• Этинилэстрадиол и дроспиренон


    Прием димиа при диарее

    Димиа – это противозачаточные таблетки, монофазный пероральный контрацептив. Действующие вещества – Этинилэстрадиол + Дроспиренон.

    Контрацептивный эффект основывается на взаимодействии различных факторов, важнейшими из которых являются торможение овуляции, увеличение вязкости секрета шейки матки и изменение эндометрия.

    При применении противозачаточных таблеток Димиа, индекс Перля, отражающий частоту наступления беременности у 100 женщин репродуктивного возраста в течение года применения контрацептива, составляет менее 1.

    Оказывает выраженное антиандрогенное и умеренное антиминералокортикоидное действие, не проявляя при этом эстрогенной, глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активности.

    Состав (действующие вещества в 1 таблетке):

    • Этинилэстрадиол – 0,02 мг,
    • Дроспиренон – 3 мг.

    Дроспиренон – аналог прогестерона, однако не обладает глюкокортикоидной и эстрогенной активностью, оказывает выраженный антиандрогенный и антиминералокортикостероидный эффект.

    Этинилэстрадион – аналог эстрогенов, вырабатываемых клетками яичников женщины.

    От чего помогает Димиа? Согласно инструкции, противозачаточные таблетки назначают в следующих случаях:

    • для предотвращения нежелательной беременности (контрацепция).

    Таблетки принимают ежедневно, в одно и тоже время суток, запивая небольшим количеством воды. Препарат принимают в непрерывном режиме в течение 28 дней по 1 таблетке \ 1 раз в сутки, в порядке, указанном на блистерной упаковке.

    Согласно инструкции по применению, таблетки Димиа из следующей упаковки начинает принимать сразу после приема последней таблетки из предыдущей упаковки. Кровотечение “отмены” обычно начинается на 2 – 3 день после начала приема таблеток плацебо (последний ряд) и не обязательно заканчивается к началу следующей упаковки.

    Если гормональные контрацептивы в последний месяц не использовались, прием препарата начинают в первый день менструального цикла (в первый день менструального кровотечения). Начало приема возможно и на 2-5 день менструального цикла, в этом случае необходимо дополнительное применение барьерного метода контрацепции в течение первых 7 дней приема противозачаточных таблеток Димиа из первой упаковки.

    При переходе с других оральных контрацептивов, прием препарата начинают сразу же на следующий день после приема последней таблетки плацебо другого препарата (содержит 28 таблеток) или через 7 дней после приема последней таблетки препарата, содержащего 21 таблетку.

    В случае использования вагинального кольца или трансдермального пластыря, применение Димиа начинают после их удаления.

    Пропустила прием Димиа – что делать?

    Пропуск таблеток плацебо из последнего (4-го) ряда блистера можно проигнорировать. Однако их следует выбросить во избежание непреднамеренного продления плацебо-фазы. Указания ниже относятся только к пропущенным таблеткам, содержащим действующие вещества.

    При опоздании в приеме таблетки менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна как можно скорее принять пропущенную таблетку (как только вспомнит), а следующую таблетку – в обычное время.

    Пропуск Димиа более 12 часов

    Если пропуск в приняти таблетки превышает 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться двумя основными правилами:

    • прием таблеток никогда не должен прерываться более чем на 7 дней;
    • для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы требуется 7 дней непрерывного приема таблеток.

    Исходя из этого правила, при пропуске таблетки Димиа более чем на 12 часов нужно в течение 7 дней использовать дополнительные средства защиты от беременности, даже если препарат принимается далее по прежней схеме.

    Если с момента последнего приема прошло более 12 часов, то женщина должна принять таблетку, как только вспомнит о ней, даже если во времени это совпадает с приемом следующей таблетки – в этом случае принимаются сразу 2 таблетки.

    Если пропуск наступил с 15 по 24 день приема – есть два варианта:

    1. Принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомните о ней, даже если это означает прием 2 таблеток одновременно. Затем принимать таблетки в обычное время до тех пор, пока активные таблетки не закончатся. 4 плацебо таблетки из последнего ряда принимать не следует, нужно сразу начать прием таблеток из следующей блистерной упаковки. Вероятнее всего, кровотечения “отмены” не будет до конца второй упаковки, но могут наблюдаться “мажущие” кровянистые выделения или кровотечение “отмены” в дни приема препарата из второй упаковки.
    2. Можно прервать прием активных таблеток из начатой упаковки. Вместо этого принять таблетки плацебо из последнего ряда в течение 4 дней, включая дни пропуска таблеток, а затем начать прием таблеток из следующей упаковки.

    Если после пропуска приема таблеток и впоследствии не возникло кровотечение отмены в фазе таблеток плацебо, следует учесть возможность наступления беременности.

    Рекомендуется после пропуска приема таблетки в течение 7 последующих дней для предотвращения беременности использовать дополнительные методы барьерной контрацепции (презервативы).

    Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Димиа:

    • Со стороны ЖКТ – тошнота, рвота, боль в животе, холецистит (воспаление желчного пузыря).
    • Нервная система – головная боль, эмоциональная лабильность (неустойчивость), головокружение, депрессия (выраженное и длительное снижение настроения), сонливость, парестезии (нарушение чувствительности кожи), тремор (дрожание) рук, мигрень.
    • Сердечно-сосудистая система – варикозное расширение вен, повышение артериального давления (артериальная гипертония), учащение сокращений сердца (тахикардия), флебит (воспаление вен).
    • Со стороны крови и лимфатической системы – снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) и анемия (малокровие).
    • Обмен веществ – повышение массы тела, развитие отеков периферических мягких тканей.
    • Опорно-двигательная система – боли в спине, конечностях, мышечные судороги.
    • Половая система и молочные железы – боль в области таза, развитие вагинального кандидоза (молочница), увеличение молочных желез, их фиброкистоз, болезненные менструальноподобные кровотечения, сухость слизистой влагалища и вульвы, диспареуния (болезненный половой акт), посткоитальные кровотечения.
    • Со стороны кожи и подкожной клетчатки – алопеция (выпадение волос), развитие акне (угревая сыпь).
    • Аллергические реакции – сыпь, зуд, крапивница.
    • При длительном приеме повышается риск развития тромбоэмболических осложнений, опухолей печени.

    У женщин, использующих комбинированные пероральные контрацептивы (КПК), отмечались следующие серьезные нежелательные явления:

    • венозные тромбоэмболические заболевания;
    • артериальные тромбоэмболические заболевания;
    • опухоли печени;
    • возникновение или обострение состояний, для которых связь с приемом КПК не доказана: болезнь Крона, язвенный колит, эпилепсия, мигрень, эндометриоз, миома матки, порфирия, системная красная волчанка, герпес во время предшествующей беременности, ревматическая хорея, гемолитико-уремический синдром, холестатическая желтуха;
    • хлоазма;
    • острые или хронические заболевания печени могут повлечь необходимость прекращения приема КПК до нормализации показателей функциональных проб печени;
    • у женщин с наследственным ангионевротическим отеком экзогенные эстрогены могут индуцировать или усиливать симптомы ангионевротического отека.

    Противопоказания

    Противопоказано назначать противозачаточные таблетки Димиа в следующих случаях:

    • Любые состояния, предшествующие тромбозу (в том числе стенокардия, транзиторные ишемические атаки);
    • Венозные и артериальные тромбозы и тромбоэмболии (в том числе инсульт, инфаркт миокарда, тромбофлебит глубоких вен, цереброваскулярные нарушения, тромбоэмболия легочной артерии);
    • Наследственная или приобретенная склонность к возникновению артериального или венозного тромбоза;
    • Различные факторы риска, способствующие развитию артериального или венозного тромбоза (артериальная гипертензия, заболевания сосудов головного мозга, поражения клапанного аппарата сердца, курение в возрасте после 35 лет, ожирение и т.д.);
    • Острая или тяжелая хроническая почечная недостаточность;
    • Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией;
    • Кровотечение из влагалища невыясненного характера;
    • Опухоль печени доброкачественного или злокачественного характера;
    • Наличие любого тяжелого заболевания печени;
    • Период грудного вскармливания (негативно влияет на количество и состав молока);
    • Гормонозависимые злокачественные опухоли молочной железы или половых органов;
    • Гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам препарата;
    • Наличие беременности либо подозрение на нее;
    • Непереносимость лактозы, нехватка лактазы;
    • Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами.

    Назначать с осторожностью:

    • Факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболии: курение в возрасте до 35 лет, ожирение, дислипопротеинемия, контролируемая артериальная гипертензия, мигрень без очаговой неврологической симптоматики, неосложненные пороки клапанов сердца, наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников);
    • Заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения: сахарный диабет без сосудистых осложнений, системная красная волчанка (СКВ), гемолитико-уремический синдром, болезнь крона, язвенный колит, серповидно-клеточная анемия, флебит поверхностных вен;
    • Наследственный ангионевротический отек;
    • Гипертриглицеридемия;
    • Заболевания печени тяжелой степени (до нормализации функциональных проб печени);
    • Заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (в т.ч. желтуха и/или зуд, связанные с холестазом, холелитиаз, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес во время беременности в анамнезе, малая хорея (болезнь Сиденхема), хлоазма;
    • Послеродовый период.

    Передозировка

    Симптомы передозировки – тошнота, рвота, вагинальные кровотечения. Тяжелая передозировка маловероятна.

    Лечение симптоматическое. Антидот не разработан.

    При необходимости, заменить Димиа можно на аналог по активному веществу – это препараты:

    Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Димиа, цена и отзывы, на противозачаточные таблетки схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

    Цена в аптеках России: Димиа таблетки 28 шт. – от 651 до 799 рублей, по данным 723 аптек.

    Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С. Срок годности – 2 года.

    источник

    на 1 таблетку: Таблетки дроспиренон + этинилэстрадиол

    активное вещество: дроспиренон 3,000 мг, этинилэстрадиол 0,020 мг;

    вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, макрогола и поливинилового спирта сополимер, магния стеарат. Пленочная оболочка (Опадрай II белый*): поливиниловый спирт, титана диоксид, макрогол-3350, тальк, лецитин соевый. *код 85G18490 Таблетки плацебо целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, крахмал кукурузный прежелатинизированный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

    Пленочная оболочка (Опадрай II зеленый**): поливиниловый спирт, титана диоксид, макрогол-3350, тальк, индигокармин, краситель хинолиновый желтый, краситель железа оксид черный; краситель солнечный закат желтый.

    ** код 85F21389

    Для таблеток дроспиренон + этинилэстрадиол: Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с маркировкой «G73» на одной стороне таблетки, нанесенной методом тиснения. На поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета. Для таблеток плацебо :

    Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой зеленого цвета. На поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

    Фармакодинамика Препарат Димиа® — комбинированное гормональное контрацептивное средство с антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием. Контрацептивный эффект комбинированных пероральных контрацептивных препаратов (КОК) основан на взаимодействии различных факторов, к наиболее важным из которых относятся подавление овуляции и изменение свойств секрета шейки матки, в результате чего она становится малопроницаемой для сперматозоидов. При правильном применении индекс Перля (число беременностей на 100 женщин в год) составляет менее 1. При пропуске приема таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать. У женщин, принимающих КОК, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность кровотечения, что снижает риск развития анемии. Кроме того, по данным эпидемиологических исследований, при применении КОК снижается риск развития рака эндометрия и рака яичников. Дроспиренон, содержащийся в препарате Димиа®, обладает антиминералокортикоидным действием. Предупреждает увеличение массы тела и появление отеков, связанных с задержкой жидкости, вызываемой эстрогенами, что обеспечивает хорошую переносимость препарата. Дроспиренон оказывает положительное воздействие на предменструальный синдром (ПМС). Показана клиническая эффективность комбинации дроспиренон/ этинилэстрадиол в облегчении симптомов тяжелой формы ПМС, таких как выраженные психоэмоциональные нарушения, нагрубание молочных желез, головная боль, боль в мышцах и суставах, увеличение массы тела и другие симптомы, ассоциированные с менструальным циклом. Дроспиренон также обладает антиандрогенной активностью и способствует уменьшению симптомов акне (угрей), жирности кожи и волос. Это действие дроспиренона подобно действию естественного прогестерона, вырабатываемого организмом. Дроспиренон не обладает андрогенной, эстрогенной, глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активностью. Все это в сочетании с антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием обеспечивает дроспиренону биохимический и фармакологический профиль, сходный с естественным прогестероном.

    В сочетании с этинилэстрадиолом дроспиренон демонстрирует благоприятный эффект на липидный профиль, характеризующийся повышением липопротеинов высокой плотности.

    Фармакокинетика Дроспиренон Всасывание При пероральном приеме дроспиренон быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови после однократного приема внутрь достигается примерно через 1 -2 ч и составляет около 38 нг/мл. Биодоступность 76-85 %. Одновременный прием с пищей не влияет на биодоступность дроспиренона. Распределение После перорального приема наблюдается двухфазное снижение концентрации дроспиренона в плазме крови, с периодами полувыведения соответственно 1,6±0,7 ч и 27,0±7,5 ч. Дроспиренон связывается с сывороточным альбумином и не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), или с кортикостероид-связывающим глобулином. Всего 3-5 % от общей концентрации дроспиренона в плазме крови присутствует в виде свободных стероидов. Индуцированное этинилэстрадиолом увеличение ГСПГ не влияет на связывание дроспиренона с белками плазмы крови. Средний кажущийся объем распределения дроспиренона составляет 3,7±1,2 л/кг. Метаболизм Дроспиренон активно метаболизируется после приема внутрь. Большинство метаболитов в плазме крови представлены кислотными формами дроспиренона. Дроспиренон также является субстратом для окислительного метаболизма, катализируемого изоферментом цитохрома Р450 CYP3A4. Выведение Скорость метаболического клиренса дроспиренона в плазме крови составляет 1,5±0,2 мл/мин/кг. В неизмененном виде дроспиренон выводится только в следовых количествах. Метаболиты дроспиренона выводятся через кишечник и почками в соотношении примерно 1,2:1,4. Период полувыведения метаболитов почками и через кишечник составляет около 40 ч. Равновесная концентрация Во время циклового приема максимальная равновесная концентрация дроспиренона в плазме крови достигается между 7 и 14 днем приема препарата и составляет приблизительно 70 нг/мл. Концентрации дроспиренона в плазме крови увеличиваются примерно в 2-3 раза (за счет кумуляции), вследствие соотношения конечного периода полувыведения и интервала дозирования. Дальнейшее увеличение концентрации дроспиренона в плазме крови отмечается между 1 и 6 циклами приема, после чего увеличения концентрации не наблюдается. Особые популяции пациенток Пациентки с почечной недостаточностью Равновесные концентрации дроспиренона в плазме крови у женщин с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (клиренс креатинина (КК) 50-80 мл/мин) были сравнимы с соответствующими показателями у женщин с нормальной функцией почек (КК>80 мл/мин). У женщин с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30-50 мл/мин) концентрация дроспиренона в плазме крови была в среднем на 37% выше, чем у женщин с нормальной функцией почек. Лечение дроспиреноном хорошо переносилось во всех группах. Прием дроспиренона не оказывал клинически значимого влияния на концентрацию калия в плазме крови. Фармакокинетика дроспиренона при тяжелой почечной недостаточности не изучалась. Пациентки с печеночной недостаточностью Дроспиренон хорошо переносится пациентками с печеночной недостаточностью легкой или средней степени тяжести (класс В по шкале Чайлд-Пью). Фармакокинетика при тяжелой печеночной недостаточности не изучалась.

    Этинилэстрадиол

    Всасывание При пероральном приеме этинилэстрадиол быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови после однократного приема внутрь достигается через 1-2 ч и составляет около 88-100 пг/мл. Абсолютная биодоступность в результате пресистемного конъюгирования и метаболизма «первичного» прохождения составляет приблизительно 60%. Одновременный прием пищи снижал биодоступность этинилэстрадиола примерно у 25% обследованных пациенток, тогда как у других подобных изменений не отмечалось. Распределение Концентрация этинилэстрадиола в плазме крови снижается двухфазно, терминальная фаза характеризуется периодом полувыведения, составляющим приблизительно 24 ч. Этинилэстрадиол в значительной степени, но неспецифически, связан с сывороточным альбумином (примерно 98,5%) и индуцирует увеличение концентраций в плазме крови ГСПГ. Кажущийся объем распределения составляет около 5 л/кг. Метаболизм Этинилэстрадиол подвергается значительному первичному метаболизму в кишечнике и печени. Этинилэстрадиол и его окисленные метаболиты первично конъюгированы с глюкуронидами или сульфатом. Скорость метаболического клиренса этинилэстрадиола составляет около 5 мл/мин/кг. Выведение Этинилэстрадиол практически не выводится в неизмененном виде. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся почками и через кишечник в соотношении 4:6. Период полувыведения метаболитов составляет около 24 ч. Равновесная концентрация Состояние равновесной концентрации достигается в течение второй половины цикла приема препарата, причем концентрация этинилэстрадиола в плазме крови увеличивается примерно в 1,5-2,3 раза.

    Доклинические данные по безопасности

    Доклинические данные, полученные в ходе стандартных исследований на предмет выявления токсичности при многократном приеме, а также генотоксичности, канцерогенного потенциала и токсичности для репродуктивной системы, не указывают на наличие особого риска для человека. Тем не менее, следует помнить, что половые гормоны могут способствовать росту некоторых гормонозависимых тканей и опухолей.
    • Контрацепция.
    • Контрацепция и лечение угревой сыпи средней степени тяжести (acne vulgaris).
    • Контрацепция и лечение тяжелой формы предменструального синдрома (ПМС).
    Читайте также:  Диарея при принятии противозачаточных

    Препарат Димиа® противопоказан при наличии любого из состояний, заболеваний/ факторов риска, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний, заболеваний/ факторов риска развиваются впервые на фоне приема, препарат должен быть немедленно отменен:

    • тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в том числе тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда), цереброваскулярные нарушения;
    • состояния, предшествующие тромбозу (в том числе транзиторные ишемические атаки, стенокардия), в настоящее время или в анамнезе;
    • выявленная приобретенная или наследственная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, включая резистентность к активированному протеину С, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемия, антитела к фосфолипидам (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт);
    • наличие высокого риска венозного или артериального тромбоза (см. раздел «Особые указания»);
    • мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе;
    • сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
    • печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до нормализации показателей функции печени);
    • опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе;
    • тяжелая почечная недостаточность, острая почечная недостаточность;
    • надпочечниковая недостаточность;
    • выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в том числе половых органов или молочных желез) или подозрение на них;
    • кровотечение из влагалища неясного генеза;
    • беременность или подозрение на нее;
    • период грудного вскармливания;
    • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Димиа®;
    • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (в состав препарата входит лактозы моногидрат);
    • повышенная чувствительность к арахису или сое.

    С осторожностью

    Если какие-либо из состояний, заболеваний/ факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвесить потенциальный риск и ожидаемую пользу применения КОК в каждом индивидуальном случае:

    • факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболий: курение; тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в возрасте до 50 лет у кого-либо из ближайших родственников; избыточная масса тела (индекс массы тела (ИМТ) менее 30 кг/м 2 ); дислипопротеинемия; контролируемая артериальная гипертензия; мигрень; неосложненные заболевания клапанов сердца; нарушение сердечного ритма;
    • другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения: сахарный диабет; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; болезнь Крона и язвенный колит; серповидно-клеточная анемия; а также флебит поверхностных вен;
    • наследственный ангионевротический отек;
    • гипертриглицеридемия;
    • заболевания печени;
    • заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например, желтуха, холестаз, холелитиаз, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес беременных, хорея Сиденгама);
    • послеродовый период.

    Беременность Препарат Димиа® противопоказан во время беременности. Если пациентка планирует беременность, она может прекратить прием препарата Димиа® в любое время. Если беременность выявляется во время применения препарата Димиа®, его прием следует немедленно прекратить. Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили никакого повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавшими половые гормоны (в том числе КОК) до беременности, или тератогенного действия, когда половые гормоны принимались по неосторожности в ранние сроки беременности. Существующие данные о результатах приема препарата Димиа® во время беременности ограничены, что не позволяет сделать какие-то выводы о влиянии препарата на течение беременности, здоровье новорожденного и плода. Какие-либо значимые эпидемиологические данные по препарату Димиа® в настоящее время отсутствуют. Период грудного вскармливания

    Применение препарата Димиа® во время грудного вскармливания противопоказано. Прием КОК может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому их применение не рекомендуется до прекращения грудного вскармливания. Небольшое количество половых гормонов и/или их метаболитов может проникать в грудное молоко и оказывать влияние на организм новорожденного.

    Способ применения: для приема внутрь. Как принимать препарат Димиа® Таблетки следует принимать ежедневно, примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды, в порядке, указанном на блистерной упаковке. Таблетки принимают в непрерывном режиме в течение 28 дней по 1 таблетке в сутки. Прием таблеток из каждой последующей упаковки следует начинать на следующий день после приема последней таблетки из предыдущей упаковки. Кровотечение «отмены», как правило, начинается на 2-3 день после начала приема зеленых таблеток плацебо (последний ряд) и может еще не завершиться до начала приема таблеток из следующей упаковки. Прием таблеток из новой упаковки всегда нужно начинать в один и тот же день недели, а кровотечения «отмены» будут наступать примерно в одни и те же дни каждого месяца.

    Как начинать прием препарата Димиа®

    • При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивных препаратов в предыдущем месяцеПрием препарата Димиа® следует начинать в первый день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения), в этом случае дополнительных мер контрацепции не требуется. Допускается начало приема на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки.
    • При переходе с других комбинированных контрацептивных препаратов (КОК, вагинального кольца или трансдермального пластыря)Предпочтительно начать прием препарата Димиа® на следующий день после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке) или на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 таблетку). Прием препарата Димиа® следует начинать в день удаления вагинального кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.
    • При переходе с контрацептивных препаратов, содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплантат), или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептиваЖенщина может перейти с «мини-пили» на препарат Димиа® в любой день (без перерыва); с имплантата или внутриматочного контрацептива с гестагеном — в день его удаления, с инъекционного контрацептива — в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.
    • После аборта в первом триместре беременностиЖенщина может начать прием препарата немедленно после самопроизвольного или медицинского аборта в первом триместре беременности. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительных мерах контрацепции.
    • После аборта во втором триместре беременности или родовПрием препарата можно начинать на 21-28 день после самопроизвольного или медицинского аборта или после родов, при отсутствии грудного вскармливания. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако если половой контакт уже имел место, до начала приема препарата Димиа® должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.

    Прекращение приема препарата Димиа® Прекратить прием препарата можно в любое время. Если женщина не планирует беременность или женщине противопоказана беременность, потому что она принимает потенциально опасные для плода препараты, нужно обсудить с врачом другие методы контрацепции. Если женщина планирует беременность, рекомендуется прекратить прием препарата и подождать естественного менструального кровотечения, и уже потом пытаться забеременеть. Это поможет более точно рассчитать срок беременности и время родов.

