• Хронический тонзиллит осложнения


    Заболевания миндалин: основные виды - Жіночий Світ

    Миндалины — это лимфатическая ткань, которая входит в состав кластера в определенном месте в глотке. Есть миндалины неба у носоглотки, и расположенные в самом корне языка.

    Функции миндалин

    Миндалины имеют важное значение для организма, потому что они имеют иммунологические функции. Это не случайно, их расположение в начале дыхательного и пищеварительного тракта, где происходит первый контакт тела с внешним раздражителем – в большинстве случаев, бактериями и вирусами. Миндалины разблокируют процессы иммунной защиты, чтобы защитить организм.

    Миндалины играют наиболее важную роль в возрасте до 7 лет, когда строится иммунитет человека. В этот период они увеличивают свою деятельность, таким образом, объясняется их больший размер. В- третьих миндалины еще более увеличены до 3-4 лет, потом они уменьшаются в процессе полового созревания.

    В дальнейшем мы рассмотрим наиболее распространенных заболеваний миндалин, их симптомы и лечение.

    Тонзиллит

    Тонзиллит является острым вирусным заболеванием. Основные причины развития тонзиллита являются инфекционные агенты — бактерии или вирусы. Гораздо более изнурительный бактериальный тонзиллит. Среди вирусных агентов, которые могут вызвать тонзиллит являются вирус: парагриппа, синцитиальный вирус, аденовирусы. В зависимости от этих факторов, тонзиллит может быть острый и хронический.

    Острый тонзиллит встречается в двух формах — фолликулярной ангины и простудной ангине. В катаральной ангине поверхности миндалин сильно красноватые, и они имеют увеличенные размеры. Чувствуется боль в горле, иногда чувствуется неприятные царапины.

    При остром фолликулярном тонзиллите миндалины заполнены гноем и мертвыми клетками эпителия. Внутри поверхности миндалин имеют гнойные отложения.

    Второй тип хронический тонзиллит. Оно, как правило, получается в процессе осложнения острого тонзиллита. Миндалины уже постоянно увеличенные, горло красное, также может присутствовать серьезный сухой кашель. Постепенно миндалины уменьшаются в размере, но это является результатом атрофии функциональной ткани, которая была заменена соединительной тканью.

    Симптомы ангины: острая боль в горле, язык с налетом, лихорадка, боль в горле, гнойные отложения, частый пульс, головная боль. Больной человек часто устает, имеет неприятный запах изо рта, может появиться сыпь на коже. В некоторых случаях есть вероятность получить серьезные осложнения, самым опасным из них является отек гортани. Это опасное состояние, требующее неотложной медицинской помощи, потому что опасно для жизни. Другие возможные осложнения включают абсцесс, отит.

    Лечение острой формы лечится приемом горячего чая, витаминов, пастилок и спреев с местным анестетиком. Для того, чтобы облегчить боль и снизить высокую температуру принимают аспирин, анальгин, парацетамол и тому подобное. Если есть гной на миндалинах, врач назначает лечение. Если состояние ухудшается, и тонзиллит хронический, возможно придется прибегнуть к удалению миндалин. Однако эта процедура является рискованной, потому что, как полагают медики, это повышают риск развития астмы и бронхита.

    Ангина

    Острое заболевание миндалин инфекционного характера, которое сопровождается увеличением лимфатических узлов. Есть три типа ангины — острая, переходящая и хроническая. Острая форма ангины может быть вирусной или бактериальной; вторая форма заболевания длится от трех недель до месяцев; хроническая ангина всегда бактериального происхождения и может длиться годами.

    Существует еще одна классификация ангины: катаральная, гнойная, герпетическая, грибковая. Катаральная среди простых форм ангин, которая может быть вызвана вирусной инфекцией. Сопровождается лихорадкой и болью в горле.

    Заболевания миндалин

    При гнойном тонзиллите наблюдается те же изменения, что и при катаральной, но на миндалинах будет и гной. Миндалины будут не только увеличены, они будут красными, и на их поверхности можно будет наблюдать маленькие пузырьки. Грибковая ангина появляется из-за грибкой Candida. При этой форме ангины есть боль и налет на миндалинах, но без высокой температуры. Общее состояние не ухудшается.

    В основном все виды ангины сопровождаются головной болью, запахом изо рта, затрудненным глотанием, болью и сухостью в горле. Иногда могут быть такие симптомы, как усталость, боли в суставах и мышцах, отсутствие аппетита, потеря веса, озноб, рвота и лихорадка.

    Диагностика ангины производится после осмотра миндалин, назначенных и лабораторных исследований, которые показывают снижение гемоглобина, увеличение лейкоцитов. Более точным анализом является микробиологическое исследование мазка горла.

    Лечение вирусной ангины проводится с использованием актуальных антисептиков — полоскания, пастилок. Бактериальная ангина лечится антибиотиками. Особенно стрептококковый тонзиллит требует лечения антибиотиком группы пенициллинов.

    Питание больных ангиной должна быть пастообразной, жидкой, очень важно пить воду. Обычно пациент не имеет аппетита, поэтому можно сосредоточиться на воде, чае, фруктовых соках.

    Рак миндалин

    Это злокачественная опухоль небных миндалин и затрагивает в основном небные миндалины. Факторы риска для возникновения рака миндалин: курение, возраст старше 50 лет, малое употребление фруктов и овощей, системное злоупотребление алкоголем, инфицирование вирусом папилломы человека (особенно вирусные штаммы 16 и 18), нарушения иммунной система, прием кортикостероидов.

    Симптомы этой формы рака: боль в ушах, затрудненное дыхание, кровотечение изо рта, боль в задней части горла, затруднение при открывании рта, потеря веса, проблемы с речью, неприятное дыхание, изменение вкуса.

    Лечение осуществляется путем лучевой терапии, химиотерапии, хирургического удаления.

    wworld.com.ua

    Хронический тонзиллит и потеря веса

    [Хронический тонзиллит] – это заболевание верхних дыхательных путей, которое, в случае ненадлежащего лечения дает весьма серьезные осложнения на многие органы человеческого организма.

    При этой болезни воспаляются небные миндалины, которые исполняют роль защитников организма.

    В итоге, образуется определенный иммунитет к тому или иному заболеванию. Но такой уникальной способностью обладают только здоровые небные миндалины.

    Однако они сами могут быть подвержены инфекциям, вследствие чего возникает хронический тонзиллит.

    Содержимое, Оглавление, Содержание страницы

    [Хронический тонзиллит] возникает по различным причинам.

    Хроническая природа заболевания нередко является следствием острой формы тонзиллита, вызванной такими бактериями, как стрептококк, стафилококк, энтерококк. Если медикаментозное лечение было назначено неверно, или пациент недолжным образом принимал лекарства, то в итоге развивается хронический тонзиллит.

    Длительные инфекции ротовой полости. Это может быть парадонтоз, характеризующийся гнойными абсцессами; гингивит – болезнь, при которой возникает кровоточивость и боль десен, а также появляются язвы; грибковые инфекции, отличающиеся белым творожистым налетом на языке, щеках, деснах; стоматит – образует гнойные эрозии и язвы на языке, оболочке щек и десен.

    Нарушение дыхательных функций носа. Дыхание может быть осложнено из-за увеличенных носоглоточных миндалин (аденоидов), постоянных насморков, деформированной носовой перегородки, полипов.

    Болезни пазух носа. К ним относится гнойный гайморит, синусит и пр.

    Кариес зубов. Инфекция кариесного зуба создает весьма благоприятную микрофлору для возникновения хронического тонзиллита.

    Каждая из этих причин способствует развитию хронического тонзиллита.

    При хроническом тонзиллите можно наблюдать следующие симптомы.

    Запах изо рта

    Пораженные миндалины увеличиваются, становятся неоднородными, рыхлыми, их каналы расширены. В каналах могут застревать кусочки пищи и развиваться процессы гниения, сопровождающиеся неприятным запахом.

    Воспаленные миндалины выделяют некий секрет – казеозные пробки – рыхлые комочки с гнилостным запахом.

    Помимо этого, при данном заболевании гланды могут выделить около 200 мл гноя, который проглатывается пациентом, и это нарушает нормальную работу желудка. Все эти причины и вызывают неприятный запах.

    Боль в языке при глотании

    Причиной этого симптома являются увеличенные миндалины. Кроме того, при хроническом тонзиллите иногда воспаляются близлежащие лимфоузлы, которые приводят к усилению боли в языке.

    Боль в горле

    При хроническом тонзиллите пациенты жалуются, в первую очередь, на боль, першение и саднение в горле, чувство постороннего предмета в глотке.

    Язвы в полости рта

    Иногда при обострении хронического тонзиллита на миндалинах появляются мелкие гнойнички и язвы (фолликулы), которые могут переместиться в ротовую полость.

    В итоге язвы можно обнаружить на языке, щеках и т. д. Данный симптом лечится отдельно. Язвы на языке лечат с помощью спреев, антисептиков и мазей.

    Головная боль, головокружения и [температура]

    Характерным признаком при хроническом тонзиллите можно назвать наличие постоянной температуры 37-37,5 0C, при этом температура нарастает ближе к вечеру.

    Общая слабость и чрезмерная утомляемость

    Пациент тяжело выполняет обычную работу, испытывая наплывы слабости.

    Существует две формы хронического тонзиллита – компренсированная и декомпренсированная. При компренсированной форме защитная функция миндалин работает, инфекции не распространяются далее по организму

    Здесь выражены только лишь симптомы самого заболевания.

    При декомпренсированной форме, помимо проявления признаков хронического тонзиллита, появляется много других болезней.

    Хронический тонзиллит в этом случае серьезно влияет на способность гланд осуществлять свои «прямые обязанности».

    Ослабевает иммунитет организма, и, как правило, возникают самые разные осложнения и последствия данного заболевания.

    При неграмотном лечении или его отсутствии возможно возникновение нескоторых осложнений и последствий.

    Это острое воспаление в околоминдалиновой клетчатке. Причиной данного осложнения является распространение инфекции с небных миндалин.

    При паратонзиллярном абсцессе возникает нарастающая боль в горле и в языке, высокая температура (до 40°C), увеличение лимфоузлов, слабость, головная боль, образование гноя.

    Коллагеновые болезни

    Довольно часто хронический тонзиллит играет роль трамплина для появления недугов, при которых появляется системное поражение соединительных тканей и сосудов.

    В качестве осложнения заболевания может проявиться ревматизм сердца и суставов, полиартрит, красная волчанка, склеродермия и пр.

    Заболевания кожи Наблюдения показывают, что у пациентов с псориазом довольно часто воспалены небные миндалины. Нередко развивается нейродермит, вульгарные угри, атопический дерматит, узловатая эритема.

    Болезни глаз Иногда последствия хронического воспаления миндалин приводят к ухудшению зрения.

    При этом возможно ослабление аккомодационного аппарата глаз, развитие близорукости, появление болезни Бехчета, которая проявляется не только на глазах, но и на языке, внутренней поверхности губ.

    Осложнения на легкие Патология в небных миндалинах приводит к появлению неспецифических болезней легких: обостряется хроническая пневмония (причем ее течение – довольно тяжелое), эндогенный перибронхит и пр.

    Осложнения на печень Исследования показали, что хронический тонзиллит пагубно влияет на печень и ее желчевыводящую систему.

    Если у пациента уже были какие-либо заболевания печени, то происходит их серьезное усложнение. Некоторые формы гепатита, например, становятся хроническими.

    Нервная система Последствия воспаления небных миндалин могут затронуть и нервную систему.

    В качестве расстройства может выступать мигрень (сильная головная боль), синдром Меньера (звон в ушах, головокружение, потеря ориентации тела в пространстве), синдром Рейно (похолодание, онемение, боль в кистях рук), состояния, которые характеризуется общей слабостью, утомляемостью при различных видах нагрузок и непреодолимой зевотой.

    Эндокринная система При заболевании гланд страдает щитовидная железа, в частности, повышается ее гормонообразующая функция. Постепенно это ведет к развитию различных заболеваний.

    Иногда пациент слишком набирает массу тела или, напротив, худеет, нарушается аппетит, возникает жажда, обильное потоотделение, сбивается месячный цикл у женщин, страдает мужская потенция, развивается и усугубляется сахарный диабет.

    [Репродуктивная система женщин] Хронический тонзиллит весьма пагубно влияет на репродуктивную женскую систему. Многие исследования показали, что существует взаимосвязь между этим заболеванием и изменением гормонального уровня.

    В итоге, это приводит к появлению эндометриоза, аденоматоза и миомы матки.

    Кроме перечисленных осложнений и последствий хронического тонзиллита, существует еще огромный список заболеваний, возникающих вследствие этой болезни.

    Поэтому, если вы почувствуете первые симптомы тонзиллита, не затягивайте и отправляетесь немедленно к врачу, чтобы не допустить развития хронической формы и не получить букет дополнительных болезней.

    источник

    Температура при тонзиллите — сколько держится дней, какая должна быть при остром и хроническом, что делать

    Как правило, постановка диагноза не представляет затруднений. Доктор отоларинголог определит наличие воспаления по жалобам пациента. Диагностика дополняется:

    1. фарингоскопическим методом (визуальный осмотр гланд). Врач определит состояние лакун, их содержимое, сделает отпечатки гланд для проведения бактериологического исследования на наличие патогенной флоры;
    2. клиническим анализом крови для выявления симптомов воспалительного процесса с повышенным содержанием нейтрофильных лейкоцитов, снижением количества моноцитов, ростом скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
    3. биохимическим исследованием крови на иммунитет с определением антигенов к стрептококкам.

    Более высокие показатели температурного режима, достигающие 38 градусов и выше, требуют срочного приема жаропонижающих медикаментов. Особенно, если речь идет о чувствительном детском организме, когда его иммунная система является еще достаточно слабой, а внутренние органы уязвимыми под воздействием патологических факторов, к которым в том числе и относится жар.

    В таком случае рекомендуется принимать следующие лекарственные препараты.

    Вам действительно необходимо проконсультироваться с врачом иммунологом и сдать кровь на ревмо-пробы и АСЛ-О. Лечение хронического тонзиллита длительное с физио-процедурами и применение препаратов повышающих иммунитет, а так же необходим курс промывания лакун. Все лечение должно проводиться под контролем врача специалиста. Так же необходимо сдать анализ хламидийную и микоплазменную инфекцию.

    Если у больного при хроническом тонзиллите резко повышается температура тела, скорее всего, у него началось обострение заболевания. Температура может быть достаточно высокой или сохраняться на отметке 37 градусов. В этом случае крайне важно быстро и главное правильно провести курс терапии.

    Основа лечения недуга – противомикробные препараты. Эта мера актуальна практически при любой форме ангины и на любой ее стадии.

    Антибиотики при ангине крайне необходимы для предупреждения:

    • дальнейшего развития воспалительного процесса в гландах;
    • ревматизма;
    • миокардита;
    • гломерулонефрита.

    Важный нюанс: назначение антибиотика – это прерогатива лечащего врача, ведь некоторые патогенные микроорганизмы характеризуются устойчивостью к различным препаратам. Только доктор сможет подобрать адекватное и действенное лечение.

    Температура при тонзиллите — сколько держится дней, какая должна быть при остром и хроническом, что делать

    Не исключено, что при хроническом тонзиллите не удается снизить температуру тела. В таких случаях рекомендовано применить альтернативные методики снятия жара.

    Следует пить много теплой жидкости с медом, лимоном, малиновым вареньем. После таких напитков существенно увеличивается потоотделение, температура тела идет на спад и какое-то время не повышается выше 37 градусов.

    Другим проверенным способом сбить температуру станет растирание кожных покровов раствором из воды и уксуса. Эти продукты в равных пропорциях смешивают и равномерно смачивают ими все тело при помощи носового платка или ваты.

    1. локтевые сгибы;
    2. сгибы под коленями;
    3. подмышки;
    4. запястья.

    Такой способ действует благодаря быстрому испарению жидкости с поверхности кожи, тело охлаждается, а жар снижается. Уксус можно применять абсолютно любой, но если у больного слишком чувствительная кожа или в анамнезе есть аллергия, лучше выбрать яблочный уксус.

    Однако следует помнить, что уксусные растирания помогут только при красной лихорадке, когда руки и ноги пациента горячие. При белой лихорадке, когда конечности холодные из-за спазмов сосудов, сначала потребуется принять таблетку Но-шпы для расширения сосудов.

    При хроническом тонзиллите с высокой температурой тела можно практиковать спиртовые обтирания. Их проводят по принципу уксусных растирок. Чтобы температура снизилась быстрее, нужно надеть на ноги теплые носки.

    Важно во время болезни всячески поддерживать свой организм и иммунную систему. Поэтому показано употреблять ударные дозы витаминов, в частности аскорбиновой кислоты (витамин С). Этого природного антисептика много присутствует в цитрусовых фруктах:

    Если температура при тонзиллите выше 37 градусов, она долгое время не проходит, а другие симптомы воспалительного процесса сохраняются даже после курса антибиотиков, врач примет решение о проведении операционного вмешательства. Объем и вид такого лечения определяется в индивидуальном порядке, а операция проводится в условиях стационара под местным анестетиком.

    При развитии похожих симптомов необходимо обратиться на прием к врачу отоларингологу. Он проведет осмотр, опрос и при необходимости исследования.

    В лечении тонзиллита проводится симптоматическая и этиотропная терапия. К симптоматической терапии относится:

    Чем же можно понизить температуру?

    Температуру до 38 °С вообще понижать не следует, она помогает в борьбе с инфекционным агентом. Многие микробы при такой температуре гибнут.

    Существуют народные и лекарственные жаропонижающие средства. Среди народных средств известны следующие методы:

    • Обязательное обильное теплое питье весь период интоксикации.
    • Не укрываться при гипертермии.
    • Растирания кожных покровов теплой водой.
    • Растирания водой с добавлением водки.
    • Обтирание водно-уксусным раствором.
    • Прикладывания льда на крупные сосуды.

    Среди медикаментозных препаратов применяются:

    Также эти препараты помогают облегчить общее самочувствие, уменьшить болевые ощущения в горле и в теле.

    При тонзиллитах обязательным является проведение терапии направленной на уничтожение возбудителя. Для этого выясняется природа воспалительного процесса.

    Для снятия вирусного воспаления миндалин применяются противовирусные средства:

    Противовирусный препарат назначается врачом. Существуют для каждого средства свои дозировки, возрастные ограничения, курсы приема.

    Для снятия бактериального воспаления обязательно применяются противомикробные средства с широким спектром действия:

    • Пенициллиновый ряд (Амоксиклав, Флемоклав);
    • Макролиды (Хемомицин, Клацид);
    • Цефалоспорины (Зиннат, Супракс).

    Самолечение любым антибактериальным средством недопустимо. Также при приеме антибиотиков нужно соблюдать рекомендации данные лечащим врачом.

    Нельзя уменьшать дозировку препарата, длительность приема, это может привести к развитию хронического процесса.

    Лучше всего применять и местные методы терапии в виде полосканий, обработок горла спреями, при этом быстрее снимается воспаление и интоксикация.

    Полоскать горло и проводить орошения можно лекарственными и народными средствами:

    • Каметоном;
    • Гексоралом;
    • Мирамистином;
    • Фурацилином;
    • Отварами трав;
    • Содой;
    • Солью;
    • Перикисью водорода.

    При наличии хронического тонзиллита проводятся промывания миндалин для удаления пробок и смывания гноя.

    Положительный эффект достигается и физиотерапией:

    • ультрафиолетовое облучение;
    • ультразвуковая терапия;
    • магнитотерапия;
    • электрофорез лекарственных средств.

    При хроническом процессе обязательно нужно корректировать местный иммунитет. Для этого применяются препараты, содержащие лизаты бактерий (Лизобакт, Имудон, ИРС 19).

    Читайте также:  Потеря веса причины поджелудочная

    Необходимо помнить, что при хроническом течении тонзиллита длительное время возможно отсутствие температурной реакции. Но это не свидетельствует о легком течении тонзиллита, либо об его отсутствии.

    Когда отсутствует лечение или предписания доктора соблюдаются не в полной мере, температура при хроническом тонзиллите сохраняется в пределах 37 – 38 градусов, развиваются осложнения.

    Самым серьезным из них станет ревматизм, который отрицательно скажется на состоянии сердца и сосудов пациента.

    Когда следствие патологии нарушенная проходимость дыхательных путей, показана операция. Нехватка воздуха приводит к активному размножению инфекции.

    Более опасные осложнения на фоне ангины и температуры 37 градусов встречаются редко, выделяют такие болезни: кожная эритрема, красная волчанка, воспаление суставов, радикулит.

    Среди осложнений хронического поражения миндалин встречаются полиартрит, холецистит, тиреотоксикоз, пиелонефрит. Патогенная микрофлора может поражать соединительные ткани, отрицательно сказываясь на сердечной мышце и скелетно-мышечном аппарате.

    Профилактика включает в себя общегигиенические и очистительные меры (санационные). Максимально результативным станет закаливание, причем это может быть не только разумное систематическое обливание холодной водой, но и привычка кушать мороженое. Благодаря этому продукту слизистая оболочка горла закаливается, и пациент становится более устойчивым к холодному воздуху.

    Не последняя роль отведена диете, исключающей острые и чрезмерно горячие блюда.

    При условии соблюдения правил гигиены жилых помещений можно снизить отрицательные факторы:

    Очищение гланд должно проводиться доктором, которого следует посещать не реже 2 раз в течение года. При необходимости отоларинголог проведет лечебные процедуры, порекомендует препараты для укрепления иммунитета. Эти меры позволят эффективно предупредить хронический тонзиллит и его обострения с повышением температуры тела выше 37 градусов.

    Если органично сочетать профилактические меры и качественное лечение можно рассчитывать на благоприятный прогноз заболевания. О хроническом тонзиллите расскажет специалист в видео в этой статье.

    При декомпренсированной форме, помимо проявления признаков хронического тонзиллита, появляется много других болезней.

    источник

    Одним из наиболее достоверных признаков заболевания считают наличие ангин а анамнезе. При этом у больного обязательно нужно выяснить, каким повышением температуры тела сопровождаются боли в горле и в течение какого периода времени.

    Ангины при хроническом тонзиллите могут быть ярко выражены (сильная боль в горле при глотании, значительная гиперемия слизистой оболочки глотки, с гнойными атрибутами на небных миндалинах соответственно формам, фебрильная температуря тела и др.), но у взрослых нередко такой классической симптоматики ангины не бывает. В таких случаях обострения хронического тонзиллита протекают без выраженной остроты всех симптомов: температура соответствует малым субфебрильным значениям (37,2-37,4 С), боль в горле при глотании незначительная, наблюдают умеренное ухудшение общего самочувствия. Длительность заболевания обычно составляет 3-4 дня. Такая картина ангины характерна для больных ревматизмом. В других случаях больной отмечает лишь незначительную боль в горле с ухудшением самочувствия в течение нескольких дней. Однако невыраженная манифестация обострений хронического тонзиллита нисколько не уменьшает агрессивности патологического процесса в отношении возникновения токсико-аллергических осложнений. После таких «мягких» ангин в несколько раз увеличивается количество обострений ревматизма, часто происходит развитие повторной деформации митрального клапана.

    В клинической картине хронического тонзиллита характерна повторяемость ангин, чаще 2-3 раза в год, нередко 1 раз в несколько лет и только у 3-4% больных ангин вовсе не бывает. Для ангин другой этиологии (не как обострение хронического тонзиллита) характерно отсутствие их повторяемости.

    При хроническом тонзиллите наблюдают умеренно выраженные симптомы общей интоксикации, такие, как периодическая или постоянная субфебрильная температура тела, потливость, повышенная утомляемость, в том числе умственная, нарушение сна, умеренные головокружение и головная боль, снижение аппетита и др.

    Хронический тонзиллит часто становится причиной развития других заболеваний или утяжеляет их течение. Многочисленные исследования, проведённые за последние десятилетия, подтверждают связь хронического тонзиллита с ревматизмом, полиартритом, острым и хроническим гломерулонефритом, сепсисом, системными заболеваниями, дисфункцией гипофиза и коры надпочечников, неврологическими заболеваниями, острыми и хроническими заболеваниями бронхолёгочной системы и др.

