• Как лечить цистит в домашних условиях у женщин


    Лечение цистита народными средствами - рецепты настоев, ванн

    Воспаление мочевого пузыря диагностируют у каждой второй женщины, причин заболевания множество. Сильная боль, повышенная температура – признаки острой стадии патологии, нужно срочно обратиться к врачу. Но если болезнь не причиняет значительного беспокойства, можно проводить лечение цистита народными средствами. Методы нетрадиционной медицины быстро устраняют неприятные ощущения, уничтожают патогенные микроорганизмы, способствуют укреплению иммунитета.

    Кратко о причинах патологии, симптомах и осложнениях

    Цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря, заболевание в большинстве случаев всего носит инфекционный характер. Из-за некоторых анатомических особенностей патология чаще встречается у женщин, нежели у мужчин.

    Основные возбудители цистита – кишечная палочка и стафилококки. Эти микроорганизмы относятся к условно патогенной микрофлоре, их активный рост начинается при ослаблении защитных функций организма. В мочевой пузырь патогены проникают с кожных покровов, из уретры или прямой кишки.

    Причины цистита:

    • переохлаждение всего организма или тазовой области;
    • травмы слизистой оболочки мочевого пузыря, оперативные вмешательства;
    • беременность, климакс, другие нарушения гормонального баланса у женщин;
    • малоподвижный образ жизни;
    • злоупотребление алкоголем, острой и жирной пищей;
    • хронические гинекологические, урологические, венерические заболевания;
    • наличие очагов инфекции в организме, иммунодефицитные состояния;
    • авитаминоз, истощение;
    • несоблюдение правил гигиены.

    Первичное воспаление диагностируют, если нет других патологий органов мочевыделительной системы. Вторичный цистит развивается на фоне уретрита, пиелонефрита, мочекаменной болезни, простатита. Заболевание может протекать в острой или хронической форме.

    Характерные симптомы:

    • боль, резь, жжение во время мочеиспускания;
    • неприятные ощущения в нижней части живота;
    • учащенное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
    • иногда развивается недержание мочи;
    • моча мутная или с красноватым оттенком;
    • повышение температуры тела, признаки общей интоксикации.

    При отсутствии лечения воспалительный процесс охватывает мышечный слой мочевого пузыря, нарушается функционирование органа. Другие последствия – гематурия, пиелонефрит, простатит,

    Преимущества лечения

    Народные средства при цистите – безопасный способ лечения, многие методы можно использовать беременным и кормящим женщинам.

    Народные рецепты

    Для устранения проявлений цистита хорошо подходят наружные средства. Они действуют непосредственно в очаге воспаления, неприятные симптомы быстро исчезают.

    Ванны

    Обычные, ножные или сидячие ванночки с травяными отварами идеально подходят для лечения цистита в домашних условиях быстро. Неприятные симптомы исчезают после 1-2 процедур, улучшатся общее самочувствие. Полный курс состоит из 8-10 ежедневных сеансов.

    Для лечебных ванн используют травы и эфирные масла, которые обладают седативным, антибактериальным, противовоспалительным, обезболивающим действием.

    Рецепты.

    1. Полевой хвощ. Заварить 5 л кипятка 350 г измельченного сырья. Оставить в закрытой посуде на 2 часа, процедить. Настой вылить в воду для принятия ванны.
    2. Ромашка. Залить 2,5 л воды 100 г соцветий, варить 5 минут на слабом огне, процедить. В воду для ванны вылить отвар, добавить 3-4 капли йода.
    3. Лавровый лист. Смешать 20 г измельченного лавра и 5 л воды, варить 30 минут на маленьком огне. Использовать отвар для обычных или ножных ванночек.
    4. Эфирные масла. Смешать по 6 капель масла бергамота и чайного дерева, немного морской соли. Добавить смесь в теплую воду.
    5. Сода. В 1 л воды растворить 15-20 г соды. Раствор использовать для сидячих ванночек.
    6. Сбор для сидячих ванночек. Смешать в равных частях березовые листья, душицу, фиалку, эвкалипт, чабрец, листья черной смородины. Заварить 1 л кипятка 3 ст. л. сбора, довести до кипения, остудить до комфортной температуры.

    Температура воды при выполнении ванночек – 37-40 градусов, продолжительность сеанса – 15-20 минут. После процедуру нужно лечь, укрыться теплым одеялом.

    Спринцевание

    Спринцевание – эффективный и безопасный метод лечения цистита у женщин в домашних условиях. Процедура оказывает расслабляющее и антибактериальное действие, устраняет болевой синдром, способствует заживлению поврежденной слизистой.

    Как лечить цистит народными средствами – рецепты для спринцеваний:

    1. Ромашка и календула. Смешать 2 ст. л. сухих соцветий ромашки и 1 ст. л. цветков календулы, залить 1 л воды. Смесь довести до кипения, процедить, охладить.
    2. Сода. В 1 л кипятка растворить 5 г соды, остудить до комфортной температуры.
    3. Мумие. Для спринцеваний при остром цистите необходимо приготовить 1% раствор.

    Спринцевание проводят при помощи клизмы, спринцовки, шпица без иглы. Перед введением раствора нужно максимально расслабить мышцы влагалища. Жидкость вводить под умеренным давлением, чтобы она не попала в матку. Время проведения процедуры – 10-15 минут.

    Длительное или неправильное спринцевание может стать причиной нарушения баланса влагалищной микрофлоры. При усилении зуда, появлении сухости в половых органах процедуры нужно прекратить.

    Прогревание

    К тепловым процедурам относят паровые ванны, горячие компрессы на нижнюю часть живота. Проводить только при хроническом течении болезни, когда температура тела в норме.

    Рецепты.

    1. Соль. Прогреть соль на раскаленной сковороде, сложить в тканевый мешок, приложить к нижней части живота. Держать до полного остывания соли. Температура грелки – не выше 40 градусов.
    2. Обычная грелка. Налить теплую воду, 38-40 градусов, положить на низ живота. Держать 15 минут. После процедуры укрыться одеялом, лежать минимум полчаса.
    3. Горячая бутылка. Наполнить емкость горячей водой, укутать полотенцем, положить между ног в область промежности. Продолжительность процедуры – 15-20 минут.

    Паровые ванночки можно делать с любыми травяными отварами для обычных ванн. Только температура воды должна быть около 90 градусов. Отвар или настой налить в ведро, сверху положить мягкое полотенце, сесть на него. Продолжительность процедуры – 20 минут.

    Меры предосторожности

    Травы и другие натуральные средства безопасны, но и у них есть противопоказания. Поэтому перед началом домашнего лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

    Больше всего противопоказаний у ванночек и тепловых процедур:

    • беременность – горячая вода может стать причиной выкидыша;
    • новообразования любого происхождения – прогревания могут ускорить рост и разрыв опухоли;
    • склонность к маточным и другим кровотечениям – при ломких сосудах, болезнях крови тепловые процедуры могут стать причиной рецидива или обострения заболевания;
    • геморрой, гнойно-воспалительные патологии органов малого таза;
    • гипертония.

    Спринцевания нельзя проводить при наличии мажущих выделений, воспалительных процессах в матке, придатках, во время месячных.

    Процедуры противопоказаны во время вынашивания ребенка, в течение 2 месяцев после родов или аборта, женщинам старше 45 лет.

    Народные средства от цистита у женщин могут стать причиной выраженных аллергических реакций у людей с повышенной чувствительностью.

    Профилактические меры

    В 10% случаев цистит переходит в хроническую форму, что чревато частыми рецидивами при малейшем переохлаждении. Чтобы этого не допустить, необходимо внимательно относиться к собственному здоровью и применять профилактические меры.

    1. Своевременно выявлять и лечить заболевания внутренних органов.
    2. Укреплять иммунитет.
    3. Избегать переохлаждения, не сидеть на холодных поверхностях.
    4. Посещать туалет при первых позывах к мочеиспусканию.
    5. Носить удобное нижнее белье из натуральных материалов.
    6. Соблюдать правила гигиены, использовать для ухода за половыми органами нейтральные средства.
    7. Сбалансировано питаться, избегать запоров и диареи.
    8. Пить не менее 2 л жидкости в день – вода, морсы, натуральные соки, травяные чаи.

    При цистите необходимо придерживаться бессолевой диеты, отказаться от острой маринованной и жирной пищи, сахара. Разрешенные продукты – сезонные овощи и фрукты с минимальной термической обработкой, кисломолочная продукция, каши, отварное мясо и рыба.

    Цистит доставляет немало проблем – от простого дискомфорта до тяжелых осложнений.

    Домашние средства эффективно помогают устранить воспалительный процесс в мочевом пузыре. Но использовать их нужно в комплексе с антибиотиками, физиопроцедурами и мерами профилактики.

    Материал подготовлен специально для сайта mazikrem.ru под редакцией врача Волковой И.А.

    Специальность:

    семейная медицина, общая гигиена, паразитология.

    mazikrem.ru

    Как производится лечение цистита народными средствами

    Если обнаружен цистит, лечение народными средствами возможно. Цистит — это заболевание, которому характерны воспалительные процессы мочевого пузыря. С данным заболеванием по статистике сталкивалась каждая вторая женщина. Цистит является самым распространенным заболевание мочеполовой системы организма. Эта проблема остро стоит в медицине. Заболеть может любой человек. Но все-таки чаще заболевают представительницы женской половины населения из-за особенностей анатомического строения мочеполовой системы. Мужчины болеют реже. Обычно цистит у них — это проявление осложнений после простатита и аденомы простаты. Возбудитель цистита — это кишечная палочка. При первых симптомах необходимо посетить врача. Дополнительно дома можно применять народные средства лечения цистита.

    Причины цистита

    Причин для возникновения данного заболевания может быть масса. Некоторые из них:

    • попадание инфекции во влагалище;
    • простатит;
    • нарушенный отток мочи;
    • период беременности;
    • роды;
    • переохлаждение организма;
    • запор;
    • неправильное питание, вредные привычки.

    Признаки и симптомы цистита

    Основными симптомами цистита являются болезненные ощущения во время вывода мочи из организма. В туалет хочется часто, а мочи выводится очень мало. Зачастую заболевание сопровождается повышением температуры. Бывают случаи с выделением рвоты.

    В моче может появиться кровь. Профилактикой заболевания является гигиена половых органов, избегание переохлаждений, правильное питание (меньше соленого и острого).

    Цистит бывает хронический и острый. Острый вид протекает на протяжении 6-7 суток. Хронический непрерывен. В моче постоянно наблюдаются изменения. Как следствие хронического цистита может быть поражение почек. Основная причина цистита — инфекция, попадающая в мочеполовую систему, провокатором же является переохлаждение. Рекомендуется убрать из рациона абсолютно всю острую и соленую пищу. Народная медицина говорит о том, что полезно пить зеленые чаи с добавлением молока. Прекрасно помогут отвары из брусники или петрушки. Любые народные методы лечения цистита рекомендуется выполнять как дополнение к назначенному врачом лечению. Только врач-уролог (для женщин обязательно обследование у гинеколога) может назначить правильное медикаментозное лечение.

    Лечение цистита медикаментозно, его профилактика

    Как только проявляются первые признаки заболевания, рекомендуется незамедлительно пройти обследование в поликлинике. Лечение проводится под наблюдением врача. Врач назначит обследование, в которое входит:

    • сдача общего анализа мочи;
    • УЗИ мочевого пузыря;
    • посев на чувствительность к антибиотикам;
    • осмотр гинеколога;
    • биопсия;
    • цистоскопия.

    В том случае если заболевание протекает в сложной форме, лечение проводится дома. Соблюдается полупостельный режим. Не рекомендовано пить больше двух литров воды в день. Полезно принимать народные средства при цистите, отвары для создания мочегонного эффекта.

