• Эрозия во время беременности


    Беременность при эрозии шейки матки

    Опасения будущих мам, у которых в период беременности диагностировали эрозию, вполне оправданы, но многие до сих пор не знают, что на самом деле представляет собой заболевание. Давайте попробуем разобраться, как проявляется эрозия шейки матки, и влияет ли патология на беременность.

    Что такое эрозия

    Медики называют эту болезнь коварной и незаметной, так как «живет» она в женском организме, практически не вызывая тревожных симптомов. Это не значит, что лечить эрозию шейки матки не нужно, следует всегда помнить о том, что любое патологическое нарушение слизистой оболочки внутренних половых органов может привести к онкологии.

    По данным всемирной организации здравоохранения, практически все женщины страдают заболеваниями внутренних половых органов, и у каждой второй хотя бы раз в жизни диагностировали эрозию шейки матки. Ежегодно фиксируется до 600 тысяч случаев преобразования эрозии в дисплазию и, как следствие, злокачественную опухоль.

    По своей сути это заболевание является следствием дефекта слизистой оболочки влагалища, когда здоровые клетки эпителия сменяются цилиндрическим эпителием цервикального канала шейки матки.

    Болезнь наиболее часто обнаруживается у девушек в возрасте до 20 лет, но не редки случаи заболевания эрозией у 40-летних женщин. Врачи настоятельно рекомендуют женщинам не спускать болезнь на самотек и не ждать, что «само пройдет». Нужно помнить, любые патологии на слизистых оболочках внутренних органов человека без надлежащего лечения приводят к печальным последствиям.

    Визуально эрозия представляет собой красное пятнышко на шейке матки, в то время как здоровый орган имеет гладкую и блестящую поверхность бледно-розового оттенка.

    Когда эпителий повреждается болезнью, то слизистая оболочка органа оголяется, при малейших прикосновениях кровоточит, в том числе после полового акта. Незащищенная слизистая восприимчива разного рода инфекциям, которые, как правило, сопровождают болезнь. Кандидам, хламидиям и трихомонадам очень просто проникнуть в матку и придатки. А это уже может привести к неспособности женщины иметь детей в дальнейшем, то есть к бесплодию. Воспалительный процесс при этом заболевании является преградой к естественному оплодотворению.

    Самым опасным последствием запущенной эрозии является злокачественное образование, и по статистике, на втором месте в мире после рака молочной железы стоит онкология шейки матки. Диагностируется рак чаще всего у молодых женщин с не долеченным заболеванием.

    Чтобы исключить подобные последствия нужно как минимум 2 раза в год проходить осмотр в кабинете гинеколога, в случае обнаружения патологии лечить ее до полного исчезновения.

    Очень многие пациентки сталкиваются с эрозией матки при беременности. Плод в таких условиях обычно развивается нормально, однако в процессе родовой деятельности существует опасность того, что шейка матки не сможет как следует растянуться и может порваться. В связи с этим при эрозии матки во время беременности прижигать ее не стоит, а лучше пролечить, так как любое повреждение тканей эпителия матки может осложнить предстоящие роды. Все манипуляции с прижиганием нужно проводить уже после родоразрешения.

    Причины появления эрозии шейки матки

    Для того чтобы разобраться, как можно заболеть эрозией, предлагаем проанализировать возможные причины, которые в большей или меньшей степени могут способствовать заражению.

    1. Половая жизнь до 20 лет. Дело в том, что только с 20 лет слизистые оболочки половых органов можно считать хорошо сформированными и способными полностью выполнять свои защитные функции.
    2. Заболевание на фоне ослабленного иммунитета.
    3. Сбой в гормональной системе организма и нарушение цикла менструаций.
    4. Половые инфекции и дисбаланс микрофлоры влагалища, которые, так или иначе, травмируют слизистую оболочку.
    5. Прием гормональных контрацептивов.
    6. Аборты или тяжелые роды с разрывами, которые повлекли за собой повреждения шейки матки.

    Симптомы эрозии шейки матки

    Ранее уже говорилось, что коварность данного заболевания в отсутствии каких-либо явных признаков. Дискомфорта внизу живота нет, но есть определенные отличительные черты. В обычных условиях, а также когда эрозия обнаруживается при беременности, женщин может беспокоить один и тот же симптом – это кровянистые мажущие выделения, которые являются следствием повреждения эпителиального слоя матки.

    В случае эрозии шейки матки при беременности любые нехарактерные выделения могут быть предвестниками многих инфекционных заболеваний, в том числе и этого. Но в большинстве своем эрозия обнаруживается случайно, при обычном профилактическом осмотре. Увидев на участке шейки матки красное пятно, для подтверждения диагноза врач может провести кольпоскопию при помощи специального увеличивающего оптического прибора.

    Виды эрозии шейки матки

    Эрозия бывает:

    • врожденного типа, при котором границы цилиндрического эпителия смещаются за пределы наружного зева шейки. Протекает бессимптомно и провоцирует выделения белесого оттенка. Зачастую обнаруживается при профилактических осмотрах. Если нет воспаления яичников, а также дисфункции, врач берет цитологические мазки и в течение года наблюдает за состоянием эрозии;
    • приобретенного типа, может быть с осложнениями и без. Ее особенность – это когда цилиндрический эпителий покрывается плоским многослойным эпителием, на котором присутствуют участки повреждения. Этот вид эрозии появляется обычно после начала половой жизни, вследствие абортов или родов. Способствовать развитию приобретенной эрозии шейки матки могут инфекции половой системы.

    Фоновые заболевания:

    • выворот слизистой оболочки цервикального канала или эктропион. Обнаруживается он обычно после родов;
    • ороговение поверхности шейки матки – лейкоплакия. Появляется в результате поражения вирусом простого герпеса или воспалительного процесса;
    • образование полипов на слизистой оболочке. Эти новообразования располагаются как снаружи шейки матки, так и внутри шеечного канала. Их образованию способствуют герпес или папилломавирус. В любом случае лечению полипы не подлежат, их нужно удалять.

    Такие фоновые инфекции крайне нежелательны во время беременности, так как могут стать причиной разрыва плодного пузыря раньше срока, и привести к преждевременным родам.

    Диагностика болезни

    Одного только визуального осмотра недостаточно для того, чтобы с уверенностью можно было поставить диагноз «эрозия шейки матки». Перед тем как назначить правильное лечение необходимо подтвердить наличие инфекции путем проведения дополнительных диагностических процедур. Среди них:

    1. Осмотр с зеркалами в гинекологическом кресле.
    2. Сдача анализов на наличие половых инфекций: хламидии, гарднерелу, герпес, вирус папилломы, уреплазму, ВИЧ, трихомонаду.
    3. Микроскопическая диагностика клеточного материала – мазка.
    4. Кольпоскопия – исследование эрозии под увеличителем.
    5. Биопсия шейки матки, при которой для постановления окончательного анализа врач берет частичку тканей и изучает ее под микроскопом.

    Эрозия шейки матки и беременность

    Нередко узнав о беременности в кабинете гинеколога, женщина узнает также и о наличии у нее инфекционного заболевания эрозии шейки матки. Первая причина тому – редкие визиты к врачу.

    Врачи с уверенностью констатируют: эрозия шейки матки при беременности никоим образом не мешает развитию эмбриона только в том случае, если при обследовании не были выявлены сопутствующие инфекции половых путей. Опасность их в том, что они могут вызвать патологии в развитии плода и даже спровоцировать выкидыш.

    Наиболее часто эрозия матки во время беременности встречается у молодых первородящих женщин и, как правило, является следствием проблем в работе гормональной системы организма, так как гормоны очень сильно влияют на цервикальный эпителий. Применение оральных контрацептивов, избыточный вес и неправильное спринцевание также могут спровоцировать заболевание.

    Бытует мнение, что нерожавшие девушки не должны лечить эту патологию, так как беременность после прижигания эрозии в таком случае усложняется непосредственно при родах. Дело в том, что после этой медицинской процедуры на матке формируется шрам, который не позволяет шейке матки полностью раскрыться в процессе родовой деятельности, вызывая при этом сильную боль. Сегодня существует гораздо больше способов альтернативного лечения эрозии. К примеру, при помощи лазерной коагуляции, как самого действенного способа. А уже прижигать очаг лучше после родов.

    Диагностируется эрозия у беременной женщины при визуальном осмотре, исследовании мазка на флору и соскоба, взятого с поверхности шейки матки. Если есть сомнения в предполагаемом диагнозе врач может провести кольпоскопию.

    Как правило, болезнь не оказывает существенного влияния на период вынашивания плода, самочувствие будущей матери и малыша. Кровит эрозия при беременности редко, доставляя сопутствующие неприятные ощущения:

    • зуд и жжение во внешних половых органах;
    • тянущие боли внизу живота;
    • эрозия при беременности провоцирует выделения с обильным количеством слизи и даже гноя.

    О наличии этих симптомов следует сразу сообщать гинекологу для подтверждения или опровержения диагноза. Это необходимо для того, чтобы исключить и возможные заболевания половой системы, которые характеризуются похожими симптомами. Кровотечения у беременной женщины с эрозией матки возможны после полового акта.

    В основном же никаких осложнений в период вынашивания ребенка заболевание не вызывает, в запущенном виде может перерастать в злокачественную опухоль. Иногда эрозия способна самостоятельно исчезать после завершения беременности.

    Эрозия и зачатие

    Если женщина знает, что у нее есть эрозия шейки матки и впервые готовится стать матерью, то в таком случае лучше повременить и вначале вылечить патологию. Когда площадь поврежденного эпителия небольшая, прижигать эрозию женщине, которая планирует забеременеть, необязательно.

    Большинство же гинекологов считают, что на процесс зачатия ребенка эрозия не влияет и непосредственно до родоразрешения лучше не заниматься лечением. Плод никак не контактирует с очагом поражения, его надежно защищает матка и околоплодные воды.

    При эрозии женщина может забеременеть, но в этом случае она должна чаще наблюдаться у гинеколога, так как существует возможность преобразования очага эрозии в злокачественное новообразование.

    После прижигания врачи рекомендуют планировать зачатие ребенка только через год, к этому времени рубцы на шейке матки должны полностью затянуться.

    Эрозия шейки матки после родов

    Как известно, после выписки из роддома женщине не рекомендуется жить половой жизнью еще в течение двух месяцев, нужно регулярно менять ежедневную прокладку во избежание размножения инфекций в матке и на ее шейке, которые могут стать причиной эрозии.

    Осложненные роды с разрывом матки или влагалища вызывают снижение, как общих защитных функций организма, так и местного иммунитета половой системы. На фоне иммунодефицита обостряются хронические воспалительные процессы. После родов гормональный фон женщины меняется, цилиндрический эпителий разрастается активнее и может появиться эрозия.

    В более, чем половине случаев после рождения малыша у женщины диагностируется это заболевание, при том, что всю беременность о нем не было речи. Скорее всего, послеродовую эрозию повлекли такие причины:

    • разрыв матки или влагалища при родах;
    • неаккуратно наложенные швы, которые привели к повреждению слизистой оболочки;
    • гормональная перестройка;
    • занесение инфекции во время родов.

    Назначение методики лечения эрозии зависит от размеров очага патологии, состояния здоровья женщины, ее возраста.

    Лечение эрозии шейки матки

    Терапия эрозии проводится только после того, как у врача на руках будут все необходимые для этого показания. А именно:

    • результаты мазка на флору, дисбактериоз влагалища и биопсии (при необходимости);
    • сведения о наличии либо отсутствии инфекционных заболеваний половых органов;
    • данные о результатах забора крови на сифилис, ВИЧ и гепатит.

    Процедуры прижигания можно избежать тогда, когда у молодой женщины была выявлена эрозия без осложнений. В таком случае для лечения назначаются гомеопатические препараты, тампоны с травами и антибиотикотерапия.

    В своей практике врачи-гинекологи используют такие методы лечения:

    1. Коагуляция, при которой шейку матки обрабатывают химическими препаратами для прижигания эрозии.
    2. Обработка участка повреждения жидким азотом. При этом происходит «вымораживание» очага вплоть до здоровых тканей.
    3. Удаление эрозии мощным лазерным лучом.
    4. Радиохирургия – операция с минимальным повреждением тканей. Благодаря использованию эффективной хирургической техники полностью исключается вероятность давления на ткани и ее травмирование. Полное восстановление слизистой происходит в течение 4-х недель после процедуры.
    5. Прижигание током тоже вполне эффективно при лечении эрозии, а период реабилитации составляет полтора месяца.
    6. В комплексе с основной терапией врачи назначают антибактериальные и иммуностимулирующие препараты.

    Беременность после лечения эрозии

    Как было сказано выше, существует несколько основных действенных методов прижигания эрозии шейки матки, и у каждого из них есть определенный период, в течение которого женщине стоит повременить с беременностью.

    1. Лечение эрозии электрическим током вызывает образование глубоких рубцов в месте удаления очага болезни, и не ранее, чем через 1,5-2 месяца можно задумываться о зачатии.
    2. Беременность после прижигания эрозии лазером менее травматична. Тонкие лучи аккуратно снимают верхний поврежденный слой эпителия без контакта со здоровыми тканями, и уже через месяц женский организм будет готов к процессу зачатия и вынашивания ребенка.
    3. По индивидуальным показаниям врача проводят выжигание патологических клеток с поверхности шейки матки при помощи жидкого азота. Безболезненная процедура довольно эффективна и к тому же не оставляет шрамов и рубцов. Однако для заживления тканей органа понадобится около шести недель и определенный курс амбулаторного лечения.
    4. Примерно месяц воздержания от половых контактов необходим женщине для того, чтобы восстановиться после процедуры удаления эрозии коагуляцией и радиоволнами.

    Лечение эрозии народными средствами

    Народные рецепты лечения эрозии шейки матки:

    1. На сложенный в несколько слоев кусочек марли выкладывается 1 ч.л. меда. Свернутый тампон необходимо на ночь вставить во влагалище поглубже, а утром вытащить и перед сном снова повторить процедуру. Как правило, терапевтический эффект наступает уже после десятидневного применения медового тампона.
    2. По такому же принципу делается тыквенный тампон. Для этого свежую тыквенную мякоть заворачивают в марлю, закрепляют ниткой и вводят глубоко во влагалище. Если эрозия имеет небольшие границы поражения, то достаточно четырех таких процедур в течение четырех ночей.
    3. Справляется с эрозией шейки матки и такое растение как зимолюбка. Настойку из него можно приготовить самостоятельно. Для этого 50 г сухих листьев следует измельчить, отправить в банку и залить 0,5 л водки. В таком виде нужно оставить настойку на 2 недели, периодически встряхивая содержимое банки. Затем, процедив употреблять лекарственное средство нужно по 1 ст.л. 3 раза в день за 30 минут до приема пищи до тех пор, пока настойка не закончится.
    4. В дополнение к основному лечению можно применить спринцевание спиртовым настоем тысячелистника. К 2-м стаканам горячей воды добавляется 2 ст.л травы, все это настаивается 20 минут. Повторять процедуру можно в течение всего курса лечения эрозии.
    5. Очень часто гинекологи назначают женщинам спринцевания отваром календулы или же настойкой в разбавленном виде с водой. На 1 ст. теплой кипяченой воды добавить 1 ч.л. спиртовой настойки. Курс применения – 21 день.
    6. В лечении эрозии шейки матки издавна пользуются популярностью тампоны из прополиса, которые помогают при любых воспалительных процессах во внутренних половых органах. Стопроцентная настойка предварительно должна быть разбавлена водой из расчета один к двум. В этой жидкости смачивается тампон и крепится к шейке матки путем прижимания. В таком виде его необходимо оставить на ночь. Следует помнить о том, что данную процедуру нужно проводить не чаще одного раза в неделю.

