• Гептор для инъекций


    Гептор: показания к применению и дозировка

    При устранении болезней, которые вызывают желчный застой, применяется лекарственное средство Гептор. Средство относится к гепатопротекторам и дополнительно характеризуется противодепрессивной активностью. Данный гепатопротектор способствует повышению интенсивности оттока желчи, улучшая работу органов, снижает уровень вреда, который наносится клеткам печени в результате заболеваний хронической формы. Каковы особенности введения инъекций с препаратом, какие показания и противопоказания существуют, мы рассмотрим в данной инструкции.

    Форма выпуска и действующий компонент

    Наряду с выпуклыми таблетками, имеющими оболочку, выпускается лиофилизат, предназначенный для подготовки раствора. Он вводится в вену или внутримышечно. В упаковку входят:

    1. Порошок лиофилизат — масса белого или бело-желтого вида. Он не имеет вспомогательных компонентов и упаковывается во флаконы. В каждом из них находится действующий компонент — адеметионин в количестве 400 мг (или 760 мг 1,4-бутандисульфоната адеметионина).
    2. Растворитель прозрачного вида, имеющий оттенки от желтого до бесцветного, с особым запахом. 1 мл этой жидкости содержит 68,48 мг L-лизина в форме моногидрата. Дополнительно в состав содержатся гидроксид натрия в растворе – до pH 9,8–10,3 и жидкость для осуществления инъекций.

    В упаковку картонного изготовления запакованы 5 флаконов с основным компонентом и 5 ампул, содержащих растворитель по 5 мл. Чтобы приготовить жидкость для инъекций, необходимо смешать компоненты. Полученная жидкость будет прозрачной, с окраской светло-желтого оттенка или бесцветной. Видимый осадок отсутствует.

    Адеметионин, являющийся действующим компонентом в составе Гептора, участвует в ряде биохимически активных процессов, протекающих в организме. При этом активизируется продуцирование адеметионина эндогенного типа. Данный компонент присутствует в тканях и жидкостях биологического вида. Кроме того, он предшествует разнообразным полиаминам. Способствует наличию путресцина, который активизирует регенерирующие процессы в клетках, способствует пролиферации гепатоцитов.

    Фармакокинетические особенности

    Вводится Гептор внутривенно или в мышцу. Если параметр биодоступности в случае перорального приема таблеток составляет 5%, то при внутримышечном способе введения инъекций этот показатель достигает 95%. Проникновение действующего компонента происходит через ГЭБ. При инъекционных уколах в мышцу или вену, также как и в ходе приема таблеток, происходит существенный рост насыщения адеметионином жидкости спинномозгового типа. Биотрансформационные процессы происходят в печени, а вывод осуществляется посредством работы почек с периодом полувыведения до 1,5 ч.

    Терапевтическое действие препарата

    Адеметионин, входящий в состав Гептора, обеспечивает разнообразные терапевтические эффекты от применения данного средства. Поскольку наибольшее естественное содержание данного вещества наблюдается в мозге и печени, то именно на эти органы и направлено главное действие препарата.

    Благодаря гепатопротективному эффекту происходит рост стойкости клеток печени к воздействию разных факторов негативного типа. Клетки повышают свою прочность относительно повреждений. Активность этого органа растет. Одновременно происходит и активизация образования и размножения клеток, замена возникающими элементами погибших. На этом эффекте и основано профилактическое действие относительно цирроза или фиброза печени на фоне недугов хронического типа.

    Холеретический и холекинетический характер влияния основан на стимулировании образования желчи и повышении интенсивности ее оттока. Устранение эффекта застоя желчи повышает работоспособность печени без расширения ее протоков. Одновременно прием препарата обеспечивает профилактику воспалений в данном органе. Более активный отток обеспечивает борьбу с холестазом и удлиняет период ремиссии у больных холециститом.

    Инъекционное введение средства уменьшает продуцирование и обезвреживает вредные вещества, которые генерируются органами и тканями или проникают в организм из внешней среды. Детоксикационный эффект способствует активному обезвреживанию токсинов печенью. При этом известно и антиоксидантное действие, благодаря чему клетки более стойко переносят негативное влияние свободных радикалов.

    Роль Гептора как нейропротектика связана с укреплением мозговых клеток и волокон нервных элементов. В случае тяжелых интоксикационных реакций вероятность появления и нарастания проявлений энцефалопатии минимизируется. Одновременно повышается интенсивность размножения и обновления клеток НС, что несет позитивное действие в борьбе с фиброзами и склерозами.

    Употребление препарата способствует купированию депрессий и противодействию их рецидивов. Антидепрессивное воздействие приносит максимальную пользу по завершении 14-дневного периода лечения, хотя уже к окончанию первой семидневки можно ощутить начало позитивного эффекта.

    Показания к применению

    Уколы Гептора применяют при лечении недугов, сопровождающихся желчным застоем:

    • жировой дистрофии этого органа;
    • гепатитов разного происхождения, в том числе вследствие действия вирусов, токсической реакции, лекарственного происхождения, а также хронического типа;
    • поражений печени спиртными напитками или медикаментозными компонентами;
    • холецистита хронического типа, не сопровождающегося формированием камней;
    • холангита;
    • циррозного поражения печени;
    • энцефалопатии, в т.ч. и обусловленной печеночной недостаточностью.

