• Гипертонию лечит кто


    Какой врач лечит гипертонию? К какому врачу обращаться при высоком давлении?

    Люди, страдающие гипертонией, хотят избавиться от нее. Для этого нужно разобраться, какой врач лечит гипертонию. Лечение подобного заболевания занимает большой промежуток времени и подразумевает не только поход к специалисту, но и изменение образа жизни в целом. Обязательным является понимание, почему возникает гипертония, и уже потом пытаться устранить симптомы.

    СОДЕРЖАНИЕ:

    [contents]

    В здоровом состоянии давление колеблется около 120/80 мм ртутного столба. Следует обозначить, что показатель может немного отличаться ввиду индивидуальных особенностей, но долгая задержка давления на отметке 140/100 мм рт.ст. и выше уже является тревожным сигналом.

    Когда необходимо обращаться к врачу

    Одноразовое возникновение высокого давления на протяжении недели – нормальное явление для каждого человека. Такой симптом не всегда служит сигналом серьезного заболевания и не требует сиюминутного визита к врачу. На развитие гипертонии могут указать такие симптомы:

    • скачки давления;
    • ухудшение памяти;
    • сильные и постоянные головные боли и даже мигрени;
    • подавленность, отсутствие сил.

    Со временем к ним будут добавляться такие симптомы, как краснота лица, постоянный шум в ушах, сильное потоотделение, круги и мушки перед глазами, отеки рук и ног, особенно по утрам и вечерам.

    Нужно учитывать, что каждый симптом по отдельности может являться следствием другого заболевания. Последний из симптомов может быть следствием проблем с почками и нарушением обмена веществ, в том числе и выводом жидкости из организма.

    Перед тем как определиться, какой врач лечит давление, необходимо определиться с источником болезни. Как правило, артериальное давление зависит от степени раскрытия стенок сосудов и того, насколько они сужены. Немаловажным является и объем жидкости в теле, здесь прослеживается взаимосвязь с работой почек, которые выводят соли. Во многих случаях проблемы с давлением связаны с неправильным образом жизни, однако следует понимать, что иногда причины кроются и в нарушении работы почек, и в недиагностированных опухолях.

    Читайте также:   Характеристика, симптомы и лечение гипертонии второй степени

    К основным факторам, провоцирующим высокое давление, относятся:

    • преклонный возраст;
    • заболевания щитовидной железы;
    • сахарный диабет любой стадии;
    • неправильное питание;
    • атеросклероз;
    • проблемы гормонального фона;
    • наличие вредных привычек;
    • малоподвижный образ жизни.

    В некоторых случаях гипертония развивается бессимптомно, и только в период гипертонического кризиса наблюдается резкое повышение артериального давления. Гипертонический кризис – состояние, которое характеризуется сильными головными болями (локализуются обычно в затылочной области), головокружением, тошнотой, одышкой, хриплым кашлем, быстрой утомляемостью, болями в области сердца, повышенной нервозностью и чувством паники.

    При обнаружении подобных симптомов должно последовать немедленное обращение к врачу. При повышенном давлении пассивное и равнодушное поведение может повлечь за собой летальный исход.

    Терапевт – это первый врач в постановке диагноза

    Люди, которые хронически страдают гипертонией, достаточно часто пренебрегают помощью специалиста и полагаются на собственные силы. Иногда больные даже не имеют понятия, какой из врачей лечит повышенное давление. Они не обращают никакого внимания на симптомы, мешающие нормальной жизнедеятельности.

    Если у вас есть лечащий врач, то в первую очередь после обнаружения симптомов необходимо обратиться к нему, то есть к терапевту. Первичный терапевтический осмотр даст возможность определить вид заболевания. Кроме гипертонии (повышенное артериальное давление), у пациента может оказаться и гипотония (сниженный показатель давления). Специалист проведет пальпацию брюшной полости, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие опухолей, которые могут пережимать сосуды.

    Терапевт уточнит историю болезни, проверит работу эндокринной и нервной систем, назначит необходимые анализы, определит частоту сердечно-сосудистых сокращений, а также при необходимости направит к специалисту узкой направленности. В тяжелых случаях пациент будет находиться на обследовании сразу у нескольких специалистов. К анализам, которые обычно назначаются, относится:

    • УЗИ почек;
    • расширенный анализ крови, включающий исследование гормонов;
    • проверка сосудов на ногах.
    Читайте также:   Как быстро снизить высокое давление таблетками?

    Мало кто в полном объеме осознает всю серьезность проблемы, ведь запущенная гипертония может являться причиной инфаркта и кровоизлияния в мозг, а продолжительность жизни – значительно снизиться. В профессиональном лечении гипертонии нуждаются 40% населения страны, а обращаются за помощью лишь 10% из них, что является очень низким показателем. Теперь вы знаете, к какому врачу обратиться стоит в первую очередь.

    Важные узконаправленные специалисты

    В зависимости от результатов анализов, терапевт может направить к следующим специалистам: эндокринолог, кардиолог, нефролог, невролог, окулист.

    Эндокринолог помогает вылечить больного при сопутствующих проблемах с надпочечниками, нарушениями щитовидной железы, заболеванием пациента сахарным диабетом. С помощью анализов устанавливается уровень гормонов (гипофиза, кортизона, адреналина, альдостерона) в крови и показатель холестерина. Очень важно при гипертонии отследить гормональный фон в динамике (до и после принятия лекарств).

    Кардиолог поможет, если гипертония вызвана заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Такой специалист диагностирует, назначит лечение и примет профилактические меры касательно всей кровеносной системы. Повышенное давление, связанное с сужением сосудов, может являться начальной стадией инсульта и инфаркта миокарда. Поэтому кардиолог должен осмотреть глазные яблоки на состояние сосудов и направить больного на ЭКГ и эхокардиографию.

