• Хронический мононуклеоз у взрослых симптомы и лечение


    Хронический мононуклеоз у взрослых: симптомы и лечение

    Мононуклеоз определяется как острая или хроническая вирусная патология. Провоцируется болезнь специфическим вирусом Эпштейна-Барр (разновидность герпетического агента). Согласно данным медицинской статистики, только 20% вирусного поражения приходится на острые формы мононуклеоза, в то время как в оставшихся 80% клинических случаев наблюдается хронический мононуклеоз у взрослых и детей. Речь идет о латентном течении инфекционного заболевания, когда недуг с самого начала проявляется вяло. В большинстве случаев это говорит о том, что иммунитет справляется с агентом.

    Вероятные факторы развития болезни

    Заболевание развивается в результате воздействия двух основных факторов. В первую очередь, необходимо, чтобы инфекция проникла в организм. Учитывая, что вирусом Эпштейна-Барр заражены 95% людей, с большой долей вероятности можно утверждать, что этот фактор присутствует у каждого. Второй необходимый фактор — снижение эффективности работы иммунной системы.

    Выделяют несколько способов передачи вирусного агента:

    1. Воздушно-капельный путь. Инфекционный агент Эпштейна-Барр передается при кашле, чихании, с частичками слюны. Для инфицирования достаточно находиться некоторое время рядом с зараженным человеком. При этом сам носитель может не подозревать, что опасен для окружающих (заразиться от него можно, при этом сам он не болеет).
    2. Контактный путь. Возбудитель передается при физических контактах. Другое наименование острого и хронического мононуклеоза — болезнь поцелуев. Также возможна передача при половом контакте. Поэтому описанным недугом чаще страдают взрослые люди.
    3. Бытовой путь. Имеет много общего с контактной формой инфицирования. Заражение происходит при взаимодействии с предметами быта, которыми пользовался больной человек: полотенцами, расческами, гигиеническими средствами (зубными щетками и тому подобным).
    4. Трансмиссионный путь. Встречается сравнительно редко. Тем не менее, если реципиент не инфицирован, велика вероятность проникновения вируса в организм с кровью от донора.
    5. Наконец, возможно попадание агента в организм человека при прохождении по родовым путям от беременной матери к ребенку. Это один из наиболее распространенных путей распространения инфекции.
    6. Алиментарный (фекально-оральный) путь. Встречается крайне редко. Сколько-нибудь заметной эпидемиологической значимости не имеет.

    Даже будучи носителем агента Эпштейна-Барр, пациент далеко не всегда страдает мононуклеозом. Это означает, что непосредственно болезнь от человека к человеку не передается, переходит лишь болезнетворный вирус. Человек, всю жизнь будучи лишь носителем, может так и не заболеть. В других же случаях течение патологического процесса столь скудно, что характерных признаков практически нет.

    Симптоматика

    В отличие от острой формы заболевания, когда симптомы не оставляют ни малейших сомнений, при хроническом течении возможно существование признаков в латентной форме. Это означает, что симптоматика присутствует, но интенсивность ее столь мала, что пациент не придает своему состоянию сколько-нибудь большого значения. Среди характерных проявлений можно выделить:

    • Инкубационный период болезни составляет порядка 2-3 недель. Спустя указанный срок в хронической фазе наблюдается легкая гипертермия на уровне субфебрильных значений (не выше 37,2-37,5 градусов). Пациент чувствует слабость, сонливость, небольшое недомогание. Поскольку признаки неспецифичны, человек принимает их за банальную простуду.
    • Далее начинаются боли в горле. Они слабые, ноющие, тянущие. По утрам возможно отхождение из лакун небольшого количества желтоватого или зеленоватого комкообразного гноя. Отходят гнойные пробки (комочки с резким неприятным, гнилостным запахом). Это симптомы тонзиллита.
    • Воспаляются шейные и подъязычные лимфатические узлы. Однако лимфаденит также протекает вяло. Вместо подъема температуры, гиперемии и формирования характерного узлового образования все ограничивается легкой тянущей болью при жевании, разговоре, попытках двигать шеей или языком. При пальпации можно обнаружить увеличенные лимфатические структуры.
    • Формируются патологические высыпания на коже. Они могут иметь вид пятен, папул, точек-кровоизлияний. Однако в отличие от острого мононуклеоза, когда высыпания массивны, при хроническом течении недуга речь идет о единичных или очаговых малочисленных дефектах на коже (в области лица или шеи, груди или рук).
    • Развивается заложенность носа, истечение небольшого количества слизи из носовых ходов. Голос становится сиплым, слабым. Возможно становление кашлевого рефлекса без отхождения мокроты. Это так называемый фарингит.

    Характерных поражений желудочно-кишечного тракта, легких с формированием пневмонии и других изменений не отмечается. Болезнь сходит на нет самостоятельно спустя 5-7 дней. Возникает вопрос: можно ли заболеть мононуклеозом повторно после перенесенного недуга? Однако он не совсем корректен. Вирус Эпштейна-Барр, как и его «сородичи» герпетического типа, отличается высокой вирулентностью, потому излечение не наступает никогда. Тем более когда речь идет о хронической форме процесса. Повторно происходят частые рецидивы. При этом каждый повторный виток заболевания может быть непохожим на другие. Как только иммунная система дает сбой, патология предстает перед больным «во всей красе» с поражениями легких, желудочно-кишечного тракта, массивными высыпаниями, нарушениями дыхания и другими проявлениями. Это тот случай, когда, как говорится, «раз на раз не приходится». Чтобы болезнь не повторялась, нужно придерживаться правил профилактики.

    Диагностические мероприятия

    Диагностика мононуклеоза — задача врача-инфекциониста либо терапевта. На первичной консультации специалист проводит устный опрос пациента и собирает анамнез. Этого недостаточно, поскольку симптоматика недостаточно специфична. Хроническая форма заболевания, особенно если течение процесса легкое, трудно поддается диагностике. Важно своевременно заподозрить вероятный характер патологии и начать лечение. В противном случае время будет потеряно и болезнь снова начнет рецидивировать. Это вопрос опыта специалиста. Назначаются специфические анализы:

    1. Общее исследование крови. В формуле анализа обнаруживаются атипичные мононуклеары, большое количество лимфоцитов, лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов.
    2. Назначаются анализы на специфические антитела к вирусу Эпштейна-Барр. Они дают возможность определить, свежий ли процесс, как давно произошло инфицирование, насколько эффективно иммунитет справляется с возбудителем.
    3. ПЦР, ИФА. Дают возможность выявить наличие в крови следов ДНК вируса.
    4. Серологические исследования.

    Для исключения вторичного поражения и стадирования процесса показаны рентгенография легких, ультразвуковое исследование брюшной полости. Указанных исследований достаточно для постановки и подтверждения диагноза, а также назначения адекватного лечения.

    Лечение

    Специфических методов терапии мононуклеоза как острого, так и хронического не существует. Назначается симптоматическое лечение, а также общеукрепляющая терапия. Показан прием медикаментов следующих фармацевтических групп:

    1. Противовоспалительные препараты нестероидного происхождения для купирования воспалительных процессов в органах и тканях. Кеторолак, Нимесулид, Найз, Ибупрофен, Нурофен и другие.
    2. Анальгетики для снятия боли. Можно использовать лекарства на основе метамизола натрия: Баралгин, Анальгин, комбинированные медикаменты.
    3. Жаропонижающие на основе парацетамола и ибупрофена.
    4. Специфические антибактериальные препараты. Подбираются только врачом. Дополнительно способствуют предотвращению вторичного инфицирования.
    5. Противогерпетические лекарственные средства для местной обработки носоглотки и верхних дыхательных путей.
    6. Антисептические препараты для устранения очаговых проявлений со стороны горла и других структур носоглотки.

    В обязательном порядке прописывается диета с высоким содержанием белков, низким количеством быстрых углеводов. Показано частое и дробное питание. Нельзя физически перетруждаться, требуется постельный режим.

    Последствия мононуклеоза могут быть самыми сложными и противоречивыми: возможны нарушения в работе печени, лимфоидной ткани и всей лимфатической системы, легких, сердечно-сосудистой системы.

    Профилактика

    Специфических мер профилактики не существует. Требуется держать иммунитет в тонусе. Для этих целей назначаются следующие мероприятия:

    • закаливание с помощью контрастного душа;
    • правильное питание. Рацион должен быть в достаточной мере витаминизированным, максимум растительной пищи и нежирного мяса, как можно меньше фастфуда, жирных сортов мяса, жареного, копченого и соленого;
    • отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками. Эти факторы подрывают защитные силы организма.

    Хронический мононуклеоз представляется серьезным и коварным заболеванием. Оно часто рецидивирует, дает множество осложнений, развивается исподволь, годами, порой не давая о себе знать до тех пор, пока иммунитет не ослабнет. Дабы справиться с этой напастью, нужно при первых же признаках недомогания отправляться к врачу, чтобы не терять время. Это наиболее верное решение.

    Симптоматика и терапия хронического мононуклеоза Ссылка на основную публикацию

    gerpinfo.com

    Хронический мононуклеоз у взрослых — чем лечат и как распознать скрытую форму заболевания

    Мононуклеоз относится к инфекционным болезням, вызванным вирусом. По данным медицинской статистики в острой форме он протекает только в 20% случаев, остальные 80% приходится на хронический мононуклеоз. В этом случае инфекция проявляется вяло и протекает в латентной (скрытой) форме, что говорит о способности иммунной системы только частично справляться с возбудителем.

    Особенности хронической формы мононуклеоза

    Вызванный вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ) мононуклеоз или железистая лихорадка проявляется как в острой, так и хронической форме. Причинами появления инфекционного заболевания являются два фактора. Первый из них — лёгкая возможность попадания вируса в организм. Учитывая, что пути его передачи достаточно разнообразны, до 95% населения земного шара являются его носителем. Вторым фактором является слабая работа иммунной системы.

