• Холестериновый коэффициент атерогенности


    Коэффициент атерогенности: что это такое, норма, причины колебаний

    Многие знают, что высокий уровень холестерина, «плохих» липопротеидов, триглицеридов, низкое содержание «хорошего» холестерина связаны с развитием атеросклероза. На самом деле имеет значение, как изменение содержания липидных фракций, так и величина соотношения между ними.

    Коэффициент атерогенности – это показатель, отражающий вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Расчет индекса особенно важен для людей, которые находятся в группе риска инфаркта миокарда, инсульта.

    Сегодня все чаще используют другой коэффициент: соотношение между общим холестерином ОХ и ЛПВП. Считается, что он лучше отображает вероятность заболевания. Однако наши врачи до сих пор используют коэффициент атерогенности для определения риска развития атеросклероза.

    Коэффициент атерогенности – что это такое?

    Холестерин – это жироподобный спирт, нерастворимый в воде. Поэтому он не может циркулировать по кровеносному руслу самостоятельно. В крови холестерин находится в связанном состоянии со сложными белково-жировыми комплексами – липопротеинами. Различают следующие классы липопротеинов:

    • «плохие» липопротеины низкой, очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП), высокий уровень которых способствует формированию холестериновых бляшек;
    • «хорошие» липопротеины высокой плотности ЛПВП, высокая концентрация которых защищает организм от развития атеросклероза.

    Суммарное количество всех липопротеидов называют общим холестерином (ОХ).

    Коэффициент атерогенности (КА) – отношение «плохих» липопротеинов низкой, очень низкой плотности к «хорошим» липопротеинам высокой плотности. Чем он выше, тем сильнее дисбаланс между полезным, вредными белково-жировыми комплексами.

    Как рассчитать коэффициент атерогенности?

    По определению КА=(ЛПОНП+ЛПНП)/ЛПВП. Не все липидограммы содержится показатель ЛПОНП. Поэтому чаще определение коэффициента атерогенности проводят по формуле: КА=(ОХ-ЛПВП)/ЛПВП.

    Кому показана сдача анализа

    КА является частью стандартной липидограммы, куда кроме него входит общий холестерин, ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. Существует несколько причин назначения данного анализа:

    1. Скрининговые исследования. Биохимические изменения крови предшествуют развитию клинических признаков. Проведение скрининговых исследований позволяют выявить маркеры наличия холестериновых бляшек еще до появления характерных симптомов. Лечение атеросклероза на этой стадии приносит наилучшие результаты. Первый анализ крови сдают в 9-11 лет, второй в 17-21 год. Взрослые люди должны регулярно обследоваться каждые 4-6 лет. Индекс атерогенности определяется чаще, если человек находится в группе риска развития атеросклероза.
    2. Диагностика патологий, связанных с нарушением холестеринового обмена. Если врач подозревает наличие у пациента атеросклероза, он выписывает направление на липидограмму для подтверждения диагноза, а также определения тяжести заболевания.
    3. Мониторинг. Пациенты, имеющие холестериновые бляшки, регулярно сдают анализ крови на холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, а также их соотношение. Это помогает врачу оценивать ответ организма на лечение, по необходимости корректировать схему терапии или дозу препаратов.

    Как правильно подготовиться к анализу

    Коэффициент атерогенности чувствителен ко многим внешним факторам. Высокие значения КА могут быть результатом:

    • беременности, холестерин не сдают ранее 6-й недели;
    • длительного голодания;
    • курения;
    • приема пищи, богатой животными жирами;
    • сдачи крови в стоячем положении;
    • терапии стероидами, андрогенами, кортикостероидами.

    КА снижают:

    • интенсивная физическая нагрузка;
    • вегетарианская диета;
    • сдача крови в положении лежа;
    • прием статинов, клофибрата, колхицина, аллопуринола, противогрибковых препаратов, секвестрантов желчных кислот, эритромицина, эстрогенов.

    Ложноположительный результат нежелателен, поскольку начнут лечить несуществующее заболевания у здорового человека. Ложноотрицательный тоже плох. Пациент, нуждающийся в помощи ее не получит.

    Для получения адекватных результатов перед сдачей липидограммы необходимо максимально исключить все внешние факторы. Для этого следует соблюдать несколько правил:

    • сдавать кровь утром (до 12:00) натощак. Пить разрешается только воду;
    • на протяжении 1-2 недель не нарушать свой привычный характер питания;
    • за сутки до сдачи анализа не злоупотреблять жирной пищей, воздержаться от алкоголя;
    • за полчаса до забора крови не курить, не напрягаться физически, не переживать;
    • за 5 минут до исследования принять сидячее положение;

    Если вы принимаете какие-либо лекарства или добавки, обсудите с врачом возможность временного прекращения курса лечения. Если это невозможно, стоит учитывать их влияние при анализе индекса атерогенности.

    Коэффициент атерогенности: норма в анализе крови

    Известно, что уровень холестерина у мужчин и женщин неодинаков. Также на значения показателя влияет возраст, у женщин – физиологическое состояние. КА менее зависим от гендерных, возрастных факторов, поскольку отражает не абсолютное, а относительное содержание отдельных фракций липопротеидов. Но все же есть некоторые отличие для мужчин, женщин.

    Норма для женщин

    Риск развития атеросклероза у женщин молодого возраста ниже, чем у мужчин. Однако им тоже необходимо проходить регулярные обследования. Особенно осторожными следует быть девушкам, принимающим оральные контрацептивы. Они способны увеличивать количество холестерина, ЛПНП.

    Возраст, летКА у женщин
    20-30

    sosudy.info

    Коэффициент атерогенности (КА): что это, норма в крови, почему повышен, как понизить

    Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

    В бланке биохимического анализа крови после перечня всех холестеринов находится такой показатель как коэффициент атерогенности (КА). Понятно, что его значения рассчитываются, и делается это довольно быстро, по специальной формуле, однако весь липидный спектр, который является основой данных расчетов, отнесен к довольно трудоемким анализам.

    Для того, чтобы получить адекватные значения КА желательно узнать концентрации всех холестеринов (общий, высокой и низкой плотности) и триглицеридов, хотя в самую «ходовую» формулу расчета входят только показатели общего холестерина и липопротеидов высокой плотности.

    Атерогенность

    Атерогенность – это корреляция между вредными и полезными холестеринами в крови человека, которая ложится в основу расчета специального показателя, названного коэффициентом или индексом атерогенности.

    • Норма коэффициента атерогенности колеблется в границах 2 – 3 (условных единиц или без всяких единиц, поскольку это все-таки коэффициент);
    • Колебания КА в пределах 3 – 4 уже говорят, что в организме не все благополучно, однако вероятность поражения сосудов остается умеренной и с помощью диеты еще можно поправить положение;
    • Показатели выше 4 указывают на высокий риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца, поэтому таким людям уже необходима диета, периодический контроль параметров липидного спектра, а, возможно, и назначение препаратов, снижающих уровень вредных липидов в крови.

    Коэффициент атерогенности у мужчин несколько выше, нежели у женщин, однако в норме он все равно не должен превышать 3 условные единицы. Правда, после 50 лет, когда женщина остается без гормональной защиты, пол все меньше влияет на показатели индекса атерогенности, а риск формирования атеросклеротического процесса при определенных обстоятельствах становится высоким в обоих случаях. Кстати, после 50 лет людям обоих полов значениям липидного спектра и КА следует уделять максимум внимания, поскольку процессы обмена затормаживаются, и организм начинает постепенно терять способность справляться с пищевой и другой нагрузкой в прежнем режиме.

    Известно, что такой показатель, как общий холестерин в биохимическом анализе крови дает недостаточно информации, чтобы судить о состоянии липидного обмена. Здесь очень важно знать соотношение атерогенных (вредных, плохих) холестеринов – липопротеинов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП), и антиатерогенных (полезных, защитных) липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

    Проникая в кровь в результате жирового обмена, в интиму кровеносных сосудов направляются все фракции, однако ЛПНП несет с собой холестерин, чтобы там его оставить для метаболизма и накопления, а ЛПВП, наоборот, все время пытается его оттуда вынести. Понятно: какого холестерина будет больше – тот и победит.

    Накопление в организме плохих (атерогенных) жиров, которые мы потребляем с пищей, приводит к тому, что они начинают откладываться на стенках кровеносных сосудов, поражая их. Эти отложения, известные как атеросклеротические бляшки, дают начало развитию такого патологического процесса, как атеросклероз. Атеросклероз, в зависимости от локализации поражения, формирует другие заболевания сердечно-сосудистой системы, которые в настоящее время нередко являются причиной смерти человека. В общем, об атеросклерозе, бляшках, холестерине все хорошо информированы, однако последний показатель липидного спектра (коэффициент атерогенности) для многих людей остается загадкой.