    Важно! Назначают препарат также при лечении депрессивного синдрома, а также в случае активного синдрома абстиненции алкогольного происхождения.

    Противопоказания

    Категорически запрещен прием препарата ряду категорий пациентов:

    • не достигшим 18-ти летнего возраста;
    • беременным женщинам во I–II триместре;
    • при непереносимости компонентов, являющихся составными элементами данного медикаментозного препарата.

    Важно! Женщинам в период лактации возможность приема средства рассматривается с позиций соотнесения пользы для пациентки и опасностей для будущего ребенка.

    Как применяют Гептор инъекционно

    Когда человеку назначается препарат Гептор, то инъекции следует производить согласно инструкции по применению. Необходимо соблюдать правила подготовки жидкости к введению и процедуру ее ввода в мышцу или вену.

    Процедура введения препарата

    В пачке с Гептором содержатся флаконы, внутри которых находится лиофилизат, а также соответствующее число ампул с жидкостью растворяющего действия. Последний компонент рекомендуют использовать в процессе придания препарату формы, необходимой для эффективного введения без риска для здоровья в вену или внутримышечно.

    Обычно при недугах печени и ее патологических изменениях внутримышечно или в вену следует вводить 400-800 мг каждодневно. Это соответствует 1-2 флаконам с действующим веществом. Курс лечения две недели каждый день. Если будет необходимость продолжить лечение, то следует после инъекций перейти на употребление таблеток по 800–1600 мг ежедневно. Продолжительность последующего перорального приема не более 4 недель.

    Для устранения депрессивных синдромов требуются инъекции суммарным объемом по 400 – 800 мг в день. Продолжительность периода лечения составляет 2-3 недели. После курса введения лекарства через вену или в мышцу при необходимости используют другую схему лечения — прием в таблетированной форме по 800–1600 мг ежедневно. Курс составит 14-28 дней.

    Как подготовить раствор к введению

    Ввод препарата внутрь вены считается более предпочтительным вариантом лечения, по сравнению с применением внутримышечного характера. Данный факт обусловлен пониженными рисками возникновения осложнений разного типа. Разводить средство следует за очень короткий промежуток времени до использования раствора. Хранить уже разведенный препарат нельзя, поэтому неиспользованные остатки должны быть скорейшим образом утилизированы. Недопустимо производить смешивание Гептора с растворами, в структуре которых присутствуют ионы кальция. Однако отмечается совместимость с другими составами, предназначенными для инфузий, например, с глюкозой и физраствором.

    В процессе приготовления сначала в шприц набирается жидкость-растворитель, а затем вводится во флакон с лиофилизатом. Делают это аккуратно, чтобы не допустить разброс частиц вещества на стенки емкости. Для максимального растворения требуется совершить аккуратное взбалтывание флакона.

    После растворения лиофилизата должен получиться раствор с отсутствием любых примесей. Должны отсутствовать и нерастворенные частицы. Цвет раствора белый или бело-желтый. Отклонения от указанных параметров свидетельствуют о недопустимости применения препарата.

    Особенности внутривенного вливания

    Раствор Гептора вводится вену струйно или посредством инфузии. При первом варианте манипуляций препарат впрыскивается в вену аналогично введению внутримышечно. Во втором случае процесс будет более медленным, капельным. Поэтому раствор смешивается с физраствором в объеме 250-500 мл.

    Если введение струйное, то препарат набирается в шприц. Целесообразно выбирать только тонкую иглу внутривенного действия. При вертикальном расположении шприца из него удаляются пузырьки воздуха. Затем место вхождения иглы протирается антисептиком. Игла проникает в вену, а раствор медленно, за 2-3 мин., вводится по назначению. После окончания процедуры место укола протирается антисептиком.

    При инфузии внутривенного действия средство разводится с жидкостью-растворителем. Затем его заливают в раствор, предназначенный для проведения инфузий (физраствор или глюкоза 5%) в пропорции 1 фл. Гептора на 250 мл жидкости. После подключения в систему скорость введения должна равняться 15-25 кап./мин.

    Читайте также:   Инструкция по применению Мовасина

    Введение внутримышечным способом

    После разведения препарата раствор набирается в шприц с достаточно длинной иголкой. Выбирают толстую конструкцию иглы, ориентированную на внутримышечное назначение. Затем следует выпустить из жидкости воздух. Место укола обрабатывается антисептиком. Вводить препарат Гептор внутримышечно желательно в боковую треть верха бедра или верхнюю треть плеча наружного расположения. При введении в ягодицу существует риск подкожного впрыскивания.

    Иглу следует ввести в ткань глубже — вертикально к месту на поверхности. После выведения иглы место обрабатывается антисептиком. Поскольку курс лечения длительный, то при каждой последующей инъекции следует отходить от ранее использовавшегося места на 1 см. В противном случае возможно образование синяков и абсцессные явления.

    Передозировка и побочные действия

    Сведений о выявленных передозировках данным препаратом не обнаружено. В целом отмечается хорошая переносимость пациентами, однако при инъекционном способе введения возможны некоторые побочные проявления:

    • изжога;
    • гастралгическая реакция;
    • проявления аллергического характера;
    • проявление диспепсии.