    Поскольку хронический инфекционный мононуклеоз имеет размытую картину, то инфекция распространяется широко без эпидемических вспышек. Хроническая форма у взрослых протекает медленно и не имеет чётко выраженной симптоматики. При заражении вирусом поражаются нёбные миндалины, носоглотка, лимфоузлы. Страдает печень и селезёнка, меняется состав крови.

    Вирус Эпштейна-Барр у взрослых классифицируется как разновидность вируса герпеса. Он длительное время может находиться в теле человека, никак себя не проявляя, поэтому носитель инфекции не имеет представления о его существовании в организме.

    Его «пробуждение» может быть связано с целым рядом факторов. Вирус начинает активно размножаться и с током крови разносится по всем органам. Он разрушает клетки, провоцируя развитие заболеваний. Его хроническое протекание грозит многими осложнениями для здоровья.

    После инкубационного периода возбудитель начинает распространяться и в окружающей среде. Он передаётся через поцелуи, воздушно-капельным путём, через грязные руки и предметы личной гигиены. Возможно его распространение при переливании крови и при родах. Чаще всего люди переносят ВЭБ до 40 лет. После мононуклеоза вырабатывается стойкий иммунитет, но по ряду причин возможны рецидивы и хроническое течение заболевания.

    Вирус обладает тропностью (привязанностью) к лимфатической системе. В-лимфоциты, заражённые ВЭБ, видоизменяются и размножаются в неограниченных количествах. В результате:

    • нарушаются иммунные реакции;
    • развивается вторичный иммунодефицит;
    • возникают злокачественные опухоли.

    ВЭБ относится к онкогенным вирусам 4 типа. Один процент развития всех злокачественных новообразований вызваны данным микроорганизмом.

    О хроническом мононуклеозе — Комаровский

    Симптомы

    После попадания вируса в организм до его размножения проходит через 30-40 дней. Это инкубационный или скрытый период, когда вирусоноситель испытывает быструю утомляемость, ухудшение самочувствия, ломоту в мышцах.

    При медленном течении инфекционного заболевания можно говорить о хроническом мононуклеозе. Болезнь затягивается на продолжительное время, наблюдается хронизация инфекции и признаков выздоровления не наблюдается.

    Основные проявления хронического мононуклеоза следующие:

    • длительное, но незначительное повышение температуры тела;
    • боли в мышцах и суставах;
    • проявление герпеса на слизистых оболочках разных органов;
    • слабость и низкая работоспособность;
    • боли в горле, которые не проходят со временем;
    • нарушение работы печени.

    Хронический мононуклеоз у взрослых обычно сопровождается увеличением лимфоузлов в разных частях тела. При их разрастании в брюшной полости возникают боли в животе, тошнота и рвота. Печень и селезёнка увеличиваются в размерах, возможна желтушность кожных покровов.

    Вялотекущая форма болезни связана с тем, что иммунитет ослаблен и иммунные клетки не справляются с нагрузкой. Причинами могут быть самые разнообразные факторы, начиная со стрессов и заканчивая нездоровым образом жизни. Частым фактором, провоцирующим сбои в работе иммунной системы, являются хронические заболевания и длительный приём антибиотиков.

    Поскольку ВЭБ относится к герпетическим вирусам, то параллельно возникают водянистые высыпания пузырьков на губах или гениталиях. Это показатель возможного скрытого протекания мононуклеоза.

    Фото №1 — увеличение шейных лимфоузлов при мононуклеозе, фото №2 — сыпь (сопутствующий симптом)

    1 2

    Хроническое, стертое и бессимптомное (латентное) течение вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ)

    Диагностика

    Врач-инфекционист после сбора анамнеза назначает лабораторные исследования, так как симптоматика размыта и похожа на ангину, ОРВИ и другие простудные заболевания инфекционного характера.

    Диагностика хронического инфекционного мононуклеоза включает:

    1. Анализы на специфические антитела к ВЭБ. Благодаря им можно выяснить примерное время инфицирования и возможности иммунитета в борьбе с инфекцией.
    2. ПЦР или полимеразная цепная реакция, с помощью которого определяется наличие в крови ДНК вируса.
    3. Анализ крови на мононуклеоз, при наличии которого обнаруживается повышенный уровень лимфоцитов, лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов. В крови также присутствуют атипичные мононуклеары, напоминающие по строению лимфоциты. Мононуклеары могут бороться с вирусами.
    4. Серотологические исследования дают возможность определить наличие инфекции и причины нарушения работы иммунной системы.

    В случае сомнений или уточнения определённых факторов назначают дополнительные обследования. Но названного набора достаточно для определения болезни и начала лечения.

    Диагностика вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ): анализ крови, ДНК, ПЦР, печеночные пробы

    Лечение

    После постановки диагноза, определения формы мононуклеоза и степени тяжести заболевания назначается медикаментозная терапия, которая борется с симптомами патологии, укрепляет иммунную систему и снижает число вирусов, подавляя их размножение.

    Лечение хронического мононуклеоза включает приём медикаментов, которые назначаются при конкретных симптомах заболевания:

    • при подъёме температуры применяют «Парацетамол», «Ибупрофен»;
    • для ослабления признаков тонзиллита используют полоскания антисептическими растворами и рассасывание пастилок «Лизобакт», «Стрепсилс», «Декатилен»;
    • вводят средства, применяемые при иммунодефиците и содержащие интерфероны, иммуноглобулины и их аналоги;
    • используют противовирусное средство «Ацикловир»;
    • признаки интоксикации снимают растворами «Декстрозы», «Гемодеза», «Реосорбилакта»;
    • при катаральном синдроме назначают «Ацетилцистеин», «Фенспирид»;
    • если параллельно протекает бактериальное заболевание, то вводят антибиотики.

    При терапии хронического мононуклеоза принимают во внимание сопутствующие заболевания, возраст больного и его состояние, учитывают переносимость лекарств. Подход должен быть индивидуальным, поскольку хронический мононуклеоз может протекать по-разному.

    Ацикловир и Лизобакт

    1 2

    Лечение вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) у детей и взрослых, длительность и схема лечения при ВЭБ

    Возможные осложнения

    Период мононуклеоза, протекающего в хронической форме, может быть очень длительным. Осложнения возникают редко, но бывают сложными и тяжёлыми. Они связаны с изменениями работы печени, лимфатической системы, лёгких, сердечно-сосудистой системы.

    Возможно развитие пневмонии, обструкции дыхательных органов, миокардита и перикардита как кардиологических осложнений. Иногда возникает гепатит, разрыв селезёнки, происходят аутоиммунные и онкологические процессы в организме.

    Хронический мононуклеоз — серьёзное и коварное заболевание. Протекая почти бессимптомно, он приводит к серьёзным осложнениям, опасным для жизни. Многие люди принимают ВЭБ за обычные признаки простуды и не торопятся к врачу. Такая ситуация ведёт к непредсказуемым последствиям для здоровья. Против вируса нет вакцины и мер профилактики. Единственная надежда на крепкий иммунитет и здравое мышление.

    Инфекционный мононуклеоз — психосоматика

    herpes.center

    Мононуклеоз у взрослых симптомы и лечение

    Инфекционный мононуклеоз, он же — болезнь Филатова, железистая лихорадка, моноцитарная ангина, болезнь Пфейфера. Представляет собой острую форму Эбштейн-Барр вирусной инфекции (ЭБВИ или ВЭБ – вирус Эпштейна-Барр), характеризующуюся лихорадкой, генирализованной лимфаденопатией, тонзиллитом, гепатоспленомегалией (увеличение печени и селезёнки), а также специфическими изменениями в гемограмме.

    Инфекционный мононуклеоз впервые был обнаружен в 1885г Н.Ф.Филатовым, он заметил лихорадочное заболевание, сопровождающееся увеличением большинства лимфоузлов. 1909-1929г – Бернс, Тайди, Шварц и другие описывали изменения в гемограмме при этом заболевании. 1964г – Эпштейн и Барр выделили из клеток лимфомы один из возбудителей семейства герпесвирусов, этот же вирус выделили при инфекционном мононуклеозе.

    В результате пришли к выводу, что этот вирус (вирус Эпштейна-Барр) в зависимости от формы течения дает различные заболевания:

    — острый или хронический мононуклеоз; — злокачественные опухоли (лимфома Брекита, назофарингеальная карцинома, лимфогранулематоз); — запуск аутоиммунных заболеваний (рассматривают причастность вируса к красной волчанке и саркоидозу);

    — СХУ (синдром хронической усталости).

    Причины мононуклеоза

    Возбудителем инфекции является малоконтагиозный лимфотропный вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ), относящийся к семейству герпетических вирусов. Он обладает оппортуническими и онкогенными свойствами, содержит 2 молекулы ДНК и способен так же, как и другие возбудители данной группы пожизненно персистировать в человеческом организме, выделяясь из ротоглотки во внешнюю среду на протяжении 18 месяцев после первичного инфицирования. У подавляющего большинства взрослых людей выявляются гетерофильные антитела к ВЭБ, что подтверждает хроническое инфицирование данным возбудителем.

    Вирус проникает в организм вместе со слюной (именно поэтому в некоторых источниках инфекционный мононуклеоз называется «болезнью поцелуев»). Первичным местом самовоспроизведения вирусных частиц в организме хозяина является ротоглотка. После поражения лимфоидной ткани возбудитель внедряется в В-лимфоциты (главная функция этих кровяных клеток — выработка антител). Оказывая прямое и опосредованное влияние на иммунные реакции, примерно через сутки после внедрения антигены вируса обнаруживаются непосредственно в ядре инфицированной клетки. При острой форме заболевания специфические вирусные антигены обнаруживаются приблизительно в 20% В-лимфоцитов, циркулирующих в периферической крови. Обладая пролиферативным действием, вирус Эпштейна-Барра способствует активному размножению В-лимфоцитов, в свою очередь, стимулирующих интенсивный иммунный ответ со стороны CD8+ и CD3+ Т-лимфоцитов.

