• Как колит сердце признаки


    Колет в области сердца: причины, связь с патологией, как устранить покалывание, возможное лечение, когда опасно

    Автор: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа

    Ощущение, что колет сердце, хотя бы раз в жизни возникало у каждого из нас. Этот симптом может изрядно напугать и заставить тотчас же мчаться к врачу, но чаще всего он быстро и самостоятельно проходит, а испытавшие его пытаются самостоятельно отыскать причину колющих ощущений в сердце.

    Жаловаться на покалывания в сердце могут не только пожилые люди с рядом заболеваний как самого сердца, так и других органов. Нередко симптом беспокоит молодых людей и женского, и мужского пола, подростков и даже детей. Разобраться в его происхождении только на основании описания ощущений бывает непросто, поскольку подробно и максимально точно рассказать, как именно болит или колет способен не всякий пациент.

    Вместе с тем, детальный расспрос может натолкнуть врача на причину жалоб, а простейший осмотр — ее подтвердить. В части случаев для установки точного диагноза требуются дополнительные обследования, но если их назначит специалист, то предаваться панике все же не стоит. Не всегда углубленное обследование означает наличие тяжелой патологии.

    В ряде случаев, покалывание в области сердца вообще не связано с деятельностью его мышцы, уровнем кровоснабжения, наличием или отсутствием воспаления и других патологических изменений. Симптом может носить функциональный характер, иметь психогенный механизм, возникать при патологии других органов.

    Пожилые пациенты при возникновении колющих ощущений или боли в сердце хватаются за валидол или нитроглицерин, молодые люди, ни разу не сталкивавшиеся с подобными симптомами, теряются, не знают, куда бежать и что делать. Во всех случаях необъяснимых болей или покалывания в области сердца, прежде всего, стоит посетить врача. Можно начать с терапевта, который направит на ЭКГ, при необходимости — к кардиологу.

    Понятно, что кратковременное покалывание, длящееся считанные секунды и проходящее самостоятельно — еще не повод для паники, но если дискомфорт повторяется, покалывание затягивается на несколько минут и более, а привычные лекарства в виде валидола, корвалола или нитроглицерина не приносят эффекта, следует обращаться к врачу.

    Как может болеть сердце?

    Помочь разобраться в причинах боли и периодических покалываний в сердце призван тщательный расспрос, в ходе которого пациент уточнит локализацию, продолжительность и характер своих ощущений. Как показывает практика, подробно и точно описать боль — задача не из легких, и чтобы с ней справиться, желательно знать, какие ощущения вообще бывают в области сердца и на что стоит обратить внимание при их возникновении.

    Покалывание в области сердца можно смело относить к разновидности боли, которая бывает острой и кратковременной либо хронической, длительной, тянущего характера. Когда колет сердце, пациент может также ощущать нехватку воздуха, прилив холодного пота, внезапную головную боль или головокружение и массу других симптомов, о которых тоже желательно уточнить врачу.

    Принято выделять несколько разновидностей боли в области сердца:

    • Ангинозная — чаще возникает при патологии миокарда и сердечных артерий, усиливается при нагрузках, переживаниях, носит давящий характер, обычно купируется нитроглицерином (стенокардия);
    • Инфарктная — острая, кинжальная, колющая, жгучая, практически всегда — очень интенсивная, сопровождается холодным потом, страхом смерти, дыхательными расстройствами, набуханием вен шеи и другими симптомами, сопутствующими некротическим процессам в миокарде (инфаркт);
    • Кардиалгия — связана как с кардиальной, так и с внесердечной патологией, носит чаще всего колющий и кратковременный характер, может усиливаться при вдохе, движениях тела.

    Указанная классификация в большой степени условна, ведь боль и покалывание — очень субъективные ощущения, и их интенсивность каждый больной оценивает по-своему. По характеру, боль может быть колющей, давящей, жгучей, а в ряде случаев эти признаки сочетаются, и больному крайне затруднительно и локализовать, и охарактеризовать свои ощущения.

    Если колет сердце либо появляются боли, следует обратить внимание на некоторые условия их возникновения:

    1. Связь с дыханием, движениями грудной клетки;
    2. Изменение характера ощущений при ощупывании грудной клетки, межреберий;
    3. Ослабление покалываний при приеме лекарств или отсутствие эффекта от них;
    4. Продолжительность негативных ощущений, интенсивность, распространение в руку, лопатку, эпигастрий и т. д.

    Причины, по которым колет сердце, чрезвычайно разнообразны и могут лежать как в пределах сердечно-сосудистой системы, так и вне ее. Далеко не всегда колет в сердце при наличии в нем структурных поражений, в ряде случаев и сердце, и другие органы вообще не изменены, а на первое место в качестве этиологического фактора выступает невротическое расстройство, вегетативная дисфункция, интенсивный рост.

    Самыми частыми нарушениями в сердце, провоцирующими колющие боли, считаются:

    • Воспалительные процессы в мышце сердца или перикарде (особенно сильная колющая боль бывает при фибринозном перикардите);
    • Расстройства ритма сердца — даже банальная экстрасистолия, не всегда служащая признаком неблагополучия, может вызывать покалывания в сердце;
    • Ишемическая болезнь сердца — от стенокардии напряжения до некроза миокарда, когда сердце колет с такой интенсивностью, что пациент не в силах это терпеть;
    • Дистрофические изменения в сердце, кардиомиопатии;
    • Пороки клапанов сердца.

    Если колет сердце в связи с указанными выше причинами, то среди симптомов могут быть также беспокойство, потливость, покраснение или, наоборот, цианоз кожи, скачки давления, обмороки, озноб, учащение или урежение пульса и т. д.

    Люди, у которых колющая боль в сердце вызвана хронической кардиальной патологией, испытывают сильную утомляемость, слабость при выполнении любой физической нагрузки, а в запущенных случаях — в покое. Нередко возникают кашель, одышка, отеки конечностей, свидетельствующие о нарастающей сердечной недостаточности.

    Стенокардия — одно из наиболее частых проявлений ишемии миокарда, когда больные жалуются на давящие, колющие, сжимающие боли в сердце, вызванные ишемией по причине атеросклеротического процесса в коронарных артериях. Стенокардия — удел людей пожилого возраста, которые уже обследованы кардиологом и для снятия приступа применяют различные антиангинальные средства.

    Инфаркт миокарда — острая разновидность ишемической болезни сердца, развивающаяся при полной обструкции артерий, питающих миокард. При разрушении кардиомиоцитов не просто колет сердце, а боль столь интенсивная, что ее характеризуют как кинжальную, жгучую, нестерпимую. Колющая боль при инфаркте сопровождается чувством страха смерти, паникой, психомоторным возбуждением, бледностью или покраснением лица, нестабильностью давления и пульса, потливостью.

    проекции инфарктных и стенокардических болей

    Артериальную гипертензию чаще считают сосудистой патологией, однако она всегда приводит к изменениям сердца. Гипертрофия левого желудочка, вынужденного работать с повышенной силой, сопровождается недостаточным кровоснабжением миокарда вследствие его прогрессирующего утолщения, поэтому в случае гипертонии колет сердце по причине ишемических процессов. Чаще покалывания возникают на фоне гипертонического криза при внезапном подъеме давления.

    Кардиалгии при артериальной гипертензии сочетаются с другими симптомами заболевания («мушки» перед глазами, головная боль, одышка, чувство жара и др.), поэтому пациент может не акцентировать свое внимание именно на покалывании в сердце, относя его к одному из проявлений гипертонии.

    Особенно сильно колет сердце при воспалительных изменениях в миокарде или сердечной сорочке:

    воспаление сердечной мышцы

    Миокардит протекает с пульсирующей, острой, интенсивной болью, возникающей на фоне лихорадки, общей интоксикации, признаков недостаточности сердца, одышки.

    Воспаление перикарда в числе одного из главных симптомов имеет колющую боль в области сердца, которая связана с раздражением нервных окончаний, коими очень богаты перикардиальные листки. Боль резкая, режущая, колющая, усиливается при дыхании и принятии определенных поз, распространяется на руку, правую половину груди и сочетается с лихорадкой, сильной слабостью, возможен сухой кашель.

    Дистрофические изменения миокарда, кардиомиопатии, пороки клапанного аппарата, колебания ритма сердца тоже могут сопровождаться колющей болью в груди, возникающей при нагрузке или в покое, сочетающейся с проявлениями хронической сердечной недостаточности. Эта боль не связана с дыханием либо движениями туловища.

    Колет сердце и при пролапсе митрального клапана, очень распространенном среди современной молодежи, поэтому многие пациенты и их родители склонны связывать боль с пороком. Конечно, выраженный пролапс с регургитацией, вызывающей вторичные изменения миокарде, вполне способен провоцировать боль и покалывания, однако в большинстве случаев пролапс I степени без нарушения гемодинамики не дает никаких кардиалгий, а если покалывание возникает, то причину нужно поискать в другом — например, вегетативная дисфункция.

    Внесердечные причины покалываний в области сердца

    Внесердечных причин колющей боли в сердце немало. Ее могут вызывать самые разные заболевания внутренних органов и нервной системы:

    • Проблемы с позвоночником — боль колющая, сочетается с онемением кожи, чувством ползания мурашек;
    • Межреберная невралгия — сильнейшая боль по ходу межреберья;
    • Бронхо-легочная патология;
    • Заболевания пищеварительной системы;
    • Неврозы, вегетативная дисфункция;
    • Эндокринная патология.

    Остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков способствуют сдавливанию нервных корешков и появлению болезненности в области сердца. Часть больных указывают, что колет сердце, хотя при внимательном осмотре выявляется еще и неврологическая симптоматика в виде онемения кожи, нарушения чувствительности и др. Остеохондроз может провоцировать ночные приступы боли и покалывания в области сердца.

    Боль при остеохондрозе бывает довольно сильной, может ощущаться как укол в область грудной клетки, длится от считанных минут до нескольких часов. Движения руками и туловищем вызывают усиление болезненности.

    Межреберная невралгия — другая возможная причина сильнейшей болезненности в области сердца, грудной клетке по ходу межреберья. Боль колющая, режущая, иногда — нестерпимая, усиливается при движениях и пальпации пораженного межреберного промежутка.

    Резкая колющая боль возможна при патологии легких. Самой частой «легочной» причиной считается плеврит, особенно, фибринозный, когда листки серозной оболочки покрываются белковым фибринозным экссудатом, трутся друг о друга при дыхательных движениях, что вызывает раздражение множества рецепторов и интенсивную боль.

    При плеврите, поражающем правую половину грудной клетки, колет в области сердца при вдохе и на выдохе, боль усиливается при движении грудной клеткой. Если больной задержит дыхание и при этом подвигает торсом, то боль не исчезнет, а может даже усилиться.

