Как лечат гайморит у детей

Лечение гайморита у детей: 4 направления терапии и советы педиатра

Особое внимание нужно уделить лечению заболевания, когда диагноз уже выставлен. Нередко врачи рекомендует делать прокол гайморовых пазух. В народе бытует мнение, что если провести такую процедуру ребёнку единожды, малыш станет постоянным посетителем ЛОР-кабинета. Родители должны понимать, как правильно лечить гайморит у ребёнка, и можно ли делать это в домашних условиях.

Что такое гайморит?

Не всегда длительный насморк говорит о развитии гайморита. Причин такого состояния очень много, начиная от аллергических реакций и заканчивая разными видами синусита. Само понятие «синусит» означает воспаление одной и более придаточных пазух носа. В случае, если патологическому процессу подверглись гайморовы пазухи носа, болезнь называется гайморитом.

Зачем нужны придаточные пазухи носа?

Носовая полость и пазухи выполняют важные функции – они помогают очистить, увлажнить и согреть вдыхаемый воздух. Таким образом, воздух, попавший в лёгкие, оптимизируется по своим физическим показателям. Гайморовы пазухи – полости в верхней челюсти, которые соединяются с носовой полостью маленьким отверстием, соустьем. Но если слизи много, происходит закупорка узкого канала с развитием острого воспаления.

При попадании инфекционного агента в воздухоносные пути малыша возникает воспаление. Организм быстро реагирует на «вторжение» и увеличивает выработку слизи, появляются симптомы насморка. Скопившаяся слизь вызывает воспаление слизистой оболочки, выстилающей полость пазухи изнутри, и возникает катаральный гайморит. Вызвано это заболевание в большинстве случаев вирусами и появляется в первые дни болезни.

В случае если к процессу присоединяется бактериальная микрофлора, состояние ребёнка не улучшается. В пазухе скапливается гнойное содержимое, которое не может удаляться через узкий носовой канал. Возникает гнойный гайморит, который требует немедленных лечебных мероприятий.

При неправильном, нерациональном лечении болезнь приобретает хронический характер и тревожит ребёнка многократно. Поэтому важно вовремя и правильно справиться с серьёзным заболеванием, избежать осложнений.

Что думает о болезни доктор Комаровский?

Мнение доктора несколько отличается. Комаровский утверждает, что в 100% случаях при заболевании респираторной инфекцией можно обнаружить вирусный гайморит, который не требует специального лечения и проходит вместе с симптомами ОРВИ.

Опасность представляет собой насморк, который сохраняется после угасания других проявлений болезни. Ведь вирусная инфекция может длиться до недели, но за это время сильно снижает иммунитет. Ослабленный организм становится восприимчивым к бактериальным агентам, возникают осложнения, такие как гнойный гайморит. Частота бактериальных осложнений, по мнению доктора, составляет 2 – 3 % всех случаев ОРВИ.

Какие бывают формы гайморита?

Выставляя диагноз гайморит, врач обязательно указывает тип заболевания. В зависимости от этиологии болезни, различают вирусный, бактериальный или аллергический гайморит.

Так же указывается, какая пазуха поражена. В случае распространения процесса на обе пазухи выставляется двусторонний гайморит.

По течению различают острый и хронический процесс, а по типу – экссудативный (с наличием катарального или гнойного отделяемого) и продуктивный (связанный с изменением слизистой, разрастанием полипов).

Часто родители задают вопрос, может ли развиться гайморит у ребёнка трёх лет? На самом деле, своего нормального размера пазухи достигают лишь к 4 – 5 годам. При рождении пазухи малыша крошечные и постепенно увеличиваются с ростом ребёнка. Поэтому не может быть гайморита у ребёнка до 3 – 4 лет.

Заподозрить острый гайморит несложно, существуют характерные симптомы болезни:

• длительное отсутствие носового дыхания. Особенно, если симптом сохраняется после исчезновения других признаков ОРВИ;
• снижение обоняние вплоть до его полного отсутствия;
• боль является характерным признаком гайморита. Возможны мучительные головные боли, усиливающиеся при повороте головы, отдающие в висок;
• обязательным признаком считается боль в верхнечелюстной пазухе, особенно при наклоне головы вперед, что обусловлено давлением скопившегося гноя на стенки пазухи;
• повышение температуры тела до 38 ºС, что является проявлением инфекционного процесса;
• выделение из носа жёлто-зеленой густой слизи, или отсутствие экссудата из-за закупорки соустья;
• отёчность, асимметрия лица, ощущение давления со стороны воспалительного процесса;
• общие симптомы связаны с интоксикационным синдромом и проявляются повышенной утомляемостью, слабостью, снижением аппетита, нарушением сна.

Если процесс затянулся более чем на 3 недели, нужно думать о хроническом гайморите. Симптомы при хроническом течении выражены слабее, температура у ребёнка может не подниматься. Малыша мучает отсутствие носового дыхания, густое отделяемое из носовой полости. Болезнь не проходит при лечении обычными методами, состояние малыша не улучшается.

Для аллергического гайморита характерно хроническое течение, его бывает сложно отличить от бактериальной инфекции. Главный признак, по которому можно заподозрить именно аллергическую природу заболевания – отсутствие гнойного отделяемого из носа.

Лечение гайморита у детей

Для начала стоит определиться с причиной, вызвавшей гайморит, его симптомами, ведь лечение аллергического заболевания отличается от терапии инфекционного процесса.

Вирусный и бактериальный гайморит так же требуют различных подходов к лечению.

1) Лечение катарального вирусного синусита у детей.

Если причина гайморита – вирус, то особой терапии болезнь не требует, достаточно обычных средств для лечения ОРВИ.

Возможно применение противовирусных средств, лечение других проявлений вирусной инфекции, например, фарингита у детей.

После подавления иммунной системой ребёнка вирусной инфекцией проходит воспаление и в околоносовых пазухах.

Обязательно нужно уделить внимание питьевому режиму ребёнка, чтобы избежать обезвоживания и пересыхания слизи в пазухах и закупорки соустьев.

Для этой цели подойдет и применение сосудосуживающих капель, промывание солевыми растворами носовой полости.

Все мероприятия должны быть направлены на предупреждение образования густой слизи и закупорки канала, соединяющего пазуху с носовой полостью. Недопустимо дыхание малыша сухим, тёплым воздухом. Поддержка оптимальной влажности и температуры в комнате – важный фактор профилактики бактериального гайморита.

2) Как лечить бактериальный гайморит у ребёнка от 3 лет?

Для терапии гайморита наиболее эффективно применение схемы лечения, направленной на восстановление носового дыхания, борьбу с болезнетворными микроорганизмами, профилактику рецидивов.

Восстановить дыхательную функцию и увлажнить слизистую оболочку можно несколькими способами.

Для этого подойдут специальные спреи, которые производятся на основе солевых растворов, морской воды. Например, «Аквамарис», «Салин». Они мягко убирают отёк и восстанавливают защитную функцию слизистой оболочки носа. Лекарства абсолютно безопасны и не вызывают привыкания.

Этот метод требует некоторой сноровки и подходит для детей с симптомами гайморита, возрастом старше 7 лет. Предпочтение стоит отдать солевым и антисептическим растворам для промывания полости носа.

Делать промывание нужно, наклонившись над раковиной, налив теплый раствор в ёмкость с узким горлом, лейку. Небольшое количество жидкости нужно влить в ноздрю так, чтобы раствор вытекал из противоположной ноздри, голова при этом должна быть наклонена в сторону. Процедура повторяется по несколько раз с каждой стороны и помогает удалению гнойных масс из пазух и облегчению дыхания.

Выполняется врачом-специалистом с помощью ассистента. Для этого малыша кладут на кушетку и осторожно вливают антисептический раствор в одну ноздрю. В это же время медсестра убирает разжиженную слизь из другой ноздри с помощью специального отсоса.

Свое название метод приобрел из-за необходимости во время процедуры повторять ребёнку — «ку-ку». Таким образом мягкое небо перекрывает выход из носоглотки и препятствует попаданию жидкости в рот малыша.

Метод не вызывает болезненных ощущений и позволяет в короткие сроки избавиться от гайморита.

Сосудосуживающие препараты необходимо выбирать с учетом возрастных особенностей ребёнка и противопоказаний. Для детей до 3 лет предпочтительнее форма каплей, для ребят постарше можно применять спреи в нос. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как «Назол-беби», «Виброцил», они быстро и мягко уменьшают отёк слизистой и снижают количество отделяемого.

Недопустимо длительное применение сосудосуживающих капель — более 10 дней. Это вызывает привыкание к лекарству и изменению слизистой носа.

• Пункция околоносовой пазухи.

Прокол применяется при невозможности убрать гной другими способами, при риске развития осложнений, тяжелом состоянии ребёнка или с диагностической целью. Пункцию проводят под местным обезболиванием с помощью иглы, введенной в нижний или средний носовой ход, с последующим откачиванием слизи и гноя.

В народе существуют мифы о хронизации гайморита и необходимости в повторных пункциях при таком способе лечения. На самом деле, пункция никак не связана с дальнейшими заболеваниями малыша и может служить не только лечебной, но и диагностической манипуляцией. Набирается небольшое количество слизи и определяется микроорганизм, вызвавший недуг.

Антибактериальная терапия

В случае развития бактериального гайморита без применения антибактериальных средств не обойтись. Но при вирусном гайморите антибактериальные препараты не только не показаны, а и опасны. Применение антибиотиков при вирусном заболевании увеличивает риск осложнений и увеличивает устойчивость бактерий к антибактериальным препаратам.

Выбор антибиотика осуществляет врач с учетом способности лекарства попадать в гайморовы пазухи и чувствительности микроорганизма. Обычно используются цефалоспорины и макролиды, а курс лечения составляет не менее 10 дней.

Противоаллергические средства

Антигистаминные препараты («Фенистил», «Цитрин» и другие) уменьшают отёк слизистой носа. Особенно показано применение лекарств при лечении антибиотиками для профилактики аллергии.

Физиотерапия

Действенны и безопасны для любого возраста физиотерапевтические процедуры. УВЧ, магнито- и лазеротерапия, ультразвук улучшают кровообращение и увеличивают лимфоток, помогают избавиться от слизи и уменьшить воспаления в пазухе.

Как вылечить хронический гайморит у ребёнка?

Чтобы избавиться от недуга и надолго забыть о повторных эпизодах болезни, нужно найти причину заболевания. Для определения фактора, вызывающего нарушение оттока и застой слизи, нужно провести комплексное обследование крохи. Нужно обратить внимание на наличие аденоидов, гипертрофических состояний слизистой, наличие кариозных зубов.

