• Как лечить ангину у 4 летнего ребенка


    Симптомы ангины у ребенка 4 года

    Возбудителями ангины у ребенка являются бактерии, вирусы и другие вредоносные организмы, которые попадают в ослабленный организм. Переохлаждение, переутомление, плохое питание ослабляют иммунитет и облегчают вирусам процесс проникновения в тело. При ангине происходит воспаление миндалин, а схема лечения зависит от типа возбудителя. Лечить пациента дома можно, но только под наблюдением врача. Ведь родители часто путают ангину с обычной простудой, а при неправильной терапии можно нанести серьезный вред детскому организму.

    Причины и симптомы тонзиллита у детей

    Одним из наиболее распространенным заболеванием среди детей является ангина или тонзиллит. Многие родители с безопасностью относятся к этой болезни и не знают, что она может вызвать множество осложнений, которые будут преследовать человека всю жизнь. Заболевание может повредить сердцу, печени, суставам.

    Вызывают ангину стрептококки, стафилококки и другие вирусы, которые передаются через воздух.

    Ребенок который плохо питается, не бывает на свежем воздухе и не занимается физкультурой, гораздо более уязвим к таким вирусам, чем ребенок активный. Даже маленькое переохлаждения или обычное мороженое может вызвать ангину, если организм ребенка ослаблен. Что может привести к ангине:

    • перенесенные ранее простудные заболевания;
    • переутомление и нездоровое питание вызывают ухудшение функционирования миндалин;
    • воспалительный процесс в носовых пазухах или слуховом анализаторе вызывает развитие ангины;
    • при контакте с носителем инфекции или через пищу, вредные микроорганизмы попадают в тело ребенка.

    Заметив симптомы ангины у ребенка 4 лет, такие как увеличение и воспаление лимфоузлов или покраснение миндалин, родители сразу же начинают лечить простуду. Но никто не задумывается, что при неправильной терапии, ангина у ребенка 4 лет может перейти в хронический тонзиллит или вызвать даже более серьезные заболевания.

    При ангине, воспаление поражает гланды, которые являются защитным барьером организма от различных инфекций. Основной опасностью тонзиллита является отек миндалин, затрудняющий дыхание.

    Выделяют несколько видов заболевания в зависимости от возбудителя и симптоматики. Самой легкой формой считается катаральная ангина. Ее симптомы аналогичны симптомам простуды:

    • слабость и усталость;
    • боль в горле и при глотании;
    • головная боль.

    В зависимости от возбудителя различают:

    • грибковую ангину (характеризуется белым налетом на языке);
    • вирусную;
    • бактериальную.

    У детей 1-4 лет встречается герпетическая ангина. Ее различают по язвам на миндалинах и высокой температурой тела.

    Симптомы ангины у ребенка 4 года при всех формах ангины практически идентичны:

    • покраснение и отек миндалин;
    • потеря аппетита
    • увеличение и боль в лимфатических узлах;
    • нарушение сна;
    • температура тела до 40 °С;
    • рвота и понос;
    • неприятный запах изо рта;
    • общая слабость и усталость;
    • осиплость голоса;
    • патологическая сыпь на миндалинах.

    Кашель и насморк присутствуют только если возбудитель воспаления — вирусная инфекция. Самостоятельно определить тип ангины в домашних условиях невозможно. Например, лечение вирусной ангины антибиотиками не даст никакого результата и наоборот, противовирусные препараты при бактериальной ангине только ухудшат ситуацию. Поэтому следует обратиться к врачу. Если терапию начать вовремя, ребенок полностью выздоровеет уже через 7-10 дней.

    Как лечить ангину в четырехлетнего ребенка

    В зависимости от формы ангины, врач назначает индивидуальное лечение. Чего нельзя делать:

    • смазывать горло йодом:
    • использовать народные средства без рекомендации врача;
    • прогревать горло;
    • изменять дозировку и срок приема антибиотиков без разрешения врача.

    Таблетки с жаропонижающим эффектом давать ребенку необходимо, но с осторожностью. Нормализация температуры может вызвать ложное впечатление, что ребенок здоров.

    Как лечить детей при катаральной ангине:

    • придерживаться строгого постельного режима;
    • давать много и часто пить,
    • часто полоскать горло;
    • обрабатывать миндалины специальными спреями;
    • соблюдать курс лечения антибиотиками, назначенных врачом.

    Пытаться вылечить маленького пациента дома не стоит. Лечение ангины у ребенка 4 и менее лет нужно проводить в стационаре, чтобы избежать опасных осложнений.

    В первые дни заболевания, полоскать горло рекомендуется через каждые полчаса. Что для этого используется:

    • сода;
    • фурацилин;
    • лекарственные травы: ромашка, шалфей, эвкалипт, календула;
    • аптечные спреи: Люголь, Гексорал, Тантум Верде, Ингаллипт.
    • слабый раствор марганцовки;
    • перекись водорода;
    • раствор соли или йода.

    Но полоскания — это лишь вспомогательное средство. Основной акцент нужно ставить на антибиотики. Также смазывать миндалины антисептическими средствами врачи не советуют. Это только ухудшает защитную функцию слизистой оболочки.

    Если признаки у ребенка 4 лет указывают на грибковую форму ангины, врачи выписывают спреи для горла, содержащие фузафунгин. Такие препараты успешно борются с инфекцией. Принимают их до 4 раз в день. Другие препараты для лечения грибкового тонзиллита:

    • противогрибковые;
    • витамины группы В, С, К. В тяжелых случаях грибковая ангина требует хирургического вмешательства.

    Для ускорения процесса выздоровления пациента, рекомендуют:

    • пить много теплого чая с добавлением меда;
    • чаи или морсы из смородины, калины, малины;
    • чай с имбирем.

    Для укрепления иммунитета ребенка:

    • прием витаминных комплексов;
    • контрастный душ (без резких перепадов температур).

    При герпетической форме, детям дают обезболивающие, так как эта форма ангины характеризуется сильными болевыми ощущениями. Также при этом виде ангины антибиотики не выписывают, так как болезнь вызвана вирусом. Другие препараты для терапии:

    • противовирусные;
    • антигистаминные;
    • жаропонижающие;
    • медикаменты для укрепления иммунитета.

    В некоторых случаях, врачи применяют оперативное вмешательство для лечения тонзиллита. Родителями нужно знать, что такой метод практикуется лишь в крайних случаях:

    • при рецидиве болезни: 7 раз в год, 5 раз в 2 года, 3 раза в 3 года.
    • хронический тонзиллит, при котором миндалины сами становятся источником инфекции и теряют все свои защитные функции;
    • хроническое течение заболевания, при котором происходит интоксикация внутренних органов и нарушения их функций.
    • временное прекращение дыхания во время сна (апноэ)
    • нарушение дыхания и глотательных движений;
    • гнойные осложнения.

    Только в таких случаях допустимо хирургическое удаление миндалин.

    Лечение детей до 2 лет при ангине проводится в основном за счет общего лечения: правильное питание и обильное питье лечебных травяных отваров.

    Проведение антибактериальной терапии у детей

    Ангину у ребенка, вызванную бактериологической инфекцией, лечат с помощью антибиотиков группы пенициллинов. В чем заключается их преимущество:

    • эффективно борются со стрептококковой инфекцией;
    • легко переносятся детским организмом;
    • их применение не зависит от приема пищи.

    Медикаменты может выписать только врач с учетом индивидуальных особенностей организма ребенка и формы тонзиллита. Преимущественно применяют антибиотики I ряда:

    • Амоксициллин;
    • Клоксациллн;
    • Аугментин;
    • Амоксиклав.

    При формировании околоминдального абсцесса, назначают Флуклоксациллин. При побочных эффектах назначают следующие препараты II ряда:

    • Цефуроксим;
    • Цефуксим;
    • Азицид;
    • Зитролид.

    В случае тяжелого течения заболевания и высокого риска возникновения осложнений назначают:

    • Зиннат;
    • Цефтриаксон;
    • Азитромицин;
    • Азицид;
    • Зитролил;
    • Хемомицин.

    Данные медикаменты также достаточно эффективны, но при этом менее токсичны.

    При аллергии на пенициллин:

    • Азитромицин (Сумамед)
    • Азитрокс;
    • Макропен.

    Курс и дозировку назначает врач в индивидуальном порядке. Преимущественно продолжительность лечения длится от 5 до 10 дней. Самостоятельно уменьшать или увеличивать время приема препаратов можно только после консультации со специалистом. Улучшение наступает уже на 3 день приема медикаментов. Но прекращать лечение нельзя ни в коем случае. Это может привести к воспалению соединяющих тканей и поражению сердца (ревмакардит). Терапия антибиотиками, особенно у маленьких детей 4 лет, приводит к гибели полезной микрофлоры кишечника. Поэтому желательно сочетать их прием с пробиотиками, которые нормализуют работу желудочно-кишечного тракта. В противном случае, у ребенка может развиться дисбактериоз, который в свою очередь может перейти в кондидоз.

    Местное лечение

    Улучшить результат действия антибиотиков, поможет местное лечение. Но только в случае, если возраст ребенка не менее 2 лет. Приучать к полосканиям, малыша можно уже с 2-летнего возраста. Это средство помогает очистить миндалины от гноя и погибших клеток. Кроме этого, полоскания с травами или содой обладают антисептическим эффектом и борются с вредными микроорганизмами. До 3 лет желательно не использовать аптечные спреи. Хотя все они безопасны, их применение ограничено тем, что ребенок еще не умеет задерживать дыхание во время процедуры. Чтобы спрей попал на миндалины, можно пускать струю за щеку или обрабатывать им пустышку. С осторожностью следует использовать и леденцы.

    Маленький ребенок еще не способен долго держать во рту и рассасывать таблетку. Существует риск асфиксии. В аптеках можно приобрести хороший препарат Биопарокс — антибиотик-аэрозоль. Он эффективно борется со стрептококками и грибками. Раствором Люголя смазывают миндалины у детей 4 лет и старше. Это хороший антисептический и противовоспалительный препарат, но он может вызвать аллергическую реакцию.

    Что нельзя делать при тонзиллите

    1. Делать согревающие компрессы. Тепловой эффект только усложнит болезнь и может даже привести к попаданию инфекции в кровь.
    2. Не соблюдать постельный режим. Организм не сможет эффективно бороться с инфекцией при активном образе жизни.
    3. Отказываться от антибиотиков. В тяжелых случаях, такое лечение жизненно необходимо.
    4. Употреблять твердую пищу. Куски пищи могут травмировать и так больное горло. Желательно есть перетертые «в кашицу» продукты и много пить.

    Что следует знать родителям:

    1. Прежде чем давать любой препарат ребенку, ознакомьтесь с инструкцией.
    2. Используйте медикаменты только после консультации с педиатром.
    3. Прежде чем начинать лечение, проверьте аллергическую реакцию у ребенка на медикамент.
    4. Полоскания и другие процедуры обработки больного горла должны проводиться каждые 3 часа.
    5. Перед процедурами и после них нельзя есть и пить.

    Ангина характеризуется высокой температурой. Сбивать ее можно только если она превышает отметку 38,5 °С. Но если ребенка не лихорадит и он спокойно переносит такую ​​температуру, тогда стоит оставить все как есть. Пусть организм самостоятельно борется с вирусом. У новорожденных температуру желательно сбивать при отметке 38 °С. Обильное питье вызывает сильное потоотделение и соответственно снижение температуры. Если не удается сбить ее лекарствами, можно обтереть ребенка влажным полотенцем.

    Рекомендации Комаровского

    Известный доктор Комаровский не советует затягивать с лечением ангины. Согласно его словам, переохлаждение не вызывает ангину. Это заболевание обусловлено стрептококком или стафилококком. Если не оказать своевременную медицинскую помощь, могут возникнуть следующие осложнения:

    • ревматизм суставов;
    • нефрит;
    • цистит;
    • ревмокардит.

    Для лечения ангины, Комаровский советует использовать обычные антибиотики пенициллиновой группы. Но самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение глупо. Неправильный антибиотик может вызвать:

    • проблемы с ЖКТ;
    • аллергию;
    • дополнительную нагрузку на почки и печень.

    Для того чтобы не спутать обычное ОРВИ с ангиной, врач должен провести полное обследование пациента. Не стоит спешить с использованием антибиотиков при легком покраснении горла. Для начала можно 1-2 дня полоскать и обрабатывать больное горло и дать возможность организму самостоятельно побороть инфекцию. Если же через несколько дней облегчение не наступило, тогда можно заподозрить ангину.

    Нужны ли антибиотики при ангине? Как говорит доктор Комаровский, гнойная ангина — это болезнь, вызванная конкретным микробом — стрептококком. Поэтому без антибиотиков не обойтись. Нелеченная ангина вызывает опасные осложнения. И что интересно — риск возникновения этих осложнений увеличивается в несколько раз, если принять антибиотик после 9 дня течения болезни. Поэтому, если у педиатра есть даже подозрение на ангину, принимать антибиотик необходимо. Без этих медикаментов можно вылечить только не гнойный тонзиллит. Полоскания, леденцы и другие народные методы лишь немного усилят действие основного метода лечения — антибактериальных средств.

