• Какие симптомы рака легких


    Рак легких — симптомы и первые признаки, причины, диагностика, лечение

    Рак легких – наиболее распространенная локализация онкологического процесса, характеризуется достаточно скрытым течением и ранним появлением метастазов. Уровень заболеваемости раком легких зависит от зоны проживания, степени индустриализации, климатических и производственных условий, пола, возраста, генетической предрасположенности и других факторов.

    Что такое рак легких?

    Рак легких – это злокачественное новообразование, которое развивается из желез и слизистой оболочки легочной ткани и бронхов. В современном мире рак легких среди всех онкологических заболеваний занимает верхнюю строчку. Согласно статистики, эта онкология поражает мужчин в восемь раз чаще, чем женщин, причем было отмечено, что чем старше возраст, тем гораздо выше уровень заболеваемости.

    Развитие рака легкого неодинаково при опухолях разной гистологической структуры. Для дифференцированного плоскоклеточного рака характерно медленное течение, недифференцированный рак развивается быстро и дает обширные метастазы.

    Самым злокачественным течением обладает мелкоклеточный рак легкого:

    • развивается скрытно и быстро,
    • рано метастазирует,
    • имеет плохой прогноз.

    Чаще опухоль возникает в правом легком — в 52%, в левом легком – в 48% случаев.

    Основная группа заболевших – длительно курящие мужчины в возрасте от 50 до 80 лет, эта категория составляет 60-70% всех случаев рака легких, а летальность – 70-90%.

    По данным некоторых исследователей структура заболеваемости разными формами этой патологии в зависимости от возраста выглядит следующим образом:

    • до 45 – 10% всех заболевших;
    • от 46 до 60 лет – 52% заболевших;
    • от 61 до 75 лет –38% заболевших.

    До последнего времени рак легких считался преимущественно мужским заболеванием. В настоящее время наблюдается учащение заболеваемости женщин и снижение возраста первичного выявления болезни.

    Виды

    В зависимости от расположения первичной опухоли выделяют:

    • Центральный рак. Он располагается в главных и долевых бронхах.
    • Аериферический. Эта опухоль развивается из мелких бронхов и бронхиол.

    Выделяют:

    1. Мелкоклеточный рак (встречается реже) является очень агрессивным новообразованием, так как очень быстро может распространиться по всему организму метастазируя в другие органы. Как правило мелкоклеточный рак встречается у курильщиков, причем к моменту постановки диагноза, у 60% пациентов наблюдается широко распространенное метастазирование.
    2. Немелкоклеточный (80–85% случаев) – имеет негативный прогноз, объединяет несколько форм морфологически сходных видов рака со схожим строением клеток.

    Анатомическая классификация:

    • центральный – поражает главные, долевые и сегментарные бронхи;
    • периферический – поражение эпителия более мелких бронхов, бронхиол и альвелол;
    • массивный (смешанный).

    Прогрессирования новообразования проходит три этапа:

    • Биологический – период между появлением новообразования и проявлением первых симптомов.
    • Бессимптомный – внешние признаки патологического процесса не проявляются вовсе, становятся заметными только на рентгенограмме.
    • Клинический – период, когда появляются заметные симптомы при раке, что становится стимулом для спешки к врачу.

    Причины возникновения

    Основные причины рака легких:

    • курение, в том числе и пассивное (около 90% всех случаев);
    • контакт с канцерогенными веществами;
    • вдыхание радона и волокон асбеста;
    • наследственная предрасположенность;
    • возрастная категория старше 50 лет;
    • влияние вредных производственных факторов;
    • радиоактивное облучение;
    • наличие хронических заболеваний органов дыхания и эндокринных патологий;
    • рубцовые изменения в легких;
    • вирусные инфекции;
    • загрязнение атмосферы.

    Заболевание продолжительное время развивается скрытно. Опухоль начинает формироваться в железах, слизистой, но очень быстро происходит разрастание метастазов по всему телу. Факторами риска возникновения злокачественного новообразования становятся:

    • загрязнение воздуха;
    • курение;
    • вирусные инфекции;
    • наследственные причины;
    • вредные условия производства.

    Обратите внимание: раковые клетки, поражающие лёгкие, делятся очень быстро, распространяя опухоль по всему организму и разрушая другие органы. Поэтому важным моментом является своевременная диагностика заболевания. Чем раньше выявлен рак лёгкого и начато его лечение – тем выше шанс на продление срока жизни больного.

    Самые первые признаки рака легких

    Первые симптомы рака легкого часто не имеют прямой связи с дыхательной системой. Пациенты длительно обращаются к разным специалистам иного профиля, долго обследуются и, соответственно, получают неправильное лечение.

    Признаки и симптомы рака легких на ранней стадии:

    • субфебрильная температура, которая не сбивается препаратами и чрезвычайно выматывает больного (в этот период организм подвергается внутренней интоксикации);
    • слабость и усталость уже в первой половине дня;
    • кожный зуд с развитием дерматита, а, возможно, и появлением наростов на коже (вызывается аллергическим действием злокачественных клеток);
    • слабость мышц и повышенная отечность;
    • нарушения ЦНС, в частности, головокружение (вплоть до обморока), нарушение координации движений или потеря чувствительности.

    При появлении этих признаков, обязательно обратитесь к пульмонологу для прохождения диагностики и уточнения диагноза.

    Стадии

    Сталкиваясь с раком легкого, многие не знают, как определить стадию заболевания. В онкологии при оценке характера и степени заболевания рака легких классифицируют 4 стадии развития заболевания.

    Однако продолжительность любой стадии является для каждого пациента сугубо индивидуальной. Это зависит от размеров новообразования и наличия метастазов, а также от скорости течения заболевания.

    Выделяют:

    • 1 стадия – опухоль меньше 3 см. Расположена в границах сегмента легкого или одном бронхе. Отсутствуют метастазы. Симптомы трудноразличимы или их вообще нет.
    • 2 – опухоль до 6 см, находится в границах сегмента легкого или бронха. Единичные метастазы в отдельных лимфоузлах. Симптомы более выражены, появляется кровохарканье, боль, слабость, потеря аппетита.
    • 3 – опухоль превышает 6 см, проникает в другие части легкого или соседние бронхи. Многочисленные метастазы. К симптомам добавляется кровь в слизисто-гнойной мокроте, одышка.

    Как проявляется последняя 4 стадия рака легкого?

    При данной стадии рака легких опухоль метастазирует в другие органы. Выживаемость на протяжении пяти лет составляет 1% при мелкоклеточном раке и от 2 до 15% при немелкоклеточном раке

    У больного появляются следующие симптомы:

    • Постоянные боли при дыхании, жить с которыми затруднительно.
    • Боль в груди
    • Снижение массы тела и аппетита
    • Медленно сворачивается кровь, нередко случаются переломы (метастазы в костях).
    • Появление приступов сильного кашля, зачастую с выделением мокроты, иногда с кровью и гноем.
    • Появление сильной боли в грудной клетке, что напрямую говорит о поражении близлежащих тканей, так как в самих легких болевых рецепторов нет.
    • К симптомам рака также причисляются тяжелое дыхание и одышка, если поражены шейные лимфоузлы, чувствуется затруднение речи.

    Для мелкоклеточного рака легких, который развивается стремительно, и в короткий срок поражает организм, характерны всего 2 стадии развития:

    • ограниченная стадия, когда раковые клетки локализуются в одном легком и тканях, расположенных в непосредственной близости.
    • обширная или экстенсивная стадия, когда опухоль метастазирует в область за пределами легкого и в отдаленные органы.

    Симптомы рака легких

    Клинические проявления рака легких зависят от первичного расположения новообразования. На начальном этапе чаще всего заболевание протекает бессимптомно. На более поздних стадиях могут появиться общие и специфические признаки рака.

    Ранние, первые симптомы рака легких не специфичны, и обычно не вызывают тревоги, к ним относятся:

    • немотивированная усталость
    • снижение аппетита
    • может наблюдаться незначительная потеря массы тела
    • кашель
    • специфические симптомы кашель с «ржавой» мокротой, одышка, кровохарканье присоединяются на более поздних стадиях
    • болевой синдром свидетельствует о включении в процесс близлежащих органов и тканей

    Специфические симптомы рака легкого:

    • Кашель – беспричинный, приступообразный, изнуряющий, но не зависящий от физической нагрузки, иногда с зеленоватой мокротой, которая может указывать на центральное расположение опухоли.
    • Одышка. Нехватка воздуха и одышка сначала появляются в случае напряжения, а с развитием опухоли беспокоят больного даже в лежачем положении.
    • Болевые ощущения в груди. Когда опухолевый процесс затрагивает плевру (оболочка легкого), где находятся нервные волокна и окончания, у пациента развиваются мучительные боли в грудной клетке. Они бывают острыми и ноющими, беспокоят постоянно или зависят от дыхания и физического напряжения, но чаще всего они расположены на стороне пораженного легкого.
    • Кровохарканье. Обычно встреча врача и пациента происходит после того, как с мокротой изо рта и носа начинает выходить кровь. Данный симптом говорит о том, что опухоль начала поражать сосуды.
    Стадии рака легких Симптомы
    1
    • сухой кашель;
    • слабость;
    • потеря аппетита;
    • недомогание;
    • повышение температуры;
    • головная боль.
    2 Заболевание проявляется:
    • кровохарканьем;
    • хрипами при дыхании;
    • снижением веса;
    • повышенной температурой;
    • усилением кашля;
    • болями в груди;
    • слабостью.
    3  Проявляются признаки рака:
    • усиленный влажный кашель;
    • кровь, гной в мокроте;
    • трудности дыхания;
    • одышка;
    • проблемы с глотанием;
    • кровохарканье;
    • резкое похудение;
    • эпилепсия, нарушение речи, при мелкоклеточной форме;
    • интенсивные боли.
     4 Симптомы усиливаются, это последняя стадия рака.

