• Кофе и феназепам


    Можно ли принимать вместе Кофеин и Феназепам?

    Наверняка, множество из вас уже наслышаны о таком препарате, как Феназепам и поэтому более менее знаете о том, что при его употреблении нужно соблюдать осторожность. Почему же?

    Феназепам является серьезным транквилизатором, который оказывает седативное, снотворное и миорелаксирующее действие на организм.

    Показания

    • невротические состояния
    • тревожность, страх, беспокойство без причины
    • премедикация
    • нарушение сна, бессонница
    • посттравматический шок
    • панические атаки
    • судороги, нервные тики
    • эпилептические припадки
    • алкогольная абстиненция

    В силу того, что препарат является уж очень высокоэффективным, то и побочные действия от него соответственные, не говоря уже про передозировку. Поэтому обязательно перед приемом данного транквилизатора нужно узнать обо всех нюансах, включая то можно ли пить кофе одновременно с Феназепамом. В обратном случае, любые эксперименты с этим препаратом могут нанести вам непоправимый вред.

    Противопоказания

    • беременность, период лактации у женщин
    • проблемы с печенью и почками
    • закрытоугольная глаукома
    • миастения
    • лица младше 18 лет
    • гипотония
    • склонность к зависимости
    • вместе с алкоголем, другими транквилизаторами и наркотиками

    Как вы можете увидеть, что среди противопоказаний ничего не сказано о кофе. А это значит, что вместе принятые кофеин и Феназепам не приводят к передозировке и не несут угрозы для вашей жизни. Но сам по себе транквилизатор имеет такие серьезные побочные эффекты, как зависимость и возможность впасть в кому. Не зря препарат отпускается только по рецепту, с ним нужно быть осторожным.

    Также ни в коем случае не мешайте алкоголь, наркотические вещества и другие транквилизирующие средства с Феназепамом, так как происходит взаимное усиление действий друг друга, а это очень негативно влияет на нервную систему. Такое смешивание может привести к серьезному отравлению и даже к смерти.

    Совмещение кофе и препарата

    Хоть чашка кофе, выпитая после приема транквилизатора, и не несет угрозы человеческой жизни, но все же такое сочетание не рекомендуется. Почему же?

    Принимать Феназепам вместе с кофе это почти-что равно тому, что вообще не принимать ничего. Так как Феназепам владеет снотворным эффектом, когда кофе, наоборот, взбудораживает ЦНС, при этом не дает человеку уснуть. Выходит так, что кофеин и лекарство нейтрализуют действия друг друга.

    Но есть и врачи, которые считают, что совмещение кофе с Феназепамом довольно-таки неплохое. Так как препарат помогает успокоится, а кофеин способствует тому, чтобы артериальное давление сильно не падало. Но этот способ работает только в том случае, если выпить чашечку кофе утром, а вечером принять таблетку транквилизатора. Если же запить таблетку препарата напитком с кофеином - никакого эффекта вы не увидите.

    Подытожим

    Пить кофе и Феназепам вместе - можно. От такого совмещения вам хуже не будет, это не приведет к отравлению и к другим серьезным последствиям. Но все же помните о том, что эти вещества нейтрализуют действия друг друга. Есть ли смысл? Возможно, но только в том случае, если кофе было выпито с утра, а таблетка Феназепама вечером. Помните, что большое количество кофеина вредит вашему здоровью.

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

    pillsman.org

    Феназепам и кофе

    Многие лекарственные препараты назначаются врачом на длительный срок. Но не всегда пациент расспрашивает об особенностях употребления, противопоказаниях или несовместимости, а иногда и пропускает мимо ушей эту важную информацию.

    Один из препаратов, печально известный реаниматологам и наркологам – Феназепам. Совместное употребление его с алкоголем может привести к серьёзному отравлению Феназепамом и даже к смертельным случаям. Рассмотрим все последствия отравления этим лекарством.

    Таблетки белого цвета, содержащие по 0,0005 г, 0,001 г и 0,0025 г феназепама. Вспомогательные вещества: крахмал, кальция стеарат, молчный сахар, тальк, желатин.

    Фармакологические свойства

    Феназепам — транквилизатор из группы производных бензодиазепина.Обладает выраженным анксиолитическим, противосудорожным, миорелаксирующим и снотворным действием.Феназепам усиливает действие снотворных, наркотических и противосудорожных препаратов, этилового спирта.Фармакокинетика: при приеме внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ, время достижения максимальной концентрации фенозепама в крови от 1 до 2 часов, период полувыделения из организма от 6 до 10 часов, экскреция препарата в основном осуществляется через почки.

    —-

    —-

    Феназепам – сильнодействующий препарат с противотревожным, расслабляющим и снотворным эффектом. Исследования показывают, что действие этого средства продолжается в течение 18-72 часов. Поэтому вопрос о появлении физической зависимости от него стоит очень остро.Известно, что ее формирование происходит всего через две недели. Позже пациент испытывает и психическую зависимость от препарата, что выражается в потребности увеличивать дозу. Первоначальному чувству эйфории приходят отрицательные эмоции. При отмене препарат или уменьшении дозы наблюдается ломка от Феназепама.

    Действие Феназепама

    Если следовать указаниям врачей, то от приема Феназепама ничего страшного не произойдет. Но, как правило, человек легко «подсаживается» на эффект транквилизатора. Более того, есть ряд людей, которые принимают такие препараты буквально пачками. Многие ошибочно полагают, что ломка от Феназепама не страшна. Но если бы это было так, не было бы и феназепамовых наркоманов.

    Препарат эффективен при навязчивости, фобии (боязни), ипохондрических синдромах (угнетенном состоянии, обусловленном страхом за свое здоровье), в том числе резистентных (устойчивых) к действию других транквилизаторов, показан также при психогенных психозах, панических реакциях и др., так как снимает состояние тревоги и страха.Феназепам по силе седативного (успокаивающего действия на центральную нервную систему) и главным образом противотревожного действия не уступает некоторым нейролептикам (лекарственным средствам, оказывающим тормозящее действие на центральную нервную систему и в обычных дозах не вызывающим снотворного эффекта).

    Феназепам применяют также для купирования (снятия) алкогольной абстиненции (состояния, возникающего в результате внезапного прекращения приема алкоголя). Кроме того, назначают как противосудорожное и снотворное средство. По силе снотворного действия приближается к эуноктину.Может также применяться при подготовки к хирургическим операциям.

    Источник: Womin.ru

    Комментарии

    Опубликовано в журнале: « ФАРМАТЕКА » № 18 — 2014 А.М. Этингоф Университетская клиника головной боли, Москва

    Феназепам эффективен при различных состояниях и применяется практически в любой области медицины, являясь высокоэффективным, быстродействующим и безопасным средством для решения огромного количества тактических задач, с которыми клиницисты сталкиваются в своей практике. В то же время не рекомендуется назначение феназепама (как и всех производных бензодиазепина) в качестве длительной терапии. рс лечения препаратом не должен превышать 1 месяца. Очевидно, что совокупность широкого терапевтического профиля препарата, мощности и безопасности его действия по-прежнему определяет высокую востребованность феназепама при лечении психических расстройств с тревожными проявлениями, психосоматических расстройств и в ряде случаев — соматических заболеваний в качестве вспомогательной терапии.

    Ключевые слова: феназепам, бензодиазепины, тревога, бессонница, вегетозы, психосоматические расстройства

    Трудно, наверное, представить себе более известный препарат анксиолитического ряда, давно вошедший в обиход в психиатрической и общемедицинской практике, чем феназепам. Столь широкое распространение данного препарата является косвенным признанием его достоинств, но также нередко приводит к необдуманному, бесконтрольному приему. При этом среди многих врачей и пациентов существует ряд предубеждений против транквилизаторов вообще и феназепама в частности. Тем не менее, как и любое другое медикаментозное средство, он имеет свои несомненные положительные свойства, а также особенности, требующие внимания и предосторожности. Без рассмотрения всех этих аспектов невозможно эффективное использование феназепама, что, собственно, и требуется от квалифицированного врача.

    Феназепам является оригинальным отечественным транквилизатором, синтезированным и разработанным к применению в 1970 г. уппой ученых Института фармакологии АМН СССР под руководством В.В. Закусова. По химическому строению он является производным бензодиазепина (7-бром-5-(ортохромфенил)-2-3-дигидро-1Н-1,4-бензодиазепин-2-ОН). Феназепам, как и другие препараты той же фармакологической группы, оказывает угнетающее действие на ЦНС, реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе, усиливает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), являющейся одним из основных медиаторов пре- и постси-наптического торможения передачи нервных импульсов в ЦНС. Механизм действия феназепама определяется стимуляцией бензодиазепино-вых рецепторов супрамолекулярного ГАМК-бензодиазепин-хлорионофор-рецепторного комплекса, приводящей к активации ГАМК-рецепторов, что в свою очередь вызывает снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга и торможение полисинаптических спинальных рефлексов.

    Феназепам хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается в течение 1–2 часов. Феназепам метабо-лизируется в печени, период его полураспада составляет oт 6 до 18 часов.

    Выводится препарат в основном с мочой. Феназепам следует принимать внутрь. Разовая доза обычно составляет 0,5–1,0 мг. Клинически все бензодиазепины обладают противотревожным действием, а также седативным, снотворным, миорелаксантным и противосудорож-ным эффектами. Эти 5 свойств выражены у препаратов данной группы в различной степени. Так, например, клоназепам обладает более выраженным миорелаксантным действием, поэтому часто используется в качестве корректора диэнцефальных нарушений, в т.ч. связанных с применением нейролептиков, в психиатрической и неврологической клинике.

    Мазепам, напротив, обладает значительно менее выраженным миорелаксантным и седативым действиями и может быть использован в качестве т.н. дневного транквилизатора, обеспечивая возможность работы и вождения автомобиля, при этом его анксиолитическая активность также менее выражена. Реланиум характеризуется мощным седативным и снотворным действиями и применяется в основном в стационарных условиях, в частности в комплексном лечении психозов, а также в анестезиологии. Феназепам обладает всеми названными фармакологическими эффектами в равной степени. Именно эта универсальность объясняет его широкое применение по сей день, несмотря на наличие противо-тревожных препаратов новых поколений [2, 7, 26–28].

    Еще одним важным достоинством феназепама является широкий диапазон дозирования [1, 10, 22, 25, 26], когда в зависимости от применяемой дозы реализуются различные свойства препарата:

    • психотропные (анксиолитический, седативный, гипнотический эффекты);
    • соматотропные (миорелаксантный, противосудорожный, вегетотропный, гипотензивный эффекты).

    Клиническое применение феназепа ма возможно как в монотерапии, так и в комбинации с другими психотроп ными препаратами, что может при водить как к усилению желательных эффектов (явления синергизма), так и к ослаблению негативных свойств пре парата [4, 5, 11, 13, 14, 17–19].

    В соответствии со всем вышесказанным становится понятно, что фармакологическая активность феназепама позволяет эффективно применять его в различных областях клинической медицины. Данный препарат активно используется и в лечении широкого круга психических нарушений (расстройства невротического уровня, личностные нарушения, заболевания аффективного круга, шизофрения, органические заболевания головного мозга, алкоголизм, наркомании) [3, 6, 8, 10, 11, 13, 15, 17, 20, 25, 29] и при соматической патологии в неврологии, кардиологии, пульмонологии, гинекологии, онкологии, реаниматологии, анестезиологии [9, 12, 14, 16, 21, 22, 31].

    Психоневрологические нарушения

    При рассмотрении болезненных состояний, при которых успешно применяется феназепам, внимания заслуживают в первую очередь психические нарушения.

    Тревожно-фобические расстройства

    В наиболее полной мере клинико-фармакологические эффекты препарата реализуются у пациентов с простыми по структуре тревожно-астеническими, тревожными и тревожно-фобическими расстройствами (ТФР; рубрики МКБ-10 F40, F41, F42, F43) [3, 10, 17, 19, 28] в тех случаях, когда фобии обнаруживают тесную коморбидную связь с тревогой и характеризуются образностью, эмоциональной насыщенностью. Однако при преобладании в структуре тревожно-астенического синдрома проявлений истощаемости психической деятельности препарат не влияет на основные клинические проявления гипоергического компонента (утомляемость, апатия, психомоторная заторможенность, дневная сонливость) или даже усиливает их [30]. При факультативных проявлениях астении в структуре тревожно-астенических расстройств ее позитивные изменения тесно связаны с анксиолитическим эффектом и редукцией тревоги.

    Результаты ряда исследований А.Б. Смулевича и соавт. (1998, 1999, 2005), Ю.А. Александровского (2003) [3, 28] свидетельствуют о том, что эффективность препаратов бензодиазепинового ряда различается в зависимости от структурной композиции ТФР. Они оказываются наиболее эффективными при лечении больных аффективно заряженными тревожными пароксизмами, сопровождающимися изолированными фобиями без признаков стойкого избегания ситуаций, в которых развиваются панические приступы. По мере усложнения клинической картины ТФР за счет стойкой агорафобии с избегающим поведением, фобий ипохондрического содержания, возникающих вне связи с определенной ситуацией, что свидетельствует о высокой вероятности хронификации состояния, нарастает резистентность к монотерапии производными бензодиазепина.

    Шизофрения и шизотипическое расстройство

    Феназепам широко применяется в клинике для коррекции тревожных состояний в рамках бредовых и аффективно-бредовых состояний, ТФР при малопрогредиентной шизофрении (рубрики по МКБ-10 F20.0, F21, F22, F45) [1, 6, 19, 20, 25, 29], а также для лечения диэнцефаль-ных расстройств, возникающих при длительном применении традиционных и некоторых атипичных нейролептиков [31].

    Вегетативные расстройства

    Исследование вегетотропного действия феназепама на пациентов невротического уровня в суточной дозе 3 мг по сравнению с диазепамом в дозе 40 мг/сут показало, что оно проявлялось на 4–5-й день, совпадая с анксиолитическим действием. Выраженный вегтотропный эффект наступал на 10–12-й день. Применение феназепама оказалось более действенным при симптоадреналовой, чем при вагоинсулярной, структуре вегетативного криза. По терапевтическому действию на вегетативную симптоматику феназепам оказался более эффективным, чем диазепам [7, 21, 23, 26].

    Нарушения сна

    Изучение действия феназепама при нарушениях сна показало его отчетливое положительное влияние на все виды данной патологии (нарушения засыпания, ночные пробуждения, ранняя бессонница), превосходящее по степени выраженности и быстроте наступления все другие транквилизаторы, включая диазепам. Действие препарата, как правило, не сопровождалось утренней сонливостью и вялостью [2, 7]. Эффективен феназепам и при нарушениях сна алкогольного происхождения [8]. Необходимо подчеркнуть, что при назначении феназепама в качестве снотворного препарата необходимо учитывать рекомендованные в настоящее время ВОЗ и отечественными руководствами сроки применения, т.е. длительность использования препарата не должна превышать 1 месяца [7].

    Эпилепсия

    В обзоре, обобщающем применение бензодиазепиновых транквилизаторов при эпилепсии, отмечается, что феназепам может успешно применяться в комбинации с антиконвульсантами для лечения различных видов припадков [14, 21]. Включение феназепама в схему терапии резистентных полиморфных припадков приводило к полному прекращению или уменьшению их частоты вдвое у 60% больных [15, 22, 23].

    Неврологические нарушения

    Наличие у феназепама миорелаксирующего действия допускает его применение при неврологических расстройствах, таких как экстрапирамидные нарушения, повышение мышечного тонуса (поздние дискинезии, эссенциальный тремор, синдром беспокойных ног) [23]. Имеется успешный опыт применения препарата при головных болях (головная боль напряжения, мигрень, посттравматическая энцефалопатия) [23].

    Cоматические и психосоматические заболевания

    Как уже отмечалось выше, помимо широкого применения в лечении психических нарушений и психоневрологических расстройств бензодиазепиновые транквилизаторы, в частности феназепам, могут успешноиспользоваться в терапии соматических и психосоматических заболеваний. Так, в монографической работе В.А. Райского [22] отмечена высокая эффективность бензодиазепинов при тревожных, тревожно-фобических и сопровождающих их вегетативных расстройствах при сердечнососудистых, желудочно-кишечных, легочных и других заболеваниях. При этом в зависимости от поставленной задачи препарат оказывал как основное анксиолитическое действие, так и гипноседативный, противосудорожный и миорелаксирующий эффекты. Отмечено, что феназепам в дозах 1,5–2,0 мг/сут превосходил по всем видам действия диазепам и нитразепам, демонстрируя равные результаты с лоразепамом. Было также отмечено умеренное анальгезирующее действие препарата [23].

    Широкое применение получил феназепам в кардиологии. Основными показаниями к его использованию служат нейрогуморальные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы в виде вегетативных пароксизмов симпатико-адреналового типа с кардиалгией, гипергидрозом, тахикардией, сопровождающихся страхом смерти и психомоторным возбуждением. Применение феназепама в дозе 1–3 мг/сут купирует вегетативные пароксизмы, нарушения сна и кардиалгии [21]. Есть данные, согласно которым феназепам в дозе 1,5 мг/сут оказывает антиаритмическое действие при различных нарушения сердечного ритма – предсердной, желудочковой, наджелудочковой экстрасистолии, пароксизмах мерцания предсердий. Наиболее эффективен феназепам (69%) для пациентов с ассоциацией нарушений сердечного ритма и невротических расстройств [26].

    Феназепам с успехом используется в комплексной терапии ишемической болезни сердца. Уже в первые дни приема препарата у больных нормализуется ночной сон, уменьшаются тревога и страх за свою жизнь и здоровье, раздражительность, фиксация на различных проявлениях болезни. Выраженное положительное действие феназепам оказывает на вегетативно-сосудистые дисфункции головную боль, потливость, дыхательную аритмию. Было установлено, что при неврозоподобных расстройствах у больных ИБС феназепам по эффективности (70%) превосходит диазепам (62%) и хлордиазепоксид (49%) [27].

    Бензодиазепины широко применяются в анестезиологии и реаниматологии. Их используют для предоперационной седации, в качестве вводного препарата для общей анестезии и потенцирования ее эффекта. Феназепам применяется для седации тяжелых больных, находящихся на искусственной вентиляции легких. Препарат способен блокировать механизмы психогенной провокации приступов бронхиальной астмы, которая имеет место у 19–51% больных [28].

    В гинекологической практике феназепам используется при лечении синдрома предменструального напряжения. Показано, что он более эффективен, чем традиционно используемая гормональная терапия, при данной патологии [16].

    Наличие у бензодиазепинов седативного и вегетостабилизирующего действий, способности редуцировать спастические явления, снижать содержание пепсина и соляной кислоты в желудочном соке обосновывает их применение в лечении язвенной болезни желудка, дискинезий желудочно-кишечного тракта, неспецифического язвенного колита и др. В суточной дозе 2–3 мг феназепам оказался эффективным при кардио- и ангионеврозах, синдромах гипервентиляции, раздраженного желудка, раздраженной толстой кишки, раздраженного мочевого пузыря [21].

    Таким образом, широкий спектр клинических эффектов феназепама обеспечивает возможность его применения во многих областях медицины.

    Проблема безопасности феназепама

    Вопросы, касающиеся переносимости, нежелательных эффектов, а также режима дозирования и длительности применения бензодиазепинов, заслуживают особого обсуждения. Производные 1,4-бензодиазепина являются одной из наиболее безопасных групп препаратов в медицине, что обусловлено «широким коридором» между терапевтическими и токсическими дозами. Данных о летальных исходах как следствии лечения феназепамом и другими транквилизаторами в терапевтических дозах нет, крайне редки летальные исходы при передозировке бензодиазепинов [31, 32].

    Препараты этой группы не оказывают значимого влияния на сердечнососудистую, эндокринную и мочевыделительную системы, печень [32]. Однако при назначении феназепама следует учитывать возможность его взаимодействия с некоторыми препаратами, применяемыми как в психиатрической, так и в соматической практике. Нужно упомянуть о способности бензодиазепиновых транквилизаторов в сочетании с барбитуратами и опиатами угнетать дыхательный центр. Особенно важно учитывать риск этого осложнения при назначении феназепама пациентам с хроническими обструктивными заболеваниями легких [18, 22].