    Между тем, именно одна цифра (КА) может рассказать, идет ли атеросклеротический процесс и сколь высока степень его прогрессирования, стоит ли вести активную борьбу с плохим холестерином, вплоть до приема специальных препаратов, называемых статинами, или можно позволять себе дальше любимую диету, игнорировать активный образ жизни и ни о чем не беспокоиться.

    Для того, чтобы рассчитать коэффициент атерогенности, необходимо произвести несколько биохимических лабораторных тестов, а именно: определить концентрацию общего холестерина и уровень липопротеинов высокой плотности (антиатерогенных). Однако в большинстве случаев людям, имеющим проблемы или подозрения на них, целесообразно исследовать жировой обмен в более широком масштабе, то есть, фактически произвести анализ показателей липидного спектра:

    • Общего холестерина, в состав которого входят липопротеины высокой, низкой и очень низкой плотности (поэтому при расчете КА ЛПВП мы отнимаем – чтобы оставить ЛПНП + ЛПОНП);
    • Липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), которые обладают защитными свойствами в отношении формирования атеросклеротических бляшек;
    • Липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), образующих холестериновые бляшки на стенках кровеносных сосудов;
    • Триацилглицеридов (ТГ) – сложных эфиров высших жирных кислот, которые образуются в печени и выделяются в кровь в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Высокая концентрация ТГ в крови затрудняет проведение анализа.

    Индекс атерогенности рассчитывается по формуле:

    Это выражение можно заменить другим соотношением:

    В последнем случае для расчета коэффициента атерогенности, кроме ЛПВП, возникает необходимость осаждения липопротеинов низкой плотности и расчета липопротеинов очень низкой плотности через концентрацию триглицеридов (ХСлпонп = ТГ (ммоль/л)/2,2). Кроме этого, в некоторых лабораториях врачи используют иные формулы, когда в расчетах участвуют вышеназванные липопротеины. Например, расчет коэффициента атерогенности можно представить и таким образом:

    Очевидно, что на колебания КА и переход за границы нормы влияет концентрация параметров липидного спектра, в основном, общего холестерина, подразумевающего липопротеины низкой и очень низкой плотности тоже, и антиатерогенные ЛПВП.

    Повышенный коэффициент атерогенности (выше 4) уже указывает на то, что на стенках сосудов начинают откладываться атеросклеротические бляшки (а куда деваться постоянно присутствующим в высоких концентрациях ЛПНП и ЛПОНП?). При этом следует отметить, что при значительном прогрессировании атеросклеротического процесса данный индекс может быть настолько высоким, что в несколько раз превышать цифру 4, которую мы взяли за ориентир.

    Между тем, многие люди задаются вопросом: почему одному можно все (и при этом сохраняется низкая атерогенность плазмы крови), а другому – сплошные ограничения. Здесь тоже все индивидуально. Высокий уровень общего холестерина за счет липопротеинов низкой плотности (наряду с влиянием питания) характерен для лиц, имеющих другую патологию или образом жизни способствующих ее формированию:

    1. Отягощенную наследственность в отношении сердечно-сосудистой патологии, в основе развития которой лежит атеросклеротический процесс;
    2. Постоянное психоэмоциональное напряжение;
    3. Излишнюю массу тела;
    4. Вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики и другие психотропные вещества);
    5. Эндокринные заболевания (сахарный диабет – в первую очередь);
    6. Неправильный образ жизни (сидячая работа и отсутствие желания заняться физкультурой в свободное время).

    Следует отметить, что в иных случаях данный показатель повышен отнюдь не по причине имеющегося у пациента нарушения липидного обмена. На заведомое увеличение уровня индекса атерогенности идут врачи, назначая отдельные гормональные препараты. Однако из двух зол, как известно, выбирают меньшее… К тому же, если следовать всем рекомендациям, продлится это недолго, да и КА не превысит допустимые в подобных ситуациях значения.

    Холестериновый коэффициент атерогенности может быть повышен, если сделать анализ крови в момент состояний, значительно зависимых от гормонов (беременность, месячные).

    Как ни странно (для тех, кто собирается голодать), но «быстрые» диеты с целью похудения только повысят показатель, ведь, не получая нужную пищу извне, организм активно начнет использовать собственный жировые запасы, которые, попадая в кровеносное русло, непременно скажутся на результатах анализа крови, если его в тот момент произвести.

    Низкая атерогенность

    Вот с таким явлением никто не борется, потому что в отношении развития атеросклероза опасений нет, а о других заболеваниях в подобных случаях речи не идет. Между тем, коэффициент атерогенности иногда бывает и меньше вышеуказанных цифр (2 – 3), хотя у здоровых молодых женщин он и так часто колеблется в пределах 1,7 – 1,9. И это считается абсолютной нормой. Более того – очень хорошим результатом, которому можно позавидовать: чистые эластичные сосуды без всяких бляшек и других признаков поражения. Но, как сказано выше, у женщин после 50 лет все может измениться – эстрогены снижаются и перестают защищать женский организм.

    Также низкий индекс атерогенности можно ожидать и в следующих случаях:

    • Длительная диета, предусматривающая целенаправленное снижение холестерина (продукты с низким содержанием «вредных» жиров);
    • Лечение препаратами-статинами при гиперхолестеринемии;
    • Активный спорт, что, впрочем, вызывает противоречивые мнения специалистов.

    Индекс атерогенности относят к числу главных критериев, определяющих эффективность гиполипидемической терапии. КА помогает врачу осуществлять контроль за ходом лечения и правильно подбирать препараты, ведь цель статинов – не только снизить общий холестерин и успокоиться. Данные лекарственные средства призваны повысить концентрацию полезной, антиатерогенной фракции – липопротеинов высокой плотности, которые и защитят сосудистые стенки. Снижение ЛПВП на фоне лечения статинами дает основание полагать, что лечение подобрано не правильно, и продолжать его не только нет никакого смысла, но и вредно, ведь таким образом можно еще и ускорить развитие атеросклероза. Вероятно, читатель уже догадался, что снижение коэффициента атерогенности препаратами-статинами по собственной инициативе может принести непоправимый вред, поэтому экспериментировать подобным образом врачи настоятельно не рекомендуют. Сам пациент снизить концентрацию плохих холестеринов и уменьшить значения КА может, но это будут совсем другие меры.

    Как помочь своим сосудам?

    Первым делом пациенту, взявшему курс на снижение холестеринов, содержащих липопротеины низкой и очень низкой плотности, следует в корне поменять образ жизни, питание и отказаться от пагубных привычек.

    Если физические нагрузки ограничены по причине другого заболевания, нужно посетить врача и разработать индивидуальный план посильных физических упражнений. Но не забывать: движение – жизнь!

    При отсутствии противопоказаний особо ленивые, не привыкшие покидать уютную квартиру, могут организовать себе физкультуру дома – по 30 – 40 минут через день. Ну, а «быстрые на подъем» в выходные дни могут отправляться на прогулки пешком, кататься на велосипеде, играть в теннис, плавать в бассейне. И полезно, и приятно, да и время при желании всегда найдется.

    Что касается диеты, то совсем не обязательно пополнять ряды вегетарианцев. Будучи от природы «хищником», человек нуждается в продуктах животного происхождения, которые содержат не синтезируемые человеческим организмом аминокислоты. Просто предпочтение желательно отдавать нежирным сортам мяса и рыбы, а термическую обработку производить паровым методом или варить (не жарить!). Хорошо к диете добавить различные чаи, снижающие уровень холестерина (зеленый чай, настои и отвары целебных трав).

    И, наконец: если человек хочет получить адекватный результат своего липидного спектра и КА, то должен прийти на анализ крови не только натощак, а поголодать часов 12-16 накануне – тогда не будет напрасных волнений, а исследование не нужно будет повторять.

    Видео: КА, холестерин и его виды, программа “Жить здорово”

    Вывести все публикации с меткой:

    • Анализы
    • Атеросклероз
    • Гиперхолестеринемия

    Перейти в раздел:

    • Заболевания крови, анализы, лимфатическая система

    Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

    На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

    В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

    Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

    sosudinfo.ru

    Что из себя представляет коэффициент атерогенности, каковы его нормы и что делать, если он повышен либо понижен?

    Коэффициент атерогенности – это показатель, определяющий степень риска развития атеросклероза – заболевания, подразумевающего образование на стенках сосудов атеросклеротических бляшек, препятствующих нормальному кровообращению.

    Несмотря на то, что значение данного коэффициента зависит от множества факторов, рассчитать его довольно просто.

    Узнать его можно сдав общий биохимический анализ крови. В бланке результатов будет указано значение КА либо Общего холестерина – это и есть коэффициент (реже – индекс) атерогенности, о котором пойдет речь в данной статье.

    Как рассчитать индекс атерогенности?

