• Киста почки гигантская


    Большая киста на почке

    Узнали, что у вас киста большая на почке – что делать? В первую очередь постарайтесь успокоиться и изучить все особенности терапии такого заболевания. В последние годы патология диагностируется довольно часто из-за постоянного усовершенствования методов исследования организма пациента.

    Обнаружить кисту на почке в самом начале ее развития практически невозможно, так как она не вызывает никакой характерной симптоматики. Выявляется она чаще случайно, во время профилактической или комплексной диагностики органов мочеполовой системы.

    Даже если киста почки гигантская, не спешите паниковать. Когда новообразование увеличивается до такой степени, что мешает функционированию органов, медики рекомендуют ее хирургическое удаление. Киста представляет собой пузырь, расположенный на почечном теле, заполненный жидкостью. Это доброкачественная опухоль, состоящая из клеток соединительной ткани.

    Патология может быть врожденной или приобретенной. Медики считают основной причиной ее формирования длительный воспалительный процесс в почке. Врожденный недуг диагностируется у младенцев. В группу риска развития кисты почки входят пациенты, у которых часто возникают болезни мочевыделительной системы. Однако нередко заболевание возникает совершенно неожиданно, из-за негативного воздействия вредоносных инфекционных микроорганизмов.

    Кисты на почке. Источник: vpochke.ru

    Классификация кист

    На почке может образоваться одна киста или множество мелких новообразований. При поликистозе у ациента наблюдаются серьезные нарушения в функционировании органов мочевыделительной системы. Чем больше размеры кисты, тем ярче выражена симптоматика. Небольшие опухоли часто вообще никак себя не проявляют. Прогрессирование кистоза или поликистоза почки может крайне негативно отразиться на состоянии здоровья и самочувствии пациента.

    Большая киста препятствует нормальному кровообращению в органах, оказывает сильно механическое давление на мочевой и кишечник. У больного при этом возникают следующие неприятные симптомы:

    • Нарушение процесса мочеиспускания;
    • Отечность на лице и в конечностях;
    • Боль в спине, в области одной или обеих почек;
    • Появление в урине крови или других примесей.

    Во время пальпации медик может заметить, что орган гипертрофирован. Киста со временем может наполниться гноем, лопнуть или перекрутиться. Это приводит к опасным последствиям и повышает вероятность перерождения кисты в онкологию. Вот почему так важно лечить это заболевание, даже если вы не чувствуете никакого дискомфорта.

    Лечение кистозного новообразования подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Здесь все зависит от характеристик опухоли, ее размера и скорости роста, склонности к перерождению в онкологию.

    Если киста менее 5 см в диаметре, и не доставляет пациенту никакого дискомфорта, медики не спешат назначать лечение, а контролируют динамику прогрессирования недуга. Пациенту рекомендуется проходить УЗИ диагностику 1-2 раза в год. В процессе такого исследования медики проверяют следующие характеристики.

    • Рост размеров кисты на почке.
    • Изменения в толщине и структуре стенок новообразования.
    • Наличие в кисте полостей и перегородок.
    • Появление в пузыре гноя, кровоизлияний.
    • Качество функционирования почек.

    Если состояние пациента постепенно ухудшается, больному назначается курс медикаментов и специальное питание. При отсутствии положительной динамики проводится хирургическое удаление кисты.

    Медикаментозное

    При помощи лекарственных средств практически невозможно полностью вылечить кисту на почке. Если в процессе приема медикаментов новообразование продолжает увеличиваться в размерах, приводит к осложнениям (МКБ, гипертензии, почечной недостаточности), его рекомендуют все же удалить.

    Медикаментозная терапия позволяет только избавиться от неприятной симптоматики. Медики чаще всего назначают:

    • АПФ ингибиторы, позволяющие нормализовать артериальное давление;
    • Обезболивающие средства для устранения болевого симптома;
    • Диуретики в качестве профилактики мочекаменной болезни;
    • Антибиотики для борьбы с инфекцией и воспалительным процессом в почках.

    Пациент при обострении заболевания должен придерживаться постельного режима. На некоторое время придется отказаться от активных занятий спортом, так как это может только усугубить состояние здоровья.

    Диета при кистах

    Если у вас диагностировали кисту почки, обязательно пересмотрите свой рацион питания. Медики рекомендуют соблюдать специальную диету. Придерживайтесь следующих простых правил.

    • В пищу употребляйте минимум соли, не более 1 ч.л. в сутки.
    • Исключите из своего рациона продукты, содержащие экстрактивные вещества (наваристые бульоны, холодец и пр.).
    • Рацион питания должен содержать минимум белка. В меню старайтесь ограничивать мясные и рыбные блюда, морепродукты, откажитесь от бобовых.
    • Медики не рекомендуют увлекаться консервацией, шоколадом и крепким кофе.
    • Под строгим запретом крепкие алкогольные напитки, острое и жареное.
    • Питьевой режим нужно заранее обсудить с медицинским специалистом.

    Правильно подобранная диета замедлит рост новообразования, минимизирует риск развития серьезных осложнений. Дополнительно пациент должен изменить свой образ жизни. Откажитесь от вредных привычек, станьте активными и жизнерадостными, избегайте переохлаждений.

    Хирургические методы

    Основным методом лечения кисты на почке является хирургическая операция. Процедура назначается, если новообразование увеличивается в размерах, и в диаметре достигло 5 см и более. Если опухоль достигнет 10 см, у больного могут развиться серьезные осложнения, приводящие к нарушению оттока мочи. Сегодня существует множество современных методик проведения операции, которые наносят организму минимум ущерба. Рассмотрим их более подробно.

    • Пункция. Хирург прокалывает стенку кисты, откачивает жидкость специальным инструментом. При этом новообразование «сдувается» и давление на соседние органы исчезает. Стенки кисты без жидкости склеиваются, и она со временем полностью исчезает. Операция проводится под контролем УЗИ при помощи длинной иглы. Пациенту предварительно вводится местная анестезия. Такой метод не лишен недостатков. Киста может вырасти вновь, а во время процедуры пациент может инфицироваться.
    • Лапароскопическое удаление кисты. Операция назначается для пациентов, у которых образовалась большая опухоль на почке, и есть риск разрыва пузыря. Процедура отличается минимальной травматичностью, быстрой реабилитацией и отсутствием осложнений. Медик делает на теле пациента проколы, через которые вводится миниатюрное оборудование, и проводится удаление опухоли.
    • Полостная операция. Самая сложная хирургическая процедура, которая требует длительной реабилитации, нередко приводит к развитию осложнений. Назначается в особых случаях, когда другим методом удалить кисту невозможно. В процессе такой процедуры медик может удалить кисту, вместе с частью почки или полностью ампутируют орган.

    Народная медицина

    В комплексном лечении небольшой кисты на почке можно применять народные средства – отвары и настои лекарственных трав. Это позволит уменьшить размеры новообразования, и избежать оперативного вмешательства. Рассмотрим несколько наиболее популярных рецептов.

    • 1 ч.л крупнолистового зеленого чая заварите молоком. Добавьте в напиток вместо сахара 1 ч. л. сахара. Пейте чай утром и в обед. Перед сном такой напиток медики употреблять не рекомендуют, так как он сильно бодрит, и может нарушить ваш сон.
    • Сухую осиновую кору измельчите в кофемолке. Принимайте по 1 ст.л. этого порошка перед едой. Длительность лечения 3 недели. После курса лечения делаем перерыв на 7 дней, и затем продолжаем лечение.
    • В блендере или кухонном комбайне перемелите листья, стебли и корни свежего лопуха. Смешайте 500 мл. кипятка и 5 ст.л. кашицы. Варите смесь на медленном огне в течение 30 минут. Дайте жидкости остыть и настояться, а затем процедите. В сутки нужно пить около 50 мл. отвара. Курс терапии – 2-2,5 месяца.
    • Несколько картофелин положите в светлое теплое место, чтобы они выпустили ростки. Когда ростки станут зелеными, сложите их в банку (0,5 л). У вас должно заполниться 2/3 пространства. Остальную часть емкости заполните водкой. Настаивайте лекарство 3 недели в темном месте. Курс лечения нужно начинать с дозировки – 1 капля настойки на 50 мл. воды. Каждый день прибавляйте по 1 капле лекарства, пока не дойдете до 30 капель. После этого дозировку начинаем снижать,  пока не дойдем до 1 капли.

    Каждый пациент должен знать, что большая киста почки может быть опасна для вашего здоровья. Регулярно проходите профилактическое обследование органов мочевыделительной системы, даже если у вас нет никаких тревожных симптомов. Это позволит обнаружить заболевание на ранней стадии, и избежать операции.

    Дата обновления: 26.10.2018, дата следующего обновления: 26.10.2021

    uran.help

    Гигантская киста почки лечение - Все про почки

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Синусные кисты почек чаще диагностируют у людей старше 50 лет и в преклонном возрасте. Возникают такие полости в период внутриутробного развития либо образуются после перенесенных заболеваний и от влияния негативных внешних факторов.

    Этапы развития кисты

    Кисты появляются в правой или левой почке, но иногда возникают сразу в обеих. Располагаются чаще всего у синуса или почечных ворот. Полости новообразований постепенно заполняются жидкостью.

    На первом этапе формирования кисты появляется небольшой “мешочек”. Полость его не сообщается с кровеносными сосудами. Со временем пораженный участок почки обособляется от тканей органа, образуя замкнутую систему.

    В появившуюся полость проникает жидкость. Наполнение кисты происходит как в период ее формирования, так и позже. Медикам не всегда удается точно установить момент заполнения камеры, но кисты в почках не остаются без жидкого содержимого никогда.

