• Диета после удаления желчного


    Питание после удаления желчного пузыря: диета, меню, рецепты

    Первый месяц после операции особо важен для восстановления нормальной работы пищеварительного тракта пациента и улучшения общего самочувствия. Именно этот отрезок времени является ключевым для нормализации пищеварительных функций организма. Поэтому на его протяжении необходимо тщательно соблюдать рекомендации, предписанные врачом. Таковые включают не только требования к организации питания, но и комплекс мер по обеспечению надлежащей физической нагрузки, медикаментозной терапии и уходу за ранами.

    После проведения лапароскопической холецистэктомии соблюдение диеты обычно необходимо на протяжении 1 месяца. Затем по согласованию с гастроэнтерологом могут быть сделаны послабления в диете, расширен спектр употребляемых продуктов, сняты ограничения в питании. При открытой полостной холецистэктомии период жестких ограничений в питании продолжительнее, чем при холецистэктомии. Независимо от типа проведенной операции на протяжении первого месяца рекомендуется исключить из питания:

    • жареную пищу
    • жирные продукты
    • острую и пряную пищу
    • копчености
    • алкоголь.

    Также в этот период рекомендовано полностью отказаться от табакокурения, так как оно замедляет послеоперационное восстановление организма. Блюда должны быть немного теплыми, необходимо избегать холодной или горячей пищи. Требуется регулярное питание 4–6 раз в день, еду желательно принимать примерно в одно и то же время. Введение новых продуктов в рацион необходимо осуществлять постепенно, внимательно прислушиваться к реакции организма и при необходимости консультироваться у гастроэнтеролога.

    Со второй недели при отсутствии осложнений применяют диету 5а. Это разновидность диеты 5, характеризующаяся пониженным химическим и механическим воздействием на пищеварительный тракт, это делает ее предпочтительной после холецистэктомии. Это диета является весьма щадящей — все продукты варят или готовят на пару. Меню диеты 5а основано на отварных рыбе и мясе, котлетах на пару, белковых омлетах, овощных супах, паровых пудингах с творогом, пюре из картошки, киселе из фруктов, измельченных кашах на молоке, тушеных овощах.

    В случае плохого перенесения диеты 5а (вздутие живота, поносы, боли в подреберье) может быть назначена диета 5щ, характеризующаяся еще большей деликатностью в отношении пищеварительной системы.

    Пример меню:

    • Первый завтрак: полпорции манной каши на молоке, чай, 110 г парового омлета из белков яиц.
    • Второй завтрак: шиповниковый отвар, 100 г свежего пресного творога.
    • Обед: 100 г парового суфле из отварного мяса, полпорции протертого супа с овощами и овсянкой, 100 г желе из фруктов, 100 г пюре из моркови.
    • Полдник: 100 г запеченых яблок.
    • Ужин: полпорции пюре из картофеля, вареная рыба, чай.
    • Завершающая еда: кисель или кефир.
    • Общая суточная доза: 200 г белого хлеба, 30 г сахара.

    В питании не должны присутствовать острые приправы, запрещены любые копченые и острые продукты. Еда принимается в теплом виде, необходимо избегать холодных и горячих блюд.

    expert-gepatolog.ru

    Диета после удаления желчного пузыря

    Независимо от того какая техника выполнения холецистэктомии используется — лапароскопия или традиционная открытая холецистэктомия, диета в послеоперационный период является важнейшей составляющей лечебно-восстановительного периода и особенно важными являются первые дни после оперативного вмешательства.

    После операции в течении 4-6 часов категорически запрещается пить какую-либо жидкость. Разрешается лишь смачивать губы пациента водой, а немного позже (через 5-6 часов) разрешается полоскать ротовую полость травяными настоями.

    Через 12 часов и до утра следующего дня после операции разрешается пить каждые 10-20 минут негазированную воду маленькими порциями (1-2 глотка) общим объемом не более 500 мл.

    На вторые сутки в рацион вводят нежирный кефир, несладкий чай, кисель (объемом до 1,5 л/сутки). Порция – не более ½ стакана. Периодичность приема – 1 раз/3 часа.

    На третий/четвертый день пациенту разрешается прием пищи: картофельное пюре полужидкое, протертые супы на овощном бульоне, омлет из яичных белков, перетертую вареную рыбу, фруктовое желе и 1 чайную ложку нежирной сметаны. Питание до 8 раз в день, порциями 150-200 г. Из жидкостей можно употреблять соки (яблочный, тыквенный) и чай с сахаром.

    На пятый день в рацион вводят галетное печенье, подсушенный пшеничный хлеб (не более 100 г).

    На 6 – 7 сутки вводят протертые каши (гречневую, овсяную), отварную измельченную рыбу и мясо, нежирный протертый творог, овощное пюре, кисломолочные продукты.

    На восьмые сутки после лапароскопии желчного пузыря в зависимости от выраженности и преобладания симптоматики основного, сопутствующего или осложняющего заболевания назначаются Диеты № 5А, 5, 5П (1 или 4 группы). Как вариант, назначается Диета № 5Щ (описана в разделе «разновидности»).

    Базовая диета после удаления желчного пузыря — Стол №5 и его варианты. При выраженном воспалительном процессе на 3-4 сутки может назначаться противовоспалительный вариант 5 стола — Диета 5В. Ее особенностью является ограничение количества принимаемой пищи. Калорийность диеты на уровне 1600-1700 ккал (55-65 г белков, 40-50 г жиров, 250 г углеводов).

    Все блюда подаются исключительно протертыми без бульона и добавления сливочного масла: различные виды слизистых крупяных супов, полужидкие протертые каши с включением небольшого количества нежирного молока, желе, компоты протертые, соки овощные. Далее включают в рацион небольших количествах тщательно протертое паровое мясо, приготовленное на пару, отварную рыбу, нежирный творог, сухари или подсушенный хлеб пшеничный.

    Питание после удаления желчного пузыря не менее 5 раз, дробное, порции около 200 г, без соли, с большим количеством жидкости (около 2,5 л/сутки). Далее, на 8-10 сутки больному назначается Диета 5А и затем Диета №5.

    Диета № 5 относится к физиологически полноценному питанию и предназначена для нормализации процесса желчевыделения и снижения уровня холестерина в крови. Рекомендуется дробный и частый (5-6 раз/сутки) прием пищи, что способствует оттоку желчи. С целью усиления выделения желчи вводят овощи в виде винегрета и салатов, заправленные растительными нерафинированными маслами.

    В рационе резко ограничиваются практически все легкоусвояемые углеводы, поскольку их прием способствует развитию застоя желчи (конфеты, варенье, сахар, мед) и овощи, в составе которых содержится щавелевая кислота и эфирные масла в больших количествах (щавель, шпинат, цитрусовые).

    С целью стимуляции желчеотделения в рацион включают овощи, ягоды и фрукты, куриные яйца (не боле одного). Калорийность рациона на уровне 2800-3000 ккал (100 г белки, 90 г жиры, 450 г углеводы). Употребление соли на уровне 8-10 г, жидкость — 1,5 л.

    При желчнокаменной болезни часто возникают сопутствующие заболевания прилегающих внутренних органов — двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, желчных путей: дуоденит, холангит, панкреатит, дискинезии. И часто на этом фоне после холецистэктомии развивается постхолецистэктомический синдром (дисфункция сфинктера Одди), который сопровождается постоянным выделением низко концентрированной желчи в просвет двенадцатиперстной кишки с дальнейшим присоединением патогенной микрофлоры и развитием воспалением ее слизистой, что приводит к появлению боли, нарушению пищеварения и расстройствам кишечника. Эти последствия удаления пузыря также корректируются питанием.

    В этом случае необходимо уменьшить процесс желчеотделения, что достигается снижением количества жиров до 60 г за счет полного исключения из рациона любых твердоплавких животных жиров и растительных масел. Из рациона полностью исключаются сырые фрукты и овощи, жирное мясо/рыба, копчености и острые блюда лук, редька, чеснок, редис, крепкие бульоны на основе мяса/рыбы/грибов. Снижается также потребление экстрактивных веществ, легкоусвояемых углеводов, грубой клетчатки, поваренной соли и жидкости до 1,5 литров в сутки.

    При воспалении поджелудочной железы после холецистомии назначается Стол 5П. При этом в рационе увеличивается содержание белков до 120 грамм и ограничивается жирная и углеводная пища. Общая калорийность диеты снижена до 2500 Ккал. Исключаются горячие, сладкие, острые, кислые и сильно жирные блюда, вызывающие стимуляцию поджелудочной железы и продукты, содержащие много клетчатки, пуриновых оснований и экстрактивных веществ.

    Разновидности

    После холецистэктомии при гипермоторной дискинезии желчных путей или с сопутствующими панкреатитом, дуоденитом назначается щадящая диета (№ 5Щ). Ее применяют на протяжении 14-21 суток до момента исчезновения болей и диспепсических явлений. Затем пациента переводят на Диету № 5.

    Общая характеристика — сниженная калорийность до 2000 — 2200 Ккал за счет ограничения употребления жиров (растительное масло и также продукты, богатые холестерином). Снижается в рационе и употребление легко всасываемых углеводов.

    Полностью исключаются из рациона продукты, содержащие пурины, азотистые экстрактивные вещества, грубую клетчатку. Легкоусвояемые белки не ограничиваются. Количество соли — не более шести грамм. Пища готовится методом приготовления на пару или варкой.

    Питьевой режим — до 2-х литров жидкости в день. Пятиразовый режим питания, порции не более 200 г с одним разгрузочным днем в неделю. Химический состав: 90 г белки, 60 г жиры (исключены растительные жиры), 300 г углеводы.

    При возникновении после лапароскопической холецистэктомии застоя желчи на фоне гипомоторной дискинезии больному для усиление двигательной функции кишечника и стимуляция желчеотделения, назначают липотропно-жировую диету (№ 5 Л/Ж). Общая калорийность рациона составляет около 2600 ккал.

    К особенностям рациона этой диеты относится повышенное содержание жиров (при этом 50% должны составлять растительные масла), и сниженное содержание простых углеводов (до 300 г) и незначительное увеличение белка (до 100 г). В рацион вводятся липотропные белковые продукты (нежирное мясо, яичные белки, рыба, творог), пшеничные отруби, растительные рафинированные масла, овощи.

    Полностью исключают тесто сдобное, молоко цельное, животные тугоплавкие жиры, пряности. Резко ограничивается потребления экстрактивных веществ (мясные/рыбные бульоны), продукты, содержащие холестерин. Пища запекается или варится, масла добавляют исключительно в готовые блюда, измельчение необязательно.

    Показания

    • диета № 5В — при выраженном воспалении после холецистэктомии;
    • диета № 5А — на 8 — 10 сутки лечения;
    • диета № 5 — в стадии выздоровления, после диеты 5А;
    • диета № 5Щ — после холецистэктомии при гипермоторной дискинезии желчных путей или с сопутствующими панкреатитом, дуоденитом;
    • диета № 5Л/Ж — после холецистэктомии на фоне гипомоторной дискинезии для усиления двигательной функции кишечника и стимуляции желчеотделения;
    • диета № 5П — после холецистэктомии при остром панкреатите.

    Разрешенные продукты

    К продуктам и блюдам, разрешенным после операции относятся: крупяные/овощные супы, пшеничный вчерашний хлеб, сухарики из пшеничного хлеба, сухой бисквит, котлеты, рыба, нежирное мясо (кролик, говядина, нежирная молодая баранина), приготовленные на пару, курица варёная куском, ряженка, кефир, молоко цельное нежирное, простокваша, творог нежирный и блюда на его основе (ленивые вареники, запеканки), сыр неострый нежирный, куриные яйца или белковый паровой омлет (одно в день), отварные макаронные изделия и крупы (овсяная и гречневая), кабачковая икра, овощные салаты с растительным маслом, зелень, винегрет, нежирная ветчина, докторская колбаса соки фруктово-ягодные, сухофрукты, некислые фрукты и ягоды, пастила, мармелад, черный/зеленый чай, отвар шиповника, минеральная негазированная вода.

    Жиры животного и растительного происхождения добавляются в готовую пищу.

    Таблица разрешенных продуктов

    Белки, гЖиры, гУглеводы, гКалории, ккал
    баклажаны1,20,14,524
    кабачковая икра1,27,07,497
    капуста1,80,14,727
    капуста брокколи3,00,45,228
    лук репчатый1,40,010,441
    морковь1,30,16,932
    огурцы0,80,12,815
    перец салатный1,30,05,327
    петрушка3,70,47,647
    редис1,20,13,419
    салат айсберг0,90,11,814
    помидоры0,60,24,220
    укроп2,50,56,338
    бананы1,50,221,895
    яблоки0,40,49,847
    орехи15,040,020,0500
    изюм2,90,666,0264
    курага5,20,351,0215
    миндаль18,657,716,2645
    фундук16,166,99,9704
    чернослив2,30,757,5231
    гречневая каша4,52,325,0132
    овсяная каша3,24,114,2102
    рис6,70,778,9344
    макароны10,41,169,7337
    блины6,112,326,0233
    хлеб с отрубями7,51,345,2227
    хлебцы цельнозерновые10,12,357,1295
    кефир 1.5%3,31,53,641
    ряженка2,84,04,267
    творог 1%16,31,01,379
    говядина18,919,40,0187
    кролик21,08,00,0156
    колбаса вареная диетическая12,113,50,0170
    колбаса вареная молочная11,722,80,0252
    сосиски молочные12,325,30,0277
    куриная грудка вареная29,81,80,5137
    куриная голень вареная27,05,60,0158
    индейки филе отварное25,01,0-130
    яйца куриные вареные вкрутую12,911,60,8160
    камбала16,51,80,083
    минтай15,90,90,072
    треска17,70,7-78
    хек16,62,20,086
    масло сливочное0,582,50,8748
    масло оливковое0,099,80,0898
    масло подсолнечное0,099,90,0899
    вода0,00,00,0-
    чай зеленый0,00,00,0-
    * данные указаны на 100 г продукта

    Полностью или частично ограниченные продукты

    Если удален желчный пузырь, диета предусматривает исключение из рациона супов на мясном/грибном/рыбном бульоне, твердых животных жиров (сало, кулинарные жиры), мяса гуся, утки, свинины жирной, копченостей, большинства колбас, свежего хлеба, консервов, теста (сдобное, слоенное), жареных или сваренных вкрутую куриных яиц, соленых и жирных видов рыбы, жареных пирожков, рыбных консерв, молока цельного 6% жирности, сливок, жирного творога, сметаны, соленого сыра, различных приправ и соусов.

