• Дискомфорт в грудной клетке посередине


    Почему возникает разная по степени проявления боль в грудине посередине

    Основные причины боли в грудной клетке посередине – стенокардия, инфаркт миокарда. К крайне опасным относятся легочная тромбоэмболия, расслоение стенки аорты. Похожи по симптомам болезни органов пищеварения, но они связаны с едой, а легочная патология – с дыханием. При остеохондрозе, травме, суставных заболеваниях боль усиливают повороты, движения, а при нейроциркуляторной дистонии физическая активность ее снимает.

    При дискомфорте в груди обращаются к терапевту, а при острой боли, не снимающейся Нитроглицерином, требуется вызов скорой помощи.

    Что может болеть в грудине посередине

    Посередине грудной клетки в области грудины может болеть в большинстве случаев:

    • сердце;
    • легкие;
    • крупные сосуды (аорта, легочная артерия);
    • сама кость, ее зоны соединения с ребрами;
    • мышцы межреберных промежутков;
    • желудок, пищевод;
    • средостение (пространство между легкими, сердцем, крупными сосудами)

    При растяжении листков околосердечной сумки (перикарда) или плевральных (окружают легкие) возникает боль в центре груди. Причиной, почему появляется боль посередине грудной клетки, бывает и ее распространение из позвоночника, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, диафрагмы, кишечника.

    Рекомендуем прочитать статью о синдроме малой грудной мышцы. Из нее вы узнаете о причинах синдрома, его симптомах, диагностике и лечении, прогнозе для больных. 

    А здесь подробнее о Валидоле при болях в сердце.

    Почему возникает боль в грудине посередине

    Боль в грудине посередине связана с болезнями сердца примерно в 75% случаев. Ее вызывает стенокардия, инфаркт миокарда и нейроциркуляторная дистония, реже воспаление (перикардит, миокардит), пороки (пролапс митрального клапана), обменные нарушения (миокардиодистрофия, кардиомиопатия).

    Ноющая, тупая

    Монотонные, тупые и ноющие боли характерны для:

    • нейроциркуляторной дистонии (изменение тонуса сосудов из-за сбоя нервной регуляции), усиливается при дыхании, снимается при физической нагрузке;
    • инфекционного, аллергического поражения мышцы сердца (миокардит) – не меняет интенсивность при движении, эмоциях, активности, появляется обычно после острой инфекции;
    • воспаления листков околосердечной сумки (перикардит) – сильнее на вдохе, наклоне вперед, глотании;
    • алкогольном поражении сердца (миокардиодистрофия) – постоянная, «ломит» вся грудная клетка, есть признаки алкоголизма (дрожащие руки, покраснение лица, глаз, увеличение печени);
    • тяжелом течении климакса (дисгормональная кардиомиопатия) – бывают жгучими, давящими, сопровождаются приливами жара, холодом в руках, стопах, одышкой.

    Тупая боль в области грудины и сердца бывает осложнением сахарного диабета и гипертонической болезни, порока сердца, недостаточности кровообращения. Она встречается при повышенной функции щитовидной железы, почечной недостаточности.

    Сильная, резкая

    Приступ резкой и сильной боли бывает при стенокардии. Если она прогрессирует, то перерастает в инфаркт. Основные признаки недостатка притока крови к сердцу (ишемической болезни):

    • боли при ходьбе, подъеме в гору, эмоциональном напряжении;
    • в покое, после приема Нитроглицерина слабеет;
    • длится 3-15 минут;
    • распространяется вверх (шея, челюсть) и влево (рука, лопатка);
    • характер – жжение, давление, тяжесть, сжимание (при описании больной показывает сжатый кулак);
    • есть факторы риска – возраст от 40 лет, чаще мужчины, курение, диабет, ожирение, подагра, низкая физическая активность, повышенный холестерин крови, подобные болезни у кровных родственников.

    Симптомы инфаркта:

    • приступ стенокардии более 15 минут;
    • Нитроглицерин полностью не снимает боль;
    • холодный липкий пот;
    • одышка, невозможность находиться в лежачем положении (означает осложненное течение);
    • покраснение или резкая бледность верхней половины груди, шеи, посинение губ, кончиков пальцев, носа;
    • падение давления, слабый пульс, перебои ритма.

    Причины боли в грудной клетке посередине, не связанные с сердцем у мужчин и женщин

    Боль в грудной клетке посередине бывает и по причинам, которые не относятся к сердцу – болезни системы пищеварения, легких, крупных сосудов.

    Проблемы с желудочно-кишечным трактом

    Болевые ощущения связаны с едой – прием острой, жирной пищи, алкоголя, переедание. Сопутствующие симптомы:

    • боль в животе;
    • тошнота, позывы на рвоту;
    • отвращение к еде;
    • бывает повышение температуры;
    • напряженный вздутый живот, его прощупывание болезненное;
    • спазмы, повышенное газообразование, урчание.

    Похож на приступ стенокардии заброс содержимого желудка в пищевод (рефлюксная болезнь). Боль тоже распространяется вверх и снимается Нитроглицерином. Отличить ее помогает отрыжка, облегчение после приема воды или препаратов для снижения кислотности (антацидов).

    Особенности боли при заболеваниях:

    Заболевания органов ЖКТ Симптомы
    Язвенная болезнь Боли ночные, голодные, через час после еды, снимает молоко, раствор соды
    Желчный пузырь Провоцирует жирная, острая пища, приступ через 1,5-2 часа
    Поджелудочная железа Слабость, тошнота, опоясывающая боль, преимущественно в подложечной области
    Воспаление пищевода (эзофагит) Вызывает кислая, острая пища, алкоголь, снимают антациды
    Спазм в области соединения пищевода и желудка Затруднение глотания, боли сразу после еды, отрыжка, икота, заброс пищи в положении лежа

    Заболевания органов дыхательной системы

    Главный признак боли – связь с дыханием, кашлем, движениями. Дополнительные симптомы:

    • повышенная температура тела;
    • затрудненное дыхание;
    • хрипы в груди;
    • болезненность при прощупывании грудной клетки;
    • кашель с выделением мокроты или сухой, надсадный.

    Внезапно возникает проникновение воздуха в грудную клетку (спонтанный пневмоторакс). Бывает при бронхиальной астме, эмфиземе, а иногда без причин у мужчин худощавой комплекции.

    Вначале боль связана с дыханием, потом перерастает в постоянную в области шеи, грудины. Признаки:

    • тяжелое дыхание;
    • сухой кашель;
    • бледное лицо, синюшность туловища;
    • слабый пульс;
    • падение давления;
    • межреберные промежутки сглажены;
    • одна половина груди отстает при дыхании.

    Патологии аорты

    Крайне опасное состояние – расслоение стенок аорты. Боль нестерпимая, превосходит все остальные виды, переходит на спину, голову, ноги, живот. Важный симптом – пульс разный на сонной и лучевой артерии, давление отличается на руках. Бывает ухудшение зрения, нарушение глотания. Больные обычно пожилые, длительно болеющие гипертонией, или есть синдром Марфана (слабость соединительной ткани).

    Тромбоэмболия легочной артерии

    При закупорке ветвей легочной артерии появляются боли за грудиной, но не распространяются по грудной клетке. Они сочетаются с:

    • синеватым оттенком кожи;
    • тяжелой одышкой;
    • выделением мокроты розового цвета.

    Обычно перед этим больной перенес тромбоз вен голени, операцию, длительно находился на постельном режиме. При несвоевременном выявлении возможен смертельный исход из-за дыхательной и сердечной недостаточности.

