• Для детей церетон


    Применение препарата Церетон® в лечении заболеваний нервной системы у детей и подростков

    Для цитирования: Полушина Н.В. Применение препарата Церетон® в лечении заболеваний нервной системы у детей и подростков // РМЖ. 2009. №11. С. 770

    Заболевания нервной системы у детей и подростков лидируют по итогам диспансеризации детского населения и занимают второе место в структуре детской инвалидности.

    Лечение заболеваний нервной системы у детей и подростков представляет одну из наиболее актуальных проблем современной неврологии, что связано с их широкой распространенностью. Многие функциональные и органические неврологические заболевания начинаются в детском и юношеском возрасте, приводя в дальнейшем к ограничениям жизнедеятельности у взрослого населения. Высокая пластичность мозговых систем у детей и подростков делает лечение и реабилитацию заболеваний нервной системы этой возрастной группы достаточно перспективными. Диагностика, лечение, реабилитация и профилактика неврологических заболеваний в детском и юноше­ском возрасте активно проводится в дневных стационарах, созданных на базе лечебно–профилактических учреждений. В структуре неврологической патологии пациентов дневного стационара превалируют головные боли различной природы. Среди многообразия различных типов головной боли одно из ведущих мест принадлежит головным болям напряжения (ГБН) – более 80%, чрезвычайно распространенным и в популяции – 32–64% населения. В связи с этим не ослабевает и остается неизменно актуальным интерес к поиску дополнительных подходов к лечению данной категории больных. Исследование возможностей препарата «Церетон®» связано с особенностями его фармакологического действия и фармакокинетики: – выраженным нейропротекторным действием – улучшает проведение нервных импульсов, стабилизирует мембраны клеток мозга; – хорошей переносимостью пациентами; – отсутствием привыкания при курсовом применении; – отсутствием тератогенного, мутагенного действия. Церетон® (холина альфосцерат) является центральным холиностимулятором. Содержит 40,5% метаболически защищенного холина. Легко проникает через гематоэнцефалический барьер, накапливается преимущественно в мозге (концентрация в мозге – до 45% от уровня в крови), расщепляясь на холин и глицерофосфат. Обеспечивает синтез ацетилхолина и фосфатидилхолина нейрональных мембран. Стимулирует холинергическую нейротрансмиссию, улучшает пластичность нейрональных мембран и функцию рецепторов, активирует церебральный кровоток, стимулирует метаболизм центральной нервной системы, активирует ретикулярную формацию. Выведение: 85% через легкие (в виде диоксида углерода), 15% – через почки и кишечник. Целью настоящего исследования явилось изучение клинической эффективности и безопасности применения препарата «Церетон®» в терапии заболеваний нервной системы у детей и подростков. Материалы и методы исследования Проанализирована группа пациентов дневного стационара неврологического профиля Отделения восстановительного лечения Детской поликлиники №1 Дет­ской городской больницы города Йошкар–Ола. Ис­сле­дован 41 больной, получавший препарат Церетон®. Из них с синдромами головной боли (ГБН, хроническая пост­травматическая го­ловная боль, цервикалгия) – 16 де­тей, хронической вер­тебробазилярной сосудистой недостаточностью – 10 де­тей, детским церебральным параличом – 5 детей, ре­зи­дуально–органическим поражением ЦНС (6) и синдромом вегетативной дисфункции (3), как основными заболеваниями, распространенным тиком – 1 ребенок. Основное заболевание, как правило, протекало на фоне резидуально–орга­ни­че­ского поражения ЦНС с синдромом вегетативной дисфункции (чаще по гипотензивному типу). Сопут­ствую­щая патология была представлена цервикальной дорсопатией, дефектами осанки, сколиозами, плоскостопием и т.д. (рис. 1). Мальчиков 20, девочек 21. Возраст 7–17 лет. Методы исследования 1. Клинико–неврологическое обследование. 2. Методы функциональной диагностики (электроэнцефалография (ЭЭГ), реография, электрокардиография). 3. Рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника в боковой проекции и через открытый рот. 4. Консультация окулиста с осмотром глазного дна. 5. Психологическое обследование: • тест свободного и опосредованного запоминания 12 слов; • тест рисования часов; • опросник McNair и соавт. Обследование больных неврологическими и психологическими методами проводилось до и после лечения. Обобщение полученных результатов проводилось с помощью регистрационных карт пациента с использованием шкалы общего клинического впечатления. Все пациенты получали препарат Церетон® в первую половину дня по 2,0 мл по схеме «1–1–0» (перерыв на 3–й день) № 6–10 внутримышечно (обязательно с пробой) на фоне базовой медикаментозной терапии и физиотерапии, иглорефлексотерапии, массажа, лечебной физкультуры. Курс лечения составил в среднем 1 ме­сяц (2 недели стационарного и 2 недели амбулаторного лечения). Результаты исследования Длительность заболевания составляла от 2 месяцев до 10 лет. Основными причинами развития заболевания были стрессы, резидуально–органическое поражение ЦНС, сотрясения головного мозга и т.