    Болезненность в грудной клетке и области сердца бывает при пневмотораксе, когда в грудной полости скапливается воздух и сдавливает легкое, провоцируя резкую колющую боль в области сердца. Колет сердце при  правосторонней пневмонии, тогда боль сочетается с лихорадкой, одышкой, кашлем и признаками общей интоксикации.

    Болезни органов пищеварения тоже могут приводить к болезненности и показыванию в области сердца. К примеру, вздутие живота способствует поднятию диафрагмы и ограничению подвижности легких, кроме того, несколько изменяется положение сердца, появляется дискомфорт в груди и возможна боль.

    При гастрите, язвенной болезни, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сопровождающихся усилением секреторной функции желудка, боли могут быть жгучими, пульсирующими. Локализуются такие ощущения в области подреберий, могут усиливаться после еды, но не связаны с двигательной активностью больного.

    Колет под сердцем слева при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. По некоторым данным, с рефлюксом связана едва ли не половина всех эпизодов болезненности в левой половине грудной клетки, вызванной некардиальными причинами. Боль при патологии пищеварительной системы может отдавать в руку, шею, спину, межлопаточную область, челюсть.

    Одной из самых частых некардиальных причин колющей боли в области сердца считают вегетативную дисфункцию (ВСД). Этот сложный симптомокомплекс проявляется очень разнообразными признаками нарушения иннервации со стороны внутренних органов, пациенты жалуются, что колет сердце, описывая симптом довольно красочно.

    В силу особого эмоционального восприятия любых признаков патологии, больные с вегето-сосудистой дистонией обычно сразу мчатся к врачу за диагностикой, но осмотр и рутинные обследования не показывают никаких отклонений, ведь сердце колет не из-за структурных в нем изменений.

    Колющая боль при нарушении симпатического тонуса кратковременна, чаще возникает на фоне стресса, сочетается с другими симптомами — потливость, панические атаки, диарея, тремор, тахи- или брадикардия, одышка. При приступах паники пациент может ощущать аритмию, испытывает сильный страх смерти, колющая боль распространяется по левой половине грудной клетки, симулируя даже инфаркт, что еще больше пугает больного. Эффект в таких случаях оказывает не нитроглицерин с валидолом, а обычные успокоительные средства, например, валериана или пустырник.

    психогенные боли в сердце, обусловленные вегетативной дисфункцией, в том числе в сочетании с дыхательными синдромами – распространенное явление

    Неврозы и подобные им расстройства могут протекать с ноющими болями в загрудинной области, редкими покалываниями, при этом из-за большого числа не связанных между собой симптомов описать боль или как именно колет сердце больной затрудняется. На лицо общая апатия или возбужденность, нестабильность настроения, склонность к депрессии или агрессии.

    Жалоба, что колет сердце, болит загрудиной, нарушается ритм сердца нередка при эндокринной патологии. Боль может сопровождаться учащением пульса, распространяться в левую руку и межлопаточную область, приобретая сходство со стенокардитической. Особенно часто подобная симптоматика сопутствует заболеваниям щитовидной железы, опухолям надпочечников.

    При некоторых вирусных инфекциях на фоне сильной интоксикации могут быть колющие ощущения в груди, а герпес, поражающий межреберные нервы при обострении патологии, вызывает так называемый опоясывающий лишай, при котором колет сердце столь интенсивно, что больной вскрикивает, стонет, не может вдохнуть, пугается и хватается за пораженную половину груди. Лихорадка и характерные высыпания по ходу межреберья помогают правильной диагностике заболевания.

    Таким образом, без обследования однозначного ответа на вопрос, от чего может колоть сердце, каждому пациенту дать невозможно. Причин так много, что о самостоятельной диагностике или самолечении речи быть не может, ведь человек, далекий от медицины, не сможет правильно оценить симптоматику, а, значит, рискует пропустить серьезную патологию или, наоборот, впадет в панику, когда причина колющей боли вполне безобидна.

    Что все-таки делать, если колет сердце?

    Понятно, что когда колет сердце, сложно сохранять душевное равновесие, и большинство пациентов начинают паниковать, вызывают неотложку или мчатся в поликлинику за диагнозом, рисуя в воображении заключения об инфаркте и других серьезных заболеваниях. Однако при всей неприятности симптома, чаще всего он не вызван тяжелой патологией, поэтому прежде всего нужно успокоиться.

    Если колет сердце, желательно постараться оценить боль — насколько она острая, какова ее продолжительность, какие еще появились симптомы. В момент болевых ощущений можно задержать дыхание, попробовать двигать торсом, прощупать межреберье, чтобы оценить взаимосвязь колющей боли с движением, дыханием, пальпацией. При обращении к врачу эта информация ускорит и облегчит диагностику, особенно, если боль к тому времени утихнет или пройдет совсем.

    У ребенка может колоть в области сердца по тем же причинам, что и у взрослых людей, но диагностика будет куда труднее, ведь даже не каждый взрослый может правильно описать свои ощущения, а ребенок и вовсе растеряется или испугается. В таких случаях родителям лучше не заниматься самостоятельными поисками ответов, отчего колет сердце у детей, а правильным будет обращение к педиатру или кардиологу.

    Самолечением любой боли в сердце лучше не увлекаться, ведь можно упустить время или пропустить тяжелую болезнь, но некоторые меры принять можно. К примеру, пациенты с уже установленным диагнозом стенокардии или аритмии могут принять назначенные им препараты — нитроглицерин с валидолом, кордарон, анаприлин. Многие параллельно употребляют корвалол, валокордин и другие «сердечные капли», которые оказывают успокоительное действие.

    Если сердце колет на фоне скачка давления у гипертоника, то вполне целесообразно самостоятельное применение гипотензивных средств — каптоприл под язык, тот же нитроглицерин, если есть сопутствующая ишемическая болезнь сердца, магнезия внутримышечно, мочегонное средство. Как правило, после нормализации давление и «сердце отпускает».

    При покалываниях в области сердца на фоне невроза, панической атаки, вегетативной дисфункции у молодых людей, не имеющих заболеваний самого сердца, хороший и быстрый эффект дают успокоительные средства. Можно выпить настойки валерианы или пустырника, боярышник, корвалол в соответствии с рекомендуемыми по возрасту и состоянию дозами.

    При воспалительных процессах — миозит, невралгия, опоясывающий лишай — лучше сразу обратиться к врачу, который выпишет противовоспалительные препараты, анальгетики, противовирусные средства, а также порекомендует физиотерапевтическое лечение.

    Особую бдительность нужно проявлять, если колет сердце и появляется одышка, падает давление, возникает тошнота с рвотой, боль с колющей перерастает в кинжальную или жгучую, нарушается пульс. Эти симптомы говорят в пользу серьезной патологии, требующей скорейших диагностики и лечения.

    В случае, когда колет сердце среди полного здоровья, при этом симптом кратковременный и самостоятельно проходит, можно просто успокоиться, глубоко и спокойно подышать, принять горизонтальное положение, ослабить ворот рубашки или галстук. Если покалывания повторяются, то стоит посетить терапевта.

    Видео: о причинах боли в сердце

    Перейти в раздел:

    • Заболевания сердца и аорты

    Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

    На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

    На вопросы данного раздела в текущий момент отвечает: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог

    Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

    sosudinfo.ru

    Причины почему колит в области сердца, что делать в домашних условиях, и когда нужна помощь врача

    Кардиальные структуры, несмотря на высокий запас прочности, отличаются хрупкостью. Существует множество болезнетворных явлений, затрагивающих эту систему, последствия зачастую фатальны, возможны варианты.

    Такой симптом, как боль в сердце колющего характера определяет не только кардиальные проблемы. В случае наличия таковых, проявление не говорит ни о чем, но позволяет вовремя среагировать и обратиться к врачу.

    Во многих же клинических ситуациях патология кроется совсем не так, где ее ожидают увидеть. Требуется диагностика под контролем нескольких специалистов, одного кардиолога будет недостаточно.

    Возможны поражения желудочно-кишечного тракта, проблемы с легкими, мышечными структурами. Все это «епархии» разных докторов. Вполне вероятно, что диагностика будет продолжительной и сложной.

    В первую очередь рекомендуется обратиться к терапевту, если речь о взрослом или показать ребенка педиатру.

    Само по себе покалывание сердца — тревожный симптом, но возникает он на поздних этапах болезнетворных процессов. Обычно это не единственный признак, нужна комплексная оценка.

    Кардиологические причины

    Относительно малочисленны. Согласно медицинской статистике, только 12% клинически зафиксированных ситуаций определяется проблемами с самим сердцем и сосудами.

    Обычно это сравнительно опасные патологии, которые угрожают жизни и здоровью.

    Ишемическая болезнь сердца

    Развивается самостоятельно, но чаще становится итогом какого-либо стороннего состояния, кардиального и иного рода.

    Суть процесса заключается в недостаточном кровообращении в миокарде. Отсюда снижение эффективности выброса крови, гемодинамические отклонения.

    Колющая боль в сердце становится итогом постепенной дистрофии и отмирания клеток-кардиомиоцитов. Но этот симптом отмечается не всегда, примерно в 15% клинических случаев. Остальные ситуации проходят без дискомфорта.

    Инфаркт миокарда

    Если колит сердце, интенсивно, боли отдают в левую руку, лопатку, желудок и надчревную область, давят, возникает одышка, это прямые указание на острый некроз мышечных тканей.

    Процесс сопровождается тяжелыми изменениями в работе сердца, отсюда возможный летальный исход в краткосрочной перспективе.

    Все заканчивается кардиосклерозом, то есть замещением функциональных тканей соединительными, не способными к поддержанию активности, сократимости. На протяжении 1-6 месяцев вероятен рецидив, потенциально более летальный, чем первый случай.

    Кардиомиопатии

    Группа разнородных патологий, сопровождающихся анатомическими изменениями в миокарде.

    Процесс редко сопровождается болями, если они и присутствуют, то только на поздних стадиях, в рамках сторонних синдромов и процессов. Редко кардимиопатия течет изолированно, чаще она сочетается с иными диагнозами подобного же рода.

    Стенокардия

    Строго говоря, это не совсем болезнь. Скорее симптомокомплекс. В рамках явления, дискомфорт резкий и крайне интенсивный, возникает внезапно, характеризуется дополнительными симптомами.

    Врожденные и приобретенные пороки сердца

    Какого рода — нужно выяснять в рамках объективных исследований. Как минимум проводится физикальная оценка, электрокардиография и ЭХО-КГ. При подозрениях на процессы, наличии таковых, но в слабо развитой стадии, регулярно, в динамике. Каждые полгода-год.

    Атеросклероз аорты и ее ветвей

    Образование липидных бляшек на стенках сосудов. Боли появляются в поздний клинический период, когда характер нарушений кровообращения таков, что артериальное давление повышается до критических отметок.