    Причины появления кисты

    Причины возникновения кисты почечного синуса достоверно не установлены. Генетики и врачи ведут острые споры по сей день. Большинство из них склонно считать, что во всем виноваты нарушения в период внутриутробного развития, а также нельзя сбрасывать со счетов генетическую предрасположенность.

    Синусная киста левой почки или правой закладывается еще до появления человека на свет из-за повреждения хромосом в результате мутаций. Но для окончательного формирования полости, заполнения ее жидкостью потребуется продолжительное время. Она может “зреть” десятилетиями, поэтому часто выявляют кисты синуса почки у людей после 50 лет. В то же время у детей эту патологию диагностируют в единичных случаях.

    Существуют и другие причины появления патологической полости с серозной жидкостью внутри. Например, воздействие на почечный синус конкремента. Давление, которое оказывает на почечную ткань камень, приводит к образованию углубления. Через некоторое время оно закрывается, становится автономным, в него пропотевает серозная жидкость.

    Капсула вблизи синуса почки может возникнуть после травмы или ушиба, а также как следствие глистной инвазии или инфекционного процесса. Среди прочих факторов возникновения кисты синуса называют еще такие:

    • изнурительная физическая работа, связанная с поднятием тяжелых предметов;
    • бесконтрольный прием медикаментов, особенно гормонов;
    • влияние химических веществ;
    • новообразования в почке злокачественного характера;
    • нарушение оттока мочи;
    • артериальная гипертензия;
    • туберкулез почки;
    • пиелонефрит;
    • возраст старше 50 лет.

    Симптоматика кисты синуса

    Киста почечного синуса левой почки или правой редко вызывает симптомы, которые могли бы дать повод обратиться к врачу. В большинстве случаев образование обнаруживают при ультразвуковой диагностике почек, на которую пациентов направляют в связи с другими заболеваниями или в рамках профосмотра.

    Болезненные проявления возникают, когда киста достигает 5 см и продолжает увеличиваться.

    Заполненная жидкостью капсула давит на лоханку, затрагивает мочеточник, почечные сосуды. Из-за этого человек чувствует тупые ноющие боли в поясничной области, под ребрами. Неприятные ощущения усиливаются во время физической активности, поднятия тяжестей.

    Нередко поднимается артериальное давление, наблюдаются приступы головокружения, может внезапно возникать тошнота, слабость. Причины этого в избытке гормона ренина, который синтезируют почки.

    Человек может заметить изменение оттенка мочи. Она окрашивается кровью. Эритроциты попадают в урину из травмированных стенок и сосудов почек. Когда кровяных клеток не слишком много, гематурию обнаруживают только при микроскопическом исследовании.

    Диагностика

    Синусная киста почки может иметь внутриутробное происхождение, быть генетически опосредованной. Специалисты назначают своим пациентам обследование обеих почек, ведь если полость с жидкостью присутствует справа, высока вероятность обнаружить ее и с левой стороны.

    Наиболее доступный, информативный и безболезненный способ выявить патологию – ультразвуковое обследование. Оно позволяет визуализировать кисту и выяснить ее точное расположение.

    Применяется также экскреторная урография – рентген с предварительным введением в вену контрастного вещества. На полученном снимке врач обнаруживает признаки нарушения кровоснабжения в почке и недостаточность органа. По необходимости назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Послойное сканирование в разных проекциях помогает отличить кисту от ракового новообразования, мочекаменной болезни, других патологий мочевыводящей системы.

    Пациентам дают направление на общий анализ мочи. Частую в урине лаборанты обнаруживают эритроциты, лейкоциты, следы белка. А клиническое исследование крови необходимо, чтобы определить скорость оседания эритроцитов – один из признаков воспалительного процесса. Если в биохимическом анализе диагностирован повышенный уровень креатинина, это симптом почечной недостаточности.

    Лечение

    Лечить или не лечить кисту – ответ на этот вопрос зависит от размера новообразования. Если киста почечного синуса не превышает 5 см, лечение не требуется. Пациентам рекомендуют проходить УЗИ дважды в год, делать анализы и консультироваться со специалистом.

    Симптоматическое лечение при кисте синуса прописывают, когда она вызывает болезненность или становится причиной скачков артериального давления. Специалисты назначают обезболивающие средства, гипотензивные и мочегонные препараты. Иногда необходим прием антигельминтных и противовоспалительных медикаментов. Обязательной частью терапии является бессолевая диета.

    Образования небольших размеров удаляют лапароскопическим методом либо делают пункцию.

    Во время малоинвазивной процедуры из полости откачивают всю жидкость и вводят склерозирующий препарат. Он склеивает стенки кисты. После лапароскопии прооперированным пациентам назначают антибактериальные препараты и обезболивающие средства. Для профилактики осложнений, среди которых наиболее распространены парез кишечника и пневмония, рекомендуют специальный комплекс лечебной физкультуры.

    Крупные кисты, а также те, что начали перерерождаться в злокачественные или гноиться, удаляют. Проводится резекция методом открытого оперативного вмешательства.

    Удаление крупной кисты почки защищает пациента от возможного ухудшения состояния, снимает боли. А при перерождении образования – предупреждает распространение онкологического процесса на прилегающие ткани почки и расположенные рядом органы.

    То, насколько успешным будет лечение и как быстро пройдет послеоперационный период, зависит от масштабов вмешательства. После проведенной резекции потребуется несколько недель, чтобы пациент восстановил силы. Склерозирование, а также лапароскопия – наименее травматичные процедуры. Лечение в условиях стационара займет не более недели.

    Людям, у которых обнаружена киста в почечном синусе, рекомендуют отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя.

    Стоит придерживаться умеренных физических нагрузок. Диетическое питание обязательно. Нужно ограничить употребление консервированных, копченых, острых продуктов, практически полностью отказатьcя от соли.

    Очень важно следить за количеством жидкости, которая поступает в организм с напитками и первыми блюдами. При синусной кисте почек ее объем не должен превышать полутора литров в сутки. Желательно отказаться от кофе, чая. Разрешено пить свежевыжатые соки, несладкие компоты, чистую воду без газа.

    Практически нет людей, которые не знакомы с неприятными проявлениями тех или иных заболеваний. Но некоторые нарушения в организме продолжительное время могут не давать о себе знать, и человек даже не догадывается о проблеме. Такими являются кистозные образования в почках.

    Синусная киста почки (парапельвикальная) – доброкачественное образование, которое формируется в синусе почек, рядом с чашечками и лоханками. По статистике такие образования обнаруживают у 6% больных с кистами почек. Заболеванию больше подвержены женщины старше 45 лет. Синусные кисты могут быть как единичными, так и множественными.

    • Механизм образования
    • Причины возникновения
    • Клинические проявления
    • Возможные осложнения
    • Диагностика
    • Методы лечения синусной кисты почки
    • Лекарственные препараты
    • Хирургическое вмешательство
    • Профилактические рекомендации

    Механизм образования

    Синусная киста почки относится к простым кистам, обнаруживают ее только в синусе – небольшой впадине, которая является воротами органа. Внутри киста обязательно наполнена жидкостью. Через синус почки сообщаются с другими органами, в них входят сосуды, нервные волокна, а выходят лимфоузлы, венозная кровь.

    Все кисты образуются по общим принципам. Сначала под воздействием благоприятных факторов формируются полости. Это может быть сосуд, который ограничен от общей системы кровотока. Почечный каналец ограничивается от других. Это также может оказаться оставшаяся от твердого вещества тканевая полость или полость, образованная в процессе разрушения паренхимы почки.

    Полость заполняется соединительнотканной жидкостью. Это может быть как в процессе ее образования, так и после его завершения. Волокна соединительной ткани образуют кистозную капсулу вследствие организации коллагеновых молекул по периметру кисты.

    Причины возникновения

    Непосредственные причины образования парапельвикальных кист до конца не известны. Большинство специалистов склонны утверждать, что данная патология развивается на хромосомном уровне и является врожденным поражением почки, которое закладывается еще в эмбриональный период. Поэтому в раннем детстве синусные кисты диагностируют очень редко.

    Посмотрите подборку методов лечения синдрома раздраженного мочевого пузыря у женщин.

    О том, в каких случаях и как делают бужирование уретры у женщин прочтите по этому адресу.

    К формированию неврожденных кист предрасполагают следующие факторы:

    • воспалительные заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, гломерулонефрит);
    • мочекаменная болезнь;
    • перенесенный инфаркт миокарда;
    • туберкулез почки;
    • травмы или ушибы почек, которые остались без должной терапии;
    • инфекции или заражение гельминтами (альвеококком, эхинококком);
    • работа, связанная с вредными производствами, регулярным воздействием химических веществ;
    • постоянное поднятие тяжестей;
    • прием гормональных средств;
    • отсутствие полноценного питания;
    • вредные привычки.

    Клинические проявления

    Кисты в синусе появляются незаметно для человека и очень долго не доставляют ему никакого дискомфорта. В какой-то момент может начаться рост новообразования.

    Когда киста достигает 5 мм и больше, ее наличие сопровождается определенными симптомами:

    • Приступы боли в районе поясничного отдела. Как правило, боль ноющая, тянущая. Ее появление связано с давлением кисты на окружающие ткани. Сильный болевой синдром возникает при тяжелом течении заболевания и развитии осложнений.
    • Артериальная гипертензия – появляется вследствие сдавливания кистой почечных артерий. На повышение давления может оказывать влияние повышенный синтез в почках гормона ренина.
    • Кровь в моче окрашивает ее в красный цвет благодаря большому содержанию эритроцитов. Чем ближе к выходу кровотечение, тем темнее окрас мочи. Это объясняется тем, что во время движения по мочевым путям происходит распад эритроцитов с высвобождением гемоглобина. Он вступает в реакцию с элементами мочи, влияя на ее оттенок.
    • Помутнение урины связано с наличием с ней большого скопления лейкоцитов и молекул белка, как показателей воспаления мочевыводящих органов.
    • Повышение температуры наблюдается в случае присоединения инфекции. Активизируются пирогенные молекулы, которые есть в оболочках бактерий, а также те, которые выделяются при воспалительных реакциях.
    Возможные осложнения

    Если вовремя не лечить образования, может развиться:

    • почечная недостаточность;
    • пиелонефрит;
    • нагноение кист.