    Остеохондроз и другие проблемы с позвоночником

    Болевой синдром меняет интенсивность при:

    • повороте туловища;
    • поднимании рук, отведении их назад;
    • наклонах головы.

    При прощупывании позвоночника есть болевые точки. В положении лежа на спине трудно поднять прямую ногу из-за усиления боли, а при ее сгибании ощущения уменьшаются. Приступ появляется после подъема тяжести, переохлаждения, резких движений.

    Заболевания средостения

    Боли, вызванные воспалением в области средостения (медиастинит), характеризуют такие свойства:

    • тупые, продолжительные;
    • распространяются в спину, шею;
    • усиливаются при глотании и запрокидывании головы;
    • есть выбухание вен шеи, грудной клетки, синюшность кожи, ее отечность;
    • сопровождаются охриплостью голоса, температурой, нарушением сердечного ритма, приступами удушья, кашлем.
    Медиастинит является осложнением воспаления легких, трахеи, сердца и околосердечной сумки, пищевода, он также возникает при травме.

    Перелом грудины

    Является последствием удара о руль при ДТП, сдавления грудной клетки, падения с высоты. Симптомы перелома:

    • сильная боль при дыхании, движении;
    • отечность кожи, кровоизлияния, кровотечение;
    • при повреждении легких в грудную полость поступает воздух (пневмоторакс), бывает скопление крови (гемоторакс).

    Диафрагмальная грыжа

    Диафрагма расположена между грудной и брюшной полостью. А в месте прохождения пищевода есть отверстие. При его расширении часть кишечника может выпячиваться в полость груди. Боль отдает в спину, опоясывает, появляется после еды. Ее усиливает:

    • кашель,
    • наклон вперед,
    • вздутие живота,
    • повышенное газообразование,
    • натуживание,
    • подъем тяжести.

    Снимает приступ рвота, отрыжка, глубокий вдох, переход в положение стоя.

    Вегетативная дисфункция

    Чаще всего приходится отличать боль в области грудины и сердца при стенокардии и нейроциркуляторной дистонии. Для последнего заболевания типично:

    • бывает чаще у женщин;
    • красочное описание симптомов;
    • болевой синдром меняет локализацию и характер;
    • физическая нагрузка облегчает, а интенсивное частое дыхание усиливает;
    • продолжается более 30 минут;
    • сила боли меняется волнообразно;
    • сопровождается сильной тревогой, страхом смерти, учащенным пульсом, дрожанием рук, нехваткой воздуха.

    Смотрите на видео о симптомах вегетососудистой дистонии:

    Чрезмерные спортивные тренировки

    Слишком сильное мышечное напряжение у спортсменов, особенно при силовых тренировках бывают причиной надрыва и растяжения мышц вблизи грудины. Это вызывает длительные боли, нарастающие при движениях. Существует опасность и при контактных видах спорта – борьба, бокс, удары мячом о грудную клетку.

    Такие травмы могут поначалу оставаться незамеченными, а со временем приводят к постоянной и тупой боли по центру грудины. В зоне особого риска подростки с неокрепшей костной и мышечной системой.

    Неврологические и суставные причины периодических болей в грудной клетке

    Периодические боли в области грудной клетки могут быть вызваны поражением реберных сочленений с грудиной. Возникает местная припухлость, болезненность в отдельных точках, покраснение кожи. Внешние изменения нередко отсутствуют, а болевой синдром возникает при движениях туловища, плеч, рук, усиливается при надавливании не места прикрепления ребер. Это заболевание называется синдромом Титце.

    Боль бывает кратковременной или длится часами, днями и даже годами. Пациенты безуспешно лечат болезни сердца, так как симптоматика бывает похожа на приступ стенокардии за исключением главного признака – нет четкой связи между физической нагрузкой и болевыми ощущениями.

    Что может провоцировать боль в грудине посередине при движении

    Основные причины, провоцирующие боль при движении в грудине посередине:

    Заболевание Симптомы
    Стенокардия Физическая активность характеризуется постоянством, то есть всегда появляется приступ после подъема, например, на второй этаж, после дистанции 500 метров, в покое боль стихает и снимается Нитроглицерином.
    Остеохондроз Болезненность вызывают повороты, наклоны, подъем рук, снимают противовоспалительные средства (Ибупрофен).
    Перенесенные травмы и операции на грудной клетке Ухудшение наступает при изменении погоды, физической активности, подъеме тяжестей.
    Плеврит, плевропневмония Воспаление легких, осложненное выпотом в плевральную полость, сопровождается кашлем, высокой температурой, связью боли с дыханием, одышкой.

    Что делать, если есть дискомфорт в грудной клетке посередине

    При появлении дискомфорта в грудной клетке посередине и отсутствии болевого приступа можно обратиться в поликлинику по месту жительства, при острой боли нужен срочный вызов врача.

    С каких врачей начать обследование

    Если пациент ранее не обращался к специалистам, то начать обследование следует с терапевта. Он сможет предварительно поставить диагноз, дать направление на ЭКГ, рентгенографию грудной клетки и анализы крови. По их результатам будет ясно, в каком направлении проводить дополнительную диагностику.

    Что делать при резкой боли

    При впервые возникшем приступе боли следует сесть в кресло, обеспечить поступление свежего воздуха и принять таблетку Валидола или 20 капель одного из успокаивающих средств – Валокордина, Корвалола, настойки валерианы. При признаках стенокардии необходима таблетка Ацетилсалициловой кислоты и Нитроглицерин под язык.

    Если состояние не изменилось, а приступ длится более 15 минут, необходим вызов скорой медицинской помощи. Такая симптоматика не исключает наличия инфаркта миокарда, а чем раньше его обнаружат и начнут лечение, тем меньший участок сердца он охватит. При боли, которую нельзя терпеть, охватывающей большую часть груди, падении давления следует сразу вызывать врача, не дожидаясь эффекта от медикаментов.

    Меры профилактики 

    Для того чтобы предупредить болезни сердца как самую серьезную и частую причину боли в груди, необходимо:

    • отказаться от курения;
    • контролировать уровень артериального давления, содержания холестерина и глюкозы в крови;
    • уменьшить риски стрессовых ситуаций, научиться расслаблению (дыхательная гимнастика, медитация, йога), принимать успокаивающие препараты на натуральной основе (Ново-Пассит, Персен, Седафитон);
    • снизить вес тела при ожирении;
    • ежедневно выделять время для занятий физкультурой, прогулок на свежем воздухе;
    • изменить питание – отказаться от жирной и жареной пищи, ограничить мясо, заменив его рыбой, бобовыми, снизить долю сладостей, мучного, больше есть свежих и отварных овощей, каш из цельных зерен, ягод, фруктов, зелени, орехов, кисломолочных напитков.
    Рекомендуем прочитать статью о болях при сердечной недостаточности. Из нее вы узнаете о характере боли, болит ли сердце, чем снимается при недостаточности кровообращения. 

    А здесь подробнее о том, почему болит сердце от нервов.

    Боль в грудине посередине чаще всего связана с болезнями сердца – стенокардией, инфарктом миокарда. Приступ вызывает воспаление (миокардит, перикардит), расслоение аорты, тромбоэмболия легочной артерии. Все эти состояния чрезвычайно опасны. Похожи по проявлениям болезни системы пищеварения и дыхания, остеохондроз, вегетососудистая дистония.

    При травмах и физическом перенапряжении также бывает болезненность в груди. При впервые возникшем приступе применяют успокаивающие, Аспирин, Нитроглицерин, если они не дали эффекта требуется вызов скорой помощи.

