• Как определить артрит


    Как определить артрит? 6 способов диагностики артрита

    Posted in Артрит

    Диагностика артрита – важный этап в его лечении, так как именно во время постановки диагноза определяется тип болезни, степень повреждения суставов и причина болевого синдрома. Только врач знает, как определить артрит у пациента, поэтому не рекомендуется делать это самому.

    Как определить артрит у человека?

    Для этого существует несколько способов диагностики артрита. Мы выделили 6 самых популярных:

    История болезни
    • История болезни. Чтобы врачу было легче составить анамнез (историю болезни), перед визитом начните вести так называемый «дневник симптомов». Фиксируйте в нем все болезненные симптомы в вашем организме и то, при каких условиях они усиливались или затихали в течение двух недель.
    Медицинский осмотр
    • Медицинский осмотр, во время которого врач определит, есть ли у вас отек, покраснение, узелки и скопление жидкости в суставах. Так же врач может попросить вас выполнить некоторые движения, чтобы определить степень гибкости суставов.
    Анализ крови
    • Анализ крови. При диагностике артрита применяют следующие виды анализов крови: ревматоидный фактор, скорость оседания эритроцитов, уровень С-реактивного белка, присутствие анти-ССР ферментов, уровень антинуклеарных антител (АНА), общий анализ крови, уровень человеческого лейкоцинтарного антигена (HLA-B27), уровень мочевой кислоты. Анализы крови при артрите помогают не только диагностировать заболевание, но и контролировать его течение, а так же, производить мониторинг общего состояния пациента во время приема некоторых лекарств.
    Анализ суставной жидкости
    • Анализ суставной (синовальной) жидкости. Методом пункции сустава, врач делает забор небольшого количества суставной жидкости, чтобы потом исследовать ее физико-химические характеристики и микроскопическое исследование.
    Определение артрита с помощью рентгена
    • Рентгеновский снимок, на котором выявляются деформации и аномалии костей и суставов.
    МРТ как метод диагностики артрита
    • Магнитно-резонансная томография. Этот вид исследования помогает определить малейшие изменения, размером до 3 мм, и степень поражения суставных тканей. Абсолютным противопоказанием к проведению МРТ является наличие у пациента кардиостимулятора, импланта внутреннего уха, послеоперационной клипсы на сосуде.

    Для того чтобы диагностика артрита была комплексной и достоверной, врач может назначить сразу несколько медицинских тестов. Перед тем, как сдавать кровь, проводить МРТ, рентген или анализ суставной жидкости, обязательно расспросите врача о том, как готовиться к анализу, сколько времени он займет и каковы могут быть последствия.

    Как можно определить артрит самостоятельно?

    Определить артрит самому, в домашних условиях крайне сложно, да и незачем этого делать. Вы можете обратить внимание не симптомы артрита, такие как: боль в суставах, скованность движений, отек, покраснение, деформация суставов. Но ставить себе диагноз и прописывать лечение без врачебной консультации нельзя. Диагностика артрита может быть проведена только врачом, на основании полученных данных медицинского исследования.

    liniya-zdorovya.ru

    Как определить признаки артрита на ранней стадии?

    Ювенильный артрит – это заболевание, развивающееся у детей, не достигших 16-летнего возраста. При его развитии у пациентов наблюдается характерное опухание синовиальной оболочки, происходящее из-за воспалительного процесса. Ювенильный артрит можно классифицировать как аутоиммунное заболевание, при прогрессировании которого иммунная система пациента по ошибке начинает процесс саморазрушения.

    Согласно имеющимся данным мировой статистики ювенильный артрит диагностируется при осмотре юных пациентов в 0,6% случаях.

    Многочисленные исследования, проводимые специалистами всемирно-известных медицинских учреждений, показали следующее:

    • ювенильный артрит не развивается у детей, не достигших 2-х летнего возраста;

    • у девочек данное заболевание диагностируется в 2 раза чаще, чем у мальчиков;

    • очень часто пациенты, проходившие лечение ювенильного артрита, теряют трудоспособность в юном возрасте;

    • олиноартритом 1 стадии (форма ювенильного артрита) болеют 35-40 % пациентов;

    • олиноартритом 2 стадии (форма ювенильного артрита) болеют 10-15 % пациентов мужского пола, достигших 8-ми летнего возраста.

    Причины возникновения патологии

    К причинам, провоцирующим развитие ювенильного артрита, можно причислить следующие факторы:

    • перенесённые пациентом вирусные и инфекционные заболевания, которые провоцируют аутоиммунную реакцию в организме;

    • наследственная предрасположенность к артритам;

    • активное функционирование иммунной системы пациента, на фоне чего происходит разрушение тканей суставов;

    • переохлаждение организма;

    • длительное нахождение на солнце;

    • нарушение графика профилактических прививок;

    • травмы суставов;

    • генетическая предрасположенность пациента к артриту и т. д.

    Осложнения

    У многих пациентов, проходивших комплексное лечение ювенильного артрита, могут развиваться различные осложнения:

    • вторичный амилоидоз миокарда и органов желудочно-кишечного тракта;

    • синдром активации макрофагов (иногда заканчивается летальным исходом);

    • задержка роста;

    • лёгочная и сердечная недостаточность;

    • потеря зрения;

    • деформация суставов;

    • потеря подвижности (полная или частичная);

    • инвалидизация пациента и т. д.

      Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

    Артроз и артрит: отличия

    Артроз Артрит
    Возраст Преимущественно, у пожилых Любой
    Что первично Разрушение хряща Воспаление
    Какие суставы поражаются Преимущественно крупные Любые
    Боль в покое Редко Часто
    Характер боли Умеренная, ноющая, усиливается при движении Острая, постоянная
    Отек Может не быть Есть
    Прогноз Излечение невозможно Излечение возможно (зависит от вида артрита)
    Основа лечения НПВС, препараты гиалуроновой кислоты, хондропротекторы Антибиотики, противовоспалительные средства, при ревматоидном артрите — иммуносупрессоры

     Что вы можете предложить, когда спрашивают что-нибудь от болей в суставах:

    1. НПВС безрецептурный внутрь и наружно.
    2. Хондропротектор (если вы видите перед собой пожилого человека, поскольку здесь не ошибетесь. Артроз есть у каждого в возрасте старше 60 лет).
    3. Ортопедическое изделие для сустава.
    4. Ортопедические стельки (при болях в суставах ног).
    5. Трость. (при болях в суставах ног).

    О хондропротекторах мы с вами будем говорить отдельно. Пока скажу лишь, что многочисленные клинические исследования показывают их низкую лечебную эффективность.

    Но аптека — коммерческая организация.

    По крайней мере я не считаю их вредными, поскольку они содержат вещества, входящие в состав хряща. Получается своего рода заместительная терапия.

    Только предупреждайте покупателей, что для эффекта принимать их нужно не менее 6 месяцев.

    4 степени развития артрита

    Степень первая. Протекает заболевание практически без проявления симптомов, первые признаки артрита – ощущается некоторая скованность в движениях. Появляется отёчность нижних конечностей, процесс обувания происходит с дискомфортом. Усталость повышается изо дня в день.

    Если заболел ребёнок, он становится менее активным, отказывается играть, бегать, жалуется на боли во время хождения. При обращении за медицинской помощью именно на первой стадии проявления болезни, есть все шансы полностью излечиться.

    Степень вторая. Боль носит более яркий характер, особый дискомфорт ощущается ближе к утру, отёчность становится заметной. Костная ткань постепенно разрушается, запускается процесс эрозии. При движении или приседании слышится отчетливо хруст костей. Колени, если артрит на ногах, краснеют пораженная область кожного покрова на ощупь горячая.

    Степень третья. Эта стадия заболевания требует немедленного лечения, иначе есть все шансы остаться инвалидом. Деформация суставов чётко заметна, боли сильные, выполнять какие-то действия сложно. Дискомфорт ощущается на протяжении суток даже в состоянии покоя.

    Степень четвертая. Сопровождается сильной болью, которая не проходит сутками, наступает практически полная обездвиженность. Передвигаться можно только со вспомогательными приспособлениями. Дегенеративный процесс запущен и уже необратим.

    Как понять, что у тебя глисты? 5 признаков, симптомы и лечение от гельминтозов.

    Что хуже излишне увлекаться самолечением или пропустить у себя какой-то элементарный диагноз? Оба варианта не особо хороши и для поддержания здоровья следует придерживаться золотой середины. Не помешает знать, как можно понять, что у тебя глисты, особенно если в семье есть маленький ребёнок.

    Аллергические реакции организма

    Такое заболевание называется гельминтоз . Симптомы должны быть понятны и заметны, желательно ещё и специфичны. Специфичные признаки присущи только одному конкретному заболеванию или небольшой группе болезней.

    Симптомы ювенильного артрита

    Самые яркие признаки артрита – дискомфорт в суставах ночью, они именно сильно болят, особенно после тяжёлого дня. Бывают боли настолько сильные, что человек не может уснуть или постоянно просыпается.