    Аритмии разного рода

    Пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, фибрилляция. Если эти процессы длительны, возникают боли. В остальных случаях они обнаруживаются редко, не более, чем в 10% ситуаций.

    Эндокардит и схожие воспалительные процессы

    Инфекционного или аутоиммунного типа. Исключительный вариант, когда боли постоянно присутствуют.

    Кардиальные причины относительно малочисленны, но несет значительную опасность жизни или, как минимум, здоровью.

    С другой же стороны это хорошо, что есть дискомфорт. Пациент успевает своевременно обратиться за помощью, знает о неполадках в организме.

    Внесердечные факторы

    Куда более многообразны.

    Грыжа диафрагмы

    Выпячивание анатомических структур в просвет брюшной полости. Возникает в любом возрасте, обычно на фоне интенсивной физической нагрузки, перееданий, анатомических отклонений в период внутриутробного развития.

    Относительно частое явление, встречается у каждого тысячного человека на планете. Почти не дает знать о себе, до определенного момента.

    Боли в груди слабые, ноющие, колющие. Усиливается дискомфорт при приеме пищи, механической активности.

    Воспаление плевры

    Это оболочка, выстилающая легкие. Редко выступает изолированным процессом. Чаще сопровождается пневмонией или, как минимум, бронхитом.

    Комплексное явление требует срочной медицинской помощи под контролем пульмонолога. Если колит в сердце (предположительно), нужно совершить пару глубоких вдохов.

    Проблемы с легочной системой выявят себя в один момент. На фоне движений дискомфорт усиливается в разы, чего не бывает при патологиях кардиальных структур. Этот метод можно использовать самостоятельно, для раннего определения причины.

    Межреберная невралгия

    Один из самых распространенных факторов болевого синдрома. При межреберной невралгии всегда кажется, что сердце колит на вдохе.

    Дискомфорт локализуется в грудной клетке. На деле же воспаляются особые нервные волокна и мышечные структуры.

    Отграничить патологию получится только объективно, по результатам ЭКГ, ЭХО и других методик. Можно заподозрить неладное, опять же глубоко вздохнув. Боль усилится. При кардиальных патологиях такого не бывает.

    Переломы, ушибы ребер, трещины

    Возникают на фоне определенных явлений, связь с которыми пациент может проследить и сам. Опять же возможны и повреждения сердца. Точку в вопросе ставят диагностические меры.

    Остеохондроз грудного отдела позвоночника

    Воспалительное, дегенеративное заболевания опорно-двигательного аппарата. Крайне трудно отграничить его от кардиальных патологий.

    Рентгенография используется в качестве основного метода верификации и дифференциальной диагностики.

    Желудочные проблемы

    Вроде гастрита, язвы слизистой оболочки. Покалывание становится сильнее при приеме пищи, употреблении лекарственных препаратов противовоспалительного действия и прочих.

    Как отличить сердечные причины от внесердечных?

    Дифференциальная диагностика проводится объективными методами, под контролем группы специалистов.

    Первичные мероприятия ложатся на плечи терапевта. Правила здравого смысла подсказывают, в каких случаях имеются кардиальные проблемы:

    • Если ощущается именно колющая боль в области сердца, уже есть основания для исключения патологий сердечного плана. Чаще на фоне тяжелых заболеваний они режущие, жгучие или давящие. Иррадируют (отдают) в спину, левую руку (кажется, что дискомфорт идет по венам). Сопровождается потенциально опасный процесс одышкой, слабостью, потливостью. Исключение составляют только стенокардия.
    • По возможности нужно попытаться найти положение тела, в котором будет комфортнее. Обычно это левый бок. В такой ситуации говорить о кардиальных проблемах также не приходится.
    • Нужно глубоко вздохнуть несколько раз, нагнуться, пошевелить руками, ногами, спиной, грудной клеткой. При усилении болевого синдрома речь не о сердечных проблемах. Либо легкие тому виной, или же невралгия. Крайний вариант — остеохондроз позвоночного столба. Как правило, запущенный, тем более, если дискомфорт практически не проходит.
    • На фоне приема препаратов на основе органических нитратов или фенобарбитала (Валокордин) устраняются только сердечные боли. В отсутствии эффекта возможна иная этиология процесса, но это не аксиома.
    • Если дискомфорт формируется по нарастающей, велика вероятность кардиальных патологий. Когда боль периодически простреливает и исчезает, говорить о проблемах мышечного органа опять же нельзя.

    Теми же моментами руководствуются врачи при сборе анамнеза и определении жалоб. По мере оценки состояния, назначаются те или иные исследования.

    Итак, почему колит сердце? Распределение процессов примерно такое:

    • Кардиальные проблемы — 12% случаев.
    • Болезни гастроэнтерологического профиля — 20%.
    • Межреберная невралгия — 40%.
    • Остеохондроз грудного отдела позвоночника — 20%
    • Остальные факторы, не указанные выше — 8% ситуаций.

    Разбираться лучше в стационаре, тем более, если есть подозрения на сердечные патологии.

    Что можно сделать в домашних условиях

    Снять приступ боли трудно, поскольку не известно, чем она обусловлена. В рамках домашней скорой помощи следует прибегнуть к такому алгоритму:

    • Измерить артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Это нужно для понимания природы процесса, определения его как кардиального.
    • Глубоко вдохнуть. Если дискомфорт не усиливается при глубоком вдохе, имеет смысл искать причину как раз в сердце.
    • Когда тесты положительны, принять таблетку Нитроглицерина, выпить препарат на основе фенобарбитала (Валокордин или Корвалол), лучше дозировки не превышать.

    Далее нужно лечь и ждать эффекта. Отсутствие действия — основание для вызова скорой медицинской помощи.

    • Если же тесты изначально отрицательные, стоит принять таблетку противовоспалительного, а затем обезболивающего. Каких именно — нужно решить. В качестве НПВП подойдет Диклофенак, Кеторолак, Найз. Анальгетик — Пенталгин. Старые поколения использовать не стоит, это опасные лекарства, которые сказываются на кровеносной системы и реологических свойствах жидкой соединительной ткани.
    • В отсутствии действия стоит опять же вызвать неотложку. На всякий случай, так как непонятно, в чем тут дело.

    Обязательно открыть окно или форточку, для обеспечения притока свежего воздуха в помещение.

    Чего делать нельзя: принимать ванны, контрастный душ, использовать незнакомые препараты, которые могли бы навредить, проявлять физическую активность. Как минимум это приведет к усугублению состояния. Максимум — к летальному исходу.

    Симптомы, требующие обращения к врачу

    Любой дискомфорт, который настораживает больного, считается основанием для посещения специалиста. Примерный перечень проявлений (можно использовать как ориентир) таков:

    • Дискомфорт у груди. Любого характера, не только колющий, но и ноющий, режущий, тянущий, давящий. Тем более, если присутствуют другие признаки процесса. Обычно при сердечных причинах боли средней интенсивности, усиливаются при физической активности, работе, стрессах.
    • Одышка. Нарушение сатурации крови кислородом приводит к общей гипоксии. Организм недополучает веществ. Голодание заканчивается атрофией тканей, это опасно, поскольку под ударом само сердце. Все может закончиться инфарктом, инсультом и тяжелой инвалидностью. И это в лучшем случае.
    • Головная боль без видимых причин. Обусловлена недостаточным питанием мозга. Явление встречается, примерно, в 15% случаев. На фоне сердечных проблем, это тревожный признак.
    • Вертиго. До невозможности ощущать почву под ногами и полной дезориентации в пространстве. Нарушается работа мозжечка.
    • Потливость или же гипергидроз.
    • Бледность кожных покровов.
    • Цианоз носогубного треугольника. Последние два проявления со стопроцентной вероятностью указывают на сердечные проблемы.
    • Слабость, сонливость, общие признаки. Наиболее часто встречаются при кардиальных патологиях. Вероятны осложнения.

    Это основания для планового обращения к врачам. 

    Симптомы, требующие вызова скорой помощи

    • Перекосы лица.
    • Невозможность нормально говорить. Речь нарушается полностью или частично.
    • Интенсивная головная боль.
    • Дисфункции со стороны зрения, слуха, иных органов чувств.
    • Паралич, парез или же ощущение бегания мурашек по телу.

    Все это признаки инфаркта или инсульта. Они потенциально смертельны. Чем раньше начата помощь, тем выше шансы на выживание и отсутствие неврологического дефицита (вероятны необратимые изменения в церебральных структурах).

    Какие обследования необходимо пройти

    Примерная тактика диагностики определяется врачом-кардиологом. Первичный же прием и рутинные методы проводятся терапевтом. Среди способов выявления этиологии процесса и постановки диагноза:

    • Устный опрос больного на предмет жалоб. Уже на этом этапе можно примерно понять, с чем доктора имеют дело.
    • Сбор анамнеза. История семейная, перенесенные заболевания, текущие соматические и иные патологии, проводимое лечение, если таковое есть, его длительность, конкретные наименования препаратов. Вектор дальнейшего обследования определяется именно этими двумя методами.
    • Выслушивание сердечного звука. При кардиальных проблемах изменения будут всегда. Их отсутствие — основания для пересмотра вероятного диагноза, хотя бывают сложные клинические случаи.
    • Измерение артериального давления и частоты сокращений сердца.
    • В целях динамической оценки применяется суточное мониторирование с помощью холтеровского программируемого тонометра автоматического типа.
    • Электрокардиография. Функциональные нарушения, даже минимальные, будут заметны. Главная проблема — необходимость высокой квалификации к врачам-диагностам и кардиологу.
    • Эхокардиография. Ультразвуковая методика. Все органические нарушения визуально определяются.
    • МРТ или КТ. При подозрениях на неопластические или другие патологии.
    • Ангиография.

    По мере необходимости, под контролем прочих специалистов назначаются такие исследования: ФГДС, УЗИ брюшной полости, анализ крови общий, биохимия и т.д. Перечень неполный. Вопрос решается на месте.

    Примерная лечебная тактика

    Жалоба рода колит в области сердца малоинформативна. Диагностика показывает сам процесс, есть возможность определиться с его этиологией.

    Терапия напрямую зависит от характера явления, его давности, запущенности. Используются как медикаменты, так и хирургические пути устранения.

    Можно ответить следующим образом:

    • Желудочные проблемы корректируются приемом ингибиторов протонной помпы и антацидными средствами. Наибольшую роль играет диета и правильное питание. Вопрос лучше обсудить с гастроэнтерологом.
    • Остеохондроз не лечится как таковой, можно перевести его в ремиссию. Для этого используются противовоспалительные нестероидного и стероидного происхождения. После снятия острого периода, показаны массаж и физиолечение. Грыжи устраняются хирургически, но только вне возможности консервативной помощи.
    • Собственно кардиальные процессы лечатся посредством группы медикаментов, в зависимости от характера явления. От гликозидов до ингибиторов АПФ, антиаритмических препаратов. Возможна хирургическая терапия, но это крайняя мера.