    Профилактика эрозии шейки матки

    Итак, чтобы не столкнуться с этой проблемой, нужно знать и соблюдать несколько несложных профилактических мероприятий:

    • ваши визиты к гинекологу для планового осмотра должны быть не реже чем 2 раза в год;
    • соблюдайте правила личной интимной гигиены;
    • при частых сменах половых партнеров лучше пользоваться презервативами;
    • если вы чувствуете дискомфорт внизу живота, болевые ощущения, нехарактерные выделения и зуд, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу.

    Мифы об эрозии

    Цифры мировой статистики говорят о том, что каждая вторая женщина хотя бы раз в своей жизни сталкивалась с эрозией шейки матки. При этом отношение к заболеванию у всех довольно неоднозначное: одни считают его обычным воспалительным процессом, который со временем пройдет, а другие – первым предвестником онкологии.

    Мы предоставляем к вашему вниманию опровержения самых распространенных женских заблуждений по поводу эрозии:

    1. Изощренный секс, неправильно вставленный тампон или спираль не провоцируют эрозию. Причиной болезни является инфекция, которая попала в половые органы по разным причинам: будь-то следствие сниженного иммунитета или же под воздействием патогенных микроорганизмов, попавших во влагалище извне.
    2. Эрозия шейки матки может обнаружиться абсолютно в любом возрасте, даже до начала половой жизни. Спровоцировать ее может нарушенная микрофлора влагалища.
    3. Не всегда эрозия протекает бессимптомно. В тех случаях, когда болезнь запущена, женщина может чувствовать опоясывающие боли, дискомфорт во время секса, а также замечать обильные выделения, сопровождающиеся жжением и зудом внешних половых органов.
    4. Эрозия шейки матки — это еще не онкология. Своевременно начатое лечение поможет избежать прогрессирования очагов болезни и перерастания ее в злокачественное новообразование.
    5. Даже, казалось бы, вылеченная эрозия — это не повод надолго забыть о визитах к врачу. После прижигания или другого метода терапии болезни лечащий гинеколог должен в течение некоторого времени контролировать процесс восстановления микрофлоры влагалища, а также стимулировать заживление поврежденной ткани после врачебного вмешательства.

     Эрозия шейки матки. Видео

    beremennuyu.ru

    Как лечить эрозию шейки матки во время беременности

    Ожидание ребёнка – волнительное и ответственное время. Но часто именно на это период приходится большинство неприятных болезней и осложнений. Это вызвано многими факторами, главные – ослабление иммунитета, гормональный дисбаланс и уязвимость организма.

    Одна из распространённых патологий – это эрозия шейки матки. Многие женщины пугаются диагноза и начинают волноваться, но заболевание поддаётся лечению и позволяет выносить здорового ребёнка.

    Что такое эрозия шейки матки

    Шейка – это небольшой канал, который находится между влагалищем и маткой. Наружная поверхность органа состоит из эпителия (верхний слой клеток), который не поддаётся ороговению. В шейке выделяют внутренний зев и наружный. Тот, что находится у матки – внутренний, а который ближе к влагалищу – это наружный.

    Слизистая оболочка имеет несколько слоёв:

    • основа, где растут клетки – базальный;
    • промежуток, где созревают эпителиальные клетки – промежуточный;
    • защитный слой, состоящий из зрелых клеток – поверхностный.

    Под термином эрозия подразумевается воспаление поверхностной слизистой оболочки шейки матки. Выделяют ложную и истинную.

    • Ложная встречается у представительниц слабого пола, которые имеют повышенное количество эстрогенов в крови. Клетки эпителия прорастают на внешнюю оболочку шейки.
    • Истинная эрозия – на матке со стороны влагалища образуются язвочки. Диагностировать патологию гинеколог может при осмотре: пораженная ткань отличается от здоровой.

    Заболевание бывает врождённое или же приобретённое.

    Патология шейки матки при гестации (вынашивании)

    Во время вынашивания ребёнка эрозия появляется практически у половины рожениц. Но за малыша можно не переживать: патология никак не влияет на плод и течение беременности. 

    Один из способов купирования патологии у небеременных женщин – прижигание лазером. Но при беременности никакие методы лечения не используются из-за риска выкидыша.

    При диагностировании эрозии врач проводит исследование на наличие патогенных микроорганизмов, если они отсутствуют, то угрозы для ребёнка нет.

    Причины развития эрозии шейки матки у беременных

    Спровоцировать возникновение эрозии могут половые инфекции, точный фактор врач может определить только по результатам анализов.

    Кроме этого на патологию  влияют следующие причины:

    • естественный рост матки при беременности;
    • гормональный дисбаланс;
    • употребление оральных контрацептивов длительное время;
    • раннее начало половой жизни (от 14 лет);
    • заболевания репродуктивной системы и мочеполовой;
    • недостаток женских гормонов;
    • слабый иммунитет;
    • беспорядочные половые связи;
    • травмы слизистой оболочки шейки.

    Пройти обследование и сдать анализы необходимо, чтобы выяснить и устранить причину.

    Симптомы эрозии у беременных

    Ярких симптомов болезнь не имеет. В большинстве случаев её обнаруживают случайно, на очередном осмотре у гинеколога. Самостоятельно заметить эрозию практически невозможно. Если же язва на слизистой оболочке возникла раньше зачатия, то можно заметить некоторые специфические изменения:

    • кровянистые выделения, не зависящие от менструального цикла;
    • дискомфорт и болевые ощущения при интимной близости;
    • гной из половых путей.

    При беременности кровянистые выделения – опасный сигнал. Возможно это признак выкидыша, инфекции, воспалений. Если женщина заметила подобные симптомы, следует сразу же обратиться к акушеру-гинекологу.

    Как выглядит эрозия

    Как выглядит эрозия шейки матки

    Диагностика

    В первую очередь врач выслушает жалобы пациентки и расспрашивает о самочувствии. Затем с помощью осмотра и гинекологических зеркал фиксирует наличие или отсутствие язвочек на слизистой оболочке шейки матки. Обследование проводится с кольпоскопом — специальным прибором, снабженным увеличительными стеклами и подсветкой.

    Затем необходимо сдать анализ на мазок на флору. Именно по этим результатам врач сможет точно диагностировать либо эрозию, либо временное видоизменение слизистой оболочки. Если будет выявлен второй вариант, то скорее всего при беременности никаких действий предпринимать не потребуется.

    Сделать заключение о состоянии органа, и оценить степень поражения нужно будет после родов. Такое развитие событий считается самым благоприятным.

    Но иногда анализы указывают на дисплазию шейки матки. Это последняя стадия ложной эрозии, когда клетки слизистой меняют собственную структуру. Патология развивается поэтапно и в результате истинная форма полностью переходит в ложную, а многослойный эпителий превращается в однослойный. Изменения могут со временем покрыть всю влагалищную область матки.

    Если диагноз дисплазии подтвердился, то женщине необходимо сдать дополнительные анализы на ВПЧ и пройти кольпоскопию. Детальное изучение пораженной области помогает подтвердить или опровергнуть развитие онкологических образований. При отрицательных результатах, терапию откладывают на послеродовой период.

    Женщина также сдаёт анализ крови на инфекции, а если есть подозрение на онкологию, то проводят биопсию. Но данная процедура достаточно рискованная, так как может спровоцировать серьёзное кровотечение. Поэтому необходимо согласие и супруга.

    Как лечат эрозию при беременности

    Если у женщины обнаружена эрозия, то врач обязательно заносит эту информацию в карту беременной. Потому, что пациентка требует повышенного контроля и акушер принимая роды, должен знать о наличии патологии.

    При вынашивании ребёнка эрозию не прижигают. Это рискованно. Чаще всего такие методы применяют до зачатия или же после рождения малыша. При необходимости купировать эрозивный процесс врач может прописать лекарственные средства, которые останавливают разрушение клеток слизистой и стенок матки.

    Иногда гинеколог разрешает использовать народные методы для лечения. Чаще всего – это примочки, мази, фитотерапия. Но нельзя полностью этими способами заменять лечение. Любой прием травяных сборов и использование других средств нужно согласовать с врачом, чтобы не вызвать негативного воздействия.

    Методы лечения

    Беременность после болезни

    Патологию нельзя оставлять без лечения, даже если врач решил повременить с кардинальными мерами. Нужно регулярно проходить обследования, следить за развитием эрозии. Иногда она покрывает слишком большую область шейки и в дальнейшем это отрицательно повлияет на вынашивание, роды и послеродовой период.

    После рождения ребёнка нужно отдохнуть и посетить гинеколога для лечения эрозии. Самая популярная и кардинальная процедура – это прижигание с использованием разных техник.

    Длительное время женщины опасались такого метода, потому что оставались раны, воспаления и рубцы. Но современная медицина предлагает лояльное решение с использованием новейших технологий, после которых нет последствий.

    Варианты лечения эрозии

    • Электрическим током – реабилитационный период около двух месяцев.
    • Лазером – самый безопасный метод, восстанавливается женщина уже через месяц.
    • Жидким азотом – реабилитация долгая после процедуры и зачатие планироваться разрешается не раньше, чем через 8-9 месяцев.
    • Радиоволнами – один из безболезненных и эффективных способов. Восстановительный период небольшой, около месяца, а беременность разрешена в ближайшее время.
    • Химическими препаратами – проводится в несколько сеансов, но существует риск рецидива болезни.

    Воспаление слизистой оболочки шейки матки — неприятное заболевание, но при беременности не представляет высокой угрозы, если женщина лечится. Если же эрозия возникла, то следует тщательно планировать зачатие и посоветоваться с врачом, как лучше: устранить вначале болезнь и потом родить, или же наоборот.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Поделиться ссылкой:

    unclinic.ru

    Эрозия шейки матки во время беременности

    Бывает, что на одном из врачебных осмотров беременной сообщают, что у нее эрозия шейки матки или эктопия эпителия шеечной части матки. Почему развивается болезнь, и как она проявляется? Необходимо ли лечение в столь ответственный период или можно подождать до родов?

    Что представляет собой эрозия

    Специалисты отмечают, что опасна эрозия коварностью, так как развивается без ярких симптомов. Это не означает, что в лечении она не нуждается – любое расстройство приводит к довольно серьезным осложнениям. Особенно неприятно, когда эти осложнения касаются женского здоровья. По статистическим данным половина молодых женщин знакома с эрозией шейки матки.

    Ежегодно отмечается более 500 тысяч случаев перерастания запущенной эрозии в онкологию злокачественного характера.

    Эта патология является результатом нарушенной работы слизистой влагалища. При этом обычные клетки эпителиальной ткани заменяются цилиндрическим слоем цервикального канала. Эрозию наблюдают у большинства молодых женщин, и редко встречают у пожилых. Со временем эрозированный цилиндрический слой заменяется плоским благодаря резервным клеткам. Данный процесс называют плоскоклеточной метаплазией, а поврежденную область – областью трансформации.

    Эта область является самой чувствительной на шейке матки, так как в ней развивается большинство новообразований. По виду эрозии шейки похожи на красное пятно, выделяющееся на фоне гладкой поверхности здорового органа. Когда эпителиальная ткань поражается заболеванием, она оголяется, становится более уязвимой к инфекциям, и при малейшем раздражении кровит, в том числе и после половой близости.

    Болезнетворные инфекции легко проникают в маточную полость и придатки, что чревато бесплодием при несвоевременном обращении за врачебной помощью. Забеременеть в таком состоянии трудно, так как воспаление, обыкновенно сопутствующее эрозии шейки матки, мешает оплодотворению.

    Когда во время беременности наблюдается эрозия, волноваться о малыше не стоит — он развивается без патологий. Но для будущей мамочки проблема заключается в другом: есть вероятность того, что поврежденная шейка не выдержит растяжения в родах и может разорваться. Поэтому у беременных лечение эрозии методику прижигания не практикуют, а сдерживают болезнь альтернативными способами.

    Причины возникновения эрозии шейки матки

    Отчего же развивается патология, и какие факторы способствуют заражению?

    • активная половая жизнь в юности. Лишь по достижению 20-летнего возраста слизистая половых органов окончательно формируется и способна полноценно функционировать;
    • слабая деятельность защитных систем, угнетенный иммунитет;
    • гормональный дисбаланс, приводящий к сбоям менструального цикла;
    • половые инфекции, повреждающие слизистую;
    • использование гормональных противозачаточных средств;
    • аборты, выкидыши, трудные роды с наличием разрывов, повредившие шеечную часть матки.

    Существующие виды эрозии

    Есть несколько видов эрозии шейки:

    1. Врожденная, при которой очертания цилиндрического слоя размещаются за границами внешнего зева шейки. Развивается без ярко выраженных признаков и провоцирует белесые выделения. Чаще всего подобную эрозию обнаруживают на профосмотре. Если воспалительных процессов в яичниках нет, то врач некоторое время наблюдает за пациенткой, а затем принимает решение о дальнейшей терапии.
    2. Приобретенная, протекающая с осложнениями и без них. Возникает после начала активной половой жизни. Провоцируют патологию половые инфекции, аборты, выкидыши.

    Симптомы

    Специалисты рекомендуют регулярно проходить профосмотр, так как некоторые серьезные болезни в основном развиваются бессимптомно. К ним относится и эрозия шейки матки. Нет выраженного дискомфорта и болезненности внизу живота, но наблюдаются небольшие отклонения. У беременных и небеременных женщин возникают необильные кровяные выделения, не вызванные с менструацией. Такие симптомы являются признаком поврежденной эпителиальной ткани.

    Во время беременности всякие подозрительные выделения (сукровица, кровь, гной) могут сигнализировать об инфекционной болезни. При осмотре, заметив красное эрозивное пятно на шеечной поверхности, врач отправляет беременную на кольпоскопию, где увеличительным прибором можно четко рассмотреть повреждение и взять на лабораторный анализ биоматериал.