    Прием пропущенных таблеток

    Пропуск таблетки плацебо из последнего (4-го) ряда блистера можно игнорировать.

    Однако их следует выбросить во избежание непреднамеренного продления плацебо-фазы. Следующие рекомендации относятся только к пропуску активных таблеток. Если опоздание в приеме препарата составило менее 24 ч, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна как можно скорее принять пропущенную таблетку, а следующие таблетки принимать в обычное время.

    Если опоздание в приеме таблеток составило более 24 ч, контрацептивная защита может быть снижена. Чем больше таблеток пропущено и чем ближе пропуск таблеток к фазе приема неактивных зеленых таблеток плацебо, тем выше вероятность беременности. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:
    1. Прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней;
    2. Для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы требуется 7 дней непрерывного приема таблеток.

    В соответствии с этим женщине можно дать следующие рекомендации:

    • При пропуске таблеток в период с 1 по 7 день приема: Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомнит об этом, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующие таблетки она продолжает принимать в обычное время. Кроме того, в течение последующих 7 дней необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив). Если половой контакт имел место в течение 7 дней перед пропуском таблетки, следует учесть возможность наступления беременности.
    • При пропуске таблеток в период с 8 по 14 день приема: Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомнит об этом, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующие таблетки она продолжает принимать в обычное время. Если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, женщина принимала таблетки правильно, необходимости в дополнительных мерах контрацепции нет. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток, необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.
    • При пропуске таблеток в период с 15 по 24 день приема: Риск снижения надежности неизбежен из-за приближающегося периода приема неактивных зеленых таблеток плацебо. Нужно строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом, если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости применять дополнительные контрацептивные методы. В противном случае женщине необходимо применять первую из следующих схем и дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.
    1. Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомнит, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующие таблетки принимают в обычное время, пока не закончатся активные таблетки в упаковке, 4 зеленые таблетки плацебо из последнего ряда следует выбросить и незамедлительно начать прием таблеток из следующей упаковки. Кровотечение «отмены» маловероятно, пока не закончатся таблетки во второй упаковке, но могут отмечаться «мажущие» выделения и/или «прорывные» кровотечения во время приема таблеток.
    2. Женщина может также прервать прием активных таблеток из текущей упаковки. Затем она должна принимать зеленые таблетки плацебо из последнего ряда в течение 4 дней, включая дни пропуска таблеток, а затем начать прием таблеток из новой упаковки. Если женщина пропустила прием активных таблеток и во время приема неактивных зеленых таблеток плацебо кровотечение «отмены» не наступило, необходимо исключить беременность.

    Рекомендации при желудочно-кишечных расстройствах В случае тяжелых желудочно-кишечных расстройств всасывание может быть неполным, поэтому следует принять дополнительные контрацептивные меры. Если в течение 3-4 ч после приема активной таблетки была рвота или диарея, следует ориентироваться на рекомендации при пропуске таблеток. Если женщина не хочет менять свою обычную схему приема и переносить начало менструации на другой день недели, следует принять дополнительную активную таблетку.

    Как изменять/ отсрочить время наступления кровотечения «отмены»

    Чтобы отсрочить наступление кровотечения «отмены», женщине следует продолжить прием таблеток из следующей упаковки препарата Димиа®, пропустив неактивные зеленые таблетки из текущей упаковки. Таким образом, цикл может быть продлен по желанию на любой срок, пока не закончатся активные таблетки из второй упаковки, то есть примерно на 3 недели позже обычного. Если планируется более раннее начало очередного цикла, нужно в любой момент завершить прием активных таблеток из второй упаковки, выбросить оставшиеся активные таблетки и начать прием неактивных зеленых таблеток (максимально в течение 4 дней), а затем начать прием таблеток из новой упаковки. В этом случае примерно через 2-3 дня после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки должно начаться кровотечение «отмены». На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться «мажущие» выделения и/или «прорывные» маточные кровотечения. Регулярный прием препарата Димиа® затем возобновляется после окончания периода приема неактивных зеленых таблеток. Чтобы перенести начало кровотечения «отмены» на другой день недели, женщине следует сократить следующий период приема неактивных зеленых таблеток на желаемое количество дней. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения «отмены» и в дальнейшем будут «мажущие» выделения и/или «прорывные» кровотечения во время приема таблеток из второй упаковки.

    Применение у особых категорий пациенток

    Дети и подростки Препарат Димиа® показан только после наступления менархе. Имеющиеся данные не предполагают коррекции дозы у данной группы пациенток.

    Пациентки пожилого возраста

    Препарат Димиа® не показан после наступления менопаузы.

    Пациентки с нарушением функции печени

    Препарат Димиа® противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функциональных проб печени не придут в норму (см. также разделы «Противопоказания» и «Фармакологические свойства»).

    Пациентки с нарушением функции почек

    Препарат Димиа® противопоказан женщинам с тяжелой почечной недостаточностью или с острой почечной недостаточностью (см. также разделы «Противопоказания» и «Фармакологические свойства»). Читайте также:  Лечение обезвоживания в домашних условиях при диарее

    Во время применения комбинации дроспиренон/ этинилэстрадиол были отмечены следующие нежелательные лекарственные реакции (НЛР). НЛР представлены по системно-органным классам в соответствии с классификацией MedDRA и с частотой возникновения: часто ( > 1/100 и > 1/1000 и > 1/10 000 и Дополнительная информация Ниже перечислены побочные реакции с очень редкой частотой возникновения или с отсроченными симптомами, которые, как полагают, могут быть связаны с приемом препаратов из группы КОК (см. также разделы «Противопоказания» и «Особые указания»).

    Опухоли

    • Частота диагностирования рака молочной железы у женщин, принимающих КОК, несколько повышена. В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение числа диагнозов рака молочной железы у женщин, принимающих КОК, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания.
    • Опухоли печени (доброкачественные и злокачественные).
    • у женщин с гипертриглицеридемией повышен риск панкреатита во время приема КОК;
    • повышение АД;
    • состояния, развивающиеся или ухудшающиеся во время приема КОК, но их связь не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; холелитиаз; порфирия; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес во время беременности; снижение слуха, связанное с отосклерозом;
    • у женщин с наследственным ангионевротическим отёком прием эстрогенов может вызывать или усугублять его симптомы;
    • нарушения функции печени;
    • изменение толерантности к глюкозе или влияние на инсулинорезистентность;
    • болезнь Крона, язвенный колит;
    • хлоазма;
    • гиперчувствительность (включая такие симптомы, как сыпь, крапивница).

    Взаимодействие Взаимодействие КОК с другими лекарственными средствами (индукторы ферментов) может привести к «прорывным» кровотечениям и/или снижению контрацептивной эффективности (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

    Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом лечащему врачу.

    О серьезных нарушениях при передозировке не сообщалось. В доклинических исследованиях также не наблюдалось серьезных нежелательных эффектов в результате передозировки. Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения из влагалища или метроррагия. Лечение. Специфического антидота нет, следует проводить симптоматическое лечение.

    Влияние других лекарственных средств на препарат Димиа® Возможно взаимодействие с лекарственными средствами, индуцирующими микросомальные ферменты, в результате чего может увеличиваться клиренс половых гормонов, что, в свою очередь, может приводить к «прорывным» маточным кровотечениям и/или снижению контрацептивного эффекта. Женщинам, которые получают лечение такими препаратами в дополнение к препарату Димиа®, рекомендуется использовать барьерный метод контрацепции или выбрать иной негормональный метод контрацепции (в случае необходимости длительного применения препаратов-индукторов).

    Барьерный метод контрацепции следует использовать в течение всего периода приема сопутствующих препаратов, а также в течение 28 дней после их отмены. Если применение препаратов-индукторов микросомальных ферментов печени продолжается после окончания активных таблеток в упаковке препарата Димиа®, следует начать прием таблеток препарата Димиа® из новой упаковки без приема зелёных таблеток плацебо из старой упаковки.

    • Вещества, увеличивающие клиренс препарата Димиа® (ослабляющие эффективность путем индукции ферментов): фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин и, возможно, также окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин, а также препараты, содержащие зверобой продырявленный.
    • Вещества с различным влиянием на клиренс препарата Димиа®При совместном применении с препаратом Димиа® многие ингибиторы протеаз ВИЧ или вируса гепатита С и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы могут как увеличивать, так и уменьшать концентрацию эстрогенов или прогестагенов в плазме крови. В некоторых случаях такое влияние может быть клинически значимо.
    • Вещества, снижающие клиренс КОК (ингибиторы ферментов)Сильные и умеренные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как азольные антимикотики (например, итраконазол, вориконазол, флуконазол), верапамил, макролиды (например, кларитромицин, эритромицин), дилтиазем и грейпфрутовый сок могут повышать концентрации эстрогена или прогестагена в плазме крови, или их обоих. Было показано, что эторикоксиб в дозах 60 и 120 мг/сутки при совместном приеме с КОК, содержащими 0,035 мг этинилэстрадиола, повышает концентрацию этинилэстрадиола в плазме крови в 1,4 и 1,6 раза, соответственно.

    Влияние препарата Димиа® на другие лекарственные препараты КОК могут влиять на метаболизм других лекарственных средств, что приводит к повышению (например, циклоспорин) или снижению (например, ламотриджин) их концентрации в плазме крови и тканях. In vitro дроспиренон способен слабо или умеренно ингибировать изоферменты цитохрома Р450 CYP1A1, CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4. На основании исследований взаимодействия in vivo у женщин-добровольцев, принимавших омепразол, симвастатин или мидазолам в качестве маркерных субстратов, можно заключить, что клинически значимое влияние 3 мг дроспиренона на метаболизм лекарственных препаратов, опосредованный ферментами системы цитохрома Р450, маловероятно. In vitro этинилэстрадиол является обратимым ингибитором изоферментов CYP2C19, CYP1A1 и CYP1A2, а также необратимым ингибитором изоферментов CYP3A4/5, CYP2C8 и CYP2J2. В клинических исследованиях назначение гормонального контрацептива, содержащего этинилэстрадиол, не приводило к какому-либо повышению или приводило лишь к слабому повышению концентраций субстратов изофермента CYP3A4 в плазме крови (например, мидазолама), в то время как концентрации субстратов изофермента CYP1A2 в плазме крови могут возрастать слабо (например, теофиллин) или умеренно (например, мелатонин и тизанидин).

    Другие формы взаимодействия

    У пациенток с сохраненной функцией почек сочетанное применение дроспиренона и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или нестероидных противовоспалительных препаратов не оказывает значимого влияния на концентрацию калия в плазме крови. Тем не менее, сочетанное применение препарата Димиа® с антагонистами альдостерона или калийсберегающими диуретиками не изучено. В таких случаях концентрацию калия в плазме крови необходимо контролировать в течение первого цикла приема препарата (см. раздел «Особые указания»).

    Если какие-либо из состояний, заболеваний/ факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвесить потенциальный риск и ожидаемую пользу применения КОК в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний, заболеваний или факторов риска женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены препарата. Заболевания сердечно-сосудистой системыРезультаты эпидемиологических исследований указывают на наличие взаимосвязи между применением КОК и повышением частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий (таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения). Данные заболевания отмечаются редко.

    Риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) максимален в первый год применения таких препаратов. Повышенный риск присутствует после первоначального применения КОК или возобновления применения одного и того же или разных КОК (после перерыва между приемами препарата в 4 недели и более). Данные проспективного исследования с участием 3 групп пациенток показывают, что этот повышенный риск присутствует преимущественно в течение первых 3 месяцев применения препарата. Общий риск ВТЭ у пациенток, принимающих низкодозированные КОК ( 2 );

  • семейного анамнеза (например, венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в возрасте до 50 лет). В случае наследственной или приобретенной предрасположенности женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема КОК;
  • длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любой операции на нижней конечности или обширной травмы. В этих случаях применение препарата Димиа® следует прекратить. В случае планируемой операции прием препарата следует прекратить по крайней мере за 4 недели до нее и не возобновлять прием в течение двух недель после полного восстановления двигательной активности. Временная иммобилизация (например, авиаперелет длительностью более 4 часов) может также являться фактором риска развития венозной тромбоэмболии, особенно при наличии других факторов риска;
  • дислипопротеинемии;
  • артериальной гипертензии;
  • мигрени;
  • заболеваний клапанов сердца;
  • фибрилляции предсердий.
  • Применение любых комбинированных гормональных контрацептивов повышает риск развития ВТЭ. Применение препаратов, содержащих левоноргестрел, норгестимат или норэтистерон, связано с наименьшим риском развития ВТЭ. Применение других препаратов, таких как Димиа®, может привести к двукратному увеличению риска. Решение о применении другого препарата, кроме имеющего наименьший риск развития ВТЭ, следует принимать только после обсуждения с женщиной, чтобы убедиться, что она понимает, что применение препарата Димиа® сопровождается вероятностью развития ВТЭ, понимает, как имеющиеся у нее факторы риска влияют на вероятность развития ВТЭ, а также понимает, что в каждый первый год применения препарата риск развития ВТЭ для нее наибольший. Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозной тромбоэмболии остается спорным. Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболий в послеродовом периоде. Нарушения периферического кровообращения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитико-уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии. Увеличение частоты и тяжести мигрени во время применения КОК (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) является основанием для немедленного прекращения приема этих препаратов. К биохимическим показателям, указывающим на наследственную или приобретенную предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, относится следующее: резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).

    При оценке соотношения риска и пользы следует учитывать, что адекватное лечение соответствующего состояния может уменьшить связанный с ним риск тромбоза. Также следует учитывать, что риск тромбозов и тромбоэмболий при беременности выше, чем при приёме низкодозированных КОК (

    источник

    Наиболее эффективным методом контрацепции, который пользуется популярностью в странах Западной Европы и России, считается применение гормональных таблеток, включающих эстроген и гестаген.

    Препарат содержит два вида таблеток: 24 таблетки, содержащие 0,02 этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона, и 4 таблетки, которые являются пустышками. Это сделано для удобства женщин. Первые 24 таблетки принимаются по одной каждый день в определенное время суток. Женщины чаще всего ставят напоминание на мобильный телефон. Именно входящие в его состав гормоны обеспечивают контрацептивный эффект.

    После этого требуется перерыв в приеме таблеток для возникновения менструации. 4 таблетки-плацебо позволяют не прерывать прием препарата «Димиа». Чтобы не запутаться с приемом контрацептивов и принимать таблетки ежедневно, используются именно эти пустышки. Таким образом обеспечивается постоянное употребление контрацептива.

    Этинилэстрадиол в составе препарата поддерживает пролиферацию или разрастание эндометрия, тем самым обеспечивая так называемый контроль цикла — отсутствие межменструальных кровотечений при приеме препарата «Димиа». Отзывы врачей свидетельствуют о том, что при отсутствии достаточного количества эстрадиола в яичниках во время приема любого орального контрацептивного средства синтетический этинилэстрадиол замещает его выработку.

    Дроспиренон – это синтетический прогестаген, производное спиронолактона, который обладает рядом эффектов, что обуславливают контрацептивный эффект препарата. Это:

    • секреторное перерождение эндометрия, которое вызвано эстрогенами;
    • взаимодействуя с прогестероновыми рецепторами, он предупреждает выброс гонадотропинов гипофизом, что и приводит к подавлению овуляции;
    • блокирует рецепторы других гормонов-стероидов: андрогенов, глюкокортикоидов и минералокортикоидов, чем и снижается риск различных побочных действий, которые свойственны различным гормональным контрацептивам.

    Из-за небольшого содержания гормонов в препарате при правильном его применении выраженных побочных эффектов не наблюдается. Это можно узнать, прочитав отзывы. «Димиа» — противозачаточные таблетки, которые вызывают незначительные неприятные симптомы:

    • головная боль, головокружение;
    • метеоризм, тошнота, рвота;
    • дискинезия;
    • постоянная мастодиния — напряжение молочных желез;
    • повышение цифр артериального давления;
    • тромбофлебит;
    • нарушения в системе свертывания крови;
    • судороги;
    • нервозность, раздражительность, депрессия;
    • понижение либидо;
    • значительная прибавка массы тела;
    • кровомазанья между месячными;
    • прорывные кровотечения;
    • отсутствие менструаций после приема препарата.

    Каждый побочный эффект зависит от индивидуальной непереносимости и соблюдения или несоблюдений рекомендаций в то время, когда применяются противозачаточные таблетки «Димиа». Отзывы женщин говорят о том, что при приеме этих таблеток нормализуется общее самочувствие, улучшается состояние кожи – исчезает себорея и акне, снижается отечность, устраняются симптомы предменструального напряжения. При исследовании крови определяется снижение тестостерона и имеют место нормальные показатели белкового и липидного состава крови. Отмечено, что на фоне приема этих таблеток в течение 3-х месяцев женщины похудели в среднем на 0,8 кг.

    Имеются абсолютные и относительные противопоказания к приему препарата «Димиа». Инструкция по применению (отзывы врачей также об этом предупреждают) запрещает применять препарат при:

    • тромбозе глубоких и поверхностных вен;
    • сложном оперативном вмешательстве, после которого предусмотрена длительная реабилитация;
    • врожденных тромбофилиях с повышенным уровнем свертывания крови;
    • ИБС, инсульте;
    • артериальной гипертензии, когда цифры выше 160 систолического и 100 диастолического давления;
    • осложненных заболеваниях клапанного аппарата сердца;
    • совокупности двух или более факторов риска: возраст 35 лет и более, курение более 10 сигарет в день, сахарный диабет, гипертензия;
    • заболеваниях печени;
    • мигрени с и без очаговой неврологической симптоматикой;
    • сахарном диабете более 20 лет;
    • раке молочной железы;
    • беременности и кормлении грудью.

    Также не рекомендуют принимать средство, если женщина перенесла тромбоэмболию легочной артерии. Существуют относительные противопоказания, при которых назначение препарата возможно, но стоит это делать с аккуратностью после предварительного обследования женщины. В каждом конкретном случае начинать принимать препарат следует после беседы с врачом.

    Женщина должна находиться под наблюдением своего гинеколога, когда принимает таблетки «Димиа». Отзывы пациенток об этом свидетельсвуют. Желательно посещать гинеколога нужно раз в полгода. При этом необходим осмотр со взятием цитологических мазков, кольпоскопия, пальпация молочных желез, контроль артериального давления, при необходимости – специальное обследование: УЗИ, биохимическое исследование крови и др.

    Только акушер-гинеколог, учитывая показания и противопоказания, устанавливает правила приема таблеток «Димиа». Отзывы женщин о том, что препарат можно применять и назначать самостоятельно без вреда для здоровья, нельзя считать правдивыми. Это может привести к нежелательным осложнениям.

    Первичный прием орального контрацептива необходимо назначать с первого дня цикла. Если таблетки начали принимать с 5 дня и позже, требуется дополнительное использование других методов контрацепции.

    После аборта в любом сроке и после септического прерывания прием начинают сразу же в тот же день. После родов прием препарата не показан. Если же нет лактации, то начинать можно с 21 дня.

    Существует ряд рекомендаций пациенткам, которые принимают противозачаточные таблетки «Димиа». Отзывы свидетельствуют, что если придерживаться этих советов, то снизится отрицательное действие препарата на организм. Врачи советуют:

    • отказаться от курения;
    • не пропускать прием таблеток;
    • принимать пилюли в одно время, желательно перед сном;
    • иметь под рукой «Правила забытых таблеток»;
    • если в течение первых трех месяцев приема возникают межменструальные кровотечения, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины;
    • при аменорее необходимо исключить беременность;
    • если прием препарата прекращен, в первый месяц может наступить беременность;
    • одновременный прием «Димиа» и антибиотиков или противосудорожных препаратов снижает контрацептивный эффект;
    • при появлении рвоты или диареи необходимо дополнить прием еще одной таблеткой;
    • появление сильной головной, сердечной болей, острого нарушения зрения, одышки, желтухи, повышения артериального давления выше нормальных цифр говорит о том, что необходимо срочно отказаться от приема препарата и обратиться к врачу.
    Читайте также:  Диарея у французских бульдогов

    Препарат выпускается венгерской фирмой «Гедеон Рихтер». «Джес», «Мидиана», «Ярина» являются 100% аналогами контрацептива «Димиа». Инструкция, отзывы говорят о том, что состав этих препаратов не отличается от венгерского препарата, контрацептивное действие и побочные эффекты такие же, но цена «Димиа» значительно ниже, что наиболее удобно для женщин, которые должны принимать контрацептив в течение года.

    Следует отметить, что и для лечения некоторых заболеваний используется препарат «Димиа». Отзывы гинекологов говорят о положительном его действии при терапии таких заболеваний: эндометриоз, фибромиома, синдром поликистозных яичников, железодефицитная анемия в репродуктивном возрасте, предменструальный синдром и дисфункция менструального цикла.

    Также для профилактики гиперпластических процессов эндометрия используются таблетки «Димиа». Отзывы врачей, которые предпочитают именно этот препарат, положительны. После обследования пациенток во время приема препарата они отмечают, что у женщин значительно уменьшается толщина эндометрия, что снижает риск развития онкологических поражений матки, а также молочных желез.

    Нельзя не сказать о положительном воздействии на репродуктивную функцию таблеток «Димиа». Отзывы и врачей, и пациентов свидетельствуют, что после применении этого препарата в течении трех-четырех месяцев (после прекращения приема) возникает синдром отмены и наступает беременность.

    источник

    Описание актуально на 18.08.2014

    • Латинское название: Dimia
    • Код АТХ: G03AA12
    • Действующее вещество: Этинилэстрадиол (Ethinylestradiol) + Дроспиренон (Drospirenone)
    • Производитель: Gedeon Richter (Венгрия)

    Димиа – это препарат, который состоит из двух видов таблеток. В составе одной противозачаточной таблетки, покрытой оболочкой белого цвета содержится этинилэстрадиол (0,02 мг. ), а также дроспиренон (3 мг.).

    Помимо того, в качестве вспомогательных соединений в составе препарата присутствуют такие вещества как: кукурузный крахмал (16,6 мг.), в том числе и прежелатинизированный (9,6 мг.), стеарат магния (0,8 мг.) и сополимер спирта поливинилового (1,45 мг.).

    Оболочка лекарственного средства содержит комплекс соединений Opadry II 85G18490, который, в свою очередь, включает в себя такие вещества как тальк, поливиниловый спирт, диоксид титана, а также соевый лецитин и макрогол.

    В составе второй таблетки (так называемой плацебо), покрытой оболочкой зеленого цвета содержится 37,26 мг. лактозы, 42,39 мг. МКЦ, 0,9 мг. стеарата магния, 0,45 мг. коллоидного диоксида кремния, а также 9 мг. прежелатизированного кукурузного крахмала.

    Пленочная оболочка таблетки плацебо содержит комплекс соединений под наименованием Opadry II 85F21389, в химический состав которого входит макрогол, поливиниловый спирт, тальк, желтый краситель хинолиновый, индигокармин, а также краситель «Солнечный закат».