    Ограничиваются трудно усваиваемые растительные продукты: все виды бобовых, редька, грибы, щавель, редис, чеснок, зеленый лук, шпинат, консервированные и маринованные овощи. Исключаются острые и жирные закуски, мороженое, кондитерские изделия, шоколад, какао, алкоголь содержащие напитки, кислые ягоды, черный кофе.

    Таблица запрещенных продуктов

    Белки, гЖиры, гУглеводы, гКалории, ккал
    овощи консервированные1,50,25,530
    горох6,00,09,060
    нут19,06,061,0364
    фасоль7,80,521,5123
    шпинат2,90,32,022
    щавель1,50,32,919
    виноград0,60,216,865
    грибы3,52,02,530
    чипсы картофельные5,530,053,0520
    вареники7,62,318,7155
    пельмени11,912,429,0275
    батон нарезной7,52,950,9264
    булочки сдобные7,99,455,5339
    печенье7,511,874,9417
    мороженое3,76,922,1189
    шоколад5,435,356,5544
    майонез2,467,03,9627
    молоко 4.5%3,14,54,772
    сливки 35% (жирные)2,535,03,0337
    сыр гауда25,027,02,0356
    сыр пармезан33,028,00,0392
    свинина жирная11,449,30,0489
    сало2,489,00,0797
    бекон23,045,00,0500
    колбаса с/копченая9,963,20,3608
    утка16,561,20,0346
    гусь16,133,30,0364
    лосось19,86,30,0142
    семга21,66,0-140
    форель19,22,1-97
    вино белое десертное 16%0,50,016,0153
    вино красное сухое0,20,00,368
    водка0,00,00,1235
    пиво0,30,04,642
    вода содовая0,00,00,0-
    кола0,00,010,442
    * данные указаны на 100 г продукта

    Меню диеты после удаления желчного пузыря (Режим питания)

    Ниже приведено несколько вариантов меню Стола №5. Его можно видоизменять, соблюдая способы обработки продуктов и технологию приготовления блюд в пределах списка разрешенных к употреблению продуктов. Питание 6 разовое, в рационе должны чередоваться белковые блюда (говядина, индейка, курица, рыба, творог) и углеводные, приготовленные на основе различных круп.

    Вариант 1

    Завтрак
    • овсяная каша на молоке;
    • запеканка творожная;
    • чай сладкий с лимоном
    Второй завтрак
    • нежирный творог;
    • сухарики;
    • отвар шиповника
    Обед
    • суп перловый с овощами;
    • мясные котлеты;
    • тушеная морковь;
    • компот из сухофруктов
    Полдник
    Ужин
    • омлет из 2 яиц;
    • каша рисовая;
    • чай с медом
    На ночь

    Вариант 2

    Завтрак
    • каша гречневая со сливочным маслом;
    • морковные сырники с медом;
    • сок
    Второй завтрак
    • яблоки, запеченные с сахаром
    Обед
    • овощной суп;
    • запеканка из курицы с овощами;
    • сок сливовый
    Полдник
    • вареники творожные ленивые
    Ужин
    • отварной хек с овощами;
    • картофельное пюре;
    • чай
    На ночь

    Вариант 3

    Завтрак
    • омлет белковый из двух яиц;
    • 2-3 шт. галетного печенья;
    • сливочное масло;
    • чай с молоком
    Второй завтрак
    Обед
    • суп-лапша;
    • голубцы с рисом и мясом;
    • кисель
    Полдник
    Ужин
    • хек в сметане;
    • рис отварной;
    • квашеная некислая капуста;
    • сок абрикосовый
    На ночь

    Рецепты блюд

    Диетическое питание должно быть максимально разнообразным и вкусным, включать все разрешенные продукты. Рецепты при удаленном желчном пузыре можно изменять в соответствии со своими вкусами и предпочтениями. Главное — соблюдать технологию приготовления блюд и использовать исключительно разрешенные продукты. Ниже приведены некоторые рецепты диетических блюд.

    Первые блюда

    Суп вегетарианский овсяный с овощами

    Картофель, морковь, кабачки овсяная крупа или хлопья быстрого приготовления, масло сливочное/растительное, cоль морская.

    Приготовить бульон из мелко нарезанных овощей. Добавить овсяную крупу и варить еще 5-10 минут. Посолить, добавить зелень и сливочное масло.

    Куриный суп-пюре с овощами

    Любые сезонные овощи (капуста брокколи, морковь, картофель, баклажаны), куриное филе, зелень, соль, сметана 10%.

    Суп-пюре с овощами

    Курятину отварить с овощами. Мясо измельчить. В полученный бульон ввести сметану, взбить блендером до состояния пюре, посолить, добавить зелень и кусочки мяса. Подавать с подсушенным хлебом с мелко натертым сыром.

    Вторые блюда

    Рыбные котлеты

    Филе белой рыбы, цельное молоко или сливки, хлеб, яйцо, соль.

    Замочить в молоке хлеб. Измельчить рыбу до фарша, добавить отжатый хлеб, яичный белок и посолить. Хорошо вымешать фарш. Сформировать котлеты и запечь в духовом шкафу или отварить на паровой бане. В качестве гарнира можно использовать картофельное пюре или тушеные овощи.

    Паровой омлет с мясом

    Яйца, говядина (курятина), молоко, масло сливочное, соль.

    Паровой мясной омлет

    Мясо отварить до готовности, пропустить через мясорубку. Яйца взбить, влить молоко и тщательно перемешать, посолить. Смешать мясной фарш со взбитой смесью. Форму предварительно смазать сливочным маслом и влить в нее яично-мясную смесь. Варить на пару.

    Десерты

    Запеканка (творог с соусом из ягод)

    Творог, яйца, сахар, манная крупа, масло сливочное.

    В блендере взбить творог, ввести манку, сахар, яйца, сухофрукты. Все перемешать. Форму предварительно смазать сливочным маслом, выложить готовую массу и запекать в духовке 30-40 минут. Для соуса взбить в блендере любые ягоды, добавить сахар. Подавать с соусом или вареньем.

    Яблоки, запеченные с сухофруктами

    Яблоки кислых сортов, сухофрукты, мед, сливочное масло.

    Яблоки, запеченные с сухофруктами

    Яблоки вымыть и удалить сердцевину яблока. Заполнить выемку измельченными сухофруктами, посыпать корицей, добавить немного сливочного масла и меда. Запекать в духовке до готовности.

    Плюсы и минусы

    Плюсы Минусы
    • Финансово не затратная, продукты доступны круглогодично.
    • Физиологически сбалансированная.
    • Нормализует процесс желчеобразования и выделения желчи.
    • Длительные сроки соблюдения.
    • Наличие навыков и кулинарных знаний приготовления диетических блюд.
    • Требует наличия свободного времени для индивидуального приготовления.

    Советы

    После удаления желчного пузыря нужно практиковать разумную физическую активность: утреннюю гимнастику, ходьбу. В первые полгода не допускаются интенсивные нагрузки на мышцы пресса. В первый месяц после лапароскопической холецистэктомии разрешено поднимать не более двух килограммов. Через 6 месяцев особых ограничений для естественной физической активности нет.

    Санаторно-курортное лечение рекомендуется не ранее, чем через три месяца после холецистэктомии.

    Многие жалуются на частые запоры после операции. При появлении запоров советуем включать в дневной рацион 6-8 черносливин, которые необходимо замочить в стакане теплой воды и оставить на ночь при комнатной температуре, накрыв блюдцем. Утром выпейте всю воду и съешьте чернослив (можно в два приема).

    Комментарии диетологов

    После первого месяца, как правило, рацион больного расширяется, и многие пациенты начинают нарушать диету, чем совершают серьезную ошибку. Диета после холецистэктомии в первые три месяца является обязательной, поскольку в этот период функциональная активность органов пищеварения изменяется.

    После холецистэктомии во время отсутствия пищи в тонком кишечнике исчезает возможность депонирования желчи. При этом из-за отсутствия возможности для ее концентрации изменяются свойства желчи, что сказывается на функции ЖКТ. Именно эти особенности учтены в диетической программе. Поэтому на вопрос сколько соблюдать данное лечебное питание, можно ответить: минимальный срок — три месяца.

    Последствия несоблюдения диеты после холецистэктомии могут быть очень серьезными. Чаще всего, у пациента развивается постхолецистэктомический синдром со всеми вытекающими последствиями.

    Если говорить в целом, то после удаления желчного пузыря нельзя пренебрежительное относится к своему питанию. Рацион и режим питания необходимо изменить навсегда. Конечно, со временем многие требования упрощаются, однако основные принципы должны соблюдаться. Это позволит вам в оптимальном режиме поддерживать функцию печени и выделение желчи, нормализовать работу всего ЖКТ и предотвратить появление запоров, вздутия живота, горечи во рту, часто встречающихся после холецистэктомии.

    Многих женщин, стремящихся похудеть интересует вопрос, можно ли голодать если удален желчный пузырь. Нет, лечебные голодания категорически противопоказаны лицам после холецистэктомии. Им крайне необходимо дробное питание. При отсутствии желчного пузыря не происходит естественного накопления желчи — она постоянно поступает в просвет кишечника, а при голодании и отсутствии пищевого субстрата в кишечнике желчь будет повреждать слизистую кишечника. Голодание — удел здоровых людей.

    Отзывы и результаты

    Отзывы подавляющего числа пациентов после холецистэктомии подтверждают необходимость и благоприятное влияние лечебного питания на состояние ЖКТ. Лечебная диета позволяет пациенту быстрее восстановится и нормализовать свой образ жизни:

    • «… Меня долгий период мучила желчекаменная болезнь. При обострении ложился в стационар, но затем камни увеличились в размере и колики стали невыносимыми. Сделали операцию, удалили пузырь с камнями. Сказали, что диета при удалении желчного пузыря методом лапароскопии самое важное в лечении. И вот пошло почти 3 месяца. Все более-менее нормализовалось, однако при резком нарушении диеты (переедание, поем жирненького, немного выпью) начинаются различные осложнения. Хотя и понимаю, что питание при отсутствии желчного пузыря нужно постоянно контролировать»;
    • «… После удаления желчного пузыря диета моя была очень строгой. Через месяц я попыталась ее более-менее расширить, но почувствовала себя плохо. Врач сказал, что еще рано переходить на общий стол. И только через год я смогла начать питаться нормально»;
    • «… Более года я соблюдала диету, какая нужна после операции — не ела сало, салаты с зеленым горошком, помидоры, любые блюда с томатным соком, борщ, редиску. Прошло после операции уже 3 года, кушаю практически все. Какого-либо дискомфорта и боли нет — жизнь без желчного пузыря вполне нормальная»;
    • «… В стационаре, назначена эта диета. Для людей при вырезанном желчном — это выход. Так и я уже второй месяц придерживаюсь ее. Думаю, что потом постепенно расширю»;
    • «… Питание здоровое и полезное, сидеть на нем не трудно, вытерпеть можно, главное для меня чтобы не было болей»;
    • «… Готовлю мужу все в пароварке, посетила форум, и нашла много полезных рецептов и советов. Теперь питание стало разнообразным, приучила так питаться и детей. Это здорово»;
    • «… Врач предупредил, что лечебное питание после холецистэктомии должно длится 5-6 месяцев, а потом можно несколько расширять свой рацион. Но я не выдержала полгода и уже через 4 месяца перешла на обычное питание, но без жареных блюд».

    Цена диеты

    Диетическое питание включает самые доступные и недорогие продукты. Их приобретение не является высоко затратным. Проведена калькуляция стоимости продуктов, необходимых для питания пациента за один день усредненного меню и просчитана недельная стоимость питания, которая варьирует в пределах 1200-1350 рублей в неделю.

    medside.ru

    Диета после удаления желчного пузыря в первые дни после операции и в период восстановления

    Статья подготовлена при участии эксперта

    Налетов Андрей Васильевич

    Врач первой категории, специалист медицинского центра «Гастро-Лайн», доцент кафедры педиатрии и детских инфекций Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького, кандидат медицинских наук. Более десяти лет ведет гастроэнтерологическую практику.

    Желчный пузырь — «резервуар» для накопления желчи. Желчь участвует в пищеварении, обеспечивая смену желудочного пищеварения на кишечное. В двенадцатиперстную кишку желчь попадает через общий желчный проток.

    Без желчи организм не может полноценно расщеплять жиры и некоторые белки. Именно поэтому в рационе питания пациента после удаления желчного пузыря нужно ограничить количество жирных блюд. Особенно в первые месяцы. Также желчь способствует усвоению витамина К, подавляет развитие болезнетворных бактерий в кишечнике.

    Основным показанием к проведению операции по удалению желчного пузыря — холецистэктомии — является желчнокаменная болезнь. Также хирургическое лечение иногда требуется при холецистите.

    При желчнокаменной болезни в желчном пузыре или в его протоках образовываются камни. Говоря научным языком — конкременты. По размеру и химическому составу они бывают разными. Есть те, что меньше миллиметра. А иногда медики извлекают камни величиной с куриное яйцо. На формирование камней в желчном пузыре уходит от нескольких месяцев до десятков лет.

    Камни в желчном пузыре формируются по двум причинам. Во-первых, желчь застаивается. Во-вторых, качество и консистенция желчи меняется в результате нарушения обмена веществ.

    Образованию камней способствуют:

    • обжорство;
    • голод;
    • нерегулярное питание;
    • несбалансированные экспресс-диеты;
    • повышенный уровень холестерина;
    • сидячая работа;
    • беременность;
    • некоторые гормональные препараты;
    • ожирение;
    • сбои в работе поджелудочной железы.

    Если конкременты находятся в самом желчном пузыре и не двигаются, то человек может их даже не «чувствовать». Но при перемещении камней к шейке желчного пузыря симптоматика станет очевидной. Это горький привкус во рту, тошнота, рвота, «прострелы» под ребром справа.

