• Цветовой показатель норма


    Общий анализ мочи у взрослых: норма и расшифровка, таблица результатов, как сдавать

    Общий анализ мочи – комплексное лабораторное исследование, которое выявляет ряд физических и химических характеристик субстанции, на его основе можно поставить ряд диагнозов.

    Благодаря своей простоте выполнения, а также высокой информативности данный анализ является неотъемлемой составляющей любого исследования. На основе полученных данных, доктор ставит диагноз, а также, по необходимости, выписывает направление на дальнейшее исследование и назначает визиты к соответствующим специалистам.

    Предметом обзора этой статьи станет расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы.

    По каким показателям происходит расшифровка?

    Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям:

    • прозрачность;
    • цвет;
    • удельный вес и показатель кислотности.

    Затем оценивается наличие в моче специфических веществ, таких как:

    • белок;
    • глюкоза;
    • желчные пигменты;
    • кетоновые тела;
    • гемоглобин;
    • неорганические вещества;
    • клетки крови (лейкоциты, эритроциты и др.), а также клеток, встречающихся в мочеполовых путях (эпителий и его производные – цилиндры).

    Назначается данная процедура в случае:

    • вспомогательного изучения работы мочевыделительной системы (анализ мочи может назначаться и при патологиях, связанных с другими органами);
    • наблюдения за развитием болезней и проверки качества их лечения;
    • диагностики патологий мочевыделительной системы;
    • профилактического осмотра.

    С помощью анализа можно диагностировать разнообразные почечные заболевания, проблемы с предстательной железой, болезни мочевого пузыря, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления как таковые ­– отсутствуют.

    Как собрать и сдать общий анализ мочи правильно?

    Перед тем как собрать мочу, нужно произвести тщательный туалет мочеполовых органов, чтобы исключить попадание в жидкость сторонних загрязнителей. Собирать урину необходимо в стерильные ёмкости, так называемые контейнеры для биопроб.

    За 12 часов до сбора субстанции необходимо отказаться от приёма любых лекарственных средств, способных изменить физико-химические показатели мочи. Сам анализ нужно провести не позднее двух часов после забора пробы.

    Для проведения общего анализа мочи, необходимо собрать утреннюю жидкость, которая физиологически накапливалась на протяжении все ночи. Именно такой материал принято считать оптимальным, а результаты его исследования – достоверными.

    Норма и расшифровка результатов: таблица

    В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

    • Цвет — различные оттенки желтого цвета;
    • Прозрачность — прозрачная;
    • Запах — нерезкий, неспецифический;
    • Реакция или рН — кислая, рН меньше 7;
    • Удельный вес (относительная плотность) — в пределах 1,012 г/л – 1,022 г/л
    • Уробилиноген — 5—10 мг/л;
    • Белок — отсутствует;
    • Глюкоза — отсутствует;
    • Кетоновые тела — отсутствует;
    • Билирубин — отсутствует;
    • Цилиндры (микроскопия) — отсутствуют;
    • Гемоглобин — отсутствует;
    • Соли (микроскопия) — отсутствуют;
    • Бактерии — отсутствуют;
    • Грибки — отсутствуют;
    • Паразиты — отсутствуют;
    • Эритроциты (микроскопия) — 0—3 в поле зрения для женщин; 0—1 в поле зрения для мужчин;
    • Лейкоциты (микроскопия) — 0—6 в поле зрения для женщин; 0—3 в поле зрения для мужчин;
    • Эпителиальные клетки (микроскопия) — 0—10 в поле зрения.

    Анализ урины в настоящее время производится достаточно быстро, несмотря на большое количество показателей и критериев. Свойства и состав мочи способны меняться в широких пределах в зависимости от состояния почек и организма в целом, поэтому она и представляет огромную диагностическую ценность.

    Прочитать более подробно про расшифровку результатов общего анализа мочи у взрослых можно чуть ниже.

    Цвет мочи зависит от количества принимаемой жидкости и от концентрационной способности почек. Длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи характерно для

    • несахарного и сахарного диабета;
    • хронической почечной недостаточности.

    Интенсивно окрашенная моча выделяется при больших внепочечных потерях жидкости (при лихорадке, диарее). Розово-красный или красно-коричневый цвет, обусловленный примесью «свежей» крови бывает при:

    • мочекаменной болезни;
    • опухолях;
    • инфаркте почки;
    • туберкулезе.

    Выделение мочи вида «мясных помоев» характерно для больных острым гломерулонефритом. Темно-красный цвет мочи появляется при массивном гемолизе эритроцитов. При желтухах моча приобретает бурый или зеленовато-бурый цвет («цвет пива»). Черный цвет мочи характерен для алкаптонурии, меланосаркомы, меланомы. Молочно-белый цвет мочи появляется при липидурии.

    Также очень важный критерий в диагностике. В норме она должна быть прозрачной. Это свойство сохраняется в течение 1-ых нескольких часов после сбора анализа.

    Причины помутнения мочи:

    • включения эритроцитов при мочекаменной болезни, гломерулонефрите и цистите.
    • большое количество лейкоцитов при воспалительных заболеваниях.
    • наличие бактерий.
    • высокое содержание белка в моче.
    • повышенное содержание эпителиальных клеток.
    • соли в моче в больших объемах.

    Допускается незначительная мутность за счет клеток эпителия и небольшого количества слизи. Обычно моча имеет специфический нерезкий запах. Большинство людей его хорошо знает. При некоторых заболеваниях он также может изменяться. При инфекционных заболеваниях мочевого пузыря может появиться сильный запах аммиака, а то и гнили. При сахарном диабете моча имеет запах подгнивших яблок.

    Реакция мочи (кислотность, рН)

    Обычная реакция мочи — слабокислая, допускается колебания рН мочи в промежутке 4,8-7,5.

    • рН повышается при некоторых инфекциях мочевыделительной системы, хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, гиперкалиемии.
    • Снижение рН бывает при туберкулезе, сахарном диабете, обезвоживании, гипокалиемии, лихорадке.

    Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.

    Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:

    • нарастании отеков;
    • нефротическом синдроме;
    • сахарном диабете;
    • токсикозе беременных;
    • введении рентгенконтрастных веществ.

    Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:

    • острое поражение канальцев почки;
    • несахарный диабет;
    • хроническая почечная недостаточность;
    • злокачественное повышение артериального давления
    • прием некоторых мочегонных средств
    • обильное питье

    Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению.

    У здорового человека концентрация белка не должна превышать 0,033г/литр. Если этот показатель превышен, значит можно говорить о нефротическом синдроме, наличии воспаления и многих других патологиях.

    Среди заболеваний, которые являются причиной повышения концентрации белка в моче, являются:

    • простудные заболевания,
    • болезни мочевыводящих путей,
    • болезни почек.

    Воспалительные заболевания мочеполовой системы:

    • цистит,
    • вульвовагинит,
    • аденома простаты.

    Во всех перечисленных случаях, концентрация белка повышается до 1 г/литр.

    Также причиной повышения концентрации белка является переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка. Если обнаруживается белок в моче беременной женщины, вероятно у нее нефропатия. См. подробней: почему в моче повышен белок.

    В нормальном состоянии глюкоза не должна обнаруживаться, однако ее содержание в концентрации не более 0.8 ммоль на литр допустимо и не говорит об отклонениях.

    Расшифровка анализа мочи на латинском с большим количеством глюкозы может свидетельствовать о:

    • панкреатите;
    • синдроме Кушинга;
    • беременности;
    • злоупотреблении сладкой пищей.

    Однако, наиболее распространенная причина превышения нормы сахара в моче – сахарный диабет. Для подтверждения этого диагноза в дополнение к анализу мочи обычно назначают общий анализ крови.

    Это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.

    Причины кетоновых тел в моче:

    • сахарный диабет;
    • алкогольная интоксикация;
    • острый панкреатит;
    • после травм затронувших центральную нервную систему;
    • ацетемическая рвота у детей;
    • длительное голодание;
    • преобладание в рационе белковой и жирной пищи;
    • повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
    • болезнь Иценко Кушинга.

    Эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов.  См. подробней: почему в моче повышен эпителий.

    Цилиндр — белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет.

    Цилиндры (цилиндрурия) появляются в общем анализе мочи при: самых разнообразных заболеваниях почек; инфекционном гепатите; скарлатине; системной красной волчанке; остеомиелите. См. подробней: почему в моче повышены цилиндры.

    Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.

    Наличие миоглобина в моче:

    • повреждения мышц;
    • тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
    • инфаркт миокарда;
    • прогрессирующие миопатии;
    • рабдомиолиз.

    Наличие гемоглобина в моче:

    • тяжёлая гемолитическая анемия;
    • тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;
    • сепсис;
    • ожоги.

    Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

    В норме билирубин должен выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако, в ряде случаев происходит резкое повышение уровня билирубина крови, в этом случае, функцию выведения этого органического вещества из организма частично берут на себя почки.

    Причины наличия билирубина в моче:

    • гепатит;
    • цирроз печени;
    • печеночная недостаточность;
    • желчекаменная болезнь;
    • болезнь Виллебранда;
    • массивное разрушение эритроцитов крови (малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь, серповидноклеточная анемия).

    См. подробней: почему в моче повышен билирубин.

    Эритроциты в анализе мочи здоровых людей должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер.

    Физиологическими причинами являются приём некоторых лекарственных препаратов, долгое стояние на месте, длительная пешая ходьба и чрезмерные физические нагрузки. При исключении физиологических причин патологические факторы являются тревожным сигналом заболевания внутренних органов. См. подробней: о чем говорят эритроциты в моче.

    В моче здорового человека они содержатся в небольшом количестве. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит).

    Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит).

    Причины лейкоцитурии: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит; цистит, уретрит, простатит, камни в мочеточнике; тубулоинтерстициальный нефрит; системная красная волчанка. См. подробней: о чем говорят лейкоциты в моче.

    Моча, находящаяся в мочевом пузыре и почках, в норме стерильна. В процессе мочеиспускания она обсеменяется микробами (до 10000 в одном мл), проникающими из уретры. При инфекциях мочевых путей количество бактерий в моче резко возрастает. См. подробней: что означает наличие бактерий в моче.

    Зачастую грибы Candida попадают в мочевой пузырь из влагалища. При их обнаружении назначается противогрибковое лечение.

    Слизи в норме не должно быть в моче. Ее наличие говорит об остром или хроническом воспалительном процессе мочеполовой системы.

    См. подробней: что означает наличие слизи в моче.

    Появление в моче солей (фосфатурия, оксалатурия) – признак авитаминозов, нарушений обмена веществ, анемии, преобладания в пищевом рационе определенного перечня продуктов (например, мяса). См. подробней: что означает повышенная соль в моче.

    В конце хотелось бы добавить, что общий анализ мочи – важный диагностический показатель. Человек может самостоятельно обратить внимание на изменение мочи и обратиться к врачу. Даже здоровым людям рекомендуется сдавать данный анализ хотя бы раз в год. Следует также помнить, что единичный результат – это не показатель патологии. Очень важно сдавать анализы в динамике, чтобы сделать окончательный вывод о наличие болезни.

    Показания и подготовка к сдаче анализа

    Особенность анализа крови заключается в его массовости – например, сам факт беременности уже является поводом для назначения данного исследования. Он также производится вскоре после постановки девушки на учет в женской консультации. Такие меры необходимы для того, чтобы отметить общий фон показателей для его интерпретации в дальнейшем. Все дело в том, что при вынашивании ребенка организм матери постоянно подстраивается под изменившиеся условия существования. Некоторые изменения настолько сильно влияют на жизненные процессы, что находят свое отражение в картине результатов общего анализа крови. Если врач не будет учитывать фактор беременности – это может навести его на путь ложной диагностики какой-либо патологии. Поэтому расшифровкой анализа у беременных женщин занимаются лишь узкие специалисты, которые могут отличать обычные физиологические изменения от симптомов болезни.

    Вскоре после постановки на учет в женской консультации общий анализ крови для женщины становится относительно частой и регулярной процедурой. В первую половину беременности (до четвертого-пятого месяца) он производится ежемесячно. Это, конечно же, без учета возможных обращений по поводу различных жалоб и осложнений – можно сказать, что данный тип анализа при беременности назначается при каждом обращении к врачу.

    После пятого месяца вынашивания ребенка и до самых родов исследование крови у будущей матери выполняют уже два раза в месяц, каждые две недели. Это связано с тем, что именно в этот период наиболее часто начинают возникать разнообразные нарушения здоровья, обусловленные как истощением организма беременной, так и уже значительно изменившимися условиями работы органов. Любая патология при таких обстоятельствах может возникать и развиваться очень быстро, что требует более тщательного мониторинга.

    Биохимический анализ крови, который, при отсутствии жалоб, производят два раза за всю беременность, дает более точные данные и способен даже заранее выявлять патологии. Но он является достаточно трудоемким и дорогим исследованием, что затрудняет его частое использование ради одного только наблюдения. Поэтому несколько меньшая точность общего анализа крови с лихвой окупается простотой его выполнения и низкой ценой, а его частое выполнение поднимает общую точность подобного мониторинга.

    Подготовка к общему анализу крови у беременной женщины ничем не отличается от таковой в случае простого медицинского обследования. Необходимо прийти в лабораторию утром натощак, исключив накануне ряд определенных факторов:

    • Употребление жирной и другой тяжелой пищи. Девушке в положении следует в целом изменить свой рацион таким образом, чтобы убрать данные продукты – их частое употребление вредит и здоровому неотягощенному беременностью организму;
    • Также за сутки желательно не допускать физических и эмоциональных перегрузок, недосыпания – это может значительно исказить картину результатов и привести к ложной диагностике;
    • Про отказ от алкогольных напитков можно вообще не упоминать – беременной женщине они противопоказаны априори. Утверждения о полезности красного вина и подобных натуральных напитков для организма, вынашивающего ребенка – ни что иное, как спекуляции производителей алкогольной продукции;
    • Курение в такой ситуации также строго противопоказано, но, к сожалению, не все женщины даже при столь деликатном положении способны от него полностью отказаться. При подготовке к забору крови нужно исключить курение не позднее, чем за два часа до процедуры;
    • Также нужно отказаться от приема лекарственных препаратов – многие из них способны изменять состав крови. Если же отказ невозможен, то следует обязательно сказать лечащему врачу о таком факте.

    Как правило, по классической технологии, кровь для общего анализа берется путем прокалывания подушечки пальца. Однако в некоторых лабораториях подсчет показателей производится при помощи автоматизированных гематологических систем, которые выдают точные результаты, но для своей работы требуют больше материала. В таком случае может производиться забор крови из вены в количестве от 3 до 15 миллилитров.

    Интерпретация результатов исследования

    Также как и в случае других лабораторных исследований, выполняемых при беременности, однозначной и окончательной «нормы» на все девять месяцев не существует – показатели крови меняются вместе с метаболизмом и другими критериями работы организма девушки в положении. Поэтому чаще всего пользуются таблицами с указанием триместра. В различные сроки вынашивания ребенка происходит динамичное изменение показателей, скорость которого также может быть косвенным признаком патологии. Так, например, резкое повышение уровня лейкоцитов в отличие от постепенного в первом триместре, будет говорить не о физиологическом лейкоцитозе, а об инфекционном заболевании женщины.

    В целом, картина результатов анализа крови при беременности в разные сроки будет выглядеть примерно как на таблице:

    Показатель Небеременные женщины Беременные женщины
    I триместр II триместр III триместр
    Гемоглобин, г/л 120–140 112–165 108–144 110–140
    Эритроциты * 1012/л 3,9 – 4,7 3,5–5,4 3,2–4,8 3,5–5,0
    Цветовой показатель 0,85–1,15 0,85–1,15 0,85–1,15 0,85–1,15
    Тромбоциты * 109/л 180–320 180–320 180–320 200–340
    Лейкоциты * 109/л 4–8,8 6–10,2 7,2–10,5 6,9–10,4
    Нейтрофилы
    — Юные, % 0 0 0 0
    — Палочкоядерные, % 1–5 1–5 1–5 1–5
    — Сегментоядерные, % 40–70 40–70 40–70 40–70
    Базофилы, % 0–1 0–1 0–1 0–1
    Эозинофилы, % 1–5 1–5 1–3 1–3
    Лимфоциты, % 19–37 15–33 15–33 15–33
    Моноциты, % 3–8 3–7 3–8 4–9
    СОЭ, мм/ч 3-15 24 45 52

    Как указано в таблице, еще одной особенностью показателей анализа крови у беременных женщин является не только изменение значения нормы, но и в некоторых случаях расширение допустимого «коридора». Это означает, что в зависимости от реакции женского организма на вынашивание ребенка, эти критерии исследования могут изменяться как в одну, так и в другую сторону. Данный факт еще больше осложняет процедуру интерпретации результатов и вынуждает врача обращать внимание не только на каждый показатель в отдельности, но и делать выводы из всей картины результатов в целом.

    Общий анализ крови (тройка)

    Отличить их можно по клиническим проявлениям заболевания – «визитная карточка» и тех и других – длительный сухой кашель при крайне невнятной внешней картине – ребенок выглядит активным, в легких хрипов нет. Кашель, тем не менее, может долиться неделями.Хроническая вирусная инфекцияПризнаки. Ребенок часто болеет, в крови нормальная СОЭ и нормальные же (а то и пониженные) лейкоциты. В лейкоцитарной формуле на верхней границе нормы плавают лимфоциты и моноциты. Нейтрофилы на нижней границе нормы или даже еще ниже.  Что делать? Обследовать ребенка на антитела к вирусам Эпштейна-Бар и цитомегаловирусу. Скорее всего, виноваты эти двое.ВАЖНО! Если ребенок только что переболел вирусной инфекцией, анализ крови будет точно таким же. Так что если ребенок болеет два раза в год и только что перенес вирусный насморк, бежать сдавать анализы на хронические вирусные инфекции несколько преждевременно.Острая бактериальная инфекция.Признаки. Лейкоциты и СОЭ выше нормы, в лейкоцитарной формуле превышение количества нейтрофилов (а то и моноцитов вместе сними) на фоне снижения количества лимфоцитов. Внешне видны такие признаки воспаления как температура, гнойные выделения из носа, хрипы в легких или влажный кашель.Что делать? Наиболее частые врачебные назначения с таким анализом крови – это антибиотики пенициллиновой группы (аугментин, флемоклав солютаб, супракс), реже – антибиотики группы азалидов (вильпрофен, сумамед).Хроническая или местная бактериальная инфекцияПризнаки. Все те же – повышенные нейтрофилы (не выше верхней границы нормы) и пониженные лимфоциты (тоже в границах нормы, только ближе к нижней). Если в анализах крови есть такие изменения, придется искать локальный не очень активный очаг инфекции (Осмотр ЛОР-врача или снимок околоносовых пазух, при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей – общий анализ мочи).ВАЖНО! Точно так же выглядит анализ крови после недавно перенесенной бактериальной инфекции.  

    Общий анализ мочи

    В ОАМ выделяют три группы показателей:

    • физические свойства биоматериала: прозрачность, цвет, плотность, кислотность (pН), запах;
    • органические вещества: содержание белка, билирубина, нитритов, уробилиногена, глюкозы, кислоты, кетоновых тел, гемоглобина, индикана;
    • мочевой осадок: выявляют лейкоциты, слизь, бактерии, эритроциты, клетки эпителия, кристаллы соли и цилиндры.

    Показания для проведения ОАМ

    Показанием к сдаче анализов могут быть профилактические, диагностические обследования, а также первичная диагностика, заболевания почек, мочеполовой системы: цистит, гломерулонефрит, вульвовагинит, пиелонефрит, уретрит и другие. Назначают исследование в качестве контроля над лечением инфекционных заболеваний, метаболических нарушениях, вирусных инфекциях, при подозрении на сахарный диабет.

    Особенности сдачи общего анализа мочи

    Чтобы получить достоверные результаты нужно правильно собирать мочу. Сбор биожидкости для исследования проводят утром дома. Для этого совершают туалет половых органов, омывают их слабым мыльным раствором воды, тщательно ополаскивают чистой водой, промакивают салфеткой. Собирают мочу в сухой чистый контейнер.

    Для ОАМ биожидкость собирается натощак, пить кушать ничего нельзя. Сдача анализа мочи не подразумевает никакой специальной диеты – обычное питание и питьевой режим. Накануне и в день сдачи запрещается употреблять алкоголь, лекарственные препараты, курение.

    Для диагностики патологий органов мочевыводящего тракта и планового медосмотра достаточно 120-200 мл. Хранить мочу разрешается до 2-х часов. Переохлаждать ее тоже нельзя, иначе соли, выпавшие в осадок, будут интерпретированы, как болезнь почек. Для получения дополнительной информации врачи дает направление на специфические анализы: пробы по Зимницкому, Нечипоренко, трехстаканная проба.

    Исследование по Зимницкому помогает оценить функционирование почек, в этом случае забор жидкости осуществляется на протяжении суток. При анализе методом по Нечипоренко рекомендации по сбору такие же, как и для общетиповых анализов. Трехстаканная проба собирается после воздержания 3-5 часов, биоматериал помещается в 2 контейнера: 1/5 от объема в первый, и 3/5 – во второй.

    Расшифровка показателей ОАМ в норме

    Диагностика заболеваний и состояния организма человека проводят после расшифровки результатов. Норма у взрослых:

    pH

    healthage.ru

    Анализ спермограммы: что это такое, подготовка и правила сдачи, расшифровка и понятие нормы

    Исследование эякулята, позволяющее понять возможности мужской спермы и оценить способность спермы к оплодотворению женской яйцеклетки называется спермограммой.

    Спермограмма — это тот анализ, что выявляет нарушения производящей функции на различных уровнях – субклеточном, клеточном, гистологическом, органном.

    При помощи спермограммы можно сказать, способен ли мужчина зачать ребенка, и при отрицательном ответе определить причины дисфункции.

    Подготовка к проведению спермограммы: правила сдачи биоматериала

    Основной способ сбора биологического материала на анализ – мастурбация. Всемирная организация здравоохранения настаивает на том, что данный метод является самым качественным. Если взять сперму в процессе прерванного полового контакта или любым другим способом, показатели могут быть искажены.

    Для забора исследуемого материала в лабораториях, где проводят подобный анализ, имеется специальная комната, где мужчина без проблем может расслабиться и провести все необходимые манипуляции. Для создания соответствующего настроения в комнате есть журналы эротического содержания.

    Как и любой другой анализ сперму для спермограммы важно сдать правильно, в противном случае реальная картина может оказаться сильно искаженной, и врач не сможет назначить качественное и действенное лечение. Накануне исследования правила сдачи спермограммы разъясняет врач, назначающий анализ.

    • За три дня до сдачи анализа происходит полный отказ от спиртных напитков, даже слабоалкогольных;
    • На протяжении этого же времени следует полностью исключить половые контакты;
    • Следует избегать высоких температур, по этой причине полностью исключают посещение бань, саун, прием горячих ванн;
    • Нельзя собирать биоматериал в результате прерванного полового акта – в нем могут находиться клетки женской вагинальной флоры;
    • Нельзя собирать сперму в презерватив – в нем присутствует смазка, она также исказит картину;
    • При заборе спермы посредством мастурбации запрещено пользоваться смазкой и даже слюной;
    • Биоматериал должен собираться непосредственно перед исследованием.

    Состав спермы – показатель непостоянный. Для получения качественного исследования сперматозоидов, в полной мере отражающего реальную картину состояния мужского здоровья, потребуется сдать анализ не меньше трех раз с перерывом в десять дней.

    Виды анализов спермограммы

    Существует несколько видов спермограммы, между собой они отличаются комплексом предполагаемых исследований.

    • Базовый – включает в себя стандартные исследования, рекомендованные ВОЗ.
    • MAR-тест – помогает выявить наличие антиспермальных тел, своим присутствием разрушающих сперматозоиды.
    • Спермограмма по Крюгеру – предполагает определение морфологии сперматозоидов.

    Нормы спермограммы

    У полностью здорового мужчины в заключение анализа будет значиться – нормоспермия.

    При этом диагнозе допускается незначительное отклонение спермограммы от средних показателей по вязкости, кислотно-щелочному балансу и времени разжижения.

    Причиной подобных отклонений от норм спермограммы может стать неправильное питание, несоответствующий нормальным показателям химический состав употребляемой пищи.

    На показателях спермы могут отразиться произошедшие сбои в цитологических свойствах материала.

    На общий показатель нормы спермы может сказаться даже регион проживания мужчины, климатические условия, образ жизни. ВОЗ не делает подобных разграничений, беря за норму усредненный показатель. Именно поэтому лаборанты, беря за основу показатели от ВОЗ корректируют их с учетом региона проживания пациента.

    Расшифровка результатов спермограммы

    Для получения полной картины важно правильно расшифровать анализ спермограммы. Как расшифровать сперму, знает опытный врач. Делать это самостоятельно нежелательно, из-за наличия многих нюансов, которые нужно уметь правильно трактовать при расшифровке спермограммы.

    1. Время разжижения спермы. Сперма – вязкая жидкость, но через некоторое время она начинает разжижаться, высвобождая сперматозоиды. Данный процесс не должен наступать раньше 10 минут, но не выходить за пределы часа. Данное нарушение может быть вызвано сбоями в работе предстательной железы, в результате такого процесса снижается подвижность сперматозоидов.
    2. Уровень кислотности. Микрофлора женского влагалища имеет кислую среду. Попадая в нее сперматозоид погибает, выжить и достичь цели – оплодотворить яйцеклетку ему позволяет семенная жидкость. Если нарушение кислотности – единственное отхождение от нормы, за отклонение это не считают.
    3. Объем спермы. За показатели нормы берут 2-6 мл жидкости. Слишком маленький объем не позволяет произвести полноценный процесс оплодотворения, так как все сперматозоиды гибнут, попадая в кислую среду влагалища. Большое количество на положительном исходе полового акта никак не сказывается.
    4. Цвет. Бело-сероватый оттенок – норма, наличие желтоватого, молочного и бело-молочного тона также не считается отклонением.
    5. Лейкоциты. Их уровень в количестве 1 млн/мл считается нормой.
    6. Эритроциты. У здорового мужчины быть их не должно совсем, их наличие говорит о серьезных патологиях.
    7. Слизь. Если расшифровка анализа эякулята выявила ее наличие, значит в организме идет воспалительный процесс.
    8. Концентрация. Число сперматозоидов в эякуляте уменьшается в результате развития бесплодия. Слишком малое содержание сперматозоидов значительно снижает шансы на оплодотворение.
    9. Подвижность сперматозоидов. Данный симптом имеет 4 стадии проявления.
    10. Морфология клеток. Правильность строения сперматозоидов и отсутствие дефектов.
    11. Агглютинация сперматозоидов. Процесс склеивания клеток между собой. Приводит к малоподвижности.
    12. АСАТ – иммуноглобулин, его наличие свидетельствует о наличие бесплодия.

    Питание для улучшения спермы

    Здоровье мужчины напрямую зависит от диеты. Копчености, яйца, мясо, рыба пагубно влияют на качество спермы. Улучшают подвижность клеток регулярно в организм витамины и антиоксиданты.

    Это избавит от свободных радикалов и улучшит общее состояние спермы. Диета для улучшения качества спермы обязательно должна включать кисломолочные продукты, сладкие приправы, орехи, зелень, фрукты.

    Это поможет стабилизировать состав спермы и вывести ее на качественно новый уровень.

    Источник:

    Расшифровка анализа спермограммы: что указывает на патологию

    Спермограмма  — это подробный анализ эякулята, необходимый для оценки фертильности мужских половых клеток и выявления инфекционных заболеваний репродуктивных органов.

    Расшифровка спермограммы содержит информацию, которая позволяет врачу-спермиологу определить причину патологии и назначить эффективное лечение.

    Анализ спермограммы основывается на индексах, разработанных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

    Подготовительный этап

    На протяжении курса лечения необходимо пройти несколько видов диагностического исследования эякулята для оценки его качества.

    В комплекс диагностического обследования организма для выявления дисфункции мужской половой сферы входят такие анализы:

    • общий анализ крови;
    • анализ крови на гормоны (тестостерон, прогестерон, лютеинизирующий, фолликулостимулирующий, ТТГ, пролактин);
    • биохимический анализ крови (печеночные, почечные, ревматоидные пробы);
    • мазок из уретры;
    • бактериологическое исследование спермы;
    • общий анализ мочи.

    Подготовка к спермограмме предусматривает:

    1. ограничение половой активности в течение 2-7 дней до предполагаемой даты анализа;
    2. отказ от употребления алкоголя, табакокурения;
    3. прекращение приема лекарственных средств необходимо за 2 недели до сдачи спермы (кроме жизненно необходимых — по согласованию с врачом);
    4. устранение провоцирующих факторов (воздействие на организм высокой температуры, радиации, ношение обтягивающего белья).

    Показатели нормы

    Погрешность в показателях списывают на человеческий фактор. Для получения максимально точной информации можно сдать несколько анализов в разных медицинских учреждениях.

    Пример того, какой должна быть норма спермограммы согласно рекомендациям ВОЗ, приведен в таблице:

    ОбластьИсследованияПоказатели в норме(согласно рекомендациям ВОЗ)Отклонение от нормы
    Объем эякулятаНе менее 2 млМеньше указанной нормы или полное отсутствие
    ВязкостьДо 2 смМенее 2 см
    КонсистенцияВязкаяЖидкая
    Мутность+
    Эритроциты+
    Лейкоциты (в поле зрения)3-4Превышение указанной нормы
    Слизь+
    ЦветОт беловато-серого до светло-желтого оттенкаЖелтый (не всегда), розовый, коричневый
    Время разжиженияОт 10 до 40 минутМеньше или больше указанного времени
    рН7,2-8Превышение или понижение указанной нормы
    ЗапахСпецифический (спермин)
    Общее количество сперматозоидов,в т. ч. активно подвижныхБолее 40 млн25%Менее 40 млнМенее 25%
    Количество неподвижных сперматозоидовМенее 50%Превышение указанной нормы
    Всего активно — и малоподвижныхБолее 50%Менее 50%
    Количество нормальных сперматозоидов, в т. ч. с нормальной морфологией головкиБолее 50%Более 30%Менее 50%Меньше указанной нормы
    Количество спермиев в 1 мл эякулятаОт 15 млнНедостаточное количество
    Агрегация (склеивание спермиев)+
    Сперматогенез (количество неразвитых клеток в поле зрения)От 2 до 4Больше 4
    Антиспермальные телаМенее 50% сперматозоидов

    Основной акцент при изучении фертильности спермы ставят на подвижность сперматозоидов. Их классифицируют по таким категориям:

    КатегорияТраектория движенияСкорость движенияПодвижность
    АПрямолинейноеБыстрая (от 0,025 мм/с)Прогрессивно-активноподвижные
    ВПрямолинейноеМедленная (менее 0,025мм/с)Прогрессивно-слабоподвижные
    СХаотичное (кругами)ОтсутствуетНепрогрессивно-подвижные
    DОтсутствуетОтсутствуетОтсутствует

    Расшифровка анализа

    При расшифровке анализа спермограммы важно получить консультацию профессионала в специализированном медицинском учреждении. Опытный специалист даст развернутую характеристику каждому показателю. Если полученная спермограмма содержит показатели нормы, повторное проведение процедуры не требуется.

    При отсутствии спермы хорошего качества врач составляет схему терапии в индивидуальном порядке и объясняет пациенту или супружеской паре, о чем говорит анализ спермограммы:

    • Для получения максимально точной информации об эякуляте врач рекомендует сдать не менее 3-5 мл спермы. Это объем содержимого чайной ложки. В противном случае он не сможет полноценно расшифровать спермограмму. Особую биологическую ценность представляет первая капля семенного материала. Поэтому так важно соблюдать все рекомендации спермиолога.
    • При постановке диагноза важно исключить ретроградную эякуляцию, при которой выделение семенного материала происходит в мочевой пузырь. В этом случае дополнительно анализируют состав мочи.
    • При оценке подвижности спермиев врач обращает особое внимание на количество нежизнеспособных особей. Если их более 20%, то это указывает на проблемы с фертильностью. Подобное состояние, как правило, вызвано воспалительным процессом в организме (в репродуктивной системе).
    • При расшифровке спермограммы оценивают время разжижения семенной жидкости. Нормальным показателям соответствует время до 60 минут (необходимое для расщепления спермы ферментами предстательной железы). Если показатели не в норме – это сигнал о дисфункции железы.
    • Нормальные показатели спермограммы указывают на цвет спермы от белесовато-серого до желтоватого. Иногда желтый оттенок появляется после приема некоторых лекарственных препаратов или продуктов питания. Тревожным сигналом являются оттенки спермы от светло-розового до коричневого. Это явный признак присутствия в семенной жидкости красных кровяных телец. Они указывают на воспалительные заболевания половой сферы, в том числе онкологического характера.
    • Хорошие результаты спермограммы не предусматривают содержание в сперме слизи. Норма – ее полное отсутствие. Слизь и гной – явные признаки инфекционного заболевания. Исследуемая сперма в этом случае отличается повышенным склеиванием сперматозоидов.
    • Семенная жидкость в норме имеет характерный специфический запах спермина. Он похож на аромат, который издают цветы каштана. Его отсутствие также указывает на проблемы с качеством семенного материала.
    • Сперма в норме имеет слабощелочную реакцию. Если водородный показатель превышает 8 единиц, это может указывать на присутствие в исследуемом материале большого количества круглых клеток сперматогенеза, закупорку семенных протоков, другие нарушения.
    • Морфологический анализ, названный «морфологией сперматозоидов», дает подробную характеристику о количестве и качестве спермиев, отклонениях в развитии, размере. Его проводят с помощью окрашивания гистологическими красителями. В неосложненных случаях используют гематоксилин. В более сложных ситуациях – комплексное окрашивание (методики Романовского-Гимзе, Шорра, Папаниколау). В норме количество аномальных окрашенных спермиев не должно превышать 70%.
    • ВОЗ рекомендует проводить как минимум 2 анализа спермограммы с интервалом в две недели, придерживаясь общих рекомендаций лечащего врача.

    Источник:

    Расшифровка спермограммы: как понять тонкости результатов анализа

    Расшифровка спермограммы проводится с целью установки качества семени у мужчин, определения оплодотворяющей способности. Подобный анализ является единственным средством выявления фактора бесплодия, а также обнаружения патпроцессов, протекающих в мочеполовой системе у мужчин.

    Для этого анализа существует определенная норма ВОЗ.

    Согласно результатам спермограммы врач может дать оценку качеству семенной жидкости, биохимическому и клеточному ее составу, а также иммунологическим свойствам. Только правильная расшифровка поможет выявить у мужа вероятные отклонения, установить причины, по которым качество спермы снизилось, и назначить необходимые лечебные мероприятия.

    Именно от точных результатов при расшифровке врачом спермограммы и будут зависеть дальнейшая тактика ведения пациента, назначения ему необходимых лечебных процедур и результаты лечения.

    Для чего нужна «запись семени»?

    В целом спермограмма – это развернутая картина спермы, дающая необходимые сведения о состоянии репродуктивной системы у мужа.

    В идеале перед планированием ребенка каждая пара должна проходить полное обследование, чтобы исключить возможные проблемы с зачатием или не допустить рождения больного младенца.

    Мужчинам следует помнить, что имеющиеся отклонения в морфологических, качественных или количественных показателях спермы клинически никак не проявляются, эрекция и способность к «интимным играм» сохраняется полностью.

    В лаборатории микроскопически исследуют сперму, проведут расшифровку полученных показателей, дадут оценку специфики движения сперматозоидов и их строения.

    Спермограмма назначается в следующих случаях:

    • Когда пара бесплодна в течение года, при отсутствии любого типа предохранения.
    • После перенесенных мужчиной травм, при простатите, при любых внутренних сбоях в организме.
    • При подготовке к процедуре ЭКО, ИКСИ или ИИ.
    • Для подстраховки в случае планирования беременности.
    • При желании мужа просто проверить фертильность своей спермы.