    Симптомы мононуклеоза

    Симптомы острого инфекционного мононуклеоза

    В среднем длительность инкубационного периода составляет 7-10 дней (по сведениям различных авторов, от 5 до 50 дней).

    В продромальном периоде пациенты жалуются на слабость, тошноту, быструю утомляемость, боли в горле. Постепенно негативные симптомы усиливаются, поднимается температура тела, появляются признаки ангины, затрудняется носовое дыхание, припухают шейные лимфатические узлы. Как правило, к концу первой недели острого периода болезни отмечается увеличение печени, селезенки и лимфоузлов на задней поверхности шеи, а также возникновение в периферической крови атипичных мононуклеаров.

    У 3-15% больных инфекционным мононуклеозом наблюдается пастозность (припухлость) век, отек шейной клетчатки и кожные высыпания (пятнисто-папулезная сыпь).

    Одним из наиболее характерных симптомов заболевания является поражение ротоглотки. Развитие воспалительного процесса сопровождается увеличением и отечностью небных и носоглоточной миндалин. Как следствие, затрудняется носовое дыхание, отмечается изменение тембра (сдавленность) голоса, больной дышит полуоткрытым ртом, издавая характерные «храпящие» звуки. Следует отметить, что при инфекционном мононуклеозе, не взирая на выраженную заложенность носа, в остром периоде заболевания не наблюдаются признаков ринореи (постоянных выделений носовой слизи). Такое состояние объясняется тем, что при развитии заболевания происходит поражение слизистой оболочки нижней носовой раковины (задний ринит). Вместе с тем для патологического состояния характерна отечность и гиперемия задней стенки глотки и наличие густой слизи.

    У большинства инфицированных детей (порядка 85%) небные и носоглоточные миндалины покрываются налетами. В первые дни заболевания они сплошные, а затем приобретают вид полосок или островков. Возникновение налетов сопровождается ухудшением общего состояния и повышением температуры тела до 39-40°С.

    Увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия) – еще один характерный симптом, наблюдающийся в 97-98% случаев инфекционного мононуклеоза. Размеры печени начинают изменяться с самых первых дней заболевания, достигая максимальных показателей на 4-10 сутки. Также возможно развитие умеренной желтушности кожи и пожелтение склер. Как правило, желтуха развивается в разгар заболевания и постепенно исчезает вместе с другими клиническими проявлениями. К концу первого, началу второго месяца размеры печени полностью нормализуются, реже орган остается увеличенным на протяжении трех месяцев.

    Селезенка, так же, как и печень, достигает своих максимальных размеров на 4-10 день болезни. К концу третьей недели у половины пациентов она уже не пальпируется.

    Сыпь, появляющаяся в разгар заболевания, может быть уртикарной, геморрагической, кореподобной и скарлатинозной. Иногда на границе твердого и мягкого неба появляются петихиальные экзантемы (точечные кровоизлияния). Фото сыпи при инфекционном мононуклеозе вы видите справа.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы не наблюдается серьезных изменений. Возможно возникновение систолического шума, приглушенность сердечных тонов и тахикардия. По мере стихания воспалительного процесса негативные симптомы, как правило, исчезают.

    Чаще всего все признаки заболевания проходят через 2-4 недели (иногда через 1,5 недели). В то же время нормализация размеров увеличенных органов может задержаться на 1,5-2 месяца. Также на протяжении длительного времени возможно обнаружение в общем анализе крови атипичных мононуклеаров.

    В детском возрасте хронического или рецидивирующего мононуклеоза не бывает. Прогноз благоприятный.

    Симптомы хронического мононуклеоза

    Данная форма заболевания характерна только для взрослых пациентов с ослабленным иммунитетом. Причиной тому могут некоторые заболевания, длительный прием определенных медикаментозных препаратов, сильные или постоянные стрессы.

    Клинические проявления хронического мононуклеоза могут быть достаточно разнообразными. У некоторых больных отмечается увеличение селезенки (менее выраженное, чем в период острой фазы болезни), увеличение лимфатических узлов, гепатит (воспаление печени). Температура тела, как правило, нормальная, или субфебрильная.

    Пациенты жалуются на повышенную утомляемость, слабость, сонливость, или же нарушения сна (инсонмию), мышечные и головные боли. Изредка наблюдается болезненность в животе, эпизодическая тошнота и рвота. Зачастую вирус Эпштейна-Барра активизируется у лиц, инфицированных 1-2 типом герпевируса. В таких ситуациях заболевание протекает с периодическими болезненными высыпаниями на губах и наружных гениталиях. В некоторых случаях сыпь может распространяться на другие участки тела. Существует предположение, что возбудитель инфекционного мононуклеоза является одной из причин развития синдрома хронической усталости.

    Диагностика мононуклеоза у взрослых

    При синдроме острого тонзиллита и протекании атипичного мононуклеара в крови диагностируется инфекционный мононуклеоз. Подозревается наличие инфекции по общей клинической картине. Для освидетельствования диагноза применяются следующие методы:

    1. Проведение серологического обследования крови на антитела к мононуклеозу; при инфекции фиксируется повышенный к нему титр иммуноглобулинов класса M, когда выявление только лишь anti-EBV IgG представляет собой показатель перенесенной болезни, а никак не характерного острого процесса.
    2. В лаборатории проводится точное определение антигенов мембранного и капсидного вируса Эпштейн-Барр в крови.
    3. Буккальный соскоб со слизистых оболочек внутри щек и ПЦР-обследования крови;
    4. Для необходимого уточнения тяжести заболевания надо сдавать кровь на биохимические анализы.
    5. Производится рентген грудной клетки.
    6. УЗИ брюшной полости.
    7. В острой стадии болезни необходимо обследование на ВИЧ-инфекцию.

    Лечение мононуклеоза у взрослых

    Какой-либо особой терапии инфекционного мононуклеоза нет. Главными целями лечения являются:

    • устранение симптомов;
    • профилактика осложнений – в частности, присоединения бактериальной инфекции.
    1. Больные должны соблюдать постельный режим.
    2. Ежедневно необходимо проводить полоскание ротоглотки лекарственными растворами с антисептическим действием: йодинолом, фурацилином, ромашковым отваром, настоем шалфея и т.д.
    3. Применяются антигистаминные препараты: перитол, тавегил, кларитин.
    4. Для снижения температуры больным прописывают жаропонижающие: ибупрофен, ибуклин и др.
    5. Если не удалось предотвратить инфекционного заболевания бактериальной этиологии, назначают антибактериальные препараты: эритромицин, амоксицикллин и т.д.
    6. Тяжелое течение заболевания (например, при возникновении проблем с системой дыхания) требует радикальных мер: рекомендуется использование глюкокортикостероидов: преднизолона, дексаметазона.
    7. Для укрепления защитных сил организма применяются иммуномодуляторы: иммунал, эхинацею, исландскую цетрарию.
    8. Больным назначают витаминно-минеральные комплексы для укрепления и восстановления организма.
    9. При остаточных изменениях в составе периферической крови, увеличении селезенки и печени назначается диспансерное наблюдение.

    После предварительного дифференциального диагностирования и назначения медикаментозного лечения, можно эффективно поддержать результативность лечения народными средствами. Лечебные травы и другие нетрадиционные методы могут безупречно дополнить лекарственные препараты и приумножить их эффект. Рекомендуется пользоваться отварами, приготовленными на основе лекарственных трав:

    • Взять одинаковую пропорцию травы эдельвейса; цветов василька; корней лопуха, девясила и цикория. Тщательно все измельчить. Насыпать в подходящую посуду 3 столовые ложки смеси и заварить литром кипящей воды. Настоять в течение 12 часов. Затем процедить. Принимать по 0,5 стакана за полчаса до еды. Максимальный курс лечения отваром составляет около двух месяцев;
    • Можно по такому же рецепту приготовить отвар из календулы, цветков ромашки, тысячелистника, череды и бессмертника, а также травы мать-и-мачехи. Принимать по той же системе.

    Мононуклеоз требует дополнительного, особого подхода к восстановительному процессу (больше времени уделять на отдых, хороший сон, достойный покой).

    Последствия мононуклеоза у взрослых

    В большинстве случаев прогноз у взрослых благоприятен, болезнь отступает и пациенты возвращаются к нормальному образу жизни. Но у некоторых заболевших мононуклеоз принимает хроническую форму, и тогда процесс затягивается. Более того, в ряде случаев последствия заболевания могут быть весьма серьезными и иногда приводят даже к смерти заболевшего.

    Что же может произойти? Главной причиной смертельного исхода мононуклеоза является разрыв селезенки. Есть вероятность осложнений и в виде сильного гепатита, возможно воспаление почек. Существует опасность развития пневмонии, которую нужно начать лечить незамедлительно.

    Возможны и серьезные гематологические нарушения: чрезмерное разрушение эритроцитов (разновидность анемии), уменьшение содержания в крови гранулоцитов и тромбоцитов.

    Вирус, вызывающий мононуклеоз, может поражать и нервную систему. Поэтому существует небольшая вероятность некоторых неврологических осложнений. Это может быть поражение черепного и лицевого нервов, в результате чего возникает паралич мимических мышц. Иногда возможен полиневрит (множественное поражение нервов), энцефалит, и даже есть вероятность развития психоза.

