• Киста железы бартолиновой лечение


    Как лечить кисту бартолиновой железы

    Киста бартолиновой железы – довольно распространенное патологическое явление среди представительниц прекрасного пола. В большинстве случаев новообразование имеет небольшие размеры и совершенно не беспокоит женщину, из-за чего длительное время остается не диагностированным. Тем не менее, киста бартолиновой железы может увеличиваться в размерах и причинять женщине серьезные неудобства, вплоть до невозможности жить нормальной интимной жизнью, а потому с этой проблемой нужно бороться.

    В данной статье расскажем о том, по каким причинам развивается киста, как проявляет себя это новообразование, чем грозит, и какими способами можно избавиться от этой проблемы.

    Что такое киста бартолиновой железы

    У входа во влагалище располагаются потовые и сальные железы, которые вырабатывают секрет, увлажняющий слизистую оболочку половых органов и защищающий вульву от проникновения патогенных микробов. Самой крупной среди них является бартолиновая железа – парный округлый орган, имеющий не более 1-2 см в диаметре, который в нормальном состоянии не прощупывается и не причиняет дискомфорта своей обладательнице.

    Тем не менее, по некоторым причинам выводные протоки бартолиновой железы могут закупориваться, в результате чего железа наполняется вязким секретом, образуя кисту.

    Данное патологическое образование имеет ряд характерных особенностей. В частности:

    • киста образуется с одной стороны (двухсторонняя киста встречается крайне редко);
    • новообразование может достигать 10 см в диаметре и даже больше;
    • с появлением кисты гормональный баланс в организме не нарушается;
    • киста не оказывает влияния на зачатие ребенка и течение беременности;
    • новообразование часто рецидивирует;
    • киста является доброкачественным новообразованием и никогда не перерождается в злокачественную опухоль.

    Причины образования

    Киста бартолиновой железы может развиваться по двум причинам: в результате занесения инфекции или при механической закупорке выводного протока железы. Инфицирование железы может произойти в результате попадания в нее специфических возбудителей (хламидий, гонококков, уреаплазм или трихомонад), или при поражении неспецифическими возбудителями (стрептококками или стафилококками, кишечной палочкой или протеями).

    Здесь нужно сказать, что ключевую роль в образовании кисты играют предрасполагающие факторы, которые создают условия для инфицирования и закупорки этого органа. К ним относятся:

    • ослабленный иммунитет;
    • применение лубрикантов, которые могут закупоривать протоки сальных желез;
    • пренебрежение правилами гигиенического ухода за половыми органами;
    • беспорядочные половые связи;
    • ношение тесного синтетического белья;
    • ношение обтягивающей одежды (брюк или джинсов);
    • эпиляция зоны бикини, в результате которой можно повредить кожу;
    • наличие бактериального вагиноза;
    • эндокринные заболевания (сахарный диабет);
    • иммунодефицитные состояния;
    • стрессовые состояния;
    • гинекологические болезни (эндометрит, аднексит или цервицит);
    • заболевания общего характера (пиелонефрит, ангина или кариес);
    • гинекологические манипуляции, при которых можно нанести повреждение вульве и слизистой влагалища (гистероскопия, аборт);
    • грубый секс.

    Механизм развития кисты

    Попадая на слизистую влагалища, инфекционные агенты вызывают воспаление, которое распространяется и на выводные каналы бартолиновых желез. Это провоцирует каналикулит, т.е. закупорку канала, в результате которой вырабатываемый железой секрет скапливается в ее полости, образуя кисту. Если своевременно не устранить закупорку и не дать жидкости выйти, она начнет гноиться и вызовет абсцесс.

    В некоторых случаях киста может появиться и без участия инфекционных агентов. К примеру, проток может закупориться из-за сильно разросшихся окружающих тканей или, что вероятнее, из-за повреждения слизистой с последующим зарастанием.

    Симптомы заболевания

    Симптоматика этого недуга во многом зависит от размеров кисты, которые могут быть как миниатюрными, так и довольно внушительными. Если небольшая киста остается незаметной, то крупное образование серьезно ухудшает качество жизни.

    Крупное новообразование вызывает боль во время движения, особенно при ходьбе или попытке присесть, а также вызывает дискомфорт во время интимной близости.

    Визуально гинеколог может заметить асимметрию половых губ, а также круглое гиперемированное возвышение над кожей вследствие образовавшейся кисты. При надавливании такое образование не вызывает боли или едва ощутимо, а также чуть перекатывается под кожей, а значит, не спаяно с ней. Правда, все вышеописанные симптомы характерны лишь для кисты, которая не связана с воспалением.

    В случае инфекционного процесса в кисте симптоматика заболевания кардинально меняется. Воспаление захватывает канал бартолиновой железы, в результате чего он отекает и закупоривается. Правда закупоривается он не полностью, а значит, при надавливании на воспаленную область через проток выделяется гнойное содержимое. Женщина в таком состоянии жалуется на постоянную распирающую боль, наблюдает покраснение половой губы, а при ее прощупывании ощущает плотную сферу.

    Если своевременно не начать лечить воспалительный процесс, проток железы полностью закрывается, а гнойное содержимое остается внутри, не имея выхода наружу. В этом случае при ходьбе женщина ощущает резкую боль, а рассматривая половые органы, замечает припухлость в области поражения, покраснение и отек. Касание кисты также вызывает болевые ощущения. Медики называют это состояние ложным абсцессом. Очень часто такие абсцессы самопроизвольно вскрываются, а у больных отпадает необходимость обращения к врачам. Правда здесь проявляется коварство кисты бартолиновой железы, ведь самопроизвольное вскрытие гнойника в итоге закупоривает проток и приводит к образованию новой кисты.

    Когда же инфекционный процесс затрагивает ткани бартолиновой железы, и происходит гнойное расплавление этих тканей, возникает истинный абсцесс. Этот процесс сопровождается огромными размерами кисты (10–15 см), выраженной пульсирующей болью, сильной отечностью и всеми симптомами интоксикации организма, включая высокую температуру, слабость и вялость, головную боль и головокружение.

    Диагностика заболевания

    Самым лучшим решением в такой ситуации будет обращение к врачу-гинекологу. Для специалиста киста бартолиновой железы не представляет большой проблемы. Проведя гинекологический осмотр и заметив круглый эластичный пузырек под кожей половой губы, врач назначает пациентке ряд лабораторных исследований, в частности:

    • общий анализ крови и анализ мочи;
    • биохимический анализ крови;
    • влагалищный мазок;
    • ПЦР-диагностику, позволяющую обнаружить скрытые половые инфекции;
    • бактериальный посев на наличие определенного возбудителя инфекции, и выявления чувствительности к нему антибиотиков.

    Лечение кисты

    Выбор тактики лечения кисты зависит от ее размеров и причины возникновения. Если киста маленькая и появилась не в результате воспалительного процесса, специалист выбирает тактику наблюдения. Дело в том, что такие кисты в половине случаев рассасываются самостоятельно.

    Вообще же, безоперационное лечение кисты возможно лишь в двух случаях:

    • когда размеры кисты не превышают 4 см, а само новообразование не имеет признаков воспаления;
    • когда воспалительный процесс охватывает только выводной канал, а сама железа не воспалена.

    Безоперационное лечение кисты включает в себя:

    1. Ограничение физических нагрузок. Женщине в случае каналикулита рекомендуется меньше двигаться, ведь ходьба или бег еще больше травмируют пораженную губу.

    2. Лечение холодом. Прикладывая к промежности грелку со льдом, обернутую в полотенце, буквально на 20 минут с перерывами в полчаса, можно добиться сужения сосудов, а значит снять отечность и предотвратить распространение воспаления. К тому же холод устранит дискомфорт в области половых органов.

    3. Местные процедуры. Из процедур, которые способны унять воспаление и поспособствовать рассасыванию железы, могут применяться теплые ванночки с Мирамистином, Хлоргексидином или раствором марганцовки, которые оказывают дезинфицирующее действие. Принимать такие ванночки можно 4–6 р/день по 10–15 минут. Другим вариантом воздействия на кисту могут стать примочки с солью (3 ст.л. на 1 л теплой воды). Прикладывают это средство 5-6 р/день на полчаса.

    В то же время аппликации с мазью Вишневского, а также Ихтиоловой мазью проводить строго запрещено! В противном случае воспалительный процесс лишь усилится, а потому применяют такие средства только перед планируемой операцией.

    4. Лечение антибиотиками. В случае инфекционной причины появления кисты и стремительного распространения инфекции, врачи назначают антибиотики, призванные предотвратить нагноение кисты. Как правило, это препараты широкого спектра действия (пенициллины, фторхинолоны, макролиды и цефалоспорины). Стандартный курс лечения такими медикаментами составляет 7 дней.

    5. Прием НПВС. Наличие воспалительного процесса, а также болевых ощущений в пораженной области подразумевает назначение нестероидных противовоспалительных средств. В легких случаях, когда воспаление в кисте отсутствует, боль можно унять анальгетиками или спазмолитиками.

    6. Иммуномодуляторы и антигистамины. Для избавления от отечности и зуда в пораженных тканях специалисты рекомендуют антигистаминные препараты (Кларитин, Цетрин или Супрастин). А для того, чтобы организм сам боролся с заболеванием, необходимо укрепление иммунитета, для чего применяется настойка эхинацеи, настойка элеутерококка, препараты Виферон и Тималин.

    7. Физиотерапевтические методы. Чтобы убрать острый воспалительный процесс может применяться облучение инфракрасным лазером, магнитотерапия, УВЧ или УФО.

    Средства народной медицины

    Рецепты нетрадиционной медицины также могут поспособствовать рассасыванию кисты.

    Рецепт №1. В блендере измельчаем 4 чесночных зубчика, 1 ч.л. семян укропа и 150 г грецких орехов. Заливаем такую смесь 500 г жидкого меда и настаиваем в банке трое суток. Принимать готовое лекарство следует по столовой ложке 3 р/день перед едой на протяжении месяца.

    Рецепт №2. Измельчив 200 г листьев алоэ, следует смешать их с 500 г меда и 0,5 л десертного красного вина. Готовую смесь нужно подержать на водяной бане в течение часа, а затем процедить и принимать по 1 ст.л. трижды в день перед приемом пищи.

    Рецепт №3. Взять по 1 ст.л. листвы ореха, сосновых почек, корня валерианы, а также траволги, и приготовить на их основе отвар. Для этого смесь нужно залить 1 л кипятка и дать средству настояться под крышкой 4 часа. Принимать процеженную жидкость следует по 1/3 стакана 3 р/день.

    Параллельно с приемом народных средств можно принимать теплые ванны с целебными травами (эвкалиптом, календулой или ромашкой), или сидячие ванночки с ноготками или аптечной ромашкой.

    Хирургическое лечение

    Операцию по удалению кисты бартолиновой железы проводят в следующих случаях:

    • киста достигла крупных размеров, вызывает дискомфорт и мешает нормальной жизни;
    • киста периодически воспаляется и требует медикаментозного лечения;
    • пожелание пациентки (киста вызывает психологический дискомфорт);
    • развился абсцесс (в этом случае проводится экстренное вмешательство).

    Выполняется хирургическое вмешательство несколькими способами.

    1. Марсупиализация кисты. Это наиболее распространенная операция, при которой кисту под местным наркозом вскрывают, удаляют ее содержимое, обрабатывают антисептиками, а затем ушивают таким образом, чтобы сформировать устье выводного протока. Благодаря такому подходу железа продолжает свое функционирование.

    2. Вылущивание кисты. Проводится такая операция под общим наркозом. Врач в этом случае аккуратно разрезает бартолиновую железу, не задевая кисты, после чего кистозное образование вылущивается целиком, а железа ушивается. К плюсам такой операции можно отнести то, что впредь киста в данной железе не появится. Однако есть у операции и серьезные минусы. В процессе вылущивания киста может порваться, спровоцировав высокую кровопотерю. Кроме того, послеоперационное восстановление занимает целый месяц, а после вмешательства на вульве остается рубец, который может причинять дискомфорт и нарушать внешний вид.

    3. Лазерная вапоризация. Это прогрессивный метод устранения кисты, который подразумевает тепловое воздействие на поврежденные ткани и выпаривание кистозного содержимого. Под воздействием лазера киста схлопывается, а затем склерозируется. Процедура это безболезненная и высокоэффективная, после которой бартолиновая железа продолжает работать как прежде. Однако процедура эта недешевая, да и проводится лишь в крупных клиниках, где имеется подходящее оборудование.

    4. Пункция кисты. Под местной анестезией специалист вводит иглу непосредственно в кисту и дренирует ее содержимое. Такой метод хирургического вмешательства применяется при беременности, так как другие хирургические манипуляции в этот период противопоказаны. Этот метод лишь временно устраняет проблему кисты, ведь проходимость протока не восстановлена, а значит, в будущем киста появится снова и ее придется удалять другими методами.

    5. Экстирпация железы. Это полное удаление бартолиновой железы, которое применяется в случае неэффективности других подходов к лечению. Естественно, что при отсутствии железы, киста в данной области впредь не появятся. Тем не менее, после операции, которая может осложниться серьезным кровотечением, возможно образование свищей или гематом. К тому же после такой операции у женщины могут возникать проблемы интимного характера из-за недостаточного увлажнения влагалища в момент интимной близости.

    Как можно заметить, киста бартолиновой железы – неприятная проблема, однако при своевременном обращении к врачу и правильном подходе к лечению эта проблема быстро устраняется и больше не беспокоит женщину.Крепкого вам здоровья!

    formulazdorovya.com

    Киста бартолиновой железы

    Кисты бартолиновых желез являются достаточно распространенной гинекологической проблемой среди женщин среднего репродуктивного возраста.

    Киста бартолиновой железы – доброкачественное увеличение размеров железы за счет переполнения ее жидкостным компонентом, которое развивается вследствие закупорки выводящего протока и нарушения оттока секрета из полости железы.

    Анатомия

    Бартолиновые железы (крупные железы преддверия влагалища) являются аналогами бульбоуретральных желез Купера у мужчин В период полового созревания эти железы начинают функционировать, обеспечивая выделение секрета для смазки во время полового акта.

    Бартолиновые железы являются парным органом и расположены симметрично у основания малых половых губ, а их протоки открываются в рпеддверии влагалища примерно на «4 часа» и на «8 часов» воображаемого циферблата. Железы зачастую имеют размер горошин, в нормальном состоянии редко превышают одного сантиметра в диаметре и при пальпации не ощутимы.

    Эпидемиология

    Кисты бартолиновых желез - наиболее распространенная разновидность кистообразования в области вульвы. Два процента женщин сталкиваются с проблемой кист бартолиновой железы в течение жизни. В одном исследовании, посвященном изучению случаев данного заболевания, было обнаружено, что женщины европеоидной и негроидной рас чаще страдают от кистозной трансформации бартолиновых желез, чем латиноамериканки. Так же достоверно, что женщины с высоким паритетом (более 2х родов) реже обращаются к гинекологу с данной патологией.

