• Дистальный рефлюкс катаральный эзофагит недостаточность кардии


    Рефлюкс эзофагит и недостаточность кардии — симптомы и как снять воспаление

    Эзофагит: недостаточность кардии, представляет собой патологическое состояние, в результате которого содержимое желудка попадает обратно в пищевод. Проявляется заболевание характерными признаками изжоги, а в участке контакта чувствительной слизистой пищевода с кислым содержанием желудка развивается воспалительный процесс – рефлюкс – эзофагит.

    Кардия  или нижнепищеводный сфинктер выступает в качестве разделителя двух частей пищеварительного органа: пищевода и желудка. Обе части имеют специфическую среду: в пищеводе она слабощелочная, в желудке – кислая. При нормальном состоянии сфинктер должен помогать движению пищи через пищеводную трубу в сторону желудка. Когда имеет место неполное смыкание мышечного кольца – кардии, ведущего содержимое пищевода в желудочную полость, развивается недостаточность кардии желудка. Заболевание считается функциональным, поскольку в большинстве случаев проявляется в результате нарушения режима правильного питания. Спровоцировать заболевание может частое употребление свежего хлеба, жаренного, густых томатных соусов, которые вызывают ослабление работы сфинктера.

    Что это такое

    Эзофагитом называется воспаление слизистой оболочки пищевода. При попадании содержимого желудка в полость пищевода заболевание называют рефлюкс – эзофагитом, который является разновидностью эзофагита. Недостаточность кардии желудка или гастровагельная рефлюксная болезнь представляет собой нарушение пищеварительной системы, развивающееся при попадании желудочного сока в пищевод. Мышечный сфинктер пищевода является клапаном, который отделяет пищевод от желудка и регулирует процесс перехода его содержимого в желудок. Этот клапан также называется кардией.

    При нормальном функционировании сфинктер открывается, уделяя возможность пище попасть в желудок, после чего закрывается, предотвращая попадание кислого желудочного сока в пищевод. Когда работа сфинктера нарушается, происходит не смыкание, клапан не закрывается. Кардия теряет способность сдерживать желудочный сок, в итоге, он попадает в пищевод. Возникает недостаточность кардия и состояние несмыкания жома — халазия.

    Эзофагит является как эндогенным, так и экзогенным заболеванием, что обусловлено близким расположением пищевода к органам, контактирующим с внешними факторами. В большинстве случаев эзофагит развивается в результате термического (постоянное употребление горячей или холодной еды) или химического (кислоты, спиртные напитки, йод, щелочи) воздействия на слизистую. Дополнительным фактором, провоцирующим болезнь, становится проникновение инфекции через кровоток, с едой или воздухом.

    К эндогенным факторам числится рефлюкс – выброс желудочного сока вместе с пищей обратно в пищевод. Состояние вызывает раздражение и воспаление слизистой, развивается рефлюкс – эзофагит.  Недостаточность кардии может развиваться у каждого, в любом возрасте, очень часто бывает трудно установить причину ее проявления. Однако можно уверенно сказать, что развитие патологии связано с образом жизни.

    К частым причинам, вызывающим нарушение смыкания сфинктера, относятся:

    • Злоупотребление соленого, острого, спиртных напитков, а также курение;
    • Недостаточное количество пищевых волокон в организме;
    • Ненормированный режим питания, перекусы перед сном;
    • Сидячий образ жизни, избыточный вес;
    • Употребление тяжелой пищи лежа на спине или согнувшись в талии;
    • Стрессы, депрессивные состояния;
    • Побочный эффект от используемого лекарственного средства;
    • Сбой гормонального баланса, когда регистрируется высокий уровень прогестерона, оказывающий спазмолитическое действие;
    • Прием еды в спешке, сопровождающийся заглатыванием большого количества воздуха;
    • Замедленный пассаж пищи из желудка в 12 – перстную кишку;
    • Заниженная перистальтика пищевода;
    • Наследственный фактор;
    • Беременность, в результате внутрибрюшного давления.

    Нарушение функциональности сфинктера может возникнуть и в результате определенных патологий. Провоцировать заболевание может грыжа, когда отверстие в диафрагме позволяет верхней зоне желудка соединиться с полостью грудной клетки. Состояние является анатомической аномалией.  К патологиям, приводящим к нарушению функции кардии, относятся диабет, астма, адинамия, повышение кислотности желудка, хронические болезни желудка (язвы, гастрит), заболевания соединительной ткани (склеродермия).

    В зависимости от характера болезни эзофагит делят на острый и хронический, по степени тяжести различают катаральный тип (поверхностный) и эрозивный (затронуты глубокие слои слизистой). В зависимости от локализации воспалительного участка в слизистой пищевода выделяют тотальный (поражен пищевод в целом), проксимальный (воспалена верхняя зона) и дистальный рефлюкс эзофагит (поражен нижний отдел пищевода).

    Выделяют три степени развития недостаточности кардии в зависимости от уровня дисфункции привратника желудка и от объема желудочного сока, попадающего в пищевод. Степень поражения нижнего сфинктера пищевода точно можно определить только эндоскопическим обследованием – фиброгастроскопией.

    Как выглядит, фото

    Нарушение функции нижнепищеводного сфинктера на первой степени характеризуется периодичным неполноценным смыканием клапанов. На фото можно увидеть щель 1/3 от диаметра пищевода, образующуюся в итоге неполного закрытия. Стенки пищеводной трубки не подвержены патологическим изменениям.

    Вторая степень заболевания проявляется выраженной недостаточностью кардии. Визуально можно увидеть, как щель в итоге не смыкания составляет до 1/2 диаметра пищевода. Наблюдается выпадение нескольких складок органа в полость желудка по причине большого просвета.

    На третьей степени клиническая картина ярко выражена. Клапан полностью не смыкается. На фото можно увидеть, как сфинктер пропускает содержимое желудка в пищевод в результате отсутствия перистальтики. На стенках пищевода фиксируются воспалительные очаги, язвы и эрозивные образования.

    Симптомы

    Самым распространенным симптомом заболевания является изжога, чувство жгучей боли в грудной клетке, движущееся вверх к горлу. Некоторые больные описывают состояние, когда пища полностью возвращается, после чего остается ощущение горечи или кислоты.

    Патология также характеризуется:

    • Чувством жжения в желудке, возникающим спустя некоторое время после приема пищи;
    • Кислой отрыжкой;
    • Болью при глотании;
    • Повышенным слюноотделением;
    • Постоянной болью в горле;
    • Охриплостью;
    • Слабостью;
    • Кариесом, периодическими воспалениями десен;
    • Неприятным запахом изо рта;
    • Учащенным сердцебиением;
    • Появлением кашля, осиплости голоса, частыми ангинами и бронхитами в результате попадания в дыхательные пути содержимого желудка;
    • Болевыми ощущениями в грудной клетке.

    Больной может не чувствовать значительных изменений в своей жизни в результате заболевания. Однако патология при отсутствии лечения может вызвать осложнения. Часто встречающимися осложнениями являются рубцы в местах повреждения слизистой оболочки, язвы, сужения пищевода, затруднение процесса глотания, пролапс кишечника.

    Нарушение функции сфинктера пищевода может стать причиной поражения легких и затрудненного дыхания. Запущенность патологии может привести к образованию предраковых клеток в пищеводе. Новообразования в пищевой трубке провоцируют появление синдрома Баррета, когда в пищеводе формируются образования, структура которых схожа с тканевыми. Синдром повышает риск появления аденокарциномы пищевода (редкая форма рака).

    Признаки

    Признаки заболевания могут отличиться в зависимости от степени недостаточности кардии.

