• Как распознать у ребенка астму


    Начало астмы у детей: как начинается, первые симптомы и признаки

    Бронхиальная астма относится к респираторным заболеваниям, поражающим верхние дыхательные пути (бронхи). Болезнь эта, согласно данным статистики, не такая уж редкая: в мире от нее страдает примерно от 5 до 12% детей разного возраста.

    Астма –  заболевание хроническое и достаточно опасное, ведь ее причиной становится спазматическая реакция бронхов на раздражители, из-за чего они выделяют слизь и сжимаются, мешая полноценному насыщению воздухом легких, а значит, существенно затрудняя дыхание ребенка, а то и вовсе провоцируя удушье.

    Поэтому родителям очень важно знать признаки астмы у детей, чтобы иметь возможность выявить ее, когда она будет только начинаться, и помочь малышу справиться с приступами этого заболевания.

    Доврачебное определение астмы у ребенка

    Симптоматика астмы очень схожа с обычным ОРЗ, особенно когда она только начинается. Главное отличие –  отсутствие высокой температуры, как при обычных респираторных инфекциях. В остальном же первые признаки астмы у детей могут не внушать родителям опасений. Стоит внимательнее приглядеться к ребенку, если:

    • наутро у малыша начинается насморк и обильное чихание, в носу свербит, а выделения водянистые и прозрачные;
    • днем начинается сухой кашель, который к обеду становится сильнее и продолжает нарастать к вечеру, переходя во влажный;
    • кашель носит характер приступов и проявляется чаще всего после сна (ночного или дневного);
    • кашель сильнее в лежачем положении, а если ребенка посадить или поставить – постепенно ослабевает;
    • дыхание ребенка становится учащенным, количество вдохов превышает норму (20 вдохов на 60 секунд);
    • проявляется одышка;
    • ребенок не может дышать ртом – сразу начинает кашлять;
    • невозможность вдохнуть из-за ощущения сдавленности в груди – еще один признак астмы;
    • кашель при астме может повторяться приступом при одних и тех же ситуациях (реакция на определенный аллерген);
    • иногда к симптомам астмы добавляется слезотечение, дерматит, кожный зуд.

    Важно: при бронхиальной астме ребенок выглядит болезненным, он может беспокойно себя вести, плакать, отказываться от игры.

    У детей, переживающих астматический приступ нередко кожа холодная и липкая от пота. Еще один признак этого заболевания у малышей – бледность кожных покровов и синюшность носогубного треугольника, которые возникают из-за недостатка кислорода.

    Бронхиальную астму нередко подразделяют на два основных типа:

    • Атопическую (вызванную различными аллергенами);
    • Неатопическую.

    Практически 90% заболевших детей страдают именно от атопической формы, то есть, главной причиной приступов бронхиальной астмы могут считаться различные аллергены. Разумеется, есть и другие причины, которые провоцируют начало развития этой болезни.

    к оглавлению ↑

    Причины возникновения астмы: на что обратить внимание родителям

    Все факторы, влияющие на возможность заболевания бронхиальной астмой, можно разделить на несколько подгрупп:

    • Внутренние факторы (особенности организма и генетика);
    • Внешние факторы;
    • Триггеры (кратковременные факторы, которые стимулируют развитие приступа).

    К внутренним факторам, иногда носящим наследственный характер, можно отнести:

    • Ожирение (при большом весе ребенка диафрагма располагается высоко и насыщение легких кислородом происходит в недостаточном объеме);
    • Генетика (если в семье уже есть астматики или аллергики, риск заболевания у ребенка возрастает);
    • Астма чаще возникает у мальчиков, чем у девочек из-за специфики строения бронхов (у мальчиков просветы между бронхами и альвеолами меньше).

    Внешние факторы, способствующие проявлению астмы, это прежде всего — аллергены различных видов:

    • пыль и пыльца,
    • шерсть домашних животных,
    • плесень на стенах жилых помещений,
    • лекарства, на которые может быть аллергия,
    • пищевые аллергены (орехи, особенно арахис, цитрусовые, мед, рыба, шоколад и красные овощи и фрукты).

    Отдельно существуют факторы-триггеры, при воздействии которых проявление астмы может стать сильнее, вплоть до возникновения приступа. К ним относятся:

    • слишком холодный и сухой воздух;
    • загазованность воздуха;
    • вирусные инфекции;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • сильные химические вещества, в том числе бытовая химия и парфюмерия.

    Если вы подозреваете, что у ребенка начинается астма, следует в обязательном порядке проанализировать, какие из этих факторов могли стать ее причиной. Если же вы знаете, что ваш ребенок предрасположен к ней, и хотите по возможности предотвратить болезнь, стоит задуматься о профилактических мерах.

    к оглавлению ↑

    Профилактика астмы в домашних условиях

    Главный враг бронхиальной астмы – хороший иммунитет. И все способы профилактики этого заболевания направлены, прежде всего, на повышение сопротивляемости иммунной системы ребенка и улучшение его здоровья. Основные действия родителей, направленные на профилактику недуга и снижение интенсивности симптомов астмы у ребенка:

    1. Лучшая защита в первый год жизни ребенка — это грудное вскармливание. Если же оно по каким-либо причинам невозможно, выбирать питание стоит только посоветовавшись с педиатром.
    2. Если семье есть аллергики, с особой осторожностью нужно вводить в качестве прикорма для ребенка продукты с высоким индексом аллергичности.
    3. Не стоит заводить домашних животных, если у ребенка проявляется склонность к аллергии.
    4. В квартире нужно избегать скоплений пыли (в коврах, тяжелых портьерах и шторах, на статуэтках, книгах и полках).
    5. Проветривание и влажная уборка — обязательны для профилактики астмы.
    6. По возможности нужно использовать дома гипоаллергенную косметику и бытовую химию.
    7. Нужно закаливать ребенка, чаще бывать на свежем воздухе вне города.

    Соблюдение этих мер поможет снизить вероятность заболевания у ребенка, но не устранит его на 100%. Если же малыш начал кашлять, и есть подозрение на астму, обязательно нужно проконсультироваться с врачом, ведь только специалист сможет диагностировать астму, выявить ее симптомы у детей и наверняка распознать, как она начинается.

    к оглавлению ↑

    Врачебная диагностика бронхиальной астмы

    Если родители могут только с тревогой наблюдать за симптомами и анализировать причины, по которым могла бы развиться бронхиальная астма у ребенка, современная медицина обладает более действенными методами, позволяющими точно поставить диагноз.

    Первое, что может сделать доктор для выявления бронхиальной астмы, это составить анамнез: опросить больного, а в случае с маленькими детьми – их родителей.

    Диагностировать астму на ранних стадиях достаточно трудно, поэтому от родителей требуется максимальная внимательность, чтобы рассказать доктору обо всех особенностях симптоматики (силе кашля, его характере, времени проявления и прочем). Затем, при первичном осмотре врач проводит аускультацию, то есть прослушивает легкие ребенка, подсчитывает количество вдохов, их глубину. Простукивание бронхов – еще один способ первичной диагностики.

    Затем, если диагноз все еще под вопросом, врач назначает дополнительные исследования:

    • общий и биохимический анализ крови;
    • анализ мочи;
    • рентген грудной клетки;
    • анализ мокроты;
    • ЭКГ.

    Если же диагноз подтвердился, следующим шагом может быть исследование на аллергопробы, чтобы досконально выявить причину, вызвавшую заболевание.

    В медицине сейчас используется «ступенчатый» подход в лечении: в зависимости от тяжести состояния больного, астму подразделяют на 4 степени. Каждой из них соответствует своя дозировка препаратов, и если состояние ухудшается, а приступы усиливаются, дозировку увеличивают («ступень вверх»), и наоборот, при наступлении улучшения снижают дозу препаратов («ступень вниз»).

    Лечат астму двумя видами препаратов: базисными, устраняющими воспалительные процессы в бронхах, и симптоматическими, снимающими спазм при приступах кашля. Только в комплексе, при постоянном, длительном, непрерывном лечении они могут дать хороший результат и практически устранить риск наступления приступов удушья.

    Бронхиальная астма — заболевание хроническое, оно способно существенно ухудшить качество жизни ребенка, ведь предугадать наступление приступа, особенно на первых порах, очень непросто, а справиться с ним малышу без помощи родителей – и вовсе непосильная задача.

    Излечить астму до конца на современном уровне развития медицины все еще невозможно, и все лечение призвано только облегчить проявления и устранить внутренние факторы по мере возможности.

    Поэтому очень важно выявить болезнь на ранних этапах, чтобы иметь возможность максимально быстро купировать болезнь, выявить ее причины и подобрать соответствующее симптоматическое лечение, которое поможет малышу дышать свободно.

    Статья помогла вам?

    Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

    Загрузка...

    opnevmonii.ru

    Cимптомы бронхиальной астмы у детей, первые признаки кашлевой и пр форм и др

    Проблемы со здоровьем у ребенка наносят вред не только на физиологическом, но и на эмоциональном уровне – активное познание мира и развитие замедляется из-за ряда неприятных симптомов и общего плохого самочувствия, которое на их фоне и появляется. Приступы бронхиальной астмы мучительны в любом возрасте, поэтому при возникновении такой проблемы на первый план выходит борьба с ней. Но как своевременно заподозрить развитие болезни, что именно может на нее указать  — это и выясним в рамках нашей статьи.

    Бронхиальная астма у ребенка: первые «звоночки»

    Астма представляет собой хроническую форму воспалительного процесса дыхательных путей, что затрудняет нормальное прохождение воздуха сквозь них. У ребенка может быть диагностирована одна из трех степеней тяжести болезни: легкая, средняя и тяжелая. Несомненно, если заметить болезнь еще на этапе ее развития или на легкой стадии, то шансов быстро и без последствий от нее избавиться значительно больше, чем если начать принимать меры для запущенного процесса.

    В большинстве случаев на первых этапах болезни родители редко подозревают развитие именно астмы – симптомы очень часто аналогичны простудным заболеваниям.

    Прежде чем появятся основные симптоматические проявления, в состоянии ребенка можно распознать наличие предвестников, первых признаков бронхиальной астмы:

    • после пробуждения наблюдается активное течение жидкой слизи водянистой консистенции из носа. Из-за этого ребенок часто трет нос и периодически чихает;
    • через несколько часов после выделений из носа присоединяется сухой кашель, но он не интенсивный, а поэтому значительного дискомфорта не доставляет;
    • постепенно кашель приобретает более выраженный характер, приобретая влажные «нотки» — обычно такое происходит после обеда или недолгого дневного сна.

    Примерно трое суток наблюдается описанная картина, после чего присоединяются и основные симптомы астмы.

    У детей до года характерными симптомами заболевания называют:

    • наличие приступа кашля после сна;
    • в вертикальном положении или в положении сидя кашель немного утихает;
    • дыхание становится прерывистым, разбитым на мелкие вдохи и выдохи;
    • перед очередным приступом кашля может быть отмечена повышенная капризность и раздражительность.

    Если говорить о детях старшего возраста, то свидетельством развития бронхиальной астмы могут стать жалобы на давление в груди и сложности и глубоким вдохом, обострение кашля при попытке вдыхать воздух ртом, длительное присутствие кашля без отделения мокроты.

    Родителям необходимо быть максимально внимательными – возможно, приступ кашля сопряжен с конкретными условиями (например, в непосредственной близости появляется домашнее животное или в доме появляются свежие цветы). Такая связь может помочь в определении конкретного типа болезни.

    Типы заболевания и их признаки

    Симптомы могут разниться в зависимости от типа бронхиальной астмы. Методик, опираясь на которые производится классификация болезни, масса, мы рассмотрим самые часто диагностируемые типы:

    • атопический тип болезни имеет непосредственную связь с аллергическими процессами в организме, поэтому помимо первых признаков проблемы с дыхательной системой могут проявиться другие симптомы, типичные для аллергии. Неатопический тип описывает группы причин, не связанных с аллергией;
    • выделяют также астму напряжения – комплекс симптомов, которые находят свое отражение на состояния ребенка только в процессе значительной физической нагрузки. В таком случае, первый признак – это затруднение дыхания, далее могут появиться свистящее дыхание и сильный кашель;
    • при кашлевом типе заболевания такой симптом как кашель является основным. Диагностируется он с трудностями и лечится также. Первое проявление – появление коротких приступов кашля, интенсивность которых постепенно нарастает;
    • так называемая профессиональная астма может развиться и у ребенка. Вот только реакция будет возникать не на те раздражители, которые у взрослых находятся на работе, а на предметы в месте, где ребенок провидит наибольшее количество времени, – в своей комнате;
    • один из самых частых типов болезни – ночная астма. Исходя из названия понятно, что проявляться она будет во время сна сильными приступами кашля.

    Основной совет родителям – следить за температурой тела. Если при простуде она скорей всего повысится, то бронхиальная астма, несмотря на схожесть многих симптомов, не сопровождается таким проявлением.

    Своевременное выявление хронического воспалительного процесса  у ребенка — залог эффективной борьбы  с ним. Первые подозрения на бронхиальную астму должны быть подтверждены или опровергнуты врачом в ближайшие сроки.

    • Автор: Елена Гостищева
    • Распечатать

    monrb.ru

    Как распознать бронхиальную астму у ребенка? | НетАллергии!

    Проблемы со здоровьем у ребенка наносят вред не только на физиологическом, но и на эмоциональном уровне – активное познание мира и развитие замедляется из-за ряда неприятных симптомов и общего плохого самочувствия, которое на их фоне и появляется. Приступы бронхиальной астмы мучительны в любом возрасте, поэтому при возникновении такой проблемы на первый план выходит борьба с ней. Но как своевременно заподозрить развитие болезни, что именно может на нее указать  — это и выясним в рамках нашей статьи.

    Астма представляет собой хроническую форму воспалительного процесса дыхательных путей, что затрудняет нормальное прохождение воздуха сквозь них. У ребенка может быть диагностирована одна из трех степеней тяжести болезни: легкая, средняя и тяжелая. Несомненно, если заметить болезнь еще на этапе ее развития или на легкой стадии, то шансов быстро и без последствий от нее избавиться значительно больше, чем если начать принимать меры для запущенного процесса.

    В большинстве случаев на первых этапах болезни родители редко подозревают развитие именно астмы – симптомы очень часто аналогичны простудным заболеваниям.

    Прежде чем появятся основные симптоматические проявления, в состоянии ребенка можно распознать наличие предвестников, первых признаков бронхиальной астмы:

    • после пробуждения наблюдается активное течение жидкой слизи водянистой консистенции из носа. Из-за этого ребенок часто трет нос и периодически чихает;
    • через несколько часов после выделений из носа присоединяется сухой кашель, но он не интенсивный, а поэтому значительного дискомфорта не доставляет;
    • постепенно кашель приобретает более выраженный характер, приобретая влажные «нотки» — обычно такое происходит после обеда или недолгого дневного сна.

    Примерно трое суток наблюдается описанная картина, после чего присоединяются и основные симптомы астмы.

    У детей до года характерными симптомами заболевания называют:

    • наличие приступа кашля после сна;
    • в вертикальном положении или в положении сидя кашель немного утихает;
    • дыхание становится прерывистым, разбитым на мелкие вдохи и выдохи;
    • перед очередным приступом кашля может быть отмечена повышенная капризность и раздражительность.

    Если говорить о детях старшего возраста, то свидетельством развития бронхиальной астмы могут стать жалобы на давление в груди и сложности и глубоким вдохом, обострение кашля при попытке вдыхать воздух ртом, длительное присутствие кашля без отделения мокроты.

    Родителям необходимо быть максимально внимательными – возможно, приступ кашля сопряжен с конкретными условиями (например, в непосредственной близости появляется домашнее животное или в доме появляются свежие цветы). Такая связь может помочь в определении конкретного типа болезни.

    Симптомы могут разниться в зависимости от типа бронхиальной астмы. Методик, опираясь на которые производится классификация болезни, масса, мы рассмотрим самые часто диагностируемые типы:

    • атопический тип болезни имеет непосредственную связь с аллергическими процессами в организме, поэтому помимо первых признаков проблемы с дыхательной системой могут проявиться другие симптомы, типичные для аллергии. Неатопический тип описывает группы причин, не связанных с аллергией;
    • выделяют также астму напряжения – комплекс симптомов, которые находят свое отражение на состояния ребенка только в процессе значительной физической нагрузки. В таком случае, первый признак – это затруднение дыхания, далее могут появиться свистящее дыхание и сильный кашель;
    • при кашлевом типе заболевания такой симптом как кашель является основным. Диагностируется он с трудностями и лечится также. Первое проявление – появление коротких приступов кашля, интенсивность которых постепенно нарастает;
    • так называемая профессиональная астма может развиться и у ребенка. Вот только реакция будет возникать не на те раздражители, которые у взрослых находятся на работе, а на предметы в месте, где ребенок провидит наибольшее количество времени, – в своей комнате;
    • один из самых частых типов болезни – ночная астма. Исходя из названия понятно, что проявляться она будет во время сна сильными приступами кашля.

    Основной совет родителям – следить за температурой тела. Если при простуде она скорей всего повысится, то бронхиальная астма, несмотря на схожесть многих симптомов, не сопровождается таким проявлением.

    Своевременное выявление хронического воспалительного процесса  у ребенка — залог эффективной борьбы  с ним. Первые подозрения на бронхиальную астму должны быть подтверждены или опровергнуты врачом в ближайшие сроки.

    Как выявить астму у детей

    О том, как определить астму у ребенка должен знать каждый из родителей. Ее симптомы разделяются в зависимости от этапа патологии и наличия осложнений. Выявить и конкретизировать их у детей позволяют диагностические методы обследования, специальные тесты.

    Общая симптоматика

    Симптомы, указывающие на бронхиальную астму, выражаются в проблемах с дыхательным процессом. Представленная респирация может длиться от 1-2 минут до нескольких часов вплоть до абсолютного прекращения доступа кислорода. Симптомы проявляются неожиданно для астматика, но они всегда имеют внешних провокаторов. Это может быть пыль, пыльца, шерсть домашних животных.

    Более опасными приступами являются те, которые формируются в ночное время у ребенка. Бронхиальная астма в таком случае образуется по форсированному сценарию. Ей характерны симптомы удушения до начала приступа и после его завершения у детей. На слух очевидны сильные хрипы, возможно даже изменение оттенка губ на синий.

    Родителями ребенка представленные симптомы ошибочно принимаются за признаки простуды или асфиксии.

    Для уточнения диагноза следует обратиться к пульмонологу и детально разобраться в том, каковы начальные проявления у детей.