    Основные критерии оценки и порядок проведения анализа

    В лабораторных условиях анализ спермограммы проводится в 2 этапа:

    • Изучение эякулята макроскопически (объем, вязкость, цвет, время разжижения, консистенция и кислотность).
    • Микроскопическое исследование (качество, количество и морфология спермиев).

    Повторную сдачу анализа назначают только при наличии каких-то отклонений.

    Показатели результатов спермограммы остаются почти всегда стабильными, поэтому после расшифровки и при оценке «норма» повторное исследование не проводят. При наличии отклонений или в спорных вопросах врач назначает повторную сдачу.

    Основные критерии обследования:

    • Подвижность «живчиков» и концентрация их в эякуляте.
    • Количественная оценка «головастиков» по классам подвижности.
    • Морфологические показатели, вязкость и скорость разжижения.
    • Наличие и количество живых спермиев.
    • Общий объем семенной жидкости и ее кислотность.
    • MAR-тест, оценка иммунологических свойств семени у мужчины.
    • Наличие/отсутствие эритроцитов, лейкоцитов, патвключений и микрофлоры.

    Нормопоказатели для семенной жидкости

    При расшифровке спермограммы специалист руководствуется общепринятыми показателями нормы:

    • Количество семенной жидкости в норме от 2 до 5 мл. При ее малых показателях активность спермиев низкая, так как для них не хватает питательных веществ.
    • Цвет беловато-сероватый, иногда с легкой желтизной. Прозрачный эякулят указывает на отсутствие «живчиков», красный (темный) – наличие крови, зеленоватый – инфекцию.
    • pH (кислотность) от 7.2 до 7.4. Снижение показателей указывает на воспалительный процесс, повышение – изменения в простате или семенниках.
    • Количество в норме от 20 до 120 млн./1 мл, во всем эякуляте – 40-600 млн. При более низких количественных показателях вероятность зачатия снижается. Мало сперматозоидов может быть не обязательно при патологиях мочеполовой или репродуктивных систем, это иногда свидетельствует о чрезмерно активной половой жизни.
    • Время разжижения в норме 20-30 мин. Когда время увеличено, то даже при хорошей активности спермиев вероятность оплодотворения снижается.
    • Подвижность: в норме активных – 60-70%, слабых – 10-15%, неподвижных – не более 25%.
    • Лейкоциты – не более 10, находящихся в поле зрения лаборанта. Более высокие показатели говорят о воспалении.
    • Процент патологических форм – не более 50.
    • Отсутствие спермагглютинации (агрегации). Ее наличие говорит о серьезных воспалительных процессах или аллергических патологиях.

    Как расшифровать спермограмму и можно ли это сделать самостоятельно? В идеале расшифровкой показателей занимается только врач-андролог, так как делать выводы, основываясь на значениях отдельно взятой цифры, неверно. Итог спермограммы – это тесная взаимосвязь всех показателей, принцип чтения у анализа «перекрестный», т.е. комплексный.

    Оценка оплодотворяющей способности и итоговые значения

    Обязательно во время проведения анализа определяется фертильная способность спермы.

    Помимо стандартных показателей, врач оценивает оплодотворяющую способность спермиев, это необходимо, чтобы выяснить, насколько сперма фертильна.

    Оценка проводится на ферментативном уровне и основана на чисто физиологических понятиях.

    При связывании яйцеклетки и спермия выделяются ферменты, в частности акрозин, который способствует разрушению оболочки, окружающей яйцеклетку, и «очищает путь» сперматозоиду.

    После проведения всех исследований, примерно через сутки, мужчина получает на руки результат с заключением. За  расшифровкой спермограммы придется обратиться к врачу лично.

    Возможные результаты:

    • Нормозооспермия (все результаты при расшифровке в норме).
    • Полиспермия (больший объем эякулята).
    • Олигоспермия (малый объем спермы).
    • Криптозооспермия (явно выраженная низкая концентрация «живчиков»).
    • Олигозооспермия (малое количество «головастиков»).
    • Вискозипатия (высокая вязкость эякулята).
    • Акиноспермия (неподвижность всех спермиев).
    • Азооспермия (отсутствие «живчиков, стерильность).
    • Астенозооспермия (очень низкая подвижность «головастиков»).
    • Гемоспермия (кровь в эякуляте).
    • Тератозооспермия (низкий процент нормальных форм спермиев).
    • Лейкоспермия (много лейкоцитов), пиоспермия (гной в семенной жидкости).
    • Некрозооспермия (нежизнеспособность более половины спермиев).

    Учитывая множество тонкостей при расшифровке спермограммы, важно понимать, что самостоятельный итог мужчина может «просчитать» только при наличии нормальной спермограммы. В остальных случаях заниматься самодиагностикой не рекомендовано, как и самолечением, это приведет к негативным последствиям.

    Источник:

    Результаты спермограммы и их расшифровка по показателям нормы

    Спермограмма представляет собой анализ эякулята (спермы) — жидкости, которую выделяет мужчина при эякуляции (оргазме). В состав спермы входят сперматозоиды и семенная жидкость. Данный анализ используют для оценки здоровья мужчины и его способности иметь детей.

    Кому назначают анализ

    Спермограмму назначают, если супружеские пары живут постоянной половой жизнью, не предохраняются, но детей в течение года завести не могут. Также сперму сдают доноры при проведении процедуры ЭКО (криоконсервации спермы).

    Потребуется данный анализ после перенесенных заболеваний, которые могли повлиять на мужское здоровье. В их числе: простатит, гормональные нарушения, травмы половых органов, инфекции, передаваемые половым путем.

    Анализ может быть назначен при планировании беременности или в случаях, когда мужчина хочет проверить свое мужское здоровье. Как таковых противопоказаний для проведения процедуры нет. Есть только рекомендации: в день сдачи спермы не стоит делать другой анализ из уретры.

    В случае, если в один день планируют взятие крови из вены и спермограмму, то вначале сдают кровь, а потом — сперму. Не проводят исследование, если у мужчины имеются воспалительные заболевания (ОРВИ, ОРЗ) и температура более 37оС.

    Кто назначает анализ спермограммы

    Для того, чтобы сдать анализ спермограммы мужчине необходимо обратиться к андрологу.  Андролог — это врач, который лечит заболевания мужских половых органов.

    Также этот анализ, в некоторых случаях, может назначить уролог. Если женщина обратилась в репродуктивный центр, то ей могут дать направление на сдачу анализа спермограммы партнера.

    И, наконец, мужчина может обратиться в любую частную клинику и пройти эту процедуру.

    Также перед сдачей материала требуется соответствующая подготовка. Необходимо:

    • за 2 — 5 суток исключить полностью секс, мастурбацию,
    • за 2 — 6 суток отказаться от приема лекарственных средств, гормональных препаратов (исключения составляют случаи, когда данные средства жизненно важны),
    • за неделю до процедуры отказаться от спиртного,
    • за 3 — 6 дней исключить посещение саун, воздержаться от горячих ванн,
    • желательно ограничить воздействие УВЧ.

    Рекомендуют полноценное питание, психологический покой, умеренные физические нагрузки.

    Как правильно сдавать анализ спермограммы

    Главный вопрос мужчин, которые готовятся к спермограмме, связан с тем, как проходит эта процедура. Наиболее эффективным и достоверным методом получения семенной жидкости считается мастурбация, которая проводится в клинических условиях.

    Это необходимо для соблюдения стерильности био материала и своевременной передачи его в лабораторию. Но надо помнить, что мастурбацию необходимо проводить только с помощью рук, оральные ласки здесь не подойдут, так как в этом случае в материал может попасть слюна, микробы, что может негативно повлиять на результат.

    Намного реже материал собирается с помощью прерванного полового акта. Но тут надо знать, что при таких методах анализ может быть не верен, так как в материал может поспать частицы женской микрофлоры, а также вагинальные выделения. Это влияет на качество спермограммы.

    Многих мужчин интересует: нельзя ли в этих случаях заниматься сексом в презервативе, чтобы сдать сперму. Ответ отрицательный, так как презерватив содержит смазку, которая тоже влияет на результат.

    Мужчина должен собрать весть материал в баночку (контейнер).

    Как проводят анализ

    Мужчине выделяют отдельную комнату, дают с собой подписанный стерильный контейнер. Срок действия материала с момента сбора — всего один час. Трансплантация био материала может осуществляться только при температуре +27…+37С.

    Основной задачей анализа является определение деятельности клеточных элементов спермы, таких как подвижность, морфологические критерии, количество, типы лейкоцитов, зрелость и многое другое.

    Материал отправляется в лабораторию, где начинает свою работу лаборант. Сначала он оценивает морфологические качества. Потом после специального окрашивания рассматриваются показатели жизнеспособности. Чтобы определить численность сперматозоидов, проводится специальная реакция. После этого лаборант рассчитывает формулу индекса готовности спермы к оплодотворению.

    Исследование спермы — нелегкий процесс, а между тем есть определенные ограничения по времени.

    Различают два вида анализа.

    • Базовый. Здесь смотрят общую картину. Применяют данный вид для контроля за лечением.
    • Расширенный. Подразумевает полное исследование. Применяют при первичном обращении.

    Показатели спермограммы

    Спермограмма: нормы показателей

    Нормы значения анализа:

    • количество дней воздержания — 2-7 дней;
    • объём — ≥1,5 мл;
    • консистенция — вязкая;
    • разжижение через 10 — 60 мин;
    • вязкость до 2 см;
    • цвет — бело-сероватый;
    • запах — запах спермина;
    • рН — 7,2 — 8,0;
    • мутность — мутный;
    • слизь — не обнаружена;
    • эритроциты — не обнаружены;
    • количество сперматозоидов в 1 мл — ≥ 15 млн;
    • общее количество сперматозоидов в эякуляте — ≥ 39 млн;
    • общее количество подвижных сперматозоидов (кат. А + кат. В + кат. С) ≥40% ;
    • суммарное количество активноподвижных и малоподвижных сперматозоидов (кат. А + кат. В) — ≥ 32%;
    • отсутствие агглютинации;
    • отсутствие агрегации;
    • количество лейкоцитов — ≤ 1 млн/мл;
    • нормальные сперматозоиды — ≥ 30%;
    • нормальные сперматозоиды — более 14%* (ВОЗ, 4е изд.);
    • >30% — высокий индекс фертильности;
    • 14-30% — средний индекс фертильности;

    Источник:

    Показатели спермограммы

    Показатели спермограммы позволяют провести первичный анализ фертильности мужчины.

    Показатели спермограммы мужчины зависят от возраста, состояния здоровья и образа жизни, а также от правильной подготовки к анализу эякулята.

    Результаты спермограммы не оцениваются по одному анализу. Как правило для постановки диагноза и начала лечения требуется как минимум два проведённых исследования с кратностью в 2-3 недели. Ведь они во многом зависят от правильной подготовки к анализу.

    В «ВитроКлиник» результаты спермограммы (её расшифровка на бланке) выдаются пациентам в этот же день (через 1,5 часа после сдачи). Результаты спермограммы можно получить по электронной почте или на руки в клинике.

    1. Объём: не менее 1,5 мл;Объём спермы состоит из плазмы (секрет предстательной железы, семенных пузырьков) и сперматозоидов (вырабатываются в яичках).
    2. PH спермы: 7,2-8,0;
    3. Цвет: серо-молочный;
    4. Время разжижения спермы: до 60 минут;
    5. Вязкость: до 2 см;
    6. Количество сперматозоидов: более 15 млн;
    7. Подвижность сперматозоидов: − Подвижность А (поступательное движение) не менее 25% − Подвижность В (непоступательное движение) 10-20% − Подвижность С (непрогрессивное движение) 10-20% − Подвижность Д (неподвижные) 10-20%и− А+В – не менее 50%
    8. Морфологически нормальные формы: более 4% (ВОЗ от 2010 г.)
    9. Клетки сперматогенеза: 0-4,0;
    10. Агглютинация (склеивание): отсутствует;
    11. Лейкоциты: менее 1,0;
    12. Эритроциты: отсутствуют;
    13. Процент живых сперматозоидов: не менее 58%;
    14. Сперматофаги: отсутствуют.

    В ВтроКлиник расшифровкой анализа спермы (спермограммы) занимаются врачи эмбриологи-генетики. Это позволяет оценить сперму с точки зрения её фертильности, но и определить наиболее подходящий метод оплодотворения (естественный, инсеминация, ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ).

    Причины отклонений от нормальных показателей спермограммы:

    На качество эякулята оказывает влияние множество внешних и внутренних факторов.

    К внутренним факторам относятся различные заболевания (например, острые инфекции, сахарный диабет), заболевания репродуктивной системы (половые инфекции, простатит, варикоцеле, частичная непроходимость семявыносящих путей и др.), генетические нарушения.

    К внешним факторам относится образ жизни, стрессы, условия труда, вредные привычки, экология.

    На качество спермы влияет также частота половых сношений. При редких – сперма сгущается, подвижных и живых сперматозоидов становится мало, при частых – наоборот, сперма становится более жидкой, её объём снижается, и концентрация сперматозоидов становится меньше. То есть объём секрета предстательной железы и сперматозоиды не успевают вырабатываться в достаточном количестве.

    Низкий объём эякулята может указывать также на заболевания предстательной железы, частичную непроходимость семявыносящих протоков при спаечных процессах или опухолях.

    Повышенный показатель рН (кислотность) указывает на наличие острой инфекции, а пониженный – о хронической инфекции и нарушении подвижности сперматозоидов.

    Цвет не должен иметь жёлтых или розовых оттенков. Жёлтый может указывать о наличии воспалений, розовый – наличии эритроцитов в сперме (при травмах, опухолях, наличии камней в простате). Если сперма имеет серовато-прозрачный цвет, то это признак очень малого количества или полного отсутствия сперматозоидов в эякуляте.

    Наличие агглютинации (склеивания) в сперме указывает о нарушениях в иммунной системе. В норме склеивания быть не должно.

    Расшифровка результатов анализа спермограммы:

    В бланке спермограммы по результатам изучения эякулята врач-эмбриолог даёт своё заключение для андролога и репродуктолога. Не всегда эти термины понятны пациентам. Мы расшифруем для Вас эти сложные термины.

    Расшифровка спермограммы:

    • Нормозооспермия – нормальные показатели спермы. Отклонений нет.
    • Олигоспермия – объем эякулята меньше нормы;
    • Олигозооспермия – снижение концентрации сперматозоидов, малое их количество в эякуляте;
    • Астенозооспермия – низкий процент активноподвижных сперматозоидов в сперме;
    • Тератозооспермия – низкий процент морфологически нормальных сперматозоидов, т.е. в сперме в основном присутствуют уродливые формы сперматозоидов (с патологией головки, тела и хвоста);
    • Лейкоцитоспермия – наличие лейкоцитов в сперме;
    • Гематосмермия – наличие эритроцитов в сперме;
    • Акинозооспермия – все сперматозоиды неподвижны;
    • Некрозоосперия – все сперматозоиды мертвые;
    • Азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

    Не стоит отчаиваться, если в расшифровке анализа спермограммы Вы увидите какие-либо отклонения от нормы. После соблюдения некоторых рекомендаций показатели спермограммы могут улучшиться.

    Но если этого не произойдёт через 2-3 месяца, стоит пройти дополнительное обследование и лечение у врача андролога, который имеет хороший опыт в лечении бесплодия.

    Преимущества лечения мужского бесплодия в «ВитроКлиник»

    Если в сперме обнаружены стойкие отклонения, то в этом случае есть два пути: лечение основного заболевания и индивидуальная стимуляция сперматогенеза, разработанная врачом урологом-андрологом.

    Не всегда возможно лечение заболевания, например, при идиопатическом бесплодии, когда причину нарушения сперматогенеза найти не удаётся. В этом случае можно временно (на 2-4 месяца) улучшить показатели спермы индивидуально подобранным комплексом лекарственных препаратов. Это успешно применяется в «ВитроКлиник» нашими урологами-андрологами.

    Показатели спермограммы улучшаются приблизительно на 35-40%. Это значительно повышает шансы на успешное зачатие естественным путём или с помощью методов ВРТ (искусственная инсеминация, ЭКО).

    После проведения стимуляции сперматогенеза и улучшения показателей спермы её можно криоконсервировать (заморозить) для последующего использования. Процедура активно используется также в случае недостаточного объема эякулята (для накопления), перед химио- и радиотерапией, или если мужчина не может присутствовать в день пункции фолликулов супруги, когда нужно сдать сперму для оплодотворения в программе ЭКО.

    При наличии диагноза «Азооспермия» — отсутствие сперматозоидов в эякуляте – в нашей клинике возможно проведение биопсии TESA или MicroTESE.С помощью таких пункций сперматозоиды получат прямо из яичка. Их также используют для ЭКО или криоконсервации.

    Высокий профессионализм специалистов эмбриологов и андрологов, современные технологии изучения и дополнительные исследования спермы, эффективные схемы стимуляции сперматогенеза и методы лечения позволяют эффективно справляться с проблемой мужского бесплодия в «ВитроКлиник».

    Источник:

    Спермограмма: норма, показатели, результаты, патологические формы

    Спермограмма норма – это показатель состояния и качества эякулята. С помощью данного исследования можно выявить работу предстательной железы, некоторые урологические болезни, ЗППП влияющие на сперму и её структуру.

    Нормальные показатели говорят о здоровье мужчины, способности его к оплодотворению.

    Сегодня мы расскажем, как правильно подготовиться к анализу, чтоб не допустить ошибок и какие методы и препараты влияют на качество спермы и меняет характеристку спермограммы.

    Показаниями к анализу являются:

    1. Планирование беременности, проверка репродуктивности мужчины;
    2. Тем парам, у которых нет детей на протяжении длительного времени;
    3. Наличие заболеваний, связанных, с урологией, ЗППП;
    4. Подготовка к ИКСИ и ЭКО (донор спермы).

    На наличие патологических процессов в организме мужчины, может, также указывать цвет и запах. Если в сперме появились примеси красного, а аромат стал специфическим – это повод для обращения к специалисту за помощью.

    Подготовка к спермограмме

    Это один из важных этапов на пути к точности и результативности исследования. Существует несколько правил, которые мужчина должен соблюдать за 2 недели до забора материала.

    Перечень:

    • Отказ от секса за 5 дней. Необходимо для увеличения количества эякулята;
    • Не перегреваться, воздержаться от посещений саун и лежать в горячих ваннах;
    • Отказаться от вредных привычек, алкоголя и никотина;
    • Предотвратить стрессовые ситуации;
    • Исключить переутомление, физический труд и нагрузки за неделю до процедуры;
    • Здоровый сон и покой;
    • Правильное питание и приём витаминов.

    Противопоказания к сдаче анализа:

    • Инфекционные и вирусные заболевания;
    • ЗППП, хронические патологии;
    • Массаж простаты;
    • Лечение антибиотиками и другими лекарственными препаратами;
    • Накануне была высокая температура или перегрев организма (сауна, баня, солярий, отдых в жарких странах);
    • Воспаление мочеполовой сферы;
    • Усталость, нестабильное психоэмоциональное состояние.

    Чтобы была нормальная спермограмма необходимо соблюдать все правила и если существует, какое-то заболевание вылечить его и через 2 недели повторить процедуру. Рекомендуется проходить в одной клинике и лаборатории.

    Как сдать анализ спермы

    Если исследование материала первичное, то рекомендуется для точного диагноза пройти процедуру ещё повторно через 2 недели с предварительной подготовкой, о которой писалось ранее.

    Сдавать спермограмму необходимо в специализированных для этого клиниках и лабораториях. Но иногда некоторые мужчины ввиду специфики процедуры проводят манипуляции дома. Но здесь важно вовремя успеть довести материал в лабораторию.

    Правила забора эякулята:

    • Путём мастурбации в течение 10 минут (не больше) – обязательное условие;
    • В чистый пластиковый или стеклянный контейнер;
    • Сбор материала проводится в определённых тёплых помещениях;
    • Сперма во время семяизвержения должна полностью попасть в ёмкость;
    • Нельзя спермограмму сдавать прерванным ПА или в спермицидный презерватив.

    Мужчины, которые по каким-то соображениям или религиозным законам не могут путём мастурбации сдать анализ, рекомендуется использовать специальные пластиковые презервативы для классического секса.

    Эту процедуру также можно проводить как дома, так и лаборатории. После манипуляций необходимо на специальном бланке заполнить свои данные, время семяизвержения и весь эякулят был собран в сосуд.

    При правильном подходе к анализу и подготовке можно рассчитывать на точные результаты, которые читает лечащий врач. Заболеваниями репродуктивной сферы мужчины занимается андролог.

    Расшифровка спермограммы

    Значения по стандартам ВОЗ представлены ниже в таблице.

    ПоказателиНорма
    Объем эякулята (V)2,5-5 мл
    Цвет эякулятасветло-серый
    ЗапахСырого каштана (специфический)
    РазжижениеДо 1-го часа (максимум)
    Патологические формы (морфология)

    Источник:

    Расшифровка результатов спермограммы

    Спермограмма представляет собой анализ спермы для установления способности к зачатию, обнаружения заболеваний и отклонений половой сферы. Спермограмма необходима при планировании беременности для более успешного результата, а также для исключения различных патологий у будущего плода.

    Как сдавать спермограмму?

    Для спермограммы необходимо собрать достаточное количество спермы путем мастурбации. Сперма собирается в стерильный контейнер в лаборатории в отдельной комнате для сдачи анализов. Использование презерватива запрещено, так как различные смазки повлияют на результат анализа.

    Также нельзя собирать биологический материал после прерванного полового акта и орально: в сперму может попасть вагинальная микрофлора партнерши или слюна, тогда результат будет не точным.

    Перед сдачей анализа мужчине необходимо как минимум за 3 суток воздержаться от половых контактов, не допускать возможности семяизвержения. Также запрещено какое-либо употребление алкоголя в этот же промежуток. А от курения табака желательно отказаться хотя бы в день сдачи анализа.

    Нельзя сдавать спермограмму, если воздержание более 6 дней, так как анализ будет уже не точным. Чем больше вы воздерживаетесь, тем хуже показатели будут.

    Нормы ВОЗ

    Всесоюзная организация здравоохранения вносила изменения в установленные нормы по спермограмме в 2010 году. Вот последняя из них:

    1. объем эякулята — минимум 1,5 мл;
    2. общее количество сперматозоидов должно соответствовать 39 млн и выше;
    3. концентрация сперматозоидов 1 миллилитре – не менее 15 млн;
    4. подвижность сперматозоидов должна быть не ниже 25% (группа А), не ниже 32% (группа А+В), не ниже 40% (группа А+В+С), причем для оплодотворения в расчет берется только группа А+В;
    5. жизнеспособность – 58% и выше;
    6. Морфология: нормальных форм должно быть не менее 4% по Крюгеру и не менее 30% по нормам ВОЗ 1999 и 2010 года.

    Более подробно смотрим в таблице ниже:

    Спермограмма по Крюгеру

    Сейчас многие лаборатории используют строгие показатели морфологии по Крюгеру не менее 4%. Все ЭКО клиники принимают анализ спермы только выполненную по строгим нормам Крюгера, но мало кто знает, в чем ее отличия от обычной спермограммы.

    Анализ по Крюгеру выполняется вручную. Сначала сперму окрашивают специальным способом (Папаниколау), затем изучают форму сперматозоидов, при этом изучают не менее 200 сперматозоидов и рассчитывают процент нормальных. Так выявляют с точностью патологии хвоста, головки, шейки. Данный анализ считается более точным, поэтому рекомендуется сдавать всегда его.

    Расшифровка спермограммы

    На следующий день вам необходимо будет подойти к врачу, который расшифрует спермограмму. При расшифровке специалист будет использовать нормы и показатели, разработанные ВОЗ. Так же вы можете воспользоваться нашим калькулятором, который расшифрует вам показатели спермограммы.

    • Основные патологии при расшифровке спермограммы:
    • Нормоспермия – отличный результат без отклонений.
    • Нормозооспермия – хороший результат, но есть незначительные отклонения, которые не мешают зачатию.
    • Акинозооспермия — полная неподвижность сперматозоидов.
    • Азооспермия — отсутствие сперматозоидов.
    • Гиперспермия или полиспермия – высокий объем спермы
    • Олигоспермия – низкий объем спермы, может указывать на болезни половой сферы, например варикоцеле.
    • Вискозипатия — высокая вязкость спермы, может указывать на воспаление.
    • Высокий или низкий pH – может указывать на воспаление.
    • Слизь в спермограмме может указывать на воспаление.
    • Лейкоспермия – когда много лейкоцитов, указывает на воспалительный процесс, стоит немедленно обратиться к врачу.
    • Олигозооспермия – низкое количество сперматозоидов в 1 мл.
    • Астенозооспермия – низкая подвижность сперматозоидов.
    • Тератзоооспермия — низкое качество сперматозоидов.
    • Частичная некрозооспермия – менее 20% живых сперматозоидов.
    • Некрозооспермия – отсутствие живых сперматозоидов.
    • Агглютинация – склеивание сперматозоидов – может указывать на воспаление.
    • Агрегация – склеивание мужских половых клеток не между собой.
    • Гемоспермия – кровь в сперме, чаще всего указывает на травму или воспалительный процесс.
    • Так же в анализе может присутствовать MAR—test, который показывает антитела, которые организм вырабатывает против сперматозоидов, если они превышают норму, то это вызывает бесплодие на иммунном уровне.

    При любых патологиях стоит обратиться к врачу-андрологу вашего города, если такого врача у вас нет, то стоит посетить уролога. Врач подробно вам расшифрует спермограмму, подберет индивидуальное лечение.

    Источник:

    Спермограмма

    Спермограмма – это качественное и количественное визуальное, физико-химическое и микроскопическое исследование спермы (эякулята) мужчин репродуктивного возраста.

    Спермограмма – практически единственный анализ, позволяющий объективно оценить количество и качество семенной жидкости и ее составных компонентов, и по этим данным сделать выводы о фертильности (способности к зачатию) мужчины.

    Анализ прост в исполнении и очень информативен при условии правильной подготовки, сдачи материала и трактовки результата. Однократный анализ спермы не может быть показателем отклонений, необходимо повторное проведение спермограммы 2-3 раза.

    При выявлении отклонений в спермограмме врач может сделать вывод  причинах бесплодия и способах его устранения, о тактике лечения и вариантах дальнейшего зачатия (естественным путем или при помощи вспомогательных репродуктивных технологий).

    Показания к спермограмме

    Анализ эякулята проводится в случае:

    • обследования мужчины при планировании беременности,
    • при бесплодном браке в течение 1-2 лет супружества и интимных отношений без предохранения,
    • при бесплодии у мужчины из-за варикоцеле, травм половых органов, инфекционных заболеваний с поражением яичек, гормональных расстройств,
    • при подготовке к процедуре экстракорпорального оплодотворения, искусственной инсеминации,
    • при профилактическом осмотре и обследовании,
    • при контроле за лечением.

    Противопоказания и ограничения

    Спермограмма не сдается:

    • при повышении за последние пару месяцев у мужчины температуры тела выше 38-39 градусов,
    • при приеме антибиотиков последние три месяца,
    • сразу после половых контактов,
    • после сауны или бани, горячих ванн,
    • после приема алкоголя, приема медикаментов,
    • при острых простудах,
    • при обострении хронической патологии,
    • при наличии уретрита, простатита, цистита или орхита,
    • после массажа простаты,
    • после тяжелого физического труда или стрессов.

    Сбор спермы

    • Сперма мужчины должна быть получена естественным путем при мастурбации.
    • Лаборатория дает мужчине стерильный стаканчик и удаляет его в специальную комнату, где мужчина сдает анализ и непосредственно передает его в лабораторию.
    • В некоторых лабораториях допустим забор спермы с презерватива, но от момента эякуляции до доставки в лабораторию должно пройти не более 2-3 часов, иначе результаты будут искажены.

    Идеальным анализом является непосредственный забор в клинике.

    Но, чтобы результаты были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к обследованию.

    Подготовка к спермограмме

    1. Для правильного анализа спермы необходим половой покой (воздержание) в течение как минимум трех суток, а также отказ от приема алкоголя и лекарственных препаратов, крепкого кофе, тяжелого физического труда и сильных стрессов.
    2. Нельзя посещать сауны и бани, принимать горячие ванны и перегреваться, посещать солярий.
    3. При необходимости повторного анализа подготовка к нему должна быть абсолютно идентичной, чтобы результаты не были искажены из-за дефектов подготовки и сбора.
    4. Спермограмма проводится для контроля в той же лаборатории и с теми же реактивами и оборудованием.

    Исследование

    Полученный для анализа материал оценивают визуально – количество, цвет и консистенцию, затем берут образец на предметное стекло и исследуют микроскопически. Могут проводиться фазово-контрастная микроскопия, окраска спермиев для оценки их морфологических свойств, биохимический анализ спермы.

    Если в анализе выявлены отклонения, необходим повторный анализ через 1-2 недели.

    Нормы и отклонения

    В эякуляте исследуются следующие показатели:

    • объем спермы должен быть более 3-4 мл. Снижение количества может говорить о нарушении работы простаты, семенных пузырьков, о понижении уровня гормонов, о наличии воспаления
    • цвет белый желтоватый, молочный. При появлении в сперме крови или гноя, цвет меняется на бурый или зеленоватый
    • Рh от 7.3 до 7.8, изменение характеризует процесс воспаления
    • скорость разжижения спермы до 1 часа. Изменение показателя говорит о хроническом воспалении или о наличии ферментных дефектов
    • вязкость до 0.5 см по длине нити стекающей с пипетки. Увеличение вязкости говорит о воспалительном процессе
    • количество спермиев более 20 миллионов в 1 мл и общее количество в эякуляте более 40 миллионов. Снижение количества спермиев говорит о понижении фертильности мужчины. Из них должны быть активно подвижными более 25%, всего подвижных более 50%, неподвижных менее 50%. Также должно быть нормальных по анатомии спермиев более 50%, с нормальной формой головки более 30%
    • в норме должны отсутствовать агглютинация (склеивание) и агрегация (кучкование) спермиев.
    • объем лейкоцитов в сперме не должен превышать 1млн, эритроциты должны отсутствовать.

    Возможные нарушения

    В спермограмме могут быть выявлены следующие нарушения:

    • азооспермия – отсутствие в эякуляте спермиев,
    • олигоспермия – резкое снижение количества спермиев в эякуляте,
    • астеноозоспермия – резкое ограничение подвижности спермиев,
    • тератоспермия – снижение количества спермиев с нормальным строением,
    • некроспермия – наличие в эякуляте мертвых спермиев.

    При выявлении проблем в спермограмме необходимо проведение 1-2 контрольных анализов. А при стойких изменениях в спермограмме – лечение у уролога-андролога.

    Источник:

    Спермограмма: норма и расшифровка

    Анализ спермограммы — это анализ, на который мужчине выписывает направление андролог. Если вы получили направление и вас интересует спермограмма, форум о мужском здоровье едва ли окажется полезен.

    Подвижность спермиев, количество сперматозоидов и другие показатели — это медицинские характеристики.

    Стоит ли полагаться на посты форумчан в вопросах здоровья? Посвященный тому, как сдается спермограмма, форум может оказаться полезен при выборе лаборатории и клиники мужского здоровья — прежде чем отправиться сдавать анализ, почитайте отзывы о выбранном мед. учреждении.

    О том, какие показатели должна содержать спермограмма (норма для здорового мужчины), читайте далее.

    По результатам спермограммы можно оценить состояние мужского здоровья, выявить простатит и другие инфекционные заболевания. Если вы давно пытаетесь завести ребенка, но пока безрезультатно, причины поможет узнать анализ эякулята на количество сперматозоидов и другие показатели. При бесплодии результаты спермограммы помогут врачу назначить эффективное лечение.

    Спермограмма: правила сдачи

    По рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) сдача спермограммы должна проводиться путем мастурбации, а не с помощью прерванного полового акта или другим способом. Чтобы сдать анализ спермы, в лаборатории оборудуют специально отведенную комнату. Дверь в ней закрывается изнутри. Чтобы легче было сдать анализ эякулята, в комнате имеются журналы эротического содержания.

    Если вам назначена спермограмма, правила сдачи предполагают 3–4 дневную подготовку:

    • не пить алкогольные напитки, в том числе пиво;
    • не заниматься сексом;
    • не посещать сауны, бани, а также не принимать горячих ванн.

    Повторная сдача спермограммы предполагает выполнение тех же правил.

    Чтобы правильно оценить результаты спермограммы, необходимо сдать ее несколько раз. Если после первой сдачи спермограммы врач сказал, что спермограмма плохая, не отчаивайтесь. При повторном анализе сперма может иметь другие характеристики. Изменение этих характеристик может в целом повлиять на трактовку расшифровки спермограммы.

    Что такое ретроградная эякуляция?

    Иногда случается, что мужчина чувствует оргазм, но спермы нет. На самом деле произошло семяизвержение в мочевой пузырь. Этот процесс называется ретроградная эякуляция. В таком случае можно сдать анализ мочи, возможно, в ней остались сперматозоиды.

    Анализ спермограммы: медицинские термины

    Чтобы описать сперму, врачи используют такие термины:

    • азооспермия — в эякуляте не найден ни один спермий;
    • акинозооспермия — спермии полностью неподвижны;
    • антиспермальные антитела (АСАТ, или АСА) — антитела, которые организм вырабатывает против сперматозоидов;
    • астенозооспермия — недостаточно подвижные спермии

    Источник:

    glcgb.ru

    Среднее содержание гемоглобина понижено у ребенка. Средняя концентрация мснс и причины повышения в анализе крови

    При диагностике практически всех заболеваний, сопровождающихся течением воспалительного процесса, требуется общий анализ крови. Он позволяет определить наличие патогенного фактора в организме человека.

    Получая результаты диагностики, нередко в итоговом отчете можно увидеть MCHC в анализе крови. Понимание того, что это такое, а также расшифровка данного показателя позволяют исключить наличие определенных патологий.

    Что сообщает показатель

    MCHC, или mean corpuscular hemoglobin concentration, является одним из 24 параметров, определяемых при исследовании крови человека. Под данным показателем понимается так называемый эритроцитарный индекс. Последний устанавливает количество гемоглобина в крови человека и расшифровывается как средняя концентрация белка в общей массе эритроцитов. Для проведения анализов на эритроцитарный индекс применяется специализированное оборудование.

    Гемоглобин ответственен за транспортировку углекислого газа и кислорода по кровотоку. Соответственно, MCHC демонстрирует объем указанных элементов, который может быть перемещен.

    Однако данный показатель сообщает не о количестве гемоглобина в крови. Для этого проводятся иные анализы. MCHC демонстрирует плотность распределения гемоглобина по эритроцитарным клеткам.

    Все индексы, рассчитываемые в ходе анализа крови, позволяют определить активность эритроцитов и их функциональную полноценность.

    Суть исследования

    Исследование на МСНС, или гематологический коэффициент, обязательно назначают, если у врача возникают подозрения на наличие у пациента:

    • анемии;
    • патологий, обусловленных генетическим фактором;
    • респираторного заболевания и др.

    Понять сущность проведения данного исследования можно, если разобраться, какую функцию выполняют эритроциты. В составе каждой такой клетки встречается гемоглобин (пигмент, имеющий красный цвет), внутри которого располагается атом железа. Именно за счет наличия последнего эритроциты обладают способностью связывать кислород.

    За счет кровотока, а также вогнутой формы данной клетки, питательные вещества регулярно поступают к тканям и органам. Насыщенность кислородом крови напрямую зависит от объема гемоглобина, снижение которого приводит к развитию патологий (в первую очередь, анемии).

    Среди исследований, применяемых в целях определения гематологического коэффициента, наиболее распространенным является общий анализ крови. Он предоставляет достоверную информацию о наличии отклонений от нормы. Изменение МСНС происходит только на фоне патологических процессов.

    Это обусловлено как раз тем, о чем было сказано выше: данный индекс не зависит от количества эритроцитов в крови. При вычислении МСНС учитываются только два параметра:

    • гемоглобин (рассчитывается в г/дл);
    • гематокрит (рассчитывается в процентах).