    Основной особенностью симптомов хронического тонзиллита является неспецифичность некоторых из них. Так, субъективные симптомы во многом совпадают с таковыми при различных формах хронического фарингита. По своей величине небных миндалин классифицируют по трем степеням, однако размеры и внешний вид миндалин также не отражают их истинного состояния: существуют миндалины абсолютно нормального вида и все же в них может содержаться источник хронической инфекции, обусловливающий различные метатонзиллярные осложнения. Удаление таких миндалин нередко подтверждает это положение. И все же в большинстве случаев хронического тонзиллита выявляются ряд субъективных (из анамнеза) и объективных симптомов, которые дают основание устанавливать диагноз хронического тонзиллита и дифференцировать его на две клинические формы — компенсированный и декомпенсированный хронический тонзиллит и в зависимости от этого определять тактику и стратегию лечения больного.

    При компенсированном хроническом тонзиллите макроскопически выявляются некоторые признаки хронического воспаления, однако процесс этот ограничен территорией небных миндалин, не распространяется за ее пределы, не проявляется ангинозными обострениями и тем более паратонзиллярными осложнениями. Такое состояние миндалин обусловлено существующим равновесием между локальным тканевым иммунитетом и общей реактивностью организма, с одной стороны, и протекающим в небных миндалинах воспалительным процессом. При декомпенсированном хроническом тонзиллите местные признаки хронического тонзиллита, как правило, отчетливо выражены, некоторые из них типичны только для этой формы и отсутствуют при компенсированном хроническом тонзиллите, при этой форме часто возникают обострения в виде ангин, перитонзиллитов, паратонзиллярных абсцессов, регионарных лимфаденитов, а в клинически запущенных случаях — метатонзиллярные осложнения на расстоянии (по данным Б.С. Преображенского, безангинозное течение хронического тонзиллита встречается лишь в 2% случаев этого заболевания).

    [1], [2]

    источник

    Хронический тонзиллит — это хронический воспалительный процесс, который затрагивает небные миндалины, находящиеся в человеческой глотке. Воспаление развивается вследствие влияния ряда неблагоприятных факторов – сильного переохлаждения, снижения защитных сил организма и сопротивляемости, аллергических реакций. Такое воздействие активизирует микроорганизмы, которые постоянно есть на миндалинах у человека, больного хроническим тонзиллитом. В итоге у больного развивается ангина и ряд дальнейших осложнений, которые могут быть и местными, и общими.

    Лимфоглоточное кольцо составляют семь миндалин: язычная, глоточная и гортанная миндалины, которые являются непарными, а также парные миндалины — небные и трубные. Из всех миндалин наиболее часто воспаляются именно небные миндалины.

    Миндалины являются лимфоидным органом, который участвует в образовании механизмов, обеспечивающих иммунобиологическую защиту. Наиболее активно миндалины выполняют такие функции у детей. Поэтому последствием воспалительных процессов в небных миндалинах становится формирование иммунитета. Но при этом специалисты отрицают тот факт, что, удалив небные миндалины, можно негативно повлиять на иммунную систему человека в целом.

    В медицине определяются две разные формы тонзиллита. При компренсированной форме в наличии исключительно местные симптомы воспаления небных миндалин. При этом благодаря барьерной функции миндалин, а также реактивности организма происходит уравновешивание местного воспаления, вследствие чего у человека не наблюдается общей выраженной реакции. Таким образом, работает защитная функция миндалин, и бактерии не распространяются дальше. Следовательно, заболевание выражено не особенно сильно.

    В то же время при декомпенсированной форме имеют место и местные симптомы тонзиллита, и одновременно может развиваться паратонзиллярный абсцесс, ангина, тонзиллогенные патологические реакции, а также другие недуги ряда систем и органов.

    Важно учесть, что при любой из форм хронического тонзиллита может произойди инфицирование всего организма и развиться обширная аллергическая реакция.

    В процессе повторяющихся очень часто воспалений миндалин, которые возникают вследствие воздействия бактериальных инфекций, иммунитет человека ослабляется, и происходит развитие хронического тонзиллита. Чаще всего хронический тонзиллит возникает как следствие воздействия аденовирусов, стрептококка группы А, стафилококка. При этом если лечение хронического тонзиллита проводится неправильно, то иммунная система также может страдать, вследствие чего течение заболевания усугубляется. Кроме того, развитие хронического тонзиллита происходит вследствие частого проявления острых респираторных заболеваний, скарлатины, рахита, кори.

    Часто хронический тонзиллит развивается у тех больных, которые на протяжении длительного времени страдают от нарушенного носового дыхания. Следовательно, причиной развития этого недуга могут быть аденоиды, выраженное искривление носовой перегородки, анатомические особенности строения нижних носовых раковин, наличие полипов в носу и другие причины.

    В качестве факторов, способствующих развитию тонзиллита, следует отметить наличие инфекционных очагов в органах, которые расположены рядом. Таким образом, местными причинами возникновения тонзиллита могут быть зубы, пораженные кариесом, гнойный гайморит, аденоидит, который имеет хронический характер.

    Предшествовать развитию хронической формы тонзиллита может сбой в функционировании иммунной системы человека, аллергические проявления.

    Иногда причиной дальнейшего развития хронического тонзиллита становится ангина, лечение которой проводилось без назначений ЛОР-специалиста. В процессе терапии ангины больной должен обязательно придерживаться специальной диеты, не употребляя блюд, раздражающих слизистую оболочку. Кроме того, следует полностью отказаться от табакокурения и не употреблять алкоголь.

    Симптомы тонзиллита хронической формы человек может обнаружить не сразу, а уже в процессе развития недуга.

    Симптомы хронического тонзиллита у больного в первую очередь выражаются ощущением сильного дискомфорта в горле – человек может ощущать постоянное присутствие комка. Возможно ощущение саднения или першения в горле.

    Изо рта может ощущаться неприятный запах, так как происходит постепенное разложение содержимого лакун и выделение гноя из миндалин. Кроме того, симптомами тонзиллита является кашель, ощущение недомогания, сильная утомляемость. Человек с трудом выполняет обычную работу, подвергаясь приступам слабости. Иногда может повышаться температура, при этом период возрастания показателей температуры тела продолжается длительный период, а возрастает она ближе к вечернему времени.

    В качестве объективных симптомов тонзиллита врачи выделяют наличие в анамнезе больного частых ангин, гнойно-казеозные пробки в лакунах миндалин, отеки небных дужек. Также выражается гипертермия дужек, так как нарушается ток крови и лимфы рядом с очагом воспаления. Больной отмечает болезненные ощущения в миндалинах, повышение их чувствительности. Подобные проявления могут беспокоить человека на протяжении длительного времени. Также у больного увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Если проводить их пальпацию, больной отмечает проявление несильной боли.

    Хронический тонзиллит может сопровождаться головной болью, небольшими болевыми ощущениями в ухе либо появлением дискомфорта в ухе.

    Процесс установления диагноза производится путем изучения анамнеза и жалоб больного на проявления заболевания. Врач тщательно осматривает небные миндалины, а также производит осмотр и пальпацию лимфатических узлов. Ввиду того, что воспаление миндалин может спровоцировать развитие у человека очень серьезных осложнений, врач не ограничивается только местным осмотром, но и проводит анализ содержимого лакун. Для взятия материала для проведения такого анализа с помощью шпателя отодвигается язык и производится надавливание на миндалину. Если при этом происходит выделение гноя преимущественно слизистой консистенции и с неприятным запахом, то в таком случае можно предположить, что в данном случае речь идет о диагнозе «хронический тонзиллит». Однако даже анализ данного материала не может точно свидетельствовать о том, что у больного имеет место именно хронический тонзиллит.

    Чтобы точно установить диагноз, врач руководствуется наличием у пациента некоторых отклонений. Прежде всего, это утолщенные края небных дужек и наличие гипертермии, а также определение рубцовых спаек между миндалинами и небными дужками. При хроническом тонзиллите миндалины выглядят разрыхленными либо рубцово-измененными. В лакунах миндалин присутствует гной либо казеозно-гнойные пробки.

    В настоящее время существует сравнительно немного методов лечения хронического тонзиллита. В процессе развития дегенеративных изменений в миндалинах неба лимфоидная ткань, из которой состоят нормальные здоровые миндалины, заменяется соединительной рубцовой. В итоге воспалительный процесс усугубляется и происходит интоксикация организма в целом. Как следствие, микробы попадают на всю площадь слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Поэтому лечение хронического тонзиллита у детей и взрослых пациентов должно быть направлено на воздействие на верхние дыхательные пути в целом.

    Достаточно часто параллельно с хроническим тонзиллитом развивается и хроническая форма фарингита, что также следует учесть в процессе назначения терапии. При обострении заболевания в первую очередь необходимо снять проявления ангины, и после этого можно проводить непосредственно лечение тонзиллита. В данном случае важно провести полную санацию слизистой оболочки верхних дыхательных путей, после чего проводится лечение для восстановления структуры миндалин и стабилизации работы иммунной системы.

    Читайте также:  При потере веса усталость

    При обострении хронической формы заболевания решение о том, как лечить тонзиллит, должен принимать исключительно врач. В первые дни лечения желательно соблюдать постельный режим. В комплексную терапию входит прием антибиотиков, которые подбираются с учетом индивидуальной чувствительности к ним. Проводится промывание лакун миндалин специальными приспособлениями, используя раствор Фурацилина, 0,1% раствор хлорида йода. После этого производится туширование лакун 30% спиртовым экстрактом прополиса.

    Кроме того, широко используются физические методы терапии: ультрафиолетовое облучение микроволновую терапию, фонофорез витаминов, лидазы. На сегодняшний день часто используются и другие новые прогрессивные методики лечения тонзиллита.

    Иногда лечащий врач может принимать решение о проведении хирургического удаления небных миндалин — тонзиллэктомии. Однако для удаления миндалин необходимо изначально получить четкие показания. Так, хирургическое вмешательство показано при рецедивирующих паратонзиллярных абсцессах, а также при наличии некоторых сопутствующих заболеваний. Поэтому если хронический тонзиллит протекает без осложнений, то целесообразно назначить консервативную комплексную терапию.

    Существует ряд противопоказаний к проведению тонзилэктомии: операцию нельзя делать больным лейкозом, гемофилией, активной формой туберкулеза, пороком сердца, нефритом и другими недугами. Если операцию произвести невозможно, то иногда больному рекомендуется криогенная методика лечения.

    Чтобы предупредить это заболевание, необходимо следить за тем, чтобы носовое дыхание всегда было нормальным, своевременно лечить все инфекционные недуги. После ангины следует провести профилактическое промывание лакун и смазывание миндалин препаратами, которые порекомендует врач. В данном случае можно использовать 1% йод-глицерин, 0,16% Грамицидин—Глицерин и др.

    Важно также регулярное закаливание в целом, а также закаливание слизистой оболочки глотки. Для этого показаны утренние и вечерние полоскания глотки водой, которая имеет комнатную температуру. В рационе питания должны присутствовать продукты и блюда с высоким содержанием витаминов.

    Если симптомы тонзиллита хронической формы проявляются у больного на протяжении длительного времени, и при этом адекватная терапия отсутствует, то возможно развитие серьезных осложнений тонзиллита. Всего в качестве осложнения тонзиллита может проявиться около 55 разных заболеваний.

    При хроническом тонзиллите больные очень часто жалуются на затруднение носового дыхания, которое проявляется как следствие постоянного отека слизистой оболочки носа и его полости.

    Ввиду того, что воспаленные миндалины не могут полноценно противостоять инфекции, она распространяется на ткани, которые окружают миндалину. Вследствие этого происходит формирование паратонзиллярных абсцессов. Часто происходит перерастание паратонзиллярного абсцесса во флегмону шеи. Этот опасный недуг может закончиться летальным исходом.

    Инфекция может постепенно поражать также нижележащие дыхательные пути, что ведет к проявлению бронхита и фарингита. Если у больного имеет место декомпенсированная форма хронического тонзиллита, то изменения внутренних органов проявляются наиболее ярко выражено.

    Диагностируется очень много разнообразных осложнений внутренних органов, возникающих как последствие хронического тонзиллита. Так, доказано влияние хронического тонзиллита на проявление и дальнейшее течение коллагеновых болезней, в число которых входят ревматизм, системная красная волчанка, дерматомиозит, геморрагический васкулит, склеродермия, узелковый периартрит, полиартрит.

    Вследствие проявления у больного частых ангин через некоторое время могут развиться заболевания сердца. В данном случае возможно возникновение приобретенных пороков сердца, эндокардитов, миокардитов.

    Желудочно-кишечный тракт также подвергается осложнениям вследствие распространения инфекций из воспаленных миндалин. Это чревато развитием гастрита, язвенной болезни, дуоденитов, колита.

    Проявление дерматозов также очень часто бывает обусловлено именно ранее возникшим у больного хроническим тонзиллитом. Подобный тезис подтвержден в частности тем, что хронический тонзиллит очень часто диагностируют у людей, страдающих псориазом. При этом наблюдается четкая зависимость между обострениями тонзиллита и активностью течения псориаза. Есть мнение о том, что лечение псориаза должно в обязательном порядке включать в себя проведение тонзилэктомии.

    Патологические изменения в небных миндалинах очень часто сочетаются с неспецифическими болезнями легких. В некоторых случаях прогрессирование хронического тонзиллита способствует обострению пневмонии хронической формы и значительно усугублять течение этой болезни. Соответсвенно, по мнению специалистов-пульманологов, для снижения количества осложнений при хронических недугах легких следует оперативно устранить очаг инфекции в миндалинах неба.

    Осложнениями хронического тонзиллита также могут быть некоторые заболевания глаз. Отравление организма человека токсинами, которые выделяются вследствие развития хронического тонзиллита, может очень сильно ослабить аккомодационный аппарат глаза. Следовательно, чтоб предупредить близорукость, необходимо вовремя устранять очаг инфекции. Стрептококковая инфекция при хроническом тонзиллите может стать причиной развития болезни Бехчета, признаками которой являются поражения глаз.

    Кроме того, при длительном течении тонзиллита хронической формы может поражаться печень, а также желчевыводящая система. Иногда также отмечаются заболевания почек, спровоцированные затяжным хроническим тонзиллитом.

    В некоторых случаях у больных хроническим тонзиллитом наблюдались разнообразные расстройства нейро-эндокринного характера. Человек может резко худеть либо набирать лишний вес, у него заметно нарушается аппетит, наблюдается постоянная жажда. Женщины страдают от нарушений месячного цикла, у мужчин может снижаться потенция.

    При развитии очаговой инфекции в небных миндалинах иногда происходит ослабление функции поджелудочной железы, что в итоге ведет к процессу разрушения инсулина. Это может привести к развитию сахарного диабета. Кроме того, происходит сбой в работе щитовидной железы, что провоцирует высокий уровень образования гормонов.

    Кроме того, прогрессирование хронического тонзиллита может повлиять на возникновение иммунодефицитных состояний.

    Если хронический тонзиллит развивается у молодых женщин, то он может повлиять на развитие репродуктивных органов. Очень часто хронический тонзиллит у детей обостряется в подростковом возрасте и переходит из компенсированной формы в декомпенсированную. Именно в этот период у ребенка происходит активизация эндокринной и репродуктивной систем. Следовательно, возникают разнообразные нарушения в данном процессе.

    Таким образом, следует учитывать, что при заболевании хроническим тонзиллитом у человека могут развиться самые разнообразные осложнения. Из этого следует, что лечение хронического тонзиллита у детей и взрослых должно проводиться своевременно и только после правильного установления диагноза и назначения лечащего врача.

    источник

    Хронический тонзиллит и методы решения проблемы

    Сегодня мы расскажем о хроническом тонзиллите, симптомах и лечении у взрослых и грамотном подходе к выбору медикаментов или операции.

    Вы узнаете о формах тонзиллита и их отличиях, об эффективности разных методов терапии и о перспективах на выздоровление.

    Это хроническое воспаление небных и глоточных миндалин (гланд).

    Гланды, как и все лимфоидные ткани в глотке человека, призваны защищать нас от микробов, способных вызвать болезнь. Такие агенты поступают в носоглотку постоянно — через пищу, по воздуху, с водой.

    В ответ на это лимфоидные ткани постоянно продуцируют вещества для защиты — интерфероны, гаммаглобулин — и лимфоциты. Это происходит незаметно для человека — как реакция на рост патогенов. В результате быстрого уничтожения бактерий воспаление не успевает вырасти до ощутимых размеров.

    Практически всем людям известна ангина — острый тонзиллит. Это состояние, когда в миндалинах все же развивается очевидное воспаление — с прогрессом системных реакций в виде температуры и интоксикации. При ангине рост бактерий настолько резкий, что миндалины не успевают погасить его до проявления болезни.

    Чаще всего ангина формируется на фоне сниженного иммунитета (как местного, так и общего), а также из-за высокой активности и большой разовой дозы инфекции, поступившей извне (например, близкое общение с человеком, который болен гриппом или ОРВИ и т.п.).

    Теперь представим себе ситуацию, когда воспаление в миндалинах имеет смазанные, но ощутимые проявления, и присутствуют эти симптомы почти постоянно. Это и есть хронический тонзиллит.

    Разница острого и хронического тонзиллита в том, что ангину вылечил – и забыл. А воспаление миндалин при хроническом тонзиллите беспокоит человека постоянно, или очень часто — с досадной регулярностью. При этом в фазе ремиссии болезнь редко сопровождается пугающими системными проявлениями сродни температуры или озноба.

    Важно! При хроническом тонзиллите гланды утрачивают все качества местного защитника организма и уже сами являются источником опасности. В них ежедневно тлеет вышедшая из-под контроля инфекция, которая повышает риск переселения бактерий в другие органы и системы — сердце, почки, суставы, оболочки мозга.

    Тем не менее, эту бомбу замедленного действия многие люди игнорируют, ведь тонзиллит очень распространенное заболевание. Нам всегда кажется, что самое страшное произойдет не с тобой.

    Около 30-ти патогенных бактерий — такой набор патогенов выделяют при лабораторном анализе больных тонзиллитом. В глубине лакун больше всего стрептококков и стафилококков.

    Однако при лечении вредно опираться только на общую статистику о микробах в миндалинах. Успешное лечение ангины и хронического тонзиллита должно начинаться анализом мазка из зева с антибиотикограммой. Этот анализ позволит высеять все бактерии и вычислить их чувствительность к разным группам препаратов. С опорой на антибиотикограмму легко назначить нужный медикамент и быстро уничтожить инфекцию.

    Вы рискуете заболеть, если:

    • У вас нарушено носовое дыхание. К этому приводят полипы в носу, аденоиды, гнойный синусит, гайморит, искривление носовой перегородки;
    • У вас есть невылеченные очаги инфекции и нечистоты в ротовой полости: кариес, обильный зубной камень;
    • У вас понижен иммунитет — местно и в целом, из-за кори, скарлатины, туберкулеза и других инфекционных болезней, тем более с затяжным течением, при ошибках в терапии, при исходно суровой форме;
    • У вас в роду часты случаи хронического воспаления гланд или синуситы.

    Не находите себя в этом списке? Прочтите следующий — это общие предпосылки для хронизации любой ангины или возникновения хронического тонзиллита «из-ниоткуда»:

    • Вы пьете мало воды, не выполняя одно из двух условий правильного питьевого режима — чистота воды и количество ее от полутора литров в день;
    • Вы сильно, часто или долго переохлаждаетесь;
    • Вы часто, сильно и долго нервничаете;
    • Вы мало спите (ваша цель — 7-8 часов ночью ежедневно!);
    • Вас преследует депрессия или синдром хронической усталости;
    • Вы курите и злоупотребляете алкогольными напитками;
    • Вы живете в экологически опасном окружении, начиная от низкокачественной посуды, бытовой химии и техники, выделяющей ядовитые пары, и заканчивая близостью промышленных зон и бойких автотрасс;
    • Вы неправильно питаетесь (много сахара и белка, но мало клетчатки, полезных жиров и сложных углеводов).

    В норме лимфоидная ткань нежная, насыщенная кровеносными сосудами, податливая.

    Если воспаление миндалин переходит в хроническое, гланды уплотняются — за счет разрастания соединительной ткани. Так происходит рубцевание: лакуны теряют сообщаемость между собой и с поверхностью. В итоге они становятся идеальным местом для вялотекущего размножения бактерий и скопления вредных веществ, поступающих с воздушным потоком и едой — частицы пищи, смолы от сигарет, гной, живые и погибшие микробы, омертвевшие эпителиальные клетки.

    Итак, мы имеем закрытые карманы с гнойным содержимым. Логично, если бактерии будут чувствовать себя в них вольготно и уверенно размножаться. Этот процесс происходит с накоплением токсических соединений, которые они постоянно циркулируют в крови по телу и могут оседать на любом из органов.

    Важно! Из-за хронического тонзиллита поддерживается интоксикация организма в целом. Она медленно, но верно расшатывают иммунитет — вплоть до аллергических реакций на постоянную инфекцию. Так к бактериальной природе хронического тонзиллита присоединяется еще и аллергическая.

    Никуда не девается и опасность самой инфекции, к примеру, стрептококки могут вызвать тяжелейшие осложнения со стороны сердца и суставов.

    Взрослые редко начинают лечение, пока их не прижмет по-настоящему. Хотя форм болезни несколько, наиболее быстрые обращения случаются при третьей форме. Опишем возможные варианты в клинике этой болезни. Они отличаются по остроте и характеру процесса:

    • Простой рецидивирующий хронический тонзиллит — это частое возникновение ангин: от 3-х ангин в год с высокой температурой. Болит голова, общая слабость, долгая астения после выздоровления.
    • Простой затяжной — это долгое воспаление в гландах со смазанной клиникой (все признаки не ярко выраженные). Симптомы исключительно местные (гнойные пробки, отечные дужки миндалин, увеличение лимфоузлов, ощущение инородного тела в горле, неприятно глотать, сушит полость рта, запах при выдыхании).
    • Простой компенсированный — изредка ангины или эпизоды затяжного тонзиллита.
    • Токсико-аллергический хронический тонзиллит протекает в двух вариантах:
      1. При первом к описанным выше признакам присоединяются симптомы сенсабилизации — субфебрилитет, боль в сердце (хотя ЭКГ в норме), летучие суставные боли, высокая астенизация. Любой грипп или ОРВИ переносится тяжелее, с частым обострением тонзиллита на фоне или поле острой вирусной инфекции.
      2. При втором варианте течения формируется самый грозный сценарий: гланды являются постоянным резервуаром инфекции, откуда она может попасть в другие органы. В довесок к описанным симптомам появляются боли и нарушения в суставах, почках, печени и сердце (видны на ЭКГ). Болезни мочевыводящих путей, суставов, соединительной ткани, сердечных оболочек — главные осложнения такого тонзиллита. А текущие неприятные симптомы — постоянная слабость, потеря нормальной работоспособности, субфебрилитет.
    Читайте также:  Что считается быстрой потерей веса

    Лечение данной патологии у взрослых опирается на выраженность симптомов и форму (разнообразие клинических вариантов мы описали чуть выше). Сегодня акцент терапии сместился в сторону органосохраняющего лечения. Это связано с тем, что миндалины стали воспринимать всерьез — как часть иммунного комплекса и важного защитника организма.

    Однако если гланды долго переживают воспалительный процесс, который развился до токсико-аллергической формы, они теряют свою ценность и становятся опасным очагом хронической инфекции. В таком случае на помощь приходят оперативные методы лечения.

    Рассмотрим подробнее, какие методы есть в арсенале современных врачей.

    Промывание лакун, используя шприц или аппарат «Тонзиллор». Методы различаются по эффективности и другим характеристикам.

    Первый устарел и недостаточно эффективен, он травматичный и контактный, нередко вызывает рвотный рефлекс.

    Второй метод — эффективен: специальные насадки к аппарату «Тонзиллор» и промывают, и доставляют в лакуны медикаменты. Процедура выполняется поэтапно:

    • Сначала — промывают миндалины антисептиком через соответствующую насадку. В процессе врач хорошо видит, какое содержимое выходит из лакун.
    • Затем — ставят насадку с ультразвуком и орошают ткани антибиотиком, который доставляется в подслизистый слой миндалин в виде взвеси. Стандартный медикамент — Мирамистин (в растворе 0,01%).
    • В завершении целесообразна обработка с Люголем. Например, привычный для нас способ с пинцетом и ватным тампоном, который обмакнули в препарат — смазывается вся поверхность глотки. Кроме того, есть спреи с этим препаратом и дедовский домашний вариант — стерильную ватку с люголем сосут во рту и медленно сглатывают слюну.

    Еще один метод лазеротерапия — для уменьшения отека и воспаления. Лазерную насадку располагают во рту — как можно ближе к очагу поражения.