    Готовые сборы можно приобрести в аптечных пунктах. Практикуется назначение уросептиков растительного происхождения, например «Канефрон Н». Врач обязательно назначает антибиотики «Юнидокс Салютаб» или «Монурал». Дозировку определяет исключительно врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Только доктор подбирает дозу и схему лечения для достаточной терапии.

    Лечим цистит народными средствами

    Народные методы лечения цистита широко применяются с давних пор. Рецепты наших бабушек проверены сотнями лет и признаны эффективными в борьбе со многими заболеваниями, в том числе и с циститом. В старинных книгах описаны следующие рекомендации.

    Если резко поднимается температура тела, необходимо соблюдать постельный режим и сделать теплую ванночку для ног. Далее следует приложить на нижнюю часть живота припарку из горячих отрубей либо из отварного картофеля (предварительно размять). Необходимо соблюдать специальную диету: молочную, растительную. Любое питье употребляться должно в теплом виде. Ежедневно принимать половину чайной ложечки соды с водой. Отказаться от спиртного и острой пищи.

    http://www.youtube.com/watch?v=4mc1dygWOII

    При наличии запора ни в коем случае не рекомендуется давать слабительное средство. Можно заменить черносливом, простоквашей, соком моркови, молоком некипяченым, яблоками печеными, кислой капустой.

    Острый цистит в прошлые века успешно помогала вылечить следующая процедура. Кирпич красного цвета раскалывался на две половины. Обе прогревались на огне. Далее помещались в ведро. Край ведра обматывался любой материей. Далее надо было снять плавки и сесть на это ведро, укутавшись по пояс снизу одеялом. До той поры, пока ведро отдает тепло, необходимо сидеть на ведре. Делать такую процедуру рекомендовалось до трех раз. Такой способ лечения в домашних условиях особо подходит представительницам женского пола. Ряд эффективных рецептов, народные средства лечения цистита:

    1. Конопля посевная (семена) с молоком. Эмульсию применяют для обезболивания при болях во время мочеиспускания.
    2. Свежий портулак. Средство дает хороший эффект во время болезненных ощущений в мочевом пузыре.
    3. Корень шиповника. 2 ст.л. измельченного корня заливаются кипятком (1 стакан). Отвар кипятится не менее 15 минут. Настаивается в течение двух часов. Процеживается и принимается внутрь по полстакана до четырех раз в день перед приемом пищи. Эффективно при воспалительных процессах.
    4. Листья брусники. В стакан кипятка добавить 2 ч.л. брусничных листочков. Отвар охлаждается, процеживается и принимается внутрь мелкими глотками в течение суток.
    5. Медвежья ягода или трава толокнянки. Принимать внутрь по 2-3 стакана.
    6. Тысячелистник обыкновенный. 2 ч.л. травы завариваются кипятком. Отвар кипятится не дольше 15 минут и настаивается. Принимается внутрь по 1/4 стакана до еды 4 раза в сутки.
    7. Хвощ полевой. Берутся в равных долях цветы ромашки и хвоща полевого. Отвар пьется 3 раза в день небольшими глотками.
    8. Вереск обыкновенный. Измельченные веточки вереска заливаются стаканом кипятка. Настаиваются в течение часа. Настой процеживается и принимается внутрь в течение суток.
    9. Почки осины и листья сосны (отвар). 20 г почек и листьев смешиваются со стаканом кипятка. Смесь кипятится в не более 10 минут. Настаивается в укутанном состоянии. Процеживается и принимается внутрь по 2 ст.л. 3 раза в сутки.
    10. Арбуз. Арбузный сок принимается внутрь несколько раз в день. Отличное мочегонное средство. Эффективно при камнях в почках.
    11. Мумие. 3 г мумие разводят в стакане кипятка. Делается спринцевание. Эффективное обезболивающее средство при резях во время мочеиспускания.

    Необходимо помнить, что вылечить цистит народные средства сами по себе не могут. Это считается лишь прекрасным дополнением к основному медикаментозному лечению. Необходим врачебный контроль на протяжении всего периода лечения.

    Можно упомянуть еще об одном чудодейственном средстве. Каменное масло — отличный помощник в борьбе с циститом. Это сильнейшее противовоспалительное средство. Раствор способствует повышению иммунитета. Помимо приемов масла внутрь, можно делать еще и компресс. Делается он следующим образом: берется 3 г каменного масла на 1 стакан кипятка. Марля хорошо вымачивается в растворе и прикладывается на низ живота, покрывается пакетом. Держать компресс необходимо на протяжении всей ночи.

    Следует помнить, что большой объем питья противопоказан при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Лечение назначает врач. Самолечение в домашних условиях может привести к необратимым последствиям.

    upraznenia.ru

    Как проявляется цистит у женщин, его лечение и симптомы

    Воспаление мочевого пузыря, или цистит, у женщин, лечение и симптомы его на сегодняшний день являются распространенной проблемой. Чаще всего возбудителем воспаления является кишечная палочка. Она имеет большую возможность проникновения в мочевую систему из-за близкого расположения половых органов к анусу.

    Кишечная палочка становится активнее при сниженном иммунитете и содействии определенных условий. К ним относят:

    • хроническое недосыпание;
    • неправильное питание;
    • наличие воспалительного очага в организме;
    • переохлаждение;
    • стрессовые ситуации.

    Симптомы недуга у женщин

    Каковы же первые признаки цистита у женщин. К ним относят:

    1. Первые признаки цистита проявляются учащенными позывами к посещению туалета и уменьшением объема мочи при мочеотделении. Появляется болезненность внизу живота, жжение и рези при мочеиспускании и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
    2. С развитием воспаления желание посетить туалет учащается и доходит до возникновения ложных позывов к мочеиспусканию. Под воздействием болевых импульсов происходит сокращение мышцы, обеспечивающей выход мочи. Внутри повышается давление, и даже при незначительном скоплении мочи возникает позыв.
    3. Боли усиливаются и становятся постоянными. Простое ощупывание живота становится болезненным.
    4. При остром течении воспаления возможно появление температуры. При хроническом цистите она повышается реже.
    5. В моче скапливаются эритроциты, лейкоциты, эпителии и микробы, из-за чего она мутнеет. Слизистая пузыря под воздействием воспаления разрыхляется, и при мочеотделении в конце может появляться кровь.

    Изменение стенок мочевого пузыря происходит при продолжительном воспалительном процессе и означает то, что цистит перешел в хроническую форму. Рассматривая вопрос о том, как проявляется цистит у женщин, можно отметить, что часто его симптомы проявляются не сразу. При хроническом цистите симптомы у женщин становятся менее выраженными. Часто заболевание протекает бессимптомно.

    Важно знать, как проявляется цистит при беременности, поскольку имеется ряд особенностей. При беременности изменяется гормональный фон, гладкие мышцы уретры расслабляются и расширяется ее отверстие. Увеличивается риск возникновения воспаления. А определить симптомы цистита у женщин сложнее. Матка начинает давить на мочевой пузырь, количество мочеиспусканий увеличивается, и можно пропустить момент начала воспаления. Поэтому беременная женщина должна исследовать мочу начиная с 20 недели ежемесячно, а уже с 30 — каждую неделю.

    Хронический цистит чаще бывает следствием уже имеющихся патологий мочеполовой системы. Если диагностируется цистит, симптомы у женщин обычно схожи с признаками мочекаменной болезни, рака и туберкулеза мочеполовых органов. Поэтому для установления точного диагноза следует обратиться к терапевту или урологу и одновременно к гинекологу.

    Диагностика цистита

    Для диагностики цистита проводится УЗИ малого таза и лабораторные исследования:

    • клинические анализы мочи и крови;
    • анализ крови на антитела;
    • посев (бактериологическое исследование мочи);
    • цистоскопию.

    В первую очередь, если отмечаются симптомы цистита у женщин, сдается анализ мочи. При этом важно соблюдать определенные правила. Предварительно следует хорошо обмыть половые органы. Первую часть мочи на анализ не набирайте, немного спустите, а остальную соберите в стерильную посуду. Если микробы в анализе не будут обнаружены, обследование продолжают. Отрицательная проба на микробы свидетельствует только о том, что цистит вызван не микробами. Если при этом в моче присутствует кровь, то это может указывать на хламидиоз.

    По бактериологическому исследованию мочи определяют хроническую форму заболевания.

    Анализ крови на антитела сдают натощак из вены. За три дня до сдачи анализа требуется соблюдение строгой диеты, при которой исключаются из питания жирное, острое, соленое, жареное, алкоголь.

    Соблюдение этих правил позволит максимально точно поставить диагноз и назначить курсовое лечение.

    Лечение цистита у женщин

    При лечении цистита у женщин важно соблюдать некоторые правила:

    1. Необходима малосолевая диета без острых, жареных и копченых блюд. Категорически запрещается употребление алкоголя, включая пиво. Рекомендуется обильное питье и употребление продуктов с мочегонными свойствами: дыни, арбузы, огурцы, тыквы.
    2. Для уничтожения выявленного возбудителя назначаются различные антибиотики, например: Эритромицин, Норфлоксацин, Цефтриаксон, Фурадонин и другие. В зависимости от тяжести протекания заболевания антибиотики назначаются в таблетках, внутримышечных или внутривенных инъекциях.
    3. В зависимости от микрофлоры могут применяться противомикробные, противовирусные или противогрибковые препараты.
    4. Для снижения интоксикации организма применяются внутривенные солевые растворы и сорбенты.
    5. Для поднятия иммунитета целесообразно использовать женьшень, элеутерококк, эхинацею.
    6. Для снижения боли применяются противовоспалительные и обезболивающие препараты и спазмолитики, такие как Парацетамол, Анальгин, Достоверен, Но-шпа.
    7. Как вспомогательное средство при затихании воспалительного процесса для закрепления эффекта следует принимать на протяжении длительного времени таблетированные лекарственные средства растительного происхождения: Фитолизин, Цистон, Монурель, Канефрон.

    Принимайте витаминные комплексы направленного действия для поддержания иммунитета и снижения воспалительных процессов.

    Народные средства лечения недуга

    Наряду с лекарственными препаратами целесообразно использовать для лечения воспалений мочевого пузыря народные рецепты.

    Отвары и настои из трав подкисляют мочу и делают ее непригодной для размножения микробов. Противовоспалительным, противосептическим, спазмолитическим и мочегонным действием обладают отвары и настои трав:

    • толокнянка;
    • клюква;
    • полевой хвощ;
    • брусничный лист;
    • спорыш;
    • ромашка.

    Настои увеличивают количество выпитой жидкости, которая вымывает инфекцию и удаляет ее с выделенной мочой. Из ягод клюквы готовят сок или морс. Для этого 500 грамм ягод моют, измельчают и разводят 2,5 литрами кипяченой воды. При желании ее можно подсластить по вкусу.

    Алоэ. Возьмите несколько крупных листьев трехлетнего растения и поместите на час в морозильную камеру, для того чтобы затем было легче перекрутить их на мясорубке. Добавьте литр воды и кипятите в течение получаса на медленном огне под крышкой. Через два часа процедите отвар и добавьте ложку меда. Пейте отвар по половине стакана каждый час.

    Календула. Пять ложек цветков календулы и половину чайной ложки пищевой соды залейте литром горячей воды. Также кипятите под крышкой полчаса, процедите и пейте по половине стакана каждый час.

    Пшено. Ложку пшена заварить стаканом кипятка, дать настоятся и выпить. Повторяйте эту процедуру 3 раза в день. Пшено обладает способностью выводить из организма шлаки, токсины и даже растворяет песок и камни в почках.