    Профилактика мононуклеоза

    Мононуклеоз представляет собой вирусное заболевание, возбудитель которого может попасть в организм воздушно-капельным путем. Однако, соблюдение некоторых мер предосторожности может значительно снизить риск заражения. В первую очередь, стоит соблюдать основные правила личной гигиены:

    • мыть руки как можно чаще, особенно после посещения общественных мест;
    • не пользоваться чужой посудой и средствами личной гигиены;
    • воздержаться от употребления еды после кого-то.

    Учитывая, что вирус может передаться при поцелуе и половом контакте, никто не будет советовать отказаться от удовольствия. Однако, стоит быть разборчивыми в связях, чтобы минутная слабость не оказалась серьезной проблемой в будущем. Кроме того, не следует забывать о процедурах для укрепления иммунитета: закаляться, заниматься спортом, принимать поливитамины, часто бывать на свежем воздухе. Если в детском или подростковом периоде уже был диагностирован мононуклеоз, то вероятность возникновения рецидива в более старшем возрасте исключена. При появлении характерных для болезни симптомов необходимо обратиться к врачу. Вероятно, имеет место заболевание со схожими проявлениями.

    yalechus.ru

    Подробно про инфекционный мононуклеоз у взрослых

    Развитие мононуклеоза у взрослых это серьёзная проблема, которая может дать тяжёлые осложнения. К тому же мононуклеозом легко инфицироваться, и важно понимать, как передаётся вирус Эпштейна-Барр, который чаще всего является возбудителем инфекционного мононуклеоза. А также как он лечится. Сегодня мы разберём мононуклеоз у взрослых его симптомы и лечение, а также поговорим о причинах, диагностике и возможных осложнениях заболевания.

    Причины

    Инфекционный мононуклеоз у взрослых развивается благодаря возбудителю – вирусу Эпштейна-Барр. Вирус инфицирует поверхностные эпителии слизистой оболочки полости рта и горла, попадая в человеческий организм через органы дыхания. При тесном контакте с инфицированной слизистой оболочкой B-лимфоциты также легко подвергаются вирусному заражению, который поселившись в них начинает активно размножаться. В результате происходит образование атипичных мононуклеаров. Они с током крови успешно добираются до носоглоточных и нёбных миндалин, а также доходят до печени, селезёнки и лимфатических узлов.

    Абсолютно все перечисленные органы состоят из иммунной, то есть – лимфоидной, ткани. Обосновываясь на них, вирус начинает также активно плодиться и постоянно провоцировать их значительный рост.

    У больного внезапно возникает лихорадка, начинается острая боль в горле. Подхватить опасный вирус Эпшетйна-Барр можно исключительно от заражённого человека. Даже по внешнему виду совершенно здоровый человек легко может стать источником вирусной болезни при наличии инфекции в его слюне. Этот человек – вирусоноситель.

    Чтобы взрослому человеку заразиться вирусом Эпштейна-Барр, существует несколько причин, таких как:

    • вирус, находящий в слюне, имеет воздушно-капельный путь передачи инфекции при кашле или чихании;
    • поцелуй – это существенный способ контактного заражения;
    • признак бытового заражения – общее пользование разными предметами обихода (посудой, полотенцем, зубной щёткой, женщины – помадой и прочими предметами);
    • мононуклеоз у взрослых может быть в наличии как в слюне, так и в сперме, поэтому вирус может передаваться при половом контакте;
    • при процедуре переливания инфицированной крови мононуклеоз может скрывать риск заражения и легко передаваться через кровь здоровому человеку;
    • проведение пересадки внутренних органов от вирусоносителя.

    Иногда мононуклеоз как у взрослых, так и у детей, диагностируется как ОРВИ. В таких случаях вирус мог находиться в спящем режиме или болезнь была перенесена в максимально слабой форме. По этой причине у 90% населения могут не проявляться чётко выраженные признаки заболевания.

    Мононуклеоз может встречаться в виде закономерных систематических случаев. В группу риска входят как все члены семьи, так и все члена коллектива, где реально случилась вспышка заражения мононуклеозом; ВИЧ-инфицированные люди. Заболевание фиксируется повсюду в течение всего полного года. Но значительная заболеваемость регистрируется в весеннее и осеннее времена года. Преимущественно мононуклеозом страдают люди от двадцати до тридцати лет. Симптомы и лечение мононуклеоза у взрослых отличаются от других заболеваний. Проявления этой болезни и процедура лечения обладают отличительными особенностями.

    Симптомы

    Как только вирус активно внедрился в человеческий организм через слизистые оболочки горла или носоглотки, а также через систему пищеварения, в течение инкубационной стадии (от 4 до 14 дней – неделю в среднем), вирус проходит в кровь и лимфоузлы. Сначала заразившийся испытывает сильное соматическое недомогание, общую слабость, безмерную ломоту в мышцах и адскую головную боль, а также сильную боль в горле при глотании.

    Один за другим проявляются симптомы заболевания в самый тяжёлый период разгара инфекционного мононуклеоза:

    • как правило, все эти симптомы проявляются почти сразу, при повышении температуры тела от 38,5 до 39,5 градусов, иногда достигающей 40 градусов;
    • кроме этого, в зеве у заболевшего начинается покраснение гиперемированных и рыхлых миндалин, которые покрываются серым налётом. Такие симптомы мононуклеоза у взрослых очень похожи на признаки заболевания ангиной;
    • на шее увеличиваются передние и задние лимфатические узлы;
    • у пациента можно отметить увеличение лимфатических локтевых, трахеобронхиальных, подмышечных и паховых узлов, достигающих величину от размера фасоли до величины грецкого ореха. Как правило, величина лимфатических узлов становятся нормальной уже через несколько недель, реже через несколько месяцев, в исключительных случаях – через год;
    • также мононуклеоз характерен увеличением селезёнки – отмечается на 7-9 день и печени – фиксируется на 9-10 день;
    • изменением картины периферической крови (лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов).

    Разгар возникновения мононуклеоза у взрослых протекает в течение 2-4 недель. Время восстановления происходит в течение 3-4 недель в сопровождении сильной утомлённости и сонливости.

    Диагностика

    При синдроме острого тонзиллита и протекании атипичного мононуклеара в крови диагностируется инфекционный мононуклеоз. Подозревается наличие инфекции по общей клинической картине. Для освидетельствования диагноза применяются следующие методы:

    1. Проведение серологического обследования крови на антитела к мононуклеозу; при инфекции фиксируется повышенный к нему титр иммуноглобулинов класса M, когда выявление только лишь anti-EBV IgG представляет собой показатель перенесённой болезни, а никак не характерного острого процесса.
    2. В лаборатории проводится точное определение антигенов мембранного и капсидного вируса Эпштейн-Барр в крови.
    3. Буккальный соскоб со слизистых оболочек внутри щёк и ПЦР-обследования крови;
    4. Для необходимого уточнения тяжести заболевания надо сдавать кровь на биохимические анализы.
    5. Производится рентген грудной клетки.
    6. УЗИ брюшной полости.
    7. В острой стадии болезни необходимо обследование на ВИЧ-инфекцию.

    При подозрении на мононуклеоз также необходимы консультации таких специалистов, как хирург (при боли в животе); гематолог; невропатолог.

    Лечение

    При правильной дифференциальной диагностике инфекционного мононуклеоза у взрослых будет несложно определяться – чем лечить это заболевание. Стоит обратить своё внимание на то, что в обязательном порядке необходимо своевременно обратиться в клинику, где только квалифицированный специалист назначит правильное лечение.

    Итак, лечить мононуклеоз у взрослых можно используя препараты, описанные в таблице.

    ГруппаПрепарат

    Противовирусные и иммунномодуляторы.

    • Имудон,
    • Анаферон,
    • Виферон,
    • Арбидол.

    Антигистамины.

    • Зодак,
    • Супрастин,
    • Диазолин.

    Сосудосуживающие для носа.

    Для отёков миндалин.

    • Преднизалон,
    • Дексаметазон.

    Жаропонижающие.

    • Ибупрофен,
    • Парацетамол,
    • Нимесулид.

    Для поддержания печени.

    • Антраль,
    • Эссенциале Форте.

    Витамины.

    Антисептики для лечения горла.

    • Мирамистин,
    • Хлорофиллипт,
    • Фурацилин.

    Для лечения ангины.

    Антибиотики:

    • Сумамед,
    • Цефалоспорин.
    • Пробиотики:

    Для полного восстановления организма питание при мононуклеозе должно соответствовать лёгкой диете. Для этого потребуется употреблять полезную пищу – каши, молочные продукты, рыбу, свежие овощи и фрукты, яйца, сыры, творог, домашний компот, тёплые чаи, лёгкие супы, отварную мясную продукцию. Полностью исключить из рациона кофе, алкоголь, маринованные, солёные и жаренные блюда. Признак правильного восстановления – эффективные, специализированные гигиенические средства по уходу за телом.

    Народная медицина

    После предварительного дифференциального диагностирования и назначения медикаментозного лечения, можно эффективно поддержать результативность лечения народными средствами. Лечебные травы и другие нетрадиционные методы могут безупречно дополнить лекарственные препараты и приумножить их эффект. Рекомендуется пользоваться отварами, приготовленными на основе лекарственных трав:

    1. Взять одинаковую пропорцию травы эдельвейса; цветов василька; корней лопуха, девясила и цикория. Тщательно всё измельчить. Насыпать в подходящую посуду 3 столовые ложки смеси и заварить литром кипящей воды. Настоять в течение 12 часов. Затем процедить. Принимать по 0,5 стакана за полчаса до еды. Максимальный курс лечения отваром составляет около двух месяцев.
    2. Можно по такому же рецепту приготовить отвар из календулы, цветков ромашки, тысячелистника, череды и бессмертника, а также травы мать-и-мачехи. Принимать по той же системе.