    Нормальные показатели

    Разобравшись с тем, что означает данный индекс, следует обратиться к тому, какой показатель MCHC в анализе крови считается нормальным. Важно отметить, что он меняется как по мере взросления человека, так и в зависимости от принадлежности пациента к женскому и мужскому полу.

    Норма у мужчин

    Эритроцитарный индекс у мужчин в норме равен 32-36 г/дл. Данный показатель применяется только в отношении лиц в возрасте 15-65 лет. У людей старше нормой считается индекс 31-36 г/дл.

    Норма у женщин

    Эритроцитарный индекс у женщин в период с 15 до 45 лет считается нормальным, если он показывает 32-36 г/дл. С 45 до 65 лет МНСН у здорового человека равен 31-36 г/дл. После 65 лет индекс вновь возвращается к прежним значениям и составляет 32-36 г/дл.

    Норма у ребенка

    До наступления периода полового созревания у мальчиков и девочек не наблюдается различий в МСНС. В зависимости от возраста у ребенка этот индекс находится в разных пределах нормы. Все нормально в том случае, если в ходе исследования выявляются следующие показатели:

    • менее 2 недель — 28-35;
    • до 1 месяца — 28-36;
    • 1-2 месяца — 28-35;
    • 2-4 месяца — 29-37;
    • 4-12 месяцев — 32-37;
    • 1-3 года — 32-38;
    • 3-12 лет — 32-37.

    В период с 12 до 15 лет норма у женщин и норма у мужчин несколько различается: 32-38 и 32-37 соответственно.

    Как видно из приведенных данных, в течение жизни МСНС практически не меняется. Лишь норма у детей в возрасте до одного года отличается от аналогичных показателей, выявляемых у взрослых.

    Причины изменения нормальных показателей

    Средняя концентрация эритроцитов по отношению к объему крови у взрослых в нормальном состоянии (при отсутствии патологий) составляет 35-54%. К изменениям эритроцитарного индекса приводят различные причины. Среди них наиболее распространенной считается ошибка, допущенная в ходе проведения исследования крови. Она возникает, если:

    • не соблюдены условия проведения забора крови;
    • нарушены условия хранения крови;
    • неправильно произведен расчет гемоглобина и гематокрита.

    В остальных случаях изменения в показателях МСНС свидетельствуют о патологических процессах, протекающих в организме.

    Причины превышения нормы

    МСНС в анализе крови повышен при наличии разных патологий на начальных стадиях развития. Определение данного показателя играет важную роль, так как он позволяет принять необходимые меры до того, как заболевание вызвало серьезные осложнения.

    Превышение допустимых значений наблюдается в следующих ситуациях:

    • недостаток витаминов группы В;
    • активное употребление алкогольных напитков;
    • курение;
    • частый прием определенных препаратов (седативных, гормональных).

    Другой наиболее распространенной причиной, характеризующейся превышением нормы МСНС, является сфероцитоз. Последний представляет собой заболевание, обусловленное генетической предрасположенностью. Он характеризуется врожденной аномалией в строении эритроцитарных клеток .

    Увеличение МСНС также может свидетельствовать о протекании другой достаточно серьезной болезни, известной как эритремия. Оно сопровождается значительными нарушениями в кровеносной системе, вследствие которых резко повышается уровень содержания красных телец в крови. На фоне эритремии у пациентов нередко возникают тромбоз и заболевания 12-перстной кишки.

    О наличии данной патологии свидетельствуют:

    • сильный зуд;
    • болевые ощущения в конечностях;
    • покраснение кожи и другое.

    Эритремия относится к числу трудноизлечимых патологий.

    Превышение допустимых значений МСНС происходит на фоне разрушения части эритроцитов. Подобные явления наблюдаются у пациентов при обильной кровопотере и у женщин после родов.

    Исследование на эритроцитарный индекс также проводится при подозрениях на следующие заболевания:

    • легочная недостаточность;
    • сердечные патологии;
    • сахарный диабет;
    • новообразования в почках любого характера;
    • резкое обезвоживание.

    Важно понимать, что данное исследование не позволяет точно поставить диагноз. Оно проводится, чтобы дифференцировать одно заболевание от другого, характеризующегося сходной клинической картиной. Это означает, что помимо анализа крови на МСНС проводятся иные исследования.

    Причины снижения показателя

    МСНС понижен в том случае, когда количества гемоглобина недостаточно для насыщения эритроцитов. Данное состояние носит название «гипохромия». Наличие этой патологии свидетельствует о том, что в организме пациента нарушен процесс генерации гемоглобина.

    Гипохромия развивается как следствие ряда заболеваний:

    1. Малокровие, или железодефицитная анемия. Анемия развивается вследствие недостаточного поступления железа в организм. Это происходит на фоне потребления малого количества продуктов, содержащих в себе данный элемент. Также железодефицитная анемия может возникнуть из-за других патологий, которые нарушают процесс нормального усвоения железа организмом. В частности, это могут быть глистные инвазии. Кроме того, малокровие является осложнением ряда хронических заболеваний и обильного кровотечения.
    2. Талассемия. Представляет собой наследственное заболевание. Для него характерно нарушение синтеза цепочек гемоглобина, вызванного определенными мутациями.
    3. Гемоглобинопатия. Как и талассемия, характеризуется нарушением цепочек гемоглобина. Гемоглобинопатия возникает в виде осложнения некоторых патологий.

    Пониженный показатель МСНС также может свидетельствовать о:

    • нарушении водно-солевого баланса;
    • аномальном увеличении размеров эритроцитарных клеток;
    • отравлении свинцом;
    • низкой способности костного мозга к выработке гемоглобина (что наблюдается у недоношенных детей);
    • гемолитической болезни;
    • внутриутробной инфекции;
    • обильной менструации у девочек;
    • постгеморрагической анемии.

    Вне зависимости от показателя МСНС, выявленного в ходе анализа крови, данное исследование должно дополняться другими диагностическими мероприятиями с целью выявления истинного заболевания.

    Мероприятия по нормализации МСНС

    Схема лечения, направленного на нормализацию показателя МСНС, определяется типом заболевания, вызвавшего изменения концентрации кровяных телец. В ряде случаев, когда устанавливается, что патологические процессы были вызваны стрессом, назначаются покой и седативные препараты.

    Ввиду того что наиболее частой причиной изменения уровня концентрации гемоглобина является анемия, в зависимости от ее типа назначаются следующие схемы лечения:

    • Железодефицитная анемия. Проводятся мероприятия, направленные на подавление патологического процесса, который вызвал анемию (миома матки, опухоль кишечника, заболевания органов ЖКТ). Для восстановления уровня гемоглобина назначаются железосодержащие препараты и витамин С.
    • В12-дефицитная анемия. В течение года проводится несколько курсов лечения, предполагающих прием витамина В12 и ферментных препаратов.
    • Постгеморрагическая анемия. Назначается операция с целью устранения обильной кровопотери. Далее проводится длительный курс лечения, в ходе которого пациент должен принимать железосодержащие препараты.
    • Фолиеводефицитная анемия. В случае серьезного течения заболевания назначается комплекс препаратов, включающий в себя витамин В12 и фолиевую кислоту.

    При анемии пациенту необходимо соблюдать определенную диету, в составе которой обязательно должны встречаться указанные выше элементы.

    При лечении талассемии, а также при обильных кровопотерях назначается переливание крови. В первом случае это мероприятие проводится каждые 6 месяцев. Переливание позволяет регулярно восстанавливать среднюю концентрацию гемоглобина в крови. Дополнительно применяется препарат Десферал.

    Для восстановления водно-солевого баланса необходимо каждый день выпивать не менее двух литров воды и дополнить ежедневный рацион каменной и/или морской солью.

    Мероприятия по нормализации эритроцитарного индекса назначаются только после проведения дополнительных исследований и постановки точного диагноза. Восстановить концентрацию гемоглобина самостоятельно невозможно.

    О последствиях

    Последствия изменений в показателях эритроцитарного индекса напрямую зависят от причин, их вызвавших. Повышенный МСНС в большинстве случаев свидетельствует о врачебной ошибке, поэтому проводится повторный анализ крови.

    При низком содержании гемоглобина и гематокрита не исключен летальный исход . Также существует вероятность возникновения дисфункции ряда внутренних органов и развитие сопутствующих заболеваний, вызванных недостатком железа в крови.

    Если в ходе обследования пациента врач обнаруживает изменение уровня концентрации гемоглобина и гематокрита, то обязательно проводятся дополнительные исследования крови с целью обнаружения истинной причины, вызвавшей патологическое состояние.

    Восстановить индекс МСНС можно, если удастся полностью вылечить основное заболевание, из-за которого возникло данное нарушение.

    В диагностике заболеваний, общий анализ крови играет важную роль. Основываясь на изменении его показателей можно предположить, какой процесс имеет место в организме, каким образом он развивается и каковы его причины.

    Показатели MCH и MCHC в анализе крови обозначают среднее содержание гемоглобина (Hb), а их отклонения может указывать на существенные изменения в структуре костного мозга и эритроцитах. Сегодня вы узнаете, как они определяются, какие причины приводят к их изменению, и как проводится расшифровка.

    Что такое MCH и MCHC?

    MCH (расшифровка – mean concentration hemoglobin) – показатель, показывающий среднее содержание в определенном эритроците Hb. Его можно получить, если разделить общий гемоглобин на показатель эритроцитов.

    Норма данного показателя составляет 24-35 пг. У детей его количество может быть несколько иным, и отличаться в том или ином возрасте.

    Изменение происходит в результате действия различных факторов, в результате чего изменяется и среднее значение цветового показателя крови, на основании которого определяется диагноз той или иной анемии.

    MCHC (расшифровка - mean corpuscular hemoglobin concentration) – средняя величина, показывающая содержание Hb в эритроцитах. Обычно используется для уточнения MCH, так как если в эритроцитах наблюдается изменение MCH, то MCHC также должен пропорционально измениться.

    Норма MCHC в эритроцитах составляет 300-380 г/л.

    Оба показателя позволяют судить об изменениях, происходящих в каждом отдельно взятом эритроците. Любое изменение в эритроцитах говорит о патологии системы крови, и, соответственно, о том, что необходимо проводить соответствующее лечение. Диагностировать их изменение позволяет общий анализ крови (то есть его расшифровка с указанием всех возможных показателей).

    Расшифровка анализа проводится врачом-лаборантом или непосредственно лечащим врачом.

    Причины увеличения показателя MCH и MCHC

    Какие причины влияют на изменение данных показателей, и что означает их увеличение?

    MCH повышено в том случае, если концентрация гемоглобина в отдельной красной клетке увеличивается (цветовой показатель становится больше чем 1,1). Такое изменение может быть при таких заболеваниях:

    1. Анемия. Среди них на первое место выходят гиперхромные (насыщенные Hb) и мегалобластные (в том случае, когда происходит образование больших по размеру клеток). При этом нарушается нормальная транспортная функция крови (из-за увеличения количества гемоглобина), ухудшается кровообращение в мелких сосудах органов, что сказывается на их функциональной активности. Несмотря на то, что уровень Hb повышен, клетки неполноценны и быстро погибают.
    2. Гипотиреоз . Пониженное содержание тиреоидного гормона способствует уменьшению активности костного мозга. В результате этого увеличивается концентрация гемоглобина, что и приводит к тому, что цветовой показатель повышен.
    3. Заболевания печени. Как известно, именно данный орган отвечает за синтез большинства белковых молекул (при этом, их количество повышено как в самом органе, так и во внутренней среде). Особенно это заметно в том случае, если в печени развивается гипертрофия или онкологический процесс (повышен уровень синтеза в опухолевой ткани). В результате, концентрация эритроцитов и их уровень повышен, все они имеют больший объем Hb и, соответственно, цветовой показатель. У женщин встречаются несколько реже, чем у мужчин.
    4. Онкозаболевания. Патология красного костного мозга, а также желудка и легких могут приводить к тому, что происходят значительные изменения в эритроцитах и, как следствие, MCH будет повышен. Как у детей, так и у взрослых отклонение от нормы MCH и MCHC из-за онкологии наблюдается в случае лейкозов, при этом показатель каждого индекса может быть в десятки раз выше, чем его норма.

    На самом деле, не так страшно, если уровень MCH или MCHC несколько повышен. Это говорит о том, что кровь более-менее справляется со своей функцией. Гораздо хуже, если их норма понижена.

    Причины снижения MCH и MCHC

    Наследственность - одна из причин нарушения выработки гемоглобина

    Снижение показателей MCH и MCHC также может привести к различным нарушениям метаболизма, так как уменьшается содержание кислорода в крови, уменьшается перфузия клеток и, как следствие, ухудшается состояние внутренних органов, что может привести к их дисфункции. Особенно это опасно для беременных женщин и детей, так как малое количество гемоглобина негативно скажется как на состоянии плода и процессах закладки его тканей, так и на растущем организме.

    Причины, приводящие к тому, что MCH и MCHC понижены:

    • сниженная концентрация железа в организме (норма его в крови составляет около 5 мг). Обычно, его содержание уменьшается при внутренних кровотечениях, заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, а также недостаточный уровень его в поступающих продуктах питания. В результате, из-за того что показатель железа понижен, не может синтезироваться полноценный гемоглобин, что проявляется в виде железодефицитной анемии. Наблюдается преимущественно у женщин, так как физиология их организма предполагает ежемесячную потерю железа (из-за чего и необходимо поддерживать его содержание в крови);
    • наследственные заболевания крови (например, талассемия) - проявляется преимущественно у детей. При них наблюдается нарушение выработки структурных единиц гемоглобина – белковых цепей (преимущественно альфа). Hb, несущий данные цепи, не может адекватно снабжать кислородом клетки и органы. Выявить такое заболевание можно уже на первых годах жизни ребенка и предпринять соответствующие меры для их устранения;
    • недостаток витамина В6. Данный витамин, как и все остальные из группы B, отвечает за протекание многих обменных процессов (норма его составляет около 2 мг, а содержание его в крови постоянно меняется). Особенно, это касается костного мозга, где происходит образование большинства кровяных клеток, а также гемоглобина. Если снижается его концентрация, нарушается процесс соединения полипептидных цепей Hb, что и приводит к тому, что MCH и MCHC понижены. У женщин данное состояние встречается несколько чаще, чем у мужчин.

    Все перечисленные причины оказывают значительное влияние на состояние системы крови и приводят к уменьшению цветового показателя и уменьшения гемоглобина в эритроцитах. Для того, чтобы предотвратить их изменение, необходимо знать о возможных мерах профилактики.

    Норма показателей может прогрессивно снижаться с возрастом, поэтому не стоит сильно паниковать при их снижении у пожилых людей.

    Профилактика

    Что же необходимо для предотвращения изменения данных показателей и как предупредить их основные причины возникновения?

    В первую очередь, следует помнить о соблюдении здорового образа жизни. Ежедневные физические упражнения, правильное и сбалансированное питание будут способствовать тому, что норма показателей восстановится. Особенно важно уделить внимание правильно подобранному рациону, в котором содержание незаменимых аминокислот и молекулярного железа повышено. К таким продуктам можно отнести гранат, печень, некоторые морепродукты, а также яблоки.

    У беременных женщин содержание поступающего железа должно быть увеличено (особенно в течение первого и половины второго триместров), так как оно необходимо и для растущего плода. Также на протяжении всей беременности показан прием поливитаминных комплексов (особенно у женщин, имеющих трофические нарушения). Для своевременной диагностики им показан общий анализ крови (каждый месяц до беременности и на протяжении 4-5 месяцев после зачатия). Профилактику снижения показателей у детей рекомендуется проводить уже с самого рождения (особенно при осложненной наследственности).

    Врачам нужно проводить профилактическую работу среди населения, особенно у женщин. Крайне важно устранить все экзогенные причины снижения эритроцитарных индексов, так как зачастую это позволяет быстрее добиться восстановления их нормы.

    Норма MCH и MCHC говорит о том, что в организме все хорошо и нет причин для паники. В том случае, если наблюдается их изменение, тщательное соблюдение предписаний врача и правильное питание позволит привести кровь в порядок.

    Эритроциты – это основные клетки крови, в которых содержится гемоглобин. Гемоглобин (Hb) – это молекула внутри эритроцитов, состоящая из железа и белка, которая переносит кислород из легких клеткам организма. Также Hb в эритроцитах доставляет углекислый газ от клеток в легкие, после чего он выводится из организма.

    Как вычисляется среднее содержание Hb в эритроците?

    MCH вычисляется путем деления общего количества гемоглобина (в г/л) на общее количество эритроцитов (в миллионах на микролитр).

    Какой уровень MCH является нормальным?

    Нормальный показатель MCH у взрослых составляет от 27 до 33 пикограмм в одном эритроците. Всегда следует помнить, что нормальные значения могут различаться в зависимости от оборудования той лаборатории, в которой определяется показатель MCH. Поэтому для интерпретации результатов анализов нужно использовать указанные лабораторией нормы.

    Кому проводят этот анализ?

    Показатель MCH входит в общий анализ крови, который назначается по многим причинам – от рутинного скрининга до выявления заболевания или токсического воздействия. Также лабораторные анализы могут применяться для определения улучшения или ухудшения протекания заболевания, выяснения успешности или неэффективности проводимого лечения. Например, показатель MCH применяется в диагностике наследственного сфероцитоза.

    Что такое наследственный сфероцитоз?

    Наследственный сфероцитоз – это генетическое заболевание эритроцитов, при котором в этих клетках развивается дефект в их внешней мембране, вследствие чего они приобретают сфероидную форму. У одних людей болезнь не вызывает тяжелых симптомов, и ее, как правило, не обнаруживают. У других – наблюдается тяжелая анемия, при которой могут понадобиться регулярные переливания крови. Некоторым пациентам необходимо удаление селезенки.

    Каково значение показателя MCH для диагностики анемии?

    Анемия – это снижение количества эритроцитов и гемоглобина крови. По показателю MCH ее разделяют на три группы:

    • Гипохромная анемия – MCH ниже 26.
    • Нормохромная анемия – MCH в пределах 27 – 33.
    • Гиперхромная анемия – MCH выше 34.

    Что может стать причиной повышения MCH?

    В основном, если показатель MCH выше 34, он считается высоким. Основной причиной этого повышения является макроцитарная анемия. Макроцитарная анемия – это заболевание системы крови, при котором вырабатывается недостаточное количество эритроцитов, но каждая из этих клеток содержит большее количество гемоглобина. Эта болезнь часто вызвана нехваткой витамина В12 или фолиевой кислоты в организме. Также повышение MCH может наблюдаться при проведении химиотерапии.

    Что может вызвать снижения показателя MCH?

    Если среднее содержание Hb составляет менее 26, считается, что оно понижено. Уровень MCH может снижаться после кровопотери, вследствие нехватки железа в организме или при микроцитарной анемии. Микроцитарная анемия – это болезнь, при которой в крови содержатся патологически маленькие эритроциты. Чем меньший размер этих клеток, тем меньшее количество гемоглобина они содержат. Микроцитарная анемия часто вызвана дефицитом железа, который может быть следствием его нехватки в питании, кровопотери или нарушения его усвоения, хранения или использования в организме. Также понижение MCH может быть вызвано гемоглобинопатиями – группой заболеваний, которая характеризуется изменениями в структуре гемоглобина.

    Как проводится анализ?

    MCH является частью обычного общего анализа крови. После пункции вены кровь забирается в пробирку, содержащую антикоагулянты, предотвращающие ее свертывание. Небольшой образец анализируют на лабораторном оборудовании, с помощью которого подсчитывается количество эритроцитов, определяются их размеры. Затем измеряется количество гемоглобина в этих клетках. После этого проводится математическое вычисление показателя MCH. Кроме этого, лаборант может сделать мазок крови, окрасить его и изучить под микроскопом. Он может визуально оценить цвет эритроцитов, который напрямую связан с количеством гемоглобина в каждом из них.

    Значение MCH не может измениться быстро, организму необходимо несколько дней, чтобы произвести эритроциты различного размера. Этот показатель может измениться внезапно, если пациенту провели переливание крови. Если трансфузию не проводили, эти изменения могут вызвать подозрения об ошибке, поэтому следует провести повторный анализ.

    МСНС – это средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах . Результаты МСНС являются показателем насыщения эритроцитов гемоглобином, что позволяет современно выявить проблемы со здоровьем, провести дополнительную диагностику и начать адекватное лечение. На сегодняшний день существует несколько показателей, позволяющих выявить концентрацию гемоглобина в крови.

    Кстати, а вы знаете, что делать, если ?

    МСН – это среднее содержание гемоглобина в эритроците.

    Среднюю концентрацию гемоглобина в эритроците используют для определения и диагностики наличия железодефицитных анемий у человека. При пониженном МСНС существует вероятность наличия гипохромной железодефицитной анемии, а при повышенном – при гиперхромной.

    Как определить МСНС?

    Для данных целей необходимо сдать общий анализ крови , который позволяет провести все необходимые исследования и помочь в определении активной или хронической стадий болезней. Также с помощью ОАК можно определить наличие болезней крови и других органов.

    Кровь для анализа берут из вены или из пальца. Перед сдачей анализа не рекомендуется принимать пищу, алкоголь, сладкие напитки.

    Показатель средней концентрации гемоглобина в эритроцитах указывает на степень насыщения гемоглобином эритроцитов. Он помогает в контроле над приводящимся лечением. Показатель МСН же показывает специфику гемоглобинообразования.

    Средние показатели МСНС, которые характерны для детей:

    • Дети от 4 месяцев до 4 лет 280-380 г/л
    • Дети от 5 до 7 лет 322-368 г/л
    • Дети от 8 до 14 лет 322-368 г/л

    Взрослые:

    • для мужского пола: 323 - 365 г/л;
    • для женщин: 322 – 355 г/л.

    Следует учитывать, что на показатели МСНС никакие особенные факторы не влияют.

    Что может характеризовать повышенные или пониженные показатели МСНС?

    1. Пониженные МСНС может быть показателем наличия хронической постгеморрагической анемии, железодефицитной анемии, гемоглобинопатии, а также талассемии.
    2. Повышенные МСНС свидетельствуют овозможной фолиеводефицитной анемии, врождённом сфероцитозе, В-12 дефицитной анемии, а также других видов сфероцитарных анемий.

    Анемия: особенности заболевания и причины появления

    Анемия – заболевание, которое в последнее время, к сожалению, часто встречается у людей. Второе название этого заболевания – малокровие .

    Это заболевание характеризуется уменьшением количества эритроцитов в крови, что становится причиной появления гипоксии. Также анемия может возникнуть при кровотечениях, повышенном кроверазрушении, нарушении кровообразования, пернициозной или гипопластической анемиях.

    Для того чтобы диагностировать анемию недостаточно одного анализа по определению уровня гемоглобина, также необходимо провести ряд других анализов:

    • цветовой показатель;
    • средний объём эритроцита;
    • показатель распределения эритроцитов по объёму;
    • среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН);
    • дифференциальная диагностика анемий;
    • средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС).

    Следует отметить, что в случае, если показатели концентрации гемоглобина снижаются, то это говорит об абсолютной гипохромии эритроцитов.

    Говорить о наличии нарушений или проблем со здоровьем опираясь исключительно на один анализ – МСНС не следует, так как клетки крови зачастую исследуют по 24 параметрам. Именно эти параметры позволяют в полной мере обрисовать картину происходящего в организме и обнаружить возможные нарушения.

    Данный показатель причисляют к списку эритроцитарных индексов RDW, MCV, MCH . Обследования МСНС показывают, в полной ли мере красные кровяные тельца насыщаются гемоглобином. И основным показателем является не количество белка, а то, с какой плотностью он заполняет эритроцитарные клетки.

    Как определяют МСНС?

    МСНС является одним из наиболее постоянных гематологических коэффициентов и именно поэтому часто используется для определения наличия ошибок в проведённых анализах.

    Анализ крови может многое рассказать о состоянии здоровья человека при правильной его расшифровке: если мснс в анализе крови повышен, то причины могут крыться в серьезных заболеваниях. Ответ можно получить у врача, который сумеет расшифровать полученные результаты правильно: разобраться самостоятельно непосвященному человеку в индексах и сокращениях будет достаточно сложно.

    Чтобы понять, почему повышается концентрация hb, вначале нужно прояснить, что такое mchc в анализе крови и зачем его измеряют вообще.

    Зачем проводится такое измерение

    Итак, зачем нужно знать значение mch в анализе крови и почему показатель может быть высоким? Кровь человека состоит из различных элементов. Всего при заборе крови анализу подвергаются 24 составляющих физиологической жидкости. Когда проводится ее анализ, лаборант измеряет их качество и количество - оно может быть различным у детей и взрослых, женщин и мужчин, здоровых и заболевших людей.

    В первую очередь устанавливается, увеличенный или нормальный уровень в крови человека основных составляющих:

    • эритроцитов;
    • тромбоцитов;
    • лейкоцитов.

    Мchc в анализе крови - это значит способность эритроцитов переносить к тканям гемоглобин, точнее, его количество.

    Мch - это усредненное значение количества гемоглобина в эритроците. А mcv - показатель среднего объема эритроцита.

    Все эти эритроцитарные индексы используются для определения качества и состояния эритроцитов, являются крайне важными показателями в любом исследовании крови.

    Повышение содержания гемоглобина в эритроцитах - очень важный индекс, который может о многом рассказать. Транспортировка гемоглобина по крови - это основная функция эритроцитов. Насколько хорошо они с ней справляются, определяет количество качественного гемоглобина в крови, значит, состояние человека, наличие или отсутствие у него анемии и других серьезных патологий. Потому врачи в первую очередь определяют, mchc повышен или в норме, а также содержание гемоглобина в эритроците повышено или нет.

    Следует понимать, в чем разница между этим показателем и данными о концентрации гемоглобина. MCHC не указывает на количество самих эритроцитов, он лишь определяет их степень наполненности гемоглобином. Если показатель «среднее содержание гемоглобина в эритроците» повышен, это не всегда признак патологии.

    Если средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена, то всегда проводятся дополнительные исследования. Обычно это определение объема эритроцита и количества гемоглобина, который транспортируется каждой клеткой в отдельности, об этих эритроцитарных составляющих индекса и говорилось выше.

    Какими должны быть показатели в норме

    Количество гемоглобина в эритроцитах у всех людей разное.

    У представителей каждого пола и возрастных категорий показатели нормы отличаются, что всегда учитывается.

    По эритроцитарным индексам можно определить возраст и пол человека, нормы установлены такие:

    1. У детей моложе двенадцати лет независимо от их пола эти показатели не отличаются. MCHC измеряется в граммах на один литр крови, именно такие единицы и указаны в расшифровке анализов. У новорожденных младенцев норма - от 280 до 350 г/литр. Затем среднее содержание гемоглобина в эритроците повышается до 370 г/литр. И это остается нормой для всех детей до двенадцати лет.
    2. У подростков до восемнадцати лет индекс активности эритроцитов будет разным для девушек и юношей. У девушек в норме он не должен превышать 370 г/литр, а у молодых людей - 380 г/литр. Показатели у представительниц женского пола ниже по причине потери крови во время ежемесячных менструаций.
    3. У взрослых мужчин и женщин репродуктивного возраста - примерно до 45-50 лет - показатели сильно не отличаются. И у женщин, и у мужчин они могут изменяться от 320 до 380 г/литр.

    У пожилых индекс постепенно уменьшается еще сильнее, что объясняется снижением скорости деления клеток и их активности.

    Почему индекс может повышаться

    Если мснс в анализе крови повышен, причины могут быть в самых разных патологиях на ранних стадиях развития. Вот почему этот показатель так важен. Иногда только с помощью такого анализа крови можно выявить болезнь в самом ее начале, когда можно обойтись щадящими методами лечения.

    Если mch повышен, то это говорит:

    • о дефиците витаминов группы B;
    • о пристрастии к алкоголю или курение;
    • о регулярном приеме некоторых лекарственных препаратов, например, гормональных или успокоительных.

    Нередко усиленный мснс отмечается при серьезных и опасных нарушениях функции костного мозга или печени.

    Эритремия - еще одна причина сильного повышения показателей. Это крайне опасное и трудноизлечимое заболевание, при котором происходит серьезное нарушение в кровеносной системе. В крови отмечается очень большое количество кровяных телец и гемоглобина. По этой причине у пациента часто развивается тромбоз артерий или же патологии двенадцатиперстной кишки.

    Распознать заболевание можно по болезненной красноте кожных покровов и нестерпимому зуду, пациенты, как правило, жалуются на боли в суставах верхних и нижних конечностей. Чтобы подтвердить или опровергнуть онкологию, конечно же, не ограничиваются только этим исследованием, вначале проводят полное обследование.

    Если у пациента начинает разрушаться какая-то часть кровяных телец, то индекс активности эритроцитов также будет выше обычного. Такое явление обычно отмечается после травмы с большой кровопотерей или у женщин после родов.

    Кроме того, показания mchc могут меняться при таких заболеваниях и нарушениях, как:

    • легочная недостаточность;
    • пороки сердца;
    • сахарный диабет;
    • любые образования на почках;
    • обезвоживание организма.

    Ситуаций, в которых показатели эритроцитов могут изменяться в ту или иную сторону, достаточно. И не всегда это симптом болезни. Поэтому самостоятельно делать выводы в любом случае не стоит.

    Даже врач по одному этому показателю не может сразу же поставить диагноз - он сможет его только предположить.

    Другие причины изменения мснс в анализе на кровь

    Анемия - распространенное заболевание, и именно оно чаще всего становится причиной изменения показателей мснс. Но стоит понимать, что это собирательный медицинский термин, анемия бывает разных видов, каждый из которых имеет свои особенности и по-разному влияет на состав крови. Например, эритроцитарная анемия наблюдается у тех людей, которые перенесли облучение. А также патологии эритроцитарного ростка отмечаются у пациентов, страдающих обструктивной болезнью легких или гастритом.

    Кроме того, на состав крови сильно влияет работа селезенки. Когда эритроциты изнашиваются (срок их жизни составляет около 160 дней), они перерабатываются селезенкой. Если работа клеток этого органа недостаточно активна, наблюдается их повышенное содержание. И, соответственно, наоборот, если темп работы селезенки усиленный, то показатель мснс снижается.

    К сожалению, несмотря на прогрессивность современной медицины, при проведении ряда исследований могут допускаться ошибки. Если мснс повышен, нельзя паниковать раньше времени и искать признаки развития онкологического заболевания. Возможно, причина в обычной погрешности, повышающий фактор может быть каким угодно.

    Показатели могут изменяться в таких случаях:

    1. Соблюдение стерильности во время проведения анализа.
    2. Уровень качества реагентов, которые вводятся в кровь при ее исследовании.
    3. Некорректная настройка анализатора.

    Конечно же, важна грамотность и аккуратность самих исследователей. Иногда причина просто в том, что лаборант отобрал кровь шприцем из общей пробирки или неправильно провел расшифровку результатов.

    На сегодняшний день в хороших клиниках используются автоматические и быстрые анализаторы, которые очень редко допускают ошибки. Результат выдается в форме гистограммы, которая затем расшифровывается специалистом. Если в обоих случаях мснс будет действительно повышен, стоит начать дополнительное обследование у хорошего специалиста.

    alruan.ru

    Лимонный цвет мочи: норма или причина для волнения? Моча оранжевого цвета: причины и последствия

    Общепринятой нормой считается соломенно-желтая окраска мочи. Иногда она меняет оттенок, но он неизменно должен оставаться в желтой цветовой палитре. Почему моча желтая? На этот вопрос есть несколько вариантов ответов.

    Начнем с того, что цвет урины зависит напрямую от пигментирующих веществ, которые в ней находятся. Они и окрашивают данную биологическую жидкость в той или иной цвет. Моча окрашивается в разные оттенки на основании того, какие факторы оказывают влияние на организм. При некоторых факторах бледный окрас урины меняется. Она может быть более светлого или более темного оттенка.

    Ярко-желтая моча не является причиной для того, чтобы паниковать. Однако это весомый повод обратить свой взор на состояние здоровья и исключить дебют какой-либо болезни. Стоит заметить, что моча ярко-желтого цвета может стать таковой из-за употребления некоторых продуктов и напитков.

    Зависимость цвета урины от питья и еды

    Во многих ситуациях измененная окраска может быть обусловлена тем, что человек мало употребляет жидкости, в результате этого содержание пигментных веществ растет, а урина меняет оттенок либо на ярко-желтый, либо на темноватый. На то, как окрашена моча, влияют пищевые пристрастия человека (цитрусовые, морковь, свекла).

    Также цвет мочи может быть обусловлен искусственными пищевыми красителями, которые на данный момент находятся практически во всех продуктах питания. Поэтому моча желтого цвета вполне возможно может появиться после выпитой газировки или съеденной конфеты.

    Когда человек обнаруживает у себя урину лимонного окраса, ему необходимо учесть все продукты питания, которые он употребил.

    Цвет мочи зависит от количества жидкости в организме

    Факторы, обусловливающие изменение цвета

    Какие же бывают причины ярко-желтого цвета мочи? Оттенок урины зависит от того, какой процент пигментирующих соединений в ней сконцентрирован. Основными из них являются уробилин, урохром, уророзеин и иные. Главную роль в окрашивании мочи играет уробилин.

    Он представляет собой результат метаболизма билирубина, который в составе желчи проникает в тонкий кишечник с целью расщепления пищи. За счет воздействия множества находящихся там бактерий билирубин превращается в уробилин. Параллельно с этим веществом в окрасе мочевой жидкости участвует уробилиноген, он функционирует уже после выведения мочи из мочеиспускательного канала. Взаимодействуя с кислородом, он дает моче темно-желтый оттенок.

    Если цвет мочи изменен, то это говорит либо о том, что в организм попало инородное вещество, либо же о каких-либо нарушениях. Конечно, не стоит забывать о том, что в норме моча, которую человек выделяет в утреннее время более насыщенного цвета, чем дневная.

    Основные причины:

    • обезвоживание;
    • инфекции желудочно-кишечного тракта;
    • беременность;
    • пастозность при некоторых хронических болезнях;
    • воспалительные болезни мочевыделительной и половой систем;
    • питание;
    • прием витаминных комплексов;
    • кормление грудью;
    • наследственность;
    • смена климатических условий;
    • злоупотребление солью.

    Первый фактор, который объясняет смену цвета урины - нехватка жидкости в организме. Когда она поступает в недостаточном объеме, то может наступить хроническая форма обезвоживания. Происходит сбой в механизме нормального выделения продуктов обмена веществ, они не выводятся и тем самым приводят к постепенному отравлению организма.

    Еще одной из причин могут являться патологические изменения в функционировании некоторых органов. Например, слишком желтая моча может свидетельствовать в пользу повреждения в почечной или печеночной системе.

    Также ситуация может объясняться инфекцией в желудочно-кишечном тракте. Ведь при данном недуге происходит колоссальная потеря жидкости путем диареи, рвоты, потоотделения. В результате этого наступает концентрирование красящих веществ в малом количестве мочи, а она за счет этого меняет оттенок.

    Бывают ситуации, при которых смена окраса данной биологической жидкости сопровождается обширной пастозностью, это можно истолковать как знак какой-либо болезни (хронической сердечной недостаточности, цирроза печени, пиелонефрита). Часто сильно желтая моча говорит о наличии камней в почках.

    Окраска урины находится в прямой зависимости от количества прожитых лет, пола, уровня здоровья. У недавно появившихся на свет малышей она практически не имеет цвета, однако за первые 7 дней начинает приобретать определенный оттенок. Младенец приспосабливается к жизни вне утробы матери, он полностью сам осуществляет все функции, реагируя на мир вокруг, распорядок, питание.

    Подробнее о появлении ярко-желтой мочи у детей можно узнать .

    Процессы мочевыделения в детском возрасте

    Оттого урина малыша способна приобрести лимонный оттенок либо насыщенно-темный. В такой ситуации, главное, не паниковать, стоит мониторить ситуацию. К врачу стоит обратиться, если это явление затянулось. Ведь изменение цвета, иногда значит, что есть патология или сбой в правильном режиме питья.