    Утром суставы будто скованы, как правило, в кистях рук. Если лучезапястный сустав на двух руках отёк и воспалился 99%, что это артрит.

    Высокая температура при артрите может держаться до нескольких месяцев, на протяжении всего времени пока идёт воспалительный процесс.

    Основные симптомы:

    • боль и ломота;
    • хруст в суставах;
    • отёчность и покраснение кожи;
    • повышенная температура.

    Чтобы определить болезнь нужно знать, как проявляется артрит любой формы. Реактивный артрит – самая распространённая форма заболевания, сопровождается недомоганием и слабостью.

    При этом головные боли и высокая температура так же мучают человека. Отличительная особенность в том, что поражение суставов происходит неравномерно, при этом ткани начинают разрушаться после того, как пройдут все нехарактерные для болезни симптомы.

    Инфекционный артрит

    Происходит деформация суставов симметрично, повышается температура, появляется отёчность, озноб. Если поражён тазобедренный сустав, появляется боль в паховой области, при этом она сильно чувствуется при хождении.

    У детей наблюдается тошнота и рвотные позывы. Также нарушается двигательная функция конечности.

    Ярко проявляются признаки интоксикации организма, кожа поражённого участка нагревается, течение болезни происходит быстро.

    Ревматоидный артрит

    Боль становится сильнее ближе к утру, к обеду она затихает, нередко пропадает совсем. Избавиться от недомогания можно, занимаясь умеренной физической нагрузкой.

    Но этот способ эффективен лишь на начальной стадии развития болезни. На протяжении всего времени, независимо от того, какие критерии ревматоидного артрита, чувствуется слабость, головокружение, ухудшение аппетита, онемение нижних конечностей.

    Появляются такие симптомы, как резь в глазах, боли в груди, светобоязнь. От вовремя начатого лечения ревматоидного артрита зависит, насколько положительным будет его исход.

    Псориатический артрит

    Болезнь развивается постепенно, сопровождается локальным повышением температуры, отёчностью. Голова покрывается пятнами красного цвета, которые постоянно чешутся и шелушатся.

    Происходит постепенное поражение ногтей, они начинают сильно слоиться. Пальцы рук и ног меняют форму, разбухают в области казанков, становятся похожими на сардельки.

    Болезненность, как правило, не беспокоит, если только по утрам.

    Подагрический артрит

    Приступы проявляются чаще всего ночью. Спровоцировать дискомфортные ощущения можно избыточным употреблением спиртных напитков или мяса.

    В первую очередь страдают суставы больших пальцев на нижних конечностях. Кожа краснеет, становится горячей и к ней невозможно прикоснуться из-за сильной боли, которую в этот момент чувствует человек.

    Приступ начаться может внезапно и также незаметно быстро пройти. Здесь крайне важно, чтобы при первых признаках произвелась тщательная диагностика.

    Остеоартрит

    В большинстве случаев протекает бессимптомно, даже тогда, когда рентгенография показывает деформирующие изменения в хрящевой ткани. Особенность этой формы заболевания в том, что болезненность в конечностях ощущается в основном после длительного нахождения в одном месте или сильной физической нагрузки.

    Поэтому мы не обращаем внимания на такие симптомы, так как они схожи с обычной усталостью и откладываем лечение артрит такой формы очень коварен.

    Ювенильный артрит часто протекает бессимптомно, но в некоторых случаях сопровождается характерной симптоматикой:

    • болевые ощущения в области поражённых суставов;

    • скованность движений (появляется обычно после пробуждения от сна);

    • опухание суставов;

    • хромота;

    • изменение походки;

    • повышение температурного режима;

    • слабость, вялость;

    • высыпания на кожном покрове;

    • резкая потеря веса;

    • замедление роста;

    • фебрильная лихорадка;

    • изменение длины верхних или нижних конечностей;

    • проблемы с глазами (боли, покраснение, воспалительные процессы, ухудшение зрения);

    • раздражительность, частая смена настроения и т. д.

    Диагностика ювенильного артрита

    Грамотная диагностика поможет составить чёткую клиническую картину. Только так можно правильно составить схему лечения при артрите. Диагностика артрита представляет собой: визуальный осмотр, лабораторное и инструментальное исследование. Точный диагноз можно определить, пройдя полное обследование и нескольких специалистов.

    Диагностика ювенильного артрита начинается со сбора анамнеза заболевания. Узкопрофильный специалист – ревматолог, проводит личный осмотр пациента, узнаёт о его образе жизни, наследственных заболеваниях, вредных привычках и т.д. При проведении осмотра специалист пальпирует области поражённых суставов.

    В обязательном порядке врач должен обозначить в медицинской карте больного все симптомы заболевания и жалобы пациента.

    После первичного осмотра пациент направляется на дополнительную диагностику. Для этого ему придётся пройти лабораторное и аппаратное обследование:

    • Клинический и биохимический анализы крови (целью исследования является определение показателей эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и т. д.).

    • Общий анализ мочи.

    • Анализ крови, целью которого является выявление бактерий, присутствие которых может свидетельствовать об инфицировании кровяного русла.

    • Анализ, выполняемый хирургом-ортопедом, которым проводится забор образцов синовиальных тканей и жидкости.

    • Анализ образцов костного мозга для выявления лейкемии.

    • Рентгенография, во время которой специалисты выявляют переломы и другие повреждения костной ткани.

    • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

    • Сканирование костных и суставных тканей, посредством которого можно выявить любые изменения в их структуре.

    • Тестирование на наличие: болезни Лайма; различных вирусных инфекций; на определение скорости оседания эритроцитов; на выявление антител, которые провоцируют развитие артрита и т. д.

    Во время проведения диагностических мероприятий пациентам проводится особое тестирование, цель которого заключается в выявлении антинуклеарных антител. Такой тест показывает аутоиммунную реакцию человеческого организма, при которой происходит саморазрушение иммунитета.

    Современная медицина определяет 4 степени данного заболевания:

    • высокая – 3;

    • средняя – 2;

    • низкая – 1;

    • стадия ремиссии – 0.

    По теме:Народные методы лечения артрита

    Лечение ювенильного артрита

    Для успешного лечения при артрите назначается, как правило, комплексная терапия, одними медикаментами избавиться от патологии не получится. Народные средства уместны будут лишь в качестве дополнения и только после консультации с врачом. Стандарт лечения при инфекционном артрите – назначение антибиотиков: цефалоспорины, пенициллины, аминогликозиды.

    Острая форма артрита: симптомы и методы лечения, требует прохождения терапии в стационаре. При гнойном артрите используют нестероидные противовоспалительные препараты.

    Для снятия болезненности следует применять местные инъекции, гели и мази, например, «Диклофенак». Воспаление снять помогут такие средства, как «Вольтарен», «Апизаторон», «Бутадион».

    Отёчность устраняется компрессами на основе Димексида, такой метод также восстанавливает кровообращение.

    Комплексное лечение подразумевает:

    • медикаментозную терапию;
    • прогревание и лечебную физкультуру;
    • восстановительный массаж;
    • соблюдение диеты;
    • ультразвук и грязевые процедуры.

    Немедикаментозное лечение артрит требует также комплексное. Подбирается специальная ортопедическая обувь, чтобы облегчить хождение больному.

    Назначается лечебная гимнастика, специалисты рекомендуют снизить физическую нагрузку на суставы, вводится электроимпульсная стимуляция мышц и иглорефлексотерапия. Для таких больных существуют специальные ЛФК комплексы для развития силы и гибкости суставов.

    Такие упражнения дополняются аэробными занятиями.

    Специалисты рекомендуют при артрите заниматься плаванием, пешими прогулками и соблюдать диету. Нужно ввести в свой рацион свежие фрукты, корнеплоды, продукты, богатые грубым волокном. Разрешается употреблять птицу, рыбу и периодически нежирное мясо.

    Особых запретов нет, но некоторые продукты стоит исключить из меню или уменьшить их потребление, к ним относится: соль, сахар, алкоголь, бобовые, жирное мясо и моллюски. Важно также контролировать вес тела, чтобы не создавать излишнюю нагрузку на суставы. От того какие проявляются симптомы и методы лечения зависят прежде всего.

    Хирургическое вмешательство оправдано только в том случае, если терапия антибиотиками и все вышеперечисленные способы не дали результата.

    Во время операции удаляют разрушенный сустав и ставят на его место протез. Также практикуется введение стволовых клеток в более тяжёлых формах – это международный стандарт.

    Ювенильный артрит может развиваться следующим образом:

    • медленно;

    • умерено;

    • стремительно.

    Лечение данного заболевания специалист назначает только после проведения комплекса исследований, целью которых является подтверждение диагноза. Метод терапии напрямую будет зависеть от типа ювенильного артрита и стадии его развития.

    Пациентам, проходящим терапию от ювенильного артрита, запрещается:

    • любая двигательная активность (прыжки, бег, активные игры, физические нагрузки);

    • пребывание на открытом солнце;

    • ограничивается употребление в пищу: белков, соли, жиров, углеводов, сладостей.

