• Гарденелез у женщин симптомы и лечение


    Гарденелез у женщин. Симптомы и лечение, препараты, народные средства, свечи

    Gardnerella vaginalis– это особый тип штамма бактерий, которые провоцируют вагинальную инфекцию половых органов у женщин (гарднереллёз). Бактерии обычно безвредны, но могут вызвать серьёзные симптомы и осложнения для здоровья, если вовремя не провести лечение.

    Что такое гарднерелла

    Бактерии, находящиеся в половых органах, играют особую роль в организме женщины. Одни из составляющих, гарднереллы, во многих случаях являются причиной возникновения вагиноза.

    Вагиноз бактериальный – это наиболее распространённая вагинальная инфекция и основная причина аномальных выделений и запахов из влагалищ у женщин в возрасте от 15 до 44 лет.

    Происходит это по вине Gardnerella vaginalis (гарднерелл), которые вытесняют нормальные бактерии и вызывают воспаление. Хотя вагиноз часто протекает бессимптомно, он может увеличить риск приобретения женщинами венерических заболеваний и осложнений при беременности.

    Причины, пути передачи и механизм развития заболевания у женщин

    Гарднереллёз у женщин, симптомы и лечение которого зависят от причин возникновения, имеет бактериальную природу. Основным компонентом расстройства является биоплёнка, произведённая Gardnerella vaginalis, которая присоединяется к эпителию влагалищной стенки и образует сеть для других видов бактерий, которые будут там расти.

    Бактерии, или лактобациллы, живущие во влагалище и на коже вокруг него, призваны поддерживать рН в нормальном диапазоне. Так, в небольшом количестве гарднерелла является постоянным представителем бактерий в микрофлоре женского организма. При резком снижении лактофлоры гарденереллы активно размножаются и подавляют нормальную микрофлору влагалища, что приводит к бактериальному вагинозу.

    У любой женщины может возникнуть гарднереллёз, хотя заражение бактериями редко происходит у тех, кто не ведет половую жизнь.

    Симптомы и лечение гарденелеза у женщин зависят от способа передачи, состояния иммунитета и длительности заболевания

    Учёными не до конца раскрыт механизм возникновения заболевания, но они советуют обратить внимание на следующие факторы риска:

    • Многочисленность сексуальных партнёров. Заболевание не венерическое, но риск передачи между сексуальными партнёрами высок.
    • Использование тампонов. Нахождение тампонов в области влагалища более 6 часов предрасполагает к заражению микроорганизмами.
    • Спринцевание. При процедуре спринцевания или другого очищающего действия, происходит нарушение нормальной флоры влагалища.
    • Использование внутриматочного контрацептивного средства. Длительное пребывание в организме противозачаточных устройств способствует размножению болезнетворных бактерий.

    Клиническая картина

    Gardnerella vaginalis была первоначально описана в 1955 году и относится к заболеваниям, передающимся как половым путём, так и другими способами.  Бактериальный вагиноз – это одна из разновидностей гарднереллёза. При определении заболевания, нередко вместе с гарднереллами определяются и другие анаэробные бактерии.

    Инфекция вызывает серые или жёлтые выделения, имеющие специфический «рыбный» запах. Он может усиливаться после промывания половых органов щелочным мылом, иногда появляется лёгкое раздражение вульвы или влагалища.

    Могут быть и побочные симптомы:

    • зуд;
    • покраснение вульвы;
    • отёчность;
    • жжение во время мочеиспускания;
    • диспареунию (боль во время секса или после).

    Иногда вагиноз протекает бессимптомно, и только врач может диагностировать это расстройство, которое иногда сочетается с кишечным дисбактериозом. Гарднереллы активизируются при наличии венерических заболеваний: микоплазмозе, гонорее, хламидиозе.

    Врачи рекомендуют женщинам, проходящим гинекологические процедуры, проверяться на наличие бактериального вагиноза без присутствия симптомов.

    Расстройство может возникнуть под влиянием:

    • биопсии;
    • эндометрии;
    • хирургического аборта;
    • гистерэктомии;
    • внутриматочного размещения противозачаточных средств;
    • кесарева сечения;
    • выскабливания матки.

    При обнаружении гарднереллёза врачи рекомендуют пройти лечение не только женщинам, но и их сексуальным партнёрам.

    Особенности течения болезни у беременных

    Гарднереллёз у женщин, при игнорировании симптомов и необходимого лечения, может серьезно повлиять на репродуктивную функцию организма. У беременных женщин расстройство часто сопровождается молочницей, при которой существует риск заражения внутренних органов, слизистой развивающегося плода.

    Гарднереллёз прямого влияния на плод не имеет, но вызвать осложнения способен:

    • рождение ребёнка раньше срока;
    • низкий вес при рождении;
    • воспаление слизистой оболочки матки;
    • разрыв родовых путей, последующее их воспаление;
    • развитие вторичной инфекции и проникновение её через плаценту (вагинальный кандидоз);
    • хориоамнионит ( преждевременный разрыв плодовых оболочек).

    Для исключения заболевания беременным необходимо периодически проверяться на наличие бактерий. Сложность лечения состоит в том, что в этот период нежелательно употреблять антибиотики. При начавшемся вагините в течение 1-го триместра беременности следует использовать вагинальный гель метронидазол.

    Женщинам, кормящим грудью, препараты назначаются интравагинально.

    Постановка диагноза

    Диагностирование заболевания процедура несложная. Материалом для исследования служат вагинальные выделения либо смыв содержимого влагалища. После выявления микроорганизмов, которые вызывают или связывают с гарденелёзом, ставится диагноз. А также проверяется наличие или отсутствие лактобацилл и изменение кислотности влагалищной среды.

    При исследовании у врача и в лаборатории опираются на следующие критерии:

    • наличие белого тонкого покрытия на стенках влагалища;
    • рН тест вагинальных выделений;
    • тест выделений на гидроксид калия;
    • наличие клеток, покрытых бактериями, при анализе под микроскопом.

    Дополнительные сведения, которые помогут прояснить картину заболевания:

    • дата последней менструации;
    • количество сексуальных партнёров;
    • предыдущие инфекции в мочеполовых органах;
    • имелись ли венерические заболевания;
    • метод контрацепции;
    • история беременности;
    • соблюдение личной гигиены;
    • использование тампонов.

    Анализы и расшифровка результатов

    В лабораториях используются наборы тестов Gardnerella vaginalis в виде считывающих карточек:

    • тестирование концентрации бактерий на основе ДНК-зонда;
    • тестирование на повышение сиалидазы;
    • тест-карты на пролин-аминопептидазу.

    Образцы проб берутся со всех стенок влагалища.

    Виды тестов:

    • Тест рН. Для этой пробы используется индикаторная бумага. Нормальной пробой будет рН 4.0–4,5, более высокая свидетельствует о наличии гарднереллы и трихомониаза.
    • Микроскопия мазка. Образец пробы соединяется с физиологическим раствором и просвечивается под микроскопом. Если замечено более 20% «ключевых клеток», то это говорит о бактериальном вагинозе. Эти клетки имеют зернистый вид, когда бактерии в форме коккобацилл прилипают к плоскоклеточным эпителиальным клеткам влагалища, создавая шиповатый вид. Если в ключевых клетках содержится больше лейкоцитов, чем в эпителиальных, это связано с хламидийной инфекцией.
    • Тест КОН. К пробе, взятой из влагалища, добавляется 10% гидроксида калия. При наличии сильного запаха рыбы, можно говорить о наличии бактериального вагиноза.

    Основной стандарт, по которому определяется расстройство, критерий Амселя.

    На наличие гарднереллёза указывают нормы:

    • Появление обильных гомогенных серо-белых выделений из влагалища.
    • Кислотность микрофлоры выше 4,5.
    • Количество ключевых клеток превышает 20%.

    Мазок, взятый из влагалища, содержит не только лактобактерии, но и микоплазмы, гарднереллы, Ureaplasma urealyticum. Показатель нормы, называемый титром, указывает на количество гарденерелл, находящихся в 1 мл жидкости. В норме должно быть 10*4 КОЕ/мл. Повышенное число указывает на развитие гарднереллёза.

    Определить вагинальное расстройство можно в домашних условиях. Для этого приобретается тест «Фраутест диагностик», и с его помощью определяется рН микрофлоры влагалища.

    Препараты и схемы лечения

    Для большинства женщин бактериальный вагиноз – это просто неприятность, но лечиться необходимо. На первом этапе следует провести антибактериальную терапию, направленную на уничтожение гарднереллы. На втором этапе восстанавливается нормальная микрофлору влагалища.

    Подавление болезнетворных микробов проводится двумя путями – с помощью системных препаратов, принимаемых перорально и местных –  гелей, мазей и суппозиториев.