    Признаки рака легкого у мужчин

    • Кашель изнуряющий, частый — это один из первых признаков рака легких. Впоследствии появляется мокрота, цвет ее может стать зеленовато – желтым. При физическом труде или переохлаждении приступы кашля усиливаются.
    • При дыхании появляется свист, одышка;
    • В зоне груди появляется болевой синдром. Его можно считать признаком онкологии при присутствии двух первых симптомов.
    • При кашле, помимо мокроты могут появиться выделения в виде кровяных сгустков.
    • Приступы апатии, участившаяся потеря сил, возросшая утомляемость;
    • При нормальном питании больной резко худеет;
    • При отсутствии воспалительных процессов, простудных заболеваний температура тела повышена;
    • Голос становится сиплым, связано это с повреждением нерва гортани;
    • Со стороны новообразования может появляться боль в плече;
    • Проблемы с глотанием. Связано это с поражением опухолью стенок пищевода и дыхательных путей;
    • Слабость мышц. На этот симптом пациенты, как правило, не обращают внимание;
    • Головокружение;
    • Нарушение сердечного ритма.

    Рак легких у женщин

    Важные признаки рака легких у женщин – неприятные ощущения в области грудной клетки. Они проявляются в разной интенсивности в зависимости от формы заболевания. Дискомфорт становится особенно сильным, если в патологический процесс вовлекаются межреберные нервы. Он практически не поддается купированию и не покидает пациента.

    Неприятные ощущения бывают следующих типов:

    • колющими;
    • режущими;
    • опоясывающими.

    Наряду с распространенными симптомами, имеют место признаки рака легких у женщин:

    • изменения голосового тембра (хрипота);
    • увеличение лимфоузлов;
    • нарушения глотательной функции;
    • болевые ощущения в костях;
    • частые переломы;
    • желтуха – при метастазировании в печень.

    Наличие одного или нескольких признаков, характерных для единой категории заболеваний дыхательных органов должно стать причиной немедленного обращения к специалисту.

    Человек, отмечающий указанные выше симптомы, должен сообщить о них врачу или дополнить собираемые им сведения следующей информацией:

    • отношение к курению при легочных симптомах;
    • наличие онкологических заболеваний у кровных родственников;
    • постепенное усиление одного из вышеуказанных симптомов (является ценным дополнением, так как свидетельствует о медленном развитии заболевания, характерном для онкологии);
    • острое усиление признаков на фоне хронического предшествующего недомогания, общей слабости, снижении аппетита и массы тела – это также вариант канцерогенеза.

    Диагностика

    Как определяют рак легких? До 60% онкологических поражений легких выявляются во время профилактической флюорографии, на разных стадиях развития.

    • На 1 стадии регистрируется только 5-15% пациентов с раком легких
    • На 2 — 20-35%
    • На 3 стадии -50-75%
    • На 4 — более 10%

    Диагностика при подозрении на рак легкого включает в себя:

    • общеклинические анализы крови и мочи;
    • биохимическое исследование крови;
    • цитологические исследования мокроты, смыва с бронхов, плеврального экссудата;
    • оценку физикальных данных;
    • рентгенографию легких в 2-х проекциях, линейную томографию, КТ легких;
    • бронхоскопию (фибробронхоскопию);
    • плевральную пункцию (при наличии выпота);
    • диагностическую торакотомию;
    • прескаленную биопсию лимфоузлов.

    Раннее диагностирование дает надежду на излечение. Самым надежным способом в данном случае является рентген легких. Уточняют диагноз при помощи эндоскопической бронхографии. С ее помощью можно определить размеры и местоположение опухоли. Кроме того, обязательно проводится цитологическое исследование – биопсия.

    Лечение рака лёгких

    Первое, о чем хочется сказать, – лечение проводится только врачом! Никакого самолечения! Это очень важный момент. Ведь чем раньше вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.

    Выбор определенной тактики лечения зависит от многих факторов:

    • Стадия заболевания;
    • Гистологическая структура карцинома;
    • Наличие сопутствующих патологий;
    • Сочетание всех вышеописанных фаткоров.

    Существует несколько взаимодополняющих методов лечения рака легкого:

    • Хирургическое вмешательство;
    • Лучевая терапия;
    • Химиотерапия.

    Хирургическое лечение

    Хирургическое вмешательство – это самый эффективный способ, который показан только на 1 и 2 стадии. Разделяют такие виды:

    • Радикальный – удалению подлежит первичный очаг опухоли и регионарные лимфатические узлы;
    • Паллиативный – направлен на поддержание состояния больного.

    Химиотерапия

    При выявлении мелкоклеточного рака ведущим методом лечения является химиотерапия, так как эта форма опухоли наиболее чувствительна к консервативным методам лечения. Эффективность химиотерапии достаточно высока и позволяет добиться хорошего эффекта на несколько лет.

    Химиотерапия бывает таких видов:

    • лечебная – для уменьшения метастаз;
    • адъювантная – применяется в профилактических целях для предотвращения рецидива;
    • неадюкватная – непосредственно перед хирургическим вмешательством для уменьшения опухолей. Также помогает выявить уровень чувствительности клеток к медикаментозному лечению, и установить его эффективность.

    Лучевая терапия

    Еще один метод лечения — лучевая терапия: используется при неудалимых опухолях легких 3-4 стадии, позволяет добиться хороших результатов при мелкоклеточном раке, особенно в сочетании с химиотерапией. Стандартная дозировка при лучевом лечении составляет 60-70 грей .

    Применение лучевой терапии при раке легких рассматривается как отдельный способ, если пациент отказался от химии, а проведение резекции невозможно.

    Прогноз

    Делать точные прогнозы при раке легкого, пожалуй, не возьмется ни один опытный врач. Это заболевание может вести себя непредсказуемого, что во многом объясняется многообразием гистологических вариантов структуры опухолей.

    Однако излечение больного все-таки возможно. Как правило, к благополучному исходу приводит использование сочетание операции и лучевой терапии.

    Сколько люди живут с раком лёгких?

    • При отсутствии лечения почти 90 % больных после выявления болезни не проживают более 2 – 5 лет;
    • при хирургическом лечении 30 % больных имеют шанс прожить более 5 лет;
    • при сочетании хирургической, лучевой и химиотерапии шанс прожить более 5 лет появляется еще у 40 % больных.

    Не забывайте про профилактику, сюда относят:

    • здоровый образ жизни: правильное питания и физические нагрузки
    • отказ от вредных привычек, особенно от курения

    Профилактика

    Профилактика рака легких включает следующие рекомендации:

    • Отказ от вредных привычек, в первую очередь от курения;
    • Соблюдение здорового образа жизни: правильное питание богатое витаминами и ежедневные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.
    • Вовремя лечить заболевания бронхов, чтобы не было перехода в хроническую форму.
    • Проветривание помещения, ежедневная влажная уборка квартиры;
    • Необходимо снизить контакт с вредными химическими веществами и тяжелыми металлами до минимума. Во время работы обязательно использовать средства защиты: респираторы, маски.

    Если у Вас появились симптомы, которые описаны в этой статье, обязательно покажитесь врачу для постановки точного диагноза.

    simptomy-i-lechenie.net

    10 первых признаков рака легких на ранней стадии

    Депрессия

    Недавно исследователи отметили удивительную связь между первым диагнозом депрессии, тревоги и других психических симптомов, и раком легких. В большом количестве случаев больные раком (особенно с раком легких) обнаруживают, что у них есть опухоль после направления на психиатрическую помощь. Например, в одном из исследований, в котором участвовало более четырех миллионов человек в течение десяти лет, было обнаружено, что, когда группа людей в возрасте от 50 до 64 лет впервые в их жизни обратились к психиатру, общая заболеваемость раком в ней была выше почти в четыре раза, по сравнению с теми, кого не направляли к психиатру в связи с отсутствием симптомов психических расстройств.

    • Что человек испытывает: симптомы психических расстройств могут принимать различные формы, от усталости, апатичности, подавленности и уныния, характерных для депрессии, до панических атак. Раздражительность, необъяснимые вспышки гнева и другие изменения личности также могут указывать на психические проблемы.
    • Что вызывает эти симптомы: связь между тревожностью, депрессией и раком легких неясна, за исключением того, что люди могут чувствовать себя ни как обычно, не зная почему.
    • Что делать: если вы заметили изменения личности и настроения, которые не соответствуют характеру (либо у себя, либо у кого-то другого), поговорите о них и найдите причину. Если они устойчивы и выходят из-под контроля, обратитесь за помощью к врачу и спросите, может ли этому быть физическое объяснение.

    Частые болезни

    ОРЗ и ОРВИ

    Признаки рака легких на ранней стадии включают частое возникновение бронхолегочных заболеваний, таких как простуды, грипп, бронхиты или даже пневмония. Этот признак может заставить вас задаться вопросом, что является причиной частых заболеваний – сниженная иммунная функция или что-то посерьезней. Ведь другим возможным виновником повторяющихся болезней может быть рак легких. Это особенно имеет отношение к курящим женщинам (см. Рак легких у женщин: симптомы и признаки, причины, лечение, типы).

    • Что человек испытывает: симптомы такие же, как и при обычных простудах, гриппе и инфекциях дыхательных путей. Разница заключается в том, насколько стойкими являются симптомы: либо они длятся долгое время, либо быстро проходят, но потом снова происходит рецидив.
    • Что вызывает эти симптомы: поскольку рак развивается в ткани легких и бронхов, он вызывает симптомы, похожие на простуду или грипп. Рак легких также делает легкие более восприимчивыми к болезни и инфекции. Занятая борьбой с раком иммунная система организма менее способна защищаться от микробов, что приводит к более серьезным инфекциям, таким как бронхит и пневмония.
    • Что делать: следите за вашим состоянием здоровья, и, если вам кажется, что вы болеете чаще и тяжелее, чем обычно, расскажите об этом вашему врачу.

    Потеря аппетита или необъяснимое снижение массы тела

    Потеря веса

    Если вы теряете в весе, но при этом вы не делали изменений в образе жизни, которые были бы способны повлиять на массу тела, или если продукты в вашем обычном рационе питания начинают казаться вам непривлекательными - важно искать этому объяснение, ведь симптомы рака легких на ранней стадии могут включать потерю аппетита и необъяснимое похудение.

