• Эфедрин в таблетках


    Эфедрин: действие препарата на организм

    Многие лекарственные препараты люди применяют не по назначению, даже не подозревая о том, какие негативные последствия это вызывает. Таким средством является и Эфедрин, который многие спортсмены используют в качестве стимулятора, похожего на адреналин по действию на организм. Этот препарат вызывает сильное привыкание и находится на особом контроле государства. Узнайте, как он действует и почему опасен без назначения.

    Что такое Эфедрин

    Это симпатомиметическое лекарственное средство. Действующим веществом выступает психоактивный ядовитый алкалоид, содержащийся в видах растения эфедра. В нынешнее время это лекарство находится под строгим контролем. Хранение, реализация и применение Эфедрина с концентрацией выше 10% ограничено. Препарат устаревший, небезопасный (вызывает зависимость) и малоэффективный.

    Алкалоид эфедры и изомеры (псевдоэфедрин) получают путем экстракции или синтетическим методом из природного сырья, очищают от примесей. Подлинность вещества определяется:

    • реакцией с раствором нитрата серебра и азотной кислоты;
    • реакцией с раствором сульфата меди и щелочи;
    • реакцией с феррицианидом калия в щелочной среде.

    Состав и форма выпуска

    Препарат продается в таблетках и виде раствора для инъекций. Основным действующим компонентом в нем является вещество «эфедрина гидрохлорид». В таблице ниже указано, сколько его содержится в разных вариантах препарата:

    Форма выпуска

    Содержание главного действующего вещества

    Таблетки для детей

    0,001, 0,002, 0,003 г

    Раствор для инъекций 5%, 1 мл

    50 мг

    Таблетки для взрослых, 1 шт.

    25 мг

    2% и 3% растворы для инъекций, 10 мл

    2-3 г

    Действие на организм

    Активный компонент препарата эфедрина гидрохлорид стимулирует альфа и бета адренорецепторы. Под действием на варикозные утолщения в просвет синаптической щели происходит выделение норадреналина. Эфедрин обладает слабовыраженным стимулирующим эффектом, влияет на эфферентные и адренергические волокна. Средство вызывает вазоконстрикторное, бронходилатирующее и психостимулирующее действие. Лекарство улучшает атриовентрикулярную проводимость, увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, повышает артериальное давление, тонус скелетных мышц.

    При применении лекарства наблюдается расширение зрачков, хотя на внутриглазное давление и аккомодацию он не влияет. Психостимулирующее воздействие примерно такое же, как у фенамина. Эфедрин способен уменьшить отек при крапивнице за счет стимуляции альфа-адренорецепторов в кровеносных сосудах кожных покровов, их сужения и снижения повышенной проницаемости.

    Показания к применению

    Препарат назначают для лечения множества заболеваний. Специалисты рекомендуют принимать его при:

    • поллинозе;
    • артериальной гипотензии вследствие травм, спинальной анестезии, кровопотери, оперативного вмешательства, бактериемии, шока, передозировки рядом препаратов, коллапса;
    • катаральном рините;
    • синусите;
    • вазомоторном рините;
    • депрессии;
    • аллергическом рините;
    • диагностике в офтальмологической практике;
    • нарколепсии;
    • отравлении наркотиками;
    • бронхиальной астме;
    • кровотечениях из десен и пульпы зуба;
    • отравлении снотворными средствами;
    • заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • крапивнице;
    • сывороточной болезни.

    Инструкция по применению Эфедрина

    Способ использования лекарства зависит от диагноза, возраста и веса пациента, других параметров. Лекарство разрешено применять только под наблюдением врача, строго в соответствии с рекомендациями. Важно помнить, что препарат вызывает сильную зависимость, поэтому назначение должно быть оправдано. На выбор формы выпуска лекарства влияет то, терапия какого заболевания проводится.

    Эфедрин в таблетках

    При бронхиальной астме или аллергических заболеваниях медикамент назначают на 10-15 суток. Принимают по 25-50 мг (1-2 таблетки) дважды-трижды в сутки. Возможно употребление циклами по три дня приема с таким же перерывом. Длительное применение лекарства категорически запрещено. Терапевтический эффект достигает максимума спустя 15-60 минут. Длится до 5 часов.

    Раствор

    Способ применения Эфедрина такой формы выпуска зависит от заболевания. Особенности:

    1. По 20-50 мг препарата вводят внутримышечно или подкожно перед спинальной анестезией, при бактериемии. Уколы повторяют 2-3 раза в сутки.
    2. Детям могут быть назначены подкожные или внутривенные инъекции лекарства в качестве бронхорасширяющего (лечение астмы) и стимулирующего ЦНС средства по 3 мг на 1 кг веса.
    3. При артериальной гипотонии показано медленное внутривенное или подкожное введение 20-50 мг средства с физраствором.
    4. В офтальмологической практике назначается 1-5% раствор, при вазомоторном рините – 2-3%.
    5. Максимально допустимая разовая доза наркотика – 50 мг, суточная – 150 мг.
    6. Эффект становится заметен спустя 10-20 минут. Длится порядка одного часа.

    Особые указания

    Препарат сильнодействующий. Не соблюдая правила применения, пациент может причинить серьезный вред своему организму. Что необходимо помнить при лечении Эфедрином:

    1. Для инфузий необходимо применять специальный прибор с измерительной шкалой для регулирования скорости введения. Лучше делать инъекции в крупные вены, предпочтительнее – в центральную.
    2. Весь период терапии лекарством нужно контролировать изменения ЭКГ, кровяного и других видов давления, объема мочи.
    3. Чтобы избежать нарушений сна, средство применяют вечером. Лучше сделать это непосредственно перед тем, как отправляться в постель.
    4. Нужно следить за тем, чтобы средство не проникло в околососудистые ткани. Это вызывает их некроз.
    5. Большое количество препарата при инфаркте миокарда может спровоцировать усиление и прогрессирование ишемии.
    6. Перед началом терапии нужно провести коррекцию гиповолемии.
    7. Длительное лечение лекарством недопустимо.
    8. При проведении спинномозговой анестезии беременной женщине лекарство способно спровоцировать учащение сердцебиения у плода. Взаимодействуя с препаратами для усиления родовой деятельности вызывает стойкую артериальную гипертензию.
    9. Запрещено вводить непрозрачный раствор. Остатки после инъекции следует уничтожить.

    Эфедрин для похудения

    При постоянном и регулярном применении препарат способствует снижению массы тела. Он ускоряет сжигание подкожного жира, снижает аппетит, стимулирует метаболизм. Сейчас эфедриновые жиросжигатели используют для похудения редко, хотя в настоящее время это незаконно. Раньше они были очень популярны. Производителям БАДов категорически запрещено добавлять в свою продукцию экстракт эфедры в концентрации больше 15%.

    Применение в бодибилдинге

    Средство применяют совместно с аспирином и кофеином. Комплекс ЭКА помогает в период сушки, повышает работоспособность и выносливость. Тем не менее, комбинация эфедрина с кофеином и аспирином может причинить вред организму. В большинстве стран жиросжигатели с эфедрой в составе запрещено производить и принимать. Вещество вызывает множество побочных эффектов (особенно вместе с кофеином), действие большинства из них долгосрочное.

    Эфедрин наркотик

    Лекарство оказывает стимулирующее воздействие на нервную систему, похожее на амфетамин. Иногда его применяют люди, страдающие наркотической зависимостью. По этой причине продажа препарата в некоторых странах категорически запрещена. Последствия неконтролируемого применения лекарства непредсказуемы. Этим действием вы можете причинить своему здоровью серьезный непоправимый ущерб. Наркотическое вещество используют, как сырье для нелегального производства эфедрона и метамфетамина.