    Возможны негативные процессы на поверхности кожи (сыпь или зуд), реакция НС (головокружения, головные боли, отсутствие сна). Отмечались случаи проявления флебита вен поверхностного расположения, приливы, а также мышечные спазмы. Негативное влияние возможно на ЖКТ – тошнота, рвотные явления, колики, сухость во рту, метеоризм и т.д.

    Специфические требования в применении

    Существуют ситуации, требующие осторожного применения препарата в краткосрочной и долгосрочной терапии. Введение средства внутримышечно или в вену производится только при согласовании с врачом и по его решению.

    Особые случаи

    Лица старше 65 лет неплохо переносят препарат, поэтому стандартная дозировка не сокращается. В то же время рекомендуется в начальные дни приема использовать минимальный уровень дозировок с постепенным выходом на норму.

    При приеме Гептора возможно появление чувства беспокойства, что можно устранить изменением дозировки. Откладывать прием лекарства не следует. Вследствие действия тонизирующего влияния не целесообразно производить уколы накануне сна.

    Когда пациенту поставлен диагноз цирроз печени, то в ходе терапии Гептором необходимо контролировать состав крови и отслеживать параметры азота остаточного типа в ней. Важно также знать показатели наличия в крови мочевины, а также креатинина. Недостаток витаминов группы В вместе с ограниченностью поступления фолиевой кислоты отрицательно воздействует на всасываемость лекарства. При нехватке этих компонентов целесообразно ввести в терапевтический курс данные компоненты.

    Важно! При биполярном расстройстве лечение с использованием адеметионина может привести к инверсии аффекта.

    Назначение детям

    Препарат не назначается детям до 18 лет.

    Лечение в период беременности

    Принимать препарат в течение первых двух триместров времени беременности категорически запрещено. Назначение в третьем триместре возможно, однако только по решению врача и с регулярным контролем состояния матери и плода.

    В период грудного вскармливания допускается использование медицинского средства при согласовании с врачом. При этом рассматривается возможность приостановления грудного кормления, и оцениваются риски здоровью, как матери, так и ребенка.

    Взаимодействие с другими средствами

    Достоверно обозначенных сведений о взаимодействии с иными лекарственными веществами не определено. Однако желательно воздержаться от совместного приема с антидепрессантами трициклического типа. Не целесообразно включать в терапию Гептор, если пациент уже принимает селективные ингибиторы, обеспечивающие обратный захват серотонина, а также медикаменты с содержанием триптофана.

    Средствами с действием, аналогичным Гептору, являются Адеметионин-Виал, Гептор Н, Гептрал. Хранить ампулы надо в сухом и темном месте. Температура не более 25 градусов тепла. Срок годности лиофилизат 2 года, а растворителя – 3 года.

    privivkainfo.ru

    Гептор в ампулах: инструкция по применению

    Фармакокинетика

    Абсорбция

    У человека после внутривенного введения фармакокинетический профиль адеметионина является биэкспоненциальным с быстрой фазой распределения в тканях и периодом полувыведения около 1.5 ч. Биодоступность при внутримышечном введении – 96 %, максимальные плазменные концентрации достигаются через 45 мин после применения.

    Распределение

    Объем распределения составляет 0.41 и 0.44 л/кг для доз адеметионина 100 мг и 500 мг соответственно. Связывание с белками сыворотки крови незначительное и составляет ≤ 5 %.

    Метаболизм

    Процесс метаболизма адеметионина является циклическим и называется циклом адеметионина. На первом этапе этого цикла адеметионин-зависимая метилаза использует адеметионин как субстрат для продукции S-аденозил-гомоцистеина, который потом гидролизируется до гомоцистеина и аденозина с помощью S-аденозил-гомоцистеин-гидралазы. Гомоцистеин в свою очередь подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метильной группы от 5-метилтетрагидрофолата. В конечном итоге, метионин может быть преобразован в адеметионин, завершая цикл.

    Выведение

    Почечная экскреция составляет 15.5±1.5% через 48 ч, экскреция с фекалиями – 23.5±3.5% через 78 ч.

    Фармакодинамика

    Гептор (активное вещество адеметионин) – натуральная аминокислота, которая присутствует во всех тканях и жидких средах организма. Гептор (адеметионин) прежде всего действует как коэнзим и донор метильной группы во многих реакциях трансметилирования, как предшественник биохимических тиоловых соединений (цистеина, таурина, глютатиона, коэнзима А и др.) – в реакциях транссульфурирования.

    Перенос метильных групп (трансметилирование) адеметионина является важным метаболическим процессом при построении фосфолипидной мембраны клеток и играет роль в текучести мембран.

    Гептор (адеметионин) способен проникать через гематоэнцефалический барьер. Высокие концентрации Гептора (адеметионина) влияют на процессы трансметилирования, являющиеся очень важными в мозговой ткани, благодаря влиянию на метаболизм катехоламинов (допамина, адреналина, норадреналина), индоламинов (серотонина, мелатонина) и гистамина.

    Глютатион, мощнейший антиоксидант, является важным компонентом для печеночной детоксикации. Гептор повышает уровень глютатиона у пациентов с поражением печени как алкогольного, так и неалкогольного генеза.