д. Основными жалобами пациентов при поступлении были частые головные боли различной локализации, с головокружением, носовыми кровотечениями, шумом в ушах, чаще после нагрузки (физической или психоэмоциональной); боли в шейном отделе позвоночника, утомляемость, эмоциональную лабильность, трудности концентрации внимания и снижение памяти, метеозависимость. Отмечались нарушения сна в виде затруднения засыпания и подъема по утрам (табл. 1). При объективном исследовании чаще выявлялась неврологическая симптоматика: установочный нистагм, асимметрия носогубных складок, негрубая девиации языка, неравномерное оживление рефлексов, нестойкие патологические стопные и кистевые рефлексы, изменения мышечного тонуса, неуверенность и интенция при выполнении координаторных проб, шаткость в пробе Ромберга, снижение артериального давления, асимметрия надплечий, болезненность в шейном отделе позвоночника (табл. 2). Всем больным была проведена ЭЭГ для изучения функционального состояния структур головного мозга. В целом изменения в ЭЭГ характеризовались умеренными нарушениями. Отмеча­лась дезорганизация корковой активности в виде уплощения и снижения индекса альфа–ритма, на этом фоне отмечалось наличие медленно–волновой активности 4–7 Гц, заостренных и острых волн преимущественно в теменно–центральных и теменно–затылочных отделах. Пробы с фотостимуляцией и гипервентиляцией приводили к еще большей дезорганизации ЭЭГ. Таким образом, выявленные нарушения свидетельствовали о дисфункции и нарушениях метаболических процессов в коре. В ЭЭГ, проведенной перед выпиской из стационара (14–15–й дни), у 14 пациентов отмечена четкая положительная динамика в виде уменьшения индекса медленноволновой активности, нормализации альфа–ритма. Ухудшения картины биоэлектрической активности на фоне лечения не отмечено. При проведении реоэнцефалографии были выявлены признаки затруднения венозного оттока из полости черепа и заинтересованности шейного отдела позвоночника при проведении функциональных проб, что расценивалось при наличии соответствующей клинической картины, как проявления венозной дисциркуляции в вертебробазилярном бассейне, играющей определенную роль в патогенезе сосудистых энцефалопатий. На представленных данных транскраниальной допплерографии (ТКДГ) отмечались явления хронической вертебробазилярной сосудистой недостаточности (20%). Электрокардиография выявила у 31% больных умеренные нарушения ритма сердца, что можно расценить, как проявления синдрома вегетативной дисфункции (СВД). На рентгенограммах черепа в боковой проекции регистрировались признаки умеренного повышения вну­тричерепного давления. Рентгенография шейного от­дела позвоночника в боковой проекции и через от­крытый рот чаще свидетельствовала о нарушениях статики, реже – о патологии краниовертебрального пе­рехода перинатальной этиологии. Имеющиеся у 21% пациентов данные магнитно–ре­зо­нансной томографии (МРТ) свидетельствовали о наличии признаков умеренной внутричерепной гипертензии. При осмотре у окулиста выявлено снижение зрения и явления ангиопатии сетчатки (в 57% – спазм сосудов сетчатки, 43% – венозное полнокровие). Психологическое обследование: обобщение полученных результатов проводилось с использованием шкалы общего клинического впечатления (рис. 2, табл. 3). К концу лечения наметился регресс субъективных нарушений у больных: улучшение общего самочувствия (37 пациентов), уменьшение головных болей (33 пациента), головокружения (15 пациентов). У 10 пациентов улучшился ночной сон, у 35 уменьшилась эмоциональная лабильность. У 22 пациентов стабилизировалось артериальное давление (АД). Снижение выраженности неврологической симптоматики отмечено к концу второй недели лечения. Отмечались нормализация выполнения координаторных проб, уменьшение шаткости в пробе Ромберга, увеличение мышечной силы. Пациенты оценивали эффект от лечения как очень хороший – 6 пациентов, хороший – 29 пациентов, удовлетворительный – 6 пациентов. При повторном нейропсихологическом исследовании на 14–15–й дни отмечалось улучшение процессов запоминания и памяти, концентрации внимания, повышение интереса к жизни, улучшение настроения и скорости выполнения тестов в ходе лечения. Результаты ориентировочной оценки когнитивных функций представлены на рисунке 3. Отмечаются позитивные перемены показателей когнитивных функций пациентов после лечения с применением препарата Церетон®. Улучшились: – память, – концентрация внимания. Таким образом, после лечения с применением препарата Церетон® состояние большинства пациентов (24 ребенка) заметно улучшилось; тяжесть состояния уменьшилась; переносимость лечения хорошая. При внутримышечном введении побочных эффектов, аллергических реакций не отмечалось. Ни в одном случае вы­ра­женность побочных эффектов не потребовала отмены препарата. Выводы В результате анализа эффективности лечения Церетоном® пациентов дневного стационара можно сделать следующие выводы: 1. Результаты лечения от небольшого до значительного улучшения достигнуты у всех больных. 2. Препарат влияет на регресс субъективной и объе­ктивной неврологической симптоматики. 3. При нейропсихологическом исследовании отме­ча­лось улучшение когнитивных функций (улучшение памяти, продуктивности запоминания, скорости реакции), повышение интереса к жизни, улучшение настроения. 4. Отмечалась положительная динамика биоэлектрической активности мозга по данным ЭЭГ. Таким образом, Церетон® показал высокую эффективность и безопасность при лечении детей и подростков с заболеваниями нервной системы и может быть рекомендован для коррекции субъективных и объективных неврологических заболеваний и когнитивных нарушений в комплексной терапии в условиях дневного стационара на базе лечебно–профилактического учреждения.

