• Хронический простатит чем лечат


    Как лечить хронический простатит у мужчин - эффективные методы и средства!

    Хронический простатит – это воспалительное заболевание, характеризующееся поражением предстательной железы и выраженными уродинамическими расстройствами. Одной из причин хронического воспаления простаты является неправильное или несвоевременное лечение на острой стадии, когда слущивание и пролиферация железистого эпителия имеет обратимый характер и успешно корректируется медикаментозными способами в течение 2-3 недель. Лечение хронической формы простатита включает массивную антибактериальную терапию, направленную на эрадикацию инфекционного возбудителя, комплекс мер по повышению иммунорезистентности организма, физиотерапевтические методы, теплолечение. В схему терапии также может быть включена психокоррекция, так как у мужчин с длительно текущим и рецидивирующим простатитом нередко наблюдаются неврастенические и неврозоподобные состояния.

    Как лечить хронический простатит у мужчин

    Почему воспаление становится хроническим?

    Знать причины хронического воспаления простаты необходимо для профилактики обострений и повышения качества жизни больных. Существует большое количество факторов, способных повлиять на функциональное состояние гландулярной (железистой) ткани предстательной железы и вызвать ее воспаление, в основе которого лежит слущивание и разрастание эпителиальных клеток.

    Простатит

    Главной причиной хронического простатита у мужчин является обширное обсеменение слизистых оболочек органов мочеполовой системы патогенными микроорганизмами. В подавляющем большинстве случаев (более 80%) инфекционного простатита возбудителем инфекции становятся грамотрицательные и грамположительные бактерии: энтеробактерии (в частности, кишечная палочка), гонококки, стафилококки. Реже инфекционно-воспалительный процесс протекает на фоне заражения вирусами, грибами и простейшими, но такие формы простатита довольно успешно лечатся в период острого течения и редко дают рецидивы при условии правильной и своевременной терапии.

    Стафилококки

    Также необходимо учитывать, что для развития хронического асептического простатита достаточно единичного острого инфицирования мочевыводящих путей, поэтому большое значение в профилактике данного заболевания у мужчин имеет соблюдение норм личной гигиены, использование презервативов во время половых актов и своевременное лечение заболеваний мочевыводящего тракта. Медицине известны случаи гематогенного (через системный кровоток) инфицирования простаты при хроническом гайморите, тонзиллите и других заболеваниях, способствующих активному росту патогенной флоры, поэтому санация очагов хронической инфекции является важным этапом комплексного лечения при длительном или затяжном воспалении простаты.

    Как выглядит хронический простатит

    Негативными факторами, способными вызвать обострение простатита (включая неинфекционное течение), являются:

    • травмы мочевыводящих путей и хирургическое вмешательство на органах мочеполовой системы;
    • регулярное или сильное переохлаждение органов малого таза (купание в открытых водоемах в периоды, когда вода недостаточно прогрелась или на улице стоит прохладная погода, работа в холодильных и морозильных камерах и т. д.);
    • гиподинамия, вызванная сидячей работой и недостаточной двигательной активностью мужчины (малоподвижный образ жизни – один из основных факторов развития хронического когнестивного простатита);

      Гиподинамия

    • вредные привычки, при которых замедляется или нарушается абсорбция важнейших макро- и микроэлементов, определяющих химический состав и реологические свойства секрета простаты (цинк, хром, селен, марганец);
    • расстройства в интимной сфере (частые мастурбации, нерегулярность половых отношений, длительные периоды воздержания, частое возбуждение, не заканчивающееся половым актом);

      Частые мастурбации могут привести к обострению простатита

    • избыточная масса тела;
    • нарушение пищевого поведения (повышенное употребление острых, слишком соленых, копченых и жирных продуктов).

    Заболевания простаты

    Обратите внимание! Урологи отмечают, что ведущим патогенетическим фактором развития хронического воспаления предстательной железы является задний уретрит. Также отмечено, что воспалительные изменения в простате у мужчин появляются в течение первых месяцев после перенесенной гонорейной инфекции.

    Виды простатита

    Лечение хронического простатита препаратами

    Лечение хронической формы простатита медикаментозными методами направлено лишь на подавление острых симптомов в период обострения и уничтожение инфекции, но лекарственные препараты не могут применяться в качестве единственного средства (эффективность такого лечения не будет превышать 36%, по мнению доктора Печерского).

    «Простатилен»

    Полная схема медикаментозного лечения затяжного или рецидивирующего воспаления простаты, применяющаяся сегодня в качестве стандарта при неосложненном течении, представлена в таблице ниже.

    Таблица. Препараты для комплексного лечения хронического простатита.

    Фармакологическая группаЦель примененияПрепараты
    Антибиотики из группы макролидов, полусинтетических пенициллинов и цефалоспоринов третьего поколения с широким спектром антибактериальной активности.Эрадикация (уничтожение) патогенных бактерий – возбудителей инфекционного простатита, уретрита, цистита и других мочеполовых инфекций.«Цефтриаксон», «Цефиксим», «Цефотаксим», «Амоксициллин», «Флемоксин», «Азитромицин», «Кларитромицин».
    Противомикробные и противопротозойные средства.Лечение инфекций, вызванных патогенными микробами и простейшими.«Трихопол», «Метронидазол».
    Нестероидные противовоспалительные препараты (предпочтительнее в форме ректальных суппозиториев).Уменьшение воспалительного процесса в тканях простаты, купирование болей в промежности, межъягодичном пространстве, крестце и в паху.«Индометацин», «Ибупрофен».
    Антисептики в форме ректальных суппозиториев.Санация слизистых оболочек прямой кишки и профилактика ее инфицирования при длительно текущем простатите.«Хлоргексидин» (свечи).
    Альфа-адреноблокаторы.Нормализация мочеиспускания, восстановление суточного диуреза.«Тамсулозин», «Альфузозин».
    Корректоры микроциркуляции.Устранение застойных явлений в сосудах малого таза, восстановление нормального тока крови и лимфы.«Трентал», «Актовегин».
    Корректоры уродинамики (средства, влияющие на обмен веществ в тканях простаты).Улучшение обменных и метаболических процессов в тканях предстательной железы и ее питания.Препараты животного происхождение на основе экстракта бычьей простаты («Пермиксон», «Простагут», «Простамол Уно») и растительные средства с выраженным противовоспалительным действием (на основе экстракта пальмы ползучей).
    Регуляторы потенции.Комплексное лечение эректильной дисфункции, улучшение химического состава, вязкости и текучести семенной жидкости, повышение активности сперматозоидов (применение препаратов данной группы показано пациентам, у которых простатит осложнен аутоиммунным бесплодием).«Спеман», «Импаза», «Силден», «Примаксетин».

    «Простамол Уно»

    Длительность лечения антибиотиками составляет не менее 4-6 недель. Ни в коем случае нельзя принимать лекарства с антибактериальным действием без назначения врача, так как ведущим фактором в подборе терапии являются результаты микроскопического исследования секрета простаты и жидкостей, спонтанно выделяющихся в результате массажа предстательной железы. Некоторые антибиотиками, например, пенициллины (комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой) являются препаратами резерва, и их неправильное применение может привести не только к отсутствию клинически значимого эффекта и прогрессированию патологии, но и к развитию суперинфекции.

    Дозировка и кратность приема антибиотиков

    Важно! В ряде случаев мужчины с хроническим простатитом нуждаются в психокоррекции, особенно если болевой синдром сочетается с поведенческими изменениями, повышенной тревожностью, раздражительностью, неврастенией. Для подавления этих симптомов применяются антидепрессанты с селективным ингибированием обратного захвата серотонина: «Флуоксетин», «Флунисан», «Профлузак».

    «Флуоксетин»

    Физиотерапевтическое лечение

    Теплолечение – основной метод лечения хронического простатита вне периодов обострения (после регресса острых симптомов). Теплолечение относится к методам физиотерапии и представляет собой дозированное воздействие тепла на пораженный участок. Польза от тепловых процедур заключается в нормализации кровообращения, купировании воспалительных процессов, уменьшении хронических тазовых болей, являющихся одним из основных клинических проявлений хронического простатита, снижающих качестве жизни мужчины. Тепло также улучшает проникновение лечебных веществ в ткани простаты, поэтому в некоторых случаях физиопроцедуры используются для повышения эффективности медикаментозной терапии (например, электрофорез с антибиотиками). Мужчинам с высоким риском тромбообразования прогревания назначаются для профилактики, так как тепло обладает умеренным рассасывающим действием.

    Теплолечение

    Существует большое количество методов теплового воздействия на организм, и выбор конкретного лечебного метода должен осуществляться врачом с учетом клинической картины, формы и стадии заболевания, возраста мужчины и его индивидуальной переносимости. Наиболее эффективными при простатите являются следующие методы теплолечения:

    • тепловые аппликации с минералами (озокерит, парафин, бишофит), солью или песком;
    • электрические грелки;
    • глубокое прогревание тканей высокой силы для непосредственного воздействия на кровеносные сосуды и нервные окончания (диатермия);
    • воздействие высокочастотными переменными магнитными полями с целью устранения болевого синдрома, купирования воспаления и устранения неврозоподобных проявлений (индуктотермия);

      Индуктотермия

    • ультразвуковая терапия (способствует рассасыванию абсцессов и заживлению образующихся рубцов);
    • электрофорез с введением электродов в прямую кишку;
    • воздействие на ткани простаты импульсными токами высокой частоты (дарсонвализация).

    Современный мультифункциональный комплекс электро-магнитолазерной терапии КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин» обеспечивает комбинированное воздействие лазера, магнитного поля, электрических токов, световых волн и используется для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой сферы у мужчин и женщин

    В некоторых физиопроцедурных кабинетах лечение хронического воспаления простаты проводится при помощи горячих грязевых аппликаций («грязевые трусы»). Такие процедуры положительно сказываются не только на циркуляции крови и лимфы, но и на выработке секрета простаты, а также тканевом питании воспаленного органа. В ряде случаев грязи вводятся непосредственно в прямую кишку в виде тампонов, так как при таком способе введения удается быстрее достичь лечебного эффекта и положительного ответа на проводимую терапию.

    Грязелечение

    Другие методы лечения

    Схема комплексного лечения, помимо медикаментозной и тепловой терапии, дополняется различными процедурами, которые врач назначает, учитывая особенности течения патологии в каждом конкретном случае.

    Массаж простаты

    Это один из основных методов лечения хронического воспаления предстательной железы, который целесообразно использовать почти в 90% случаев (при отсутствии противопоказаний). Массаж представляет собой пальцевое воздействие на простату с целью стимулирования оттока секреторной жидкости. Длительность процедуры составляет обычно около 1-2 минут. Критерием достаточного воздействия является полное опорожнение простатических желез, которое пациент ощущает как облегчение (о чем он должен сообщить врачу).