    Синдром отмены является значительно более серьезным аспектом неадекватного использования бензодиазепиновых анксиолитиков. Наиболее часто этот феномен возникает при резкой отмене препарата или отмене после неоправданно длительного (более месяца) курса терапии. К наиболее типичным симптомам отмены относятся тревога, раздражительность, нарушения сна, головные боли, мышечные подергивания, тремор, повышенное потоотделение, головокружение. В подавляющем большинстве случаев для купирования явлений синдрома отмены достаточно использовать отмененный препарат. По данным опроса врачей общей практики и психиатров Москвы, из случаев, оцененных как синдром отмены, у 83% пациентов отмечена легкая форма расстройства, не потребовавшая медикаментозного лечения [24, 27]. В литературе по этому вопросу существуют полярные мнения. Число пациентов с синдромом отмены при применении бензодиазепиновых анксиолитиков колеблется от 0,1 до 100%. Зачастую крайне сложно отличить проявления этого феномена от признаков основного заболевания, протекающего преимущественно с тревожной симптоматикой [34].

    В заключение рассмотрения особенностей клинического применения феназепама хотелось бы подчеркнуть еще одно неоспоримое достоинство данного препарата. Феназепам не относится к препаратам, внесенным в список сильнодействующих лекарственных средств, и может продаваться в аптеках по рецептам формы 107/у, что обеспечивает его доступность и удобство использования.

    Литература

    1. Авруцкий Г.Я., Александровский Ю.А., Березова Н.Ю. и др. Применение нового транквилизатора феназепама в психиатрической практике. Журн. невропатол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. 1979;3:344–50. 2. Александровский Ю.А. Клиническая фармакология транквилизаторов. М., 1973. 3. Александровский Ю.А. Роль транквилизаторов в лечении пограничных психических расстройств. Психиатр. и психофармакотер. 2003;3:94-6. 4. Белоусова С.Г., Сигунова Е.А. Клинико-экспериментальное изучение влияния нейролептиков на транквилизирующее действие феназепама. В сб.: Новое в терапии и организации помощи больным с пограничными нервно-психическими расстройствами. М., 1986. С. 88-94. 5. Валуева Л.Н. Зависимость эффективности комбинированной терапии феназепамом и психоаналептиками от последовательности 6. Васильев А.А., Нуллер Ю.Л. Исследование структуры тревожно-бредового синдрома у больных шизофренией в процессе терапии анксиолитиками. Журн. невропатол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. 1986; 8:1217–22. 7. Воронина Т.А. Положение Феназепама среди препаратов бензодиазепинового ряда. Новые психотропные средства. Материалы симпозиума. Львов, 1978. С. 100. 8. Данилин В.П., Крылов Е.Н., Магалиф А.Ю., Райт М.Л. Влияние феназепама на ночной сон больных с алкогольным абстинентным синдромом. Журн. невропатол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. 1985;2:263-66. 9. Дробижев М.Ю. Психофармакотерапия в общесоматической сети (соматотропные эффекты, совместимость с соматотропными препаратами). Психиатр. и психофармакотер. 2000;2:2. 10. Дубницкая Э.Б., Басов А.М. Применение феназепама при терапии невротических состояний. Журн. невропатол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. 1978;9:1382-88. 11. Иванец Н.Н., Игонин А.Л. и др. Клинический опыт комбинированного применения грандаксина, феназепама и транксена при хроническом алкоголизме. В кн.: Малые транквилизаторы. Л., 1979. С. 134-39. 12. Каницев П.А., Кононов И.Н.,1982. Цит по: Райский В.А. Психотропные средства в клинике внутренних болезней. М., 1988. 13. Князева Н.А. Действие транквилизаторов и ноотропов при астенических нарушениях у больных, перенесших черепно-мозговую травму. В сб.: Новое в терапии и организации помощи больным с пограничными нервно-психическими расстройствами. М., 1986. С. 95-9. 14. Косой М.Ю. Комбинированное действие феназепама с противосудорожными средствами. Дисс. канд. мед. наук. М., 1982. 15. Левинский М.В. Применение препаратов бензодиазепинового ряда при лечении эпилепсии (обзор). Журн. невропатол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. 1989; 6:118-26. 16. Межевитинова А.Е. Предменструальный синдром (в помощь практикующему врачу). Гинекология. 2002;4:23. 17. Незнамов Г.Г. Клинико-фармакологический анализ действия сочетаний психотропных препаратов у больных с пограничными состояниями. В сб.: Новое в терапии и организации помощи больным с пограничными нервно-психическими расстройствами. М., 1986. С. 46-50. 18. Незнамов Г.Г. Взаимодействие транквилизаторов и других психофармакологических препаратов. Психофармакотерапия невротических расстройств. М., 1987. С. 252-68. 19. Незнамов ГГ., Молодавкин Г.Н., Жердев В.П. Клинико-фармакологические закономерности взаимодействия транквилизаторов и нейролептиков при терапии тревоги и обсессивно-фобических расстройств. В кн. Тревога и обсессии / Под ред. А.Б. Смулевича. М., 1998. С. 191-204. 20. Нуллер Ю.Л., Точилов В.А. Опыт применения феназепама для лечения больных психозами. Журн. невропатол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. 1980;6:914-20. 21. Пацерняк С.А. Стресс. Вегетозы. Психосоматика. СПб., 2002. 384 с. 22. Райский В.А. Психотропные средства в клинике внутренних болезней. М., 1988. 23. Руденко Г.М., Шатрова Н.Г., Лепахин В.К. Психотропная активность и эффективность феназепама при лечении различных состояний. В кн.: Феназепам. К, 1982. 24. Середенин СБ., Воронина Т.А., Незнамов ГГ., Жердев В.П. Феназепам. 25 лет в медицинской практике. М., 2007. 25. Смулевич А.Б., Воробьев В.Ю., Дубницкая Э.Б. Некоторые аспекты терапии транквилизаторами малопрогредиентной шизофрении. Сб.: Актуальные вопросы профилактики и лечения основных психических болезней. М., 1986. С. 116-21. 26. Смулевич А.Б., Дробижев М.Ю., Иванов СВ. Клинические эффекты бензодиазепиновых транквилизаторов в психиатрии и общей медицине. М., 2005. С. 68. 27. Смулевич А.Б., Иванов СВ., Дробижев М.Ю. Бензодиазепины: история и современное состояние проблемы. Журн. невропатол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. 1998; 98(8):4-13. 28. Смулевич А.Б., Мазаева Н.А., Голованова Л.А. и др. Дифференцированная фармакотерапия невротических состояний (сравнительная эффективность производных бен-зодиазепина). Журн. невропатол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. 1976; 2:255-62. 29. Смулевич А.Б., Тхостов А.Ш., Иванов СВ., Андреев А.М. Лечение тревожно-фобических расстройств: непосредственный и отдаленный результат, прогноз эффективности (клинико-катамнестическое исследование. В кн. Тревога и обсессии / Под ред. А.Б. Смулевича. М., 1998. С. 158-90. 30. Сюняков С.А., Телешова Е.С. Феназепам -эффективный бензодиазепиновый анксиолитик при терапии психических нарушений пограничного уровня. Журн. психиатр. и психофармакотер. им. П.Б. Ганнушкина. 2013;6. 31. Schmauss C., Krieg J.C. Enlargement of cerebrospinal fluid spaces in long-term benzodiazepine users. Psychol. Med. 1987;17:869-73. 32. Laughren T.P., Baltey Y., Greenblat D.J. Chronic diazepam treatment in psychiatric outpatients. Aсta Psychiatr. Scand. 1982; 65:171-79. 33. Wapler F. Cardiac and thoracic vascular surgery. Clin. Anaesthiol. 2003;17(2):219-33.

    34. WHO. Programme on substance abuse. Rational use benzodiazepines. 1996.

    Источник: medi.ru

    Анализ практического применения и инструкции

    С точки зрения клинической медицины Феназепам является безопасным, быстродействующим и успокаивающим средством. С его помощью решаются многие поставленные задачи, например, сжижение болезненных ощущений в послеоперационный период.

    Но не рекомендуется использовать лекарство для длительного лечения, максимальное время терапии должно быть не более одного месяца.

    Феназепам является разработкой советских ученых, первый практический опыт его применения был в семидесятых годах прошлого столетия в военной медицине.

    На тот момент это препарат был сильнейшим транквилизатором, снотворным, противосудорожным. Назначался больным эпилепсией, при состояниях тревожности и реабилитации после длительного употребления алкоголя.

    Если в организм лекарство поступает в чистом виде, то может резко меняться настроение в как положительную, так и отрицательную стороны. Иными словами может быть вызван прилив сил или возникнуть озлобленность.

    Передозировка сказывается на нормальном функционировании внутренних органов,- вызывает тахикардию, понижение давления, запоры, диарею, рвоту, сухость во рту, изжогу.

    Система кровотворения также может дать сбои: образовываются тромбы, возникает лейкопения, анемия и иные заболевания. Нарушается функция мочеполового тракта: острая почечная недостаточность, недержание мочи или задержка, снижение либидо.

    Длительность и беспрерывность приема приводит к зависимости, а в случаях резкого отказа от Феназепама возникают расстройства нервной системы, нарушения сна, появляются галлюцинации, порой посещают мысли о самоубийстве.

    В Великобритании и странах Евросоюза это средство используется достаточно редко с целью лечения наркозависимых, чтобы на какое-то время прекратились ломки или просто для нормализации сна.

    На наркомана это средство действует с большим эффектом, чем на того человека, кто просто с помощью это лекарства лечится. При взаимодействии с алкоголем появляется невероятная энергия и желание долгого общения с людьми, затем это переходит в агрессию.

    Чтобы прекратить прием препарата лучше всего обратится к врачу, сдать необходимые анализы и возможно пробыть какое-то время в клинике.

    Опытные исследования Московского НИИ

    С появлением Фенозепама лечение психических заболеваний стало более эффективным. Исследования Московского НИИ показали, что прием препарата в течение трех или пяти дней позволяет снимать симптомы тревожного состояния, вегетативных расстройств и нарушений сна.

    Проблемы, связанные со снятием симптоматики неврологических отклонений казалось, что были решены. Однако по истечении десяти лет были выявлены случаи злоупотребления и формирования зависимости, вследствие превышения дозы лекарства и приема в течение длительного времени.

    Поэтому с 90-х годов прошедшего столетия на международном и отечественном уровне было принято решение об ограничении употребления этого лекарства. Однако в области малой психотерапии Феназепам остается незаменимым. Чтобы контролировать принятую дозировку стали использовать форму инъекций.

    Воздействие препарата направлено на головной мозг, в том числе не его кору и можжечок. Препарат отлично всасывается в кровь, а максимальная концентрация в организме достигается через 1-2 часа. Выводится по истечении 10 часов.

    Исследования показали, что тревожное состояние устраняется уже в первые дни применения и фиксируется примерно на месяц. При аффективных расстройствах воздействие препарата было наиболее значительным, а случаях витальной депрессии менее эффективным.

    Средство также остается незаменимым и превосходящим аналоги при нарушениях сна, в их числе внезапных пробуждениях и бессоннице.

    Бензодиазепиновый транквилизатор назначается при эпилепсии при совместном лечении другими средствами. Практика врачей и отзывы пациентов доказали, что количество припадков при приеме Фенозепама снижается в два раза либо они исчезают совсем.

    При лечении сердечно-сосудистых, легочных и органов пищеварения лекарство в небольших дозах оказывает миорелаксирующее, анксиолитическое и противосудорожное воздействие.

    Широкое применение Фенозепам получил в кардиологической практике для лечения тахикардии, кардиалгии, связанных с паническим состоянием и страхом смерти. С помощью препарата в комплексе поддерживается состояние при ишемии, головной боли, аритмии. Его используют в гинекологии для устранения постменструального напряжения.

    Все проведенные исследования и опыты доказывают, что использование средства распространено в соматической практике. Перед назначением важно изучить взаимодействие с другими лекарствами. Неправильное использование иных лекарств после отмены Феназепама влечет за собой неприятные последствия, среди которых, угнетенные состояния, чувство страха, головокружения, тремор, подергивание мышц и иные.

    Слово пациентам, а также их родственникам

    Отзывы людей, которые принимали Феназепам и в которых они описывают свои ощущения после приема средства, помогут прояснить ситуацию.

    Подводя итоги

    Средство обладает неоспоримой эффективностью при эпилепсии, стрессовых состояниях, нарушениях сна, мигрени, чувстве страха. Но при передозировке все положительные качества изменяются строго на противоположные, так может произойти резкая перемена настроения. При длительном приеме формируется зависимость от лекарства.

    Перед применением Феназепама следует внимательно изучить инструкцию, где указывают побочные действия и противопоказания, а также изучить отзывы врачей и обычных людей.

    Опыт практического применения показывает, что к этому средству следует относиться с особой осторожностью и ни в коем случае не применять без назначения врача. Поэтому эксперименты здесь неуместны.

    Источник: NeuroDoc.ru

    vredkureniya.site

    Феназепам и кофе

       Когда у человека болит всё, а, проведенные дорогие и не очень, анализы говорят, что человек полностью здоров, тогда ему предлагают лечить нервы. Вегето-сосудистая дистония не даёт возможности человеку забыть о себе хоть на некоторое время. Методы лечения ВСД разные и в основном бесполезные, а поиск их занимает огромную часть жизни больного человека. Обиженный на всех и на вся, такой бедный индивидуум начинает искать своё лечение панического расстройства. Немного поднадоев докторам и экстрасенсам, он наконец-то получает действительно чудодейственную таблетку из группы транквилизаторов.

       Транквилизаторы это лекарства насильно успокаивающие нервную систему человека. Лечебное применение транквилизаторов связано в основном с их противотревожным действием. Транквилизаторы применяются устранения тревоги как препараты скорой помощи. Они не предназначены для длительного приёма. Как правило, это могут быть лекарства группы БДТ(бензодиазепиновые транквилизаторы) такие как гидазепам, феназепам, диазепам (сибазон, седуксен, реланиум), элениум, нитразепам, тазепам, клоназепам и другие. Группа этих лекарств большая, но перечисленные выше препараты используются чаще других.

       Первые же дни приёма этих лекарств убирают большинство надоевших признаков болезни и повышают жизненную силу. Здесь я говорю о действительно больных людях, страдающих от вегетососудистой дистонии, а не здоровяков-любителей посещающих увеселительные заведения, глотающих транки и колёса пачками, для достижения умопомрачительного удовольствия.

       Феназепам наркоманы употребляют начиная с нескольких таблеток и доходят до нескольких десятков штук за один приём, у них быстро развивается привыкание к лекарству. Необходимость постоянно повышать дозу для достижения желаемого состояния. Препарат даёт успокаивающее и снотворное действие. У наркомана туман заполняет крышу полностью и сознание смотрит на мир через совсем маленькое окошко. У него ничего не болит и не возникает никаких чувств вообще. Ничто его не волнует. В таком состоянии он может сделать всё что угодно и, практически всегда, ничего не будет помнить об этом. Туповатая улыбка застывает на лице. Алкоголь ещё более увеличивает это действие.

       Человек, употребляющий в высоких дозах феназепам и подобные ему препараты, между приёмами имеет такие признаки. Он испытывает очень продолжительные периоды сна, повышенную сонливость, нарушение координации движения, эмоциональную свободу, двоение в глазах, замедленную и нечеткую речь, сужение зрачков глаз. Состояние напоминает человека, выпившего алкоголь в конкретном количестве. Расплата за такое поведение наступает очень быстро и неотвратимо.

       Как вывести феназепам из организма при передозировке?

       Отравление феназепамом возможно, если принять более 20 таблеток по 0,0005 гр. за день или добавить к приёму феназепама алкоголь. Помощь при этом состоянии необходимо оказывать в условиях лечебного учреждения. Но, до прибытия бригады скорой помощи, необходимо промыть желудок и попить крепкий кофе. Как промыть желудок в домашних условиях? Процедура очень проста и доступна, если только больной в сознании. Нагреваем около 2 литров тёплой на ощупь воды. Бросаем в эту воду кристаллик марганцовки, размешиваем и ждём пока вода окрасится в слабо-розовый цвет. Затем пьём эту воду до упора, через не хочу. После раздражаем двумя пальцами корня языка и вызываем рвоту. Эти процедуры не отменяют помощь в стационаре, ведь действие феназепама начинается через несколько минут и нарастает в течение нескольких часов.

       Человек, страдающий ВСД и паническими атаками, начал и продолжает принимать от одной до трёх таблеток, допустим феназепама, не усматривая в этом ничего плохого. каком-то смысле он прав. Почти все признаки заболевания ушли и человек чувствует себя практически здоровым. Из-за возможности развития привыкания и лекарственной зависимости медицина не рекомендует применять транквилизаторы бензодиазепинового ряда непрерывно более 2-3 недель. Когда есть неотложная необходимость длительного лечения (несколько месяцев) курс рекомендуется проводить пунктирным методом, прекращая прием препарата на несколько дней и продолжением назначения той же индивидуально подобранной дозы опять на пару недель с последующим перерывом. Чтобы уменьшить риск развития синдрома отмены транквилизаторов, при отмене препарата дозу рекомендуется снижать постепенно.

       Но ты должен знать один важный момент. Зависимость это когда ты постоянно вынужден увеличивать дозу лекарства, для получения необходимого эффекта. Если ты долгое время принимаешь по 1 таблетке в день, и доза тебя устраивает, тогда это никакая не зависимость. И бояться здесь нечего.

       Настораживает только одно. Если вдруг ты вышел из дома и обнаружил, что забыл дома феназепам, валидол и корвалол, пиши – пропало. Бегом домой, пока не накрыл приступ.

    Отмена транквилизаторов.

       Затем, через некоторое время от начала приёма диазепама или феназепама, начинается постоянная сонливость и заторможенность, расстройство внимания и памяти, падает сексуальное влечение. Всё это, конечно, напрямую связано с дозировкой лекарства и длительностью приёма. Но всё же необходимо обязательно помнить о том, что эти лекарства снижают внимание и скорость реакции человека. Поэтому их нельзя принимать за рулём автомобиля и при выполнении точных работ. Запрещён приём алкоголя, который на фоне транквилизаторов, может привести к остановке сердца и дыхания.

       Доктор всегда назначает транквилизаторы на протяжении от двух недель до месяца. Затем постепенное снижение дозы лекарства и прекращение его употребления. Отмена феназепама проходит постепенно и безболезненно. Но так получается не всегда. Человек принимает эти препараты в течение недель, месяцев и лет. Препарат помогает – значит всё нормально. В случае длительного применения, может возникнуть зависимость от транквилизаторов психическая и физическая. Это состояние может оказаться огромным испытанием для больного вегето-сосудистой дистонией. Психическая означает, что человек не может чувствовать себя нормально, если таблеток этого препарата нет рядом. Физическая означает, что человек испытывает натуральные телесные боли и другие неприятные ощущения, если в очередной раз не сможет принять лекарство.

       Если ты читаешь эту статью, то признаки вегетососудистой дистонии тебе уже известны. Тебя просто интересует момент, а именно отмена диазепама или состояние, которое вызывает рексетин при синдроме отмены. А может другого транквилизатора или антидепрессанта, на который тебя угораздило подсесть. Ведь синдром отмены транквилизаторов полностью похож на синдром отмены антидепрессантов, Только при отмене антидепрессантов, при условии правильного и постепенного снижения дозы, возможность возникновения зависимости минимальна. Хотя и пишут, что зависимость антидепрессанты не вызывают.

       Здесь я говорю о тех, кто принимает транквилизаторы в течение от нескольких месяцев до нескольких лет в дозе 1-3 таблетки в день. То есть доза является терапевтической, а так длительно принимать препарат заставил не доктор, а жизнь. Хотя во многих случаях, так назначают и наши доктора. Ведь бензодиазепиновые транквилизаторы очень дешёвые и без сильных побочных действий, как некоторые из новых групп. Тот же новый препарат золофт стоит ровно в 15 раз больше чем феназепам.

    Синдром отмены транквилизаторов.

    Итак, начнём.

       Перед тем как бросить приём психотропных препаратов обязательно выучи наизусть молитву «Отче наш». Читай её по несколько десятков раз, в самые сложные периоды, днём и ночью.

      1. Есть утверждение, что бросать транквилизаторы, нужно постепенно снижая дозу. Представь, что алкоголику ты каждый день будешь наливать меньше водки. Каким будет его поведение? Если он не набьёт тебе морду, то обязательно напьется в другом месте. При постепенном снижении лекарств может наблюдаться синдром отмены транквилизаторов. мере уменьшения препарата в организме, усиливается тревога, повышается бессонница и т.д. Нарастают все признаки и симптомы, от которых ты начал принимать транквилизаторы. И ты из-за страха за свою жизнь обязательно выпьешь всю дозу или даже больше. Здесь нужно просто перетерпеть. Знаю, что будет очень тяжело. Но другого пути нет. Можно немножко сглаживать состояние отваром корней валерианы, цветов и плодов боярышника, травы пустырника.

      2. Второй способ это бросить сразу. Путь после этого будет следующий..