    Диагностика

    Часто синусные кисты почек диагностируют случайно при исследовании по другим поводам.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Обнаружить образование можно благодаря следующим методам диагностики:

    • УЗИ почек (выявляет кистозные образования не меньше 3 мм);
    • МРТ (распознает кисты от 1 мм);
    • внутривенная урография.

    Лабораторные исследования мочи и крови могут выявить наличие воспалительного процесса в мочевыделительной системе.

    Методы лечения синусной кисты почки

    После обнаружения парапельвикальных кист в почках уролог определяет дальнейшую схему лечения. Если образования небольшого размера (до 5 мм), они не влияют на функциональность почек и не доставляют дискомфорта, то больному рекомендуют регулярно проходить УЗИ и наблюдать за динамикой патологического процесса.

    Лекарственные препараты

    Медикаментозное лечение может включать в себя прием нескольких групп препаратов:

    • анальгетики и спазмолитики;
    • НПВС;
    • гипотензивные;
    • антибактериальные.

    При врожденных синусных кистах сильно нарушается гидробаланс из-за потери жидкости и резких скачков давления. Их эффективная терапия предусматривает комплексное применение цефалоспориновых антибиотиков, аминогликозидов и пенициллина, диуретиков и гипотензивных препаратов, приема электролитов.

    Большое значение в лечении парапельвикальных кист имеет диета. Нужно полностью отказаться от кофе, шоколада, острых и жареных блюд, морепродуктов, продуктов с высоким содержанием фтора. Существенно ограничить употребление соли.

    Что такое ангиомиолипома правой почки и опасна ли она для жизни? У нас есть ответ!

    О том, как правильно оказать неотложную помощь при почечной колике узнайте из этой статьи.

    Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/bakposev-mochi.html и прочтите о том, как собрать мочу на бакпосев и что показывают результаты анализов.

    Хирургическое вмешательство

    Иногда кисты начинают интенсивно расти и существенно нарушают функциональность мочевыделительной системы. В таких случаях необходимо их удалять. Операции рекомендуется также проводить при неэффективности медикаментозных средств для купирования проявлений патологии, при злокачественном перерождении образований.

    Есть несколько способов удаления синусных кист. Одним из самых малотравматичных считается чрезкожная аспирация без склеротерапии. Широко используется также лазерная лапароскопия. В тяжелых случаях, когда имеет место нагноительный процесс, проводят открытые операции по иссечению кист.

    Профилактические рекомендации

    Специфических мер профилактики синусных кист не существует. Но снизить вероятность их формирования и роста можно, если избегать воздействия предрасполагающих факторов.

    Рекомендации:

    • правильно и полноценно питаться;
    • отказаться от вредных привычек;
    • ограничить употребление соли, кофе, шоколада;
    • лечить инфекционно-воспалительные заболевания на ранних стадиях;
    • избегать воспаления органов мочевыделительной системы;
    • регулярно 2 раза в год проходить обследование у уролога для контроля состояния почек.

    В следующем ролике рецепты народной медицины для лечения синусной кисты почек:

    «Канефрон» – препарат для лечения заболеваний почек

    Препарат «Канефрон» можно принимать при лечении различных заболеваний почек, в т. ч. хронических. Может использоваться как самостоятельно, так и в комбинации с другими лекарствами. Выпускается он в таблетках и в виде водно-спиртового раствора.

    Расфасовка. Изготовление. Компоненты

    «Канефрон» применяется при лечении заболеваний почек, прекрасно снимает воспаление, несет спазмолитический эффект. Препарат «Канефрон» разработан на основе старинных рецептов народных целителей. Травники с древнейших времен использовали свойства эфирных масел, травяных настоев и вытяжек.

    Современные фармакологические технологии позволяют поставить на поток использование растительных компонентов для лечения заболеваний почек. Для изготовления «Канефрона» применяются растения, выращенные промышленным способом и переработанные с помощью современных технологий.

    В состав таблеток входят золототысячник, корень любистка, листья розмарина. Кроме растительных компонентов, в препарате «Канефрон» множество минеральных добавок, сладкая оболочка изготавливается из сахарозы. Это делает прием таблеток более комфортным и удобным, особенно для детей.

    Существуют жидкие формы лекарства «Канефрон», изготовленные с применением спиртовых настоек и экстрактов. Состоят они из тех же компонентов, что и таблетки. В одной упаковке содержится двадцать таблеток, покрытых специальной оболочкой. Водно-спиртовой раствор фасуется в 100-миллиграммовые бутылочки со специальными дозаторами, позволяющими четко определять необходимое для разового приема количество лекарства.

    Способ применения. Фармакологическое действие

    В описании сказано, что препарат «Канефрон» применяется для лечения и профилактики любых воспалительных процессов в почках и мочеточниках. Может использоваться как основное, так и вспомогательное лекарственное средство в комплексе с другими лекарствами, предписанными лечащим врачом для борьбы с заболеваниями почек. «Канефрон» можно пить пациентам с неинфицированными болезнями почек, находящимися в хронической стадии. Так же он используется для профилактики образования изменений в мочевых каналах.

    Широко применяется в послеоперационный период больными, перенесшими удаление различного рода камней из почек, мочеточников или мочевого пузыря. Благодаря растительным компонентам применение препарата «Канефрон» для лечения и профилактики почти полностью исключает побочные эффекты – повода для опасений нет.

    Таблетки принимаются внутрь, причем нет необходимости их предварительно размельчать. Их оболочка способствует легкому и безболезненному попаданию внутрь. Внешняя сладкая оболочка состоит из фруктозы и быстро растворяется в желудке, после чего активные растительные компоненты начинают воздействовать на пораженные участки. Запивают таблетки большим количеством жидкости. Пить препарат нужно под контролем лечащего врача, регулирующего дозировку для достижения максимального лечебного эффекта.

    При острых воспалительных заболеваниях дозировку и дополнительное лечение определяет лечащий врач. О сроках применения «Канефрона» необходимо консультироваться со специалистом, знающим динамику и симптоматику конкретного случая. В основном взрослым пациентам назначается две таблетки три раза в течение дня, независимо от приема еды. Детская суточная норма составляет одну таблетку три раза в день.

    Необходимо помнить, что применение препарата индивидуально и зависит от тяжести заболевания, индивидуальной переносимости и многих других факторов, известных лечащему врачу.

    Без рекомендации специалиста пить лекарственные средства нельзя ­– это может привести к негативным последствиям.

    Побочные явления при приеме этого препарата незначительны и возникают лишь при индивидуальной непереносимости некоторых компонентов. Результатом этого становится незначительное покраснение кожи, зуд, высыпания, понос. После возникают тошнота и рвота. Малейшее проявление невосприятия организмом компонентов препарата должно насторожить пациента. В этом случае стоит прекратить принимать препарат и обратиться за консультацией к лечащему врачу для смены дозировки или полного прекращения приема «Канефрона».

    Если после начала лечения с помощью этого препарата начинаются задержки в мочеиспускании, появляется кровь в выделениях, болезненные ощущения, прием «Канефрона» нужно немедленно прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

    Противопоказания. Прием «Канефрона» беременными и женщинами в период лактации

    «Канефрон» не назначают пациентам, страдающим пептической язвой в период обострения. Его нельзя при почечной и сердечной недостаточности для снятия отеков в период обострения хронического заболевания. Запрещено его пить в виде одного лекарства больным, страдающим функциональным нарушением работы почек. Препарат не рекомендуется пациентам с сахарным диабетом, поскольку в состав его оболочки входит сахар.

    Детям до шести лет запрещено принимать «Канефрон», а после шести лет прием должен проходить под наблюдением лечащего врача для правильного подбора дозировки и сопутствующей терапии и профилактики. Запрещено запивать лекарство алкоголем. Нет ограничений для приема препарата водителями или людьми, работающими на потенциально опасных местах, требующих сосредоточенного внимания.

    Препарат не противопоказан на любой стадии беременности после консультации с наблюдающим женщину гинекологом. Необходимо точно оценивать целесообразность его применения и степень риска в каждом отдельном случае. Хотя никаких данных о влиянии препарата на развитие плода не существует, стоит внимательно относиться к приему любых медицинских средств в этот период. Врач принимает решение о назначении «Канефрона» и его дозировке в период лактации.

    Препарат прекрасно взаимодействует с любыми другими лекарственными средствами и мочегонными, никаких противопоказаний в этом направлении нет.

    Передозировка. Хранение таблеток «Канефрона»

    Не было замечено признаков передозировки во время испытаний препарата даже во время самой интенсивной терапии, проводимой с его помощью. Больные отлично переносят прием лекарства без всяких признаков интоксикации. При возникновении подозрения на передозировку необходимо немедленно обратится к врачу и провести комплекс мер по предотвращению последствий интоксикации.

    Таблетки должны постоянно находиться в картонной упаковке без доступа прямых солнечных лучей в прохладном сухом месте. Их можно употреблять в течение четырех лет со дня выпуска. Срок годности обязательно указан на каждой упаковке в виде нанесенного специального кода.

    dieta.pochke-med.ru

    Чем опасна киста в почке, возможные последствия, прогноз жизни в зависимости от размера новообразования

    Не многие из нас могут похвастаться тем, что постоянно наблюдают за здоровьем, регулярно проходят медицинский осмотр и посещают врачей. Современный человек живёт по принципу: ничего не болит, значит, здоров. А между тем, начальные стадии многих патологий могут протекать без симптоматики, не снижая качества жизни. В этом их опасность: они дают о себе знать слишком поздно. К таким заболеваниям можно отнести и кисту почки.