    Урина у прекрасной половины человечества бывает лимонного цвета во время вынашивания малыша. Этот продукт жизнедеятельности организма у беременной является важным маркером уровня здоровья. Однако не в каждой ситуации такое изменение означает патологический процесс. Так бывает после приема витаминов, а также при введении в меню некоторых продуктов. Витаминные комплексы, которые окрашивают выделяемую жидкость, содержат в себе группу В, С, А.

    Подробнее о причинах появления ярко-желтой мочи у женщин читайте .

    Стоит заметить, что если беременная не употребляла витаминов и не ела продуктов, способных окрасить урину, то нужно обратиться к врачу. Ведь речь может идти о токсикозе. А это состояние очень опасно для плода.

    Беременным нужно быть особенно внимательными к цвету мочи, так как ее изменения могут быть признаком токсикоза

    Прием слабительных средств также является причиной изменения цвета мочевой жидкости, ведь они приводят к большему объему потери жидкости.

    Еще такое явление, как изменение цвета говорит о дисбалансе гормонов. В период лактации перемена окраса урины может быть обусловлено большим расходом жидкости на продукцию молока, на фоне этого не исключено развитие обезвоживания, именно по этой причине следует строго соблюдать режим питья.

    Ярко-желтый цвет мочи у мужчин, а также и у женщин является в некоторых случаях признаком того, что имеется воспаление. Важно, чтобы при этом все остальные факторы были исключены. Наличие желтой мочи интенсивного окраса, а также урины с зеленоватым оттенком говорит о воспалении мочевыводящей системы. У мужчин это может быть простатит, уретрит, цистит или болезни почек.

    У дам очень часто возникает воспаление мочевого пузыря в силу особенностей строения уретры (она короче и шире, чем у мужчин). Клиническая картина таких недугов имеет характерной чертой смену цвета мочи с нормального соломенного на ярко-желтый, темно-желтый и даже коричневый. Когда в урине видны пенные пузыри, то, как правило, это свидетельствует в пользу высокого содержания белковых соединений. У сильной половины человечества такие признаки также могут говорить о проникновении спермы в мочевую жидкость.

    Такие фрукты и овощи как морковь, щавель, петрушка, шпинат, сельдерей, тыква, цитрусовые, черная смородина, малина способны придавать ярко-желтый и оранжевый окрас мочевой жидкости

    Что же касается фактора наследственности, то здесь речь идет о том, что некоторые люди имеют склонность к интенсивному образованию солей, а те в свою очередь придают моче ярко-желтый цвет. Если не принять меры, то вскоре может развиться мочекаменная болезнь. Важно знать, что продолжительное выведение концентрированной мочи ведет к образованию конкрементов.

    Не стоит забывать и о лекарствах, антибиотики некоторых групп (Фурацилин, Фуразолид) могут повлиять на перемену окраса урины. Кроме того, препараты, оболочки которых имеют красители в составе, дают такой же эффект. Моча пахнет очень резко при переизбытке витаминов, обычно это случается у детей, которые употребляют много Ревита, Ундевита.

    Смена климатических условий, а именно погодные условия жарких стран приводит к потере жидкости с потом, вследствие этого меняется и урина. Тоже происходит при интенсивных нагрузках физического характера.

    Потребление излишнего количества соли ведет к задержке жидкости в организме и выведения малого количества концентрированной мочи.

    Что делать?

    Важно не оставлять данную ситуацию без внимания. В первую очередь нужно подвергнуть анализу свой образ жизни. Ответить себе на вопросы: достаточно ли жидкости выпивается, какие продукты, витамины, лекарства употреблялись в последнее время? Далее, по возможности, исключаются все лекарства.

    Витамины, а также пищевые продукты, способные к окраске. Также приостанавливается физическая работа. Постарайтесь наладить питьевой режим, не употребляйте газированных напитков с красителями, отдавайте предпочтение чистой воде, чаям на травах. Но если моча в течение семи дней не приобрела нормальный оттенок, то с визитом к доктору медлить не стоит.

    Он обязательно назначит соответствующее обследование и даст рекомендации. Обращаться можно как к терапевту, так и непосредственно к урологу. Важно знать, при смене цвета этой биологической жидкости вместе с болевыми ощущениями в области поясницы, рвотой, диареей, затягивать с консультацией у уролога опасно. Такие симптомы говорят о поражении мочевыделительного тракта.

    Потребление достаточного количества жидкости - этап профилактики обезвоживания

    Чтобы выяснить причину патологии, назначают еще один анализ мочи, обязательно используют ультразвуковое исследование почек. При необходимости с помощью УЗИ осматривают брюшную полость.

    Для профилактики такого состояния следует употреблять достаточное количество жидкости, для взрослого человека это не менее полутора литров в сутки. Также это будет превентивной мерой образования конкрементов. Смену цвета мочи не следует игнорировать. Ведь это может быть знаком серьезной патологии в организме, обнаружив которую своевременно, можно полностью излечить.

    Начнем с того, что цвет урины зависит напрямую от пигментирующих веществ, которые в ней находятся. Они и окрашивают данную биологическую жидкость в той или иной цвет. Моча окрашивается в разные оттенки на основании того, какие факторы оказывают влияние на организм. При некоторых факторах бледный окрас урины меняется. Она может быть более светлого или более темного оттенка.

    Ярко-желтая моча не является причиной для того, чтобы паниковать. Однако это весомый повод обратить свой взор на состояние здоровья и исключить дебют какой-либо болезни. Стоит заметить, что моча ярко-желтого цвета может стать таковой из-за употребления некоторых продуктов и напитков.

    Зависимость цвета урины от питья и еды

    Во многих ситуациях измененная окраска может быть обусловлена тем, что человек мало употребляет жидкости, в результате этого содержание пигментных веществ растет, а урина меняет оттенок либо на ярко-желтый, либо на темноватый. На то, как окрашена моча, влияют пищевые пристрастия человека (цитрусовые, морковь, свекла).

    Также цвет мочи может быть обусловлен искусственными пищевыми красителями, которые на данный момент находятся практически во всех продуктах питания. Поэтому моча желтого цвета вполне возможно может появиться после выпитой газировки или съеденной конфеты.

    Цвет мочи зависит от количества жидкости в организме

    Факторы, обусловливающие изменение цвета

    Какие же бывают причины ярко-желтого цвета мочи? Оттенок урины зависит от того, какой процент пигментирующих соединений в ней сконцентрирован. Основными из них являются уробилин, урохром, уророзеин и иные. Главную роль в окрашивании мочи играет уробилин.

    Он представляет собой результат метаболизма билирубина, который в составе желчи проникает в тонкий кишечник с целью расщепления пищи. За счет воздействия множества находящихся там бактерий билирубин превращается в уробилин. Параллельно с этим веществом в окрасе мочевой жидкости участвует уробилиноген, он функционирует уже после выведения мочи из мочеиспускательного канала. Взаимодействуя с кислородом, он дает моче темно-желтый оттенок.

    Если цвет мочи изменен, то это говорит либо о том, что в организм попало инородное вещество, либо же о каких-либо нарушениях. Конечно, не стоит забывать о том, что в норме моча, которую человек выделяет в утреннее время более насыщенного цвета, чем дневная.

    • обезвоживание;
    • инфекции желудочно-кишечного тракта;
    • беременность;
    • пастозность при некоторых хронических болезнях;
    • воспалительные болезни мочевыделительной и половой систем;
    • питание;
    • прием витаминных комплексов;
    • кормление грудью;
    • наследственность;
    • смена климатических условий;
    • злоупотребление солью.

    Первый фактор, который объясняет смену цвета урины - нехватка жидкости в организме. Когда она поступает в недостаточном объеме, то может наступить хроническая форма обезвоживания. Происходит сбой в механизме нормального выделения продуктов обмена веществ, они не выводятся и тем самым приводят к постепенному отравлению организма.

    Еще одной из причин могут являться патологические изменения в функционировании некоторых органов. Например, слишком желтая моча может свидетельствовать в пользу повреждения в почечной или печеночной системе.

    Также ситуация может объясняться инфекцией в желудочно-кишечном тракте. Ведь при данном недуге происходит колоссальная потеря жидкости путем диареи, рвоты, потоотделения. В результате этого наступает концентрирование красящих веществ в малом количестве мочи, а она за счет этого меняет оттенок.

    Окраска урины находится в прямой зависимости от количества прожитых лет, пола, уровня здоровья. У недавно появившихся на свет малышей она практически не имеет цвета, однако за первые 7 дней начинает приобретать определенный оттенок. Младенец приспосабливается к жизни вне утробы матери, он полностью сам осуществляет все функции, реагируя на мир вокруг, распорядок, питание.

    Подробнее о появлении ярко-желтой мочи у детей можно узнать из этой статьи.

    Процессы мочевыделения в детском возрасте

    Оттого урина малыша способна приобрести лимонный оттенок либо насыщенно-темный. В такой ситуации, главное, не паниковать, стоит мониторить ситуацию. К врачу стоит обратиться, если это явление затянулось. Ведь изменение цвета, иногда значит, что есть патология или сбой в правильном режиме питья.

    Урина у прекрасной половины человечества бывает лимонного цвета во время вынашивания малыша. Этот продукт жизнедеятельности организма у беременной является важным маркером уровня здоровья. Однако не в каждой ситуации такое изменение означает патологический процесс. Так бывает после приема витаминов, а также при введении в меню некоторых продуктов. Витаминные комплексы, которые окрашивают выделяемую жидкость, содержат в себе группу В, С, А.

    Подробнее о причинах появления ярко-желтой мочи у женщин читайте в этой статье.

    Стоит заметить, что если беременная не употребляла витаминов и не ела продуктов, способных окрасить урину, то нужно обратиться к врачу. Ведь речь может идти о токсикозе. А это состояние очень опасно для плода.

    Беременным нужно быть особенно внимательными к цвету мочи, так как ее изменения могут быть признаком токсикоза

    Прием слабительных средств также является причиной изменения цвета мочевой жидкости, ведь они приводят к большему объему потери жидкости.

    Еще такое явление, как изменение цвета говорит о дисбалансе гормонов. В период лактации перемена окраса урины может быть обусловлено большим расходом жидкости на продукцию молока, на фоне этого не исключено развитие обезвоживания, именно по этой причине следует строго соблюдать режим питья.

    Ярко-желтый цвет мочи у мужчин, а также и у женщин является в некоторых случаях признаком того, что имеется воспаление. Важно, чтобы при этом все остальные факторы были исключены. Наличие желтой мочи интенсивного окраса, а также урины с зеленоватым оттенком говорит о воспалении мочевыводящей системы. У мужчин это может быть простатит, уретрит, цистит или болезни почек.

    У дам очень часто возникает воспаление мочевого пузыря в силу особенностей строения уретры (она короче и шире, чем у мужчин). Клиническая картина таких недугов имеет характерной чертой смену цвета мочи с нормального соломенного на ярко-желтый, темно-желтый и даже коричневый. Когда в урине видны пенные пузыри, то, как правило, это свидетельствует в пользу высокого содержания белковых соединений. У сильной половины человечества такие признаки также могут говорить о проникновении спермы в мочевую жидкость.

    Такие фрукты и овощи как морковь, щавель, петрушка, шпинат, сельдерей, тыква, цитрусовые, черная смородина, малина способны придавать ярко-желтый и оранжевый окрас мочевой жидкости

    Что же касается фактора наследственности, то здесь речь идет о том, что некоторые люди имеют склонность к интенсивному образованию солей, а те в свою очередь придают моче ярко-желтый цвет. Если не принять меры, то вскоре может развиться мочекаменная болезнь. Важно знать, что продолжительное выведение концентрированной мочи ведет к образованию конкрементов.

    Не стоит забывать и о лекарствах, антибиотики некоторых групп (Фурацилин, Фуразолид) могут повлиять на перемену окраса урины. Кроме того, препараты, оболочки которых имеют красители в составе, дают такой же эффект. Моча пахнет очень резко при переизбытке витаминов, обычно это случается у детей, которые употребляют много Ревита, Ундевита.

    Смена климатических условий, а именно погодные условия жарких стран приводит к потере жидкости с потом, вследствие этого меняется и урина. Тоже происходит при интенсивных нагрузках физического характера.

    Что делать?

    Важно не оставлять данную ситуацию без внимания. В первую очередь нужно подвергнуть анализу свой образ жизни. Ответить себе на вопросы: достаточно ли жидкости выпивается, какие продукты, витамины, лекарства употреблялись в последнее время? Далее, по возможности, исключаются все лекарства.

    Витамины, а также пищевые продукты, способные к окраске. Также приостанавливается физическая работа. Постарайтесь наладить питьевой режим, не употребляйте газированных напитков с красителями, отдавайте предпочтение чистой воде, чаям на травах. Но если моча в течение семи дней не приобрела нормальный оттенок, то с визитом к доктору медлить не стоит.

    Он обязательно назначит соответствующее обследование и даст рекомендации. Обращаться можно как к терапевту, так и непосредственно к урологу. Важно знать, при смене цвета этой биологической жидкости вместе с болевыми ощущениями в области поясницы, рвотой, диареей, затягивать с консультацией у уролога опасно. Такие симптомы говорят о поражении мочевыделительного тракта.

    Потребление достаточного количества жидкости - этап профилактики обезвоживания

    Чтобы выяснить причину патологии, назначают еще один анализ мочи, обязательно используют ультразвуковое исследование почек. При необходимости с помощью УЗИ осматривают брюшную полость.

    Для профилактики такого состояния следует употреблять достаточное количество жидкости, для взрослого человека это не менее полутора литров в сутки. Также это будет превентивной мерой образования конкрементов. Смену цвета мочи не следует игнорировать. Ведь это может быть знаком серьезной патологии в организме, обнаружив которую своевременно, можно полностью излечить.

    ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

    Основные причины окрашивания мочи в ярко-желтый цвет

    Как известно, в норме урина прозрачная и окрашена в бледно-желтый, можно сказать, соломенный цвет. Но на интенсивность ее окраски могут повлиять различные факторы, в частности, количество выводимых из организма пигментов и объем выпитой в течение суток жидкости.

    Поэтому даже у полностью здорового человека иногда выделяется моча ярко-желтого цвета, хотя в некоторых случаях это может свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем.

    Патологические причины

    Как правило, ярко-желтая моча наблюдается при обезвоживании организма, что может быть спровоцировано различными факторами, в том числе:

    • употреблением напитков, в особенности воды, в недостаточном объеме;
    • заболеваниями, сопровождающимися образованием отеков, например:
      • хронической сердечной недостаточностью;
      • гестозом беременных;
      • циррозом печени и пр.

      Важно: если у будущей матери, особенно во второй половине беременности, отмечается резкая прибавка в весе, ей следует тщательно обследоваться на предмет развития гестоза со скрытыми отеками, так как эта патология может быть опасной для жизни плода и самой женщины.

      Таким образом, для всех этих состояний характерен дефицит воды в организме, то есть ее поступает меньше, чем выводится. В таких случаях почки стараются исправить положение за счет своих компенсаторных механизмов, а именно усиления реабсорбции воды. В результате этого моча становится более концентрированной и приобретает насыщенный желтый цвет.

      Но не всегда просто найти ответ на вопрос, почему моча ярко-желтого цвета, так как истинные причины изменения окраски могут крыться в индивидуальных особенностях человека. Достаточно часто нарушения метаболизма тех или иных солей, которые являются наследственными, провоцируют усиление интенсивности окраски урины. Если они вовремя не будут обнаружены и человек не пройдет курс корректирующей терапии, со временем в почках может сформироваться песок и даже камни, для удаления которых требуется хирургическое вмешательство.

      Другие причины

      Тем не менее не всегда окрашивание урины в желтый цвет служит признаком патологии. Нередко такой эффект дает употребление тех или иных пищевых добавок, чрезмерная увлеченность тыквой, морковью или морковным соком. Также придать моче интенсивную окраску могут пищевые красители, содержащиеся в большинстве современных продуктов питания, особенно газированных напитках.

      Внимание! Урина кормящих женщин также может приобретать интенсивный желтый оттенок, поскольку большая часть потребляемой жидкости используется организмом для продукции молока, поэтому это считается вариантом нормы.

      Лекарственные средства, как причина окрашивания мочи

      Помимо перечисленных выше причин, моча ярко-желтого цвета может быть следствием приема слабительных, поскольку препараты этой фармакологической группы провоцируют активное выведение воды из организма, следствием чего становится постепенное повышение концентрации урины.

      Кроме того, иногда моча приобретает ярко-лимонный цвет. Это может быть результатом приема:

      • витаминов, в частности, А, С и группы В;
      • определенных антибиотиков;
      • препаратов на основе производных 5-нитрофурана.

      Таким образом, урина может приобретать нездоровый интенсивный цвет в силу различных обстоятельств, никоим образом не опасных для здоровья человека. Поэтому не стоит сразу же паниковать в таких случаях. Намного лучше вспомнить, не ели ли вы накануне морковь, тыкву или блюда на их основе или не принимали ли какие-либо лекарственные средства. Если же в течение нескольких дней состояние урины не нормализуется, следует все же обратиться к врачу.

      Внимание! Если на протяжении длительного времени моча сохраняет свой насыщенно-желтый оттенок и при этом присутствуют боли в пояснице или области правого подреберья, повышена температура, наблюдается расстройство пищеварения или рвота, следует немедленно обращаться к врачу.

      Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

      для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

      Здравствуйте.Уже полтора месяца я заметила окрашивание мочи в лимонно желтый цвет.Даже кровь при менустрации стала типа ярко красная смешанная с желтой краской.Какие анализы я должна сдавать к какому врачу обратиться признаком чего это может быть.

      • Болезни желудка
        • Гастрит
        • Гастродуоденит
        • Гастроэнтерит
        • Гастроэнтероколит
        • Кислотность желудка
        • Эрозия
      • Болезни поджелудочной железы
        • Панкреатит
        • Поджелудочная железа
      • Болезни желчного пузыря
      • Болезни кишечника
        • Аппендицит
        • Геморрой
        • Дисбактериоз
        • Запор
        • Колит
        • Понос
        • Энтероколит
      • Другое
        • Диагностика
        • Другие болезни
        • Рвота
        • Полезные продукты
        • Препараты
      • Болезни почек
        • Анализ мочи
        • Анатомия почек
        • Другие болезни почек
        • Киста почки
        • Мочекаменная болезнь
        • Нефрит
        • Нефроз
        • Нефроптоз
        • Очистка почек
        • Почечная недостаточность
      • Болезни мочевого пузыря
        • Мочеиспускание
        • Мочевой пузырь
        • Мочеточники

      Материалы сайта несут ознакомительный характер, при любых вопросах, связанных со здоровьем, консультация

      с лечащим врачом обязательна! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

      Моча ярко желтого цвета - возможные причины

      Цвет мочи – важный показатель, характеризующий состояние обмена веществ. В норме окраска выделяемой почками жидкости бывает желтой. Интенсивность цвета зависит от концентрации мочи и от количества содержащихся в ней пигментов. Если выпить много жидкости, то моча приобретет светлый соломенный цвет. Моча ярко-желтого цвета – тоже вариант нормы. Но иногда слишком яркая окраска может указывать на некоторые заболевания.

      Причины ярко-желтого цвета мочи

      В большинстве случаев насыщенный цвет урины говорит о ее повышенной концентрации. Причиной изменения окраски в этом случае могут быть:

      • недостаточное потребление жидкости,
      • повышенное потоотделение,
      • кормление грудью,
      • отеки при некоторых заболеваниях,
      • острые кишечные инфекции,
      • прием слабительных средств.

      При недостаточном поступлении в организм жидкости в почках происходит усиленная реабсорбция воды, это обусловлено компенсаторными механизмами. Поэтому моча становится ярко-желтого цвета. То же самое происходит при повышенной потере жидкости. Например, в жарком климате или при высокой физической нагрузке организм теряет много воды с потом. В сутки с кожи может испариться до нескольких литров потовой жидкости. У кормящих матерей определенный объем воды уходит из организма с молоком, поэтому так важно в период лактации пить много соков, чая и других напитков.

      Обезвоживание может наступить при острых кишечных инфекциях, когда наблюдаются многократная рвота и диарея, при высокой температуре с проливным потом. Бесконтрольный прием слабительных средств, токсикоз беременных с частой рвотой тоже могут быть причиной ярко-желтой мочи.

      При некоторых заболеваниях происходит задержка жидкости, но все равно имеются признаки обезвоживания. Подобная ситуация может быть при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени и гестозах беременных. Жидкая часть крови уходит из кровеносного русла в межклеточное пространство, что обусловливает возникновение отеков. При гестозе отеки могут быть скрытыми, их можно заподозрить по внезапной прибавке массы тела. При циррозе плазма пропотевает в брюшную полость, и возникает асцит, в то время как кровь становится вязкой.

      Важно: если моча длительное время остается ярко-желтого цвета, следует обратиться к врачу. Особенно если имеются дополнительные симптомы – боль в пояснице, правом подреберье, лихорадка, рвота, понос и т. д.

      Другие причины изменения цвета мочи

      Не всегда ярко-желтая моча – признак обезвоживания. Иногда причиной изменения окраски могут быть индивидуальные или наследственные особенности обмена веществ. Например, повышенное образование солей может привести к ярко-желтой окраске урины. Через некоторое время, если не принять меры, в почках станет образовываться песок, а затем и более крупные камни. Кстати, если в течение длительного времени выделяется более концентрированная моча, это почти неизбежно приводит к камнеобразованию в почках.

      Окраска урины может меняться при употреблении некоторых лекарств, пищевых добавок, продуктов. Например, морковь или морковный сок делают мочу оранжевой или ярко-желтой. Сейчас многие продукты, особенно сладости, имеют в своем составе пищевые красители. Поэтому не следует сразу пугаться, если моча стала ярко-желтого цвета: причиной может быть съеденная горсть сладкого драже в желтой глазури или мармелада. Много красителей содержится во всевозможных газированных напитках.

      Морковь может окрасить мочу в ярко-желтый цвет

      Лекарства, окрашивающие мочу

      Многие лекарственные средства могут вызвать изменение цвета мочи, делая его более насыщенным. К таким средствам относятся:

      • витамины (А, С, группы В),
      • некоторые антибиотики,
      • производные 5-нитрофурана.

      Витамины могут придавать моче ярко-лимонный цвет при пероральном и парентеральном приеме. Искусственные витаминные вещества обычно не могут полностью усвоиться организмом, поэтому и выводятся почками. Во время приема рибофлавина (витамина В2) мочу окрашивают продукты его превращения. Даже если само лекарственное вещество не вызывает изменения цвета мочи, это может произойти из-за пищевого красителя, содержащегося в оболочке таблетки.

      Что делать, если моча стала ярко-желтого цвета?

      Если урина приобрела яркий насыщенно-желтый оттенок, не надо паниковать. Следует вспомнить, какие лекарства вы принимали в последние дни, какие употребляли продукты и напитки. Также надо пересмотреть свой питьевой режим. Возможно, организму просто не хватает жидкости. Если никаких других тревожных симптомов нет, то можно попробовать пить больше жидкости. Подойдут простая негазированная вода или разбавленный фруктовый сок, слабый чай.

      Важно: если в течение нескольких дней цвет мочи не нормализовался, следует обратиться к урологу или терапевту. Врач определит, почему моча ярко-желтого цвета, и при необходимости назначит лечение или подберет диету. Ведь слишком концентрированная урина может привести к мочекаменной болезни.

      для ознакомления, консультация с лечащим

      • Болезни почек
      • Диагностика
      • Анатомия почек
      • Очистка почек
      • Мочекаменная болезнь
      • Нефрит
      • Нефроптоз
      • Нефроз
      • Киста почки
      • Другие болезни
      • Почечная недостаточность
      • Анализ мочи
      • Болезни мочевого пузыря
      • Мочевой пузырь
      • Мочеточники
      • Мочеиспускание
      • Цистит
      • Мужские болезни
      • Простатит
      • Аденома простаты
      • Предстательная железа
      • Женские болезни
      • Киста яичника

      Материалы сайта несут ознакомительный характер, при любых вопросах, связанных со здоровьем,

      Почему моча желтая?

      Далеко не каждый из нас может ответить на этот вопрос.

      С раннего детства мы просто привыкаем к тому, что главные продукты жизнедеятельности в нашем организме – кровь и урина – имеют определенную окраску и запах, поэтому ярко желтый цвет мочи не вызывает у нас никакого интереса.

      Однако это первый критерий, по которому можно судить о и качестве обмена веществ. От прозрачности и насыщенности цвета урины зависит общее состояние здоровья, они сигнализируют о малейших отклонениях и развивающихся патологиях. Именно по этой причине беременные женщины сдают общий анализ мочи каждые 2-3 недели.

      Особые красящие пигменты, входящие в состав жидкости, как раз и объясняют, почему моча ярко желтого цвета. Нормой у здорового человека считается урина от соломенного до насыщенного лимонного оттенка. Тональность ее варьируется в течение суток, это вполне естественно для мочевыделительной системы. Например, утром, сразу после пробуждения, можно заметить, что моча темно-желтого концентрированного цвета. Основные причины потемнения заключаются в том, что человек несколько часов не пил жидкость и не ходил в туалет, поэтому за ночь в урине накопилась высокая концентрация красящих ферментов. Вторая порция будет уже значительно светлее, цвет дневной мочи станет янтарный.

      Несмотря на эти колебания, главное, чтобы в целом жидкость оставалась в желтом оттенке. В противном случае стоит обратить внимание на изменения и навестить врача – терапевта, уролога – чтобы исключить вероятность заболевания.

      Почему меняется цвет мочи

      Причины, по которым умеренно желтая моча вдруг становится яркой, можно разделить на физиологические и патологические, причем первые имеют место быть гораздо чаще. Сюда относятся внешние факторы, образ жизни, поведенческие особенности человека. Не нужно впадать в панику, если светлая до этого моча стала лимонного цвета – лучше проанализируйте свое поведение, и уже через пару дней увидите жидкость привычного оттенка.

      Ярко-желтая моча образуется под воздействием нескольких факторов:

      Производители любят добавлять в продукты многочисленные красители, консерванты и ароматизаторы. Натуральных компонентов в нашей пище становится все меньше, а добавки содержат огромное количество пигментных веществ. Цветная газировка, конфеты, крепкий кофе, алкогольные напитки – всё это гарантированно окрасит мочевую жидкость. При этом, чем меньше чистой воды выпьет человек, тем выше будет концентрация красящих ферментов в урине. Среди натуральных продуктов, которые меняют цвет мочи, лидерами остаются свекла, морковь и любые цитрусы. Стоит обратить внимание на объем потребляемой соли: ее излишки приводят к застою урины и накоплению токсинов.

      Если человек пьет редко и мало, происходит серьезный сбой в системе мочевыделения. «Отработанные» вещества не выводятся с уриной, а накапливаются в организме, вызывая интоксикацию и хроническое обезвоживание. Организм отчаянно пытается отыскать в своих недрах какую-нибудь полезную жидкость, в почках начинается процесс реабсорбции – высасывание воды из мочевой жидкости. Урина становится очень концентрированной, приобретает яркую окраску. Обезвоживание чаще всего происходит в жаркую погоду, при спортивных нагрузках с высоким потоотделением, во время поноса и рвоты.

      Во многих препаратах содержатся активные компоненты, которые всасываются в организме не полностью, а оседают на какое-то время в почках, придавая урине непривычный оттенок. Таковыми являются антибиотики типа Фурацилина, производные нитрофурана. Слабительные препараты, вызывая жидкий стул, всегда провоцируют большую потерю влаги. Сюда же относятся таблетированные лекарства в цветной оболочке, подкрашенные сиропы, фитосборы. Но сильнее всего моча меняет свои признаки после приема витаминов группы А, В, С. Это замечают даже дети, которые тайком от мамы едят «Ревит» горстями. «Мультитабс», «Пиковит» и другие поливитаминные комплексы моментально окрашивают урину. Яркая моча желтого цвета начинает пахнуть характерным витаминным запахом.

      Отъезд в жаркие края – это всегда стресс для организма. В непривычных условиях человек больше потеет, теряет много жидкости. Находясь на отдыхе, очень важно пить не менее 2 литров чистой воды в день – она поможет «вымыть» из организма все токсины.

      Моча ярко-желтого цвета у беременных и кормящих женщин

      В период вынашивания ребенка у женщины может наблюдаться урина насыщенного лимонного цвета. Как основной маркер здоровья, моча беременных подвергается регулярному анализу. Врач сразу же увидит малейшие изменения в составе урины и при необходимости примет меры. Главная опасность в этой ситуации – гестоз. Он сопровождается высоким давлением и сильными отеками, на фоне которых происходит обезвоживание.

      В период кормления грудью у женщин нередко случается гормональный дисбаланс. Организм испытывает колоссальную водную нагрузку: почки работают в интенсивном режиме, на продукцию молока тратится большой объем жидкости, что может привести к обезвоживанию. При недостатке питья токсины не выводятся из организма, и моча приобретает характерный цвет.

      Однако далеко не в каждом случае это является признаком патологии. Если женщина принимает курс витаминов или проходит фитотерапию, волноваться по поводу изменений не нужно.

      О чем говорит цвет мочи у новорожденного

      В первые дни после рождения малыша урина практически не имеет цвета. Это связано с тем, что в околоплодных водах нет всего того, что может окрашивать жидкость, которую получает и выделяет наружу плод. После рождения маленький организм начинает перестраиваться на автономную жизнь и осуществлять функции питания и мочеиспускания. В первую неделю моча новорожденного приобретает определенный цвет, становится бледно-желтой. Причем в норме ее оттенок может меняется несколько раз в сутки.

      Родителям стоит насторожиться, если моча у грудничка стала насыщенно- желтая или ярко-лимонная. Оба варианта могут сигнализировать о сбоях в питании, инфекциях или развитии какого-нибудь заболевания.

      Цвет мочи у мужчин и женщин: нормы и отклонения

      Если урина приобретает необычный окрас, для начала нужно исключить все факторы, способные повлиять на оттенок, и оценить свой образ жизни – питьевой режим, прием лекарств, питание. Если очевидных причин нет, то нужно безотлагательно обратиться к урологу, терапевту и другим узким специалистам. Моча цвета пива, темно-желтая, лимонная и даже в отдельных случаях зеленоватая свидетельствует о воспалительном процессе в органах мочевыделительной системы: в уретре, мочевом пузыре, почках, мочеточниках.

      По пивному оттенку мочи женщины могут узнать о воспалении мочевого пузыря, инфекционном уретрите, пиелонефрите, а также о гинекологических проблемах: вульвите, эндометриозе, кольпите. Моча коричневатого цвета у мужчин говорит о проблемах с предстательной железой, цистите, уретрите, патологии почек. Если в урине заметны пенные пузырьки, это явный признак того. что в мочу проникает семенная жидкость и секрет простаты. В них очень высокое содержание белка и различных примесей, которые и окрашивают урину. высокой концентрации белка. Срочная консультация уролога в этом случае обязательна.

      Ярко-желтый цвет урины, особенно на фоне пастозности, может свидетельствовать о циррозе печени или печеночной недостаточности, о наличии камней в почках, хронической сердечной недостаточности. Лимонная моча образуется при инфекциях желудочно-кишечного тракта. Во время поноса и рвоты организм теряет много жидкости, и в урине концентрируется огромное количество красящих токсинов: урохрома, урозеина, уробилина и других. Сильнее всего цвет мочи меняет уробилин – продукт метаболизма фермента билирубина. Он расщепляет пищу в тонком кишечнике, и под воздействием бактерий превращается в уробилин. Интересно, что это вещество окрашивает урину уже после ее выхода наружу, при мочеиспускании. Резкое потемнение жидкости, буквально на глазах, происходит благодаря взаимодействию уробилина и кислорода.

      Помните: только комплексное исследование поможет выявить истинную причину. Потребуется проведение сразу нескольких анализов мочи, УЗИ почек и органов малого таза. Если потемнение мочи сопровождается поносом, рвотой, резями в животе, спазмами и приступами боли в пояснице – каждая минута на счету!

      Что означает моча ярко желтого цвета: основные причины, признаки патологических процессов в организме и методы их лечения

      Цвет урины является основным визуальным показателем обмена веществ в организме. Моча у здорового человека имеет светло-жёлтый оттенок, в некоторых ситуациях окрашивание урины в тёмный жёлтый цвет не требует никаких лечебных действий. Но в большинстве случаев урина ярко жёлтого цвета свидетельствует о течении различных патологий.

      Важно вовремя обратиться к специалисту, сдать ряд анализов, помогающих поставить правильный диагноз, назначить нужный курс лечения. Самостоятельно принимать какие-либо медикаменты категорически запрещено. Немаловажную роль играет наличие сопутствующих симптомов, поэтому заметив изменение цвета мочи, запомните наличие болей при мочеиспускании, других симптомов и примесей в урине.

      Здоровый цвет мочи

      В норме урина обладает светло-жёлтым оттенком. Конкретный цвет зависит от количества пигмента урохрома (конечный метаболит гемоглобина эритроцитов). Наличие заболеваний выделительной системы приводит к нарушениям фильтрационной, селективной функции почек.

      Нарушения фильтрации в клубочках почек ведёт к попаданию в урину некоторых элементов, например, эритроцитов, белков, лейкоцитов, а сбои в реабсорбции ведут к возвращению веществ обратно в кровь. По этой причине моча пациента окрашивается в неспецифический оттенок. Цвет урины больного часто используют при ориентировочной постановке диагноза.

      Вероятные причины ярко - желтого окраса урины

      Моча может приобретать насыщенно яркий жёлтый цвет на фоне различных физиологических процессов.

      Что такое конкременты в почках и как избавиться от отложений в парном органе? У нас есть ответ!

      Общие правила и эффективные методы лечения цистоцеле у женщин собраны в этой статье.

      Не пугайтесь, обнаружив изменение цвета урины, большинство случаев такого положения вещей – результат безобидных физиологических процессов:

      • употребление в пищу особых продуктов, способных «красить» урину. На сегодняшний день осталось мало полностью натуральных продуктов. Производители добавляют множество различных красителей, консервантов, способных повлиять на цвет мочи человека. К этой категории относят газированные напитки, имеющие яркий окрас, морковь, различные сладости. Беспокоиться в таком случае не стоит, медики рекомендуют отказаться от употребления этого продукта в дальнейшем;
      • обезвоживание. Является довольно распространённой причиной ярко жёлтой мочи. Процесс ведёт к активной реабсорбции воды, концентрация урины увеличивается, на фоне этого процесса сама жидкость приобретает насыщенный жёлтый оттенок. Причинами обезвоживания выступают не только недостаток воды или жаркая погода, патология наблюдается на фоне течения кишечных инфекций, ряда других заболеваний, интенсивные нагрузки, сильный токсикоз при беременности;
      • приём особых медикаментов или витаминов. Большинство активных компонентов лекарственных продуктов полностью не всасываются, выводятся вместе с мочой, что может повлиять на её цвет. К этим препаратам относят витамины группы В, А, С, нитрофуран. После полного очищения организма от компонентов лекарства, урина снова станет привычного окраса.

      Моча насыщенного жёлтого цвета встречается у пациентов, больных серьёзными патологиями:

      • мочекаменная болезнь. Образование солей в мочевыделительной системе пациента ведёт к формированию песка, затем его элементы слипаются, образуя камни в почках различных размеров. Соли постепенно поглощают жидкость, что влияет на концентрацию урины, в том числе, её оттенок;
      • гестоз. Является серьёзным осложнением у беременных дам на поздних сроках вынашивания ребёнка. Осложнение сопровождается постоянным повышенным давлением, отёчностью конечностей, лица, протеинурией. В такой ситуации обезвоживание организма приводит к изменению привычного окраса мочи пациентки;
      • заболевания печени. Уробилин в повышенных количествах (наблюдается при сбоях в работе печени) способствует окрашиванию урины больного в яркий жёлтый цвет;
      • генетические или индивидуальные особенности обмена веществ в организме пациента. Повышенное образование солей ведёт к постоянному окрашиванию урины в жёлтый насыщенный оттенок. В дальнейшем патология способствует формированию песка и конкрементов, что может стать причиной развития нефролитиаза. Будьте бдительны, бережно относитесь к здоровью, при постоянном наличии неспецифического окраса мочи посетите специалиста.