    Есть ли опасность во время беременности

    На развитии малыша болезнь не отражается, если к ней не присоединились дополнительные половые инфекции. Они крайне опасны для эмбриона и способны привести к выкидышу. Зачастую эрозия наблюдается у первородящих женщин, имеющих проблемы с гормональной системой. Прием неподходящих организму контрацептивов, ожирение, увлечение спринцеванием способствуют патологическому процессу и нарушают естественную микрофлору.

    Есть мнение, что у молоденьких девушек, столкнувшихся с эктопией, ее не трогают, так как после прижигания эрозии могут возникнуть проблемы в будущей беременности. На шейке образуется небольшой шрам, который не позволит ей достаточно раскрыться, и вызовет сильнейшую боль в процессе родов. Современная медицина использует много способов удаления эрозии, к примеру, лазером. А очаг эктопии лучше прижигать после родов.

    Если будущая мама испытывает некоторый дискомфорт, имея эрозию:

    • зудящее ощущение, жжение во влагалище;
    • тягучие боли в животе;
    • возникновение слизистых (возможно, гнойных) выделений,

    доктор должен знать о подобных симптомах, чтобы исключить возможные болезни половой системы с такими же признаками. Небольшие кровотечения у беременных при эрозии начинаются после интимной близости.

    Диагностика

    Сама по себе эрозия шейки матки не может навредить плоду — не надо волноваться!

    Дабы подтвердить диагноз и начать лечение эрозии, одного врачебного осмотра недостаточно. Дополнительными диагностическими методами выступают:

    • обследование «в зеркалах»;
    • анализы на инфекционные болезни;
    • мазок;
    • кольпоскопия;
    • биопсия. Процедура делается с согласия беременной, так как отщипывание биоматериала с матки способно вызвать кровотечение.

    Только получив результаты обследования, врач может с уверенностью сказать, что у беременной эрозия шейки матки. Если анализы в норме, но при осмотре замечены повреждения слизистой, опытный гинеколог не станет предлагать лечение до родов. После рождения ребенка будет проведена углубленная диагностика, определяющая степень поражения шеечной части.

    Лечение эрозии шейки матки при беременности

    Получив результаты:

    • мазка и биопсии;
    • информации о наличии или отсутствии инфекционных болезней;
    • данных об исследовании крови беременной

    доктор определяется с методикой лечения. Прижигания можно миновать, если эрозия шейки матки протекает без осложнений. Тогда назначаются гомеопатические средства и антибиотики.

    При появлении дискомфорта врачи назначают:

    • свечи на основе метилурацила при кровоточивости эрозии. Главный компонент не вредит плоду и широко применяется при лечении беременных;
    • облепиховые свечи, обладающие заживляющим действием.

    После родов специалисты практикуют такие методы:

    • обработка шеечной части химическим составом;
    • криодиструкция — обработка поврежденного эпителия жидким азотом. Так как обрабатываемая поверхность не оставляет следов, подобное лечение проводят еще не рожавшим женщинам;
    • удаление эктопии эпителия лазером;
    • радиохирургия, при которой повреждается минимальное количество здоровой ткани;
    • нагревающее воздействие током, при котором образуется корочка, под которой заживает эпителий. После заживления остается небольшой рубец, что считается огромным минусом данной процедуры;
    • комплексное лечение антибиотиками и иммуностимуляторами.

    Также дополнить медикаментозное лечение можно народными рецептами:

    1. Мед. 1 ч. л меда выкладывают на стерильный кусочек бинтика, сложенного в несколько слоев. Тампон вставляют во влагалище на ночь, а утром вытаскивают и повторяют процедуру. Уже после 10 дней лечения состояние шейки улучшается.
    2. Тампоны с тыквой. Также используют тыквенное тампонирование. Для этого свежую мякоть тыквы заворачивают в бинтик и вводят во влагалище. Если это небольшая эрозия, то 4-5 процедур будет достаточно.
    3. Отвар тысячелистника. Хорошо действует спринцевание тысячелистником. В 2 стакана горячей воды добавляют 2 больших ложки сухого растения и настаивают полчаса. Процедуру повторяют, пока лечение эрозии не закончится.
    4. Отвар календулы. Врачи советуют беременным пациенткам лечить эрозию спринцеваниями из отвара календулы. Курс лечения не больше 5 дней. Для спринцевания используют резиновую грушу. Каждый раз ее кипятят или стерилизуют. Температура вливаемого отвара должна быть максимально комфортной. Жидкость заливают небольшой струей, а мягкий наконечник не нужно вставлять очень глубоко.
    5. Тампоны с прополисом. При воспалениях эффективны тампоны с прополисом. Стопроцентную настойку разбавляют с водой 1:2. В растворе смачивают чистый тампон, вставляют во влагалище и оставляют на ночь.

    Лечение эрозии шейки матки облепиховым маслом (видео)

    Зачатие после лечения

    Отталкиваясь от выбранного метода лечения эрозии, доктор советует планировать беременность спустя некоторое время, пока поврежденные ткани не заживут окончательно, и организм не подготовится к серьезным изменениям.

    1. Ток. Лечение эрозии током способствует образованию шрамов на месте удаления очага. Зачатие в таком случае разрешается спустя 1,5-2 месяца. Пациентке для восстановления требуется половое воздержание в течение месяца. Нередко после данной процедуры случаются серьезные повреждения эпителия. Таким женщинам вместо естественных родов предлагают кесарево сечение.
    2. Лазер. Использование лазерного воздействия менее травматично. Тонким лучом осторожно убирают поврежденные слои эпителиальной ткани, не задевая здоровые. Уже спустя месяц половая система пациентки будет готова к здоровому ходу беременности.
    3. Криотерапия. Если при лечении эрозии используют жидкий азот, то на процесс восстановления потребуется около 6 недель. Это безболезненная процедура, не оставляющая рубцов, но пациентке придется дополнительно пройти амбулаторное лечение.
    4. Другое. Радиоволны и воздействие химическими составами требуют месячного воздержания от интимной близости, чтобы организм мог полностью восстановиться.

    Профилактика

    Дабы не столкнуться с подобной неприятностью при беременности, важно соблюдать несложные правила:

    • посещать врача раз в полгода (желательно, чтобы женщину длительное время наблюдал один и тот же специалист);
    • соблюдать общепринятые правила гигиены, не спринцеваться без острой необходимости, чтобы не нарушить микрофлору;
    • предохраняться барьерными способами при смене половых партнеров.

    При любых неприятных симптомах в районе низа живота и половых органов необходимо показаться врачу.

    Читайте ответы на другие вопросы:

    Page 2

    Главная страница » Беременность » Проблемы

    Прекрасное время ожидания малыша зачастую начинается совсем не оптимистично — с тошноты. Этот ужасный симптом вызывают привычные вещи: ранее любимые духи, аппетитные булочки, а порой и домашние животные. Почему и как долго тошнит при беременности, в каких случаях это состояние требует врачебного вмешательства, как справиться с тошнотой — темы данной статьи.

    Всегда ли тошнит в период беременности

    Утреннюю тошноту, недомогание, острое желание съесть что-нибудь соленое издревле относили к ранним признакам беременности. Первое упоминание об этих симптомах встречается в манускриптах древних египтян 4 тысячи лет назад. И сейчас тошнота и даже рвота на ранних сроках являются очень частыми осложнениями беременности. По данным разных источников, с этой проблемой сталкиваются от 50 до 80% женщин.

    В зависимости от ухудшения состояния при беременности токсикоз делят на несколько степеней:

    1. Тошнота считается нормой, если она не ухудшает качество жизни будущей мамы, возникает 1-2 раза в сутки на короткое время, заканчивается до 13 недели беременности.
    2. Легкая степень характеризуется удовлетворительным состоянием женщины, ее начинает тошнить от запахов или пищи. Рвота случается менее 5 раз в сутки.
    3. Средняя степень диагностируется в том случае, если осложнение начинает влиять на вес. Беременную тошнит после еды, и с рвотой она теряет большую часть калорий. Из-за резкого похудения в моче может обнаруживаться ацетон, высок риск обезвоживания. Общее состояние не позволяет вести обычную жизнь, частота рвоты — до 10 раз.
    4. Тяжелая степень характеризуется постоянной тошнотой, невозможностью нормально принимать пищу. Рвота возникает при любой перемене положения тела. Без лечения женщине грозит истощение, обезвоживание, велика вероятность прерывания беременности. Нарушаются все виды метаболизма, возможно повышение температуры, учащение пульса.

    Средняя и тяжелая степень токсикоза выявляется примерно у 15% беременных на ранних сроках, у остальных женщин тошнота имеет легкую форму и не требует стационарного лечения. Состояние может быть улучшено в домашних условиях с помощью коррекции питания и других простых мер.

    Когда начинаются и проходят приступы тошноты

    В норме тошнота возникает в период адаптации женщины к беременности. Первые неприятные симптомы обычно приходятся на 6 неделю беременности (имеется в виду акушерский срок, который рассчитывается с последней менструации). На какой неделе начинает тошнить, зависит от возраста матери и количества эмбрионов. Тошнота у взрослой женщины с двойней может начаться и к 4 неделям, когда беременность еще не подтверждена.

    Примерно к 10 неделе тошнота достигает пика, затем состояние понемногу улучшается. Перестает тошнить обычно к 13 неделе, то есть к концу 1 триместра. В редких случаях токсикоз затрагивает и начало 2 триместра. Как правило, процесс адаптации, а с ним и тошнота, заканчиваются к 16 неделе.

    Почему женщину во время беременности тошнит

    Причины, почему тошнит при беременности, кардинально различаются на разных сроках. В 1 триместре причиной обычно является токсикоз. Симптомы тошноты на более поздних сроках часто связаны с каким-либо заболеванием. Тошнота во 2 триместре в подавляющем большинстве случаев (95%) является следствием пиелонефрита, гепатита, панкреатита, дуоденита, холецистита или других болезней, поэтому женщине требуется тщательное обследование. Если все показатели в норме, назначают поддерживающую терапию: витамины, в тяжелых случаях введение жидкости внутривенно, парентеральное питание. Опаснее всего, когда начинает тошнить при беременности в 3 триместре. Такая тошнота может оказаться симптомом серьезного осложнения — гестоза.

    Нормальной является тошнота в легкой форме только в начале беременности. Все остальные случаи требуют врачебного вмешательства.

    На ранних сроках

    Обычно тошнота на ранних сроках расценивается как побочное действие, связанное с изменением баланса гормонов: эстрогенов, гестагенов, тироксина. Уровень хорионического гонадотропина с первых дней беременности растет в сотни тысяч раз. Естественно, такие изменения не могут не сказаться на самочувствии. Тошнота возникает как следствие раздражающего влияния гормонов на рвотный центр, который находится в продолговатом мозге. Как только организм привыкает к изменениям, симптомы исчезают. Чувствительность к гормонам индивидуальна, поэтому тошнота может быть и слабой, и тяжелой.

    В настоящее время продолжаются дискуссии, объясняющие причины тошноты при беременности. Окончательного понимания этиологии токсикоза пока не существует.

    Наиболее популярные теории:

    1. Тошнота при беременности связана с неудовлетворительным состоянием организма до беременности. Известно, что будущие матери с хроническими болезнями печени и ЖКТ в начале беременности чувствуют себя хуже. Также предрасполагающими к токсикозу нарушениями считаются синдром хронической усталости, недостаток питания и авитаминозы, например, по причине длительной диеты.
    2. Степень тошноты связана с адаптационными возможностями организма. Женщин старше 35 при наступлении беременности начинает тошнить раньше, токсикоз продолжается дольше. То же можно сказать о матерях, ожидающих не первого ребенка. На сроки, когда начнется тошнота, и через сколько недель она прекратится, может влиять наследственный фактор. Если большинство родственников по женской линии страдали сильным токсикозом, риск этого осложнения гораздо выше.
    3. Интересная версия – постоянная тошнота при беременности может быть связана с психогенными факторами. Провоцирует ее боязнь родов, которую женщина может и не осознавать. Ситуацию ухудшают негативные эмоции, повышенная тревожность, депрессивные состояния в анамнезе.
    4. Токсикоз при беременности может быть вызван повышенной чувствительностью организма матери к плоду. Гены ребенка наполовину являются отцовскими, а значит, возможен иммунный конфликт, который и вызывает тошноту. Как только развивается иммунологическая толерантность, неприятные симптомы исчезают.

    Резкое прекращение тошноты на ранних сроках может быть связано с неразвивающейся беременностью. Подтверждается эта патология УЗИ и анализом на ХГЧ. Если гибель плода не была диагностирована вовремя, и не произошел выкидыш, организм матери подвергается интоксикации продуктами распада, и тошнота может возобновиться. Также женщина при замершей беременности ощущает озноб, сильную слабость, у нее поднимается температура, возможны кровянистые выделения.

    На поздних сроках

    Многие проблемы конца беременности связаны со сдавлением органов растущей маткой. Эта проблема особенно беспокоит будущих мам с многоводием, крупным ребенком и многоплодной беременностью.

    Тошнота на поздних сроках беременности (более 28 недель) возникает, когда желудок, кишечник и печень вынуждены сменить свое обычное положение. Объем желудка уменьшается, он может переполняться даже незначительным количеством пищи. Растяжение желудка сопровождается тошнотой, женщина чувствует себя объевшейся. Если частично переваренная пища при этом забрасывается в пищевод, начинается изжога.

    Характерный признак сдавления органов ЖКТ — тошнота по вечерам, сразу после еды. Симптомы уменьшаются, если питаться часто и маленькими порциями. Перед родами, когда живот опускается, и давление на внутренние органы снижается, тошнота исчезает.

    Тошнота и рвота при беременности могут вызываться и патологическими причинами, основная из которых – гестоз. На стадиях предэклампсии и эклампсии тошнота появляется из-за интоксикации организма, которая в свою очередь развивается по причине ухудшения работы почек и других органов. Характерными признаками начала гестоза помимо тошноты являются отеки, головная боль, высокое давление, белок в моче.

    Причины, не связанные с беременностью

    Возможные патологические причины, которые могут провоцировать тошноту и при отсутствии беременности:

    ЗаболеваниеСимптомы помимо тошноты
    Кишечная инфекцияСпазмы в животе, диарея, лихорадка.
    ГастритРвота, газообразование, боль в животе, симптомы усиливаются после определенных продуктов.
    Пептическая язваБоль, жжение в животе, особенно до еды или после острой пищи. Кровь в кале и рвотных массах.
    Непроходимость кишечникаРвота, запор, острая боль в животе, напоминающая спазмы.
    ПанкреатитСильная непрекращающаяся боль в животе слева, температура.
    ГипертиреозПотливость, увеличенная щитовидная железа, дрожание конечностей, повышенная возбудимость.
    Урологические заболеванияНеприятные ощущения при мочеиспускании, выделение мочи маленькими объемами, боль в пояснице.
    Внутренний отитГоловокружение, ухудшение слуха, возможны выделения из уха.
    ГепатитБоль в голове, суставах, мышцах. Температура, боль под ребром справа. Возможна, но не обязательна желтуха.
    ХолециститБоль в животе справа, потливость, температура.