       — Приблизительно около недели лекарство будет выводиться из организма, а состояние понемногу ухудшаться. Будет нарастать непонятная слабость. Этот состояние называется синдром рикошета. Длительность до 7 дней. Общие проявления синдрома рикошета такие: бессонница, непонятная тревога, раздражительность, неусидчивость, гриппоподобное состояние(озноб, ужасная общая слабость, боль в горле, мышечные боли), болезненное обострение слуха( любой звук вызывает неприятный отклик в голове), потеря аппетита, зуд кожи особенно в волосистой части головы, длительная и постоянная головная боль. Кстати, организм отказывается от еды, при этом состоянии не спроста. Ведь многие заболевания, в том числе и ВСД вылечивают лечебным голоданием.

       Я выбрал для себя этот второй способ. Бросил принимать феназепам в один прекрасный день сразу и без уменьшения дозы. Несколько месяцев я был практически нетрудоспособным. Было очень тяжело. Но я знал и верил, что настанет день и мне будет лучше. Эта вера меня поддерживала всегда. На сегодня я не принимаю психотропные лекарства.

       На протяжении от недели и до одного месяца будет наблюдаться синдром отмены транквилизаторов. Это самый тяжёлый период в состоянии больного. Симптомы будут настолько разнообразны, что мало тебе не покажется. В основном, здесь будут присутствовать те симптомы, которые привели тебя к приёму транквилизаторов и, о которых ты уже давно забыл, принимая феназепам.

       После одного месяца испытаний, все симптомы должны начать снижаться. Препарат, который ты принимал, уже покинул организм. Весь период нормализации организма может проходить от одного месяца до нескольких лет. Состояние будет потихоньку, но всё время улучшаться. Если есть желание бросить принимать диазепам, феназепам и другие лекарства, задурманивающие твои мозги, это уже победа.

       Знай, ты можешь всё. От симптомов, которые тебе показывает твоя вегетососудистая дистония с паническими атаками, ещё не умер ни один человек. В этот период не принимай никаких лекарств, кроме настойки или отвара валерианы. Как бы тебе не было плохо терпи дорогой ты наш. И ты обязательно победишь.

    vsd-lechenie.com

    Когда назначают пациентам Феназепам

    Так как этот препарат снимает у больных тревожность, приступы страха, сильное напряжение, повышенную раздражительность и успокаивающе воздействует на нервную систему больного, врачи выписывают Феназепам лицам, у которых развились психозы различной этиологии.

    Вместе с этим препарат рекомендован во время дистонии вегетососудистого типа, при наличии головокружения неясного происхождения, боли в голове, различных видов эпилепсии. Может медикамент снимать судороги. При хирургических операциях это лекарство применяют, чтобы усилить воздействие наркоза или различных обезболивающих препаратов на больного.

    Но надо всегда помнить, что Феназепам — очень сильный транквилизатор, который у больного может вызвать зависимость, и это воздействие медикамента часто сравнивают с использованием наркотических средств. Поэтому Фемазепам можно употреблять только короткими курсами.

    Но, как выше было отмечено, препарат часто употребляется врачами при излечении похмельного синдрома, так как многие проявления этого заболевания имеют симптомы, которые описываемый медикамент может устранить.

    Что будет, если пить лекарство и спиртное?

    Спирт, находящийся в алкоголе, воздействует на организм и мозг пациента негативно. назепам сильно влияет на центральную нервную систему больного и может в некоторых случаях воздействовать на психику отрицательно. Действие Феназепама после алкоголя или совместно с алкоголем приведет к усилению побочных эффектов, вызываемых препаратом, и может повредить нервную систему человека. Так как у каждого больного свой порог переносимости воздействия этого медикамента и алкоголя, то никто не может точно сказать, к чему приведет пациента такое опасное сочетание. Если человек игнорирует предупреждение медиков и будет ставить на себе эксперименты на совместимость препарата и спиртного, то это может окончиться очень плачевно для такого «экспериментатора».

    Состояние человека при совмещении лекарства и спиртного

    Если больной не внял предупреждениям медиков, то поэтапно у него проявятся следующие симптомы, которые возникнут из-за усиления побочных явлений транквилизатора:

    1. У пациента начинаются сильные головокружения.
    2. Больной проявляет заторможенность, как в движениях, так и в умственном плане.
    3. У больного начинает путаться сознание — он как бы теряется в пространстве и времени.
    4. Из-за совместного влияния медикамента и алкогольного напитка у большей части людей наблюдается сильная рвота.
    5. При анализах у такого «совместителя» выявляется резкое падение уровней гемоглобина.
    6. Иногда может нарушиться только координация движений.
    7. У многих таких «экспериментаторов», попытавшихся совместить лекарство и спиртное, начинались различные галлюцинации. Проявлялись и другие негативные явления.

    Выявлено еще одно негативное воздействия пары препарат — алкоголь. Оно заключается в том, что у человека возникает сильная одышка, в результате которой может наступить удушье. Это происходит из-за воздействия следующих факторов:

    1. У человека во сне останавливается дыхание — возникает апноэ.
    2. В процессе сна у пациента начинается рвотный процесс, и он захлебывается выходящими массами.
    3. Человек теряет самоконтроль, хоть и ощущает удушье. Он понимает, что захлебывается рвотной массой, но сделать ничего не может.
    4. Может начаться сильная тахикардия или проявятся симптомы брадикардии.
    5. Часто происходит при совмещении спиртного и Феназепама нарушение работы ритма сердечной мышцы.
    6. Может произойти задержка мочи, возникнут судороги, а затем наступает кома.

    Этими проявлениями часто хотят воспользоваться самоубийцы. Они делают «коктейль» из алкогольного напитка и медикаментозного средства, а затем пытаются совершить самоубийство, выпив это адское зелье. При использовании такого способа сведения счетов с жизнью шансы на спасение самоубийцы часто минимальны. Врачи спасают только тех, чьи родственники вовремя успели и вызвали карету скорой помощи. Такие самоубийцы попадают в реанимационное отделение, где медики им делают промывание желудочно-кишечного тракта.

    Но даже в этих случаях нет никакой гарантии, что самоубийца выживет, так как смертельная доза смеси из Феназепама и спиртных напитков для каждого человека индивидуальна.

    К группе риска относятся и те пациенты, у которых употребление лекарства вызывает привыкание. Алкоголики часто смешивают препарат со спиртным и получают усиленный эффект от опьянения, но при этом они, как наркоманы, становятся зависимыми от лекарства. Такой алкоголик начинает с малой дозы и постепенно увеличивает ее, что вызывает наркотический транс. Часто все это ведет к передозировке, которая проявляется в развитии сильной диареи или запора, падению давления крови в артериях, развитию тахикардии, появлению галлюцинаций. Может развиться печеночная и почечная недостаточность, снизиться влечение к противоположному полу, появиться недержание мочи. А финал для таких людей — летальный исход.

    gidomed.ru

    Влияет ли Феназепам на потенцию мужчин

    Перед тем как начать приём препарата необходимо выяснить у врача, влияет ли феназепам на потенцию у мужчин. Для этой цели проводится диагностика, которая помогает установить индивидуальные особенности. Также для понимания того, каким образом феназепам влияет на потенцию, нужно разобраться в фармакологическом воздействии медикамента на организм.

    Средство относится к группе бензодиазепинов. Активное вещество – бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.

    В процессе применения достигается угнетение передачи нервных импульсов. Также в значительной степени уменьшается возбудимость структур в головном мозге. Некоторые рефлексы затормаживаются.

    В процессе применения препарата в назначенной врачом дозировке понижается возбудимость центральной и вегетативной нервной системы, уменьшаются проявления невротических расстройств, если они имели место, а также удаётся снизить вероятность судорожного синдрома. Феназепам оказывает выраженное успокоительное действие. Следовательно, если применять препарат длительное время, то влияние Феназепама на потенцию будет негативное. Важно учитывать, что проблемы с эрекцией наблюдаются только у 35% мужчин. Имеются медицинские сведения о том, что около 50% пациентов не замечают изменений потенции, а у 20% она улучшается, поэтому дать точный прогноз относительно того, как влияет Феназепам на потенцию без дополнительных обследований нельзя.

    Состав и свойства Феназепама

    Основные свойства медикамента:

    1. Противосудорожное.
    2. Седативное.
    3. Транквелезирующее.
    4. Миорелаксантное.

    Обусловлены они составом, в который входят следующие компоненты:

    • лактозы моногидрат;
    • крахмал (полученный из картофеля);
    • примелоза;
    • стеарат кальция.

    Важно! Согласно медицинским исследованиям, если дозировка не будет превышена, то Феназепам хорошо переносится 90% мужчин. Средство не оказывает пролонгированного (длительного) действия. Врачами рекомендуется при тревожности, панических атаках и нарушениях сна. Именно поэтому Феназепам не наносит выраженный вред для потенции.

    Влияние Феназепама на эрекцию и либидо

    Средство Феназепам и либидо связаны, но интенсивность проявлений будет зависеть от того, какова тяжесть течения основного заболевания, для лечения которого медикамент был назначен. Выявлено, что Феназепам снижает либидо только у трети пациентов или в том случае, когда были нарушены врачебные указания, касающиеся дозировки или сроков приёма таблеток.

    В некоторых случаях Феназепам действует на потенцию мужчины негативно, так как в процессе приёма компоненты оказывают непродолжительное снижение проводимости импульсов по нервам. Это приводит к угнетению естественных биологических процессов, которые находят отражение в ослаблении эрекции.

    Важно! Действие основного вещества направлено на блокирование сигналов возбуждения на уровне мозга.

    От приёма препарата имеются плюсы, они возникают при систематическом приёме. Связаны они с тем, что человек перестаёт находиться в стрессовом состоянии, организм расслабляется, что улучшает естественным образом работу всех его систем и органов. Усталость, нарушение сна также исчезают, прибавляется энергия и выносливость, улучшающие показатели сексуальной активности.

    Для того чтобы не сталкиваться с проблемами пониженного либидо требуется на некоторое время скорректировать половую жизнь с учётом приёма транквилизатора. Человек должен хорошо выспаться в течение 2–3 часов после приёма средства. Действие лекарственного препарата продолжается 10–12 часов, поэтому устойчивые показатели эрекции будут наблюдаться в утренние часы.

    Инструкция по применению Феназепама для повышения потенции

    Феназепам влияние на потенцию положительно в случае соблюдения несложных правил приёма. Врачи в большинстве случаев в терапевтических целях назначают по 2–5 мг препарата из расчёта на 24 часа. Необходимо помнить, что чем выше доза медикамента, тем ярче и длительнее выражены седативный и транквилизирующий эффекты.

    Для того чтобы гарантировано свести к минимуму вероятность развития проблем с эрекцией, можно принимать по 1–2 мг в день, но только если сниженная дозировка будет разрешена врачом и не повлияет на процесс лечения основного заболевания.

    Пониженная дозировка обеспечит отсутствие сниженного либидо в 95% случаев, так как воздействие всех компонентов на организм будет мягким. Самостоятельной коррекции дозировки или отмены средства не допускается.

    Если врач на приёме не объяснил, может ли повлиять Феназепам на потенцию негативно, то важно знать, что снижение её показателей связано с продолжительностью приёма средства – проблемы могут начаться у тех, кто принимает таблетки более 20 дней без перерыва. Для того чтобы избежать привыкания организма к препарату или появления различных побочных эффектов, рекомендуется употреблять успокоительное не более 2 недель. Также запрещается резко бросать приём лекарства – возникнет синдром отмены. Дозу препарата следует понижать поступательно под наблюдением врача, чтобы организм не испытал стресс.

    Противопоказания и возможные осложнения

    Феназепам и эрекция у мужчин связаны, чтобы не столкнуться с неприятностями, нужно учитывать, что препарат имеет противопоказания к использованию, а при неправильном его употреблении возможны осложнения и изменения в состоянии здоровья. Препарат запрещён к использованию, если имеет место:

    • миастения;
    • закрытоугольная глаукома;
    • острое отравление алкогольными напитками;
    • отравление средствами, относящимися к снотворным, наркотическим;
    • отравление анальгетиками;
    • острая дыхательная недостаточность;
    • состояние шока;
    • тяжёлая депрессия.

    Также нельзя включать препарат в терапию основного заболевания, если пациенту ещё не исполнилось 18 лет.

    Осложнения, которые могут возникнуть:

    • сонливость;
    • головокружение;
    • невнимательность;
    • тремор;
    • нарушение координации движений;
    • смена настроения (эйфория или депрессия);
    • анемия;
    • сухость во рту;
    • изжога;
    • диарея или запоры;
    • снижение аппетита;
    • аллергические реакции различной интенсивности;
    • снижение веса;
    • нарушение зрения;
    • сбои в работе мочеполовой системы;
    • нарушение дыхательных процессов;
    • сбои ритмов сердца;
    • гипертония.

    В редких случаях у человека начинаются галлюцинации.

    Если у пациента проявляются такие нарушения, как тревожность или бессонница, необходимо снизить дозировку.

    Тяжёлые заболевания предполагают увеличенную дозировку средства, поэтому в конце курса требуется постепенное снижение, но не резкое прекращение приёма, чтобы избежать негативной реакции со стороны организма – возникновения тахикардии, повышения потливости, повышенной раздражительности или возникновение судорог. Важно помнить о том, что препарат несовместим с алкоголем.

    Аналоги Феназепама для потенции

    Если на приёме врач не объяснил, как Феназепам влияет на либидо, то можно попросить включить в терапию его аналоги. Основные средства, способные оказать на организм аналогичные действия:

    1. Элзепам.
    2. Нозепам.
    3. Диазепам.

    Эти препараты влияют на организм мягче, следовательно, снижение либидо отмечается в редких случаях.

    Отзывы врачей и мужчин

    Врачи утверждают, что в своей группе препарат является лучшим, эффективно справляется с основным источником проблемы. Относительно того, снижает ли либидо Феназепам, 90% специалистов сходятся во мнении, что все зависит от индивидуальных особенностей организма и соблюдения основных рекомендаций.

    Мужчины, которые принимали препарат, указывают на то, что с проблемами потенции сталкивались редко. Большинство не заметило разницы и лишь незначительная часть указала на временные трудности, связанные с либидо. Следовательно, как действует Феназепам на потенцию мужчины, зависит от тяжести заболевания и дозировки медикамента.

    mzdorov.com

    Состав

    Таблетки Феназепам содержат:

    • феназепам (МНН вещества — бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) — 0.5 мг, 1 мг или 2.5 мг;
    • лактин;
    • поливинилпирролидон низкомолекулярный;
    • стеарат кальция;
    • картофельный крахмал;
    • тальк.

    В 1 мл раствора содержится:

    • бромдигидрохлорфенилбензодиазепин — 1 мг;
    • дистиллированный пропантриол-1,2,3;
    • пиросульфат натрия;
    • полисорбат-80;
    • раствор каустической соды;
    • вода.

    Форма выпуска

    Препарат выпускается в следующих формах:

    • Плоские беловато-кремовые таблетки в форме цилиндра.
    • Раствор в стеклянном сосуде объемом 1 мл. Таких сосудов в упаковке бывает 5 или 10 штук. В комплект входит скарификатор и инструкция по применению Феназепам

    Фармакологическое действие

    Очень сильный транквилизатор, способен оказывать следующие действия:

    • Противотревожное — избавляет от обсессивного синдрома (навязчивые мысли), ипохондрии (озабоченность собственным здоровьем), тревоги, страха, беспокойства.
    • Успокаивающее — снижение психотического и моторного возбуждения (суетливость, чрезмерная активность, иногда агрессивность, болтливость и выкрикивание фраз и слов), уменьшение концентрации внимания и скорости реакции человека.
    • Снотворное — ускорение наступления сна.
    • Миорелаксирующее — мышечное расслабление.
    • Противосудорожное — препятствование распространению судорог.
    • Амнестическое — потеря памяти.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (он же феназепам) — это порошок кремово-беловатого цвета. Нерастворим в воде. Малорастворим в этаноле, эфире, хлороформе. Растворим в бензоле, диоксане, толуоле.

    Используется в качестве транквилизатора.

    Привыкание

    Привыкание — одно из побочных действий от приема Феназепама, даже если соблюдены все дозировки. Если их не контролировать и непрерывно использовать лекарство, то возникает очень сильная зависимость, которая влечет за собой различные заболевания центральной нервной системы.

    Опасность использования Феназепама

    Когда пациент только начинает употреблять препарат, он испытывает положительные эмоции, однако при продолжительном использовании этот эффект проходит. Если употреблять Феназепам, не соблюдая дозировки, то возникают галлюцинации, навязчивые мысли, страх. Возможна остановка дыхания и сердца, кома и летальный исход. Поэтому использование лекарства без наблюдения врача строго запрещено.

    Проявление галлюцинаций

    Феназепам как наркотик

    В Англии, Швеции, Финляндии и США его используют как наркотик, так как он находится в свободном доступе в аптеках. Многие наркоманы принимают его для уменьшения синдромов ломки, так как он является дешевой заменой бензодиазепинам (вещества, тормозящие ЦНС).

    Зависимость возникает из-за того, что употребление лекарства оказывает успокаивающее действие, все проблемы перестают волновать, человек испытывает положительные эмоции. Для продления этого ощущения наркоманы используют его еще и еще, повышают дозу.

    Однако «слезть» с Феназепама достаточно трудно. Длительность ломки — 7 дней, но синдром отмены может растянуться до месяца, и, хоть ломка не сопровождается сильными болями, проходит она намного тяжелее, чем после, например, героина, так как лекарство вызывает психологическое привыкание. Поэтому, когда наркоман перестает использовать Феназепам, ему обязательно нужна поддержка врачей.

    Существует несколько способов отмены лекарства:

    • Метод фенобарбиталовых эквивалентов. Назначается тем, кто не хочет ложиться в специализированную больницу. По результатам обследования больному назначают определенную дозу наркотика, его следует принимать каждые 8 часов. Если нет ломки, то дозу уменьшают через трое суток. Каждый день она дополнительно снижается на 10%.
    • Провокационная проба с пентобарбиталом. Больному дают определенную дозу пентобарбитала, затем проводят обследование. По его результатам определяют суточную дозу наркотического средства.
    • Метод насыщенной дозы. Больному вкалывают новые и новые дозы фенобарбитала в маленький промежуток времени. Это происходит до тех пор, пока не возникает интоксикация.

    Ломка проходит спокойно за счет медленного выхода вещества из организма.

    Первые два метода используют для определения дозы, а последний предполагает облегчение абстинентного синдрома.

    Фармакодинамика

    Противотревожное действие Феназепама на организм происходит за счет влияния его на миндалевидное тело лимбической системы, а оно, в свою очередь, отвечает за страх и агрессию. Таким образом, все эти чувства проходят.

    Регулируя функции ЦНС, лекарство снижает воздействие раздражителей различной природы, чем и обусловлен успокаивающий эффект.

    Сон с использованием данного препарата наступает намного легче, а также становится более продолжительным.

    Усиливает эффект от использования других препаратов, обладающих снотворным, обезболивающим и анестетическим действием. Поэтому его не назначают одновременно с ними.

    Миорелаксирующий эффект достигается за счет замедления моно- и полисинаптических рефлексов спинного мозга

    Феназепам как миорелаксирующий препарат

    Лекарство обладает эффектом мышечного расслабления, поэтому это может стать проблемой для людей, чья работа зависит от быстроты реагирования.

    Феназепам подавляет распространение эпилептических судорог, снимает напряженность, психомоторное возбуждение.

    Это происходит потому, что активное вещество оказывает влияние на GABA кислоту — очень важный тормозной ЦНС.

    Фармакокинетика

    Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин без проблем поглощается ЖКТ. В печени происходит основной обмен веществ, продолжительностью 6-18 ч, остальные вещества, полученные в результате метаболизма, выделяются в почках, после чего выходят из организма.

    Показания к применению

    • различные нервные расстройства;
    • нарушение сна;
    • психогенный психоз;
    • ипохондрия;
    • вегето-сосудистая дистония;
    • возникновение фобий, навязчивых мыслей и воспоминаний;
    • эпилепсия;
    • паника;
    • гиперкинезы и тики;
    • ригидность мышц;
    • алкогольная и наркотическая ломка.

    Противопоказания

    Феназепам не назначают при:

    • состоянии шока;
    • коматозном состоянии;
    • генерализованной миастении;
    • глаукоме в закрытоугольной форме;
    • хронической обструктивной болезни легких;
    • ОДН;
    • беременности и лактации.

    Не назначают детям до 18 лет, людям преклонного возраста и пациентам, у которых есть гиперчувствительность к основным веществам лекарства.