    Нефролог – узконаправленный специалист, который лечит почечные заболевания и патологии. Нужно не забывать, что часто повышенное давление может указывать на недостаточность работы почек. Камень или новообразование в почке препятствует естественному кровотоку и нормальному обмену веществ и служит причиной повышенного давления. Нефролог должен назначить УЗИ почек, общий анализ мочи и крови (установить уровень белка в моче и кератина в крови) для уточнения диагноза.

    Окулист помогает в особых случаях, когда изменение в показателях артериального давления влечет за собой ухудшение зрения.

    К невропатологу направляют пациентов, страдающих недостаточностью кровообращения, и в отдельных случаях при диагностике внутричерепного давления. Для того чтобы оценить состояние кровеносных сосудов головного мозга, невропатолог назначает обследование, которое называется ангиография. Такой врач лечит повышенное давление без особых осложнений и патологий.

    Читайте также:   Артериальная гипертония 3 степени в деталях

    В некоторых случаях особо полезным будет диетолог, который поможет избавиться от лишнего веса и изменить привычный образ жизни, ведущий к повышению артериального давления.

    Рекомендации по профилактике гипертонии

    Правильное питание, относительно активный уровень жизни и аккуратность с сильными физическими нагрузками – очень важные аспекты при гипертонии. Самое важное и полезное, что вы можете сделать для своего здоровья, – это обращать внимание на все сигналы, которые подает ваш организм.

    Лечение повышенного давления зависит от стадии и фоновых заболеваний, индивидуальных особенностей пациента. Врачи изначально лечат первопричину болезни, и недуг пропадает сам, но не всегда отдельно взятый препарат поможет избавиться от повышенного давления.

    Успокоительные и седативные препараты, пересмотр образа жизни и рациона, ограждение от стрессов и обеспечение нормального сна и отдыха помогут комплексному лечению гипертонии и профилактике данного заболевания. Они не позволят повышаться вашему давлению систематически.

    К основным рекомендациям можно отнести следующие положения:

    • поддержание и наблюдение давления в динамике и снижение его до нормального уровня;
    • питание без употребления соли;
    • защита органов, которые наиболее подвержены воздействию повышенного давления (сердце, головной мозг, почки);
    • отказ от всех видов вредных привычек (алкоголь, табакокурение);
    • соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.

    Прежде всего необходимо помнить, что здоровье – это невосполнимый ресурс, который требует постоянного контроля. Для поддержания полноценной и долгой жизни человеку нужно определиться, к какому врачу обращаться. Больному необходим специалист, компетентный в его проблеме и которому он сможет доверять.

    Артериальная гипертония – достаточно серьезная болезнь, и без грамотного и своевременного лечения обойтись очень сложно. Повышенное давление – болезнь перманентная. При четком следовании всем рекомендациям болезнь контролируется без каких-либо сложностей и позволяет жить полноценной жизнью.

    Врач-терапевт. Первая категории. Опыт работы - 10 лет.

    sosudyinfo.ru

    Гипертоническая болезнь. Артериальная гипертензия. Какой врач лечит гипертонию

    Гипертония (гипертоническая болезнь) – это устойчивое повышение артериального давления, при котором требуется постоянный контроль за своим здоровьем, а также своевременное прохождение лечения. В противном случае повышается риск развития опасных заболеваний и даже смерти.

    Сосудистая система человека – это транспортная сеть, в которой транспорт – кровь – находится в непрерывном движении. Чтобы кровь двигалась, она должна находиться под давлением. Давление создаётся за счет сокращения сердечной мышцы, в результате которого в артерии с каждым ударом сердца вбрасывается новая порция крови. Именно поэтому при измерении давления регистрируются два значения: в момент сокращения и в расслабленном состоянии. Большее (верхнее) значение называется систолическим давлением (систола – по-гречески «сокращение»), меньшее (нижнее) значение - диастолическим (диастола – «расширение»). В норме верхнее значение должно быть около 120-140 мм рт. ст., нижнее – около 70-80 мм рт. ст. Для молодых людей нормальными являются более низкие показатели, для лиц старше 40 лет – более высокие. Если измерение давления показывает значения, которые выше указанных, то такое давление следует считать повышенным. Устойчивое повышение давление называется артериальной гипертензией, при этом пациенту ставится диагноз гипертония (гипертоническая болезнь).

    Причины гипертонии

    Кровяное давление постоянно колеблется, и наш организм хорошо приспособлен к таким колебаниям. Стенки сосудов, по которым движется кровь, эластичны, и при повышении давления они растягиваются. В результате давление нормализуется. Также при повышении давления кровь из артериальных сосудов уходит в капилляры. То есть в организме есть действенный механизм нормализации давления. Гипертония развивается тогда, когда по каким-то причинам этот механизм перестаёт действовать.

    На вопрос, почему возникает гипертония, у современной медицинской науки точного ответа пока ещё нет. Однако выделяется ряд факторов, способных приводить к устойчивому повышению артериального давления. Это:

    • избыточный вес (ожирение);
    • сахарный диабет;
    • курение, злоупотребление алкоголем;
    • высокий уровень адреналина в крови (в том числе, в результате переживаемых стрессов);
    • атеросклероз (прежде всего, атеросклероз аорты);
    • заболевания почек;
    • заболевания щитовидной железы;
    • прием некоторых лекарственных препаратов (в т.ч. гормональных контрацептивов).

    Риск развития гипертонии увеличивается с возрастом. Гипертония у молодых людей во многих случаях объясняется заболеваниями почек или дефицитом магния в организме.

