• Где находится желчный


    Где находится и как болит поджелудочная железа: симптомы, лечение

    Поджелудочная железа — важнейший орган, который вырабатывает инсулин. Заболевание данного органа может привести к инвалидности и даже смерти. Учитывая, что рак поджелудочной железы занимает лидирующие позиции среди онкозаболеваний в России, важно знать, где она находится и как вовремя распознать, что с ней не все в порядке.

    Функции поджелудочной железы

    В нормальном состоянии орган работает на благо эндокринной и экзокринной системы нашего организма. Эндокринная часть регулирует обмен углеводов. Паренхима имеет островки Лангерганса, размещенные в хвосте. В них находятся клетки, секретирующие в кровоток глюкозу с глюкагоном. Данные гормоны наделены противоположным действием: глюкагон — повышает уровень сахара в крови, а инсулин — снижает.

    Экзокринная функция состоит в выработке панкреатического сока, необходимого для переваривания пищи в двенадцатиперстной кишке. Орган выделяет следующие пищеварительные ферменты:

    • трипсин и химотрипсин — участвуют в переваривании белков;
    • лактаза и амилаза — расщепляют углеводы;
    • липаза — расщепляет уже подвергшиеся действию желчи жиры.

    Кроме ферментов, панкреатический сок включает компоненты, нейтрализующие агрессивный желудочный сок. Так он предохраняет слизистую кишечника от воздействия кислоты.

    Где находится поджелудочная железа у человека

    Уже из названия становится понятно, что она находится в районе желудка. Весит орган всего 70-80 грамм. Внешне выглядит, как длинный дольчатый элемент длиной 16-23 см. Поджелудочная железа состоит из трех отделов: головка, тело и хвост.

    Место локализации тела — за желудком, около 12-перстной кишки, которая охватывает железу, образуя форму подковы. Сам орган совмещен с двенадцатиперстной кишкой протоками и примыкает к задней стороне желудка,а хвост — к своду желудка и воротам печени и селезенки. Если показать на животе, то орган располагается чуть выше пупка (примерно на 5 см), с левой стороны под ребрами.

    Как болит поджелудочная железа: симптомы

    Орган может перерабатывать белки, жиры и углеводы лишь тогда, когда он здоров. Если в нем развиваются патологии, человек начинает болеть, ощущая покалывания, тяжесть, иные неприятные симптомы.

    Как узнать, что болит именно поджелудочная

    Если что-то не в порядке с головкой, человек чувствует дискомфорт в середине живота, который отдает одновременно в правое ребро или в спину. Несмотря на то, что железа расположена слева, воспалительный процесс головки может спровоцировать боль справа. Если поражено тело, дискомфорт проявляется с левого бока от срединной границы. При патологии хвостовой области боль охватывает левую часть живота выше пупка.

    Источник фото: shutterstock.com

    Рассмотрим самые распространенные расстройства, возникающие при нарушении функций поджелудочной железы:

    • болевой синдром в верхней части брюшной полости, левом подреберье. Боль может появляться после приема пищи;
    • постоянная тошнота, рвотные позывы;
    • резкое снижение аппетита;
    • вздутие и урчание в животе (метеоризм);
    • расстройства стула. Как правило, возникает понос, в кале могут присутствовать непереваренная пища и жир;
    • признаки интоксикации — учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, общая слабость, потливость, головные боли;
    • увеличение размеров печени;
    • изменение оттенка кожи (становится желтой), зачастую в области проекции поджелудочной железы.

    При этом боль может возникать днем или ночью, после полового акта, употребления кофе или сладкого, от нервов, после отравления, родов и т.д. Причиной дискомфорта может стать психосоматика.

    Наиболее частые признаки патологических изменений в работе поджелудочной железы — боль и нарушение пищеварения. У женщин и мужчин симптомы протекают аналогично. 

    На какие заболевания указывает боль

    Неприятные симптомы отличаются в зависимости от конкретного заболевания поджелудочной железы. Перечисли самые распространенные:

    • острый и хронический панкреатит;
    • развитие доброкачественных и злокачественных опухолей;
    • сахарный диабет;
    • панкреонекроз.

    Если поджелудочная болит у беременной, это не обязательно указывает на наличие заболевания. Возможно, на нее просто давит плод. Но без консультации врача узнать об этом достоверно не получится.

    Источник фото: shutterstock.com

    Панкреатит

    Если у пациента острый панкреатит (воспаление, которое часто сопровождается отечным синдромом), он ощущает резкие покалывания — колики. Боль нередко опоясывающая, распространяется на верхний отдел живота, левый бок и поясничную область.

    Рак поджелудочной железы

    Из острого панкреатит может перерасти в хронический. Данная стадия болезни характеризуется болями несколько меньшей интенсивности. Опасность обострения хронического панкреатита заключается в возникновении опухолей, в том числе онкологических. При злокачественном образовании у больного пропадает аппетит, возникает боль под ребрами, изменяется цвет кала и мочи. Больной человек быстро худеет, наблюдается гормональный дисбаланс.

    Киста

    Для этой патологии характерна ноющая болезненность, когда человек поест. Дискомфорт прекращается, если наклониться вперед.

    Диабет

    Сахарный диабет I типа характеризуется сильной жаждой, повышением аппетита, частыми позывами к мочеиспусканию.

    К какому врачу обратиться, если болит поджелудочная железа

    Любое нарушение в работе органа таит в себе скрытую опасность и требует комплексного, всестороннего подхода. Вопросами диагностики и лечения заболеваний поджелудочной железы занимаются:

    • терапевты;
    • гастроэнтерологи;
    • хирурги;
    • эндокринологи;
    • онкологи.

    Поэтому сложно однозначно ответить на вопрос, к какому специалисту необходимо обратиться в первую очередь.

    Источник фото: shutterstock.com

    Диагностика поджелудочной железы

    Если присутствуют перечисленные выше симптомы, то затягивать с визитом к врачу не стоит. В поликлинике проведут следующие манипуляции:

    1. Лабораторные исследования:

    • общий и развернутый анализ крови;
    • оценка количества ферментов поджелудочной железы в сыворотке крови;
    • биохимический анализ крови на уровень глюкозы, активность печеночных ферментов и билирубина;
    • анализ мочи на амилазу;
    • анализ кала на уровень содержания ферментов и жиров.

    2. Ультразвуковое исследование, с помощью которого врач:

    • осмотрит брюшную полость, ее структуру;
    • определит контуры поджелудочной железы;
    • оценит степень проходимости желчных протоков, наличия или отсутствия камней в желчном пузыре или протоках.

    3. Рентгенография — проводится с той же целью, что УЗИ, если последнее нет возможности провести.

    4. Компьютерная или магнитно-резонансная томография — исследование дает наиболее точную картину по состоянию органов брюшной полости.

    Лечение поджелудочной железы

    После тщательного обследования врач примет решение, необходима ли больному госпитализация или можно лечиться в домашних условиях. Например, приступ острого панкреатита — самой распространенной патологии поджелудочной железы лечится только в стационаре. Курс терапии включает:

    • абсолютный покой и постельный режим;
    • полное голодание двое суток;
    • инъекционные растворы обезболивающих и спазмолитических лекарственных средств (Баралгин, Платифиллин), холинолитиков (Атропин).
    • на область эпигастрия несколько раз в день по 30 минут прикладывается ледяной компресс.
    Источник фото: shutterstock.com

    В виде капельниц пациенту вводятся препараты, снижающие ферментативную активность поджелудочной железы: Трасилол, Контрикал, Гордокс, Апротинин. Для профилактики обезвоживания пациенту делают капельницы из специальных солевых растворов. После снятия острых болевых симптомов, больному назначается специальная диета и заместительная ферментная терапия. В нее входят препараты, улучшающие пищеварение: Креон,Мезим-форте,Панкреатин, Панзинорм,Фестал,Энзистал и др.

    Схему приема, дозировку и перечень лекарств, которые необходимо принимать больному, назначает лечащий врач.

    Болит поджелудочная: что делать в домашних условиях

    Помните, что самостоятельно ставить себе диагноз и заниматься терапевтическими мероприятиями нельзя. Но можно помочь телу лучше перенести болезнь в домашних условиях, если уже пройдено обследование и известен анамнез.

    Чаще всего неприятные ощущения возникают вследствие перегрузки органа. Чтобы этого не случилось, выполняйте следующие рекомендации:

    • Сведите к минимуму употребление тяжелой и раздражающей желудок пищи. А лучше вовсе исключите из рациона жареное, копченое, соленья, острую и жирную еду, сдобную выпечку, специи и пряности.
    • Придерживайтесь дробного питания.
    • Исключить спиртное и сигареты.
    • При наличии лишнего веса стоит сесть на диету.
    • Во время еды выпивайте пару таблеток Панкреатина.

    Если боль не проходит, применяются следующие средства: Дротаверин, Но-шпа, Парацетамол.

    Помните, что принимать данные лекарства следует исключительно по рекомендации лечащего врача!

    Первая помощь

    Если внезапно накрыл приступ острой боли под левым ребром, необходимо сразу вызвать скорую помощь. Чтобы облегчить состояние, пока медики в пути, можно воспользоваться следующими методами:

    • Принять коленно-локтевую позу, чтобы уменьшить давление органа на солнечное сплетение.
    • Приложить к животу холод, чтобы снизить активность железы.
    • Не совершать лишних движений.

    При вспышке боли запрещено есть, пить и принимать обезболивающее.