    Тошнота может быть и побочным действием лекарственных средств. При беременности чаще остальных ее вызывают препараты железа и калия, гормоны, антибиотики, НПВС.

    Что делать, если постоянно тошнит

    Тошнота при беременности в большинстве случаев может быть уменьшена при помощи диеты. Коррекцию рациона и режима приема пищи считают одним из основных компонентов лечения.

    Правила питания в начале беременности:

    1. Усвояемость пищи стараются максимально повысить. Предпочтительны отваренные, измельченные в пюре продукты.
    2. Чтобы лишний раз не раздражать желудок, жареную и острую пищу исключают. Все блюда и напитки должны быть теплыми, но не горячими.
    3. Если тошнит от мяса, источниками белка временно могут стать яйца и творог.
    4. Есть нужно понемногу, но часто: где-то каждые 3 часа.
    5. Если в основном тошнит по утрам, первую еду желательно съесть сразу после пробуждения, не вставая с постели.
    6. В одном приеме пищи не смешивают твердые и жидкие продукты. Часто при беременности помогает сухая диета: густые каши, подсушенный хлеб, печеные овощи. Полчаса до еды и полчаса после нее желательно не пить.
    7. Когда сильно тошнит, улучшить самочувствие помогает постельный режим в сочетании с эмоциональным покоем.
    8. Чтобы не допускать тошноты от голода, с собой всегда нужно носить перекус. Лучше, если это будет печенье или сухарики. Если тошнит от сладкого, с собой можно взять галеты, крекеры или хлебцы.
    9. Из напитков предпочтительна минеральная щелочная вода. Пьют ее также маленькими порциями.

    Использование препаратов

    Когда диета не помогает справиться с тошнотой при беременности, назначают витамин B6 (препарат Пиридоксин) в дозе 75 мг в сутки. При частой рвоте его можно вводить внутримышечно и внутривенно.

    Если состояние продолжает ухудшаться, беременную госпитализируют и назначают комплексное лечение, которое включает:

    1. Капельницы для снятия интоксикации (Декстран, Повидон), восстановления баланса воды (физраствор), поддерживающее парентеральное питание (декстроза, аминокислоты) при резкой потере веса.
    2. Средства для устранения обменных нарушений: витамины B2, B9 и С, инозин, кокарбоксилаза.
    3. Препараты, блокирующие рвотный рефлекс. Обычно используют Дроперидол или Метоклопрамид, вводят их внутримышечно до 2 раз в сутки. Оба препарата можно применять только в случае крайней необходимости, когда тошнота при беременности настолько сильна, что может привести к ее прерыванию. Эти лекарства не показали негативного влияния на плод у млекопитающих, но на людях не испытывались.

    Как избавиться от тошноты народными способами

    Устранить тошноту можно при помощи травяного настоя, рекомендуемого для лечения токсикоза. Для его приготовления смешивают по 1 части корня валерианы и травы тысячелистника, по 2 части цветов календулы и ромашки, листьев мяты. Берут 2 ст. ложки этого сбора и настаивают полчаса в полулитре кипятка. При беременности настой пьют по 50 г перед каждой едой (5-6 раз).

    Чтобы не тошнило, можно попробовать продукты с имбирем: пряники, печенье или лимонад. Хорошо помогает и некрепкий имбирный чай. Для его приготовления пол чайной ложки тертого имбиря заливают стаканом кипятка и настаивают 15 минут. В напиток можно добавить мед и лимон.

    Видео: как беременной спастись от тошноты — 3 способа

    1child.ru

    Эрозия шейки матки при беременности: причины и симптомы заболевания, лечебные мероприятия и медикаментозная терапия

    Во многих случаях эрозия шейки матки при беременности обнаруживается при диагностическом осмотре у гинеколога, обычно лечение отодвигается на послеродовой период.

    Изменения в структуре слизистых шейки матки в большинстве случаев не проявляются явными симптомами, небольшие болезненные ощущения женщина списывает на другие причины.

    Установление диагноза эрозия шейки матки у беременных вызывает панику у женщины – ведь она теперь ответственна не только за свое здоровье.

    Информация о причинах и лечении болезни помогает беременной контролировать свое состояние, не переживать о будущих родах и здоровье ребенка.

    Виды эрозии при беременности

    Шейка – длинная часть матки, которая соединяет ее с влагалищем. Внутри находится цервикальный канал, выстланный однорядным бархатистым эпителием, созданным из цилиндрических клеток.

    Наружная часть шейки, выступающая во влагалище, образует внешний зев. В норме он выстилается плотным многослойным эпителием, состоящим из нескольких рядов плоских, плотно прилегающих друг к другу клеток с крепкими стенками. Такое покрытие обеспечивает устойчивость перед механическими повреждениями влагалища, эластичность шейки (что важно при половых актах, в процесс родов).

    Самый нижний слой клеток (на границе мышечной и эпителиальной тканей) называется базальным. В нем берут начало новые клетки эпителия, которые, поднимаясь вверх, заменяют собой верхние, отмирающие слои.

    В некоторых случаях процесс возобновления эпителия нарушается, его слой истончается и меняет свои свойства, возникает эрозия. Это бывает:

    • при механических травмах слизистой шейки матки из-за медицинских манипуляций или при жестком сексе (истинная эрозия);
    • при врожденных формах патологии;
    • при ложной эрозии (эктопии).

    При истинной форме нарушения на слизистой возникают микротрещины, которые визуально видны при осмотре в зеркалах, оголяются участки шейки до базального слоя. При нажатии на зону поражения выступает кровь. Такое состояние длится 10-14 дней, затем поражения зарастают. На месте ранок:

    • могут возникать рубцы или ровный слой розового плоского эпителия;
    • будут формироваться зоны, покрытые красным цилиндрическим эпителием, характерным для цервикального канала.

    Замещение многослойного эпителия однослойным не является опасным для жизни и здоровья матери и ребенка и диагноз не должен быть поводом для депрессии. Беременность с эрозией шейки матки во многих случаях протекает без особых осложнений.

    Вопрос эрозии, ее возникновения и лечения является спорным среди гинекологов. Крайняя точка зрения – это является физиологическим процессом и дополнительное лечение женщине не требуется.

    Эрозия шейки матки во время беременности опасна тем, что:

    • протекает на фоне воспалительных заболеваний репродуктивных органов, вызывая ослабление организма, который и так испытывает повышенную нагрузку;
    • инфицирование и ослабление организма может спровоцировать прерывание беременности на ранних сроках и преждевременные роды на высоких;
    • снижает эластичность шейки матки, что может препятствовать нормальным родам;
    • красный однослойный эпителий не может создавать полноценную защиту для влагалища и становится постоянным источником травм и фоном для инфекций;
    • возможно перерождение клеток в зоне нарушения в злокачественные на фоне высокого содержания гормонов.

    Для беременной женщины важно определить правильную причину возникновения патологии – во многих случаях эрозия проходит самостоятельно после родов.

    Врожденная эрозия, которую часто диагностируют у нерожавших женщин, является следствием нарушений при развитии плода и проходит самостоятельно без лечения после достижения 25 лет либо после появления ребенка.

    Причины эрозии при беременности

    Точный механизм возникновения патологии неизвестен, но изучены основные причины, в связи с которыми возникает эрозия во время беременности, ими являются:

    • резкие гормональные изменения в организме женщины;
    • поражение инфекциями, в том числе половыми;
    • лечение гормональными препаратами в период подготовки к беременности;
    • длительное использование противозачаточных средств;
    • слишком ранняя или очень поздняя беременность;
    • множественные аборты;
    • гинекологические заболевания;
    • новообразования в репродуктивных органах;
    • различные травмы слизистых (спринцевания, снятие спирали, жесткий сексуальный контакт, использование сексуальных игрушек);
    • стрессы, умственное и физическое перенапряжение.

    Точное определение фактора, который вызвал перерождение эпителия на слизистой, позволяет подобрать правильное лечение и купировать причину – половые инфекции лечатся в первую очередь. Для уменьшения стрессов и перенапряжения корректируется образ жизни беременной, в курс лечения входят препараты для повышения иммунитета.

    Симптомы эрозии

    Причиной позднего выявления болезни считается отсутствие симптомов, но при осложненном течении эрозия при беременности проявляется рядом симптомов, которые являются стимулом обратиться к врачу. Часто провокатором патологии становится резкое изменение гормонального фона – после родов плоский эпителий восстанавливается самостоятельно.

    Основными симптомами, которые настораживают женщину, являются:

    • кровянистые выделения из влагалища после полового контакта;
    • боль внизу живота при половом акте, и после секса;
    • жжение и зуд во внешних половых органах;
    • обильные бели желтого цвета с неприятным запахом.

    Такие признаки при эрозии шейки матки появляются после присоединения инфекции, что особенно опасно для беременных. Лечение назначается после проведения лабораторной и аппаратной диагностики.

    Диагностика заболевания

    Определение степени поражения слизистой шейки матки необходимо для решения вопроса ведения беременности и послеродового лечения женщины. Об установленном диагнозе делается пометка в документах пациентки.

    Эрозия у беременных определяется при первичном визуальном осмотре в зеркалах. Пораженный эпителий определяется как красные пятна неправильной формы на розовом фоне слизистых.

    Для определения атипичных клеток забирается мазок с зоны эрозии и канала шейки матки. Проба отправляется на исследование – проводится бактериологический посев, изучается состав клеток. При обширной рыхлой патологии назначается обследование шейки под микроскопом.

    Такое исследование (кольпоскопия) представляет собой специальное исследование, при котором шейка матки осматривается под увеличением в направленном свете. Для лучшего контраста она обрабатывается раствором уксусной кислоты. Различают:

    • простую кольпоскопию, которая имеет установочный характер, определяется размер, цвет, очертания нарушения, граница разделения плоского и цилиндрического эпителия;
    • кольпомикроскопию, которая позволяет рассматривать шейку в отраженном свете под увеличением до 300 раз. Для контраста шейку обрабатывают слабым водным раствором красителя, при необходимости забирают ткань для исследования.

    Если мазок показывает отсутствие атипичных клеток и инфекционных агентов, врач занимает позицию наблюдателя, регулярно контролируя здоровье пациентки. Если роды пройдут без патологий, то эрозия, вероятнее всего, пройдет.

    Лечение эрозии шейки при беременности

    При беременности нельзя применять традиционные схемы лечения эрозии на шейке матки: консервативное лечение, прижигание любым из возможных способов. Даже на ранних сроках щадящие методы лечения могут представлять опасность для ребенка и спровоцировать прерывание беременности.

    Основная цель лечения поражений слизистой шейки матки – купирование эрозивного процесса и возможных воспалений. В связи с тем, что многие препараты нежелательны к приему женщиной во время ожидания ребенка, врачи во многих случаях наблюдают за состоянием патологии.

    Если эрозия шейки матки при беременности осложняется инфекцией, наблюдаются обильные окрашенные выделения, женщина страдает от зуда и жжения назначаются свечи:

    • с метилурацилом каждые 12 часов на протяжении двух недель;
    • облепиховые – по такой же схеме.
    • Для купирования инфекции антибиотик подбирается врачом на основании бактериологического посева мазка.

    • Самостоятельное лечение беременной народными средствами недопустимо – это опасно для ребенка. В исключительных случаях лечение может проводиться под контролем врача, для этого используются:
    • мази на основе трав;
    • тампоны;
    • травяные отвары для спринцеваний.

    Для отваров и пропитывания тампонов используют:

    • отвар коры дуба;
    • сок и отвар чистотела;
    • мякоть и сок алоэ;
    • отвар ноготков;
    • отвар ромашки аптечной;
    • раствор прополиса;
    • мед.
    1. Врач должен уделить внимание повышению иммунного статуса беременной, откорректировав распорядок дня, питание и физические нагрузки.

    1. Полноценное питание, прогулки на свежем воздухе, исключение нервных и умственных перегрузок, позволяют организму женщины купировать развитие патологии.

    Поведение беременной до родов

    Женщина, у которой диагностирована эрозия, должна придерживаться определенных правил до рождения ребенка. Стимулом должна стать ответственность за здоровье свое и будущего малыша.

    Обязательным должно стать:

    • регулярное посещение врача (в назначенные часы), что позволит следить за развитием заболевания и его влиянием на ход беременности;
    • использование белья из натуральных тканей, удобного, учитывающего состояние женщины. Смена белья, исполнение гигиенических процедур должны проходить не реже раза в день;
    • соблюдение половой гигиены – на протяжении беременности не должны меняться половые партнеры, это влияет на микрофлору влагалища. Если такая ситуация возникла, обязательным должен быть защищенный секс;
    • обращения к врачу в случае появления жжения, зуда, обильных, темных или розовых выделений.

    Постоянное врачебное наблюдение позволит женщине в срок родить здорового младенца. Врачебный осмотр будет обязательным через 40-45 дней после родов. Гинеколог через осмотр в зеркалах сможет определить состояние слизистых влагалища и шейки после родов.

    Если эрозия не купирована, врачом избирает методику устранения патологии. При небольшом поражении и кормлении ребенка грудью применяется консервативный метод лечения.

    Профилактика перед беременностью

    Женщины, которые планируют беременность, должны обязательно пройти осмотр гинеколога. При обнаружении эрозии следует пройти курс лечения. При небольших поражениях возможно консервативное лечение при обширных – целесообразно использовать прижигание.

    Ожог позволяет организму мобилизовать ресурсы и восстановить нормальный плоский эпителий в зоне эрозии. Планирование зачатия можно проводить в зависимости от выбранного метода прижигания. Общие рекомендации – забеременеть можно не ранее, чем пройдет 2 менструации после прижигания.

    Для того, чтобы уменьшить риск возникновения патологии, необходимо:

    • придерживаться здорового образа жизни с полноценными питанием, сном и регулярной физической активностью;
    • практиковать защищенный секс с постоянным партнером;
    • использовать качественное белье из натуральных тканей;
    • своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания;
    • исключить прерывания беременности;
    • исключить сигареты и алкоголь;
    • устранить из жизни нервные и физические перегрузки, стрессы.

    Осмотры у гинеколога женщина должна проходить не реже раз в полгода в период подготовки к беременности и раз в 12 месяцев – для пациенток, не планирующих рожать.

    Источник:

    Как эрозия шейки матки влияет на беременность?

