• Дерматофитоз у человека


    Дерматофития кожи и волосистой части: симптомы (ФОТО) и лечение

    Дерматолог высшей категории Пётр Викторович

    37852

    Дата обновления: Август 2019

    Дерматофития – это собирательное название, характеризующее группу грибковых поражений кожи. Второе название патологии – дерматомикоз. Дерматофития может поражать любую часть тела, сопровождается рядом специфических симптомов и достаточно быстро лечится с помощью фунгицидных средств.

    Причины развития заболевания

    Так выглядит возбудитель дерматофитии  на коже через микроскоп

    Патологию вызывают грибки-дерматофиты. К этому классу относятся три возбудителя – Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton. Микроспория, известная также как стригущий лишай, занимает первое место по распространенности среди микозов с высокой степень заразности. Возбудитель попадает на кожу при контакте с зараженным человеком или бродячим животным.

    Трихофития – еще одно заразное заболевание, также известное как парша. Трихофития легко передается от человека к человеку, и от животного к человеку, во втором случае болезнь протекает в более тяжелой форме.

    Эпидермофития – это поражение волосистых участков кожи. Чаще всего диагностируется паховая дерматофития, спровоцированная этим возбудителем.

    Под дерматофитией также может пониматься любой микоз гладкой кожи, вызванный патогенной микрофлорой. Все грибки, провоцирующие развитие этого заболевания, питаются кератином, который содержится в коже, волосах и ногтевых пластинах.

    Дерматофития – это собирательное название грибковых поражений эпидермиса. Помимо грибков-дерматофитов, эту патологию могут провоцировать плесневые и дрожжевые грибы, изначально агрессивно настроенные по отношению к организму, и не являющиеся частью нормальной микрофлоры человека.

    Таким образом, основная причина развития болезни – это проникновение патогенной микрофлоры в организм человека. Это происходит тремя способами:

    • при контакте с зараженным человеком;
    • при близком контакте с бродячими животными;
    • через грунт и пыль.

    Несмотря на высокую степень заразности некоторых видов дерматофитии, например, стригущего лишая, для развития грибковых заболеваний дополнительно необходимо действие провоцирующих факторов. Здоровый человек не заболеет микозом при случайном контакте с носителем грибка. Факторы, повышающие риски развития дерматофитии:

    • снижение иммунитета;
    • некоторые хронические заболевания;
    • несоблюдение личной гигиены;
    • гормональный дисбаланс;
    • специфика работы.

    Снижение иммунитета, например, вследствие перенесенных инфекционных заболеваний или сильного стресса, ослабляет защитную функцию кожи, поэтому при контакте с носителем заболевания отмечается быстрое развитие грибка.

    К дерматофитии склонны пациенты с сахарным диабетом, хроническими дерматологическими заболеваниями, а также ВИЧ-инфицированные люди. Это обусловлено изменениями, происходящими в организме на фоне перечисленных патологий, в результате которых он становится восприимчив к действию патогенной микрофлоры.

    Еще один фактор, провоцирующий развитие болезни – это пренебрежение правилами личной гигиены. Грибок быстро размножается на грязной коже, а пот выступает для него отличной питательной средой.

    Важную роль в развитии дерматофитии играет специфика работы человека. Люди, длительное время находящиеся в замкнутых пространствах, или постоянно контактирующие с грунтом, чаще подвержены этому заболеванию.

    Классификация заболевания

    Более тридцати различных патогенных грибков могут  вызвать очаг заражения на коже

    Дерматомикозы классифицируются по трем критериям:

    • тип возбудителя;
    • локализация поражения;
    • вид поражения эпидермиса.

    По типу возбудителя различают микроспорию, трихофитию и эпидермофитию. Несмотря на распространенность этих возбудителей заболевания, дерматофитию может спровоцировать более тридцати различных патогенных грибков, поэтому эта классификация является обобщенной.

    Любое заболевание, вызванное грибком, разрушающим кератин рогового слоя эпидермиса, справедливо называется дерматофитией. В период жизнедеятельности патогенных грибков происходит нарушение кератинизации кожи, что является общим симптомом для всех типов дерматомикозов.

    Локализация поражения

    Дерматофития по фото легко узнаваема, однако людей часто путает многообразие форм и симптомов этого заболевания. Дерматомикоз может поражать практически любую часть тела. Наиболее распространенные формы патологии:

    • паховая дерматофития;
    • дерматофития стоп;
    • дерматофития кистей;
    • онихомикоз или дерматофития ногтей;
    • дерматомикоз гладкой кожи;
    • дерматофитии волосистой части головы.

    При этом каждая из перечисленных форм заболевания может быть вызвана различными возбудителями, что обуславливает вариативность специфических проявлений поражения кожи.

    Вид поражения кожи

    Псевдомембранозный кандидоз поражает слизистые оболочки рта или гортани

    По типу поражения, все грибковые инфекции эпидермиса делят на несколько крупных групп:

    • дерматофития;
    • кератомикоз;
    • кандидоз;
    • глубокий микоз.

    Дерматофитией чаще всего называют стригущий лишай и любые поражения эпидермиса, которые затрагивают волосистые участки кожи. Для таких заболеваний характерно сильное шелушение, поредение и выпадение волос, изменение структуры эпидермиса в зоне поражения.

    Под кератомикозами понимаются любые грибковые поражения кожи, которые приводят к разрушению кератина в эпидермисе. Типичным представителем этой группы заболеваний является разноцветный лишай, при котором происходит декератинизация кожи и образование пятен коричневого и молочного цвета.

    Кандидозы – это группа микозов, вызванных дрожжевым грибком рода Кандида. Этот грибок поражает гладкую кожу, паховые складки, слизистые оболочки. Кандидоз влагалища, известный так же как молочница, является наиболее распространенным грибковым заболеванием у женщин. Дрожжевые грибки могут поражать слизистую оболочку рта, внутренние органы, желудочно-кишечный тракт.

    Поверхностный микоз поражает только роговой слой эпидермиса. Он может приводить к изменению внешнего вида кожи, деформации ногтевых пластин или разрушению волос, но возбудитель всегда локализован в верхних слоях эпидермиса, что облегчает лечение. Глубокие микозы – это группа заболеваний, вызванных плесневыми грибками, например, аспергиллами, или другими грибами-паразитами, при которых поражается не только кожа, но и внутренние органы. Такие заболевания характеризуются тяжелым течением и сложно поддаются лечению. Справедливости ради стоит отметить, что глубокие микозы относятся к редко встречаемым дерматологическим и системным заболеваниям.

    Симптомы и особенности заболевания

    Для каждого вида дерматофитии характерны свои особенности, которые зависят от возбудителя заболевания и локализации поражения кожи. Например, при стригущем лишае на коже образовывается пятно правильной формы с выраженной воспаленной окантовкой. Эпидермис в зоне пятна сильно шелушится, в центре и по периферии обламываются и редеют волосы, может появляться сыпь. Характерная особенность заболевания – это сильный мучительный зуд.

    Разноцветный лишай сопровождается образованием пятен разных оттенков коричневого. При этом заболевании отсутствует воспалительная реакция и зуд, патология считается незаразной.

    Практически все грибки вызывают сильное шелушение и изменение структуры эпидермиса. Это связано с разрушением кератина в коже.

    Кандидоз кожи проявляется воспаленными полосами и пятнами, похожими на опрелости. Эпидермис в пораженной зоне краснеет и отекает, появляется выраженная болезненность и зуд, возможно образование светлой пленки на воспаленной коже.

    Дерматофития волосистой части кожи головы

    При дерматофитии головы появляются симптомы себореи, в различных формах

    Симптомы дерматофитии волосистой части кожи головы зависят от возбудителя заболевания. Если патология вызвана микроспорией или трихофитией, характерными признаками патологии являются:

    • шелушащиеся пятна правильной формы;
    • отек кожи в пораженной зоне;
    • сильный зуд;
    • быстрое загрязнение волос;
    • очаговая алопеция.