Без удаления фактора, вызывающего гайморит, невозможно избавиться от болезни.

При выборе антибактериальных средств нужно определять чувствительность микроорганизма к антибиотику. А в периоды, когда болезнь отступила, рекомендовано санаторно-курортное лечение и физиопроцедуры.

Чего делать нельзя при лечении гайморита?

• Лечение болезни народными средствами.

Нерациональная терапия и лечение народными средствами нередко приводят к усугублению процесса или к повторным появлениям гайморита. Потраченное на неверное лечение время может ухудшить состояние крохи и привести к развитию осложнений.

Любые согревающие процедуры противопоказаны при воспалительном процессе. В тепле рост бактерий увеличивается, а процесс распространяется. Такие методы могут быть не только неэффективными, но и опасными, приводить к травмам и ожогам.

Лечение гайморита должен определять опытный детский врач с учетом возраста ребёнка, причины заболевания и чувствительности микроорганизма. В противном случае высоки риски развития опасных осложнений.

Осложнения гайморита:

• переход болезни в хроническую форму;
• остеомиелит — распространение инфекции вглубь на кости черепа;
• менингит – проникновение возбудителя в оболочки мозга;
• отиты, заболевания среднего уха, снижение слуха;
• обострение сопутствующих патологий.

Насморк может подстерегать ребёнка в любое время года, даже летом. Иногда он длительно не проходит, не поддается обычному лечению. Эти симптомы указывают на необходимость обращения за консультацией к специалисту. После обследования и постановки диагноза будет назначено правильное и грамотное лечение.

Не нужно пытаться лечить гайморит самостоятельно, ведь его легко спутать с другими болезнями. А неверное лечение только усугубит состояние крохи и повысит риск развития опасных осложнений. Пользуясь простыми рекомендациями, вы сможете обезопасить малыша от серьёзных болезней, предотвратить недуг.

kroha.info

Чем и как лечить гайморит у детей в домашних условиях? Симптомы и антибиотики

Дети гораздо чаще, чем взрослые, подвергаются инфекционным заболеваниям. Гайморит является сложным воспалительным процессом, развивающимся на слизистой оболочке гайморовой пазухи носа.

Болезнь имеет свою классификацию, симптоматику и возникает по определённым причинам.

Если диагностирован гайморит у детей, как лечить болезнь и какими методами, должен решать врач, чтобы не допустить нежелательных осложнений.

Гайморит у ребёнка

Для этой болезни характерен воспалительный процесс, локализующийся в гайморовой пазухе носа.

Верхнечелюстная пазуха сообщается через выводное отверстие с носовой полостью, поэтому воспалительные процессы, идущие в носу, обязательно затронут и полость верхнечелюстной пазухи.

С учётом особенностей организма ребёнка, обыкновенный насморк обязательно повлечёт негативные отклонения в верхнечелюстной пазухе.

Поэтому верно утверждение, что не бывает насморка без гайморита.

Имеются разные формы этого недуга, часть из которых требуют немедленного и квалифицированного лечения, а иные исчезают сами без последствий, через некоторое время.

Часто возникновение гайморита у детей объясняется действием вирусов, особенно в осеннюю и зимнюю пору, когда защитные силы организма слабеют, и инфекция без труда проникает в организм.

Проникнув в организм, вирусы производят разрушение слизистой носа, вызывая отёк. В результате отёка возникает преграда для оттока жидкости. Слизь скапливается внутри пазух и затрудняет дыхание носом.

Что такое гайморовы пазухи?

Черепная коробка маленьких детей имеет некоторые отличия от устройства черепа взрослых людей:

1. У ребят моложе 3 лет дно верхнечелюстной пазухи располагается несколько выше, нежели у взрослого.
2. У новорождённых гайморова пазуха представлена узкой щелью, которая с развитием ребёнка, постоянно расширяется и со временем приобретает нормальные очертания.
3. Примерно с 16 летнего возраста пациента, гайморит развивается так же, как у взрослого человека.
4. Смена формы и функциональности пазухи верхней челюсти осуществляется к 4 годам. До достижения четырёх лет о гайморите говорить не приходится.
5. Полное развитие пазухи заканчивается к 17 – 19 годам.

Функции

Гайморовой пазухе присущи следующие функции:

• воздухоносные пазушные полости снижают вес костей черепа;
• в результате травм лица выполняет противоударную роль;
• увлажняют, очищают и подогревают вдыхаемый воздух;
• формируют индивидуальный резонанс речи;
• защищают чувствительные к холоду структуры, при осуществлении вдохов и выдохов;
• в пазухе есть клетки чувствительные к изменениям давления.

Причины гайморита у детей

В качестве главных причин гайморита у детей выступают:

• Вирусные респираторные инфекции;
• Иногда болезнь может возникнуть из-за травмы;
• Патологии зубочелюстной системы;
• Отклонения в функционировании эндокринной системы.

Детский гайморит, чаще всего, проходит в катаральном виде – без гноя. Такому гаймориту не требуется лечения, он пройдёт сам, одновременно с насморком.

У более возрастных детей может возникнуть гнойная форма гайморита. Такую болезнь самостоятельно вылечить не получится, потребуется квалифицированное лечение.

Простудный и аллергический насморк в запущенном виде, тоже может стать причиной развития детского гайморита. Ему обычно подвержены дети с ослабленным иммунитетом.

Аденоиды тоже вполне могут стать причиной появления гайморита, так как из-за них может нарушаться носовое дыхание.

Наиболее частыми причинами возникновения этой болезни являются следующие:

• слишком толстая перегородка в носу;
• носовая перегородка искривлена;
• носовые раковины гипертрофированы;

Чтобы быстро вылечить заболевание, надо точно знать причину его возникновения, которые бывают следующими:

• Гайморит, развивающийся вследствие ОРВИ или ОРЗ. В этом случае отток слизи затруднён. В слизистую проникает инфекция, вызывая заболевание гайморитом.
• Болезнь может возникнуть на фоне аллергии. Традиционный аллергический ринит, при наличии условий, способен превратиться в гайморит. При таком гайморите сильно отекают пазухи.
• Травмы и ушибы на лице тоже вызывают гайморит. В результате них повреждается целостность носовой перегородки.
• Кариес зубов или стоматит также могут привести к появлению гайморита.
• Гайморит может образоваться из-за предрасположенности ребенка к нему или наследственных заболеваний.
• По причине врожденного искривления носовых пазух.

Виды гайморита

В зависимости от формы этой болезни могут быть характерные симптомы, имеющие отношение к конкретному виду заболевания.

Классификация форм гайморита и их симптоматика зависят от целого ряда факторов.

Болезнь по стадии протекания может быть следующей: 

• Острый гайморит. Он имеет хорошо выраженные симптомы, особенно в части выраженности болевых ощущений.
• Хроническая форма. Чтобы воспрепятствовать переходу острой формы течения болезни в эту стадию, надо вовремя приступить к лечению. Симптомы, при хронической форме, не так ярко выражены, периоды ремиссии сменяются рецидивами. Хронический гайморит опасен тем, что в результате него в носовой полости происходят необратимые негативные изменения, из-за которых слизистая оболочка носа теряет всякую защиту.

По локализации воспаления детский гайморит бывает: 

• односторонним, когда воспалена только одна пазуха;
• двусторонним, когда инфекцией поражены обе носовые пазухи.

По типу воспалительного процесса гайморит у детей классифицируется следующим образом:

• Катаральная разновидность заболевания. Относится к острой форме гайморита. В результате заболевания может поражаться кость, надкостница или костная ткань. Болезнь протекает без образования гноя в гайморовых пазухах.
• Гнойная стадия. При этом заболевании слизистая оболочка носа очень воспалена, из носа вытекает большое количество тягучего гноя вперемежку с кровью. Гнойный гайморит несложно распознать по противному запаху. Боль, высокая температура тела также имеются. Для этой стадии характерно проявление симптоматики острого и хронического гайморита, но признаки выражены значительно сильнее.

Двусторонний гайморит

Болезнь протекает довольно тяжело. Заложенность носа, при этом, может не сильно беспокоить ребёнка, потому что скопление слизи в пазухах вызывает ощущение слабости, выраженные головные боли, быстрое возрастание температуры и лихорадку.

Если не лечить двусторонний гайморит, то он неминуемо вызовет тяжелейшие последствия. При наличии симптомов надо срочно прибегнуть к помощи врача, иначе простой гайморит превратиться в хронический.

Важно! Двусторонний гайморит – это процесс воспаления, поражающий обе носовые пазухи. Эта форма болезни более сложная и её последствия имеют более тяжелый характер.

Симптомы:

• Самый главный симптом этой разновидности гайморита состоит в сильной припухлости в области скул, щек, лба и зубов.
• Это заболевание протекает при сильных головных и челюстных болях, усиливающихся во время еды.
• Щеки больного краснеют, а температура тела возрастает.

Двусторонний гайморит диагностируется с помощью:

• рентгена;
• пункции;
• диафаноскопии.

Односторонний

Односторонний гайморит – это воспалительный процесс слизистой, проходящий в одной из гайморовых пазух. Болезненные ощущения, при этом, возникают в той стороне от носа, которая поражена болезнью.

Симптомы детского гайморита по обыкновению путают с тривиальной простудой, но, когда недуг перетекает в гнойную стадию, симптоматика заболевания выражена более ярко:

• Состояние здоровья больного ухудшается.
• Возрастание температуры тела, озноб, вялость и иные признаки, указывающие на интоксикацию организма.
• Головная боль. Ребенок указывает на боль в районе лба и носа, болевые ощущения возрастают, когда он чихает, ходит, поворачивает голову. В лежачем состоянии он чувствует себя лучше, поэтому он не хочет вставать с кровати.
• Зубная боль. Малыш не хочет кушать, поскольку в процессе жевания он вынужден терпеть ещё большую боль.
• Заложенность носа. Ребенок переходит на дыхание ртом, из-за чего у него возникает гнусавость речи.
• Гнойные выделения из носа. Большое количество выделяемой слизи приводит к раздражению кожных покровов преддверия носа и носогубного треугольника.
• Кашель. Тоже может стать симптомом из-за раздражения путей дыхания выделениями, стекающими вниз по стенке глотки.
• Затруднённое обоняние. Пациент плохо чувствует запахи из-за отёка слизистой носа.

