артрит, артралгия, тендовагинит, миалгия, разрывы сухожилий;
    • реакции гиперчувствительности: одышка, крапивница, кожный зуд, повышенная светочувствительность, ангионевротический отек, волдыри (сопровождающиеся кровотечениями), маленькие узелки (образующие струпья), петехии (точечные кровоизлияния на коже), лекарственная лихорадка, отек лица/гортани, эозинофилия, васкулит, узловая эритема, мультиформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса – Джонсона), синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз);
    • другие реакции: суперинфекции (включая кандидоз), астения, приливы крови к лицу;
    • местные реакции (для раствора): отек, болезненность и флебит в месте инъекции.

    При усугублении вышеперечисленных или проявлении любых других побочных реакций, не указанных в инструкции, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

    Местное применение

    • реакции гиперчувствительности: жжение и зуд, гиперемия и незначительная болезненность конъюнктивы (при закапывании в глаза) или в области наружного уха и барабанной перепонки (при закапывании в ухо), развитие суперинфекции;
    • другие реакции (при закапывании в глаза): тошнота, неприятный привкус во рту сразу после закапывания, светобоязнь, отек век, слезотечение, ощущение нахождения в глазу инородного тела, уменьшение остроты зрения, белый кристаллический преципитат (образуется у пациентов с язвой роговицы), кератопатия, кератит, образование роговичных пятен/инфильтрация роговицы.

    Передозировка

    Симптомами передозировки Ципрофлоксацина при пероральном приеме или внутривенном введении являются тошнота, рвота, психическое возбуждение, помутненное сознание.

    Специфический антидот неизвестен. При приеме препарата внутрь рекомендуется сделать промывание желудка. Также следует тщательно контролировать состояние больного, при необходимости прибегнуть к мерам неотложной помощи и обеспечить поступление большого количества жидкости в организм. Посредством гемо- или перитонеального диализа выводится лишь незначительное (менее 10%) количество Ципрофлоксацина.

    Случаи передозировки Ципрофлоксацина при местном применении не зарегистрированы. При случайном приеме лекарственного средства внутрь возникновение симптомов передозировки маловероятно, так как содержание ципрофлоксацина в 1 флаконе капель ничтожно мало и составляет всего 15 мг при максимальной суточной дозе для взрослых пациентов 1000 мг, для детей – 500 мг. Тем не менее при непреднамеренном попадании препарата внутрь следует проконсультироваться с врачом.

    Особые указания

    Системное применение

    Для лечения подозреваемой/установленной пневмонии, вызванной пневмококком Streptococcus pneumoniae, Ципрофлоксацин препаратом выбора не является.

    Превышать рекомендованные суточные дозы недопустимо, для избегания развития кристаллурии также требуется потреблять достаточное количество жидкости и поддерживать кислую реакцию мочи.

    В случае возникновения длительной тяжелой диареи во время терапии или после нее, следует исключить наличие псевдомембранозного колита, при котором требуется немедленно отменить препарат и провести соответствующее лечение.

    Боли, появляющиеся в сухожилиях, или первые признаки тендовагинита требуют немедленной отмены терапии, есть отдельные данные о воспалениях и даже разрывах сухожилий во время применения фторхинолонов.

    Во время терапии Ципрофлоксацином рекомендуется избегать интенсивного искусственного ультрафиолетового облучения и попадания прямых солнечных лучей, а при реакции фоточувствительности (ожогоподобные кожные высыпания) – прекратить прием препарата.

    При продолжительной терапии требуется регулярный контроль общего анализа крови и функции почек/печени.

    В растворе и концентрате Ципрофлоксацин содержится натрия хлорид, что следует учитывать пациентам, ограничивающим потребление натрия (при сердечной и почечной недостаточности, нефротическом синдроме).

    При лечении, в связи с возможностью развития нежелательных эффектов со стороны нервной системы, таких как головокружение, судороги, сонливость, осторожность требуется соблюдать, управляя транспортными средствами и сложными механизмами и занимаясь другими потенциально опасными видами деятельности.

    Местное применение

    Капли глазные и ушные (капли глазные) не предназначены для внутриглазных инъекций.

    При одновременном использовании капель Ципрофлоксацин с другими офтальмологическими препаратами интервал между введениями должен быть не менее 5 минут.

    При появлении любых симптомов гиперчувствительности использование капель необходимо прекратить.

    В случае наблюдающейся продолжительное время или нарастающей вследствие терапии Ципрофлоксацином конъюнктивальной гиперемии следует прекратить использование капель и обратиться к врачу.

    Не рекомендуется использование мягких контактных линз совместно с применением капель Ципрофлоксацин. При ношении жестких контактных линз их следует снимать перед закапыванием и вставлять вновь спустя 15–20 минут после инстилляции.

    В связи с возможной нечеткостью зрительного восприятия в результате инстилляции препарата, приступать к работе со сложными механизмами и управлению транспортными средствами рекомендуется спустя 15 минут после процедуры.

    Применение при беременности и лактации

    Согласно инструкции, Ципрофлоксацин противопоказан при беременности и в период лактации, поскольку проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Исследования подтвердили, что препарат способен спровоцировать развитие артропатии.

    Лекарственное взаимодействие

    В связи с высокой фармакологической активностью Ципрофлоксацина и риском неблагоприятных последствий лекарственных взаимодействий решение о возможном совместном приеме с другими лекарственными веществами/препаратами принимает лечащий врач.

    Аналоги

    Аналоги Ципрофлоксацина в форме таблеток: Квинтор, Проципро, Цепрова, Ципринол, Ципробай, Ципробид, Ципродокс, Ципролет, Ципропан, Цифран и др.

    Аналоги раствора для инфузий и концентрата для приготовления раствора для инфузий Ципрофлоксацин: Басиджен, Ифиципро, Квинтор, Проципро, Цепрова, Ципринол, Ципробид и др.

    Аналоги капель глазных/глазных и ушных Ципрофлоксацин: Бетаципрол, Роцип, Ципролет, Ципролон, Ципромед, Ципрофлоксацин-АКОС.

    Сроки и условия хранения

    Хранить в сухом, темном месте при температуре до 25 °C, раствор для инфузий, концентрат и капли – не замораживать. Беречь от детей.

    Срок годности таблеток – от 2 до 5 лет (в зависимости от производителя), раствора и концентрата – 2 года, капель глазных/глазных и ушных – 3 года.

    Капли глазные и ушные после вскрытия флакона хранить не более 28 дней, капли глазные – не более 14 дней.

    Условия отпуска из аптек

    Ципрофлоксацин в любой форме выпуска отпускается по рецепту.

    Отзывы о Ципрофлоксацине

    Отзывы о Ципрофлоксацине в форме таблеток довольно неоднозначны. Некоторые пациенты с восторгом говорят о его эффективности, другие во время лечения не заметили изменений в своем состоянии. Почти все больные отмечают наличие побочных реакций, выраженных в той или иной степени.

    По мнению тех, кто использовал капли для местного применения, они не имеют недостатков,  успешно и быстро справляются с инфекционными заболеваниями.

    По отзывам специалистов, преимуществами Ципрофлоксацина являются повышенная бактерицидная активность, хорошая переносимость, широкий спектр антибактериального действия (препарат действует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, микобактерии, хламидии, микоплазмы). Также вещество способно проникать в клетки и ткани организма, накапливаясь в них в концентрациях, близких к таковым в сыворотке или превышающих их.

    Ципрофлоксацин можно применять при тяжелых инфекционных заболеваниях (в условиях стационара) как эмпирическую антибактериальную терапию. Доказана его эффективность при терапии госпитальных и внебольничных инфекций практически любой локализации (инфекции кожных покровов, костей, ИМП, ангина и т. д.). Препарат имеет длительный период полувыведения и характеризуется постантибиотическим эффектом: прием всего 2 раза в день окажется достаточным.

    Цена на Ципрофлоксацин в аптеках

    Цена на Ципрофлоксацин в таблетках зависит от их дозировки и примерно составляет 12–20 рублей (дозировка 250 мг, в упаковку входит 10 таблеток) или 33–40 рублей (дозировка 500 мг, в упаковку входит 10 таблеток). Раствор для инфузий обойдется в 24–30 рублей (за 1 флакон 100 мл). Глазные капли 0,3% стоят примерно 38–42 рубля (за флакон 10 мл). Капли глазные и ушные 0,3% можно купить приблизительно за 22–28 рублей (за флакон 10 мл).

    www.neboleem.net

    Ципрофлоксацин относится к какой группе антибиотиков - Антибиотики

    При тех или иных инфекциях иногда нам врач назначает препарат Ципролет, который относится к группе фторхинолонов и является противомикробным лекарством. Однако в разных источниках его определяют то к антибиотикам, то к препаратам промежуточного значения. Так является ли Ципролет антибиотиком или нет?

    Ципролет антибиотик или нет?

    На этот вопрос до сих пор нет точного ответа даже у фармацевтов. Споры по поводу того к какой группе лекарств отнести фторхинолоны до сих пор актуальны. Лекарства данной группы действуют на топоизомеразу и ДНК-гиразу.

    нарушая синтез ДНК микроорганизма и, как следствие, его смерть. А также воздействуют на мембрану, РНК бактерий и другие жизненно важные аспекты микроорганизма. Воздействуют фторхинолоны на грамотрицательные и грамположительные бактерии и используются при многих инфекциях.

    Всем эти они имеют большое сходство с антибиотиками.

    Однако фторхинолоны не имеют аналогов в природе, то есть по происхождению и химической структуре они полностью отличаются от антибиотиков, которые или имеют природное происхождение или могут быть синтетическими аналогами таковых.

    Из всего этого следует, что на сегодня вопрос о том, Ципролет антибиотик или нет остаётся открытым и не имеет однозначного ответа. Возможно в ближайшем будущем фармацевты придут к общему мнению.

    Очень важно знать

    Некоторые врачи назначают Ципролет для лечения ангин. различных простудных заболеваний и негоспитальной пневмонии, что является совершенно ошибочно.

    Дело в том, что стрептококки резистентны к фторхинолонам, поэтому при стрептококковых инфекциях горла эти препараты совершенно бесполезны.

    Что касается обычной простуды, то антибиотики или фторхинолоны вообще не должны быть использованы. Никто не стреляет по мухам из пушек.

    сомнения по поводу лечения — Здоровье — Открытый форум гЦипролет насколько мне известно не относитится к антибиотикам и темболее к сильным. Это антимикробный препарат группы.http://dolgoprudny.net/wbb4/wbb/index.php?page=ThreadthreadID=12190

    Относительно пневмококковых инфекций, то на сегодня ситуация весьма спорная. Раньше фторхинолоны никогда не использовались в этих целях.

