• Как проявляется аппендицит у взрослых мужчин


    Основные признаки аппендицита у мужчин

    Аппендицит – это воспалительный процесс в червеобразном отростке слепой кишки (аппендиксе). Несвоевременная диагностика и отсутствие медицинской помощи могут привести к серьезным осложнениям с угрозой для жизни. Признаки аппендицита у мужчин имеют свои особенности, которые зависят от ряда факторов и места расположения аппендикса.

    Форма заболевания влияет на степень выраженности болевого синдрома. Воспалительный процесс в червеобразном отростке сопровождается появлением специфических симптомов, важных для диагностики.

    Почему воспаляется аппендикс

    Червеобразный отросток слепой кишки – рудиментарный придаток. Он представляет собой узкую трубку длиной от 5 до 15 см, имеющую собственную брыжейку, обеспечивающую отростку подвижность. Один конец его сообщается с полостью слепой кишки, а другой заканчивается вслепую.

    Возбудитель воспалительного процесса в аппендиксе – ряд микроорганизмов, которые проникают в слизистую оболочку стенки из просвета органа. Это могут быть стафилококки, стрептококки, анаэробы, кишечная палочка.

    Причины

    Конкретную причину, которая приводит к воспалению в червеобразном отростке, установить сложно. Есть ряд обстоятельств, способствующих возникновению этого процесса.

    Воспаление аппендикса может быть спровоцировано следующими факторами:

    • застойные явления в органе вследствие наличия инородных тел, каловых камней в его просвете;
    • перегиб отростка, приводящий к нарушению кровотока в его стенке, что способствует снижению местного иммунитета и активному размножению бактериальной флоры;
    • нарушение питания с частым употреблением белковой пищи;
    • различные гельминтозы;
    • опухоли слепой кишки;
    • хронические запоры.

    Любая из этих причин может послужить толчком для развития аппендицита у мужчин, особенно при частых инфекционных заболеваниях на фоне ослабленных защитных сил организма и проблем с ЖКТ. Такая категория мужского населения попадает в группу риска по развитию воспаления аппендикса и требует более внимательного отношения к своему здоровью.

    Интересное по теме:

    Возможные осложнения при остром аппендиците

    Что такое катаральная стадия аппендицита

    К какому врачу обращаться при воспалении аппендицита

    Формы воспаления

    В зависимости от причин развития аппендицита и его клинических проявлений патологический процесс может протекать в двух формах. Каждая из них имеет свои подвиды со специфическими симптомами и особенностями течения заболевания у мужчин.

    Острый аппендицит

    Острая форма характеризуется быстрым развитием воспалительного процесса с угрозой перфорации стенки червеобразного отростка и последующего распространения содержимого в брюшную полость.

    Изменение структуры тканей стенки аппендикса идет стремительно. Ее трансформация происходит в очень короткое время, в течение нескольких часов.

    Острая форма аппендицита – самая распространенная патология брюшной полости, требующая оперативного вмешательства. В клинической хирургии выделяют следующие подвиды:

    1. Катаральная форма. Характерная особенность течения воспалительного процесса – нарушение лимфо- и кровообращения в отростке с последующим появлением экссудативно-гнойных очагов в слизистом слое стенки органа. Происходит изменение внешнего вида отростка: он становится отечным и полнокровным.
    2. Флегмонозная форма. Прогрессирование воспаления после его начала: через сутки оно охватывает уже всю толщу стенки отростка. Отечность распространяется на брыжейку, а из его просвета выделяется гнойное содержимое.
    3. Гангренозная форма. Развивается некроз тканей аппендикса с последующим переходом воспаления гнойного характера на близлежащие ткани. Формирование данной патологии происходит в течение трех дней.
    4. Перфоративная форма. Прогрессивный патологический процесс способствует появлению просветов в стенке отростка, через которые содержимое органа попадает в брюшную полость с последующим развитием разлитого или осумкованного перитонита.

    Перфоративный аппендицит – самое тяжелое осложнение его катаральной формы, развивающееся с большой скоростью и представляющее наибольшую опасность для жизни пациента.

    Хронический

    Данная патология в клинической практике встречается нечасто. У пациентов, перенесших приступ острого аппендицита и избежавших оперативного вмешательства, может проявляться его хроническая форма.

    Выделяются следующие ее виды:

    • резидуальная;
    • первично-хроническая;
    • рецидивирующая.

    Хроническое течение заболевания сопровождается атрофическими и склеротическими изменениями клеточной структуры стенки аппендикса, что приводит к появлению грануляций и спаек. Если в просвете отростка появляется серозный секрет, возможно развитие кистозного образования.

    Симптомы у взрослых мужчин

    Клинические проявления острого аппендицита развиваются внезапно. На первый план выступает резкая боль в правой подвздошной области. Болевой синдром сохраняется постоянно, усиливаясь при напряжении, кашле или смехе. Незначительное облегчение приносит перемена позы (лежа на правой стороне тела).

    К первым симптомам острого аппендицита относятся тошнота, рвота, задержка стула, субфебрильная лихорадка, пульс до 100 ударов в минуту. В домашних условиях при подозрении на аппендицит можно проверить симптом Щеткина – Блюмберга, который будет положительным при раздражении брюшины (резкое снятие руки от брюшной стенки сопровождается усилением боли).

    Признаки интоксикации организма увеличиваются при развитии деструктивных форм заболевания. Наряду с общей симптоматикой течения патологического процесса при аппендиците симптомы у мужчин имеют специфические проявления:

    • передвижение правого яичка вверх по мошонке;
    • подтягивание правого яичка вверх при пальпации правой подвздошной области;
    • возникновение болевого синдрома в правом яичке при оттягивании кожи мошонки.

    Боль при аппендиците у мужчин может отдавать в область лобка и пениса при аномально расположенном червеобразном отростке.

    Локализация и особенности болей

    Интенсивность болевого синдрома при аппендиците зависит от локализации червеобразного отростка, который может располагаться атипично в брюшной полости. Смазывают картину острого воспаления и патологические процессы в близко расположенных к отростку органах.

    Определенное расположение аппендикса провоцирует боль в конкретном месте:

    • при локализации отростка в тазовой области – болезненность внизу живота и в области лона;
    • при срединном расположении – боль в области пупка;
    • сзади слепой кишки – боль в области поясницы с отдачей в промежность, наружные гениталии, правое бедро;
    • в пространстве под печенью – болевой синдром схож с печеночной коликой;
    • боль может отмечаться и с левой стороны брюшной полости – такая клиническая картина развивается в связи с анатомическими аномалиями внутренних органов.

    Для правильной диагностики важно определить точную локализацию воспаленного отростка и его форму.

    Читайте также:

    Особенности проведения лапароскопии при аппендиците

    Что можно есть после удаления аппендицита

    С чем можно спутать аппендицит

    Вследствие разнообразия расположения аппендикса и локализации боли специалисты проводят дифференциальную диагностику с различными заболеваниями внутренних органов.

    Наиболее часто клиника аппендицита у мужчин подходит под описание следующих патологий:

    • язвенная болезнь желудка;
    • гепатит алкогольной или инфекционной этиологии;
    • холецистит;
    • почечнокаменная болезнь;
    • простатит;
    • острый инфаркт миокарда;
    • аденома предстательной железы.

    Качественный сбор анамнеза заболевания мужчины и дополнительные методики обследования помогут врачу правильно диагностировать патологический процесс и назначить лечение.

    Диагностика

    Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза заболевания и осмотра мужчины с последующей оценкой его объективных данных. Обращается внимание на поведение пациента в постели, его позу. Пальпация живота проводится осторожно, проверяются симптомы раздражения брюшины.

    Диагностика может дополняться следующими лабораторными и инструментальными методиками:

    • общий анализ крови и мочи;
    • биохимический анализ крови;
    • ЭКГ;
    • УЗИ;
    • МРТ;
    • рентгенография органов брюшной полости с контрастным веществом;
    • диагностическая лапароскопия.

    После полного обследования мужчины ставится диагноз и назначается лечение.

    Важно! Категорически исключаются при подозрении на острый аппендицит прием жидкости и пищи, обезболивающих и слабительных средств, прикладывание грелки на область живота до приезда медиков и окончательной постановки диагноза.

    Особенности течения заболевания

    Первичные симптомы аппендицита у мужчин стандартны: болит область живота, появляется тошнота, иногда рвота, повышается температура, ухудшается общее состояние. Но в течение катаральной стадии заболевания проявляются специфические признаки:

    • разница в температуре в подмышечной области и анусе;
    • отдача боли в правое яичко при давлении на мошонку;
    • при нажатии на болевую точку подвздошной области происходит движение правого яичка;
    • при визуальном осмотре отмечается поднятие правого яичка из-за мышечного спазма со стороны червеобразного отростка;
    • разлитой характер боли при начальном этапе развития заболевания с последующей концентрацией ее в правой подвздошной области (симптом Кохера):
    • субфебрильная температура (не выше 37,5°С);
    • тошнота, рвота, слабость.