    Что советует доктор Комаровский для ускорения процесса выздоровления:

    1. Соблюдать постельный режим. Перенос болезни «на ногах» может вызвать проблемы с сердечно-сосудистой системой;
    2. Обеспечить частое и обильное питье — теплые чаи, компоты из малины, калины, отвары из трав.
    3. Употреблять в пищу продукты, которые легко усваиваются организмом и богатые витаминами.

    Ангина заразна и она передается от человека к человеку. Ослабленный иммунитет, переохлаждение и холодная пища только повышают шанс заражения.

    Профилактика

    Ангина или острый тонзиллит возникает при снижении иммунитета. При хронической форме, вредные микроорганизмы живут в миндалинах и когда иммунные функции организма ослабевают, инфекция начинает себя проявлять. Ангина опасна тем, что вирус или бактерия может распространяться на соседние органы и ткани. Особенно тяжело она протекает у детей. Поэтому, чтобы избежать этой неприятной болезни, следует соблюдать простые правила профилактики:

    1. Полноценное и сбалансированное питание. Рациональное питание — это основа здоровья. Какие основные его компоненты: клетчатка (пшеница, рис, картофель), клетчатка (овощи и фрукты), углеводы (бобы, горох, кукуруза, овсяная каша), жиры (лучше употреблять растительные), белки (рыба, сыр, молоко, яйца, баранина, свинина).
    2. Спорт. Недостаточная физическая активность вызывает развитие многих болезней. Всего 30 минут физических упражнений 5 раз в неделю уменьшает риск развития целого ряда заболеваний. Чтобы изменить образ жизни подойдут умеренные аэробные нагрузки: ходьба, бег трусцой, плавание, велосипедный спорт.
    3. Регулярное проветривание и увлажнение жилого помещения. Чрезмерно сухой воздух высушивает слизистые оболочки организма и снижает иммунитет. Особенно это чувствуют дети. Для повышения влажности можно применять специальное устройство, завести аквариум или увеличить количество комнатных растений.
    4. Снижают иммунитет переохлаждения, холодные напитки и продукты, стресс.
    5. Чтобы предупредить воспаление, нужно регулярно (особенно в зимнее время) сдавать мазки на микрофлору.
    6. Ангина передается воздушно-капельным путем, поэтому стоит избегать больших скоплений людей.

    Общественные меры профилактики, такие как ношение масок в период эпидемий или прививки, также снижают риск заболевания. Дезинфекция помещений (квартир и общественных заведений) обеспечивает безопасность здоровья населения на определенной территории.

    yhogorlonos.com

    Ангина у ребенка 4 лет

    Болезни

    Инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением миндалин, называют ангиной или острым тонзиллитом. Это достаточно распространенный недуг, который наиболее часто поражает именно детей. Болезнь очень сложно переносится малышами, а риск развития осложнений у них довольно высок. Поэтому важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Если ангина появилась у ребенка 4 лет, то как лечить его, подскажет доктор после тщательного обследования. Болезнь опасна в этом возрасте еще и тем, что малыши очень упрямы и не всегда говорят, что именно их беспокоит.

    Признаки

    Заболевание начинается с повышения температуры тела. У малышей она может достигать 40-41 градуса по Цельсию. Симптомы ангины у детей достаточно схожи с признаками острых респираторных заболеваний, поэтому многие родители не сразу обращают внимание на то, что у ребенка воспалены миндалины. С течением развития недуга у малыша также появляются следующие симптомы:

    • озноб и лихорадка;
    • боли в горле;
    • налет на миндалинах;
    • головная боль;
    • осиплость голоса;

    Провоцирующими факторами развития заболевания являются хронические отиты, гаймориты, риниты. Ангина также может возникнуть на фоне ранее перенесенных и плохо вылеченных гриппов и ОРВИ. Переохлаждение организма, употребление холодных напитков и продуктов только помогают распространяться болезни.

    Чем лечить острую ангину у ребенка в 4 года подскажет доктор после того, как установит, что спровоцировало развитие недуга. Заболевание могут вызвать различные бактерии, вирусы и грибы. Наиболее часто диагностируются следующие возбудители ангины:

    • риновирус;
    • β-гемолитический стрептококк группы А;
    • респираторно-синцитиальный вирус;
    • аденовирус.

    Почти в 90 % случаев возбудителем ангины у детей является стрептококк. Такой вид тонзиллита развивается очень стремительно. Случаев осложнений при стрептококковой ангине достаточно много. Заболевание требует экстренного лечения, иначе возникает огромный риск развития гнойного лимфаденита и абсцессов.

    При появлении первых симптомов болезни не стоит откладывать визит к доктору. Если у ребенка 4 лет началась ангина, то как лечить ее подскажет

    Доктор проведет осмотр малыша, а также обязательно опросит его самого и родителей. Врач задаст следующие вопросы:

    Для подтверждения диагноза врач также назначит ребенку анализы крови и мочи. Обязательной процедурой будет взятие мазка зева. Его направляют на исследование, в ходе которого устанавливается возбудитель заболевания.

    Справиться с заболеванием самостоятельно достаточно сложно. Только квалифицированный врач после тщательно обследования маленького пациента и изучения результатов анализов может подсказать, чем лечить ангину у ребенка. 4 года — это сложный возраст, ведь организм еще не окреп, и все заболевания переносятся малышом достаточно тяжело. Для лечения ангины применяют следующие методики:

    • антибактериальную терапию.
    • фитотерапию;
    • оперативное вмешательство (в особо тяжелых случаях).

    Большое внимание при лечении ангины уделяется полосканиям. Выполнять такие процедуры нужно как можно чаще. Ополаскивания горла и миндалин снимают воспаление, отек и улучшают общее состояние ребенка.

    Головокружение

    Одна из частых жалоб, с которыми обращаются пациенты в любом возрасте к специалистам, ...

    Искривленная перегородка носа: лечить или не лечить?

    Идеальных носов в природе не существует — это подтвердит любой челюстно-лицевой хирург...

    Потеря слуха на одно ухо

    Заболевания, генетическая предрасположенность и пожилой возраст — главные причины, вызыв...

    Прыщи в носу

    Прыщи на лице изредка беспокоят каждого человека. Эти неприятные образования портят ка...

    bolezni.zdorov.online

    Ангина у ребенка 4 года симптомы и лечение

    Ангиной называется болезнь, спровоцированная инфекционными микроорганизмами и вызывающая воспалительный процесс в горле. Вредоносные бактерии или вирусы легче прогрессируют в организме во время холодов, при наличии фоновых патологий, несоблюдении режима питания и сна, понижении иммунитета. Дети болеют чаще, чем взрослые – их неокрепший организм более восприимчив к возбудителям инфекции. Если диагностирована ангина у ребенка 4 года как лечить симптомы подскажет врач. Однако основные методики терапии детского заболевания должен знать каждый родитель.

    Виды ангины

    Чтобы понять, чем лечить ангину, если ребенку 4 года, необходимо определить вид и причину заболевания.

    Детская патология бывает двух типов: острая и хроническая.

    Первый вид тонзиллита отличается ярко выраженной клинической картиной. Острая ангина развивается буквально за три-четыре дня. Воспалительные процессы затрагивают миндалины. По характеру сыпи в горле определяют возбудителя заболевания.

    Хроническая ангина не проявляется так ярко, как острая. Миндалины не покрываются налетом или сыпью, соответственно, болезнь часто принимают за простуду или ОРВИ. Бывают случаи, когда переход от одной формы болезни ко второй незаметен. Тогда инфекция остается в организме и в скором времени может вспыхнуть с новой силой.

    Острое протекание ангины у малышей провоцирует проявление следующих признаков:

    • Боли в области миндалин, дискомфорт во время глотания, ощущение стороннего вещества в горле;
    • Общая вялость, постоянная усталость, слабость, отсутствие желания играть;
    • Повышение температуры тела, иногда достигающее 39 градусов;
    • Отказ от еды, проблемы со сном, странный запах из ротовой полости;
    • Общая интоксикация организма.

    Иногда протеканию болезни сопутствует кашель с отхаркиванием накопленного гноя.

    При осмотре врач отмечает покраснения задней стенки горла, областей неба и миндалин. Инфицированные зоны покрываются гнойным налетом. Миндалины также могут быть увеличены. Гипертрофируются лимфоузлы, расположенные на шее, за ушами и под челюстью. К побочным болезням относятся отит, синусит, ринит.

    Если боли и температура при хронической ангине отсутствуют, то миндалины продолжают быть увеличенными. Их структура становится рыхлой, поверхность деформируется, пристает к дугам неба. Впрочем, изменение размеров миндалин не всегда свидетельствует о заболевании именно ангиной. Бывают случаи, когда патология возникает без вирусных причин. Аналогично возможны ситуации отсутствия гипертрофии размеров миндалин при наличии инфекции в организме.

    Вот почему запускать болезнь и позволять ей переходить в хроническую стадию нельзя. Важно начинать лечение ангины у ребенка 4 лет при проявлении первых симптомов патологии.

    Кроме того, болезнь классифицируют в зависимости от возбудителя инфекции и признаков поражения горла.

    Флегманозная

    Ангина флегмонозного типа развивается как осложнение лакунарной или фолликулярной формы тонзиллита. Проявляется болезнь воспалением миндалин и образованием и их тканях областей, заполненных гнойным налетом и отмершими лимфоцитами. Бактерии-возбудители разрушают структуру тканей выделяемыми вредоносными ферментами.

    Признаки и симптомы ангины у ребенка в 4 года почти аналогичны тем, что сопутствуют лакунарной форме. Характерными для флегмонозного типа являются повышение температуры, общая сильная интоксикация организма малыша. Голос ребенка становится гнусавее, речь перестает быть разборчивой. Кушать карапузу трудно. Малыш пытается придать голове положение, минимизирующее дискомфорт от воспаления миндалины.

    Прорыв флегмоны вызывает улучшение детского самочувствия. Однако если при выходе наружу гной попадет в клетчатку окологлоточной зоны, болезнь осложнится и появятся гнойные затеки. В целом воспаленные миндалины содержат до тридцати миллилитров застоявшихся выделений.

    Преобладает односторонняя флегмонозная ангина. Взрослые болеют чаще, чем дети. Курс лечения составляет примерно две недели.

    Порой трудно понять, как лечить ангину у ребенка до 6 лет, поскольку малыш не способен самостоятельно выявить у себя все симптомы болезни. В таком случае обращение к врачу обязательно.

    Лакунарная

    Прежде чем лечить ангину у детей 4 лет, нужно проверить, не является ли она лакунарной.

    Форма патологии схожа с фолликулярной, однако симптомы проявляются острее. Осматривая горло, доктор отмечает налет на миндалинах бело-желтого цвета. Одним из первых признаков считается повышение температуры тела. Примерно через четыре дня развития инфекции, гной с легкостью отделяется от миндалин. Как правило, тогда нормализуется температура ребенка, а острота симптомов спадает. Впрочем, признаки заболевания не пропадают полностью, пока не уменьшатся лимфоузлы.

    Продолжительность патологии при отсутствии осложнений составляет неделю. Лечить детскую лакунарную ангину довольно просто.

    Фолликулярная

    Фолликулярная форма болезни отличается стремительным развитием. За сутки попавшая в организм ребенка инфекция возбуждает воспалительный процесс и вырисовывает практически все постоянные симптомы. Вот почему так важно знать, чем лечить ангину ребенку 5 лет и младше.

    Главным признаком патологии считается резкий скачок температуры тела. Отметка на градуснике может подыматься до 39 градусов. Процесс глотания отличается острой болью, отдающей в области ушей. Выделение слюны усиливается. Особо чувствительные дети ощущают тошноту, страдают от рвоты и даже теряют сознание.

    Лимфоузлы увеличиваются и болят при нажатии. Наблюдается гиперемия миндалин и наличие на них желтовато-белых гнойных пробок. Вскрытие фолликул происходит на третий день болезни. Ранки затягиваются довольно быстро. Температура спадает, симптомы притупляются, общее состояние малыша нормализуется. Впрочем, это не повод останавливать лечение.

    Длительность патологии составляет одну неделю. Чем лечить ангину у детей 5 лет и младше в данной форме, подскажет врач.

    Фиброзная

    Вылечить ангину у ребенка в 4 года фиброзной формы можно, вовремя заметив симптомы болезни. Признаки почти совпадают с клинической картиной лакунарного и фолликулярного типа патологии.

    Такую форму принято также называть псевдодифтерийной, поскольку оболочки миндалин укрываются пятнами беловатой пленки. Даже опытный доктор без соответствующих анализов может поставить неверный диагноз и усмотреть в признаках дифтерию. Впрочем, мазок с миндалины помогает идентифицировать болезнь.

    Тогда врач решит, что давать при ангине ребенку в 4 года.

    Лечение

    Ангина является опасной и неприятной болезнью. Народная медицина в одиночку не справится с симптомами патологии. Обращение к врачу при первых признаках обязательно. Более того, осложнения и острые формы болезни лечатся исключительно в больнице.

