• Косолапость врожденная фото


    Косолапость у детей, признаки заболевания и методы лечения

    Косолапость – достаточно часто встречающийся в последнее время дефект, неправильная постановка стопы, отклонение ступни от продольной оси голени. Ребенок не может полностью наступить на стопу, опереться на нее. Эта деформация опорно-двигательного аппарата имеет несколько классификаций: врожденная косолапость и приобретенная, односторонняя и двусторонняя, а также типичная или атипичная. В этой статье мы расскажем, по каким признакам можно заметить косолапость у своего малыша как можно раньше, как вылечить косолапость у ребенка, а также о причинах косолапости.

    Односторонняя или двусторонняя косолапость?

    Все просто, если у ребенка наблюдается деформация одной ножки, косолапость односторонняя, если двух нижних конечностей – доктор ставит диагноз «двухсторонняя косолапость». В последнем случае ступни малыша не обязательно деформированы симметрично, часто бывает, что лечение каждой ножки требует индивидуального подхода. Чаще у детей встречается односторонняя косолапость. Обычно ступня нездоровой ноги короче, а голень несколько тоньше. Иногда здоровая и нездоровая ножки разной длины, поэтому в подростковом возрасте может понадобиться коррекция длины голени.

    Косолапость у детей: фото

    Косолапость у детей до года.Врожденная косолапость у новорожденных.

    Врожденную косолапость малыша предположительно можно выявить еще до его рождения, когда на 16 неделе беременности мамочке делают УЗИ. Точный диагноз врач определит после рождения ребенка, осмотрев его. Косолапость ставится при наличии таких признаков:

    • /wp-content/uploads/2016/12/koso.jpg» alt=»косолапость» width=»300″ height=»480″ class=»alignright size-full wp-image-2312″ />Стопы смотрят друг на друга. Внешний край ступни сильно опущен, а внутренний, наоборот, приподнят вверх.
    • Варусная деформация. Основной упор, если попытаться поставить ребенка на ножки, приходится на внутреннюю часть стопы.
    • Скручивание костей голеностопа наружу.
    • Полный разворот ступни – это тяжелая форма косолапости. Стопы малыша смотрят вверх.

    Кроме четырех явных, существует еще ряд дополнительных симптомов косолапости:

    • Ступня по размеру несколько меньше, чем должна быть при нормальном развитии опорно-двигательного аппарата
    • Пальцы ног опущены, смотрят вниз, а пятка, наоборот, поднята вверх
    • Бороздка Адамса. Посередине стопы проходит складка, ступня как будто с «подворотом»
    • Подвижность голеностопного сустава практически полностью ограничена

    Врожденная косолапость у детей. Причины

    Причин развития врожденной косолапости очень много, и полный список до сих пор не известен. Причины разделяются на нервно-мышечные, генетические и механические:

    • Нервно-мышечные. Малышу с деформацией ставится диагноз «нервно-мышечная косолапость», если причиной становится то, что мать во время беременности употребляла наркотики или страдала авитаминозом, сюда же можно отнести и тяжело протекающую беременность. Врожденная нервно-мышечная косолапость малышу ставится и в случае, если был сбой развития плода, например, изначально мало нервных волокон, нарушение формирования связок или мышц.
    • Генетические причины. Тут все на хромосомном уровне. Например, при синдроме Эдвардса утраивается 18-ая пара хромосом, из-за этого – косолапость. Генетические причины – нарушения хромосомного ряда.
    • Механические причины. Косолапость у ребенка развивается из-за того, что на ножки давят стенки матки. Такое бывает при маловодии или при неправильном положении плода.

    Приобретенная косолапость

    Развивается из-за каких-либо нарушений развития опорно-двигательного аппарата или других заболеваний уже после рождения малыша. Ребенок быстро растет и увеличивается в весе, нагрузка на ножки колоссальная, а кости и связки еще не до конца сформированы. Поэтому при любом пагубном воздействии может начать развиваться косолапость. Вот основные причины приобретенной косолапости:

    • Рахит
    • Недоразвитые кости ног
    • Нарушения нервной системы, параличи
    • Полиомиелит
    • Травмы ног и ожоги
    • Острые воспаления
    • Неправильно подобранная обувь
    • Использование бегунков
    • Неправильно сросшиеся после перелома кости

    Как распознать приобретенную косолапость?