    Для снятия болей в домашних условиях удобно делать прогревания с помощью простой пол литровой бутылки. Налейте горячую воду в бутылку, закрутите пробку. Приложите бутылку к животу в районе лобка, зажав ее ногами. После остывания поменяйте воду. Через час такого прогревания грелкой-бутылкой боли начнут стихать.

    Особое значение для профилактики заболевания имеет соблюдение личной гигиены. Используйте специальные средства интимной гигиены. Ежедневно подмывайтесь, а при менструации — еще чаще. Причем движение руки должно быть спереди назад. По такому же правилу пользуйтесь туалетной бумагой.

    В критические дни своевременно меняйте прокладки, так как кровь является средой размножения микробов.

    Перед сексом партнеры должны мыть руки и половые органы. Избегайте случайных половых связей: они часто становятся причиной возникновения инфекции.

    Не допускайте длительного застоя мочи — своевременно опорожняйте мочевой пузырь.

    При хроническом цистите не носите трусики-стринги, так как кишечная палочка может легко проникнуть в уретру.

    Не допускайте запоров: они провоцируют рецидивы заболевания.

    Выполнение этих простых правил позволит вам сохранить здоровье и не допустить развития инфекции в мочеполовой системе.

    upraznenia.ru

    Цистит: чем лечить болезнь у детей

    Многие задаются вопросом, если возник цистит, чем лечить у детей данную болезнь. Это заболевание в виде инфекции, которая вызывает поражение слизистой оболочки мочевого пузыря.

    В грудном возрасте это заболевание проявляется крайне редко как у девочек, так и у мальчиков, но в возрасте от 1 до 5 лет и у подростков с 13 до 16 лет встречается довольно часто. Обычно циститом страдают девочки по причине особого строения мочевой системы, короткого и широкого мочевого канала и близкого расположения его к влагалищу и анальному отверстию. Большую роль играет предрасположенность и наследственность ребенка к заболеваниям мочевого пузыря.

    Некоторые важные моменты

    У девочек до 5 лет очень часто при мочеиспускании моча попадает во влагалище, вызывая тем самым воспаление и раздражение его стенок. Такое воспаление называется вульвовагинитом, проникает оно через мочеиспускательный канал прямо в мочевой пузырь и легко может перейти в цистит. Вульвовагинит может также спровоцировать переохлаждение.

    В основном переохлаждаются девочки подросткового возраста, которые очень легко одеваются в холодное время года. По этой причине у ребенка снижается иммунитет, переохлаждаются органы малого таза, поясничный отдел спины и весь организм. Впоследствии могут появиться проблемы с почками и мочевым пузырем. В подростковом возрасте у девочек на фоне гормональных изменений часто диагностируется кокковая флора, которая провоцирует появление цистита.

    Еще одной причиной возникновения цистита у детей являются вредные бактерии. Намного реже у ребенка появляется цистит на фоне вирусного или грибкового поражения мочевого пузыря. Как правило, инфекция проникает через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, реже встречаются случаи попадания инфекции через кровь или почки.

    У деток до года спровоцировать цистит может даже обычное мыло, точнее, слишком частое его использование. Некоторые лекарства тоже могут спровоцировать появлению цистита у детей. Например, препарат Уротропин. Такое заболевание, как цистит, может стать и последствием хирургических операций, наличия инородных тел в мочевом пузыре, например, камней.

    Существуют две формы цистита — острая и хроническая. Острая форма цистита развивается в течение 1-4 дней. При быстрой диагностике и соответствующем лечении полное выздоровление наступает через 1 или 2 недели. В свою очередь, хроническая форма — это последствие слишком частого повторения острого цистита. Такое заболевание вылечить гораздо сложнее из-за намного большего поражения стенок мочевого пузыря.

    Диагностика цистита у ребенка

    У детей разного возраста такое заболевание, как цистит, может протекать по-разному и проявляться различными симптомами. У совсем маленьких детишек цистит диагностируется тяжелее всего, поскольку ребенок не может рассказать о своих ощущениях. Как правило, малыш становится беспокойным, плачет, его мучает частое мочеиспускание, повышенная температура тела (38-39ºC). Ребенок может держаться за животик и плакать сильнее при мочеиспускании. Редко происходит изменение цвета мочи и появляются следы крови на подгузнике или нижнем белье.

    У детей постарше, которые уже могут объяснить причину своих беспокойств, цистит диагностируется намного легче. Ребенок может жаловаться на режущие боли в нижней части живота, учащенное мочеиспускание, высокую температуру, иногда даже на недержание мочи, изменение ее цвета и консистенции, на очень сильные боли во время мочеиспускания.

    При появлении подобных признаков следует как можно быстрее отправиться с ребенком к врачу. В свою очередь, врач должен назначить необходимые анализы.

    Традиционное лечение цистита у детей

    После подтверждения диагноза цистит врач должен назначить соответствующее лечение. В основном такое лечение подразумевает курс витаминов, может применяться антибиотик при цистите у детей. При лечении цистита необходимо обеспечить ребенку постельный режим до 5 дней.

    Также рекомендуется обильное питье. Допускаются негазированная вода, соки и молочные продукты. На время лечения нужно придерживаться строгой диеты. Из рациона больного исключаются все жирные, жареные, острые и пряные блюда. Периодически на живот ребенку нужно выкладывать грелку. В обязательном порядке 2 раза в день промывать половые органы. Нелишними будут ванночки с настоем трав ромашки, календулы, череды или шалфея.

    Лечащий врач назначит курс антибиотиков ребенку с заболеванием мочевого пузыря. Однако если ребенок младше года, то рекомендуется лечить цистит с помощью народных рецептов. Если требуются медикаментозные препараты, то обычно врачи назначают 7-дневный прием защищенных пенициллинов, таких как Амоксиклав, Аугментин. Но если есть непереносимость, то можно заменить их на макролиды, например, Сумамед. Параллельно с антибиотиком при цистите ребенок должен пропить курс витаминов, например, Ундевит, и препараты из группы растительных уроантисептиков (Канефрон).

    Лечение цистита у детей народными средствами

    1 рецепт. Необходимо 1 ст.л. с горкой сухого зверобоя залить кипятком. Поместить настой в контейнер с крышкой и держать на водяной бане около 30 минут. Затем настоять примерно 10 минут и процедить. Выпивать такое лекарство следует за полчаса до еды 3-4 раза в день по четверти стакана.

    2 рецепт. 1 ч.л. цветков василька заварить стаканом кипятка и дать хорошо настояться. Принимать перед едой по трети стакана 3 раза в день.

    3 рецепт. Сухие листья мелиссы измельчить и залить кипятком. Затем дать настояться полученной смеси и принимать перед основными приемами пищи по полстакана.

    Профилактика цистита у детей

    Чтобы ребенок не заболел воспалением мочевого пузыря, ему нужно в обязательном порядке обеспечить каждодневную гигиену половых органов в виде подмываний со специальными средствами для интимной гигиены.

    Необходимо избегать переохлаждений, следовательно, одевать ребенка нужно в соответствии с погодными условиями и климатическими показателями.

    Любые недомогания и заболевания у детей следует быстро диагностировать и оперативно лечить, это касается не только воспалений мочевого пузыря. Еще немаловажными факторами в профилактике цистита являются правильное питание и закаливание ребенка. Малышам до года очень полезны закаливающие воздушные ванны. Они положительно сказываются на состоянии кожи ребенка и организма в целом.

    Последствия цистита у детей

    Не стоит недооценивать цистит. Несмотря на свой небольшой период, это заболевание может нести неблагоприятные последствия. Острый цистит при рецидиве переходит в хроническую форму. Могут появиться такие заболевания, как гематурия (кровянистые примеси в моче), инфекционные болезни почек. Одним из самых тяжелых последствий цистита является пиелонефрит. Поэтому не следует допускать подобных осложнений, заниматься самолечением или ждать, пока признаки цистита у ребенка пройдут сами. Очень важно при первых же симптомах цистита обратиться за помощью к врачу.

    upraznenia.ru

    Лечение и профилактика цистита при беременности

    Цистит при беременности, лечение которого не проводится под контролем медиков, может вызывать опасные осложнения для матери или плода. Женщины уязвимы перед данным недугом, потому что мочевые пути расположены на близком расстоянии к влагалищу и прямой кишке. Воспаление мочевого пузыря у женщин в положении нередкое явление. Почти половина всех будущих матерей испытали на себе последствия недуга.

    Почему женщины в положении состоят в группе риска? Это связано с тем, что у женщин во время вынашивания плода ослабляется иммунитет. Ввиду этого будущая мать может заболеть любой инфекционной болезнью. Кроме такой особенности, играет роль то, что растущий плод оказывает давление на мочеиспускательный канал и сосуды, питающие органы малого таза кровью. Так могут образовываться застойные явления ведущие к воспалению.

    Лечение цистита при беременности имеет свои характерные особенности. Некоторые лекарственные препараты противопоказаны к приему будущим мамам. Например, антибиотики, которыми обычно проводят лекарственную терапию воспалительных процессов мочеполовой системы являются вредными при беременности.

    Общие сведения о цистите

    Цистит — это воспалительный процесс, который возникает через попаданием в мочевой пузырь микробов. При данном заболевании поражаются внутренние стенки мочевого пузыря, который напоминает мешочек. Инфекции, вызывающие болезнь, распределяются на условно-патогенные (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк). К инфекциям полового происхождения относятся микоплазмы, уреплазмозы.

    Цистит может протекать с острым или хроническим характером и по классификации распределяется на первичный и вторичный. Заболевание может быть инфекционного (специфического и неспецифического) или неинфекционного характера. К неинфекционному циститу относят:

    • химический;
    • термический;
    • токсический;
    • аллергический;
    • лучевой;
    • лекарственный;
    • алиментарный.

    Первичная форма развивается под влиянием некоторых факторов в здоровом мочевом пузыре. Вторичная форма формируется на фоне других патологических процессов. Например, камни, опухоли, хронические инфекционные болезни половых органов провоцируют вторичный цистит. Пути заражения бывают восходящими, нисходящими, лимфогенными и гематогенными.

    Под восходящим путем инфицирования подразумевается процесс, когда инфекция проникает из мочевыводящего канала. А туда она попадает из влагалища. Такое явление обычно наблюдается у женщин, часто меняющих половых партнеров. Бактериальный вагиноз, кольпит провоцируют цистит. Нисходящий путь инфицирования — это заражение инфекцией из почек при пиелонефрите, пиелите.

    Лимфогенный и гематогенный путь заражение происходит через кровь и лимфу. Инфекция попадает в мочевой пузырь из других органов, но чаще из кишечника. Болезнетворные микроорганизмы, попадая в мочевой пузырь, укрепляются на стенках и начинают быстро размножаться, вызывая воспаление. Лечение всех форм заболевания имеет свои индивидуальные тонкости, которые корректирует врач.

    Описание симптомов цистита

    Распознать заболевание не трудно, потому что признаки нарушают покой женщины. Сопровождается недуг следующими явлениями:

    • частыми позывами к посещению туалета
    • болями в животе;
    • резями и жжением в конце мочеиспускания;
    • изменением цвета мочи;
    • наличием крови в урине;
    • присутствием слизи;
    • ложными позывами в туалет;
    • задержкой или недержанием мочи;
    • повышением температуры тела до 38 градусов;
    • чувством неполного опорожнения;
    • вялостью;
    • напряжением;
    • апатичностью.

    Однако следует учесть, что у беременных женщин с увеличением срока частое мочеиспускание является нормальным. Цистит можно заподозрить, если присутствуют боли и другие неприятные симптомы. Цвет мочи может стать темнее. При этом ее запах становится резким и неприятным. Зеленоватый оттенок урины может свидетельствовать о выделении гноя. В этом случае требуется незамедлительное лечение.