Первые признаки

Обычно стартовые признаки детского гайморита проявляются не сразу. Их можно наблюдать, когда болезнь уже начинает прогрессировать.

В первую очередь о воспалении гайморовых пазух сигнализируют такие признаки:

• боль около носогубной складки при лёгком прикосновении к ней или при повороте головы;
• боль во внутреннем углу глаза при лёгком надавливании на середину щеки;
• односторонняя или двухсторонняя заложенность носа;
• снижение аппетита;
• припухлость щёк и нижних век;
• воспаление на веках, болит зуб, слезоточивость;
• гнойный и слизистый секрет в носовых пазухах, который не может выйти наружу;
• капризность ребёнка;
• возрастание температуры тела;
• сонливость, вялость, слабость.

Симптомы острого гайморита

У детей острый гайморит появляется неожиданно и обычно после перенесённого гриппа, кори, простуды с насморком, скарлатины и иных заболеваний инфекционного свойства.

У этой формы гайморита есть симптомы характерные для всех типов этой болезни, такие как:

• повышенная температура,
• заложенность носа,
• общая слабость организма.

Симптомы хронического гайморита

Острая форма недуга способна превратиться в хроническую, ввиду частых повторений болезни, аденоидита, кривой носовой перегородки, ослабления защитных сил организма, непрофессионального лечения заболевания воспалительного свойства.

По признакам хронический гайморит похож на острый, но имеется ряд признаков, характерных только для хронической формы заболевания.

В качестве основных симптомов хронического гайморита можно отметить:

• ослабление или отсутствие обоняния;
• слабость организма, скорая утомляемость;
• осиплость голоса;
• затруднённый вдох и выдох через нос;
• незначительные выделения гноя из пазух;
• противный запах носовых выделений;
• боль в области лба;
• нормальная или слегка повышенная температура тела;
• ощущение распирания и дискомфорта около воспалённой пазухи.

Диагностика гайморита у детей

До того, как приступить к лечению детского гайморита, доктор назначает необходимые диагностические процедуры и потом выписывает средства для лечения болезни.

Для определения верного диагноза применяются такие методики:

• Осмотр обоих отверстий носа.
• Анализы для определения возможных аллергических свойств заболевания.
• Общий анализ крови.
• Рентген носа. Этот способ позволяет чётко разглядеть наличие недуга по затемнениям на снимке.
• Диафаноскопия. По этому методу специальными электролампами просвечивают гайморовы пазухи. Данная методика позволяет безошибочно определить наличие или отсутствие гноя в пазухах.
• Компьютерная томография (КТ) позволяет в деталях осмотреть носовые ходы. Благодаря этой методике выявляются первые симптомы болезни или признаки, указывающие на её хроническую форму. Исследование носовых выделений. Благодаря этому анализу врач получает полное представление о возбудителе болезни.
• Кроме того, при постановке диагноза врач опрашивает ребёнка и его родителей о симптомах болезни, её течении и тоже учитывает эти данные.

Лечение гайморита у детей

Лечение детского гайморита ведётся по различным схемам, учитывающим стадию заболевания, наличие осложнений и состояние здоровья малыша.

Ниже представлены основные терапевтические направления лечения.

Промывание носа

Бывает следующим:

• Промывания носа растворами солей. Для этого практикуют такие средства, как Салин, Аквамарис, реализуемые в аптеках. Смачивание носовой полости немного устраняет отёк, увлажняется слизистая оболочка, способствует выводу слизи из гайморовых пазух наружу. Данная методика практически не приводит к побочным явлениям.
• Промывание носа антисептическими растворами. На практике для этого часто используют физраствор или фурациллин. Такая методика показала хороший результат при лечении катаральной формы гайморита у детей в возрасте от 8 до 10 лет. Но её возбраняется применять для лечения гнойной стадии болезни, потому что инфекция может попасть в среднее ухо.
• Промывание носа методом перемещения жидкостей по Проетцу. Данную процедуру выполняет лор-врач, при содействии помощника. Маленького пациента укладывают на кушетку, и врач вливает ему промывочный раствор в одну ноздрю. Помощник, в это время, специальным прибором высасывает влитую жидкость из второй ноздри.

Антибиотики

Для остановки гнойного воспаления в гайморовой пазухе успешно применяются антибактериальные средства. При дефиците времени, исследования на пазушную флору и на чувствительность к антибиотикам не проводят, а прибегают к использованию лекарственных препаратов широкого спектра действия.

Самыми популярными следует считать такие препараты:

• Макропен. Содержит в себе действующее вещество мидекамицин, способное подавлять инфекцию, вызвавшую гайморит;
• Аугментин. Лекарственное средство создано на основе пенициллина. Является сильнодействующим антибиотиком, который принимается только по рекомендации врача. Препарат имеет побочное влияние на ЖКТ и поэтому его применяют не более 2 недель.
• Сумамед. Широко применяемый антибиотик. Применяется для лечения гайморита у ребят и взрослого населения.
• Цефтриаксон – уколы. Даёт хороший эффект при лечении инфекционных заболеваний, в том числе и гайморита.
• Цефазолин – полусинтетический антибиотик. Обладает сильным противомикробным действием. Оказывает побочное влияние на ЖКТ и способен вызвать аллергию у пациента.

В схему лечения детского гайморита, помимо антибиотиков, иногда включаются антигистаминные препараты:

Капли в нос

Для устранения неприятных симптомов гайморита применяют также сосудосуживающие детские капли для носа, такие как:

Капли способны оказать временное облегчение при болезни, но имеют некоторые противопоказания.

Мази от гайморита

В условиях дома можно вылечить гайморит без прокола с помощью мазей, включённых в комплексное лечение.

Речь идёт о таких мазях, как:

• Мазь Вишневского. Оперативно и эффективно снимает воспалительный процесс при гайморите. Кроме того, она обладает обеззараживающими, ранозаживляющими и регенерирующими свойствами. Применяется на любой стадии болезни трижды в день после промывки пазух носа.
• Мазь Флеминга. Её относят к гомеопатическим средствам. Мазь наделена противоотечным, противовоспалительным, сосудосуживающим действием. Оно помогает нормализовать дыхание носом и препятствует разрыву капилляров и кровотечению из гайморовых пазух.
• Ихтиоловая мазь. Отлично снимает воспаление, наделена антисептическим и противозудным действием. Но пользоваться мазью надо осторожно, так как она может вызвать аллергию на лице и на слизистой оболочке носа. Нельзя использовать эту мазь при остром течении заболевания, поскольку средство имеет согревающий эффект.
• Оксолиновая мазь. Препарат имеет ярко выраженный лечебный эффект. Она способна дезактивировать болезнетворные вирусы, вызывающие гайморит.

Физиотерапия

Данная процедура применяется для усиления оттока смеси слизи и гноя из пазух носа, нормализации кровообращения и лимфотока, а также для того, чтобы сбить воспалительный процесс.

Самыми практикуемыми методиками являются: 

• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• лечение ультразвуком;
• ультравысокочастотное воздействие(УВЧ).

Выбор методики для лечения остаётся за физиотерапевтом. Только он может правильно подобрать метод лечения, опираясь на особенности течения болезни у пациента и его противопоказания.

Лечение хронического гайморита у детей (пункция)

При гнойных процессах тяжёлой формы, идущих в пазухах, а также когда нарушается естественный отток, при возникающих осложнениях и сложности в постановке диагноза, врач назначает пункцию гайморовой пазухи.

При выполнении этой операции больному делают местную анестезию, а затем через нижний носовой ход, делают прокол пазухи специальной иглой.

Содержимое пазухи высасывается, а затем выполняют её промывание антисептическим раствором. Если нужно, в пазухе оставляют дренаж для повторных промываний.

Народные методы

Отдельные родители сами лечат эту болезнь у своих детей, применяя сок алоэ, свёклы, каланхоэ и другие средства. Кроме того они используют массаж детского носика и специальную дыхательную гимнастику.

Подобное лечение допустимо, но оно должно вестись под наблюдением врача. В противном случае могут возникнуть осложнения, и детскому организму будет нанесён вред. Лучше, если лечение в условиях дома станет дополнением к традиционной терапии.

Домашнее лечение даёт положительный эффект только при лёгких формах заболевания.

Рецепты:

• Чаще всего ребёнку трижды в день в нос закапывают настой зелёного чая или свежий морковный сок для снятия воспаления в пазухах. Процесс закапывания происходит по следующему алгоритму:
  • ребенка располагают так, чтобы его голова была повёрнута в сторону заложенной ноздри;
  • набирают пипеткой нужную порцию средства и закапывают его в носовую пазуху;
  • если средство требуется закапать в другую ноздрю, ребёнка поворачивают на другой бок и повторяют процедуру.
• Для лечения гайморита широко применяется также свежий сок калины в сочетании с мёдом. Ингредиенты соединяются в одинаковых пропорциях. Двухкомпонентную смесь немного нагревают. Средство следует принимать вовнутрь по 1 столовой ложке до приёма пищи.
• Эффективны также от гайморита картофельные ингаляции. Для этого потребуется выполнить следующие действия: 
  • сварить несколько клубней картофеля в мундире;
  • слить воду из кастрюли, где варился картофель;
  • кастрюлю с варёным картофелем ставят на стул;
  • размещают ребёнка на том же уровне, чтобы голова его располагалась над кастрюлей;
  • далее ребёнок должен совершать глубокие и продолжительные вдохи паров картофеля используя и нос, и рот.
• Не менее эффективной является ингаляция прополисом. Для чего немного прополиса добавляют в тазик с кипятком и дышат его парами, пока вода не остынет. Этот продукт можно также прямо закапывать в нос.
• Для лечения от гайморита применяется также прогревание. В домашней медицине это делают при помощи свежесваренных яиц. Яйца прижимают к двум сторонам носа и держат их до остывания. Эффекта, при данном методе, можно достигнуть, если болезнь только началась. При тяжёлых формах болезни, когда есть гной и отечность, подобный метод может принести только вред.