    Массаж простаты

    Польза массажа определяется терапевтическим эффектом, которого удается достичь после прохождения курсового лечения (8-12 процедур). При неосложненном течении это:

    • нормализация мышечного тонуса;
    • улучшение кровообращения в сосудах простаты (за счет этого ускоряется транспорт лечебных веществ в ткани пораженного органа и повышается эффективность терапии);
    • восстановление секреторной проходимости;
    • нормализация оттока крови и лимфы из предстательной железы (особенно значимо при когнестивном простатите).

    Помогает ли массаж простаты

    Процедура противопоказана в период острого течения из-за высокого риска распространения инфекции в окружающие ткани и органы (гематогенное инфицирование), при других инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, наличии кист или камней в простате. Не назначается массаж простаты и пациентам, у которых диагностировано туберкулезное поражение органа, аденома или другие опухолевые заболевания (включая раковые поражения предстательной железы). При наличии заболеваний прямой кишки (геморрой, анальная трещина, проктит, парапроктит) проведение массажа может вызвать осложнения и спровоцировать рецидив основного заболевания.

    Геморрой — одно из противопоказаний

    Важно! Исследования показывают, что почти 42% мужчин отказываются от массажа простаты из-за повышенного психологического дискомфорта, связанного с особенностями данной процедуры. Работа врача с такими пациентами должна включать подробное информирование о последствиях отказа от лечения и возможных осложнениях, в частности, бесплодии и стойком расстройстве сексуальной функции. В ряде случаев целесообразным может быть назначение легких седативных препаратов за несколько дней до начала лечения («Персен», «Афобазол», «Тенотен»).

    «Афобазол»

    Горячие клизмы

    Горячие клизма относятся к методам домашнего лечения хронического простатита, но специалисты в области урологии признают их эффективность и рекомендуют для более быстрого и эффективного лечения простатита. Температура воды для таких клизм должна составлять около 42°C. Перед проведением процедуры необходимо очистить кишечник при помощи обычной клизмы или слабительных средств. Объем одной клизмы – от 150 до 300 мл. Опорожнение кишечника рекомендуется проводить через час 30-50 минут после введения раствора.

    Клизма при простатите

    Рецепты, применяющиеся при хроническом воспалении простаты, приведены ниже.

    1. В 200 мл воды растворить 10 капель йода и около 20 мл хлоргексидина. Применять перед сном в течение 15 дней.
    2. Отвар ромашки, зверобоя или календулы ввести в прямую кишку (около 250 мл), после чего удерживать его в течение 1 часа. Процедуру повторять 1 раз в день в течение 2 недель.

      Отвар ромашки

    3. Масло облепихи (40-50 мл) подогреть до 40°C и ввести в прямую кишку на 20-30 минут. Курс лечения – 10-15 дней. Процедуру лучше всего проводить перед сном.
    4. При выраженном болевом синдроме, существенно ограничивающем подвижность пациента и ухудшающем качество его жизни, можно использовать микроклизмы с новокаином. В 180 мл крутого отвара ромашки растворить 2 ампулы 2%-ного раствора новокаина. Удерживать не менее 50 минут. Повторять ежедневно в течение 1 недели.

    Раствор новокаина

    Из лекарственных препаратов для микроклизм также могут использовать противовоспалительные средства, антисептики, антибиотики. Применение данных препаратов допустимо с разрешения врача строго в указанной дозировке.

    Лечение хронического простатита: пошаговая инструкция

    Применения различных методов лечения недостаточно для полного избавления от хронического простатита. Если мужчина не будет следить за своим питанием и не изменит образ жизни, обострения будут происходить регулярно, приводя к необратимым изменениям в структуре и функциональной активности простатических желез и стойким дизурическим и сексуальным расстройствам. Чтобы эффективность лечения и длительность ремиссии была выше, следует придерживаться рекомендаций, изложенных в приведенной ниже инструкции для больных хроническим простатитом.

    Лечение хронического простатита

    Шаг 1. Если мужчине поставлен диагноз «хронический простатит», начать следует с коррекции пищевого рациона. Из меню необходимо исключить продукты с большим количеством жиров, соли и специй. Жиры повышают уровень холестерина в крови, а соль способствует задержке жидкости и образованию отеков в тканях простаты. Специи (как и различные химические добавки) раздражают слизистые оболочки мочевыводящих путей, провоцируя обострение имеющихся симптомов.

    От жирных блюд нужно отказаться

    Шаг 2. Полностью исключить необходимо и спиртные напитки, так как они замедляют всасывание полезных веществ, нарушают циркуляцию крови и лимфы, негативно влияют на обмен веществ в простате. Если мужчина страдает табачной зависимостью, следует принимать меры для избавления от данной привычки (токсичные вещества в табачном дыме нарушают вязкость и текучесть секрета простаты и изменяют его химический состав).

    Отказ от курения

    Шаг 3. Мужчинам с лишним весом необходимо обратиться к эндокринологу и диетологу для прохождения комплексной диагностики и коррекции массы тела с учетом выявленных отклонений. Ожирение – важнейший фактор развития хронического простатита, и важным этапом комплексной терапии является снижение веса у больных с высоким ИМТ.

    Снижение веса очень важно

    Шаг 4. Для устранения застойных явлений, связанных с гиподинамическим расстройством, необходимо обеспечить адекватный уровень двигательной активности, соответствующий возрасту и физической подготовке. Полезны при простатите плавание, лечебная физкультура, упражнения на растяжку, пешие прогулки.

    Зарядка при простатите

    Шаг 5. Для нормального функционирования простаты необходимо следить за качеством половой жизни. Желательно иметь постоянного полового партнера, не допускать эпизодов полового возбуждения, если нет возможности дальнейшего полового акта, и регулярно проверяться на половые инфекции, которые также могут провоцировать обострение хронического простатита.

    Желательно иметь постоянного полового партнера

    Мужчинам с рецидивирующим простатитом необходимо следить за эмоциональными нагрузками, избегать стрессовых ситуаций, а также длительного пребывания на холоде или сквозняках.

    Видео – Как лечат простатит?

    Хронический простатит – заболевание, тяжело поддающееся лечению, особенно если больной не соблюдает назначения лечащего врача и недостаточно ответственно подходит к вопросам организации питания и режима. Воспаление простаты опасно серьезными осложнениями, поэтому подходить к проблеме нужно комплексно. Мужчины с данным диагнозом должны понимать, что одних таблеток недостаточно для полного восстановления всех функций предстательной железы, поэтому не стоит отказываться от предложенных врачом методов базовой терапии хронического простатита, даже если они вызывают первичный психологический или физический дискомфорт.

    prostatit-doc.ru

    Основные подходы к лечению хронического простатита у мужчин

    К сожалению, все чаще у молодых мужчин, а иногда даже у подростков диагностируется хронический простатит.

    Он является следствием частых воспалений предстательной железы и перехода острого процесса в хроническую латентную форму.

    Заболевание характеризуется длительным развитием с нехарактерной симптоматикой, которая обычно смазана или фактически отсутствует. Хотя считается, что хронический простатит неизбежно возникает на фоне острой стадии, на практике такая форма болезни зачастую выявляется случайно при плановых обследованиях.

    Когда нет обострений и осложнений, мужчина может долгое время не знать о своей проблеме. Поэтому лечение хронического простатита обычно запаздывает и начинается уже на поздних стадиях, когда остановить процесс быстро уже невозможно.

    Симптомы и признаки хронического воспаления простаты у мужчин

    Недуг может долго себя не проявлять. Незначительная боль и некоторый дискомфорт не вызывают тревоги. Такие признаки довольно быстро проходят и без вмешательства врачей.

    Коварство болезни заключается в том, что при проникновении инфекции в простату в процесс вовлекается вся мочеполовая система и прилегающие к ней ткани, что провоцирует дополнительные урологические осложнения.

    Развивается пиелонефрит, цистит, поражение репродуктивной системы с осложнениями в форме уретритов, везикулитов, бесплодия, аденомы и рака.

    Симптоматика болезни зависит от характера воспалительного процесса, продолжительности заболевания, от степени поражения соседних органов, от регулярности половых контактов. Также немаловажную роль играет, какой образ жизни (активный или пассивный) ведет мужчина.

    Причины, провоцирующие возникновение хронической формы заболевания:

    • инфицирование мочеполовой системы и предстательной железы (уреаплазмоз, хламидиоз, кандидоз, микоплазмоз, гонококковая и герпесвирусная инфекция);
    • нарушение кровотока в малом тазу, что ведет к застойным явлениям;
    • снижение иммунитета разной этиологии;
    • гиподинамия и малоподвижная, сидячая работа;
    • нерегулярная интимная жизнь, длительное воздержание, прерывание полового акта без оргазма;
    • переутомление, травмы и повреждения;
    • злоупотребление алкоголем и острыми продуктами;
    • сдерживание мочеиспускания и нарушение стула (запор).

    Все эти причины ведут к застойным и воспалительным явлениям. Они способствуют проникновению инфекций, и это может привести к осложнениям, а также к импотенции и полному бесплодию.

    Хронический простатит подразделяют на три основных вида:

    • бактериальный, при котором в секрете простаты обнаруживается инфекция;
    • небактериальный, когда в секрете нет патогенной микрофлоры;
    • простатодиния, когда присутствуют характерные для хронической формы простатита симптомы, но патологических изменений в секрете простаты не обнаруживается (это называется синдромом хронической тазовой боли).

    Симптомы хронического простатита:

    Встречается также бессимптомная форма заболевания. Зачастую она длительное время никак не проявляется и определяется по результатам УЗИ, а также при лабораторных исследованиях секрета предстательной железы.

    При появлении хоть одного из признаков мужчине надо обратиться к доктору и пройти те обследования, которые он назначит.

    Как вылечить хронический простатит?

    Лечение хронического простатита – одна из сложнейших задач, стоящих перед современной медициной.

    Заболевание протекает в латентной форме и не всегда выявляется на начальной стадии.

    Мужчины же обращаются к врачу, когда появляются симптомы обострения с осложнениями. Поэтому лечение зависит от фазы болезни, степени бактериального или вирусного поражения и характера патологического процесса.

    Чтобы полностью излечить больного, надо провести целый комплекс разных методов терапии. Только такой подход позволяет добиться положительного результата.

    Эффективные лекарства и схема их применения

    Для лечения бактериального хронического простатита применяются антибиотики, способные подавить патогенную микрофлору.