    Стригущий лишай на голове может проявляться одним крупным пятном или несколькими небольшими очагами. Это заболевание приводит к поредению волос. Если лечение не начато своевременно, развивается очаговая алопеция – небольшие участки с нарушением роста волос или полным облысением. Несмотря на пугающую симптоматику, волосы достаточно быстро восстанавливаются, при условии адекватной и своевременной терапии.

    При дерматофитии волосистой части кожи головы, вызванной дрожжевыми грибками, появляются симптомы себореи, только в более тяжелой форме. Кожа сильно зудит, образуются крупные шелушащиеся чешуйки, постоянно чувствуется стянутость и дискомфорт.

    Дерматофитии волосистой части кожи головы особенно заметны у линии роста волос, на висках или на шее. Обычно в этих областях появляются красные воспаленные пятна или плотные жирные корочки. Повреждение или отделение корочки оголяет ярко-красную воспаленную кожу, при повреждении которой появляется зуд.

    Онихомикоз

    Дерматофития ногтей или онихомикоз – одно из самых распространенных дерматологических заболеваний. Патология характеризуется разрушением кератина в ногтевых пластинах на руках и ногах. Заражение происходит вследствие:

    • несоблюдения личной гигиены;
    • посещения общественных душевых и бассейнов без тапочек;
    • ношения чужой обуви.

    Использование чужих полотенец или прогулки босиком в местах больших скоплений людей многократно повышают риск заражения грибком ногтей. Дерматофития ногтей может быть вызвана различными грибками – дрожжами, плесневым грибком или дерматофитами. Патология характеризуется медленным нарастанием симптомов и очень долгим лечением. Характерные симптомы:

    • утолщение ногтевых пластин;
    • появление пятен и продольных борозд;
    • ломкость и расслаивание ногтей;
    • образование густого экссудата под ногтями;
    • неприятный резкий запах.

    Чаще всего онихомикоз поражает ногти на ногах. Заражение пальцев рук обычно происходит при использовании чужих маникюрных инструментов, либо путем самоинфицирования, в случае несоблюдения гигиенических норм при обработке зараженных ногтей на ногах.

    Поражение стоп и кистей

    Дерматофития стоп сопровождается резким запахом, покраснением и утолщением кожи

    Дерматофития стоп – еще одно распространенное заболевание. Причиной чаще всего выступает снижение местного иммунитета на фоне гипергидроза (избыточной потливости ног), ношения слишком узкой обуви и несоблюдения гигиены стоп. Дерматофития стоп характеризуется следующими симптомами:

    • шелушащиеся пятна на стопах;
    • покраснение и утолщение кожи;
    • зуд межпальцевых промежутков;
    • резкий неприятный запах от ног;
    • образование трещин в грубой коже пяток.

    Дерматофития стоп сопровождается резким запахом, усиливающимся при потении. Мытье стоп избавляет от запаха совсем ненадолго, он быстро появляется снова.

    Дерматофития кистей развивается при инфицировании от другого человека либо снижения местного иммунитета. Фактором, предрасполагающим к развитию болезни, может выступать повреждение кожи химическими веществами, включая бытовую химию. Дерматофития кистей характеризуется выраженным шелушением ладоней, покраснением межпальцевых промежутков, зудом и образованием трещин.

    Дерматофития гладкой кожи

    Дерматофития гладкой кожи – это микоз, который может поражать любую часть тела. Чаще всего такой микоз появляется на груди, спине, в области подмышечных впадин, на лице. Для этой патологии характерны следующие симптомы:

    • образование воспаленного пятна круглой или овальной формы;
    • покраснение кожи в зоне поражения;
    • ярко выраженная кайма пятна;
    • шелушение и зуд;
    • эритема.

    Дерматофития лица проявляется пятнами на щеках или на лбу. Для дерматофитии гладкой кожи характерно образование одного крупного очага. При отсутствии своевременного лечения грибок достаточно быстро распространяется на здоровые участки кожи, и вокруг первого пятна образуются еще несколько очагов, меньших размеров.

    Паховая дерматофития

    Паховая дерматофития характерна скорее для мужчин, чем для женщин. Этот вид микоза поражает волосяные участки тела, поэтому симптомы заболевания схожи с дерматофитией волосистой части головы. Паховая дерматофития развивается вследствие использования чужих предметов гигиены или самозаражения, при поражении грибком других участков тела.

    Паховая дерматофития характеризуется следующими симптомами:

    • воспаление кожи;
    • выраженное шелушение;
    • покраснение эпидермиса;
    • образование язв и плотных корочек.

    Паховая дерматофития сопровождается сильным дискомфортом и требует своевременного лечения, в противном случае возможно заражение полового партнера.

    Диагностика

    Лабораторный анализ поможет точно выявить наличие возбудителя грибковой инфекции

    При дерматофитии лечение назначается только после точного определения возбудителя заболевания. Для этого необходимо провести анализ соскоба кожи пораженной зоны. Диагностикой и лечением дерматофитии занимается врач-дерматолог.

    Обязательно проводится дифференциальная диагностика для исключения других дерматологических заболеваний, таких как псориаз, эритразма, контактный дерматит.

    Для проведения анализа берется небольшой фрагмент кожи, чаще всего делается соскоб чешуек в месте шелушения, которые затем отправляются в лабораторию для микроскопического анализа. При поражении ногтей на анализ берется небольшой участок пораженной ногтевой пластинки.

    В случае глубоких микозов или невозможности определения возбудителя болезни с помощью микроскопии, необходимо провести анализ ПЦР.

    Принцип лечения

    Терапия дерматофитии должна быть комплексной, лечение основано на использовании противогрибковых средств широкого спектра действия. Точные наименования препаратов и форма их выпуска зависят от локализации заболевания.

    При поражении гладкой кожи применяют противогрибковые мази и растворы. Дерматофитию лечат с помощью сильнодействующих средств с широкой противогрибковой активностью. К таким препаратам относятся:

    • Экзодерил;
    • Ламизил;
    • Тербинафин;
    • Нафтифин;
    • Миконазол.

    На время лечения необходимо тщательно очищать кожу. Дополнительно используют любые антисептики, а затем наносят противогрибковую мазь. Обработка проводится до двух раз в день. При тяжелой симптоматике врач назначает противогрибковые средства в таблетках – Флуконазол, Нистатин, Итраконазол. Такие препараты принимают либо однократно в большой дозе, либо в течение 1-2 недель в минимальной дозировке. Точная схема приема зависит от выраженности симптоматики заболевания.

    При поражении волосистой части кожи головы или паховой области необходимо использовать средства в жидкой форме. Действующие вещества те же, но чаще всего назначают препараты на основе нафтифина или гризеофульвина. При грибке на голове применяют лечебные шампуни:

    • Кетоконазол;
    • Низорал;
    • Гризеофульвин;
    • Себозол;
    • Кето Плюс.

    Такие шампуни используют до трех раз в неделю. Их наносят на кожу, вспенивают и оставляют на 5 минут, а затем смывают водой.

    При лечении паховой дерматофитии рекомендовано удалить лишние волосы в пораженной зоне, чтобы иметь возможность беспрепятственно наносить лечебный крем. Если по какой-то причине эпиляция невозможна, для лечения применяют шампунь от грибка. Препаратом первой линии выбора в этом случае является Гризеофульвин.

    Для лечения онихомикоза используют препараты в форме крема, раствора или лака для ногтей. Препараты первой линии выбора среди противогрибковых мазей – это Экзодерил и Ламизил. Эти средства отличаются высокой противогрибковой активностью и достаточно эффективно избавляют от грибка ногтей на начальной стадии.

    В запущенных случаях необходимо применять лаки и растворы. К ним относятся:

    • Экзодерил;
    • Лоцерил;
    • Батрафен;
    • Микозан.