    Антибиотики

    Рекомендуемый курс лечения при бактериальном вагинозе:

    ПрепаратСвойстваДозаОсобые указания
    МетронидазолПерорально500 мг 2 раза в деньОднократно принимать не рекомендуется 7 дневный курс
    КлиндамицинПерорально300 мг 2 раза в деньОднократно принимать не рекомендуется 7 дневный курс
    МетронидазолГель вагинальный0,7% (не более)1 раз в день
    КлиндамицинКрем вагинальный5 г крема 2% (не более)1 раз в день
    ДалацинКрем вагинальный5000 мг (или 1 аппликатор) вводится 1 раз в деньАктивное вещество: клиндамицин, курс 3–7 дней
    МакмирорПерорально3 раза в день по 1 таб.Курс 7 дней
    ОрнидазолТаблетки вагинальные1 шт. ежедневно перед сномНе более 7 дней
    ВильпрафенПероральноСогласно инструкции врачаВ случаях присоединения других инфекций

    Метронидазол является широко применяемым антибиотиком, способным бороться с анаэробными бактериями.

    Принимая его, не следует употреблять алкоголь во время курса и после, в течение 24 часов, чтобы избежать дисульфирамоподобных реакций, которые вызывают:

    • покраснение кожи;
    • головную боль;
    • тошноту;
    • рвоту.

    Другие побочные эффекты препарата:

    • металлический привкус во рту;
    • снижение лейкоцитов, нейтрофилов;
    • нарушение координации;
    • повышенная возбудимость;
    • аллергическая реакция.

    Оральный Клиндамицин обладает меньшей эффективностью, принимают его в том случае, если на метронидазол имеется аллергическая реакция, что бывает крайне редко. Вагинальный крем Клиндамицин предпочтительнее, чем гель Метронидазол.

    В случае сочетания бактериального вагинита с кандидозным вульвовагинитом, что происходит у 40% женщин, при лечении используется комбинированная терапия:

    • Клиндамицин 1 вагинальный суппозиторий в течение 3 дней.
    • Дифлюкан, 1 капсула, 150 мг однократно.

    Выбор лекарственных средств всегда остаётся за врачом, самостоятельно принимать препараты не следует.

    Свечи

    На втором этапе лечения, когда необходимо восстановить микрофлору до нормы, помогут вагинальные свечи:

    • Лактобактерин. Для лечения интравагинально вводится по 1 свече 1–2 раза в день, на протяжении 6–10 дней. Беременным курс лечения проводится аналогично. Сочетается с антибактериальными препаратами.
    • Ацилакт. Вагинальные свечи применяют по 1 суппозиторию 2 раза в день, в течение 5–9 дней.
    • Гинофлор. Лечение проводится в течение 6–12 дней, ежедневно вводя по 1–2 свечи. Иногда появляются аллергические реакции, которые проходят через 1–2 дня, поэтому лечение не стоит прерывать. Нельзя применять при наличии злокачественных образований, эндометриозе.
    • Полижинакс. Препарат предназначен для интравагинального применения. Абсолютно противопоказан во время 1 триместра беременности, грудного вскармливания. Для профилактики используется не более 6 дней по 1 свече 1 раз в сутки, на ночь.

    Прочие лекарства

    Гарднереллёз у женщин (симптомы и лечение с помощью антибактериальной терапии зависят от чувствительности микроорганизмов к составным частям препаратов) хорошо излечивается и другими препаратами местного и системного применения:

    ПрепаратСвойстваДозаОсобые указания
    ТинидазолПерорально2 г 1 раз в деньВ течение 2 дней
    ТинидазолПерорально1 г 1 раз в деньВ течение 5 дней
    ЦефрадинПерорально500 мг в деньВ течение 6 дней
    ФлуомизинИнтравагинально1 таблетка каждый вечер в течение 6 днейПеред введением таблетку смочить водой, не назначается девушкам до начала половой жизни, беременным не противопоказано.

    У 30% женщин, перенёсших гарднереллёз, появляется повторная реакция по истечении 3 месяцев.

    Веских причин для рецидива нет, но вероятность вторичного расстройства возникает из-за неудачного уничтожения микроорганизмов. Для этой группы рекомендуется 2-недельный курс пероральных антибиотиков и вагинальных кремов.

    Народные средства

    Гарднереллёз у женщин (симптомы и лечение желательно определить у врача) можно лечить домашними средствами:

    • Натуральный йогурт. Одно из популярных средств избавления от вагиноза. Он содержит полезные лактобациллы, которые помогают предотвратить рост дрожжевых бактерий.
    • Наружное спринцевание растворами из травяных сборов. Это могут быть: ромашка, фиалка, кора дуба; листья малины, полынь, девясил и корень солодки.

    Приготовление раствора:

    • Смешиваются все компоненты в равных долях (не более 2 ст. ложек), заливаются 0,5 л кипящей воды. После отстаивания не менее 12 часов раствор процеживается, фильтруется через марлевый или ватный тампон. Затем применяется для наружного спринцевания.

    Сидячие ванночки из отвара коры дуба

    При лечении гарднереллёза используются ванночки для местного применения:

    • Отвар коры дуба. Свежую кору (300 г), собранную с дуба, запаривают кипятком (1 л), кипятят 5 –6 мин. Охлаждённый отвар процеживают, фильтруют два раза через ватный тампон. Ёмкость заполняют водой, 3 л, добавляют отвар и принимают ванночку в течение 20–30 мин.
    • Ванночка с шалфеем. Сухой шалфей (1 ст. л.) залить водой (1 л), вскипятить. Дать настояться в течение 3–4 часов, процедить и отфильтровать, затем добавить в тёплую воду и принимать ванночку, как описано выше.
    • Солевые примочки с марганцовкой. Смешать соль (1 ст. л.), 1 г марганцовокислого калия с кипячёной водой. Заполнить ванночку тёплой водой (3 л), добавить приготовленный раствор, сидеть около 20 минут. Раствор помогает восстановить баланс рН.

    Тампоны с соком алоэ

    При лечении с успехом применяются тампоны, смоченные в травяных растворах.

    Рецепт:

    • Сок алоэ. Ватный тампон пропитать свежим соком (не более 15 мл), затем ввести во влагалище. Через 6 часов его следует удалить, курс лечения составляет 5 –7 дней.

    Хорошо помогает тампон, смоченный раствором морковного сока в сочетании с яблочным уксусом, в  состав входит 1 ст. л. сока и 1 ч. л. уксуса.

    Диета при гарднереллезе

    Для восстановления экосистемы влагалища, предотвращения хронического развития заболевания, следует не только принимать антибиотики, но и подумать об изменении рациона. Потенциальными источниками лактобактерий являются: кефир, йогурт, ацидофильное молоко.

    Здоровая диета приводит к укреплению иммунной системы и снижает вероятность заражения бактериальным вагинозом.

    Следует больше употреблять ферментированные продукты, в которых имеются и пробиотики:

    • солёные огурцы;
    • квашеная капуста;
    • кимчи;
    • квашеная морковь;
    • творожный сыр.

    Полезны продукты с антибактериальными свойствами:

    • чеснок;
    • кокосовое масло;
    • яблочный уксус;
    • мёд;
    • масло чайного дерева.

    На весь период лечения и восстановления здоровья следует отказаться от жирной, острой пищи, копчёных продуктов, алкоголя, курения.

    Лечение партнера

    У мужчин встречается гарднереллёзный тип уретрита, который часто излечивается самопроизвольно. Хроническое развитие заболевания даёт осложнения в виде простатита, эпидидимита, потому что слизистая оболочка уретры у здоровых мужчин слабо противостоит патогенным микроорганизмам.

    Для лечения уретритов применяется эритромицин или тетрациклин, в течение 7 дней по 0,5 г 4 раза в сутки.

    Восстановление после лечения

    Гарднереллёз у женщин, симптомы и лечение которого не определены врачом, сильно ослабляет иммунитет, особенно после приёма антибиотиков. Для его восстановления надо пропить витаминные комплексы, соблюдать определённую диету.

    Хорошо поддерживают здоровье:

    • Фолиевая кислота.
    • Аскорбиновая кислота.
    • Витамин Е.
    • Экстракт валерианы таблетированный.

    Можно продолжить использовать свечи, восстанавливающие микрофлору влагалища. Если имеются признаки gardnerella, следует избегать секса, пока это состояние полностью не исчезнет. В случае занятия им  надо убедиться, что партнер пользуется презервативом. Сперма у мужчин является щелочной, и когда она вступает в контакт с влагалищем, то повышает рН, что делает женщину уязвимой для гарднереллы.

    Осложнения гарднереллеза

    Гарднереллёз не является опасной для жизни или хронической болезнью. При отсутствии лечения бактериальный вагиноз может привести к восходящей инфекции:  воспалению тазовых органов, эндометриту.

    Во время беременности существует более высокий риск преждевременных родов с рождением недоношенного ребёнка. А также может возникнуть хориоамнионит, инфекция околоплодных вод, что часто приводит к сепсису у ребёнка. У матерей с гарднереллёзом нередко возникает послеродовая лихорадка.

    Гарднереллёз – состояние не сложное и поддаётся лечению, но важно проверить наличие сопутствующих инфекций – гонореи и хламидиоза. Около 60% женщин с симптомами венерических заболеваний имели бактериальный вагиноз, лечение которого не производилось.