    Источник фото: shutterstock.com

    Что можно есть и пить

    При заболеваниях поджелудочной железы пациенту приходится садиться на жесткую диету. Разрешается употреблять в пищу:

    • нежирное мясо, рыбу, птицу;
    • вареные и тушеные овощи, фрукты, ягоды;
    • компоты, отвары, морсы, некрепкий чай;
    • кисломолочную продукцию с минимальным процентом жирности. Молоко пить нельзя.

    В острый период заболевания разрешаются некрепкие бульоны и отвары, каши на воде, отварная или приготовленная на пару пища. Она протирается через сито или перебивается блендером до состоянию пюре.

    Народная медицина

    Для лечения патологий поджелудочной железы, в первую очередь, используются препараты традиционной медицины. Но для комплексной терапии можно прибегнуть и к народным средствам. Главное условие — согласовать их с лечащим врачом. При совместном использовании данных способов пораженные участки восстанавливаются быстрее, и работа органа стабилизируется.

    Профилактика заболеваний поджелудочной железы

    Чтобы орган функционировал нормально, необходимо придерживаться простых правил питания:

    • Отказ от алкоголя — именно спиртосодержащие напитки чаще всего провоцируют развитие панкреатита. Алкоголь забивает сосуды, провоцирует интоксикацию и кислородное голодание, нарушает метаболизм.
    • Отказ от сигарет — смолы, поступающие в легкие и кровь человека с дымом, снижают проходимость сосудов и вызывают интоксикацию.
    • Правильное питание — нередко развитие заболеваний поджелудочной железы провоцирует фаст-фуд, переедание, чересчур большие перерывы между приемами пищи.
    • Достаточное количество воды — жидкость растворяет и выводит из организма шлаки и токсины. Поэтому пить воду нужно регулярно. Норма: 35 мл в сутки на 1 кг веса.
    • Правильные дозировки лекарств и длительность их приема — бесконтрольное лечение пагубно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта.

    Соблюдение этих правил предотвратит развитие заболеваний поджелудочной железы и гарантирует продление ремиссии при хроническом панкреатите.

    Теперь вы знаете, где находится и как болит данный орган, чтобы вовремя распознать патологию и обратиться за помощью к врачу. А видео поможет понять, есть ли проблемы с поджелудочной железой:

    strana-sovetov.com

    Перетяжка желчного пузыря у ребенка - Все о пищеварении человека

    Перетяжка желчного пузыря у ребенка – диагноз, конечно, не смертельный, однако такое нарушение доставляет много дискомфортных ощущений и проблем, связанных с работоспособностью этого органа.

    Желчный пузырь — это важная часть организма, которая нужна человеку для хорошего пищеварения. При правильном расположении органов желчный пузырь занимает своё место под печенью и по внешнему виду напоминает грушу. Но иногда он может принимать другую форму. Данная аномалия носит название «перетяжки желчного пузыря».

    Что такое перетяжка желчного пузыря?

    Большинство пациентов с этим диагнозом понятия не имеют о том, что это за нарушение и как с ним бороться.

    Деформация, происходящая в желчном пузыре, который в норме имеет овальную форму, может вызвать перегиб или загиб органа. Всё это перетягивает тело пузыря, его дно или шейку.

    Такая перетяжка способна спровоцировать застой желчи, которая нужна для нормального переваривания пищи, насыщенной жирами и углеводами. Если эти вещества содержатся в пище в излишнем количестве, могут начаться желчнокаменная болезнь и воспалительный процесс. В результате этого желчный проток перекроется.

    Чтобы избавиться от такой патологии, необходимо выявить причины появления перетяжки.

    Может ли перетяжка не иметь симптомов?

    Данное видоизменение желчного пузыря может быть обнаружено у людей любого возраста и пола. Перетяжки могут появиться в любой части пузыря, при этом их может быть несколько. Периодически они могут менять своё местонахождение.

    Для детей характерно врождённое видоизменение органа. Такая врождённая патология развития органа происходит из-за негативного воздействия на организм беременной.

    По мере развития ребёнка она способна самоустраниться и без какого-то лечения. Серьёзная врождённая непроходимость органа может проявиться у новорожденного во время первого прикорма. Одновременно с этим наблюдается нарушение работы кишечника.

    Причинами приобретённого видоизменения желчного пузыря являются воздействия этиологических факторов. Но признаки такой деформации схожи с другими нарушениями органа. Таким образом, диагностировать заболевание можно только при помощи инструментальных способов исследования.

    Из-за перетяжек в пузыре могут возникнуть застойные явления, которые вызывают воспаления и нарушают пищеварение. Желчь становится более плотной и концентрированной. В ней могут образоваться микроскопические взвеси, состоящие из солей калия и кальция, а также частиц белка. Но состав желчи может быть и иной. Постепенно эти соли дают осадок, а после этого сливаются, образуя камни.

    Причины появления и развития перетяжки

    Перетяжка желчного пузыря может быть двух видов:

    • приобретённая;
    • врождённая.

    Врождённая патология — перегиб желчного пузыря плода ещё во время нахождения в утробе матери. У ребёнка желчный пузырь может приобрести неправильную форму из-за того, что в первый год жизни стенки органа становятся длиннее. Как правило, это происходит, когда малыша переводят с грудного молока на какой-то иной вид питания. Когда появляется такая патология, орган видоизменяется перетяжкой, но она не влияет на деятельность ЖКТ. Обычно это не вызывает болезненных или неприятных ощущений, поэтому эту проблему можно обнаружить совершенно случайно. В лечении нет необходимости.

    Приобретённый перегиб органа могут спровоцировать инфекции и воспаления, развивающиеся в ЖКТ. В районе шейки может появиться образование, из-за которого желчный проток становится непроходимым, появляется сильный болевой синдром.

    Такие процессы могут вызвать следующие причины:

    • ожирение;
    • нарушения в режиме питания;
    • наличие хронического и острого воспаления в районе желчного пузыря;
    • продолжительное нахождение в сидячем положении;
    • поднятие тяжестей;
    • опущение внутренних органов по неизвестным причинам;
    • нездоровый образ жизни также способствует проявлению заболевания.

    Имеющийся двойной перегиб в области шейки способен вызвать обострение симптомов разнообразных заболеваний, которые развиваются в ЖКТ. Такая патология также может стать причиной острого перитонита.

    Иногда причины появления перетяжек у больных связаны с наличием заболеваний ЖКТ.

    Особенно рискуют беременные, так как есть возможность смещения или сдавливания печени и пузыря. Также эта патология опасна для тех, кому приходится работать в сидячем положении.

    Появление перетяжек из-за воспаления желчного пузыря возможно и при неправильно проведённом лечении. Их образование часто связано с желчнокаменным заболеванием, хроническим холециститом или иными проблемами с ЖКТ.

    Настоящая опасность, которая может угрожать человеку при перетяжке желчного пузыря, — это обострение заболеваний органа. Из-за этого некоторым пациентам, входящим в группу риска по патологиям ЖКТ, нужно обязательно проходить лечение.

    Симптомы перетяжки желчного пузыря

    Симптомы перетяжки желчного пузыря такие же, как и у других заболеваниях ЖКТ – никаких уникальных примет нет.

    1. Сначала в желудке появляются чувство тяжести и неприятные ощущения, затем беспричинно ухудшается самочувствие.
    2. Болевой синдром. Резкие боли в животе появляются вследствие травмирования тканей или появления непроходимости кишечника. Когда перетяжка органа случается между телом и дном пузыря, боль может появиться в районе грудины ниже правой лопатки. Самым рискованным вариантом является перегиб между телом и шейкой. При этом может появиться острая боль справа, отдающая в лопатку. Всё это сопровождается высокой температурой и тошнотой.
    3. Спустя какое-то время во рту начинает горчить, и образуется белый или жёлтый налёт на языке.Понижение аппетита, наличие тошноты, усиливающейся после еды.
    4. В моменты сильных обострений появляется рвота с желчью. Данное состояние организма представляет опасность для жизни. Человеку требуется неотложная помощь.
    5. Неприятные ощущения в правом подреберье, метеоризм, диспепсия, вздутие живота.
    6. Моча тёмного цвета.
    7. Кал жидкий или с примесью комков, не имеющий цвета.
    8. Вялость, низкая работоспособность, нарушение сна, нервное состояние.
    9. Повышение температуры.

    Из редких симптомов можно назвать следующие:

    • из живота боль иррадиирует в область спины;
    • возможна потеря сознания.

    Причинами появления боли могут служить также расстройство пищеварения, непроходимость кишечника, воспалительные процессы в желчном пузыре. Боль может возникать в тех областях, где произошёл загиб: в грудине и под лопаткой справа – перегиб на дне или в теле пузыря, резкая боль справа – в шейке или теле.

    Симптоматика может проявлять себя слабо или напоминать о себе сильным болевым синдромом. В такой ситуации назначают болеутоляющие медикаменты, проводят особую терапию и рекомендуют диету.

    Врождённая патология практически никогда не имеет симптомов. Такое нарушение можно обнаружить при обследовании, например, на УЗИ. При наличии ярко выраженной перетяжки во время ввода прикорма младенца можно ожидать следующих осложнений:

    • систематические боли в животе;
    • тошнота;
    • рвота.

    Все эти симптомы сходны с расстройством ЖКТ.

    Способы лечения патологии

    Радикально избавиться от перетяжки можно только с помощью хирургического вмешательства, полностью удалив орган (холецистэктомия).