Осложнение гайморита у детей

После гайморита, у детей могут возникнуть различные осложнения, имеющие разную локализацию и степень тяжести:

• Гайморит оказывает отрицательное влияние на органы зрения. Имеется в виду отек клетчатки, воспаление глазницы и частичный тромбоз венозных сосудов. Чтобы избежать осложнений на органы зрения, нужно лечить гайморит антибиотиками, не позволяющими распространяться инфекции. Это особенно важно в отношении детей, имеющих слабую иммунную систему. Гнойный гайморит препятствует оттоку слизи и поэтому инфекция из носовой пазухи, может легко переместиться в глазницу. Воспаление глаз может происходить с нагноениями или без них. Всегда нужно обращать внимание на такие факторы:
  • чересчур красные и опухшие веки;
  • при надавливании на глазницу возникает боль;
  • движения глаза затруднено или производится с болью;
  • гнойное воспаление протекает на фоне повышения температуры тела.
• Воспалительный процесс в пазухах может легко перекинуться на органы слуха, вызывая заболевание, которое называется отит. Такое осложнение всегда сопровождается болезненными ощущениями и его невозможно вылечить за короткое время. Отит протекает на фоне повышенной температуры тела и ухудшения общего состояния здоровья ребёнка. Наблюдаются также случаи, когда признаки отита не очень выражены и болезнь протекает скрытно. Но чаще всего ребенок ощущает сильную боль в ушах и голове.
• Ещё одним осложнением гайморита может стать остеопериостит. Это сложное воспаление костей. Заболевания появляется потому, что процесс воспаления слизистой оболочки гайморовых пазух переходит на костную ткань. Это осложнение очень опасно для здоровья ребёнка. Остеопериостит может быть гнойным или простым. Лечение обеих форм этого осложнения осуществляется только антибиотиками.

Прогноз

Гайморит предполагает квалифицированное лечение.

Нельзя его оставлять так, как есть и недопустимо заниматься самолечением.

Больной гайморитом должен попасть на лечение к врачу-отоларингологу.

Только опытный доктор сможет оказать эффективную помощь своевременно и качественно.

При отсутствии лечения неминуемо возникнут грозные осложнения. Это особенно актуально для пациентов со слабой иммунной системой – пожилых граждан и детей.

Чем раньше больной начнёт лечиться от гайморита, тем более благоприятны прогнозы. Даже в запущенных случаях применение консервативных и оперативных способов лечения позволяет достичь полного выздоровления. На выздоровление от острого гайморита может потребоваться от нескольких дней до 2 недель.

Прогноз при хроническом гайморите, протекающем без осложнений, тоже вполне благоприятный и обычно зависит от длительности процесса и морфологических изменений. Прогноз при гайморите с осложнениями полностью определяется характером осложнения.

Если комплексная терапия не применялась, то возрастает риск развития осложнений, таких как:

• абсцесс глазницы;
• менингит;
• острый отит;
• сепсис;
• бронхит;
• воспаление лёгких.

Профилактика

Для того, чтобы ваш ребёнок избежал такого заболевания, как гайморит, нужно заниматься укреплением его иммунитета. Этому может помочь правильное питание, разумные физические нагрузки и закаливание организма.

Помимо этого, имеется перечень рекомендаций общего характера, при выполнении которых можно свести на нет риск заражения гайморитом:

• Создание нормальных, здоровых условий в детской комнате (чистый и свежий воздух, комфортная температуры).
• Безотлагательное лечение распространённых болезней детей (тонзиллита, аденоидита и других патологий носоглотки).
• Регулярное посещение стоматолога, позволяющее своевременно лечить кариес, который способен вызвать гайморит.
• Свести до минимума применение сосудосуживающих средств для закапывания в нос, заменив их на солевые растворы.
• Применение профилактических процедур (массаж, дыхательная гимнастика) при возникновении признаков заложенности носа.
• Исправление анатомических дефектов (аденоиды, кривая носовая перегородка и т.д.).
• Правильное лечение простудных видов болезней.
• Защитить детей насколько это возможно от выхлопных газов, сигаретного дыма, загрязнённого воздуха.

Заключение

Здоровая окружающая среда, сбалансированное питание, разумные физические нагрузки и постоянные прогулки на свежем воздухе.

Придерживаясь этих рекомендаций, вы убережёте своего ребёнка от заболевания гайморитом.

А если у вашего ребёнка всё же диагностирован гайморит, следует неукоснительно соблюдать все предписания лечащего врача, чтобы в кратчайшие сроки избавиться от заболевания.

Врач-отоларинголог высшей категории и автор сайта vdohvidoh.com. Много лет успешно помогает взрослым и детям избавиться от ЛОР-заболеваний. 

vdohvidoh.com

Гайморит у детей симптомы и лечение. Остаточные явления после гайморита. Как лечить гайморит у детей в домашних условиях?

Гайморит — сложный воспалительный процесс, возникающий в носовых пазухах. Если гайморит не лечить, легко добиться осложнений и тяжелых последствий.

Причины гайморита у детей, почему возникает гайморит?

• Гайморит — распространенное заболевание слизистой верхних дыхательных путей (пазух). Это заболевание может быть как хроническим. так и острым. Чаще всего дети заболевают именно острым гайморитом. Не редко, гайморит — последствие ринита, а так же различных вирусных и инфекционных заболеваний
• Запущенный простудный и аллергический насморк так же становится причиной появления гайморита у детей. Возникает он у тех, чей иммунитет страдает и и слаб. Такие случаи не редки во время зубных болезней и воспалительных заболеваний во рту. а так же гортани
• Аденоиды не редко становятся причиной появления гайморита, так как они являются причинами по которым носовое дыхание нарушается
• Аденоиды так же являются источниками и распространителями инфекций

Другой вид заболевания — хронический, возникает как последствие после тяжело перенесенного воспалительного заболевания. Как правило, во время воспаления создаются не благоприятные условия, в которых пазухи не имеют возможности осуществить отток слизи и секрета.

Не редко гайморит возникает по таким причинам:

• слишком толстая перегородка слизистой носа
• искривленная перегородка в носу
• гипертрофия раковин в носу

Каждый родитель может заметить, что наибольшая предрасположенность ребенка к заболеванию возникает в зимнее время года. Как раз зимой детский организм наиболее восприимчив и иммунитет слабеет.

Можно различить несколько видов гайморита:

• гайморит — следствие ринита
• гайморит — инфекционный
• гайморит — как следствие воспалительных заболеваний в роту
• гайморит — как следствие травмы

Пазухи гайморита — парные воздухоносные полости, расположенные около носа. Есть так же две пазухи, расположенные над глазницами и одна полость на основании черепа. Все полости соединены каналами, через которые пазухи вентилируются и очищаются.

Чтобы избавиться от заболевания правильно, нужно точно знать причины возникновения заболевания:

Гайморит, как следствие ОРВИ или ОРЗ. Очень часто гайморит возникает после перенесенного гриппа, когда нормальный слизистый оток затруднен. Именно из-за отсутствия нормального оттока в слизистую попадает инфекция, возбуждающая заболевание.

Не редко гайморит возникает на фоне аллергии. Обычный аллергический ринит из-за наличия раздражителей легко способен перерасти в гайморит. Такой гайморит характеризуется сильным отеком пазух.

Травмы и ушибы на лице так же становятся причиной возникновения гайморита. ведь они способны повредить целостность и даже перелом носовой перегородки.

Когда вирус попадает в кровь, возникает инфекционное заболевание. Слабый иммунитет становится причиной его быстрого развития ринита и его усугубления. Чаще всего у детей так и бывает. Так же детский гайморит возникает последствием:

• периодонтита — воспалительные заболевания зубов
• остеомиелита — инфекция гнойная, которая поражает костную ткань
• периостит — острое воспаление надкостницы

Усугубить гайморит может вегето-сосудистая дистония — нарушения работы сердца и сосудов, когда дыхательные пути плохо снабжены кровью. Воспаленные аденоиды так же способствуют накоплению в пазухах слизи и благоприятствуют распространению инфекции.

Обычный кариес или стоматит так же могут послужить причиной появления гайморита.

Возникновению гайморита может послужить и предрасположенность ребенка к нему и наследственные заболевания, а так же врожденное искривление носовых пазух. правильное лечение возможно подобрать только тогда, когда причина его появления будет выяснена детально и точно.

Видео: «Лечение гайморита»

Как показывает медицинская практика, симптомы заболевания могут проходить в одиночном и множественном количестве.

Чаще всего можно отличить:

• Усиленная постоянная боль в голове. Она в основном имеет определенную локализацию и чаще всего отдает либо в лоб, либо в виски. Можно проследить, что боль в основном локализируется там, где воспален синус. Головная боль способна становиться четче и сильнее при наклонах головы, чихании и кашле. В лежачем положении можно заметить, как боль становится легче и даже не ощутимой. Головная боль при гайморите полностью зависит от активности ребенка.
• Боль в зубах — так же яркий симптом, говорящий о наличии гайморита у ребенка. Усиливаться такие ощущения могут во время пережевывания пищи. Больше всего боли приходится именно на жевательные зубы, так как они очень чувствительны к воспалительным процессам
• Заложенный нос. Носовые пазухи забиваются гноем и дыхание становится крайне затрудненным. Вывести такой гной естественным путем очень трудно. Отличить гайморит от насморка очень просто: прислушайтесь к тому, как ребенок описывает самочувствие. Гайморит часто характеризуется односторонней заложенностью носа, причем ноздря может меняться.
• Высокая температура тела. Возникает температура при гайморите как и при любом другом воспалительном заболевании. Организм всеми силами старается избавиться от заболевания и потому его борьба отзывается повышением температуры. Возможно появление озноба
• Многочисленные выделения. Такие выделения из носа могут быть разными: иногда прозрачными, иногда иметь мутный желтоватый или зеленоватый оттенок. Обоняние ухудшается. При наличии таких выделений чаще всего стандартное высмаркивание не может принести облегчения, разве что на несколько минут. После высмаркивания ребенок может почувствовать ухудшение состояния
• Отечность и покраснение щек. На детском лице можно заметить иногда не четкое, а иногда и явное покраснение. Чаще всего она проявляется на той стороне лица, в которой расположен воспаленный синус. Если нажать на покраснение, можно ощутить боль. Тоже самое возможно прочувствовать при нажатии на переносицу
• Капризность. Ребенок меняется в поведении, активность его идет на спад ,уступая дорогу капризам. Часто ребенок страдает плохим аппетитом и даже полностью отказывается от пищи. Его настроение — это апатия
• Изменение голоса. Голос способен обретать гнусавость из-за того, что пазухи становятся наполнены гноем и давят на перегородку
• Боль в горле. Так же является симптомом по причине воспалительного процесса, не исключена сухость и першение

Появление одного или ряда симптомов говорит о том, что следует как можно скорее обратиться за консультацией к врачу. Только он способен назначить лечение, способное оказаться действенным.

Осложнения после гайморита у детей, какие бывают осложнения?

