• Клебсиелла что это такое


    Клебсиелла

    Клебсиелла - возбудитель, который провоцирует развитие нескольких заболеваний в человеческом организме и занимает лидирующее место среди условно-патогенных бактерий. Тяжесть протекания недуга напрямую зависит от состояния иммунитета, отчего может варьироваться от лёгкой инфекции до тяжёлого сепсиса.

    Онлайн консультация по заболеванию «Клебсиелла».

    Задайте бесплатно вопрос специалистам: Инфекционист.

    Существует несколько путей проникновения патологического агента в организм здорового человека. Наиболее распространёнными механизмами являются пищевой и воздушно-капельный. Кроме этого, медики выделяют несколько групп риска наиболее подверженных заражению.

    Симптоматическая картина диктуется разновидностью бактерии и заболеванием, которое она вызвала. Таким образом, признаками могут выступать повышение температуры, хрипы при дыхании, заложенность носа, сильный кашель и носовые кровотечения.

    Подтвердить наличие клебсиеллы в организме можно при помощи лабораторных изучений биологических жидкостей человека, мокроты и отделяемого из полости носа. В дополнение требуется детальный физикальный осмотр и инструментальные обследования больного.

    Основной способ, как лечить недуг заключается в применении консервативных способов терапии, а именно: приём лекарственных препаратов.

    Этиология

    Как было указано выше - клебсиелла является условно-патогенным болезнетворным агентом, а это означает, что бактерия представляет собой часть нормальной микрофлоры кишечника, кожи и слизистых. Однако под влиянием благоприятных для неё факторов она может привести к возникновению различных заболеваний.

    Клебсиелла выступает в качестве мелкой, неподвижной грамотрицательной палочки, которая может располагаться одиночно, парами или цепочками. Помимо этого, возбудитель клебсиеллезной инфекции имеет такие характеристики:

    • небольшие объёмы, которые варьируются от 1 до 6 микрометра;
    • может размножаться даже при условии отсутствия кислорода, а при его наличии не теряет жизнеспособность;
    • формирует капсулу, позволяющей сохранять устойчивость к влиянию факторов внешней среды;
    • способен увеличивать свою численность в молочной продукции, находящейся в холодильнике;
    • сохраняет жизнедеятельность в почве, жидкостях, пыли и продуктах питания;
    • погибает только при длительном кипячении, а также на фоне воздействия дезинфицирующих средств;
    • обладает устойчивостью ко многим антибактериальным средствам, что осложняет процесс терапии;
    • выделяет эндотоксин, который негативно влияет на слизистую кишечника и лёгких. Кроме этого, клебсиелла осуществляет секрецию термостабильного энтеротоксина и мембранотоксина.

    Источником инфекции выступает заражённый человек или бессимптомный носитель инфекции. Основными механизмами проникновения бактерии являются:

    • несоблюдение правил личной гигиены, а именно загрязнённые руки;
    • употребление в пищу невымытых фруктов и овощей;
    • приём внутрь обсеменённых молочных продуктов и мяса - такой путь передачи реализуется при неполноценной термической обработке;
    • сильный кашель или чихание - только больной пневмонией может заражать здоровых людей воздушно-капельным путём.

    Помимо этого, инфекционисты выделяют следующие группы риска, которые наиболее подвержены заражению и осложнённому протеканию болезни:

    • новорождённые и грудные малыши - высокая вероятность инфицирования объясняется несостоятельностью иммунной системы;
    • лица преклонного возраста;
    • люди с приобретёнными иммунодефицитными состояниями;
    • пациенты, страдающие от сахарного диабета или патологий крови;
    • лица, перенёсшие пересадку донорских органов или тканей;
    • люди, имеющие пристрастие к спиртным напиткам;
    • больные, вынужденные длительное время принимать антибактериальные вещества.

    Классификация

    В настоящее время известно несколько разновидностей клебсиеллы, которые приводят к образованию различных недугов:

    • палочка Френдлендера - становится причиной развития воспаления лёгких у ребёнка или взрослого;
    • палочка Волковича-Фриша - провоцирует риносклерому;
    • палочка Абеля - является провокатором зловонного насморка или озены;
    • клебсиелла пантикола - выступает в качестве виновника гастроэнтерита, реже сепсиса;
    • клебсиелла окситока - способна поразить кишечник, органы мочевыделительной системы, глаза и суставы, а также оболочки головного мозга.

    Роль клебсиелл в патологии человека

    Симптоматика

    Инкубационный период индивидуален для каждого человека и зависит от сопротивляемости иммунной системы. Из этого следует, что период с момента заражения до появления начальных проявлений может варьироваться от нескольких суток до недели.

    В зависимости от того, какой тип патологического агента проник в человеческий организм, будет отличаться клиническая картина клебсиеллезной инфекции. Например, для пневмонии характерно острое начало и появление таких первых признаков заражения:

    • лихорадка и озноб;
    • разбитость и недомогание;
    • повышенное потоотделение;
    • першение и покраснение горла.

    По мере прогрессирования недуга будут проявляться следующие симптомы:

    • боли в груди во время глубокого вдоха;
    • одышка;
    • сухой кашель, постепенно трансформирующийся во влажный - при этом отмечается выделение вязкой, гнойной и зловонной мокроты;
    • хрипы при вдохе и выдохе.

    Клебсиелла в носу приводит к развитию риносклеромы - это заболевание, для которого характерно воспалительное поражение слизистого слоя верхних дыхательных путей, сопровождающееся формированием гранулем, в которых содержится возбудитель. Недуг зачастую имеет хроническое течение.

    Входными воротами служит носовая полость, однако при отсутствии лечения в патологию вовлекаются:

    • полость рта и глотка;
    • пазухи носа и гортань;
    • бронхи и трахея.

    Основные признаки риносклеромы представлены:

    • заложенностью носа;
    • носовыми кровотечениями;
    • отделяемым, имеющим слизисто-гнойный характер;
    • нарушением процесса глотания;
    • деформацией носовой полости;
    • осиплостью голоса;
    • полной утратой обоняния;
    • снижением аппетита.

    Симптомы клебсиеллы вызвавшей озену:

    • жжение и сухость в носу;
    • формирование корок в поражённой области;
    • снижение или полное отсутствие обоняния;
    • невозможность дышать через нос;
    • выделение зловонного запаха из носовой полости;
    • сильный кашель, сопровождающийся выделением гнойной мокроты;
    • стойкое повышение температурных показателей;
    • носовые кровоизлияния;
    • появление седловидного носа - такой признак появляется только при тяжёлом варианте протекания патологии.

    Поражение органов пищеварительной системы выражается в:

    • изжоге и отрыжке;
    • сильной болезненности в районе желудка;
    • тошноте и рвотных позывах;
    • отвращении к пище;
    • повышении температуры;
    • общей слабости;
    • нарушении акта дефекации - каловые массы имеют жидкую консистенцию, нередко с примесями крови или слизи.

    Клебсиелла в моче оказывает негативное воздействие на органы мочеполовой системы, что приводит к появлению таких недугов и их симптомов:

    • пиелонефрит;
    • цистит;
    • простатит.

    Клебсиелла окситока

    Клебсиелла у новорождённых и малышей грудного возраста имеет свои особенности протекания и приводит к появлению таких симптомов:

    • возрастание температуры до 38 градусов и выше;
    • влажные хрипы в процессе дыхания;
    • слабость и вялость младенцев;
    • сильный кашель со слизью и кровью;
    • появление гнойных выделений, имеющих зловонный запах - такой признак указывает на клебсиеллу в горле;
    • отказ от еды;
    • частое срыгивание;
    • обезвоживание;
    • вздутие живота;
    • рвота и диарея;
    • снижение массы тела.