    1. Первая степень. На данном этапе появляются частые отрыжки воздухом.
    2. Вторая степень. Выражается постоянными отрыжками, как воздухом, так и содержимым желудка, болезненными ощущениями, изжогой, раздражением стенок желудка, общей слабостью.
    3. Третья степень. Симптоматика становится более выраженной. Наблюдаются сильная изжога вне зависимости от использованных продуктов, боль в эпигастральной зоне, болевые ощущения в период приема пищи, тошнота и рвотные позывы, отрыжка воздухом или с запахом еды, которая была употреблена, возможно, повышение температуры тела в результате воспалительного процесса.

    Диагностика

    Обнаружить недостаточность кардии не трудно. Диагностированием и лечением занимается гастроэнтеролог. Для точного диагностирования проводят:

    • Рентгенографию верхней части пищеварительной системы;
    • Эндоскопию, позволяющую исследовать внутренние участки пищевода;
    • Суточную амбулаторную ph – метрию пищевода, что позволяет определить процент кислоты;
    • Гастрофиброскопию, уделяет возможность определить заболевания ЖКТ;
    • Биопосию, гистологическое обследование;
    • Фиброгастродуаденоскопию, что представляет собой исследование слизистой оболочки желудка;
    • Рентгенографию с применением контрастного вещества — бария. В процессе процедуры делают снимок, на котором видны нарушения в пищеводе. В частности, отечность и наличие большого количества слизи. При развитии язв можно наблюдать затекания контрастного вещества в ее кратер;
    • УЗИ органов брюшной полости.

    Лечение

    Лечить эзофагит советуется на ранних стадиях заболевания, когда можно достичь хороших результатов с использованием медикаментов и соблюдением специальной диеты. При запущенных случаях приходится проводить операцию. В терапевтический курс лечения эзофагита включают антацидные средства, препараты снижающие секрецию желудка, вяжущие медикаменты. Назначают препараты, стимулирующие моторику пищеварительной системы, обезболивающие, кислоблокаторы, синтез – заменители, антибиотики при наличии инфекции. Результативны физиотерапевтические процедуры: электрофорез с новокаином, гипербарическая оксигенация, диадемические токи, КВЧ, лазеротерапия, грязелечение и т. Д.

    Лечение недостаточности кардии желудка направлено на:

    • Устранение симптомов;
    • Уменьшение внутреннего брюшного давления в ЖКТ;
    • Нормализацию работы сфинктера желудка.

    Применяют определенные лекарственные препараты:

    • Антрациды, с помощью препаратов снижают уровень кислотности желудочного сока и устраняют изжогу. Назначают Ранитидин, Альмагель;
    • Медикаменты для восстановления слизистой оболочки желудка. Результативен Омепразол;
    • Противорвотные препараты, в основном Регидрон;
    • Обезболивающие, используют Солпадеин;
    • Антибиотики, когда наблюдается осложнение заболевания в виде появления язв или гастрита.

    Хирургическое вмешательство

    При появлении осложнений или отсутствии результата от консервативного лечения применяется хирургическое вмешательство: ваготомия, фундопликация, пилоропластика и т. Д.

    1. Ваготомия предполагает рассечение основного ствола или ветви блуждающего нерва.
    2. Фундопликация является антирефлюксной операцией, заключающейся в том, что дно желудка оборачивают вокруг пищевода, создавая манжетку, препятствующую забросу желудочного содержимого в пищевод.
    3. Пилоропластика — это хирургическое вмешательство, в период которого производят расширение щели привратника путем проведения его реконструкции.

    Нетрадиционная медицина

    Нетрадиционная медицина предлагает рецепты, использование которых помогает облегчить состояние, снизить болевой порог, устранить изжоги.

    1. Сбор (по 20 г из каждого растения) из ромашки, льна, пустырника, тысячелистника, календулы, зверобоя заливают 2 л кипятка и настаивают на 3 часа.  Необходимо пить каждый час по 50 г, в течение 10 дней, за 20 минут до еды.
    2. Рекомендуется ежедневно на голодный желудок принимать по чайной ложке сока подорожника.
    3. Устранить изжогу можно с помощью сока из сырого картофеля или капусты. Эффективен также чай из листьев малины.
    4. Раздражение слизистой оболочки пищевода можно снимать с помощью отвара из фенхеля, аниса и укропа.

    Диета

    В период лечения необходимо соблюдение специальной диеты. Следует принимать еду порциями по 5 раза в день, не переедать, последний прием должен быть не позже 4 часа до сна. Нужно отказаться от вредных привычек, бросить курение, избегать употребления жевательной резины, леденцов.

    Обязательно нужно следить за весом, не ложиться спать сразу после еды, чтобы избегать сбоев процесса пищеварения.

    Из рациона нужно исключить:

    • Кофе, острые, горячие, пряные блюда;
    • Лук, перец, крепкий чай, газированные напитки;
    • Жареные и жирные блюда;
    • Сливочное масло, шоколад, фаст – фуд;
    • Арбуз, ананасы, сок которых негативно влияет на стенки желудка;
    • Сырные изделия, кислый творог и цельное молоко;
    • Сало, ветчину, субпродукты;
    • Чеснок, томаты;
    • Десерты с высокой калорийностью;
    • Кремовые супы, соусы, подливы.

    Полезно использование оливкового масла, каш из разных круп, обволакивающих стенки желудка и способствующих нормализации работы ЖКТ. Каши нужно готовить исключительно на воде. Полезны бананы, кукуруза, яблоки, манго (без кожуры). Эти фрукты активизируют процесс пищеварения, выводят токсины из организма, повышают иммунитет. Рекомендуется использование травяных отваров, для снижения кислотности.

    Нужно рассмотреть образ жизни.  Не рекомендуется носить узкую одежду, пояса, необходимо избегать стрессовых состояний, часто гулять на свежем воздухе, организовать пикники на природе, избегать сидячего образа жизни. Подушку нужно поднимать таким образом, чтобы она находилась чуть выше уровня тела. Это способствует устранению изжоги и уменьшению давления на живот. Обязательно нужно соблюдать режим сна, поскольку здоровый сон положительно влияет на состояние всего организма.

    Профилактика

    Для предупреждения развития нарушения работы сфинктера нужно регулярно питаться, даже в состоянии ремиссии заболевания. Питание должно быть дробным, что позволит уменьшить риск попадания кислого желудочного сока в пищевую полость.

    Перед завтраком, на голодный желудок рекомендуется использовать 200 мл воды. Вода способствует выведению токсинов из организма и уменьшению кислотности желудочного сока.

    В рацион нужно включить большое количество свежих овощей и фруктов. Необходимы ведение активной жизни, занятия физкультурой. Нужно избавиться от вредных привычек, как курение, алкоголь, следует сократить употребление продуктов и напитков с содержанием кофеина.

    Недостаток кардии желудка — довольно серьезная патология, которая при несвоевременном лечении может вызвать непоправимые осложнения, опасные для жизни. При первых же симптомах нужно обратиться к специалисту, пройти необходимые исследования, получить лечение. В период консервативной терапии необходимы пунктуальный прием всех назначенных препаратов и соблюдение специальной диеты.

    Отзывы

    Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об эзофагите и недостаточности кардии в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

    Муж все время жаловался на боли в грудной клетке, особенно усиливались боли после еды. Думали, что развивается стенокардия, после исследования поставили диагноз — рефлюкс — эзофагит. Заболевание можно вылечить, если вовремя обращаться к врачу. Муж прошел курс терапии, соблюдает диету, состояние пошло на поправку.