    Медикаментозная терапия необходима для избавления от дискомфортных симптомов, устранения рецидивов, но полностью избавиться от патологии можно только с помощью оперативного вмешательства. Операцию назначают, лишь если нет результата от традиционного лечения, есть несколько перетяжек, сформированы камни или болезнь тяжело протекает. Оперативное вмешательство может производиться 2 методами: путём открытого вмешательства или лапароскопии.

    Первый способ – классический, его используют при наличии больших камней и сильном воспалении. Разрез проводят в брюшной полости. Восстановительный период протекает тяжело и занимает до 3 месяцев. Возможны осложнения.

    Лапароскопия – современная методика, выполняется через небольшие проколы в полости брюшины. Пациент может быть свободен уже через сутки. Риск воспалений и побочных явлений минимален. Для реабилитации достаточно нескольких дней.

    При этом нельзя не принимать во внимание наличие рисков и дискомфорт пациентов. Из-за этого удалять орган хирургическим путём, если не имеется воспаления, нецелесообразно. В такой ситуации есть шанс использовать только традиционную терапию и народные методы лечения.

    Терапия патологии традиционным способом означает применение медикаментов, которые необходимы для снятия воспаления и уменьшения застойных явлений.

    1. Холеретики – средства, увеличивающие продуцирование и выделение желчи.
    2. Холекинетики – препараты, увеличивающие пропуск желчи в двенадцатиперстную кишку.
    3. Противовоспалительные средства необходимы для уменьшения воспалений, которые могут возникнуть из-за перетяжки пузыря.

    Возможно параллельное использование народных средств в виде травяных отваров, дающих желчегонное действие.

    Диагностика

    В большинстве случаев перетяжку ЖП диагностируют случайно, когда проводят обследование на предмет другой патологии или делают операцию.

    Методики обследования.

    1. УЗИ – самая часто используемая методика для обследования органов, помогающая правильно определить их форму, расположение, состояние.
    2. Холангиография – методика исследования желчевыводящих протоков. Она может проводиться и с введением контрастного вещества, и без него.
    3. Физикальное обследование, обычно проводимое при холецистите.

    Изучив заключение УЗИ больных, врач может обнаружить, что стенки пузыря становятся более плотными. Уплотнение стенок указывает на хронический воспалительный процесс в желчном пузыре.

    Но чтобы удостовериться в этом, необходимо физикальное обследование. К характерным симптомам холецистита причисляют следующие симптомы:

    • симптом Кера – боль при пальпации в точке проекции желчного пузыря;
    • появление дискомфортных ощущений во время пальпации на вдохе;
    • симптом Мерфи – усиливающаяся болезненность при пальпации в области проекции органа.

    Все эти симптомы характерны как для хронического, так и острого холецистита. Поэтому необходимо УЗИ, чтобы проверить стенки пузыря на плотность.

    Особенности терапии

    Для традиционного лечения приобретённых перетяжек у взрослых пациентов необходим приём медикаментов:

    • обезболивающие («Нурофен», «Ибупрофен») и спазмолитики («Дротаверин», «Но-шпа»);
    • желчегонные препараты («Фламин», «Гепабене», «Хофитол»), но при условии, что в органе нет камней;
    • если в просвете желчного пузыря камни присутствуют, назначают гепатопротекторы («Урсосан», «Урсохол»), способные защитить печень, растворять камни, нормализовать вывод желчи.
    • для снятия воспаления назначают антибиотики («Цефоласпорин», «Ампиокс»), а после них – пробиотики («Бифиформ», «Линекс»).

    Терапию с назначением медицинских препаратов дополняют физиопроцедурами. Если пациента мучают колики или спазмы, снимают их при помощи ультразвука или электрофореза.

    Удаление застойной желчи из пузыря и протоков делают с применением тюбажа минеральной водой. Данная процедура, как и ЛФК, способствует правильной работе органа.

    При комплексной терапии рекомендуют методы народной медицины – например, пить отвары растений, обладающих желчегонным действием (соцветия одуванчика, кукурузные рыльца, бессмертник, горечавка жёлтая).

    От застойных явлений в желчном пузыре могут помочь сырые семена тыквы и её сок, цветочная пыльца.

    Чтобы устранить воспаление, используют противовоспалительные травяные отвары на основе ромашки, календулы, зверобоя и крапивы. Некоторые из этих трав помогают оттоку желчи.

    Диета является неотъемлемой составляющей лечения. Специалисты советуют принимать пищу малыми порциями. Блюда при этом должны быть тёплыми.

    Под запретом находятся солёные, копчёные, жирные и жареные, маринованные продукты, а также бульоны на косточке и полуфабрикаты. Запрещено употреблять шоколад, сладости, молочные продукты с повышенной жирностью, кислые яблоки, кофе. Вред могут нанести жирные сорта мяса и рыбы, бобы и грибы.

    В некоторых ситуациях у детей могут выявить признаки врождённой перетяжки. Им нужно назначить диету. По совету специалистов можно давать ребенку различные средства.

    В случае нужды используют обезболивающие и желчегонные средства, а также спазмолитики в небольшой дозе, если они не имеют противопоказаний для детей.

    Профилактика

    Предотвратить возникновение приобретённых перетяжек способно проведение профилактических мероприятий:

    • соблюдение ЗОЖ при умеренных физических нагрузках;
    • правильное и рациональное питание;
    • отсутствие физических перегрузок;
    • сохранение нормального веса;
    • выполнение гимнастических упражнений и ЛФК;
    • частое пребывание на свежем воздухе.

    Если появились симптомы, схожие с теми, что характерны для перетяжки желчного пузыря, стоит пройти медицинское обследование и уточнить диагноз.

    Правильная диагностика, сделанная на качественном оборудовании, и грамотная расшифровка позволят поставить верный диагноз и назначить действенное лечение.

    Лечение врождённой патологии

    В случае, когда врождённая аномалия не доставляет пациенту дискомфорта, никакого лечения не требуется. Если же такая патология причиняет беспокойство, то необходима такая же терапия, которую назначают при приобретённой перетяжке.

    Как излечить ребёнка от перетяжки желчного пузыря?

    Знаменитый педиатр Комаровский считает, что терапию для таких патологий нужно проводить индивидуально. При этом нужно воздействовать не на саму патологию, а на те факторы, которые способствуют её появлению.

    Так как в большинстве случаев данная патология появляется из-за погрешностей в питании и неправильного образа жизни, родители должны получить от детского врача информацию о диете для своего ребёнка, режиме дня и других моментах.

    Доктор Комаровский рекомендует придерживаться следующих рекомендаций:

    • нельзя позволять ребёнку переедать, лучший вариант — это порционное кормление;
    • ребёнок должен питаться только тогда, когда у него появляется аппетит;
    • нельзя позволять ребёнку есть много жирной пищи, сладостей;
    • не стоит давать ребёнку острые или солёные блюда;
    • чтобы у малыша был хороший аппетит, он должен активно гулять и играть;
    • за день он должен выпивать необходимое количество чистой воды.

    Комаровский утверждает, что загиб, перетяжка желчного пузыря и дискинезия не представляют опасности для ребёнка, а значит, медикаментозной терапии не требуется. Ребёнок будет расти, и форма его желчного пузыря будет тоже видоизменяться. Поэтому проблема может решиться сама собой.

    Медикаментозную терапию могут назначить ребёнку с гипомоторной дискинезией, чтобы простимулировать моторику и таким образом избавиться от дискомфортной симптоматики. Чаще всего назначают желчегонные средства, изготовленные на основе растений, например, «Хофитол», «Фламин», «Аллохол», «Холосас».

    При гипермоторной дискинезии требуется назначение спазмолитиков, которые помогают расслабить желчный пузырь и снимают болевой синдром.

    Для комплексного лечения могут назначить препараты для улучшения работы печени и витамины.

    Если заболевание было спровоцировано бактериями или гельминтами, выписывают антибиотики и противопаразитарные средства.

    Если говорить о гомеопатических средствах, которые рекомендуют при заболеваниях желчного пузыря, то доктор Комаровский называет их неэффективными, но при этом подчёркивает, что и вреда они не нанесут.

    Из вспомогательных способов терапии дискинезии Комаровский назначает лечебную физкультуру и физиотерапию. Всё это повышает кровоснабжение желчевыводящих путей, увеличивает активность мышечной ткани в районе печени, способствует оттоку желчи, что помогает восстановить работу желчного пузыря.

    Прогноз

    Удаление органа может быть назначено только в ситуации, когда желчевыводящие протоки закупорены и существует опасность разрыва желчного пузыря. Во всех других ситуациях прогноз положительный. Изменение формы пузыря можно исправить с помощью лекарственных препаратов и грамотно составленного рациона, а также ЛФК.

    Осложнения, связанные с неправильным лечением

    Если из-за застоя желчи или развития желчнокаменной болезни, которую вызывает патология, начинается воспаление, это может спровоцировать холецистит. Своевременно назначенное лечение может предотвратить заболевание билиарной системы.

    Человек способен вести полноценную жизнь, если соблюдает предписанную ему диету, принимает противовоспалительные средства и иные препараты, улучшающие образование желчи и её выделение после операции.

    Пациентам нужно знать о том, что желчь, нужная для полноценного пищеварения, продуцируется не в желчном пузыре, а в печени. Пузырь используется в качестве сосуда для хранения. После удаления пузыря желчь скапливается в желчном протоке – холедохе.

    При подостром течении холецистита (когда симптоматика неясна) рассматриваемое заболевание может стать хроническим. Основным риском при хроническом холецистите является возможность обострения воспаления в любой момент, а симптомы заболевания ухудшают самочувствие.