    Лекарственное взаимодействие

    Эфедрин в сочетании с другими препаратами может давать разные эффекты, что необходимо учитывать при совместном приеме. Как действует Эфедрин вместе с рядом лекарств:

    1. Препарат ослабляет эффект снотворного, наркотических анальгетиков.
    2. Лекарства, подщелачивающие мочу, продлевают период выведения эфедрина. Это повышает риск интоксикации.
    3. Совместное применение с допамином, сердечными гликозидами, хинидином, препаратами для ингаляционного наркоза, трициклическими антидепрессантами может привести к желудочковой аритмии тяжелых форм.
    4. При приеме с антигипертензивными средствами, диуретиками, спазмолитиками, алкалоидами раувольфии гипотензивное воздействие снижается.
    5. При совместном употреблении с бронхорасширяющими адренергическими медикаментами наблюдается усиление побочных эффектов.
    6. Сочетание с резерпином, ингибиторами моноаминоксидазы, фуразолидоном, прокарбазином, селегилином вызывает сильное повышение кровяного давления, гипертонические кризы, аритмию, рвоту, головную боль.
    7. Побочные эффекты, особенно со стороны нервной системы, усиливаются при совместном применении с метилфенидатом, ритодрином, мазиндолом.
    8. При одновременном применении с эрготамином, метилэргометрином, окситоцином, эргометрином велик риск внутричерепного кровоизлияния, ишемии, гангрены.

    Побочные действия

    Даже при соблюдении всех правил приема лекарства он может оказывать на организм серьезное влияние. Во время применения средства могут наблюдаться такие состояния:

    • двигательное беспокойство;
    • одышка;
    • нервозность;
    • озноб;
    • слабость;
    • гипертермия;
    • нарушения сна;
    • расширение зрачков;
    • головные боли;
    • аллергические реакции;
    • тремор конечностей;
    • нечеткость зрительного восприятия;
    • спазмы мышечной ткани;
    • затрудненное дыхание;
    • судороги;
    • повышенное потоотделение;
    • головокружения;
    • бледность кожи;
    • изменения настроения и психики;
    • сужение сосудов;
    • галлюцинации;
    • боль и жжение в месте введения инъекции;
    • сонливость;
    • затрудненное и болезненное мочеиспускание;
    • онемение ног и рук;
    • тошнота;
    • боль и дискомфорт за грудиной;
    • рвота;
    • желудочковые аритмии;
    • сухость и раздражение ротовой полости, глотки;
    • снижение кровяного давления;
    • нарушения аппетита;
    • тахикардия либо брадикардия;
    • изжога;
    • стенокардия;
    • гиперемия кожных покровов.

    Передозировка

    В случае употребления или введения чрезмерного количества препарата на коже может появиться сыпь. Дополнительными симптомами будут повышенное потоотделение, снижение аппетита, рвота, задержка мочеиспускания, сильное повышение кровяного давления, выраженная слабость и бессонница или перевозбуждение. В случае передозировки рекомендуется вводить альфа-адреноблокаторы короткого действия.

    Противопоказания

    Есть ряд состояний и диагнозов, при которых применять препарат запрещено. Противопоказаниями у лечению Эфедрином являются:

    • бессонница;
    • фибриддяция желудочков;
    • непереносимость основного компонента;
    • артериальная гипертония с неконтролирующим течением;
    • феохромоцитома;
    • тахикардия;
    • ГОКМП.

    При определенных заболеваниях лекарство применять можно, но только с осторожностью, под наблюдением врача. В этот перечень входят:

    • гипоксия;
    • коронарная недостаточность;
    • гиперкапния;
    • артериальная гипертония;
    • метаболический ацидоз;
    • стенокардия;
    • гиповолемия;
    • тахиаритмия;
    • легочная гипертензия;
    • желудочковая аритмия;
    • закрытоугольная форма глаукомы;
    • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
    • мерцательная аритмия;
    • сахарный диабет;
    • болезнь Брюгера;
    • тиреотоксикоз;
    • атеросклероз;
    • отморожение;
    • артериальная эмболия;
    • диабетический эндартериит;
    • окклюзивные поражения периферических сосудов в анамнезе;
    • болезнь Рейно;
    • инфаркт миркарда.

    Условия продажи и хранения

    Купить Эфедрин в виде таблеток или раствора вы можете только при наличии рецепта врача. Препарат включен в список сильнодействующих веществ №1. Лекарство хранится до 5 лет при температуре воздуха не больше 25 градусов в темном месте, недоступном для детей.

    Аналоги

    Выделяют ряд препаратов с таким же действующим веществом и похожим эффектом. В большинстве из них содержится много других дополнительных компонентов, доза симпатомиметика минимальна. Аналогами лекарства являются:

    • Теофедрин-Н;
    • Бронхолитин;
    • Цэфедрин;
    • Диетрин натуральный;
    • Эфедрина гидрохлорид;
    • Бронхотон;
    • Нео Теофедрин;
    • Бронхоцин;
    • Бронхитусен Врамед.

    Цена Эфедрина

    Стоимость лекарства зависит от формы выпуска, объема, производителя. С приблизительными ценами можете ознакомиться в таблице ниже:

    Вид препарата Эфедрин

    Стоимость в рублях

    Эфедрин Арсан, 20 таблеток по 50 мг

    900-1550

    Сироп Бронхитусен Врамед, 125 мл

    55-110

    Бронхолитин сироп, 125 мл

    75-190

    Теофедин Н, таблетки

    500-550

    Сироп Бронхотон, 125 мл

    25-160

    Видео

    allslim.ru

    Эфедрин

    Состав

    В составе одной ампулы содержится эфедрина гидрохлорида 50 мг на 1 мл.

    В составе 1 таблетки Эфедрин Арсан содержится 50 мг эфедрина.

    Форма выпуска

    Раствор для инъекций и таблетки.

    Фармакологическое действие

    Эфедрин — что это такое? Это симпатомиметическое средство.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Основное вещество — эфедрина гидрохлорид. Что это и как действует? Активный компонент стимулирует адренорецепторы бета и альфа. Под действием препарата происходит выделение норэпинефрина в просвет синаптической щели. Медикамент воздействует на варикозные утолщения в адренергических, эфферентных волокнах. Эфедрин способен оказывать слабовыраженное стимулирующее воздействие на адренорецепторы.

    Лекарственное средство вызывает психостимулирующее, бронходилатирующее и вазоконстрикторное действия на организм. Препарат улучшает атриовентрикулярную проводимость, увеличивает ЧСС, МОК, силу сердечных сокращений, повышает уровень системного кровяного давления и ОПСС, тормозит перистальтику кишечника, повышает уровень сахара в крови, повышает тонус скелетной мускулатуры.

    Действующее вещество расширяет зрачок, не оказывая воздействия на внутриглазное давление и аккомодацию. По психостимулирующему воздействию медикамент близок к фенамину. Лекарственный препарат способен тормозить активность катехоламино-0-метилтрансферазы, моноаминооксидазы. Медикамент стимулирует альфа-адренорецепторы в кровеносных сосудах кожных покровов, сужая расширенные сосуды, что ведет к снижению их повышенной проницаемости. Данный механизм объясняет уменьшение выраженности отека при крапивнице.

    При приеме эфедрина внутрь терапевтический эффект развивается через 15-60 минут, длится порядка 5 часов. При внутримышечном введении эффект регистрируется через 10-20 минут, длится около часа.