    Однако в результате активного применения антибиотиков, даже когда в них нет необходимости, многие штаммы пневмококков выработали устойчивый иммунитет к большинству новых и старых антибиотиков, поэтому в некоторых случаях приходится прибегать к лечению фторхинолонов, в том числе Ципролету.

    Но обязательно изначально нужно сделать бакпосев с проверкой чувствительности и убедиться, что нет другого выбора. Кроме того, следует помнить, что на фторхинолоны у микроба может быть иммунитет и не так редко на сегодня.

    Инструкция по применению антибиотика ципролет

    Источник:

    Ципрофлоксацин к какой группе относится

    Довольно широкий спектр действия средства на микробы позволяет подавлять ДНК-гиразу бактерий. Синтез ДНК нарушается, в результате чего бактерии перестают расти и делиться. Бактериальная клетка быстро погибает.

    Препарат уничтожающе действует на грамотрицательные организмы, находящиеся как в покое, так и в делении, а также на грамположительные, но только в момент деления. Для человеческого организма он имеет низкую токсичность, так как в его клетках не содержится ДНК-гиразы.

    К грамотрицательным относят различные энтеробактерии, такие как сальмонелла, клебсиелла, кишечная палочка и множество других бактерий, к которым принадлежит, например, синегнойная палочка. К грамположительным относят аэробные бактерии, в числе которых различные стафилококки и стрептококки.

    Антибиотик эффективно поражает бактерии, устойчивые к пенициллинам, тетрациклинам, цефалоспоринам и аминогликозидам. Хорошо действует он и относительно некоторых внутриклеточных возбудителей, таких как хламидия, легионелла, туберкулезная палочка и дифтерийная, и некоторые другие.

    Если стафилококки устойчивы к метициллину, то они, в большинстве своем, будут невосприимчивы и к ципрофлоксацину. Для подавления микобактерий, пневмококков и энтерококков требуется большая дозировка. Имеют устойчивость к препарату уреаплазма, клостридии и некоторые другие микроорганизмы. Также не действует он на возбудителя сифилиса, то есть бледную трепонему.

    Невосприимчивость к препарату у бактерий развивается довольно медленно, так как в результате его действия почти что не остается выживших микроорганизмов и к тому же в их клетках нет ферментов, помогающих обезвредить действующее вещество.

    Движение лекарства по организму

    Антибиотик ципрофлоксацин хорошо всасывается из желудка и кишечника, если препарат принимали в виде таблеток. Наилучшее поступление в организм идет, в основном, из двенадцатиперстной и тощей кишок. При приеме пищи всасывание замедляется, но это не изменяет эффективность препарата. Антибиотик находится в организме до 12 часов и к концу этого срока его концентрация падает до минимума.

    Идет хорошее распределение в тканях организма, за исключением тех в которых есть большое количество жиров. Концентрация в тканях по сравнению с плазмой гораздо выше, от 2 до 12 раз.

    Ткани и жидкости, в которых лекарство находится в концентрации, достаточной для подавления болезнетворных организмов:

    • слюна;
    • миндалины;
    • кишечник;
    • желчный пузырь;
    • желчь;
    • печень;
    • почки;
    • мочевой пузырь;
    • простата;
    • яичники;
    • матка;
    • фаллопиевы трубы;
    • семенная жидкость;
    • ткань легких;
    • бронхиальный секрет;
    • эндометрий;
    • мышцы;
    • костная ткань;
    • суставные хрящи;
    • синовиальная жидкость;
    • кожа;
    • перитонеальная жидкость;
    • бронхиальный секрет;
    • лимфа;
    • плевра;
    • брюшина;
    • глазная жидкость.

    Хорошо проникает ципрофлоксацин также через плаценту. В спинномозговой жидкости его содержание бывает небольшим. 15-30% от общего количества расщепляется печенью.

    Количество препарата, содержащегося в организме, уменьшается вдвое при употреблении таблеток, примерно через 4 часа. При внутривенном пути использования это время увеличивается до 5-6 часов. Хроническая почечная недостаточность задерживает выведение ципрофлоксацина до 12 часов.

    Происходит удаление лекарства в основном через почки и вид его остается, по большей части, неизмененным. Во время приема внутрь это где-то 40-50%, а при инъекциях – 50-70%. Некоторая часть выходит в виде расщепленных метаболитов. После приема внутрь их получается 15%, а внутривенное введение дает 10%.

    Все остальное удаляется через желудочно-кишечный тракт. Очень маленькое количество может проникать в грудное молоко и выходить с ним.

    Хроническая почечная недостаточность снижает процент выведения препарата, но в организме он не остается, так как начинает действовать компенсаторная функция, при которой увеличивается расщепление на метаболиты и в результате он выводится с калом по прямой кишке.

    Показания для применения

    Инфекции, вызванные бактериями, чувствительными к лекарству.

    Заболевания дыхательных путей:

    • бронхит (острый и хронический обостренный);
    • бронхоэктатическая болезнь;
    • пневмония;
    • муковисцидоз.

    Инфекции, затрагивающие ЛОР-органы:

    Заболевания мочевыводящих путей, а также почек:

    Болезни половых органов и малого таза:

    Инфекции, возникающие в брюшной полости:

    Также препарат применяют для бактериальных инфекций ЖКТ и желчных путей.

    Инфекционные заболевания мягких тканей, кожи:

    Для суставов и костей, препарат тоже подходит:

    Если проходило лечение средствами, подавляющими иммунитет, то на этом фоне могут возникнуть бактериальные инфекции, которые убирают при помощи ципрофлоксацина.

    Возможно его применение при хирургических вмешательствах – для профилактики. Сибирская язва (легочная форма) может излечиваться этим препаратом.

    Возможно терапевтическое применение для детей 5-17 лет при осложнениях, вызванных синегнойной палочкой в период заболевания муковисцидозом легких.

    Антибиотик ципрофлоксацин – инструкция по применению

    Применение антибиотика зависит от протекающего заболевания. Препарат используется без каких-либо привязок ко времени приема пищи.

    Просто каждые 12 часов необходимо пить по 500 мг или, проще говоря, 2 раза в течение суток. Если течение болезни легкое, то дозу можно уменьшить вдвое. Минимальный курс лечения 3 дня, а максимальный – 2 недели.

    Исключение составляет лечение простатита. В этом случае срок составляет 4 недели.

    Противопоказания

    У препарата существуют некоторые противопоказания:

    • аллергия на составные части;
    • беременность и период кормления грудью;
    • заболевания сухожилий и связок;
    • при одновременном приеме с тизанидином;
    • эпилептические расстройства.

    Противопоказан он и детям до 18 летнего возраста, так как может отрицательно влиять на формирование скелета. Используется, только если другие средства не помогают, но это крайний случай.

    Передозировка и возможные побочные эффекты

    При попадании в организм количества препарата больше максимально разрешенной дозировки возможно проявление следующих признаков:

    • неестественное дрожание рук и ног;
    • судороги;
    • головокружение;
    • головные боли;
    • болезненность в животе;
    • понос;
    • рвотные позывы и рвота;
    • галлюцинации;
    • могут начать отказывать почки или печень;
    • в моче появляется кровь.

    Для удаления препарата из организма рекомендовано промыть желудок, пить большое количество жидкости и вызвать медиков.

    В некоторых случаях могут возникнуть побочные эффекты. Например, со стороны ЖКТ бывает:

    • тошнота и в дальнейшем рвота;
    • дисбактериоз с последующим поносом;
    • просто снижение аппетита;
    • вздутие живота.

    Могут быть кожные проявления в виде зуда и сыпи, грибковые поражения на слизистых рта или влагалища. Если нарушены процессы в печени, то возникает гепатит. Происходят нарушения в нервной системе:

    • головные боли;
    • галлюцинации;
    • головокружения;
    • дрожание ног и рук;
    • судороги;
    • нарушения в процессе сна.

    Органы чувств и зрения начинают давать сбои:

    • двоение в глазах;
    • нарушение цветовосприятия;
    • шум в ушах или полная глухота (временная).

    Со стороны кроветворной и сердечно-сосудистой систем:

    • анемия;
    • увеличенное количество лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
    • учащенное сердцебиение.

    Возможны проявления мышечной слабости, суставных болей и воспалений.

    Особые замечания

    Следует помнить, что ципрофлоксацин, антибиотик, во время приема которого не рекомендовано заниматься деятельностью, требующей высокого внимания, быстрых реакций психического или двигательного характера. В период лечения не стоит долго находиться в зоне действия прямых солнечных лучей.

    Источник: http://grippe.su/antibiotik-ciprofloksacin.html

    Что лучше: Цефтриаксон и Ципрофлоксацин?

    Для лечения острых инфекционно-воспалительных процессов медики нередко назначают сразу несколько антибактериальных препаратов. Повысить эффективность терапии можно, принимая Цефтриаксон и Ципрофлоксацин одновременно.

    Фармакологические свойства Цефтриаксона

    Комбинация нескольких антибактериальных лекарств — одна из современных методик лечения заболеваний, вызванных бактериальными инфекциями. Сочетание лечебных свойств лекарственных средств обеспечивает быстрый эффект терапии и улучшение самочувствия пациента.

    Чтобы сделать правильный выбор, необходимо учесть возможность сочетания свойств лекарств. Если нужно сравнить Цефтриаксон с Ципрофлоксацином, достаточно оценить фармакологические возможности, спектр действия и показания к применению каждого препарата.

    Цефтриаксон относится к бета-лактамным антибиотикам третьего поколения из группы цефалоспоринов. Важным фармакологическим свойством препарата считается способность цефтриаксона натриевой соли, активного вещества в его составе, блокировать ферменты, без которых жизнедеятельность бактерий становится невозможной.

    В результате воздействия Цефтриаксона на бактериальные клетки, патогенные микроорганизмы гибнут, а патологические процессы прекращаются.

    Средство выпускается в форме порошка для инъекционного введения, и не предназначено для перорального приема. Всасывание Цефтриаксона происходит не через пищеварительную систему, а напрямую, через стенки кровеносных сосудов.

    Максимальная концентрация активного вещества Цефтриаксона в крови наблюдается уже через два часа после введения, а уровень биодоступности составляет 100 %. Таким образом достигается быстрый лечебный результат.

    Читайте также:  Лечение остеомиелита антибиотиками

    Но если пить Ципрофлоксацин вместе с Цефтриаксоном, интенсивность терапии возрастает в разы. Воздействие на патогенные микроорганизмы усиливается, а все очаги инфекции быстро купируются.