    Особенности диеты при перетяжке пузыря

    Лечение перетяжки желчного пузыря должно идти совместно с диетой. Нужно есть только ту пищу, которая не принесёт вреда при существующем заболевании.

    Для излечения заболевания полезны кисломолочные продукты с низким содержанием жира.

    При лечении перетяжки пузыря обязательно нужно употреблять рыбные и мясные блюда. Лучше использовать диетические сорта мяса – индюшачье и куриное. По диете можно есть лишь отварные или тушёные блюда, приготовленные с минимальным добавлением масла.

    В рацион питания должны входить разнообразные овощные супы. Также пользу принесёт уха, сваренная из постной рыбы.

    Медики составили целый перечень продуктов, которые больной должен исключить из своего питания:

    • выпечка из сдобного теста;
    • сахар и мёд;
    • жирная пища;
    • фастфуд;
    • газированные напитки;
    • большое количество соли или сахара;
    • пряности;
    • грибы или овощи в консервированном виде.

    Пищу нужно употреблять в тёплом виде. Холодные или горячие блюда есть нельзя. Есть нужно порционно, деля суточный рацион на 5-6 раз. Вся еда должна тщательно пережевываться. Необходимо помнить, что в сутки нужно употреблять не меньше 2 л чистой воды.

    Народные способы лечения

    Для лучшего самочувствия, нормальной функции желчного пузыря применяют лекарственные травы. В аптеках есть предназначенный для этих целей желчегонный сбор. Он продаётся в виде пакетиков для заварки. Один пакет нужно залить 200 мл кипячёной воды, а затем настоять в течение 5 минут и пить в тёплом виде по 1/3 стакана 3 раза в сутки. Курс должен продолжаться от 7 дней и до 3 месяцев.

    Рекомендуется пить желчегонный сбор, который можно приобрести в аптеке

    Рассмотрим другие способы.

    Название

    Описание

    Горечавка

    На 400 мл холодной воды берут 1 ст. л. средства. Настой выдерживают около 8 часов, а затем выпивают по 1 стакану за 30 минут до еды 3 раза в день. Делать настой нужно с вечера, чтобы с утра его можно было пить.

    Кукурузные рыльца

    На 100 г средства нужно взять 200 мл кипятка. Настой выдерживают 30 минут и принимают по 1 ст. л. перед приёмом пищи.

    Сбор

    Необходимо в одинаковой пропорции взять шиповник, мяту, крапиву, калину и ромашку. Всё это заливают 0,5 л. кипячённой воды и 2 минуты варят на медленном огне, после чего оставляют остывать под закрытой крышкой. Употребляют каждый раз перед едой по 1 стакану.

    Одуванчик

    Головки свежих соцветий заливают холодной водой, дают закипеть, а потом настаивают в течение 15 минут. Употребляют по пол стакана за 20 минут до еды.

    Заключение

    Перетяжка желчного пузыря вызывает дискомфорт далеко не у каждого человека с таким диагнозом – очень часто патология обнаруживается случайно. При неправильном питании, отсутствии активности такое нарушение может проявить себя в виде неприятных симптомов. Редко такая патология дает осложнения и требует хирургического вмешательства.

    stomach-info.ru

    УЗИ желчного пузыря плода как метод перинатальной диагностики

    УЗИ желчного пузыря плода является информативным методом перинатальной диагностики каких-либо отклонений в органах брюшной полости. Желчный пузырь является внутренним органом, это часть билиарной системы всех людей. Он является важным звеном, которое участвует в продуцировании, синтезе и накоплении желчи. Аномалии его чаще всего врождённые, поэтому их рекомендуется обнаруживать еще на этапе внутриутробного развития. Так у будущих родителей появится возможность своевременно предпринимать при необходимости лечебные мероприятия.

    На каком сроке и для чего делают УЗИ желчного пузыря у плода

    УЗИ желчного пузыря и почек плода, а также других внутренних органов обычно проводится во время беременности на втором триместре, с 19 недели. Такое исследование делают именно в этот период, поскольку ко второму триместру уже полностью сформированы внутренние органы плода. В первые месяцы провести такой скрининг еще невозможно ввиду неполностью сформировавшихся внутренних отделов.

    Билиарная система исследуется с помощью ультразвуковых излучений. На узи плода видно или не видно какие-либо патологии. Чаще всего такая процедура проводится очень тщательно для исследования брюшной полости.

    Нормы показателей УЗИ плода беременной

    Какие же показатели являются нормальными, а когда следует бить тревогу? Такое время проведения визуализации специально выбрано для того, чтобы при тяжелых обнаруженных патологиях можно было вовремя прервать беременность. С 17 по 20 неделю внутриутробного развития будущего малыша его брюшная полость составляет всего несколько миллиметров.

    Желчный пузырь визуализируется во время проведения поперечного сканирования будущего ребёнка. Выглядит он как гипоэхогенное образование, которое расположено по центру справа полости. Нередко врачи говорят ошибочно, что это образование является одним из участков пупочной вены. Дифференцируют пузырь у плода по таким факторам:

    • локализация больше предопределена в правом отделе брюшной полости, менее – по центру,
    • пупочную вену можно отследить по центру передней брюшины,
    • шейка пузыря намного тоньше, нежели его основание,
    • по форме напоминает конус, а пупочная вена – цилиндр,
    • в полости вены чётко визуализируется кровоток.

    Сама визуализация желчного с помощью ультразвукового исследования необходима для того, чтобы определить факт его наличия, участок расположения, размеры, структуры, исключить или подтвердить наличие каких-либо патологий.

    Норма в показателях

    Норма в показателях с 16 по 21 недели беременности определяется не только с помощью ультразвукового исследования, но и посредством иных обследований, самым достоверным из них является окружность живота на разном сроке:

    • в 16 нед – это 87-115 см,
    • в 18 нед. – 105-145 см,
    • 19 нед. – 115-153 см,
    • 20 нед. – 125 – 165 см.

    Отклонения в показателях

    Во время проведения процедуры ультразвукового исследования эмбриона могут быть обнаружены и патологии:

    • чрезмерно увеличена или уменьшена брюшная полость,
    • орган отсутствует полностью,
    • ЖП заполнен жидкостью,
    • щелеподобный желудок,
    • аплазия или агенезия желчного пузыря у плода.

    Патология желчевыводящих путей на ранних сроках беременности не всегда может визуализироваться. При наличии любых изменений причиной тому могут быть аномалии системы пищеварения или иные патологические процессы в организме. Если на положенном сроке желчный пузырь не определяется во время проведения диагностики, врачами предполагается наличие атрезии пищеварительного тракта. В такой ситуации он присутствует, но амниотическая жидкость в нем отсутствует.

    При отсутствии эхотени предполагается наличие маловодия, а это является косвенным симптомом патологий мочевыделительной системы. В некоторых случаях желудок у эмбриона не определяется, так происходит, если он находится не в том месте, где должен. Чаще всего это симптом диафрагмальной грыжи. Если в брюшной полости отсутствует амниотическая жидкость, причиной может быть порок центральной нервной системы, наличие «заячьей губы», нейромышечных заболеваний.

    Содержимое брюшной полости представляет собой разные включения гиперэхогенного характера. Причиной того, что желудок увеличенный, может выступать обтурация или непроходимость кишечного тракта. Обычно такое состояние не является самостоятельным заболеванием, это только симптом сопутствующих патологий. В таком случае печень тоже может быть увеличена. В такой ситуации появляются и следующие признаки: стенки утолщены, его шейка сужена, нет полноценного грушеобразного изгиба.

    При обнаружении серьёзных патологий во время перинатального развития, после появления малыша на свет проводится специальная операция. Её задачей является воссоздание желудка из участка тонкого кишечника.

    Атрезия является редким состоянием. Характеризуется наличием неполного заращения в одном из отделов желудка. Часто сочетается с патологиями гортани, пищеварительного прохода, скоплением жидкости в брюшной полости. Агенезия характеризуется полным отсутствием органа. Такая аномалия является очень редкой. Часто сопровождается и другими пороками внутриутробного развития. Такое состояние несовместимо с жизнью.

    Холецистомегалия у плода в процессе беременности

    Холецистомегалия – это значит, что размеры желчного пузыря превышают норму. Но раньше времени не стоит паниковать. Обычно такое состояние требует врачебного наблюдения. Оно может быть физиологической особенностью.

    При отсутствии воспаления и скопления анормальной жидкости обычно повод для тревоги отсутствует.

    Видео

    Безопасно ли делать УЗИ плода во время беременности?

    (Пока оценок нет) Загрузка...

    kardiobit.ru

    Боль в спине справа под ребрами сзади

    Возникновение болезненных ощущений – сигнал организма о сбое. Если у вас болит правый бок со спины, внимательно отнеситесь к симптому и позаботьтесь о его устранении. Самостоятельно определить причину возникшей боли можно только приблизительно, для постановки точного диагноза нужна помощь врача. Если вам непонятно, какой доктор нужен, запишитесь на приём к терапевту. Он направит на обследование и обозначит схему дальнейших действий.

    При невыносимой, острой, резкой боли вызовите врача скорой помощи. Вам может понадобиться срочное медицинское вмешательство!

    Прислушайтесь к организму и определите, где конкретно у вас болит, куда боль отдаёт и есть ли дополнительные симптомы. При проблемах с позвоночником или мышцами боль возникает в любой части спины и зависит от месторасположения проблемы. Часто она ситуативная и возникает после физических нагрузок или неудобного положения тела.