    Диагностика ангины включает мазок с поверхности миндалин или зева. Лабораторный анализ образца позволяет выяснить, какие бактерии или вирусы стали причиной воспалительного процесса. Симптомы, возраст ребенка, индивидуальная непереносимость препаратов и методик влияют на прописанную доктором терапию.

    Герпесная и вирусная формы болезни не подлежат антибактериальному лечению. От препарата не будет эффекта, скорее вред ЖКТ. Антибиотики уничтожают только инфекционные микроорганизмы. Они – лучшее средство против бактериальной ангины.

    Заниматься самодеятельностью при выборе антибиотиков нельзя. Только доктор способен назначить подходящее лекарство.

    Наибольший эффект даст комплексное лечение. Терапия должна включать препараты как местного, так и общего действия. В случаях особо тяжелого заболевания требуется хирургическая процедура.

    В основе лечения бактериальной формы ангины лежит курс приема антибиотиков.

    Болезнь, вызванная стрептококком, требует назначения пенициллинов. Доктора прописывают:

    • Аугментин;
    • Амоксиклав;
    • Амоксициллин.

    Наличие осложнений или слишком острый процесс протекания болезни, а также индивидуальная нетерпимость больного ребенка к пенициллинам исключают препараты на его основе. Взамен пациенты применяют средства других групп.

    Считается, что наибольшее сопротивление инфекции оказывают Макролиды и Цефалоспорины. К плюсам медикаментов относят их низкую токсичность.

    Ребенок 4 лет обязан следовать назначенному курсу лечения антибактериальными препаратами. Доктор подбирает идеальную дозу средства, учитывая тяжесть симптомов ангины и возраст маленького пациента. Лечение медикаментами длится от пяти до десяти дней. Процесс выздоровления становится заметен уже на третий день терапии антибиотиками. Прекращать прием лекарства в любом случае нельзя, даже если симптомы вроде бы пропали, а осложнений не ожидается.

    Обратите внимание, правила приема Сумамеда отличаются. Антибиотик группы макролидов имеет способность оседать в организме, продлевая тем самым период воздействия. Курс лечения препаратом – три дня. Суточная доза – 1 таблетка.

    Кроме положительного действия, антибиотики обладают рядом побочных эффектов. К ним относят и вред кишечно-желудочному тракту. Естественная микрофлора поддается влиянию препарата. В организме ребенка развивается дисбактериоз, требующий отдельной терапии. Что еще хуже, проблемы с кишечником могут перерасти в кандидоз. Важно предупредить развитие последствий. Потому врач дополнительно назначает пробиотик и игнорировать его употребление нельзя.

    Кроме того, медикаментозное общее лечение включает прием жаропонижающих препаратов, и антигистаминных средств. Сбивать температуру можно только при ее достижении 38 градусов. Иначе эффект от действия антибиотиков не будет замечен.

    Местное лечение закрепит действие препаратов общего применения.

    Ребенку в 4 года уже можно использовать лекарства такого рода. Конечно, полноценной терапия не будет, но как дополнение к основному курсу подойдет отлично.

    Основной процедурой является полоскания горла. Применяются антисептические растворы на основе марганцовки, фурацилина или перекиси. Симптомы тонзиллита притупляют настои на травах. Используются ромашка, календула, шалфей, эвкалипт. Домашний физраствор готовится с помощью соли и пищевой соды.

    Полоскание способствует отделению налета и отмерших тканей с миндалин. Растворы оказывают противовоспалительный эффект, избавляют горло от микробов и препятствуют последующему распространению инфекции.

    Отлично справляется с симптомами недуга Биопакс. Благодаря антибиотику в составе и удобной форме спрея, препарат действует максимально быстро. Фузафунгин способен противостоять патогенным микроорганизмам различных видов, включая стрептококки, стафилококки и грибки Кандида. Таким образом, лекарство эффективно при бактериальной и грибковой ангине. Ребенку в 4 года орошают горло от двух до четырех раз в день.

    Процедура смазывания миндалин достаточно популярна. Раствор Люголя, например, содержит йод и оказывает антисептическое, противовоспалительное, даже анестезирующее воздействие на инфицированные области глотки. При повышенной чувствительности малыша от препарата лучше отказаться – из частых побочных эффектов выделяют развитие аллергии. Ребенку в 4 года медикамент назначается в крайних случаях.

    От компрессов на шею рекомендуют отказаться. Метод ошибочный и приносит скорее вред. Увеличения притока крови при нагревании ухудшает состояние воспаленных миндалин и обостряет протекание болезни. Прогретая инфекция распространяется в несколько раз быстрее.

    В любом случае, как лечить ангину ребенка 4 лет решает врач. Самолечение может оказаться опасным.

    Способы лечения в домашних условиях

    Нетрадиционная медицина может облегчить состояние заболевшего малыша. Однако остановить распространение инфекции при ангине ей не удастся. Народные рецепты должны дополнять терапию медикаментами. Применение того или иного средства подлежит согласованию с доктором. Родители должны быть внимательны – меленькие дети особо чувствительны к предлагаемым продуктам и у них может возникнуть аллергия.

    Эффективны методы, использующие следующие рецепты:

    • Мазь из прополиса. Смоченным в настойке ватным диском протирать воспаленные миндалины. Повторять по несколько раз в сутки.
    • Чесночная кашица. Измельчить очищенный продукт. Залить молоком, довести до кипения. Подождать до полного остывания. Употреблять несколько раз в сутки по маленькой ложке.
    • Лимон и мед. Смешать в стакане сок цитрусового и мед. Пить по маленькой ложке ежечасно.
    • Инжирное молоко. Вскипятить продукт в кастрюльке, дополнить лекарство несколькими ягодами инжира. Остывшее молоко выпить. Инжир съесть.
    • Настои для полоскания на основе трав. Эффективны ромашка, эвкалипт, укроп в семенах, донник. Применять в теплом виде, предварительно остудив.
    • Ванны для ног. В теплую воду добавить несколько ложек сухой горчицы. Прогрев ноги, надеть носки. Процедура запрещена при повышенной температуре тела и гнойной ангине.

    Осложнения у детей после ангины

    Опасность ангины заключается скорее не в основных симптомах, а в последующих осложнениях. Плохое или отсутствующе лечение укрепляет позицию инфекции в организме и позволяет ей задеть мочевую, сердечно-сосудистую, костную и нервную системы. Даже выздоровевший ребенок рискует столкнуться с негативными последствиями. Врачи настоятельно рекомендуют основной курс терапии дополнить сдачей анализов, прохождением ЭКГ и отказом от прививок до полного восстановления.

    Наличие отдышки, отечности, грудных и суставных болей – повод немедленно отправиться к доктору. Частое проявление симптомов ангины – признак ее хронического течения. ЛОР поможет определить причины дискомфорта и довести терапию до конца.

    Из негативных последствий, развивающихся на фоне ангины, выделяют:

    • Ларингит, синусит, гнойный отит;
    • Лимфаденит с обостренным воспалением;
    • Заражение крови;
    • Менингит, сепсис;
    • Инфицирование средостенных органов.

    Бывают осложнения, не проявляющиеся сразу, но возникающие спустя длительный период времени:

    • Артрит суставов;
    • Хронические ревматические патологии;
    • Сердечная недостаточность;
    • Поражения центральной нервной системы;
    • Васкулит;
    • Мио- и перикардит;
    • Заболевание гломерулонефритом;
    • Симптомы пиелонефрита.

    Рекомендации Комаровского

    Доктор Комаровский советует обратиться в поликлинику при первых же симптомах ангины. Спешить нужно не только потому, что ребенок не может нормально питаться из-за боли в горле и страдает от жара. Основная опасность болезни заключается в возможном развитии осложнений и схожести симптомов патологии со скарлатиной, дифтерией, мононуклеозом.

    Основной курс медикаментозного лечения должен дополняться обильным питьем и соблюдением постельного режима.

    Нельзя делать паровые ингаляции и согревающие компрессы – они опасны как для детей, так и для взрослых.

    Терапия базируется на курсе приема лекарств антибактериального действия в большинстве случаев. Поскольку существуют формы ангины не бактериального происхождения, в некоторых ситуациях препарат бесполезен.

    Из профилактических мер доктор советует укрепление иммунитета и избегание контактов с теми, кто уже болеет ангиной.

    Ангина – неприятное и опасное заболевание. Организму четырехлетнего ребенка сложно побороть инфекцию самостоятельно. Однако правильные действия родителей, своевременное и корректное лечение и немедленный поход к врачу помогут малышу выздороветь быстро.

    Возбудителями ангины у ребенка являются бактерии, вирусы и другие вредоносные организмы, которые попадают в ослабленный организм. Переохлаждение, переутомление, плохое питание ослабляют иммунитет и облегчают вирусам процесс проникновения в тело. При ангине происходит воспаление миндалин, а схема лечения зависит от типа возбудителя. Лечить пациента дома можно, но только под наблюдением врача. Ведь родители часто путают ангину с обычной простудой, а при неправильной терапии можно нанести серьезный вред детскому организму.

    Причины и симптомы тонзиллита у детей

    Одним из наиболее распространенным заболеванием среди детей является ангина или тонзиллит. Многие родители с безопасностью относятся к этой болезни и не знают, что она может вызвать множество осложнений, которые будут преследовать человека всю жизнь. Заболевание может повредить сердцу, печени, суставам.

    Вызывают ангину стрептококки, стафилококки и другие вирусы, которые передаются через воздух.

    Ребенок который плохо питается, не бывает на свежем воздухе и не занимается физкультурой, гораздо более уязвим к таким вирусам, чем ребенок активный. Даже маленькое переохлаждения или обычное мороженое может вызвать ангину, если организм ребенка ослаблен. Что может привести к ангине:

    • перенесенные ранее простудные заболевания;
    • переутомление и нездоровое питание вызывают ухудшение функционирования миндалин;
    • воспалительный процесс в носовых пазухах или слуховом анализаторе вызывает развитие ангины;
    • при контакте с носителем инфекции или через пищу, вредные микроорганизмы попадают в тело ребенка.

    Заметив симптомы ангины у ребенка 4 лет, такие как увеличение лимфоузлов или покраснение миндалин, родители сразу же начинают лечить простуду. Но никто не задумывается, что при неправильной терапии, ангина у ребенка 4 лет может перейти в хронический тонзиллит или вызвать даже более серьезные заболевания.

    При ангине, воспаление поражает гланды, которые являются защитным барьером организма от различных инфекций. Основной опасностью тонзиллита является отек миндалин, затрудняющий дыхание.

    Выделяют несколько видов заболевания в зависимости от возбудителя и симптоматики. Самой легкой формой считается катаральная ангина. Ее симптомы аналогичны симптомам простуды:

    • слабость и усталость;
    • боль в горле и при глотании;
    • головная боль.

    В зависимости от возбудителя различают:

    • грибковую ангину (характеризуется белым налетом на языке);
    • вирусную;
    • бактериальную.

    У детей 1-4 лет встречается герпетическая ангина. Ее различают по язвам на миндалинах и высокой температурой тела.

    Симптомы ангины у ребенка 4 года при всех формах ангины практически идентичны:

    • покраснение и отек миндалин;
    • потеря аппетита
    • увеличение и боль в лимфатических узлах;
    • нарушение сна;
    • температура тела до 40 °С;
    • рвота и понос;
    • неприятный запах изо рта;
    • общая слабость и усталость;
    • осиплость голоса;
    • патологическая сыпь на миндалинах.

    Кашель и насморк присутствуют только если возбудитель воспаления — вирусная инфекция. Самостоятельно определить тип ангины в домашних условиях невозможно. Например, лечение вирусной ангины антибиотиками не даст никакого результата и наоборот, противовирусные препараты при бактериальной ангине только ухудшат ситуацию. Поэтому следует обратиться к врачу. Если терапию начать вовремя, ребенок полностью выздоровеет уже через 7-10 дней.

    Как лечить ангину в четырехлетнего ребенка

    В зависимости от формы ангины, врач назначает индивидуальное лечение. Чего нельзя делать:

    • смазывать горло йодом:
    • использовать народные средства без рекомендации врача;
    • прогревать горло;
    • изменять дозировку и срок приема антибиотиков без разрешения врача.

    Таблетки с жаропонижающим эффектом давать ребенку необходимо, но с осторожностью. Нормализация температуры может вызвать ложное впечатление, что ребенок здоров.

    Как лечить детей при катаральной ангине:

    • придерживаться строгого постельного режима;
    • давать много и часто пить,
    • часто полоскать горло;
    • обрабатывать миндалины специальными спреями;
    • соблюдать курс лечения антибиотиками, назначенных врачом.

    Пытаться вылечить маленького пациента дома не стоит. Лечение ангины у ребенка 4 и менее лет нужно проводить в стационаре, чтобы избежать опасных осложнений.

    В первые дни заболевания, полоскать горло рекомендуется через каждые полчаса. Что для этого используется:

    • сода;
    • фурацилин;
    • лекарственные травы: ромашка, шалфей, эвкалипт, календула;
    • аптечные спреи: Люголь, Гексорал, Тантум Верде, Ингаллипт.
    • слабый раствор марганцовки;
    • перекись водорода;
    • раствор соли или йода.