    Показания к приему Цефтриаксона

    Противомикробные свойства препарата отличаются широким спектром воздействия.

    Применение Цефтриаксона актуально при бактериальном поражении:

    • органов ЖКТ и желчевыводящих путей;
    • органов дыхательной системы;
    • отделов опорно-двигательного аппарата;
    • почечной, мочевыводящей и половой сферы;
    • кожи;
    • головного мозга.

    Применение Цефтриаксона актуально при лечении инфицированных ран, а также в качестве профилактического средства для послеоперационных больных.

    Как правило, Цефтриаксон хорошо переносится пациентами. Побочные или аллергические реакции встречаются редко, но отличаются интенсивностью. Поэтому, при появлении любых патологических процессов, вследствие инъекции, следует прекратить применение лекарства и заменить Цефтриаксон препаратом-аналогом.

    Фармакологические свойства Ципрофлоксацина

    Ципрофлоксацин — один из наиболее активных антибиотиков фторхинолоновой группы второго поколения. Высокая эффективность применения Ципрофлоксацина обусловлена его способностью растворять клеточные стенки грамположительных и грамотрицательных бактерий, нарушать синтез их ДНК и препятствовать росту и размножению.

    При этом препарат обеспечивает эффективность воздействия даже на те виды микроорганизмов, которые устойчивы к антибиотикам группы аминогликозидов, пенициллинов и цефалоспоринов. В этом и заключается основная разница между препаратами Цефтриаксон и Ципрофлоксацин.

    Более того, действие препарата не вызывает у патогенных микроорганизмов резистентности по отношению к другим видам антибактериальных средств.

    Ципрофлоксацин отличается хорошей сочетаемостью с другими антибактериальными препаратами, способствуя усилению их воздействия.

    На основе активного вещества Ципрофлоксацина создано много препаратов аналогов.

    К примеру, Ципрофлоксацин и Ципролет — это одно и тоже. Также похожими свойствами обладает другой антибиотик из группы фторхинолонов второго поколения — Офлоксацин.

    Ципрофлоксацин выпускается в виде капсул, таблеток и раствора для инъекций. Наиболее выраженный лечебный эффект наблюдается при внутривенном введении средства. Обладая хорошей всасываемостью, Ципрофлоксацин обеспечивает максимальную концентрацию в крови через полчаса после введения.

    Тогда как при пероральном приеме скорость всасывания замедляется пищей. Поэтому максимальная концентрация Ципрофлоксацина в крови после приема капсул или таблеток наблюдается через 1-2 часа после приема.

    Показания к приему Ципрофлоксацина

    Назначение препарата уместно при инфекционных заболеваниях, вызванных бактериальным поражением.

    В числе основных показаний:

    • патологии дыхательных путей — бронхиты, пневмонии, муковисцидоз;
    • болезни ЛОР-органов — тонзиллиты, синуситы, отиты, гаймориты;
    • инфекции почечной и мочеполовой систем — циститы, пиелонефриты, простатиты, а также гонорея и хламидиоз;
    • бактериальные поражения брюшной полости — отделов ЖКТ, желчевыводящих путей, а также брюшной тиф и сальмонеллез;
    • инфекции кожи, костей и суставов — флегмоны, абсцессы, артриты, сепсисы.

    Согласно инструкции, режим дозирования назначается в соответствии с индивидуальными показателями и при пероральном приеме составляет от 250 до 750 мг дважды в день. Разовая доза для внутривенного введения составляет от 200 до 400 мг.

    Детям до 18 лет, а также беременным и кормящим прием препарата противопоказан.

    Сравнение Цефтриаксона и Ципрофлоксацина

    Если сравнивать что лучше: Цефтриаксон или Ципрофлоксацин, однозначного ответа не будет. Препараты относятся к разным группам и эффективны по отношению к определенным патологиям.

    Несмотря на общую похожесть показаний к лечению средствами, их характеристик существенно отличаются:

    • уровень биодоступности у Цефтриксона выше;
    • Ципрофлоксацин отличается большим разнообразием лекарственных форм;
    • Цефтриаксон показан к применению детям любого возраста, тогда как лечение Ципрофлоксацином разрешается только после достижения 18-летнего возраста.

    Тем нее, общая сочетаемость препаратов хорошая, что обеспечивает более высокий результат лечения. При возникновении аллергической реакции на компоненты какого-либо из препаратов, их можно заменить аналогом Цефтриаксона — Цефотаксимом, или аналогом Ципрофлоксацина — Ципролетом.

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

    Источник:

    Капли в нос Ципрофлоксацин: детям и к какой группе антибиотиков относится

    Насморк при простуде ни у кого не вызывает опасений. Но спустя неделю-две, когда он не проходит, могут возникнуть осложнения в виде отита и гайморита.

    Нужно серьезно относиться к, казалось бы, обычному насморку, потому что его проще предупредить на начальной стадии.

    Но коль уже так получилось, и болезнь требует более длительного лечения, то консультация у ЛОРа поможет вам правильно выбрать назальные капли для терапии.

    Современная фармацевтика выпускает множество разнообразных препаратов для лечения ЛОР-инфекций. Все они имеют свои характеристики и отличительные свойства, иногда трудно сделать окончательный выбор.

    Свое место в этой категории занимает и Ципрофлоксацин, который, несмотря на свое изначальное предназначение для терапии глазных и ушных болезней, давно зарекомендовал себя в качестве лекарственного препарата, эффективного и для лечения носа.

    Как действует Ципрофлоксацин?

    Ципрофлоксацин – антибактериальное средство (группа фторхинолонов I поколения), применяемое в офтальмологии и отоларингологии.

    Обладает ярко выраженными бактериостатическими свойствами, воздействует на инфекцию бактериального происхождения информационно, вмешиваясь в синтез ДНК, таким образом, нарушается рост и деление болезнетворных клеток.

    Препарат оказывает действие на грамположительные микроорганизмы еще в периоде их деления, а влияние на грамотрицательную микрофлору наблюдается и в период покоя.

    Во время применения ушных и глазных капель параллельно не развивается устойчивость к антибактериальным средствам иной группы. Это очень эффективный препарат по отношению к бактериям, устойчивым к антибиотикам, таким как тетрациклин, пенициллин, аминогликозид, цефалоспорин и др.

    Ципрофлоксацин выпускается в форме капель только для глаз и ушей

    Исходя из того, к какой группе антибиотиков относится Ципрофлоксацин, применять его следует только по назначению врача.

    Показания к применению

    Отоларингологи могут назначить Ципрофлоксацин в случаях, когда у больного диагностированы следующие патологии:

    • отит наружный;
    • терапия инфекционных осложнений после оперативного вмешательства;
    • гайморит;
    • ангина;
    • воспалительные процессы органов дыхания, сопровождающиеся интенсивным кашлем.

    Способ применения и дозы

    В инструкции по применению Ципрофлоксацина вы не найдете рекомендации по использованию лекарства в качестве капель для носа.

    Как было сказано выше, препарат выпускается только в форме глазных и ушных капель.

    Применять Ципрофлоксацин в нос строго запрещено без рекомендаций специалиста в связи с особенностями действующего вещества и возможным влиянием на другие системы организма.

    Если при очном осмотре врач считает такую терапию адекватной, этот препарат назначается в качестве средства лечения.

    В качестве примера можно рассмотреть инструкцию по применению ушных капель.

    Дозировка лекарственного средства зависит от возраста пациента:

    • взрослым и подросткам (в том числе — людям пожилого возраста) рекомендуется закапывать 4 капли средства в ушной канал (предварительно очищенный) 2 раза в сутки;
    • детям от 1 года — по 3 капли 2 раза в сутки.

    Раствор Ципрофлоксацина должен быть разогрет до комнатной температуры. После закапывания необходимо принять горизонтальное положение на противоположном боку и полежать около 10-15 минут. Продолжительность терапии составляет 5-10 суток.

    Противопоказания и побочные явления

    Глазные и ушные капли Ципрофлоксацин имеют ряд противопоказаний:

    • кератит вирусного происхождения;
    • гиперчувствительность по отношению к одному или сразу нескольким компонентам препарата;
    • детский возраст до 1 года;
    • управление транспортным средством (если после использования теряется острота зрения).

    Применение средства во время беременности и в период лактации допускается только в той ситуации, когда ожидаемый эффект от использования лекарства для матери больше, нежели риск негативных последствий для плода или ребенка.

    Среди побочных явлений могут проявиться:

    • зуд;
    • жжение;
    • незначительная болезненность и чувствительность конъюнктивы, внешнего слухового прохода или ушной перепонки;
    • тошнота;
    • реакции аллергического характера;
    • суперинфекция.

    Ципрофлоксацин считается весьма эффективным средством в отоларингологии и офтальмологии. Его часто назначают для лечения различных патологий в качестве вспомогательного или основного лекарства.

    С учетом широкого спектра воздействия, Ципрофлоксацин используют как капли в нос. При этом стоит помнить, что самовольное назначение данного средства недопустимо. Только лечащий врач может назначить адекватное соответствующее лечение, которое приведет к нужному результату.

    Источник:

    Применение антибиотика Ципрофлоксацин — Информационный портал о здоровье

    Отношение людей к антибиотикам самое разное в силу специфики их действия, но никто не отрицает, что открытие средства стало настоящим прорывом в медицине.

    Препараты этого вида эффективно борются с большинством инфекционных заболеваний и гнойными осложнениями. Антибиотик Ципрофлоксацин стал одним из самых популярных противовоспалительных медикаментов такого рода.

    Его широко применяют стоматологи, для лечения лор-заболеваний, инфекционных воспалений внутренних органов человека.

    Что такое Ципрофлоксацин

    Действие антибиотика Ципрофлоксацина основывается на его способности угнетать ферментбактериальные клетки (ДНК-гираза) с нарушенным делением, синтезом ДНК, ростом микроорганизмов.

    По словам производителя, во время приема средства не вырабатывается устойчивость к остальным антибиотикам, которые не относятся к группе ингибиторов гиразы.

    Эффективен препарат против инфекций, которые вызвали следующие штаммы:

    • стафилококков;
    • хламидий;
    • легионелл;
    • микоплазм;
    • энтерококков;
    • микобактерий.

    Если у пациента наблюдает смешанная инфекция (аэробная и анаэробная), назначается помимо антибиотика ципрофлоксацина метронидазол или линкозамиды. Это связано с умеренной чувствительностью таких возбудителей и некоторой устойчивостью к препарату. Резистеностью к лекарству, которая формируется постепенно, обладают следующие штаммы:

    • nocardia asteroides;
    • ureaplasma urealyticum;
    • treponema pallidum;
    • streptococcus faecium.