    Жанна

    В результате постоянной спешки при еде, чрезмерного использования кофе, фаст – фуда заработала себе недостаточность кардии желудка. Серьезная патология, однако, можно лечить медикаментами, если не запущено. Операционные способы не так уж безопасны.

    Светлана

    Видео

    ogkt.ru

    Что такое и как лечить катаральный рефлюкс эзофагит?

    Катаральный рефлюкс эзофагит — это аномальный процесс, в результате которого в пищевод происходит выброс содержимого желудка. Опасность рефлюкс эзофагита в том, что без лечения, появившееся воспаление со временем способно переродиться в более серьезное заболевание, даже онкологию.

    Подробнее о катаральном рефлюкс эзофагите

    Почему выброс желудочного сока оказывает пагубное воздействие на слизистую именно пищевода? Внутреннее покрытие желудка и пищевода отличаются по своему строению. Поэтому желудочный сок, в составе которого имеется, кроме ферментов, соляная кислота, не повреждает слизистую желудка, но, когда оказывается в пищеводе, провоцирует там воспаление. Этот воспалительный процесс негативно сказывается не только на пищеводе, но и на смежных органах ЖКТ.

    Воспалительные процессы, происходящие в дистальной части пищевода провоцируют изменение pH пищевода из-за выброса желудочного или дуоденального содержимого.

    В случае попадания в пищевод кислого содержимого (кислый рефлюкс), происходит снижение pH с нормального (6.0) до 4.0, если происходит выброс панкреатического сока или желчи (щелочной рефлюкс), то pH повышается до 7.0 и выше. И в том, и в другом случаях диагностируют катаральный рефлюкс эзофагит.

    Здоровый организм человека формирует следующие степени защиты организма, которые предупреждают возникновение патологии пищевода:

    • мышечные волокна нижнего пищевого сфинктера в состоянии покоя, благодаря высокому тонусу, находятся в закрытом положении. В процессе глотания они снижают свою активность, и пища, проходя пищевод, попадает в желудок. После этого сфинктер полностью закрывается, создавая антирефлюксный барьер;
    • клиренс пищевода – период времени, когда pH пищевода трансформируется из кислого в нейтральный;
    • сопротивляемость слизистой пищевода;
    • выведение содержимого желудка (дефлюкация) и контроль за синтезом кислоты.

    При нарушении какого-либо из механизмов защиты происходит формирование рефлюкс эзофагита.

    Формы болезни

    Катаральная форма заболевания считается самой легкой и встречается чаще, чем другие. При катаральном рефлюкс эзофагите не затрагиваются нижние слои тканей пищевода. Кроме боли в груди, изжоги, отрыжки и нарушения процесса глотания можно наблюдать отек и покраснение пищевода. Эта форма болезни появляется по причине нарушения деятельности кардиального сфинктера.

    Эрозивная форма заболевания характеризуется воспалением внутренних слоев слизистой. Эта форма реже встречается, но она чаще приводит к тяжелым осложнениям, таким как эрозии и язвы. Если лечение не проводится, это может привести к онкологическим заболеваниям.

    При дистальной форме чаще всего затрагивается нижний (терминальный) отдел пищевода – то место, где пищевод переходит в желудок. Эта форма заболевания может сопровождаться наличием диафрагмальной грыжи.

    Причины возникновения рефлюкс эзофагита

    Чаще всего причинами возникновения патологии бывают:

    • аллергическая реакция;
    • ожог слишком горячей пищей или раздражение после продолжительной рвоты;
    • вирусная инфекция;
    • снижение иммунитета из-за вредных привычек и плохой экологии;
    • отсутствие двигательной активности.

    Одной из причин возникновения катарального рефлюкс эзофагита считается наличие диафрагмальной грыжи (любое движение способно привести к выбросу желудочного сока в пищевод – даже легкий наклон или принятие горизонтального положения).

    На фоне недостаточности кардии наблюдается сниженный тонус нижнего пищевого сфинктера или учащенные спонтанные расслабления, что вызывает катаральный рефлюкс эзофагит. Причины, способствующие развитию гипотонии отверстия и появлению аномалии могут быть такими:

    • частое употребление пищи и медикаментов, имеющих в составе кофеин;
    • употребление перечной мяты;
    • употребление лекарственных средств, понижающих тонус сфинктера («Но-шпа», «Папаверин», другие);
    • аномалия блуждающего нерва;
    • курение;
    • прием алкоголя, который вызывает снижение тонуса, и оказывает непосредственное негативное влияние на состояние слизистой пищевода;
    • беременность (развитие гипотензии возникает из-за эндокринных изменений – увеличивается уровень эстрогена и прогестерона, и из-за увеличения давления в области брюшины).

    Причины, по которым возникает самопроизвольное расслабление пищеводного отверстия:

    • дискинезия пищевода – сбой в процессе сокращения, из-за чего формируется рефлюкс эзофагит при глотании;
    • быстрый прием пищи, приводящий к заглатыванию лишнего воздуха и возрастанию давления внутри желудка, что вызывает расслабление сфинктера;
    • грыжа пищеварительного отверстия;
    • вздутие живота;
    • формирование язвенной патологии (обычно – 12-ти перстной кишки);
    • нарушение проходимости 12-ти перстной кишки;
    • употребление жирных, жареных блюд, хлебобулочных изделий, что создает торможение пищи в желудке и приводит к увеличению давления внутри желудка.

    Эти факторы оказывают влияние на выброс желудочного содержимого, в котором содержатся: пепсин, желчные кислоты и соляная кислота, приводящие к повреждению слизистой пищевода.

    Симптомы

    Катаральный рефлюкс эзофагит протекает в острой или хронической формах. При остром течении болезни наблюдается общее ухудшение здоровья, незначительная температура, повышенное слюноотделение (гиперсаливация), болезненные ощущения после процесса принятия пищи, жжение в зоне шеи, неприятные ощущения в загрудинной области по линии пищевода. Симптоматику рефлюкс эзофагита можно разделить на два вида: эзофагеальные симптомы и экстраэзофагеальные.

    К эзофагеальным симптомам относят:

    1. Изжога является главным симптомом при формировании катарального рефлюкс эзофагита. У пациента появляется ощущение жжения за грудиной, которое распространяется вверх от мечевидного отростка. Это бывает после употребления некоторых продуктов, спиртных напитков, курения табака, также при наклонах тела вперед, большой физической нагрузке, после пережатия зоны желудка. Иногда с изжогой наблюдается избыточное слюноотделение.
    2. После прохода содержимого желудка в пищевод и потом — в ротовую полость, наблюдается отрыжка горьким или кислым (иногда – съеденной пищей). Обычно отрыжка возникает при нахождении человека в горизонтальном положении или при наклоне тела вперед. Возможно попадание в рот содержимого желудка вместе с отрыжкой при очень низком тонусе сфинктера.
    3. Происходит развитие дисфагии (затрудненного заглатывания пищи), являющегося следствием дискинезии пищевода или сухости слизистой.
    4. Появляется ощущение кома за грудиной.
    5. При сильном воспалении прохождение пищи по пищеводу становится болезненным (одинофагия).
    6. Возможно появление икоты, которая происходит при возбуждении диафрагмы и диафрагмального нерва.
    7. Рвота.