    Литература 1. Благосклонова Н. К., Новикова Л. А. Детская клиническая электороэнцефалография. Руководство для врачей.– М.: Медицина, 1994. – 204 с.:ил. 2. Болевые синдромы в неврологической практике./Под ред. Вейна А.М. 1999. 3. Болезни нервной системы./Под ред. Яхно Н.Н. и др. (т. 2). 1995. 4. Вейн А. М., Вознесенская Т. Г., Голубев В. Л., Дюкова Г. М. Депрессия в неврологической практике. – 3–е изд., перераб. и доп. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. – 208 с.:ил. 5. Вейн А. М., Рябус М. В. Грандаксин в лечении эпизодической головной боли напряжения.//Лечение нервных болезней. – 2000. – Т.1, N1. – с. 14–16. 6. Вейн А. М.,. Колосова О. А,. Яковлев Н. А Головная боль. 1994. 7. Голубев В.Л., Вейн А.М Неврологические синдромы. Руководство для врачей. – М.: «Эйдос Медиа», 2002. – 832 с. 8. Диагностика и лечение болезней нервной системы у детей / Под ред. В.П. Зыкова. – М.: «Триада–Х», 2006. – 256 с. 9. Зыков В.П., Ширеторова Д.Ч., Чучин М.Ю., Шадрин В. Н. и др. Лечение заболеваний нервной системы у детей. – изд. втор., перераб. и доп. – М.: «Триада–Х», 2003. – 288 с. 10. Парфенов В. А. Цитиколин в лечении цереброваскулярных заболеваний.//Лечащий врач. – 2007. – N8. – с. 72–74. 11. Перспективные направления и новые технологии в здравоохранении. Материалы конференции./Под ред. В. А. Анохина, А. Л. Азина, В. И. Данилова и др. – Й–Ола: ООО «Стринг», 2006. – 127 с. 12. С. Н. Мосолов Клиническое применение современных антидепрессантов. 1995. 13. Справочник VIDAL «Лекарственные препараты в России». – 2003. 14. Степанов В. В. Организация работы дневного стационара. 2001. 15. Филатова Е. Г. Лечение головной боли.//Лечение нервных болезней. – 2000. – Т.1, N2. – с. 3–8. 16. Шварков C.Б., Ширшова Е.В., Кузьмина В.Ю. Сверхмалые дозы антител к белку S 100 в терапии вегетативных расстройств и тревоги у больных с органическими и функциональными заболеваниями ЦНС.//Лечащий врач. – 2008.– N8. – с. 83–85. 17. Эпилептология детского возраста: Руководство для врачей/ Под ред. А.С. Петрухина. – М.: Медицина, 2000. – 624 с.:ил.

    18. http:// www.cereton.ru

    Поделитесь статьей в социальных сетях

    Предыдущая статья

    Следующая статья

    www.rmj.ru

    Церетон

    В одной ампуле (4 мл раствора) содержится 1 грамм активного компонента альфосцерата холина. Вспомогательное вещество – стерильная вода.

    Каждая капсула содержит 400 мг активного вещества. Дополнительные компоненты: желтый оксид железа, вода, метилпарабен, глицерол, диоксид титана, пропилпарабен, сорбитол.

    Форма выпуска

    Препарат выпускается в капсулированной форме и в виде раствора. В каждой упаковке по 14 капсул или 3,5 ампул объемом 4 мл.

    Фармакологическое действие

    Ноотроп. Активное вещество обеспечивает поставку холина к клеткам головного мозга. Действующий компонент защищен от ферментативного разрушения. Холин активно используется в процессе синтезирования фосфатидилхолина и ацетилхолина, нормализуя работу пораженных рецепторов, повышая мембранную эластичность нейрональных клеток, улучшая синаптическую нейрональную передачу.

    При достаточном обеспечении головного мозга холином усиливается церебральное кровоснабжение, активируется ретикулярная формация, стимулируется клеточный метаболизм. После курсового лечения регистрируется регрессия выраженной неврологической симптоматики, отмечается улучшение кровообращения в области пораженных участков головного мозга, улучшаются когнитивные показатели. Лекарство оказывает положительное влияние на биоэлектрическую активность мозга спонтанного генеза.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    При парентеральном введении в дозе 10мг/кг активный компонент накапливается в тканях легких, головного мозга и печени. Показатель абсорбции – 88%. Действующее вещество с легкостью проходит через гематоэнцефалический барьер. 15% метаболитов выводится через кишечник и посредством почек; 85% экскретируется легочной тканью в виде диоксида углерода.

    Показания к применению Церетона (Спектр назначения)

    • старческая псевдомеланхолия;
    • когнитивные нарушения;
    • нарушение внимания;
    • деменция неясного генеза;
    • энцефалопатия неуточненного происхождения;
    • церебральный инфаркт;
    • апатия;
    • после ОНМК;
    • дисциркуляторная энцефалопатия;
    • органические психические расстройства;
    • нарушения поведения органического генеза (при дисфункции ЦНС);
    • старческая деменция;
    • отсутствие инициативности, снижении мотивации;
    • нарушение координации;
    • после внутричерепных кровоизлияний;
    • после травм головного мозга.

    Дополнительные показания к применению Церетона у лиц пожилого возраста: психоорганический синдром, цереброваскулярная недостаточность, мультинфарктная деменция.

    Противопоказания

    Медикамент не назначают в остром периоде инсульта и кровоизлияния. Таблетки и инъекции противопоказаны при вынашивании беременности, индивидуальной непереносимости холина и вспомогательных компонентов, при лактации. Препарат не применяется в педиатрии (возрастное ограничение — 18 лет).