    Постепенная инволюция (уменьшение размеров) желез может произойти к тому моменту, когда женщина достигает 30-летнего возраста, чем объясняется более частое регистрирование заболевания в репродуктивные годы, особенно в возрасте от 20 до 29 лет.

    Патогенез

    Закупорка выводящего отверстия бартолиневой железы приводит к застою секрета в полости железы, в результате чего происходит перерастяжение и образование кисты. Если имеет место присоединение инфекции или снижение общего иммунитета, то киста может воспалиться и тогда, такое состояние будет носить название бартолинит.

    Причины

    В настоящее время неизвестны точные причины формирования кист бартолиневых желез у женщин, однако факторы риска аналогичны таковым как при инфекциях, передающихся половым путем. Некоторые из факторов риска включают:

    • наличие кисты в анамнезе;
    • частая смена сексуальных партнеров;
    • наличие инфекций, передающихся половым путем;
    • эпизиотомия в родах или другие травмы в области преддверия влагалища;
    • низкий паритет родов (менее 2х родов);
    • недостаточный туалет наружных половых органов;
    • неаккуратное проведение депиляции, приводящее к повреждению кожных покровов в области преддверия влагалища и малых половых губ;
    • ношение тесного, неудобного нижнего белья;
    • чрезмерные половые контакты.

    Также нельзя исключать в качестве причин формирования бартолиновых кист и такой фактор, как врожденное сужение протоков железы, и изменение консистенции и вязкости выделяемого секрета. Последнее может случиться ввиду различных состояний, ассоциированных с нарушением обменных процессов в организме.

    Симптомы

    Как правило, бартолиновые кисты не причиняют дискомфорта и существуют бессимптомно. В таких случаях обнаружить кисту может только акушер-гинеколог во время планового ежегодного гинекологического осмотра. Тем не менее, состояние может усугубляться, когда кисты достигают больших размеров. Основные жалобы, которые предъявляют женщины с кистой бартолиновой железы, включают следующие:

    • дискомфорт и «странные» ощущения в области промежности во время ходьбы или сидения;
    • неприятные или даже болезненные ощущения во время половых контактов;
    • чувство распирания в области промежности, малых половых губ на стороне поражения;
    • покраснение и чувство пульсации в области над кистой;
    • ассиметрия вульвы;
    • флюктуация при пальпации;
    • повышенная чувствительность при пальпации области кисты.

    Все вышеописанные симптомы характерны для неосложненных, то есть не воспаленных кист бартолиновой железы. Если же по какой-то причине произошло инфицирование кисты, и развился воспалительный процесс, то симптомы такого состояния будут гораздо тяжелее и даже могут существенно снижать качество жизни женщины. К симптомам воспалившейся бартолиновой кисты относят:

    • повышение температуры тела;
    • озноб;
    • сонливость, снижение работоспособности;
    • острая боль в промежности;
    • боль при пальпации наружных половых органов;
    • покраснение слизистой над кистой;
    • гнойные выделения из устья выводящего канала
    • отечность наружных половых губ;
    • увеличение паховых лимфатических узлов.

    Если у вас наблюдаются вышеперечисленные симптомы, то в срочном порядке необходимо обратиться за помощью к акушеру-гинекологу, так как киста бартолиновой железы не проходит самостоятельно и требует обязательного комплексного лечения.

    Диагностика

    Диагностика кист бартолиновых желез как правило не вызывает трудностей у акушера-гинеколога. Если вы заподозрили у себя наличие данного состояния и пожаловались своему доктору, чтобы подтвердить диагноз он предпримет следующие шаги:

    • расспросит подробнее о ваших жалобах и ощущениях;
    • проведет осмотр наружных половых органов;
    • выполнит осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах;
    • возьмет мазки на флору и атипичные клетки;
    • проведет двуручное исследование.

    Если есть подозрение на инфекционное поражение кисты, может потребоваться дополнительно сдать клинический анализ крови, анализ мочи, а также посев отделяемого из железы секрета.

    Обычно данного объема диагностических процедур достаточно для того, чтобы поставить диагноз, однако стоит проводить дифференциальную диагностику доброкачественного заболевания, с другими патологическими состояниями вульвы. Обычно врачу приходиться исключать такие диагнозы, как железистая киста преддверия влагалища, папиллярная гидраденома, липома, фиброма, ангиокератома и раковое новообразование. В таких ситуациях дополнительно может потребоваться проведение ультразвукового исследования органов малого таза, для исключения инвазивного роста новообразования и взятие мазков-отпечатков с поверхности слизистой над новообразованием.

    Лечение

    Как только доктор диагностировал у вас кисту бартолиновой железы, следует начинать лечение данного состояния. Только своевременное проведенная терапия в достаточном объеме может гарантировать отсутствие каких-либо осложнений и рецидивов в будущем.

    Итак, в настоящее время доступно три метода терапии кист бартолиновой железы:

    • Консервативный;
    • Оперативный;
    • Комбинированное лечение.

    Консервативное лечение

    Консервативный метод лечения кисты подразумевает прием лекарственных препаратов внутрь и местное лечение мазями и физическими способами терапии.

    С помощью медикаментозной терапии можно добиться некоторого улучшения и уменьшения степени проявления неприятных симптомов, а также купировать воспалительный процесс. Однако важно понимать, что консервативный метод лечения является симптоматическим, то есть влияет только на проявления, но не убирает причины заболевания.

    В рамках медикаментозной медицинской терапии в практике применяю следующие группы препаратов:

    • антибиотики широкого спектра действия;
    • мази с противовоспалительным действием (линимент Вишневского, Ихтиоловая мазь, Левомиколь);
    • антисептические растворы;
    • иммуномодуляторы и биостимуляторы;
    • лекарства от аллергии для снятия отека и уменьшения зуда;
    • обезболивающие препараты;
    • ферментные препараты.

    Широкое применение в рамках лечения бартолиновых кист также нашли физиотерапевтические методы. К ним относят:

    • лечение грязями;
    • УВЧ;
    • магнитная терапия;
    • тепловое воздействие озокеритом и парафином;
    • ультразвук.

    Тем не менее, стоит помнить, что возможности применения физиотерапии ограничены и имеется ряд строгих противопоказаний к проведению данных манипуляций. Так, например, при малейшем намеке на воспалительный, инфекционный или онкологический процесс в области промежности и малого таза, физиотерапевтические процедуры категорически запрещены и могут только усугубить состояние.

    Операция при кисте

    С целью лечения кист бартолиновой железы применяется несколько хирургических методик:

    1. Дренирование кисты. Если киста большая и вызывает неприятные симптомы, врач может сделать небольшой надрез в области железы, чтобы секрет мог беспрепятственно стекать. Такая процедура выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. Из-за риска инфекционных осложнений, а также высокого процента рецидива заболевания, врачи редко прибегают к подобному методу оперативной коррекции и только в случае небольших неосложненных кист.
    2. Для больших, рецидивирующих кист ваш врач может прибегнуть к употреблению катетера Ворда.

    Суть методики заключается в следующем. В наиболее напряженной части кисты или абсцесса с использованием местного обезболивания производят небольшой разрез (4-6 мм), полость патологического образования опорожняется и санируется раствором антисептика. Затем в капсулу вводят катетер Ворда.

    Катетер остается в полости кисты на протяжении одного-полутора месяца, затем осторожно удаляется. В течение этого временного промежутка происходит образование нового выводного канала железы, который уже не закроется, так как его стенки полностью покрываются плоским неороговевающим эпителием и поэтому не прилипают друг к другу. Манипуляция производится в условиях местной анестезии, занимает 15 минут, является безболезненной и может проводиться в амбулаторных условиях, или условиях дневного стационара.

    Нужно предупредить пациентку, что для нормального выздоровление нужно придерживаться единственного условия – это отказ от половых контактов.

    Повторное образование кист после такой хирургической манипуляции возникает примерно у каждого 10 пациента. Несмотря на то, что процедуру можно повторить, применение такого метода несколько ограничено из-за высокого риска рецидива и некоторого дискомфорта в процессе дилтельного лечения.

    Марсупиализация кисты бартолиновой железы

    Альтернативой процедурой предыдущего метода (терапевтические мероприятия второй линии) является марсупиализация кисты бартолиновой железы. Ее рассматривают как средство лечения кисты в случаях многократного рецидива после применения катетера Ворда, отсутствия подходящих условий для постановки катетера Ворда из-за маленьких размеров кисты или многокамерной структуры, множественных вскрытий кист и абсцессов.

    Операция выполняется амбулаторно или условиях дневного стационара с использованием местного обезболивания. Если анестезия выполняется опытным доктором, то процедура проходит абсолютно безболезненно. Длительность самой манипуляции занимает от 20 до 40 минут.

    В некоторых случаях ваш врач может предпочесть использовать общую анестезию. Это означает, что вы будете спать во время процедуры и не испытаете никакой боли. Процедура будет проводиться в больничной обстановке, но обычно она не предусматривает ночевку. Если будет использоваться общая анестезия, вам дадут дополнительные рекомендации.

    В начале процедуры киста и окружающая область будут очищены и стерилизованы. Затем врач с помощью скальпеля сделает разрез над кистой, через который полость кисты будет опорожнения и промыта раствором антисептика. После этого гинеколог ушьет края раны таким образом, чтобы оставить небольшое постоянное отверстие, через которое в дальнейшем секрет железы сможет свободно стекать.

    В конце процедуры на поверхность операционной раны накладывают марлевый тампон, чтобы избежать кровотечения. В некоторых случаях ваш врач может оставить катетер в течение нескольких дней, чтобы обеспечить больший дренаж.

    После процедуры вы можете испытывать боль или дискомфорт в области промежности в течение некоторого времени. Чтобы избежать подобной ситуации акушер-гинеколог выпишет вам обезболивающие таблетки, а также антибиотик широкого спектра действия, чтобы снизить риск инфицирования послеоперационной раны.

    В первые несколько недель женщина может наблюдать небольшое количество кровянистых выделений, что является вполне нормальным и не требует медицинской коррекции.

    Чтобы послеоперационный период прошел гладко, важно следовать всем инструкциям своего лечащего врача по уходу за этим участком. Пока не будет полного заживления не стоит:

    • вступать в половые связи;
    • использовать тампоны;
    • использовать тальк или другие подобные продукты;
    • использовать ароматизированные средства для душа.

    Женщина после данной процедуры возвращается к своей нормальной жизнедеятельности в течение двух дней.

    Тотальное удаление бартолиновой железы с капсулой

    Данный метод оперативного лечения является самым распространенным в России. Преимуществом данной операции является полное отсутствие риска повторного возникновения кистозной деформации. В то же время данная процедура ассоциирована с целым рядом побочных эффектов и осложнений:

    • из-за удаления железы в будущем вы рискуете столкнуться с проблемой сухости во время половых контактов и необходимостью прибегать к использованию лубрикантов;
    • операция проводится в условиях гинекологического отделения;
    • данное оперативное вмешательство проводиться с общей анестезией и может быть сопряжено с риском обильного кровотечения. Это связано с особенностью анатомии вульвы. Дело в том, что у основания кисты имеется венозное сплетение, которое часто травмируется и кровоточит во время попытки удаления капсулы кисты бартолиновой желез;
    • длительность процедуры не менее часа;
    • после операции остается большой шов снаружи и внутри, который требует дополнительной обработки и контроля его состояния;
    • образование обширных гематом вульвы и влагалища нередко осложняет послеоперационный период и значительно затягивает сроки госпитализации и восстановления;
    • нередко послеоперационные рубцы деформируют наружные половые органы, приводят к косметическим дефектам и служат причиной неприятных ощущений во время половых контактов в будущем.

    Иссечение кисты бартолиновой железы следует рекомендовать пациенткам, которые не реагируют на консервативные попытки создания дренажного тракта. Процедура должна выполняться только тогда, когда нет активной инфекции.

    Некоторые исследователи рекомендуют удаление бартолиневой железы, чтобы исключить аденокарциному, когда кисты или абсцессы встречаются у пациенток старше 40 лет.

    Восстановительный период занимает около месяца. В течение этого времени нужно будет особенно бережно относиться к своему женскому здоровью и строго соблюдать все рекомендации по уходу за послеоперационным рубцом. В случае недобросовестного отношения к себе, может развиться серьезное воспалительное осложнение, которое в некоторых случаях даже может угрожать жизни женщины.

    Осложнения кисты

    Невзирая на то, что бартолиновая железа представляет собой достаточно небольшую структуру, осложнения, возникающие при наличии осложнений кисты, могут иметь ощутимые последствия для фертильности женщины и даже быть одним из факторов возникновения бесплодия. Это происходит потому, что женщина с такой патологией не может вступать в сексуальные контакты из-за болезненных и неприятных ощущений, а без этого зачатие невозможно.

    Можно получить бесплатную консультацию на сайте, где опытные доктора с большим стажем подскажут, есть ли у вас риск развития проблем с фертильностью из-за патологии бартолиновой железы.

    В число осложнений кист бартолиновых желез входят такие патологии:

    • Хронизация процесса. Если пациентка не прибегла к медицинской помощи своевременно, то такая патология переходит в хроническую форму и тогда вылечить его будет возможно только путем радикального удаления железы, что, как мы выяснили ранее, является болезненным и травмирующим.
    • Формирование свищевых ходов. Гной из воспалившейся кисты может формировать ходы и прорываться наружу, формируя тем самым свищи из которых будет постоянно дренироваться гнойное содержимое кисты. Расположение свищевых ходов непредсказуемо, они могут открываться на коже, а также внутри органов малого таза (мочевой пузырь, влагалище). Подобные состояния требуют дополнительного оперативного вмешательства.
    • Распространение воспалительного процесса на другие органы малого таза. По восходящему пути инфекция с вульвы может продвигаться выше и вызывать кольпит, эндометрит и аднексит. Так как в непосредственной близости от кисты располагается отверстие мочеиспускательного канала, то инфекция может распространиться и на органы мочевыделительной системы, вызывая такие воспалительные заболевания, как цистит, уретрит и пиелонефрит.

    Длительная персистенция инфекции и воспаления в органах мочеполовой системы приводит к необратимым изменениям и нарушению их функции. У женщин развивается стойкий, не купируемый синдром хронической тазовой боли и проблемы с фертильностью. Хронические воспалительные болезни органов малого таза – причина номер один бесплодия у женщин.

    • Раковая трансформация кисты бартолиновой железы. Хоть кистозная трансформация железы считается доброкачественным процессов, под действием ряда факторов и обстоятельств эпителий железы может подвергаться раковому перерождению. Бартолиновая железа, которую поразил онкологический процесс, достаточно часто не поддается лечению из-за позднего выявления, когда время уже упущено. В таких случаях чаще всего уже есть метастазы.
    Кисты бартолиновых желез (фото можно найти в интернете) представляют собой доброкачественное новообразование. Опухоль в области влагалища формируется вследствие закупорки железистых протоков и скопления в них секреторной жидкости. Патология называется бартолинитом и чаще всего обнаруживается у молодых женщин возрастом 30-35 лет.