    Фолиевая кислота и витамин В12 являются эссенциальными ко-нутриентами в метаболизме и накоплении Гептора (адеметионина).

    Внутрипеченочный холестаз

    Препарат эффективен при лечении внутрипеченочного холестаза при заболеваниях печени, во время беременности и других нарушениях функции печени.

    При хронических заболеваниях печени нарушаются такие функции гепатоцитов, как клиренс и регулирование выработки желчных кислот, что ведет к развитию внутрипеченочного холестаза.

    Применение адеметионина было изучено у пациентов с хроническими заболеваниями печени, часто сопровождающимися внутрипечечным холестазом: первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, лекарственно- индуцированные поражения печени, вирусные гепатиты; холестаз, индуцировнный парентеральным питанием, поражения печени алкогольного и неалкогольного генеза.

    Внутрипеченочный холестаз беременных

    Лечение адеметионином (в/в, в/м, внутрь в виде таблеток) эффективно при внутрипеченочном холестазе беременных и проявляется в виде уменьшения кожного зуда и улучшения биохимических параметров.

    Депрессия

    Адеметионин в дозах 200-1600 мг/сутки обладает выраженным антидепрессивным действием у пациентов, страдающих различными типами депрессии (униполярная и биполярная эндогенная депрессия, невроз, психические депрессивные нарушения), сравнимым с эффектом трициклических антидепрессантов. Антидепрессивное действие проявляется на 5-7 день лечения при отсутствии побочных эффектов, в том числе антихолинергических реакций.

    lek.103.ua

    Гептрал лиофилизат для приготовления раствора - официальная инструкция по применению, аналоги

    *зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru) Аналоги, статьи Комментарии

    Регистрационный номер:

    ПN011968/02

    Торговое наименование препарата:

    Гептрал®

    Международное непатентованное наименование:

    Адеметионин

    Химическое наименование

    S-Aденозил-L-метионина 1,4-бутандисульфонат

    Лекарственная форма:

    Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

    Состав:

    Флакон с лиофилизатом содержит: Действующее вещество: адеметионина 1,4-бутандисульфонат 760 мг (соответствует 400 мг иона адеметионина). Ампула с растворителем содержит: Вспомогательные вещества: L-лизин 342,4 мг; натрия гидроксид 11,5 мг; вода для инъекций до 5 мл.

    Описание:

    Лиофилизат Лиофилизированный препарат от практически белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

    Растворитель

    Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.

    Восстановленный раствор

    Прозрачный раствор от бесцветного до желтого цвета.

    Фармакотерапевтическая группа:

    Прочие препараты для желудочно-кишечного тракта и обмена веществ, аминокислоты и их производные

    Код АТХ:

    А16АА02

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает также антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами. Восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге. Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилировании, транссульфурировании, трансаминировании. В реакциях трансметилирования адеметионин донирует метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др. В реакциях транссульфурирования адеметионин является предшественником цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима А (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки). Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в реакциях аминопропилирования, как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования. Оказывает холеретическое действие.

    Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящие пути. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. концентрации прямого билирубина, активности щелочной фосфатазы, аминотрансфераз и др. Холеретический и гепатопротективный эффект сохраняется до 3 месяцев после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксичными препаратами. Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения.

    Фармакокинетика Всасывание Биодоступность при парентеральном введении - 96 %, концентрация в плазме достигает максимальных значений через 45 минут.

    Распределение

    Связь с белками плазмы крови - незначительная, составляет 1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,

    medi.ru

    Лечение печени препаратом Гептор: инструкция и отзывы

    Препараты для лечения печени

    16.01.2017

    9.4 тыс.

    6.3 тыс.

    5 мин.

    Неправильный образ жизни, лечение антибиотиками, жирная пища - факторы, от которых страдает в первую очередь печень. Препарат Гептор нередко назначается пациентам не только при заболеваниях этого органа, но и для защиты печени от негативного влияния. Как правильно применять Гептор?

    В состав препарата Гептор входит адеметионин (МНН), играющий роль действующего вещества. Наряду с ним, лекарство включает в себя и другие компоненты, не оказывающие лечебного воздействия. Медикамент имеет 2 формы выпуска:

    • таблетки в желтой оболочке по 400 мг;
    • порошок в ампулах, из которого готовится раствор для инъекций.

    Гептор оказывает многоплановое воздействие на организм:

    • является гепатопротектором;
    • способствует регенерации тканей;
    • выступает в роли антиоксиданта;
    • очищает печень от токсинов;
    • защищает и восстанавливает нейронные связи.

    Столь широкий набор свойств возможен благодаря действию основного вещества. Оно участвует в биохимических процессах человеческого организма и способствует выработке андогенного адеметионина - вещества, которое присутствует в тканях и жидкостях организма. Адеметионин играет важную роль в регенерации клеток.

    После приема таблетки максимальная концентрация действующего вещества в организме наступает через 3-4 часа. Оно способно в небольшом количестве проникать в кровь, но больше всего адеметионина отмечается в спинномозговой жидкости. Выводится препарат почками. Уколы раствором назначают внутривенно или внутримышечно.