    Побочные действия

    Кожные покровы:

    Пищеварительный тракт:

    Нервная система:

    • головокружения;
    • гиперкинез;
    • судорожный синдром;
    • нервозность;
    • тревожность;
    • агрессия;
    • сонливость;
    • мигрень;
    • ишемические изменения в тканях головного мозга.

    Редко регистрируется нарушение мочеиспускания, диарейный синдром, боль в области инъекции.

    Инструкция по применению Церетона (Способ и дозировка)

    Ампулы назначают в основном при острых состояниях. Раствор вводят внутримышечно либо внутривенно. Парентерально лекарство нужно вводить медленно. Суточная дозировка – 4 мл (1 ампула). Длительность лечения — 10-15 дней. После острых состояний в восстановительном периоде назначают капсулы.

    Инструкция по применению Церетона в таблетках

    По 2 шт утром, 1 шт вечером. Длительность терапии – до 6 месяцев. При цереброваскулярной патологии хронического генеза, при деменции назначают по 1 капсуле трижды в день курсом на 3-6 месяцев. Предпочтительное время приема – после еды.

    Передозировка

    Большие дозы усиливают выраженность побочных эффектов. Требуется адекватная посиндромная терапия.

    Взаимодействие

    Фармакодинамика и фармакокинетика медикамента не зависит от применения других лекарственных средств. Адсорбенты способны снижать эффективность Церетона из-за адсорбции активного вещества.

    Условия продажи

    Отпуск при предъявлении рецептурного врачебного бланка.

    Условия хранения

    Комнатная температура.

    Срок годности

    Ампулы – 2 года, капсулы – 5 лет.

    Особые указания

    Для предупреждения бессонницы и перевозбуждения не рекомендуется применять медикамент во второй половине дня.

    Аналоги Церетона (Заменители)

    Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:ДелецитХолина АльфосцератЦерепроГлиатилин

    Совпадение по фармакологическому воздействию: Мексидол, Актовегин.

    Структурные аналоги Церетона: Глиатилин, Церепро.

    Отзывы о Церетоне (Общее представление)

    Тематические порталы и форумы содержат положительные отзывы о Церетоне: препарат хорошо переносится и оказывает выраженное ноотропное воздействие.

    Отзывы врачей о Церетоне: лекарственное средство улучшает когнитивные функции, помогает восстановить работу головного мозга после перенесенного инсульта, травматических поражений.

    Цена Церетона, где купить

    Стоимость раствора: 3 ампулы – 300 рублей, 5 ампул – 440 рублей.

    Цена Церетона в таблетках: 800 рублей (28 штук). В разных регионах цена Церетона варьирует в зависимости от аптечной сети.

    medside.ru

    Церетон

    Церетон – это ноотропное средство, которое используется для возрождения продуктивной энергичности нервных клеток головного мозга. Это источник холина, который принимает участие в разработке очень важного медиатора ЦНС.

    Описание

    Имеет отношение к ноотропным медикаментам. Употребление средства налаживает микроциркуляцию и приводит в норму обменные процессы в центральной нервной системе. Средство нормализует циркуляцию на стороне травмирования мозга. Содействует приведению в норму пространственно-временных характеристик.

    Церетон благотворно отпечатывается на поведении больных и воздействует на познавательные реакции людей с капиллярными недугами мозга. После терапии препаратом улучшается оборот крови мозга, укрепляется память и концентрация, повышается выносливость к обучению.

    Не является антибиотиком, но руководство по применению разрешает совместный прием двух групп медикаментов. Принимать вне зависимости от употребления пищи. Терапия может достигать полугода. Это рецептурное средство.

    Церетон назначается врачами во время месячных. Также не противопоказано проводить терапию медикаментом при ВИЧ-инфекции. В этом случае может потребоваться корректировка дозировки.

    Возможно управлять автомобилем при терапии, так как средство не оказывает тормозящего действия. Не следует во время терапии препаратом для улучшения функционирования головного мозга употреблять спиртные напитки. Никаким образом не сказывается на артериальном давлении.

    Форма выпуска и состав

    Церетон отпускается в форме капсул по 400 мг. В упаковке 14, 28, 42 или 56 штук. Также бывает в виде раствора для инъекционного введения. В одной ампуле 4 мл. в коробке 3, 5, 6 или 10 штук.

    Главным составляющим служит холина альфосцерат.

    Производители

    Производители:

    1. ФармФирма СОТЕКС (Россия)

    Произведено: ФармФирма СОТЕКС (Россия) или НПО

    1. НПО ЕВРОПА-БИОФАРМ (Россия) или АРТЛАЙФ (Россия)

    Представительство: ФармФирма СОТЕКС ЗАО (Россия)

    Показания к применению

    Показан при таких патологиях:

    • слабоумие неясной природы;
    • патологии внимания;
    • энцефалопатия различной природы;
    • безразличность и угасание интереса;
    • внутричерепное кровоизлияние;
    • результаты инсульта;
    • нарушения функций центральной нервной системы;
    • итоги черепных травмирований.

    Противопоказания

    Церетон запрещено принимать при:

    • лактации;
    • вынашивании малыша;
    • детский возраст до 18 лет;
    • личной чувствительности к составляющим средства;
    • геморрагическом инсульте.