    Прессорное воздействие лекарственного средства при повторном введении через 10-30 минут быстро снижается, развивается тахифилаксия, вызванная снижением запасов норэпинефрина в варикозных утолщениях.

    Показания к применению

    Эфедрин назначают при поллинозе, катаральном рините, синусите, вазомоторном рините, при артериальной гипотензии (спинальная анестезия, оперативные вмешательства, шок, коллапс, передозировка гипотензивными медикаментами, адреноблокаторами, ганглиоблокирующими препаратами, бактериемия, кровопотеря, травма).

    Лекарственное средство назначают при депрессии, нарколепсии, бронхиальной астме, отравлении снотворными препаратами, сывороточной болезни, крапивнице, при кровотечениях из пульпы зуба и десны, при отравлении наркотиками, с диагностической целью в офтальмологической практике (расширение зрачка).

    Противопоказания

    Эфедрин не назначают при бессоннице, непереносимости основного компонента, феохромоцитоме, ГОКМП, тахикардии, неконтролируемом течении артериальной гипертонии, при фибриддяции желудочков.

    При гипоксии, гиперкапнии, метаболическом ацидозе, гиповолемии, легочной гипертензии, закрытоугольной форме глаукомы, мерцательной аритмии, болезни Бюргера, атеросклерозе, артериальной эмболии, окклюзионных поражениях сосудов в анамнезе пациента, при инфаркте миокарда, болезни Рейно, диабетическом эндартериите, отморожении, тиреотоксикозе, сахарном диабете, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, желудочковой аритмии, тахиаритмии, стенокардии, артериальной гипертонии, коронарной недостаточности и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы Эфедрин назначают с осторожностью.

    Побочные действия

    Нервная система: двигательное беспокойство, нервозность, слабость, нарушения сна, головные боли, тремор конечностей, спазмы мышечной ткани, судороги, головокружения, изменения психики и настроения, галлюцинации, повышенная сонливость, онемение рук и ног.

    Сердечно-сосудистая система: дискомфорт и боли за грудиной, желудочковые аритмии, падение кровяного давления, сердцебиение, тахикардия либо брадикардия, стенокардия, гиперемия кожных покровов, необычные кровоизлияния.

    Пищеварительный тракт: изжога, нарушения аппетита, раздражение и сухость глотки и ротовой полости, рвота, тошнота.

    Мочевыделительная система: болезненное и затрудненное мочеиспускание.

    В месте инъекции возможно жжение, боль. Также отмечается сужение периферических сосудов, бледность кожных покровов, повышенное потоотделение, затрудненное дыхание, нечеткость зрительного восприятия, аллергические реакции, расширение зрачков, гипертермия, озноб, одышка.

    Инструкция по применению Эфедрина (Способ и дозировка)

    Препарат принимают внутрь, вводят внутривенно, подкожно, внутримышечно.

    При аллергических заболеваниях, бронхиальной астме лекарственное средство в течение 10-15 дней принимают внутрь 2-3 раза в сутки по 25-50 мг, либо циклами по три дня с трехдневными перерывами.

    В качестве стимулирующего ЦНС и бронхорасширяющего средства детям препарат назначают подкожно, внутривенно по 3 мг/кг (4-6 доз).

    Перед спинальной анестезией, при бактериемии внутримышечно и подкожно вводят по 20-50 мг 2-3 раза в сутки.

    Высшие дозировки для подкожного введения, приема внутрь: суточная – 150 мг, разовая – 50 мг.

    При артериальной гипотонии Эфедрин вводят внутривенно струйно медленно, подкожно по 20-50 мг на физрастворе. Повторное введение проводится под контролем уровня артериального давления.

    При вазомоторном рините применяют 2-3% раствор, в офтальмологической практике назначают 1-5% раствор.

    В качестве сосудосуживающего средства детям внутривенно или подкожно вводят 750 мкг/кг под контролем реакции пациента.

    Передозировка

    Проявляется высыпаниями на кожных покровах, повышенным потоотделением, рвотой, снижением аппетита, чрезмерным повышением уровня кровяного давления, задержкой мочеиспускания, бессонницей, возбуждением, выраженной слабостью.

    Рекомендуется введение альфа-адреноблокаторов короткого действия.

    Взаимодействие

    Эфедрин способен ослаблять действие снотворных препаратов, наркотических анальгетиков. Медикаменты, которые подщелачивают мочу (цитраты, антациды, натрия гидрокарбонат, ингибиторы карбоангидразы) увеличивают период полувыведения эфедрина, повышая риск интоксикации.

    Одновременное назначение с хинидином, сердечными гликозидами, допамином, трициклическими антидепрессантами, препаратами для ингаляционного наркоза (метоксифлуран, изофлуран, галотан, энфлуран, хлороформ, трихлорэтилен) повышается вероятность развития тяжелых форм желудочковых аритмий.

    Сочетание с антигипертензивными препаратами, алкалоидами раувольфии, диуретиками, симпатолитиками вызывает снижение гипотензивного воздействия. Усиление выраженности побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы регистрируется при одновременном применении симпатомиметических медикаментов. При одновременном применении бронхорасширяющих адренергических медикаментов отмечается дополнительная, избыточная стимуляция центральной нервной системы, которая проявляется бессонницей, повышенной раздражительностью, возбудимостью, судорогами, аритмиями.

    Ингибиторы моноаминооксидазы, резерпин, селегилин, прокарбазин, фуразолидон в сочетании с эфедрином вызывают выраженное повышение кровяного давления, аритмию, головные боли, рвоты, гипертонические кризы. Назначение неселективных бета-адреноблокаторов, нитратов ведет к снижению эффективности эфедрина. Феноксибензамин усиливает выраженность тахикардии, гипотензивного эффекта.

    Эрготамин, эргометрин, окситоцин, метилэргометрин повышают риск развития гангрены, ишемии, усиливают вазоконстрикторный эффект, артериальную гипертонию, возможно внутричерепное кровоизлияние. Метилфенидат, триметафан, мекамиламин, мазиндол, метилдопа, доксапрам, гуанетидин, гуанадрел усиливают выраженность прессорного эффекта. Применение леводопы может стать причиной аритмии, требуется уменьшить дозировку симпатомиметика.

    Эфедрин усиливает стимулирующее воздействие метилфенидата, мазиндола на центральную нервную систему. Прием ритодрина вызывает взаимное усиление эффектов, в том числе и побочных.

    Условия продажи

    Требуется рецепт.

    Условия хранения

    Входит в список сильнодействующих веществ номер 1.

    Хранить в темном, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

    Срок годности

    Не более пяти лет.

    Особые указания

    При проведении инфузии необходимо использовать специальный прибор, оснащенный измерительной шкалой для регулирования скорости вливания. Инфузии желательно проводить в крупные вены, предпочтительнее в центральную.

    Во время терапии требуется контроль над изменениями ЭКГ, объема мочи, кровяного давления, давления заклинивания в легочных капиллярах, давления в легочной артерии, центрального венозного давления.

    Для профилактики нарушений ночного сна Эфедрин назначают перед сном либо в конце дня.

    Необходимо следить за тем, чтобы лекарственное средство не попало в область околососудистых тканей, что вызывает формирование некроза.

    Чрезмерное количество препарата при инфаркте миокарда может вызвать усилении и прогрессирование ишемии из-за повышения потребности тканей миокарда в кислороде.

    Перед проведением терапии проводится коррекция гиповолемии.

    Введение эфедрина не является заменой солевых растворов, кровезамещающих жидкостей, плазмы, крови.

    Недопустимо длительное лечение эфедрином.

    Во время проведения спинномозговой анестезии препарат может спровоцировать учащение сердцебиения у плода.