    Клебсиеллезная инфекция в подавляющем большинстве ситуаций продолжается до 12 суток.

    Диагностика

    Подтвердить диагноз и дифференцировать возбудителя может только врач-инфекционист, основываясь на информации, полученной в ходе осуществления лабораторных исследований. Однако перед их назначением клиницист должен провести:

    • ознакомление с историей болезни;
    • сбор и анализ жизненного анамнеза - для определения пути проникновения клебсиеллы у взрослых и детей;
    • тщательный физикальный осмотр, в обязательном порядке включающий в себя пальпацию передней стенки брюшной полости и измерение температурных показателей;
    • детальный опрос больного или его родителей (если пациентом стал малыш) - для составления полной симптоматической картины и тяжести течения патологического процесса.

    Лабораторные исследования основываются на осуществлении:

    • общеклинического анализа урины;
    • общего и биохимического анализа крови;
    • микроскопического изучения каловых масс;
    • бактериального посева мокроты, выделяемой слизи из носа, крови и мочи;
    • бактериоскопии;
    • серологических тестов.

    Помимо этого, пациентам необходимо пройти инструментальные обследования, среди которых:

    • рентгенография грудины;
    • УЗИ брюшины;
    • КТ и МРТ.

    Лечение

    Препарат для лечения клебсиеллы

    Клебсиелла у грудничка и взрослого ликвидируется при помощи консервативных методик терапии, основу которых составляет применение антибиотиков. В зависимости от варианта протекания болезни будет отличаться способ их приёма:

    • клебсиелла в горле - осуществляют полоскание;
    • клебсиелла в носу - лекарство закапывают;
    • клебсиелла в кишечнике - пероральный приём;
    • клебсиелла во влагалище или уретре подразумевает местное введение бактериофага.

    Помимо этого, медикаментозная терапия также направлена на использование:

    • жаропонижающих средств;
    • дезинтоксикационных и противорвотных веществ;
    • противовоспалительных лекарств - показаны для лечения клебсиеллы пневмонии у грудничка, старших детей и взрослых;
    • антигистаминных препаратов;
    • иммуномодуляторов и витаминных комплексов;
    • пробиотиков - для устранения клебсиеллы в кишечнике.

    Иных способов терапии клебсиеллезной инфекции не существует.

    Возможные осложнения

    Довольно часто патология протекает благоприятно, однако в случаях развития клебсиеллы при беременности, у грудных младенцев или пожилых людей, велика вероятность формирования таких последствий:

    Профилактика и прогноз

    Специфических профилактических мероприятий, т. е. вакцины против клебсиеллы в настоящее время не разработано, для снижения вероятности заражения следует придерживаться таких правил:

    • соблюдение гигиены;
    • потребление хорошо вымытых овощей и фруктов, а также полностью приготовленного мяса и пастеризованного молока;
    • укрепление иммунитета;
    • ликвидация любых очагов хронических инфекций в организме;
    • ограничение контакта с больным человеком;
    • адекватное применение лекарственных препаратов;
    • регулярное прохождение профилактического осмотра в клинике с посещением всех специалистов.

    Прогноз диктуется возрастной категорией больного, разновидностью клебсиеллы и тяжестью протекания болезни. Стоит отметить, что после перенесённой инфекции формируется нестойкий иммунитет - это означает, что не исключается риск повторного развития недуга.

    simptomer.ru

    Клебсиелла в кишечнике у ребенка и взрослого - признаки и диагностика, симптомы и лечение

    Содержание

    Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

    Микрофлора органа содержит массу разных микроорганизмов, включая патогенные бактерии, среди которых есть и клебсиелла. Бацилла относится к палочкообразным и имеет прочную оболочку, из-за которой на нее не воздействуют перепады температур, вода, другие раздражители.

    Чем опасна клебсиелла

    Недвижимые бактерии устойчивы к ультрафиолету, дезинфицирующим средствам, поэтому долго могут оставаться жизнеспособными в почве, пыли, воде, продуктах питания. Гибнет микроорганизм во время кипячения. Кишечная палочка клебсиелла является анаэробной, то есть размножается в бескислотной среде. При нахождении небольшого количества бактерии в кишечнике вреда здоровью не будет, однако, когда численность бациллы превысит норму, у человека начнут развиваться различные болезни.

    В чем заключается опасность патогенной палочки? Когда в организме человека снижается иммунитет, начинается размножение клебсиеллы, что может повлечь развитие:

    • пневмонии, других патологий дыхательных путей и лёгких;
    • патологий мочевыводящих путей, включая цистит;
    • гастрита;
    • энтероколита/энтерита, других заболеваний пищеварительного тракта;
    • простатита;
    • пиелонефрита;
    • менингита;
    • заболеваний разных органов и систем, включая головной мозг, суставы (патогенная кишечная палочка может стать причиной сепсиса и даже спровоцировать смертельный исход).

    Особенную опасность представляет болезнь для:

    • пожилых людей;
    • грудничков и новорожденных детей;
    • людей, страдающих разными хроническими заболеваниями, алкоголизмом.

    Клебсиелла в кишечнике у грудничка

    Известно всего восемь разновидностей палочки, которые отличаются между собой набором антигенов. У детей маленького возраста возбудителями патологий, как правило, является клебсиелла пневмония (палочка Фридлендера), чуть реже – клебсиелла окситока. Данные микроорганизмы обитают в кишечнике, на слизистых оболочках дыхательных путей животных и людей, на коже. Поскольку у ребенка в младенческом возрасте иммунитет еще не сформирован, а слизистые оболочки практически стерильны, палочка может нанести серьезный ущерб здоровью малыша.

    При легкой форме заболевания патология у ребенка лечится быстро и просто, однако в тяжелых случаях, когда патогенный микроорганизм долго размножается в кишечнике, а иммунитет малыша подавляется. При этом врач, как правило, диагностирует появление у ребенка серьезных заболеваний и нарушений, которые требуют комплексного лечения. Если была найдена клебсиелла у грудничка в кале, то вероятными сопутствующими болезнями у него могут быть:

    • конъюнктивит;
    • менингит;
    • кишечные инфекции;
    • пневмония;
    • непроходящий насморк, перерастающий в гайморит.

    Клебсиелла у взрослого в кишечнике

    Инфицирование организма происходит лишь в случае, когда численность патогенной палочки в кишечнике превышает норму. Бактерия начинает активно размножаться при ослаблении защитных свойств организма, и вызывать разные воспалительные процессы. В крайних случаях бацилла может стать причиной сепсиса и вызывать смерть взрослого пациента. Микроорганизм поражает не только органы, но и ткани суставов, слизистые оболочки.

    Бактерия долго сохраняется во внешней среде: встречается она повсеместно – в грунте, питьевой воде – поэтому заражение встречается часто. При этом бацилла очень устойчива к внешним факторам и даже не восприимчива к многим антибиотикам. Инфекция может вызывать семь разных видов заболеваний и поражает органы пищеварения, верхние дыхательные пути, мочеполовую систему, пр. Если была выявлена клебсиелла в кале у взрослого, необходимо незамедлительно начинать лечение.

    Клебсиелла - причины

    Когда снижается иммунитет, палочка в кишечнике начинает активный процесс размножения. Передается инфекция фекально-оральным путем, при этом основными способами заражения являются пищевой (недомытые продукты, нестерилизованное молоко, пр.) и контактно-бытовой (не вымытые руки). Часто поражение заболеванием происходит в медицинских учреждениях через руки персонала, который контактирует с пациентами и предметами ухода.

    От чего появляется клебсиелла? Как правило, в организм палочка попадает через грязные руки. Нередки случаи заражения инфекцией путем употребления молока, мяса и других продуктов недостаточно очищенных или термически обработанных. У грудничков клебсиелла может начать размножаться вследствие заражения прикорма в роддоме. При этом чаще болезнь поражает недоношенных или ослабленных деток.