    Мононуклеоз требует дополнительного, особого подхода к восстановительному процессу (больше времени уделять на отдых, хороший сон, достойный покой).

    Профилактика

    В настоящее время медицинской наукой ещё не создано специфической вакцины от мононуклеоза. В связи с чем профилактика заболевания крайне важна. Предотвращение инфекционной болезни включает в себя:

    • следование жёстких правил личной гигиены;
    • применение индивидуальных столовых принадлежностей;
    • использование личной зубной щётки;
    • скрупулёзное исследование донорской крови на предмет наличия вируса.

    К тому же, следует не забывать об укреплении иммунной системы:

    • заниматься закаливанием;
    • делать зарядку;
    • заниматься спортом;
    • чаще быть на свежем воздухе;
    • комплексно принимать витамины.

    Учитывая, что в детском или юношеском возрасте человек уже переболел мононуклеозом, то возможность возникновения опасного рецидива у взрослых маловероятна.

    Осложнения

    1. Возможные осложнения. Внутреннее кровоизлияния в сетчатку; гепатит; нефрит (воспаление почек); поражение железистой соединительной ткани; вторичные гнойные осложнения; воспаления яичек; щитовидной железы; панкреатит; паротит; дыхательная недостаточность; разрыв селезёнки; увеличение паратрахеальных лимфатических узлов.
    2. Со стороны крови. Аутоиммунная анемия; снижение числа лейкоцитов; снижение уровня тромбоцитов.
    3. Нервная система. Паралич Белла; синдром Гийена-Барре; галлюцинации, депрессия; возбуждение; психические нарушения; воспаление черепно-мозговых и периферических нервов; поражение спинного мозга; энцефалит.

    Подводя итоги, стоит напомнить, что несмотря на приведённый список препаратов для лечения мононуклеоза не нужно подходить к терапии самостоятельно. Необходимо довериться своему лечащему врачу. Лечение мононуклеоза у взрослых может происходить иначе чем у детей, поэтому не стоит опираться на методики детского лечения. А также следует заниматься восстановлением организма и поддерживать его с помощью народной медицины.

    herpess.ru

    Инфекционный мононуклеоз у взрослых. Симптомы, фото, лечение, рекомендации

    Мононуклеоз относится к инфекционным заболеваниям, которое зачастую поражает подростков и детей. Симптоматика имеет общие проявления, что усложняет постановку диагноза.

    Главным отличием от других болезней, является поражение внутренних органов, что позволяет исключить развитие гриппа или ангины. У взрослых зачастую выработан иммунитет к вирусу, поэтому в группу риска их не вносят.

    Инфекционный мононуклеоз: что это, классификация

    Инфекционный мононуклеоз выражается в острой форме вирусной инфекции. В процессе болезни поражается ротовая полость, лимфоузлы, селезенка и печень. Диагноз ставится при наличии в крови мононуклеаров.

    Мононуклеоз является широко распространенным заболеванием и вызывается вирусом эпштейн-барра. Вирус открыт в 1964 году, за время его существования установлено, что у 90% людей в крови присутствуют антитела к возбудителям данной болезни.

    В группе риска находятся дети, подростки, беременные женщины и люди со слабым иммунитетом. Инфекционный мононуклеоз подвергается успешному лечению, при условии своевременной диагностики.

    Врачебная классификация выделяет такие типы мононуклеоза:

    1. Типичный.
    2. Атипичный (протекающий без симптомов, висцеральный или стертый).

    По тяжести заболевания:

    1. Легкая форма.
    2. Средняя.
    3. Тяжелая.

    Характер протекания болезни:

    1. Гладкий.
    2. Негладкий (при наличии осложнений, повторного заражения или перетекания в хроническую форму).

    Длительность течения:

    • острый мононуклеоз-до 3 месяцев;
    • затяжной-до полугода;
    • хронический-более 6 месяцев.

    Как действует вирус мононуклеоза

    После проникновения в дыхательные пути, вирус поражает эпителиальные покровы и лимфатическую систему ротовой полости и гортани. В результате происходит отек слизистой.

    Возбудитель инфекции-вирус Эпштейна-Барра, относится к типу герпетических. В большинстве случаев, попадает в организм через слюну (поэтому считают, что заболевают чаще всего от поцелуев).

    Вначале вирус располагается в ротовой полости человека, затем поражает лимфатические ткани и попадает в В-лимфоциты. В результате человек получает отек ротовой полости и глотки, значительно увеличиваются миндалины и лимфоузлы.

    Попадая в В-лимфоциты вирус разноситься по всему организму, через некоторое время у пациента увеличивается и нарушается функциональности печени и селезенки. Причины появления инфекционного мононуклеоза у взрослых

    Заражение инфекционным мононуклеозом у взрослых и детей проходит при тесном общении с заболевшим, то есть воздушно-капельным путем. Через слюну во время поцелуев, через кровь при переливании, при использовании чужих средств личной гигиены, а также через общественный транспорт. Симптоматика схожа с другими болезнями, поэтому важно вовремя обратиться к врачу.

    Большая часть населения, переносит мононуклеоз в юношеском возрасте, так как детский организм имеет несформированный иммунитет. Инкубационный период составляет 5-20 дней.

    Девочек болезнь часто застает в возрасте 14-16 лет, а мальчиков в 16-18 лет. В крови взрослых людей выработаны антитела к данному вирусу, поэтому заболеть после 40 лет практически невозможно.

    Инфекция имеет острое развитие из-за того, что во время первой волны болезни, погибает множество клеток, которые захватывает вирус.

    Инфекционный мононуклеоз у взрослых передается воздушно-капельным путем

    Подростки и дети часто заражаются воздушно-капельным путем, а также при использовании чужих вещей. Вирус может располагаться не только на игрушках, бутылочке, но и постельном белье, одежде, полотенце. Дети, посещающие садик и школу, чаще болеют мононуклеозом, так как большую часть дня проводят в общем коллективе, где может находиться носитель вируса.

    Из-за недостатка витаминов и неустойчивой погоды, сезон заболевания приходится на период осени и весны.

    Во время беременности заболевание встречается редко, но может возникнуть на фоне таких условий:

    • в случае частых переохлаждений женщины;
    • из-за слабого иммунитет на фоне развития ВИЧ-инфекции;
    • если в организме женщины находится очаг заболевания;
    • наличие авитаминоза и недостатка микроэлементов для поддержания иммунитета;
    • хронические заболевания, например, сахарный диабет.

    Зачастую вирус мононуклеоза не опасен для здоровья и развития плода, но опасность заключается в симптомах, которые сопровождаются во время болезни. При наличии вышеперечисленных факторов, беременной женщине следует быть предельно осторожной, так как в любой момент может вспыхнуть обострение мононуклеоза.

    Врачами установлено, что при нормальном течении болезни, мононуклеоз не опасен для плода. Он не вызывает уродств у нарождённого ребенка и не становится угрозой для выкидыша.

    После перенесенного заболевания, беременной женщине не рекомендуется сразу возвращаться к обычному ритму жизни. Это связано с пониженным иммунитетом и риском подхватить новую инфекцию. Поэтому некоторое время следует побыть дома, избегая контакта с большим количеством людей.

    Если женщина подхватила вирус во время планирования беременности, то зачатие откладывается до момента выздоровления. Это связано с тем, что мононуклеоз может вызвать гепатит, что является опасным для вынашивания ребенка.

    Симптомы инфекционного мононуклеоза у взрослых

    Инфекционный мононуклеоз у взрослых, симптомы которого на первых порах схожи с ангиной, включает боль при глотании и разговоре, быструю утомляемость, головокружение и тошноту. Постепенно добавляется повышенная температура, припухлость лимфатических узлов, заложенность в носу.

    В течение первой недели может наблюдаться укрупнение внутренних органов, в крови заметны атипичные мононуклеары. Тяжелая степень заболевания характеризуется опуханием век, а также наличием сыпи в области живота и лица.

    Ротовая полость и глотка поражаются вирусом наибольше, что приводит к отеку нёба и миндалин. Больной испытывает неудобство при дыхании, изменяется тембр голоса, на вдохе слышны хрипы. Заложенность носа не сопровождается активным выделением слизи, как при стандартных простудах.

    У детей, на нёбе и миндалинах наблюдается налет с первых дней болезни. Вначале, он полностью покрывает органы, а через несколько дней приобретает вид полосок или островков. Появление налета часто вызывает повышение температуры до 39-40°С.

    Одним из главных признаков мононуклеоза, считается поражение печени и селезенки. С каждым днем орган увеличивается в размере, что приводит к появлению желтизны на коже и белках глаз. При успешном лечении, органы восстанавливаются в течение двух месяцев, в редких случаях увеличение остается на 3-4 месяца.

    В пик заболевания часто появляется сыпь, которая может иметь такой характер:

    • крапивница;
    • геморрагическая;
    • кореподобная;
    • скарлатинообразная.

    В редких случаях, на нёбе могут выступать точечные кровоизлияния.В работе сердца серьезных нарушений не отмечают. Возможно появление систолического шума и тахикардии.

    Инфекционный мононуклеоз у взрослых, симптомы и воспалительный процесс, которого проходят спустя 1,5-3 недели лечения. Но наличие в крови антипичных мононуклеаров может остаться еще на некоторое время.

    Диагностика инфекционного мононуклеоза у взрослых

    Инфекционный мононуклеоз у взрослых, симптомы которого развиваются быстрее, чем у детей, может привести к ряду осложнений.

    Поэтому, при первых симптомах мононуклеоза больному назначается комплексное обследование для постановки точного диагноза. На первых порах симптомы могут иметь схожий характер с другими вирусными проявлениями, поэтому важно исключить ряд других болезней.