    Желчнокаменную болезнь называют дамским недугом. Это связано с особенностями физиологии и гормонального фона. В основном конкременты находят у пациентов, которым уже за 40 лет. Однако желчнокаменная болезнь не является редкостью и в детском возрасте. Для ребенка основными этиологическим факторами считаются наследственность, аномальное развитие желчных путей, общее нарушение обменных процессов, погрешности в питании.

    Воспаление желчного пузыря называется холециститом. Причиной его развития может стать желчнокаменная болезнь, однако и холецистит часто является предрасполагающим фактором для формирования желчнокаменной болезни у пациента.

    Толчком развитию холецистита могут послужить также бактериальная инфекция и паразиты. Болезнь развивается и на фоне панкреатита. Другие факторы риска: врожденные патологии, преклонный возраст, питание всухомятку.

    К основным симптомам холецистита относят приступообразную боль в правом подреберье, связанную с приемом пищи.

    Желчный пузырь пациентам с диагнозом «холецистит» удаляют, если заболевание сопровождается желчнокаменной болезнью. Бескаменный холецистит, как правило, лечится медикаментозно. Также применяется физиотерапия, рекомендуется санаторно-курортное лечение и щадящая диета на постоянной основе.

    Почему даже из-за одного камня приходится удалять весь желчный пузырь? Немецкий хирург Карл Лангенбух, который 135 лет назад впервые провел холецистэктомию, ответил на это примерно так: «Желчный пузырь удаляют не из-за того, что в нем появились камни. А потому, что именно он их образовал».

    Современные медики поддерживают выдающегося коллегу. Камни не возникают, если желчный пузырь работает нормально. То есть, камни — не причина, а следствие. И более действенного способа лечения этого недуга, чем хирургическое вмешательство, пока не изобрели.

    Зато технологии проведения самой операции семимильно шагнули вперед. Если первый пациент Карла Лангенбуха после удаления желчного пузыря провел в стационаре практически семь недель, то сейчас больных выписывают уже на второй-третий день! Причем с каждым годом у хирургов в арсенале появляется все новые и новые возможности.

    Сегодня полосные операции по удалению желчного пузыря проводят крайне редко. Это связано с тем, что пациенту необходимо длительное время на восстановление после их проведения. А также повышается риск возникновения ряда осложнений: послеоперационные грыжи, спайки, проблемы с зачатием у женщин.

    В современной медицинской практике желчный пузырь удаляют в основном методом лапароскопии. Для проведения такой процедуры необходимо сделать лишь небольшое отверстие. Максимум — полтора сантиметра. Это позволяет сократить сроки постоперационного восстановления, быстрее перевести пациента на полноценное питание.

    Подробнее о том, как строится правильное питание после удаления желчного пузыря, мы спросили у врача-гастроэнтеролога Андрея Налетова. «У большинства пациентов никаких проблем после удаления желчного пузыря не возникает. Конечно, при условии, что они выполняют все назначения врача. Такие больные быстро возвращаются в строй. Им рекомендуется придерживаться несложной диеты № 5, которая полезна даже абсолютно здоровым людям», — рассказывает Андрей Васильевич.

    Однако есть случаи, когда у пациента проявляется постхолецистэктомический синдром. Развитие данной патологии можно предположить при появлении ряда симптомов после операции: изменение характера стула, боль в животе, тошнота, рвота на пике болевого синдрома, слабость, вялость.

    «Почему это происходит? Вопрос дискутабельный. Среди причин — дисфункция сфинктерного аппарата Одди. Это своеобразный клапан, регулирующий выход желчи и поджелудочного сока в двенадцатиперстную кишку. Также у пациента могут быть другие проблемы органов желудочно-кишечного тракта, которые до операции не диагностировали и, соответственно, не решили. Нельзя отрицать и тот факт, что причиной постхолецистэктомического синдрома могут стать погрешности, допущенные хирургом во время операции», — говорит доктор.

    При постхолецистэктомическом синдроме давать какие-то обобщающие рекомендации по диете нельзя. Пациента важно тщательно обследовать, и только по результатам диагностики назначать лечение и рацион.

    Диета после удаления желчного пузыря: первая неделя

    Поэтому далее речь идет о питании только тех пациентов, которые не имеют постоперационных осложнений после удаления желчного пузыря и сопутствующих проблем со здоровьем. Меню на первую неделю после холецистэктомии строится так, чтобы деликатно помочь организму настроиться на работу в новых условиях.

    Диета после удаления желчного пузыря методом лапароскопии по дням примерно такая.

    • Первые сутки. Нужно воздерживаться от любой пищи и питья. Когда пациент придет в себя, его будет беспокоить сухость во рту. Чтобы облегчить состояние, ухаживающий протирает губы больного влажными марлевыми тампонами. Их смачивают в щелочной или кипяченой воде. Спустя пять-шесть часов пациент может полоскать рот несладкими травяными отварами. Но глотать жидкость пока нельзя.
    • Вторые сутки. Сейчас пациент может понемногу пить теплый несладкий напиток из шиповника, негазированную щелочную воду. Общий объем жидкости — до литра. Плюс в рационе появляются нежирный кефир, кисель, чай и компот без сахара. Первую пищу следует употреблять дробно с интервалом в три-четыре часа. Объем одной порции — порядка 150 г.
    • Третьи — пятые сутки. Постоперационное меню расширяется. Вот, что уже можно есть: пюре из картошки, нежирная отварная рыба в виде паштета. А также пробуют супы на овощном бульоне, пропущенные через сито.
    • Шестые — седьмые сутки. Теперь можно добавить сухой хлеб. Вводят каши из измельченных круп. Их делают на воде или молоке, разбавленном пополам с водой. Из мяса нежирных сортов готовят котлеты или тефтели. Появляются нежирная молочка и кисломолочка. А также вареные и измельченные до состояния пюре овощи. Приблизительно такое же питание предусматривает «протертая» диета № 1. Стол № 1 обычно назначают язвенникам при обострении.

    Примерно через неделю после лапароскопии пациент переходит на стол № 5. Он разработан специально для людей с проблемами печени и желчного пузыря. Именно поэтому данную диету еще называют «печеночной». Меню строится на белковой и углеводной пище. Употребление жиров минимизировано. Строго придерживаться этого стола нужно хотя бы три-четыре месяца.

    Меню на период восстановления

    Диета № 5 после операции по удалению желчного пузыря — это полноценное, но щадящее питание. Пациент ест в основном отварные или паровые блюда. Можно пользоваться мультиваркой. Этот прибор позволяет готовить пищу, соответствующую требованиям диеты, с минимальными временными затратами. Иногда можно запекать творог или фрукты. Сырую пищу употреблять нежелательно. Пищу нужно измельчать. Например, мясо всегда перекручивают в фарш.

    Калорийность рациона — 2600 кКал. Питаться следует часто. Минимум — четыре столования, а лучше — шесть. Ниже приведены списки полезных и вредных продуктов в рамках пятого стола после удаления желчного пузыря.

    Таблица — Восстановление после холецистэктомии: полезные и вредные продукты

    ПолезноВредно
    — Сухари; — галетное печенье; — жидкое из круп, овощей, молока и фруктов; — нежирная говядина; — курица; — крольчатина; — хек, минтай, судак; — нежирные молоко, кефир, творог, сметана; — куриные яйца — преимущественно белок; — гречка; — манка; — рис; — овсянка; — крахмалистые овощи, некислый фруктово-ягодный набор — преимущественно термически обработанные; — мед; — карамель; — зефир; — чай с молоком; — компот; — питье из шиповника; — соль — до 10 г; — сахар — до 80 г;

    — рафинированное постное масло — умеренно

    — Свежий хлеб; — жаренные, сдобные, слоеные пироги; — кофе; — газировка; — спиртное; — зеленый и красный чай; — фреши; — рыбный, мясной и грибной бульоны; — свинина; — сало; — смалец; — субпродукты; — колбасы и сосиски; — консервы; — красная, соленая и копченая рыба; — икра; — крабовые палочки; — креветки; — горох, чечевица и другие бобовые; — «тяжелые» крупы; — жирная молочка; — щавель; — редис; — баклажаны; — лук; — чеснок; — петрушка; — укроп; — цитрусовые; — орехи; — шоколад; — мороженое; — коровье масло;

    — нерафинированное растительное масло

    Пример дневного меню пациента, который восстанавливается после холецистэктомии.

    • Завтрак № 1. Паровая рыбная котлета. Толченый отварной картофель. Чай.
    • Завтрак № 2. Нежирный творог, взбитый блендером до пастообразного состояния.
    • Обед. Суп из рисовой крупы на овощном бульоне. Гречневая каша. Пюре из отварной говядины. Компот.
    • Полдник. Галетное печенье. Питье из шиповника.
    • Ужин. Паштет из отварной куриной грудки. Овсяная каша на воде либо половинном молоке. Кисель из фруктов.
    • За два часа до сна. Кефир.

    Вот другие допустимые рецепты блюд: творожная запеканка, шарлотка, рагу из крольчатины, запеканка из мясного фарша и тертого картофеля, пирог из измельченных теркой яблок и моркови.

    Меню диеты после удаления желчного пузыря на каждый день лучше расписывать по нарастающей. Не стоит сразу налегать на мед и карамель, хоть они и разрешены. А также килограммами есть рыбу и мясо. Растительное масло и сметану вообще лучше начинать использовать не раньше, чем через 2 месяца. Пациент должен понимать, что организму нужно время на адаптацию.

    Как дальше жить и есть

    Как долго длится период восстановления? Все индивидуально. По отзывам, некоторые пациенты уже через 1 месяц возвращаются к привычной жизни. При этом хвастаются на тематических форумах, что, как и раньше, позволяют себе фаст-фуд, кремовые десерты и даже алкогольные вечеринки по пятницам.

    Медики, мягко говоря, не одобряют подобные пищевые «эксперименты». Да, пациенты, перенесшие холецистэктомию, не должны до конца жизни есть одни «каши-малаши». Но и диета после месяца удаления желчного пузыря не должна заканчиваться как ни в чем не бывало. Выходить из нее нужно поэтапно, где-то в течение года.

    Например, примерно через 3 месяца можно спокойно переходить на кусковую пищу, готовить обычные крупяные каши и делать мясные первые блюда. А свежие овощи и фрукты лучше вводить в меню не раньше, чем через 6 месяцев. При этом есть безапелляционные правила, которых придется придерживаться и через полгода, и через десять лет…

    Гастроэнтеролог Андрей Налетов рекомендует тем пациентам, которые живут без желчного пузыря, придерживаться пяти правил.

    1. Есть по чуть-чуть. Теперь, когда в организме нет хранилища для желчи, секрет напрямую попадает из печени в кишечник. А значит, желчь получается менее концентрированной. Этого достаточно, чтобы справляться со скромными объемами пищи. А вот большие порции организму переварить уже очень тяжело. Живот от переедания будет болеть, возможны тошнота, рвота, расстройства.
    2. Есть часто. Минимум четыре-пять столований. Это важно, чтобы избежать застоя желчи. Ведь секрет может скапливаться и в протоках, что чревато образованием новых камней во внутрипеченочных протоках.
    3. Ограничить холестерин. Опять-таки, повышенное содержание этого вещества в организме — одна из основных причин появления конкрементов.
    4. Двигаться и следить за собой. Диета после удаления желчного пузыря предполагает, что пациент изменит не только пищевые привычки, но и пересмотрит отношение к себе, к своему здоровью. Нужно привести в порядок вес, бросить курить, научиться избегать стрессов и высыпаться. Важно заботиться о личной гигиене и гигиене дома. Плюс нужны физические нагрузки. Они являются профилактикой застойных процессов в желчных протоках. Уже чрез 1 месяц после операции можно начинать практиковать ежедневные пешие прогулки. В дальнейшем стоит делать зарядку. Как вариант — записаться на плавание.
    5. Поддерживать микрофлору. Выше говорилось о том, что желчь нейтрализует вредные микроорганизмы в кишечнике. После операции по удалению желчного пузыря бактерицидная функция желчи ослабевает. В итоге пациента могут мучать запоры или, наоборот, жидкий стул. Здесь обязательна консультация гастроэнтеролога. Возможно, пациенту после холецистэктомии порекомендуют медикаментозные средства для восстановления микрофлоры. А в качестве профилактических мер рекомендуется отказаться от десертов. Сладости лучше заменить ягодами.

    Врач-гастроэнтеролог подчеркивает, что проблемы с желчным пузырем не возникают на пустом месте. А к хирургам пациент попадает по совокупности причин. И погрешности в питании — одна из самых существенных. Поэтому, если пациент после холецистэктомии хочет избежать новых проблем со здоровьем, ему в любом случае придется меняться. В частности, диета после операции по удалению желчного пузыря навсегда накладывает табу на алкоголь, сало, жирное, копченое и соленое.

    womanwin.ru

    Диета и питание после удаления желчного пузыря

    Содержание статьи:

    Правильная диета после удаления желчного пузыря — это гарантия легкого течения послеоперационного периода и отсутствия выраженных диспепсических признаков (тошнота). Питание после холецистэктомии может быть разнообразным, и это зависит только от вас. Строгие ограничения действуют первые месяцы, а потом организм приспосабливается к изменениям и перестраивается на полноценную работу и переваривание пищи.

    Желчнокаменной болезнью страдает 10% населения земли. Каждые 8 лет количество заболевших увеличивается в 2-3 раза. Так как образование камней в желчном пузыре происходит вследствие нарушений обменных процессов, нет смысла проводить удаление только конкрементов — они быстро образуются снова, требуя повторного хирургического вмешательства. Холецистэктомия (удаление желчного пузыря) — это решение проблемы калькулезного холецистита и желчнокаменной болезни. И для плавной и безопасной адаптации органов ЖКТ в раннем и позднем послеоперационном периоде обязательно соблюдают диету.