    При применении медикамента от 20 до 40 процентов вещества связывается с плазменными белками. Средство отлично распространяется в тканях организма через биологические жидкости. Иногда концентрация медикамента превышает плазменную.

    Препарат способен проникать в цереброспинальную жидкость через плаценту, в грудное молоко, много вещества скапливается в желчи.

    Естественным путем из организма выводится до 40% препарата за первые 24 часа почками, еще часть вместе с желчью.

    Формы выпуска

    Антибиотик ципрофлоксацин имеет широкий спектр применения, поэтому выпускается в разных формах.

    На базе активного вещества (фторхинолон) существует внушительный список аналогов, которые имеют такие названия: «Ципролет», «Ципраз», «Ципралон», «Микрофлокос», «Ципроксин», «Ципробай», «Ифиципро», «Ципрофан», «Ципрофлокс», и пр. Исходя из места локализации инфекции, степени тяжести могут назначаться такие формы медикамента:

    • мазь;
    • капля для глаз и ушей;
    • таблетки с оболочкой;
    • ампулы для уколов;
    • раствор для инфузий.

    Таблетки

    Самая популярная форма антибиотика Ципрофлоксацина – таблетки. Это объясняется удобством хранения, транспортировки и приема средства. В отличии от внутримышечных или внутривенных инъекций препарата существенно ниже риск проявления осложнений.

    Читайте также:  Местный антибиотик для носа

    При этом таблетки не уступают по эффективности ампулам. Предпочтительно использовать такую форму медикамента при кишечных заболеваниях, что обеспечит быстрый доступ лечащего вещества к очагу инфекции.

    Оболочка препарата призвана защитить желудочный сок при всасывании.

    Капли глазные и ушные

    Еще одна популярна форма антибиотика ципрофлоксацина – капли. Используется, если воспалительный или гнойный процесс находится в глазу или ушах. Выпускаются капли в виде раствора с 0,3% действующего вещества. Средство имеет желтый или желто-зеленый цвет, с наличием гидрохлорида ципрофлоксацина в количестве 3 г. Назначается препарат при следующих заболеваниях:

    • блефарит;
    • язва роговицы;
    • хронические глазные заболевания;
    • бактериальный конъюнктивит;
    • осложнения после офтальмологической хирургии.

    Раствор для инфузий

    Для внутривенных инъекций препарата используется раствор для инфузий. Внешне средство выглядит как суспензия, которая назначается детям для перорального применения.

    Раствор имеет прозрачный, слегка зеленый или желтый оттенок. Вводится больному медикамент с помощью капельницы на протяжении 30 минут в количестве 200 мг и 60 минут – 400 мг.

    Такой метод введения препарата применяется практически при любом виде инфекционного заболевания.

    Мазь

    Эта лекарственна форма антибиотика ципрофлоксацина, как правило, применяется при лечении глазных заболеваний. Его в небольших количествах закладывают под нижнее веко несколько раз за день.

    При инфекционных поражениях кожи средство наносят 1 раз на пострадавшую область по 1 г или в виде компрессионной повязки.

    Длительность применения медикамента определяет лечащий врач, основываясь на тяжести состояния больного, масштабах поражения, скорости регенерации тканей.

    Ампулы для уколов

    Для удобства хранения препарата его выпускают в форме ампул с раствором, который используется для капельной инфузии или уколов.

    Норма медикамента зависит от заболевания, к примеру, по 200-400 мг прописывается людям с поражением костей и суставов, урогенитальными инфекциями, поражением ЛОР-органов.

    Если поражена внутрибрюшная область, респираторный тракт, мягкие ткани кожи разовая доза составляет 400 мг.

    Инструкция по применению

    Инфекционные бактерии способны поразить практически любой орган человека. В силу этой особенности антибиотические препараты применяются во всех сферах медицины врачами разной специализации.

    В зависимости от пораженной области и локализации инфекции меняется лишь лекарственная форма препарата.

    Современный антибиотик ципрофлоксацин в своей аннотации имеет широкую группу болезней, для борьбы с которыми его следует назначать:

    1. Инфекционные заболевания мочеполовой системы: сальпингоофорит, простатит, уретрит, цистит, аднексит, пиелонефрит.
    2. Перитонит.
    3. Поражения костей и кожи: рожистые воспаления, фурункулез, артрит, пролежни, остеомиелит.
    4. Инфекционная диарея.
    5. Сепсис.
    6. Сибирская язва.
    7. ЛОР-органы и дыхательная система: ангина, бронхит, отит, воспаление легких, синусит.
    8. Инфекционные заболевания органов зрения.

    В стоматологии

    Необходимость назначения антибиотика определяет лечащий врач. Воспалительный, инфекционный процесс может вызывать поврежденная десна после удаления зуба. При обычной зубной боли препарат назначается в случае остеомиелита или периодонтита.

    Крайне рекомендуется прописать прием ципрофлоксацина после резекции. Нередко средство используется при флюсе для лечения в домашних условиях. Используется антибиотик при инфекционных и гнойных заболеваниях в форме таблеток по 0,25 и 0,5 г.

    Дозировка препарата должна определяться специалистом в индивидуальном порядке.

    При ангине

    Антибиотик ципрофлоксацин активно борется с большинством бактерий, которые способны вызвать ангину: менингококком, пневмококком, гемофильной палочкой.

    Эффективен препарат даже против штаммов, устойчивых к тетрациклинам, пенициллинам, аминогликозидам. Со стафилококком и стрептококком медикамент справляется избирательно, в зависимости от разновидности бактерий.

    Перед назначением препарата следует сделать посев, чтобы гарантировать эффективность применение средства.

    Для лечения простатита

    Воспаление, которое возникает при простатите, эффективно лечится с помощью антибиотиков.

    Нередко врач прописывает принимать ципрофлоксацин-промед, что можно назвать первоочередным показанием для избавления от проблемы.

    Используется препарат при лечении острого, хронического простатита у мужчин в любом возрасте. Рекомендуется принимать медикамент в комплексной терапии. Дозировка во время лечения следующая:

    1. При хронической форме простатита назначают 125-750 мг дважды за сутки на протяжении 4-6 недель.
    2. В острой форме бактериального простатита назначают прием 2 раза в день по 500 мг препарата на протяжении 2 недель.

    При цистите

    Уникальные антибактериальные свойства ципрофлоксацина позволяют использовать препарат для борьбы с любой формой цистита. Это средство станет первым, что назначит врач при составлении курса терапии.

    Отличаться будет дозировка и способ применения средства в зависимости от формы цистита. В виде таблеток, согласно правилам, препарат принимается натощак, запив большим количеством жидкости.

    Длительность лечения, дозировка зависят от тяжести цистита, как правило, он составляет до 10 дней. Антибиотик принимают еще на протяжении 2 дней после исчезновения симптомов.

    Лор-заболевания

    ЛОР-органы очень подвержены воспалительным процессам. Из-за этого препарат ципрофлоксацин эффективен при лечении таких заболеваний.

    Назначение средства допустимо только после проведения соответствующих анализов врачом. Медикамент воздействует на инфекцию, убивая ее.

    Дозировка при ЛОР-заболеваниях зависит от инфекции, как правило, врач прописывает ципрофлоксацин в форме таблеток по 250 мг или 500 мг.

    Противопоказания и побочные эффекты

    1. Нельзя принимать ребенку до 18 лет, потому что препарат может повлиять на процесс формирования скелета.
    2. Болезни сухожилий, связок.
    3. При беременности, в период кормления грудью.
    4. Нельзя принимать, если случаются приступы эпилепсии.
    5. При наличии личной непереносимости на составляющие препарата.
    6. Нельзя принимать одновременно с тизандином.

    Некоторых пациентов интересует можно ли пить алкоголь совместно с приемом препарата. Следует понимать, что ципрофлоксацин относится к сильнодействующим медикаментам, поэтому совмещать его прием с алкоголем запрещено.

    Взаимодействие препарата с крепкими напитками может привести к неприятным побочным эффектам или снижению действия лекарственных компонентов, к примеру:

    1. Средство и алкоголь оказывают двойное токсичное воздействие на печень, разрушая ее.
    2. Наличие спиртного в крови повышает риск проявления побочных эффектов.
    3. Медикамент усиливает действие алкоголя на состояние человека, а эффективность препарата значительно снижается.

    Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от спиртного не только во время курса терапии, но и на протяжении последующих 2 суток, чтобы медикамент полностью был выведен из организма. Дневная дозировка препарата назначается врачом на основе анализов. Случаются ситуации, при которых проявляются симптомы передозировки или возникают побочные эффекты.

    Передозировка

    • боль в животе;
    • головокружение;
    • понос;
    • рвота;
    • тремор рук;
    • головная боль;
    • галлюцинации;
    • судорожная активность;
    • кровь в моче;
    • печеночная, почечная недостаточность.

    Побочные эффекты

    • сыпь на коже, зуд;
    • вздутие живота;
    • понос, тошнота, рвота;
    • нарушение сна;
    • двоение в глазах;
    • дисбактериоз кишечника;
    • слабость;
    • гепатит;
    • учащенное сердцебиение;
    • анемия;
    • головокружение.

    Отзывы

    Применение антибиотика Ципрофлоксацин — все о лекарствах и здоровье на Zdravie4ever.ru

    Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ

    Источник:

    «Ципрофлоксацин» — это антибиотик или нет? Описание препарата, инструкция, состав, отзывы

    Здоровье 17 мая 2015

    Многие инфекционные заболевания невозможно вылечить без применения антибактериальных препаратов. При этом необходимо выяснить, какими возбудителями вызван недуг.

    Только после проведения ряда анализов специалист может сделать правильное назначение. Ряд заболеваний сегодня лечится с помощью медикаментов из группы фторхинолинов. Популярностью среди специалистов пользуется антибиотик «Ципрофлоксацин».

    Инструкция по применению описывает случаи, при которых можно применять лекарственное средство.

    Фармакологическое действие

    В медицине сегодня широко используется препарат «Ципрофлоксацин». Это антибиотик или нет, и выясним далее. Лекарство, которое выпускается в виде таблеток, а также раствора для проведения инъекций, относят к группе противомикробных препаратов широкого спектра действия.

    Основной действующий компонент угнетает синтез белка болезнетворных микроорганизмов. В результате бактерии перестают размножаться. В скором времени они погибают. Во многих случаях может использоваться препарат «Ципрофлоксацин».

    Группа антибиотиков из этого ряда обладает высокой активностью в отношении практически всех грамположительных бактерий, а также микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы.

    Таблетки достаточно быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. При применении антибактериального препарата внутрь его биодоступность составляет 75%. На прием лекарства может влиять употребление пищи.