    Традиционный курс лечения включает следующие медицинские препараты:

    • обезболивающие (аспирин, индометацин);

    • противовоспалительные;

    • иммунотерапия (больным внутривенно вводится иммуноглобулин);

    • препараты стероидной группы (для уменьшения припухлости сустава и купирования болевого синдрома);

    • при выявлении различных инфекций пациентам проводится соответствующая терапия антибактериальными медицинскими препаратами;

    • при обострении заболевания назначаются НПВС (нимесулид, диклофенак и т. д.), глюкокортикостероиды (например, преднизолон);

    • трансплантация стволовых клеток.

    Часто назначаемые препараты при лечении ювенильного артрита:

    • Нестероидные средства (обладающие противовоспалительным действием). В 25-35% случаях данный препарат оказывает положительное воздействие на пациента. Курс лечения составляет в среднем 4-6 недель. К группе нестероидных препаратов относятся: толметин, напроксен, мелоксикам, ибупрофен. В качестве побочного эффекта можно отметить расстройства функций органов желудочно-кишечного тракта, головные боли и увеличение активности ферментов печени.

    • Глюкокортикоиды. Препараты этой группы имеют ряд побочных эффектов. Чаще всего оказывается негативное воздействие на костную систему. При инъекциях данного препарата часто назначаются седативные лекарственные средства.

    • Метотрексат. Дозировка этого препарата в процессе терапии может плавно увеличиваться (максимально до 15 мг/м кВ. в неделю). Эффективность метотрексата напрямую зависит от формы ювенильного артрита и стадии его развития. В качестве побочных эффектов можно отметить: появление язвочек на слизистой полости рта, тошноту, расстройства функций органов желудочно-кишечного тракта и т. д.

    • Лефлуномид и сульфасалазин. Данные медицинские препараты приносят наибольший результат при лечении ювенильного артрита. У пациентов на протяжении многих лет сохраняется стойкий эффект терапии, даже после отмены препаратов.

    • Циклоспорин А. Назначается пациентам при лихорадочных состояниях.

    • Ингибиторы. В эту группу медицинских препаратов входят очень эффективные средства борьбы с ювенильным артритом. Они способны увеличивать плотность костных тканей и замедлять в них деструктивные изменения.

    • Антагонисты. При лечении пациентов посредством антагонистов, содержащих в больших количествах кальций, были замечены положительные и стойкие результаты.

    В обязательном порядке такой категории пациентов показаны физиотерапевтические процедуры:

    • массаж;

    • лазерная терапия;

    • лечебная физкультура;

    • грязевые ванны;

    • парафиновые или озокеритовые аппликации;

    • фонофорез (при задействовании лекарственных препаратов);

    • УФО и т. д.

    Пациентам, у которых ювенильный артрит протекал в тяжёлой форме, часто показано протезирование повреждённых суставов. Это обусловлено тем, что во время прогрессирования данного заболевания у них произошла ярко выраженная деформация суставов, на фоне которой развились тяжёлые анкилозы.

    При прохождении курса терапии пациенты должны придерживаться правильного питания. Они должны принимать витаминно-минеральные комплексы, в составе которых присутствуют витамины группы С, РР, В.

    В ежедневном рационе больного должны быть следующие продукты:

    • высокое содержание жиров растительного происхождения;

    • кисломолочные продукты;

    • фрукты;

    • овощи.

    Прогноз заболевания и профилактика

    Насколько успешными будут профилактические меры, зависит от состояния здоровья человека. Стандарт лечения подразумевает своевременную терапию против хронических болезней и заболеваний передающиеся половым путем, следить за тем, чтобы ноги были постоянно в тепле, не переохлаждались и не находились в постоянной сырости.

    Профилактику артрита нужно начинать с молодости, не перегружать суставы, следить за массой тела и питанием.

    Каждое утро рекомендуется делать зарядку, вводить в рацион продукты, богатые кальцием. Не стоит злоупотреблять алкоголем, жирной пищей, сахаром и солью.

    Следите, чтобы компьютер находился на расстоянии вытянутой руки не меньше. Лечение тесно связано с профилактикой, поэтому здесь, прежде всего, важна своевременность.

    Медикаменты останавливают разрушительные процессы, но для избавления воспалительных симптомов врач назначает кортикостероиды, которые при продолжительном приёме могут стать причиной развития остеопороза.

    Самолечение народными средствами без консультации врача исключено и неоправданно. Составить правильную схему терапии может только ревматолог. От своевременного лечения ревматоидного артрита и другой формы заболевания зависит, останется ли человек инвалидом на всю жизнь или излечится.

    Анна Пилигрим

    Информация в статье предназначена только лишь для общего ознакомления. Не используйте её для самостоятельной диагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Пожалуйста, обратитесь за медицинской консультацией к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

    Ещё статьи по теме:Всё об артрите стопы.Особенности артрита рук: симптоматика, причины и эффективные методики лечения.Коленный артрит: признаки, диагностика, современные методики лечения.

    Статья прочитана раз(a).

    Категория пациентов, которым был диагностирован ювенильный артрит, должны понимать, что это заболевание будет напоминать о себе на протяжении всей жизни. Чтобы предотвратить серьёзные последствия они должны получить качественное и адекватное лечение, с последующей реабилитацией.

    На протяжении всей оставшейся жизни пациенты должны с регулярной периодичностью проводить профилактические мероприятия:

    • не переохлаждаться;

    • минимизировать контакт с больными инфекционными заболеваниями;

    • отказаться от профилактических прививок;

    • не принимать стимуляторы иммунной системы;

    • вести здоровый образ жизни;

    • не менять климатический пояс;

    • заниматься лечебной физкультурой и т. д.

    Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог

    sustaw.top

    Методы и стандарты диагностики артрита, симптомы и лечение

    Артрит – это воспалительное заболевание всего организма, в частности суставов. Недуг вызывает сильную боль, которая значительно усиливается ночью. Болезнь начинает развиваться еще в молодости от 30 лет и старше. Чаще всего от патологии страдают женщины, так как им передается проблема по генетической линии, поэтому ранняя диагностика артрита очень важна.

    Определение

    Сустав состоит из капсулы, суставных поверхностей и полости с жидкостью, все это покрыто хрящом. При артрите возникает воспаление в синовиальной его оболочке. Далее этот процесс переходит на другие элементы сустава: капсулу, хрящ, сухожилия и связки. В момент обследования наблюдается изменение всех частей. В тяжелых случаях присутствует полная деформация. Фото симптомов, лечение и диагностика артрита описаны ниже, так что можно полностью понять клинику данного заболевания.

    Места локализации

    Скелет – это целостная система гибких соединений, позволяющая человеку легко выполнять различные движения. После первых признаков появления недуга та или иная часть начинает давать сбои.

    По месту локализации заболевание можно разделить на следующие категории:

    1. Артрит рук – такое воспаление возникает в области локтевого сустава, плеча, кисти либо отдельных пальцев. Повлиять на формирование недуга может обычная простуда и грипп, а также диабет, туберкулез и половые инфекции.
    2. Артрит ног – охватывает поражение коленных суставов, тазобедренной области и стопы с захватом пальцев. Причины развития такие же, как и в предыдущем варианте. Среди основных симптомов можно выделить сильную боль, которая становится больше в момент передвижения, отечность и покраснение в этой области, а также прослеживается скованность движений. Диагностика артрита пальцев достаточно важна, так как проблема появляется из-за наследственного фактора, поэтому если есть возможность предупредить заболевание, то лучше это сделать.
    3. А также недуг поражает шейный отдел, такая патология встречается даже у людей молодого возраста. Причиной этому является генетическая предрасположенность, неправильная осанка, вредные привычки, переохлаждения, тяжелые нагрузки и наличие травм и ран этого отдела.

    Методы диагностики артрита различны, но чтобы определиться, какие выбирать, необходимо знать основные факторы, которые указывают на присутствие заболевания.Клиника патологии развивается с общего недомогания, которое изначально расценивается как переутомление или усталость. Однако все чувства мало-помалу нарастают и вскоре отражаются на повседневном функционировании и активности.

    Основным признаком заболевания считается артралгия, в которой присутствует устойчивый волнообразный характер, существенно усиливавшийся во второй половине ночи. Ее интенсивность варьируется от незначительных болей, до сильных и резко ограничивающих подвижность.

    Типичная клиника диагностики ревматоидного артрита и других его видов дополняется локальной гиперемией и гипертермией, ощущениями скованности, припухлостью и ограниченностью подвижности. Пальпаторно можно определить болезненность всей плоскости сустава и суставной щели. Далее к перечисленным симптомам присоединяется деформация, а также нарушение сустава, видоизменение кожных покровов и формирование экзостозы.

    Если присутствует инфекционная форма, то будет появляться озноб и лихорадка.