    Полезное видео

    Смотрите на видео о возможных причинах боли в грудине посередине:

    cardiobook.ru

    Какие заболевания вызывают боль в грудной клетке посередине

    Боль в  грудине посередине, паника , сильный страх – чувства, знакомые каждому человеку с вегетососудистой дистонией. Заболевания, которые  вызывают боль в грудной клетке посередине , могут касаться органов дыхания, ЖКТ, сердечнососудистой системы.  Причины возникновения боли  могут крыться в нарушениях работы опорно-двигательного аппарата или пережитых ранее стрессовых ситуациях.

    Сердечно сосудистые заболевания

    Чаще всего всдшники, почувствовав боли за грудиной, начинают переживать о наличии у них проблем с сердцем. В памяти всплывают страшные слова:  аорта, аневризма , стенокардия, инсульт, инфаркт. Давление поднимается, пульс учащается и на человека накатывает паническое состояние, еще больше усугубляяъющее его состояние.

    Чувство сдавленности в груди  может быть признаком инфаркта, но, только при наличии ряда дополнительных симптомов:

    • побледнение кожных покровов;
    • обильное выделение пота;
    • нарушение  сердечного ритма;
    • боль в области грудины посередине;
    • слабость, не позволяющая сесть или встать;
    • тошнота.

    Малейшие сомнения в том, что  давящей болью за грудиной  является инфаркт, скорее всего, свидетельствуют о том, что это приступ дистонии. Ошибиться в патологиях сердца невозможно.

    Признаки стенокардии  позволяют отличить эту патологию от проявлений вегетососудистой дистонии:

    • боль имеет обволакивающий характер, она словно жжет все внутренности, постепенно сдвигаясь из центра к левой части грудины;
    • неприятные ощущения чаще появляются после переживаний или физической нагрузки;
    • присутствуют трудности с дыханием;
    • в горле стоит ком;
    • боль утихает после того как человек примет таблетку Нитроглицерина;
    • проявления стенокардии возникают с регулярным постоянством.

    Помимо  приступа стенокардии , причиной появления загрудинной боли, может являться легочная эмболия. Это состояние довольно опасно, оно имеет такие характерные признаки:

    • постоянно присутствующая нехватка воздуха;
    • чувство сдавленности в грудине;
    • кашель, при котором выделяется мокрота, окрашенная кровью;
    • ухудшение общего состояния.

    Эмболия легочных артерий чрезвычайно серьезная патология, требующая незамедлительного обращения за скорой медицинской помощью.

    Нередко провоцируют боли в середине груди разные формы ишемических заболеваний сердца. Эти патологии объединяет ряд симптомов:

    • боль: тупая, резкая, давящая, жгучая;
    • отдача в область рук, шеи, лопаток;
    • одышка при повышении сердечного ритма;
    • ускорение биения сердца;
    • возрастание показателей артериального давления;
    • боли в голове;
    • отечность конечностей;
    • побледнение кожных покровов.

    Легочные заболевания

    Легочные патологии являются частой причиной развития болей посередине грудины и паники, провоцируемой их возникновением.  Сильную боль в грудине могут вызывать:

    • трахеит;
    • плеврит;
    • бронхит;
    • абсцесс легких;
    • пневмония.

    Для болезней дыхательной системы характерно усиление загрудинных болей во время кашля и чихания.

    Отнести боль к легочной можно, если присутствуют такие дополнительные признаки:

    • невозможность полноценно вдыхать и выдыхать воздух;
    • лихорадочное состояние;
    • спутанность сознания;
    • затруднение дыхания, покраснения кожных покровов;
    • изменение (в том числе ускорение) ритма сердца;
    • уменьшение показателей артериального давления;
    • приобретение кожными покровами оттенков синего цвета.

    Характерной особенностью плеврита является усиление болей в момент вдыхания воздуха, особенно, если человек лежит на спине.

    Заболевания желудочно кишечного тракта

    Легкие, пищевод , желудок – все эти органы расположены в грудном отделе, соответственно изменение их нормального состояния может являться причиной возникновения неприятных ощущений в этой области. Характер проявления болей органов ЖКТ отличен от тех, что сопровождают заболевания сердца и сосудов. А употребление седативных или сердечных препаратов не даёт никакого эффекта.

    Если у человека присутствует грыжа, то она проявляется такими симптомами:

    • изжогой;
    • отрыжкой;
    • болями за грудиной;
    • рвотой;
    • урчанием в животе;
    • слишком быстрым насыщением во время приёма пищи.

    Если дискомфорт возникает внезапно, сопровождается расстройствами ЖКТ, проблема может быть в ущемлении грыжи. Такое состояние требует немедленной хирургической помощи.

    Язвенная болезнь и гастрит диагностируются посредством проведения специальных исследований, а также наличия таких признаков:

    • мучительные болевые ощущения в середине грудины;
    • диспепсические расстройства;
    • отрыжка;
    • ощущения, что желудок распирает от наполненности;
    • изжога;
    • раздражительность;
    • нарушения пульса (тахикардия).

    Заболевания опорно-двигательной системы

    Боли в области груди, располагающиеся точно в центре или немного левее, могут быть симптомом межреберной невралгии, при которой происходит воспаление нервных волокон мышечных тканей.

    Дополнительно можно отметить такие проявления патологии:

    • боль усиливается при движениях;
    • человеку трудно кашлять или чихать, все эти процессы сопровождаются неприятными ощущениями.

    Причинами возникновения такого заболевания может выступать переохлаждение организма, полученные ранее  травмы грудной клетки, позвоночника и конечностей.

    Остеохондроз грудного отдела позвоночника ещё одно заболевание, провоцирующее боли в середине груди. Оно протекает с такими дополнительными признаками:

    • постоянное сильное напряжение спинных мышц;
    • онемение мышечного корсета спины;
    • увеличение болевых ощущений во время глубоких вдохов, наклонов, поворотов или подъёма рук, по ночам и в холод;
    • покалывание и «мурашки» бегающие в разных частях тела;
    • чувство давления в груди;
    • межреберные боли;
    • холод или жар в области нижних конечностей.

    С целью купирования болевого синдрома используется курсовой массаж, занятия лечебной физкультурой и прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

    Психологические заболевания на фоне стрессов

    Боли посередине грудной клетки,  которые сопровождаются ухудшением настроения, появлением депрессивных мыслей и возрастанием тревожности, могут быть последствиями перенесенных стрессовых ситуаций.

    Возникновению таких болей подвержены люди мнительные, остро переживающие любые конфликтные ситуации. Если боль сопровождается панической атакой, заставляя человека сильно нервничать, задыхаться и страдать от перепадов давления и увеличения скорости сердечных сокращений, то речь идёт о вегетативных нарушениях нервной системы.

    Для избавления от подобных проявлений имеет смысл обратиться за поддержкой к психологу или психотерапевту, которые помогут справиться с волнующими человека переживаниями, научат самоуспокоению и принципам медитации.

    Вегетативная дисфункция

    Болевые ощущения могут возникать вследствие вегетативной дисфункции ЦНС. Причем расстройства такого рода свойственны в большей степени детям и подросткам.

    Причинами развития таких патологий являются:

    • факторы психоэмоционального характера;
    • поражения ЦНС, возникшие в перинатальном периоде;
    • наследственность.

    Признаками вегетативных дисфункций выступают:

    • приступообразные боли за грудиной, имеющие сжимающий или давящий характер;
    • ускоренное биение сердца;
    • чувство нехватки воздуха;
    • паническое состояние;
    • изменения давления, с перепадами от низких цифр к высоким, и наоборот;
    • снижение температуры тела;
    • расстройства работы ЖКТ;
    • кружение головы;
    • бессонница;
    • вялость;
    • депрессивные настроения.