    В первой половине суток от начала развития катаральных изменений аппендикса симптомы интоксикации выражены незначительно и самочувствие мужчины удовлетворительное.

    Переход катаральной формы аппендицита в фиброзную стадию развития процесса значительно ухудшает состояние пациента. Интоксикация организма усиливается, клинические проявления дополняются такими симптомами:

    • лихорадка с температурой до 38,5-39°С;
    • боль, приобретающая пульсирующий характер;
    • появление отечности;
    • тошнота с отсутствием рвоты;
    • холодный пот;
    • тахикардия;
    • бледность кожных покровов;
    • напряжение передней брюшной стенки;
    • участие межреберных мышц грудной клетки в акте дыхания.

    Развитие заболевания и переход аппендицита в гангренозную форму у мужчины проявляются дальнейшим нарастанием общей интоксикации организма со следующей клинической картиной:

    • высокая температура;
    • озноб;
    • холодный пот;
    • рвота, приобретающая неукротимый характер;
    • сухость слизистой оболочки ротовой полости;
    • пульс до 120 ударов в минуту;
    • падение артериального давления до 80-90 мм рт. ст.;
    • выраженная слабость;
    • заторможенное состояние.

    Если медицинская помощь не оказывается, острый гангренозный аппендицит переходит в следующую, перфоративную форму. В этом случае гнойное содержимое аппендикса прорывает его стенки и изливается в брюшную полость с последующим развитием перитонита.

    Прорыв гнойника сопровождается резкой и нестерпимой болью с нарастанием симптомов интоксикации. Это состояние требует экстренной хирургической помощи. Часто пациенты при таком патологически стремительном развитии аппендицита погибают от общей интоксикации.

    Методы лечения

    Развитие аппендицита любой формы требует оперативного вмешательства. В зависимости от клинических проявлений заболевания и с учетом общего состояния мужчины в практической хирургии находят применение следующие методики лечения:

    1. Классическая лапаротомия. Применяется при осложненных формах острого аппендицита, когда содержимое отростка попадает в брюшную полость. После удаления аппендикса проводится ее промывание дезинфицирующими растворами с последующей установкой дренажа.
    2. Лапароскопический метод. Удаление аппендикса проводится без вскрытия брюшной полости. Через проколы в нее вводятся хирургические инструменты с микрокамерой, позволяющей в режиме онлайн отслеживать весь ход операции. Это малоинвазивный метод лечения, позволяющий сократить восстановительный период и максимально снизить травматизм соседних органов.

    В период восстановления назначаются обезболивающие средства, противовоспалительная, антибактериальная терапия, витаминные и минеральные комплексы, иммуномодуляторы.

    Заключение

    Появление болевого синдрома у мужчины в области живота и подозрение на острый аппендицит требуют немедленной консультации специалиста для уточнения диагноза. Промедление с оказанием квалифицированной помощи при воспалении червеобразного отростка может спровоцировать быстрое развитие аппендицита.

    Ранняя диагностика заболевания и своевременное удаление аппендикса позволят предотвратить серьезные осложнения.

    Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

    Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

    Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

    Рекомендуем:  Симптомы и методы лечения дисбактериоза у взрослых

    gastrot.ru

    Симптомы аппендицита

    Аппендицит или воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса) является распространенной патологией, которую лечат только с помощью хирургической операции.

    Аппендикс – это внутренний орган, который обычно находится в нижнем правом отделе живота.

    В группу риска входят как взрослые, так и дети, начиная с 3-х летнего возраста. Симптомы при аппендиците отличаются в зависимости от стадии заболевания и от возраста пациента (молодые женщины болеют чаще, чем мужчины и пожилые люди).

    Особенно опасен аппендицит для беременных и для пожилых.

    Основной и главный симптом аппендицита при классическом расположении – постоянная колющая (иногда ноющая) боль, которая начинается внезапно, без ярко выраженной причины, чаще во второй половине дня.

    Первоначально характерная болезненность ощущается в районе пупка и выше (это эпигастральная зона), затем наблюдается изменение характера болевых ощущений, они становятся более выраженными, интенсивными и локализуются в правой стороне в подвздошной области (в нижней части живота справа).

    Человек в этом состоянии не может легко ходить. Как и при ходьбе, при кашле и при смехе человека беспокоят приступы сильной острой боли. Единственное, что может делать больной – это лежать в определенном положении на правом боку или на спине, иначе значительно усиливается болезненность.

    Если расположение аппендикса нетипичное (ретроцекальный аппендицит встречается в 5%-12% случаев, а тазовый в 8 – 19%), то болевые ощущения из эпигастрия (так называют околопупочную область) смещаются не в нижний правый отдел живота, а в паховую область, в поясницу или в подреберье в зависимости от особенностей расположения аппендикса. Хотя сначала, как и при обычном аппендиците, резко возникает постоянная, колющая боль, в этих случаях часто наблюдается медленное нарастание симптомов, выражены они слабо, из-за чего клиническая картина заболевания не яркая.

    При тазовом расположении аппендикса (слепая кишка расположена в области малого таза и нередко близко к мочевому пузырю и к прямой кишке) болеть может в зоне над лобком. Болевые ощущения носят неприятный характер и схожи с теми, что наблюдаются при воспалении органов мочеполовой системы.

    Важно! Если боль резко стихает и исчезает, это может свидетельствовать о начале процесса омертвения нервных клеток стенок отростка. Это верный признак того, что будет перитонит (который сопровождается очень сильной болью, слабостью, лихорадкой и даже потерей сознания), который приводит к осложнениям и даже к смерти. Поэтому при подозрении на аппендицит надо срочно вызывать скорую помощь.

    Стадии развития или виды аппендицита

    Общий срок развития аппендицита – 48 часов или двое суток. После этого воспаление приводит к серьезным осложнениям, что опасно для жизни человека.

    Классификация форм острого аппендицита по степени его развития следующая:

    1. Классический аппендицит начинается с возникновения благоприятных условий для развития патогенной микрофлоры, в результате чего появляется воспалительный процесс на слизистом слое оболочки внутренних стенок отростка. Это катаральная стадия, при которой симптомы скрытые. Она переходит в поверхностную форму, когда уже видно очаг воспаления. Начальный этап длится в течение первых 12 часов приступа.
    2. Вторая флегмонозная стадия – это когда начинают появляться развивающиеся деструктивные изменения, приводящие к воспалительным процессам во всех тканях стенок аппендикса. После этого воспаляется брюшина и ее раздражение вызывает главные симптомы или проявления болезни. Первый признак характерная боль в правой подвздошной области. Бывает, что происходит образование нескольких очагов воспаления, тогда говорят о флегмонозно язвенном аппендиците. Длится этот этап около 36 часов и начинается на второй день после начала заболевания. В течение этого времени удаление аппендицита не приводит к тяжелым последствиям и протекает легко для человека.
    3. Гангренозная форма, это запущенная деструктивная стадия поражения, когда из-за некроза (омертвения) тканей отростка происходит потеря чувствительности и у человека исчезают постоянные болевые ощущения. Следующая перфоративная стадия – прободение (разрыв) или перфорация стенок приводит к гнойному перитониту (гной выходит из аппендикса, попадает в брюшную полость). Это сопровождается тем, что резко появляется острая боль, и если срочно не сделать операцию наступает смерть.

    Хронический аппендицит встречается в 1% случаев, чаще у молодых женщин. При этом заболевании воспаление червеобразного отростка постепенное, медленно развивающееся. Главный симптом - усиление болезненных ощущений в правой подвздошной области при физических нагрузках, во время напряжения брюшных мышц при дефекации или во время кашля.

    Бывает, что симптомы хронического аппендицита беспокоят человека несколько лет. Заболевание может переходить в острую форму на протяжении всего этого периода. В таком случае применяют консервативное лечение, так снимают воспаление, отек и восстановить процесс кровообращения (прием антибиотиков, диета и питание по часам)

    Во время периодического обострения появляется тошнота и рвота, а также наблюдаются расстройства стула (запор, либо понос) и другие симптомы острого аппендицита. Для лечения делают операцию по удалению аппендикса (аппендэктомию).