    Что такое киста почки

    Киста почки — патологическая полость, которая заполнена внутри жидкостью. Образует различную форму, чаще округлую. Способна иметь простую (однокамерную) или сложную структуру. В последнем случае киста состоит из нескольких полостей, которые отделены друг от друга перегородками. От здоровых тканей киста отграничена плотной капсулой.

    Размеры кисты обычно не превышают 10 см в диаметре, но изредка встречаются и более крупные экземпляры.

    Простая киста почки имеет вид капсулы, внутри которой находится жидкость

    Причины появления

    Киста может появиться из-за врождённой патологии. К наследственным заболеваниям относятся:

    • мультикистоз — редкое заболевание, связанное с перерождением паренхимы органа, в результате чего почки напоминают виноградные гроздья;
    • поликистоз — появление кист начинается внутриутробно и продолжается всю жизнь, характеризуется наличием множества образований в обеих почках;Поликистоз характеризуется многочисленными образованиями на обеих почках
    • губчатая почка — почечная ткань поражена мелкими кистами, полости которых заполнены песком и мелкими камнями.

    Высока вероятность приобрести кисту почки и в течение жизни. Факторы риска её возникновения:

    • преклонный возраст;
    • травмы в области поясницы;
    • гормональный сбой в организме;
    • переохлаждение;
    • аденома простаты у мужчин;
    • перенесённые инфекционные заболевания;
    • мочекаменная болезнь.

    Возможны и другие причины. В группу риска входят люди с избыточным весом, а также те, кто курит и употребляет алкоголь в большом количестве.

    У мужчин киста почки встречается гораздо чаще, чем у женщин.

    Симптоматика

    На начальных стадиях развития киста может никак не проявлять себя. Признаки заболевания часто появляются, когда образование достигает значительных размеров и начинает давить на соседние ткани и органы. В этом случае появляются такие симптомы:

    • повышенное артериальное давление (особенно его «нижние» показатели);
    • болезненные ощущения в районе поясницы, которые усиливаются после поднятия тяжестей или при резких телодвижениях;Боль в пояснице, особенно с одной стороны, вполне может быть симптомом кисты почки
    • нарушение мочеиспускания;
    • тупые боли в районе мочеточника, мочевого пузыря;
    • присутствие крови в моче.

    Динамично растущая киста представляет угрозу и может вызвать серьёзные осложнения.

    Если иммунитет пациента слаб, может присоединиться инфекция и спровоцировать воспалительный процесс. В этом случае человек будет ощущать все признаки инфекционного поражения почки (пиелонефрита):

    • общую слабость;
    • болезненное и учащённое мочеиспускание;
    • ноющие опоясывающие боли;
    • повышение температуры тела.

    Поскольку двухстороннее поражение встречается довольно редко, обычно пациент жалуется на дискомфорт лишь в одной половине тела. То есть если у него сформировалась киста правой почки, то болеть будет именно в правом боку.

    Чем опасна киста

    Обычно киста почки имеет доброкачественное происхождение, но в некоторых случаях способна перерождаться в злокачественную опухоль. Особенно подвержены этому кисты, имеющие сложную структуру. Случается, что симптоматика отсутствует и болезнь обнаруживается на поздней стадии, когда человека спасти невозможно.

    Злокачественная киста почки имеет бугристый, нечёткий контур

    При отсутствии своевременного адекватного лечения даже доброкачественная киста представляет угрозу здоровью и жизни пациента. У больного может развиться хроническая почечная недостаточность. Проявляется эта патология:

    • полиурией — очень частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря;
    • слабостью;
    • постоянной жаждой;
    • повышенным артериальным давлением.

    Если размеры кисты большие, она может сдавливать не только мочеточники и почечные лоханки, но и важные сосуды. Это, в свою очередь, со временем приводит к ишемии и атрофии поражённого органа.

    Виды кист

    Кисты в почках классифицируют по разным признакам. Так, по месту локализации выделяют:

    • Субкапсулярную. Размещается под верхним слоем органа, не затрагивает почечную лоханку, не мешает оттоку мочи.
    • Кортикальную. Формируется в корковом слое почки, поэтому также мало влияет на процесс оттока мочи. Опасность вызывает в ситуации, когда причиной появления стала травма. В этом случае внутри капсулы образуется примесь гноя и крови.
    • Интрамодулярную. Появляется в мозговом веществе. Главная его функция — вывод и распределение продуктов фильтрации. Интрамодулярные киста, особенно если она крупная, может затруднять этот процесс, поэтому представляет опасность. Такие образования требуют постоянного наблюдения.
    • Парапельвикальную (окололоханочную). Образуется около лоханки, развивается из участка лимфатического сосуда. При больших размерах приводит к нарушению мочеиспускания.
    • Кисту синуса. Находится возле лоханки. Синусная киста почек провоцирует болевой симптом у пациента, а также нарушения мочеиспускания, а сама моча может быть красного цвета из-за наличия в ней крови. Больной часто страдает от повышенного давления.
    • Дивертикул лоханки (лоханочную кисту). Встречается редко, образуется в лоханке почки. Этот вид образования вызывает застой мочи, провоцирующий развитие инфекции в почке. Диагностика лоханочной кисты затруднена, производится при помощи компьютерной томографии. Дивертикул лоханки практически всегда требует оперативного лечения. В тяжёлых ситуациях, когда воспаление кисты набирает силу и работа почки ухудшается, производят удаление органа.Опасность кисты почки во многом определяется местом её локализации

    По качеству жидкости внутри образования кисты бывают:

    • геморрагические (содержат жидкость с примесью крови);
    • серозные (внутри капсулы жидкое вещество желтоватого оттенка);
    • гнойные (развиваются в результате присоединения воспаления из-за инфекции).

    Внутри кисты могут обнаруживаться кальцинаты — отложения солей кальция.

    Кисты с серозным содержимым не опасны. Кисты с кровью, гноем и кальцинатами внутри представляют угрозу и могут перерасти в рак, часто требуют оперативного вмешательства.

    Особо выделяется паразитарная киста. Появляется в результате жизнедеятельности эхинококкового цепня. Причиной может стать контакт с заражёнными животными. Паразитарная киста может вызвать:

    • снижение функции почки;
    • почечную недостаточность;
    • онкологию.

    При паразитарном происхождении кисты всегда производится оперативное вмешательство.

    Классификации кист почек по Bosniak

    В 1986 году Bosniak предложил сгруппировать кистозные массы на базе радиологических показателей. Многие врачи взяли на вооружение эту систему. Классификация помогает выбрать верную стратегию борьбы с болезнью.

    Радиоизотопное исследование почек — один из самых эффективных методов диагностики. Назначают в первую очередь пациентам с подозрением на онкологию. Этот способ даёт более точные результаты обследования, чем УЗИ.

    Таблица: классификации кист почек по Bosniak

    Диагностика

    Очень часто кисту диагностируют на плановых медицинских осмотрах при помощи ультразвукового исследования.

    Но нередко больные обращаются к врачу самостоятельно с жалобами. Задачей уролога или нефролога становится подтверждение диагноза «киста почки». С этой целью пациента первоначально осматривает врач. Пальпируя почки, он может обнаружить образования, диаметр которых больше 3 см. Затем больного направляют на обследование, которое включает в себя:

    • общий анализ крови;
    • биохимический анализ крови;
    • общий анализ мочи;
    • УЗИ с допплерографией;На УЗИ киста почки визуализируется как тёмное пятно округлой формы
    • ангиографию;
    • КТ;КТ — более точный метод исследования, позволяющий не только визуализировать кисту, но и определить степень её влияния на соседние органы и ткани
    • МРТ.

    Эти исследования помогают не только подтвердить наличие новообразования, но и точно установить его локализацию и структуру.

    Также для определения природы образования обычно назначают радиоизотопное обследование, например, сцинтиграфию, урографию и т. п. Именно его результаты позволяют судить о том, сформировалась ли в почке злокачественная опухоль или это доброкачественное образование.

    Для диагностики злокачественных образований применяется компьютерная томография почек (КТ) и артериография.

    КТ решает следующие задачи:

    • распространённость заболевания, происходит поиск отдалённых раковых клеток в других органах;
    • расположение опухоли и её границы;
    • мониторинг динамики при лечении.

    Артериография позволяет оценить степень поражения сосудов почки. Суть метода: в артерию почки при помощи катетера с изогнутым концом вводится контрастное вещество, получают очень точное изображение сосудов органа.

    Прогноз жизни при кистах в почках

    Прогноз жизни при кисте почки зависит от многих факторов: размеров образования, вида кисты, наличия или отсутствия раковых клеток. Учитывая все особенности, подбирается верная тактика дальнейшего лечения.

    Положительный практически на 100% прогноз определяется для простой кисты почки. Этот вариант актуален вне зависимости от реализуемой тактики лечения (оперативное вмешательство или консервативная терапия). Если киста не стала причиной опасных осложнений, в числе которых обширная инфекция, необратимые изменения в почках и рак, лечение приводит к выздоровлению пациента.

    Наиболее неблагоприятный прогноз для лиц с врождёнными кистами почек.

    Злокачественная опухоль почки может повлечь за собой смерть пациента. По данным нескольких медицинских исследований, пациенты, у которых онкология не распространялась за пределы почки, имели показатель пятилетней выживаемости 90%. При проникновении рака в другие органы этот процент стремительно снижается.