    Место боли характеризует орган, на который необходимо обратить внимание:

    1. Верхняя часть спины справа под лопаткой. Здесь проявляют себя болезни дыхательной системы и позвоночник.
    2. Средняя часть спины справа под рёбрами. Это зона нижних отделов лёгких, пищеварительной системы: поджелудочной железы, желчного пузыря, печени.
    3. Нижняя часть спины справа около талии – область мочевыделительной системы, правой почки.
    4. Поясница справа – возможные проблемы с кишечником, гинекологией, мочевыделительной системой.
    5. Вся спина справа – пищеварительная система, позвоночник, мышцы.

    Если боль появляется только по утрам и проходит через час, обратите внимание на спальное место. Возможно, вы спите в неудобной позе или пора менять матрас.

    Возможные причины

    Можно увидеть, что дискомфорт в области правого подреберья — это серьёзно. При его возникновении человеку следует как можно быстрее записаться на приём к доктору. Специалист направит пациента на анализы и обследование и только после этого поставит ему точный диагноз, а также назначит лечение. Ждать, когда боль затихнет самостоятельно, или заниматься самолечением в этом случае категорически противопоказано, ведь подобные действия могут привести к ухудшению состояния здоровья.

    Так как же определить, к какому врачу обратиться? Для этого необходимо прислушаться к себе. Боли справа под рёбрами сзади различают по локализации, степени интенсивности и периодичности. Они могут носить постоянный характер или возникать время от времени, быть острыми, тупыми или ноющими, сосредотачиваться в одной точке или распространяться на большой участок. В зависимости от вида и локализации болей, можно сделать предварительные выводы о том, какой орган может их провоцировать.

    Распространенные причины боли в спине в области ребер

    Боль под ребрами появляется при многих болезнях различных систем и органов человека. Часто она может быть следствием недавней травмы или послеоперациионных осложнений. Поэтому, чтобы понять к какому профильному врачу обратиться за помощью, нужно правильно определить что могло вызвать болевой синдром.

    Существует много вариантов почему может болеть спина слева под ребрами. Как правило, это связанно с болезнями дыхательной системы, нарушениями в работе почек, остеохондрозом, мочекаменной болезнью и другими заболеваниями.

    • Пневмония в нижней или средней части легкого, бронхите, плеврите. В сочетании с признаками, характерными для болезней дыхательной системы – кашлем, одышкой, повышением температуры, нарушением дыхания – следует обратиться к пульмонологу.
    • Боль в левом боку под ребрами может свидетельствовать о заболеваниях почек. При острой или хронической форме воспаления почка увеличивается, что вызывает растяжение капсулы. В такой ситуации приступы будут постоянными, не очень сильными, больше напоминающими чувство тяжести в области поясницы.
    • Спазмы гладкомышечной мускулатуры мочевыводящих путей. В таком случае боль будет похожа на почечную колику. Она имеет острый, приступообразный характер, отдает в область паха и половых органов. Купируется (убирается) спазмолитическими препаратами и теплом.
    • При остеохондрозе болевые ощущения могут иметь разный характер. Часто пациентов беспокоит ноющее болезненное чувство после ночного сна или долгого пребывания тела в одном положении. Приступы могут быть резкими и стреляющими.
    • В редких случаях при инфаркте миокарда, если поражение локализируется в задне-базальных отделах сердечной мышцы, неприятные ощущения могут отдавать в область левого подреберья. При инфаркте болевой синдром характеризуется ощущением жжения, высокой интенсивностью и неэффективностью анальгетиков.

    С отклонениями в работе почек следует обращаться к терапевту, при признаках мочекаменной болезни часто приходиться посетить хирурга. Лечением остеохондроза занимаются ортопед и невропатолог.

    • Как известно, справа под ребром находиться печень. Соответственно, большая часть проблем в этом месте связанна именно с этим органом. Поэтому, если болит спина справа под ребрами – это может указывать на воспаление печени острого или хронического характера.
    • Помимо нарушений в работе печени, боль в правом подреберье может быть признаком проблем с желчным пузырем и желчевыводящими путями. Особенно характерно для таких заболеваний появление боли после приема жирной и/или жареной еды.

    Если боль под ребрами с правой стороны дополняется такими симптомами как горечь во рту, тошнота, рвота – это признак панкреатита, то есть заболевания поджелудочной железы.

    Кроме того, боли под ребрами справа могут указывать на воспаление нижних отделов правого легкого, воспалительные заболевания тонкого кишечника или нарушения в работе правой почки.

    Таким образом, перед тем как диагностировать у себя ту или иную болезнь, очень важно оценить весь комплекс признаков. Только внимательно проанализировав все симптомы, можно понять какова природа приступов.

    Принимая во внимание, что среди описанных выше состояний есть довольно серьезные патологии – следует относиться к таким болям очень внимательно. Ведь самолечение анальгетиками только «замаскирует» проблему, но не решит ее. Поэтому, лучшее что можно сделать в таких случаях – обратиться за консультацией к врачу.

    Причиной могут быть:

    • заболевания желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, желчного пузыря, печени;
    • увеличение селезенки, вызванное острыми и хроническими инфекциями, иммунными нарушениями, септическими состояниями, анемиями и другими патологиями;
    • травмы печени и/или селезенки;
    • поддиафрагмальный абсцесс;
    • болезни мочевыводящей системы;
    • остеохондроз позвоночника;
    • забрюшинная гематома;
    • патологии нервно-эндокринной регуляции.

    Неудобный поворот тела, слишком резкое изменение его положения или поднятие тяжестей могло стать причиной боли в пояснице, которая называется люмбаго. Очень часто люмбаго является признаком такого заболевания, как радикулит.

    При этом болевой синдром в ребрах отличается интенсивностью, с характерным распространением в ягодицу и/или ногу. В случае радикулита, причиной появления боли может послужить переохлаждение, либо физические нагрузки. А ее усиление чаще всего связанно со сменой положения тела, наклонами.

    Кроме того, боль в этой области тела может быть характерным проявлением межреберной невралгии воспалительного характера (подробнее об этом заболевании читайте здесь и здесь). При таком нарушении интенсивность болезненных ощущений будет возрастать при глубоком дыхании и движении.

    Специалисты определяют возможные причины по локализации боли и по сопутствующим симптомам. Острый болевой приступ справа под ребрами развивается при остром холецистите, аппендиците и ряде других заболеваний. Ноющие боли провоцируют различные патологии почек, желудочно-кишечного тракта и позвоночника. Организм с помощью болевых ощущений посылает сигнал об опасности, который необходимо распознать, чтобы своевременно начать лечение.

    Острые заболевания как причины внезапной боли в правом боку со стороны спины:

    • воспаление или абсцесс правой почки;
    • желчнокаменная болезнь;
    • холецистит (о его лечении читайте в этой статье);
    • аппендицит;
    • плеврит;
    • пневмония;
    • остеохондроз;
    • инфаркт миокарда.

    Абдоминальная форма инфаркта миокарда чаще встречается у женщин. Возникает боль в правом подреберье, в боку со стороны спины, в зоне пупка. Другие симптомы заболевания: головокружение, одышка, потеря сознания. Болевой приступ начинается после физических нагрузок, при эмоциональном стрессе, в возрасте старше 45 лет. Опасное заболевание может привести к смерти, если вовремя не принять меры.

    Типичная локализация боли при остром и хроническом аппендиците — правая подвздошная область. Иногда аппендикс «растет» вверх, располагается полностью или частично под печенью. В этих случаях возникает боль, отдающая в правый бок, где находится печень и желчный пузырь. Самостоятельный прием анальгетиков «смазывает» картину острого аппендицита, поэтому не рекомендуется употреблять препараты до осмотра хирургом.

    Ноющие боли ниже талии справа могут усиливаться при аномальном развитии и атипичном положении аппендикса. Человек может не знать о такой анатомической особенности своего тела. Помогают уточнить диагноз исследования: ультразвуковое, рентгеновское, лапароскопия.

    А вы знаете, где расположен ваш аппендикс?

    Пиелонефрит

    Боли в боках под рёбрами в пояснице — признак хронического либо острого пиелонефрита. В случае, когда неприятные ощущения человека беспокоят только справа, следует исключить патологию расположенной в этой стороне почки.

    Острое течение пиелонефрита сопровождается постоянными тупыми ноющими болями в боку, которые усиливаются при постукивании пальцами по нижнему ребру сзади, со стороны поражённой почки. Кроме болезненных ощущений, заболевание сопровождается повышением температуры тела, ознобом, частым мочеиспусканием, появлением отёков, общим упадком сил, тошнотой, рвотой.

    Для хронического правостороннего пиелонефрита характерна слабая ноющая боль, которая становится интенсивней при переохлаждении организма. Признаками заболевания, кроме дискомфорта в области поясницы, также являются незначительное повышение температуры тела и частое мочеиспускание. Если кроме болей под правым подреберьем у человека возникли другие симптомы, характерные для острого или хронического пиелонефрита, ему следует незамедлительно показаться урологу.

    Заболевания лёгких

    Боли справа под рёбрами сзади могут спровоцировать аппендицит. Для воспаления червеобразного отростка характерна постоянная умеренная тупая боль, усиливающаяся при движении. Её локализация — правый бок, однако в начале приступа она может возникнуть в области пупка, в спине под ребром или охватить весь живот. Кроме болезненных ощущений, аппендицит проявляется также повышением температуры, потерей аппетита, тошнотой, однократной рвотой, жидким стулом, повышением частоты сердечных сокращений.