    Эти препараты наносят на ногтевую пластину 2-4 раза в неделю, в зависимости от состава и рекомендаций врача. Ежедневно следует делать горячие ванночки для ногтей, которые размягчают ногтевые пластины и позволяют легко удалить разрушенные частички. Для ухода за пораженными грибком ногтями следует использовать только одноразовые маникюрные принадлежности, в противном случае высок риск повторного самоинфицирования.

    Прогноз

    Дерматофития достаточно быстро лечится с помощью фунгицидных средств при своевременном обнаружении

    При своевременном обнаружении симптомов, дерматофития достаточно успешно лечится и проходит без следа. В среднем терапия занимается около 4 недель, если поражена гладкая кожа, и около 8 недель, в случае поражения волосистых участков тела и кожи головы.

    Грибок стопы проходит в среднем за 2 месяца. Лечение грибка на кистях рук занимает 3-6 недель, в зависимости от выраженности симптоматики.

    Онихомикоз лечится долго, полное излечение наступает только после отрастания здоровых ногтей. При поражении пальцев рук на это уходит около 6 месяцев, при поражении ногтей на ногах длительность лечения достигает 9-12 месяцев.

    Профилактика

    Дерматофития является заразным заболеванием, поэтому профилактика сводится к минимизации контактов с потенциальными носителями грибковой инфекции. Следует придерживаться правил личной гигиены при посещении общественных мест с повышенной влажностью и с осторожностью контактировать с бродячими животными.

    Оцените статью

    (голосов: 4, средняя оценка 4.75 из 5)

    ☆ ☆ ☆ ☆ ☆

    gribokinfo.com

    Как распознать признаки дерматофитии

    Дерматофития представляет собой заболевание, вызванное грибками, дерматофитами. Основными областями поражения данным недугом становятся обычно кисти рук, стопы, кожный покров головы и даже ногти и волосы.

    Что это за болезнь и в чем ее причины?

    признаки проявления дерматофитии на фото

    Дерматофития относится к группе микозных поражений кожи, главное свойство возбудителей этого недуга – способность полностью разрушать кератин, находящийся в составе ороговевших участков кожи. Существует несколько вариантов дерматофитов, действие каждого из которых направлено на нарушение структуры кератина.

    При этом колонии грибковой инфекции не проникают глубоко внутрь кожного слоя, а поражают эпидермис только на поверхности. Внешне дерматофития, как можно увидеть на фото, выражается в форме шелушащихся бляшек, которые покрывают пораженный участок. В зависимости от стадии и вида инфекции, цвет их может колебаться от бледно-розового до красного, а отхождение кожи оказываться слишком сильным.

    Риску заразиться таким видом микоза подвергаются многие люди, независимо от возраста и пола. Чаще всего риску заразиться недугом подвергаются те, кто предпочитают носить слишком закрытую одежду или обувь, страдают аллергическими реакциями на различные раздражители и проживают в слишком влажном климате. В медицинской практике выделяют причины появления кожной инфекции в зависимости от ее типа.

    Официально признаны следующие три вида дерматофитов:

    1. Геофильные. Их естественная среда обитания – почва, вызывают поражения кожных покровов микозного типа, как у людей, так и у животных.
    2. Зоофильные. Их происхождение объясняется сапрофитами, которые населяют почву, передаются людям спорами при непосредственном контакте с животным или человеком, инфицированным ранее.
    3. Антропофильные. Считается, что первоначально происходят они также от сапрофитов, находящихся в почве, тем не менее, именно такой тип микозного поражения способен создавать среди людей настоящие эпидемии.

    Согласно статистике, именно антопрофильные дерматофиты являются основным источником заражения дерматофитии на планете. При этом наблюдается активный прирост заболевания этого типа, нередко около 20% населения отдельно взятого района страдает именно от такого кожного недуга.

    Наибольшей предрасположенностью к заражению инфекцией склонны люди с низким уровнем иммунной системы, кроме того, при почти полном отсутствии сопротивляемости со стороны организма, данная болезнь будет протекать с большим количеством осложнений и абсцессными образованиями.

    Первые симптомы и проявления у человека

    Симптоматическая картина дерматофии очень обширна, поскольку патогенез инфекции может быть различными, в зависимости от типа возбудителя, сопротивляемости организма человека и даже его возраста. К примеру, у детей данная болезнь поражает в основном волосистую часть кожи головы, в то время как у людей постарше бляшки могут проявляться в паховой области, а также на коже между пальцев рук и ног.

    Поскольку существует несколько видов дерматофитии, симптомы могу делиться на общие, характерные для любого типа этой микозной инфекции, и индивидуальные, которые могут появляться при определенном виде.

    К общим признакам дерматофитии относятся:

    Проще всего определять симптоматическую картину дерматофитии по признакам, характерным для каждого подвида микоза в отдельности. Обычно определяется тип поражения участка местом его локализации:

    • дерматофия стоп и кистей: краснота, пузыри, шелушение, иногда эритема, существенное отмирание клеток кожи участка и ороговение;
    • дерматофия области паха: большие очаги шелушения кожи, появление множества эритем и папул по краям, окрас от бурого до темно-коричневого;
    • дерматофия туловища: большие и меленькие образования на коже с шелушениями и четкими краями, иногда ошибочно принимается за псориаз;
    • дерматофия складок: образования кольцевидного типа;
    • онихомикоз: поражение стоп и ногтей пластины, которая нарушается по краям и уплотняется.

    Независимо от места локализации пятен, дерматофию часто путают с иными недугами, вызывающими поражение кожных покровов. Таким образом, правильная диагностика, проводимая только в медицинском учреждении, включает в себя обязательный соскоб с участка поражения, что позволяет четко определить возбудителя и вид микоза.

    Методы лечения дерматофитии

    Общие принципы терапии данного недуга представляют собой комплексное воздействие непосредственно на возбудителя грибковой инфекции. Чаще всего лечение проводится противогрибковыми препаратами, которые назначаются врачом непосредственно внутрь. Также применяются антисептики и антимикотики, которые используются наружно.

    Наиболее распространенными препараты, действие которых отличается широким спектром, являются «Кетоконазол» и «Итроконазол», а также другие медикаменты аналогичного типа действия, входящие в группу азолов. Также практикуется прием системных лекарств, которые оказывают негативное влияние на дерматофитию: «Гризеофульвин» и «Тербинафин».

    Выбор медикаментов для устранения микозного поражения напрямую зависит от его типа. Кроме того, лечение обязательно должно быть комплексным, поскольку, к примеру, применение только местного воздействия на дерматофитию, которая поразила кожный покров головы, не будет иметь никакой эффективности.

    Особое значение имеет также тип грибкового поражения, поскольку, там, где будет эффективен «Кетоконазол», «Гризеофульвин» может оказаться совершенно бесполезным. Когда требует терапия грибкового поражения ногтя, то тут местная терапия является обязательным моментом. Чаще всего, для этой цели назначаются специальные лаки или спреи, которые оказывают противогрибковое действие и восстанавливают участки ногтя. Продолжительность лечения, а также целесообразность выбора или замены медикамента на другой, зависит непосредственно от стадии распространения, а также от вида поражения.

    Если назначенная схема лечения не дает положительных результатов, имеет смысл использовать для терапии иные препараты.

    Осложнения и последствия отсутствия должного лечения

    Грибковое заболевание дерматофития не относится к группе недугов, которые создают угрозу жизни человека или животного, тем не менее, отсутствие лечения может привести к развитию различного рода последствий. Кроме того, данный вид микоза отличается некоторыми осложнениями, которые увеличивают срок терапии.

    Главный неприятный момент, касающийся этого заболевания, заключается в его хронической форме. Чаще всего, поражение кожи такого типа сопровождается большим числом рецидивов, а также имеет хроническую форму течения.