    Ваш ребенок хорошо ходил, внезапно начались проблемы? При таких проявлениях стоит бить тревогу:

    • Медвежья походка
    • Ребенок при ходьбе «загребает» ножкой
    • Колени часто смотрят друг на друга (развернуты внутрь)
    • Вальгусная деформация стопы у детей. Большой палец отклоняется вовнутрь, двигая остальные, на ножке около большого пальца образовывается шишка
    • Голеностопный сустав стал малоподвижным
    • Визуально заметны изменения, когда малыш спит, а мышцы ножек расслаблены

    Виды косолапости: типичная или атипичная

    Типичная косолапость – косолапость, которая имеет три или четыре основных признака деформации (Перечислены выше: стопы смотрят друг на друга, варусная деформация, скручивание костей голеностопа наружу).

    Атипичная косолапость характеризуется наличием некоторых дополнительных признаков: над пяткой имеется подворот, глубокая складка, а на нижнем конце пятки – большая жировая подушка. При атипичном плоскостопии ступни пухлые, кости плюсны искривлены подошвенно, а большой палец ноги несколько короче остальных (список дополнительных симптомов также размещен выше). В этом случае лечение подбирается только индивидуально.

    Косолапость у детей лечение, массаж (видео)

    По словам специалистов, лечением врожденной косолапости следует заниматься незамедлительно, пока ребенок не предпринимает попыток самостоятельно встать на ноги, а кости и связки еще достаточно мягкие и эластичные, поэтому хорошо поддаются коррекции. При приобретенной косолапости медлить также не стоит: помните, чем раньше начнется исправление, тем скорее малыш сможет передвигаться без труда и дискомфорта. Цель лечения – дать ребенку возможность ходить без боли, полностью наступать на крепкую, исправленную, ступню, имеющую правильную постановку.

    Для этого существует множество различных безоперационных методик, среди них золотой стандарт — лечение косолапости по методу Понсети. Необходимы также массажи при косолапости, физиотерапия и, позже, гимнастика. Если консервативное лечение не дает ожидаемых результатов, доктора прибегают к оперативному, хирургическому, лечению косолапости.

    В ходе терапии на деформированную ногу ребенка накладывают или гипсовую повязку, или гипс в виде сапожка. Через неделю его снимает врач, хорошо разминает стопу, пытаясь придать еще чуть более физиологичное положение, а после вновь накладывает сапожок или повязку. Лечение у всех отнимает разное количество времени в зависимости от степени косолапости и ее вида. В среднем – от 5 месяцев до нескольких лет.

    Ортопедическая обувь при косолапости у детей должна быть особой, подбираться индивидуально – она должна быть лечебной, высокой и плотно фиксирующей голень в нужной позиции.

    Признаки того что лечение принесло плоды – гибкая стопа, свободно и безболезненно движущаяся в суставе, и опорная стопа – стопа, на которую малыш может наступить полностью, всем весом, а не только опереться на пальчики.

    При грамотном и своевременном лечении от косолапости можно либо избавиться полностью, либо добиться заметных улучшений – это зависит от степени и тонкостей течения заболевания. Массаж при косолапости у детей – отличный помощник. Бежать к ортопеду, а после браться за исправление дефекта, необходимо сразу, как только Вы заподозрили хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, ведь косолапость сама по себе не пройдет, она может только осложнится плоскостопием, сколиозом, вальгусной или варусной деформацией, нарушением работы суставов.

    bolyat-nogi.ru

    Косолапость у детей (врожденная): признаки + фото, лечение, упражнения

    Врожденная косолапость, известная среди специалистов как эквиноварусная деформация стопы – достаточно часто встречающийся вид ортопедической патологии. По статистике, она обнаруживается у 1 – 3 детей из тысячи новорожденных. Статистика также утверждает, что у мальчиков он встречается в полтора раза чаще, чем у девочек, но объяснений этому факту пока не найдено. Известно другое – формирование скелета плода, в том числе и костного аппарата стопы, происходит в первом триместре беременности, а значит, именно в это время в организме матери вступают в действие некие отрицательные факторы, играющие негативную роль в возникновении врожденной косолапости у детей.