• слишком красные и припухшие веки
• болезненные ощущения, возникающие при надавливании на глазницу
• движения глаза нарушено или осуществляется болезненно

гнойное воспаление всегда сопровождается повышением температуры тела.

Не исключено ,что воспалительный процесс, начавшийся в пазухах перейдет и на орган слуха. В таких случаях возникает заболевание, именуемое «отит». Такое осложнение достаточно болезненно, сложно и от него трудно избавиться за короткое время. Отит вызывает повышение температуры, а состояние ребенка резко ухудшается.

Иногда симптомы не проявляются сильно, но они способны заставить ребенка чувствовать проблемы со здоровьем, снижать его активность.

Гнойные отиты характеризуются повышенной температурой тела и сильно ухудшают общее состояние пациента. Однако нередки и случаи, когда симптомы отитов не выражены и протекают скрыто. Но в основном ребенок чувствует сильную ушную и головную боль.

Одно из страшнейших последствий и осложнений гайморита — остеопериостит.  Это сложный воспалительный процесс кости. Возникает оно потому, что воспалительный процесс постепенно переходит от слизистой в костную ткань. Этот процесс очень опасен для здоровья ребенка.

Остеопериостит различают как гнойный, так и простой. Лечение данного осложнения производиться только с помощью антибиотиков.

Не редко люди, занимающиеся самостоятельным лечением гайморита у своих детей не долечивают заболевание. Именно поэтому возникают осложнения. Недолеченный гайморит легко превращается в хронический. По сути, инфекция не устраняется до конца и со временем может стать причиной появления такого осложнения, как заболевание менингит. 

Менингит — воспаление мозговой оболочки. Оно характеризуется такими симптомами, как:

• сильная боль в голове и мигрени
• очень высокая температура, лихорадочное состояние
• острое реагирование на громкий звук и яркий свет

Вылечить менингит можно, но это достаточно сложно. Достать нужное лекарство не всегда удается. так как оно производится заграницей.

Чем лечить гайморит у ребенка в домашних условиях?

• Каждое лечение гайморита и даже то, что проходит дома, должно быть полностью согласованно с врачом. Это желательная рекомендация, которая позволит не добиться осложнений во время лечения.  Чаще всего, домашнее лечение служит хорошим дополнением к традиционному медицинскому
• Помните,  что любое лечение гайморита, как гнойного так и простого может привести к тяжелым осложнениям: менингиту, отеку мозга или сепсису
• Лечение гайморита в домашних условиях эффективно только лишь при легких формах заболевания. Такие процедуры не сложные и по силам каждому
• Чаще всего лечение заключается в закапывании в носовую пазуху лечебных жидкостей: настой зеленого чая, к примеру. Он обладает хорошим противовоспалительным эффектом, как и свежевыжатый морковный сок

Чтобы закапать лекарственное средство в нос правильно подготовьте к этому ребенка:

1. Ребенка расположите комфортно так, чтобы голова малыша была направленно в сторону заложенной ноздри или ноздри, куда следует закапать лекарство
2. Пипеткой наберите небольшое количество лекарственного средства и осторожно закапайте небольшое количество в носовую пазуху
3. Повторить процедуру со следующей ноздрей можно спустя несколько минут, осторожно повернув голову ребенка на другую сторону

Народное средство от гайморита у детей

Народные средства эффективны в лечении гайморита если лечение производится правильно, а способы проверены временем.

Один из самых проверенных народных способов, так называемый «бабушкин метод», которым нас лечили в детстве — картофельные ингаляции. Для лечения вам необходимо:

1. Отварить одну не мелкую картофелину в мундире, можно отварить сразу несколько
2. Кастрюлю с отваренным картофелем без воды следует поставить на стол, стул и любую другую высокую поверхность
3. Ребенка следует разместить на таком же уровне, что и кастрюля
4. Объясните ребенку, что ему нужно как можно дольше и глубже дышать парами картофеля и вдыхать горячий воздух ртом и носом одновременно

Не лишним будет ингаляция прополисом. Для этого несколько капель прополиса добавляют в тазик с кипятком и дышат парами до тех пор, пока вода не остынет. Прополис так же можно использовать для закапывания в нос.

Двусторонний гайморит у ребенка: лечение и рекомендации

Любой гайморит запускать нельзя, будь он односторонний или двусторонний. Если запустить лечение двустороннего гайморита, то он неизбежно приведет к тяжелым последствиям. При обнаружении симптомов следует срочно обратиться к врачу, чтобы избежать превращение простого гайморита в хронический.

Двусторонний гайморит — это воспалительный процесс, поражающий сразу две стороны носовых пазух. Конечно же такая форма заболевания более сложная и его последствия более тяжелые.

Самый главные симптом, говорящий о наличии заболевания — это сильная припухлость в области скул, щек, лба и зубов. Очень часто двусторонний гайморит сопровождается сильными головными болями, челюстными болями, которые усиливаются во время принятия пищи. Щеки могут краснеть, а температура тела заболевшего человека повышается.

Диагностировать двусторонний гайморит можно с помощью:

• рентгена — не самый лучший способ для детей, снимок может оказаться не однозначным
• пункции — с помощью прокалывания самой пазухи и высасывания гноя, это болезненная процедура, производящаяся под наркозом
• диафаноскопии — просвечивания пазух специальной лампой, это безболезненный и самый безопасный способ

При случае двухстороннего гайморита врач назначает лечение: иглоукалывание, промывание, антибиотики, катетером снижающим давление в носу, ультрафиолетом и лазеротерапией.

Лечение гайморита антибиотиками: название медицинских препаратов

Плохое самочувствие и сильные боли вынуждают врачей назначать антибиотики для лечения гайморита:

Один из самых распространенных препаратов — Макропен. Активное вещество «мидекамицин» активно борется с инфекцией, спровоцировавшей гайморит. принимать лекарство следует строго по инструкции с учетом рекомендаций врача и только после пищи.

Другой препарат — «Аугментин». В его основе лежит пенициллин. Очень сильный антибиотик, который не стоит принимать без рекомендации врача. Препарат имеет сильное действие на ЖКТ и его не следует применять дольше двух недель.

Сумамед — самый популярный антибиотик, применяемый в наше время. Используется для лечения гайморита у детей и взрослых.

Цефтриаксон — уколы. Антибиотик для лечения инфекционных заболеваний. Имеет противопоказания. используется в основном для лечения гайморита.

Цефазолин — полусинтетический антибиотик. Оказывает сильное противомикробное действие. Имеет влияние на ЖКТ, а так же способен давать аллергическую реакцию.

Прокол при гайморите детям, зачем делают прокол?

Если медикаментозное лечение не дает результатов, врач назначает пункцию — прокол гайморитной пазухи и высасывание гноя.

Если гной не откачать вовремя, кроме сильных болевых ощущений воспалительный процесс способен оказать много негативного влияния на здоровье ребенка и привести к тяжелым осложнениям. Если вы наблюдаете у ребенка повышение температуры. плохую проходимость слизи в носу и даже неприятный запах — следует срочно обратиться за лечением.

Болезненность процедуры и последствия от нее зависят лишь от того насколько профессионален врач. Пункция делается только в носовую пазуху. Правильные манипуляции должны полностью исключать попадание инфекции во время процедуры. Если прокол сделан профессионально, он неизменно приведет к положительному результату.

Конечно же эта процедура одна из самых неприятных, но она действительно помогает и позволяет избежать пациенту длительного приема антибиотиков. В основном, процедура прокалывания проходит без последствий для пациента и дырочка от укола быстро затягивается в течении месяца. Особого ухода место прокола не требует.

Полезная профилактика гайморита у детей любого возраста

Профилактику гайморита следует проводить при любом инфекционном заболевании вне зависимости от того заложен у вас нос или нет.

Профилактика проста и требует простых мер:

• Употребляйте в пищу как можно большее количество витаминов и полезных для организма микроэлементов, это улучшает иммунитет
• В прохладное время года старайтесь не перемерзать и обязательно носите головной убор
• При простуде ни в коем случае не запускайте насморк
• Регулярно проверяйте здоровье зубов и стоматолога
• Увлажняйте воздух в жилом помещении
• Освойте специальную массажную гимнастику для лица

Видео: «Гайморит, школа доктора Комаровского»

heaclub.ru

Первые признаки гайморита у ребенка - как распознать и чем лечить в домашних условиях

Содержание

Инфекционные болезни нередко диагностируются у ребенка и взрослого, но маленькие пациенты страдают от таких недугов значительно чаще. Гайморит у детей – симптомы и лечение, относится к воспалительным заболеваниям, которое поражает слизистую оболочку гайморовой пазухи носа. Патология классифицируется на несколько видов, имеет определенную симптоматику и причины возникновения. Диагностика заболевания и его лечение у детей должны проводиться исключительно квалифицированным медиком, во избежание осложнений.

Что такое гайморит у детей

Один из видов синусита, особенностью которого является воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи – это гайморит. Пазухи расположены в толще верхнечелюстной кости, они имеют общие стенки с ротовой, носовой полостью, глазницами. Зачастую этот недуг провоцируется попаданием инфекции в дыхательную систему. По медицинской статистике, дети чаще страдают от недуга в отличие от взрослых. У малышей до года, а также с 1 до 3-4 лет не развивается это заболевание. Объясняется этот факт очень просто: у малышей еще не сформирован череп и гайморовы пазухи в том числе.

Немаловажную роль в появлении гайморита у ребенка играют различные вирусы. Заболевание «активизируется» в холодное время года, когда иммунитет особенно ослаблен и инфекция легко попадает в организм. Болезнь развивается следующим образом: вирус разрушает защиту носовой слизистой, вызывая ее отекание. В результате появляется препятствие для нормального оттока жидкости из гайморовых пазух. Она накапливается внутри и вызывает патологический процесс.

Признаки

Чтобы вовремя распознать заболевание и избежать возникновения осложнений, необходимо заранее ознакомиться с его признаками. Нередко симптоматику путают с классической простудой, но когда он начинает активно развиваться, то появляются явные специфические симптомы. Ниже описаны первые признаки воспаления гайморовых пазух и симптоматика, зависящая от возраста.

Первые признаки

Если верить статистике, начальные признаки детского гайморита не сразу проявляются. Их можно заметить, когда заболевание уже значительно развивается. Основными начальными «сигналами» о воспалении гайморовых пазух считаются:

• болевые ощущения возле носогубной складки при незначительном надавливании на нее или при наклоне головы;
• боль во внутреннем углу глаза в случае бережного надавливания на точку в центре щеки;
• односторонняя или двухсторонняя заложенность носа;
• заметное припухание нижних век, щек;
• воспалительный процесс на веках, слезоточивость;
• зубная боль;
• гной и слизь в носовых пазухах (они могут не выходить наружу);
• увеличение температуры тела;
• сонливость, вялость, общее недомогание.