    • Что человек испытывает: некоторые люди теряют интерес к еде и забывают поесть; другие считают, что, когда они садятся за стол, они очень быстро наедаются малым количеством пищи или начинают чувствовать тошноту, когда едят слишком много или слишком быстро; третьи могут заметить, что их одежда становится слишком большой, хотя они не стали меньше есть.
    • Что вызывает эти симптомы: рак легких может вызвать потерю аппетита и потерю веса по ряду причин. Поскольку вам приходится прикладывать больше усилий, чтобы дышать (даже если вы не подозреваете, что это так), ваш аппетит может быть затронут. Боль в животе может способствовать тошноте. Может возникнуть острая потеря аппетита, когда рак распространился на печень.
    • Что делать: следите за этим симптомом, чтобы убедиться, что он не вызван желудочно-кишечными заболеваниями, пищевым отравлением или какой-либо другой причиной, такой как вздутие живота и ПМС у женщин. Если отсутствие аппетита сохраняется, или вы продолжаете терять в весе без каких-либо усилий с вашей стороны, обратитесь к врачу.

    Аномальный рост груди у мужчин

    Увеличение груди у мужчин

    Увеличение груди у мужчин, известное как гинекомастия, является смущающей темой. Однако она также может быть важным ключом к основополагающим проблемам со здоровьем, так как рак легких на ранней стадии может проявлять себя и таким образом.

    • Что человек испытывает: увеличение груди может быть едва различимым или очень выраженным и может возникать на одной груди или сразу на обеих. Увеличение также может происходить в основном в вокруг соска и под соском, а не в окружающей ткани груди.
    • Что вызывает эти симптомы: по мере метаболизма опухолей, они часто выделяют гормоны, белки и другие вещества в кровоток, вызывая так называемые «паранеопластические синдромы». В результате гормональная аномалия может привести к росту груди.
    • Что делать: увеличение груди крайне важно обсудить с вашим врачом. Есть вероятность того, что это связано с увеличением массы тела, но есть и другие возможные объяснения, которые следует изучить.

    По теме: Лечение рака легких народными средствами: самые эффективные средства.

    Усталость

    Крайняя усталость

    Еще одним ранним признаком определенных типов рака легких является изнурительная усталость, которая не связана с какой-либо явной причиной.

    • Что человек испытывает: подобно истощению, которое вы испытываете, когда у вас повышена температура тела, простуда или грипп - вы не можете встать с кровати. Раковая усталость проявляется настойчиво - от нее просто так не избавиться, даже выпив чашку крепкого кофе.
    • Что вызывает эти симптомы: вещества, выброшенные в ваш кровоток опухолями рака легкого, могут влиять на уровни кислорода, здоровье эритроцитов, функцию надпочечников и другие аспекты производства энергии. Метастатический рак может распространяться на надпочечники, которые непосредственно контролируют высвобождение энергии и производят кортизол (гормон «сражайся или беги»), мотивирующий вас действовать.
    • Что делать: поскольку усталость может быть вызвана бессонницей, переутомлением, перенапряжением и множеством других вещей, необходимо постараться определить ее причину до того, как вы обратитесь к врачу. (Это также будет способствовать устранению вашего беспокойства.) Опишите, что вы можете и чего не можете делать, и как ваше состояние отличается от обычной усталости.

    Утолщенные, болезненные кончики пальцев

    Симптом барабанных палочек

    Как определить рак легких на ранней стадии? Часто одним из ранних признаков рака легких является «симптом барабанных палочек» или утолщение кончиков пальцев. Этот симптом может возникать по нескольким причинам, но наиболее распространенной из них является рак легких. Хотя многие люди ошибочно приписывают этот симптом артриту.

    • Что человек испытывает: концевые фаланги пальцев кистей могут становиться шире, образуя булавовидное утолщение в области ногтя или могут быть опухшими, покрасневшими или теплыми. Вы также можете заметить неловкость и трудность в поднимании вещей - может показаться, что вы теряете навыки мелкой моторики в ваших руках.
    • Что вызывает эти симптомы: опухоли легких могут выделять цитокины и другие химические вещества в кровоток, которые стимулируют рост костей и тканей на кончиках пальцев и под ногтями. Недостаток кислорода в крови также может ограничивать кровообращение в кончиках пальцев.
    • Что делать: на любой необычный симптом, такой как утолщение, набухание или «симптом барабанных палочек», или отсутствие точной координации движений, важно обратить внимание врача.

    Одышка

    Одышка

    Первые симптомы рака легких на ранней стадии включают одышку. Около 15% случаев рака легких относятся к некурящим, часто в результате воздействия загрязнения воздуха, пассивного курения или токсинов, таких как асбест и радон. И хотя одышка является одним из классических симптомов рака легких, она, как правило, остается незамеченной многими людьми, пока не станет довольно выраженной, потому что ее легко объяснить другими причинами.

    • Что человек испытывает: как будто у вас бронхиальная астма или вы «потеряли форму». Может показаться, что тяжело сделать глубокий вдох, особенно при приложении усилий, или вы можете заметить хрипы в груди.
    • Что вызывает эти симптомы: опухоль в легких может развиваться в самих воздушных мешках легких или в ведущих к легким бронхиальных трубках. Рост опухоли препятствует способности легких полностью вдыхать и выдыхать воздух.
    • Что делать: попросите врача выполнить дыхательные тесты, которые обычно делают при астме и ХОБЛ, чтобы узнать, есть ли другая потенциальная причина одышки. Если нет, попросите сделать рентген грудной клетки.

    Постоянный кашель или охриплость

    Устойчивый кашель

    Как проявляется рак легких на ранних стадиях и что еще вы можете чувствовать в этот период течения болезни? Люди с диагнозом рака легких часто оглядываются назад и понимают, что их мучили изменения в голосе или рецидивирующий кашель в течение месяцев или даже лет, но они думали, что это результат аллергии или болезни. Курильщики могут связывать этот симптом с «кашлем курильщика».

    • Что человек испытывает: ваш голос может быть хриплым, кашель может быть сухим, например, как при аллергии; или мокрым, например, как при гриппе и простуде. Слизь может быть окрашена в оранжевый, коричневый или красный цвет, или вы можете даже обнаружить кровь в слюне.
    • Что вызывает эти симптомы: когда есть закупорка в бронхиальных трубках или легких из-за развивающейся опухоли, за ней может образоваться слизь. Опухоль легкого также может нажимать вверх и наружу на голосовые связки и гортань. Опухоли часто имеют богатое кровоснабжение, которое может просачиваться в дыхательные пути, окрашивая слюну и откашливаемую слизь.
    • Что делать: если у вас развивается хронический кашель или охриплость, которая не исчезает через несколько дней, расскажите об этом своему врачу. Если же вы кашляете или отхаркиваете кровь, вам следует немедленно сообщить об этом своему врачу.

    Мышечная слабость

    Слабость мышц

    Если вы чувствуете, что даже нести продукты для вас является слишком большой нагрузкой, вы, скорее всего, решите, что устали или на вас влияет погода. Но постоянная мышечная слабость может быть одним из самых первых признаков определенных типов рака легких на ранней стадии.

    • Что человек испытывает: делать все становится труднее. Восхождение на лестницы и работы по дому могут быть вдвойне трудными или даже невозможными, и когда вы занимаетесь спортом, вы можете почувствовать, что вы в состоянии проделывать только частью своей обычной программы.
    • Что вызывает эти симптомы: особый тип мышечной слабости, известный как миастенический синдром Ламберт-Итона, возникает, когда опухоли легких высвобождают аутоантитела, которые атакуют мышцы. Раковые клетки могут выделять химические вещества, которые нарушают нормальную активность эритроцитов, вызывают анемию или снижают уровень натрия и повышают уровень кальция в крови. Когда онкология легких распространяется на мозг – это может вызвать слабость на одной стороне тела.
    • Что делать: опишите слабость как можно точнее, указав примеры физических действий, которые вы больше не можете выполнять легко. Если вы уже не молоды и слабость может быть результатом вашего возраста, четко определите то, что вы чувствуете сейчас, и то, как вы себя чувствовали в недавнем прошлом.

    Боль в груди, плече, спине или животе

    Боль в груди

    Благодаря кинофильмам и кампаниям по просвещению населения о сердечных заболеваниях, боль в груди часто ассоциируется с сердечным приступом. Тем не менее важно рассматривать рак легких как причину, особенно у людей, у которых нет факторов риска сердечных заболеваний. Как распознать рак легких на ранней стадии если вы испытываете некоторые виды болей? Следующие описания вам помогут в этом.

    • Что человек испытывает: боль в груди или спине, вызванная ростом опухоли, имеет тенденцию принимать форму тупой боли, которая сохраняется со временем. Боль может быть в области грудной клетки или легких, но она также может присутствовать в верхней части спины, плечах или шее – и ее легко спутать с мышечной болью. В некоторых случаях боль ощущается в брюшной полости, в результате чего ее можно приписать болезни пищеварительного тракта.
    • Что вызывает эти симптомы: рак легких может вызвать боль непосредственно (когда опухоль оказывает давление на другие ткани) или косвенно (когда опухоль раздражает нервы, проходящие через эту область). В некоторых случаях возникает боль в грудной клетке, шее и плече – это происходит, когда мозг неправильно интерпретирует сигналы от опухоли, нажимающей на грудобрюшной нерв. Мелкоклеточный рак легких может вызвать боль в груди, потому что он обычно начинается в центре груди в бронхиальных трубках, ведущих к легким, и быстро распространяется, нажимая на сосуды и другие органы. Определенный тип опухоли, известный как опухоль Панкоста, образуется в верхней части легких и оказывает давление на нервы, вызывая боль в плече, подмышечной впадине или отдавая в руку.
    • Что делать: если вы испытываете постоянную необъяснимую боль в груди, плече, спине или животе, вам следует немедленно обратиться к врачу. Боль в груди является симптомом примерно у четверти людей с раком легких, но чаще всего она связана с другими причинами, такими как сердечные заболевания.