    Причины

    Различают следующие факторы возникновения заболевания:

    • ушибы, повторяющиеся травмы, закрытые и открытые повреждения суставов;
    • проблемы с обменом веществ и недостаток витаминов;
    • грибковая, инфекционная и вирусы: простуда, ОРВИ, туберкулез;
    • болезни нервной системы;
    • физическая перегрузка;
    • наследственная предрасположенность;
    • иммунные нарушения.

    Очень часто недуг может возникнуть вследствие переохлаждения, лишнего веса, аллергии, курения и сидячего образа жизни. Диагностика артрита пальцев чаще всего выполняется лицам таких профессий: швеи, парикмахеры и массажисты. Проблемы с позвоночником зачастую встречаются у грузчиков и строителей.

    Виды

    Артрит – это очень обширное заболевание, поэтому имеет множество форм. Затрагивает много частей тела - как мягкие ткани, так и суставы.

    1. Если проводить дифференциальную диагностику реактивного артрита, то можно определить, что это заболевание развивается под действием инфекций:

    • кишечных, из-за употребления некачественных продуктов;
    • воспаление дыхательных путей (трахеиты, пневмонии и бронхиты);
    • палочка сальмонеллы и другие опасные микробы, проникающие с током крови в суставы, провоцируя воспаления;
    • хламидии, провоцирующие развитие инфекции мочеполовой системы.

    Реактивный артрит имеет еще один подвид – асептический, появляется, когда иммунная система формирует антитела, которыми поражает клетки собственного организма, так как принимает их за бактерии. В качестве терапии употребляется «Лефлуномид», «Сульфасалазин», «АСД» и моноклинальные препараты.

    2. Диагностика ревматического артрита чаще всего проходит на поздних этапах, так как эта болезнь называется «долгоиграющей», развивается медленно и проявляется не сразу. Чаще всего поражения формируются симметрично и локализуются в конечностях: лодыжках, коленях, от плеч до кистей рук. Основной причиной считается сбой иммунной системы вследствие гормонального отклонения или вируса. Стенки сосудов начинают восприниматься как вредоносные бактерии, и они разрушаются. В этом случае рекомендуется использовать иммуномодулятор «АСД», противомикробный препарат «Сульфасалазин», в качестве обезболивающего «Парацетамол».

    3. Дифференциальная диагностика псориатического артрита очень детальная, так как этот недуг относится к генетическим болезням, при нем присутствуют поражения кожи практически у всех представителей одного семейства. Для того чтобы болезнь переместилась с наружной поверхности внутрь, требуется воздействие травм и ушибов, операций, ран, детских болезней (скарлатина, ветрянка), а также опоясывающего лишая, гепатита и даже гриппа. Для терапии рекомендуется принимать «Сульфасалазин» и в качестве обезболивающего «Парацетамол».

    4. Лечение и диагностика симптомов подагрического артрита затруднена, так как этот недуг появляется из-за попадания мочевой кислоты в кровь. Кристаллы оседают в различных тканях, тем самым доставляя множество неудобства. Основным фактором, который провоцирует заболевание, является проблема с почками, но нередко развитие наблюдается при нарушениях метаболических процессов. Для лечения рекомендуется использовать вышеупомянутые препараты.

    Пальпация и общий осмотр

    Диагностика артрита начинается с общего осмотра, который помогает увидеть наружные отклонения от нормы. Чаще всего проявляется отечностями в зоне суставов. В момент обследования врач часто просит пациента сделать те или иные движения, чтобы распознать характер боли и площадь ее распространения.

    Еще одним и самым важным методом считается ощупывание либо пальпация. При помощи прикосновения доктор может оценить внешние признаки заболевания суставов. Таким образом, легко находятся ревматоидные или ревматические узелки, а также определяется, где наблюдается дискомфорт во время перемещений, выясняется состояние суставной капсулы и температура.

    Диагностика артрита этими способами является самой доступной, но она проводится без использования технических средств, поэтому трудно представить полную клиническую картину заболевания.

    Это вариант обследования проводится при помощи гониометра – устройства, позволяющего выявить амплитуду подвижности суставов. Он напоминает транспортир и помогает высчитать угол подвижности. Пациент выполняет ряд нужных манипуляций (разгибания, сгибания, опускание, подъем), а доктор фиксирует замеры и сверяет их с нормой.

    Лабораторные методы

    Такие стандарты диагностики ревматоидного артрита и других видов заболевания являются более точными, так как можно получить детальные сведения о состоянии пациента.

    1. Анализ крови – при биохимическом обследовании доктор обратит внимание на количество с-реактивного белка в сыворотке крови, на дифениламиновую реакцию, а также иные показатели. Серьезным знаком требуется рассматривать повышение РОЭ (реакция оседания эритроцитов), так как он указывает на воспалительный процесс. При наличии патологии иммунологический анализ показывает антинуклеарные антитела (АНА). А также нужно отметить, что значительно повышается уровень мочевины.
    2. Анализ мочи — следует отметить, что этот показатель будет завышен только при тяжелых формах недуга. У здоровых личностей белок в моче и крови должен отсутствовать вообще. Его появление указывает на наличие заболевания.

    Лучевая диагностика

    Лечение клиники ревматоидного артрита невозможно без подобного обследования. Позволяет в деталях изучить состояние и структуру суставов. Не требуется предварительной подготовки.

    1. Рентгенологическое исследование – показанием к использованию этой методики считается боль в области суставов, затрудненность подвижности и отечность. В процессе обследования изображение сустава провоцируется на специальную пленку при помощи лучей. В момент диагностики для защиты всех остальных органов они накрываются свинцовым фартуком. Рентген поможет рассмотреть патологию и деформацию суставов. Результаты будут представлены через 15 минут в виде снимка. Этот метод диагностики артрита не подходит беременным женщинам, так как минимальное излучение все-таки имеет место.
    2. Артрография является более точной по сравнению с обычным рентгеном. Применяется при повреждении менисков и на момент подозрения в разрыве суставной капсулы. Перед процедурой суставы начинают искусственно контрастировать. Для этого в полость вводится специальное вещество, после чего просят больного выполнить несколько движений. В этот момент фиксируется изображение прицельной рентгенографией. Исход обследования, в зависимости от аппарата, может быть получен на пленку или монитор. Процедура занимает буквально 10 минут, и на нее нет противопоказаний, за исключением аллергии на йод.
    3. Компьютерная томография (КТ) выполняется при диагностике серонегативного артрита, и не только, так как является очень действенной. Метод позволяет оценить структуру до миллиметра и сделать снимок в любой плоскости. Такая диагностика во многом облегчает возможность поставить диагноз. В момент проведения процедуры пациент укладывается на кушетку, которая при обследовании двигается, а затем специальная трубка усиливает и передает лучи в необходимой последовательности. Все занимает 2–3 минуты, и степень облучения является минимальной. Итог можно получить как на снимке, так и в цифровом формате.

    Радионуклеидные методы

    Исследование помогает распознать патологию при помощи радиофармпрепаратов. Самым популярным способом диагностики ревматоидного артрита на ранних стадиях является сцинтиграфия. В ходе процедуры в организм вводят радиоактивные изотопы, а хорошие изображения получается за счет излучения, испускаемого ими. Процедура проходит с использованием томографа.

    Визуализация формируется на клеточном уровне, это способствует визуализации функциональных изменений, которые в организме начинают происходить раньше анатомических. Процедура полностью безопасна, так как используются гамма-излучающие радионуклиды с небольшим периодом полураспада. Основным противопоказанием является беременность и кормление грудью.

    МРТ суставов

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) часто используется для диагностики ревматоидного артрита на ранних стадиях. Осуществляется при помощи сильного магнитного излучения и радиоволн. Это все позволяет получить точнее рисунок ткани. Пациент укладывается внутрь «трубы» аппарата и основным требованием к нему является неподвижность, так как от этого будет зависеть качество снимка.

    Методика позволяет во всех деталях рассмотреть клиническую картину при травмах и дегенеративных недугах. Процедура занимает 10–20 минут, а заключение пациент получает через 20–30 минут. МРТ считается неопасным, так как применяемое магнитное поле не доставляет угроз для организма человека, поэтому серьезные ограничения отсутствуют.

    Ультразвуковая диагностика

    Очень часто при лечении и диагностике клиники ревматоидного артрита используются ультразвуковые волны. Специальный аппарат выдает необходимую частоту, которая взаимодействует с мягкими тканями и попадает в зону обследования. Очень часто УЗИ (ультразвуковое исследование) назначается при травмах и ревматических патологиях, которые сопровождаются воспалительными процессами.

    Звуковые колебания фиксируются специальным сканером, а изображение сразу же показывается на мониторе, если есть надобность, то его можно распечатать. Для того чтобы между сканером и местом обследования не возникало воздуха, плоскость смазывается специальным гелем. Доктор проводит по телу датчиком, и это не приносит пациенту даже минимального дискомфорта. УЗИ – это самая безопасная процедура, которую можно выполнять при беременности.