    Автор: Беляева Анна

    Оформление статьи: Мила Фридан

    Видео о гарденереллеза у женщин

    Лечение гарденереллеза у женщин:

    healthperfect.ru

    Симптомы и лечение гарднереллеза у женщин, влияние заболевания на беременность

    Во влагалище в норме существуют разнообразные микроорганизмы: лакто и бифидобактерии, которые составляют до 95% всей микрофлоры половых путей, а также кокки, энтеробактерии, кишечная палочка, грибки рода Candida, клебсиелла, микоплазма и другие, в том числе и гарднерелла.

    Что такое гарднерелла?

    Это бактерии рода Gardnerella, включающего только один вид – Gardnerella vaginalis. В небольшом количестве эти микроорганизмы присутствуют в составе обычной микробной ассоциации, живущей во влагалище здоровой женщины. Они представляют собой факультативные анаэробы, то есть могут существовать в среде без доступа кислорода.

    В благоприятных для себя условиях микробы быстро размножаются в уретре и влагалище, подавляя и уничтожая молочнокислые бактерии. Развивается заболевание, которое раньше называли гарднереллез. Сейчас ученые выяснили, что в этом процессе активно участвуют и другие условно-патогенные микробы – микоплазма и облигатные анаэробы, способные существовать только в бескислородной среде (фузобактерии, бактероиды, пептострептококки и другие). Таким образом, гарднереллез у женщин по современным понятиям — смешанная инфекция. В настоящее время это заболевание предпочитают называть «бактериальный вагиноз».

    Этот диагноз отсутствует в Международной классификации болезней 10 пересмотра, поскольку сам термин «бактериальный вагиноз» вошел в практику позже создания этой классификации.

    Причины и механизм развития заболевания

    Гарднереллез – это не воспалительное заболевание, а нарушение баланса микрофлоры влагалища, то есть влагалищный дисбиоз. Это состояние хотя бы один раз в жизни развивается у трети женщин. Опасен ли он? Бактериальный вагиноз создает благоприятные условия для формирования инфекций половых путей – хламидиоза, неспецифического вагинита, кольпита и других. Он способствует формированию предракового состояния шейки матки – дисплазии. Гарднереллез повышает риск неблагоприятного исхода гинекологических вмешательств, абортов и родов. Он увеличивает вероятность заражения ВИЧ-инфекцией.

    Причины возникновения гарднереллеза у женщин:

    • использование антибактериальных препаратов, прежде всего антибиотиков, а также местных антисептиков, например, во время спринцевания;
    • бесконтрольный прием оральных противозачаточных средств и спермицидов;
    • внутриматочная контрацепция без должного врачебного наблюдения;
    • гормональные расстройства, сопровождающиеся уменьшением объема крови, выделяемой при менструации, а также удлинением менструального цикла, при половом созревании или менопаузе;
    • воспалительные заболевания нижних половых органов, матки, придатков;
    • беспорядочные половые связи;
    • иммунодефицитные состояния при сахарном диабете, приеме иммунодепрессантов и цитостатиков, ВИЧ-инфекции;
    • пороки развития, полипы, кисты, инородные тела влагалища и матки.

    При избыточном росте условно-патогенных микробов во влагалище меняется кислотность его внутренней среды, рН повышается до 7 и более. В этих условиях ослабевает естественная защита половых органов, присоединяются инфекционные осложнения. Таким образом, причины гарднереллеза приводят не только к развитию бактериального вагиноза, но и способствуют заселению влагалища болезнетворными микроорганизмами.

    Гарднереллез у мужчин встречается значительно реже. Обычно эти микробы удаляются из уретры с потоком мочи. Описаны единичные случаи воспалительного поражения половых органов мужчины гарднереллами. Однако каждый десятый зараженный мужчина становится носителем инфекции, распространяя ее при незащищенных половых контактах. При этом внешние проявления болезни у него отсутствуют.

    Клиническая картина и диагностика

    Время от начала заболевания до формирования первых признаков в большинстве случаев равно 10 дням.

    Симптомы гарднереллеза

    Появляются довольно обильные выделения из влагалища, зуд, жжение. Выделения обычно имеют белый или серый цвет, они липкие, однородные, пенистые, с характерным неприятным рыбным запахом. Они наблюдаются у половины больных, раздражают стенки половых органов, иногда вызывая жжение и зуд. Возможно усиление неприятных ощущений во время полового контакта или менструального кровотечения.

    Такие симптомы могут сохраняться очень долго, даже на протяжении многих лет. При таком длительном процессе выделения приобретают творожистый характер и желто-зеленый цвет.

    У каждой пятой пациентки появляются нарушения мочеиспускания: оно может быть частым, болезненным, малыми порциями, сопровождаться зудом. При этом гарднереллы из мочи выделяются практически у всех женщин с бактериальным вагинозом.

    Особенностью вагиноза является отсутствие отека и покраснения стенок влагалища, то есть воспаления. Однако почти у половины пациенток есть сопутствующие заболевания шейки: воспаление, рубцовая деформация, эктропион, псевдоэрозия.

    Постановка диагноза

    При подобных признаках врач может поставить предварительный диагноз с помощью следующих методов:

    • определение реакции влагалищного содержимого (рН-метрия), при которой определяется щелочная реакция, в отличие от нормальной – кислой, создающейся молочнокислыми бактериями;
    • положительная аминная реакция: при смешивании выделений с раствором гидроксида калия возникает сильный неприятный рыбный запах.

    Диагноз подтверждается при исследовании окрашенных мазков под микроскопом. Определяются следующие специфичные признаки гарднереллеза:

    • большое число слущенных клеток, выстилающих слизистую;
    • «ключевые клетки» — эпителиоциты с фиксированными на них гарднереллами и другими микробами;
    • отсутствие молочнокислых палочек;
    • наличие гарднерелл, бактероида, фузобактерий и других возбудителей вагиноза;
    • небольшое число лейкоцитов, свидетельствующее о слабо выраженном воспалении.

    Существуют и другие методы диагностики: реакция иммунофлюоресценции, полимеразная цепная реакция, ДНК-гибридизация, а также культивирование микроорганизмов. Они направлены на выявление гарднерелл во влагалищном содержимом. Эти методы дороги, часто трудоемки и экономически неэффективны, поэтому они применяются редко.

    Особенности течения болезни у беременных

    Гарднерелла при беременности встречается реже, чем вне этого состояния, что обусловлено физиологическим увеличением количества лактобацилл у будущей мамы. Они призваны создавать кислую среду во влагалище. Тем самым лактобактерии защищают плод от проникновения через шейку матки инфекционных агентов.

    Диагностике и лечению гарднереллеза у беременных нужно уделять особое внимание, так как он может вызывать осложнения беременности (хориоамнионит, прерывание на ранних сроках, учащение в два раза вероятности преждевременных родов, послеродовый эндометрит и сепсис). Влияние на плод напрямую обычно отсутствует, однако повышенная частота преждевременных родов ведет к появлению на свет недоношенных детей.

    Таким образом, нелеченый гарднереллез во время беременности не является безобидным состоянием, он опасен для женщины и ее будущего ребенка. Это состояние обязательно нужно лечить. Лечение затрудняется тем, что многие антибактериальные препараты во время беременности (особенно в течение первого триместра) противопоказаны.

    Терапия

    Во время курса терапии гарднереллеза женщине рекомендуется отказаться от жирной и сладкой пищи, принимать больше жидкости, кисломолочных продуктов, нормализовать стул при помощи растительной клетчатки (овощей). Пациентка может мыться под душем, посещать баню, но не париться. Следует отказаться от приема ванн.

    Лечение полового партнера проводится лишь в том случае, если у него обнаружено воспаление мочеиспускательного канала – уретрит. В остальных ситуациях лекарства мужчине не назначаются. Желательно использование презервативов, чтобы снизить риск заражения другими инфекционными заболеваниями от партнера, хотя согласно некоторым рекомендациям оно необязательно. Бактериальный вагиноз не передается половым путем.

    Лечить заболевание нужно во всех случаях, особенно перед проведением абортов.

    Лечение гарднереллеза основано на следующих принципах:

    • антибактериальная терапия;
    • нормализация микробной флоры влагалища;
    • укрепление иммунитета и профилактика рецидивов.

    При гарднереллезе не применяются тетрациклины, цефалоспорины, аминогликозиды. Основа лечения – Метронидазол, реже применяются Ампициллин и Клиндамицин.

    Эти препараты можно использовать как в виде таблеток, так и местно. Внутрь назначают Метронидазол или Клиндамицин в течение недели. В течение этого времени и последующих суток женщине запрещено употреблять спиртные напитки.

    Хорошо себя зарекомендовали свечи Тержинан, их нужно использовать в течение десяти дней. Применяется Метронидазол-гель, вагинальный крем Клеоцин. Одновременно с этими лекарствами для профилактики кандидоза назначаются антигрибковые препараты, в частности, Флуконазол для приема внутрь или местного использования.

    Лечение гарднереллеза при беременности проводится с использованием местных препаратов, поскольку системные средства могут навредить ребенку. Во 2 и 3 триместрах хорошо себя зарекомендовал вагинальный крем Далацин с содержанием клиндамицина. Дополнительно для профилактики кандидоза беременным назначают свечи Натальсид, Пимафуцин, Гино-певарил.