    Показаниями к применению Гептора являются:

    • гепатиты различной этиологии;
    • внутрипеченочный холестаз;
    • цирроз и состояния, близкие к нему;
    • энцефалопатия;
    • злоупотребление алкоголем;
    • депрессия.

    Препарат нельзя употреблять в следующих случаях:

    • при непереносимости составляющих медикамента;
    • если цирроз печени граничит с гиперазотермией (в исключительных случаях лечение назначается, однако проводится постоянный контроль уровень азота в плазме);
    • во 2 и 3 триместре беременности;
    • если больному еще нет 18 лет;
    • при кормлении грудью.

    Традиционно Гептор неплохо переносится, но инструкция предупреждает, что возможны побочные эффекты:

    • аллергическая реакция на компоненты медикамента;
    • дискомфорт в области желудка из-за воздействия кислоты;
    • отеки;
    • слабость, сонливость;
    • судороги.

    Если лекарство применяется в течение долгого времени, обязательно нужно проверять уровень креатинина и мочевины в сыворотке крови.

    Если лекарство назначено для перорального применения, таблетки рекомендуется пить между приемами пищи, не измельчая и не разжевывая их. Как утверждает инструкция по применению, в сутки можно принимать не более 4 таблеток. Длительность терапии назначает врач, однако традиционно курс лечения продолжается около 4 недель.

    При остром течении заболевания больному назначают инъекции с Гептором внутривенно или внутримышечно. Курс лечения продолжается до 3 недель. Порошок разводят в специальном растворе, который прилагается к медикаменту. Готовить раствор необходимо непосредственно перед введением.

    Поскольку Гептор действует на организм как тоник, лечебные процедуры рекомендуется проводить в первой половине суток. Если после месячного лечения потребуется повторный курс терапии, его можно провести через небольшой промежуток времени.

    При наличии почечной недостаточности пациентам нужно принимать Гептор очень осторожно. Если в организме не хватает витаминов группы В, их следует ввести в терапевтический курс. Больные с психозом требуют тщательного наблюдения, поскольку возможен переход депрессии в манию после приема лекарства.

    Поскольку в период лечения Гептором может ощущаться головокружение как один из побочных эффектов, инструкция рекомендует отказаться на время от вождения автомобиля и управления сложными механизмами. Следует соблюдать осторожность, принимая Гептор одновременно с антидепрессантами и фитопрепаратами с триптофаном в составе.

    Самостоятельно принимать Гептор для поддержания печени не рекомендуется. И хотя лекарство неопасно для здоровья, при наличии заболеваний лучше проконсультироваться с врачом.

    Гептор - недешевый препарат. В аптеке его средняя стоимость составляет около 900-1000 рублей. Если не удается приобрести этот медикамент, можно использовать его аналоги.

    Единственным структурным аналогом лекарства является Гептрал. Оба препарата имеют одно и то же действующее вещество, поэтому почти ничем не отличаются. Гептрал тоже выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления раствора. Когда у пациента возникает вопрос, какое лекарство выбрать, дать совет бывает трудно. Медикаменты отличаются только ценой и производителем. Гептор - препарат российского производства, поэтому стоит дешевле. Гептрал доставляется из Италии, и стоимость его выше.

    К аналогам-гепатопротекторам, не являющимися структурными по отношению к Гептору, относятся:

    1. 1. Гепадиф. Препарат, состоящий из 5 основных компонентов: аденозина, рибофлавина и пиридоксина, цианокобаламина и карнитина. Каждая из этих составляющих по-своему воздействует на печень, оказывая благоприятный эффект. Как правило, медикамент применяется при циррозе и гепатитах различной этиологии, а также для нейтрализации токсического воздействия на печень некоторых медикаментов. Лекарство выпускается в капсулах и ампулах с порошком для приготовления раствора и может быть назначено взрослым и детям старше 7 лет.
    2. 2. Карнитен. Препарат, созданный на основе левокарнитина. Это соединение природного происхождения, близкое витаминам группы В. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Назначается при недостатке карнитина в организме. Возможно применение при стенокардии, инфаркте миокарда.
    3. 3. Гепабене. Растительный препарат на основе экстракта расторопши и дымянки. Соединения, входящие в состав этих растений, нормализуют отток желчи, способствуют регенерации клеток органа. Лекарство применяется при воспалительных процессах желчевыводящих путей, дискинезии, холецистите. Выпускается в капсулах, разрешен детям с 6 лет.
    4. 4. Карсил. Медикамент, наряду со вспомогательными компонентами, содержит силимарин. Это соединение растительного происхождения, добываемое из расторопши, оказывает регенерирующее воздействие на клетки печени, препятствует проникновению в орган токсинов. Лекарство применяется при циррозе, токсических воздействиях, гепатитах, для профилактики заболеваний печени. Препарат выпускается в форме драже и разрешен к применению детям с 12 лет.
    5. 5. Ливодекса. Медикамент на основе урсодезоксихолевой кислоты. Он применяется для растворения холестериновых камней, а также для лечения цирроза и рефлюкс-гастрита. Медикамент выпускается в форме таблеток, имеет много побочных эффектов.
    6. 6. Эссенциале Форте Н. Препарат создан на основе фосфолипидов, которые укрепляют оболочку клеток печени. Он применяется при гепатитах, циррозе, некрозе печени, после операций для профилактики осложнений, при токсических отравлениях и токсикозах беременных, нейродермитах и других кожных заболеваниях, вызванных нарушениями в работе печени.