    Плотная припухлость вблизи влагалища долгое время увеличивается в размерах, провоцируя возникновение дискомфортных ощущений в момент полового акта или ходьбы. На первых порах после формирования кисты бартолиновой железы имеют небольшой размер, не вызывают жалоб и поэтому не обнаруживаются. Характерные признаки у женщины появляются, когда образование достигает больших размеров и начинает болеть.

    Анатомические особенности бартолиновых желез

    Чтобы разобраться в сути проблемы, нужно прояснить, что такое бартолиновы железы, киста больших желез преддверия, и почему в них развивается воспалительный процесс.

    Женское влагалище содержит много функциональных желез, обладающих защитными и увлажняющими функциями. Их деятельность направлена на предотвращение травм наружной части женских половых органов (вульвы) и защиту их от попадания инфекции.

    Бартолиновые железы играют важнейшую роль среди всех существующих желез вульвы. Они заглублены в большие половые губы и чаще всего занимают участок перед входом в вагину (его нижняя треть). Бартолиновые железы — парный орган, обладающий следующими характеристиками:

    • округлая форма;
    • не прощупываются, совсем не видны в нормальном, непатологическом состоянии;
    • имеют размеры, не превышающие 1,5-2 см;
    • выход выводных протоков бартолиновых желез располагается с внутренней стороны малых половых губ.

    Функциональные возможности бартолиновых желез могут нарушаться вследствие закупорки их протоков. В результате этого происходит образование кисты.

    Кисты бартолиновых желез — что это такое?

    Бартолиновая железа, киста (фото есть в сети) в которой формируется при закупорке протоков, в нормальном состоянии выводит через них секреторную жидкость. Не имея возможности для выхода, тягучий и вязкий секрет накапливается в самой железе, провоцируя растяжение её стенок. Постепенно формируется кистозное новообразование, представляющее собой полость, заполненную секретом.

    Кисты бартолиновых желез обладают следующими характеристиками:

    • вырастают до больших размеров (7-8 см в диаметре);
    • чаще поражают только одну сторону железы (редко киста формируется сразу в двух частях парного органа);
    • являются доброкачественными и никогда не перерождаются в раковые опухоли;
    • никоим образом не сказываются на беременности и здоровье плода;
    • не приводят к гормональному дисбалансу;
    • часто имеют рецидивирующее течение, после хирургического удаления образуются вновь;
    • не передаются по генетической линии.

    Женщины, у которых образовалась киста бартолиновых желез на форуме или медицинском портале знакомятся с опытом решения этой проблемы у других пациенток. Там можно найти полезные рецепты из народной копилки по лечению бартолинита, информацию о медицинских клиниках, где проводят качественную чистку забившихся протоков.

    Кисты бартолиновых желез — клиническая картина патологии

    Кисты бартолиновых желез отличаются друг от друга по размерам. Маленькие новообразования похожи на горошину, а большая киста может соответствовать диаметру куриного яйца. Клиническая картина патологии появляется, когда киста приобретает внушительные размеры. Увеличивающаяся опухоль провоцирует неприятные ощущения, нарушает привычный образ жизни молодой женщины. Если маленькое образование в бартолиновой железе развивается бессимптомно, то разрастающийся воспалительный процесс в кисте уже провоцирует появление жалоб.

    Симптомы, возникающие при увеличении диаметра кисты, выглядят следующим образом:

    • болезненные ощущения при активных телодвижениях (например, приседаниях или ходьбе);
    • неприятное чувство во влагалище при половой близости с партнёром.

    Дополнительные признаки патологии возникают в ходе гинекологического осмотра пациентки. К ним относятся:

    • ассиметричность половой щели (воспалительный отёк приводит к увеличению одной из больших половых губ);
    • образование округлой формы, которое возвышается над кожей в области влагалища (симптом характерен для кист больших размеров, цвет кожных покровов остаётся неизменным);
    • при прощупывании новообразования гинеколог ощущает его подвижность и эластичную структуру, а пациентка жалуется на повышенную чувствительность и болезненность патологического участка.

    Изменение клинической картины болезни происходит, если к развитию кисты присоединяется инфекция. Инфекционные микроорганизмы проникают в железистые протоки, провоцируя воспаление, называемое в медицине каналикулитом. Проток бартолиновой железы сужается, однако полной его закупорки не происходит. Если на воспалённый участок надавить пальцами, выделяется несколько капелек гноя. Пациентка испытывает небольшую боль в воспалённом участке, при пальпации малых половых губ ощущается плотный подвижный шарик, а выход в выводном протоке бартолиновой железы становится красным.

    Отсутствие медицинской помощи в этот период приводит к полной закупорке протока железы (стенозу). Клиническая картина болезни вновь изменяется, поскольку гной внутри железы постепенно накапливается. Орган постепенно смещается в сторону, и в результате формируется ложный абсцесс. У женщины возникают следующие симптомы:

    • резкие боли при любых телодвижениях и соприкосновении половых губ;
    • отёчность поражённого участка, ярко выраженное покраснение;
    • нарастающее отравление организма, появление явных его симптомов.

    Со временем ложный абсцесс самопроизвольно вскрывается, из него выходит гной, и болезненные симптомы на время исчезают. Пациентки, у которых вскрылась киста бартолиновой железы (видео есть в сети), предпочитают не обращаться к врачу, а посещают сомнительные интернет-ресурсы, демонстрирующие фото, видеоматериалы и другую информацию о самостоятельном лечении ложных абсцессов. Лопнувший гнойничок постепенно заживает, но воспаление не проходит, становясь вялотекущим и хроническим. Выводной проток бартолиновой железы закрывается окончательно, и это приводит к повторному формированию кисты.

    Особую опасность представляет инфекция, затрагивающая ткани бартолиновой железы. Она приводит к их гнойному расплавлению, и на этом фоне формируется настоящий абсцесс. Процесс сопровождается хорошо выраженными симптомами — сильнейшим покраснением кожи, пульсирующей и резкой болью, увеличением размеров кисты до 10-15 см в диаметре, отравлением организма.

    Женщинам, у которых болит киста бартолиновой железы, отзывы на врачебных порталах и форумах иногда помогают подобрать подходящую схему лечения. Есть пациентки, которым удавалось справиться с проблемой без операции, другие советуют сразу обращаться к врачу и прочищать протоки или вообще — удалять кисту. В любом случае, использовать советы из интернета без консультации с лечащим врачом нельзя. Помните, что самолечение чревато сильнейшими нагноениями, абсцессами, интоксикацией. Например, если лопнула киста бартолиновой железы, форум и рекомендации его посетительниц могут быть опасными. Без медикаментозной терапии в такой ситуации развивается нагноение и требуется срочное хирургическое вмешательство.

    Киста бартолиновой железы: код по МКБ-10

    В международной классификации болезней (мкб) киста бартолиновой железы фото имеет собственный номер, № 75.0. Этот код по мкб киста бартолиновой железы получила в классе болезней мочеполовой системы (XIV.N00—N99) и блоке воспалительных заболеваний женских половых органов (N70 — N77).

    Причины

    Когда у женщины формируется киста бартолиновой железы, причины возникновения новообразования могут быть следующими.

    1. Развитие воспалительного процесса в результате инфицирования протоков бартолиновой железы.
    2. Попадание внутрь железы половых или грибковых инфекций (хламидий, уреаплазмы, трихомонад, гонококков), условно-патогенных микроорганизмов (кишечной палочки, стафилококка, стрептококка).
    3. Некачественное выполнение гигиенических процедур в области половых органов. Женщина должна мыться как минимум 2 раза в день. Визит в душ до полового акта и после него должен быть нормой как для представительниц женского пола, так и для мужчин.
    4. Неправильная техника подмывания. Воспалённая бартолиновая железа, киста, причины её появления связаны с несоблюдением правил мытья наружных половых органов. Подмывание влагалища и половых губ рекомендуется осуществлять только под проточной водой, совершая движения спереди — назад. Это поможет исключить вероятность инфицирования бартолиновых желез кишечной палочкой, обитающей в области заднего прохода.
    5. «Жёсткий» секс, при котором нарушается целостность нежных слизистых оболочек, расположенных перед входом во влагалище.
    6. Появление травм на коже в области бикини в результате неаккуратного бритья или выщипывания волос.
    7. Натирание и сдавливание кожи в интимных зонах вследствие ношения узкого белья или джинсов меньшего размера.
    8. Применение при половом контакте некачественных смазок на синтетической основе. Компоненты такой смазки забивают протоки бартолиновых желез.
    9. Ношение синтетического белья.
    10. Сниженный иммунитет.
    11. Травмы влагалища, полученные в результате гинекологических операций или абортов.
    12. Беспорядочные половые связи, венерические заболевания.
    13. Хронические болезни (например, сахарный диабет).
    14. Сильные стрессы.
    15. Переохлаждение организма.

    Женщину с воспалившейся железой бартолиновой причины патологии интересуют в первую очередь. Если они известны, можно начать адекватное лечение и полностью избавиться от новообразования без неблагоприятных последствий для репродуктивного здоровья.

    Симптомы

    Киста бартолиновой железы не беспокоит женщину на первых этапах своего развития, и практически не имеет никаких внешних проявлений. В то же время при увеличивающихся размерах кисты бартолиновой железы симптомы (на фото) видны невооружённым глазом:

    • краснеет и становится более плотным участок кожи возле выходного отверстия железы;
    • выделяются гнойные массы при надавливании на шарик под кожей;
    • если полностью закупорилась бартолиновая железа, симптомы дополняются выделением большого количества гноя;
    • появляются боли в области наружных половых органов;
    • пациентку одолевают недомогание и повышенная слабость;
    • резко снижается работоспособность;
    • повышается температура (у некоторых женщин с бартолинитом её показатели достигают 40 °C).

    Симптомы бартолиновой железы при ложном абсцессе

    Ложный абсцесс возникает вследствие неполного закрытия протока бартолиновой железы и сопровождается такими симптомами:

    1. воспалительный процесс в выводном протоке;
    2. покраснение, болезненность, отек бартолиновой железы;
    3. подвижность кожных покровов над развившимся абсцессом;
    4. бартолиновая железа из-за кисты может сильно выпячиваться и перекрывает вход во влагалище;
    5. при ходьбе и активных телодвижениях появляются сильные боли.

    Обострение ложного абсцесса происходит в случае присоединения стафилококковой или гонококковой инфекции, попадании кишечной палочки в наружные половые органы. На этом фоне происходит увеличение размеров бартолиновых желез, образование первых гнойников.

    Истинный абсцесс поразил бартолиновые железы — симптомы

    Если в ткани бартолиновой железы попадает возбудитель инфекции, развивается настоящий гнойник (нарыв). В результате патологических процессов ткани паренхимы в железе трансформируются, а кожные покровы над местом воспаления приобретают неподвижность.

    Бартолинит с присоединением истинного нагноения сопровождается следующими внешними проявлениями:

    • сильные отёки половых губ;
    • непрекращающиеся острые боли в области промежности (чаще — односторонние);
    • увеличенные лимфатические узлы в паху;
    • высокая температура (до 40 °C);
    • формирование обширного гнойника внутри бартолиновой железы (его можно легко нащупать при пальпации воспалённого участка).

    Нарыв при настоящем абсцессе бартолиновой железы может самопроизвольно вскрыться, однако это не приводит к полному опустошению его капсулы. Через короткий временной промежуток она вновь наполняется гноем.

    Врачи рекомендуют вскрывать истинный гнойник при бартолините в условиях стационара. Самопроизвольный разрыв нарыва приводит к истечению гноя наружу. Этот процесс, в свою очередь, сопровождается появлением патологических выделений из влагалища, попаданию инфекции в половые органы и развитию воспалений (вагинитов, вульвитов).

    Симптомы рака бартолиновой железы

    Симптоматика при кисте бартолиновой железы схожа с первичными признаками рака этого органа. Чтобы не запустить более опасное заболевание, нужно знать, что представляет собой рак бартолиновой железы, симптомы и характерные признаки этого злокачественного онкологического образования в железистых протоках.

    При раке, как и при доброкачественных кистах бартолиновых желез возникают следующие общие признаки:

    • постоянная усталость, физическая слабость даже при минимальном количестве нагрузок или сразу после ночного сна;
    • незначительное повышение температурных показателей тела, которое сохраняется в течение длительного периода времени;
    • скоротечное снижение веса (до 10% от первоначальных показателей).

    Существуют также местные симптомы, по которым можно судить о характере опухоли (злокачественная или доброкачественная). Так, характерными для рака бартолиновой железы являются следующие проявления:

    • зуд в промежности;
    • психологические проблемы, из-за которых пациентка отказывается вступать в сексуальные отношения;
    • кровотечения из влагалища, которые являются следствием гормонального сбоя и практически не поддаются действию кровоостанавливающих лекарств;
    • густые выделения из влагалища, источающие гнилостный запах (он исходит от продуктов распада тканей опухоли);
    • болевой синдром, возникающий уже на 1-2 стадии онкологического заболевания и сопровождающийся выраженными неприятными ощущениями при механическом воздействии на воспалённую область.

    получить бесплатную консультацию

    Своевременная диагностика кист бартолиновой железы поможет исключить вероятность развития злокачественной опухоли.

    Диагностика

    Диагностика кисты бартолиновой железы предполагает проведение комплекса медицинских манипуляций.

    1. Осмотр гинеколога.
    2. Общий анализ крови (при острых гнойных процессах эритроциты в крови оседают с большей скоростью, наблюдается сдвиг палочко-ядерных нейтрофилов в левую сторону).
    3. Общий анализ мочи (при воспалении в организме количество лейкоцитов в моче возрастает).

    Правильное разделение кисты с похожими по симптомам состояниями представляет особую важность при диагностике. С кистой можно спутать обычные папилломы, возникающие вследствие разрастания тканей железы с обеих сторон. Припухлость из-за прыщика на малых половых губах или клиторе также не имеет ничего общего с бартолиновой кистой. Опытный гинеколог при осмотре пациентки сразу поймёт, что имеет дело с закупоркой железистых протоков. Кожа над сформировавшейся кистой подвижна, а само образование отличается эластичностью, округлыми формами, в диаметре составляет 10-80 мм и располагается чуть ниже большой половой губы.