    Атерогенность – способность фракций холестерина оседать на стенках сосудов. Вам наверняка уже известно, что при чрезмерной концентрации, некоторые фракции довольно быстро и легко закрепляются на стенках, со временем образовывая холестериновые бляшки, препятствующие кровообращению за счет сужения просвета сосуда. Со временем они и вовсе могут образовать тромб, полностью перекрыв движение крови по сосуду. К таким фракциям относятся липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП соответственно). Также их называют плохим или вредным холестерином.

    Сужение просвета сосуда после оседания на стенках ЛПНП.

    И наоборот, наименее атерогенные фракции не обладают способностью образования атеросклеротических бляшек. К тому же, они способствуют выведению из организма вредных фракций, описанных выше, поскольку, по сути, транспортируют их по сосудам.

    К таковым относятся липопротеины высокой и очень высокой плотности (ЛПВП и ЛПОВП соответственно). Также их называют полезным холестерином, который участвует во образовании клеточных мембран и является жизненно важным компонентом человеческого организма.

    Коэффицент атерогенности позволяет выявить соотношение «вредных» и «полезных» фракций холестерина. По сути он показывает долю «вредного» холестерина, что позволяет спрогнозировать риск развития атеросклероза.

    Рассчитывается коэффициент атерогенноси по такой формуле:

    [Индекс атерогенности = (Общий холестерин — ЛПВП)/ЛПВП]

    Соответственно, чтобы адекватно оценить КА, при лабораторном анализе крови определяются уровень всех видов жирных кислот, то есть холестерина (общий, высокой плотности, низкой плотности), в некоторых лабораториях проводится более широкий анализ, при котором учитывают и уровень триглицеридов – еще одного вида жирных кислот.

    Нормы у мужчин и женщин

    Прежде всего, норма КА зависит не только от половой принадлежности, но и от возраста человека. Поэтому, ученым лишь недавно удалось выявить нормальные значения, при которых человек имеет наименьшую степень риска развития атеросклероза и его последствий.

     

    Возраст, лет

    Нормы коэффициента атерогенности
    Мужчины Женщины
    20-30 менее 2,5 менее 2,2
    30-39 2,07-4,52 1,88-4,20
    40-60 (без клиники ишемической болезни сердца) 3,0-3,5 до 3,2
    40-60 (с клиникой ишемической болезни сердца) Возможно более 3,5-4,0
    1. Абсолютная норма практически в любом возрасте находится в пределах 2-3 (за исключением людей старше 40 лет, у которых КА может достигать 3,2-3,5). Пациентам, имеющим показатель КА в пределах этих значений, не стоит беспокоиться о работе сердечно-сосудистой системы.
    2. Значения в районе 3-4 допустимы лишь в возрасте 30-40 лет. В иных случаях они значат о не совсем естественном составе крови и необходимости корректировки, то есть понижения уровня холестерина. Как правило, чтобы незначительно снизить коэффициент атерогенности, достаточно подкорректировать свой рацион.
    3. Значения свыше 4-4,5 как у мужчин, так и у женщин любого возраста указывают на высокий риск развития атеросклероза либо его наличие. Зачастую такое состояние требует немедленного лечения. При обнаружении прогрессирующего атеросклероза, помимо грамотно составленной диеты, врачи назначают и ряд препаратов, снижающих выработку холестерина печенью – фибратов и статинов.

    Отдельно стоит отметить ситуацию, когда коэффициент атерогенности понижен. Зачастую низкий КА говорит о минимальном риске развития сердечно-сосудистых заболеваний, что бывает лишь у людей, соблюдающих сбалансированное питание, регулярно занимающихся спортом и не имеющих вредных привычек.

    Однако крайне низкие значения, ниже 1,9-2, могут быть следствием затянувшейся диеты. В таком случае это не является хорошим знаком и может повлечь за собой крайне неприятные последствия, о которых мы расскажем в соответствующем пункте.

    Если коэффициент атерогенности повышен

    Образование холестериновых бляшек.

    При современном образе жизни это довольно распространенное явление, особенно в возрасте 45 лет и более. Причем это не обязательно значение в районе 4 либо 5, часто встречаются пациенты, у которых коэффициент атерогенности повышен до 6, 7 и даже 8. Это значит лишь одно – организм не в состоянии выводить такое количество холестерина, который попросту откладывается на стенках сосудов. Последствием данной патологии может быть инфаркт и даже инсульт, поэтому пренебрегать подобным состоянием, особенно в пожилом возрасте, очевидно, не стоит.

    Причины

    Причинами высоких значений КА могут быть:

    1. Продукты, повышающие коэффициент атерогенности.

      Несбалансированное питание. Около четверти холестерина организм получает с пищей и если в рационе человека преобладают жиры животного происхождения. Ими богаты жирные сорта мяса, сало, колбасные изделия и полуфабрикаты, сливочное масло, молоко и молочные продукты с высокой жирностью. Также значительное количество вредного холестерина образуется в процессе жарки и прочих подобных способов приготовления, при которых используется большое количество масел.

    2. Признаки сахарного диабета, который часто является причиной повышения индекса атерогенности.

      Ожирение и сахарный диабет. Зачастую, эти 2 термина очень тесно связаны, поскольку второе является последствием первого. Но как ожирение, так и сахарный диабет, как правило, 2-го типа, способствуют повышению индекса атерогенности, за счет нарушения обмена веществ (в том числе и жирового).

    3. Вредные привычки. Сколько бы не существовало споров на счет влияния вредных привычек на организм, то, что чрезмерное употребление алкоголя и табакокурение также способствует повышению индекса атерогенности. Как алкоголь, так и табачный дым, тем или иным способом повреждают сосуды, сердце, нарушают работу печени, что ухудшает кровообращение и дестабилизирует выработку холестерина.
    4. Заболевания печени. Более половины холестерина вырабатывается в печени. Поэтому многие заболевания органа, влияют на баланс ЛПНП и ЛПВП, что в свою очередь влияет на КА.

    Это лишь наиболее частые причины отклонений. Повышенный показатель также может быть следствием высокого артериального давления, травмирующего сосуды, малоподвижного образа жизни либо наследственной предрасположенности.

    Лечение

    Принцип лечения заключается в снижении выработки и употребления ЛПНП – атерогенных фракций холестерина и параллельном повышении выработки ЛПВП – полезный фракций холестерина. Стоит понимать, что это довольно длительный процесс, который, в зависимости от степени отклонения от нормы, может затянуться на несколько месяцев и даже на 1-2 года.

    Понизить коэффициент атерогенности можно следующими методами:

    1. Овощи и фрукты, способствующие нормализации коэффициента атерогенности.

      Питание. Первое, что назначают врачи – это грамотная гипохолестериновая диета, подразумевающая ограничение либо полное исключение из рациона продуктов, богатых на холестерин. К ним относятся жирные сорта мяса, жирные молочные продукты, яичный желток, кофе, шоколад, фаст-фуд. И напротив, необходимо увеличить употребление рыбы, растительных масел, зелени, овощей и фруктов. Они не только отличаются крайне низким уровнем холестерина либо полным его отсутствием, но и содержат большое количество клетчатки.

    2. Корректировка образа жизни. Для обеспечения положительного эффекта, необходим комплексный подход. Потому важно избавиться от вредных привычек, табакокурения, ограничить употребление алкоголя, обеспечить себе здоровый сон и режим работы/отдыха. Да-да, даже столь простые меры способны повлиять на скорость лечения.
    3. Лечение заболеваний, спровоцировавших отклонение. При наличии патологий эндокринной системы, печени либо пищеварения, прежде всего, необходимо направить усилия на их излечение. Только устранив источник нарушений, можно нормализовать коэффициент атерогенности.
    4. Прием лекарственных препаратов. При серьезном повышении показателей, врачи прибегают к использованию фармацевтических препаратов группы фибратов и статинов последних поколений. Это специальные лекарственные препараты, предназначенные для купирования выработки печенью ЛПНП, а также увеличения синтеза ЛПВП. Наиболее эффективными и проверенными являются Фенофибрат, Аторис, а также Розувастатин. Выпускаются лекарственные средства в форме таблеток. Дозировку и длительность приема назначается врачом в индивидуальном порядке, как правило, основываясь на возраст пациента, степень повышения КА, а также наличие заболеваний в анамнезе.

    Изредка, повышенные индекс атерогенности может быть у женщин, принимающих гормональные препараты. В таком случае необходимо обратиться к эндокринологу либо гинекологу для более тщательного подбора альтернативных гормональных средств.

    Если показатель ниже нормы

    Пониженный показатель атерогенности свидетельствует о недостаточности жизненно важных компонентов, что влияет на состояние всех систем организма, поскольку нарушается образование его новых клеток. В целом, данное явление встречается крайне редко, для нормализации состояния достаточно принять довольно простые меры.