    Постоянная или периодически возникающая ноющая боль под правой лопаткой может указывать на патологические процессы в лёгком, расположенном с поражённой стороны. Это могут быть пневмония, плеврит и даже злокачественная опухоль. При перечисленных заболеваниях болям в спине справа сопутствуют сильный кашель с плохо отделяемыми мокротами, слабость, лихорадочное состояние. Если человека беспокоят подобные симптомы, ему нужно обратиться к терапевту или пульмонологу.

    Пневмония и плеврит — воспалительные заболевания, которые сопровождаются повышением температуры, кашлем с гнойной мокротой, затрудненным дыханием. Если процесс локализуется в нижней доле легкого, то при вдохе и поворотах туловища боль в подреберье усиливается.

    Среди причин болевых ощущений — злокачественные опухоли. Развитие раковой опухоли в правом легком отдается сильной болью справа под лопаткой. Чтобы поставить правильный диагноз, специалисты тщательно выслушивают легкие, направляют на флюорографию и рентгенографию грудной клетки.

    Мочекаменная болезнь

    Посетить уролога следует и при подозрениях на мочекаменную болезнь. При ней боли справа под рёбрами сзади беспокоят пациента, если у него находятся камни в почке с поражённой стороны. Неприятные ощущения в области поясницы могут быть различной степени интенсивности. Они зависят от размера камня и его положения в мочевыводящих путях.

    Чаще всего при недуге больного беспокоят тупые боли, которые усиливаются при быстрой ходьбе, беге, езде в транспорте, а также при употреблении большого количества жидкости. Они могут быть как постоянными, так и возникающими время от времени. Неизменным спутником недуга является болезненное, затруднённое мочеиспускание: чем ниже находится камень в мочеточнике, тем сильнее будет выражен дискомфорт.

    Острые боли справа под рёбрами сзади и спереди могут указывать на приступ желчнокаменной болезни и требуют немедленного обращения за медицинской помощью. Обострение возникает вследствие закупорки камнем жёлчных протоков и часто единственным способом лечения недуга является операционное вмешательство. Боль во время приступа может иррадиировать в правое плечо, лопатку, шею.

    Если правое подреберье болит на протяжении нескольких дней и этот симптом сопровождается лихорадочным состоянием, тошнотой, рвотой, запором, метеоризмом и напряжением мышц брюшной полости, тогда врачи первым делом исключают приступ острого холецистита. Для этого недуга характерны постоянные ноющие боли средней интенсивности, которые иногда сопровождаются ощущением тяжести и жжения. Приступы холецистита в преобладающем большинстве случаев встречаются у людей, страдающих желчнокаменной болезнью.

    Заболевания органов мочевыделения

    На фоне относительного благополучия появляется почечная колика. Так называют резкую, нестерпимую боль в области талии и ниже вследствие травмы мочеточника выходящим камнем. Специалисты диагностируют острое воспаление почек по характеру нарушения мочеиспускания, результатам лабораторного исследования мочи и УЗИ почек. О других симптомах, заболеваниях и лечении почек читайте тут.

    При хроническом воспалении в правой почке ноющая боль локализуется в правом боку, сзади ниже талии. Человек может не знать, что у него мочекаменная болезнь до прохождения УЗИ по поводу другого недуга. Если имеется песок в почках, то поясница сильнее болит при физической нагрузке, неудобном положении тела.

    При хроническом воспалении в печени и желчном пузыре возникают тупые, ноющие боли выше поясницы в правом подреберье. Неприятные ощущения преследуют неделями и месяцами, годами. Для восстановления их полноценной работоспособности следует уделить внимание всему пищеварительному тракту. Если в печени диагностированы паразиты, то нужно принять противоглистные препараты.

    Комплексное лечение паразитарного заболевания:

    • соблюдение диеты «Стол №5»;
    • желчегонное средство;
    • ферментный препарат;
    • противомикробное средство;
    • противоглистный препарат;
    • энтеросорбент для очищения кишечника от токсинов;
    • пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры;
    • сбор трав ромашка, шиповник, кукурузные рыльца.

    Холецистит сопровождается болью в животе справа под ребрами, которая отдается в правую лопатку и в плечо. Провоцируют приступ алкоголь, жареная и жирная пища. Боль от поджелудочной железы редко ощущается со стороны спины. Однако этот орган взаимосвязан с желудком и желчным пузырем. Поджелудочная железа воспаляется при повышении кислотности желудочного сока, закупорке желчного протока. Возникает сильный болевой приступ.

    В случае патологий желчного пузыря боль локализуется выше пояса — в правом подреберье, и отдает в правую лопатку. Рекомендуется соблюдать диету, исключить прием алкоголя. Чтобы снять спазм, принимают препараты Бускопан и Но-шпа.

    Врачи обычно предлагают больному острым холециститом удаление желчного пузыря, так как существует высокий риск развития перитонита. Современный малотравматичный способ — эндоскопическая операция. Не делается разрез, а производится удаление желчного пузыря через маленькие проколы.

    Проблемы с печенью

    https://www.youtube.com/watch?v=FnMNTtIIo98

    Боли в спине испытывает 80% населения. Многие считают причиной усталость, изматывающую физическую работу или переохлаждение. Отчасти эти предположения соответствуют действительности. Неспецифические боли в правом боку со стороны спины возникают при неудобной позе, стереотипных движениях. Как правило, дискомфорт исчезает после отдыха.

    Что может вызывать боли в правом боку со стороны спины:

    • межпозвоночная грыжа;
    • травма позвоночника;
    • остеохондроз;
    • спондилез.

    При остеохондрозе поражаются нервы, выходящие из канала спинного мозга, происходит старение хрящевой и костной тканей. Провоцируют приступы боли переохлаждение, избыток соли и кислоты в пище, чрезмерные нагрузки на позвоночник. Дискомфорт усиливается при вдохе, поворотах туловища, выполнении физической работы или спортивных упражнений.

    Если болит спина под рёбрами, следует исключить заболевания органов пищеварительного тракта. С правой стороны находятся жёлчный пузырь, поджелудочная железа и печень. Воспалительный процесс в любом из этих органов проявляется болями, иррадиирущими как в область живота, так и в спину. При неполадках в органах пищеварительного тракта человеку необходимо посетить гастроэнтеролога.

    Длительная ноющая боль, отдающая в спину справа, должна стать поводом для обследования печени. При заболеваниях этого органа неприятные ощущения усиливаются при физической нагрузке и становятся слабее в состоянии покоя. При печёночных недугах боль в правой нижней части спины обостряется после употребления жирных, острых продуктов и спиртных напитков.

    Очень сильные боли в правой нижней части спины возникают из-за поясничной межпозвоночной грыжи. Они могут распространяться с очага воспаления в подколенную область, голень, на заднюю поверхность бедра. Нередко при заболевании люди жалуются на онемение отдельных зон нижних конечностей, покалывание и жжение в пальцах ног, парезы. Боль при ходьбе усиливается, а в лежачем положении становится терпимей. Межпозвоночные грыжи поясничного отдела лечит хирург-ортопед.

    Болезненные ощущения разной степени интенсивности в области правого подреберья могут возникнуть при травмах позвоночного столба во время падений. Если на протяжении 1-2 суток после происшествия человеку не становится легче, ему необходимо проконсультироваться с хирургом и исключить возможность повреждения внутренних органов.

    Женское здоровье

    Нагрузки на позвоночник возрастают при беременности после пяти месяцев. В этот период беспокоят неприятные ощущения в пояснице или в одном боку, сзади со спины. Во второй половине срока сильно увеличенная матка смещает толстую кишку вместе с червеобразным отростком в сторону печени.

    Климакс у женщин проявляется болями, возникающими при нарушениях кровотока в малом тазе. Это реакция органов на снижение уровня женских половых гормонов и нарушение обмена веществ.

    Панкреатит

    Интенсивные изматывающие боли, иррадиирующие под рёбра (или под одно из них), в поясницу и область лопатки, могут возникнуть при воспалении поджелудочной железы (панкреатите). Но не у всех людей заболевание проявляется только неприятными ощущениями в описанных участках тела. Нередко во время обострения недуга пациента мучают опоясывающие боли, охватывающие сразу живот и спину.

    Они сопровождаются ознобом, сильной рвотой, диареей, метеоризмом, повышенной температурой и общим упадком сил. Боли во время приступа панкреатита длятся до нескольких суток и затихают только после того, как человек начинает принимать прописанные врачом-гастроэнтерологом препараты, поэтому откладывать визит к нему не стоит. Тяжёлое течение болезни требует срочной госпитализации.

    Как «вычислить» заболевание?

    Неприятные ощущения не обязательно локализуются над проблемной зоной. Боль нередко отдает в другой участок, распространяется по телу. Дискомфорт может быть коротким или длительным по времени.

    Характер боли Причины
    Острая Разрыв аппендикса, закупорка мочеточника, внутреннее кровотечение
    Тянущая, тупая, ноющая, нарастающая Воспалительный процесс в почках, желчном пузыре, печени, придатках
    Схваткообразная Резкое сокращение мышц стенок полых органов
    Прострел Патологии спинного мозга

    Избежать неприятных последствий для здоровья поможет следование «золотому правилу». Когда боль острая, кинжальная, схваткообразная, срочно обращаются за медицинской помощью. При тянущей, ноющей, тупой боли можно принять анальгетик и полежать. Если неприятные ощущения не проходят в течение трех дней, то лучше показаться врачу. Чтобы правильно диагностировать заболевание, потребуется проведение исследований: рентгенографического, ультразвукового, компьютерной или томографии.