    Дифференциальная диагностика кисты бартолиновой железы

    Тщательное изучение структуры и особенностей кисты бартолиновой железы помогает выявить сопутствующие патологии и дифференцировать доброкачественное образование. В этом направлении проводятся такие мероприятия:

    • бактериологический анализ мазков из половых органов на чувствительность к антибиотикам и в целях выявления возбудителя;
    • общий анализ крови;
    • проведение иммуноферментного анализа и ПЦР с целью обнаружения половых инфекций;
    • УЗИ бартолиновой железы (дополнительный исследовательский метод, который используется для классификации новообразования, позволяет проверить обширность гнойного процесса, диагностировать ложный либо истинный абсцесс);
    • анализ крови на биохимию.

    Чтобы диагностировать кисту бартолиновой железы, врачи исследуют мазки, взятые со слизистой оболочки влагалища. Поводится бактериоскопия, позволяющая определить тип инфекции, микробный состав биоматериала, исключить вероятность схожих с половыми инфекциями симптомов. Результаты диагностики помогают гинекологу разработать правильную схему лечения пациентки.

    Лечение

    Когда формируется киста бартолиновой железы и воспаление, лечение лучше начать сразу. Отсутствие адекватной терапии и врачебного вмешательства в этой ситуации чревато образованием гнойных нарывов. Вылечить их можно только с помощью хирургического вмешательства. Женщина всегда может избежать подобных осложнений, если вовремя обратится к врачу.

    Способы лечения кисты бартолиновых желез

    Выбор терапевтических методик для лечения воспаления бартолиновой железы зависит от локализации новообразования, его формы, стадии развития и степени запущенности. Существует 2 варианта борьбы с этой доброкачественной опухолью.

    1. Медикаментозный, с применением местной терапии (прикладывание холода, использование мазей, антибиотиков, обработка антисептическими или гипертоническими растворами, применение средств из народной копилки).
    2. Хирургическое вмешательство (операция по прочистке протоков бартолиновой железы от гноя, удаление кисты или всей железы).

    Способ, при котором удаляется киста бартолиновой железы без операции, интересен многим женщинам. Пациентки с такой гинекологической проблемой предпочитают консервативные методики терапии и потому в этой статье собраны лучшие варианты борьбы с бартолинитом без применения хирургического скальпеля.

    Как вылечить кисту бартолиновой железы без операции? Популярные методы

    Консервативная терапия при кисте бартолиновой железы применяется для устранения воспалительного процесса, отёчности тканей, болезненных ощущений в промежности. Она не помогает полностью убрать новообразование. Врачи гинекологи часто получают от женщин с бартолинитом вопросы относительно того, может ли рассосаться киста бартолиновой железы без лечения? Такие случаи в медицинской практике были, но они — единичны. Иногда отток секреторной жидкости налаживается спонтанным образом, и кисты бесследно исчезают сами. Но чаще патология требует терапии лекарствами, а в запущенных случаях — слаженных действий хирургов.

    Лечение кист бартолиновых желез предполагает восстановление возможности беспрепятственного выделения тягучего секрета через железистые протоки. Консервативные мероприятия в этой ситуации дают нужный эффект, если:

    • на фоне воспалительного процесса ещё не сформировался нарыв внутри железы;
    • развитие кисты ничем не осложнено.

    Существует несколько безоперационных способов лечения кисты в бартолиновых железах. В основном врачи используют местную терапию, лечение антибиотиками и физиотерапию.

    Местное лечение кисты бартолиновых желез

    Если воспалилась киста бартолиновой железы, что делать для облегчения состояния в домашних условиях подскажут следующие методики местного воздействия.

    1. Холод. Плотный пакет набивают льдом, оборачивают тканью и прикладывают к воспалившейся железе на 40 минут. Затем делают перерыв 20 минут и повторяют процедуру вновь, предварительно сменив растаявший лёд в пакете.
    2. Обработка антисептиками. Медикаментозные растворы Хлоргексидина, Мирамистина, Хлорофиллипта используют для спринцевания влагалища при бартолините. Ими же промывают половые губы. Эти препараты убирают лишний секрет, снимают воспаление и обеззараживают.
    3. Солевой (гипертонический) раствор. Пищевую соль (3 ст.л.) растворяют в тёплой воде (1 литр). Подготовленный раствор используют для ванночек и примочек к поражённому участку. Для этой цели в нём смачивают марлевую салфетку и прикладывают её на 30 минут к воспалённой бартолиновой железе. Процедуру с примочками рекомендуется повторять через каждые 4 часа. Ванночки на основе солевого раствора принимают 5-6 раз за сутки по 5-10 минут. Вместо раствора соли можно использовать отвары на основе лекарственных трав (например, из ромашки, мяты или календулы).
    4. Терапия мазями. Мази на водной основе с противовоспалительным эффектом (например, Вишневского, Левомиколь) наносят на марлевый тампон и фиксируют на ночь в месте воспаления.

    Лечение кисты бартолиновых желез мазями даёт особенно хороший эффект.

    Как лечить кисту бартолиновой железы мазями?

    Бартолинит хорошо вылечивается специальными мазями, которые обладают противовоспалительным эффектом. К ним относятся, например, Ихтиоловая мазь, Левомиколь и Вишневского.

    1. Ихтиоловая мазь содержит в своём составе компонент природных смол — ихтиол. Проводить самостоятельное лечение этим препаратом в домашних условиях нельзя, потому что активные ингредиенты мази усиливают кровообращение и способствуют быстрому увеличению нарыва. Использовать ихтиоловую мазь для борьбы с воспалением бартолиновой железы можно только после получения рекомендаций и разрешения от лечащего врача.
    2. Левомиколь — мазь, которая помогает убрать сильные отёки. Хирурги активно используют её в своей работе, поскольку в составе препарата содержится антибиотик. Эта мазь прекрасно заживляет раны, однако становится бесполезной в лечении невскрытого гнойника в протоке бартолиновой железы. Врач назначает Левомиколь для смазывания ранки, образовавшейся после вскрытия абсцесса.
    3. Мазь Вишневского, как и ихтиолка, содержит в своём составе природную смолу (берёзовый дёготь), усиливающую кровообращение. За счёт такого свойства при её применении происходит стремительное нарастание воспалительного процесса. Мазь Вишневского не помогает побороть инфекцию и убить микробы. Наоборот, это средство способствует скорейшему созреванию гнойного нарыва. В связи с этим мазь Вишневского не рекомендуется использовать на начальном этапе развития бартолинита, потому что под её воздействием болезнь начнёт прогрессировать. Назначить препарат Вишневского женщине с воспалённой бартолиновой железой может только квалифицированный гинеколог, если возникает необходимость в ускорении процесса созревания гнойника.

    Некоторые женщины принимают решение бороться с бартолинитом самостоятельно, используя для лечения в домашних условиях раствор марганцовки или влагалищные свечи. Им следует помнить о необходимости предварительной консультации с лечащим врачом. Если заниматься самолечением, гнойное воспаление бартолиновых желез может превратиться в более серьёзную проблему.

    Антибактериальное лечение кисты бартолиновой железы, отзывы и особенности

    Антибактериальная терапия при воспалении протоков бартолиновых желез предполагает использование комплекса антибиотиков. Осмотр бартолиновой железы и кисты, лечение, отзывы о нём — все эти факторы имеют значение для успешной борьбы с недугом при помощи антибиотиков. Терапевтический курс разрабатывается с учётом результатов бактериологических анализов. Препараты подбираются медицинским специалистом так, чтобы воздействие на микроорганизмы, спровоцировавшие воспаление, было максимальным. Терапия при кистах бартолиновых желез зачастую проводится при помощи антибиотиков следующих групп:

    • макролиды (Азитромиин);
    • цефалоспорины (Докцеф, Цефтриаксон);
    • аминопенициллины (Амоксиклав).

    В качестве дополнительного медикаментозного воздействия могут назначаться такие препараты:

    • седативные (оказывают успокаивающий эффект на нервную систему, наиболее известны среди них — Новопассит и валериановая настойка);
    • иммуномодулирующие (укрепляют иммунитет, усиливают активность иммунной системы);
    • десенсибилизирующие (снимают отёки, зуд, чрезмерную чувствительность);
    • обезболивающие (самые распространённые среди них — Анальгин, Спазмалгон, применяемые в форме таблеток, а при выраженном болевом синдроме — в виде инъекций).

    Бартолинит чаще всего развивается вследствие попадания инфекции в бартолиновы железы, поэтому антибактериальная терапия и становится основным методом его лечения. В терапевтическом процессе используются антибиотики, к которым у патогенных микроорганизмов наблюдается повышенная чувствительность. Чтобы выяснить этот момент, врачам требуется время, которого зачастую просто нет. Поэтому для лечения пациенток с воспалё нной бартолиновой железой применяются антибиотики широкого спектра действия, одновременно влияющие на несколько возбудителей патологии.

    Курс терапии кист бартолиновых желез с применением антибиотиков составляет 7-10 дней.

    Киста бартолиновой железы — лечение без операции с применением физиотерапевтических методов

    Если женщина хочет справиться с бартолинитом без операции, гинеколог предлагает ей дополнить медикаментозное лечение кисты бартолиновых желез физиотерапевтическими процедурами:

    • УВЧ;
    • магнитная терапия;
    • лечение грязями;
    • воздействие на воспалённый участок инфракрасным лазером;
    • согревающие манипуляции с использованием озокерита или парафина.

    Вышеперечисленные манипуляции проводят после того, как минует острая фаза болезни. Перед курсом физиотерапевтических процедур гинеколог проверяет общее состояние организма пациентки. Основными противопоказаниями к физиотерапии являются высокая температура, плохое самочувствие женщины, озноб.

    Консервативное лечение бартолинита не всегда даёт стойкий результат. Болезнь часто рецидивирует, и поэтому возникает необходимость в проведении операции по очистке кисты или её вылущиванию (удалению).

    Операция при кисте

    Увеличение кисты бартолиновой железы до больших размеров, постоянные рецидивы заболевания, личное желание женщины (которая устала от постоянного дискомфорта, возникающего из-за огромного новообразования) — вот главные причины, по которым проводится операция по удалению доброкачественной опухоли. Радикальный метод борьбы с кистой бартолиновой железы, по мнению большинства врачей, является эффективным и действенным. Однако при осмотре, диагностике и составлении плана лечения гинеколог учитывает индивидуальные особенности женского организма. В некоторых случаях пациентка может обойтись и без хирургического вмешательства, а иногда операция по удалению кисты становится единственно верным выходом.

    Когда требуется операция по удалению кисты бартолиновой железы?

    При разросшейся и увеличенной в диаметре кисте бартолиновой железы операция (фото) является наилучшим вариантом восстановления работоспособности органа. Хирургическое вмешательство при такой патологии показано в следующих случаях:

    • доброкачественная опухоль быстро прогрессирует и растёт;
    • развивается воспаление с образованием гнойного нарыва;
    • женщина испытывает сильные боли в промежности, в области наружных половых органов.

    Подготовка к хирургическим манипуляциям не нужна, поэтому их проводят в больнице в день обращения пациентки. В гинекологической практике есть случаи, когда женщина обращается за помощью уже после того, как гнойный нарост на бартолиновой железе лопнул. В этой ситуации врач советует полностью удалить железу и пройти курс терапии антибиотиками.

    Киста бартолиновой железы — операция, отзывы, особенности

    Показаниями к операционному вмешательству при воспалениях бартолиновой железы становятся обнаруженные кисты и абсцессы. Например, если половые пути у женщины поражены воспалением или инфекцией, спровоцированными растущей кистой в бартолиновой железе, хирургическое удаление новообразования выполняется только после проведённого антибактериального лечения. Иногда консервативные меры помогают избежать операции, поскольку после их принятия воспаление в выводящих железистых протоках полностью исчезает, восстанавливается выводящих путей.

    Если воспалилась бартолиновая железа, киста — операция становится настоящим спасением для пациенток (ведь новообразование в области наружных половых органов нарушает полноценную сексуальную жизнь женщины). Оперативное лечение кист имеет следующие цели.

    1. Восстановление природного анатомического строения бартолиновых желез. Хирургическое вмешательство предусматривает вылущивание кисты с последующим проведением антибактериального курса. После завершения всех манипуляций в проток железы устанавливается дренажная трубка, позволяющая убрать скопившуюся жидкость.
    2. Восстановление полноценной работы бартолиновой железы. Чтобы не допустить рецидивов заболевания и предупредить формирование новых кист, медики используют способ катетеризации. Он заключается в том, чтобы через небольшой хирургический разрез ввести в полость кисты специальную полую трубку (катетер). Через неё вытекает содержимое доброкачественной опухоли. Рекомендуемая продолжительность ношения катетера — несколько недель, пока не заживет ранка. Когда катетер удаляется, в освободившейся полости формируется новый проток, через который в дальнейшем выводится секрет из бартолиновых желез

    Независимо от выбранного метода удаления кисты гинекологи рекомендуют дополнять хирургические манипуляции иммуностимулирующим и физиотерапевтическим лечением.

    Операция бартолиновой железы: использование техники марсупиализации

    При частых воспалениях и постоянно формирующихся кистах в бартолиновой железе операция (видео) марсупиализации помогает устранить проблему. Суть этого хирургического метода заключается в формировании нового железистого протока, с отверстием на конце. Главные цели операции:

    • возобновление полноценного функционирования бартолиновых желез;
    • восстановление выводящих железистых протоков;
    • борьба с последствиями воспалительного процесса, предупреждение прогрессирования и рецидивов гнойного воспаления в кистозной полости.

    Процедура марсупиализации проводится поэтапно.

    1. Вскрывается полость кисты. Надрез формируется хирургом и на слизистой оболочке бартолиновой железы, и на самой кисте. Этот метод эффективен и удобен, поскольку участок, где проводится операция, часто отекает и опухает.
    2. Вскрытая кистозная полость прочищается от гнойных масс и промывается антисептическим раствором.
    3. Оболочку кисты пришивают к слизистой половых губ.

    При помощи марсупиализации формируется новый проток для вывода секреторной жидкости, а бартолиновая железа при этом остаётся на месте.

    Вылущивание кисты (при операции бартолиновая железа сохраняется)

    Вылущивание кисты — более радикальный метод борьбы с патологией, который в сложных случаях предполагает удаление всей бартолиновой железы.

    Когда вылущивается киста бартолиновой железы, техника операции выглядит следующим образом.

    1. Хирург делает разрез слизистой, направляя его в сторону малой половой губы. Отклонение в другой бок считается травмоопасным, поскольку там участок половых губ истощён от заболевания и является наиболее чувствительным к механическим воздействиям. Опытный хирург сможет провести и более ювелирную работу, сделав разрез на самой кистозной капсуле. Если манипуляция выполнена правильно, края доброкачественной опухоли расходятся в разные стороны на 0,5 см. Появившийся зазор способствует качественному вылущиванию.
    2. Суть самой процедуры вылущивания заключается в аккуратном отодвигании краёв надсечённой клетчатки и аккуратном выдавливании гнойного содержимого кисты. Чтобы облегчить хирургические действия, врачи используют для работы марлевые тампоны и специальные зажимы Пеана.
    3. Когда киста очищена, её ложе послойно зашивается.