    1. Для выявления клинической картины пациента направляют к терапевту или ЛОРу. Вначале собирается анамнез, где описываются симптомы и состояние больного.
    2. Главными анализами для выявления вируса являются: мазок из зева и анализ крови. Последний, дает точный ответ, есть ли мононуклеоз у человека, так как для этого заболевания характерно наличие особых тел в крови.
    3. Исследование мазка проводят для исключения наличия ангины, так как при мононуклеозе бактерий в баклосеве нет.
    4. Анализ крови назначают несколько раз. Это связано с тем, что в начальной форме вирус не изменяет состав крови, атипичные клетки появляются спустя несколько дней.
    5. При помощи фарингоскопии исследуется полость рта, степень покраснения, наличие налета и увеличения миндалин.
    6. Пальпацией определяют состояние лимфатических узлов, на стадии развития заболевания, они увеличены.
    7. Также пальпацией прощупывают печень и селезенку. Во время процедуры пациент может ощущать болезненность.
    8. Осматриваются кожные покровы для выявления сыпи.

    Профилактика инфекционного мононуклеоза у взрослых

    В качестве профилактики рекомендуют придерживаться следующих правил:

    • укреплять иммунитет. Для этого следует правильно питаться, заниматься спортом, употреблять достаточное количество витаминов, избегать нервных и стрессовых ситуаций;
    • избегать беспорядочных половых связей;
    • меньше находится в помещениях с большим количеством людей. При необходимости посещать или работать в таких местах, желательно использовать защитную маску, а также проветривать помещение;
    • не использовать чужие средства личной гигиены;
    • при первых проявлениях недуга, следует обратиться к врачу. Нельзя заниматься самолечением, так как мононуклеоз может иметь тяжелые последствия, от которых очень сложно избавиться.

    Методы лечения инфекционного мононуклеоза у взрослых

    Во время лечения мононуклеоза главным правилом является соблюдение постельного режима, до полного восстановления. Госпитализацию проводят лишь в случае появления осложнений, при нормальном течение болезни, пациента оставляют дома.

    Лекарственная терапия

    В лечение мононуклеоза нет специальной терапии, поэтому необходим комплексный подход

    Для снятия воспалительного процесса и отечности ротовой полости применяют:

    1. «Валтрекс». Курс лечения в течение 7 дней, по 1 таблетке 2 раза в день.
    2. «Ацикловир». Курс лечения длится 5-8 дней. Принимают по 1 таблетке 5 раз в день.
    3. «Гроприносин». Курс лечения в среднем 5-10 дней, пока симптомы не начнут угасать. Применяют по 2 таблетки 3-4 раза в день, после еды.

    Полоскания проводят при помощи:

    1. «Хлоргексидин», «Мирамистин». Для полоскания берется 1 столовая ложка препарата. Процедуру проводят в течение 30 секунд, после чего не рекомендуется есть в течение часа.
    2. Отвар шалфея или ромашки.

    Для снятия температуры назначаются:

    1. «Парацетамол». Курс лечения не должен превышать 7 дней. Рекомендуют применять после еды по 1 таблетке, 3 раза в день.
    2. «Эффералган». Таблетку предварительно растворяют в воде и употребляют по 2-3 раза в день. Продолжительно приема-до 5 дней.
    3. В качестве народных средств подходит: отвар мяты, ромашки, укропа или шиповника.

    Для укрепления иммунитета и придания сил организму, назначается прием витаминов:

    • «Ревит»;
    • «Доппельгерц Актив».

    Важно проводить укрепляющую и поддерживающую терапию. Рекомендуется выпивать, как можно больше жидкости. Это может быть: чай, свежие соки (не кислые), настойка из трав.

    Для поддержания микрофлоры назначаются бифидобактерии и комплекс витаминов. Чай из липы и мелиссы поможет успокоить нервную систему, укрепляет сон и избавляет от интоксикации. Бороться с отеками помогает отвар из аира или имбиря.

    Диета

    Из-за поражения печени, при мононуклеозе необходимо корректировать свой рацион питания. Оптимальным вариантом является прием пищи небольшими порциями, но через каждые 3-4 часа. Для того, чтобы не травмировать слизистую оболочку рта и горла, блюдо и напитки должны быть теплыми.

    На период болезни и восстановления, из рациона исключаются жареные, острые и жирные продукты. От готовки на сковороде также следует отойти, используя место этого паровую обработку и запекание.

    Не допускаются к приему продукты с высоким содержанием клетчатки и соли.

    В таблице приведены продукты, которые следует вычеркнуть из рациона, а также те, которые употреблять рекомендуется.

    Рекомендуемые продуктыИсключить из рациона
     Напитки
    • отвар на основе шиповника
    • некрепкий черный чай
    • алкоголь
    • кофе
    • сладкие газированные напитки
     Первое блюдо
    • легкие супы с зеленью или горохом.
     Каши
     Мясо
    • свинина
    • баранина
    • сало
    • шпик
    • колбаса
    • тушенка и другие мясные консервы
     Хлебобулочные изделия и десерты
    • галеты
    • хлеб на основе отрубей и ржаной муки
    • йогурт минимальной жирности
    • десерты с ягодным наполнителем
    • выпечка
    • свежий хлеб
    • шоколад
    • мороженное
     Овощи и фрукты
    • помидоры
    • красная и черная смородина
    • черноплодная рябина
    • морковь
    • чеснок
    • щавель
    • лук
    • фасоль
    • редис
    • капуста
     Молочные продукты
    • молоко
    • кефир (не слишком кислый)
    • нежирный творог
    • Жирная сметана
    • Большое количество сливочного масла и сыра

    Первый завтрак:

    • паровой омлет;
    • кусочек отварной рыбы;
    • отвар из шиповника.

    Второй завтрак:

    • творог;
    • банан, груша или хурма;
    • кефир.

    Обед:

    • гречневая каша;
    • отварная курятина;
    • свежевыжатый сок.

    Полдник:

    • овощной суп;
    • нарезка из фруктов: банан, клубника, апельсин;
    • овощной сок.

    Перекус:

    • печеные яблоки;
    • йогурт.

    Ужин:

    • макароны;
    • отварные яйца;
    • мусс из банана, йогурта и яблочного сока.

    Физические нагрузки

    Инфекционный мононуклеоз у взрослых, симптомы которого наносят серьезный удар по организму человека, нуждается в правильном лечении. На время болезни и процесса восстановления, больному назначается постельный режим. Желательно исключить серьезные физические нагрузки, поднятие тяжестей, а также долгое нахождение на холоде и жаре.

    Врачи рекомендуют использовать лечебную физкультуру. При возможности лучше выходить на свежий воздух и заниматься там. Если нет желания выполнять физические упражнения, можно ограничиться пешими прогулками.

    Варианты упражнений:

    1. Сидя на стуле или диване, выполняются наклоны в сторону. Ноги находятся чуть шире плеч, руки опущены. Упражнение выполняется не спеша, в среднем темпе, по 5-10 раз на каждую сторону.
    2. Положение тела, как и в первом упражнении. Кисти перемещаются на затылочную часть головы. Необходимо делать повороты корпуса налево и направо. При повороте, левым локтем касаются правого ребра и наоборот. Выполняется 5-7 раз на каждую сторону.
    3. Исходное положение прежнее. Ладони нужно положить на колени. На каждый счет колено поднимают к подбородку, можно помогать себе руками. Повторить следует 3-6 раз на каждую ногу.
    4. Положение тела не меняется. Кисти располагаются на плечах. Необходимо выполнять амплитудные вращения плечевым суставом. Выполняют по 8 раз вперед и назад.
    5. Исходное положение то же, руки находятся на поясе. На вдохе левую руку отводят в сторону, в это же время разворачивают корпус с головой. На выдохе корпус возвращается в исходное положение, тоже повторяется на правую сторону. Выполняют по 4-6 раз.

    Госпитализация

    Лечение мононуклеоза в большинстве случаев проходит дома, только при тяжелом состоянии или наличие осложнений, больного отправляют в стационар.

    К госпитализации прибегают в таких случаях:

    • при наличие высокой температуры (39-40°С), на протяжении длительного времени;
    • при обмороках, рвоте, диареи, лихорадке и мигренозных болей;
    • при появлении других инфекционных заболеваний;
    • при появлении полиаденита с угрозой асфикции.

    В больнице, пациенту назначают курс медикаментозных препаратов, в том числе капельниц, при осложнении возможно подключение к дополнительной аппаратуре, которая будет поддерживать состояние больного.

    Осложнения

    Осложнений при инфицировании можно избежать, если провести правильное лечение, но в ряде случаев болезнь путают с простудой и изначально назначают неправильные препараты.

    1. Осложнения со стороны внутренних органов включает: кровоизлияние в сетчатку, развитие воспаления почек, проблемы с дыхательной системой, появление гнойных ран, паротит, панкреатит, заболевания щитовидной железы, нарушение работы печени.
    2. При разрыве селезёнки больной чувствует резкую боль внутри живота, наряду с чем, возникает кровотечение. Такой случай может привести к летальному исходу. В этом случае проводят экстренную госпитализацию.
    3. Из-за поражения печени, неправильное лечение может обернуться гепатитом. В результате разрушения клеток печени, возникает желтуха.
    4. В ряде осложнений возникает менингит. Он характеризуется воспалением оболочки головного мозга. Является тяжелым заболеванием, лечение которого длительный и сложный процесс.
    5. Появление анемии.
    6. Наличие галлюцинаций, частые депрессии, психические отклонения, паралич Белла, энцефалит, воспаление головного мозга.