    Причины косолапости

    У врожденной косолапости имеется собственный код по МКБ 10 (десятому варианту международной классификации болезней, созданной медиками для удобства постановки диагнозов и систематизации данных) – Q66. В данную группу входят также другие врожденные патологии стопы. Специалисты относят к числу причин подобной аномалии и наследственную предрасположенность. Известны случаи, когда она время от времени встречается в разных поколениях у представителей одного рода. Но гораздо чаще развитие такой деформации ножки у младенца становится следствием воздействия внешних факторов. Среди них выделяют следующие:

    • Сращение околоплодных вод (амниона) с нижней конечностью;
    • Нажим амниона на стопу ребенка;
    • Передавливание детской стопы, обмотавшейся вокруг нее пуповиной;
    • Воздействие на стопу маточной мускулатуры при дефиците околоплодных вод и снижении их защитной функции;
    • Давление на детскую стопу опухолевого новообразования в матке;
    • Наличие у новорожденного ребенка патологий, вызванных нарушением функций спинномозговых нервов;
    • Перенесенные матерью в первом триместре беременности инфекции, в том числе токсоплазмоз.

    Эмоциональное состояние женщины также имеет значение – опасны длительные хронические стрессы. Многолетние наблюдения доказывают, что число детей, появляющихся на свет с врожденным косолапием, резко увеличивается в военные и послевоенные годы, когда психологический дискомфорт неизбежен.

    Но четкой связи между этими причинами и косолапостью у новорожденных не выявлено. Женщина может пережить во время беременности болезни и стрессы, и родить здорового ребенка.

    Диагностика и симптоматика косолапости

    Современные диагностические методики позволяют медикам определить наличие косолапости у ребенка задолго до его рождения. Выявить косолапость плода на УЗИ (ультразвуковом исследовании) беременной для опытного специалиста не составляет большого труда. После появления ребенка с этой патологией на свет косолапость диагностируется практически сразу же. Заболеванию свойственны следующие симптомы:

    • Сгибание стопы в подошве;
    • Поворот внутрь подошвенной части с опорой на наружный край стопы;
    • Приведение переднего отдела стопы.

    Степень их выраженности может быть различной. Она зависит от степени тяжести заболевания, классифицируемой по трем группам:

    • Легкая – ограничения движения в голеностопном суставе нет, положение стопы исправляется незначительным нажимом руки;
    • Средняя – движения голеностопа заметно ограничены, при попытке исправить положение стопы чувствуется пружинистая податливость в сочетании с некоторым сопротивлением;
    • Тяжелая – наблюдается выраженная деформация стопы и голеностопного сустава, не поддающаяся коррекции при мануальном воздействии.

    Также существует определение косолапости в зависимости от предполагаемой этиологии (причины ее возникновения). Для врожденной косолапости их три:

    • Типичная. Точную причину возникновения этого вида патологии определить пока не удается. Характеризуется дисплазией (неправильным развитием, недоразвитием) голеностопного сустава и нарушением анатомического строения и расположения мышц и связок. При этой форме одномоментная коррекция не представляется возможной даже в первые дни после рождения ребенка – необходимо длительное поэтапное лечение косолапости у новорожденного;
    • Позиционная – вызвана укорочением мышц и связок без повреждения костно-суставной части. Является следствием нарушений эмбриональной стадии развития плода. Лечение этой формы менее сложное и позволяет добиться полного выздоровления без остаточных явлений;
    • Вторичная – возникает вследствие различных врожденных патологий нервно-мышечной системы. Клиническая картина и способы лечения, а также его результаты, находятся в прямой зависимости от первичного заболевания;

    Тяжелая форма недуга имеет четкие признаки, по которым врожденную косолапость на фото способен определить даже не специалист. Но для уточнения диагноза необходимы дополнительные исследования, которые проводятся в обязательном порядке. Костный и мышечно-связочный аппарат стопы ребенка исследуется при помощи УЗИ, компьютерной томографии и рентгеноскопического метода.