    Процесс вылущивания требует особой аккуратности от хирурга. При совершении манипуляций важно не допустить разрыва кисты, потому что в этом случае операционная рана загрязнится гнойными массами. Следствием этого станет инфицирование и воспаление.

    Операция вылущивания опасна ещё и потому, что при её проведении у пациенток случается обильная кровопотеря.

    Кисты бартолиновых желез располагаются в неудобном месте, где проходит целая сеть кровеносных сосудов. Из-за высоких рисков сильных кровотечений операция вылущивания проводится нечасто и только при наличии серьёзных оснований.

    Тщательные действия хирурга помогают предупредить или остановить кровотечение. Например, перевязываются сосудистые ветви, ослабевающие от обильных кровоизлияний. Ранки в венозных сосудах после проведения операции перекрывают жгутами. Наложив их, хирург удаляет погруженные швы и снимает с краёв иссечённой ткани зажимы Пеана. Иссечённые края соединяются друг с другом рассасывающимися нитями Викрила. Постепенно края эпидермиса стягиваются, кровотечение останавливается, а размеры ранок значительно уменьшаются.

    Основное осложнение после такой операции — отёк вульвы. Обычно он исчезает спустя несколько дней.

    Операция бартолиновой железы — видео, техника полного удаления, риски

    Иногда проводится операция удаления кисты бартолиновой железы (видео операции под руководством профессора А. И. Давыдова можно посмотреть здесь

    ,

    Вместе с самой железой. С одной стороны этот метод эффективен, и в дальнейшем помогает исключить риск образования новых кист. Но на практике отсутствие рецидивов при использовании радикального операционного метода дополняется комплексом неблагоприятных последствий.

    1. Здоровая железа, оставшаяся нетронутой, может не справиться с двойной нагрузкой. В этом случае у женщины при половых контактах не выделяется смазка, поэтому соитие с партнёром сопровождается дискомфортными ощущениями.
    2. Пациентку госпитализируют в стационар на 1 неделю.
    3. Проведение операции по удалению кисты осуществляется под общим наркозом.
    4. Послеоперационный период чреват осложнениями в виде гематом и отёков на вульве.
    5. Остаётся слишком большой шов после операции.
    6. Возле основания кисты расположено сплетение множества вен. Неосторожные действия хирурга приводят к их повреждению и возникновению сильного кровотечения.

    Гинекологи учитывают столь негативные последствия удаления кисты вместе с бартолиновой железой, поэтому рекомендуют операцию вылущивания в крайних случаях, если наблюдается рецидивирующее течение болезни после марсупиализации. В любом случае медикаментозное лечение и послеоперационное наблюдение пациенток с кистой бартолиновой железы должно присутствовать, поскольку эта патология часто даёт осложнения в виде гнойных нарывов и даже — злокачественных опухолей.

    Осложнения кисты

    Осложнения, к которым может привести киста бартолиновой железы, лишают женщину возможности заниматься сексом. Под угрозой находятся репродуктивные функции организма, пациентка с бартолинитом не может зачать и родить ребёнка. В связи с этим важно знать, какие последствия несёт с собой киста бартолиновой железы, если её не лечить вовсе или слишком поздно рассказать о проблеме врачу.

    Список основных осложнений при кисте бартолиновой железы (рак в том числе)

    Возможные осложнения бартолинита таковы.

    • Переход болезни из острого состояния в хроническую фазу. Если женщина своевременно не обратилась к медикам за помощью, течение бартолинита усугубляется, и разрешение проблемы становится возможным только при помощи хирургического вмешательства. Длительное воспаление приводит к тому, что организм пытается оградить остальные органы от воздействия инфекции, поэтому и формирует вокруг очага защитную капсулу, называемую кистой. Внутри этой капсулы при появлении благоприятных факторов накапливается гной.
    • Формирование свищей. Избыток гноя в кисте приводит к её разрыву и формированию особого канала (свища), через который истекает патологическая жидкость. Отверстие свища может располагаться на поверхности кожи или в соседствующих внутренних органах (мочевом пузыре, влагалище). Свищ на коже выглядит как большая язва, через которую вытекает гной. Внутренние свищи встречаются очень редко и обнаруживаются при помощи контрастного исследования. Эти образования долго заживают, зачастую требуют хирургического вмешательства для очищения от остатков гнойной жидкости.
    • Развитие воспалительного процесса в органах мочеполовой системы. Вульвиты, циститы, уретриты, пиелонефриты, кольпиты, андекситы возникают, если инфекция из воспалившихся бартолиновых желез проникла во влагалище. Этому способствует или анатомическая близость этих 2-х органов, или появление свища в кисте. Пациентки с такими осложнениями жалуются на зуд во влагалище, отёк слизистых оболочек вульвы, повышенную температуру, воспалительный процесс на клиторе и малых половых губах. Женщины с воспалением мочеполовых органов мучаются от болезненных мочеиспусканий, нарушений менструального цикла, болей в пояснице, гнойных выделений из влагалища.
    • Сепсис. Этот вид осложнений при кисте бартолиновой железы гинекологи называют одним из наиболее опасных. С ним может сравниться только рак бартолиновой железы, возникающий из-за полного отсутствия лечения кистозных образований. Сепсис развивается, когда гной разрушает стенки сосудов, попадает в кровь и переносится с её током к другим органам и системам. На фоне сепсиса у пациентки может развиваться гнойный менингит, поражается сердце из-за септического эндокардита. Столь острое состояние дополняется неблагоприятными внешними симптомами. У женщины поднимается температура до 40-41 °C, по всему телу идут синяки, появляются судороги, падает артериальное давление и на этом фоне развивается шоковое состояние, нарушается сознание (некоторые пациентки даже впадают в кому). К этой клинической картине добавляется сердечно-лёгочная недостаточность.
    • Бартолиновая железа, рак в которой формируется редко, иногда всё же подвергается злокачественным изменениям. На первых стадиях развития раковые опухоли в железе можно перепутать с кистой. Симптомы у этих двух патологий аналогичны. У пациентки повышается температура, возможны кровотечения, появляются гнойные выделения из влагалища. Бартолиновая железа (фото, где видны клинические проявления онкологии), поражённая раком, зачастую плохо поддаётся лечению из-за упущенного времени. Если диагностика злокачественных опухолей проведена поздно, онкологические новообразования пускают метастазы в другие органы (чаще в костную ткань или лёгкие).

    Если лечение кисты бартолиновой железы отсутствует, присоединившиеся к ней неблагоприятные факторы могут спровоцировать переход доброкачественного образования в онкологию.

    Рак бартолиновых желез как наиболее агрессивная форма осложнения при кисте

    Если у женщины после удаления бартолиновой железы появилось уплотнение, его природа может быть злокачественной. Рак бартолиновых желез поражает ткани, находящиеся в преддверии влагалища. Чаще всего опухоль формируется с одной стороны, на большой половой губе. Её локализация на первых стадиях не выходит за пределы железы. Спровоцировать боли после удаления бартолиновой железы может рак, который вовремя не заметили медицинские специалисты. Женщина со злокачественной опухолью во влагалище испытывает сильный дискомфорт в месте локализации новообразования. Ввиду того, что первичная стадия рака бартолиновой железы схожа по своим признакам с кистой, врач может перепутать диагноз. В дальнейшем это приводит к возникновению новых болей (даже если удалена вся бартолиновая железа вместе с опухолью) и ухудшению состояния пациентки. Прогнозы по этой болезни в основном неблагоприятны, а основным методом лечения становится полное или частичное удаление вульвы.

    kista-bartolinovoy.ru

    Киста бартолиновой железы: лечение без операции, фото и отзывы

    Киста бартолиновой железы это патологическое образование, которое формируется в соединительнотканной капсуле, и представляет собой болезнь половой сферы. К её возникновению приводит полная или частичная закупоривание протока железы выделяемым секретом.

    Это нарушает естественный отток смазки, производимый во влагалище. Такое патологическое состояние сопровождается появлением болевых ощущений во время сексуального контакта.

    Что такое бартолиновая железа?

    Главная функция бартолиновой железы это выделение секрета, который способствует нормальному, физиологическому проведению полового акта. Это осуществляется из-за способности секрета обеспечивать роль смазки, которая выделяется в преддверие половых органов.

    Бартолиновая железа находится в толщине половых губ. Она имеет парное расположение, её диаметр не превышает 2 см. Выводные протоки находится на внутренней стороне малых половых губ. Именно тогда, когда секреторная функция не может осуществляться, по причине нарушения оттока тягучего секрета, развивается болезнь бартолинит.

    Причины развития

    Причины, приводящие к данному патологическому состоянию, могут иметь разную этиологию. Но принято выделять основные причины, и факторы которые увеличивают шанс развитие кисты бартолиновой железы.

    Основные причины:

    • Венерические заболевания половых органов. Чаще всего вызванными хламидиями, трихомонадами, уреаплазмой, микоплазмой, токсоплазмой.
    • Нарушение правил личной интимной гигиены.
    • Грибковые заболевания, вызываемые мицелием рода candida.
    • Инфицирование ткани железы кишечной палочкой, стрептококковой или стафилококковой бактерией.
    • Гинекологические процедуры, результатом которых, стало механическое повреждение половых органов.
    • Гистероскопия, частое проведение абортов.

    Помимо основных причин, данное заболевание может возникать под влиянием негативных факторов:

    • Снижение иммунитета (из-за хронических болезней).
    • Травмирование кожных покровов (часто происходит при посещении косметических салонов, с целью проведения эпиляции).
    • Ношение неудобного, синтетического нижнего белья.
    • Использование гормональных и антибактериальных препаратов на протяжении длительного времени, или в дозировке, значительно превышающую терапевтическую.

    Особо следует отметить, что беспорядочная половая жизнь, неиспользование методов барьерной контрацепции приводят к развитию этой патологии.

    Иногда появление кисты бартолиновой железы могут способствовать:

    • Сезонные эпидемии гриппа.
    • Тонзиллит.
    • ОРВИ.
    • Гайморит.
    • Стоматологические заболевания (гингивит, кариес, пародонтит).
    • ВИЧ инфекция.

    Симптомы кисты бартолиновой железы

    В начале этого заболевания киста имеет маленький диаметр (до 2 мм), она безболезненна и не доставляет неприятных ощущений дискомфорта. Такое течение патологического процесса может происходить на протяжении длительного времени.

    Выявить это кистозное изменение, помогает прохождение плановых медицинских осмотров. Или когда ее рост становится заметным, а ее размер, может превышать 10 сантиметров в диаметре.

    В ходе развития кисты бартолиновой железы развивается клиническая картина, которая сопровождается следующей симптоматикой:

    1. Сухость слизистых стенок вагины, сопровождающиеся нестерпимым вагинальным зудом.
    2. Пульсирующие болевые ощущения, которые усиливаются в результате резких движений, или при быстрой ходьбе.
    3. Появляется быстрая утомляемость, чувство разбитости, сонливость в дневное время.
    4. Нарушается психоэмоциональное состояние, резкая смена настроения.
    5. Иногда наблюдается симптомы гипертермии (до 39 градусов).
    6. Пищеварительная система, на это заболевание может отреагировать появлением тошноты и неукротимой рвоты, развитием симптомов анорексии.

    В том случае, если по поводу этого заболевания терапевтические действия не производились, то киста может загнаиваться, что приводит к развитию абсцесса.

    Такое состояние сопровождается:

    • Резким поднятием температуры, до критических цифр.
    • Выраженными симптомами общей интоксикации организма (тошнота, рвота, расстройство акта дефекации, понос или запор).

    Киста может самостоятельно вскрыться, и её содержимое проникает в кровяное русло. Это приводит к развитию сепсиса, и является тревожным признаком и поводом для срочного обращения к доктору.

    Диагностика

    При обращении в женскую консультацию, врач гинеколог первоначально обращает внимание на жалобы пациентки. После их систематизации производится визуальный осмотр наружных половых органов. Обычно отмечается небольшая отечность и увеличение половых губ, их асимметричность, и небольшая болезненность.

    При пальпаторном исследовании прощупывается округлое подвижное уплотнение. Нажатие вызывает легкую болезненность.

    Если женщина обратилась за консультацией, в стадии нагноения бартолиновой железы, то диагностика не вызывает особых затруднений. Этому способствует яркая клиническая картина.

    После проведения пальпаторного и визуального обследования происходит назначение:

    • Биохимического и клинического анализа крови.
    • Исследование мазка при помощи методов ПЦР.
    • Бактериальный посев, для установления чувствительности к антибактериальным препаратам.

    Лечение без операционного вмешательства

    Выбор тактики и схемы лечения производится врачом гинекологом. При этом учитываются состояние больной женщины, какое время длится заболевание. Самым главным фактором, при лечении данной патологии, это является размер кистозного уплотнения.

    Если киста, в своём диаметре не превышает 2 мм, то лечение проводится без хирургического вмешательства. Назначаются лекарственные средства для местного применения и употребления внутрь. Как дополнительные средства, используют рецепты народного врачевания.

    Основные цели при проведении консервативного лечения:

    • Предотвратить дальнейшее воспаление, устранить симптомы отеков и болезненных проявлений.
    • В случае нагноения исключить развитие абсцесса.
    • Кистозную капсулу вскрывают, для усиления оттока её содержимого (когда нагноение устранить не удаётся).

    Основные виды терапии кисты бартолиновой железы

    Наружное (местное) лечение

    Предполагает использование лечебных мазей и антисептических растворов. Они наносятся на ватно-марлевый тампон, и прикладываются к больному участку.

    Для этого применяются обезболивающие мази:

    • Левомеколь.
    • Левосин.
    • Офлокаин.
    • Ихтиоловая мазь.
    • Тетрациклиновая.
    • Гентамициновая.
    • Эритромициновая.
    Тетрациклиновая мазь Офлокаин Левосин Левомеколь Ихтиоловая мазь Эритромициновая мазь Гентамициновая мазь

    При их применении существуют правила, которые необходимо выполнять для достижения позитивной динамики лечения:

    • Различные мазевые основы могут использоваться на разных стадия течения болезни, поэтому их назначение осуществляется только доктором.
    • При терапии кисты бартолиновой железы отдается предпочтение антибактериальным мазям на водной основе. Это связано, что они, лучше всасываются клетками эпителия.
    • На начальной стадии этого патологического процесса не допускается использование мази ихтиоловой и Вишневского. Так как они увеличивают кровообращение, и способствует развитию абсцесса.

    Так же для ванночек и промывания можно использовать антисептики:

    • Мирамистин.
    • Хлоргексидин.
    Медикаментозное лечение

    Предполагает использование антибиотиков, обезболивающих средств.