    Длительность лечения может растянуться на период от нескольких месяцев до одного года, а окончательное выздоровление возможно только при регулярном лечении и грамотном подходе специалистов. Успешность устранения грибкового поражения организма зависит от предварительной правильной диагностики, в ходе которой будет верно определен возбудитель.

    Последствия бездействия при дерматофии выражаются в увеличении очага распространения инфекции. Главное же осложнение выражается в возможном присоединении вторичной инфекции, которая попадает через образовавшиеся на кожном покрове бляшки. При наличии зуда и расчесывании ран особенно опасным будет занесение инфекции через грязные руки.

    Профилактика

    Дерматофития представляет собой грибковое поражение кожи, которого можно избежать, если соблюдать определенные правила безопасности. Кроме того, важную роль играет состояние, в котором находится организм в момент возможного инфицирования. При наличии должного уровня сопротивляемости, заражения может не произойти.

    Основные меры профилактики дерматофии:

    • соблюдать нормы личной гигиены;
    • обрабатывать кожу антисептиками после посещения общественных мест, в частности бассейнов;
    • надевать обувь в общественных местах, поскольку заражение происходит часто через стопы;
    • не давать никому пользоваться личными вещами, не брать чужие средства гигиены;
    • следить за состоянием здоровья домашних животных при их наличии.

    Дерматофития – серьезное инфекционное поражение кожного покрова, заражение которым происходит чаще всего беспрепятственно и быстро. При своевременном лечении и грамотной профилактике можно полностью излечиться от данного недуга без дальнейших последствий для здоровья.

    furunkul.com

    Дерматофития стоп, гладкой кожи и волосистой части головы: симптомы (ФОТО) и лечение

    Дерматолог высшей категории Инна Владимировна

    37093

    Дата обновления: Август 2019

    К числу распространенных инфекционных заболеваний кожного покрова относится дерматофития. Она вызывается патогенными грибками, которые развивают свою активную деятельность на наиболее незащищенном участке тела. В интересах каждого избегать влияния на свой организм факторов, которые способствуют его инфицированию. Если человеку все-таки не удалось уберечь себя от болезни, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Причины дерматофитии

    Дерматофития стоп и других частей тела в большинстве случаев вызывается патогенами групп Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes и Trichophyton rubrum. Всего существует около 30 видов болезнетворных микроорганизмов такого вида, которые считаются опасными для человека. Специалисты разделяют их на несколько основных групп в зависимости от среды обитания. Таким образом, микозы бывают:

    1. Зоофильные. Ими человек заражается во время общения с животным. Также инфицирование происходит через прикосновение к предмету, на котором осталась шерсть и кожные чешуйки носителя патогена;
    2. Геофильные. Они обитают в почвах, поэтому могут передаться человеку во время контакта с зараженным участком земли;
    3. Антропофильные. Считаются самими контагиозными. Из-за этого такие микозы приводят к появлению эпидемии.

    Медики называют ряд неблагоприятных факторов, из-за которых у человека может развиться дерматофития. Распознать болезнь до консультации с врачом помогают тематические фото с изображением пострадавших от инфекции пациентов. Хотя прежде стоит разобраться в причинах, которые ее вызывают. К основным факторам развития патологического процесса относятся:

    • Отдельные заболевания, к примеру, варикозное расширение вен, эндартериит или плоскостопие;
    • Продолжительный прием препаратов, которые относятся к группе глюкокортикостероидов;
    • Болезненные состояния, связанные с иммунодефицитом;
    • Постоянное ношение тесной обуви или одежды, которые усиливают потоотделение.

    Если человек не хочет на личном опыте узнать, что представляет собой дерматофития стоп или другой части тела, ему стоит избегать влияния на свой организм вышеперечисленных неблагоприятных факторов.

    Классификация возбудителей дерматофитий по способу заражения

    Признаки и особенности различных видов болезни

    Дерматомикозы распознаются по характерным для них симптомам. Именно поэтому на приеме врачи всегда расспрашивают пациентов об имеющихся у них жалобах. У каждого отдельного вида дерматофитии имеются собственные признаки. Их выраженность зависит от стадии развития патологического процесса и наличия у больного осложненных состояний.

    Дерматофития волосистой части головы

    Всего существует 4 основные формы, на которые разделяется дерматофития волосистой части головы:

    • Микроспории. Их появление провоцируется заражением грибами группы Microsporum;
    • Фавус или парша. Источником патологии являются грибы Trichophyton shoenleinii;
    • Керион. Рассматривается как форма дерматофитии, при которой начинается нагноение в пораженном месте;
    • Трихофитии. Вызывается грибковым патогеном Trichophyton.

    Трихофитию и микроспорию, которые поражают собой волосистую часть головы, принято называть стригущим лишаем. Из-за развития болезни у человека происходит сильная потеря волос. Его беспокоят отечные новообразования на голове и заметное покраснение кожи. При трихофитии у больных замечают черные точки в местах, где были обломаны волосы. Микроскопия определяется по серым чешуйкам небольшого размера, которые покрывают собой пораженную область.

    Фавус выдают скутулы. Так называются подсушенные корки, окрашенные в желтый цвет. Они состоят из слущенных частей эпидермиса и гифов грибка. При такой форме болезни обычно ощущается запах плесневого гриба.

    Нагноительная форма дерматофитии приводит к общему ухудшению самочувствия человека. У него заметно увеличиваются в размере лимфатические узлы, появляется головная боль и повышается температура тела. Очаги воспаления, которые именуют керион, отличаются четкими границами и достаточно бугристой формой. Для них характерен синий окрас. Если осторожно надавить на керион, то из него выйдет гной.

    Из-за способности избавлять от волос трихофитию называют стригущим лишаем

    Дерматофития ногтей

    Грибки дерматофиты в 90% случаев приводят к поражению инфекцией ногтевых пластин. На этом фоне у человека развивается дерматофития ногтей. Любой из патогенов, который приводит к развитию данного заболевания, может спровоцировать онихомикоз. Хотя чаще всего ногтевые пластины страдают из-за инфицирования грибами Tr.  rubrum и Tr. Mentagrophytes.

    Онихомикоз встречается намного чаще, чем дерматофития стоп или кистей рук. Может распознаваться по появлению неестественной деформации ногтя, разрушению его структуры и изменению окраса пластины. Патология отличается высокой степенью заразности. Лечение болезненного состояние обычно требует немало времени. Запущенные случаи инфицирования могут беспокоить человека в течение нескольких десятилетий.

    Дерматофития стоп и кистей

    Не менее проблемной является дерматофития кистей руки и стоп. Заражение этих частей тела в большинстве случаев происходит по вине несоблюдение правил личной гигиены, а также содержания конечностей в среде с повышенной влажностью. А она является идеальной для активного роста и размножения грибка. Дерматофития стоп обычно вызывается патогенами Tr.  rubrum и Tr. Mentagrophytes.

    В медицине чаще всего встречаются следующие клинические формы данного вида дерматофитии:

    • Межпальцевая. Ее характерными признаками является отслойка эпидермиса в месте поражения, появление трещин, мокнутий, красноты и мацерации. Заметное шелушение наблюдаются между пальцами. Не исключается ороговение и развитие эрозий;
    • Подошвенная. Для нее характерны ороговение и шелушение поверхностных тканей. Верхняя часть очага поражения напоминает собой «подследник» или «балетную туфлю». Данную форму часто медики называют сквамозно-гиперкератозной;
    • Дисгидротическая. Данная форма болезни проявляется в виде пузырей и везикул, которые содержат внутри себя прозрачную биологическую жидкость. При таком течении патологического процесса не исключено развитие выраженного воспаления. Клиническая картина патологии может напоминать признаки аллергического дерматита. При наличии в зоне поражения гноя говорят о совместном развитии с дерматофитией золотистого стафилококка. В данном случае диагностируют вторичную пиодермию;
    • Глубокая. Она является одним из видов осложнения, которое дает о себе знать в результате развития межпальцевой дерматофитии. Для данного патологического состояния характерны высыпания, которые покрывают собой тыльную поверхность стопы и подошву.