    Зачем нужна диета после удаления желчного пузыря

    Желчный пузырь — это резервуар, где находится вырабатываемая печенью желчь, которая принимает активное участие в пищеварении, расщеплении жиров и активизации ферментов. По желчным протокам она выделяется в двенадцатиперстную кишку. После холецистэктомии ток желчи изменяется. Она поступает в двенадцатиперстную кишку сразу из печени, но в меньшем количестве, так как больше у организма нет прежнего резервуара с желчью.

    При отсутствии желчного пузыря переваривать пищу в прежнем режиме организм не может. Но со временем включаются компенсаторные механизмы, а до этого придется соблюдать определенные ограничения в питании. Они касаются преимущественно жирных и жареных блюд, на переваривание которых уходит много желчи и сил.

    Преимущества соблюдения диеты после удаления желчного:

    • быстрая и легкая адаптация организма;
    • профилактика тошноты, боли, диареи и появления других симптомов постхолецистэктомического синдрома в первые месяцы после холецистэктомии;
    • сохранение удовлетворительного самочувствия и здоровья как отдельных органов ЖКТ, так и всей пищеварительной системы;
    • профилактика обострения других заболеваний, которые могут рецидивировать из-за снижения выработки желчи и временного нарушения пищеварения.

    Качественное лечебное питание после удаления желчного пузыря — обязательное условие для постепенного восстановления нарушенных функций. Но строгость диеты будет плавно снижаться.

    Как долго надо придерживаться диеты после операции

    Многие боятся даже больше не операции, а питания при удаленном желчном пузыре, считая, что им придется всю жизнь соблюдать строгие ограничения. На самом деле диета после холецистэктомии не такая строгая, и сами врачи советуют уже через несколько месяцев после операции по чуть-чуть начинать есть привычные блюда, чтобы быстрее адаптироваться.

    Наличие камней в желчном пузыре — это уже показание для отказа от жирных, жареных и острых блюд. Конкременты — бомба замедленного действия, потому что в любой момент они могут приводить к колике, прободению и необходимости срочно проводить оперативное вмешательство. А диета после удаления желчного пузыря будет длиться не вечно, и как только произойдет адаптация, вы сможете кушать практически все продукты, за исключением чрезмерно жирных и острых блюд.

    Что будет, если диету после операции не соблюдать

    Диета после операции по удалению желчного пузыря позволяет избежать осложнений и проблем с органами ЖКТ. Если ее не соблюдать, особенно в первые месяцы, не избежать неприятных последствий. Между желчным пузырем и другими органами пищеварительного тракта существуют нервно-рефлекторные и гормональные связи. Если после холецистэктомии давать повышенную нагрузку на ЖКТ, это будет способствовать формированию не только болевого синдрома, но и диспепсических расстройств:

    • чувство дискомфорта в желудке и кишечнике, вызванное загниванием не переработанных остатков пищи;
    • тошнота и рвота;
    • отрыжка;
    • постоянная изжога;
    • метеоризм;
    • запоры и поносы.

    При отсутствии желчного пузыря желчь, не прошедшая первичную обработку, попадает в кишечник, и она обладает определенными раздражающими свойствами. Если еще пища будет вызывать воспаление, болевого синдрома не избежать.

    У большинства людей с желчнокаменной болезнью присутствуют сопутствующие заболевания: хронический дуоденит, гастрит, язвенная болезнь, патологические изменения печеночных и желчных протоков, дисбактериоз. Желудок, печень, двенадцатиперстная кишка и другие органы находятся под ударом в первые месяцы после проведения холецистэктомии. Если вы не будете соблюдать диету, риск обострения и ухудшения самочувствия резко возрастает. Отказываясь от лечебного питания после удаления желчного пузыря, вы не даете своему организму постепенно восстановиться и запустить адаптационные механизмы.

    Есть ли разница в диете при лапароскопической и полостной операции

    Лапароскопическая холецистэктомия — это выбор большинства хирургов и пациентов, которые имеют камни в желчном пузыре. В отличие от полостной операции, малоинвазивная техника предполагает удаление органа всего через 4 микроразреза, длина которых колеблется от 0,5 до 2 см. После хирургического вмешательства с помощью лапароскопической техники пациенты быстро приходят в себе и им разрешается раньше начать ходить. На характере питания это не сильно отличается — перестройка организма на фоне отсутствующего органа все равно происходит, но благодаря наименьшей инвазивности она воспринимается легче.

    Диета после удаления желчного пузыря лапароскопией также необходима, как и при полостной операции. Лечащий врач должен предоставить всю необходимую информацию, причем, в письменном виде, которая касается принципов питания по месяцам. После удаления желчного пузыря лапароскопическим путем больной практически сразу же отправляется домой, и важно донести до него значимость временных ограничений, чтобы избежать ошибок и осложнений в будущем.

    Как и при классической операции, так и при удалении желчного пузыря методом лапароскопии, диета предполагает использование лечебного стола №5 в разных его вариациях.

    Общие правила диеты №5 и ее виды

    Лечебную диету 5 после удаления желчного пузыря соблюдают в течение 4-6 месяцев. После ее окончания можно кушать по чуть-чуть практически все блюда, за исключением очень жирной, грубой и острой пищи.

    Стол №5 делится на диету 5а, которая предназначена для защиты кишечника от механического раздражения, и на диету 5п, восстанавливающую работу внутренних органов и снимающую нагрузку с печени и других отделов ЖКТ.

    Чтобы не путаться, можно просто придерживаться простых рекомендаций по питанию после удаления желчного пузыря:

    • ограничение употребления жиров, которые дают повышенную нагрузку на печень и могут вызывать ее жировое перерождение;
    • сокращение соли до 5-8 г в сутки;
    • объем жидкости составляет в день не менее 1,5-2 литров,а в первые недели после операции — до 1 литра;
    • полный запрет на алкогольные напитки;
    • питание после удаления желчного пузыря должно быть дробным, чтобы количества желчи хватало на переработку поступающей пищи, есть нужно до 5-8 раз в сутки, но небольшими порциями;
    • постарайтесь не пить много воды во время еды, чтобы не разбавлять количество соляной кислоты, которая также участвует в переваривании продуктов питания;
    • диета после удаления желчного пузыря должна быть сбалансированной, содержать необходимое количество минеральных веществ, кислот и витаминов;
    • в день разрешается выпивать только 1-2 чашки чая или некрепкого кофе, запрещены сладкие газированные напитки;
    • ограничивают или полностью исключают какао, шоколад, которые нередко агрессивно влияют на чувствительную слизистую пищеварительного тракта;
    • напитки и блюда должны быть теплыми или умерено прохладными, но не горячими или холодными;
    • при наличии лишнего веса из рациона необходимо исключить сладости, сдобу и хлеб, даже в подсушенном виде.

    Диета №5а предполагает исключение продуктов, раздражающих кишечник, вызывающих брожение и гниение, а также жареные и острые блюда. Ее в основном и рекомендуют соблюдать в первые месяцы после операции.

    Стол 5п назначается при обострении хронических патологий ЖКТ. Он исключает сладости, жирные блюда, грубую клетчатку.

    Можно ли употреблять алкоголь после операции по удалению желчного пузыря?

    В течение года алкоголь противопоказан в любом виде! Желательно и дальше придерживаться здорового образа жизни и не употреблять алкоголь! Только в виде исключения через 1,5 месяца после операции изредка можно выпить в праздничный день не более одного бокала сухого или полусухого вина. Крепкие напитки под строжайшим запретом.

    Особенности приготовления пищи

    Кулинарная обработка пищи напрямую влияет на состояние слизистой пищеварительного тракта и выработку желчи. Наличие корочки на мясе, рыбе, хлебобулочных изделиях повышает аппетит, но крайне неблагоприятно влияет на всю пищеварительную систему человека, который недавно перенес операцию по удалению желчного пузыря. При жарке выделяется огромное количество канцерогенов и агрессивных веществ, способных раздражать слизистую желудка, кишечника, вызывать застой желчи и тратить огромные запасы энергии на переваривание нездоровой пищи.

    После холецистэктомии организм адаптируется, настраивается на новую работу, и важно максимально разгрузить его, чтобы оставить силы для перестройки пищеварительной системы. Поэтому питание должно быть одновременно хорошо насыщающим и достаточно калорийным, но при этом легким.

    При соблюдении диеты после удаления желчного пузыря разрешаются следующие способы обработки пищи:

    • варка;
    • приготовление на пару;
    • легкое тушение, пассеровка овощей без добавления томатного сока, майонеза и соусов;
    • приготовление продуктов в мультиварке.

    Во время отваривания и тушения грубая волокнистая клетчатка, которая сильно раздражает без того воспаленный кишечник, становится мягкой и безопасной. При этом организм получает необходимые питательные вещества и щадящие волокна, нужные для регулярного стула и профилактики запоров.

    Питание в первый месяц после операции

    Цель питания после удаления желчного пузыря в первый месяц — скорее адаптировать организм к произошедшим изменениям и разгрузить органы пищеварительной системы. Продолжается ранний послеоперационный период, который обычно делят по неделям. В первый день после холецистэктомии нельзя ничего есть и пить, допускается полоскание рта отварами липового цвета, ромашки и других противовоспалительных трав.

    В течение первого месяца под запретом все продукты, которые могут раздражать слизистую ЖКТ и провоцировать метаболизм. Нельзя употреблять бобовые в любом виде, кукурузу, томаты, кетчуп, соусы, консервированные блюда и маринады. Ограничения касаются жиров и углеводов, а вот белка должно быть достаточно — до 100-150 г в день. Количество жиров в сутки — не более 60-80 г, а углеводов — 300-500 г.

    Питание в первую неделю после операции

    В первые 5-7 дней питание после операции по удалению желчного пузыря должно быть максимально щадящим. Что это значит? Блюда должны быть только в протертом виде. Кашицеобразное состояние пищи снимает нагрузку с ЖКТ, которая должна быть минимизирована в первые недели реабилитационного периода. Есть разрешается только на 2-3 день после операции.

    Из продуктов и напитков можно употреблять:

    • слизистую перетертую овсяную кашу на воде;
    • легкий овощной суп на воде;
    • настой липы, шиповника;
    • пюре из моркови, кабачков;
    • нежирный протертый творог;
    • кисели из некислых фруктов (груши, яблоки);
    • компот из сухофруктов.

    К концу 5-7 дня можно начать употреблять белковый омлет, мясное и рыбное пюре из нежирных сортов, протертую гречневую кашу. Пищу лучше не солить вообще или добавлять соль в минимальном количестве — 3-5 г в день. Объем порции еды — не больше женского кулака. Есть нужно мало, но очень часто. Это главный принцип питания в раннем послеоперационном периоде.

    После первой недели соблюдения диеты можно постепенно расширять рацион и вводить в него другие продукты. Но делайте это осторожно и плавно, пробуя новые разрешенные блюда буквально по столовой ложке.

    Питание во вторую неделю после операции

    На второй неделе после удаления желчного пузыря люди чувствуют себя удовлетворительно, начинают понемногу есть привычные блюда, кроме жирных и жареных продуктов и острот. Можно 1-2 раза в неделю пить некрепкий чай, минеральную воду без газа.

    Рекомендованы следующие продукты питания:

    • мясное пюре из кролика, курицы, телятины;
    • овощное пюре на основе картофеля (не чаще 1-2 раз в неделю);
    • куриный бульон на второй воде (при варке с курицы нужно снять кожицу);
    • паровые котлеты из кролика или курятины;
    • винегрет без соленых огурцов, заправленный нерафинированным растительным маслом;
    • белковый омлет на пару (в день не более 2-х яиц);
    • некрепкий чай с мёдом или ложечкой сахара;
    • отвар из шиповника, компот из сухофруктов;
    • разбавленные соки (некислые);
    • протертые овощи (кроме капусты);
    • свежее пюре из яблок без кожуры;
    • несоленый сыр;
    • суп с вермишелью на нежирном бульоне;
    • любые крупяные каши на воде, кроме перловки, пшена.

    Разрешается съедать до 50-100 г сухого хлеба или несдобного овсяного печенья. Главное — продолжить ограничивать блюда, раздражающие пищеварительный тракт и вызывающие газообразование. На второй неделе после холецистэктомии нельзя употреблять бобовые, шоколад, сдобу, кофе, томаты, виноград, кислые соки. Из молочных продуктов можно только кефир (1%). Молоко противопоказано из-за повышения риска метеоризма и сложностей переваривания в первые недели после удаления желчного пузыря.

    При склонности к запорам употребляйте замоченные сухофрукты (чернослив и курага). Их замачивайте в промытом виде на ночь в теплой воде, а утром немного разомните вилкой и ешьте. Сухофрукты имеют богатый состав, не вызывают метеоризм, как растительная клетчатка, но при этом помогают нормализовать регулярный стул после операции.

    Питание в третью неделю после операции

    Диета при отсутствии желчного пузыря на третьей неделе также исключает бобовые, жирные, жареные блюда, остроты, маринады. Разрешается пить некрепкий кофе, кисели на ягодах и фруктах, компоты из сухофруктов.

    Рекомендуется употреблять следующие продукты:

    • паровые котлеты из индейки;
    • рисовая, гречневая, овсяная, пшенная каши на воде;
    • некрепкое кофе или какао с ложечкой молока;
    • творог с минимальной жирностью;
    • запеченные груши и яблоки, фруктовые пюре в свежем виде без кожицы;
    • салаты из овощей, заправленные ложечкой сметаны с минимальной жирностью;
    • паровые котлеты, фрикадельки без соуса и томатов;
    • паста с сыром;
    • белковый омлет.

    На третьей неделе после удаления желчного пузыря рацион питания разнообразный, разрешены многие блюда. Но ограничения по-прежнему касаются бобовых, кукурузы, жирной, жареной пищи, газированной воды, шоколада, сдобы, солений, пряностей и прочих вредных продуктов. Избегайте температурных раздражителей: еда должна быть комфортной, но ни в коем случае не горячей или, наоборот, холодной.

    Питание в четвертую неделю после операции

    Четвертая неделя после холецистэктомии — это завершение раннего послеоперационного периода. Если операция проводилась лапароскопически, то к этому периоду состояние больного нормализуется, он привыкает к ограничениям в питании и уже больше не тянется к запрещенным блюдам.