    Принимается только в стационаре, если у больного наблюдаются тяжелые формы болезней почек и печени.

    Побочные эффекты

    Наиболее характерные:

    • сонливость, слабость, упадок сил;
    • головокружение;
    • атаксия;
    • медлительность;
    • мигрень;
    • эйфория;
    • депрессивное состояние;
    • тремор;
    • амнестический синдром;
    • нейролептические экстрапирамидные расстройства;
    • астения в различных формах;
    • дизартрия;
    • снижение уровня лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина, сегментоядерных нейтрофилов;
    • сухость во рту;
    • плохой аппетит;
    • констипация (запор) или понос;
    • тошнота;
    • изжога;
    • болезнь Госпела (желтуха);
    • повышенное, или наоборот, пониженное влечение к лицам противоположного пола;
    • боли внизу живота во время менструации;
    • высыпания;
    • зуд;
    • привыкание;
    • артериальная гипотензия;
    • ухудшение зрения;
    • потеря веса;
    • аритмия сердца.

    Реже возникают:

    • агрессия;
    • страх и тревога;
    • галлюцинации;
    • спастичность мышц;
    • бессонница.

    Способ применения и дозы

    Далее рассмотрены правила применения Феназепама в зависимости от формы выпуска.

    Таблетки

    Лекарство принимают внутрь 2-3 раза в день, увеличивая дозу бромдигидрохлорфенилбензодиазепина к вечеру. Суточная норма лекарства индивидуальна: 1.5-5 мг активного вещества, но может достигать и 10 мг — предельная норма.

    Для облегчения наступления сна таблетки принимают за полчаса в количестве 0.25 мг или 0.5 мг.

    При расстройствах нервной системы существует следующая схема лечения:

    • первые дни принимают 1.5-3 мг в сутки;
    • повышают дозу до 4-6 мг в сутки.

    Все суточные нормы желательно разбить на 3 раза, увеличивая дозу к вечеру.

    Страхи, тревожное состояние, психотическое и моторное возбуждение, вегетативно-сосудистый пароксизм лечат по следующей схеме: в первый день — 3 мг бромдигидрохлорфенилбензодиазепина, а затем увеличивают концентрацию до наступления нужного состояния пациента.

    При эпилепсии принимают от 2-10 мг в сутки.

    Для снятия симптомов алкогольной ломки суточная доза должна составлять 2,5-5 мг.

    Для лечения болезней, синдромом которых является гипертонус мышц, принимают 2-6 мг в сутки.

    Раствор

    Вводят либо внутривенно, либо с помощью капельницы. Суточная доза составляет 1.5-5 мг. Иногда она достигает 10 мг, но больше этого значения принимать нельзя.

    Для избавления от паники, страха, тревоги, моторного и психотического возбуждения используют 3-5 мл раствора. Иногда дозу повышают до 7-9 мл.

    При эпилептическом приступе вкалывают внутривенно 0.5 мг вещества.

    При лечении симптомов алкогольной ломки вводят внутривенно 2.5-5 мл раствора.

    Для уменьшения повышенного мышечного тонуса, феназепам вкалывают внутримышечно 1-2 раза в сутки по 0.5 мл.

    Передозировка

    Если передозировка несильная, то возможны побочные эффекты, связанные с работой ЦНС. При этом увеличивается эффективность самого лекарства.

    При серьезной передозировке, возможен летальный исход, за счет остановки сердца или дыхания, так как лекарство обладает угнетающим свойством. Поэтому, как только проявляются признаки передозировки, нужно как можно скорее связаться с врачом, так как необходимо вколоть антидот. Затем пациент находится в стационаре под строгим контролем, где проводится терапия, направленная на стабилизацию работы сердца и легких. Если это не сделать, возможна кома.

    Взаимодействие

    Использование Феназепама вместе со снотворными, противоэпилептическими препаратами и антипсихотиками усиливает действие обоих лекарств.

    • Снижает эффективность противопаркинсонического лекарства Леводопа.

    • Усиливает токсичность Зидовудина.
    • При использовании вместе с лекарствами, направленными на сдерживание микросомального окисления, усиливается токсичность Феназепама. И наоборот, препараты, способствующие микросомальному окислению, снижают его эффективность.
    • Увеличивает количество Имипрамина в крови.
    • Усиливает эффект от приема гипотензивных лекарств.
    • Угнетение дыхание при приеме Клозапина.

    Условия продажи

    Продажа осуществляется только по рецепту.

    Условия хранения и срок годности

    При температуре не более 25 градусов — 3 года.

    Цена и аналоги

    Цена препарата Феназепам колеблется в пределах 80-220 рублей. Средство дешевое, однако существуют следующие аналоги:

    • Тофизопам;
    • Лорафен;
    • Алпразолам;
    • Лоразепам.

    Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин содержится в следующих лекарствах:

    • Фензитат;
    • Элзепам;
    • Транквезипам;
    • Фенорелаксан;
    • Фезанеф;
    • Фезипам.

    Совместимость с алкоголем

    При одновременном употреблении Феназепама и алкоголя усиливаются токсичные эффекты. Также возникают побочные реакции данного лекарства. Алкоголь с данным лекарством опасен еще и тем, что во сне может возникнуть рвота, когда человек будет лежать на спине, а это чревато смертью, если он не проснется

    Смерть наступает при введении лекарства внутривенно в количестве 7-8 мл и при употреблении алкоголя и 10 мг.

    Если все же случилось отравление, нужно не дать уснуть больному до приезда врача. Далее необходимо сделать промывание желудка, вызвать рвоту. Затем ЖКТ промывают с помощью физраствора.

    Если есть угроза остановки сердца или дыхания, необходимо ввести антидот — флумазенил (антагонист бензодиазепинам).

    Беременность и лактация

    Запрещен прием лекарства в первый триместр, так как возможны аномалии развития у плода.

    Употребление в последний месяц перед родами, у ребенка может возникнуть переохлаждение, угнетенность легких.

    При введении больших доз внутривенно бывает аритмия, гипотония, повышение температуры тела, удушье.

    Феназепам проникает в грудное молоко, поэтому его нельзя принимать при кормлении грудью.

    bezokov.com

    ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ТРАНКВИЛИЗАТОРОВ

    (ПРОТИВОТРЕВОЖНЫХ СРЕДСТВ).

    Развитие привыкания и формирование лекарственной зависимости

    Признаки: первый признак привыкания к препарату – стремление к увеличению употребляемой дозы лекарства, поскольку прежнее количество лекарства перестает давать нужный эффект и уже не снимает неприятные симптомы. В дальнейшем зависимость проявляется в невозможности «сойти» с препарата: при попытках отмены лекарства возникает «синдром отмены»: тревога, сниженное настроение, раздражительность, тяжесть в голове, бессонница, сильная слабость, потеря аппетита, дрожь в руках, сердцебиение, повышение артериального давления. Могут отмечаться судороги в ногах и даже большие эпилептические припадки, дневное недержание мочи.

    Препараты, которые вызывают привыкание и формирование зависимости:

    Наиболее часто: реланиум (седуксен, сибазон), лоразепам (лорафен), алпразолам

    Достоверно реже: элениум, клоназепам, тазепам (нозепам)

    Что делать, если возникло привыкание к препарату? Самостоятельно прекратить прием транквилизатора при сформировавшейся зависимости очень сложно в силу длительности «синдрома отмены» (около трех недель), постепенного нарастания симптоматики к концу первой недели воздержания, возможного развития опасных осложнений (эпилептические припадки). Наиболее целесообразно снижать дозу препарата очень медленно под контролем врача, который помимо наблюдения сможет подобрать терапию, направленную на ускорение выведения препарата из организма и снятие неприятных и болезненных симптомов.

    Внимание! Признаки формирования лекарственной зависимости появляются уже через 1 – 1,5 месяца после начала приема вышеуказанных препаратов (особенно – реланиума, лорафена и алпразолама). Чаще всего зависимость от транквилизаторов возникает при самолечении, поэтому настоятельно НЕ рекомендуется назначать себе эти средства без участия врача.

    Ухудшение памяти и внимания, нарушение координации движений, усиление эффектов алкоголя

    Признаки: Данные побочные эффекты объединяются понятием «поведенческая токсичность» транквилизирующих средств. Человек чувствует себя менее работоспособным, ему трудно надолго сконцентрировать внимание, трудно быстро соображать и находить ответы в беседе, он может сразу же забывать факты, которые ему сообщают. Возникает чувство недостаточной «включенности» в ситуацию. Может присутствовать двигательная неловкость, недостаточная скоординированность движений.

    Препараты, которые наиболее часто вызывают такую симптоматику: диазепам, клоназепам, лоразепам, нитразепам, феназепам, элениум (либриум), эстазолам

    Внимание! На период лечения запрещен прием алкоголя. Следует воздержаться от деятельности, связанной с управлением механизмами и транспортными средствами.

    Чрезмерная седация

    Признаки: сонливость, вялость, трудности просыпания по утрам.

    Препараты, которые наиболее часто вызывают эти симптомы: флунитразепам (рогипнол), нитразепам (радедорм), клоназепам, феназепам, лоразепам, диазепам (реланиум, седуксен)

    Миорелаксация

    Признаки: общая слабость, или же слабость в отдельных группах мышц (например, в руках), расслабленность в теле, нежелание лишний раз шевелиться.

    Препараты, которые наиболее часто вызывают эти симптомы: диазепам (реланиум, седуксен), клоназепам, феназепам, нитразепам, лоразепам

    Парадоксальные реакции

    Признаки: вместо успокоения и снятия тревоги могут возникнуть противоположные реакции на прием транквилизатора: усиление тревоги, двигательное беспокойство, суетливость, раздражительность и даже агрессия. Такие реакции редки и зависят от индивидуальных особенностей организма пациента.

    “Парадоксальные” реакции пока не находят окончательного подтверждения их связи с приемом тех или иных транквилизаторов. Однако есть сведения о том, что триазолам, например, достаточно часто способствует появлению выраженного агрессивного поведения. В единичных случаях парадоксальные реакции в виде ощущения беспокойства и нарушений сна были отмечены у пациентов при приеме буспирона..

    Препараты, не вызывающие излишней седации, миорелаксации и нарушений памяти и внимания: оксазепам (тазепам, нозепам), грандаксин, стрезам, буспирон, атаракс, афобазол, мезапам (рудотель), клоразепат.

    Если Вы принимаете нормотимики (корректоры настроения)

    Корректоры настроения – лекарственные средства, обладающие способностью влиять как на патологически сниженное, так и на патологически повышенное настроение. Способность регулировать настроение проявляется в устранении выраженных аффективных расстройств, а затем в стабилизации настроения на определенном среднем уровне. Таким образом, главным показанием для назначения нормотимиков являются наличие депрессивных и маниакальных приступов, повторяющихся достаточно часто.

    Большинство корректоров настроения (кроме препаратов лития) являются также и противосудорожными средствами, использующимися в лечении эпилепсии.

    Кроме того, нормотимики с успехом используются в лечении:

    — личностных расстройств, сопровождающихся взрывчатостью, конфликтностью, раздражительностью, агрессией

    — депрессий у больных алкоголизмом

    — мигрени

    К нормотимикам относятся:

    — соли лития (препараты седалит, микалит, литосан, контемнол, квилонум ретард)

    — вальпроевая кислота (препараты депакин, конвулекс, энкорат, апилепсин, конвульсофин, дипромал, орфирил, эвериден)

    — карбамазепин (синонимы: финлепсин, тегретол, актинервал, ген-карпаз, загретол, зептол, карбадак, карбалепсин, карбапин, карбасан, карбатол, карзепин-200, мазепин, ново-карбамаз, стазепин, сторилат, тимонил, финзепин, эпиал)

    ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ НОРМОТИМИКОВ.

    Побочные эффекты препаратов лития (седалит, микалит, литосан и др.)

    На начальном этапе профилактической терапии солями лития могут появиться легкие побочные явления в форме повышенной утомляемости, расстройств деятельности пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея), эпизодически появляющегося легкого дрожания рук. При допустимых концентрациях лития в крови (в пределах 0,5 – 0,8 мэкв/л) эти явления не требуют снижения дозы и обычно проходят по мере адаптации организма к препарату.

    При относительной длительности лечения (в течение нескольких месяцев и лет) могут появиться:

    — диффузное увеличение щитовидной железы

    — заметное прибавление массы тела

    — незначительные отеки

    — временное ухудшение четкости зрения.

    В этих случаях иногда необходимо некоторое снижение дозы или переход от использования пролонгированного (длительно действующего) препарата к приему препаратов короткого действия в той же дозе 2-3 раза в сутки.

    Главным осложнением, которое может возникнуть при длительном приеме препаратов лития, является интоксикация солями лития.

    Ранние признаки передозировки литием: повышенная жажда и дрожание пальцев рук. Затем появляются вялость, слабость, сонливость. Затем присоединяются рвота, диарея, нарастают отеки, появляются затруднения речи, нарушения сердечного ритма.

    При первых признаках интоксикации необходимо немедленно отменить препарат и обратиться к врачу-психиатру, который назначит лечение, направленное на ускорение выведения лития из организма и снятие симптомов интоксикации.

    Провоцирующие факторы, повышающие концентрацию лития в крови: диета с ограничением поваренной соли и жидкости, сочетание с индометацином, некоторыми антибиотиками (ампициллин, тетрациклин)

    Внимание! Лечение препаратами лития проводится при регулярном контроле концентрации лития в плазме крови:

    — в остром периоде (лечение, направленное на «обрыв» болезненного приступа): контроль концентрации лития в крови проводится ежедневно, при этом она не должна превышать 1,2 – 1,4 мэкв/л

    — подбор суточной дозы для профилактического приема (лечение направлено на профилактику повторных приступов депрессий или маниакальных состояний) требует определения концентрации лития в крови сначала 1 раз в неделю в течение первого месяца, затем 1 – 2 раза в месяц, через 7 месяцев терапии – 1 раз в 3 – 4 месяца. Концентрация лития, обеспечивающая профилактический эффект, должна быть в пределах 0,5 – 0,8 мэкв/л

    Побочные эффекты препаратов вальпроевой кислоты (конвулекс, депакин, энкорат и др.)

    Наиболее частыми побочными эффектами при терапии вальпроевой кислотой являются расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, потеря аппетита.

    Возможно избыточное седативное действие в форме сонливости, замедления мыслительных процессов.

    Возможны также: тремор (дрожание рук), нарушение координации движений.

    При использовании пролонгированных препаратов, применяющихся 1 раз в сутки (например, депакин хроно) побочные явления возникают чаще, возможно развитие не снижения, а усиления аппетита, иногда наблюдается выпадение волос.

    Для предотвращения указанных явлений целесообразно сочетание вальпроевой кислоты с ежедневным приемом поливитаминов с набором микроэлементов, включающих, в частности, селен и цинк.

    Побочные эффекты карбамазепина (финлепсин, тегретол)

    При проведении терапии карбамазепином побочные явления выражаются в головных болях, головокружении, нарушении координации движений, сонливости, дерматите или кожном зуде, иногда – двоении в глазах, нечеткости зрения.

    Как и у других нормотимиков возможны побочные реакции в виде тошноты и рвоты.

    Однако в большинстве случаев карбамазепин хорошо переносится, даже при длительном приеме.

    Если Вы принимаете ноотропы (средства, улучшающие питание и работу мозга)

    Ноотропы – лекарственные средства, которые стимулируют умственную деятельность, улучшают память, обеспечивают ускорение процессов обучения.

    Применение: снижение общей активности, астенические состояния различного происхождения, поражения головного мозга (сосудистые, травматические, алкогольные, инфекционные), состояния после инсультов, комы, слабоумие, в детской практике: при интеллектуальной недостаточности, задержке развития, синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), тиках, энурезе.

    Нооторпы всегда используются в терапии алкоголизма.

    Эффекты ноотропов (присутствуют у разных препаратов в разном объеме):

    — Психостимулирующий (повышение активности сферы побуждений) – используется при состояниях снижения активности, бездеятельности и апатии, интеллектуальной заторможенности

    — Антиастенический (уменьшение слабости, повышенной физической и психической истощаемости)

    — Повышающий уровень бодрствования сознания – используется при состояниях угнетенного или помраченного сознания

    — Адаптогенный – повышение устойчивости организма и психики к различным вредным фактором окружающей среды, в том числе интоксикациям

    — Ноотропный (усиление функций мышления, памяти)

    — Антиэпилептический (у некоторых препаратов)

    — Антипаркинсонический (используется не только при болезни Паркинсона, но и для снятия неприятных побочных эффектов терапии нейролептиками – см. выше)

    — Вегетотропный (стабилизация работы вегетативной нервной системы)

    Таблица синонимов ноотропных препаратов.

    Международное название препарата

    Названия данного препарата, которые встречаются в аптеках (выделены наиболее часто встречаемые в аптечных сетях лекарственные формы)

    Препараты с преобладанием стимулирующего, активирующего действия 

    (нельзя принимать на ночь, т.к. могут ухудшить сон)

    Меклофеноксат 

    Ацефен, Центрофеноксин, Церутил

    Фонтурацетам

    Фенотропил 

    Этилтиобензимидазол

    Бемитил 

    Пиритинол

    Энцефабол, Пиридитол, Церебол, Энербол

    Пирацетам

    Ноотропил, Пирацетам, Луцетам, Мемотропил, Ойкамид, Церебрил, Стамин, Эскотропил, Пиратропил

    Пирацетам + циннаризин

    Фезам, Комбитропил, НооКам, Омарон, Пирацезин

    Пирацетам + винпоцетин

    Винпотропил

    Деанола ацеглумат

    Деманол, Нооклерил

    Гамма-аминомасляная кислота

    Аминалон 

    Глутаминовая кислота 

    L-Глутамин, Кальция глутаминат, Эпилаптон, Ацидоген, Глутан

    Гексобендин+Этамиван+Этофиллин

    Инстенон

    Гинкго билоба

    Танакан, Билобил, Гикоба, Гинкио, Мемоплант

    Препараты со сбалансированным действием

    Метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил—пролин

    Семакс

    Церебролизин 

    Церебролизин

    Холина альфосцерат

    Глиатилин

    Препараты с преобладанием седативного, успокаивающего действия

    Этилметилгидроксипиридина сукцинат

    Мексидол

    Аминофенилмасляная кислота

    Фенибут

    Никотиноил гамма-аминомасляная кислота

    Пикамилон

    Гопантеновая кислота

    Пантогам 

    Натрия оксибутират

    Натрия оксибутират

    Глицин 

    Глицин

    ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ НООТРОПОВ

    Ноотропы относятся к низкотоксичным средствам, и обычно хорошо переносятся пациентами.

    Из побочных эффектов могут отмечаться нарушения сна, повышение раздражительности. Такие эффекты присущи ноотропам с преобладанием стимулирующего действия. К ним относятся (в порядке убывания стимулирующего эффекта): ацефен, фенотропил, бемитил, энцефабол, ноотропил (пирацетам), деманол, аминалон.

    Напротив, препараты с преобладанием мягкого седативного (успокаивающего) эффекта не вызывают усиления раздражительности, тревоги и нарушений сна, и даже снимают эти неприятные симптомы. К ноотропам с преобладанием успокаивающего эффекта относятся фенибут, мексидол, пикамилон, пантогам.

    Другие побочные эффекты ноотропов (возникают достаточно редко, нестойки и быстро проходят): головная боль, тошнота, расстройства стула, колебания артериального давления

    www.moscom-psy.com

    kurenie.me

    Побочные эффекты психофармакологических препаратов, психотропных средств

    Тех, кто принимает психофармакологические препараты, всегда волнует вопрос: какие побочные эффекты они могут вызвать? Некоторые задаются этим вопросом уже тогда, когда побочные эффекты возникли, а на руках нет информации о том, как с ними бороться. Разумеется, к каждому препарату прилагается инструкция, где написан целый список побочных эффектов, но, если взять несколько инструкций и сравнить их, то выяснится, что списки эти примерно одинаковы.

    Психотерапия - источник изменений, лекарства зачастую лишь облегчают состояние

    О том, с какой частотой и вероятностью встречаются нежелательные эффекты у тех или иных препаратов, может знать только специалист, имеющий богатый опыт наблюдений за лечением многих пациентов.

    В целях улучшения качества лечения нам бы хотелось поделиться этим опытом с теми, кто ищет ответы на свои вопросы.

    Если Вы принимаете нейролептики

    Нейролептики (другое название – антипсихотики) – лекарственные средства с очень широким диапазоном терапевтической активности.

    ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ НЕЙРОЛЕПТИКОВ.

    Нейролептический синдром.