    В основном используется медицинские препараты:

    • Антибиотики широкого спектра действия. Их применение устраняет токсическое действие патогенной микрофлоры. В основном назначается:
      • Цефтриаксон.
      • Амоксиклав.
      • Докцеф.
      • Азитромицин.
      • Моксифлоксацин. Цефтриаксон Амоксиклав Азитромицин Докцеф Моксифлоксацин
    • Обезболивающие и спазмолитические средства:
      • Анальгин.
      • Парацетамол.
      • Спазган.
      • Спазмалгон.
      • Кетонал.
      • Диклофенак. Анальгин Диелофенак Кетонал Парацетамол Спазган Спазмалгон

    В том случае, если таблетированные формы не дают положительного эффекта, назначают инъекционную форму препарата.

    Для уменьшения отека, и снятия симптомов зуда используют антигистаминные препараты:

    • Супрастин.
    • Тавегил.
    • Кларитин.
    • Лоратадин.
    • Зодак.
    Кларитин Лоратадин Супрастин Тавегил Зодак

    Для улучшения общего состояния назначают средства повышающие работу иммунной системы:

    • Тималин.
    • Лаферон.
    • Циклоферон.
    Лаферон Циклоферон Тималин

    Рекомендуется употребление поливитаминов:

    Допускается употребление на ночь успокоительных препаратов:

    • Пустырник.
    • Настойка корней валерианы.
    • Новопассит
    Физио-процедуры

    После устранения симптомов острого процесса назначают:

    • Токи высокой частоты (УВЧ).
    • Магнитотерапию.
    • Инфракрасный лазер.
    • Возможно использование методов грязелечения, применение озокерита и парафина.
    Рецепты народного врачевания

    В последнее время широкое применение, получает забытый метод гирудотерапии. Это лечение с помощью постановки медицинских пиявок. В некоторых случаях при их применении можно избежать операбельного вида лечения, добиться стойкого эффекта ремиссии.

    Методика гирудотерапия может применяться в послеродовом периоде, когда женщина кормит малыша грудью.

    В домашних условиях можно самостоятельно приготовить смеси, отвары, настои, растворы для принятия ванн:

    • Смесь на основе грецких орехов с добавлением мёда, чеснока и семян укропа можно приготовить, смешав все ингредиенты в равных частях. И принимать, после каждого приема пищи по одной ложке.
    • Хороший эффект можно достичь применяя отвар из корневищ валерианы, сосновых почек, листьев ореха. Для этого необходимо перемешать все ингредиенты и залить кипящей водой объемом 1 литр. Полученное содержимое перелить в термос и настаивать в течение 4 часов. После чего выпивать не более 2 раз в день по 50 миллилитров.
    • Хорошо использовать перманганат калия (марганцовка) для принятия гигиенических ванн. Так же с этой целью можно использовать:
      • Кору дуба.
      • Календулу.
      • Ромашку.
      • Листья эвкалипта.
    • В качестве примочек. Для этого необходимо обильно пропитать ватно-марлевую салфетку одним из вышеперечисленных отваров, и аккуратно приложить к болезненному участку. Салфетку можно прикладывать 2 раза в день. Можно использовать отвары из:
      • Листьев крапивы.
      • Тысячелистника.
      • Плодов черной бузины и ежевики.
    • Для поднятия тонуса иммунной системы можно приготовить лекарственную смесь на основе листьев алоэ. Для этого 20 листков алоэ пропускают через блендер или мясорубку добавляют 0,5 мёда и столько же вина (красного). Тщательно перемешать варить на водяной бане не более часа. Принимают перед едой по одной ложке. Эту смесь лучше всего хранить в холодильнике.
    Любой вид лекарственного растения, перед своим применением должен получить одобрение у врача гинеколога. Рецепты народной медицины, особенно при неправильном их применении, могут нанести ощутимый вред женскому организму. Это надо помнить и не заниматься самолечением.

    Хирургическое лечение

    В настоящее время существует много способов хирургической терапии кисты бартолиновой железы.

    Это связано с появлением новых научных разработок, которые применяются с использованием последних достижений:

    • Марсупиализация кисты. Это вид операбельного лечения кисты. Данная операция, не требует помещение больной в стационаре, производится амбулаторно с использованием общего наркоза. Длительность операции занимает не более 30 минут. После проведённого обезболивания происходит рассечение слизистой влагалища, напоминающие форму овала. После этого, происходит удаление кисты, с помощью такого же, овального вырезания. Кисту удаляют, вместе с содержимым, полость тщательно промывают и зашивают. После проведения такого вида хирургического вмешательства пациентка покидает больницу через 1 или 2 часа. Иногда она может находиться в больнице в течение суток, это зависит от её состояния. Такой вид операции дает возможность сохранения железы и нормальной её работы. Отрицательной стороной этого хирургического воздействия является то, что в 10% случаев возможно развитие рецидива. Перед её проведением назначается:
      • Клинический и биохимический анализ крови.
      • Кровь на резус фактор.
      • Клиническое исследование мочи.
      • Анализ крови на содержание сахара.
      • Коагулограмма.
      • Влагалищный мазок.
      • Флюорография.
    • Лазерная вапоризация. Под действием лазера происходит склерозирование и выпаривание кисты, проток освобождаясь, возобновляет свою физиологическую функцию. Основным минусом этой операции можно считать её высокую цену. Это объясняется применением дорогостоящей аппаратурой. К основным плюсам данной методики можно отнести: 
      • Точность воздействия, соседние участки и здоровые ткани не затрагиваются, и не подвергаются травматизации.
      • Глубина проникновения и мощность луча контролируется врачом.
      • Это вид бескровной операции, так как сосуды, под воздействием лазера коагулируются.
      • Не требует дополнительной анестезии.
      • Для проведения операции достаточно несколько минут.
      • Послеоперационный период не требует размещения в стационаре.
      • Исключается возможность спаечного процесса и появления рубцов.
      • Железа не удаляется и сохраняет свою функцию.
    • Аспирация кисты во время беременности. В период беременности на использование антибактериальных средств, наркоза для операций распространяется табу. Так как применение этих средств, особенно в первом триместре беременности, может оказывать негативное влияние на развитие будущего новорождённого. Если у беременной женщины появляется киста бартолиновой железы, производится ее аспирация. Техника проведения довольно проста. В бартолиновую железу вводят тонкую иглу, и при помощи вакуум экстрактора производится отсасывание её содержимого. Такая техника не даёт гарантии от развития рецидива, но позволяет улучшить состояние беременной. После окончания беременности можно осуществить операбельное лечение при помощи другого метода.
    • Word-катетер. Это относительно новая методика, которая изначально появилась в Америке. В её основе лежит использование резинового катетера, окончание которого, раздуваясь, приобретает вид небольшого шара (диаметр несколько см). Техника выполнения этой процедуры несложная, и занимает приблизительно 10 минут. Для ее проведения в области кисты делают небольшое отверстие, вводят резиновый катетер и раздувают его. В таком состоянии он находится в течение 50 дней. В этот период образуется новый выводной канал бартолиновые железы. Данный вид терапии производится только в том случае, если в полости бартолиновой железы не происходит воспалительных процессов. После проведения этой процедуры запрещаются сексуальные контакты, они становятся возможными только после снятия катетера. Основным плюсом данного хирургического вмешательства, является очень маленькая вероятность повторного появления кисты бартолиновой железы.
    • Пирсинг кисты. Данную методику используют сравнительно недавно. Она напоминает введение катетера. Но вместо введения резиновой трубки используется кольцо, и создают два канала для оттока жидкости. Большим плюсом этой процедуры, можно считать относительную малоболезненность и быстроту проведения. Так же женщина не испытывает чувство дискомфорта при ношении колец – вставок. Из-за склонности к рецидивам это технология применяется крайне редко.
    • Вылущивание кисты бартолиновой железы. Этот вид операции предполагает вскрытие с последующим дренированием железы. Кисту вылущивают, а возникшую полость обрабатывают антибактериальным составом. Чтобы избежать повторного появления этой патологии обязательно после проведения операции вставляется дренаж, через который вытекает содержимое кисты. Когда рана полностью заживает, катетер удаляется, А на его месте остается новый проток бартолиновые железы. Операция чаще всего проводится в амбулаторных условиях, с применением местной анестезии. После ее проведения могут наблюдаться кровянистые выделения. В послеоперационном периоде, обязательно назначаются антибиотики, иммуномодуляторы и физиопроцедуры.
    • Экстирпация железы. Это самый радикальный вид операционного вмешательства. При нём происходит полное удаление бартолиновой железы. Показание к применению этой методики являются все случаи, когда другие виды лечения не дают позитивной динамики в терапии данной патологии. Основной положительный эффект – это стопроцентная гарантия невозможности повтора рецидива. Основным минусом, помимо высокой цены, является понижение качественной сексуальной жизни (болезненность полового акта, сухость влагалищных стенок, излишняя травматизация промежности). Основные моменты, которые нужно соблюдать и учитывать при использовании этой методики операционного вмешательства:
      • Требует обязательного размещения больной в стационаре.
      • Использование общего наркоза.
      • Повышается риск кровотечений в процессе операции и в период реабилитации.
      • Возможно развитие свища или гематомы.
      • Обязательное наложение внутренних и наружных лигатур.
      • Имеет высокую цену.

    Послеоперационный период

    В послеоперационном периоде происходит назначение следующих медицинских препаратов:

    • Лекарственные средства, принадлежащие к фармакологической группе антибиотиков.
    • Нестероидные противовоспалительные препараты.
    • Ненаркотические анальгетики.
    • Чтобы снизить боль, и устранить отечность, можно использовать холодную грелку.
    • Обязательно обрабатывать швы антисептическими растворами.
    • Использовать Левомеколь при перевязках.
    • Применять физиотерапию по истечении 10 дней после операции.
    • В течение месяца исключить половую жизнь.
    • Полный отказ от бань, бассейнов, солярия, горячих ванн.
    • Нижнее белье должно быть просторным и не из синтетической ткани.
    • Следить за интимной чистотой половых органов.

    Осложнения кисты бартолиновой железы

    Возможные осложнения:

    • Если больная женщина не обратилась вовремя к врачу, это означает что острая форма перейдет в хроническую. Это значительно усугубит течение заболевания, и для его терапии нужно будет применять только хирургическое вмешательство.
    • Второй вид осложнения можно считать развитие абсцесса. Такое течение заболевания заставляет врача использовать операбельные методы лечения. Они, в последнее время, хоть и являются безопасными, но являются дорогостоящими.
    • В том случае если женщина халатно относится к своему здоровью, не обращалась к врачу, и не правила лечение по поводу абсцесса может развиться самая опасная патология сепсис крови, который сопровождается бурными клиническими проявлениями, симптомами общей интоксикации, сбоем работы различных органов и систем.

    Профилактика кисты бартолиновые железы

    Недопустимость развитие этого патологического процесса является основной целью профилактических мероприятий.

    Для этого необходимо каждой женщине соблюдать простые правила:

    1. Ежедневное использование предметов личной гигиены.
    2. Недопущение случайных половых связей.
    3. При сексуальных контактах использовать презервативы.
    4. Своевременно лечить острые инфекционные заболевания, не допускать их перехода в хроническую, затяжную форму.
    5. Не откладывать визиты в женскую консультацию. Посещать гинеколога не реже двух раз в течение года.
    6. Исключить вредные привычки, вести здоровый образ жизни.
    7. Заниматься лечебной гимнастикой, закаливанием.
    8. В осенне-зимний период применять лекарственные средства (поливитамины), которые способствуют поднятию и укреплению иммунной системы.
    9. Во время эпидемии гриппа и ОРВИ, проводить все профилактические мероприятия, чтобы исключить развитие этих заболеваний.

    Отзывы

    Врач акушер-гинеколог высшей категории и автор статей woman-centre.com. Более 20 лет успешно помогает женщинам лечиться от гинекологических заболеваний. 

    Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Оцените статью:

    (1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

    woman-centre.com

    Киста бартолиновой железы: причины, симптомы, лечение

    Киста бартолиновой железы – это аномальный доброкачественный полый узел, который формируется на большой половой губе при воспалении бартолиновой железы и ее протока.

    Особенности:

    • размер воспаленной кисты достигает 7 – 8 см;
    • не способна злокачественно перерождаться;
    • не действует на состояние плода, гормональный состав, течение беременности;
    • не связана с наследственностью;
    • способна рассасываться сама или под влиянием лекарств и физиопроцедур;
    • часто дает рецидивы.

    Механизм образования

    Бартолиновые железы – это парные органы, локализованные в области больших половых губ в преддверии сводов влагалища, которые продуцируют слизистый секрет, выделяемый через выводные протоки. Слизь защищает вульву от проникновения возбудителей инфекции, увлажняет слизистую, предохраняя ее от высыхания, предупреждая болезненность при интимной близости.

    Если происходит частичная или полная закупорка протока железы, отток слизи нарушается. Слизь, скапливаясь в выводном канале, растягивает его стенки и железу, образуя полость и формируя кисту большой половой губы. Воспаление начинается при агрессии патогенной флоры: стафилококка, трихомонады, гонококка, уреаплазмы, кишечной палочки, стрептококка, грибков Candida.

    Причины кисты на половой губе

    Среди причин кисты бартолиновой железы специалисты выделяют ведущую – инфекционный процесс наружных репродуктивных органов, сопровождаемый воспалением.

    Однако многие бактерии постоянно находятся в области наружных гениталий у женщины, не вызывая образования бартолиновой кисты. Поэтому имеются определенные провоцирующие факторы, формирующие условия для ее развития:

    • сниженный иммунитет;
    • переохлаждение зоны наружных гениталий;
    • дисбактериоз слизистой влагалища;
    • несоблюдение элементарной гигиены половых органов, особенно в период месячного кровотечения, редкая смена гигиенических прокладок, тампонов;
    • половые отношения более чем с одним партнером;
    • травмирование эпидермиса при абортах, медицинских манипуляциях, половых контактах, эпиляции;
    • половые инфекции, воспаления слизистой (вульвагинит, кольпит, эндометрит, цервицит, аднексит, сальпингоофорит;
    • хронические заболевания, диабет, длительные или сильные стрессы;
    • белье из синтетики;
    • натирание кожи промежности тесным бельем;
    • применение синтетических смазок во время интимной близости.

    Иногда киста бартолиновой железы может сформироваться по причине разрастания соединительной ткани.

    Признаки

    Признаки наружной кисты связаны со стадией аномального процесса, который может протекать без воспаления и нагноения бартолиновой железы, ограничиваясь выводным каналом, или дойти до железистой ткани.

    Выделяют следующие стадии:

    1. Воспаление, ограниченное выводным каналом (каналикулит).