    Зависимость прогноза от размеров кисты

    Киста небольшой величины, до 5 см в диаметре, не требуют оперативного вмешательства и не угрожают здоровью человека. Рекомендуется систематическое наблюдение у врача и контроль при помощи ультразвукового исследования. Кисты больших размеров, от 5 до 10 см в диаметре, удаляются хирургическим способом, так как могут привести к осложнениям:

    • разрыву кисты;
    • внутреннему кровотечению;
    • хронической почечной недостаточности;
    • перитониту.

    Исход заболевания: последствия и осложнения

    Каждое заболевание, даже самое безобидное, при отсутствии правильного лечения может привести к печальному исходу. И киста почки не исключение.

    Осложнения кисты почки

    При диагностике кисты почки на поздней стадии заболевания могут прогрессировать следующие осложнения:

    • Снижение функции почки. Киста больших размеров оказывает давление на сосуды почки, что приводит к ухудшению её работы. Это может развиться в хроническую почечную недостаточность.
    • Повышение артериального давления.
    • Разрыв кисты, когда её содержимое попадает в брюшную полость и начинается воспаление (перитонит). Требуется срочное хирургическое вмешательство.
    • Нагноение содержимого кисты.
    • Перерождение доброкачественной кисты в злокачественную опухоль, что может повлечь за собой удаление органа.

    Очень опасным последствием разрыва кисты является перитонит. Это воспаление брюшины, которое ведёт к тяжёлому состоянию организма, представляет угрозу для жизни и требует экстренной госпитализации. При остром перитоните производится срочное оперативное вмешательство. Исход операции зависит от своевременности оказания помощи. Если операция сделана в первые часы обострения — выживает 90% пациентов, в первые сутки — 50%, после третьего дня — всего 11%.

    Хроническая почечная недостаточность — серьёзное последствие кисты почки больших размеров. Характеризуется угасанием функций почки вплоть до полного прекращения работы органа. Снижается диурез (объём мочи, выделяемый за определённый промежуток времени), на поздних стадиях развивается сердечная недостаточность, отёк лёгких, уремическая кома. Показаны гемодиализ или пересадка почки.

    Профилактика осложнений

    Киста почки возникает из-за множества причин, и уберечь себя от этого заболевания полностью невозможно. Но уменьшить вероятность осложнений, которые вызывает киста, способен каждый человек.

    Факторы, снижающие риск осложнений:

    • полноценное и здоровое питание;
    • профилактика ожирения;
    • соблюдение диеты;
    • лечение всех имеющихся инфекций мочеполовой системы;
    • отказ от злоупотребления алкоголем;
    • отсутствие травм спины и позвоночника;
    • прохождение УЗИ раз в год;
    • отказ от сомнительных методов врачевания.

    Правильное питание поможет ускорить процесс выздоровления и не допустить рецидив. Рекомендуется сократить употребление соли, отказаться от жареной и жирной пищи. При повышенном давлении уменьшают объём потребляемой жидкости.

    Видео: киста почек — когда есть угроза жизни

    Киста почки — коварное заболевание, но при своевременном выявлении проблемы снижается риск осложнений и сохраняется жизнь. Будьте грамотным пациентом! При первых симптомах дискомфорта в области почек обращайтесь к врачу и проходите назначенные им исследования.

    • Автор: Екатерина Творогова
    • Распечатать

    lechenie-simptomy.ru

    Киста почки: причины и лечение, симптомы. От чего появилась киста на почке, что делать

    Киста почки представляет собой нарушение строения органа мочевыводящей системы, которое характеризуется образованием капсулированного очага на поверхности почки, заполненного жидкостью. Киста может быть единичной или множественными и встречается чаще всего у мужчин старше 45 лет.

    Формирование кистозных образований закладывается еще в период внутриутробного развития или начинается под воздействием различных предрасполагающих факторов. В зависимости от этих факторов киста почки может носить врожденный или приобретенный характер. От чего появилась киста на почке, каковы ее симптомы и методы лечения? Разбираемся!

    Причины развития кисты почки

    Нельзя точно назвать причину образования и закладки почечной кисты во внутриутробном периоде, однако специалисты выделяют ряд факторов, которые могут способствовать данной патологии. К ним относятся:

    • употребление алкогольных напитков матерью в большом количестве;
    • курение во время беременности;
    • постоянное контактирование беременной с химическими веществами (соли тяжелых металлов, хлор, свинец);
    • рентгеновское облучение во время беременности;
    • полученные травмы в области поясницы в период беременности;
    • перенесенные инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы женщиной во время беременности.

    Приобретенные почечные кисты возникают под воздействием следующих факторов:

    • гормональный дисбаланс;
    • полученные травмы в область поясницы;
    • перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания почек, которые не были вылечены до конца или лечились неправильно;
    • гидронефроз;
    • застойные явления в почках;
    • дисплазия соединительной ткани в области почек;
    • ишемия почки (недостаточное поступление к органу крови).

    Клинические проявления кисты почки

    При формировании почечной кисты у больного возникает боль в области поясницы. Она бывает настолько сильной и мучительной, что заставляет пациента обратиться за медицинской помощью. Характерными клиническими проявлениями почечной кисты являются:

    • повышение артериального давления;
    • выделение крови во время мочеиспускания;
    • окрашивание мочи в красноватый цвет;
    • боль и дискомфорт во время мочеиспускания;
    • развитие и прогрессирование железодефицитной анемии, которая возникает в результате макрогематурии;
    • боли в области поясницы при постукивании ребром ладони.

    Пальпаторное обследование поясничной зоны врачом выявляет смещение пораженной почки со своего ложе, а также увеличение органа в размерах.

    Виды почечной кисты

    В зависимости от места локализации патологического новообразования и характера поражения почек различают следующие разновидности кист:

    • одиночные кисты;
    • множественные кисты – как правило, небольшого размера, иногда могут сливаться друг с другом.

    В зависимости от расположения кист различают:

    • киста обеих почек;
    • киста правой почки;
    • киста левой почки.

    В зависимости от морфологического строения кисты бывают:

    • простые;
    • парапельвикальные – локализующиеся вблизи почечного синуса;
    • мультилокулярные – характеризуются образованием нескольких полостей внутри кисты;
    • дермоидные – представляют собой кисты, образовавшиеся в период эмбриогенеза, внутри которых были обнаружены зачатки волос, ногтей, костей, жировой ткани.

    Существует также такой термин, как мультикистозная почка и губчатая почка. При мультикистозной почке орган поражен изнутри мелкими кистами, в результате которых функция почки резко нарушена. При такой патологии в течение короткого промежутка времени у пациента развивается почечная недостаточность.

    Губчатая почка характеризуется образованием множественных мелких кист в собирательных канальцах. Это состояние врожденное и закладывается еще в период эмбриогенеза. Родившиеся с таким диагнозом дети нуждаются в проведении гемодиализа, без которого быстро прогрессирует почечная недостаточность.

    Методы диагностики кисты почки

    При диагностике кисты почки перед специалистами стоит несколько задач:

    • выявить непосредственно наличие патологического образования в ткани почки;
    • исследование функционирования почек;
    • выявление воспалительного процесса в почках.

    Для выявления патологических процессов в почках, в том числе кист, используют следующие методы диагностики:

    • УЗИ забрюшинного пространства;
    • КТ – позволяет обнаружить даже самые мелкие кисты;
    • МРТ – позволяет четко очертить границы кисты и изучить новообразование со всех сторон.

    Для оценки функционирования почек назначают общий и биохимический анализы крови, в которых особенное внимание уделяют наличию и концентрации следующих веществ:

    • глюкоза;
    • мочевина;
    • белок;
    • креатинин.

    В некоторых случаях пациенту дополнительно назначают пройти кардиограмму и сдать коагулограмму – это исследование позволяет оценить свертываемую функцию крови. Эти дополнительные исследования необходимы при поступлении больного в стационар, особенно в том случае, когда стоит вопрос о хирургическом вмешательстве.

    Что делать при выявлении почечной кисты? Способы лечения и диета

    У каждого пациента с диагностированной кистой почки возникает резонный вопрос – что делать в таком случае и как лечить патологию?

    При отсутствии нарушений функции органа и нормальном общем самочувствии пациента медики просто наблюдают за течением патологии. Регулярно проводится УЗИ и сдаются анализы крови и мочи. При возникновении признаков прогрессирования кисты или развития почечной недостаточности назначается чрескожная пункция кисты и откачивание жидкости. Если по каким-либо причинам такая процедура не может быть проведена, то больному показано хирургическое вмешательство, во время которого удаляют кисту вместе с окружающей ее капсулой.

    В том случае, если киста почки была вызвана воспалительно-инфекционными заболеваниями органа, то терапия начинается с устранения очага воспаления и коррекции функционирования органа. Для этого пациенту назначают:

    • противовоспалительная терапия антибиотиками или сульфаниламидными препаратами;
    • назначение специальной диеты;
    • устранение осложнений.

    В редких случаях киста почки может рассосаться самостоятельно, особенно если ее развитие было вызвано воспалительным процессом в почках.

    Диетическое питание является неотъемлемой частью успешного лечения почечной киты. Больному назначают стол №7, принципами которого является:

    • исключить из рациона питания жареных блюд, жирных, пряностей, копченостей;
    • ограничение или полное исключение соли;
    • отказ от алкогольных напитков и курения;
    • резкое ограничение черного чая и исключение кофе;
    • приготовление блюд на пару;
    • соблюдение питьевого режима;
    • ограничение в рационе животных белков, которые создают дополнительную нагрузку на почки и обогащение стола молочно-крупяными изделиями.

    Осложнения почечной кисты

    Киста почек опасна возможным развитием осложнений при отсутствии своевременной медицинской помощи. Самыми частыми осложнениями почечной кисты являются:

    • развитие хронической почечной недостаточности;
    • гидронефроз (водянка почки);
    • гнойный пиелонефрит;
    • скопление гноя в полости кисты;
    • разрыв кисты и развитие перитонита;
    • железодефицитная анемия;
    • повышение артериального давления.