    Эти 10 первых признаков рака легких на ранней стадии не всегда могут говорить о наличии именно этого заболевания, так как другие патологии могут также вызывать подобные состояния. Для того, чтобы вы могли точно диагностировать и начать лечить рак легких, необходимо своевременно обратиться к врачу.

    www.magicworld.su

    Первые симптомы и лечение рака легких

    Что такое рак лёгких, какой он бывает, каковы его симптомы и признаки? В этой публикации представлена расширенная информация о данном виде заболевания, степени его распространенности и последствиях развития. Рак лёгких представляет собой группу образований в лёгких имеющих злокачественную этиологию. Эта опухоль произрастает из различных участков эпителиальной ткани бронхов, характеризуется быстрым ростом, ранними и многочисленными метастазами.

    Каковы причины заболевания?

    Отчего бывает это заболевание? Риск развития карциномы лёгких зависит от разных обуславливающих факторов, среди которых выделяются следующие: место, где проживает человек, экологические и индустриальные условия, гендерные и возрастные особенности, наследственная предрасположенность и ряд других.

    Согласно статическим данным, в качестве первого и самого распространенного фактора влияния выступает содержимое воздуха, которое вдыхает человек – постоянное пребывание в пыли, особенно при работе с азбестом, мышьяком, висмутом и различными смолами. При выкуривании сигареты никотиновый дым выделяет все вышеуказанные вещества плюс аммиак, которые попадая в дыхательные пути, вызывает сужение бронхов и кровеносных сосудов, высушивает их слизистую и существенно ухудшает всю работу дыхательных органов.

    Для справки: Сигареты – являются одним из самых ключевых возбудителей рака лёгких. Люди, выкуривающие в среднем около двадцати сигарет в день на протяжении двадцати лет, находятся в самой высокой зоне риска заболеть раком лёгких. Содержащийся в табачном дыму деготь имеет в своем составе вещества, провоцирующие развитие онкологии у людей и животных. Тестовые исследования, проведенные на кроликах, показали, что, если просто нанести на их ухо определенное количество дегтя, по пришествии некоторого времени у них начинает расти опухоль.

    В число ключевых факторов риска заболевания входят также перенесенные острые вирусные инфекции, хронические процессы в органах дыхания, не долеченные воспалительные очаги в легочных тканях. Согласно статистике, некоторые народности генетически предрасположены к опухолевидным процессам в лёгких.

    Кроме того, на уровень заболеваемости оказывают влияние условия проживания – к примеру, жители мегаполисов сталкиваются с раком лёгких в разы чаще, нежели люди, проживающие в сельской местности, поскольку при высокой температуре в городских условиях асфальт нагревается и начинает выделять вещество формальдегид и другие вредоносные элементы, а сильнейшие электромагнитные излучения вызывают иммунодефицит.

    Примечательно: Представители мужского пола сталкиваются с опухолью лёгких в 2 раза чаще, нежели женщины. Это объясняется тем, что именно мужчины больше всего заняты на производстве с вредными условиями труда и именно мужская часть планеты являются активными курильщиками. Данная болезнь в основном диагностируется у взрослых и намного реже у детей и подростков.

    Классификация

    Исходя из локализации опухоли лёгких, используются следующие ее разновидности.

    • Центральный рак лёгких. При данном виде неоплазии происходит стойкое поражение крупных бронхов. Обычно образование развивается внутри бронха либо по его стенке, что провоцирует сужение данного органа и перекрытие просвета. В результате того, что определенная доля лёгкого лишается воздуха и происходит его спад, так называемый ателектаз. При дальнейшем прогрессировании этого процесса начинается вторичное воспаление, которое приводит уже на последних стадиях течения болезни к разрушению ткани лёгкого. В свою очередь, образование разрастаясь за пределы стенок бронхов оказывает губительное воздействие на соседние ткани и лимфоузлы, образуя плотное соединение тканей. Выживаемость при центральном раке зависит от своевременной диагностики болезни;
    • Периферическая опухоль лёгких. В данном случае наблюдается повреждение мелких бронхов, образование произрастает снаружи и заполняет собой легочную альвеолу (углубление, участвующее в процессе дыхания и осуществляющее газообмен с капиллярами лёгких), либо формирует весьма укрупненные узлы. Опасность данной разновидности опухоли в том, что долгое время (от двух до пяти лет) заболевание не дает о себе знать и не поддается диагностике. При этом в условиях любого внешнего негативного воздействия такое образование начинает стремительный рост и превращается в большую опухоль. Обычно, провоцирующими факторами выступают пневмония вирусного или бактериального происхождения, физиотерапия, злоупотребление посещением бани и сауны, постоянное пребывание на открытых солнечных лучах, подавленный иммунитет и прочие причины;
    • Вторичный рак лёгких. Этот вид онкологии возникает из-за появления метастаз в лёгочных тканях вызванных развитием опухоли в других органах.

    Важно! Врачи рентгенологи при несоблюдении правил защиты работы с лучевыми и рентгеновскими аппаратами находятся в существенной зоне риска заболеть раком лёгких.

    Ранние признаки

    Какие симптомы могут наблюдаться на ранней стадии развития рака лёгких и как их распознать? Вначале своего появления онкология лёгких не связана с дыхательными функциями, вследствие чего больные начинают обращаться к другим специалистам и как результат получают ошибочную постановку диагноза и неверное лечение.

    Среди первичных признаков опухоли лёгких выделяются:

    • Неизменная в течение суток температура 37-37.2, ввиду интоксикации организма (первоначальная стадия);
    • Изматывающая слабость и потливость;
    • Зуд кожи и дерматит. Очень часто именно этот признак становится самым ранним симптомом опухоли лёгкого. У людей пожилого возраста иногда на коже появляются небольшие наросты, ввиду того, что аномальные клетки вызывают аллергическое действие на организм пациента;
    • Отечность конечностей и слабый тонус мышц;
    • Изменения функций нервной системы, которые могут наблюдаться за долгое время до диагностирования данной болезни. Больной испытывает частые приступы головокружения, происходит заметное нарушение координации движений и чувствительности. У людей постарше фиксируется развитие слабоумия;

    Очевидные симптомы поражения органов дыхания обнаруживаются уже тогда, когда образование распространяется на значительную часть лёгкого и начинает повреждать здоровые ткани. Исходя из подобной специфики диагностики рака лёгкого, специалисты считают, что при наличии неточных признаков необходимо пройти курс сдачи комплексных анализов и ежегодно делать флюорографию.

    Видео: Необычные признаки рака легких

    Какая симптоматика наблюдается при раке лёгких?

    Как проявляется опухоль легких? По мере прогрессирования болезни и разрастания раковых клеток, больной начинает сталкиваться с различными симптомами рака лёгких. Среди них выделяются такие как:

    • Покашливание. Вначале кашель при раке сухой, который усиливается ночью, однако в силу того, что у большинства курильщиков такой кашель является нормой, больные не обращаются за помощью к врачу. Позже к кашлю присоединяется мокрота, по консистенции слизистая, либо гнойная с ярко выраженным запахом;
    • Выделение мокроты с прожилками крови (кровохарканье), вследствие прорастания образования в сосудистые ткани. Этот признак является самым частым поводом обращения больного к доктору;
    • Тупые и сильные боли в грудной клетке, возникающие вследствие того, что опухоль захватывает легочную плевру – место, где локализуются нервные окончания. В этом случае боли обычно носят острый либо тупой характер, возникают при дыхательном процессе или физических усилиях в той части, где легкое подвержено поражению;
    • Нехватка воздуха и постоянная одышка (больной задыхается);
    • Повышение температуры тела на уровне 37 и чуть выше (обычно рак легких не бывает без температуры), на последней стадии развития рака лёгких гипертермия может достигать 40 градусов;
    • Появление синдрома гиперкортицизма, сопровождающегося излишним весом, обильной волосистостью, возникновением розовых полосок на поверхности кожи. Такие проявления обусловлены тем, что определенные разновидности аномальных клеток способны вырабатывать адренокортикотропный гормон (АКТГ), который и вызывает указанные признаки;
    • Патологическая худоба (анорексия) и постоянные позывы к рвоте, нарушение работы нервной системы. Эти симптомы характерны, в случае если образование начинает выработку вазопрессина (антидиуретический гормон);
    • Патологические процессы обмена кальция в организме, проявляющиеся развитием остеопороза, рвотой, вялым состоянием и проблемой со зрением. Происходит это в случае синтеза гормонов паращитовидной железы;
    • Увеличение подкожных вен, отеки в области шеи и плеч, затруднительный процесс глотания:
    • 4 стадия перед смертью — развитие паралича, парез мышц плечевого сустава, кровотечение, лихорадка. При метастазах в мозг происходят неврологические приступы и летальный исход больного.

    Очень часто больных волнует вопрос, болят ли легкие при их раке? Учитывая, что в лёгких не присутствуют нервные окончания, пациент практически не испытывает болевых ощущений, до тех пор пока не начинается процесс метастазирования и не происходит давления на ближайшие к опухоли органы. Обычно боли при таком диагнозе появляются при физическом напряжении, процессе вдоха и имеют острый, жгущий и давящий характер.

    Следует отметить, что специалисты разделяют симптоматику опухоли лёгких в зависимости от гендерной дифференциации.

    Так, признаками рака лёгких у мужской половины человечества считаются следующие:

    • Размытость симптомов на начальных этапах развития рака лёгких;
    • Длительный кашель без особых причин;
    • Охриплость голосовых связок;
    • Постоянная одышка;
    • Слабость и утомляемость;
    • Свистящее дыхание;
    • Отеки на лице;
    • Тахикардия;
    • Затрудненный процесс глотания;
    • Увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах;
    • Чувство депрессии и головокружение;
    • Болевые ощущения при вдохе;
    • Ноющие головные боли.