    Но полоскания — это лишь вспомогательное средство. Основной акцент нужно ставить на антибиотики. Также смазывать миндалины антисептическими средствами врачи не советуют. Это только ухудшает защитную функцию слизистой оболочки.

    Если признаки у ребенка 4 лет указывают на грибковую форму ангины, врачи выписывают спреи для горла, содержащие фузафунгин. Такие препараты успешно борются с инфекцией. Принимают их до 4 раз в день. Другие препараты для лечения грибкового тонзиллита:

    • противогрибковые;
    • витамины группы В, С, К. В тяжелых случаях грибковая ангина требует хирургического вмешательства.

    Для ускорения процесса выздоровления пациента, рекомендуют:

    • пить много теплого чая с добавлением меда;
    • чаи или морсы из смородины, калины, малины;
    • чай с имбирем.

    Для укрепления иммунитета ребенка:

    • прием витаминных комплексов;
    • контрастный душ (без резких перепадов температур).

    При герпетической форме, детям дают обезболивающие, так как эта форма ангины характеризуется сильными болевыми ощущениями. Также при этом виде ангины антибиотики не выписывают, так как болезнь вызвана вирусом. Другие препараты для терапии:

    • противовирусные;
    • антигистаминные;
    • жаропонижающие;
    • медикаменты для укрепления иммунитета.

    В некоторых случаях, врачи применяют оперативное вмешательство для лечения тонзиллита. Родителями нужно знать, что такой метод практикуется лишь в крайних случаях:

    • при рецидиве болезни: 7 раз в год, 5 раз в 2 года, 3 раза в 3 года.
    • хронический тонзиллит, при котором миндалины сами становятся источником инфекции и теряют все свои защитные функции;
    • хроническое течение заболевания, при котором происходит интоксикация внутренних органов и нарушения их функций.
    • временное прекращение дыхания во время сна (апноэ)
    • нарушение дыхания и глотательных движений;
    • гнойные осложнения.

    Только в таких случаях допустимо хирургическое удаление миндалин.

    Лечение детей до 2 лет при ангине проводится в основном за счет общего лечения: правильное питание и обильное питье лечебных травяных отваров.

    Проведение антибактериальной терапии у детей

    Ангину у ребенка, вызванную бактериологической инфекцией, лечат с помощью антибиотиков группы пенициллинов. В чем заключается их преимущество:

    • эффективно борются со стрептококковой инфекцией;
    • легко переносятся детским организмом;
    • их применение не зависит от приема пищи.

    Медикаменты может выписать только врач с учетом индивидуальных особенностей организма ребенка и формы тонзиллита. Преимущественно применяют антибиотики I ряда:

    • Амоксициллин;
    • Клоксациллн;
    • Аугментин;
    • Амоксиклав.

    При формировании околоминдального абсцесса, назначают Флуклоксациллин. При побочных эффектах назначают следующие препараты II ряда:

    • Цефуроксим;
    • Цефуксим;
    • Азицид;
    • Зитролид.

    В случае тяжелого течения заболевания и высокого риска возникновения осложнений назначают:

    • Зиннат;
    • Цефтриаксон;
    • Азитромицин;
    • Азицид;
    • Зитролил;
    • Хемомицин.

    Данные медикаменты также достаточно эффективны, но при этом менее токсичны.

    При аллергии на пенициллин:

    • Азитромицин (Сумамед)
    • Азитрокс;
    • Макропен.

    Курс и дозировку назначает врач в индивидуальном порядке. Преимущественно продолжительность лечения длится от 5 до 10 дней. Самостоятельно уменьшать или увеличивать время приема препаратов можно только после консультации со специалистом. Улучшение наступает уже на 3 день приема медикаментов. Но прекращать лечение нельзя ни в коем случае. Это может привести к воспалению соединяющих тканей и поражению сердца (ревмакардит). Терапия антибиотиками, особенно у маленьких детей 4 лет, приводит к гибели полезной микрофлоры кишечника. Поэтому желательно сочетать их прием с пробиотиками, которые нормализуют работу желудочно-кишечного тракта. В противном случае, у ребенка может развиться дисбактериоз, который в свою очередь может перейти в кондидоз.

    Местное лечение

    Улучшить результат действия антибиотиков, поможет местное лечение. Но только в случае, если возраст ребенка не менее 2 лет. Приучать к полосканиям, малыша можно уже с 2-летнего возраста. Это средство помогает очистить миндалины от гноя и погибших клеток. Кроме этого, полоскания с травами или содой обладают антисептическим эффектом и борются с вредными микроорганизмами. До 3 лет желательно не использовать аптечные спреи. Хотя все они безопасны, их применение ограничено тем, что ребенок еще не умеет задерживать дыхание во время процедуры. Чтобы спрей попал на миндалины, можно пускать струю за щеку или обрабатывать им пустышку. С осторожностью следует использовать и леденцы.

    Маленький ребенок еще не способен долго держать во рту и рассасывать таблетку. Существует риск асфиксии. В аптеках можно приобрести хороший препарат Биопарокс — антибиотик-аэрозоль. Он эффективно борется со стрептококками и грибками. Раствором Люголя смазывают миндалины у детей 4 лет и старше. Это хороший антисептический и противовоспалительный препарат, но он может вызвать аллергическую реакцию.

    Что нельзя делать при тонзиллите

    1. Делать согревающие компрессы. Тепловой эффект только усложнит болезнь и может даже привести к попаданию инфекции в кровь.
    2. Не соблюдать постельный режим. Организм не сможет эффективно бороться с инфекцией при активном образе жизни.
    3. Отказываться от антибиотиков. В тяжелых случаях, такое лечение жизненно необходимо.
    4. Употреблять твердую пищу. Куски пищи могут травмировать и так больное горло. Желательно есть перетертые «в кашицу» продукты и много пить.

    Что следует знать родителям:

    1. Прежде чем давать любой препарат ребенку, ознакомьтесь с инструкцией.
    2. Используйте медикаменты только после консультации с педиатром.
    3. Прежде чем начинать лечение, проверьте аллергическую реакцию у ребенка на медикамент.
    4. Полоскания и другие процедуры обработки больного горла должны проводиться каждые 3 часа.
    5. Перед процедурами и после них нельзя есть и пить.

    Ангина характеризуется высокой температурой. Сбивать ее можно только если она превышает отметку 38,5 °С. Но если ребенка не лихорадит и он спокойно переносит такую ​​температуру, тогда стоит оставить все как есть. Пусть организм самостоятельно борется с вирусом. У новорожденных температуру желательно сбивать при отметке 38 °С. Обильное питье вызывает сильное потоотделение и соответственно снижение температуры. Если не удается сбить ее лекарствами, можно обтереть ребенка влажным полотенцем.

    Рекомендации Комаровского

    Известный доктор Комаровский не советует затягивать с лечением ангины. Согласно его словам, переохлаждение не вызывает ангину. Это заболевание обусловлено стрептококком или стафилококком. Если не оказать своевременную медицинскую помощь, могут возникнуть следующие осложнения:

    • ревматизм суставов;
    • нефрит;
    • цистит;
    • ревмокардит.

    Для лечения ангины, Комаровский советует использовать обычные антибиотики пенициллиновой группы. Но самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение глупо. Неправильный антибиотик может вызвать:

    • проблемы с ЖКТ;
    • аллергию;
    • дополнительную нагрузку на почки и печень.

    Для того чтобы не спутать обычное ОРВИ с ангиной, врач должен провести полное обследование пациента. Не стоит спешить с использованием антибиотиков при легком покраснении горла. Для начала можно 1-2 дня полоскать и обрабатывать больное горло и дать возможность организму самостоятельно побороть инфекцию. Если же через несколько дней облегчение не наступило, тогда можно заподозрить ангину.

    Нужны ли антибиотики при ангине? Как говорит доктор Комаровский, гнойная ангина — это болезнь, вызванная конкретным микробом — стрептококком. Поэтому без антибиотиков не обойтись. Нелеченная ангина вызывает опасные осложнения. И что интересно — риск возникновения этих осложнений увеличивается в несколько раз, если принять антибиотик после 9 дня течения болезни. Поэтому, если у педиатра есть даже подозрение на ангину, принимать антибиотик необходимо. Без этих медикаментов можно вылечить только не гнойный тонзиллит. Полоскания, леденцы и другие народные методы лишь немного усилят действие основного метода лечения — антибактериальных средств.

    Что советует доктор Комаровский для ускорения процесса выздоровления:

    1. Соблюдать постельный режим. Перенос болезни «на ногах» может вызвать проблемы с сердечно-сосудистой системой;
    2. Обеспечить частое и обильное питье — теплые чаи, компоты из малины, калины, отвары из трав.
    3. Употреблять в пищу продукты, которые легко усваиваются организмом и богатые витаминами.

    Ангина заразна и она передается от человека к человеку. Ослабленный иммунитет, переохлаждение и холодная пища только повышают шанс заражения.

    Профилактика

    Ангина или острый тонзиллит возникает при снижении иммунитета. При хронической форме, вредные микроорганизмы живут в миндалинах и когда иммунные функции организма ослабевают, инфекция начинает себя проявлять. Ангина опасна тем, что вирус или бактерия может распространяться на соседние органы и ткани. Особенно тяжело она протекает у детей. Поэтому, чтобы избежать этой неприятной болезни, следует соблюдать простые правила профилактики:

    1. Полноценное и сбалансированное питание. Рациональное питание — это основа здоровья. Какие основные его компоненты: клетчатка (пшеница, рис, картофель), клетчатка (овощи и фрукты), углеводы (бобы, горох, кукуруза, овсяная каша), жиры (лучше употреблять растительные), белки (рыба, сыр, молоко, яйца, баранина, свинина).
    2. Спорт. Недостаточная физическая активность вызывает развитие многих болезней. Всего 30 минут физических упражнений 5 раз в неделю уменьшает риск развития целого ряда заболеваний. Чтобы изменить образ жизни подойдут умеренные аэробные нагрузки: ходьба, бег трусцой, плавание, велосипедный спорт.
    3. Регулярное проветривание и увлажнение жилого помещения. Чрезмерно сухой воздух высушивает слизистые оболочки организма и снижает иммунитет. Особенно это чувствуют дети. Для повышения влажности можно применять специальное устройство, завести аквариум или увеличить количество комнатных растений.
    4. Снижают иммунитет переохлаждения, холодные напитки и продукты, стресс.
    5. Чтобы предупредить воспаление, нужно регулярно (особенно в зимнее время) сдавать мазки на микрофлору.
    6. Ангина передается воздушно-капельным путем, поэтому стоит избегать больших скоплений людей.

    Общественные меры профилактики, такие как ношение масок в период эпидемий или прививки, также снижают риск заболевания. Дезинфекция помещений (квартир и общественных заведений) обеспечивает безопасность здоровья населения на определенной территории.

    В детском возрасте ангина является довольно распространенным заболеванием, занимая второе место по частоте после ОРВИ. Ангина представляет опасность из-за количества возможных осложнений, которые развиваются при отсутствии своевременного лечения в виде абсцессов и отита. Кроме того, существуют отдаленные осложнения, которые подразумевают развитие ревматизма, гломерулонефрита, артрита и прочих патологий. Для предотвращения негативных последствий лечение ангины у детей должно проводиться под пристальным контролем педиатра и отоларинголога.

    Что представляет собой ангина?

    Ангина (острый тонзиллит) – это заболевание инфекционного характера, поражающее лимфатическое глоточное кольцо, преимущественно небные миндалины. Возбудителями воспалительного процесса становятся стрептококки и стафилококки, в редких случаях – вирусные и грибковые инфекции.

    Что провоцирует возникновение?

    У малышей до трех летнего возраста возбудителем заболевания выступает вирусная микрофлора, у ребенка после 5 лет ангину провоцируют бактерии. Различают несколько путей проникновения патогенной микрофлоры в организм ребенка:

    • Воздушно-капельный;
    • При контактировании с личными вещами инфицированного человека;
    • Энтеральный (фекально-оральный).

    Причиной воспаления небных миндалин могут стать травмы после хирургического вмешательства на органах носоглотки (при аденотомии). К тому же зачастую ангина возникает в период обострения хронического тонзиллита, либо в результате зубного кариеса, синусита и гастроэнтерита. В зоне риска находятся дети младшего возраста с пониженной иммунной системой, подвергающиеся частому переохлаждению, авитаминозам, имеющие аномальное строение лимфатико-гиперпластической конституции. Чтобы ребенок рос здоровым не стоит забывать о полезных продуктах питания.