    Методы профилактики кисты почки

    Для того чтобы снизить риск образования кист в почках следует внимательно относительно к своему здоровью с молодого возраста. Избежать развития данной патологии можно, если соблюдать несложные рекомендации:

    • своевременно обращаться к врачу при появлении дискомфортных ощущений и болей в области поясницы;
    • избегание повреждений и травм поясницы;
    • своевременное и специализированное лечение пиелонефрита;
    • санация очагов хронической инфекции в организме, из которых с током крови может разноситься патологическая флора;
    • планирование беременности еще до наступления зачатия женщиной.

    Прогноз течения заболевания в целом благоприятный в том случае, когда больной не игнорирует симптомы и сразу обращается за медицинской помощью.

    bezboleznej.ru

    Причины, симптомы и лечение кисты правой и левой почки

    Содержание:

    Киста почки – это урологическое заболевание, которое характеризуется формированием полостного образования, окруженного капсулой из соединительной ткани, заполненного жидкостью. Имеет вид круга или овала, образуется чаще с одной стороны, реже – с двух. Данный недуг одинаково часто встречается среди представителей как мужского, так и женского пола, но более характерен для людей старше сорока лет. Это в большинстве своем доброкачественное образование и является самым распространенным видом почечных опухолей (выявлено бывает примерно у 70% пациентов). По мере роста образование может достигать 10 и более сантиметров.

    Существует повышенный риск развития кисты почек в случае присутствия следующих факторов:

    • Старший возраст пациента (преклонный, старческий);

    • Гипертоническая болезнь, вегетососудистая дистония;

    • Травмы почек;

    • Туберкулез;

    • Перенесенные операции на почках или других органах мочевыводящей системы;

    • Мочекаменная болезнь;

    • Инфекционные заболевания мочеполовой системы.

    Если у пациента киста только в левой, или только в правой почке, идёт речь о единичном образовании. Если в одной почке сразу несколько кист, говорят о мультикистозном поражении. В случае же, если образования находятся сразу с обеих сторон, речь идёт о поликистозе.

    Признаки и симптомы кисты почки

    Симптоматика наличия кистозных образований в почках не четкая. Больной может вовсе не ощущать никакого дискомфорта или специфических признаков. Длительный период болезнь протекает бессимптомно, а саму кисту обнаруживают случайно во время УЗИ.

    Человек испытывает те или иные неприятные ощущения только когда киста начинает разрастаться до такой степени, что уже давит на соседние органы и ткани. При этом чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

    1. Болезненные ощущения в районе поясницы, которые усиливаются после поднятия тяжестей или при резких телодвижениях;

    2. Почечная гипертония (увеличение показателей «нижнего» давления);

    3. Наличие крови в моче;

    4. Нарушение кровообращения в пораженной почке;

    5. Нарушенный отток мочи из больной почки;

    6. Тупые боли в районе мочеточника, мочевого пузыря;

    7. Увеличение почки.

    Если иммунитет пациента слаб, может присоединиться инфекция и спровоцировать воспалительный процесс. В этом случае пациент будет ощущать все признаки инфекционного поражения почки (пиелонефрита): общая слабость, болезненное и учащенное мочеиспускание, ноющие постоянные опоясывающие боли, повышение температуры тела. К тому же, при исследовании анализов мочи, в ней обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, также могут быть выявлены цилиндры и эритроциты.

    При отсутствии своевременного адекватного лечения у больного может развиться хроническая почечная недостаточность. Проявляется эта патология полиурией (очень частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря), слабостью, жаждой, повышенным артериальным давлением. Если размеры кисты довольно большие, она может сдавливать не только мочеточники и почечные лоханки, но и важные сосуды. Это, в свою очередь, со временем может привести к ишемии и атрофии пораженного органа.

    Причины кисты почки

    Несмотря на то, что киста правой и левой почки – не такая уж редкость, причины этой патологи до сих пор до конца не выяснены учеными и докторами. Чаще всего – это врожденные образования, но могут они формироваться и после рождения.

    Принято считать, что возникают кисты почек из-за наследственных, травматических или инфекционных факторов. А сложность достоверного выявления причин ещё более усугубляется тем, что заболевание, как уже было сказано, протекает без специфических симптомов.

    Сам процесс формирования кисты происходит в связи с развитием их из почечных канальцев, которые теряют связь с другими такими же структурами, после наполнения жидкостью и увеличения в размерах до пары миллиметров. Развиваются такие формирования из-за усиленного роста клеток эпителия, который выстилает изнутри почечные канальцы.

    Виды кисты почки

    Классифицируют кисты почек по разным признакам. Так, по происхождению они бывают:

    • Врожденные;

    • Приобретенные.

    По характеру поражения органа:

    По качеству жидкости внутри образования:

    • Геморрагические (жидкость с примесью крови);

    • Серозные;

    • Гнойные (развиваются в результате присоединения воспаления из-за инфекции).

    Также различают простые и сложные кисты. Простая киста почки – это сферическая полость, заполненная прозрачной жидкостью. Такой вид кист встречается чаще всего, и при этом они являются самыми безопасными, так как риск перерождения их в раковое образование крайне низок. Протекает такая патология чаще бессимптомно. Сложные же кисты отличаются от простых тем, что в них присутствует несколько камер, сегментов, а контуры их поверхности неровные. В случае, когда в полости такой кисты есть утолщенные перегородки, возрастает риск её онкогенности. К тому же, в них не редко обнаруживаются кальцинированные отложения. Ещё определенный участок сложной кисты может кровоснабжаться.  А так как сосуды обычно оплетают раковые опухоли, это ещё раз говорит о возможном перерождении сложной кисты почки в рак.

    К тому же, различают кисты, в зависимости от их строения:

    • синусные кисты почек;

    • паренхиматозная киста почки;

    • солитарная киста почки.

    Далее рассмотрим подробнее каждый из этих видов.

    Синусные кисты почек, которые также называют парапельвикальными, относятся к простым кистам. Располагаются такие образования у ворот почечного синуса (откуда и её название) или самой почки. Формируется такой патологический пузырь в результате увеличения просветов лимфатических сосудов, которые пересекают почку в месте вблизи лоханки, но не прилегающем к ней. Представляют собой полость, заполненную прозрачной желтоватой жидкостью, в некоторых случаях с примесями крови. Почему формируются синусные кисты – до конца не понятно. Данная патология встречается чаще всего у представительниц женского пола, старше 50 лет.

    Синусная киста почек провоцирует болевой симптом у пациента, а также нарушения мочеиспускания, а сама моча может быть красного цвета из-за наличия в ней крови. Пациент часто страдает от повышенного давления.

    Паренхиматозная киста почек – это чаще всего врожденная патология, реже - приобретенная. Причем в случае, если человек родился с этим образованием в почке, то оно вполне может самостоятельно исчезнуть, рассосаться. Это формирование, камера которого расположена прямо в паренхиме почки, из-за чего и возникло название этой кисты. Чаще всего внутри камеры находится серозная жидкость, по составу и виду напоминающая плазму крови. Иногда, однако, встречаются паренхиматозные кисты, заполненные геморрагическим содержимым (с примесями крови). Данный вид патологии кисты также может быть единичным, мультикистозным и поликистозным.

    Врожденные паренхиматозные кисты чаще всего возникают в связи с теми или иными нарушениями в первом и втором триместре беременности (эмбриогенеза), когда происходит формирование и закладка всех органов, в том числе и почек. К тому же, такие врожденные патологии сопровождаются некоторыми другими заболеваниями мочеполовой системы. Ещё одна причина развития паренхиматозных кист (врожденных) – генетическая, внутриутробная дисплазия паренхимы почек.

    Приобретенные паренхиматозные кисты встречаются чаще у мужчин старше 50 лет. Развиваться могут в связи с обструкцией (засорением) канальцев нефронов микрополипами, солями мочевины или соединительной тканью. В 2/3 случаев паренхиматозная киста никакими симптомами себя не проявляет.

    Солитарная киста почки – это один из вариантов простой кисты, имеющий округлую форму. Данное образование не связано с коллекторной (выводящей) системой органа, не имеет включений, перегородок. Располагается такая киста в паренхиме (кортикальном слое) почки, чаще в одной почке. Но встречаются и солитарные кисты, расположенные в медуллярном слое органа, которые могут иметь геморрагическое или гнойное содержимое в середине (в случае получения травмы почек).

    Лечение кисты почки

    Перед назначением того или иного вида лечения, врач, при подозрении на кисту почки направляет пациента на прохождение комплексного обследования. Диагноз устанавливается с учетом жалоб больного. Поликистоз определяется при пальпации, так как в этом случае увеличиваются размеры почек, и они имеют бугристую структуру. При проведении лабораторных исследований, в крови выявляется анемия и уменьшение функциональных белков, повышается креатинин и мочевина. В моче обнаруживаются, как было сказано, лейкоциты, эритроциты, снижается удельный вес урины, как следствие почечной недостаточности.

    Основным и незаменимым способом определения кист в почках на сегодняшний день является УЗИ. Именно этот метод делает возможным выявление локализации образований, их размеры, количество и связь с прилегающими органами. При необходимости проведения дифференциальной диагностики с почечными опухолями, может быть также предложен метод контрастной рентгенографии (ангиография, экскреторная урография). Киста в этом случае проявляет себя, как образование, не содержащее сосудов. Одним из современных методов, которые могут дополнительно применяться является компьютерная томография (КТ).

    Только специалист-уролог с полным знанием дела сможет подробно объяснить больному, в чем опасность кистозных образований в почках. Но, в общем, главным риском, который таит в себе эта патология, является возможность возникновения других заболеваний.