    Цистит во время беременности проявляется болями над лобком, которые усиливаются при надавливании или наполнении мочевого пузыря. Если болезнь запустить, то ко всем описанным симптомам может присоединиться тошнота и рвота. Известны случаи, когда недуг не проявлялся подобными симптомами или протекал в легкой форме, которую замечали только наблюдательные женщины. Острая форма цистита может перейти в хроническую без лечения лечения.

    Причины возникновения цистита

    Цистит во время беременности обычно возникает из-за факторов, которые провоцируют недуг также у других людей (мужчин, женщин, детей). Огромную роль играет переохлаждение. Достаточно промочить ноги, посидеть на прохладной поверхности или искупаться в прохладной воде, как заболевание проявится мучительными симптомами. Так как иммунитет у будущих мам не очень крепкий, то надеяться на естественную защиту организма не стоит.

    Вторая причина развития болезни — это наличие инфекции во влагалище. Возможно, до беременности они не были пролечены должным образом. Но иммунитет держал под контролем размножение микроорганизмов. С ослаблением защитных функций организма они могут активизироваться и попасть в мочеиспускательный канал.

    Инфекция может распространиться и во время полового акта, поэтому женщине нужно внимательно относиться к личной гигиене. Это касается и посещения туалета. После опорожнения кишечника следует вытираться сверху и до анального отверстия, а не обратным образом. Не пользуйтесь одним полотенцем даже с близкими родственниками. Не рекомендуется постоянно задерживать мочу. Посещайте туалет при первой же потребности, не терпите долго.

    Еще один фактор, влияющий на состояние мочевого пузыря, это гормональные изменения в организме будущей матери. Рост прогестерона способен снижать тонус стенок мочевого «резервуара». При наличии таких факторов мочеиспускание может быть затруднено, что приводит к застаиванию урины и провоцирует воспалительный процесс.

    Как лечится цистит беременных?

    Многих волнует вопрос, как лечить цистит при беременности, если большинство препаратов имеют противопоказания к употреблению женщинам в положении. Это верно, что большинство антибиотиков применять нельзя, которые эффективно и быстро справляются с болезнью. Но лечить беременных обязательно нужно, потому что осложнения могут быть серьезными и опасными для жизни мамы и плода.

    Зачастую инфекция имеет свойство перемещаться в почки и вызывать пиелонефрит. А его лечение гораздо сложнее. Однако среди современных антибиотиков есть препараты, которые можно использовать в лечебной терапии беременных. Их преимущество заключается в том, что действующее вещество концентрируется в мочевом пузыре. Но список таких лекарств небольшой. Лечение цистита у беременных допустимо препаратами Монурал и Амоксиклав.

    Не следует принимать эти лекарства самостоятельно. У некоторых женщин в положении могут быть индивидуальные особенности, которые будет учитывать врач при назначении антибактериальной терапии с помощью этих препаратов.

    Еще одним допустимым способом лечения воспалительных процессов в мочевом пузыре является процедура под названием инстилляция

    . Выполняется она строго в медицинском учреждении. Пациентке промывают мочевой пузырь антибактериальными растворами с помощью катетера. Для этого беременная женщина ложится на гинекологическое кресло, а медицинский работник через катетер, введенный в мочеиспускательный канал, подает лечебный раствор.

    Сама процедура малоприятная, но она полезна тем, что лекарства воздействуют на пораженный воспалением орган, исключая общее влияние на организм будущей матери и плода. В комплексную терапию могут входить препараты на растительной основе.

    Профилактические меры для беременных женщин

    При цистите у беременных лечение и профилактика должны согласовываться с медработником. Первый шаг к сохранению здоровья — это тщательная гигиена половых органов. При беременности нельзя переутомляться, садиться на землю, купаться в прохладных водоемах. Следует исключить из рациона сильно острые, соленые, копченые блюда. Не увлекайтесь сладостями, которые способны вызвать активизацию стафилококков.

    Беременным важно употреблять витамины, которые поспособствуют укреплению иммунитета.

    upraznenia.ru

    Интерстициальный цистит: механизм развития, клиническая картина, тактика лечения и возможные осложнения

    Естественные физиологические потребности для здорового человека не представляют никакой сложности. Воспаление на внутренних стенках мочевого пузыря делает простые вещи чрезвычайно болезненными и неприятными. Схема лечения цистита предполагает комплексный подход, рассчитана на достаточно длительное время.

    Общее представление о цистите

    Это распространенное заболевание. Болеют им люди разного возраста и пола. Но у женщин патология встречается гораздо чаще. Обусловлено это физиологическими и анатомическими предпосылками, особенностями мочеполового аппарата:

    • мочеиспускательный канал шире и короче, чем у мужчины;
    • близость физиологических источников бактериального загрязнения (анус, влагалище);
    • частые воспалительные заболевания органов, расположенных в малом тазу;
    • гормональные колебания.

    Подавляющее большинство циститов имеют бактериальную природу. Возбудитель попадает восходящим путем, оседает и размножается внутри мочевого пузыря, вызывая тем самым воспаление и соответствующие симптомы.

    Условия, которые способствуют развитию воспалительных реакций следующие:

    • застой мочи;
    • заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
    • переохлаждение;
    • лечение антибиотиками других заболеваний;
    • дисбактериоз кишечника или влагалища;
    • инфекции, вызванные дрожжеподобными грибками, – кандидозы;
    • снижение общего иммунного статуса.

    Девушки молодого возраста страдают острыми воспалениями, для женщин старшего поколения  характерны хронические процессы.

    Цистит имеет склонность к хронизации, поскольку клинические признаки затухают довольно быстро под действием препаратов.  Пациентка чувствует значительное облегчение, прекращает прием лекарства, что способствует сохранению микроорганизма. Элиминации — очищения от возбудителя не происходит.

    Современные методы диагностики

    Для получения объективной картины заболевания, необходим целый комплекс лабораторных, инструментальных исследований. Схема диагностики цистита состоит из таких этапов:

    • тщательный сбор анамнеза;
    • клинический анализ мочи;
    • бактериологический посев мочи на наличие микрофлоры и стерильность;
    • при выявлении возбудителя – определение его чувствительности к антибактериальным препаратам;
    • ультразвуковое исследование органов малого таза;
    • цистоскопия.

    Результаты всех этих тестов можно получить быстро, в течение одного дня, кроме данных бактериологического посева и антибиотикограммы: на это уйдет от трех до пяти дней. Анализы недорогие, провести их могут на уровне районной поликлиники. Что касается цистоскопии, то для нее необходим специальный аппарат и высокая квалификация врача-диагноста.

    Базовая схема лечения

    Одинакового пути для решения одной и той же проблемы не существует для двух разных больных.

    Комплексное лечение цистита у женщин имеет общее основание, но лечить себя, например, теми же лекарствами, что и подругу, которой они помогли, лучше не стоит.

    Медикаменты имеют побочные свойства, направленность, спектр действия, поэтому прибегать к домашним советам без согласования со специалистом опасно для здоровья.

    Медикаментозное лечение цистита состоит в использовании следующих препаратов:

    • антибактериальные средства;
    • противовоспалительные и обезболивающие лекарства;
    • спазмолитики;
    • иммуномодуляторы;
    • противогрибковые препараты;
    • гомеопатические средства нефрологического профиля.

    Лечение можно дополнить народными методами и рецептами, но они находятся на последнем месте после медикаментозной терапии.

    В стандартной схеме лечения цистита у женщин как основные используются препараты из первой группы, которые эффективны в качестве антибактериальных средств, при этом имеют практически стопроцентное выведение из организма с мочой, то есть максимальной концентрации достигают именно в мочевом пузыре. Обычно используют следующие:

    • «Монурал» – производный препарат фосфановой кислоты, является строго направленным уроантисептиком, проявляющим свое максимальное действие при остром воспалении; затянувшиеся, хронические формы не подлежат лечению данным препаратом.
    • «Фурагин» – используется для терапии инфекционных процессов именно в мочевых путях. Его применение ограничено из-за низкой чувствительности возбудителей к действию лекарства.
    • «Фурадонин» – относится по химическому строению к группе фторхинолонов, имеет сродство к тканям мочевого пузыря, что обусловливает его действенность при циститах и уретритах.

    Спектр современных антимикробных средств не ограничивается только перечисленными медикаментами, но именно эти являются базовыми, широко применяются, давно известны.

    Противовоспалительные и обезболивающие препараты помогают справиться с симптомами ухудшения общего и местного самочувствия, облегчая состояние больного:

    • «Ибупрофен» и его производные снимают болезненность, чувствительность раздраженной слизистой к моче и продуктам выведения.
    • «Кетонал», «Кеторолак», «Нимесулид» в порошках, таблетках или инъекциях также хорошо справляется с этой задачей. Но не стоит на фоне улучшения общего состояния прерывать курс антибактериальной терапии, его следует пропить до конца положенного срока, чтобы уничтожить возбудителя полностью.

    Спазмолитики необходимы для расслабления напряженных от воспаления и боли мышц мочевого пузыря и сфинктеров. На этом направлении отлично себя зарекомендовали «Дротаверин», «Но-шпа», «Папаверин».

    Иммуномодуляторы необходимы для стимуляции местного и общего иммунитета, повышения сопротивляемости, скорейшей элиминации возбудителя из организма. Особенно они актуальны при хронической, затянувшейся форме заболевания. Стоит обратить внимание на следующие средства из этой группы:

    • «Уро-ваксом». Используется для профилактики и лечения, значительно улучшает динамику выздоровления;
    • «Виферон». Препарат на основе интерферона альфа, имеет комплексное антибактериальное и противовирусное действие, хорошо стимулирует иммунитет.

    Антибиотики уничтожают не только возбудителя цистита, но и микроорганизмов – участников нормального биоценоза организма, что приводит к дисбактериозу, размножению дрожжеподобных грибов рода Кандида.

    Прямым последствием становится молочница или кандидоз. Для профилактики или преодоления этого используют в лечении хронического цистита у женщин  противогрибковые лекарства: «Флуконазол» или «Ламизил».

    Заслуженным уважением пользуется сок клюквы и лекарства на его основе, например, «Монурель». Он обладает антибактериальным, мочегонным действием, можно применять при любых инфекциях мочевых органов.

    Лечебные меры при острой и хронической формах болезни

    Тактика терапии при впервые появившемся цистите или хроническом процессе примерно одинакова. Различия состоят в выборе препаратов, форме их введения и комбинации средств. Определяющим фактором может стать наличие беременности, потому что некоторые антибиотики или процедуры могут нанести вред или представляют серьезные риски для ребенка.

    Препараты при цистите: уколы, таблетки, инстилляция

    Способ введения лекарств должен определяться максимальным эффектом в точке приложения. Для лечения болезней мочевых органов применяют не только таблетки или порошки антибактериальных средств, но инстилляции дезинфицирующих и санирующих растворов непосредственно внутрь органа. Процедуру проводит врач в условиях стационара, с соблюдением асептических требований.

    Вводить лекарства внутрь пузыря предпочтительнее молодым пациентам, нежели пожилым. У них снижен мышечный тонус, механизмы защиты, поэтому есть риск нанести травму.

    Физиолечение, ЛФК, народные средства

    Использовать вспомогательные методы лечения можно только при стихании острого воспаления. На заключительном этапе показаны электропроцедуры по расслаблению стенок мочевого пузыря, электрофорез со спазмолитиками.

    Целесообразно применять пелоиды – природные минерально-активные грязи. Такую методику предложил доктор Неймарк, который научно обосновал высокую результативность данного метода для полноценного излечения от цистита и его осложнений.

    Лечебная физкультура приводит дилятированный пузырь в тонус, помогает сократить мышцы промежности, что является залогом профилактики инфекций органов мочеполовой системы. В сочетании с народными средствами (противовоспалительными отварами, ванночками, настоями) дает стойкий результат.