    Стадии и осложнения гипертонии

    Артериальная гипертензия приводит к повышенной нагрузке на сердце, сосуды, почки. Гипертония может стать причиной таких заболеваний и патологий, как:

    • сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;
    • нарушения мозгового кровообращения (ишемические или геморрагические инсульты);
    • нефросклероз, почечная недостаточность;
    • ухудшение зрения (в результате нарушений кровообращения в сетчатке).

    Поэтому тем, кто находится в группе риска развития заболевания, а также тем, у кого гипертония уже диагностирована, необходимо следить за своим состоянием и регулярно производить измерение артериального давления.

    Рекомендуется следующая методика измерения давления. Давление измеряется в положении сидя, после пятиминутного отдыха. Измерение проводится три раза подряд, в расчет берутся самые низкие величины.

    В зависимости от выявленного давления, различают три стадии гипертонии.

    Гипертония I-й стадии характеризуется подъемами артериального давления в пределах 160-180/95-105 мм рт. ст. 

    Гипертония II-й стадии диагностируется при давлении в пределах 180-200/105-115 мм рт. ст. 

    Гипертония III-й стадии – это тяжелое патологическое состояние, при котором регистрируется артериальное давление в пределах 200-230/115-130 мм рт. ст. Самостоятельно, без медицинской помощи, такое давление нормализоваться уже не может.

    Симптомы гипертонии

    Повышенное артериальное давление может проявляться в виде таких симптомов, как:

    • слабость;
    • головокружение;
    • головные боли;
    • снижение работоспособности.

    Однако эти симптомы могут восприниматься человеком просто как признаки утомления. К тому же на первой стадии гипертония может протекать бессимптомно. 

    Отдельно выделяется внезапное повышение давления – гипертонический криз, который также можно рассматривать как осложнение гипертонической болезни. При гипертоническом кризе происходит резкое нарушение кровообращения в наиболее важных органах – головном мозге, сердце, почках. Симптомами гипертонического криза являются:

    Симптомы гипертонии I-й стадии

    Возможны подъемы артериального давления в пределах 160-180/95-105 мм рт. ст. После отдыха давление обычно нормализуется. Дополнительных симптомов может не быть, однако могут наблюдаться шум в ушах, тяжесть в голове, слабые головные боли, плохой сон, снижение работоспособности, иногда – головокружение и кровотечения из носа.

    Симптомы гипертонии II-й стадии

    Давление повышается до значений в пределах 180-200/105-115 мм рт. ст. При этом повышение давления оказывается более устойчивым, чем в случае I-й стадии. Гипертония II-й стадии проявляется головными болями и стенокардией, следует ожидать также головокружения и гипертонические кризы. Снижается кровоснабжение, головного мозга, почек и сетчатки. Возможны инсульты.

    Симптомы гипертонии III-й стадии

    Артериальное давление регистрируется в пределах 200-230/115-130 мм рт. ст. При таком давлении вероятность инфарктов и инсультов значительно возрастает. В деятельности сердца, головного мозга и почек происходят необратимые изменения.

    Методы диагностики гипертонии

    Гипертония диагностируется на основании измерения артериального давления. Для диагностики может быть использован метод суточного мониторирования артериального давления (СМАД).

    Большое значение имеет установление причины, вызвавшей повышение давления. Без устранения причины лечение гипертонии не может быть достаточно эффективным. В целях установления причины артериальной гипертензии, а также для установления степени повреждения внутренних органов, проводятся различные инструментальные и лабораторные исследования.

    Эхокардиография при гипертонии даёт врачу информацию о патологических процессах в сердце пациента. На первой стадии заболевания эхокардиография показывает увеличение скорости сокращения стенок левого желудочка, при этом размеры полостей и толщина стенок сохраняются в пределах нормы. На более поздних стадиях можно увидеть расширение левого желудочка, сопровождающееся снижением его сократительной способности.

    Подробнее о методе диагностики

    Обследование при гипертонии включает в себя проведения лабораторных исследований. Потребуется сделать анализы крови – общий и биохимию (анализы на уровень креатинина, калия, холестерина и глюкозы в крови), а также общий анализ мочи. Могут быть назначены и другие исследования.

    Записаться на диагностику

    Методы лечения гипертонии

    Основная цель лечения гипертонии – снизить риск развития наиболее опасных осложнений (инсульт, инфаркт миокарда, хроническая почечная недостаточность и нефросклероз). С этой целью предпринимаются меры по снижению артериального давления до нормального уровня и снижению уязвимости органов-«мишеней». Больному необходимо настраиваться, что противогипертоническая терапия будет проводиться пожизненно. Курс лечения на II-й и III-й стадии заболевания обязательно включает медикаментозную терапию. Лечение гипертонии I-й стадии может не требовать медикаментозных средств, а ограничиваться лишь методами немедикаментозной терапии. В любом случае, немедикаментозная терапия при гипертонии очень важна.

    Больному гипертонией следует регулярно измерять давление и соблюдать все предписания лечащего врача.

    Какой врач лечит гипертонию

    Лечением гипертонии занимается врач-кардиолог. Также лечение гипертонии может осуществлять врач общей практики (терапевт или семейный врач), который часто обнаруживает повышенное давление при обращении к нему с жалобами на плохое самочувствие.

    Лекарственные препараты должны подбираться врачом, который делает это с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

    Прежде всего, необходимо:

    • отказаться от курения;
    • исключить или снизить употребление алкоголя;
    • постараться снизить вес до нормы;
    • снизить потребление соли до 5 г/сутки;
    • обеспечить регулярные физические нагрузки. Наиболее полезны ходьба, плавание и лечебная гимнастика;
    • повысить свою стрессоустойчивость;
    • оптимизировать питание (есть больше зелени, фруктов, продуктов, имеющих значительное содержание калия, кальция и магния, и, наоборот, уменьшить употребление растительных жиров и белковой пищи). Питаться следует регулярно.
    Все заболевания

    Случаи из практики

    В амбулаторию обратился 47-летний мужчина. Во время сдачи анализа крови у пациента было зафиксировано повышенное артериальное давление (АД)...