    Признаки на начальном этапе не кажутся значительными или угрожающими. Начинается все с непродолжительных проблем с респираторной функцией. При этом формируются следующие симптомы:

    • незначительное недомогание, которое проходит в течение нескольких минут;
    • болезненные ощущения в области грудины;
    • трудности при осуществлении вдоха и выдоха.

    В некоторых случаях, при форсированной аллергической реакции, на начальном этапе у ребенка первые симптомы сопровождаются продолжительным чиханием или кашлем.

    У детей признаки в самом начале, когда только развивается бронхиальная астма, не сопряжены с яркой выраженностью, поэтому родители не обращают должного внимания на симптомы. Однако бронхиальная астма является заболеванием, которое не появляется неожиданно – для этого всегда есть провоцирующие, генетические и другие факторы. В связи с этим на начальные симптомы нужно обращать особое внимание, чтобы не проявились признаки более поздних стадий заболевания.

    Признаком, указывающим на вторую и третью стадию бронхиальной астмы у детей, является прогрессирующий или форсированный приступ удушья. Ребенок перестает осуществлять вдохи и выдохи, издает очень громкие хрипы, что проявляется крайне резко. Такое состояние иногда прекращается само по себе, но, если бронхиальная астма развивается долгое время, приступы окажутся продолжительными и приведут к смерти.

    Не допустить настолько яркие проявления можно, если идентифицировать патологию на начальном этапе развития у ребенка. Кроме того, следует знать о том, каковы проявления осложнений при бронхиальной астме у детей и как их распознать.

    О формировании осложнений у ребенка свидетельствуют следующие проявления:

    • болезненные ощущения в области груди, учащение сердцебиения;
    • сильные головные боли, кратковременные потери сознания и ориентированности в пространстве;
    • боли в области конечностей и мышечные спазмы.

    Представленная симптоматика указывает на наличие осложнений со стороны сердечной мышцы, головного мозга и мышечной системы. У детей настолько серьезные осложнения формируются редко – в 10-15% случаев – однако это вероятно. Проявления подобного характера указывают на необходимость восстановительного процесса и даже срочной госпитализации.

    Когда к какому-либо из представленных состояний присоединяется удушье и приступы осложненного дыхательного процесса, следует ожидать посинения губ. Это свидетельствует о нехватке кислорода, купировать которое можно в домашних условиях исключительно при помощи ингалятора. О том, каковы проявления у новорожденных далее.

    У новорожденных детей проявления, указывающие на начальную и последующие стадии бронхиальной астмы, сходны с представленными ранее. Отличительной чертой процесса является его быстротечность и внезапность развития.

    К тому же, новорожденный не может предупредить родителей о том, что у него начался приступ удушья.

    Поэтому родителям тех грудных детей, у которых присутствует вероятность развития астматического состояния. следует быть внимательными и следить за минимальными изменениями в состоянии здоровья ребенка. Начать предпринимать экстренные действия необходимо:

    • при затрудненном или медленном дыхании;
    • при условии нормального движения только одной из частей грудины;
    • если слышны хрипы и другие посторонние звуки при осуществлении вдоха или выхода;
    • когда оттенок губ изменяется на синий.

    Все это проявления, свидетельствующие об ухудшении состояния здоровья малыша. Необходимо начать скорейший восстановительный курс и озаботиться проведением диагностических мероприятий.

    При бронхиальной астме прибегают к различным диагностическим способам идентификации диагноза. Речь идет об инструментальных и лабораторных методах. В рамках развития острого и неострого состояния выясняют историю болезни, симптоматику и другие нюансы развития состояния.

    После этого требуется сдать ряд анализов: моча, кровь, кал и мокротный посев. Последний является наиболее информативным при бронхиальной астме. Все остальные указывают на общее состояние здоровья, а также присутствие или наличие осложнений у астматика .

    Далее для уточнения диагноза бронхиальная патология пульмонологи настаивают на применении флюорографии, УЗИ и других методов. Они позволяют более точно идентифицировать воспаленную область, идентифицировать стадию процесса.

    Следует отметить, что диагностические меры должны предприниматься на 3 этапах:

    • в самом начале развития патологического состояния, когда на это указывают только незначительные проявления;
    • после начала восстановительного курса, если прошло не менее 1 месяца;
    • когда лечебный процесс завершен и необходимо проверить степень его успешности.

    Далее прибегают к диагностическим мерам по необходимости. Если состояние было острым, то проверки осуществляют каждые 3-4 месяца, если же патология была менее значительной, то раз в 8-9 месяцев. К диагностике этого заболевания следует подходить ответственно, что сохранить жизнь ребенку и позволит избежать серьезных осложнений.

    Бронхиальная патология у каждого проявляется по-разному. Это зависит от возраста ребенка, его сопутствующих проблем со здоровьем, не связанных с астмой и других процессов. Заболевание, сформировавшееся в детском возрасте, сложнее всего распознать и пролечить, даже если ликвидировать все аллергены и внешние раздражители. Для уточнения симптомов представленного состояния необходимо обратиться к пульмонологу и не заниматься самостоятельным лечением.

    Для того чтобы идентифицировать астму у ребенка не нужно быть пульмонологом. Достаточно обладать общими знаниями и предполагать формирование представленного патологического состояния. Для уточнения диагноза бронхиальная патология обращаются к терапевту или семейному врачу. При появлении более тревожных симптомов показан обязательный восстановительный курс и повторная диагностика по мере необходимости, исключающая первые проявления осложнений.

    Источник:

    Здоровье > Детское здоровье > Признаки бронхиальной астмы у ребенка: как распознать? Действенное лечение и диагностика

    Современный мир не стоит на месте, что-то движется вперед, улучшается, а другие сферы могут ухудшаться. Так, например, окружающая природная среда переживает не лучшие моменты: воздух загрязнен, все больше проявляется новых вирусов и респираторных инфекций. Люди чаще болеют, не говоря уже о детях. У последних и так слабый иммунитет, так еще и подрывается различными болезнями. Кроме вирусов, малыши часто поражаются аллергенными реакциями, которые провоцируют серьезное ухудшение – бронхиальную астму .

    Бронхиальная астма: симптомы

    Бронхиальная астма – хронический процесс воспаления в дыхательных путях, сопровождающийся спазмом бронхов. Последние в этот момент обострения производят большой объем внутренней селекции – слизи (мокроты).

    Чаще всего подобное заболевание вызывается аллергиями. Обычно первые признаки зарождающейся астмы начинают проявляться у малышей с 2-х летнего возраста и до 10 лет (в 34%). Из этого количества у 80% детей к переходному возрасту все симптомы исчезают и больше не беспокоят человека. Но у 1/5 тех, кто перенес недуг в детстве, есть вероятность повторного заражения после 45 лет.

    Возможность приобрести болезнь в младшем дошкольном возрасте есть у деток, имеющих генетическую наследственность: в 30% если только один родитель является носителем и в 75 если оба родителя подвержены астме.

    Этот недуг характеризуется сезонным обострением – почти 50% заболевших не переносят цветение растений. Мальчики подвержены болезни в 2-3 раза чаще, чем девочки этой же возрастной категории.

    Бронхиальная астма различается по видам:

    1. Атопическая (аллергическая ) – имеет свойство протекать в виде бронхита, несущего мокроту и влажный кашель, может проявлять стандартные симптомы астмы, но с обильным выделением светлой слизи из носа или с постоянным чиханием, забитостью, отеком носовых пазух и с постоянным течением стекловидного состава секреции. Признаки имеют свойство проявляться как аллергия на возникших раздражителей (шерсть, еда, пыльца, косметика, бытовая химия)
    2. Неатопическая (неаллергическая) – имеет место для возникновения при взаимодействии с безбелковыми веществами, которые не являются аллергенами. Такие средства реализуются производителями промышленного характера, а также медикаментозные препараты. Подобная форма астмы появляется из-за влияния нервно-психологических нагрузок, либо от попадания в организм посторонних микроорганизмов
    3. Смешанная форма – когда симптомы возникают в зависимости от воздействия на человека, как заболеваний инфекционного характера, так и от внешних раздражителей

    По мере протекания заболевания различаются стадии тяжести:

    1. Легкая – длительность протекания приступов – продолжительная, при прослушивании легких слышны сухие хрипы
    2. Средней тяжести – происходит явление “немого легкого”. Отмечается закупорка большим объемом мокроты или чрезмерным сужением ствола бронхов, сухие хрипы исчезают. Такая картина может проявляться не по всему периметру легких, а в отдельных частях
    3. Тяжелое состояние – приводящее к впадению в кому. Наблюдается неадекватное поведение, спутанность сознания, потеря ориентации. По степени ухудшения приступа малыш погружается в кому. Последнее приводит к летальному исходу без соответствующего экстренного лечения

    Таким образом, пускать на самотек опасное заболевание ни в коем случае не рекомендуется. В зависимости от степени протекания следует принимать лекарства, необходимые для купирования приступа.

    Читайте: Как приучить ребенка к горшку без единой слезинки

    Причины возникновения астмы у ребенка

    Медицинская наука выделяет некоторое количество причин, являющихся возможными факторами развития хронического недуга:

    • Генетическая предрасположенность – у детей, пораженных болезнью, в 60% случаев есть ближайшие родственники с астмой
    • Перенесенные тяжелые инфекционные и вирусные заболевания – производимые структурные изменения в легких воздействуют на раздражение чувствительных бронхов
    • Аллергические реакции – заставляют негативно реагировать легкие на различных раздражителей
    • Физические нагрузки – есть возможность развития недуга при сильных нагрузках физического характера, а также реакция организма на резкие понижения температуры воздуха
    • Экология – плохая природная среда влияет на снижение защитной функции организма и приводит к неправильной работе иммунной системы
    • Лекарственные средства – частое лечение ребенка провоцирует развитие аспириновой астмы, возникающей при вводе медикаментов, в составе которых находится аспирин. Он является активатором вещества, активизирующего сужение ствола бронхов
    • Пассивное курение – в момент развития в утробе матери и после рождения
    • Влияние погодных условий
    • Нарушение гормонального фона
    • Ожирение малыша – у таких детей диафрагма расположена значительно выше нормального состояния. Наблюдается затрудненное дыхание из-за недостаточной вентиляции легких

    Бывает, что у обоих пораженных родителей может родиться полностью здоровый ребенок, и наследственность имеет возможность не проявляться. Но если происходят следующие варианты развития событий:

    • Кроха появляется на свет не в обозначенное врачами время, а несколько раньше (недоношенный)
    • В процессе родов что-то пошло не так и родоразрешение осложнилось (тяжелые роды)
    • Период беременности протекал с ухудшением состояния

    В таких случаях недуг чаще всего проявляется уже в течение первого года жизни младенца. Большую роль в приобретении болезни играет загрязненность воздуха местности, в которой рожден и проживает малыш. Такие условия жизни значительно увеличивают шансы поражения астмой.

    Протекание бронхиальной астмы осложняется болезнями внутренних органов. Главными виновниками являются желудочно-кишечный тракт, в котором могут развиваться запоры, дисбактериоз, дискинезии путей вывода желчи, гастрит или гастродуоденит.

    При болезнях кишечника, в нем происходит накопление токсинов, длительный период времени там собирающихся, которые затем всасываются в кровь .

    Бронхиальная астма протекает не как обычное недомогание дыхательных путей. У нее существуете определенные периоды течения:

    Перед приступом иногда имеет место появляться аура, определяющая наличие симптомов. Наблюдается развитие: крапивницы на кожных покровах, частого чихания, выделения безосновательного стекловидного насморка, незначительное першение в верхних дыхательных путях, боль в голове, несвойственная раздражительность, плаксивость, отсутствие аппетита, плохой сон .

    Старший ребенок может отреагировать на наличие признаков вовремя и предупредить взрослых или самостоятельно воспользоваться лекарственных средствами.

    Приступ можно распознать не сразу, главное чувствовать и слушать своего ребенка. Важно понять, что происходит с ребенком и купировать происходящее в максимально быстрые сроки. Нужно внимательно анализировать каждую мелочь, если есть вероятность близкого приступа

    Следует реагировать на любые неполадки и жалобы о затрудненном дыхании или болевых ощущениях в области груди. Дети, пережившие однократно подобную ситуацию, могут уже сказать, что становится тяжело дышать и что-то сжимает в груди. Болезненность в области легких является признаком непроходимости и застоя воздуха в носоглотке, а также рост давления в бронхах. Отмечается наличие одышки. Некоторые дети могут застесняться или испугаться происходящего процесса, замкнуться в себе. Нужно не бросать в этой ситуации малыша, а слушать и слышать то, что пытается сказать ваша кроха.

    Читайте: Симптомы ферментной недостаточности у детей: что нужно знать?

    Необходимо понаблюдать за дыханием – проконтролировать частоту вдохов и выдохов. В нормальном состоянии частота вдохов – 20 раз в 1 минуту. При нарастающем приступе количество вдохов увеличивается дораз за минуту.

    Необходимо посмотреть, как маленький человек дышит. Если:

    • при дыхании ему нужно сильно приподнять плечи
    • привести в движение другие мышцы
    • при вдохе ребенок подвижен, ему неудобно и он пытается принять максимально удобное положение (согнуться, ссутулиться, упереться руками в поверхность перед собой или развести локти в разные стороны, тем самым раскрыв бронхи)
    • при вдохе происходит ниже уровня ребер непроизвольное сокращение мышц (втягивание)

    Это все свидетельствует о происходящем в данный момент кризисе. В момент приступа ноздри крохи на вдыхании воздуха чрезмерно расширяются. Подобный признак присущ в большинстве случаев младенцам до 1 года.

    При критическом моменте появляется шипящий или свистящий звук, который проходит вместе с незначительной вибрацией тела. Такие звуки характеризуют хрипы, возникающие при вдыхании и выдыхании на 1 и 2 стадии течения болезни. При тяжелой стадии хрипы присутствуют только на выдохе.

    Может проявиться сухой, лающий кашель. В момент откашливания в бронхах создается давление, при котором происходит незначительное открытие дыхательных путей, дышать на небольшой промежуток времени становится легче. Если кашель начался ночью – признак легкого приступа. Длительный период выхода кашля говорит о затяжном приступе .

    Стоит обратить внимание на внешний облик крохи. Его состояние во время критического момента подобно простуде. Кожа становится бледного оттенка, потной и липкой. Эти симптомы говорят о недостатке кислорода в крови. При достаточно значительном кислородном голодании носогубный треугольник приобретает синюшный цвет. В этот момент необходима неотложная помощь.

    Необходимая помощь: при первом подобном случае, следует вызвать скорую помощь при купировании основных признаков. После незамедлительно пройти консультацию у лечащего врача для полного осмотра и выписывания соответствующих медикаментов для лечения. Если такое уже происходило, то дома обязательно требуется держать ингаляторы, позволяющие купировать приступ. Рядом с ребенком должен быть взрослый, осведомленный о проблеме малыша. Он поможет воспользоваться препаратом в нужный момент.

    Как распознать приступ астмы?

    Подобное удушье обычно начинается в вечернее время или в период сна. Основные признаки бронхиальной астмы:

    • Сухой кашель
    • Дыхание шумное, тяжелое, свистящее
    • Испуг ребенка
    • Температура слегка повышена или в норме
    • Частое сердцебиение
    • Кожа – влажная, бледная, холодная

    Период приступа может быть как от нескольких минут до 2-3 дней. Ждать самостоятельного окончания не стоит. При отсутствии необходимого лечения, без быстрого оказания помощи может возникнуть недостаток воздуха в головном мозгу или в других важных органах организма.

    После критического момента кашель переходит из сухого во влажный, при этом начинает отходить слизь из бронхов. После 5-ти лет дети уже могут выплюнуть мокроту, на вид она стекловидная, вязкая.

    После обострения наступает ремиссия: ребенок ощущает себя абсолютно здоровым, нет каких-либо признаков заболевания. Ремиссия бывает:

    • Полной – исчезновение любых симптомов
    • Частичная – выполнение процедур происходит с трудом, наблюдается отставание в психологическом развитии, отсутствует желание участвовать в подвижных играх. Все происходит из-за недополученного головным мозгом кислорода
    • Фармакологическая – чтобы заболевание отступило, необходимо обязательное применение медикаментозных средств

    Читайте: Нервно-артритический диатез у детей

    Таким образом, болезнь достаточно серьезная и без надлежащего лечения ее оставлять не рекомендуется. Требуется пройти диагностику и пройти курс лечения.

    Если у ребенка после каждого респираторного заболевания проявляются хрипы и сухой кашель, его следует обязательно проконсультировать у врача пульмонолога, провести диагностику.

    Постановка диагноза проводится с помощью основного метода – пикфлоуметрии. Ее производят посредством вдыхания с максимально возможным давлением и скоростью воздуха в небольшое устройство пикфлоуметр.

    Прибор напоминает продолговатую трубочку, с помощью которой можно получить сведения о проходимости внутри бронхов или их сужении. Процедуру проводят с 5-ти лет. При помощи прибора дважды в день проводится исследование. Первоначально находясь на стационарном лечении, а затем в домашних условиях.

    Для этого необходимо выбрать оптимальное время для проведения обследования. Его следует делать стоя, до ввода лекарственных медикаментов. Посредством проведения диагностики выявляют эффективность приема лекарств. Проводится анализ для определения причин, влияющих на возобновление приступов. Для подобного обследования ведется дневник, в котором отмечается какие результаты по пикфлоуметру, лекарства и дозы применения, еда, погодные условия, изменения в поведении и состоянии ребенка .

    После нормализации состояния пикфлоуметрию можно сократить до 1 роза в сутки (утром). Этого достаточно для проведения дальнейшей диагностики.

    Лечение бронхиальной астмы

    Терапия болезни зависит от факторов, которые способствуют влиянию на возникновение признаков, от индивидуального строения дыхательных путей ребенка. условий проживания, вторичных заболеваний и привычек малыша.

    Принципы лечения основываются на:

    • Содержание быта без аллергических раздражителей
    • Использования специальной диеты
    • Ввода лекарственных препаратов

    Излечение только тогда эффективно, когда оно проводится систематически, длительный период времени и под тщательным контролем врача.

    Устранение аллергических реакций и налаживание подходящих условий проживания сводится к следующим методам:

    • Удалению любых поверхностей, на которых собирается пыль (книги, мягкие игрушки)
    • Убрать любую одежду, особенно шерстяную
    • Аквариумных рыбок кормить только “мокрым” кормом
    • Устранить домашних питомцев
    • Часто проветривать
    • Делать влажные уборки
    • Стирать только гипоаллергенными хозяйственными средствами
    • Места с плесенью обработать уксусом

    Следующий этап лечения – медикаментозная терапия. В нее входит 2-е группы препаратов: симптоматические, которые применяются при экстренном снятии бронхиальных спазмов и облегчении дыхания, и базисный. Последние необходимы для устранения воспаления, нейтрализации раздражителей из организма .