    Признаки клебсиеллы

    Инкубационный период заболевания очень короткий – от нескольких часов до двух суток. При поражении патогенной палочкой кишечника у взрослых развиваются вторичные патологии (как правило, энтероколит или энтерит). Распространенные симптомы клебсиеллы – это:

    • возрастание температуры тела вплоть до 40 градусов;
    • схваткообразные боли в брюшине;
    • диарея;
    • слабость.

    При локализации очага заражения в кишечнике симптомы проявляются остро и резко, при этом они прогрессируют. Так, частый стул приобретает резкий запах, при этом кал содержит кровь и слизь. Если патология распространяется на легкие, резко возрастает температура тела, и сохраняется на протяжении 10 суток. У больных возникают следующие симптомы:

    • одышка;
    • кашель;
    • болезненность в грудине;
    • выделяемая при кашле мокрота имеет кровяные вкрапления.

    Диагностика клебсиелл

    При подозрении, что количество патогенных бацилл превысило норму, назначаются лабораторные исследования для выявления бактерий в мокроте, моче, крови и кале. Диагностика клебсиеллы включает ряд анализов и определение восприимчивости палочки к разным типам антибиотиков. Какие исследования проводятся для выявления клебсиеллы в кишечнике:

    • общий анализ крови;
    • анализ кала;
    • анализ мочи;
    • анализ мокроты.

    Клебсиелла пневмония в кале

    Нормальным показателем количества клеток клебсиеллы в кале считается 105/1 грамм. Превышение данной цифры – это веская причина начинать терапию патологии. Klebsiella pneumoniae в кале в превышенном количестве свидетельствует о процессе выделения бациллами токсинов, которые служат возбудителями ряда инфекционных и трудноизлечимых болезней.

    При этом самыми опасными для человека организмами считаются клебсиелла пневмонии и клебсиелла окситока. Первый тип палочки относится к семейству энтеробактерий и является устойчивым к высоким температурам или антибиотикам, поэтому вылечить заболевание, вызванное этим возбудителем, крайне тяжело. Кроме того, профилактические меры против заражения клебсиеллой пневмонии зачастую оказываются неэффективными.

    Klebsiella oxytoca в кале

    Данная бактерия практически всегда есть на слизистых оболочках горла, дыхательных путей, на коже, в моче, органах ЖКТ, что считается нормой. Тем не менее, когда инфекция активизируется, человек начинает болеть. Клебсиелла окситока в кале может быть обнаружена после сдачи соответствующих анализов, а причинами для проведения исследования служат такие симптомы:

    • метеоризм;
    • частая жажда;
    • повышение температуры;
    • кишечные колики;
    • жидкий стул со слизью или кровяными сгустками.

    Как лечить клебсиеллу в кишечнике

    Если проблема была диагностирована посредством анализов кала, основные терапевтические процедуры проводятся в стационарных условиях. Лечение клебсиеллы в кишечнике носит комплексный характер, поскольку есть вероятность летального исхода. Терапия направлена на борьбу с симптоматикой и интоксикацией, причем врач может не дожидаться результатов анализов, а сразу назначить антимикробные препараты пациенту. Наряду с антибиотиками применяются ферментные средства, витамины, пробиотики и бактериофаги.

    Лечение клебсиеллы бактериофагами

    Как правило, врач назначает очищенный бактериофаг от клебсиеллы, поскольку он не вызывает аллергии и не имеет противопоказаний к применению. Препарат оказывает действие непосредственно на патогенную палочку: при попадании в нее, активный компонент разрушает бациллу изнутри. Бактериофаг применяется местно (в очаге воспалительного процесса) при проведении терапевтических процедур и в послеоперационный период. Использоваться, при этом, может средство в форме аппликаций, спрея, раствора.

    Лечение клебсиеллы антибиотиками

    Если диагностируется тяжелая форма болезни, обязательно применяются антибиотики, которые назначает доктор. При этом, предшествовать лечению должны лабораторные анализы, которые помогают определить тип возбудителя и восприимчивость бактерии к тем или иным медикаментам. При осложненных патологиях антибиотики против клебсиеллы могут быть назначены разные (несколько видов одновременно). Препараты могут применяться внутривенно, внутримышечно или перорально. Примеры действенных медикаментов данной группы:

    • Тобрамицин;
    • Гентамицин;
    • Цефуроксим;
    • Цефтриаксон.

    Проведение оральной регидратации

    Комплекс терапевтических процедур обязательно включает оральную регидрацию, которая осуществляется посредством медикаментозных средств, останавливающих обезвоживание и нормализующие водно-солевой баланс. В определенных случаях такие лекарства вводятся с помощью капельниц. Препараты для оральной регидратации, как правило, принимаются вместе с иммуномодуляторами и энтеросорбентами.

    Пробиотики при клебсиелле

    Если инфекцией поражен кишечник, при этом болезнь протекает в легкой форме, назначается амбулаторное лечение с применением пробиотиков и бактериофагов. Медикаменты должны сопровождаться приемом бифидо- и лактобактерий, которые помогают снизить активность патогенных палочек и восстановить нормальную микрофлору в кишечнике. Курс приема средств длится не меньше 10 суток, оптимально – 2-3 недели. Какие могу использоваться пробиотики при клебсиелле:

    • Трилакт;
    • Бифидум;
    • Линнекс;
    • Аципол;
    • Бифиформ, пр.

    Дозировка препаратов назначается индивидуально каждому пациенту. При грамотной терапии последствия отрицательного воздействия палочки на организм полностью проходят спустя месяц, а самочувствие человека улучшается значительно быстрее. Доктор Комаровский считается наличие в кишечнике клебсиеллы нормальным явлением. Чтобы бактерия не нарушала баланс, взрослым и детям нужно заботиться об укреплении иммунитета, с чем прекрасно справляются пробиотики.

    Лечение клебсиеллы народными средствами

    Проводить терапию заболевания кишечника стоит после консультации врача, при этом народные средства используются как дополнение комплексного лечения инфекции. Клебсиелла в кишечнике требует включения в рацион яблок и клюквы, кроме того, больному стоит пить отвары из тысячелистника, осиновой коры, сосновых/березовых почек (1 ст. л. на стакан кипятка). Лечение клебсиеллы в кишечнике народными средствами, кроме того, предполагает применение настоев подорожника или ромашки – трав, обладающих фитонцидным действием, которые употребляются натощак.

    Видео: Кишечные инфекции

    Кишечные инфекции - Школа доктора Комаровского

    Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

    sovets.net

    Что такое Клебсиелла и чем ее лечить

    Кишечная микрофлора богата огромным количеством различных микроорганизмов и бактерий. В кишечнике их целые колонии. Одной из представительниц этой среды является клебсиелла. Относится она к палочкообразным бациллам и есть в каждом человеческом организме. Небольшие количества этой бактерии никак не влияют на стояние человека, а вот ее превышающие норму показатели говорят о том, что человек подвергается опасности развивающимися внутри него целым рядом заболеваниями.

    Клебсиелла, что это такое?

    Эти бактерии относятся к условно-патогенной микрофлоре. Они спокойно живут внутри человека и на его теле, при этом нет от них никакого вреда. Активное размножение клебсиелл начинается в случае, если организм ослабевает из-за какого-нибудь серьезного заболевания. Они абсолютно не подвижны, защищены от различных раздражающих факторов и возможных перепадов температур специальной плотной оболочкой. Благодаря этой оболочке бациллам не страшны ультрафиолет и дезинфицирующие средства. Поэтому они длительное время могут существовать в пыльной среде, воде, почве и даже на пищевых продуктах.