    Как правило, проводимое обследование не выявляет у пациента серьезных физических отклонений. Приступы боли же возникают периодически, снижаясь и повышаясь, длясь от 5-10 минут до нескольких дней. А возникают они после того, как человек сильно переволновался или перенес сильные нагрузки физического характера.

    Для купирования приступа требуется прием успокоительного средства (настойки пустырника, валерианы или Валидола).

    Общие рекомендации

    Болезни сердца, органов дыхания, ЖКТ, опорно-двигательного аппарата и нервной системы – всё это может выступать в качестве факторов, провоцирующих боли в середине грудной клетки.

    Чтобы не запустить собственное состояние, допустив развитие опасного заболевания или значительного ухудшения самочувствия, следует вовремя предпринять такие шаги:

    1. Обратиться за консультацией к терапевту, который назначит необходимый комплекс исследований и сдачу анализов для исключения ряда патологических состояний.
    2. Изменить пищевые привычки, исключив из рациона жирные, соленые, острые блюда. Вместе с тем, следует чаще употреблять свежие фрукты и овощи, кисломолочную продукцию, каши, и пить больше жидкости.
    3. Ввести в собственный образ жизни умеренную физическую активность. Она может выражаться в занятиях лечебной физкультурой, посещениях бассейна или курсов йоги, неспешных прогулках по парку или бегом по утрам.
    4. Отказаться от вредных привычек (частого питья кофесодержащих напитков, курения, употребления алкоголя или наркотических веществ). Органы дыхательной  и нервной системы, сердце и сосуды обязательно оценят такую заботу и ответят полноценной работой на протяжении долгих лет жизни.
    5. Исключить стрессовые ситуации из собственной жизни: для этого следует сменить излишне нервное место работы или собственное отношение к подобным ситуациям. Для самоуспокоения не помешает освоить дыхательные техники, приёмы медитации и релаксации.

    Как поступать, если приступ боли в груди возник внезапно?

    Можно следовать такому несложному алгоритму действий:

    • принять таблетку Нитроглицерина либо Аспирина (которую желательно всегда иметь при себе);
    • принять лежачее положение;
    • расстегнуть одежду, мешающую дыханию;
    • организовать доступ свежего воздуха в помещение;
    • применить дыхательные техники (к примеру, глубокий вдох – кашель, снова вдох и опять принудительный кашель).

    Вне зависимости от причин болей в середине грудины, вызывающих панический страх, следует держать себя в руках, не попадая в плен фобий и переживаний. Своевременный осмотр врача и следование его рекомендациям, позволят сберечь собственное здоровье и жизнь.

    vsdpanika.ru

    Давит в Грудине Посередине: Причины, Методы Диагностики

    Дискомфорт в грудине посередине может быть вызван проблемами с разными органами, располагающимися в этой части тела. Поставить точный диагноз может только врач, в комплексе проанализировав жалобы и симптомы, а также результаты анализов и аппаратных исследований.

    Однако уже по характеру боли: давящая, колющая, щемящая, горящая, пульсирующая, простреливающая – можно сделать предварительное заключение, и понять в каком направлении «двигаться в поисках виновника», когда человек жалуется на то, что у него давит в грудине посередине.

    Вот что может болеть посередине грудной клетки

    Самые разные болевые ощущения в грудной клетке, их ещё называют торакалгиями, также могут быть поверхностными или глубокими, передними или задними, связанными или нет с дыханием, физической нагрузкой или изменением положения туловища. Информация и видео в этой статье помогут предварительно разобраться почему болит грудина посередине.

    Вызвано ли это психогенными причинами, безобидными мышечно-скелетными феноменами или дело гораздо серьёзнее, и следует подозревать наличие заболевания внутреннего органа или опорно-двигательного аппарата.

    Боль в груди сердечной этиологии

    Если в покое или при ходьбе давит грудную клетку, то вероятнее всего виновато сердце. Особенно когда не просто жмет в грудине, но и становится трудно дышать.

    Что вызывает такой симптом: атеросклероз, ИБС, стенокардия, хроническая сердечная недостаточность или другое сердечно-сосудистое заболевание, например, перикардит, – помогут разобраться «обычная» ЭКГ в покое и нагрузочные пробы.

    Виды стресс-тестирования с нагрузкой на сердечно-сосудистую систему

    Для дифференциации сердечной патологии от проблем с позвоночником или лёгкими может быть применён один из трёх функциональных нагрузочных тестов (на фото вверху):

    1. Проба на беговой дорожке (тредмил, тредбан).
    2. Исследование на велоэргометре (ВЭМ).
    3. Кардиопульмональный нагрузочный тест (КПНТ).

    Многие не знают, а кардиологи иногда забывают предупредить, о необходимости подготовки к проведению стресс-тестирования.

    Инструкция такова:

    • за 24 часа – следует избегать стрессовых ситуаций и больших физических нагрузок, не пить крепкий чай, кофе, алкогольные или другие сильно тонизирующие напитки;
    • за 3 часа – не курить, не пить и не есть;
    • утром, в день проведения пробы, завтрак должен быть лёгким – галетное печенье, стакан сока или кисломолочного напитка;
    • прийти к кабинету за 30 минут до начала проведения исследования.

    Окончательный и самый точный ответ, хватает ли миокарду крови и кислорода во время физической нагрузки, может быть дан с помощью коронографии с контрастным веществом.

    Совет. При наличии возможности лучше сделать МСКТ-ангиографию. Её цена хоть и выше, чем у классической интервенционного обследования, но она позволяет исследовать сосуды гораздо безопаснее и быстрее.

    Симптомы, характерные для заболеваний с сердечной этиологией

    Места, в которые возможна иррадиация болевых ощущений при стенокардии и инфаркте

    Некоторые заболевания сердца протекают без каких-либо симптомов.

    Однако следует запомнить признаки, которые характерны для приступов стенокардии и предынфарктного состояния:

    • Приступ начинается всегда внезапно, без каких-либо «предварительных» симптомов. Это может происходить как в покое, в том числе и во время сна, так и после физической или эмоциональной нагрузки. Довольно часто он может быть вызван перепадами температур окружающего воздуха, например, при выходе из тёплого помещения н мороз.
    • Болевые ощущения – сжимает или давит в грудине посередине. Становится тяжело дышать. Иногда можно встретить такое описание боли – что-то давит, между грудьми будто бы вогнали кол, который сильно жжёт. Многие сравнивают ощущения не собственно с болью, а именно с давлением. Кажется, что на грудь положили тяжёлый камень или бетонную плиту. Не случайно народное название стенокардии – «грудная жаба». Человеку во время приступа не хватает воздуха, он инстинктивно начинает хватать его ртом и, иногда, издаёт квакающие звуки.
    • Возможны, но не обязательны:
      1. иррадиация болевого синдрома в левые (правые) плечо, ключицу, лопатку, локоть;
      2. боль ниже грудной клетки посередине – в области солнечного сплетения или желудка;
      3. потемнение в глазах;
      4. обильное холодное потоотделение;
      5. покалывание и холод в кистях и стопах;
      6. предобморочное состояние.

    На заметку. Приступ стенокардии длится от 1 до 15 минут. Если внезапная боль в грудной клетке посередине длиться дольше, то возможны 2 варианта – инфаркт миокарда или болевой синдром никоим образом не связан с сердцем.