    Это далеко не все неструктурные аналоги Гептора. У каждого из них существуют аналоги, успешно заменяющие приведенные в списке медикаменты. Однако замена Гептора возможна только с разрешения врача, поскольку действующие вещества, показания и спектр действия препаратов существенно отличаются.

    Пациенты оставляют положительные отзывы о препарате. Лекарство дает хороший эффект, действие его накопительное, поэтому с первых дней приема незаметно. Однако через 2-3 недели больные отмечают улучшение состояния, пропадают симптомы, которые до этого беспокоили. Еще одним плюсом является тот факт, что медикамент имеет разные формы выпуска, поэтому подходит для лечения как в домашних условиях, так и в стационаре.

    Несмотря на множество положительных характеристик, пользователи отмечают и негативные стороны лекарства. Оно довольно дорогое, поэтому применять его в течение длительного времени не каждому по карману. Кроме того, имеются противопоказания, поэтому самостоятельно препарат лучше не использовать.

    Гептор - действенное средство для улучшения состояния печени. Использовать его необходимо исключительно по назначению врача, поскольку возможны негативные последствия. Только квалифицированный подход к лечению позволит получить желаемый результат.

    И немного о секретах...

    Здоровая печень - залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

    Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой, о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ... Читать статью >>

    zdorpechen.com

    Гептор

    Таблетки имеют в составе МНН S-аденозилметионин (в пересчете на адеметионин). Также в его составе есть ряд дополнительных веществ: МКЦ, полипласдон Икс Эл-10 (кросповидон), магния стеарат, маннитол.

    Форма выпуска

    Препарат выпускается в форме таблеток, которые покрывает желтая оболочка, растворяющаяся в кишечнике. При поперечном разрезе просматриваются два слоя. Таблетки упакованы в блистер по 10 штук, в картонную коробку укладывается 1 или 2 таких блистера. Также таблетки реализуются в банках из полимера или из темного стекла, в которые упаковано по 20, 40 или 50 таблеток.

    Также препарат выпускают в виде лиофилизата, из которого готовится раствор. Его вводят внутривенно и внутримышечно. Лекарство содержится во флаконе, который упакован в картонную пачку.

    Фармакологическое действие

    Гептор является гепатопротекторным средством, которое, к тому же, оказывает антидепрессивное влияние. На организм это средство оказывает регенерирующее, антиоксидантное, детоксикационное, антифиброзирующее, нейропротективное воздействие.

    Активным компонентом средства является адеметионин. Это вещество принимает участие в некоторых биохимических процессах в организме человека, активизирует продукцию эндогенного адеметионина. Это вещество есть в тканях, а также в биологических жидкостях организма. Он участвует в биохимических реакциях. Также адеметионин является предшественником полиаминов, в том числе и путресцина, стимулирующего восстановление клеток и пролиферацию гепатоцитов.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Препарат в виде таблеток покрывает оболочка, которая растворяется в кишечнике, следовательно, действующее вещество высвобождается непосредственно в двенадцатиперстной кишке. После перорального употребления биодоступность равняется 5%. Максимальная концентрация препарата наблюдается через 2-6 часов после того, как пациент принимает его в дозе 400 мг однократно.

    Действующее вещество незначительно связывается с белками плазмы. В спинномозговой жидкости наблюдается высокая концентрация препарата. Активное вещество проникает через ГЭБ.

    Биотрансформация средства происходит в печени. Выводится из организма почками, период полувыведения составляет 1.5 часа.

    Показания к применению Гептора

    Показания к применению препарата следующие:

    Противопоказания

    Препарат не назначается, если у пациента отмечается непереносимость определенного компонента лекарственного средства. С осторожностью проводится лечение Гептором людей, у которых диагностирован цирроз печени, ассоциирован с гиперазотемией. В таком случае лечение проводится только при условии постоянного контроля содержания азота в плазме крови.

    Побочные действия

    Как правило, Гептор хорошо переносится. Только в некоторых случаях в процессе лечения отмечается ощущение дискомфорта в области эпигастрии, связанного с кислым pH действующего вещества. Как правило, это побочное явление исчезает самостоятельно и не требует отмены лечения или дополнительной терапии другими средствами. Редко могут развиваться аллергические реакции.

    Инструкция по применению Гептора (Способ и дозировка)

    Перед приемом препарата Гептор инструкция по применению должна быть внимательно прочитана. Средство применяется перорально, таблетки желательно проглатывать целиком, не разжевывая их и не измельчая. Вынимать таблетку из упаковки нужно сразу перед приемом. Инструкция по применению Гептора предусматривает, что для получения максимального эффекта желательно принимать Гептор в период между приемами пищи.

    Сколько времени должно продолжаться лечение, определяет врач, принимая во внимание состояние пациента. Для поддерживающего лечения взрослым людям назначается от 2 до 4 таблеток ежесуточно. Их нужно принимать в несколько приемов.

