• Дозировка церукала для детей в ампулах


    Церукал при рвоте для детей

    Церукал – популярное противорвотное средство, которое можно давать маленьким детям начиная с двухлетнего возраста. Основным действующим компонентом препарата является гидрохлорид метоклопрамида. Это вещество воздействует на участки головного мозга, отвечающие за рвотный рефлекс. Церукал тормозит активность группы дофаминергических нейронов, из-за чего ряд рецепторов блокируется.

    С другой стороны, препарат ускоряет процесс опорожнения желудка и прохождения пищи по тонкому кишечнику. Это свойство также объясняется воздействием основного действующего компонента на нервные рецепторы ЦНС. Кроме того, медикамент влияет на активность нейронов вегетативной системы, что приводит к следующим результатам:

    • увеличивается двигательная активность верхнего отдела ЖКТ;
    • повышается тонус внутренних мышц;
    • переваривание пищи происходит быстрее;
    • ликвидируется гастростаз;
    • нормализуется выделение жёлчи за счёт устранения дискинезии;
    • улучшается моторика кишечника.

    После приёма лекарственное средство всасывается полностью за короткий промежуток времени. Первый эффект будет заметен уже через 20–40 минут. Максимальная концентрация препарата в крови достигается в среднем спустя час после употребления. В целом же сроки варьируются от получаса до двух часов.

    Длительность воздействия Церукала на центральную нервную систему составляет 6 часов в случае перорального приёма, и 2 часа – при инъекционном введении. Продукты полураспада лекарственного средства метаболизируются в печени, а затем выводятся почками в составе соединений, содержащих глюкуроновую либо серную кислоту.

    Существует две фармакологические формы препарата:

    Таблетки, по 50 штук в упаковке. Одна таблетка содержит 10 мг основного действующего вещества, а также дополнительные компоненты – диоксид кремния, моногидрат лактозы, стеарат магния, крахмал и желатин. Добавки облегчают усваивание лекарственного средства и способствуют скорейшему его всасыванию.

    Ампулы, в каждой из которых находится по 2 мл раствора. Помимо гидрохлорида метоклопрамида, раствор включает хлорид натрия и дистиллированную воду. В 1 мл содержится 5 мг действующего вещества, а в одной ампуле – 10 мг. Аптечная упаковка состоит из 10 таких ампул.

    Выбор лекарственной формы определяется врачом, с учётом индивидуальных особенностей и возраста пациента. Ампулы можно применять с двух лет, таблетки – не ранее шести лет. Чаще всего инъекции назначают, если пероральный приём невозможен из-за непрекращающейся рвоты, или при необходимости скорейшего достижения эффекта.

    Любая форма препарата требует консультации у лечащего врача: самостоятельно назначать их взрослому пациенту, а тем более маленькому ребёнку, запрещено.

    Показания, противопоказания к применению и побочные эффекты

    Лекарство назначают при сильной рвоте. Следует понимать, что рвотный рефлекс – нормальная реакция ЖКТ на отравляющие вещества, способ естественного самоочищения. Он возникает в результате употребления некачественной или несвежей пищи, интоксикации бытовыми ядами, лекарственными препаратами, тяжёлыми металлами, а также вследствие развития различных заболеваний. Блокировка этого рефлекса способна привести к повышению уровня токсинов в крови и усугублению симптомов, поэтому Церукал при отравлении обычно не рекомендуется.

    Но иногда рвота бывает неукротимой. В результате организм стремительно теряет запасы жидкости, что неминуемо приводит к обезвоживанию. Дефицит влаги сказывается на работоспособности всех органов и систем, ухудшает самочувствие и сопротивляемость болезни. Кроме того, из-за непрекращающейся рвоты пациенту бывает сложно дать лекарство, какую-либо пищу и напитки. Тогда и приходится принимать экстренные меры для устранения позывов.

    Основные показания

    Предписаний к применению Церукала несколько:

    • всевозможные нарушения двигательной активности ЖКТ, включая парез желудка вследствие сахарного диабета, изжогу, функциональный стеноз привратника, синдром раздражённого кишечника;
    • послабление мышц желудка в результате хирургического вмешательства;
    • дискинезия жёлчных путей;

    Церукал нередко назначают взрослым и детям, проходящим курс химиотерапии, для устранения её побочных эффектов. Он также используется во время лабораторной диагностики ЖКТ, для устранения рвотных позывов у пациентов с повышенной чувствительностью. Наиболее распространено применение Церукала при рентгенодиагностике тонкого кишечника и желудка. Таблетки или инъекции назначают накануне процедуры.

    Отзывы об эффективности препарата в целом положительны – он помогает устранить рвоту и тошноту в рекордно короткие сроки. Однако, Церукал практически никогда не производит должного эффекта, если данные явления вызваны психическими расстройствами, или нарушениями работы вестибулярного аппарата.

    Противопоказания к приёму медикамента

    Противорвотное лекарственное средство нельзя использовать если присутствует:

    • повышенная индивидуальная чувствительность к гидрохлориду метоклопрамида либо к любому другому компоненту препарата;
    • бронхиальная астма;
    • глаукома;
    • желудочно-кишечное кровотечение;
    • механическая кишечная непроходимость;
    • перфорация желудка или кишечника (например, при язвенной болезни);
    • подтверждённая либо предполагаемая феохромоцитома;
    • поздняя дискинезия, обусловленная приёмом нейролептиков либо метоклопрамидов;
    • эпилепсия (медикамент повысит частоту и интенсивность приступов);
    • болезнь Паркинсона;
    • подтверждённая метгемоглобинемия при приёме гидрохлорида метоклопрамида;
    • пролактинзависимая опухоль;
    • повышенная судорожная готовность.

    Церукал применяют с осторожностью при нарушениях функций печени и почек, корректируя стандартную дозировку (её уменьшают на 25 или даже 50 процентов).

    Маленьким детям препарат обычно назначают с трёхлетнего возраста, но в ряде случаев допускается применение средства для остановки рвоты у двухлеток. Для лечения малышей младше двух лет использовать это медикамент запрещено.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Запрещён одновременный приём этого препарата и леводопы, а также дофаминергических агонистов. Следует избегать сочетания Церукала с любыми спиртосодержащими лекарствами и продуктами (например, некоторыми кондитерскими изделиями), так как может быть усиление седативного эффекта.

    Это лекарственное средство влияет на скорость усвоения других медикаментозных препаратов:

    • всасывание антибиотиков, анальгетиков и парацетамола повышается;
    • абсорбция дигоксина и циметидина снижается.

    Не следует сочетать Церукал с нейролептиками и любыми седативными средствами. Одновременный приём трициклических антидепрессантов в сочетании с этим препаратом снижает их эффективность. Инъекционный приём Церукала способствует быстрому разрушению запасов витамина В1 (тиамина) в организме пациента.

    Побочные эффекты

    Приём медикамента способен спровоцировать множество неблагоприятных эффектов:

    • головные боли;
    • головокружение;
    • повышенную утомляемость;
    • тревожность;
    • депрессивные состояния;
    • неконтролируемые спазмы мускулатуры, особенно в районе лица и шеи;
    • нарушения сердечного ритма;
    • гипер- и гипотонию;
    • агранулоцитоз;
    • кожный зуд;
    • крапивницу;
    • появление сухости во рту;
    • нарушения вкуса;
    • расстройство стула либо закрепление.

    Вероятны сбои в работе эндокринной системы, в частности, повышение уровня эстрогена. Такой дисбаланс приводит к развитию гинекомастии (увеличению грудных желез) у мужчин, и дестабилизации менструального цикла – у женщин.

    Заметив любое из вышеперечисленных проявлений, прекратите приём медикамента и обратитесь к лечащему специалисту.

    Правильная дозировка препарата

    При выборе дозировки и лекарственной формы врач учитывает сочетаемость медикамента с другими препаратами, а также работоспособность печени и почек. Нарушать рекомендуемые им дозы строго запрещено, иначе можно нанести ребёнку серьёзный вред. Если приём не оказывает желаемого эффекта, обратитесь к педиатру за консультацией, но ни в коем случае не увеличивайте количество медикамента самостоятельно.

    Церукал детям при рвоте: дозировка в таблетках

    Доза метоклопрамида, рекомендуемая детям, рассчитывается с учётом массы тела малыша: на 1 кг веса назначают по 0.1 мг этого компонента, три раза в течение суток. Например, если ребёнок весит 30 кг, ему следует принимать по одной шестой части таблетки Церукала, трижды в день; суточная доза составит 3 мг (треть драже).

    Максимальное количество лекарства, которое можно принять на протяжении 24 часов, равно 0.5 мг на 1 кг веса. В нашем случае, ребёнку, весящему 30 кг, нельзя давать более 1.5 таблеток за сутки. Такая дозировка рекомендуется всем детям до 14 лет, а также взрослым пациентам в случае пожилого возраста, наличия различных нарушений в работе выделительной системы.

    Согласно инструкции производителя, длительность приёма не должна превышать 5 суток. Решение о продолжении терапии может приниматься только специалистом.

    Церукал детям при рвоте: дозировка в ампулах

    Расчёт дозировки препарата в ампулах выполняют аналогичным образом. Для малыша весом 30 кг средняя доза составит 3 мг, то есть треть ампулы. Максимальное количество раствора, которое можно ввести инъекционным способом – 1.5 ампулы.

    Как правильно использовать Церукал при рвоте у детей

    Церукал для детей при рвоте нужно принимать за полчаса до еды, не разжёвывая, и запивая необходимым количеством воды. Между приёмами необходимо соблюдать 6-часовой интервал, иначе возможна передозировка. Временные промежутки следует соблюдать даже в том случае, если возникло отторжение препарата с последующей рвотой.

    Курс терапии может длиться 1–2 месяца, но возможен и ещё более длительный приём, вплоть до полугода. Сроки определяет лечащий специалист.

    Эти указания касаются таблеток; для инъекций рекомендации несколько другие. Церукал вводят внутримышечно (без разведения) либо внутривенно, предварительно смешав с физраствором. Следует избегать контакта препарата со щелочными растворами.

    Укол выполняется медленно. Место инъекций следует регулярно менять.

    Передозировка препарата у детей

    Необходимо строго соблюдать дозировку медикамента, рекомендуемую лечащим специалистом. Превышение допустимой нормы приводит к таким последствиям:

    • чрезмерной раздражительности;
    • сонливости;
    • спутанности сознания;
    • гиперкинетическому синдрому (произвольным подёргиваниям различных групп мышц);
    • судорогам;
    • брадикардии;
    • повышению или понижению артериального давления.

    Передозировку лечат внутривенным введением биперидена. Обязательно вызовите бригаду медиков, которые будут контролировать состояние ребёнка вплоть до исчезновения нежелательных явлений. Возможно, понадобится дополнительное симптоматическое лечение.