    Другие возможные причины

    Специалисты насчитывают десятки других причин, откуда появляется стреляющая боль в правом боку спины на разной высоте.

    Это могут быть:
    • деструктивные изменения печени — клеточный рак, метастазы, гепатоз, цирроз и гепатит;
    • онкология толстой или тонкой кишки, разнообразные синдромы;
    • сердечные патологии, воспалительные заболевания сердца и окружающих тканей;
    • паразитарные инфекции;
    • опухоли и воспаление диафрагмы;
    • переломы ребер и межреберная невралгия.

    Тупая ноющая боль в правом боку спины до поясницы повыше таза сопровождают тромбоз нижней полой вены, внутреннее кровотечение, прободение язвы. У мужчин в области поясницы возникает боль в правом боку сзади при опухолевых процессах в простате, особенно если есть метастазы в другие органы.

    Острая или тянущая боль с покалываниями под правым ребром может появиться в результате психосоматических заболеваний. Обычно она возникает периодически и длится недолго. В этом случае поможет человеку избавиться от болевых ощущений невропатолог или психиатр.

    Виновниками возникновения дискомфорта в нижней правой части спины могут быть заболевания мочевыделительной системы. При них неприятные ощущения не проходят и не уменьшаются, даже если человек находится в неподвижном состоянии. Представительницам слабого пола следует учитывать, что боли, сосредоточенные под правым ребром, являются признаком целого ряда гинекологических заболеваний. Для их диагностики необходимо обратиться в женскую консультацию.

    Но не всегда тянущая боль в нижней части спины указывает на проблемы со здоровьем. Если она возникает после ночи, а потом бесследно исчезает, тогда её причиной является неудобная кровать. В этом случае человеку нужно просто сменить матрац.

    При болях в правой нижней части спины категорически запрещается ставить самому себе диагнозы и принимать лекарства, которые не были назначены врачом. Нельзя прикладывать грелку, даже если от её тепла человеку становится легче. Важно помнить, что в правом подреберье находятся жизненно важные органы, поэтому при любых жалобах на боли в этом участке необходимо срочно показаться врачу. Только правильный подход в лечении поможет пациенту стать здоровым.

    Многие люди думают о том, что болевые ощущения, возникающие под ребрами в правом боку сзади, свидетельствуют только о проблемах с почками. Но на самом деле это совсем не так. Даже опытные специалисты без определенной диагностики не могут правильно поставить диагноз и найти первопричину проявившихся симптомов.Дело в том, что плотность органов, находящихся в данной области человеческого организма очень большая.

    Помимо этого стоит учесть, что при возникновении заболеваний может происходить иррадиация болевых ощущений. Поэтому если неприятные проявления возникают с определенной периодичностью и беспокоят пациента на протяжении трех-пяти дней или, появившись, не проходят на протяжении трех-восьми часов, то необходимо срочно обратиться к специалисту.

    Возможные причины

    Возникновение болезненных ощущений – сигнал организма о сбое. Если у вас болит правый бок со спины, внимательно отнеситесь к симптому и позаботьтесь о его устранении.

    Самостоятельно определить причину возникшей боли можно только приблизительно, для постановки точного диагноза нужна помощь врача. Если вам непонятно, какой доктор нужен, запишитесь на приём к терапевту.

    Он направит на обследование и обозначит схему дальнейших действий.

    При невыносимой, острой, резкой боли вызовите бригаду скорой помощи. Вам может понадобиться срочное медицинское вмешательство!

    Прислушайтесь к организму и определите, где конкретно у вас болит, куда отдаёт боль и есть ли дополнительные симптомы. При проблемах с позвоночником или мышцами боль возникает в любой части спины и зависит от месторасположения проблемы.

    Часто она ситуативная и возникает после физических нагрузок или неудобного положения тела. Острые воспалительные процессы внутренних органов, как правило,  сопровождаются дополнительными симптомами: слабость, тошнота, кашель, повышение температуры.

    На начальных стадиях заболевания может не быть особенных проявлений, кроме болевого синдрома, поэтому для раннего выявления болезни важно обратиться к врачу.

    1. Верхняя часть спины справа под лопаткой. Здесь проявляют себя болезни дыхательной системы и позвоночника.
    2. Средняя часть спины справа под рёбрами. Это зона нижних отделов лёгких, пищеварительной системы, поджелудочной железы, желчного пузыря, печени.
    3. Нижняя часть спины справа около талии – область мочевыделительной системы, правой почки.
    4. Поясница справа – возможные проблемы с кишечником, гинекологией, мочевыделительной системой.
    5. Вся спина справа – пищеварительная система, позвоночник, мышцы.
    Это могут быть:

    Как уже было сказано выше, плотность органов в правом боку высокая. Здесь находятся:

    • Печень;
    • Желчный пузырь;
    • Головка поджелудочной железы;
    • Кишечник (восходящая ободочная кишка);
    • Аппендикс;
    • Правая почка;

    Поэтому возникновение болевых симптомов в правом боку может свидетельствовать о сбое в работе одного из органов. Для выявления причины необходимо определить интенсивность и характер болевого синдрома, т.к. каждое заболевание имеет определенные симптомы и виды болей.

    Также стоит учесть, что может происходить иррадиация болевых ощущений из:

    • Мочевыводящих путей;
    • Сердца;
    • Желудка;
    • Легких;
    • Бронхов

    Поэтому для того, чтобы понять причину возникновения болевых ощущений, необходимо понять место локализации боли и характер ее проявления. В данной статье рассмотрим места проявления правосторонних болевых ощущений со спины. Выявим, какие именно болезни могут вызывать неприятные ощущения, и какими болевыми симптомами они характеризуются.

    sustavnik.ru

    Где находится чревный ствол

    Чревной ствол – это крупная ветвь брюшной аорты, являющаяся продолжением грудной аорты. Вместе они образовывают важный узел большого круга кровообращения, предназначенный для доставки питательных веществ и кислорода к органам брюшной полости.

    Чревной ствол отходит от аорты на уровне двенадцатого грудного позвонка, в месте аортального отверстия диафрагмы. Разветвляется на три артерии: печеночную, селезеночную и левую поджелудочную, которые поставляют кровь в такие органы:

    • желчный пузырь;
    • поджелудочная железа;
    • желудок;
    • печень;
    • селезенка.

    Не смотря, на свой относительно маленький размер (около 2 см), чревная артерия является важным органом человеческого организма, отвечающим за функционирование пищеварительной системы. Патологическое сужение просвета сосудов приводит к развитию стеноза чревного ствола. В результате чего происходит сбой в работе желудочно-кишечного тракта, который может привести к развитию абдоминального ишемического синдрома.

    Экстравазальная компрессия чревного ствола (синдром Данбара) может, длительное время развиваться бессимптомно. На начальных стадиях, единственным признаком развития заболевания являются беспричинные боли в животе. Зачастую болезненные ощущения могут появляться через некоторое время после еды, и длится на протяжении нескольких часов.

    Провоцировать раздражение болевых рецепторов могут такие факторы:

    • прием пищи;
    • стрессовые ситуации;
    • нерегулярный стул;
    • спортивные нагрузки (бег, прыжки);
    • поднятие тяжестей;
    • длительное нахождение в сидячем положении;
    • ношение тесной одежды.

    Появление боли после приема пищи заставляет людей либо полностью отказываться от еды, либо ограничивать ее объемы. Зачастую приступы обостряются при употреблении в пищу сладких, острых или холодных продуктов. В то же время больные стараются снижать физическую активность. Даже выполнение обычных повседневных дел (стирка, уборка или мытье пола) провоцирует возникновение дискомфортных ощущений.

    Причины возникновения стеноза в области брюшной аорты

    Наиболее распространенной причиной появления стеноза чревного ствола брюшной аорты является врожденный дефект строения аортального отверстия. В норме дугообразная связка диафрагмы располагается над устьем чревного ствола. Расположение связки ниже устья является аномальным, и приводит к сужению артерии.

    В то же время болезнь может быть приобретенной, и развиваться на протяжении длительного периода времени. Ее появлению могут предшествовать, такие патологические изменения:

    • пролапс митрального клапана;
    • заболевания лимфатической системы;
    • патологическое увеличение органов ЖКТ;
    • атеросклеротические изменения аорты;
    • травмы органов брюшной полости.

    Симптомы стеноза чревного ствола

    Сдавление брюшной аорты проявляется следующими симптомами:

    • тяжесть;
    • чувство переполненного желудка;
    • вздутие;
    • метеоризм;
    • запор;
    • диарея;
    • тошнота;
    • изжога;
    • отрыжка;
    • потеря веса;
    • повышение температуры тела;
    • повышенное потоотделение;
    • учащенное сердцебиение;
    • слабость.

    Компрессионный стеноз чревного ствола может провоцировать возникновение таких заболеваний, как гастрит, колит, дуоденит, панкреатит, гепатит или язва. Стандартные методы терапии в этом случае будут малоэффективными, так как первопричиной возникновения патологических изменений является синдром Данбара. Предотвратить развитие абдоминальной ишемической болезни и других, опасных для жизни патологических изменений, сможет своевременная диагностика и правильное лечение.

    Единственным способом лечения компрессионного стеноза чревного ствола является хирургическое вмешательство. В основном операция выполняется методом декомпрессионной лапароскопии, путем высвобождения сосудов и снижения давления на систему кровообращения.