    Пораженные участки кожи выступают в качестве ворот для проникновения в ослабленные места инфекцией, вызываемых бактериями. Поэтому дерматофития стоп может привести к появлению опасных для здоровья осложнений, к примеру, флегмона или лимфангиита. Довольно часто эти состояния диагностируют у пациентов, которым пришлось пройти операцию на венах нижних конечностей.

    Если к грибку присоединяется бактериальная инфекция, то дополнительно у больного появляются жалобы на неприятный запах.

    Дерматофития кистей рук обычно является следствием заражения верхних конечностей во время их контакта с пораженными патогенной микрофлорой стоп. Как правило, больше всего инфицированию подвергается рабочая рука.

    При глубоких трещинах высока вероятность бактериального инфицирования

    Дерматофития гладкой кожи

    Дерматофития гладкой кожи встречается не так часто, как другие формы грибкового заболевания. Преимущественно она вызывается патогенами групп Tr.  rubrum и M. canis.

    Грибок проникает на кожу, которая покрывает спину, ягодицы, голени и пах. Он поражает собой длинные и пушковые волосы. Постепенно инфекция распространяется на большие территории кожного покрова. Рост колоний идет от центральной области. После патогенная микрофлора продвигается к перифериям. Данный процесс имеет вид кольца, которые со временем увеличивается в диаметре.

    Когда разрастающиеся кольца, которые находятся на разных участках тела, в один момент соприкасаются друг с другом, то из них получаются странные очертания. В конечном итоге они формируются в один огромный очаг, имеющий фестончатый край.

    Для дерматофитии этого типа характерны те же симптомы, что и для других видов грибкового поражения кожи.

    Паховая дерматофития

    Одной из наиболее распространенных форм данного заболевания является паховая дерматофития. Местом внедрения грибка в таком случае служат складки в интимной зоне. Патология вызывается патогенами группы Tr.  rubrum.

    Болезнь поражает собой не только области паховых складок. Грибок активно распространяется на поверхность внутренней части бедра.

    Паховая дерматофития разделяется на 3 формы:

    • Типичная. Стандартная разновидность дерматофитии в паховой зоне, которая проявляется в виде четко очерченных высыпаний, окрашенных в желто-бурый оттенок. Сыпь покрывается своеобразными папулами и пустулами. Со временем кожный покров, находящийся в центральной части поражения, приобретает нормальное состояние. По краям высыпания начинают немного возвышаться над поверхностью эпидермиса. В ряде случаев патологический процесс затрагивает зоны половых губ, члена и мошонки. Иногда болезнь затихает без проведенного лечения. Но через определенный период она возвращается с сильным обострением;
    • Осложненная. Имеет тяжелое течение. Данная форма дерматофитии развивается по причине продолжительного применения в лечебных целях кортикостероидных гормональных препаратов. Распознается она по грибковому фолликулиту, эритеме и многочисленным папулам в пораженной зоне;
    • Лихеноидная. У людей, страдающих от аллергии, она выражается в форме нейродермита ограниченного типа. Пациентов беспокоит сильный зуд. Из-за постоянных расчесов на месте патологии развиваются очаги лихенизации.

    Эпидермофитии разных типов нуждаются в своевременном лечении. Адекватная терапия является единственной возможностью пациента на скорое избавление от болезненного состояния.

    Грибок любит влажную теплую среду, поэтому часто развивается в паху

    Диагностика

    Дерматофития лица или разных частей тела подтверждается после того, как пациент с подозрением на данное нарушение проходит диагностику. Без исследования врач не сможет быть уверенным в правильности поставленного диагноза и эффективности назначенного лечения.

    Ни один специалист не сможет подобрать пациенту правильный курс лечения, если он не узнает тип возбудителя, вызвавшего инфекцию. Для определения его разновидности требуется взять у человека образец пораженной ткани. Это могут быть волосы, ногти или чешуйки кожи. После их обрабатывают раствором и изучают при помощи подходящих лабораторных методов.

    Для определения патогенной микрофлоры и ее типа используются и другие современные диагностические мероприятия:

    1. Посев. Для проведения диагностической процедуры требуется изъятие инфицированной чешуйки, волосы или ногтя с того места, где подозревается активный рост грибковой микрофлоры. Обязательно проводится выращивание патогенных микроорганизмов в специальной среде. Она благотворно влияет на их рост и размножение;
    2. Лампа Вуда. Диагностика по данному методу проводится в темном помещении. Пораженные области на взятых у больного образцах будут иметь зеленое свечение;
    3. Микроскопия. Суть процедуры заключается в детальном изучении взятого у пациента образца пораженной инфекцией ткани. Забор принято делать при помощи скальпеля и края предметного стекла. Обломанные волоски принято собирать пинцетом. Также в работе может потребоваться иглодержатель.

    По усмотрению лечащего врача пациенту с подозрением на дерматофитию может быть назначена дифференциальная диагностика. Для лучшего понимания картины болезни необходимо сопоставить патологию с другими похожими заболеваниями. Обычно при дифференциальной диагностике берут во внимание такие дерматологические нарушения:

    • Псориаз;
    • Кольцевидная гранулема;
    • Эритема;
    • Эритразма.

    Результаты пройденных больным анализов точно скажут, чем именно вызваны неприятные симптомы, которые тревожат его последнее время. Полученные данные помогут врачу понять, чем лечить конкретное заболевание. Также они позволяют спрогнозировать динамику развития инфекции и определить шансы пациента на скорое выздоровление.

    Симптомы дерматофитии сходны с признаками других болезней, поэтому самостоятельно поставить себе диагноз не получится

    Лечение

    Дерматофития – инфекционное заболевание, которому обязательно требуется лечение. Терапия, предложенная специалистом, и подготовка к ней должна основываться на нескольких простых принципах:

    1. Подозрения на микоз должны быть подтверждены результатами лабораторных анализов;
    2. Предварительно нужно обследовать пациента на предмет наличия у него противопоказаний к применению в лечебной терапии назначенных лекарственных препаратов;
    3. Длительность курса лечения должна соответствовать биологическим свойствам развития и уничтожения возбудителя грибковой инфекции;
    4. На протяжении всего лечения требуется регулярно проводить дезинфекцию перчаток, обуви и одежды пациента;
    5. Необходимо вести лабораторный контроль за состоянием больного и влиянием медикаментозной терапии на патоген.

    Выбор схемы и методов лечения грибкового поражения должен делаться на основе текущих показателей здоровья больного и разновидности возбудителя инфекции.

    Лучше всего против такого заболевания показывает себя наружная терапия. Она имеет следующие важные особенности:

    • При остром течении межпальцевой дерматофитии требуется регулярно делать лечебные примочки с жидкостью Бурова. Полезными являются влажно-высыхающие повязки;
    • При хроническом развитии патологического процесса, который вызывается постоянным потением стоп, лучше всего применять раствор хлорида алюминия 20%. Процедуру с его использованием рекомендуют проводить 2-3 раза в день. Также эффективной в борьбе с повышенным потоотделением является паста Теймурова. Не стоит забывать про лечебные ванночки для ног, в которые добавляется раствор формалина или отвар дубовой коры;
    • При явных признаках гиперкератоза и сильном утолщении рогового слоя кожи помогают повязки, в которые закладываются мази кератолитического типа. Также рекомендовано проведение отслоек;
    • Прием лекарств внутрь должен обязательно обсуждаться с лечащим врачом.

    Лечение дерматофитии принесет результат только при условии применения различных противогрибковых средств, которые помогают справиться с конкретным типом инфекции. Также рекомендованным является регулярная обработка пораженных зон на теле антисептическими растворами, антимикотиками и прочими препаратами, которые подавляют выраженность болезненной симптоматики.

    В борьбе с микозом этой формы принято применять системные препараты:

    1. «Гризеофульвин»;
    2. «Тербинафин».