    Чтобы избежать последствий передозировки, не занимайтесь самолечением, соблюдайте рекомендации педиатра, а также храните аптечку в месте, недоступном для детей.

    otravamnet.ru

    Церукал для инъекций - официальная инструкция по применению, аналоги

    Аналоги, статьи Комментарии

    ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препарата

    Регистрационный номер:

    Торговое название:

    Церукал®

    Международное непатентованное название:

    раствор для внутривенного и внутримышечного введения

    В 1 мл содержится: активное вещество метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 5,27 мг (в пересчете на метоклопрамида гидрохлорид 5,00 мг); вспомогательные вещества: натрия сульфит 0,125 мг, динатрия эдетат 0,40 мг, натрия хлорид 8,00 мг, вода для инъекций 991,705 мг.

    Описание: Прозрачный бесцветный раствор.

    Фармакотерапевтическая группа

    Противорвотное средство – дофаминовых рецепторов блокатор центральный.

    Код ATX: A03FA01

    Фармакологическое действие

    Специфический блокатор дофаминовых рецепторов, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от «пилоруса» (привратника) и 12-перстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует дуоденопилорическому и гастроэзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника.

    Фармакокинетика Объем распределения составляет 2,2-3,4 л/кг.

    Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 часов, при хронической почечной недостаточности – 14 часов. Выводится почками в течение первых 24 часов в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% однократно принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

    Показания к применению

    Взрослые

    • Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты.
    • Симптоматическое лечение тошноты и рвоты, в том числе при острой мигрени.
    • Профилактика тошноты и рвоты, вызванной лучевой терапией и химиотерапией.
    • Для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта.

    Дети

    • Вторая линия лечения послеоперационной тошноты и рвоты.
    • Вторая линия профилактики отсроченной тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией.
    • Повышенная чувствительность к метоклопрамиду и компонентам препарата;
    • желудочно-кишечное кровотечение, механическая кишечная непроходимость или перфорация стенки желудка и кишечника, состояния, при которых стимуляция перистальтики желудочно-кишечного тракта представляет риск;
    • подтвержденная или подозреваемая феохромоцитома в связи с риском развития тяжелой артериальной гипертензии;
    • поздняя дискинезия, которая развилась после лечения нейролептиками или метоклопрамидом в анамнезе;
    • эпилепсия (увеличение частоты и тяжести припадков);
    • болезнь Паркинсона;
    • одновременное применение с леводопой и агонистами дофаминовых рецепторов:
    • метгемоглобинемия вследствие приема метоклопрамида или дефицита никотинамидадениндинуклеотида (НАДН) цитохрома-b5 в анамнезе;
    • пролактинома или пролактинзависимая опухоль;
    • детский возраст до 1 года;
    • период грудного вскармливания.

    С осторожностью

    При применении у пожилых пациентов; у пациентов с нарушением сердечной проводимости (включая удлинение интервала QT), нарушением водно-электролитного баланса, брадикардией, принимающих другие препараты, удлиняющие интервал QT, артериальной гипертензией; у пациентов с сопутствующими неврологическими заболеваниями; у пациентов, принимающих препараты, воздействующие на центральную нервную систему, депрессией (в анамнезе); при почечной недостаточности средней и тяжелой степени тяжести (КК 15-60 мл/мин); при печеночной недостаточности тяжелой степени тяжести; при беременности.

    Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

    Беременность Многочисленные данные, полученные о применении у беременных женщин (более 1000 описанных случаев) указывают на отсутствие фетотоксичности и способности вызывать пороки развития у плода. Метоклопрамид можно применять во время беременности I триместры) только если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В связи с фармакологическими особенностями (подобно другим нейролептикам), при применении метоклопрамида в конце беременности нельзя исключить вероятность развития экстрапирамидных симптомов у новорожденного. Метоклопрамид не следует применять в конце беременности (во время III триместра). При применении метоклопрамида следует следить за состоянием новорожденного.

    Период грудного вскармливания

    Метоклопрамид в небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Нельзя исключать возможность развития побочных реакций у ребенка. Применение метоклопрамида в период грудного вскармливания не рекомендуется. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

    Внутривенно (в/в) и внутримышечно (в/м). В/в инъекции следует вводить болюсно медленно (не менее 3 мин).

    Взрослые

    Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты Рекомендуемая однократная доза 10 мг (1 ампула).

    Вторая линия лечения послеоперационной тошноты и рвоты. Вторая линия профилактики отсроченной тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией

    Рекомендуемая однократная доза 10 мг (1 ампула) вводится до трех раз в сутки.

    Для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта. В качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке)

    Рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение 10-20 мг (1-2 ампул) за 10 мин до начала исследования. Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 30 мг или 0,5 мг/кг. Срок введения препарата в виде инъекций должен быть максимально коротким с последующим переходом на лекарственную форму для приема внутрь или ректальную формы.

    Детский возраст от 1 до 18 лет

    Вторая линия профилактики отсроченной тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией, вторая линия лечения послеоперационной тошноты и рвоты Рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение 0,1-0,15 мг/кг до 3 раз в сутки.

    Максимальная суточная доза 0,5 мг/кг/сут.

    Режим дозирования

    Возраст (лет)Масса тела (кг)Доза (мг)Частота
    1-310-141До 3 раза в сутки
    3-515-192До 3 раз в сутки
    5-920-292,5До 3 раз в сутки
    9-1830-605До 3 раз в сутки
    15-18более 6010До 3 раз в сутки

    Для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта. В качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке) У детей старше 15 лет Рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение 10-20 мг (1-2 ампул) за 10 мин до начала исследования.

    У детей в возрасте от 1 до 15 лет

    Рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение из расчета 0,1 мг/кг за 10 мин до начала исследования. Максимальная продолжительность лечения для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты составляет 48 ч. Максимальный срок лечения для профилактики тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, составляет 5 дней. Во избежание передозировки необходимо соблюдать минимальный интервал между приемами 6 ч, даже в случае рвоты.

    Пожилые пациенты

    У пожилых пациентов может потребоваться снижение дозы в связи со снижением функции почек и печени.

    Почечная недостаточность

    У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (КК менее 15 мл/мин) суточная доза должна быть снижена на 75%. У пациентов с почечной недостаточностью средней или тяжелой степени тяжести (КК 15-60 мл/мин) доза должна быть снижена на 50%.

    Нарушение функции печени

    У пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени тяжести доза должна быть снижена на 50%.

    Побочное действие

    Частота побочных реакций классифицирована следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 – Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна метгемоглобинемия, вероятно связанная с дефицитом фермента НАДН-зависимой цитохром-b5 редуктазы (особенно у новорожденных), сульфгемоглобинемия (чаще всего при одновременном применении высоких доз серосодержащих препаратов, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз). Со стороны сердца: нечасто – брадикардия: частота неизвестна – остановка сердца, которая может быть вызвана брадикардией, атриовентрикулярая блокада, блокада синусного узла, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, аритмия типа «пируэт». Со стороны сосудов: часто – понижение артериального давления; частота неизвестна – кардиогенный шок, острое повышение артериального давления у пациентов с феохромоцитомой. Со стороны эндокринной системы*: нечасто – аменорея, гиперпролактинемия; редко – галакторея; частота неизвестна – гинекомастия. *Эндокринные нарушения во время продолжительного лечения связаны с гиперпролактинемией (аменорея, галакторея, гинекомастия).

    Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – тошнота, диарея, запор.

    Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна – полиурия, недержание мочи. Со стороны половых органов и молочной железы: неизвестная частота – сексуальная дисфункция, приапизм. Со стороны иммунной системы: нечасто – гиперчувствительность; частота неизвестна – анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок), аллергические реакции (крапивница, макулопанулезная сыпь). Со стороны нервной системы: очень часто сонливость; часто – астения, экстрапирамидные нарушения (особенно у детей и молодых пациентов и/или при превышении рекомендованных доз препарата, даже после однократного введения), паркинсонизм, акатизия; нечасто дистония, дискинезия, нарушение сознания; редко – судороги, в особенности у пациентов с эпилепсией; частота неизвестна поздняя дискинезия, иногда персистирующая, во время или после длительного лечения, в особенности у пожилых пациентов, нейролептический злокачественный синдром. Нарушение психики: часто – депрессия: нечасто – галлюцинации; редко спутанность сознания. Нежелательные реакции, наиболее часто встречающиеся при применении высоких доз препарата – Экстрапирамидные симптомы: острая дистония и дискинезия, синдром паркинсонизма, акатизия развивались даже после применения однократной дозы препарата, особенно у детей и молодых пациентов (см. раздел «Особые указания»).

    – Сонливость, снижение уровня сознания, спутанность сознания, галлюцинации.

    Передозировка

    Симптомы Экстрапирамидные нарушения, сонливость, снижение уровня сознания, спутанность сознания, галлюцинации, раздражительность, головокружение, брадикардия. изменения артериального давления, остановка сердца и дыхания, боль в животе.

    Лечение

    В случае развития экстрапирамидных симптомов, вызванных передозировкой или по другой причине, лечение носит исключительно симптоматический характер (бензодиазепины у детей и/или антихолинергические противопаркинсоническис препараты у взрослых).

    Требуется симптоматическое лечение и постоянный контроль сердечной и дыхательной функций в зависимости от клинического состояния пациента. Специфического антидота не существует.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Противопоказано одновременное применение метоклопрамида с леводопой или агонистами дофаминовых рецепторов, в связи с имеющимся взаимным антагонизмом. Алкоголь усиливает седативный эффект метоклопрамида.

    Комбинации, требующие соблюдения осторожности

    В связи с прокинетическим эффектом метоклопрамида, всасывание некоторых препаратов может нарушаться. М-холиноблокаторы и производные морфина обладают взаимным антагонизмом с метоклопрамидом в отношении влияния на перистальтику желудочно-кишечного тракта. Лекарственные препараты, угнетающие ЦНС (производные морфина, транквилизаторы, блокаторы h2-гистаминовых рецепторов, антидепрессанты с седативным эффектом, барбитураты, клонидин и прочие препараты этих групп) могут усиливать седативный эффект под влиянием метоклопрамида. Метоклопрамид усиливает действие нейролептиков в отношении экстрапирамидных симптомов. При сопутствующем применении внутрь метоклопрамида и тетрабеназина существует вероятность возникновения дефицита дофамина, что может сопровождаться повышением жесткости мышц или их спазмом, трудностями в речи или при глотании, беспокойством, тремором, непроизвольными движениями мышц, в том числе мышц лица. Применение метоклопрамида с серотонинергическими препаратами, например, с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, повышает риск развития серотонинового синдрома (серотониновая интоксикация). Метоклопрамид снижает биодоступность дигоксина. Следует контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови. Метоклопрамид повышает биодоступность циклоспорина (Сmax на 46% и экспозицию на 22%). Необходимо тщательно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме крови. Клинические последствия такого взаимодействия не установлены. Экспозиция метоклопрамида увеличивается при одновременном применении с мощными ингибиторами изофермента CYP2D6, например, флуоксетином и пароксетином. Хотя клиническая значимость такого взаимодействия не установлена, необходимо следить за появлением у пациентов побочных реакций. При сопутствующем применении метоклопрамида с атовахоном значительно снижается концентрация атовахона в плазме крови (около 50%). Сопутствующее применение метоклопрамида с атовахоном не рекомендуется. При сопутствующем применении метоклопрамида с бромокриптином повышается концентрация бромокриптина в плазме крови. Метоклопрамид усиливает всасывание тетрациклина из тонкого кишечника. Метоклопрамид усиливает всасывание мексилетина и лития.