    Параллельно с применением антибиотиков можно использовать и антисептические средства для местного применения, например, Бетадин (Повидон-йод), Хлоргексидин. Это ускорит выздоровление.

    Через 3 дня после окончания курса противомикробной терапии назначают средства, восстанавливающие нормальную кисломолочную флору влагалища – Ацилакт (таблетки, свечи, порошок для приготовления суспензии), Лактобактерин. Для восстановления бифидобактерий применяют Бифидумбактерин. Можно назначать и комбинированные средства, например, Линекс, Бифилиз и другие. Их можно использовать и внутрь, и местно, учитывая тот факт, что бактериальный вагиноз очень часто сочетается с нарушением состава кишечной микрофлоры. Одновременно назначаются поливитаминные комплексы.

    Для профилактики и лечения рецидивирующего гарднереллеза используется вакцина Солкотриховак. Она усиливает местные иммунные реакции, способствует развитию лактобацилл, подавляет размножение условно-патогенной флоры. Существуют особенности введения вакцины, поэтому назначать и контролировать лечение ей должен только врач.

    Лечение в домашних условиях должно осуществляться по назначению врача. Дополнительно после стихания обострения можно проводить спринцевания с ромашкой, корой дуба, соком алоэ, календулой и другими травами с противовоспалительными и антисептическими свойствами. Однако следует понимать: спринцевание вымывает полезные микроорганизмы, что может еще более затянуть выздоровление. Только народными средствами избавиться от гарднереллеза практически невозможно.

    Обычно лечение занимает около 2 месяцев: 10 дней антибактериальной терапии с последующим восстановлением микрофлоры половых путей. Оценка эффективности терапии проводится после полного исчезновения симптомов.

    Профилактика включает следующие направления:

    • достижение нормального гормонального фона;
    • лечение антибиотиками только по назначению врача;
    • соблюдение обычных правил личной гигиены, без частых спринцеваний;
    • отказ от половых контактов с разными партнерами;
    • лечение дисбактериоза кишечника и инфекций мочеполовой системы.

    При выполнении всех рекомендаций врача по образу жизни и лечению прогноз для жизни и здоровья женщины хороший, после окончания курса лечения она избавится от гарднереллеза.

    ginekolog-i-ya.ru

    Гарденелез (гарднереллез): признаки и методы лечения у женщин

    Гарднереллез (гарденелез), называемый также бактериальным вагинозом, широко распространенное заболевание среди женщин, находящихся в детородном возрасте (встречается у каждой пятой). Симптомы всегда выражены. Иногда заболевание встречается и у мужчин.

    Gardnerella vaginalis (гарднереллы) – анаэробные бактерии – в малом количестве и ослабленном состоянии существуют во влагалище здоровой женщины. Когда число бактерий значительно увеличивается, и они становятся агрессивными на фоне ослабленного иммунитета, заболевание проявляется тем, что воспаляется слизистая влагалища, регистрируются выделения с тухлым «рыбным» запахом. Сама по себе бактерия гарднерелла не представляет особой опасности, но способствует проникновению других инфекций, изменяющих нормальную аэробную флору влагалища на патологическую анаэробную. Известны случаи, когда недуг имеет бессимптомное течение.

    Влагалищный дисбактериоз, как полагают в большинстве своем специалисты, возникает в результате гормонального расстройства. Спровоцировать заболевание могут прием антибиотиков, гормонотерапия, внутриматочная спираль, стрессовая ситуация и пр. Для определения причины болезни берется мазок, определяется кислотность влагалища.

    Важно знать! Гарднереллез нельзя отнести к венерическим заболеваниям, так как не всегда он проявляется после полового контакта. Несвоевременно начатое лечение заболевания приводит к возникновению более серьезных недугов.

    Причины гарднереллеза

    Бактериальная инфекция передается часто половым путем, но имеется и ряд других провоцирующих факторов, касающихся:

    • ослабления иммунитета (наличия хронических инфекций, постоянных или сильных стрессовых ситуаций);
    • гибели лактобактерий в кишечнике, влагалище вследствие массированной антибиотикотерапии;
    • гормонального сбоя, беременности, менопаузы;
    • инфицирования мочевыводящих путей;
    • приема контрацептивов («Патентнкса», «Овала» и др.), содержащих 9-ноноксинол, антидепрессантных и кортикостероидных средств;
    • сахарного диабета, прочих патологий в области эндокринологии;
    • некачественной интимной гигиены;
    • привычки постоянно носить белье из синтетических материалов, прилегающего плотно к телу;
    • регулярных процедур спринцеванияс с использованием «Хлоргексидина», «Мирамистина».
    Развитие гарднереллеза на фоне антибиотикотерапии

    Подверженность гарднереллезу чаще наблюдается у женщин, постоянно меняющих партнеров для секса, не пользующихся презервативами. Они подвергают себя не только рассматриваемому заболеванию, но и рискуют «подцепить» другие возбудители инфекций: гонококки, вирус герпеса, уреоплазму, хламидии, трихомонады.

    Симптоматика и осложнения заболевания

    Гарднереллез характеризуется инкубационным периодом, доходящим до десяти дней, а также:

    • Отвратительным тухлым запахом из влагалища, напоминающим запах гниющей рыбы. Его вызывает распад продукта жизнедеятельности бактерий (аминов). Женщина страдает от серьезного дискомфорта, заставляющего ее подмываться до 7-8 раз в день, а то и чаще. При этом особого эффекта не ощущается.
    • Небольшими беловато-серыми/желтоватыми/зеленовато-серыми выделениями из влагалища.
    • Жжением, зудом в промежности.
    • Частыми позывами к мочеиспусканию.
    • Болезненными ощущениями внизу живота, что говорит о наличии воспалительного процесса во влагалище.
    • Болью во время полового акта.
    • Стеканию выделений кремообразной консистенции по влагалищным стенкам в промежность.
    • Признаками цистита.

    После полового контакта симптоматическая картина проявляется с наибольшей силой и интенсивностью, так как от попавшей внутрь влагалища спермы, имеющей щелочную реакцию, бактерии активно размножаются.

    При отсутствии лечения возникает серьезный риск получения осложнений. Особенные проблемы проявляются в период вынашивания ребенка (в виде маточных кровотечений, разрыва плодной оболочки), при родах (часто случаются и преждевременные). Возможно развитие различных инфекционных заболеваний, рака шейки матки, параллельное течение бактериального вагиноза с хламидиозом и гонореей.

    Течение заболевания в запущенных стадиях часто заканчивается хроническим циститом или пиелонефритом.

    Важно знать! Бактериальному вагинозу свойственно поражение слизистой влагалища, у мужчин такого явления, согласно анатомическому строению организма, не наблюдается. Но стоит помнить, что мужчина выступает в роли полового партнера, поэтому он может быть носителем инфекционной патологии, а значит, симптомы проявляются и у него. Заболевание может спровоцировать возникновение уретрита, сопровождающегося болями, резями в процессе мочеиспускания. Полноценное и обязательное лечение должно применяться к обоим: женщине и мужчине.

    Но стоит помнить, что мужчина выступает в роли полового партнера, поэтому он может быть носителем инфекционной патологии, а значит, симптомы проявляются и у него. Заболевание может спровоцировать возникновение уретрита, сопровождающегося болями, резями в процессе мочеиспускания. Полноценное и обязательное лечение должно применяться к обоим: женщине и мужчине.

    Диагностика гарднереллеза

    Перед назначением лечения заболевания врач должен учесть данные анамнеза пациентки, взять мазок из влагалища на проведение исследования. Также оценивается pH влагалища (при инфицировании произойдет увеличение показателя). Проводится тестирование на изонитрил, позволяющее обнаружить бактерии в большом количестве. Это является главным в диагностике: обнаружить именно количество, а не сам факт существования патогенных бактерий. Поэтому нецелесообразными считаются исследования прямой иммунофлюоресценции и ДНК-диагностики.

    Самым эффективным и точным признан метод полимеразной цепной реакции. Он позволяет выявить возбудителей вирусных и инфекционных болезней в любой форме и степени тяжести, на начальной или развитой стадиях, беря во внимание их ДНК, РНК. Для этого исследования берется незначительное количество биоматериала, а в мочеполовой системе с помощью этого метода можно обнаружить даже единственный вредоносный микроб.

    Мазок при гарднереллезе

    Лечение гарднереллеза

    Осложнений можно избежать, если быстро принять меры, посетить врача и начать лечиться.

    Терапевтический подход, осуществляемый в несколько этапов, направлен, прежде всего, на уничтожение бактерий и осуществляется, используя:

    • гели, вагинальные свечи;
    • противомикробные таблетки.

    В качестве основных лекарственных препаратов, борющихся с гарднереллезом, выступают:

    • «Метрогил Плюс».
    • «Клиндамицин».
    • «Метронидазол».
    • «Трихопол».
    • «Клион».

    Специалисты рекомендуют применять препараты антибактериального действия в совокупности с местным лечением. Например, использовать «Метрогил» (вагинальный гель) с «Метронидазолом». Схемы лечения подбирает лечащий врач.