    Не потеряла актуальности и давняя методика ультрафиолетового облучения, а также виброакустические сеансы. Они успешно справляются с двумя задачами — улучшить микроциркуляцию и питание тканей и санировать лакуны.

    Сколько курсов промывания и физиотерапии проходить решает врач — индивидуально для каждого пациента. В среднем случае следует позаботиться о здоровье миндалин от 3-4 раза в год. А чистые промывные воды можно получить через 6-10 промываний.

    Гигиенической процедурой ежедневного порядка должно стать полоскание горла, известное всем, кто хоть раз переболел ангиной. Варианты эффективных растворов, проверенных не одним поколением — до 4-5 раз в день:

    • Соль (1 ч.л.), сода (1 ч.л.), йод (5 капелек), которые растворяем в 1-м стакане воды;
    • Соль (1 ч.л.) на 1 стакан крепкого зеленого чая;
    • Яблочный уксус (1 ч.л.) на один стакан воды;
    • Свекольный сок с яблочным уксусом: трем свеклу и заливаем один стакан с тертой массой 1 столовую ложку уксуса, перемешиваем и настаиваем 4 часа, отжимаем получившийся сок — им полощем горло;
    • Настой шалфея, ромашки, календулы, цветков бузины: для любого растения простая пропорция — 1 столовая ложка сырья на 1 стакан кипятка;
    • Растворы препаратов из аптеки, например, Йодинол, Хлорофиллипт, Фурацилин.

    Из сравнительно новых научных исследований выделилась важная практическая идея — поддерживать здоровую микрофлору носоглотки и ротовой полости пробиотическими препаратами. Это успешная местная профилактика как при тонзиллите, так и при всех синуситах:

    • Полезная микрофлора путем полосканий приживляется на слизистые и формирует выгодную структуру, вытесняя микробы-патогены.

    Препараты выбора — медикаменты, которые содержат живые ацидофильные бактерии, например, Наринэ (в жидком концентрате) или бюджетный Нормофлорин.

    При хроническом тонзиллите в зависимости от стадии процесса могут применяться несколько групп препаратов:

    • Антибиотики;
    • Медикаменты для обезболивания;
    • Пробиотические препараты;
    • Антигистаминные средства;
    • Иммуномодуляторы;
    • Антисептики и смягчители глотания для местного лечения.

    Кроме того, находится место для гомеопатии и фитотерапии.

    Рассмотрим каждую группу вкратце.

    Безусловная необходимость антибиотиков возникает при обострении (ангине). Применяют антибиотики широкого спектра действия с акцентом на стрептококки и стафилококки, например, Аугментин (Амоксиклав) или Цефалоспорины 2-го и 3-го поколения. Частым назначением становится Сумамед.

    Данное лечение хронического тонзиллита у взрослых требует наличия острых симптомов. В период ремиссии массивная антибактериальная терапия не показана, так как препараты системно влияют на полезную микрофлору во всех отделах организма, в частности в кишечнике и носоглотке.

    Какой бы антибиотик вам не назначили, всегда задавайте вопрос о сопровождающем или последующем приеме пробиотика, который смягчает вред для полезной микрофлоры.

    Особенно важен сопровождающий прием пробиотиков при любой патологии желудочно-кишечного тракта (колит, СРК, гастриты, холецистит, гепатит и стеатогепатоз).

    Среди сильных пробиотиков можно выделить несколько препаратов: Аципол, Наринэ, Гастрофарм, Линекс, Нормофлорин. При покупке находите аналоги в интернет-справочниках зарегистрированных в России препаратов.

    Еще один вариант поддержки микрофлоры — биологически-активные добавки с микробной флорой. Узнать о них можно на большом портале iherb.

    Они потребуются только при выраженной боли и невозможности глотать, которые сопровождают обострение хронического тонзиллита. Препараты выбора — Ибупрофен и его аналоги или Парацетамол.

    Стоит учитывать, что по последним научным данным Ибупрофен имеет более высокий профиль безопасности, эффективнее снижает температуру и в среднем случае дольше удерживает обезболивающий эффект.

    Эти медикаменты призваны уменьшить отечность оболочек и тканей и улучшить усвоение остальных препаратов.

    Следует выбирать максимально безопасные и сильные средства, которые принимаются 1 раз в сутки — все препараты последних поколений. При их приеме гораздо реже возникает сонливость, а удобство приема позволяет легко соблюдать назначения. Нет избытка гистамина — нет вредных проявлений аллергии для всего организма. Отметьте для себя Цетрин, Лоратадин и его аналоги, Телфаст, Фексофаст.

    Достигнув хорошего эффекта, не ищите лучший препарат на замену. Каждый из названных медикаментов можно принимать подряд — весь период обострения.

    Для рассасывания подходит Имудон — до 12 дней подряд по 1 таблетке 4-3 раза в день.

    Альтернативы для приема внутрь стоит искать среди фитотерапевтических рецептур — настойка Прополиса, Женьшеня, Ромашки, Зверобоя.

    Во время обострения выгодно привлечь сильные аптечные средства — раствор Мирамистина (0,01%) или Диоксидина (1%). Подробности приготовления смотрите в инструкции, а сами полоскания должны быть частыми и глубокими — от 6 до 10 раз в сутки.

    Особняком стоят полоскания или ингаляции с парой капелек подходящего эфирного масла. Если у вас нет аллергии на эфиры, используйте самые сильные антисептические продукты — чайное дерево, эвкалипт, кедр, сосна, лаванда, полынь. Они также смягчают глотание.

    Горло пересушено, саднит, першит, а вся слизистая носоглотки неприятно жжет? Это частый симптом при тонзиллите, в также побочный эффект от принимаемых препаратов при обострении.

    Смягчить болезненные ощущения помогает закапывание масел в нос при запрокинутой голове:

    • По 1-2 капли в каждую ноздрю по утрам и в течение дня по требованию.

    Ваша задача — выяснить, на какие масла нет аллергии, подбирая из списка:

    • Масло облепихи, персиковых или абрикосовых косточек, миндальное или льняное.

    Удалить миндалины с помощью хирурга становится выгодным, когда воспаление длится долго и большая часть лимфоидной ткани уже заместилась соединительной.

    Прямым показанием к операции по вскрытию миндалин является и абсцесс (это частое осложнение токсико-аллергической формы).

    В среднем случае причины для удаления гланд следующие:

    • Когда разрастание миндалин мешает осуществлять носовое дыхание и глотание;
    • Когда человека преследуют ангины — 4-ре и более эпизодов ежегодно;
    • В гландах сформировался абсцесс (внутри органа скопился гной);
    • Лечение медикаментами и процедурами без стойкого успеха в течение 1-го года;
    • Зафиксированы симптомы ревматической атаки, уже развился ревматизм или осложнение на почки.

    Банально, но факт: не обойтись в лечение хронического тонзиллита и без ограничений в рационе. Удаляем жесткую, твердую, соленую, кислую, жареную, копченую пищу, а также любые блюда контрастной температуры (очень горячее или холодное). Фаст-фуд, алкоголь, обилие жира и сахара также не ускорят выздоровление.

    Теперь вы знаете все необходимое о хроническом тонзиллите, его симптомах и лечении у взрослых. Если болезнь уже коснулась вас, желаем вам взять ее под контроль, чтобы вовремя остановить коварный, зачастую малозаметный, но опасный процесс!

    источник

    Точный диагноз тонзиллит может установить только ЛОР-врач, однако есть симптомы, которые легко обнаружит каждый. Невооруженным глазом на миндалинах можно увидеть белые творожистые точки – это пробки гноя. Кроме этого, тонзиллит причиняет дискомфорт и боль в горле, которые отмечаются в покое и при глотании. У некоторых пациентов возникают периодические болевые ощущения, связанные даже с незначительным переохлаждением, трудно становится принимать пищу, глотать, разговаривать.

    Частый симптом тонзиллита – неприятный запах изо рта, он появляется в результате жизнедеятельности бактерий, которые живут в миндалинах. Часто пациенты принимают его за заболевание зубов, но даже после полного излечения кариеса запах сохраняется.

    При хроническом тонзиллите отмечается длительное повышение температуры тела до 37-38°С, особенно в вечернее время. Больной быстро утомляется, утром чувствует слабость, сон его беспокоен, страдает нарушением аппетита, что в итоге снижает трудоспособность. Это состояние называют тонзиллогенной интоксикацией. При хроническом тонзиллите ангины могут повторяться каждый месяц, что доставляет пациенту массу неудобств и приводит к осложнениям, опасным для здоровья.

    Продукты жизнедеятельности микробов из миндалин проникают в кровь, и тем самым отравляют организм. Как следствие интоксикации — частые головные боли, боли в мышцах и суставах, утомляемость, длительное повышение температуры тела, депрессии.

    Учеными доказано, что при хроническом тонзиллите у мужчин возникают проблемы с потенцией, а у женщин нарушения менструального цикла.

    Особенно опасен хронический тонзиллит осложнениями, связанными с беспрепятственным распространением инфекции по организму.

    Осложнениями тонзиллита могут быть воспаление легких, воспаление среднего уха со снижением слуха, обострение аллергии, гнойные воспаления тканей ротоглотки, пролапсы клапанов сердца, заболевания почек, анорексия (потеря веса до критической массы тела), импотенция, бесплодие. Опаснейшим осложнением хронического тонзиллита является ревматизм, поражающий сердце и суставы.

    Не вылеченный тонзиллит может нанести огромный вред не только течению беременности, но и самому плоду. Наличие тонзиллита, в первую очередь, очень часто становится причиной поздних токсикозов. Тонзиллит может привести к выкидышу. Еще один возможный результат — внутриутробное заражение плода. У всех беременных, страдающих тонзиллитом, отмечается очень слабый иммунитет. Организм не может противостоять и многим другим заболеваниям. По исследованиям ученых, тонзиллит очень часто становится причиной преждевременных родов и слабой родовой деятельности. Именно поэтому женщинам с хроническим тонзиллитом обычно делают кесарево сечение.

    Врачи советуют избавляться от тонзиллита еще задолго до беременности. Лучше всего так и сделать, так как не стоит подвергать опасности ни себя, ни ребенка.

    Беременность необходимо планировать, и поэтому хронические заболевания необходимо лечить заранее, сдавать все необходимые анализы.

    Если всё же нужно избавиться от тонзиллита именно во время беременности, необходимо обратиться к специалисту, и нив коем случае не лечиться самостоятельно!

    Эффективно избавиться от хронического тонзиллита можно с помощью новейших лазерных технологий, однако следует учитывать, что применение лазеров противопоказано во время беременности.

    Автор: Нелли

    По возможным противопоказаниям

    проконсультируйтесь с врачом-специалистом.

    Copyrights 2007 — © Все права защищены.

    Центр лазерной медицины “Лазер Клиника”.

    180007, г. Псков, ул. Яна Фабрициуса д.3 Лицензия № 60-01- 000125, выдана 12.03.10

    источник

    spk39.ru

    Тонзиллит: лечение народными средствами

    Тонзиллитом называют распространенное заболевание, при котором воспаляются глоточные миндалины. Болеют им преимущественно в детском возрасте.

    Виды тонзиллита

    Бывает тонзиллит острый или ангина, который случается при переохлаждении человека в холодную погоду или при употреблении холодных напитков в период сильной жары. Это дает толчок к развитию находящихся на гландах возбудителей, так как иммунитет в этот момент получается сниженным.

    При частых повторных заболеваниях может развиться хронический тонзиллит. Часто такое бывает в детстве. В результате постоянных обострений возникают осложнения в виде воспалений суставов или неполадками в сердечной мышце.

    Симптомы

    К основным симптомам острого тонзиллита относят:

    • сильная боль в горле;
    • красные и увеличенные миндалины;
    • высокая температура;
    • увеличенные шейные лимфоузлы;
    • головная боль.

    Хронический тонзиллит будет характеризоваться такими признаками:

    • изо рта дурно пахнет;
    • боль или покалывание в горле;
    • утомляемость и снижение трудоспособности;
    • головная боль;
    • миндалины неестественно толстые и красные.

    Причины возникновения

    Так как в организме человека постоянно проживают различные бактерии, в том числе и на гландах могут быть болезнетворные организмы. Поэтому нужен только небольшой повод, например, ослабление местного иммунитета и для бактерий это становится сигналом к развитию.

    Наиболее частыми причинами тонзиллита могут быть следующие виды микроорганизмов:

    • стрептококк гемолитический из группы А;
    • различные аденовирусы;
    • стафилококк;
    • грибковые инфекции.

    Лечение

    При остром тонзиллите врач назначает соответствующие антибиотики, частое питье, полоскание горла и постельный режим. Лучше своевременно обратиться к отоларингологу, чтобы заболевание не стало хроническим и не возникли осложнения.

    Лечение тонзиллита народными средствами поможет быстрее победить инфекцию. Если все же инфекционный процесс перешел в хроническую форму и антибактериальные средства оказывают слабое действие, то применяется хирургическое удаление миндалин. Операцию не проводят только детям с возрастом менее 6 лет.

    Удаление гланд – это, конечно, крайний случай. Необходимо пытаться победить инфекцию лекарственными методами, так как гланды служат щитом от проникновения болезнетворных бактерий дальше в организм.

    Для больных тонзиллитом врачи рекомендуют много пить жидкости. Пища делается более мягкой и жидкой, чем обычно, а напитки не стоит употреблять горячими.

    Тонзиллит – лечение народными средствами

    Кроме препаратов, назначенных врачом полезно использовать опыт, основанный на лечении травами и другими народными средствами.

    Полоскания

    Полезность полосканий состоит в том, что они помогают вымыть часть бактерий и продуктов их жизнедеятельности, обеззаразить поверхность гланд и помочь их скорейшему заживлению. Вот некоторые рецепты:

    • Заливают кипятком (1 л) календулу с ромашкой (по 10 г). Подождать 20 минут, когда трава настоится. Дальше жидкость процедить и применять теплой по стакану на процедуру.
    • При некоторых инфекциях хорошо помогает раствор соли и соды (по 1 ч. л.) в стакане теплой воды с добавлением 2 капель йода.
    • Базилик огородный в количестве 10 г кипятят в воде (стакан) 10 минут. Отставляют для настаивания на 40 минут. В теплый и процеженный настой всыпают маленькую ложечку соли и добавляют столько же водки. Так как водка сушит слизистую, то полоскать не более 4 дней.
    • Первый сбор: лекарственный алтей (только корень), донник (трава), липа, зверобой, лесная мальва, ромашка, чабрец, лопух (корень), анис (семена), календула. Первые два ингредиента нужны в количестве 2 ложек столовых, а все остальные берутся по 1 ложке столовой. Компоненты должны быть сухими и измельченными. Для приготовления набирают 1 ложку столовую сбора и высыпают в горячую воду (1 стакан), ставят на огонь и кипятят минут 5. Затем отставляют и в накрытом виде настаивают 20 мин. Полощут процеженным отваром.
    • Второй сбор: календула, эвкалиптовые листья и ромашка. Все смешивается равными частями. Дальше все, как описано в первом сборе, только воды брать 400 мл. Этим отваром горло полощут 10 дней. В первый день применения его температура делается 26 С, а в последний – 16 С, то есть она снижается ежедневно на одну отметку. Больное горло следует полоскать не меньше трех раз в день, но полезнее делать это чаще.

    Спиртовые настойки для приема внутрь

    • Понадобится 2 столовые ложки свежего картофельного сока, 3 столовые ложки сушеных цветов фиалки трехцветной, 10 мл настойки зверобоя. Фиалку заваривают кипятком на 20 минут. Воды для этого берут пол-литра. В отцеженную заварку наливают картофельный сок и настойку. Хорошо все перемешивают. Лекарство принимают по 1 ложке ст. трижды в день.
    • Для этого рецепта понадобится корень чернокорня в количестве 1 столовой ложки и стакан спирта или водки. Перед приготовлением корень моют и трут на мелкой терке. Дальше его заливают спиртом на 30 дней. Через это время процеживают и сливают в бутылочку с пробкой. Держать настойку лучше в прохладном месте. При возникновении болей в горле чайную ложку средства выливают в стакан воды. Выпивают его не сразу. Сначала жидкость нужно подержать во рту, а уж потом проглотить. Пить рекомендуется настойку после еды.
    • Еще одна настойка. Состоит она из лукового сока и свежего сока мать-и-мачехи с добавлением красного вина. Каждого из ингредиентов требуется по 20 мл. Все части настойки смешиваются и хранятся в холодильнике. Пить 3 раза растворив ложку настойки в трех ложках воды. Ложка нужна столовая. Смесь перед употреблением взбалтывают.

    Настои для лечения хронического тонзиллита

    Хронический тонзиллит лечение народными средствами предполагает длительное и в этом случае лучше применять лекарственные сборы вовнутрь. Ниже предлагаются три вида действенных сборов:

    • Первый сбор имеет противовоспалительный и антибактериальный эффект. В его состав входят: мать-и-мачеха, трава полыни, ромашка, корень пиона, трава зверобоя, листья смородины черной, трава чабреца, календула, укроп, корень аира, шалфей, лист эвкалипта. Всего следует взять поровну. Берут воду в 200-миллилитровом стакане, комнатной температуры и заливают чайную ложку сбора. Он должен настояться 4 часа. После ставят на огонь, дают закипеть и через 2 минуты снимают. Пьют процеженное лекарство 2 раза в день по 100 мл. Еще лучше будет, если отваром прополоскать горло, а потом проглотить.
    • Второй сбор с иммуностимулирующим и антибактериальным действием. Состав его вот такой: измельченные плоды шиповника и корни аира по 25 г, трава володушки и корни пиона уклоняющегося по 20 г, зверобой, корни левзеи и багульника трава по 15 г, девясила корень и трава хвоща по 10 г, солодки корень и эфедры трава по 5 г. От общего количества берут столовую ложку и с 200 мл воды немного кипятят, затем отставляют для настаивания на час. Готовый настой разделяют на порции по 50 мл и выпивают с добавлением меда за день.
    • Третий сбор обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Его состав: эвкалиптовые листья (20 г), календула и шалфей по 15 г, липа, ромашка, трава багульника, солодка и девясил по 10 г. Делают все, как в первых двух сборах, но только настаивают 6 часов. Настоем полощут горло, а также по столовой ложке пьют вовнутрь три раза в день.
    • Следующий настой из лекарственного сбора также применяют для лечения хронического тонзиллита. Следует отмерять 5 г листьев черной смородины, 3 г листьев малины лесной или садовой, 2 г ромашкового цвета, по 1 г эвкалиптового листа и корня солодки. Сбора берут столовую ложку и настаивают в термосе со стаканом кипятка. Через 8-10 часов настаивания лекарство можно употреблять как чай, с добавлением меда, пару раз в день по стакану. Используется также и как профилактическое средство курсами по две недели, в периоды возможных обострений.
    • При хроническом тонзиллите рекомендовано промывать миндалины. Для этих целей используются растворы антисептиков, таких как фурацилин или раствор коллоидного серебра. Золотой ус, с его бактерицидными свойствами, также может использоваться для промывания миндалин. Для этого необходимо отрезать большой лист с растения и настоять его в термосе, залив туда стакан кипятка. Время приготовления настоя 2 часа. Процедуру промывания делает врач в поликлинике. Количество лечебных процедур должно быть от 10 до 12. Проводить курсы промывания желательно 2-3 раза в году.

    Профилактика

    Основной задачей профилактики являются меры по недопущению снижения иммунитета как общего, так и местного. Для этого следует закалять миндалины и весь организм. Гланды должны нормально выдерживать низкие температуры. Можно проводить закалку путем употребления мороженого или холодных напитков. Следует только знать, что это делается постепенно, то есть пить и есть мороженое малыми порциями. И, самое главное, делается это тогда, когда человек совершенно здоров.

    После приема холодной пищи или перед тем, как отправляться гулять в морозную погоду, можно сделать массаж. Для этого рукой необходимо несколько раз провести от конца нижней челюсти вниз к груди по горлу.

    Еще одно правило профилактики – это здоровое и насыщенное витаминами питание. Летом обязательно необходимо есть только свежие фрукты с овощами. Но если уж болезнь пришла, то чтобы не допустить осложнений, следует строго выполнять все прописанное врачом и применять дополнительно лечение народными средствами тонзиллита. В этот период нужно уделять внимание не только горлу, но и носовому дыханию, чтобы не усугубить положение.

    Читать еще:  Почему горчат огурцы

    Народные средства против хронического тонзиллита

    Хроническим тонзиллитом является воспалительный процесс, задевающий небные миндалины. Во время данного заболевания в лимфатических тканях постоянно находятся очаги бактериальной инфекции. При этом снижается защитная функция гланд, и они увеличиваются в размере. В запущенных случаях небные миндалины удаляются. Но этого может не произойти, если вовремя применить лечение тонзиллита народными средствами.

    Не все доктора придерживаются мнения, что небные миндалины нужно удалять. Народная медицина так же считает, что если природа наделила человека каким-либо органом, значит, он ему нужен. Если удалить миндалины, инфекция попадет дальше в дыхательные пути и вызовет такие заболевания как трахеит, бронхит, воспаление легких, плеврит. Устранить причину болезни важно при любом заболевании. Поэтому, поговорим вначале о причинах тонзиллита.

    Причины и симптомы хронического процесса

    1. Одной из распространенных причин является нарушение носового дыхания. Этому способствуют аденоиды, полипы, искривленные носовые перегородки и другие подобные болезни.
    2. Также к хроническому тонзиллиту часто приводят постоянные ангины.
    3. В основном, именно снижение иммунитета может привести к тонзиллиту. Первопричиной могут стать аллергические реакции.
    4. Обострение хронического тонзиллита происходит из-за переохлаждения горла, например при употреблении холодных напитков, или отсутствие шарфа в зимний период.

    Симптомы заболевания легко распознать:

    • Опухшие миндалины.
    • Налет на гландах, который может быть желтого или серого цвета.
    • Слизистая вокруг выглядит красной и воспаленной.
    • Увеличение лимфатических узлов в области шеи.
    • Сложность при глотании.
    • Боль в ушах.
    • Лихорадка и озноб.
    • Головные боли.
    • Неприятный запах изо рта.
    • Стрептококковое горло / боль в горле.
    • Потеря голоса / изменения голоса.
    • Тошнота и рвота.
    • Озноб и кашель.
    • Заложенность носа и насморк.
    • Боль в желудке.
    • Покраснение глаз

    В острых случаях бактериального тонзиллита могут возникнуть:

    • Затруднения дыхания из-за чрезмерного набухания миндалин
    • Обезвоживание и даже пить трудно из-за отека
    • Абсцессы в горле.
    • Бактериальный фарингит.
    • Почечная недостаточность.
    • Сердечно-сосудистые расстройства.
    • Острый ревматизм.

    Тонзиллит у детей может быть особенно опасным. Если вы или ваши дети проявляют какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

    • Высокая температура.
    • Гной в горле.
    • Затрудненное дыхание
    • Затруднение глотания.
    • Сыпь вокруг горла
    • Чрезмерное слюнотечение (у маленьких детей).
    • Увеличение лимфатических узлов в области шеи.

    Лечение методами народной медицины

    Если у вас или вашего ребенка хронический тонзиллит, народные средства придут на помощь. Травяные сборы для лечения тонзиллита — доступны и легки в применении в домашних условиях.

    1. Фиточай, обладающий противовоспалительным и антибактериальным эффектом.

    Для приготовления чая понадобятся: цветки календулы и ромашки, травы зверобоя, мать-и-мачехи, полыни, чабреца и шалфея, корень аира и пиона, листья эвкалипта и черной смородины.

    Все ингредиенты измельчить и перемешать. Заваривая чай, следует 1 ч. ложку получившейся смеси залить 200 мл теплой воды, прокипятить 2 минуты и сразу же процедить. Настоять 3 часа.

    Лекарство принимать 2 раза в день по полстакана. Этот же раствор можно использовать для полоскания горла.

    2. Антисептический сбор. Для приготовления необходимо смешать цветки ромашки и календулы, корень солодки и девясила, траву шалфея и багульника, липовый цвет и листья эвкалипта. Следует залить ст. ложку данного сбора 250 мл воды и прокипятить 3-5 минут. После чего настоять 5 часов. Употреблять 20 мл , 3 раза в день или полоскать больное горло.

    Прополис и чеснок — универсальные средства

    Измельченный прополис следует смешать со спиртом в пропорции 50/50. Полученный состав поставить на 5 суток в темное холодное место. Настойку употреблять 3 раза в сутки по 20 капель, запивая теплой водой. Курс лечения делится на 3 раза, каждый по 2 недели, между лечением перерыв в 7 дней.