    Таблетки Димиа, содержащие активные вещества дроспиренон и этинилэстрадион имеют округлую двояковыпуклую форму. На одной из сторон таблетированного лекарственного средства методом тиснения нанесена маркировка «G73».

    Такие же округлые и двояковыпуклые по форме таблетки плацебо отличаются зеленым цветом оболочки. В одной упаковке препарата содержится 28 таблеток, которые могут быть расфасованы в 1 или 3 блистера.

    Димиа – это комбинированный препарат, представляющий собой монофазное контрацептивное средство.

    Данное лекарственное средство содержит в своем составе этинилэстрадиол, а также дроспиренон (вещество близкое к прогестерону природного происхождения). Активные вещества, входящие в состав данного средства контрацепции не обладают антиглюкокортикоидными, эстрогенными, глюкокортикоидными способностями, а также ярко выраженным умеренным антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием.

    Своей эффективности противозачаточное средство Димиа добивается благодаря нескольким факторам, например, за счет торможения овуляции, изменения эндометрии и повышение вязкости секрета, находящегося в шейке матки.

    При пероральном приеме дроспиренон практически полностью и довольно быстро всасывается в желудке. Максимальная концентрация вещества в крови (Cmax) достигается через максимум два часа после приема контрацептив. После стадии распределения и метаболизма дроспиренон выводиться из организма почками, незначительная часть препарата выходит при помощи кишечника.

    Активно действующее вещество этинилэстрадиол, входящее в состав противозачаточного средства, так же как и дроспиренон быстро всасывается и достигает своей максимальной концентрации в крови чрез два часа. Соединение выводится из организма кишечником и почками.

    Димиа используют в качестве противозачаточного средства.

    Данное средство контрацепции противопоказано при таких состояниях как:

    • гиперчувствительность к любому из активно действующих компонентов препарата;
    • венозный или же артериальныйтромбоз;
    • тромбофлебит;
    • тромбоэмболия;
    • инфаркт;
    • цереброваскулярные нарушения;
    • стенокардия;
    • некоторые заболеваниясердечно-сосудистой системы, например, повреждения сердечного клапанаили предсердная фибрилляция;
    • инсульт;
    • заболевания сосудов мозга;
    • гипертензия;
    • курение при условии, что женщина достигла возраста в 35 лет и более;
    • беременность, в том числе и подозрения на нее;
    • панкреатит;
    • периодлактации;
    • почечная недостаточность;
    • опухоли, в том числе и доброкачественные;
    • мигрень;
    • беспричинныевагинальные кровотечения;
    • дефицит лактазы;
    • недостаточность Лаппа.

    С осторожностью следует использовать контрацептивы Димиа при ожирении, ангионевротическом отеке, оторосклерозе, порфирии, малой хорее, тромбоэмболии, холелитиазе, а также при заболеваниях, которые сопровождаются нарушениями кровообращения, например, сахарный диабет, волчанка, болезнь Крона, флебит, колит и другие.

    Побочные действия Димиа могут выражаться в следующих недомоганиях со стороны мочеполовой, нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы:

    • вагинальные кровотечениямажущего или прорывного ацикличного характера;
    • кандидоз;
    • нагрубание молочных желез;
    • редко, но может развиться гипертрофия молочных желез, а также изменится состав секрециивлагалища;
    • повышение или снижение либидо;
    • головные боли;
    • мигрени;
    • перемены настроения;
    • крайне редко, но могут возникать артериальные, а также венозные тромбозы;
    • тошнота;
    • гиперкалимия;
    • бессонница;
    • диарея;
    • рвота.

    Ко всему прочему, во время приема препарата могут возникать аллергические реакции и выражаться в зуде, сыпи на кожных покровах, крапивнице и эритеме. Стоит помнить, что при использовании контрацептив, в том числе и препарата Димиа может увеличиться масса тела, а также появиться непереносимость контактных линз, развивается хлоазм (гиперпигментация).

    О том, как правильно принимать препарат можно прочитать в инструкции на Димиа. Эти контрацептивы следует не пропуская принимать каждый день. Врачи рекомендуют делать это в одно и то же время обязательно в том порядке, который, как правило, обозначен на блистере. Контрацептивы Димиа, как впрочем и другие подобные препараты нужно использовать непрерывно на протяжении 28 дней.

    Новую упаковку противозачаточных таблеток Димиа стоит открывать только после окончания предыдущей. Примерно с третьего дня от начала приема последнего ряда таблеток в блистере (период плацебо) могут начаться необильные кровотечения. Если упаковка контрацептив не закончилась к концу месяца, то заново таблетки начинают принимать в первый день менструации.

    При половых контактах в течение первых семи дней использования препарата необходимо применять дополнительные методы контрацепции (барьерные). При переходе на использование Димиа после других комплексных противозачаточных средств, например, трансдермального пластыря, таблеток, вагинальных колец и так далее, следует начинать принимать данный препарат сразу на следующий день после использования предыдущего метода контрацепции.

    При переходе на Димиа после использования контрацептив, которые содержат исключительно прогестерон (инъекции, импланты, мини-пили) или после внутриматочных противозачаточных средств (спираль) принимать данный препарат можно в любой удобный день. Однако до начала использования таблеток следует применять барьерные способы контрацепции.

    По назначению врача женщина может начать прием данных таблеток в день после прерывания беременности (аборт, вакуум). После родов рекомендуется выждать 28 дней и только потом возобновлять прием препарата. Важно отметить, что пропущенный прием таблеток плацебо (из 4-го ряда блистера) – это малосущественный фактор.

    Однако это правило не распространяется на таблетки, содержащие в своем составе активно действующие вещества этинилэстрадиол и дроспиренон. Если с момента последнего приема таблетки не прошло 12 часов, то уровень контрацептивной защиты не снижается. Пропущенную таблетку нужно принять как можно скорее, а следующую – в обычное время.

    Не стоит делать перерыв в приеме таблеток более чем в 7 дней, поскольку именно такое количество времени необходимо для подавления гипоталамо-гипофизарной системы яичников. Для правильного использования контрацептив стоит придерживаться следующих рекомендаций:

    • при пропуске приема таблетки в течение первой недели использования препарата женщине стоит, как можно раньше возобновить использованиепротивозачаточного средства, а также во избежание риска забеременеть обязательно прибегать к дополнительным методам барьерной контрацепции на протяжении следующих семи дней;
    • при пропуске приема препарата от 8 до 14 дня его использования следует также как можно скорее возобновить использование Димиа, а затем вернуться к обычному графику, при этом надобности в дополнительной контрацепции нет, если в предшествующие семь дней женщина не забывала принимать противозачаточные таблетки;
    • эффективность и надежность данного метода контрацепции значительно снижается в том, случае, если пропуск приема препарата пришелся на период от 15 до 24 дня его использования, поскольку в это время женщине нужно переходить на таблетки плацебо.

    Во избежание нежелательной беременности при возникновении последней из описанных ситуаций пропуска приема препарата, женщина должна как можно быстрее принять таблетку взамен пропущенной. Далее, стоит придерживаться своего обычного графика приема препарата, пока не закончатся активные таблетки. В результате смешения графика приема противозачаточного средства, рассчитанного на 28 дней, в блистере останутся таблетки плацебо, которые принимать не нужно.

    Скорее всего, при таком варианте нормальных кровотечений «отмены» не будет до окончания следующей упаковки контрацептив, правда, могу появиться мажущие выделения. При пропуске приема препарата в период от 15 до 24 дня начала его использования женщина может не возвращаться к обычному графику использования противозачаточных средств и принимать 4 дня (включая пропущенные дни) таблетки плацебо, а затем приступить к новой упаковке.

    Если при таком варианте не наступили кровотечения «отмены», то следует учитывать возможность беременности. При наличии желудочно-кишечного расстройства эффективность препарата снижается, поскольку активно действующие соединения не будут до конца всасываться желудком. В случае, если по прошествии 4 часов после приема противозачаточной таблетки женщину вырвало, стоит немедленно принять вторую, т.е. замещающую таблетку.

    Если нет месячных при приеме Димиа, то это может сигнализировать о наступлении беременности. Стоит отметить, что кровянистые выделения «отмены»женщина может корректировать, например, отсрочить самостоятельно при помощи изменения графика приема препарата.

    Для этого можно пропустить таблетки плацебо и сразу приступить к приему таблеток, содержащих активно действующее соединения из новой упаковки. Примечательно, что при отсрочке или сдвиге кровотечений «отмены» могут появляться ациклические мажущие или обильные кровянистые выделения.

    В настоящий момент о случаях передозировки Димиа информации нет. Однако, основываясь на опыте использования комплексных контрацептив, подобных данному препарату при передозировке могут возникнуть такие симптомы как тошнота, вагинальные кровотечения, а также рвота. При возникновении данных симптомов следует прекратить использование препарата и обратиться к врачу за консультацией.

    Во избежание ослабления эффективности контрацептивов не стоит использовать Димиа совместно с препаратами, которые влияют на ферменты печени, например, Топирамат, Гризеофульвин, Примидон, Фенитоин, Окскарбазепин, Рифампицин, фелбамат, барбитураты и другие, а также лекарственные средства, содержащие в своем химическом составе зверобой.

    На печеночный метаболизм препарата могут оказывать негативное влияние ингибиторы ВИЧ протеазы и ненуклеозидные, а также их комбинации. Понижение циркуляции эстрогенов, а следовательно, и эффективности Димиа происходит при одновременном приеме Тетрациклинов и Ампициллина.

    На протяжении 28 и 7 дней (соответственно ) после приема лекарственных средств, влияющих на индукцию печеночных ферментов, а также антибиотиков стоит отказаться от использования данного препарата. Противозачаточные средства могут оказать влияние на действие некоторых препаратов, поэтому перед началом использования Димиа следует внимательно ознакомиться с инструкцией .

    Реализуется только по рецепту.

    Контрацептивы хранят в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 C.

    Постоянное использование противозачаточных средств может увеличивать риск развития тромбоэмболии. Причем такой риск наиболее высок в первый год использования контрацептив. Если при приеме Димиа возникли ниже перечисленные симптомы, следует сразу же прекратить использование препарата:

    • отек нижних конечностей и сильная боль;
    • одышка;
    • внезапнаяпотеря зрения;
    • кашель;
    • беспричинная сильная головная боль;
    • диплопия;
    • вертиго;
    • афазия;
    • нарушение речи;
    • острый живот;
    • коллапс;
    • онемение;
    • слабость;
    • двигательные расстройства.

    Во время применения Димиа риск появления опасных тромбоэмболических нарушений существенно возникает при:

    • наследственной расположенности;
    • в возрасте после 30-ти;
    • ожирении;
    • иммобилизациии после экстренного хирургического вмешательства;
    • курении;
    • гипертензии;
    • фибрилляции предсердий;
    • мигрени;
    • дислипопротеинемии;
    • заболеваний сердечных клапанов.

    При использовании контрацептив обязательно стоит учитывать риск возникновения тромбоэмболии особенно после родов, а также развития других неблагоприятных последствий при сахарном диабете, болезни Крона, колите, анемии и так далее. Женщинам не стоит без рекомендаций врача, а также предварительного медицинского осмотра начинать прием препарата.

    Важно обязательно исключить беременность. Во время использования контрацептив могут появляться кровотечения «отмены», поэтому оценку нормальности таких выделений можно проводить по прошествии трех месяцев (адаптационный период) с момента начала использования противозачаточных таблеток.

    Пожалуй, самыми распространенными структурными аналогами Димиа можно считать следующие схожие по химическому составу и механизму действия препараты:

    Димиа или Джес?

    Довольно часто женщины не могут сделать выбор между этими двумя аналогичными по действию противозачаточными таблетками. Главным отличием Димиа и Джеса можно считать то, что первый препарат представляет собой более дешевый аналог второго.

    Препарат запрещено использовать во время беременности. В случае если зачатие произошло при приеме Димиа, следует сразу же прекратить прием противозачаточных средств. Стоит отметить, что данный контрацептив оказывает негативное влияние на количество молока и его состав. Поэтому следует отказаться от препарата во время грудного вскармливания.

    Можно сказать, что в общем отзывы о Димиа положительные, препарат справляется со своей задачей и защищает от нежелательной беременности при правильном и регулярном его использовании. Однако некоторые женщины высказываются отрицательно об этом противозачаточном средстве, поскольку они столкнулись с побочными действиями препарата, например, такими как кожный зуд, увеличение веса, возникновение варикозной сетки.

    Стоит особенно отметить, что во многих отзывах о противозачаточных таблетках Димиа женщины говорят о положительном косметическом эффекте, который препарат оказывает на кожные покровы. Отзывы врачей о данном противозачаточном средстве хорошие, хотя медики также обращают внимание женщин на противопоказания и побочные эффекты препарата, а еще призывают перед началом приема контрацептив проходить медицинский осмотр.

    Хотя цена Димиа будет отличаться в зависимости от региона, препарат можно причислить к группе бюджетных и в то же время эффективных контрацептив. Средняя цена противозачаточных таблеток Димиа не превышает 500 рублей.

    источник

    spk39.ru

    Ярина тошнота и диарея

    Описание актуально на 01.11.2015

    • Латинское название: Yarina
    • Код АТХ: G03AA10
    • Действующее вещество: Этинилэстрадиол + Дроспиренон (Ethinylestradiol + Drospirenone)
    • Производитель: Bayer Weimer GmbH & Co, KG (Германия)

    В состав таблеток Ярина входит 3 мг дроспиренона и 30 мкг этинилэстрадиола.

    Дополнительные вещества: диоксид титана, крахмал кукурузный, тальк, моногидрат лактозы, стеарат магния, гипромеллоза, макрогол 6000, повидон К25, прежелатинизированный крахмал, оксид железа.

    Светло-желтые таблетки с гравировкой «DO» в шестиугольнике, 21 таблетка в блистере, один или три блистера в упаковке из картона.

    Противозачаточное и эстроген-гестагенное действие.

    Аннотация описывает препарат как монофазное низкодозированное пероральное сочетанное эстроген-гестагенное противозачаточное лекарство.

    Действие Ярины осуществляется за счет блокирования овуляции и увеличения вязкости слизи шейки матки.

    У женщин, использующих противозачаточные таблетки Ярина, менструальный цикл нормализуется, реже выявляются менструальноподобные болезненные кровотечения, снижается интенсивность и длительность кровотечения, в результате чего понижается вероятность железодефицитной анемии. Есть данные о понижении риска появления рака яичников и эндометрия.

    • Дроспиренон обладает антиминералокортикоидным эффектом и способен предупреждать повышение веса и появление иных симптомов, связанных с ухудшением выведения жидкости из организма.
    • Дроспиренон демонстрирует антиандрогенную активность и помогает уменьшению угрей, жирности кожи.

    Дроспиренон

    При приеме внутрь быстро абсорбируется. Наибольшее содержание в крови достигается спустя примерно полтора часа. Биодоступность приближается к 75-85%. Употребление пищи не влияет на уровень биодоступности дроспиренона.

    Связывается в крови с альбумином и не связывается с кортикостероид-связывающим глобулином. В свободном виде присутствует лишь около 4% общего содержания в сыворотке.

    Полностью метаболизируется. Продукты трансформации представлены кислотными производными дроспиренона, которые экскретируются с мочой и фекалиями в соотношении 6/5. Время полувыведения приближается к 40 часам.

    У женщин с нарушениями работы печени средней тяжести фармакокинетические показатели сопоставимы с таковыми у здоровых женщин, а период полувыведения дроспиренона у таких пациенток в 1,8 раз больше, чем у здоровых лиц с нормальной функцией печени. У пациенток с нарушениями работы печени средней степени выявлено понижение клиренса дроспиренона наполовину по сравнению со здоровыми женщинами.

    Концентрация дроспиренона в крови при наступлении равновесного состояния у женщин с нарушениями работы почек легкой степени сопоставима с таковой у здоровых. А у женщин с нарушениями работы почек средней тяжести содержание дроспиренона в крови на 35% выше, чем у здоровых женщин.

    Не отмечено колебаний концентрации калия в крови при использовании дроспиренона.

    Этинилэстрадиол

    После употребления этинилэстрадиол активно абсорбируется. Наибольшее содержание в крови, как указывает Википедия, достигается за полтора часа. Метаболизируется в печени, биодоступность составляет около 45%. Основной способ трансформации — ароматическое гидроксилирование. Приблизительно 98% молекул вещества связывается альбумином.

    В неизмененной форме из организма не выделяется. Производные этинилэстрадиола эвакуируются с мочой и желчью. Период полувыведения равен 24 часам.

    Таблетки Ярина — для чего они? Для предупреждения нежелательной беременности.

    Противопоказания к применению таблеток Ярина:

    • текущие и прошедшие тромбозы и тромбоэмболии (включая инсульт, тромбоз вен, инфаркт миокарда, тромбоэмболию легочной артерии), цереброваскулярные изменения;
    • текущий и прошедший панкреатит с гипертриглицеридемией;
    • текущие и прошедшие предтромбозные состояния (включая стенокардию, ишемические атаки);
    • текущие и прошедшие мигрени с неврологическими симптомами;
    • сахарный диабет с васкулярными осложнениями;
    • факторы риска сосудистого тромбоза, например, фибрилляция предсердий, осложненные изменения клапанов сердца, сосудистые заболевания головного мозга или сердца, хирургическое вмешательство с последующей длительной иммобилизацией, артериальная гипертензия, курение после 35 лет;
    • декомпенсированная почечная недостаточность или острая недостаточность функции почек;
    • недостаточность функции печени или тяжелые болезни печени (до нормализации анализов);
    • текущие и прошедшие опухоли печени;
    • гормонозависимые злокачественные опухоли или подозрение на них;
    • кровотечение из влагалища невыясненного происхождения;
    • лактация;
    • беременность или подозрение на беременность;
    • гиперчувствительность к компонентам препарата.

    Если какие-либо из вышеперечисленных расстройств развиваются впервые во время приема лекарства, оно должно быть отменено немедленно.

    Гормональные таблетки Ярина следует принимать с особой осторожностью при наличии какого-либо из следующих состояний или заболеваний:

    • факторы риска появления тромбоза: ожирение, курение, артериальная гипертензия, дислипопротеинемия, обширная травма, мигрень, длительная иммобилизация, пороки сердечных клапанов, хирургические вмешательства, наследственная предрасположенность к развитию тромбозов;
    • иные заболевания, способные провоцировать изменения периферического кровообращения или поверхностный флебит;
    • гипертриглицеридемия;
    • ангионевротический отек наследственного генеза;
    • болезни печени;
    • послеродовой период;
    • болезни, возникшие или осложнившиеся во время беременности или прошедшего приема половых гормонов (порфирия, желтуха, герпес беременных, холелитиаз, отосклероз, хорея Сиденгама).

    Как и при приеме иных комбинированных контрацептивов в очень редко возможны такие побочные эффекты Ярины, как тромбоэмболии или тромбозы.

    • со стороны половой сферы: выделения из влагалища или молочных желез, боли и увеличение молочных желез;
    • со стороны пищеварения: рвота, боли в животе, тошнота, диарея;
    • со стороны зрения: дискомфорт при использовании контактных линз;
    • расстройства со стороны нервной деятельности: ухудшение настроения, изменения настроения, ослабление или усиление либидо, головная боль, мигрень;
    • кожа: узловатая эритема, сыпь, крапивница, многоформная эритема;
    • со стороны метаболизма: изменение веса, задержка воды в организме;
    • прочие расстройства: аллергические реакции.

    Таблетки нужно принимать перорально по порядку, согласно указаниям на упаковке, в одинаковое время, каждый день, запивая водой.

    Препарат принимают по 1 таблетке в день в течение 3 недель. Прием таблеток из последующей пачки следует начинать после семидневного перерыва с обычно развивающимся «кровотечением отмены». Оно начинается примерно на 3 день после употребления последней таблетки и способно продолжаться вплоть до употребления таблеток из нового блистера.

    Как принимать первый раз Ярину?

    При отсутствии употребления каких-либо гормональных противозачаточных средств в предыдущем месяце применение лекарства начинается на 1-й день менструального цикла. Также допустимо начало применения на 2-5 сутки менструального цикла, но данном случае нужно использовать барьерный способ контрацепции в 1-ю неделю приема.

    Если пациентка переходит с иных пероральных комбинированных контрацептивов, контрацептивного пластыря или вагинального кольца, то желательно начать применение лекарства в день следующий за приемом последней таблетки «старого» препарата, но не позднее следующих суток после стандартного 7-дневного перерыва (для средств, включающих 21 таблетку) или после употребления завершающей неактивной таблетки (для средств, включающих 28 таблеток). При использовании вагинального кольца или контрацептивного пластыря применение лекарства нужно начинать в день, когда удаляется пластырь или кольцо, но не позднее дня установления нового кольца или пластыря.

    Переход с противозачаточных (мини-пили, содержащих только гестаген) на Ярину можно осуществить в любой день (без временного перерыва). Переход с имплантата, содержащего только гестаген, или гестагенвысвобождающего внутриматочного контрацептива – в день его извлечения. Переход с инъекционной формы – со дня в который должна быть выполнена следующая процедура. Во всех вышеперечисленных случаях нужно использовать барьерный способ контрацепции в 1-ю неделю приема.

    После родов либо выполнения аборта во втором триместре начинать прием лекарства следует не ранее 4 недели после прошедших родов (при условии, что мать не кормит грудью) или произведенного аборта. Если применение начато позднее, нужно использовать барьерный способ контрацепции в 1-ю неделю приема. Но если у пациентки уже был половой контакт, до начала применения Ярины необходимо исключить беременность или дождаться 1-й менструации.

    После аборта в 1-м триместре беременности разрешено начинать прием лекарства – в день аборта. При выполнении этого условия пациентка не нуждается в дополнительных способах контрацепции.

    Если лекарство было принято с опозданием менее 12 часов, противозачаточная защита не понижается. Женщине необходимо осуществить прием таблетки как можно быстрее, следующая таблетка употребляется в обычное время.

    Если лекарство было принято с опозданием свыше 12 часов, противозачаточная защита снижается. Чем большее количество таблеток пропущено, тем больше вероятность развития беременности. Если осуществлен пропуск 1 таблетки, вероятность забеременеть минимальная. При опоздании сроком свыше 12 часов руководствуются нижеприведенными рекомендациями.

    Пропуск осуществлен в первые 7 дней приема препарата

    Нужно как можно скорее употребить последнюю пропущенную таблетку, даже если требуется принять 2 таблетки вместе. Последующую таблетку употребляют в обычное время. Рекомендуется применять барьерный способ контрацепции на протяжении еще одной недели. Если имело место половое сношение в течение 7 дней до пропуска таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности.