    Побочные действия

    Неграмотное применение средства может привести к целому ряду сторонних реакций:

    • высыпания на эпидермисе;
    • сухость в ротовой полости;
    • боли в голове;
    • проявления фарингита;
    • учащение мочеиспускания;
    • головокружения;
    • проблемы со сном;
    • чрезмерная тревожность.

    Польза и вред для организма

    Церетон при правильном приеме приносит неимоверную пользу организму. После терапии налаживается кровообращение головного мозга, приходит в норму микроциркуляция. Все пациенты наблюдают улучшение работы мозга и повышение трудоспособности. У большей части больных укрепляется память и повышается внимательность.

    При неправильном использовании препарата будет нанесен вред здоровью, так как будут проявляться побочные реакции от передозировки.

    Инструкция по применению и дозировка (взрослым, пожилым, при беременности и кормлении грудью, детям)

    Ампулы назначаются людям чаще всего при патологиях в острой форме. Состав внедряют не быстро в вену или глубоко в мышцу по 1000 мг за 24 часа. Период излечения максимум 15 суток.

    При реабилитации после травмирования мозга, геморрагического или ишемического инсульта препарат для памяти прописывается по 800 мг после пробуждения и 400 мг в обед. Терапия может продолжаться до полугода.

    В случае хронической цереброваскулярной недостаточности и синдромах деменции Церетон назначается по 400 мг три раза за 24 часа. Рекомендуется употреблять поле приема пищи. Длительность терапии от 3 месяцев до полугода.

    Пожилым назначают средство в той же дозировке, что и взрослым. Детям, беременным и при лактации запрещается прибегать к Церетону.

    Аналоги, заменители и дженерики

    Заменителями Церетона выступают:

    • Глиатилин;
    • Церепро;
    • Глеацер;
    • Делецит;
    • Холитилин.

    Важно! Только специалист занимается назначением того или иного препарата после осмотра больного и постановки точного диагноза.

    Отзывы покупателей

    Светлана Любченко, Москва

    Читайте также:  Гинкго Билоба Эвалар

    «Маме после инсульта прописали этот препарат. У нее нарушилось кровообращение мозга и немного стала рассеянной. После начала приема немного тошнило и были рвотные позывы, но потом все прошло. Восстановилась быстро. Сейчас чувствует себя хорошо.»

    Евгений Носков, Москва

    «Сначала врач при легких когнитивных расстройствах прописал мне Глиатилин, но потом я почитал отзывы и показания к применению и взял Церетон. Я остался очень доволен. Эффект тот же самый, чувствую себя хорошо, стал более внимательным. А вот стоимость его намного дешевле.»

    www.pamyatinet.ru

    Церетон: инструкция по применению

    Капсулы Церетон являются лекарственным средством фармакологической группы ноотропы. Они применяются для улучшения функционального состояния структур центральной нервной системы на фоне различной патологии.

    Описание лекарственной формы, состав

    Капсулы Церетон имеют мягкую желатиновую оболочку, овальную форму, желтый цвет, внутри содержится прозрачная бесцветная маслянистая жидкость. Основным действующим веществом препарата является холина альфосцерат, его содержание в одной капсуле составляет 400 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

    • Метилпарагидроксибензоат.
    • Диоксид титана.
    • Сорбитол.
    • Пропилпарагидроксибензоат.
    • Желатин.
    • Глицерол.
    • Очищенная вода.

    Капсулы Церетон расфасованы в блистере по 14 штук. Картонная пачка содержит 1 или 2 блистера с капсулами, а также инструкцию по применению.

    Фармакологическое действие

    Основное действующее вещество капсул Церетон холин является предшественником нейромедиатора ацетилхолина, который оказывает возбуждающее влияние на структуры центральной нервной системы. На фоне применения препарата увеличивается концентрация ацетилхолина и улучшается функциональное состояние головного мозга. Также капсулы Церетон способствуют восстановлению мембран нейроцитов (клетки нервной системы), так как в ходе метаболизма действующего компонента образуется фосфатидилхолин, являющийся одним из основных компонентов клеточных мембран нейроцитов. За счет таких биологических воздействий препарат оказывает несколько терапевтических эффектов, к которым относятся:

    • Линейное улучшение кровотока в области его снижения.
    • Улучшение метаболизма (обмен) веществ в нейроцитах головного мозга.
    • Положительное влияние на ретикулярную формацию головного мозга.
    • Нормализация биоэлектрической активности головного мозга.
    • Улучшение когнитивных функций, включающих память, познавательные способности.
    • Восстановление мембран нейроцитов.
    • Улучшение передачи нервного импульса в синапсах структур центральной нервной системы.
    • Снижение выраженности процессов дегенеративных возрастных изменений головного мозга.

    После приема капсулы Церетон действующий компонент практически полностью (биодоступность достигает 80%) всасывается в кровь из просвета тонкого кишечника. Он равномерно распределяется в тканях, проникает в структуры центральной нервной системы через гематоэнцефалический барьер, где оказывает терапевтические эффекты. Холин метаболизируется с образованием продуктов распада, которые выводятся преимущественно через легкие с выдыхаемым воздухом, а также почками с мочой.