    Неотложная помощь

    Что делать если есть боль в груди и трудно дышать?

    Когда такие симптомы вызваны изменениями в сердечно-сосудистой системе, то у человека уже есть достаточный арсенал лекарств в домашней аптечке, среди которых есть и нитроглицерин. Принимать его надо сидя или лёжа, поскольку он вызывает резкий спазм сосудов головы.

    Нитроглицерин должен быть в каждой домашней аптечке, а у сердечников – всегда с собой

    После приёма первой нитроглицериновой таблетки (капель или спрея), согласно инструкции, необходимо подождать 3-5 минут, восстанавливая ритмичность дыхания, соблюдая спокойствие и неподвижное состояние.

    При отсутствии положительного эффекта – грудину давит и дышать легче не стало – следует принять лекарство повторно. Впечатлительным людям, особенно женщинам, можно порекомендовать дополнительно выпить корвалол или седативное средство.

    К сведению. Пить анальгин или другой препарат против неизбежной головной боли, вызываемой нитроглицерином, абсолютно бессмысленно. К тому моменту, когда они начнут действовать, сосуды головного мозга самостоятельно придут в норму.

    Если спустя 15 минут, течение которых были приняты 2 дозы нитроглицерина, состояние болит грудь тяжело дышать не исчезает, лучше подстраховаться, и вызвать бригаду Скорой помощи. Цена промедления при инфаркте миокарда – летальный исход.

    Боль в груди, не связанная с нарушением работы сердца

    Однако и паниковать раньше времени не нужно.  Если болит грудная клетка посередине, то причины могут быть абсолютно не связаны с сердечно-сосудистой системой.

    Жжение по центру грудной клетки может вызывать обратный вброс кислоты из желудка в пищевод

    Причиной тошнотных позывов, давящей боли в левом подреберье и её иррадиации в грудину, возникающие спустя полчаса после приёма пищи или алкоголя, может быть грыжа пищевого отдела диафрагмы или острый холецистопанкреатит. Ну а виновником того, что после еды жжёт и давит под грудной клеткой посередине или немного выше – «банальный» рефлюкс или изжога.

    Для установления истинной причины пульсации или тяжести возможно потребуется сделать рентген.

    Состояние, когда першит в грудине посередине скорее всего обусловлено бронхитом, но, если такая «щекотка» долго не проходит, надо в обязательном порядке иди на обследование к пульмонологу. Следует исключить злокачественное новообразование в лёгких, бронхах, трахее или пищеводе. В остальных случаях, когда становиться постоянно тяжело дышать и появляются боли в стернальной области, вероятной причиной может быть плеврит либо другое заболевание, поразившее лёгочную мембрану.

    Многие начинают переживать из-за обнаружения того, что больно нажимать на грудную клетку посередине. Нервничать не стоит. Практически у всех усиленная пальпация нижнего отдела стернальной кости вызывает болезненные ощущения.

    Боль, дискомфорт или неприятные ощущения – торкалгии — очень часто являются следствием неврологических или мышечных проблем, нарушением костной системы. Перечислим самые часто встречающиеся.

    Изображение и название Пояснение

    Остеохондроз шейного отдела

    Именно неврологическое проявление этой патологии чаще всего путают с приступом стенокардии. При этом без счёта пьют нитроглицерин, удивляясь почему не отпускает боль в левом локте и плече, и щемит в грудине посередине. Кстати, она может продолжаться от 10 минут до 10 часов, а её отличительная особенность – слабость и невозможность полностью поднять левую руку вверх из-за усиления боли в области сердца.

    Реберный перихондрит – синдром Титце

    Обычно межрёберная невралгия «болит» сбоку грудной клетки и ближе к спине. Однако если в процесс вовлечены рёберные хрящи, в местах их соединения с грудиной, которые указаны на фото, то действительно будет больно дышать полной грудью. Возникающие на вдохе, при кашле, чихании или во время неловких движений, колющие прострелы, легко можно принять за сердечную боль.

    Синдром скользящих реберных хрящей

    Чрезмерная подвижность хрящевых окончаний 7-10 рёбер или микротравмы в этой области может вызывать боли в грудной клетке при движении, чихании и кашле. На самом деле колет или давит под левой грудиной воспалительный процесс в симпатических анастомозах межрёберных нервов. Боль достаточно легко купируется и излечивается с помощью мазей, содержащих противовоспалительные нестероидные вещества.

    Ноющая боль по центру груди может быть симптомом синдрома мечевидного отростка. Патология, называющаяся ксифоидалгией, – это воспаление нервных окончаний в этой области. Они, помимо мечевидного отростка, иннервируют диафрагму, часть желудка и 12-перстной кишки. Одновременно с длительным болевым ощущением в области предсердия очень часто возникает чувство сдавления в горле.

    Если дискомфорт и тупая, длительная болезненность распространяются полукругом так, как на фото, а зона плеча и лопатки остаются безболезненными, можно заподозрить наличие пекталгии или синдрома большой грудной мышцы. Такие проявления требуют установления чёткой причины происхождения, поскольку они могут свидетельствовать о «пропущенном» инфаркте миокарда.

    Синдром малой грудной мышцы

    В случае, когда боль локализуется в месте, указанном на рисунке, оттуда иррадиирует в область сердца, лопатки и плечевого сустава, и усиливается во время движения рукой, необходима чёткая дифференциация синдрома малой грудной мышцы.  Такие же симптоматические проявления возможны при проблемах с сердцем и/или лёгким, особенно у людей злоупотребляющих табаком и алкоголем.

    И в заключение статьи, хотим ещё раз напомнить, что «шутить с сердцем» опасно для жизни. Если в загрудинной области возникают неприятные или дискомфортные ощущения, самое верное решение – идти на приём к семейному врачу или участковому терапевту, который, в случае необходимости, выдаст направление на дообследование у необходимого специалиста.

    cardio-help.ru

    Болит посередине грудная клетка

    У женщин боли в грудной клетке возникают довольно часто, по мнению специалистов - на порядок чаще, чем у мужчин. Некоторые из них являются признаками хронических заболеваний, другие сигнализируют о развитии острых патологий. Знать причины болей такого характера важно - это необходимо для поиска методов лечения.

    Сердечные патологии - опасная причина боли в груди

    У женщин после менопаузы заболевания сердца и сосудов возникают с такой же периодичностью, что и у лиц сильного пола. До климакса женский организм от них защищают гормоны эстрогены. Болезни сердца обычно дают болевой синдром с левой стороны тела, но в области середины груди они тоже весьма характерны.

    Боли при стенокардии являются самими распространенными. Они проявляются при движении, после ходьбы, физической нагрузки: чем больше поражены коронарные сосуды, тем меньшая нагрузка может спровоцировать дискомфорт. Если боль появляется в покое, это отражает запущенную стадию болезни. При приступе стенокардии боль может отдавать в спину и лопатки, руку, плечо, шею и даже челюсть. Симптомы стенокардии дополняются:

    • чувством сжимания, давления на грудь;
    • ощущением, что трудно дышать, одышкой при нагрузке;
    • слабостью, головокружением.

    Намного более опасное состояние - инфаркт миокарда. Болевой сидром во время инфаркта выражен очень сильно, его невозможно купировать приемом таблеток. Боль может распространяться на любую зону груди, на живот и спину, сопровождается жжением, давлением на грудь, страхом смерти, обмороками. При подобном приступе важная задача - вовремя вызвать «скорую» и приступить к лечению. Также у женщин грудная боль возникает при пороках сердца, тромбозе, перикардите, но такие причины менее распространены.