    Бактерия клебсиелла может проявить себя где угодно – в кишечнике, в пищеварительных органах, в верхних дыхательных путях, мочеполовой системе и т.д. Обнаруживается она на коже людей, в их моче и кале, и на слизистой оболочке верхних дыхательных путей.

    Какую опасность представляет клебсиелла?

    Иммунитет человека может снижаться по многим причинам. В результате этого бактерии начинают бурно размножаться. Как следствие возникают:

    1. Пневмония дыхательных путей;
    2. Проблемы с желудочно-кишечным трактом;
    3. Болезни мочеполовой системы.

    Подвергаться болезням могут и другие органы. Бактерия клебсиелла может достать до коры головного мозга и суставов. Данная болезнь страшна тем, что в результате нее может случиться сепсис, который в свою очередь иногда заканчивается летальными исходами.

    Кто может заразиться бактерией клебсиеллой?

    Данное заболевание опасно для всех людей. Но особую опасность оно представляет собой для новорожденных детей и грудничков, пожилых людей и людей, страдающих от хронических заболеваний и алкоголизма.

    Читайте также:  Чесотка у взрослых

    В настоящее время заражение клебсиеллой наблюдаются гораздо чаще. Вызвано это частыми приемами антибиотиков. В связи с этим происходит нарушение равновесия микроорганизмов. Иммунитет организма по отношению ко многим видам бактерий заметно снижается.

    Как передается клебсиелла?

    Существует три способа передачи этой болезни:

    • Фекально-оральный. Часто в больницах бактерия переносится через оборудование, руки медработников и инфицированного больного;
    • Контактно-бытовой;
    • Пищевой.

    Инфицироваться люди могут через продукты питания, которые плохо прошли обработку. Клебсиелла может находиться на фруктах, в молоке и мясе.

    Грудничок заражается через прикорм в роддоме. У детей самая большая восприимчивость к инфицированию данной бациллой. Опасность заразиться больше всего угрожает недоношенным и ослабленным малышам. Иногда заражаются все новорожденные дети в роддоме. Такая же участь может настигнуть отделения реанимации, хирургии и урологии.

    Инфекционная клебсиелла разносится зараженным человеком. При инфекционной пневмонии бактерии передаются воздухом и жидкостью, которые выделяются во время кашля и чихания больного человека.

    Заразиться болезнью можно, если пренебрегать правилами личной гигиены. В этих случаях бактерия попадает прямиком в пищеварительный тракт, где с большой скоростью происходит ее развитие и размножение.

    Симптомы клебсиеллы у взрослого человека.

    Для того, чтобы диагноз был установлен правильно человеку нужно пройти ряд лабораторных исследований. Чаще всего эта бактерия присутствует в каловых массах взрослого человека. Инкубационный период данного заболевания совсем маленький 1-3 дня. Уже после такого небольшого периода времени у взрослых появляются такие симптомы:

    1. Повышается температура тела, иногда она может достигать и до 40 градусов;
    2. Диарея;
    3. Не постоянная боль, в виде схваток в брюшной полости человека.

    Для клебсиеллы характерным является то, что она прогрессирует и в кратчайшие сроки проявляет себя в новых качествах. Стул больного становится жидким и зловонным. В нем невооруженным взглядом видны слизь и примеси крови.

    При попадании бактерии в дыхательные пути человека картина симптомов несколько меняется. Взрослому сразу ставится диагноз – пневмония. На фоне этой болезни вырисовываются такие симптомы:

    • Повышается температура и держится около 10 дней;
    • Появляется одышка;
    • Организм истощается, с явными признаками упадка сил;
    • Ощущается боль в грудной клетке;
    • Появляется сильный кашель.

    Читайте также:  Цестоды у человека: разновидности, диагностика и лечение

    При наличии бактерии клебсиеллы в мочеполовой системе организм беспокоят такие симптомы:

    1. Повышается температура;
    2. Появляется тошнота;
    3. Наблюдается упадок сил;
    4. Боль в пояснице и внизу живота.

    В моче при этом обнаруживается клебсиелла. Игнорировать болезнь и отказываться от медикаментов крайне нежелательно, это может быть чревато пиелонефритом.

    Симптомы наличия клебсиеллы у грудничков.

    Наличие бактерии клебсиеллы в моче у маленьких детей сразу же должно насторожить и медперсонал и родителей. Опасность увеличивается, если такие анализы сопровождаются следующими симптомами:

    • Стул малыша имеет жидкую консистенцию, неприятно пахнет кислым молоком и в нем есть примеси слизи;
    • Ребенок постоянно срыгивает;
    • Образовываются колики;
    • Повышается температура;
    • Часто возникают метеоризмы;
    • Ребенок подвергается лихорадке;
    • У малыша появляются болевые ощущения в животе.

    Бактерия в моче малышей обнаруживается крайне редко. Если все же это и случилось не стоит сразу паниковать. Есть два варианта ответа на этот вопрос – либо у малыша действительно есть это заболевание, либо микроорганизм в пробник попал по какой-то дикой случайности. Для окончательного вердикта и постановки правильного диагноза лучше повторить исследование мочи ребенка. При малейших признаках повышения у малыша температуры следует исключить у него пиелонефрит. После всех исследований и сопоставлений данных, если диагноз подтверждается, лечение назначает лечащий врач.

    Чем лечить клебсиеллу?

    Для того, чтобы врачу легче было подобрать лечение больному клебсиеллой ему нужно знать степень тяжести заболевания, общую картину и личные особенности организма человека.

    Читайте также:  Клонорхоз: симптомы, диагностика и лечение

    При небольших поражениях желудочно-кишечного тракта и слабовыраженных симптомах лечить эту проблему можно и дома. При незначительном повышении норм бактерий в анализах мочи и кала больному достаточно пропить пробиотики вместе с препаратами бактериофагов.

    При тяжелой стадии инфицирования больного следует немедленно госпитализировать в стационар, чтобы избежать возможного заражения контактных с ним лиц. Уже под строгим наблюдением и контролем медиков у больного сбивается повышенная температура, и снимаются общие симптомы интоксикации.

    Существуют специальные анализы, которые помогают врачу определить реакцию бактерии к антибиотикам. После этого врач назначает один из препаратов:

    1. Тетрациклин;
    2. Аминогликозид;
    3. Пенициллин.

    Облегчается это заболевание с помощью патогенической терапии.

    После того, как все симптомы проходят, бактерий клебсиеллы в организме становится в пределах нормы, врач назначает пробиотики, ферменты и поливитамины для того, чтобы нормализовать микрофлору кишечника и укрепить организм.

    Диета при клебсиелле.

    Восстановить работу желудочно-кишечного тракта возможно, но следует придерживаться при этом некоторых советов и правил:

    • Исключить из пищи соления, копчености, жирные и жареные продукты и маринованные овощи.
    • Не желательно употреблять во время трапезы и после нее воду.
    • Включить в рацион отвар шиповника, кисели и чаи. Пить их желательно за 30 минут до еды и через 2 часа после нее.
    • Исключить из рациона все сладости, свежую выпечку. Лучше заменить свежую выпечку черствым и отрубным хлебом.
    • В рационе должно быть побольше белковой пищи, кисло-молочных продуктов.
    • Полезно питаться тушеными овощами и проросшими ростками пшеницы.
    • Желательно приучить себя к дробному питанию. Кушать нужно чаще и по чуть-чуть. Лучше разделить еду на маленькие порции на 5-6 раз в сутки.