    Поэтому специалисты рекомендуют использовать таблетки натощак или же через час после еды. Основной действующий компонент распределяется в жидкостях и тканях организма. Наивысшая концентрация ципрофлоксацина наблюдается в желчи.

    Выделяется препарат с мочой.

    Показания

    Когда можно применять препарат «Ципрофлоксацин»? Это антибиотик или нет? На все эти вопросы ответит специалист. Врачи уверенно утверждают, что медикамент относится к группе антибактериальных.

    Поэтому его можно использовать при различных инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к основному действующему компоненту микроорганизмами.

    Антибактериальное средство назначается в качестве основного элемента комплексной терапии недугов дыхательных путей, органов малого таза, костей, суставов, кожи, ЛОР-органов. Кроме того, у пациентов со сниженным иммунитетом таблетки могут использоваться в целях профилактики.

    Для местного применения также подходят антибиотики широкого спектра действия. «Ципрофлоксацин» используют при инфекционных конъюнктивитах, блефаритах, язвах роговицы, хронических дакриоциститах. В качестве профилактического средства лекарство применяют после операций на глазах или же после попадания в них инородного тела.

    Не может быть назначен медикамент в период беременности и лактации. Специалисты утверждают, что антибактериальное средство может нанести серьезный вред еще не родившемуся ребенку. Применение таблеток «Ципрофлоксацин» рекомендовано после достижения 15-летнего возраста.

    В редких случаях у пациентов может возникать повышенная чувствительность к элементам препарата. При появлении любых аллергических реакций больному стоит проконсультироваться с врачом. Может понадобиться отмена антибактериального средства или корректировка суточной дозировки.

    Пациентам старше 65 лет медикамент назначается с осторожностью. Под наблюдением принимается антибиотик людьми, которые имеют нарушения функции почек. Противопоказаны таблетки при почечной недостаточности.

    Видео по теме

    Особые указания

    Строго под наблюдением врача необходимо принимать таблетки «Ципрофлоксацин» людям с такими заболеваниями, как атеросклероз сосудов головного мозга, эпилепсия, нарушение мозгового кровообращения, судорожный синдром неясного происхождения. В период терапии больным стоит употреблять большое количество жидкости. Таким образом, удастся избежать развития многих побочных явлений, связанных с высокой токсичностью антибактериального средства.

    Практически все антибиотики влияют на работу желудочно-кишечного тракта. Связано это с тем, что медикаменты воздействуют не только на болезнетворные микроорганизмы, но и на те, которые поддерживают нормальную микрофлору. В результате у больных могут наблюдаться такие симптомы, как расстройство желудка, диарея.

    Читайте также:  Какие антибиотики можно

    Специалист обязан назначить препараты, которые восстанавливают нормальную работу кишечника. Если диарея не прекращается, во избежание обезвоживания организма назначенные антибиотики отменяют. Каждый специалист может сказать, препарат «Ципрофлоксацин» – это антибиотик или нет. Поэтому квалифицированный врач не станет использовать медикамент в качестве монотерапии.

    Обезопасить пациента от многих побочных явлений помогают лекарства на основе бифидобактерий.

    Во время лечения инфекционных заболеваний препаратом «Ципрофлоксацин» необходимо контролировать концентрацию в крови больного мочевины, креатинина, а также печеночных трансаминаз.

    Повышенное содержание этих веществ может свидетельствовать о развитии гепатотоксичности. Кроме того, врач следит за частотой сердечных сокращений больного, а также периодически меряет артериальное давление.

    Терапия антибактериальными средствами в большинстве случаев проводится в условиях стационара.

    Дозировка

    Строго по рекомендации врача следует принимать таблетки «Ципрофлоксацин». Группа антибиотиков может использоваться только лишь по назначению квалифицированного специалиста.

    Суточная норма определяется индивидуально в соответствии с формой заболевания пациента, а также особенностями его организма. Минимальная дозировка для больных старше 15 лет при применении внутрь может составлять 250 мг, максимальная – 750 мг. Вся суточная норма разделяется на два приема.

    Промежуток между употреблением таблеток не должен превышать 12 часов. Курс лечения может быть продолжительным (до 4 недель).

    Препарат может вводиться и внутривенно. Разовая доза при этом составляет 200-400 мг (также разделяется на два приема). Обычно двухнедельного курса достаточно, чтобы полностью побороть недуг.

    Решение о продолжении врач принимает исходя из общей картины динамики заболевания. Внутривенно препарат вводят с помощью капельницы в течение 30 минут.

    При струйном введении биодоступность антибактериального средства существенно снижается.

    Местное лечение может быть назначено при различных инфекциях глаз. Пациенту вводят по 1-2 капли раствора в каждый конъюнктивальный мешок 5-7 раз в сутки. Как только врач замечает положительную динамику недуга, интервал между введениями лекарства увеличивается. Максимальная суточная дозировка для взрослых пациентов не должна превышать 1,5 г.

    Передозировка

    Стоит с осторожностью использовать антибиотик «Ципрофлоксацин». Инструкция по применению гласит, что прием лекарственного средства в увеличенной дозировке может приводить к развитию побочных явлений.

    В первую очередь пациент может почувствовать симптомы отравления. Признаками передозировки являются головокружение и тошнота. Лечится такое состояние в условиях стационара. Больному промывают желудок и наблюдают за его самочувствием.

    При необходимости проводится симптоматическая терапия.

    Вывести токсины из организма при передозировке помогает большое количество жидкости. Пациенту стоит употреблять много минеральной воды или несладкого чая. Небольшое количество ципрофлоксацина может быть выведено с помощью перитонеального диализа.

    Побочные явления

    Не стоит принимать без консультации с врачом препарат «Ципрофлоксацин». Антибиотик какого ряда подойдет в конкретном случае, может определить лишь специалист после проведения ряда анализов. Неправильное использование антибактериальных средств может приводить к развитию побочных явлений.

    Чаще всего они проявляются со стороны пищеварительной системы. Пациенты могут жаловаться на боль в желудке, тошноту или диарею. Реже наблюдаются такие симптомы, как псевдомембранозный колит, метеоризм, снижение аппетита, холестатическая желтуха. Некоторые больные совсем отказываются от еды.

    В результате этого может развиваться анорексия.

    Со стороны центральной нервной системы могут развиваться такие побочные явления, как головокружение, мигрень, повышение давления, чувство тревоги и страха. В некоторых случаях у больных развивается депрессия.

    При серьезных психотических реакциях, таких, как кошмарные сновидения, спутанность сознания и галлюцинации, антибактериальное средство следует отменить. Нарушения психики могут прогрессировать.

    В результате больной может неосознанно нанести себе вред.

    Побочные явления иногда развиваются и со стороны органов чувств. Это нарушение обоняния и вкуса, шум в ушах, существенное ухудшение слуха. Все эти симптомы имеют обратимый характер и полностью исчезают после отмены лекарственного средства.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться такие явления, как нарушение сердечного ритма, приливы, артериальная гипотензия.

    Со стороны системы кроветворения могут развиваться такие симптомы, как гемолитическая анемия, гранулоцитопения, тромбоцитоз. Чаще всего такие побочные эффекты развиваются при внутривенном введении препарата «Ципрофлоксацин».

    Какая группа антибиотиков не приводит к появлению таких симптомов, ответить сложно. Все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

    Лекарственное взаимодействие

    То, как препарат «Ципрофлоксацин» вступает в реакцию с другими медикаментами, еще раз доказывает, что он относится к группе антибактериальных средств.

    Не рекомендуется использовать таблетки совместно с диданозином. «Ципрофлоксацин» образовывает комплексы совместно с солями алюминия и магния, которые содержатся в диданозине.

    В результате этого биодоступность антибиотика существенно снижается.

    Не рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НВПС) вместе с препаратом «Ципрофлоксацин». Это антибиотик или нет, знает каждый специалист.

    Квалифицированные врачи уверены, что НВПС могут провоцировать развитие судорог у пациентов, которые проходят антибактериальную терапию. Исключением является лишь ацетилсалициловая кислота.

    Это вещество не наносит вред больному.

    Существенно снижают биодоступность препарата медикаменты, которые имеют в своем составе ионы цинка, железа, магния и алюминия. Поэтому интервал между приемом лекарств не должен быть менее 4 часов. Антибиотик при простатите «Ципрофлоксацин» используют лишь в крайних случаях. Связано это с необходимостью приема медикаментов на основе ионов железа и цинка.

    Аналоги

    Является ли «Ципрофлоксацин» антибиотиком? Таким вопросом задаются многие пациенты, которые столкнулись с тем или иным инфекционным заболеванием. Врачи однозначно утверждают, что этот препарат относится к группе антибактериальных средств.

    Но использовать его можно только лишь после постановки точного диагноза. В аптеках представлено множество других препаратов на основе ципрофлоксацина. Популярностью у специалистов, к примеру, пользуются таблетки «Ципробай».

    В качестве вспомогательных веществ в них используются крахмал кукурузный, кремния диоксид, магния стеарат, макрогол, титана диоксид, а также гипромеллоза. Таблетки могут использоваться при различных инфекциях глаз, почек, половых органов, дыхательных путей и кожных покровов.

    Назначение специалист сделает лишь тогда, когда уточнит, какими именно микроорганизмами вызвана инфекция.

    Таблетки «Ципробай» могут быть назначены детям старше 5 лет. Беременным и кормящим женщинам антибактериальное средство не прописывается. Связано это с возможностью нарушения целостности хрящевой ткани плода под воздействием ципрофлоксацина.

    Распространенным является также препарат «Ципрофлоксацин-тева». Антибиотик или нет этот медикамент? Если без противомикробной терапии не обойтись, лекарство «Ципрофлоксацин-тева» способно оказать действенную помощь. Можно уверенно утверждать, что оно относится к группе антибактериальных средств.

    Таблетки быстро справляются с инфекциями верхних дыхательных путей, кожных покровов, органов малого таза. В качестве профилактики лекарство используют перед проведением операций в офтальмологии. Препарат противопоказан женщинам в период беременности и лактации, а также пациентам младше 15 лет.

    Отзывы о препарате «Ципрофлоксацин»

    Пациенты отмечают, что при заболеваниях кожных покровов отлично помогает антибиотик «Ципрофлоксацин» (фото упаковки лекарства есть в нашей статье). Положительную динамику, по их словам, можно заметить уже на следующий день после начала терапии. Препарат отлично справляется и с заболеваниями верхних дыхательных путей. Его назначают при тонзиллитах и фарингитах.