    При подборе курса и вообще путей коррекции состояния, соблюдается принцип целесообразности. Нет необходимости лечить гастрит посредством резекции желудка, это утрированный пример, но так на практике и есть.

    В заключение

    Если закололо сердце, это может быть все что угодно, в том числе и патологии, не имеющие никакого отношения к кардиальным структурам.

    Дифференциальная диагностика выходит на первый план, с ее помощью устанавливают природу процесса. Только затем можно говорить о каком-то лечении.

    Самостоятельный прием препаратов не рекомендуется. Если имеются функциональные нарушения со стороны органов, можно усугубить состояние.

    cardiogid.com

    Как отличить сердечную боль от не сердечной?

    Сердечно-сосудистые заболевания – одна из основных причин смертности: жертвами становится больше половины умерших от естественных причин.

    К их развитию приводит множество факторов, начиная врожденными патологиями и заканчивая стрессами и неправильным образом жизни. Один из первых симптомов становится боль в сердце.

    Однако боли в груди не всегда означают проблемы с сердцем: схожим образом проявляются проблемы с позвоночником, органами дыхания, желудочно-кишечным трактом, неврологические расстройства.

    Как болит сердце при различных заболеваниях, по каким признакам можно отличить кардиологические боли от некардиологических и что делать при внезапной сердечной боли?

    Боли в сердце симптомы

    Не всегда первые признаки тяжелого заболевания бывают ярко выраженными. Во многих случаях сердце годами практически не беспокоит человека, изредка побаливает или каждый день напоминает о себе иными неприятными ощущениями, такими как холод, тяжесть, чувство сдавливания в груди.

    Визит к кардиологу для того, чтобы проверить нет ли серьезных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, необходим, если вы наблюдаете у себя следующие симптомы:

    • После физических нагрузок или при нервном перенапряжении в области груди тянет, давит или жжет, колит тошнит;
    • Во время приема пищи, прогулок, при смехе начинается беспричинная на первый взгляд одышка;
    • Отмечается повышенная утомляемость;
    • Эректильная дисфункция у мужчин;
    • Онемение конечностей, синева у оснований ногтей;
    • Храп и апноэ во сне, особенно в положении лежа на спине;
    • Отеки, в особенности отеки ступней и кистей рук. На ранних стадиях они заметны только по косвенным признакам – начинает жать обувь, кольца врезаются в пальцы. Но даже незначительные отеки являются очень серьезным симптомом, говорящим о нарушениях кровообращения.
    Спазм сосудов

    Визит к кардиологу, правильная постановка диагноза и своевременно назначенная терапия могут спасти жизнь больного.

    Причины болей в груди, связанные с сердцем

    Не всякие боли с левой стороны груди – сердечные.

    Наиболее распространенные кардиологические причины можно разделить на несколько групп:

    Сосудистые патологииВоспалительные заболеванияВрожденные и аутоиммунные патологии
    Инфаркт миокарда;Перикардит;Пролапс митрального клапана;
    ИБС и стенокардия;Эндокардит;Пороки сердца;
    Расслоение аорты;Миокардит.Кардиомиопатия;
    ТЭЛА.Аритмии различного генеза.

    Инфаркт миокарда

    Инфаркт – одно из самых грозных сердечных заболеваний, без срочной медицинской помощи часто становящееся причиной гибели больного.

    Причина инфаркта – острое нарушение кровообращения: закупорка кровеносного сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой приводит к некрозу лишившихся питания участков сердечной мышцы. Симптомы у женщин и у мужчин одинаковы.

    Это:

    • Ощущение тяжести, жжение и давящая боль и в центре груди или загрудинной области;
    • Иррадиирующие боли в левой руке, нижней челюсти и зубах, шее или боль отдает в правую сторону и спину;
    • Слабость, головокружение, ощущение тревоги и панического страха;
    • Потливость, бледность, тошнота и рвота, боли в животе;
    • Учащенный, неровный пульс.

    Боли при инфаркте не снимаются нитроглицерином и другими лекарствами.

    Обширный некроз сердечной мышцы сопровождается потерей сознания, посинением губ и ногтей, нарушениями дыхания. В некоторых случаях характерный для инфаркта миокарда дискомфорт вообще не сопровождается болями.

    При первых подозрениях на инфаркт необходимо как можно быстрее вызвать «Скорую помощь». Самостоятельно справиться с этим состоянием невозможно.

    Инфаркт миокарда

    Стенокардия

    Ишемическая болезнь сердца, или ИБС, чаще всего развивается у мужчин старше 45 лет, и дает о себе знать приступами стенокардии, вызванными спазмом или сужением коронарных артерий и нарушением питания сердечной мышцы.

    Ее народное название, «грудная жаба», выражает характер болей, которыми проявляется приступ – давящее ощущение напоминает тяжесть небольшого, но массивного груза.

    Это чувство больные описывают словами «жаба давит».

    Помимо боли, которая, как и при инфаркте, часто отдает в шею, нижние зубы, левую руку, стенокардия проявляется перебоями пульса, одышкой, слабостью, тошнотой и головокружением, внезапным проливным потом.

    Приступ может начаться после тяжелой физической или эмоциональной нагрузки или без видимых причин – это говорит о том, что патологический процесс успел зайти достаточно далеко.

    Для того, чтобы облегчить состояние больного, необходимо обеспечить ему покой и принять нитроглицерин.

    ИБС редко возникает при нормальном давлении, поэтому задолго до начала приступов человека могут мучить симптомы артериальной гипертензии.

    Расслоение и разрыв аневризмы аорты

    Резкая острая боль слева, настолько сильная, что иногда приводит к потере сознания – один из главных признаков расслоения аорты или разрыва аневризма.

    Эти патологии часто возникают на фоне дисплазии соединительной ткани, при которой сердечная мышца и крупные кровеносные сосуды более уязвимы, чем у здоровых людей.

    Прочитать про особенности строения сердца можно в этой статье.

    При разрыве аорты из-за аневризмы или расслоения ее стенок больной без срочной медицинской помощи может погибнуть из-за массивного внутреннего кровотечения.

    Расслоение аорты

    ТЭЛА

    Закупорка тромбом легочной артерии приводит к нарушению работы комплекса легкие-сердце.

    Это состояние сопровождается следующими симптомами:

    • Сильная боль в области сердца, которая не начинает со временем отдавать в другие части тела, как при инфаркте миокарда и стенокардии;
    • Затрудненное дыхание, признаки асфиксии – посинение губ, ногтевого ложа, цианоз кожи лица;
    • Резкое падение давления.

    При тромбозе легочной артерии нитроглицерин и другие сердечные лекарства не помогают. Как и большинство других сосудистых патологий, это состояние опасно для жизни.

    Воспалительные заболевания сердца

    Развитие разного рода воспалений чаще всего вызывает стрептококковая и стафилококковая инфекция. К ним приводят аутоиммунные процессы, грибковые поражения, синегнойная палочка, туберкулез и сифилис.

    К воспалительным болезням сердца относятся:

    • Перикардит – воспаление оболочки сердца;
    • Эндокардит – воспаление сердечных клапанов;
    • Миокардит – поражается непосредственно сердечная мышца.
    Миокардит

    Симптомы перикардита схожи с симптомами стенокардии. Это давящие, тянущие боли в средней части груди, сопровождающиеся одышкой и учащенным сердцебиением и иррадиирующие в шею, руку, плечо, нижнюю челюсть.

    В сидячем положении больному легче дышать, и ночью во время сна он старается принимать полусидячую позу.

    Температура обычно поднимается до субфебрильной.

    Эндокардит проявляется нарушениями сердечного ритма, симптомами сердечной недостаточности – цианозом кожи, отеками конечностей, лица, скоплением жидкости в брюшной полости, одышкой.

    Боли при воспалении сердечных клапанов долго остаются слабовыраженными, клиническая картина не соответствует реальной тяжести состояния больного. Даже при своевременном лечении смертность от эндокардита доходит до 30%.

    При миокардите сердце колет или тянет, приступы болей не связаны с физическим или нервным напряжением. Как и другие воспалительные заболевания, он сопровождается повышением температуры.

    Перикардит

    Пролапс митрального клапана

    Чрезмерная растяжимость хорд – перетяжек из соединительной ткани, к которым прикреплены «лепестки» сердечного клапана, приводит к его пролапсу.

    Как и аневризма аорты, эта патология – нередкий спутник дисплазии соединительной ткани.

    Боли при пролапсе не связаны с физическими и нервными перегрузками, они локализуются в левой стороне области сердца, имеют ноющий или сдавливающий характер.

    Их частота и сила зависят от того, насколько серьезно нарушены функции сердечного клапана.

    Пролапс митрального клапана

    Пороки сердца

    Чаще всего врожденные пороки развития сердца обнаруживают еще в роддоме и корректируют на первых годах жизни больного.

    Но некоторые из них дают довольно смазанную клиническую картину, и распознать их сразу не удается.

    С возрастом, когда масса тела и объемы крови увеличиваются, силы сердечной мышцы больше не хватает для полноценной работы. Пороки сердца проявляются достаточно разнообразными симптомами.

    Это:

    • Боль различного характера и выраженности, которая отдается в руку, плечо, шею;
    • Хроническая усталость;
    • Признаки сердечной недостаточности – отеки, одышка, цианоз лица, губ, ногтей.

    То, в каком месте локализуется боль, насколько серьезны сопутствующие проявления, как часто и с какой интенсивностью они дают о себе знать, зависит от общего состояния больного и того, каким именно пороком сердца он страдает. Определить точный диагноз может только врач-кардиолог.

    Кардиомиопатия

    Чаще всего кардиомиопатия – следствие аутоиммунных процессов. При ней сосуды и клапаны сердца остаются здоровыми, а артериальное давление не превышает нормальные показатели, однако сердечная мышца постепенно утолщается и теряет эластичность.

    Сила, характер болей и то, где они ощущаются, зависят от стадии заболевания: при легкой кардиомиопатии больное сердце реагирует учащением пульса, давлением и покалыванием на физические нагрузки, при тяжелой – болит практически постоянно.

    Неприятные ощущения могут локализоваться в любой части грудной клетки и под сердцем, нитроглицерин против них неэффективен.

    Кардиомиопатия

    Аритмия

    Аритмиями различного рода чаще всего страдают женщины. Некоторые из них, такие, как синусовая или дыхательная аритмия, практически не сказываются на здоровье, и больной может узнать о них случайно во время плановой ЭКГ. Другие, такие, как мерцательная аритмия, нередко приводят к фибрилляции и внезапной смерти.

    Во время приступа аритмии боль – скорее вторичный симптом, возникающий на фоне нарушения сердечного ритма.

    Она редко бывает очень сильной и не выходит за пределы области сердца.