    Выделяют средства базисного лечения:

    • Гормональные: стабилизаторы мембран тучных клеток (Тайлед, Интал, Кромоген, Кетотифен), антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил), антагонисты рецепторов (Аколат, Сингуляр), иммунотерапия
    • Негормональные: Бекотид, Серетил, Симбикорт
    • Дополнительные: фитотерапия, гомеопатия, физиотерапия

    Препараты необходимы для непрерывного лечения и для профилактических мероприятий. От них не следует ждать молниеносного результата, они нужны для устранения минимизированного воспаления в легких, снижения количества приступов и даже полной их нейтрализации. Первые результаты видны будут только через 2-3 недели длительной терапии.

    Таким образом, следует обязательно повышать ребенку иммунитет. следить за отсутствием раздражителей, а также обязательно применять лекарственные препараты. Возможно добиться больших результатов и полностью избавиться от опасного заболевания.

    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter. чтобы сообщить нам.

    Источник:

    Бронхиальная астма – это серьезное хроническое заболевание, для которого характерно воспаление в слизистой оболочке бронхов, приводящее к сужению просвета дыхательных путей и развитию соответствующей клинической картины. Бронхиальная обструкция достаточно распространена по всему миру. В различных странах количество пациентов колеблется от 4 до 10%.

    На экономику стран ложится большое бремя по обеспечению пациентов с бронхиальной астмой необходимыми препаратами, выплату пособий по инвалидности и временной нетрудоспособности, периодическую госпитализацию и обследование. Все это обуславливает то внимание, которое уделяется ранней диагностике астмы, когда можно успешно контролировать состояние пациента и обеспечивать высокое качество жизни.

    Для того, чтобы заболевание было выявлено на ранней стадии, необходимо своевременное обращение пациента к специалисту. На данном этапе и возникают первые неприятности – часто люди не замечают признаков заболевания или просто не придают им должного значения. Усложняет ситуацию и то обстоятельство, что среди пациентов почти половина является детьми, а у них не всегда получается правильно оценить свое состояние, или же просто присутствует некий страх.

    Если один из родителей болеет бронхиальной астмой, то вероятность развития ее у ребенка составляет от 20 до 30%. Целых 70-80% вероятности развития астмы у тех детей, мама и папа которых болеют.

    • Профессиональные вредности – характеризуются постоянным воздействием на легкие пациентов отдельных веществ. В таком случае может развиваться ответная реакция даже на те элементы, которые в других условиях не вызвали бы у пациента никакой реакции.
    • Плохие экологические условия – наличие в воздухе большого количества пыли, других примесей, выхлопных газов, сажи. Этот фактор является одним из тех, что обеспечивает неуклонный рост количества пациентов с бронхиальной астмой в последние годы.
    • Употребление в пищу большого количества соли, острых продуктов, еды с красителями и консервантами. Наоборот, растительная пища с небольшим содержанием жира снижает риск развития астмы у пациентов.

    Если выше указаны факторы, предопределяющие повышенную чувствительность бронхов, то здесь речь пойдет об активаторах патологических механизмов в легких.

    • Аллергены – это огромная группа триггерных факторов, способная спровоцировать приступ заболевания. Сюда относятся пыльца растений, шерсть животных, другие механические примеси воздуха, продукты питания и даже вещества, контактирующие с кожей пациента (моющие средства, косметика).
    • Нестероидные противовоспалительные препараты – причина аспириновой астмы. Часто заболевание осложняется синуситом и полипозом носовой полости (в таком случае говорят об аспириновой триаде). Самым тяжелым проявлением непереносимости аспирина является ангионевротический отек Квинке.

    к содержанию ↑

    Теперь, когда причины заболевания ясны, можно говорить о его проявлениях. Средства массовой информации и рассказы знакомых создали в сознании большого количества пациентов неправильное представление о клинических проявлениях бронхиальной астмы. Внезапное начало приступа, во время которого пациент практически перестает дышать и рискует погибнуть за несколько минут – такой вариант развития событий возможен, но это редко встречается.

    На деле же болезнь ведет себя не так агрессивно, и признаки бронхиальной астмы часто стерты, чем и объясняется поздняя обращаемость к врачам в отдельных случаях.

    • Кашель. появляющийся без видимой на то причины и не купирующийся противокашлевыми препаратами. В отдельных случаях приступ может длиться часами, а иногда проявляется как легкое покашливание. Каждый из нас кашляет по несколько раз в день и не придает этому значения, как-никак защитная реакция.

    Для того, чтобы данный симптом не прошел мимо пациента, нужно при повторяющемся кашле понаблюдать, когда он возникает, сколько длится. От попавшей в дыхательные пути пыли организм избавляется за несколько рефлекторных выдохов через рот (так называют кашель ученые). Если у взрослого человека или ребенка симптом проявляется во время прогулки в парках, общении с домашним животным или вдыхании табачного дыма, то следует незамедлительно обращаться к аллергологу.

    • Заложенность в грудной клетке – специфическое ощущение, которое возникает при суживании просвета дыхательных путей. Часто пациенты связывают это с плохой погодой, высокой температурой окружающей среды или тяжелой физической работой. Еще хуже обстоят дела с детьми, т.к. этот симптом родители не могут увидеть или услышать.
    • Периодически возникающие эпизоды одышки. Одышка – это нарушение глубины и частоты дыхания. Вдох становится менее глубоким, а число дыхательных движений значительно возрастает. В норме взрослый человек должен совершать от 16 до 20 дыхательных движений в минуту, все большие цифры – это одышка. У детей все сложнее, поскольку число дыханий в минуту в норме у них отличается в зависимости от возраста (постепенно снижается).

    Дыхание может участиться после физической нагрузки, при повышенной температуре тела, заболеваниях сердца и сосудов, эмоциональных перенапряжениях. Если после нагрузки частота дыхания не пришла в норму за несколько минут, то следует насторожиться. Часто пациенты просто прекращают какую-либо деятельность, и потребность их организма в кислороде снижается, а спустя некоторое время дыхание и вовсе приходит в норму.

    • Частые простудные заболевания – вовсе не симптом, но это должно настораживать пациента. Такую ситуацию можно объяснить или проблемами с дыхательными путями, или сниженным иммунитетом. В любом случае, визит к специалистам не будет лишним.
    • Чихание и ринит аллергической природы – пациенты могут знать о гиперчувствительности организма, но при помощи антигистаминных препаратов относительно легко справляться с проявлениями недуга. Тем не менее, не исключено, что аллергия продолжит протекать в такой легкой форме и перерастет в астму.

    Указанные выше признаки астмы у взрослых, как правило, связаны с присутствием аллергена, могут характеризоваться сезонностью и беспокоить пациента годами. Если у кого-то из ближайших родственников выявлена астма, то настороженность пациента должна возрастать в разы.

    Нельзя не рассказать об остром приступе заболевания, состоянии, которое заставляет всех обратиться за квалифицированной помощью.

    • Пациент занимает вынужденное положение, которое позволяет задействовать в дыхании вспомогательные мышцы: ноги расставлены широко, а руки упираются о стол или подоконник.
    • Поскольку затруднен процесс выдыхания, то пациент делает неглубокий короткий вдох, за которым следует продолжительный и мучительный выдох.
    • Во время выдоха слышны хрипы свистящего характера. Нередко они настолько громкие, что слышны на расстоянии от пациента.
    • Если человек не имеет избыточного веса, то можно увидеть западение межреберных промежутков.
    • Кашель мучительный, сопровождается отхождением небольшого количества стекловидной мокроты.
    • Кожные покровы становятся цианотичными (синеватыми), холодными на ощупь.

    к содержанию ↑

    Практически любое заболевание может протекать в различных клинических формах. Астма не является исключением и имеет несколько разновидностей, что нередко становится причиной заблуждений и поздней диагностики.

    Заболевание может иметь тенденцию к обострению в темное время суток. По данным некоторых исследователей до половины летальных случаев по причине астмы случается именно ночью. Это должен помнить каждый пациент и внимательно относиться к своему здоровью.

    Ночная астма на первых этапах может маскироваться под другие заболевания (бронхит, ларингит). Днем какие-либо проявления заболевания отсутствуют, характерно лишь чувство «разбитости», раздражительность и желание спать – следствие бессонной ночи.

    Основными жалобами пациента являются кашель и хрипы, на поздних этапах к этому присоединяются приступы удушья. До сих пор неизвестно, почему болезнь обостряется именно ночью, когда человек не контактирует с новыми веществами и находится в привычной для него обстановке дома. Что интересно, у некоторых пациентов приступы случаются именно во время сна, независимо от времени суток.

    Врачи выдвинули несколько гипотез, объясняющих такой характер течения астмы.

    • Сужение дыхательных путей во время сна характерно для всех людей, поскольку кислорода организм потребляет намного меньше. Если характерно образование избыточного количества слизи, то она может блокировать дыхательные пути и спровоцировать кашель (он еще больше усугубляет ситуацию).
    • Ряд авторов считает причиной ночного удушья активацию внутренних возбудителей.
    • Длительное горизонтальное положение тела пациента может способствовать затеканию слизи в дыхательные пути.
    • Если на время сна включается кондиционер, то возможно высушивание дыхательных путей прохладным воздухом и провоцирование приступа заболевания.
    • Заброс содержимого желудка в пищевод и далее в ротовую полость (отрыжка пищей) может спровоцировать развитие аллергической реакции со стороны легких.
    • Некоторые гормоны характеризуются непостоянством содержания их в кровеносном русле. Отдельные из них обладают выраженным действием на бронхи, и изменение их концентрации во время сна может стать причиной сужения просвета дыхательных путей.

    Часто на своих рабочих местах человек сталкивается с одними и теми же веществами. Не всегда они являются безобидными и могут провоцировать серьезные реакции со стороны организма и дыхательной системы в том числе. Чаще всего причиной профессиональной астмы становятся:

    • химические реагенты, используемые при изготовлении клеевых растворов, пластмасс, лакокрасочных изделий, резин и прочих подобных материалов;
    • постоянный контакт с кожей или шерстью;
    • работа с зерновыми культурами и другими подобными растениями;
    • пыль – присутствует на многих производствах.

    В пользу именно профессиональной бронхиальной астмы всегда говорят следующие признаки:

    • состояние пациента несколько ухудшается в рабочее время – не нужно списывать одышку на усталость;
    • дома человек чувствует себя хорошо вне зависимости от времени суток и длительности нахождения.

    В целом же заболевание проявляет себя так же, как и обычная форма. Начинается все, как правило, с едва заметного кашля и одышки. В редких случаях яркая реакция развивается за короткий промежуток времени.

    Если врач установит, что именно на работе пациент сталкивается с провокатором, то необходимо незамедлительно принимать меры по устранению воздействия вредного фактора. Не исключено, что ради своего здоровья придется сменить место работы.

    Своеобразная реакция организма может возникать даже на такой вид воздействия. Многие из нас видели пациентов с такой формой болезни, но даже и не подумали об астме. Более того, отдельные люди страдают астмой физического усилия и не подозревают этого сами.

    У здорового человека просвет бронхов практически не изменяется при выполнении физических работ и обеспечивает постоянное поступление должного количества воздуха. Совсем иначе обстоит дело у пациентов с астмой: в начале нагрузки их бронхи чрезмерно расширяются, а после происходит их чрезмерное сокращение, поток воздуха уменьшается и наступает удушье.

    Некоторые пациенты не отмечают нехватки воздуха по той причине, что их бронхи суживаются, но не до такой степени, чтобы это проявилось клинически. Постепенно ситуация может усугубиться и у пациента будет выявлена самая настоящая астма физического усилия.

    Классический пример такого состояния: человек бежит за автобусом и садится в него, но после на протяжении нескольких остановок его мучает кашель, ему трудно дышать и состояние медленно приходит в норму. Отсутствие знаний позволяет предположить, что виной всему холодный воздух, который вдыхался ртом, немолодой возраст (нечасто), волнение. Больше всего рискуют заболеть такой астмой лица, ближайшие родственники которых болеют астмой. Хронический бронхит также предрасполагает к развитию подобной патологии.

    Исследования показывают, что среди пациентов с астмой физического усилия преобладают молодые люди в самом трудоспособном и активном возрасте. Это накладывает значительный отпечаток на их жизнь. Эти пациенты не могут выполнять многие работы, заниматься спортом. Еще более печально, когда астма усилия выявляется у детей: они не могут играть со сверстниками, становятся малоподвижными, стесняются своего состояния.

    Симптомы хоть и завуалированы, но их трудно не заметить, если внимательно относиться к своему состоянию и следить за ребенком.

    • Приступообразный кашель, возникающий после физической активности.
    • В сухую или холодную погоду может «перехватываться» дыхание – следствие иссушения слизистой или раздражения холодовых рецепторов.
    • Снижение работоспособности, когда ранее легко выполняемые работы вызывают затруднения и требуют перерыва.
    • Затруднение дыхания после нагрузок требует все большего и большего периода восстановления. В конечном итоге пациенту помогают только специальные препараты.

    Для астмы физического усилия характерны еще две интересные особенности:

    • теплый влажный воздух быстро приводит пациента в нормальное состояние;
    • если сразу после купирования приступа снова подвергнуть организм нагрузке, то он вряд ли повторится.

    к содержанию ↑

    Дети – это отдельный контингент пациентов. Механизмы развития астмы у них практически идентичны тем процессам, что протекают и в организме взрослого человека, но само течение заболевания и чувствительность ребенка к препаратам отличаются.

    Если ребенок в возрасте младше пяти лет часто болеет респираторными заболеваниями, кашляет, жалуется на боль в грудной клетке, то необходимо тщательно изучить семейный анамнез. Особо должны настораживать астма, экзема, атопические дерматиты у родителей и ближайших кровных родственников. Наличие атопии у самого ребенка также должно наталкивать на мысль об аллергической природе респираторной патологии.

    Признаки астмы у детей примерно такие же, как и у взрослых людей. Только за ребенком необходимо пристально наблюдать, поскольку самостоятельно он может недостаточно критически оценивать свое состояние.

    • Хрипы – возникают при вибрации стенок бронхов в результате сужения их просвета и прохождении воздуха. Они могут быть слышны на расстоянии и возникают как во время выдоха, так и во время вдоха. Если у ребенка появились хрипы – это не означает, что у него наверняка бронхиальная астма. Дети до трех лет часто «хрипят» по другим причинам.
      • Ранние преходящие хрипы – нередко выслушиваются у недоношенных малышей. Также причиной их развития может быть пристрастие родителей (или родителя) к табаку. Курить, когда в семье есть новорожденный ребенок – большая глупость и безответственность. К сожалению, такие ситуации сегодня не являются редкостью.
      • Персистирующие хрипы, появляющиеся до трехлетнего возраста ребенка, но не сочетающиеся с наличием у ребенка или его ближайших родственников атопии. Эти хрипы появляются при поражении легких вирусными инфекциями и проходят после того, как возбудитель удаляется из организма.
      • Хрипы, предшествующие бронхиальной астме с поздним началом, выслушиваются у ребенка на протяжении всего детства и подростковом возрасте. Симптомы могут усиливаться или возникать во время смеха, плача, в ночное время. У таких детей и их родителей часто выявляются экзема, атопический дерматит.
    • Кашель у детей младшего возраста возникает очень часто, особенно если учесть то, какими заболеваниями обычно болеют дети. Но специалисты сумели выделить некоторые особенности.
      • Кашель при БА не зависит от простуды или другой видимой причины. Он может возникать на фоне абсолютно нормального состояния здоровья или длительно беспокоить малыша, не поддаваясь лечению.
      • Часто кашель сопровождают хрипы, одышка, затруднение дыхания.
      • В ночные часы или ближе к пробуждению ребенок начинает кашлять сильнее, это причиняет большой дискомфорт ему и родителям.
      • Приступы кашля, как и хрипы, могут усиливаться при физических нагрузках, плаче и смехе.

    У детей кардиальный жом несколько недоразвит и содержимое желудка может относительно легко попадать в пищевод и выше в дыхательные пути. «Срыгивают» периодически практически все дети. Но это не есть нормальное состояние, а если пищевые массы постоянно в небольших количествах попадают в бронхиальное дерево, то значительно повышается риск развития у ребенка астмы.

    При попадании содержимого желудка в бронхи происходит их рефлекторный спазм при механическом раздражении слизистой. Дополнительно усугубляют ситуацию химические соединения, вызывающие определенные рефлексы блуждающего нерва. Постепенно в слизистой оболочке бронхов развивается хроническое воспаление, в просвет бронха секретируется больше слизи – снижается эффективность дыхания.

    Приступы удушья как симптом здесь рассматриваться не будут, поскольку в таких случаях родители сами не станут ничего дожидаться и обратятся к специалистам за экстренной помощью.

    Осмотрев ребенка и выслушав всего его жалобы и жалобы родителей, врач подумает об астме если:

    • хрипы в грудной клетке появляются с завидной регулярностью (каждый месяц);
    • во время прогулок и активных игр ребенок начинает кашлять, его беспокоят хрипы;
    • кашель более выражен в ночное время суток;
    • хрипы не зависят от времени года и сохранились у ребенка в возрасте более 3-х лет.

    Если ребенок при всем этом страдает атопическим дерматитом или экземой, часто болеет простудными и вирусными заболеваниями, то диагноз «бронхиальная астма» практически очевиден.

    Как уже сказано, много детских заболеваний сопровождается нарушением дыхания и появлением хрипов. Как распознать астму и не пропустить другую патологию? Ведь упущенные недели и месяцы могут обусловить тяжелые осложнения.

    • Инфекционные заболевания и туберкулез исключаются путем проведения посевов мокроты и ее микроскопии. При астме лаборанты обнаруживают в ней специфические элементы. Внутрикожные пробы помогают исключить туберкулез.
    • Врожденные пороки и аномалии развития, как правило, протекают с примерно одинаковой клинической картиной (сужение внутригрудных воздухоносных путей или пороки сердца) и не характеризуются наличием воспалительных изменений в бронхах. Сегодня такие заболевания часто исключаются или подтверждаются при помощи исследований генетического материала.
    • Аспирация инородных тел или гастроэзофагеальный рефлюкс – в первом случае приступ развивается однократно и резко нарастает клиническая картина, а во втором прослеживается четкая связь с приемом пищи и горизонтальным положением тела.

    к содержанию ↑

    «Тот, кто будет диагностировать, тот будет лечить» — гласит мудрость первых медиков. В настоящее время врачи знают, как диагностировать астму у пациента в короткие сроки и обеспечить своевременное начало лечения.