    Читать полностью

    www.fdoctor.ru

    Какой врач лечит гипертонию? Список специалистов, занимающихся повышенным давлением

    Не знаете, какой врач лечит гипертонию, но у Вас часто бывает повышенное артериальное давление? Обязательно прочтите эту статью. В ней пойдет речь обо всех специалистах, которые принимают участие в диагностике и лечении гипертонической болезни.

    К каким врачам нужно обращаться, и с какими симптомами?

    Повышенное артериальное давление может присутствовать в любом возрасте. Если показатели неоднократно превышают цифры 120 на 80, можно говорить о развитии гипертонии. Конечно, целесообразно сразу же пройти комплексное обследование, но перед походом в клинику обратите особое внимание на симптомы, которые присущи гипертонической патологии:

    • сильная головная боль, которая присутствует длительное время;
    • мигрень;
    • обессиленность, быстрая утомляемость;
    • нарушение памяти;
    • повышенное потоотделение;
    • мелькание черных точек перед глазами;
    • шумы в ушах;
    • покраснение лица из-за прилива крови;
    • отёчность во всех конечностях, которая появляется после пробуждения и вечером.
    Немаловажную роль играет психоэмоциональное состояние больного – появляется тревожность, подавленность, плаксивость или, наоборот, раздражительность. По мере прогрессирования болезни симптоматика дополняется тошнотой и рвотой, сильной одышкой, обмороком, нарушенным сердцебиением и болевыми синдромами в области грудины.

    Узнайте более подробно о гипертонии и её проявлениях от врача-кардиолога Натальи Окоманюк из этого видео.

    Первый врач, к кому нужно обратиться при повышенном артериальном давлении, – это участковый терапевт. Он проводит визуальный осмотр, назначает диагностические мероприятия. После составления анамнеза и получения результатов обследования терапевт оправляет пациента к другим специалистам, потому что гипертония возникает на фоне прочих патологических нарушений. Это может быть:

    1. Кардиолог – обязательный врач, так как он занимается проблемами сердечно-сосудистой системы. А гипертония во многих случаях возникает на фоне нарушений работы сердца и кровеносных сосудов.
    2. Невролог, невропатолог – проводит наблюдение за гипертониками, у которых отсутствуют специфические осложнения и сопутствующие патологии.
    3. Эндокринолог – давление может повышаться из-за сахарного диабета, неправильной выработки гормонов и прочих нарушений функциональности щитовидной железы.
    4. Офтальмолог потребуется не всем, так как он исследует глазное дно в тех случаях, когда высокое АД оказывает негативное воздействие на зрительный аппарат.
    5. Психотерапевт – когда обнаруживаются психосоматические причины развития гипертонической патологии. А именно – давление повышается на фоне стрессовых ситуаций, чрезмерных переживаний, волнений, ссор, раздражительности и т. д. То есть из-за психологических факторов.
    6. Нефролог – повышенное давление возникает по причине нарушенной работы почечной системы. В частности, когда из организма не выводится жидкость.

    Какое обследование проводит каждый врач?

    Что делает терапевт? Этот специалист занимается сбором основной информации. Изначально он осматривает пациента, измеряет артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Собирает анамнез – опрашивает больного о факторах риска, которые могут привести к гипертонии (курение, стрессы, злоупотребление алкогольными напитками и прочее). Немаловажна информация о наследственной предрасположенности, поэтому врач узнает у пациента, есть ли у его близких родственников гипертоники или сердечники.

    Терапевт изучает историю перенесенных больным заболеваний, а также историю хронических патологий, если таковые имеются. Доктор выписывает направление на сбор различных анализов для биохимического и общего исследования (моча и кровь). На основании уровня веществ, содержащихся в биологическом материале, можно выявить повышенный сахар, гормоны и прочее, что указывает на проблемы определенной системы организма. Далее проверяет работу нервной системы, отправляет на ультразвуковое исследование внутренних органов.

    Обязанности кардиолога. Если обнаруживается нарушение сердечного ритма и прочие отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, терапевт отправляет пациента к кардиологу. Этот врач назначает электрокардиограмму, эхокардиографию, благодаря которым исследуется сердце. Дополнительно проводится ангиография кровеносной системы и прочие методы исследования сосудов, состава и структуры кровяной жидкости.

    Обязательно проводится холтеровский мониторинг, который позволяет определить наличие аритмии, тахикардии или брадикардии. Диагностика сердца и сосудов позволяет своевременно предупредить развитие таких осложнений, как сердечная недостаточность, инсульт и инфаркт миокарда.

    Зачем нужен эндокринолог? Он обследует функциональность эндокринной системы, направляет больного на забор анализов крови для выявления уровня таких гормонов, как гипофиз, кортизон, адреналин, альдостерон. При необходимости делают пункцию щитовидной железы или других органов эндокринной системы.

    Что проверяет невропатолог? Невролог исследует уровень кровоснабжения головного мозга, чтобы предупредить внутричерепное давление и развитие осложнений. Обязательно проводится ангиография сосудов головного мозга.

    Нефролог. Больной должен сдать анализы мочи на химический состав и белок. Важен сбор кровяной жидкости на уровень креатинина. Также врач проводит ультразвуковое исследование почечной системы.

    Психотерапевт. Занимается изучением психосоматического состояния пациента, выявляет психологические причины повышения кровяного давления.

    Каждый специалист исследует свою область человеческого организма. При обнаружении нескольких разных проблем создается консилиум для принятия решения о дальнейших действиях.