    Для лечения у детей тонзиллита народными средствами, а именно прополисом, следует смешать на водяной бане прополис со сливочным маслом в пропорции 50/50 и добавить немного меда. Хранить смесь в холодильнике в стеклянной посуде. Рассасывать средство по половинке чайной ложки два-три раза в день.

    Для приготовления чесночных капель, следует измельчить 5 зубчиков чеснока и добавить 2 чайных ложек растительного масла. После герметично закрыть и оставить на 5 дней.

    Затем процедить и в полученный сок добавить пару капель лимонного сока. Употреблять лекарство стоит по 10 капель с утра и на ночь, предварительно его перемешивая.

    Свекла и гвоздика в помощь горлу

    1. Свекольный отвар. Необходимо потереть на терку одну крупную свеклу вместе с кожурой. Залить пятью стаканами воды и проварить на слабом огне в течении часа. Затем остудить и процедить. Отваром полоскать горло несколько раз в сутки после еды.

    2. Свекольный сок. Натереть свеклу на терку и отжать сок. Употреблять по 1 ч. ложке 3 раза в сутки . Лечение продолжать 2 недели.

    3. Для приготовления настоя необходимо за парить 0,25 л кипятка пять цветков гвоздик. Затем настоять отвар 2 часа. Употреблять 3 раза в день по рюмке настойки. Период лечения составляет по 20 дней два раза в год.

    Миртовые листья и зверобой

    1. Миртовый отвар. Для приготовления отвара следует залить 0,25 л воды 10 миртовых листьев. Затем 5 минут прокипятить и 20 минут настоять. Обязательно процедить. Принимать отвар утром и вечером по 1 ст. ложке. Не помешает полоскать отваром горло. Курс лечения являет собой 1 месяц.

    2. Миртовая настойка. Пол стакана измельченных миртовых листьев залить 0,2 л медицинского спирта. Настоять смесь 1 неделю в закрытой посуде. В стакан теплой (но не горячей) воды добавить 1 ч. ложку настойки. Разведенной настойкой полоскать горло в течение месяца.

    3. Зверобойное масло – одно из прекрасных антибактериальных средств. Необходимо в стакан растительного рафинированного масла добавить 3 ст. ложки растолченных цветков и листьев зверобоя. Настаивать 25 дней в темном месте. После процедить от жмыха и продолжать хранить в темном месте. Готовым маслом смазывать миндалины 3 раза в день.

    Маклюра и зизифус

    1. Для приготовления настойки необходимы свежие плоды маклюры. 250 гр. разрезанных плодов маклюры необходимо разбавить 250 гр. спирта. Мякоть плодов очень быстро окисляется в воздухе, поэтому разрезать ягоды нужно аккуратно, удерживая их в закрытом состоянии и сразу же опускать в спирт. Жидкость настаивать в плотно закрытой емкости в течении 3 недель.

    Для приема лекарства нужно в 1 столовую ложку воды добавить 3 капли настойки. Употреблять в 1 неделю 1 ст. ложку в день, во 2 неделю 2 ст. ложки, а в 3 неделю соответственно 3 ст. ложки лекарства. На 4 неделе снова по 2 ст. ложки, на 5 – 1 ст. ложку. На этом курс лечения окончен. Повторить его можно спустя 7 месяцев.

    2. Отвар приготавливается из коры и листьев зизифуса. Необходимо залить 250 мл кипятка ст. 2 щепотки измельченных листьев и коры зизифуса. Протомить на водяной бане 35 минут и затем процедить. Употреблять отвар за 30 минут до еды 3 раза в сутки. Продолжение лечения составляет 30 дней.

    На страже здоровья нашего организма стоит иммунная система, частью которой считаются и лимфоидное кольцо в области глотки. Миндалины принимают первый удар при попадании инфекции в область рото- и носоглотки, поэтому они часто воспаляются и увеличиваются в объеме. Тогда человек испытывает боль при глотании, дискомфорт в области шеи, у него может повышаться температура.

    Чтобы предупредить развитие подобного состояния, необходимо помогать своему иммунитету. При первых симптомах тонзиллита заварите траву шалфея или календулы и этим отваром полощите горло как можно чаще. Хорошо очищает лакуны гипертонический раствор поваренной соли с 1-2 каплями йода. Однако самолечением заниматься не стоит и данные процедуры можно выполнять только после консультации у ЛОРа.

    Другие популярные народные рецепты

    1. В течение дня за несколько приемов необходимо медленно разжевать 10 плодов облепихи. Лечение следует продолжать около 40 дней. Такое лечение подойдет и ребенку, главное, что бы ребенок был достаточно взрослым, чтобы не подавился мелкими облепиховыми плодами.
    2. Кислота является одним из самых популярных природных средств для избавления от тонзиллита. Смешайте свежий сок лайма в теплой воде с медом и солью и потягивайте через соломинку эту смесь для облегчения боли от раздутых миндалин.
    3. Варить молоко и добавить щепотку порошка куркумы и черного молотого перца. Пейте эту смесь перед сном в течение как минимум трех ночей подряд для эффективного снятия воспаления миндалин.
    4. Пейте свежевыжатый свекольный, морковный, или огуречный соки ежедневно для улучшения работы иммунной системы. Вы можете употреблять эти соки по отдельности или смешать их вместе для достижения наилучших результатов.
    5. Отварить семена пажитника в воде в течение получаса. Процедить, остудить и использовать эту воду для полоскания. Пажитник обладает антибактериальными свойствами, которые делают его отличным лекарством от ангины.
    6. Отварить свежие фиги (инжир) и растереть их в пасту. Примените эту пасту для компресса на горло, чтобы обеспечить облегчение боли.
    7. Ромашковый чай смешивают с лимоном и медом — отличное средство для лечения ангины. Ромашка действует как слабительное и снижает стресс и беспокойство, вызванное тонзиллитом наряду с лечением симптомов состояния, таких как боль и болезненность.
    8. Применение порошка квасцов на поверхности миндалин или полоскание с квасцами. Это эффективные домашние средства для излечения от тонзиллита, которое может уменьшить воспаление и предотвратить дальнейшее распространение инфекции.
    Читать еще:  Почему не завязываются арбузы

    Стоит обратить внимание, что перед проведением любой лечебной процедуры, будь это употребление настойки или полоскание горла, необходимо тщательно промыть горло от остатков употребления пищи или напитков.

    Следует обратить внимание на то, что хронический тонзиллит – это довольно сложное заболевание горла, поэтому его лечение следует проводить на всех уровнях – как методами народной медицины, так и аптечными медикаментами. Необходимо обязательно проконсультироваться с доктором, что бы обсудить совмещение двух плотно переплетающихся методов лечения.

    Домашний доктор

    Тонзиллит

    Под хроническим тонзиллитом понимают хроническое воспаление нёбных миндалин. Среди миндалин лимфоаденоидного глоточного кольца хроническое воспаление нёбных миндалин довольно часто.

    Тонзиллит — заболевание молодых. Уже к 16—25 годам появляется ясность тонзиллит или нет, и в какой форме он протекает.Хронический тонзиллит коварен — дает серьезные осложнения и требует хорошей индивидуальной диагностики, так как удалять миндалины без основания ни в коем случае нельзя. Если диагностирован хронический тонзиллит в компенсированной форме, то с ним можно справиться домашними средствами.

    Нёбные миндалины (гланды, как говорят в народе) представляют собой скопление лимфоаденоидной ткани и имеют наиболее сложное строение по сравнению с другими миндалинами. В фолликулах миндалин происходит выработка клеток иммунной системы — Т-лимфоцитов и синтез антител: тонзиллогенных, сопутствующих, блокирующих, клеточных антител, аутоантител. Нёбные миндалины имеют свои особенности лимфообращения: у них нет приводящих лимфатических сосудов. Они, вместе с другими железами глоточного кольца, а также с пейеровыми бляшками и солитарными фолликулами кишечника, образуют лимфоэпителиальныи барьер и представляют единую иммунную систему.

    Лимфоаденоидная ткань глоточного кольца обеспечивает устойчивость организма к инфекции. Удаление нёбных миндалин, особенно в детском возрасте, приводит к снижению резистентности организма. И если раньше считали нёбные миндалины источником инфекции и старались избавиться от них, то сейчас их рассматривают как основной источник иммунитета. Воспаление нёбных миндалин, а оно встречается довольно часто в виде ангин и абсцессов, изменяет структуру и снижает защитные свойства миндалин. Частые воспаления могут привести к истощению иммунных возможностей миндалин, и в таком случае пациент будет нуждаться в хирургическом лечении, чтобы избежать сопряженных с хроническим тонзиллитом заболеваний, таких как ревматизм, нефрит, ревматоидный артрит и др.

    Предрасполагающими факторами к развитию хронического тонзиллита являются:

    • конституциональные: аллергический, лимфатико-гипопластический, атопический диатезы у детей;
    • анатомические: гипертрофия нёбных миндалин, наличие гипертрофированных аденоидов;
    • дисбактериоз кишечника;
    • условия внешней среды: загрязненность воздуха и воды диоксидом азота и серы, диоксином, тяжелыми металлами и др.

    Причиной хронического тонзиллита является стрептококк. Поражение нёбных миндалин вызывает В-гемолитический стрептококк группы А. Чаще всего стрептококк не дает бурного воспаления, поэтому симптоматика заболеваний может быть скудной, и тонзиллит называют безангинозным. Стрептококки из миндалин могут вызвать поражение отдаленных органов и давать осложнения на отдаленные органы.

    В таких случаях возможна тонзиллэктомия (удаление миндалин).

    ЛЕЧЕНИЕ ТОНЗИЛЛИТА НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ

    Существует много рецептов для лечения тонзиллита.

    • 2 ст. ложки сока красной свеклы, 0,25 л бифидокефира или бифилайфа, 1 ч. ложка сиропа шиповника, сок половины лимона смешать и слегка подогреть (до 37—38° С). Принимать коктейль 1 раз в день. Пить медленно, стараясь задерживать коктейль во рту. Курс лечения 10—20 дней дважды в год.
    • Растереть 25 крупных зубчиков чеснока с мякотью трех лимонов или их соком, добавить 1 л холодной кипяченой воды, поставить в закрытой посуде в холодное место на сутки. Затем процедить и разлить в темные бутылки, закупорив их. Пить по 1 рюмке ежедневно до еды 1—2 недели. Курс лечения повторять 2—3 раза в год.

    ПОЛОСКАНИЯ ГОРЛА ПРИ ТОНЗИЛЛИТЕ

    Полоскание горла входит в «набор» обязательных процедур при хроническом тонзиллите. В народной медицине есть множество рецептов травяных сборов, применяемых для полоскания. В них входят популярные и малоизвестные лекарственные растения.

    Для полоскания чаще готовят настои или отвары трав, применяют их в теплом виде несколько раз в день.

    • Взять 1 ст. ложку корневищ аира, настаивать в 0,5 л холодной воды 5—7 часов. Прокипятить настой 10—15 минут в закрытой посуде, процедить и остывшим отваром полоскать горло.
    • Взять 1 ст. ложку измельченных корневищ лапчатки прямостоячей, опустить в 0,5 л холодной воды на 5—7 часов, после чего прокипятить 10—15 минут в закрытой посуде. Остывшим отваром полоскать горло несколько раз в день.
    • Смешать листья мать-и-мачехи, шалфея, малины, взятые в равных количествах. 2 ст. ложки сбора залить 0,5 л кипятка в термосе. Через 1—2 часа настой следует процедить, остудить и полоскать им горло 3—4 раза в день.
    • Хорошими дезинфицирующими свойствами обладает настой для полоскания и промывания миндалин из свежих корней хрена (2—3 г корней залить стаканом кипятка, настаивать 1,5— 2 часа).
    • Лучшим для полоскания горла при хроническом тонзиллите является чай из травы чистотела (1 ст. ложка на 1 стакан кипятка, настаивать 15 минут, процедить). Готовить свежий чай для каждого полоскания.

    При хроническом тонзиллите полезно пить витаминные чаи, которые следует принимать курсами от 10 до 30 дней. Лечение можно повторять, а состав чая менять в зависимости от вкуса и возможностей.

    • Лист крапивы — 1 часть, лист черной смородины — 2 части, трава чистотела — 1 часть. Залить 2 ст. ложки сбора 0,5 л кипятка, дать ему настояться 1 час и принимать по стакану 2—3 раза в день в течение месяца.
    • Плоды калины — 2 части, лист земляники — 1 часть, лист малины — 3 части. Готовить и употреблять как в предыдущем рецепте.
    • Цветки календулы — 1 часть, трава кипрея (иван-чай) — 2 частй, трава шалфея — 3 части. Готовить и применять как в предыдущем рецепте.
    • Настой листьев брусники — 10 г на 200 мл, настой листьев подорожника большого — 15 г на 200 мл, настой корневища герани луговой — 20 г на 200 мл. Пить 100 мл 2—3 раза в день при тонзиллите в течение 10—12 дней весной и осенью.
    • Листья черной смородины — 5 г, листья малины обыкновенной — 3 г, цветки ромашки аптечной — 2 г, листья эвкалипта шарикового или голубого — 1 г, корень солодки голой — 1 г. Залить 1 ст. ложку сбора 200 мл кипятка, настаивать 8—10 часов, принимать по стакану в теплом виде, можно с медом, 1—2 раза в день 2 недели весной и осенью.

    При хроническом тонзиллите у детей можно смазывать миндалины соком редьки черной, смешанным с натуральным медом в соотношении 1:1, ежедневно в течение 12—14 дней, а затем в течение последующих двух недель — через день. Внутрь принимать чай укрепляющего действия.

    • Взять по 2 г травы зверобоя, листьев крапивы, листьев черной смородины. Залить сбор стаканом кипятка, настаивать в термосе 3—4 часа и принимать в горячем виде с медом или вареньем 1— 2 раза в день по 150—200 мл.

    Рекомендуется 2—3 раза в год промывать миндалины. Для промывания используются растворы антисептиков, например фурацилин, или водные растворы коллоидного серебра, водно-спиртовые растворы прополиса, травяные настои.

    Учитывая бактерицидные свойства настоя листьев золотого уса, его также можно использовать для промывания лакун миндалин.

    • Приготовить настой из большого неповрежденного листа растения и 200 мл кипятка. Настаивать в термосе 2 часа, процедить и взять с собой в поликлинику, где врач-отоларинголог в качестве раствора для промывания лакун будет использовать настой золотого уса. Курс лечения 10—12 ежедневных процедур. Курс можно повторять 2—3 раза в год и дополнять приемом травяных чаев, обладающих иммуномодулирующими свойствами, например чай из цветков ромашки, листа черной смородины, взятых в равных количествах (1 ч. ложка сбора на стакан кипятка, настоять 15—20 минут, процедить), пить горячим, можно с медом, по 1 стакану 2 раза в день.

    Профилактика тонзиллита. Для профилактики многих заболеваний, в том числе и хронического тонзиллита, исключительно важное значение имеет закаливание, проводимое в домашних условиях. Закаливание рассматривается как совершенствование процессов биологического регулирования органов и

    Лечение тонзиллита народными средствами

    Тонзиллит — воспаление глоточных миндалин. Встречается преимущественно у детей.

    Симптомы: тонзиллит характеризуется сильной болью в горле, покраснением и увеличением миндалин, значительным повышением температуры тела. Подробнее о симптомах этого недуга смотрите тут.

    Что происходит? Очень часто во время тонзиллита или через неделю после него опухают шейные лимфатические железы.

    Миндалины (или гланды) выполняют функции охранников: они задерживают инфекцию, предотвращая ее попадание внутрь организма. Тем не менее при хроническом тонзиллите врач может порекомендовать операцию по удалению миндалин, однако ее нежелательно проводить детям, не достигшим возраста 6 лет.

    Читать еще:  Лечение флюса в домашних условиях

    Что делать? При тонзиллите полезно больше пить. Пища должна быть жидкой, а напитки — прохладными. Очень важно своевременное обращение к врачу, чтобы тонзиллит не перешел в хроническую форму, так как хронический тонзиллит дает осложнения в виде заболеваний, поражающих сердце, суставы и почки.

    Если температура тела выше 38 °С, следует немедленно вызвать врача!

    Классифицируется по характеру течения на острый и хронический. Острый тонзиллит носит также имя «ангина».

    Острый тонзиллит (ангина) — заболевание инфекционного происхождения, характеризующееся поражением небных миндалин. Чаще развивается на фоне переохлаждения в холодную и сырую погоду. Возбудителями заболевания обычно являются стафилококки и стрептококки.

    Симптомы: повышение температуры тела, общее недомогание, боль при глотании, головная боль.

    Помимо острого тонзиллита (ангина), выделяют и хронический тонзиллит.

    Хронический тонзиллит чаще всего встречается у детей. Это воспаление небных миндалин, заболевание развивается в результате повторных ангин или детских инфекций. Частые обострения заболевания осложняются воспалениями суставов или нарушениями функций сердца.

    Лечение проводится врачом. Рекомендуются постельный режим, антибиотики, частое теплое питье, согревающие компрессы на шею, полоскание горла. Применение растительных средств поможет быстрее справиться с заболеванием.

    Причины возникновения заболевания

    1. Гемолитический стрептококк группы А — наиболее распространенный возбудитель тонзиллита.

    Предрасполагающими условиями к развитию заболевания являются: переохлаждение организма, загазованность воздуха, кариозные зубы, аденоиды, синуситы.

    Признаки заболевания

    При хроническом тонзиллите больные предъявляют жалобы на неприятный запах изо рта, боль в горле или ощущение покалывания. При запушенной тяжелой форме случаются частые обострения в виде ангин, появляется повышенная утомляемость, головная боль, слабость, снижение трудоспособности. Сами миндалины отекшие, красные, плотные.

    Диагностика заболевания

    Диагностируется заболевание на основании внешнего осмотра и исследования мазков с миндалин.

    Лечение заболевания

    Лечение хронического тонзиллита может быть консервативным и оперативным. Миндалины промывают растворами йодинола, перманганата калия, пенициллина, лизоцима и др. Назначаются противовирусные, антибактериальные и стимулирующие средства. В некоторых случаях бывает эффективно физиотерапевтическое лечение. Для повышения иммунитета и защитных сил организма назначают витамины, экстракты алоэ, иммуноглобулины. Такие курсы проводятся не менее двух раз в год, в периоды наиболее частых обострений, то есть осенью и весной. При отсутствии эффекта от проводимой терапии назначают хирургическое лечение — удаление миндалин.

    Прогноз

    При своевременном и правильном лечении прогноз при хроническом тонзиллите благоприятный.

    Профилактика заболевания

    Включает в себя рациональное питание, устранение загрязненности и загазованности рабочих и жилых помещений, закаливание. А также своевременное лечение зубов и десен, синуситов, аденоидов и т.д.

    Лица с диагнозом хронический тонзиллит должны находиться на диспансерном учете.

    Профилактикой тонзиллита является закаливание и общее укрепление организма. Желательно не употреблять холодных напитков и мороженого в жаркую погоду, так как это прямая провокация возникновения тонзиллита.

    Лечение

    При болях в горле и нарывах народная медицина советует ингаляции.

    1. Требуется: 1/2 стакана водки, 20 г цветков ромашки, 1 ст. л. меда, 1/2 л воды.

    Способ приготовления. Ромашку залейте холодной водой и доведите до кипения. В водку добавьте мед и немного нагрейте над огнем.

    Способ применения. Поставьте состав перед собой, накройтесь большим полотенцем или одеялом и 20—25 мин вдыхайте исходящие пары. После процедуры выпейте водку с медом, лягте и хорошо укутайтесь. Проводите процедуру лучше на ночь, 3—4 вечера подряд.

    При тонзиллитах показаны всевозможные полоскания горла.

    1. Требуется: 1 ст. л. водки, по 10 г цветков календулы и ромашки, 1 л воды.

    Способ приготовления. Смешайте календулу с ромашкой и залейте кипятком. Настаивайте 20 мин. Процедите через мелкое ситечко и добавьте водку.

    Способ применения. Полощите горло 2—3 раза в день на протяжении недели.

    2. Требуется: 1 ст. л. водки, по 1 ч. л. соли и соды, 2 капли йода, 1/2 стакана воды.

    Способ приготовления. В горячую воду добавьте соль, соду, йод, водку и хорошо перемешайте.

    Способ применения. Полощите горло 2—3 раза в день 2 дня подряд, затем сделайте перерыв на 1 день, после чего повторяйте процедуру еще 2 дня.

    3. Требуется: 1 ч. л. водки, 10 г базилика огородного, соль, 250 мл воды.

    Способ приготовления. Базилик залейте холодной водой и кипятите 10—15 мин. Дайте настояться 40 мин, затем процедите через ситечко, добавьте водку, немного соли и хорошо перемешайте.

    Способ применения. Полощите горло 3 раза в день в течение

    Лечение соками и фруктами

    Свежий сок репчатого лука употреблять по 1 чайной ложке 4 раза в день.

    При начинающейся ангине хорошо помогает медленное жевание ломтиков лимона, особенно цедры. После этого рекомендуется в течение 1 ч ничего не есть.

    Лечение продуктами пчеловодства

    Кусочек прополиса положить на ночь за щеку. Можно также медленно жевать после еды кусочки прополиса величиной с ноготь мизинца. За день нужно съесть около 5 г.

    Лечение лекарственными растениями

    5 ст. ложек зеленых корок плодов грецкого ореха, 5 ст. ложек меда.

    Зеленые корки плодов грецкого ореха измельчить, залить медом, поставить на огонь и, постоянно помешивая, довести до кипения, настоять в течение 2 ч.

    Принимать по 1 чайной ложке на 1 стакан воды 3—4 раза вдень. Мед можно заменить сахаром.

    Настой шалфея и чеснока

    2 ст. ложки листьев шалфея, 4—5 зубчиков чеснока, 1 л воды.

    Траву шалфея высушить, затем измельчить в порошок. Зубчики чеснока пропустить через чеснокодавилку, смешать с шалфейным порошком. Все залить кипящей водой, настоять смесь в закрытой посуде 2 ч, держать на кипящей водяной бане 15 мин. Охладить до комнатной температуры, процедить.

    Принимать по 1/4 стакана 3—4 раза в день и полоскать настоем горло каждые 3 ч.

    Настойка фиалки, зверобоя и картофельного сока

    3 ст. ложки цветков фиалки трехцветной, 2 ст. ложки картофельного сока, 10 мл спиртовой настойки зверобоя аптечного приготовления, 500 мл воды.

    Цветки фиалки, залить кипятком, настоять в течение 20— 25 мин. Затем процедить через марлю и добавить в настой свежевыжатый картофельный сок. Все размешать, добавить спиртовую настойку зверобоя.

    Принимать по 1 ст. ложке 3—4 раза в день.

    Настойка корней чернокорня

    1 ст. ложка корней чернокорня, 250 мл водки.

    Хорошо промытый корень натереть на мелкой терке, залить водкой, настоять 30 дней. Затем процедить состав, перелить его в бутыль и поставить в прохладное место.

    При первых признаках ангины 1 чайную ложку настойки растворить в 1 стакане воды. Сделав небольшой глоток, как можно дольше подержать его во рту и только потом проглотить. Выпив настойку, лечь в кровать, укрывшись теплым одеялом. Принимать 2—3 раза в день после еды.

    Настойка мать-и-мачехи

    по 20 мл сока из свежих листьев мать-и-мачехи, сока лука и красного вина.

    Свежие листья мать-и-мачехи трижды вымыть, измельчить, отжать сок, добавив сок лука и красное вино. Смесь хранить в холодильнике. Перед употреблением встряхивать.

    Принимать 3 раза в день по 1 ст. ложке, разбавив средство 3 ст. ложками воды.

    Сбор для полоскания № 1

    по 2 ст. ложки корня алтея лекарственного и травы донника лекарственного, по 1 ст. ложке семян аниса, корней лопуха большого, цветков календулы лекарственной, ромашки аптечной и липы, трав зверобоя, мальвы лесной, чабреца, 250 мл воды.

    Все растительные компоненты высушить, измельчить и перемешать. 1 ст. ложку смеси залить горячей водой, довести до кипения и держать на огне 5 мин, настоять 15—20 мин, процедить.

    В теплом виде полоскать травяным отваром горло. Отвар помогает при ангине, если использовать его 4—5 раз в день.

    Сбор для полоскания № 2

    по 1 ст. ложке травы ромашки аптечной, цветков календулы лекарственной, листьев эвкалипта, 400 мл воды.

    Ингредиенты измельчить, смешать. 1 ст. ложку смеси залить кипятком. Кипятить 2 мин, настоять 30 мин, процедить.