      Изжога — главный симптомкатарального рефлюкс эзофагита

    К экстраэзофагеальным симптомам относятся:

    1. Появление легочного синдрома: бронхиальной астмы. Происходит формирование хронического бронхита, рецидивирующей пневмонии (синдром Мендельсона), спадение доли легкого, концентрирование гноя в легком.
    2. Формирование оториноларингофарингеального синдрома, характеризующегося ларингитом, отитом, воспалением слизистой оболочки носа.
    3. Развитие стоматологического синдрома — кариеса, стоматита, пародонтоза.
    4. Развитие гипохромной ЖДА при развитии рефлюкс-эзофагита – анемический синдром, развивающийся из-за эрозивных трансформаций в пищеводе, для которых характерна потеря крови.

    Катаральный рефлюкс эзофагит можно поделить на 4 степени тяжести, в зависимости от количества и площади эрозивных поражений:

    1 степень — когда на стенках пищевода появляются небольшие эрозии, которые сопровождаются дискомфортом и болями тупого характера.

    Для 2 степени тяжести характерно слияние эрозий, что вызывает изжогу и интенсивный дискомфорт в зоне груди.

    Третья степень тяжести характеризуется появлением больших эрозий, сильными болями, периодически возникающей тошнотой и изжогой.

    Наиболее тяжелая стадия болезни — 4, которая сопровождается язвой или гастритом, которые могут спровоцировать появление злокачественной опухоли.

    Диагностика

    Первым этапом в диагностировании является личный осмотр врача и опрос пациента. Далее назначаются различные инструментальные и лабораторные исследования:

    • эзофагогастродуоденоскопия. Это исследование помогает диагностировать эзофагит, пептическую язву, эрозию слизистой. Это обследование проводят после ЭКГ;
    • рентгеноскопия пищевода и желудка. Для проведения этого метода исследования используется контрастное вещество (сульфат бария), которое употребляется стоя, после этого пациент принимает горизонтальное положение, происходит возврат бария в пищевод, что говорит о наличии рефлюкс эзофагита. Кроме этого рентгеноскопия показывает расширенный просвет пищевода, измененный рельеф слизистой желудка и другие признаки;
    • эзофагоманометрия. Метод, позволяющий измерять давление в пищеводе с помощью баллонных зондов. При наличии патологии в области нижнего пищеводного отверстия наблюдается пониженное давление;
    • 24-часовое интраэзофагеальное pH-мониторирование. Это максимально чувствительная методика, которая может обнаружить заболевание. С помощью этого метода устанавливается суточная динамика желудочно-пищеводных выбросов и их продолжительность;
    • использование кислотно-рефлюксного теста, который делается при помощи соляной кислоты, вводимой в желудок и регистрации pH с помощью pH-зонда;
    • УЗИ;
    • копрограмма;
    • тест на реакцию Грегерсена (проба кала на скрытую кровь);
    • общие анализы крови (ОАК), мочи (ОАМ).

    Как лечить катаральный эзофагит

    Хотя это заболевание не очень беспокоит пациента, лечение надо проводить не только при помощи диет. Диета в качестве основного лечения дает хороший эффект только на начальных стадиях заболевания.

    Лекарственные препараты, которые назначают при диагнозе катаральный эзофагит:

    • миотропные спазмолитики «Но-шпа», «Папаверин» (вводятся внутримышечно);
    • препараты для уменьшения кислотности – «Омепразол», «Пантопразол», другие;
    • лекарства, защищающие слизистую от негативного влияния кислоты — альгинаты, например, «Солкосерил»;
    • антацидные препараты, которые устраняют изжогу, «Маалокс», «Альмагель», «Ренни», другие.

    Часто медикаментозное лечение сопровождается такими физиотерапевтическими методами:

    • эндоскопической лазеротерапией;
    • гипербарической оксигенацией;
    • электрофорезом с новокаином;
    • электростимуляцией кардии.

    Если медикаментозное лечение не дает нужного эффекта, или в случаях, когда часто возникает пневмония, вызванная аспирацией, при синдроме Барретта, стриктурах и повторных лечениях при эзофагите назначают оперативное лечение (фундопликацию или эзофагофундорафию).

    Во время операции выполняется эндоскопическое рассечение стриктуры, расширение и бужирование пищевода (введение специальных трубок в суженный пищевод).

    Диета

    Дополнительным методом лечения катарального рефлюкс эзофагита считают диету. При дистальном рефлюкс эзофагите дают такие рекомендации по поводу питания:

    1. Ежедневно за 30 минут перед приемом пищи надо пить кипяченую прохладную воду (1 стакан). Это понижает уровень желудочной кислоты и защищает пищевод.
    2. Допускается употребление небольшого количества сырого картофеля или 0,5 стакана свежевыжатого сока картофеля (для снижения количества желудочного сока).
    3. Запрещено употреблять алкогольные напитки.
    4. Не рекомендуется принимать пищу на ночь, нельзя после еды принимать горизонтальное положение.
    5. Перед сном желательно выпивать стакан ромашкового чая.
    6. Не советуют носить сильно обтягивающую одежду и туго затягивать пояс.
    7. По утрам предпочтительно завтракать овсяной кашей, сваренной на воде или молоке.
    8. Рекомендуется пить отвар шиповника, подогретое молоко.
    9. Хорошо — употреблять сладкие фрукты (бананы, айва, хурма).
    10. Можно пить кисломолочные продукты, такие как кефир, йогурты и ряженка.
    11. Запрещается присутствие в рационе питания соленых, копченых, консервированных, жирных блюд.
    12. Пища должна быть теплой.
    13. Питаться рекомендуется маленькими порциями пять-шесть раз в день.

    Меню обязательно должно содержать: натуральные некислые соки, кисели, нежирное мясо, овощи и фрукты, крупы, нежирные молочные продукты.

    Кроме соблюдения диеты, пациентам надо уменьшить физическую нагрузку, избегать наклонов вперед, резких движений, напряжения мышц пресса.

    Народные методы лечения

    Использование народных средств при лечении катарального рефлюкс эзофагита можно проводить только после консультации с врачом.

    Лечебные травы можно использовать монокомпонентные или в составе сборов из таких растений: корень аира, алтей, крапива, зверобой, хвощ, календула, ромашка, семена укропа, тысячелистник.

    Применение травяных отваров для терапии заболевания длится не менее 30 дней.

    Для снятия некоторых симптомов при острой фазе болезни применяют настой из сока алоэ и укропа, который обладает противовоспалительным действием. Употреблять надо по 1 столовой ложке в день для снятия болевых ощущений.

    Для успокоения кишечника и уменьшения выделяемой кислоты употребляют настой с соком столетника (30 мл), разбавленный четвертью стакана теплой воды. Эта смесь пьется по утрам.

    Прогноз заболевания

    Заболевание, вовремя диагностированное, хорошо поддается лечению, при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций. При следовании рекомендациям по питанию и постоянном контроле болезни вполне возможно добиться длительной ремиссии заболевания или полного выздоровления.

    moyjivot.com

    Дистальный и катаральный рефлюкс эзофагит: недостаточность кардии

    Под эзофагитом необходимо понимать патологический процесс, развивающийся на слизистой стенке пищевода. Эзофагит катаральный — наиболее часто встречающаяся его форма. Заболевание характеризуется тем, что на всей протяженности пищевода появляется отечность и гиперемия.

    Рассмотрим основные причины возникновения катарального эзофагита, его симптомы, как лечить такую болезнь, можно ли ее предупредить.

    Описание

    Катаральный рефлюкс эзофагит отличается тем, что у пищевода воспаляются поверхностные клетки слизистой. Более глубокие ткани при этом не поражаются. Если больной сразу начнет лечение заболевания, то оно будет иметь благоприятный исход. Если же пациент будет практиковать самолечение, принимая бесконтрольно любые препараты, то у него может развиться эрозивный эзофагит.