      Изменение цвета урины при беременности

      Моча в этот период – основной индикатор состояния матери и будущего младенца. Анализ мочи показан при каждом визите к доктору для чёткого слежения за её составом и цветом. Ярко жёлтый окрас урины у дамы в положении не всегда признак какого-либо заболевания. Многим женщинам прописывают поливитаминные комплексы, способные изменить оттенок мочи, немаловажную роль играют вкусовые предпочтения.

      Женский организм во время вынашивания ребёнка берёт на себя всю нагрузку, отвечает за жизнеспособность плода. Непрерывная работа выделительной системы может привести к её перегрузке, окрасу мочи в неспецифический оттенок. Не паникуйте при обнаружении патологии, но игнорировать симптом тоже нельзя. Обратитесь к доктору, врач выявит первопричину патологического состояния, по необходимости назначит лечение.

      У мужчин

      Моча у мужчин также меняет цвет на фоне приёма определённых медикаментов, употребления в пищу «красящих» продуктов. На цвет урины сильного пола влияет злоупотребление жирными блюдами, спиртными напитками. После посиделок с друзьями рекомендуется увеличить объём потребляемой жидкости, соблюдать диету хотя бы на протяжении нескольких дней после сильной нагрузки на организм.

      В случае изменения цвета урины на фоне течения заболевания моча приобретает зловонный запах, иногда отмечается появление вкраплений крови, гноя, других примесей. Зачастую причиной патологического состояния является простатит. Недуг молодеет с каждым годом, поэтому занимайтесь профилактикой, следите за состоянием мочевыделительной системы.

      Что такое ангиомиолипома левой почки и опасна ли она для жизни пациента? У нас есть ответ!

      О том, что означает билирубин в моче и на какие заболевания указывает узнайте из этой статье.

      Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/korallovidnye-kamni.html и прочтите о лечении коралловидных камней в почках народными средствами.

      У детей

      Моча у деток, как и у взрослых, указывает на состояние обменных процессов, выделительной системы. После рождения урина грудничка почти прозрачная, организму крохи необходимо время для самостоятельного выполнения жизненно необходимых операций. Если моча не приобретёт нормальный окрас, покажите чадо медику. Патология может свидетельствовать о наличии врождённых заболеваний, недостатке потребляемой жидкости.

      Паниковать не стоит, если моча малыша окрасилась в яркий цвет, игнорировать также нельзя. От своевременного лечения будет зависеть качество жизни ребёнка, её продолжительность.

      Симптоматика

      В зависимости от сопутствующих признаков, можно предварительно узнать, что привело к окрашиванию урины в яркий жёлтый цвет:

      • отсутствие дополнительных симптомов указывает на физиологические причины развития неприятности (побочный эффект после приёма медикаментов, употребление в пищу особых продуктов, злоупотребление алкоголем);
      • наличие крови в моче, болезненный акт мочеиспускания указывает на воспалительные процессы в почках, выделительных каналах, мочекаменную болезнь. Стенки органов мочевыделительной системы могут повреждать болезнетворные микроорганизмы или движение конкрементов;
      • озноб, повышенная температура тела, другие признаки интоксикации формируются на фоне острого течения инфекционных процессов (цистит, пиелонефрит и другие).

      Определить точную причину дискомфорта может только доктор. Самостоятельно не предпринимайте никаких действий, иначе ухудшения ситуации избежать трудно.

      Подбором конкретной тактики лечения занимается опытный врач. В зависимости от заболевания, пациенту назначают специфические медикаменты, соблюдение диеты, корректируют питьевой режим. Помимо препаратов, особое внимание уделите изменению рациона. Большинство недугов выделительной системы формируется на фоне неправильного питания, недостатка воды в организме.

      Предупредить изменение окраса мочи представляется возможным при соблюдении определённых правил:

      • следите за питьевым режимом. Здоровому человеку рекомендуется пить не меньше двух литров чистой воды в сутки. Интенсивные занятия спортом, высокая температура воздуха требует корректировки этой дозы (увеличьте количество воды на пол-литра);
      • своевременно лечите заболевания мочеполовой системы. Большинство случаев изменения окраса урины основано на фоне патологий в этой сфере;
      • во время беременности принимайте только те препараты, которые прописал доктор. Самолечение может привести к появлению нежелательных побочных эффектов (неспецифический окрас урины);
      • перед употреблением продуктов яркого цвета приготовьтесь к тому, что моча может изменить цвет. Не пугайтесь в такой ситуации, увеличьте количество жидкости в день, что поможет быстро вывести «красящие» компоненты напитка или блюда.

      Подробнее о том, что означает цвет мочи узнайте после просмотра следующего видео:

      Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

      1 КОММЕНТАРИЙ

      Раньше я не знала, что пища и определенные лекарства могут менять цвет мочи. Вот я испугалась как-то, увидев, что моча у меня несколько дней ярко-желтого цвета. Побежала в больницу, а врач только посмеялся надо мной. Оказалось, что урина поменяла цвет из-за витаминного комплекса, в который входят ретинол и витамины В1 и В2. Теперь я знаю причину и уже не боюсь изменения цвета мочи. Но все равно стараюсь пить больше чистой воды, хуже точно не будет!

      • грег - Как приготовить мочегонные средства в домашних условиях: подборка эффективных рецептов и правила их применения 1
      • Ксения - Вероятные причины частого мочеиспускания у женщин без боли ночью и лечение сопутствующих патологий 2
      • Алексей Валерьевич - Уролитиаз или мочекаменная болезнь у мужчин: симптомы и лечение, профилактика накопления вредных солей в организме 1
      • Ксения - Лечебное питание и диета 7 при заболевании почек: меню на неделю, списки продуктов и режим питания, калорийность рациона 3
      • Павел - Лечебное питание и диета 7 при заболевании почек: меню на неделю, списки продуктов и режим питания, калорийность рациона 3

      Россия, г. Москва, Спартаковский пер., д. 2 (Контакты, О проекте).

    Ещё на заре зарождения медицины как отдельной науки, было замечено, что моча человека реагирует на развитие заболеваний. Она меняет цвет, появляются примеси и посторонние запахи.

    В то время не было лабораторий и реактивов, однако врачеватели могли определить наличие сахара в моче, путём обмакивания пальца в собранный биоматериал с последующим его облизыванием. Не самый изящный способ исследования анализа, но достаточно результативный.

    С тех пор прошло много времени и скопилось огромное количество информации. Отпала нужда в рискованных экспериментах, появились различные методики обследования. Многочисленные лабораторные исследования позволили выяснить природу изменения биологических жидкостей.

    Современная медицина способна ответить на многие вопросы, связанные с изменением цвета мочи. Попробуем доступно объяснить, почему с утра у женщин моча становится тёмно-жёлтой. С чем связано выделение светло-жёлтой урины, а приём витаминов делает её насыщенной и яркой. В каких случаях появление слишком жёлтой мочи предупреждает о развитии заболеваний.

    У большинства женщин по утрам моча имеет тёмно-жёлтый оттенок. Последующие порции мочи, выделяемые в течение дня, приобретают естественный светло-жёлтый (соломенный) цвет. Это абсолютно нормально.

    Прежде всего, на цветовой показатель урины влияет потребление человеком жидкости и количество мочеиспусканий. Чем больше выпито воды, тем более светлой становится моча, и тем чаще происходит опорожнение мочевого пузыря.

    В ночное время суток люди практически не пьют и редко посещают туалетную комнату (1-2 раза за 6-8 часов). Тем не менее почки продолжают свою работу и формируют мочу, которая скапливается в мочевом пузыре. Однако из-за редкого мочеиспускания и недостаточного количества поступающей жидкости, происходит концентрирование конечной урины в накопителе (мочевом пузыре).

    Наблюдается большее, по сравнению с дневным временем суток, скопление красящих пигментов (урохрома, уробилина и пр.), солей, шлаков. Под воздействием перечисленных веществ моча и приобретает тёмно-жёлтый оттенок.

    После пробуждения женщины и восстановления привычного питьевого режима, возобновляется нормальная работа организма. Почки интенсивнее отфильтровывают кровь, а мочеиспускание учащается. В результате все последующие порции мочи приобретают привычный светло-соломенный оттенок.

    Тем не менее в некоторых случаях тёмно-жёлтый оттенок выделяющейся урины сохраняется весь день. О чём говорит такая ситуация?

    Причины отклонения

    Прежде всего, следует знать, что в основе этого могут лежать различные факторы, как вполне естественные, так и патологические.

    Естественные причины появления тёмно-жёлтой мочи:

    Первой, а чаще основной, причиной, приводящей к выделению слишком жёлтой мочи, становится обезвоживание. Человек, как известно, практически на 70% состоит из воды. Соответственно, для полноценной работы организма необходимо постоянно поддерживать определённый водный баланс.

    Для этого женщинам рекомендуется употреблять ежедневно не менее 2 литров питья. В том случае, если объём жидкости будет менее 1,5 литров, то развивается лёгкое обезвоживание, при этом моча становится концентрированной и приобретает тёмно-жёлтый оттенок.

    Изменение цвета мочи при обезвоживании. Источник: kardiobit.ru

    Важно учитывать и тот факт, что к излишнему потоотделению и потере влаги, приводит жаркий климат, работа в «горячих цехах», увлечение банными процедурами и соляриями. Интенсивные занятия спортом, способствуют потери жидкости. Поэтому спортсменам рекомендуют при себе иметь небольшую бутылочку с водой, для равномерного восстановления утерянной влаги.

    Кроме того, существует целый перечень пищевых факторов, способных привести к потемнению урины.

    • Употребление в пищу ярких корнеплодов (свёкла, морковь, тыква, бобовые).
    • Злоупотребление продуктами, в состав которых входят яркие красители.
    • Увлечение крепким кофе или чёрным чаем.
    • Приём витаминов.
    • Излишнее увлечение мультивитаминами или же не правильная их дозировка приводит к появлению у мочи не только яркого цвета, но и выраженного запаха (аромат аскорбинки). Интенсивное окрашивание наблюдается при употреблении витаминов группы Е, С, В, РР, К.

    Слишком жёлтая моча после употребления витаминных комплексов может быть связана с недостаточным питьевым режимом. Почки освобождают организм от остаточных фракций лекарственных/витаминных препаратов. В том случае, если женщина при приёме витаминов потребляет большое количество жидкости, то происходит постоянный и равномерный вывод остаточных веществ из организма.

    Если же живительная влага поступает в очень ограниченных количествах, то почки не в состоянии планомерно производить фильтрацию и вывод «мусора». В результате происходит концентрирование лекарственного препарата, а моча окрашивается в яркий жёлтый цвет.

    Собственно сама по себе ситуация не угрожает здоровью женщины. Следует наладить питьевой режим, а проблема исчезнет сама собой. Тем не менее, следует знать, что длительное игнорирование слишком жёлтой мочи после приёма витаминов может привести к развитию аллергической реакции на определённый тип препаратов.

    Патологические причины

    Патологические процессы в организме, затрагивающие как собственно мочеиспускательную систему, так и иные органы, способны привести к выделению тёмно-жёлтой урины. При этом важно учитывать оттенки мочи, наличие/отсутствие мути и посторонних примесей (слизь, хлопья и пр.).

    Тёмная моча, напоминающая чёрный чай, появляется при поражениях печени, когда в кровь усиленно выделяются пигменты печени билирубин и уробилин. Наиболее часто такой симптом появляется при развитии инфекционного гепатита (желтуха, болезнь Боткина), нарушении проходимости желчных протоков. Сопровождающими симптомами является:

    • Горечь во рту.
    • Тошнота. Рвота. Потеря/снижение аппетита.
    • Боль/тяжесть в правом подреберье.
    • Обесцвечивание фекалий (вплоть до белого цвета).
    • Пожелтение склеры глаз, кожных покровов, слизистых оболочек.

    Слишком жёлтая моча янтарного оттенка может сопутствовать:

    • Циститу.
    • Мочекаменной болезни.
    • Пиелонефриту. Гломерулонефриту.

    В этих случаях отмечается целая плеяда симптомов:

    • Моча мутная, с осадком, с запахом.
    • Мочеиспускания частые, редкие, болезненные. Во время опорожнения мочевого пузыря появляются рези, жжение, боль.
    • Позывы к мочеиспусканию учащаются. Однако мочи выделяется мало.
    • Боли в спине или внизу живота тянущие, колющие, режущие. При развитии почечной колики боли становятся выраженными, заставляя пациента метаться, постоянно передвигаться в поисках удобного положения.
    • Отмечается повышение температуры тела, головные боли, слабость, вялость.

    Если потемнению мочи сопутствуют дополнительные симптомы, то необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Самостоятельно, без должного обследования, определить точную причину появления янтарной мочи практически не возможно.

    Бледно-желтая моча

    Нормальный оттенок мочи условно здорового взрослого человека это соломенно-жёлтый цвет. На рисунке, расположенном выше, такой оттенок находится под номером два (№2). Не редко его называют соломенным, то есть цвета стеблей зрелой пшеницы (солома).

    Интенсивность окраса зависит от объёма потребляемой жидкости в сутки, типа питания, физической нагрузки и климата. Вариации от более светлого оттенка (№1) до более тёмного (№3), считаются допустимыми.

    На цветовые показатели урины влияет плотность жидкости и наличие красящих пигментов (их концентрация). К примеру, в период применения мочегонных (диуретических) препаратов моча теряет свою плотность и приобретает очень светлый оттенок.

    Примерно тоже самое, случается при поступлении в организм большого объёма жидкости с питьём или едой (супы, бульоны). В летний сезон, у многих женщин увеличивается употребление арбузов, дынь, а это очень мочегонные продукты, соответственно выделение жидкости из организма усиливается, уменьшается концентрация мочи. В результате получается бледно-жёлтая урина.

    Выделение бледно-жёлтой урины провоцирует и злоупотребление мочегонными напитками, такими как кофе, зелёный чай, различные сладкие газировки.

    Важно помнить, что продолжительный период обильного мочеиспускания с выделением светло-жёлтой мочи, провоцирует вымывание из организма полезных микроэлементов. Поэтому необходимо периодически корректировать объём потребляемого питья. В этом случае следует чётко следовать лозунгу: «Умеренность во всём!».

    Если же даже после налаживания питьевого режима продолжает выделяться бесцветная моча, то необходимо посетить специалистов (уролога, эндокринолога, терапевта), так как подобная симптоматика может сигнализировать о развитии патологических процессов в организме.

    Бесцветная моча может сопровождать развитие диабета, сахарного и несахарного. Для сахарного диабета характерна сухость во рту, сухость кожных покровов. Моча имеет сладковатый запах, а нижнее белье становится жёстким («накрахмаленным»).

    При наличии не сахарного диабета пациентов мучает выраженная жажда, что заставляет их выпивать большое количество напитков. Почки стараются устранить излишки влаги, мочеиспускание учащается, а моча теряет окрас.

    Бледная моча может сопутствовать развитию почечных патологий, например, хронической почечной недостаточности.

    Отдельно необходимо упомянуть появление жёлтой мочи у новорождённых детей. Практически сразу после рождения и на протяжении некоторого времени моча грудничков практически бесцветна. Однако, происходит постепенная адаптация детского организма к условиям внешнего мира, питанию. Соответственно, происходит изменение цвета биологических выделений: урины и кала. Это абсолютно естественный процесс.

    Важно помнить, что детский организм нуждается в ведении жидкостей гораздо сильнее, нежели взрослый. Поэтому, если у младенца наблюдается рвота, понос (диарея), то моча достаточно стремительно становится концентрированной, тёмной (насыщенно-жёлтый). В это время жизненно необходимо восстановить водный баланс маленького организма, так как обезвоживание у детей развивается гораздо быстрее.

    При наличии у малыша диспептических расстройств (понос, рвота), необходимо вызвать наблюдающего врача или посетить ближайшее медицинское учреждение. В ожидании специалиста можно начать регидратационную терапию, то есть восстановление водно-солевого баланса.

    Для этого подойдёт чистая питьевая вода (без газа), отвары ягод (изюм, шиповник). По назначению врача применяют специальные регидратационные смеси (Регидрон и т.д.). Поить ребёнка нужно часто, но не большими порциями. Половина чайной ложки выбранного питья каждые 15 минут позволит значительно облегчить ситуацию.

    Изменение цвета мочи это важный критерий оценки состояния функционирования выделительной системы в частности, и организма в целом. Нормализация рациона питания и налаживание питьевого режима позволяет корректировать данный показатель.

    Однако в основе изменения цветовых показателей могут лежать различные, как вполне естественные, так и откровенно патологические, процессы. Поэтому продолжительный, более 3-4 дней, период изменения цвета урины, должен стать сигналом для обращения в медицинское учреждение. Вовремя проведённое обследование позволяет выявить патологии на самых ранних этапах, когда лечение даёт максимальный эффект.

    – это жидкость, представляющая собой продукт жизнедеятельности, выделяемый почками в результате фильтрации крови. В моче содержится вода, а также продукты распада различных биологических соединений (мочевины, мочевой кислоты, уробилина и т.д.), так и посторонних веществ, попадающих в организм через ЖКТ.

    Фото 1. Концентрированная моча - еще не повод для беспокойства. Источник: Flickr (Ric Sumner).

    Элементы, которые находятся в составе урины, могут придавать ей – от естественного желтого оттенка до красного и даже черного.

    Какой цвет мочи считается нормой

    В норме человеческая моча имеет золотистый цвет . У новорожденных урина практически прозрачная. В некоторых ситуациях жидкость окрашивается в другие цвета. Это может быть связано с режимом дня, количеством употребляемой жидкости, приемом определенных групп препаратов и даже продуктов, реже – при различных патологических состояниях.

    Например, употребление свеклы может сделать мочу . обычно говорит о наличии эритроцитов при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.

    Обратите внимание! Чтобы определить наличие заболевания, нужно наблюдать за состоянием организма, чтобы заметить наличие сопутствующих симптомов.

    Причины ярко-желтого цвета мочи у мужчин

    Ярко-желтый цвет урины бывает связан с различными факторами: с образом жизни, водным балансом организма, а также употреблением препаратов различных препаратов и продуктов.

    Основные причины, по которым урина становится насыщенно-желтой:

    • недостаток жидкости, обезвоживание;
    • употребление продуктов, содержащих красители;
    • прием некоторых лекарственных препаратов;
    • нарушения в работе почек и печени .

    Внешние факторы, влияющие на желтый цвет урины

    У здоровых людей образование ярко-желтой мочи может быть не связано с патологическими состояниями, а обусловлено некоторыми функциональными особенностями жизнедеятельности.

    Это важно! Чаще всего урина приобретает насыщенной желтый оттенок из-за недостатка жидкости в организме.

    Нередко окраска мочи в ярко-желтый цвет обусловливает прием продуктов питания, содержащих синтетические пигменты соответствующего цвета:

    • сладких газированных напитков со вкусом апельсина (например, популярный безалкогольный напиток Fanta содержит в составе бета-каротин – желто-оранжевый красящий пигмент, придающий ей насыщенный апельсиновый цвет);
    • сладостей (леденцов, жевательных конфет), которые также окрашивают язык в желтый цвет;
    • употребление большого количества моркови , содержащей каротин, может привести к окрашиванию урины в более желтый оттенок.

    Подобная пигментация мочи может быть обусловлена приемом некоторых лекарственных препаратов. Чаще всего окрашивают урину синтетические препараты витамина А – каротина, который в природе содержится практически во всех фруктах и овощах оранжевого цвета (моркови, тыкве, абрикосах, облепихе).

    Реже этот эффект дают витамины группы В и (витамин С). Схожим действием обладают антибиотики группы нитрофуранов (например, фуразидин, нифуроксазид).

    Недостаточное количество питья, жаркий климат, интенсивные нагрузки ускоряют обмен веществ, в результате него повышается концентрация урохромов – желчных пигментов, производных процесса деградации гемоглобина, которые они придают моче ее цвет. При обезвоживании их концентрация увеличивается, из-за чего моча становится ярко-желтой.

    Патологии

    Обезвоживание может быть следствием обильной диареи и рвоты, которые сопутствуют кишечным инфекциям, отравлениям, гастритам, нарушениям в работе вестибулярного аппарата (при т.н. укачивании), менингитам и другим болезням.

    Иногда изменение цвета мочи связано с мочекаменной болезнью , при которых в моче образуются кристаллы соли, поглощающие жидкость и делающие урину ярко-желтого цвета.

    Печеночные патологии , при которых повышается уровень уробилина, также способны менять цвет мочи на ярко-желтый и даже оранжевый.

    Диагностика проблем

    Установить причину ярко-желтой мочи можно с помощью системного наблюдения за состоянием . Человек может сделать это без помощи врача.

    Если кроме изменения цвета урины нет других симптомов, то нужно считать ее окрашивание в яркий желтый цвет следствием дефицита воды в организме . Например, человек долго находится в жарком помещении, интенсивно тренируется – из-за этого организм расходует больше жидкости для потоотделения с целью терморегуляции. При этом количество в мочевом пузыре уменьшается, а концентрация урохромов естественным образом увеличивается.

    В других случаях необходимо обратиться к врачу , особенно при:

    • непрекращающейся рвоте или диарее;
    • повышенной температуре;
    • диспепсических симптомах (боли в животе, изжоге);
    • лихорадочном состоянии;
    • сильных головных болях;
    • признаках нервных расстройств (судорогах, потере ориентации).

    Рвота и диарея приводят к сильному обезвоживанию организма, который без медицинской помощи может привести к смерти.

    Повышение температуры, боль в животе, лихорадка могут свидетельствовать об остром гастрите, язвенной болезни, отравлении.

    Головные боли, судороги и другие нервные расстройства – это признаки менингита, который опасен для жизни.

    Фото 2. Головные боли и нервные расстройства на фоне потемнения мочи - повод обратиться к врачу немедленно.

    Почему моча желтая? Причин этому может быть несколько. Вообще цвет урины является показателем обменных процессов в организме. Еще нужно обращать на ее запах и присутствие других компонентов. О чем это говорит? Что способствует потемнению выделений?

    Вид мочи может быть совсем светлым и иметь желтый оттенок. Есть допустимые отклонения, но при появлении яркого желтого цвета нужно посетить врача. Появление яркого оттенка может свидетельствовать о развитии сложной болезни, говорящей о необходимости квалифицированной помощи. Этот признак является определенным сигналом.

    Почему моча ярко-желтого цвета? Когда моча желтого цвета становится у женщин? Почему моча стала темно-коричневой у новорожденного? Что делать, если моча ярко-желтая? Как меняется моча у женщин? От чего моча не меняет цвет? Что меняет окраску этих выделений? От чего может быть желтой моча у ребенка? У кого бывает моча цвета пива? Что значит, если моча имеет яркий цветовой оттенок?

    Когда яркая желтая моча, а причины этого не относятся к болезни? Появление яркого пигмента мочи свидетельствует о ее высокой концентрации. Этому могут способствовать определенные причины.

    Самые характерные причины, чтобы появилась ярко-желтая моча:
    1. Маленькое употребление человеком жидкости.
    2. Довольно большое выделение пота.
    3. Вскармливание ребенка грудью.
    4. Наличие отеков на теле.
    5. Развитие инфекции в органах пищеварения.
    6. Использование лекарственных препаратов для улучшения перистальтики толстого кишечника.

    При небольшом количестве жидкости в организме может происходить ее обратное всасывание из тканей. Этот процесс происходит независимо от внешних воздействий, его регулирует сам организм. В этом случае и может произойти появление урины яркого оттенка. Встречается и моча цвета пива и даже ярче.

    Если в организме не хватает жидкости и выделяется много пота, моча также может поменять оттенок.

    При кормлении ребенка жидкость уходит из организма женщины с молоком. Поэтому рекомендуется в этот период пить побольше молока, чая, соков.

    Почему происходит потеря жидкости при попадании инфекции в кишечник?

    Этому будет способствовать:

    • рвота;
    • жидкий стул;
    • сильный пот;
    • повышение температуры тела.

    Еще в период вынашивания ребенка у женщины может начаться токсикоз, при котором практически всегда появляется рвота. Все эти процессы и способствуют появлению желтого цвета мочи. Но она может быть темная несколько дней, а прозрачная станет потом.

    Даже при задержке жидкости могут начаться признаки нехватки жидкости в организме. На этот процесс влияют серьезные заболевания. Какие болезни может означать моча светло-желтого цвета или насыщенного?

    Чем опасен ярко-желтый цвет мочи:
    1. Болезни почек.
    2. Цирроз печени.
    3. Болезни сердца.
    4. Патология при вынашивании ребенка, особенно на поздних сроках.

    Если пациент замечает, что урина приобрела яркий желтый оттенок, нужно обращаться к специалисту. А когда при этом появились дополнительные симптомы в виде болей под правыми ребрами, в спине, подташнивания, повышения температуры тела, это нужно делать немедленно. Отдельного внимания требует выделение мочи лимонного цвета.

    Дополнительные причины

    Каковы причины изменения цвета у мужчин? Желтый цвет мочи не всегда является причиной патологий в организме. Это могут быть особенности организма, которые иногда передаются по наследству.

    Причины, влияющие на цвет мочи:
    1. Довольно большое количество солей. Если не обратить на это внимания, то в организме будет появляться песок. Позднее он преобразуется в камни. К такому же последствию приводит и выделение концентрированной урины в течение длительного времени. В этом случае может проявиться мочекаменная болезнь.
    2. Оттенок выделяемой мочи зависит от приема лекарственных препаратов.
    3. Продукты питания могут придать желтый оттенок выделяемой жидкости. Это может быть обычная морковка, а еще любые продукты с добавлением красителей. В группе риска находятся пациенты, которые очень любят сладости. Практически во всех них находится пищевая краска. Еще этот компонент почти всегда присутствует в сладких газированных напитках.

    Поэтому при выделении жидкости яркого желтого оттенка нужно вспомнить, что вы использовали накануне и какую пищу употребляли. Если это продолжается без видимых на то причин, нужно посетить врача.

    После чего будет темно-желтый цвет мочи? Какие лекарства изменят цвет урины?

    В этом случае необходимо учитывать возможности нескольких групп:
    • витамины А, С, группы В;
    • антибиотики, но не все;
    • лекарственные средства, которые являются производной от 5-нитрофурана.

    После приема витаминов урина станет желтой с лимонным оттенком. Это происходит из-за того, что искусственные препараты не могут быть усвоены полностью организмом. В этом случае их остатки будут выводиться через почки и мочу. Такой причиной может быть не сам витамин или лекарственный препарат, но и добавочные ингредиенты, в которых есть краситель. Может проявиться и лимонный цвет.

    В первую очередь нужно знать, что при употреблении некоторых продуктов питания урина может изменить оттенок. Есть продукты, которые имеют такую особенность даже при одноразовом употреблении.

    Цвет мочи или кала зависит от бесцветного продукта билирубина, который будет сформирован при участии кишечных бактерий.

    При этом он проходит по организму человека и образуется из билирубина, который перерабатывается:
    • печенью;
    • почками;
    • органами пищеварения;
    • желчным.

    Желтый цвет мочи становится из-за того, что в большом количестве билирубин был переработан и уробилин попадает в мочевой пузырь. При большой нагрузке у пациентов разного возраста урина приобретет темный цвет.

    Какие продукты могут стать объяснением изменение цвета выделяемой жидкости:

    Эти продукты имеют в своем составе натуральные красители. Цвет урины может стать от ярко-желтого до появления красного оттенка. Поэтому изменение цвета зависит напрямую от рациона.

    Мужчинам нужно обращать внимание на физические нагрузки. Они могут стать причиной изменения цвета выделений.

    При отсутствии любых воспалительных процессов у детей или взрослых цвет мочи будет светлым, и она становится прозрачной.

    Бывает ли желтая моча у грудничка? У совсем маленьких пациентов выделяемая жидкость всегда светлая, бледно-соломенного оттенка. В первые дни жизни она может немного менять свой оттенок, но это считается нормальным. У младенцев это не повод для сильного беспокойства.

    Накапливание в организме вредных веществ может стать причиной изменения цвета урины. Особенно это является опасным у всех пациентов по достижении примерно 35 лет.

    Для установления причины нужно:

    1. Провести лабораторные исследования мочи, кала, крови.
    2. Не принимать пациенту лекарственные препараты.
    3. Исключить из рациона продукты, которые способны влиять на цвет выделений.

    Почему моча ярко-желтого цвета у женщин в период беременности? Исключение будут составлять женщины, вынашивающие ребенка. Но только в том случае, когда все остальные анализы в норме и хорошее самочувствие у пациентки. Поменяться цвет женской выделяемой жидкости может в этом случае из-за изменения гормонального фона, увеличения нагрузки на многие органы.

    При этом нужно учитывать характер изменения цвета мочи, наличие гнойных выделений. Если это было выявлено, то можно предположить сбой в работе организме беременной.

    Почему моча стала непрозрачной и желтой? Проведение анализа мочи может выявить болезни органов мочеполовой сферы.

    Опасными показателями являются:
    • большое количество лейкоцитов;
    • длительное изменение цвета выделяемой мочи;
    • присутствие в урине гноя.

    У пациентов мужчин на этом фоне может возникнуть простатит. При развитии таких болезней происходит залипание канала для выведения мочи, а потом в нем остается осадок.

    Когда характеризуется моча наличием пены, это может означать, что у женщины в организме много белка, а у мужчины в нее попадает сперма.

    Конечно, нельзя пренебрегать замеченными изменениями и отказываться от обследования. Врач поможет выявить причину и назначить нужное лечение. Это значит, что в организме проявляются симптомы какой-то болезни. Обращать внимание нужно и на изменение цвета мочи на янтарный.

    rukaraoke.ru

    Анализ крови на креатинин: что это такое и каковы нормальные значения, как подготовиться

    Содержание

    • Креатинин в крови и моче: норма и патология, причины отклонений в анализах
      • Норма для всех разная
      • Почему повышен или понижен уровень креатинина в крови?
      • Креатинин в моче
      • Как сдавать анализ и что делать при повышенном уровне креатинина?
      • : для чего исследуют креатинин в крови?
    • Что показывает уровень креатинина в крови у женщин? Какие должны быть нормальные значения?
      • Что такое креатинин?
      • Норма креатитнина у женщин в крови (таблица)
      • Отклонения уровня креатинина от нормы
      • Патологические изменения
      • Симптомы повышенного креатинина у женщин
      • Диагностика
      • Кому и когда сдавать анализ на креатинин?
      • Как понизить уровень креатинина в крови?
      • Народные средства
      • Лекарственная терапия
      • Профилактика повышенного креатинина
    • Что такое креатинин: норма, чем опасен повышенный уровень
      • Энергетический оборот
      • Уровень креатинина
      • Чем опасен повышенный креатинин
      • Исследование на креатинин
      • Проба Реберга
      • Причины отклонения креатинина от нормы
      • Симптомы при повышенном креатинине
      • Как уменьшить содержание креатинина в крови
    • Поговорим про норму креатинина у женщин
      • Какие бывают анализы?
      • Зачем сдавать анализы?
      • Особенности проведения анализов
      • Побочные эффекты
      • Нормы у женщин
      • Почему уровень выше нормы?
      • Почему уровень ниже нормы?
      • Как нормализовать уровень?
      • Где сдать?

    Анализ крови при простатите: виды исследование и их результаты, подготовка и сдача анализов

    Чтобы диагностировать простатит на ранних стадиях заболевания, опроса пациента бывает недостаточно, поскольку симптоматика проявляется слабо. Чтобы определить наличие болезни, андролог выдает пациенту направление на анализ крови. Кроме того, потребуется предоставить врачам образцы других биологических жидкостей для изучения.

    Чтобы определить наличие болезни, андролог выдает пациенту направление на анализ крови.

    Подготовка и сдача анализа

    Доктора назначают больным общий анализ крови при простатите. Поскольку в ряде случаев причиной воспалительных процессов в предстательной железе становится аллергия, исследуют биологическую жидкость и на аллергическую реакцию. Производится также забор крови из вены, необходимый для биохимического исследования.

    Процедура забора крови выполняется из пальца. Перед сдачей анализа есть ничего нельзя. За 8 часов до процедуры следует отказаться от употребления спиртных напитков, кофе и сладких соков, поскольку они могут повлиять на точность измерений. Перед обследованием не нужно ограничивать количество потребляемой жидкости. Выпитая вода не повлияет на точность результата.

    Перечень исследований и их результаты

    Чтобы поставить диагноз, доктор должен провести комплексную диагностику. Для этого понадобится исследовать ряд биологических жидкостей мужчины. Кроме крови, необходимо сдать мочу, секрет простаты, также исследуют жидкость из уретры.

    Общий анализ крови

    При воспалении предстательной железы отмечается повышенное количество лейкоцитов. Возникают отклонения и у другого важного показателя: у больного повышается скорость оседания эритроцитов. Высота этих показателей различна при острой и хронической формах, как и при разных стадиях болезни.

    Биохимическое исследование

    Для уточнения диагноза доктору необходимо определить уровень электролитов. Определяют содержание азота, мочевины и креатинина. Для осуществления этого исследования забор крови производится из вены пациента.

    Для обнаружения инфекций

    Часто причиной простатита становятся инфекции. Чтобы выяснить, что стало причиной заболевания, и назначить пациенту подходящий курс терапии, доктор должен провести исследования, позволяющие выявить наличие патогенных микроорганизмов, бактерий, простейших.

    Для определение уровня половых гормонов

    При воспалении предстательной железы происходят изменения уровня мужских половых гормонов. Из-за простатита нарушается выработка тестостерона. Вследствие этого этого ослабевает половое влечение, возникают проблемы с потенцией.

    При воспалении предстательной железы происходят изменения уровня мужских половых гормонов, вследствии этого ослабевает половое влечение, возникают проблемы с потенцией.

    Определение уровня ПСА

    Данное исследование относится к дополнительным. Проводят его чаще всего для мужчин, чей возраст превышает 45 лет. Если имеются подозрения на раковую опухоль в предстательной железе, проводят специальное исследование, позволяющее выявить наличие специфического антигена.

    Источник:

    Чтобы результат был достоверным, необходимо подготовиться к исследованию:

    • если это возможно, то исключить применение лекарственных средств, если нет, то обязательно сообщить о применении лекарств лаборанту и лечащему врачу;
    • исключить из питания острую пищу, соления, жареное, копчёное и алкоголь;
    • анализ проводится строго на голодный желудок.

    Для более полной картины состояния организма человека и мочевыделительной системы врачом может быть рекомендован биохимический анализ крови. В нем также оцениваются концентрация мочевины и креатинина и дополнительно специалисту видна работа других систем. Анализ крови для оценки работы почек оценивается только урологом или терапевтом, который назначил обследование. Для более полной картины в дополнение к анализам крови проводят диагностику мочи.

    Обследование назначают при появлении симптомов нарушения работы мочевыводящей системы, например, отечность лица или конечностей (запястья, бедра, лодыжки), изменение цвета или объема мочи, появление пены в моче, чувство жжения при мочеиспускании, боль в пояснице.

    На ранних этапах отклонения в работе данного органа не всегда проявляются какими-либо симптомами, поэтому в обязательном порядке обследование проходят люди с повышенным риском развития почечных болезней. Среди них те, кто страдает диабетом, ожирением, гипертонией, имеет высокий уровень холестерина.

    Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить почки? Обследование может включать анализы крови, мочи, а также аппаратные исследования состояния мочевой системы.

    Общий анализ мочи и крови для проверки почек

    Общие анализы крови и мочи сдают ежегодно в рамках регулярного профилактического осмотра женщин и мужчин. В общем анализе крови о заболевании почек может свидетельствовать повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ – это маркеры воспалительного процесса в организме. Врач также обращает внимание на уровень гемоглобина, который зависит от вырабатываемого почками гормона эритропоэтина.

    Общий анализ мочи оценивает до 20 показателей. Это ее физические характеристики, такие как цвет, прозрачность, запах, а также концентрация солей, наличие глюкозы, кетоновых тел, билирубина и прочих веществ. К важным показателям здоровья почек относят уровни в моче лейкоцитов, эритроцитов и белка.