    Проведение процедуры подразумевает введение хирургических инструментов через небольшие разрезы, что позволяет значительно сократить послеоперационный период. Сделанные прорезы заживают быстро и безболезненно. Использование лапароскопического метода помогает пациентам избежать таких послеоперационных осложнений, как грыжи, воспаления и спайки в месте послеоперационных рубцов.

    При наличии в анамнезе пациента, кроме синдрома Данбара, заболеваний желчного пузыря или грыжи диафрагмы, существует возможность совмещения этих операций.

    Успешно проведенное хирургическое вмешательство не требует, какого-либо послеоперационного медикаментозного лечения. Изредка может понадобиться употребление антибактериальных средств.После оперативного лечения больной нуждается в пристальном внимании, подразумевающим проведение комплексного исследования, каждое полугодие.

    Необходимо следить за общим состоянием организма и при первых признаках болезни обращаться к врачу. В случае выявления, при повторной диагностике, сдавления сосудов чревного ствола, может быть назначена повторная операция. В этом случае будет снова проведено рассечение связок диафрагмы.

    Обращение к врачу при стенозе чревного ствола

    Диагностика синдрома Данбара

    Исход лечения, напрямую зависит от своевременной и правильной диагностики заболевания. Симптоматика стеноза чревного ствола мало чем отличается от клинических проявлений других заболеваний брюшной полости, что значительно затрудняет постановку диагноза.

    Часто болезнь маскируется под видом других патологических изменений. В результате пациент вынужден безрезультатно ходить от одного врача к другому, и лечить несуществующие болезни. Тогда, как причина недомогания кроется в синдроме Данбара.

    При обследовании больного доктор должен обратить внимание на такие характерные признаки заболевания, как бледность кожного покрова, снижение веса, болезненные ощущения при прощупывании живота и шумы в области чревного ствола.При проведении диагностики необходимо выполнить:

    • рентгенографию желудка, 12-перстной кишки и пищевода;
    • УЗИ органов брюшины и малого таза;
    • исследование желудка и прямой кишки при помощи эндоскопа.

    Эти манипуляции помогаю исключить наличие других патологических состояний.Выявить возможные нарушения кровообращения и выяснить причины возникновения заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства поможет проведение компьютерной томографии. Процедура предусматривает внутривенное введение контрастного вещества, что позволяет оценить функциональность и проходимость сосудов брюшной аорты и ее ветвей.

    Исследовать состояние чревного ствола, определить степень сужения сосудов можно при помощи ультразвуковой доплерографии. В случае необходимости, возможно, проведение прямой ангиографии сосудов. Обследование осуществляется путем введения катетера через бедренную артерию в аорту, с последующей установкой в чревной ствол.

    В комплекс диагностических мероприятий необходимо включить консультацию гастроэнтеролога, а для женщин – гинеколога.

    Профилактические меры

    Комплекс профилактических мероприятий направлен на предупреждение развития заболевания, подразумевающий регулярное посещение профильных специалистов, для своевременной постановки диагноза. Поводом для проведения комплексной диагностики является наличие у человека болей в брюшной полости, при которых терапевтическое лечение не дает должного эффекта. Нельзя предупредить, лишь аномальное строение органов и врожденное сужение сосудов.

    https://www.youtube.com/watch?v=jDmuCC2s0q4

    При стенозе чревного ствола брюшной аорты категорически противопоказано заниматься самолечением, дабы избежать необратимых последствий. Не стоит забывать о том, что успех лечения напрямую зависит от, своевременно полученной, медицинской помощи.

    sustavnik.ru

    Песок в желчном пузыре: причины, симптомы и лечение

    Если появляется в желчном пузыре песок, причиной может стать повышение количества холестерина в желчи. В процессе приема пищи это вещество постоянно продуцируется из органа, поэтому для правильного функционирования билиарной системы необходимо, чтобы баланс жидкости и других составляющих желчного секрета был правильным. Иначе холестериновые отложения будут преобразовываться в осадок, итогом станет наличие песка в органе.

    Причины образования песка

    Чаще всего песок в желчном или камни в желчном пузыре появляются у людей преклонного возраста, после нарушения нормального функционирования органов пищеварительной системы и кишечного тракта. Появление песка в желчном пузыре также может быть обусловлено погрешностями в питании, ведением малоподвижного образа жизни, приемом гормональных медикаментов. Во время беременности также происходят гормональные перестройки, это тоже сказывается на состоянии всех внутренних органов и процессов.

    Основные причины, которые способствуют образованию камней, являются повышение количества холестерина в желчи, нарушения метаболизма, итогом чего становится накопление холестерина в желчи. Когда пища поступает в организм, желчный пузырь начинает вырабатывать специальный секрет, который принимает непосредственное участие в процессе расщепления пищи. Очень важным является равновесие жидкости в организме и вырабатываемых ферментов. Если этот баланс нарушается, происходит выпадение холестерина в осадок, дальнейшая его кристаллизация.

    Вызвать патологические процессы могут патологические процессы, которые обусловлены генетически. Опасность таких процессов в организме существенно увеличивается в том случае, если от нарушения обмена веществ страдают родители. Состав желчи может меняться и при развитии определенных патологий хронического генезиса – сахарного диабета, подагры, атеросклеротической болезни. Наличие песка в органе может обнаруживаться после обострения панкреатита, поэтому любые патологии следует лечить своевременно.

    Немаловажным провоцирующим фактором является неполноценное опорожнение кишечника. При застое каловых масс возникает сильное давление на стенки кишечника, за счет чего затрудняется отток секреции. Спустя время вязкость ее повышается, меняется состав вырабатываемой жидкости. Возникновение песка происходит и за счет дискинезии либо воспалительных процессов в органе. Частой причиной образования отложений является неправильное питание. Это употребление жирных, жареных блюд, а также и наоборот – частые голодания и чрезмерно строгие диеты.

    Малоподвижный образ жизни, переедания, особенно на ночь – частые провоцирующие факторы проблемы. Еще одной причиной является прием лекарственных средств, например, оральных гормональных контрацептивов. Употребление алкоголя, нарушения в эндокринной системе – вот еще одни причины того, почему образуются очаги песка в желчном. Необходимо обратиться к доктору как можно раньше, при первых симптомах, поскольку при развитии заболевания на ранних стадиях лечение происходит намного быстрее и легче.

    Симптомы

    ЖКБ-признаки появляются не сразу. На ранних этапах развития клинические проявления могут вовсе отсутствовать. Спустя время, по мере развития недуга, признаки становятся все более яркими. Если образуется песок в желчном пузыре симптомы лечение патологии тесно взаимосвязаны, поскольку именно от выраженности признаков и запущенности недуга будет зависеть длительность терапевтического воздействия, общая схема терапии и дозировки назначаемых препаратов.

    При образовании песчинок более обширной площади и крупных размеров появляются первые признаки:

    • Появляются головные боли, человек страдает от нарушений сна.
    • Возникает сильная усталость, раздражительность, нервозность, ухудшается психоэмоциональное состояние.
    • Организм плохо справляется с перевариванием жирных и высококалорийных продуктов. На фоне этого возникают боли в желудке, кишечнике, приступы тошноты.
    • Кожа приобретает бледный оттенок, появляются высыпания.

    Примерно так холецистит выглядит в хронической форме. Если обращение к специалисту будет своевременным, песок выходит и без операции. Но при этом все назначения должны выполняться строго, больной должен выполнять физические упражнения.

    Медикаментозная терапия

    Как вывести песок медикаментами, должен решать только доктор после предварительно проведенного осмотра, диагностики. По назначению доктора нужно будет принимать желчегонные препараты, мочегонные средства, гепатопротекторы. Такое лекарство для выведения песка помогает быстро избавиться от очаговых отложений в полости естественного резервуара организма.

    Нельзя самостоятельно применять какие-либо желчегонные или диуретики, поскольку это может отрицательно повлиять на состояние билиарных протоков.

    Можно ли вывести песок в домашних условиях

    Песок в желчном можно вывести самостоятельно. Но для того, чтобы избавиться от песка в желчном пузыре следует четко придерживаться всех врачебных назначений. Лечение народными средствами также должно осуществляться только после предварительного разрешения лечащего врача.

    Лечить желчнокаменную болезнь, вывести песок из желчного пузыря можно с помощью травяных отваров, в основу которых входят такие лекарственные растения, как ромашка, шалфей, крапива. Они помогают избавиться от воспаления, если оно имеется. Очень эффективным средством, чтобы избавляться от отложений, является овес. Из него готовят отвары или настои. Также эффективным будет ежедневное употребление овсяной каши. Ее можно есть ежедневно.

    Диета

    Питание при песке желчном пузыре должно быть дробным. Нельзя кушать жирную, копченую, острую, жареную пищу. Ограничить сладости, мучную пищу, внести большое количество свежих фруктов и овощей. Не переедать. Лучше питаться понемногу, но часто, не менее пяти раз в день. Наладить питьевой режим, пить по два литра каждый день чистой воды без газа.

    Физические упражнения

    Для выведения мелких отложений, рекомендуется включить в режим дня посильные физические нагрузки. К тому же, именно у людей, страдающих избыточной массой тела, обычно обнаруживаются песок и камни. Если отсутствует возможность посещать спортзал, рекомендуется побольше гулять на свежем воздухе, заняться плаванием, фитнесом. Умеренные нагрузки на организм помогут снизить массу тела и уменьшить концентрацию холестерина в кровяной жидкости.

    Видео

    Как не допустить образования камней в желчном пузыре.

    (Пока оценок нет) Загрузка...

    kardiobit.ru


    Смотрите также