    Наиболее частые причины появления аппендицита и его профилактика

    Возможные причины появления аппендицита:

    • Механическая закупорка просвета червеобразного отростка каловыми камнями из-за запоров (точнее, из-за застоя каловых масс) или закупорку паразитами (при аскаридозе, амебиазе).
    • Присутствие онкологических опухолей или других новообразований в просвете аппендикса
    • Нарушение кровоснабжения отростка из-за тромбоза
    • Деформация аппендикса из-за индивидуальных особенностей его строения
    • Смещение отростка во время беременности у женщин
    • Переход инфекции на аппендикс от воспаленных органов женской мочеполовой системы (яичников, придатков и т.д.)
    • Попадания бактерий в аппендикс из-за дисбактериоза, диареи или повышенного газообразования (метеоризма), а также ругих инфекционных заболеваний

    Профилактика аппендицита:

    • Правильное питание – наличие в пище достаточного количества овощей и фруктов.
    • Лечение от паразитов,
    • Лечение с запоров, дисбактериоза, расстройства пищеварения и других нарушений в работе ЖКТ
    • Своевременное лечение инфекционных заболеваний

    Симптомы у взрослых при аппендиците

    Изменение клинической картины у взрослых по часам

    Симптом I Стадия Катаральный

    (первые 12 часов)

    II Стадия Флегмонозный

    (от 12 – 48 часов)

    III Стадия Гангренозный

    (после 48 часов)

    Аппетит и общее состояние организма Боль Слабость Температура тела Язык Тошнота и рвота Сухость во рту Стул Мочеиспускание Пульс Давление
    Самый ранний признак, потеря аппетита и общий дискомфорт. Плохой сон. Аппетита нет. Человек может только лежать на правом боку, либо ложится на спину. Состояние организма, похожее на сильную интоксикацию при пищевом отравлении
    Первоначально боль слабая в эпигастральной области (в районе пупка). Если боль с самого начала очень сильная, это говорит о серьезном нарушении кровообращения отростка из-за тромбоза аппендикулярной артерии. Усиление и локализация боли в правой нижней области живота. Очень сильная. Затем из-за омертвения нервных клеток, боль стихает. Если аппендицит лопнет или произойдет перфорация отростка и его содержимое выйдет в брюшную полость (инфекция распространяется на брюшную полость), это проявляется резкими болевыми ощущениями.
    Незначительная Более сильная Невозможно что-либо делать. Сильная слабость может приводить к потере сознания. Это очень опасное состояние.
    Нормальная или субфебрильная температура (37,3˚С – 37,5˚С) Повышение до 38˚С (согласно симптому Видмера температура в правой подмышечной впадине немного выше, чем в левой). В прямой кишке при воспалительных процессах температура выше, чем в подмышке примерно на 10 градусов Высокая (от 38˚С – 40˚С). Может приводить к гипертермии или к лихорадке
    Отсутствует сухость во рту, у основания есть специфический белый налет. Не сухой, весь белый Язык сухой и весь белый
    Через 6 часов после начала приступа появляется тошнота, рвотный рефлекс слабый. Однократная или двукратная рвота свидетельствует о развитии деструктивных изменений. Она не дает облегчения и, по сути, является рефлекторной реакцией организма на боль.
    Нет Начинается Сильная
    Расстройства дефекации (запор, иногда понос диарея, метеоризм, вздутие живота, жидкий стул)

    При тазовом расположении аппендикса - частый жидкий стул со слизью и кровью

    Учащенные позывы к мочеиспусканию (дизурия), если аппендицит располагается около мочевого пузыря
    Нарушается, если присутствуют сопутствующие заболевания 80-85 уд./мин. Учащенный (тахикардия)
    Давление повышается, если есть сопутствующие заболевания, которые обостряются при аппендиците. Например, возникает одышка (дыхание затруднено) Повышенное

    Симптомы аппендицита у детей

    Общее время развития болезни у детей намного меньше, чем у взрослых и длится 24 – 36 часов. В таблице ниже приведена информация о проявлениях болезни по трем основным возрастам, когда присутствует вероятность появления аппендицита. Аппендицит у годовалых детей практически не встречается, а у подростков (с 11 – 18 лет) симптомы схожи с признаками болезни у взрослых.

    Симптом У детей до 3 лет У детей от 3 – 6 лет У детей с 7 – 10 лет Особенность возраста Потеря аппетита Общее состояние организма (слабость) Боль Температура тела Язык Тошнота и рвота Сухость во рту Стул Мочеиспускание Пульс Поведение ребенка
    Не может сказать, где болит. Может сказать, где болит, но может не обращать внимания на слабую боль и не говорить родителям. Ребенок может бояться сказать родителям о боли в животе из-за того, что он напуган.
    Отказ от еды выделяют, как самый ранний признак аппендицита у детей
    Ребенок вялый, его постоянно что-то беспокоит (плохой сон), резкий монотонный плач. Слабость. Необоснованное раздражение и плач. Слабость.
    Болит живот. Боль усиливается при наклоне вправо. Ребенок не может лежать на левом боку. Болезненные ощущения при ходьбе. При надавливании боль стихает, а если отпустить руку усиливается. Болит живот, какой характер боли, ребенок сказать не в состоянии Сначала болит весь живот, затем через 2 -3 часа в классическом случае переходит в правую нижнюю половину. Боль усиливается при наклоне вниз.
    До 40˚С 38˚С – 39 ˚С До 38 ˚С (озноб)
    • На 1-й стадии: нет сухости с белым налетом у его основания
    • На 2-й стадии: нет сухости, весь с белым налетом
    • На 3-й стадии: сухой, весь язык с налетом
    Возникает тошнота и многократная рвота Рвота 1 – 2 раза
    Присутствует на последней стадии заболевания (ребенок хочет пить)
    Жидкий (иногда со слизью), вызывающий обезвоживание организма. Вздутие живота (метеоризм или повышение газообразования), задержка стула, но не запор Редко присутствует запор
    Болезненное Нормальное Нормальное в типичном случае (либо частое, при тазовом расположении)
    Выше нормы «Симптом токсических ножниц» Пульс не соответствует температуре тела. Он обычно выше нормы. В норме пульс должен повышаться на 10 уд./мин. при повышении температуры на 1˚С
    Маленький ребенок не позволяет себя проводить осмотр и подтягивает к себе правую ногу. Беспокойное Слабость

    Важно! Если у ребенка в течение 6 часов болит живот, есть температура и другие признаки аппендицита, необходимо срочно обращаться к врачу.

    Диагностика аппендицита – симптомы по авторам

    Диагностические мероприятия начинаются с того, что врач получает данные о жалобах больного и проводит осмотр. Какие методы применяют, чтобы поставить диагноз - аппендицит? Ниже приведены симптомы по авторам и небольшая информация о том, как их проверяют.

    Автор клинического симптома Как проверяют Когда симптом положительный(диагностируют аппендицит) Cхема Щеткина Блюмберга Кохера(симптом миграции боли) Воскресенского(симптом рубашки) Бартомье – Михельсона Ровзинга (Ровсинга) Раздольского (Менделя) Ситковского Иванова Островского Аарона Волковича Крымова Образцова Коупа Габая Яуре Розанова
    Врач надавливает правой рукой на правую подвздошную область, затем резко отпускает руку. Человек чувствует сильную боль, когда врач отпускает руку.
    Самый важный симптом. Боль начинается в эпигастральной области (возле пупка) и переходит в правую нижнюю половину живота
    Хирург левой рукой тянет внизу рубашку пациента. Больной делает глубокий вздох, а врач в этот момент проводит пальцами скользящее движение от подложечной области в правую сторону. Во время остановки движения руки в самом конце, без отрыва от брюшной стенки, появляется резкая боль
    Больной ложиться на левый бок. Врач надавливает на место, где располагается аппендицит. Усиливается болезненность во время пальпации
    Хирург надавливает пальцами руки на левую подвздошную область живота, а в это время правой рукой проводит толчки по ходу прямой кишки. Перемещение газов в толстой кишке вызывает раздражение отростка. Появляется болезненность в правой подвздошной области (раздражение воспаленного аппендикса вызывает боль).
    Пациент лежит на спине. Тот, кто проводит осмотр, выполняет легкое постукивание пальцами по передней брюшной стенке в правой подвздошной области. Появляется боль.
    Человек ложиться на левый бок. Появляется или усиливается боль в правой подвздошной области.
    Сравнивается расстояние от пупка до наиболее выступающей части таза слева и справа. Справа меньше, чем слева
    В положении лежа, прямая правая нога больного поднимается под углом 130˚С и удерживается в этом положении, а затем резко отпускается. Болит в правой подвздошной области.
    Врач надавливает в правой подвздошной области В районе эпигастрия возникает ощущение распирания
    Больной наклоняется на левую сторону Боль усиливается в области червеобразного отростка
    Врач проводит пальпацию наружного отверстия пахового канала Появляется болезненность в правой половине живота внизу
    Применяют для диагностики острого ретроцекального аппендицита. Пациент, лежа на спине, поднимает прямую правую ногу. Появляются болезненные ощущения
    Применяют для диагностики тазового аппендицита. Есть два вида проверки этого симптома:
    1. Больной лежит на левом боку. Врач отводит прямую правую ногу назад (так человек может вытянуть подвздошную мышцу).
    2. Больной лежит на спине. Правую ногу сгибают в колене, если появляется боль, симптом считается положительным.
    Появляется боль в месте расположения аппендицита
    Аналогичен симптому Щеткина Блюмберга, (сначала надавливают, а затем резко отпускают руку) только пальпация проводится в пояснице области петитова треугольника Появляется характерная боль справа
    Применяют только, при атипичном (ретроцекальном) расположении аппендикса. Врач надавливает пальцем в т.н. «Пти» Появляется болезненность

    У мужчин аппендицит проявляется также легким подтягиванием яичка с правой стороны во время проведения осмотра методом пальпации. Легкое потягивание мошонки также вызывает боль в правом яичке.