    Терапевт. Назначает медикаментозную терапию, которая включает в себя следующее:

    • Диуретические препараты (мочегонные) – выводят излишнюю жидкость. Это может быть Фуросемид, Равел, Тиазид, Диувер, Верошпирон.
    • Средства гипотензивного направления: Физиотенз, Хартил, Бисопролол, Лизиноприл.
    • Для разжижения крови назначают Аспирин, Аспикард и подобное.
    • Для снижения уровня холестерина – Зовастикор, Аторвастатин.

    Терапевт дает такие рекомендации:

    • максимально снизить потребление соли;
    • придерживаться диеты, которая содержит минералы и витамины;
    • полный отказ от вредных привычек;
    • лечебная физкультура;
    • исключение стрессовых ситуаций, умственных и физических перенапряжений;
    • поддержание массы тела в нормальном состоянии.

    Кардиолог. При обнаружении кардиологических патологий назначается соответствующая терапия. В целом для устранения гипертонической болезни кардиолог может назначить такие препараты:

    • Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающих ферментов) нормализуют тонусное состояния кровеносных сосудов.
    • Блокаторы кальциевых каналов улучшают процесс воздействия кальциевого вещества на сердечную мышцу, благодаря чему снижается повышенный мышечный тонус.
    • b-блокаторы восстанавливают частоту сокращения миокарда.
    • Ингибиторы ренина обладают нефропротекторным и кардиопротекторным действием.

    Эндокринолог, невропатолог, нефролог. Эти три специалиста назначают свою схему лечения наряду с терапией терапевта или кардиолога. Соответственно, при общем согласовании. Если обнаружен, например, сахарный диабет, дополнительно назначаются препараты для снижения уровня глюкозы. При заболеваниях почек, важно принимать средства, которые выводят жидкость и нормализуют функциональность почек.

    Психотерапевт. Психолог проводит длительные беседы с гипертоником для восстановления психоэмоционального фона. Особенно это важно, если причины повышения АД кроются в психологическом неравновесии. Кроме того, у многих пациентов возникают страхи, от которых избавиться без помощи специалиста невозможно.

    Зная, к какому доктору нужно обращаться при повышенном артериальном давлении, Вы можете смело отправляться в клинику. Учтите, если у Вас до начала развития гипертонии были заболевания сердечно-сосудистой системы, тогда можно сразу обращаться к кардиологу, минуя терапевта.

    serdce.biz

    Кто лечит гипертонию? Можно ли поставить диагноз без врача и какая терапия необходима?

    Люди, имеющие повышенное давление, не осознают серьезность своего заболевания. Сначала оно никак не дает о себе знать. Изредка появляются головные боли, когда оно поднимается до высоких цифр. По статистике, только 10% от общего числа больных гипертонической болезнью регулярно наблюдаются у терапевта или кардиолога.

    Запущенная гипертония часто осложняется инфарктом или инсультом. Пациент часто теряет трудоспособность, резко снижается качество его жизни. Многие люди с гипертонией не лечатся только потому, что не знают, к какому специалисту пойти. Мы расскажем, к какому врачу необходимо идти — к терапевту или кардиологу, кто выставит диагноз, а также назначит лечение.

    К какому доктору обращаться в первую очередь?

    Какой же доктор лечит гипертонию? Многие пациенты с повышенным давлением слышали, что лечением гипертонической болезни занимается кардиолог. Поэтому стараются попасть на прием сразу к нему. Однако это неверно. Необходимо обратиться к терапевту. Это объясняется тем, что повышение артериального давления, может быть не только по причине гипертонической болезни.

    Синдром артериальной гипертензии может быть при других соматических патологиях. К ним относятся:

    • болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
    • патологии сердца и сосудов;
    • гормональные нарушения (поражение коры надпочечников, опухоли надпочечников, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет);
    • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
    • ожирение.

    Задача терапевта разобраться, является ли гипертония самостоятельным заболеванием или подъем артериального давления (АД) – это симптом другой патологии.

    Обследование у терапевта

    Чтобы выставить диагноз гипертоническая болезнь, терапевт должен провести комплексное обследование. Это поможет установить причину подъема давления и выставить окончательный диагноз.

    1. Сначала врач расспрашивает пациента, выявляет, есть ли у него наследственная предрасположенность к гипертонии.
    2. Он должен измерить АД, определить частоту сердечных сокращений и осмотреть больного, пропальпировать брюшную полость для поиска опухолей, способных передавить крупные сосуды.
    3. После специалист должен обязательно направить больного на дополнительные обследования, которые помогут точно выявить причину повышенного давления.

    Диагностический алгоритм включает исследования:

    • общий анализ крови;
    • общий анализ мочи;
    • биохимия (определение креатинина, мочевины, триглицеридов, калия);
    • уровень гормонов щитовидной железы;
    • УЗИ почек;
    • сахар крови;
    • рентгенография шейного отдела позвоночника;
    • определение уровня холестерина;
    • ЭКГ;
    • обследование глазного дна.

    Кроме этих исследований, могут быть назначены другие диагностические процедуры узкими специалистами, которых привлекают для установления окончательного диагноза. Это необходимо, если есть подозрения на другие заболевания, проявляющиеся также подъемом АД.

    К каким узким специалистам может направить терапевт при постоянном повышении давления?

    Для установления окончательного диагноза проводится дифференциальная диагностика с патологиями, проявляющимися повышенным давлением. Терапевт привлекает для обследования больного узких специалистов.