    Разрешается понемногу употреблять все остальные молочно-кислые продукты, включая молоко (не более стакана в день). На четвертой неделе можно есть капусту в отварном или тушеном виде. Также готовят щи и борщи, супы с добавлением фрикаделек, кусочков мяса домашней птицы. По-прежнему нельзя томатные соки, кетчуп, так как томаты раздражающим образом влияют на ЖКТ, нередко вызывают изжогу и отрыжку.

    В первый месяц после удаления желчного пузыря диета подразумевает максимальное щадение пищеварительной системы. Многим кажется, что на четвертой неделе они могут пробовать запрещенные блюда, но это не так. Погрешности в питании на этом сроке опасны диспепсическими нарушениями и сбоями в работе других органов желудочно-кишечного тракта.

    Главная проблема всех, кто недавно удалил желчный пузырь и хочет правильно питаться — отсутствие наглядности. Человек получает от врача список запрещенных продуктов, но не знает, что с ним делать. Поэтому предлагаем познакомиться с примерным меню диеты №5 на один день.

    Примерное меню стол №5 на один день спустя 3-4 недели после операции

    Первый завтрак. Овсяная каша на нежирном молоке, чайная ложка сахара или мёда. Некрепкий чай. Нежирный творог с джемом или мёдом.

    Второй завтрак. Яблочное пюре из свежих яблок. Несладкий чай.

    Обед. Паровые котлеты на нежирном мясе. Тушеные овощи (кабачки, капуста, морковь). Кусочек вчерашнего хлеба или сухари. Суп с лапшой на мясном бульоне.

    Полдник. Творожная запеканка. Компот из сухофруктов или отвар шиповника. Галетное печенье.

    Ужин. Картофельное пюре с тефтелями из кролика, кусочек подсушенного хлеба. Некрепкий чай или кофе.

    Через 2-3 часа после ужина можно выпить стакан домашнего йогурта, ряженку или кефир с жирностью 1%.

    Представленная диета для людей без желчного пузыря на один день — это просто ориентир для тех, кто еще только изучает информацию о лечебном питании после холецистэктомии. Меню рассчитано не на ранний послеоперационный период. Его можно использовать только ближе к 3-4 неделе восстановления. Как правило, спустя месяц после операции и появляется желание резко отойти от диеты, с чем и связано усиление болей именно в этом периоде.

    Диета и питание в первый год без желчного пузыря

    В среднем строгую диету при удаленном желчном пузыре соблюдают первые 2-4 месяца. Но при этом важно не допустить распространенную ошибку: нельзя полностью отказываться от мясных и рыбных блюд, от клетчатки, иначе организм будет «лениться» и перестанет нормально реагировать на привычные блюда. Мясо в протертом виде вводят уже на 2-3 неделе (в зависимости от самочувствия и общего состояния ЖКТ). И постепенно печень научится выделять оптимальное количество желчи для переработки подобных блюд.

    В первый год после холецистэктомии (не считая раннего послеоперационного периода) под запретом следующие блюда и напитки:

    • жирные сорта мяса и рыбы;
    • алкоголь;
    • сладкая газированная вода;
    • цитрусовые;
    • кислые соки;
    • бобовые, кукуруза;
    • маринады;
    • фастфуд;
    • виноград;
    • свежая сдоба и выпечка;
    • соусы, кетчупы, майонез;
    • консервы;
    • копчености.

    Нельзя употреблять жареные блюда. Термическая обработка — только тушение, запекание или отваривание. Во время приготовления блюд в первые 1-2 месяца нельзя использовать приправы и пряности, но можно приправлять еду тушеным луком, мелко порезанной зеленью (в небольшом количестве).

    Рацион питания после удаления желчного должен включать овощи, фрукты, злаковые, мясо, рыбу. Можно употреблять немного сои (содержит большое количество белка, минимум углеводов и жира), но при этом важно помнить о запрещенных блюдах, которые не стоит употреблять даже через год после холецистэктомии.

    Диета №5 — список разрешенных и запрещенных продуктов

    При соблюдении диеты после операции на желчном пузыре вы должны постоянно контролировать жирность и тип кулинарной обработки продуктов. Если не есть ничего жирного и жареного, то риск возникновения проблем с пищеварением будет минимальным.

    Список разрешенных продуктов

    Перечень рекомендуемых продуктов и способ приготовления блюд (диета №5)

    Стол 5. Диета. Таблица

    Как видите, питание после удаления желчного пузыря только кажется строгим на первый взгляд. С каждым месяцем рацион будет расширяться, открывая новые возможности для кулинарных экспериментов. В список разрешенных продуктов после удаления желчного пузыря входят блюда, к которым многие из нас привыкли.

    Рекомендуется купить мультиварку со встроенной пароваркой, чтобы готовить в ней вкусные и полезные блюда быстро и без особых хлопот. С ее помощью можно варить или тушить овощи, мясо домашней птицы, кролика, телятину, рыбу буквально за 15-20 минут. При этом блюда сохраняют не только отменный вкус, но и полезные вещества.

    Список запрещенных продуктов

    Диета при удаленном желчном пузыре включает следующий список запрещенных продуктов:

    • свежий хлеб, сдоба, жареные пирожки и слойки, пирожное с кремом;
    • окрошка на квасе, крепкие рыбные, мясные и грибные бульоны;
    • соленое, копченое, консервированная рыба, особенно жирных сортов;
    • грибы в любом виде;
    • жирные сорта свинины, субпродукты, домашние утка и гусь, колбасные изделия, почки;
    • жирные молочные продукты;
    • бобовые;
    • консервированная кукуруза;
    • фастфуд;
    • маринады;
    • кислые ягоды и фрукты, цитрусовые;
    • мороженое, сладости и выпечка с жирным кремом и шоколадом;
    • газированные сладкие напитки, крепкий кофе и крепкий чай;
    • алкоголь в любом виде.

    Удалив желчный пузырь, вы должны смириться с тем, что определенные блюда и напитки вам запрещено употреблять. Но абсолютные запреты скорее условны. Многие люди через несколько лет после операции могут позволить себе изредка и вина выпить, и чего-то остренького съесть. А некоторые питаются даже без всяких ограничений, но только не сразу, а спустя минимум год.

    Ориентируйтесь на свои ощущения и помните о чувстве меры. Если вы съедите один соленый огурчик через несколько месяцев спустя холецистэктомии, скорее всего, неприятных последствий для здоровья не будет. Но после 3-5 огурцов могут возникать боли, тошнота и обострения хронических болезней ЖКТ.

    Диета и питание через год после операции

    Через год после удаления желчного пузыря рацион питания мало чем отличается от обычных людей. Не стоит зацикливаться на том, что вам была проведена холецистэктомия. Организм к этому времени полностью адаптируется, перестраивается на новую работу и учится вырабатывать нужное количество желчи для поддержания всех пищеварительных процессов и обеспечение человека нужными веществами. Именно 12 месяцев — стандартный срок для восстановления.

    Если вы чувствуете себя хорошо, нет болей, проблем со стулом, тогда можно придерживаться только некоторых ограничений и соблюдать определенные правила питания:

    • отказаться от алкоголя и сильно газированных напитков;
    • исключить из рациона жирную, копченую, острую и чрезмерно пряную пищу;
    • питаться дробно, 4-5 раз в день, ни в коем случае не переедая;
    • не пить кислые соки, но можно иногда съедать дольку лимона с сахаром;
    • не злоупотреблять сладостями, ограничивать простые углеводы, шоколад (разрешается съедать немного бисквита, ежедневно употреблять овсяное печенье, 1-2 раза в неделю — кусочек шоколада).

    Как вы поняли, главное в питании без желчного пузыря — чувство меры. Учитесь прислушиваться к своему организму, избегать переедания и употребления потенциально опасных блюд. Это чувство меры приходит не сразу, а, как правило, через несколько месяцев после операции и соблюдения диеты.

    Фрукты, ягоды и овощи после операции

    Фрукты и овощи жизненно необходимы человеку после удаления желчного пузыря. Они содержат большую часть полезных веществ, клетчатку, которая поддерживает работу кишечника и нормальный баланс между полезными и условно патогенными микроорганизмами. На второй неделе после операции разрешается есть запеченные яблоки и груши, фруктовое пюре, компоты, фруктовые, ягодные кисели. Из овощей можно употреблять практически все, за исключением тех, которые могут усиливать метаболизм (капуста, горошек, бобы).

    Запрещенные фрукты, ягоды и овощи

    Под запретом кислые фрукты и ягоды, а также овощи, которые способствуют метеоризму. В первую неделю нельзя употреблять продукты с грубой клетчаткой. Если есть фрукты и овощи, то только после отваривания или запекания. Так они максимально безопасны для слизистой пищеварительного тракта. Но подобные ограничения действуют лишь в раннем послеоперационном периоде.

    Список запрещенных фруктов, ягод и овощей:

    • цитрусовые;
    • гранат;
    • ананас;
    • черешня и вишня;
    • виноград;
    • крыжовник;
    • смородина;
    • редис;
    • слива;
    • репчатый лук и чеснок;
    • томаты;
    • репа;
    • щавель;
    • капуста;
    • зеленый лук;
    • кресс-салат;
    • горох.

    Перечисленные продукты не рекомендуется употреблять в первые 3-6 месяцев после удаления желчного пузыря. Но этот срок тоже достаточно условный. Если надолго исключить из рациона, например, привычный лук, то за полгода пищеварительная система «отвыкнет» от него и будет реагировать на его включение в рацион после долгого перерыва болями, отрыжкой и тошнотой.

    Помните о том, что каждый организм индивидуально реагирует на определенные продукты. У одного человека даже от небольшого количества капусты или картофеля появляется выраженное газообразование, а у другого — эти продукты не вызывают никакого вздутия. Перед составлением рациона питания при удаленном желчном пузыре рекомендуется обязательно учитывать такие вот индивидуальные особенности.

    Разрешенные фрукты, ягоды и овощи

    Правильная диета после удаления желчного пузыря включает разные овощи, фрукты и ягоды. Они должны быть в первую очередь безопасны для ЖКТ и не раздражать слизистую внутренних органов. Ягоды (некислые) разрешается есть в свежем виде только спустя 2 недели после лапароскопии. Из фруктов на раннем этапе лучше употреблять зрелые сладкие яблоки и груши без кожицы: из них можно делать пюре или запекать в духовке. Овощи можно есть уже на первой неделе после холецистэктомии, но в отварном перетертом виде.

    Список разрешенных фруктов, ягод и овощей:

    • яблоки;
    • малина;
    • черника;
    • клубника;
    • груши;
    • абрикосы, персики и нектарины;
    • бананы;
    • хурма;
    • кабачки;
    • морковь;
    • листовой салат;
    • свекла;
    • огурцы;
    • тыква.

    При выборе фруктов, ягод отдавайте предпочтение некислым сортам. Из запрещенных овощей тоже можно употреблять некоторые, если они не раздражают пищеварительный тракт. Например, белые сорта репчатого лука достаточно сладкие и безопасные — можно позволить себе несколько небольших кусочков даже в свежем виде, конечно, не в раннем восстановительном периоде.

    Примерное меню диеты после удаления желчного пузыря на неделю

    Для удобства соблюдения принципов лечебного питания при удаленном желчном пузыре используйте примерное меню на неделю. Рацион подходит как для позднего послеоперационного периода (спустя 2-3 месяца после холецистэктомии), так и для поддержания лечебной диеты в первые 3-4 недели.

    Стол 5. Диета. Меню на неделю.

    Размер порции зависит от уровня ежедневной нагрузки, пола, возраста и многих других факторов. Человек физического труда, который тратит много энергии, должен употреблять в день не менее 2500-3000 калорий. Сахар разрешается добавлять в напитки, несдобную выпечку, но не более 50-80 г в сутки. Хлеба (подсушенного) в день можно съедать не более 100-150 г.

    Рецепты блюд

    При соблюдении диеты после удаления желчного пузыря очень важно питаться разнообразно. В рационе должны присутствовать овощи, фрукты, мясо, рыба, злаковые, зелень. Вы можете использовать представленные ниже рецепты для приготовления простых, полезных и безопасных блюд.

    Картофельный суп-пюре с курицей

    Для приготовления этого блюда вам понадобится:

    • 200 г грудки курицы;
    • 3 картофелины среднего размера;
    • 1 морковь;
    • 1 луковица;
    • соль по вкусу.

    Нарежьте куриную грудку кусочками и отварите до полной готовности. Во время варки почистите картофель, морковь и лук и нарежьте овощи небольшими кубиками. Отварите их в отдельной кастрюле до полной готовности. Переложите к ним вареную курицу с небольшим количеством бульона, измельчите всё блендером до однородной консистенции.

    Диетический плов

    Многие считают, что плов должен быть обязательно жирным, но на самом деле его можно приготовить без вредных добавок на диетическом мясе. Такое блюдо разрешается употреблять спустя 2-3 недели после удаления желчного пузыря. Долька чеснока в проваренном виде не окажет раздражающего действия на слизистую, но придаст аппетитный аромат плову. Кладите не менее 3-4 морковок, чтобы красивее был цвет готового блюда.

    Вам понадобится:

    • 500 г мякоти кролика или нежилистой телятины (можно брать куриные грудки);
    • 700 г риса (не пропаренного);
    • 4 моркови;
    • луковица;
    • соль;
    • долька чеснока.

    Отварите мясо в пароварке или кастрюле до мягкости и остудите. Начните готовить овощи. Промойте, почистите и натрите на крупной терке морковь. Лук порежьте небольшими кубиками, чеснок потрите. Сложите овощи в казан, смазанный растительным маслом. Добавьте туда порезанное отварное мясо и промытый рис. Залейте всё это водой так, чтобы ее уровень был выше риса на 1-2 пальца. Поставьте казан на замедленной огонь и варите до готовности, пока не впитается вся вода. В конце плов посолите и перемешайте.

    Проще и быстрее приготовить плов в мультиварке. Он получается рассыпчатым и ароматным. Вместо казана добавьте овощи, рис и вареное мясо в чашу мультиварки и выставите соответствующую программу (15-20 минут).

    Блюда с рисом не стоит употреблять чаще 2-3 раз в неделю. Они могут крепить и провоцировать запоры.