    Так, могут назначаться антибактериальные препараты таких групп, как фторхинолоны (Норфлоксацин, Таваник, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин), макролиды (Эритромицин, Азитромицин, Спирамицин), тетрациклины (Доксициклин, Окситетрациклин), цефалоспорины (Цефтриаксон).

    Таблетки Таваник

    При хронической форме болезни для достижения хорошего лечебного эффекта антибактериальные препараты применяются довольно долго. Длительность приема зависит от многих факторов, необходимый срок терапии может варьироваться от 2 до 6 недель.

    Также для лечения хронической формы болезни нужны лекарства, улучшающие кровоток, снимающие застойные явления, спазмолитические и обезболивающие.

    К медикаментам, применяемым при хронической форме заболевания, относятся:

    • Простамол, обладающий противовоспалительным, антиандрогенным, вазопротективным действием. Применяется при лечении небактериального хронического простатита и гиперплазии;
    • Витапрост, улучшающий состояние предстательной железы и микроциркуляцию, уменьшающий степень отека, препятствующий тромбообразованию и нормализующий секреторную функцию эпителиальных клеток;
    • Простопин, имеющий ранозаживляющее, противовоспалительное и регенерирующее действие;
    • Финалгон, обладающий местно-раздражающим и ярко выраженным сосудорасширяющим эффектом.

    Медикаментозную терапию может назначить только врач, нельзя при простатите заниматься самолечением.

    Ректальный массаж предстательной железы

    Действенным методом, позволяющим вылечить хронический простатит, является массаж предстательной железы. Его можно делать в стационаре и даже дома.

    Самый эффективный способ – это массаж на буже. Специальное приспособление вводится в мочеиспускательный канал, после чего выполняются легкие массирующие движения.

    Подобную процедуру должен делать специалист в стационарных условиях. Ректальный массаж можно делать и самостоятельно через заднепроходное отверстие с помощью пальца при наполненном мочевом пузыре. Простата соприкасается с передней стенкой прямой кишки и находится в 5 см от анального отверстия.

    При массаже выделяется несколько капель секрета предстательной железы. Надо обратить внимание на его цвет и консистенцию. В норме секрет должен быть прозрачным. Если же там есть кровяная или темная примесь, надо обратиться к доктору. О проблемах говорят и болевые ощущения, а также увеличенный размер железы.

    Большинство врачей считают, что ректальный массаж необходимо делать в стационарных условиях для предотвращения осложнений и достижения максимального лечебного эффекта.

    Лечебная гимнастика и физиопроцедуры

    Многие мужчины считают ректальный массаж неприемлемым для себя, несмотря на его эффективность. Для такой категории пациентов врачами разработан специальный комплекс гимнастических упражнений и физиопроцедур.

    К физиотерапевтическому методу лечения можно отнести:

    Упражнения и физиопроцедуры в каждом случае подбираются индивидуально, так как существуют некоторые противопоказания, и только специалист поможет назначить безопасный и эффективный метод.

    Принципы питания

    Особого внимания при хронической форме заболевания заслуживает лечебная диетотерапия.

    Принципы и цели диеты заключаются в следующем:

    • свести к минимуму раздражающие факторы, чтобы не провоцировать дополнительное воспаление;
    • обеспечить нормальное кровоснабжение и предотвратить возникновение атеросклероза;
    • по возможности уменьшить частоту мочеиспускания;
    • нормализовать работу желудочно-кишечного тракта;
    • повысить иммунитет.

    Продукты, которые необходимо ограничить или полностью исключить:

    • алкоголь;
    • газированные напитки;
    • копчености, масло, а также жирное мясо и насыщенные бульоны;
    • острые, кислые и сильно соленые продукты;
    • грибы, печень, почки и полуфабрикаты;
    • продукты, вызывающие повышенное газообразование (бобовые культуры, цветную капусту).

    Зато полезно употреблять:

    • все виды молочных продуктов, особенно домашний творог, простоквашу;
    • свежие соки и компоты;
    • рыбу и постное мясо;
    • мед;
    • каши;
    • продукты, содержащие цинк (морепродукты, тыквенные семечки).

    Диета должна быть разнообразной и сбалансированной по питательным веществам, для подбора рациона лучше обратиться к диетологу.

    Как избавиться от недуга при помощи народных средств?

    Неплохо себя зарекомендовали и народные способы лечения хронического простатита. Они отличаются простотой и безопасностью, но все же в любом методе есть свои показания и противопоказания, что обусловлено индивидуальными особенностями организма и наличием сопутствующих заболеваний.

    В народной медицине широко используется:

    • употребление свежих соков моркови, свеклы, огурцов, бузины;
    • применение лечебных ванн с хвойным концентратом сосны;
    • микроклизмы и свечи с полынью и другими лекарственными травами;
    • медовая терапия, употребление прополиса.

    Полезно употребление петрушки и семян тыквы, обладающих стимулирующим действием на предстательную железу и содержащих в своем составе все необходимые микроэлементы для ее нормального функционирования.

    Существует много эффективных народных методов для избавления от хронической формы простатита, но сначала надо посоветоваться с доктором.

    Хирургические методы терапии

    В тех случаях, когда медикаментозная терапия и другие комплексные консервативные методы лечения не дают должного результата, и при этом наблюдается отрицательная динамика патологического процесса, прибегают к хирургическому вмешательству.

    Типы операций при хроническом простатите:

    • дренирование, применяющееся при гнойном воспалении и абсцессе предстательной железы;
    • резекция, предполагающая удаление части железы. При таком варианте хирургический доступ осуществляется через разрез или проколы на животе, через мочеиспускательный канал;
    • простатэктомия, когда железа удаляется полностью. Применяется в крайних случаях, в основном при злокачественной аденоме;
    • циркумцизио – редкий и не всегда эффективный метод операции, предполагающий отсечение крайней плоти.

    Хирургическое вмешательство при хроническом простатите – крайняя мера, чтобы не доводить до такого состояния, необходимо при первых симптомах обратиться к доктору.

    Приблизительная цена курса лечения медикаментами

    Исцеление хронического простатита настолько индивидуально и разнообразно, что на ценообразование влияет множество факторов, стоимость терапии может варьироваться в очень широких диапазонах.

    Все зависит от протекающего процесса, длительности необходимого лечения, применяемых медикаментов и процедур. Поэтому в каждом конкретном случае цена будет индивидуальна.

    Возможные последствия повторного воспаления

    При неблагоприятных условиях воспалительный процесс может рецидивировать. Частые обострения болезни ведут к необратимым изменениям и серьезным осложнениям.

    Возникают не только болевые ощущения и дискомфорт, страдает вся мочеполовая и репродуктивная системы, может снизиться потенция, или наступить полная импотенция.

    А в запущенных формах развивается гиперплазия предстательной железы и, как следствие, рак (аденома). Надо помнить, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить, особенно в хронической форме.

    Профилактика, или что делать, чтобы не заболеть

    Соблюдая профилактические меры и рекомендации, мужчины могут уберечь себя от хронического простатита или свести к минимуму риск заболевания. Для этого надо:

    • вести активный образ жизни;
    • носить просторное и удобное нижнее белье из натуральных тканей;
    • сбалансировать питание, чтобы организм получал нужное количество витаминов и микроэлементов, особенно цинка;
    • отказаться от вредных привычек (употребление алкоголя и курение);
    • вести регулярную интимную жизнь;
    • не переохлаждаться, заниматься спортом, закаливанием, укреплять иммунитет;
    • избегать стрессовых ситуаций, при необходимости принимать успокоительные препараты природного происхождения (валериану, пустырник, пион).

    Всем мужчинам после 20 лет рекомендовано ежегодное плановое посещение уролога.

    Отзывы

    В сети много отзывов, касающихся лечения хронического простатита. Они затрагивают традиционные и народные методы.

    Если проанализировать мнения разных людей, получается такая картина:

    • медикаментозная терапия помогает значительному количеству мужчин;
    • массаж, физиотерапия и гимнастика снимают мучительные симптомы;
    • самолечение и использование только народных средств редко дает положительный результат;
    • когда задействованы все возможные варианты, улучшение наступает практически у всех.

    Видео по теме

    О симптомах и лечении хронического простатита в видео:

    Лечение хронического простатита – непростая задача. Сложности возникают из-за несвоевременной диагностики, что происходит по вине самих больных, так как мужчины крайне неохотно обращаются к врачу с такими проблемами.

    Тем не менее, современные методы позволяют полностью избавиться от болезни, вернуть здоровье, восстановить полноценный образ жизни.

    Поделиться:

    Нет комментариев

    prostata.guru

    Хронический простатит и его последствия для мужчин

    Хронический простатит (код МКБ 10 — N 41.1) является самым распространенным заболеванием мужской половой сферы. Патология представляет собой воспалительный процесс в предстательной железе, который возникает на фоне застойных процессов или инфицирования органа различными микроорганизмами.

    Хронический простатит может быть первичным и вторичным, часто он является осложнением острого простатита, который был вылечен неправильно или несвоевременно. Заболевание чаще всего встречается у мужчин зрелого возраста, старше 50-60 лет. Но в тяжелых случаях патологию диагностируют и у пациентов фертильного возраста: от 30 до 50 лет.

    Причины хронического простатита

    Существует огромный перечень причин и факторов, которые могут спровоцировать хронический простатит. В первую очередь это инфекционные заболевания предстательной железы и возрастные изменения, застойные процессы в простате.

    Острый простатит очень часто становится причиной развития хронической формы заболевания. Дело в том, что мужчины в большинстве случаев не решаются обратиться к андрологу при болях в малом тазу. Как следствие, воспалительный процесс может проходить самостоятельно, если иммунитет справится, либо спровоцировать нагноение. В любом случае возникает осложнение в виде хронитизации процесса.

    У пациентов старшего возраста хронический простатит связан с нарушением кровообращения в малом тазу, недостатком сексуальной жизни. Простата выделяет специальный секрет, который попадает в эякулят во время семяизвержения. Если мужчина сексом не занимается и не онанирует, жидкость застаивается, густеет, предстательная железа деградирует. То же самое происходит при недостаточном кровообращении, простате не хватает питательных веществ.

    Застойные процессы в простате могут быть спровоцированы и прерванным половым актом, нереализованным возбуждением. Если у мужчины возникает эрекция, увеличивается синтез сока простаты, но при этом семяизвержение не происходит — лишняя жидкость застаивается.