    Причины

    Основными причинами, почему может быть понижен индекс атерогенности являются:

    • прием противогрибковых лекарственных препаратов, а также неэффективный прием статинов (средств, предназначенных непосредственно для снижения уровня холестерина);
    • длительная и неграмотная диета, ограничивающая употребление жизненно важных компонентов (жиров, белков, углеводов);
    • период подготовки к спортивным соревнованиям, при которых спортсмены подвергают себя серьезным физическим нагрузкам и не редко ограничивают свой рацион.

    Стоит отдельно отметить влияние на показатель женских гормональных препаратов с высоким содержанием эстрогена. Наиболее простым примером являются противозачаточные средства нового поколения. Однако дело не в том, что они как-либо еще влияют на организм, нарушая его работу.

    Прием подобных препаратов даже за неделю до сдачи крови на биохимический анализ значительно влияет на достоверность его результатов. Выяснив данный факт, врачи не воспринимают результаты анализа всерьез и направляют пациента на повторную сдачу крови.

    Лечение

    Как повысить уровень хорошего холестерина.

    Если же результаты анализа являются правильными, то есть перед их сдачей, пациент придерживался рекомендаций врача и минимизировал факторы, способные кратковременно повлиять на состав крови, несколько увеличить коэффициент атерогенности можно, опять таки, с помощью грамотной диеты. Ее принцип заключается в употреблении достаточно калорийной пищи, насыщенной жирами.

    Однако важно не переусердствовать, ведь по неосторожности или неграмотности можно резко повысить уровень сахара либо липопротеинов низкой плотности (вредного холестерина). Поэтому при отсутствии должных знаний, лучше обратиться за помощью к врачу (кардиологу либо диетологу). Несмотря на обилие самых разнообразных диет на просторах интернета, наиболее эффективным все же будет режим питания, назначенный специалистом в индивидуальном порядке.

    Наибольшее количество холестерина содержится в таких продуктах.

    Мы же лишь можем порекомендовать стандартные продукты, способные нормализовать низкий КА, они присутствуют практически в каждой диете:

    • сливочное масло;
    • молочные продукты и само молоко;
    • свинина, говядина;
    • яичные желтки.

    Еще более сложно дела обстоят у вегетарианцев, поскольку из-за отсутствия в рационе животных жиров, показатель у них практически всегда ниже нормы.

    При регулярных тяжелых нагрузках, организм человека, отказавшегося от насыщенных жиров и вовсе может находится на грани истощения. Поэтому им следует подумать о своем здоровье и проконсультироваться со специалистом, который поможет подобрать продукты, содержащие жизненно важные для образования клеток жиры.

    holest.ru

    Коэффициент атерогенности повышен: какие анализы нужно сдать и к какому врачу обратиться?

    Атеросклероз – хроническое прогрессирующее заболевание сосудов, являющееся причиной развития множества заболеваний сердечно – сосудистой системы, головного мозга и других органов.

    Учеными доказано, что у 95 % людей страдающих атеросклерозом повышен коэффициент атерогенности, который напрямую связан с нарушением липидного обмена в организме человека.

    Коэффициент атерогенности – что это такое?

    Холестерин – основной липид плазмы человека, физиологическое предназначение которого состоит в том, что он входит в состав клеточных структур и необходим для синтеза других веществ (витамин D, стероидные гормоны, желчные кислоты).

    Благодаря холестерину осуществляется передача нервного возбуждения по всем органам и системам, он является одним из депо энергии в организме.

    Атерогенность холестерина (способность вызывать развитие атеросклероза) зависит от того, к какому классу липопротеидов он принадлежит.

    Липопротеиды – сложные белки и транспортная форма холестерина, выделяют следующие их группы:

    1. ЛПНП и ЛПОНП (липопротеины низкой плотности и липопротеины очень низкой плотности). Самые богатые холестерином группы белков, их еще называют «плохим» холестерином, так как они осуществляют транспортирование избыточного холестерина из крови в ткани, преимущественно в артериальных сосудах, чем и провоцируют отложение холестериновых отложений.
    2. ЛНВП (липопротеины высокой плотности). Вторая фракция транспортных белков, необходимая для поддержания нормального уровня холестерина в крови. Эту группу липопротеинов называют «хорошим» или антиатерогенным холестерином, потому, что он захватывает избыток холестерина из периферических тканей и переносит их в печень.

    Следовательно, коэффициент или индекс атерогенности – величина, определяющая корреляцию между липопротеидами низкой и высокой плотности и указывающая на ступень развития атеросклероза.

    Атерогенность холестерина зависит от того, к какому классу липопротеидов он принадлежит к содержанию ↑

    Группа риска

    Определение коэффициента атерогенности в обязательном порядке назначается людям, которые относятся к группе риска развития атеросклероза, а именно:

    1. Мужчинам после 40 лет, женщинам после 45 лет. Доказано, что риск развития атеросклероза повышается с возрастом, но бывают случаи болезни и в более раннем возрасте.
    2. Курильщикам и особам злоупотребляющими алкогольными напитками. Никотин и алкоголь не только провоцируют развитие атеросклерозного процесса, но и значительно усугубляют его течение.
    3. Людям с генетической склонностью. Известно, что прослеживается генетическая связь развития атеросклероза и наличия заболеваний сердечно – сосудистой системы у родственников (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь или наличие инфаркта миокарда/ инсульта у родственников в прошлом).
    4. Людям с повышенной массой тела или ожирением (ИМТ больше 25).
    5. Люди, страдающими сахарным диабетом.
    к содержанию ↑

    Симптомы когда нужно сдать анализ

    Часто атеросклероз называют «тихим убийцей» именно потому, что он развивается медленно и незаметно.

    Но при наличии следующих симптомов необходимо обратиться к лечащему доктору для определения индекса атерогенности:

    1. Со стороны сердца: боли в области сердца жгущего или давящего характера, иррадиирующие в левую лопатку, руку, плечо, которые возникают после физического перенапряжения или на фоне стресса (приступ стенокардии или «грудной жабы»); скачки артериального давления или его повышение, одышка, общая слабость.
    2. Со стороны головного мозга: периодические боли головы, головокружение, нарушения памяти, внимания, концентрации, сна.
    3. Со стороны периферических артерий: наличие боли в ногах, возникающей после ходьбы на небольшие расстояния, зябкость, нарушения чувствительности, наличие перемежающейся хромоты.
    4. Со стороны кишечника: боли в животе приступообразного характера не связанные с приемом пищи.
    5. Со стороны почек: боли в поперечном отделе позвоночника, расстройства мочеиспускания.
    Боли в области сердца жгущего или давящего характера к содержанию ↑

    Какие анализу нужно сдать?

    Для определения коэффициента атерогенности, необходимо натощак сдать кровь для биохимического анализа крови или липидограммы (инвитро), где диагностируется:

    1. Уровень общего холестерина (ОХС) (норма 3,6 – 5,2 ммоль/л);
    2. Концентрацию ЛПОНП (норма 0,17 – 1,05 моль/л);
    3. Уровень ЛПНП (норма у мужчин 2,2 – 4,8 ммоль/л, у женщин 1,9 – 4,5 ммоль/л).
    4. Уровень ЛПВП (норма у мужчин 0,7 – 0,75 ммоль/л, у женщин 0,85 – 2,27 ммоль/л).
    к содержанию ↑

    К какому доктору следует обратиться?

    К семейному доктору или к врачу – терапевту.

    к содержанию ↑

    Формулы для расчета

    Для расчета коэффициента атерогенности (КА) существуют несколько формул:

    Расшифровка:

    • Норма – меньше 3;
    • 3-4 – умеренная вероятность развития атеросклероза;
    • Больше 4 – высокая вероятность развития атеросклероза;
    • Больше 7 – сильно выраженный атеросклероз сосудов.

    Расшифровка:

    • 1-2 – низкий риск развития атеросклероза;
    • Больше 3 — есть риск развития атеросклероза;
    • Больше 4 – высокий риск развития атеросклероза.

    Оценивая результаты биохимического анализа, врачи учитывают физиологические особенности организма – пол и возраст человека.

    Таблица с нормальными показателями коэффициента атерогенности у мужчин и у женщин в зависимости от возраста.

    ВозрастМужчиныЖенщины
    20- 30 лет2 - 2,2 ммоль/л2 – 2,8 ммоль/л
    30 – 40 лет3 – 3,2 ммоль/л3 – 3,5 ммоль/л
    40 – 60 лет (здоровые пациенты)меньше 3,2 ммоль/лменьше 3,5 ммоль/л
    40 – 60 лет (наличие ишемии)3,0 – 4,0 ммоль/л3,0 – 4,0 ммоль/л
    Для определения коэффициента атерогенности, необходимо натощак сдать кровь к содержанию ↑

    Чем опасно повышение коэффициента?

    Атеросклероз развивается годами и даже десятилетиями, потому первые симптомы могут быть незаметны и не привлекают к себе особого внимания.