    Медикамент может стать причиной стойкой артериальной гипертензии при совместной терапии с препаратами, усиливающими родовую деятельность, при добавлении местноанестезирующих средств во время родоразрешения.

    Недопустимо использование непрозрачного раствора.

    Остатки раствора после инфузии подвергаются уничтожению.

    Ранее эфедрин принимали внутрь при терапии миастении, энуреза.

    При совместном приеме ингибиторов моноаминооксидазы отмечается повышение прессорного влияния симпатомиметиков, что вызывает рвоту, головные боли, аритмию, повышается риск гипертонического криза.

    Имеется множество способов синтеза данного алкалоида.

    Медикамент описан в Википедии. Также имеется соответствующая фармакопейная статья.

    Комбинация эфедрин + кофеин + аспирин применяется в бодибилдинге и фитнесе для «сушки». Однако, мы не советуем использовать ее, это может быть опасно для вашего здоровья.

    Аналоги

    Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Фетанол

    К аналогами относят препараты, содержащие то же действующее вещество: Теофедрин-Н, Бронхолитин, Эфедрина Гидрохлорид. Купить данные лекарства можно только по рецепту, так как они являются сильнодействующими. Также употреблять их следует под контролем врача.

    Отзывы

    При использовании для похудения опасен для жизни и здоровья.

    Применять следует с осторожностью и под наблюдением врача Эфедрин, последствия неконтролируемого приема могут быть непредсказуемыми.

    В некоторых странах медикамент находится под запретом, так как может использоваться как наркотик.

    Цена Эфедрина, где купить

    Где купить Эфедрин Арсан? Цена пачки таблеток в Интернете составляет примерно 1000 рублей. Однако, это может быть очень опасно для здоровья, так как сайты являются сомнительными и могут продавать неизвестно что. Также данный препарат является сильнодействующим, и его следует принимать только по назначению врача и под его контролем.

    Следует помнить, что купить в свободной продаже медикамент нельзя. Требуется рецепт. Также предусмотрена уголовная ответственность за сбыт эфедрина.

    medside.ru

    Эфедрин

    Применение эфедрина ослабляет эффекты наркотических анальгетиков и снотворных ЛС.

    ЛС, подщелачивающие мочу (в т.ч. антациды, содержащие Ca2+ и Mg2+, ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия гидрокарботат), увеличивают T1/2 эфедрина и риск возникновения интоксикации.

    При применении одновременно с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами, допамином, средствами для ингаляционного наркоза (хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран, трихлорэтилен) возрастает риск развития тяжелых желудочковых аритмий; с др. симпатомиметическими средствами - усиление выраженности побочных эффектов со стороны ССС; с антигипертензивными средствами (в т.ч. с симпатолитиками, диуретиками, алкалоидами раувольфии) - снижение гипотензивного эффекта.

    Одновременное применение с адренергическими бронхорасширяющими средствами может привести к дополнительной избыточной стимуляции ЦНС, что может вызвать повышенную возбудимость, раздражительность, бессонницу, судороги, аритмии.

    Кокаин усиливает стимулирующее влияние на ЦНС и ССС.

    Одновременное назначение с резерпином и ингибиторами МАО (включая фуразолидон, прокарбазин, селегилин) может вызвать головную боль, аритмии сердца, рвоту, внезапное и выраженное повышение АД, гиперпиретический криз; с неселективными бета-адреноблокаторами и нитратами - ослабление терапевтического действия (блокада бета-адренорецепторов может привести к превалированию альфа-адренергической активности с риском развития артериальной гипертензии и резко выраженной брадикардии с возможным развитием блокады сердца; блокада бета-адренорецепторов также препятствует бета2-адренергическому бронхорасширяющему действию); с феноксибензамином - усиление гипотензивного эффекта и тахикардия; с фенитоином - внезапное снижение АД и брадикардия (зависит от дозы и скорости введения); с препаратами гормонов щитовидной железы - взаимное усиление действия.

    Увеличивает метаболический клиренс ГКС, АКТГ при длительном применении (может потребоваться корректировка их доз); неврологические эффекты диатризоатов, йоталамовой и йоксагловой кислот.

    Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин увеличивают вазоконстрикторный эффект эфедрина и риск возникновения ишемии и гангрены, а также тяжелой артериальной гипертензии, вплоть до внутричерепного кровоизлияния.

    Доксапрам, симпатолитики (гуанадрел, гуанетидин), мазиндол, мекамиламин, метилдопа, триметафан, метилфенидат усиливают прессорный эффект.

    Леводопа увеличивает риск возникновения аритмий (требует снижения дозы симпатомиметика).

    Усиливает стимулирующее влияние (взаимно) на ЦНС мазиндола, метилфенидата.

    Ритодрин усиливает (взаимно) эффекты (в т.ч. побочные).

    Усиливает стимулирующее влияние на ЦНС и риск возникновения токсических явлений ксантинов (в т.ч. аминофиллина, кофенина, дифиллина, окстрифиллина, теофиллина).

    www.webapteka.ru

    Аналоги "Эфедрина": список препаратов, показания и инструкция по применению

    «Эфедрин» обладает психостимулирующими, сосудосуживающими, бронхолитическими, гипертензивными и гипергликемическими свойствами. Но у этого средства большой список побочных эффектов. Несмотря на то, что оно запрещено в некоторых государствах, в России этот препарат активно применяется для лечения взрослых пациентов. В аптеках «Эфедрин» отпускают только по рецепту, поэтому непосредственно перед его применением необходимо посоветоваться с врачом. Далее узнаем, какие существуют аналоги «Эфедрина». Но сначала познакомимся с инструкцией по применению этого препарата.

    Состав «Эфедрина»

    Этот препарат продают в виде таблеток или раствора для инъекций. Главным действующим веществом в нем выступает гидрохлорид эфедрина.

    Фармакологическое воздействие данного медикаментозного препарата

    Многим интересно, к какой группе препаратов относится «Эфедрин»?

    Это лекарство является симпатомиметиком, стимулирующим адренорецепторы. Медикамент наделен психостимулирующими, бронходилатирующими и вазоконстрикторными свойствами. Представленный препарат может повышать силу сокращений сердца.

    Каков же механизм действия «Эфедрина»?

    Данный препарат повышает концентрацию глюкозы в крови наряду с тонусом скелетных мышц. «Эфедрин» расширяет у людей зрачки, не оказывая при этом какого-либо влияния на аккомодацию и внутриглазное давление. Это лекарство тормозит кишечную перистальтику. «Эфедрин» стимулирует нервную систему и весьма близок к «Фенамину» по своему психостимулирующему воздействию. Препарат запускает процессы сужения расширенных сосудов, снижая их повышенную проницаемость и уменьшая отеки при крапивнице.

    Спустя пятнадцать - шестьдесят минут после приема эфедрина гидрохлорида у людей отмечается начало терапевтического эффекта, а продолжительность воздействия лекарства составляет, как правило, от трех до пяти часов. При внутримышечном вводе 25 миллиграмм лекарства действие препарата наблюдается в течение двадцати минут. В том случае, если этот препарат вводят повторно с маленьким интервалом от десяти до тридцати минут, то действие его активного компонента резко понижается. Далее выясним, в каких случаях целесообразно применение этого лекарства.

    Показания к применению «Эфедрина»

    Представленный препарат назначают людям в следующих случаях:

    • При наличии у пациента ринита, поллиноза или синусита.
    • На фоне артериальной гипотензии.
    • Во время оперативных вмешательств, а также при травмах и кровопотере.
    • На фоне крапивницы, бронхиальной астмы или сывороточной болезни в рамках комбинированного лечения.
    • При наличии у человека депрессии.
    • В случае отравления наркотиками и снотворными препаратами.
    • В рамках диагностических процедур в офтальмологии для того, чтобы расширить зрачки.