    Не менее полезными являются медикаменты широкого спектра действия, которые относятся к классу азолов. При дерматофитии рекомендованы:

    1. «Итраконазол»;
    2. «Кетоконазол»;
    3. «Флуконазол».

    Справиться с поражением волосистой части головы не так просто. Для подавления роста и размножения грибковой микрофлоры требуется проведение системной терапии. Она основана на препаратах, которые уже были указаны выше.

    Без системной терапии не обойтись и при грибке, который распространился на стопы и кисти.

    Длительность лечебного курса зависит от определенных факторов, к числу которых относятся возраст пациента, форма патологии и степень ее распространенности.

    Для успешного лечения назначается одновременно как местная, так и системная терапия

    Осложнения

    Если дерматофитию не лечить, то она приводит к появлению неприятных осложнений. Чаще всего у человека появляется вторичная инфекция. Она возникает из-за постоянного расчесывания зудящих мест и отсутствия личной гигиены. В результате вторичного инфицирования могут образоваться рожистые воспаления, флегмон или лимфангиит.

    Профилактика

    С целью избегания инфицирования грибком, который приводит к появлению дерматофитии, рекомендуется придерживаться несложных профилактических мероприятий:

    • Необходимо соблюдать правила личной гигиены;
    • Нужно держать кожу не только в чистоте, но и сухости;
    • Категорически запрещается использовать чужие вещи в местах общественного пользования;
    • После водных процедур требуется насухо вытирать все части тела;
    • Стоит ограничиваться пользованием только личных средств по уходу за гигиеной;
    • Желательно своевременно обрабатывать кожу после посещения бани, бассейна, тренажерного зала и других подобных общественных мест;
    • Стоит ограждать себя от тесного контакта с животными, у которых замечены признаки лишая;
    • По пляжу и в общественных местах нужно ходить в обуви.

    Достаточно совсем немного позаботиться о собственном здоровье, чтобы избежать дерматофитии и других подобных грибковых заболеваний.

    Оцените статью

    (голосов: 3, средняя оценка 4.33 из 5)

    ☆ ☆ ☆ ☆ ☆

    dermatologinfo.ru

    Что такое дерматофиты?

    Наиболее распространенным заболеванием, которое провоцируют грибки, считается дерматофития кожи. Инфекционная болезнь диагностируется очень часто как у мужчин, так и у женщин. К дерматофитам относят группу нитчатых грибов. Грибы разрушают роговые слоя кожи, волосы и ногтевые пластины. Признаки и симптоматика болезни могут отличаться в зависимости от места инфицирования.

    Общие сведения

    Как установили медицинские ученые, негроидная раса страдает от поражения дерматофитами значительно меньше.

    Дерматофития у людей — это инфекционное заболевание, которое возникает после попадания на кожу патогенных возбудителей — дерматофитов. По статистическим данным, на 1000 человек приходится 67% зараженных разными формами дерматофитии. Чрезвычайная распространенность случаев инфицирования людей привлекает внимание медиков. Дерматофития у детей чаще всего поражает волосы, а у молодых людей — область паховых складок и промежутки между пальцами. Межпальцевая дерматофития наиболее распространена. Риск заражения возрастает при ослабленной иммунной системе. При этом болезнь у человека будет протекать значительно тяжелее, осложнениями могут быть разнообразные абсцессы и гранулемы.

    Вернуться к оглавлению

    Виды дерматофитии у человека

    Грибковые патогенные микроорганизмы у людей чаще всего заражают волосистую часть головы, роговые слоя кожного покрова и ногтевые пластины. После проникновения в кожу дерматофиты начинают активное размножение и рост. Доктора после проведенных исследований разделили дерматофитии на несколько подвидов, учитывая несколько основных факторов.

    Вернуться к оглавлению

    По локализации

    Вид по локализацииХарактеристикаРазвитие недуга
    СтопыДерматофития стоп или онихомикоз — распространенный и заразный вид инфекции. Чаще поражает людей после 60-ти лет, страдающих хроническими заболеваниями.Протекает длительное время бессимптомно, что делает зараженного постоянным источником инфекции для здоровых людей.
    КистиПоражает людей всех возрастов обеих полов.Кожный покров на руках становится очень сухим, на нем появляются трещины. На ладонях появляются пузырьки, вызывающие сильный зуд. Со временем поражаются ногти.
    ЛицоПоражается только кожа на лице.Появляются овальные или круглые красные пятна с четко ограниченными краями. При этом в очаге поражения наблюдается сухость и шелушение кожи.
    ПахЧаще диагностируется у мужского пола. Как правило, заразиться можно во время пользования общими бытовыми предметами.Без своевременного лечения разрастается и переходит на кожные покровы живота.
    НогтиЗаражение часто происходит в общественных местах (банях, саунах).Дерматофиты на ногтях выражены изменениями в ногтевой пластине (цвета, формы, структуры). Имеет длительное течение, тяжело поддается лечению.
    ТуловищеВключает несколько подвидов. Заражению способствуют нарушение личной гигиены и сниженный иммунитет.Поражает только кожный покров туловища и не распространяются на волосистую часть головы, кисти и ступни.
    Вернуться к оглавлению

    По типу патогена

    По мнению ученых, дерматофитию у людей провоцируют не одни дерматофиты, а и другие разновидности грибов, например, плесневые и дрожжеподобные грибы. Для таких случаев существует следующая классификация болезни:

    • дерматофития волосистой части головы;
    • поражение волос на лице;
    • фолликулит;
    • трихофитийная гранулема Майокки.
    Вернуться к оглавлению

    По месту локализации

    КлассификацияХарактеристика
    ЭпидермофитияПоверхностная патология, повреждает кожный покров
    ТрихофитияЗатрагивает роговые слои эпидермиса и волосяного покрова
    ОнихомикозПроисходит поражение ногтей на ногах и руках
    Вернуться к оглавлению

    Этиология и патогенез

    Причиной заражения становятся грибы-дерматофиты семейства Arthodermataceae. Обнаружено 43 разновидности этих грибов, 30 из которых способны спровоцировать развитие болезни. Заражение происходит во время контакта с носителем инфекции. Часто инфицирование людей происходит в селах через домашних животных. Дерматофитоз имеет эпидемический характер. Все виды этих патогенных грибов разлагают кератин. Внедряется грибковая колония в самого низкого сопротивления — в межклеточные пространства. Споры грибов могут проникать только на ограниченную глубину эпидермиса, как правило, поражая только ороговевшую и неживую ткань.

    Вернуться к оглавлению

    Симптомы патологии

    Проявляется грибок трещинами, сухостью и покраснением кожи.

    Рассматриваемое заболевание имеет как основные, так и индивидуальные для каждой классификации симптомы. К основным можно отнести шелушение, сухость и покраснение. На эпидермисе проявляется много небольших очагов с мелкими чешуйками. При заражении волос появляется их потускнение, появляется белый чехол у основания. Более подробные симптомы патологии:

    • Дерматофития кистей рук и стоп проявляется пузырьками, покраснением, ороговением и шелушением кожи.
    • На туловище шелушение имеет четкие отекшие края, очаги поражения бывают разных размеров.
    • В паховой области возникают эритемы, большие очаги шелушения. На границе очага образуются пустулы. Новообразования бывают разных оттенков — бурого, коричневого, желтого.
    • Повреждение дерматофитами ногтей характеризуется повышением их плотности. Постепенно ноготь разрушается, становится серого цвета.
    • Дерматофития гладкой кожи проявляется разными по размеру пятнами красного цвета с четко выраженными границами. Внутри новообразований четко видно шелушение.
    Вернуться к оглавлению

    Врач, лечащий патологию

    Диагностику и лечение дерматофитии проводит врач-дерматолог или миколог. Перед назначением лечения необходимо провести диагностику и определить возбудителя. Если самостоятельно лечить заражение дерматофитами, это зачастую приводит к плачевным результатам. Например, может начаться дисгидротическая экзема. С обращением к доктору затягивать нельзя, так как лечение на первых этапах заражения более эффективно и занимает меньший промежуток времени.