    Если при диагностировании индекс атерогенности показывает больше 4, это указывает на наличие прогрессирующего отложения холестериновых бляшек и возможности развития следующих заболеваний и их усложнений:

    1. Сердечно – сосудистая система – стенокардия, гипертоническая болезнь. Риск развития острого инфаркта миокарда.
    2. Головной мозг – церебральный атеросклероз. Угроза развития геморрагического/ишемического инсульта.
    3. Периферические артерии — атеросклероз сосудов нижних конечностей. Риск развития трофических язв и гангрены ноги, инвалидизации.
    4. Кишечник – острый тромбоз мезентеральных сосудов.
    5. Почки – развитие хронической почечной недостаточности.
    к содержанию ↑

    О чем говорит низкий уровень атерогенности?

    В случае низкого коэффициента атерогенности в биохимическом анализе крови (1 – 2) об атеросклерозе речь не идет, нет признаков сосудистого поражения холестериновыми бляшками.

    Низкий коэффициент атерогенности случается в следующих ситуациях:

    1. Длительное лечение холестерин снижающими препаратами.
    2. Продолжительная диета, направленная на снижение уровня холестерина.
    3. У профессиональных спортсменов.
    Продолжительная диета к содержанию ↑

    Как снизить коэффициент атерогенности?

    Повышенный коэффициент атерогенности не является приговором, а всего лишь указателем на модификацию образа жизни и поведения.

    Для того чтоб понизить коэффициент атерогенности рекомендуется следующее:

    1. Пересмотреть рацион питания. Переход к здоровому питанию должен быть постепенным и обеспечивать организму все необходимые питательные вещества. При кулинарной обработке продуктов следует отдавать предпочтение варке, тушению и приготовлению на пару. Количество приемов пищи: 4 -5 раз в день, небольшими порциями. Существуют продукты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, уменьшающих количество «плохого» холестерина и уменьшающих коэффициент атерогенности: авокадо, фасоль, чечевица, семена льна, зеленый чай и имбирь.

    Таблица необходимых питательных веществ с рекомендуемыми продуктами и теми, которые нужно исключить.

    Питательные веществаРекомендуемые продуктыЗапрещенные продукты
    ЖирыРастительные масла: льняное, кунжутное, соевое, оливковое, кукурузное. Орехи в умеренных количествах (2 – 3 шт. в день).Жирные сорта мяса (баранина, свинина), полуфабрикаты, колбасы, сосиски и другие копченые изделия.
    БелкиНежирные сорта рыбы (хек, тунец, минтай), мяса (курятина, индюшина, крольчатина). Соя, фасоль.Жареная рыба с корочкой, мясо со шкуркой.
    УглеводыБурый рис, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, черный хлеб.Кондитерские и мучные изделия, белый хлеб, газированные сладкие напитки, мороженое.
    Витамины и минералыВсе овощи и фрукты в умеренных количествах с правильным способом обработки или в свежем виде.Сладкие компоты из фруктов, консервированные овощи/фрукты.
    1. Отказаться от курения и приема алкогольных напитков. Алкоголь и никотин весьма усугубляют атеросклеротический процесс и изнашивают сосуды.
    2. Употреблять достаточное количество воды. Взрослому человеку в день следует пить не меньше 1,5 л чистой воды. Чистая вода – самое бюджетное и достаточно эффективное средство для очищения сосудов от холестериновых отложений и токсинов.
    3. Больше двигаться. Умеренные физические нагрузки или пешие прогулки отличная альтернатива гиподинамии. Семейные велосипедные поездки в парк или лес, 15 – минутный комплекс упражнений или коллективные спортивные игры зададут тонус и помогут избежать отложению лишних килограмм.
    4. Избегайте стрессов. Постоянные, ежедневные нервные перенапряжения – пусковой механизм для развития множества болезней, а именно – сердечно – сосудистых. Прогулки на свежем воздухе, йога или медитация – прекрасный способ для снятия усталости и нервного истощения.
    5. Не забывайте о регулярных медицинских осмотрах. Для своевременной диагностики и лечения атеросклероза, сопутствующих заболеваний необходимы периодические осмотры доктором.
    Больше двигаться к содержанию ↑

    Лечение препаратами

    Бывают случаи, когда соблюдения диеты не приносит результатов, и, для того чтоб уменьшить коэффициент атерогенности врачи назначают лекарственные средства.

    Холестерин снижающие средства принимаются постоянно с момента лабораторного подтверждения высокого коэффициента атерогенности.

    Выделяют следующие группы лекарств:

    1. Статины (аторвастатин, розувастатин, ловастатин). Снижают концентрацию холестерина за счет торможения фермента, отвечающего за его уровень. Принимаются под лабораторным контролем уровня печеночных фракций.
    2. Фибраты (гемфиброзил, ципрофибрат, фенофибрат). Повышают уровень ЛПВП и снижают – ЛПНП.
    3. Секвестранты желчных кислот (колестерамин, колестепол). Связывают желчные кислоты и избыток холестерина.
    4. Препараты рыбьего жира (рыбий жир). Благодаря наличию полиненасыщенных жирных кислот снижают уровень «плохого» холестерина.
    5. Никотиновая кислота. Снижает скорость выработки холестерина и ЛПНП.
    к содержанию ↑

    Народные средства — рецепты

    Лечение повышенного коэффициента атерогенности народными методами эффективно в комбинации с другими способами. Перед применением такого метода нужно проконсультироваться с лечащим доктором для уточнения курса приема, во избежание аллергических реакций и противопоказаний.

    Самые проверенные и действенные способы:

    1. Мед с корицей. Эффективный и проверенный метод. Мед в комбинации с корицей не только очищает сосуды от избытка холестерина, но устраняет повышенную свертываемость крови, очищает лимфатическую систему.

    Рецепт: 1 чайную ложку корицы залить 200 мл горячей воды и настоять на протяжении получаса. После этого ее процедить и добавить 1 столовую ложку меда. Принимать по пол стакана 2 раза вдень, после еды. Курс 4 недели.

    Мед с корицей
    1. Чесночно – лимонная настойка

    Данный метод также доказал свою эффективность при курсовом применении, чеснок и лимон помогают избавиться от «плохого» холестерина, снизить коэффициент атерогенности, владеют противовоспалительными функциями.

    Рецепт: пропустить на мясорубке 3 лимона и 3 очищенных головок чеснока, положить смесь в двухлитровую банку, залить горячей кипяченой водой. Поставить на три дня в темное, прохладное место. Затем процедить, принимать по 2 столовых ложки 3 раза в день между приемами пищи. Курс приема 4 недели.

    1. Настойка красного клевера

    Клевер красный полевой проверенное и эффективное средство для снижения уровня холестерина и очищения сосудов.

    Рецепт: 1 стакан соцветий клевера промыть и уложить в литровую банку, залить пол литра водки, настаивать две недели в прохладном месте, периодически помешивая. После процедить, принимать по 1 столовой ложке 3 раза на день. Курс приема 6 – 8 недель.

    Корень имбиря известное средство для избавления от холестериновых бляшек, коррекции метаболизма и снижения коэффициента атерогенности. Так же имбирь обладает противовоспалительными и антиоксидантными возможностями.

    Рецепт имбирного чая: 5 см очищенного корня имбиря натереть на мелкой терке и залить 1000 мл кипятка. Настаивать около часа, потом процедить и пить по стакану 4 – 5 раз на день между приемами пищи. Так же для усиления эффекта можно добавить чеснок, мед или лимон. Курс 4 недели.

    Имбирный чай

    Овсяные отруби полезный «пылесос» для сосудов и пищеварительного тракта, а также источник множества витаминов и микроэлементов.

    Рецепт приготовления: 2 чайных ложки отрубей залить 100 мл кипятка, настоять 30 минут. Пить 3 раза на день, после приема пищи. Курс 2 месяца.

    к содержанию ↑

    Сокотерапия

    Сокотерапия давно используется для лечения повышенного уровня холестерина и снижения коэффициента атерогенности, пользуется особой популярностью в связи с хорошим очистительным эффектом и полезными свойствами.

    Стоит учесть, что предпочтение отдается овощным свежевыжатым сокам, так как фруктовые более калорийны (высокое содержание глюкозы и фруктозы). Овощные соки помогают бороться с повышенным холестерином, налаживают обмен веществ, ускоряют метаболические процессы.