    Симптомы рака лёгких у женщин отличаются от таковых у мужчин наличием ранних позывов к кашлю, который поначалу являются сухим и со временем становится мокрым с выделением слизистой консистенции. Заподозрить рак можно, если у женщины:

    • Появляется одышка даже в условиях малых физических нагрузках;
    • Снижается масса тела и пропадает аппетит;
    • Ухудшается глотательный рефлекс;
    • Увеличиваются лимфатические узлы;
    • Наблюдается появление кровяных прожилок в мокроте;
    • Ощущается озноб и повышение температуры тела;
    • Развивается желтуха при повреждении ткани печени вследствие распространения метастаз.
    Получите смету на лечение

    * Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

    Классификация стадий рака лёгких и специфика метастаз

    Согласно классификации TNM обозначаются четыре стадии опухоли в лёгких. Дифференциация исходит из размера первоначального образования (T), наличия регионарных метастатических очагов (N) и образования дальних метастазов (M).

    • На первой стадии развития болезни опухоль характеризуется маленькими размерами и состоит из части бронха с отсутствием метастаз;
    • На второй стадии (2а), наблюдается небольших размеров единичное образование с отдельными регионарными метастатическими очагами;
    • На 3 стадии опухоль разрастается за пределы легкого и имеет много метастаз;
    • На четвертой стадии бластоматозный процесс охватывает легочную плевру, соседние ткани и имеет отдаленные метастазы. Процесс метастазирования при раке лёгких отличается своею скоростью, поскольку легочный орган снабжен хорошим крово- и лимфотоком, что обеспечивает стремительное распространение раковых клеток в другие органы. Обычно метастазы появляются в головном мозге, печени и второй части лёгкого.

    Исходя из клеточной структуры, карцинома лёгких разделяется на:

    • Рак мелкоклеточного строения. Характеризуется агрессивностью и стремительным развитием метастаз. Степень распространенности 15-20 процентов случаев;
    • Немелкоклеточный рак. Включает в себя все другие виды.

    Методы диагностики рака лёгких

    Как узнать о наличии онкологии в лёгких, и каким образом можно ее диагностировать? Сегодня, почти шестьдесят процентов опухолей в лёгких можно обнаружить во время прохождения исследования флюорографией, которую рекомендуется делать один раз в два года, а еще лучше один раз в год. Также распространенными способами выявления рака лёгких являются:

    • Метод рентгенографии. Одним из самых первых способов диагностирования онкологического процесса в лёгких, наряду с флюорографией, признан рентгенографический снимок грудной клетки. Это обследование позволяет выявить очаги патологий, наличие уплотнений, процессы деформации лёгких, выраженность легочного рисунка;
    • Исследование компьютерной томографией. Этот метод позволяет определить конкретные размеры образования, место его расположения, наличие небольших метастатических очагов, не обнаруживаемых на рентгенографическом снимке, состояние лимфоузлов в грудной клетке. При этом постановку точного диагноза данный способ исключает, в связи, с чем требуется проведение дополнительного анализа на гистологию;
    • Биопсическое исследование. Биопсия тканей опухоли представляется наиболее верным диагностическим методом определения рака лёгких, однако является не самым безопасным. Это связано с тем, что такое вмешательство может спровоцировать стремительный рост образования, и увеличивает риск проникновения раковых клеток в систему кроветворения, вызывая развитие метастазов. Исходя из этого, принимая решение о прохождении биопсической процедуры, необходимо подготовится к возможному удалению образования;
    • Бронхоскопическое обследование. Чтобы выявить развитие центрального рака используется способ бронхоскопии либо бронхографии с применением контрастного вещества. Основная задача такого обследования заключается в том, чтобы определить степень просвета бронхов и наличие образования, обследование на предмет выявления туберкулеза;
    • Исследование анализов крови на онкомаркеры.

    Способы лечения

    Как лечится рак лёгких? Схема лечения опухоли лёгкого подбирается одновременно несколькими врачами, в числе которых специалист по онкологии, доктор-терапевт и радиолог. Подбор метода лечения будет зависеть от стадии развития болезни, строения образования, процесса метастазирования и состояния больного.

    Сегодня в число разновидностей способов лечения рака лёгких входят такие способы как: лучевая терапия, хирургическое вмешательство, сочетание лучевого метода и оперативного удаления опухоли, химиотерапия и комплексный набор лечения. В случае обнаружения у больного рака мелкоклеточного типа, выбор делается в пользу лучевой и химической терапии.

    Если опухоль имеет другие формы, то специалисты прибегают к хирургическому вмешательству в комплексе с лечением лучом.

    На четвертой стадии применяется химическая терапия как средство поддержания качества жизни пациента.

    Удаление опухоли невозможно для тяжелых больных, в случае врастания образования в легочную плевру и грудную стенку, когда запущен процесс метастаз в области средостения и прочих случаях.

    Эффективные методики, по которым проводится лечение рака легких в Израиле, к сожалению, ещё очень нескоро дойдут до СНГ. Например, радиотерапия на линейном ускорителе последнего поколения True Beam STx позволяет практически вдвое сократить продолжительность курса радиотерапии, и при этом избежать ряда побочных эффектов.

    Внимание: Лечение рака лёгких в домашних условиях невозможно.

    Прогноз жизни при раке лёгких

    С учетом сложности рассматриваемого онкозаболевания, возникает вопрос, сколько больные живут с подобным диагнозом и каков прогноз? Продолжительность жизни при опухоли в лёгких зависит от разновидности рака, процесса метастазирования, выявления болезни на той или иной стадии и своевременного лечения. Более того, длительность жизни больного будет определяться тем, в каком состоянии находятся внутригрудные лимфоузлы. Больные имеющие метастазы в регионарных лимфоузлах уходят из жизни в течение 2-х лет. Если опухоль была удалена хирургическим путем на 1-ой и второй стадии развития заболевания, то примерно шестьдесят и сорок процентов пациентов живут в течение 5 лет. Лечение легочной опухоли на третьей стадии обеспечивает пятилетнюю выживаемость лишь для двадцати пяти процентов больных.

    Важно: Если онкологию лёгких не лечить, то заболевание завершается смертью. Около 48 процентов, не получивших лечение больных, умирают в 1-ый год после диагностирования данного вида рака, лишь 1 процент пациентов живет до пяти лет, три года проживают только 3 процента.

    Очень часто больные задаются вопросом, сколько живут при опухоли в лёгких на четвертой стадии болезни? В данном случае, все будет зависеть от классификации рака и степени развития метастаз. Согласно статданным, лишь пять процентов больных имеют шансы прожить в течение 5 лет.

    Видео по теме

    Меры профилактики

    Помимо обеспечения защиты от неблагоприятных окружающих факторов – работа с опасными химическими веществами, курение и прочие, каждому взрослому человеку необходимо каждый год проходить обследование с использованием рентгена лёгких. Такое исследование необходимо еще и потому, что в условиях нынешней экологии люди, никогда не подвергающиеся указанным выше факторам, также могут стать жертвой рака лёгких. Профилактическими мерами этого онкозаболевания являются: здоровый образ жизни, отказ от употребления табака и алкоголя, ежедневный прием в пищу различных видов фруктов и овощей.

    pro-rak.com

    Первые признаки рака легких — как проявляются?

    Симптомы рака легких на ранних стадиях часто бывают смазанными и напоминают простудные заболевания.

    Поэтому при постоянном кашле, боли в груди и общем ухудшении самочувствия важно посетить врача для проведения диагностики и дальнейшего адекватного лечения.

    Причины

    Прежде чем разобраться, как проявляется рак легкого, важно знать причины развития заболевания. Для этой патологии онкологии характерно быстрое развитие опухолевого образования и раннее появление метастаз.

    Провоцируют болезнь следующие факторы:

    1. Возраст. Болезнь активно развивается чаще всего у взрослых после 40 лет и своего пика достигает к 75 годам. У подростков болезнь встречается редко.
    2. Пол. На 5 взрослых мужчин, у которых диагностирован рак легких приходиться 1 женщина. По мере старения пропорции изменяются 8 к 1.
    3. Генетическая предрасположенность.
    4. Длительный стаж курения и большое количество выкуриваемых сигарет в сутки.
    5. В 20% случаев спровоцировать рак легких может пассивное курение.
    6. Работа в радоновых шахтах. Признаки болезни у таких людей наблюдаются чаще, чем у злостных курильщиков.
    7. Работа во вредных производственных условиях.
    8. Хронические заболевания легочной системы: туберкулез, бронхит, астма, деструкция легких.
    9. Радиоактивное облучение.

    Симптомы

    Первые признаки на начальной стадии заболевания часто не связаны с проблемами дыхательной системы. Многие больные проходят большое количество врачей, жалуясь на самые разнообразные симптомы, подозревая у себя другие заболевания.

    Часто ранняя стадия рака легких проходит без симптомов, поэтому распознать болезнь довольно сложно.

    При раке легких проявления болезни проявляются в следующем:

    • Небольшая температура в пределах 37,1-37,3 градусов;
    • Головокружение и плохое самочувствие, которое провоцирует интоксикация организма;
    • Повышенная слабость утомляемость;
    • Пониженная работоспособность;
    • Сильная потливость в состоянии покоя или при незначительных физических нагрузках;
    • У больных начинаются кожные проблемы в виде дерматита и сильного зуда кожи;
    • У людей пожилого возраста на теле могут появляться наросты;
    • Аллергические реакции с повышением температуры;
    • Отек лица;
    • Мышечная слабость;
    • На начальной стадии болезни кашля может не быть;
    • Наблюдаются функциональные нарушения нервной системы;
    • Появляется депрессия;
    • Бессонница;
    • У пожилых людей может развиться слабоумие, сильно меняется характер.

    Это первичные признаки и синдромы, на которые жалуются больные на начальной стадии рака легких. Нарушения в работе дыхательной системы начинают проявляться позже.

    Основные симптомы, которые указывают на болезнь появляются, когда опухоль захватывает определенную площадь легкого и начинает активно разрушать здоровые ткани органа.