    На основании полученных данных принимается решение о том, какие именно методики лечения необходимо применить. Неукоснительное исполнение рекомендаций специалистов в большинстве случаев позволяет справиться с проблемой в раннем детстве, закончив лечение до достижения малышом возраста пяти-шести лет.

    Лечение косолапости

    Родителей часто пугает диагноз. Они считают, что полностью исправить аномалию стопы невозможно. Но такое мнение – ошибочно. Существует несколько способов лечения врожденной косолапости, результативность которых весьма высока. Поэтому в большинстве случаев у них есть все шансы вылечить своего малыша.

    В начальной стадии процесса лечения применяются консервативные методики, дающие высокие результаты при легкой и средней степенях косолапости:

    • Самый первый из них – тугое бинтование стопы, которой предварительно вручную придается анатомически правильное положение. Методику начинают применять сразу после выписки из роддома и окончательного заживления пупочной ранки. При легкой степени деформации она позволяет добиться восстановления нормальной позиции стоп через 2-3 месяца после рождения ребенка;
    • Наиболее распространенный способ коррекции средней формы детской косолапости – метод Понсети, названный так по имени американского врача, впервые применившего его в середине прошлого века. Метод заключается в поэтапном гипсовании ножек на протяжении 4-6 недель, со сменой гипсовой повязки, накладываемой до верхней трети бедра, через каждые 7 дней. После этого до 3-4-летнего возраста ребенку необходимо носить специальный фиксатор – брейс, удерживающий стопу в правильном положении;
    • Для лечения тяжелой формы, включающей суставную деформацию, порой приходится прибегать к хирургическому вмешательству на связках и мышцах, иногда и на суставах стопы. После операции также накладывается гипсовая повязка.

    Перечисленные способы лечения дополняются физиотерапией (парафиновые, озокеритные и грязевые аппликации), массажем и лечебной гимнастикой, а также обязательным ношением ортопедической обуви до 5-6 лет.

    Комплексный подход к лечению патологии стопы гарантирует радикальное исправление аномалии в 90% случаев. Но даже если полного выздоровления добиться не удается, после всех указанных манипуляций состояние ребенка улучшается настолько, что, вырастая, он способен вести полноценный активный образ жизни с минимумом ограничений.

    Косолапость у детей — причины и способы лечения

    Практический каждый замечал людей, которые ходят неправильно. Некоторые из них носят особенную обувь. Чаще всего проблема кроется в неправильной ходьбе в раннем возрасте. Косолапость у детей явление совсем не редкое.

    ☝ В том случае, когда косолапость у ребёнка была замечена в раннем возрасте, то к 16 годам можно сделать большую коррекцию или же полностью побороть болезнь. Имеется большое количество способов устранить данное заболевание.

    Признаки косолапости

    На косолапость у детей будут указывать следующие признаки.

    1. Когда стопа опущена, пятка находится в поднятом состоянии.
    2. Внутренний край стопы поднят.
    3. Наружный край стопы опущен.
    4. Большой палец на ноге смотрит не в ту сторону.
    5. Можно обратить внимание на фото с косолапостью у детей в глобальной сети, тем самым, вы сможете заметить другие характерные признаки этого заболевания.

    Если вы заметили у своего ребёнка признаки косолапости, следует записаться на приём к медицинскому специалисту ортопеду. Лечение косолапости у детей, особенно у новорождённых, имеет высокие шансы на успех. Довольно часто ребёнок при рождении имеет полностью здоровые стопы, однако через пару лет начинают проявляться первые симптомы косолапости.

    Причины косолапости

    Существует как врождённая косолапость, так и приобретённый вид этой болезни. Поэтому причины могут быть разные.

    При врождённой косолапости причины могут быть трёх видов.

    1. Механическая. К таким причинам можно отнести слишком сильное давление стенок у матки на плод в процессе беременности, в частности, на его стопы.
    2. Заболевание может передаться и по наследству.
    3. Причина может быть и нервно-мышечная. Проявляется она в развитии каких-либо патологий у малыша ещё в процессе беременности.