    Диета и режим

    Острый цистит предполагает строгую диету с исключением соленого, кислого, острого, сладкого  ассортимента блюд. Не допускаются чрезмерно горячие и холодные продукты, пища должна быть с высоким содержанием белка, щадящей температуры и консистенции. Обязательно пить много воды или ягодных, некислых морсов. Алкоголь и никотин – под запретом.

    Частота приемов пищи на день не менее пяти, небольшими порциями с обильным количеством жидкости. В перерывах между едой необходимо активно двигаться, не допускать застоя мочи в мочевом пузыре.

    Источник:

    Интерстициальный цистит

    Интерстициальный цистит – неинфекционное воспаление, характеризующееся поражением мочевого пузыря, при котором слизистая не выполняет в полной мере свои защитные функции.

    Это связано с нарушением целостности тканей, располагающихся под слизистой, что вызывает хронический процесс воспаления. При таком расстройстве уплотняются стенки этого органа, что влечёт за собой уменьшение его размеров.

    Точные причины возникновения интерстициального цистита не выявлены, но существует несколько предрасполагающих факторов:

    • протекание инфекционных процессов в организме человека,
    • наличие токсичных компонентов в урине,
    • аутоиммунные заболевания,
    • нарушение нормального функционирования периферической нервной системы.

    Внешнее выражение болезни индивидуально, но основными симптомами подобного расстройства считаются – постоянная болезненность внизу живота, давление в мочевом пузыре, частые позывы к испусканию урины, боль и дискомфорт во время полового контакта.

    Диагностические мероприятия интерстициального цистита состоят из целого комплекса процедур, основу которых составляют – изучения истории болезни пациента, проведение лабораторных исследований крови и мочи, а также инструментальные обследования больного – УЗИ, КУДИ, цистоскопия и другие методики, направленные на оценку внутреннего состояния мочевого пузыря.

    Лечение подобного расстройства основывается на приёме медикаментов, соблюдении специальной диеты, а также использовании народных средств медицины. В тяжёлых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

    Этиология

    На сегодняшний момент до конца не известны причины, а также факторы того, почему интерстициальным циститом страдают в основном женщины. Но существует ряд благоприятных факторов, на фоне которых может развиваться болезнь. К ним относятся:

    • поражение мочевого пузыря инфекционными агентами;
    • недостаточное выполнение защитной функции слизистой оболочкой органа;
    • аутоиммунные патологии, во время которых организм атакует собственные клетки;
    • действие токсинов, которые могут содержаться в моче. Это становится причиной дистрофии нервных окончаний мочевого пузыря;
    • различные расстройства нормального функционирования периферической нервной системы;
    • нарушение обмена азота;
    • расстройства нормального роста клеток эпителия данного органа.

    Но это лишь теории, которые полностью не доказаны. В медицине принято считать главным поводом для появления интерстициального цистита неправильную выработку сахарных остатков, которые покрывают оболочку клеток слизистой мочевого пузыря.

    Патогенез развития интерстициального цистита

    Разновидности

    Интерстициальный цистит может существовать в нескольких различных формах:

    • язвенной – когда имеется воспалённый разрыв не только слизистого, но и подслизистого слоя;
    • неязвенной – на слизистой не наблюдается никаких дефектов.

    Симптомы

    Типичное клиническое проявление интерстициального цистита полностью не установлено. Но основными признаками заболевания считаются:

    • хронический болевой синдром в области малого таза – таковым он считается при длительном выражении (более одного года). Распространение болезненности наблюдается во влагалище и задний проход. У мужчин отмечается выражение болезненности в области мошонки. Характеризуется усилием при полном мочевом пузыре и снижением боли после испускания мочи;
    • возникновение неприятных ощущений во время сексуального акта. У мужчин боль во время оргазма;
    • частые позывы к испусканию урины не только днём, но и ночью.

    Симптомы интерстициального цистита могут практически не выражаться на начальных этапах развития недуга, но по мере прогрессирования болезни признаки проявляются более ярко. Кроме этого, течение этого недуга может ухудшиться при изменении гормонального фона, протекании менструации, употреблении острых блюд, спиртного, кофе или шоколада, а также из-за интенсивных физических нагрузок.

    Осложнения

    При игнорировании признаков и несвоевременно начатом лечении интерстициального цистита, существует вероятность развития осложнений, среди которых:

    • образование камней;
    • кровоизлияния;
    • расширение мочеточника;
    • сужение мочеточника по причине формирования рубцов;
    • заброс урины из мочевого пузыря в мочеточник;
    • сморщенный мочевой пузырь;
    • отсутствие оргазма у женщин или влечения к противоположному полу;
    • почечная недостаточность.

    Наиболее частое последствие интерстициального цистита – язвенные новообразования мочевого пузыря.

    Диагностика

    Диагностические мероприятия недуга носят комплексный характер и направлены не только на подтверждение наличия такого заболевания, как интерстициальный цистит, но также на исключение некоторых недугов. Например, ЗППП, инфекции мочевыводящих путей и онкологии. Кроме этого, важно дифференцировать болезнь от эндометриоза у женщин, воспаления простаты у мужчин.

    Перед назначением лабораторных и инструментальных обследований, врачу необходимо изучить анамнез жизни пациента, выяснить возможные причины возникновения такого расстройства, а также наличие, первое время проявления и интенсивность симптомов.

    После этого необходимо провести лабораторные исследования анализов крови и мочи, что позволяет выявить наличие воспалительного или инфекционного процесса, а также оценить состояние иммунитета.

    Бакпосев урины необходим для выявления бактерий и их восприимчивости к антибиотикам.

    К инструментальным способам обследования пациента относятся:

    • УЗИ – позволяет оценить размеры мочевого пузыря и почек, наличие камней, кист или других новообразований;
    • экскреторную урографию – состоит из введения в вену контраста, после чего выполняется рентгенография органов мочевыделительной системы;
    • урофлоуметрию – заключается в измерении скорости потока урины при опорожнении;
    • КУДИ – необходимо для определения работы нижних мочевых путей;
    • ретроградную цистоуретрографию – для оценки формы и объёмов поражённого органа;
    • цистоскопию – осмотр слизистой при помощи специальных инструментов;
    • калиевый тест – оценивание интенсивности болевого синдрома во время введения стерильной воды и раствора хлорида калия.

    Цистоскопия

    При обнаружении каких-либо новообразований проводится биопсия, которая необходима для исключения наличия злокачественных опухолей мочевого пузыря.

    Лечение

    Терапия заболевания комплексная и назначается индивидуально для каждого пациента. Лечение интерстициального цистита состоит из:

    • консервативной терапии с использованием медикаментов и физиотерапии;
    • соблюдения специальной диеты;
    • тренировки мышц тазового дна и мочевого пузыря;
    • операбельного вмешательства.

    Лечение лекарственными препаратами состоит из применения веществ, которые направлены на восстановление и защиту слизистой поражённого органа, блокирование воспалений и действия гистамина, снижение болевого синдрома, борьбу с депрессивным состоянием.

    Кроме этого, консервативная терапия предусматривает введение в мочевой пузырь раствора нитрата серебра и увеличение объёмов этого органа при помощи нагнетания в него жидкости.

    Лечить интерстициальный цистит операбельным методом можно несколькими способами:

    • иссечение поражённой стенки и её замещение участком кишечника. Операция осуществляется для увеличения объёмов этого органа;
    • полное удаление поражённого органа и создание нового из кишки;
    • прижигание лазером.

    Диета при интерстициальном цистите исключает приём следующих продуктов:

    • цитрусовых;
    • помидор;
    • шоколада, кофе и какао;
    • сладких газированных и алкогольных напитков;
    • острых блюд.

    Кроме этого, существует лечение народными средствами, которое можно применять только после консультаций со специалистами. Такие рецепты включают в себя настои и отвары на основе – лука, берёзового дёгтя, полевого хвоща и листьев подорожника, семян укропа, толокнянки, почек и листьев осины, бузины, ромашки и чертополоха, брусники и клюквы.

    Профилактика

    Для того чтобы у человека никогда не возникло проблем с интерстициальным циститом, необходимо придерживаться несложных правил профилактики, которые состоят из:

    • своевременной ликвидации любых воспалительных процессов мочевого пузыря;
    • контроля над аллергическими реакциями;
    • соблюдения назначенного врачом питания – ограничение употребления жирных блюд и продуктов с содержанием белка. Кроме этого, необходимо сократить объёмы употребления соли до двух грамм в сутки;
    • полное исключение стрессовых ситуаций;
    • прохождение полного профилактического осмотра в медицинском учреждении не меньше двух раз в год.

    Также необходимо выполнять умеренные физические нагрузки, вести здоровый образ жизни и носить свободную одежду.

    Источник:

    Интерстициальный цистит

    Интерстициальный цистит — это хроническое прогрессирующее воспаление мочевого пузыря неинфекционного происхождения. Проявляется тазовой болью, поллакиурией, никтурией, императивными позывами к мочеиспусканию, диспареунией. Диагностируется при помощи цистометрии, цистоскопии с гидробужированием, калиевого теста с учетом результатов общего анализа мочи.

    Для лечения используют антигистаминные средства, трициклические антидепрессанты, синтетические мукополисахариды, интравезикальные инстилляции цитопротекторов, анестетиков, кортикостероидов, инъекции ботулотоксина, цистоскопическое бужирование, реконструктивную пластику.

    Термин «интерстициальный цистит» впервые был предложен американским гинекологом А. Скином в 1887 году для описания воспаления, распространяющегося за пределы эпителиального слоя. В 1915 году американский акушер-гинеколог Гай Гуннер выявил характерное язвенное поражение слизистой, впоследствии названное его именем и признанное патогномоничным симптомом заболевания.

    Диагностические критерии интерстициальных форм цистита разработаны в 1988 году. В настоящее время расстройство также называют синдромом болезненного или гиперчувствительного мочевого пузыря (СБМП, СГМП).

    Распространенность патологии в популяции, по разным данным, составляет от 2,7 до 8%. До 90% случаев синдрома болезненного мочевого пузыря выявлено у женщин. Средний возраст заболевших составляет 45 лет. Расстройству чаще подвержены представители белой расы.

    Несмотря на проведение многочисленных исследований, этиология заболевания окончательно не установлена. Специалистами в сфере современной урологии выявлен ряд факторов, повышающих риск возникновения интерстициального воспаления мочепузырной стенки, а также предложено несколько теорий его происхождения. Предположительными причинами патологии могут быть:

    • Дефект гликозаминогликанового слоя. У больных с интерстициальной формой цистита зачастую выявляются нарушения структуры барьерных гликозаминогликанов, которые обеспечивают защиту уровезикальной слизистой. Нарушение целостности уротелиальной слизи сопряжено с воздействием агрессивных факторов мочи на интрамуральные нервные рецепторы. Определенную роль может играть повышенная секреция антипролиферативного фактора, вызывающего дисфункцию эпителия.
    • Аутоиммунная реакция. Частая ассоциация интерстициального варианта воспаления органа с аутоиммунными заболеваниями (ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, тиреоидитом Хашимото) стала основой для разработки соответствующей теории. Кроме того, в крови пациентов выявляются аутоантитела, роль и происхождение которых пока неясны. Косвенным подтверждением аутоиммунного генеза цистита служит увеличение количества тучных клеток в мочевом пузыре.
    • Бактериальный агент. Хотя возбудитель болезни не обнаружен, нельзя исключить роль инфекционного фактора. В ходе бактериологических исследований в биоматериалах больных выявлялась условно-патогенные флора, образующая пленки на уротелии. Наиболее часто определяются коринебактерии Lipophiloflavium jikeium, которые продуцируют экзотоксины и фермент нейраминидазу, способную активно разрушать уротелиальную слизь за счет отщепления сиаловых кислот.