    Начинать полоскать горло при температуре отвара 26 °С, постепенно уменьшать на 1 °С температуру раствора, довести ее через 10 дней до 16 °С.

    Точечный массаж

    Хронический тонзиллит является серьезным заболеванием, так как часто выступает в качестве «входных ворот» для инфекции и провоцирует развитие и (или) обострение многих заболеваний верхних дыхательных путей и легких. Во многих случаях тонзиллит является хроническим очагом инфекций, который поддерживает течение многих заболеваний, в том числе таких серьезных, как ревматизм, миокардиты, системная красная волчанка, ревматоидный полиартрит, бронхиальная астма, системные васкулиты, хронический гломерулонефрит и др. В таких случаях прибегают к хирургическому лечению данного заболевания. Однако когда столь радикальное вмешательство не требуется, необходимо настойчивое консервативное лечение тонзиллита. В комплекс лечебных мероприятий с успехом может входит и точечный массаж.

    Необходимо проводить массаж следующих точек:

    Шао-шан («Мелкая торговля»). Точка расположена у лучевого корня ногтя большого пальца кисти руки, кнаружи от него на 3 мм. В этой области находятся собственно ладонные артерии пальца, ладонный нерв пальцев.

    Точка используется при лечении кашля, стоматита, ларингита, обмороков, головных болей, острых лихорадочных заболеваний.

    delicatessecarp.ru

    Менингит миндалины Rentforce

    9 мифов о менингите, в которые уже нельзя верить

    На самом деле шапки ни при чём и болеют не только дети.

    1. Менингит бывает, если не носить шапку

    Это самый любимый миф, которым родители пугают непокорных детей. Он связан с тем, что в нашем сознании существует связь: холод — это простуды, сильный холод — это сильные простуды, в частности менингит. На самом деле это не так.

    Менингит — это воспаление оболочек головного или спинного мозга. Причиной этого воспаления могут быть:

    • Вирусы. Менингит может стать осложнением гриппа, герпеса, кори, паротита.
    • Бактерии. Существуют «специальные» бактерии менингококки, которые вызывают заболевание. Кроме того, другие бактериальные Bacterial Meningitis инфекции, например туберкулёз, пневмококковая и гемофильная инфекции, тоже приводят к развитию менингита.
    • Грибки, паразиты, простейшие. Все эти типы организмов могут вызывать менингит, который с трудом поддаётся лечению.

    По большей части менингит передаётся воздушно-капельным путём, но некоторые бактерии и простейшие могут проникать в организм с заражённой водой или едой.

    Через холодные уши или непокрытую голову менингит не передаётся.

    Хотя, если из-за переохлаждения ослабнет иммунная защита и в этот же момент организм столкнётся с бактерией или вирусом, шансы заболеть менингитом повысятся.

    2. От менингита не умирают

    Это неправда. Менингит — смертельно опасное заболевание. Конечно, многое зависит от возбудителя болезни и от состояния самого заболевшего. Вирусные менингиты переносятся относительно легко Viral Meningitis , если сравнивать их с бактериальными.

    Менингиты, причиной которых стали бактерии, нередко приводят к сепсису — смертельно опасному состоянию. В этом смысле очень опасны менингококки. Они вызывают менингит, который развивается стремительно, и человек может умереть буквально за несколько часов.

    Из-за сложного течения болезни умирает каждый десятый человек, заболевший бактериальным менингитом Meningitis. Complications .

    3. Менингит — детская болезнь

    Нет, менингитом болеют и дети, и взрослые. Но риск заболеть Meningitis. Causes выше у маленьких детей, пожилых людей и людей с угнетённым иммунитетом (из-за ВИЧ-инфекции или химиотерапии). Кроме того, маленькие дети часто не защищены прививками. И в итоге болеют менингитом в десятки раз чаще взрослых Менингококковая инфекция и гнойные бактериальные менингиты в Российской Федерации: десятилетнее эпидемиологичекое наблюдение .

    Опаснее всего менингит именно для новорождённых, которым ещё не исполнилось одного месяца Meningitis . Следующий опасный возраст — от трёх до восьми месяцев.

    4. Менингит — это когда сильно болит голова

    Действительно, головная боль — один из основных симптомов менингита. Но далеко не единственный. Причём течение болезни может отличаться, ведь оно зависит и от причины менингита.

    У детей и взрослых болезнь также может протекать по-разному. Детский менингит опаснее взрослого, потому что его сложно вычислить, особенно когда малыш не умеет говорить или выражать мысли.

    • Раздражительность.
    • Отказ от еды.
    • Высокая температура.
    • Слабость, вялость, сонливость.
    • Возможна рвота.

    То есть это симптомы, которые могут проявиться вообще при любом заболевании: от обычной простуды до отравления.

    Симптомы менингита у взрослых:

    • Высокая температура.
    • Головная боль.
    • Ригидность мышц шеи. Ригидность — это высокая плотность, негибкость. Больной лежит в определённом положении, ему трудно согнуть шею.
    • Светобоязнь. Свет раздражает глаза и усиливает головную боль.
    • Сонливость вплоть до того, что человека трудно разбудить.
    • Тошнота и рвота.

    Основной симптом менингококковой инфекции — характерная геморрагическая сыпь. Это значит, что высыпания напоминают кровоизлияния или синяки. Они могут быть маленькими, похожими на звёздочки, которые постепенно становятся больше и сливаются в пятна. Если нажать на такое высыпание, оно не побледнеет Meningitis.Symptoms .

    Иногда для диагностики используют «метод стакана». Нужно взять прозрачный стакан и надавить им на участок кожи с сыпью. Если пятна будут видны сквозь стекло, нужно звонить в скорую, чтобы как можно быстрее начать лечение.

    greenwichccg.nhs.uk

    Важно обязательно сказать диспетчеру скорой, что у больного есть такая сыпь. Это особенный случай, действовать нужно быстро.

    5. От менингита нет лечения

    Всё зависит от того, о каком типе менингита идёт речь.

    • Вирусные менингиты обычно проходят сами, в том числе потому, что эффективных противовирусных лекарств не так много. Если менингит, например, вызван вирусом гриппа или герпеса, то врачи могут использовать специальные противовирусные средства, но это скорее исключение, чем правило.
    • Бактериальный и грибковый менингиты лечатся при помощи антибиотиков.

    В любом случае менингит лечат в стационаре под контролем врачей. Кроме антибиотиков, применяют инфузионную терапию — вливание питательных растворов, которые помогают поддерживать водный баланс. Также назначают Meningitis.Treatment препараты, которые снижают риск отёка мозга, используют кислородные маски, если возникают трудности с дыханием. Чтобы больному стало легче, применяют обезболивающие и противорвотные препараты.

    6. Менингитом болеют только в бедных странах

    В некоторых странах с низким уровнем жизни (в Африке Meningitis.Epidemiology , в Саудовской Аравии) менингитами действительно болеют больше и чаще. А вообще, менингит — это довольно редкая инфекция, но не настолько, чтобы забыть о её существовании.

    От 5 до 10% взрослых являются носителями менингококков, но не болеют. Зато могут заразить других людей. Если люди живут в тесноте, то процент носителей заметно повышается Meningococcal Meningitis.Etiology , вплоть до 60%. Поэтому риск заразиться выше в местах, где собирается много людей на небольшой территории: в детских садах, школах, казармах.

    7. Прививки от менингита нет

    Не существует прививки, которая на 100% защитит от всех возбудителей менингита. Но от некоторых вирусов и бактерий вакцины есть.

    Прививка от менингококка

    Менингококки — это бактерии, которые вызывают менингит, как видно из названия. Существует несколько типов этих бактерий, есть и прививки, которые защищают от одного или нескольких. В России профилактическая прививка от менингококка не входит в перечень обязательных. Прививают только по эпидемиологическим показаниям (если где-то случилась вспышка). И ещё отдельно советуют привиться призывникам, которые отправляются на срочную службу. Но в частных центрах сделать прививку можно и детям, и взрослым.

    Прививка от пневмококка

    Пневмококк может стать причиной менингита. И эта прививка вошла в национальный календарь относительно недавно. Это значит, что детям её сделают по плану, а взрослым стоит самостоятельно пройти вакцинацию.

    Прививка от гемофильной инфекции

    Она не внесена в национальный календарь и по-прежнему остаётся на совести пациентов. Её можно сделать в частном центре с соответствующей лицензией, она входит в состав некоторых комбинированных вакцин (это вакцины, которые защитят сразу от нескольких заболеваний).

    Прививка от гриппа

    Делается каждый год. Вакцину взрослые и дети могут получить бесплатно или за деньги — как удобнее и как вам больше нравится. Прививка значительно снижает риск осложнений, в том числе менингита.

    Прививка от кори и паротита

    Входит в национальный календарь вакцинации, защищает ещё и от краснухи. Детям делается по плану. Взрослым, не проходившим вакцинацию, нужно сделать прививку самостоятельно.

    8. После менингита всегда становятся инвалидами

    После перенесённого бактериального менингита инвалидами становятся Что такое менингит 20% выздоровевших. Это очень много. Самое распространённое осложнение менингита — потеря слуха, вплоть до полной.

    • Нарушения памяти.
    • Трудности обучения.
    • Повреждения мозга.
    • Нарушения походки и координации.
    • Судороги.
    • Почечная недостаточность.
    • Шок.
    • Потеря конечностей. Иногда их приходится Meningitis.Complications ампутировать из-за менингококковой инфекции, которая повреждает не только мозг.
    • Смерть.

    9. Чтобы не заболеть менингитом, не надо простужаться

    В какой-то степени это верно: меры профилактики ОРВИ (в том числе гриппа) и менингита очень похожи. Чтобы не подцепить бактерию или вирус, нужно:

    • Часто и тщательно мыть руки, особенно в период эпидемий ОРВИ.
    • Не контактировать с больными людьми.
    • Вести здоровый образ жизни, чтобы не заболевать или выздоравливать с минимальными потерями.

    Но главная мера — делать все доступные прививки, которые могут защитить от бактерий и вирусов.

    Использованные источники: lifehacker.ru

    СМОТРИТЕ ЕЩЕ:  Реактивного менингит  Гнойный менингит диагностика и лечение  Серозный энтеровирусный менингит профилактика

    Менингит, как осложнение после гриппа

    Многие ошибочно полагают, что грипп — это обычная болезнь, которая легко переносится на ногах. Но ведь опасно не само ОРВИ, а его последствия. Особенную угрозу представляет менингит как осложнение после гриппа. Чтобы обезопасить себя и близких, необходимо бороться с инфекцией и не доводить ситуацию до плачевного состояния.

    Что такое менингит?

    Чтобы понимать, насколько опасно данное заболевание, необходимо знать, что оно из себя представляет. Менингит известен людям с древних времен. Мы можем стойко переносить любые болезни, в том числе воспаление легких, туберкулез, проблемы с ЖКТ и т.д. Что касается менингита — то здесь ситуация совершенно другая. Воспаление мозговой оболочки из-за вторжения вирусной инфекции требует серьезного вмешательства.

    Если проблема все же выявлена, основным методом лечения является спинномозговая пункция. Даже если у человека проявляется гайморит, пневмония, нужно тут же обращаться к врачу. О лечении проблемы в домашних условиях не может идти и речи, слишком велика вероятность смертельного исхода. Особенно это касается маленьких детей, у которых еще не сформирован иммунитет, ведь они составляют 90% из общего числа заболевших.

    Причины возникновения менингита

    Чтобы воспалилась оболочка мозга, необходимо проникновение возбудителя. В редких случаях причиной может стать черепно-мозговая травма, чаще вирус проникает из-за гнойного отита, гайморита, сюда же относится и ангина как осложнение после гриппа. Поэтому есть смысл предупредить ОРВИ или заняться его адекватным лечением.

    Менингит после гриппа: симптомы

    Чаще всего угрожающая болезнь возникает после острого респираторного заболевания. И как только проявляются малейшие признаки менингита, нужно немедленно обращаться за врачебной помощью. Необходимо обратить внимание на следующие типичные и нетипичные симптомы:

    • сильная головная боль, сопровождаемая тошнотой, рвотой;
    • высокая температура тела;
    • боли в области шеи, спины, которые становятся более резкими при повороте головы;
    • спутанное сознание, сонливость;
    • судороги;
    • сыпь на любом участке тела;

    Важно: у малышей нужно наблюдать за родничком, если он становится выпуклым, срочно вызывайте неотложку. Также должен тревожить постоянный плач ребенка, лихорадка.

    Важность консультации врача

    Признаки болезни, не распознаваемые лицами без медицинского образования, могут распознать только врачи. Пациент может спутать симптомы с такими болезнями, как корь, банальная аллергия, краснуха. Но менингококковая сыпь требует внимательного осмотра специалиста, особенно, если она представляет собой точечные кровоизлияния, а состояние сопровождается высокой температурой, тошнотой и рвотой.

    Важно: если человек болен менингококкемией, счет жизни идет на минуты, поэтому промедление в данной ситуации смерти подобно.

    Меры профилактики

    Ни для кого из нас не секрет, что ОРВИ и другие инфекционные заболевания могут без проблем атаковать организм, если у человека ослаблен иммунитет. Чтобы предотвратить осложнения, нужно подготовиться к очередному всплеску эпидемии:

    1. Сделать прививку минимум за 2 недели до начала сезона гриппа.
    2. Укрепить организм правильным питанием.
    3. Закаляться, заниматься спортом.
    4. Чаще выходить на свежий воздух, проветривать помещение.
    5. Избегать места скопления людей, носить марлевую повязку.

    Указанные элементарные правила гигиены способны предотвратить не только банальный грипп, но и его серьезные последствия.

    К сожалению, по большей части менингитом болеют дети из-за неокрепшего иммунитета. Поэтому важно, вовремя обращать внимание на признаки и даже при малейшей простуде навестить лечащего врача.

    Использованные источники: gripptips.ru

    ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:  Вирусные менингиты инфекционные болезни  Можно ли подхватить менингит  Можно заразится серозным менингитом от больного  Методические рекомендации по менингиту

    Осложнения ангины

    Абсцесс миндалины

    Абсцесс миндалины (тонзилярный абсцесс) — встречается относительно редко, развивается на 3-4 сутки заболевания среднетяжелой или тяжелой формы, сопровождающейся фолликурярно-лакунарным тонзиллитом. У больного резко повышается температура, появляется многократно повторяющийся озноб, чередующийся с приливами жара, быстро нарастают симптомы токсического поражения (головная боль, ломота в мышцах и пояснице, анорексия, бессонница), резко усиливается боль в горле с одной стороны, которая беспокоит и в покое. При осмотре больного наблюдается значительное увеличение размеров миндалины с одной стороны, которая почти полностью закрывает половину зева, резко болезненна при дотрагивании. На этой же стороне увеличены и болезненны лимфатические узлы. В анализах крови наблюдается лейкоцитоз (18-25·10 9 /л), нейтрофилез (78-85%), увеличенная СОЭ (30-40 мм/ч).

    На 3-5 день на ограниченном участке пораженной миндалины появляется гнойник, который (при отсутствии лечения) вскрывается самостоятельно на 2-3 день (как правило ночью во время сна), после чего в течение 2-3 суток нормализуется температура и исчезают симптомы интоксикации. Лейкоцитоз и высокая СОЭ сохраняется еще на протяжении 2-3 недель.

    Паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс

    Паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс — это стадии одного и того же воспалительного процесса, развивающегося в результате проникновения инфекции в околоминдаликовую клетчатку. Сначала на месте поражения возникает воспалительный отек и клеточная инфильтрация (паратонзиллит), который затем переходит в паратонзиллярный абсцесс (происходит гнойное расплавление).

    Как правило, у больного повторной, часто неосложненной ангиной, на фоне удовлетворительного состояния повышается температура тела, появляется сильный озноб, боли в пояснице и конечностях, резкая общая слабость. При этом в горле с одной стороны нарастает сильная боль, которая беспокоит и в покое, часто иррадирует в ухо или зубы. Боль бывает настолько сильной, что больной теряет сон и отказывается от приема пищи. Воспалительный процесс распространяется на мягкое небо и нарушает его подвижность — голос больного меняется, становится гнусавым. Часто у таких больных наблюдается тризм жевательных мышц, который проявляется затруднением и ограничением открывания рта, что затрудняет осмотр ротоглотки врачом. Воспалительный процесс также распространяется на лимфатические узлы и ткани шеи, вызывая сильные боли — больные вынуждены наклонять голову в больную сторону и держать ее в таком положении. Изо рта больных распространяется неприятный гнилостный запах. Клинический анализ крови показывает резко выраженный лейкоцитоз, нейтрофилез, высокую СОЭ (более 30 мм/ч).

    При отсутствии своевременного адекватного лечения возможен прорыв гноя в парафарингеальное пространство и развитие парафарингеальной флегмоны, что чревато распространением гноя по нервно-сосудистому руслу на клетчатку средостения и развитием медиастинита.

    Парафарингеальная флегмона

    Парафарингеальная флегмона — как уже было сказано выше, такое осложнение развивается как продолжение паратонзиллярного абсцесса. У больного еще больше ухудшается самочувствие, появляется зубная боль, нарушается слух вследствие распространения воспаления на глоточную часть слуховой трубы и сдавливания ее просвета. Припухлость тканей с пораженной стороны распространяется на носоглотку. Наблюдается отек и болезненность мягких тканей пораженной стороны шеи, иногда это касается и лимфатических узлов шеи, расположенных по ходу нервно-сосудистого пучка. Инфекция может распространиться на основание черепа (менингит), в средостение (медиастинит), в кровь (сепсис).

    Менингит

    Менингит проявляет себя распирающими головными болями и симптомами поражения мозговых оболочек на фоне высокой лихорадки и общей интоксикации организма. Наиболее характерным признаком менингита является внезапная рвота без приступов тошноты.

    Медиастинит

    Медиастинит возникает в результате распространения гноя в клетчатку средостения, в результате чего происходит воспаление средостения, что значительно ухудшает состояние больного. При заднем медиастините поражается пищевод, что затрудняет прохождение пищи. Передний медиастинит испытывают сильное механическое действие гортань и трахея, что затрудняет дыхание больного.

    Гнойный лимфаденит

    Гнойный лимфаденит — как уже отмечалось ранее, лимфа от миндалин следует к шейным лимфатическим узлам. Во время ангины лимфоузлы увеличиваются в размерах. Осложнением следует считать такое поражение, при котором происходит нагноение лимфатических узлов, в результате чего они увеличиваются до 4 см в диаметре, становятся очень болезненными, а затем размягчаются, появляется симптом флюктуации, с образованием свищей, если не проводить хирургическое лечение.

    Заглоточный абсцесс

    Заглоточный абсцесс как осложнение ангины встречается только у детей возрастом до 3-х лет, что связано с анатомо-физиологическими особенностями их организма — в толще заглоточного пространства имеются лимфоузлы, которые в более старшем возрасте подвергаются инволюции. Заглоточный абсцесс проявляет себя на 4-5 сутки с момента заболевания. Усиливается боль в горле, затрудняется глотание, в вертикальном положении у ребенка развивается удушье из-за нависания абсцесса и закрытия дыхательного горла. Из-за боли в задней поверхности шеи ребенок принимает вынужденное щадящее положение с запрокинутой назад головой.

    Заглоточный абсцесс надо отличать от туберкулезного натечника и аневризмы восходящей глоточной артерии.

    Тонзиллярный сепсис

    Тонзиллярный сепсис может возникать в результате «обрушения» иммунной системы организма в результате длительных соматических заболеваний (например, сахарный диабет), или воздействием на организм самих высоковирулентных микробов, способных к быстрой репродукции и образованию огромного числа антигенов.

    Стрептококковый сепсис имеет острое начало, температура тела в течение суток подвергается значительным колебаниям, понижение температуры сопровождается обильным потоотделением. Углочелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны, могут поражаться и другие шейные узлы. У больного кожа землисто-серой окраски, с желтоватым оттенком, губы и язык сухие, язык в первые дни покрыт белым, затем бурым налетом, изо рта исходит неприятный запах гнили. Почти всегда выявляется тяжелое поражение сердечнососудистой системы: тахикардия, нитевидный пульс, аритмия, гипотония, миокардит. Печень и селезенка увеличены, край печени плотный и болезненный, селезенка пальпируется на уровне реберной дуги, безболезненная.

    Клинический анализ крови характеризуется анемией (эритроциты = 2-3·10 12 /л), лейкоцитозом (лейкоциты = 20-30·10 9 /л), нейтрофилезом, очень высокой СОЭ — 46-60 мм/ч.

    Использованные источники: infektsiya.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:  Можно ли летом заболеть менингитом  Фронтит перешел в менингит  Менингит как провериться

    Осложнения после ангины: возможные последствия недолеченной болезни. Чего опасаться и как избежать

    Ангина — довольно неприятное заболевание, способное уложить в постель любого ребенка-непоседу или крепкого мужчину. И какое облегчение испытывает человек, когда спадает температура, исчезают симптомы сильного недомогания, перестает болеть горло. Однако вряд ли многие знают, что опасность таится не в самом заболевании, а в осложнениях после ангины. Именно осложнениями и пугает тонзиллит: последствия тонзиллита могут проявиться через 2-3 дня после полного излечения и окончания антибактериального курса, некоторые из них проявляют себя через две, а то и три недели после болезни.

    Все осложнения после ангины можно разделить на 2 группы: общие и местные. Их появление зависит от правильности и своевременности проводимого лечения, реактивности иммунной системы, общего состояния здоровья и наличия тех или иных патологий органов и систем. Как и при других инфекционных болезнях, осложнения обычно поражают наиболее уязвимые и слабые органы, воспалительные процессы которых наверняка будут в истории болезни пациента. Однако удар осложнений после ангины у детей, да и у взрослых, может быть совершенно неожиданным.

    Местные осложнения: мишень — близлежащие органы

    С местных последствий после ангины могут начаться более серьезные общие реакции. Именно поэтому в период выздоровления следует внимательно наблюдать за горлом и состоянием близлежащих органов.

    Воспаление уха

    Отит возглавляет список осложнений после ангины у детей. Инфекция из зева по евстахиевой трубе (каналу, соединяющему глотку и среднее ухо) попадает в ухо при сильном кашле. Средний отит может начаться и в разгар болезни, и в период восстановления. Однако стреляющие боли в ухо при яркой клинической картине тонзиллита не всегда являются признаком начинающегося отита.

    Воспаление лимфоузлов

    Лимфаденит, увеличение подчелюстных лимфоузлов, наблюдается при любой форме тонзиллита. Однако воспалительный процесс в лимфатической системе может распространиться на шейную и подключичную области. Обычно лимфаденит лечится консервативно, но нагноение лимфоузлов — прямой путь к хирургу на операционный стол.

    Хронический тонзиллит

    Тяжелое течение ангины или частые случаи этого заболевания могут привести к формированию хронического тонзиллита (увеличению ткани миндалин). В зависимости от степени разрастания миндалин врач выбирает консервативное или оперативное лечение.

    Отек гортани

    Довольно редкое осложнение после ангины, однако очень опасное, требующее незамедлительных мер. При катаральной форме тонзиллита маловероятно. Сильная отечность миндалин может распространиться на вход в гортань с последующим захватом голосовых связок.

    Внимание: Быстро развивающееся затруднение дыхания при этом недуге говорит о распространении отека на гортань и угрозе для жизни!

    Абсцессы

    Появление очага нагноения на задней стенке глотки (ретрофарингеальный абсцесс) наблюдается у детей меньше 5-6 лет. Только у малышей в этой области имеются лимфоузлы, которые затем исчезают. Местные последствия ангины у взрослых могут проявляться паратонзиллярным абсцессом, когда нагноение распространяется на клетчатку шеи, выходя за пределы миндалин. Еще более грозное осложнение — медиастенит — вовлечение в воспалительный процесс глубоких отделов шеи, гной может опуститься до средостения.

    Общие осложнения: ангина наносит неожиданный удар

    Местные последствия после ангины не столь ужасны в сравнении с тем, какой вред может нанести тонзиллит организму в целом. Под прицелом тонзиллита могут оказаться:

    Сердце под угрозой

    Осложнения на сердце после ангины чаще дают о себе знать на 2-3 неделе после видимого излечения. Во время болезни организм начинает вырабатывать антитела, способные обезвреживать возбудителя. Иногда они могут нацелиться на клетки собственного организма, начав уничтожать белки соединительной ткани. Этот аутоиммунный процесс называется ревматизмом. Заболевание обычно сопровождает пациентов с хроническим тонзиллитом, однако в 10% ревматизм появляется после единственного случая заболевания этим недугом. Ревматическое осложнение на сердце после ангины может закончится приобретенными пороками сердечных клапанов, которые развиваются в течение 3 месяцев — 1 года.