    Признаки: скованность в мышцах тела (чаще – в руках и ногах, иногда – в грудной клетке, мышцах челюсти), неусидчивость (постоянная потребность ходить, переминание с ноги на ногу), слюнотечение (в первую очередь – во время сна), дрожание пальцев рук, «внутренняя дрожь». Возможны спазмы, ощущение скручивания в области шеи, непроизвольное закатывание глаз. Возможно также обеднение мимики лица («застывшее лицо»), семенящая шаркающая походка.

    Чрезмерная седация

    Признаки: сонливость, вялость, заторможенность, выраженные в значительной степени.

    Холинолитический эффект

    Признаки: сухость во рту, расширение зрачков в сочетании с нечеткостью и расплывчатостью зрения, запоры, затруднения мочеиспускания, задержка эякуляции.

    Снижение артериального давления

    Признаки: головокружение и потемнение в глазах, особенно при вставании с постели (то есть при переходе из горизонтального положения в вертикальное), слабость, учащенное сердцебиение, возможны обмороки.

    Депрессия

    Признаки: обычно по выходе из острого психотического или другого острого состояния на фоне приема нейролептиков (особенно в случаях, когда имели место явления нейролепсии (см. выше), пациенты могут ощутить подавленность, снижение интереса к происходящему вокруг, отсутствие инициативы и желания что-либо делать. В таких случаях можно заподозрить депрессию, развившуюся в результате приема нейролептиков.

    Гиперпролактинемия

    Признаки: различны у женщин и мужчин. Общим является повышение в крови уровня гормона пролактина, что и дает внешние проявления этого побочного эффекта.

    Набор веса

    Признаки: увеличение массы тела на фоне приема препарата, чаще всего связанное с увеличением аппетита и потреблением большего, нежели раньше, количества пищи.

    Нарушение обмена веществ (дислипидемия, лекарственный сахарный диабет)

    Признаки: обнаруживаемые в биохимических анализах крови (из вены) нарушения в соотношении липидов (увеличение нежелательных липидов, способствующих развитию атеросклероза) и повышение уровня глюкозы (лекарственный диабет).

    Если Вы принимаете антидепрессанты

    Антидепрессанты – лекарственные средства, главным эффектом которых является лечение патологически подавленного настроения. Однако депрессия – не единственное показание для их назначения. Антидепрессантами успешно лечатся заболевания, сопряженные с приступами паники, различного рода тревогой и страхами (включая социальную фобию), некоторые виды навязчивостей, нервная анорексия и булимия, психосоматические расстройства (где на первый план выходит телесное страдание).

    ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ АНТИДЕПРЕССАНТОВ.

    Холинолитический эффект

    Признаки: сухость во рту, расширение зрачков в сочетании с нечеткостью и расплывчатостью зрения, запоры, затруднения мочеиспускания, задержка эякуляции.

    Инициальная тревога

    Признаки: так называется тревога, возникающая или усиливающаяся в начальном периоде приема некоторых антидепрессантов. При этом возможны возбуждение, взбудораженность, суетливость, неусидчивость, раздражительность, нарушения сна.

    Бессонница

    Признаки: как правило, трудности засыпания, появившиеся или усилившиеся при приеме антидепрессанта.

    Чрезмерная седация

    Признаки: сонливость, вялость, заторможенность, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, заторможенность и замедление быстроты психических и двигательных реакций.

    Судорожный синдром

    Признаки: развитие судорог на фоне приема препарата.

    Нарушение сердечной проводимости

    Признаки: изменения на электрокардиограмме (ЭКГ) в виде замедления сердечной проводимости, обнаруживаемые врачом.

    Учащенное сердцебиение, аритмии

    Признаки: ощущаемое субъективно учащение сердцебиения или «перебои» в работе сердца.

    Снижение артериального давления

    Признаки: головокружение и потемнение в глазах, особенно при вставании с постели (то есть при переходе из горизонтального положения в вертикальное), слабость, учащенное сердцебиение, возможны обмороки. Снижение цифр АД (артериального давления) ниже привычных более чем на 10 мм.рт.ст.

    Повышение артериального давления (возникает очень редко)

    Признаки: учащенное сердцебиение, покраснение лица, шум в ушах, повышение цифр АД (артериального давления) выше привычных более чем на 20мм.рт.ст.

    Инверсия аффекта (смена полюса настроения)

    Признаки: переход из депрессивного состояния в состояние избыточной необычной приподнятости настроения. Не является признаком выздоровления, поскольку избыточная приподнятость – состояние столь же болезненное, как и избыточная подавленность и угнетенность. Требует лечения, поскольку истощает психические ресурсы и в конечном итоге ведет к обратному «забросу» в депрессию.

    Тремор рук

    Признаки: дрожание пальцев или всех кистей рук в покое и/или при выполнении каких-либо дел. Дозозависимый эффект (то есть уменьшается или проходит при снижении дозы препарата).

    Желудочно-кишечные расстройства

    Признаки: тошнота, колики в животе, диарея, метеоризм.

    Снижение аппетита

    Признаки: потеря аппетита вследствие тошноты, либо просто потеря аппетита без сопутствующих диспептических явлений. На фоне меньшего (чем обычно) приема пищи возможно похудание.

    Усиление аппетита

    Признаки: усиление аппетита с сопутствующим избыточным приемом пищи и набором веса. Усиление аппетита дают, как правило, антидепрессанты с выраженным седативным (успокаивающим, снимающим напряжение и тревогу, вызывающим сонливость) действием.

    Усиленная потливость

    Признаки: усиленная потливость при нормальной температуре тела, не связанная с изменениями температуры внешней среды.

    Сексуальные дисфункции

    Признаки: нарушения потенции, задержка эякуляции у мужчин и аноргазмия у женщин, снижение либидо.

    Головная боль

    Препараты, которые могут вызывать головную боль: азафен, феварин, прозак

    Если Вы принимаете транквилизаторы (анксиолитики, противотревожные средства)

    Транквилизаторы являются наименее токсичными из психофармакологических средств. Главный эффект этих препаратов – противотревожный: они устраняют состояния эмоционального напряжения, волнения, тревоги, повышенной мнительности, склонности к навязчивым сомнениям, фобиям.

    Таблица синонимов транквилизаторов и снотворных средств.

    Международное название препарата

    Названия данного препарата, которые встречаются в аптеках (выделены наиболее часто встречаемые в аптечных сетях лекарственные формы)

    Препараты для лечения нарушений сна

    Зопиклон

    Сомнол, Имован, Релаксон, Пиклодорм, Слипвэлл, Торсон, Золинокс, Милован

    Золпидем

    Санвал, Ивадал, Гипноген, Сновител, Зольсана, Зонадин, Нитрест

    Мидазолам

    Дормикум

    Нитразепам

    Радедорм, Нитросан, Нитразадон, Берлидорм, Эуноктин

    Флунитразепам

    Рогипнол

    Эстазолам

    Эстазолам

    Диазепам + Циклобарбитал

    Реладорм

    Препараты с преобладанием седативного действия

    Алпразолам

    Алпразолам, Ксанакс, Алзолам, Алпрокс, Золдак, Золомакс, Кассадан,  Неурол, Фронтин, Хелекс

    Диазепам

    Реланиум, Релиум, Седуксен, Сибазон, Валиум, Фаустан, Диапам

    Клоназепам

    Клоназепам, Антелепсин, Клонотрил, Ривотрил

    Лоразепам

    Лорафен, Лорам, Трапекс, Калмезе, Мерлит, Тавор, Ативан

    Мепробамат

    Апо-мепробамат, Мепротан

    Феназепам

    Феназепам 

    Хлордиазепоксид

    Элениум, Либриум, Напотон, Радепур, Хлозепид

    «Дневные» транквилизаторы, не дающие седации

    Буспирон

    Буспирон, Буспар, Спитомин 

    Гидроксизин

    Атаракс

    Клоразепат

    Апо-клоразепат, Транекс, Транксен

    Медазепам

    Рудотель, Мезапам, Нобритем, Нобриум

    Морфолино-этилтиоэтокси-бензимидазол

    Афобазол

    Оксазепам

    Тазепам, Нозепам, Серакс

    Тофизопам

    Грандаксин

    Этифоксин

    Стрезам

     

    ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ТРАНКВИЛИЗАТОРОВ

    (ПРОТИВОТРЕВОЖНЫХ СРЕДСТВ).

    Развитие привыкания и формирование лекарственной зависимости

    Признаки: первый признак привыкания к препарату – стремление к увеличению употребляемой дозы лекарства, поскольку прежнее количество лекарства перестает давать нужный эффект и уже не снимает неприятные симптомы. В дальнейшем зависимость проявляется в невозможности «сойти» с препарата: при попытках отмены лекарства возникает «синдром отмены»: тревога, сниженное настроение, раздражительность, тяжесть в голове, бессонница, сильная слабость, потеря аппетита, дрожь в руках, сердцебиение, повышение артериального давления. Могут отмечаться судороги в ногах и даже большие эпилептические припадки, дневное недержание мочи.

    Препараты, которые вызывают привыкание и формирование зависимости:

    Наиболее часто: реланиум (седуксен, сибазон), лоразепам (лорафен), алпразолам

    Достоверно реже: элениум, клоназепам, тазепам (нозепам)

    Что делать, если возникло привыкание к препарату? Самостоятельно прекратить прием транквилизатора при сформировавшейся зависимости очень сложно в силу длительности «синдрома отмены» (около трех недель), постепенного нарастания симптоматики к концу первой недели воздержания, возможного развития опасных осложнений (эпилептические припадки). Наиболее целесообразно снижать дозу препарата очень медленно под контролем врача, который помимо наблюдения сможет подобрать терапию, направленную на ускорение выведения препарата из организма и снятие неприятных и болезненных симптомов.

    Внимание! Признаки формирования лекарственной зависимости появляются уже через 1 – 1,5 месяца после начала приема вышеуказанных препаратов (особенно – реланиума, лорафена и алпразолама). Чаще всего зависимость от транквилизаторов возникает при самолечении, поэтому настоятельно НЕ рекомендуется назначать себе эти средства без участия врача.

    Ухудшение памяти и внимания, нарушение координации движений, усиление эффектов алкоголя

    Признаки: Данные побочные эффекты объединяются понятием «поведенческая токсичность» транквилизирующих средств. Человек чувствует себя менее работоспособным, ему трудно надолго сконцентрировать внимание, трудно быстро соображать и находить ответы в беседе, он может сразу же забывать факты, которые ему сообщают. Возникает чувство недостаточной «включенности» в ситуацию. Может присутствовать двигательная неловкость, недостаточная скоординированность движений.

    Препараты, которые наиболее часто вызывают такую симптоматику: диазепам, клоназепам, лоразепам, нитразепам, феназепам, элениум (либриум), эстазолам

    Внимание! На период лечения запрещен прием алкоголя. Следует воздержаться от деятельности, связанной с управлением механизмами и транспортными средствами.

    Чрезмерная седация

    Признаки: сонливость, вялость, трудности просыпания по утрам.

    Препараты, которые наиболее часто вызывают эти симптомы: флунитразепам (рогипнол), нитразепам (радедорм), клоназепам, феназепам, лоразепам, диазепам (реланиум, седуксен)

    Миорелаксация

    Признаки: общая слабость, или же слабость в отдельных группах мышц (например, в руках), расслабленность в теле, нежелание лишний раз шевелиться.

    Препараты, которые наиболее часто вызывают эти симптомы: диазепам (реланиум, седуксен), клоназепам, феназепам, нитразепам, лоразепам

    Парадоксальные реакции

    Признаки: вместо успокоения и снятия тревоги могут возникнуть противоположные реакции на прием транквилизатора: усиление тревоги, двигательное беспокойство, суетливость, раздражительность и даже агрессия. Такие реакции редки и зависят от индивидуальных особенностей организма пациента.

    “Парадоксальные” реакции пока не находят окончательного подтверждения их связи с приемом тех или иных транквилизаторов. Однако есть сведения о том, что триазолам, например, достаточно часто способствует появлению выраженного агрессивного поведения. В единичных случаях парадоксальные реакции в виде ощущения беспокойства и нарушений сна были отмечены у пациентов при приеме буспирона..

    Препараты, не вызывающие излишней седации, миорелаксации и нарушений памяти и внимания: оксазепам (тазепам, нозепам), грандаксин, стрезам, буспирон, атаракс, афобазол, мезапам (рудотель), клоразепат.

    Если Вы принимаете нормотимики (корректоры настроения)

    Корректоры настроения – лекарственные средства, обладающие способностью влиять как на патологически сниженное, так и на патологически повышенное настроение. Способность регулировать настроение проявляется в устранении выраженных аффективных расстройств, а затем в стабилизации настроения на определенном среднем уровне. Таким образом, главным показанием для назначения нормотимиков являются наличие депрессивных и маниакальных приступов, повторяющихся достаточно часто.

    Большинство корректоров настроения (кроме препаратов лития) являются также и противосудорожными средствами, использующимися в лечении эпилепсии.

    Кроме того, нормотимики с успехом используются в лечении:

    - личностных расстройств, сопровождающихся взрывчатостью, конфликтностью, раздражительностью, агрессией

    - депрессий у больных алкоголизмом

    - мигрени

    К нормотимикам относятся:

    - соли лития (препараты седалит, микалит, литосан, контемнол, квилонум ретард)

    - вальпроевая кислота (препараты депакин, конвулекс, энкорат, апилепсин, конвульсофин, дипромал, орфирил, эвериден)

    - карбамазепин (синонимы: финлепсин, тегретол, актинервал, ген-карпаз, загретол, зептол, карбадак, карбалепсин, карбапин, карбасан, карбатол, карзепин-200, мазепин, ново-карбамаз, стазепин, сторилат, тимонил, финзепин, эпиал)

    ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ НОРМОТИМИКОВ.

    Побочные эффекты препаратов лития (седалит, микалит, литосан и др.)

    На начальном этапе профилактической терапии солями лития могут появиться легкие побочные явления в форме повышенной утомляемости, расстройств деятельности пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея), эпизодически появляющегося легкого дрожания рук. При допустимых концентрациях лития в крови (в пределах 0,5 – 0,8 мэкв/л) эти явления не требуют снижения дозы и обычно проходят по мере адаптации организма к препарату.

    При относительной длительности лечения (в течение нескольких месяцев и лет) могут появиться:

    - диффузное увеличение щитовидной железы

    - заметное прибавление массы тела

    - незначительные отеки

    - временное ухудшение четкости зрения.

    В этих случаях иногда необходимо некоторое снижение дозы или переход от использования пролонгированного (длительно действующего) препарата к приему препаратов короткого действия в той же дозе 2-3 раза в сутки.

    Главным осложнением, которое может возникнуть при длительном приеме препаратов лития, является интоксикация солями лития.

    Ранние признаки передозировки литием: повышенная жажда и дрожание пальцев рук. Затем появляются вялость, слабость, сонливость. Затем присоединяются рвота, диарея, нарастают отеки, появляются затруднения речи, нарушения сердечного ритма.

    При первых признаках интоксикации необходимо немедленно отменить препарат и обратиться к врачу-психиатру, который назначит лечение, направленное на ускорение выведения лития из организма и снятие симптомов интоксикации.

    Провоцирующие факторы, повышающие концентрацию лития в крови: диета с ограничением поваренной соли и жидкости, сочетание с индометацином, некоторыми антибиотиками (ампициллин, тетрациклин)

    Внимание! Лечение препаратами лития проводится при регулярном контроле концентрации лития в плазме крови:

    - в остром периоде (лечение, направленное на «обрыв» болезненного приступа): контроль концентрации лития в крови проводится ежедневно, при этом она не должна превышать 1,2 – 1,4 мэкв/л

    - подбор суточной дозы для профилактического приема (лечение направлено на профилактику повторных приступов депрессий или маниакальных состояний) требует определения концентрации лития в крови сначала 1 раз в неделю в течение первого месяца, затем 1 – 2 раза в месяц, через 7 месяцев терапии – 1 раз в 3 – 4 месяца. Концентрация лития, обеспечивающая профилактический эффект, должна быть в пределах 0,5 – 0,8 мэкв/л

    Побочные эффекты препаратов вальпроевой кислоты (конвулекс, депакин, энкорат и др.)

    Наиболее частыми побочными эффектами при терапии вальпроевой кислотой являются расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, потеря аппетита.

    Возможно избыточное седативное действие в форме сонливости, замедления мыслительных процессов.

    Возможны также: тремор (дрожание рук), нарушение координации движений.

    При использовании пролонгированных препаратов, применяющихся 1 раз в сутки (например, депакин хроно) побочные явления возникают чаще, возможно развитие не снижения, а усиления аппетита, иногда наблюдается выпадение волос.

    Для предотвращения указанных явлений целесообразно сочетание вальпроевой кислоты с ежедневным приемом поливитаминов с набором микроэлементов, включающих, в частности, селен и цинк.

    Побочные эффекты карбамазепина (финлепсин, тегретол)

    При проведении терапии карбамазепином побочные явления выражаются в головных болях, головокружении, нарушении координации движений, сонливости, дерматите или кожном зуде, иногда – двоении в глазах, нечеткости зрения.

    Как и у других нормотимиков возможны побочные реакции в виде тошноты и рвоты.

    Однако в большинстве случаев карбамазепин хорошо переносится, даже при длительном приеме.

    Если Вы принимаете ноотропы (средства, улучшающие питание и работу мозга)

    Ноотропы – лекарственные средства, которые стимулируют умственную деятельность, улучшают память, обеспечивают ускорение процессов обучения.

    Применение: снижение общей активности, астенические состояния различного происхождения, поражения головного мозга (сосудистые, травматические, алкогольные, инфекционные), состояния после инсультов, комы, слабоумие, в детской практике: при интеллектуальной недостаточности, задержке развития, синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), тиках, энурезе.

    Нооторпы всегда используются в терапии алкоголизма.

    Эффекты ноотропов (присутствуют у разных препаратов в разном объеме):

    - Психостимулирующий (повышение активности сферы побуждений) – используется при состояниях снижения активности, бездеятельности и апатии, интеллектуальной заторможенности

    - Антиастенический (уменьшение слабости, повышенной физической и психической истощаемости)

    - Повышающий уровень бодрствования сознания – используется при состояниях угнетенного или помраченного сознания

    - Адаптогенный – повышение устойчивости организма и психики к различным вредным фактором окружающей среды, в том числе интоксикациям

    - Ноотропный (усиление функций мышления, памяти)

    - Антиэпилептический (у некоторых препаратов)

    - Антипаркинсонический (используется не только при болезни Паркинсона, но и для снятия неприятных побочных эффектов терапии нейролептиками – см. выше)

    - Вегетотропный (стабилизация работы вегетативной нервной системы)

    Таблица синонимов ноотропных препаратов.

    Международное название препарата

    Названия данного препарата, которые встречаются в аптеках (выделены наиболее часто встречаемые в аптечных сетях лекарственные формы)

    Препараты с преобладанием стимулирующего, активирующего действия 

    (нельзя принимать на ночь, т.к. могут ухудшить сон)

    Меклофеноксат 

    Ацефен, Центрофеноксин, Церутил

    Фонтурацетам

    Фенотропил 

    Этилтиобензимидазол

    Бемитил 

    Пиритинол

    Энцефабол, Пиридитол, Церебол, Энербол

    Пирацетам

    Ноотропил, Пирацетам, Луцетам, Мемотропил, Ойкамид, Церебрил, Стамин, Эскотропил, Пиратропил

    Пирацетам + циннаризин

    Фезам, Комбитропил, НооКам, Омарон, Пирацезин

    Пирацетам + винпоцетин

    Винпотропил

    Деанола ацеглумат

    Деманол, Нооклерил

    Гамма-аминомасляная кислота

    Аминалон 

    Глутаминовая кислота 

    L-Глутамин, Кальция глутаминат, Эпилаптон, Ацидоген, Глутан

    Гексобендин+Этамиван+Этофиллин

    Инстенон

    Гинкго билоба

    Танакан, Билобил, Гикоба, Гинкио, Мемоплант

    Препараты со сбалансированным действием

    Метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил--пролин

    Семакс

    Церебролизин 

    Церебролизин

    Холина альфосцерат

    Глиатилин

    Препараты с преобладанием седативного, успокаивающего действия

    Этилметилгидроксипиридина сукцинат

    Мексидол

    Аминофенилмасляная кислота

    Фенибут

    Никотиноил гамма-аминомасляная кислота

    Пикамилон

    Гопантеновая кислота

    Пантогам 

    Натрия оксибутират

    Натрия оксибутират

    Глицин 

    Глицин

     

    ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ НООТРОПОВ

    Ноотропы относятся к низкотоксичным средствам, и обычно хорошо переносятся пациентами.