    Можно во время лечения прибегнуть к помощи фитотерапии. Но делать это следует строго под наблюдением лечащего врача.

    yachist.ru

    Клебсиелла – что это такое и пути передачи бактерии, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

    Содержание

    Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

    Кишечная микрофлора состоит из микроорганизмов, защищающих организм от вредоносных бактерий. Клебсиелла – это представитель рода энтеробактерий, относится к условно-патогенным микроорганизмам. Первооткрывателем микроба стал немецкий ученый Эдвин Клебс. В норме бактерия обитает в каждом организме, локализуясь на коже, слизистой органов дыхания. Находится клебсиелла в кале и моче. Палочкообразная бацилла покрыта твердой оболочкой. Клебсиелла устойчива к воздействию температур, ультрафиолета, дезинфектантов, поэтому может долго находиться в пище, воде, почве.

    Пути передачи

    Источником заражения клебсиеллой является инфицированный человек или носитель. Существует несколько способов передачи заболевания:

    • контактно-бытовой – при общении с инфицированным или контакте с предметами, которых он касался;
    • пищевой – употребление немытых овощей, фруктов, термически необработанных продуктов;
    • орально-фекальный – при несоблюдении правил личной гигиены (грязные руки);
    • воздушно-капельный – такой путь заражения возможен только от больного пневмонией.

    Некоторые люди подвержены заражению больше других. В группу риска входят люди:

    • с приобретенным иммунодефицитом;
    • страдающие от патологий крови;
    • с сахарным диабетом;
    • проходящие длительную антибактериальную терапию;
    • пожилые (старше 65 лет);
    • перенесшие пересадку донорских органов;
    • злоупотребляющие алкогольными напитками;
    • новорожденные и малыши до 1 года (по причине отсутствия стойкого иммунитета).

    Классификация

    Клебсиелла представлена несколькими типами бактерий. Они подразделяются на:

    1. Клебсиелла Фридлендера (Klebsiella pneumoniae) – провоцирует пневмонию, посткоитальный цистит и поражение других органов.
    2. Клебсиелла окситока (Klebsiella oxytoca) – поражает кишечник, кору головного мозга, почки, мочевой пузырь, суставы, глаза.
    3. Клебсиелла Волковича-Фриша (Klebsiella rhinoscleromatis) – вызывает риносклерому.
    4. Клебсиелла Абеля (Klebsiella ozaenae) – провоцирует зловонный насморк.
    5. Клебсиелла плантикола (Raoultella planticola) – приводит к гастроэнтериту, развитию сепсиса.

    Существуют и другие бактерии этого рода. Они заселяются в органы человека, вызывая у него такие заболевания, как конъюнктивит, менингит, пиелонефрит, ринит. Механизм заражения запускается по причине слабой иммунной системы. Болезни, вызванные бациллами данного типа, называют клебсиеллезом. Больше всего инфицированию подвержены органы дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы.

    Симптомы

    После того, как клебсиелла попала в организм, начинается инкубационный период заболевания. Длительность этого процесса может занимать от 5-6 часов до 3-4 дней. По окончанию инкубационного периода бацилла начинает себя проявлять. Это выражается в появлении общей и специфической симптоматики, которая напрямую зависит от локализации патогенной бактерии.

    В горле

    О нахождении клебсиеллы в органах дыхания (конкретно в горле) свидетельствуют общие симптомы начинающегося заболевания. К ним можно отнести следующие признаки:

    • сильная потливость, слабость, озноб;
    • одышка;
    • першение;
    • повышение температуры тела 39 градусов;
    • сухой кашель с появлением гнойной мокроты, кровяными сгустками при откашливании.

    Помимо общих симптомов существуют и специфические. К ним относятся такие состояния:

    • При визуальном осмотре горло воспаленное, может отечь. На слизистой присутствует белесый налет, как при ангине.
    • При простукивании слышны сухие или влажные хрипы, нарушен перкуторный звук.
    • Ослабление дыхания со стороны очага воспаления.
    • На рентгеновском снимке будут видны очаги инфильтрации.

    В носу

    Инфицирование верхних дыхательных путей предполагает наличие клебсиеллы в носу. При поражении его слизистой наблюдается развитие риносклеромы. На слизистой носа образуются гранулемы, где обитают патогенные бактерии. Симптомами являются:

    • заложенность носа;
    • обильные выделения с гноем и неприятным запахом;
    • носовые кровотечения;
    • полная потеря обоняния;
    • искривление носа.

    Клебсиелла приводит к развитию хронического течения болезни носоглотки – озене. Процесс характеризуется специфическими симптомами:

    • сухостью и жжением в носу;
    • резким, неприятным запахом из носа;
    • наличием корочек на слизистой;
    • сильным кашлем, чиханием;
    • густыми гнойными выделениями;
    • стойким субфебрилитетом;
    • дистрофией мягких и твердых структур носоглотки.

    При поражении клебсиеллой желудочно-кишечного тракта наблюдается резкое ухудшение самочувствия. Основными симптомами выступают:

    • тошнота, изжога, снижение аппетита;
    • вздутие живота, колики;
    • режущие боли в животе;
    • повышение температуры;
    • диарея с последующими признаками обезвоживания;
    • развитие острого энтероколита;
    • слизь, кровь в кале.

    У грудничка

    Заражение клебсиеллой у новорожденных и малышей грудного возраста может произойти при родах или от медперсонала в больнице. Клебсиелла у детей поражает органы дыхания и мочевыделительную систему. Заболевание проявляется на 3-5 день – ребенок плохо ест, спит, становится вялым. Специфическими симптомами являются:

    • метеоризм, вздутие живота;
    • частые срыгивания;
    • жидкий стул;
    • высокая температура;
    • кишечные колики;
    • резкий запах кала с возможными примесями слизи, крови;
    • затрудненное дыхание;
    • кашель с гнойной мокротой или кровью.

    У новорожденных и грудных детей иммунитет находится на стадии формирования, поэтому организм практически не защищен от бактериологических агентов. Даже простая инфекция способна привести к угрозе для жизни малыша. Особенно опасно сочетание клебсиеллы со стафилококком. Развитие инфекции может привести к пневмонии, дизентерии. Увеличение количества палочек клебсиеллы провоцирует развитие дисбактериоза.

    Возможные осложнения

    Если инфекция протекает в тяжелой форме или лечение назначено неправильно, могут возникнуть осложнения. Они классифицируются в зависимости от локализации микроба:

    • легкие – пневмония, сепсис, отек, абсцедирование, образование каверн;
    • нос – непроходимость респираторного тракта;
    • горло – появление хронического ларинготрахеита;
    • кишечник – дисфункция, развитие инфекционно-токсического шока;
    • общие – токсический гепатит, судороги, гнойный менингит, геморрагический синдром.

    Диагностика

    При первых симптомах надо обратиться к врачу-инфекционисту. Он назначит такие лабораторные исследования:

    1. Бактериоскопия – окрашивание мазков анилиновыми кислотами на предмет установления грамотрицательности или положительности клебсиеллы.
    2. Посев биоматериала – выявление возбудителя инфекции, определение его фаготипа, чувствительности к антибиотикам.
    3. Серологические методы – определение наличия антител к клебсиеллам проводится на сыворотках, взятых на 1 и 3 неделе болезни.
    4. Копрограмма – изучение кала на предмет нахождения в нем палочек микроба.
    5. Дополнительная диагностика – развернутый анализ крови и мочи, рентгенография.

    Лечение клебсиеллы

    Методы и способы лечения инфекции зависят от стадии заболевания, возраста пациента и того, какой орган поражен бациллой. При легких формах клебсиеллеза терапия проводится в домашних условиях с применением бактериофагов. Дозировка фаголизата бактерий такова:

    • 0-6 месяцев – 15 мл 3 р/д;
    • 6-12 месяцев – 30 мл;
    • 1-3 года – 45 мл;
    • 3-7 лет – 60 мл;
    • 8 лет и взрослые – 90 мл.