    Показания «Эфедрина» подробно описаны в инструкции.

    Способ применения медикамента

    Препарат назначают людям применять внутрь или внутримышечно, а, кроме того, он может быть использован внутривенно:

    • При наличии бронхиальной астмы и прочих аллергических заболеваний назначают 50 миллиграмм лекарства внутрь в течение десяти-двадцати дней.
    • Перед анестезией «Эфедрин» колют внутримышечно по 20 миллиграмм.
    • При наличии артериальной гипотензии применяют «Эфедрин» внутривенно по 0,4 миллилитра пятипроцентного раствора.
    • Для лечения детей в рамках стимулирования нервной системы препарат назначают внутрь по 100 миллиграмм в сутки.
    • В офтальмологической практике обычно используется пятипроцентный раствор.

    Приведем максимально допустимые дозировки препарата для перорального использования: суточная – 150 миллиграмм, а разовая – 50 миллиграмм.

    Противопоказания к использованию лекарственного средства

    Это лекарство не назначают людям, страдающим бессонницей, а, кроме того, гиперчувствительностью к «Эфедрину». Не подходит медикамент для применения и при наличии неконтролируемой артериальной гипертензии и тахикардии.

    Когда «Эфедрин» надо применять с осторожностью?

    C осторожностью лекарство назначается в следующих случаях:

    • При наличии у пациента гиперкапнии, метаболического ацидоза или мерцательной аритмии.
    • На фоне гипоксии или легочной гипертензии.
    • На фоне инфаркта миокарда или заболеваний окклюзионных сосудов.
    • При атеросклерозе и диабетическом эндартериите.
    • На фоне артериальной гипертензии и при тиреотоксикозе.
    • При наличии у пациента сахарного диабета.

    С осторожностью следует принимать «Эфедрин» при параллельном использовании препаратов для проведения ингаляционного наркоза. Теперь разберемся, какие этот препарат может вызывать побочные реакции.

    Побочные действия на фоне приема данного медикамента

    «Эфедрин» может вызывать большое количество различных побочных эффектов, что необходимо учитывать перед его применением. Даже при условии соблюдения всех надлежащих правил приема это лекарство все равно может оказывать на организм вредное влияние. Таким образом, непосредственно во время использования данного средства у пациентов могут наблюдаться побочные реакции в виде двигательного беспокойства одышки, нервозности, озноба, слабости, гипертермии и нарушения сна.

    Помимо всего прочего, возможно расширение зрачков, появление головных болей, аллергии, тремора конечностей и нечеткости зрительного восприятия. Не исключается возникновение спазмов мышечной ткани, наряду с затрудненным дыханием, судорогами, повышенным потоотделением, головокружениями, бледностью кожи и так далее. Также вероятно затрудненное, а вместе с тем болезненное мочеиспускание, тошнота, боли за грудиной, желудочковые аритмии, а, кроме того, сухость в ротовой полости и тому подобное.

    Стоимость лекарства в аптечных сетях

    Этот препарат не из дешевых и его приблизительная стоимость в российских аптеках составляет около одной тысячи рублей.

    Список аналогов данного медикаментозного средства

    Выделяют целый ряд препаратов с тем же действующим компонентом, которые обладают похожим эффектом. Но в некоторых аналогах «Эфедрина» могут присутствовать и другие активные вещества. Итак, аналогами представленного лекарства на сегодняшний день являются следующие препараты:

    • Средство «Теофедрин-Н».
    • Препарат «Бронхолитин».
    • Лекарство «Цэфедрин».
    • Препарат «Диетрин».
    • Лекарства «Бронхотон» и «Бронхоцин».
    • Средство под названием «ДМАА».

    Далее остановимся на некоторых из них более подробно и рассмотрим основные показания и способы применения данных аналогов «Эфедрина».

    Главным компонентом этого аналога служит вещество метилгексамин. Это весьма эффективный заменитель «Эфедрина» в сфере бодибилдинга, правда, с его использованием следует быть осторожными. Препарат «ДМАА» славится своими психостимулирующими свойствами и принимается многими людьми. Этот заменитель «Эфедрина» весьма популярен в применении среди зарубежных военнослужащих и спортсменов.

    Дозирование препарата должно назначаться лечащим врачом. Нельзя ни в коем случае превышать рекомендуемую дозу и тем более смешивать активный ингредиент представленного аналога с другими стимуляторами. Стоит заметить, что известны примеры летальных исходов вследствие неправильного приема «ДМАА».

    Основными противопоказаниями для приема этого препарата, содержащего эфедрин, является наличие у пациента повышенного артериального давления, а, кроме того, учащенное сердцебиение наряду с тахикардией. Побочные эффекты у этого аналога схожи с «Эфедрином» и проявляются обычно в виде головной боли, нервозности и тремора. По стоимости эти лекарства совершенно одинаковые: и то и другое средство обойдется покупателям в одну тысячу рублей.

    Рассмотрим другой не менее популярный заменитель «Эфедрина».

    Лекарственное средство «Бронхолитин»

    Основным действующим веществом «Бронхолитина» тоже является гидрохлорид эфедрина. Поэтому представленный аналог весьма похож по своим фармакологическим свойствам на оригинал. Этот аналог тоже весьма популярен среди бодибилдеров, как и предыдущий заменитель. Его часто используют для снижения аппетита, повышения работоспособности организма, а, кроме того, для сжигания жира, ускорения метаболизма, повышения пульса и стимуляция нервной системы.

    «Бронхолитин» активизирует симпатическую нервную систему. Представленный аналог позволяет человеческому организму запускать анаболический процесс и ускоряет метаболизм клеток.

    Как уже отмечалось, во многом этот аналог схож с оригиналом. У препаратов отмечается одинаковые показания и противопоказания, а кроме того, похожи и побочные реакции, которые могут проявляться на фоне их применения. Основное отличие заключается в стоимости. «Бронхолитин» является дешевым аналогом «Эфедрина» и обходится потребителям всего в сто пятьдесят рублей.

    Несмотря не множество разных вариаций употребления «Бронхолитина», средней порцией являются, как правило, 50 миллилитров препарата в сутки. Для достижения большей эффективности воздействия главного компонента (эфедрина) этот аналог необходимо употреблять в сочетании с «Аспирином» и «Кофеином». В подобном сочетании идеальным будет следующее соотношение: 50 миллилитров «Бронхолитина», 500 миллиграмм «Аспирина» и 240 миллиграмм «Кофеина».

    Медикаментозное средство «Теофедрин-Н»

    Согласно инструкции по применению, «Теофедрин-Н» является комбинированным препаратом, оказывающим спазмолитическое и бронхолитическое воздействие. В состав этого аналога входит тот же самый активный компонент, что и у «Эфедрина».

    Этот заменитель увеличивает просвет бронхов, расширяя сосуды легких и понижая давление. Помимо прочего действие препарата направлено на стимулирование дыхательных центров, расширение коронарных сосудов и повышение частоты и силы сердечных сокращений. Помимо всего прочего прием средства увеличивает почечный кровоток, оказывая умеренное диуретическое воздействие. Инструкция по применению к «Теофедрину-Н» это подтверждает.

    Благодаря присутствию в составе дополнительного ингредиента в виде парацетамола «Теофедрин-Н» в отличие от «Эфедрина» наделен еще и жаропонижающими и анальгезирующими свойствами. Данное лекарственное средство назначается взрослым по полтаблетки раз в день. При наличии необходимости возможен прием двух таблеток раз в сутки. Представленный аналог дешевле «Эфедрина» и его стоимость составляет около пятисот рублей.