    Ленивые вареники

    Блюда из творога занимают одно из главных мест в рационе питания людей с удаленным желчным пузырем. Для приготовления ленивых вареников понадобится:

    • 0,5 кг творога;
    • 2 ст ложки сахара;
    • 150 г муки;
    • 1 яйцо;
    • соль по вкусу.

    Смешайте яйцо с творогом и солью. Добавьте к смеси необходимое количество сахара, муки, вымесите мягкое тесто, которое должно быть немного влажным и достаточно липким. Смочите руки водой, скатайте из теста брусок и разрежьте его на одинаковые куски, из которых вылепите вареники. Сварите их в слегка подсоленой воде несколько минут, пока они не всплывут вверх. Лишние вареники в сыром виде можно заморозить, чтобы в любой момент приготовить вкусное и полезное блюдо для себя или домочадцев.

    Творожный пудинг

    Из творога можно приготовить простой и вкусный десерт — творожный пудинг. Вам понадобятся следующие ингредиенты:

    • 1 ст ложка манки;
    • 100 г нежирного творога;
    • 20 г неострого сыра;
    • 3 куриных белка;
    • немного молока и сливочного масла.

    Залейте манку молоком для разбухания. Творог протрите со взбитыми белками, добавьте потертый сыр и набухшие мамку. Выложите смесь в форму для запекания и поставьте в духовку. Сверху запеканку смажьте кусочком сливочного масла и посыпьте оставшимся сыром.

    Запеченные яблоки с сухофруктами

    Для этого вкусного десерта вам понадобится:

    • 4-5 яблок;
    • 2-3 чернослива и кураги;
    • ложечка мёда и сливочного масла.

    Тщательно промойте яблоки и удалите из них сердцевины. Заполните образовавшуюся пустоту измельченными сухофруктами, смешанными с медом и сливочным маслом. Запекайте яблоки в духовке до готовности (15-20 минут).

    Паровые котлеты из индейки

    Индейка считается диетическим мясом, активно применяется при заболеваниях пищеварительного тракта, в том числе после удаления желчного пузыря. Для приготовления блюда вам понадобится:

    • 500 г филе индейки;
    • 1 луковица;
    • 70 г вчерашнего хлеба;
    • 1 яйцо;
    • половина стакана молока;
    • соль.

    Размочите хлеб в молоке. Пропустите его и мясо индейки, а также лук через мясорубку. Разбейте яйцо, немного посолите и смешайте с остальной массой до однородности. Сформируйте котлеты и готовьте их на пару в течение 40 минут. Можно использовать мультиварку.

    Праздничное меню для тех, у кого удален желчный пузырь

    Во время праздничных застолий сложно соблюдать диету, которую после удаления желчного пузыря нельзя нарушать. Но вам не придется сдерживать свой аппетит или, что еще хуже, нарушать режим питания — просто приготовьте диетические праздничные блюда, которые будут не только вкусными, но и очень полезными.

    Салат с вареной брокколи и курицей

    Брокколи имеет богатый витаминно-минеральный состав. В вареном виде она отлично сочетается с куриным мясом. Для приготовления праздничного сытного салата вам понадобится:

    • 200 г филе курицы;
    • 200 г брокколи;
    • 50 г нежирного сыра;
    • обезжиренный йогурт без добавок.

    Сварите куриное филе и остудите его. Разберите мясо по мелким волокнам. Разделите капусту на соцветия, отварите ее, в конце варки откиньте на дуршлаг и опустите в ледяную воду (для придания аппетитного хруста). Смешайте вареную брокколи, сыр, разобранное мясо курицы, заправьте салат йогуртом. При желании немного подсолите.

    Кабачки, фаршированные мясом индейки

    Кабачки с мясом диетической индейки отлично подходят для праздничного стола. Это блюдо выглядит эстетично, оно очень сытное и вкусное. Кроме того, кабачки улучшают усвоение мяса, способствуют хорошему пищеварению.

    Для приготовления фаршированных кабачков вам понадобится:

    • 700 г фарша индейки;
    • 1,5 кг кабачков;
    • 2 зубчика чеснока;
    • 200 мл нежирных сливок;
    • соль.

    Добавьте в мясной фарш индейки несколько долек измельченного чеснока. Тщательно вымойте кабачки, дайте им просохнуть при комнатной температуре. Нарежьте их кольцами высотой 2-3 см. Внутреннюю часть аккуратно вырежьте ножом, оставляя небольшой слой мякоти и кожуры. Кусочки кабачка мелко порежьте, смешайте с мясным фаршем. Добавьте этот состав во внутреннюю часть овоща, залейте сливками и запекайте в духовке (температура стандартная — 150-180 градусов).

    Желе из груш

    На праздники принято угощаться разными сладостями. Диета после удаления желчного пузыря исключает употребление шоколада, жирных кремов, ароматизаторов. Но при желании можно приготовить вкусный десерт на праздничный стол — желе из груш.

    Вам понадобится:

    • 0,5 кг груш;
    • 100 г сахара;
    • 1 столовая ложка желатина.

    Залейте желатин половиной стакана воды и оставьте для набухания. Отварите груши в воде до мягкого состояния, протрите через сито, удаляя жесткую сердцевину и семечки. Добавьте к получившемуся пюре стакан воды, сахара, проварите это всё в кастрюле до закипания жидкости. Влейте разбухший желатин, перемешайте и снова подогрейте до загустения. Можете разливать желе по формам. Оставьте в холодильнике. Через 40 минут десерт будет готов.

    Что можно и нельзя делать после операции

    После удаления желчного пузыря начинается реабилитационный период, который продолжается несколько недель. Возможность проведения малоинвазивных операций позволила в корне изменить принципы ведения больных. Если при полостном хирургическом вмешательстве в первые дни приходится назначать наркотические анальгетики, то после лапароскопической холецистэктомии больные чувствуют себя удовлетворительно и не имеют значительных болей в животе.

    Но в любом случае в послеоперационном периоде необходимо соблюдать определенные ограничения в течение 14-30 дней:

    • запрещается поднимать тяжелые предметы более 3-5 кг;
    • ограничивают физические нагрузки (кроме ходьбы);
    • нельзя принимать горячую ванну, посещать солярий и общественные бассейны;
    • рекомендуется носить бандаж и проводить регулярные перевязки послеоперационного шва.

    После лапароскопического или полостного удаления желчного пузыря лечебный голод продолжают 1-2 дня. Постепенно рацион питания расширяют, учитывая самочувствие больного. Рекомендуется начать ходить на 2-й день после лапароскопии, чтобы быстрее восстановить функции кишечника.

    Первые 2-3 месяца, несмотря на окончание реабилитационного периода, соблюдайте осторожность. Нельзя делать резкие движения, прыгать, совершать действия, способные причинить вред здоровью.

    Особую осторожность соблюдайте в период активного распространения ОРВИ и гриппа. После операции человек ослаблен, его иммунная система в напряжении, поэтому инфекционные агенты могут легко атаковать и вызывать различные заболевания. В первые месяцы восстановительного периода важно качественно питаться, чтобы постепенно восстанавливать сил и нарушенные функции.

    Тошнота и боли после операции

    Даже соблюдая диету после удаления желчного, многие люди чувствуют приступы тошноты. В медицине это называют диспепсией, которая является частью постхолецистэктомического синдрома. Он возникает в результате характерных изменений в работе желчевыделительной системы. Но главная причина тошноты и боли в правом подреберье после холецистэктомии — это дисфункция сфинктера Одди. Данное нарушение встречается у 20% людей, перенесших удаление желчного пузыря.

    В результате естественной перестройки ЖКТ появляются не только приступы тошноты, но и вздутие живота, нарушения стула, изжога, отрыжка и даже рвота. Усугубляют положение сопутствующие болезни пищеварительного тракта. Но при соблюдении диеты после удаления желчного пузыря дискомфортные ощущения постепенно уменьшаются и полностью исчезают.

    Медикаментозное лечение постхолецистэктомического синдрома зависит от общего состояния желудочно-кишечного тракта больного. Важно выявить все возможные заболевания, откорректировать рацион питания, чтобы снизить нагрузку на печень и кишечник.

    Что делать при тошноте и постоянных болях после операции по удалению желчного пузыря

    При постоянной тошноте и болевом синдроме сокращают количество жиров в рационе питания до 50 г в сутки. Для купирования боли используют анальгетики.

    Если в ходе диагностики врач обнаруживает непроходимость желчных протоков, необходимо проводить эндоскопическую сфинктеропластику. Но в большинстве случаев назначение обезболивающих средств и строгое соблюдение диеты дает возможность быстро избавиться от боли, тошноты и других диспепсических проявлений.

    Нормализация стула после удаления желчного пузыря

    Проблема запоров и поносов актуальна для всех, кто перенес холецистэктомию. В первые недели после операции многим сложно опорожнять кишечник самостоятельно из-за боли в животе и внутреннего страха. Поэтому в ранний реабилитационный период специалисты назначают мягкие слабительные средства.

    Диарея при холецистэктомии обычно возникает после нарушения диеты, когда больной позволяет себе употреблять острые или жирные продукты. Риск появления поноса повышен в первые месяцы после удаления желчного пузыря. Поэтому в этот важный период полностью откажитесь от жирных блюд и запрещенных продуктов и напитков.

    Частая диарея является показанием для комплексного обследования кишечника. Поносы могут быть связаны с сопутствующими инфекционно-воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Если дополнительных патологий не обнаружено, назначают закрепляющие средства. Рекомендуется чаще употреблять рисовые каши на воде.

    Тяжелее всего бывает справиться с хроническим запором и вздутием живота. Так как в первую неделю запрещено употреблять грубую растительную клетчатку, многие люди полностью отказываются от овощей и фруктов даже в вареном виде. Это распространенная ошибка, которую нельзя допускать. Вареные, запеченные фрукты и овощи не оказывают раздражающее действие на слизистую, но обеспечивают кишечник необходимым количеством клетчатки, которая используются в том числе для синтеза собственных полезных бактерий.

    Гимнастика для восстановления

    Восстановление физической активности после удаления желчного пузыря начинают с пеших прогулок, лучше — на свежем воздухе. Постарайтесь вдыхать глубоко и выдыхать — полной грудью. Это стимулирует диафрагму и отток желчи от печени. Первые физические упражнения можно делать, начиная с 3-й недели после лапароскопии. Если у вас была проведена полостная операция, стоит подождать 1,5-2 месяца.

    Регулярные физические нагрузки полезны не только для психики, но и для работы ЖКТ. Во время спортивных тренировок поддерживается активная работа кишечника, происходит мягкая стимуляция гормональной системы. Упражнениями вы предупреждаете застойные процессы, появление лишнего веса и послеоперационных остаточных болей в правом подреберье.

    Примерный комплекс упражнений

    1. Примите исходное положение — стоя с расставленными ногами на ширине плеч. Разведите руки в стороны и делайте повороты тела во время глубокого вдоха. На выдохе вы должны быть снова в исходном положении. Повторите упражнение 10 раз.
    2. Примите исходное положение — сидя на кресле. Аккуратно откиньтесь на его спинку, а руки положите на подлокотники. Сделайте глубокий вдох, а на выдохе опираясь на ноги и руки слегка приподнимите таз. Опуститесь на стул. Повторите упражнение 5 раз.
    3. Примите исходное положение — лежа на боку. Вытяните ноги по прямой. Одна рука должна находиться на талии, другую — заведите за голову. Согните верхнюю ногу в колене на глубоком вдохе. На выдохе положите ее обратно. Повторите упражнение 10 раз.
    4. Исходное положение — лежа на спине. Имитируйте езду на велосипеде. При этом не делайте резких движений. Упражнения выполняйте плавно. Повторите 5-7 раз.

    Травы и сборы

    Народная медицина предлагает регулярно пить общеукрепляющие и противовоспалительные сборы для быстрого восстановления после удаления желчного пузыря. Лекарственные травы особенно рекомендованы людям, которые в реабилитационном периоде чувствуют тупую боль в области правого подреберья, тошноту, часто жалуются на вздутие живота и неустойчивость стула.

    Желудочно-кишечный сбор Фитогастрол

    Желудочно-кишечный сбор Фитогастрол оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действие. В его составе присутствуют следующие растения:

    • цветки аптечной ромашки;
    • листья перечной мяты;
    • плоды укропа;
    • корни солодки и аира.

    Фитосбор назначают при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта и печени в составе комплексной терапии. После холецистэктомии его можно применять для профилактики появления болей, метеоризма и диспепсии. Фитогастрол оказывает успокаивающее действие на всю пищеварительную систему.

    Продолжительность лечения зависит от общего самочувствия. Фитосбор можно принимать в течение нескольких месяцев. Удобно использовать средство, которое продается в фильтр-пакетах. В таком случае вам не придется тщательно вымерять дозировку и дополнительно процеживать настой. Просто заварите 2 пакета 1 стаканом кипятка, дайте постоять 15 минут. Полученный раствор разведите в 200 мл кипяченой воды. Принимайте внутрь по половине стакана за полчаса до еды 2-3 раза в день.

    Сбор против болей и тошноты после холецистэктомии

    Попробуйте регулярно использовать сбор из следующих трав:

    • мать-и-мачеха;
    • тысячелистник;
    • толокнянка;
    • пижма;
    • зверобой;
    • пустырник;
    • болотная сушеница;
    • золототысячник;
    • лист брусники;
    • корень валерианы;
    • ягоды черемухи.

    Возьмите по чайной ложке каждый травы. Заварите ее литром кипятка, поставьте на медленный огонь и доведите до кипения. Затем выключите газ и поставьте в теплое место томиться на 2-4 часа. После состав процедите и принимайте незадолго до еды несколько раз в день по 50 мл. Курс лечения составляет 2 месяца, потом — перерыв на 1-2 месяца. Сбор помогает при тяжелом течении восстановительного периода.

    Настой шиповника

    Для достижения общеукрепляющего эффекта и профилактики авитаминоза больным после удаления желчного пузыря полезно пить настой шиповника. Он содержит не только витамин C, но и полезные микроэлементы, антиоксиданты, повышает защиту от инфекций. Шиповниковый чай можно пить длительными курсами, но если у вас частенько побаливает желудок или есть гастрит, то выпивайте настой через час после еды короткими курсами — по 2-3 недели.