    Боли в груди несердечного происхождения

    Заболевания опорно-двигательного аппаратаЗаболевания нервной системыЗаболевания легкихЗаболевания ЖКТ
    Остеохондроз и грыжа грудного отдела позвоночника;Невроз сердца.Плеврит;Язва желудка;
    Межреберная невралгия.Пневмония;Дискинезия желчного пузыря;
    Абсцесс легкого.Грыжа пищевода;
    Острый панкреатит.

    Отличить сердечную от другой боли достаточно непросто, не все догадываются, может ли болеть грудь из-за не связанных с сердцем причин.

    Однако информация о том, как именно проявляются некардиологические болезни, позволит понять что болит еще до посещения врача.

    Остеохондроз и грыжа межпозвоночных дисков

    Приступ грудного остеохондроза легко спутать с приступом стенокардии. При нем больной испытывает давящие боли, которые могут отдавать в левое плечо и руку.

    Приступ боли сопровождается ощущением тревоги, страха смерти. Чаще всего приступу предшествует неудачное падение, или неловкий поворот, интенсивные физические нагрузки.

    Боль в позвоночнике не купируется нитроглицерином, но, в отличие от сердечной боли, ее снимают нестероидные противовоспалительные средства, такие как Найз и Кеторол.

    Шейно-грудной остеохондроз

    Межреберная невралгия

    При межреберной невралгии, чаще всего возникающей в качестве одного из осложнений грыжи межпозвоночных дисков.

    Неприятные ощущения в виде жжения, острых или тупых болей, усиливающихся при дыхании, разговоре, резких движениях, нередко локализуются над или под сердцем.

    Больной может без труда указать, в каком месте располагается и куда отдает источник боли. Ярко выраженная реакция на любое движение заставляет его часто, поверхностно дышать и стараться не двигать рукой с пораженной стороны.

    Отличить межреберную невралгию от сердечных болей можно по отсутствию таких сопутствующих симптомов, как учащение или перебои пульса и не связанные с неприятными ощущениями затруднения дыхания.

    Межреберная невралгия

    Невроз сердца

    Частые стрессы, гормональные нарушения, повышенная возбудимость нервной системы ведут к развитию кардионевроза.

    Длительные ноющие боли в области верхушки сердца, с левого края груди, сопровождаются бессонницей, тревогой, часто появляются после переутомления.

    Нередко кардионевроз сопровождает наступление климакса. На ЭКГ, как и при ишемической болезни сердца, никаких изменений не видно.

    Снять вызванные неврозом сердца боли помогают седативные и успокоительные средства. Это состояние практически никогда не приводит к нарушениям работы сердечной мышцы и не угрожает жизни больного.

    Заболевания легких

    Давящая, сопровождающаяся тяжестью и одышкой боль в груди, сопровождающая болезни органов дыхательной системы, практически всегда сопровождается такими симптомами, как кашель, повышение температуры, шумы в бронхах. Поэтому спутать ее с сердечной болью сложно.

    Тромбоэмболия легочной артерии

    Заболевания желудочно-кишечного тракта

    Возникающие из-за множества различных причин спазмы в желудке, жгучие боли за грудиной, вызванные язвенной болезнью или острым гастритом с повышенной кислотностью, часто сопровождаются тошнотой и рвотой.

    В некоторых случаях они бывают настолько интенсивными, что напоминают симптомы инфаркта миокарда.

    Схожим образом проявляется острый панкреатит – воспаление расположенной в левой верхней части брюшной полости поджелудочной железы. Купировать это опасное для жизни состояние без срочной медицинской помощи невозможно.

    Грыжу пищевода узнать достаточно просто. Напоминающие приступ стенокардии боли обычно возникают, когда больной находится в лежачем положении, и становятся легче, стоит ему встать на ноги.

    Спазмы желчного пузыря, закупорка желчных протоков камнями также часто проявляются сильными болями. Несмотря на то, что печень и желчный пузырь располагаются справа, боли в таком случае носят опоясывающий характер и отдаются во второй бок, в область левого подреберья.

    Нитроглицерин при всех этих заболеваниях неэффективен. Снять неприятные симптомы помогут спазмолитики и снижающие кислотность желудочного сока средства.

    Даже если картина заболевания кажется достаточно ясной, любой приступ острой боли в груди вне зависимости от ее происхождения – это причина для обращения к специалисту и полного обследования организма.

    Только врач может точно сказать, какие причины вызвали болезненные ощущения, и что необходимо больному для того, чтобы в будущем приступ не повторился.

    Видео: Боль в сердце. Причины и Симптомы

    moyakrov.info

    Колет Сердце: Причины Возникновения, Методы Лечения

    Сердце человека находится между двумя легкими, в центре под защитой грудины. Часть левого желудочка выходит влево за центральную линию грудины к области  левого легкого.

    Больные часто жалуются, что колет сердце, появляются на загрудинные и боли между лопатками, а также в левом плече и руке и верхней и нижней челюсти слева после физической нагрузки или повышения артериального давления. Если кратковременная – то такая болевая атака бывает при ишемической болезни сердца, которая может привести к инфаркту миокарда и его последствиям.

    Если боль в области сердца колющая, острая и кратковременная, то нужно немедленно обратиться к врачу для своевременного и быстрого установления диагноза и своевременного назначения лечения. Возможно, для спасения жизни может потребоваться хирургическое вмешательство или серьезная терапия.

    Расположение сердца и части желудочка

    Но многие не знают что предпринять, если болит сердце несколько дней подряд. Если боль слева под ребрами длительная, то она может не иметь отношения к сердцу, а к патологиям дна желудка.

    Если происходит заброс содержимого желудка в пищевод при ослаблении его сфинктера или воспален сам пищевод возникает боль слева. Если верхняя часть желудка попадает  в область грудной клетки,  происходит грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и сопровождается болью.

    При мышечном спазме большой грудной мышцы больные чаще всего жалуются на то, что у них болит около сердца с левой стороны. Но в любом случае, если в области сердца колет или слева под ребрами, то нужно внимательнее относиться к своему состоянию и сердечнососудистой системе, но не только после 40 лет, а и в молодом и даже детском возрасте.

    Нужно разобраться с причинами болей и тогда проходить необходимую терапию, а не принимать при малейших болях Валидол, Корвалол или Нитроглицерин.  Самолечением заниматься опасно, можно навредить еще больше своему здоровью.

    Какие бывают сердечные боли

    Бывает кратковременная острая, жгучая  колющая боль в области сердца, либо длительная хроническая и тянущая. При этом не хватает воздуха и тошнит, болит или кружится голова, начинается усиленное выделение холодного пота, о чем нужно сообщить врачу.

    В связи с патологиями миокарда и артерий сердца при стенокардии боль бывает ангинозной давящего характера. Ее усиливают нагрузки, переживания, стрессы. Обычно ее купируют такими средствами, как Нитроглицерин.

    Инфарктная боль бывает острой, кинжальной, колющей, жгучей и всегда интенсивной и в сопровождении холодного пота, расстройства дыхания, набухания шейных вен, иных процессов в миокарде и страха смерти. Если наступает кардиалгия по причине кардиальной или патологии вне сердца, то кратковременная и колющая боль появляется в области сердца при выдохе или вдохе, любом движении тела.

    Жгучая боль под грудиной после стресса

    Если боль в районе сердца колющая, нужно связать ее с условиями появления:

    • дыханием и движением ребер;
    • изменением характера боли при пальпации ребер и мышечных тканей между ними;
    • ослаблением покалываний или отсутствием эффекта после приема лекарства;
    • длительностью негативных ощущений возле сердца, интенсивностью, отдачей в лопатку и руку;
    • появлением эпигастрий и боли справа на уровне сердца и иных негативных ощущений.

    Причины возникновения сердечных болей

    При разнообразии причин, связанных с воспалительными процессами в организме, ревматизмом, стенокардией, тахикардией, инфарктом миокарда, межреберной невралгии, опоясывающего лишая и многими другими патологиями, большинство из них имеет отношение к кардиологии, но также и к невралгии: стрессам, переживаниям. У пожилых людей боль в сердце острая колющая может указывать на патологию сердечнососудистой системы, поэтому нужно сконцентрировать внимание на их общее состояние и провести обследование.

    Иногда покалывания могут проявляться вне сердечно-сосудистой системы, в правой стороне от сердца. Бывает, что структурные поражения сердечной мышцы и других органов отсутствуют, но появляется дискомфорт в сердце, причины неприятных ощущений могут быть связаны с невротическими расстройствами, вегетативной дисфункцией, интенсивным ростом молодых людей в 14 лет.

    Самые частые сердечные нарушения с покалываниями возникают в связи со следующими патологиями:

    • воспалительными процессами в сердечной мышце или перикардом, особенно фибринозном;
    • расстройством сердечного ритма, даже экстрасистолией;
    • ишемической болезнью: стенокардией напряжения, некрозом миокарда и иными;
    • пороками сердечных клапанов.
    Недостаточность клапана при регуритации легочной артерии

    Симптоматика

    Уколы при болях в сердце сопровождаются беспокойством, потливостью, покраснением лица и шеи или, наоборот, цианозом кожи, скачками давления, обмороками, ознобом, частым или редким пульсом.

    При хронической кардиальной патологии боль, колющая в сердце, сопровождается быстрой сильной утомляемостью при выполнении любой физической нагрузки,  слабостью даже в покое, одышкой, кашлем, отеками конечностей. Такая симптоматика указывает на нарастающую сердечную недостаточность.

    При стенокардии, наиболее частом проявлении ишемии миокарда, болит, колит, сжимает и давит в области сердца в связи с атеросклеротическим процессом в коронарных артериях.

    При инфаркте миокарда – острой разновидности ишемии сердца наступает полная обструкция артерий, что питают миокард. Когда разрушаются кардиомиоциты, появляется кинжальная, жгучая колющая боль в области сердца, постоянная и нестерпимая.

    Человека начинает преследовать паника, страх смерти, происходит психомоторное возбуждение, усиленное потовыделение, у больного краснеет или бледнеет лицо, пульс и давление становятся нестабильными.

    Локализация сердечных болей при инфаркте и стенокардии

    Такая сосудистая патология, как артериальная гипертензия, способствует изменениям сердца: гипертрофии левого желудочка при работе с повышенной силой. При этом в связи прогрессирующем утолщением миокарда он недостаточно снабжается кровью.

    По причине ишемических процессов при гипертонии в области сердца колет сильно в случае гипертонического криза, внезапного подъема давления. Кардиалгии сопровождаются «мушками» перед глазами, головной болью, одышкой, чувством жара и иными.

    Важно знать. Нужно ориентироваться на то, как колет сердце, с какой силой. Сильные боли бывают в случае воспалительных изменений в сердечной сорочке или миокарде.