    Метоклопрамид уменьшает всасывание циметидина.

    Особые указания

    Следует соблюдать осторожность при применении препарата Церукал® у пожилых пациентов. Со стороны нервной системы могут наблюдаться экстрапирамидиые нарушения, особенно у детей и молодых пациентов и/или при применении высоких доз. развивающиеся, как правило, в начале лечения или после однократного применения.

    Применение препарата Церукал® необходимо незамедлительно прекратить в случае появления экстрапирамидных симптомов. Реакции полностью обратимы после прекращения лечения, однако могут потребовать симптоматической терапии (бензодиазепины у детей и/или антихолинергические противо-паркинсонические препараты у взрослых). Во избежание передозировки препарата Церукал® необходимо соблюдать минимальный интервал между приемами 6 ч, даже в случае рвоты.

    Длительное лечение препаратом Церукал® может привести к развитию поздней дискинезии, потенциально необратимой, особенно у пожилых пациентов. Продолжительность лечения не должна превышать 3 месяца в связи с риском развития поздней дискинезии. При наличии признаков поздней дискинезии лечение необходимо прекратить.

    При применении метоклопрамида одновременно с нейролептиками, а также при монотерапии метоклопрамидом отмечался нейролептический злокачественный синдром. Необходимо незамедлительно прекратить лечение препаратом Церукал® при появлении симптомов нейролептического злокачественного синдрома и применить соответствующую терапию.

    Необходимо соблюдать осторожность при применении у пациентов с сопутствующими неврологическими заболеваниями и у пациентов, принимающих препараты, воздействующие на центральную нервную систему.

    При применении препарата Церукал® также могут отмечаться симптомы болезни Паркинсона.

    Сообщалось о случаях возникновения метгемоглобинемии, которая могла быть вызвана дефицитом фермента НАДН-зависимой цитохром-b5 редуктазы. В этом случае прием препарата Церукал® необходимо незамедлительно и полностью прекратить и предпринять соответствующие меры. Сообщалось о случаях тяжелых сердечно-сосудистых побочных эффектах, включая сосудистую недостаточность, выраженную брадикардию, остановку сердца и удлинение интервала QT. Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата Церукал® у пожилых пациентов, пациентов с сердечными нарушениями (включая удлинение интервала QT), пациентов с нарушением водно-электролитного баланса, брадикардией и у пациентов, принимающих препараты, удлиняющие интервал QT. При почечной недостаточности средней и тяжелой степени тяжести и печеночной недостаточности тяжелой степени тяжести рекомендуется снижение дозы (см. раздел «Способ применения и дозы»).

    Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

    Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими механизмами, т.к. прием препарата может вызывать сонливость и дискинезию.

    Форма выпуска

    Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл. По 2 мл препарата в ампулу прозрачного стекла (тип I), с нанесенными цветными кольцами (верхнее зеленого и нижнее синего цвета) на головку ампулы и кольцом белого цвета на шейку ампулы или в ампулу прозрачного стекла (тип I), с нанесенными цветными кольцами (верхнее зеленого и нижнее синего цвета) на головку ампулы и насечкой на шейку ампулы и белой точкой над ней. По 5 ампул в открытую контурную ячейковую упаковку.

    По 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

    Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности

    5 лет. Не применять по истечении срока годности.

    Условия отпуска из аптек

    Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль

    Производитель: Плива Хрватска д. о. о., Прилаз баруна Филиповича 25, 10000 Загреб, Республика Хорватия или

    Фармацевтический завод Тева Прайвэт Ко. Лтд., ул. Танчич Михай 82, Н-2100 Годолло, Венгрия.

    Адрес для приема претензий: 119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, стр. 1.

    Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

    medi.ru

    Церукал

    Состав

    Активным веществом является метоклопрамида гидрохлорида моногидрат.

    В 1 таблетке содержится 10, 54 мг данного вещества, что в пересчете на метоклопрамида гидрохлорида составляет 10 мг.

    Дополнительными веществами являются: диоксид кремния, крахмал картофельный, желатин, стеарат магния и моногидрат лактозы.

    В 1 мл раствора содержится 5 мг метоклопрамида гидрохлорида. Дополнительными веществами являются: эдетат динатрия, инъекционная вода, сульфит натрия, хлорид натрия.

    Форма выпуска

    Лекарство выпускается в форме таблеток и раствора для в/в и в/м инъекций.

    Фармакологическое действие

    Противорвотный препарат.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Активным компонентом является метоклопрамид. Основное вещество является блокатором серотониновых и дофаминовых рецепторов. Церукал устраняет икоту, изжогу, ускоряет опорожнение желудка, тонизирует нижний сфинктер пищевода, значительно снижает и замедляет двигательную активность пищевода, не вызывает диарею, ускоряет продвижение пищи по тонкому кишечнику. Лекарственный препарат стимулирует выделение пролактина.

    После внутривенного введения действие ЛС ощущается через 1-3 минуты, при введении внутримышечно — через 10-15 минут. Препарат метаболизируется в печени. Выводится в исходном состоянии около 20 % и около 80 % метаболитами.

    Показания к применению Церукала

    От чего таблетки и ампулы?

    Лекарство назначают при икоте, рвоте, гипотонии и атонии кишечника, желудка, при рефлюкс-эзофагите, дискинезии желчевыводящих путей, обострении язвенных поражений пищеварительной системы, метеоризме. Какие существуют еще показания к применению Церукала? Для усиления перистальтики препарат применяется при проведении рентгеноконтрастных исследований пищеварительного тракта.

    Противопоказания

    Церукал не назначают при кровотечениях в пищеварительной системе, при непереносимости метоклопрамида, феохромоцитоме, перфорации кишечника и желудка, механической кишечной непроходимости, стенозе привратника желудка, эпилепсии, экстрапирамидных расстройствах, при наличии пролактинзависимых опухолей, болезни Паркинсона. При артериальной гипертонии, бронхиальной астме, патологии почек, печени, в педиатрии назначают с осторожностью.

    Побочные действия

    Церукал может вызвать следующие побочные эффекты: диарею, запор, сонливость, головокружения, сухость во рту, депрессию. Длительное применение высоких доз лицами пожилого возраста вызывает гинекомастию, дискинезии, явления паркинсонизма, галакторею. При передозировке регистрируются экстрапирамидные расстройства, дезориентация, гиперсомния. После отмены препарата симптомы исчезают спустя сутки.

    Инструкция по применению Церукала (Способ и дозировка)

    Таблетки Церукал, инструкция по применению

    Препарат принимают внутрь за 30 минут до еды трижды в день по 5-10мг. Таблетку рекомендуется запивать большим объемом жидкости. Максимальная суточная доза 60мг, разовая 20мг.

    Уколы Церукала, инструкция по применению

    Взрослым и с 14 лет вводят внутримышечно или медленно внутривенно по одной ампуле 1-3 в день.

    Детям от 2 до 14 лет необходимо вводить инъекции из расчета 0,1 мг/кг, максимально допустимая доза в сутки составляет 0,5 мг/кг.

    Передозировка

    Наблюдаются следующие явления: галлюцинации, сонливость, раздражительность, судороги, понижение уровня сознания и его спутанность, остановка дыхательной и сердечной деятельности, беспокойство, экстрапирамидные расстройства, нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дистонические реакции.

    При передозировке следует применять симптоматическое лечение.

    Взаимодействие

    Антихолинэстеразные препараты ослабляют действие метоклопрамида. Церукал повышает высасывание парацетамола, Ампициллина, тетрациклина, этанола, леводопы, аскорбиновой кислоты. Препарат снижает всасывание циметидина, дигоксина. Недопустимо одновременное назначение нейролептиков (повышается риск развития экстрапирамидных расстройств).

    Условия продажи

    Требуется рецепт.

    Условия хранения

    В темном, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

    Срок годности

    Не более 5 лет.

    Особые указания

    Согласно аннотации в некоторых случаях рекомендуется дополнительно применять противопаркинсонические средства, центральные холиноблокаторы. Недопустимо употреблять этанол при лечении препаратом Церукал. Лекарственное средство влияет на выполнение сложных видов деятельности, вождение автомобиля.

    МНН: Метоклопрамид.

    Лекарство применяют в ветеринарии для кошек и собак.

    Рецепт на латинском:

    Rp: Tab. Metoclopramidi (Cerucali) 0,01 D.S. 1 таб. 3 раза в день до еды

    Церукал детям

    Лекарственное средство противопоказано для детей до 1 года.

    Дозировка Церукала для детей следующая: 0,1 мг/кг массы тела до 3 раз в день. Максимальная суточная доза равна 0,5 мг/кг массы тела.

    Для предотвращения послеоперационной рвоты употребляют препарат после операции. Максимально следует применять не более 2 суток.

    Церукал при беременности

    Согласно опытам, Церукал при беременности не наносит токсических поражений плоду, однако на последних сроках невозможно исключать появление экстрапирамидного синдрома у грудничка. Поэтому препарат должен назначаться с осторожностью квалифицированным врачом, следует избегать употребления лекарства на конечных сроках беременности.

    При грудном вскармливании не рекомендуется употреблять медикамент.

    Аналоги Церукала

    Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

    Аналогами лекарства являются Метоклопрамид, Метукал.

    Отзывы о Церукале

    Снимает тошноту и рвоту в течение нескольких минут. Согласно отзывам Церукал является действительно эффективным средством, однако у него есть ряд серьезных побочных эффектов, а также противопоказания. При употреблении важна точная дозировка.

    Цена Церукала, где купить

    Цена Церукала в таблетках по 10 мг равна 125 рубля за 50 штук. Стоимость в Украине — 130 гривен.