    У женщин диагностику значительно усложняет, если приступ начался во время месячных.

    Важно! Для постановки диагноза необходимо видеть полную клиническую картину. Поэтому при подозрении на аппендицит пациенту необходимо обращение к врачу и срочная госпитализация для более тщательного обследования. В домашних условиях это сделать невозможно.

    В больнице, чтобы определить болезнь, обязательно необходимо сдавать общий анализ крови и мочи. Редко хирург назначает проведение ректального обследования (только при низком тазовом расположении) или достаточно часто влагалищное исследование (у женщин так исключают наличие гинекологических и урологических проблем). Если картина неясная, часто необходима дополнительная консультация гастроэнтеролога и гинеколога.

    Если общий анализ крови показывает повышенное количество лейкоцитов в крови (выше нормы 9 при отсутствии беременности у женщин), это свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Если выявляется, что этот показатель превышает 20, есть вероятность разрыва аппендицита (перитонита). Лейкоцитоз наблюдается в 52% случаев заболевания. Иначе медицинские специалисты говорят, что возможно это скрытый аппендицит (анамнез или симптоматика при этой болезни несколько отличается). Количество С-реактивных белков в крови также показывает наличие воспаления (норма у взрослых мужчин и женщин – 10 мг/л, показатели выше нормы могут указывать на воспалительный процесс, за исключением беременных женщин, для которых норма 20 мг/л). Показатели реактивности увеличиваются через 12 часов после начала приступа.

    Общий анализ мочи в 25% случаев (при тазовом и ретроцекальном аппендиците), показывает наличие в ней небольшого количества ретроцитов и лейкоцитов.

    Если этого мало и точно диагностировать аппендицит не удается, кроме анализов и осмотра больного хирургом, для дальнейшей диагностики и его выявления проводят ряд инструментальных исследований. Чаще УЗИ органов малого таза и лапароскопию. В отличие от ультразвукового исследования, лапароскопический метод позволяет точно определить наличие или отсутствие патологии, и если диагноз подтверждается, аппендицит сразу удаляют. Чаще лапароскопию проводят под общим наркозом, поэтому она имеет ряд противопоказаний.

    Чем опасен аппендицит и его осложнения?

    Аппендицит опасен своими осложнениями, а точнее их последствиями. Многие из них представляют угрозу для жизни и здоровья человека. Поэтому самое важное значение в успешном лечении патологии и снижения риска смерти имеет своевременное обращение к врачу и ранняя диагностика.

    Самые распространенные осложнения аппендицита это:

    • Перитонит – это, когда аппендицит лопнул (из-за перфорации или разрыва стенки отростка) и гной попадает в брюшную полость и воспалительный процесс распространяется, вызывая гнойные абсцессы (образование гнойников или свищей на внутренних органах брюшной полости), следствиями которых являются общее заражение крови (сепсис) и смерть. Чаще всего поражение затрагивает брюшину и некоторые отделы кишечника. Первые признаки перитонита – резкая боль, сухость во рту и лихорадка. Так как пораженные участки кишечника также потребуется удалить хирургическим путем, операция по удалению перитонеального аппендицита значительно серьезнее и приводит к появлению таких проблем, как: спайки кишечника и кишечная непроходимость.
    • Аппендикулярный инфильтрат – серьезное осложнение, которое приводит к хроническому аппендициту. Вокруг отростка образовывается плотное патологическое образование. Это защитная реакция организма на появление инородного органа. Удалить это образование очень трудно.
    • Пилефлебит – наиболее опасное состояние, когда болезнь быстро поражает главные сосуды печени, они воспаляются, и кровоснабжение органа нарушается, что, в большинстве случаев, в результате приводит к смерти.

    Показатели количества летальных исходов (случаев смерти) от аппендицита значительно увеличиваются, в критических случаях поступления в больницу пациентов, требующих неотложной помощи, с запущенной болезнью на поздних стадиях со сложным перитонитом или пилефлебитом.

    Важно! При подозрении на аппендицит обязательно срочно обращайтесь в скорую помощь независимо от вашего местонахождения! Эта мера может спасти жизнь! До врачебного осмотра нельзя ставить грелку, давать обезболивающие или слабительное.

    Лечение аппендицита - срочная аппендэктомия

    Лечение аппендицита – это срочная операция по его удалению или аппендэктомия. Хирургическое вмешательство проводят либо через один большой разрез (7-10 см.), либо через три небольших разреза (1 – 2 см.) лапароскопическим методом под общим наркозом.

    Для того, чтобы определить место разреза, ориентируются на точку Мак Бурнея.

    Чем раньше диагностировали болезнь, тем легче операция протекает для пациента.

    Нередко встречаются случаи, когда хирургу уже во время операции становится видно, что аппендицита нет, тогда применяют интраоперационную дифференциальную диагностику. Особенное внимание в ходе лапароскопии уделяют гинекологическим патологиям.

    Случай из жизни. Одной пациентке сделали лапароскопию. В ходе обследования обнаружили, что аппендицит сочетается с разрывом яичника.

    В большинстве случаев прогноз положительный, затруднение представляют случаи, когда имеет место:

    • пожилой возраст
    • наличие большого количества сопутствующих хронических заболеваний (серьезные болезни сердца, почек, печени и других внутренних органов)
    • запущенная стадия болезни.

    Осложнениями после аппендэктомии могут быть:

    • Внутреннее кровотечение
    • Послеоперационная паховая грыжа (зависит от пациента)
    • Образование инфильтратов
    • Внутренние абсцессы
    • Нагноение швов из-за инфекции
    • Спаечные процессы в кишечнике, приводящие к образованию свищей (после удаления аппендицита с разлитым перитонитом)
    • Кишечная непроходимость (человек страдает от резких болей и от других опасных последствий)

    Послеоперационный период

    Сразу после аппендэктомии примерно в течение 12 часов нужно лежать, при этом нельзя кушать и пить. Если необходимо, то на месте разреза устанавливается специальная дренажная трубка, которая необходима для отвода внутренней жидкости и для введения антибиотиков. Ее снимают уже на третий, четвертый день. Какое-то время после операции врач назначает прием обезболивающих препаратов.

    Во вторую половину первых суток можно будет пить небольшое количество подкисленной воды.

    На 2 день, можно немного покушать нежирный кефир или творог. Уже необходимо пробовать подниматься с постели и потихоньку ходить. У активных пациентов восстановление организма протекает быстрее.

    На 7 – 10 день после операции снимают швы.

    Где-то в течение полутора недель надо придерживаться диеты, а потом можно постепенно вводить привычное питание.

    Во время восстановления надо носить утягивающий бандаж и снижать любые физические нагрузки (ни в коем случае, не поднимать тяжести).

    Важно! Послеоперационный период после аппендэктомии простого аппендицита длится от 20 дней до месяца. Если же операцию делали пожилому человеку или удаляли аппендицит с перитонитом, то для полного восстановления организма, может потребоваться до шести месяцев.

    В это время, чтобы избежать осложнений, надо соблюдать все рекомендации и обязательно приходить на прием к врачу.

    Схожие по симптомам заболевания – таблица

    Применение дифференциальной диагностики дает возможность врачу отличить аппендицит от других болезней.

    Ниже показано, какие основные симптомы аппендицита присутствуют в некоторых других похожих заболеваниях.

    Учащенноезатрудненное

    мочеиспускание

    Гастрит + + + + Гастроэнтерит + + + + Язва желудка + + Прободная язва двенадцатиперстной кишки + + + Панкреатит + + + + Дивертикулит Меккеля + + + + Аднексит (воспаление придатков матки) + + + Апоплексия (разрыв яичника) + + + + Колит + + + Туберкулез кишечника + + + + Цистит + + + Воспаление почек + + + Холецистит + + + +

    vomed.ru

    Симптомы и признаки аппендицита у мужчин

    Аппендицит – распространенная хирургическая патология, сопровождающаяся воспалением стенок червеобразного отростка слепой кишки. От ее развития не застрахован никто: с одинаковой частотой это острое состояние встречается у лиц разного пола, возраста, национальной принадлежности. Каковы же основные признаки аппендицита у мужчин, чем опасно развитие заболевания у представителей сильного пола, и почему следует немедленно обратиться к врачу при появлении его первых симптомов: давайте разбираться.