    Врачи выделяют ряд факторов, которые способствуют развитию хронического простатита у мужчин:

    ВАЖНО! Разработка израильских ученых от простатита. Натуральный растительный комплекс из Израиля, благодаря своему уникальному составу в кратчайшие сроки поможет ПОДРОБНЕЕ >>

    • Пассивный образ жизни — прямой путь к образованию застойных процессов в малом тазу, нарушению кровообращения, появлению спаек.
    • Плохое питание, обилие жирной и вредной пиши, ожирение.
    • Неправильно ведение половой жизни.
    • Переохлаждение половых органов.
    • Хронические воспалительные процессы в организме, в том числе и верхних дыхательных путей, кариес, урогенитальные инфекции в анамнезе и др.
    • Хронические запоры.
    • Эндокринные нарушения, гормональные сбои.
    • Травмы половых органов.
    • Ослабленный иммунитет, авитаминоз.
    • Хроническое переутомление, депрессия.

    Увеличивает риск хронического простатита и регулярно употребление алкоголя и курение. Дело в том, что эти вещества провоцирует спазм сосудистой системы, нарушая кровообращение. Если это происходит постоянно, сосуды перестают нормально функционировать, и внутренние органы не получаются питания.

    Признаки хронического простатита у мужчин

    Симптомы хронического простатита проявляются в разной степени. В период ремиссии признаки могут быть выражены очень слабо, поэтому пациенты к врачу не торопятся. Обострение хронического простатита сопровождается следующими симптомами:

    • Боли в промежности и внизу живота, которые отдают в половой член и прямую кишку.
    • Боль при семяизвержении.
    • Различные формы нарушения мочеиспускания: частые позывы, задержка мочи, рези и жжение, вялая струя мочи.
    • Присоединение инфекции сопровождается повышением температуры, общим ухудшением самочувствия.
    • Бесплодие в течение года может являться признаком хронического простатита, так как заболевание нарушает процесс выработки сперматозоидов.
    • Запущенная форма заболевания сопровождается различными формами эректильной дисфункции: быстрая эякуляция, ослабление эрекции в процессе полового акта, импотенция.

    Во время ремиссии пациенты жалуются на тупые боли, особенно после активных физических нагрузок, тяжелого трудового дня. По мере прогрессирования патологии признаки становятся более выраженными.

    Если на первой стадии нарушения выделительной системы практически незаметны, наблюдается лишь учащенное мочеиспускание, мужчина начинает вставать в туалет ночью. То на 2-3 стадии заболевания пациенты начинают активно тужиться, чтобы выделение мочи началось. Последняя стадия заболевания сопровождается острой задержкой мочи.

    То же самое происходит и с эректильной функцией. На начальной стадии заболевания видны лишь небольшие отклонения: уменьшается длительность полового акта, эрекция иногда бывает недостаточной, если мужчина устал. На последней стадии хронического простатита пациенты жалуются на полную импотенцию, не возникают даже поллюции.

    Лечение хронического простатита препаратами

    Многие мужчины уверены, что хронический простатит — это навсегда, поэтому лечить его не нужно, это лишь напрасная трата денег и времени. Это полнейшее заблуждение. Лечить хронический простатит нужно обязательно, и лучше начать это делать как можно раньше.

    Конечно, никто не сможет гарантировать, что после курса таблеток простатит пройдет и никогда больше не побеспокоит. Любой хронический процесс требует постоянного наблюдения, адекватного лечения. Но можно с уверенностью сказать, что правильный подход к терапии поможет восстановить нормальное мочеиспускание, вернуть мужчине здоровую эректильную функцию.

    Лечение хронического простатита — это длительный и достаточно трудоемкий процесс. Пациент назначают прием медикаментов, посещение физиотерапевтического лечения, диету, санаторно-курортный отдых, регулярную половую жизнь. Нужно обязательно пересмотреть свой образ жизни, начать правильно питаться, делать зарядку, обратить внимание и на свое психологическое здоровье.

    В первую очередь пациенту назначают медикаментозные средства. Если обнаружена бактериальная инфекция, то при хроническом простатите назначают антибиотики:

    • Амоксиклав;
    • Азитромицин;
    • Вильпрафен и др.

    От боли и спазма назначают спазмолитики:

    Для нормального выведения простатической жидкости показаны альфа-адреноблокаторы:

    • Урорек;
    • Омник;
    • Силодозин и др.

    Настоятельно не рекомендуется эти группы препаратов использовать для самолечения. Очень важно правильно выбрать средство и подобрать дозировки, иначе терапия может быть не только неэффективной, но и значительно навредить организму. Нужно помнить, все медицинские препараты имеют побочные эффекты, и даже бесконтрольный прием аскорбиновой кислоты может вызывать серьезные осложнения.

    В комплексном лечении хронического простатита обязательно назначают витамины, иммуномодуляторы. Это необходимо, чтобы восполнить недостаток питательных веществ. Если наблюдаются проблемы с кровообращением, показаны венотонизирующие препараты, кроворазжижающие средства. Решение о назначении таких лекарств принимает врач по результатам анализов.

    Массаж при хроническом простатите

    Важнейшим этапом терапии хронического простатита является массаж простаты и физиотерапия. Стоит сразу отметить, что такие методы применяют исключительно в период ремиссии. Во время обострения хронического простатита, при инфекционном воспалении, при наличии кист, опухолей, камней массаж делать нельзя. Стимуляция простаты в таких случаях может привести к усилению боли, отека железы, к ее повреждению.

    Проводить массаж простаты можно и в домашних условиях, но не стоит пытаться делать это самостоятельно, лучше попросить жену, либо обратиться в медицинское учреждение. Для многих мужчин эта процедура достаточно неприятна, потому что массаж осуществляется через анальное отверстие.

    Мужчина раздевается по пояс, ложится на бок, подтянув колени к животу, либо занимает коленно-локтевую позу. Массажист надевает перчатку, наносит на указательный палец медицинский вазелин.

    Палец аккуратно вводится в прямую кишку, при этом пациенту лучше максимально расслабиться. Если анус будет напряжен, массаж покажется очень болезненным. В течении пары минут массажист аккуратно поглаживает область простаты.

    ВАЖНО! Уникальный растительный препарат, способный сделать каждый ваш половой акт долгим, качественным и максимально приятным. Эффект сохраняется даже после окончание приема курса препарата! ПОДРОБНЕЕ >>

    Если мужчина категорически против такого способа лечения, можно проводить массаж простаты через промежность, но такой метод является менее эффективным. Также улучшить отток жидкости и кровообращение в малом тазу можно при помощи упражнений на лобково-копчиковую мышцу, посредством активной езды на велосипеде и длительных пеших прогулок.

    Физиотерапевтическое лечение помогает улучшить кровообращение, активизировать местный иммунитет, оно способствует разрушению спаечных процессов. При хроническом простатите применяют следующие методы терапии:

    • Магнит;
    • Лазер;
    • Ультразвуковая терапия;
    • Электростимуляция и др.

    Выбирает метод терапии лечащий врач, при этом он обращает внимание на стадию заболевания, причину его возникновения.

    Народное лечение хронического простатита

    В комплексном лечении хронического простатита активно используются рецепты народной медицины. Но их нельзя применять при обострении простатита, опухолях, инфекционных заболеваниях, также противопоказанием является личная непереносимости компонентов средства.

    Рецепты от хронического простатита:

    • Тыквенные семечки с древних времен применяются для лечения простатита и импотенции. Чтобы ускорить выздоровление, нужно съедать ежедневно по 30 граммов очищенных семечек. Их можно добавлять в салат, а также использовать в качестве полезного перекуса.
    • При хроническом простатите очень полезен компот из груш. Но перед тем как употреблять такой компот, нужно убедиться, что он приготовлен без сахара.
    • Рекомендуется 3 раза в неделю проводить лечебные ванны с отварами трав и морской солью. Для приготовления отвара можно использовать шалфей, ромашку, календулу, хвою. Траву заваривают в кипятке, процеживают, а затем выливают в ванну с теплой водой. Длительность процедуры составляет 15 минут. Очень важно помнить, что вода не должна быть горячей, нельзя допускать перегревания половых органов.
    • Очень полезны семена и сок петрушки, также траву можно добавлять в свежем виде в различные блюда. Петрушка содержит много полезных витаминов, а также положительно влияет на половую систему.
    • Известное средство — ректальные свечи с прополисом. Нужно прополис смешать с маслом какао, сформировать свечи и хранить их в холодильники. Месяц необходимо вводить в анальное отверстие по 1 свече перед сном.

    Народные рецепты от простатита — это не панацея от всех болезней. При хроническом простатите их можно применять только в комплексной терапии после консультации с андрологом.

    Профилактика хронического простатита

    Распространенность хронического простатита заставляет задуматься о необходимости проведения профилактики заболевания. Чтобы предупредить такую патологию, нужно соблюдать следующие рекомендации:

    • При первых признаках простатита нужно немедленно обращаться к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем меньше вероятность хронитизации процесса.
    • Вести здоровый и активный образ жизни.
    • Отказаться от алкоголя, наркотиков и табака.
    • Регулярно заниматься сексом, а при возникновении возбуждения стараться удовлетворить свои потребности.
    • Избегать сомнительных половых связей, предохраняться презервативами.
    • Своевременно лечить все инфекционные заболевания.
    • Укреплять иммунитет.
    • Одеваться по погоде.

    Эти рекомендации нужно соблюдать всем мужчинам, особенно тем, которым уже был поставлен диагноз.

    Заключение

    Хронический простатит — это не приговор. Многие мужчин живут с такой патологией долгие годы, и не знаю проблем, все благодаря своевременному лечению, ответственному отношению к своему здоровью. Чтобы сохранить потенцию как можно дольше, нужно регулярно обследоваться у андролога, а также ответственно подходить к лечению обнаруженных заболеваний.

    prostatits.ru

    Хронический простатит — симптомы и лечение

    Самым уязвимым органом у мужчин специалисты называют предстательную железу. Чаще всего встречается воспаление простаты, доставляющее больному немало дискомфорта. Если воспалительный процесс длится более 3 месяцев, можно говорить о хронической форме болезни. С проблемой, как лечить хронический простатит, сталкивается каждый третий представитель сильного пола. Вылечить заболевание возможно, но для этого понадобится квалифицированная помощь врача. Не следует затягивать комплексное лечение хронического недуга, ведь он провоцирует появление аденомы и гиперплазии простаты, а также снижение эректильной функции.