    Негативные отзывы можно услышать лишь от тех пациентов, которые неправильно принимали лекарственное средство. Изначально должна быть изучена к препарату «Ципрофлоксацин» инструкция. Антибиотик дает хороший эффект, если соблюдать нужную дозировку. Не следует заниматься самолечением. Правильное назначение может сделать лишь квалифицированный специалист.

    Где купить препарат?

    Антибактериальное средство «Ципрофлоксацин» является распространенным. Встретить его можно практически в любой аптеке. Медикамент отпускается по рецепту и относится к средней ценовой категории. За одну упаковку таблеток придется заплатить около 150 рублей.

    Источник: fb.ruЗдоровье«Эргоферон» — это антибиотик или нет? Инструкция по применению, описание препарата, аналоги и отзывы

    В наше время многие люди во время лечения вирусных инфекций отдают предпочтение антибиотикам, даже не подозревая того, что некоторые штаммы ОРЗ, ОРВИ и гриппа можно лечить совершенно новыми, безопасными и эффективными…

    Здоровье«Метронидазол» — это антибиотик или нет? Инструкция по применению и отзывы

    Препарат «Метронидазол» — это антибиотик или нет? Ответ на этот медицинский вопрос вы найдете далее. Также из материалов представленной статьи вы узнаете о том, для чего предназначается это средство, какие…

    Здоровье«Повидон» — что это такое? «Повидон-йод»: описание препарата, инструкция по применению

    Повидон – что это такое? Ответ на поставленный вопрос вы найдете в данной статье. Также в ней будут представлены сведения о том, какими особенностями обладает упомянутое вещество, а также препараты, основанные н…

    Здоровье«Репарил-гель»: описание препарата, инструкция и отзывы

    Варикозной болезнью в различных ее проявлениях страдает около 80 % женщин и 30 % мужчин. Данная патология не является смертельной, но требует качественной терапии. Одним из популярных препаратов для ее лечения являетс…

    ЗдоровьеЛекарство «Макмирор»: антибиотик или нет, показания к применению, состав, аналоги

    «Макмирор» — антисептическое и противобактериальное средство. Активным действующим компонентом выступает нифурател. Это вещество относится к антибиотикам группы нитрофуранов.Лекарственный преп…

    ЗдоровьеПрепарат «Ципрофлоксацин»: антибиотик или нет? Раствор, уколы, капли глазные и ушные «Ципрофлоксацин»

    Препарат «Ципрофлоксацин» — антибиотик или нет? Этот вопрос чаще всего интересует тех пациентов, которые, получив соответствующее назначение врача, ищут дополнительную информацию, так как не хотят бороться…

    ЗдоровьеПрепарат «Энтерофурил» антибиотик или нет: ответ специалистов

    Вопрос о том, является ли «Энтерофурил» антибиотиком, волнует в первую очередь родителей. Дисбактериоз, аллергия, подавление иммунитета — побочные действия, которыми славится этот класс препаратов. Мамы и папы боятся …

    Здоровье«Фурадонин» — антибиотик или нет? Препарат «Фурадонин»: действие, преимущества, противопоказания

    На современном фармакологическом рынке существует большое разнообразие препаратов, которые применяются для лечения воспалительных процессов в мочевом пузыре. Опыт и результаты множества исследований говорят о том, что…

    Здоровье«Ципролет» — антибиотик или нет? «Ципролет»: инструкция по применению

    Для лечения различных инфекционных заболеваний назначаются антибиотики и антимикробные вещества – лекарственные препараты, которые действуют губительно на клетку микроорганизма, разрушая и убивая ее. Таких средс…

    Здоровье«Бисептол» — антибиотик или нет? Знакомство с препаратом

    Антибиотик это препарат, полученный из веществ производимых микроорганизмами или же выработанный искусственным (синтетическим) способом. Их объединили одним общим названием «антибактериальные препараты».

    Источник:

    antibi0tik.ru

    Ципрофлоксацин какая группа антибиотиков - Антибиотики

    Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin)

    Концентрат для приготовления раствора для инфузий, раствор для инфузий, раствор для инфузий [в растворе натрия хлорида 0.9%], раствор для инъекций, таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкойсм. также:Ципрофлоксацин; капли глазные, капли глазные и ушные, капли ушные, мазь глазная

    Противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона, подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

    Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (т.к. влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы – только в период деления.

    Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к др.

    актибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим др. антибиотикам.

    К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), др.

    грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), некоторые внутриклеточные возбудители – Legionella pneumophila, Brucella spp.

    , Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae;

    грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

    Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Чувствительность Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (расположенных внутриклеточно) – умеренная (для их подавления требуются высокие концентрации).

    К препарату резистентны: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Не эффективен в отношении Treponema pallidum.

    Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой – у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.

    Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: заболевания дыхательных путей – острый и хронический (в стадии обострения) бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз;

    инфекции ЛОР-органов – средний отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит;

    инфекции почек и мочевыводящих путей – цистит, пиелонефрит;

    инфекции органов малого таза и половых органов – простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит, гонорея, мягкий шанкр, хламидиоз;

    инфекции брюшной полости – бактериальные инфекции ЖКТ, желчных путей, перитонит, внутрибрюшинные абсцессы, сальмонеллез, брюшной тиф, кампилобактериоз, иерсиниоз, шигеллез, холера;

    инфекции кожи и мягких тканей – инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона;

    костей и суставов – остеомиелит, септический артрит;

    сепсис; инфекции на фоне иммунодефицита (возникающего при лечении иммунодепрессивными ЛС или у больных с нейтропенией);

    профилактика инфекций при хирургических вмешательствах.

    Гиперчувствительность, детский возраст (до 18 лет – до завершения процесса формирования скелета), беременность, период лактации.C осторожностью. Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, психические заболевания, эпилепсия, эпилептический синдром, выраженная почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, боль в животе, метеоризм, снижение аппетита, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

    Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, «кошмарные» сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышенное потоотделение, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также др. проявления психотических реакций (изредка прогрессирующих до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий.

    Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

    Со стороны ССС: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД.

    Со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

    Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

    Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

    Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и появление маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

    Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), «приливы» крови к лицу.

    Внутрь, по 0.25 г 2-3 раза в сутки, при тяжелом течении инфекций – 0.5-0.75 г 2-3 раза в сутки.

    При инфекциях мочевыводящих путей – по 0.25-0.5 г 2 раза в сутки; курс лечения – 7-10 дней.

    При неосложненной гонорее – 0.25-0.5 г однократно; при сочетании гонококковой инфекции с хламидийной и микоплазменной – 0.75 г каждые 12 ч в течение 7-10 дней.

    При шанкроиде – по 0.5 г 2 раза в день в течение нескольких дней.

    При менингококковом носительстве в носоглотке – однократно, 0.5 или 0.75 г.

    При хроническом носительстве сальмонелл – внутрь, по 0.25 г 4 раза; курс лечения – до 4 нед. При необходимости дозировка может быть увеличена до 0.5 г 3 раза в сутки.

    При пневмонии, остеомиелите – внутрь, по 0.75 г 2 раза в сутки. Продолжительность лечения остеомиелита может составлять до 2 мес.

    При инфекциях ЖКТ, вызванных Staphylococcus aureus, – по 0.75 г каждые 12 ч в течение 7-28 дней.

    Читайте также:  Антибиотики от прыщей на лице и спине

    Лечение следует продолжать еще не менее 3 дней после нормализации температуры тела или исчезнования клинических симптомов.

    При скорости клубочковой фильтрации (КК 31-60 мл/мин/1.73 кв.м или сывороточной концентрации креатинина от 1.4 до 1.9 мг/100 мл) максимальная суточная доза – 1 г. При скорости клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин/1.73 кв.м или сывороточной концентрации креатинина выше 2 мг/100 мл максимальная суточная доза – 0.5 г.

    Если больному проводится гемодиализ или перитонеальный диализ – 0.25-0.5 г/сут, но принимать препарат следует после сеанса гемодиализа.

    При тяжелом течении инфекций (например при рецидивирующем муковисцидозе, инфекциях брюшной полости, костей и суставов), вызванных Pseudomonas или стафилококками, при острых пневмониях, вызванных Streptococcus pneumoniae, и при хламидийных инфекциях мочеполовых путей доза должна быть повышена до 0.75 г каждые 12 ч.

    Таблетки следует проглатывать целиком с небольшим количеством жидкости после приема пищи. При приеме таблетки натощак активное вещество всасывается быстрее.

    В/в капельно: продолжительность инфузии составляет 30 мин при дозе 0.2 г и 60 мин – при дозе 0.4 г. Инфузионные растворы, готовые к использованию, можно совмещать с 0.9% раствором NaCl, раствором Рингера и Рингер-лактата, 5 и 10% раствором декстрозы, 10% раствором фруктозы, а также раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0.225-0.45% раствором NaCl.

    При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей, инфекциях нижних отделов дыхательных путей разовая доза – 0.2 г; при осложненных инфекциях верхних отделов мочевыводящий путей, при тяжелом течении инфекций (в т.ч. при пневмонии, остеомиелите) разовая доза – 0.4 г.

    При необходимости в/в лечения особо тяжелых, угрожающих жизни или рецидивирующих инфекций, вызванных Pseudomonas, стафилококками или Streptococcus pneumoniae, доза может быть увеличена до 0.4 г с кратностью введения до 3 раз в сутки.

    Продолжительность лечения при остеомиелите может достигать до 2 мес.

    При хроническом носительстве сальмонелл – по 0.2 г 2 раза в сутки; курс лечения – до 4 нед. При необходимости дозировка может быть увеличена до 0.5 г 3 раза в сутки.

    При острой гонорее – 0.1 г однократно.

    Для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах – 0.2-0.4 г за 0.5-1 ч до операции; при продолжительности операции свыше 4 ч вводят повторно в той же дозе.

    Средняя длительность лечения: 1 день – при острой неосложненной гонорее и цистите; до 7 дней – при инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости, в течение всего периода нейтропенической фазы – у больных с ослабленными защитными силами организма, но не более 2 мес – при остеомиелите и 7-14 дней – при всех остальных инфекциях. При стрептококковых инфекциях в связи с опасностью поздних осложнений, а также при хламидийных инфекциях лечение должно продолжаться не менее 10 дней. У больных с иммунодефицитом лечение проводят в течение всего периода нейтропении.

    Лечение следует проводить еще не менее 3 дней после нормализации температуры тела или исчезнования клинических симптомов.

    При скорости клубочковой фильтрации (КК 31-60 мл/мин/1.73 кв.м или сывороточной концентрации креатинина от 1.4 до 1.9 мг/100 мл) максимальная суточная доза – 0.8 г.