    Международные стандарты по МКБ-10

    Для того чтобы про заболевание пациента в случае обращения в заграничную больницу или центр, находящийся в другом городе, без специального осмотра мог узнать любой врач, существует международная классификация, которая представлена далее:

    • М00 – пиогенный артрит.
    • М01 – прямое инфицирование сустава при паразитарных и инфекционных болезнях.
    • М02 – реактивные артропатии.
    • М03 – реактивные и постинфекционные артропатии, которые классифицируются в других группах.
    • М05-М14 – полиартропатии воспалительные.
    • М05 – серопозитивный артрит ревматоидный.
    • М06 – иные ревматоидные артриты.
    • М07 – энтеропатические и псориатические артропатии.
    • М08 – юношеский артрит.
    • М10 – подагра.
    • М11 – прочие кристаллические артропатии.
    • М12 – иные специфические артропатии.
    • М13 – другие артриты.
    • М14 – Артропатии при других болезнях, классифицированных в других рубриках.

    Международных стандартов диагностики ревматоидного артрита достаточно много, но благодаря подобной классификации доктор всегда может знать при любой ситуации, чем болен его пациент.

    Лечение

    Этиологическая терапия артрита выполняется только при определенных его формах – подагрической, инфекционной и аллергической.

    1. Недуги с хроническим и подострым течением подлежат единой фармакотерапии с использованием противовоспалительных стероидных («Метилпреднизолн», «Преднизолон») и нестероидных («Ибупрофен», «Напроксен», «Диклофенак») препаратов. Синтетические стероиды достаточно часто применяются для внедрения в углубление сустава (лечебные пункции).
    2. По мере утихания острого воспалительного процесса к медикаментозной терапии активно подключают физиотерапию (УФО (ультрафиолетовое облучение) в эритемных дозах, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с анальгетиками, амплипульстерапия) оказывающую противовоспалительный и противоболевой эффект, предупреждающий дисфункцию сустава и фиброзные изменения.
    3. А также рекомендуется использовать массаж и лечебную физкультуру, так как эти процедуры при артрите направлены на предупреждение развития функциональных нарушений и контрактуры в суставах.
    4. В качестве восстановительного комплекса можно применять бальнеотерапию, грязелечение, курортную и санитарную терапию.
    5. Применение методик эфферентной терапии (криофорез, плазмаферез, каскадная фиксация плазмы крови), ориентированной на экстракорпоральную абсорбцию антител при аутоиммунных артритах, уратах и подагрической форме течения. При использовании экстракорпоральной фармакотерапии применяются личные кровяные клетки пациента (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) для правильной доставки лекарственных компонентов в очаг воспаления.
    6. В качестве терапии тяжелых форм артрита нередко применяется внесение стволовых клеток. Подобное лечение способствует улучшению питания тканей сустава, возобновлению обмена веществ, стиханию воспаления и увеличению невосприимчивости к инфекциям, которые очень часто выступают причиной заболевания. Невероятная ценность стволовых клеток прослеживается в стимуляции регенерации хряща, а также восстановлении его структуры.
    7. В некоторых случаях требуется проводить оперативное вмешательство – синовэктомию, резекцию сустава, артромию, артродез, хейлэктомию, атроскопические встревания.
    8. Если присутствуют деструктивные изменения в суставе, которые вызываются из-за артрита, показано эндопротезирование, а также реконструктивно-восстановительные артропластические операции.

    fb.ru

    Артроз и артрит. Как узнать? Что предложить?

    Автор Марина Кузнецова | 2015-02-02

    Дорогие друзья, доброго времени суток!

    Тема этой беседы – самые распространенные заболевания суставов. Каковы их причины? Как узнать, что это: артрит или артроз? Чем отличаются схемы их лечения? Что предложить, когда спрашивают что-нибудь от боли в суставе? Что нельзя предлагать, чтобы не навредить? Обо всем этом сейчас мы с вами и поговорим.

    Для начала давайте вспомним анатомию.

    Как устроен сустав? 

    Сустав образован суставными поверхностями чаще всего двух костей, каждая из которых покрыта суставным хрящом.

    Сустав окружен суставной сумкой (капсулой), внутренняя оболочка которой вырабатывает синовиальную жидкость в полость сустава. Она необходима для смазки, для питания сустава, для того, чтобы наши суставы не скрипели, не хрустели, не щелкали, не ныли. Кстати, в ее состав входит гиалуроновая кислота. Понимаете, куда я клоню?

    Хрящ, покрывая суставные поверхности, выполняет две важные функции:

    1. Обеспечивает скольжение сочленяющихся костей относительно друг друга.
    2. Является амортизатором ударных нагрузок, которые сустав испытывает при ходьбе, беге, прыжках.

    Существует некий гарантийный срок работы суставного хряща. Он не имеет определенной цифры и зависит от образа жизни человека, веса, питания, перенесенных травм и некоторых других факторов.

    Но чаще всего он составляет 40-60 лет.

    А дальше появляются признаки самого распространенного заболевания суставов – артроза, то есть дегенеративно-дистрофического процесса, при котором хрящевая ткань разрушается.

    С возрастом уменьшается количество синовиальной жидкости в полости сустава. Хрящ теряет влагу, истончается, «стирается», снижаются его амортизационные возможности. Суставные поверхности начинают тереться друг об друга. Постепенно процесс переходит с хряща на кость, вызывая деформацию суставных поверхностей и образование костных выростов – остеофитов.

    Вы можете встретить и другие названия артроза: «остеоартрит», «остеоартроз», «деформирующий артроз».

    В возрасте 60+ признаки артроза можно обнаружить практически в каждом суставе.

    Но прежде всего, он не щадит самые нагружаемые суставы: коленный и тазобедренный.

    Артроз коленного сустава называется «гонартроз», артроз тазобедренного — «коксартроз».

    Как узнать артроз?

    Симптоматика артроза зависит от его стадии.

    В начале заболевания после длительной ходьбы или занятий спортом сустав начинает побаливать. Со временем боль усиливается,  появляется похрустывание при движениях. Утром после подъема или после длительного сидения, возникает скованность движений, и нужно некоторое время, примерно минут 10-15, чтобы расходиться.  В суставе развивается воспаление, что внешне проявляется припухлостью.

    В дальнейшем боль при ходьбе становится постоянной, движения в суставе болезненны, затруднены.

    Если речь идет о тазобедренном суставе, то истончение хряща приводит к тому, что нога со стороны поражения становится короче. Возникает перекос таза, позвоночника. Происходит дегенерация (разрушение) мезпозвонковых дисков, возможно образование протрузий и грыж. Появляются боли в спине.

    Чтобы не допустить этого, под больную ногу необходимо подкладывать ортопедический подпяточник.

    Самое печальное во всем этом, что вспять процесс не повернуть. Можно его лишь приостановить.

    Радикальным лечением артроза является замена сустава – дорогущая операция, которая не каждому по карману.

    Итак, что мы имеем при артрозе:

    • «Подсыхание» и разрушение хряща.
    • Боль, воспаление, отек.
    • Уменьшение объема движений.

    Поэтому комплексное лечение артроза будет примерно таким:

    Что назначается?

    Зачем?

    НПВС внутрь Уменьшить боль и воспаление.
    НПВС наружно Усилить действие НПВС для внутреннего применения.
    Хондропротектор Стимулировать образование коллагена,  приостановить процесс разрушения хряща.
    Гормональный препарат в сустав (назначается при неэффективности НПВС) Снять острое воспаление и боль.
    Препарат гиалуроновой кислоты Увлажнить хрящ, улучшить смазку суставных поверхностей, облегчить их скольжение, уменьшить боль.
    Ортез Зафиксировать и разгрузить сустав, что уменьшит боль и ускорит восстановление.
    Ортопедические стельки Уменьшить ударную нагрузку на больной сустав, чтобы сократить период обострения.
    Трость Перенести нагрузку на здоровую ногу, разгрузив больную. Трость облегчает ходьбу, уменьшает боль.
    Физиолечение Уменьшить воспаление, боль, улучшить кровообращение сустава, ускорить восстановление.
    ЛФК Улучшить кровообращение, укрепить мышцы сустава, увеличить объем движений.

    Из этой схемы самое жестокое – введение гормона в сустав, так как он еще больше разрушает хрящ. Но иногда срочно нужно снять воспаление, чтобы начать лечение препаратами гиалуроновой кислоты. Или боль настолько сильная, что человек не может ходить.

    Для внутрисуставного введения применяются бетаметазон, триамцинолон, гидрокортизон.

    Препараты гиалуроновой кислоты иначе называются протезами синовиальной жидкости. Это Остенил, Ферматрон, Суплазин и др. Как правило, вводятся 1 раз в неделю. На курс требуется 3-5 инъекций.

    Ревматоидный артрит

    Второй по частоте среди заболеваний сустава после артроза — ревматоидный артрит.

    Это аутоиммунное заболевание, при котором собственная иммунная система вдруг начинает атаковать родную соединительную ткань и в первую очередь, суставы и околосуставные ткани. Вырабатывается огромное количество медиаторов воспаления, аутоантител (это называется «ревматоидный фактор»),  повышается активность макрофагов, лимфоцитов.