    Что подразумевается под диагнозом

    Обычно мужчины не склонны прислушиваться к собственному самочувствию, поэтому воспалительный процесс в предстательной железе приобретает затяжную форму. Опасность недуга заключается в том, что он может протекать абсолютно бессимптомно. Сначала развивается уретрит, и если не обратиться за медицинской помощью, осложнений не избежать. Со временем формируется хронический простатит у мужчин, симптомы и лечение которого бывают индивидуальны. Формы хронического простатита:

    Название Диагностика
    ИнфекционнаяВозникает вследствие поражения предстательной железы вирусами, грибком или бактериями. Выявляется при помощи лабораторного исследования крови и мочи.
    ЗастойнаяПротекает с болевыми ощущениями в области таза, чаще всего носит хронический характер. Симптомы застойной формы иногда схожи с признаками воспалительного процесса.
    БессимптомнаяОтсутствуют клинические проявления воспаления, из-за чего мужчина может долго не обращаться к врачу. Выявить заболевание можно только при осмотре предстательной железы.

    У многих мужчин диагностируется застойный хронический простатит (неинфекционной этиологии). Воспаление в этом случае затрагивает секрет предстательной железы и вены.

    Причины появления

    Причины хронического простатита разнообразны:

    • Длительное воздержание от интимной близости или слишком активная половая жизнь;
    • Наличие нескольких перинеальных травм (при верховой езде или велопрогулке);
    • Нерациональное меню (дефицит полезных веществ и избыток жареных, жирных и копченых продуктов);
    • Неоднократное инфицирование половых органов;
    • Пониженный иммунитет;
    • Болезни урогенитальных органов;
    • Неактивный и сидячий образ жизни;
    • Слишком тесное и обтягивающее нижнее белье;
    • Прерванный половой акт;
    • Фимоз в анамнезе;
    • Анальный секс без дополнительной защиты (презерватива).

    Заболевание поражает как пожилых людей, так и мужчин среднего и даже молодого возраста:

    1. При неактивной половой жизни простатит возникает из-за застоя секрета предстательной железы.
    2. Спортсмены подвержены риску, поскольку поднимают тяжести и склонны к микротравмам тканей предстательной железы.
    3. Водители дальних рейсов страдают от застоя крови в органах малого таза.
    4. Любители зимней рыбалки оказываются в группе риска из-за постоянных переохлаждений организма.

    Среди распространенных мужских заболеваний хронический простатит составляет порядка 20%. Каждый пятый обратившийся к врачу пациент страдает именно хронической формой недуга. Болезнь «молодеет» потому, что современные парни ведут беспорядочную половую жизнь, не задумываясь о собственной безопасности. Чтобы не ломать голову над тем, как избавиться от хронического простатита, достаточно позаботиться об элементарном предохранении от заболеваний, передающихся половым путем.

    Стоит поразмыслить и о том, что хроническая форма болезни приводит к нарушению эрекции полового члена и снижению сексуального удовлетворения при семяизвержении. На этой почве начинается страх перед интимной близостью, раздражительность, неуверенность в собственных силах. Все это в дальнейшем приводит к неврозам на сексуальной почве.

    Пути заражения

    Врачи отмечают два способа заражения инфекционной формой простатита:

    1. Уриногенный (восходящий). Специфические микроорганизмы через мочеиспускательный канал попадают в простату. Секрет предстательной железы в норме является стерильным, при обследовании не будут выявлены никакие бактерии. Бывают случаи, когда микроорганизмы живут в теле мужчины, но их концентрации недостаточно для развития недуга. При нарушении микрофлоры начинается инфицирование органа, что влечет за собой развитие воспаления. Не стоит исключать риск заражения и при поражении соседних органов, когда мужчина страдает геморроем или циститом. В этом случае опасные микроорганизмы попадают в простату по лимфогенному пути.
    2. Гематогенный. Возбудитель инфекции попадает в простату по току крови. Болезни, которые способны спровоцировать этот вид заражения, разнообразны: перенесенный грипп в острой форме, кариес и т.д. Если параллельно имеется венозный застой в предстательной железе, высок риск возникновения хронического простатита, лечение которого займет немало времени.

    Урологи выделяют два предрасполагающих фактора, которые приводят к гематогенному заражению:

    1. Врожденный. Анатомические особенности простаты, включающие изменения в строении мышечной ткани или нарушения в системе кровообращения.
    2. Приобретенный. К причинам появления хронического простатита относятся травмы половых органов, тяга к спиртному, длительное курение, инфекционные болезни в анамнезе и частые переохлаждения организма.

    Опасность игнорирования заболевания заключается в том, что на этой стадии симптомы хронического простатита у мужчин чаще всего отсутствуют или незначительны. Больной считает, что недуг можно вылечить при помощи народных средств, но эти способы оказываются недейственными. Схемы лечения составляет только специалист после тщательного осмотра и сбора необходимой информации.

    Настораживающие признаки

    Симптомы при хроническом простатите различны, в зависимости от стадии заболевания и его формы:

    ФормаПризнаки
    Бактериальный (инфекционный)Ощущение слабости, озноб, повышенная температура, боль в мышцах, болевые ощущения в нижней части живота (может усиливаться при половом акте и при длительном воздержании), боли при мочеиспускании, слабый напор струи при мочеиспускании, частые позывы в туалет в ночное время. Боль может наблюдаться в области бедер, промежности и прямой кишки, из-за чего признаки хронического простатита ошибочно принимают за геморрой.
    Бактериальный специфическийНаблюдаются все вышеперечисленные признаки, к которым могут добавиться выделения из уретры, напоминающие слизь.
    АбактериальныйСимптомы застойного простатита сложно игнорировать из-за острой боли. Она локализуется в области промежности и бедер. Дискомфорт ощущается в головке полового члена. Боль усиливается при прерывании полового сношения, а также при длительном воздержании от близости.

    Последствия хронического простатита зависят от продолжительности недуга:

    • Аденома;
    • Онкология;
    • Склероз простаты и шейки мочевого пузыря;
    • Эректильная дисфункция;
    • Бесплодие;
    • Снижение уровня тестостерона.

    Опасность заболевания кроется не только в том, что простатит можно перепутать с другим недугом. Если острая фаза проходит, симптомы хронического простатита исчезают, и лечение не проводится. Мужчина больше не беспокоится о своем здоровье и не обращается к врачу. Однако наступает момент, когда признаки начинают серьезно досаждать и мешать нормальной жизни, но заболевание уже перешло в затяжную фазу. Лечение застойного простатита займет куда больше времени, если диагностика заболевания прошла не на первом этапе.

    Диагностирование

    Симптомы других болезней очень похожи на проявления хронического простатита. Можно ли вылечить недуг без обследований? Вряд ли, ведь только точная диагностика позволит установить форму и этап развития простатита. Дискомфорт может быть вызван:

    • Туберкулезом;
    • Аденомой;
    • Опухолью.

    Подтвердить или исключить диагноз сможет только полноценное обследование. Применяют два вида исследования:

    • Инструментальное;
    • Лабораторное.

    После разговора с пациентом и сбором анамнеза уролог или андролог попросит сдать ряд анализов:

    • Общий анализ мочи;
    • Общий анализ крови;
    • Анализ секрета простаты;
    • Анализ крови на ПСА.

    Проба мочи сдается трижды, чтобы получить более точные данные по изменению состава в ней:

    • Эпителиальные клетки;
    • Лейкоциты;
    • Патогенные возбудители инфекций;
    • Неспецифические бактерии.

    Врачи знают, что такое хронический простатит, и насколько сложно его диагностировать. Современный метод трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ) позволяет сделать это безошибочно:

    1. В задний проход пациента аккуратно вводится прибор с УЗИ-датчиком.
    2. Поскольку простата плотно прилегает к стенке прямой кишки, у специалиста есть хорошая возможность подробно изучить предстательную железу и поставить точный диагноз.

    Обычное УЗИ позволяет определить изменение плотности простаты, ее размеры, наличие фиброзных очагов, абсцессов и конкрементов.

    Перед тем как вылечить хронический простатит, врач должен перепроверить диагноз. В случае малейшего сомнения он может направить пациента на МРТ или КТ, чтобы исключить наличие опухолевого очага. Если у мужчины обнаружена инфравезикальная обструкция, для определения причины болезни понадобится рентген.

    Консервативные методы лечения

    Схема лечения хронического простатита назначается только профессиональным урологом и подбирается индивидуально. Врач учитывает причину, по которой возникло заболевание, продолжительность недуга и такой фактор, как отягощающая патология. Если застойный или инфекционный простатит находится на ранней стадии, лечение может быть медикаментозным:

    1. Антибиотикотерапия. Простатит излечим антибактериальными препаратами, если бактериальный агент выявлен в секрете предстательной железы или моче. Воспаление должно быть ярко выраженным. Курс длится не более 2 месяцев, а цена лечения хронического простатита зависит от назначаемых препаратов. Обычно врач прописывает Кларитромицин, Левофлоксацин, Азитромицин, Амоксициллин или Ципрофлоксацин. Дозировка каждого препарата назначается индивидуально, а самолечение чревато осложнениями. Отзывы после лечения простатита антибиотиками не всегда положительные, но на это есть причины. Иногда симптоматика сохраняется по окончании курса, хотя инфекцию удалось победить.
    2. Устранение симптомов. Для лечения хронического простатита у мужчин часто применяются препараты, которые купируют болевые ощущения (Кеторолак, Диклофенак). Курс терапии также может включать использование антидепрессантов, чтобы снизить уровень тревоги (Флуоксетин, Имипрамин).
    3. Альфа-адреноблокаторы. Курс данных медикаментов назначается, если врач диагностировал гипертонус мышц мочевого пузыря или повышенное внутриуретральное давление. Вылечить хронический недуг можно Альфузонином, Трамсулозином или Теразонином. Однако препараты неэффективны, если у пациента имеется миодистрофия тазового дна или нарушение иннервации мышц.
    4. Гормональная терапия. Проводится на основании результатов гормонального обследования. Применяются андрогены и антиандрогены.
    5. Витаминотерапия. При нерациональном питании дефицит полезных веществ восполняется за счет витаминно-минерального комплекса. Специалисты не рекомендуют заменять его популярными БАДами, поскольку «пустышки» ничем не помогут.
    6. Нормализация уровня мочевой кислоты. Методы лечения хронического простатита при помощи регуляторов (Аллопуринол) эффективны лишь при наличии камней в предстательной железе.
    7. Иммуностимуляторы. Простатиты лечат данным способом лишь при лабораторно доказанном иммунодефиците.

    Отвечая на вопрос, излечим ли хронический простатит, можно смело утверждать, что выздоровление наступает быстро при правильно назначенном комплексе.

    Оперативный метод лечения

    Обычно заболевание не требует хирургического вмешательства, кроме случаев, когда осложнение представляет угрозу для здоровья и даже жизни пациента. Современная хирургия практикует эндоскопическое вмешательство, чтобы снизить риски и ущерб для здоровья. Без операции не обойтись при:

    • Аденоме;
    • Склерозе семенного бугорка;
    • Камнях в простате;
    • Склерозе предстательной железы.