Признаки гайморита у детей от трех до пяти лет:

• сильная интоксикация организма;
• возникает частичная или полная потеря аппетита;
• капризы, апатия, понижение активности;
• еще один симптом – обильное выделение гноя из носовых пазух;
• отек щек, верхнего и/или нижнего века на стороне воспалительного процесса.

Симптоматика в возрасте от пяти до семи лет:

• боли, отдающие в глаза, лоб, переносицу, зубы, глазницы, брови;
• значительная головная боль, иногда вызываемая ярким светом или наклоном головы в сторону;
• слизистые выделения из носовой полости или напротив их отсутствие;
• как распознать гайморит у ребенка – сильный кашель, приступы которого часто обостряются в ночное время;
• частичная или полная потеря обоняния.

Симптомы хронического гайморита

Острая форма превращается в хроническую после частых рецидивов болезни, аденоидите, искривленной носовой перегородке, ослабленном иммунитете, неграмотного лечения воспалительного заболевания. Главные симптомы хронического гайморита могут представлять собой:

• слабость, быстрая утомляемость;
• появление трудностей с вдыханием и выдыханием воздуха через носовую полость;
• водянистые, слизистые или гнойные выделения из пазух;
• может встречаться ощущение неприятного запаха;
• еще один симптом - головные боли в области лба;
• температура у детей, больных хроническим гайморитом, может быть в норме или подниматься до невысоких показателей;
• еще один признак болезни – чувство распирания или надавливания возле воспаленной гайморовой пазухи, при сильном давлении на этот участок наблюдается значительный дискомфорт.

Причины

Существует ряд основных причин, которые провоцируют развитие заболевания и его симптомов у детей:

1. Насморк, вызванный аллергией. Как правило, раздражающие вещества вызывают аллергический ринит, перерастающий в гайморит. В большинстве случаев при заболевании возникает значительный отек гайморовой пазухи.
2. ОРЗ, ОРВИ, грипп. Если у ребенка простуда, то отток слизи становится проблематичным. В нос проникает инфекция, которая провоцирует развитие гайморита.
3. Сбой работы кровеносных сосудов. Иногда причиной воспаления пазух становится сниженный сосудистый тонус. В дыхательных путях нарушается кровообращение и развивается инфекция.
4. Генетические патологии пазух носа.
5. Заболевания во рту (кариес, стоматит).
6. Травмы, ушибы, переломы перегородки носа и подобные повреждения.
7. Воспаление аденоидов тоже нередко становится причиной развития недуга.
8. Слабая иммунная система – идеальный вариант для атаки вирусов, вызывающих недуг. Организм лишен защиты, поэтому заболевание развивается очень активно.

Виды

Классификация видов гайморита и его симптомы зависят от нескольких факторов. Ниже будут рассмотрены основные из них. Итак, заболевание по стадии протекания бывает таким:

1. Острый гайморит у детей. Он имеет яркие симптомы, в особенности выражены болевые ощущения.
2. Хроническая форма недуга. Чтобы острая форма не перешла в эту стадию, необходимо провести его своевременное лечение. Симптомы в данном случае менее выражены, ремиссии чередуются с рецидивами. Главная опасность хронического вида заболевания – необратимые изменения в носовой слизистой, из-за которых она лишается защитных способностей.

По локализации воспалительного процесса заболевание бывает:

• односторонним (воспаляется только одна пазуха);
• двусторонним (происходит инфекционное поражение обеих носовых пазух).

Классификация гайморита у ребенка по типу воспаления выглядит так:

1. Катаральная разновидность болезни. Данная стадия относится к острым, в некоторых случаях воспалительный процесс поражает кость, надкостницу или костную ткань. Основное отличие катарального – это абсолютное отсутствие гноя в пазухах.
2. Гнойная стадия. Название говорит само за себя. Слизистая носа сильно воспаляется, из носа обильно выделяется гной.

Диагностика

Прежде чем лечить гайморит у ребенка, нужно обратиться к доктору, который назначит все необходимые диагностические мероприятия и пропишет препараты для эффективного лечения заболевания. Как правило, для постановки правильного диагноза детям, используются следующие методики:

1. Осмотр носовых отверстий.
2. Исследования для выявления аллергической природы заболевания.
3. Общий анализ крови.
4. Рентген носа. Этот метод позволяет увидеть заболевание, о чем говорят затемнения на снимке.
5. Диафаноскопия – просвечивание гайморовых пазух посредством специальной электролампы. Если одна или обе пазухи наполнены гноем, то диафаноскопия поможет быстро это выявить.
6. КТ (компьютерная томография) дает шанс детально изучить носовые ходы. С помощью КТ можно выявить ранние симптомы гайморита или признаки его хронической формы.
7. Еще один метод диагностики – обследование выделений из носа, которое определяет возбудителя инфекции.

Лечение гайморита у детей

Квалифицированный специалист до назначения терапии всегда выясняет причины возникновения гайморита у детей и оценивает тяжесть течения болезни. На сегодняшний день используется консервативные и оперативные способы лечения. Первый вариант включает в себя применение медицинских препаратов, физиотерапию и так далее. Операция при гайморите у ребенка осуществляется в самой критической ситуации. Основными медикаментами для лечения воспаления гайморовых пазух являются следующие:

1. Антигистаминные препараты. Они способны убрать отечность, значительно усилить воздействие антибиотиков на организм. Самыми востребованными антигистаминными средствами считаются Диазолин, Супрастин, Тавегил, Лоратадин, Димедрол.
2. Препараты, снимающие отеки, эффективно облегчают дыхание и устраняют отечность слизистой. Среди них Зестра, Оринол, Колдакт, Фервекс, Флюколд.
3. Средства сосудосуживающего действия ускоряют выход слизи из пазух, что положительно влияет на дыхание носом. К ним относят Риназолин, Називин, Фармазолин, Санорин, Нафтизин.
4. Антисептики тоже используют для лечения. Такие препараты, как Протаргол, Колларгол предотвращают увеличение количества гноя в гайморовых пазухах.
5. Чтобы слизистые, гнойные выделение легче выходили из носа, врачи прописывают специальные разжижающие лекарства. Например, Амброксол, Бромгексин, АЦЦ-лонг.
6. Если температура тела поднимается слишком высоко, то стоит использовать жаропонижающие препараты (Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен).

Промывание пазух

Лечение гайморита в домашних условиях у детей подразумевает не только употребление медикаментов, но и специальные промывания. Эту процедуру можно сделать в домашних условиях. Для очищения гайморовых пазух при гайморите используется спринцовка с заранее сделанным раствором (за раз вводят 100-250 мл). Потребуется несколько промываний в день. Курс лечения составляет примерно одну-две недели. Целебный раствор делается из следующих средств (1 стакан очищенной теплой воды + 1 чайная ложка лекарства):

• марганцовка;
• солевой раствор из обычной или морской соли;
• отвар из ромашки;
• зеленый чай;
• настойки из череды, календулы, зверобоя;
• лекарственные средства Фурацилин, Ротокан, Элекасол, Декаметоксин.

Нужно знать, как правильно делать промывание малышу, чтобы не ухудшить ситуацию. Спринцовка с раствором аккуратно вставляется в ноздрю примерно на 1 сантиметр. Голову больного наклоняют немного вперед, вливая лекарство небольшими дозами. Давление струи нужно постепенно увеличивать. В перерывах между вливаниями ребенок должен постараться хорошо высморкаться.

Применение антибактериальных препаратов

Еще один немаловажный этап в терапии детского гайморита – это прием антибактериальных средств. Они хорошо справляются с воспалением, помогая быстрее победить заболевание. Самыми популярными и эффективными антибиотиками считаются Изофра, Аугментин, Амоксициллин, Азитромицин, Биопарокс. Особенности их использования указаны в инструкциях, а продолжительность курса терапии назначает лечащий врач. Самыми результативными являются инъекции с антибиотиками, на втором месте по эффективности – капли, суспензии, таблетки.

Физиолечение

Чтобы успешно побороть воспалительный процесс, ускорить отток слизи и гноя из носовых пазух, наладить кровообращение и лимфоток, доктор может назначить физиотерапию. Самыми известными методиками принято считать лазеротерапию, магнитотерапию, воздействие ультразвуком и УВЧ (ультравысокочастотное лечение). Каждый из способов назначается физиотерапевтом. Учитываются все противопоказания и другие нюансы, только после этого выбирается оптимальная процедура.

Лечение хронического гайморита у детей

При хронической форме лечение зависит от того фактора, который стал «катализатором» хронического воспалительного процесса. Для каждого отдельного варианта, назначается конкретный вид терапевтического воздействия:

1. Умеренное хирургическое вмешательство, зависящее от возраста пациента, его состояния, необходимо при наличии аденоидов, хроническом рините, искривлении носовой перегородки. Эти проблемы препятствуют нормальному выделению секрета из пазух, поэтому начинается хроническая форма.
2. Антибиотики тоже выписывают, но исключительно после того, как будет выявлен возбудитель патологии и уровень его чувствительности.
3. Если гайморит и его симптомы спровоцированы проблемами в полости рта (например, кариес, стоматит), то нужна обязательная санация ротовой слизистой. После этого прописывают антибиотики.
4. Когда гайморит у детей находится в стадии ремиссии, рекомендуется укреплять иммунитет витаминами и гимнастикой, посещать физиопроцедуры, массаж, съездить на море.
5. Использование антигистаминных средств целесообразно в случае развития гиперпластической и полипозной формы.

Народные средства

Иногда консервативные методики совмещают с народными рецептами для повышения эффективности лечебного процесса. Перед тем как начать натуральный вариант лечения, родитель должен обязательно обсудить этот момент с врачом, чтобы избежать неблагоприятных прогнозов. Популярные народные средства от гайморита у детей:

1. Берется одна крупная сырая морковь. Промывается, очищается от кожицы. Свежевыжатым овощным соком закапывают нос три раза в день. Несколько капель концентрированного сока лучше немного развести водой, чтобы избежать аллергической реакции.
2. Свежий калиновый сок соединяется с медом (1:1). Полученная смесь слегка нагревается. Лекарство принимается вовнутрь по 1 столовой ложке до еды.
3. Нужно приобрести мазь с прополисом. В нее обмакнуть ватную палочку и максимально осторожно ввести ее в ноздрю. Подержать 3-5 минут.