    Дополнительная терапия проводится с помощью пробиотиков, которые нормализуют микрофлору кишечника, заселяя ее полезными микроорганизмами. К таким средствам относятся Бифиформ, Аципол, Биовестин, Линекс, Пробифор, Бифидумбактерин. Пробиотики необходимо принимать не менее 10 дней. Оптимальный курс лечения составляет 3 недели. Для беременных женщин и грудничков сочетание консервативной терапии с симптоматической является оптимальным методом борьбы с инфекцией.

    При тяжелой форме клебсиеллеза пациента надлежит госпитализировать. Схема лечения предполагает использование этиотропной терапии. Показан прием следующих антибактериальных средств:

    • тетрациклины (Доксициклин);
    • полусинтетические пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин);
    • аминогликозиды (Гентамицин, Стрептомицин);
    • цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефалексин, Цефазолин);
    • фторхинолоны (Ципрофлоксацин).

    Одним из эффективных препаратов для этиотропного лечения считается Гентамицин:

    1. Относится к группе антибиотиков широкого спектра действия. Препарат оказывает бактерицидное воздействие. Действующее вещество угнетает синтез белка клебсиеллы.
    2. К достоинствам препарата относятся обширная область применения и многообразие форм выпуска (инъекции, мази, капли).
    3. Минусом считается большой список побочных реакций.

    Еще одним препаратом широкого спектра действия является Цефтриаксон. Его краткая характеристика:

    1. Средство назначается при тяжелых инфекциях суставов, кожи, мочеполовой системы, органов дыхания и ЖКТ.
    2. Эффективность антибиотика в отношении микробов является несомненным достоинством препарата.
    3. Из минусов можно отметить частые аллергические реакции на действующее вещество.

    Из группы тетрациклинов хорошо себя зарекомендовал Доксициклин. Описание препарата:

    1. Средство инактивирует присутствующие в организме возбудители инфекции, предотвращает развитие патогенов. Антибиотик активен в отношении большого числа микроорганизмов. Назначается при тяжелых бронхитах, пневмонии.
    2. Относительно низкая стоимость препарата является его большим плюсом.
    3. Из минусов отмечены частые диспепсические нарушения во время курса лечения.

    С целью блокирования механизма инфицирования клебсиеллой назначается патогенетическое лечение. К нему относятся средства:

    • противовоспалительные (Аспирин, Индометацин);
    • жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетомол);
    • антигистаминные (Цетрин, Кетатифен);
    • иммуномодуляторы (Имудон, Исмиген);
    • введение внутривенно раствора глюкозы, плазмы, физраствора с целью дезинтоксикации.

    Симптоматическое лечение инфицирования палочкой клебсиеллы применяется как у взрослых, так и у детей. Назначения зависят от клинических проявлений, состояния пациента, формы болезни. В общих случаях используются:

    • пробиотики (Бифидин, Нормазе);
    • муколитики и отхаркивающие средства (Флавамед, Аскорил);
    • противорвотные (Аминазин, Мотилиум);
    • увлажняющие слизистые носа, горла (Дольфин, Аквалор).

    Диета

    Эффективность лечения при инфицировании клебсиеллой зависит и от соблюдения диеты. Она помогает восстановить нормальную кишечную микрофлору, нормализовать работу пищеварительной системы. При составлении плана диеты важно соблюдать некоторые правила:

    1. Дневной рацион необходимо разделить на равные порции. Прием пищи должен быть не менее 4-5 раз в день.
    2. Жидкость следует принимать за 30 минут до или 2 часа после еды.

    Существует перечень разрешенных продуктов и тех, которые из рациона стоит исключить. На столе обязательно должны быть:

    • рыба и мясо в отварном или тушеном виде;
    • яйца куриные, перепелиные;
    • свежие кисломолочные продукты;
    • тушеные овощи;
    • пророщенные ростки пшеницы;
    • из напитков следует отдать предпочтение киселю, отвару шиповника, полезной траве (ромашка, подорожник).

    Корректировка диеты проводится специалистом с учетом индивидуальных особенностей пациента. В общем порядке нежелательно употреблять продукты, вызывающие нарушения в работе ЖКТ. К таким запретам относятся:

    • жирные и соленые продукты;
    • блюда, приготовленные методом обжаривания, копчения и маринования;
    • сладости, сдоба, выпечка;
    • хлебобулочные изделия, кроме черствого хлеба или изделий с отрубями.

    Профилактика и прогноз

    Вакцину против клебсиеллы пока не изобрели. Избежать столкновения с инфекцией можно, если придерживать нехитрых советов. К ним относятся:

    1. Соблюдение правил личной гигиены и санитарии в общественных местах.
    2. Укрепление иммунной системы.
    3. Устранение очагов хронической инфекции в организме.
    4. Правильное приготовление и хранение продуктов питания.
    5. Здоровый образ жизни – отказ от вредных привычек, занятия спортом.
    6. Правильное питание.

    Прогноз заболевания зависит от степени тяжести инфекции, разновидности клебсиеллы. Возрастная категория больного тоже является важным фактором. Бактерия клебсиелла вызывает ослабление иммунных сил организма. По этой причине риск повторного заражения возрастает. После прохождения лечения, стойкий иммунитет к данному типу условно-патогенных микроорганизмов не вырабатывается.

    Видео

    Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Нашли в тексте ошибку?

    Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

    Нашли в тексте ошибку?

    Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

    vrachmedik.ru

    Клебсиелла: что это, пути заражения, диагностика и лечение

    Клебсиеллезная инфекция — это распространенное заболевание, которое вызывают патогенные микроорганизмы. В зависимости от иммунитета человека, недуг может проявляться как в легкой форме инфекционного заболевания, так и в тяжелой септической форме.

    [list h3 h4]

    Свое название болезнь получила из-за патогенного микроорганизма — клебсиеллы из семейства Enterobacteriaceae, которая и является возбудителем опасной инфекции. Впервые микроб был обнаружен немецким ученым Э.Клебсом.

    Клебсиелла — это небольшие неподвижные грамотрицательные палочки, которые могут располагаться как попарно, так и в форме цепочки. Данные микроорганизмы имеют способность к размножению в полном отсутствии кислорода. Клебсиеллы формируют единую капсулу, обладающую устойчивостью к окружающей среде.

    Причины заражения клебсиеллой

    Источником опасной инфекции является человек, зараженный клебсиеллезной болезнью. Клебсиелла попадает в организм при нарушении элементарных правил гигиены, например, с немытых рук, грязных фруктов. Чаще всего микроорганизм обитает в молоке, овощах и мясных продуктах. Также возможна передача инфекции воздушно-капельным путем (например, через кашель), что наблюдается в том случае, если инфицированный человек болеет пневмонией.

    Каждый человек восприимчив к заражению клебсиеллой. Однако в группе риска находятся груднички, новорожденные, а также пожилые с иммунодефицитом. Кроме того, болезнь часто встречается у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, сахарным диабетом и онкологией. Сюда можно отнести и тех людей, которым недавно проводились операции по пересадке органов или тканей.

    В результате попадания в человеческий организм, опасные клебсиеллы вырабатывают несколько вредных токсинов, наносящих удар по здоровью:

    • эндотоксин, вызывающий инфекционно-токсическую реакцию, которая проявляется в форме лихорадки.
    • термостабильные энтеротоксин, способный поражать эпителий кишечника. Его воздействие приводит к жидкому стулу.
    • мембранотоксин, поражающий клетки организма.

    Симптомы заболевания

    Чаще всего, клебсиелла у детей имеет симптомы схожие с обычной кишечной инфекцией. Сначала наблюдается резкое повышение температуры, появляется тошнота и рвота, резкая боль в животе, как правило, симптомы сопровождаются расстройством стула. Болезнь может протекать как пару суток, так и более пяти дней.