    Болезни ЖКТ и боли в груди

    Если болит грудная клетка посередине, причины у женщин могут касаться и патологий желудочно-кишечного тракта. Чаще всего боль в центре груди дают хронический гастрит и рефлюкс-эзофагит в стадии обострения. Причинами являются воспаление стенок желудка и заброс желудочного содержимого в пищевод. Спровоцировать подобные состояния могут стресс, прием алкоголя, курение, потребление острой и горячей пищи, лечение некоторыми препаратами. Симптомы следующие:

    • ноющая боль в груди в середине и слева;
    • боль ниже грудной клетки - вверху живота;
    • изжога, жар в горле;
    • ком в горле, тягостные ощущения от глотания;
    • тошнота, реже рвота.

    Острая боль в груди нередко воспринимается как сердечная, а на деле является признаком язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки. Но появляется она на фоне патологий ЖКТ в непосредственной связи с приемом пищи - на голодный желудок при язве, сразу после еды - при гастрите, через час после еды - от проблем двенадцатиперстной кишки.

    При беременности боли от проблем ЖКТ сопровождаются тяжестью в желудке и почти всегда сочетаются с сильной изжогой.

    Боли в грудной клетке - виновны патологии легких

    Поскольку большая часть грудной клетки занята легкими, их заболевания вполне могут давать неприятные ощущения. У женщин хронические патологии легких чаще встречаются при длительном стаже курения, при аутоиммунных и аллергических заболеваниях, а также при нелеченном воспалительном процессе. Патологии легких, каждая из которых способна вызвать боль в середине груди, таковы:

    1. плеврит;
    2. пневмония;
    3. коклюш;
    4. туберкулез;
    5. трахеит;
    6. бронхит.

    Практически любое легочное заболевание имеет массу других, более характерных для него признаков, и болевой синдром только сопутствует им. Основной составляющей клинической картины является кашель - сухой, влажный, с выделением мокроты или без такового. Нередко присутствует повышение температуры тела, одышка, хрипы в легких, симптомы общей интоксикации - если речь идет об остром инфекционном заболевании. Боль в этом случае связана со спазмами, которые напрягают межреберные мышцы, диафрагму.

    Опухоли легких вызывают боль внутри груди только на поздних стадиях и часто сопровождаются кровохарканием.

    Острая боль по типу сердечной может быть характерна для плеврита, ноющая - для пневмонии, боль при нагрузке и на вдохе - для трахеита.

    Болезни позвоночника и нервной системы как причина болей

    Шейный и грудной остеохондроз - очень «популярная» у женщин причина болевого синдрома, который локализуется в груди. Почему же при поражении позвоночника дискомфорт появляется в области грудной клетки?

    Дело в том, что защемление нервов приводит к развитию межреберной невралгии, которая может давать боль в любом участке грудной клетки. Нередко такие ощущения даже напоминают сердечный приступ, либо болевой синдром при воспалении желудка.

    Неприятные признаки могут появиться после сна, если человек с остеохондрозом спит в неправильной позе и не применяет ортопедические изделия. Усиление боли возможно при наклоне вперед, на вдохе. Остеохондроз сопровождается и другими симптомами:

    • боль при надавливании на плечевые мышцы;
    • жжение в спине;
    • прострелы под лопаткой.
    Часто к межреберной невралгии приводит и сколиоз позвоночника - искривление его в грудном отделе.

    Для женщин весьма характерны такие патологии, как невроз сердца и вегетососудистая дистония, а они тоже вызывают боль в груди посередине.

    Прочие причины грудных болей у женщин

    Обнаружив болевые ощущения в груди, многие женщины подозревают у себя проблемы с молочными железами, в частности, рак груди. Это заболевание, действительно, встречается часто, но боль оно дает лишь на поздних стадиях, когда имеется ряд прочих признаков (заметное при нажатии и ощупывании образование, выделения из сосков и т.д.). Более характерна боль для мастопатии, хотя она локализуется не в центре грудной клетки, а непосредственно в молочной железе.

    Заболевания щитовидной железы на порядок чаще появляются именно у женщин. Гипертиреоз, узловой зоб, диффузный зоб - все эти болезни могут давать отдающие в грудь болевые ощущения, а также следующие симптомы:

    • жар в горле;
    • ком в горле;
    • скачки давления;
    • изменения веса;
    • длительный субфебрилитет;
    • слабость.

    При злоупотреблении тренировками, при физическом перенапряжении боль в мышцах груди также возможна. Характерен этот признак у дам и при стрессе, депрессии, нервном истощении, а также ушибе, ударе, любой травме этой области.

    Диагностика и лечение болей в груди

    Алгоритм диагностических мероприятий будет зависеть от характера дискомфорта, его тяжести и прочих симптомов. Так, при острой сердечной боли или серьезных травмах диагностика и лечение проводятся после госпитализации. При хронических патологиях с подострой симптоматикой методы диагностики могут быть следующими:

    1. рентгенография легких;
    2. фиброгастродуоденоскопия;
    3. общий анализ крови;
    4. биохимия крови;
    5. УЗИ молочных желез, щитовидной железы;
    6. рентгенография (КТ) позвоночника и т.д.

    Лечение будет зависеть от обнаруженной проблемы. Так, при невралгии нужно делать массаж, физиопроцедуры, принимать обезболивающие. При стенокардии - пить ряд сердечных препаратов, соблюдать диету. От болезней легких помогают антибиотики, средства от кашля. При патологиях ЖКТ назначают специальные лекарства и особое питание. Затягивать с терапией не рекомендуется - только так можно избежать осложнений.

    Поделитесь статьей с друзьями

    Рейтинг статьи

    0

    missis.info

    Боль в грудине посередине – в чем причины, что делать

    Боль в грудине посередине – ей «покорны» все возрасты. Это одна из наиболее частых жалоб пациентов, встречающаяся в общемировой врачебной практике. Что порождает эти неприятные проявления? Какие серьёзные заболевания может скрывать подобный тревожный симптом? Медицинскими специалистами выделено четыре основных категории, объединяющих в себе определённые негативные факторы, наличие которых может провоцировать болевые ощущения различного характера в области груди. Вот список этих категорий:

    • Травмы грудной клетки и проблемы с позвоночником.
    • Болезни сердца.
    • Патологии лёгких.
    • Заболевания пищеварительной системы.

    Любой недуг, вызывающий дискомфорт, имеет свои характерные признаки. Чтобы лучше понять, какую опасность для здоровья могут таить в себе подобные проявления, давайте более подробно рассмотрим причины их возникновения.

    Почему болит в грудине посередине

    К наиболее распространенным причинам, по которым возникает боль в области грудины посередине, относят:

    • остеохондроз;
    • ишемическую болезнь сердца;
    • аневризму аорты;
    • гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.

    Грудной остеохондроз

    Заболевание представляет собой деструктивный процесс, поражающий межпозвонковые диски, которые расположены в грудном отделе позвоночного столба. Его прогрессирование запускает дистрофические реакции в тканях дисков, приводящие к нарушениям их амортизирующих функций, а также вызывает изменение костных структур непосредственно самих позвонков и приводит к их патологическому сближению между собой.

    Результатом таких деструктивных реакций становится нарушение подвижности позвоночника и компрессия нервных корешков, находящихся в непосредственной близости от позвоночного столба. Как следствие, возникающая боль в грудине посередине отдает в спину и усиливается при физических нагрузках, резких движениях, поднятии тяжестей и даже при чихании или кашле.