    Чем различаются проявления катарального рефлюкс эзофагита и что это такое? Под влиянием неблагоприятных факторов (чаще всего это раздражение слизистой) происходит повреждение эпителиальных клеток. Чтобы их восстановить, организм мобилизирует свои силы на повышенную активность лейкоцитов. Если они скапливаются в одном месте, то можно наблюдать инфильтрацию.

    Активность лейкоцитов приводит к тому, что на месте их скопления выделяются медиаторы воспалительного процесса. Это повышает проницаемость сосудистых стенок. Развивается воспаление, а под воздействием простагландинов человек чувствует и боль.

    Заболевание любой степени тяжести развивается чаще всего у мужской половины населения из-за склонности к курению и употреблению алкогольных напитков.

    Различают такие степени болезни:

    • 1 степени — появление незначительных локализованных очагов;
    • 2 степени — наличие небольших зон воспаления, которые постепенно сливаются;
    • 3 степени — воспаление значительной части слизистой пищевода;
    • 4 степени — поражение больше ¾ органа. Появляются признаки хронических язв, стриктуры пищевода на фоне обширного болезненного процесса.

    Виды

    Что такое катаральный эзофагит и какие разновидности он имеет? Врачи выделяют такие виды патологии в зависимости от степени морфологических изменений в пищеводе:

    1. Поверхностный эзофагит — без морфологических изменений в тканях.
    2. Отечный — этот вид болезни характеризуется появлением выраженной гиперемии слизистой.
    3. Эрозивный вид характеризуется образованием эрозий на поверхности слизистой. Часто эрозия может достигать значительных размеров. Иногда при инфицировании пищевода, его поражении химическими веществами развивается эрозивный рефлюкс.
    4. Геморрагический эзофагит отличается тем, что слизистая пищевода поражается кровоизлияниями.
    5. Эксфолиативный вариант болезни бывает в результате скарлатины или дифтерии.
    6. При некротическом варианте течения болезни происходит отмирание тканей органа.
    7. Аллергическая или профессиональная ГЭРБ возникает в результате действия аллергенов или вредных производственных веществ.

    Правильный диагноз может поставить только врач после соответствующей диагностики.

    Причины

    Рассмотрим наиболее характерные причины, из-за которых развивается указанная патология:

    • злоупотребление вредными продуктами — маринованной, острой, холодной, горячей, кислой едой;
    • злоупотребление алкогольными напитками;
    • недостаточное употребление свежих овощей и фруктов;
    • дефицит витаминов;
    • патологии желудочно-кишечного тракта;
    • инфицирование бактериями (немаловажную роль в этом играет Хеликобактер пилори); химические или термические ожоги слизистой;
    • снижение иммунитета;
    • продолжительное употребление глюкокортикостеродов, иммуносупрессоров, противоопухевая терапия;
    • продолжительная изжога;
    • интоксикация алкоголем, особенно когда пациент длительное время принимал очень крепкие напитки.

    Дистальный эзофагит

    Что такое дистальный эзофагит? При этом происходит поражение дистального отдела пищевода — того, который непосредственно примыкает к желудку. Дистальный катаральный эзофагит отличается следующими проявлениями:

    • резкие неприятные ощущения в области пищевода, желудка;
    • удушливый кашель;
    • рвота;
    • сильное жжение за грудиной;
    • снижение настроения, раздражительность;
    • общая слабость.

    Обратите внимание! В значительной части случаев хронический дистальный эзофагит протекает в асимптомной форме. Только по мере своего прогрессирования дистальный рефлюкс эзофагит вызывает болезненность за грудиной, дисфагию, отрыжку и изжогу.

    Такие признаки дистального катарального рефлюкс эзофагита обостряются тогда, когда пациент принимает лежачее положение.

    Иногда эзофагит дистальный бывает при повторяющейся недостаточности кардии по причине заброса кислого желудочного содержимого.

    Недостаточность кардии

    Если у больного развивается эзофагит, недостаточность кардии бывает достаточно часто. При этом клапан, отделяющий полость желудка от пищевода, закрывается не полностью. В указанном случае наблюдается поражение нижней трети пищевода: соляная кислота агрессивно воздействует на слизистую. Иногда на этом участке появляются ожоги и язвы. Наиболее опасным осложнением ожогов пищевода является злокачественное перерождение эрозий.

    Наиболее характерными симптомами недостаточности кардии являются:

    • приступы изжоги, возникающие у человека регулярно;
    • тошнота, рвота, ощущение переполненность в желудке;
    • абдоминальные боли;
    • снижение работоспособности, апатия;
    • слабость.

    Лечение состоит в соблюдении диеты, приеме специально назначенных антацидов, ведении правильного образа жизни.

    Терминальная форма болезни

    Хронический катаральный терминальный эзофагит иногда развивается у новорожденных, перенесших кислородное голодание. Проявления этой болезни опасны: она характерна многочисленными точечными кровоизлияниями и эрозиями. Дети ощущают такие симптомы:

    • очень частая и выраженная икота;
    • рвота (часто фонтанирующая);
    • плохой сон;
    • понижение веса.

    У взрослых симптомы этой формы патологии следующие:

    • отрыжка (при этом выходит непереваренная еда);
    • налет на языке беловатого цвета;
    • рвота;
    • сильная боль в абдоминальной области, усиливающаяся в лежачем положении.

    Важно! Терминальная стадия болезни может быть опасной, особенно если у больного имеется гастрит или язва. Поэтому при появлении клинических симптомов «острого живота» необходимо вызвать экстренную помощь.

    Диагностика

    Правильное и эффективное лечение воспаления слизистой пищевода невозможно без точно поставленного диагноза. Для этого пациенту назначают такие процедуры:

    • рентгенографическое обследование пищевода (при этом для уточнения диагноза может применяться рентгеноконтрастное вещество);
    • эндоскопия;
    • измерение уровня рН в пищеводе;
    • диагностика клиренса пищевода;
    • манометрия (применяется для определения давления в органах пищеварительного тракта);
    • УЗИ.

    Лечение

    Симптомы и лечение такой патологии взаимосвязаны. Если у пациента диагностирован катаральный эзофагит, лечение его может быть консервативным или оперативным. Когда диагностирована первая или вторая степень, то вполне можно ограничиться диетотерапией и медикаментозным лечением. Назначаются такие лекарства:

    • спазмолитики — Но-шпа или Папаверин;
    • Солкосерил — для защиты стенок пищевода у пациентов с признаками хронического дистального рефлюкс эзофагита;
    • антацидные препараты для купирования жжения за грудиной;
    • препараты для блокировки протонного насоса — Омепразол, Пантопразол;
    • иммуностимуляторы и препараты для борьбы с патологической активностью Хеликобактер пилори.

    Дополнительно назначаются такие лечебные процедуры:

    • лазерная эндоскопия;
    • прямая стимуляция сфинктера электрическим током;
    • кислородотерапия гипербарического типа;
    • электрофорез с Новокаином.

    В качестве вспомогательной терапии применяются некоторые народные способы лечения. Среди них стоит назвать такие:

    • облепиховое масло;
    • картофельный сок;
    • сборы лекарственных растений, содержащих корень аира, календулу, кипрей, мяту, анис, семена льна, солодку, мелиссу, ромашку, пастушью сумку. Конечно, они не могут заменить качественное и полноценное медикаментозное лечение, поэтому их использование допустимо только с разрешения врача.

    Если дистальный эрозивный эзофагит зашел далеко, то показано оперативное лечение. Нужно сказать, что такую терапию практикуют в исключительных случаях. Немедленное хирургическое лечение необходимо при предраковом состоянии и образовании стриктур.