    Иногда клебсиелла у ребенка переходит в тяжелую форму. В этом случае развивается пневмония, появляются конъюктивиты и иногда даже инфицируется оболочка мозга. Клебсиеллезная болезнь может вызывать и загноение ран на теле больного.

    Диагноз подтверждается посевом мочи, стула и крови. Дополнительно проводится обследование продуктов питания, а также место, где они были приготовлены на наличие вредоносных микроорганизмов.

    Особенности протекания инфекции у детей до года

    В раннем возрасте, иммунная система у ребенка достаточно слаба, в результате чего организм не защищен от болезнетворных микробов. При заражении существует вероятность развития тяжелой формы болезни. У малышей часто встречается дисбактериоз из-за того, что в организме резко увеличивается число клебсиелл внутри кишечника.

    Клебсиелла у новорожденных может и не сопровождаться рассмотренными выше симптомами, однако чаще всего имеют место различные диспепсические явления, такие как: частая отрыжка, потеря массы, нарушения стула.

    При появлении таких симптомов у новорожденных родителям следует незамедлительно обращаться к педиатру. Помните, что своевременное лечение позволит избежать серьезных осложнений. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением!

    Болезнь имеет одинаковые симптомы с рядом других заболеваний. Поэтому поставить верный диагноз, не проводя дополнительных исследований, не сможет даже самый опытный врач. В случае подтверждения диагноза, новорожденному будут выписаны определенные препараты, которые помогут победить инфекцию.

    Диагностика инфекции

    Предварительно можно поставить только клинический диагноз, поскольку специфических симптомов у болезни нет. Окончательный диагноз можно поставить только после проведения лабораторного обследования мочи, желчи, слизи носоглотки, мокроты и испражнений. Совсем необязательно сдавать весь биологический материал. Обычно лечащий врач сообщает больному о необходимости сдать лишь несколько анализов.

    Существует несколько методов исследования:

    • Бактериоскопия. При исследовании материала наблюдаются характерные грамотрицательные палочки. Они могут располагаться как по одиночке, так и соединяться в пары, а также образовывать цепочки.
    • Бактериологический метод. Производится посев отобранного у пациента материала на разные питательные среды. После исследуются растущие колонии микробов. Спустя сутки удается получить штамм желто-зеленых микроорганизмов с характерным металлическим блеском.
    • Серологический метод. В этом случае проводят реакцию РА и РНГА с сывороткой отобранной у пациента крови. Этот метод крайне редкий и используется только в особых случаях.
    • Дополнительные методы. В их число входит анализ мочи, крови пациента, а также копрограмма.

    Лечение

    Как правило, чем лечить клебсиеллу, определяют по тяжести протекания болезни. В более легких случаях (если увеличение колоний вредоносных микробов незначительно) рекомендуется амбулаторный курс комплексного лечения. Для избавления от инфекции используют ряд бактериофагов и пробиотиков. Остановимся подробнее на каждой из категорий.

    Бактериофаги. Принимать их следует по три раза в сутки до приема пищи. Размер доз зависит исключительно от возраста пациента. Ребенку до 6 месяцев следует принимать по 5 мл бактериофагов, от 6 месяцев до 1 года – 10 мл, ребенку до трех лет – 15 мл, до 8 лет – 20 мл, старше 8 лет – 30 мл. В том случае если больной плохо принимает лекарство возможно дополнительное назначение клизмы (делается 1 раз в сутки). Продолжительность периода лечения устанавливается лечащим врачом и варьируется обычно от 5 до 10 дней.

    Пробиотики. Существует множество различных видов пробиотиков. Среди них: бифилонг, биовестин,бифиформ, линнекс и еще ряд других. Их назначают минимум на 10 суток, а чаще всего – на 2-3 недели. Принимать пробиотики следует 2-3 раза в день перед приемом пищи. В зависимости от вида препарата устанавливаются различные разовые дозы.

    Если же болезнь протекает более тяжело, то используют иную тактику лечения.

    Во-первых, проводят госпитализацию пациента в стационар. Во время проявления лихорадки больной должен соблюдать постельный режим. При этом врач должен посоветовать ему диету. Пациенту требуется обильное питье, чтобы период интоксикации занимал как можно меньше времени.

    Во-вторых, больному назначается этотропная терапия, при этом ему выписывают несколько антибактериальных препаратов. Предварительно у пациента забирают материалы для исследования в лаборатории. На время, пока результаты неизвестны, назначается эмпирическая терапия. Под ней подразумевается лечение с назначением препаратов с различными микроорганизмами. После того, как результаты исследования станут доступными, пациенту начинают выдавать препарат, непосредственно влияющий на клебсиеллу. В каждом отдельно взятом случае могут назначаться разные антибиотики, нельзя допустить, чтобы образовывались новые штаммы опасных микробов. Чаще всего применяются цефалспорины третьего и четвертого поколений, тетрациклины, а также фторхинолоны.

    Следующий этап лечения — это патогенетическая терапия. Благодаря ей удается снизить проявление лихорадки, подавить интоксикацию, а также предотвратить возможные осложнения.

    В последнюю очередь врач назначает посиндромальную терапию. Больному выписываются пробиотики, а также отхаркивающие средства.

    Профилактика инфекции

    Как свести риск заражения к нулю? В отношении клебсиеллы подходят все те методы профилактики, характерные для стандартных кишечных инфекций. Эти правила очень просты. Перед принятием пищи необходимо мыть руки, игрушки ребенка следует обрабатывать специальным раствором от грязи и вредных микробов. Кроме того, стоит соблюдать режим приготовления продуктов, соблюдать все основные правила гигиены.

    В нормальных условиях, рост штаммов клебсиеллы может с легкостью сдерживаться микрофлорой кишечника ребенка. Поэтому никаких антибиотиков в этом случае принимать не нужно.

    Проводить лабораторные исследования «на наличие дисбактериоза» кала ребенка в раннем возрасте вовсе необязательно. Иногда эта процедура даже вредна, поскольку родители начинают требовать от врачей лечения, которое вовсе и не нужно. Ведь организм малыша сам может справиться с вредными микробами. Некоторые же родители проявляют настойчивость и вынуждают врачей выписывать различные препараты, которые негативно сказываются на микрофлоре кишечника новорожденного. В итоге, у малыша могут появляться реальные проблемы со здоровьем, поносы и запоры, может наблюдаться резкое ослабление иммунной системы и возникновение анемии. И это все из-за излишнего беспокойства родителей о здоровье своего чада. Безусловно, заботиться о малыше надо, но делать это можно и без всяких препаратов, соблюдая несложные правила.

    Для того, чтобы ребенок не был инфицирован, необходимо осуществлять своевременное кормление грудным молоком, правильно вводить прикорм, дополнительно кормить ребенка различными кисломолочными продуктами, в которых есть множество полезных кисломолочных бактерий.

    klinikanz.ru

    Симптомы клебсиеллёзов

    Назад к списку

    18.06.2012

    Метки:

    клебсиелла, микрофлора (Пока оценок нет) Загрузка...

    В летний период становятся актуальны заболевания вызванные инфекционными агентами.

    Особенно активны микроорганизмы семейства энтеробактерий – грамотрицательные, палочкообразные, с жгутиками для передвижения и прикрепления, факультативные анаэробы: кишечная палочка, сальмонелла, клебсиелла и др. Так, клебсиелла – klebsiella, может существовать в почве, воде, месяцами оставаясь жизнеспособной, сохраняется на пище и пыли.

    Клебсиеллы могут попасть в организм через желудочно-кишечный тракт, с плохо вымытых рук, овощей и фруктов, с водой, с почвой. Однако, этот микроорганизм входит в группу условно-патогенной микрофлоры и определяется у абсолютно здоровых детей и взрослых, считается одним из элементов нормальной флоры кишечника.