    Эффективное лечение хронического простатита позволяет обойтись без операции, если мужчина вовремя обратился за медицинской консультацией. Не стоит забывать, что на этапе обострения болезни хирургическое вмешательство проводить нельзя. Необходимость столь кардинального метода лечения определяет только хирург после изучения общей клинической картины.

    Другие методы лечения

    Нередко мужчины переживают, можно ли вылечить хронический простатит немедикаментозным способом. Врач действительно может назначить иные методики:

    1. Массаж. Не стоит забывать о противопоказаниях и о том факте, что для массажа доступен лишь небольшой участок простаты. Если в предстательной железе имеются гиперпластические изменения, курс массажа способен привести к острой задержке мочи. Это, в свою очередь, провоцирует дальнейшее распространение воспаления и развитие сепсиса. Запрещен массаж и при наличии венозного застоя, кисты простаты и камней в предстательной железе. Если необходимо избавиться от застойного секрета, то лучше освободить простату естественным путем при помощи эякуляции.
    2. Специальная гимнастика. Используется для укрепления мочевого пузыря и удлинения промежутков между мочеиспусканием. Улучшение тонуса сфинктера и мочевого пузыря позволяет установить перерыв между позывами в туалет до 5 часов. Гимнастика неэффективна при нейродистрофических изменениях и миофасциальном синдроме.
    3. Стимуляция мышц. При пониженном тонусе мышц тазового дна применяют магнитотерапию, фонофорез, трансректальный ультразвук или электростимуляцию.
    4. Инстилляция. Практически не используется в современной медицине, поскольку вливание медикаментов в мочеиспускательный канал сопровождается болью и не излечивает простатит. Последствия от подобного лечения могут быть плачевными.

    О том, как лечить застойный простатит народными средствами, целесообразней спросить у андролога или уролога. Популярные видео в интернете пестрят роликами о качественном применении спиртовых настоек и тыквенных семечек, но ни один способ не может заменить медикаментозную терапию. Сколько лечится заболевание, также определяет только врач, а не герои в Ютубе.

    Полезные упражнения

    Несложный комплекс упражнений позволит улучшить микроциркуляцию крови в области малого таза. Их можно выполнять по утрам вместо обычной зарядки:

    1. Ноги зафиксировать на ширине плеч, руки поднять вверх и соединить на затылке. Вдох – медленно присесть и развести колени в стороны, выдох – вернуться в исходную позицию.
    2. Ноги соединить вместе, руки свободно опустить вдоль туловища. Согнуть левую ногу в колене, подняв ее максимально высоко. То же самое повторить с правой ногой. Выполнить 10 подходов.
    3. Сесть на корточки, ладони опустить вниз. Вдох – медленно подняться, развести руки в стороны. Выдох – вернуться в исходную позицию.
    4. Лечь на живот, предварительно подложив под него небольшой мячик (размером не больше теннисного). Сделать упор в пол и перекатывать животом мяч по полу. Выполнить 7 подходов.
    5. Лечь на спину, согнув ноги в коленях. Зажать между ними мяч. Вдох – сжать колени, выдох – расслабиться. Сделать 3 подхода, со временем увеличивая количество повторений до 9 раз.
    6. Сесть на пол, сделав упор на руки. Положить под ягодицы мячик. Попробовать перекатить его по полу при помощи ягодиц и гениталий.

    Помогут в борьбе с болезнью и упражнения Кегеля, которые полезны не только для женщин, но и для мужчин. Узнать, что это такое, можно, посмотрев тематическое видео.

    Вероятные прогнозы

    Вместо того чтобы искать информацию, как жить с хроническим простатитом, полезней записаться на прием к специалисту. При своевременном обращении к врачу и разумно подобранном курсе терапии можно улучшить состояние здоровья. На вопрос, можно ли полностью вылечить хронический простатит, нельзя ответить однозначно. Все зависит от того, какие методики назначил врач, и насколько точно выполняет пациент его рекомендации.

    Специалисты очень осторожно высказывают прогнозы, касающиеся дальнейшего течения болезни. Лечится ли хронический простатит с гарантией? Полное выздоровление отмечалось лишь в редких случаях, поскольку чаще всего недуг переходит в форму затяжной ремиссии. Отмечается нормализация показателей мочи и крови, полностью исчезают симптомы. Однако без соблюдения советов врача заболевание может вновь вызвать дискомфорт и осложнения.

    dlyamuzhikov.ru

    Хронический простатит: лечение, симптомы и признаки у мужчин, лекарства

    Хроническим простатитом (код МКБ-10. N41.1) называют воспалительный процесс, который более трех месяцев наблюдается в тканях предстательной железы. Его особенностью является то, что практически в 70% всех случаев, он протекает без каких-либо симптомов. И только 15% больных жалуются на проявления болезни. У всех остальных мужчин возникают симптомы, которые лишь частично указывают на развитие простатита и нередко могут связываться с другими заболеваниями. Поэтому так важно при возникновении любых признаков обратиться к врачу, который после обследования расскажет, как лечить хронический простатит.

    Особенность заболевания

    Диагностировать хронический простатит могут не только у пожилых людей. Подвержены заболеванию также люди молодого и среднего возраста. В группе риска находятся те, кто ведет малоподвижный образ жизни, придерживается полового воздержания или испытывает физические нагрузки в области промежности. То есть вероятность появления хронического простатита у водителей, спортсменов намного выше, чем у всех остальных.

    Среди всех заболеваний половой системы мужчин, хронический простатит занимает первое место по распространенности, далее следуют рак и доброкачественная гиперплазия предстательной железы ДГПЖ (аденома простаты). Примерно каждый третий мужчина сталкивается с воспалением простаты, а каждый пятый из них страдает хронической формой заболевания.

    И. А. Измакин, главный уролог клиники «Евромедика», рассказывает о патологии и о том, как она появляется:

    В большинстве случаев, причиной возникновения хронического простатита становятся перенесенные заболевания мочеполовой системы вызываемые инфекциями. Немного реже, его вызывают воспалительные процессы, связанные с изменением гормонального фона мужчины.

    Классификация

    Аналогично другим заболеваниям воспалительного характера, хронический простатит может иметь острую и хроническую стадии. Его классификация основывается на таких признаках:

    • Наличие лейкоцитов в моче.
    • Наличие болезнетворных бактерий в моче, эякуляте или секрете железы.

    Исходя из классификации, существуют следующие виды болезни:

    1. Бессимптомный простатит воспалительного характера отличается отсутствием симптомов хронического простатита. Выявить его получается случайно, когда пациент обращается к доктору с каким-либо другим заболеванием.
    2. Острый простатит бактериального характера. У больного имеется острое воспаление тканей простаты, в моче присутствуют болезнетворные бактерии, которые приводят к повышению температуры и развитию интоксикации организма.

    1. Хронический бактериальный простатит. Врач отмечает типичные признаки хронического воспаления. А в анализе мочи и секрете выявляют высокое содержание лейкоцитов и бактерий.
    2. Синдром хронической боли в области таза. Такая болезненность считается основным симптомом, так как бактерий не выявляют. Чтобы поставить диагноз хронический простатит, синдром должен наблюдаться у мужчины не менее 3 месяцев.

    Причины заболевания

    Главной причиной хронического простатита называют проникновение в предстательную железу болезнетворных микроорганизмов (энтерококков, кишечной или синегнойной палочек и т. д.). Попасть в простату, бактерии могут тремя путями:

    • Через мочеиспускательный канал.
    • Через кровь.
    • Через лимфу.
    Согласно статистике, 90% случаев хронического простатита, являются следствием развития острого простатита или осложнением уретрита.

    Кроме попадания в простату бактерий, причины хронического простатита могут быть такими:

    1. Половые инфекции (ИППП): герпес, трихомонада, гонококк, хламидии и т. д.
    2. Застойные процессы в области малого таза, которые могут спровоцировать воспаление простаты.
    3. Снижение иммунитета. К этому могут привести: авитаминоз, нарушение баланса гормонов, переохлаждение, аллергические реакции, значительные физические и эмоциональные нагрузки, невылеченные инфекции и т. д.
    4. Малоподвижный образ жизни.
    5. Большой вес.

    1. Нерегулярная половая жизнь или расстройства в интимной сфере.
    2. Травмы промежности.
    3. Ношение узкого белья.
    4. Нерациональное питание (преобладание в рационе острой пищи).
    5. Сдерживание мочеиспускания.
    6. Нарушение стула.

    Все это способно привести к нарушению кровообращения в тазовой области, способствовать застойным явлениям и развитию воспалительного процесса. Последствия отсутствия терапии – бесплодие и импотенция.

    Симптомы заболевания

    Признаки хронического простатита могут быть самыми разными. Чаще всего пациент жалуется на:

    • Снижение работоспособности.
    • Быструю утомляемость.
    • Повышенную раздражительность.
    • Тревожность.
    • Нарушение сна.
    • Вялость.
    • Потерю аппетита.
    • Повышенную потливость.

    На вопросы о симптомах отвечает кандидат медицинских наук, врач-уролог Гук Андрей Валерьевич:

    Среди местных симптомов:

    1. Расстройство мочеиспускания. Больной ощущает частые позывы, болезненность вначале и конце мочеиспускания.
    2. Ноющая боль, которая может отдавать в пах, крестец, мошонку, подлобковую кость или прямую кишку.
    3. Боль при сексе.
    4. Выделения при напряжении тазовых мышц.

    В отличие от острой фазы, при хроническом заболевании часто происходит нарушение половых функций. Это связывают с тем, что застойные является и воспалительные процессы, оказывают воздействие на нервные окончания, обеспечивающие передачу импульсов к головному мозгу. Как следствие, возможно нарушение эрекции, которая ослабевает или эякуляции (преждевременное семяизвержение), притупляются ощущения во время оргазма. Такие симптомы хронического простатита у мужчин, приводят к страху перед близостью, раздражительности и как следствие развивается сексуальный невроз.

    Лечить хронический простатит бывает непросто. Как долго придется принимать лекарства, зависит от степени патологии и длительности развития заболевания. При этом важно помнить, что если исчезли симптомы болезни, это еще не означает окончательного излечения. К тяжелым последствиям хронического простатита относят рубцевание железы. Этот процесс может переходить на мочеиспускательный канал.