    Образ жизни

    Лечение эрозивного эзофагита должно сочетаться с соблюдением рациональной диеты и режима дня. При соблюдении этих правил удается побороть болезнь и справиться с неприятными симптомами.

    Независимо от стадии болезни пациент должен соблюдать следующие правила:

    • питание должно быть исключительно дробным, а перерыв между приемами пищи – не превышать трех часов;
    • последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна;
    • исключается жирная, горячая, холодная еда, фаст-фуд, сдоба, сладости;
    • запрещается спиртное, кофе, газированная вода;
    • еда должна быть вареной, приготовленной на пару, тушеной, запеченной;
    • больному, у которого диагностирован эрозивный дистальный эзофагит, запрещается переедать.

    Такому человеку запрещено носить тесное белье, пояса. После приема пищи нельзя лежать: нужно совершать медленные прогулки. Спать надо на двух подушках.

    Итак, катаральный эзофагит эффективно лечится при условии раннего обнаружения и обращения к терапевту. При запущенных формах патологии необходима хирургическая операция. Ведение здорового образа жизни поможет предотвратить появление такого заболевания.

    Вам также может понравиться

    kogdaizzhoga.com

    Что такое катаральный эзофагит (дистальный, поверхностный)

    Воспалительный процесс, сформировавшийся в дистальном отделе пищевода без глубоко поражения тканей, именуется специалистами катаральным эзофагитом. Характерными клиническими проявлениями недуга будут являться приступы изжоги, буквально измучивающие человека. При отсутствии адекватных лечебных мероприятий либо при неконтролируемом приеме медикаментов, ситуация усугубляется – формируются тяжелые осложнения. Повышенную склонность к поверхностному эзофагиту имеют представители сильной половины человечества. Ведь они чаще злоупотребляют алкогольной и табачной продукцией.

    Основные причины

    Главным провоцирующим фактором, способствующим появления воспалительных процессов в тканях пищевода, безусловно, является нескорректированный рацион. Для формирования поверхностного рефлюкс эзофагита достаточно употреблять:

    • кислые, чересчур перченые, маринованные блюда;
    • спиртосодержащие напитки, газировку, горячий кофе;
    • различные специи, маринады, соусы.

    Не менее пагубным для слизистой является присутствие у человека таких заболеваний, как дуодено-гастральный бульбит, диафрагмальная грыжа, а также гиперацидный гастрит, тяжелая форма авитаминоза.

    Появиться эзофагит катаральный может и по иным причинам:

    • инфицирование вирусными либо бактериальными агентами;
    • травмирование органа;
    • ожоги либо облучение;
    • отравление химическими веществами;
    • продолжительный прием медикаментов, к примеру, иммуносупрессоров, глюкокортикоидов.

    Если установить истинную первопричину дистального катарального рефлюкс эзофагита не удается, специалисты говорят об идиопатическом варианте заболевания.

    Классификация

    Большинство медицинских сотрудников ориентируется на морфологические изменения в тканях пищевода при определении той или иной формы болезни:

    1. Самый распространенный, характеризующийся поверхностной гиперемией и отечностью слизистой – катаральный рефлюкс эзофагит. При своевременно начатом комплексном лечении наступает быстрое выздоровление, ведь ткани не разрушаются. Такая катаральная форма чаще формируется на фоне недостаточности кардии – ослабления в силу негативных причин кардиального сфинктера желудка.
    2. Если на гиперемированном фоне выявляются кровоточащие эрозии, специалистом будет выставляться диагноз эрозивный дистальный эзофагит. Он чаще формируется из-за механического либо химического поражения тканей. Реже первопричиной воспаления выступает инфицирование патогенными микроорганизмами.

    Помимо этого, принято различать острое течение патологии – буквально несколько суток с момента появления неприятной симптоматики. Тогда как при хроническом дистальном рефлюкс эзофагите патологические процессы в тканях органах протекают на протяжении месяцев, а то и лет.

    По своей форме болезнь также может быть первичной – заболевание формируется самостоятельно. Или же являться осложнением иных патологий структур ЖКТ – холецистита, ГЭРБ, язвенной болезни желудка.

    Основные степени выраженности недуга

    При проведении эндоскопического обследования специалист обязательно определяет степень выраженности гиперемии и отечности в слизистой пищеводной трубки. Так, если воспалительный процесс носит локальный характер, слабо выражен, отмечается некоторая рыхлость тканей – это рефлюкс эзофагит 1 степени.

    При возникновении отдельно расположенных вытянутых эрозивных дефектов, захватывающих исключительно верхние слои слизистой, речь будет идти о 2 степени недуга. Ими затрагивается, как правило, не более 10–15% стенки органа. Возможно выделение патологического экссудата.

    Если же эрозивные дефекты сливаются друг с другом, в отдельных частях наблюдается некроз тканей, а площадь поражения достигает 45–50% – это уже 3 степени болезни. О четвертой стадии будут говорить полностью слившиеся эрозии, локализующиеся буквально по всей поверхности пищеводной трубки, приводящие к некрозу тканей и сужению просвета органа.

    При позднем обращении больного за консультацией недуг приводит к летальному исходу – из-за перфорации язвенного дефекта, малигнизации и распада злокачественного новообразования.

    Симптоматика

    Дистальный катаральный эзофагит имеет различные клинические проявления. К примеру, при остром варианте возникновения недуга человека будут беспокоить:

    • выраженный дискомфорт при глотании блюд;
    • болезненные импульсы в районе шеи;
    • частые приступы изжоги, икоты;
    • покрытие поверхности языка белесым налетом;
    • чрезмерное слюноотделение;
    • ознобы и жар;
    • постоянное ощущение недомогания.

    Хронический дистальный эзофагит будет формироваться из-за несвоевременного лечения острого варианта течения болезни. Основные клинические проявления:

    • постоянный дискомфорт, своеобразное ссаднение в подложечной области при приеме пищи;
    • вне трапез болезненность может возникать из-за физических нагрузок;
    • в положении, лежа на спине, приступ боли может отдавать в спину либо шею;
    • часто наблюдается выраженная изжога и жжение в проекции пищеводной трубки;
    • диспепсические расстройства из-за недостаточности кардии – подташнивание;
    • обильное слюнотечение, особенно в ночные часы;
    • дыхательная дисфункция.

    При отсутствии адекватной медицинской помощи негативное состояние прогрессирует – патологический процесс становится не только дистальным, но и проксимальным. Человека начинает беспокоить удушливый приступообразный кашель, а также осиплость голоса, хрипота, общая выраженная ослабленность.

    При катаральном терминальном эзофагите у человека неуклонно понижается вес, наблюдается рвота непереваренной пищей и икота. Приступы боли практически на протяжении всего дня, из-за подобных симптомов нарушается сон.

    Диагностика

    Понять, что такое дистальный эзофагит и почему он сформировался, помогают современные методы диагностики:

    • визуализирующие – фиброгастроскопия, рентгенография с контрастом;
    • исследование pH среды в пищеводной трубки;
    • определение качества моторики органа – эзофагоманометрия.

    С целью уточнения диагноза эрозивный рефлюкс может проводиться радионуклеидное сканирование, а также КТ либо МРТ органа.

    Предварительный же диагноз выставляется специалистом на основании характерных жалоб, предъявляемых человеком в момент консультации – усиление дискомфорта и жжения именно при прохождении пищевого комка по пищеводу, а также в положении лежа. Похудание из-за урежения приема пищи, частые приступы икоты, изжоги либо отрыжки кислым.