Осложнения

Последствия, которые могут появиться после заболевания, можно разделить на два типа. Первый из них – это осложнения дыхательной системы:

• тонзиллит (воспаление миндалин);
• бронхит (воспаление бронхов);
• хроническая форма;
• отит;
• пневмония;
• фронтит, этмоидит (воспалительный процесс в других пазухах).

Последствия иного характера:

• миокардит (патологии в работе сердца);
• сепсис (заражение крови);
• внутричерепные осложнения (менингит, абсцесс головного мозга);
• нефрит (поражение почек);
• следствием могут стать разнообразные суставные патологии.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения гайморита и его симптомов у детей, стоит следовать простым, но эффективным правилам. Профилактика заболевания включает:

• регулярное посещение стоматологического кабинета;
• укрепление иммунной системы (правильный режим питания, закаливание);
• устранение анатомических дефектов (аденоиды, искривленная носовая перегородка и т.д.);
• грамотное лечение простудных заболеваний;
• максимально возможная защита детей от негативных факторов окружающей среды (пыль, сигаретный дым, выхлопные газы).

Видео: как узнать, что у ребенка гайморит

Симптомы гайморита у детей

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

Гайморит у детей: симптомы, лечение и 3 совета от педиатра

По статистике, только на территории Российской Федерации синуситом болеет около 10 миллионов человек в год, а по статистике ВОЗ, данное заболевание находится на 5-м месте в мире по обращениям за медицинской помощью.

Сразу нужно отметить, что причиной 90 % синуситов являются вирусы, а остальные 10 % распределены между бактериями, хламидиями, микоплазмами. Так как заболевание имеет прямую связь с бактериальной или вирусной инфекцией, то сезонность соответствует сезонности заболеваний. То есть в осенне-весенний период люди болеют синуситами чаще, чем летом.

Особенности маленьких носиков

Объем носовой полости у грудного ребенка меньше, чем у взрослого. Верхний и нижний отделы носовой полости, в отличие от взрослых, несимметричны. Носовые ходы резко сужены, что и приводит к тяжелому течению ринита у новорожденных деток.

Кости наружного носа и перегородка носа у детей до 3 лет не сформированы полностью, по этой причине переломы костей носа бывают редко.

Околоносовые пазухи у детей формируются вместе с костями лицевого черепа. К рождению малыша у него развита только решетчатая пазуха, в то время как верхнечелюстные, лобные и клиновидные пазухи еще не развиты. До 6 лет лобные и клиновидные пазухи растут медленно, после 6 — 7 лет начинается их интенсивный рост, и к 14 — 16 годам они достигают размера пазух взрослого человека. Верхнечелюстные синусы при рождении имеют размер 2 мм и начинают формироваться в 3 — 5 лет.

Что такое синусит и каким он бывает?

Синусит — воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, название дается в зависимости от пораженной пазухи.

Поражение верхнечелюстной пазухи называется гайморитом, лобной пазухи — фронтитом, ячеек решетчатого лабиринта — этмоидитом, клиновидной пазухи — сфеноидитом.

В зависимости от течения синуситы подразделяются на 3 вида.

1. Острый синусит длится около 12 недель с полным выздоровлением.
2. Рецидивирующий синусит ставится в случае, когда заболевание обостряется 4 раза за один год, между обострениями нет признаков заболевания.
3. Хронический синусит длится более 12 недель.

В зависимости от локализации выделяют следующие типы синусита.

• Сфеноидит — воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи. Встречается редко, но так как пазуха расположена рядом с основанием черепа, может быть очень опасным, способен приводить к тяжелым осложнениям (менингиту, невриту зрительного нерва, абсцессу головного мозга).

Для заболевания характерны такие симптомы, как отек век, боль в глазницах, чувство давления на глаза, нарушение обоняния, гнойные выделения из носа.

• Этмоидит — воспаление ячеек решетчатого лабиринта. Бывает у детей с самого раннего возраста (до трех лет). Часто протекает он изолированно, то есть содержимое из полости не может выйти в носовые ходы. После трех лет этмоидит протекает чаще всего с вовлечением лобной и гайморовой пазух в воспалительный процесс.

Основными симптомами, выдающими болезнь, будут болезненность в углу глаза со стороны воспалительного процесса, отек века, снижение или отсутствие обоняния.

• Фронтит — воспаление слизистой оболочки лобной пазухи. Как мы уже выяснили, развивается эта пазуха у детей только к трем — пяти годам и воспаление в ней возможно только с этого возраста.

Главными опознавательными признаками фронтита будут боль в области лба, нарастающая при наклоне головы вперед, слезотечение, светобоязнь, гнойное отделяемое из носа.

• Гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Болеют им дети с трех лет, так как только к этому возрасту данные структуры носа частично формируются.

Протекание гайморита у детей разных возрастов

О том, как протекает гайморит у детей разных возрастов, мы поговорим более конкретно, так как распознать гайморит у ребенка бывает довольно сложно. Особенно если ребенок маленький и не может толком объяснить, что его беспокоит.

Гайморит у ребенка 3 лет

После трех лет вероятность гайморита у детей возрастает. Болеют дети с высокой температурой, выше 38,5 ˚С, носик заложен. Появляются симптомы после того, как ребенок уже переболел вирусной или бактериальной инфекцией, то есть температура повышается повторно, идет «второй волной». Выделения из носа обычно желтые или серые, ребенок вялый, не интересуется игрушками, аппетит снижен.

Симптомы гайморита у детей 5 лет

Развитие заболевания в пять лет мало чем отличается от трехлетнего возраста, малыши жалуются на головную боль, предпочитают сон играм, температура тела выше 38,5 ˚С.

Гайморит у подростков протекает как у взрослых людей. После простудного заболевания повышается температура тела, появляется чувство ломящей или распирающей боли в лице, усиливаются выделения из носа, обоняние исчезает.

Так как подростки более критичны к своему состоянию, распознать у них болезнь проще, чем у детей трех или пяти лет. Впрочем, подростки склонны замалчивать свои болезни и тем самым затягивать с лечением, а это может привести к тяжелым осложнениям.

Причина всех синуситов по сути своей одна — нарушение оттока секрета из носовых ходов, а провоцировать это нарушение могут следующие факторы:

• искривление носовой перегородки;
• полипы носа, травмы носа;
• аллергический ринит;
• кариес;
• остеомиелит верхней челюсти;
• неправильное сморкание;
• неправильная техника промывания носа при рините.

Гайморит у детей: симптомы и лечение

Клиническая картина

Подводя итог, для гайморита характерны следующие симптомы.

1. Повышение температуры тела выше 38,5 ˚С, особенно у маленьких детей, температура будет трудно сбиваться.
2. У малышей обращает на себя внимание вялость и отсутствие интереса к игрушкам, у взрослых это чувство слабости, сонливость.
3. Заложенность носа, обильное истечение слизи гнойного характера.
4. Чувство ломоты в лице.
5. Заложенность ушей, иногда боль в ушах.
6. Головная боль.
7. У малышей могут отмечаться увеличение лимфатических узлов, явления тонзиллита.

Лечить гайморит можно как дома, так и в стационаре. Это зависит от тяжести состояния, но консультация и наблюдение врача обязательны.

Особенности лечения

Сейчас для лечения гайморита у детей используется достаточно много препаратов.

1. Антибактериальные препараты различных групп: Амоксициллин, Цефуроксим, Азитромицин. Выбор антибиотика зависит от чувствительности возбудителя к препарату. Именно по этой причине не нужно заниматься самолечением.
2. Также для лечения могут назначить кортикостероидные препараты. Используются они для уменьшения отека и объема выделяемого секрета.
3. Мукоактивные препараты, такие как Синупрет. Эти препараты уменьшают выраженность отека, облегчают выведение слизи из носа.
4. Иммуномодуляторы. Например, Бронхоммунал, ИРС-19.
5. Сосудосуживающие капли. У маленьких детей практически не используют в связи с анатомическими особенностями. У детей старшего возраста с осторожностью, непродолжительным курсом (3 — 5 дней).
6. Жаропонижающие (по показаниям).
7. Противоаллергические препараты. Споров о применение этих средств при синуситах сейчас достаточно много, необходимость их приема должен решить врач.

Лечение гайморита не всегда обходится без неприятных процедур, вспоминать о которых многие не хотят.

Выполняется процедура только в условиях ЛОР-кабинета врачом или медицинской сестрой. Вначале слизистая носа обезболивается, пациент находится в положении полулежа, голова наклонена на 45 градусов. Затем поочередно промывают каждую ноздрю, помещая в одну шприц с раствором для промывания, а в другую — трубочку для удаления слизи. Для лучшего промывания пазух пациент должен произносить «ку-ку». Процедура проводится только с 7 лет. Эпилептикам, беременным, людям, склонным к носовым кровотечениям, процедура тоже не рекомендована.

• Пункция или прокол гайморовых пазух.

Используют ее как с лечебной, так и с диагностической целью. При проколе из пазухи удаляют содержимое, делают посев выделенного секрета для уточнения причины гайморита. Затем пазуху промывают изотоническим раствором, при показаниях вводят лекарственные препараты.

Существует распространенный миф, что если один раз сделать прокол, то человек все время будет болеть гайморитом. Это не так. Прокол не переводит заболевание в хроническую форму, причиной этого являются другие факторы. Такие, как искривленная носовая перегородка, аденоидит, хронический отек слизистой носовой полости. Частые проколы, если уже имеется хронический гайморит, могут только привести к повреждению слизистой оболочки и нарушению ее функций.

В последние годы пункцию используют только по строгим показаниям.

• Существует также метод дренирования пазухи. В этом случае делается прокол пазухи и вводится дренаж, процедура производится также по показаниям.

Режим и диета при гайморите у ребенка

Как и при любом другом заболевании, необходимо соблюдать размеренный режим дня, по возможности уменьшить количество подвижных игр и заменить их спокойными. Необходимо часто проветривать и увлажнять помещение.

Диета должна быть с большим количеством овощей и фруктов, следует уменьшить количество потребляемой соли, исключить все аллергены.

Самым частым осложнением является отит. Содержимое из носа по задней стенке глотки затекает в евстахиевы трубы и вызывает их воспаление. А самыми опасными по праву можно считать менингоэнцефалит и абсцесс головного мозга, так как эти осложнения приводят к смерти или инвалидизации ребенка.