    При отклонении от нормы любого из показателей общего анализа мочи почки пациента обследуют дополнительно. Дальнейшее обследование может включать различные лабораторные исследования и аппаратную диагностику. Следует помнить, что причиной отклонений показателей анализа мочи от нормы может стать нарушение требований к его сбору.

    Биохимический анализ крови при заболеваниях почек

    Более точные результаты дают почечные пробы – биохимический анализ крови, который включает определение следующий показателей (набор анализов, входящих в почечные пробы зависит от лаборатории):

    • креатинин – значительное повышение креатинина в крови свидетельствует об остром либо хроническом заболевании почек;
    • альбумин – низкая концентрация вещества может указывать на нарушение нормального функционирование данных органов. Существуют и другие причины снижения альбумина в крови;
    • мочевая кислота – повышение уровня может наблюдаться при почечной недостаточности, поликистозе почек, ряде других заболеваний (подагра, псориаз и другие), недостатке белка, отравлениях;
    • мочевина – повышается при острых либо хронических заболеваниях почек, травмах или других состояниях, которые сопровождаются снижением почечного кровотока (хроническая сердечная недостаточность, обезвоживание), нарушениях оттока мочи, в частности при заболеваниях предстательной железы, камнях в мочевой системе;
    • кальций – низкий уровень кальция в анализе крови определяют при почечной недостаточности;
    • калий – высокий уровень калия отмечают при хронической надпочечниковой и почечной недостаточности, анурии, олигонурии, обезвоживании и ряде других состояний;
    • натрий – изменение уровня натрия в анализе крови может указывать на болезнь, от которой страдают почки. Повышение уровня регистрируют при нефрогенном несахарном диабете, приеме некоторых медпрепаратов и ряде синдромов. Снижение концентрации наступает при ацидозе канальцев, нефротическом синдроме, почечной недостаточности, заболеваниях печени, щитовидной железы, приеме определенных лекарственных препаратов, других состояниях;
    • фосфор – при болезнях почек уровень фосфора в крови повышается.

    Лучшие санатории по лечению почек: методы лечения, условия и цены

    Какие анализы крови дополнительно сдают при проверке почек

    Дополнительные лабораторные тесты, которые проводят для оценки состояния почек, уточнения диагноза и назначения лечения, могут включать:

    • клиренс креатинина (скорость клубочковой фильтрации) – тест позволяет оценить очистительную способность мочевой системы. Он рассчитывается по довольно сложной формуле, которая включает концентрацию креатинина в крови и в моче, время сбора мочи и ее объем за этот промежуток времени. Расчет клиренса креатинина требует сбора анализов крови и мочи. Превышающие норму показатели свидетельствуют о нефротическом синдроме, а также начальной стадии сахарного диабета и гипертонии. Снижение клиренса креатинина ниже нормы отмечают при почечной недостаточности;
    • цистатин С — анализ крови позволяет проверить почки на нарушение клубочковой фильтрации. Повышение уровня Цистатина С предшествует развитию почечной недостаточности и сердечно-сосудистых заболеваний у людей пожилого возраста;
    • антиядерные антитела – анализ сдают для выявления такого аутоиммунного заболевания как волчанка, которая может поражать почки;
    • белковые фракции – при некоторых заболеваниях, в частности нефротическом синдроме, альбумин снижается ниже нормы, а альфа-2-глобулины повышаются.

    Уточняющие анализы мочи при болезни почек

    Диагностика болезней почек включает анализы мочи, которые позволяют дифференцировать ряд заболеваний и даже подобрать лечение. К ним относят: анализы мочи по Зимницкому и по Нечипоренко, а также бакпосев.

    Исследование мочи по Зимницкому характеризует концентрационную способность почек – способность сохранять и выводить жидкость. При помощи пробы Зимницкого определяют относительную плотность (удельный вес) в нескольких пробах мочи. Таких проб – восемь. Их собирают каждые 3 часа. Повышение удельного веса происходит при диабете, нефротическом синдроме, гломерулонефрите, недостаточном приеме жидкости либо чрезмерной ее потере, токсикозе беременных. Падение относительной плотности ниже нормы выявляют при несахарном диабете, хронической почечной недостаточности, приеме мочегонных средств.

    Анализы, которые надо сдать при пиелонефрите, прочих острых и хронических воспалительных заболеваниях почек, включают исследование мочи по Нечипоренко. Проба устанавливает концентрацию лейкоцитов, эритроцитов, а также цилиндров в 1 мл мочи. По результатам анализа врач может предположить наличие острого либо хронического пиелонефрита или гломерулонефрита, цистита, нефротического синдрома, инфаркта почки, хронической почечной недостаточности, мочекаменной болезни, ряда других болезней.

    Еще одно исследование мочи – бакпосев – позволяет определить возбудителя воспалительного заболевания, определить степень бактериальной загрязненности мочи. Результаты бакпосева дают информацию об отсутствии либо наличии определенных видов бактерий и дрожжеподобных грибов, их чувствительности к лекарственным препаратам. Анализ позволяет не только выявить возбудителя воспалительного процесса в мочеполовой системе, но и подобрать наиболее эффективное лечение.

    Для постановки правильного диагноза недостаточно знать, какие анализы сдать для проверки почек и пройти полное обследование. Следует правильно собрать мочу, а также использовать специально предназначенную для этого посуду.

    Аппаратная диагностика почек

    Чтобы узнать, больны ли почки, хорошо ли они работают кроме анализов мочи и крови проводят аппаратную диагностику, которая дает дополнительную информацию о состоянии внутренних органов и позволяет поставить точный диагноз. Чаще всего прибегают к следующим методам диагностики:

    • Обзорная рентгенография – дает информацию о форме, контурах, размерах и расположении этих органов, а также позволяет выявить камни. Характер изменения перечисленных параметров определяется типом заболевания.
    • Ультразвуковое исследование – определяет размеры почек, толщину паренхимы, состояние лоханок, чашек и других отделов мочевой системы. Тип изменений характерен для различных заболеваний. Например, острый пиелонефрит вызывает увеличение почки, утолщение паренхимы, а при хроническом пиелонефрите ее размеры уменьшаются, снижается отношение толщины паренхимы к площади чашечно-лоханочного комплекса, наблюдаются прочие изменения.
    • Радионуклидная ренография позволяет оценить функции органов мочевой системы, проходимость почечной артерии, травмы, почечную обструкцию; выявить врожденные аномалии мочевой системы, острую и хроническую почечную недостаточность, инфекцию мочевыводящих путей.
    • Цистоскопия – исследование слизистой оболочки мочевого пузыря при помощи цистоскопа позволяет выявить камни и прочие инородные тела, а также опухоли пузыря, оценить состояние его внутренней оболочки, определить, какая почка выделяет кровь или гной. Исследование слизистой оболочки уретры носит название уретроскопии.
    • Биопсия – анализ небольшого кусочка ткани органа проводится для определения характера и степени структурного повреждения тканей, например, заболевания клубочков или канальцев.
    • Компьютерная томография – выполняет детальную визуализацию и выявляет патологию почек, мочевого пузыря, надпочечных желез; позволяет диагностировать мочекаменную болезнь, кисты, поликистоз, исключить онкопатологию, изучить функциональные возможности органов.

    Сопоставив жалобы пациента, результаты осмотра, анализов и других видов диагностики, уролог – специалист по заболеваниям мочевой системы – ставит диагноз. Постановка диагноза требует обязательной очной консультации врача! Анализы и другие виды исследований повторяют в ходе лечения для контроля его эффективности.

    Сдача анализа крови на мочевину и электролиты: почему это важно?

    Анализ крови и мочи входят в число наиболее часто запрашиваемых лабораторных тестов. Эти тесты предоставляют полезную информацию о многих аспектах здоровья. Чтобы понять, почему анализ крови на мочевину и электролиты важен, нужно рассмотреть основы функционирования почек.

    Почки ежедневно обрабатывают около пяти литров крови и выделяют около 2 литров лишней воды и отходов из организма в виде мочи. Белки распадаются на более простые вещества — аминокислоты, содержащие азот. Большая часть азота идет на образование мочевины, несколько меньше — на образование креатинина, и незначительная часть — на образование солей, которые тоже выводятся с мочой.

    Помимо удаления отходов, почки помогают поддерживать баланс растворенных солей (электролитов), таких как натрий, калий и фосфор в организме, регулируя уровни этих веществ. Поддержание этого баланса необходимо для жизни, потому что избыточные уровни токсичны для организма.

    Процедура и результаты анализа крови на мочевину и электролиты

    Некоторые заболевания, такие как сахарный диабет, могут влиять на функцию почек. Чтобы узнать, имеют ли заболевания такие осложнения, как почечная недостаточность, необходимо проведение анализа крови на мочевину и электролиты, а также другие тесты. Анализы помогут проконтролировать течение болезни до и после начала лечения.

    Концентрация азота мочевины в крови

    Тест на содержание мочевины в крови может быть назначен, если врач подозревает наличие повреждения почек. При прохождении курса диализа, он позволит определить эффективность лечения. Тем не менее, это не очень специфический показатель заболевания почек, и его также можно использовать для оценки других состояний, таких как болезнь печени, сердечные заболевания и другие состояния.

    Нормальный или контрольный диапазон уровня азота в моче мочевины составляет 7-20 мг/дл (2,5-7,1 ммоль/л).

    Анализ крови на электролиты

    Растворенные соли (электролиты) в крови включают натрий, калий, бикарбонат и хлорид. Почки помогают регулировать их количество, а аномальный уровень в крови любой из солей может указывать на проблему с почками.

    На уровень электролитов могут влиять и другие состояния, такие как сильная рвота и диарея, сердечные заболевания, прием определенных лекарств, таких как диуретики или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

    Нормальные значения электролитов в сыворотке:

    Натрий = 135 — 145 мг-экв/л Калий = 3,5 — 5,0 мг-экв/л Хлорид = 98-108 ммоль/л Бикарбонат = 22-30 ммоль/л

    Другие тесты и маркеры здоровья почек

    Анализ на содержание креатинина в крови

    Другие анализы крови и мочи также могут помочь обнаружить дисфункцию почек. Например, измерение креатинина, отходов, производимых мышцами, на самом деле является более точным показателем здоровья почек, чем уровень мочевины в крови.

    По показателю креатинина можно оценить скорость клубочковой фильтрации, которая отражает то, насколько хорошо почки способны ликвидировать воду и отходы.

    Нормальный или контрольный диапазон для креатинина в сыворотке варьируется в зависимости от пола и возраста. Обычно нормальный уровень креатинина у взрослых мужчин составляет 0,5-1,2 мг/дл, а для взрослых женщин — 0,4-1,1 мг/дл.

    Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

    Хотя анализ крови на мочевину и электролиты полезен, окончательным испытанием функции почек является скорость клубочковой фильтрации, которая измеряет скорость, с которой кровь фильтруется почками для образования мочи. СКФ медленно снижается с возрастом, но если человек здоров, проблемы не возникает. СКФ ниже 60 мл/мин/1,73 м2 в течение как минимум 3 месяцев является признаком хронического заболевания почек. Если СКФ ниже 15 мл/мин/1,73 м2, то это признак почечной недостаточности, которая требует немедленного лечения.

    Клинический анализ крови

    Каждое проведенное конкретное исследование приносит определенные сведения, для получения которых необходимы энергетические и временные ресурсы. Наиболее подходящим вариантом является анализ, который позволит быстро, недорого и без усилий получить результат. Таким вариантом является клинический анализ крови. Однако, каждому человеку необходимо иметь представление о том, что означают полученные в результате показатели.

    В первую очередь, нужно помнить, что кровь является особым элементом человеческого организма, который состоит из плазмы (жидкой субстанции), а также их трех видов клеток – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Любой из этих форменных элементов крови отвечает за необходимую функцию для полноценной жизни человека.

    • Лейкоциты отвечают за иммунитет человека,
    • Тромбоциты – за скорость свертываемости крови,
    • Эритроциты транспортируют кислород и углекислый газ.

    У каждого из этих элементов есть своя определенная норма содержания в крови.

    За количество форменных элементов отвечает костный мозг, он же отвечает за их качественные характеристики. Такие сведения позволяют оценить общее состояние организма человека и о необходимых ему клетках. Так, при значительной потере крови резко увеличится количество эритроцитов, а при пониженном иммунитете наблюдается ярко выраженная активность лейкоцитов.

    Клинический или биохимический анализ крови позволяет получить необходимые показатели, с помощью которых можно вовремя выявить отклонения в организме человека от нормы и принять необходимые меры для его восстановления.

    Для изучения и рассмотрения полученных значений клинического анализа крови необходимо учесть ряд важных деталей:
    1. Понятием «клинический анализ крови» может обозначаться как «общий анализ крови».
    2. Анализ крови имеет свою норму, которая обозначена в бланке анализа однако нельзя забывать, что нормальные показатели различаются у детей и взрослых.
    3. Для получения капиллярной крови требуется укол в палец при использовании тонкой стеклянной трубочки и специальной лабораторной пробирки, а для получения венозной используют шприц, это может причинить немного боли и дискомфорта. Также стоить помнить, что для проведения анализа понадобится кровь. Кроме того, показатели двух видов крови могут различаться.
    4. Наиболее точный результат дает забор крови утром и натощак. Это позволяет исключить все факторы, влияющие на организм человека в течение дня, для получения наиболее достоверных показателей.

    Для расшифровки клинического анализа крови настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту, который сможет доступно объяснить Вам значения полученных показателей, не путаясь в цифровых значениях и медицинских терминах такой специалист есть в нашем центре и с радостью поможет Вам разобраться в анализе.

    Одним из важных показателей является гемоглобин — белок, находящийся в эритроцитах. Его особенность в том, что он соединяет кровяные газы (кислород и углекислый газ), а также уникальный небелковый компонент в его составе, который придает цвет жидкости, делая ее красной. Кроме того, следует ознакомиться со следующими показателями, отмеченными в бланке анализа: количестве:- эритроцитов; — гематокрит;- ретикулоцитов; и др.

    Диагностика липидного обмена

    В большинстве случаев к появлению сердечнососудистых заболеваний приводит нарушение липидного обмена. Сами по себе липиды представляют собой жировые составляющие клеток организма, которые участвую в важных процессах организма. Под воздействием липидного обмена в организме вырабатываются жиры и осуществляется их активное расщепление. Провести диагностику липидного обмена можно в нашем медцентре Специальный.

    • гиперхолетеримия— представляет собой повышенный уровень холестерина в крови,
    • гипертриглицеридемия — представляет собой повышенный уровень триглецеридов.

    В норме липидный обмен работает следующим образом:

    В организм человека попадают жиры. Они появляются в организме не только после приема пищи, но и вырабатываются различными веществами. Они из кишечника попадают в печень. Там они перерабатываются и приобретают форму липопротеидов. Далее они попадают в кровь, которая разносит их в различные ткани организма. Основной составляющей липопротеидов являются триглицериды. Холестерина в них содержится меньшее количество. Постепенно в организме липопротеиды начинают уменьшаться. Они отдают триглицериды тканям организма, и в них содержание холестерина по отношению к триглицеридам становится больше. Иногда в них остается больше триглицеридов. В зависимости от количества тех или иных составляющих ставится диагноз, либо по по вышению уровня холестерина, либо по увеличению уровня триглицерида. Все лишние жиры возвращаются в печень, где они с желчью выводятся.

    К появлению нарушения липидного обмена приводит употребление в пищу неправильных продуктов, которые имеют в своем составе слишком большое количество жиров, употребление алкогольной продукции, вредные привычки в виде курения, прием контрацептивов. в зоне риска находятся люди старше 40 лет.

    Нарушение липидного обмена очень часто становится причиной появления атеросклероза. Он в свою очередь приводит к инфаркту, инсульту, проблемам с суставами. Атеросклероз характеризуется тем, что на стенках сосудов появляются жировые отложения, которые накапливаясь, превращаются в бляшки, нарушающие нормальный кровоток.

    Многие люди даже и не задумываются о том, что у них может быть высокий уровень холестерина в крови. В большинстве случаев данная проблема обнаруживается, когда пациент обращается к доктору для обследования по другой причине. Нарушение липидного обмена сопровождается болевыми ощущениями в области ног, сердца, проблемами с памятью.

    Специалисты нашего медцентра проводят выявление нарушения липидного обмена путем исследования крови.

    Что такое креатинин в биохимическом анализе крови?

    Секреция креатинина происходит в клубочках почечного аппарата, и лишь 15 % — выделяется почечными канальцами. Исходя из этого: уровень вещества находится в пределах допустимых значений при нормальном функционировании почек. Снижение клубочковой фильтрации закономерно приводит к его накоплению в крови, а не выведению с мочой из организма.

    Необходимое количество вещества определяется исходя из общей массы человека и его физической активности. Что обуславливает факт того, что норма креатинина в анализе крови для мужчин, женщин и детей существенно отличается.

    Помимо пола и веса на показатель также оказывает влияние возраст пациента. Это позволяет отнести биохимический анализ крови на креатинин к методам исключительно первичной диагностики. Отмечено, что критерий характеризуется большей степенью чувствительности к патологиям почек, чем мочевина.

    Для чего делается анализ?

    Отправить пациента на исследование может врач терапевт, нефролог, гинеколог, уролог или инфекционист. Биохимический анализ крови на креатинин проводится с целью:

    • выявления почечных патологий;
    • оценки повреждения мышечной ткани;
    • определения терапевтической эффективности выбранных методов лечения почек. Особенно актуально при наличии у пациента сахарного диабета или хронической почечной недостаточности;
    • подсчёта нормы клиренса креатинина – анализ, позволяющий оценить эффективность почечной фильтрации мелких молекул;
    • диагностики скорости клубочковой фильтрации.

    Симптомы, указывающие на отклонение креатинина от нормы

    Патологии почек сопровождаются изменением цвета мочи (мутная моча, бурая, «кофейная», цвета мясных помоев и т.д.). У больного отмечается резкое уменьшение количества выделяемой в сутки мочи. Среди типичных симптомов также выделяют: скопление жидкости в брюшной полости (асцит), отёчность лица и конечностей.

    Мочеиспускание причиняет боль, чувствуются рези. Нередко болевой синдром затрагивает область поясницы и подреберье. Человек ощущает слабость и быструю утомляемость, концентрация внимания и аппетит падают. Беспокоят проблемы со сном и скачки артериального давления.

    При инфекционном поражении почек отмечается лихорадочная симптоматика.

    При проявлении вышеперечисленных симптомов следует пройти обследование, включающее определение уровня креатинина в крови и моче.

    Читайте далее: Нормы креатинина в моче и причины отклонений

    Как подготовиться к анализу крови на креатинин?

    Подготовка перед проведением анализа крови на креатинин состоит из:

    • отказа от приёма пищи за 12 часов до сбора биоматериала, курения – за 1 час;
    • ограничения физического и психологического стресса;
    • по предварительному согласованию с лечащим врачом по возможности ограничивается приём лекарственных препаратов.

    Чувствительность критерия к внешним и внутренним факторам обуславливает принципиальную важность соблюдения правил подготовки пациента.

    Реклама

    Материал для определения уровня креатинина – венозная кровь.

    К недостоверно низким результатам может привести:

    • неправильное взятие биоматериала, в результате чего происходит разрушение эритроцитов с высвобождением их содержимого. Биохимический состав крови искажается. В этом случае обязательно проведение повторного теста;
    • беременность, особенно первые два триместра. После зачатия количество крови в организме женщины увеличивается вдвое. Это способствует усилению процесса фильтрации и активному выведению креатинина.

    Напротив, получению ложноположительных данных способствуют:

    • процентное содержание мышечной массы выше нормы. Подобные ситуации особенно характерны для тяжелоатлетов;
    • сахарный диабет в анамнезе пациента, на фоне которого увеличивается концентрация простых сахаров, ацетона и мочевины;
    • обширное повреждение мышечной ткани;
    • лекарственные препараты на основе аскорбиновой кислоты, барбитураты или аминогликозидные антибиотики.

    Норма креатинина в крови у женщин по возрасту в таблице

    Важно: норма содержания креатинина в крови у детей не различается по полу до 15 лет. Поэтому в таблице представлены референсные (нормальные) значения для обоих полов, а после 15 лет – исключительно для женского пола.

    Возраст Допустимые значения, мкмоль/л
    До 1 месяца 19 – 78
    От 1 месяца до 1 года 14 – 35
    1-3 года 20 – 37
    3-5 лет 25 – 45
    5-8 лет 30 – 56
    8-10 лет 34 – 57
    10-13 лет 45 – 62
    Старше 18 лет (женский пол) 53 – 97
    Женщины старше 50 лет 53 – 106

    Следует подчеркнуть, что норма креатинина в крови у женщин после 50-60 лет с приходом менопаузы несколько повышается.

    При оценке значений для каждой пациентки важно учитывать её возраст, а также неделю беременности при необходимости.

    Нормальные значения для мужчин

    Как правило, для мужчин характерно большее количество мышечной массы. А значит уровень креатинина выше, чем у женщин.

    Ниже представлена таблица нормы креатинина у мужчин по возрасту. До 15 лет половой признак не учитывается при подборе референсных величин.

    Возраст мужчины Допустимые значения, мкмоль/л
    Старше 15 лет 80 – 150
    Мужчины старше 60 лет 71 – 115

    Норма креатинина в крови у мужчин после 60 лет также несколько повышается (на фоне возрастного снижения фильтрационной способности почек).

    Причины отклонения креатинина от нормы в большую сторону?

    Отклонение показателя от нормальных значений указывает на ряд различных заболеваний. Поэтому для уточнения причины назначаются дополнительные биохимические исследования.

    Высокий уровень креатинина наблюдается при почечной недостаточности, вызванной сбоем в белковом обмене, сахарным диабетом или токсическим поражением почек. Подобное состояние также сопровождает патологии сердечно-сосудистой системы, поэтому целесообразно проконсультироваться с кардиологом.

    Инфекции и онкологические заболевания органов мочевыделения приводят к нарушению клубочковой фильтрации, что отрицательно сказывается на уровне креатинина в организме человека.

    При гломерулонефрите происходит разрушение почечных клубочков. Возможные причины: проявление аутоиммунных заболеваний или инфекционное заражение. Результат – содержание креатинина у человека повышается.

    Среди болезней почек отдельно следует выделить некроз эпителиальной ткани почечных канальцев. Состояние провоцируется токсинами или сильнодействующими лекарственными препаратами.

    Акромегалия и гигантизм – еще одна причина, по которой показатель креатинина в крови выходит за рамки нормальных значений. Причина заболевания в избыточной выработке гормонов роста гипофизом головного мозга. Изменение рассматриваемого параметра – один из многих патологических процессов, сопровождающие акромегалию и гигантизм.

    При синдроме длительного сдавливания происходит масштабное разрушение мышечных волокон и тканей, что приводит к выходу молекул креатинина в системный кровоток.

    Основная статья: О чем говорит повышение креатинина в крови у взрослого?

    Причины, не связанные с заболеваниями

    Помимо патологических причин на уровень креатинина оказывают влияние:

    • сильное переутомление и высокое физическое напряжение;
    • преобладание в рационе мясных блюд;
    • состояние обезвоживания, приводящее к сгущению крови и временному увеличению показателя;
    • лекарственные препараты, оказывающие токсическое влияние на органы мочевыделения.

    Для однозначного исключения этих причин следует крайне серьезно подойти к вопросу изучения правил подготовки к исследованию. Особое внимание уделяется ограничению физической активности. Накануне сдачи крови по определению биохимических показателей, в том числе креатинина, занятия спортом необходимо исключить. Перед визитом в лабораторию утренние пробежки и зарядка также отменяются.

    Почему креатинин в крови снижается?

    Уровень креатинина в крови уменьшается, если человек длительное время обходился без еды, и у него атрофировалась мышечная масса. Кроме этого, нарушение водно-солевого обмена приводит к увеличению и накоплению свободной жидкости в организме. Что в конечном итоге способствует водному отравлению и снижению всех биохимических показателей.

    Если человек отдает предпочтение вегетарианской диете и не употребляет достаточное количество мяса, то закономерно происходит снижение мышечной массы. А значит и содержания рассматриваемого показателя в его организме.

    Также уровень креатинина снижается во время беременности, лечения кортикостероидами и при миодистрофиях.

    Основная статья: Причины понижения креатинина у женщин, мужчин, ребенка

    Чем опасен повышенный креатинин?

    Следует подчеркнуть, что однократное повышение показателя не имеет достаточной диагностической ценности. Поскольку он проявляет чувствительность ко многим факторам, в том числе питанию и физической нагрузке.

    Опасность представляет сочетанное отклонение от нормы различных биохимических показателей. Особое внимание обращается на содержание мочевины и мочевой кислоты в исследуемом биоматериале (кровь, разовая или суточная моча).

    Молекула креатинина – это конечный продукт, который не может разлагаться организмом человека. Это означает, что его накопление приводит к постепенной интоксикации различных систем и органов человека.

    Критические ситуации, когда величина показателя зашкаливает, пациенту проводится гемодиализ по очистке крови.

    Как снизить уровень креатинина в крови?

    Отдельного лечения по снижению показателя не существует. Добиться его уменьшения можно исключительно путём лечения основного заболевания, которое спровоцировало повышение. Для этого человеку подбирается медикаментозная терапия и составляется рациональная диета.

    Диета при повышенном креатинине крайне важна, она помогает улучшить биохимический состав крови и облегчить терапию основного заболевания. Пациенту рекомендовано ограничить или полностью отказаться от употребления соли и солёных продуктов.

    Как проконтролировать количество употребляемой соли? Для этого пациенту запрещается солить все приготовленные блюда. Разрешённое количество поваренной соли выдаётся человеку на руки, и он может самостоятельно досаливать блюда. При этом, не превышая разрешенного объёма соли.

    Снижается также и количество потребляемого животного белка. Если в рационе содержится 70 гр белков, то только треть из них может быть животного происхождения. При тяжёлой стадии повреждения почек количество животного белка сокращается до 10-20 гр в сутки.

    В качестве альтернативы рекомендуется употреблять молочные продукты, яйца и нежирные сорта постной рыбы. Важно: длительность низкобелковой диеты определяется лечащим врачом исходя из состояния пациента.

    По показаниям пациент может переводится на безбелковую диету.

    После проведения повторных анализов определяется дальнейшая тактика лечения. Уменьшение содержания креатинина указывает на возможность повышения количества потребляемых животных белков.

    Отсутствие положительной динамики по возвращению показателя в норму указывает на неэффективность выбранных методов лечения и необходимость их коррекции. Параллельно с этим пациенту рекомендуется проведение разгрузочных дней.

    Подводя итог, важно подчеркнуть следующие моменты:

    • креатинин – чувствительный показатель, реагирующий на изменения почек и повреждения мышечной ткани. Что позволяет относить его к индикаторам состояния почек;
    • одного анализа на креатинин недостаточно для установления окончательно диагноза;
    • при расшифровке результатов следует учитывать пол, возраст, стадию беременности обследуемых пациентов;
    • однократного отклонения от нормы недостаточно для подтверждения факта патологий почек. Важно правильно подготовиться и повторить исследование;
    • методы снижения уровня креатинина направлены на устранение основной патологии, вызвавшей его повышение.

    Читайте далее: Как снизить креатинин в крови – лечение, диета и многое другое

    Latest posts by Юлия Мартынович (Пешкова)
    • Причины,если сывороточное железо повышено у взрослых

      — 15.04.2019

    • Продукты с высоким содержанием железа, а также с низким в таблице

      — 11.04.2019

    • Сывороточное железо ниже нормы-что это значит и каковы симптомы недостатка?

      — 02.04.2019

    Биохимический анализ крови

    Подготовка к анализу:

    • Строго натощак выполняют биохимические исследования на содержание в крови глюкозы, креатинина, билирубина, липидного профиля
    • Между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) — не допускаются. Можно пить воду.
    • Показатели крови могут меняться в течение дня, поэтому рекомендуем все анализы сдавать в утренние часы.
    • Именно для утренних показателей рассчитаны все лабораторные нормы.
    • За один день до сдачи крови желательно избегать физических нагрузок .
    • Избегать эмоционального возбуждения.
    • Избегать приема алкоголя и существенных изменений в питании и режиме дня.
    • За два часа до сдачи крови на исследование необходимо воздержаться от курения.
    • По возможности воздержитесь от приема лекарств.
    • Если вы испытываете трудности с отменой лекарств, то обязательно сообщите об этом врачу.
    • Все анализы крови делают до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур.

    Самостоятельная расшифровка результатов общего анализа крови — возможна ли?

    Получив назначение на общий анализ крови или уже заполненный бланк с результатами, каждому пациенту хочется узнать, соответствуют ли они норме или нужно готовиться к лечению. Окончательный ответ на этот вопрос может дать только лечащий врач, но хотя бы немного приоткрыть завесу тайны может каждый — достаточно знать, что означают показатели и какова норма содержания того или иного вещества в крови.

    Как правильно сдавать общий анализ крови

    Рано или поздно, каждому приходится сдавать те или иные анализы. Но, не все знают, как сдавать общий анализ крови правильно, и предварительно подготовиться к лабораторному исследованию. Ведь несоблюдение некоторых правил перед сдачей могут привести к неточному или вовсе неверному заключению. Вам придется заново пройти исследование.

    Общий анализ крови наиболее частый анализ, который рекомендуется сдавать при каждом обращении в поликлинику при различных заболеваниях, в профилактических целях, а также при приеме на работу, при плановых комиссиях, при постановке на учет при беременности, и людям с хроническими заболеваниями для постоянного контроля состояния. Но что дает общий анализ крови, какую информацию несет, рассмотрим основные показатели.

    1. Гемоглобин. Уровень гемоглобина показывает, как циркулирует кислород от легких по тканям и органам. Снижение нормы может вести к анемии (малокровию), а значительное повышение к сгущению крови.
    2. Скорость и быстрота оседания эритроцитов (СОЭ). По уровню СОЭ определяют количество, качество, форму эритроцитов, а также белковую составляющую и вязкость крови.
    3. Тромбоциты. Они ответственны за свертываемость крови и отклонение от нормы может говорить о воспалительных процессах или о негативном положении после хирургического вмешательства.
    4. Лейкоциты. Очень важный показатель при диагностике. Это белые тельца в крови. Их основная функция защищать организм от микробов и вирусов, то есть это своего рода иммунитет крови. С помощью уровня лейкоцитов обнаруживают различные инфекции, патологии, воспаления и аллергические реакции.
    5. Цветовой показатель. Данный фермент важен при подозрении на анемию.
    6. Базофилы. Клетки, отвечающие за уровень выделяемого гистамина. С помощью него можно выявить реакции на то или иное лекарство или пищу.
    7. Эозинофилы. Ведут борьбу с паразитами и аллергией. С помощью них можно обнаружить гнойные инфекции, опухоли.

    Правила и подготовка к сдаче общего анализа крови

    Для получения достоверного результата, перед тем, чтобы идти сдавать общий анализ крови, подготовка крайне важна.

    Общие требования при сдаче крови:

    • За 2 недели до анализа прекратите принимать лекарственные средства, особенно антибиотики (если только не исследуете концентрацию препарата в крови);
    • За несколько дней откажитесь от жареного, жирного и алкогольной продукции, это может сказаться на уровне лейкоцитов;
    • За 60 минут до сдачи не курите;
    • За пол часа не совершайте физических и психологических нагрузок, и исключите тепловые процедуры ( не парьтесь в ванной или бане).
    • Общий анализ крови надо сдавать натощак (то есть после последнего приема пищи прошло не менее 8 часов), есть исключения, когда допускается за час до анализа выпить несладкий чай и съесть яблоко. Также можно пить воду перед сдачей крови.
    • Сдачу анализа не рекомендуется проводить после физиопроцедур и рефлексотерапии, рентгенографии, ректального исследования и УЗИ.
    • Когда сдавать общий анализ крови? Идеальное время в промежутке с 7-00 утра до 12-00, так как некоторые показатели в течении дня могут колебаться.
    • При сдаче крови на сахар (глюкозу) не желательно жевать жевательную резинку и чистить зубы. Противопоказаны чай и кофе с утра (даже без сахара).

    Многих обследуемых интересует вопрос, почему надо сдавать кровь натощак? Все потому, что если покушать перед сдачей анализа, результат может значительно исказиться. Что будет, если сдать кровь не натощак? Дело в том, что всасывание питательных веществ может отразиться на концентрации белков и жиров в крови, а также других ферментов и соединений, кроме этого может изменится гормональный уровень и вязкость крови.

    Если прописан общий анализ крови, подготовка пациента должна быть предварительно озвучена лечащим врачом, это важно при диагностике.

    Откуда берут общий анализ крови?

    Как берут общий анализ крови, интересует многих, особенно у сильно нерешительных лиц. Для данного исследования достаточно капиллярной кровь, которая берется из пальца. Медсестра прокалывает безымянный палец специальной иглой (скарификатор), далее кровь собирается в специальную трубку и направляется для дальнейшего исследования. Процедура, как правило не длиться больше минуты, а болезненные ощущения практически отсутствуют. Сейчас, с развитием медицины, во многих клиниках, берется общий анализ крови из вены, так как считается, что результат может быть слегка искажен из-за сжатия (спазма) капилляров во время укола скарификатором, кроме того, часть элементов может оседать на стенках трубки, куда собирается кровь из пальца. Но это, отнюдь не значит, что вы столкнетесь с излишней болезненностью и неприятными ощущениями. Современные технологии позволяют взять кровь из вены при помощи вакуума по системе Вакутайнера. Кровь качается в одноразовую пробирку.

    Смотрите так же:  Приказ министерства обороны 011

    Как сдавать детям общий анализ крови?

    Сдавать кровь на анализы малышам приходится с самого рождения, в родильном доме, к тому же грудничкам и деткам до 3х лет, забор крови осуществляют перед каждой вакцинацией, чтобы отследить состояние его здоровья. Затем предстоит проходить регулярные комиссии при приеме в детский сад, для оформления путевки в лагерь или санаторий и при других многих обстоятельствах. Ваша задача правильно подготовить ребенка ко сдаче крови, чтобы врач не получил ложные показатели.

    Кровь у малышей берется чаще из пальчика. Но часто мам интересует, если назначен общий анализ крови, можно ли кушать? Важно сдать утреннюю кровь малыша натощак, и хотя бы за несколько часов исключить прием любой еды, в том числе грудного молока ( хотя бы 2-3 часа).

    Во время ожидания вашей очереди, попробуйте занять ребенка и отвлечь от предстоящей процедуры. Поиграйте в тихую словесную игру или почитайте книжку. Если ребенок сильно кричит во время сдачи крови, основная роль лаборанта или мед. сестры оперативно взять кровь, чтобы результат был максимально правдивым.

    Общий анализ крови информативен и правдив тогда, когда соблюдены все правила подготовки. Соблюдая требования, вы не введете врача в заблуждение или сомнение.

    Клинический анализ крови: натощак или нет

    Общий анализ крови — самый простой и информативный способ узнать о состоянии вашего здоровья. При этом быть больным необязательно, можно сдать биоматериал и в целях профилактики. От того, насколько серьезно мы подойдем к вопросу подготовки к исследованию, зависит его результат.

    Кажется, что нет ничего сложного в процессе: встал рано утром и отправился в лабораторию. Однако, самым частым вопросом у пациентов является следующий: » Как правильно сдавать общий анализ крови: натощак или нет?» Этот факт не зря беспокоит многих: ведь ребенок вряд ли будет терпеть голод, а беременная женщина, страдающая токсикозом, может усугубить и без того незавидное самочувствие.

    Несколько слов об анализе

    Клинический анализ крови — исследование, которое долгие и долгие годы является основным способом определения состояния всех систем организма. Он показывает, как протекают все процессы в организме и может выявить скрытые патологии на ранней стадии.