    • Общий осмотр пациента, сбор анамнеза, пальпация, перкуссия (выстукивание) и аускультация (прослушивание) – классические методы, позволяющие получить массу полезной информации о пациенте и его состоянии не прибегая к инструментальной и лабораторной диагностике. Врач, который не пренебрегает ими, всегда назначит только нужные диагностические процедуры и поставит диагноз максимально быстро.
    • Проведение проб с предполагаемыми аллергенами – на кожу пациента наносятся мелкие царапины, и капается раствор, содержащий компоненты самых распространенных аллергенов (в основном травы). По реакции кожи определяют провоцирующий приступы астмы фактор.
    • Исследование функции внешнего дыхания – медики определяют величину различных показателей и на основании полученных данных делают выводы о степени нарушения данной функции.
      • Спирометрия – позволяет оценить степень выраженности бронхиальной обструкции. Функциональная жизненная емкость легких и объем форсированного выдоха – важнейшие показатели при оценке тяжести течения астмы.
      • Пикфлоуметрия – определяется скорость выдоха, что позволяет оценить возможности организма и быстро получить информацию о эффективности проводимого лечения.
      • В ведущих мировых центрах для точной диагностики используются бодиплетизмография (определяется сопротивляемость дыхательных путей воздушным массам), вымывание инертных газов, импульсная осциллометрия, форсированный выдох при искусственной компрессии грудной клетки. Методы очень хорошо подходят для диагностики астмы у детей, но процедура требует большого количества времени.
      • Определение иммуноглобулинов в сыворотке крови. Отдельные из них (тип Е) повышаются при аллергической патологии и могут дать сведения о степени повышения чувствительности организма.
      • Провокационная аспириновая проба – выполняется при подозрении на наличие у пациента аспириновой астмы при условии, что его состояние позволяет выполнить эту манипуляцию. Врачи никогда не станут подвергать жизнь и здоровье пациента опасности даже в целях диагностики.

    Также при необходимости применяются все методы, позволяющие исключить другую патологию при проведении дифференциальной диагностики. Например: рентгенография грудной клетки в диагностике астмы роли практически не играет, но может исключить другую патологию.

    Если выполняется диагностика астмы у ребенка, то необходимо тщательно следить за правильностью его действий. В противном случае результаты будут получены неверные и введут в заблуждение специалистов.

    Если учесть все указанные рекомендации, рано обратить внимание на подозрительные симптомы, своевременно обратиться к врачам, то диагноз «бронхиальная астма» будет выставлен своевременно и самые важные месяцы не будут упущены.

    Нельзя впадать в панику, поскольку это только усугубит ситуацию. Современные препараты позволяют хорошо контролировать заболевание, плюс ко всему врач даст ценные рекомендации, позволяющие повысить качество жизни.

    • Необходимо исключить контакт с аллергеном: при необходимости отказаться от содержания домашних животных, разведения цветов, убрать из гардероба шерсть и т.д.
    • Пища должна содержать мало консервантов, красителей и прочих пищевых добавок.
    • Регулярная влажная уборка дома у пациента с астмой.
    • Избегание перенапряжения и стрессов и т.д.

    Регулярные осмотры у врача позволят вовремя корректировать лечение и избегать осложнений заболевания.

    Источник:

    Хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей, часто возникающее и обостряющееся на фоне аллергических реакций, стрессовых ситуаций, общего переутомления организма – астма. Главный признак болезни – патологическое воспаление органов дыхания.

    Распространенный тип заболевания – повышенная чувствительность бронхов к внешним раздражителям. Типичные признаки бронхиальной астмы у взрослого – спазматические реакции на резкие запахи. В результате стенки бронхов отекают и утолщаются, сужается дыхательный просвет. Через него в диафрагму поступает мало воздуха, из-за чего человек ощущает удушье.

    Симптомы бронхиальной астмы у взрослых:

    • Кашель. Может быть продолжительным и постоянным. Усиливается в ночные часы и при контакте с неспецифическими ирритантами (газ, дым, резкие запахи, холодный воздух).
    • Затруднения при разговоре и дыхании. Последнее может быть столь ограничено, что человек не может сделать глубокий вдох, но при этом продолжительный выдох удается без проблем.
    • Свистящие хрипы. Заметны даже на расстоянии и при попытке сделать короткий вдох.
    • Эпизоды одышки в сочетании с удушьем после физической нагрузки (бронхиальная астма физического усилия).
    • При сочетании с ринитом может наблюдаться отечность слизистой носа, чихание.

    Этот опасный синдром не является самостоятельной болезнью, а представляет собой обострение сердечнососудистых нарушений, характеризующихся недостаточностью левого желудочка сердца. Проявляется в ночное время. Типичный симптом, с которого может начинаться приступ, – резкая нехватка кислорода и чувство тревоги. Главное в это время – не начинать паниковать, потому что отсутствие контроля над организмом, дыханием и сердцебиением может привести к летальному исходу.

    Симптомы сердечной астмы у взрослых:

    • Одышка, ощущение давления и боль в груди, возникающие за несколько суток до приступа (аура приступа).
    • Чрезмерное возбуждение, неспособность сохранять спокойное лежачее состояние.
    • Затрудненное дыхание, сухой кашель и проблемы с голосом. Чуть позже может наблюдаться выделение стекловидной мокроты.
    • Тахикардия – учащение сердцебиения, увеличение давления, посинение (цианоз) губ, лица и фаланг пальцев.
    • Страх смерти. При затяжных приступах возможны панические состояния.

    Одна из распространенных форм, проявляющаяся как реакция на аллергены – для каждого человека ими могут выступать разные вещества и продукты –которые при попадании в дыхательные пути человека вызывают удушье, аллергические высыпания на коже (крапивница, зуд и др.). Нередко наблюдается сезонная вариабельность симптомов – реакция на вещества, которые ранее не становились раздражителями.

    Существуют элементы, на которые реагируют все больные, но при этом аллергических реакций не наблюдается. К ним относятся дым (табачный, печной, от костра), духи, дезодоранты, ароматизаторы воздуха, пыль. Симптомы аллергической астмы у взрослых схожи с типичными признаками бронхиальной формы заболевания, поэтому выявить их просто. Это кашель, затрудненное дыхание, боли в груди, легочные хрипы и свисты, сонливость.

    На симптомы астмы у взрослых следует обращать пристальное внимание, потому что начинаться болезнь может практически незаметно, но в периоды обострения становится опасной для здоровья и жизни. В целом признаки сильно зависят от стадии заболевания – чем она тяжелее, тем явственнее проявляется симптоматика. Для этого необходимо знать, как начинается бронхиальная астма у взрослых.

    Первые симптомы часто ошибочно принимают за простуду: заложенность в грудной клетке, кашель, чихание. Поэтому заболевание не всегда удается распознать на ранней стадии. Но при отсутствии лечения состояние пациента начинает ухудшаться, появляются приступы удушья, а это уже повод для экстренного обращения к врачу. Итак, первые симптомы астмы:

    • Аллергические реакции. Развиваются еще у ребенка до того, как появляется само заболевание.
    • Частые простуды, наблюдаемые не только зимой, но и летом. Это может означать, что уже развивается кашлевой вариант астмы.
    • Ослабленное дыхание, прерывистая речь, болевые ощущения в грудной клетке.

    Если начало болезни может протекать бессимптомно, то астматические приступы распознавать легко. Основной симптом приступа астмы у взрослых – удушье. При этом грудная клетка у человека приобретает цилиндрическую форму, а сам он принимает вынужденное положение сидя (положение ортопноэ) при котором сохраняются дыхательные функции. Менее распространены болевые ощущения в районе левой грудины, но могут появляться при сердечной недостаточности.

    Клинические проявления можно перепутать с симптомами других заболеваний, так как проявляется астма у взрослых по-разному: при первых подозрениях следует обратиться к пульмонологу. На основании собранного анамнеза, осмотра пациента и лабораторных исследований он сможет диагностировать астму у взрослого. Для этого применяются аппаратные методы – пикфлоуметрия и спирометрия, анализ крови на наличие эозинофилов.

    Достоверно определить астму в домашних условиях сложно, но заподозрить ее можно по регулярным приступам. В этом случае очень важно своевременно обратиться к специалисту Ранняя диагностика позволит подобрать эффективное лечение и назначить профилактику, хотя полностью избавиться от недуга затруднительно, свести его проявления к минимуму вполне возможно.

    sovets.net

    Бронхиальная астма — тяжелое заболевание, поэтому для назначения правильного лечения важно вовремя отличить его первые признаки от симптомов других заболеваний дыхательной системы. Этот недуг обычно развивается в раннем возрасте, хотя встречаются и взрослые его формы. При правильной терапии около 50% детей с возрастом избавляются от астмы.

    Причины возникновения астмы

    Бронхиальная астма (БА) — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, ключевым звеном развития которого является сужение (обструкция) просвета бронхов, проявляющееся повторяющимися эпизодами кашля, свистящих хрипов, одышки, чувством сдавления в груди. Распространенность этого недуга в мире составляет от 4 до 10%. Бронхиальная обструкция может быть обратима: полностью или частично, под воздействием лечения либо спонтанно.

    Общим механизмом возникновения различных видов астмы является реактивность и гиперчувствительность бронхов к раздражителям. Астма может быть связана как с наследственной предрасположенностью, так и с факторами окружающей среды, т.е. ее развитие могут спровоцировать аллергены либо частые инфекции верхних дыхательных путей.  

    Симптомы астмы

    Появление симптомов бронхиальной астмы связано с воспалением, сильным сужением и блокированием слизью дыхательных путей. К традиционным проявлениям этого недуга относятся:

    •нехватка воздуха и одышка;

    •кашель, часто возникающий по ночам;

    •свистящее дыхание;

    •ощущение сдавленности, тяжесть и боль в груди.

    Симптомы БА могут у одного человека быть разными в разное время. Возможно появление этих признаков не одновременно либо различная степень их обострения: от легкой до очень серьезной, требующей немедленной госпитализации. 

    Обострение симптомов называется приступом бронхиальной астмы. У одних пациентов они случаются достаточно редко, у других — почти ежедневно. Не редки случаи, когда приступ возникает только после перенесенного вирусного заболевания или во время физических нагрузок. 

    Первые признаки бронхиальной астмы

    Очень важно распознать признаки БА на самом раннем этапе развития заболевания и начать его правильное лечение: это позволит остановить дальнейшее прогрессирование недуга и держать его под контролем. Ранние предупреждающие признаки появляются до традиционных симптомов приступа бронхиальной астмы, но они бывают настолько незначительными, что их порой тяжело заметить. Если же вы научитесь вовремя распознавать эти тревожные сигналы, то сможете остановить приступ БА и не допустить ухудшения.

    Итак, в каких случаях можно заподозрить бронхиальную астму?

    •Когда у кровных родственников встречаются аллергические заболевания.

    •Если самочувствие ухудшается преимущественно в теплое время года, или же проявление болезни беспокоит в любой сезон, но в том числе и летом.

    •«Летние» насморк, кашель и хрипы в грудной клетке ослабевают в дождливую погоду и усиливаются в ветреные солнечные дни.

    •Уборка квартиры или пребывание на природе сопровождаются покашливанием, насморком, стеснением в груди, зудом глаз, сухостью, першением и болью в горле. 

    •Возможны зудящие высыпания на коже, образование красных пятен или отеки губ, носа, век.

    •Повышенная усталость, слабость после физических нагрузок.

    •В ряде случаев проявления астмы исчезают при смене места жительства (отдых, командировка, служба в армии и т.д.), т.е. при отсутствии контакта с определенным аллергеном исчезают и проявления болезни, а при возвращении на прежнее место жительства симптоматика возобновляется.

    Резюмируя вышесказанное, традиционное развитие бронхиальной астмы можно свести к трем основным стадиям:

    1.До появления легочных симптомов возникают разнообразные аллергические реакции. Зуд, насморк, покашливание появляются в сезон цветения растений, во время уборки дома и т.д.

    2.Вторым признаком являются частые простуды, бронхиты, респираторно-вирусные инфекции и т.д. Это состояние уже считается предастмой.

    3.И собственно астматический приступ — следующая стадия развития БА.

    Как распознать признаки бронхиальной астмы у ребенка?

    На сегодняшний день это тяжелое заболевание поражает каждого десятого ребенка, причем во всем мире наблюдается стойкая тенденция к еще большему распространению бронхиальной астмы. Более 60% детей с БА имеют родственников с аллергическими заболеваниями, но, как правило, для формирования этого недуга необходимо сочетание отягощенной наследственности и неблагоприятных факторов окружающей среды.

    Уловить первые признаки надвигающейся болезни у ребенка очень непросто, ведь малыши так часто простывают, да и в современном мире экологическая обстановка давно перестала быть «здоровой», а значит, и аллергические реакции все более уверенно входят в нашу жизнь.

    Дети старшего возраста обычно жалуются на чувство сжатия в груди, на нехватку воздуха; малыши становятся плаксивыми, беспокойными, у них нарушается сон. Основными симптомами являются хронический сухой кашель, ночной или проявляющийся в утренние часы насморк, заложенность носа, зудящие высыпания на коже. Может наблюдаться одышка, сопровождающаяся шумным свистящим дыханием; продолжительность выдоха иногда в два раза превышает время вдоха.

    Если вы замечаете за собой или за своим ребенком склонность к заболеваниям с подобными проявлениями, обратитесь за консультацией к аллергологу или пульмонологу (в зависимости от характера симптомов). Не повторяйте горький опыт огромного количества людей, думавших, что первый приступ удушья не повлечет последующие, — не откладывайте визит к врачу.

    Полина Липницкая 

    mag.103.by

    Для того, чтобы заболевание было выявлено на ранней стадии, необходимо своевременное обращение пациента к специалисту. На данном этапе и возникают первые неприятности – часто люди не замечают признаков заболевания или просто не придают им должного значения. Усложняет ситуацию и то обстоятельство, что среди пациентов почти половина является детьми, а у них не всегда получается правильно оценить свое состояние, или же просто присутствует некий страх.

    Если один из родителей болеет бронхиальной астмой, то вероятность развития ее у ребенка составляет от 20 до 30%. Целых 70-80% вероятности развития астмы у тех детей, мама и папа которых болеют.

    • Профессиональные вредности – характеризуются постоянным воздействием на легкие пациентов отдельных веществ. В таком случае может развиваться ответная реакция даже на те элементы, которые в других условиях не вызвали бы у пациента никакой реакции.
    • Плохие экологические условия – наличие в воздухе большого количества пыли, других примесей, выхлопных газов, сажи. Этот фактор является одним из тех, что обеспечивает неуклонный рост количества пациентов с бронхиальной астмой в последние годы.
    • Употребление в пищу большого количества соли, острых продуктов, еды с красителями и консервантами. Наоборот, растительная пища с небольшим содержанием жира снижает риск развития астмы у пациентов.

    Если выше указаны факторы, предопределяющие повышенную чувствительность бронхов, то здесь речь пойдет об активаторах патологических механизмов в легких.

    • Аллергены – это огромная группа триггерных факторов, способная спровоцировать приступ заболевания. Сюда относятся пыльца растений, шерсть животных, другие механические примеси воздуха, продукты питания и даже вещества, контактирующие с кожей пациента (моющие средства, косметика).
    • Нестероидные противовоспалительные препараты – причина аспириновой астмы. Часто заболевание осложняется синуситом и полипозом носовой полости (в таком случае говорят об аспириновой триаде). Самым тяжелым проявлением непереносимости аспирина является ангионевротический отек Квинке.

    Теперь, когда причины заболевания ясны, можно говорить о его проявлениях. Средства массовой информации и рассказы знакомых создали в сознании большого количества пациентов неправильное представление о клинических проявлениях бронхиальной астмы. Внезапное начало приступа, во время которого пациент практически перестает дышать и рискует погибнуть за несколько минут – такой вариант развития событий возможен, но это редко встречается.

    На деле же болезнь ведет себя не так агрессивно, и признаки бронхиальной астмы часто стерты, чем и объясняется поздняя обращаемость к врачам в отдельных случаях.

    • Кашель, появляющийся без видимой на то причины и не купирующийся противокашлевыми препаратами. В отдельных случаях приступ может длиться часами, а иногда проявляется как легкое покашливание. Каждый из нас кашляет по несколько раз в день и не придает этому значения, как-никак защитная реакция.

    Для того, чтобы данный симптом не прошел мимо пациента, нужно при повторяющемся кашле понаблюдать, когда он возникает, сколько длится. От попавшей в дыхательные пути пыли организм избавляется за несколько рефлекторных выдохов через рот (так называют кашель ученые). Если у взрослого человека или ребенка симптом проявляется во время прогулки в парках, общении с домашним животным или вдыхании табачного дыма, то следует незамедлительно обращаться к аллергологу.

    • Заложенность в грудной клетке – специфическое ощущение, которое возникает при суживании просвета дыхательных путей. Часто пациенты связывают это с плохой погодой, высокой температурой окружающей среды или тяжелой физической работой. Еще хуже обстоят дела с детьми, т.к. этот симптом родители не могут увидеть или услышать.
    • Периодически возникающие эпизоды одышки. Одышка – это нарушение глубины и частоты дыхания. Вдох становится менее глубоким, а число дыхательных движений значительно возрастает. В норме взрослый человек должен совершать от 16 до 20 дыхательных движений в минуту, все большие цифры – это одышка. У детей все сложнее, поскольку число дыханий в минуту в норме у них отличается в зависимости от возраста (постепенно снижается).

    Дыхание может участиться после физической нагрузки, при повышенной температуре тела, заболеваниях сердца и сосудов, эмоциональных перенапряжениях. Если после нагрузки частота дыхания не пришла в норму за несколько минут, то следует насторожиться. Часто пациенты просто прекращают какую-либо деятельность, и потребность их организма в кислороде снижается, а спустя некоторое время дыхание и вовсе приходит в норму.

    • Частые простудные заболевания – вовсе не симптом, но это должно настораживать пациента. Такую ситуацию можно объяснить или проблемами с дыхательными путями, или сниженным иммунитетом. В любом случае, визит к специалистам не будет лишним.
    • Чихание и ринит аллергической природы – пациенты могут знать о гиперчувствительности организма, но при помощи антигистаминных препаратов относительно легко справляться с проявлениями недуга. Тем не менее, не исключено, что аллергия продолжит протекать в такой легкой форме и перерастет в астму.

    Указанные выше признаки астмы у взрослых, как правило, связаны с присутствием аллергена, могут характеризоваться сезонностью и беспокоить пациента годами. Если у кого-то из ближайших родственников выявлена астма, то настороженность пациента должна возрастать в разы.