    Диагностика заболевания

    При обращении к врачу, он поинтересуется у больного имеющимися симптомами. Особое внимание обращают на частоту и характер боли, нарушение мочеиспускания, сексуальную дисфункцию. Но в связи с тем, что хронический простатит может протекать без каких-либо проявлений, необходимо проведение определенных исследований:

    • Клинический и бактериальный анализ мочи, в котором определяется количество лейкоцитов и наличие патогенных микроорганизмов.
    • Анализ секрета, в котором могут содержаться бактерии.
    • Соскоб со слизистой, в котором определяют количество лейкоцитов, наличие макрофагов и амилоидных телец.
    • Трансуретральное УЗИ дает возможность выявить эхопризнак хронического простатита и определить состояние простаты.

    О вопросах диагностики и лечения прослушайте доклад специалистов ФГБУ «НИИ Урологии» Минздрава РФ:

    Качественная диагностика является значительной частью правильного лечения, так как дает возможность отличить хронический простатит от других патологий со схожими признаками.

    Лечение

    Данное заболевание должно иметь комплексный подход к терапии. При этом больному нужно настроиться на продолжительное лечение. Схема лечения хронического простатита будет индивидуальной для каждого пациента. Обычно госпитализация больному не нужна и лечиться он может в домашних условиях. Совсем другое дело, когда лечению подлежит острая фаза заболевания или его обострение на фоне хронического воспаления простаты. В условиях стационара используют антибактериальную терапию и проводят деинтоксикацию. В случае необходимости нужна операция.

    Медикаментозная терапия

    Для комплексного лечения хронического простатита у мужчин назначаются препараты, действие которых направлено на ликвидацию инфекции, нормализацию кровообращения и уровня гормонов. Для этого используют:

    1. Антибиотики.
    2. Противовоспалительные нестероидные лекарства.
    3. Антихолинергические средства.

    Перечень антибиотиков для лечения ХП

    1. Иммуномодуляторы.
    2. Ангиопротекторы.
    3. Сосудорасширяющие медикаменты.

    Прежде чем сделать назначение, врач проведет анализ на определение возбудителя. Если заболевание имеет не бактериальное происхождение, то курс антибиотикотерапии будет коротким. В том случае, когда не удается определить вид патологической микрофлоры лабораторными методами, используют гистологический анализ ткани простаты.

    При рецидиве заболевания, антибактериальная терапия назначается с целью профилактики. Для этого используется препарат, который уже использовался во время лечения, однако в меньшей дозировке.

    Зная, что такое хронический простатит и что может послужить причиной его развития, специалист обратит внимание на давление внутри предстательной железы и ее способность к сокращению. Если эта функция оказывается сниженной, то в области малого таза могут произойти застойные явления и воспаление простаты. Для нормализации внутриуретального давления назначаются альфа-адреноблокаторы («Альфузозин», «Теразозин» и т. д.).

    При жалобах на учащенное и болезненное мочеиспускание используются нестероидные противовоспалительные лекарства совместно с альфа-адреноблокаторами.

    Владимир Викторович Борисов, доктор медицинских наук, профессор расскажет о лечении этого неприятного заболевания:

    В случае когда прием антибиотиков оказался неэффективным и такие симптомы, как болезненность и дизурия сохраняются, лечение корректируют таким образом, чтобы оно было направлено на:

    • Устранение боли. Для этого используют трициклические антидепрессанты («Имипрамин», «Амитриптилин»).
    • Нормализацию мочеиспускания. Лечение назначают после проведения уринодинамического анализа. При гиперактивности сфинктера показаны антигистаминные препараты, «Амитриптилин» и промывание мочевого пузыря антисептическими растворами. При неэффективности такого лечения, используют нейромодуляцию и физиопроцедуры.

    Немедикаментозные методы

    Чтобы лечение таблетками было более эффективным, врач возможно порекомендует физиотерапию (электрофорез, фонофорез, лазеротерапию, лечение грязью) и трансректальную гипертермию, которая проводится с учетом имеющихся изменений ткани простаты и сопутствующих заболеваний. При воздействии температурой 40 градусов происходит активизация клеточного иммунитета. При воздействии температурой 45 градусов происходит угнетение нервных окончаний, что помогает купировать боль. Применение лазеротерапии имеет биостимулирующее действие.

    При отсутствии противопоказаний, пациенту проводится массаж предстательной железы. Часто больным назначают курс психотерапии и специальные упражнения, способные укреплять мышцы промежности.

    Лечение народными средствами

    Наряду с использованием медикаментов, проявления хронического простатита лечатся народными методами. Такое лечение повышает иммунитет и снижает болевой синдром. Для этого, кроме фитопрепаратов («Простамол» и т. д.) применяют настои и отвары трав, ванны и т. д.

    Курс лечения фитопрепаратами составляет не менее 1 месяца и должен назначаться врачом, так как некоторые из них могут иметь противопоказания к использованию. Лечение народными методами предполагает:

    1. Обильное питье (чаи с липой, шиповником, малиной).
    2. Каждый день перед едой нужно выпивать по 1 стакану свежевыжатого сока моркови, груши, огурца.
    3. Если пациента мучают болевые ощущения, используются хвойные ванны, температурой 37 градусов. Длительность процедуры – 20 минут.

    Для приготовления свечей с прополисом возьмите смесь глицерина, желатина и воды в пропорциях 5:1:2. Добавьте туда прополис и распределите смесь на пергаменте. Поместите все в холодильник, где суппозитории полностью застынут.

    1. Если у пациента нет аллергии на мед, ему рекомендуют ежедневно съедать до 100 грамм продукта.
    2. Дома можно самостоятельно сделать суппозитории на основе прополиса или меда. Ставить их нужно в течение 1 месяца.
    3. Перед сном рекомендуется делать клизму с полынью. Для этого 1 чайную ложку сухого растения заваривают в 1 литре кипятка.

    Эффективным также считается лечение семенами тыквы, соком алоэ, петрушкой, каштаном и чистотелом. Петрушка имеет противовоспалительное действие и способна восстанавливать сексуальную функцию. Фитотерапевты рекомендуют такое лечение этим растением:

    • Ежедневно перед едой выпивать по 1 столовой ложке сока петрушки.
    • 4 чайные ложки семян растения заливают 250 мл кипятка и настаивают в термосе в течение ночи. На следующий день пьют настой по 1 столовой ложке каждый час.
    • 100 г измельченного корня растения заливают 1 литром воды, ставят на медленный огонь и кипятят 10 минут. Отвар выпивают в течение дня.

    Эффективным средством являются семена тыквы. Около 30 таких семян содержат дневную дозу цинка, который необходим для мужского здоровья. Для лечения можно сделать такое средство. 500 г тыквенных семян измельчают в мясорубке и смешивают с 200 граммами натурального меда. Из полученной массы делают шарики, величиной с грецкий орех. Каждый день нужно съедать по 2 таких шарика.

    Усилить защитные силы организма и снять воспаление помогает прополис. Купить его настойку можно в аптеке. Для лечения, нужно ежедневно выпивать стакан молока с 1 чайной ложкой такой настойки.

    Уважаемые читатели, мы собрали большую видео-подборку рецептов народной медицины. Уверены что из 106 роликов вы сможете подобрать себе необходимое лечение (чтобы просмотреть список роликов кликните на значок плейлиста):

    Кроме того, для лечения используют отвары солодки, зверобоя, эхинацеи, которые также используют в тех случаях, когда болезнь протекает без явных симптомов.

    Оперативное вмешательство

    Нередко хронический простатит не дает симптомов, а пациенты обращаются за медицинской помощью уже тогда, когда произошли серьезные изменения в предстательной железе и лекарства от хронического простатита уже бессильны. К тому же подобные осложнения могут представлять угрозу здоровью больного. Примером осложнения можно назвать склероз предстательной железы.

    Из-за того, что подобные осложнения зачастую выявляют у молодых мужчин, врачи используют малоинвазивную хирургию. Показанием к ее использованию являются: фимоз, непроизвольное выделение мочи или, наоборот, ее задержка, абсцесс простаты, значительное увеличение железы в размерах, блокада уретры или кровотечение. Существуют такие типы оперативного вмешательства, которые показаны при хроническом воспалении:

    1. Циркумцизия – применяется тогда, когда у пациента имеется фимоз. В ходе операции производится рассечение крайней плоти.
    2. Простатэктомия – радикальная операция в ходе которой полностью удаляется простата. Проводится она в случае подозрения на наличие злокачественной опухоли.
    3. Резекция простаты представляет собой частичное удаление железы, в случае ее склеротического изменения.

    1. Устранение спаек.
    2. Дренирование кисты или абсцесса. Производится методом эндоскопии. Для дренирования используется специальная трубка с камерой на конце. Такое приспособление вводится в просвет мочеиспускательного канала и дает возможность контролировать ход операции.
    3. В случае жалоб на различные расстройства сексуального характера (нарушение оргазма, болезненная эякуляция и т. д.), больному проводится надрез семявыводящих протоков.

    Результат оперативного вмешательства будет зависеть от своевременности постановки диагноза. В случаях, если имеется аденома простаты, то проявления хронического простатита могут быть смазанными. Такое наблюдается в 70% случаев. 25% мужчин узнают о развитии хронического простатита во время обследования на аденому. И только 5 % больных – в ходе профилактического осмотра.

    Условие для проведения операции – отсутствие эффекта при консервативном лечении заболевания. Поэтому операция нужна для недопущения осложнений и улучшения качества жизни.

    Однако нужно учитывать, что даже после операции возможно возвращение простатита. Такое случается почти у половины прооперированных. Противопоказанием к проведению любой операции является:

    • Сахарный диабет.
    • Патологии печени.
    • Заболевания дыхательной системы.
    • Психические расстройства.
    • Болезни сердца.

    Прогноз заболевания

    Каждый, кто сталкивается с таким диагнозом, интересуется, можно ли вылечить хронический простатит? Болезнь считается вылеченной в том случае, если симптомы не появляются значительный период времени, уровень лейкоцитов в моче находится в пределах нормы, в секрете простаты отсутствуют болезнетворные бактерии, восстанавливается мочеиспускание и сексуальная функция.

    Чаще всего прогноз благоприятный в тех случаях, когда болезнь не привела к необратимым процессам, а пациент соблюдает предписанное ему лечение.

    Профилактика заболевания

    Каждый мужчина среднего возраста должен заниматься профилактикой болезней мочеполовой системы, что также поможет снизить вероятность возникновения хронического простатита. Для этого достаточно:

    1. Придерживаться основ здорового образа жизни, заниматься спортом.
    2. Правильно питаться. Важно употреблять много белковой пищи (мясо и рыбу с низким содержанием жира, молочные продукты, яйца) и ограничить количество животных жиров. При этом из меню должны быть исключены консервы, острые, соленые блюда, алкоголь.
    3. Регулярная половая жизнь. При этом важно избегать незащищенного секса.