    В среднем лечение средством продолжается от 2 до 4 недель. Если есть такая необходимость, может быть назначен повторный курс лечения. Таблетки и ампулы Гептор не следует использовать в вечернее время, так как может отмечаться тонизирующее влияние средства на организм.

    Передозировка

    Нет сведений о передозировке препаратом Гептор.

    Взаимодействие

    Нет сведений о проявлении лекарственного взаимодействия средства.

    Условия продажи

    В аптеках Гептор реализуется по рецепту.

    Условия хранения

    Сохранять таблетки нужно в оригинальной упаковке, следует беречь их от попадания прямых солнечных лучей. При этом температура должна составлять от 15 до 25 градусов.

    Срок годности

    Гептор можно хранить 2 года.

    Особые указания

    В связи с тем, что препарат обладает тонизирующим эффектом, средство не следует применять перед сном.

    Если курс лечения этим ЛС назначается людям, страдающим циррозом печени на фоне гиперазотемии, то необходимо обеспечить четкий контроль содержания азота в крови.

    Специальная оболочка таблеток растворяется исключительно в кишечнике, поэтому высвобождение действующего вещества происходит после попадания таблетки в двенадцатиперстную кишку.

    У людей, страдающих биполярным аффективным расстройством, при лечении адеметионином может индуцироваться инверсия аффекта.

    При лечении Гептором не отмечается влияния на способность человека к вождению транспорта и работе с точными механизмами.

    Синонимы

    Гептрал.

    Аналоги Гептрала

    Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Карнитина ХлоридКарнитинL-КарнитинГептралКарнитенЦитруллинГепадифЭлькар

    Аналоги препарата Гептор – это лекарственные средства Гептрал и Аденозилметионин, оказывающие аналогичное воздействие на организм пациента.

    Что лучше: Гептор или Гептрал?

    И Гептор, и Гептрал в основе имеют аналогичное действующее вещество — адеметионин. Поэтому их действие на метаболизм в клетках печени и мозга человека практически не отличается. Гептрал реализуется в виде таблеток, а также уколов для введения внутривенно и внутримышечно. Главные отличия – производитель и стоимость этих лекарств. Гептор – препарат отечественного производства. Гептрал выпускают в Италии, соответственно его стоимость выше.

    Детям

    Не применяется для терапии детей и подростков до 18-летнего возраста.

    При беременности и лактации

    В первые два триместра беременности нельзя применять Гептор. В третьем триместре средство может назначаться только в том случае, если такое решение принимает лечащий врач. При этом важно регулярно и очень четко контролировать состояние здоровья матери и плода. В месяцы кормления женщина может практиковать лечение Гептором только после назначения врача, который и принимает решение о возможности продолжения грудного вскармливания.

    Отзывы о Гепторе

    Посещая специализированный форум или сайт, можно найти многочисленные отзывы о Гепторе. Пациенты отмечают в качестве преимущества относительно низкую стоимость препарата, а также удобство его использования. Отзывы врачей свидетельствуют о положительном эффекте после прохождения курса лечения препаратом. Улучшение состояния отмечается уже в процессе лечения, однако следует обязательно придерживаться той схемы лечения, которая была назначена врачом.

    Цена Гептора, где купить

    Практически в любой аптеке можно приобрести таблетки Гептор, цена их составляет от 600 до 800 рублей за 20 таблеток. Цена Гептора в ампулах в среднем равна 1250 рублей за 5 шт. Купить уколы можно свободно во всех городах России.

    medside.ru

    Гептор - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 400 мг, уколы в ампулах для инъекций, Н) препарата для лечения холецистита, гепатита, цирроза печени у взрослых, детей и при беременности. Состав гепатопротектора

    В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гептор. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Гептора в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гептора при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения холецистита, гепатита, холангита и цирроза печени у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

    Гептор - гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.

    Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) - молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин), является донатором метильной группы в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов; участвует в реакциях транссульфатирования как предшественник цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. Кроме декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.

    Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз.

    Состав

    Адеметионин (в форме S-аденозилметионина) + вспомогательные вещества (Гептор).

    Адеметионина 1,4-бутандисульфонат + вспомогательные вещества (Гептор Н).

    Фармакокинетика

    Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет 5%, при внутримышечном введении - 95%. Связывание с белками сыворотки крови незначительно. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Независимо от пути введения отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости. Метаболизируется в печени. Выводится с почками.

    Показания

    • хронический некалькулезный холецистит;
    • холангит;
    • внутрипеченочный холестаз;
    • гепатиты различного генеза: вирусные, токсические, в т.ч. алкогольного и лекарственного происхождения (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);
    • жировая дистрофия печени;
    • цирроз печени;
    • энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.);
    • депрессия (в т.ч. вторичная);
    • абстинентный синдром (алкогольный и др.).

    Формы выпуска

    Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 400 мг (Гептор и Гептор Н).

    Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

    Инструкция по применению и схема приема

    Таблетки

    Внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая. Для улучшения терапевтического эффекта таблетки рекомендуется принимать между приемами пищи. В период поддерживающей терапии рекомендуемая суточная доза - 800-1600 мг (2-4 таблетки).

    Длительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести и течения заболевания.