    Нельзя не рассказать об остром приступе заболевания, состоянии, которое заставляет всех обратиться за квалифицированной помощью.

    • Пациент занимает вынужденное положение, которое позволяет задействовать в дыхании вспомогательные мышцы: ноги расставлены широко, а руки упираются о стол или подоконник.
    • Поскольку затруднен процесс выдыхания, то пациент делает неглубокий короткий вдох, за которым следует продолжительный и мучительный выдох.
    • Во время выдоха слышны хрипы свистящего характера. Нередко они настолько громкие, что слышны на расстоянии от пациента.
    • Если человек не имеет избыточного веса, то можно увидеть западение межреберных промежутков.
    • Кашель мучительный, сопровождается отхождением небольшого количества стекловидной мокроты.
    • Кожные покровы становятся цианотичными (синеватыми), холодными на ощупь.

    Практически любое заболевание может протекать в различных клинических формах. Астма не является исключением и имеет несколько разновидностей, что нередко  становится причиной заблуждений и поздней диагностики.

    Заболевание может иметь тенденцию к обострению в темное время суток. По данным некоторых исследователей до половины летальных случаев по причине астмы случается именно ночью. Это должен помнить каждый пациент и внимательно относиться к своему здоровью.

    Ночная астма на первых этапах может маскироваться под другие заболевания (бронхит, ларингит). Днем какие-либо проявления заболевания отсутствуют, характерно лишь чувство «разбитости», раздражительность и желание спать – следствие бессонной ночи.

    Основными жалобами пациента являются кашель и хрипы, на поздних этапах к этому присоединяются приступы удушья. До сих пор неизвестно, почему болезнь обостряется именно ночью, когда человек не контактирует с новыми веществами и находится в привычной для него обстановке дома. Что интересно, у некоторых пациентов приступы случаются именно во время сна, независимо от времени суток.

    Врачи выдвинули несколько гипотез, объясняющих такой характер течения астмы.

    • Сужение дыхательных путей во время сна характерно для всех людей, поскольку кислорода организм потребляет намного меньше. Если характерно образование избыточного количества слизи, то она может блокировать дыхательные пути и спровоцировать кашель (он еще больше усугубляет ситуацию).
    • Ряд авторов считает причиной ночного удушья активацию внутренних возбудителей.
    • Длительное горизонтальное положение тела пациента может способствовать затеканию слизи в дыхательные пути.
    • Если на время сна включается кондиционер, то возможно высушивание дыхательных путей прохладным воздухом и провоцирование приступа заболевания.
    • Заброс содержимого желудка в пищевод и далее в ротовую полость (отрыжка пищей) может спровоцировать развитие аллергической реакции со стороны легких.
    • Некоторые гормоны характеризуются непостоянством содержания их в кровеносном русле. Отдельные из них обладают выраженным действием на бронхи, и изменение их концентрации во время сна может стать причиной сужения просвета дыхательных путей.

    Часто на своих рабочих местах человек сталкивается с одними и теми же веществами. Не всегда они являются безобидными и могут провоцировать серьезные реакции со стороны организма и дыхательной системы в том числе. Чаще всего причиной профессиональной астмы становятся:

    • химические реагенты, используемые при изготовлении клеевых растворов, пластмасс, лакокрасочных изделий, резин и прочих подобных материалов;
    • постоянный контакт с кожей или шерстью;
    • работа с зерновыми культурами и другими подобными растениями;
    • пыль – присутствует на многих производствах.

    В пользу именно профессиональной бронхиальной астмы всегда говорят следующие признаки:

    • состояние пациента несколько ухудшается в рабочее время – не нужно списывать одышку на усталость;
    • дома человек чувствует себя хорошо вне зависимости от времени суток и длительности нахождения.

    В целом же заболевание проявляет себя так же, как и обычная форма. Начинается все, как правило, с едва заметного кашля и одышки. В редких случаях яркая реакция развивается за короткий промежуток времени.

    Если врач установит, что именно на работе пациент сталкивается с провокатором, то необходимо незамедлительно принимать меры по устранению воздействия вредного фактора. Не исключено, что ради своего здоровья придется сменить место работы.

    Своеобразная реакция организма может возникать даже на такой вид воздействия. Многие из нас видели пациентов с такой формой болезни, но даже и не подумали об астме. Более того, отдельные люди страдают астмой физического усилия и не подозревают этого сами.

    У здорового человека просвет бронхов практически не изменяется при выполнении физических работ и обеспечивает постоянное поступление должного количества воздуха. Совсем иначе обстоит дело у пациентов с астмой: в начале нагрузки их бронхи чрезмерно расширяются, а после происходит их чрезмерное сокращение, поток воздуха уменьшается и наступает удушье.

    Некоторые пациенты не отмечают нехватки воздуха по той причине, что их бронхи суживаются, но не до такой степени, чтобы это проявилось клинически. Постепенно ситуация может усугубиться и у пациента будет выявлена самая настоящая астма физического усилия.

    Классический пример такого состояния: человек бежит за автобусом и садится в него, но после на протяжении нескольких остановок его мучает кашель, ему трудно дышать и состояние медленно приходит в норму. Отсутствие знаний позволяет предположить, что виной всему холодный воздух, который вдыхался ртом, немолодой возраст (нечасто), волнение. Больше всего рискуют заболеть такой астмой лица, ближайшие родственники которых болеют астмой. Хронический бронхит также предрасполагает к развитию подобной патологии.

    Исследования показывают, что среди пациентов с астмой физического усилия преобладают молодые люди в самом трудоспособном и активном возрасте. Это накладывает значительный отпечаток на их жизнь. Эти пациенты не могут выполнять многие работы, заниматься спортом. Еще более печально, когда астма усилия выявляется у детей: они не могут играть со сверстниками, становятся малоподвижными, стесняются своего состояния.

    Симптомы хоть и завуалированы, но их трудно не заметить, если внимательно относиться к своему состоянию и следить за ребенком.

    • Приступообразный кашель, возникающий после физической активности.
    • В сухую или холодную погоду может «перехватываться» дыхание – следствие иссушения слизистой или раздражения холодовых рецепторов.
    • Снижение работоспособности, когда ранее легко выполняемые работы вызывают затруднения и требуют перерыва.
    • Затруднение дыхания после нагрузок требует все большего и большего периода восстановления. В конечном итоге пациенту помогают только специальные препараты.

    Для астмы физического усилия характерны еще две интересные особенности:

    • теплый влажный воздух быстро приводит пациента в нормальное состояние;
    • если сразу после купирования приступа снова подвергнуть организм нагрузке, то он вряд ли повторится.

    Дети – это отдельный контингент пациентов. Механизмы развития астмы у них практически идентичны тем процессам, что протекают и в организме взрослого человека, но само течение заболевания и чувствительность ребенка к препаратам отличаются.

    Если ребенок в возрасте младше пяти лет часто болеет респираторными заболеваниями, кашляет, жалуется на боль в грудной клетке, то необходимо тщательно изучить семейный анамнез. Особо должны настораживать астма, экзема, атопические дерматиты у родителей и ближайших кровных родственников. Наличие атопии у самого ребенка также должно наталкивать на мысль об аллергической природе респираторной патологии.

    Признаки астмы у детей примерно такие же, как и у взрослых людей. Только за ребенком необходимо пристально наблюдать, поскольку самостоятельно он может недостаточно критически оценивать свое состояние.

    • Хрипы – возникают при вибрации стенок бронхов в результате сужения их просвета и прохождении воздуха. Они могут быть слышны на расстоянии и возникают как во время выдоха, так и во время вдоха. Если у ребенка появились хрипы – это не означает, что у него наверняка бронхиальная астма. Дети до трех лет часто «хрипят» по другим причинам.
      • Ранние преходящие хрипы – нередко выслушиваются у недоношенных малышей. Также причиной их развития может быть пристрастие родителей (или родителя) к табаку. Курить, когда в семье есть новорожденный ребенок – большая глупость и безответственность. К сожалению, такие ситуации сегодня не являются редкостью.
      • Персистирующие хрипы, появляющиеся до трехлетнего возраста ребенка, но не сочетающиеся с наличием у ребенка или его ближайших родственников атопии. Эти хрипы появляются при поражении легких вирусными  инфекциями и проходят после того, как возбудитель удаляется из организма.
      • Хрипы, предшествующие бронхиальной астме с поздним началом, выслушиваются у ребенка на протяжении всего детства и подростковом возрасте. Симптомы могут усиливаться или возникать во время смеха, плача, в ночное время. У таких детей и их родителей часто выявляются экзема, атопический дерматит.
    • Кашель у детей младшего возраста возникает очень часто, особенно если учесть то, какими заболеваниями обычно болеют дети. Но специалисты сумели выделить некоторые особенности.
      • Кашель при БА не зависит от простуды или другой видимой причины. Он может возникать на фоне абсолютно нормального состояния здоровья или длительно беспокоить малыша, не поддаваясь лечению.
      • Часто кашель сопровождают хрипы, одышка, затруднение дыхания.
      • В ночные часы или ближе к пробуждению ребенок начинает кашлять сильнее, это причиняет большой дискомфорт ему и родителям.
      • Приступы кашля, как и хрипы, могут усиливаться при физических нагрузках, плаче и смехе.

    У детей кардиальный жом несколько недоразвит и содержимое желудка может относительно легко попадать в пищевод и выше в дыхательные пути. «Срыгивают» периодически практически все дети. Но это не есть нормальное состояние, а если пищевые массы постоянно в небольших количествах попадают в бронхиальное дерево, то значительно повышается риск развития у ребенка астмы.

    При попадании содержимого желудка в бронхи происходит их рефлекторный спазм при механическом раздражении слизистой. Дополнительно усугубляют ситуацию химические соединения, вызывающие определенные рефлексы блуждающего нерва. Постепенно в слизистой оболочке бронхов развивается хроническое воспаление, в просвет бронха секретируется больше слизи – снижается эффективность дыхания.

    Приступы удушья как симптом здесь рассматриваться не будут, поскольку в таких случаях родители сами не станут ничего дожидаться и обратятся к специалистам за экстренной помощью.

    Осмотрев ребенка и выслушав всего его жалобы и жалобы родителей, врач подумает об астме если:

    • хрипы в грудной клетке появляются с завидной регулярностью (каждый месяц);
    • во время прогулок и активных игр ребенок начинает кашлять, его беспокоят хрипы;
    • кашель более выражен в ночное время суток;
    • хрипы не зависят от времени года и сохранились у ребенка в возрасте более 3-х лет.

    Если ребенок при всем этом страдает атопическим дерматитом или экземой, часто болеет простудными и вирусными заболеваниями, то диагноз «бронхиальная астма» практически очевиден.

    Как уже сказано, много детских заболеваний сопровождается нарушением дыхания и появлением хрипов. Как распознать астму и не пропустить другую патологию? Ведь упущенные недели и месяцы могут обусловить тяжелые осложнения.

    • Инфекционные заболевания и туберкулез исключаются путем проведения посевов мокроты и ее микроскопии. При астме лаборанты обнаруживают в ней специфические элементы. Внутрикожные пробы помогают исключить туберкулез.
    • Врожденные пороки и аномалии развития, как правило, протекают с примерно одинаковой клинической картиной (сужение внутригрудных воздухоносных путей или пороки сердца) и не характеризуются наличием воспалительных изменений в бронхах. Сегодня такие заболевания часто исключаются или подтверждаются при помощи исследований генетического материала.
    • Аспирация инородных тел или гастроэзофагеальный рефлюкс – в первом случае приступ развивается однократно и резко нарастает клиническая картина, а во втором прослеживается четкая связь с приемом пищи и горизонтальным положением тела.

    «Тот, кто будет диагностировать, тот будет лечить» — гласит мудрость первых медиков. В настоящее время врачи знают, как диагностировать астму у пациента в короткие сроки и обеспечить своевременное начало лечения.

    • Общий осмотр пациента, сбор анамнеза, пальпация, перкуссия (выстукивание) и аускультация (прослушивание) – классические методы, позволяющие получить массу полезной информации о пациенте и его состоянии не прибегая к инструментальной и лабораторной диагностике. Врач, который не пренебрегает ими, всегда назначит только нужные диагностические процедуры и поставит диагноз максимально быстро.
    • Проведение проб с предполагаемыми аллергенами – на кожу пациента наносятся мелкие царапины, и капается раствор, содержащий компоненты самых распространенных аллергенов (в основном травы). По реакции кожи определяют провоцирующий приступы астмы фактор.
    • Исследование функции внешнего дыхания – медики определяют величину различных показателей и на основании полученных данных делают выводы о степени нарушения данной функции.
      • Спирометрия – позволяет оценить степень выраженности бронхиальной обструкции. Функциональная жизненная емкость легких и объем форсированного выдоха – важнейшие показатели при оценке тяжести течения астмы.
      • Пикфлоуметрия – определяется скорость выдоха, что позволяет оценить возможности организма и быстро получить информацию о эффективности проводимого лечения.
      • В ведущих мировых центрах для точной диагностики используются бодиплетизмография (определяется сопротивляемость дыхательных путей воздушным массам), вымывание инертных газов, импульсная осциллометрия, форсированный выдох при искусственной компрессии грудной клетки. Методы очень хорошо подходят для диагностики астмы у детей, но процедура требует большого количества времени.
      • Определение иммуноглобулинов в сыворотке крови. Отдельные из них (тип Е) повышаются при аллергической патологии и могут дать сведения о степени повышения чувствительности организма.
      • Провокационная аспириновая проба – выполняется при подозрении на наличие у пациента аспириновой астмы при условии, что его состояние позволяет выполнить эту манипуляцию. Врачи никогда не станут подвергать жизнь и здоровье пациента опасности даже в целях диагностики.

    Также при необходимости применяются все методы, позволяющие исключить другую патологию при проведении дифференциальной диагностики. Например: рентгенография грудной клетки в диагностике астмы роли практически не играет, но может исключить другую патологию.

    Если выполняется диагностика астмы у ребенка, то необходимо тщательно следить за правильностью его действий. В противном случае результаты будут получены неверные и введут в заблуждение специалистов.

    Если учесть все указанные рекомендации, рано обратить внимание на подозрительные симптомы, своевременно обратиться к врачам, то диагноз «бронхиальная астма» будет выставлен своевременно и самые важные месяцы не будут упущены.

    Нельзя впадать в панику, поскольку это только усугубит ситуацию. Современные препараты позволяют хорошо контролировать заболевание, плюс ко всему врач даст ценные рекомендации, позволяющие повысить качество жизни.

    • Необходимо исключить контакт с аллергеном: при необходимости отказаться от содержания домашних животных, разведения цветов, убрать из гардероба шерсть и т.д.
    • Пища должна содержать мало консервантов, красителей и прочих пищевых добавок.
    • Регулярная влажная уборка дома у пациента с астмой.
    • Избегание перенапряжения и стрессов и т.д.

    Регулярные осмотры у врача позволят вовремя корректировать лечение и избегать осложнений заболевания.

    allergolife.ru

    Основным фактором в развитии астмы является аллергическая склонность организма. Именно эта реакция создает условия, при которых бронхи становятся гиперактивными. Симптомы астмы у взрослых и детей могут проявляться приступами осложненного дыхания, сопровождающими свистом и хрипами.

    Классифицируют астму легкой, средней и тяжелой формы. Если заболевание проявляется в легкой форме и частично осложнено дыханием, тогда на помощь придут противовоспалительные препараты. Помимо этого, доктора прописывают ингаляции, при которых кашель очень быстро устраняется.

    Признаки астмы у взрослых по форме патологии проявляют себя следующим образом:

    • при астме средней стадии наблюдаются ежедневные хрипы и затрудненное дыхание;
    • аспириновая астма считается очень серьезным заболеванием. Она выражается в непринятии организмом аспирина и поллинозом носа;
    • бронхиальная астма представляет собой разновидность аллергии, она может сопровождаться ринитом, дерматитом;
    • астматический статус является осложнением астмы, при котором наблюдается приступ удушья. Больному в данном случае требуется неотложная медицинская помощь.

    Любая патология может иметь несколько вариантов течения. Симптомы бронхиальной астмы могут проявляться исключительно ночью. Согласно статистическим данным около 50% смертельных исходов приходится на ночное время. Это должен знать каждый человек, чтобы вовремя обратиться к доктору и определить правильный диагноз.

    Первые признаки бронхиальной астмы, зачастую, скрыты и маскируют себя под другие болезни, которые у многих пациентов не вызывают особой тревоги. Если у больного астма проявляется преимущественно ночью, тогда в дневное время суток, как правило, признаки астмы отсутствуют либо выражают себя более сдержанно. В большинстве случаев наблюдается легкая раздражительность и сонливость.

    Основные симптомы — это кашель и хрипы, немного позднее к клинике патологии присоединяются одышка и удушье.

    Медицине по сей день неведомо, почему приступы проявляют себя ночью, когда человек отдыхает. Для некоторых больных характерно появление приступов именно во время сна.

    По мнению докторов это происходит по нескольким причинам:

    • во время отдыха у всех людей наблюдается сужение органов дыхания, ведь в это время организм поглощает намного меньшее количество кислорода. При скоплении чрезмерного количества слизи, она может перекрывать органы дыхания и вызывать сильный кашель;
    • некоторые медики придерживаются точки зрения, что признаки возникают в ночное время из-за активации возбудителей организма;
    • если человек спит с включенным кондиционером, при этом дыхательные пути начинают высушиваться, провоцируя приступ бронхиальной астмы;
    • заброс желудочного содержимого нередко приводит к аллергическим реакциям бронхолегочной системы;
    • у некоторых людей уровень гормонов непостоянен, что оказывает выраженное воздействие на органы дыхательной системы.

    Начало бронхиальной астмы нередко наблюдается в определенной рабочей обстановке. Далеко не всегда вещества, с которыми контактирует человек, являются безопасными для здоровья, а потому могут пагубно влиять на органы дыхательной системы.

    Обычно это происходит из-за нескольких причин:

    • при постоянном контактировании с химикатами;
    • при постоянном взаимодействии с кожей либо шерстью;
    • в процессе работы с грунтом и растениями;
    • влияние пыли — самый основной фактор, присутствующий на любом производстве.

    Бронхиальная астма, связанная с вредностью на производстве у взрослых дает о себе знать следующими проявлениями:

    • на работе человек чувствует себя плохо, его постоянно беспокоит одышка, усиливающаяся при непосредственном контакте с раздражителем;
    • в домашней обстановке человек не жалуется на плохое самочувствие, независимо от времени суток.

    Как начинается астма: первые симптомы:

    • сначала у пациента наблюдается едва ли заметный кашель;
    • развивается одышка;
    • иногда агрессивная реакция может проявиться довольно за короткий период времени.