Диагностика

Для диагностики используют метод рентгенографии, диагностическую пункцию, УЗИ. Осмотр ребенка ЛОР-врачом играет немалую роль в постановке диагноза.

Чего не нужно делать при лечении гайморита? Памятка родителям

1. Затягивать с лечением и обращением к врачу.
2. Греть пазухи яйцом или проводить согревающие процедуры.
3. Закапывать в нос, особенно ребенку, сомнительные настойки и капли на основе чеснока и лука.

Таким образом, гайморит можно по праву считать одним из серьезных и частых заболеваний, поэтому лечение проводить необходимо под контролем врача. Самолечение при данном заболевании в лучшем случае может привести вас в больницу. Что же касается страха перед антибиотиками и проколами, то, соотнеся их и риски осложнений, нужно склониться к проведению не самых приятных медицинских процедур.

Оценка статьи:

kroha.info

Гайморит у детей: симптомы, признаки, лечение. Чем лечить гайморит у ребенка 3, 4, 5 лет

Острое воспаление одной из придаточных пазух (верхнечелюстной) – заболевание нередкое для дошкольного и младшего возраста. Имеется ряд клинических особенностей, которые не позволяют поставить правильный диагноз вовремя и своевременно начать адекватное и эффективное лечение. Это может способствовать переходу острой фазы гайморита в хроническую.

Причины и механизм развития гайморита

Как и любой другой инфекционно-воспалительный процесс, гайморит вызывается различными микробными агентами. Однако, в данном случае имеются определенные особенности:

• непосредственно воспалительный процесс в верхнечелюстной полости вызывается чаще всего гнойной микробной флорой (стрептококк или стафилококк);
• однако, определенные предпосылки для проникновения в гайморову пазуху гнойных микроорганизмов создают вирусные агенты, который инициируют воспалительный процесс слизистой оболочки носоглотки (вирусы гриппа и парагриппа, риновирусы, аденовирусы, реовирусы, энтеровирусы).

Следует понимать, что далеко не каждый эпизод острой вирусной респираторной инфекции (ОРВИ) переходит в воспалительный процесс внутри гайморовой пазухи. Этому способствуют определенные внешние факторы и внутренние особенности детского организма:

• не ярко выраженные симптомы собственно гайморита не позволяют отличить его от банального насморка и вовремя начать лечение;
• наличие именно в детском возрасте аденоидных вегетаций, как хронического очага инфекции;
• склонность к быстрой и выраженной отечности детских тканей вообще и слизистой оболочки в частности;
• наличие аллергического сезонного ринита;
• врожденные аномалии формирования носовых ходов, которые способствуют застойным процессам или, наоборот, облегчают процесс попадания микроба в пазуху;
• узкий выход в средний носовой ход способствует застою образовавшегося воспалительного секрета и нарастанию процессов воспаления.

При проникновении в пазуху верхней челюсти микробного агента развивается различной интенсивности воспалительный процесс, типичные признаки которого: отек, боль, нарушение функции. Болевой синдром, как правило, выражен умеренно. Отек обуславливает нарушение функции: ребенок дышит ртом из-за затрудненного носового дыхания; голос становится гнусавым. Если воспалительный процесс вовремя не устранить на слизистой, то возможно вовлечение в процесс костной стенки гайморовой пазухи.

Анатомическое строение пазухи верхней челюсти следующее:

• верхняя ее стенка – это одновременно нижняя стенка глазницы
• задняя стенка граничит с важными нервными и сосудистыми стволами, непосредственно граничит с передней черепной ямкой;
• нижняя стенка – это верхняя часть твердого неба;
• передняя стенка покрыта кожей и доступна ощупыванию.

Тесное расположение и взаимодействие пазухи верхней челюсти может способствовать переходу гнойно-воспалительного процесса в полость орбиты и глаза, а также непосредственно в полость черепа.

У детей задневерхняя часть гайморовой пазухи находится в непосредственной близости от другой – клиновидной. Поэтому нередко формируется сочетанное поражение верхнечелюстной пазухи, клиновидной (расположена в глубине костного черепа) и решетчатого лабиринта. Возможно развитие такого грозного осложнения синусита как тромбоз кавернозного синуса: закупорка тромбом одного из главных мозговых сосудов.

Гайморова пазуха образуется в период внутриутробного развития будущего ребенка, однако, окончательное ее формирование завершается к 12-летнему возрасту. Обычно это две отдельные пазухи, разделенные перегородкой, реже в перегородке имеется отверстие. В возрасте до 3 лет гайморит развиваться не может, так как пазуха представлена только небольшой складкой, то есть полость как таковая отсутствует.

Начиная с 3-летнего возраста, происходит постепенное увеличение объема полости верхней и челюсти, поэтому становится возможным формирование в ней воспалительного процесса.

Кроме того, у детей в полости верхней челюсти расположены зачатки зубов (и молочных, и постоянных), поэтому любые травмы и манипуляции с зубами могут спровоцировать проникновение инфекции внутрь этой достаточно замкнутой пазухи и развитие воспаления.

Симптомы гайморита у детей

Гайморит в начальном периоде имеет много общего с обычным насморком и острой вирусной респираторной инфекцией:

• наблюдается повышение температуры;
• отмечаются различной степени выраженности симптомы интоксикации (вялость, слабость, немотивированные капризы ребенка, эмоциональная лабильность, внезапная усталость от привычных действий, сонливость в течение дня, нетипичный продолжительный сон, как ночной, так и дневной);
• боли различной интенсивности в области верхней челюсти или головные боли диффузного характера;
• характерно обильное отделяемое из носовых ходов, которое в начале имеет слизистый характер, затем трансформируется в гнойный (из прозрачного становится желто-зеленым).

К сожалению, маленький ребенок просто не может должным образом описать свои болезненные ощущения и их локализацию. Внутренние изменения гайморовой пазухи снаружи не видны и наблюдательность мамы в данном случае помогает мало. Иногда наблюдает некоторая отечность щеки и параорбитальной клетчатки (один глаз как будто выпучен). Единственное, что должно насторожить родителей и позволяет заподозрить что-то худшее, чем обычный насморк – это явления общей интоксикации, которые выражены более значительно, чем сам насморк.

Ребенок более старшего возраста может описать боль именно в области верхней челюсти, нередко иррадиирующую в зубной ряд верхней челюсти, ухо или глаз на пораженной стороне; возможно усиление болевых ощущений при повороте и наклоне головы.

В любом возрасте должен насторожить продолжительный насморк, который длится больше 5-7 дней. При этом интенсивность выделений из носовых ходов с течением времени не только не уменьшается, но и увеличивается; появляются выделения гнойного характера, нередко с неприятным гнилостным запахом. Ребенок может жаловаться на снижение обоняния и даже иногда на снижение вкусовых ощущений.

Особенно важно не пропустить ухудшение состояния ребенка, когда гайморит осложняется воспалением другой пазухи или же гнойный процесс проникает в полость мозга. При этом у ребенка температура тела резко повышается и значительно ухудшается общее состояние.

Диагностика гайморита у детей

Только клиническая диагностика воспалительного процесса верхнечелюстной пазухи мало информативна. Необходима в кратчайшие сроки консультация отоларинголога. Осмотр с помощью специальных зеркал и воронок позволяет определить источник гнойного отделяемого и, соответственно, локализацию воспалительного процесса.

Для более точной диагностики, установления степени тяжести поражения пазухи и развития возможных осложнений, планирования необходимой операции могут быть рекомендованы некоторые инструментальные методы диагностики.

Для детей наиболее безопасным и в то же время информативным является метод магнитно-резонансной терапии. Послойно произведенные снимки позволяют оценить степень пораженности пазухи и получить детальную информацию о ее анатомических особенностях.

В общем анализе крови при гайморите (в отличие от ОРВИ) будет выявлен лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов) и сдвиг формулы влево. При необходимости возможен бактериологический посев отделяемого из гайморовой пазухи, чтобы определить вид микробного агента и его чувствительность к антибиотикам.

Лечение гайморита у детей

Как и у взрослых, лечение гайморита у детей начинается с обязательного использование антибактериального средства. В данном случае без него обойтись нельзя. Различие заключается только в выборе конкретного медикамента (например, фторхинолоны эффективны у взрослых, но запрещены к использованию у детей) и его дозы. Наиболее безопасны и достаточно эффективны при гайморите у детей:

• защищенные пенициллины, не обладающие негативным воздействием на микрофлору кишечника и не токсичные (амоксициллин и его комбинации);
• цефалоспорины 2ого поколения (цефуроксим);
• современные макролиды (кларитромицин, азитромицин).

Следует понимать, что любой антибиотик, особенно ребенку, должен назначать врач. Продолжительность курса лечения должна составлять 7-10 дней или больше. Не рекомендуется самостоятельно сокращать продолжительность курса лечения, так как это может способствовать формированию хронического гайморита. Как правило, рекомендуются антибиотики в виде сиропа или таблеток, в особо тяжелых случаях – в виде внутримышечных инъекций.

В период лечения ребенку следует соблюдать щадящий (иногда постельный) режим. Пищевой рацион должен быть калорийным и легко усваиваемым, содержать достаточное количество минералов и микроэлементов. Необходимо давать ребенку обильное разнообразное питье для выведения токсических продуктов.

Другими составляющими комплексной терапии гайморита у детей являются:

• противоотечные средства (системный препарат «Синупрет» или сосудосуживающие носовые капли);
• антигистаминные препараты;
• по необходимости – жаропонижающие.

Важно!

В случае гайморита категорически противопоказаны местные прогревания с помощью мешочка с песком или солью или синей лампой – это только усилит воспалительный процесс.

В особо тяжелых случаях показана пункция гайморовой пазухи и откачивание гнойного отделяемого. Для этого производится прокол передней стенки пазухи на в толще кожно-слизистой складки верхней губы специальной иглой. Процедура достаточно болезненна и травматична для ребенка, поэтому производится под обязательным местным обезболиванием или в условиях общего наркоза.

bezboleznej.ru

Смотрите также

• 
  Коричневые выделения в середине цикла и тянет поясницу
• 
  Рыбий жир содержит
• 
  После еды бывает отрыжка почему
• 
  Живет яйцеклетка после овуляции
• 
  У ребенка сопли чем лечить
• 
  Метрогил дента при прорезывании зубов у детей
• 
  Что лечит свекла красная
• 
  Сколько раз в день принимать эналаприл
• 
  Польза грецких орехов при диете
• 
  Зуд в интимной зоне у женщин лечение
• 
  Мазь ям при лишае у ребенка как мазать