    Боль – важный диагностический признак

    Принято считать, что при аппендиците боли локализуются в правой нижней части живота. Причиной тому – особенности анатомического строения и иннервации желудочно-кишечного тракта.  Всегда ли это так? Действительно, при стандартном расположении червеобразного отростка местом, где боль выражена максимально, является правая подвздошная область. Однако такое течение заболевания наблюдается лишь в 55-60% случаев.

    При нетипичном расположении аппендикса пациенты жалуются, что живот болит:

    • в нижней части с иррадиацией в пах, мошонку (в 10-15% случаев);
    • в районе правого подреберья (в 5-6% случаев);
    • с правой стороны (крайне редко).

    Типы воспаления червеобразного отростка

    В медицинской литературе получили описание несколько классификаций аппендицита, отражающих морфологические и клинические особенности воспалительного процесса. Так, например, по течению, воспаление червеобразного отростка бывает острым и хроническим.

    Острая форма заболевания встречается чаще всего. Типичный возраст пациентов – до 30 лет. Она характеризуется ярко выраженной симптоматикой, быстрым развитием осложнений.

    Хронический аппендицит развивается обычно у взрослых мужчин старше 40 лет. Область воспаления отграничивается инфильтратом, и заболевание переходит в вялотекущую форму, при которой периоды ремиссии сменяются обострением. Признаки хронического аппендицита выражены незначительной болезненностью в правой подвздошной области, функциональным расстройством кишечника и общими симптомами интоксикации.

    В зависимости от типа воспаления, аппендицит у мужчин может быть:

    • катаральным (первые 10-12 часов от начала заболевания) – сопровождается покраснением и отечностью слизистой стенки червеобразного отростка;
    • флегмонозным (к концу первых суток) – характеризуется образованием гнойного экссудата, распространением воспаления на подслизистый и гладкомышечный слои;
    • гангренозным (на вторые сутки) – отличается необратимыми некротическими изменениями стенки аппендикса, ее отмиранием;
    • перфоративным (к концу третьих суток) – сопровождается прободением стенки червеобразного отростка и попаданием содержимого кишечника в свободную брюшную полость; быстро вызывает явления перитонита и даже может привести к гибели больного.

    Особенности течения заболевания у мужчин

    Итак, каковы основные симптомы аппендицита у мужчин? Согласно статистике, более чем в 90% случаев эта хирургическая патология манифестирует с неприятных ощущений в животе. Большинство представителей сильной половины человечества характеризуют ее как острую, появляющуюся внезапно, умеренной интенсивности. Однако встречаются и случаи тупой, ноющей и даже схваткообразной боли.

    Дополнительно появляются следующие признаки воспаления:

    • тошнота: позывы к рвоте плохо контролируются, она возникает даже в случаях, когда желудок у мужчины абсолютно пустой;
    • сухость во рту;
    • обложенность языка;
    • лихорадка, озноб: при остром воспалении температура тела определяется на уровне 37,5-38 °С;
    • рзжижение стула (реже – запоры);
    • тенезмы – постоянные позывы к опорожнению кишечника;
    • приступы головокружения, головные боли;
    • отсутствие аппетита.

    Ещё одним специфическим симптомом, характерным для течения аппендицита только у лиц сильного пола, является самопроизвольное подтягивание правого яичка при пальпации живота.

    Уже в первые часы от начала заболевания самочувствие мужчины сильно (и часто внезапно) ухудшается. Особенно выражены признаки общей интоксикации организма у молодых людей.

    Появление указанных выше симптомов требует немедленного обращения за медицинской помощью. Самолечение, в том числе прием обезболивающих, противовоспалительных и других препаратов недопустимо, так как может усугубить повреждение тканей организма или смазать клиническую картину заболевания.

    После сбора жалоб и анамнеза, а также клинического осмотра хирург принимает решение о  необходимости аппендектомии – операции по удалению воспаленного органа. Проверить наличие специфических признаков заболевания и подтвердить диагноз врач может с помощью определения симптомов, характерных для аппендицита:

    1. Кохера – первичное возникновение боли в эпигастральной области или по всей поверхности живота с ее последующим перемещением в нижний правый бок.
    2. Менделя – усиление боли при лёгком постукивании кончиком указательного пальца по передней брюшной стенке.
    3. Щеткина-Блюмберга (раздражения брюшины) – резкая болезненность при отрыве ладони, лежащей на брюшной стенке.
    4. Ситковского – ослабление неприятных ощущений при повороте на правый бок и усиление – при повороте на левый.

    Своевременная диагностика и лечение аппендицита – два главных момента, на которых строится благоприятный исход заболевания. Зная симптомы воспаления червеобразного отростка, мужчина сможет вовремя среагировать на патологические изменения в организме и обратиться за медицинской помощью. Это минимизирует риск возможных осложнений и гарантирует успешность аппендектомии.

    zhktinfo.ru

    Как болит аппендицит: все о симптомах заболевания у мужчин

    calendar_today 8 августа 2017

    visibility 836 просмотров

    Аппендицит – воспаление аппендикса (червеобразного придатка слепой кишки), которое лечится только оперативным путем. Типичные симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, температура. На проявление болезни влияют стадия воспаления, месторасположение отростка, пол, возраст. В особенных случаях протекает нетипично, что осложняет диагностику. Рассмотрим основные признаки аппендицита у мужчин и профилактические мероприятия по его предупреждению.

    Важный рудимент

    Роль аппендикса в организме незначительная, он не принимает участия в пищеварении и давно считается рудиментарным органом, не выполняющим никаких функций. Потеря его не сказывается на состоянии здоровья в дальнейшем. Но воспаление кишечного отростка может стать причиной угрожающих состояний. 

    Аппендикс отходит сзади от боковой стенки слепой кишки, имеет форму цилиндра, длину 8-10 см и внутренний диаметр 1-2 мм. Может быть миниатюрным (до 3 см), или большим (до 20 см). Люди без аппендикса встречаются относительно редко. Место его отхождения от слепой кишки постоянно. Известны пять вариантов месторасположения аппендикса в брюшной полости:

    1. Свисание в малый таз.
    2. Сзади слепой кишки.
    3. Под печенью в восходящей проекции.
    4. В боковом положении.
    5. Между петлями кишечника.

    И хотя отчасти орган перечислен к разряду «бесполезных», аппендикс является важным органом иммунной системы и хранилищем полезных бактерий. Но только в том случае, когда он здоров. Воспаление слепого придатка, т. е. аппендицит – показание к срочному удалению ненужного рудимента.

    Заболевание может возникнуть на любом этапе жизни, как утверждает статистика, самый опасный возраст – 10-30 лет. 80 % всех случаев приходится на 25 лет. Проявления аппендицита отличаются у взрослых мужчин, женщин, стариков и детей, в силу анатомических и физиологических особенностей.

    Как болеет сильный пол

    Точные причины возникновения проблем с червеобразным отростком находятся в стадии изучения. Аппендицит у сильного пола случается реже, чем у женщин, а осложнения – чаще. Причина: игнорирование мужчинами первых симптомов болезни. Основная версия воспаления червеобразного придатка – присутствие инфекционного фактора. У малышей воспаление слепого отростка связывают с перееданием, заглатыванием инородных тел и врожденным сужением просвета слепой кишки.

    Закупорку кишечного просвета могут спровоцировать:

    • Патогенная микрофлора: кишечная палочка, стафилококк и другие гноеродные микробы.
    • Нарушение кровоснабжения кишечной стенки отростка, приводящее к его некрозу.
    • Нейрогенные реакции, снижение перистальтики кишечника с обильным образованием слизи.
    • Каловые камни, образовывающиеся при запорах.
    • Гельминты и новообразования.

    Аппендицит чаще диагностируется у мужчин, страдающих запорами, имеющих сердечно-сосудистые проблемы или специфические инфекции (амебиаз, кишечный туберкулез). У взрослых мужчин провоцируют воспаление придатка хронические инфекции органов малого таза и вредные привычки.

    Врачи считают, что воспаление аппендикса возникает из-за инфекционных заболеваний.

    Аппендицит в начальной (катаральной) форме маскируется под множество болезней. Сходную симптоматику имеет мочекаменный диатез, прободение язвы желудка, гастроэнтерит и т. п. Для уточнения диагноза требуется дополнительное обследование.

    Некоторые симптомы у мужчин не вызывают беспокойства, они не придают значения небольшому ухудшению самочувствия и не спешат к врачу. Появление дискомфорта в животе нередко списывается на погрешности в питании. Медицинская помощь откладывается, что в случае аппендицита недопустимо.

    Игнорирование первых признаков болезни опасно переходом воспаления в следующую стадию, развитием перитонита и нередко заканчивается летально.

    Половые отличия

    Первые признаки аппендицита могут отличаться у мужчин и женщин, это объясняется анатомическими и физиологическими особенностями. У мужчин половые органы не соприкасаются с кишечником, у женщин малый таз и брюшная полость тесно связаны. У женщин некоторые признаки аппендицита сходны с проявлениями воспаления в органах репродукции, поэтому хирургическую патологию дифференцируют с гинекологической.