    Рецепты овощных соков:

    1. Свекольный сок. Сок из свеклы пьется перед едой, разбавляется с водой в концентрации один к одному. Для приготовления нужно помыть свеклу, очистить от кожуры, пропустить на мясорубке, блендере, лучше всего на соковыжималке. Полученное количество поставить в холодильник на 1 – 1,5 часа, развести. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза. Курс 4 недели.
    2. Огуречный сок. Для приготовления нужно 2 – 3 огурца измельчить на блендере, процедить. Пить полученное количество 4 раза в день после еды. Можно добавлять мед или лимон. Курс приема 6 – 8 недель.
    3. Кабачковый сок. Половину среднего кабачка пропустить на соковыжималке, процедить. Пить 4 раза на день между приемами пищи. Курс 5 недель.
    4. Томатный сок. Сок из помидоров содержит вещество ликопен – природный антиоксидант, положительно влияющий на липидный обмен. Для приготовления необходимо 4 – 5 свежих томатов измельчить на соковыжималке и принимать натощак 1 раз вдень на протяжении месяца.
    5. Тыквенный сок. Тыква содержит большое количество пектина, хорошо влияющего на пищеварение и уменьшающего уровень «плохого» холестерина. Благодаря высокому содержанию калия и магния, тыква укрепляет сердечную мышцу. Для приготовления тыквенного сока нужно взять 150 – 200 грамм очищенной тыквы, пропустить на мясорубке, процедить. Пить по 100 мл 2 раза на день. Курс 1 месяц.
    Сокотерапия к содержанию ↑

    Профилактика

    Профилактика повышенного коэффициента атерогенности заключается:

    1. В здоровом и рациональном питании, с исключением всех «вредных» продуктов, от которых напрямую зависит количество холестерина в крови (полуфабрикаты, копчености, жирные сорта рыбы и мяса, все кондитерские и мучные изделия, сладкие напитки).
    2. В употреблении достаточного количества простой, чистой воды (не менее 1,5 л в сутки).
    3. В отказе от курения и сокращение к минимуму приема алкоголя.
    4. В необходимости ежедневных дозированных физических нагрузок.

    В обязательном порядке прохождения периодических медицинских осмотров.

    к содержанию ↑

    Прогноз на жизнь

    При смене образа жизни, учитывая факторы риска атеросклероза, своевременной диагностике и лечении повышенного коэффициента атерогенности, прогноз для жизни благоприятный.

    (Пока оценок нет) Загрузка...

    holesterin.wiki

    Что такое коэффициент (индекс) атерогенности? Нормы и расчет показателя

    Для диагностики патологий сердечно-сосудистой системы, в частности атеросклероза, врачи назначают комплексное обследование. Одна из его составляющих – это липидограмма. С помощью этого исследования представляется возможным оценить метаболизм липидов в человеческом теле. Исследование содержит множество показателей, один из них — коэффициент атерогенности (КА).

    Если в крови человека увеличен этот показатель, следует пройти более детальное обследование. Каждый человек, имеющий проблемы с метаболизмом жиров должен знать, что из себя представляет индекс атерогенности, а также как определить и расшифровать эту цифру.

    Коэффициент атерогенности – что это такое

    Чтобы разобраться, что такое коэффициент атерогенности и что он показывает, следует изучить некоторые физиологически аспекты. Все пациенты, страдающие заболеваниями сердца и сосудов, имеют повышенный уровень холестерина крови. Основная масса этого химического соединения имеет эндогенное происхождение (вырабатывается печенью, железами внутренней секреции), а остальное количество (около 20%)  поступает извне с едой.

    Холестерин состоит из двух фракций, которые имеют разную плотность (ЛПВП, ЛПНП, ЛПоНП). Коэффициент соотношения этих фракций между собой носит название коэффициента атерогенности.

    Липопротеины, имеющие низкую плотность и липопротеины очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПоНП), называют «плохими». Эти молекулы прилипают к внутренней выстилке сосудов, и, накапливаясь, способствует появлению атеросклеротических бляшек. Диаметр сосудов уменьшается, а риск сердечно – сосудистых осложнений возрастает.

    Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) или «хорошие» липиды, обладают мощным антиатерогенным (антиатеросклеротическим свойствам).

    Индекс атерогенности – индикатор качества метаболических превращений жиров. Увеличение значения гласит, что организм непосредственно склонен к гиперхолестеринемии. Вычисление КА позволяет определить у пациентов вероятности возникновения угрожающих кардио-васкулярных патологий. В случае дисбаланса плохого и хорошего холестерина увеличивается вероятность ишемических болезней жизненно важных органов, атеросклероза, ожирения.

    Расчёт показателя

    Индекс атерогенности – коэффициент, дающий возможность оценить метаболические превращения липидов и их производных. Его расчёт заключается в определении соотношения «плохой» и «хорошей» фракций холестерола.

    В биохимическом анализе крови, именуемом липидограммой, присутствуют все составляющие для подсчёта коэффициента атерогенности (ЛПВП, ЛПНП, общий холестерин).

    Для определения числа атерогенности существует специальная формула:

    КА = (ОХ – ЛПВП) : ЛПВП

    Для расчёта коэффициента по Фривальду необходимо, чтобы липидограмма была развёрнутой – содержала значение ЛПоНП. Формула для вычисления следующая:

    КА = (ЛПНП + ЛПоНП) : ЛПВП

    Такой простой расчёт позволяет самостоятельно определить коэффициент атерогенности, имея на руках липидограмму со всеми необходимыми составляющими. Если пример расчёта показал увеличение коэффициента атерогенности, следует пройти дополнительные обследования согласно назначениям лечащего врача.

    Высокий коэффициент атерогенности указывает на наличие проблем с сосудами. Пониженный показатель свидетельствует об отсутствии проблем с метаболизмом жиров.

    Онлайн-калькулятор индекса атерогенности

    Норма у мужчин и у женщин

    Согласно статистическим данным, представители сильной половины человечества чаще страдают атеросклерозом, чем слабый пол. Это связано с тем, что женский организм содержит антиатерогенный фактор – гормон эстроген. Это вещество оказывает благоприятное действие на внутреннюю выстилку сосудов, повышая их эластичность.

    С возрастом гормональный фон меняется, и сосудистое русло претерпевает ряд изменений. Состояние сосудов ухудшается, их стенки становятся уязвимыми под действием турбулентного тока крови, что является благоприятным условием для отложения избыточного количества холестерина, а именно его вредных липидных компонентов.

    При вычислении коэффициента атерогенности норма является эталоном того, какой должен быть индекс у человека, не страдающего нарушениями жирового обмена.

    Индекс атерогенности норма у женщин по возрасту:

                     Возраст                Значение КА, ед
                      18-30 лет                        < 2,2
                       31-39                        < 3,2
                  После 40 лет                         < 3,5

    Норма у женщин после 50 лет возрастает из-за угасания яичников, которые являются главным поставщиком эстрогена в женском организме. С началом менопаузы их функционирование прекращается, что неблагоприятно сказывается на состоянии сосудистой стенки.

    Норма у мужчин колеблется от 2 до 3, а после 45 лет за норму принимают величину атерогенного числа 3,5. Атерогенное число превышающее 4 – признак того, что обмен веществ в организме нарушены и данная ситуация требует вмешательства специалиста.

    Отклонения от нормы: причины, последствия и что делать

    При расчёте коэффициента атерогенности отклонения непосредственно могут варьироваться как в сторону повышения, так и понижения показателя.

    Когда индекс атерогенности не превышает нормальных значений или его уровень ниже нормы, вероятность возникновения сердечно-сосудистой патологии стремится к нулю.

    При уровне атерогенного числа превышающем 4 значительно увеличивается вероятность возникновения ишемических изменений жизненно важных органов, тромбозов. Индекс атерогенности более 5 свидетельствует о наличии атеросклеротических изменений сосудистого русла.

    В случае, когда во время обследования обнаруживается увеличение коэффициента атерогенности, незамедлительно должны быть приняты меры. Первостепенную роль для нормализации показателя играет антиатерогенная диета. Рацион пациента обогащается продуктами, оказывающими антиатерогенное действие. Многих больных волнует вопрос, почему именно диета. Нормализация питания позволяет уменьшить коэффициент атерогенности на 10-20%, не прибегая к использованию медикаментозных средств.

    Высокий индекс

    На сегодняшний день у большинства взрослых людей после 50 лет коэффициент атерогенности повышен. Цифра повышения варьируется от 5 и выше. К этому приводят сбои жирового обмена в организме. Выделяют основные причины, которые способствуют повышению коэффициента.

    1. Нерациональное питание. Хоть большая часть холестерина имеет эндогенное происхождение (вырабатывается организмом), достаточно большие его количества могут поступать с продуктами питания, содержащими высокую концентрацию жиров животного происхождения. Много холестерина содержат жирные сорта мяса, твёрдые сыры, сдобная выпечка, колбасы, маргарин, масло, жирный творог. Большое значение имеет способ приготовления блюд. Так при обжаривании требуется добавление большого количества жира, что значительно повышает содержание холестерола на выходе.
    2. Сахарный диабет с избытком массы тела или ожирением. Эти два заболевания тесно взаимосвязаны, так как их патогенетическим аспектом является нарушение липидно-углеводного метаболизма. У этой группы лиц чаще всего индекс атерогенности повышен до больших значений .
    3. Пагубные пристрастия. Чрезмерное увлечение спиртными напитками и табакокурение, увеличивает коэффициент атерогенности, пагубно влияет на состояние сосудов, вызывая заболевания сердца, риск формирования ишемических повреждений жизненно важных органов.
    4. Болезни печени и щитовидной железы. Патологические изменения работы этих органов неблагоприятно сказываются на состоянии жирового обмена. Равновесие между вредными и полезными фракциями холестерина нарушается, что отражается на росте коэффициента атерогенности.
    5. Гиподинамия. Многие современные люди испытывают недостаток физической активности. Зачастую виной этому сидячий образ жизни, недостатком личного времени.