    В суставах развивается  хроническое воспаление, которое в дальнейшем приводит к разрушению хряща и кости. Возникают страшные деформации. Чтобы пощадить нервы особо впечатлительных, покажу самые безобидные фотографии:

    Чаще это заболевание встречается у женщин.

    Ревматоидным артритом можно заболеть в любом возрасте после вирусной инфекции, стресса, переохлаждения.

    Почему возникает, никто толком не знает. Может, ген какой паршивый затесался, поскольку больные ревматоидным артритом прослеживаются в разных поколениях одной семьи.

    В отличие от артроза, здесь первым делом поражаются мелкие суставы.

    Характерные симптомы ревматоидного артрита:

    1. Припухлость и болезненность мелких суставов кистей, затем стоп. Причем, этот процесс симметричный.
    2. Боли усиливаются в ночное время и ранним утром. Это связано с тем, что за ночь в полости суставов скапливается воспалительный экссудат, раздражающий нервные окончания синовиальной оболочки.
    3. Утренняя скованность, которая может длиться от 30 минут до бесконечности (это зависит от активности процесса). Она ощущается так, что суставы будто затекли. Для сравнения: при артрозе она не превышает 15 минут.
    4. Появление ревматоидных узелков. Это мягкие образования размером от 2 мм до 3 см, расположенные в области суставов. Полагают, причина их – отложение в сосудах иммунных комплексов — результата деятельности взбесившейся иммунной системы:

    1. Слабость, утомляемость, снижение аппетита, потеря веса, возможно повышение температуры тела. Это бывает из-за интоксикации организма, вызванной воспалением и разрушением собственных тканей.
    2. Деформации суставов. Они настолько сильные, что человек не может почистить зубы, расчесаться, одеться, зажечь конфорку.
    3. Ревматоидный артрит, как правило, сопровождается изменениями со стороны других органов и систем: позвоночника, сердца, легких, глаз, нервной системы.

    Принципы лечения ревматоидного артрита:

    Что назначается? Зачем?
    Иммуносупрессор Чтобы подавить активность иммунной системы, атакующей собственные ткани
    Противовоспалительные средства Уменьшить воспаление, боль
    Ортопедические изделия На начальных этапах – отсрочить появление деформаций, а на поздних – поддержать функцию суставов, повысить качество жизни.
    Физиотерапия, лечебные ванны Улучшить функцию суставов, уменьшить боль.

    Немного поясню.

    В лечении ревматоидного артрита существует такое понятие, как базисная терапия, которая должна начинаться как можно раньше. К ней относятся иммуносупрессоры и средства с выраженным противовоспалительным действием.

    Подавляют активность иммунной системы  Метотрексат, Арава, Ремикейд, Мабтера, глюкокортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон), антималярийные препараты (Плаквенил, Делагил).

    Противовоспалительным действием обладают Арава, Сульфасалазин, Плаквенил, Делагил.

    Если базисная терапия одним препаратом неэффективна, назначаются два, а то и три препарата из этих групп, например, Метотрексат и Арава или Метотрексат и Сульфасалазин.

    Нестероидные противовоспалительные препараты на фоне такого пожара, который пылает в суставах при ревматоидном артрите, оказываются малоэффективными. Поэтому они назначаются, как правило, в сочетании с одним из средств базисной терапии.

    И, тем не менее, если вы разговариваете с покупателем и понимаете, что здесь все очень похоже на ревматоидный артрит, конечно, вы можете самостоятельно рекомендовать безрецептурный препарат из группы НПВС и ортопедическое изделие.

    Выбор изделия зависит от локализации процесса. Чаще всего это ортез на лучезапястный сустав.

    И посоветуйте обязательно обратиться к врачу.

    Прочие артриты

    Совсем кратко о других артритах.

    Реактивный артрит возникает после перенесенного инфекционного заболевания. Например, после кишечной или мочеполовой инфекции. Поражаются преимущественно крупные суставы ног: колено, голеностоп, причем поражение несимметричное. Болеют, в основном, молодые люди.

    Основа лечения – антибактериальная терапия. Для уменьшения болей применяются НПВС, в тяжелых случаях – гормоны.

    Ревматический артрит. Не путать с ревматоидным! Это системное заболевание с преимущественным поражением сердца (ревматизм — основная причина приобретенных пороков сердца).  Возникает у молодых людей, часто у детей.

    Виновник – стрептококк.  Есть даже такое выражение: «стрептококк кусает сердце и лижет суставы».

    Начинается ревматизм через 1-2 недели после перенесенной ангины. Поднимается высокая температура,  учащается пульс, отмечаются озноб, потливость, боль в груди, болят и отекают крупные суставы ног, причем, воспаление кочует с одного сустава на другой.

    В лечении используют антибиотики для уничтожения стрептококка, кортикостероиды и НПВС для уменьшения воспаления и боли.

    Встречаются также псориатический, подагрический и прочие артриты, но реже.

    Подведем итог.

    Отличия артроза и артрита

    Артроз Артрит
    Возраст Преимущественно, у пожилых Любой
    Что первично Разрушение хряща Воспаление
    Какие суставы поражаются Преимущественно крупные Любые
    Боль в покое Редко Часто
    Характер боли Умеренная, ноющая, усиливается при движении Острая, постоянная
    Отек Может не быть Есть
    Прогноз Излечение невозможно Излечение возможно (зависит от вида артрита)
    Основа лечения НПВС, препараты гиалуроновой кислоты, хондропротекторы Антибиотики, противовоспалительные средства, при ревматоидном артрите — иммуносупрессоры

     Что вы можете предложить, когда спрашивают что-нибудь от боли в суставе:

    1. НПВС безрецептурный внутрь и наружно.
    2. Хондропротектор, если вы видите перед собой пожилого человека, поскольку здесь не ошибетесь. Артроз есть у каждого в возрасте старше 60 лет.
    3. Ортопедическое изделие для сустава.
    4. Ортопедические стельки (при болях в суставах ног).
    5. Трость (при болях в суставах ног).

    Внимание! Что не нужно предлагать:

    Согревающую мазь и согревающий наколенник в первую неделю после появления симптомов заболевания, т.к. в результате расширения сосудов и улучшения кровообращения зона воспаления увеличивается.

    На сегодня все.

    Если есть, что добавить, если хотите прокомментировать, поделиться опытом, всегда рада. Вы можете это сделать внизу в специальной форме.

    Новая загадка от покупателей будет сегодня вот такая:

    Хотите поделиться с коллегами ссылкой на эту статью? Нет ничего проще! Кликайте по кнопкам соц. сетей, которые видите ниже.

    До новых встреч на блоге для трудяг фармбизнеса!

    С любовью к вам, Марина Кузнецова

    nikafarm.ru

    Анализы на ревматоидный артрит: норма АЦЦП, ревматоидный фактор, способы определения

    Рекомендации ортопеда и ревматолога...

    Многие думают, что от артрита страдают исключительно пожилые люди. Несколько десятилетий назад такая тенденция сохранялась, однако в современном мире все изменилось. Ревматоидным артритом все чаще болеют молодые люди в возрасте от 30 лет. Для определения ревматоидного артрита пациенту нужно сдать определенные анализы. Сделать это можно в любой больнице, лаборатории или в медицинском центре.

    Причины заболевания

    информация для прочтения

    Ревматоидный артрит носит хронический системный характер, поражает суставы, ткани и внутренние органы человека. Природа этого недуга до конца не исследована, однако доказано, что развитию патологии способствуют следующие факторы:

    • стрессы, переживания, нервные срывы;
    • вредные привычки;
    • неправильное питание;
    • частые инфекционные и бактериологические заболевания и др.

    Причинами развития ревматоидного артрита также могут стать травмы суставов, переохлаждение, работа на вредном производстве, наследственный фактор и т. п.

    Важно! К сожалению, полностью вылечить данный недуг невозможно. Медицина способна лишь улучшить состояние больного и протекание болезни, частично вернув двигательную активность поврежденным суставам.

    Ревматоидный артрит может развиваться годами без видимых симптомов. Иногда заболевание быстро прогрессирует и за несколько лет делает из пациента калеку.

    Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

    1. Как распознать болезнь Стилла у взрослых и детей
    2. Правильное питание в борьбе с развитием артрита суставов

    загрузка...

    Основные проявления ревматоидного артрита:

    • неприятные ощущения при пальпации;
    • покраснение и припухлость «костяшек»;
    • дискомфорт в суставах;
    • тугоподвижность после длительного состояния покоя;
    • образование подкожных шишек;
    • симметричность очагов воспаления и др.

    Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

    1. Массаж и народные средства при лечении артрита пальцев рук
    2. Методы блокады болей при периартрите суставов

    загрузка...

    Основанием для установки диагноза помимо вышеперечисленных служат следующие диагностические показатели:

    • повышенная концентрация нейтрофилов;
    • АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду);
    • воспалительный процесс в синовиальной жидкости;
    • увеличение СОЭ;
    • ревматоидный фактор;
    • костные эрозии и др.