    Вторым этапом является задача восстановления микрофлоры, для чего показаны пробиотические/эубиотические средства, насыщенные живыми бактериями («Лактобактерин», «Линекс»). Они способны уничтожить вредные бактерии. Эффективность лечения контролируется специальными тестами, проводимыми раз в несколько недель. Для усиления защитных сил организма применяются иммуномодуляторы

    Лечение заболевания в среднем занимает до 14 дней. При выполнении всех рекомендаций и предписаний врача наступит полное выздоровление. Во избежание рецидивов, лечению подвергаются оба партнера, и во время приема препаратов необходимо избегать незащищенных половых контактов с помощью презервативов. Чтобы бактерии не размножались, прикладываются усилия для восстановления влагалищной микрофлоры, тем самым местная иммунная защита укрепляется. Применение вагинальных капсул «Вагилак» и геля «Эпиген-интим» рекомендуются врачами для достижения этих целей. В среднем продолжительность лечения занимает 14 дней.

    Как бороться с гарднереллезом народными средствами

    Нетрадиционная медицина имеет много эффективных рецептов, призванных лечить бактериальный вагиноз. Средства народной медицины помогают нормализовать микрофлору влагалища, предупреждают патологии мочеполовой системы. Но полному выздоровлению поможет антибиотикотерапия. Поэтому настои, отвары, другие средства используются комплексно.

    Одними из популярных и имеющих хорошие отзывы пациенток являются следующие снадобья:

    1. Настой из чеснока, листьев смородины, лимона. Взять 10 головок чеснока, измельченные листья смородины и один лимон. Смородина заливается кипятком, настаивается 10 минут, затем томится на слабом огне. Добавляется измельченный чеснок, настой варится еще две минуты. Затем снимается с огня, остужается, добавляется сок лимона. Напиток употребляется в течение дня по полстакана.
    2. Ромашка. Столовая ложка ромашки, заливается стаканом кипятка, настаивается, остужается, процеживается. Используется как раствор для спринцевания.
    3. Дубовая кора. Также используется для спринцевания после десятиминутной варки на огне, настаивания в течение трех часов, процеживания. Процедуру лучше делать на ночь, утром повторить.
    4. Чистотел, чабрец, корень солодки, листья березы, ромашка, мята, герань, девясил. Берутся и смешиваются равные части всех растений, две столовые ложки смеси заливаются литром кипятка. Настаивается 7,5 часов, процеживается, принимается по полстакана три раза в день перед едой. Напиток принимается в течение одного месяца и при необходимости курсов может быть четыре в год. Примечательно то, что при употреблении этого настоя значительно повышаются защитные силы организма.
    5. Крапива, листья черники, почки сосны, лаванда, корень алтея, полынь. Эти растения используются в другом настое, приготовленном таким же способом как в пункте 4. Принимается по такой же схеме. Возможно чередование этих двух рецептов в течение года по курсовым схемам.
    6. Листья грецкого ореха. Достигается бактериостатический эффект. Листья высушиваются, измельчаются, заливаются стаканом кипятка, настаиваются 30 минут. Настой нужно пить в течение дня, делая маленькие глотки. Курс представляет собой двухнедельное лечение.
    7. Шалфей. С помощью настоя из листьев этого растения восстанавливается слизистая влагалища. Измельченные листья (1 ст.л.) заливаются стаканом очень горячей воды, настаиваются 30 минут. Рекомендуется пить по 400 мл настоя в день весь год.
    8. Сборы для спринцевания, состоящие из нескольких трав. Сушеная трава измельчается, столовая ложка сбора заливается литром кипятка, смесь стоит всю ночь. Процедура проводится трижды в день, за один прием используется 200 мл. Для спринцевания используются следующие составы:
    • цветки пижмы, листья березы, черники, манжетки;
    • герань, фиалка, дубовая кора, ромашка аптечная;
    • цветки календулы, подорожник, чабрец, вероника, корень горца змеиного;
    • кора калины, семена льна, цветки клевера, чистотела;
    • эвкалипт, донник, грушанка, мята.

    Помимо растений можно купить аптечные препараты для борьбы с инфекцией:

    1. Соль/марганцовка. Трижды в день с ними рекомендуется принимать ванночку. Метод используется с целью уничтожения бактерий.
    2. Борная/молочная кислота. Делать промывания растворами, чтобы быстрее восстановить микрофлору влагалища.
    3. Перекись водорода. Спринцевание раствором с перекисью оказывает влияние на pH влагалища, создавая условия для развивающихся лактобактерий. По утрам и вечерам на протяжении недели следует делать орошение 1%-ным раствором перекиси.
    4. Хлоргексидин. Позволяет получить эффект временного излечения, так как способен уничтожить гарднереллы, но при этом не происходит улучшения pH влагалища. Применяется два раза в день в течение 7 дней.

    Важно знать! Лечение гарднереллеза дает результаты, если женщины комбинируют методы применения местной терапии и питье настоев. При этом бактерии уничтожаются, а иммунитет повышается.

    Профилактика бактериального вагиноза

    Предупредительные меры заключаются в соблюдении определенных правил, касающихся:

    • правильной гигиены (двукратного ежедневного подмывания, своевременной смены тампонов, прокладок при менструациях, избегания использования дезодоранта доя интимных мест);
    • подбора правильной одежды (исключения тесных и узких брюк, нижнего белья, изготовленного из синтетических материалов);
    • половой гигиены (использования презервативов, поддерживания постоянных связей с одним партнером);
    • заботы о собственном здоровье (укрепления защитных сил организма, лечения инфекций хронического характера, нарушений гормонального фона);
    • прохождения регулярных (дважды в год) медицинских осмотров;
    • сбалансированного питания, избегания стрессовых ситуаций.

    doctor-hill.net

    Признаки, факторы развития и способы лечения гарднереллеза у женщин

    Гарднереллез – гинекологическое заболевание, связанное с поражением влагалища бактерией Gardnerella vaginalis. В норме микрофлора здоровой женщины содержит небольшое количество этих микроорганизмов. Но дело в том, что при благоприятных условиях они могут размножаться. Увеличиваясь в количестве, Gardnerella vaginalis убивает молочнокислые микроорганизмы, которые обеспечивают нормальную микрофлору влагалища, и этим самым вызывает бактериальный вагиноз.

    Симптомы заболевания

    Среди признаков гарднереллеза выделяют:

    • зуд во влагалище;
    • дискомфортные ощущения во время полового акта;
    • выраженный неприятный рыбный запах, усиливающийся после занятий сексом и в период менструации;
    • боли внизу живота;
    • обильные серо-белые и желтоватые выделения из влагалища;
    • жжение при мочеиспускании.

    Следует отметить, что в 15% случаев возможно отсутствие рыбного запаха, поэтому остальные симптомы нельзя игнорировать.

    Одной из особенностей гарднереллеза является наличие воспаления во влагалище и на наружных половых органах. Даже если и диагностируют патологический процесс, то он считается проявлением другого гинекологического заболевания, не связанного с Gardnerella vaginalis.

    Факторы развития

    К основным причинам возникновения гарднереллеза у женщин можно отнести:

    • неправильный прием гормональных контрацептивов;
    • беспорядочную половую жизнь;
    • снижение иммунитета из-за имеющихся инфекционных заболеваний;
    • нарушения менструального цикла;
    • частое использование ежедневных прокладок;
    • постоянные стрессы;
    • применение медикаментов, которые приводят к нарушению микрофлоры влагалища;
    • ношение синтетического нижнего белья.

    Следует отметить, что в группу риска входят женщины, которые:

    • имеют гиповитаминоз или авитаминоз;
    • часто используют спринцевание;
    • проводят лучевую или химиотерапию;
    • злоупотребляют алкоголем;
    • не соблюдают правил гигиены;
    • имеют воспалительные процессы во влагалище;
    • болеют сахарным диабетом.

    В 75% случаев гарднереллез возникает уже на фоне других имеющихся урогенитальных недугов.

    Возможные осложнения

    Бактерия Gardnerella vaginalis относится к условно патогенным микроорганизмам. Это означает, что опасности для жизни она в себе не несет.

    Но, нарушая микрофлору влагалища и убивая полезные лактобактерии, она освобождает место для других патогенных микроорганизмов.

    К осложнениям гарднереллеза относят:

    • вагинит, переходящий в кольпит;
    • кишечный дисбактериоз;
    • эндометриоз (возникает, если патологический процесс диагностируется на матке);
    • аднексит (воспаление яичников и маточных труб).

    Чтобы не допустить подобных осложнений, важно провести раннюю диагностику гарднереллеза. Поэтому при появлении малейших симптомов недуга следует сразу же обратиться к врачу.

    Пути передачи гарднереллеза

    Заболеванием можно заразиться при половом контакте. В группу риска входят женщины, ведущие беспорядочную интимную жизнь.

    Заражение бактерией Gardnerella vaginalis является практически невозможным при оральном сексе. Это связано с неустойчивостью микроорганизма к развитию в полости рта и глотки. Единственным исключением являются моногамные женские отношения с вагинально-оральными контактами.

    Кроме того, заболевание передается от инфицированной матери к ребенку или в результате внутриутробного заражения.