    При повышении показателя необходимо принимать меры, направленные на снижение индекса атерогенности.

    Если врач говорит о необходимости этих мер, больные задаются вопросом, что это значит. Первостепенно следует пересмотреть рацион питания, исключив из него продукты-источники холестерина. Надо употреблять пищу имеющую антиатерогенные свойства, богатую клетчаткой (свежие овощи, фрукты, листовую зелень, жирные сорта рыбы, каши).

    При наличии пагубных привычек (курение, алкоголь) необходимо отказаться от них незамедлительно. Если останется хоть одна, все прилагаемые усилия не увенчаются успехом.

    Также стоит повысить физическую активность, обеспечить себе здоровый сон достаточной продолжительности. Доказано, что при недостатке ночного сна процессы метаболизма замедляются, что становится причиной возникновения различных заболеваний. При наличии сопутствующих патологий (сахарный диабет, патологии печени, ожирение) обязательно следует заняться их лечением. Без этого снизить коэффициент атерогенности проблематично.

    При устойчивых высоких значениях числа атерогенности оправдывает себя приём препаратов, снижающих уровень «плохих» липидов в крови, препятствующих их оседанию на стенках артерий. Современные кардиологи предпочитают лечить подобных больных статинами и фибратами. Подбор лекарственного средства, а также схемы лечения зависит от индивидуального клинического случая.

    Одной из причин превышения нормального числа атерогенности у представительниц женского пола в репродуктивной фазе является приём средств контрацепции, влияющих на гормональный фон. При обнаружении высокого коэффициента следует обратиться к гинекологу-эндокринологу с целью коррекции схемы лечения или замены препарата. После наступления климакса повышение индекса вполне нормальное явление.

    Низкий индекс

    Низкий коэффициент атерогенности встречается не так часто, как повышенный.Таким людям не следует паниковать, ведь это говорит о том, что атеросклероз им не угрожает. Индекс атерогенности меньше нормальных значений бывает по ряду причин:

    • лечение микозов антимикотическими препаратами или передозировка гиполипидемических средств;
    • нерациональная диета с малым содержанием нутритивных компонентов;
    • профессиональные занятия спортом, когда организм испытывает колоссальную физическую активность.

    Снижение коэффициента атерогенности наблюдается у представительниц слабого пола, принимающих эстрогенсодержащие препараты. При их отмене показатель возвращается к нормальным значениям.

    Низкий индекс атерогенности не нуждается в коррекции. Наоборот, такое положение дел указывает на нормальную работу сосудистого русла.

    Как проводится анализ

    Анализ крови, который дает возможность вычислить коэффициент атерогенности, принадлежат к разряду биохимических исследований.  Перед сдачей крови не рекомендуется употреблять пищу с вечера до утра.

    Чтобы избежать ложных показаний к анализу необходимо подготовиться. За сутки до процедуры не нужно есть жирное и жареное, требуется исключить активные физические нагрузки. Накануне исследования следует прекратить курить, употреблять алкоголь. Перед сдачей анализа надо хорошо выспаться, стабилизировать эмоциональный фон.

    Забор крови для исследования осуществляется из вены. Перед отбором биоматериала кожа в области венепункции обрабатывается стерильной салфеткой, пропитанной дезинфицирующим веществом. Манипуляция производится с помощью специальных вакуумных пробирок – вакутайнеров, которыми оснащены современные лаборатории. После окончания процедуры пациенту дают стерильную салфетку, которой необходимо придавить место прокола на несколько минут, чтобы сформировался сгусток, и кровь не вытекала наружу.

    Калькулятор показателя по данным липидограммы довольно точный, но конечный результат исследования может быть искажен ввиду некоторых причин:

    • сдача крови лёжа, а не сидя;
    • лечение гормонами, гиполипидемическими, антимикотическими средствами;
    • курение больше одной пачки табачных изделий за сутки;
    • несбалансированное питание или антиатерогенный рацион, чрезмерная физическая активность;
    • физиологические колебания гормонального фона у представительниц женского пола (состояние беременности, менструации, климакса).

    Получение точных результатов исследования возможно после исключения всех вышеперечисленных составляющих.

    Число атерогенности – важный показатель, который дает возможность составить представление о состоянии липидного метаболизма, определить наличие или отсутствие атеросклеротического повреждения сосудов.

    Читайте также: Что такое атеросклероз сосудов? Признаки, причины и методы лечения [инфографика]

    На основании этого анализа возможен контроль проведения гиполипидемической терапии, а также её коррекция согласно результатам исследования. Чтобы вовремя определить угрозу развития атеросклероза, всем лицам после 30 лет кардиологи рекомендуют ежегодно сдавать липидограмму, вычислять коэффициент атерогенности. После 50 лет представителям обоих полов следует повторять исследование каждые 6 месяцев. Если анализ показал норму холестерина, за состояние сосудов можно быть спокойным!

    holestein.ru

    Коэффициент (индекс) атерогенности: что это значит, норма у женщин и мужчин

    При профилактическом осмотре либо при обращении пациента с определенными жалобами, врач может направить его на тестирование крови на холестерин. Этот анализ называется липидограммой. В липидограмме отображаются значения холестериновых фракций и коэффициента атерогенности.

    Коэффициент атерогенности – что это такое

    Коэффициент или индекс атерогенности – это соотношение всех фракций холестерола. Оно высчитывается по формуле:

    ЛПВП – это липопротеины высокой плотности. Они необходимы организму для обновления и создания новых клеток, для продуцирования таких важных половых гормонов, как эстроген и тестостерон. Эта составляющая общего холестерола считается «хорошим» холестерином.

    Помимо этой фракции, в состав общего холестерина входят:

    • ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности, в организме они являются наиболее атерогенной фракцией, способной вызывать атеросклероз, за что имеют прозвище «плохого» холестерина;
    • ЛПНП – липопротеины низкой плотности, входящие в состав предыдущей фракции и выполняющие функцию транспортировки холестерина по всему организму; они также способны вызывать атеросклероз;
    • Триглицериды – основной энергетический запас организма, но в избыточном количестве триглицериды тоже ведут к образованию холестериновых отложений.

    Необходимо контролировать уровень холестерола, для того, чтобы избежать появления атеросклеротических бляшек.

    Норма в анализе крови

    В норме коэффициент атерогенности составляет от 2 до 3 единиц. Если показатели меньше двойки, то никакой опасности для организма нет. Это лишь подтверждает отсутствие риска развития атеросклероза.

    Если же показатели выше трех единиц, то это говорит об умеренных изменениях сосудов, при которых возможно решение проблемы с помощью обычной коррекции питания. Если значения выше четырех единиц, значит, помимо диеты и изменения образа жизни, нужно использовать медикаментозное лечение.

    Если же значения превышают семь единиц, то пациенту показано оперативное вмешательство во избежание возможных инфаркта или инсульта.

    Так как норма уровня холестерола в крови разная для мужчин и женщин, то и нормативные значения коэффициента атерогенности тоже имеют различия.

    Норма для женщин

    У женщин от избыточного холестеролового уровня есть природная защита, в виде гормона эстрогена, который вырабатывается в женском организме. Это гормон делает кровеносные сосуды более эластичными. Липопротеины низкой плотности оседают в местах микротрещин сосудов. А раз, сосуды не поврежденные, значит, и оседать излишкам холестерола негде. Таким образом, женщины природой защищены от развития атеросклероза.

    Эта защита действует до наступления менопаузы, так как в постклимактерическом возрасте эстроген уже не вырабатывается в прежнем количестве. Соответственно, нормативные показатели индекса атерогенности зависят от гендерного и возрастного критериев.

    Нормы коэффициента атерогенности у женщин можно просмотреть в следующей таблице.

    КА – коэффициент атерогенности;

    ИБС – ишемическая болезнь сердца.

    Несмотря на то, что риск развития атеросклероза у женщин гораздо меньше, чем у мужчин, женщинам все равно необходимо регулярно контролировать уровень холестерола. Особенно внимательными к этой проблеме нужно быть тем женщинам, которые принимают оральные контрацептивы, так как они способны повышать количество ЛПНП в крови. 

    Норма для мужчин

    Как уже было сказано, риск развития атеросклероза у мужчин намного выше, чем у женщин. Это говорит о том, что каждому мужчине необходимо ежегодное профилактическое обследование на выявление уровня холестероловых фракций.