    Для установления диагноза пациента обследуют следующие врачи:

    1. Кардиолог приглашается с целью проведения дифференциальной диагностики гипертонической болезни и симптоматических гипертензий, возникающих на фоне сердечно-сосудистых заболеваний. Это могут быть атеросклероз сосудов, инфаркт миокарда, аритмии, пороки сердца, миокардиосклероз, миокардит.Врач может дополнительно назначить доплерографическое исследование крупных сосудов, эхокардиографию.
    2. Эндокринолог исследует, не является ли повышение артериального давления симптомом сахарного диабета, патологий щитовидной железы или надпочечников.Этот специалист назначит дополнительно тесты для выявления сахарного диабета (определение гликозилированного гемоглобина, глюкозо-толерантный тест). Он также назначает исследование уровня в крови гормонов: кортизола, альдостерона, адреналина и гормонов гипофиза.
    3. Нефролог занимается поиском заболеваний почек, которые также могут повышать АД. Это могут быть как заболевания самих почек (поликистоз, гидронефроз, гломерулонефрит, туберкулез), так и сужение почечных артерий врожденное или приобретенное.Для постановки диагноза врач назначает следующие исследования: ангиография почечных сосудов, УЗИ и МРТ почек.
    4. Невропатолог привлекается, если у больного предположительно артериальная гипертензия вызвана патологией шейного отдела позвоночника или есть предположение о нарушение регуляции давления из-за поражения сосудодвигательного центра.Специалист назначает рентгенографию шейного отдела с динамическими пробами, МРТ головного мозга, дуплексное сканирование церебральных сосудов.
    5. Психотерапевт консультирует больного, когда соматических причин артериальной гипертензии не выявлено. Предполагается, что у больного есть психологические причины подъема давления. Это может быть при хроническом стрессе и чрезмерных переживаниях.
    6. Офтальмолог обследует глазное дно, для поиска специфических изменений сетчатки и сосудов.

    После проведенного обследования пациент передается кардиологу. Он ставит окончательный диагноз и назначает лечение.

    Лечение гипертонической болезни

    Для улучшения состояния больных с гипертонией назначается не только медикаментозная терапия. Больному рекомендуется:

    1. Отказаться от вредных привычек и изменить образ жизни.
    2. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
    3. Соблюдать диету с ограничением соли и пониженным содержанием калорий.
    4. Снизить свой вес и заниматься физкультурой.

    Лекарственная терапия этого заболевания включает следующие препараты:

    • ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (эналаприл, лизиноприл, рамиприл, фозиноприл);
    • β-адреноблокаторы (небиволол, бисопролол, метопролол);
    • блокаторы рецепторов к ангиотензину-1 (валсартан, лозартан, ирбесартан, кандесартан);
    • антагонисты кальция (нифедипин, амлодипин, верапамил, дилтиазем);
    • диуретики (гидрохлортиазид, индапамид, спиронолактон).

    Для лечения пациентов сразу все препараты не применяются. Лечащий врач подбирает необходимые комбинации препаратов и их дозировки исходя из тяжести течения гипертонической болезни, наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния больного.

    Можно ли поставить диагноз без доктора?

    Заподозрить у себя гипертонию, может каждый. Для этого надо вести ежедневный контроль артериального давления. Немногие люди регулярно это делают. Не все знают, что есть еще какие-то проявления патологии, кроме, повышения АД выше 120/80 мм ртутного столба.

    Гипертензия может проявляться следующими симптомами:

    • выраженная головная боль, присутствующая длительно;
    • высокая утомляемость;
    • темные мушки перед глазами;
    • шум в ушах;
    • периодическое покраснение лица;
    • сильная потливость;
    • отечность стоп и кистей;
    • снижение памяти;
    • повышенная раздражительность.

    При выявлении этих признаков у себя пациент должен ежедневно контролировать артериальное давление. А также обратиться к врачу для постановки окончательного диагноза и дальнейшего лечения. Самостоятельно больной не сможет выставить диагноз и подобрать лечение.

    Диагностический алгоритм сложный, так как есть ещё болезни, для которых характерно повышение давления. Даже терапевту трудно с этим разобраться, он привлекает узких специалистов.

    Самолечение при этом заболевании опасно. Существуют определенные принципы подбора гипотензивной терапии, в которых сложно разобраться неспециалисту. Подбор дозировки гипотензивного препарата больному – непростое дело даже для кардиолога. Если произвольно принимать гипотензивные препараты, то это опасно для жизни.

    Гипертоническая болезнь представляет опасность для жизни своими осложнениями. Некоторые из них смертельны, а другие существенно снизят качество жизни больного. Для того чтобы избежать этого, необходимо контролировать давление, регулярно посещать врача, принимать препараты и выполнять его рекомендации.

    Полезное видео

    Предлагаем посмотреть видео о том, какой специалист занимается диагностикой и лечением гипертонии:

    prodavlenie.online

    Кто лечит гипертонию? Как выбрать врача и правильное лечение

    Дополнительное образование:

    «Кардиология»

    ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

    Контакты: [email protected]

    С течением времени гипертония развивается в организме каждого человека, причины этого скрываются в постепенном износе и старении органов, кровеносных сосудов, а также последствиях перенесённых заболеваний. У некоторых людей гипертонические проявления ярко не выражены, но большинство страдает от них, испытывая физическую боль, ощущая утомляемость и плохое самочувствие.

    Практически 40% населения страны после достижения возраста 45 лет принимает препараты для нормализации артериального давления. К сожалению, только половина больных обращается к профильным специалистам для оказания медицинской помощи, остальные ограничиваются самолечением. Несмотря на бытующее мнение о низком качестве оказания отечественными специалистами терапевтических услуг, лечение синдрома повышенного давления в нашей стране пребывает на высоком уровне.