    Если же заболевание имеет приобретённую форму, то причины к этому могут быть следующие.

    1. Резкое появление воспалений на стопах.
    2. Неправильное функционирование нервной системы.
    3. Ожоги в районе стоп.
    4. Неправильный рост костей голени.
    5. Присутствие различных опухолевых болезней.

    Косолапость детей в возрасте до 12 месяцев

    ☝ Отдельное внимание стоит обратить на этот период. Когда заболевание у грудного ребёнка ⛹ имеет сильно выраженные признаки – родители пытаются сделать всё возможное для того, чтобы перебороть это заболевание. Когда косолапость была обнаружена только на приёме у медицинского специалиста, возникает опасения за здоровье своего малыша. Некоторые врачи говорят, что малыш легко перерастёт сам эту проблему, и не стоит беспокоиться. Объясняется это пластичностью организма в раннем возрасте.

    Однако не стоит забывать о том, что даже самое маленькое искривление стопы может привести к неправильному развитию мышц малыша.

    Перегрузка одной мышцы и нехватка напряжения на другой может привести к самым разным последствиям.

    1. Нарушение режима сна.
    2. Головные болевые ощущения.
    3. Слишком медленное как психическое, так и физическое развитие.
    4. Искривление ног.
    5. Искривление позвоночника.
    6. Появляется привычка ставить ногу не так, как положено.

    При косолапости у детей в возрасте до одного года стоит сразу же постараться вылечить заболевание.

    Возможные осложнения

    Не стоит надеяться на то, что заболевание у вашего малыша пройдёт самостоятельно. Этим самым вы можете обречь ребёнка на неизлечимые осложнения. При косолапости они могут привести к инвалидности, а также к прочим заболеванием опорно-двигательной системы.

    Среди осложнений стоит отметить наиболее распространённые.

    1. Вывих костей у стоп.
    2. Неправильное функционирование коленных суставов.
    3. Атрофия мышцы.
    4. Грубая кожа на внешней стороне стопы.
    5. Сколиоз.
    6. Плоскостопие.

    Помимо этого, возможны и другие осложнения. При отсутствии лечения одна нога может стать несколько короче другой. Также не стоит забывать, что при таком виде ходьбы появляются различные повреждения кожи, например мозоли.

    Диагностика косолапости

    ☝ Врождённый вид этой патологии диагностируется сразу же после рождения. Иногда его можно обнаружить даже во ⏳ время беременности. Диагностируется заболевание при помощи осмотре стопы квалифицированным медицинским специалистом. Когда заболевание было диагностировано несколько позже, кроме того, что определяют причины возникновения косолапости, осуществляются различные мероприятия диагностического характера. Проходить их нужно для того, чтобы оценить общее состояние организма больного малыша, это поможет определить степень заболевания.

    Чем раньше диагностируется степень косолапости, тем лучше. Ведь чем старше малыш, тем менее эластичными становятся связки и мышцы малыша ⛹. По этой причине болезнь, если её вовремя не обнаружить и не начать лечение, может прогрессировать.

    В различных медицинских учреждениях проводят следующие виды диагностических мероприятий.

    1. Консультация у врача невролога. Делается это с целью исключения неврологических причин возникновения заболевания.
    2. Как УЗИ, так и компьютерная томография позволяют определить, насколько сильные повреждения у мягких тканей, а также общее состоянии связок и мышц ребёнка.
    3. Для того, что узнать степень деформации сустава, применяется рентгенография.
    4. С целью диагностирования общего состояния организма могут назначаться анализы крови и мочи.

    Это интересно:  Лечебная гимнастика при сколиозе + видео с упражнениями

    Как лечить косолапость?

    Есть несколько ☝ факторов, которые влияют на выбор методов лечения. В первую очередь, курс лечения зависит от того, приобретённая форма заболевания или врождённая. Также учитывается тяжесть степени заболевания и возраст малыша.

    Всего выявляют три степени заболевания.

    1. Лёгкая. При такой степени косолапости голеностоп подвижен, и стопы имеют незначительные деформирования.
    2. Средняя. Неправильное функционирование голеностопа или стоп ярко выражено.
    3. Тяжёлая. В этом случае голеностоп не может функционировать, а стопы ребёнка сильно деформированы.