    Длительность поддерживающей терапии - в среднем 2-4 недели.

    У пациентов пожилого возраста лечение рекомендуется начинать с наименьшей рекомендованной дозы, принимая во внимание снижение печеночной, почечной или сердечной функции, наличие сопутствующих патологических состояний и применение других лекарственных средств.

    Ампулы

    Внутримышечно, внутривенно. При интенсивной терапии - в первые 2-3 недели лечения Гептор назначают в дозе 400-800 мг в сутки внутривенно капельно (очень медленно, в виде капельницы) или в/м.

    Лиофилизат растворяют только в специальном прилагаемом растворителе (раствор L-лизина). После завершения интенсивной терапии поддерживающая терапия проводится с применением лекарственной формы Гептор для приема внутрь (таблетки по 400 мг).

    Побочное действие

    • тошнота, рвота;
    • боли в животе;
    • диарея;
    • сухость во рту;
    • эзофагит;
    • диспепсия;
    • метеоризм;
    • желудочно-кишечная боль;
    • желудочно-кишечное кровотечение;
    • печеночная колика;
    • спутанность сознания;
    • бессонница;
    • головокружение;
    • головная боль;
    • парестезии;
    • артралгии;
    • мышечные судороги;
    • инфекции мочевыводящих путей;
    • гипергидроз;
    • зуд;
    • кожная сыпь;
    • реакции в месте введения;
    • некроз кожи в месте введения;
    • анафилактические реакции;
    • отек Квинке;
    • отек гортани;
    • приливы;
    • поверхностный флебит;
    • астения;
    • озноб;
    • гриппоподобные симптомы;
    • слабость;
    • периферические отеки;
    • гипертермия.

    Противопоказания

    • 1 и 2 триместр беременности;
    • детский и подростковый возраст до 18 лет;
    • повышенная чувствительность к адеметионину.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    В 1 и 2 триместрах беременности Гептор применяют только в случае крайней необходимости, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение адеметионина в высоких дозах в 3 триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов.

    Применение адеметионина в период грудного вскармливания возможно, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

    Применение у детей

    Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

    Особые указания

    С осторожностью применять Гептор у пациентов с почечной недостаточностью.

    Недостаточность витамина В12 и фолиевой кислоты может привести к уменьшению концентраций адеметионина, поэтому рекомендуется их сопутствующее применение в обычных дозах.

    Не рекомендуется для применения у пациентов с биполярными психозами. Имеются сообщения о переходе депрессии в гипоманию или манию при лечении адеметионином.

    Пациенты с депрессией нуждаются в тщательном наблюдении и постоянной психиатрической помощи при лечении Гептором с целью контроля эффективности лечения.

    При применении у пациентов с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    При применении адеметионина возможно головокружение. Пациентам не следует управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами до полного исчезновения симптомов, которые могут повлиять на скорость реакции при указанных видах деятельности.

    Лекарственное взаимодействие

    Имеется сообщение о развитии серотонинового синдрома у пациента, применявшего Гептор и кломипрамин.

    Следует с осторожностью применять адеметионин одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, препаратами и растительными средствами, содержащими триптофан.

    Аналоги лекарственного препарата Гептор

    Структурные аналоги по действующему веществу:

    • S-Аденозил-L-метионин 1,4-бутандисульфонат;
    • Адеметионина 1,4-бутандисульфонат;
    • Гептор Н;
    • Гептрал.

    Аналоги по фармакологической группе (гепатопротекторы):

    • Альфа-липоевая кислота;
    • Антралив;
    • Берлитион;
    • ГепаМерц;
    • Гепабене;
    • Гепатосан;
    • Гепафор;
    • Гептрал;
    • Глутаргин;
    • Кавехол;
    • Карсил;
    • Карсил Форте;
    • Легалон;
    • Лив.52;
    • Ливенциале;
    • Ливодекса;
    • Ливолайф Форте;
    • Липоевая кислота;
    • Максар;
    • Метионин;
    • Моликсан;
    • Октолипен;
    • Прогепар;
    • Резалют Про;
    • Силегон;
    • Силибинин;
    • Силимар;
    • Силимарин;
    • Тиоктовая кислота;
    • Тиотриазолин;
    • Урсодез;
    • Урсодезоксихолевая кислота;
    • Урсодекс;
    • Урсолив;
    • Урсором;
    • Урсосан;
    • Урсофальк;
    • Фосфоглив;
    • Фосфонциале;
    • Хепабос;
    • Холудексан;
    • Эрбисол;
    • Эслидин;
    • Эссенциале Н;
    • Эссенциале форте Н;
    • Эссенциальные фосфолипиды;
    • Эсслиал форте;
    • Эссливер.

    • Бактробан - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (мазь 2%, в том числе назальная) лекарственного препарата для лечения инфекций носа и кожи (фурункул, экзема, назофарингит) у взрослых, детей и при беременности. Состав
    • Остеогенон - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 830 мг) лекарства для лечения остеопороза и ускорения заживления переломов костей у взрослых, детей и при беременности. Состав
    • Мезапам - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг) препарата транквилизатора для лечения депрессии, невроза, тревожных расстройств, мигрени у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь

    instrukciya-otzyvy.ru


    Смотрите также