    Факторами, предрасполагающими к развитию остеохондроза, являются:

    • Наследственность.
    • Возрастные изменения.
    • Травматические повреждения.
    • Повышенные физические нагрузки.
    • Нарушения кровообращения.
    • Гормональный дисбаланс.
    • Вредные условия труда.
    • Врождённые морфологические аномалии позвоночника.
    • Инфекционные процессы.
    • Хронические стрессы.

    Отсутствие адекватного лечения приводит к разрушению фиброзного кольца и выходу фрагментов межпозвонкового диска в позвоночный канал (грыжа), что ведёт к усилению компрессионной миелопатии и многократному нарастанию болевых проявлений.

    Ишемическая болезнь сердца

    Другой частой причиной выступает ишемическая болезнь (ИБС). Патология представляет собой органическое поражение миокарда, вызванное недостатком коронарного кровообращения в сердечной мышце. Может иметь острые формы проявления (инфаркт миокарда, остановка работы сердца) либо принимать хроническое, затяжное течение (стенокардия, кардиосклероз). Факторами, способствующими появлению ИБС, служат:

    • Гиперлипедемия.
    • Артериальная гипертония.
    • Употребление алкоголя, курение.
    • Избыточный вес.
    • Нарушение обмена веществ.

    Заболевание имеет волнообразный характер течения с медленным развитием патологических проявлений и постепенным нарастанием негативной симптоматики. К основным его признакам относятся:

    • Головокружение.
    • Давящая боль в грудине посередине (нередко — в груди слева).
    • Повышенное потоотделение.
    • Помутнение сознания.
    • Тошнота.
    • Отёки нижних конечностей.
    • Одышка.
    • Усиленное сердцебиение.

    ИБС носит необратимый характер. Адекватные терапевтические меры способны очень сильно замедлить ее прогрессирование и предотвратить самые негативные сценарии развития. При отсутствии терапии велика вероятность преждевременного летального исхода (внезапная коронарная смерть).

    Аневризма аорты

    Патология подразумевает локальное расширение определённого участка аорты, вызванное нарушением тканевой структуры её стенок. К распространенным причинам, вызывающим возникновение аневризмы, относят:

    • Артериальная гипертензия.
    • Атеросклероз.
    • Синдром Морфана.
    • Сифилитическая инфекция.
    • Травматические поражения грудной клетки.
    • Фиброзная дисплазия.
    • Синдром Эрдхайма.
    • Возрастные изменения.
    • Злоупотребление алкоголем.

    При появлении недуга у человека не только болит в грудине посередине, но и возникают дополнительные симптомы:

    • Тахикардия.
    • Боли в области сердца.
    • Головокружение.
    • Брадикардия.
    • Дисфония.
    • Сухой кашель.
    • Дисфагия.
    • Усиленное слюнотечение.

    Отсутствие лечебных мер может привести к развитию разнообразных осложнений. Самыми серьёзными из них выступают инсульт, острая почечная недостаточность, лёгочное кровотечение. В критических случаях показано срочное оперативное вмешательство. Профилактика болезни, прежде всего, направлена на снижение уровня холестерина в крови.

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

    Подобная патология характеризуется систематическим забросом содержимого желудка обратно в пищевод. Это вызывает воспалительную реакцию в тканях, выстилающих стенки пищевода, что влечет за собой возникновение различной негативной симптоматики и вызывает регулярные болевые проявления во всей пищеводной мышечной трубке. Основными факторами, провоцирующими развитие ГЭРБ, называют:

    • Грубые погрешности питания.
    • Избыточный вес.
    • Беременность.
    • Диафрагмальная грыжа.
    • Бесконтрольный приём определённых лекарственных средств.
    • Курение.
    • Употребление алкоголя.
    • Метеоризм.

    При отсутствии лечения и игнорировании симптомов заболевание может вызывать различные тяжёлые осложнения, наиболее опасными из которых являются язва пищевода, аспирационная пневмония, злокачественное новообразование.

    Основные симптомы ГЭРБ:

    • Изжога.
    • Отрыжка кислым.
    • Чувство жжения за грудиной.
    • Одинофагия.
    • Дисфагия.
    • Коронароподобные болевые ощущения в грудной клетке.

    Отчего появляется боль в грудине посередине при вдохе

    Чаще всего боль в грудине посередине при вдохе связана с легочными болезнями. При поражении легких дискомфорт связан обычно с нарушением их плевральной оболочки, которая содержит множество нервных окончаний и при разрыве, воспалении или раздражении вызывает неприятные ощущения в груди, а также боль в позвоночнике посередение спины. Как правило, подобные проявления возникают при пневмонии, туберкулезе, бронхите, плеврите.

    На втором месте стоят травмы грудной клетки. При падении с высоты или ДТП происходит перелом ребер, который провоцирует болезненность при дыхании, а особенно – при глубоком вдохе. Третьими по частоте считаются межреберная невралгия, патологии сосудов и сердца.

    Помимо всех перечисленных недугов, при боли в грудине посередине причинами дискомфорта также могут быть:

    • язва желудка;
    • вегетососудистая дистония;
    • патологии щитовидной железы;
    • беременность;
    • инородное тело в пищеводе.

    Во всех случаях причины подобных ощущений требуют врачебного уточнения.

    Диагностика

    Первым этапом диагностических процедур становится запись на приём к квалифицированному медицинскому специалисту. В зависимости от характера патологического процесса в качестве лечащего врача могут выступать:

    • Гастроэнтеролог.
    • Сосудистый хирург.
    • Кардиолог.
    • Невропатолог.

    Если вы не до конца уверены в причине, вызвавшей болевой синдром, то необходимо обратиться за консультацией к участковому терапевту. По результатам предварительной беседы пациенту могут быть назначены следующие диагностические мероприятия:

    • Рентгенографическое исследование грудной клетки.
    • Гастроэндоскопия.
    • Хромоэндоскопия пищевода.
    • Ультразвуковое исследование сердца и брюшной полости.
    • Холтеровское мониторирование.

    В зависимости от характера боли и сопутствующей ей дополнительной симптоматики к пациенту могут быть применены дополнительные диагностические методы.

    Первая помощь

    Если появляется боль за грудиной посередине, что делать в такой ситуации? В подавляющем большинстве случаев причинами проблемы являются травматические поражения и приступообразные сердечные боли. При травмах и ушибах груди необходимо:

    • Придать пострадавшему человеку сидящее или полусидящее положение.
    • Расстегнуть тесную верхнюю одежду, препятствующую дыханию.
    • Дать больному понюхать вату, смоченную в нашатырном спирте.
    • Положить в район грудной клетки лёд или какой-нибудь холодный предмет.
    • При наличии рёберных переломов зафиксировать их.
    • При сильном болевом синдроме можно дать пострадавшему 1-2 таблетки обезболивающего препарата.

    В случае возникновения у человека внезапного сердечного приступа необходимо:

    • Уложить больного на спину, приподняв ему слегка нижние конечности.
    • Освободить грудную клетку от тесной одежды.
    • Положить под язык больного таблетку нитроглицерина или валидола.
    • Следить за состоянием больного до приезда скорой помощи.

    Во всех случаях следует помнить, что боль в середине грудной клетки может быть проявлением опасного патологического процесса. Любое промедление с обращением за медицинской помощью способно стать причиной летального исхода. Чтобы избежать подобного негативного сценария, необходимо вовремя обращаться в лечебное учреждение.

    saitoboli.ru

    Боль в грудине посередине у женщины или мужчины - причины и признаки

    Содержание

    Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

    Симптомом многих патологий является боль в середине грудной клетки. Состояние вызывает у человека дискомфорт, страх по поводу причины болевого синдрома. Он может быть разной интенсивности, но при любых характеристиках обязателен визит к терапевту. Это предотвратит возможные последствия, может спасти пациенту жизнь.