    При этом, клебсиелла является одной из самых распространённых внутрибольничных инфекций, т.к. она устойчива к действию факторов окружающей среды, высоким температурам. Хотя, за несколько минут она гибнет от дезинфектантов, а при очень высоких температурах через 1-1,5 часа. При несоблюдении надлежащих правил гигиены, санитарных норм в помещениях, встречаются случаи заражения новорожденных клебсиеллой в роддомах. Малыш постоянно плачет и не может заснуть, его беспокоят колики и частый понос. А причина — клебсиелла –  бактерия,  устойчивая к губительному действию внешней среды, покрытая плотной капсулой.

    Факторы развития клебсиеллеза

    Клебсиеллы относятся к одному семейству с бактериями рода Serratia и Enterobacter. Этими возбудителями, особенно Serratia, обладающий наибольшей лекарственной устойчивостью, обусловливаются вспышки инфекции в стационарах, в связи с загрязнением ряда медикаментозных средств, лекарственных растворов, применяемых в терапии органов дыхания. Их трудно, но можно дифференцировать только с помощью специальных проб. Klebsiella Enterobacter и Serratia, вызывающие внутрибольничную пневмонию, инфекцию мочевого тракта, бактериемию, обладают различной чувствительностью к противомикробным препаратам.

    Если защита организма человека по какой то причине ослаблена: снижен общий иммунитет, часто грипп, ОРВИ, применение антибиотиков, употребление загрязненных, некачественных продуктов, сахарный диабет, алкоголизм и др., клебсиелла начинает активно размножаться, выделять токсины, вызывая эндотоксимию и воспалительные процессы в разных органах. Развиваются такие заболевания, как воспаление легких, воспалительные заболевания мочевыводящих путей, менингит, конъюнктивит, кишечные инфекции, сепсис и достаточно редкие болезни – озена (зловонный насморк), риносклерома.

    Наиболее часто клебсиелла вызывает пневмонию и поражение кишечника. У взрослых людей чаще встречается пневмония, вызванная палочкой Фридлендера. В связи с особенностью иммунитета новорожденных и недостаточностью у них нормальной микрофлоры на коже, в дыхательных путях и особенно в кишечнике — клебсиелла — Klebsiella oxytoca — чаще вызывает поражения желудочно-кишечного тракта —  толстого кишечника.

    Симптомы клебсиеллы (клебсиеллёза) в ЖКТ у грудничков

    Симптомы клебсиеллы у малышей схожи с симптомами дисбактериоза: вздутие, метеоризм, колики, срыгивание. Но чаще  проявляются — жидким стулом со слизью, кровью и резким запахом, повышением температуры, лихорадкой, болями в животе и сильным обезвоживанием организма. В зависимости от того, какой иммунитет у малыша, течение заболевания может протекать как в лёгкой форме, так и грозить тяжелыми инфекционными осложнениями. Если клебсиелла в организме быстро размножается, выделяет токсины, нарастает интоксикация, обезвоживание, то заболевание может проявиться в течение нескольких часов и потребует срочной госпитализации ребенка.

    Поэтому, при любом расстройстве стула, необходимо обратиться к врачу, сдать кал ребёнка на анализ, пройти обследование, чтобы точно выявить, какие именно бактерии вызвали изменение состояния ребёнка. Большую роль в восстановлении иммунитета и нормальной микрофлоры у новорожденного играет грудное вскармливание. При высокой обсеменённости клебсиеллой и тяжёлой форме заболевания, лечении ребенка в больнице, назначают сложную терапию с применением антибиотиков. Если заболевание грудничка протекает в лёгкой форме, то для коррекции микрофлоры кишечника назначают пробиотики.  Синбиотики – Нормофлорины Л и Б – обладают активным противовоспалительным, антисептическим и питательным действием, что важно при клебсиеллёзной инфекции. Ребенок может чувствовать себя нормально, а при обследовании находят в анализах повышение количества клебсиелл. Тогда препараты с лакто- и бифидобактериями назначают для вытеснения излишнего количества клебсиеллы, повышения иммунитета,  улучшения собственной полезной микрофлоры.

    Симптомы клебсиеллы в других органах и системах

    Если клебсиеллы попадают в мочевыделительную систему, то они способны вызывать уретрит,  пиелонефрит, со стойким рецидивирующим течением, плохо поддающимся терапии и часто измененной чувствительностью к антибиотикам. В редких случаях клебсиеллёза, возможно такое осложнение, как – озена — зловонный насморк, с поражением слизистой носа, образованием гнойных, болезненных, кровоточащих корок.

    Симптомы и признаки инфекций мочевыводящих путей, желчного пузыря и в брюшной полости, вызываемых клебсиеллами, не отличаются от симптоматики, обусловленной кишечной палочкой. Развиваются они чаще у больных сахарным диабетом и у пациентов, получающих антимикробные препараты, к которым устойчив возбудитель заболевания. Клебсиелла является также важным этиологическим фактором септического шока.

    Клебсиелла известна как фактор развития легочных заболеваний, однако, среди причин, вызывающих бактериальную пневмонию, имеет около 1% всех случаев. Встречается преимущественно у мужчин в возрасте старше 40 лет, с  хроническими бронхолегочными заболеваниями, больных сахарным диабетом и лиц с  алкоголизмом. У пожилых людей, грамотрицательные бактерии заселяют ротоглотку и могут распространиться по дыхательному тракту, вызывая пневмонию или гнойный бронхит.

    Клинические симптомы клебсиеллёзной пневмонии сходны с проявлениями при пневмококковой пневмонии, но чаще характеризуются более тяжелым течением: внезапным началом, ознобов, стойким повышением температуры тела, продуктивным кашлем, иногда с прожилками крови и резким запахом, с сильными плевральными болями, появлением одышки. Больные часто находятся в прострации и бредовом состоянии, за счет интоксикации. Чаще всего очаг воспаления располагается в правой верхней доле легкого, но может быстро прогрессировать, если лечение не проводится и распространиться с одной доли на другую. Появляются цианоз и одышка, могут возникнуть желтуха, рвота, диарея. Выявляется, при обследовании, образование плеврального выпота, уплотнение легочной ткани, или некротизирующая пневмония, с быстрой кавернизацией. На фоне интоксикации определяется снижение количества лейкоцитов в периферической крови, а не повышение, как при воспалении. Гораздо чаще наблюдаются абсцессы и эмпиемы легких. Это объясняется способностью клебсиелл вызывать деструкцию ткани. Не всегда  выявляются характерные признаки при рентгеновском обследовании: уменьшение объема легкого, его уплотнение, эмфизематозные изменения. При медленном прогрессировании инфекционного воспалительного процесса может развиться хронический некротизирующий пневмонит, напоминающий туберкулез, с продуктивным кашлем, слабостью, выраженной анемией.

    Лечение клебсиеллезов

    Лечение заболеваний, вызванных клебсиеллой, зависит от локализации и выраженности патологического процесса. Антибиотики назначают в тяжелых случаях по чувствительности, при легком течении или только обнаружении в анализах повышения клебсиелл — не применяют. Обязательно используют разнообразные препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору.

    Как правило, антимикробную терапию рекомендуют начинать еще до получения результатов посева и определения лекарственной чувствительности к антибиотикам. В этом случае биокомплексы Нормофлорины, содержащие продукты жизнедеятельности живых лакто- и бифидобактерий с активным антисептическим, противовоспалительным действием, оказывают лечебный эффект при клебсиеллёзах, что доказано научными исследованиями и многолетней практикой, как у новорожденных, беременных, кормящих, так и взрослых и пожилых.

    Назад к списку

    normoflorin.ru


    Смотрите также