    Эрозия шейки матки при беременности вызывается разрастанием цилиндрического эпителия. На слизистой поверхности органа развиваются неровности, которые в большинстве случаев не несут опасности.

    Патология практически ничем себя не проявляет, но обнаружить ее можно по кровянистым выделениям, которые появляются на ранних сроках беременности.

    Чаще всего эктопия (эрозия) выявляется у будущей матери, когда она проходит плановый гинекологический осмотр.

    Причины развития заболевания

    Патология развивается как до того момента, когда женщина смогла забеременеть, так и при вынашивании плода.

    Проблема может возникнуть из-за следующих факторов, воздействующих на женщину:

    1. У беременных происходит перестройка в организме, а это часто приводит к развитию различных гормональных нарушений.
    2. Из-за развития плода организм женщины временно снижает уровень иммунитета, чтобы не произошло отторжения будущего ребенка. Это дает возможность разнообразным бактериям и вирусам проникать в организм женщины, вызывать различные патологии.

    Наличие у беременной хронических заболеваний мочеполовой системы приводит к появлению новообразований на шейке матки.

    1. Эрозия цилиндрического эпителия может возникнуть из-за многочисленных абортов.
    2. Повреждения слизистой части органа появляются при грубом сексе, который наносит женщине вред, в частности при беременности.

    Эрозия опасно влияет на беременность при запущенности патологии. Последствия такой болезни могут привести к следующим результатам:

    • инфицирование болезнетворными бактериями слизистой поверхности шейки матки и развивающегося плода;
    • отторжение тканей на детородном органе, вызывающее преждевременные роды, а в некоторых случаях это приводит к гибели ребенка, т. к. происходит выкидыш.

    В большинстве случаев лечение эрозии осуществляется после родов, т. к. во время беременности любое вмешательство создает опасность для жизни будущей матери и плода. Только в 17% от всего числа пациенток с эрозией лечат во время периода вынашивания плода, чтобы исключить осложнения при родах.

    Признаки развития эрозии

    Секреция при эрозии на шейке матки у будущей матери отличается от подобных выделений при отсутствии беременности увеличением интенсивности. Главными симптомами заболевания при беременности считаются различные цветные выделения.

    Чаще всего это сукровица или слизь коричневого цвета. Она появляется после сексуального контакта или во время анализов при осмотре женщины в гинекологическом кабинете. Эпителий на шейке матки при эрозии кровит, поэтому вместо коричневых пятен у некоторых женщин матка кровоточит. Излияния такого рода происходят на разном сроке беременности, но они не обильны.

    • В этот момент клеточные структуры эпителия на шейке матки деформированы и уязвимы. В детородный орган могут попасть различные бактерии и вирусы. При запущенной эрозии кровоточащая поверхность эпителия под воздействием микробов дает выделения желтого цвета из-за наличия в них гноя.
    • При сильной эрозии они могут окраситься в зеленые оттенки. Это симптомы развития различных венерических поражений. Чаще всего в таких случаях у женщины при осмотре выявляют герпес, гонорею, а иногда и сифилис. Подобные симптомы дают и грибковые поражения шейки матки.
    • Т. к. у будущей матери снижен иммунитет при зачатии и развитии плода, микроорганизмы легко проникают в слизистую поверхность цилиндрического эпителия шейки матки, начинают там размножаться.
    • Если будущая мать заметила подозрительные выделения, то надо срочно обратиться за медицинской помощью, провести обследование, т. к.

    промедление может привести к инфицированию плода, а затем и спровоцировать выкидыш.

    При наличии гноя в выделениях врачи в некоторых случаях обнаруживают у женщины отслоение плаценты. Это может привести к развитию преждевременных родов или выкидышу.

    При любых выделениях будущая мать должна пройти обследование, сдать анализы, мазки и т. д. Если диагностика не выявит инфекционного заболевания, то эрозию начнут лечить уже после родов, т. к. это явление не наносит вреда матери и ребенку.

    Лечебные мероприятия

    Если при диагностировании заболевания у беременной женщины не выявлено инфицирования венерическими, грибковыми инфекциями или отслоения плаценты, а выделяющаяся масса имеет вид кровянистой слизи, то врачи не применяют медикаментозного лечения в виде препаратов или таблеток общего воздействия. Чаще всего назначаются местные средства. Женщине дают возможность родить малыша, следя, чтобы не возникло осложнений. Только после этого начинается лечение самой эрозии.

    При наличии у пациентки обильных цветных выделений специалист назначает препараты, которые способствуют свертыванию крови.

    Раньше врачи применяли прижигания при эрозии шейки матки даже при беременности. Но сейчас такие методы не практикуются из-за наличия большого количества осложнений.

    Иногда требуется вмешательство медиков, например, если эрозия находится в запущенном состоянии. Тогда приходится лечить будущую мать при помощи лазерного оборудования или радиоволнами. Иногда применяется коррекция эпителия жидким азотом или устранение лишней части эпителия электрическим током.

    Все эти способы лечения проводятся под общим или местным наркозом, поэтому пациентка практически не чувствует боли. Но она должна выполнять все рекомендации врачей во время реабилитационного периода, иначе могут появиться осложнения или произойдет рецидив заболевания.

    Современные методы лечения практически не отражаются на здоровье мам и их малышей.

    Профилактика

    • В качестве профилактики выделений чаще всего применяются местные средства. К ним относятся лечебные тампоны, которые пропитаны отварами календулы, ромашки или череды. Для пропитки используются крепкие травяные настои (но не спиртовые растворы). Тампон помещают как можно глубже во влагалище.
    • Можно применять для профилактики и тампоны с медом, который заворачивают в 5-6 слоев марли, а затем помещают во влагалище. Гинекологи советуют женщинам использовать свечи с облепихой.
    • Профилактику можно проводить при помощи спринцевания, заливая медицинской грушей под небольшим напором отвары ромашки или череды во влагалище на протяжении 6-7 дней.

    Все указанные методы рекомендуется применять только после согласования с лечащим врачом. Женщина должна соблюдать правила личной гигиены, ограничивать или полностью исключать во время беременности сексуальные контакты.

    Источник:

    Чем опасна эрозия шейки матки во время беременности? Лечение и профилактика патологии

    Эрозия шейки матки при беременности – разрушение отдельного участка слизистой оболочки этого органа. Эпителий подвергается изменениям в результате воспалений, травм, действия химических веществ, инфекционных заболеваний. Специалисты считают, что подобное нарушение не создает опасности для плода и здоровья женщины, если оно не осложнено инфекцией.

    Общая характеристика явления

    Эрозия – язвенное нарушение определенного участка слизистой оболочки, которая выстилает влагалищную часть шейки матки. Внешне она представляет собой участки ярко-красного цвета, которые можно визуализировать с помощью специальных зеркал.

    Различают два вида отклонения:

    • Истинная эрозия. Причиной нарушения целостности эпителия является фактор повреждающего действия, из-за которого верхний слой слизистой слущивается, а на участке повреждения начинается воспалительный процесс. Эрозия такого вида часто локализуется на нижней губе шейки матки. Размеры поражения – около 1 см. Истинная эрозия часто кровоточит.
    • Ложная, или псевдоэрозия. Такая разновидность патологии возникает при замещении клеток эпителия на цилиндрический эпителий. Другими словами, псевдоэрозия – это видоизмененный участок эпителия шейки матки без признаков повреждения, появление которого связано с неправильным заживлением истинной эрозии. Внешне псевдоэрозия выглядит как округлый участок ярко-красного цвета. Поверхность ее ровная и не кровоточит, в отличие от истинной формы патологии. При таком виде нарушения существует высокий риск присоединения инфекции.
    • Врожденная. Эрозию подобного типа диагностируют в детском или подростковом возрасте. Явление связано со смещением границ цилиндрического эпителия за пределы выстилаемого им цервикального канала. Подобное происходит еще до рождения ребенка, в период внутриутробного развития, что и обусловило название патологии.

    В чем опасность патологии в период беременности?

    Если слизистая оболочка шейки матки подвергается язвенным нарушениям, то это может создавать опасность для здоровья женщины и развития плода. Такое явление чревато следующими потенциальными угрозами:

    • нарушение физического и умственного развития плода: возможно в том случае, если параллельно с эрозией у женщины была выявлена инфекция – вирус папилломы человека, герпес, хламидиоз;
    • повреждение эндометрия в первом триместре, что чревато вероятностью выкидыша;
    • осложнения при родах (преждевременное родоразрешение, ранее отхождение околоплодной (амниотической) жидкости);
    • инфицирование половых путей и передача вируса ребенку, что провоцирует развитие у него таких патологий, как отит, пневмония, конъюнктивит.

    При запущенном патологическом процессе существует риск злокачественного перерождения пораженного участка.

    Также вероятными осложнениями эрозии могут быть хронические воспалительные процессы половой системы, бесплодие в дальнейшем.

    Факторы риска

    Образование язвенных участков на слизистой оболочке шейки матки может быть связано со следующими факторами:

    • Раннее начало половой жизни (16-18 лет). В раннем возрасте эпителиальный слой цервикального канала не полностью сформирован, поэтому при половых контактах происходит его повреждение. Это может стать толчком к последующему развитию эрозии.
    • Снижение защитных сил организма. У беременных женщин, особенно на фоне хронических заболеваний и частых переживаний, значительно снижается иммунитет. Это может спровоцировать воспалительный процесс, распространяющийся на слизистую оболочку шейку матки.
    • Гормональные изменения, происходящие в период вынашивания плода.
    • Травмирование матки в процессе предыдущих родов или проведения аборта.
    • Инфекционные заболевания, которые передаются половым путем. Женщина может заразиться ими, уже будучи беременной, либо вылечить их в период планирования беременности не в полной мере. Вызывать эрозию шейки матки могут трихомониаз, гонорея, хламидиоз.
    • Продолжительный прием гормональных контрацептивов до беременности.
    • Воспалительные процессы половых путей (цервициты, вагиниты).
    • Определенную роль в формировании язв на слизистой оболочке шейки матки играет фактор наследственности. По статистике, у женщин, близкие родственницы которой страдали от этой патологии, риск эрозии повышается в 1,5-2 раза.

    Клиническая картина

    Эрозия шейки матки вызывает такие проявления:

    • выделения из половых путей, имеющие коричневатый цвет и появляющиеся обычно после полового акта, физической нагрузки или принятия горячей ванны;
    • дискомфорт, тянущие боли в нижней части живота, которые могут появляться и исчезать произвольно;
    • зуд в области половых органов;
    • густые белые выделения из влагалища: такой симптом указывает на начало воспалительного процесса либо наличие скрытой инфекции.

    Эрозия не проявляется в выраженных симптомах на протяжении длительного времени, а в некоторых случаях признаки патологии так и не дают о себе знать.

    Методы диагностики

    Для подтверждения диагноза назначают проведение следующих мероприятий:

    • стандартный визуальный осмотр влагалища с использованием зеркал, которые позволяют выявить изменения на слизистой оболочке;
    • мазок на флору;
    • биопсия при подозрении на злокачественный процесс;
    • анализы крови на вирусы и инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис);
    • ПЦР.

    После выявления патологии и степени развития поражения специалист подбирает подходящий способ лечения.

    Особенности лечения эрозии шейки матки при беременности

    Принцип лечения патологии у беременных женщин зависит от того, насколько развит и осложнен патологический процесс.

    Медикаментозная терапия

    Аномалию лечат следующими способами:

    • При обильных выделениях из половых путей назначают препараты местного действия, которые подавляют развитие инфекции. Женщине могут назначить средства Гексикон, Флуомизин. После 16 недель беременности можно использовать и другие местные препараты – Тержинан, Нео Пенотран Форте.
    • При сильном зуде рекомендуют облепиховые свечи, которые также обладают заживляющим эффектом.
    • В целях повышения иммунитета назначают применение иммуномодуляторов. При беременности показаны ректальные свечи с иммуностимулирующим эффектом, например, средство Виферон.
    • Для восстановления микрофлоры влагалища рекомендованы средства местного действия – Лактагель, Вагилак.

    Хирургическое вмешательство

    Хирургическое лечение патологии в период беременности не проводят. Связано это с тем, что после лечения на пораженном участке остается рубец, который препятствует нормальному родоразрешению. Полноценное радикальное лечение патологии рекомендуют проводить не ранее чем через 2 месяца после родов.

    После родов аномалию можно лечить с помощью таких методов, как:

    • Криотерапия (прижигание образования жидким азотом). Пораженный участок ткани обрабатывают жидким азотом, который имеет экстремально низкую температуру. Под действием такого вещества ткани отмирают. Азот наносят точечно, чтобы не нанести вреда здоровым тканям.
    • Лазерная коагуляция. Этот метод заключается в бесконтактном действии на пораженные участки лазером. Луч выпаривает из клеток жидкость. Впоследствии на месте эрозий образуются струпья, которые отторгаются организмом через неделю после операции.
    • Химическая коагуляция. Пораженный эрозией участок обрабатывают специальными препаратами, которые разрушают больные клетки.
    • Электрическая коагуляция. В этом случае на пораженный участок воздействуют электрическим током, из-за чего ткани отмирают и отторгаются, а затем происходит нарастание новой здоровой ткани слизистой оболочки.
    • Иссечение разросшихся тканей с помощью специальной петли.

    В течение месяца после прижигания необходимо придерживаться определенных рекомендаций, чтобы не допустить развития осложнений. Нужно избегать поднятия тяжелых предметов, отказаться от половых контактов, не принимать ванну с горячей водой.

    Если проводились перечисленные виды операций, то планировать следующую беременность рекомендуют через 12 месяцев после хирургического вмешательства.

    Народная медицина

    Известны также народные методы, с помощью которых можно избавиться от эрозии, но следует учитывать, что при беременности использовать их можно только после консультации со специалистом.

    К народным способам лечения эрозии шейки матки можно отнести следующие:

    • Настой календулы для спринцевания влагалища. Такое средство также служит в качестве профилактики заболеваний, передающихся половым путем.
    • Тампоны с медом. Нужно взять чайную ложку натурального меда, вылить на сложенный в несколько слоев стерильный бинт, свернуть его в тампон и перевязать ниткой. Ввести его во влагалище как можно глубже. Оставить тампон для действия на всю ночь.
    • Тампоны с тыквой. Следует взять свежую тыквенную мякоть, измельчить ее. Сырье завернуть в несколько слоев марли, закрепить ниткой и аккуратно ввести во влагалище. Делать это процедуру перед сном.
    • Сок алоэ. Его рекомендуется вводить внутрь влагалища, после чего нужно полежать в течение 20 минут.

    Лечение патологии при беременности любыми средствами обязательно должно проводиться под наблюдением врача.