    Разновидности

    У детей различных возрастов проявляются ангины следующих видов:

    • Катаральная: имеет острое начало, возникает дискомфорт в горле, чувство жжения, першение; ребенок становится раздражительным, жалуется на болезненность в горле при употреблении пищи и жидкости; температурные показатели слегка выше нормы, в пределах 37, 2 – 37, 7; во время осмотра отмечается увеличение и покраснение миндалин, на некоторых участках покрыты гнойной плёнкой; язык покрыт белой пленкой; лимфатические узлы слегка увеличены;
    • Фолликулярная: отмечается повышение температурных показателей до 39 градусов; выраженное острое чувство боли в горле, отдающее в ухо; особенно тяжелые симптомы данного вида ангины у детей до 4 лет, так, как совместно с местными проявлениями и высокой температурой возникает рвота и диарея, головная боль, озноб; миндалины и мягкое небо гиперемированы (сосуды переполнены кровью, красные), на их поверхности возникают небольшие точки желто-белого цвета;
    • Лакунарная ангина: течение полностью идентично с проявлениями фолликулярного вида заболевания; миндалины увеличены в размерах покрываются гнойным налетом;
    • Фибринозная: по всей поверхности миндалин распространяется налет гнойного характера, способный распространиться на рядом расположенные ткани; зачастую данный вид ангины возникает в результате осложнения лакунарной, однако может развиваться самостоятельно; заболевание развивается остро с высокими показателями температуры тела, ознобом, в редких случаях появляются признаки поражения головного мозга;
    • Флегмонозный тип ангины: возникает довольно редко, температура тела поднимается до 40 градусов, ребенок ощущает сильную болезненность при глотании и разговоре; воспалительный процесс локализован, преимущественно, с одной стороны; практически во всех случаях отмечается тризм жевательной мускулатуры, снижается подвижность мягкого неба;
    • Герпетический вид: встречается в основном ангина у ребенка до 8 лет, имеет высокую контагиозность (заразительность); начало острое с повышением температурных показателей до 40 градусов, болезненные ощущения в горле, в районе живота, головные боли, иногда у маленьких детей могут возникать рвота и диарея; миндалины, небные дужки и мягкое горло покрыты маленькими пузырьками красноватого оттенка; спустя несколько дней после образования пузыри лопаются и исчезают;
    • Язвенно-плёнчатая ангина: развивается в результате взаимодействия спирохеты и веретенообразной палочки, зачастую присутствующих в ротовой полости здорового ребенка; проявляется в виде некроза одной из небных миндалин с формированием язвы; у детей проявляется чувством дискомфорта при употреблении пищи, неприятным гнилым запахом из ротовой полости, повышенным количеством выделяемой слюны; температурный режим находится в пределах нормы.

    Симптомы острого тонзиллита

    Признаки острого воспалительного процесса проявляются в виде выраженной боли при употреблении пищи и жидкости, покраснением и отечностью миндалин (при катаральном виде), гнойными образованиями в лакунах (при лакунарной ангине), гнойных пятен (фолликулярная). Возможно возникновение налета серо-желтого оттенка, при снятии которого наблюдаются небольшие язвочки (при язвенно-пленчатом виде заболевания). При любом типе ангины наблюдается увеличение и болезненность при пальпации лимфатических узлов. Симптомы ангины у детей 4 лет практически идентичны проявлениям заболевания у детей более раннего возраста. Разницу составляет возможность рассказать о том, что беспокоит ребенка, дети грудного возраста становятся очень беспокойными, нарушается сон, аппетит. Для первых симптомов ангины у детей характерно повышение температуры тела до 38,5-40 градусов (в тяжелых случаях до 41). Резкое проявление болезненности в горле, но также может и отсутствовать. В некоторых случаях ангина проявляется незначительным повышением температурных показателей (до 38 градусов), но при этом наблюдается высокая пораженность горла.

    Кашель и насморк при ангине у детей отсутствуют, но бывают исключения при присоединении вирусной инфекции.

    Диагностические мероприятия

    При первых признаках заболевания у ребенка необходимо обратиться за квалифицированной помощью к педиатру, либо отоларингологу. Как правило, после первичного осмотра зева и ощупывании лимфатических узлов специалист сможет поставить диагноз. Дальнейшее обследование состоит из:

    • Общего анализа крови;
    • Мазка из миндалин и небных дужек (для определения возбудителя);
    • Иногда назначается ИФА.

    При ангине налет с легкостью снимается шпателем и растирается по предметному стеклу, не оставляя кровоподтеков. Это позволяет отличить гнойную пленку при остром тонзиллите от дифтерийного налета.

    Как распознать ангину у детей? Видео от доктора Комаровского

    Лечение

    При легком течении ангины лечебные мероприятия проводятся в домашних условиях, в тяжелых случаях со значительным повышением температуры может понадобиться стационарное лечение под контролем квалифицированного специалиста. Лечение ангины у годовалого ребенка проводится в инфекционном отделении с применением антибактериальных средств, даже при отсутствии тяжелой симптоматики.

    Основное лечение заключается в назначении антибиотиков и средств с антибактериальным действием для орошения горла. Но очень важно создать необходимые условия для выздоровления ребенка, в особенности младшей возрастной категории. При повышенной температуре необходимо соблюдать строгий постельный режим с постоянным теплым питьем.

    Медикаментозное лечение

    Лечение ангины у детей любого возраста без антибиотиков невозможно, никакие рецепты народной медицины не способны справиться с возбудителем самостоятельно. При острых воспалительных процессах назначаются антибактериальные средства пенициллинового ряда, цефалоспорины, макролиды и карбапенемы, в зависимости от чувствительности бактерии. У детей в возрасте от 6 месяцев и до 12 лет применяют супракс при ангине, который согласно многочисленным отзывам в быстрые сроки справляется с неприятным симптоматическим комплексом. Также при ангине у детей до года часто используют препарат пенициллинового ряда – флемоксин солютаб. Дозировку определяет только специалист согласно возрасту, весу и степени тяжести заболевания. Многие родители беспокоятся о том сколько держится высокая температура тела и как нормализовать ее у ребенка? К сожалению повышенные показатели не всегда удается сбить с помощью жаропонижающих средств. Зачастую только после начала использования антибиотика, спустя три – четыре дня показатели температуры начинают снижаться. Маленьким детям назначаются жаропонижающие препараты в виде сиропа: нурофен, панадол и другие. Также применяют средства с антигистаминным действием для снятия отечности, витамин С и иммуномодуляторы для повышения защитных свойств организма.

    При необходимости назначаются различные спреи для орошения горла, рассасывающие леденцы с противомикробным эффектом и обезболивающим действием.

    Лечение в домашних условиях

    Лечение ангины у ребенка народными средствами предполагает использование дополнительных средств совместно с основным медикаментозным лечением. Широко известным и давно применяемым средством при высоких цифрах температуры у детей является уксус. Как сбить температуру уксусом, чтобы не принести вреда детскому организму смотри тут. При ангине очень сложно снизить температуру тела хотя бы на несколько отметок ртутного столба, поэтому зачастую столовый уксус приходит на помощь. Использовать его возможно у детей после одного года. Для этого следует в одном литре теплой воды растворить несколько столовых ложек уксусной кислоты и растереть ребенка. Дополнительное лечение у детей 4-5 лет будет направлено на полоскание горла с помощью отваров трав: календулы, ромашки, шалфея. Это поможет снять гнойный налет с миндалин, окажет противовоспалительное действие, а также снизит болезненность. Дети до 3 лет самостоятельно не способны полоскать горло, поэтому родители должны с помощью люголя, перекиси водорода или стоматодина.

    Отличным средством является кипяченное теплое молоко с добавлением жидкого меда, либо на конце ножа добавляют порошок перца с куркумой.

    Рекомендации Комаровского

    Для лечения ангины у детей доктор Комаровский предлагает следовать следующим правилам:

    • Пройти полный курс лечения антибиотиками в назначенной дозировке, который составляет от 7 до 10 дней; при самостоятельной отмене препарата могут возникнуть серьезные осложнения;
    • Чтобы снизить дискомфорт при глотании обязательно следует воспользоваться антибактериальными средствами в виде таблеток, либо при возможности применять частые полоскания (это не лечение самого заболевания, но хорошее отвлекающее средство);
    • В комнате, где находится больной ребенок следует проводить ежедневно влажную уборку и проветривать помещение;
    • Обильное теплое питье: это могут быть не кислые компоты или чай;
    • Есть при ангине ребенку следует пищу в жидком виде; если отсутствует аппетит ни в коем случае не нужно заставлять есть малыша через силу.

    Осложнения у детей после ангины

    После выздоровления каждому ребенку назначается прохождение ЭКГ, сдача лабораторного анализа крови и мочи. Ангина опасна своими последствиями:

    • Возможно развитие ревматизма суставов и сердца;
    • Нарушения функционирования почек возникает наиболее часто (как осложнение у детей после ангины симптомы проявляются в виде нарушения мочеиспускания, вялости, нездорового оттенка кожи лица);
    • Осложнение на слух.

    При выполнении всех врачебных рекомендаций относительно лечения ангины у детей, выздоровление наступает в короткие сроки без осложнений.

    Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.

    Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.

    Причины

    У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.

    Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.

    Ее могут вызвать:

    • аденовирусы;
    • герпес-вирусы;
    • цитомегаловирусы;
    • вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
    • респираторно-синцитиальный вирус.

    Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.

    Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.

    Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.

    Факторы, способствующие развитию ангины:

    • переохлаждение;
    • переутомление;
    • нерациональное питание;
    • употребление холодных напитков;
    • наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
    • перенесенные накануне вирусные инфекции;
    • снижение иммунитета.

    Виды ангины у детей

    Различают ангину:

    • первичную – самостоятельное заболевание;
    • вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).

    По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.

    По тяжести поражения ангина бывает:

    • катаральная;
    • фолликулярная;
    • лакунарная;
    • язвенно-некротическая.

    Симптомы

    Полость рта: слева — здоровая, справа — при остром бактериальном тонзиллите (ангине).

    Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:

    • высокая (до 39 0С и выше) лихорадка с ознобами;
    • боли в горле (при глотании, затем постоянные);
    • симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
    • покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
    • увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

    При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.

    В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.

    Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:

    1. Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
    2. Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
    3. Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
    4. Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
    5. Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
    6. Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.

    Диагностика

    В диагностике ангины применяются:

    • опрос родителей и ребенка;
    • осмотр зева гортанным зеркалом;
    • мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
    • мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
    • общий анализ крови и мочи.

    Лечение

    При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.

    В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.

    При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить  ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.

    Комплексное лечение ангины включает:

    • воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
    • антигистаминные (противоаллергические) средства;
    • жаропонижающие препараты;
    • пробиотики;
    • местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
    • щадящий режим.

    Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).

    В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.

    Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.

    К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

    Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.

    Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.

    Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.

    Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.

    Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).

    В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.

    Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.

    Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).

    Советы педиатра

    Вовремя начатое адекватное комплексное лечение — залог скорейшего выздоровления ребенка.

    Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.

    Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.

    Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).

    Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).

    Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.

    Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.

    Не следует снижать температуру ниже 38,5 0С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0С или даже 37,5 0С у грудничков.

    Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.

    Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.

    Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.

    Осложнения

    Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.

    Осложнениями ангины могут стать:

    • острый отит;
    • подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
    • паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
    • ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
    • миокардит (воспаление сердечной мышцы);
    • проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
    • поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
    • геморрагический васкулит;
    • ревматоидный артрит;
    • переход тонзиллита в хроническую форму.

    Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.

    Профилактика ангины

    К профилактическим мерам относятся:

    • закаливание ребенка;
    • гигиеническое содержание помещений;
    • исключение переохлаждений;
    • своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
    • рациональное питание;
    • соблюдение режима дня;
    • назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.

    Резюме для родителей

    Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.

    У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.

    С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!

    В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:

    Ангина — Школа доктора Комаровского

    Смотрите популярные статьи

    care-children.ru

    Ангина у детей - симптомы и лечение 💊, признаки с фото, виды болезни и меры профилактики

    Маленькие дети часто болеют простудой в весеннее и осеннее время года. В эти периоды детский организм страдает от авитаминоза, температура на улице нестабильная, а это увеличивает риск заболеваемости в разы. Обычно все ограничивается простудой, но в некоторых случаях появляется ангина. Она имеет сложное течение и характеризуется стремительным развитием, лечение должно быть незамедлительным. Если вовремя этого не сделать, то болезнь перейдет в хроническую форму, где в первую очередь пострадает горло.

    Обычная безобидная простуда может закончиться ангиной

    Описание заболевания

    Ангина – это острое инфекционно-воспалительное заболевание (острый тонзиллит). Возбудители: стафилококки, пневмококки, стрептококки, реже – грибковая флора, иные патогенные вирусы и бактерии. Формирование патологии происходит при наличии благоприятной среды для размножения, например:

    • переохлаждение;
    • скудное питание;
    • авитаминоз;
    • малоактивный образ жизни;
    • постоянное физическое и психологическое напряжение;
    • вирусные инфекции.

    Поражение распространяется на небные миндалины — воспаление начинается с гиперемии, увеличения в размерах, отека. Родители не всегда понимают всей тяжести заболевания ангиной.

    От интоксикации и быстрого течения патологии страдает весь организм. Больному становится тяжело дышать: если своевременно не обратиться за врачебной помощью и не провести лечение, то маленький ребенок (особенно до года) рискует умереть от асфиксии.