    Степень тяжести заболевания и методы его лечения выбирает медицинский специалист.

    Не стоит пытаться побороть косолапость без помощи врача ортопеда. Именно медицинский специалист выбирает, как лечить косолапость, именно он должен определить продолжительность курса лечения, однако нельзя забывать, что установить точные временные рамки довольно затруднительно.

    В некоторых случаях для того, чтобы исправить косолапость, потребовались годы.

    Для лечения первых двух случаев применяются консервативные способы лечения.

    1. ЛФК.
    2. Специальный лечебный массаж.
    3. Использование специальной обуви приобретенной в салоне ортопедической обуви для детей.
    4. Повязки.
    5. Применяется и специальная гимнастика при косолапости.

    Для того чтобы вылечить больного ребёнка с тяжёлой степенью, используется хирургическое вмешательство. ☝ Если возраст ребёнка составляет менее 6 лет, проводится операция, направленная на удлинение сухожилий при помощи метода Зацепина. В некоторых случаях приходится оперировать и скелет стопы. В этой ситуации возраст ребёнка должен быть больше 4 лет.

    Лечебный массаж

    При диагностировании у вашего ребёнка косолапости, медицинский специалист должен назначить курсы лечебного массажа, которые потребуется пройти больному с этой проблемой. В некоторых случаях, количество курсов массажа могут увеличить. Делается это в том случае, когда процесс выздоровления затягивается.

    Так как лечебный массаж имеет существенные различия с простым общеукрепляющим, желательно доверить этот процесс медицинскому специалисту, хотя бы первоначальные курсы. Сам массаж начинается с разогревания и расслабления мышц задней и передней голени ребёнка. Достигается это при помощи специальных средств, к примеру, масла или крема. Также с целью расслабления мышц используются вибрирующие движения, поглаживания, а также потряхивания мышц.

    Классификация заболевания

    Помимо стандартной классификации на 3 степени тяжести, существует и ещё несколько классификаций по самым разным параметрам.

    Классификация Бома

    Доктор медицинских наук Бом является одним из тех, кто положил начало развития ортопедии в нашем государстве. Им была предложена следующая классификация.

    1. Поздняя косолапость. В этом случае присутствует поперечная борозда неглубокого вида на стопах. При такой форме заболевания пятка имеет хорошее развитие, сама косолапость легко подвергается лечению.
    2. Форма неврогенная. Практически одно и то же, что и полимиелитическая форма заболевания. Очень часто возникают рецидивы, лечению поддаётся с трудом.
    3. Косолапость с недоразвитием.
    4. Косолапость амниотического вида. Подразумевается врождённый характер заболевания.
    5. Дефектная косолапость. Характеризуется дефектами скелета.
    6. Артрогрипотическая косолапость. В этом случае наблюдаются повреждение мозга спины.
    7. Леченная косолапость. С трудом поддаётся корректировке.
    8. Косолапость с варусным приведением стопы. В этой форме имеется косметологический недостаток, а также проблемы при выборе обуви для больного (воспользуйтесь консультацией на этом сайте).
    9. Генетическое нарушение роста костей.

    Классификация Зацепина

    Несколько позже ещё одна классификация была предложена другим доктором медицинских наук. Зацепин подразделил все болезни косолапости на два вида, типичные и нетипичные. К типичным он относил варусные контрактуры, костные виды заболевания, а также связочные формы заболевания.

    К нетипичным Зацепин относил развития косолапости на основе дефектов костей, точнее их развития. Также к этому виду относится косолапость на основе артрогрипоза и амниотические формы заболевания.

    Как не допустить развития заболевания?

    ☝ Профилактикой этого заболевания стоит заниматься ещё до зачатия ребёнка. В первую очередь, необходимо пропить витамины и излечить любые хронические заболевания. Таким образом, вы сможете передать как можно меньше заболеваний своему малышу ⛹. Не стоит забывать о том, что во время беременности нельзя употреблять любые токсичные препараты. Особенно никотин, алкогольные или наркотические вещества. Постарайтесь как можно лучше защитить свой организм от инфекций. Стоит позаботиться о правильном питании.С целью профилактики приобретённой формы заболевания необходимо следовать некоторым правилам.