    Показания

    Прием капсул Церетон показан для комплексного лечения различной патологии структур центральной нервной системы, сопровождающейся дегенерацией нейроцитов, ухудшением их трофики (питание), а также функционального состояния:

    • Восстановительный период после перенесенного ишемического или геморрагического инсульта головного мозга, а также черепно-мозговой травмы, сопровождающийся развитием очаговой неврологической симптоматики.
    • Психоорганические нарушения, развивающиеся на фоне возрастных или дегенеративных изменений в головном мозге.
    • Когнитивные расстройства, включающие ухудшение памяти, снижение мыслительных процессов, спутанность сознания, дезориентацию во времени и пространстве, снижение способности к концентрации внимания, которые развиваются при деменции (возрастное нарушение функционального состояния головного мозга), а также энцефалопатии.

    Также препарат применяется для комплексного лечения старческой псевдомеланхолии (органическая психическая возрастная патология головного мозга).

    Противопоказания

    Абсолютными медицинскими противопоказаниями для применения капсул Церетон являются индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства, детский возраст до 18-ти лет, беременность и лактация (период грудного вскармливания). Перед назначением препарата врач убеждается в отсутствии противопоказаний.

    Дозировка

    Капсулы Церетон предназначены для приема внутрь, желательно перед едой. Их не разжевывают, проглатывают целиком, запивая достаточным количеством воды. Средняя терапевтическая дозировка для лечения хронических состояний (лечение острых состояний проводится при помощи лекарственных форм препарата, предназначенных для парентерального введения) составляет 400 мг (1 капсула) 3 раза в день. Длительность курса лечения может варьировать от 3-х месяцев до полугода.

    Побочные эффекты

    На фоне приема капсул Церетон возможно появление тошноты, а также развитие аллергических реакций (сыпь на коже, ее зуд, крапивница). В этом случае прием капсул следует прекратить и обратиться к лечащему врачу за консультацией.

    Особенности использования

    Перед назначением капсул Церетон лечащий врач обязательно обращает внимание на несколько особенностей правильного применения препарата:

    • При появлении тошноты после начала курса терапии данным лекарственным средством обычно препарат не отменяется, а снижается дозировка.
    • В случае необходимости использования данного лекарственного средства для женщин в период лактации, грудное вскармливание следует временно прекратить и перейти на адаптированные искусственные смеси.
    • На сегодняшний день взаимодействие действующего компонента капсул Церетон с лекарственными средствами других фармакологических групп не было установлено.
    • Эффективность и безопасность данного медикаментозного средства для детей и подростков в возрасте до 18-ти лет остаются не доказанными.
    • Препарат не оказывает непосредственного влияния на скорость психомоторных реакций.

    В аптечной сети капсулы Церетон отпускаются по рецепту. Для предотвращения осложнений и негативных последствий для здоровья исключается их самостоятельное использование.

    Передозировка

    При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы капсул Церетон развивается тошнота. В этом случае проводится промывание желудка, прием кишечных сорбентов, а также симптоматическая терапия при необходимости.

    Церетон аналоги

    Аналогичными для капсул Церетон являются препараты Церепро, Холитилин, Делецит, Глиатилин.

    Срок годности, хранение

    Срок годности капсул Церетон составляет 3 года. Их необходимо хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

    Церетон цена

    Средняя стоимость капсул Церетон в аптеках Москвы зависит от их количества в упаковке:

    • 14 капсул – 527-542 рубля.
    • 28 капсул – 922-1014 рублей.

    bezboleznej.ru

    Для чего нужен Церетон? Инструкция по применению на таблетки 400 мг и уколы

    Ноотропным медицинским средством является Церетон. Инструкция по применению покажет, как правильно принимать капсулы или таблетки 400 мг, ставить уколы в ампулах для терапии последствий инсульта и травм головы.

    Уколы и капсулы Церетон

    На фоне применения препарата Церетон наблюдается увеличение скорости кровотока пораженных участков мозга, регрессия неврологической симптоматики, а также улучшение показателей когнитивных способностей. Церетон нормализует характеристики биоэлектрической активности мозга спонтанного характера.

    От чего помогает Церетон, читайте на bestabletki.ru, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.

    Средство производиться в форме раствора для внутривенных или внутримышечных инъекций, а также в форме капсул для перорального приема:

    • раствор – прозрачная жидкость в прозрачной ампуле объемом 4 мл;
    • капсула – имеет желтый окрас, желатиновую оболочку, внутри находиться жидкость масляной консистенции.

    Состав 1 капсулы Церетон — активное вещество: альфосцерат холина – 400 мг (в пересчете на 100%-е вещество) и вспомогательные компоненты: глицерол – 50 мг; вода очищенная – в достаточном количестве для получения веса содержимого 590 мг.

    Состав 1 мл раствора Церетон — активное вещество: безводный альфосцерат холина – 250 мг (в виде полигидрата альфосцерата холина) и вспомогательный компонент: вода для инъекций – до 1 мл.

    Для чего назначают Церетон?

    Показаниями к применению Церетона являются:

    • Инсульт.
    • Инфаркт мозга.
    • Энцефалопатия.
    • Деменция неясного генеза.
    • Черепно-мозговые травмы.
    • Различные нарушения деятельности ЦНС.
    • Внутричерепные гематомы.
    • Психические заболевания органического характера.
    • Нервные расстройства.
    • Координационные расстройства.

    Дополнительные показания к применению у лиц пожилого возраста:

    • психоорганический синдром;
    • цереброваскулярная недостаточность;
    • мультинфарктная деменция.

    Церетон используется для внутривенных или внутримышечных введений. Вводят необходимым способом дозировку 1 грамм Холина (содержимое одной ампулы) в день. Продолжительность введения — от 15 до 20 суток. После окончания курса лечения переходят на Церетон в капсулах.