    Из побочных эффектов могут отмечаться нарушения сна, повышение раздражительности. Такие эффекты присущи ноотропам с преобладанием стимулирующего действия. К ним относятся (в порядке убывания стимулирующего эффекта): ацефен, фенотропил, бемитил, энцефабол, ноотропил (пирацетам), деманол, аминалон.

    Напротив, препараты с преобладанием мягкого седативного (успокаивающего) эффекта не вызывают усиления раздражительности, тревоги и нарушений сна, и даже снимают эти неприятные симптомы. К ноотропам с преобладанием успокаивающего эффекта относятся фенибут, мексидол, пикамилон, пантогам.

    Другие побочные эффекты ноотропов (возникают достаточно редко, нестойки и быстро проходят): головная боль, тошнота, расстройства стула, колебания артериального давления

    www.granatmc.ru

    InternetСкорая помощьМедицинский портал. Можно ли после феназепама пить кофе? Фармакологическая группа феназепама

    Привет всем. На днях забежала к подруге. Она в слезах: поссорилась со всеми, с кем можно. «Черная» полоса, с ее слов. Между всхлипываниями она привычно открыла дверцу шкафчика с лекарствами и проглотила, не раздумывая, две таблетки. На мой молчаливый вопрос: «Что это?», она ответила: «Обыкновенный фенозепам»…И тут я поняла, что должна рассказать вам, как долго можно принимать фенозепам в таблетках.

    Относится к группе бензодиазепиновых транквилизаторов (анксиолитикам). В эту же группу входят диазепам, реланиум, седуксен, фезанеф.

    Чаще применяется, чтобы успокоиться и «не трястись», из-за своего фармакологического действия. Эффекты фенозепама:

    • анксиолитический (противотревожный, антифобический;
    • снотворный,
    • седативный (расслабляющий и успокаивающий);
    • противосудорожный,
    • центральный миорелаксирующий (расслабляющий все мышцы тела).

    Фенозепам оказывает сильное угнетающее действие на центральную нервную систему.

    Не забывайте, что фенозепам относится к сильнодействующим препаратам и отпускается строго по рецепту. Собрались лететь за границу? Чтобы не было проблем на таможне, узнайте, можно ли его перевозить.

    Препарат отлично всасывается из желудочно – кишечного тракта, достигая максимальной концентрации в крови через 1 – 2 часа. Перерабатывается в печени. Выводится, в основном, при мочеиспускании.

    Как правильно принимать фенозепам в таблетках

    Вот о каких лекарственных дозировках может идти речь:

    Самое главное, что вы должны усвоить: обычная разовая доза фенозепама составляет 0,5 — 1,0 мг и курс не более 14 дней! Только в особых случаях врач продлевает курс до четырех недель под строгим наблюдением.

    Препарат не случайно продается по рецепту врача. Дело в том, говорю как нарколог, что при длительном систематическом употреблении фенозепама развивается зависимость. Она лечится очень трудно. Часто такая зависимость сопровождается ещё и алкогольной.

    Запомните: зависимость от фенозепама лечит врач – нарколог! Диспансерный учет – в течение ТРЕХ лет! То есть столько же, сколько и у героиновых наркоманов.

    Сколько раз в день можно принимать фенозепам

    Дозы препарата зависят от состояния, которое вы лечите.

    • — Если случилось так, что вы никак не можете уснуть (как уснуть быстро читайте здесь: ) , в качестве средства от бессонницы доза препарата составляет 0,25 – 0,5 мг за 30 минут до сна.
    • — При неврозах и психопатиях дозу подбирает врач – психиатр. Обычно первые два дня проверяется переносимость препарата: 0,5 – 1,0 мг в сутки. Если все хорошо, то дозу фенозепама увеличивают: утром и в обед по 0,5 – 1,0 мг, а на ночь – 2,5 мг.
    • — Больным эпилепсией врач – эпилептолог назначает от 2,0 до 10,0 мг в день фенозепама. Кстати, в вы узнаете все об алкогольных судорогах.
    • — Очень «любят» фенозепам наркологи. Больные, страдающие алкоголизмом, в период снятия алкогольной интоксикации получают до 5,0 мг фенозепама в день! А после отмены наркотика препарат хорошо помогает пережить «ломку».

    Важно! При отмене препарата дозу уменьшают очень медленно (по 1/8 таблетки раз в четыре дня)! Резкая отмена фенозепама может ухудшить состояние здоровья! Он вызывает сильнейшую зависимость, и его отмена проявляется абстинентным синдромом (т.е. «ломкой»). Происходят резкие нарушения в психике и вегетативной нервной системы.

    Как принимать фенозепам в таблетках при бессоннице

    Одним из важных является вопрос, как долго можно принимать фенозепам на ночь.

    Нарушение сна является симптомом многих заболеваний. Не занимайтесь самолечением, ежедневно «спасаясь» фенозепамом. Вы можете пропустить серьезную болезнь, которую потом лечить будет уже поздно!

    Конечно, в отдельных случаях и редко, когда совсем не можете заснуть, можно принять 1мг фенозепама за полчаса до сна.

    Помните! При частом употреблении фенозепама может начаться головокружение и даже возникнуть галлюцинации.

    Как долго можно принимать фенозепам престарелым людям

    Если изучить инструкцию к фенозепаму, там четко сказано, что он не показан пожилым.

    Почему? Его действие может быть самым непредсказуемым из-за извращенной фармакокинетики этого лекарственного препарата у пожилых. Нужный седативный эффект наступает не всегда. Часто, напротив, старики становятся более возбужденными и агрессивными вплоть до психоза. Фенозепам, как любой бензодиазепин, влияет не очень хорошо на сосудистую систему мозга. То есть длительное применение фенозепама пожилым просто противопоказано!

    Фенозепам и алкоголь

    Запомните: алкоголь усиливает эффект от фенозепама!

    У меня есть пациенты, которые очень любят «коктейль» из фенозепама и водки. Якобы это отличное средство от бессонницы! Я говорю: «До поры, до времени!»

    1. Во-первых, эта «адская смесь» может непредсказуемо действовать на головной мозг, вплоть до развития острого психоза.
    2. Во-вторых, фенозепам и алкоголь в сочетании негативно влияют на работу дыхательного центра. Чем это опасно? Удушьем и асфиксией!
    3. В-третьих, «коктейль» из фенозепама и алкоголя быстро вызывает привыкание. И тогда добро пожаловать в наркологию!

    Фенозепам – лекарство или наркотик?

    Наркоманы называют его «феником» («фен» — это об амфетамине). Фенозепам — это наркотическое вещество, вызывающее привыкание, когда человек вынужден увеличивать дозу. Быстро возникает влечение именно на психологическом уровне. Сегодня вошло «в моду» употреблять фенозепам вместе с опиатами для усиления «прихода», «кайфа».

    При отмене фенозепама классической «ломки» с болями нет. Но, как говорят сами наркоманы, от фенозепама отказаться тяжелее, чем от героина. Продолжительность абстинентного синдрома («синдрома отмены») может тянуться месяц, а иногда и больше. Алкоголь, обезболивающие и снотворные только ухудшают состояние!

    Передозировка фенозепамом: что делать

    Вы знаете, передозировка каких таблеток может вызвать смерть?

    Правильно, я говорю о таком, казалось бы, безобидном фенозепаме.

    Установлено! Доза фенозепама, превышающая 10 мг, в сочетании с алкоголем может привести к смерти. При введении препарата в вену – «летальная» доза равна 10 мл.

    • сонливость, до спутанности сознания и комы;
    • нарушение речи;
    • снижение всех рефлексов;
    • дрожь в теле;
    • одышка и затруднение дыхания;
    • гипотония (низкое артериальное давление) и замедление пульса (брадикардия).

    Алгоритм действий при передозировке фенозепамом

    1. Вызвать «Скорую помощь».
    2. До её приезда спровоцировать рвоту, начать промывание желудка, можно дать активированный уголь.
    3. Под наблюдением врача проводится инфузионная терапия («капаются» растворы Рингера, глюкозы и 0,9% NaCl). Питьевой режим – до двух литров жидкости в день.
    4. У фенозепама есть антидот. Это флумазенил (анексат). Я его в своей практике не встречала. Он более известен анестезиологам, так как используется при выведении из наркоза.

    Гемодиализ при передозировке фенозепамом мало эффективен.

    Теперь вы знаете, как принимать фенозепам в таблетках правильно.

    Друзья, хочу, чтобы вы поняли. Лечение фенозепамом является симптоматическим. Он позволяет на короткое время забыть о проблемах и снять напряженность. Но фенозепам, разумеется, не может решить ваши внутренние психологические конфликты. Это, скорее, препарат «скорой помощи». А «Скорую», согласитесь, каждый день не вызывают!

    Когда у человека болит всё, а, проведенные дорогие и не очень, анализы говорят, что человек полностью здоров, тогда ему предлагают лечить нервы. Вегето-сосудистая дистония не даёт возможности человеку забыть о себе хоть на некоторое время. Методы лечения ВСД разные и в основном бесполезные, а поиск их занимает огромную часть жизни больного человека. Обиженный на всех и на вся, такой бедный индивидуум начинает искать . Немного поднадоев докторам и экстрасенсам, он наконец-то получает действительно чудодейственную таблетку из группы транквилизаторов.

    Транквилизаторы это лекарства насильно успокаивающие нервную систему человека. Лечебное применение транквилизаторов связано в основном с их противотревожным действием. Транквилизаторы применяются устранения тревоги как препараты скорой помощи. Они не предназначены для длительного приёма. Как правило, это могут быть такие как гидазепам, феназепам, диазепам (сибазон, седуксен, реланиум), элениум, нитразепам, тазепам, клоназепам и другие. Группа этих лекарств большая, но перечисленные выше препараты используются чаще других.

    Первые же дни приёма этих лекарств убирают большинство надоевших признаков болезни и повышают жизненную силу. Здесь я говорю о действительно больных людях, страдающих от вегетососудистой дистонии, а не здоровяков-любителей посещающих увеселительные заведения, глотающих транки и колёса пачками, для достижения умопомрачительного удовольствия.

    Феназепам наркоманы употребляют начиная с нескольких таблеток и доходят до нескольких десятков штук за один приём, у них быстро развивается привыкание к лекарству. Необходимость постоянно повышать дозу для достижения желаемого состояния. Препарат даёт успокаивающее и снотворное действие. У наркомана туман заполняет крышу полностью и сознание смотрит на мир через совсем маленькое окошко. У него ничего не болит и не возникает никаких чувств вообще. Ничто его не волнует. В таком состоянии он может сделать всё что угодно и, практически всегда, ничего не будет помнить об этом. Туповатая улыбка застывает на лице. Алкоголь ещё более увеличивает это действие.

    Человек, употребляющий в высоких дозах феназепам и подобные ему препараты, между приёмами имеет такие признаки. Он испытывает очень продолжительные периоды сна, повышенную сонливость, нарушение координации движения, эмоциональную свободу, двоение в глазах, замедленную и нечеткую речь, сужение зрачков глаз. Состояние напоминает человека, выпившего алкоголь в конкретном количестве. Расплата за такое поведение наступает очень быстро и неотвратимо.

    Как вывести феназепам из организма при передозировке?

    Отравление феназепамом возможно, если принять более 20 таблеток по 0,0005 гр. за день или добавить к приёму феназепама алкоголь. Помощь при этом состоянии необходимо оказывать в условиях лечебного учреждения. Но, до прибытия бригады скорой помощи, необходимо промыть желудок и попить крепкий кофе. Как промыть желудок в домашних условиях? Процедура очень проста и доступна, если только больной в сознании. Нагреваем около 2 литров тёплой на ощупь воды. Бросаем в эту воду кристаллик марганцовки, размешиваем и ждём пока вода окрасится в слабо-розовый цвет. Затем пьём эту воду до упора, через не хочу. После раздражаем двумя пальцами корня языка и вызываем рвоту. Эти процедуры не отменяют помощь в стационаре, ведь действие феназепама начинается через несколько минут и нарастает в течение нескольких часов.

    Человек, страдающий ВСД и паническими атаками, начал и продолжает принимать от одной до трёх таблеток, допустим феназепама, не усматривая в этом ничего плохого. В каком-то смысле он прав. Почти все признаки заболевания ушли и человек чувствует себя практически здоровым. Из-за возможности развития привыкания и лекарственной зависимости медицина не рекомендует применять транквилизаторы бензодиазепинового ряда непрерывно более 2-3 недель. Когда есть неотложная необходимость длительного лечения (несколько месяцев) курс рекомендуется проводить пунктирным методом, прекращая прием препарата на несколько дней и продолжением назначения той же индивидуально подобранной дозы опять на пару недель с последующим перерывом. Чтобы уменьшить риск развития синдрома отмены транквилизаторов, при отмене препарата дозу рекомендуется снижать постепенно.

    Но ты должен знать один важный момент. Зависимость это когда ты постоянно вынужден увеличивать дозу лекарства, для получения необходимого эффекта. Если ты долгое время принимаешь по 1 таблетке в день, и доза тебя устраивает, тогда это никакая не зависимость. И бояться здесь нечего.

    Настораживает только одно. Если вдруг ты вышел из дома и обнаружил, что забыл дома феназепам, валидол и корвалол, пиши - пропало. Бегом домой, пока не накрыл приступ.

    Отмена транквилизаторов.

    Затем, через некоторое время от начала приёма диазепама или феназепама, начинается постоянная сонливость и заторможенность, расстройство внимания и памяти, падает сексуальное влечение. Всё это, конечно, напрямую связано с дозировкой лекарства и длительностью приёма. Но всё же необходимо обязательно помнить о том, что эти лекарства снижают внимание и скорость реакции человека. Поэтому их нельзя принимать за рулём автомобиля и при выполнении точных работ. Запрещён приём алкоголя, который на фоне транквилизаторов, может привести к остановке сердца и дыхания.

    Доктор всегда назначает транквилизаторы на протяжении от двух недель до месяца. Затем постепенное снижение дозы лекарства и прекращение его употребления. Отмена феназепама проходит постепенно и безболезненно. Но так получается не всегда. Человек принимает эти препараты в течение недель, месяцев и лет. Препарат помогает - значит всё нормально. В случае длительного применения, может возникнуть зависимость от транквилизаторов психическая и физическая. Это состояние может оказаться огромным испытанием для больного вегето-сосудистой дистонией. Психическая означает, что человек не может чувствовать себя нормально, если таблеток этого препарата нет рядом. Физическая означает, что человек испытывает натуральные телесные боли и другие неприятные ощущения, если в очередной раз не сможет принять лекарство.

    Если ты читаешь эту статью, то тебе уже известны. Тебя просто интересует момент, а именно отмена диазепама или состояние, которое вызывает рексетин при синдроме отмены . А может другого транквилизатора или антидепрессанта, на который тебя угораздило подсесть. Ведь синдром отмены транквилизаторов полностью похож на синдром отмены антидепрессантов, Только при отмене антидепрессантов, при условии правильного и постепенного снижения дозы, возможность возникновения зависимости минимальна. Хотя и пишут, что зависимость антидепрессанты не вызывают.

    Здесь я говорю о тех, кто принимает транквилизаторы в течение от нескольких месяцев до нескольких лет в дозе 1-3 таблетки в день. То есть доза является терапевтической, а так длительно принимать препарат заставил не доктор, а жизнь. Хотя во многих случаях, так назначают и наши доктора. Ведь бензодиазепиновые транквилизаторы очень дешёвые и без сильных побочных действий, как некоторые из новых групп. Тот же новый препарат золофт стоит ровно в 15 раз больше чем феназепам.

    Синдром отмены транквилизаторов.

    Итак, начнём.

    Перед тем как бросить приём психотропных препаратов обязательно выучи наизусть молитву «Отче наш». Читай её по несколько десятков раз, в самые сложные периоды, днём и ночью.

    1 . Есть утверждение, что бросать транквилизаторы, нужно постепенно снижая дозу. Представь, что алкоголику ты каждый день будешь наливать меньше водки. Каким будет его поведение? Если он не набьёт тебе морду, то обязательно напьется в другом месте. При постепенном снижении лекарств может наблюдаться синдром отмены транквилизаторов. По мере уменьшения препарата в организме, усиливается тревога, повышается бессонница и т.д. Нарастают все признаки и симптомы, от которых ты начал принимать транквилизаторы. И ты из-за страха за свою жизнь обязательно выпьешь всю дозу или даже больше. Здесь нужно просто перетерпеть. Знаю, что будет очень тяжело. Но другого пути нет. Можно немножко сглаживать состояние отваром корней валерианы, цветов и плодов боярышника, травы пустырника.

    2. Второй способ это бросить сразу. ..

    Приблизительно около недели лекарство будет выводиться из организма, а состояние понемногу ухудшаться. Будет нарастать непонятная слабость. Этот состояние называется синдром рикошета. Длительность до 7 дней. Общие проявления синдрома рикошета такие: бессонница, непонятная тревога, раздражительность, неусидчивость, гриппоподобное состояние(озноб, ужасная общая слабость, боль в горле, мышечные боли), болезненное обострение слуха(любой звук вызывает неприятный отклик в голове), потеря аппетита, зуд кожи особенно в волосистой части головы, длительная и постоянная головная боль. Кстати, организм отказывается от еды, при этом состоянии не спроста. Ведь многие заболевания, в том числе и ВСД вылечивают .

    Я выбрал для себя этот второй способ. Бросил принимать феназепам в один прекрасный день сразу и без уменьшения дозы. Несколько месяцев я был практически нетрудоспособным. Было очень тяжело. Но я знал и верил, что настанет день и мне будет лучше. Эта вера меня поддерживала всегда. На сегодня я не принимаю психотропные лекарства.

    На протяжении от недели и до одного месяца будет наблюдаться синдром отмены транквилизаторов. Это самый тяжёлый период в состоянии больного. Симптомы будут настолько разнообразны, что мало тебе не покажется. В основном, здесь будут присутствовать те симптомы, которые привели тебя к приёму транквилизаторов и, о которых ты уже давно забыл, принимая феназепам.

    После одного месяца испытаний, все симптомы должны начать снижаться. Препарат, который ты принимал, уже покинул организм. Весь период нормализации организма может проходить от одного месяца до нескольких лет. Состояние будет потихоньку, но всё время улучшаться. Если есть желание бросить принимать диазепам, феназепам и другие лекарства, задурманивающие твои мозги, это уже победа.

    Знай, ты можешь всё. От симптомов, которые тебе показывает твоя вегетососудистая дистония с паническими атаками, ещё не умер ни один человек. В этот период не принимай никаких лекарств, кроме настойки или отвара валерианы. Как бы тебе не было плохо терпи дорогой ты наш. И ты обязательно победишь.

  • Феназепам при различных заболеваниях и патологиях (после инсульта, при гепатите, диабете, при низком пульсе, тахикардии)
  • Побочные действия и вредные эффекты феназепама
    • Влияние на мозг и психику (слабость, сонливость, заторможенность, головокружение, развитие деменции)
    • Влияние на сердце (феназепам повышает или понижает давление?)
    • Последствия передозировки феназепамом (можно ли умереть от феназепама и какова летальная, смертельная доза для человека?)
    • Определяется ли феназепам при сдаче анализов крови или мочи?
    • Является ли феназепам наркотиком и показывает ли его тест на наркотики?
  • Консультация врача-специалиста по препарату феназепам - (видео )
  • Цена (стоимость) феназепама в аптеках различных городов России
    • Какой врач выписывает рецепт на феназепам, и каков срок его действия?
    • Можно ли купить феназепам без рецепта и назначения врача?
    • Срок годности и условия хранения феназепама в домашних условиях
  • Отзывы о феназепаме
  • Что за препарат – феназепам?

    Феназепам – это психотропное лекарственное средство, которое определенным образом воздействует на клетки головного мозга , оказывая при этом анксиолитическое (противотревожное ) действие (то есть подавляет страх, тревогу, повышенное беспокойство, успокаивает пациента и так далее ), а также противосудорожное действие. Данные эффекты препарата позволяют использовать его для лечения заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся повышенным психоэмоциональным возбуждением, бессонницей , нервным перенапряжением и другими подобными расстройствами.

    Международное название и механизм действия феназепама

    Международное название феназепама – бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Это уникальное название действующего вещества, присвоенное ему Всемирной Организацией Здравоохранения. Данное вещество может входить в состав различных препаратов под разными торговыми наименованиями.

    Механизм лечебного действия феназепама обусловлен его влиянием на активность нейронов (нервных клеток ) головного мозга. При взаимодействии препарата со специфическими рецепторами (так называемыми регуляторными центрами ) определенных нейронов он угнетает, тормозит процессы передачи нервных импульсов по ним, тем самым, угнетая их активность. В результате этого выраженность всех процессов в головном мозге человека замедляется, что и обуславливает проявление клинических эффектов препарата.