    Цена Церукала в ампулах по 2 мл составляет 230 рублей за 10 штук.

    medside.ru

    Препарат Церукал: показания к применению и возможные побочные действия

    Для устранения вестибулярных расстройств головного мозга врачи прописывают препарат Церукал – инструкция по его применению содержит данные о механизме работы и составе. Медикамент относится к противорвотным, отличается центральным действием. За счет активного вещества блокирует рецепторы, отвечающие за укачивание, предотвращает позывы к рвоте у детей и взрослых.

    Лекарство Церукал

    По принятой медицинской классификации Церукал относится к противорвотным препаратам-ингибиторам центрального действия, который блокирует допаминовые рецепторы. Это позволяет повысить порог раздражения рвотного центра и предотвратить позывы к тошноте, устранить дискинезию. Такой эффект достигается за счет работы активного вещества медикамента – метоклопрамида гидрохлорида моногидрата.

    Состав и форма выпуска

    Известны две формы выпуска Церукала – таблетки для перорального применения и раствор для парентерального введения:

    Таблетки

    Инъекционный раствор

    Описание

    Белые круглые плоские с риской

    Прозрачная бесцветная жидкость

    Полезная статья? Поделись ссылкой

    Концентрация метоклопрамида гидрохлорида, мг

    10 на 1 шт.

    5 на 1 мл (10 на 1 ампулу)

    Состав

    Стеарат магния, картофельный крахмал, кремния диоксид, желатин, моногидрат лактозы

    Вода, сульфит натрия, хлорид натрия, динатрия эдетат

    Упаковка

    Флаконы по 50 шт.

    5 ампул по 2 мл

    Фармакологические свойства

    Препарат относится к специфическим средствам с эффектом блокаторов дофаминовых и серотониновых рецепторов, устраняет тошноту. Принцип работы связан с центральным и периферическим действием метоклопрамида. За счет блокады дофаминовых рецепторов головного мозга обусловлен противорвотный эффект медикамента, он повышает порог раздражения рвотного центра, устраняет тошноту и рвоту.

    Препарат не вызывает диарею. Также ему под силу устранение симптомов дискинезии желчного пузыря, стимуляция секреции пролактина. Таблетки начинают действовать через полчаса, раствор – быстрее. Биодоступность Церукала в плазме равна 70%, метаболизм происходит в печени, выводится почками за 6-10 часов. Препарат понижает двигательную активность пищевода, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет опорожнение желудка и продвижение пищи по тонкой кишке.

    Показания к применению

    В инструкции по применению главным показанием использования называют Церукал от тошноты. Прочими факторами, при которых необходим прием средства, являются:

    • рвота, икота, тошнота;
    • атония, гипотония желудка, кишечника, пищеварительного тракта;
    • диабетический гастропарез;
    • поздняя дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит;
    • повышенный тонус желудка;
    • усиление перистальтики желудочно-кишечного тракта при проведении рентгеноконтрастных исследований;
    • парез желудка на фоне сахарного диабета;
    • облегчение дуоденального зондирования (ускорение перистальтики кишечника).

    Как принимать Церукал

    В каждую пачку с таблетками или ампулами раствора вложена инструкция по применению Церукала. В зависимости от формы выпуска отличается и способ использования. Таблетки принимаются внутрь, а раствор используется для внутримышечного или внутривенного введения. Курс применения, режим и продолжительность терапии назначается специалистом, зависит от возраста пациента и степени тяжести заболевания тракта.

    В таблетках

    По инструкции, таблетки Церукал принимаются за полчаса до приема пищи, запиваются водой. для взрослых рекомендуемая доза составит 1 таблетка (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза/сутки, лицам старше 14 лет положено 0,5-1 шт. 2-3 раза/день. Максимальной разовой дозой считается две таблетки, а максимальной суточной – шесть. Лечение длится около 4-6 недель, иногда может продолжаться до полугода.

    В ампулах

    Церукал уколы, согласно инструкции, вводятся внутримышечно или медленно внутривенно. Взрослые и подростки старше 14 лет получают одну ампулу инъекций 3-4 раза/сутки. Детям 3-14 лет положено 0,1 мг дозы метоклопрамида/кг массы тела. Максимум в сутки можно употребить 0,5 мг активного вещества. При проблемах в работе печени и почек доза снижается в несколько раз.

    Существует две схемы лечения Церукалом рвоты и тошноты, возникших по причине применения лекарств-цитостатиков:

    1. Проводится кратковременная капельная инфузия в течение 15 минут. Доза равна 2 мг/кг за полчаса до приема цитостатических препаратов. Процедура повторяется через 1,5, 3,5, 5,5 и 8,5 часов после приема лекарств. Предварительно препарат разводится в 50 мл инфузионного раствора. Это устраняет дискинезию.
    2. Длительная капельная инфузия дозой 0,5-1 мг/кг веса в час. Процедура проводится за два часа до приема цитостатиков, затем применяется 0,25-05 мг/кг массы в час в течение следующих суток. Медикамент можно разводить раствором натрия хлорида или раствором глюкозы. Курс лечения уколами продолжается все время терапии цитостатиками.

    Особые указания

    Врачи прописывают Церукал детям при рвоте и взрослым при тошноте. В инструкции по применению полезно изучить особые указания:

    • медикамент снижает концентрацию внимания и быстроту психомоторных реакций, что требует воздержания от управления автомобилями и опасными механизмами;
    • препарат неэффективен при возникновении рвоты вестибулярного генеза;
    • в инъекциях и таблетках не совместим с алкоголем, во время лечения стоит воздерживаться от приема этанола;
    • при тяжелых нарушениях функции почек высока вероятность появления побочных эффектов, то же касается и подростков;
    • на фоне лечения метоклопрамидом искажаются результаты анализов на показатели функции печени.

    При беременности

    Инструкция по применению Церукала предупреждает, что препарат противопоказан для использования в первом триместре беременности. Это связано с проникновением активного вещества через плаценту и повышение риска появления пороков развития. Если существуют жизненные показания, медикамент может быть использован во втором и третьем триместрах беременности. Во время лактации он запрещен, ведь проникает в грудное молоко.

    Церукал детям

    Только в виде инъекций назначается Церукал для детей в возрасте 2-14 лет. Это делается с целью правильного и точного дозирования. Дети старше 14 лет могут употреблять таблетки в дозе, отличающейся от взрослой и зависящей от массы тела. Инструкция предупреждает, что у детей и подростков проявляется увеличенный риск побочных эффектов, поэтому их лечение медикаментом должно контролироваться врачами.

    Лекарственное взаимодействие

    Врачи прописывают Церукал – инструкция по применению препарата содержит информацию о его лекарственном взаимодействии с прочими медикаментами:

    • антихолинергические средства ослабляют эффект;
    • метоклопрамид усиливает всасывание тетрациклинов, Парацетамола, Леводопы, препаратов лития, алкоголя, действие средств, угнетающих центральную нервную систему;
    • изменяет эффекты трициклических антидепрессантов;
    • снижает абсорбцию Дигоксина, Циметидина в кишечнике;
    • нейролептики усиливают риск развития экстрапирамидных расстройств;
    • метоклопрамид увеличивает биодоступность и риск возникновения гепатотоксичности гепатотоксичных средств, снижает эффективность Перголида.

    Побочные эффекты

    На фоне применения Церукала возможно развитие следующих побочных действий и негативных реакций, указанных в инструкции:

    • усталость, головные боли;
    • депрессивное состояние;
    • тикообразные подергивания мышц;
    • тремор, паркинсонизм, ограниченная подвижность мышц, лихорадка;
    • повышение артериального давления, изменение сознания, тахикардия;
    • сухость слизистой рта;
    • гинекомастия;
    • проблемы с менструальным циклом, его замедление или ускорение;
    • риск появления любых побочных реакций повышается у пациентов с нарушениями работы почек.

    Передозировка

    Проявлениями передозировки Церукалом являются спутанность сознания, судороги. По отзывам, у человека возникает брадикардия, повышается или понижается давление. Легкая степень симптомов отравления исчезает через сутки после отмены терапии, смертельных случаев не выявлено. По инструкции, больному назначается симптоматическое лечение – экстрапирамидные нарушения устраняют введением биперидена. Для успокоения используют Диазепам. Пациентам проводят промывание желудка, для абсорбции токсинов дают активированный уголь или сульфат натрия.

    Противопоказания

    Церукал с осторожностью назначается при болезни Парксинсона, на втором и третьем триместрах беременности, при артериальной гипертензии, бронхиальной астме, нарушениях функции печени, почек, в пожилом возрасте. Противопоказаниями для применения медикамента, по инструкции, являются:

    • повышенная чувствительность к компонентам;
    • возраст до 2 лет для раствора, до 14 лет для таблеток;
    • феохромоцитома;
    • механическая кишечная непроходимость;
    • стеноз привратника желудка;
    • кровотечения ЖКТ;
    • пролактинзависимая опухоль;
    • эпилепсия, экстрапирамидные симптомы;
    • первый триместр беременности, лактация.

    Условия продажи и хранения

    Купить Церукал можно только по рецепту. Он хранится в сухом темном месте вдали от детей при температуре до 25 градусов в течение пяти лет.

    Аналоги

    На полках отечественных аптек можно встретить прямые и косвенные заменители Церукала. К первым относятся препараты с тем же активным веществом в составе, ко вторым – с одинаковым терапевтическим эффектом. Аналоги Церукала:

    • Метоклопрамид;
    • Перинорм;
    • Метамол;
    • Веро-Метоклопрамид;
    • Метоклопрамид-Виал;
    • Метоклопрамид-Эском;
    • Метукал;
    • Брюлиум.

    Цена Церукала

    Купить Церукал можно в аптеках или через инернет-площадки. На стоимость медикаментов влияют форма выпуска и процент наценки. Примерные цены на медикамент в московских аптеках:

    Тип лекарства

    Аптека

    Цена, в рублях

    Таблетки 10 мг 50 шт.

    Пилюли.ру

    136

    Здравзона

    105

    Диалог

    104

    Окно помощи

    122

    Раствор 10 мг 2 мл ампулы 10 шт.

    Пилюли.ру

    250

    Здравзона

    255

    Диалог

    208

    Окно помощи

    259

    Отзывы

    Татьяна, 35 лет

    Меня всегда укачивает в машине, возникает тошнота, рвота появляется неожиданно. Я устала с этим бороться, поэтому пошла к врачу за лекарством. Тот выписал таблетки Церукал, сказал пить месяц, а потом отменить. Этого времени хватило, чтобы избавиться от проблемы. Придется проходить курс раз в полгода, и со страданиями будет покончено.

    Анастасия, 29 лет

    Я страдаю от мигрени, если она наступает, сразу можно ожидать тошноты и рвоты. Средства от самой болезни не помогают избавиться от этого рефлекса, поэтому врач выписал мне Церукал. Я пью его по половине таблетки, когда чувствую, что приступ подступает, и спокойно переношу обострение без рвоты и тошноты. Я рада, что препарат эффективен.