    Основные симптомы аппендицита у мужчин: боль в животе, тошнота, рвота и повышение температуры. Первые общие жалобы, которые нельзя игнорировать:

    • Внезапная боль над пупком или в районе солнечного сплетения.
    • Повышение температуры, слабость.
    • Подташнивание и диспепсия (понос).
    • Однократная рвота.
    • Белый налет на языке, сухость во рту.
    • Вынужденное положение тела, облегчающее боль.
    • Тахикардия.

    Боли при аппендиците отличаются по локализации, характеру и интенсивности. В начале воспаления они могут быть без четкого определения, затем смещаться в подвздох справа – топографическую проекцию слепого отростка.

    Хронический аппендицит – боли периодические и умеренные. При острой форме – сильные, постоянные, усиливающиеся при смене положения, кашле и движении. Чтобы понять, как болит аппендицит у мужчин (так еще называют в народе аппендикс), следует учесть особенности мужского организма.

    Аппендикс – подвижный орган и может по-разному располагаться в брюшной полости. От места его локализации, степени воспаления и особенностей организма зависит многообразие проявлений болевого синдрома. Классический вариант – тазовое положение, справа на границе нижней и средней трети линии, проходящей от подвздошной кости к пупку верхушкой кзади вниз.  

    Многообразие вариантов нормы объясняет неоднозначную картину локализации болей у мужчин. В случаях нестандартного расположения боли отмечаются в несвойственных местах.

    Отросток расположен:

    1. За слепой кишкой – поясничные боли.
    2. У срединной линии – в области пупка.
    3. В восходящем направлении – под печенью или отдает вверх живота.
    4. Слева – болит в подвздошной ямке слева.
    5. Свисает в малый таз – над лобком.

    Рвота – однократная, остатками пищи с примесью желчи или жидкой желтой слизью, если желудок был пустым. Наблюдается отсутствие аппетита.

    Характерный признак острого аппендицита – фебрильная лихорадка 37-38 ⁰ С, если температура выше – воспаление распространилось далее на ткани брюшной полости и близлежащие органы.

    Боль при воспалении аппендицита может локализоваться в разных местах

    Расстройство стула – частый симптом, возникающий на фоне нарастающей интоксикации, сопровождается нарушением дефекации. Присутствует понос либо запор параллельно с учащенным мочеиспусканием. Урина у мужчины насыщенного темного цвета.

    Первые признаки болезни могут быть незаметными на фоне слабой болевой реакции, после приема обезболивающих препаратов или при некрозе аппендикса.

    Определение аппендицита по «мужским» признакам:

    • Симптом Ларока: подтягивание правого яичка самопроизвольное или при пальпации передней стенки брюшной полости.
    • Симптом Хорна: болезненность тестикулы при оттягивании мошонки.
    • Симптом Бриттена: пальпация живота справа снизу приводит к уменьшению размера правого яичка.
    • Дискомфорт в промежности и позывы к дефекации.
    • Усиление болезненности при надавливании на точку проекции аппендикса.
    • Подъем правой ноги сопровождается усилением боли.

    Пальпирование живота проводит врач, самостоятельно этого делать нельзя, можно повредить аппендикс.

    Симптомы у взрослых зависят от состояния воспаления аппендикса, которое определяет стадию заболевания. Хронический аппендицит имеет размытые симптомы, у мужчин встречается редко. Характеризуется наличием атрофических изменений в отростке. Основные признаки: эпизодический дискомфорт, тяжесть, ноющие боли в области правого подвздоха, связанные с физической нагрузкой и погрешностями в пище, субфебрильная температура.

    При аппендиците у мужчин старческого возраста часто боль отсутствует, начальный этап заболевания протекает бессимптомно. Резкое повышение температуры бывает только в 10 % случаев. Напряжение мышц брюшной стенки отмечается редко, живот мягкий, легко прощупывается. У стариков очаг боли смещается в сторону правой подвздошной области и нередко списывается на почечную или кишечную патологию.

    Симптомов аппендицита множество,многие больные принимают их за приступы различных хронических заболеваний, тем самым упуская драгоценное время.

    Среди опасных осложнений аппендицита у мужчин в пожилом возрасте – возникновение аппендикулярного инфильтрата и некроза всего отростка, вызывающего перитонит.

    Принимаем меры

    Поводом для вызова скорой помощи являются боль в животе, температура, тошнота и рвота. До приезда медиков воспаление аппендикса можно протестировать по следующим признакам:

    • Слегка простучите подушечкой пальца область правой подвздошной кости: при воспалении червеобразного отростка будет больно.
    • Простучите противоположную сторону, сравните ощущения, если слева не больно, вызывайте медиков.
    • Громко покашляйте, если боль в правой подвздошной области усилится, это явный признак аппендицита.
    • Лягте на правый бок и подтяните ноги к животу (поза эмбриона) – если боль ослабевает, а усиливается при выпрямлении ноги на левом боку, обращайтесь за помощью.

    Следует учесть, схожие симптомы имеют:

    1. Правосторонняя пневмония – рентгенография легких прояснит ситуацию.
    2. Почечнокаменная болезнь – исследование мочи, крови, УЗИ дифференцируют патологию.
    3. Прободная язва желудка – лапароскопия проясняет диагноз.

    Острый и хронический аппендицит лечится хирургическим путем. Операция проводится безотлагательно, от ее скорости зависит жизнь пациента. Пациента следует обследовать и подготовить, на что понадобится время. При появлении первых «аппендицитных» признаков мужчину госпитализируют в хирургическое отделение, при подтверждении диагноза оперируют.

    Лучшей профилактикой аппендицита является хорошая работа кишечника. Питание, богатое растительной клетчаткой, умеренное употребление мясных продуктов, отсутствие в рационе тяжелых жиров предупреждает размножение гнилостных бактерий, основных виновников воспаления. Срывает работу кишечника бесконтрольный прием антибиотиков.

    Можно жить без аппендикса или с ним и к 80 годам не знать, где он находится, главное, чтобы важный рудимент был здоров. Следите за очищением кишечника, не допускайте запоров. При первых признаках болезни немедленно обращайтесь за помощью.

    rusmeds.com

    Как определить первые признаки и симптомы аппендицита у мужчин

    Как определить первые признаки и симптомы аппендицита у мужчин

    Аппендицит – это воспаление отростка, который находится в слепой кишке. Данное заболевание неспроста носит такое название, ведь воспаляется отросток, который называется «аппендиксом». У каждого человека отросток располагается строго индивидуально. Воспаление может развиться при любом его расположении. Никто не может гарантировать вам, что вы никогда не узнаете, что такое аппендицит, и какие боли он причиняет. Согласно исследованиям ученых, аппендицит чаще всего встречается у мужчин, нежели у женщин. Поэтому, каждый представитель сильной половины человечества должен знать: что такое аппендицит, симптомы у взрослых мужчин и как не допустить возникновение заболевания.

    Относительно заболевания мнение общества несколько разделились. Некоторые считают, что удалять аппендикс категорически нельзя, другие же, наоборот, ярые поклонники операции даже в том случае, если никаких признаков воспаления не наблюдается. Некоторые ученые и врачи утверждают, что аппендикс является полноценным органом иммунитета человеческого организма. Но, если верить не в теорию, а в практику, то она показывает, что после удаления данного отростка, жизнь человека никаким образом не меняется. Иммунитет не повышается и не понижается. Поэтому, верить в такие теории и предположения ученых или нет – это личное дело каждого человека.

    Многие взрослые люди до сих пор не знают точное место расположения аппендикса. И это не удивительно, ведь органы пищеварительной системы расположены по всему телу, а длина кишечника достигает до 5-ти метров. Чаще всего его можно найти на «перекрестке» 2-х воображаемых линий:

    • с правой стороны по вертикали следуем от соска вниз;
    • про горизонтали следуем от пупка и вокруг живота.
    Расположение аппендикса у мужчин

    Таким нехитрым образом мы сможем найти месторасположения своего аппендикса. Однако из-за некоторых факторов он может смещаться. Но, данное смещение не критично, поэтому вы точно можете знать приблизительное нахождение вашего аппендикса.

    Главный симптом — боль

    Главные симптомы аппендицита у взрослых мужчин – это постоянные и не прекращающиеся боли в животе. Как правило, боль возникает в нижнем правом углу живота, то есть там, где и должен располагаться аппендикс. Но, боль может локализироваться в совершенно другом месте. Точнее, где конкретно располагается отросток. Бывают случаи, когда аппендикс «поселяется» на самой поверхности кишки. Тогда мужчина чувствует боль с правой стороны, под ребрами. Если отросток «живет» в зоне расположения почек и позвоночника, то человек испытывает боль не только в животе, но также в боку и даже пояснице. Боль в половом члене и в лобке возникает в том случае, если аппендикс расположился в области таза мужчины. Поэтому, нужно запомнить, что первые признаки аппендицита у мужчин – резкие боли.