    При миокардите беспокоит интенсивная боль резкая в сердце: колющая и пульсирующая и сопровождается лихорадкой, общей интоксикацией, признаками сердечной недостаточности, одышкой.

    При воспалении перикарда раздражаются нервные окончания перикардиальных листков и тогда от нервов сердце колет, боль: резкая и режущая усиливается при дыхании, изменении позы. Она может ощущаться в руке, правой половине груди, может сочетаться с лихорадкой, сухим кашлем и усиленной слабостью.

    При дистрофических изменениях миокарда, кардиомаиопатиях, пороках клапанного аппарата, колебаниях сердечного ритма и проявлениями хронической недостаточности, пролапсе митрального клапана появляется колющая боль в сердце у женщин, мужчин и детей при нагрузках или в спокойном состоянии.

    Ее не связывают с движениями туловища или с дыханием, а скорее с пороками. Хотя при выраженном пролапсе с регуритацией произойдут вторичные изменения в области миокарда, но и они иногда провоцируют болевые и покалывающие ощущения.

    Внесердечные причины болей

    Что колет справа на уровне сердца, под сердцем слева, между ребрами и почему такие боли?

    Болевые ощущения появляются в связи с самыми разными заболеваниями внутренних органов и нервной системы:

    • проблемами позвоночника: колющие боли сопровождают «мурашки» на коже и онемение;
    • межреберной невралгией в сопровождении коликов по ходу межреберья;
    • бронхо-легочной патологией с пекущим «комком» ниже вилочковой железы;
    • заболеваниями пищеварительной системы;
    • неврозами, вегетативной дисфункцией;
    • эндокринной патологией.
    Внесердечные причины сердечных  болей

    При остеохондрозе, грыжах межпозвонковых дисков сдавливаются нервные корешки, что приводит к болезненным ощущениям в области сердца, неврологической симптоматике: онемению, нарушению чувствительности в течение нескольких минут или часов. Если больной будет двигать руками или туловищем, то симптоматика усиливается.

    При межреберной невралгии по ходу межреберья будет болеть в грудной клетке при движениях, пальпации межреберного промежутка. Патологии легких, в частности фибринозный плеврит раздражает множественные рецепторы и приводит к интенсивным болям за счет белкового фибринозного экссудата на листках серозной оболочки и трения их друг о друга во время дыхательных движений.

    При поражении правой половины грудной клетки плевритом, сердечные колики  возникают при вдохе и выдохе и усиливаются при любом движении грудиной. При задержке дыхания больным и движениях торсом, симптоматика усиливается.

    Пневмоторакс – скапливание воздуха в полости грудины, приводит к сдавливанию легкого и острым колющим болям в области сердца, как и  правосторонняя пневмония на фоне лихорадки, одышки, кашля и признаков общей интоксикации.

    Периодически колет в области сердца, шеи, челюсти, между лопатками, спины, руки в связи с болезнями пищеварения:

    • вздутием живота и созданием дискомфорта в груди за счет поднятой диафрагмы и ограничения подвижности легких, изменения положения сердца;
    • гастритом, язвами, грыжами пищеводного отверстия диафрагмы — при этом повышается секреторная функция желудка и провоцирует жгучие и пульсирующие болевые ощущения под ребрами после принятия пищи;
    • гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью колики появляются в области груди слева.

    При вегетативной дисфункции (ВСД) нарушается иннервация во внутренних органах, что приводит к отрицательной симптоматике в области сердца, иногда в левом плече. При осмотрах и обследованиях сердечной деятельности врачи не находят никаких отклонений и структурных изменений. В таких случаях нужно проходить обследование всех органов для выявления причины отрицательной симптоматики.

    Кратковременно сердце колет,  в лопатку отдает при стрессах, ощущения сопровождаются потливостью, паническими атаками, диареей, тремором, тахикардией или брадикардией, одышкой. При панических атаках начинается аритмия, а страх смерти вызывает покалывания в грудной клетке слева, что может привести к инфаркту и еще больше испугает больного. Для купирования панического приступа нужно применять скорее Валериану или Пустырник, нежели Нитроглицерин или Валидол.

    При неврозах будут ощущаться ноющие боли с покалываниями за грудиной, что часто сопровождается апатией или возбужденностью, нестабильностью настроения, депрессией или агрессией. При эндокринных патологиях: заболеваниях щитовидной железы, опухолях надпочечников  симптоматика может быть похожа на стенокардию. При этом учащается пульс, ноет левая рука, колет в межлопаточной области.

    При вирусных инфекциях проявляется сильная интоксикация в организме, и возникают покалывания в груди. При герпесе поражаются нервы между ребрами, и проявляется опоясывающий лишай.

    Отрицательные симптомы бывают настолько острыми и сильными, что больным становится трудно дышать. Только по лихорадке и характерным высыпаниям врач может правильно диагностировать заболевание.

    Как распознать проблемы с сердцем у детей

    Если у грудничков цвет кожи изменился, стал не розовым, а бледным или синеватым, особенно в зоне носогубного треугольника, ребенок будет при этом нервничать или плакать, значит, его нужно срочно показать педиатру и проверить работу сердца.

    Проблемы в области сердца у ребенка можно заподозрить при появлении:

    • у грудничков — испарины при кормлении грудью, плохой прибавки веса, предобморочных состояний;
    • у дошкольников и школьников – быстрой утомляемости, одышки, нежелания бегать и играть, обмороков.

    Дети могут жаловаться на затрудненное дыхание, биение сердца с небольшими промежутками. У них часто повышается или понижается давление.

    Почему сердце колет у подростков? Чаще всего по причине:

    • гормональной перестройки и интенсивного роста;
    • нарушения вегетативной регуляции сердца, связанной с НЦД — нейроциркуляторной дистонией;
    • «малого сердца» при астенической конституции: худощавости, мышечной недоразвитости, что вызывает колики и головокружение, утомляемость во время движений и зарядки, после уроков физкультуры в школе;
    • вирусного миокарда или ревматизма на фоне скарлатины или ангины;
    • неврозов при гормональной перестройке, стрессов.

    Родителям следует обращать внимание на жалобы и поведение детей, изменение настроения, плохой рост или набор массы тела, выяснять причину головокружений и обмороков. Обязательно следует пройти обследование в поликлинике.

    Дома для детей должна быть обеспечена доброжелательная атмосфера, даже при выявлении у подростка сигарет или бутылки пива. Нужно проводить разъяснительную работу, предупреждать стрессы общими прогулками на свежем воздухе и спортивными  занятиями, обеспечить для них нормальный режим питания, труда и отдыха.

    При частых простудах и инфекциях доводить до конца лечение и постепенно закалять ребенка. При ревматических приступах нужно детям наблюдаться у врача и проходить лечение для предупреждения изменений в мышце сердца.

    Как устранить сердечные боли

    В первую очередь нужно для больного вызвать скорую помощь с кардиологической бригадой. Если колет в сердце, что принимать:

    • Нитроглицерин – 1 таблетку для предупреждения развития приступа стенокардии. При инфаркте миокарда это средство не поможет, поэтому больше одной таблетки принимать нельзя, чтобы не снизить АД и не ухудшить состояние больного.
    • Аспирин – до 500 мг при отсутствии противопоказаний, прилечь и прекратить активные движения и дождаться врача.

    Диагностика

    При любых сердечных болях нужно пройти обследование у кардиолога и кардиохирурга.

    Они назначают следующие методы обследования:

    • ЭКГ (электрокардиограмму);
    • стресс-ЭКГ (ЭКГ при физических нагрузках);
    • холтер-мониторинг ЭКГ (несколько записей ЭКГ за сутки);
    • эхокардиографию (ультразвуковое исследование клапана и мышц сердца);
    • фонокардиографию (исследование шумов сердца);
    • рентгенографию, КТ и МРТ позвоночника для исключения внесердечных причин отрицательной симптоматики.

    Диагностика поможет распознать:

    • аритмию – нарушение ритма биения сердечной мышцы, особенно у заядлых курильщиков и алкоголиков;
    • атеросклероз – хроническое поражение крупных и средних артерий изнутри липопротеинами;
    • варикоз – поражение вен, несущих кровь, образование на них узлов, что будут препятствовать кровотоку;
    • гипертонию – повышенное АД, что изменяет работу всех внутренних органов;
    • инфаркт миокарда – поражение мышцы сердца в связи с закупоркой коронарной артерии, ее ветвей, особенно при атеросклерозе и ожирении;
    • стенокардию или ишемическую болезнь сердца в связи с нарушением кровенаполнения сердца на фоне других болезней;
    • кардиосклероз – болезнь соединительной ткани миокарда в связи с коронарным атеросклерозом;
    • сердечную недостаточность – недостаточное кровообращение при дезактивировании насосной функции сердца;
    • тромбоэмболию – закупорку сосудов крови: легочной артерии и ветвей тромбами.

    Табакокурение, алкоголизм и сердечнососудистая система

    Табачный дым содержит нейротоксины и канцерогены, угарный газ. Они связываются с гемоглобином и образуют соединение, которое называют карбоксигемоглобином.

    Соединение не присоединяет к себе кислород и не дают эритроцитам доставлять его к клеткам. Сердце колет после курения, поскольку оно развивает все вышеописанные заболевания.

    Чтобы их предупредить, нужно полностью отказаться от табакокурения, а также:

    • сбалансировать питание;
    • заниматься посильными видами спорта;
    • проводить время на свежем воздухе в парке или возле водоемов;
    • принимать витаминно-минеральные комплексы;
    • не употреблять спиртные напитки.

    Если после алкоголя сердце колет, то он отрицательно влияет на сердечнососудистую систему. Этанол после приема алкоголя циркулирует в организме еще 5-6 часов и влияет на миокард.

    Если здоровый человек примет умеренную дозу алкоголя, то у него будут расширяться сосуды и снизится артериальное давление. Но при большой дозе сосуды будут сужаться, давление повысится, как и ЧСС, а сердечная мышца быстро износится.

    При повышении АД возникнут отрицательные симптомы в области сердца, затылка и висков. Алкоголь способствует дистрофии миокарда – замене нормальных клеток соединительной тканью.

    Сердце при этом может зарастать жиром, что мешает полноценным сокращениям. При увеличении нагрузок с похмелья сердце ответит болью из-за расширения сосудов.

    Беспокоит сердце во время беременности

    Если сердце колет во время беременности, то на это могут быть физиологические и психологические причины.

    Врачи рекомендуют при отрицательных симптомах:

    • расстегнуть одежду на грудине и бюстгальтер;
    • удобно сесть в кресло или прилечь на улице – присесть на лавочку;
    • проветрить помещение;
    • выпить воды и позвонить в скорую помощь.

    Врачу следует описать четко симптоматику, пройти обследование и получить консультацию или лечение, чтобы сохранить свою жизнь и малыша.