    Среди вероятных причин цистита также называют нейропатию, лимфатический застой, нарушение обмена оксидов азота, повреждающее воздействие мочи, психологические расстройства, приводящие к снижению порога болевой чувствительности.

    Основными факторами риска являются акушерские и гинекологические операции, абдоминальные полостные вмешательства, наличие фибромиалгии, вульводинии, аноректальной дискинезии, спастического колита, синдрома раздраженной толстой кишки, бронхиальной астмы, лекарственной аллергии, ревматоидного артрита, синдрома Шегрена, других аутоиммунных болезней.

    Ключевым звеном в развитии интерстициального цистита считается облегчение доступа калия и других активных компонентов мочи в подслизистый и мышечный слои уровезикальной стенки.

    При возможной дисфункции уротелия, врожденной недостаточности компонентов гликозаминогликанового барьера, его повреждении патогенными факторами микроорганизмов, токсичными веществами, аутоантителами, иммунными комплексами моча напрямую контактирует с непокрытыми интерстициальными и мышечными клетками, что приводит к их повреждению, разрушению, началу воспалительной реакции.

    Дегрануляция тучных клеток и выделение гистамина вызывает гиперергический ответ с локальным отеком, нарушением микроциркуляции, ишемией мочепузырных оболочек. Одновременно медиаторы воспаления оказывают раздражающее действие на окончания чувствительных нервных волокон.

    Усиленная афферентация в спинной и головной мозг сопровождается возникновением боли, стимуляцией сокращения гладкомышечных волокон, учащением мочеиспускания. При значительной деструкции тканей на фоне растяжения уровезикальной стенки возможен разрыв слизистой, подслизистого слоя.

    Исходом воспалительной реакции в условиях недостаточного кровоснабжения становится усиление фиброгенеза и склеротические процессы.

    Основным критерием систематизации клинических вариантов интерстициального цистита является анатомическая целостность слизистой оболочки. Такой подход основан на ключевом диагностическом значении видимой деструкции тканей и обеспечивает возможность выбора дифференцированной тактики ведения пациента. Современные урологи выделяют две формы заболевания:

    • Интерстициальный язвенный цистит. Классический вариант воспаления, при котором в области верхушки мочевого пузыря формируется гуннеровская язва — специфическое повреждение эпителиального и подслизистого слоя в виде глубокого разрыва вследствие растяжения органа и деструкции тканей. Отличается более тяжелым течением, диагностируется у 10-20% пациентов. При наличии язвенного дефекта диагноз интерстициального мочепузырного воспаления является несомненным.
    • Интерстициальный неязвенный цистит. Наиболее распространенная и трудно диагностируемая форма расстройства с менее выраженной клинической симптоматикой. Изменения слизистой минимальны, воспалительный процесс локализован преимущественно в глубоких слоях мочепузырной стенки. Диагноз неязвенного цистита обычно устанавливают методом исключения, большинство пациентов сначала длительно и безрезультатно лечатся по поводу других заболеваний.

    Болезнь продолжительное время протекает бессимптомно, клиническая симптоматика нарастает постепенно по мере усугубления морфологических изменений органа. Расстройство обычно проявляется болью в надлонной области, крестце, промежности, наружном отверстии уретрального канала, влагалище.

    Болезненные ощущения усиливаются при наполнении мочевого пузыря, прекращаются или заметно ослабляются после мочеиспускания. Возможна иррадиация боли по внутренней поверхности бедра.

    До 98-99% пациентов предъявляют жалобы на частые позывы к мочеиспусканию, дизурию, преобладание ночного диуреза.

    При развитии необратимых изменений в интерстициальном слое органа наблюдается учащение мочеиспускания до 50-60 и больше раз в сутки, больных беспокоят императивные позывы, появление крови в моче.

    Болезнь характеризуется хроническим циклически-прогрессирующим течением с периодами ремиссий и обострений. У женщин симптоматика цистита усиливается в период овуляции, перед менструацией.

    Ухудшение состояния может наблюдаться на фоне физических и психических стрессов, после курения, употребления алкогольных напитков, острых специй, калийсодержащих продуктов (шоколада, кофе, томатов, цитрусовых).

    При длительном течении заболевания из-за замещения стенки органа рубцовой тканью формируется сморщенный мочевой пузырь. Вследствие возникшего застоя мочи при интерстициальном цистите может развиться пузырно-мочеточниковый рефлюкс, гидроуретеронефроз. Нарушение естественного мочевыделения провоцирует отложение солей, что со временем приводит к образованию конкрементов в органе.

    Осложнениями цистита также являются стеноз мочеточников, хронические кровотечения, провоцирующие возникновение гипохромной анемии. При отсутствии лечения повышается риск нарушений фильтрационной способности почек, что в тяжелых случаях заканчивается хронической почечной недостаточностью. Часто наблюдаются сексуальные расстройства — снижение либидо, оргазмическая дисфункция.

    Как правило, диагноз интерстициального цистита устанавливается путем исключения заболеваний со сходными клиническими проявлениями. Специалистами разработан ряд клинических и инструментальных критериев, облегчающих диагностический поиск.

    Вероятность диагностирования интерстициального воспаления мочепузырных оболочек повышается у пациентов старше 18 лет без другой урологической, гинекологической, андрологической патологии, предъявляющих в течение полугода или дольше жалобы на характерную тазовую боль, мочеиспускания от 5 либо более раз в течение часа, никтурию больше 2 раз за ночь.

    Важным диагностическим критерием считается неэффективность ранее проводимого лечения уроантисептиками, антибиотиками, спазмолитиками, антихолинергическими препаратами. Рекомендованными методами обследования являются:

    • Общий анализ мочи. Часто наблюдается эритроцитурия, возможна лейкоцитурия. Удельный вес мочи в пределах нормы, собранная порция зачастую имеет небольшой объем. Бактериальное загрязнение биологического материала обычно отсутствует, реже при бактериальном посеве мочи определяются сапрофиты.
    • Цистометрия. По данным цистометрии, емкость заполненного мочевого пузыря составляет менее 350 мл. Для интерстициального варианта воспалительного процесса характерно возникновение императивных позывов к мочеиспусканию после ретроградного введения до 150 мл жидкости или до 100 мл газа. Отсутствуют непроизвольные сокращения детрузора.
    • Цистоскопия с гидробужированием. При цистоскопии визуально определяются гуннеровские язвы или гломеруляция II-III степени в виде обширных слизистых геморрагий, возникших после гидравлического растяжения. У 94% пациентов гистологическое исследование биоптата выявляет дегранулированные тучные клетки, нейтрофилы, макрофаги, фиброз.
    • Калиевый тест. Метод предполагает поочередное введение в полость мочевого пузыря стерильной воды и раствора хлористого калия. О возможном интерстициальном воспалении свидетельствует возникновение более интенсивных болевых ощущений при инсталляции хлорида калия. Тест применяют ограниченно из-за низкой специфичности.

    Для исключения других патологических состояний со сходной клинической картиной дополнительно могут назначаться УЗИ, КТ, МРТ органов малого таза, посев на флору секрета простаты, мазка из уретры и влагалища, ПЦР-диагностика урогенитальных инфекций, обзорная и экскреторная урография, цистография, урофлоуметрия.

    Дифференциальная диагностика проводится с инфекционными заболеваниями мочевых путей (неспецифическими уретритами, циститами, уретеритами), воспалительными процессами в органах малого таза (кольпитом, эндоцервицитом, эндометритом, аднекситом, спаечной болезнью), дивертикулитом; у мужчин – с простатодинией, хроническим простатитом, везикулитом.

    В соответствии с рекомендациями профильных международных организаций в обязательном порядке исключаются:

    • мочекаменная болезнь с наличием камней в дистальном отделе мочеточника или мочевом пузыре,
    • активный генитальный герпес,
    • рак мочеиспускательного канала, шейки и тела матки,
    • дивертикулы уретры,
    • туберкулезный, пострадиационный и химический циститы,
    • неоплазии мочевого пузыря,
    • скинеит,
    • лейкоплакия,
    • малакоплакия,
    • гиперактивный мочевой пузырь.

    При наличии показаний урологом назначаются консультации гинеколога, андролога, нефролога, инфекциониста, венеролога, фтизиатра, онколога.

    С учетом неясности этиопатогенеза терапия заболевания преимущественно эмпирическая. Экспертами международных урологических ассоциаций разработан трехэтапный алгоритм ведения пациентов с интерстициальным уровезикальным воспалением. Длительность каждого этапа определяется особенностями течения цистита у конкретного больного и эффективностью проводимых мероприятий.

    На I этапе используют немедикаментозные методы и пероральную фармакотерапию.

    Пациентам с впервые диагностированным циститом интерстициального типа рекомендована коррекция диеты и образа жизни: отказ от курения, уменьшение количества потребляемых специй, соли, алкоголя, газированных напитков, кофе, увеличение суточного потребления жидкости до 1,5-2 л. Показаны тренировки мочевого пузыря, массаж, акупунктура, электростимуляция детрузора. Медикаментозная терапия включает:

    • Антигистаминные препараты. Назначение медикаментов предположительно позволяет уменьшить гиперергическую воспалительную реакцию. В рандомизированных исследованиях доказан терапевтический эффект селективных блокаторов h3-гистаминорецепторов, хотя значительных морфологических изменений в тканях при их приеме обычно не наблюдается.
    • Трициклические антидепрессанты. Несмотря на незначительное увеличение емкости мочевого пузыря, пациенты ощущают субъективное улучшение уже в первую неделю после начала приема препаратов. В рекомендуемой дозировке антидепрессанты оказывают выраженный анальгезирующий эффект, который сохраняется даже после их отмены.
    • Синтетические мукополисахариды. Благодаря восстановлению дефектов гликозаминогликанового слоя уменьшается контакт мочи с клетками глубоких слоев мочепузырной стенки. В результате ослабляется боль, становятся более редкими мочеиспускания, снижается их императивность. Мукополисахаридные средства практически не влияют на никтурию.

    На II этапе проводится недеструктивная внутрипузырная фармакотерапия.

    Для уровезикальной инстилляции используются цитопротекторы, восстанавливающие защитный слой гликозаминогликанов, диметилсульфоксид (в качестве монотерапии или с последующим назначением гепарина), анестетики в комбинации с глюкокортикоидами, уменьшающие воспаление и расслабляющие мышечную оболочку.

    Внутридетрузорное введение ботулотоксина позволяет расслабить мышечные волокна, уменьшить боль и частоту мочеиспусканий, более чем в 2 раза увеличить цистометрическую емкость мочевого пузыря. На этом этапе осуществляется эндовезикальный ионофорез лекарственных средств.

    Методы III этапа рекомендованы при отсутствии эффекта от недеструктивных способов лечения. Цистоскопическое гидробужирование мочевого пузыря приводит к ишемическому некрозу интравезикальных сенсорных рецепторов и восстанавливает микроваскуляризацию органа.

    При выявлении гуннеровских язв дополнительно выполняется:

    • трансуретральная резекция,
    • электрокоагуляция,
    • лазеротерапия поврежденной слизистой.

    Пациентам с выраженным склерозом стенки, значительной потерей емкости органа, мучительными тазовыми болями и тяжелой дизурией рекомендованы реконструктивно-пластические вмешательства (аугментационная цистопластика, кишечная пластика мочевого пузыря).

    Прогноз и профилактика

    Прогноз относительно благоприятный.

    В результате проведения комплексного медикаментозного и немедикаментозного (диета, физиотерапия) лечения у большинства пациентов наблюдается регресс симптоматики, но полное выздоровление наступает редко.

    Эффективность пероральной терапии достигает 27-30%, внутрипузырных методик — от 25 до 73%. Меры первичной профилактики интерстициального цистита не разработаны в связи с неясностью этиопатогенеза.