    Не всем известно, кто лечит гипертонию, но при этом существуют профильные врачи, которые специализируются на диагностике и терапии повышенного давления. В большинстве случаев пациент обращается к терапевту (так у нас устроена медицина), а при необходимости тот может направить пациента к кардиологу или другому профильному специалисту, например эндокринологу. Всё зависит от причин, вызвавших заболевание.

    Кто он, врач, лечащий гипертонию?

    Обратившись за медицинской помощью пациент имеет возможность получить профессиональную помощь терапевтов, врачей-кардиологов, эндокринологов, сосудистых хирургов, нефрологов. При решении вопроса, к какому врачу обращаться при повышенном давлении, в первую очередь выбор следует остановить именно на них. Современные клиники, в первую очередь те, которые специализируются на лечении подобных патологий, имеют в своём штате соответствующих специалистов.

    Пациентам оказывают услуги:

    • первичной и повторной консультации;
    • обследования пациента;
    • изучения результатов аппаратных, лабораторных и других обследований;
    • постановки диагноза;
    • определения средств и методов терапии заболевания;
    • решения вопроса о необходимости дополнительного обследования пациента иными профильными специалистами;
    • подбора необходимых медикаментов;
    • проведения хирургических вмешательств;
    • послеоперационного наблюдения больного;
    • разработки рекомендаций об изменении режима и рациона питания;
    • наблюдения прогресса заболевания и корректировки применяемых терапевтических методов.

    В большинстве случаев врачи оказывают услуги консультации бесплатно, однако для постановки правильного диагноза пациенту необходимо пройти ряд обязательных диагностических процедур, которые могут выполняться на платной основе. Хирургическое вмешательство и приобретение медикаментов также потребует затрат. Размеры платежей за проводимые диагностические процедуры зависят от сложности обследования, объёма затраченных расходных материалов.

    Особенности работы профильных врачей

    Терапевты проводят диагностику и лечение заболеваний по многим направлениям медицины. Спектр направлений их деятельности достаточно широк. Услуги терапевтов востребованы в наибольшей степени, они могут проводить диагностику и лечение большинства заболеваний, послуживших причиной повышения артериального давления.

    Врачи-кардиологи, лечащие патологии сердечно-сосудистой системы, являются узкопрофильными специалистами. Они специализируются на заболеваниях, патологических синдромах и состояниях, которые развиваются в связи с поражением органов сердечно-сосудистой системы различными болезнетворными процессами, например, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и кардиомиопатии.

    Врачи-нефрологи владеют методами диагностики и лечения патологий, относимых к области как нефрологии, так и кардиологии. В первую очередь они лечат заболевания почек, органов, принимающих активное участие в процессе обмена веществ, поступающих с циркулирующей по телу кровью.

    Врачи-неврологи оказывают услуги диагностики и лечения последствий нарушения мозгового кровообращения. Это специалисты, которые принимают наиболее активное участие в восстановлении состояния пациента после острых приступов инсульта.

    Основные диагностические мероприятия

    Множество пациентов ежедневно обращается к врачам для обследования и терапии развивающейся гипертонической болезни. Большинство клиник предлагает для диагностики и реализации необходимого терапевтического влияния современное оборудование и инструменты, комфортные условия пребывания пациента. Те медицинские учреждения, которые оказывают медицинские услуги бесплатно, к сожалению, не всегда отличаются комфортом, но во всех из них приём и консультации проводятся профильными специалистами, имеющими достаточный уровень знаний и практических навыков.

    Профильные специалисты для диагностики развития гипертонической болезни применяют самые разные инструментальные, аппаратные и лабораторные методы обследования, изучают и анализируют жалобы пациента на состояние здоровья. Наибольшее распространение получили такие диагностические мероприятия:

    • инструментальное исследования показателей артериального давления;
    • ультразвуковое обследование внутренних органов;
    • рентгенографическое обследование;
    • ультразвуковая допплерография – позволяет изучить состояние вен, а также сердечных и сосудистых клапанов;
    • дуплексное сканирование – позволяет изучить изменения, происходящие в тканях поверхностных и глубоких вен;
    • рентгеноконтрастная флебография – позволяет изучить тромботические явления и процессы, протекающие в полостях вен;
    • лабораторные исследования состава крови;
    • компьютерная и магниторезонансная томография.

    Профильные врачи профессионально консультируют своих пациентов о возможных последствиях проведения диагностических мероприятий, дают рекомендации об изменении режима и рациона питания, если в этом есть необходимость, эмоционально настраивают больного на соблюдение спокойствия во время процедур.

    cardioplanet.ru

    Какой врач лечит давление и куда обращаться

    Проблемы с повышением давления возникают у многих людей вследствие стресса, ожирения, неправильного питания, наследственности и прочих факторов. Если вовремя не заметить такое отклонение, то оно перерастет в гипертонию.

    Для гипертонии свойственны не единичные случаи повышения показателей, а регулярные и стойкие приступы. Их купировать уже не так просто, прием успокоительного средства не окажет нужного эффекта. В подобной ситуации важно знать, какой врач лечит патологическое давление, чтобы при обнаружении симптомов болезни сразу к нему обратиться.

    При повышенных показателях у человека возникают различные признаки, которые становятся толчком к тому, чтобы идти к врачу. Среди них выделяют:

    • нарастающую головную боль, особенно в затылочной области;
    • шум в ушах;
    • головокружение;
    • давящие боли в грудной клетке;
    • учащенный пульс;
    • бессонницу;
    • снижение активности;
    • общую слабость.

    Если обнаружен один и более симптом, измеряют артериальное давление (АД). В норме у людей такие показатели будут от 90/60 до 140/90 мм рт. ст.

    Что такое АД и как его правильно контролировать, смотрите в нашем видео.

    Особое внимание уделяют юношам до 20 лет и пожилым людям, у которых артериальное давление стойко держится выше допустимых показателей.