    Появившиеся после тонзиллита боли в сердце, аритмия, синюшность и отечность конечностей, одышка служат признаками начавшегося миокардита, воспаления сердечной мышцы. Тяжелая форма миокардита характеризуется повышением температуры, шумами в сердце, аритмией. На фоне этого возможно развитие тромбэмболии.

    SOS: после ангины болят суставы

    Ревматизм не останавливается на повреждении соединительной ткани сердца. Вторым, не менее важным признаком ревматического осложнения после ангины у взрослых и детей является повреждение суставов.

    • отечность, покраснение, блуждающие боли в суставах;
    • волнообразно повреждаются крупные симметричные суставы (коленные, локтевые и т.д.);
    • лихорадка.

    Септический артрит Крайне редкое осложнение, характеризующееся выявлением бактерий в поврежденном суставе. Встречается лишь при отказе больным тонзиллитом от антибиотиков.

    Страшна ли ангина для почек?

    Почки — второй орган после сердца, который наиболее подвержен последствиям после ангины у взрослых. Спустя 1-2 недели после перенесенного тонзиллита может начаться пиелонефрит (воспаление почечной ткани) или гломерулонефрит (воспаление клубочков почек). Гломерулонефрит после этой болезни встречается крайне редко. Высокая температура, не реагирующая на обычные жаропонижающие средства, боли в спине, сильнейшая интоксикация могут свидетельствовать о начале воспаления в почках. Наиболее опасен переход заболевания в гнойную стадию и развитие почечной недостаточности.

    Менингит после ангины: редко, но метко

    Крайне редко у детей и лиц с ослабленным иммунитетом местные осложнения типа паратонзиллярного абсцесса могут привести к распространению инфекции по крови в головной мозг. Менингит, характеризующийся воспалением мозговых оболочек, клинически проявляется сильной слабостью, бледностью и отечностью кожи, одышкой, сильными головными болями, высокой температурой. Отличительным признаком менингита является синюшная каемка вокруг губ. Подозрение на менингит — серьезный повод вызвать врача.

    Тонзиллогенный сепсис

    Пожалуй, самое опасное для жизни последствие после ангины. Острый сепсис поджидает пациента с первого дня заболевания тонзиллитом, такое осложнение возможно даже при катаральной форме болезни. Когда инфекция с кровотоком разносится по всему организму, у пациента резко ухудшается состояние, а миндалины практически насквозь пропитываются гноем.

    Специфика осложнений болезни у детей

    Детский организм по-своему реагирует на различные заболевания, поэтому осложнения после ангины у детей могут кардинально отличаться от клинической картины у взрослых не только тяжестью, но и специфическими проявлениями. Отит и ретрофарингеальный абсцесс, описанные выше, не единственные возможные последствия ангины для маленького организма.

    Скарлатина

    Течение стрептококкового тонзиллита может осложниться скарлатиной. Так как большинство взрослых еще в детстве перенесли эту инфекцию, данное осложнение чаще возникает в 4-8 лет. Это обусловлено еще и тем, что у детей пока не появились антитела к гемолитическому стрептококку, вызывающему скарлатину.

    Кровоточивость миндалин

    Слабость сосудистых стенок у ребенка в сочетании с воспалением миндалин может вызвать кровотечение различной интенсивности. Усиленный кашель лишь усугубляет картину, поэтому при обнаружении кровотечения необходимо срочное обращение к врачу. Кровотечение, как осложнение ангины у взрослых, встречается крайне редко либо в пожилом возрасте, когда стенки сосудов слишком хрупкие, либо у ослабленных пациентов.

    Эндокардит

    Ревматическим осложнением на сердце после ангины у детей часто является эндокардит, при этом поражаются внутренние слои сердца. Постепенно у малыша возникают отеки, утолщаются фаланги пальцев ручек, поднимается температура до высоких значений.

    Внимание: При эндокардите у ребенка все признаки сердечной недостаточности, возможны кровотечения. Однако боли в сердце могут появиться значительно позже, нежели другие симптомы.

    Чем страшен тонзиллит беременной женщине?

    Каждая будущая мать задается вопросом: опасна ли ангина при беременности, последствия заболевания могут ли сказаться на будущем ребенке? Женщина, заболевшая недугом, может пока не знать, что вынашивает малыша. Опасность осложнений тонзиллита на первых 4-х неделях беременности не превышает обычный уровень риска. Так как женский организм не успел еще перестроиться, антибиотики справятся с болезнью, не причинив при этом вреда плоду.

    Заболевание ангиной в более поздние сроки чревато серьезными последствиями и для женщины, и для ее будущего малыша:

    • усиление токсикоза;
    • повышение риска возникновения миокардита, гломерулонефрита;
    • возможность попадания инфекции в плод через плацентарный барьер;
    • из-за высокой температуры вероятна отслойка плаценты и угроза выкидыша;
    • задержка развития плода, формирование пороков развития органов;
    • слабость схваток в родах.

    Важно: Последствия ангины при беременности, возможность их возникновения и тяжесть напрямую зависят от правильного лечения. Ослабленный беременностью женский организм может отреагировать на тонзиллит самым серьезным образом: сердечной или почечной недостаточностью. Также есть риск появления пороков развития плода.

    Как избежать осложнений недуга?

    Список серьезных осложнений ангины внушительный и может вызвать панику. Однако всех этих ужасных последствий легко избежать, соблюдая несколько простых правил:

    • Не стоит надеяться на свой крепкий организм и переносить ангину на ногах. Постельный режим значительно снизит риск осложнений и позволит быстрее выздороветь.
    • Антибиотики при ангине обязательны! Курс не стоит прекращать раньше назначенного врачом срока. Лечение исключительно полосканиями и народными методами могут оказаться недостаточными. Эти методы, хотя и эффективные, играют роль симптоматического лечения, а не борются с собственно возбудителем заболевания.

    Обильное питье уменьшает симптомы общей интоксикации и снижает вредное воздействие на организм.

  • Укрепление организма закаливанием, витаминными курсами и физическими упражнениями позволяет легче перенести болезнь и избежать последствий после тонзиллита.
  • Особая внимательность к сигналам своего организма не только во время заболеваний горла, но и в период восстановления дает шанс быстро отреагировать на любые изменения.
  • Беречь себя в равной степени нужно и при остром тонзиллите, и после нее. Повторная простуда может отличаться тяжелым течением и неминуемыми осложнениями.
  • При ангине не стоит полагаться на свою компетентность и пытаться избавиться от болезни, не принимая антибиотики. Только правильно и, что самое главное, своевременно назначенный антибактериальный курс в совокупности с другими методами не оставит шанса ни одному осложнению после ангины.

    Использованные источники: anginet.ru

    rentforce.ru

    Дифференциальная диагностика дифтерии и тонзиллита Lpgame

    Диагностика лакунарной ангины

    Почти всегда диагностика лакунарной ангины происходит на основании осмотра глотки больного и оценки его общего состояния. Общая клиническая картина в этом случае достаточно характерна именно для ангины, а многие второстепенные признаки позволяют отличить болезнь от других заболеваний, при которых также поражаются миндалины.

    Тем не менее, в некоторых случаях даже для опытного врача дифференциальная диагностика лакунарной ангины может оказаться серьезной задачей. Это характерно для ситуаций с несколько нестандартным течением болезни, а также при наличии присоединенных инфекций или поражений горла иной природы. Тем не менее, и в таких случаях диагностировать лакунарную ангину вполне можно как по наличию типичных для неё симптомов, так и по отсутствию признаков, которые при ней проявляться не должны.

    Основные признаки лакунарной ангины

    Лакунарная ангина диагностируется при наличии таких основных симптомов:

    1. Воспаление миндалин, значительное увеличение их в размерах;
    2. Наличие хорошо заметных пятен гноя на поверхности миндалин. Этот гнойный налет легко удаляется без кровоточащих дефектов;

    Вид горла при лакунарной ангине

    Очень характерный признак лакунарной ангины — поражение обеих миндалин. При некоторых других заболеваниях гной может появляться только на одной миндалине.

    В то же время при лакунарной ангине не наблюдаются:

      Распространение гноя за пределы миндалин. По этому признаку болезнь дифференцируется от грибкового фарингита, при которых творожистый налет покрывает небо и небные дужки;

    Картина при грибковом фарингите, вызываемым грибком рода Кандида

    Дополнительно для диагностики нередко берутся анализы крови, которые позволяют обнаружить (или, наоборот, исключить) те или иные изменения в её составе. Для заболевания характерны:

    1. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
    2. Увеличение количества лейкоцитов до 9–12*109/л;
    3. Появление С-реактивного белка;
    4. Увеличение СОЭ до 30-40 (иногда до 50) мм/час.

    Иногда диагностика лакунарной ангины проводится с исследованием мазка с поверхности миндалин. Здесь главная задача — правильно взять мазок, поскольку от техники значительно зависит результат. Экспресс-тесты мазка в дальнейшем позволяют вычислить наличие в нем стрептококка (главного возбудителя ангины) буквально за 15-20 минут. Однако такая диагностика не всегда самодостаточна, поскольку и при наличии постоянного носительства стрептококка (даже при отсутствии хронического тонзиллита) результаты анализа также будут положительными. Кроме того, экспресс-тесты имеют достаточно низкую чувствительность, и иногда дают ошибки даже при наличии стрептококковой инфекции.

    Гемолитический стрептококк группы А

    В итоге, культуральный метод и экспресс-тесты при диагностике лакунарной ангины рассматриваются в основном как вспомогательные, подтверждающие первоначальный диагноз.

    Дифференциальная диагностика заболевания

    Дифференциальный диагноз лакунарной ангины устанавливается со следующими заболеваниями:

    1. Острый вирусный тонзиллит;
    2. Ангина Симановского-Плаута-Венсана;
    3. Скарлатина;
    4. Дифтерия;
    5. Ангинозно-бубонная форма тулерямии;
    6. Инфекционный мононуклеоз;
    7. Грибковый тонзиллит;
    8. Хронический тонзиллит.

    Вид горла при вирусном фарингите…

    …и при лакунарной ангине

    Также лакунарную форму болезни дифференцируют от фолликулярной и катаральной. Это не столь актуально, поскольку лечение при всех них одинаково, однако каждая из этих форм, в свою очередь, требует дополнительного дифференциального анализа с другими заболеваниями.

    Диагностировать заболевание должен только врач, только в условиях клиники и только с использованием специального инструмента. Ставить диагноз дома, перед зеркалом — значит, обрекать себя на неправильное лечение и осложнения.

    Лакунарная ангина и тонзиллиты или фарингиты при ОРВИ

    От вирусного тонзиллита или фарингита лакунарная ангина отличается в первую очередь по обилию гноя на миндалинах. При ОРВИ обычно появляется только покраснение и воспаление, но гноя нет.

    Кроме того, при вирусном тонзиллите нормой является насморк или заложенность носа, кашель. Ангина не сопровождается нарушениями в работе дыхательных путей. Также при вирусных инфекциях часто поражается задняя стенка глотки, на которой видны отеки и гиперемия. При лакунарной ангине воспаление не затрагивает заднюю стенку глотки.

    На фото ниже глотка при лакунарной ангине:

    А здесь — при аденовирусной инфекции:

    При вирусном тонзиллите и фарингите лечение антибиотиками не дает эффекта. Как правило, если на второй день приема антибиотиков пенициллинового ряда облегчения не наступает, требуется повторная диагностика.

    Дифференциальная диагностика с ангиной Симановского-Венсана (язвенно-пленчатой)

    Для язвенно-пленчатой ангины характерно повреждение только одной миндалины, а также достаточно мягкое течение болезни вообще. При ней может не повышаться температура, больной не чувствует выраженного недомогания при наличии болей в горле. Все это не характерно для лакунарной ангины — болезнь в этом случае протекает очень тяжело, температура повышается до 39-40°С, больной чувствует сильное недомогание, головные боли, слабость.

    На фото — горло при язвенно-пленчатой ангине:

    Кроме того, при ангине Симановского-Венсана обычно не выражен лимфаденит — сами лимфатические узлы не прощупываются и не болезненны при пальпации.

    В крови при язвенно-пленчатой ангине обнаруживаются спирохеты и веретенообразные палочки.

    Лакунарная ангина и скарлатина

    Главное отличие скарлатины от лакунарной ангины — наличие хорошо заметной точечной сыпи по всему телу, особенно заметной в складках кожи. При ангине такая сыпь не появляется.

    Дополнительно при скарлатине хорошо выражен «пылающий зев», при котором все глоточное кольцо приобретает ярко-красный цвет.

    Вид горла при скарлатине

    Отличие от дифтерии

    Дифференциальная диагностика лакунарной ангины от дифтерии проводится по анализу мазка из зева: в нем ищется возбудитель дифтерии. При отрицательном результате диагностируется ангина.

    Кроме того, дифтерия отличается достаточно мягким протеканием — краткосрочным повышением температуры до субфебрильных значений, отсутствием головной боли и общей слабости. Сам налет образуется обычно только на одной миндалине, но затем распространяется на мягкое небо. Его нелегко снять шпателем, после снятия на миндалине образуются кровоточащие дефекты. При помещении в воду дифтерийный налет не растворяется, а только оседает на дне сосуда, на предметном стекле не растирается.

    На фото — типичный внешний вид глотки при дифтерии:

    Налет на гландах и небе при дифтерии

    Инфекционный мононуклеоз и лакунарная ангина

    Однозначный дифференциальный диагноз лакунарной ангины при подозрении на мононуклеоз можно ставить только после получения результатов анализа крови. При инфекционном мононуклеозе в крови обнаруживается большое количество мононуклеаров и плазматических клеток. Реакция ХД/ПБД положительна.

    Также для инфекционного мононуклеоза характерны увеличение лимфатических узлов по всему телу, а также увеличение печени и селезенки.

    Внешний вид миндалин и глоточного кольца при этом может очень сильно напоминать проявления лакунарной ангины. На фото показана клиническая картина инфекционного мононуклеоза:

    Ангинозно-бубонная форма тулерямии

    Тулерямия в этой форме возникает редко, и потому дифференциальный диагноз лакунарной ангины с ней указывается не всегда. При этой форме тулерямии обычно происходит некротическое поражение одной миндалины, причем возникает оно на 3-5 сутки манифестации генерализованных симптомов. То есть больному сначала становится очень плохо, а через несколько дней поражаются миндалины. При ангине эти симптомы совпадают по времени.

    Бактерия Francisella tularensis

    Грибковый тонзиллит, или так называемая грибковая ангина

    Главное отличие грибкового тонзиллита от лакунарной ангины — нормальное самочувствие самого больного. Он может ощущать боль в горле, чувство жжения, жаловаться на наличие постороннего предмета в глотке, но при этом выраженного недомогания и повышения температуры у него нет. К тому же, при грибковом тонзиллите зачастую появляется неравномерная инфильтрация и гиперемия задней стенки глотки.

    Сам налет при грибковой ангине часто выходит за пределы миндалин и распространяется на поверхность неба. Он напоминает скорее не гнойные растеки, как при лакунарной ангине, а творожистую субстанцию. Значительно реже грибковое поражение локализуется только на миндалинах. На фото — грибковая ангина у мальчика 3 лет:

    Хронический тонзиллит и лакунарная ангина

    Хронический тонзиллит можно перепутать с лакунарной ангиной только из-за наличия характерных гнойных пробок в миндалинах, которые принимаются за растеки гноя. Эти пробки хорошо очерчены, редко сливаются в большие пятна. Зачастую пробки затвердевают и превращаются в так называемые камни в миндалинах.

    Но главное отличие хронического тонзиллита от лакунарной ангины — именно его хроническое протекание. Ангина всегда протекает остро, с высокой температурой тела, заканчиваясь за 6-8 дней. Хронический тонзиллит, как правило, не вызывает вовсе никакого повышения температуры.

    На фото — горло при хроническом тонзиллите:

    Важно понимать непосредственную связь между хроническим тонзиллитом и лакунарной ангиной. Хроническая болезнь — это последствие нелеченной ангины, когда возбудитель не был уничтожен и постоянно присутствует в ткани миндалин, она протекает относительно мягко, иногда — вообще незаметно. В дальнейшем при ослаблении иммунитета или при провокации другим инфекционным агентом сам хронический тонзиллит может вызывать ангину без повторного заражения от другого носителя. Как правило, обострения тонзиллита, возникающие чаще 2-3 раз в год, связаны именно с хроническим тонзиллитом. Чтобы такого не происходило, лакунарную ангину нужно правильно лечить…

    Использованные источники: antiangina.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:  Вакцинация от дифтерии переболевшим  Чем вызвана дифтерия  Понос от прививки от дифтерии  Дифтерия и столбняк опухло место  Презентация дифтерия на английском языке

    Дифференциальная диагностика ангины и дифтерии

    Дифференциальная диагностика ангины

    Ангина и дифтерия начинаются примерно одинаково: появляются налеты на миндалинах (на гландах) в ротоглотке. Но дифтерия – несравнимо более опасное заболевание, протекающее с осложнениями и даже возможным смертельным исходом.

    Так как же отличить такое распространенное заболевание как ангина от такой грозной инфекционной болезни как дифтерия? Давайте рассмотрим основные отличительные признаки, чтобы в домашних условиях можно было заподозрить и различить их.

    Ангина – это общеинфекционное заболевание с местным проявлением на миндалинах в виде белых налетов. Передается воздушно-капельным путем. Инфекция – чаще всего стрептококковая, реже – стафилококковая и пневмококковая.

    Общими проявлениями всех форм ангин является повышение температуры тела, головная боль, разбитость и сильная боль при глотании в области миндалин. Местные симптомы зависят от формы ангины:

    при катарральной – миндалины красные;

    при фолликулярной на миндалинах появляются гнойнички в виде желтовато-белых точек, которые постепенно увеличиваются, нагнаиваются и вскрываются;

    при лакунарной ангине появляются ограниченные налеты, которые постепенно увеличиваются и покрывают большую или меньшую часть миндалин;

    язвенно-пленчатая ангина Симановского протекает почти без нарушения общего состояния организма, температурная реакция слабовыраженная, процесс, как правило, односторонний, имеет язвенный характер.

    Дифференциальная диагностика дифтерии

    Более грозным заболеванием является дифтерия – это острое инфекционное заболевание, вызванное дифтерийной палочкой. Передается воздушно-капельным путем. Скрытый период – 2–10 дней.

    Различают дифтерию зева, гортани и носа. В 90 % случаев поражаются опять же миндалины (гланды). Но, в отличие от ангины, отек миндалин и всего нёба более обширен. Кроме того, в процесс чаще всего вовлекается только одна из миндалин, а вторая может быть не изменена. При ангине покраснение и налеты не выходят за границы миндалины, а при дифтерии – распространяются далеко за её пределы (на нёбо, язык).

    Цвет налетов при ангине желтоватый, а при дифтерии – белый с серовато-грязным оттенком. При ангине налеты поверхностные и при осмотре глотки с помощью ложки их можно легко снять с миндалины. При дифтерии же налеты прочно держатся на миндалинах и снимаются ложкой с трудом, оставляя после себя кровоточащую поверхность.

    Боль при глотании в случае ангины резкая, даже слюну бывает больно проглотить. А при дифтерии боль несильная, иногда её почти нет.

    При дифтерии также увеличены шейные лимфоузлы, они болезненны при дотрагивании, и даже может быть отек шеи.

    Надо сказать, что через 1–2 дня при ангине обычно температура снижается и боль в горле стихает. А при дифтерии, наоборот, температура повышается до 40 градусов, нарастает слабость, общее состояние больного ухудшается.

    Если у вас или ваших родственников возникла ангина, не медлите и обратитесь к знакомому врачу. Любой врач сможет осмотреть горло и проверить налеты, чтобы не прозевать начальную стадию дифтерии.

    А вот если начать лечение на ранней стадии, никаких осложнений не бывает и болезнь быстро проходит.

    Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

    Использованные источники: www.ayzdorov.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:  Больной дифтерией  Дифтерия после прививки адс  Прививка от столбняка коклюша дифтерии гепатита

    Дифференциальная диагностика дифтерии зева (инфекционный мононуклеоз, ангины);

    40.

    1. Для ангины характерны следующие отличия: острое начало (с ознобом, ломотой в теле и суставах) заболевания, интоксикация (выраженная общая слабость, головная боль, возбуждение), а также гнойный характер тонзиллита.

    2. Для инфекционного мононуклеоза характерны следующие отличия: полиаденит, гепатолиенальный синдром, пленчатый с крошащимся, а не плотным налетом на миндалинах тонзиллит, лимфомоноцитоз с наличием в периферической крови атипичных мононуклеаров, плазматических клеток, а также положительная реакция ХД/ПБД и проба Гоффа-Буера.

    А) стрептококковая («банальная») ангина –Основные отличительные признаки от дифтерии:

    — яркая гиперемия слизистых полости рта и миндалин, гиперемия лица

    — гнойные наложения желтоватого или белого цвета или в виде «пробок», снимающиеся легко, без кровоточивости

    — резкая боль в горле при глотании

    — увеличенные и резко болезненные при пальпации подчелюстные л. у.

    — отсутствие пареза мягкого неба и др. неврологических проявлений

    — наличие кокков в мазках

    Б) ангина Симановского-Венсана (фузоспирохетоз) — основные отличительные признаки от дифтерии:

    — явления общей интоксикации выражены слабо или отсутствуют, не соответствуя выраженности грубых местных изменений; температура тела нормальная или субфебрильная на протяжении всего периода болезни

    — процесс носит преимущественно односторонний характер в виде язвы на миндалине, покрытой налетом, образующимся в первые дни болезни; налет легко снимается шпателем, под ним видна кровоточащая язва, в последующие дни грязно-серый налет на этом месте появляется вновь, язва становится глубокой, кратерообразной

    — подчелюстные л. у. увеличены лишь на стороне поражения, малоболезненны; отека шеи не бывает

    — парез мягкого неба и др. неврологические проявления отсутствуют

    — при бактериоскопии содержимого из зоны поражения выявляют веретенообразную палочку (Bac. fusiformis) в ассоциации со спирохетой полости рта (Sp. buccalis).

    В) ангина при инфекционном мононуклеозе — основные отличительные признаки от дифтерии:

    — обычно постепенное (подострое) начало заболевания с наличием продромального периода

    — нерезкое увеличение миндалин, на их поверхности может быть легко снимающийся некротический детрит

    — характерна генерализованная лимфаденопатия, гепатоспленомегалия

    — возможна полиморфная сыпь в различные сроки болезни

    — в гемограмме – лимфомоноцитоз с одновременным появлением атипичных мононуклеаров и плазматических клеток

    Использованные источники: studopedia.su

    СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:  Памятка о дифтерии  И вакцинация против коклюша дифтерии  Дифтерия противопоказания  Прививка против дифтерии и столбняка когда делают  Иммунизация против дифтерии мкб 10  Прививка от дифтерии помогает или нет

    35. Дифференциальная диагностика дифтерии зева и лакунарной ангины.

    Тяжелое (при распространенной форме), с тенденцией к ухудшению. Больной апатичен, вял, землистый оттенок кожных покровов

    От субфебрильной до 38–38,6°, постоянная

    Соответствует температуре (подъем на 1 градус – учащение пульса на 10 ударов)

    В начале брадикардия, затем тахикардия. Пульс аритмичный, слабого наполнения

    На сильную боль при глотании

    Боль при глотании умеренная

    Резкое припухание небных миндалин, отек, включая инфильтрация миндалин дужки, мягкое небо, язычок. Процесс может быть од носторонним.

    Распространены в пределах миндалин, поверхностные, легко снимаются

    Выхолят за пределы миндалин, распространяются на дужки, мягкое небо, боковые и задние стенки глотки. Налеты глубокие, снимаются с трудом (в типичных случаях), оставляя эрозивную кровоточащую поверхность

    Увеличены, отдельные, легко прощупываются, резко болезненные

    Значительное двустороннее припухание подчелюстных лимфоузлов с самого начала заболевания. Отек подкожной клетчатки шеи, сглаженность ее контуров

    Кокковая форма, отрицательное на наличие дифтерийных палочек

    Положительное (в большинстве случаев) на наличие дифтерийных палочек Лефлера

    Ангина и дифтерия начинаются примерно одинаково: появляются налеты на миндалинах (на гландах) в ротоглотке. Но дифтерия – несравнимо более опасное заболевание, протекающее с осложнениями и даже возможным смертельным исходом. Надо сказать, что через 1–2 дня при ангине обычно температура снижается и боль в горле стихает. А при дифтерии, наоборот, температура повышается до 40 градусов, нарастает слабость, общее состояние больного ухудшается.