    Инкубационный период и заразность ангины

    Ангина заразна для окружающих любого возраста. При ослабленной иммунной системе достаточно непродолжительного контакта с человеком, который является носителем возбудителя патологии. Заражение возможно и в инкубационный период, то есть в период времени от проникновения инфекции в организм до появления первых симптомов. Длительность инкубационного периода зависит от:

    • этиологии патогенного агента;
    • общего состояния организма;
    • наличия у больного хронических заболеваний;
    • разновидности ангины;
    • степени функционирования иммунной системы.

    В зависимости от этих факторов инкубационный период ангины у детей по продолжительности варьируется в пределах от 12 часов до 12 дней. За это время болезнетворные бактерии и микроорганизмы обосновываются в полости рта и начинают активное размножение. Инфицирование возможно не только в разгар патологии, ангина у ребенка заразна для окружающих во время терапии и приема антибиотиков.

    Начальная стадия заболевания

    Когда период инкубации проходит, самочувствие ребенка резко ухудшается. На ранней стадии развития ангины появляется насморк, боль в горле, температура тела повышается, возникают головные и мышечные спазмы, «ломота» во всем теле.

    На начальной стадии ангины не только болит горло, но и появляется насморк, повышается температура

    При визуальном осмотре просматривается увеличение миндалин и гиперемия горла, шейные и подчелюстные лимфоузлы также становятся значительно больше нормы. На начальной стадии ангины первым делом следует обратиться к педиатру: он установит диагноз и назначит лечение, направленность которого зависит от возбудителя заболевания и формы патологии.

    Дальнейшее течение болезни

    Если после возникновения начальных признаков ангины не проводилось соответствующее лечение, то болезнь очень быстро прогрессирует и тяжело протекает. Аппетит малыша резко снижается или вовсе отсутствует, он чувствует усталость, капризничает, проявляет минимальную активность, во сне ведет себя неспокойно.

    Нельзя точно сказать сколько длится ангина у детей. Интоксикация распространяется на весь организм, и клиническая картина дополнительно может пополниться следующими признаками:

    • тошнота;
    • расстройство пищеварительной системы;
    • понос;
    • лихорадка;
    • рвота;
    • на поверхности языка образуется белый налет;
    • на миндалинах открываются гнойники.

    На фото можно увидеть, какие высыпания определяют данную инфекционную патологию.

    Гнойная ангина (подробнее в статье: лечение гнойной ангины во рту у детей и фото)

    Причины возникновения ангины

    Пик заболеваемости ангины у детей наблюдается в холодное время, из-за резких скачков температуры иммунитет заметно снижается. Среди других причин выделяют: нерациональное питание, недостаток витаминов и прогулок на свежем воздухе.

    Миндалины не исполняют защитную функцию, спровоцировать размножение бактерий очень легко — достаточно выпить холодной воды. Не стоит забывать о том, что ангина заразна, поэтому в таком состоянии можно подхватить инфекцию воздушно-капельным путем. Кроме этого, инфекционное заболевание провоцируют:

    • патологии ЛОР-органов и ротовой полости;
    • продолжительное лечение антибиотиками;
    • частые инфекционные заболевания;
    • дисбактериоз кишечника.

    Классификация ангины у детей

    По форме течения патологии выделяют две стадии. Острая ангина развивается очень быстро и требует незамедлительного лечения. Если заболевание будет недолечено, то оно перейдет в хроническую форму, и при малейшем недомогании вероятность повторного обострения очень высокая.

    Герпетическая ангина (подробнее в статье: симптомы и лечение герпетической ангины у детей )

    Какая ангина у детей бывает:

    КлассификацияВозбудительСимптомы
    ГнойнаяСтрептококк
    • боль в горле;
    • потоотделение;
    • мышечные спазмы;
    • уплотнение лимфоузлов и миндалин (иногда из-за отека вход в гортань полностью закрыт);
    • скопление гнойников.
    ГерпетическаяВирус Коксаки и ЕСНО-вирусы
    • резкий подъем температуры;
    • фарингит;
    • боль при глотании;
    • красное горло;
    • расстройство ЖКТ;
    • рвота;
    • сиплость голоса
    • высыпания на небе.

    Данный вид ангины встречается у детей до 3 лет.

    ФолликулярнаяСтрептококки, золотистый стафилококк
    • нарывы и отечность на гландах;
    • лихорадка;
    • кашель;
    • озноб;
    • острая боль в горле.
    КатаральнаяСтафилококки, пневмококки, стрептококки
    • слабость;
    • понос;
    • незначительное повышение температуры;
    • воспаление шейных лимфатических узлов;
    • гиперемия.
    ЛакунарнаяРото — и аденовирусы
    • поражаются борозды и щели в миндалинах;
    • быстрое распространение гнойников;
    • сильная лихорадка;
    • головная боль, сильный дискомфорт в горле и суставах;
    • налет на языке;
    • сухость во рту.
    БактериальнаяСтрептококки и стафилококки
    • болезнь поражает гланды;
    • высокая температура;
    • болевые ощущения в горле (иррадирующие в ухо);
    • пропадание/охриплость голоса.

    Тяжело переносят малыши от 1-2 лет.

    Катаральная ангина

    Признаки ангины

    Ангина у детей по симптомам и течению может значительно различаться, это зависит от этиологии болезни. При бактериальной форме на миндалинах формируется налет беловатого цвета. Если же вид поражения вирусный, то более выражены простудные признаки (кашель, насморк и т. д.).

    Распознать заболевание можно, зная характерные признаки ангины у ребенка – увеличение миндалин, язвенные поражения на них. Они могут быть в виде красных точек, наполненных жидкостью, либо с содержанием гноя внутри. Помимо этого, всегда присутствует гиперемия и отечность горла, корень языка выглядит белесым.

    Вне зависимости от агента патологии, выделяют общие симптомы ангины:

    • резкое повышение температуры тела от 37-40 градусов;
    • острая боль в горле;
    • плохой аппетит/сон;
    • сильная слабость;
    • иногда – тошнота и рвота;
    • головные и мышечные боли;
    • инкубационный период до 12 дней.
    Фолликулярная ангина (подробнее в статье: фолликулярная ангина у детей: симптомы и лечение)

    Диагностика

    При обращении к специалисту, педиатр собирает начальный анамнез: проводит опрос пациента и фарингоскопию. При ярком свете врач осматривает ротовую полость, прощупывает лимфатические узлы на шее и под челюстью. Затем назначается соответствующее лечение. Обычно визуального и тактильного осмотра достаточно, чтобы установить корректный диагноз, но иногда требуются дополнительные исследования:

    • ОАМ, ОАК;
    • мазок из полости рта;
    • биохимический анализ крови;
    • аллергопроба;
    • для оценки иммунной системы — консультация ЛОРа и иммунолога.

    Отличие ангины от ОРВИ

    В то же время разница между ними огромная. При ангине на миндалинах как правило образуются гнойные язвочки, больной испытывает сильные болевые ощущения, которые имеют постоянный характер. Кстати, при герпесном типе болезни дети до 3 лет могут не жаловаться на дискомфорт, у них отмечается диспепсия.

    ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: гнойная ангина у детей: симптомы и лечение

    Принимать пищу и разговаривать практически невозможно. Температура тела бывает 38-40 градусов и держится в течение нескольких дней, интоксикации подвергается весь организм. При ОРВИ лихорадка менее выражена и быстро проходит, после чего у ребенка остается насморк и кашель.

    Возможна ли ангина у малышей до года?

    Ангина в возрасте до года наблюдается довольно редко. Возбудители — вирусы, стрептококки и стафилококки. Диагностируется заболевание у таких малышей сложнее, ведь они еще не могут пожаловаться на то, что их беспокоит.

    Иммунитет годовалого ребенка находится в стадии формирования, из-за чего ангина стремительно развивается, и все симптомы очень ярко проявляются. Детский организм беззащитен перед патогенными бактериями. Течение патологии ускоряется, если присутствуют нижеперечисленные факторы:

    • авитаминоз;
    • недобор веса;
    • резкая перемена климата;
    • недостаточный уход за ребенком (переохлаждение, плохой рацион и т. д.).
    Ангина у детей до года — редкое явление

    Как лечить ангину?

    Ангину бактериального происхождения лечат обязательно с применением антибиотиков, без них устранить воспалительный процесс не получиться и длиться она будет намного дольше. Терапия должна проводиться под строгим контролем врача, необходимо придерживаться всех его рекомендаций и назначений, иначе сохраняется риск развития осложнений (стеноз гортани – его формирование приводит к асфиксии).

    Кроме того, больному следует соблюдать постельный режим, употреблять много жидкости (морс, чай, фруктовый сок), несколько раз в день (особенно после еды) полоскать ротовую полость. Нужно обеспечить постоянный приток свежего воздуха в помещение, если такой возможности нет, то его следует чаще проветривать. Список медикаментозных средств должен включать:

    • противомикробные препараты при бактериальной этиологии;
    • противовирусные и иммуномодулирующие средства при вирусной природе заболевания;
    • антигистаминные препараты;
    • местные лекарственные средства (спреи, таблетки для рассасывания);
    • жаропонижающие и противовоспалительные лекарства;
    • комплекс витаминов.

    Особенности лечения ребенка до 3 лет

    Лечение детей младше 3 лет лучше производить в условиях стационара, но если родители не могут находиться в больнице вместе с ним, то врачи разрешают проводить терапию дома. В этом случае следует скрупулезно относиться ко всем врачебным назначениям.

    Важно пропить полный курс прописанных лекарств — от этого зависит сколько ребенок будет болеть, ведь существует риск не долечить заболевание. Так как полоскать рот малыш до 3-летнего возраста самостоятельно не умеет, педиатры разрешают использовать спреи и таблетки для рассасывания.

    Из ежедневного рациона нужно исключить твердую пищу, чтобы больное горло не подвергалось раздражению. Давать еду и напитки малышу можно только в теплом виде. Горячая пища ускоряет размножение бактерий. Также запрещается употреблять мед в чистом виде, он будет полезен только после того, как основные симптомы (налет, гнойники) ангины пройдут.

    Первая помощь

    Если самочувствие ребенка резко ухудшилось, то первым делом нужно вызвать доктора. Посещать поликлинику самостоятельно запрещается, так как ангина очень заразна.

    При подозрении на ангину ребенка необходимо показать врачу

    Перед приездом врача можно дать ребенку Парацетамол или другое жаропонижающее в соответствии с возрастной дозировкой. Горло следует обработать спреем с эффектом обезболивания (Тантум-Верде, Ингалипт и т. д.) или дополнительно прополоскать с помощью солевого раствора (на 0,2 ст. 1 ч.л.).

    Полоскания

    Полоскание горла поможет снять ребенку неприятные ощущения (боль, першение), также оно способствует уменьшению патогенного процесса. При полоскании происходит увлажнение воспаленной слизистой миндалин и ее смягчение, раздражение и отек будут проходить намного быстрее.

    Для детей используют отвары ромашки и шалфея либо содовый раствор. В день обрабатывать горло таким способом нужно не более 5-6 раз, использовать его можно и в целях профилактики возникновения ангины.

    Местные средства

    Для местной обработки используют таблетки для рассасывания и спреи. Подбирать лекарственное средство необходимо с учетом возраста. Не стоит приобретать лекарство, которое вы обычно применяете для ребенка при боли в горле, лучше его поменять, заблаговременно посоветовавшись со специалистом.

    Гексорал применяется при лечении ангины

    Отлично подойдут следующие средства:

    • спреи: Ингалипт, Гексорал, Стопангин, Тантум Верде, Мирамистин, Гексаспрей (рекомендуем прочитать: инструкция на «Тантум-Верде» для детей );
    • таблетки для рассасывания: Фарингосепт, Лизобакт, Доктор Мом, Стрепсилс, Граммидин.

    Обрабатывать ротовую полость нужно всегда после еды, чтобы лекарство успело подействовать. Перед применением проверьте аннотацию к медикаменту, так как некоторые средства предназначены для детей с 2,5 лет.

    Жаропонижающие препараты

    Ангина всегда сопровождается повышением температуры, чтобы облегчить состояние ребенка применяют жаропонижающие препараты. Не рекомендуется сбивать температуру менее 38,5 градусов, при ее возрастании давать лекарство нужно в соответствии с разрешенной разовой дозой. Для лечения детей в возрасте менее года используют свечи Цефекон Д, суспензию Парацетамол или Нурофен.

    ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как рассчитать дозу и дать «Парацетамол» ребенку?

    Если ребенок старше 3-4 лет, то ему можно давать и другие средства: Эффералган, Ибуклин (инструкция по применению препарата для детей), Вибуркол. Между приемами необходимо выдерживать 3-4 часа, суточную дозу превышать ни в коем случае нельзя. Для усиления эффекта можно дополнительно выпить антигистаминные препараты: Фенистил, Зиртек, Супрастин.

    Антибиотики

    Антибактериальные препараты используют только по назначению врача.

    Суспензия «Сумамед»

    Они могут быть прописаны в виде:

    ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какой аналог «Флемоксина» выбрать для детей?

    Прием антибиотиков позволяет быстро побороть патогенные микроорганизмы и не допустить развития осложнений. Улучшение общего состояния наблюдается уже через несколько часов. В некоторых случаях, когда течение ангины не является тяжелым, педиатры выписывают антибактериальный спрей Биопарокс для орошения горла.