    В таком возрасте признаки гипертонии – следствие других заболеваний, или же говорят о злокачественной форме болезни. Поэтому нужно срочно направиться в больницу для обследования.

    Профильные специалисты

    Врач, который лечит высокое давление, – терапевт. К нему следует обратиться при появлении симптомов, свойственных гипертонии. Для начала он задаст такие вопросы:

    • Какие беспокоят симптомы?
    • Когда выявлен первый случай повышения давления?
    • Страдает ли больной синдромом апноэ (остановка дыхания во время сна)?
    • Какие принимает на сегодня медикаменты?
    • Какой рацион питания?
    • Есть ли физические нагрузки?
    • От каких болезней страдает пациент?
    • Есть ли в семье люди, у которых высокое давление?
    • Имеются ли осложнения гипертонической болезни?
    • Какие факторы риска развития заболевания? Сюда входит склонность к вредным привычкам, сахарный диабет, высокий уровень холестерина, условия труда.
    • Есть ли половая жизнь? Если да, как часто пациент меняет партнеров?

    Ответы на них помогут специалисту по давлению увидеть всю картину, более грамотно составить рекомендации и схему лечения. Далее терапевт проведет медицинский осмотр, в который входят такие этапы:

    • прощупывание и выстукивание. В медицине их называют пальпацией и перкуссией. Цель подобных методов заключается в выявлении новообразований или аномалий, которые вызвали пережатие сосудов;
    • измерение давления. Выполняют на обеих руках для более точной постановки диагноза;
    • определение веса. Пациент взвешивается, а затем врач устанавливает степень ожирения;
    • прощупывание щитовидной железы;
    • измерение сердечного ритма;
    • прослушивание фонендоскопом легких и сердца.

    Артериальную гипертензию можно выявить путем опроса и осмотра пациента. Для определения стадии гипертонии и исключения ее вторичной разновидности врач назначит обследование.

    Ориентируясь на его результаты, станет понятно, к какому врачу обращаться при подобном диагнозе.

    При высоком давлении обычно назначают такие исследования:

    • полный анализ крови;
    • изучение состава сыворотки крови для оценки обменных процессов и функциональности внутренних органов;
    • исследование липидного состава крови для выяснения концентрации холестерина и триглицеридов;
    • тест на микроальбуминурию для определения состояния почек.

    Если терапевт заподозрит вторичную природу болезни или заметит отклонения, то направит на такие инструментальные методы обследования:

    • доплерографию церебральных сосудов;
    • осмотр глазного дна;
    • компьютерную и магниторезонансную томографию мозга;
    • электрокардиограмму, флюорографию и УЗИ сердца;
    • развернутый анализ мочи.

    Проведенные дополнительные обследования помогут определить или исключить проблемы с сердечно-сосудистой системой и почками. Чаще всего их назначают пациентам до 20 и старше 50 лет на основании проведенного опроса, осмотра и базовых анализов.

    Помощь терапевта

    Терапевт подскажет, какой врач поможет в дальнейшем. Если стадия болезни не серьезная и исследования исключили прочие патологии, то он проведет ознакомительную беседу с больным и посоветует определенные медикаменты.

    Обычно терапевт дает такие рекомендации:

    • заниматься спортом;
    • контролировать давление;
    • следить за весом;
    • правильно питаться, снизив количество жирной пищи в рационе до минимума;
    • полноценно высыпаться (не менее шести-восьми часов в день);
    • не злоупотреблять вредными привычками;
    • избегать стрессовых ситуаций и перегрузок.

    Если давление повышалось раз, то терапевт порекомендует больше отдыхать и принимать седативные препараты (настойку валерианы).

    Остальные препараты подбирают индивидуально, в зависимости от степени развития гипертонии. Зачастую сочетают бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и мочегонные средства. Самостоятельно принимать их не рекомендуется, в тяжелых или неопределенных случаях требуется консультация узконаправленного врача.

    Помощь других врачей

    Терапевт для обследования или назначения лечения может перенаправить больного к другому специалисту. Список врачей, также лечащих гипертонию:

    • кардиолог – к нему направляют при проблемах с сердечно-сосудистой системой. Для начала врачу потребуются результаты электрокардиограммы и эхокардиографии, чтобы узнать о состоянии сосудов. На основании полученных данных доктор составит схему лечения и проконсультирует больного;
    • эндокринолог – визит к нему обязателен, если выявлены проблемы со щитовидной железой или повышен уровень сахара. Врачу потребуются результаты анализов крови на глюкозу, холестерин и инсулин. Не менее важно сдать биоматериал на гормоны гипофиза, альдостерон и адреналин. Ориентируясь на итоги обследования, врач найдет причину эндокринного сбоя и назначит лечение и диету;
    • невропатолог – терапевт направит к этому специалисту, если у больного высокое внутричерепное давление. Невропатолог посоветует пройти ангиографию церебральных сосудов, чтобы выявить причину нарушения и назначит дополнительные обследования при необходимости;
    • нефролог – если при стойком повышении давления отсутствуют прочие симптомы и нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, чаще проблема скрывается в почках. Нефрологу потребуются результаты УЗИ почек и анализы – мочи на белок и крови на креатинин. Полученные показатели помогут найти причину сбоя в кровообращении и оттоке мочи (опухоль, камень в почках или почечную недостаточность).

    Узнать, кто лечит гипертонию в индивидуальном случае, довольно просто, если обратиться к терапевту по месту жительства. Он проведет обследование, выявит причину проблемы и, при необходимости, направит к узкому специалисту для консультации и назначения лечения. Если вопрос заключается в неправильном образе жизни или стрессе, то терапевт поможет самостоятельно.

    cardiograf.com


    Смотрите также