    Полноценный диагноз выставляется лечащим врачом только после получения всей информации от вышеперечисленных диагностических процедур. Только в этом случае удается понять механизм появления катарального рефлюкс эзофагита, что это такое и как с ним можно справиться.

    Общие рекомендации

    На начальном этапе формирования воспалительного процесса в слизистой пищеводной трубки вполне можно обойтись без применения аптечных медикаментов. При катаральном дистальном рефлюкс эофагите 1 степени достаточно соблюдать следующие правила:

    • своевременно вылечить заболевания ЖКТ – к примеру, гастрит;
    • отказаться от вредных привычек – употребления табачной, алкогольной продукции;
    • не носить тугую, стягивающую грудную клетку и живот одежду;
    • после еды отдыхать исключительно в вертикальном положении;
    • избегать частых наклонов корпуса вперед;
    • обеспечить качественный ночной отдых – голова должна находиться выше корпуса на 10–15 см.

    Распознав клинические проявления дистального эзофагита, что это такое и поняв, как с ним бороться, человек возвращает себе здоровье и радость жизни. Основной упор, безусловно, должен приходиться на диету – совместно со специалистом подбирается щадящее меню. Рекомендуется удалить из рациона те блюда, которые могут травмировать слизистую – жирные, горячие, перченные, алкоголь и газировку. Не переедать перед сном – последний перекус за 3–4 часа до подготовки к ночному отдыху.

    Фармакотерапия

    Дистальный рефлюкс эзофагит требует особого подхода к подбору лечебных мероприятий. На начальном этапе его формирования вполне достаточно соблюдать щадящую диету и принимать курсами медикаментами, обладающими способностью купировать воспалительный процесс в тканях пищеводной трубки. Приносят пользу при эзофагите и методы физиотерапии – прямая токовая стимуляция сфинктера, электрофорез, гипербарическая кислородотерапия.

    Первая помощь направлена на снятие спазмирования в верхних отделах кишечника – облегчение приносят спазмолитики, к примеру, хорошо всем известная Но-шпа. Для эффективной защиты стенок от соляной кислоты и устранения изжоги применяются антациды – Ренни, Альмагель либо Маалокс. Понизить объемы вырабатываемых пищеварительных соков помогают Пантопразол, Омепразол, а также Фамотидин. Как лечить и что принимать решает исключительно гастроэнтеролог. Самостоятельный прием медикаментов недопустим.

    Отлично зарекомендовали себя отвары и настои целебных трав, способные уменьшить воспалительные проявления, восстановить кислотность в желудке. Лечение народными средствами может применяться, но только после предварительного согласования со специалистом.

    При тяжелом течении патологии по индивидуальным показаниям решается вопрос об оперативном вмешательстве. Лечение катарального эзофагита подобных мер, как правило, не требует.

    Профилактика

    Чтобы предупредить поражение тканей пищеводной трубки, достаточно соблюдать диету, при которой дробное питание малыми порциями – это главный компонент профилактических мероприятий. Отказ от вредных привычек и стремление к здоровому образу жизни также помогут избежать рефлюкс эзофагита.

    izjoginet.ru

    Катаральный рефлюкс эзофагит: как бороться и не допустить осложнений

    Катаральный эзофагит — это воспаление пищевода (мышечной трубки, соединяющей глотку с желудком). Одним из распространенных типов заболевания является катаральный рефлюкс эзофагит, лечение которого должно быть проведено своевременно.

    Официальное название согласно международному классификатору болезней: эзофагит с гастроэзофагеальным рефлюксом.

    Катаральной же называют форму заболевания, при которой проявляются лишь воспаления и небольшие отеки стенок пищевода. Приставка «рефлюкс» означает, что основной причиной болезни послужил обратный выброс кислоты из желудка в пищевод. Если эзофагит не лечить, то в конечном итоге могут возникнуть проблемы с пищеварением, а на стенках пищевода вместо воспаленных участков разовьются язвы и рубцы.

    Какие бывают типы катарального рефлюкс-эзофагита?

    В зависимости первичной причины, локализации воспалений и сопутствующих признаков, выделяют несколько подтипов болезни.

    1. Катаральный рефлюкс эзофагит. Что это такое? Это форма болезни, которая развивается в результате регулярного употребления очень горячей, холодной или острой пищи. Катаральная форма рефлюкс — эзофагита характеризуется интенсивным притоком крови к поврежденным тканям (гиперемией). Воспаленные участки можно заметить по всей площади пищевода
    2. Катаральный дистальный рефлюкс эзофагит. Этот тип заболевания обычно диагностируется после физического травмирования дистального отдела пищевода (например, при срыгивании непереваренной косточки). Также нижняя треть пищевода повреждается в результате регуритации желудочных масс, содержащих в составе спирт, химические препараты.
    3. Катаральный рефлюкс эзофагит на фоне недостаточности кардии. Диагноз ставится в том случае, если причиной катаральных воспалений стало неполное закрытие клапана между желудком и пищеводом. В зависимости от степени тяжести недостаточности кардии и локализации воспалений, этот вид катарального рефлюкс – эзофагита можно условно разделить на три подтипа:

    a) дистальный катаральный рефлюкс эзофагит, что это такое? (самый распространенный тип болезни, среди возникающих на фоне недостаточности кардии; диагноз дистальный катаральный рефлюкс эзофагит недостаточность кардии ставится, если верхний клапан желудка раскрывается лишь на 30-35%, а выброс пищеварительного сока провоцирует воспаления стенок только в нижней трети пищевода);

    b) тотальный катаральный рефлюкс – эзофагит (воспаления появляются по всей площади пищевода, наложения фибрина отсутствуют);

    c) проксимальный катаральный рефлюкс – эзофагит (воспаления локализуются в верхнем отеле пищевода; в диагностических картах обычно приравнивается к тотальной форме; при этом определяется 2-я степень недостаточности кардии, когда клапан открывается на половину, либо самая тяжелая 3-я степень недостаточности, которая характеризуется полным открытием верхнего клапана желудка).

    Симптоматика и диагностика катарального рефлюкс-эзофагита

    Для первичной диагностики необходимо обратиться к семейному врачу, участковому терапевту или педиатру. Если опасения подтвердятся, то для дальнейшего лечения пациент должен обратиться к гастроэнтерологу (специалисту в области нарушений работы органов пищеварительной системы).

    Другие симптомы катарального эзофагита с гастроэзофагеальным рефлюксом:

    • постоянная изжога;
    • отрыжки;
    • затрудненное болезненное глотание;
    • ощущение того, что еда застревает на пути к желудку;
    • неприятный привкус во рту;
    • рвотные позывы (иногда с отрыгиванием желудочного содержимого);
    • ощущение кома в горле;
    • боль за грудиной (особенно во время того как человек лежит на спине);
    • зловонное дыхание.

    Диагноз «катаральная форма рефлюкс – эзофагита» ставится, если врач обнаружил только покрасневшие и отекшие ткани (без наложений фибрина и изъязвленных участков). Во время эндоскопии также определяется дистальная, либо тотальная форма заболевания.

    Для подтверждения того, что причиной катарального эзофагита является именно рефлюкс, назначается РН-метрия. С помощью специального назального зонда измеряется кислотность в дистальной части пищевода. Процедура помогает отследить: как часто и в каких объемах проходит непроизвольный выброс содержимого желудка в пищевод.

    Если есть подозрения на недостаточность кардии желудка, то проводится эзофагеальная манометрия. С помощью специального прибора измеряется проходимость пищеводных клапанов, оценивается сократительная активность стенок пищевода.