    Лекарственный препарат «Цэфедрин»

    Препарат «Цэфедрин» является еще одним аналогом «Эфедрина» и, как видно из названия медикамента, в данном случае речь идет об одном действующем компоненте. «Цэфедрин» принимают при депрессивных состояниях, которые сопровождаются моторной заторможенностью после продолжительного приема антипсихотических препаратов. Также он может быть назначен пациентам при анестетической депрессии.

    Противопоказаниями для его использования считаются: наличие у пациента гиперчувствительности, ажитации, недостаточности печени и почек. Этот аналог принимают внутрь. Начальной дозой являются 25 миллиграмм препарат трижды в сутки. Затем количество активного компонента постепенно повышают до 300 миллиграмм в день. После достижения необходимого эффекта доза постепенно уменьшается и далее уже проводится поддерживающее лечение по 50 миллиграмм в сутки.

    Представленный антидепрессивный аналог производит тимолептический и психостимулирующий эффект. По своей структуре этот заменитель очень близок к «Эфедрину». Этот медикамент обладает невыраженной холиноблокирующей активностью. «Цэфедрин» вызывает те же самые побочные эффекты, что и «Эфедрин», которые проявляются в виде появления сухости во рту, запоров, возбуждения и бессонницы.

    fb.ru

    Эфедрин (Ephedrine)

    ЭфедринИнструкция по медицинскому применению - РУ № ЛП-000377

    Дата последнего изменения: 29.03.2017

    Лекарственная форма

    Состав

    1 мл раствора содержит:

    Действующее вещество:

    Эфедрина гидрохлорид – 50 мг.

    Вспомогательное вещество :

    Вода для инъекций – до 1 мл

    Описание лекарственной формы

    Прозрачная бесцветная жидкость.

    Фармакологическая группа

    Симпатомиметическое средство.

    Фармакодинамика

    Симпатомиметик, стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы. Действуя на варикозные утолщения эфферентных адренергических волокон, способствует выделению норэпинефрина в синаптическую щель. Кроме того, оказывает слабое стимулирующее влияние непосредственно на адренорецепторы. Вызывает вазоконстрикторное, бронходилатирующее и психостимулирующее действие. Повышает общее периферическое сосудистое сопротивление и системное артериальное давление, увеличивает минутный объем крови, число сердечных сокращений и силу сердечных сокращений, улучшает атриовентрикулярную проводимость; повышает тонус скелетных мышц, концентрацию глюкозы в крови; тормозит перистальтику кишечника, расширяет зрачок (не влияя на аккомодацию и внутриглазное давление). Стимулирует центральную нервную систему, по психостимулирующему действию близок к фенамину. Тормозит активность моноаминоксидазы и катехоламино-О-метилтрансферазы. Оказывает стимулирующее влияние на альфа-адренорецепторы кровеносных сосудов в коже, вызывая сужение расширенных сосудов, снижая, таким образом их повышенную проницаемость, приводящую к уменьшению отека при крапивнице.

    Начало терапевтического эффекта при внутримышечном введении 25-50 мг - через 10-20 мин, продолжительность действия - 0,5-1 ч. При повторном введении с небольшим интервалом (в 10-30 мин) прессорное действие эфедрина быстро снижается (возникает тахифилаксия, связанная с прогрессирующим уменьшением запасов норэпинефрина в варикозных утолщениях).

    Фармакокинетика

    Абсорбция после внутримышечного или подкожного введения - быстрая.

    В небольших количествах метаболизируется в печени. Период полувыведения при pH 5 мочи - 3 ч, при pH 6,3 мочи -6 ч.

    Выводится почками, преимущественно в неизмененном виде. Количество выводимого препарата зависит от pH мочи и повышается при сдвиге pH мочи в кислую сторону.

    Показания

    Артериальная гипотензия (коллапс, шок, оперативные вмешательства, спинальная анестезия, травма, кровопотеря, бактериемия, передозировка ганглиоблокирующих, адреноблокаторов и других гипотензивных лекарственных средств); неконтролируемый симпатический блок при различных вариантах центральных сегментарных блокад.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, бессонница, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, феохромоцитома, фибрилляция желудочков, неконтролируемая артериальная гипертензия и тахикардия.

    Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приeмом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    С осторожностью:

    Метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, мерцательная аритмия, закрытоугольная глаукома, легочная гипертензия, гиповолемия, инфаркт миокарда, окклюзионные заболевания сосудов (в том числе в анамнезе): артериальная эмболия, атеросклероз, болезнь Бюргера, отморожение, диабетический эндартериит, болезнь Рейно; заболевания сердечно-сосудистой системы (в том числе стенокардия, тахиаритмия, желудочковая аритмия, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия), сахарный диабет, тиреотоксикоз, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, одновременное применение средств для ингаляционного наркоза.

    Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приeмом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Способ применения и дозы

    Подкожно, внутривенно и внутримышечно. Способ введения зависит от показаний. При остром снижении артериального давления показано медленное внутривенное введение; при инфекционных заболеваниях, перед спинномозговой анестезией - подкожное или внутримышечное введение.

    Внутривенно эфедрин применяют струйно или капельно. При одномоментной инъекции вводят медленно струйно 0,02-0,05 г (0,4-1 мл раствора с концентрацией 50 мг/мл).

    При капельном введении эфедрин применяют в изотоническом растворе хлорида натрия в общей дозе 0,06-0,08 г; количество изотонического раствора от 100 до 800 мл.

    При подкожном введении применяют 0,02-0,05 г (0,4-1 мл) раствора с концентрацией 50 мг/мл 1-2 раза в день.

    Для предупреждения снижения артериального давления при спинномозговой анестезии вводят под кожу 1 мл раствора с концентрацией 50 мг/мл за 10-30 мин до начала анестезии.

    Высшие дозы эфедрина для взрослых при подкожном введении: разовая - 0,05 г, суточная - 0,1 г.

    Побочные действия

    Со стороны нервной системы и органов чувств: более часто - головная боль, нарушение сна; менее часто - слабость, нервозность, двигательное беспокойство, головокружение; частота неизвестна - судороги, мышечные спазмы, тремор, онемение рук или ног, сонливость; при применении в высоких дозах - галлюцинации, изменение настроения или психики.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто - стенокардия, брадикардия или тахикардия, сердцебиение, повышение или снижение артериального давления, при высоких дозах - желудочковые аритмии; редко - ощущение дискомфорта или боль в грудной клетке; частота неизвестна - необычные кровоизлияния, гиперемия кожи лица.

    Со стороны пищеварительной системы: более часто - тошнота, рвота; менее часто - сухость или раздражение полости рта или глотки, потеря аппетита; частота неизвестна - изжога.

    Со стороны мочевыделительной системы: менее часто - затрудненное и болезненное мочеиспускание.

    Местные реакции: боль или жжение в месте внутримышечной инъекции.

    Прочие: менее часто - повышенное потоотделение, бледность кожных покровов; сужение периферических сосудов, аллергические реакции, одышка или затрудненное дыхание, озноб, гипертермия, расширение зрачков, нечеткость зрительного восприятия.

    Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, ши Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу .

    Передозировка

    Симптомы: выраженная слабость, возбуждение, бессонница, задержка мочи, чрезмерное повышение артериального давления, снижение аппетита, рвота, повышенное потоотделение, сыпь.

    Лечение: при чрезмерном гипертензивном эффекте уменьшить скорость введения или введение временно прекратить, если неэффективно - альфа-адреноблокаторы короткого действия.