    Сопутствующая терапия

    Также возможно применение витаминов и иммуномодуляторов (например, свечей Кипферон). Родителям не стоит принимать решение о целесообразности их употребления самостоятельно, их прописывает врач, руководствуясь сведениями об общем состоянии ребенка.

    Показания для удаления миндалин

    Удаление миндалин считается крайней мерой. К основным показаниям для хирургического вмешательства относят:

    • возникновение серьезных осложнений после терапевтического лечения;
    • повторное появление ангины (чаще 3-4 раз в год);
    • сильное увеличение гланд, в случае, когда ребенок не может свободно дышать.

    Возможные осложнения и профилактика

    Такое отношение к здоровью ребенка подорвет его на долгие годы и может привести к серьезным осложнениям: нарушениям работы почек и сердечно-сосудистой системы, ревматизму.

    В целях профилактики ангины советуют:

    • своевременно лечить острые и хронические ЛОР-заболевания;
    • в сезон простуд обрабатывать носоглотку Аквамарисом, чтобы слизистая периодически увлажнялась;
    • следить за питанием ребенка — в нем должны содержаться необходимые для полноценного роста витамины;
    • качественно выполнять чистку зубов и ротовой полости;
    • проветривать жилое помещение и увлажнять воздух в детской.

    vseprorebenka.ru

    Как вовремя распознать и вылечить ангину у ребенка?

    С наступлением холодов детский иммунитет проходит проверку на устойчивость. Не лучшим образом на самочувствии ребенка отражается дефицит витаминов, а также солнечного света. Здоровый малыш в этот период в одночасье может захандрить. Чаще всего речь идет о насморке и боли в горле. Оставлять без внимания эти симптомы категорически нельзя, легкая простуда может быстро перейти в ангину, и вот почему…

    Ангина — опасный враг детского здоровья

    Это не только неприятная болезнь, но еще и опасная. Она может вызвать ряд осложнений, среди которых есть весьма серьезные: абсцессы, сепсис или пиелонефрит (воспаление почек). Само заболевание представляет собой острое воспаление либо только верхних (небных) миндалин, либо всего лимфатического глоточного кольца (скопления лимфоидной ткани), расположенного на границе полости рта и глотки в слизистой оболочке и окружающего вход в дыхательные и пищеварительные пути. Наиболее часто болезнь имеет бактериальное происхождение — причиной возникновения выступают бурно размножающиеся в глотке стрептококки, стафилококки или другие виды бактерий. Но также ангина может быть вызвана вирусами и грибками.

    Местом внедрения бактерий или вирусов служит слизистая оболочка верхних дыхательных путей и в некоторых случаях поврежденная кожа, где возникает первичный очаг воспаления и начинается размножение, к примеру, стрептококков.

    Знайте, что ангина заразна: инфекция передается воздушно-капельным путем при контакте с другим заболевшим или с зараженными продуктами питания, средствами личной гигиены и т.д. Иногда существует вероятность эндогенного (внутреннего) инфицирования, например, при гнойном гайморите.

    Впервые заболевание горла диагностировали еще в древней Греции. Примерно в V веке до нашей эры врачи дали ему название angere, что в переводе с латыни означает «давить, сжимать». В средние века медики активно использовали термин «горловая жаба», однако спустя несколько столетий ангина приобрела свое официальное название «острый тонзиллит» — от латинского обозначения миндалин tonsillae.

    Особенно подвержен атакам со стороны различных бактерий или вирусов детский иммунитет: именно маленькие дети оказываются в основной группе риска. Согласно исследованиям, проведенным сотрудниками кафедры детских инфекций Самарского государственного медицинского университета, ангиной чаще всего болеют дети дошкольного возраста — до 3 лет (48,2%) и от 4 до 7 лет (21,8%).

    Поэтому важно немедленно вызвать врача и диагностировать ангину как можно раньше. Неправильное лечение или его отсутствие способно вызвать серьезные осложнения — от отита (воспаления уха), острого ларингита (воспаления слизистых оболочек гортани) и лимфаденита (поражения подмышечных и паховых узлов) до гломерулонефрита (заболевания почек) или даже менингита (воспаления оболочек головного мозга). В число опасных быстроразвивающихся осложнений входит и воспаление тканей, расположенных вокруг миндалин: абсцессы (гнойники) порой образуются уже через 24 часа после инфицирования (и без операции в таком случае не обойтись). Причиной госпитализации могут стать и такие сопутствующие ангине симптомы, как тошнота, рвота, спутанность сознания, высокая температура, нарушение дыхания или судороги. При отсутствии перечисленных признаков врачи рекомендуют ребенку оставаться дома: в спокойной домашней обстановке дети быстрее приходят в себя без риска подхватить одну из больничных инфекций. Исключение составляют лишь малыши до года, лечение которых должно происходить в стационаре под присмотром специалистов.

    Симптомы заболевания

    Все симптомы ангины можно разделить на три типа.

    Первый — интоксикационный синдром — характеризуется головной болью, тошнотой, рвотой и подъемом температуры тела, как правило, до 38–40 °С.

    Второй — синдром поражения ротоглотки — в зависимости от степени тяжести заболевания можно обнаружить у ребенка различные признаки больного горла: от гиперемии слизистой до гнойного налета на миндалинах.

    Третий тип — синдром лимфаденита , позволяющий обнаружить увеличенные подчелюстные лимфоузлы.

    При довольно коротком инкубационном периоде инфицирующего агента (от нескольких часов до 5 дней) болезнь начинается остро и характеризуется быстрым развитием местного очага воспаления и общей интоксикацией организма. Ребенок с ангиной становится слабым, капризным, раздражительным, отказывается не только от еды, но и от воды, а его голос становится хриплым или сиплым.

    Диагностика

    Ряд болезней, таких как скарлатина, дифтерия и другие, имеют некоторые схожие с ангиной симптомы, поэтому важно убедиться в том, что болезнь диагностирована правильно. Среди основных методов диагностики — клинический анализ крови, бактериологический анализ для выделения β-гемолитического стрептококка в посевах слизи из ротоглотки или реакция агглютинации, которая сегодня является одним из самых перспективных методов экспресс-диагностики, способных выявить антиген гемолитического стрептококка всего за 30 минут. Также в ходе диагностики определяется вид ангины для назначения адекватного клинической картине лечения.

    Виды ангины у детей

    Детская ангина классифицируется в зависимости от степени воспаления миндалин, причины ее возникновения или типа инфицирующего агента. Чаще всего во врачебной практике встречаются традиционные, или неспецифические, ангины, такие как лакунарная или фолликулярная и острый фарингит .

    • Острый фарингит обычно протекает спокойно и сопровождается общими симптомами, характеризуется слабой болью в горле, сухостью во рту и гортани, при этом температура у детей редко поднимается выше 38 °С. Как правило, симптомы пропадают в течение 3–5 дней. Лечить такую ангину несложно: помимо приема необходимых лекарств, прописанных врачом, достаточно соблюдать постельный режим и регулярно полоскать горло.
    • Фолликулярная ангина начинается с повышения температуры в среднем до 39 °С и с сильной боли в горле, нередко отдающей в ухо, в некоторых случаях с последующей рвотой и даже потерей сознания. При фолликулярной ангине на миндалинах образуются мелкие гнойники, зрительно напоминающие бугорки белого или желтого цвета. Лечение фолликулярной ангины у детей происходит в несколько этапов: помимо прописанных врачом лекарственных препаратов, родителям необходимо строго следить за питьевым режимом ребенка и регулярно давать ему теплое молоко с содой или травяные чаи на основе шиповника или ромашки.
    • При лакунарной ангине , которой чаще всего болеют именно дети, миндалины воспаляются, а лакуны заполняются гноем. Такая ангина проходит довольно тяжело, а начинается резко — с появлением классических симптомов ангины, а также высокой температуры и белого (гнойного) налета на миндалинах. Лечение лакунарной ангины у детей также состоит из подобранных лекарств в совокупности с жидкой пищей вроде бульонов или каш. Молоко и молочные продукты при такой ангине лучше исключить из детского рациона, чтобы избежать образования новых болезнетворных бактерий в полости рта.

    При ангине ни в коем случае нельзя давать ребенку горячие напитки. Они способны травмировать и без того воспаленную слизистую. Все жидкости, будь то чай, вода или молоко, должны быть теплыми, но не обжигающими!

    В зависимости от причины возникновения, ангину также можно разделить на три типа: первичную, вторичную и специфическую.

    • Первичная ангина — классический тип ангины с внезапным проявлением общих симптомов, а также интоксикации и поражения внутреннего горла.
    • Вторичная ангина проявляется на фоне острых инфекционных заболеваний, например дифтерии, скарлатины, гнойного гайморита.
    • Специфическая ангина характеризуется грибковым или бактериальным поражением организма.

    Острый тонзиллит также подразделяют на несколько видов, в зависимости от инфицирующего агента:

    • Бактериальная ангина возникает после попадания в организм различных бактерий, чаще всего гемолитического стрептококка (Streptococcus haemolyticus) и реже — стафилококков.
    • Грибковая ангина вызывается грибками рода Candida в совокупности с патологическими кокками.
    • Вирусная ангина провоцируется вирусами вроде аденовирусов 1–9 типов, герпеса или вирусом Коксаки.
    • Язвенно-пленчатая ангина вызвана единовременным попаданием в организм сразу двух бактерий, которые нередко обитают в полости рта, — спирохеты Венсана и веретенообразной палочки Плаута–Венсана.

    Очень важно верно диагностировать тип ангины. От этого порой зависит жизнь ребенка. Например, токсическая форма дифтерийной ангины способна вызвать отек шеи, в результате которого малыш рискует задохнуться.

    Лекарственные средства для лечения ангины у детей

    Дозировку лекарства, а также метод его применения способен определить лишь врач. Тем не менее в домашней аптечке непременно должны быть препараты, позволяющие купировать симптомы болезни в ожидании приезда специалиста, и, конечно, различные профилактические средства. Среди широкого спектра лекарственных препаратов для эффективного лечения ангины у детей можно выделить порядка восьми групп:

    • Антибиотики нередко являются основным средством в борьбе с ангиной. Чаще всего это препараты пенициллиновой группы, которые оказывают быстродействующий эффект и легко переносятся даже маленькими детьми. Среди востребованных полусинтетических пенициллинов — амоксициллин («Флемоксин Солютаб», «Амоксиклав» (комбинация с клавулановой кислотой) и др.). Стандартный курс лечения препаратами группы не должен быть меньше 7 дней. Детям до 6 лет рекомендуется принимать антибиотики в виде суспензии. Среди основных противопоказаний для подобных препаратов — аллергические реакции на пенициллин. В таком случае ребенку часто прописывают цефалоспорины («Супракс», «Зиннат»). Антибиотики узконаправленного действия подбираются только на основе результатов анализа посева на чувствительность к препаратам. До готовности результатов назначают препараты широкого спектра действия.
    • Препараты местного действия , в первую очередь антисептики (раствор фурацилина, спреи с сульфаниламидом («Ингалипт») и гексэтидином («Гексорал», «Стопангин»), хлоридом бензоксония («Септолете», «ТераФлю Лар»), с антибиотиком грамицидин («Граммидин»), бензилдиметилом («Мирамистин»), хлоргексидином («Гексикон»)), назначают в качестве дополнительного противомикробного средства наряду с антибиотиками, принимаемыми внутрь. Анестетики и местные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) также являются частью терапии при ангине, снимают боль в горле, понижают температуру, облегчают общее состояние ребенка. Например, бензидамина гидрохлорид («Тантум Верде»). Все эти препараты разрешены детям от 3-х лет. Полоскания, смазывания, орошения горла и глотки выполняются строго по предписанию врача. Грудным детям разрешенными препаратами обрабатывают пустышки, а детям от года впрыскивают средства не в глотку, а за щеку, чтобы избежать ларингоспазма. Препараты в виде растворов разбавляют кипяченой водой согласно инструкции.
    • Антигистаминные средства (АГС) , как правило, выписываются в комплексе с антибиотиками. Задача этих лекарственных препаратов — купировать симптомы аллергии в случае ее проявления и понизить отечность воспаленной слизистой оболочки. Линейка таких препаратов весьма широка и включает три поколения противоаллергических средств. Иногда умышленно используется седативный эффект препаратов первого поколения — хлоропирамин («Супрастин»), клемастин («Тавегил»), мебгидролин («Диазолин»), квифенадин («Фенкарол») — для лучшего засыпания ребенка. Среди второго поколения АГС можно выделить астемизол («Гисманал»), цетиризин («Цетрин», «Зиртек»), диметинден («Фенистил»). Препаратов третьего поколения пока совсем немного — это дезлоратадин («Эриус», «Фрибрис»), фексофенадин («Телфаст»), левоцетиризин («Ксизал»), норастемизол и некоторые другие. Следует помнить, что совместно с антибиотиками и противогрибковыми средствами АГС второго поколения дают негативный эффект на сердце (!), и этот риск увеличен при повышенной температуре, АГС третьего поколения разрешено применять после трех лет, а АГС первого поколения могут пересушивать слизистую оболочку, но с успехом применяются в том числе и в растворах. Кроме того, ввиду недлительного применения антигистаминных препаратов первого поколения их часто предпочитают другим благодаря быстрому и эффективному действию.
    • Жаропонижающие — это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС),они необходимы больному ребенку только в случае, если температура его тела поднимается выше 38,5 o С, ведь умеренная лихорадка при ангине работает на благо организма, который в этот момент вырабатывает антитела против возбудителей болезни. Исключения составляют лишь малыши, склонные к судорогам, или грудные дети, которым сбивать температуру следует уже при 37,5 o С, используя свечи или суспензии, например ибупрофен («Нурофен»). Если же градусник показывает 39 o С и выше, рекомендуется давать ребенку суспензию парацетамола («Панадол» и др.). Противопоказаниями для ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена и других лекарств (производных кислот) являются гастрит, язвенная болезнь, низкая свертываемость крови, воспалительное заболевание кишечника, бронхиальная астма и снижение слуха. Поэтому детям для приема внутрь из всех НПВС предпочтительно давать парацетамол, как самый безвредный, а в виде свечей можно использовать и другие детские жаропонижающие. Хотя максимальным противовоспалительным эффектом обладают индометацин, флурбипрофен и диклофенак натрия, их применяют только в тяжелых случаях.
    • Иммуномодуляторы , которых сегодня существует великое множество, не должны применяться без назначения лечащего врача. По мнению д.м.н., профессора, эксперта-эпидемиолога Василия Власова, клинических доказательств эффективности иммуномодуляторов до сих пор не существует, и все они в лучшем случае бездействующие лекарства, в худшем — приносят вред. Медицинская наука знает много средств для подавления иммунитета, но как его повысить — пока не знает. Об этом стоит помнить. Иммуномодуляторы (интерлейкины, интерфероны, препараты тимуса, биологически активные пептиды, полисахариды некоторых грибов) не должны использоваться в качестве основного или единственного лекарственного средства. При ангине обычно назначаются препараты местного действия, такие как «Иммудон», «Тонзилгон», «Тонзипрет», «ИРС-19», «Рибомунил». Но они, как правило, пригодны для снятия остаточных явлений после острой фазы заболевания.
    • Пробиотики , то есть дружелюбные и даже необходимые человеческому организму бактерии, особенно важны для ребенка при приеме антибиотиков. Детская пищеварительная система при лечении ангины испытывает огромный стресс, а значит ей необходима пробиотическая помощь. По большей части, это микроорганизмы, представляющие семейства лактобактерий ( Lactobacillus ) и бифидобактерий ( Bifidobacterium ). Пробиотики могут выпускаться в жидкой или лиофилизированной (высушенной) форме (таблетированной, капсулированной, порошкообразной). Среди множества торговых названий можно выделить «ПРОБИФОР», «Аципол», «Нормофлорин», «Бифидумбактерин», «Линекс для детей». Полезные бактерии поддерживают неспецифический и специфический иммунитет ребенка, их применение может быть и местным (например, «Имудон»).
    • Витамины при простудах и инфекционных заболеваниях необходимы детскому организму для скорейшего выздоровления. Среди них — витамины группы B, витамин C или витаминно-минеральные комплексы для детей определенного возраста («Мультитабс», «Пиковит» и др.). Главным противопоказанием, как и в случае с антибиотиками, является риск аллергических реакций.
    • Фитопрепараты можно использовать как для профилактики заболевания, так и при его возникновении. Например, «Тонзилгон Н», являющийся растительным лекарственным средством с противовоспалительным действием, благодаря входящим в его состав вытяжкам из коры дуба, корня алтея, листьев грецкого ореха, цветков ромашки, травы тысячелистника, хвоща и одуванчика лекарственного, способен уменьшить отек слизистой оболочки горла ребенка. Рекомендуется принимать в каплях в неразбавленном виде, подержав немного во рту. Среди противопоказаний — непереносимость лактозы или фруктозы и повышенная чувствительность к растениям семейства сложноцветных. Настойки календулы, эвкалипта, прополиса, напротив, требуют разведения, поскольку содержат спирт. Высокую эффективность показал «Хлорофиллипт» — масляный 2-процентный раствор хлорофиллов из листьев эвкалипта. Могут применяться и народные средства вроде свежевыжатого сока из свеклы, воды с лимонным соком, слабого раствора соли и соды в воде.

    Так или иначе, только врач может назначить эффективные лекарственные препараты. Это же касается и курса физиотерапевтических процедур, таких как «сухое тепло» (ультрафиолет, лазер, электрофорез), «влажное тепло» (пар), «волновые колебания» (ультразвук). Из-за болезненности и противопоказаний некоторых процедур (ультразвук, УВЧ) они, как правило, никогда не назначаются детям при ангине. В то же время облучение лазером иногда применяется у детей старше 3-х лет для санации воспаленной слизистой оболочки и снятия отека с миндалин.

    Профилактика заболевания

    В качестве профилактики ангины педиатры рекомендуют уделять внимание личной гигиене, в особенности — санации полости рта, устранению возможных причин затрудненного носового дыхания, рациональному питанию и общему укреплению иммунитета. Но если у ребенка уже появились первые признаки ангины, пытаться предотвратить ее уже бессмысленно, а лечить самостоятельно или надеяться на то, что болезнь пройдет сама, как минимум глупо. Первым делом нужно уложить чадо в постель, дать выпить теплой (не горячей!) воды и немедленно вызвать врача.

    www.pravda.ru

    Детский тонзиллит в возрасте 4 лет: причины и лечение

    Под ангиной понимается острое воспаление небных миндалин. Заболевание так же известно, как тонзиллит. Дети страдают недугом в несколько раз чаще, что связано с несовершенством иммунной системы. Ангина у ребенка 5 лет развивается точно так же, как у крохи в 3 года или школьника. Принципиальных отличий в проведении терапии у детей разного возраста не будет, исключение составляют новорожденные малыши и дети до 3 лет. К ним применяются щадящие формы терапии.

    Причины недуга

    Частые ангины у ребенка свидетельствуют о слабости иммунной защиты. Такие дети подвержены простудам, у них выше риск ЛОР-заболеваний различной локализации. Красное горло не всегда свидетельствует о тонзиллите, в ряде случаев удается обойтись легкой простудой. Необходимо выяснить, почему ребенок часто болеет ангиной. На этот вопрос лучше всего ответит детский отоларинголог, опираясь на результаты лабораторных исследований. Скрытые воспалительные процессы в детском организме могут не проявлять себя, но способствовать частым простудам.

    Причинами, вызывающими ангину, выступают:

    • стоматологические заболевания;
    • переохлаждение или перегрев организма;
    • употребление ледяной пищи или напитков;
    • заболевания ЖКТ;
    • авитаминоз и анемия.

    В раннем детском возрасте основной причиной, провоцирующей частые тонзиллиты, являются патологии носа. В случае воспаления верхнечелюстных пазух повышается риск распространения инфекции. Хронический гайморит всегда сопровождается рецидивирующими ангинами.

    Признаки заболевания

    Ангина развивается остро. У ребенка поднимается температура, причем отметка на градуснике может достигать показателей 39-40 ᵒС. Одновременно наблюдаются признаки простуды:

    1. боль при глотании;
    2. насморк;
    3. кашель;
    4. головные боли;
    5. светобоязнь.

    Часто возникает заложенность носа при ангине у ребенка. В случае воспаленных аденоидов трудно сразу поставить диагноз. Наличие сопутствующих ЛОР-заболеваний расширяет клинические проявления.

    Симптоматика варьируется, в зависимости от формы заболевания. Наиболее тяжело протекает гнойный тонзиллит. В этом случае держится стабильно высокая температура, лимфатические узлы увеличены в размерах, имеются признаки общей интоксикации организма. При осмотре обнаруживаются очаги гноя и налет на миндалинах. Лабораторные исследования выявляют повышение уровня СОЭ в крови.

    Иначе проявляет себя хроническая форма болезни. Она провоцирует структурные изменения миндалин и способствует развитию скрытых очагов воспаления в организме.

    Читайте также:  Чем можно и нужно лечить ангину у детей

    При трансформации острой ангины в хроническую наблюдается утихание симптоматики, но общее состояние ребенка ухудшается. Снижается иммунитет, в лакунах застаивается секрет, повышается чувствительность к возбудителям различной природы.

    Консервативная терапия

    Сколько болеют ангиной дети, зависит от состояния иммунной системы. В среднем заболевание длится 5-10 дней. Долгое течение ангины предполагает осложнения. Наиболее легко протекает катаральная ангина. Лакунарная и фолликулярная относятся к тяжелым формам тонзиллита, сопровождающимся выраженной симптоматикой и устойчивостью к немедикаментозной терапии.

    Родители стремятся вылечить ребенка без антибиотиков, которые негативно воздействуют на иммунитет. Но в запущенных случаях отказываться от антибактериальной терапии нежелательно. Слишком высока вероятность развития осложнений и перехода заболевания в хроническую форму. Кратковременная антибактериальная терапия не нанесет вреда здоровью ребенку, но убережет его от последствий острого тонзиллита.

    Медикаментозное лечение

    Выясним, как лечить ангину у ребенка 4 лет. Обойтись без антибиотиков в случае кокковой инфекции не удастся. Детям предлагают препараты пенициллинового ряда либо макролиды. Относительной безопасностью характеризуются такие средства, как «Амоксиклав», «Аугментин», «Сумамед», «Азитромицин». При грибковом поражении назначаются препараты флуконазола. В случае вирусной ангины показаны «Анаферон детский», «Циклоферон» и др.

    Заменить таблетки при ангине для детей способны средства для наружной обработки. В аптеках продаются противомикробные препараты в форме спрея и растворов. В педиатрии используют:

    • «Биопарокс» – антибактериальное средство, его назначают с 3 лет. Спреем обрабатывают горло два-три раза в день. Применять местный антибиотик без назначения врача нельзя;
    • «Ангинал» – препарат в форме спрея обезболивает, обволакивает, купирует воспалительные реакции. Дополнить антибактериальный компонент призваны экстракты лечебных трав. Рекомендован для детей старше 3 лет;
    • «Гексорал» – противомикробный спрей с выраженной антигрибковой и противовирусной активностью. Обработку горла при ангине рекомендуется проводить два раза в сутки. Средство поможет при тонзиллите любого типа, в том числе гнойном;
    • «Ингалипт» – средство в форме аэрозоля для обработки горла до 4 раз в день в период обострения ангины. Обладает легким обезболивающим действием, подавляет активность микробов, снимает воспаление.

    Читайте также:  Как детям лечат горло народными средствами

    Не стоит давать ребенку до 5 лет леденцы для рассасывания. Они неплохо обезболивают, но могут спровоцировать удушье. В качестве вспомогательного средства подойдет гель «Холисал». Он снимает воспаление и борется с инфекциями различной природы. Одновременно назначают препараты антигистаминного действия. Они избавляют от отеков, снижают риск побочных эффектов основной терапии. Эффективность продемонстрировали «детский Диазолин», «Кларитин», «Цетрин».

    Средства народной медицины

    Если у ребенка отсутствуют аллергические реакции на фитопрепараты, рекомендовано полоскание горла отваром ромашки, эвкалипта, календулы, дубовой коры, шалфея. Хорошо помогает раствор с содой и солью. На стакан воды берут по половине чайной ложки обоих компонентов и хорошо перемешивают.

    Родители должны знать, что паровые ингаляции при ангине не проводят. Во-первых, ребенок слишком мал, чтобы правильно проходить такую процедуру. А во-вторых, ангина часто сопровождается температурой, при этом любые прогревающие манипуляции под запретом.

    Чем лечить ангину у ребенка 4 лет, подскажут проверенные средства народной медицины:

    1. измельчить головку чеснока, залить 350 мл молока, довести до кипения и томить на слабом огне. Принимать по 1-2 ст. л.;
    2. смешать 2 ст. л. сока алоэ с 1 ч. л. меда, разделить на 3-4 приема и выпить в течение дня;
    3. протирать ватной палочкой, смоченной в облепиховом масле, горло и миндалины.

    Использовать альтернативные методы лечения можно только при отсутствии потенциального вреда и в качестве дополнения основной терапии.

    Прогноз и осложнения

    Недолеченная ангина может стать провокатором опасных состояний. Осложнениями ангины у детей выступают:

    • острый либо хронический отит;
    • гломерулонефрит и пиелонефрит;
    • воспаление сердечной мышцы;
    • подчелюстной лимфаденит;
    • высокий риск гнойных заболеваний – абсцесса, сепсиса, флегмоны, менингита.

    Если ангина у ребенка в 4 года имеет легкое течение, то прогноз благоприятный. При своевременно начатой терапии добиться улучшений удается за 7 дней. В дальнейшем усилия направляют на укрепление иммунитета и профилактику простуд.

    Детский тонзиллит в возрасте 4 лет: причины и лечение обновлено: Май 23, 2018 автором: cRb05BnScDvyd

    zdorovyedetei.ru


    Смотрите также