    Способы профилактики

    Чтобы максимально снизить риск формирования эрозии на слизистой шейки матки, рекомендуется делать следующее:

    • регулярно посещать врача и проходить требуемые обследования;
    • тщательно соблюдать правила гигиены;
    • своевременно лечить воспалительные и инфекционные процессы;
    • избегать стрессовых состояний;
    • укреплять общий и местный иммунитет.

    До беременности необходимо корректировать гормональный фон, избегать беспорядочных половых контактов. Следует отказаться от прерывания беременности хирургическим путем, так как подобные оперативные вмешательства негативно отражаются на состоянии матки.

    Можно ли забеременеть при эрозии?

    Эрозия не препятствует наступлению беременности, но планировать зачатие следует только после того, как патология будет излечена. Связано это с тем, что патологический процесс снижает иммунитет женщины и создает условия для проникновения в организм инфекций.

    Эрозия способна воспрепятствовать наступлению беременности при выраженной степени поражения слизистой оболочки шейки матки, так как при таких условиях этот отдел хуже справляется со своими функциями.

    Если женщина планирует первую беременность, эрозию не рекомендуется лечить путем прижигания. Связано это с тем, что подобный способ лечения оставляет на шейке рубцы, наличие которых может затруднить оплодотворение и процесс родоразрешения. Кроме того, после таких вмешательств диаметр шейки матки уменьшается, то есть снижается ее проходимость.

    До первых родов рекомендуется лечить язвенное поражение по возможности консервативными методами.

    Эрозия шейки матки после родов

    Нередко такая патология развивается после родов. Причинами такого явления выступают следующие факторы:

    • разрывы, возникающие при прохождении ребенка по родовым путям;
    • гормональные нарушения в организме, которые происходят на протяжении периода беременности;
    • проникновение инфекции в организм.

    Лечение в этом случае определяется лечащим врачом, в зависимости от общего состояния пациентки и наличия сопутствующих осложнений.

    Эрозия шейки матки при беременности далеко не всегда угрожает здоровью женщины и состоянию плода. Опасность присутствует только в том случае, если параллельно с этой патологией у женщины наблюдается инфекционный процесс. Радикальное лечение рекомендуют проводить только через 2 месяца после рождения ребенка.

    Источник:

    Эрозия шейки матки при беременности

    Эрозия шейки матки: виды и причины развития

    Существует две разновидности эрозии шейки матки:

    • истинная;
    • ложная (псевдоэрозия или эктопия).

    При появлении истинной эрозии на слизистой оболочке шейки матки возникает дефект в виде язвы. Причинами этого состояния могут быть различные инфекции и травмы. Во время беременности такая ситуация встречается достаточно редко.

    Ложная эрозия, или эктопия, представляет собой смещение цилиндрического эпителия из канала шейки матки на ее влагалищную часть.

    Такая патология может сформироваться в подростковом периоде при колебаниях гормонального фона, а также во время беременности.

    На развитие эктопии шейки матки также оказывают влияние различные воспалительные заболевания женской половой сферы. Риск возникновения псевдоэрозии увеличивается после абортов и в случае травматичных родов.

    Признаки

    Эрозия шейки матки длительное время может протекать бессимптомно. Нередко патологию впервые обнаруживают во время беременности при первом осмотре.

    Иногда при эрозии появляются кровянистые выделения из половых путей (в том числе после полового акта).

    В том случае, если на фоне эрозии развивается инфекция, беременная женщина замечает появление желтоватых выделений, зуда и жжения во влагалище.

    Диагностика эрозии шейки матки

    Заподозрить эрозию доктор может уже во время гинекологического осмотра. В дальнейшем для уточнения диагноза всем пациенткам обязательно проводится кольпоскопия. Процедура не представляет никакой опасности для будущих мам и может проводиться на любом сроке беременности. Обезболивания не требуется – вся манипуляция проходит безболезненно.

    • Кольпоскопия – это специальный осмотр шейки матки под увеличением. Во время манипуляции женщина находится на гинекологическом кресле.
    • Доктор осматривает шейку матки с помощью специального прибора – кольпоскопа, и по ходу процедуры отмечает состояние ее слизистой оболочки, наличие в ней патологических участков или каких-либо образований.
    • Во время кольпоскопии обязательно берется материал для прицельного цитологического исследования.

    В норме влагалищная часть шейки матки должна быть покрыта многослойным эпителием, а ее шейка – цилиндрическим. Любые отклонения от нормы отмечаются доктором. После получения результатов цитологии гинеколог выставляет окончательный диагноз и назначает оптимальную схему терапии.

    При обнаружении эрозии будущей маме рекомендуется пройти полное обследование на инфекции, передаваемые половым путем. Для этого берется забор материала со слизистой оболочки шейки матки и влагалища, который затем отправляется в лабораторию. При обнаружении хламидий, микоплазм и другой патогенной флоры обязательно проводится лечение этих заболеваний.

    Как ведет себя эрозия шейки матки во время беременности?

    Обнаружив эрозию у будущей мамы, доктора не торопятся немедленно удалять образование. Любая манипуляция во время беременности сопряжена с определенным риском для женщины и ее малыша, и без необходимости радикальное лечение эрозии проводиться не будет.

    • Выжидательная тактика дает свои результаты. Случается, что эрозия шейки матки проходит сама собой без лечения после рождения ребенка. При этом заболевание практически не беспокоит женщину во время беременности и никак не мешает нормальному течению родов.
    • На фоне резко сниженного иммунитета эрозия шейки матки может осложниться развитием воспалительных заболеваний.
    • Присоединившаяся инфекция проявляется обильными желтоватыми выделениями из половых путей, существенно усложняя жизнь беременной женщины.

    Зуд и дискомфорт во влагалище при развитии воспаления становятся непосредственной причиной визита к врачу, во время которого обычно и обнаруживается эрозия шейки матки.

    Чем грозит эрозия шейки матки плоду?

    Будущие мамы могут вздохнуть спокойно: эрозия никак не влияет на развитие малыша в утробе матери. Она не усложняет течение беременности, не становится причиной преждевременных родов или заболеваний плода. Весь дискомфорт от появления эрозии испытывает лишь беременная женщина.

    Единственная неприятность, которая поджидает будущую маму,– контактные кровянистые выделения. Во время беременности слизистая оболочка половых путей очень нежная и ранимая, и на фоне эрозии ее защитные свойства резко снижаются.

    Случается, что при обнаружении капель крови на белье женщина в панике вызывает «скорую помощь», опасаясь выкидыша. После обследования в стационаре выясняется, что малышу ничего не грозит, и причиной кровянистых выделений была эрозия шейки матки.

    Такая проблема тревожит будущую маму и становится источником дополнительных переживаний во время беременности.

    При всем при этом эрозия шейки матки – далеко не безобидное заболевание. При длительном течении она может переродиться в злокачественную опухоль, и тогда без хирургического лечения не обойтись.

    Другое дело, что за сорок недель беременности эрозия не успеет так видоизмениться.

    Вот почему врачи не проводят радикальное удаление эрозии в этот период, предпочитая заниматься лечением этой патологии после родов.

    Что делать при появлении эрозии во время беременности?

    Выбор способа терапии эрозии зависит от характера выявленной патологии, а также от срока настоящей беременности.

    Если эрозия не беспокоит будущую маму, не растет и не приводит к развитию выраженного воспалительного процесса, ее не трогают.

    Во время беременности женщина наблюдается у гинеколога и проходит все положенные обследования. После рождения ребенка решается вопрос об удалении эрозии шейки матки.

    • Если эрозия сопровождается обильными выделениями из половых путей, это говорит о возникновении цервицита – воспалении шейки матки. В первом триместре беременности в этой ситуации назначаются местные препараты, подавляющие развитие инфекции.
    • «Флуомизин», «Гексикон», «Бетадин» и другие препараты обладают хорошей эффективностью против большинства известных возбудителей инфекций репродуктивной сферы. Они влияют на кишечную палочку, коринебактерии и другие микроорганизмы, подавляя их рост и препятствуя их размножению в половых путях. При кандидозе (молочнице) назначаются противогрибковые препараты.
    • Все эти средства хорошо переносятся беременными женщинами и не оказывают неблагоприятного влияния на состояние плода.
    • После 16 недель беременности для лечения цервицита на фоне эрозии шейки матки применяются другие местные препараты («Тержинан», «Нео Пенотран форте»).

    Эти средства воздействуют на более широкий спектр возбудителей и обычно оказываются более эффективными. Одновременно для стимуляции иммунитета назначаются иммуномодуляторы в виде ректальных свечей. Таким эффектом обладает «Виферон» и прочие подобные препараты.

    Системные антибактериальные средства в таблетках и капсулах во время беременности не применяются.

    При выявлении во время обследования хламидийной, микоплазменной, герпетической и других специфических инфекций обязательно проводится их лечение.

    В этом случае после 16 недель назначаются антибактериальные и противовирусные средства коротким курсом на 5-7 дней.

    В первом триместре терапия этих заболеваний не проводится, поскольку существует высокий риск повредить малышу на важных этапах его развития.

    После местного лечения инфекций половых путей не обойтись без восстановления микрофлоры влагалища. Такие препараты, как «Вагилак» и «Лактагель» разрешены во время беременности с самых ранних сроков.

    Они повышают уровень лактобактерий во влагалище, а значит, способствуют укреплению местного иммунитета.

    Если этот этап лечения проигнорировать, на место погибших микроорганизмов придет новая опасная микрофлора, и воспаление пойдет по второму кругу.

    Хирургическое лечение эрозии шейки матки во время беременности не проводится. Такая процедура весьма опасна для будущих мам, поскольку может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Кроме того, нет никаких оснований для радикального удаления эрозии во время беременности.

    Эта патология крайне редко перерождается в онкологическое заболевание, и для этого потребуется куда как больше времени, чем 9 месяцев. После рождения ребенка женщина снова проходит обследование у гинеколога, после чего выбирается оптимальный метод лечения. В большинстве случаев для устранения эрозии используется радиоволновая терапия или лечение лазером.

    Эти методы не оставляют рубцов на шейке матки и не мешают в дальнейшем планированию новой беременности.

    Профилактика развития эрозии шейки матки

    Избежать появления эрозии и перерождения ее в злокачественную опухоль помогут следующие методы:

    • регулярный осмотр гинеколога (не менее одного раза в год);
    • обследование на генитальные инфекции и их своевременное лечение;
    • коррекция любых нарушений гормонального фона до планируемой беременности;
    • укрепление общего и местного иммунитета;
    • использование надежных средств защиты от инфекций, передаваемых половым путем.

    Выполнение этих рекомендаций позволит избежать развития эрозии шейки матки и всех тревог, связанных с ее появлением во время беременности. При возникновении любых жалоб следует обратиться за помощью к врачу.

    Источник:

    Эрозия шейки матки во время беременности — опасно ли это?

    Эрозия шейки матки – это дефект слизистой оболочки, возникающий под влиянием гормональных перестроек и иных факторов. Патология довольно часто обнаруживается у молодых женщин, в том числе планирующих зачатие ребенка. В этом случае гинекологи советуют пройти лечение эрозии до гестации, чтобы избежать возможных проблем в этот ответственный период.

    Нередко у женщин, готовящихся стать мамами, эрозия шейки матки впервые обнаруживается только при беременности. И после посещения врача на ранних сроках вынашивания ребенка будущая мама терзается многочисленными вопросами: откуда все взялось, не навредит ли оно моему малышу и нужно ли это лечить? Попробуем во всем разобраться.

    Что нужно знать про эрозию?

    Сразу следует сказать, что эрозия – понятие устаревшее. На сегодняшний день гинекологи всего мира выделяют несколько патологических состояний, возникающих в области шейки матки.

    Это и истинная эрозия – травматический или воспалительный дефект эпителия, и дисплазия – глубокое поражение тканей, и некоторые другие отклонения. У женщин в возрасте до 25 лет чаще всего выявляется эктопия – смещение границ цилиндрического эпителия на наружную часть шейки матки.

    Неосложненная эктопия не относится к болезням и не нуждается в лечебных мероприятиях, а является физиологической особенностью организма некоторых молодых женщин.

    Шейка матки – это мышечная трубка, вход в матку. Когда врач при гинекологическом осмотре на кресле вводит зеркало во влагалище, он видит влагалищную ее часть, или экзоцервикс. Именно в этом месте и возникают изменения. В центре видимой части шейки имеется отверстие – наружный зев. Он открывается во влагалище.

    В полость матки шейка открывается внутренним зевом. Два этих мышечных кольца соединяются между собой шеечным (цервикальным) каналом.

    • Шейка матки является своеобразным соединительным каналом между полостью матки и влагалищем.
    • Снаружи экзоцервикс покрыт многослойным плоским эпителием, выполняющим защитную функцию. Многослойный эпителий все равно что кожа для человеческого организма. При осмотре неизмененная здоровая шейка имеет бледно-розовую, гладкую, блестящую или глянцевую поверхность.
    • Цервикальный канал выстлан другим видом эпителия – цилиндрическим, который имеет ярко-красный цвет.
    • Эти два типа эпителия стыкуются между собой. Зона стыка может располагаться на уровне внутреннего зева. В таком случае ярко-красных цилиндрических клеток не будет видно. Врач при осмотре обнаружит лишь многослойный плоский эпителий.
    • Если цилиндрический эпителий выходит из шеечного канала, то вокруг наружного зева доктор увидит яркое красное пятно.

    Именно этот цилиндрический эпителий на поверхности влагалищной части шейки матки вокруг наружного зева раньше и назывался эрозией, а сейчас в международной медицине определяется как эктопия. Такое состояние чаще всего и описывают как «шейка эрозирована».

    Во внутриутробном периоде и после рождения девочки переходная зона между двумя типами эпителия располагается снаружи и видна невооруженным глазом. Таким образом, у всех маленьких девочек (будущих женщин) уже имеется эктопия (она же эрозия в «простонародье»).

    По мере взросления (у кого-то раньше, у кого-то позже) зона стыка перемещается вглубь шеечного канала и становится невидна.

    Итак, мы определились, что эктопия – это не болезнь, а вариант нормы. Где бы ни располагалась зона стыка – это физиологично в разные возрастные периоды жизни женщины. Это как цвет глаз: серые или голубые. И тот, и другой – норма.

    Эктопия шейки матки лечения не требует. Однако нежный цилиндрический эпителий более уязвим для патогенных микроорганизмов, которые могут вызвать воспалительный процесс в шейке матки.

    Что происходит с шейкой матки при беременности?

    Какие изменения происходят на поверхности шейки матки у беременных женщин? Авторитетные ученые заявляют, что во время гестации часто появляется так называемая физиологическая эктопия. Клетки внутришеечного эпителия чувствительны к гормональным изменениям, сопровождающим вынашивание плода.