    При лечении инфекционного мононуклеоза главным фактором, является своевременное обращение к врачу, а также соблюдение поставленных рекомендаций. При правильном подходе, болезнь не несет серьезных и опасных последствий. Медикаментозная терапия включает снятие всех воспалительных процессов и симптомов, а также восстановление работы пораженных органов.

    Следует помнить, что данный вирус относится к типу герпесовых, из-за чего полному излечению не поддается. Именно поэтому, повторные рецидивы у взрослых возможны через определенное время.

    Чтобы избежать повторной болезни, необходимо поддерживать иммунную систему и везти здоровый образ жизни.

    Оформление статьи: Мила Фридан

    Видео об инфекционном мононулеозе

    Елена Малышева расскажет про инфекционный мононуклеоз:

    healthperfect.ru

    Мононуклеоз. Симптомы и лечение у взрослых: инфекционный, хронический, атипичный. Чем опасен, как передается, последствия

    Мононуклеоз – довольно распространенная болезнь, которая поражает лимфатическую систему, селезенку, печень и кровь. Это вирусное заболевание, вызываемое одним или несколькими вирусами семейства Herpesviridae. В 40% это моноинфекция, причем в 60% из них виновник – вирус Эпштейн-Барра.

    Кроме него возбудителями могут быть цитомегаловирус, вирус герпеса 6-го типа. Симптомы мононуклеоза у взрослых схожи с простудой и ангиной. Но лечение проводится абсолютно другое.

    Общие сведения заболевания

    Мононуклеоз у взрослых, симптомы и лечение которого определяются возбудителем, является синдромом, а не одной определенной болезнью. Его причинами может быть действие на организм нескольких герпесных вирусов. В 40 % случаях это микст-болезнь, то есть инфекция, вызванная несколькими вирусами одновременно. Но этиология у него одна.

    Вирус проникает в организм через слизистую оболочку носоглотки и ротоглотки и поражает их лимфоузлы. В результате увеличиваются шейные лимфатические узлы. Вирус инфицирует лимфоциты. Отличительной чертой является то, что лимфоциты не погибают, а модифицируются. Малая часть вирусов продолжают активно размножаться, а остальная часть остается в латентном состоянии.

    Внутри организма вирус распространяется гематогенным и лимфогенным путями и поражает всю лимфатическую систему, печень и селезенку.

    Классификация

    Мононуклеоз у взрослых (симптомы и лечение зависят от возбудителя заболевания) имеет следующую классификацию:

    • Эпштейна-Баррвирусный;
    • цитомегаловирусный;
    • вызванный вирусом герпеса 6 типа;
    • микст-инфекцию, то есть вызванный несколькими видами вирусов.

    По тяжести течения протекания заболевания мононуклеозная инфекция бывает:

    • Легкой. Характеризуется невысокой температурой тела (в районе 38°), которая держится до 5 дней, небольшим увеличением лимфоузлов шейной группы. Выздоровление при такой инфекции наступает в течение 2 недель.
    • Средней тяжести. Температура тела держится до 8 дней и составляет в районе 38,5°, лимфоденопатия достигает внутрибрюшных лимфоузлов, увеличивается печень. Болезнь держится 3 – 4 недели.
    • Тяжелой. Характеризуется высокой температурой тела (39,5° и выше), которая держится больше недели, лихорадкой, существенным увеличением миндалин, печени и селезенки, поражением лимфоузлов всех групп. Такой мононуклеоз держится не менее месяца и может вызвать различные осложнения.

    По типу болезни мононуклеоз делится на:

    • Типичный, то есть наблюдаются характерные для мононуклеозной инфекции.
    • Атипичный, то есть болезнь протекает с нехарактерными симптомами. Может быть стертым, субклиническим и висцеральным. При стертом мононуклеозе симптомы очень слабо проявлены. На наличие мононуклеоза может указывать слабость, дискомфорт в горле, небольшое повышение температуры тела, слабое распухание заднешейных лимфоузлов. Носоглотка, ротоглотка, печень, селезенка практически не изменяются. При субклинической (хронической) форме мононуклеоз обнаруживается только после проведения полной диагностики, так как она может проходить полностью бессимптомной. Симптомы висцерального мононуклеоза ярко выражены. Наблюдается лихорадка, высокая температура тела (выше 39,5°). Очень часто накладывается вторичная инфекция, в результате возможны тяжелые осложнения. Данный тип является тяжелой формой заболевания.

    В зависимости от длительности заболевания мононуклеозную инфекцию различают:

    • Острую. Длительность болезни составляет от 3-х месяцев.
    • Затяжную. Болезнь держится от 3 до 6 месяцев.
    • Хроническую. Заболевание длится более 6 месяцев.
    • Рецидивирующую. При такой инфекции наблюдается возврат первичных симптомов через некоторое время после выздоровления (может через месяц, а может через год).

    По характеру течения болезни мононуклеоз различают:

    • гладкий, то есть без осложнений;
    • негладкий. Данное течение болезни может сопровождаться осложнениями, с наслоением вторичной инфекции, с обострением хронических заболеваний, с рецидивами.

    По срокам инфицирования выделяют:

    • Первичную инфекцию.
    • Реактивации латентной инфекции. Вирус мононуклеозной инфекции, попав в организм человека один раз, остается там навсегда. И время от времени в зависимости от состояния иммунной системы организма он может проявлять себя вновь и вновь.

    Пути передачи инфекции

    Большое количество вирусов находится в слюне. Даже после полного выздоровления слюна наполнена возбудителями мононуклеоза. Они могут содержаться в них до 1 – 1,5 года после выздоровления. Также герпесвирусы проникают в кровь, но из него они исчезают быстрее, чем из слюны (через пару месяцев после болезни).

    В этой связи мононуклеоз может распространяться:

    • воздушно-капельным путем;
    • трансплацентарным путем (от матери к плоду через плаценту);
    • контактным путем через слюну (в частности, через поцелуи);
    • гемотрансфузионным способом (при попадании зараженной крови, в том числе, при переливании);
    • через грудное молоко. Так передается мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейн-Барра или цитомегаловирусом.

    Симптомы острого инфекционного мононуклеоза

    Инкубационный период мононуклеозной инфекции составляет 2-7 недель, в основном 45 дней.

    В первые 2-5 дней заболевания, а иногда до 2 недель могут проявляться симптомы начальной стадии (продром):

    • общая слабость;
    • головная боль;
    • легкое недомогание;
    • миалгия;
    • повышенная температура тела.

    Часто эти симптомы путают с простудой или гриппом.

    В активной стадии болезни наблюдаются следующие общие симптомы:

    • лихорадка;
    • повышенная температура тела;
    • боль в горле;
    • затрудненное носовое дыхание;
    • храп.
    Мононуклеоз имеет схожие симптомы с гриппом, однако особенности и лечение совершенно разные.

    Локальными симптомами мононуклеозной инфекции являются:

    • Лимфоденопатия – увеличение лимфатических узлов. В первую очередь увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Они могут вырасти на 2 – 3 см. При ощупывании они плотноватые, пластичные, малоподвижные. Остальные лимфоузлы увеличиваются на 1 – 2 см в диаметре. Рост наблюдается в течение 1 – 2 недели, затем останавливается и начинается их уменьшение. Полностью своего размера лимфоузлы могут достигнуть примерно через год. Увеличение носоглоточных лимфоузлов вызывает затрудненное носовое дыхание.
    • Отечность, покраснение небных миндалин, язычка и дужек. Может присутствовать сплошное или островное покрытие миндалин беловато-желтым или грязно-серым налетом. Из-за большой отечности возможно соприкосновение миндалин друг с другом. В результате появляется сиплость голоса, храп.
    • Спленомегалия – увеличение селезенки. Она наблюдается у 50 – 65% заболевших в первые 3 недели болезни. При пальпации край селезенки выступает на 2 – 3 см из подреберной дуги.
    • Гепатомегалия – увеличение печени. Встречается у 30 – 50% пациентов, при этом у 5% может наблюдаться желтуха.
    • Сыпь – необязательный симптом. Она возникает только у 3 – 15% больных. Чаще всего сыпь локализована на туловище. Она может быть различного вида, но в основном мелкозернистой, похожей на коревую. Держится 10 дней.

    Симптомы хронического мононуклеоза

    Хронический мононуклеоз – это инфекция, которая продолжается более полугода. Он характерен для взрослых с ослабленной иммунной системой. Часть вирусов продолжают находиться внутри организма в состоянии покоя и после успешного лечения. Тем самым у человека вырабатывается иммунитет к нему. Но при ослабленной иммунной системе вирус может снова заявить о себе.

    Характер симптомовСимптомы
    Общие симптомы хронической мононуклеозной инфекции
    • Повышение утомляемости;
    • Уменьшение работоспособности.
    • Нарушение сна, либо наоборот сонливость.
    • Головная боль.
    • Небольшое повышение тела (в районе 37,2 – 37,5°).
    • Мышечная боль.
    • Депрессия.
    • Слабость.
    • Простуда
    Локальные симптомы
    • Слабые, ноющие боли в горле (так как хроническим мононуклеозом страдают обычно люди, зараженных несколькими герпесвирусами, возможно отхождение гноя из миндалин по утрам.
    • Заложенность носа.
    • Лимфоденит в шейном отделе в слабой степени. Могут возникать боли при повороте головы, при жевании.
    • Небольшая отечность верхней части лица.
    • Небольшое, в сравнении с симптоматикой острого мононуклеоза, увеличение печени и селезенки

    Отличия от ангины

    Мононуклеоз у взрослых, симптомы и лечение которого возможно спутать с ангиной, нередко называют мононуклеозной ангиной. Симптомы и клиническое течение этих двух заболеваний во многом схожи. Но при этом их лечение абсолютно противоположно друг от друга. Поэтому важна правильная диагностика.