    Андрей, 32 года

    Если я перепью алкоголя, на следующее утро мучаюсь от тошноты и икоты. Обычные средства вроде рассола и аспирина не помогают, приходится искать что-то помощнее. По отзывам в интернете я выбрал Церукал. Он действует быстро, эффективно снимает неприятные симптомы, не дает развиваться приступам рвоты, плюс устраняет спазм желудка.

    Николай,34 года

    Из-за болезни я вынужден был принимать цитостатики, но их применение имеет много побочных эффектов. У меня возникала тошнота, рвота, болела голова. С первыми двумя симптомами успешно справился Церукал, правда, от него еще больше болела голова, но я терпел. Мне делали капельницы с раствором препарата – повторяли каждые 2-3 часа.

    Тошнота, рвота у людей любого возраста являются естественными реакциями организма при определенных условиях. Это различные отравления, патологические состояния в системе ЖКТ, реакция на некоторые лекарственные препараты, стрессовые ситуации. 

    Со взрослыми пациентами работать просто. Они понимают свое состояние и могут при необходимости сдержать свои естественные порывы. С детьми – все намного сложнее. Рвотный рефлекс у них срабатывает автоматически, и прекратить волевым усилием его практически невозможно.

    Зачастую тошнота и рвота затрудняет эффективное лечение. Современная фармация предлагает разнообразные препараты, позволяющие при необходимости подавить тошноту и рвотный рефлекс. Одним из препаратов выбора является «Церукал».

    Церукал – формы выпуска и принцип действия

    Церукал — отличный препарат для подавления тошноты и рвоты.

    Препарат выпускают в 2 формах – таблетки и раствор для инфузий. Основным действующим веществом является метоклопрамид. Составляющие препарата блокируют допаминовые рецепторы в ЦНС.

    Это повышает порог чувствительности рвотного центра в головном мозге. Благодаря этому снижается тошнота, исчезает икота. Метоклопрамид действует на рецепторы кишечника, снижая двигательную активность последнего. Под действием препарата пища быстрее усваивается и проходит через все отделы кишечника, но при этом не возникает диарея.

    Нормализуется отток желчи, снимается дискинезия. Таблетирование формы начинают действовать через 30 минут после приема. При внутривенном или внутримышечном введении непосредственно во время инфузии. Препарат выводится из организма в течение суток.

    Церукал. Показания и противопоказания к назначению

    Церукал также применяют для лечения рефлюксной болезни.

    Препарат назначают при следующих патологических состояниях:

    • Рвота
    • Тошнота
    • Послеоперационная гипотония и атония системы ЖКТ
    • Дискинезия желчных протоков
    • Рефлюксная болезнь
    • Сужение (стеноз) привратника – участка кишечника, разделяющий двенадцатиперстную кишку и пилорическую часть желудка
    • При рентгеновском исследовании системы ЖКТ
    • Парез желудка
    • При проведении эндоскопических исследованиях системы ЖКТ

    Препарат не назначают в следующих случаях:

    1. Индивидуальная непереносимость.
    2. Феохромацитома и прочие пролактинзависимые новообразования. Препарат способствует повышенной выработке этого гормона.
    3. Физические патологии в системе ЖКТ – заворот кишок, перфорации и кровотечения в любом из отделов.
    4. Эпилепсия.
    5. Различные двигательные расстройства.
    6. Беременность до 12 недель. В дальнейшем использование препарата разрешено в том случае, если польза для матери выше, чем предполагаемый вред для малыша.

    Препарат не работает при рвоте и тошноте вестибулярного типа.

    Церукал и дети. Эффективные дозировки

    Церукал нужно принимать за полчаса до еды.

    Этот лекарственный препарат детям должен назначать лечащий врач и только по показаниям! Самостоятельное лечение недопустимо! Эффективная дозировка «Церукала» для детей разного возраста:

    • До 2 лет – препарат не назначается в любом виде.
    • От 2 до 14 лет – таблетированные формы не применяются. От 14 лет – не более 1 таблетки 3 раза в день.
    • От 3 лет до 14 – инъекционные формы – доза рассчитывается исходя из веса ребенка. Эффективный объем препарата составляет 0,1 мг на 1 кг веса карапуза или подростка. Но не более 0,5 мг на 1 кг в течение суток.
    • От 14 лет и старше – 1 ампула от 3 до 4 раз в день.

    Пациентам с нарушениями функций почек дозировку следует уменьшить и подбирать эффективную дозу индивидуально.

    Таблетированные формы принимают за полчаса до еды, запивая большим количеством воды. Инъекционные формы вводят капельно в течение 15 минут. Препарат разводят в 50 мл физраствора или 5%-й глюкозы.

    Побочные действия и передозировка «Церукалом»

    Побочным эффектом средства может сухость во рту.

    Препарат направлен на снижение побочных эффектов от лекарственных средств и неприятных физиологических состояний. Но это не значит, что «Церукал» сам не обладает побочными действиями. Побочки препарата:

    1. Неврологические расстройства – страх, беспокойство, головные боли, различные тики, повышенная усталость. У детей может развиться дискинетический синдром.
    2. Различные нейролептические состояния. Это выражается в повышении температуры тела, скачках давления, нарушения сознания.
    3. Расстройство дефекации, сухость во рту.
    4. Гинекомастия (у мальчиков), галакторея (у девочек), нарушение менструального цикла.
    5. Нарушение сердечного ритма – брадикардия, тахикардия.
    6. При развитии побочных эффектов «Церукал» отменяют.

    Симптомы передозировки лекарственным средством схожи с побочными эффектами препарата. Чаще всего это нарушение сознания, развития судорог, дискинетические расстройства. В легких случаях признаки передозировки не лечатся, так как в течение суток метоклопрамид выводится из организма самостоятельно. В тяжелых случаях назначается медленное введение биперидена. Этот препарат блокирует передачу импульсов в ЦНС.

    Церукал и другие препараты. Нежелательное воздействие

    Препарат церукал ни в коем случаи нельзя принимать с препаратом циметидин.

    Перед тем как начать лечение этим средством, сообщите врачу о прочих препаратах, которые регулярно принимаете. Иначе вместо улучшения самочувствия рискуете получить ухудшения состояния. Важно! Не принимайте с «Церкалом» следующие препараты:

    • Любые растворы со щелочной средой.
    • Усиливает действие тетрациклина и подобных ему антибиотиков, ампициллина.
    • Ускоряет всасывание леводопы, препаратов на основе парацетамола, этилового спирта. Детские препараты, содержащие этанол, следует исключить на время лечения «Церукалом».
    • Не использовать с препаратами группы сердечные гликозиды, такие как «Дигоксин» или «Циметидин».
    • При одновременном приеме со спиртными напитками усиливает угнетающее действие этанола на ЦНС. Не использовать сиропы или настойки, содержащие этиловый спирт.
    • Не применять с нейролептиками.
    • Во время лечения не принимать витамины группы В. Последние на фоне «Церукала» быстро распадаются.
    • Препарат может влиять на скорость реакции. Поэтому во время лечения нужно отказаться от управления автомобилем, работе с точными механизмами.

    При приеме «Церукала» возможны искажения результатов анализов функций печени. Поэтому следует предупредить лаборанта перед забором крови. 

    Важно! Не принимайте «Церукал» без назначений врача и качественного обследования, особенно при лечении детей. В этом случае лучше дополнительно проконсультироваться с педиатром, а потом принимать решение о приеме препарата.

    Подробно о тошноте, тяжести в желудке расскажет видеоматериал:

    «Церукал» − это средство, блокирующее допаминовые рецепторы и позволяющее ослабить чувствительность висцеральных нервов, которые передают импульсы от пилоруса и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру. Препарат через гипоталамус и парасимпатический отдел нервной системы регулирует и координирует влияние на тонус и активность желудочно-кишечного тракта. Тонизирует кишечник и желудок, помогает ускорить опорожнение желудка, снижает интенсивность гиперацидного стаза, предотвращает пилорический и эзофагальный рефлюкс, активизирует перистальтику кишечника. Отзывы о «Церукале» и инструкция по применению указывают, что лекарственное средство переносится пациентами хорошо и не оказывает негативного влияния на другие органы. Далее рассмотрим показания к применению, побочные эффекты и схему терапии.

    Состав и форма выпуска

    Лекарственное средство «Церукал» производится в таблетированной форме и в виде раствора для инъекций. Раствор можно вводить внутримышечно или внутривенно.

    В инструкции по применению «Церукала» указано, что активным компонентом в его составе является метоклопрамид в различных дозировках. В одной таблетке действующего вещества — 10 мг, а в растворе концентрация его составляет 5 мг на 1 мл. Раствор упакован в ампулы по 2 мл, поэтому в каждой из них находится по 10 мг активного компонента. Также в составе препарата присутствуют дополнительные вещества:

    • крахмал из картофеля;
    • лактоза;
    • желатин;
    • диоксид кремния;
    • стеарат магния.

    Таблетки «Церукал» белого цвета, круглой плоской формы, выпускаются в картонных коробках, в каждой из которых по 50 таблеток. Раствор для инъекций представлен в виде бесцветной жидкости, в ампулах по 2 мл, упакованных в картонные коробки по 10 штук. Какую форму препарата выбрать для терапии определяет врач, учитывая состояние пациента и тяжесть симптоматики.

    Терапевтическое действие «Церукала»

    От чего помогает «Церукал»? Инструкция по применению рассказывает, что он оказывает противорвотное и противоикотное действие. Добиться этого эффекта удается благодаря подавлению этих рефлексов на уровне ЦНС. Все остальные эффекты от препарата считаются производными от основных.

    Терапевтическое действие лекарственного средства осуществляется, благодаря его проникновению в кровь и головной мозг, за счет чего происходит блокировка дофаминовых и серотониновых рецепторов в каждом органе и тканях человеческого организма. За счет блокировки рецепторов, расположенных в головном мозге, его особая зона, которая называется рвотным центром, перестает работать, поэтому раздражители от органов пищеварения и органов дыхания не обрабатываются, а это значит, что рвотного рефлекса не наблюдается. А так как рвотный центр отвечает еще и за икание, то в итоге проходит и икота, и рвота.

    Кроме этого, за счет воздействия препарата «Церукал» (в инструкции по применению это отмечено) на дофаминовые и серотониновые рецепторы в органах пищеварения, средство оказывает и другие терапевтические эффекты:

    • Снижает сократительную активность пищевода, что позволяет расширить просвет и облегчить прохождение пищи.
    • Повышает тонус сфинктера пищевода.
    • Ускоряет переход пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку, снижая ощущение тяжести и дискомфорта.