    Вернуться к оглавлению

    Диагностические процедуры

    Для быстрой диагностики используется люминесцентная лампа Вуда, в лучах которой элементы грибка подсвечиваются.

    Для назначения оптимального лечения врач назначает исследования, при помощи которых определяется возбудитель. Для этого берется поврежденный биологический материал — чешуйки эпидермиса, части ногтя, волосы. Материал обрабатывается щелочным раствором. Такая процедура дает возможность выделить патогенные микроорганизмы — дерматомицеты. Кроме этой методики, если возникнет такая необходимость, назначаются дополнительные исследования:

    • бактериальный посев;
    • микроскопия;
    • лампа Вуда.
    Вернуться к оглавлению

    Лечение патологии

    Для лечения дерматофитов используются все существующие средства против грибков — антисептики и антимикотики, в зависимости от вида дерматофитии. Системные лекарства, используемые при заражении дерматофитами — «Тербинафин» и «Гризеофульвин». Длительность терапевтического курса зависит от вида и степени выраженности инфекционного поражения. Для лечения используют кремы — «Низорал», «Экодакс». Дерматофиты ногтей лечатся специальным лаком или маслами.

    Большое значение в терапии имеет профилактика болезни. Эффективным методом профилактики считается частая дезинфекция общественных мест — бань, саун, бассейнов. К индивидуальной профилактике в первую очередь можно отнести личную гигиену.

    Главный принцип терапии — как можно скорее устранить провоцирующие факторы, такие как повышенное потоотделение, сопутствующие болезни и продолжительная травматизация. Лечение для каждого пациента подбирается индивидуально. Врач основывается на клинической картине, которую дает дерматофития туловища или другого участка, и на конкретных характеристиках возбудителя. Как правило, используется комплексная терапия — крем плюс таблетки.

    etogribok.ru

    Дерматофитии — диагностика, лечение, профилактика заболевания и основные симптомы болезни

    Одними из многообразных часто встречающихся грибковых заболеваний являются дерматофитии. Чаще всего, как можно увидеть на фото, дерматофитии проявляются высыпаниями на руках (преимущественно на кистях), на стопах ног, на коже головы. Может также поражать и волосы с ногтями.

    Этиология (причины возникновения)

    Дерматофиты (так называется разновидность грибков) являются возбудителями дерматофитий. Относятся к микозным инфекциям. Поражают кератин в ороговевшем участке кожного покрова. Вызывают полное его разрушение.

    Особенностью является глубокое проникновение инфекции, но при этом разрушаются только верхние слои эпидермиса. Поражённая кожа покрывается бляшками различного цвета в зависимости от стадии. Цвет может быть и розовый, и белый.

    В дальнейшем происходит шелушение, бляшки разваливаются и отваливаются. Этот процесс может быть очень объёмным и доставлять массу проблем.

    Чаще заболевание поражает людей, носящих закрытые формы одежды и обуви. Фактором риска является и аллергия различной формы.

    Повышенная влажность климата, а также потливость также являются факторами, увеличивающими шансы заболеть дерматофитиями.

    Разновидности грибков – дерматофитов

    Все дерматофиты делят на:

    • Геофильные;
    • Зоофильные;
    • Антропофильные.

    Геофильные дерматофиты

    Для грибков этого типа характерна земляная среда – они в основном обитают в почве. Дерматофиты этой группы поражают и животных, и людей. Естественно, животных чаще.

    Зоофильные дерматофиты

    Передаются людям и животным через сапрофитов. Они также населяют почву.  К людям их споры попадают от животных или от уже заражённых людей при сниженном иммунитете. Чаще такая дерматофития встречается у собак.

    Антропофильные дерматофиты

    Основной вид дерматофитной грибковой инфекции. Также, попадают из почвы, но этим видом страдают преимущественно люди. Это основной вид инфекции, которым болеют люди. Есть данные, что данной инфекцией в той или иной степени поражено двадцать процентов населения всей планеты.

    Основным сопутствующим фактором при дерматофитной инфекции является ослабленный иммунитет. При ослаблении защитных свойств организма дерматофиты развиваются усиленно, лечению подвергаются с большим трудом, болезнь характеризуется высокой вероятностью гнойных осложнений (часто наблюдаются абсцессы, с трудом подвергающиеся лечению).

    Основная симптоматика

    Проявления симптомов зависит от общего состояния иммунитета. Чем он выше, тем слабее будут выражены симптомы дерматофитии. Отмечается зависимость локализации инфекции от возраста пациента. Так у пожилых людей инфекция чаще поражает паховую область и конечности, а у пациентов детского возраста чаще поражается кожа под волосами на голове.

    В целом весь набор симптомов дерматофитий делится на общие для всей дерматофитной инфекции и индивидуальные, которые выявляют конкретный вид возбудителя.

    Так, к общим симптомам, характерным для всей дерматофитной инфекции относят:

    • Красные пятна на коже, сразу же начинают шелушиться;
    • Отёк в месте воспаления;
    • Волосы тускнеют при локализации на коже головы.

    К индивидуальным особенностям по локализации инфекционного процесса относят:

    • При локализации на стопах и кистях (дерматофития стоп и дерматофития кистей) – покраснение, шелушение, появление пузырей, большой объём отмирающей и ороговевающей кожи;
    • При локализации в паху (паховая дерматофития) – всё то же самое + более насыщенный тёмный цвет пузырей;
    • При локализации на туловище – различные по размеру пятна, ошибочно их зачастую диагностируют как псориаз;
    • При локализации в кожных складках – форма образований – кольцевидная;
    • При омнихомикозе – ногтевая пластина поражается по краям.

    Для точной диагностики и исключения иной похожей на первый взгляд патологии необходимо исследование материала – делается соскоб повреждённых тканей и выставляется окончательный диагноз. В противном случае микозную инфекцию достаточно легко спутать с похожим на первый взгляд болезнями.

    Основные принципы лечения дерматофитий

    Лечение дерматофитии осуществляется консервативно с использованием специализированных противогрибковых препаратов. Принимаются внутрь. Желательно точечного воздействия на конкретного возбудителя.

    Наружно осуществляется сопутствующее противовоспалительное антисептическое лечение.

    Фото дерматофитии

    Также рекомендуем просмотреть: Помогите проекту, раскажите друзьям:    

    doktoradvice.ru

    Дерматофития

    Дерматофития стоп

    Поражение кожи стоп, вызванное дерматофитами и некоторыми другими грибами. Заболевание проявляется эритемой, шелушением и ороговением, образованием везикул и пузырей. Синонимы: tinea pedis, эпидермомикозы стоп, руброфития стоп, эпидермофития стоп. Классификация Межпальцевая дерматофития Встречается чаще всего. Бывает острой (так называемая интертригинозная форма) и хронической (сквамозная форма). Сквамозная форма обычно протекает незаметно для больного.

    Подошвенная дерматофития

    Возбудитель, как правило, — Trichophyton ru-brum. Чаще болеют люди, страдающие аллергическими заболеваниями. Характерные признаки — шелушение и ороговение, поэтому эту форму дерматофитии стоп называют также сквамозно-гиперкератозной.

    Дисгидротическая дерматофития

    Встречается реже остальных. Самый частый возбудитель —- Trichophyton mentagrophytes. Характерны выраженное воспаление, образование везикул и пузырей. По патогенезу сходна с аллергическим контактным дерматитом (реакция на антигены дерматофитов).