    Стенки протока отекают, просвет сужается, но отток слизи не нарушается. Течение не тяжелое, а киста на половой губе еще не сформирована. Патология привлекает внимание:

    • припухшими половыми губами (обычно – с одной стороны);
    • небольшой болезненностью при ощупывании;
    • неприятными ощущениями при половом контакте, ходьбе, положении сидя.
    1. Ложный абсцесс, при котором стенки выводного канала слипаются, перекрывая отток слизи, но сама железа функционирует нормально. Микроорганизмы внедряются в стенки железистого протока, вызывая воспалительные изменения в виде отека, который еще больше суживает просвет выводного канала, усугубляя патологический процесс. Неприятные симптомы первой стадии усиливаются.
    2. Истинный абсцесс (острое нагноение, гнойный бартолинит) – это тяжелая стадия кисты, наступающая при переходе инфекционно-воспалительного процесса на железу и разрушении патогенными организмами ее тканей.

    Симптоматика острой стадии:

    • киста вульвы опухает, наливается гноем, увеличиваясь в размерах до куриного яйца, выбухает в виде округлого образования;
    • половая губа отечная, горячая, плотная, багровая;
    • боль приобретает пульсирующий характер, острая болезненность возникает при малейшем нажатии на припухлость на половой губе;
    • температура повышается до 38,5 – 40С;
    • появляются симптомы интоксикации (головная боль, озноб, резкая слабость, тошнота) вследствие всасывания в кровь микробных ядов и токсинов от распада клеток;
    • увеличиваются паховые лимфоузлы.

    Если киста вскрывается сама, вытекает много зеленовато-желтого гноя, и на месте лопнувшего образования открывается раневое ложе, длительно заживающее с рубцеванием.

    Недопустимо ожидать момента, чтобы киста лопнула сама. Если не проводить немедленную операцию по вскрытию кисты бартолиновой железы, то абсцесс способен расшириться на жировую клетчатку, вызвать заражение крови.

    Вы используете народные средства лечения?

    Диагностика

    Следует дифференцировать (отличать) кисту бартолиновой железы от папиллом, которые возникают в виде розовых разрастаний с обеих сторон. Прыщик на клиторе или на малой половой губе, даже если они опухли, также не имеет отношения к бартолиновой кисте.

    Бартолиновая киста подвижна, эластична, формируется как округлое подвижное образование ниже большой половой губы величиной от 10 до 80 мм.

    Чтобы обнаружить причину, по которой образуется киста вульвы на железе, проводят:

    • общий и биохимический анализ крови;
    • исследование вагинального мазка под микроскопом и методом ПЦР на наличие микробов;
    • бактериальный посев секрета бартолиновой железы с целью определения возбудителя и его реакции на антибиотики.

    Какие могут быть последствия, если не лечить?

    Если не проводить лечение:

    • инфекция способна вызвать тяжелый абсцесс, распространиться на другие органы, попасть в кровь и привести к сепсису;
    • вялотекущий постоянный процесс приведет к периодическим нагноениям в области железы.

    Лечение кисты бартолиновой железы

    Может ли кистозная капсула рассосаться сама или при лечении в домашних условиях? Такие случаи встречаются, если образование небольшого размера, не осложняется сильным воспалением, а местный и общий иммунитет достаточно сильный.

    Народная медицина

    Как вылечить кисту бартолиновой железы народными средствами в домашних условиях?

    Местное лечение при небольшом и безболезненном образовании предусматривает следующие способы:

    1. Грелку с холодной водой оборачивают хлопковой тканью, прикладывая на 20 – 30 минут с обязательным перерывом на полчаса.
    2. В литре теплой воды размешивают три больших ложки соли, используя раствор для прохладных примочек или сидячих ванн. Для примочки марлю, пропитанную раствором, прикладывают к больному месту на 10 – 15 минут. Повторяют до 6 раз каждые 3 – 4 часа. Ванночки делают не дольше 3 – 4 минут и не чаще 6 раз в сутки. В таз выливают солевой раствор (не ниже 30 С) так, чтобы вода доходила только до лобка.

    Абсолютно запрещено греть воспаленную область, поскольку при нагревании быстро происходит распространение инфекции.

    Рекомендуется ограничить физические нагрузки, сексуальные отношения.

    Важно помнить, что лечение народными средствами допустимо только на ранней стадии воспаления.

    Терапевтическое лечение

    В случае не осложненного заболевания предусматривается лечение без операции. Этот вариант стараются выбрать, если бартолиновая киста воспалилась во время беременности, чтобы свести к минимуму любое влияние на ее течение.

    Основные задачи:

    • устранить отечность, боли, воспалительные явления;
    • предотвратить нагноение, развитие абсцесса и последующее инфицирование смежных органов;
    • если нагноение приостановить не удается — ускорить вскрытие кистозной капсулы.

    Как лечить кисту бартолиновой железы без операции?

    Виды лечения без вмешательства хирургических техник предусматривает сочетание:

    • местных лечебных средств;
    • физиотерапии;
    • антибактериальной терапии;
    • обезболивающих, успокоительных, противоаллергических, противовоспалительных медикаментозных препаратов.
    Наружное лечение

    Используют Левомеколь, Левосин, Мазь Вишневского, Ихтиоловую, Офлокаин (с обезболивающим действием), Синтомициновую мазь, антибактериальные мази — Гентамициновую, Тетрациклиновую и Эритромициновую. Ими пропитывают марлевый тампон, осторожно фиксируя его на больном участке.

    Особенности:

    1. Недопустимо самостоятельно применять местные средства, поскольку различные мази предназначены для разных стадий воспалительного процесса.
    2. Целесообразно выбирать антибактериальные и противовоспалительные мази на водной основе для лучшего всасывания в эпителий.
    3. В начальной стадии воспаления кисты большой половой губы неправильно использовать мазь Вишневского, Ихтиол, поскольку они активизируют кровообращение, ускоряя процесс созревания абсцесса.
    Читайте также:  Что такое миома матки у женщин и признаки заболевания

    Для промывания и примочек применяют антисептические препараты, обеззараживающие область воспаления: Мирамистин, Хлоргексидин.

    Физиотерапевтическое лечение

    Физиотерапия назначается только после нормализации всех острых проявлений, когда стабилизируется температура, стихает острая боль, улучшается общее состояние.

    Применяют: токи УВЧ, магнитотерапию, инфракрасный лазер, целебные грязи, согревающие аппликации с озокеритом и парафином.

    Важно! Недопустимо использовать любые согревающие процедуры в острой стадии воспаления кисты.

    Лечение медикаментами

    Основные группы:

    1. Антибактериальные средства.

    При воспалении кисты бартолиновой железы на 7 – 10 дней назначается антибактериальное лечение, нацеленное на подавление возбудителей широкого спектра. Особенно результативны: Цефтриаксон, Докцеф, Азитромицин, Амоксиклав, Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

    1. Обезболивающие препараты.

    Используют медикаменты, снимающие боль и одновременно подавляющие воспаление: Анальгин вместе с Парацетамолом, Спазмалгон, Диклофенак, Кетонал. Киста бартолиновой железы может давать более выраженные болевые ощущения, тогда более эффективны те же лекарства в инъекциях.

    1. Противоаллергические средства.

    Способствуют уменьшению отечности, снимают зуд, особую чувствительность к инфекционным микроорганизмам и их ядам. Назначают Супрастин, Диазолин, Тавегил, Кларитин, Эдем, Зодак, Лоратадин.

    Кроме основных средств, обязательны к применению:

    • успокоительные средства: пустырник, корень валерианы, пион уклоняющийся, Новопассит;
    • иммуностимуляторы: Тималин, Лаферобион, Виферон, элеутерококк, эхинацея;
    • витаминные комплексы: Центрум, Витрум, Компливит.

    Хирургическое лечение

    Лечение кисты бартолиновой железы путем хирургии показано:

    • при увеличении образования и сильной болезненности;
    • если киста сопровождается нагноением (абсцессом) бартолиновой железы;
    • при частых обострениях патологии.

    Цель операции – удаление образования, восстановление проходимости протоков, функции железы, предупреждение абсцесса и распространения воспалительно-гнойного процесса на соседние ткани.

    Удаление кисты бартолиновой железы выполняют несколькими способами, один из которых выбирает врач с учетом стадии болезни и осложнений.

    Виды операций:

    1. Марсупиализация кисты – метод, при котором хирург под местным наркозом проводит вскрытие капсулы, обработку полости антисептиками. При этом хирургически формируют специальный временный разрез для оттока экссудата до полного очищения раны. Марсупиализация кисты бартолиновой железы назначается при частых обострениях.
    2. Вапоризация (выпаривание) кисты лазером. Мягкий метод, при котором кисту удаляют узким лазерным лучом, выпаривая густое содержимое капсулы. Смежные здоровые ткани остаются неповрежденными, кровоточивость и боль отсутствует, вероятность рецидивов очень мала.
    3. Вылущивание кисты бартолиновой железы, при котором кистозную капсулу под общим наркозом удаляют вместе с оболочкой, отделяя от смежных тканей. Метод исключает рецидивы, но считается довольно сложным из-за риска кровотечения и последующего рубцевания раны. Заживление 3 – 4 недели.
    4. Экстирпация (резекция) или радикальное иссечение кисты с одновременным удалением бартолиновой железы. Назначается при частых закупорках выводных протоков, тяжелом нагноении железы, безрезультатности более щадящих методов. Операция обеспечивает полное излечение, но осложняет течение половой жизни.

    Восстановительный период

    В период заживления повреждений после операции по удалению кисты бартолиновой железы у женщин рекомендуется:

    • 2 – 4 раза в день обрабатывать поврежденную область антисептиком, чтобы предотвратить инфицирование;
    • соблюдать назначенное врачом послеоперационное лечение, включая физиопроцедуры, антибиотики, ранозаживляющие мази;
    • во избежание инфицирования и кровотечения исключить на 30 – 40 дней интимные контакты, физические нагрузки, горячие ванны, сауну, баню, бассейны.

    Бартолиновая киста и беременность

    Как убрать кисту на железе при беременности? Если образование менее 10 мм, неболезненное, врач назначает местные средства, разрешенные при вынашивании младенца.

    Но при развитии воспаления, чтобы не допустить нагноения, в качестве временного метода, используют технику аспирации (удаления содержимого) капсулы,при которой специальной насадкой через прокол вытягивают жидкость из кисты. Хирургическое удаление делают после родов.

    ikista.ru

    Киста на бартолиновой железе: причины, признаки, лечение, влияние на беременность

    Киста на бартолиновой железе — это образование, возникающее в результате закупорки протока и скопления секрета. При появлении округлого уплотнения в преддверии влагалища необходимо сразу обратиться к гинекологу, для своевременного лечения, предотвращения осложнении и рецидивов.

    Что представляет собой патология

    Бартолиновые железы представляют собой парные органы, располагающиеся по обеим сторонам преддверия влагалища в области больших половых губ. Работа желез заключается в выработке секрета, который выводится через выводной проток. Выделяемая слизь предотвращает проникновение инфекций, увлажняет слизистую оболочку, предотвращает ее сухость, болезненность во время полового акта.

    Работа желез контролируется ЦНС и напрямую связана с циклически протекающими изменениями гормональной системы. Парные органы имеют небольшие размеры (не больше 2 см в диаметре), не видны и не прощупываются.

    В результате закупоривания выводного протока (полного или частичного), нарушается выведение секрета. Это приводит к скапливанию слизи внутри канала, увеличивающийся объем которой растягивает его стенки, что приводит к образованию полого узла, наполненного секретом или кисты.

    В большинстве случаев нарушение оттока слизи и образование кистозного узла провоцируется инфекцией. Когда она проникает в полость железы, начинается острый воспалительный процесс, содержимое полости становится гнойным.

    Нередко возникновение кистозного образования обусловлено механической закупоркой канала железы. Данная ситуация происходит при тканевом разрастании или фиброзе.

    Прогноз бартолиновой кисты в целом благоприятный. Своевременное лечение и профилактические меры предотвратят осложнения и рецидивы.

    Характерные особенности кистозного образования:

    • Образование не имеет наследственной предрасположенности;
    • Киста у будущих мам не оказывает влияния на гормональный состав, течение беременности и состояние плода,
    • Возможны рецидивы;
    • Воспаленная киста половой губы по размеры может достигать 8 см;
    • Неосложненные образования проходят сами;
    • Кистозное образование не склонно к перерождению в раковую опухоль.

    к содержанию ↑

    Причины возникновения кисты на бартолиновой железе

    В большинстве случаев, первопричиной кистозного образования железы является инфекционно-воспалительный процесс наружных половых органов. Распространению инфекции и поражения ею выводного канала бартолиновой железы способствует ряд факторов:

    • Снижение защитных сил организма, провоцируемое наличием хронических заболеваний, авитаминозами, длительным приемом медикаментов, острыми вирусными инфекциями, нарушениями психо-эмоционального фона (стрессы, нервные срывы, депрессии), гормональными сбоями;
    • Инфекционно-воспалительные поражения влагалища: дисбактериозы, вульвовагинит, кольпит. С области наружных половых губ инфекция распространяется дальше, под ее воздействие закрывается выводное отверстие канала железы. В результате в протоке скапливается секрет, образуется киста;
    • Нарушения правил интимной гигиены. Отсутствие чистоты интимных зон способствует развитию патогенных микроорганизмов и их дальнейшее распространение. Проведение гигиенических мероприятий в области половых органов позволяет механически удалять избыточное количество болезнетворных бактерий, чем предотвращает возникновение инфекционно-воспалительных процессов. Особенно гигиена важна во время менструации: женщине нужно вовремя менять прокладки, тампоны, очищать интимную зону;
    • Ношение некачественного белья. Искусственные, ненатуральные ткани, едкие красители, используемые при изготовлении трусиков, нарушают воздушную и тепло-регуляцию, могут спровоцировать аллергические реакции, избыточное скопление слизи;
    • Травмы, механические повреждения преддверия влагалища во время хирургического вмешательства, сексуальных контактов, глубокой эпиляции. Механическое травмирование способствует активному проникновению инфекционных агентов. Неправильное заживление повреждений вульвы провоцирует возникновение рубцов, тканевых разрастаний слизистой, что может нарушать нормальный отток слизистого секрета;
    • Беспорядочные, незащищенные половые контакты. Подобное сексуальное поведение не только в разы повышает риск заражения венерическими заболеваниями, но и способствует стремительному развитию патогенной микрофлоры.
    к содержанию ↑

    Механизм развития

    Образование кист бартолиновых желез, возникающих в результате инфекционного поражения, спровоцировано попаданием патогенных организмов. Патологические вагинальные выделения, попадающие в область вульвы, переносят инфекцию в бартолиновые железы. Проникая в выводящий канал, инфекционные агенты провоцируют патологические изменения, воспаление, тканевый отек, в результате чего проток перекрывается, нарушается отток слизистого секрета. Скапливающаяся слизь, ее увеличивающийся объем растягивает стенки канала, образуется полость, заполненная густой субстанцией.

    Воспалительные процессы провоцируются проникающими патогенными бактериями и организмами: трихомонадами, гонококками, стрептококками, стафилококками.