    Пропуск осуществлен в 8-14 день приема препарата

    Нужно как можно скорее употребить последнюю пропущенную таблетку даже, если требуется принять 2 таблетки вместе. Следующую таблетку принимают в обычное время. Если пациентка правильно принимала таблетки на протяжении последних 7 дней, то нет необходимости в применении дополнительных мер контрацепции. В противном случае или при пропуске 2-х и более таблеток обязательно нужно дополнительно применять барьерные способы контрацепции еще неделю.

    Пропуск осуществлен в 15-21 день приема препарата

    Риск развития беременности повышается из-за предстоящего временного перерыва в приеме препарата. Пациентка должна выполнять один из двух нижеперечисленных вариантов. При этом в случае если на протяжении последней недели режим приема таблеток соблюдался, то нет нужды применять дополнительные методы контрацепции.

    • Нужно как можно скорее осуществить прием последней пропущенной таблетки, даже если это значит, что необходимо принять 2 таблетки одновременно. Последующие таблетки из текущей упаковки употребляют в обычном режиме, пока они не закончатся. Следующую упаковку нужно начать применять без перерыва. Пока не закончатся таблетки из второй упаковки кровотечение отмены маловероятно, но не исключены прорывные кровотечения и мажущие выделения во время применения таблеток.
    • Нужно остановить употребление таблеток из текущего блистера и начать семидневный перерыв, а потом начать прием лекарства из нового блистера. Если пациентка нарушила режим приема таблеток и во время семидневного перерыва у нее не развилось кровотечения отмены, нужно исключить беременность.

    При возникновении рвоты или диареи в течение четырех часов после употребления таблеток, возможно не полное их всасывание. В подобном случае должны быть предприняты дополнительные меры контрацепции, а также необходимо ориентироваться на вышеупомянутые рекомендации при пропуске таблеток.

    Чтобы отложить 1-й день менструации, нужно продолжить прием Ярины из новой упаковки без семидневного перерыва и принимать таблетки сколько это необходимо. При этом возможны кровянистые выделения или кровотечения.

    Перечень симптомов, которые возникают при передозировке: рвота, кровянистые выделения из влагалища, тошнота.

    Терапия передозировки – симптоматическая. Избирательного антидота нет.

    Использование препаратов, стимулирующих работу печеночных микросомальных ферментов, может вызвать повышение выведения половых гормонов, что вызывает прорывные кровотечения или ослабление надежности контрацепции. К данным лекарственным препаратам относятся Фенитоин, Примидон, барбитураты, Рифампицин, Карбамазепин, Рифабутин и другие.

    Пенициллины и Тетрациклин способны понижать кишечно-печеночный круговорот эстрогенов, понижая тем самым концентрацию этинилэстрадиола. В период применения препаратов, оказывающих воздействие на микросомальные ферменты, и еще около месяца после завершения их приема следует использовать барьерную контрацепцию.

    Комбинированные противозачаточные средства могут изменять метаболизм других лекарств, что приводит к увеличению или уменьшению их концентрации в крови и тканях.

    Хранить при комнатной температуре. Беречь от детей.

    До начала или возобновления использования препарата нужно ознакомиться с личным и семейным анамнезом, провести гинекологическое и общемедицинское обследование, исключить наличие беременности. Структура и объем исследований, а также регулярность осмотров определяется в каждом отдельном случае индивидуально. Стандартные контрольные обследования необходимо проводить минимум 1 раз в год.

    Пациентка должна быть проинформирована о том, что препарат не предохраняет от заражения ВИЧ-инфекцией и другими болезнями, передающимися половым путем.

    Установлена взаимосвязь между приемом комбинированных контрацептивов и увеличением частоты появления сосудистых тромбозов и тромбоэмболий, включая тромбоз легочной артерии, тромбоз вен, инфаркт миокарда, сосудистые расстройства головного мозга.

    Риск появления венозной тромбоэмболии наиболее высок в 1-й год приема подобных препаратов. Повышенный риск возникает после первоначального применения пероральных противозачаточных средств или возобновления их применения.

    Артериальная тромбоэмболия, риск которой повышается также при приеме препаратов типа Ярины, способна привести к окклюзии сосудов, инсульту или инфаркту. Признаки инсульта: слабость или исчезновение чувствительности лица или конечностей, проблемы с речью и ее пониманием, спутанность сознания, внезапная потеря зрения, головокружение, нарушение походки, беспричинная головная боль, потеря равновесия, потеря сознания. Иные признаки окклюзии сосудов: отечность, внезапная боль, посинение конечностей, резкая боль в животе.

    Признаки инфаркта: тяжесть, дискомфорт, боль, давление, чувство сжатия в руке или в груди; дискомфорт, отдающий в скулу, спину, руку, гортань, желудок; тошнота, холодный пот, рвота или головокружение, тревога, слабость, одышка, тахикардия.

    Артериальная тромбоэмболия способна привести к смертельному исходу.

    Риск появления тромбоза и тромбоэмболии увеличивается:

    • у курящих;
    • с возрастом;
    • при ожирении;
    • при наличии тромбоэмболиикогда-либо у ближайших родственников или родителей;
    • при продолжительной иммобилизации, хирургическом вмешательстве, операциях на нижних конечностях (в указанных ситуациях желательно остановить использование комбинированных контрацептивов и не возобновлять его в течение 15 дней после завершения иммобилизации);
    • при артериальной гипертензии;
    • при дислипопротеинемии;
    • при заболеваниях клапанов сердца;
    • при мигрени;
    • при фибрилляции предсердий.

    Увеличение частоты и выраженности приступов мигрени в период использования комбинированных контрацептивов может быть основанием для прекращения их приема.

    Редко на фоне употребления комбинированных контрацептивов наблюдалось появление доброкачественных опухолей печени, а крайне редко – злокачественных.

    У пациенток с гипертриглицеридемией не исключено повышение вероятности развития панкреатита при приеме лекарств типа Ярины.

    У женщин с наследственным отеком Квинке экзогенные эстрогены способны вызывать или ухудшать течение данного заболевания.

    Во время приема комбинированных контрацептивов могут появляться нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения, особенно на протяжении первых месяцев применения. Поэтому оценку нерегулярных кровотечений любого характера следует проводить лишь после завершения периода адаптации, равного приблизительно 3 циклам.

    Если вышеописанные кровотечения повторяются, то необходимо провести обследование и осмотр для исключения злокачественных опухолей или беременности.

    Как последствия отмены у некоторых пациенток при перерыве в приеме или при прекращении приема таблеток возможно развитие кровотечений.

    Прием Ярины может изменять результаты ряда лабораторных тестов, например, показатели работы печени, почек, надпочечников, щитовидной железы, содержание белков-переносчиков, состояние коагуляции, углеводного обмена и фибринолиза.

    Препарат не влияет на способность к управлению автотранспортом.

    Наиболее распространенные аналоги: Даилла, Регулон, Видора, Джес, Мидиана, Клайра, Жанин, МОДЭЛЛЬ, Димиа, Симициа.

    Цена аналогов Ярины как правило менее доступная, чем цена описываемого препарата.

    Мидиана и Ярина являются полными аналогами по составу и количественному соотношению компонентов в препарате. Отзывы свидетельствуют об отсутствии кардинальных различий в эффекте от данных двух средств. Мидиана является более дешевой по стоимости. Выбор стоит осуществлять исходя из экономических соображений и индивидуальной переносимости.

    Читайте также:  Запоры и диарея во время беременности

    Новинет и Ярина несколько отличаются действующими веществами, но не механизмом действия. По стоимости Новинет почти в 2 раза дешевле, а также дополнительно к противозачаточному действию он снижает риск развития железодефицитной анемии. Выбор осуществляется, исходя из рекомендаций врача и экономических соображений.

    Регулон и Ярина – аналоги и лишь незначительно отличаются структурой действующих веществ. Механизм действия идентичен. Отзывы не фиксируют различий в частоте развития побочных эффектов. Цена Регулона примерно в 2 раза ниже цены описываемого лекарства.

    Клайра в отличие от Ярины имеет меньшую концентрацию гормональных компонентов и рекомендуется к приему более зрелым женщинам. Цены препаратов сопоставимы. Выбор основывается на рекомендациях лечащего врача и индивидуальных показаниях.

    Диане 35 и Ярина аналоги по механизму действия и оказываемому эффекту. Однако стоит отметить, что у первого меньшая концентрация гормональных компонентов и более высокая цена. Побочные эффекты и терапевтический эффект зависят от индивидуальных особенностей.

    Отличия Ярины и Ярины Плюс состоят в том, что последний препарат содержит дополнительно кальция левомефолат, снижающий дефицит фолатов в организме женщины и плода в случае незапланированной беременности. Цены препаратов сопоставимы.

    Жанин и Ярина являются препаратами-аналогами. Согласно статистике Ярина демонстрирует большую способность провоцировать побочные эффекты. Цены препаратов практически равны.

    Данной категории пациентов препарат показан лишь после менархе.

    Алкоголь не является противопоказанием для приема Ярины и не снижает ее противозачаточные свойства.

    Лекарство не назначается при выявленной беременности и в период лактации.

    Если беременность была выявлена во время применения Ярины, то лекарство необходимо сразу же отменить. Исследования не выявили увеличенного риска появления дефектов развития у новорожденных, чьи матери принимали половые гормоны до развития беременности или на ее ранних сроках. В то же время употребление комбинированных контрацептивов способно уменьшать объем грудного молока и менять его состав, поэтому использование подобных лекарств не рекомендуется до завершения грудного вскармливания.

    Отзывы врачей о Ярине достаточно сдержано характеризуют препарат, обладающий своими достоинствами и недостатками.

    Интернет-форум сообщает что у достаточно большого числа женщин, принимавших гормональные таблетки Ярина, развивались разнообразные побочные эффекты: от прыщей и других изменений кожи до тяжелых сосудистых нарушений. В других отзывах сообщалось, что противозачаточные таблетки наоборот благотворно влияют на состояние кожи и рекомендуются при поликистозе яичников.

    Отзывы врачей о таблетках при эндометриозе указывают на положительные результаты лечения при непрерывном режиме приема. Подобная схема применения способствует угнетению менструальной функции, тормозит ретроградный ток крови в органы малого таза и стимулирует регресс в эндометриоидных гетеротопиях. Продолжительность приема при эндометриозе составляет не менее полугода.

    Отзывы о Ярине после отмены как правило удовлетворительные, но иногда могут появляться изменения в виде увеличения веса или появления акне. Существует ряд сообщений от том, что после отмены нет месячных. Нормальной считается ситуация, если месячных нет в течении 4-5 дней после завершения приема противозачаточных. Но в случае, когда они не появляются в течение недели, следует обратиться к гинекологу за консультацией.

    Форум и многочисленные отзывы указывают, что беременность после отмены приема препарата не сопровождается отклонениями ее течения или патологическими изменениями в развитии плода.

    Цена противозачаточных таблеток Ярина (№21) в Украине не колеблется в зависимости от региона – и в Одессе, и в городе Харьков она составляет 240-290 гривен.

    Цена Ярины в таблетках (№21) в России составляет 810-890 рублей. Стоимость упаковки в 63 таблетки может достигать 2300 рублей.

    источник

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Ярина является комбинированным средством, так как содержит два половых гормона – эстроген и гестаген. Кроме того, средство является низкодозированным (низкие дозы гормонов) и монофазным (во всех таблетках содержится одинаковое количество гормонов).

    Способность Ярины предохранять от беременности основана на двух механизмах – подавление овуляции (созревания яйцеклетки) и изменение свойств секрета (слизи), находящегося в шейке матки. Густая слизь шейки матки становится препятствием для проникновения сперматозоидов.

    Кроме того, прием Ярины способствует налаживанию менструального цикла (при его нерегулярности). Снижается болезненность во время менструации, кровотечения становятся менее интенсивными (этот факт снижает риск развития железодефицитной анемии).

    Другими полезными эффектами Ярины являются антиминералокортикоидное и антиандрогенное действия. Таким действием обладает гормон дроспиренон – он уменьшает задержку жидкости в организме, уменьшает отеки, благодаря чему не повышается масса тела. Антиандрогенный эффект – это способность препарата уменьшать симптомы акне (угревой сыпи) и регулировать выработку сала кожей и волосами (уменьшает явления себореи).

    • Самым частым побочным эффектом при приеме оральных контрацептивов является возникновение нерегулярных кровотечений из влагалища. Они могут проявляться как мажущие выделения, или как прорывные кровотечения. Чаще всего они возникают в течение первых трех месяцев.
    • Другими побочными явлениями, связанными с приемом Ярины, могут быть болезненность, нагрубание или выделения из молочных желез, а также выделения из влагалища.
    • Со стороны нервной системы могут быть такие изменения, как головная боль, перепады или снижения настроения, снижение или усиление либидо, мигрень. Расстройства пищеварения могут проявляться в виде тошноты, боли в животе, реже рвоты или диареи.
    • Иногда при приеме Ярины появляется непереносимость контактных линз, возникают неприятные ощущения во время их ношения.
    • Нарушения обмена веществ проявляются изменением массы тела – чаще повышением, реже — ее снижением, задержкой в организме жидкости.
    • Кожные проявления повышенной чувствительности к препарату представлены крапивницей, сыпью, реже появлением узловатой эритемы.
    • Как и у других противозачаточных средств с гормональным составом, в редких случаях при приеме Ярины возможно развитие тромбозов или тромбоэмболий.

    1. В случае, когда никакое контрацептивное средство, содержащее гормоны, не применялось в предыдущем месяце, лучше всего начать прием Ярины в первый день менструации. Из упаковки надо выбрать таблетку, помеченную соответствующим днем недели. Далее следует их пить по порядку, указанному стрелкой. Допускается также начинать прием на 2-5 день цикла, в этом случае в течение первых 7 дней приема таблеток следует пользоваться дополнительными методами контрацепции (например, презервативом).

    2. Если необходимо перейти на прием Ярины с других комбинированных оральных контрацептивов, первую таблетку принимают без перерыва. Таким образом, если предыдущее средство содержало 28 таблеток, прием Ярины начинают после того, когда выпита последняя активная таблетка, но не позднее дня приема последней неактивной. Если же средство содержало 21 таблетку, принимают Ярину не позже следующего дня после 7-дневного перерыва.

    3. В случае использования вагинального кольца или гормонального пластыря, прием Ярины начинают в день, когда они были удалены, но не позже дня введения следующего кольца или наклеивания пластыря.

    4. Если до приема Ярины использовались средства, содержащие только гестаген (мини-пили),их прием можно прервать в любой день, и начать пить Ярину. При этом необходимо использовать барьерный метод предохранения в течение первой недели.

    5. При переходе на Ярину с инъекций, импланта или внутриматочной спирали Мирена, прием таблеток начинают в день, когда предполагалось сделать следующую инъекцию, извлечь имплант или внутриматочный контрацептив. После этого в течение 7 дней, помимо Ярины, используют барьерные методы контрацепции.

    6. После родов врачами рекомендуется дождаться окончания первого нормального цикла менструации, затем начать принимать Ярину. В некоторых случаях можно начать прием раньше, но только по рекомендации врача.

    7. После аборта, произведенного в первом триместре беременности, или после выкидыша, чаще всего врачами рекомендуется незамедлительно начать прием препарата.

    Дополнительные методы предохранения можно не использовать, если на предшествующей (второй) неделе приема все таблетки принимались как положено. Существует 2 варианта последующего приема таблеток:

    1. Таблетку можно принять сразу же, как только был обнаружен пропуск, потом выпить следующую (даже если придется принять две сразу). Закончить текущую упаковку, после чего без 7-дневного перерыва начать принимать следующую. В этом случае кровотечение отмены не начнется, но вероятны мажущие выделения и прорывное кровотечение.

    2. Прекратить прием таблеток и сделать перерыв на 7 или меньше дней (включая день, когда таблетка была пропущена), затем начать принимать следующую упаковку. По этой схеме можно начинать принимать следующую упаковку в тот день недели, в который обычно и начинается прием. Если во время перерыва в приеме не наступает кровотечение отмены, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить беременность.

    Детям и подросткам препарат можно принимать только после наступления менархе (первой менструации).

    В пожилом возрасте препарат не применяется, он не показан после установления менопаузы.

    При нарушениях работы печени препарат принимать нельзя, пока показатели, характеризующие функцию печени (печеночные пробы) не придут в норму.

    Пи нарушении работы почек следует соблюдать осторожность, так как лекарство противопоказано при острой или тяжелой почечной недостаточности.

    Существует ряд лекарственных препаратов, способных снизить эффективность Ярины. К таким относятся препараты:

    • для лечения эпилепсии (такие, как фенитоин, барбитураты, топирамат, карбамазепин и другие);
    • для лечения туберкулеза (рифампицин);
    • для лечения ВИЧ-инфекции (например, невирапин, ритонавир);
    • антибиотики (тетрациклины, пенициллин, гризеофульвин);
    • препараты зверобоя (используются для лечения сниженного настроения).

    В свою очередь, прием Ярины может повлиять на метаболизм других лекарств (в частности ламотриджина, циклоспорина).

    Всегда следует сообщать врачу, который назначил Ярину, какие лекарства уже принимаются. К тому же, следует сообщать другим врачам (в т.ч. стоматологам), которые назначают другие лекарства, о приеме Ярины. Кроме того, необходимо сказать об этом фармацевту, продающему лекарства в аптеке.

    В некоторых случаях может потребоваться применение дополнительных барьерных средств для предохранения от нежелательной беременности.

    1. Перед тем, как начать принимать Ярину, необходимо пройти медицинское обследование для выявления противопоказаний и ограничений по приему. Обследование обязательно должно включать в себя общемедицинский осмотр с измерением артериального давления, пульса, определения индекса массы тела, гинекологический осмотр, обследование молочных желез, тест Папаниколау (исследование соскоба слизистой шейки матки). Также врач может назначить дополнительно другие исследования.

    2. Важно помнить, что при приеме комбинированных оральных контрацептивов возрастает риск возникновения тромбозов и тромбоэмболий. Поэтому перед приемом препарата необходимо взвесить ожидаемый риск и возможную пользу.

    3. Есть также данные о более частом выявлении рака шейки матки и рака груди при длительном использовании комбинированных оральных контрацептивов. Возможно, это связано с более тщательным и регулярным обследованием женщин, их принимающих.

    4. При склонности к хлоазме рекомендуется исключить длительное пребывание под солнечными лучами, или воздействие ультрафиолетового облучения во время приема Ярины.

    5. При отеке Квинке наследственного характера вещества, входящие в состав Ярины, могут ухудшить симптомы этого заболевания.

    6. Эффективность препарата Ярина может снизиться в трех случаях – при пропуске таблетки, расстройствах пищеварения, или в результате взаимодействия с другими лекарствами.

    7. Следует помнить, что Ярина не является средством, предохраняющим от заражения СПИДом (ВИЧ-инфекцией) и других заболеваний, передающихся половым путем.

    Менструации наступают во время недельного перерыва, чаще всего на 2-3-й день, приблизительно в один и тот же день недели (при условии правильного приема). При желании, существует возможность изменить день появления менструации. Чтобы отложить начало месячных, нужно не делать 7-дневный перерыв, а начать принимать следующую упаковку таблеток после окончания текущей. Принимать таблетки можно до тех пор, пока не закончится упаковка или, при желании, прекратить прием в любой день (тогда начнется менструация). Во время приема таблеток из второй упаковки вероятно появление мажущих выделений или кровотечений. Следующую упаковку Ярины принимают после перерыва в 7 дней, как обычно.

    Чтобы изменить день начала месячных, надо укоротить 7-дневный перерыв в приеме. Таким образом, менструации начнутся раньше. Если перерыв составил менее 3х дней, месячные могут не начаться, но вместо этого может появиться кровотечение или мажущие выделения во время приема следующей упаковки Ярины.

    При приеме Ярины врача необходимо посещать регулярно — не реже, чем один раз в год, для профилактических осмотров.

    Врача следует посетить как можно раньше, если возникли следующие ситуации: 1. При каких-либо изменениях здоровья, особенно состояниях, при которых средство применяют с осторожностью, или при которых оно противопоказано. 2. Если в молочной железе появилось ограниченное уплотнение. 3. При возникшей необходимости принимать другие лекарства. 4. Если предстоит длительная неподвижность, постельный режим — например, как в случае наложения гипса или операции. 5. При появлении вагинального кровотечения, которое сильнее или обильнее, чем обычно. 6. В случае пропуска таблетки на первой неделе приема, если при этом имело место половое сношение в предшествующие 7 дней. 7. Если менструация не наступала 2 раза подряд, или появилось подозрение на беременность.

    Существуют препараты, сходные по составу с Яриной – это Джес, Мидиана, Даилла, Димиа. Все они содержат комбинацию двух веществ – этинилэстрадиола и дроспиренона.

    Ася, 21 год. Здравствуйте. Ярину принимаю уже 3 года. Против ничего сказать не могу, кожа лучше стала, ПМС не так беспокоит. Месячные стали не такими болезненными и обильными, к тому же цикл стал стабильным. А до этого и по 3 месяца могло не быть. Мне таблетки назначили по показаниям, из-за кисты, а сейчас ее нет, все хорошо. До этого пила другие таблетки — не подошли, только мучилась. Всегда надо помнить, что все индивидуально, и никогда не поздно отменить прием средства.

    Екатерина, 24 года. Принимала Ярину 5 лет, у меня есть склонность к сильному похудению и потере аппетита. На Ярине мой вес был в норме, я начала есть, кожа лучше стала, месячные вообще не ощущаю. Но есть одно но – пошла к гинекологу, мне сказали, что стенки моей матки истощились. Прекратила принимать, и не пила таблетки полтора года. Сейчас принимаю снова, и препарат мне нравится.

    Диана, 26 лет. Ярину пила год. Планировала родить ребенка, и забеременела на втором цикле без таблеток. Родила без особых проблем. Сейчас опять начала пить Ярину после трехлетнего перерыва. Не могу сказать, что все так же отлично, как до беременности. Появились мажущие кровянистые выделения, живот тянет. Надеюсь на то, что это привыкание к препарату.

    Читайте также:  Что можно есть молочные продукты при диареи

    В большинстве случаев отзывы врачей о препарате Ярина — положительные. Так как препарат содержит низкие дозы гормонов, обладает, кроме противозачаточного, еще и антиминералокортикоидным действием (способность уменьшать отеки и задержку жидкости в организме) и антиандрогенным действием (подавление действия мужских половых гормонов при их избытке) – он может назначаться с лечебной и профилактической целью. По мнению врачей, большинство побочных эффектов возникает у необследованных или недостаточно обследованных женщин.

    На сегодняшний день считается, что Ярина способна снижать риск возникновения следующих заболеваний:

    • рак яичников и тела матки;
    • воспаления половых органов;
    • внематочная беременность;
    • мастопатия и опухоли молочных желез;
    • остеопороз (понижение плотности костной ткани) при менопаузе.

    Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

    источник

    Кратко расскажу и изложу тем, кто только решил принимать данный препарат или уже принимает и чувствует негативные последствия. Ярину мне выписывал врач в далеком 2008 г. показанием к применению стал диагноз поликистоз яичников. Цикл был нерегулярный, меня мучили боли при первых днях цикла, да такие, что я просто не могла шевелиться, обильная кровопотеря и месячные шли 7-8 дней. С первой упаковки общее состояние не изменилось, я это очень хорошо запомнила, тогда мне показалось препарат малоэффективен, но врач меня заверила, что первый качественный результат наступит только месяца через 3, т.е. после 3х пропитых упаковок и 3 цикла. И да действительно, спустя 3 цикла у меня месячные стали приходить по часам, исчезла острая боль внизу живота, зажили прыщики на спине и лице, впервые я могла похвастаться абсолютно чистой кожей. Никаких побочных эффектов я не заметила.

    Время шло, наконец то мне удалось победить поликистоз благодаря Ярине! Фоликулы вышли и яичники стали нормальной величины, до этого они были величиной с кулак. На узи меня заверили, что все в порядке и лучше не прерывать препарат, чтобы результат прижился. Так мы с ней и жили 4 года, чувствовала я себя чудесно, меня не беспокоили ни вес, ни общее состояние, вообщем полностью довольна действием ОК. Когда лечебный эффект был достигнут и все было замечательно, я решила прекратить прием ОК. Врач назначила сборы и свечи. Дабы легче перенести отмену Ярины. Выбросив пачку начался цикл и после него я пришла в ужас.

    1. Я покрылась крупными синюшными прыщами!
    2. У меня стали выпадать и ломаться волосы!
    3. Стали расти волосы в области губ (количество пушка увеличилось раза в 2!)
    4. ПРОПАЛА МЕНСТРУАЦИЯ! (на 2 месяца)
    5. Я покрылась целлюлитом от ног до живота при весе 45 кг!
    6. Меня мучило удушье, бессонница, одышка.
    7. МОЛОЧНИЦА. ОНА СТАЛА ХРОНИЧЕСКОЙ!

    Обратилась снова к гинекологу, на что мне было сказано возобновить прием Ярины. Хотите верьте, хотите нет, но после 2х упаковок, ЭТОТ СПИСОК ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ ИСЧЕЗ. Я находилась в глубоком недоумении и даже волосы над губой после эпиляции перестали расти. Со мной осталось только молочница. По словам врача, препарат я должна принимать до того момента, пока не возникнет желание забеременеть.

    И так прошло еще 2 года в целом 6. Желания беременеть нет до сих пор, но что меня заставило бросить ее принимать. Язва желудка! Да у меня открылась язва, гастроэнтеролог был в шоке, когда узнал, что я яринозависима уже на тот момент 6 лет, очень сильно ругал, сказал что это яд и я должна немедленно бросить ее принимать, дабы мне не вырезали пол желудка. Выличили. Бросила принимать. И? Снова все по кругу, все те же побочные эффекты. В слезах и истерике пошла к гинекологу, мне снова назначили Ярину. Я пробовала пить другие ОК, но они вызывали рвоту, ухудшение общего состояния и лишь Ярина давала мне косметический и оздоровительный эффект. Так еще год в целом 7 и. У меня началась интоксикация (тошнота, диарея),каждый день в день по 3-4 раза, спасал только Лоперамид и Регидрон. Сначала я подумала, что отравилась, но проходили недели, а лучше не стало. Обратилась в больницу, ничего серьезного они не нашли, выписали курс прибиотиков, стало легче, но ненадолго. Я страдала этим недугом почти год! Целый год я не могла нормально без таблеток от диареи и рвоты выйти из дома. Слава Богу, я нашла нормального врача, который мне объяснил, что мой организм отторгает Ярину и выходит так, что я сама себя каждый день ей отравляю, раздражаю слизистую желудка и кишечника. Т.е. организм находится в постоянном состоянии интоксикации. Я уже не могла терпеть этот кошмар, без сомнений я прекратила прием данного препарата. Лечила последствия 2 месяца и тьфу тьфу, сейчас организм пришел в норму. Но первые недели после отмены были настоящим кошмаром. Меня трясло, я не могла уснуть, стало болеть сердце, но все это позади.

    Да со мной снова мои прыщи и на лице, про спину даже говорить не хочу. Цикл снова стал задерживаться с 21 дня до 31 и сама менструация снова 7 дней. Целлюлит ни как не хочет исчезать с ягодиц и ног! Но принимать ее снова я не буду никогда! Спасибо Ярине, что из всех 8 лет 4 года с ней были безмятежными, все остальное сплошное мучение. Обращайтесь немедленно к врачу, если вас беспокоит боль в желудке, кишечнике, жидкий стул.

    Почему все равно я рекомендую ее. Потому что, только она помогла мне избавиться от поликистоза прыщиков, выравнять вес с 40 до 45 и вес не скачет, предохраняет от нежелательной беременности, регулирует цикл. Хочу дополнить, что принимая Ярину, где то на 4 году я стала истеричкой, да да. Самой настоящий припадошной женщиной, хотя по натуре я флегматик и очень рассудительна. Орала как блаженная на всех. Только сейчас это поняла, муж говорит стала спокойней намного после отмены, мы меньше ссоримся и я не плачу по любому случаю.

    Как не остаться лысой после отмены ОК, как спасти лицо и спину от гормональных прыщей, расскажу обязательно, но чуть позже и вставлю ссылку.

    источник

    Пью Ярину+ второй месяц — лечим железистую гиперплазию. В начале приема на 3й день появились зуд и жжение — диагнозом стала классическая сухая молочница (может возникнуть из-за смены гормонального фона). После приема 2х таблеток противогрибкового препарата все прошло. Дальше стала замечать улучшение состояния кожи и волос, но возник повышенный аппетит. 7-дневный перерыв сопровождался 5-дневной мазней. Сейчас начала прием 2й упаковки препарата — появились головные боли, частенько понижается давление, ежедневно мучает тошнота и дискомфортные ощущения в кишечнике. Но на этом фоне снизился аппетит и, соответственно, вес. Жду, что же будет дальше — такое ощущение, что при приеме этого препарата могут проявиться все возможные побочные эффекты.

    Пила ярину 7 месяцев,назначили в связи с кистами яичников и повышенным уровнем тестостерона ,поначалу головные боли,плохое настроение вплоть до депрессии,боли в желудке,поправилась на 2-3 кг..Кожа немного очистилась и стала менее жирной,волосы так же сильно выпадали,снизился аппетит,либидо убилось окончательно,из-за этого с мужем начались размолвки. Из этого только желудок на третий месяц перестал болеть..После отмены препарата,т.е два месяца спустя либидо не восстановилось. начались ежедневные боли в подреберье и тошнота. в итоге песок в желчном пузыре. холестаз и с печенью проблемы! горе.. девушки берегите себя! сто раз подумайте и посоветуйтесь. врачам на нас наплевать.

    Девочки! Хочу поделится с вами своей историей. Неделю назад мне мой гинеколог посоветовал пить ярину. До этого пила джес. До беременности, джес был просто потрясающ! Я вообще не чувствовала что, что-то пью. Но после родов организм мой изменился и джес мне стал приносить дискомфорт. Постоянные выделения в течение месяца изводили меня. В ярине доза гармона чуть больше. Поэтому врач посоветовал именно ее. И после этого началось! Диарея была 5 дней. Никакие противодиарейные таблетки не помогали. Каждый день думала, ну вот сегодня организм точно привыкнет к ним и будет все ок. Но нет. К диареи добавилась тошнота, апатия и нервоз. Стала срываться на дочке! Это кошмар. Бросить раньше боялась, был незащищенный секс до этого. Вообщем, после жуткой ночи с болями в животе я их бросила. К чёрту. Что я имею сейчас? Не ем практически 6 день, пью регидрон и энтеросгель. Врагу не пожелаю такого! Так что будьте осторожны. Если чувствуете что- то не так, бросайте! Не доводите до крайностей

    Девочки! Пила Ярину 7 лет назад лечила поликистоз яичников месяца четыре,всё было идеально. После отмены через три месяца наступила беременность,родила,поликистоз прошёл.Через четыре года снова нарушился цикл,то задержка,то льют по дней 10.Вспомнила о Ярине начала пить без назначения гинеколога.Потом пошла на приём,врач сказала мне что продолжай пить.Пила пол года и как для нормализации цикла и как противозачатоные.Самочувствие было хорошее,но на пятом месяце приёма началась изжога.Хотя раньше я не знала что это такое. И боли во всех органах,то с одной стороны кольнёт,то с другой.В желудке постоянная тяжесть.В декабре прошлого года снова ходила к своему гинекологу,рассказала ей свою ситуацию.Она же ответила,что Ярина к этому не имеет не какого отношения.Предложила мне сделать перерыв.В январе я уже не пила Ярину. И что вы думаете? У меня опять задержка и месячные были 8 дней.Сегодня была на трансвагинальном УЗИ, у меня снова поликистоз. Опять назначили Ярину или Медиану на 6 месяцев. Не знаю что делать,пить или не пить.

    Пила Визан (все отлично ,ни каких побочек) после операции,потом Назначили Ярину со 2 дня -страшно крутит ноги-к вечеру с ума можно сойти,подташнивает.Что делать? Допивать и как перейти на Мерсилон. Я его пила 5 лет-никаких побочных вообще не было.

    От Ярины только негативные отзывы:постоянная головная боль, не прекращающаяся боль в ногах, тошнота-доходит до рвотного рефлекса.Не прекращающееся желание есть что-то острое и соленое (еле сдерживала себя).на 3 неделю стало болеть в правом боку невыносимо.

    Подскажите пожалуйста как правильно приниматьь ярину, я так и не поняла,21 таблетку выпить со дня 1 месячных, затем когда пью послдную 21 таблетку 7 дней не пью потом опять начиваю пить так.

    Подскажите, кто знает — начала очередной курс Ярины, пропила 2 таблетки и поняла, что не смогу допить — голова болит ужасно, уже 4 день. . Как думаете — можно бросить? Допивать до конца боюсь просто.

    Пью Ярину 2 года. В начале приема, примерно год, чувствовала себя на 5+. И через год у меня стали пропадать месячные. Бросила пить. И вот уже полтора года, сыпятся мои волосы на голове.Дело дошло до блеска на голове. Что только не делала, куда не стучалась и не обращалась. Не могу слесть с нее, сижу как на наркортине. Побочный эффект на лицо.

    Головная боль одолевает при приеме Ярины, что может помочь?

    Принимаю Ярину уже на протяжении 3 лет! Были жуткие проблемы с кожей! Назначил гинеколог после сдачи крови на гормоны! Состоянии кожи стало идеально, но, спустя около года приема, периодически возникают адские головные боли, подавленное настроение, и неконтролируемый аппетит! Планирую завязать с ними

    Яринозависимая со стажем 10 лет. С единственным перерывом на беременность. Беременность наступила сразу и без проблем. Кожа замечательная, вес в норме. Сильные головные боли — да, но они проходят на второй год приема без перерыва. Это очень распространенная побочка у Ярины. Все замечательно, до тех пор пока не взбредет Вам в голову сделать перерыв..Я вот решила отдохнуть от ОК.Вот тут-то все побочки и повыскакивали. Вес пополз вверх как сумасшедший. Первый мес. задержки не было и я успокоилась, но потом цикл сошел с ума. Головные боли вернулись, вены тоже напоминают о себе. С Ярины советуют соскакивать при приеме циклодинона. Хотя во время приема претензий к Ярине у меня не было. Теперь вот повод хорошо задуматься.

    Я пила Ярину 3 года и теперь хочу забеременеть . Получиться у меня или нет? А так ярина мне нравиться.

    Я пила Ярину 3 месяц, месячные шли почти 10 дней.очень долго была мазня! смена настроения,появилась пигменгация . После отмены препарата, все время хочу есть!

    пью ярину третий месяц, назначили пол года после выкидыша. думала дотерплю, но допиваю последнюю упаковку и бросаю эту *****. постоянные головокружения, скачки давления, которых раньше НИКОГДА не наблюдалось. месячные практически черного цвета, тошнота, боли в животе и в груди. это просто кошмар.

    Я принимаю Ярину на протяжении 9 лет, никаких побочных эффектов, увеличивается красиво грудь. Снижается вес до нормального. Только положительные эффекты.

    Мне гинеколог прописала Ярину, чтобы нормализовать цикл. Установка была такая: сначала дюфастон, а когда пойдут нормальные месячные, а не мазня, начать ярину пить. Я пропила первый месяц, появились белые болезненные прыщи на лице и спине, месячные продолжались. На второй месяц они наконец-то закончились, прыщей стало чуточку поменьше, зато начались необъяснимые истерики и приступы злобы на все и вся. Жду третьего месяца, какие он мне сюрпризы преподнесет.

    Заканчиваю уже вторую пачку Ярины. Её мне назначили после удаления эндометр. кисты. Никаких побочных эффектов не замечала. Да и вообще каких-либо изменений почти нет, разве что месячные теперь стали совершенно безболезненными, хотя раньше поясницу ломило, низ живота болел, долго ходить не могла. Вес стабилен, ни меньше, ни больше. У меня гастрит, но меня не тошнило и не рвало. Насчет либидо сказать не могу, потому что половую жизнь еще не начинала))) Мне нравится, ярина мне подошла. Хотя состояние волос и кожи не улучшил, и грудь не увеличил))) а хотелось бы. После операции волосы стали лезть еще сильнее, надеялась, что хоть ярина это остановит, но увы.

    Читайте также:  Почему слабость при диарее

    Девочки! Хочу рассказать свою история, к сожалению печальную. Назначили мне ЯРИНУ после замершей беременности, так на 4 день я в буквальном смысле чуть не умерла. Жгло желудок, и жгло вены,стопы покраснели и опухли. Дальше больше, ноги сковало, шаг не могла сделать, вены болели на ногах и все это произошло за 20 мин, я еле успела домой зайти. Руки похолодели, пятнами пошла красными. При этом одна дома с ребенком была, а ребенку двух лет нет. Доползла открыла дверь и вызвала скорую. Стопы еще два дня проходили, ходить больно как на иголках, онемение. Уже два дня хожу обследуют меня. Я думала что я умру точно. При этом раньше пила Диану и все было нормально. Врачи в шоке, все отменили, сказали ничего не пить.

    Все конечно индивидуально, но для меня Ярина оказалась кошмаром уже после принятия второй таблетки. Приписали как лечение после разрыва кисты. На второй день жуткая тошнота, рвота, сильная слабость, пить ярину совсем не могу!

    Добрый день. Мне моя гинеколог прописала пить Ярину после ЗБ. Пропила я первую пачку нормально, в туалет по маленькому правда часто бегала. Со второй пачки я вся зацвела, моё лицо сейчас похоже на полигон какой то. А сегодня на 13 таблетке уже третий день как кружится голова и тошнит и хочется спать ужасно. ЗБ была на фоне очень высокого показателя Д-димера. Хочу прекратить приём Ярины сил больше нет терпеть такие побочки.

    Хочю добавить свой комент. , ярину пью уже третий месяц ничего страшного со мной не происходит. Даже наоборот кожа стала лучше, выделений никаких нет, вес уменьшается. Боюсь если перестану пить начну поправляться .

    Пью Ярину 6-й месяц. Она привела мою фигуру в порядок: я похудела,но зато грудь стала больше. Прописали ее для лечения фолликулярной кисты. Никаких побочных явлений не наблюдаю, но вот единственное- что- то с настроением. В принципе, в аннотации указан такой побочный эффект- это эмоциональная лабильность. Не знаю, кок ли так на меня повлиял или нет,но у меня последние месяца три просто нереально меняется настроение: от смеха до слез, причем за короткое время. Надеюсь, такое лечение помогло и я смогу обходиться без Ярины. Но кок неплохой, конечно) Главное, чтобы верно был подобран врачом, так как коков много и их выбор строго индивидуален.

    Я принимала ярину 3 года, кожа идеальная, волосы, ногти все отлично. Месячные ровно приходили. Желание к сексу полный ноль. И чем дальше тем хуже, дипрессии, слезы, резко смех , в общем эти скачки дастали. Перестала пить. Покрылась вся прыщами, ничего не помогало. Состояние разбитое, внейний вид соответствовал состоянию. Еле пережила.Год не принимала. Две недели назад решила пропить их снова, постоянное вздутие, аппетит зверский, меня раздувает в прямом смысле слова. Вывод — допиваю и прощаюсь.

    Пропила первый курс Ярины. В первые недели приема все вроде было нормально. Назначили таблетки из-за того, что было кесарево, беременеть нельзя в ближайшее время, ещё у меня обильные и нерегулярные месячные. Сначала стала покрываться прыщами, хотя раньше их было меньше. Последняя неделя приема стала для меня пугающей, так как начала шалить сердечно-сосудистая система, но курс я пропила, дальше — перерыв 7 дней. Пришли месячные и снова обильные. Мучает странное биение сердца. Сегодня пойду к гинекологу, буду просить отменить их, так как боюсь за свое сердце. Лучше уж тогда презервативы.

    Кому как эта Ярина.Лично у меня с 1 дня приема ее очень начал болеть живот,мазня все время,голова болела,тошнота,перепады настроения,ела как вне себя,апетит ужасный даже ночью,так что не всем он подходит

    Пью Ярину 4 дня, постоянно тошнит, сильная слабость и бессонница, понос, болит живот. Засыпаю- тошнит, просыпаюсь — тошнит. Болит грудь так, что не могу на боку спать. Это АД. Препарат назначила гинеколог, что б отменить месячные, я спортсменка. Но пусть лучше все идет своим чередом как задумано природой, чем этим дерьмом калечить здоровье, карьеру и жизнь. Девочки, не страдайте фигней, лучше пользоваться презервативами, чем страдать от этих адских противозачаточных!

    Вставлю и свои 5 копеек. Успела выпить только 2 таблетки — и уже начался кошмар. Жуткая тошнота, желудок огнем горит, диарея, столько жидкости потеряла, щеки впали. Аппетита нет, слабость, живот тянет, ломота в теле, горит лицо. Ощущение, что сейчас грохнешься в обморок. Мне достаточно.

    Мне прописали препарат Ярину, т.к. проблемы по женски. Пропила 3-мес., сначала начали отекать ноги я не предала этому значения, потом стали проблемы с давлением (высокое). Пошла к врачу сдала кровь, нашли увеличенные тромбоциты, сказали может из-за Ярины. Я сразу прекратила прием и у меня начелось головокружение и удушье до потери сознания. Отправили к гемотологу по поводу крови прошла всякие анализы все нормально, нечего не могут найти, а тромбоциты по-прежнему растут и мне все хуже становиться. Еще отправили и аллергологу, скорей всего препарат спровоцировал аллергию надо выводить аллерген с организма, потом востановиться кровь. Уже мучаюсь 3-мес. Девочки! Будте осторожны с «Яриной»

    Я пила дюфастон 10 дней, теперь уже седьмой день Ярину с первого дня цикла. Из всех вышеперечисленных побочных действий ничего не наблюдаю. Только я СПАТЬ хочу ужасно! Даже иногда думаю, что на заводе таблетки перепутали 😉 пью в 8 вечера таблетку, в 11-12 иду спать (как и раньше). Только вставала раньше в 7 утра, теперь мне никакой будильник не помогает. Если муж разбудит — то только на 2 минуты хватает, потом опять впадаю в глубокий сон и раньше 10.30 проснуться не могу. Хорошо, что работа позволяет. Может быть такое от Ярины?

    Всем добрый день!Мне 25 лет.Никогда раньше не принимала ОК.Хочу поделиться отзывом о препарате «Ярина».Пью 6 день.Врач назначил после того как нашли кисту левого яичника,прописали Дюфастон и Ярину.Через 5 дней приёма дюфастона начали мес.Стала пить Ярину.Диареи и расстроиства желудка нет.С лифидо всё гуд(секса охота),месячные 6-ый день,живот не тянет,голова болит редко,только к вечеру(после 1-2 часа после приёма Ярины),кожа становится лучше.с весом пока непонятно.У меня бессонница от Ярины(может потому что приём в 22.00),не сплю до 5-6 утра.И вот со вчерашнего дня жжение в желудке,и оно не проходит,не то чтобы дико больно,но дискомфортно очень.Аппетита нет из-за этого.Вот умаю что делать.Пила Маалокс и Омез(не очень помогает),язву то не вызовут таблетки,но с постоянной болью и отстутствием аапетита я не смогу,на самом деле кушать очень хочу,но боль в желудке мешает(у меня гастрит,но он не тревожит уже много много лет,может из-за этого так разыгрался).Врач сказала что для меня это хорошие таблетки(я с ней работаю вместе давно)она не будет мне пофиг что говорить.пока не советовалась по поводу боли,да и думаю бросить или подождать и пройдёт.Так то не могу сказать что мне совсем херово от них.Да,настрой портится иногда,но что поделать,главное саму себя настраивать,стараться. По факту из побочек пока что только бессонница(и то заставляя себя можно уснуть),жжение желудка и иногда головная боль.

    а у кого как долго длилась мазня при приеме ярины?

    Пью Ярину год. Всё в порядке, абсолютно никаких побочек , кроме резкой смены настроения. С противозачаточными очень спокойно: 1) уверенность, что не залетишь, на 99% 2) всегда четко контролируешь свой цикл Мне крайне комфортно

    Меня интересует, сколько можно пить препарат, чтобы впоследствии не было проблем с беременностью?

    spk39.ru

    Если диарея при приеме ярина

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Ярина является комбинированным средством, так как содержит два половых гормона – эстроген и гестаген. Кроме того, средство является низкодозированным (низкие дозы гормонов) и монофазным (во всех таблетках содержится одинаковое количество гормонов).

    Способность Ярины предохранять от беременности основана на двух механизмах – подавление овуляции (созревания яйцеклетки) и изменение свойств секрета (слизи), находящегося в шейке матки. Густая слизь шейки матки становится препятствием для проникновения сперматозоидов.

    Кроме того, прием Ярины способствует налаживанию менструального цикла (при его нерегулярности). Снижается болезненность во время менструации, кровотечения становятся менее интенсивными (этот факт снижает риск развития железодефицитной анемии).

    Другими полезными эффектами Ярины являются антиминералокортикоидное и антиандрогенное действия. Таким действием обладает гормон дроспиренон – он уменьшает задержку жидкости в организме, уменьшает отеки, благодаря чему не повышается масса тела. Антиандрогенный эффект – это способность препарата уменьшать симптомы акне (угревой сыпи) и регулировать выработку сала кожей и волосами (уменьшает явления себореи).