    Важно! Наличие ревматоидного фактора в крови не означает, что пациент болен. Зачастую данный показатель регистрируют в сыворотке крови у пожилых людей. Точный диагноз устанавливают на основе анализа специфических симптомов и после прохождения дополнительных исследований (УЗИ суставов, рентген, анализ синовиальной жидкости и др.). При наличии хотя бы четырех из вышеперечисленных признаков, можно говорить о развитии патологии.

    Анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите

    В медицине АЦЦП принято считать наиболее эффективным диагностическим маркером ревматоидного артрита. Антитела находят у 70% пациентов с этим заболеванием. Анализ на АЦЦП характеризуется высокой чувствительностью и специфичностью. Нормой является показатель 3 — 3,1 Ед/мл. Превышение нормы означает проявление артрита.

    Анализ на РФ (ревматоидный фактор)

    Данный анализ подходит для диагностики ревматоидного артрита класса IgM. Ревматоидный фактор — это антитела к Fc-фрагменту IgG. Однако наличие ревматоидного фактора в сыворотке крови не является стопроцентным доказательством того, что пациент болен. Согласно медицинской статистике эти антитела могут быть выявлены у 3-4% здоровых людей. В пожилом возрасте данный анализ на ревматоидный артрит может быть положительным в 20% случаев. Кроме того, ревматоидный фактор определяется при следующих патологических состояниях и болезнях:

    • сифилис;
    • проказа;
    • малярия;
    • эндокардит;
    • цирроз печени и др.

    Исследование синовиальной жидкости

    Если по результатам анализа синовиальная жидкость более густая, мутная, а концентрация белка повышена, то это говорит о развитии воспаления. Однако данный признак не является специфичным проявлением ревматоидного артрита.

    Биохимия

    Данный анализ крови на ревматоидный артрит также не является специфичным. На стадии обострения заболевания в сыворотке крови регистрируют повышенное содержание С-реактивного белка, пептидов, фибриногена, уровня церулоплазмина, фибриногена, сиаловых кислот. Увеличение концентрации этих белков подтверждает развитие воспаления.

    Клинический анализ крови

    Клинический анализ крови при ревматоидном артрите в период обострения подтвердит развитие нормоцитарной нормохромной анемии. Концентрация железа в костном мозге повышается, эритропоэз угнетен, лейкоциты — в пределах нормы. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) при ревматоидном артрите, особенно в период обострения, всегда повышена.

    Другие методы диагностики ревматоидного артрита

    Как определить ревматоидный артрит иными способами? Пациенты с подозрением на данное заболевание дополнительно проходят следующие диагностические исследования:

    • рентгенографию;
    • исследование мочи;
    • биопсию и др.

    На начальных этапах развития артрита рентгенологическое исследование будет малоинформативным. При помощи снимков доктор сможет определить лишь выпот в полости сустава и отек мягких тканей. Рентгенография может быть полезной при более прогрессивном развитии патологии. Снимки больных пациентов на 2, 3 и 4 стадии протекания заболевания подтверждают наличие околосуставного остеопороза, костной эрозии и др. Рентгенологическое исследование рекомендовано пациентам для определения степени разрушения хрящей.

    Многих пациентов мучает вопрос: «Какие анализы при ревматоидном артрите сдают дополнительно?». Анализ мочи необходим для исключения заболеваний мочеполовой системы.

    Важно! Зачастую ревматоидный артрит отрицательно влияет на работу внутренних органов. При таком заболевании страдают почки, развивается почечная недостаточность и др.

    Биопсия синовиальной жидкости — еще один дополнительный анализ при ревматоидном артрите. Исследование позволяет выявить увеличение размеров ткани, рост количества ворсинок, отложения на стенках мембраны фибрина. Биопсия указывает на изменения структуры клеток и наличие воспалительного процесса внутри синовиальной оболочки.

    Как лечат ревматоидный артрит?

    Заболевание в первую очередь лечится медикаментозно. Больному назначают противовоспалительные препараты, кортикостероиды, анальгетики и др. В период ремиссии пациенту рекомендуется проходить курсы лечебной физкультуры, массажа, водотерапии и физиотерапии. В последнее время очень распространены методы нетрадиционной медицины — рефлексотерапия, иглоукалывание, фитотерапия и народные средства.

    Доктора советуют больным вести здоровый образ жизни, правильно питаться, чередовать привычный рацион питания с голоданием, принимать лечебные ванны, делать компрессы. Только комплексный подход к лечению ревматоидного артрита поможет пациентам нормально существовать и с меньшими потерями проходить периоды обострения заболевания.

    загрузка...

    sustavinfo.com

    Артрит

    Артрит (от лат. arthritis – ломота в суставах) – это общее обозначение всех видов воспалительных процессов в суставах, выступающих в роли самостоятельных нозологических форм или проявлений системной патологии. При прогрессирующем заболевании воспаление распространяется на прилегающие ткани: синовиальную оболочку, бурсу, связки, сухожилия, мышцы и кости.

    Поражение суставов при артрите

    Причины артрита и факторы риска

    Причины развития воспалительных процессов в суставах могут быть самыми разнообразными. Острое воспаление может быть вызвано травмой, инфекцией, аллергической реакцией или попаданием токсичных веществ в суставную полость при укусах змей, пауков и ядовитых насекомых. Хроническая форма часто развивается на фоне различных нарушений в работе внутренних органов и систем:

    • эндокринные расстройства;
    • заболевания нервной системы;
    • аутоиммунные, аллергические и атопические состояния;
    • врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата и родовые травмы – например, дисплазия головки тазобедренного сустава;
    • наличие в организме персистирующих инфекционных очагов.

    Возникновение реактивного артрита чаще всего связывают с энтеробактериями, хламидиями и микоплазмами. В случае ревматоидного артрита первостепенное значение имеет генетическая предрасположенность.

    Среди статистически значимых факторов риска развития артрита ВОЗ называет возраст старше 65 лет, избыточный вес, артериальную гипертензию, заболевания почек и принадлежность к женскому полу: в силу резких изменений гормонального фона в период менопаузы женщины заболевают чаще мужчин. В России воспаление суставов отмечается примерно у 60% лиц пенсионного возраста на фоне тенденции к увеличению заболеваемости и снижению возраста первой манифестации заболевания. Диагностика нервно-артритического диатеза в детстве увеличивает вероятность возникновения артрита в зрелом возрасте.

    Предрасполагающим фактором артрита является пожилой возраст и наличие хронических заболеваний

    Нередко причиной артрита оказывается постоянная микротравма суставных структур при профессиональных занятиях спортом и тяжелом физическом труде, когда имеет место интенсивная нагрузка на одни и те же группы мышц. С другой стороны, малоподвижный образ жизни также способствует развитию воспалительных процессов в суставах, особенно когда к гиподинамии примешивается злоупотребление алкоголем, несбалансированное питание и нехватка витаминов в рационе.

    Формы

    В силу многообразия проявлений артрита в клинической практике принято выделять разные формы заболевания, которые отличаются спецификой клинической картины и терапевтических мероприятий. В зависимости от характера протекания различают острый и хронический артрит, а по количеству пораженных суставов дифференцируют три формы заболевания:

    • моноартрит – воспаление одного сустава;
    • олигоартрит – воспалением затронуто от двух до четырех суставов;
    • полиартрит – воспаление пяти и более суставов.

    Исходя из превалирующего этиологического фактора, различают первичный артрит с независимым патогенезом и вторичный артрит как следствие фонового заболевания. К первичным формам относят инфекционный, травматический и ревматоидный артрит, ювенильный идиопатический артрит, болезнь Стилла, а также воспаление суставов при остеоартрозе и спондилите.

    При полиартрите поражаются пять и более суставов

    Вторичный артрит возникает на фоне ряда заболеваний, из которых наиболее известны дизентерия, туберкулез, подагра, сахарный диабет, системная красная волчанка, гонорея, боррелиоз, псориаз, пурпура, гепатит, гранулематоз, гемохроматоз, синдром Рейтера и прочие. Воспаление суставов, развившееся после перенесения носоглоточных, кишечных и мочеполовых инфекций, носит название реактивного артрита.

    На ранних стадиях острый инфекционный артрит хорошо поддается лечению вплоть до полного восстановления функций сустава.