    При скорости клубочковой фильтрации (КК ниже 30 мл/мин/1.73 кв.м или сывороточной концентрации креатинина выше 2 мг/100 мл) максимальная суточная доза – 0.4 г.

    Пожилым пациентам дозу снижают на 30%.

    При перитонитах допустимо использовать интраперитонеальное введение инфузионных растворов в дозе 50 мг 4 раза в сутки на 1 л диализата.

    После в/в применения можно продолжить лечение перорально.

    При одновременном в/в введении ципрофлоксацина и ЛС для общей анестезии из группы производных барбитуровой кислоты необходим постоянный контроль ЧСС, АД, ЭКГ.

    Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.

    Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

    Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, ципрофлоксацин следует назначать только по «жизненным» показаниям.

    При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

    При появлении болей в сухожилиях или первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить (описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами).

    В период лечения следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

    Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина (и др. ксантинов, например кофеина), пероральных гипогликемических ЛС, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.

    При сочетании с др.

    противомикробными ЛС (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.

    ; с мезлоциллином, азлоциллином и др. бета-лактамными антибиотиками – при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином – при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином – при анаэробных инфекциях.

    Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

    Читайте также:  Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам

    При одновременном приеме усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

    Пероральный прием совместно с Fe-содержащими ЛС, сукральфатом и антацидными ЛС, содержащими Mg2+, Ca2+ и Al3+, приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1-2 ч до или через 4 ч после приема вышеуказанных ЛС.

    НПВП (исключая АСК) повышают риск развития судорог.

    Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования с ним комплексов с содержащимися в диданозине Al3+ и Mg2+.

    Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению времени достижения его Cmax.

    Совместное назначение урикозурических ЛС приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

    Инфузионный раствор фармацевтически несовместим со всеми инфузионными растворами и ЛС, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (pH инфузионного раствора ципрофлоксацина – 3.9-4.5). Нельзя смешивать раствор для в/в введения с растворами, имеющими pH более 7.

    Источник:

    Ципрофлоксацин (Ципролет)

    Содержание страницы:

    Ответы автора сайта на типичные запросы посетителей страницы

    Таблицы аналогов и цен

    Ципролет (Ципрофлоксацин) — официальная инструкция по применению (аннотация)

    Можно ли употреблять Ципрофлоксацилин во время беременности?

    Можно при простуде давать Цифран ребенку до двух лет?

    Все фторхинолоны, включая Ципрофлоксацин, категорически противопоказаны при беременности, грудном вскармливании (гв) и в детском возрасте. В частности, применение при беременности вызывает пороки развития плода и выкидыши, у детей эти препараты нарушают формирование костной и хрящевой ткани.

    Детям можно применять, например, антибиотики Амоксициллин, Аугментин или Вильпрафен солютаб .

    Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

    Коммерческие названия за рубежом — Aceoto, Agyr, Alcipro, Argeflox, Baxolyn, Baycip, Bekaycin, Cadiwin, Ceplox, Cetraxal, Ciloxan, Ciflox, Cipgen, Cipide, Ciplox, Cipro, Ciproace, Ciprogen, Ciproheim, Ciproxan, Ciproxin, Ciptam, Ciptec, Fiprox, Flocy, Floxbio, Holdestin, Lucipro, Mencip, Neofloxin, Neocip, Prociflor, Procip, Proquin, Quilox, Quinotab, Recocif, Wyserin, Zumaflox, Zybid.

    Все фторхинолоны здесь .

    Все антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты здесь .

    Задать вопрос или опубликовать отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

    Препараты, содержащие Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin, коды АТХ (ATC) J01MA02; S01AX13; S02AA15; S03AA07):

    Часто встречающиеся формы выпуска Ципрофлоксацина (более 100 предложений в аптеках Москвы)
    Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
    Ципробай (Ciprobay) — оригинал таблетки 250мг 10 Германия, Байер 576- (средняя 612↘) -788 420↘
    Ципробай (Ciprobay) — оригинал таблетки 500мг 10 Германия, Байер 301- (средняя 375) -1296 517↘
    Ципринол (Ciprinol) таблетки 250мг 10 КРКА, Словения 133- (средняя 246) -788 420↗
    Ципринол (Ciprinol) таблетки 500мг 10 КРКА, Словения 102- (средняя 126) -152 478↗
    Ципринол (Ciprinol) таблетки 750мг 10 КРКА, Словения 88- (средняя 124) -145 158↘
    Ципролет (Ciprolet) капли глазные 0,3% 5мл 1 Индия, Д-р Реддис 48- (средняя 59) -76 302↘
    Ципролет (Ciprolet) таблетки 250мг 10 Индия, Д-р Реддис 45- (средняя 58) -101 695↘
    Ципролет (Ciprolet) таблетки 500мг 10 Индия, Д-р Реддис 95- (средняя 121↗) -225 706↘
    Ципромед (Cipromed) капли глазные 0,3% 5мл во флаконе 1 Индия, Промед 48- (средняя 172) -176 302↘
    Ципромед (Cipromed) капли ушные 0,3% 10мл во флаконе 1 Чехия, Промед 61- (средняя 160↗) -202 581↗
    Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin) раствор для инъекций 200мг в 100мл, флаконы 1 Разные 13- (средняя 26) -40 101↘
    Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin) таблетки 250мг 10 Разные

    Источник:

    Таблетки Ципрофлоксацин — отзывы врачей, инструкция по применению, курс при беременности, побочные действия

    Комментарии Facebook Odnoklassniki VKontakte

    Ципрофлоксацин является современным антибиотиком, который входит в группу фторхинолонов. Вещество содержится в препаратах Ципролет, Цифран, Ципрорбай. В данном случае, лекарственный препарат имеет такое же название, как и активное действующее вещество.

    Этот антибиотический препарат имеет свои особенности. Его действие является довольно быстрым, по сравнению с аналогичными препаратами. Накопление Ципрофлоксацина в организме происходит ускоренно, после чего он имеется в жидкостях и тканях в нужной концентрации.

    Данный антибиотик эффективен в борьбе с бактериями, которые устойчивы к основным антибиотическим средствам, в то же время, бактериальные ферменты не оказывают на него разрушающего воздействия. Лекарство не имеет отрицательного влияния на желудочно-кишечный тракт, не обладает токсичностью.

    Если заболевание лечилось таблетками Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin), то по завершению курса лечения возникает стойкий эффект. Это значит, что длительное время после лечебного курса Ципрофлоксацином развитие определённых микроорганизмов будет невозможно.

    Данный антибиотик имеет очень широкий круг действия, и назначается при многих заболеваниях. Особенно рекомендуется к применению, когда заболевание обусловлено наличием золотистого стафилококка, в случае обнаружения внутриклеточных бактерий, синегнойной палочки.

    Препарат можно применять как самостоятельное терапевтическое средство, так и в комплексной терапии, когда назначены другие антибиотики. Всё вышеперечисленное является лишь некоторыми плюсами этого лекарственного средства, если сравнивать с другими медицинскими препаратами аналогичного действия. Имеется огромный перечень заболеваний, при которых применяется Ципрофлоксацин.

    Форма выпуска антибиотика различна. Это таблетки, глазные капли, мази, а также растворы для инъекций. В прилагаемой к препарату инструкции имеется лишь общая информация о лекарстве, и способе его применения. Пациент должен знать, что даже с учётом уникальности и широкого распространения, антибиотик можно применять только при назначении врача.

    Противопоказанием для приёма препарата является период беременности и лактации, этот антибиотик нельзя принимать в детском и подростковом возрасте, когда происходит активный рост.

    Также в список входят генетические обменные заболевания, вирусный кератит.

    При назначении таблеток Ципрофлоксацин нужно узнать у пациента, не выявлено ли у него гиперчувствительной реакции на лекарства, относящиеся к группе хинолонов.

    Примерно десять процентов больных, лечившихся этим лекарством, имели побочные эффекты, но для многих было целесообразно продолжить лечение, и лишь треть вынуждены были отказаться от данного антибиотика. Дело в том, что Ципрофлоксацин является системным препаратом, и его действие может отразиться на состоянии систем организма пациента.

    Как правило, это нервная, опорно-двигательная, пищеварительная, мочевыводящая система. Если имеется передозировка, то прежде всего следует вывести лишний препарат, промыв желудок, и поддержать функции жизненно важных систем. Пациент принимает как можно больше жидкости, реакция мочи держится под контролем, необходимо, чтобы она была кислой.

    Об этом антибиотике в Сети имеется много отзывов как врачей, так и пациентов. Многие пациенты утверждают, что им было тяжело принимать препарат, отмечены болевые ощущения в области желудка, поджелудочной железы, многих из них тошнило. В некоторых сообщения написано, что в связи приёмом препарата возникала аллергия, — анафилактический шок, отек Квинке.

    Немало более положительных отзывов о Ципрофлоксацине, в которых больные лечились препаратом и никаких неприятных ощущений не чувствовали.

    Если говорить об эффективности препарата в целом, то даже в той ситуации, если лечение не дало максимальных результатов, принимая этот антибиотик, больные в своих отзывах замечали улучшения состояния здоровья. Прежде чем принимать Ципрофлоксацин для лечения, врач посоветует вам провести лабораторные исследования, чтобы точно определить возбудителя, провести тест на чувствительность.

    Нужно не только принимать Ципрофлоксацин, но одновременно заниматься терапией поддерживающего свойства, то есть, показан приём витаминов, пребиотиков и пробиотиков, во время лечения организм нуждается в большом количестве жидкости, поэтому нужно больше пить.

    Общий рейтинг: 3.7 из 5Пожалуйста войдите на сайт, чтобы оставлять комментарииОбщий рейтинг: 3.7 из 5Самое обсуждаемое за неделю

    Источник:

    От чего помогает Ципрофлоксацин? Инструкция по применению

    Ципрофлоксацин – это противомикробный препарат широкого спектра действия, который относится к группе фторхинолонов. Данное лекарственное средство оказывает бактерицидное действие, подавляя ДНК-гиразу и угнетая синтез бактериальной ДНК.

    Этот медикамент эффективен в отношении большинства бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Shigella spp., Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, а также в отношении Staphylococcus spp. и Mycobacterium spp., Campylobacter spp., Mycoplasma spp.

    , Ципрофлоксацин от чего применяется в лечении множества заболеваний.

    Данный препарат быстро всасывается из кишечно-желудочного тракта. Его биодоступность после поступления в организм составляет 70% вне зависимости от времени приема еды, а связывание с белками плазы компонентов лекарства составляет 20-40%. Ципрофлоксацин выделяется из организма человека с желчью и мочой.