    Особенности течения болезни у беременных

    Если женщина во время вынашивания ребенка ведет беспорядочную половую жизнь, то возможно заражение гарднереллезом. Инкубационный период заболевания составляет 6-10 дней. Стоит учесть, что иммунитет женщины в это время ослабленный, что позволяет бактериям быстро размножаться, соответственно, болезнь прогрессирует.

    Возможна ситуация, когда патология проявляется только во время беременности, хотя беспорядочных связей у женщины не было. Это значит, что заразилась она ранее, а на фоне ослабленного иммунитета либо же сильных переживаний и постоянных стрессов бактерия активировалась.

    Как влияет гарднерелла на плод во время беременности

    Так как Gardnerella vaginalis не способна проникать через плаценту, она не имеет прямого влияния на малыша. Но сопутствующие симптомы и заболевания могут вызывать некоторые проблемы:

    • при сильной степени поражения влагалища бактерией на первых неделях беременности нарушаются процессы развития ребенка, из-за чего возможны недоразвитие каких-либо органов или же другие аномалии;
    • вследствие воспалительного процесса наступают преждевременные роды (это связано с отеком, из-за которого повышается тонус матки);
    • на фоне нарушения микрофлоры влагалища и ослабленного иммунитета возможно заражение другими урогенитальными инфекциями с более тяжелыми последствиями;
    • при естественных родах ребенок может также заразиться гарнереллезом.

    Прерывать беременность из-за этого недуга не стоит. Необходимо вовремя начать терапию, чтобы не вызвать осложнений, которые появляются при прогрессировании заболевания. Gardnerella vaginalis поддается лечению у беременных женщин. Обычно врач назначает антибактериальную терапию, а также иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Стоит отметить, что беременным лучше использовать не таблетированные лекарственные препараты, а вагинальные свечи.

    Выявление гарднереллеза

    Диагностируется Gardnerella vaginalis довольно просто. Для того чтобы обнаружить заболевание, женщине необходимо обратиться к гинекологу.

    Доктор проведет осмотр пациентки и по характеру выделений и рыбному запаху сможет предположить патологию. Но так как бывают случаи бессимптомного течения заболевания, нужно сдать определенные анализы.

    Для подтверждения гарднереллеза берут обычный мазок, а затем его микроскопируют. Врач может измерить pH влагалища (если в норме среда кислая, то при поражении бактерией становится щелочной).

    Из дополнительных методов диагностики врач назначает реакцию на изонитрил (подтверждение заболевания по запаху протухшей рыбы) и общий анализ крови, в котором будет выявлено увеличение количества лейкоцитов.

    Более дорогие методы исследования обычно не используются, поскольку они лишь подтверждают наличие того или иного микроорганизма во влагалище. А в норме, как уже известно, даже у абсолютно здоровой женщины Gardnerella vaginalis может находиться во влагалище, но в малом количестве.

    Лечение заболевания

    Терапия гарднереллеза включает в себя целую схему.

    Первый этап

    Изначально нужно уничтожить лишнее количество гарднерелл в женских половых путях. С этой целью назначают антибиотики. Среди популярных лекарственных средств выделяют Метронидазол и Клиндамицин. Препараты выпускаются в форме таблеток, свечей, мазей, гелей. Принцип их действия является практически одинаковым: они подавляют рост и размножение бактерий. Если через семь дней после лечения одним из этих антибиотиков улучшения не наступает, врач заменяет его другим.

    Читайте также:  Эктропион шейки матки - в чем опасность, как лечить

    Второй этап

    После удаления патогенных микроорганизмов необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища, то есть увеличить количество лактобактерий. Обычно назначаются вагинальные свечи, содержащие полезные бактерии. Не следует пропускать этот этап лечения, ведь микрофлора находится в ужасном состоянии не только из-за гарднерелл, но и вследствие применения антибиотиков.

    Для быстрого выздоровления важно соблюдать диету, которая включает в себя прием кисломолочных продуктов и отказ от сладкого и алкогольных напитков.

    Третий этап

    Для нормализации иммунитета женщинам назначаются иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Это помогает ускорить процесс выздоровления и исключить рецидив заболевания.

    Четвертый этап

    Этот шаг является обязательным лишь в том случае, если у пациентки на фоне гарднереллеза появился кишечный дисбактериоз. С целью профилактики патологии женщинам назначают курс пробиотиков.

    Во время лечения пациентке следует полностью отказаться от половой жизни. Кроме того, нужно проверить партнера на наличие гарднереллеза, так как при подтверждении патологии терапия окажется бессмысленной.

    Нетрадиционная медицина

    Стоит отметить, что лечить заболевание народными средствами необходимо только после консультации с врачом.

    Способ №1

    Следует приготовить настой из шалфея. Для этого нужно взять 1 ст. л. измельченного растения и залить 1 л кипятка. Далее, отвар настаивается в течение трех часов.

    Принимать настой следует два раза в день по полстакана.

    Способ №2

    Необходимо смешать листья фиалки, кору дуба, полынь, ромашку в одинаковых количествах. Далее, полученную смесь нужно залить кипятком и дать настояться. После процеживания отвар следует использовать для спринцеваний. Их необходимо проводить два раза в сутки утром и вечером.

    Способ №3

    Можно приготовить настой для приема внутрь из листьев березы, травяного сбора ромашки, пустырника, чабреца и мяты. Смесь также заливается кипятком и настаивается в течение 2-3 часов. Спустя время можно начинать принимать отвар по одному стакану в день.

    Используя народные средства в комплексе с медикаментозной терапией, результат лечения будет намного эффективней.

    Профилактика патологии

    Для того чтобы снизить риск заражения гарднереллезом или исключить рецидив заболевания, следует соблюдать некоторые рекомендации:

    • избегать случайных половых связей;
    • при наличии других урогенитальных недугов сразу же обращаться к врачу;
    • носить нижнее белье из натуральных тканей;
    • отказаться от постоянного использования ежедневных прокладок (так как они закрывают проход воздуха, создавая благоприятные условия для размножения патогенных бактерий);
    • при сомнительных половых контактах использовать средства защиты;
    • соблюдать правила личной гигиены;
    • следить за состоянием иммунитета;
    • дважды в год проходить профилактический гинекологический осмотр.

    Кроме того, женщине рекомендуются избегать переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок и стрессов.

    Заключение

    Гарднереллез – заболевание, нуждающееся в своевременной диагностике и лечении. Ведь выявление патологии на начальных этапах позволит избежать осложнений. Поэтому соблюдайте все правила профилактики, вовремя обращайтесь к специалисту и будете здоровы!

    criticaldays.ru

    Гарднереллез

    Гарднереллез – вагинальный дисбактериоз, связанный с резким количественным и качественным нарушением нормальной микрофлоры влагалища, снижением количества лактобактерий и размножением условно-патогенных микроорганизмов, в т. ч. гарднереллы. Характеризуется появлением обильных влагалищных выделений сероватого оттенка с неприятным запахом. Нелеченные бактериальные вагинозы повышают риск развития воспалительных заболеваний женской половой сферы и невынашивания беременности.

    Гарднереллез является наиболее частым вариантом бактериального вагиноза, т. е. нарушения баланса в составе естественной микрофлоры женских половых органов. Гарднереллез наблюдается у 20% женщин в репродуктивном периоде. Молочнокислая микрофлора, в норме преобладающая во влагалище, при бактериальном вагинозе вытесняется условно-патогенными видами, лидером среди которых является гарднерелла. Путь передачи гарднереллеза - половой, чаще гарднерелла выявляется у женщин активных в сексуальной жизни. Мужчины обычно выступают в роли носителей инфекции, поэтому, чтобы исключить рецидивы гарднереллеза, следует осуществлять одновременное лечение всех половых партнеров.

    Гарднереллез в запущенной форме может вызывать развитие воспаления мочевых путей, матки и придатков, бесплодию, осложнениям во время беременности и родов. При гарднереллезе часто отмечается смешанное инфицирование с другими микроорганизмами: гонококками, трихомонадами, микоплазмами, хламидиями, кандидами и т. д.

    Гарднереллез

    Бактериальный вагиноз (гарднереллез) возникает как дисбаланс в составе естественной микрофлоры влагалища, когда начинают доминировать «нефизиологичные» виды микроорганизмов, в первую очередь, гарднерелла. Нарушать нормальную микрофлору мочеполовых органов могут внешние и внутренние факторы.

    Среди внешних факторов, обусловливающих развитие гарднереллеза, преобладают:

    • неблагоприятная экология;
    • недавняя и частая смена полового партнера;
    • нерациональное питание, диеты с недостатком молочно-кислых продуктов;
    • венерические заболевания;
    • применение антибиотиков (в том числе свечи, мази);
    • применение противозачаточных средств (вагинальных свечей, содержащих 9-ноноксинол, презервативов со спермицидной смазкой, гормональных препаратов);
    • использование гигиенических средств (прокладок, тампонов, парфюмированных средств интимной гигиены) и частое спринцевание;
    • ношение белья и одежды из синтетических материалов, плотно облегающих фигуру.