    Многих интересует вопрос: как болит аппендицит  и каковы его симптомы у мужчин. У каждого человека возникают совершенно разные боли. Но, общей характерной чертой является то, что человек не сразу может определить источник. Как правило, у мужчины начинает болеть не часть живота, а живот полностью. На определение точного места боли может уйти от 2-х до 8-ми часов. Чем быстрее будет определен источник боли, тем лучше для организма.

    Распространенные симптомы

    Симптомы при аппендиците у мужчин имеют более выраженный характер и связаны с половыми органами. Например, при воспалении яичко с правой стороны может самостоятельно подниматься вверх. При оттягивании мошонки представитель сильной половины человечества испытывает жуткий дискомфорт. Болевые ощущения чаще всего возникают во время стандартных действий:

    • ходьбы;
    • смеха;
    • прыжков;
    • кашля;
    • икоты;
    • чихания.

    Боль может обостриться при поднятии правой ноги или даже руки. При пальпации живота возникает дискомфорт. Если аппендикс на стадии разрыва, то мужчина ощущает очень острую и практически нетерпимую боль.

    Еще одни признаки аппендицита у взрослых мужчин:

    1. постоянная тошнота и рвота;
    2. жидкий стул;
    3. сухость языка и наличие белого налёта на нём;
    4. ощущение комфорта и меньшей боли только при определенном положении тела;
    5. высокая температура тела.

    Тошнота может сопровождаться на протяжении всего заболевания. Но, это совершенно не означает то, что у мужчины будет постоянная рвота. Как правило, рвота при аппендиците носит совершенно не изнуряющий характер. В час может возникать до трех позывов. Даже, если человек ничего не кушал до этого, позывы могут не прекратиться. Они становятся неким «звоночком» сигнализирующим срочное обращение к врачу. Если в кишечнике начала скапливаться жидкость, то у мужчины очень часто возникает жидкий стул.

    При подозрении на аппендицит мужчина обязательно должен проверить язык. Наличие белого налета свидетельствует о том, что в организме происходит что-то не ладное. Вначале язык может быть влажным, но со временем мужчина ощущает сухость во рту. Это говорит о том, что нужно срочно обращаться за помощью к специалисту.

    Белый налет на языке один из признаков аппендицита

    Врач с легкостью определит заболевание, если мужчина может чувствовать себя более-менее комфортно только в одном положении тела. В медицине это называется «вынужденное положение тела». Если мужчина испытывает острую и не терпимую боль при смене положения, можно говорить о наличие воспаления.

    Как и любое воспалительное заболевание, аппендицит сопровождается повышением температуры тела. Как правило, температура держится в районе 38 градусов. Но, если в связи с заболеванием возникли какие-либо осложнения, то возможно и повышение температуры даже до 40 градусов.

    Опасные симптомы

    Симптомы воспаления аппендикса у мужчин могут быть очень опасными. Если у вас или у вашего близкого человека появились признаки хоть одного симптома – срочно обращайтесь за скорой неотложной помощью.

    К самым опасным симптомам можно отнести:

    • резкое повышение температуры выше 39 градусов без причины;
    • резкое падение температуры тело до критически низких значений;
    • рвота, которая не приносит облегчения, а только усугубляет положение;
    • сильная боль, которая со временем только увеличивается;
    • потеря реальности, бред, спутанное сознание.

    Даже если человек ощущает, что боль утихла, это совершенно не означает, что воспаление прошло. Как говорится, «Затишье перед бурей». Вполне вероятно, что в организме произошел разрыв аппендикса. Если вовремя не начать лечение, мужчина может заработать себе перитонит.

    В случае возникновения каких-либо симптомов нужно срочно обращаться к врачу. В домашних условиях начинать лечение категорически запрещено. Человек может только навредить себе и усугубить положение.

    Диагностика

    Диагностика необходима даже в том случае, если уже поставлен предварительный диагноз аппендицит, симптомы у мужчин 30 лет полностью совпадают с теми, которые описаны выше. Тщательный осмотр никогда не повредит. В первую очередь врач должен взять следующие анализы:

    В крови обращают внимание на количество лейкоцитов и на скорость оседания эритроцитов. Анализ мочи необходим для выявления белка.

    Следующие действия врача:

    1. проведение рентгенографии;
    2. УЗИ;
    3. проведение компьютерной томографии.

    Рентгенография позволяет выявить каловые камни в организме. УЗИ помогает подтвердить все догадки, так как явно показывает воспаление или его отсутствие. Компьютерная томография проводится для того, чтобы точно определить состояние аппендикса, а также оценить, что происходит с ближайшими тканями вокруг него.

    В особых случаях, если врач сомневается в правильности постановки диагноза, он может назначить лапароскопию. Процедура занимает совсем немного времени. Мужчине вкалывают наркоз и делают небольшой надрез в области аппендикса. Через надрез вводится специальный зонд с камерой. Таким способом доктор может с легкостью определить, есть воспаление аппендикса или проблема кроется в чем-то другом.

    Процедура лапароскопии аппендицита

    Лечение

    После того, как все обследования проведены, врач обязан приступить к лечению воспаления. Лечение проводится исключительно хирургическим путем. Скорость подготовки к операции напрямую зависит от стадии воспаления. Если тяжесть заболевания не сильно высока, то вначале врачи проводят подготовительные работы. Первым делом они очищают желудок пациенту. Дальше идет подготовка к наркозу. Врач-анестезиолог и хирург обязаны провести беседу с пациентом. Они должны выявить переносимость того, или иного наркоза, рассчитать дозу для каждого конкретного человека и получить согласие на проведение операции.

    Конечно же, все процедуры проводятся только в том случае, если на это есть время. Когда у пациента критический случай или аппендикс уже лопнул, врачи действуют по обстоятельствам.

    Чаще всего операция проходит достаточно быстро и без осложнений. На восстановление пациенту дается не больше 7 дней, после чего он может выписываться из больницы и начинать жить полноценной, уже здоровой жизнью.

    Если вам поставили диагноз аппендицит, симптомы у мужчин 25 лет, 30 лет и других возрастов практически идентичны. Отличается только степень переносимости боли. Мужчины в возрасте, а тем более пенсионеры, уже не могут долго терпеть боль, как молодые парни. Поэтому, при появлении каких-либо предпосылок, срочно обращайтесь за помощью к врачу. Не ждите усугубления ситуации и развития болезни. Запомните все симптомы аппендицита для того, чтобы вовремя выявить болезнь самостоятельно. Это поможет избежать многих проблем и сохранить своё здоровье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    lechimzhivot.ru

    Как провериться на аппендицит: признаки и симптомы у мужчин

    Аппендицит представляет собой достаточно распространенную болезнь, которой страдают около 7% населения планеты. Обычно он возникает в возрасте от 10 до 30 лет. Однако может произойти у людей любой возрастной категории, даже у младенцев до 2 лет. Рассмотрим признаки аппендицита у мужчин, симптомы его проявления и основные способы лечения и профилактики.

    Аппендикс и возникновение аппендицита

    Аппендикс является небольшим органом в форме трубки, который соединен с толстым кишечником. Он расположен в правой нижней области живота. Точно не известно, какую функцию в организме выполняет аппендикс. Связанная с этим отростком болезнь, аппендицит, возникает в результате блокировки в полости аппендикса, приводящей к увеличению давления, возникновению проблем с кровотечением и, как следствие, появлению воспаления. Если эту блокировку не лечить, то аппендикс может порваться, и инфекция распространится по всей брюшной полости. Такая ситуация носит название перитонит.

    Различные размеры и изменяющееся положение аппендикса, его близости к другим органам таза, делает симптомы при аппендиците похожими на другие болезни. Так, боль живота при аппендиците в результате диагностики может трактоваться, как иная проблема, например, дивертикулит, перегиб яичника или эктопическая беременность (у женщин), наличие камней в почках и другие. Поэтому очень важно знать, наличие каких симптомов позволяет отличить аппендицит от других болезней.

    Симптомы при заболевании у мужчин 30 лет

    Общие и основные симптомы при аппендиците у взрослых мужчин следующие:

    • Боль в животе и его вздутие;
    • Твердость стенки живота;
    • Тошнота, рвота и потеря аппетита;
    • Высокая температура и жар;
    • Диарея;
    • Запор;
    • Лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов в крови).

    У больных могут присутствовать не все из перечисленных симптомов. Например, диарея, запор и вздутие живота наблюдаются лишь у половины пациентов. Но существуют признаки, которые есть у всех больных.