    Консервативное медикаментозное лечение кисты почки довольно ограничено в своих возможностях, но таким образом можно откорректировать общее состояние больного, не удаляя саму кисту. Чаще всего проводится симптоматическое лечение, которое заключается в приеме препаратов, снижающих артериальное давление, купирующих болезненные ощущения в области поясницы, снимающих воспаление и нормализирующих нормальный отток урины. В случае присоединения бактериальной инфекции пациенту назначают антибиотики.

    При отсутствии необходимого лечения, киста почки может спровоцировать достаточно серьезные осложнения – нагноение, разрыв капсулы, кровоизлияние. В этом случае необходимо проведение неотложной операции. В случае, если диаметр образования не более 5 см и оно не вызывает нарушения оттока мочи и кровообращения, такую кисту просто наблюдают. Плановое хирургическое вмешательство же предлагают в таких случаях:

    • Возраст пациента молодой или средний;

    • Киста провоцирует сильные боли;

    • Размеры кисты большие, она сдавливает соседние органы;

    • У пациента наблюдается артериальная гипертензия;

    • Присутствует почечное кровотечение;

    • Киста приводит к нарушению оттока мочи;

    • Есть риск разрыва оболочек кисты;

    • Образование инфицировано бактериями;

    • В кисте находится раковая опухоль.

    При неосложнённой кисте может проводиться её дренирование. Процедура проводится под контролем ультразвукового аппарата. В кисту вводится игла, через которую и откачивается жидкость. После этого в нее вводится склерозирующее вещество, посредством которого стенки её склеиваются. Минусом такого вида операции является тот факт, что существует риск попадания содержимого кисты в ткани почки, из-за чего может произойти инфицирование и сепсис. В отдельных случаях, при кисте почки особо крупных размеров, выраженном отмирании тканей или при онкологической природе, пациенту может быть показана нефроэктомия (удаление почки).

    Противопоказания к проведению операции по удалению кисты:

    • Больной не ощущает дискомфорта, из-за наличия кисты в почке;

    • Не нарушен отток мочи из-за кисты;

    • Нарушения свертываемости крови и заболевания системы крови;

    • Тяжелые сопутствующие патологии у пациента.

    Вообще существует несколько видов хирургического вмешательства, которые используют для лечения кист почек:

    • Биопсия кисты;

    • Энуклеакция (вылущивание) кисты;

    • Резекция почки (удаление образования с частью почечной ткани, с сохранением органа);

    • Резекция кисты;

    • Нефрроэктомия (полное удаление почки).

    Хирургическое вмешательство по поводу удалению кисты почки – такое же опасное мероприятие, как и любой другой вид операций. При любом из перечисленных её видов возможны различные осложнения, связанные с повреждением полостной системы почки, сосудов органа и пр. Среди них чаще всего встречаются такие:

    • Мочевые затеки;

    • Присоединение инфекции;

    • Кровотечения;

    • Расхождение швов.

    В общем, лечение кисты – это довольно сложный и длительный процесс.

    Лапароскопия (удаление кисты почки)

    Удаление кисты левой и правой почки посредством лапароскопической хирургии – это малотравматичный, современный способ, благодаря которому патологические образования удаляются полностью.

    В случае если киста находится в паренхиме почки и существует большой риск повреждения коллекторной системы органа, больной будет в обязательном порядке предупрежден о том, что в ходе операции может быть принято решение о расширении хирургического поля. Возможно понадобится резекция почки, вылущивание кисты или и вовсе – удаление органа, нефроэктомия.

    Методика лапароскопической операции состоит во введении в оперируемое поле газовой субстанции, с целью расширения этого самого поля и увеличения пространства для проведения манипуляций. После этого туда вводится лапароскоп (или эндоскоп) через проколы-разрезы, которых чаще всего три.

    После введения в забрюшинное пространство троакаров и удаления кистозного формирования, их извлекают, а на разрезы накладывают швы. К месту, откуда была удалена киста, подводят специальные дренирующие трубки. К тому же, если существует малейшее предположение о нарушении оттока мочи в послеоперационном периоде, в мочеточник вводят стент для восстановления нормальной функции мочевыводящей системы.

    Кроме удаления кисты почки возможно проведение лапароскопической резекции почки – удаление патологии  вместе с некоторым количеством ткани органа. При этом почка сохраняется. Показаниями к проведению такого вмешательства являются размеры образования до 3 см, с экстраорганным расположением (вне тканей почки). Противопоказанием же считается тяжелое состояние больного и дополнительные заболевания, при которых существует риск осложнений при проведении операции, а также нарушение свертываемости крови.

    После проведения лапароскопической операции по удалению кисты почки пациент получает лечение антибиотиками и обезболивающими препаратами. В случае необходимости могут дополнительно быть назначены противовоспалительные лекарства. Швы снимают на 7-8 сутки после операции. Для предупреждения развития осложнений в послеоперационном периоде (парез кишечника, пневмония и пр.) пациенту рекомендуют раннюю активацию и дыхательную гимнастику.

    Диета при кисте почки

    При таком заболевании почек, как киста, кроме традиционного лечения медикаментами и хирургического вмешательства, пациенту показана также специальная диета. Она предполагает основные принципы питания, среди которых:

    1. Ограничение употребляемой соли. Этот принцип подходит для тех пациентов, у которых киста одной или обеих почек провоцирует нарушение работы органа, приводя, таким образом, к его недостаточности. Именно таким больным необходимо по максимуму сократить или вовсе отказаться от употребления соленой пищи. Если же почечная недостаточность не грозит пациенту, ему не обязательно отказываться от данной приправы.

    2. Контроль над выпитой жидкостью. Ограничить количество употребляемой жидкости нужно тем больным, у которых киста в почке сопровождается периферическими отеками, симптомами сердечной недостаточности (отеки на ногах, одышка), высоким артериальным давлением. Если же новообразование в почке не подкреплено подобными симптомами, ограничивать количество выпитой воды и других жидкостей не следует.

    3. Отказ от «запрещенной» пищи. Кроме специального водного режима и ограничения употребляемой соли, больным, у которых обнаружена киста правой или левой почки необходимо исключить из рациона многие продукты. К ним относятся: острые блюда (приправа чили, к примеру), жареное и соленое, любые спиртные напитки и особенно пиво. Также нужно отказаться от шоколада, морепродуктов, кофе и других блюд, способных оказывать раздражающее действие. К тому же, крайне негативно влияет на болезни почек курение, как активное, так и пассивное.

    4. Ограничение употребления белковой пищи. Пациенты, страдающие заболеваниями почек, осведомлены о вреде белковой пищи для их организма. Если с едой в организм больного поступает много этого вещества, в большом количестве будут выделяться продукты обмена азота: гуанидин, креатинин, мочевая кислота, гуанидин-янтарная кислота, полиамин, метилгуанидин. Эти продукты особенно токсичны, поэтому пациенту, у которого обнаружена киста правой и левой почки следует тщательно ограничивать количество употребляемой белковой пищи для облегчения функционирования органов. Таким образом, уменьшается выделение токсинов, что особенно важно на поздних стадиях недостаточности почек.

    Соблюдение специальной диеты при заболеваниях органов мочевыводящих путей, в том числе при наличии кисты почек, - один из важных компонентов в лечении этих патологий. Это не означает, что одним лишь режимом питания можно вылечить такие заболевания. Поэтому, систематично соблюдая диету, пациенту необходимо также выполнять все рекомендации врача и контролировать заболевание.

    www.ayzdorov.ru

    Киста почки

    Киста почки – это доброкачественное новообразование, представляющее собой наполненную жидкостью полость с тонкой соединительнотканной оболочкой. Субъективные симптомы патологии часто отсутствуют, при развитии осложнений или увеличении размеров образования возникают жалобы на боли в пояснице, наличие крови в моче, утомляемость, повышение температуры тела и АД, которое не подается коррекции гипотензивными препаратами. Диагностика производится с помощью УЗИ почек, компьютерной томографии, радиоизотопных исследований функций выделительной системы. Лечение включает пункционную аспирацию содержимого, склеротерапию кисты, лапароскопическое иссечение.

    Киста почки является одним из самых распространенных состояний в урологии. Предполагается, что кистозные изменения различной степени выраженности возникают почти у четверти людей в возрасте старше 45 лет. Особенно предрасположены к развитию патологии мужчины, страдающие ожирением, артериальной гипертензией, инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы, уролитиазом. Нарушения работы почек выявляются лишь у трети больных, в остальных случаях наблюдается бессимптомное течение. К отдельному типу относятся врожденные разновидности кист, которые обнаруживаются у детей.

    Киста почки

    Кисты почек представляют собой достаточно разнородную группу патологических состояний. Непосредственной причиной заболевания считаются нарушения роста эпителиальной и соединительной (межуточной) тканей, обусловленные повреждением или воспалительными процессами. Развитие некоторых кистозных разрастаний объясняется врожденными аномалиями мочевыделительной системы или генетическими особенностями организма. Основными предрасполагающими факторами являются:

    • Поражение тканей почек. Воспалительные процессы (гломеруло- или пиелонефриты), туберкулез, ишемические поражения (инфаркт), опухоли способны провоцировать нарушения развития эпителиальной ткани канальцев нефрона. В результате образуется тонкостенная полость преимущественно в мозговом веществе почек.
    • Возрастные изменения. Появление кист у лиц старше 45 лет объясняется увеличением нагрузки на выделительную систему и механизмом «накопления нарушений». Последний возникает вследствие незначительных по выраженности, но множественных патологических процессов, усиливающих влияние друг друга.
    • Врожденные факторы. Иногда кисты являются следствием нарушений внутриутробного развития зачатков почек. Такие новообразования обычно обнаруживаются еще в детском возрасте, нередко имеют множественный характер. Мутации некоторых генов повышают предрасположенность к образованию кистозных полостей в почках.