    Для предупреждения обострений необходимо своевременно выявлять и лечить воспалительные заболевания мочеполовой системы, избегать факторов риска (эмоциональных стрессов, тяжелой физической работы, употребления продуктов, богатых калием, курения, больших доз алкоголя), контролировать сезонную аллергию.

    Источник:

    Интерстициальный цистит диагностика 3 важных критерия — Без цистита

    Интерстициальный цистит – это клинический синдром, при котором развивается воспалительный процесс неинфекционного характера, поражающий не слизистую оболочку мочевого пузыря, а ткань, расположенную между нею и мышцей. Так как этот слой имеет множество нервных окончаний, симптомы болезни выражены ярко и схожи с признаками обычного цистита.

    Но, если в случае инфекционного воспаления, заболевание легко поддается лечению антибактериальными препаратами, то при интерстициальном цистите терапия антибиотиками результата не дает.

    Анализ мочи и цитологическое исследование при этом не выявляет никаких инфекционных агентов, что существенно усложняет диагностику.

    В итоге окончательный вердикт выносится пациенту после продолжительной и безрезультатной терапии антибиотиками.

    Эта патология может наблюдаться у лиц обоих полов, но женщины подвержены ей в большей степени – они страдают от ее признаков в 10 раз чаще. В группе риска находятся дамы репродуктивного возраста, у пожилых же лиц и у детей вероятность развития патологии очень низка. Обычно первые симптомы этого состояния появляются у женщин после 40 лет.

    Причины развития синдрома

    Специалисты пока не смогли выявить точных причин развития патологии, но называют факторы, предрасполагающие к ее возникновению. К ним относится:

    • Нарушения барьерной функции эпителиального слоя, ведущие к проникновению токсичных соединений, находящихся в урине, в стенку мочевого пузыря, с последующим ее поражением;
    • Сбои в синтезе мукополисахаридов – слизистых веществ, выделяющихся в клетках эпителия и служащих защитой для мышечного слоя органа;
    • Аутоиммунные состояния, во время которых организм вступает в бой со своими же клетками;
    • Инфекционные поражения мочевыводящих путей, повреждающих эпителиальный слой и нарушающих его барьерные свойства;
    • Сложные эндокринные патологии, возникшие из-за нарушений в работе щитовидной железы, надпочечников;
    • Недержание мочи, слабость мышц, выстилающих тазовое дно;
    • Ухудшение кровоснабжения мочевого пузыря;
    • Снижение в организме количества эстрогенов, что обусловлено менопаузой;
    • Застой лимфы.

    Выделяют также ряд факторов риска, которые могут спровоцировать развитие этого синдрома. К ним можно отнести:

    • Гинекологические операции;
    • Заболевания аутоиммунного характера;
    • Синдром, при котором раздражается ткань толстой кишки, спастический колит;
    • Аллергическая реакция, возникшая по причине высокой сенсибилизации организма;
    • Долговременные депрессивные состояния, психические расстройства.

    Признаки патологии

    На ранних этапах развития синдрома его признаки могут быть выражены очень слабо, но с течением времени их интенсивность возрастает. Также симптомы могут усилиться из-за изменения гормонального фона, во время менструации, при употреблении спиртных напитков, острых блюд, шоколада, кофе, сильных физических нагрузок.

    Наиболее типичные проявления этого вида цистита следующие:

    • Бесконтрольные позывы к мочеиспусканию, из-за которых пациент не может полноценно отдохнуть во время ночного сна;
    • Некоторые болевые ощущения, усиливающиеся во время позывов к мочеиспусканию;
    • Спазмы, рези и жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
    • Увеличение походов в туалет с минимумом выделяемой мочи;
    • Тазовые боли, а также давящие ощущения, возникающие над лонным сочленением;
    • Дискомфорт и боль во время интимных сношений, снижение полового влечения и, как следствие, сексуальной активности;
    • Нарушение сна, снижение аппетита, уменьшение двигательной активности;
    • Ухудшение эмоционального состояния, апатия, раздражительность.

    В некоторых случаях на слизистой оболочке и подслизистом слое органа может возникать воспаленный разрыв, который медики называют гуннеровской язвой. Именно это явление и считается достоверным признаком интерстициального или хронического цистита.

    Диагностика

    Интерстициальный цистит – патология, которая выявляется после того как были исключены другие болезни мочевого пузыря. В 1987 году ассоциацией врачей был разработан ряд критериев, полностью исключающих вероятность развития данной патологии. Это следующие признаки:

    • Возраст пациента младше 18 лет;
    • Редкие позывы к мочеиспусканию (реже 5 раз за час);
    • Симптомы наблюдаются менее 9 месяцев;
    • Бактериальный цистит, диагностированный в течение трех прошлых месяцев;
    • Облегчение во время терапии антибиотиками, уросептиками, спазмолитиками либо холиноблокаторами;
    • Наличие сопутствующих заболеваний органов мочевыводящей системы (различные опухоли, вагинит, образование камней, дивертикулы, генитальный герпес, хронический цистит).

    Процедура диагностики синдрома очень трудоемкая и длительная, так как постановка диагноза происходит методом исключения иных патологических процессов со схожей симптоматикой. Диагностика включает в себя:

    • Опрос, в процессе которого специалист выясняет, какова выраженность болезненных ощущений, насколько часты позывы к опорожнению мочевого пузыря, есть ли изменения в процессе половых сношений и т.д.;
    • Объективный осмотр, позволяющий выявить наличие неприятных ощущений или болезненности во время бимануального исследования у женщин и трансректального обследования простаты у лиц мужского пола;
    • Оценка «дневника ночных и дневных мочеиспусканий»;
    • Исследования всех органов малого таза с помощью ультразвука;
    • Общий анализ, а также посев мочи;
    • У мужчин практикуется также посев эякулята либо секреторной жидкости, выделяемой простатой;
    • Посев секрета, содержащегося во влагалище женщин или в уретре;
    • ПЦР диагностика на предмет присутствия инфекций, передающихся при половых сношениях;
    • ИФА диагностика, выявляющая туберкулез, герпес, а также сифилис;
    • Калиевый тест, применяемый редко из-за недостаточной специфичности;
    • КУДИ – комплексный вид исследования, благодаря которому оценивается работа нижних мочевых путей;
    • Цистоскопия, благодаря которой можно исключить новообразования, выявить наличие язвы Ганнера и гломеруляции;
    • Если обнаружены новообразования, то проводится биопсия, позволяющая исключить наличие злокачественных новообразований органа.

    Во время проведения диагностики с целью выявления интерстициального цистита должны быть исключены следующие заболевания:

    • Цистит, имеющий вирусную, лучевую, бактериальную либо химическую природу;
    • Дивертикул уретры;
    • Наличие образований как злокачественного, так и доброкачественного характера в органах малого таза, в том числе мочевого пузыря;
    • Скинеит;
    • Уретрит;
    • Бартолинит;
    • Нарушения в работе органов, расположенных в малом тазу (патологии гинекологического характера, везикулит, простатит);
    • Наличие камней в нижней трети мочеточника;
    • Малокоплакия;
    • Туберкулез мочевого пузыря.

    Терапевтические мероприятия

    Лечение интерстициального цистита назначается для каждого из пациентов индивидуально. В терапии этой патологии можно выделить пять линий, первая из которых – лечение в домашних условиях. Она предполагает контроль симптомов заболевания, а также изменение пищевых и других привычек. Примерно в половине случаев синдром уходит самостоятельно, если придерживаться следующих рекомендаций:

    • Заниматься тренировкой мочевого пузыря, отправляясь для его опорожнения не сразу после позыва, а через некоторое время;
    • Постараться свести к минимуму возникновение стрессовых ситуаций, регулярно снимать нервное напряжение;
    • Носить удобную одежду, не сдавливающую мочевой пузырь;
    • Проводить неинтенсивные физические упражнения (растяжки);
    • Свести к минимуму употребление продуктов, провоцирующих появление симптомов патологии (шоколада, цитрусовых, газированных напитков, алкоголя, чрезмерно острой пищи, томатов, кофе, чая и колы, искусственных подсластителей);
    • Избавиться от никотиновой зависимости.

    Если эти мероприятия не привели к улучшению, переходят ко второй линии терапии, включающей в себя следующее:

    • Проведение физиотерапевтических процедур, в результате которых происходит расслабление тазовых мышц;
    • Лечение с помощью амитриптилина – препарата, контролирующего спазмы в больном органе;
    • Восстановление слизистой оболочки, выстилающей мочевой пузырь, при помощи Пентозана (Элмирона);
    • Применение гидроксизина, оказывающего существенную помощь в борьбе с постоянными ночными позывами к мочеиспусканию.

    Третья терапевтическая линия назначается специалистом, если нет облегчения после проведения мероприятий второй линии. В этом случае уролог может рекомендовать:

    • Растяжение мочевого пузыря, проводимое при помощи специальной жидкости. Эффект от этого вида терапии продолжается в течение полугода.
    • Применение стероидов, направленных на лечение язвенных поражений стенок мочевого пузыря, если они обнаружены.
    • Введение в орган с помощью катетера диметилсульфоксида. Это соединение способно снять воспаление и блокировать болевые ощущения.

    Четвертая линия терапии синдрома назначается, если вышеперечисленные процедуры не помогли избавиться от его признаков. К мероприятиям четвертой линии относится:

    • Нейростимуляция – воздействие электрическим током небольшой силы на нервные окончания с целью изменения их функционирования;
    • Инъекции ботулинического токсина (ботокса) для химического воздействия на нервные окончания органа. Эта процедура на время устраняет гиперчувствительность мочевого пузыря, парализуя мышечную ткань и снимая болевые ощущения.

    Пятая линия предусмотрена, если предыдущие мероприятия не дали желаемого результата. Она включает в себя:

    • Применение циклоспорина – препарата, подавляющего работу иммунной системы.
    • Оперативное вмешательство – метод, применяемый в случаях, когда консервативная терапия не дала результатов. Операция считается достаточно сложной, проводят ее разными способами.

    Одна из методик предполагает иссечение пораженной области мочевого пузыря с последующим замещением ее участком кишечника. Такое вмешательство производят с целью увеличения объема мочевого пузыря. Второй способ – полное удаление органа с последующим созданием нового, ткань для которого берется из кишки.

    Осложнения

    Если больной игнорирует признаки патологии и не торопится обращаться к специалисту, то возникает риск развития следующих осложнений:

    • Образование в органе камней;
    • Возникновение кровоизлияний;
    • Сужение мочеточника из-за формирования рубцов на его поверхности;
    • Расширение мочеточника;
    • Заброс мочи из органа в полость мочеточника;
    • Почечная недостаточность;
    • Сморщивание мочевого пузыря;
    • Снижение либидо и отсутствие оргазмов у женщин;
    • Возникновение язвенных новообразований мочевого пузыря.

    Профилактические мероприятия

    Чтобы по возможности исключить риск развития патологии, необходимо придерживаться следующих правил профилактики:

    • Не оставлять без внимания аллергические реакции;
    • Своевременно лечить воспалительные процессы, затрагивающие мочевой пузырь;
    • Сократить употребление соли, жирных блюд и белковых продуктов;
    • Питаться сбалансировано, принимать витаминные комплексы;
    • Соблюдать правила интимной гигиены;
    • Практиковать половые сношения с одним партнером;
    • Укреплять организм при помощи закаливания и несложных физических упражнений;
    • Постараться исключить стрессовые ситуации;
    • Регулярно не менее двух раз в год проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении.

    Интерстициальный цистит – патология, которая до сих пор вызывает у специалистов сложности в процессе диагностики, так как для вынесения окончательного вердикта может потребоваться несколько лет. Процесс терапии данного синдрома также осложнен и требует индивидуального подхода к каждому пациенту.