    Стадии

    В динамике патологического процесса при артрите выделяют четыре стадии:

    1. Клинически заболевание не проявляет себя, однако на рентгеновских снимках суставов присутствуют первые признаки воспаления. Иногда ощущается незначительная скованность движений и периодические боли при физических нагрузках.
    2. Прогрессирующий воспалительный процесс приводит к истончению тканей суставных структур и эрозии головок костей. В области пораженных суставов появляются припухлости; часто наблюдаются локальное повышение температуры и покраснение кожи, движения сопровождаются хрустом.
    3. Постепенное разрушение суставных структур приводит к значительной деформации суставов, ограничению подвижности, постоянной боли и частичной потере функций сустава, которые отчасти компенсируются напряжением мышц.
    4. Патологические изменения суставных тканей принимают необратимый характер; больной сустав полностью обездвижен. При поражении коленных суставов образуются контрактуры, в тазобедренных суставах развивается анкилоз – сращение головок суставных костей вследствие заполнения суставной капсулы заместительной костной или фиброзной тканью.
    Стадии ревматоидного артрита

    Симптомы артрита

    Симптоматика артрита зависит от стадии и формы заболевания. Общие признаки воспаления суставов неспецифичны: на ранних стадиях патологического процесса умеренную боль и скованность в суставах часто относят на счет усталости, переохлаждения и возрастных изменений. При воспалении некоторых суставов могут появиться настораживающие сигналы:

    • отеки ступней и повышенная утомляемость при ходьбе при поражении голеностопных суставов;
    • «симптом перчаток» при воспалении суставов кисти;
    • хромота и боли, отдающие в колено, при артрите тазобедренного сустава;
    • затрудненный подъем и отведение конечности при поражении плеча.
    На ранних стадиях артрит проявляется умеренными болями и скованностью в суставах

    Большинство пациентов обращается к врачу на II стадии заболевания. Постоянный дискомфорт в области суставов, появление чувствительных припухлостей, вызванных избыточной продукцией синовиальной жидкости, характерный хруст, эритема и отечность проблемных участков – явные признаки воспаления. Вынужденное положение тела и конечностей могут указывать на сильные мышечные спазмы на фоне потери подвижности суставов.

    Специфические симптомы присущи лишь некоторым формам заболевания. Для реактивного артрита характерно несимметричное воспаление суставов конечностей на фоне лихорадки, головной боли и конъюнктивита. В некоторых случаях добавляются признаки инфекции мочеполовых путей. Вальгусные деформации больших пальцев рук и ног дают основание заподозрить подагрический артрит, а в случае псориатического артрита сильно деформируются и утолщаются суставы кисти.

    При ревматоидном артрите суставы поражаются симметрично, а в местах сгибов образуются плотные узелки. В период ремиссии дискомфорт ощущается преимущественно по утрам и практически исчезает ко второй половине дня. Обострения сопровождаются лихорадочным состоянием, онемением конечностей, болью при вдохе, воспалением лимфоузлов и слюнных желез, светобоязнью и резью в глазах.

    Ревматоидная стопа

    Особенности протекания артрита у детей

    Существуют две формы артрита, которые диагностируются исключительно в детском возрасте – ювенильный идиопатический артрит и ювенильный ревматоидный артрит, или болезнь Стилла. Для обоих заболеваний характерно персистирующее течение и слабый ответ на терапию, при болезни Стилла кроме суставов часто поражаются внутренние органы.

    Диагностика нервно-артритического диатеза в детстве увеличивает вероятность возникновения артрита в зрелом возрасте.

    Также детям свойственно более острое течение инфекционного артрита по сравнению с взрослыми пациентами. Болезненность и выраженные деформации суставов сопровождаются высокой температурой и выраженной интоксикацией организма – сильной головной и мышечной болью, спутанностью сознания, тошнотой и рвотой.

    Читайте также:

    12 распространенных заболеваний стоп

    8 продуктов, сохраняющих здоровье суставов

    7 методик щадящей физической нагрузки

    Диагностика артрита

    Хотя признаки воспаления суставов хорошо заметны даже неспециалисту, точно определить форму и стадию артрита, равно как и выработать правильную стратегию терапии, основываясь исключительно на данных анамнеза и физикального осмотра, не представляется возможным.

    При постановке предварительного диагноза врач обращает внимание на размер, форму и чувствительность и подвижность суставов, цвет и температуру кожных покровов, тонус мышц; проводит функциональные пробы. Следующим этапом диагностического поиска должны стать инструментальные методики, визуализирующие характерные признаки артрита:

    • утолщение и уплотнение прилегающих мягких тканей;
    • кальцификаты;
    • тендиниты и тендосиновиты;
    • околосуставной остеопороз;
    • кистовидные просветления костной ткани;
    • шероховатости суставных поверхностей;
    • костные эрозии;
    • сужение суставной щели;
    • остеофиты и т. д.

    Прохождение МРТ гарантирует максимальную точность диагностики суставных патологий за счет качественной визуализации твердых и мягких тканей. Рентгенография и КТ сустава в прямой, боковой и косой проекции позволяют выявить изменения со стороны костного аппарата. Для оценки состояния хряща, сухожилий, связок, мышц и нервов дополнительно назначают УЗИ крупных суставов. При повреждении коленного сустава может потребоваться артроскопия с отбором синовиальной жидкости и биоптата. В целях отслеживания динамики процесса в отсутствие обострений может быть целесообразна контрастная артрография.

    Для диагностики артрита делают рентген, МРТ или КТ

    Лабораторная диагностика артрита предусматривает проведение общего, биохимического и иммунологического анализа крови. Высокая скорость оседания эритроцитов и повышенная концентрация фибриногена подтверждает наличие воспалительного процесса; увеличенное количество лейкоцитов – бактериальную инфекцию. При эозинофилии высока вероятность аллергической реакции. Обнаружение в сыворотке крови ревматоидного фактора наряду с превышением допустимого уровня антител и циркулирующих иммунных комплексов четко указывает на ревматоидный артрит. При подагрическом артрите повышаются показатели сиаловой и мочевой кислоты.

    В России воспаление суставов отмечается примерно у 60% лиц пенсионного возраста на фоне тенденции к увеличению заболеваемости и снижению возраста первой манифестации заболевания.

    Лечение артрита

    Выбор терапевтической стратегии зависит от формы, этиологии и стадии заболевания, локализации воспаления, а также возраста, состояния здоровья и конституциональных особенностей пациента. Для купирования воспалительного процесса и болевого синдрома подбирают комплекс нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов и обезболивающих препаратов в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Хороший эффект дают электрофорез и ультрафонофорез, Хилт-терапия, амплипульс-терапия, магнитотерапия и СМТ-терапия (лечение синусоидальными модулированными токами).

    Важным компонентом комплексного лечения является прием хондропротекторов — например, препарата Алфлутоп. Инъекционная форма обеспечивает максимальную биодоступность и быстроту действия препарата, который помогает остановить прогрессирование разрушения хряща, снимает воспаление и стимулирует синтез гиалуроновой кислоты. Благодаря быстрому наступлению эффекта нет нужды в длительных курсах препарата. Дополнение им лечения артрита позволяет сократить дозировку и длительность применения НПВП.

    В лечении артрита эффективны физиотерапевтические методы

    Кортикостероиды в ревматологической практике применяют с большой осторожностью, ограничиваясь инъекциями в пораженный сустав при отсутствии реакции на щадящие методы лечения. В случае наличия инфекционного артрита назначаются курсы антибиотиков или противовирусных препаратов, а при ревматоидном артрите – иммуносупрессоры и иммуномодуляторы. При возникновении гнойных осложнений ежедневно проводится артроцентез.

    Лечебная диета при артрите предполагает отказ от высококалорийных продуктов, красного мяса и мясных субпродуктов, зернобобовых, соли, специй и спиртного. При ревматоидном артрите следует также отказаться от помидоров, картофеля, баклажанов и других овощных культур семейства пасленовых, содержащих соланин. В рационе больного должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой и витаминами, а также источники легкоусвояемого белка – мясо птицы и кисломолочные продукты.

    Для закрепления терапевтического эффекта рекомендуется массаж, занятия в группе ЛФК и курс бальнеотерапии в профильном санатории. Обращаться к народным средствам и нетрадиционным методикам допустимо только после консультации с лечащим врачом.

    Осложнения и возможные последствия

    Ранние осложнения в виде панартритов, флегмон и других гнойных процессов развиваются главным образом при инфекционном артрите. К поздним осложнениям относят контрактуры, патологические вывихи, остеомиелит, остеолиз, некроз костных тканей и генерализованный сепсис. В отсутствие адекватного лечения прогрессирующий хронический артрит может привести к инвалидности: больной утрачивает способность к самообслуживанию и свободному передвижению.

    Прогноз

    На ранних стадиях острый инфекционный артрит хорошо поддается лечению вплоть до полного восстановления функций сустава. Если развитие воспалительного процесса связано с эндогенными факторами, добиться выздоровления сложнее, однако возможно замедлить темпы прогрессирования заболевания, предотвратить развитие осложнений и избежать инвалидизации.

    Профилактика

    Профилактика артритов не представляет особой сложности. Достаточно вести умеренно активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, придерживаться сбалансированного рациона и контролировать вес. При инфекционных заболеваниях и травмах суставов следует обращаться к врачу, не уповая на домашние средства. Для предотвращения обострений хронического артрита важно соблюдать диету, избегать переохлаждений, не поднимать тяжелые грузы и проходить санаторно-курортное лечение по профилю как минимум раз в два года.

    Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    www.neboleem.net


    Смотрите также