    • Самым частым побочным эффектом при приеме оральных контрацептивов является возникновение нерегулярных кровотечений из влагалища. Они могут проявляться как мажущие выделения, или как прорывные кровотечения. Чаще всего они возникают в течение первых трех месяцев.
    • Другими побочными явлениями, связанными с приемом Ярины, могут быть болезненность, нагрубание или выделения из молочных желез, а также выделения из влагалища.
    • Со стороны нервной системы могут быть такие изменения, как головная боль, перепады или снижения настроения, снижение или усиление либидо, мигрень. Расстройства пищеварения могут проявляться в виде тошноты, боли в животе, реже рвоты или диареи.
    • Иногда при приеме Ярины появляется непереносимость контактных линз, возникают неприятные ощущения во время их ношения.
    • Нарушения обмена веществ проявляются изменением массы тела – чаще повышением, реже — ее снижением, задержкой в организме жидкости.
    • Кожные проявления повышенной чувствительности к препарату представлены крапивницей, сыпью, реже появлением узловатой эритемы.
    • Как и у других противозачаточных средств с гормональным составом, в редких случаях при приеме Ярины возможно развитие тромбозов или тромбоэмболий.

    1. В случае, когда никакое контрацептивное средство, содержащее гормоны, не применялось в предыдущем месяце, лучше всего начать прием Ярины в первый день менструации. Из упаковки надо выбрать таблетку, помеченную соответствующим днем недели. Далее следует их пить по порядку, указанному стрелкой. Допускается также начинать прием на 2-5 день цикла, в этом случае в течение первых 7 дней приема таблеток следует пользоваться дополнительными методами контрацепции (например, презервативом).

    2. Если необходимо перейти на прием Ярины с других комбинированных оральных контрацептивов, первую таблетку принимают без перерыва. Таким образом, если предыдущее средство содержало 28 таблеток, прием Ярины начинают после того, когда выпита последняя активная таблетка, но не позднее дня приема последней неактивной. Если же средство содержало 21 таблетку, принимают Ярину не позже следующего дня после 7-дневного перерыва.

    3. В случае использования вагинального кольца или гормонального пластыря, прием Ярины начинают в день, когда они были удалены, но не позже дня введения следующего кольца или наклеивания пластыря.

    4. Если до приема Ярины использовались средства, содержащие только гестаген (мини-пили),их прием можно прервать в любой день, и начать пить Ярину. При этом необходимо использовать барьерный метод предохранения в течение первой недели.

    5. При переходе на Ярину с инъекций, импланта или внутриматочной спирали Мирена, прием таблеток начинают в день, когда предполагалось сделать следующую инъекцию, извлечь имплант или внутриматочный контрацептив. После этого в течение 7 дней, помимо Ярины, используют барьерные методы контрацепции.

    6. После родов врачами рекомендуется дождаться окончания первого нормального цикла менструации, затем начать принимать Ярину. В некоторых случаях можно начать прием раньше, но только по рекомендации врача.

    7. После аборта, произведенного в первом триместре беременности, или после выкидыша, чаще всего врачами рекомендуется незамедлительно начать прием препарата.

    Дополнительные методы предохранения можно не использовать, если на предшествующей (второй) неделе приема все таблетки принимались как положено. Существует 2 варианта последующего приема таблеток:

    1. Таблетку можно принять сразу же, как только был обнаружен пропуск, потом выпить следующую (даже если придется принять две сразу). Закончить текущую упаковку, после чего без 7-дневного перерыва начать принимать следующую. В этом случае кровотечение отмены не начнется, но вероятны мажущие выделения и прорывное кровотечение.

    2. Прекратить прием таблеток и сделать перерыв на 7 или меньше дней (включая день, когда таблетка была пропущена), затем начать принимать следующую упаковку. По этой схеме можно начинать принимать следующую упаковку в тот день недели, в который обычно и начинается прием. Если во время перерыва в приеме не наступает кровотечение отмены, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить беременность.

    Детям и подросткам препарат можно принимать только после наступления менархе (первой менструации).

    В пожилом возрасте препарат не применяется, он не показан после установления менопаузы.

    При нарушениях работы печени препарат принимать нельзя, пока показатели, характеризующие функцию печени (печеночные пробы) не придут в норму.

    Пи нарушении работы почек следует соблюдать осторожность, так как лекарство противопоказано при острой или тяжелой почечной недостаточности.

    Существует ряд лекарственных препаратов, способных снизить эффективность Ярины. К таким относятся препараты:

    • для лечения эпилепсии (такие, как фенитоин, барбитураты, топирамат, карбамазепин и другие);
    • для лечения туберкулеза (рифампицин);
    • для лечения ВИЧ-инфекции (например, невирапин, ритонавир);
    • антибиотики (тетрациклины, пенициллин, гризеофульвин);
    • препараты зверобоя (используются для лечения сниженного настроения).

    В свою очередь, прием Ярины может повлиять на метаболизм других лекарств (в частности ламотриджина, циклоспорина).

    Всегда следует сообщать врачу, который назначил Ярину, какие лекарства уже принимаются. К тому же, следует сообщать другим врачам (в т.ч. стоматологам), которые назначают другие лекарства, о приеме Ярины. Кроме того, необходимо сказать об этом фармацевту, продающему лекарства в аптеке.

    В некоторых случаях может потребоваться применение дополнительных барьерных средств для предохранения от нежелательной беременности.

    1. Перед тем, как начать принимать Ярину, необходимо пройти медицинское обследование для выявления противопоказаний и ограничений по приему. Обследование обязательно должно включать в себя общемедицинский осмотр с измерением артериального давления, пульса, определения индекса массы тела, гинекологический осмотр, обследование молочных желез, тест Папаниколау (исследование соскоба слизистой шейки матки). Также врач может назначить дополнительно другие исследования.

    2. Важно помнить, что при приеме комбинированных оральных контрацептивов возрастает риск возникновения тромбозов и тромбоэмболий. Поэтому перед приемом препарата необходимо взвесить ожидаемый риск и возможную пользу.

    3. Есть также данные о более частом выявлении рака шейки матки и рака груди при длительном использовании комбинированных оральных контрацептивов. Возможно, это связано с более тщательным и регулярным обследованием женщин, их принимающих.

    4. При склонности к хлоазме рекомендуется исключить длительное пребывание под солнечными лучами, или воздействие ультрафиолетового облучения во время приема Ярины.

    5. При отеке Квинке наследственного характера вещества, входящие в состав Ярины, могут ухудшить симптомы этого заболевания.

    6. Эффективность препарата Ярина может снизиться в трех случаях – при пропуске таблетки, расстройствах пищеварения, или в результате взаимодействия с другими лекарствами.

    7. Следует помнить, что Ярина не является средством, предохраняющим от заражения СПИДом (ВИЧ-инфекцией) и других заболеваний, передающихся половым путем.

    Менструации наступают во время недельного перерыва, чаще всего на 2-3-й день, приблизительно в один и тот же день недели (при условии правильного приема). При желании, существует возможность изменить день появления менструации. Чтобы отложить начало месячных, нужно не делать 7-дневный перерыв, а начать принимать следующую упаковку таблеток после окончания текущей. Принимать таблетки можно до тех пор, пока не закончится упаковка или, при желании, прекратить прием в любой день (тогда начнется менструация). Во время приема таблеток из второй упаковки вероятно появление мажущих выделений или кровотечений. Следующую упаковку Ярины принимают после перерыва в 7 дней, как обычно.

    Чтобы изменить день начала месячных, надо укоротить 7-дневный перерыв в приеме. Таким образом, менструации начнутся раньше. Если перерыв составил менее 3х дней, месячные могут не начаться, но вместо этого может появиться кровотечение или мажущие выделения во время приема следующей упаковки Ярины.

    При приеме Ярины врача необходимо посещать регулярно — не реже, чем один раз в год, для профилактических осмотров.

    Врача следует посетить как можно раньше, если возникли следующие ситуации: 1. При каких-либо изменениях здоровья, особенно состояниях, при которых средство применяют с осторожностью, или при которых оно противопоказано. 2. Если в молочной железе появилось ограниченное уплотнение. 3. При возникшей необходимости принимать другие лекарства. 4. Если предстоит длительная неподвижность, постельный режим — например, как в случае наложения гипса или операции. 5. При появлении вагинального кровотечения, которое сильнее или обильнее, чем обычно. 6. В случае пропуска таблетки на первой неделе приема, если при этом имело место половое сношение в предшествующие 7 дней. 7. Если менструация не наступала 2 раза подряд, или появилось подозрение на беременность.

    Существуют препараты, сходные по составу с Яриной – это Джес, Мидиана, Даилла, Димиа. Все они содержат комбинацию двух веществ – этинилэстрадиола и дроспиренона.

    Ася, 21 год. Здравствуйте. Ярину принимаю уже 3 года. Против ничего сказать не могу, кожа лучше стала, ПМС не так беспокоит. Месячные стали не такими болезненными и обильными, к тому же цикл стал стабильным. А до этого и по 3 месяца могло не быть. Мне таблетки назначили по показаниям, из-за кисты, а сейчас ее нет, все хорошо. До этого пила другие таблетки — не подошли, только мучилась. Всегда надо помнить, что все индивидуально, и никогда не поздно отменить прием средства.

    Екатерина, 24 года. Принимала Ярину 5 лет, у меня есть склонность к сильному похудению и потере аппетита. На Ярине мой вес был в норме, я начала есть, кожа лучше стала, месячные вообще не ощущаю. Но есть одно но – пошла к гинекологу, мне сказали, что стенки моей матки истощились. Прекратила принимать, и не пила таблетки полтора года. Сейчас принимаю снова, и препарат мне нравится.

    Диана, 26 лет. Ярину пила год. Планировала родить ребенка, и забеременела на втором цикле без таблеток. Родила без особых проблем. Сейчас опять начала пить Ярину после трехлетнего перерыва. Не могу сказать, что все так же отлично, как до беременности. Появились мажущие кровянистые выделения, живот тянет. Надеюсь на то, что это привыкание к препарату.

    В большинстве случаев отзывы врачей о препарате Ярина — положительные. Так как препарат содержит низкие дозы гормонов, обладает, кроме противозачаточного, еще и антиминералокортикоидным действием (способность уменьшать отеки и задержку жидкости в организме) и антиандрогенным действием (подавление действия мужских половых гормонов при их избытке) – он может назначаться с лечебной и профилактической целью. По мнению врачей, большинство побочных эффектов возникает у необследованных или недостаточно обследованных женщин.

    На сегодняшний день считается, что Ярина способна снижать риск возникновения следующих заболеваний:

    • рак яичников и тела матки;
    • воспаления половых органов;
    • внематочная беременность;
    • мастопатия и опухоли молочных желез;
    • остеопороз (понижение плотности костной ткани) при менопаузе.

    Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

    источник

    Пью Ярину+ второй месяц — лечим железистую гиперплазию. В начале приема на 3й день появились зуд и жжение — диагнозом стала классическая сухая молочница (может возникнуть из-за смены гормонального фона). После приема 2х таблеток противогрибкового препарата все прошло. Дальше стала замечать улучшение состояния кожи и волос, но возник повышенный аппетит. 7-дневный перерыв сопровождался 5-дневной мазней. Сейчас начала прием 2й упаковки препарата — появились головные боли, частенько понижается давление, ежедневно мучает тошнота и дискомфортные ощущения в кишечнике. Но на этом фоне снизился аппетит и, соответственно, вес. Жду, что же будет дальше — такое ощущение, что при приеме этого препарата могут проявиться все возможные побочные эффекты.

    Пила ярину 7 месяцев,назначили в связи с кистами яичников и повышенным уровнем тестостерона ,поначалу головные боли,плохое настроение вплоть до депрессии,боли в желудке,поправилась на 2-3 кг..Кожа немного очистилась и стала менее жирной,волосы так же сильно выпадали,снизился аппетит,либидо убилось окончательно,из-за этого с мужем начались размолвки. Из этого только желудок на третий месяц перестал болеть..После отмены препарата,т.е два месяца спустя либидо не восстановилось. начались ежедневные боли в подреберье и тошнота. в итоге песок в желчном пузыре. холестаз и с печенью проблемы! горе.. девушки берегите себя! сто раз подумайте и посоветуйтесь. врачам на нас наплевать.

    Девочки! Хочу поделится с вами своей историей. Неделю назад мне мой гинеколог посоветовал пить ярину. До этого пила джес. До беременности, джес был просто потрясающ! Я вообще не чувствовала что, что-то пью. Но после родов организм мой изменился и джес мне стал приносить дискомфорт. Постоянные выделения в течение месяца изводили меня. В ярине доза гармона чуть больше. Поэтому врач посоветовал именно ее. И после этого началось! Диарея была 5 дней. Никакие противодиарейные таблетки не помогали. Каждый день думала, ну вот сегодня организм точно привыкнет к ним и будет все ок. Но нет. К диареи добавилась тошнота, апатия и нервоз. Стала срываться на дочке! Это кошмар. Бросить раньше боялась, был незащищенный секс до этого. Вообщем, после жуткой ночи с болями в животе я их бросила. К чёрту. Что я имею сейчас? Не ем практически 6 день, пью регидрон и энтеросгель. Врагу не пожелаю такого! Так что будьте осторожны. Если чувствуете что- то не так, бросайте! Не доводите до крайностей

    Девочки! Пила Ярину 7 лет назад лечила поликистоз яичников месяца четыре,всё было идеально. После отмены через три месяца наступила беременность,родила,поликистоз прошёл.Через четыре года снова нарушился цикл,то задержка,то льют по дней 10.Вспомнила о Ярине начала пить без назначения гинеколога.Потом пошла на приём,врач сказала мне что продолжай пить.Пила пол года и как для нормализации цикла и как противозачатоные.Самочувствие было хорошее,но на пятом месяце приёма началась изжога.Хотя раньше я не знала что это такое. И боли во всех органах,то с одной стороны кольнёт,то с другой.В желудке постоянная тяжесть.В декабре прошлого года снова ходила к своему гинекологу,рассказала ей свою ситуацию.Она же ответила,что Ярина к этому не имеет не какого отношения.Предложила мне сделать перерыв.В январе я уже не пила Ярину. И что вы думаете? У меня опять задержка и месячные были 8 дней.Сегодня была на трансвагинальном УЗИ, у меня снова поликистоз. Опять назначили Ярину или Медиану на 6 месяцев. Не знаю что делать,пить или не пить.

    Читайте также:  Симптомы диареи боли в животе головные боли

    Пила Визан (все отлично ,ни каких побочек) после операции,потом Назначили Ярину со 2 дня -страшно крутит ноги-к вечеру с ума можно сойти,подташнивает.Что делать? Допивать и как перейти на Мерсилон. Я его пила 5 лет-никаких побочных вообще не было.

    От Ярины только негативные отзывы:постоянная головная боль, не прекращающаяся боль в ногах, тошнота-доходит до рвотного рефлекса.Не прекращающееся желание есть что-то острое и соленое (еле сдерживала себя).на 3 неделю стало болеть в правом боку невыносимо.

    Подскажите пожалуйста как правильно приниматьь ярину, я так и не поняла,21 таблетку выпить со дня 1 месячных, затем когда пью послдную 21 таблетку 7 дней не пью потом опять начиваю пить так.

    Подскажите, кто знает — начала очередной курс Ярины, пропила 2 таблетки и поняла, что не смогу допить — голова болит ужасно, уже 4 день. . Как думаете — можно бросить? Допивать до конца боюсь просто.

    Пью Ярину 2 года. В начале приема, примерно год, чувствовала себя на 5+. И через год у меня стали пропадать месячные. Бросила пить. И вот уже полтора года, сыпятся мои волосы на голове.Дело дошло до блеска на голове. Что только не делала, куда не стучалась и не обращалась. Не могу слесть с нее, сижу как на наркортине. Побочный эффект на лицо.

    Головная боль одолевает при приеме Ярины, что может помочь?

    Принимаю Ярину уже на протяжении 3 лет! Были жуткие проблемы с кожей! Назначил гинеколог после сдачи крови на гормоны! Состоянии кожи стало идеально, но, спустя около года приема, периодически возникают адские головные боли, подавленное настроение, и неконтролируемый аппетит! Планирую завязать с ними

    Яринозависимая со стажем 10 лет. С единственным перерывом на беременность. Беременность наступила сразу и без проблем. Кожа замечательная, вес в норме. Сильные головные боли — да, но они проходят на второй год приема без перерыва. Это очень распространенная побочка у Ярины. Все замечательно, до тех пор пока не взбредет Вам в голову сделать перерыв..Я вот решила отдохнуть от ОК.Вот тут-то все побочки и повыскакивали. Вес пополз вверх как сумасшедший. Первый мес. задержки не было и я успокоилась, но потом цикл сошел с ума. Головные боли вернулись, вены тоже напоминают о себе. С Ярины советуют соскакивать при приеме циклодинона. Хотя во время приема претензий к Ярине у меня не было. Теперь вот повод хорошо задуматься.

    Я пила Ярину 3 года и теперь хочу забеременеть . Получиться у меня или нет? А так ярина мне нравиться.

    Я пила Ярину 3 месяц, месячные шли почти 10 дней.очень долго была мазня! смена настроения,появилась пигменгация . После отмены препарата, все время хочу есть!

    пью ярину третий месяц, назначили пол года после выкидыша. думала дотерплю, но допиваю последнюю упаковку и бросаю эту *****. постоянные головокружения, скачки давления, которых раньше НИКОГДА не наблюдалось. месячные практически черного цвета, тошнота, боли в животе и в груди. это просто кошмар.

    Я принимаю Ярину на протяжении 9 лет, никаких побочных эффектов, увеличивается красиво грудь. Снижается вес до нормального. Только положительные эффекты.

    Мне гинеколог прописала Ярину, чтобы нормализовать цикл. Установка была такая: сначала дюфастон, а когда пойдут нормальные месячные, а не мазня, начать ярину пить. Я пропила первый месяц, появились белые болезненные прыщи на лице и спине, месячные продолжались. На второй месяц они наконец-то закончились, прыщей стало чуточку поменьше, зато начались необъяснимые истерики и приступы злобы на все и вся. Жду третьего месяца, какие он мне сюрпризы преподнесет.

    Заканчиваю уже вторую пачку Ярины. Её мне назначили после удаления эндометр. кисты. Никаких побочных эффектов не замечала. Да и вообще каких-либо изменений почти нет, разве что месячные теперь стали совершенно безболезненными, хотя раньше поясницу ломило, низ живота болел, долго ходить не могла. Вес стабилен, ни меньше, ни больше. У меня гастрит, но меня не тошнило и не рвало. Насчет либидо сказать не могу, потому что половую жизнь еще не начинала))) Мне нравится, ярина мне подошла. Хотя состояние волос и кожи не улучшил, и грудь не увеличил))) а хотелось бы. После операции волосы стали лезть еще сильнее, надеялась, что хоть ярина это остановит, но увы.

    Девочки! Хочу рассказать свою история, к сожалению печальную. Назначили мне ЯРИНУ после замершей беременности, так на 4 день я в буквальном смысле чуть не умерла. Жгло желудок, и жгло вены,стопы покраснели и опухли. Дальше больше, ноги сковало, шаг не могла сделать, вены болели на ногах и все это произошло за 20 мин, я еле успела домой зайти. Руки похолодели, пятнами пошла красными. При этом одна дома с ребенком была, а ребенку двух лет нет. Доползла открыла дверь и вызвала скорую. Стопы еще два дня проходили, ходить больно как на иголках, онемение. Уже два дня хожу обследуют меня. Я думала что я умру точно. При этом раньше пила Диану и все было нормально. Врачи в шоке, все отменили, сказали ничего не пить.

    Все конечно индивидуально, но для меня Ярина оказалась кошмаром уже после принятия второй таблетки. Приписали как лечение после разрыва кисты. На второй день жуткая тошнота, рвота, сильная слабость, пить ярину совсем не могу!

    Добрый день. Мне моя гинеколог прописала пить Ярину после ЗБ. Пропила я первую пачку нормально, в туалет по маленькому правда часто бегала. Со второй пачки я вся зацвела, моё лицо сейчас похоже на полигон какой то. А сегодня на 13 таблетке уже третий день как кружится голова и тошнит и хочется спать ужасно. ЗБ была на фоне очень высокого показателя Д-димера. Хочу прекратить приём Ярины сил больше нет терпеть такие побочки.

    Хочю добавить свой комент. , ярину пью уже третий месяц ничего страшного со мной не происходит. Даже наоборот кожа стала лучше, выделений никаких нет, вес уменьшается. Боюсь если перестану пить начну поправляться .

    Пью Ярину 6-й месяц. Она привела мою фигуру в порядок: я похудела,но зато грудь стала больше. Прописали ее для лечения фолликулярной кисты. Никаких побочных явлений не наблюдаю, но вот единственное- что- то с настроением. В принципе, в аннотации указан такой побочный эффект- это эмоциональная лабильность. Не знаю, кок ли так на меня повлиял или нет,но у меня последние месяца три просто нереально меняется настроение: от смеха до слез, причем за короткое время. Надеюсь, такое лечение помогло и я смогу обходиться без Ярины. Но кок неплохой, конечно) Главное, чтобы верно был подобран врачом, так как коков много и их выбор строго индивидуален.

    Я принимала ярину 3 года, кожа идеальная, волосы, ногти все отлично. Месячные ровно приходили. Желание к сексу полный ноль. И чем дальше тем хуже, дипрессии, слезы, резко смех , в общем эти скачки дастали. Перестала пить. Покрылась вся прыщами, ничего не помогало. Состояние разбитое, внейний вид соответствовал состоянию. Еле пережила.Год не принимала. Две недели назад решила пропить их снова, постоянное вздутие, аппетит зверский, меня раздувает в прямом смысле слова. Вывод — допиваю и прощаюсь.

    Пропила первый курс Ярины. В первые недели приема все вроде было нормально. Назначили таблетки из-за того, что было кесарево, беременеть нельзя в ближайшее время, ещё у меня обильные и нерегулярные месячные. Сначала стала покрываться прыщами, хотя раньше их было меньше. Последняя неделя приема стала для меня пугающей, так как начала шалить сердечно-сосудистая система, но курс я пропила, дальше — перерыв 7 дней. Пришли месячные и снова обильные. Мучает странное биение сердца. Сегодня пойду к гинекологу, буду просить отменить их, так как боюсь за свое сердце. Лучше уж тогда презервативы.

    Кому как эта Ярина.Лично у меня с 1 дня приема ее очень начал болеть живот,мазня все время,голова болела,тошнота,перепады настроения,ела как вне себя,апетит ужасный даже ночью,так что не всем он подходит

    Пью Ярину 4 дня, постоянно тошнит, сильная слабость и бессонница, понос, болит живот. Засыпаю- тошнит, просыпаюсь — тошнит. Болит грудь так, что не могу на боку спать. Это АД. Препарат назначила гинеколог, что б отменить месячные, я спортсменка. Но пусть лучше все идет своим чередом как задумано природой, чем этим дерьмом калечить здоровье, карьеру и жизнь. Девочки, не страдайте фигней, лучше пользоваться презервативами, чем страдать от этих адских противозачаточных!

    Вставлю и свои 5 копеек. Успела выпить только 2 таблетки — и уже начался кошмар. Жуткая тошнота, желудок огнем горит, диарея, столько жидкости потеряла, щеки впали. Аппетита нет, слабость, живот тянет, ломота в теле, горит лицо. Ощущение, что сейчас грохнешься в обморок. Мне достаточно.