    Если доктору удалось выяснить, что человек, в силу своей ежедневной трудовой деятельности, регулярно сталкивается с раздражителями, то срочно необходимо принимать меры по ликвидации провоцирующего фактора. Человек должен на первое место поставить свое здоровье и сменить сферу деятельности.

    Патология может развиться даже в результате физической деятельности. Многие люди болеют подобной формой заболевания и даже не догадываются об этом. Очень важно знать, как распознать астму физического напряжения вовремя.

    В начале выполнения физических нагрузок бронхи астматика расширяются, после чего наблюдается их сокращение. Поток поступаемого кислорода снижается, в результате чего наступает удушье.

    В группе риска находятся люди, родные и близкие которых болеют астмой. К появлению данной патологии предрасполагает также бронхит в хронической стадии.

    Согласно данным исследователей было выяснено, что астмой напряжения болеют молодые люди трудоспособного возраста. Естественно, это не может не отражаться на их качестве жизни. Они не могут полноценно трудиться, упражняться, заниматься любимым видом спорта.

    При астме физического усилия наблюдаются следующие симптомы:

    • сильный кашель, нарастающий в момент физической активной деятельности;
    • перехват дыхания из-за пересушивания слизистых либо раздражения рецепторов;
    • уменьшение работоспособности, когда легкая работа вызывает плохое самочувствие;
    • осложнение дыхания после физических нагрузок.

    Привести человека в чувства удается с помощью теплого воздуха. Если после устранения приступа организм подвергнуть нагрузке снова, то это, скорее всего, не повторится.

    После того, как у человека в полной мере наблюдается одышка и кашель, запускается другой этап, сопровождающийся частым поверхностным дыханием, хрипы в момент дыхания, особая позиция человека в момент выдоха.

    Астма увзрослых и детей сопровождается трудностями, обусловленными не только проблемным вдохом, а и невозможностью нормального выдыхания. Процесс длится намного дольше, требует от человека невероятных усилий.

    После этого симптоматика у пациентов дополняется такими моментами:

    • хрипящими звуками, возникающими при прослушивании;
    • специфическим положением тела, характерным только для астматиков и представляющее собой сидячую позицию со спущенными к низу ногами и руками, опершимися на кровать или стол.

    Подобное положение тела помогает грудной клетке быстро и просто делать вдохи. Симптомы могут долгое время не беспокоить пациента, исчезать, а затем давать о себе знать снова.

    Главный период — начальная стадия развития патологического процесса. Очень важно заподозрить его своевременно и начать лечить. Если своевременно не распознать проявления недуга, симптоматика будет проявлять себя более ярко. Об этом подробно далее.

    Стоит сказать, что первые клинические признаки нельзя сравнить с теми, которые будут развиваться далее. Подобные симптомы очень тяжелые и человек не может с ними справиться самостоятельно без сторонней помощи. Болезнь очень сложно поддается лечению на данном этапе.

    Самые основные симптомы:

    • акроцианоз;
    • синюшность кожи;
    • учащенный сердечный ритм;
    • деформация ногтей, проявляющаяся набуханием пластин;
    • легочная эмфизема;
    • легочное сердце.

    Каждое из перечисленных явлений свидетельствует о прогрессировании заболевания и служит серьезным толчком к началу восстановления.

    Бронхиальная астма у детей протекает гораздо сложнее по сравнению со взрослыми. Ситуация усугубляется тем, что ребенок не способен оценить адекватно, что с ним происходит и сформулировать свои мысли, чтобы сказать родителям о своих ощущениях. Как правило, симптомы приступа бронхиальной астмы берут свое начало с контакта с аллергеном.

    При этом бронхиальная область становится отечной, образуется слизь и заполняет органы дыхания.

    На фоне всего этого у человека появляется одышка, которая быстро не устраняется. Дыхание малыша становится шумнее и сопровождается свистом. При этом свисты слышатся на большой дистанции.

    Необходимо обязательно подчеркнуть следующее:

    • предвестниками приступа очень часто выступает насморк, заложенность носа, зудящие высыпания на кожных покровах;
    • более старшие дети жалуются на чувство сжатия в зоне грудной клетке и недостаточность кислорода.

    Если у малыша возникли такие тревожные признаки, как синюшность губ или деформация ногтевых пластин, ему срочно требуется госпитализация.

    Если болезнь развилась в пожилом возрасте, тогда она дает о себе знать с утра и сразу же после отхода ко сну. Кроме спазма у пожилых лиц и людей преклонного возраста патологическое течение осложняется эмфиземой легочной части.

    Дополнительно присоединяется сердечная недостаточность, вызывая приступы, которые очень тяжело поддаются терапии.

    У взрослых и даже пожилых людей наблюдается тахикардия, которая осложняется гипоксией. На приеме у врача прослушивается коробочный звук и хрипы разного генеза. Также могут наблюдаться и влажные хрипы. В самом начале приступа кашель будет сухим и непродуктивным. Доктора говорят о возможности появления проблем с сердечнососудистой системой.

    Чтобы понять, с каким типом астмы вы имеете дело, следует тщательно выучить историю болезни. Без этих данных невозможно достичь улучшения состояния. Все доктора рекомендуют своим пациентам вести дневник, куда они будут записывать все свои симптомы.

    Это даст четкую картину развития и прогрессирования патологического процесса. Также вы зафиксируете информацию, которая даст вам четкое представление о том, что происходит с вашим организмом. Патология проявляет себя одинаково, как у мужчин, так и среди женщин. Ее развитие абсолютно никак не связано с половой принадлежностью. Потому при первых же проявлениях стоит обратиться к отоларингологу, чтобы получить качественные рекомендации относительно дальнейшей терапевтической тактики.

    Прогноз такого тяжелого заболевания, как астма, напрямую зависит от диагностики, которая, в свою очередь зависит от своевременности выявления симптоматики. Благо, современные доктора хорошо знают, как диагностировать недуг за достаточно короткое время и оперативно предпринять нужные лечебные меры.

    Основные диагностические мероприятия:

    • общий осмотр больного и сбор данных о его истории болезни. Сюда входит прослушивание и выстукивание;
    • выполнение проб с потенциальными аллергенами. На коже больного делаются незначительные царапины, куда наносят самые популярные аллергены;
    • анализ, определяющий внешнюю функцию дыхания;
    • с помощью спирометрии удается выяснить степень обструкции, определить объем форсированного выдоха;
    • скорость выдохов анализируется с помощью пикфлоуметрии;
    • далеко не последнюю роль в постановке диагноза играет иммунограма, при которой повышение иммуноглобулинов Е говорит о наличии аллергизации в организме;
    • помимо всего перечисленного иногда делаются аспириновая проба. Это делается, если врач подозревает наличие, так называемой, аспириновой астмы.

    Проводится дополнительная диагностика, которая позволяет исключить все другие возможные заболевания. Так, рентген грудной клетки в развитии астмы не играет практически никакой роли, но исключает другие заболевания.

    Следует следить, чтобы диагностирование у ребенка проводилось с полной ответственностью медицинских работников, иначе можно получить недостоверные данные и поставить неверный диагноз. Квалифицированный доктор всегда назначит только правильные диагностические меры и поставит диагноз в считанные сроки.

    Симптомы и лечение астмы — две важные составляющие успешного выздоровления. Первое позволяет своевременно диагностировать недуг и предопределяет второе, что, в свою очередь, поддерживает здоровье пациента в норме и не позволяет заболеванию прогрессировать.

    Все медикаменты, которые применяются для терапии астматиков, условно подразделяются на группы:

    • фармацевтические препараты для предотвращения приступа и те, что принимаются для его облегчения;
    • стероиды для длительной терапии. Они могут быть представлены в таблетированной форме, в виде жидкостей и капсул;
    • гормональные средства для ингаляций. Помогают справиться с симптомами и снимают отечность;
    • с помощью бета-агонистов удается ликвидировать симптоматику. Применяются в комбинации с ингаляционными средствами;
    • лейкотриеновые ингибиторы приводят к снижению воспалительных реакций, блокируют воздействие лейкотриенов и других веществ, запускающих аллергическую реакцию;
    • нестероидные противовоспалительные средства несистемного воздействия.

    Лечение астмы комплексное и подразумевает выполнение легких физических упражнений, дыхательной гимнастики. Если больной будет принимать одни только медикаменты и при этом вести малоподвижный образ жизни, вряд ли его самочувствие улучшится. Очень важно выполнять все предписания врача, если вы хотите контролировать недуг и не оставлять шансов тяжелой симптоматике.

    При отсутствии надлежащего лечения, болезнь прогрессирует, и появляются другие симптомы и осложнения. Сюда входит и астматический статус, и деформация грудной клетки, и дыхательная недостаточность, и потеря сознания на фоне сильного кашля, а также многое другое.

    Автор публикации: Анна Умерова

    astmania.ru

    Бронхиальная астма – такой диагноз родителям приходится слышать довольно часто, так как болезнь очень распространена и в большинстве случаев начинается именно в детском возрасте. Астма относится к хроническим заболеваниям дыхательных путей, она сопровождается приступами затрудненного дыхания, иногда даже удушья. По статистическим данным, каждый десятый ребенок страдает от данного заболевания.

    Причин, вызывающих бронхиальную астму, множество, что и обуславливает наличие нескольких разновидностей болезни. Дети чаще всего страдают аллергической формой заболевания, при которой организм реагирует на контакт с аллергеном (пыльцой, пылью, шерстью домашних животных, у маленьких детей спровоцировать реакцию может даже пищевой аллерген), после чего и возникает сужение бронхиального просвета.Такие причины, как хроническая инфекция или сильная физическая нагрузка, чаще вызывают заболевание у взрослых, чем у детей.

    Современная медицина предлагает массу средств для борьбы с проявлениями болезни, на сегодняшний день такой диагноз звучит уже не так пугающе. Правильно подобранное лечение и соблюдение профилактических мер позволяют ребенку вести нормальный образ жизни. Кроме этого, нередко с взрослением симптомы становятся менее выраженными, а иногда и вовсе исчезают.

    Первый и самый важный признак бронхиальной астмы у ребенка – это проблемы с дыханием. Астма обычно проявляет себя с пятилетнего возраста, но иногда признаки болезни могут возникнуть и раньше. Могут иметь место следующие явления:

    • частый сухой кашель;
    • периодически возникают эпизоды затрудненного дыхания;
    • повторяющееся время от времени чувство сдавливания грудной клетки;
    • явно прослушиваются хрипы свистящего типа.

    Такие проявления обычно появляются или значительно усиливаются ночью, из-за физической нагрузки, эмоционального напряжения, изменения температуры окружающей среды или при контакте с животными, растениями, дымом от сигарет и т.д. (в случае аллергического типа астмы). Кашель при астме специфический – мокрота не отделяется, повышение температуры тела не наблюдается.

    Бронхиальная астма может сопровождаться такими дополнительными симптомами:

    • грудная клетка вздувается;
    • выдох становится более длинным;
    • часто астма сопровождается ринитом или сыпью (при аллергической форме);
    • возникают «аллергические тени» — темные области под глазами.

    Ребенок с астмой чувствует постоянную слабость, ему трудно долго играть со сверстниками, чувство усталости наступает крайне быстро.

    Замечание врача: бронхиальная астма довольно специфическое заболевание, симптомы у разных детей могут проявляться по-разному. Так, они могут присутствовать все без исключения, или же ребенок будет жаловаться только на один из них. Кроме этого, интенсивность и набор проявлений болезни могут меняться у одного пациента в разное время.

    Распознать астму у детей младше  5-ти лет несколько сложнее, так как основные симптомы болезни приобретают иной характер. В связи с тем, что до пятилетнего возраста бронхи человека имеют более узкий просвет, а мышечный аппарат развит недостаточно, вместо типичного бронхоспазма и приступа удушья у ребенка начинается отек слизистой оболочки в бронхах и образование мокроты в больших объемах. Часто даже врачи  в такой ситуации не сразу диагностируют бронхиальную астму, списывая симптомы на проявления острого респираторного заболевания.

    Стоит отметить, что бронхиальная астма может протекать в трех формах, различить которые можно по периодичности возникновения симптомов:

    • при легкой форме приступы длятся не долго, проявления болезни наблюдаются не чаще раза в месяц, при этом ночные симптомы в большинстве случаев и вовсе отсутствуют;
    • астма средней тяжести диагностируется при появлении симптомов раз в неделю, ночных проявлений – несколько раз в неделю;
    • тяжелая форма заболевания влечет за собой длительные и серьезные приступы, частое проявление симптомов (до нескольких раз в неделю).

    Бронхиальная астма протекает с наличием периодических приступов. Приступ представляет собой сокращение мышечных тканей, расположенных вокруг дыхательных путей, с одновременным отеканием самих путей и активной выработкой густой слизи. Все эти явления приводят к значительному обострению симптомов заболевания, а именно кашля, отдышки, трудностей с дыханием.

    Синие от удушья губы — признак астматического приступа

    Распознать приступ можно по таким симптомам:

    • дыхание становится громким, появляется свист;
    • чувство сжатия в груди может смениться болью;
    • лицо бледнеет, увеличивается потливость;
    • трудности с произнесением слов;
    • мышцы на шее сжимаются;
    • спазм может привести к удушью, из-за недостатка воздуха синеют кончики пальцев и губы.

    Мнение врача: приступы бронхиальной астмы протекают с различной интенсивностью, ребенок может не чувствовать никаких проявлений вплоть до очередного приступа, а может ощущать наличие астмы постоянно. При аллергической форме заболевания приступы провоцируются контактом с аллергеном.

    Если родители заметили, что у ребенка начинается приступ, то нужно немедленно предпринять следующие действия: усадить малыша на стул, наклонить немного вперед, обеспечить приток свежего воздуха в помещение и воспользоваться ингалятором в соответствии с инструкцией. Важно вести себя спокойно, не пугать ребенка – это может только усугубить состояние.

    Использование ингалятора — очень важный аспект!

    Важно! Если вовремя не воспользоваться ингалятором, то просвет бронхов станет совсем узким и свист при дыхании исчезнет. Многие трактуют это как улучшение состояния, но на самом деле это не так – это опасный признак, ребенку в таком состоянии нужна срочная госпитализация.

    Диагностика детской бронхиальной астмы более сложная задача, чем постановка диагноза взрослому человеку. Все дело в том, что когда дыхательный дискомфорт носит умеренный характер, то родители могут его и не заметить, а маленький ребенок порой не в силах объяснить причины своего плохого самочувствия. Невозможно самостоятельно установить диагноз и на его основании пользоваться народными или медикаментозными средствами – это может нанести огромный вред здоровью. Симптомы данного заболевания не специфичны, затрудненное дыхание может свидетельствовать и о других болезнях, например, ларингит и кашель в хронической форме. Для постановки диагноза очень важно проведение ряда исследований, что может сделать исключительно врач.

    Для борьбы с болезнью необходимы специальные ингаляционные препараты (их используют при приступе), а также ряд средств для улучшения общего состояния бронхов. При комплексном подходе результаты борьбы с проявлениями астмы будут более чем положительны – у ребенка со временем могут и вовсе исчезнуть неприятные симптомы.

    no-allergy.ru

    Опасные признаки и симптомы приступа астмы у детей

    Бронхиальная астма у ребёнка уже не является заболеванием, осложняющим жизнь малыша и родителей. Адекватное лечение позволит нормально развиваться и вести полноценную жизнь.

    Со временем приступы возникают реже и даже совсем прекращаются. О признаках и симптомах развития астмы у детей поговорим далее.

    О симптомах и лечении анемии у ребенка читайте в нашей статье.

    Особенности заболевания

    Как начинается астма? Бронхиальная астма является негативной реакцией бронхов на определённый аллерген.

    Патология часто наследственная и проявляется в раннем возрасте.

    Обострения сменяются ремиссией, а продолжительность этих периодов зависит от особенностей ребёнка, условий жизни, используемых лекарств. Заболеванием нельзя заразиться.

    Когда у ребёнка появился кашель после общения с детьми, имеющими такие же симптомы, то это указывает на бронхообструкцию. Она возникает из-за воздействия вируса на бронхи.

    Поставленный диагноз не означает, что ребёнок будет инвалидом, но потребуется соблюдение множества ограничений.

    Устранить заболевание очень сложно, но с помощью лекарственных препаратов можно удерживать ремиссию длительное время.

    к содержанию ↑

    Формы

    Бронхиальная форма бывает следующих форм:

    1. Астма неаллергическая. Эта форма возникает из-за эндокринных заболеваний, перегрузок нервной системы или попадания микроорганизмов.
    2. Смешанная астма. Этой патологии характерны все возможные симптомы этого заболевания.
    3. Аллергическая. Этот вид астмы проявляется в виде:
    • сочетания симптомов патологии и насморка, сопровождающегося обильными выделениями;
    • кашля с мокротой;
    • реакции на контакт с раздражителем.

    Дети любого возраста рискуют заболеть бронхиальной астмой, но чаще всего она развивается у детей до 5 лет.

    к содержанию ↑

    Течение болезни и возможные осложнения

    В каждом возрасте астма проявляется по-разному. Поэтому родителям следует обращать внимание на возникающие симптомы.

    Это позволит быстро диагностировать болезнь и добиться длительной ремиссии с помощью приёма лекарственных препаратов.

    Проявления до года:

    • постоянное чихание, кашель и выделения из носа;
    • отекают миндалины;
    • плохой сон;
    • проблемы с ЖКТ;
    • дыхание «всхлипывающее».

    Особенности проявления до 6 лет:

    • покашливание во сне;
    • появляется сухой кашель во время подвижных игр;
    • дыхание ртом вызывает кашель.

    У подростков:

    • кашель в период сна;
    • дети боятся активного движения;
    • приступ заставляет ребёнка сесть и наклониться вперёд.

    В этом возрасте диагноз уже поставлен, и ребёнок знает провоцирующие факторы. Он должен всегда носить ингалятор.

    Данное заболевание опасно осложнениями. Особенно это чревато для лёгких, так как может возникнуть:

    1. Эмфизема – лёгкие становятся «воздушными».
    2. Ателектаз – закупорка бронха отключает часть лёгкого.
    3. Пневмоторакс – в плевральную полость проникает воздух.

    Астма влияет и на сердце. Может возникнуть сердечная недостаточность с отёком тканей.

    к содержанию ↑

    Причины патологии

    Основной причиной возникновения приступов считается гиперактивность бронхов, которые мгновенно реагируют на различные раздражители.