    • Повышает скорость движения пищи по кишечнику, стимулируя перистальтику, при этом не вызывая диареи.
    • Приводит в норму процесс выброса желчи в ответ на поступление пищи в кишечник.
    • Приводит в норму сокращение желчного пузыря, устраняя его дискинезию.

    Когда нужно принимать «Церукал»?

    В инструкция по применению «Церукала» отмечено, что препарат необходимо принимать в таких случаях:

    1. При приступах тошноты и рвоты, икоты, независимо от того, чем она спровоцирована.
    2. При гипотонии и атонии ЖКТ.
    3. Диабетический гастропарез.
    4. Парез желудка, особенно у пациентов с сахарным диабетом.
    5. Метеоризм, рефлюкс-эзофагит, дискинезия путей вывода желчи, функциональный стеноз привратника.
    6. Проведение дуоденального зондирования, которое помогает ускорить опорожнение желудка и быстрого перемещения пищи по тонкой кишке.
    7. Для усиления перистальтики во время выполнения рентгеновских исследований желудка и кишечника с использованием контрастного вещества.
    8. В острый период язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в составе комплексного лечения.

    Назначать препарат должен лечащий врач.

    Схема приема «Церукала» в таблетках

    Схему приема лекарства «Церукал» взрослым (в инструкции по применению это отмечено) подбирает лечащий врач. Стандартная схема предполагает прием лекарства по 1 таблетке 3 раза в день.

    Таблетки «Церукал» принимаются на голодный желудок за полчаса до еды. Запивать лекарственное средство необходимо большим количеством воды. Курс лечения назначается доктором, но по стандартной схеме он может составлять от 1 и до 2 месяцев в зависимости от диагноза и сложности течения болезни. В самых сложных случаях курс терапии может затянуться до 6 месяцев.

    Принимать препарат разрешено детям с двухлетнего возраста. Схема лечения выглядит так:

    • От 2 до 14 лет детям при рвоте инструкция по применению «Церукала» рекомендует использовать дозировку 0,1 мг на 1 кг массы, суточное количество не должно быть больше 0,5 мг действующего вещества на 1 кг массы тела. При наличии патологий почек дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом.
    • Начиная с 14 лет дозировку можно увеличить до 10 мг, принимать 3 раза в день. Полный курс лечения составляет от 4 недель до полутора месяцев. С учетом состояния доктор может сократить длительность терапии или увеличить.

    Схема использования «Церукала» в растворе

    Инструкция по применению «Церукала» в ампулах говорит, что раствор вводят внутримышечно и внутривенно. Взрослым рекомендуется дозировка по 10 мг трижды в сутки.

    Вводить лекарство следует в вену в медленном темпе, примерно 15 минут. Разрешается вводить вещество и с дозировкой 0,5 мг на 1 кг веса, но тогда ведение препарата должно длиться час.

    Врачи не рекомендуют вводить «Церукал» совместно с другими лекарственными препаратами. Обязательно нужно сообщить лечащему доктору о препаратах, которые принимаются в данный момент, чтобы он исключил вероятность возникновения побочных эффектов.

    Побочные эффекты

    В отзывах и инструкции по применению к таблеткам «Церукал» говорится, что они могут вызывать нежелательные проявления со стороны различных систем организма:

    • со стороны сердца и сосудов наблюдается повышение артериального давления или его понижение, нарушение сердечного ритма;

    • со стороны эндокринной системы может произойти нарушение менструального цикла у женщин, гинекомастия или галакторея;
    • могут наблюдать аллергические реакции в виде зуда, крапивницы и высыпаний на кожных покровах;
    • со стороны кишечника и желудка пациенты жалуются на сухость во рту, запор или диарею;
    • со стороны кроветворения наблюдается агранулоцитоз.

    Больше всего страдает от побочных проявлений центральная система, могут наблюдаться головные боли, головокружение, тревога, сонливость, депрессивные состояния, спазмы мускулов на лице, шум в ушах и паркинсонизм.

    Инструкция по применению к «Церукалу» для детей предупреждает, что увеличение дозы может привести к передозировке. Выявить ее проявления можно по таким симптомам:

    • появляется раздражительность;
    • спутанность сознания;
    • нарушается сердечный ритм;
    • скачет артериальное давление;
    • могут быть судороги.

    Но как рассказывают отзывы пациентов, которые принимают препарат, легкие симптомы очень быстро проходят самостоятельно без какого-либо лечения через сутки, стоит только отменить прием лекарственного средства или заменить его на более «мягкий» в действии аналог. При более тяжелых ситуациях потребуется симптоматическое лечение.

    Противопоказания к приему «Церукала»

    Инструкция по применению «Церукала» говорит, что препарат нельзя применять в таких случаях:

    • при феохромоцитоме, так как есть риск развития гипертонического криза, который вызывает выброс катехоламинов;
    • при пролактинзависимом новообразовании;
    • при механической непроходимости кишечника;
    • при кровотечениях в желудке или кишечнике;
    • при эпилепсии;
    • при глаукоме;
    • во время первых трех месяцев беременности;

    • во время грудного вскармливания;
    • детям в возрасте до 2-х лет.

    «Церукал» с осторожностью назначают пациентам с нарушениями работы печени, при артериальной гипертензии, повышенной чувствительности к прокаину и детям в возрасте до 14 лет. Пациентам с нарушениями функции почек препарат назначают в меньшей дозе. Из-за того, что в составе лекарственного средства присутствует натрия сульфит, его не советуют принимать больным с бронхиальной астмой и повышенной чувствительностью к сульфиту.

    «Церукал» во время беременности

    Врачи категорически запрещают применять для лечения уколы и таблетки «Церукал» (инструкция по применению также об этом предупреждает) женщинам в положении в первый триместр беременности. Во втором и третьем триместре препарат назначают только в том случае, если это жизненно необходимо.

    Нельзя использовать лекарство во время грудного вскармливания. Если без него никак нельзя обойтись, то женщина должна прекратить на время терапии кормление грудью. В противном случае составляющие лекарственного средства могут пагубно сказаться на здоровье малыша.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Если вы уже принимаете какие-либо препараты, то перед тем как начинать лечение «Церукалом» нужно знать, совместимы они между собой или нет, чтобы не нанести своему здоровью вреда.

    Как для детей, так и для взрослых в инструкции по применению таблеток «Церукал» отмечено, что прием препарата с другими лекарствами снижает скорость его абсорбции. Он ускоряет абсорбцию любых антибиотиков, а также «Этанола» и «Парацетамола».

    Если принимать его с антихолинергическими препаратами, то действие последних значительно снизится.

    Категорически запрещено принимать «Церукал» совместно с успокоительными средствами и нейролептиками.

    Очень опасно совмещать препарат с алкогольными напитками.

    «Церукал» изменяет действие ингибиторов МАО и лекарственных средств от депрессии.

    Препарат в виде раствора ускоряет расщепление витамина В1 в крови.

    Если больной принимает другие лекарственные препараты, то перед тем как начать лечение «Церукалом» он должен обязательно сказать это своему лечащему врачу.

    Особые указания

    Лекарственный препарат «Церукал» в таблетках детям лучше не давать, если им еще нет 6 лет, а масса тела не достигла 20 кг. Малышам с 2-летнего возраста можно использовать раствор для инъекций. Но терапия должна проводиться только в стационаре.

    «Церукал» несовместим с алкоголем, некоторыми сильнодействующими лекарствами.

    При длительном приеме лекарства нужно воздержаться от вождения автомобиля, управления сложной техникой.

    В первом триместре беременности принимать лекарственное средство, чтобы купировать рвоту при токсикозе, запрещено. Его применение может оказать негативное воздействие на развитие плода, спровоцировать тяжелые, а порой и необратимые процессы.

    Аналоги препарата

    Если вдруг по каким-то причинам пациенту нельзя принимать «Церукал» при рвоте, (в инструкции по применению указаны возможные причины), то доктор подбирает аналог, который оказывает такое же действие, но будет более безопасен для пациента. Среди аналогов особенно можно выделить:

    • «Метоклопрамид»;
    • «Брюлиум»;
    • «Домидон»;
    • «Гастропом»;
    • «Домперидон»;
    • «Мотилиум»;

    Следует помнить, что побочные эффекты могут вызвать не только таблетки и уколы «Церукала», инструкции по применению к аналогам также нужно внимательно изучить.

    Отзывы и цена на препарат «Церукал»

    Препарат «Церукал» можно купить в любой аптеке без каких-либо ограничений. Стоимость его невелика, препарат доступен каждому покупателю, даже человеку с минимальным доходом. Упаковка ампул продается по 250-280 рублей, а 50 таблеток стоят приблизительно 140 рублей.

    Уже многие пациенты смогли на себе испробовать действие препарата и остались довольны его терапевтическими свойствами. Пациенты и врачи отзываются о препарате, как о самом лучшем и быстродействующем средстве, помогающем избавиться от рвоты, икоты и других неприятных симптомов, связанных со сбоями в работе желудка и кишечника.

    Врачи отмечают, что средство безопасное для здоровья, простое в применении и главное точно действует на причину. Если регулярно принимать препарат, то уже через сутки дискомфорт в животе проходит. Многие медицинские работники считают его самым лучшим средством, которое эффективно справляется с рвотой, икотой и многими другими симптомами.

    Столкнуться с неприятным симптомом в виде тошноты и рвоты может каждый, важно под рукой иметь эффективный препарат, который поможет от него избавиться. Для повышения терапевтического эффекта необходимо строго следовать прилагаемой инструкции и о появившихся побочных эффектах обязательно сообщать врачу.

    zhivotneboli.ru

    Церукал - инструкция по применению для детей в таблетках

    Церукал – лекарственное средство, помогающее нормализовать функционирование желудочно-кишечного тракта, что часто возникает при лечении глистных инвазий, и купировать рвоту любой этиологии. Препарат имеет многолетнюю практику использования, прошел многочисленные испытания, доказавшие его клиническую результативность. Часто приводит к развитию побочных эффектов у маленьких детей, поэтому применение таблеток имеет определенные возрастные ограничения. Рассмотрим, можно ли давать Церукал ребенку и какова дозировка?

    Состав и описание

    Церукал – противорвотный медикаментозный препарат. Имеет две формы выпуска – таблетки для приема внутрь и раствор для внутримышечного либо внутривенного введения. Основное активное вещество лекарства – метоклопрамид. Таблетки называются «Церукал», а инъекции «Уколы Церукала». Международное непатентованное название средства – Метоклопрамид.

    Стоит знать: в лекарственные формы метоклопрамид входит в разных дозировках. В одну таблетку включено 10 мг, а в растворе концентрации вещества 5 мг на один миллилитр. Так как раствор находится в ампулах по 2 мл, то одна штука равняется 10 мг. Поэтому раствор из ампулы и одна таблетка имеют одинаковую концентрацию метоклопрамида.