    36. Хронический фарингит (классификация, клиника, лечение).

    — хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, развивающееся как следствие острого воспаления при неадекватном лечении и неустраненных этиологических факторах.

    Этиология. Возникновение хронического фарингита в большинстве случаев обусловлено местным длительным раздражением слизистой оболочки глотки. Способствуют возникновению хронического фарингита повторные острые воспаления глотки, воспаление нёбных миндалин, носа и околоносовых пазух, длительное нарушение носового дыхания, неблагоприятные климатические и экологические факторы, курение и т.д.

    В зависимости от морфологических особенностей выделяют катаральный, гипертрофический и атрофический хронический фарингит.

    При катаральном фарингите слизистая оболочка глотки умеренно утолщена, видны расширенные вены, увеличенные фолликулы.

    При гипертрофическом фарингите слизистая оболочка глотки утолщена, видны увеличенные фолликулы и боковые валики глотки, скопления слизи.

    При атрофическом фарингите слизистая оболочка глотки сухая, блестящая — как бы лакированная.

    Клиника. Катаральная и гипертрофическая формы воспаления характеризуются ощущением саднения, першения, щекотания, неловкости в горле при глотании, ощущением инородного тела, не мешающего приему пищи, но заставляющего часто производить глотательные движения. При гипертрофическом фарингите все эти явления выражены в большей степени, чем при катаральной форме заболевания. Иногда возникают жалобы на закладывание ушей, которое исчезает после нескольких глотательных движений. Основными жалобами при атрофическом фарингите являются ощущение сухости в глотке, нередко затруднение глотания, особенно при так называемом пустом глотке, часто неприятный запах изо рта. У больных нередко возникает желание выпить глоток воды, особенно при продолжительном разговоре.

    Лечение амбулаторное, направлено прежде всего на устранение местных и общих причин заболевания, таких как хронический гнойный процесс в полости носа и околоносовых пазух, миндалинах и т.д. Необходимо исключить воздействие возможных раздражающих факторов: курение, запыленность и загазованность воздуха, а также пищу, раздражающую полость носа, и т.д.

    Местное лечение заключается в назначении препаратов, обладающих антисептическим, противовоспалительным, болеутоляющим действием. Эффективна при инфекционной природе фарингита пульверизация глотки различными аэрозолями: фузафунгином, прополисом, дексаметазоном + неомицином + полимиксином В, Находят применение различные местные антисептики в виде таблеток (антиангин*, амилметакрезол + дихлорбензиловый спирт, амбазон и др.), пастилок (диклонин), леденцов или драже (стрепсилс*, ацетиламинонитропропоксибензен) для рассасывания во рту. Препараты, в состав которых входит йод (повидон-йод, повидон-йод + аллантоин) и которые содержат растительные антисептики и эфирные масла (ротокан*, септолете*), хотя и эффективны, но противопоказаны людям, страдающим аллергией.

    Использованные источники: studfiles.net

    ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:  Осложнения после прививки дифтерии столбняка  Симптомы дифтерии комаровский  Дифтерия сегодня

    Дифференциальная диагностика дифтерии

    Определить, есть или нет заболевание у человека, не представляет трудностей. Главным вопросом здесь является вопрос — какая болезнь? Ответить на этот вопрос позволяет дифференциальная диагностика. Зачастую провести дифференциальную диагностику только одному врачу тяжело, тогда к работе привлекаются коллеги и целый арсенал современных диагностических средств.

    Большое количество заболеваний имеют схожие с дифтерией симптомы. Обнаружить различия — главная задача врачей. Последствия неадекватно проведенной дифференциальной диагностики дифтерии плачевны. Развившиеся осложнения заболевания могут привести к смерти больного.

    Качественно проведенная дифференциальная диагностика дифтерии позволяет установить единственно верный диагноз и назначить адекватное лечение.

    Рис. 1. Пленки грязно-белого цвета, расположенные на миндалинах, небных дужках, язычке и мягком небе — классический признак дифтерии. Они плотные, выступают над поверхностью слизистой оболочки, снимаются шпателем с трудом.

    Причиной дифтерии является дифтерийная палочка, вырабатывающая экзотоксин, определяющий целый комплекс клинических проявлений данного заболевания. Симптомы дифтерии определяются локализацией инфекционного процесса, иммунным статусом больного и степенью выраженности отравления организма токсическими продуктами возбудителей. Дифтерией болеют преимущественно дети в возрасте 2 — 6 лет. 90% и более всех случаев заболевания составляет дифтерия зева. Значительно реже — гортани, носа и дыхательных путей. В единичных случаях регистрируется дифтерия глаз, кожи, половых органов, ран и ушей.

    Дифференциальная диагностика дифтерии основывается на данных клинических проявлений, так как лабораторная диагностика длится достаточно долго.

    Дифференциальная диагностика дифтерии и стрептококковых ангин

    Катаральная и островчатая формы дифтерии составляют до 67% всех форм заболевания. Они часто напоминают катаральную и лакунарную ангины.

    При локализованной форме дифтерии отмечаются изменения, во многом сходные со стрептококковой ангиной. Постепенное начало ангины, отсутствие признаков интоксикации (головной, мышечно-суставной боли и ознобов), непродолжительная температура тела (2 — 3 суток), наличие пленчатых налетов, которые шпателем снимаются с трудом, выраженный отек окружающих тканей и склонность к длительному течению должны рассматриваться, как подозрительные на дифтерию.

    • Высокая температура тела, боль в горле и явления интоксикации скорее свидетельствует об ангине. Вялость, сонливость, адинамия и артериальная гипотензия — характерные симптомы дифтерии. Симптомы интоксикации, характерные для большинства инфекционных заболеваний (ознобы, головная боль, мышечные и суставные боли) для дифтерии не характерны.
    • Налеты при ангинах плоские, редко выходят за пределы органа, белесоватой окраски, снимаются шпателем легко, без труда растираются на предметном стекле . Обнаженная поверхность никогда не кровоточит. Налеты при дифтерии плотные и толстые, грязно-серого цвета, возвышаются над уровнем слизистой оболочки и часто распространяются на область небных дужек, язычка и мягкого неба. При попытке отделить пленки, поврежденное место начинает кровоточить. Чем больше пленки пропитываются кровью, тем они темнее. Дифтерийные пленки имеют плотную консистенцию, на предметном стекле не растираются, в воде не растворяются и тонут.

    При островчатой форме дифтерии налеты располагаются в виде островков вне лакун.

    Рис. 2. На фото слева лакунарная ангина. Справа — дифтерия зева.

    Рис. 3. На фото сочетание флегмонозной и фиброзной ангины. Единая белесоватая пленка захватывает миндалину и выходит за ее пределы.

    Дифференциальная диагностика субклинической формы дифтерии зева и герпетической ангины

    Начало герпетической ангины гриппоподобное. Появляется насморк и симптомы интоксикации. При воздействии вирусного агента под эпителием задней стенки глотки, мягком небе, небных дужек и миндалин появляются пузырьки, содержащие жидкость светлого цвета. Вокруг них находится венчик красного цвета. Со временем пузырьки лопаются. Иногда места локализации пузырьков изъязвляются и нагнаиваются. Болезнь сопровождается сильными болями в горле. Гнойные пробки и налеты на миндалинах отсутствуют. Часто в патологический процесс вовлекается слизистая оболочка полости рта.

    Рис. 4. На фото слева герпетическая ангина. Справа — дифтерия зева.

    Дифференциальная диагностика токсической формы дифтерии зева в начальный период заболевания

    В начальный период заболевания, когда еще отсутствует отек подкожной жировой клетчатки, токсическая форма дифтерии зева протекает под маской гриппа.

    Ассиметричный отек мягких тканей ротоглотки ошибочно принимают за паратонзиллит или паратонзилярный абсцесс. При паратонзиллитах больные возбуждены, кожа лица у них гиперемирована. Боли в горле сильные, часто иррадиируют в нижнюю челюсть или ухо, носят пульсирующий характер и усиливаются при глотании. Отмечается болезненность и ограничение при открывании рта. Выраженное слюнотечение. Налеты на миндалинах отсутствуют. Небная дужка, язычок и мягкое небо на стороне поражения гиперемированы. Мягкое небо нависает над сводом. Миндалина на стороне поражения смещается к центру. Изо рта исходит гнилостный запах.

    При токсической форме дифтерии зева больные адинамичные, заторможены, бледные. Боль в горле умеренная. Открывание рта безболезненно. Сухость во рту. Ткани ротоглотки отекшие, резко гиперемированы, имеют синюшный оттенок.

    Рис. 5. На фото паратонзиллит.

    Дифференциальная диагностика дифтерийного крупа

    Спастическими явлениями проявляются острый эпиглотит, ларинготрахеобронхит, аспирация инородных тел, окологлоточный и заглоточный абсцесс, папиллома гортани, гемангиома и лимфангиома. Тщательно собранный анамнез и внимательное обследование больного помогут правильно установить диагноз.

    Дифференциальная диагностика дифтерии и мононуклеоза

    Инфекционный мононуклеоз начинается остро и протекает с явлениями выраженной интоксикации и очень высокой температуры тела. Заболевание протекает с явлениями тонзиллита. Воспаление миндалин протекает под маской катаральной, лакунарной и язвенно-некротической ангины, при которой образуются фибринозные пленки, напоминающие дифтерийные. Миндалины при мононуклеозе покрываются не плотными крошкообразными налетами. Они легко снимаются шпателем. Слизистая оболочка под налетами не изменена. Отличительной особенностью мононуклеоза является полиаденит. Поражаются многие группы лимфоузлов, а при дифтерии — только региональные. При мононуклеозе всегда увеличивается печень и селезенка, в крови регистрируется выраженный лимфоцитоз, появляются атипичные мононуклеары. Реакция на гетерофильные антитела положительная.

    Рис. 6. На фото справа инфекционный мононуклеоз, слева — дифтерия зева.

    Дифференциальная диагностика дифтерии зева и скарлатины

    Скарлатина всегда начинается остро, внезапно. Заболевание протекает с выраженными симптомами интоксикации. «Пылающий зев» (резкая гиперемия) — ведущий симптом скарлатины зева. В лакунах определяется незначительное количество гноя. В первые сутки заболевания на теле больного на фоне выраженной гиперемии появляется обильная точечная сыпь.

    Рис. 7. На фото слева ангина при скарлатине. «Пылающий зев» (резкая гиперемия) — ведущий симптом скарлатины зева. На фото справа сыпь при скарлатине.

    Дифференциальная диагностика дифтерии носа

    Легкая форма дифтерии носа у лиц частично иммунизированных проявляется симптомами простуды. Инородные тела в носу, синуситы, аденоидиты и врожденный сифилис часто протекают с выделениями из носа серозно-кровянистого или гнойного характера, что так же характерно для дифтерии носа.

    Дифференциальная диагностика дифтерии гортани

    Дифтерию глотки следует дифференцировать от фарингита, вызванного стрептококками. Стрептококковый фарингит протекает с более сильными болями и высокой температурой тела. Нельзя исключить одновременное течение стрептококкового фарингита и дифтерии гортани.

    Рис. 8. На фото слева острая катаральная ангина. Отмечается гиперемия области боковых валиков и гортани. На фото справа вид гортани при дифтерии. Пленчатый налет — отличительная особенность заболевания.

    Дифференциальная диагностика дифтерии и заболеваний крови

    При лейкозе и агранулоцитозе в ряде случаев отмечается увеличение миндалин и тогда заболевания необходимо дифференцировать с распространенной формой дифтерии зева. Для агранулоцитоза и острого лейкоза характерно длительное течение и лихорадка с большими размахи суточной температуры, ознобами и обильным потоотделением. Через неделю развивается некротический тонзиллит. На теле появляется геморрагическая сыпь, в крови — характерные для каждого из заболеваний характерная картина крови.

    Дифференциальная диагностика дифтерии зева и эпидемического паротита

    Инфекционный паротит проявляется отеком подкожной клетчатки вокруг подчелюстных и околоушных слюнных желез. Слюнные железы увеличиваются в размерах и приобретают тестоватую консистенцию. При пальпации околоушной железы ощущается боль позади и впереди мочки уха (симптом Филатова). При осмотре определяется покраснение и отек слизистой оболочки вокруг выводного протока железы (симптом Мурсона). Открывание рта и жевание твердой пищи вызывает сильную боль. Зев спокоен.

    При дифтерии развивается отек подкожной жировой клетчатки шеи. Для интоксикации 1-й степени характерно распространение отека до первой шейной складки, 2-й степени — распространение отека до ключицы, 3-й степени — распространение отека ниже ключицы.

    Рис. 9. На фото слева отек подкожной жировой клетчатки вокруг подчелюстных и околоушных слюнных желез при эпидемическом паротите. На фото справа отек подкожной жировой клетчатки шеи при дифтерии.

    Дифференциальная диагностика дифтерии зева и туляремии

    Заболевание туляремией начинается с появления болей и першения в горле, затруднения при глотании. Миндалины чаще увеличиваются с одной стороны и покрываются серовато-белым налетом. Далее на миндалинах появляются язвы, которые заживают очень медленно. Язвы могут появляться на нижней губе, мягком небе и полости рта. Дно язв покрывается желтовато-серым налетом, не спаянным с подлежащими тканями.

    Дифференциальная диагностика дифтерии зева и сифилитической язвы

    Острый тонзиллит при сифилисе может возникать в первичный и вторичный периоды заболевания. При этом на небной миндалине образуется первичная сифилома (твердый шанкр), которая может протекать в дифтериеподобной форме, когда на пораженном участке образуются фибринозные налеты. Сифилитическая язва всегда резко ограничена от окружающих тканей. Ее края инфильтрированы, обрываются круто. На дне появляется сальный налет. Подтверждает диагноз реакция Вассермана.

    Рис. 10. На фото тонзиллит при сифилисе.

    Дифференциальная диагностика дифтерии зева и опухоли

    Опухолевый процесс часто протекает с распадом тканей миндалины. Подтверждает диагноз биопсия.

    Рис. 11. На фото рак горла в начальной стадии.

    Дифференциальная диагностика дифтерии зева и туберкулезных язв

    Туберкулезные язвы зева в настоящее время встречаются крайне редко. Язвы располагаются на мягком небе, небных дужках, задней стенке глотки и миндалинах. Они имеют бледно-розовую окраску, края подрыты, поверхность язв покрывает гнойный налет.

    Дифференциальная диагностика дифтерии зева и ангины Симановского-Плаута-Венсана

    Данный вид ангины чаще имеет одностороннее поражение. Выраженные изменения не соответствуют общему удовлетворительному состоянию больного. Заболевание начинается с небольшой боли в горле, которая вскоре становится очень сильной. Миндалины покрываются желтоватым налетом, похожим на стеариновые пятна. Налеты округлой формы, имеют мягкую консистенцию, иногда распространяются на переднюю дужку, окружены воспалительным ободком, легко снимаются шпателем. На месте удаленной пленки обнажается кровоточащая поверхность. При длительном течении заболевания язвенный дефект захватывает глубокие ткани. Изо рта исходит гнилостный запах. Увеличенные лимфоузлы часто малоболезненные. Подтверждает диагноз обнаружение симбиоза спирохеты полости рта и веретенообразной палочки.

    Рис. 12. На фото ангина Симановского-Плаута-Венсана. Миндалины покрыты желтоватым налетом, похожим на стеариновые пятна.

    Использованные источники: microbak.ru

    lpgame.ru

    Дифференциальная диагностика дифтерии с тонзиллитами Lpgame

    Диагностика лакунарной ангины

    Почти всегда диагностика лакунарной ангины происходит на основании осмотра глотки больного и оценки его общего состояния. Общая клиническая картина в этом случае достаточно характерна именно для ангины, а многие второстепенные признаки позволяют отличить болезнь от других заболеваний, при которых также поражаются миндалины.

    Тем не менее, в некоторых случаях даже для опытного врача дифференциальная диагностика лакунарной ангины может оказаться серьезной задачей. Это характерно для ситуаций с несколько нестандартным течением болезни, а также при наличии присоединенных инфекций или поражений горла иной природы. Тем не менее, и в таких случаях диагностировать лакунарную ангину вполне можно как по наличию типичных для неё симптомов, так и по отсутствию признаков, которые при ней проявляться не должны.

    Основные признаки лакунарной ангины

    Лакунарная ангина диагностируется при наличии таких основных симптомов:

    1. Воспаление миндалин, значительное увеличение их в размерах;
    2. Наличие хорошо заметных пятен гноя на поверхности миндалин. Этот гнойный налет легко удаляется без кровоточащих дефектов;

    Вид горла при лакунарной ангине

    Очень характерный признак лакунарной ангины — поражение обеих миндалин. При некоторых других заболеваниях гной может появляться только на одной миндалине.

    В то же время при лакунарной ангине не наблюдаются:

      Распространение гноя за пределы миндалин. По этому признаку болезнь дифференцируется от грибкового фарингита, при которых творожистый налет покрывает небо и небные дужки;

    Картина при грибковом фарингите, вызываемым грибком рода Кандида

    Дополнительно для диагностики нередко берутся анализы крови, которые позволяют обнаружить (или, наоборот, исключить) те или иные изменения в её составе. Для заболевания характерны:

    1. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
    2. Увеличение количества лейкоцитов до 9–12*109/л;
    3. Появление С-реактивного белка;
    4. Увеличение СОЭ до 30-40 (иногда до 50) мм/час.

    Иногда диагностика лакунарной ангины проводится с исследованием мазка с поверхности миндалин. Здесь главная задача — правильно взять мазок, поскольку от техники значительно зависит результат. Экспресс-тесты мазка в дальнейшем позволяют вычислить наличие в нем стрептококка (главного возбудителя ангины) буквально за 15-20 минут. Однако такая диагностика не всегда самодостаточна, поскольку и при наличии постоянного носительства стрептококка (даже при отсутствии хронического тонзиллита) результаты анализа также будут положительными. Кроме того, экспресс-тесты имеют достаточно низкую чувствительность, и иногда дают ошибки даже при наличии стрептококковой инфекции.

    Гемолитический стрептококк группы А

    В итоге, культуральный метод и экспресс-тесты при диагностике лакунарной ангины рассматриваются в основном как вспомогательные, подтверждающие первоначальный диагноз.

    Дифференциальная диагностика заболевания

    Дифференциальный диагноз лакунарной ангины устанавливается со следующими заболеваниями:

    1. Острый вирусный тонзиллит;
    2. Ангина Симановского-Плаута-Венсана;
    3. Скарлатина;
    4. Дифтерия;
    5. Ангинозно-бубонная форма тулерямии;
    6. Инфекционный мононуклеоз;
    7. Грибковый тонзиллит;
    8. Хронический тонзиллит.

    Вид горла при вирусном фарингите…

    …и при лакунарной ангине

    Также лакунарную форму болезни дифференцируют от фолликулярной и катаральной. Это не столь актуально, поскольку лечение при всех них одинаково, однако каждая из этих форм, в свою очередь, требует дополнительного дифференциального анализа с другими заболеваниями.

    Диагностировать заболевание должен только врач, только в условиях клиники и только с использованием специального инструмента. Ставить диагноз дома, перед зеркалом — значит, обрекать себя на неправильное лечение и осложнения.

    Лакунарная ангина и тонзиллиты или фарингиты при ОРВИ

    От вирусного тонзиллита или фарингита лакунарная ангина отличается в первую очередь по обилию гноя на миндалинах. При ОРВИ обычно появляется только покраснение и воспаление, но гноя нет.

    Кроме того, при вирусном тонзиллите нормой является насморк или заложенность носа, кашель. Ангина не сопровождается нарушениями в работе дыхательных путей. Также при вирусных инфекциях часто поражается задняя стенка глотки, на которой видны отеки и гиперемия. При лакунарной ангине воспаление не затрагивает заднюю стенку глотки.

    На фото ниже глотка при лакунарной ангине:

    А здесь — при аденовирусной инфекции:

    При вирусном тонзиллите и фарингите лечение антибиотиками не дает эффекта. Как правило, если на второй день приема антибиотиков пенициллинового ряда облегчения не наступает, требуется повторная диагностика.

    Дифференциальная диагностика с ангиной Симановского-Венсана (язвенно-пленчатой)

    Для язвенно-пленчатой ангины характерно повреждение только одной миндалины, а также достаточно мягкое течение болезни вообще. При ней может не повышаться температура, больной не чувствует выраженного недомогания при наличии болей в горле. Все это не характерно для лакунарной ангины — болезнь в этом случае протекает очень тяжело, температура повышается до 39-40°С, больной чувствует сильное недомогание, головные боли, слабость.

    На фото — горло при язвенно-пленчатой ангине:

    Кроме того, при ангине Симановского-Венсана обычно не выражен лимфаденит — сами лимфатические узлы не прощупываются и не болезненны при пальпации.

    В крови при язвенно-пленчатой ангине обнаруживаются спирохеты и веретенообразные палочки.

    Лакунарная ангина и скарлатина

    Главное отличие скарлатины от лакунарной ангины — наличие хорошо заметной точечной сыпи по всему телу, особенно заметной в складках кожи. При ангине такая сыпь не появляется.

    Дополнительно при скарлатине хорошо выражен «пылающий зев», при котором все глоточное кольцо приобретает ярко-красный цвет.

    Вид горла при скарлатине

    Отличие от дифтерии

    Дифференциальная диагностика лакунарной ангины от дифтерии проводится по анализу мазка из зева: в нем ищется возбудитель дифтерии. При отрицательном результате диагностируется ангина.

    Кроме того, дифтерия отличается достаточно мягким протеканием — краткосрочным повышением температуры до субфебрильных значений, отсутствием головной боли и общей слабости. Сам налет образуется обычно только на одной миндалине, но затем распространяется на мягкое небо. Его нелегко снять шпателем, после снятия на миндалине образуются кровоточащие дефекты. При помещении в воду дифтерийный налет не растворяется, а только оседает на дне сосуда, на предметном стекле не растирается.

    На фото — типичный внешний вид глотки при дифтерии:

    Налет на гландах и небе при дифтерии

    Инфекционный мононуклеоз и лакунарная ангина

    Однозначный дифференциальный диагноз лакунарной ангины при подозрении на мононуклеоз можно ставить только после получения результатов анализа крови. При инфекционном мононуклеозе в крови обнаруживается большое количество мононуклеаров и плазматических клеток. Реакция ХД/ПБД положительна.

    Также для инфекционного мононуклеоза характерны увеличение лимфатических узлов по всему телу, а также увеличение печени и селезенки.

    Внешний вид миндалин и глоточного кольца при этом может очень сильно напоминать проявления лакунарной ангины. На фото показана клиническая картина инфекционного мононуклеоза:

    Ангинозно-бубонная форма тулерямии

    Тулерямия в этой форме возникает редко, и потому дифференциальный диагноз лакунарной ангины с ней указывается не всегда. При этой форме тулерямии обычно происходит некротическое поражение одной миндалины, причем возникает оно на 3-5 сутки манифестации генерализованных симптомов. То есть больному сначала становится очень плохо, а через несколько дней поражаются миндалины. При ангине эти симптомы совпадают по времени.

    Бактерия Francisella tularensis

    Грибковый тонзиллит, или так называемая грибковая ангина

    Главное отличие грибкового тонзиллита от лакунарной ангины — нормальное самочувствие самого больного. Он может ощущать боль в горле, чувство жжения, жаловаться на наличие постороннего предмета в глотке, но при этом выраженного недомогания и повышения температуры у него нет. К тому же, при грибковом тонзиллите зачастую появляется неравномерная инфильтрация и гиперемия задней стенки глотки.

    Сам налет при грибковой ангине часто выходит за пределы миндалин и распространяется на поверхность неба. Он напоминает скорее не гнойные растеки, как при лакунарной ангине, а творожистую субстанцию. Значительно реже грибковое поражение локализуется только на миндалинах. На фото — грибковая ангина у мальчика 3 лет:

    Хронический тонзиллит и лакунарная ангина

    Хронический тонзиллит можно перепутать с лакунарной ангиной только из-за наличия характерных гнойных пробок в миндалинах, которые принимаются за растеки гноя. Эти пробки хорошо очерчены, редко сливаются в большие пятна. Зачастую пробки затвердевают и превращаются в так называемые камни в миндалинах.