    Нужно знать. Женский организм при беременности изменяется, по кровеносным сосудам быстрее и в больших объемах перегоняется кровь, сердце нагружается жировыми отложениями, матка увеличивается и сдавливает окружающие органы, диафрагму, смещает сердце вверх и ли/и в сторону. При увеличении сердечной мышцы в объеме возникает болевой синдром при недержании крови клапаном. При ограниченных сердечных возможностях, небольших аномалиях развития хорды и  мышц могут возникать колющие болезненные синдромы.

    Физическая нагрузка и сердечнососудистая система

    Обычно кардиотренировки повышают силу и выносливость сердечной мышцы. Но нужно помнить и об усиленном расходе энергии при сокращении мышечных волокон.

    Чтобы компенсировать кислородное голодание сердечнососудистая система способствует усилению ЧСС и повышению АД. При длительных занятиях разными видами спорта происходят физиологические изменения в сердце.

    Кардиотренировки способствуют повышению выносливости сердечной мышцы

    Если после тренировки колет сердце, то нужно пройти обследование для выявления заболеваний, несовместимых с повышенными нагрузками, например, ишемии (стенокардии напряжения). Появляются проблемы и при увеличении массы миокарда: количество волокон увеличивается, а объем сердечных  камер уменьшается.

    При этом будет снижаться объем выбрасываемой крови. При неконтролируемом употреблении гормонов и анаболиков в сердечной мышце появляются боли, как и  при сопутствующих заболеваниях, несоблюдении техники упражнений. Поэтому нужно прекратить спортивные занятия и пройти обследование у врача для разработки лечения.

    Может болеть сердце после кофе в больших дозах, как у здоровых людей, так и при сопутствующих и сердечных заболеваниях. То же самое происходит от приема крепкого чая, ведь в нем еще больше кофеина.

    За счет него возбуждается симпатическая нервная система, повышается АД и выделяется гормон адреналин, который заставляет сердечную мышцу быстрее биться, влияет и на другие органы. От них боли могут отдаваться в сердечной области. Поэтому рекомендуется употреблять адекватные дозы кофе и черного чая, можно заменить его зеленым чаем и даже с лимоном.

    На видео дана информация о болях в сердце и как их предотвратить:

    На видео дана информация о причинах колющей боли в сердце.

    cardio-help.ru

    Колющая боль в области сердца: почему возникает и как действовать

    Колющая боль в сердце заставала врасплох практически каждого человека. Она возникает в любом возрасте и независимо от пола. Конечно же, такое положение вселяет страх во всех без исключения. И не напрасно, ведь причин данного состояния множество – от банального остеохондроза до гипертонического криза. Именно поэтому важно знать, с чем связаны покалывания и чем помочь себе при очередном приступе болевых ощущений.

    За мою врачебную практику я встречал сотни пациентов с жалобами на покалывание в  сердце, и они, разумеется, всегда вызывают настороженность. Но, к общему счастью, опасные сердечно-сосудистые патологии проявляются болями другого характера — жгучего, пекущего, давящего, распирающего. Среди таких жизнеугрожающих заболеваний я могу выделить инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, расслаивающуюся аневризму аорты и некоторые другие. Тем не менее все колющие ощущения в проекции сердца можно разделить на две большие группы.

    Сердечные

    Кардиалгии колющего характера, исходящие непосредственно от сердца, встречаются не так часто, но могут представлять значимую для жизни опасность:

    Также я хочу отметить, что интенсивность боли может усиливаться при глубоком вдохе, сильном кашле или чихании.

    Внесердечные

    Из-за густо разветвленной системы нервных окончаний болевые ощущения в область сердца могут иррадиировать от позвоночника и органов ЖКТ. Также они могут возникать при расстройствах в психической сфере и во время приступов сухого, сильного, надсадного кашля при болезнях легких.

    В моей медицинской практике колющие боли в левой половине грудной клетки встречались при следующих патологиях:

    • грыжи грудного отдела позвоночника — мешковидные выпячивания, возникающие при разрыве позвоночного диска;
    • межреберная невралгия — воспаление нервных окончаний, идущих между ребрами;  
    • радикулит — воспалительный процесс, затрагивающий корешки нервов;
    • невроз и невротические состояния — группа болезней, связанных с нарушением в психо-эмоциональной сфере, чаще диагностируемая у молодой группы населения;
    • вегетососудистая дистония — дисфункция вегетативной нервной системы, при которой может возникать легкое покалывание в области сердца;
    • остеохондроз грудного отдела позвоночника — комплекс дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках (о том, как отличить сердечную боль этой патологии, читайте здесь);
    • опоясывающий лишай — вирусное заболевание, характеризующееся появлением сыпи герпетического характера.  

    Главными особенностями внесердечных болей являются их усиление при поворотах туловища, подъеме рук и отсутствие эффекта от приема «Нитроглицерина» или «Молсидомина».

    Как определить источник

    В каждом конкретном случае самым важным является обнаружение очага, из которого исходят болевые ощущения. Самостоятельно разбираться в этой проблеме я не рекомендую — лучше обратиться за консультацией к грамотному специалисту. Болевой синдром в левой половине грудной клетки практически всегда требует дополнительных диагностических процедур.

    5 признаков болезней сердца

    Наличие симптома из списка ниже должно вызывать желание посетить врача. В особенности это касается лиц, у которых в анамнезе имеются повышенная масса тела, высокий уровень холестерина крови, артериальная гипертония и сахарный диабет. Клинические проявления болезней сердца расположены в порядке от самых серьезных до наименее опасных:  

    1. Чувство дискомфорта или пекущие, жгучие, распирающие боли в области грудины. Они способны отдавать в левую половину тела, нижнюю челюсть, реже в правое плечо или предплечье. Часто болевой синдром провоцируется физическими нагрузками или выраженным психоэмоциональным потрясением.
    2. Эпизоды потери сознания, возникающие самостоятельно или при поднятии тяжестей. Данные проявления могут быть связаны с синдромом Морганье-Адамса-Стокса — обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса.
    3. Одышка — чувство нехватки воздуха. Ее причину всегда необходимо дифференцировать от заболеваний бронхо-легочной системы.
    4. Отёки ног, усиливающиеся к концу дня. Начинаются от стоп и переходят на голени, бедра, область промежности и способны распространяться на всё тело.
    5. Быстрая утомляемость. Особенно она должна насторожить лиц молодого возраста. Если появилась выраженная слабость при выполнении простейших действий (например, подъем на 1 — 2 этажа) срочно проверьте ваше сердце.

    Обследования

    При обращении ко мне пациентов с жалобами на колющие боли в области сердца я в первую очередь провожу детальный опрос. В нем важно уточнить психо-эмоциональный статус пациента, наличие «пересекающихся» заболеваний. Следующим этапом является измерение артериального давления. Далее я осуществляю пальпацию (прощупывание), при которой особое внимание стоит уделить межреберным промежуткам. Из общеклинических способов исследования также может помочь аускультация, в результате которой выявляют различные нарушения ритма. Колющие, режущие ощущения в области сердца могут возникать при экстрасистолии — несвоевременные сокращения.

     Для идентификации сердечной патологии я могу назначить следующие лабораторные исследования и инструментальные методы:

    • липидограмму;
    • электрокардиограмму;
    • эхокардиографию;
    • нагрузочные тесты — велоэргометрия, тредмил;
    • рентгенографию, КТ или МРТ грудного отдела позвоночника;
    • ультразвуковое исследование внутренних органов.

    Чем снять боль и что делать дальше

    Если сердце закололо дома, то для начала необходимо перестать волноваться. Помните, что кардиалгии такого характера достаточно редко связаны с сердечно-сосудистой патологией. Если в аптечке имеются успокоительные средства (таблетки валерианы, пустырника, капли «Трикардин» и др.), то их применение допустимо.

    Следующим шагом будет визит к врачу — игнорирование боли в сердце недопустимо. Только специалист сможет провести дифференциальную диагностику болевого синдрома, возникающего в грудной клетке.

    При остеохондрозе или грыже грудного отдела позвоночника в качестве первой помощи позволительно употребление нестероидных противовоспалительных препаратов:

    • «Нимесулид»;
    • «Диклофенак»;
    • «Ибупрофен»;
    • «Мелоксикам»;

    Совет специалиста

    1. Приобретите аппарат для измерения артериального давления и при возникновения колющей боли проверяйте показатели. О том, какие таблетки от гипертонии самые эффективные, можно прочесть здесь.
    2. Для уточнения заболевания, спровоцировавшего болевой синдром, можно обратиться к врачам терапевтам, общей врачебной практики, кардиологом и неврологам.
    3. Обследуйте на предмет остеохондроза грудной отдел позвоночника. В подавляющем большинстве случаев источником болевых ощущений выступает именно он.
    Мужчина, 24 лет, обратился ко мне с жалобами на колющие боли в области сердца, усиливающиеся при кашле и резких поворотах туловища. Ухудшение состояния наблюдал последние 3 дня. Объективно: аускультативно сердечная деятельность ритмичная,  артериальное давление 110/70 мм рт. ст., ЧСС 72, t= 36,6 °C. При пальпации в зоне IV межреберного промежутка отмечал резкое усиление болевых ощущений. При повороте туловища в больную сторону интенсивность болевого синдрома также увеличивалась. Был выставлен диагноз: «Межреберная невралгия». Пациент получил курс нестероидных противовоспалительных средств («Диклофенак») в течение 7 дней. После этого отмечал значительное улучшение общего состояния и исчезновение болей колющего характера в области сердца.

    Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

    cardiograf.com

    Как болит сердце

    Болью в области груди сопровождаются не только заболевания сердца, но и патологии иного происхождения. Это могут быть травмы, болезни позвоночника, органов дыхания, пищеварительной или нервной системы и прочие. В любом случае распознать это может только врач с помощью инструментальных исследований.

    Однако каждый человек, столкнувшийся с таким симптомом, ищет ответ на вопрос: «Как понять, что болит сердце?» Это нужно знать, чтобы не упустить момент и вовремя обратиться за помощью, например, при инфаркте миокарда. Важно понять, как болит сердце, симптомы могут быть разными. Необходимо научиться отличать кардиологические боли от некардиологических. Для этого нужно иметь представление о характере, интенсивности и продолжительности болей, а также о других проявлениях тех или иных болезней, характеризующихся неприятными ощущениями в области груди.

    Ранние признаки сердечного приступа

    Как уже говорилось, дискомфорт в груди может иметь разные причины. Заболевания сердца определяют по некоторым характерным признакам. Следует знать, что «сердечник» нередко не испытывает никаких неприятных ощущений. В то же время человек с другими патологиями может жаловаться, что ему трудно дышать, болит сердце. Однако эти симптомы не будут иметь никакого отношения к кардиологическим заболеваниям.