    Взаимодействие

    Ослабляет эффекты наркотических анальгетиков и снотворных лекарственных средств.

    Лекарственные средства, подщелачивающие мочу (в том числе антациды, содержащие Са2+ и Mg 2+ , ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия гидрокарбонат), увеличивают период полувыведения эфедрина и риск возникновения интоксикации.

    При применении одновременно с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами, допамином, средствами для ингаляционного наркоза (хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран, трихлорэтилен) возрастает риск развития тяжелых желудочковых аритмий; с другими симпатомиметическими средствами - усиление выраженности побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы; с антигипертензивными средствами (в том числе с симпатолитиками, диуретиками, алкалоидами раувольфии) - снижение гипотензивного эффекта.

    Одновременное применение с адренергическими бронхорасширяющими средствами может привести к дополнительной избыточной стимуляции центральной нервной системы, что может вызвать повышенную возбудимость, раздражительность, бессонницу, судороги, аритмии.

    Кокаин усиливает стимулирующее влияние на центральную нервную систему и сердечно-сосудистую систему.

    Одновременное назначение с резерпином и ингибиторами моноаминоксидазы (включая фуразолидон, прокарбазин, селегилин) может вызвать головную боль, аритмии сердца, рвоту, внезапное и выраженное повышение артериального давления, гиперпиретический криз; с неселективными бета-адреноблокаторами и нитратами - ослабление терапевтического действия (блокада бета-адренорецепторов может привести к превалированию альфа-адренергической активности с риском развития артериальной гипертензии и резко выраженной брадикардии с возможным развитием блокады сердца; блокада бега-адренорецепторов также препятствует бета2-адренергическому бронхорасширяющему действию); с феноксибензамином - усиление гипотензивного эффекта и тахикардия; с фенитоином - внезапное снижение артериального давления и брадикардия (зависит от дозы и скорости введения); с препаратами гормонов щитовидной железы - взаимное усиление действия.

    Увеличивает метаболический клиренс глюкокортикостероидов, адренокортикотроных гормонов при длительном применении (может потребоваться корректировка их доз); неврологические эффекты диатризоатов, йоталамовой и йоксагловой кислот.

    Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин увеличивают вазоконстрикторный эффект и риск возникновения ишемии и гангрены, а также тяжелой артериальной гипертензии, вплоть до внутричерепного кровоизлияния.

    Доксапрам, симпатолитики (гуанадрел, гуанетидин), мазиндол, мекамиламин, метилдопа, триметафан, метилфенидат усиливают прессорный эффект.

    Леводопа увеличивает риск возникновения аритмий (требует снижения дозы симпатомиметика).

    Усиливает стимулирующее влияние (взаимно) на центральную нервную систему мазиндола, метилфенидата.

    Ритодрин усиливает (взаимно) эффекты (в том числе побочные).

    Усиливает стимулирующее влияние на центральную нервную систему и риск возникновения токсических явлений ксантинов (в том числе аминофиллина, кофеина, дифиллина, окстрифиллина, теофиллина).

    Особые указания

    При инфузии следует использовать прибор с измерительным приспособлением с целью регулирования скорости инфузии. Инфузии следует проводить в крупную (лучше в центральную) вену. В период лечения рекомендовано измерение артериального давления, объема мочи, минутного объема крови, электрокардиограммы, центрального венозного давления, давления в легочной артерии и давления заклинивания в легочных капиллярах.

    Во избежание развития нарушений ночного сна не следует назначать эфедрин и содержащие его лекарственные средства в конце дня и перед сном.

    Рекомендуется соблюдать осторожность во избежание попадания препарата в околососудистые ткани, что может вызвать их некроз (в случае образования экстравазата, следует немедленно произвести инфильтрацию 10-15 мл 0,9 % NaCl , содержащего 5-10 мл фентоламина). Чрезмерные дозы при инфаркте миокарда могут усиливать ишемию путем повышения потребности миокарда в кислороде.

    До начала лечения по возможности должна быть скорригирована гиповолемия. Лечение эфедрином не заменяет переливание крови, плазмы, кровезамещающих жидкостей и/или солевых растворов.

    Эфедрин нецелесообразно применять длительно (сужение периферических сосудов, приводящее к возможному развитию некроза или гангрены).

    При назначении для коррекции артериальной гипотензии или добавлении в раствор местноанестезирующего препарата во время родов/родоразрешения, а также совместное назначение с некоторыми лекарственными средствами, стимулирующими родовую деятельность (например, вазопрессин, эрготамин, эргоновин, метилэргоновин), может вызвать стойкую артериальную гипертензию (вплоть до разрыва сосудов головного мозга); во время спинномозговой анестезии, он может увеличивать частоту сердечных сокращений у плода.

    Если артериальное давление у матери превышает 130/80 мм.рт.ст., эфедрин использовать не рекомендуется.

    В связи со стимулирующим влиянием на центральную нервную систему может быть предметом злоупотребления наркоманами.

    При прекращении лечения дозы следует уменьшать постепенно, так как внезапная отмена терапии может приводить к тяжелой гипотензии. Если раствор непрозрачный, его вводить нельзя. Неиспользованную часть следует уничтожать.

    Ингибиторы моноаминоксидазы, повышая прессорный эффект симпатомиметиков, могут обусловливать возникновение головных болей, аритмии, рвоты, гипертонического криза, поэтому при приеме пациентами ингибиторов моноаминоксидазы в предшествующие 2-3 недели дозы симпатомиметиков должны быть снижены (до 1/10 части от обычной дозы).

    Форма выпуска

    Раствор для инъекций 50 мг/мл в ампулах по 1 мл.

    5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной или без фольги.

    По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки (с фольгой или без фольги) вместе с инструкцией по применению препарата, ножом или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона.

    20, 50 или 100 контурных ячейковых упаковок с фольгой вместе с 20, 50 или 100 инструкциями по применению препарата, соответственно, ножами или скарификаторами ампульными помещают в коробку из картона или в ящик из гофрированного картона (для стационара).

    При упаковке ампул с кольцами или точками надлома скарификаторы или ножи ампульные не выкладывают.

    Условия хранения

    В защищенном от света месте при температуре не выше 25оС.

    Хранить в местах, недоступных для детей.

    Срок годности

    5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного по упаковке.

    Условия отпуска из аптек

    Эфедрин - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛП-000377 от 2017-03-29

    www.rlsnet.ru

    Эфедрин - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций гидрохлорид, таблетки) препарата для лечения артериальной гипотензии, бронхиальной астмы и ринита у взрослых, детей и при беременности

    В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Эфедрин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Эфедрина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Эфедрина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипотензии, бронхиальной астмы и ринита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

    Эфедрин - симпатомиметик (адреномиметик непрямого действия); алкалоид, получаемый из различных видов эфедры (Ephedra L.) семейства эфедровых (Ephedraceae). Эфедрин, содержащийся в растениях, является левовращающим изомером. Синтетически получен рацемат, уступающий по активности левовращающему изомеру.

    После введения эфедрина происходит возбуждение альфа- и бета-адренорецепторов: действуя на варикозные утолщения эфферентных адренергических волокон, эфедрин способствует выделению медиатора норадреналина в синаптическую щель. Кроме того, он оказывает слабое стимулирующее влияние непосредственно на адренорецепторы.

    Стимулирует деятельность сердца (увеличивает частоту и силу сокращений), облегчает AV-проводимость, повышает АД, вызывает бронхолитический эффект, подавляет перистальтику кишечника, расширяет зрачок (не влияя на аккомодацию и внутриглазное давление), повышает тонус скелетных мышц, вызывает гипергликемию.