    1. Своевременно проходить обследования у ортопеда и невролога.
    2. Каждый день малышу необходимо делать массаж и гимнастику.
    3. Крайне не рекомендуется использование, так называемых ходунков, которые никаким образом не помогают ребёнку научиться ходить. Это приспособление может привести к деформации стопы.
    4. Занятие любым видом спорта всегда оказывало положительное влияние на организм. Наиболее эффективной профилактикой косолапости будет являться велосипед или плавание.
    5. Самый дешёвый способ профилактики – заставьте своего малыша ходить по песку, гальке или траве.

    Видео: Доктор Комаровский про плоскостопие

    Признаки косолапости у детей с фото, методы лечения с помощью упражнений, массажа и обуви

    Косолапость у детей — одна из разновидностей деформации опорно-двигательного аппарата. Она встречается относительно часто – из 1000 детей ее обнаруживают у 1 малыша.

    Деформация стоп, пяток и суставов нижних конечностей – те визуальные патологии, без лечения которых наступают ограничения подвижности при ходьбе, инвалидность. Почему и чем опасно промедление в устранении подобного заболевания?

    Такое нарушение опорно-двигательного аппарата у ребенка, как косолапость, требует обязательного длительного лечения под наблюдением врача

    Классификация косолапости

    Существует несколько классификаций косолапия, но с учетом последних данных принято подразделять патологию на 3 категории:

    • характер проявления – типичная и атипичная;
    • происхождение – врожденная и приобретенная;
    • проявление – одно- или двусторонняя, то есть диагностируется на одной или обеих стопах.

    Также существует разделение по степени тяжести косолапости с учетом определенных признаков:

    • Легкая. Голеностоп подвижен, нет деформации костей. Поддается лечению в домашних условиях.
    • Средняя. Есть деформации костных, мышечных тканей и связок, голеностопного сустава. Требует профессионального лечения в стационаре.
    • Тяжелая. Врожденная деформация опорно-двигательного аппарата на обеих стопах.
    • Очень тяжелая. Опасна инвалидностью ребенка. Часто резистентна к хирургическому вмешательству.

    Причины появления деформации

    Ортопеды способны определить причину, спровоцировавшую косолапие у ребенка, лишь в 20% случаев. Чаще это врожденные формы патологии, но встречаются и те, что развились в возрасте после 2 лет из-за внешних факторов.

    Первая группа причин патологии:

    • генетика;
    • наследственность;
    • ошибки поведения беременной;
    • нарушения во внутриутробном формировании и развитии плода, когда присутствует давление стенок матки и пуповины на стопы;
    • многоплодная беременность;
    • маловодие и маточный гипертонус;
    • сильный токсикоз;
    • расположение плода перед родами не соответствует физиологическому;
    • патологии развития мышечных и нервных тканей, сухожилий, связок, суставов, сосудистой системы плода;
    • авитаминоз у беременной.

    Косолапость плода иногда диагностируется еще в утробе

    Если ребенок родился здоровым, но в первые годы жизни или подростковом возрасте он косолапит, причина проблемы может быть в следующем:

    • последствия полиомиелита, рахита (рекомендуем прочитать: основные признаки рахита у детей после года);
    • неправильно сросшиеся места после переломов;
    • сильные ушибы, ожоги, травмы зоны голеностопов, в том числе растяжения связок, их разрывы, повреждения мышечных тканей;
    • последствия дисплазии тазобедренных суставов, вальгусной патологии (рекомендуем прочитать: лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей );
    • заболевания позвоночника – сколиоз;
    • гипертонус мышц поясничного отдела;
    • повышенные физические нагрузки;
    • развитие новообразований в зоне стопы;
    • ошибки родителей при выборе обуви, когда она чрезмерно сдавливает детские стопы при ходьбе.