    В качестве вспомогательных компонентов в таблетках присутствует крахмал картофеля, лактоза, желатин, кремния диоксид, магния стеарат. В растворе для введения в/в или в/м помимо активного вещества имеется натрия сульфит, натрия хлорид, стерильная вода.

    Активное вещество блокирует серотониновые и дофаминовые рецепторы. Помогает избавиться от непрекращающейся икоты, длительной изжоги, способствует «опорожнению» желудка, тонизирует нижний сфинктер пищеварительного тракта. Кроме того, существенно уменьшает и замедляет двигательную активность пищевода, не провоцирует понос, но ускоряет продвижение пищи по тонкому кишечнику.

    Церукал помогает избавиться от постоянной и мучительной тошноты, которая возникла вследствие различных факторов. К исключению относят укачивание.

    Лечебный эффект от применения лекарства возникает спустя 60 минут после приема таблеток, через четверть часа после внутримышечного укола, и буквально через минуту после внутривенного введения. Продолжительность действия обусловлена способом использования медикамента. Для в/в укола составляет полчаса, внутримышечной инъекции несколько часов, а при таблетке – 6 часов.

    Инструкция по применению препарата

    Показание для данного лекарства тошнота, Церукал при рвоте также нашел широкое применение в современной медицинской практике. Еще его целесообразно использовать на фоне икоты, атонии и гипотонии кишечника/желудка, дискинезии желчевыводящих путей, обострения язвенных патологий, повышенного газообразования и вздутия живота.

    Церукал в таблетках детям дают, только если ребенку больше 14 лет. При этом разовая доза для избавления от рвоты, подташнивания либо икоты равняется ½ или целой таблетке. Предельная дозировка в сутки в детском возрасте от 14 до 18 лет составляет три штуки. При рвоте лекарство надо принимать по 2-3 таблетки в день по мере необходимости.

    Церукал включается в комплексное лечение патологий тракта пищеварения, которые связаны с расстройством моторики кишечника и желудка – гастрит, язвенное поражение и пр. В этом случае назначают по ½-1 таблетке, кратность приема – два-три раза в сутки. Длительность терапевтического курса варьируется от 45 дней до полугода.

    Особенности использования Церукала для детей при рвоте (инъекции):

    • Уколы применяются исключительно в качестве препарата неотложной помощи на фоне неукротимой рвоты, при сильной тошноте либо икоте любого генеза;
    • Детям от 14 до 18 лет осуществляется введение одной ампулы, кратность – до трех раз в день;
    • Дозировка для детей 2-14 лет рассчитывается доктором, обусловлена массой тела маленького пациента.

    Инструкция по применению для детей предлагает формулу, помогающую рассчитать требуемую дозу лекарственного препарата – 0,1 мг умножают на 1 кг массы тела. Таким образом, дозировка для малыша весом 10 кг составляет 1 мг, что равняется 0,2 мл раствора.

    Примечание: в некоторых случаях допускается повышение дозы до 0,5 мг на один килограмм веса. Предельная суточная доза раствора для детей весом до 20 кг равняется 10 мг (одна ампула), если масса тела 20-30 кг, то 15 мг (что соответствует 3-м миллилитрам раствора) и 30-50 мг – 25 мг (равняется 5 миллилитрам раствора).

    Для ребенка старше 6-летнего возраста можно использовать усредненные дозировки. В возрасте 6-10 лет доза 2,5 мг до трех раз в день; 10-14 лет – 5 мг до 3 раз в сутки.

    Противопоказания

    Церукал (уколы) часто используется для купирования рвоты у ребенка младше двухлетнего возраста, хотя это и запрещено. Аналогично применяют таблетки для детей младше 14 лет, как правило, также с целью избавиться от рвоты.

    Многие мамочки делятся между собой информацией, о том, как давали ребенку препарат, советуя не обращать внимания на противопоказания в инструкции, поскольку с их малышом ничего не произошло. Конечно, советуя друг другу, никто плохого не желает, однако это в полной мере некорректно с медицинской точки зрения.

    Важно: многократная рвота у ребенка младше 2-летнего возраста – это прямой повод вызвать бригаду медиков. А детям старше 2 лет для купирования тошноты/рвоты лекарство дают не в таблетках, а применяют уколы – это более правильно и безопасно, так как раствор позволяет рассчитать максимально точную дозировку, что исключает вероятность передозировки со всеми негативными последствиями.

    Категорически запрещено использовать Церукал при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

    1. Гиперчувствительность к активному компоненту либо лекарству в целом.
    2. Непереносимость лактозы/галактозы.
    3. Глаукома.
    4. Непроходимость кишечника.
    5. Артериальная гипотония/гипертензия.
    6. Кровотечения ЖКТ.
    7. Первый триместр беременности (во 2 и 3 применение допускается только по жизненно важным показаниям).
    8. Лактация.
    9. Эпилепсия в анамнезе, заболевание Паркинсона.

    Прежде чем принимать препарат, рекомендуется ознакомиться с полным перечнем противопоказаний, который представлен в официальной инструкции.

    Побочные действия

    Все лекарства имеют список побочных эффектов и не исключение Церукал. Инструкция по применению для детей благодаря формуле расчета дозировок позволяет их минимизировать, но не исключить полностью. При этом отрицательные явления одинаковые как после приема таблеток, так и после внутримышечного либо внутривенного введения.

    Побочные реакции:

    • Головные боли, головокружения, тревожность, раздражительность, посторонний шум в ушах, нарушение сна, подергивание мышц лица;
    • Расстройство речи, непроизвольные движения языком, тремор конечностей, лихорадочное состояние;
    • Стремительное снижение/повышение артериальных показателей крови;
    • Учащенное биение сердца;
    • Запор, понос, сухость в ротовой полости;
    • Расстройство менструального цикла;
    • Аллергические проявления – приступ бронхиальной астмы, одышка, крапивница, жжение и зуд кожного покрова.

    Все эти побочные эффекты нельзя исключить, если дать ребенку лекарство. Тем не менее, они развиваются редко. Отменяют лекарство при длительном лечении, если у пациента развиваются нарушения со стороны сердечно-сосудистой и эндокринной системы.

    Стоит знать: Церукал в комбинации с седативными лекарствами значительно увеличивает риск развития синдрома Паркинсона; в сочетании с нейролептиками усугубляет двигательные нарушения.

    Аналоги

    На фармацевтическом рынке можно приобрести лекарства, являющиеся синонимом Церукала – это те таблетки/инъекции, которое включают в состав такое же действующее вещество. К аналогам по терапевтическому эффекту относят медикаменты противорвотного действия, которые имеют в составе другие активные компоненты.

    Синонимы – Метоклопрамид в таблетированной форме и раствор, Метоклопрамид-Акри, Церуглан в таблетках и раствор. К аналогам по лечебному эффекту относят Ганатон, Мотилиум, Итопра, Домстал, Мотониум.

    Краткая характеристика аналогичных средств:

    1. Ганатон используется для усиления тонуса и перистальтики желудочно-кишечного тракта, основное активное вещество – гидрохлорид итоприда. Не рекомендуется для применения в детском возрасте до 16 лет, поскольку клинические исследования не установили безопасность такого использования. К противопоказаниям относят время вынашивания ребенка, лактацию, органическую непереносимость компонентов лекарства, кровотечения в ЖКТ, перфорацию внутренних органов.
    2. Мотилиум – лекарственный препарат противорвотного свойства, помогающий избавиться от диспепсических проявлений – изжога, повышенное газообразование, приступы тошноты, дискомфорт в области желудка, тяжесть после приема пищи и пр. Таблетки нельзя давать детям, если вес малыша меньше 35 кг. Применение суспензии допускается только после года с соблюдением крайней осторожности.
    3. Пассажикс относится к категории противорвотных препаратов. Форма выпуска – таблетки для разжевывания и таблетки для глотания. В инструкции указано, что средство нельзя давать детям до пяти лет, ребенку с весом менее 20 кг. Другие противопоказания: механическая непроходимость кишечника, лактация, беременности, кровотечение ЖКТ.

    Чаще всего Церукал применяется для купирования рвоты и тошноты. Примерно 85-90% имеющихся отзывов положительного характера, что базируется на относительно быстром и хорошем клиническом результате. И в заключение хочется отметить, что несмотря на запрет инструкции, многие применяют Церукал для детей. Если в этом возникает необходимость, лучший способ применения – инъекция, поскольку она позволяет рассчитать с точностью требуемую дозировку.

    parazitron.ru

    Церукал: инструкция по применению детям

    С одной стороны фармацевтический рынок нашей страны работает на полную мощь. А с другой – необходимо всегда внимательно вычитывать рекомендации, которые дает вам сам производитель. Несмотря на огромный выбор лекарственных средств, огромное их количество содержит вредные для нашего организма элементы или же может вызывать сильные побочные реакции. То же самое касается и препаратов, предназначенных для детей.

    Сегодня я предлагаю вам обсудить одно из возможных средств, которое назначают при тошноте и рвоте у ребенка – Церукал. Давайте узнаем, какие особенности приема имеет данный медикамент и вообще, можно ли Церукал детям.

    Форма выпуска

    Церукал выпускается в двух формах: таблетках и ампулах для внутримышечного/внутривенного введения. Продаются таблетки по 50 штук в картонной упаковке и каждая содержит 10 мг активного вещества. Раствор продается в ампулах из прозрачного стекла, объемом 2 мл и также содержат 10 мг активного вещества. Производится препарат в Хорватии, однако по технологии и рецептам немецких ученых. Отпускается данное средство по рецепту.

    Состав

    Как и все лекарства, Церукал состоит из активного вещества и вспомогательного. К первой группе относится – метоклопрамид гидрохлорида моногидрата. Что же касается второй группы, то тут все зависит от формы лекарства. Если это жидкий раствор в ампулах, то тут в составе содержатся такие вспомогательные компоненты, как натрия сульфит, натрия хлорид, динатрия эдетат и вода для инъекций.

    Если же вы выбираете таблетки, то в этом случае активные вещества лекарства дополняются такими вспомогательными, как моногидрат лактозы, крахмал картофельный, желатин, кремния диоксид, магния стеарат.

    Принцип действия

    Основной целью данного препарата является остановить рвоту или икоту у человека. Происходит это благодаря основному компоненту средства – метоклопрамид. Он блокирует определенные рецепторы в желудке и двенадцатиперстной кишке, которые отвечают за посыл сигналов головному мозгу. Таким образом, разрывается физиологическая цепочка, которая вызывает рвотный рефлекс.