    к содержанию ↑

    Симптоматика

    Проявления кистообразного образования определяются стадией развивающегося патопроцесса (в ряде случаев, кистообразование не сопровождается воспалением, нагноением). Симптомы определяет и степень поражения, затрагивающая выводной проток или распространяющаяся на железистые ткани.

    Признаки кистообразования различают:

    1. Каналикутит. В данном случае, воспалительный очаг локализуется в выводном протоке, не распространяясь дальше. Основные проявления:

    • Стенки канала сужаются частично, не нарушая оттока секрета;
    • Кистозный узел не сформирован;
    • Состояние пациентки не тяжелое;
    • Половые губы или одна из них припухают, становятся болезненными;
    • Во время ходьбы, в положении сидя, половом акте возникают неприятные, дискомфортные ощущения;

    2. Слипание стенок протока, без нарушения функционирования железы (ложный абсцесс). Инфекционные агенты, проникшие в ткани стенок канала, вызывают воспаление и отек, значительно сужающий проточный просвет, усугубляя течение состояния. В результате, наблюдается более выраженная симптоматика, чем при каналикутите:

    • Болезненность припухших половых губ более заметная;
    • Невыраженный болевой синдром наблюдается не только во время ходьбы, секса, но и в состоянии покоя;

    3. Гнойный бартолинит (острое нагноение). Состояние характеризуется распространением инфекционно-воспалительного поражения на железистые ткани, их разрушение. Симптоматика гнойного бартолинита:

    • Кистозное образование принимает максимальные размеры (в ряде случаев, до 8 см), наполняется гнойным содержимым;
    • Возникает острый болевой синдром, пульсирующего характера. Боль возникает даже при легком прикосновении к уплотнению;
    • Происходит увеличение лимфатических узлов в паховой области;
    • Температурные показатели тела достигают 38,5-40С;
    • Возникает состояние интоксикации (сильная слабость, тошнота, головные боли, озноб).

    Может произойти самопроизвольное вскрытие кисты, из лопнувшей полости вытекает большой объем гнойного секрета. Раневое ложе, возникающее на месте разорвавшегося образования, характеризуется длительным периодом заживания, зарастания ткани с возникновением рубца.

    Бесконтрольное течение патологии, легкомысленное отношение к возникновению кистозного узла, может привести к серьезным осложнениям:

    • Нагноение распространяется дальше, поражая жировую клетчатку, попасть в кровь и вызвать заражение крови;
    • Хроническое состояние вялотекущего характера, спровоцирует периодические нагноения в области протока и железистых тканей.
    к содержанию ↑

    Диагностические процедуры

    Диагностические мероприятия объединяют:

    1. Осмотр гинеколога. Врач исследует наружную область гениталий и влагалище, Специалист обращает внимание на наличие асимметрии половых губ, присутствие образования (крупная киста большой половой губы определяется визуально, средняя, мелкая – при пальпации);
    2. Лабораторно-инструментальные методы:
    • Сдается общий анализ крови, позволяющий определить степень поражения. При остром нагноении обнаруживается увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов), сдвиг нейтрофилов влево;
    • Делается общий анализ мочи, по которому определяется наличие и количество лейкоцитов;
    • Бактериальный посев, где определяется наличие микроорганизмов, их жизнеспособность и количество;
    • ПЦР-анализ. Исследование, при наличии воспалительного процесса позволяет выявить инфекции, передающиеся половым путем;
    • Исследование мазка из влагалища, определяющее вид присутствующих микроорганизмов.

    к содержанию ↑

    Лечение бартолиновой кисты

    Лечебное направление зависит от размеров кистозного узла, присутствия в образовании патологических изменений. Небольшие кисты, по размеру не превышающие 2 см, не требуют экстренного врачебного вмешательства. В большинстве случаев, врач контролирует течение процесса, нередко маленькие образования в железе рассасываются сами. Хирургическое вмешательство требуется при больших размерах бартолиновых кист.

    к содержанию ↑

    Терапия

    Терапевтическая тактика, не требующая хирургического вмешательства, применяется в неосложненных случаях.

    Ведущими целями лечения бартолиновой кисты считаются:

    • Устранение болевого синдрома, очага воспаления, отека пораженной области;
    • Профилактика развитие нагноения, появление абсцесса с последующим распространением на расположенные рядом органы и ткани;
    • Ускорение процесса вскрытия кистозного образования, в случаях уже возникшего нагноения.

    Терапевтическое лечение объединяет следующие виды воздействия:

    1. Медикаментозное. Здесь назначаются препараты местного и внутреннего применения:
    • Обезболивающие средства. Применяются препараты с сочетанием обезболивающих и противовоспалительных, противоотечных характеристик: Диклофенак, Спазмалгон, Кетонал, Парацетамол+Анальгин;
    • Антибактериальные препараты. Задачей лекарственных средств данной группы – подавить возбудителей инфекционного поражения. Препараты антибактериальной направленности оптимально использовать при наличии воспалительных процессов кисты. Используются средства: Амоксиклав, Цефтриаксон, Азитромицин, Докцеф, Левофлоксацин;
    • Антигистаминные лекарства, действие которых направлено на снижение чувствительности к инфекционным агентам, токсинам и ядам, которые вырабатывают патогенные микроорганизмы. Антигистаминные препараты снижают отечность, зуд. Оптимально назначение Тавегила, Зодака, Лоратадина, Кларитина, Эдема, Диазолина, Супрастина;
    • Иммуностимулирующие препараты и комплексы: Виферон, Лаферобион Тималин, Компливит, Витрум, Центрум;
    • Успокаивающие и расслабляющие средства: Новопассит, настойка пустырника, корня валерианы.
    • Препараты местного действия: Левомеколь, Офлокаин, Левосин; Тетрациклиновую, Эритромициновую мази. Применяются антисептики для промывания и компрессов: Хлоргексидин, Мирамистин.
    1. Физиотерапевтические методы, которые назначаются после снятия острого периода и улучшения общего состояния. При физиотерапии, наиболее распространенными методами являются: магнитотерапия, грязелечение, лазер, воздействие током, согревающие парафиновые и озокеритовые аппликации.
    к содержанию ↑

    Нетрадиционная медицина

    Лечение кисты бартолиновой железы народными средствами может применяться в качестве дополнительного лечения и после согласования с наблюдающим врачом. При развитии воспалительного процесса запрещено использование любых согревающих процедур – это может спровоцировать стремительное развитие и распространение инфекции.

    Популярные народные рецепты:

    1. Солевая ванна и компресс. Нужно растворить в 1 литре теплой воды 3 столовые ложки соли. Для создания компресса используется марля, сложенная в несколько слоев, которая пропитывается раствором. Компресс прикладывается к пораженной области на 15 мин. Процедура повторяется каждые 4 часа. Для ванночки используется солевой раствор, температура которого не ниже 30С. Уровень воды у пациентки в положении сидя не должен превышать лобок. Процедура повторяется не более 6 раз в сутки, длительность сеанса не должна превышать 4 мин;
    2. Воздействие холодом. Для данной процедуры необходима грелка, наполненная холодной водой. Ее оборачивают натуральной тканью (лен, хлопок), прикладывают к пораженному месту на 20 минут.
    к содержанию ↑

    Удаление бартолиновой кисты

    Хирургическое удаление кистозного образования бартолиновой железы показано в следующих случаях:

    • Крупные размеры кисты;
    • Разрастание образования, выраженный болевой синдром;
    • Наличие нагноения железы;
    • Рецидивы.

    Задачей оперативного вмешательства является: удаление кисты на бартолиновой железе, восстановление проходимости протоков, функции железы, предупреждение абсцесса и распространения воспалительно-гнойного процесса на соседние ткани.

    Методы хирургического воздействия:

    1. Марсупиализация бартолиновой кисты. Во время данной процедуры хирург скальпелем иссекает кистозную капсулу и обрабатывает полость антисептическими препаратами. Изначально делается предварительный разрез для оттока содержимого капсулы. Операция проводится под местной анестезией. Способ применим при частых рецидивах;
    2. Выпаривание образования (вапоризация кисты бартолиновой железы). Для данной операции используется лазер, которым удаляется образование, путем постепенного выпаривания содержимого кистозной полости. Точечное воздействие обеспечивает сохранность близлежащих тканей. Метод абсолютно бескровный и безболезненный (в отличие от марсупиализации кисты бартолиновой железы, вылущивания, резекции образования), риск возникновения рецидивов минимален;
    3. Вылущивание. Данный метод предполагает удаление узла вместе с оболочкой. Используется общая анестезия. Проводить операцию может только высококвалифицированный, опытный специалист: поскольку может открыться кровотечение, существует вероятность деформации, рубцевания тканей. Восстановительный период длиться около месяца;
    4. Радикальное иссечение кистозного образования (экстирпация). Во время операции образование наружной складки, киста малой половой губы удаляется вместе с железой. Метод используется при частых рецидивах, тяжелых абсцессах, отсутствии результативности других способов удаления. После проведения операции рецидивов не возникает.

    к содержанию ↑

    Киста бартолиновой железы при беременности

    Возникновение кистозного узла во время вынашивания малыша – явление не редкое, поскольку иммунитет ослаблен. В случаях, когда образование не воспалено, киста не оказывает никакого влияния на течение беременности. Если воспаление случилось, врач приложит все усилия, чтобы провести лечение без хирургического вмешательства или отложить его на постродовой период. В случаях, когда необходима операция, вытягивание секрета проводится под местным наркозом. Последующее лечение включает прием антибиотиков, разрешенных будущим мамам.

    Киста на бартолиновой железе: причины, признаки, лечение, влияние на беременность Ссылка на основную публикацию

    prorak.info

    Киста бартолиновой железы

    Заболевания наружных половых органов – это интимная проблема, с которой сталкивается множество женщин репродуктивного возраста. Киста бартолиновой железы – доброкачественное образование, которое располагается в толще половых губ. Заболевание может протекать бессимптомно, в таком случае новообразование обнаруживается при самообследовании или гинекологическом осмотре.

    Большая киста бартолиновой железы причиняет значительный дискомфорт

    Механизм образования

    Бартолиновые железы – это большие железы преддверия, которые располагаются у основания больших половых губ. Их функция заключается в выработке специальной жидкости, которая увлажняет слизистую оболочку влагалища при половом возбуждении. Размер бартолиновых желез небольшой, в норме до 5 мм.

    Почему образуется киста

    Приводить к формированию патологии может закупорка выводного протока или слишком густой секрет желез. Если выводные протоки закупориваются, отток секрета прекращается, и он начинается скапливаться внутри желез. Стенки обтурированного канала растягиваются, что и приводит к формированию кисты. Обычно она растет медленно, постепенно увеличивается в размере. Размеры образования могут достигать 3-5 см и более.

    Заболевание может возникать на фоне хронического воспалительного процесса (бартолинита). К воспалению приводит попадание бактерий в ткани бартолиновых желез. Инфекция может быть специфической (хламидии, гонококки, уреаплазмы, микоплазмы) и неспецифической (кишечная палочка, стафилококки).

    Развитие патологии может быть связано не только с воспалением, но и с другими причинами:

    1. Травмирование кожи во время эпиляции или бритья.
    2. Несоблюдение правил интимной гигиены.
    3. Ношение тесного белья из синтетического материала.
    4. Длительное пребывание в мокром купальнике.

    Симптомы кисты бартолиновой железы

    При небольшом размере образования симптомы могут отсутствовать. В таком случае кистозное образование выявляется случайно при гинекологическом осмотре.

    Что из себя представляет киста:

    • округлое образование (как видно на фото);
    • размер в среднем от 1 см до 10 см;
    • безболезненное при неосложненном течении;
    • локализация в толще больших половых губ.
    В большинстве случаев это односторонний процесс, то есть киста формируется с правой или левой стороны.

    Окружающие ткани могут быть отечными и покрасневшими.

    Если образование достигает больших размеров (несколько см), присоединяются и другие симптомы – дискомфорт и болезненность во время ходьбы, физической нагрузки, полового акта.

    Яркая симптоматика появляется при развитии осложнений – нагноения кисты и формирования абсцесса:

    1. Повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных цифр.
    2. Нарушение самочувствия, слабость, вялость.
    3. Местно – покраснение кожи, резкая боль и ощущение распирания, локальная гипертермия.

    Методы диагностики

    Диагностика обычно базируется на характерной клинической картине и гинекологическом осмотре. Дополнительно могут предприниматься исследования, которые направлены на выявление возбудителя инфекции. Если признаки инфекции отсутствуют, можно обойтись только лишь гинекологическим осмотром.

    Осложнения и последствия

    Сама по себе киста не представляет непосредственной угрозы для здоровья женщины. Опасным является развитие осложнений, самое частое из них – нагноение и формирование абсцесса. Если абсцесс не лечить вовремя, бактериальная инфекция может распространяться дальше, что в тяжелых случаях приводит к сепсису (заражению крови).

    Возможно развитие и других осложнений:

    • формирование свища;
    • рецидив болезни;
    • вульвит, вагнит, уретрит, цервицит.

    При неосложненном течении исход болезни благоприятный. В некоторых случаях кистозное образование рассасывается самостоятельно, без внешнего вмешательства.

    Читайте также:

    7 регулярных обследований, которые должна проходить женщина

    Синдром застежки: специфика проблемы и 4 способа ее решения

    Как избежать цистита: 7 правил поведения для женщин

    Как лечить

    Тактика лечения болезни зависит от многих факторов – размера образования, выраженности клинических проявлений, наличия осложнений. Небольшие кисты, которые не причиняют физического дискомфорта, не подлежат активному лечению. Образования больше 1-2 см часто являются причиной болезненных ощущений, поэтому подлежат хирургическому удалению.

    Киста бартолиновой железы: лечение без операции

    При небольшом размере кистозного образования можно обойтись и без операции. Небольшая киста может рассосаться самостоятельно за счет спонтанного улучшения оттока секрета из бартолиновой железы. В этом случае лечение направлено на предупреждение инфицирования кистозного образования. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

    • носить нижнее белье из натуральных материалов;
    • придерживаться правил интимной гигиены;
    • не носить тесное белье, стринги;
    • регулярно посещать гинеколога;
    • избегать переохлаждений;
    • своевременно лечить половые инфекции.

    Консервативное лечение болезни включает в себя применение антисептических растворов, мази Вишневского. При хроническом бартолините дополнительно назначаются антибиотики, которые подбираются в зависимости от возбудителя инфекции.

    Тактику лечения определяет гинеколог по результатам обследования

    Хирургическое вмешательство

    Операция направлена на восстановление оттока жидкости из бартолиновой железы. Могут применяться разные методы – пунктирование, вскрытие и дренирование, установка катетера, марсупиализация, вылущивание.

    При формировании абсцесса проводится его вскрытие, удаление гнойного содержимого и дренирование.

    Видео

    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

    www.neboleem.net


    Смотрите также