    На гормональный всплеск реагирует и шейка матки – она увеличивается в размерах и в ней происходят структурные изменения, необходимые для подготовки организма к родам. В результате таких превращений цервикальный эпителий устремляется на наружную поверхность экзоцервикса.

    И беременной вновь могут сказать пресловутое: «У вас – эрозия!»

    Услышав это, не нужно пугаться. Уже совершенно точно доказано, что эрозия – это не патология, не приговор к обязательному ее переходу в рак. Неосложненная эктопия – состояние безобидное. И таковым оно считается до тех пор, пока не происходит инфицирование.

    Кроме гормональной перестройки, возникновению эрозии могут способствовать и другие факторы:

    • естественное снижение иммунитета;
    • структурные изменения в самой шейке, необходимые для подготовки организма к родам;
    • половые инфекции (хламидиоз, герпес, трихомониаз, гонорея, ВПЧ-инфекция);
    • раннее начало половой жизни;
    • аборты, предшествующие наступившей беременности;
    • частые воспалительные заболевания шейки матки;
    • стрессовые ситуации;
    • курение.

    При стрессовых нагрузках на организм во время беременности увеличивается риск возникновения эрозии шейки матки.

    Какие симптомы отмечаются при эктопии у беременных?

    Если это небольшая по размеру (не более 1 см в диаметре) неосложненная эктопия, то ведет себя она бессимптомно. Беременная узнает о наличии у нее эрозии после гинекологического осмотра на кресле.

    Но иногда, при большой площади эктопии, могут появиться жалобы на кровянистые выделения после половых контактов или осмотра (зеркалами, вагинального). Появляются также обильные белесоватые выделения из влагалища. Эти симптомы должны насторожить беременную женщину, и о них следует сообщить врачу.

    Почему кровит? Цилиндрический эпителий, выстилающий цервикальный канал, в отличие от многослойного плоского, более нежный. При эктопии, находясь не на своем месте, он может повреждаться, потому что попадает в другие условия жизнедеятельности.

    Среда влагалища отличается от таковой в канале шейки. Кроме этого, происходит травматизация шейки матки при половой жизни. Поэтому часто после секса женщина замечает, что у нее сначала кровоточит из влагалища, а затем выделения становятся коричневого цвета.

    Кровить может и после вагинального осмотра.

    Если большая эктопия проявляет себя посткоитальными (после полового акта) кровотечениями, то врач порекомендует половой покой до конца беременности. Не стоит игнорировать этот совет, иначе последствия в виде обильных кровянистых выделений неизбежны.

    Почему появляются обильные выделения из половых путей? Это связано с тем, что функция цилиндрического эпителия – продуцировать слизь, которая служит защитной пробкой и препятствует проникновению в матку патогенных микроорганизмов из влагалища. Соответственно, когда цилиндрический эпителий располагается на шеечной поверхности, то секреция слизи происходит во влагалище и выделения становятся более обильными.

    Если женщина жалуется, что у нее много белых выделений, гинеколог предложит сдать мазок на патогенную микрофлору влагалища. При отрицательном результате такие симптомы не опасны, и женщина может быть спокойна: ее эрозия при таком положении вещей не влияет на беременность.

    Если по результатам анализа обнаружатся признаки воспаления, то придется пройти местное лечение с помощью противомикробных влагалищных свечей и кремов. Врач назначит терапию с учетом возбудителя.

    Присутствие воспалительного процесса значительно усложняет эрозивный процесс в шейке матки, поэтому лечащий врач обязательно назначит курс противомикробного лечения.

    Опасна ли эрозия во время вынашивания плода?

    Это главный вопрос, который беспокоит женщину, когда она узнает о наличии у нее патологии.

    На заметку

    Сам факт эрозии шейки матки ни о чем плохом не говорит. Физиологическая эктопия не влияет на течение и исход беременности. Она не опасна для ребенка, не вызывает преждевременных родов. Рожать при ее наличии через естественные родовые пути не запрещено.

    При беременности происходят физиологические изменения шейки матки. Усиливающийся маточный кровоток, необходимый для поддержания роста и развития плода, вызывает полнокровие и в шейке. А повышение уровня гормонов эстрогенов приводит к увеличению ее размеров за счет разрастания фиброзно-мышечных элементов.

    Из-за увеличения диаметра шейки происходит выворачивание внутришеечного эпителия наружу. Такой выворот цервикального эпителия при беременности считается вариантом нормы. Замечено, что это состояние более выражено при первой беременности, нежели при второй.

    Кровянистые выделения при беременности не опасны только в том случае, если они действительно вызваны эктопией. Их нужно четко отличать от кровотечения при начавшемся выкидыше или отслойке плаценты. Поэтому при обнаружении даже скудных сукровичных выделений об этом необходимо сообщить врачу!

    Тактика ведения пациентки при обнаружении изменений на шейке во время беременности

    Увидеть патологию шейки матки врач может при обычном осмотре в зеркалах. Но глаза врача – не микроскоп и увидеть – мало. Нужно оценить качество и строение клеток измененной поверхности шейки. А это можно сделать только при осмотре с помощью микроскопа (кольпоскопия) и обязательном проведении цитологического исследования мазка на атипичные клетки.

    Цитологический анализ — это быстрый информативный метод диагностики заболеваний влагалища и шейки матки. Он необходим, чтобы удостовериться в здоровье беременной женщины.

    При постановке на учет всем беременным (независимо от наличия или отсутствия эктопии) проводится:

    • ПАП-тест (цитологическое исследование мазков с наружной и внутренней части шейки матки);
    • Выявление мочеполовой инфекции методом ПЦР-диагностики;
    • Обследование на вирус папилломы человека;
    • Кольпоскопия (по показаниям).
    • Внимание
    • Если по результатам ПАП-теста строение клеток нормальное, то женщина здорова, ее эктопия не опасна и не требует никакого лечения.
    • Если согласно ПАП-тесту обнаружены аномальные отклонения, то женщине назначат дополнительное обследование.

    Показаниями для проведения кольпоскопии во время беременности являются:

    • Аномальные результаты ПАП-теста;
    • Обнаружение вируса папилломы человека по результатам ПЦР-диагностики;
    • Часто повторяющиеся кровотечения, в том числе посткоитальные (при исключении других причин: предлежание или отслойка плаценты, начавшийся выкидыш);
    • Любое образование, обнаруженное на шейке матки при осмотре в зеркалах или при вагинальной пальпации (прощупывании).

    Главная цель кольпоскопии – исключить злокачественность процессов, происходящих на поверхности шейки матки. Другими словами, отличить эрозию шейки матки от предраковых процессов и рака. При атипической цитологической и кольпоскопической картине или подозрении на рак берется биопсия из наиболее подозрительного участка.

    При постановке на учет у меня обнаружили эрозию. Брали мазок на онкоклетки и делали кольпоскопию. Когда пришли результаты анализов, я успокоилась: рака не было.

    Беременность протекала хорошо, роды тоже. Малыш родился здоровеньким. Даже разрывов шейки, которыми меня так пугали, не было.

    А после родов, когда я пришла к своему врачу, мне сказали, что моя шейка «чистая». Анализы это подтвердили.

    Лечим или не лечим эрозию шейки матки?

    Как говорилось выше, эктопия с нормальным строением клеток эпителия (когда нет отклонений в результатах ПАП-теста) не является болезнью. Это норма. В таком случае (при отсутствии жалоб) никакое лечение не назначается.

    Акушер-гинеколог, наблюдающий женщину во время беременности, в каждом триместре осматривает измененный участок на шейке, берет мазки на инфекции. Если в анализе отсутствуют признаки воспаления, то эрозия не грозит осложнениями ни маме, ни ее малышу. При обнаружении инфекции проводят санацию влагалища.

    Если у беременной выявлены урогенитальные инфекции, то существует большая вероятность проникновения болезнетворных организмов в матку, которые могут передаться и плоду.

    Инфицирование половых путей может повлиять на течение беременности и спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. А воспаленная эрозия может привести к появлению нежелательных изменений в эпителиальных клетках. Поэтому лечение здесь необходимо. Но лечат не саму эрозию, а воспалительный процесс влагалища для предупреждения осложнений.

    Некоторые женщины, изучившие многочисленные публикации, посвященные этой теме на просторах интернета, приходят к выводу, что эрозию при беременности можно лечить народными средствами, думая при этом, что вреда-то от них точно не будет. Народная медицина обычно включает в себя использование различных тампонов, мазей на основе трав, спринцевания. Что только не рекомендуется: мед, прополис, мумие, тыквенная мякоть, отвар коры дуба, сок алоэ.

    Врачи акушеры-гинекологи и эксперты ВОЗ не разделяют эти взгляды и не рекомендуют обращаться к нетрадиционной медицине, потому что эктопия – это не болезнь, а вариант физиологической нормы. Она требует не лечения, а динамического наблюдения.

    Конечно, случается, что после кольпоскопии или цитологического исследования у женщины выявляются предраковые процессы или рак. В этой ситуации тактика ведения должна быть контролирующее-выжидательная с окончательным лечением шейки матки после родов.

    Обязательным в данном случае является:

    • Проведение биопсии с гистологическим исследованием;
    • Контроль цитологии и кольпоскопия 1 раз в 3 недели (как правило, поражение не прогрессирует);
    • Последующее лечение (проводится только после родоразрешения).

    Прижигание эрозии или использование других хирургических методов при беременности не практикуется. Это может вызвать кровотечение и привести к ее прерыванию. Окончательное лечение проводится только после родоразрешения.

    В редких случаях лечение предраковых состояний или рака назначается во время беременности, после чего пациентки относятся к группе высокого риска по развитию осложнений (невынашивания, кровотечения).

    Прогноз при эктопии в целом благоприятный. Доказано, что сама по себе она не увеличивает и не уменьшает риск развития предрака или рака шейки матки, не вызывает преждевременных родов и других осложнений. На зачатие эктопия тоже не влияет.

    Что делать с патологией после родов?

    Скорее всего, неосложненная эктопия исчезнет сама собой после родов. Так бывает довольно часто.

    Поэтому через 6-8 недель после родов нужно вновь оценить состояние клеток шеечного эпителия, то есть сдать мазок на цитологию (ПАП-тест).

    Если результаты анализа хорошие, клетки имеют нормальное строение, то можно попрощаться со своим врачом до следующего планового осмотра, который обычно назначается через 6-12 месяцев.

    Существуют три ситуации, когда эктопию нужно лечить:

    • Часто повторяющиеся посткоитальные кровотечения: когда имеется большой участок эрозии, происходит повреждение поверхностных сосудов при половом контакте, что приводит к выделению крови из влагалища;
    • Разросшийся цилиндрический эпителий продуцирует слишком много слизи, и женщина жалуется, что у нее обильные белые выделения;
    • Дисплазия и рак – лечатся обязательно.

    Способ лечения выбирает врач. Предпочтение отдается радиоволновому методу.

    Радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки проводится аппаратом «Сургитрон». На пораженный участок направляется поток волн высокой частоты. Эрозия удаляется полностью и, как правило, безвозвратно.

    Во всех остальных случаях за таким состоянием шейки просто наблюдают и проводят ежегодный цитологический анализ.

    Можно ли предупредить появление болезни?

    Профилактика появления эрозии может заключаться в выполнении следующих несложных правил:

    • Не стремиться к раннему началу половой жизни;
    • Защищать себя от заболеваний, передающихся половым путем;
    • Пользоваться современными методами контрацепции и избегать прерывания нежелательной беременности путем аборта;
    • Своевременно лечить воспалительные процессы женских органов;
    • Соблюдать правила интимной гигиены;
    • Полюбить ежегодные профилактические осмотры гинеколога.

    Подводя итог, еще раз уточним, что эктопия – это не страшная болезнь, а физиологическая норма, особенно во время беременности. Если нет никаких осложняющих моментов, то ее наблюдают длительное время, а лечить начинают лишь в крайних случаях. Эктопия не опасна при беременности, не оказывает негативного влияния на плод и не приводит к осложнениям.

    Источник:

    dp3.ru

    Эрозия шейки матки при беременности

    Во многих случаях эрозия шейки матки при беременности обнаруживается при диагностическом осмотре у гинеколога, обычно лечение отодвигается на послеродовой период.

    Изменения в структуре слизистых шейки матки в большинстве случаев не проявляются явными симптомами, небольшие болезненные ощущения женщина списывает на другие причины. Установление диагноза эрозия шейки матки у беременных вызывает панику у женщины – ведь она теперь ответственна не только за свое здоровье. Информация о причинах и лечении болезни помогает беременной контролировать свое состояние, не переживать о будущих родах и здоровье ребенка.

    Виды эрозии при беременности

    Шейка – длинная часть матки, которая соединяет ее с влагалищем. Внутри находится цервикальный канал, выстланный однорядным бархатистым эпителием, созданным из цилиндрических клеток.

    Наружная часть шейки, выступающая во влагалище, образует внешний зев. В норме он выстилается плотным многослойным эпителием, состоящим из нескольких рядов плоских, плотно прилегающих друг к другу клеток с крепкими стенками. Такое покрытие обеспечивает устойчивость перед механическими повреждениями влагалища, эластичность шейки (что важно при половых актах, в процесс родов).

    Самый нижний слой клеток (на границе мышечной и эпителиальной тканей) называется базальным. В нем берут начало новые клетки эпителия, которые, поднимаясь вверх, заменяют собой верхние, отмирающие слои.

    В некоторых случаях процесс возобновления эпителия нарушается, его слой истончается и меняет свои свойства, возникает эрозия. Это бывает:

    • при механических травмах слизистой шейки матки из-за медицинских манипуляций или при жестком сексе (истинная эрозия);
    • при врожденных формах патологии;
    • при ложной эрозии (эктопии).

    При истинной форме нарушения на слизистой возникают микротрещины, которые визуально видны при осмотре в зеркалах, оголяются участки шейки до базального слоя. При нажатии на зону поражения выступает кровь. Такое состояние длится 10-14 дней, затем поражения зарастают. На месте ранок:

    • могут возникать рубцы или ровный слой розового плоского эпителия;
    • будут формироваться зоны, покрытые красным цилиндрическим эпителием, характерным для цервикального канала.

    Замещение многослойного эпителия однослойным не является опасным для жизни и здоровья матери и ребенка и диагноз не должен быть поводом для депрессии. Беременность с эрозией шейки матки во многих случаях протекает без особых осложнений.

    Вопрос эрозии, ее возникновения и лечения является спорным среди гинекологов. Крайняя точка зрения – это является физиологическим процессом и дополнительное лечение женщине не требуется.