    По мере прогрессирования заболевания у пациента наблюдают следующие симптомы:

    • Длительный, сухой кашель -первый и главный симптом онкологии легких. Чаще всего мучительные приступы кашля беспокоят больного ночью. Многие пациенты ошибочно принимают его за кашель курильщика;
    • По мере развития болезни с кашлем начинает выделяться мокрота, которая напоминает гной или густую слизь;
    • Мокрота имеет неприятный запах;
    • Со временем начинается кровохаркание, из-за разрушения опухолью сосудов. Именно мокрота с кровью настораживает больного, и он обращается к врачу;
    • Появляется боль в груди, так как опухоль захватывает плевру. Боли могут быть ноющими или острыми, беспокоить постоянно или при физических нагрузках;
    • Появляется одышка;
    • В течение дня может колебаться температура. При этом простудных заболеваний врач не находит;
    • Возможно повышение массы тела;
    • На коже могут появиться розовые полоски;
    • Также может наблюдаться анорексия;
    • Больного беспокоит рвота и тошнота, в которой может присутствовать кровь;
    • Нарушается зрение;
    • У больного диагностируют остеопороз;
    • Появляется отечность шеи;
    • Начинают выступать подкожные вены;
    • Охриплость голоса;
    • Боль в костях;
    • Изменение цвета кожных покровов;
    • Больному затруднительно глотать пищу.

    Симптомы у мужчин и женщин в целом одинаковые. Но некоторые симптомы в зависимости от пола могут быть более выраженными или едва заметными.

    В большинстве случаев в силу особенностей организма женщины более тяжело переносят симптомы заболевания.

    Виды рака

    Врачи применяют несколько классификаций заболевания, которые дают представление о стадии болезни, размерах опухоли, о состоянии органов при разрастании образований.

    Чтобы подобрать необходимо лечение, важно знать, какие существуют виды рака легких, их внешние особенности и как протекает та или иная форма.

    Центральный

    Этот вид заболевания поражает крупные бронхи.

    Разрастание начинается внутри, затем захватывает стенки органа, со временем сужая бронхи и перекрывая просвет.

    Перестает поступать кислород, и появляется ателектаз. В нем начинают прогрессировать воспалительные процессы. На более поздних этапах выявляется разложение легкого.

    Если вовремя диагностирован этот тип рака легких, первые признаки еще не прогрессируют, лечение имеет благоприятный прогноз. Поэтому важно выявить ранний процесс заболевания, определить какая патология уже есть и начать активное лечение.

    Периферический

    Узнать данный вид заболевания легко с помощью диагностических процедур.

    Происходит поражение мелких бронхов.

    Опухоль, разрастаясь, начинает выходить наружу, заполняя собой альвеолы. Могут со временем образоваться довольно крупные узлы.

    Опасность этого заболевания в том, что рак этого вида развивается очень медленно и на ранних стадиях практически нет никаких симптомов. Порой требуется до 5 лет, чтобы почувствовать признаки болезни. Опухоль как бы дремлет. Но стоит какому-либо неблагоприятному фактору активизироваться, и образование начинает интенсивно расти. За короткий промежуток времени опухоль может принять большие размеры.

    Спровоцировать рост могут такие факторы:

    • Вирусные заболевания;
    • Пневмония;
    • Физиопроцедуры;
    • Снижение иммунитета;
    • Посещение солярия.

    При данном виде заболевания у мужчин и у женщин не наблюдается разных симптомов. Они схожи по своим проявлениям.

    Узнать прогрессирование заболевания можно по одышке, про приступообразным болям, кровохарканью.

    Мелкоклеточный

    Для заболевания характерно агрессивное течение. Метастазы растут очень быстро, затрагивая и близлежащие органы.

    У 25% больных ставят этот вид заболевания. Чаще всего этой формой рака страдают мужчины.

    Важно знать с чего начинается болезнь, чтобы своевременно обратиться к врачу.

    Основными признаками являются:

    • Появление кашля;
    • Выделение мокроты с кровью;
    • Осипший голос;
    • Боли в спине.

    Болезнь может сопровождаться температурой.

    Диагностика

    Лечение может иметь благоприятный исход, если проводится диагностика на ранних стадиях. Несмотря на то, что выявить заболевание на этом этапе сложно, в 60% случаев патологические изменения в легких выявляют при проведении флюорографического обследования.

    Поэтому в профилактических целях флюорографию необходимо делать не менее одного раза в год. С помощью ее определяют состояние легочной системы.

    Если установлены симптомы и проявления заболевания, чтобы подтвердить диагноз пациенту проводят рентген. Если выявлены болезни легких, назначают курс лечения, после завершения которого проводят контрольные исследования.

    При туберкулезе признаки и образования похожи на периферический рак.

    Поэтому, чтобы точно диагностировать заболевание, больному проводят гистологическое исследование пораженной ткани. Это подтвердит или позволит снять подозрение на онкологическое заболевание.

    Болезнь определяется с помощью компьютерной томографии. Эта процедура поможет обнаружить узлы, определить стадию рака, размеры опухоли, ее локализацию, наличие самых мелких метастаз, состояние ламфаузлов.

    Также применяют боронхоскопию или бронхографию. Для этого с использованием контрастного препарата проводят исследование бронхиального дерева.

    По мокроте определяются воспалительные и патологические процессы в легочной системе.

    Видео

    Лечение

    Лечение может иметь благоприятный прогноз, если заболевание удалось диагностировать на ранней стадии.

    Используют следующие методы:

    • Противоопухолевое лечение;
    • Химиотерапию;
    • Лучевую терапию;
    • Профилактические мероприятия по предотвращению рецидивов.

    При большом размере образования и наличии метастаз проводят хирургическую операцию. Заниматься самолечением в домашних условиях категорически запрещено.

    Важно своевременно проводить профилактические мероприятия и следить за состоянием своего здоровья. Если у людей генетическая предрасположенность к онкологии, необходимо следить за состояние легочной системы и полностью отказаться от курения.

    pnevmonii.net

    Рак легких: признаки, симптомы, стадии и лечение

    Рак легких – наиболее распространенное злокачественное образование в мире, а также наиболее частая причина летальных исходов среди онкологических патологий. Международное агентство по вопросам раковых заболеваний приводит данные, согласно которым каждый год на планете регистрируется один миллион случаев заболевания раком легких. При этом статистика конкретно этого заболевания плачевная: шесть из десяти больных умирают из-за этой патологии.

    Под стать мировой и российская статистика онкозаболеваний: 12 процентов российских больных с онкологическими патологиями страдают именно раком легких. Среди летальных случаев по причине злокачественных образований, на рак легких в России приходится 15 процентов случаев. Ситуация, по мнению специалистов, близкая к критической. Также нужно обозначить тот факт, что рак легких – это больше мужская патология. Среди всех злокачественных новообразований у мужчин на рак легких приходится каждый четвертый случай, в то время как у женщин лишь каждый двенадцатый.

    Причина такой распространенности именно рака легких кроется в предпосылках его возникновения. Главная из них – курение. Согласно исследованиям, риск развития рака легких у курящих мужчин и женщин выше в 20 раз, по сравнению с некурящим. В дыме сигарет содержится боле полусотни канцерогенных веществ, а одним из эффектов никотина является подавление защитных функций организма. Вкупе такая «эффективность» сигарет приводит к тому, что в ряде стран девять из десяти случаев рака легких у мужчин спровоцированы курением.

    Кроме того, огромное влияние на риск возникновения этой патологии имеет экологическая обстановка. Наличие в воздухе радона, асбеста, пылевых частиц, повышает риск развития этого ракового заболевания в разы. Уже два эти фактора свидетельствуют о том, что риску рака легких подвержены практически все.

    Классификации рака легких

    Современная медицина классифицирует рак легких по множеству параметров. Наиболее распространенными среди них являются классификации по месту проявления патологии и по стадии развития.

    Классификация рака легких по месту проявления

    Согласно этой классификации выделяют три типа рака легких:

    • центральный – основное влияние онкологического процесса приходится на крупные бронхи. Злокачественное новообразование со временем перекрывает просвет бронха, что приводит к спаданию части лёгкого;
    • периферический – онкология развивается на небольших периферийных бронхах, а новообразование разрастается наружу легких. Из-за этого периферический рак легких часто называют пневмониеподобным. Этот тип патологии отличается длительным отсутствием внешних проявлений – до пяти лет, из-за чего его диагностика происходит уже на поздних стадиях;
    • смешанный тип встречается достаточно редко – в пяти процентах случаев. Его развитие характеризуется формированием мягкой белесоватой ткани злокачественного характера, которая заполняет долю лёгкого, а порой и весь орган.

    Классификация рака легких по стадии развития

    Эта классификация основывается на степени развития опухоли или опухолей. Преимущественно выделяют четыре стадии патологии, но при этому существуют и более подробные схемы, в которых развитие рака легких разделяется на шесть этапов:

    • Нулевая стадия. Наиболее ранняя, в большинстве случаев бессимптомная форма заболевания. Карцинома из-за малых размеров слабо просматривается даже на флюорографии, поражения лимфоузлов нет.
    • Первая стадия. Опухоль на этом этапе развития патологии не превышает по размеру трех сантиметров. Плевра и лимфатические узлы на первой стадии еще не вовлечены в патологический процесс. Диагностика рака легких на этом этапе считается ранней и позволяет выставлять благоприятные прогнозы лечения. При этом диагностируется болезнь на этой стадии лишь у десяти процентов пациентов.
    • Вторая стадия. Диаметр опухоли находится в диапазоне трёх-пяти сантиметров, в бронхиальных лимфоузлах фиксируются метастазы. Явные симптомы патологии начинают проявляться у большинства больных. Треть случаев обнаружения рака легких фиксируется именно на этом этапе.
    • Стадия 3а. Опухоль в диаметре превышает пять сантиметров. В патологический процесс вовлекаются плевра и грудная стенка. Наличие метастаз фиксируется в бронхиальных и лимфатических узлах. Проявление симптомов патологии явное, более половины случаев патологии обнаруживаются на этой стадии. Частота благоприятного прогноза не превышает 30 процентов.
    • Стадия 3b. Характерным отличие является вовлечение в патологический процесс сосудов, пищевода, позвоночника и сердца. Размер опухоли не является явным признаком.
    • Четвертая стадия. Метастазы распространяются по всему организму. В подавляющем большинстве случаев прогноз неблагоприятный. Шансы на ремиссию, не говоря уже о полном выздоровлении, практически нулевые.