    В отличие от эпинефрина эффект эфедрина развивается медленно, но продолжается более длительно. При повторном введении эфедрина с небольшим интервалом (в 10-30 мин) его прессорное действие быстро снижается - возникает тахифилаксия (быстрое привыкание), связанная с прогрессирующим уменьшением запасов норадреналина в варикозных утолщениях.

    Эфедрин стимулирует ЦНС, по психостимулирующему действию близок к фенамину.

    Тормозит активность МАО и КОМТ.

    Состав

    Эфедрина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

    Фармакокинетика

    В небольших количествах метаболизируется в печени. Выводится почками, главным образом в неизмененном виде.

    Показания

    • артериальная гипотензия при хирургических операциях (особенно при спинномозговой анестезии), травме, кровопотере, инфекционных болезнях;
    • бронхиальная астма и другие обструктивные заболевания дыхательных путей;
    • вазомоторный и аллергический ринит;
    • синусит (для сужения сосудов слизистой носа);
    • сывороточная болезнь;
    • крапивница и другие аллергические состояния;
    • нарколепсия;
    • энурез (в результате стимулирующего влияния на ЦНС сон становится менее глубоким, облегчается просыпание при появлении позывов к мочеиспусканию);
    • миастения;
    • в офтальмологической практике: для расширения зрачка с диагностической целью.

    Формы выпуска

    Раствор для инъекций (уколы в ампулах) 50 мг.

    Таблетки (в составе комбинационных препаратов таблетированных форм, таких как Теофедрин-Н).

    Инструкция по применению и дозировка

    Взрослым подкожно, внутримышечно или внутривенно вводят по 20-50 мг; внутрь - по 25-50 мг 2-3 раза в сутки.

    Для местного применения режим дозирования индивидуальный.

    Максимальные дозы: для взрослых при приеме внутрь и подкожно разовая доза - 50 мг, суточная доза - 150 мг.

    Побочное действие

    • головная боль;
    • нарушение сна;
    • слабость;
    • нервозность;
    • головокружение;
    • судороги;
    • мышечные спазмы;
    • тремор;
    • онемение рук или ног;
    • сонливость;
    • расширение зрачков;
    • нечеткость зрительного восприятия;
    • галлюцинации;
    • изменение настроения или психики;
    • стенокардия;
    • брадикардия или тахикардия;
    • сердцебиение;
    • повышение или снижение АД;;
    • ощущение дискомфорта или боль в грудной клетке;
    • необычные кровоизлияния;
    • гиперемия кожи лица;
    • тошнота, рвота;
    • сухость или раздражение полости рта или глотки (при парентеральном применении);
    • потеря аппетита;
    • изжога;
    • затрудненное и болезненное мочеиспускание;
    • повышенное потоотделение;
    • бледность кожных покровов;
    • аллергические реакции;
    • одышка или затрудненное дыхание;
    • озноб;
    • боль или жжение в месте внутримышечной инъекции.

    Противопоказания

    • неконтролируемая артериальная гипертензия и тахикардия;
    • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
    • бессонница;
    • феохромоцитома;
    • фибрилляция желудочков.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение эфедрина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода или младенца.

    Особые указания

    C осторожностью применять при метаболическом ацидозе, гиперкапнии, гипоксии, мерцательной аритмии, закрытоугольной глаукоме, легочной гипертензии, гиповолемии, инфаркте миокарда, окклюзионных заболеваниях сосудов (в т.ч. в анамнезе): артериальной эмболии, атеросклерозе, болезни Бюргера, отморожении, диабетическом эндартериите, болезни Рейно; заболеваниях сердечно-сосудистой системы (в т.ч. стенокардия, тахиаритмия, желудочковая аритмия, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия), сахарном диабете, тиреотоксикозе, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, одновременном применении средств для ингаляционного наркоза.

    Во избежание нарушения ночного сна не следует применять эфедрин и содержащие его препараты в конце дня и перед сном.

    Нецелесообразно применять длительно. В связи со стимулирующим влиянием на ЦНС эфедрин может быть средством злоупотребления (читай наркотиком и употребление его в настоящее время строго ограничено).

    Лекарственное взаимодействие

    Эфедрин ослабляет действие опиоидных анальгетиков и других средств, угнетающих ЦНС.

    При одновременном применении с неселективными бета-адреноблокаторами и нитратами - ослабление терапевтического действия (блокада бета-адренорецепторов может привести к превалированию альфа-адренергической активности с риском развития артериальной гипертензии и резко выраженной брадикардии с возможным развитием блокады сердца; блокада бета-адренорецепторов также препятствует бета2-адренергическому бронхорасширяющему действию).

    Средства, подщелачивающие мочу (в т.ч. антациды, содержащие ионы кальция и магния, ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия гидрокарбонат), увеличивают риск развития интоксикации.

    При одновременном применении с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами, допамином, средствами для ингаляционного наркоза (хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран, трихлорэтилен) возрастает риск развития тяжелых желудочковых аритмий; с другими симпатомиметиками - усиление выраженности побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы; с антигипертензивными средствами (в т.ч. с симпатолитиками, диуретиками, алкалоидами раувольфии) - снижение гипотензивного эффекта.

    Одновременное применение с бронхолитическими средствами бета-адреномиметиками возможна дополнительная избыточная стимуляция ЦНС, что может вызвать повышенную возбудимость, раздражительность, бессонницу, судороги, аритмии.

    При одновременном применении с резерпином и ингибиторами МАО (включая фуразолидон, прокарбазин, селегилин) возможны головная боль, нарушения сердечного ритма, рвота, внезапное и выраженное повышение АД, гиперпиретический криз; с фенитоином - внезапное снижение АД и брадикардия (зависит от дозы и скорости введения); с препаратами гормонов щитовидной железы - взаимное усиление действия.

    Повышает метаболический клиренс глюкокортикостероидов, АКТГ при длительном применении (может потребоваться коррекция их доз). Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин увеличивают вазоконстрикторный эффект и риск возникновения ишемии и гангрены.

    Леводопа повышает риск развития аритмий (требуется снижения дозы симпатомиметика).

    Усиливает стимулирующее влияние на ЦНС и риск возникновения токсических явлений ксантинов (в т.ч. аминофиллина, теофиллина, кофеина).

    Кокаин усиливает стимулирующее влияние на ЦНС и сердечно-сосудистую систему.

    Аналоги лекарственного препарата Эфедрин

    Структурные аналоги по действующему веществу (в том числе и в комбинациях):

    • Эфедрина гидрохлорид;
    • Эфедрина гидрохлорида раствор для инъекций 5%;
    • Теофедрин-Н;
    • Бронхолитин;
    • Нео-Теофедрин;
    • Бронхитусен Врамед;
    • Бронхоцин;
    • Бронхотон;
    • Бронхолин шалфей;
    • Диетрин натуральный (используется как средство для похудения).

    • Тауфон - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капли глазные 4 %, пленка для глаз лекарственная 3 мг) лекарственного препарата для лечения травм и дистрофий роговицы у взрослых, детей и при беременности. Состав
    • Фемостон - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 1 / 5 мг Конти, 1 / 10 мг, 2 / 10 мг) лекарства для лечения климакса и постменопаузного остеопороза у женщин, в том числе при беременности. Побочные эффекты приема
    • Урсосан - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки 250 мг) препарата для лечения гепатита, желтухи и других заболеваний печени у взрослых, детей (в том числе новорожденных) и при беременности

    instrukciya-otzyvy.ru


    Смотрите также