    Эрозия шейки матки во время беременности опасна тем, что:

    • протекает на фоне воспалительных заболеваний репродуктивных органов, вызывая ослабление организма, который и так испытывает повышенную нагрузку;
    • инфицирование и ослабление организма может спровоцировать прерывание беременности на ранних сроках и преждевременные роды на высоких;
    • снижает эластичность шейки матки, что может препятствовать нормальным родам;
    • красный однослойный эпителий не может создавать полноценную защиту для влагалища и становится постоянным источником травм и фоном для инфекций;
    • возможно перерождение клеток в зоне нарушения в злокачественные на фоне высокого содержания гормонов.

    Для беременной женщины важно определить правильную причину возникновения патологии – во многих случаях эрозия проходит самостоятельно после родов.

    Врожденная эрозия, которую часто диагностируют у нерожавших женщин, является следствием нарушений при развитии плода и проходит самостоятельно без лечения после достижения 25 лет либо после появления ребенка.

    Причины эрозии при беременности

    Точный механизм возникновения патологии неизвестен, но изучены основные причины, в связи с которыми возникает эрозия во время беременности, ими являются:

    • резкие гормональные изменения в организме женщины;
    • поражение инфекциями, в том числе половыми;
    • лечение гормональными препаратами в период подготовки к беременности;
    • длительное использование противозачаточных средств;
    • слишком ранняя или очень поздняя беременность;
    • множественные аборты;
    • гинекологические заболевания;
    • новообразования в репродуктивных органах;
    • различные травмы слизистых (спринцевания, снятие спирали, жесткий сексуальный контакт, использование сексуальных игрушек);
    • стрессы, умственное и физическое перенапряжение.

    Точное определение фактора, который вызвал перерождение эпителия на слизистой, позволяет подобрать правильное лечение и купировать причину – половые инфекции лечатся в первую очередь. Для уменьшения стрессов и перенапряжения корректируется образ жизни беременной, в курс лечения входят препараты для повышения иммунитета.

    Симптомы эрозии

    Причиной позднего выявления болезни считается отсутствие симптомов, но при осложненном течении эрозия при беременности проявляется рядом симптомов, которые являются стимулом обратиться к врачу. Часто провокатором патологии становится резкое изменение гормонального фона – после родов плоский эпителий восстанавливается самостоятельно.

    Основными симптомами, которые настораживают женщину, являются:

    • кровянистые выделения из влагалища после полового контакта;
    • боль внизу живота при половом акте, и после секса;
    • жжение и зуд во внешних половых органах;
    • обильные бели желтого цвета с неприятным запахом.

    Такие признаки при эрозии шейки матки появляются после присоединения инфекции, что особенно опасно для беременных. Лечение назначается после проведения лабораторной и аппаратной диагностики.

    Диагностика заболевания

    Определение степени поражения слизистой шейки матки необходимо для решения вопроса ведения беременности и послеродового лечения женщины. Об установленном диагнозе делается пометка в документах пациентки.

    Эрозия у беременных определяется при первичном визуальном осмотре в зеркалах. Пораженный эпителий определяется как красные пятна неправильной формы на розовом фоне слизистых.

    Для определения атипичных клеток забирается мазок с зоны эрозии и канала шейки матки. Проба отправляется на исследование – проводится бактериологический посев, изучается состав клеток. При обширной рыхлой патологии назначается обследование шейки под микроскопом.

    Такое исследование (кольпоскопия) представляет собой специальное исследование, при котором шейка матки осматривается под увеличением в направленном свете. Для лучшего контраста она обрабатывается раствором уксусной кислоты. Различают:

    • простую кольпоскопию, которая имеет установочный характер, определяется размер, цвет, очертания нарушения, граница разделения плоского и цилиндрического эпителия;
    • кольпомикроскопию, которая позволяет рассматривать шейку в отраженном свете под увеличением до 300 раз. Для контраста шейку обрабатывают слабым водным раствором красителя, при необходимости забирают ткань для исследования.

    Если мазок показывает отсутствие атипичных клеток и инфекционных агентов, врач занимает позицию наблюдателя, регулярно контролируя здоровье пациентки. Если роды пройдут без патологий, то эрозия, вероятнее всего, пройдет.

    Лечение эрозии шейки при беременности

    При беременности нельзя применять традиционные схемы лечения эрозии на шейке матки: консервативное лечение, прижигание любым из возможных способов. Даже на ранних сроках щадящие методы лечения могут представлять опасность для ребенка и спровоцировать прерывание беременности.

    Основная цель лечения поражений слизистой шейки матки – купирование эрозивного процесса и возможных воспалений. В связи с тем, что многие препараты нежелательны к приему женщиной во время ожидания ребенка, врачи во многих случаях наблюдают за состоянием патологии.

    Если эрозия шейки матки при беременности осложняется инфекцией, наблюдаются обильные окрашенные выделения, женщина страдает от зуда и жжения назначаются свечи:

    • с метилурацилом каждые 12 часов на протяжении двух недель;
    • облепиховые – по такой же схеме.

    Для купирования инфекции антибиотик подбирается врачом на основании бактериологического посева мазка.

    Самостоятельное лечение беременной народными средствами недопустимо – это опасно для ребенка. В исключительных случаях лечение может проводиться под контролем врача, для этого используются:

    • мази на основе трав;
    • тампоны;
    • травяные отвары для спринцеваний.

    Для отваров и пропитывания тампонов используют:

    • отвар коры дуба;
    • сок и отвар чистотела;
    • мякоть и сок алоэ;
    • отвар ноготков;
    • отвар ромашки аптечной;
    • раствор прополиса;
    • мед.

    Врач должен уделить внимание повышению иммунного статуса беременной, откорректировав распорядок дня, питание и физические нагрузки.

    Полноценное питание, прогулки на свежем воздухе, исключение нервных и умственных перегрузок, позволяют организму женщины купировать развитие патологии.

    Поведение беременной до родов

    Женщина, у которой диагностирована эрозия, должна придерживаться определенных правил до рождения ребенка. Стимулом должна стать ответственность за здоровье свое и будущего малыша.

    Обязательным должно стать:

    • регулярное посещение врача (в назначенные часы), что позволит следить за развитием заболевания и его влиянием на ход беременности;
    • использование белья из натуральных тканей, удобного, учитывающего состояние женщины. Смена белья, исполнение гигиенических процедур должны проходить не реже раза в день;
    • соблюдение половой гигиены – на протяжении беременности не должны меняться половые партнеры, это влияет на микрофлору влагалища. Если такая ситуация возникла, обязательным должен быть защищенный секс;
    • обращения к врачу в случае появления жжения, зуда, обильных, темных или розовых выделений.

    Постоянное врачебное наблюдение позволит женщине в срок родить здорового младенца. Врачебный осмотр будет обязательным через 40-45 дней после родов. Гинеколог через осмотр в зеркалах сможет определить состояние слизистых влагалища и шейки после родов.

    Если эрозия не купирована, врачом избирает методику устранения патологии. При небольшом поражении и кормлении ребенка грудью применяется консервативный метод лечения.

    Профилактика перед беременностью

    Женщины, которые планируют беременность, должны обязательно пройти осмотр гинеколога. При обнаружении эрозии следует пройти курс лечения. При небольших поражениях возможно консервативное лечение при обширных – целесообразно использовать прижигание.

    Ожог позволяет организму мобилизовать ресурсы и восстановить нормальный плоский эпителий в зоне эрозии. Планирование зачатия можно проводить в зависимости от выбранного метода прижигания. Общие рекомендации – забеременеть можно не ранее, чем пройдет 2 менструации после прижигания.

    Для того, чтобы уменьшить риск возникновения патологии, необходимо:

    • придерживаться здорового образа жизни с полноценными питанием, сном и регулярной физической активностью;
    • практиковать защищенный секс с постоянным партнером;
    • использовать качественное белье из натуральных тканей;
    • своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания;
    • исключить прерывания беременности;
    • исключить сигареты и алкоголь;
    • устранить из жизни нервные и физические перегрузки, стрессы.

    Осмотры у гинеколога женщина должна проходить не реже раз в полгода в период подготовки к беременности и раз в 12 месяцев – для пациенток, не планирующих рожать.

    yazvnet.ru

    Эрозия шейки матки при беременности: стоит ли волноваться?

    Будущие мамы, заслышав слова гинеколога: «У вас эрозия», начинают паниковать.

    Понять женщин в положении можно. Ведь они беспокоятся, не навредит ли болезнь малышу, и как диагноз скажется на течении беременности?

    Как показывает практика, в большинстве случаев переживать нет смысла. Однако, эрозия шейки матки при беременности требует обязательного наблюдения.

    Что такое эрозия шейки матки?

    Нередки случаи, когда женщина даже не догадывается о существующей проблеме, и диагноз при осмотре ей ставится впервые.

    Гормональная перестройка, происходящая в теле беременной, влияет на изменение клеток шейки матки, которые принимают особенную форму. Это — эктопия (более грамотное название эрозии).

    В таком случае многослойный плоский эпителий замещается цилиндрическими клетками.

    В зеркале гинеколог видит участок красного цвета возле наружного зева — это дефект слизистой оболочки влагалища.

    На начальной стадии заболевания на шейке матки есть только небольшое воспаление без ран и язвочек. Лечению такая эктопия поддаётся легко.

    Кстати, покраснение участка слизистой характерно и для таких воспалительных процессов шейки матки, как цервицит, кольпит. Поэтому без дополнительных исследований, ставить диагноз нецелесообразно.

    Факторами риска возникновения эрозии во время беременности также являются:

    • механические повреждения;
    • аборты в прошлом;
    • хроническое воспаление и инфекции мочеполовой системы;
    • сниженный иммунитет;
    • стрессы.

    Современные специалисты склонны полагать, что эрозия шейки матки — вариант нормы, анатомическая особенность, и лечить такое состояние не нужно.

    Конечно, следует опираться на анализы и мазки. Если воспаления нет, нет нужды и лечить эктопию.

    А также нельзя называть её предраковым состоянием и путать с дисплазией, при которой нормальные клетки начинают перерождаться в атипичные.

    Как проявляется эрозия при беременности?

    Обычно псевдоэрозия себя никак не проявляет.

    Но если до беременности у женщины уже была эктопия, есть вероятность, что на фоне гормональной перестройки, она усугубится.

    Беременная может наблюдать у себя:

    1. Гнойные или слизистые выделения.
    2. Зуд и жжение.
    3. Неприятные и болезненные ощущения во время сексуального контакта.
    4. Тупые боли внизу живота.

    Не обильные коричневые выделения из-за эрозии шейки матки при беременности тоже могут возникать, особенно после близости или осмотра на кресле. Читайте также статью Выделения при беременности>>>

    Клетки слизистой становятся уязвимыми, возрастает риск присоединения инфекции, поэтому консультация гинеколога в такой ситуации необходима.

    Тем более, что систематические кровопотери во время беременности влекут за собой снижение гемоглобина. Это довольно критично, ведь малыш в утробе недополучает кислород, возникает гипоксия. Узнайте, чем опасна гипоксия плода при беременности>>>

    Обычно врачи прописывают беременной специальные свечи, спринцевание антисептиками и половой покой.

    Будущие мамы часто обсуждают на форумах, может ли кровить эрозия при беременности?

    Женщины сталкиваются с подобным как в первом триместре, так и на более поздних сроках, когда матка начинает стремительно увеличиваться в размерах. Впрочем, кровит эрозия при беременности достаточно редко.

    Так могут проявлять себя и другие состояния, влияющие на самочувствие женщины и её ребёнка. Поэтому без внимания и консультации специалиста столь тревожный симптом также оставлять нельзя.

    Влияние эрозии на течение беременности

    Попробуем разобраться, опасна ли эрозия при беременности?

    Цитологическое и кольпоскопическое исследование, которые можно делать при беременности, выявят, нет ли воспаления в родовых путях.

    Бояться исследований не нужно, они хоть и не совсем приятны, но безопасны для малыша.

    Эктопия без инфекции на течение беременности повлиять не может.

    Показаний для кесарева сечения тоже нет.

    Словом, диагноз «эрозия» — не приговор. Женщина может вполне благополучно выносить малыша и самостоятельно родить. А лечением эрозии заняться уже после родоразрешения.

    Получите пошаговый план подготовки к естественным родам без разрывов в интернет-курсе Пять шагов к успешным родам>>>

    Но если у женщины  на фоне эктопии обнаружат хламидиоз, вирус папилломы человека и другие ИППП, то вероятность развития патологии, выкидыша повышается.

    Раньше даже в беременность женщинам прижигали эрозию, однако, прижигание чревато осложнениями.

    Сегодня беременным назначают местную лекарственную терапию, оказывающую заживляющий эффект. Самостоятельное лечение эрозии при беременности недопустимо.

    Часто после родов эктопия проходит сама по себе. Правда, у некоторых женщин родовая травма может спровоцировать ухудшение эрозии.

    Для устранения патологии прибегают к прижиганию:

    • жидким азотом;
    • лазером;
    • электроволнами;
    • другим современным методам.

    Внимание! Важно не только задумываться, как влияет эрозия на беременность, но и осознавать, что необходимо и после родов следить за здоровьем.

    Профилактика эрозии при беременности

    К планированию беременности нужно относиться ответственно. Смотрите интернет-курс Хочу ребёнка: подготовка к желанной беременности>>>

    Посещать гинеколога желательно дважды в год, чтобы вовремя обнаружить и пролечить возникающие заболевания.

    Так, врач сможет дать рекомендации, если обнаружит эрозию до того, как вы забеременеете, и примет решение о необходимости адекватного лечения.

    Снизить вероятность развития заболевания также помогут:

    1. Соблюдение интимной гигиены, особенно в критические дни.
    2. Наличие постоянного полового партнёра.
    3. Здоровый образ жизни.

    Кстати, занятия фитнесом и танцами беременным с эрозией не противопоказаны.

    Большое внимание следует уделять правильному питанию. Важная статья о питании при беременности>>>

    Беременные, у которых обнаружили эктопию, должны отказаться от фастфуда.

    Вредные добавки и консерванты способны запускать процессы, при которых клетки начинают бесконтрольно делиться, при этом увеличивается эрозия.

    Особенно важно женщинам в положении включать в рацион овощи и фрукты, богатые бета-каротином:

    • тыква;
    • морковь;
    • и другие оранжевые плоды.

    При эрозии шейки во время беременности также полезны все продукты с большим содержанием витаминов А и С:

    1. Шпинат.
    2. Клубника.
    3. Зелёный лук.
    4. Сливочное масло.
    5. Редис.
    6. Брокколи.

    Необходимый рацион и состав продуктов смотрите в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

    Итак, при беременности эрозия не представляет собой проблемы и не оказывает негативного влияния на вынашивание.

    Однако, разумное наблюдение и контроль за состоянием шейки матки – необходимы!

    Будьте здоровы!

    Читайте также:

    Автор: Людмила Шарова

    uroki4mam.ru


    Смотрите также