    К внутренним факторам, вызывающим гарднереллез, относятся:

    • эндокринные нарушения и изменения (в том числе беременность);
    • снижение уровня иммунной защиты, иммунодефицитные состояния;
    • эмоциональное и физическое переутомление, стресс;
    • хронические заболевания, дисбаланс микрофлоры кишечного и мочеполового тракта.

    В норме во влагалище у взрослой женщины обнаруживается более 15 видов микроорганизмов. Преобладают ацидофильные лактобактерии, меньшую часть составляют бифидобактерии (10%), пептострептококки (~ 5%). Лактофлора благодаря молочной кислоте поддерживает кислую среду слизистой гениталий, которая выполняет местную защитную и иммунную функции.

    В малых количествах во влагалище женщин встречаются анаэробные бактерии (мобилункус, бактероиды, гарднерелла и др.), генитальные микоплазмы, трихомонады, кандиды. Резкое увеличение численности этих микроорганизмов нарушает микробиологическое равновесие, возникает дисбактериоз влагалища или бактериальный вагиноз. Он характеризуется уменьшением количества микрофлоры Додерляйна (лактобактерий) и преобладанием условно-патогенных видов. Чаще других у женщин с бактериальным вагинозом обнаруживают вагинальную гарднереллу, являющуюся основной, хотя и не единственной причиной этих нарушений. Поэтому состояние бактериального вагиноза называют гарднереллез.

    Кроме гарднерелл увеличивается количество других бактерий (кокковые виды, трихомонады, микоплазмы, мобилункус, дрожжеподобные грибки). Роль гарднереллы в развитии бактериального вагиноза состоит в том, что она создаёт благоприятный фон для размножения условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Влагалищная среда защелачивается, продукты обмена гарднерелл усугубляют возникшие нарушения слизистой, возникает основа для проникновения других инфекций. Поэтому гарднереллез способствует развитию воспалительных заболеваний мочеполовой системы женщин.

    Гарднереллез имеет течение, несколько сходное с другими воспалительными заболеваниями гениталий у женщин. При гарднереллезе наблюдаются: сероватые выделения из влагалища (однородные, пастообразные, с неприятным «рыбным» запахом); жжение, зуд, дискомфорт при мочеиспускании и половом контакте. Гарднереллез сопровождается воспалительными изменениями во влагалище, уретре и шейке матки. При использовании внутриматочных спиралей, после месячных, прерываний беременности и родов гарднереллез может осложниться эндометритом, воспалением придатков матки. Гарднереллез неблагоприятно воздействует на беременность: чаще наблюдаются преждевременные роды, дети рождаются ослабленными, недоношенными, возможно инфицирование плода в родах.

    Наличие гарднерелл в урогенитальном тракте мужчин, в большинстве случаев, никак не проявляется, изредка вызывает вялотекущий воспалительный процесс с признаками уретрита. Тогда могут появляться небольшие выделения из уретры (серозно-гнойные, сероватого цвета с «рыбным» запахом), дискомфорт при мочеиспускании. Возможны осложнения в виде простатита, воспаления яичек и придатков, развития бесплодия.

    Для подтверждения диагноза гарднереллеза на консультации гинеколога у женщины берут мазки из влагалища. В диагностике гарднереллеза значение имеет не столько наличие гарднерелл, сколько их количество и соотношение микроорганизмов в составе влагалищного секрета. Гарднереллы присутствуют во влагалищной флоре большинства здоровых женщин без развития дисбактериоза. Диагноз «гарднереллез» устанавливается на основании:

    • жалоб пациенток и клинических проявлений (наличие однородных пастообразных выделений серовато-белого цвета);
    • увеличения РН секрета влагалища (> 4,5);
    • присутствия «ключевых» клеток в микроскопии мазков из влагалища и уретры («ключевые клетки» - эпителиальные клетки, облепленные мелкими палочками (гарднереллами) - важный признак гарднереллеза);
    • аминового теста

    При гарднереллезе, в процессе своей жизнедеятельности, гарднереллы и анаэробные микроорганизмы образуются летучие амины (путресцин, триэтиламин, кадаверин), которые при распаде дают неприятный «рыбный» запах. Основанием для постановки диагноза гарднереллеза служит обнаружение как минимум трёх из этих критериев. Также необходимо обследоваться на наличие дисбактериоза кишечника, который может провоцировать развитие бактериального вагиноза, и провести его лечение. Это снизит риск рецидивов гарднереллеза.

    Ранняя и точная диагностика гарднереллеза позволяет своевременно провести его лечение. Методы терапии, которые применяет современная гинекология, позволяют добиться выздоровления пациентки и избежать развития осложнений, но не гарантируют отсутствие рецидивов заболевания в будущем. Терапевтическое лечение гарднереллеза должно ликвидировать причины и проявления заболевания и создать условия для нормализации микрофлоры половых органов.

    На первом этапе лечения гарднереллеза женщинам назначают препараты клиндамицина и метронидазола (перорально и интравагинально): клиндамицина фосфат – капсулы и вагинальный крем (2%); метронидазол – таблетки и гель (0,75%). Чтобы избежать развития вагинального кандидоза при лечении гарднереллеза, назначают клотримоксазол (крем). При ведении беременности у женщин, страдающих гарднереллезом, лечение начинают во втором триместре беременности этими же препаратами (внутрь и местно по назначению врача). В первом триместре пероральное применение метронидазола и клиндамицина недопустимо.

    Лечение гарднереллеза проводится под контролем клинико-лабораторных анализов, и считается оконченным при исчезновении жалоб, симптомов и нормализации лабораторных критериев. Во время лечения гарднереллеза необходимо избегать половых контактов без презерватива, отказаться от спиртных напитков, не использовать прокладки на «каждый» день, тесное синтетическое бельё. Второй этап лечения гарднереллеза включает применение внутрь и местно препаратов, содержащих лакто- и бифидумбактерии, витаминов, иммуностимуляторов.

    Необходимость обследования и лечения мужчин - половых партнеров женщин, больных гарднереллезом, остаётся дискуссионной. Рецидивы гарднереллеза у женщин могут возникать и после лечения обоих половых партнёров. Всё же, целесообразно при упорных и рецидивирующих случаях гарднереллеза проводить такое лечение и у представителей сильного пола.

    Избежать развития гарднереллеза и его рецидивов помогут профилактические меры, направленные на устранение причин возникновения бактериального вагиноза. Широкая распространенность и опасность последствий гарднереллеза требуют не только немедленного лечения заболевания, но и его регулярной бытовой и медицинской профилактики. Женщинам рекомендуется:

    • иметь постоянного полового партнёра и исключить случайные половые связи;
    • пользоваться барьерным методом контрацепции (презерватив), свести к минимуму использование местных противозачаточных средств;
    • не применять часто и без контроля вагинальных антибактериальных свечей и таблеток;
    • использовать вакцинацию для создания местного иммунитета;
    • соблюдать общую и интимную гигиену.

    www.krasotaimedicina.ru

    Схема лечения гарднереллы у женщин. Симптомы болезни

    Если у человека развилась гарднерелла лечение рекомендуется начинать как можно раньше.

    Этот патогенный микроорганизм способен доставить большое количество проблем.

    Страдают от него в большинстве своем представительницы прекрасного пола.

    Хотя от появления симптомов не застрахованы и мужчины.

    Когда требуется проводить лечение гарднереллеза, и каковы основные принципы терапии?

    Какие препараты используются для лечения, и как предотвратить рецидив?

    Когда требуется лечение

    Гарднереллез - заболевание, которое провоцируется патогенным микроорганизмом, известным под названием влагалищной гарднереллы.

    Патология передается в основном половым путем во время незащищенного секса.

    Причем опасность представляют не только классические сексуальные контакты.

    Но и такие варианты, как анальный или оральный контакт.

    Также возможно заражение ребенка при прохождении по родовым путям матери и редкое контактно-бытовое заражение.

    В том случае, если люди пользуются общими гигиеническими принадлежностями.

    Многие пациенты интересуются, всегда ли гарднереллез подвергается лечению.

    Мнение врачей на этот счет расходится.

    Большинство медицинских работников считает, что приступать к активной терапии стоит только после того, как появятся симптомы заболевания.

    Более того, если патология протекает бессимптомно, большинство людей даже не подозревают о наличии у себя заболевания.

    Обычно обращают на себя внимание следующие симптомы:

    • представительницы прекрасного пола жалуются на появление обильных, часто дурно пахнущих выделений
    • количество выделений склонно резко усиливаться после полового контакта или в период менструального цикла
    • появляются жалобы на чувство жжения, зуд во влагалище
    • возможна болезненность полового акта

    У мужчин заболевание редко проявляется выраженными симптомами.

    Если они и появляются, то в первую очередь пациент жалуется именно на появление выделений из полового члена.

    Однако, как отмечают врачи, не всегда выделения являются синонимом гарднереллеза.

    Они могут свидетельствовать и о заражении иной инфекцией, а потому требуется тщательная диагностика.

    Принципы терапии

    Существует несколько принципов терапии, которые могут помочь справиться с инфекционным процессом, происходящим в организме.