    Типичная боль в животе

    Основным проявлением аппендицита является боль в области живота. У 100% пациентов она присутствует, однако для точной диагностики именно аппендицита необходимо знать, какая боль характерна для него. Сам по себе аппендикс является органом, который имеет небольшое количество связанных с ним нервных окончаний, ввиду этого мозгу тяжело установить точный очаг воспаления в кишечнике, когда оно возникает в этом отростке.

    Аппендикс находится в правой нижней четверти брюшной полости, но первые 6−8 часов после возникновения воспаления болит область живота вокруг пупка, и сам пациент не может точно определить место боли. Поэтому рекомендуется сделать круговые движения пальцем вокруг пупка, слегка надавливая на живот, если при этом возникает острая боль, то это является первым признаком аппендицита.

    В течение первых 24 часов после начала воспаления последнее начинает распространяться за пределы аппендикса и достигает мембраны, покрывающей желудочно-кишечный тракт. В это время мозг получает уже более точную информацию об очаге воспаления и понимает, что очаг находится в нижней правой части живота.

    Как только боль из области вокруг пупка в течение нескольких часов опускается в правую нижнюю часть живота и локализуется в определенной точке, то это первый и типичный симптом возникающего аппендицита. Он наблюдается у 60% пациентов. Когда врач встречается с такой картой болезни, то аппендицит является всегда приоритетной гипотезой.

    Когда воспаление распространяется за пределы аппендикса, ощупывание всего живота очень болезненно. Пациент также ощущает очень сильную боль, когда кашляет или делает любое быстрое и резкое движение туловищем.

    Чтобы физически оценить боль в брюшной полости, которая вызвана аппендицитом, часто применяют так называемый метод Блюмберга-Щёткина. Заключается он в следующем: врач нажимает на нижнюю правую часть живота пациента и спрашивает, больно ли ему. Как правило, пациент отвечает, что больно. После этого врач резко убирает руку с живота и смотрит за поведением пациента. Если имеет место именно аппендицит, и воспаление распространилось уже за пределы очага, то такое действие врача вызывает появление боли, которая намного сильнее и острее, чем при простом надавливании на живот.

    Помимо этого, еще одним симптомом аппендицита у мужчин 30 лет является напряженное состояние мышц живота. Когда у пациента возникает внутреннее воспаление желудочно-кишечного тракта, это приводит к непроизвольному сокращению мышц брюшной области. Этот симптом носит название «брюшной защиты». Ощупывая правую нижнюю часть живота пациента, врач сразу заметит, что она очень твердая и напряженная.

    Аномальный характер болевых ощущений

    Когда пациент обращается в больницу с типичной болью живота при аппендиците, то практически любой врач без проблем может поставить этот диагноз. Проблемы возникают, когда боль имеет анормальный характер либо у маленьких детей или людей с психическими отклонениями. Необычные симптомы при аппендиците могут возникать и у пациентов со слабой иммунной системой.

    У таких больных могут возникать боли в пояснице справа или в верхней части живота. Болеть также может весь правый бок, а не его нижняя часть справа. Нетипичные болевые ощущения при аппендиците наблюдаются у 15% пациентов. Существуют также случаи, когда болевые ощущения при аппендиците локализуются в области таза, например, в правой части паховой области или в заднепроходном отверстии. В таких случаях, если сходить в туалет, возникает острая боль.

    Как можно заметить, даже в случаях нетипичной боли в животе при аппендиците, она все равно находится в правом боку. Практически невозможно, чтобы у пациента, страдающего этой болезнью, болевые ощущения стали проявляться с другой стороны. Однако существуют редчайшие случаи, когда аппендицит приводит к болевым ощущения в левой части живота. К таким случаям относятся ситуации, в которых аппендикс этого пациента оказывается длиннее обычных размеров и распространяется в область левого бока, или же когда у пациента имеет место инверсия в расположении внутренних органов, то есть они находятся в противоположной стороне брюшной полости, чем обычно.

    Тошнота, рвота и потеря аппетита

    После того как появилась боль в животе, при аппендиците у пациентов в 90% случаев наблюдается потеря аппетита, появляется тошнота и рвота. Перечисленные симптомы не являются специфическими только для аппендицита. Похожие симптомы могут возникнуть в результате целой гаммы заболеваний, в том числе и хронических.

    Тем не менее, если такие симптомы возникают сразу же после характерной для аппендицита боли в животе, мигрирующей из пупочной области в правую нижнюю часть живота, то гипотеза, что эти симптомы вызваны именно воспалением аппендикса, является наиболее вероятной. Всегда следует помнить, что классической триадой симптомов при аппендиците является боль в брюшной полости, рвота и потеря аппетита.

    Второстепенные признаки и симптомы

    Второстепенными признаками при аппендиците, которые наблюдаются не у всех пациентов, являются:

    • повышение температуры тела;
    • диарея;
    • запор;
    • лейкоцитоз.

    Сильное повышение температуры тела происходит практически сразу после возникновения воспаления, как правило, у детей и пожилых людей. У некоторых пациентов температура может повышаться незначительно: 37,5−38 °C. При аппендиците в большинстве случаев не возникает высокой температуры, за исключением сложных ситуаций, когда аппендикс рвется, и каловый материал кишки попадает в брюшную полость. В последнем случае возникает очень сильное и серьезное воспаление.

    Диарея представляет собой серьёзное нарушение пищеварительного процесса, когда увеличивается количество и частота каловых выделений, которые имеют более жидкий характер в сравнении с нормальными выделениями. При этом пациент практически не усваивает жидкость и питательные вещества. Диарея сопровождается болью в животе, повышением температуры тела, тошнотой, потерей аппетита и общей слабостью организма. При диарее пациент теряет больше количества воды, питательных веществ и жизненно важных солей и минералов, ввиду этого затянувшаяся болезнь может привести к смерти.

    Диарея является очень редким симптомом при аппендиците, поэтому врач сразу же не выдвигает гипотезу о наличие воспаления аппендикса. У некоторых пациентов этот придаток толстой кишки может находиться в нижней части живота в тазовой области, и если его воспаление затронет прямую кишку, то может возникнуть диарея. В большинстве же случаев у пациента увеличивается частота каловых выделений, однако, они имеют более густую консистенцию, в сравнении с настоящей диареей.

    Так же как и диарея, запор может присутствовать в качестве одного из симптомов аппендицита, но это происходит в очень редких случаях.

    Лейкоцитоз представляет собой повышенное содержание лейкоцитов в крови, такое заключение делается после анализа проб крови пациента. Лейкоциты являются важными клетками нашего организма, которые отвечают за защиту нашей иммунной системы. Когда в организме появляется какой-либо воспалительный процесс, иммунная система моментально реагирует на него путем увеличения в крови этих белых телец. Лейкоцитоз наблюдается у 80% пациентов с острым воспалением при аппендиците. Чем сильнее это воспаление, тем больше лейкоцитов находится в крови.

    Методы лечения аппендицита

    Как только болезнь точно установлена, чаще всего аппендикс удаляют хирургическим путем. Однако, если компьютеризированная томография показывает наличие сильного воспаления, сопровождаемого процессом нагноения у пациента, то первым шагом будет лечение, основанное на антибиотиках. Лишь затем, после снятия воспаления, удаляют аппендикс.

    Аппаратура и анализы в настоящее время не являются совершенными, поэтому всегда существует риск появления ошибки. Так, в процессе операции по удалению аппендикса, хирург может увидеть, что придаток толстой кишки находится в совершенно нормальном, не воспаленном состоянии. В этом случае он все равно удаляет этот придаток, а затем исследует брюшную полость в поисках истинной причины воспаления.

    Восстановление после такой операции идет достаточно быстро, если аппендикс был удален до того, как он порвался, и его содержимое попало в брюшную полость. В последнем случае процесс восстановления идет дольше, а у пациента могут возникать некоторые побочные послеоперационные эффекты:

    • гнойные воспаления;
    • нарушение пищеварения;
    • инфекции шва;
    • перитонит.

    При отсутствии процессов осложнения пациентов выписывают из больницы уже на третий день после операции.

    Советы для профилактики болезни

    Чтобы снизить риски возникновения аппендицита, необходимо придерживаться следующего поведения:

    • Питаться в определённые дневные часы;
    • Пить много воды или другой жидкости (минимум 8 стаканов);
    • Поддерживать постоянную физическую активность;
    • Очень важно питаться хорошо, есть только здоровую и сбалансированную пищу, которую нужно употреблять в спокойной обстановке. Тщательно пережевывать пищу;
    • При приеме аспирина и других противовоспалительных лекарств нужно соблюдать меру, поскольку такие медикаменты могут легко нарушить хрупкое равновесие желудочно-кишечного тракта;
    • Не курить, поскольку вдыхаемый дым также вносит свой вклад в образование язв желудка и кишечника;
    • Стараться не прилагать больших усилий, когда ходите в туалет по-большому.

    Таким образом, все симптомы, связанные с воспалением придатка толстой кишки, полностью развиваются в течение суток.

    nebolel.com


    Смотрите также