    Источник:

    Интерстициальный цистит: таинственный и коварный

    Марина Поздеева о проявлениях, диагностике и фармакотерапии цистита

    Хоть женщин и причисляют к слабому полу, организм у них сильный. Чего стоят тяготы вынашивания, рождения и вскармливания ребенка! Однако, к сожалению, особенности анатомии иногда обусловливают и приверженность женщин некоторым заболеваниям, в частности воспалительным процессам в мочевом пузыре, которые нередко приобретают хронический характер.

    О распространенной форме хронического интерстициального цистита — наша статья.

    Эпидемиология: цифры и факты

    Под интерстициальным циститом (ИЦ) подразумевают клинический синдром, который характеризуется частым дневным и ночным мочеиспусканием и тазовой болью.

    Цифры свидетельствуют о том, что в 90 % случаев патология приходится на женскую долю. Раньше это заболевание считалось достаточно редким: предполагалось, что оно развивается всего лишь с вероятностью не более 5,1:1000..

    Однако в последние годы были получены менее обнадеживающие данные. Так, эпидемиологические исследования показали, что у американских женщин ИЦ выявляют с вероятностью 60–70:100000. В то же время в Европе распространенность заболевания не превышает 18 случаев на 100000.

    Столь ощутимая разница в эпидемиологических показателях Старого и Нового Света может объясняться как различиями в диагностических подходах, так и существенными расхождениями в образе жизни, питании и т. д.

    В РФ, к сожалению, не существует статистики распространенности ИЦ, и отечественные специалисты опираются, как правило, на информацию западных коллег.

    Следует отметить, что ни семейное положение, ни количество сексуальных партнеров, ни уровень образования на вероятность развития ИЦ влияния не оказывают. Средний возраст начала заболевания составляет 40 лет, однако не исключены случаи развития патологии и у молодых пациентов, в том числе и детей.

    Причины интерстициального цистита и факторы риска

    Как это ни печально, но этиология ИЦ до сих пор остается до конца не изученной. Определенную патогенетическую роль в развитии заболевания может играть недостаточность гликозаминогликанов в эпителиальном слое мочевого пузыря, что приводит к повышенной проницаемости прилежащих подслизистых тканей для токсичных веществ, содержащихся в моче.

    Возможно, имеет значение инфекционный аспект, однако точно идентифицировать возбудителя заболевания и даже определенно оценить его роль в патогенезе ИЦ пока не удалось. Некоторые специалисты считают, что патология может быть связана с инфицированием каким‑либо еще неоткрытым медленно растущим вирусом или чрезвычайно прихотливой бактерией.

    По другим данным, с ИЦ ассоциированы дисфункция мышц таза или нарушения мочеиспускания, а также аутоиммунные заболевания.

    Раньше ученые исключали возможность передачи склонности к ИЦ по наследству, однако в 2005 году были получены результаты исследования, оценивающего возникновение заболевания у монозиготных и дизиготных близнецов. Они свидетельствуют, что для хронического интерстициального цистита характерна, по крайней мере, частичная генетическая предрасположенность.

    Известно, что ИЦ часто протекает на фоне некоторых хронических заболеваний, в том числе воспалительных заболеваний кишечника, системной красной волчанки, синдрома раздраженного кишечника, фибромиалгии и атопической аллергии. К тому же нередко ИЦ ассоциирован с психическими расстройствами, в частности депрессией.

    К факторам риска, предрасполагающим к возникновению ИЦ, относятся:

    • Пол. Как уже было сказано, в 90 % цистит наблюдается у женщин. Важно отметить, что у мужчин симптомы этого заболевания чаще всего связаны с сопутствующим простатитом.
    • Цвет кожи и волос. Светлокожие рыжеволосые женщины подвержены более высокому риску развития ИЦ.
    • Возраст. В большинстве случаев диагноз впервые устанавливается пациентам от 30 лет и старше.
    • Хронический болевой синдром, например, синдром раздраженной толстой кишки или фибромиалгии.

    Как проявляется ИЦ?

    Заболевание обычно начинается остро, когда пациент вдруг, в какой‑то определенный отрезок времени обнаруживает проблемы с мочеиспусканием. Нередко больные связывают начало симптомов ИЦ с инфекцией мочевыводящих путей.

    Прежде всего, для патологии характерны частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, которым сопутствует чувство давления, дискомфорта и боли в области таза, а также ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Кроме того, появляются сексуальные расстройства, в том числе боль при половом акте, снижение либидо и частоты оргазма.

    Хроническому циститу свойственны чередования периодов обострения и частичных или даже полных ремиссий, во время которых симптомы отсутствуют. Длительность острых периодов может значительно варьировать: от нескольких дней до месяцев или даже лет.

    В среднем через 8 месяцев после манифестации заболевания 50 % больных ждет спонтанная ремиссия различной протяженности.

    У женщин симптомы интерстициального цистита иногда колеблются по степени выраженности в зависимости от фазы менструального цикла.

    Диагностические мероприятия

    В отличие от инфекционных заболеваний мочевого тракта, интерстициальный цистит нельзя диагностировать с помощью привычного анализа мочи или ее посева.

    Факт наличия ИЦ подтверждается на основании характерной клинической картины, но только после исключения других возможных болезней, в том числе мочеполовых инфекций, мочекаменной болезни, рака мочевого пузыря, патологий почек, рассеянного склероза, эндометриоза и других.

    Ключевой шаг диагностики ИЦ — цистоскопия — эндоскопическая диагностика мочевого пузыря с помощью уретроцистоскопа. В ходе процедуры в полость мочевого пузыря может вводиться жидкость с целью оценки функционального состояния органа.

    В некоторых случаях во время цистоскопии проводят биопсию мочевого пузыря, позволяющую исключить злокачественные процессы и другие редкие причины болевого синдрома.

    Принципы лечения ИЦ

    Терапия ИЦ имеет две главные задачи: купирование боли и уменьшение выраженности воспалительного процесса. К сожалению, достигнуть этих целей непросто. В большинстве случаев лечение интерстициального цистита у женщин и мужчин представляет серьезную проблему на пути восстановления нормального качества жизни пациентов.

    Не существует четко определенного, стандартного способа лечения, который бы позволил облегчить страдания большинства больных. Как правило, методика подбирается на основании индивидуального ответа пациента. При этом, учитывая вероятность спонтанной ремиссии, дорогостоящее или агрессивное лечение назначается с осторожностью.

    Неотъемлемой частью терапии считается формирование у пациентов представления об, увы, хроническом течении заболевания, его прогнозе и сложностях с лечением. Важную роль в успешном контроле над ИЦ играет диетотерапия.

    Диетотерапия

    Некоторые исследования показали, что почти у 90 % пациентов обострение заболевания связано с приемом определенных продуктов. К перечню «опасных» продуктов относятся:

    • Кофе
    • Алкоголь
    • Глутамат натрия
    • Томаты
    • Уксус
    • Цитрусовые
    • Острая пища
    • Шоколад
    • Клюквенный сок

    Многие специалисты рекомендуют или вовсе избегать потребления триггеров, или вносить их в рацион изредка. С целью отражения связи между введением в пищу различных продуктов и обострением симптомов ИЦ целесообразно вести дневник питания. Далее рассмотрим, как принято лечить интерстициальный цистит.

    Фармакотерапия

    Наиболее частая ошибка в медикаментозной терапии ИЦ связана с некорректным назначением антибиотиков, абсолютно неэффективных в подобных случаях.

    Корни этого заблуждения лежат в изначально неверном диагнозе, которым, как правило, оказывается установленное эмпирически, на основании исключительно клинических симптомов, бактериальное воспаление мочевого пузыря.

    Можно сказать, залог эффективного лечения интерстициального цистита в правильном определении причин возникновения симптомов.

    Медикаментозная терапия интерстициального цистита подразумевает назначение пероральных препаратов и внутрипузырных инстилляций лекарственных веществ.

    Среди препаратов для внутреннего применения следует выделить:

    • Трициклические антидепрессанты (амитриптилин). Назначенные в низких дозах препараты этой группы помогают расслабить мочевой пузырь, а также препятствуют высвобождению веществ, которые могут провоцировать болевой синдром и воспаление. К тому же трициклические антидепрессанты улучшают качество сна. По данным рандомизированного двойного слепого плацебоконтролируемого исследования, амитриптилин позволяет обеспечить статистически значимое улучшение состояния при ИЦ.
    • Антигистаминные препараты, в частности гидроксизин, который в РФ относится к фармакологической группе анксиолитиков (транквилизаторов). Противоаллергические средства блокируют высвобождение гистамина из тучных клеток, расположенных в стенках мочевого пузыря, что способствует уменьшению болевого синдрома, выраженности воспаления, а также снижению количества позывов к мочеиспусканию, в том числе и ночных. Следует учитывать, что гидроксизин может оказывать седативный эффект, поэтому его предпочитают назначать перед сном.
    • НПВП. Напроксен, ибупрофен, парацетамол, мелоксикам, целекоксиб и другие НПВП применяют в качестве противовоспалительных и анальгетических средств, способных купировать легкий и умеренный болевой синдром при ИЦ.

    Для внутрипузырных инстилляций широко используется местное противовоспалительное средство диметилсульфоксид, это единственный препарат, одобренный для использования в этих целях Американским управлением за качеством пищевых продуктов и медикаментов FDA.

    На фоне введения диметилсульфоксида стенки мочевого пузыря расслабляются, уменьшаются боль и выраженность воспаления. Стандартный курс лечения включает шесть инстилляций (по одной в неделю на протяжении шести недель).

    Другие методы лечения

    Кроме того, при ИЦ могут применяться физиотерапевтические процедуры (эндовезикальный ионофорез, лазерное фотооблучение мочевого пузыря, УВЧ, индуктотерапия, бальнеотерапия и др.), а также оперативное лечение, которое производится только в тяжелых упорных случаях.

    В ходе хирургического вмешательства пытаются добиться увеличения мочевого пузыря, оптимизации оттока мочи и проводят резекцию язвенных поражений слизистой (если они есть).

    Прогноз интерстициального цистита

    Несмотря на то что чаще всего заболевание имеет перемежающееся течение, которому свойственно чередование обострений и ремиссий, не исключены тяжелые случаи, при которых наблюдается постепенная и упорная прогрессия симптомов ИЦ, которую невозможно остановить.

    Иногда облегчить клиническую картину заболевания удается с помощью мер самоконтроля, таких как:

    • отказ от табакокурения,
    • повышение физической активности,
    • уменьшение влияния стрессовых факторов,
    • подбор свободного нижнего белья и одежды,
    • соблюдение диеты.

    И тем не менее урологи признают, что средств, позволяющих предотвратить или значительно уменьшить тяжесть симптомов ИЦ, не существует.

    Заболевание серьезно снижает качество жизни, причем настолько, что в США, например, этот диагноз дает основание для получения инвалидности.

    Работа, представленная американскими учеными под руководством Кимберли Хэпнер (Kimberly Hepner) в 2012 году, показала, что в группе взрослых женщин с симптомами ИЦ 11 % респонденток рассматривали самоубийство как способ освобождения от мучений, связанных с их болезнью.

    Данные исследований свидетельствуют, что влияние ИЦ на качество жизни может быть сравнимо со страданиями, которые испытывают больные на терминальной стадии почечной недостаточности или ревматоидного артрита.

    Все эти малоутешительные сведения говорят, что перед современными учеными стоит непростая задача поиска новых средств и методов терапии хронического цистита — тяжелого заболевания, которое пока остается одной из сложных и пока еще неразгаданных загадок в мировой медицине.

    Источник:

    glcgb.ru


    Смотрите также