    В первую очередь рекомендуется:

    • посетить врача, рассказать ему о наличии у себя тех или иных симптомов и пройти обследование

    • начать принимать антибиотикотерапию только после того, как ее порекомендует врач
    • перед началом использования антибиотиков рекомендуется пройти обследование, уточняющее природу возбудителя и его чувствительность к препаратам, обладающим антимикробной активностью
    • если врач назначил терапию с помощью антибиотиков, необходимо тщательно соблюдать рекомендации по дозированию и длительности лечения
    • после того, как болезнь будет остановлена, необходимо предпринимать меры, которые позволят предотвратить повторное появление симптомов

    Важно помнить о том, что если пациент не соблюдает базовые рекомендации, избавиться от гарднереллеза будет не так-то просто.

    Более того, в ряде случаев заболевание представляет серьезную опасность, так как способно приводить к развитию бесплодия.

    Важно помнить о том, что цель лечения - это не только купирование неприятных симптомов.

    Но и борьба с конкретным возбудителем, являющимся причиной неудобств.

     

    Средства, используемые для лечения

    Если потребовалось лечение, отзывы в интернете не окажут помощи в подборе подходящих лекарственных средств.

    Пациенткам и пациентам всегда рекомендуется обращаться за помощью к медицинскому работнику.

    Врач сможет оценить ситуацию, сопоставить клиническую картину с результатами анализа и подобрать подходящий способ лечения.

    Схемы антибактериальной терапии

    Терапия гарднереллеза невозможна без использования антибиотиков.

    Возбудитель относится к классу бактерий.

    Он проявляет довольно высокую чувствительность к препаратам, способным оказывать антибактериальную активность.

    Подбор антибиотиков часто бывает довольно сложно выполнить.

    Дело в том, что гарднерелла - это условно-патогенная микрофлора.

    Это значит, что симптомы болезни развиваются лишь в том случае, если микроб начинает бесконтрольно размножаться.

    К тому моменту он уже может иметь устойчивость к ряду антибактериальных средств, что важно иметь в виду.

    Важно иметь в виду, что большинство гарднерелл устойчиво к действию антибиотиков из группы макролидов и тетрациклинов.

    В связи с этим перед началом использования лекарств стоит сдать посев и исследовать его на чувствительность к антибиотикам.

    Часто в лечении бактериального вагиноза, вызываемого гарднереллой, используют следующие лекарства:

    • Метронидазол в дозе 250 мг дважды в день в течение 3 дней

    • Орнидазол в той же дозе и с той же кратностью в течение 2 дней
    • Клиндамицин в количестве 0,3 г дважды в сутки на протяжении 3 дней и др.

    Выбор оптимальной схемы зависит от врача.

    В некоторых случаях возможно однократное применение Метронидазола в дозе 1 г внутрь, чтобы подавить активность возбудителя.

    Рекомендации по использованию местных препаратов

    Большое значение в лечении гарднереллеза имеют препараты, оказывающие местное антибактериальное действие.

    Эти лекарства способны усилить антибактериальный эффект антибиотиков.

    Также могут предотвратить оседание во влагалище других патогенных микроорганизмов и развитие вторичного инфицирования.

    В качестве средств для местной обработки влагалища могут применяться:

    • Тержинан. Препарат выпускается в форме вагинальных таблеток. Представляет собой комбинацию из антигрибкового средства, антибиотика и противовоспалительного гормона. Женщине рекомендуется использовать по одной таблетке ежедневно. Средний курс терапии составляет 5 дней, но при необходимости может быть увеличен вдвое.

    • Клион-Д. Еще один препарат, сочетающий в себе антигрибковое средство и антибиотик, представленный вагинальными таблетками. Рекомендуется сочетать его с приемом Метронидазола внутрь. При граднереллезе Клион-Д применяется по той же схеме, что и Тержинан.
    • Нео-Пенотран. Также представляет собой сочетание противогрибкового и антибиотического средства, но выпускается в форме свечей. Используется дважды в сутки, в вечернее и утреннее время, курс составляет в среднем 5 дней.

    Если обострилась гарднерелла у женщин лечение и препараты назначает только врач.

    Это относится не только к системным антибиотикам, но и к местным препаратам!

    Народные рецепты

    Лечение гарднереллеза можно проводить не только с помощью лекарственных препаратов, но и с помощью народных рецептов.

    Правда, врачи обращают внимание пациентов на то, что народная терапия должна быть дополнением к основному лечению, выписанному доктором.

    А никак не единственным средством борьбы.

    Внутрь можно принимать различные укрепляющие иммунитет отвары.

    Также рекомендуется делать ванночки и промывания с помощью настоев и отваров.

    Женщинам можно помещать во влагалище специальные тампоны, вымоченные в лекарственном средстве.

    Для приема внутрь идеально подходят отвары из корня алтея, донника, крапивы, мяты, зверобоя и некоторых других трав.

    Тампоны для установки во влагалище можно вымачивать в смеси из яблочного сока с 1 ложкой столового уксуса.

    Альтернативой яблочному соку с уксусом может быть отвар ромашки.

    Или любого другого растения, обладающего выраженными антибактериальными свойствами.

    Помощь беременным

    Если развилась гарднерелла у женщин лечение необходимо даже беременным.

    Так как возбудитель может оказывать негативное влияние на период вынашивания плода.

    В некоторых случаях негативное влияние может быть весьма выраженным.

    Настолько, что приведет к развитию выкидыша или преждевременным родам.

    В терапии беременных женщин необходимо соблюдать высокую степень осторожности.

    Чтобы избежать негативных последствий для ребенка.

    Именно из-за этого представительницам прекрасного пола нельзя заниматься самолечением в этот непростой период.

    Необходимо обратиться за назначениями к врачу при первых же подозрительных симптомах.

    Как и в обычное время, в период беременности не удастся избежать приема антибиотиков.

    Правда, врачи назначают мягкие лекарственные средства, не воздействующие негативно на организм ребенка.

    Возможно применение следующих схем:

    • трехдневный курс Орнидазола дважды в сутки по таблетке
    • трехдневный курс терапии Метронидазолом по 250 мг дважды в сутки

    Дополнительно используются средства для местной терапии.

    Те, которые не оказывают влияние на беременность, так как не попадают в системный кровоток.

    Такие препараты в большинстве своем безопасны для беременных женщин.

    Принципы профилактики заболевания

    Как отмечают доктора, гарднереллез гораздо проще предотвратить, чем потом заниматься его длительной терапией.

    Чаще всего не допустить заражения практически невозможно.

    Так как гарднерелла относится к условно-патогенной микрофлоре.

    Однако можно приложить усилия, чтобы не дать этой микрофлоре активно размножаться.

    В первую очередь рекомендуется:

    • отказаться от незащищенного полового контакта, всегда пользоваться презервативами

    • помнить о том, что частая смена партнеров негативно влияет на микрофлору влагалища и может способствовать развитию болезни
    • следить за собственным иммунитетом, не позволяя ему ослабляться под воздействием различных негативных факторов
    • соблюдать базовые правила гигиены, ухаживая за своими половыми органами в полном объеме ежедневно
    • своевременно заниматься лечением хронических заболеваний, которые могут негативно сказаться на иммунной системе и способствовать обострению гарднереллеза
    • не игнорировать другие половые инфекции, занимаясь своевременным лечением и их тоже, так как гарднереллез часто сопровождает заболевания, передающиеся половым путем

    Своевременное и полноценное использование профилактических рекомендаций, конечно, не способно защитить от заболевания на 100%.

    Однако вероятность столкновения с патологией значительно снизится, если про профилактику не забывать.

    Что может спровоцировать обострение

    Важно помнить о том, что гарднерелла относится к условно-патогенной микрофлоре.

    Это значит, что с большой долей вероятности даже после курса антибиотиков микроорганизм останется в теле больного.

    Но «затаится», не будет давать о себе знать какими-либо негативными симптомами.

    Чтобы гарднерелла как можно дольше не напоминала о себе, рекомендуется знать, что может спровоцировать обострение заболевания.

    Считается, что провоцирующими факторами выступают:

    • снижение иммунитета на фоне других инфекционных или воспалительных процессов в половых органах или в организме в целом
    • воздействие неблагоприятных факторов внешней среды, таких как холод, слишком сильная жара и др.
    • снижение иммунитета из-за неконтролируемо протекающих хронических заболеваний любой природы

    • повторный контакт с половым партнером, который является носителем граднереллеза и не прошел лечение от патологии
    • частые стрессовые или эмоциональные нагрузки
    • игнорирование режима труда и отдыха, что также негативно сказывается на организме человека

    Гарднерелла - микроорганизм, который не представляет опасности до тех пор, пока его не становится в организме слишком много.

    Как только размножении бактерии выходит из-под контроля, у мужчины или женщины появляются симптомы патологии.

    Они часто сильно снижают качество жизни и могут приводить к ряду серьезных осложнений.

    Чтобы обезопасить собственное здоровье, рекомендуется обращаться к врачу при появлении первых же симптомов отклонения от нормы.

    Врачебные рекомендации помогут быстро и с минимумом негативных последствий справиться с болезнью!

    www.venerologia.ru


    Смотрите также