    Мне прописали препарат Ярину, т.к. проблемы по женски. Пропила 3-мес., сначала начали отекать ноги я не предала этому значения, потом стали проблемы с давлением (высокое). Пошла к врачу сдала кровь, нашли увеличенные тромбоциты, сказали может из-за Ярины. Я сразу прекратила прием и у меня начелось головокружение и удушье до потери сознания. Отправили к гемотологу по поводу крови прошла всякие анализы все нормально, нечего не могут найти, а тромбоциты по-прежнему растут и мне все хуже становиться. Еще отправили и аллергологу, скорей всего препарат спровоцировал аллергию надо выводить аллерген с организма, потом востановиться кровь. Уже мучаюсь 3-мес. Девочки! Будте осторожны с «Яриной»

    Я пила дюфастон 10 дней, теперь уже седьмой день Ярину с первого дня цикла. Из всех вышеперечисленных побочных действий ничего не наблюдаю. Только я СПАТЬ хочу ужасно! Даже иногда думаю, что на заводе таблетки перепутали 😉 пью в 8 вечера таблетку, в 11-12 иду спать (как и раньше). Только вставала раньше в 7 утра, теперь мне никакой будильник не помогает. Если муж разбудит — то только на 2 минуты хватает, потом опять впадаю в глубокий сон и раньше 10.30 проснуться не могу. Хорошо, что работа позволяет. Может быть такое от Ярины?

    Всем добрый день!Мне 25 лет.Никогда раньше не принимала ОК.Хочу поделиться отзывом о препарате «Ярина».Пью 6 день.Врач назначил после того как нашли кисту левого яичника,прописали Дюфастон и Ярину.Через 5 дней приёма дюфастона начали мес.Стала пить Ярину.Диареи и расстроиства желудка нет.С лифидо всё гуд(секса охота),месячные 6-ый день,живот не тянет,голова болит редко,только к вечеру(после 1-2 часа после приёма Ярины),кожа становится лучше.с весом пока непонятно.У меня бессонница от Ярины(может потому что приём в 22.00),не сплю до 5-6 утра.И вот со вчерашнего дня жжение в желудке,и оно не проходит,не то чтобы дико больно,но дискомфортно очень.Аппетита нет из-за этого.Вот умаю что делать.Пила Маалокс и Омез(не очень помогает),язву то не вызовут таблетки,но с постоянной болью и отстутствием аапетита я не смогу,на самом деле кушать очень хочу,но боль в желудке мешает(у меня гастрит,но он не тревожит уже много много лет,может из-за этого так разыгрался).Врач сказала что для меня это хорошие таблетки(я с ней работаю вместе давно)она не будет мне пофиг что говорить.пока не советовалась по поводу боли,да и думаю бросить или подождать и пройдёт.Так то не могу сказать что мне совсем херово от них.Да,настрой портится иногда,но что поделать,главное саму себя настраивать,стараться. По факту из побочек пока что только бессонница(и то заставляя себя можно уснуть),жжение желудка и иногда головная боль.

    а у кого как долго длилась мазня при приеме ярины?

    Пью Ярину год. Всё в порядке, абсолютно никаких побочек , кроме резкой смены настроения. С противозачаточными очень спокойно: 1) уверенность, что не залетишь, на 99% 2) всегда четко контролируешь свой цикл Мне крайне комфортно

    Меня интересует, сколько можно пить препарат, чтобы впоследствии не было проблем с беременностью?

    источник

    Противозачаточные таблетки Ярина имеют особый состав, что вызывает к ним усиленный интерес гинекологов и их пациенток. Это современное качественное гормональное противозачаточное средство, не имеющее многих побочных эффектов других комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Производится оно в Германии крупной фирмой «Байер Фарма».

    В состав Ярина входят два компонента для гормональной контрацепции – этинилэстрадиол (эстрогенный) и дроспиренон (гестагенный) в низкой дозировке (30 мкг и 3 мг соответственно). Лекарство является монофазным контрацептивом, то есть во всех таблетках упаковки соотношение этих действующих веществ не меняется.

    На фоне приема вероятность наступления беременности такая же, как и при использовании других низкодозированных КОК. Число незапланированных беременностей в течение года среди 100 женщин не превышает 1. Если же пациентка соблюдает все правила использования препарата, вероятность зачатия приближается к 1:500.

    Гормональные таблетки Ярина предотвращают беременность путем сочетания таких эффектов:

    p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

    • подавление овуляции;
    • повышение вязкости слизи цервикального канала, что затрудняет попадание сперматозоидов в матку;
    • угнетение циклических процессов, происходящих в ходе цикла в эндометрии; при этом создаются условия, неблагоприятные для имплантации яйцеклетки, даже в том случае, если произошло ее оплодотворение.

    Таким образом, препарат влияет на многие процессы, необходимые для зачатия, поэтому он эффективно предупреждает наступление беременности.

    Дополнительные лечебные эффекты:

    p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

    • восстановление регулярных менструаций;
    • уменьшение болезненности во время месячных;
    • снижение количества теряемой крови во время менструального или межменструального кровотечения;
    • профилактика железодефицитной анемии у женщин;
    • снижение риска рака яичников и матки.

    В эстрогенном компоненте Ярины – этинилэстрадиоле – нет ничего необычного. Он необходим для регуляции работы яичников. Наличие его в составе препарата обусловливает некоторые типичные побочные эффекты КОК, например, склонность к тромбозу вен.

    Особенность средства – в его гестагенном компоненте. Дроспиренон, в отличие от левоноргестрела и других подобных веществ, обладает дополнительной активностью:

    p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

    • имеет эффект, сходный с лекарственным препаратом спиронолактоном; то есть является слабым мочегонным, сохраняющим в организме калий, но в то же время предотвращающим появление отеков и других признаков предменструального синдрома;
    • не вызывает нарастание массы тела при длительном применении;
    • обладает антиандрогенным действием: предотвращает или лечит угревую сыпь, излишнюю жирность кожи и волос, явления гирсутизма (появление волосков на лице).

    Эти особенности определяют группу пациенток, которым более всего подходит Ярина. У них отмечаются такие признаки:

    p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

    • отечность, раздражительность, мигрень и другие признаки предменструального синдрома;
    • явления гирсутизма – акне, избыточная сальность волос и кожи, появление нежелательных волосков на лице, себорея.
    Читайте также:  Болит спина когда диарея

    Показания для приема Ярины – необходимость гормональной контрацепции. Ее можно назначать даже юным девушкам, у которых начался менструальный цикл, без изменения дозы и режима. После менопаузы, когда циклы отсутствуют, использовать Ярину не нужно.

    Для имитации естественного менструального цикла препарат принимают 21 день подряд по 1 таблетке. Желательно делать это в одно и то же время суток, независимо от приема пищи. После 3-х недель применения необходим перерыв 7 дней.

    На какой день начинаются месячные при приеме Ярина?

    Менструация начинается через 2-3 дня. Даже если они не прекратились к концу недельного перерыва, снова начинают 3-недельный курс. При этом не обязательно вскрывать новую упаковку, так как содержание гормонов во всех таблетках одинаковое. Однако удобнее начать использовать препарат из следующей упаковки, чтобы не запутаться и не допустить пропуска таблетки.

    Если месячные не заканчиваются в течение 2 дней после возобновления курса таблеток, следует обратиться к врачу.

    В первые месяцы применения препарата у некоторых женщин возникают нерегулярные кровянистые выделения. Адаптация происходит в течение 3-х месяцев использования. Если после этого регулярный цикл не восстановился, нужно обратиться к гинекологу.

    Особенно важно вовремя получить консультацию врача, если после нескольких нормальных циклов вновь появились нерегулярные выделения. В такой ситуации необходимо исключение беременности и злокачественных опухолей половых органов.

    Беременность после Ярины может наступить уже в следующем цикле после очередной менструации.

    О том, как принимать Ярину первый раз, должен рассказать назначивший ее врач. Также подробные указания есть в инструкции по применению.

    Завершить прием можно в любое время. Если беременность не планируется, следует начать использовать другие контрацептивные методы.

    Если пациентка забыла выпить таблетку, возобновление использования лекарства зависит от того, сколько времени прошло после необходимого, но пропущенного приема.

    Правила возобновления предохранения определяются тем, на какой неделе приема произошел незапланированный перерыв.

    p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

    1. Принять таблетку как можно раньше. Если пациентка забыла использовать препарат в предыдущий день, то понадобится прием сразу 2-х таблеток («забытой» и очередной).
    2. Последующие таблетки пить как обычно.
    3. В течение недели после этого необходимо использовать презервативы при половом контакте.
    4. Необходимо учитывать, что беременность может наступить и в том случае, если половой контакт был в течение предыдущей недели до пропуска таблетки.

    p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

    1. Основные правила – те же, что и при пропуске в 1-ю неделю.
    2. Если до незапланированного перерыва в течение недели пациентка принимала препарат правильно, дополнительная контрацепция не нужна.
    3. Если в течение недели до пропуска препарат принимался с нарушением режима, а также при пропуске более одной таблетки необходимо возобновить обычный ежедневный прием и в течение следующей недели пользоваться презервативами.

    В это время повышается вероятность незапланированной беременности. Однако если в течение недели до пропуска никаких нарушений в режиме приема не было, дополнительная контрацепция не нужна. В остальном пациентка выбирает один из двух вариантов:

    p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

    1. Начать прием лекарства сразу, как только возможно, по одной таблетке в день. При этом перерыв между упаковками не делать. Менструация в таком случае не возникнет. Могут лишь появиться небольшие мажущие выделения. После завершения следующей упаковки сделать обычный недельный перерыв.
    2. Не принимать таблетки в течение недели, включая «пропущенный» день. При этом возникнет менструация. Через 7 дней начать использовать лекарство из новой упаковки. Если после отмены Ярины нет месячных, необходимо обратиться к врачу, возможно, наступила беременность.

    Рвота или понос в первые 4 часа после употребления таблетки считаются за ее пропуск. В этом случае нужно ориентироваться на приведенные выше правила в зависимости от недели, на которой это произошло.

    С помощью препарата можно сдвинуть сроки начала очередных месячных. Это свойство можно использовать в исключительных случаях, например, при поездке на море или перед ответственным спортивным выступлением.

    p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

    • Чтобы менструация в текущем месяце не началась, отмена Ярины после приема всей упаковки не производится. Сразу, без недельного перерыва, начинается прием лекарства из следующей упаковки. Его можно продолжать нужное количество дней, вплоть до 21. Через 1-2 дня после окончания использования лекарства начнется менструация. Кроме того, мажущие выделения или кратковременное менструальноподобное кровотечение возможны на фоне использования второй упаковки. Контрацептивный эффект при этом не снижается.
    • Чтобы перенести месячные на несколько дней раньше, следует заранее сократить перерыв между упаковками на нужное количество дней. После завершения приема второй упаковки начнется менструация, то есть месячные придут на столько дней раньше, на сколько короче был «свободный» промежуток между упаковками.

    У 6 из 100 женщин, принимающих Ярину, появляется тошнота. С такой же частотой у пациенток болит грудь. При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу. Возможно, понадобится подбор другого контрацептива.

    Наиболее опасные побочные эффекты – тромбоз, то есть закупорка артерий или вен.

    В 1-10% случаев наблюдаются такие побочные явления:

    p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

    • нестабильное настроение, подавленность, ослабление полового влечения;
    • мигренозная головная боль;
    • нерегулярные кровянистые выделения из влагалища.

    Развитие тромбозов происходит у одной из 10000 женщин и реже. При этом могут проявиться такие патологические состояния:

    p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

    • тромбоз вен конечностей;
    • тромбоэмболия легочных сосудов;
    • инфаркт миокарда;
    • ишемический инсульт.

    В крупных исследованиях и на практике были выявлены состояния, которые могут быть как-то связаны с приемом Ярины, но возникают при использовании этого препарата крайне редко:

    p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

    • незначительное увеличение риска рака молочной железы (для пациенток старше 40 лет);
    • рост вероятности опухолей печени доброкачественного или злокачественного характера;
    • появление узловатой эритемы – округлых узлов, обычно расположенных на передних поверхностях голеней;
    • панкреатит при одновременном повышенном содержании триглицеридов в крови;
    • артериальная гипертензия;
    • усиление симптомов при наследственном ангионевротическом отеке;
    • нарушение функций печени;
    • ухудшение течения диабета;
    • язвенный колит и болезнь Крона (поражение кишечника);
    • хлоазма (темные пятна на коже);
    • проявления непереносимости, например, кожная аллергическая сыпь.

    Какого-либо отрицательного действия на плод при наступившей беременности на ранних сроках выявлено не было. Однако при подозрении на это состояние прием лекарства нужно прекратить.

    Для препарата Ярина имеются такие противопоказания:

    p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

    • перенесенные тромбозы сосудов, в том числе тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, ишемический инсульт;
    • перенесенная транзиторная ишемическая атака;
    • ИБС, в том числе стенокардия;
    • мигрень с появлением очаговой неврологической симптоматики (нарушения движений, чувствительности, обоняния, речи и т. д.);
    • диабет, осложненный микро- или макроангиопатией (поражением сосудов);
    • факторы, увеличивающие риск сосудистого тромбоза: мерцательная аритмия, клапанные пороки сердца, высокое артериальное давление, перенесенная хирургическая операция с длительным постельным режимом или неподвижностью конечности, а также курение у женщин старше 35 лет;
    • панкреатит, сопровождающийся повышением уровня триглицеридов в крови;
    • болезни печени с измененными печеночными пробами (АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин);
    • опухоли печени;
    • печеночная или почечная недостаточность;
    • злокачественная опухоль половых органов или молочной железы, или подозрение на них;
    • влагалищные кровотечения неизвестного происхождения;
    • подозрение на беременность;
    • грудное вскармливание;
    • индивидуальная непереносимость.

    При появлении перечисленных состояний на фоне приема Ярины ее нужно сразу же отменить.

    Этот КОК можно принимать при миоме, эндометриозе, кисте яичника и других неопухолевых заболеваниях половых органов.

    Некоторые медикаменты могут снижать контрацептивную эффективность лекарства.

    Рекомендуется выбрать другой КОК или одновременно использовать барьерные контрацептивы, если женщина принимает:

    p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

    • фенитоин;
    • лекарства из группы барбитуратов;
    • карбамазепин, окскарбазепин;
    • рифампицин и рифабутин;
    • топирамат или фелбамат;
    • гризеофульвин;
    • средства на основе зверобоя;
    • некоторые медикаменты для лечения ВИЧ-инфекции.

    Необходимо соблюдать особые правила при приеме антибиотиков, таких как пенициллины (Амоксиклав, Оксациллин, Ампициллин и другие) и тетрациклины (Доксициклин и другие). Во время лечения этими препаратами, а также в течение недели после завершения курса необходимо дополнительно использовать презервативы.

    Если в течение этой недели, когда необходима дополнительная барьерная контрацепция, таблетки из упаковки заканчиваются, сразу начинают следующую, без обычного недельного перерыва.

    Фирма «Байер», помимо этого препарата, выпускает подобный ему – Ярину плюс.

    В чем разница между Ярина и Ярина плюс?

    Ярина плюс содержит еще один компонент – левомефолат кальция, который является активной формой фолиевой кислоты. Его назначение – снизить риск дефектов нервной системы плода, если на фоне приема КОК все же наступила беременность.

    Такое лекарство назначается пациенткам, получающим недостаточное количество фолиевой кислоты.

    Что лучше: Ярина или другие КОК (Джес, Жанин, Клайра, Регулон, Белара)?

    Ответ лучше получить у наблюдающего вас гинеколога, так как все эти средства имеют различия в свойствах и назначаются в разных клинических ситуациях:

    Полные аналоги по составу, дешевле Ярины:

    p, blockquote 64,0,0,0,0 —>

    • Анабелла (Чехия) — 1400 рублей за 84 таблетки;
    • Мидиана (Венгрия) – 740 рублей за 21 таблетку;
    • Видора (Испания) – 625 рублей за 21 таблетку;
    • Модэлль Про (Израиль) – 691 рубль за 21 таблетку;
    • Ямера (Индия).

    Препараты Джес и Димиа практически не отличаются от Ярины, кроме количества этинилэстрадиола в них – не 30, а 20 мкг.

    Ярина – достаточно дорогой препарат, поэтому необходимо убедиться в его подлинности. Для этого следует хорошо рассмотреть таблетки из упаковки. В ней может содержаться 1 или 3 блистера по 21 таблетке. Каждая из них имеет ровное светло-желтое окрашивание, покрыта пленочной оболочкой. На одной из сторон выдавлен шестиугольник, в котором расположены буквы DO. Не стоит принимать препарат, если его внешние характеристики не соответствуют указанным, а также, если он продавался по цене значительно ниже средней (около 1000 рублей за 21 таблетку).

    p, blockquote 66,0,0,0,0 —> p, blockquote 67,0,0,0,1 —>

    источник

    Одним из наиболее известных и популярных противозачаточных таблеток нового поколения является препарат Ярина – низкодозированный монофазный пероральный контрацептив с антиМКС и антиандрогенным действием. Медикамент производит германский фармацевтический концерн «Байер». Женщины ценят этот контрацептив за его надежность, массу дополнительных достоинств и минимум побочных эффектов.

    Способность Ярины предохранять от беременности основана на двух механизмах – подавление овуляции (созревания яйцеклетки) и изменение свойств секрета (слизи), находящегося в шейке матки. Густая слизь шейки матки становится препятствием для проникновения сперматозоидов.

    Кроме того, прием противозачаточных таблеток Ярина способствует налаживанию менструального цикла (при его нерегулярности). Снижается болезненность во время менструации, кровотечения становятся менее интенсивными (этот факт снижает риск развития железодефицитной анемии).

    У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Кроме того, есть данные о том, что снижается риск развития рака эндометрия и рака яичников.

    Ярина также положительно влияет на липидный обмен, увеличивает в крови количество «полезного холестерина», улучшает состояние кожи, снижает риск оволосения по мужскому типу и развития малокровия.

    К преимуществам противозачаточных таблеток Ярина относят:

    • Удобство в применении. Однофазные таблетки имеют постоянные дозы эстрогенов и гестагенов на протяжении всего цикла, а значит, их нельзя перепутать. Пить препарат следует в одно и то же время, но отсрочка до 12 часов не вызовет снижения эффективности.
    • Надежность. Таблетки эффективны, как стерилизация, но их эффект легко обратим. А если зачатие произошло на фоне таблеток Ярина, инструкция не настаивает на прерывании беременности, ведь этот препарат не вызывает отклонений в развитии ребенка.

    Каждая таблетка Ярины содержит активные вещества – Этинилэстрадиол 0,03 мг; Дроспиренон 3 мг.

    противозачаточные таблетки Ярина фото

    Главным действующим веществом этого противозачаточных таблеток является дроспиренон. Речь идет о прогестогене нового поколения, который максимально похож на природные половые гормоны женщины.

    Обладая антиминералокортикоидным свойством, он препятствует увеличению веса, а также накоплению излишек жидкости в организме.

    Также в аптеках в продаже есть и Ярина плюс. Единственное отличие от классической Ярины за счет присутствия дополнительного компонента – левомефолата кальция. Это одна из активных легко усваиваемых форм фолиевой кислоты (витамин В9).

    • Предотвращение нежелательной беременности (контрацепция);
    • Угревая сыпь и себорея у женщин, а также, при гормонозависимой задержке жидкости.

    Ярина может применяться в качестве лечения при эндометриозе, аденомиозе, миоме матки, поликистозе яичников и некоторых других гинекологических заболеваниях.

    Таблетки следует принимать внутрь по порядку, указанному на упаковке, каждый день в одно и то же время, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

    Календарная упаковка содержит 21 таблетку. В упаковке каждая таблетка маркируется днем недели, в который она должна быть принята. Принимайте таблетки внутрь в одно и то же время каждый день, запивая небольшим количеством воды. Следуйте по направлению стрелки, пока все 21 таблетки не будут приняты. В течение следующих 7 дней вы не принимаете препарат. Менструация (кровотечение отмены) должна начаться в течение этих 7 дней.

    Если вы принимали другие противозачаточные таблетки и теперь хотите перейти на Ярину, соблюдайте следующие правила:

    Если в блистере предыдущих противозачаточных таблеток было 28 таблеток, то прием первой таблетки Ярина нужно начать на следующий день после окончания 28 таблетки предыдущих ОК.

    Если в упаковке предыдущих ОК была 21 таблетка, то прием первой таблетки Ярина можно начать на следующий день после окончания блистера предыдущих противозачаточных таблеток, либо на 8 день после семидневного перерыва.

    Особенности применения

    Отзывы о Ярине свидетельствуют о том, что контрацептивный эффект противозачаточных таблеток не снижается в случаях перерыва в приеме не более 12 часов. Вероятность наступления беременности возрастает при увеличении перерыва между приемами таблеток. Пропущенную таблетку контрацептива необходимо выпить как можно быстрее. Постепенное увеличение количества пропущенные таблеток также приводит к наступлению беременности.

    Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять таблетку как можно скорее, следующая таблетка принимается в обычное время.

    Если опоздание в приеме препарата составило более 12 ч, контрацептивная защита снижается. Чем больше таблеток пропущено, и чем ближе пропуск к 7-дневному перерыву в приеме таблеток, тем больше вероятность наступления беременности.

    Медикамент не влияет на способность работать с точными механизмами и управлять автотранспортом.

    Противозачаточный эффект Ярины может быть снижен при рвоте, диарее, приеме больших доз алкоголя, приеме некоторых лекарств.

    К наиболее часто сообщаемым побочным реакциям на препарат Ярина относятся тошнота и боль в молочных железах. Они встречались более чем у 6% женщин, применяющих данный препарат. Серьезными побочными реакциями являются артериальная и венозная тромбоэмболия.

    Редко: боль головная, плохая переносимость линз контактных, рвота, выделения из влагалища (не типичные), изменение либидо, снижение настроения,тошнота.

    Передозировка

    О серьезных нарушениях при передозировке не сообщалось.

    Читайте также:  Можно ли лечить диарею смектой

    Симптомы: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или метроррагия.

    Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

    Противопоказания

    • тромбоз венозный и артериальный,
    • инфаркт миокарда,
    • тромбоэмболия,
    • сахарный диабет,
    • стенокардия,
    • печеночная недостаточность,
    • почечная недостаточность.

    Похожие по действию препараты:

    1. Джес (Yaz);
    2. Димиа (Dimia);
    3. Даилла (Daylla);
    4. Мидиана (Midiana);
    5. Диане-35 (Diane-35);
    6. Регулон (Regulon);
    7. Марвелон (Marvelon);
    8. Жанин (Jeanine);
    9. Линдинет 30 (Lindynette 30);
    10. Левоноргестрел (Levonorgestrel);
    11. Мирена (Mirena);
    12. Постинор (Postinor);
    13. Лактинет (Lactinette).