    Важно! Церетон в форме раствора применяют при острых состояниях.

    Способ приема пероральных капсул

    Церетон применяется внутрь. Капсулу глотают целиком, запрещается разжевывать или вскрывать содержимое. Рекомендуется запивать не менее 50 мл воды. Принимать препарат следует после еды.

    Церетон принимают по такой схеме лечения: по 1 капсуле 2 или 3 раза в течение суток (до обеда, в обеденное время и вечером) по указанию врача. Длительность приема подбирается отдельно для каждого больного.

    Противопоказания к применению

    Абсолютными медицинскими противопоказаниями для применения капсул Церетон являются индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства, детский возраст до 18-ти лет, беременность и лактация (период грудного вскармливания). Перед назначением препарата врач убеждается в отсутствии противопоказаний.

    Побочные эффекты

    Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Церетон:

    • Со стороны пищеварительной системы: гастрит (при приеме Церетона внутрь), язвенная болезнь желудка (при приеме внутрь), запор, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта (при парентеральном введении), фарингит.
    • Со стороны нервной системы: головная боль, сонливость, бессонница, агрессивность, тревога (при парентеральном введении), нервозность, ишемия головного мозга, судороги (при приеме Церетона внутрь), гиперкинезия (при приеме внутрь), головокружение.
    • Со стороны кожных покровов: сыпь, крапивница (при парентеральном введении).
    • Прочие: боль в месте введения (при парентеральном введении Церетона), учащение мочеиспускания.

    Применение в период беременности и кормления грудью

    Использование Церетона при вынашивании плода и грудном вскармливании, согласно инструкции по применению, категорически противопоказано. Если при лактации такое назначение незаменимо, ребенка требуется временно перевести на искусственное кормление, поскольку происходит выделение активных компонентов с материнским молоком. Врачи для эффективного лечения назначают альтернативные лечащие средства.

    Как принимать детям?

    Церетон относят к группе ноотропных препаратов. Средство не используется в педиатрии. Компонент может применяться в уменьшенных дозах, если нормализовать самочувствие ребенка невозможно использованием других средств. Коррекция доз производиться в частном порядке.

    В течение всего курса терапии специалист должен постоянно контролировать состояние пациента. Препарат не может применяться на протяжении длительного времени.

    Аналоги

    1. Глеацер;
    2. Глиатилин;
    3. Глицерилфосфорилхолин гидрат;
    4. Делецит;
    5. Ноохолин Ромфарм;
    6. Фосал ГФХ;
    7. Холина альфосцерат;
    8. Холина альфосцерат гидрат;
    9. Холитилин;
    10. Церепро.

    При выборе аналогов необходимо помнить, что инструкция по применению Церетон, цена и отзывы на лекарства подобного действия не распространяются. Замена препарата допустима только после рекомендации врача.

    Условия и сроки хранения

    Хранить в месте, защищенном от света, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

    Срок годности:

    • капсул – 3 года;
    • раствора – 5 лет.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Стоимость лекарства

    Цены в аптеках России: капсулы Церетон 400 мг 14 штук – от 455 до 500 рублей, раствор для инъекций 250 мг/мл 4 мл 3 ампулы – от 319 до 398 рублей, 5 ампул – от 505 рублей.

    Особые указания

    Лекарство Церетон не влияет на психомоторные функции организма, не угнетает работу органов ЦНС. При консервативном лечении разрешено заниматься всеми видами работ, требующих повышенной концентрации внимания, управлять транспортным средством. В инструкции содержатся и другие рекомендации:

    • При беременности, лактации и в возрасте до 18 лет от такого фармацевтического назначения лучше отказаться, поскольку клинические исследования этих категорий пациентов не проводились.
    • Лечение пациентов пожилого возраста проводится под врачебным контролем. Не исключена индивидуальная коррекция суточных доз медикамента.
    • Если в начале курса появилась тошнота, прекращать медикаментозную терапию не требуется. Рекомендуется снизить суточную дозу Церетона.
    • Если имеется необходимость в медикаментозной терапии при лактации, требуется временно перевести грудного ребенка на адаптированные смеси.

    Чтобы исключить бессонницу и эмоциональное перевозбуждение, не рекомендуется применять лекарство после обеда.

    Лекарственное взаимодействие

    Клинически значимого взаимодействия Церетона с иными лекарственными средствами/веществами не выявлено.

    О чем говорят отзывы?

    Тематические порталы и форумы содержат положительные отзывы о Церетоне: препарат хорошо переносится и оказывает выраженное ноотропное воздействие.

    Отзывы врачей о Церетоне: лекарственное средство улучшает когнитивные функции, помогает восстановить работу головного мозга после перенесенного инсульта, травматических поражений.

    bestabletki.ru

    Церетон уколы: инструкция по применению

    Препарат Церетон относится к группе ноотропных лекарственных средств и назначается пациентам для лечения и предупреждения проблем с памятью и работой нервной системы.

    Форма выпуска и состав препарата

    Препарат Церетон выпускается в форме раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Раствор не имеет цвета и запаха, стерильный, прозрачный, выпускается в ампулах из стекла объемом 4 мл. Ампулы уложены в пластиковые поддоны по 3 или 5 штук в картонной коробке, к препарату прилагается подробная аннотация с описанием характеристик.