    Общий анализ крови (иногда мы будет называть его ОАК) — это своего рода, отправная точка в выявлении болезни и назначении соответствующего лечения. Только представьте, сколько бы литров крови нам нужно было бы сдать, если бы врач назначал анализ на каждое заболевание или сбой в работе какой-либо системы каждый раз отдельно. Залог успешной диагностики кроется в результатах общего анализа. Если врач обнаруживает что-то неладное, назначается более расширенное обследование.

    Общий анализ показывает, как работают основные форменные элементы крови: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Лаборант подсчитывает их количество, определяет размеры, высчитывает скорость оседания эритроцитов, или по-научному СОЭ.

    Давайте попробуем немного углубиться в состав жидкости, протекающей в наших венах.

    • Больше всего в ней эритроцитов — красных телец, которые и придают нашей крови соответствующий цвет. Из настолько много, что общий анализ крови определяет их огромной цифрой с двенадцатью нулями. Главный поставщик этих клеток — костный мозг. Безустанно он вырабатывает в количестве 2,4 миллиона ежесекундно.
    • Тромбоциты — главные за свертываемость. Слишком жидкая кровь — большой риск кровотечений даже при малейших повреждений, густая — риск образования тромбов.
    • Лейкоциты стоят на страже нашего здоровья. Всяческие вирусы, инфекции, грибки сначала встречаются с «защитниками» и многие до цели со своим вредительством уже не доходят.

    ОАК, исследуя элементы крови, отражает работу практически всех систем организма, что увеличивает шансы качественной диагностики и лечения в разы.

    Как подготовить организм перед исследованием

    Чтобы не разочароваться в полученных результатах и не отправляться на повторную сдачу крови, перед исследованием врачи советуют придерживаться ряда рекомендаций.

    Медицинской документацией предусмотрено определенное время на консультацию, в которую входит и рассказ о правилах сдачи лабораторных исследований. Но на деле врач не успевает обо всем рассказать, потому приходится обращаться к другим источникам.

    • За пару часов до похода в лабораторию откажитесь от курения. Никотин заставит сосуды сузится, что затруднит отток крови.
    • Перед процедурой лучше не пить крепкий чай и кофе.
    • Откажитесь от жирной пищи, не пейте алкогольные напитки. Это повысит уровень холестерина и отразится на скорости оседания эритроцитов.
    • Откажитесь на время от приема препаратов, оказывающих влияние на свертываемость крови. Нет такой возможности — предупредите лечащего врача и лаборанта.
    • Во время вирусного или инфекционного заболевания не стоит сдавать кровь. Результаты будут достоверными только по прошествии семи дней после выздоровления.

    Нельзя забывать и том, что внешние факторы так же могут сказаться на результатах обследований. Так, например, накануне не стоит излишне увлекаться физическими нагрузками. Вы получите выброс в кровь некоторых гормонов, которые запросто смажут истинную клиническую картину.

    Если перед анализом вы проводили различные «внутренние» вмешательства, гастроскопию, стоматологическую операцию, колоноскопию, то в биоматериале, скорее всего, обнаружится повышенное содержание лейкоцитов. Поэтому необходимо подождать неделю после процедуры и только потом отправляться в лабораторию.

    Неправильная транспортировка зачастую является причиной ложных результатов.

    Чтобы быть уверенным в результате анализа, сдавайте его в одной лаборатории. У разных клиник могут быть разные реактивы. Вам назначен контрольный анализ — сдавайте его там, где сдавали предыдущие.

    healthage.ru

    Допплерометрия плода расшифровка 3 триместра

    Врач акушер-гинеколог Жукова О.Ю о том, на каком сроке делают третье УЗИ при беременности: диагностику рекомендуется проводить внедели беременности.

    Что смотрят на исследовании: на данном сроке определяют грубые пороки развития которые не возможно было определить на ранних сроках при УЗИ.

    Последнее УЗИ 3 триместра – это плановое обследование, которое делают на срокенеделе беременности, производится расшифровка норм показателей. На этом сроке завершается развитие плода, а организм будущей мамы постепенно подготавливается к родам.

    При проведении УЗИ в третьем триместре беременности детально изучаются органы плода , есть ли аномалии , отклонения от нормы, есть ли отставание в развитии . Определяют положение плода от которого будет зависеть метод родоразрешения. Так же сонография п озволяет определить структуру , толщину , степень зрелости плаценты, измерить массу и рост плода . Стоит отметить, что в этот срок оптимально проведение допплерометрии , то есть измерение кровотока в маточных сосудах , сосудах пуповины .

    Плановую эхографию в третьем триместре делают в двухмерном режиме. Если есть сомнения и требуется детальное обследование, то прибегают к трёхмерной эхографии. Она позволяет более точно определить или исключить внешние патологии.

    Нормы УЗИ в третьем триместре (Таблицанеделя)

    Когда на УЗИ имеются небольшие отклонения от вышеперечисленных параметров, не стоит этого пугаться. Всё индивидуально. Если будущие родители миниатюрные, у них вполне может родиться здоровый ребёнок с меньшей массой и ростом. И наоборот, для высоких и габаритных родителей крупный ребёнок – это норма.

    Третье УЗИ перед родами включает ещё несколько важных показателей: объём околоплодной жидкости, состояние плаценты, состояние матки и шеечного канала.

    Фото-снимок 3Д УЗИ на третьем триместре

    Толщина плаценты в норме 23,5-41.6 мм. Её утолщение может свидетельствовать о воспалительных процессах и резус-конфликте;

    КТГ – это кардиограмма еще не родившегося ребёнка. Проводят её не раньше 32 недель беременности. Именно в этот период между работой сердца и двигательной активностью ребёнка устанавливается взаимосвязь.

    Смотрят сердечный ритм, ЧСС и её изменчивость в зависимости от двигательной активности ребёнка. На основании полученных данных судят о количестве поступления кислорода ребёнку. Нормы КТГ составляют 8-12 баллов.

    Когда в обязательном порядке необходимо делать допплерометрию в третьем триместре:

    • многоплодная беременность;
    • гестоз;
    • сахарный диабет у мамы;
    • много- или маловодие;
    • размеры плода не соответствуют сроку;
    • ФПН (фетоплацентарная недостаточность).

    Ультразвуковое исследование позволяет детально изучить структуру и функцию сердечной мышцы, прослушать сердцебиение.

    Когда определяют следующие нормы показателей, производят расшифровку:

    1. ИР (индекс резистентности) – отношение разности между систолической(максимальной) и диастолической(минимальной) скоростью кровотока к систолической скорости.
    2. ПИ (пульсационный индекс) – отношение разности между систолической и диастолической скоростью кровотока к его среднему значению.
    3. СДО – систоло-диастолическое соотношение скоростей кровотока.
    • Превышение показателей в маточных артериях говорит о недостатке поступления кислорода и питательных веществ.
    • Отклонение от норм в артериях пуповины указывает на гипоксию плода или поздний гестоз у женщины.
    • Если показатели выше норы в аорте – это говорит о резус-конфликте или перенашивании беременности.
    • Изменения показателей в средней мозговой артерии говорит о риске остановки развития плода.

    Важно знать, что незначительные отклонения от норм могут быть допустимы и не несут угроз для ребёнка и матери. Но анализировать это может только квалифицированный специалист, учитывая при этом анамнез женщины, хронические болезни и предыдущие результаты обследований.

    Если на последнем плановом скрининге выявлены какие-нибудь проблемы у ребёнка или у мамы, доктор может назначить дополнительное УЗИ перед родами нанеделе беременности или порекомендует госпитализацию и даже досрочное родоразрешение.

    УЗИ в период беременности – это стандартная скрининговая процедура. Благодаря ультразвуковой диагностике, во многих случаях женщина впервые узнает о своем положении, или получает достоверное подтверждение беременности.

    УЗИ исследования назначаются при наличии показаний не зависимо от срока беременности. Что касается допплерометрии, то она имеет строго установленные сроки. Это период с 21-й по 22-ю неделю. В эти сроки проводится:

    • допплерометрия маточно-плацентарно-плодового кровотока;
    • определение положения плода;
    • определение наличия/отсутствия пуповинного обвития и признаков гипоксии;
    • определение состояния сердца и магистральных артерий плода.

    Для определения состояния малыша в утробе матери, характеристики кровотока наиболее информативны в указанные сроки. По степени безопасности, комфорту, отсутствию болевых ощущений, последствий в отдаленном периоде для матери и ребенка допплерометрия ничем не отличается от любой другой процедуры УЗИ.

    Максимально информативной допплерометрия для будущей роженицы будет в период с 21 по 22 неделю, поэтому процедура проводится в рамках этого срока

    Беременность – это очень важный этап в жизни любой женщины. Каждая будущая мама начинает заботиться о здоровье своего малыша уже в тот момент, когда он находится в утробе. Современная медицина дает возможность контролировать состояние плода на каждом этапе беременности с помощью осмотра у специалиста, анализов, различных методов диагностики.

    И если про УЗИ как обязательную процедуру знают все, то допплерометрия зачастую остается белым пятном. Незнание обычно приводит к тому, что женщина отказывается от такого вида диагностики. Что же это на самом деле? Так ли обязательно делать допплерометрию? В каком триместре следует делать данное дополнительное обследование? И как расшифровать полученные показатели?

    Допплерометрия относится к числу ультразвуковых методов, поэтому ее проводят с помощью обычного аппарата, но снабженного специальным программным обеспечением. Она основана на способности волны ультразвука отражаться от движущихся объектов, меняя при этом свои физические параметры. Данные отраженного ультразвука представляют в виде кривых, которые характеризуют скорость движения крови по сосудам и камерам сердца.

    Активное применение допплерометрии стало настоящим прорывом в диагностике практически всех видов акушерской патологии, которая обычно связана с нарушением кровообращения в системе мать-плацента-плод. Путем клинических наблюдений были определены показатели нормы и отклонений для различных сосудов, по которым судят о той или иной патологии.

    Допплерометрия при беременности дает возможность установить величину и расположение сосудов, скорость и особенности движения крови по ним в момент сокращения сердца и его расслабления. Врач может не только объективно судить о патологии, но и указать точное место ее возникновения, что очень важно при выборе методов лечения, так как гипоксия может быть вызвана патологией и маточных артерий, и пуповинных сосудов, и нарушениями развития плодного кровотока.

    Допплерометрия бывает дуплексной и триплексной. Последний вариант очень удобен тем, что видна не только скорость кровотока, но и его направление. При дуплексной допплерометрии врач получает черно-белое двухмерное изображение, по которому аппарат может рассчитать скорость движения крови.

    пример кадра триплексного допплерометрического обследования

    Триплексное исследование более современно и дает больше информации о кровотоке. Получаемое цветное изображение показывает кровоток и его направление. Врач видит на мониторе красные и синие потоки, а обывателю может показаться, что это движется артериальная и венозная кровь. На самом деле, цвет в данном случае говорит не о составе крови, а о ее направлении – в сторону датчика или от него.

    Перед проведением допплерографии не требуется какой-либо специальной подготовки, но женщине могут рекомендовать не принимать пищу и воду за пару часов до процедуры. Исследование не причиняет боли и дискомфорта, пациентка лежит на спине, а кожа живота обрабатывается специальным гелем, улучшающим проведение ультразвука.

    Поскольку состояние сосудов и матки, и плаценты, и плода постоянно меняется в течение всей беременности, то важно оценивать кровообращение именно соотнося его с конкретным сроком гестации. Для этого установлены средние нормы по неделям, соответствие которым означает норму, а отклонение – патологию.

    Иногда при удовлетворительном состоянии мамы и плода в процессе допплерометрии обнаруживаются некоторые отклонения. Не стоит впадать при этом в панику, ведь своевременная диагностика позволит скорректировать кровоток в той стадии, когда изменения его еще не вызвали необратимых последствий.

    Нормы по неделям подразумевают определение диаметра маточных, спиральных артерий, сосудов пуповины, плодной средней мозговой артерии. Показатели рассчитаны, начиная с 20 недели и до 41. Для маточной артерии ИР в срокенедели составляет в норме не более 0,53. постепенно уменьшаясь к концу гестации, нанеделе он не более 0,51. В спиральных артериях этот показатель, наоборот, увеличивается: внедели он составляет не больше 0,39, к 36 неделе и до родов – до 0,40.

    Плодный кровоток характеризуют артерии пуповины, ИР для которых до 23 недели не превышает 0,79, а к 36 неделе снижается до максимального значения в 0,62. Средняя мозговая артерия малыша имеет аналогичные нормальные показатели индекса резистентности.

    СДО в течение беременности постепенно снижается для всех сосудов. В маточной артерии показатель внедели может достигать 2,2 (это максимальное нормальное значение), к 36 неделе и до конца беременности составляет не более 2,06. В спиральных артериях СДО внедели не более 1,73, к 36 – 1,67 и ниже. Сосуды пуповины имеют СДО до 3,9 к 23 неделям гестации и не более 2,55 нанеделе. В средней мозговой артерии малыша цифры такие же, как в артериях пуповины.

    Что испытывает женщина во время исследования

    Проведение допплерометрии плода при беременности по неделям особой подготовки не требует. Нужно лишь быть готовой провести время, отведенной на процедуру в положении лежа на спине или на боку, оголив область живота до лобковой кости.

    На этот участок тела нанесут специальный проводящий гель, для лучшего сцепления датчика с поверхностью кожи.

    Правда, тем будущим мамам, что не сочли нужным отказаться от курения и прочих привычек, связанных с никотиновым отправлением организма, за несколько часов до обследования следует воздержаться от этого.

    Никотин вызывает сосудистые спазмы, что, разумеется, негативно отразится на результатах допплерометрии.

    Допплерометрия плода при беременности по неделям может проводиться как в стандартном режиме (дуплексном), так и в цветном (триплексном), с выделением артериального и венозного кровотока и раскрашиванием кровеносных сосудов.

    Триплексный режим более наглядный, обнаружить какие либо отклонения от нормы на картинке с цветовыми подсказками гораздо легче.

    Исследование доплером длится обычно около получаса и включает мониторинг кровотока в сосудах, информацию о проходимости которых наиболее точно и полно характеризует внутриутробное состояние ребенка.

    • I степень. Ее развитие возникает в двух случаях:
    • Ia – маточно-плацентарный кровоток нарушен, в артерии пуповины – сохранен;
    • Ib– нарушение плодово-плацентарного кровотока при сохранном маточно-плацентарном.
    • II степень. Дисфункция движения крови и в маточных артериях, и в сосудах пуповины, но КДС нормальный.
    • III степень (нулевой кровоток). Критические значения плодово-плацентарного кровотока, а в артериях матки он может быть в норме.

    В первом случае лечение назначается амбулаторно, после чего необходимо еще раз провести УЗИ с допплером для сравнения результата по неделям. В данном случае лечение медикаментами не всегда эффективно, но будет полезно часто гулять на свежем воздухе, больше двигаться и правильно питаться.

    Если нарушение второй или третьей степени, то необходимо постоянное наблюдение, которое делается в стационарных условиях. Особую опасность представляет третья степень, так как здесь риски отслойки плаценты, гибели малыша и преждевременных родов очень велики. При нарушении кровотока II степени проводится контрольная допплерография ежедневно или через день. На сроке после 32 недель дополнительно назначается КТГ (кардиотокография – оценка сердечной деятельности плода) ежедневно.

    С помощью современного оборудования можно выявить характеристики многих серьезных патологий и предотвратить их дальнейшее развитие. Такие процедуры безболезненны и безопасны для здоровья как будущей мамы, так и развивающегося организма. Проведение ультразвуковых обследований необходимо для контроля развития плода у каждой беременной женщины.

    Диагностика с помощью специального оборудования дает возможность получить более полную и достоверную информацию о состоянии плода. Такие исследования позволяют выявить признаки тяжелых заболеваний плода, возможных отклонений и осложнений при ведении беременности. Своевременная оценка состояния развивающегося плода способствует выявлению умственной отсталости ребенка, врожденных пороков и нарушений внутренних органов.

    С помощью ультразвукового оборудования выявляются отклонения в материнском организме. Основываясь на результаты проведенного анализа, врач может судить о состоянии матки и плаценты. Современные устройства позволяют узнать, хватает ли ребенку кислорода или, наоборот, малыш страдает из-за его недостаточного количества. Своевременное определение угрожающих факторов дает возможность их благополучно устранить.

    Допплерография при беременности — это абсолютно безболезненная и безвредная процедура как для матери, так и для плода. Если ультразвуковой аппарат оснащен специальным техническим и программным обеспечением, ее часто проводят одновременно с УЗИ-диагностикой. По ощущениям пациенток допплерография ничем не отличается от стандартного ультразвукового исследования. Тем не менее, она позволяет узнать жизненно важные характеристики плода, которые не могут быть выявлены при обычном УЗИ.

    Диагностику методом Доплера проводят после полного формирования плаценты, обычно это срок более 18 недель. Показания к проведению допплерометрии – наличие таких заболеваний, как гестоз, гипертония, болезни почек, сахарный диабет и другие серьезные заболевания, а также возраст до 20 или старше 35 лет.

    Это исследование проводят, если доктор заподозрил нарушения в развитии плода и наличие врожденных пороков, для выявления маловодия или преждевременного созревания плаценты. Допплерографию применяют для исключения хромосомных изменений плода и определения аномалий в структурах плаценты и пуповины.

    Его рекомендуют, если на ранее проведенном УЗИ-обследовании было обнаружено обвитие плода пуповиной, при травмах живота беременной женщины, при плохих результатах кардиотокографии (КТГ) или вероятности отставания развития будущего малыша от общепринятых норм, а также в случаях, когда предыдущие беременности заканчивались выкидышами.

    Что обследуют и на что смотрят

    1. На третьем триместре оценивают анатомические и физиологические параметры ребёнка, фетометрия.
    2. Положение плода в матке.
    3. Выявляют пороки, формирующиеся на позднем сроке.
    4. Смотрят плаценту (место прикрепления, толщину, зрелость).
    5. Определяют количество околоплодных вод.
    6. Исключают некоторые противопоказания для естественных родов (обвитие пуповиной, низкое прикрепление плаценты).
    7. Определяют предварительную дату родов.
    8. Оценивают состояние кровотока в сосудах пуповины и матки.

    Ультразвуковую диагностику в третьем триместре проводят трансабдоминально (через переднюю стенку живота). Особой подготовки не требуется.

    При расшифровке данных во время последнего УЗИ специалисты определяют особенности предстоящих родов. Окончательно выбирают тактику ведения родов (естественные родовые пути, кесарево сечение). Исключают опасность при перенашивании беременности либо её преждевременном разрешении.

    Какие обследования делают во время УЗИ в третьем триместре:

    • Двухмерная или трёхмерная эхография;
    • Кардиотокография (КТГ);
    • Допплерометрия.

    Когда и сколько раз проводить эхографию решают при наблюдении пренатального развития плода. При необходимости врачи назначают УЗИ на поздних сроках беременности.

    Перечислим некоторые особенности развития в норме, которые имеет плод в 3 триместре беременности:

    • Продолжает активно расти и набирать подкожно жировую клетчатку.
    • Дыхательная система совершенствуется, но ещё недостаточно развита.
    • Активно развивается кора головного мозга.
    • Ребёнок активно и продолжительно двигается, может сгибать и разгибать конечности.
    • Завершается развитие половой системы.
    • Постепенно исчезают пушковые волосы.
    • Формируются органы чувств: реагирует на звук, свет, чувствует боль.
    • Ребёнок чихает, икает, может менять выражение лица, моргать.
    • Печень растёт и накапливает железо для гемоглобина.
    • Увеличивается в объёме клетка поджелудочной железы, но ферменты ещё не выделяются.

    Показания к диагностике

    Допплерография – диагностическая процедура, позволяющая оценить кровоток по магистральным сосудам (артериям и венам), его характеристики в количественном и качественном выражении.

    Что такое допплерометрия? — это другое название допплерографии. Результат исследования – допплерограмма, строится на основании анализа разницы частот посланного зондирующего и отраженного сигналов от движущихся объектов, в данном случае форменных элементов крови (эритроцитов).

    Во время процедуры допплерометрии регистрируется ультразвуковой сигнал, анализируются его спектральные и частотные характеристики, изучается разница центрального и пристеночного потоков. Выявляются УЗИ-признаки патологических отклонений «звучания» сигнала.

    Допплерометрия проводится в спектральном, импульсно-волновом режимах, а также ЦДК (цветное допплеровское картирование) с анатомическим М-режимом. Для проведения исследования используются несколько типов датчиков.

    Помимо этого, УЗИ диагностика плода может быть назначено повторно, в случае наличия патологических изменений, полученных при предыдущем исследовании:

    • много-, маловодие;
    • синдром ЗРП;
    • обвитие пуповиной плода, подозрение на гипоксию;
    • патология плаценты/пуповины;
    • патологии внутриутробного развития плода.

    При многоводии допплерография может быть назначена повторно, чтобы отследить изменения состояния и вовремя принять необходимые меры

    Допплерометрия плода может быть назначена при неблагоприятном течении беременности, или наличии внешнего источника негативного воздействия на будущую мать:

    • травмы брюшины, полученные в период беременности;
    • острая психологическая травма (потеря близкого человека, авария без травматических последствий и т.п.);
    • угроза срыва вынашивания;
    • возраст матери (до 18-ти лет и более 35-ти лет);
    • отличные от нормы характеристики кардиотокография (КТГ) плода.

    Допплерометрия при беременности — незаменимая процедура по обследованию артерий ребенка утробе матери. Допплерографическое исследование плода дает возможность оценить кровоток в следующих системах сосудов:

    • МПК — маточно-плацентарной (в обеих артериях, обеспечивающих кровью матку);
    • ППК — плодово-плацентарной;
    • ПК — плодной.

    Плодный кровоток включает в себя аортальное кровоснабжение и кровоснабжение посредством внутренней сонной артерии и средней головной артерии.

    Плодный кровоток нарушается, как правило, при развитии плацентарной недостаточности и артериальной недостаточности.

    При обнаружении с помощью УЗИ нарушений кровотока в системе «матка-плацента-плод» проводится диагностика ребенка в утробе матери с целью установить наличие и степень его кислородного голодания. При наличии гипоксии относительные индексы (ИСС) аорты и артерий плода на допплерограмме четко покажут отклонения имеющихся показателей от нормативов.

    В случае обнаружения гипоксии плода на УЗИ устанавливается его степень. Согласно выявленной степени кислородного голодания проводятся терапевтические мероприятия:

    1. I степень – изменения кровоснабжения плода регистрируются, но сопровождаются компенсаторными изменениями индексов сосудистого сопротивления в артериях плода. Такое состояние требует терапии. Его можно обратить и довести беременность до состояния доношенности и естественного родоразрешения. При отсутствии грамотной и своевременной терапии состояние ухудшается и уже через 3 недели последствия можно увидеть на допплерограмме.
    2. II степень – затруднен кровоток по сосудистой системе плода, присутствует кислородное голодание. Состояние быстро усугубляется.
    3. III степень – тяжелое состояние, нарушается сердечная деятельность плода, ПК стремиться к нулю, развивается тяжелая гипоксия, состояние достигает степени необратимости. Риск гибели плода велик и достигает 40%. Возможность сохранить жизнь ребенку зависит от срока беременности и своевременности проведения кесарева сечения.

    Допплерография способна выявить патологию движения крови и причины изменения кровоснабжения плода. Основным достоинством УЗИ является возможность диагностики патологи кровоснабжения плода на доклинической стадии.

    Сегодня была на доплерометрии. Срок 32 нед. Данные допплерометрии следующие: Пупочная артерия: S/D 1,82 RI 0,45. Маточные артерии: правая S/D 3,82 RI 0,74 левая S/D 1,82 RI 0,45. Большое ли отклонение от нормы? Чем это грозит?

    По этому вопросу необходимо проконсультироваться с врачом, ведущим Вашу беременность. Важное значение имеет оценка профиля кривых скоростей (см/с) кровотока, а не только соотношение цифровых значений с нормой. По цифровым показателям наблюдается нарушение маточно-плацентарного кровотока первой степени — 1а (повышены показатели S/D и RI в правой маточной артерии).

    Вам может быть назначено профилактическое лечение амбулаторно или же при дневном стационаре (когда Вы приходите на лечебные процедуры днем), с применением препаратов, улучшающих маточно-плацентарный кровоток. Необходимы дополнительные контрольные наблюдения — проведение допплерометрии и кардиотокографии (КТГ) в среднем 1 раз в 7-10 дней (согласно назначению Вашего врача).

    скажите, пожалуйста, нормальны ли показатели УЗИ на сроке 33,6 недель бпр84, лзр 104, дб 63, ог 30,2 ож27,6,

    пмп 1944. ставят маловесный плод, это за счет размеров живота?

    и еще на двух узи с разницей 3 недели очень низкий иаж-55 мм, лечение не назначали, перенесла орви 2 недели назад. почему иаж не меняется?

    фпн и нмпк не ставят, ир пуповины 0,59 ир мат. арт 0,31-0,30

    Расшифруйте пожалуйста : ir cma 0,87 ir uma 0,55/0,54 ir uta 0,49/0,60

    У меня 29 недель ( полных) беременности. Стоит пессарий. Получаю утрожестан 400 мг. Беременность после эко ( крио протокол). Делали в контроле узи- шейка 36 мм закрыта, воды ( ставили многоводие , пила вильпрафен) ИАЖ 249 ( норма 231). Вес малыша 1300. Еще сделала допплер — ПИ ма справа 1,07 ( 0,52-1,06) ПИ ма слева 0,77. ПИ а.

    Пуповины- 0,94 (0,55-0,78), ИР 0,68 ( норма 0,67) s/d 3,1 (3,0). ПИ внутр сон арт 1,59- норма. Врач узи сказала, что ничего критичного — а в заключении написала 2 степень нарушений. По данным интернета нормы показателей, в отличии от моих данных, имеют нижние и верхние границы, а не четкие цифры. Еще во время исследования регистрировался умеренный тонус и поперечное положение плода. Насколько все плохо с кровотоком и весом малыша и что делать. Спасибо

    На первой доплерометрии в 23 недели были показатели артерия пуповины сдо 1,72 ир 0,42 правая маточная артерия сдо 1,62 ир 0,38 левая сдо 1,63 ир 0,39 заключение : нк не выявлено. Повторно делала доплерометрию в 31 неделю артерия пуповины 2,0 ир 0,50 правая маточная артерия сдо 1,77 ир 0,44 левая сдо 2,00 ир 0,50.

    Здравствуйте!Вторая беременность Срокнеделя. По УЗИ Аретрия пуповины — ИР-0,71, правая маточная артерия ИР -0,78, левая маточная — 0,68. В заключении ГДН 1а ст. в бассейне правой мат.артерии. Рекомендация- доплер через 3-4 недели. Все остальные показатели находятся в пределах нормы. Чем это грозит?

    Здраствуйте..На узи внедель..Допплерометрия венозный проток написано «3» ф..что это значит..В заключении Кравевое предлеждание плаценты.Развивающаяся беременностьнедель..Что означает 3 ф

    Подскажите в норме ли значения IR при сроке 31,5. В артерии пуповины 0,44, а маточных артериях правой 0.32, в левой 0,30, в спиральной артерии 0,46, в среднемозговой артерии 0,79, в дуге аорте плода 0,80. И нормально ли то что показатели артерии пуповины и маточных артерий чуть ниже нормы для моего срока?

    Здравствуйте, 3 беременность срок 25 недель Изи с доплером: ИП-1,04; ИР-0,66; СДО-2,93 (норма 3,51)профиль кровотока в артериях пуповины. Страшно ли это, и что надо предпринять? Спасибо.

    Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

    Что такое допплерометрия плода – это подвид ультразвуковой диагностики, который позволяет оценить характеристики кровотока в сосудах ребенка, матки и плаценты. На основании данного исследования врач может судить о том, страдает ли малыш от недостатка кислорода, или нет. Также устанавливается тот факт, на каком уровне произошла патология сосудов (в матке, плаценте или пуповине).

    Проводится такая диагностика после окончательного формирования плаценты (позже 18 недель). Делают ее по показаниям.

    По ощущениям для пациентки она ничем не отличается от стандартной ультразвуковой диагностики.

    УЗИ двойни 10 недель

    В первую очередь, специфика такого вида обследования не позволяет проводить его раньше 18 недели беременности, ведь именно в это время окончательно формируется плацента. На раннем сроке такое исследование просто не информативно. Обычно врачи рекомендуют провести диагностику именно таким методом в первый раз нанеделе беременности (во втором триместре).

    Но имеют место также и определенные показания, при которых проведение допплерометрии становится обязательным шагом. Обычно ими являются следующие:

    1. Беременность в раннем возрасте.
    2. Будущая мать является старородящей.
    3. Маловодие.
    4. Многоводие.
    5. УЗИ ранее продиагностировало обмотанную вокруг шеи ребенка пуповину.
    6. Замедленное развитие плода.
    7. Любые подозрения на пороки развития ребенка.
    8. Инфекционные заболевания мочеполовой системы матери.
    9. Некоторые хронические заболевания матери, такие как сахарный диабет, гипертония, волчанка.
    10. Наличие нескольких эмбрионов в матке.
    11. Прерванная предыдущая беременность (причины: самопроизвольный выкидыш или замершая беременность).
    12. Пороки развития у предыдущих детей, если они есть.
    13. Травмы живота любого характера.
    14. Резус-факторный конфликт матери и плода.

    Ультразвуковое исследование с допплерометрией в качестве скрининга показано всем беременным женщинам в третьем триместре. Это значит, что даже при отсутствии патологии оно должно быть проведено в плановом порядке, и врач-акушер гинеколог обязательно направит будущую маму на обследование.

    Оптимальным считается промежуток между 30 и 34 неделями беременности. В этот срок плацента уже хорошо развита, а плод сформирован и постепенно набирает массу, готовясь к предстоящим родам. Любое отклонение от нормы в этом периоде хорошо заметно, и вместе с тем, у врачей еще будет время для коррекции нарушений.

    • оценивается кровоснабжение пуповины, наполнение ее вен и артерий, что позволяет заблаговременно выявлять гипоксию у плода;
    • исследуется маточно-плацентарный кровоток;
    • осуществляется допплерэхокардиография сердца ребенка.

    Как проходит процедура?

    Для проведения допплерометрии сосудов матки и плода не требуется специальной подготовки. Будущая мама просто приходит к УЗИ-специалисту, желательно через час-полтора после еды. Здесь не требуется наполненного мочевого пузыря или соблюдение специальных диет.

    Беременной женщине нужно расположиться на кушетке, максимально освободив для исследования живот. Специалист ультразвуковой диагностики нанесет каплю специального геля, чтобы датчик свободно скользил. В принципе, описание процедуры такое же, как и при проведении обычного УЗ-исследования.

    На экране монитора будут отображаться цветные картинки, на которых оттенками красных цветов выделяется движение кровотока, направленного к датчику, а синими цветами – кровоток, направленный от датчика. Интенсивность цветового оттенка означает более высокую скорость движения крови в артерии.

    Нормы УЗИ Доплера при беременности

    Одним из важных условий адекватного ведения беременности является своевременность проведения допплерометрии плода. На каком сроке делать, точно определит наблюдающий доктор. Первое обследование обычно назначают на сроках от 20 до 24 недель. В это время уже можно определить вероятность нарушения кровотока как в плацентарном слое, так и в пуповине или у плода.

    В случае выявления патологий назначают подходящую терапию и тщательное наблюдение за состоянием плода вплоть до рождения малыша. Особенно важна допплерометрия для беременных, относящихся к группе риска. Если показаний нет, то на 30-34 неделе беременности проводят следующее обследование с помощью диагностики Допплера.

    • Со стороны матери (сахарный диабет, артериальная гипертензия, заболевания почек, сосудистой системы, гестоз)
    • Со стороны плода (многоплодная беременность, маловодие, задержка внутриутробного развития — ЗВУР, преждевременное созревание плаценты)
    • Отягощенный анамнез (сведения, полученные от женщины о предыдущих беременностях, – внутриутробная гибель плода, ЗВУР, гестоз).

    ИР= (С – Д)/ С,

    где С – максимальная систолическая скорость кровотока;

    Д – конечная диастолическая скорость кровотока.

    Систола – сокращение левого и правого желудочков сердца с выбросом крови в аорту и легочной ствол.

    Диастола – расслабление сердечной мышцы в интервале между сокращениями (систолой).

    Изучать гемодинамику в сосудах принято исходя из систолы и диастолы сердца. Причем, ИР рассчитывается в нескольких кардиоциклах, а потом выводится среднее значение.

    Для правильного понимания процессов, происходящих в маточно-плацентарной системе, рассмотрим вкратце процесс внедрения плодного яйца в полости матки. Имплантация (процесс прикрепления плодного яйца к стенке матки и его «вживления» в стенку) происходит постепенно. Эндометрий (слизистая оболочка полости матки) претерпевает изменения, подготавливающие его к имплантации, а затем происходит прикрепление плодного яйца к стенке матки.

    Далее начинает формироваться плацента. По мере прогрессирования беременности изменяется и сосудистое русло: стенки спиральных артерий теряют свою мышечную и эластическую оболочку, сосуды становятся нечувствительны к прессорным (повышающим давление в сосуде за счет его сокращения) эндогенным (внутренним) агентам.

    Этот процесс полностью заканчивается к 16 неделям беременности, когда полностью формируется низкорезистентный (малочувствительный) бассейн маточно-плацентарной системы. Поэтому допплерометрию ранее проводить неинформативно, и оптимально совместить ее с УЗИ в 20-24 недели. Нормы индекса резистентности представлены в таблице.

    Срок беременности, недели

    5 процентиль

    50 процентиль

    95 процентиль

    20

    0,37

    0,52

    0,70

    21

    0,36

    0,51

    0,69

    22

    0,36

    0,50

    0,68

    23

    0,36

    0,50

    0,68

    24

    0,35

    0,50

    0,67

    25

    0,35

    0,49

    0,66

    26

    0,35

    0,49

    0,65

    27

    0,34

    0,48

    0,64

    28

    0,34

    0,48

    0,64

    29

    0,34

    0,47

    0,63

    30

    0,34

    0,46

    0,62

    31

    0,34

    0,46

    0,61

    32

    0,34

    0,45

    0,61

    33

    0,34

    0,45

    0,59

    34

    0,34

    0,45

    0,59

    35

    0,33

    0,45

    0,58

    36

    0,33

    0,44

    0,58

    37

    0,33

    0,44

    0,57

    38

    0,33

    0,44

    0,57

    39

    0,33

    0,43

    0,57

    40

    0,32

    0,43

    0,57

    Нарушения в маточно-плацентарно-плодовой системе возникают из-за неправильной имплантации плодного яйца и дальнейшего развития плаценты, когда изменения спиральных артерий происходят не в полном объеме. Нарушения при УЗИ Доплера в маточных артериях проявляются как снижение диастолического компонента (превышение 95 процентиля от норм ИР).

    После изучения маточных артерий, исследуются артерии пуповины и сосуды плода (аорта и средняя мозговая артерия). Это необходимо для совокупной оценки тяжести нарушения кровотока в системе мать-плацента-плод, а также понимания компенсаторных возможностей (приспособительная реакция организма в ответ на действие повреждающего фактора).

    Средняя мозговая артерия исследуется при помощи ЦДК. Показания для исследования плодово-плацентарного кровотока в общем схожи с показаниями для исследования кровотока в маточных артериях (плюс резус-конфликт, неиммунная водянка плода, ВПР, аномалии сосудов пуповины, патологические типы кардиотокограмм и другие). Для оценки плодово-плацентарного кровотока используется ряд индексов:

    1. ИР (смотри выше),
    2. Систоло-диастолическое отношение: СДО = С/Д
    3. Пульсационный индекс: ПИ= (С — Д)/М, где М – средняя скорость кровотока.

    В норме кровоток одинаков в обеих артериях пуповины (каждая артерия несет кровь примерно к половине плаценты, поэтому разность показателей должна насторожить врача в плане односторонних нарушений в сосудистой сети). Нормальные показатели ИР артерий пуповины представлены в таблице.