    Наиболее распространённые причины:

    1. Чаще всего астма развивается у мальчиков, так как у них присутствуют особенности структуры бронхов.
    2. Дети с избыточной массой тела тоже нередко страдают астмой. Диафрагма занимает высокое положение и поэтому возникает недостаточная вентиляция лёгких.
    3. Генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии этого заболевания.
    4. Следует исключить некоторые продукты питания: шоколад, орехи, рыба.

    Иногда астма является завершающим этапом аллергических проявлений.

    Сначала появляется крапивница, затем экзема с зудом и только потом организм реагирует на раздражитель астматическим приступом.

    Нередко приступы возникают после бронхита или после респираторного заболевания.

    Как лечить аденоиды у ребенка? Ответ вы найдете на нашем сайте.

    к содержанию ↑

    Факторы, вызывающие обострения

    Чтобы избежать обострения заболевания, следует избегать следующих факторов:

    • табачный дым;
    • споры грибка в помещении;
    • пыль в помещении;
    • пыльца растений;
    • лишний вес;
    • холодный воздух;
    • шерсть животных.

    Все эти факторы обостряют проявление астмы независимо от возраста.

    Типичные симптомы

    Выявить астму у ребёнка довольно сложно. Объясняется это тем, что симптомы бронхиальной астмы похожи на признаки обычной простуды или вирусного заболевания. Поэтому родители часто даже не догадываются о развитии серьёзной патологии.

    Следует учесть, что при бронхиальной астме нет повышения температуры. За несколько дней до основных симптомов астмы появляются предвестники. В это время дети раздражены, плохо спят и возбуждены.

    Проявления предвестников:

    1. Утром у малыша течёт слизь из носа, и он часто чихает.
    2. Через пару часов появляется сухой кашель.
    3. В середине дня кашель усиливается и становится влажным.
    4. Спустя максимум двое суток кашель становится приступообразным.

    Затем предвестники прекращаются и появляются основные симптомы заболевания.

    Проявления основных признаков:

    1. Приступ сильного кашля наступает перед сном или после пробуждения.
    2. Вертикальное положение уменьшает кашель.
    3. Перед приступом ребёнок начинает плакать и капризничать, так как у него закладывает нос.
    4. Возникает одышка.
    5. Дыхание прерывистое и сопровождается свистом.
    6. Бывают нетипичные проявления – зуд и высыпания на коже.

    Если астма приняла тяжёлую форму, то приступы начинают возникать в любое время.

    к содержанию ↑

    Диагностика

    Нужно обязательно собрать всю информацию о жизни ребёнка. Часто уже после беседы с родителями можно предположить вид аллергена, вызывающего астму. Затем сдаются определённые анализы для точного определения аллергена.

    Традиционным способом определения провокатора является кожная проба.

    Наносят на предплечье различные раздражители. Затем устанавливают степень нарушения функционирования дыхательной системы. Процедура называется спирометрия, при которой измеряют объём дыхания.

    К большому сожалению, астму выявляют слишком поздно. Её часто принимают за обструктивный бронхит. Медики не рискуют ставить страшный диагноз и назначают не те препараты.

    к содержанию ↑

    Оказание первой помощи при приступе

    Родители обязаны своевременно почувствовать наступление приступа астмы и уметь его быстро устранить.

    Внимание следует обратить на дыхание и внешний вид ребёнка:

    1. Частота дыхания должна составлять не более 20 вдохов в минуту.
    2. При дыхании у ребёнка не должны подниматься плечи. Остальные мышцы тоже не должны быть задействованы.
    3. Перед приступом у ребёнка начинаются расширяться ноздри.
    4. Плохим признаком является хриплое дыхание.
    5. Сухой кашель тоже может указывать на развитие астмы.
    6. Следует следить за кожей ребёнка. При наличии астмы, организм тратит много сил для восстановления дыхания, а это приводит к тому, что кожа становится липкой и бледнеет.
    7. При тяжёлом приступе кожа в области носа приобретает синюшный оттенок. Это указывает на недостаток кислорода. Состояние очень опасно, поэтому дома должны всегда быть ингаляторы.

    Приступ случается внезапно и без всякой причины. В этом случае необходима экстренная помощь.

    В такой ситуации, когда случилось воспаление в дыхательных путях (отёк, бронхоспазм), задыхающемуся ребёнку нужно облегчить дыхание сильным бронхорасширяющим средством.

    Самый эффективный способ – ингалятор, позволяющий частицам лекарства мгновенно достичь поражённой зоны бронхов.

    Хорошим и проверенным препаратом для оказания немедленной помощи является аэрозоль Сальбутамол. Назначается врачом, а родители больного ребёнка обязаны уметь пользоваться прибором.

    Дети до 5 лет ещё не умеют правильно вдыхать. Поэтому для таких крох существуют специальные ингаляторы – небулайзеры. Нередко приходится использовать спейсеры. В такое устройство вставляется сам ингалятор.

    При остром приступе ребёнку вводят определённые дозы препарата. Процесс ингаляции проводится каждые 10 минут и продолжается до нормализации дыхания. Если улучшения не наступает, то требуется госпитализация.

    Ингалятора не стоит бояться, так как опасности передозировки нет.

    к содержанию ↑

    Чего делать нельзя категорически?

    Приступы астмы не всегда благополучно заканчиваются. При этом заболевании бывают и смертельные исходы. К сожалению, в смерти детей часто виновата не сама болезнь, а неразумные действия родителей.

    Это случается, если были использованы неадекватные лекарства. Ребёнку, когда у него приступ удушья, нельзя давать:

    • седативные препараты. Такие средства препятствуют глубокому дыханию, а это недопустимо при сильном приступе астмы;
    • отхаркивающие препараты. Муколитики активизируют образование слизи, а её при астме уже избыток;
    • антибиотики. Эти препараты самые бесполезные при астме. Они могут применяться только при осложнениях (воспаление лёгких).

    О симптомах и лечении аденовирусной инфекции у детей читайте здесь.

    к содержанию ↑

    Медикаментозное лечение

    Медикаментозное лечение можно разделить на два вида:

    • симптоматическое лечение, то есть устранение приступа;
    • базисная терапия.

    Тактику лечения выбирает только врач. Самолечение абсолютно исключено, так как неграмотное применение лекарств усугубит заболевание и может привести к дыхательной недостаточности.

    Симптоматическое лечение заключается в применении бронхорасширяющих средств: Сальбутамол, Вентолин. В тяжёлых случаях используются кортикостероидные препараты. Основной способ введения — ингаляционный.

    К сожалению, все препараты этого вида лечения оказывают временный эффект. А неконтролируемое применение таких средств приведёт к тому, что бронхи перестанут реагировать на лекарство. Поэтому дозу препарата следует строго контролировать.

    Базисная терапия подбирается индивидуально, учитывая степень тяжести астмы и особенности ребёнка.

    Применяют следующие препараты:

    1. Антигистаминные средства – Супрастин, Тавегил, Кларитин.
    2. Противоаллергические – Интал, Кетотифен.
    3. Антибиотики – санируют очаги инфекции.

    Иногда назначают гормональные препараты, предупреждающие обострения болезни. Нередко применяют ингибиторы лейкотриенов, которые снижают чувствительность к аллергенам.

    Лечение отменяется, если два года наблюдается ремиссия. В случае рецидива – лечение следует начинать заново.

    к содержанию ↑

    Безлекарственная терапия

    Существуют и такие способы лечения бронхиальной астмы. Они подразумевают:

    • лечебную гимнастику;
    • физиотерапию;
    • массаж;
    • закаливание;
    • методики дыхания;
    • посещение соляных пещер.

    Фитотерапия дополняет традиционное лечение и способствует увеличению периода ремиссии. Используются отвары целебных трав. Готовятся ежедневно и принимают их длительное время. Дозы следует обязательно согласовать с врачом.

    Бронхиальная астма иногда сама исчезает в подростковом возрасте, но происходит это нечасто.

    к содержанию ↑

    Профилактика

    Чтобы сократить приступы астмы до минимума, кроме непосредственного лечения необходимы профилактические меры. Их нужно обязательно предпринимать, если имеется предрасположенность ребёнка к этому заболеванию.

    Как предотвратить эту патологию:

    1. Книги должны храниться в закрытых шкафах.
    2. Не нужно хранить одежду в комнате ребёнка.
    3. Не следует покупать мягкие игрушки.
    4. Постельное бельё желательно стирать гипоаллергенными порошками.
    5. Нежелательно присутствие в квартире животных.
    6. В период уборки ребёнка следует удалять из помещения.
    7. Следует заменить линолеум на другое покрытие.

    Соблюдение этих простых рекомендаций позволит избежать обострения заболевания.

    Раньше астматики подстраивали свою жизнь под заболевание. Многое было под строжайшим запретом. Особенно от этого страдали дети – ни щенка завести, ни попрыгать.

    Но на сегодняшний день всё изменилось. Достижения медицины позволили детям жить полноценной жизнью наравне с остальными людьми.

    Доктор Комаровский об астме в этом видео:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    pediatrio.ru

    Первые признаки астмы у детей: на что обратить внимание родителям

    Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, как родители могут выявить первые признаки астмы у ребенка.

    И как будет диагностировать и лечить заболевание специалист, к которому отправиться нужно незамедлительно.

    Первые признаки астмы у детей

    Астма довольно часто может наблюдаться у детей, и родителям очень важно знать, как распознать начало заболевания и что делать дальше. При бронхиальной астме воспаляются слизистые бронхов.

    Как правило, причиной является аллергия. Воспаление сужает просвет дыхательных путей, ребенку трудно дышать. Обычно астма приступообразная.

    Когда приступ заканчивается, нормальное дыхание восстанавливается. Самым важным является нормализация дыхания ребенка во время астматического приступа.

    При малейших симптомах, похожих на признаки астмы, необходимо сразу же отвести ребенка на прием к специалисту, который назначит адекватное лечение для предупреждения новых приступов заболевания.

    Причины развития астмы у ребенка

    Приступы астмы у детей возникают вследствие гиперреактивности бронхов. Вызывает гиперреактивность аллерген, на который реагирует ребенок.

    Главной причиной такой реакции выступает наследственная предрасположенность.

    Очень влияет на возможность развития астмы состояние иммунной системы ребенка.

    Кроме того, первые признаки астмы у детей могут возникнуть из-за плохой экологической обстановки, когда в воздухе присутствуют пыль в больших количествах, выхлопные газы, другие примеси.

    Ребенок может реагировать приступами астмы и на продукты. Также аллергию в виде астмы могут вызывать некоторые лекарственные средства и бытовые химические вещества, шерсть домашних питомцев, пыльца растений, холодный либо сухой воздух.

    Более подвержены заболеванию дети, у которых имеется избыточный вес.

    На что должны обратить внимание родители

    Родители самостоятельно могут выделить первые признаки бронхиальной астмы у детей.

    Иногда это сложно, так как симптоматика похожа на простуду или вирусные заболевания. Но в случае возникновения астмы температуры у ребенка нет, а кашель сухой и частый.

    Можно предполагать возможность этой болезни, если:

    • Сначала наблюдаются слизистые выделения из носа (водянистые), ребенок чихает после сна.
    • С утра ребенок кашляет (кашель слабый и сухой).
    • После обеда он может стать интенсивнее, перейти во влажный.
    • На второй день он превращается в сухой приступообразный.
    • Ребенок страдает одышкой, дышит с трудом, со свистом, вдохи частые и неполные.
    • Приступы происходят в любое время.

    При посинении зоны губного треугольника необходима немедленная госпитализация.

    Синюшность в губной области свидетельствует о нехватке кислорода. В любом случае, следует сразу показать ребенка специалисту, чтобы предупредить тяжелые осложнения потенциальной бронхиальной астмы.

    Первые признаки астмы, по которым врач может диагностировать болезнь

    Первые признаки астмы у ребенка должны увидеть родители. А специалист может заподозрить бронхиальную астму, если имеется следующая симптоматика:

    • У ребенка регулярно возникают хрипы (ежемесячно).
    • Ребенок кашляет на прогулке, во время игр, у него появляются хрипы.
    • Кашель чаще возникает ночью.
    • Хрипы повторяются в любой сезон.

    Болезнь характеризуется легкой, средней и тяжелой формами. Специалист назначит необходимое лечение, исходя из клинической картины заболевания и степени его тяжести.

    Методы диагностирования

    Выслушав родителей и уяснив клиническую картину, врач прибегнет к определенным методам диагностики, чтобы диагноз был поставлен абсолютно точно.

    К таким методам относятся:

    • Выстукивание и прослушивание.
    • Назначение кожных аллергопроб для определения раздражителя.
    • Рентгенография.
    • Спирометрия для определения емкости легких, объема и скорости выдоха. Исследование проводится для детей после шести лет.
    • Анализ крови на иммуноглобулин Е, количество которого всегда повышено при наличии аллергии у детей.

    Лечение детской бронхиальной астмы

    Если ребенок заболел бронхиальной астмой, полностью вылечить его невозможно. Однако правильной терапией можно убрать приступ, вывести аллерген.

    Для этого существуют специальные медикаментозные препараты. Специалист подбирает лекарства, их дозы, продолжительность терапевтического курса индивидуально, в зависимости от того, насколько приступы тяжелы.

    Все лекарственные средства от астмы врачи делят на симптоматические и базисные. Первые (бронхолитики) снимут бронхоспазм, и воздух станет нормально попадать в легкие ребенка.

    Это скорая помощь при астме, продолжительно принимать препараты данной группы запрещается.

    После оказания первой помощи используются базисные лекарства, которые убирают воспаление и выводят раздражитель из организма.

    Эти лекарства не отличаются мгновенным действием, но постепенно снижают и уменьшают воспаление в бронхах, способствуют полной ликвидации астматических приступов.

    Лекарства базисной группы назначаются на длительное время. Результаты терапии дают эффект спустя две-три недели.

    Часто врачом выбираются гормональные средства. Сейчас существуют гормональные препараты, обладающие минимальными побочными проявлениями. Выпускаются они в виде ингаляторов.

    Специалисты предписывают использование и иных терапевтических методик, позволяющих полностью снять астматические признаки. Это физические упражнения, рефлексотерапия, упражнения для дыхания.

    Родители должны внимательно наблюдать за симптоматикой, чтобы при необходимости вовремя обращаться к врачу.

    Если диагноз подтвержден, дома должны быть лекарства для оказания экстренной помощи при приступе астмы. После оказания первой помощи нужно вести ребенка к специалисту.

    Профилактические меры

    Профилактические меры укрепляют иммунную систему ребенка.

    • Если есть возможность, кормите малыша грудью.
    • Прикорм необходимо вводить правильно (не раньше 6 мес.).
    • В квартире не должны находиться «пылесборники»: ковры, плотные шторы.
    • Важно часто делать влажную уборку.
    • В доме не должно быть домашних питомцев, поскольку их шерсть выступает серьезным аллергеном. Аллергию могут вызывать даже аквариумные рыбки.
    • Средства бытовой химии следует применять исключительно гипоаллергенные. Это правило распространяется также на одеяла и подушки.

    Считается, что астма контролируется, если:

    • Симптоматика отсутствует.
    • У ребенка активная жизнь.
    • Ребенок занимается без проблем спортом.
    • Прием лекарств, предупреждающих астматические приступы, происходит регулярно.

    Важно запомнить

    1.   Существуют первые признаки (предвестники), по которым родители могут понять, что у ребенка начинается приступ астмы.
    2.   Как правило, причиной астмы выступает аллерген.
    3.   Родители, заподозрив астму у ребенка, должны сразу отправиться с ним к врачу.
    4.   Своевременное диагностирование заболевания и правильное лечение будет залогом предупреждения астматических приступов.

    До встречи в новых статьях!

    allergo.pro

    Первые признаки бронхиальной астмы: как не упустить момент

    Бронхиальная астма – это серьезное хроническое заболевание, для которого характерно воспаление в слизистой оболочке бронхов, приводящее к сужению просвета дыхательных путей и развитию соответствующей клинической картины.  Бронхиальная обструкция достаточно распространена по всему миру. В различных странах количество пациентов колеблется от 4 до 10%.

    На экономику стран ложится большое бремя по обеспечению пациентов с бронхиальной астмой необходимыми препаратами, выплату пособий по инвалидности и временной нетрудоспособности, периодическую госпитализацию и обследование. Все это обуславливает то внимание, которое уделяется ранней диагностике астмы, когда можно успешно контролировать состояние пациента и обеспечивать высокое качество жизни.

    Содержание

    Для того, чтобы заболевание было выявлено на ранней стадии, необходимо своевременное обращение пациента к специалисту. На данном этапе и возникают первые неприятности – часто люди не замечают признаков заболевания или просто не придают им должного значения. Усложняет ситуацию и то обстоятельство, что среди пациентов почти половина является детьми, а у них не всегда получается правильно оценить свое состояние, или же просто присутствует некий страх.

    Что может стать причиной развития астмы?

    • Наследственная предрасположенность (она же атопия) – доказано не одним исследованием, что у примерно трети пациентов астма развивается по такому механизму. Такие пациенты более восприимчивы к воздействию внешних факторов и стенка их бронхов отвечает бурной реакцией на казалось бы безобидные вещества, вдыхаемые всеми.

    Если один из родителей болеет бронхиальной астмой, то вероятность развития ее у ребенка составляет от 20 до 30%. Целых 70-80% вероятности развития астмы у тех детей, мама и папа которых болеют.

    • Профессиональные вредности – характеризуются постоянным воздействием на легкие пациентов отдельных веществ. В таком случае может развиваться ответная реакция даже на те элементы, которые в других условиях не вызвали бы у пациента никакой реакции.
    • Плохие экологические условия – наличие в воздухе большого количества пыли, других примесей, выхлопных газов, сажи. Этот фактор является одним из тех, что обеспечивает неуклонный рост количества пациентов с бронхиальной астмой в последние годы.
    • Употребление в пищу большого количества соли, острых продуктов, еды с красителями и консервантами. Наоборот, растительная пища с небольшим содержанием жира снижает риск развития астмы у пациентов.

    к содержанию ↑

    Что провоцирует развитие у пациентов тяжелых приступов заболевания

    Если выше указаны факторы, предопределяющие повышенную чувствительность бронхов, то здесь речь пойдет об активаторах патологических механизмов в легких.

    • Аллергены – это огромная группа триггерных факторов, способная спровоцировать приступ заболевания. Сюда относятся пыльца растений, шерсть животных, другие механические примеси воздуха, продукты питания и даже вещества, контактирующие с кожей пациента (моющие средства, косметика).
    • Нестероидные противовоспалительные препараты – причина аспириновой астмы. Часто заболевание осложняется синуситом и полипозом носовой полости (в таком случае говорят об аспириновой триаде). Самым тяжелым проявлением непереносимости аспирина является ангионевротический отек Квинке.
    к содержанию ↑

    Клинические проявления астмы

    Теперь, когда причины заболевания ясны, можно говорить о его проявлениях. Средства массовой информации и рассказы знакомых создали в сознании большого количества пациентов неправильное представление о клинических проявлениях бронхиальной астмы. Внезапное начало приступа, во время которого пациент практически перестает дышать и рискует погибнуть за несколько минут – такой вариант развития событий возможен, но это редко встречается.