    Методы лечения и профилактики катарального рефлюкс-эзофагита

    Как только будет поставлен точный диагноз, врач разработает программу лечения. В первую очередь пациенту будут назначены медикаменты, которые блокируют производство желудочной кислоты, например Омепразол, Гасек, Гастросидин.

    Если при проведении диагностических тестов была выявлена инфекция, назначаются антибиотики, либо противовирусные препараты (подбираются индивидуально, исходя из типа болезнетворных организмов). Для уменьшения воспаления могут быть прописаны кортикостероидные препараты.

    Полезное видео

    Лечение заболевания комплексное, поэтому можно воспользоваться рецептами народной медицины, которые приведены в этом видео.

    Как не допустить осложнений?

    Чтобы не допустить осложнения болезни и хирургического вмешательства, пациент также может предпринять несколько простых профилактических мер. В частности очень важно:

    • избегать употребления острых продуктов (особенно опасны перец чили, карри и горчица);
    • отказаться от твердых продуктов, в том числе орехов, крекеров и сухариков;
    • убрать из рациона кислые продукты и напитки (под запретом все цитрусовые);
    • отказаться от алкоголя и табака;
    • употреблять большое количество жидкой и полужидкой пищи (основу рациона должны составлять овощные и фруктовые пюре, пудинги, протеиновые коктейли, разваренные каши);
    • продукты, которые невозможно пюрировать, необходимо разрезать на небольшие кусочки и тщательно пережевывать.

    Но если эзофагит был диагностирован достаточно поздно, либо пациент отказался принимать лекарства и вносить кардинальные изменения в повседневный рацион, на месте катаральных воспалений могут появиться язвы, опухоли и рубцы. В таких случаях назначается терапевтическая эндоскопия, которая отличается от диагностической тем, что в процессе не только обследуются стенки пищевода, но и проводится орошение, удаление инородных тел.

    gastritunet.online

    Дистальный рефлюкс эзофагит: что это за болезнь и как с ней справиться

    Дистальный рефлюкс эзофагит – достаточно распространенное заболевание, которому подвержены люди всех возрастов. Оно имеет несколько видов и стадий.

    Об особенностях болезни, механизме ее течения, симптоматике, формах расскажет эта статья.

    Дистальный рефлюкс эзофагит: что это такое

    Рефлюкс эзофагитом называется заболевание, при котором из-за постоянного заброса желудочного сока в пищевод начинается воспаление последнего. Поражение может быть тотальным, проксимальным или дистальным. В первом случае оно охватывает весь пищевод, во втором – его верхнюю часть, а в третьем – нижнюю, примыкающую к желудку.

    Именно дистальный рефлюкс эзофагит диагностируется у больных чаще всего. Согласно статистике, им страдает каждый пятый житель планеты. Данную форму недуга выявить сложнее, чем другие, а лечение обычно занимает много времени.

    Поражение нижнего отдела пищевода может быть острым, подострым или хроническим. Также различают катаральный, эрозивный, отечный, геморрагический, псевдомембранозный, некротический, аллергический, билиарный и эксфолиативный рефлюкс эзофагит дистального типа. О наиболее распространенных разновидностях информация будет приведена ниже.

    Механизм развития болезни

    Регулярно забрасываемое в пищевод содержимое желудка приводит к поражению тканей. На начальных этапах слизистая становится рыхлой, наблюдается сглаженность складок в незначительной степени. Уже имеет место эритема в виде очагов, но она еще слабо выражена.

    Далее на слизистой нижней части пищевода появляются одиночные эрозии небольших размеров. Поражение охватывает в целом одну десятую часть тканей.

    Следующий этап – появление множества эрозий и язв. Некоторые из них соединяются друг с другом, и образуются достаточно большие участки поражений. Нередко они покрыты гноем. В отдельных местах фиксируется отмирание тканей (некроз). Более 50% площади нижнего участка пищевода поражено.

    В соответствии с вышеописанными этапами выделяют четыре стадии развития болезни. На более ранних порах недуг неплохо поддается лечению. На поздних же бороться с ним намного сложнее, и велика вероятность серьезных осложнений.

    Симптоматическая картина

    Коварство дистального рефлюкс эзофагита заключается в том, что часто он долгое время не дает о себе знать. Бессимптомное течение отличает его от других форм – тотальной и проксимальной. Признаки обычно появляются уже на поздних стадиях. Болезнь проявляет себя:

    • сильнейшей изжогой;
    • повышенным слюноотделением (особенно во время ночного сна);
    • болями за грудиной, похожими на сердечные;
    • сиплостью и хрипотой голоса;
    • постоянным сухим кашлем;
    • икотой;
    • отрыжкой с кислым или горьким привкусом;
    • неприятным запахом изо рта.

    Обычно наличие таких признаков уже заставляет человека обратиться за помощью к врачу, поскольку жизнь его становится невыносимой. И, как правило, диагностируется третья или четвертая стадия.

    Катаральный дистальный рефлюкс эзофагит

    Катаральную форму дистального рефлюкс эзофагита можно считать начальным этапом заболевания (первой стадией). Нередко она бывает острой и возникает после химических или термических ожогов, приема спиртного низкого качества, крепкого кофе или пищи, травмирующей слизистую. Проявляется отрыжкой воздухом, кисловатым привкусом во рту, изжогой, которая возникает в первые же секунды после начала трапезы, в некоторых случаях – рвотой рефлекторного характера.

    Отсутствие лечения приводит к хроническому течению катарального рефлюкс эзофагита. Выявить недуг можно при помощи метода гастроэзофагоскопии. Адекватные способы борьбы позволят быстро устранить поражение.

    При диагнозе дистальный катаральный рефлюкс эзофагит недостаточность кардии бывает трех стадий — неполное закрытие сфинктера,  полное его открытие и выпячивание мягких тканей желудка.

    Дистальный эрозивный рефлюкс эзофагит: что это такое

    Эрозивная форма – это следующий этап развития болезни после катарального. При нем на слизистой уже появляются эрозии, ткани становятся очень рыхлыми. Площадь поражения увеличивается стремительно, поскольку желудочный сок продолжает негативно воздействовать на уже имеющиеся раны.

    Больного мучает изжога, он испытывает сильные боли в груди и пищеводе. Также бывают отрыжка с привкусом крови, рвота с красными примесями. Пациент чувствует себя разбитым, слабым. Из-за внутреннего кровотечения у него развивается анемия. Лечение эрозивной формы – более серьезное и длительное.

    Когда диагностирован дистальный эрозивный рефлюкс эзофагит, степень а, b, c, d отличаются зонами поражения слизистой оболочки и разным количеством дефектов.

    Полезное видео

    Просмотр интересного видео позволит узнать мнение врачей, как бороться с коварным заболеванием.

    Дистальный эзофагит и недостаточность кардии

    Встречается дистальный рефлюкс эзофагит на фоне недостаточности кардии. Недостаточностью кардии называют нарушение работы клапана, расположенного на границе между пищеводом и желудком.

    В норме он должен плотно закрываться. Когда же этого не происходит, содержимое желудка легко забрасывается в пищевод. Именно недостаточность кардии считается основной причиной развития дистального рефлюкс эзофагита.

    Аномалию могут вызвать:

    • ожирение;
    • привычка трапезничать на ночь;
    • опухоли желудка и другие заболевания ЖКТ;
    • повышенное давление в брюшине;
    • пониженный иммунитет.

    Дистальный рефлюкс эзофагит может иметь и другие причины развития. Зачастую лечить нужно в первую очередь их. Но как бы там ни было, без помощи специалистов не обойтись. Чем раньше будет проведена диагностика и начато лечение, тем лучше прогноз.

    gastritunet.online


    Смотрите также