    Самые первые сигналы, свидетельствующие, что главный орган не в порядке, поступают, как правило, за несколько месяцев или лет до сердечного приступа. Всем людям нужно иметь представление о том, как болит сердце. Симптомы начала заболевания обычно следующие:

    1. Сжимающие, давящие боли за грудиной, отдающие в спину, руку, шею, челюсть, особенно в левую сторону. Сопровождаются одышкой, потливостью, тошнотой.

    2. Боли возникают после нагрузок, физических или психологических, проходят при отдыхе и после приема нитроглицерина.

    3. Возникает одышка при нагрузках, даже при повседневной не слишком тяжелой работе, во время приема пищи, при нахождении в положении лежа. Накануне приступа человек может спать сидя или мучиться бессонницей.

    4. Повышенная усталость от обычной работы может преследовать человека за несколько месяцев до приступа.

    5. Мужчины могут страдать эректильной дисфункцией в течение нескольких лет до того, как им будет поставлен диагноз «ишемическая болезнь сердца».

    6. Отеки - один из характерных признаков нарушения работы сердца. Первое время они незначительны, но постепенно становятся более заметными, особенно это видно по кольцам на пальцах и по обуви. При появлении отеков необходимо пройти обследование у кардиолога или терапевта.

    7. Ночные апноэ, или остановка дыхания во сне, и храп могут сигнализировать о предрасположенности к сердечному приступу.

    Как болит сердце? Симптомы коронарных заболеваний

    Инфаркт миокарда

    Признаки сердечного приступа могут отличаться. Классическая клиническая картина при инфаркте разворачивается, как правило, следующим образом:

    • ощущение тяжести, давящая или сжимающая боль в центре груди, за грудиной и в руке;

    • иррадиация боли в левую руку, шею, нижние зубы, горло, спину;

    • головокружение, потливость, бледность кожи, тошнота, иногда рвота;

    • ощущение тяжести в животе, жжение в груди, напоминающее изжогу;

    • страх смерти, тревожность, сильная слабость;

    • нестабильный и частый пульс.

    Инфаркт может протекать и по-другому. Симптомы могут отсутствовать, в чем и заключается коварство болезни. Человек может жаловаться на дискофорт в области груди, а может не испытывать никаких ощущений — это безболевой сердечный приступ. Обширный инфаркт по своей симптоматике напоминает острую сердечную недостаточность: одышка, удушье, посинение губ и кончиков пальцев, потеря сознания.

    Сердечный приступ продолжается примерно полчаса, его невозможно купировать нитроглицерином.

    ИБС

    Ишемическая болезнь проявляется приступами стенокардии. В этом случае как болит сердце? Симптомы обычно следующие:

    • частое сердцебиение;

    • одышка;

    • перебои в работе сердца;

    • нерегулярный пульс;

    • головокружение;

    • тошнота;

    • потливость;

    • слабость.

    При ишемии сердца больные жалуются на неприятные ощущения в груди: давление, тяжесть, переполнение, жжение. Боль может отдавать в плечи, лопатку, руки, шею, нижнюю челюсть, горло. Возникает обычно при физических и эмоциональных нагрузках и прекращается в покое.

    При стенокардии покоя боль может возникнуть в любое время. Нередко в этом случае ночью болит сердце. Такая форма является неблагоприятной.

    Воспалительные болезни сердца

    Перикардит

    Боль — главный признак перикардита, или воспаления наружной оболочки сердца. Она ощущается в середине груди, иногда отдает в спину, шею, руку, усиливается при глотании, вдохе, кашле, а также в лежачем положении. В сидячем положении или при наклоне вперед наступает некоторое облегчение. Дыхание у больных обычно поверхностное. Как правило, это тупая или ноющая боль в области сердца, но иногда она бывает острой и режущей. При перикардите наблюдается субфебрильная температура и учащенное сердцебиение.

    Миокардит

    При воспалении сердечной мышцы на боль жалуются до 90% пациентов. Это колющая, давящая или ноющая боль в области сердца, которая не зависит от физической активности, но может усиливаться спустя день после наргузки. От нитроглицерина она не проходит.

    Болезни сердечных клапанов

    При патологиях клапанов симптомы никак не отражают тяжести заболевания. Человек может не иметь никаких жалоб, но при этом тяжело болеть. Признаки могут быть следующими:

    • затрудненное дыхание, одышка во время повседневных дел и при нагрузке, а также в состоянии лежа;

    • дискомфорт (тяжесть, давление) в груди при нагрузке, вдыхании холодного воздуха;

    • головокружение, общая слабость;

    • нарушения ритма: нерегулярный пульс, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца.

    При заболеваниях клапанов может развиться сердечная недостаточность с характерными признаками: отеками ног, вздутием живота, прибавкой в весе.

    Кардиомиопатия

    Практически у всех пациентов с таким диагнозом присутствует болевой синдром. Особенно он выражен при гипертрофической кардиомиопатии. Боль изменяется с течением болезни. Сначала она длительная, с физическим нагрузками никак не связана, от нитроглицерина не прекращается, локализуется в разных местах. В дальнейшем наблюдается спонтанная боль или приступы после нагрузки, которые купируются нитроглицерином, хотя и не всегда. Характер боли бывает разным. Она имеет конкретную локализацию или занимает обширную площадь, присутствует постоянно или только при нагрузках, проходит от нитроглицерина, но может и не пройти.

    Аритмия

    Существует много видов аритмий, характеризующихся нарушением ритма сердца. При некоторых из них отмечаются боли в сердце, которые отдают в левую часть туловища и в руку.

    Пороки сердца

    Пороки сердца, врожденные или приобретенные, могут никак не проявляться годами, но могут сопровождаться и болевыми ощущениями. Как правило, это постоянные ноющие, колющие или режущие боли, к которым присоединяются отеки ног и повышенное АД.

    Пролапс митрального клапана

    Боль возникает обычно в левой части груди и не связана с нагрузками. Она носит давящий, щемящий или ноющий характер и от нитроглицерина не проходит. Кроме этого, возможны ночные и утренние головные боли, головокружения, предобморочные состояния, частое сердцебиение, ощущение нехватки воздуха.

    Аортальный стеноз

    При этой патологии возникает ощущение сдавления в груди, одышка при нагрузках, мышечная слабость, быстрая утомляемость, сердцебиение. С развитием коронарной недостаточности присоединяется ночная одышка, головокружения, обмороки при резкой смене положения тела, приступы сердечной астмы и стенокардии.

    Тромбоэмболия легочной артерии

    Это опасное состояние требует срочной помощи. Сильная боль в области сердца, которая усиливается при вдохе, - это ранний признак ТЭЛА. В отличие от стенокардии, боль не иррадиирует в другие места. У больного появляется синюшность кожи, резко падает давление, он страдает сильной одышкой и сердцебиением. Нитроглицерин в данном случае не поможет.

    Заболевания аорты

    Мучительные, внезапно возникающие боли в груди распирающего характера - расслоение аорты. Интенсивная боль может привести к потере сознания. Пациенту требуется срочная медицинская помощь.

    При аневризме аорты грудного отдела отмечаются невыраженные, реже сильные, пульсирующие или ноющие боли в груди и в спине. При разрыве аневризмы больной испытывает невыносимую раздирающую боль, возможен шок и смерть, если вовремя не оказать помощь.

    Несердечные болезни

    1. Межреберная невралгия. Ее часто принимают за сердечную боль, но на самом деле есть существенные отличия. При межреберной невралгии боль колющая, острая, усиливающаяся при глубоком вдохе и выдохе, поворотах туловища, резких движениях, кашле, смехе, чихании. Она может отпустить через несколько минут, но может продолжаться до нескольких часов и суток. Человек точно указывает место боли, ее локализация точечная, в левой или правой стороне груди между ребрами. При стенокардии она жгучая, ломящая, но не острая, не зависит от положения тела, точное место указать нельзя, обычно показывают на всю грудь.

    2. Остеохондроз грудной и шейный. Его легко спутать со стенокардией. Человеку кажется, что болит сердце, немеет рука, обычно левая, и область между лопатками, боль отдает в спину, верх живота, усиливается при дыхании и движении. Особенно она напоминает сердечную, если возникает ночью, при этом человек испытывает страх. Главное отличие от стенокардии — нитроглицерин не помогает.

    3. Заболевания ЦНС. В этом случае больные жалуются на то, что у них часто болит сердце. Как правило, пациенты по-разному описывают свое состояние. Боли могут быть постоянными и кратковременными, ноющими и острыми. При неврозах обычно присутствуют различные вегетативные расстройства: раздражительность, тревожность, бессонница или сонливость, жар или зябкость в конечностях, сухость или повышенная влажность кожи, боль в мышцах, желудке, головная боль. Обычно люди с неврозами очень красочно и подробно описывают многочисленные симптомы, которые объективно не соответствуют истинному состоянию человека. В то же время «сердечники» очень скупы в описании своих ощущений. Бывает трудно отличить кардионевроз от ишемии сердца, поскольку на ЭКГ нет изменений.

    4. Нарушения в работе ЖКТ. Боли, вызванные патологиями пищеварительной системы, более продолжительные, чем сердечные, сопровождаются тошнотой, рвотой, изжогой, зависят от приема пищи. Острый панкреатит иногда принимают за инфаркт: сильные боли с тошнотой и рвотой. Боли при спазме желчного пузыря и протоков могут отдавать в левую часть груди, поэтому кажется, что сердце болит. Что выпить, чтобы узнать точно? Если помогли спазмолитики, то проблемы с органами ЖКТ.

    5. Болезни легких. При пневмонии могут возникать боли, напоминающие сердечные. При плеврите возникает острая боль, она ограниченная, усиливается при кашле и вдохе.

    Что делать?

    Это первый вопрос, который приходит на ум человеку, ощутившему боль в груди. Если есть подозрение, что болит все-таки сердце, то есть приступ стенокардии или инфаркт, действовать нужно следующим образом:

    1. В первую очередь необходимо успокоиться и сесть. Паника только усугубит состояние.

    2. Попробовать изменить положение тела. Если стало легче, возможно, болит не сердце. Если боль не отступила, а продолжает нарастать и носит сжимающий или давящий характер, не исключено, что это стенокардия.

    3. В комнате нужно открыть окно, чтобы поступал свежий воздух.

    4. Ничто не должно стеснять дыхания, поэтому воротник одежды необходимо расстегнуть или раздеться до пояса.

    5. Положить под язык одну таблетку нитроглицерина, при стенокардии боль должна достаточно быстро отступить. Если через 15 минут она не прошла, принять еще одну таблетку и вызвать скорую помощь. Если это инфаркт — нитроглицерин не поможет.

    Заключение

    Даже если приступ удалось купировать, на следующий же день необходимо отправиться в больницу для обследования. И, конечно, не нужно заниматься самолечением.

    www.syl.ru


    Смотрите также