    Феназепам обладает:

    • Анксиолитическим (противотревожным ) действием. Препарат угнетает активность участка мозга, отвечающего за возникновение эмоций, тем самым, устраняя чувства тревоги, страха и эмоционального переживания.
    • Успокоительным действием. Устраняя чувство тревоги и страха, препарат стабилизирует эмоциональное состояние пациента, в результате чего он становится более спокойным, менее восприимчивым к различным внешним воздействиям.
    • Снотворным действием. Торможение активности головного мозга также способствует облегчению процесса засыпания и уменьшает частоту ночных пробуждений, особенно наряду с противотревожным и успокоительным действием.
    • Миорелаксирующим (расслабляющим мышцы ) действием. Феназепам угнетает активность нервных клеток, ответственных за поддержание мышечного тонуса, в результате чего мышцы человеческого тела частично расслабляются.
    • Противосудорожным действием. Судороги – это бесконтрольные, крайне болезненные сокращения мышц человеческого тела. Возникать они могут при различных заболеваниях, например, при эпилепсии . Механизм возникновения судорог при этом обусловлен появлением патологического очага возбуждения в тех клетках головного мозга, которые отвечают за мышечные сокращения. Феназепам блокирует возбуждение нервных клеток данной области, тем самым, прерывая судорожную активность и снижая риск развития судорог в дальнейшем.

    Через сколько начинает действовать феназепам, как долго он действует и сколько выводится из организма?

    Скорость развития положительного эффекта медикамента обусловлена путем его введения в организм. Так, например, при внутривенном введении препарата он начнет действовать через 3 – 5 минут, так как активное вещество будет поступать сразу в венозную кровь, а с ней достигать места своего действия (то есть клеток головного мозга ). В то же время, при внутримышечном введении препарат начнет действовать через 10 – 15 минут, что обусловлено скоростью его поступления из мышечной ткани в системный кровоток. При приеме препарата внутрь (в виде таблеток ) его действие будет развиваться медленно (через 1 – 2 часа ), так как потребуется время, для того чтобы активное вещество всосалось через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта в системный кровоток и достигло клеток головного мозга.

    В то же время, стоит отметить, что длительность действия однократно введенной дозы препарата составляет от 6 до 12 часов независимо от пути введения. Через указанный промежуток времени активное вещество обезвреживается (преимущественно в печени ) и выводится из организма (преимущественно через почки с мочой ), в результате чего его концентрация в крови снижается, а вызванные им эффекты исчезают. Важно отметить, что следы феназепама могут оставаться в крови и тканях пациента в течение 4 – 6 и боле дней после однократного применения медикамента, однако каких-либо клинических эффектов или побочных реакций при этом наблюдаться не будет.

    Феназепам – это транквилизатор или антидепрессант (препарат, назначаемый при депрессии )?

    Феназепам относится к группе транквилизаторов – препаратов, обладающих успокоительным действием. Данный медикамент не является антидепрессантом (препаратом, поднимающим настроение ). Более того, тормозные процессы, вызываемые феназепамом на уровне клеток головного мозга, могут способствовать развитию сонливости и вялости, что может лишь усугубить депрессию (патологическое состояние, характеризующееся стойким и длительным снижением настроения ).

    Состав, формы выпуска и аналоги феназепама

    Феназепам выпускается в виде таблеток для приема внутрь, а также в виде раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Других форм выпуска препарата не существует.

    Состав таблеток феназепама (0,5 мг, 1 мг, 2,5 мг )

    Для приема внутрь препарат выпускается в виде плоских круглых таблеток белого цвета. Каждая таблетка может содержать 0,5 мг, 1 мг или 2,5 мг активного вещества, а также вспомогательные компоненты, предназначенные для стабилизации таблетки, защиты активного вещества, а также обеспечения его всасывания в желудочно-кишечном тракте.

    К вспомогательным компонентам таблетки феназепама относятся:

    • лактоза (молочный сахар, придающий таблетке сладковатый привкус );
    • картофельный крахмал;
    • стеарат кальция;
    • тальк.
    Таблетки выпускаются в герметично запакованных пластинках (блистерах ) по 10 или 25 штук. Также препарат может выпускаться в специальных герметичных банках (по 50 штук в каждой ). Банки или блистеры продаются в картонных коробках, в которых также прилагается инструкция по использованию и хранению медикамента.Для внутривенного или внутримышечного введения препарат выпускается в виде прозрачного, бесцветного, стерильного раствора, который находится в герметичных ампулах. Каждая ампула содержит 1 мл 0,1% раствора (то есть 1 мг феназепама ). Ампулы продаются в картонных коробках по 5 или 10 штук в каждой.Если пациент не может принимать феназепам (например, при наличии противопоказаний ), препарат можно заменить другими медикаментами из той же группы, которые обладают схожими лечебными свойствами, а также лекарствами из других фармакологических групп.

    При необходимости феназепам можно заменить:

    • Диазепамом (реланиумом, сибазоном ). Данный препарат обладает практически теми же лечебными эффектами, что и феназепам (то есть противотревожным, успокоительным , снотворным , противосудорожным ).
    • Алпразоламом. Препарат из той же группы, который обладает умеренным успокоительным и снотворным действием.
    • Клоназепамом. Данный препарат используется преимущественно для лечения судорог, однако также обладает и другими лечебными эффектами (слабым успокоительным и снотворным действием ).
    • Нозепамом. Обладает умеренным снотворным и успокоительным действием.
    • Фенобарбиталом. Препарат обладает выраженным снотворным и противосудорожным действием.
    • Атараксом. Препарат обладает противотревожным и успокоительным действием.

    Торговые названия феназепама (элзепам, фензитат, фенорелаксан, фезипам )

    Как было сказано ранее, феназепам может являться активным компонентом множества препаратов, выпускаемых под различными торговыми названиями.

    Феназепам является активным компонентом таких препаратов как:

    • элзепам;
    • фензитат;
    • фенорелаксан;
    • фезипам;
    • фезанеф;
    • транквезипам.

    Инструкция по применению феназепама

    Феназепам является препаратом, который угнетающе воздействует на центральную нервную систему (ЦНС ). Неправильное использование данного медикамента может привести к развитию ряда опасных осложнений, поэтому принимать его следует крайне осторожно, только после тщательного изучения инструкции.

    Феназепам нужно пить до еды или после?

    Эффективность медикамента не зависит от того, когда будет выпита таблетка (до еды или после нее ). В то же время, стоит отметить, что применение данного препарата сопряжено с риском развития ряда побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ ), таких как тошнота и рвота . Если принимать препарат на голодный желудок, поражение ЖКТ может быть более выраженным. Вот почему пить таблетки рекомендуется через 30 – 60 минут после приема пищи.

    Феназепам нужно класть под язык и рассасывать или глотать и запивать?

    Для приема внутрь таблетку феназепама следует проглатывать, запивая ее стаканом теплой кипяченой воды. Обусловлено это тем, что препарат эффективно всасывается через слизистую оболочку желудка и кишечника и относительно слабо всасывается через слизистую ротовой полости. Вследствие этого рассасывание таблетки под языком лишь замедлит наступление положительного эффекта (активное вещество будет поступать в системный кровоток и к клеткам головного мозга слишком медленно ), а также может незначительно снизить эффективность препарата.

    Дозировка и показания к применению феназепама (панические атаки и тревожные расстройства, судороги, неврозы, психозы, алкогольный абстинентный синдром, эпилепсия, шизофрения, ВСД )

    Феназепам может быть использован для лечения ряда патологических состояний, сопровождающихся чрезмерным возбуждением центральной нервной системы, однако дозировка и режим применения препарата при этом могут значительно различаться (в зависимости от того, какое заболевание требуется лечить ).

    Показания к применению феназепама

    Заболевание

    Механизм действия феназепама при данной патологии

    Способ применения и дозировка

    Панические атаки

    Возможно усиление угнетающего действия препаратов на сердце .

    Трамадол

    Наркотическое обезболивающее средство.

    Усиливается снотворное и успокоительное действие феназепама, а также болеутоляющее действие трамадола .

    Хлорпротиксен

    Антипсихотический препарат, применяемый для лечения психозов , тревожных расстройств и других подобных состояний.

    Усиливается снотворное и успокоительное действие обоих медикаментов.

    Грандаксин

    Препарат из той же группы, что и феназепам.

    Усиливаются все эффекты обоих препаратов.

    Донормил

    Снотворные препараты.

    Усиливается снотворное и успокоительное действие медикаментов.

    Сонапакс

    Капотен

    Препарат для снижения артериального давления.

    Усиливается эффективность капотена.

    Антибиотики

    Препараты для лечения бактериальных инфекций.

    Медикаменты никак не влияют на активность друг друга.

    Кофеин

    Стимулятор центральной нервной системы.

    Ослабляет все эффекты феназепама.

    Феназепам противопоказан при ряде заболеваний и патологических состояний, при которых его влияние на головной мозг или другие системы организма может нанести вред пациенту и привести к развитию осложнений.

    Феназепам противопоказан:

    • При коме. Препарат может вызвать угнетение центральной нервной системы и затруднить диагностику основного заболевания, ставшего причиной развития комы .
    • При шоке. Данная патология характеризуется выраженным падением артериального давления. Феназепам может усугубить данное явление.
    • При миастении. Данная патология характеризуется выраженной мышечной слабостью , которая может усиливаться после приема феназепама.
    • При выраженной интоксикации алкоголем или наркотиками. В данном случае препарат может привести к чрезмерно выраженному угнетению центральной нервной системы и нарушению дыхания.
    • При заболеваниях легких. Такие патологии как хронический бронхит или бронхиальная астма , могут сопровождаться развитием дыхательной недостаточности (состояния, при котором человек начинает испытывать недостаток в кислороде ). Применение феназепама может вызвать сонливость и угнетение дыхания, что усугубит проявления дыхательной недостаточности.
    • При депрессии со склонностью к самоубийству. Препарат может способствовать углублению депрессии.

    Аллергия на феназепам

    Суть данной патологии заключается в том, что после использования феназепама () происходит быстрая и крайне выраженная активация иммунной системы человеческого организма, в результате чего развивается ряд иммунных (аллергических ) реакций. Проявляться это может головокружениями , тошнотой и рвотой, кожной сыпью , крапивницей , нарушением дыхания, выраженным падением артериального давления, потерей сознания . В тяжелых случаях может развиваться анафилактический шок – опасное для жизни состояние, при котором человек умрет, если ему не будет оказана срочная медицинская помощь. Вот почему принимать феназепам людям, у которых имеется аллергия на активное вещество или вспомогательные компоненты препарата, категорически запрещено.

    Можно ли принимать феназепам во время беременности и при лактации (грудном вскармливании )?

    Принимать препарат во время беременности не рекомендуется, так как он может оказать негативное влияние на развивающийся плод.

    Использование феназепама во время вынашивания ребенка может осложниться:

    • Врожденными аномалиями развития. Данное осложнение встречается в том случае, если женщина принимает препарат в первом триместре беременности, когда происходит закладка и формирование внутренних органов плода.
    • Угнетением центральной нервной системы плода. Данное явление наиболее опасно в третьем триместре беременности и перед родами, так как после рождения такой ребенок не сможет нормально дышать и кормиться грудью из-за выраженной мышечной слабости и вялости, сонливости.
    • Развитием физической зависимости. В данном случае после рождения у ребенка может развиться синдром отмены, характеризующийся бессонницей, повышенной нервной возбудимостью, плаксивостью и так далее.
    Принимать препарат во время грудного вскармливания также не следует, так как активное вещество может выделяться вместе с грудным молоком и попадать в организм ребенка, вызывая при этом угнетение его центральной нервной системы или развитие аллергических реакций.

    Можно ли давать феназепам детям и подросткам?

    Препарат не рекомендуется назначать детям и подросткам до 18 лет. Клинические исследования, позволяющие определить эффективность и риски использования медикамента в данной возрастной группе, не проводились. При назначении препарата детям у них может развиться передозировка, сопровождающаяся чрезмерным угнетением центральной нервной системы ребенка и возникновением связанных с этим осложнений.

    Можно ли принимать феназепам пожилым людям?

    При назначении препарата пожилым людям (старше 65 лет ) его средняя доза должна быть уменьшена на 20 – 30 %. Обусловлено это тем, что с возрастом нарушается активность защитных и обезвреживающих сил организма, в результате чего значительно возрастает чувствительность тканей (в том числе центральной нервной системы ) к медикаменту. В данном случае использование стандартной рекомендуемой дозы может привести к чрезмерно выраженному угнетению ЦНС, сонливости, вялости и так далее.

    Можно ли пить феназепам за рулем (при управлении автомобилем )?

    Во время лечения феназепамом запрещено управлять автомобилем, водным или воздушным транспортом, а также выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания и быстроты реакций. Обусловлено это тем, что вызываемое препаратом угнетение центральной нервной системы (ЦНС ) сопровождается замедлением реакций организма, что может представлять опасность при возникновении критической ситуации во время управления транспортным средством.

    После однократно принятой дозы препарата (в виде таблетки или раствора ) садиться за руль можно не ранее, чем через 24 часа (когда большая часть медикамента выведется из организма ). Если же пациент принимал феназепам в течение длительного времени (7 – 10 дней и более ), ему не рекомендуется садиться за руль в течение минимум 3 – 4 дней после приема последней дозы медикамента. Обусловлено это тем, что при длительном применении активное вещество может накапливаться в тканях организма, вследствие чего его угнетающее действие на ЦНС будет проявляться в течение нескольких дней после прекращения приема.

    Через сколько можно пить феназепам после алкоголя (с похмелья )?

    Как было сказано ранее, применение феназепама в состоянии алкогольной интоксикации может сопровождаться выраженным угнетением центральной нервной системы, нарушением сознания и дыхания, мышечной слабостью. Вот почему назначать препарат рекомендуется не ранее, чем через 12 – 24 часа после устранения признаков интоксикации.

    В то же время, стоит отметить, что употребление препарата после принятия небольших доз спиртного не окажет существенного негативного влияния на системы организма и не приведет к развитию осложнений, хотя эффективность медикамента при этом может быть снижена. Обусловлено это тем, что в низких концентрациях этиловых спирт (активный компонент всех спиртных напитков ) стимулирует центральную нервную систему, тем самым, оказывая противоположное феназепаму действие.

    Можно ли после феназепама пить кофе?

    Принимать препарат одновременно с кофе не рекомендуется, так как при этом будет снижена эффективность медикамента. Дело в том, что кофеин, входящий в состав кофейных напитков, оказывает стимулирующее влияние на центральную нервную систему, тем самым, повышая нервно-психическое возбуждение и способствуя развитию бессонницы (то есть, противодействуя феназепаму ).

    Можно ли пить феназепам днем?

    Пить феназепам днем не запрещается. Более того, при лечении некоторых заболеваний препарат следует принимать 2 – 3 раза в сутки, в том числе в дневное время, что будет способствовать достижению максимального эффекта. В то же время, стоит отметить, что употребление медикамента в дневное время будет сопровождаться выраженной сонливостью, вялостью и заторможенностью, что может сказаться на повседневной активности пациента.

    Феназепам при различных заболеваниях и патологиях (после инсульта, при гепатите, диабете, при низком пульсе, тахикардии )

    Феназепам может определенным образом влиять на течение тех или иных заболеваний, что необходимо учитывать при назначении медикамента.

    Феназепам нужно использовать с осторожностью:

    • При инсульте (нарушении мозгового кровообращения ). Данная патология может сопровождаться повышенным нервно-психическим возбуждением, для устранения которого может быть использован феназепам. В то же время, при других формах инсульта может отмечаться глубокое угнетение сознания, при котором данный медикамент противопоказан (из-за риска чрезмерного угнетения центральной нервной системы и развития дыхательной недостаточности ).
    • При гепатите. При данном заболевании отмечается воспалительное поражение клеток печени. Хотя феназепам обезвреживается в печени, неосложненный гепатит никак не повлияет на эффективность и длительность действия медикамента, так как здоровые клетки органа будут обезвреживать препарат достаточно быстро. В то же время, при развитии тяжелой печеночной недостаточности использовать данный препарат не рекомендуется, так как это может привести к накапливанию активного вещества в крови (из-за недостаточно быстрого его обезвреживания ) и к развитию передозировки.
    • При сахарном диабете. При данной патологии нарушаются процессы использования глюкозы (сахара ) клетками организма. Сам по себе феназепам никак не влияет на течение сахарного диабета , однако входящая в состав таблетированной формы препарата лактоза (молочный сахар ) может способствовать незначительному повышению уровня глюкозы в крови.
    • При низком пульсе. Данное состояние может быть нормальным явлением (например, у спортсменов ) или развиваться при различных заболеваниях сердца, головного мозга и других систем организма. Принимать феназепам при низком пульсе не рекомендуется, так как препарат (особенно в больших дозах ) может способствовать снижению частоты сердечных сокращений и развитию связанных с этим осложнений.
    • При тахикардии (увеличении частоты сердечных сокращений, ЧСС ). Данное состояние может развиваться в ответ на стресс, эмоциональное переживание, а также при заболеваниях центральной нервной системы (при психозах, неврозах, панических атаках и так далее ). В данном случае использование феназепама поможет стабилизировать эмоциональное состояние пациента и нормализовать ЧСС. В то же время, стоит отметить, что тахикардия может быть признаком кровопотери или обезвоживания организма. В данном случае принимать феназепам запрещено, так как это может спровоцировать выраженное падение артериального давления, потерю сознания или даже смерть.

    Можно ли феназепам при температуре?

    Использовать препарат при высокой температуре не запрещено. Более того, в результате угнетения активности центральной нервной системы и расслабления мышц после приема феназепама температура тела также будет снижаться, что может оказать определенное лечебное действие. В то же время, использовать препарат с целью снижения температуры при инфекционных и других заболеваниях не рекомендуется (для этого стоит применять другие препараты, обладающие меньшим количеством побочных реакций ).

    Побочные действия и вредные эффекты феназепама

    Побочные эффекты препарата могут быть обусловлены его влиянием на центральную нервную систему (ЦНС ), а также на другие системы и органы.

    Влияние на мозг и психику (слабость, сонливость, заторможенность, головокружение, развитие деменции )

    Препарат оказывает тормозное влияние на центральную нервную систему, а также расслабляет мышцы человека, что характеризуется определенными побочными эффектами.

    Влияние препарата на ЦНС проявляется:

    • сонливостью;
    • мышечной слабостью;
    • заторможенностью сознания;
    • нарушением способности концентрировать внимание;
    • замедленными реакциями;
    • нарушением процессов запоминания;
    • головокружениями;
    • головными болями;
    • дизартрией (нарушением процесса речи );
    • снижением настроения (редко ).
    Также стоит отметить, что применение феназепама людьми старше 65 лет может способствовать развитию у них деменции (слабоумия ) , что было продемонстрировано несколькими клиническими исследованиями.

    Крайне редко при приеме препарата может отмечаться усиление чувства тревоги, страха, нервной возбудимости. В данном случае рекомендуется проконсультироваться с врачом для подбора более эффективного лечения.

    Влияние на потенцию, эрекцию, либидо и зачатие

    Угнетая активность ЦНС, препарат снижает либидо (половое влечение ) у мужчин и женщин. Также применение феназепама может сопровождаться ослабленной эрекцией у мужчин. В то же время, клинические исследования не выявили какого-либо серьезного влияния медикамента на состояние мужских или женских половых органов или на процесс зачатия ребенка . После отмены препарата и выведения его из организма все половые функции приходят в норму в течение нескольких дней.

    Влияние на сердце (феназепам повышает или понижает давление? )

    Препарат не оказывает непосредственного влияния на сердечную мышцу. В то же время, успокоительное и противотревожное действие способствует снятию нервного напряжения, вследствие чего может отмечаться определенное снижение артериального давления. Вот почему препарат нельзя назначать пациентам с изначально низким давлением (менее 90 миллиметров ртутного столба ), а также обезвоженным пациентам.

    Влияние на печень и почки

    Препарат может оказывать токсическое влияние на печень, разрушая ее клетки. Это проявляется повышением активности печеночных ферментов в крови (в норме данные ферменты содержатся в клетках печени, а при разрушении клеток попадают в системный кровоток ). В связи с этим не рекомендуется назначать феназепам людям, страдающим воспалительными заболеваниями печени или печеночной недостаточностью.