    Важно – инструкция по применению противозачаточных таблеток Ярина, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Ярина на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

    Прежде чем принимать какие-либо препараты самостоятельно, параллельно принимая Ярина, нужно посоветоваться с лечащим врачом или гинекологом. Перед началом применения ярины следует тщательно проанализировать семейный анамнез и образ жизни женщины, провести углубленное общемедицинское и гинекологическое обследование, в т.ч. исследование молочных желез и тест по Папаниколау.

    Необходимость, объем и частота дополнительных и контрольных исследований определяются в индивидуальном порядке. Как правило, контрольные осмотры проводятся 1 раз в год (при необходимости — чаще).

    источник

    Эффективность приема оральных контрацептивов может снижаться, если параллельно с этим случаются расстройства органов пищеварения и последующая диарея. Смягчающим обстоятельством в данном случае является время диареи, ведь понос бывает в утренние часы, а прием таблетки приходится на обеденное время. Получается, что у вас оставались практически сутки до следующего поноса. Этого времени вполне достаточно для того, чтобы таблетка усвоилась полностью в организме. Риск забеременеть в данном случае можно считать минимальным. Запомните, что для орального контрацептива хватает 4 — 5 часов, чтобы таблетка полностью всосалась в кровь.

    Если в будущем диарея застанет вас врасплох и понос начнется в ближайшие часы после приема ОК, то просто примите следующую по номеру таблетку. Соблюдайте такой алгоритм действий, если и дальше будете принимать монофазные оральные контрацептивы, к которым относят «Джес».

    Значительную опасность в подобных ситуациях представляет собой непрекращающийся и неконтролируемый понос, который длится 7 дней и более. Чтобы полностью исключить риск беременности, женщине необходимо продолжить прием ОК в привычном графике, а также дополнить предохранение другими средствами контрацепции. Лучшим и проверенным в данном случае является презерватив, а от его использования можно отказаться в любой удобный для вас момент.

    Также не стоит забывать и о том, что прием некоторых медикаментозных препаратов существенно снижает эффективность гормональных таблеток, поэтому, если есть такая возможность, а понос не приобретает большие «масштабы», то не принимайте вообще никаких дополнительных медикаментов.

    На будущее вы должны знать, как любая экстремальная ситуация может повлиять на эффективность оральных средств контрацепции. Не только понос может начаться внезапно, тошнота и последующая рвота также могут стать абсолютной неожиданностью. Если рвота случилась спустя 3 — 4 часа после приема таблетки, то это существенно снижает ее эффективность. Соответственно если раньше, то можно считать, что вы вообще не пили таблетку, т.к. она даже не начала еще всасываться, если не дошла до кишечника.

    Для сохранения контрацептивного эффекта необходимо выпить еще одну таблетку (помните, что для монофазных препаратов типа «Джес» — это следующая по номеру капсулка). Повторный прием таблетки следует осуществлять, только когда тошнота и рвота отступят. Однако помните, что сделать это нужно как можно раньше, чтобы не терять много времени, максимум должно пройти 12 часов.

    Если по причине непрекращающейся рвоты или в силу каких-либо других обстоятельств вы не смогли выпить таблетку в течение 12 часов после приема первой, то придется поступить снова аналогичным образом. Если с момент приема таблетки и начала рвоты прошло более 4 часов, то никаких дополнительных мер принимать не нужно, препарат усвоился организмом и попал в кровь.

    Все мы люди и можем себе позволить отдых в компании в сопровождении горячительных напитков. Употребляя алкоголь в разумных дозах, вы можете не беспокоиться о его влиянии на эффективность гормональных контрацептивов. Если вливания обильные, а дозы алкоголя внушительные, то это, безусловно, может снижать контрацептивный эффект. Поскольку печень при употреблении алкоголя начинает работать в усиленном режиме, чтобы поскорее избавить организм от токсинов, вместе с вредными веществами она «убивает» и эстрогены, ради которых женщины и пьют гормональные препараты.

    источник

    Среди контрацептивов для женщин эффективными являются противозачаточные таблетки Ярина – инструкция по применению препарата содержит точную информацию об особенностях их приема. Средство относится к лекарствам из группы нового поколения. Оно выпускается немецкой компанией «Байер», которая пользуется хорошими отзывами. Данный препарат ценится женщинами за надежность и минимум побочных эффектов.

    Так называется низкодозированный оральный контрацептив для женщин, который содержит определенное количество гормонов, взаимно дополняющих друг друга. Препарат действует за счет подавления овуляции и увеличения количества выделяемой цервикальной жидкости, создающей препятствие для проникновения в матку сперматозоидов. Дополнительно лекарство регулирует менструальный цикл, уменьшая само кровотечение и его болезненность.

    Активными веществами являются 3 мг дроспиренона и 30 мкг этинилэстрадиола. Препарат Ярина – инструкция по его применению говорит, что он является монофазным, т.е. каждая таблетка включает одно и то же количество основных компонентов, и низкодозированный, ведь дозировка гормонов небольшая. Дополнительными веществами являются:

    • прежелатинизированный крахмал;
    • диоксид титана;
    • моногидрат лактозы;
    • гипромеллоза;
    • повидон К25;
    • оксид железа;
    • стеарат магния;
    • кукурузный крахмал;
    • макрогол 6000.

    Препарат выпускается в форме светло-желтых таблеток для перорального приема, покрытых пленочной оболочкой. На каждой присутствует гравировка «DO» в шестиугольнике. Препарат продается в картонной упаковке по 1 или 3 блистера. Каждый содержит по 21 таблетке. Такое количество связано с тем, что столько нужно принимать лекарство до перерыва. Стоимость таблеток Ярина зависит от их числа в упаковке.

    Гормональные таблетки Ярина – инструкция по применению указывает два основных эффекта от их применения. Это блокировка овуляции и увеличение вязкости слизи, выделяемой шейкой матки. У принимающих препарат женщин нормализуется менструальный цикл, становятся редкими болезненные кровотечения, уменьшается их интенсивность. Это снижает риск возникновения железодефицитной анемии. Концентрация дроспиренона в крови достигает высокого уровня через 1-2 часа. Колебаний количества калия в плазме при этом не отмечается.

    Единственным показанием к пероральному применению таблеток Ярина является защита от наступления незапланированной беременности. В результате регулярного применения препарата по инструкции количество беременностей на 100 женщин составляет всего 1. Данный показатель носит название индекса Перля. При нерегулярном приеме происходит снижение эффективности таблеток.

    Таблетки предназначены для перорального приема. Принимают по 1 штуке каждый день в один и тот же час. Рекомендуется запивать ее небольшим количеством жидкости. Прием осуществляется по описанному на упаковке порядку, непрерывно на протяжении 21 дня. Далее идет 7-дневный перерыв, в который может развиться «кровотечение отмены». Оно начинается на 2-3 день после приема последней таблетки и заканчивается при начале следующего курса. Препарат начинает действовать через 7 суток, поэтому в это время стоит дополнительно прибегать к барьерным противозачаточным методам.

    Стандартная инструкция, как пить Ярину, предполагает, что в предыдущем месяце вы не употребляли никакие гормональные контрацептивы. В этом случае прием приходится в первый день менструального цикла, т.е. в 1-й день кровотечения. Дозировка остается той же – 1 таблетка. Допускается сместить начало на 2-5 день цикла, но тогда рекомендуется на протяжении недели пользоваться барьерными методами контрацепции. Принимать таблетки необходимо с той же частотой – один раз в день.

    Бывают случаи, когда приходится пропустить прием таблетки. Если опоздание составило менее 12 часов, стоит принять лекарство при первой возможности. Следующая таблетка идет в обычное время. Когда опоздание составило уже больше 12 часов, стоит учитывать вероятность наступления беременности. Она тем выше, чем больше было пропусков таблеток. Подробнее, что делать в таком случае, описано в таблице:

    Как можно быстрее принять последнюю пропущенную таблетку, даже если нужно употребить 2 штуки вместе. Следующий прием должен быть в обычное время.

    На протяжении еще недели нужно применять барьерный способ контрацепции.

    Как можно быстрее принять последнюю пропущенную таблетку, даже если нужно употребить 2 штуки вместе. Следующий прием должен быть в обычное время.

    Если за последние 7 дней прием был регулярный, то дополнительная контрацепция не требуется.

    Как можно быстрее принять последнюю пропущенную таблетку, даже если нужно употребить 2 штуки вместе. Следующий прием должен быть в обычное время. Вторую упаковку начинают принимать без перерывов.

    Еще один вариант – перестать принимать таблетки, сделать недельный перерыв, а затем начать цикл заново с другого блистера.

    Если после приема препарата в течение 4 часов началась рвота или диарея, то активные вещества таблетки могут полностью не всосаться. В этом случае необходимо делать следующее:

    • обезопасить себя барьерным методом контрацепции;
    • выполнить действия, как будто вы пропустили таблетку на определенном этапе цикла, воспользовавшись данными таблицы выше.

    Если требуется отложить первый день менструаций, то нужно исключить недельный перерыв и продолжить прием, начав новую упаковку. Употребление лекарства продолжают на протяжении периода, в который нежелательны менструальные выделения. В это время все же могут появиться кровянистые выделения и даже кровотечения. Далее делают 7-дневный перерыв, после чего продолжают прием по стандартной инструкции.

    Прием препарата может продолжаться столько, сколько женщине требуется контрацепция для защиты от нежелательной беременности. Каждые пять лет врачи рекомендуют менять противозачаточный препарат. Консультацию по поводу интервалов применения противозачаточных можно получить на очередном осмотре гинеколога. В целом рекомендуется делать перерывы в приеме на 1-3 месяца каждые полгода-год.

    Прием Ярины на фоне лечения препаратами, стимулирующими печеночные микросомальные ферменты, возможно повышение выведения половых гормонов. Это приводит к прорывным кровотечениям или ослаблению эффективности контрацепции. К таким препаратам относятся Рифабутин, Примидон, Фенитоин, Карбамазепин, барбитураты, Рифампицин. В период их применения и на протяжении месяца после необходима барьерная контрацепция. Тетрациклин и пенициллины снижают кишечно-печеночный круговорот эстрогенов, из-за чего уменьшается концентрация этинилэстрадиола.

    Развитие негативных реакций после применения противозачаточного средства – очень редкое явление. Иногда наблюдаются венозный и артериальный тромбоз, тромбоэмболия. Другие побочные действия Ярины:

    • диарея;
    • выделения из молочных желез или влагалища;
    • тошнота;
    • повышение АД;
    • головная боль;
    • боль в животе;
    • усиление или ослабление либидо;
    • мигрень;
    • рвота;
    • изменения массы тела;
    • аллергия;
    • сыпь;
    • многоформная эритема;
    • ухудшение настроения.

    В случае применения таблеток в превышенной дозировке показана симптоматическая терапия, так как избирательного антидота не существует. Такое состояние у пациенток сопровождается:

    • кровянистыми выделениями из влагалища;
    • тошнотой;
    • рвотой.

    Минусом препарата является большой список противопоказаний, поэтому перед применением лекарства необходимо обязательно изучить инструкцию по применению. Заболевания, при наличии которых прием этого противозачаточного запрещен:

    • тромбоэмболии и тромбозы, включая инсульт, инфаркт миокарда, тромбоз вен;
    • цереброваскулярные изменения;
    • панкреатит с гипертриглицеридемией;
    • ишемические атаки;
    • стенокардия;
    • сахарный диабет;
    • артериальная гипертензия;
    • острая печеночная недостаточность;
    • недостаточность функции почек;
    • злокачественные гормонозависимые опухоли;
    • опухоли печени;
    • лактация;
    • наследственная непереносимость лактозы;
    • кровотечения из влагалища невыясненного происхождения;
    • гиперчувствительность к компонентам препарата;
    • подозрение на беременность.

    Перед началом применения лекарства необходимо проанализировать семейный анамнез и исключить беременность. Каждая пациентка должна быть проинформирована, что Ярина не предохраняет от заражения ВИЧ-инфекцией и других болезней, передающихся половым путем. Средство является фактором риска развития тромбоэмболий и сосудистых тромбозов, особенно в первый год приема. Это касается курящих людей, пациентов с ожирением, мигренью, заболеваниями клапанов сердца.

    Лекарство не назначают во время ожидания ребенка или его кормления. Согласно инструкции, исследования не выявили повышения риска развития дефектов у новорожденных, матери которых использовали половые гормоны на раннем сроке. При лактации комбинированные контрацептивы способны уменьшать количество грудного молока и изменять его состав. Если беременность была выявлена во время приема Ярины, то необходимо незамедлительно отменить препарат.

    Согласно инструкции по применению, после менопаузы лекарство Ярина не используется. Это связано с тем, что в данный период овуляция уже не наступает, поэтому и зачатие становится невозможным. Хотя в некоторых случаях климакс растягивается на несколько лет, из-за чего репродуктивная система еще продолжает работать. В этом случае методы контрацепции должны обсуждаться с врачом.

    Использование Ярины у детей возможно только после менархе, т.е. первого менструального кровотечения. Согласно инструкции по применению, коррекция дозировки препарата для них не требуется. Схема приема остается той же, что описана для взрослых пациентов. Рекомендации в случае пропуска таблеток и относительно переноса дня начала менструаций тоже не меняются.

    Употребление алкоголя не является противопоказание к применению лекарства. Спиртное не оказывает влияния на его противозачаточные свойства, не уменьшает эффективность от использования препарата. У алкоголя и гормонального препарата разные стадии метаболизма, поэтому их воздействия на организм не пересекаются. Даже при таком условии не рекомендуется злоупотреблять спиртными напитками. Из-за высокой дозы алкоголя может возникнуть рвота или диарея, что повлияет на всасываемость препарата.

    Можно выделить ряд препаратов, которые являются аналогами Ярины. Они характеризуются похожим составом или принципом действия. К таким можно отнести следующие лекарства:

    Существует вариация препарата – Ярина плюс. Этот контрацептив представляет собой сочетание нескольких видов таблеток с разным составом:

    1. Активных таблеток. Они круглые, желтые и двояковыпуклые. С одной стороны на каждой таблетке гравировка «Y». Помимо гормонов они содержат кальция левомефолат – 451 мкг.
    2. Вспомогательных таблеток. Имеют светло-оранжевый цвет, двояковыпуклую форму и гравировку «М». Каждая включает 451 мкг кальция левомефолата.

    Последние и являются отличием Ярины плюс. Дополнительным показанием к ее применению выступает устранение дефицита фолатов. Еще лекарство используется для проведения контрацепции при гормонозависимой задержке жидкости и лечении умеренных форм акне. Ярина легко заменяется средством Ярина плюс. Количество действующих веществ одинаково, да и фармакологическая активность тоже одна и та же. Кроме того, недостаток фолатов возникает часто, поэтому восполнить их дефицит не будет лишним. Другие причины использовать Ярину плюс:

    1. Все методы контрацепции не дают стопроцентной гарантии защиты от нежелательной беременности. Для правильного развития ребенка требуется нормальный уровень фолиевой кислоты, который обеспечивает Ярина плюс. Даже если женщина забеременеет, у нее не будет недостатка фолатов.
    2. Если пациентка предполагает в будущем после отмены длительного приема контрацептивов завести ребенка. Прием Ярины плюс помогает привести в норму гормональный фон, поэтому в будущем с зачатием не будет серьезных проблем.

    Препарат отпускается по рецепту врача. Заказать и купить в интернет-магазине можно тоже только по рекомендации от специалиста. Таблица цен отражает информацию о том, сколько стоит Ярина в каталогах различных аптек:

    источник

    spk39.ru

    что в последнем патче для skyrim — читать блог Артём

    ஜ۩۞۩ஜ—————–—–ஜ۩۞۩ஜ————–——–ஜ۩۞۩ஜ

    ※ Скачать: https://is.gd/mjas7F (Скопируйте ссылку и вставьте в новом окне) ※ Зеркало: https://bit.ly/2KNFMHhஜ۩۞۩ஜ—————–—–ஜ۩۞۩ஜ————–——–ஜ۩۞۩ஜчто в последнем патче для skyrimПрепараты могут выступать в качестве полноценной замены друг друга.Извлеките содержимое архива в папку с..Тяжелую аллергию при системной красной волчанке вызывает.Переключаться между разными типами оружия легко в игре.Открытый трекер позволяет скачивать торрент игры всех жанров: гонки, аркады, шутеры, стратегии, симуляторы и т.Оператор Программы рассматривает пакет документов заявителя, в том числе на соответствие приложениям 1 и 2 Программы.Наименование: Яства на пару.Когда вы увидите своего врача о кровотечениях между периодами, будьте готовы ответить на вопросы о ваших симптомах.Для этого можно либо сделать закладку, либо добавить ярлык в меню программ (см.Последовательность команд, которую выполняет компьютер в процессе обработки данных, называется программой.На уровне технических характеристик изменений не наблюдаются.Используется для указания первоначальной идентификации изделия, которое на п остром з-еодсгвенных стадиях жизненного цикла подвергается изменению конфигурации и получает новое обозначение.Если они не вызывают у женщины никаких побочных действий, менять их не следует.Организация производства и управление осуществляется менеджерами, а экономические решения принимаются советом директоров.В основу проекта обучения положена общая структура и продолжительность циклов юследипломного обучения врачей.Требования к доверенности установлены статьями 185, 185.Кроме того, новым пользователям может быть автоматически предложено зарегистрировать свои отпечатки пальцев, так что присутствие администратора для этого не потребуется.Состав: этинилэстрадиол 0,02 мг, дроспиренон 3 мг, кальция левомефолат 0,451 мг.Мила Колесникова трудится служанкой в отеле.Создавать условия для расширения представлений детей об окружающем мире, развивать наблюдательность и любознательность.Вначале игра показывается, что банда смогла достигнуть небывалых высот.Не плохая реализация повреждений автомобиля, машину можно разбить так как тебе хочется, теперь не нет тех однообразных повреждений.Каковы требования, предъявляемые к качеству ячменя, используемого для получения солода?К сожалению, с фантазией у них было туговато.Для нетерпеливых, сразу отмечу более быстрый движок (быстрое открытие файлов и работа фильтров), а о нововведениях скажу позже.Действительно ли, Силуэт может способствовать в борьбе с эндометриозом и миомой, каков процент вероятности?Последовательность технологических операций, направленных на определение правильности действия тормозов на торможение и отпуск, а также способности торможения не менее определенного времени.Гудрайка, были открыты представители таких типов переменных звезд, как неправильные и полуправильные переменные, долгопериодические переменные, цефеиды, новоподобные и затменные переменные.Измерение концентрации вредных веществ в воздухе рабочей зоны.Загрузившие смогут пройти фрагмент сюжетной кампании и опробовать две мультиплеерные карты.Вейзель с немного доставшего понятия.Геймеры получат возможность добавлять их в банду, а также призывать в любой момент на поле боя.Если задрать капюшон, то откроется лысая голова с кровавыми дырами, вырванных глаз.Это объясняется активной работой яичников после вынужденного отдыха.Да и отнимает она лишь пару-тройку кадров, так что лучше включите, а пожертвуйте чем-то более требовательным.Спираль может оказать неблагоприятное воздействие на женский организм и его репродуктивную способность.Перед установкой рекомендуется установить последние обновления для видеокарты.Сертралин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику эфавиренза.На таких перекрестках водитель трамвая имеет преимущество перед другими транспортными средствами (кроме трамваев) независимо от направления его движения.Прорисован, анимирован и качественно воссоздан.Коды для сталкер т.Так же, такой тип беременности может возникнуть при беременности, наступившей во время применения Регулона в связи с тем, что в анамнезе присутствуют: Поэтому, женщинам, страдающими такими заболеваниями, надо быть особо внимательными при предохранении Регулоном.У вас есть право на особый сервис.Методы управления рисками, связанными с недостоверным декларированием.Так иностранцы проходили пограничную идентификацию всегда.Можете таким макаром поднять свой фпс или повысить качество картинки.Но что же произойдет после отмены противозачаточных таблеток, и когда наступит беременность?Они помогают нам жить здоровой и счастливой жизнью, контролируя наше отношение к стрессу, улучшая память и уменьшая риск получения кардиозаболеваний.Иначе возможны сложности с диагностикой.Компания внесла ясность в сложившуюся ситуацию и объяснила подробности.Наш бронепоезд остановился у товарной станции, чтобы дать железнодорожникам возможность осмотреть входные стрелки и поставить их на прямой путь, который вел к главному вокзалу.Выкладываем патч версии 1.Основными направлениями развития предприятий общественного питания является успешное внедрение современных методов производства готовой кулинарной продукции, а также полуфабрикатов высокой степени готовности с максимально возможной механизацией и автоматизацией процессов.Информация об игре Название: Тени мертвых.И онлайн будет норм.Сперва необходимо побеседовать с Фанатом, который попросит вас оборонить базу от нападения наемников.Они разработаны для отдельных категорий служащих однотипных учреждений или структурных подразделений.Кроме компьютера таможенным декларантом используются ксерокс, сканер, телефон, факс, шкафы для хранения бумаг.Поделиться 1 2011-06-06 11:59:27.Кроме того, мини-пили уменьшают сократительную активность маточных труб и вызывают гипотрофию эндометрия, что затрудняет имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.Атака: Дыхание Дракона, Ударная волна, укус.Содержится в однокомпонентных гормональных таблетках прогестаген утолщает цервикальную слизь, предотвращая попадание спермы в яйцо.Гипертрихоз, экзема, себорея, ангионевротический отек.Выделения при приеме противозачаточных таблеток: на что нужно обратить внимание.Гонять ходячих мертвецов дождитесь пятого патча и покупайте.После аварии на Фукусиме, когда проблема личной радиационной безопасности встала как никогда остро, удобные и доступные дозиметры 01М приобрели особую популярность.Лог файлы хранятся и анализируются исключетельно в агрегированном виде.Найдете хорошего доктора и все у Вас будет в порядке.Обследование автобусных маршрутов должно производиться комиссиями регулярно 2 раза в год.Сегодня стало известно, что Алекс Ригополус слагает с себя полномочия главы компании, кроме этого, из студии уходят 37 разработчиков.Он похоже лоу легу фармит это не бот просто книгу на мышку положил и отошел.Основными препаратами группы являются следующие таблетки: Врач подбирает однофазные пероральные контрацептивы для коррекции гормонального фона после абортов, при нарушении менструального цикла.Медиаинфолекс и домыслов от 24112012 г может быть применены для самостоятельного исследования.Описание команды - В период нажатия закрепленной клавиши персонаж ложится.Именно это соотношение обусловливает пищевую ценность мяса разных видов.Необходимо соблюсти все возможные предосторожности для снижения риска, связанного с использованием антиаритмического препарата.Равно как и автор документа.Вы можете носить все четыре вида экипировки одновременно, а ваш интерфейс будет сам применять один из них, в зависимости от ваших действий.Евгения34 (консультант): Марина К.Есть еще одно ценнейшее указание на это, которое большинство исследователей упускают из виду.

    что в последнем патче для skyrim

    Комментарии запрещены автором страницы

    www.realrocks.ru


    Смотрите также