    На деле же болезнь ведет себя не так агрессивно, и признаки бронхиальной астмы часто стерты, чем и объясняется поздняя обращаемость к врачам в отдельных случаях.

    • Кашель, появляющийся без видимой на то причины и не купирующийся противокашлевыми препаратами. В отдельных случаях приступ может длиться часами, а иногда проявляется как легкое покашливание. Каждый из нас кашляет по несколько раз в день и не придает этому значения, как-никак защитная реакция.

    Для того, чтобы данный симптом не прошел мимо пациента, нужно при повторяющемся кашле понаблюдать, когда он возникает, сколько длится. От попавшей в дыхательные пути пыли организм избавляется за несколько рефлекторных выдохов через рот (так называют кашель ученые). Если у взрослого человека или ребенка симптом проявляется во время прогулки в парках, общении с домашним животным или вдыхании табачного дыма, то следует незамедлительно обращаться к аллергологу.

    • Заложенность в грудной клетке – специфическое ощущение, которое возникает при суживании просвета дыхательных путей. Часто пациенты связывают это с плохой погодой, высокой температурой окружающей среды или тяжелой физической работой. Еще хуже обстоят дела с детьми, т.к. этот симптом родители не могут увидеть или услышать.
    • Периодически возникающие эпизоды одышки. Одышка – это нарушение глубины и частоты дыхания. Вдох становится менее глубоким, а число дыхательных движений значительно возрастает. В норме взрослый человек должен совершать от 16 до 20 дыхательных движений в минуту, все большие цифры – это одышка. У детей все сложнее, поскольку число дыханий в минуту в норме у них отличается в зависимости от возраста (постепенно снижается).

    Дыхание может участиться после физической нагрузки, при повышенной температуре тела, заболеваниях сердца и сосудов, эмоциональных перенапряжениях. Если после нагрузки частота дыхания не пришла в норму за несколько минут, то следует насторожиться. Часто пациенты просто прекращают какую-либо деятельность, и потребность их организма в кислороде снижается, а спустя некоторое время дыхание и вовсе приходит в норму.

    • Частые простудные заболевания – вовсе не симптом, но это должно настораживать пациента. Такую ситуацию можно объяснить или проблемами с дыхательными путями, или сниженным иммунитетом. В любом случае, визит к специалистам не будет лишним.
    • Чихание и ринит аллергической природы – пациенты могут знать о гиперчувствительности организма, но при помощи антигистаминных препаратов относительно легко справляться с проявлениями недуга. Тем не менее, не исключено, что аллергия продолжит протекать в такой легкой форме и перерастет в астму.

    Указанные выше признаки астмы у взрослых, как правило, связаны с присутствием аллергена, могут характеризоваться сезонностью и беспокоить пациента годами. Если у кого-то из ближайших родственников выявлена астма, то настороженность пациента должна возрастать в разы.

    к содержанию ↑

    Острый приступ бронхиальной астмы

    Нельзя не рассказать об остром приступе заболевания, состоянии, которое заставляет всех обратиться за квалифицированной помощью.

    • Пациент занимает вынужденное положение, которое позволяет задействовать в дыхании вспомогательные мышцы: ноги расставлены широко, а руки упираются о стол или подоконник.
    • Поскольку затруднен процесс выдыхания, то пациент делает неглубокий короткий вдох, за которым следует продолжительный и мучительный выдох.
    • Во время выдоха слышны хрипы свистящего характера. Нередко они настолько громкие, что слышны на расстоянии от пациента.
    • Если человек не имеет избыточного веса, то можно увидеть западение межреберных промежутков.
    • Кашель мучительный, сопровождается отхождением небольшого количества стекловидной мокроты.
    • Кожные покровы становятся цианотичными (синеватыми), холодными на ощупь.
    к содержанию ↑

    Варианты течения заболевания

    Практически любое заболевание может протекать в различных клинических формах. Астма не является исключением и имеет несколько разновидностей, что нередко  становится причиной заблуждений и поздней диагностики.

    Ночная астма

    Заболевание может иметь тенденцию к обострению в темное время суток. По данным некоторых исследователей до половины летальных случаев по причине астмы случается именно ночью. Это должен помнить каждый пациент и внимательно относиться к своему здоровью.

    Ночная астма на первых этапах может маскироваться под другие заболевания (бронхит, ларингит). Днем какие-либо проявления заболевания отсутствуют, характерно лишь чувство «разбитости», раздражительность и желание спать – следствие бессонной ночи.

    Основными жалобами пациента являются кашель и хрипы, на поздних этапах к этому присоединяются приступы удушья. До сих пор неизвестно, почему болезнь обостряется именно ночью, когда человек не контактирует с новыми веществами и находится в привычной для него обстановке дома. Что интересно, у некоторых пациентов приступы случаются именно во время сна, независимо от времени суток.

    Врачи выдвинули несколько гипотез, объясняющих такой характер течения астмы.

    • Сужение дыхательных путей во время сна характерно для всех людей, поскольку кислорода организм потребляет намного меньше. Если характерно образование избыточного количества слизи, то она может блокировать дыхательные пути и спровоцировать кашель (он еще больше усугубляет ситуацию).
    • Ряд авторов считает причиной ночного удушья активацию внутренних возбудителей.
    • Длительное горизонтальное положение тела пациента может способствовать затеканию слизи в дыхательные пути.
    • Если на время сна включается кондиционер, то возможно высушивание дыхательных путей прохладным воздухом и провоцирование приступа заболевания.
    • Заброс содержимого желудка в пищевод и далее в ротовую полость (отрыжка пищей) может спровоцировать развитие аллергической реакции со стороны легких.
    • Некоторые гормоны характеризуются непостоянством содержания их в кровеносном русле. Отдельные из них обладают выраженным действием на бронхи, и изменение их концентрации во время сна может стать причиной сужения просвета дыхательных путей.

    Профессиональная астма

    Часто на своих рабочих местах человек сталкивается с одними и теми же веществами. Не всегда они являются безобидными и могут провоцировать серьезные реакции со стороны организма и дыхательной системы в том числе. Чаще всего причиной профессиональной астмы становятся:

    • химические реагенты, используемые при изготовлении клеевых растворов, пластмасс, лакокрасочных изделий, резин и прочих подобных материалов;
    • постоянный контакт с кожей или шерстью;
    • работа с зерновыми культурами и другими подобными растениями;
    • пыль – присутствует на многих производствах.

    В пользу именно профессиональной бронхиальной астмы всегда говорят следующие признаки:

    • состояние пациента несколько ухудшается в рабочее время – не нужно списывать одышку на усталость;
    • дома человек чувствует себя хорошо вне зависимости от времени суток и длительности нахождения.

    В целом же заболевание проявляет себя так же, как и обычная форма. Начинается все, как правило, с едва заметного кашля и одышки. В редких случаях яркая реакция развивается за короткий промежуток времени.

    Если врач установит, что именно на работе пациент сталкивается с провокатором, то необходимо незамедлительно принимать меры по устранению воздействия вредного фактора. Не исключено, что ради своего здоровья придется сменить место работы.

    Астма физического напряжения

    Своеобразная реакция организма может возникать даже на такой вид воздействия. Многие из нас видели пациентов с такой формой болезни, но даже и не подумали об астме. Более того, отдельные люди страдают астмой физического усилия и не подозревают этого сами.

    У здорового человека просвет бронхов практически не изменяется при выполнении физических работ и обеспечивает постоянное поступление должного количества воздуха. Совсем иначе обстоит дело у пациентов с астмой: в начале нагрузки их бронхи чрезмерно расширяются, а после происходит их чрезмерное сокращение, поток воздуха уменьшается и наступает удушье.

    Некоторые пациенты не отмечают нехватки воздуха по той причине, что их бронхи суживаются, но не до такой степени, чтобы это проявилось клинически. Постепенно ситуация может усугубиться и у пациента будет выявлена самая настоящая астма физического усилия.

    Классический пример такого состояния: человек бежит за автобусом и садится в него, но после на протяжении нескольких остановок его мучает кашель, ему трудно дышать и состояние медленно приходит в норму. Отсутствие знаний позволяет предположить, что виной всему холодный воздух, который вдыхался ртом, немолодой возраст (нечасто), волнение. Больше всего рискуют заболеть такой астмой лица, ближайшие родственники которых болеют астмой. Хронический бронхит также предрасполагает к развитию подобной патологии.

    Исследования показывают, что среди пациентов с астмой физического усилия преобладают молодые люди в самом трудоспособном и активном возрасте. Это накладывает значительный отпечаток на их жизнь. Эти пациенты не могут выполнять многие работы, заниматься спортом. Еще более печально, когда астма усилия выявляется у детей: они не могут играть со сверстниками, становятся малоподвижными, стесняются своего состояния.

    Как вовремя заподозрить астму физического усилия

    Симптомы хоть и завуалированы, но их трудно не заметить, если внимательно относиться к своему состоянию и следить за ребенком.

    • Приступообразный кашель, возникающий после физической активности.
    • В сухую или холодную погоду может «перехватываться» дыхание – следствие иссушения слизистой или раздражения холодовых рецепторов.
    • Снижение работоспособности, когда ранее легко выполняемые работы вызывают затруднения и требуют перерыва.
    • Затруднение дыхания после нагрузок требует все большего и большего периода восстановления. В конечном итоге пациенту помогают только специальные препараты.

    Для астмы физического усилия характерны еще две интересные особенности:

    • теплый влажный воздух быстро приводит пациента в нормальное состояние;
    • если сразу после купирования приступа снова подвергнуть организм нагрузке, то он вряд ли повторится.
    к содержанию ↑

    Трудности диагностики астмы у детей

    Дети – это отдельный контингент пациентов. Механизмы развития астмы у них практически идентичны тем процессам, что протекают и в организме взрослого человека, но само течение заболевания и чувствительность ребенка к препаратам отличаются.

    Если ребенок в возрасте младше пяти лет часто болеет респираторными заболеваниями, кашляет, жалуется на боль в грудной клетке, то необходимо тщательно изучить семейный анамнез. Особо должны настораживать астма, экзема, атопические дерматиты у родителей и ближайших кровных родственников. Наличие атопии у самого ребенка также должно наталкивать на мысль об аллергической природе респираторной патологии.

    Проявления

    Признаки астмы у детей примерно такие же, как и у взрослых людей. Только за ребенком необходимо пристально наблюдать, поскольку самостоятельно он может недостаточно критически оценивать свое состояние.

    • Хрипы – возникают при вибрации стенок бронхов в результате сужения их просвета и прохождении воздуха. Они могут быть слышны на расстоянии и возникают как во время выдоха, так и во время вдоха. Если у ребенка появились хрипы – это не означает, что у него наверняка бронхиальная астма. Дети до трех лет часто «хрипят» по другим причинам.
      • Ранние преходящие хрипы – нередко выслушиваются у недоношенных малышей. Также причиной их развития может быть пристрастие родителей (или родителя) к табаку. Курить, когда в семье есть новорожденный ребенок – большая глупость и безответственность. К сожалению, такие ситуации сегодня не являются редкостью.
      • Персистирующие хрипы, появляющиеся до трехлетнего возраста ребенка, но не сочетающиеся с наличием у ребенка или его ближайших родственников атопии. Эти хрипы появляются при поражении легких вирусными  инфекциями и проходят после того, как возбудитель удаляется из организма.
      • Хрипы, предшествующие бронхиальной астме с поздним началом, выслушиваются у ребенка на протяжении всего детства и подростковом возрасте. Симптомы могут усиливаться или возникать во время смеха, плача, в ночное время. У таких детей и их родителей часто выявляются экзема, атопический дерматит.
    • Кашель у детей младшего возраста возникает очень часто, особенно если учесть то, какими заболеваниями обычно болеют дети. Но специалисты сумели выделить некоторые особенности.
      • Кашель при БА не зависит от простуды или другой видимой причины. Он может возникать на фоне абсолютно нормального состояния здоровья или длительно беспокоить малыша, не поддаваясь лечению.
      • Часто кашель сопровождают хрипы, одышка, затруднение дыхания.
      • В ночные часы или ближе к пробуждению ребенок начинает кашлять сильнее, это причиняет большой дискомфорт ему и родителям.
      • Приступы кашля, как и хрипы, могут усиливаться при физических нагрузках, плаче и смехе.

    Рефлюкс-индуцированная астма

    У детей кардиальный жом несколько недоразвит и содержимое желудка может относительно легко попадать в пищевод и выше в дыхательные пути. «Срыгивают» периодически практически все дети. Но это не есть нормальное состояние, а если пищевые массы постоянно в небольших количествах попадают в бронхиальное дерево, то значительно повышается риск развития у ребенка астмы.

    При попадании содержимого желудка в бронхи происходит их рефлекторный спазм при механическом раздражении слизистой. Дополнительно усугубляют ситуацию химические соединения, вызывающие определенные рефлексы блуждающего нерва. Постепенно в слизистой оболочке бронхов развивается хроническое воспаление, в просвет бронха секретируется больше слизи – снижается эффективность дыхания.

    Приступы удушья как симптом здесь рассматриваться не будут, поскольку в таких случаях родители сами не станут ничего дожидаться и обратятся к специалистам за экстренной помощью.

    Когда врач с большой долей вероятности может заподозрить у ребенка астму?

    Осмотрев ребенка и выслушав всего его жалобы и жалобы родителей, врач подумает об астме если:

    • хрипы в грудной клетке появляются с завидной регулярностью (каждый месяц);
    • во время прогулок и активных игр ребенок начинает кашлять, его беспокоят хрипы;
    • кашель более выражен в ночное время суток;
    • хрипы не зависят от времени года и сохранились у ребенка в возрасте более 3-х лет.

    Если ребенок при всем этом страдает атопическим дерматитом или экземой, часто болеет простудными и вирусными заболеваниями, то диагноз «бронхиальная астма» практически очевиден.

    Дифференциальная диагностика

    Как уже сказано, много детских заболеваний сопровождается нарушением дыхания и появлением хрипов. Как распознать астму и не пропустить другую патологию? Ведь упущенные недели и месяцы могут обусловить тяжелые осложнения.

    • Инфекционные заболевания и туберкулез исключаются путем проведения посевов мокроты и ее микроскопии. При астме лаборанты обнаруживают в ней специфические элементы. Внутрикожные пробы помогают исключить туберкулез.
    • Врожденные пороки и аномалии развития, как правило, протекают с примерно одинаковой клинической картиной (сужение внутригрудных воздухоносных путей или пороки сердца) и не характеризуются наличием воспалительных изменений в бронхах. Сегодня такие заболевания часто исключаются или подтверждаются при помощи исследований генетического материала.
    • Аспирация инородных тел или гастроэзофагеальный рефлюкс – в первом случае приступ развивается однократно и резко нарастает клиническая картина, а во втором прослеживается четкая связь с приемом пищи и горизонтальным положением тела.
    к содержанию ↑

    Диагностика

    «Тот, кто будет диагностировать, тот будет лечить» — гласит мудрость первых медиков. В настоящее время врачи знают, как диагностировать астму у пациента в короткие сроки и обеспечить своевременное начало лечения.

    • Общий осмотр пациента, сбор анамнеза, пальпация, перкуссия (выстукивание) и аускультация (прослушивание) – классические методы, позволяющие получить массу полезной информации о пациенте и его состоянии не прибегая к инструментальной и лабораторной диагностике. Врач, который не пренебрегает ими, всегда назначит только нужные диагностические процедуры и поставит диагноз максимально быстро.
    • Проведение проб с предполагаемыми аллергенами – на кожу пациента наносятся мелкие царапины, и капается раствор, содержащий компоненты самых распространенных аллергенов (в основном травы). По реакции кожи определяют провоцирующий приступы астмы фактор.
    • Исследование функции внешнего дыхания – медики определяют величину различных показателей и на основании полученных данных делают выводы о степени нарушения данной функции.
      • Спирометрия – позволяет оценить степень выраженности бронхиальной обструкции. Функциональная жизненная емкость легких и объем форсированного выдоха – важнейшие показатели при оценке тяжести течения астмы.
      • Пикфлоуметрия – определяется скорость выдоха, что позволяет оценить возможности организма и быстро получить информацию о эффективности проводимого лечения.
      • В ведущих мировых центрах для точной диагностики используются бодиплетизмография (определяется сопротивляемость дыхательных путей воздушным массам), вымывание инертных газов, импульсная осциллометрия, форсированный выдох при искусственной компрессии грудной клетки. Методы очень хорошо подходят для диагностики астмы у детей, но процедура требует большого количества времени.
      • Определение иммуноглобулинов в сыворотке крови. Отдельные из них (тип Е) повышаются при аллергической патологии и могут дать сведения о степени повышения чувствительности организма.
      • Провокационная аспириновая проба – выполняется при подозрении на наличие у пациента аспириновой астмы при условии, что его состояние позволяет выполнить эту манипуляцию. Врачи никогда не станут подвергать жизнь и здоровье пациента опасности даже в целях диагностики.

    Также при необходимости применяются все методы, позволяющие исключить другую патологию при проведении дифференциальной диагностики. Например: рентгенография грудной клетки в диагностике астмы роли практически не играет, но может исключить другую патологию.

    Если выполняется диагностика астмы у ребенка, то необходимо тщательно следить за правильностью его действий. В противном случае результаты будут получены неверные и введут в заблуждение специалистов.

    к содержанию ↑

    И что в итоге?

    Если учесть все указанные рекомендации, рано обратить внимание на подозрительные симптомы, своевременно обратиться к врачам, то диагноз «бронхиальная астма» будет выставлен своевременно и самые важные месяцы не будут упущены.

    Нельзя впадать в панику, поскольку это только усугубит ситуацию. Современные препараты позволяют хорошо контролировать заболевание, плюс ко всему врач даст ценные рекомендации, позволяющие повысить качество жизни.

    • Необходимо исключить контакт с аллергеном: при необходимости отказаться от содержания домашних животных, разведения цветов, убрать из гардероба шерсть и т.д.
    • Пища должна содержать мало консервантов, красителей и прочих пищевых добавок.
    • Регулярная влажная уборка дома у пациента с астмой.
    • Избегание перенапряжения и стрессов и т.д.

    Регулярные осмотры у врача позволят вовремя корректировать лечение и избегать осложнений заболевания.

    allergolife.ru


    Смотрите также