    Отличия:

    • Ангина – это бактериальная инфекция, а мононуклеоз – вирусная. Поэтому для лечения ангины используют антибиотики. При мононуклеозе эти препараты не дают никакого результата.
    • Ангиной первично могут заразиться и дети, и взрослые. Мононуклеозной инфекцией заболевают в основном в детском возрасте, у взрослых она проявляется в хронической форме.
    • При мононуклеозе распухают носовые лимфатические узлы, вследствие чего возникает заложенность носа, насморк. При ангине страдает только горло, насморк отсутствует.
    • При мононуклеозе миндалины отечные, увеличенные, с налетом, который легко собирается шпателем. При моноинфекции не наблюдаются гнойные образования. Ангина сопровождается отечными красными миндалинами с нагноениями. Гной может быть представлен в виде белых точек, но может покрывать миндалины полностью. При нажатии шпателем гной легко выходит.
    • В составе крови при мононуклеозе наблюдается увеличение лимфоцитов, а при ангине – нейтрофилов.

    Диагностика мононуклеоза у взрослых

    Диагностика мононуклеоза зависит от типа заболевания.

    Основные методы для постановки диагноза:

    • Сбор анамнеза и опрос. Выявляется, был ли человек ранее болен мононуклеозом, контактировал ли в последние 2 месяца с такими больными.
    • Визуальный осмотр пациента. Осматривается горло, нос, кожа. Проводится пальпация лимфоузлов, печени, селезенки.

    Лабораторный анализ:

    • Общий анализ крови. С помощью этого метода выявляется наличие атипичных нуклеаров, повышение лимфоцитов. Атипичные нуклеары появляются на 2 неделе и быстро появляются. Поэтому при предположении на мононуклеоз ОАК проводится каждые 3-4 дня.
    • Биохимический анализ крови (выявляется снижение тромбоцитов и нейтрофилов).
    • Общий анализ мочи. Наблюдается повышение билирубина, общего белка.
    • Иммуноферментный анализ (ИФА). Он определяет маркерные антитела, которые подтверждают присутствие антигенов вируса в крови. В инкубационном периоде и до 4-6 недели выявляется антиген Anti-VCA IgM. Со 2-4 недели болезни присутствует ядерный нуклеарный антиген Anti-VCA IgS. Этот антиген будет содержаться в крови до конца жизни человека. В висцеральной форме мононуклеоза образовывается Anti-EA IgG. Он исчезает через 3-6 месяцев после заболевания. Также в крови присутствует антиген EBV (EBNA), который появляется только ко 2-4 месяцу и остается на всю жизнь.
    • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот метод позволяет выявить вирусы в крови и слюне.
    • УЗИ почек и печени.

    При типичном течении болезни серологические методы диагностики (ИФА и ПЦР) можно не проводить. При стертом и субклиническом заболевании обязательно проведение всех методов.

    В случае висцерального заболевания дополнительно проводят обследование на выявление осложнений:

    • анализы на бактерии;
    • рентген легких;
    • электрокардиограмма (ЭКГ);
    • электроэнцефалограмма;
    • анализы на гепатит;
    • УЗИ пораженных органов.

    Кроме того, обязательна консультация гематолога, дерматолога, окулиста, инфекциониста, невропатолога.

    Медикаментозное лечение

    Мононуклеоз у взрослых лечат симптоматически. Лечение назначается индивидуально, в зависимости от симптомов, возраста пациента, его общего состояния и переносимости лекарственных средств.

    Для лечения применяются следующие препараты:

    • Жаропонижающие средства: Ибупрофен, Нурофен, Эффералган, Парацетамол. Нельзя использовать Аспирин.
    • Антисептики для полоскания горла: Мирамистин, Хлоргексидин, Фурациллин, Хлорофиллипт.
    • Противовирусные препараты: интерфероны и их индукторы, Гроприносин.
    • Иммуноукрепляющие средства: Виферон, Иммудон, Циклоферон, Изопринозин, ИРС-19.
    • Противовоспалительные и противоаллергенные препараты: Преднизолон, Дексаметазон. Для устранения воспаления в горле применяются Люголь, Лизобакт, Септефрил.
    • Поливитамины.
    • Капли в нос для устранения заложенности носа: Полидекс, Ксилометазолин.
    • Антибиотики. Они назначаются только при возникновении гнойных процессов. Обычно применяются фторхинолоны. Ампициллин, Амоксиклав, Флемоксин солютаб могут вызвать сыпь. При этом комплексно назначаются пробиотки: Линекс, Аципол, Бифи-форм, Бифидумбактерин.
    • Препараты, поддерживающие функции печени: Супракс, Цефтриаксон.
    • При возникновении проблем с пищеварительной системой и поджелудочной железой назначается Креон 1000, желчегонные препараты.

    Народная медицина

    При легкой форме заболевания против мононуклеоза действенно лечение народными средствами.

    Оно направлено на снижение жара и воспаления горла, иммунизацию и общее укрепление организма:

    • Жаропонижающими средствами является малиновый или калиновый чай.
    • Для устранения воспаления в горле применяется полоскание настоями ромашки аптечной, подорожника, эвкалипта, шалфея. снимает воспаление раствор соды и соли. Для этого берут по 1 ч. л. компонентов на стакан воды. Также хорошо помогает раствор йода (на стакан воды ннужно 3 – 5 капель йода).
    • Противовирусными свойствами обладает корень астрагала. Для приготовления настоя нужно 250 мл кипятка налить в термос и добавить 1 ст. л. корня астрагала. Настоять в течение 30 – 40 мин. и процедить. Готовый настой употреблять 2 – 3 раза в день по 2 ст. л.
    • Для укрепления иммунитета эффективен чай из эхинацеи. Он известен своими противовоспалительными и противомикробными свойствами. Рецепт чая: на 500 мл кипятка следует взять 2 ч. л. корня и 3 сухих измельченных цветка. Настаивать 50 мин. Его можно пить как во время болезни (по 3 стакана в день), так и в целях профилактики (по 1 стакану).
    • Как общеукрепляющее средство применяется чай из мелиссы: 2 ст. л. травы (сушеные листья и стебли в равном количестве) залить 250 мл кипятка. Настаивать 15 мин. Дневная норма приема – 3 чашки. Этот чай обладает терапевтическим действием.
    • Для уменьшения воспаления лимфатических узлов используются фитоаппликации. Для их приготовления берутся в равных количествах сухие листья березы, смородины черной, арники горной, почки сосны. Дополнительно можно взять засушенные цветы ромашки, календулы, листья ивы. На 1 л кипятка нужно взять 5 ст. л. этой смеси. Через полчаса слить и влажное сырье завернуть в марлевую повязку. Этот аппликатор накладывать по 20 мин. на лимфоузлы через день. Общее количество необходимых процедур – 9 – 10.
    • Для лечения бронхов и легких эффективен настой из корня аира: на стакан кипятка взять 1 ч. л. корневища и настаивать полчаса. Принимают этот настой до еды по 1 ч. л. 5 – 7 раз в день.

    Особенности лечебного питания

    Мононуклеоз у взрослых, симптомы и лечение которого описывалось выше, сопровождается нарушением обмена веществ в организме.

    Для его восстановления требуется определенная диета:

    • Продукты подбираются таким образом, чтобы на 100 г белков приходилось 100 г жиров и 400 г углеводов.
    • Для укрепления организма следует употреблять витаминизированные блюда.
    • Необходимы витамины из группы В, а также витамины А, С, D.
    • На завтрак подойдут каши, немолочный омлет на пару. Если каши приготовлены на молоке, то в них нельзя добавлять соль и сахар.
    • В обеденное меню можно включить куриный суп с лапшой, гречневый суп с овощами, овощной суп, щи, борщ.
    • Можно приготовить салат, заправленный растительным маслом, в состав которого могут входить помидоры, свеклу, яблоки, огурцы, морковь.
    • При мононуклеозе противопоказана квашеная капуста.
    • В качестве второго блюда нужно брать блюда, приготовленные на пару.

    Возможные осложнения и последствия

    При мононуклеозной инфекции осложнения редки. Обычно они проявляются при острой (висцеральной) форме заболевания.

    В системе органов кроветворения могут проявиться следующие осложнения:

    • Аутоиммунная гемолитическая анемия, которая проявляется у 0,5 – 3% больных. Она начинается в первые 2 недели болезни и длится около 1 – 2 месяцев.
    • Легкая форма нейтропении, которая проходит через несколько недель.
    • Тяжелая тромбоцитопения с развитием геморрагического синдрома. Встречается крайне редко.

    При мононуклеозе возможные неврологические осложнения:

    • острый энцефалит;
    • неврит лицевого нерва
    • синдром Гиена-Барра;
    • мозжечковая атаксия.

    Также эта инфекция может вызвать другие осложнения:

    • У ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом может развиться лимфоматоидный грануломатоз (поражение легких). Данное осложнение более чем в 50% переходит в лимфому.
    • У подростков возможны галлюцинации и острые психологические реакции.
    • У 50 – 80% пациентов на 2 – 4 неделе наблюдается транзимоторное повышение трансаминаз (гепатит). У 5% выявляется желтуха.
    • Возможен разрыв селезенки, но только по причине травматического повреждения (менее 0,5% случаев). Для его исключения больному показано отстранение от физических нагрузок.

    Заболевание взрослых мононуклеозом дает симптомы, во многом схожие с простудой и ангиной, поэтому их легко спутать. Но для верного лечения необходимо своевременно и правильно поставить диагноз. В противном случае возможные серьезные последствия.

    Оформление статьи: Лозинский Олег

    Видео о мононуклеозе у взрослых

    Что такое инфекционный мононуклеоз, симптомы и лечение:

    Извините. Данных пока нет.

    healthperfect.ru


    Смотрите также