    Также стоит отметить, что препарат может оказывать повреждающее действие на функции почек и мочевыделительной системы, что может проявляться задержкой или недержанием мочи . Вот почему препарат также не рекомендован к применению людям, страдающим хронической почечной недостаточностью .

    Привыкание и зависимость от феназепама

    Зависимость от феназепама характеризуется определенными психологическими и/или физиологическими изменениями в организме человека. В результате этого прекращение приема препарата будет сопровождаться появлением синдрома отмены, проявляющегося тревожностью, бессонницей, нервным возбуждением и так далее. Устранить данные симптомы пациент сможет только с помощью приема очередной дозы феназепама (или другого препарата из данной группы ).

    Привыкание и зависимость может развиться уже после 1 недели непрерывного использования медикамента, однако чаще развивается через 2 – 4 недели. Чтобы избежать появления данных реакций, следует принимать препарат лишь в течение установленного врачом времени. Если привыкание все-таки развилось, отменять препарат следует постепенно, снижая суточную дозу в течение нескольких дней подряд, что позволит избежать проявлений синдрома отмены.

    Вызывает ли феназепам галлюцинации?

    Данный препарат не способствует появлению галлюцинаций , при которых человек видит или слышит то, чего на самом деле нет. В то же время, феназепам не оказывает никакого влияния на галлюцинации, возникающие при каких-либо заболеваниях головного мозга или психических расстройствах пациента.

    Последствия передозировки феназепамом (можно ли умереть от феназепама и какова летальная, смертельная доза для человека? )

    Передозировка данным препаратом может привести к чрезмерно выраженным побочным явлениям, а без своевременной помощи может стать причиной смерти пациента.

    Передозировка феназепамом может проявляться:

    • выраженной сонливостью;
    • заторможенностью реакций;
    • нарушениями речи;
    • снижением частоты сердечных сокращений;
    • выраженным падением артериального давления;
    • комой (поражением головного мозга );
    • тремором (мышечной дрожью );
    • затрудненным дыханием (из-за слабости дыхательных мышц ).
    Определить смертельную дозу феназепама крайне сложно, так как она зависит от пути введения препарата (внутрь, внутримышечно или внутривенно ), а также от возраста пациента, сопутствующих заболеваний, своевременности медицинской помощи и так далее.

    Антидот при отравлении феназепамом

    При отравлении феназепамом врач может назначать специфический антидот (противоядие ) – флумазенил. Данный препарат блокирует специфические клеточные рецепторы – чувствительные структуры, посредством которых феназепам воздействует на организм человека. Это снижает риск развития побочных реакций при приеме большой дозы феназепама, а также устраняет сонливость, вялость, мышечную слабость и другие вредные эффекты, возникающие при передозировке.

    Флумазенил вводится внутривенно и только в присутствии врача. Начальная доза составляет 0,2 – 0,3 мг, однако при необходимости можно назначать препарат повторно (до достижения максимальной суточной дозы 2 мг ).

    Определяется ли феназепам при сдаче анализов крови или мочи?

    Для выявления концентрации феназепама в крови проводят специальный лабораторный анализ, для которого берут кровь из вены. Какой-либо специальной подготовки к проведению данного анализа крови не требуется.

    Препарат может быть выявлен в крови пациента в течение 4 – 6 дней после однократно принятой дозы, однако концентрация активного вещества при этом будет незначительной (что будет подтверждено во время проведения исследования ). Так, например, концентрация феназепама, которая не превышает 20 микрограмм/литр, не будет оказывать никакого влияния на состояние пациента и не приведет к развитию побочных реакций.

    Выявление феназепама и его метаболитов (побочных продуктов ) в моче также возможно, что позволяет определить по анализу мочи , употреблял ли человек данный препарат в течение последних 4 – 7 дней.

    Является ли феназепам наркотиком и показывает ли его тест на наркотики?

    Феназепам не является наркотическим препаратом. Чтобы выявить следы медикамента в крови, необходимо проведение специального лабораторного исследования, суть которого была описана выше. Использование феназепама не может привести к положительному результату при исследовании крови пациента на предмет употребления наркотиков (таких как героин, кокаин, конопля , морфий и так далее ).

    Что делать, если ребенок выпил феназепам?

    Если ребенок школьного возраста (старше 7 лет ) выпил 1 таблетку феназепама, ничего страшного не произойдет. Нужно лишь понаблюдать за ним в течение 12 – 24 часов, чтобы вовремя выявить возможные побочные реакции. Если таковых не будет, каких-либо специфических лечебных мероприятий не требуется.

    Если же ребенок принял сразу несколько таблеток, а также, если ребенок слишком маленький (младше 6 лет ), рекомендуется срочно вызвать скорую помощь. Не дожидаясь приезда врачей, следует начать промывание желудка ребенка, что позволит снизить количество препарата, всасывающегося через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта в системный кровоток. Для этого можно использовать слабые солевые растворы (1 столовую ложку соли на литр теплой кипяченой воды ). Ребенку нужно давать выпить по 1 – 3 стакана такого раствора, после чего вызывать у него рвоту (касаясь кончиками пальцев корня языка ). Такую процедуру можно повторить 2 – 3 раза.

    Если приехавший на вызов врач выявит какие-либо побочные явления, а также, если принятая ребенком доза препарата будет слишком высокой, малыша могут госпитализировать для дальнейшего наблюдения и специфического лечения с помощью флумазенила (антидота, противоядия ). Если же врач убедится, что выраженной интоксикации феназепамом нет, он может оставить ребенка дома, однако при этом он должен проинформировать родителей о возможных поздних осложнениях (сонливости, вялости, мышечной слабости, нарушении дыхания и других ), при появлении которых им следует немедленно вызывать скорую помощь.

    Консультация врача-специалиста по препарату феназепам

    Цена (стоимость ) феназепама в аптеках различных городов России

    Цена препарата зависит от фирмы-изготовителя и формы выпуска, а также от концентрации активного вещества в нем. В различных городах России цена на медикамент также может быть разной, что связано с дополнительными расходами на его транспортировку и хранение.

    Цена феназепама в различных городах России

    Город

    Стоимость феназепама

    Таблетки 0,5 мг (50 штук )

    Таблетки 1 мг (50 штук )

    Таблетки 2,5 мг (50 штук )

    Ампулы по 1 мл 0,1% раствора (10 штук )

    Москва

    120 рублей

    160 рублей

    169 рублей

    СПб (Санкт-Петербург )

    110 рублей

    157 рублей

    Новосибирск

    176 рублей

    178 рублей

    Нижний Новгород

    120 рублей

    176 рублей

    Краснодар

    117 рублей

    175 рублей

    178 рублей

    Красноярск

    114 рублей

    179 рублей

    Челябинск

    105 рублей

    166 рублей

    Екатеринбург

    110 рублей

    167 рублей

    169 рублей

    Воронеж

    118 рублей

    Омск

    120 рублей

    175 рублей

    Какой врач выписывает рецепт на феназепам, и каков срок его действия?

    Рецепт на феназепам может выписать любой врач, однако обычно это входит в обязанности неврологов (врачей, занимающихся лечением заболеваний нервной системы ), психиатров (врачей, занимающихся лечением психических расстройств ) и наркологов (врачей, занимающихся лечением алкогольной и других видов зависимости ).

    Выписывая рецепт на феназепам, врач должен указать в нем, в какой форме назначается препарат (в ампулах или в таблетках ), в какой дозировке, и в каком количестве (то есть, сколько ампул или таблеток можно продать пациенту ). Срок годности такого рецепта составляет 30 дней. Если в течение этого времени пациент не приобретет назначенный препарат, он (рецепт ) потеряет свою юридическую силу, а для покупки феназепама пациенту придется идти к врачу за новым рецептом.

    Можно ли купить феназепам без рецепта и назначения врача?

    Феназепам относится к сильнодействующим психотропным веществам, которые продаются в аптеках только при наличии рецепта от врача-специалиста. Легально приобрести данный медикамент без рецепта невозможно.

    Срок годности и условия хранения феназепама в домашних условиях

    Срок годности таблетированной формы препарата составляет 3 года с момента изготовления, а срок годности раствора – 2 года. Данные о дате изготовления и сроке годности должны быть указаны на картонной коробке, в которой продается медикамент, а также на каждом блистере с таблетками и на каждой ампуле с раствором.

    После покупки препарат следует хранить в сухом, защищенном от солнечного света месте, так как прямые солнечные лучи могут разрушить активное вещество (особенно в случае раствора ). Также препарат должен храниться в недосягаемом для детей месте, что позволит предотвратить случайное употребление ими медикамента.

    Можно ли пить или колоть просроченный феназепам?

    Просроченный препарат (с истекшим сроком годности ) использовать запрещено, так как это может привести к развитию ряда осложнений (в том числе аллергического характера ) и выраженных побочных реакций. Кроме того, через определенное время хранения активное вещество препарата разрушается, в результате чего снижается его эффективность. Вот почему при использовании просроченного медикамента желаемое лечебное действие может отсутствовать.

    Атенолол и феназепам можно ли принимать одновременно во время приступов?

    А кто назначил атенолол? для чего хотите пить оба лекарства во время приступа и какого, Па чтоли?

    атенолол кардиолог назначал, тахикардию убрать.. Да, во время ПА

    Да там от одного феназепама уже как овощь... зачем ещё что то?

    Атенолол это беттаблокатор, его пьют постоянно, он блокирует рецепторы, он отвечает за понижение давления и снижение тахикардии. Но если большая доза, 50 мг это обычно начальная, потом нужно слезать только постепенно. В какой дозе вам назначили? Фен это транк, если выпить один фен и посмотреть будет ли тахикардия, думаю не будет. Сильное сердцебиение во время Па вызвано страхом, как только человек успокаивается, оно тоже успокаивается. Есть ли постоянно у вас давление и тахикардия? Если вы будете пить постоянно атенолол и резко бросите возможен даже инфаркт.

    Я совмещаю таблетки от давления с феназепамом во время приступа ПА. Правда, папазол или адельфан пью, не атенолол. А от тахикардии принимаю корвалол. Все одновременно.

    ИЗЫДИ!

    Вы это всё от страха принимаете... а не от сердца. И кто же вам такое только советует.

    P.S. Ну если печень не жалко...

    Да если феназепам выпить то вообще ничего не будет, даже человека, овощная культура останется. Я обычно в кабачок превращаюсь. Какое то давление при феназепаме... ага.

    ИЗЫДИ!

    Я в отличие от тебя это знаю, пила атенолол 12 лет, если тебе это о чем то скажет и знаю все его побочки и как трудно с него слезть. И представь знаю что такое фен. Кто то как овощ, а кто то на машине прекрасно после него ездит, а кто то тупо спит.

    Да если феназепам выпить то вообще ничего не будет, даже человека, овощная культура останется. Я обычно в кабачок превращаюсь. Какое то давление при феназепаме... ага.

    ИЗЫДИ!

    Так вот, атенолол действительно может вызвать инфаркт, так как во время его постоянного приема блокируются рецепторы, отвечающие за повышение ритма сердца, а если резко отменить, то поднимается давление и ритм и возможен инфаркт и еще много чего, поэтому если нет как таковой гипертонии лучше его не пить вобще. Лично я без таблеток справилась и с Па и с неврозом, поэтому ничего не пила при приступе, но если человек не может, то после фена ритм и давление снизится, но транками нельзя увлекаться.

    А у меня папа сколько помню все пил Атенол Н,это типа Атенолола?То от давления у него гипертония была.

    Он его ежедневно принимал,а последние 5 дней перед смертью не пил,он в загул ушел-сильно пил водку.А потом острая сердеч.недостат. и все Может из-за таблеток

    Не может, а точно, плюс алкоголь.

    Зай так эти лекарства подобные?

    Да атенолол, атенол, капотен это беттоблокаторы. Их много вобще. Но новое поколение намного лучше, не вызывают такого привыкания, например эгилок можно даже при беременности пить.

    цитата:
    Сообщение от Zaya Я что то не очень понимаю, что это значит. Грин ты уже здоров? Знаешь как чего пить, и как с этим справится? Что значит - ИЗЫДИ?
    Это значит, чего инфарктом то пугать?! То есть как то поаккуратней надо с заявлениями, я не знаю, может и правда ты права... но слишком жёстко про инфаркт. ВОт... Без злого умысла и задних мыслей писал. Если обидел - сорри. А здоров или нет - ХЗ.

    P.S. У нас наверно разные представления об овощах. У меня думаю более гуманное.

    Не знаю, я от фена ни разу овощем не была. Даже в сон не клонит.

    А здоров или нет - ХЗ. Даже и не собирался оспаривать твои знания. А вот то что после фена как овощь - даже и не спорь, у него смысл действия такой! Но конечно всё зависит от дозы, и др факторов.

    P.S. У нас наверно разные представления об овощах. У меня думаю более гуманное.

    Грин, я не пугаю никого, я предупреждаю. Это не жестко, это написано в инструкции к этому препарату. Лично меня на него посадили не предупредив об этом, к сожалению, и слезала я с него 10 лет - это так на секунду. Если ты не разбираешься в каких то вопросах, тогда не стоит так котегорично высказываться. Лично мне жалко будет если люди пострадают так как я и мой отец например. Или ты думаешь, что мне делать нечего как только страшилки тут строчить и тратить свое драгоценное время. Если у человека невроз, то не стоит увлекаться такими лекарствами ИМХО.

    А насчет фена - если ты как овощ, то это не значит что все как овощи. Я еще раз повторяю, что на всех он действует по разному, равно как и Ад и простой анальгин.

    etoze.ru

    КАТАЛИЗАТОР СЧАСТЬЯ - Фенибут(Phenibut)

    Автор: Евгений ШевцовЧасть 1*

    Что это такое?

    Фенибут — фенильное производное ГАМК, а также производное фенилэтиламина. Обладает элементами ноотропной активности, оказывает транквилизирующее действие, уменьшает напряженность, тревогу, улучшает сон; удлиняет и усиливает действие снотворных средств. Применяют фенибут для коррекции астенических и тревожно-невротических состояниях, беспокойстве, тревоге, страхе, бессоннице и для профилактики укачивания. Также фенибут нашел свое применение в спорте.

    Предисловие

    Мое решение принимать препараты (основанное на любопытстве и детском азарте) имеет субъективные намерения. Каким бы автор текста ни пытался быть объективным, все ощущения субъективны(тавтология), и не могут в принципе рассматриваться как справочник и материал, мотивирующий на действия. И ни в коей мере не призывает вас употреблять то, что употребляет автор текста. Хотя, не я вам судья, делайте что хотите. Мне плевать, честно.

    Часть 2*

    Дозировки: Буду принимать фенибут по 4-5 колес в день(1-1.5г.), смотря по эффекту и настроению. Так же вместе глянем, как действует фенибут на мой сон. Думаю, это будет увлекательный эксперимент. Длительность курса — неделя.

    Личный опыт.

    Первый день.

    Освеженный паритет между физическим и психическим состоянием. 15:00. Только вышел с аптеки. Купил препарат за больно низкую цену — 150 руб — 20 капсул (т.е. примерно на недельный курс). Воды с собой не было, открыл пачку, в ней лежало 20 крупных таблеток. Положил одну в рот на рассасывание. Вкус у препарата оказался уж больно кислым, что я даже рассасывать его не смог. Зашел в пивной ларек, купил лимонада на оставшиеся деньги. Т.к. преп очень быстро рассосался, проглатывать вместе с газированным соком мне пришлось и растаявший во рту фенибут. 15:30 Первые эффекты не заставили себя ждать. Спустя 15 минут, как только я поднялся домой на пятый этаж, действие начало проявлять себя в мышце левой икры. Ноги немного свело и начало покалывать, пульс участился. Спустя некоторое время, начал ощущать пустоту внутри себя.

    Второй день.

    Мечтательный овощь. В разговорах я стал выражаться и общаться абсолютно по-другому. «Замечательный, наверное, препарат», — подумали вы. Однако то, что находится за кулисами, видно только мне. Вызванное абсолютное хладнокровие и гиперспокойствие, вызвали тупость в формировании и связывании слов, что в свою очередь сыграло в том, что речь стала замедленной, но осмысленной и тщательно продуманной дословно. Красивая речь, однако замедленное мышление и пофигизм — факторы дурные и дикие. Чувствую иногда себя овощем.

    Третий день.

    Эквивалентный скачек бодрости. С утра принял кофеин вместе с фенибутом. Весь день ходьбу сопровождает легкая эйфория, настроение замечательное, охота общаться со всеми и выполнять все дела сразу.

    Четвертый день:

    Микс на сегодняшнюю ночь — Феназепам+фенибут. Оба препарата воздействуют на ГАМК-трансмиссию, только феназепам активирует ГАМКа-рецепторы, а фенибут — ГАМКб, но в любом случае общий тормозящий эффект от такого сочетания увеличится. 2 часа ночи, заснуть я никак не смогу. А вставать мне уже через 7 часов в поездку. Решение найдено в шкафчике моей мертвой прабабки! Феназепам. Правда, побочные эффекты от него настораживают. Хм… Добавлю фенибут. Это, как минимум, необычно. 3 колеса феназепама+2 колеса фенибута, решение принято окончательно, капсулы проглочены. 10 минут спустя, несмотря на то, что ноги контролировать уже было не удобно и тело не чувствовалось, вместо того чтобы лечь спать, я наблюдал за одним уродом в зеркале. С моими зрачками происходила неведомая херня: от бликов света, они то увеличивались, то становились невероятно малых размеров. Появились некоторые визуалы в виде бликов и сеток, спустя время. Вырубился сразу. Встал очень легко, однако весь день ходил как вялый овощь под наркозом. Заторможенная реакция, замедленная речь — ужасно. Все ужасно. Ни одна чашка кофе за сегодня не смогла сбить это состояние. С каждой кружкой хотелось спать все больше. Связка своих последствий не стоит. Похмелье оказалось слишком неприятным и долгим.

    Пятый день:

    Весь день проходил с этой связкой, несколько раз повторял ее. Фенибут+Кофеин -Эквивалентный скачек бодрости.

    *TIME*

    12:00. Только проснулся. Позавтракав вкусными блинами, я почувствовал, что не до конца проснулся. Мною принято решение — принять кофеин вместе с фенибутом. 12:15. Допиваю свою кружку крепкого кофе, предварительно запив до нее х2 фенибута. 12:30. Уже чувствую мощный прилив сил, голова разрывается изнутри. 12:45. Концентрация внимания сузилась, зрение туннельное. Глазные яблочки хотят покинуть свою яблоню. 13:00. Послушал музыку, она настолько громкая и пронзающая, что я просто залип и сидел, смотря в одну точку 15 минут. 13:15. Появилась небольшая тахикардия, мурашки распространились в виде сыпи по всей коже. 13:30. Эффекты не спадают, концентрация цветов сильно возросла, внимание направлено на все вокруг. Зрение, слух, обострились. 14:00. Эффекты потихоньку спали. Вердикт на этот микс — эйфория с крупицей внимания и настороженности.

    Шестой-восьмой день.

    Без доп. веществ, эффекты начали проявляться в виде повышенного настроения и мотивации, иногда преп. на меня оказывал антидепрессивное действие, что вызывало эйфорию, спокойствие и полное отстранение от всего вокруг. На девятый день, чувствовал себя ужасно. Прокрастинация, туман в голове. С препаратом все стало понятно, он изжил себя — курс окончен. После отмены препарата почувствовал облегчение, как камень с души сняли.

    Часть 3*

    Действие препа на сон. На мое удивление, на засыпания препарат действия не оказал. Я все так же ворочился во сне, и мне так же было трудно заснуть. Куча мыслей не давали даже полежать с закрытыми глазами. А вот вставал по-другому: без дисании, плавно и с легкость. Сочетается преп. с другими снотворными: с феназепамом, например, образовалась столь мощная связка, что я весь день ходил полусонный и тупящий. В целом, на сон препарат оказывает положительное влияние. Спустя время, появился толлер. Как именно? На то ли восьмой, то ли на девятый день, препарат просто перестал на меня действовать. После отмены препарата чувствовал себя все так же неплохо, синдром отмены обошел меня стороной. Фенибут+Энергетики Связка сама по себе оказалась бесполезной (лично для меня), эффекта практически не ощутил. Уж лучше фенибут+кофеин, это настоящий бодр.

    Вердикт.

    Имхо, препарат не понравился. Знаю, что препарат специфичный, однако никаких положительных эффектов от него я не ощутил. Небольшой профит сказывался со связок, в основном с кофеином и снотворными (после чего весь день ходил с эйфорией). Препарат затуплял речь, иногда это шло мне на пользу. Мой вердикт — здоровым людям, препарат не нужен. Абсолютно бесполезная вещь. Конец.

    kanfar.ru


    Смотрите также