    В 1 мл раствора препарата содержится 250 мг активного действующего вещества – Холина альфосцерата полигидрата, в качестве вспомогательного компонента выступает вода для инъекций.

    Показания к применению

    Препарат Церетон назначают пациентам в форме уколов. Основными показаниями к терапии являются следующие состояния:

    • период реабилитации пациента после перенесенного инсульта (ишемического, геморрагического);
    • дегенеративные изменения в структуре головного мозга, вызванные старостью;
    • снижение памяти;
    • плохое восприятие новой информации, забывчивость;
    • спутанность сознания;
    • дезориентация в пространстве;
    • старческая энцефалопатия.

    Противопоказания

    Уколы Церетон можно делать не всем пациентам, так как раствор имеет ряд противопоказаний к использованию:

    • индивидуальная непереносимость;
    • беременность и период грудного вскармливания;
    • возраст детей до 18 лет (исследования относительно безопасности препарата не проводились и опыт применения отсутствует);
    • подозрение на острый геморрагический инсульт или диагностированное кровоизлияние в мозг, которое произошло в течение последних 24 часов.

    Способ применения и дозировка

    Раствор Церетон предназначен для инъекционного введения. При тяжелом течении патологии предпочтительно вводить препарат внутривенно, после стабилизации состояния раствор вводят внутримышечно. Согласно инструкции укол делают 1 раз в сутки по 1 г, то есть содержимое 1 ампулы. Курс лечения препаратом составляет в среднем 10 дней, но при необходимости врач может продлить терапию.

    Укол внутривенно следует делать очень медленно, препарат вводят не менее 1 минуты.

    Использование во время беременности и в период лактации

    Раствор Церетон не подвергали исследованиям относительно его влияния на течение беременности и внутриутробное развитие плода, соответственно препарат не рекомендуется назначать будущим мамам.

    В период грудного вскармливания уколы препарата не назначаются, так как активное действующее вещество может выделяться с грудным молоком и попадать в организм ребенка, а исследования относительно безопасности лекарства для грудничка не проводились. При необходимости проведения терапии в период лактации женщине следует задуматься о прекращении грудного вскармливания.

    Побочные явления

    Обычно препарат Церетон нормально переносится пациентами, но у лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам раствора возможно развитие побочных эффектов:

    • со стороны органов пищеварительного тракта – сухость во рту, сильная жажда, воспаление слизистых оболочек ротовой полости и глотки, тошнота, диарея;
    • со стороны нервной системы – головные боли, нарушение сна, агрессия, тревожность, депрессия, кислородное голодание головного мозга, судороги, тремор конечностей, плаксивость;
    • со стороны кожи – сыпь, покраснения, зуд кожи, крапивница;
    • в редких случаях развития ангионевротического отека;
    • местные реакции – прокол вены, подкожная гематома, образование болезненного инфильтрата, припухлость кожи в месте укола.

    При появлении описанных побочных эффектов рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.

    Передозировка

    При соблюдении назначенной врачом дозы передозировка препаратом Церетон маловероятна. При превышении рекомендованной дозы у пациентов развиваются признаки передозировки, которые клинически проявляются в виде усиления описанных побочных реакций, тошноты, рвоты, тахикардии, дезориентации в пространстве.

    Лечение передозировки симптоматическое, при появлении первых клинических признаков уколы немедленно отменяют.

    Взаимодействие препарата с другими лекарствами

    Препарат Церетон может усиливать терапевтический эффект антидепрессантов и седативных средств.

    Не одновременном назначении уколов препарата с таблетками из группы ноотропных средств увеличивается риск развития побочных эффектов и передозировки.

    С осторожностью назначать препарат одновременно с таблетками для лечения артериальной гипертензии, так как при данном лекарственном взаимодействии увеличивается риск развития побочных эффектов со стороны нервной системы.

    Особые указания

    Препарат не назначают для лечения проблем с памятью и кровообращением в головном мозге пациентам, которым еще не исполнилось 18 лет. Это связано с тем, что клинические испытания препарата и его влияния на организм пациента в данной возрастной категории не проводились, и безопасность раствора для уколов не установлена.

    Раствор Церетон при правильном дозировании препарата не оказывает влияния на работу центральной нервной системы и не угнетает скорость психомоторных реакций.

    Для пациентов пожилого возраста в большинстве случаев не требуется индивидуального подбора дозы, однако следует соблюдать осторожность, если у больного имеются тяжелые заболевания печени, сопровождающиеся нарушением функции органа.

    Аналоги уколов Церетон

    Аналогичным терапевтическим эффектом с раствором для уколов Церетон обладают препараты:

    • Глеацер раствор для уколов;
    • Церепро раствор;
    • Делецит раствор;
    • Ноозолин РОМФАРМ раствор;
    • Холина Альфосцерат раствор.

    Условия отпуска и хранения препарата

    Препарат Церетон отпускается из аптек по рецепту врача. Хранить упаковку с ампулами необходимо в недоступном для детей месте при температуре не выше 20 градусов. Беречь от прямых солнечных лучей.

    Внимание! Содержимое ампулы стерильно, при нарушении ее целостности раствор нельзя использовать для инъекций. Срок годности препарата составляет 24 месяца со дня даты изготовления, которая обозначена на упаковке. Не использовать раствор с истекшим сроком годности.

    Церетон уколы цена

    В аптеках Москвы средняя цена раствора Церетон составляет 350 рублей.

    bezboleznej.ru


    Смотрите также