    Плоды шиповника тщательно промывают, добавляют в стеклянную посуду или термос и заливают кипятком. Настаивают 1-2 часа. На 100 г плодов уходит 1 литр кипятка. Перед использованием настой рекомендуется процедить. Так как в шиповнике много витамина С, после того как выпьете настой прополощите рот теплой водой, чтобы предупредить повышение чувствительности зубов.

    Ромашковый чай

    После холецистэктомии полезно регулярно принимать ромашковый чай. Он не оказывает желчегонного эффекта, но снимает воспалительные процессы со слизистой ЖКТ. Продаются цветки ромашки в любой аптеке. При желании вы можете заготовить их сами. Но собирайте соцветия вдали от трасс и заводов.

    Чистые и подсушенные цветки (2 столовых ложки) заварите литром кипятка, закройте крышкой и дайте постоять 20-30 минут. Готовый настой процедите и принимайте в теплом виде 2-3 раза в день в качестве чая, но не более 150 мл за раз. Можно добавлять к нему мёд. Продолжительность приема не ограничена.

    Липовый чай

    В цветах липы много витамина C, фитонцидов, флавоноидов, каротина и дубильных веществ. Растение оказывает противовоспалительное действие, уменьшает раздражение слизистой пищеварительного тракта. Кроме того, липа помогает избавиться от спазмов в животе.

    На 2 столовых ложки соцветий берут стакан кипятка. Настаивают липу 20-30 минут. Пьют настой с мёдом, можно сочетать с ромашковым чаем. Продолжительность приема не ограничена. Липовый настой можно принимать натощак, чтобы не было утренней тошноты.

    При ухудшении самочувствия после холецистэктомии необходимо сразу обращаться к лечащему врачу. После подобных операций у многих больных возникают временные проблемы с самочувствием, появляются тошнота, изжога, частая отрыжка. С помощью современных анальгетиков и ферментативных средств можно поддерживать качественное пищеварение и хорошее самочувствие в остром периоде, когда идет адаптация организма. Также не забывайте о значимости соблюдения диеты после удаления желчного пузыря.

    Здоровья всем, полноценной жизни, восстановления после операции!

    gelpuz.ru

    Диета после удаления желчного пузыря: меню на каждый день

    Диета после удаления желчного пузыря способствует восстановлению в послеоперационный период как при лапароскопии, так и лапаротомии, а длительность лечебного питания определяется индивидуально и в среднем составляет год.

    Особенности пищеварения после холецистэктомии

    Отсутствие желчного пузыря приводит к постоянному и нерегулируемому поступлению желчи в кишечник напрямую из печени независимо от приемов пищи, что вызывает ряд негативных последствий:

    • изменение химического состава и снижение концентрации желчи, что ведет к нарушению пищеварения, перистальтики кишечника, развитию патогенной микрофлоры и дисбактериоза;
    • повреждение слизистых оболочек тонкого и толстого кишечника постоянным присутствием желчи и недостаточной нейтрализацией желудочного сока;
    • ухудшение всасывания жиров из продуктов питания (ферментативная недостаточность);
    • появление поноса (при повышенном содержании желчи в кишечнике) или запора (при недостаточном количестве желчи в результате патологий внепеченочных протоков).

    Принципы диеты

    Адаптация желудочно-кишечного тракта после удаления желчного пузыря заключается в восстановлении поврежденных тканей, нормализации моторики кишечника, повышении функциональности желчных путей, и может длиться до года, на протяжении которого требуется соблюдать специальную лечебную диету №5, направленную на:

    • профилактику послеоперационных осложнений;
    • нормализацию химического состава желчи;
    • восстановление микрофлоры кишечника;
    • предотвращение заболеваний после холецистэктомии.

    После удаления желчного пузыря необходимо придерживаться основных принципов диеты стол 5 независимо от периода восстановления и разрешенного рациона:

    • питаться 5-6 раз в день для профилактики образования камней во внепеченочных протоках;
    • оптимальная порция должна быть не больше 150-200 грамм;
    • избегать слишком горячих и холодных блюд и напитков;
    • тщательно пережевывать пищу, так как слюна содержит пищеварительные ферменты (лизоцим, муцин, амилаза, мальтаза), необходимые для переваривания и усвоения микро- и макроэлементов;
    • следует исключить из рациона продукты, содержащие животные жиры;
    • овощи и фрукты разрешено употреблять только в приготовленном виде;
    • запрещаются жареные блюда;
    • обязательно ввести в рацион продукты с клетчаткой (цельнозерновые крупы, отруби и овощи), которая способствует нормализации моторики кишечника;
    • употреблять достаточное количество легкоусвояемого белка из разрешенных на диете сортов рыбы и мяса (200-300 грамм в день);
    • выпивать в день 2-2,5 литра чистой или минеральной негазированной воды.

    Быстрое восстановление повреждений в брюшной полости после лапароскопической холецистэктомии не является показанием к отмене диеты, так как нарушение режима питания и употребление запрещенных продуктов может способствовать развитию постхолецистэктомического синдрома (тошнота, изжога, боли в области желудка, понос).

    Диета в первые дни после удаления желчного пузыря

    Ранний послеоперационный период (5-7 дней после лапароскопии и 12-18 дней после лапаротомии) направлен на восстановление организма и профилактику осложнений, что осуществляется с помощью ограничения диеты в первые дни после хирургического вмешательства, а также соблюдением правильного питьевого режима для предотвращения застоя желчи.

    Питание Питьевой режим
    Первый день после операции
    На протяжении 5 часов после операции запрещается употреблять что-либо, включая воду. Далее можно пить по глотку каждые 20-30 минут, но не более 500 мл воды в день
    Второй
    Йогурт, нежирный творог, овощной бульон, пюре из белого мяса. Употреблять по 120-150 грамм пищи 6 раз в день Регулярно, каждые 15-20 минут, пить негазированную минеральную воду
    Третий и четвертый
    К рациону предыдущего дня добавляют картофельное пюре (без масла), перетертый суп из моркови и тыквы 1 литр воды, чай с небольшим количеством сахара
    Пятый
    Разрешенное меню расширяется за счет 2-3 кусочков вчерашнего белого хлеба 1,2-1,5 литра жидкости (вода, чай, компот из сухофруктов)
    Шестой и седьмой
    Жидкие каши из круп, овощные, мясные и рыбные пюре, белковый омлет 2 литра воды, кисель, отвар шиповника, компоты

    В первый месяц после операции

    В первый месяц после удаления желчного пузыря восстановительные процессы направлены адаптацию слизистой оболочки кишечника к постоянному присутствию желчи. С этой целью назначается диета 5а, принципы которой включают:

    • употребление жидких и полужидких блюд по 120-150 мл каждые 3-3,5 часа для снижения нагрузки с органов пищеварения;
    • использование диетических способов приготовления пищи (отваривание, приготовление на пару, тушение);
    • исключение из рациона сырых овощей и фруктов, а также жареных блюд, которые приводят к химическому раздражению кишечника и повышению нагрузки на поджелудочную железу.
    Что можно есть Что нельзя есть
    Мучные изделия
    Пшеничный вчерашний хлеб, сухари, галетное печенье Свежий хлеб, другие виды выпечки
    Мясо
    Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы Жирное мясо, сало, колбасные изделия, рыбные и мясные консервы, икра
    Яйца
    Только белки Желтки, в жареном виде
    Молочные продукты
    Обезжиренные Жирные
    Жиры
    Сливочное масло (1 чайная ложка в день) Все остальные виды
    Крупы
    Все виды круп
    Овощи
    Кабачки, лук, картофель, тыква, морковь, свекла Все остальные
    Фрукты
    Сладкие сорта Кислые, незрелые
    Напитки
    Чай, некрепкий кофе с молоком, сладкие фруктовые соки, отвары трав, ягодные компоты и кисели Алкоголь, газированные напитки, крепкий кофе, соли из кислых сортов фруктов

    Через месяц после операции и до года

    На протяжении первого года после проведения операции возрастает вероятность развития заболеваний ЖКТ (расстройства сфинктера Одди, билиарной гипертензии, панкреатита, СРК, язвы, рефлюксной болезни), воспаления в тонком и толстом кишечнике, а также образования камней в желчных путях.

    Для предотвращения риска развития болезней следует придерживаться диеты №5, суточная калорийность которой составляет 1700-2000 ккал, а рацион формируется на основе продуктов, способствующих:

    • снижению нагрузки на органы желудочно-кишечного тракта;
    • максимальному усвоению питательных веществ в условиях отсутствия желчного пузыря;
    • снижению жировой инфильтрации печени и улучшению расщепления жиров (липотропные вещества).

    После операции по удалению желчного пузыря лечебная диета включает продукты с низким содержанием животных жиров, экстрактивных веществ и грубой клетчатки, которые не вызывают расстройств пищеварения.

    Что можно есть Что нельзя есть
    Хлебобулочные изделия
    Высушенный хлеб из пшеничной муки, выпечка из несдобного теста Свежий хлеб, выпечка из сдобного теста, торты с кремом, гренки
    Мясо
    Говядина, кролик Свинина, субпродукты (печень, мочки, язык). Колбасные изделия, мясные консервы
    Птица
    Курица, индейка Гусь, утка
    Рыба
    Хек, путассу, треска, сайда, минтай, щука, речной окунь Скумбрия, угорь, сельдь, палтус, белуга, толстолобик, севрюга. Копченая, соленая, консервированная рыба, икра
    Яйца
    Белок куриных, перепелиных яиц. Не более 1 желтка в день в составе блюд Жареные и сваренные вкрутую
    Масла
    Сливочное, подсолнечное, кукурузное, оливковое Сало, маргарин, кулинарный жир
    Бульоны
    Овощной Мясной, грибной, рыбный бульон. Окрошка, зеленые щи
    Специи и соусы
    Укроп, петрушка. Соусы на основе сметаны Горчица, перец, хрен, острые соусы
    Молочные продукты
    Молоко, кефир, йогурт, некислый творог, сметана, несоленые сыры Кислый творог, сливки, острые сыры
    Крупы
    Все виды круп, вермишель, лапша Бобовые
    Овощи
    Картофель, цветная и белокочанная капуста, кабачки, лук, болгарский перец, морковь, свекла. Некислая квашенная капуста Редис, репа, чеснок, грибы, щавель, шпинат. Консервация
    Фрукты и ягоды
    Некислые сорта Кислые сорта ягод, яблок, слив, цитрусовые
    Орехи и семечки
    Все сорта
    Напитки
    Чай, кофе с молоком, отвар шиповника, овощной, ягодный и фруктовый сок Алкоголь, какао, крепкий кофе, холодные напитки со льдом
    Десерты
    Меренги, мармелад, мед, варенье, мармелад, пастила Мороженое, шоколад и шоколадные конфеты, изделия с кремом

    Меню на каждый день

    Меню диеты после удаления желчного пузыря должно формироваться с учетом потребностей в белках, жирах, углеводах, и направлено на восстановление пищеварения в условиях постоянного поступления желчи в кишечник.

    Понедельник

    • Завтрак: омлет на пару, хлеб, кофе;
    • Ланч: запеченные яблоки;
    • Обед: рисовый суп, рыбная котлета на пару, сухарик;
    • Полдник: молочная гречневая каша, галетное печенье;
    • Ужин: йогурт.

    Вторник

    • Завтрак: манная каша с маслом, чай;
    • Ланч: сырники со сметаной;
    • Обед: овощное рагу, пюре из отваренной куриной грудки, хлеб;
    • Полдник: ягодный кисель;
    • Ужин: гречневый суп.

    Среда

    • Завтрак: бутерброд с сыром, кофе со сливками;
    • Ланч: крупеник, мармелад, травяной чай;
    • Обед: вегетарианский борщ, домашняя ветчина, хлеб;
    • Полдник: творожная запеканка, компот;
    • Ужин: тушеный кабачок.

    Четверг

    • Завтрак: суп с лапшой, чай;
    • Ланч: кефир, печенье;
    • Обед: рыба с морковью и картофелем на пару, перловая каша;
    • Полдник: салат из отваренной свеклы;
    • Ужин: белковый омлет, молоко.

    Пятница

    • Завтрак: творожная запеканка, кофе;
    • Ланч: овсяная каша с маслом, меренга;
    • Обед: овощная запеканка с фаршем, фруктово-ягодный кисель;
    • Полдник: рисовый суп, хлеб;
    • Ужин: домашний йогурт.

    Суббота

    • Завтрак: молочный кисель, вчерашний батон;
    • Ланч: кабачок и морковь на пару, ряженка;
    • Обед: запеченная рыба, картофельное пюре, компот;
    • Полдник: творожник, вишневый сок;
    • Ужин: спагетти с сыром, котлета на пару.

    Воскресенье

    • Завтрак: омлет на пару из трех белков, компот, сухарик;
    • Ланч: бутерброд с маслом и ветчиной;
    • Обед: тыквенная каша, ягодный кисель;
    • Полдник: тушеная рыба с овощами;
    • Ужин: творог, запеченное яблоко.

    Рецепты блюд

    Для приготовления блюд на диете после холецистэктомии можно использовать нежирные сорта мяса, крупы, овощи, фрукты и ягоды с обязательной термической обработкой, а также молочные продукты как в сыром виде, так и в составе блюд.

    Суп с пшеном

    Ингредиенты для супа: овощной бульон (1 литр), картофель (2 шт.), пшено (2 ст.л.), сваренное вкрутую яйцо, зеленый лук, морковь, сливочное масло (10 грамм).

    Картофель очистить и нарезать кубиками. В кипящий бульон добавить промытое пшено и картофель. Лук и морковь измельчить, потушить на масле 5-7 минут (на медленном огне) и добавить в суп за 5 минут до готовности.

    Перед подачей суп посыпают мелко измельченным яйцом.

    Запеканка из картофеля и куриного фарша

    Для приготовления запеканки понадобится картофель (1 кг), фарш из куриной грудки (0,5 кг), помидор, репчатый лук, яйцо, молоко (50 мл), сливочное и растительное пасло (по 10 г), твердый сыр, приправы.