    Органы, расположенные посередине грудной клетки

    Центральная часть грудной клетки именуется средостением. Оно расположено между легкими и состоит из:

    • бронхов;
    • лимфатических узлов;
    • сердца;
    • крупных сосудов (полая вена, аорта);
    • трахеи;
    • пищевода;
    • мышц, связок, нервов.

    Боль в грудной клетке посередине могут вызывать патологии расположенных рядом со средостением органов (диафрагма, брюшная полость, грудная стенка, печень). Такое состояние медики называют отраженным болевым синдромом.

    Как проявляется боль в груди

    Классификация болевого синдрома груди посередине проводится по основным признакам:

    • локализация – за грудиной, в центральной части, под ребрами, с иррадиацией от органов, расположенных вне средостения;
    • интенсивность – слабая, умеренная, сильная, нестерпимая;
    • продолжительность – постоянная, периодическая, приступообразная;
    • характер ощущений – тупая, давящая, режущая, острая, колющая, ноющая.

    Причины боли посередине груди

    Этиология болевого синдрома грудной области обусловлена нарушением нормальной работы систем, сдавливанием нервных окончаний. По признакам можно предположить причину недомогания:

    • при кашле – ларинготрахеит, пневмония;
    • на вздохе – бронхит, перикардит, травма ребра, язва желудка;
    • после еды – рефлюкс, эзофагит, язвенная болезнь;
    • при движении – инфаркт миокарда, межреберная невралгия;
    • сильная боль – сердечный невроз, расслоение аорты сердца;
    • при нажатии, надавливании – перенапряжение мышц;
    • ноющая болезненность – онкология органов дыхания, мерцательная аритмия.

    Заболевания пищеварительной системы

    Нарушения работы ЖКТ характеризуются симптоматической болезненностью середины груди. Дискомфорт возникает по причине спазма желудка, пищевода, желчного пузыря. Ноющая, тупая боль усиливается при давлении на эпигастральную область, дополняется иррадиирущей болезненностью в спине. Острый панкреатит вызывает в грудине жгучую боль.

    Неприятные ощущения появляются как до приема пищи, так и после него. Болезненность ослабевает после употребления спазмолитиков. Возможные заболевания и дополнительные признаки:

    • воспаление слизистой оболочки пищевода (эзофагит) – комок в горле, изжога, усиление дискомфорта после еды, затрудненное глотание, отрыжка;
    • язвенная болезнь – болезненность похожа на сердечную, появляется через 1–2 часа после еды и пропадает, если что-нибудь съесть;
    • поддиафрагмальный абсцесс – усиление дискомфорта при кашле, движении, высокая температура;
    • гастроэзофагеальный рефлюкс – жгучая боль в центральной области грудины, тошнота.

    Сердечно-сосудистые патологии

    Эта группа заболеваний – самая распространенная причина боли в грудине посередине. Характеристики:

    • инфаркт миокарда – колет в грудной клетке посередине, возникает панический страх, болезненность наблюдается слева и распространяется по всей груди;
    • стенокардия – возникает чувство распирания груди, отраженный болевой синдром в левую руку или под лопатку, боль не проходит в состоянии покоя, длится 3–15 минут;
    • тромбоэмболия – дискомфорт на вдохе из-за тромба в легочной артерии.

    Связь болей в грудной клетке с позвоночником

    Если давит в грудине посередине – это симптом проблем с позвоночником:

    • Остеохондроз –.боль зависит от положения тела (приступообразная или постоянная). Она уменьшается в лежачем положении, усиливается при ходьбе. Клиническое течение характерно для радикулопатии грудного отдела (осложнение остеохондроза).
    • Межреберная невралгия – в позвоночнике может сдавливать нервные окончания, из-за чего возникает болезненная, режущая колика. Для невралгии характерна пульсирующая, интенсивная болезненность в середине грудины, отсутствие эффекта после приема сердечных лекарств.

    Тяжесть за грудиной как признак болезни органов дыхания

    Боль за грудиной посередине, сопровождаемая непрерывным кашлем, вызвана нарушением функциональности органов дыхания (плеврит, трахеит, абсцесс легких, пневмония). Болевой синдром усиливается при чихании и кашле. Состояние характеризуется дополнительными признаками:

    • синюшность кожи;
    • затрудненное дыхание;
    • лихорадка;
    • аритмия.
    Почему болит грудная клетка посередине у мужчин

    Одна из причин болезненных ощущений посередине грудины у мужчин – повышенные физические нагрузки. Болезненность обусловлена состояниями:

    • ишемия, сердечная недостаточность – колющий характер нарастающих болевых ощущений;
    • сколиоз – патология костей и мышц проявляется постоянной, ноющей болью центральной части груди;
    • диафрагмальная грыжа – сильная болезненность в положении лежа и сидя, проходящая при вставании;
    • артериальная гипертензия – острый болевой синдром посередине груди, сопровождающийся одышкой, головокружением, обмороком;
    • болезни суставов – усиление болезненности ночью, после интенсивных физических нагрузок;
    • травмы – режущая боль (перелом ребра), тупая (ушиб при падении), нарастающая (удар);
    • курение – усугубляет имеющиеся проблемы со здоровьем, провоцирует болезненность при кашле.

    Причины болей в центре грудины у женщин

    Срединный болевой синдром груди обусловлен эмоциональными переживаниями, частыми стрессами у женщин. Распространенные причины:

    • мастопатия – болезненность молочной железы с иррадиацией в грудину из-за сдавливания нервных рецепторов;
    • болезни щитовидной железы (узловой зоб, гипертиреоз) – непостоянная ноющая боль, сопровождаемая перепадами давления, комом в горле;
    • лишний вес – чрезмерная нагрузка на позвоночник обуславливает боль при ходьбе, физических нагрузках;
    • ношение неудобного нижнего белья – тесный бюстгальтер сдавливает нервные окончания, из-за чего появляется болезненность посередине грудной области;
    • вредные привычки (курение) – вызывают развитие хронического бронхита;
    • масталгия – боль, набухание желез появляются за 3–5 дней до начала менструального цикла;
    • рак груди – проявляется на поздних стадиях ощущением жжения вокруг молочной железы, отраженной болью посередине грудины.

    Что делать, если болит грудина посередине

    Появление дискомфорта посередине груди требует срочной диагностики. Основные методы:

    • флюорография;
    • ультразвуковое исследование;
    • электрокардиограмма;
    • рентгенография;
    • гастроскопия.

    Тактика лечения носит комплексный характер. Основной этап – устранение болезненности. Группы препаратов:

    • патологии сосудов, сердца – калий и магний (Аспаркам), сердечные (Нитроглицерин), гликозиды (Целанид);
    • дыхательные органы – противовирусные средства при инфекции (Ципролет, Метронидазол), противовоспалительные (Найз, Ибупрофен), отхаркивающие (Аскорил, Коделак бронхо);
    • болезни ЖКТ – средства для облегчения прохождения пищи (Ганатон), противорвотные (Мотилиум), блокаторы протонной помпы (Омез);
    • проблемы с позвоночником – противовоспалительные (Диклофенак, Нимесулид), инъекции обезболивающих средств при межреберной невралгии.

    Видео

    Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Нашли в тексте ошибку?

    Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

    Нашли в тексте ошибку?

    Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

    vrachmedik.ru


    Смотрите также