    Чтобы не допустить болезни предстательной железы, каждый мужчина, особенно после 35 лет, должен следить за здоровьем и вести активную жизнь. Не нужно игнорировать медицинское обследование, которое всегда помогает вовремя выявить простатит и начать его лечение. При этом важно помнить, что он излечим, если обнаружен на начальном этапе, а пациент соблюдает все предписания врача.

    vashurolog.com

    Хронический простатит

    Хронический простатит – это затяжное воспаление предстательной железы, приводящее к нарушению морфологии и функционирования простаты. Проявляется простатической триадой: болью в области таза и гениталий, нарушениями мочеиспускания, половыми расстройствами. Диагностика включает пальпацию железы, исследование секрета простаты, УЗИ, урофлоуметрию, уретроскопию, пункционную биопсию предстательной железы. Показано комплексное медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, массаж предстательной железы, инстилляции задней уретры. Хирургическое вмешательство целесообразно при осложненных формах хронического простатита.

    Хронический простатит – самое частое мужское заболевание: около 50% мужчин страдает той или иной формой воспаления простаты. Хронический простатит чаще поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, находящихся в периоде наибольшей сексуальной, репродуктивной и трудовой активности. В связи с этим выявление и лечение хронического простатита приобретает в современной андрологии не только медицинский, но и социально значимый аспект.

    Этиология и патогенез бактериального хронического простатита связаны с попаданием инфекции в предстательную железу следующими путями: восходящим (через уретру), нисходящим (при забросе инфицированной мочи из мочевого пузыря), гематогенным или лимфогенным. Чаще уропатогенами выступают кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококк, энтерококк, коринебактерии, грибковые, паразитарные и вирусные возбудители. Наряду с неспецифической флорой в развитии хронического простатита могут принимать участие возбудители специфических уретритов (хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады, гарднереллы).

    Однако для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов. Поэтому возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов. Прежде всего, это урологические заболевания – пиелонефрит, цистит, уретрит, стриктура уретры, неизлеченный до конца острый простатит, орхит, эпидидимит и др.

    Микробный этиоагент может попадать в простату из отдаленных очагов инфекции, например, при наличии гайморита, тонзиллита, кариеса, хронического бронхита, пневмонии, пиодермий и пр. Предрасполагают к хронизации воспаления локальное и общее переохлаждение, перегревание, пребывание во влажной среде, утомление, неполноценное питание, редкое мочеиспускание и пр.

    Небактериальный хронический простатит обычно связан с конгестивными (застойными) явлениями в предстательной железе, обусловленными стазом венозного кровообращения в тазовых органах и нарушением дренирования ацинусов простаты. Локальная конгестия приводит к переполнению сосудов простаты кровью, отеку, ее неполному опорожнению от секрета, нарушению барьерной, секреторной, моторной, сократительной функции железы.

    Застойные изменения обычно обусловлены поведенческими факторами: длительной половой депривацией, практикой прерванных или пролонгированных половых актов, чрезмерной половой активностью, гиподинамией, хроническими интоксикациями, профессиональными вредностями (вибрацией). К развитию небактериального воспаления предрасполагает патология тазовых органов и нервных структур, осуществляющих их иннервацию (например, травмы спинного мозга), аденома простаты, геморрой, запоры, андрогенодефицит и др. причины.

    Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют три категории заболевания:

    • I. Острый простатит.
    • II. Хронический простатит бактериального генеза.
    • III. Воспаление небактериального генеза / синдром тазовой боли – симптомокомплекс, не связанный с очевидными признаками инфекции и продолжающийся от 3 и более месяцев.
    • III А. Хронический прцоесс с наличием воспалительного компонента (обнаружение в секрете простаты лейкоцитов и возбудителей инфекции);
    • III Б. Хроническая патология с отсутствием воспалительного компонента (лейкоцитов и возбудителей в секрете простаты).
    • IV. Бессимптомный хронический простатит (отсутствие жалоб при выявлении лейкоцитов в простатическом секрете).

    При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериальном (неинфекционном). Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальное воспаление и лишь в 10-5% - бактериальное.

    Заболевание проявляется местной и общей симптоматикой. К локальным проявлениям относится простатическая триада, характеризующаяся болями, дизурией и нарушением половой функции. Боли носят постоянный ноющий характер, локализуются в области промежности, гениталий, над лобком, в паху. Болевой синдром усиливается в начале и конце мочеиспускания, при этом боли иррадиируют в головку полового члена, мошонку, крестец, прямую кишку.

    Болевые ощущения могут увеличиваться после полового акта или в связи с длительным воздержанием; ослабевать или усиливаться после оргазма, становиться интенсивнее непосредственно в момент семяизвержения. Интенсивность болевого синдрома варьируется от ощущений дискомфорта до выраженных, нарушающих сон и работоспособность, проявлений. Боли с ограниченной локализацией в крестце нередко расцениваются как остеохондроз или радикулит, в связи с чем пациент может длительно лечиться самостоятельно, не прибегая к помощи врача.

    Мочеиспускание учащено и болезненно. При этом может отмечаться затруднение начала микции, ослабление или прерывистость струи мочи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, частые ночные позывы, жжение в уретре. В моче можно обнаружить наличие плавающих нитей. После дефекации или физической нагрузки из уретры появляются выделения (простаторея), обусловленные снижением тонуса простаты. Может отмечаться появление зуда, чувства холода или повышенной потливости в промежности, местные изменения окраски кожи, связанные с застоем кровообращения.

    Хронический простатит сопровождается выраженными нарушениями сексуальной функции. Явления диспотенции могут выражаться в ухудшении, болезненности эрекции, длительных и частых ночных эрекциях, затруднении или ранней эякуляции, потере полового влечения (снижение либидо), стертых оргазмах, гемоспермии, бесплодии. Сексуальные расстройства всегда тяжело переживаются мужчиной, приводят к психо-эмоциональным расстройствам, вплоть до невроза и депрессии, еще более ухудшающим половую функцию.

    Обострения сопровождаются незначительным повышением температуры тела и ухудшением самочувствия. Общее состояние характеризуется повышенной раздражительностью, вялостью, тревожностью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, нарушением сна, снижением трудоспособности, творческой и физической активности. Практически у четверти пациентов симптомы болезни длительное время отсутствуют, что приводит к позднему обращению врачу-андрологу.

    Необходимую для диагностики хронического простатита информацию получают с помощью комплексного лабораторно-инструментального обследования. Первичное обследование включает выяснение анамнеза и жалоб, проведение наружного осмотра гениталий на предмет выделений, высыпаний, раздражений, пальцевого ректального исследования простаты с целью определения контуров, границ, консистенции, болезненности железы.

    Для определения структурных и функциональных изменений предстательной железы показано проведение УЗИ простаты (ТРУЗИ). Важными методами в диагностике хронического простатита служат исследование секрета простаты, общего анализа мочи, бактериологическое исследование мазка из уретры и мочи, 3-х стаканная проба мочи, ПЦР и РИФ исследование соскоба на возбудителей половых инфекций, определение простат-специфического антигена (ПСА). Клинически значимым служит выявление в анализах возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса, трихомониаза, гонореи, кандидоза, а также неспецифической бактериальной флоры.

    Забор секрета простаты для исследования проводят после мочеиспускания и проведения массажа предстательной железы. Признаками заболевания служат увеличение числа лейкоцитов в поле зрения, уменьшение количества лецитиновых зерен, присутствие патогенной микрофлоры. В общем анализе мочи может обнаруживаться лейкоцитурия, пиурия, эритроцитурия. Бактериологический посев мочи позволяет выявить степень и характер бактериурии. При репродуктивных нарушениях показано исследование спермограммы и МАR-теста.

    Степень и причины нарушения мочеиспускания помогают определить уродинамические исследования (урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия, электромиография). С помощью данных исследований хронический простатит удается дифференцировать от стрессового недержания мочи, нейрогенного мочевого пузыря и др. При гематурии, гемоспермии, обструктивном мочеиспускании показано эндоскопическое обследование - уретроскопия, цистоскопия. Для исключения аденомы и рака простаты требуется определение ПСА, в некоторых случаях – проведение биопсии предстательной железы с морфологическим исследованием тканей.

    Заболевание поддается излечению непросто, однако следует помнить, что выздоровление все же возможно и во многом зависит от настроя пациента, своевременности его обращения к специалисту, четкости соблюдения всех предписаний уролога. Основу лечения бактериального воспалительного процесса составляет противомикробная терапия в соответствии с антибиотикограммой длительностью не менее 2-х недель. Для уменьшения боли и воспаления назначаются НПВС (диклофенак, ибупрофен, напроксен, пироксикам); для расслабления мускулатуры простаты, восстановления уродинамики и оттока простатического секрета показан прием a-адреноблокаторов (тамсулозин, алфузозин).

    С целью улучшения дренирования предстательной железы, местной микроциркуляции и мышечного тонуса проводится курс лечебного массажа простаты. Сеанс массажа предстательной железы должен заканчиваться выделением не менее 4-х капель секрета простаты. Массаж простаты противопоказан при остром бактериальном простатите, абсцессе простаты, геморрое, камнях предстательной железы, трещинах прямой кишки, гиперплазии и раке простаты.

    Для снятия болевого синдрома могут быть рекомендованы парапростатичесике блокады, иглорефлексотерапия. Важное значение в лечении отводится физиотерапии с назначением лекарственного электрофореза, ультразвука, ультрафонофореза, магнитотерапии, лазеромагнитотерапии, индуктометрии, грязелечения, СМТ, горячих сидячих ванн температурой 40 – 45°С, клизм с сероводородными и минеральными водами, инстилляций в уретру.

    При развитии осложнений показано хирургическое лечение: устранение стриктур уретры; ТУР простаты или простатэктомия при склерозе предстательной железы; трансуретральная резекция мочевого пузыря при склерозе его шейки, пункция и дренирование кист и абсцессов простаты; циркумцизио при фимозе, вызванном рецидивирующими инфекциями мочевых путей и т. д.

    Прогноз определяется своевременностью и адекватностью лечения, возрастом пациента, наличием сопутствующих патологий. Предупреждение болезни требует соблюдения половой гигиены, своевременной терапии урогенитальных и экстрагенитальных инфекций, нормализации регулярности сексуальной жизни, достаточной физической активности, профилактики запоров, своевременного опорожнения мочевого пузыря. Для исключения рецидивов необходимы динамические осмотры андролога (уролога); профилактические курсы физиопроцедур, поливитаминов, иммуномодуляторов; исключение переохлаждения, перегревания, стрессов, вредных привычек.

    www.krasotaimedicina.ru


    Смотрите также