    Нормы индекса атерогенности для мужчин можно просмотреть в следующей таблице.

    КА – коэффициент атерогенности;

    ИБС – ишемическая болезнь сердца.

    Кому показана сдача анализа

    Тест на холестерол, чаще всего, сдают люди, имеющие риск развития атеросклероза. Это:

    • Пациенты с ишемической болезнью сердца;
    • Люди, страдающие сахарным диабетам второго типа;
    • Гипертоники;
    • Люди с ожирением;
    • Пациенты, проходящие профилактический осмотр.

    Для того, чтобы получить верные результаты анализа, к нему нужно правильно подготовиться.

    Как правильно подготовиться к анализу

    Подготовка к анализу очень важна, потому что-то нее зависит точность результатов. Перед проведением анализа врач дает следующие рекомендации:

    1. Накануне тестирования нельзя есть ничего жирного. Под жирной пищей имеется ввиду: жирное мясо, сало, сметана, сливочное масло, кондитерские изделия с кремом, продукты, содержащие пальмовое масло, кисломолочная продукция с высоким содержанием животных жиров.
    2. Последний прием пищи должен быть не позднее шести часов вечера.
    3. Как минимум, за неделю до проведения анализа нельзя употреблять алкоголь.
    4. За день до тестирования крови на холестерин нельзя выполнять физические нагрузки, так как после спортивных упражнений, в крови повышаются липопротеины высокой плотности. Это может исказить коэффициент атерогенности.
    5. Заблаговременно до анализа врач отменяет прием определенных лекарств, которые принимаются при сопутствующих заболеваниях.
    6. Также отменяются оральные контрацептивы у женщин, потому что они способны повышать уровень липопротеинов низкой плотности.

    Если соблюсти все рекомендации доктора, относительно подготовки к анализу, то результаты тестирования крови на холестерол будут более точными. Тогда и план лечения будет составить проще.

    Причины неточного анализа

    Несоблюдение правил подготовки к анализу – является основной причиной неточности данных. Наевшись жирного накануне, пациент, имеющий нормальный уровень холестерина, получит завышенные значения.

    Также и с медикаментами. Многие лекарства, например, как антибиотики или диуретики, могут исказить липидограмму. Поэтому врач сначала рассматривает возможность отмены тех или иных медикаментов, а затем назначает анализ.

    Чем опасно повышение коэффициента

    Высокий коэффициент атерогенности говорит о том, что у пациента развивается атеросклероз. Эта болезнь очень опасна, так как повреждает сосуды кровеносной системы. Со временем, сосуды изнашиваются, становятся более хрупкими и ломкими.

    В местах микротрещин начинает оседать атеросклеротический налет, который образуется от избыточного содержания липопротеинов низкой плотности. Оседая на стенках сосуда, они сужают его просвет, формируясь в атеросклеротические бляшки. Эта субстанция довольно рыхлая, способная отрываться целиком или полностью, продвигаясь дальше по кровеносному руслу.

    Со временем бляшки кальцинируются, превращаясь в тромбы. Тромбы могут отрываться. Если размер оторвавшегося тромба большой, то он, плывя по кровеносной системе, может застрять в забитых бляшками сосудах, и тогда случается инфаркт (некроз) прилегающих к этому сосуду тканей.

    В зависимости от места закупорки, зависит тип инфаркта:

    • Сердца;
    • Почки;
    • Легкого;
    • ЖКТ;
    • Сосудов конечностей и т.д.

    При инфаркте, в ткани не поступает кислород и питательные вещества, так как сосуд перекрыт, и происходит нарушение циркуляции крови. Ткани начинают отмирать. Наиболее опасным является инфаркт миокарда, так как сердце обеспечивает работу всего организма.

    Если закупорка происходит в сосудах головного мозга, то случается инсульт. Последствия инсульта всегда очень тяжелые: нарушается речь, теряется полностью или частично способность двигаться, нарушается память и много другое. Повторные инсульты имеют большие риски инвалидности или летального исхода.

    Поэтому необходимо тщательно следить за уровнем холестерола в крови, избегая рисков развития атеросклероза.

    Причины отклонений

    Назвать точную причину развития атеросклероза не представляется возможным, так как много лет он протекает бессимптомно. Болезнь может развиваться в течение тридцати лет, и что именно явилось причиной за эти годы определить нельзя. Но существует ряд общих причин, из-за которых происходят многолетние изменения в кровеносной системе.

    Это:

    1. Курение. Огромный процент инсультов и инфарктов случается именно у курильщиков со стажем, так как никотин и смолы ежедневно засоряют сосуды.
    2. Алкоголь. При распитии спиртных напитков происходит перераспределение давления в системе кровоснабжения, из-за чего поверхностные сосуды расширяются, а внутренние сужаются. Последние питают кислородом и полезными веществами все внутренние органы, а раз сосуды сужены, то и нормального кровотока нет. Соответственно, день за днем сосуды претерпевают микротравматизации, из-за чего внутри них образуются атеросклеротические бляшки.
    3. Неправильное питание. Злоупотребление жирами животного происхождения ведет к накоплению в крови липопротеинов низкой плотности, из-за чего происходит сужение просвета сосудов из-за атеросклеротических отложений.
    4. Сопутствующие заболевания. Важно своевременно лечить заболевания, которые могут спровоцировать атеросклероз.
    5. Гиподинамия. У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, риски развития атеросклероза намного выше, чем у тех, кто часто гуляет на свежем воздухе и выполняет ежедневные физические упражнения.

    Разобравшись в наиболее ярких причинах возникновения атеросклероза, можно легче составить план по снижению индекса атерогенности.

    Как снизить коэффициент атерогенности

    Понизить значения КА можно разными способами. Выбор терапии будет зависеть от конкретных данных тестирования. Если, к примеру, отклонения от нормы невелики, то достаточно будет обычной коррекции питания.

    Если же отклонения значительны, то уже не получится обойтись без лекарств.

    Принципы лечения

    Принципы снижения уровня атерогенности, как правило, делятся на несколько видов: диета, изменение образа жизни и лечение, с помощью медикаментов.

    Диета

    Изменение пищевого поведения при излишних значениях холестерола является ключевым моментом в терапии атеросклероза. При высоких показателях ЛПНП из рациона исключаются:

    • Жирные сорта мяса;
    • Сало,
    • Шпик;
    • Колбасные изделия;
    • Продукты, содержащие пальмовое масло;
    • Жирные разновидности молочной продукции.

    Рекомендуется употребление:

    • Овощей и фруктов в неограниченном количестве;
    • Любые виды рыбы;
    • Нежирное мясо;
    • Кисло-молочная продукция с низким содержанием животных жиров;
    • Растительные масла.

    Соблюдая диету, а лучше, абсолютно меняя вкусовые предпочтения в сторону здоровой пищи, можно сохранить и продлить работоспособность сосудов на долгое время. 

    Модифицирование образа жизни

    Помимо изменения плана питания, нужно также менять и образ жизни в целом. Нужно разнообразить свои ежедневные действия:

    1. Прогулками на свежем воздухе;
    2. Регулярными физическими нагрузками;
    3. Посильным видом спорта.
    Кроме того, надо отказаться от вредных привычек, разрушающих организм и постараться избегать стрессовых ситуаций. 

    Применение медикаментов

    При запущенном течении атеросклероза, врач к соблюдению диеты и изменению образа жизни добавляет лекарства, которые помогают улучшить ситуацию. Это препараты следующих групп:

    • Статины. Данные лекарственные препараты блокируют выработку холестерина печенью. Таким образом, количество ЛПНП в крови понижается, а ЛПВП увеличивается.
    • Фибраты. Эти лекарства способны воздействовать на рецепторы, активирующие расщепление жира. Это помогает очистить кровь от обилия липопротеинов низкой плотности.
    • Никотиновая кислота. Снижает концентрацию ЛПНП и повышает количество ЛПВП.
    • Секвестранты жирных кислот. Препараты этой группы не позволяют липидам всасываться в кровь из ЖКТ. Они выводят излишки холестерина вместе с желчью.

    Для того, чтобы не доводить ситуацию до лечения лекарственными препаратами, необходимо регулярно следить за уровнем холестерола. Один раз в год нужно проходить профилактический осмотр у врача, в который будет входить также и тестирование крови на уровень холестерина.

    Пациентам, имеющим диагноз – атеросклероз, необходимо выполнять замеры холестерола намного чаще, чтобы отслеживать динамику лечения и не запускать ситуацию. Для этого существуют портативные анализаторы, с помощью которых можно выполнить анализ в домашних условиях.

    davlenie.guru


    Смотрите также

    © 2019 nya-shka.ru. Дорогие читатели уважайте наш труд, не воруйте контент. Ведь мы стараемся для вас!