    Картофель моют, чистят, варят 30 минут, взбивают с молоком и маслом. Фарш солят, добавляют измельченную на мясорубке луковицу и тушат на небольшом огне, добавив помидор, нарезанный мелкими кусочками.

    В смазанную маслом форму выкладывают слой пюре, а затем слой фарша, и посыпают тертым сыром. Далее кладут третий свой из пюре, а сверху смазывают взбитым куриным яйцом. Блюдо запекают при температуре 200 градусов 30 минут, а подают со сметаной и зеленью.

    Салат из сыра и свеклы

    Чтобы приготовить салат, потребуется 2-3 свеклы, твердый сыр (100 г), сметана (2 столовых ложки).

    Свеклу моют и варят около часа, после чего оставляют охлаждаться. Свеклу чистят, нарезают соломкой, солят и заправляют сметаной, после чего сверху посыпают тертым сыром и зеленью.

    Суфле из вареного мяса

    Ингредиенты для суфле: говядина (500 г), молоко (1 стакан), яйцо (1 шт.), мука (2 ст.л.), сливочное масло (15 грамм), соль (четверть чайной ложки).

    Мясо отваривают до готовности, охлаждают и прокручивают через мясорубку или измельчают блендером. Готовят заправку: молоко доводят до кипения, а муку поджаривают на сухой сковородке до золотистого цвета, после чего муку смешивают с молоком до получения густой консистенции.

    Фарш смешивают с заправкой, желтком и солью. Белок взбивают в густую пену и вводят в суфле, которое помещают в форму и готовят на пару 30 минут.

    Желе из малины

    Для приготовления желе понадобится малина (200 г.), сахар (140 г.), желатин (30 г).

    Малину промывают, помещают в эмалированную кастрюлю, разминают и отжимают сок. Желатин заливают холодной водой на 30 минут для набухания.

    Жмых после отжимания заливают водой, кипятят 5 минут и процеживают. В отвар добавляют сахар, доводят до кипения, удаляют пену и снимают с огня. Затем в жидкость добавляют желатин, малиновый сок, разливают в формы и охлаждают на протяжении 3-4 часа.

    zabolevanija.net

    Диета после удаления желчного пузыря: что можно есть, правила питания и диета

    Желчный пузырь участвует в процессе переваривания пищи. Орган грушевидной формы, расположен под печенью. Основные функции – накопление (депонирование) и выведение жидкости, выделяемой печенью. Желчь помогает усваивать жиры в организме и активизирует работу желудка.

    В каких случаях удаляют желчный пузырь

    Холецистэктомия – хирургическая операция по удалению желчного пузыря. Орган целиком вырезают путём хирургического вмешательства. Без него люди ведут привычный образ жизни, соблюдая правила питания.

    Желчный пузырь при нормальном функционировании выполняет важную роль в переваривании пищи. В случае патологических процессов, происходящих в органе, доставляет массу неудобств: ухудшает самочувствие, состояние здоровья. Появляются симптомы:

    • Боли в животе;
    • Расстройство стула;
    • Тошнота и рвота;
    • Повышение температуры тела и др.

    Заболевания, требующие удаления желчного пузыря:

    • Желчнокаменная болезнь (ЖКБ). Протекает с выраженной симптоматикой в виде острых болей в желудке, высокой температуры, обильной рвоты.
    • Острый холецистит. Человек испытывает чувство тошноты, рвоты, повышение температуры тела, спазмы в области живота, горечь во рту.
    • Холедохолитиаз – разновидность ЖКБ.
    • Образование полипов на желчном пузыре.

    При указанных диагнозах пациент нуждается в оперативном медицинском вмешательстве. Современная медицина при удалении органа проводит холецистэктомию методом лапароскопии. Продолжительность операции от 30 мин до 1,5 часа. Хирургический способ позволяет сделать операцию, сокращающую время на реабилитацию после удаления желчного пузыря и помогающую избежать послеоперационных последствий.

    Послеоперационный период

    Удалив орган, пациента сразу перемещают в отделение интенсивной терапии и обеспечивают должный уход. Больной должен оставаться в больнице, пока не восстановится. При холецистэктомии возможны осложнения. Сегодня операция проводится лапароскопически, осложнения и нежелательные последствия сведены к минимуму. Первое время (12-24 часа) нельзя вставать с кровати, принимать пищу и пить. Если нужно встать, требуется передвигаться с поддержкой медицинского персонала. После наркоза возможны головокружения и обмороки. Период восстановления длится 7 дней. Через 10 дней при удовлетворительном состоянии пациента выписывают.

    Человек, у которого вырезали желчный пузырь, должен соблюдать советы:

    • Не нарушать диетический стол, соблюдать режим питания. Здоровая еда, сбалансированное диетическое меню – важная часть в процессе восстановления организма. Диету после лапароскопической холецистэктомии нужно соблюдать пожизненно. Цель диетического питания – стимулировать вывод желчи из организма, стабилизировать обмен веществ. Если пациент не придерживался рекомендаций врача по питанию, возможны приступы холецистита.
    • Применение лекарственных препаратов. Медикаментозная терапия помогает человеку адаптироваться жить без желчного пузыря. Пациенту назначают гепатопротекторы – класс препаратов, выполняющих защитную функцию печени. Через полгода организм восстанавливается после лапароскопической холецистэктомии.
    • Выполнение упражнений. Массажная гимнастика для живота (два месяца). Первое время делать упражнения надо под наблюдением врача. Рекомендуется на месяц ограничить физические нагрузки.

    Важные три правила помогут организму адаптироваться к жизни после операции, быстрее улучшить самочувствие и нормализовать работу органов ЖКТ. Несоблюдение предписаний лечащего врача негативно отразится на здоровье.

    Диета после операции

    Питание после холецистэктомии направлено на восстановление обменных процессов в организме, пища должна быть здоровая, щадящая для желудка. Перед подготовкой к операции человеку важно настроиться на изменения в привычном режиме питания и ограничения в первый месяц.

    После лапароскопической холецистэктомии рекомендована диета номер пять.

    Рекомендации по питанию после удаления желчного пузыря:

    • Первые дни – самые тяжёлые. Нельзя выпить воды, самостоятельно передвигаться. Разрешается глоток воды, полоскать рот нейтральными отварами на травах. Через 1 день возможно пить жидкость (до 1000 мл в сутки). По мере улучшения самочувствия, под наблюдением лечащего врача пьют несладкий компот (из сухофруктов), слабо заваренный чай (лучше с добавлением лекарственных трав), нежирный кефир.
    • Питаться после холецистэктомии начинают через 3 дня. Нужно держать диету. В первые 5 дней послеоперационного периода в меню постепенно добавляют пюре из картофеля, сливочное масло (1 чайная ложка), пресные бульоны, рыбные блюда (на водяной бане), морковный сок, желе (из фруктов, ягод). Порции должны быть по 150-200 гр. Кушать 6 раз в день точно по времени.
    • На 5 день разрешается разнообразить рацион кисломолочной продукцией, диетическим творогом, крекерами, хлебными сухарями, овощным пюре, протёртыми кашами на воде. Первая послеоперационная неделя – самая сложная.
    • В течение 1,5 месяца после лапароскопической холецистэктомии питание должно быть дробным, порции небольшие, продукты щадящие. Блюда готовятся на паровой бане, отвариваются. Ограничить добавление соли, сахара. Исключить острые приправы. Соблюдайте рекомендации врача, следите за самочувствием, от этого зависит период восстановления здоровья. Добросовестное отношение принесёт положительные результаты и через месяц вы вернётесь к привычному образу жизни.

    Таблица продуктов питания (разрешённых и запрещённых) после холецистэктомии

    Несмотря на ограничения, еда человека с удалённым желчным пузырём остаётся сбалансированной. Организм нуждается в постоянном пополнении питательными веществами, полезными микроэлементами. Правильное питание – залог быстрого восстановления. После операции отмечается отсутствие аппетита. Об этом важно сообщить врачу.

    Чтобы грамотно подойти к реабилитационному периоду и адаптации желудка после холецистэктомии, важно знать, какие продукты разрешено употреблять, а какие категорически запрещены.

    В меню разрешается включать:

    • Диетическое мясо птицы;
    • Рабы на пару;
    • Крольчатину;
    • Кисломолочный продукт с низкой жирностью;
    • Козье молоко;
    • Яйца (омлет из белков);
    • Масло сливочное;
    • Гречка, рис, перловая крупа, овсянка;
    • Фрукты (исключение составляют цитрусы, кислые фрукты);
    • Тушёные овощи;
    • Дыня, арбуз (являются хорошими мочегонными средствами);
    • Ягоды (клубника, черника, вишня, черешня);
    • Негазированная минеральная вода (назначается в целях терапии, курс 30 дней, после месяца сделать перерыв);
    • Вегетарианские супы;
    • Соки из овощей и фруктов (несладкие);
    • Сухофрукты (курага, чернослив, изюм);
    • Кисель;
    • Зефир, пастила, желе, мёд, варенье.

    Свежие фрукты, овощи запрещается употреблять. Они провоцируют повышенное выделение желчи.

    Добавлять новые продукты рекомендуется постепенно, при этом наблюдать за самочувствием после приёма пищи. Если возникает дискомфорт в животе, то временно исключите из рациона блюдо.

    Запрещённые продукты

    Список продуктов, способных нарушить деятельность ЖКТ – образуют появление спазмов живота, создают чрезмерную нагрузку на процесс пищеварения:

    • Пища с большим содержанием растительного масла;
    • Пряная, острая, жирная еда;
    • Маринады, консервы (если в составе уксусная кислота);
    • Копчёности;
    • Чеснок;
    • Редис, редька;
    • Сало;
    • Хлебобулочные и кондитерские изделия;
    • Фасоль, горох (бобовые продукты содержат грубую клетчатку);
    • Грибы;
    • Газированные соки, минеральная вода;
    • Орехи;
    • Семечки;
    • Квашеная капуста;
    • Холодные блюда, мороженое, лёд;
    • Крепкий чай, кофе;
    • Какаосодержащие продукты (шоколад, конфеты, десерты, кондитерские изделия);
    • Алкоголь (вино, шампанское, водка).

    Если исключите перечисленные продукты питания, сможете избежать неприятных последствий и осложнений. Через год можно ввести в рацион некоторые продукты из перечня запрещённых, используется диета, расписанная по дням. Питание обговаривается с лечащим врачом.

    Примерное диетическое меню после лапароскопической холецистэктомии

    Известна масса вариантов сбалансированного питания после операции. Зная, как правильно приготовить разрешённые продукты, можно сделать приёмы пищи полезными, вкусными, разнообразными. Составляйте меню на неделю. Используйте разные способы готовки. Строгая диета поможет справиться с патологиями ЖКТ, с лишним весом, улучшит состояние здоровья. Помните! Порции должны быть маленькими (200 г), питание дробным (6 раз в день), объем выпитой воды не больше 2 литров. После 3 месяцев добавляют в меню почти все овощи и фрукты.

    Рассмотрим рацион питания после лапароскопичской холецистэктомии и примеры.

    Вариант 1:

    • Завтрак. Для утренней трапезы приготовьте овсянку. Разрешается кусочек сливочного масла добавить в кашу, ржаной хлеб. Пить рекомендуется зелёный чай (можно сделать отвары из лекарственных растений).
    • Второй завтрак. Натёртые яблоки без кожуры.
    • Обед. Куриный суп с овощами (морковь, картофель, брокколи, филе курицы, петрушка, немного соли). Хлеб с сыром (сыр твёрдого сорта, нежирный), компот из смеси сухофруктов.
    • Полдник. Кисель с крекерами, бананы.
    • Ужин. Приготовьте котлеты из рыбного фарша, на паровой бане. Творожная запеканка, компот.
    • Второй ужин. На ночь можно выпить стакан простокваши.

    Вариант 2:

    • Завтрак. Приготовьте белковый омлет (желток отделить). Сделайте отвар шиповника.
    • Второй завтрак. Для перекуса подойдут абрикосы.
    • Обед. Диетический овощной суп (цветная капуста, морковь, болгарский перец, соль). На второе приготовьте печень трески. Овсяное печенье на десерт, подогретое молоко.
    • Полдник. Вчерашний хлеб (сухари), сыр, компот.
    • Ужин. Готовим макароны с подливой. Чай с молоком. На десерт финики, изюм или зефир.
    • Второй ужин. Порция нежирного творога.

    Вариант 3:

    • Завтрак. Пшённая каша, сок.
    • Второй завтрак. Диетический йогурт.
    • Обед. Суп (шампиньоны, картофель, зелень). Несладкое печенье, компот.
    • Полдник. Кабачки на пару, чай с мятой.
    • Ужин. Отвариваем креветки, делает картофельное пюре. На десерт фруктовое желе и чай.
    • Второй ужин. Стакан ряженки и крекеры.

    Вариант 4:

    • Завтрак. Каша гречневая, травяной чай и суфле (можно добавить малину, ягода активизирует процесс пищеварения).
    • Второй завтрак. Молочные продукты (кефир, простокваша).
    • Обед. Рыбу приготовить на паровой бане, сделать салат. Выпить стакан сока.
    • Полдник. Варёная кукуруза, компот.
    • Ужин. Разрешается приготовить пиццу, используя для начинки разрешённые продукты. В качестве десерта чай с пастилой.
    • Второй ужин. Подойдут лёгкие салаты.

    Вариант 5:

    • Завтрак. Диетический творог (можно измельчить в блендере, добавить немного кураги), зелёный чай.
    • Второй завтрак. Банан.
    • Обед. Картофельное пюре с рыбными котлетами. Зефир, чай.
    • Полдник. Бутерброд, отвар из шиповника.
    • Ужин. Суп из морепродуктов. Чай с желе.
    • Второй ужин. Курага, изюм.

    Не рекомендуется употреблять первое время томатный сок. Полагается питаться, строго соблюдая предписание и рекомендации врача. Срок лечения и пищевое поведение назначаются индивидуально. Чтобы восстановительный период прошёл быстро и без осложнения, ведите здоровый образ жизни.

    gastrotract.ru


    Смотрите также