    Эпидемиология и этиология Этиология

    При хроническом течении наиболее вероятный возбудитель — Trichophyton rubrum, при остром — Trichophyton mentagrophytes. Межпальцевая дерматофития. Дерматофиты: Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum. Другие грибы: Candida albicans, Scytalidium hyalinum, Hendersonula toraloidea. Подошвенная дерматофития. Trichophyton rubrum (самый частый возбудитель, особенно у людей, страдающих аллергическими заболеваниями) и Epidermophyton floccosum. Дисгидротическая дерматофития. Trichophyton mentagrophytes var. mentagrophytes (самый частый возбудитель). Глубокая дерматофития. Дерматофиты: Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum, Trichophyton mentagrophytes. Другие грибы: Candida albicans.

    Возраст

    20—50 лет. Заболевание часто начинается у подростков или молодых людей.

    Пол

    Мужчины болеют чаще.

    Факторы риска

    Жаркий влажный климат, закрытая обувь, потливость.

    Заражение

    Хождение босиком по зараженной поверхности. В чешуйках человеческой кожи споры болезнетворных грибов сохраняют жизнеспособность более 12 мес.

    Течение

    От нескольких месяцев до многих лет.

    Жалобы

    Зуд. Если присоединяется бактериальная инфекция — боль. Жалоб может и не быть.

    Физикальное исследование

    Кожа

    Элементы сыпи

    • Межпальцевая дерматофития. Мацерация, шелушение, отслойка эпидермиса, трещины, мокнутие, покраснение кожи.
    • Подошвенная дерматофития. Краснота с четкими границами и мелкими папулами по краям, муковидное шелушение, ороговение. Очаг поражения ограничен пяткой, охватывает всю подошву или распространяется на боковые поверхности стопы.
    • Дисгидротическая дерматофития. Везикулы и пузыри, содержащие прозрачную жидкость. Наличие гноя означает суперинфекцию Staphylococcus aureus. После вскрытия везикул и пузырей образуются эрозии с неровными, фестончатыми краями.
    • Глубокая дерматофития. Высыпания, характерные для межпальцевой дерматофитии, распространяются на подошву и тыльную поверхность стопы. Как правило, присутствует и бактериальная инфекция.

    Цвет. Красный. Чешуйки — белые. Локализация. Поражены обе, реже — одна стопа. Межпальцевая дерматофития. Излюбленная локализация — промежуток между мизинцем и IV пальцем. Кроме межпальцевых промежутков могут быть поражены прилегающие участки стопы. Подошвенная дерматофития. Подошва и боковые поверхности стопы (верхняя граница как бы соответствует краю балетной туфли).

    Дисгидротическая дерматофития. Подошва, медиальная поверхность стопы, межпальцевые промежутки.

    Дополнительные исследования Посев на среды для грибов Дерматофитов обнаруживают у 31 % больных с пораженными межпальцевыми промежутками и у 11 % больных без признаков межпальцевой дерматофитии. Возможна смешанная инфекция (дерматофиты плюс Candida spp.).

    Диагноз

    Обнаружение гифов грибов при соскобе с кожи.

    Течение и прогноз

    Характерно хроническое течение с обострениями в жаркую погоду. Пораженная кожа служит воротами для бактериальных инфекций; нередки лимфангиит, рожа и флегмона. Эти осложнения особенно часты у тех больных, которые перенесли операции на подкожных венах ног (например, взятие фрагмента вены для коронарного шунтирования).

    Профилактика

    Первичная профилактика. В общественных банях, бассейнах и даже дома, принимая душ, следует надевать тапочки. Больные сахарным диабетом и люди, перенесшие операции на подкожных венах ног, должны быть особенно осторожны в связи с высоким риском осложнений. Важно: своевременное обращение к дерматовенерологу уменьшает риск развития осложнений.

    Дерматофития кистей

    Дерматофития кистей носит хронический характер и часто сочетается с дерматофитией стоп. Нередко бывает поражена только одна рука (у правшей — правая). Синоним: tinea manus. Эпидемиология и этиология Этиология Те же возбудители, что и при паховой дерматофитии и дерматофитии стоп. Чаще всего — Trichophyton rubrum, Trichophyton men-tagrophytes и Epidermophyton floccosum.

    Заражение

    Заболевание часто возникает на фоне паховой дерматофитии и дерматофитии стоп.

    Течение

    От нескольких месяцев до нескольких лет.

    Жалобы

    Зуд. При трещинах и бактериальной суперинфекции — боль. Для дисгидротической дерматофитии кистей характерны приступы зуда.

    Физикальное исследование

    Кожа

    Элементы сыпи

    • Дисгидротическая дерматофития. Папулы, везикулы, изредка — пузыри (по краям очага поражения).
    • Сквамозно-гиперкератозная дерматофития. Четко очерченные шелушащиеся очаги и эритема; ороговение и шелушение в ладонных складках; трещины на ладонях. Очаги поражения имеют четкие границы, заживление начинается с центра. На тыльной поверхности кистей — папулы, узлы, пустулы (фолликулит, вызванный дерматофитами).
    • Цвет. Красный. Форма. Кольцевидная или полициклическая (особенно на тыльной поверхности кистей). Локализация. Равномерное ороговение ладоней, особенно заметное в ладонных складках, либо отдельные шелушащиеся очаги на тыльной и боковой поверхности пальцев. У половины больных поражена только одна рука. Заболевание часто сочетается с дерматофитией стоп, паховой дерматофитией и онихомикозом кистей.

      Дополнительные исследования

      Посев на среды для грибов.

      Диагноз

      Диагноз ставят на основании клинической картины, подтвержденной результатами микроскопии или посева.

      Течение и прогноз

      Течение хроническое. Рецидивы возникают до тех пор, пока не будет устранен сопутствующий онихомикоз или дерматофития стоп. Трещины и эрозии служат воротами для бактериальных инфекций.

      Профилактика

      Для предупреждения рецидивов нужно вылечить сопутствующую дерматофитию стоп, паховую дерматофитию или онихомикоз (грибковое поражение ногтевых пластин).

      Паховая дерматофития

      Паховая дерматофития — подострое или хроническое заболевание с поражением кожи бедер, лобковой и паховой областей. Синонимы: tinea cruris, паховая эпидермофития.

      Возраст

      Болеют взрослые.

      Пол

      Мужчины болеют чаще.

      Этиология

      Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagro- phytes, Epidermophyton floccosum.

      Факторы риска

      Жаркий влажный климат, тесные брюки, ожирение. Длительное лечение кортикостероидами для наружного применения.

      Заражение

      В большинстве случаев паховая дерматофития возникает у больных дерматофитией стоп. Инфекция передается через руки больного.

      Течение

      От нескольких месяцев до нескольких лет.

      Перенесенные заболевания

      В анамнезе часто присутствуют дерматофития стоп и паховая дерматофития.

      Жалобы

      Жалоб, как правило, нет. Некоторые больные обращаются к врачу из-за зуда.

      Физикальное исследование

      Кожа Паховая дерматофития обычно сочетается с дерматофитией стоп и онихомикозом стоп. Элементы сыпи. Большие шелушащиеся бляшки с четкими границами. Заживление начинается с центра.

      Цвет. Красноватый, желто-коричневый, бурый.

      Форма. Дугообразная, полициклическая. Локализация. Паховая область и бедра. Может распространиться на ягодицы. Мошонка и половой член поражаются редко. Дополнительные исследования Осмотр под лампой Вуда, посев на среды для грибов.

      Диагноз

      Клиническая картина, подтвержденная результатами микроскопии.

      Течение и прогноз

      Пока не излечена сопутствующая дерматофития стоп, у 20—25% больных заболевание рецидивирует.

      Профилактика

      Для предотвращения рецидивов нужно добиться излечения сопутствующих дерматофитии стоп и онихомикоза. В общественных банях, бассейнах и дома, принимая душ (особенно если больны другие члены семьи), следует пользоваться тапочками. Обработка стоп и паховой области присыпкой с противогрибковыми компонентами.

      ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

    Понравился материал? поделись с друзьями!

    medongroup-spb.ru


    Смотрите также