    Но главное отличие хронического тонзиллита от лакунарной ангины — именно его хроническое протекание. Ангина всегда протекает остро, с высокой температурой тела, заканчиваясь за 6-8 дней. Хронический тонзиллит, как правило, не вызывает вовсе никакого повышения температуры.

    На фото — горло при хроническом тонзиллите:

    Важно понимать непосредственную связь между хроническим тонзиллитом и лакунарной ангиной. Хроническая болезнь — это последствие нелеченной ангины, когда возбудитель не был уничтожен и постоянно присутствует в ткани миндалин, она протекает относительно мягко, иногда — вообще незаметно. В дальнейшем при ослаблении иммунитета или при провокации другим инфекционным агентом сам хронический тонзиллит может вызывать ангину без повторного заражения от другого носителя. Как правило, обострения тонзиллита, возникающие чаще 2-3 раз в год, связаны именно с хроническим тонзиллитом. Чтобы такого не происходило, лакунарную ангину нужно правильно лечить…

    Использованные источники: antiangina.ru

    СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:  Чем вызвана дифтерия  Почему после прививки от дифтерии болит под лопаткой  Последствия от прививки дифтерии и столбняка  Возраст для прививок от дифтерии  Мазок на дифтерии

    Дифференциальная диагностика ангины и дифтерии

    Дифференциальная диагностика ангины

    Ангина и дифтерия начинаются примерно одинаково: появляются налеты на миндалинах (на гландах) в ротоглотке. Но дифтерия – несравнимо более опасное заболевание, протекающее с осложнениями и даже возможным смертельным исходом.

    Так как же отличить такое распространенное заболевание как ангина от такой грозной инфекционной болезни как дифтерия? Давайте рассмотрим основные отличительные признаки, чтобы в домашних условиях можно было заподозрить и различить их.

    Ангина – это общеинфекционное заболевание с местным проявлением на миндалинах в виде белых налетов. Передается воздушно-капельным путем. Инфекция – чаще всего стрептококковая, реже – стафилококковая и пневмококковая.

    Общими проявлениями всех форм ангин является повышение температуры тела, головная боль, разбитость и сильная боль при глотании в области миндалин. Местные симптомы зависят от формы ангины:

    при катарральной – миндалины красные;

    при фолликулярной на миндалинах появляются гнойнички в виде желтовато-белых точек, которые постепенно увеличиваются, нагнаиваются и вскрываются;

    при лакунарной ангине появляются ограниченные налеты, которые постепенно увеличиваются и покрывают большую или меньшую часть миндалин;

    язвенно-пленчатая ангина Симановского протекает почти без нарушения общего состояния организма, температурная реакция слабовыраженная, процесс, как правило, односторонний, имеет язвенный характер.

    Дифференциальная диагностика дифтерии

    Более грозным заболеванием является дифтерия – это острое инфекционное заболевание, вызванное дифтерийной палочкой. Передается воздушно-капельным путем. Скрытый период – 2–10 дней.

    Различают дифтерию зева, гортани и носа. В 90 % случаев поражаются опять же миндалины (гланды). Но, в отличие от ангины, отек миндалин и всего нёба более обширен. Кроме того, в процесс чаще всего вовлекается только одна из миндалин, а вторая может быть не изменена. При ангине покраснение и налеты не выходят за границы миндалины, а при дифтерии – распространяются далеко за её пределы (на нёбо, язык).

    Цвет налетов при ангине желтоватый, а при дифтерии – белый с серовато-грязным оттенком. При ангине налеты поверхностные и при осмотре глотки с помощью ложки их можно легко снять с миндалины. При дифтерии же налеты прочно держатся на миндалинах и снимаются ложкой с трудом, оставляя после себя кровоточащую поверхность.

    Боль при глотании в случае ангины резкая, даже слюну бывает больно проглотить. А при дифтерии боль несильная, иногда её почти нет.

    При дифтерии также увеличены шейные лимфоузлы, они болезненны при дотрагивании, и даже может быть отек шеи.

    Надо сказать, что через 1–2 дня при ангине обычно температура снижается и боль в горле стихает. А при дифтерии, наоборот, температура повышается до 40 градусов, нарастает слабость, общее состояние больного ухудшается.

    Если у вас или ваших родственников возникла ангина, не медлите и обратитесь к знакомому врачу. Любой врач сможет осмотреть горло и проверить налеты, чтобы не прозевать начальную стадию дифтерии.

    А вот если начать лечение на ранней стадии, никаких осложнений не бывает и болезнь быстро проходит.

    Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

    Использованные источники: www.ayzdorov.ru

    СМОТРИТЕ ЕЩЕ:  Профилактическая прививка против дифтерии  Прививка против дифтерии и столбняка когда делают  Дифтерия симптомы как исключить  Мазок на дифтерию не берут

    Дифференциальная диагностика дифтерии зева (инфекционный мононуклеоз, ангины);

    40.

    1. Для ангины характерны следующие отличия: острое начало (с ознобом, ломотой в теле и суставах) заболевания, интоксикация (выраженная общая слабость, головная боль, возбуждение), а также гнойный характер тонзиллита.

    2. Для инфекционного мононуклеоза характерны следующие отличия: полиаденит, гепатолиенальный синдром, пленчатый с крошащимся, а не плотным налетом на миндалинах тонзиллит, лимфомоноцитоз с наличием в периферической крови атипичных мононуклеаров, плазматических клеток, а также положительная реакция ХД/ПБД и проба Гоффа-Буера.

    А) стрептококковая («банальная») ангина –Основные отличительные признаки от дифтерии:

    — яркая гиперемия слизистых полости рта и миндалин, гиперемия лица

    — гнойные наложения желтоватого или белого цвета или в виде «пробок», снимающиеся легко, без кровоточивости

    — резкая боль в горле при глотании

    — увеличенные и резко болезненные при пальпации подчелюстные л. у.

    — отсутствие пареза мягкого неба и др. неврологических проявлений

    — наличие кокков в мазках

    Б) ангина Симановского-Венсана (фузоспирохетоз) — основные отличительные признаки от дифтерии:

    — явления общей интоксикации выражены слабо или отсутствуют, не соответствуя выраженности грубых местных изменений; температура тела нормальная или субфебрильная на протяжении всего периода болезни

    — процесс носит преимущественно односторонний характер в виде язвы на миндалине, покрытой налетом, образующимся в первые дни болезни; налет легко снимается шпателем, под ним видна кровоточащая язва, в последующие дни грязно-серый налет на этом месте появляется вновь, язва становится глубокой, кратерообразной

    — подчелюстные л. у. увеличены лишь на стороне поражения, малоболезненны; отека шеи не бывает

    — парез мягкого неба и др. неврологические проявления отсутствуют

    — при бактериоскопии содержимого из зоны поражения выявляют веретенообразную палочку (Bac. fusiformis) в ассоциации со спирохетой полости рта (Sp. buccalis).

    В) ангина при инфекционном мононуклеозе — основные отличительные признаки от дифтерии:

    — обычно постепенное (подострое) начало заболевания с наличием продромального периода

    — нерезкое увеличение миндалин, на их поверхности может быть легко снимающийся некротический детрит

    — характерна генерализованная лимфаденопатия, гепатоспленомегалия

    — возможна полиморфная сыпь в различные сроки болезни

    — в гемограмме – лимфомоноцитоз с одновременным появлением атипичных мононуклеаров и плазматических клеток

    Использованные источники: studopedia.su

    ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:  Дифтерия сегодня  Прививка от дифтерии до какого возраста  Прививка от дифтерии и столбняка мыться

    35. Дифференциальная диагностика дифтерии зева и лакунарной ангины.

    Тяжелое (при распространенной форме), с тенденцией к ухудшению. Больной апатичен, вял, землистый оттенок кожных покровов

    От субфебрильной до 38–38,6°, постоянная

    Соответствует температуре (подъем на 1 градус – учащение пульса на 10 ударов)

    В начале брадикардия, затем тахикардия. Пульс аритмичный, слабого наполнения

    На сильную боль при глотании

    Боль при глотании умеренная

    Резкое припухание небных миндалин, отек, включая инфильтрация миндалин дужки, мягкое небо, язычок. Процесс может быть од носторонним.

    Распространены в пределах миндалин, поверхностные, легко снимаются

    Выхолят за пределы миндалин, распространяются на дужки, мягкое небо, боковые и задние стенки глотки. Налеты глубокие, снимаются с трудом (в типичных случаях), оставляя эрозивную кровоточащую поверхность

    Увеличены, отдельные, легко прощупываются, резко болезненные

    Значительное двустороннее припухание подчелюстных лимфоузлов с самого начала заболевания. Отек подкожной клетчатки шеи, сглаженность ее контуров

    Кокковая форма, отрицательное на наличие дифтерийных палочек

    Положительное (в большинстве случаев) на наличие дифтерийных палочек Лефлера

    Ангина и дифтерия начинаются примерно одинаково: появляются налеты на миндалинах (на гландах) в ротоглотке. Но дифтерия – несравнимо более опасное заболевание, протекающее с осложнениями и даже возможным смертельным исходом. Надо сказать, что через 1–2 дня при ангине обычно температура снижается и боль в горле стихает. А при дифтерии, наоборот, температура повышается до 40 градусов, нарастает слабость, общее состояние больного ухудшается.

    36. Хронический фарингит (классификация, клиника, лечение).

    — хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, развивающееся как следствие острого воспаления при неадекватном лечении и неустраненных этиологических факторах.

    Этиология. Возникновение хронического фарингита в большинстве случаев обусловлено местным длительным раздражением слизистой оболочки глотки. Способствуют возникновению хронического фарингита повторные острые воспаления глотки, воспаление нёбных миндалин, носа и околоносовых пазух, длительное нарушение носового дыхания, неблагоприятные климатические и экологические факторы, курение и т.д.

    В зависимости от морфологических особенностей выделяют катаральный, гипертрофический и атрофический хронический фарингит.

    При катаральном фарингите слизистая оболочка глотки умеренно утолщена, видны расширенные вены, увеличенные фолликулы.

    При гипертрофическом фарингите слизистая оболочка глотки утолщена, видны увеличенные фолликулы и боковые валики глотки, скопления слизи.

    При атрофическом фарингите слизистая оболочка глотки сухая, блестящая — как бы лакированная.

    Клиника. Катаральная и гипертрофическая формы воспаления характеризуются ощущением саднения, першения, щекотания, неловкости в горле при глотании, ощущением инородного тела, не мешающего приему пищи, но заставляющего часто производить глотательные движения. При гипертрофическом фарингите все эти явления выражены в большей степени, чем при катаральной форме заболевания. Иногда возникают жалобы на закладывание ушей, которое исчезает после нескольких глотательных движений. Основными жалобами при атрофическом фарингите являются ощущение сухости в глотке, нередко затруднение глотания, особенно при так называемом пустом глотке, часто неприятный запах изо рта. У больных нередко возникает желание выпить глоток воды, особенно при продолжительном разговоре.

    Лечение амбулаторное, направлено прежде всего на устранение местных и общих причин заболевания, таких как хронический гнойный процесс в полости носа и околоносовых пазух, миндалинах и т.д. Необходимо исключить воздействие возможных раздражающих факторов: курение, запыленность и загазованность воздуха, а также пищу, раздражающую полость носа, и т.д.

    Местное лечение заключается в назначении препаратов, обладающих антисептическим, противовоспалительным, болеутоляющим действием. Эффективна при инфекционной природе фарингита пульверизация глотки различными аэрозолями: фузафунгином, прополисом, дексаметазоном + неомицином + полимиксином В, Находят применение различные местные антисептики в виде таблеток (антиангин*, амилметакрезол + дихлорбензиловый спирт, амбазон и др.), пастилок (диклонин), леденцов или драже (стрепсилс*, ацетиламинонитропропоксибензен) для рассасывания во рту. Препараты, в состав которых входит йод (повидон-йод, повидон-йод + аллантоин) и которые содержат растительные антисептики и эфирные масла (ротокан*, септолете*), хотя и эффективны, но противопоказаны людям, страдающим аллергией.

    Использованные источники: studfiles.net

    ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:  Что делать если болит место укола от дифтерии  Кровь на дифтерию в титрах  Санпин дифтерия столбняк

    Дифференциальная диагностика дифтерии

    Определить, есть или нет заболевание у человека, не представляет трудностей. Главным вопросом здесь является вопрос — какая болезнь? Ответить на этот вопрос позволяет дифференциальная диагностика. Зачастую провести дифференциальную диагностику только одному врачу тяжело, тогда к работе привлекаются коллеги и целый арсенал современных диагностических средств.

    Большое количество заболеваний имеют схожие с дифтерией симптомы. Обнаружить различия — главная задача врачей. Последствия неадекватно проведенной дифференциальной диагностики дифтерии плачевны. Развившиеся осложнения заболевания могут привести к смерти больного.

    Качественно проведенная дифференциальная диагностика дифтерии позволяет установить единственно верный диагноз и назначить адекватное лечение.

    Рис. 1. Пленки грязно-белого цвета, расположенные на миндалинах, небных дужках, язычке и мягком небе — классический признак дифтерии. Они плотные, выступают над поверхностью слизистой оболочки, снимаются шпателем с трудом.

    Причиной дифтерии является дифтерийная палочка, вырабатывающая экзотоксин, определяющий целый комплекс клинических проявлений данного заболевания. Симптомы дифтерии определяются локализацией инфекционного процесса, иммунным статусом больного и степенью выраженности отравления организма токсическими продуктами возбудителей. Дифтерией болеют преимущественно дети в возрасте 2 — 6 лет. 90% и более всех случаев заболевания составляет дифтерия зева. Значительно реже — гортани, носа и дыхательных путей. В единичных случаях регистрируется дифтерия глаз, кожи, половых органов, ран и ушей.

    Дифференциальная диагностика дифтерии основывается на данных клинических проявлений, так как лабораторная диагностика длится достаточно долго.

    Дифференциальная диагностика дифтерии и стрептококковых ангин

    Катаральная и островчатая формы дифтерии составляют до 67% всех форм заболевания. Они часто напоминают катаральную и лакунарную ангины.

    При локализованной форме дифтерии отмечаются изменения, во многом сходные со стрептококковой ангиной. Постепенное начало ангины, отсутствие признаков интоксикации (головной, мышечно-суставной боли и ознобов), непродолжительная температура тела (2 — 3 суток), наличие пленчатых налетов, которые шпателем снимаются с трудом, выраженный отек окружающих тканей и склонность к длительному течению должны рассматриваться, как подозрительные на дифтерию.

    • Высокая температура тела, боль в горле и явления интоксикации скорее свидетельствует об ангине. Вялость, сонливость, адинамия и артериальная гипотензия — характерные симптомы дифтерии. Симптомы интоксикации, характерные для большинства инфекционных заболеваний (ознобы, головная боль, мышечные и суставные боли) для дифтерии не характерны.
    • Налеты при ангинах плоские, редко выходят за пределы органа, белесоватой окраски, снимаются шпателем легко, без труда растираются на предметном стекле . Обнаженная поверхность никогда не кровоточит. Налеты при дифтерии плотные и толстые, грязно-серого цвета, возвышаются над уровнем слизистой оболочки и часто распространяются на область небных дужек, язычка и мягкого неба. При попытке отделить пленки, поврежденное место начинает кровоточить. Чем больше пленки пропитываются кровью, тем они темнее. Дифтерийные пленки имеют плотную консистенцию, на предметном стекле не растираются, в воде не растворяются и тонут.

    При островчатой форме дифтерии налеты располагаются в виде островков вне лакун.

    Рис. 2. На фото слева лакунарная ангина. Справа — дифтерия зева.

    Рис. 3. На фото сочетание флегмонозной и фиброзной ангины. Единая белесоватая пленка захватывает миндалину и выходит за ее пределы.

    Дифференциальная диагностика субклинической формы дифтерии зева и герпетической ангины

    Начало герпетической ангины гриппоподобное. Появляется насморк и симптомы интоксикации. При воздействии вирусного агента под эпителием задней стенки глотки, мягком небе, небных дужек и миндалин появляются пузырьки, содержащие жидкость светлого цвета. Вокруг них находится венчик красного цвета. Со временем пузырьки лопаются. Иногда места локализации пузырьков изъязвляются и нагнаиваются. Болезнь сопровождается сильными болями в горле. Гнойные пробки и налеты на миндалинах отсутствуют. Часто в патологический процесс вовлекается слизистая оболочка полости рта.

    Рис. 4. На фото слева герпетическая ангина. Справа — дифтерия зева.

    Дифференциальная диагностика токсической формы дифтерии зева в начальный период заболевания

    В начальный период заболевания, когда еще отсутствует отек подкожной жировой клетчатки, токсическая форма дифтерии зева протекает под маской гриппа.

    Ассиметричный отек мягких тканей ротоглотки ошибочно принимают за паратонзиллит или паратонзилярный абсцесс. При паратонзиллитах больные возбуждены, кожа лица у них гиперемирована. Боли в горле сильные, часто иррадиируют в нижнюю челюсть или ухо, носят пульсирующий характер и усиливаются при глотании. Отмечается болезненность и ограничение при открывании рта. Выраженное слюнотечение. Налеты на миндалинах отсутствуют. Небная дужка, язычок и мягкое небо на стороне поражения гиперемированы. Мягкое небо нависает над сводом. Миндалина на стороне поражения смещается к центру. Изо рта исходит гнилостный запах.

    При токсической форме дифтерии зева больные адинамичные, заторможены, бледные. Боль в горле умеренная. Открывание рта безболезненно. Сухость во рту. Ткани ротоглотки отекшие, резко гиперемированы, имеют синюшный оттенок.

    Рис. 5. На фото паратонзиллит.

    Дифференциальная диагностика дифтерийного крупа

    Спастическими явлениями проявляются острый эпиглотит, ларинготрахеобронхит, аспирация инородных тел, окологлоточный и заглоточный абсцесс, папиллома гортани, гемангиома и лимфангиома. Тщательно собранный анамнез и внимательное обследование больного помогут правильно установить диагноз.

    Дифференциальная диагностика дифтерии и мононуклеоза

    Инфекционный мононуклеоз начинается остро и протекает с явлениями выраженной интоксикации и очень высокой температуры тела. Заболевание протекает с явлениями тонзиллита. Воспаление миндалин протекает под маской катаральной, лакунарной и язвенно-некротической ангины, при которой образуются фибринозные пленки, напоминающие дифтерийные. Миндалины при мононуклеозе покрываются не плотными крошкообразными налетами. Они легко снимаются шпателем. Слизистая оболочка под налетами не изменена. Отличительной особенностью мононуклеоза является полиаденит. Поражаются многие группы лимфоузлов, а при дифтерии — только региональные. При мононуклеозе всегда увеличивается печень и селезенка, в крови регистрируется выраженный лимфоцитоз, появляются атипичные мононуклеары. Реакция на гетерофильные антитела положительная.

    Рис. 6. На фото справа инфекционный мононуклеоз, слева — дифтерия зева.

    Дифференциальная диагностика дифтерии зева и скарлатины

    Скарлатина всегда начинается остро, внезапно. Заболевание протекает с выраженными симптомами интоксикации. «Пылающий зев» (резкая гиперемия) — ведущий симптом скарлатины зева. В лакунах определяется незначительное количество гноя. В первые сутки заболевания на теле больного на фоне выраженной гиперемии появляется обильная точечная сыпь.

    Рис. 7. На фото слева ангина при скарлатине. «Пылающий зев» (резкая гиперемия) — ведущий симптом скарлатины зева. На фото справа сыпь при скарлатине.

    Дифференциальная диагностика дифтерии носа

    Легкая форма дифтерии носа у лиц частично иммунизированных проявляется симптомами простуды. Инородные тела в носу, синуситы, аденоидиты и врожденный сифилис часто протекают с выделениями из носа серозно-кровянистого или гнойного характера, что так же характерно для дифтерии носа.

    Дифференциальная диагностика дифтерии гортани

    Дифтерию глотки следует дифференцировать от фарингита, вызванного стрептококками. Стрептококковый фарингит протекает с более сильными болями и высокой температурой тела. Нельзя исключить одновременное течение стрептококкового фарингита и дифтерии гортани.

    Рис. 8. На фото слева острая катаральная ангина. Отмечается гиперемия области боковых валиков и гортани. На фото справа вид гортани при дифтерии. Пленчатый налет — отличительная особенность заболевания.

    Дифференциальная диагностика дифтерии и заболеваний крови

    При лейкозе и агранулоцитозе в ряде случаев отмечается увеличение миндалин и тогда заболевания необходимо дифференцировать с распространенной формой дифтерии зева. Для агранулоцитоза и острого лейкоза характерно длительное течение и лихорадка с большими размахи суточной температуры, ознобами и обильным потоотделением. Через неделю развивается некротический тонзиллит. На теле появляется геморрагическая сыпь, в крови — характерные для каждого из заболеваний характерная картина крови.

    Дифференциальная диагностика дифтерии зева и эпидемического паротита

    Инфекционный паротит проявляется отеком подкожной клетчатки вокруг подчелюстных и околоушных слюнных желез. Слюнные железы увеличиваются в размерах и приобретают тестоватую консистенцию. При пальпации околоушной железы ощущается боль позади и впереди мочки уха (симптом Филатова). При осмотре определяется покраснение и отек слизистой оболочки вокруг выводного протока железы (симптом Мурсона). Открывание рта и жевание твердой пищи вызывает сильную боль. Зев спокоен.

    При дифтерии развивается отек подкожной жировой клетчатки шеи. Для интоксикации 1-й степени характерно распространение отека до первой шейной складки, 2-й степени — распространение отека до ключицы, 3-й степени — распространение отека ниже ключицы.

    Рис. 9. На фото слева отек подкожной жировой клетчатки вокруг подчелюстных и околоушных слюнных желез при эпидемическом паротите. На фото справа отек подкожной жировой клетчатки шеи при дифтерии.

    Дифференциальная диагностика дифтерии зева и туляремии

    Заболевание туляремией начинается с появления болей и першения в горле, затруднения при глотании. Миндалины чаще увеличиваются с одной стороны и покрываются серовато-белым налетом. Далее на миндалинах появляются язвы, которые заживают очень медленно. Язвы могут появляться на нижней губе, мягком небе и полости рта. Дно язв покрывается желтовато-серым налетом, не спаянным с подлежащими тканями.

    Дифференциальная диагностика дифтерии зева и сифилитической язвы

    Острый тонзиллит при сифилисе может возникать в первичный и вторичный периоды заболевания. При этом на небной миндалине образуется первичная сифилома (твердый шанкр), которая может протекать в дифтериеподобной форме, когда на пораженном участке образуются фибринозные налеты. Сифилитическая язва всегда резко ограничена от окружающих тканей. Ее края инфильтрированы, обрываются круто. На дне появляется сальный налет. Подтверждает диагноз реакция Вассермана.

    Рис. 10. На фото тонзиллит при сифилисе.

    Дифференциальная диагностика дифтерии зева и опухоли

    Опухолевый процесс часто протекает с распадом тканей миндалины. Подтверждает диагноз биопсия.

    Рис. 11. На фото рак горла в начальной стадии.

    Дифференциальная диагностика дифтерии зева и туберкулезных язв

    Туберкулезные язвы зева в настоящее время встречаются крайне редко. Язвы располагаются на мягком небе, небных дужках, задней стенке глотки и миндалинах. Они имеют бледно-розовую окраску, края подрыты, поверхность язв покрывает гнойный налет.

    Дифференциальная диагностика дифтерии зева и ангины Симановского-Плаута-Венсана

    Данный вид ангины чаще имеет одностороннее поражение. Выраженные изменения не соответствуют общему удовлетворительному состоянию больного. Заболевание начинается с небольшой боли в горле, которая вскоре становится очень сильной. Миндалины покрываются желтоватым налетом, похожим на стеариновые пятна. Налеты округлой формы, имеют мягкую консистенцию, иногда распространяются на переднюю дужку, окружены воспалительным ободком, легко снимаются шпателем. На месте удаленной пленки обнажается кровоточащая поверхность. При длительном течении заболевания язвенный дефект захватывает глубокие ткани. Изо рта исходит гнилостный запах. Увеличенные лимфоузлы часто малоболезненные. Подтверждает диагноз обнаружение симбиоза спирохеты полости рта и веретенообразной палочки.

    Рис. 12. На фото ангина Симановского-Плаута-Венсана. Миндалины покрыты желтоватым налетом, похожим на стеариновые пятна.

    Использованные источники: microbak.ru

    lpgame.ru


    Смотрите также