    Системные состояния (артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет) способствуют прогрессированию заболевания. Они приводят к нарушению кровоснабжения и питания органов мочевыделительной системы и, как следствие, – к разрастанию менее требовательной к доступу кислорода соединительной ткани. Некоторые разновидности патологии обусловлены не возникновением и ростом кистозного образования, а локализованным процессом разрушения почечной ткани (при абсцессе, карбункуле).

    Развитие «истинной», наиболее распространенной кисты почки происходит в результате повреждения канальцев нефрона. Воспалительный или склеротический процесс, травмы органа ведут к изоляции фрагмента канальца от остальной части начальных отделов мочевыделительных путей. При определенных условиях наблюдается не склерозирование изолированного участка, а бурное разрастание канальцевого эпителия, в результате чего формируется небольшой (порядка 1-3 миллиметров) пузырек. Он наполнен жидкостью, по своему составу сходной с первичной мочой или фильтрованной плазмой крови.

    При дальнейшем делении клеток соединительной и эпителиальной тканей происходит рост кисты, иногда достигающей в размере 10-15 сантиметров. Ее рост сопровождается компрессией окружающих структур, иногда это стимулирует развитие вторичных кистозных разрастаний. При значительном размере кисты затрудняется отток мочи, сдавливаются кровеносные сосуды, питающие почку, раздражаются нервные пучки. Это становится причиной ряда местных и общих симптомов – болей, колебаний артериального давления, интоксикации организма. Иногда наблюдается малигнизация клеток эпителия стенок новообразования.

    В современной урологии существует несколько вариантов классификации кистозных пузырей в почках, основывающихся на их структуре, локализации, происхождении, характере содержимого. Традиционно к данной патологии относят состояния, фактически не являющиеся кистой – например, дермоидные опухоли, абсцессы в почках, которые имеют схожие черты строения, но другую этиологию. Особенно высокой клинической значимостью обладает классификация по Босниак, рассматривающая кисты по риску малигнизации и включающая следующие варианты:

    • I категория. Простые однокамерные кисты с минимальным риском озлокачествления. Не требуют лечения.
    • II категория. Доброкачественные кисты с наличием внутрикамерных перегородок и микрокальцинатов, менее 3 см в диаметре. Подлежат динамическому УЗИ-контролю.
    • IIF категория. Кисты доброкачественные, с большим количеством тонкостенных перегородок, кальцификатов, размером от 3 см и более. Требуют наблюдения, редко малигнизируются (около 5%).
    • III категория.Кисты сложной структуры, имеющие высокий риск злокачественной трансформации (примерно 50%). Отличаются нечетким контуром, утолщенными внутрикамерными перегородками с неоднородными отложениями кальция. Подлежат оперативному удалению.
    • IV категория. Имеют все признаки злокачественности: бугристый контур, выраженный жидкостный и тканевой компонент и пр. Требуют незамедлительного хирургического лечения.

    КТ ОБП и забрюшинного пространства. Справа (синяя стрелка) простая киста (Bosniak 1), слева (красная стрелка) киста Bosniak 4 (злокачественная опухоль)

    Локализация кистозных полостей может различаться – под капсулой органа (субкапсулярная), в толще его тканей (интрапаренхиматозная), в области ворот или лоханок почек. Расположение, характер и размер кисты являются основными характеристиками, влияющими на выбор методики лечения и прогноз заболевания.

    Патология часто протекает бессимптомно, что обусловлено медленным ростом новообразования – ткани почек успевают адаптироваться к его наличию без заметной потери функциональности. При росте киста начинает оказывать давление на кровеносные сосуды и стимулировать юкстагломерулярный аппарат. Это проявляется увеличением и нестабильностью уровня артериального давления, что приводит к головным болям, сердцебиениям, кардиалгии. Местные симптомы – боли в поясничной области – развиваются при декомпенсации функции почки или при компрессии близлежащих нервных стволов.

    Большой размер кисты почки способствует нарушению уродинамики из-за уменьшения объема лоханки или частичного сдавления мочеточника. При этом к симптомам присоединяется снижение количества выделяемой мочи, частые позывы к мочеиспусканию, гематурия. Боли начинают иррадиировать в область паха и половых органов. Задержка и нарушение образования мочи становятся причиной интоксикации организма, что проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, иногда – отеками. Явления почечной недостаточности (задержка жидкости, запах аммиака изо рта) возникают в случае двухстороннего поражения почек или наличия только одного органа.

    Резкое повышение температуры, озноб, лихорадка, усиление болей при кисте в почке часто свидетельствуют о присоединении вторичной бактериальной инфекции и нагноении новообразования. Сильная болезненность в области поясницы, особенно появившаяся внезапно, на фоне физической нагрузки, указывает на возможность разрыва кистозной стенки. Разрыв может сопровождаться повреждением кровеносных сосудов с развитием кровоизлияния в почку и ишемией ее тканей. Признаком кровотечения является внезапно возникающая макрогематурия, в редких случаях кровь накапливается в забрюшинном пространстве.

    Одним из наиболее частых осложнений кисты почки считается ее инфицирование с развитием нагноения, протекающего по типу абсцесса или тяжелого пиелонефрита. Значительную роль в проникновении патогенных микроорганизмов играют нарушения уродинамики – рефлюкс и застой мочи. Также возможен разрыв кисты с излитием ее содержимого в чашечно-лоханочную систему или в забрюшинное пространство. Он может сопровождаться почечным кровотечением, инфицированием мочевыделительных путей или возникновением шока. В отдаленной перспективе существует риск злокачественного перерождения кистозных образований.

    Обнаружение кисты почки усложняется из-за длительного периода бессимптомного течения патологии. В результате заболевание нередко выявляется случайно. Первыми признаками являются неспецифические изменения в общем анализе мочи, необъяснимый подъем артериального давления. При помощи разнообразных диагностических техник врач-уролог может не только подтвердить наличие новообразования, но и определить его тип, размер и локализацию, а также оценить функциональную активность мочевыделительной системы. С этой целью назначаются следующие исследования:

    • УЗИ почек. Ультразвуковая диагностика является распространенной диагностической методикой, применяющейся для обнаружения кист. Они определяются как аэхогенные структуры. Иногда внутри выявляются перегородки и кальцификаты. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ почечных сосудов) дает возможность оценить влияние кисты на кровоснабжение почек.
    • КТ почек. Метод используется для уточнения диагноза и дифференциации кист со злокачественными опухолями. Солитарные образования при проведении томографического исследования выглядят как округлые объекты с четкими контурами, заполненные жидкостью, мультилокулярные разновидности – как множество камер различного размера. Введение внутривенного контраста позволяет отличить кисты от опухолей, поскольку последние обладают способностью накапливать рентгеноконтрастное вещество.
    • Функциональные исследования. Изучение активности выделительной системы производят методом динамической сцинтиграфии. Данное исследование позволяет оценить скорость клубочковой фильтрации, дополнительно выявить изменения в чашечно-лоханочной системе и начальных отделах мочевыделительных путей.
    • Лабораторные анализы. При небольших кистозных образованиях общий анализ мочи без изменений. Увеличение размеров кисты может провоцировать уменьшение объема суточного диуреза, возникновение никтурии, появление в моче примеси крови (гематурия) и белка (протеинурия).

    МРТ ОБП и забрюшинного пространства. Простая киста правой почки (Bosniak 1)

    Обязательному хирургическому лечению подлежат кисты в случае прогрессирующего увеличения их размеров в течение года, вызывающие болевой синдром, повышение артериального давления, рефрактерное к гипотензивной терапии, а также кисты III и IV категорий по Босниак. Обычно устранение кистозного образования производится пункционными и эндоскопическими техниками, к которым относятся:

    • Чрескожная пункционная аспирация. Суть аспирации почечной кисты заключается во введении иглы в кистозную полость с дальнейшим отсасыванием содержимого. В результате объем кисты резко уменьшается, новообразование склерозируется.
    • Склеротерапия кисты почки. Методика склеротерапии почечной кисты является модификацией пункционной аспирации. После удаления жидкого содержимого в полость пузыря вводят раствор этилового спирта или йодистых соединений. Медикаменты раздражают внутреннюю поверхность кистозной мембраны и активируют процессы склерозирования, что позволяет уменьшить число рецидивов.
    • Хирургическое удаление кисты. Радикальное иссечение кисты почки заключается в удалении новообразования и ушивании оставшейся нормальной ткани почек. Используется при больших или многокамерных кистах, разрывах оболочки, кровотечениях, тяжелых нагноениях. Обычно выполняется при помощи эндоскопического инструментария, в тяжелых случаях может быть назначена открытая операция.

    При наличии крупных кист и значительном повреждении почки прибегают к резекции или нефрэктомии (при условии нормальной функциональности второго органа). Вспомогательное лечение включает симптоматические мероприятия – прием болеутоляющих средств, гипотензивных препаратов (ингибиторов АПФ), антибиотиков при инфекционных осложнениях.

    Прогноз кисты почки зависит от характера новообразования, его размеров и локализации. В большинстве случаев выявляются относительно небольшие однокамерные кистозные пузырьки с медленным ростом. Их наличие практически бессимптомно, характеризуется благоприятными перспективами. Лечение таких форм патологии не требуется, необходимо только периодическое обследование у врача-нефролога для своевременного обнаружения возможных осложнений.

    При многокамерных кистах прогноз ухудшается, поскольку увеличивается риск малигнизации и ХПН. Однако при радикальном лечении данных типов патологии рецидивы и осложнения регистрируются крайне редко. Специфической профилактики кисты почки не существует, рекомендации сводятся к своевременному лечению воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, контролю артериального давления и периодическому медицинскому обследованию у уролога после достижения 40 лет.

    www.krasotaimedicina.ru


    Смотрите также