    Срок беременности, недели

    5 процентиль

    50 процентиль

    95 процентиль

    20

    0,63

    0,74

    0,84

    21

    0,62

    0,73

    0,83

    22

    0,61

    0,72

    0,82

    23

    0,60

    0,71

    0,82

    24

    0,59

    0,70

    0,81

    25

    0,58

    0,69

    0,80

    26

    0,58

    0,68

    0,79

    27

    0,57

    0,67

    0,79

    28

    0,56

    0,66

    0,78

    29

    0,55

    0,65

    0,78

    30

    0,54

    0,64

    0,77

    31

    0,53

    0,63

    0,76

    32

    0,52

    0,62

    0,75

    33

    0,51

    0,61

    0,74

    34

    0,49

    0,60

    0,73

    35

    0,48

    0,59

    0,72

    36

    0,46

    0,58

    0,71

    37

    0,44

    0,57

    0,70

    38

    0,43

    0,56

    0,69

    39

    0,42

    0,55

    0,68

    40

    0,41

    0,54

    0,67

    В настоящее время отмечается тенденция к использованию в ультразвуковой диагностике технологий, которые требуют высокой мощности излучения (это касается и допплеровского исследования). Поэтому вопрос безопасности УЗИ стоит очень остро особенно у беременных. К каждому ультразвуковому датчику в сопровождающей документации указаны характеристики прибора для каждого режима работы.

    Предлагаем ознакомиться:  Диф ряд с очагами хронической ишемии

    Кроме того, есть регламентирующие документы, которые отражают предельно допустимые воздействия на ткани ультразвуковой волны. Специалисты УЗИ должны в своей работе руководствоваться принципом ALARA (As Low As Reasonably Achievable – так низко, как разумно достижимо), то есть каждый специалист должен понимать возможности аппарата, но использовать их тогда, когда польза превышает возможный вред. Для этого на ряде аппаратов установлены показатели:

    • Термальный индекс (предупреждает о возможном перегреве тканей во время исследования). Этот индекс важен особенно при исследовании костной ткани (второй и третий триместр беременности – исследование костей черепа, позвоночника, конечностей плода), так как она наиболее подвержена нагреванию.
    • Механический индекс (этот индекс оценивает нетермические процессы в тканях при УЗИ – кавитацию, которая может вызвать потенциальное повреждение тканей).

    Точных данных о вреде и безопасности УЗИ и, в частности, допплерометрии нет, так как исследования проводятся не на человеке, а в водной среде и на подопытных животных. Поэтому, потенциальный риск проведения исследования должен быть меньше полученной полезной информации.

    Дополнительно Эффект Доплера и основанные на нем методики получили широкое применение в акушерской практике, так как позволяют не только выявлять патологию в системе мать-плацента-плод, но и прогнозировать возможные осложнения беременности.

    Специфическая подготовка, диета, прием или отмена препаратов не требуется. Процедура допплерометрии при беременности проводится в положении лежа (на спине или на боку), кожа обрабатывается специальным гелем, это облегчает скольжение датчика и улучшает его контакт с кожей. Таким образом достигается максимальный по качеству эффект отображения полученных сигналов на мониторе.

    Если пациентка продолжает курить во время беременности, воздержаться от этого нужно в течение нескольких часов до УЗИ. Ангиоспазм, вызванный отравлением организма никотином, искажает результаты ультразвуковой допплерографии.

    Допплерография может быть проведена в стандартном режиме или сопровождаться цветным картированием, при котором направления движения потока крови отображены в цвете. При наличии цветовой картины облегчается обнаружение патологических процессов в артериях и венах.

    Поскольку такое УЗИ традиционно проводится абдоминально (через брюшную стенку), чтобы не нанести вред малышу, то и особой подготовки от беременной женщины не требуется. Достаточно провести самые простые гигиенические процедуры, а также посещать кабинет диагноста в состоянии спокойствия.

    Важно отметить, что мочевой пузырь наполнять не нужно, также запрещено принимать лекарственные препараты, если того не требуют обстоятельства.

    Абсолютная безопасность допплерометрии (как и обычного УЗИ) уже давно доказана специалистами.

    Во-первых, ультразвук не может причинить вред ни матери, ни ребенку.

    Во-вторых, ультразвуковое обследование не чревато никакими последствиями для организма людей.

    В-третьих, абдоминальный способ исключает возможные травмы, так как максимально безболезнен и аккуратен.

    В-четвертых, сама допплерометрия возможна благодаря технологическому прорыву и зависит от возможностей оборудования в диагностическом кабинете, а не каких-то особых манипуляций врача, поэтому так же безопасна.

    Невозможно представить себе область медицины, где бы не применялись дополнительные методы обследований. Ультразвук благодаря своей безопасности и информативности при многих заболеваниях используется особенно активно. Допплерометрия – это возможность не только оценить размеры и строение органов, но и зафиксировать особенности движущихся объектов, в частности, кровотока.

    Ультразвуковое исследование в акушерстве дает огромный объем информации касательно развития плода, с его помощью стало возможным определять не только число зародышей, их пол и особенности строения, но и наблюдать за характером кровообращения в плаценте, плодных сосудах и сердце.

    Бытует мнение, что исследование будущих мам с помощью ультразвукового метода может нанести вред будущему малышу, а при допплерометрии интенсивность излучения еще выше, поэтому часть беременных боится и даже отказывается от процедуры. Однако многолетний опыт использования УЗИ позволяет достоверно судить о том, что оно абсолютно безопасно, а такого количества сведений о состоянии плода невозможно получить никаким другим неинвазивным способом.

    Нормы допплерометрии плода при беременности

    Несмотря на большое количество методик и развитие сложных, инвазивных средств исследования сердечной деятельности, метод ультразвуковой диагностики на сегодняшний день является одним из наиболее точных, доступных и безопасных. Именно поэтому во всех женских консультациях и родильных домах имеются специальные УЗ-аппараты.

    Несомненным преимуществом ультразвуковых исследований является возможность контроля работы сердца. Уже на самых ранних сроках, когда другие способы еще нельзя применить, УЗ-исследования позволяют выявить пороки и патологии. Лидером в исследованиях гемодинамических процессов в сердце плода является допплерэхокардиография.

    Это современный метод изучения работы сердца развивающегося плода внутриутробно, он позволяет определить и оценить три базовых характеристики – скорость, направление и характер кровотока. С его помощью можно выделить самые сложные врожденные пороки. Допплерэхокардиографию проводят по следующим показателям:

    • СЗРП, или патологические состояния, где исследование внутрисердечного кровотока является решающим прогнозирующим фактором.
    • При проведении обычного ультразвукового исследования видны аномалии сердца.
    • Для уточнения врожденного порока сердца.
    • Выявление специфики и характера нарушений гемодинамики.
    • При нарушениях и сбоях сердечных ритмов.

    Анализ работы сердца проводят в тандеме с другими не менее важными исследованиями, однако с помощью ультразвуковых методов диагностики имеется возможность выяснить частоту сокращений сердечной мышцы. При вероятности гипоксии плода или нарушениях плацентарного кровообращения такие не стрессовые тесты можно проводить в нужных количествах.

    В настоящий момент не существует единого мнения по этому вопросу. Большинство акушеров-гинекологов утверждают, что допплерометрия плода при беременности относительно безопасна для женщины и ее малыша. Возможный вред от ультразвуковых волн во второй половине беременности сомнителен, тогда как польза от подобного исследования огромна.

    В связи с этим специалисты настоятельно рекомендуют всем будущим мамам проходить скрининговые исследования в положенные сроки гестации. Также, при постановке на учёт в женскую консультацию, беременным будет предложено сдать и другие анализы и провести некоторые обследования — подробности в этой статьей.

    Если доплерографическое исследование при беременности определит, что все показатели в норме, то врач будет знать, что нарушений в развитии ребенка и течении беременности нет. Если же показатели выходят за границу нормы, то обычно проводится дополнительная процедура, по результатам которого назначается определенная терапия, а на поздних сроках запускается процесс родов.

    Также беременным необходимо сдать анализ на TORCH инфекции.

    А — нарушение маточно-плацентарного кровотока при сохраненном плодово-плацентарном кровотоке (повышен ИР в маточной артерии, а в артерии пуповины в норме);

    Б — нарушение плодово-плацентарного кровотока при сохраненном маточно-плацентарном кровотоке (повышен ИР в артерии пуповины, а в маточных артериях в норме;

    2 степень: одновременное нарушение маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока (нарушен кровоток и в маточных артериях, и в пуповине), не достигающее критических изменений (сохранен конечный диастолический кровоток);

    3 степень: критические нарушения плодово-плацентарного кровотока (отсутствие кровотока или реверсный диастолический кровоток) при сохраненном либо нарушенном маточно-плацентарном кровотоке.

    Допплерометрию назначают чаще, чем один — два раза, если существуют риски патологии развития плода или осложнений беременности, а также, если того требует состояние матки и плаценты. При выявлении нарушения кровотока, после соответствующего лечения, назначают контрольное допплерометрическое обследование для оценки эффективности проведенной терапии через 7 — 14 дней.

    При 1 степени нарушений, если есть подозрения на ухудшение состояния плода, допплерометрия проводится повторно через 2-3 недели, в сроке беременности после 32 недель – обязательно проводить неоднократный контроль КТГ.

    При 2 степени обязательна госпитализация в стационар. Допплерометрический контроль необходим каждые 3-4 дня, КТГ каждые 2-3 дня, иногда ежедневно.

    При 3 степени ставится вопрос о проведении экстренного родоразрешения путем кесарева сечения. При глубоко недоношенной беременности и неблагоприятном прогнозе для плода собирают консилиум и принимают решение о дальнейшей тактике ведения, учитывая желание женщины.

    Обязательное обследование

    Согласно государственной программе пренатального скрининга, каждая беременная женщина, наблюдающаяся в любом российском медицинском учреждении, должна пройти УЗ-исследование не менее трех раз. К этим исследованиям относится и допплерометрия плода.

    В 3 триместре плод занимает положение, в котором будет оставаться до самых родов. Поэтому с помощью УЗИ на этих сроках определяется предлежание – головное, тазовое или поперечное. Кроме того, ультразвуковая диагностика позволяет определить общее состояние будущего ребенка, его массу, а также степень зрелости плаценты, прозрачность околоплодных вод и их количество. От состояния плацентарного слоя зависит здоровье плода. Обнаружение отклонений в ее созревании будет указывать на аномалии в развитии малыша.

    Данный вид обследования позволяет медикам контролировать кровоток в маточных и пуповинных артериях, а также в аорте плода, мозговой и сонной артериях.

    Такой вид ультразвуковой диагностики может показаться блажью, но на самом деле от правильного кровотока зависит оптимальное кровоснабжение плода, его снабжение кислородом, а значит и своевременное развитие ребенка в утробе матери.

    Вовремя обнаруженные при помощи такого метода патологии – залог сохранения жизни ребенка. Иногда для стабилизации состояния плода достаточно скорректировать образ жизни или прием некоторых препаратов, в некоторых же случаях может понадобиться вмешательство медицинского персонала. Но как бы то ни было, узнать о сосудистых аномалиях такого рода можно только при помощи допплерометрии.

    Конечно, допплерометрия – это не обязательный метод диагностики во время беременности. Женщина может сделать ультразвуковую диагностику с допплерометрией по собственному желанию пару раз до рождения ребенка. Однако, существуют случаи, при которых лечащий врач настоятельно рекомендует именно данный способ оценки состояния плода.

    Анализируемые показатели

    1. ИР (резистивный индекс): разницу между наибольшей и наименьшей скоростью делят на самую высокую зарегистрированную скорость кровотока.
    2. ПИ (пульсационный индекс): разницу между наибольшей и наименьшей скоростями делят на средний показатель скорости кровотока за цикл.
    3. СДО (систоло-дисталическое соотношение): максимальная скорость кровотока в момент сердечного сокращения делится на скорость во время «отдыха» сердца.

    Нормы допплерометрии обычно делят по неделям, показатели можно рассмотреть в нижеприведенных таблицах.

    Таблица № 1. Нормы ИР для маточной артерии.

    Таблица № 2. Нормы СДО для пуповинной артерии.

    Таблица № 3. Нормы ИР для артерии пуповины.

    Таблица № 4. Нормы СДО для аорты.

    СДО в маточной артерии должно составлять показатель приближенный к 2.

    ПИ в маточной артерии в идеале составляет 0,4-0,65.

    Результаты исследований оценивает доктор, наблюдающий течение беременности. По показателям допплерометрии плода определяются:

    • Резистивный индекс (ИР) – это разность показателей систолической (при сокращении сердечной мышцы) и диастолической (при расслаблении сердечной мышцы) скоростей кровотока.
    • Пульсационный индекс (ПИ) — это разность показателей систолической и диастолической скоростей кровотока по отношению к среднему значению скорости кровотока в диагностируемом сосуде.
    • СДО – отношение между систолической и диастолической скоростями кровотока в сосуде.

    Для каждого вида артерий эти показатели могут быть разными. С помощью допплерометрии специалисты рассчитывают оценку кровообращения в пуповинной и маточной артериях, а также в сонной артерии и артериях головного мозга будущего малыша и его аорте. Основываясь на полученные цифровые данные, доктор может сделать вывод о том, страдает ли плод от недостатка кислорода или нет.

    Расшифровка допплерометрии плода изменяется в течение всей беременности. Показатели СДО, ИР и ПИ медленно снижаются во второй половине беременности. Однако полученные показатели зависят от многих факторов протекания беременности и могут оцениваться лишь специалистом.

    Срок в неделях

    Минимальное значение ИР

    Максимальное значение ИР

    От 20 до 23

    0,601

    0,801

    От 24 до 29

    0,561

    0,771

    От 30 до 33

    0,519

    0,741

    От 34 до 37

    0,481

    0,701

    От 38 до 41

    0,401

    0,681

    Срок в неделях

    СДО в артериях пуповины

    СДО в маточных артериях

    От 20 до 22

    3,860±0,900

    1,951±0,030

    От 23 до 25

    3,510±0,100

    1,910±0,030

    От 26 до 28

    3,190±0,800

    1,830±0,020

    От 29 до 31

    2,880±0,600

    1,780±0,020

    От 32 до 34

    2,520±0,400

    1,730±0,030

    От 35 до 37

    2,400±0,500

    1,680±0,020

    От 38 до 41

    2,190±0,300

    1,690±0,020

    Расшифровка полученных результатов основана на оценке индексов, которые отражают степень нарушений кровотока. Увеличение индексов свидетельствует об увеличенном сопротивлении кровотоку, а их невысокие показатели говорят о снижении сопротивления кровотоку. При этом учитывается и показатель СДО.

    Норма допплерометрии плода – это исключение любых патологий кровотока. Однако даже при их выявлении женщина не должна отчаиваться. Ведь исследования проводят для того, чтобы скорректировать ведение беременности и предупредить ухудшения состояния малыша. При необходимости доктор подберет необходимое эффективное и безопасное лечение.

    Степень нарушений кровотока

    Характеристики показаний

    1 степень

    А

    Нарушение кровотока в плаценте ограничено одной из маточных артерий, остальные показатели гемодинамики стабильны и соответствуют норме

    Б

    Кровоток имеет нарушения на уровне сообщений из-за сосудов пуповины, маточные артерии функционируют в норме

    2степень

    Изменен кровоток в артериях матки и пуповины

    3 степень

    Показатели критические, возможно возникновение обратного кровотока в артериях.

    Сосуд

    Индекс

    28 неделя

    32 неделя

    36 неделя

    40 неделя

    Артерия пуповины

    СДО

    3,10-3,70

    2,80-3,40

    2,40-3,00

    2,20-2,50

    ИР

    0,650-0,730

    0,600-,670

    0,550-0,630

    0,510-0,590

    ПИ

    1,080-1,090

    0,950-0,960

    0,830-0,840

    0,730-0,740

    Аорта плода

    СДО

    6,00-7,60

    5,70-7,30

    5,40-7,10

    5,20-6,80

    ИР

    0,820-0,880

    0,800-0,860

    0,770-0,830

    0,750-0,810

    ПИ

    1,790-2,240

    1,760-2,200

    1,740-2,170

    1,720-2,130

    Внутренняя сонная артерия

    СДО

    5,60-6,50

    4,70-5,60

    4,00-4,80

    3,30-4,10

    ИР

    0,780-0,880

    0,740-0,840

    0,710-0,810

    0,690-0,780

    ПИ

    1,980-2,390

    1,700-2,060

    1,440-1,770

    1,220-1,510

    Маточная артерия

    СДО

    1,70-1,90

    1,70-1,90

    1,70-1,90

    1,70-1,90

    ИР

    0,460-0,550

    0,690-0,860

    0,690-0,860

    0,690-0,860

    ПИ

    0,690-0,860

    0,690-0,890

    0,690-0,860

    0,690-0,860

    Здесь приводятся лишь некоторые индексы в пределах нормы для отдельных артерий. Доктор, проводя исследование, оценивает весь комплекс движения крови, соотнося получаемые значения с общим состоянием матери и плода, результатами КТГ и других обследований.

    Будущая мама должна понимать, что допплерометрия – обязательное условие адекватного ведения беременности. От нормального кровотока зависит развитие будущего малыша. Тщательный контроль за кровообращением – задача знающего специалиста, поэтому расшифровку данных лучше доверить профессионалу.

    УЗИ с допплерометрией обеспечивает эффективную диагностику гипоксии плода, гестоза и задержки развития. Этот метод в значительной степени позволяет предупредить их возникновение и прогрессирование. В результате такой диагностики возможна эффективная терапия.

    Допплерометрия: суть метода, проведение, показатели и интерпретация

    Расшифровка допплерометрических характеристик кровотока позволяет оценить его скорости: максимальную в фазе сжатия сосудистой стенки и минимальную в фазе расслабления сосудистой стенки. На основе этой информации рассчитываются относительные характеристики кровотока (ИСС – индексы сосудистого сопротивления):

    • RI – индекс резистентности;
    • PI – индекс пульсации;
    • СДО (систолодиастолическое отношение).

    RI — отношение разницы скоростей (максимальной, в период сжатия, и минимальной, в период расслабления), к максимальной скорости в период сжатия. PI — отношение разницы скоростей максимальной, в период сжатия, и минимальной, в период расслабления, к усреднённой скорости кровотока. СДО — отношение максимальной скорости, в период сжатия (систолы), и минимальной, в период расслабления (диастолы).

    Кроме того проводится расшифровка и качественная оценка полученных кривых скоростей. Скорости зависят от срока беременности. Патологические изменения кровотока в системе «матка-плацента-плод» имеют характерную эхо-картину на допплерограмме. Полученные значения сравнивают с показателями нормы.

    Патологические изменения кровотока внутри системы «матка-плацента-плод» отлично регистрируются на допплерографии. Расшифровываются они путем сравнения с показателями нормальной гемодинамики

    Возможные отклонения от норм могут свидетельствовать об общем недоразвитии ребенка, индивидуальных особенностях скелета, недостаточности массы или, напротив, крупном размере плода.

    • Бипариетальный размер головы (БПР) в период с 32-й по 34-ю неделю равен 78–82 ± 7 мм, увеличиваясь пропорционально сроку.
    • Лобно-затылочный размер головы – показатели данного периода составляют 104–110 ± 9 мм.
    • Окружность головы – в норме 304–317 ± 21–22 мм.
    • Окружность живота – 286–306 ± 28–30 мм.
    • Длина бедренной кости – 61–65 ± 5 мм.
    • Длина костей голени – 56–60 ± 4 мм.
    • Длина плечевой кости – 56–59 ± 4 мм.
    • Длина костей предплечья – 49–52 ± 4 мм.

    Плацента. Во время третьего УЗИ при беременности еще раз уточняются параметры плаценты: локализация, толщина, структура и степень ее зрелости.

    • Уточнение локализации имеет особое значение в случаях неправильного расположения плаценты, выявленного на предыдущем УЗИ – если она близка к внутреннему зеву матки, увеличивается риск тазового предлежания плода, т.к. головка ребенка не сможет закрепиться в правильном положении.
    • Толщина плаценты с 32-й по 34-ю неделю может варьировать от 32,2 до 43,8 мм, в зависимости от срока. Несоответствие параметра нормам часто является признаком нарушения поступления питательных веществ к плоду, что, в свою очередь, может негативно сказываться на развитии последнего.
    • Структура плаценты должна быть однородной, в противном случае уточняется вероятность развития воспалительного процесса.
    • Зрелость плаценты должна соответствовать стадии ее роста (1-я стадия продолжается до 36 недели беременности). Преждевременное старение чревато нарушением обмена веществ и задержками внутриутробного развития малыша.

    Околоплодные воды в матке на данном сроке должны четко определяться и иметь вертикальный диаметр на свободном участке от 20 до 70 мм.

    Биофизическая активность плода в третьем триместре оценивается не менее тщательно – врач наблюдает за тонусом, дыхательными движениями и общей двигательной активностью ребенка.

    Обнаружена патология. Что делать?

    Традиционно такое УЗИ дает возможность отследить следующие аномалии:

    1. Кислородное голодание плода.
    2. Недостаточное получение кислорода одним из детей при многоплодной беременности.
    3. Сосудистые патологии.
    4. Отклонение в развитии у ребенка.

    Сопоставление полученных показателей с цифрами нормы и самостоятельная расшифровка – это полезные навыки, особенно если срочно хочется узнать результат обследования, ведь речь идет о здоровье ребенка. Но ни в коем случае нельзя считать, что этой информации будет достаточно. Тем более нет никакой гарантии, что вы сможете сделать это безошибочно.

    Заключение УЗИ с предварительно поставленным диагнозом необходимо показать лечащему врачу-гинекологу, и только он может и имеет право делать окончательные выводы.

    Очень важно при самостоятельном прочтении результатов допплерометрии не принимать никаких лекарственных препаратов без консультации врача!

    Если в процессе исследования результат допплерометрии такой, что требует немедленного принятия определенных медицинских воздействий, то доктор, несомненно, предпримет все возможное для сохранения здоровья матери и будущего малыша.

    При начальной степени нарушения кровотока обычно назначается амбулаторное лечение с обязательным контрольным УЗ-исследованием. Результаты допплерометрии подтвердят эффективность проведенной терапии. На больших сроках (от 32 недель) рекомендуются многократные проведения кардиотокографии (КТГ) для исключения кислородного голодания плода.

    В случаях нарушений 2 или 3 степени требуется лечение в стационаре, где будущая мама будет находиться под постоянным наблюдением врачей. Критические индексные показатели допплерометрии свидетельствуют о нежелательных последствиях: возможна отслойка плаценты, внутриутробная гибель малыша или возникает вероятность преждевременных родов. В стационаре таким пациенткам проводят ежедневную кардиотокографию и допплерометрию – один раз в 3 дня.

    При тяжелых нарушениях кровообращения, соответствующих третьей степени, происходит угроза жизни плода, поэтому если нет возможности привести его к оптимальному состоянию, то решается вопрос о необходимости преждевременного родоразрешения. Искусственные роды зачастую проводят для того, чтобы, в первую очередь, спасти жизнь матери.

    Внутриутробная утрата плода вследствие неправильного кровотока может вызвать смертельно опасные кровотечение, заражение крови или эмболии. Тем не менее такой серьезный вопрос не решается только одним лечащим врачом. Чтобы выбрать адекватную тактику создаются консилиумы узких специалистов, где учитываются все возможные риски и осложнения как для плода, так и для матери.

    Степени нарушения кровотока и показания для дополнительной допплерометрии

    Величина отклонений относительных индексов (ИСС) рассчитывается на основе информации, которая была получена в процессе УЗИ. Отклонения индексов от нормы говорит о степени нарушений МПК и ППК.

    При I-й степени нарушения кровотока возможна доношенная беременность, естественные роды, в случае если нет серьезного ухудшения состояния кровотока по показателям допплерометрии и ЧСС по показателям кардиотокографии. Существует два варианта патологического изменения кровотока:

    • МПА – нарушен при сохраненном ППК;
    • ППК – нарушен при сохраненном МПК.

    При II-й степени кровоток нарушается как в артериальной системе матки, так и в пуповинной артерии. Такое состояние требует не только постоянного врачебного наблюдения, мониторинга с помощью ультразвуковой допплерографии и кардиотокографии, но госпитализации беременной в стационар. А также назначения специфического лечения для профилактики и лечения состояния кислородного голодания ребенка в утробе, СЗРП.

    При III-й степени нарушения кровообращения системы сосудов «матка-плацента-плод», изменения кровотока достигают критического значения. Скоростные количественные характеристики стремятся к нулю, в некоторых случаях достигают нулевой отметки, и отмечается обратный (реверсный) кровоток в фазе расслабления сосудистой стенки (в период диастолы). В подобной ситуации если:

    1. Беременность достигла 30-ти недельного срока – рекомендовано экстренное оперативное родоразрешение.
    2. Беременность не достигла 30-ти недельного срока – интенсивная, комплексная поддерживающая терапия системы «плацента-плод», с целью продления вынашивания до 30-ти недель. Терапия проводится при постоянном УЗИ и КТГ мониторинге.

    При III степени нарушения гемодинамики могут быть показаны экстренные роды, если беременность уже достигла срока 30-ти недель

    Нарушение кровотока в плодово-плацентарной системе при УЗИ Доплера проявляется увеличением ИР в сосудах пуповины и аорты выше нормальных значений, тогда как исследование при этом кровотока в средней мозговой артерии плода отмечает снижение индексов ниже нормативных значений. Это объясняется централизацией кровотока (то есть кровоснабжение жизненно важных органов плода в первую очередь – мозг, сердце, надпочечники).

    А – нарушение маточно-плацентарного кровотока при сохранении плодово-плацентарного;

    Б – нарушение плодово-плацентарного при сохраненном маточно-плацентарном кровотоке;

    II степень: одновременное нарушение маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока, не достигающее критических значений;

    III степень: критические нарушения плодово-плацентарного кровотока при сохраненном или нарушенном маточно-плацентарном кровотоке.

    При I степени – динамическое наблюдение и проведение терапии, улучшающей кровоток с обязательным контролем КТГ (кардиотокография – запись сердцебиения плода), УЗИ и допплерометрии 1 раз в 5-7 дней. При отсутствии ухудшений беременность пролонгируется до срока родоразрешения. При ухудшении показателей обязателен ежедневный контроль КТГ и УЗИ Доплера и при необходимости досрочное родоразрешение. При нормальном состоянии плода возможны роды perviasnaturalis (через естественные родовые пути).

    При II степени – КТГ и допплерометрия проводится 1 раз в 2 дня также при адекватной терапии. При ухудшении показателей ставится вопрос о досрочном родоразрешении.

    III степень нарушений чаще всего является прямым показанием к досрочному родоразрешению.

    Допплерэхокардиогафия проводится по следующим показаниям:

    • СЗРП плода и другие патологические состояния плода, где оценка внутрисердечной гемодинамики является важным прогностическим признаком;
    • Аномальное изображение сердца при обычном УЗИ;
    • Уточнение врожденных пороков сердца;
    • Определение характера и степени тяжести нарушений гемодинамики;
    • Наличие нарушений сердечного ритма;
    • Расширение камер сердца при рутинном УЗИ.

    Также допплерография используется при подозрении на экстракардиальные (внесердечные) аномалии:

    • Аневризма вены Галена (крупный мозговой сосуд);
    • Врожденные пороки развития легких, органов брюшной полости и почек;
    • Приращение плаценты (патология, при которой плацента врастает в стенку матки и не отделяется самопроизвольно в третьем периоде родов);
    • Аномалии сосудов (единственная артерия пуповины и предлежание сосудов).

    ЦДК и импульсная допплерометрия также используется для диагностики такой серьезной патологии как пузырный занос, который является частным случаем трофобластической болезни (ТБ). ТБ является одной из самых опасных патологий, которые проявляются обычно в первом триместре беременности и могут привести к появлению злокачественного новообразования (хорионкарцинома), которое ранее приводило к очень высокой летальности.

    При этой патологии не происходит нормального развития эмбриона, а плацента разрастается в виде пузырей, которые заполнены жидкостью. Самым серьезным в плане прогноза развития злокачественной опухоли является инвазивный (инвазия – проникновение в окружающие ткани) пузырный занос, когда аномальные ткани прорастают в стенку матки.

    Особенности третьего УЗИ у беременных

    Некоторые пороки развития сосудов (вен и артерий) формируются в последнем триместре, что объясняет диагностическую важность третьего скрининга для здоровья будущего новорожденного.

    УЗИ в третьем триместре беременности осуществляется трансабдоминально – обычным датчиком врач производит осмотр через брюшную стенку. На этом сроке УЗИ уже не требует специальной подготовки – расположение матки, количество околоплодной жидкости и размеры плода обеспечивают хорошую видимость в процессе исследования.

    Для детального изучения сосудистой сетки, кровотока плаценты и сердечной функции ребенка, стандартное УЗИ обязательно проводится в комплексе с допплерометрией.

    Дополнительно:первое и второе узи при беременности.

    Данное обследование может быть проведено 1-2 раза во время беременности в качестве планового, вместе с «обязательным» УЗИ. Если же случились нижеуказанные случаи, допплер плода нужно делать обязательно, в ближайшие сроки:

    1. Возраст будущей матери больше 35 или меньше 20.
    2. Маловодие.
    3. Многоводие.
    4. Петли пуповины обвивают шею или находятся недалеко от нее (по УЗИ).
    5. Ребенок отстает в развитии.
    6. Мать страдает тяжелыми хроническими заболеваниями: сахарный диабет, тиреоидит, волчанка, васкулит, гипертония.
    7. Предыдущая беременность имела плохое «окончание»: выкидыш, рождение ребенка с пороками, гибель внутриутробного малыша.
    8. При подозрениях на порок развития внутреннего органа.
    9. При многоплодной беременности, особенно когда дети сильно отличаются по размерам.
    10. Если у матери – отрицательный резус-фактор и имеются резус-антитела в крови.
    11. При неудовлетворительных параметрах КТГ.
    12. Допплерометрия также проводится после травмы живота беременной.

    Допплерография плода не требует проведения подготовки. Беременная просто приходит в кабинет УЗИ, желательно через пару часов после еды.

    Ей не нужно наполнять мочевой пузырь или соблюдать перед обследованием определенную диету.

    Нужно лечь на кушетку на спину или левый бок, открывая для исследования живот от грудины до лобка.

    На живот наносят каплю специального геля, по которому и будет двигаться ультразвуковой датчик.

    На экране будет отображаться цветная картинка, в которой разные оттенки красного будут отображать кровоток, направленный к датчику, а разные оттенки синего – направленное от датчика движение крови.

    При этом более интенсивный цвет будет обозначать более высокую скорость кровотока.

    Результаты допплерографии оцениваются акушером, который наблюдает беременность женщины. Это делается на основании нескольких показателей:

    • резистивный индекс (ИР): отношение разности между систолической и минимальной (диастолической) скоростями кровотока и максимального ее значения
    • пульсационный индекс (ПИ): отношение разницы между максимальной и диастолической скоростями кровотока по данному сосуду к средней величине скорости
    • отношение скорости кровотока по сосуду в систолу и диастолу (СДО – систоло-диастолическое соотношение).

    Каждый из этих показателей оценивается для каждого вида артерий. Так, УЗИ плода с допплером рассчитана на оценку кровотока в пуповинных, маточных артериях, а также в сонной и мозговых артериях плода, его аорте. На основании сопоставления полученных цифр с нормальными, делается вывод о том, страдает ли ребенок от недостатка кислорода, или же нет.

    Нормы допплерометрии плода заключаются в следующих показателях.

    1. СДО в артериях матки: с 20 недели и до конца беременности должно быть около 2,0.

    2. СДО, ИР и ПИ в артерии пуповины снижаются постепенно, в течение всей второй половины беременности. Диастолической составляющей кровотока в этом сосуде может не быть до 14 недели. Такая характеристика кровотока как «обратный» или «реверсный» нанеделях говорит о наличии хромосомных аномалий развивающегося малыша.

    ИР при этом – около 0,75 в аорте.

    4. СДО в средней мозговой артерии также уменьшается в зависимости от срока беременности: если внедель оно составляет около 0,9, то уже в конце беременности должно быть 0,66-0,8.

    3. ПИ в артериях матки: в среднем, 0,4-0,64.

    4. ИР в аортальном сосуде: в среднем 0,75. СДО там же: около 5.

    5. СДО в средней артерии мозга: 4,4 или больше. ИР там же: 0,76.

    6. ИР в сонной артерии:недели: 0,74-0,86; ближе к 40-й: 0,65-0,8.

    Для этого сравнивают показатели допплерометрии в норме с полученным результатом.

    1. Так, увеличение показателей СДО и ИР в маточных артериях говорит о том, что развивающийся младенец недополучает кислорода, что может закончиться задержкой его развития.
    2. Увеличение таких же показателей для артерии пуповины говорит уже о фето-плацентарной недостаточности, то есть о том, что вследствие сосудистой патологии ребенок уже страдает. Такая картина допплерометрии сосудов также свидетельствует о гестозе. А если ИР и СДО в пуповине одного плода больше, чем у другого, это говорит о том, что этот малыш страдает (если цифры у всех плодов одинаковы, но кто-то меньше, это – трансфузионный синдром).
    3. Цифры СДО и ИР в аорте, которые больше нормативных, говорят о том, что ребенок плохо себя чувствует, ему нужна помощь. Это может наблюдаться и при перенашивании беременности, и при конфликте по резус-фактору, и при сахарном диабете у матери.
    4. Снижение (не увеличение) ИР и СДО при допплерометрии таких сосудов плода, как сонные и мозговые артерии, говорит о том, что это – крайне тяжелое состояние плода. Такая картина указывает на то, что кровоснабжаются только самые главные его органы для поддержания жизни. Если не принять меры (обычно это – досрочное родоразрешение), ребенок погибнет.

    Отзывы об исследовании состоят, в основном, из положительных высказываний пациенток. Многим из них на основании анализа полученных результатов была назначена своевременная терапия: как медикаментозная, так и просто коррекция образа жизни. Это помогло сохранить желанную беременность здоровой. Также нет ни одного отзыва, свидетельствовавшего о том, что результаты обследования были ложными.

    Есть также научные данные, говорящие о том, что проведение допплерографии при многоплодной беременности помогают вовремя заметить, если один плод является донором, второй – реципиентом. Тогда принятые меры, вплоть до оперативного вмешательства, помогают найти выход из сложившейся ситуации.

    Цена допплерометрии в среднем по стране составляет на данный момент от 1 до 3,5 тысяч рублей.

    Таким образом, допплерометрия плода – очень важное исследование, на основании которого можно диагностировать патологию сосудов или маточно-плацентарно-плодового комплекса, определить ее степень и выраженность. Исходя из анализа кровотока, принимается решение о дальнейшей тактике ведения беременности.

    Самое популярное

    • Подготовка к УЗИ брюшной полости, что входит

    • УЗИ скрининг 1 триместра — часто задаваемые вопросы

    • 2 скрининг при беременности

    • Подготовка к УЗИ почек, подготовка к исследованию

    • Как делают УЗИ кишечника

    • Стоит ли бояться перед УЗИ почек

    • Что такое трансвагинальное УЗИ

    • Что это такое желтое тело в яичнике

    • Что вы не знаете о фолликулометрии

    • Расшифровка КТГ плода

    • Фетометрия плода по неделям (таблица)

    • УЗИ щитовидной железы, норма (таблица)

    • На каком сроке УЗИ показывает беременность

    • Как делают дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

    • Что такое анэхогенное образование

    • Что такое гипоэхогенное образование

    • М-эхо матки, норма

    • Размеры печени в норме у взрослых на УЗИ

    • УЗИ молочных желез на какой день цикла делают

    • УЗИ желудка, подготовка и прохождение

    • Как проверить кишечник на УЗИ

    • ТрУЗИ предстательной железы как делают

    • КТГ 8 баллов — что это значит?

    • УЗДГ при беременности — что это такое?

    • УЗИ сосудов головы и шеи, как делают

    Рекламодателям | От авторов сайта | Карта сайта

        Метки: допплерометрия, плод, триместр

    aptika.ru


    Смотрите также

    © 2020 nya-shka.ru Дорогие читатели уважайте наш труд, не воруйте контент. Ведь мы стараемся для вас!