    Симптомы онкологии легких

    Разобравшись с основными классификациями рака легких, перейдем к признакам этой патологии. Главной особенностью этого заболевания является его достаточно частое бессимптомное протекание, особенно на ранних стадиях. Если же эта онкология и проявляет себя, то симптомы преимущественно являются неспецифическими и без должного клинического обследования их можно принять за проявления других болезней.

    Именно поэтому особенно важное место в ранней диагностике рака легких занимают профилактические медосмотры, благодаря которым фиксируется большинство случаев этого заболевания.

    Визуальные же симптомы патологии, если они наличествуют, несколько отличаются на ранних и поздних стадиях.

    Проявления рака легких по ранних стадиях

    Так как рак легких – это заболевание дыхательной системы, то и проявляется он проблемами с дыхательной функцией. В первую очередь, внимание должен привлечь внешне беспричинный сухой кашель хронического характера, который не прекращается на протяжении нескольких недель. В комплексе к ним болезнь часто проявляется осиплостью голоса, свистящими звуками при дыхании, несистемными болевыми ощущениями в грудной клетке. Ко всему этому приводит возникшая опухоль, которая своим объемом оказывает давление на возвратный гортанный нерв. Кроме того, на начальных этапах развития рак легких может проявляться незначительным, но при этом постоянным повышением температуры тела до 37,5°, которое влечет за собой хроническую утомляемость и беспричинную потерю веса. Отсутствие ярких специфических симптомов рака легких на ранних стадиях связано с тем, что в легких человека нет болевых нервных окончаний. И организм на развитие новообразования в этой области практически не реагирует.

    Что касается симптомов, которые все же могут проявляться на этом этапе, то даже один из них – это повод обратиться к врачу и сделать внеплановую флюорографию. Она позволит исключить наличие раковой опухоли в легких, либо же обнаружить ее в той стадии, когда лечение в подавляющем большинстве случаев дает положительный эффект.

    med.vesti.ru

    Симптомы рака легких на ранних сроках

    Причины развития рака легкого

    Основная часть эпизодов новообразования формируется в результате предшествующих перерождений бронхиальной и легочной ткани. Появлению болезни способствуют:

    • хронический обструктивный бронхит;
    • необратимое патологическое расширение бронхов в результате гнойного воспаления бронхиальной стенки;
    • замещение легочной ткани соединительной – пневмосклероз;
    • профессиональные заболевания органов дыхания – пневмокониозы;
    • рубцы на легочной ткани после заражения туберкулезом;
    • ВИЧ-инфицирование;
    • перенесение химиотерапии и радиотерапии при лечении других онкологических заболеваний.

    Злокачественные образования в органах дыхания провоцирует курение. Табачный дым содержит около 50 канцерогенов. Среди курильщиков опасность заболеть онкологией составляет 17,2 % у мужчин и 11,6 % у женщин. В то время как вероятность рака лёгкого среди некурящих людей составляет 1,4 %. Пассивное курение также повышает опасность возможности возникновения онкологии. Если человек бросил курить, то потенциальная угроза сохраняется еще на протяжении 10 – 12 лет. Другие факторы риска:

    1. Вдыхание радона — следующая причина болезни после никотиновой зависимости. Повышение концентрации радона в воздухе приводит к росту угрозы развития онкологии с 8 до 16 % на каждые 100 беккерелей на один метр кубический.
    2. Хроническая обструктивная болезнь легких.
    3. Работа в следующих отраслях производства: переработка угля в горючие газы, выработка металлического алюминия, добывание гематита, изготовление металлических деталей, производство изопропилового спирта, производство солянокислого розанилина, изготовление синтетических каучуков.
    4. Постоянное взаимодействие со следующими веществами: горный лен, тальк, бериллий и его сплавы, никель, хлористый винил, уран, дизельные выхлопные газы, горчичный газ, мышьяк, кадмий и его сплавы, кремний технической чистоты, тетрахлоробензопарадиоксин, простые эфиры.

    Особенно опасно объединение таких неблагоприятных факторов, как работа на вредном производстве и никотиновая зависимость. Постоянное вдыхание пылевых частиц в повышенной концентрации увеличивает угрозу онкологии на 14 %. Чем меньше частицы, тем глубже они способны проникать в легкое.

    Наследственные факторы риска – наличие близких родственников (три человека), болеющих раком легкого.

    Классификация рака легкого

    Злокачественные новообразования легкого классифицируют по нескольким параметрам: клинико-анатомическая направленность новообразования, его структура, степень распространенности процесса. Достоверно определенная классификация опухоли у конкретного пациента позволит грамотно выстроить тактику терапии, и, соответственно, спрогнозировать течение болезни. Диагностический процесс у пациентов с онкологией органов дыхания многокомпонентный и дорогостоящий.

    Клинико-анатомическая типология

    Этот вариант типологии предполагает определение анатомического места расположения опухоли и обуславливает деление новообразования в дыхательных органах на периферический и прикорневой (центральный).

    Прикорневой (центральный) рак

    Центральный рак повреждает крупные бронхи 1 – 4 порядка: главный, долевой, промежуточный и сегментарный бронх. Эти анатомические части легких видны при обследовании через бронхофиброскоп. По направленности роста центральный рак имеет три анатомических вида:

    • вокруг бронхов − разветвленный рак;
    • в глубь легочной ткани − эндофитный (экзобронхиальный) рак;
    • во внутреннюю поверхность бронха − экзофитный (эндобронхиальный) рак;

    Бывает озлокачествление смешанного типа.

    Периферический рак

    Периферический рак формируется в эпителиальном слое мелких бронхов, располагается в ткани легкого. Имеет такие клинико-анатомические виды:

    • диффузный рак;
    • рак верхушки легкого (Пенкоста);
    • полостной рак;
    • шаровидная опухоль.

    Центральный (прикорневой) рак наблюдается чаще. Новообразование формируется в верхних сегментах бронхов и их разветвлениях. Онкология редко манифестирует из эпителия альвеол, формируется из поверхности слизистой бронхов и бронхиол.

    Морфологическая типология

    Несмотря на то, что все формы новообразования в легком берут начало из клеток эпителия слизистой оболочки воздухопроводящих путей, но гистологическая структура (микроскопическое строение) включает в себя множество различных вариантов этого заболевания. Различают две основные особенности морфологического строения онкологии основного органа дыхания: мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легкого.

    Мелкоклеточная форма

    Наиболее неблагоприятная форма, требующая особой лечебной тактики. Опухоль растет очень быстро – за один месяц объем опухолевой ткани удваивается, и на момент постановки диагноза в большинстве наблюдений имеется широкое ее распространение. Развивается у 20 % заболевших.

    Немелкоклеточная форма

    Диагностируется примерно у 80 % людей. К этому типу относятся самые разнообразные по структуре формы рака. Наиболее распространенные:

    • крупноклеточный рак;
    • плоскоклеточный рак;
    • аденокарцинома – железистый рак;
    • диморфный рак (смешанный, аденоплоскоклеточный);
    • бронхиолоальвеолярный рак – вариант аденокарциномы.

    Редкие формы онкологии легкого:

    • аденокистозный рак – цилиндрома;
    • карциноид типичный и атипичный;
    • мукоэпидермоидный, растущий из клеток бронхиальных желез.

    Анатомический характер различных структур опухолей и характерные свойства их течения указаны в таблице 1. Таблица 1

    Форма рака легкого Анатомический характер опухоли Особенности течения
    Мелкоклеточная карцинома Берет начало из клеточных элементов слизистой оболочки (Кульчицкого клетки), находящихся в базальной мембране эпителиальных клеток бронхов. Самая злокачественная опухоль. Характеризуется интенсивным образованием метастазов, высокой обменной деятельностью.
    Плоскоклеточный рак Формируется из бронхов 2 – 4 порядка, но может сформироваться и в периферических участках бронхиальных ветвей. Наиболее встречаемая структурная форма болезни – 40 – 50% всех заболевших. Причина опухоли – курение. Имеет свойство спонтанно разрушаться.
    Аденокарцинома (железистый рак) Чаще берет начало из железистых клеток эпителия мелких бронхов или из рубцов на легочной ткани при туберкулезе. Метастазирует в легочную ткань. Агрессивный тип рака. Усиленно образует новые опухоли в регионарных лимфоузлах, плевре, костях, в полушариях головного мозга. Не провоцируется никотиновой зависимостью, чаще болеют женщины.
    Крупноклеточный рак Локализуется в верхней или нижней доле легкого. Имея множество структурных типов, опухоль неоднородна в своем составе. Потенциал злокачественности высок. Но по прогнозу менее опасен, чем мелкоклеточный рак.
    Железисто-плоскоклеточный рак (диморфный, смешанный, аденоплоскоклеточный) Сформирован из элементов эпидермиса и железистых структур. Имеет структурные характеристики аденокарциномы и плоскоклеточного рака. Встречается редко.
    Бронхиолоальвеолярный рак Хорошо различимая опухоль, формирующаяся на периферии, минимально проникающая аденокарцинома. Имеет тенденцию к распространению. Часто растет на многих отдельных участках ткани, не имеет четких границ и иногда напоминает скопление клеточных элементов.
    Аденокистозная карцинома (цилиндрома) Берет начало в дыхательном горле (90 %), прорастая вдоль его стенки, углубляется в подслизистый слой на длительном протяжении. Глубоко проникает, но метастазы дает редко и на поздних сроках. Ранее считалась доброкачественным новообразованием.
    Карциноид типичный (тип I) В 80% наблюдений распространяется из главных и долевых сегментов. Растет во внутреннюю поверхность органа. Растет медленно, метастазы дает редко. Болеют представители и мужского, и женского пола 40 – 50 лет. Характерное свойство этой онкологии – выделение биологически активных веществ, в том числе и гормонов.
    Карциноид атипичный (тип II) Чаще периферический. Каждый пятый карциноид – этого типа. Достаточно агрессивное новообразование, дает метастазы в 50 % случаев.
    Мукоэпидермоидный рак Формируется в бронхах 2-3 порядка, изредка в трахеях. Прорастает во внутреннюю поверхность органа.