    Показания

    Данный медикамент имеет достаточно широкий спектр действия и может быть назначен в ряде случаев, например:

    • При лечении состояний, которые связаны с нарушениями двигательной активности пищевого тракта. К таким можно отнести: синдром раздраженного кишечника, функциональный стеноз привратника, изжогу.
    • При тошноте и рвоте различного генеза. Сюда можно отнести приступы, которые появились в результате нарушений в работе печени и почек, сильных головных болей или в результате приема определенных лекарственных средств.
    • Диабетический парез кишечника.
    • В процессе подготовки пациента к проведению диагностических исследований пищеварительного тракта, для усиления перистальтики желудочно-кишечного тракта.
    Нередко Церукал может быть назначен как противорвотное средство при проведении лучевой терапии и при применении цитостатических средств. Однако, препарат является практически неэффективным при лечении приступов рвоты, которые вызваны вестибулярными и психогенными причинами. Например, редко наблюдается положительный эффект, если употреблять средство при синдроме укачивания.

    С какого возраста разрешено принимать

    Так как мы рассматриваем две формы препарата, то согласно инструкции по применению, давать таблетки Церукал детям не рекомендуется до достижения 14 лет. Для лечения детей более младшего возраста может быть назначен Церукал в уколах. Лекарство предназначено для внутримышечного или внутривенного введения и может быть рекомендован детям, начиная с 2-х лет.

    Побочные действия и противопоказания

    Несмотря на свои лечебные свойства, данный препарат имеет ряд противопоказаний.

    • Индивидуальная непереносимость компонентов медикамента. Особенно осторожными стоит быть больным с бронхиальной астмой и другими формами аллергии.
    • Перфорации желудочно-кишечного тракта.
    • Стеноз привратника желудка.
    • Эпилепсия и судорожные припадки.
    • Возраст до 2-х лет для препарата в ампулах и до 14-ти лет для таблеток.
    • Желудочно-кишечные кровотечения.
    Не рекомендуется прием медикамента при лактации, так как он легко проникает в грудное молоко. Что же касается беременности, то данное лекарство не разрешено к употреблению в I триместре и с особой осторожностью назначается в оставшиеся 6 месяцев.

    Кроме того, есть ряд состояний и болезней, при котором прием лекарства производится с особой осторожностью. К таким относится: нарушения функции печени, бронхиальная астма, артериальной гипертензии, непереносимость прокаинамида и прокаина. Употребление данного препарата может спровоцировать появление таких побочных реакций:

    Со стороны работы нервной системы возможно появление: головных болей, бессонницы, чувства усталости, беспокойства, страха, депрессии, шума в ушах, непроизвольные подергивания мышц шеи, лица или плеч, мышечный гипертонус. В особо тяжелых случаях возможно развитие нейролептического синдрома.

    Со стороны систем кроветворения и сердечно-сосудистой: агранулоцитоз, гипотензия, гипертензия, суправентрикулярная тахикардия. Со стороны пищеварительной системы: диарея, сухость во рту, запор. Со стороны эндокринной системы у пациентов более старшего возраста: возможно увеличение молочных желез у мужчин и непроизвольное выделение молока и нарушение менструального цикла у женщин.

    Стоит отметить, что риск появления побочной реакции возрастает у тех пациентов, у которых отмечаются проблемы с работой почек.

    Церукал для детей инструкция по применению и дозировка

    Церукал в ампулах дозировка детям при рвоте и других заболевания

    Максимально возможная суточная доза для ребенка 2-14 лет составляет 0,5 мг метоклопрамида на 1 кг массы тела, в терапевтических целях может быть назначено 0,1 мг метоклопрамида на 1 кг массы тела. Детям старше 14 лет (подросткам) назначается 3-4 раза в сутки по 10 мг метоклопрамида, то есть по 1 ампуле.

    Вводить препарат можно внутривенно и внутримышечно. Рекомендуется вводить лекарство очень медленно, чтобы снизить риск возникновения побочной реакции. При подготовке маленького пациента к обследованию рекомендуется сделать 1-2 укола за 10 минут до процедуры.

    Церукал в таблетках дозировка детям при рвоте и других заболеваниях

    Таблетки рекомендуется употреблять за 30 минут до еды, запивая большим количеством воды. Для подростков 14-18 лет рекомендуется принимать препарат 2-3 раза в сутки по 5-10 мг метоклопрамида. Курс лечения зависит от характера заболевания и обычно составляет около 4-6 недель. Курс терапии в редких случаях может быть увеличен до полугода. В процессе лечения данным медикаментом необходимо воздержаться от работы и дел, которые требуют повышенной психомоторной реакции и повышенного внимания.

    Сказать однозначно, что будет лучше – таблетки или инъекции в том или ином случае – достаточно проблематично. Очень важно учитывать состояние ребенка, его возраст и т. д. В некоторых случаях, при сильном и частом рвотном рефлексе, не имеет смысла прием таблеток, поскольку пациент их вернет обратно до того, как наступит момент всасывания. Кроме того, препарат, введенный внутримышечно или внутривенно начинает работать в разы быстрее, в то время как таблетки оказывают более длительный эффект.

    Передозировка

    При приеме больших доз, чем указано в инструкции, у пациентов могут отмечаться появление сонливости, спутанности сознания, раздражительности, брадикардия, артериальная гипотензия или гипертензия.

    Если вы видите симптомы передозировки у ребенка, то рекомендуется немедленное обращение к врачу. В дальнейшем может быть назначено введение биперидена. В дальнейшем необходимо следить за состоянием маленького пациента, и в случае необходимости выполнять манипуляции, которые будут поддерживать жизненно важные функции организма.

    Взаимодействие с другими препаратами

    • При одновременном приеме лекарства Церукал и витамина В1 наблюдается более быстрый распад последнего.
    • Метоклопрамид, который является активным веществом Церукала изменяет скорость всасывания других препаратов. Кроме того, он ускоряет всасывание парацетамола, антибиотиков и этанола.
    • Эффективность метоклопрамида снижается при одновременном приеме его с антихолинергическими средствами.
    • Во время приема лекарства нельзя употреблять алкоголь, успокаивающие средства и нейролептики.
    • Церукал способен изменять активность трициклических антидепрессантов, симпатомиметиков и ингибиторов МАО.

    Аналоги

    Метоклопрамид назначается детям старше 6-ти лет. Здесь действующим веществом также является метоклопрамид. Выпускается медикамент в двух лекарственных формах: таблетках и ампулах. Детям младшего возраста рекомендуется введение внутримышечно или внутривенно. Детям старшего возраста разрешен прием лекарства в таблетках.

    Отзывы

    Клава, 24 года

    Я столкнулась с Церукалом, когда мы с сыном попали в нейрохирургическое отделение. Предварительный диагноз нам ставили сотрясение мозга и его сильно мучила рвота. Кололи его сыну внутримышечно. Не могу сказать, что я увидела какой-то результат после введения лекарства, так как рвота продолжалась.

    Василиса, 33 года

    Мы познакомились с Церукалом, когда всей семьей подхватили ротавирусную инфекцию. Меня, мужа и сына рвало ужасно. Кроме того, постоянная слабость и недомогание мучили нас постоянно. В аптеке нам посоветовали купить Церукал. Мы с мужем принимали таблетки, а сыну делали уколы. К концу дня это ужасное состояние прекратилось. Отличное средство, могу рекомендовать его всем, кто столкнулся с такой неприятной проблемой, как рвота.

    Ольга, 38 лет

    Моя дочка сильно отравилась, ее часто мучили приступы тошноты и рвоты. Я пробовала сначала давать ей Смекту для детей, которую всегда держу на всякий случай в аптечке. На тот раз она нам не помогла. Тогда я позвонила педиатру и она порекомендовала купить Церукал. Что меня порадовало, это – цена. Препарат очень доступен по цене. Однако, прочитав дома инструкцию, была неприятно удивлена просто огромным списком побочных реакций. Слава Богу, ничего такого у моего ребенка не было, но могу сказать, что это лекарство своего эффекта не дало. Приступы тошноты и рвоты продолжались еще в течение нескольких дней. Как показали анализы у дочки была ротавирусная инфекция.

    Катя, 24 года

    Когда моя малышка отравилась, ее очень сильно рвало. Мы не могли сразу приехать к врачу и в телефонном режиме он нам порекомендовал приобрести Церукал в ближайшей аптеке. Для таких малышей (ей на то время было 4 года) препарат можно принимать только в форме инъекций. После первого укола, малышке стало легче. Приступы рвоты ее больше не тревожили. Однозначно могу рекомендовать данное средство. Единственное, не забывайте посоветоваться с врачом, прежде чем заниматься самолечением.

    Марина, 27 лет

    После приема данного средства у нашего сына стали наблюдаться нарушения в психике. Он становится гиперактивным, а что самое странное – истеричным. Его постоянно преследуют какие-то страхи. Такое состояние отмечается только после приема препарата и проходит в течение следующего дня. Насколько эффективным бы он не был, не могу рекомендовать его из-за таких влияний на психику маленького человека.

    Видео

    Я предлагаю посмотреть вам видеосюжет, в котором врач-педиатр рассказывает, что необходимо делать при проявлениях симптомов отравления, какие медикаменты давать и в каких дозировках.

    Если вы собираетесь куда-то в дорогу, в путешествие, позаботьтесь и возьмите с собой аптечку. Никто не застрахован от форс-мажоров и прочих ситуаций в дороге, особенно, когда в компании с вами находится маленький кроха. Разумеется, аптечка новорожденного существенно отличается от аптечки ребенка более старшего возраста. Однако, они обе должны содержать в себе препараты, которые борются с неприятными симптомами того или иного заболевания. Например, чтобы сбить температуру и оказать болеутоляющий эффект, вам пригодится Нурофен. Данный медикамент продается в нескольких формах: сиропе, таблетках и свечах.

    Наиболее удобными формами для лечения маленьких детей считается Нурофен в свечах или же Нурофен сироп. Если вы переживаете, как давать сироп новорожденному или совсем маленькому человечку, то помните, что в упаковке вместе с лекарством продается удобный дозатор, с помощью которого вы можете отмерить необходимое количество сиропа и дать выпить его ребенку прямо с дозатора. Кроме того, ваша аптечка в дорогу должна содержать в себе таблетки от укачивания и какие-либо препараты от отравлений и аллергических реакций.

    Сегодня мы с вами рассмотрели свойства одного только медикамента, который способен остановить неприятные симптомы отравления – тошноту и рвоту. Стоит ли употреблять это лекарство именно вашему ребенку, решать только вам и вашему педиатру. Однако, прочитав эту статью, вы узнали о всевозможных плюсах и минусах при лечении данным средством. Поделитесь теперь вы с нами в комментариях на сайте, пробовали ли вы давать своему ребенку при рвоте Церукал, как быстро вы увидели положительный эффект и был ли он вообще?

    okrohe.com


    Смотрите также