    Таблетки Ципрофлоксацин от чего принимаются?

    1. Данный медикамент назначается при бактериальных инфекциях, которые были вызваны чувствительными микроорганизмами. К ним можно отнести болезни дыхательных путей, пневмонию, бронхит, муковисцидоз и т.д.
    2. Ципрофлоксацин помогает при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов: при среднем отите, гайморите, фронтите, синусите, мастоидите, тонзиллите и фарингите.
    3. Таблетки назначаются также при инфекциях мочевыводящих путей и почек.
    4. Это лекарственное средство способно вылечить человека при инфекционных болезнях органов малого таза и половых органов. К таким заболеваниям можно отнести оофорит, простатит, аднексит, тубулярный абсцесс, гонорея и т.д.
    5. Медицинский препарат назначается при инфекциях брюшной полости, а именно при бактериальных инфекциях кишечно-желудочного тракта, перитоните, сальмонеллезе, брюшном тифе и холере.
    6. Ципрофлоксацин помогает при инфекциях мягких тканей и кожи – при инфицированных ранах, язвах, ожогах, абсцессах.
    7. Медикамент способствует устранению остеомиелита, септического артрита, сепсиса и т.д.
    8. Данное лекарственное средство используется в качестве профилактического лечения инфекций при хирургических вмешательствах.

    Дозировка и способы применения

    Данный медицинский препарат следует принимать внутрь. Дозировка устанавливается индивидуально и зависит от типа инфекции, тяжести заболевания, состояния пациента, его веса и возраста. Немаловажное значение при определении дозировки имеют состояние почек больного.

    • При неосложненных заболеваниях мочевыводящих путей и почек следует принимать по 250 мг. лекарства, а в более сложных случаях – по 500 мг. несколько раз в сутки.
    • При болезнях нижних отделов дыхательных путей средней тяжести врачи назначают по 250 мг. препарата, а в более тяжелых случаях — по 500 мг. несколько раз в сутки.
    • Для лечения гонореи врачи, как правило, устанавливают однократный прием по 250–500 мг. лекарственного средства.
    • При гинекологических болезнях, энтеритах, колитах с высокой температурой тела и тяжелым течением, а также при остеомиелитах и простатитах нужно принимать по 500 мг. лекарства несколько раз в сутки.

    Медицинские специалисты рекомендуют пить таблетки натощак, запивая большим количеством жидкости. Пациентам, у которых были выявлены нарушения функции почек, следует пить половинную дозу лекарства. Длительность лечения всегда будет индивидуальной, так как она зависит от тяжести болезни и других факторов. Средняя продолжительность лечения, как правило, составляет 7 – 10 дней.

    Лекарственное взаимодействие с другими медикаментами:

    • При одновременном применении Ципрофлоксацина с диданозином всасывание основного препарата снижается из-за образования его комплексов с содержащимися в диданозине магниевыми и алюминиевыми солями.
    • Совместный прием основного лекарства и теофиллина приводит к увеличению концентрации теофиллина в плазме крови.
    • Одновременный прием анатцидов, а также средств, содержащих ионы цинка, алюминия и железа может вызвать уменьшение всасывания ципрофлоксацина.
    • При совместном употреблении Ципрофлоксацина и циклоспорина усиливается нефротоксическое действие циклоспорина.

    Ципрофлоксацин является лекарственным средством, входящим в группу фторхинолонов I поколения. Благодаря своей универсальности он нашел широкое применение в традиционной медицине, лекарство Ципрофлоксацин от чего выпускается в различных формах и видах.

    Это лекарственное средство используется для лечения бактериальных и инфекционных заболеваний при условии, что вид бактерий, спровоцировавший ухудшение самочувствия пациента является чувствительным к Ципрофлоксацину.

    Источник:

    antibi0tik.ru

    Ципрофлоксацин

    Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.

    Ципрофлоксацин (лат. Ciprofloxacin) — антибиотик широкого спектра, антибактериальное средство группы фторхинолонов 2-го поколения.

    Ципрофлоксацин — бледный, слегка желтоватого оттенка кристаллический порошок. Ципрофлоксацин практически нерастворим в воде и этаноле Химическое наименование ципрофлоксацина: 1-Циклопропил-6-фтор-1,4-дигидро-4-оксо-7-(1-пиперазинил)-3-хинолинкарбоновая кислота (и в виде гидрохлорида). Эмпирическая формула: C17h28FN3O3. Ципрофлоксацин — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю ципрофлоксацин относится к группе «Хинолоны/фторхинолоны». По АТХ ципрофлоксацин входит в группу «J01 Антибактериальные препараты для системного использования», подгруппу «J01MA Фторхинолоны» и имеет код J01MA02. Капли глазные и ушные «Ципрофлоксацин» относятся к двум группам фармакологического указателя: «Хинолоны/фторхинолоны» и «Офтальмологические средства», а по АТХ — к группе «S01 Препараты для лечения заболеваний глаз» и имеет код S01AX13 или к группе «S03 Препараты для лечения офтальмологических и отологических заболеваний» и тогда имеет код S03AA07.

    Ципрофлоксацин, кроме того, торговое наименование лекарства.

    Ципрофлоксацин показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в том числе при заболеваниях дыхательных путей, брюшной полости и органов малого таза, костей, суставов, кожи; при септицемии; при тяжелых инфекциях ЛОР-органов, при лечении послеоперационных инфекций, для профилактике и лечении инфекций у больных со пониженным иммунитетом. Ципрофлоксацин показан для местного применения при острых и подострых конъюнктивитах, блефароконъюнктивитах, блефаритах, бактериальных язв роговицы, кератитах, кератоконъюнктивитах, хронических дакриоциститах, мейбомитах, при инфекционные поражениях глаз после травм или попадания инородных тел. При предоперационной профилактика в офтальмохирургии.

    ВОЗ рекомендует приём ципрофлоксацина (трое суток по 500 мг два раза в день для взрослых, 15 мг/кг два раза в день для детей), если у туриста случится диарея, с очень частым, очень жидким или содержащим кровь стулом, продолжающаяся более трёх дней и у заболевшего нет возможности обратиться за медицинской помощью (Руководство по безопасным пищевым продуктам для туристов. Что делать, если у Вас диарея?). Также ВОЗ рекомендует ципрофлоксацин в качестве антибиотика выбора; при лечении дизентерии, вызванной шигеллой у взрослых и детей, в той же дозировке, принимать трое суток («Лечение диареи». ВОЗ, 2006).

    К ципрофлоксацину чувствительны следующие микроорганизмы:
    • энтеробактерии Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca), Enterobacter spp.
    • другие грамотрицательные бактерии: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.
    • внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare
    • грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).
    • большинство метициллин-резистентных стафилококков устойчивы и к ципрофлоксацину.
    К ципрофлоксацину умеренно чувствительны Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.

    К ципрофлоксацину резистентны Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

    На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Антибиотики, применяемые при лечении заболеваний ЖКТ», содержащий статьи, посвященные применению антимикробных средств при терапии заболеваний органов пищеварительного тракта.

    26 июля 2016 года FDA выпустило предупреждение, что фторхинолоны, а именно допущенные к применению в США: ципрофлоксацин, ципрофлоксацин пролонгированного действия, левофлоксацин, моксифлоксацин, гемифлоксацин и офлоксацин при системном использовании имеют большое число серьёзных побочных эффектов, в том числе: воспаления ткани сухожилия, разрыв сухожилий, онемение или покалывание, мышечная слабость, мышечные боли, боль в суставах, опухание суставов, тревожность, депрессия, галлюцинации, путаница в мыслях, мысли о суициде, обострение миастении, сыпь, солнечные ожоги, аномальное, быстрое или сильное сердцебиение, тяжелая диарея. FDA отмечает, что риски применения фторхинолонов при лечении острых синуситов, бронхитов и неосложненных инфекций мочевыводящих путей чаще всего перевешивают их потенциальную пользу. Одновременно подчёркивается, что при лечении сибирской язвы, чумы, бактериальной пневмонии польза от использования фторхинолонов не подлежит сомнению.

    FDA считает важным общее снижение потребления фторхинолонов.

    Беременные могут принимать ципрофлоксацин только при крайней необходимости. Ципрофлоксацин проходит через плаценту. Категория действия по FDA ципрофлоксацина на плод — C (исследования на животных выявили отрицательное воздействие лекарства на плод, а надлежащих исследований у беременных женщин не было, однако потенциальная польза, связанная с применением данного лекарства, может оправдывать его использование, несмотря на имеющийся риск).

    Ципрофлоксацин противопоказан при кормлении грудью и у детей до 15 лет.

    Алципро, Афеноксин, Басиджен, Бетаципрол, Веро-Ципрофлоксацин, Зиндолин 250, Ифиципро, Квинтор, Квипро, Липрохин, Микрофлокс, Проципро, Реципро, Сифлокс, Цепрова, Цилоксан, Ципраз, Ципринол, Ципринол, Ципробай, Ципробид, Ципробрин, Ципродокс, Ципролакэр, Ципролет, Ципролон, Ципромед, Ципропан, Ципросан, Ципросин, Ципросол, Ципрофлоксабол, Ципрофлоксацин, Ципрофлоксацин буфус, Ципрофлоксацин-АКОС, Ципрофлоксацин-Промед, Ципрофлоксацин-ФПО, Ципрофлоксацина гидрохлорид, Ципрофлоксацина гидрохлорида таблетки, покрытые оболочкой, Цитерал, Цифлоксинал, Цифран, Цифран ОД, Экоцифол. Бренды ципрофлоксацина в США: Cipro, Cipro XR, Proquin XR, Cipro I.V., Cipro Cystitis Pack. Всего в мире выпускается более сотни дженериков ципрофлоксацина.

    Инструкция для пациентов США (на английском, pdf): «Medication Guide. CIPRO ® (ciprofloxacin hydrochloride) Tablets for oral use. CIPRO ® (ciprofloxacin hydrochloride) for oral suspension. CIPRO ® XP (ciprofloxacin hydrochloride) Tablets for oral use. CIPRO ® IV (ciprofloxacin hydrochloride) Injection for intravenous infusion». Bayer HealthCare Pharmaceuticals Inc. Июль 2016 г.

    Ципрофлоксацин — лекарство, отпускаемое, как в России, так и в США и в странах ЕС из аптек по рецепту.

    Ципрофлоксацин примерно у 3 % пациентов вызывает острый панкреатит, который после прекращения приёма препарата проходит (Sung H.Y. et al, Gut Liver, 2014 May).

    У ципрофлоксацина имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

    Назад в раздел

    www.gastroscan.ru


    Смотрите также