    Прогноз благополучного течения болезни при мукоэпидермоидном раке, аденокистозном раке и карциноидных опухолях лучше, чем при остальных видах рака органов дыхания.

    Степень распространения опухолевого процесса

    Стадия болезни определяется по объему озлокачествления, ее распространенности в лимфатических узлах/железах, наличию других новообразований в организме (метастазов), которые связаны с первичным новообразованием в легких. Процесс определения стадии называют TNM (опухоль, лимфоузлы, метастазирование).

    Общие особенности течения рака легкого

    Органы дыхания густо пронизаны сеткой кровеносных и лимфатических капилляров. Это содействует широкому распространению раковых клеток по всем органам. По бронхиальным ветвям через лимфу раковые клетки достигают внутрилегочных и центральных лимфоузлов, затем в лимфоузлы пространства в средних отделах грудной клетки, шейные и надключичные, лимфоузлы брюшины и забрюшинного пространства. При перемещении опухоли по крови повреждаются жизненно важные органы: печень, головной мозг, почки, надпочечники, противоположное легкое, кости. Новообразование захватывает лёгочную плевру, злокачественные клетки рассеиваются по лёгочной полости, внедряются в диафрагму, перикард – мешок, в котором расположено сердце.

    Симптомы рака легкого

    В легочной ткани нет болевых окончаний, поэтому опухоль первоначально протекает без признаков поражения органа. Диагностика во многих случаях оказывается поздней. Признаки болезни могут проявиться, когда раковые клетки прорастают в бронх. Клиника зависит от расположения, структуры опухоли и степени ее распространенности. Симптоматика многообразна, но ни один признак не является особым именно для карциномы легкого.

    Все проявления болезни делятся на четыре группы:

    1. Первичные (местные) признаки развития новообразования.
    2. Симптомы повреждения соседних органов.
    3. Признаки формирования отдаленных очагов метастазирования.
    4. Влияние на организм биологически активных соединений злокачественных клеток.

    Локальные симптомы проявляют себя при прикорневом раке раньше (при меньшем объеме новообразования), чем при периферическом.

    Первичные признаки поражения при центральном раке

    Особая черта центральных опухолей – они проявляют себя внешними признаками и обнаруживаются на осмотре рентгеном. Объясняется это тем, что при развитии раковые клетки закупоривают внутреннее пространство крупного бронха и вызывают спадение доли легкого или недостаточную вентиляцию пораженной доли легочной ткани. Присутствие опухоли в бронхах 2 – 4 порядка «сигналит» рядом внешней симптоматики:

    • боль в груди;
    • ощущение нехватки воздуха;
    • кашель;
    • харканье кровью;
    • увеличение температуры тела.

    Большинство пациентов (75 – 90 %) кашляют. Опухоль раздражает слизистую поверхность бронхиальных ветвей. Кашель вызывает сопутствующий болезни поверхностный бронхит. В начале развития патологии кашель непродуктивный, надсадный, затем он становится влажным, выделяется гнойно-слизистый или слизистый секрет.

    Откашливание мокроты с густоокрашенной кровью или с прожилками крови наблюдается у 30 – 50 % пациентов. Секрет по цвету может быть похож на малиновое желе. Такая симптоматика говорит о том, что опухоль распалась, внутренняя поверхность бронхов изъязвлена, присутствует разрушительное перерождение в легких. Разъедание капилляров бронхов, сосудов легочной артерии может спровоцировать сильное кровотечение.

    Боль в области груди – частый признак патологии. Ее причина – спадение доли легкого, смещение пространства в средних отделах грудной полости, раздражения пристеночной серозной оболочки. Боль может быть разной по характеру и силе:

    • легкое покалывание в груди;
    • острые болевые ощущения;
    • сильная ноющая при проницании рака периферических сегментов в грудную стенку.

    Спадение части легкого, смещение пространства в средних отделах грудной полости, воспаления плевры и серозной оболочки сердца, нарушение циркуляции крови формирует одышку у 30 – 60% пациентов. Развивающиеся в спадении доли легкого обструктивный бронхит, пневмония повышают температуру тела у больного. Этот признак не свойственен при периферической форме патологии.

    У третьей части заболевших прикорневым раком дебют патологии протекает остро или подостро: высокая температура тела, проливной пот, озноб. Менее часто отмечается небольшое повышение температуры (до 37 – 37,8°). Изнуряющая лихорадка типична для гнойного воспаления в легких и проявления начала гнойного плеврита. Лечение антибиотиками на короткое время нормализует температуру тела. Если у больного дважды за год возникает пневмония, его необходимо тщательно и углубленно обследовать. Бронхоскопическое исследование со взятием биологического материала для биопсии в основном подтверждает или исключает диагноз «рак легкого».

    При перибронхиальной форме рака даже большая опухоль в крупных бронхах не закрывает внутреннее пространство органа, а распространяется вокруг бронхиальной стенки, поэтому одышки и других признаков развития патологии нет.

    Признаки поражения при периферическом раке

    Если поражен и перестал функционировать малый участок легочной ткани, спадения легочной доли не происходит, сегмент остается воздушным, закупоривание мелких бронхов не проявляет себя никакой симптоматикой. Больной не кашляет, у него нет одышки и других признаков развития патологии, свойственных центральному раку. Рак в периферических отделах бронхов прогрессирует, но долго никак не дает о себе знать. Это осложняет своевременное выявление заболевания.

    При дальнейшем движении опухоли в направлении периферических отделов она проникает в легочную плевру, грудную стенку, распространяясь по всему органу. Если же опухоль движется к главному бронху, к корню легкого, она закупоривает просвет крупных бронхов и вызывает симптомы, характерные для центрального рака.

    Поражение прилежащих органов

    Симптомы повреждения соседних органов вызывает и первичное новообразование, и вторичные опухоли – метастазы. Поражение прилежащих органов изначально развившейся опухолью говорит о том, что онкология сильно прогрессировала и достигла последней стадии.

    Когда опухоль прижимает крупные кровеносные сосуды, возникает синдром сдавливания верхней полой вены. В результате застоя венозной крови отекает лицо, шея, припухает верхняя часть туловища, расширяются подкожные вены груди и шеи, присутствует синюшная окраска кожи и слизистых оболочек. У человека кружится голова, он постоянно хочет спать, случаются обмороки.

    Поражение симпатических нервных узлов, расположенных по бокам позвоночника, формируют признаки расстройства нервной системы: верхнее веко опускается, сужается зрачок, западает глазное яблоко. Если опухолью затронуты нервы гортани, голос становится сиплым. Когда опухоль врастает в стенку пищеварительной трубки, человеку тяжело глотать, формируются бронхопищеводные свищи.

    Опухолевое поражение лимфатических узлов проявляется их уплотнением, увеличением размера, изменением формы. У 15 – 25 % пациентов рак легкого метастазирует в надключичные лимфоузлы. Раковые клетки из легкого перемещаются через кровь и поражают другие органы – почки, печень, головной и спинной мозг, кости скелета. Клинически это проявляется нарушением работы поврежденного органа. Внелегочные симптомы рака органов дыхания могут стать первопричиной для обращения к докторам разной направленности: неврологу, окулисту, ортопеду (травматологу).

    Опухоль продуцирует токсины, биологически активные вещества. На них реагирует организм. Это проявляется неспецифическими реакциями, которые могут начаться задолго до начала развития местных характерных симптомов. В случае с раком легкого неспецифические (неособенные) симптомы манифестируют как первоначальный клинический признак довольно часто – у 10 – 15 % пациентов. Однако увидеть за ними онкологическое заболевание сложно, так как все они встречаются и при неонкологических патологиях.

    Во врачебной практике различают несколько групп симптомов, связанных с косвенным влиянием опухоли на здоровые ткани. Это нарушение функционирования эндокринной системы, неврологические признаки, костные, связанные с кроветворением, кожные и другие. Разрастание опухоли может провоцировать развитие осложнения болезни: кровотечение в легких, образование бронхо- и трахеопищеводных свищей, пневмония, скопление гноя в плевральной области, кислородное голодание, связанное со сдавливанием дыхательных путей, невозможность глотания.

    Диагностика

    В обязательный диагностический комплекс мероприятий при раке легкого входит:

    • рентгенограмма в прямом и боковом отображении органов грудной полости;
    • компьютерная томография органов грудной полости и средостения – КТ-сканирование;
    • исследование методом ядерного магнитного резонанса – МРТ;
    • обзор бронхоскопом с забором бронхиального секрета для бактериологического и цитологического исследования;
    • цитологическое исследование бронхиального секрета;
    • гистологическое исследование.

    Пятикратная цитология бронхиального секрета обнаруживает опухоли у 30 – 62 % больных периферическим раком и у 50 – 8о % пациентов с прикорневым раком легкого. Доступность этого вида диагностики дает возможность применять его при обследовании людей, входящих в группу риска по раку органов дыхания в амбулаториях и лечебных учреждениях. В оценке степени распространенности патологии применяют дополнительные средства диагностики.

    Лечение

    Немелкоклеточный рак лечится хирургическим удалением опухоли. Этот метод может комбинироваться с радиационным и химическим воздействием на онкологический процесс – комбинированная терапия. Принципы тактики терапии с опухолями этой группы практически не различаются.

    Однако на практике процент больных, которым выполняется операция, достаточно низок – 20 %. Операцию не делают, если патология прогрессировала до поздних стадий (в 30 – 40 % наблюдений), из-за слабого общего состояния больного, преклонного возраста, а иногда и из-за нежелания самого человека вмешиваться в патологический процесс. Основной метод ведения больных с мелкоклеточным раком – воздействие лекарственными препаратами (химиотерапия). Лечение, как правило, носит характер облегчения течения болезни. Хирургическая операция делается крайне редко. При естественном течении патологии человек умирает в течение года с момента постановки диагноза.

    Рак легких обнаруживается поздно. Поэтому прогноз этой онкологии, к сожалению, не очень обнадеживающий. Среди ученых ведутся научные разработки по нахождению способов терапии для продления и сохранения качества жизни людей с этой сложной онкологической патологией.

    med.vesti.ru


    Смотрите также