    Симптомы косолапости у ребенка

    После рождения визуальные изменения стопы или обеих стоп крохи, позволяющие заподозрить у него патологию, выражаются в следующем:

    • мелкая и припухлая стопа, отличающаяся от ее размера для соответствующего возраста;
    • разница в длине ног, если патология поразила одну стопу;
    • подвернутые внутрь пальцы или только большой;
    • арка на внутренней части стопы и глубокая продольная морщина на ней;
    • пятка находится выше уровня носка, который смотрит вниз;
    • линия внешней поверхности стопы расположена значительно ниже или выше внутренней;
    • скрученность голеностопных суставов наружу;
    • низкая подвижность голени и сустава;
    • аддукция, или полный разворот стопы так, что она находится в одной плоскости с коленом.

    Для взрослого ребенка симптомами патологии будут:

    • неправильная походка, когда ребенок косолапит, идет, будто загребает к себе, заворачивает стопу;
    • расположение колен по направлению друг к другу;
    • стаптывание обуви;
    • неправильные отпечатки стоп малыша на песке;
    • деформация голеностопного сустава в расслабленном состоянии;
    • натоптыш, мозоль или шишка под большим пальцем из-за того, что малыш подворачивает его внутрь;
    • жалобы малыша при ходьбе.

    Заметить деформацию стоп у ребенка смогут родители, которые постоянно наблюдают за поведением своего чада. Внешнее проявление косолапости у детей — на фото выше.

    Методы лечения косолапости

    В зависимости от типа и происхождения патологической деформации стоп у ребенка, ортопеды подбирают методы ее лечения. Исправить патологическое состояние голеностопов помогают:

    • тугие бинтования;
    • накладывания гипса (так называемый гипсовый сапожок);
    • лечебные массажи;
    • физиопроцедуры;
    • ЛФК, гимнастика, коррегирующие упражнения;
    • парафиновые аппликации;
    • ванночки с ароматическим маслом хвои;
    • ношение ортопедической обуви, брейсов, стелек;
    • медикаментозные методы;
    • хирургия.

    Мягкие повязки и эластичные ортопедические конструкции

    С 3 недели жизни новорожденных малышей, у которых диагностировано косолапие, начинается лечение наложением повязок из бинта после комплекса упражнений и массажа, проводимого доктором. При легких формах деформаций стоп данный метод показывает положительный результат.

    Если заболевание тяжелой формы или проявилось к 2 годам и позже, используются гипсовые бинтования, напоминающие по виду сапоги. Массаж при косолапости у детей и специальные упражнения предшествуют наложению гипса (см. также: как проводить лечение рахита у детей до года?).

    Детские гипсовые сапожки используются следующим образом: в течение недели кроха их носит, потом доктор снимает и разминает голеностопы, снова накладывает повязки на следующие 7 дней. Длительность ношения конструкции – 1,5-2 месяца с последующим перерывом.

    Метод Понсети

    Данный метод показывает свою результативность почти в 90% случаев врожденных форм косолапости у детей. Его назначают малышам в возрасте 9 месяцев – 2 лет.

    Лечение по методу Понсети имеет 3 этапа:

    • наложение гипсовых повязок, которые меняются через неделю в течение 2 месяцев;
    • операция по усечению ахиллова сухожилия;
    • ношение брейсов.

    Гипсование ножек новорожденного по методу Понсети

    Физиотерапия

    Ускорить возвращение подвижности голеностопу в совокупности с другими методами помогает физиотерапия. Она нормализует кровообращение пораженных участков и состояние мышечных волокон. Доктор может назначить вашему ребенку:

    • электрофорез – показан при тяжелых формах с целью снижения болевых ощущений;
    • магнитотерапию – для расслабления мышечного тонуса после ходьбы, улучшения притока крови и полезных веществ к тканям;
    • электростимуляцию с целью укрепления связок и мышц;
    • парафиновые аппликации назначаются маленьким деткам, чтобы мягко зафиксировать сустав.

    Использование препаратов

    Один из методов, успешно практикующихся ортопедами, – это введение ботокса в икроножную мышцу. Она расслабляется, и стопа принимает правильное положение. Лечебный эффект после одного укола сохраняется 6 месяцев, затем требуется повтор. Метод хорош для лечения косолапости на начальных этапах проявления.

    Препараты зачастую содержат прозерин, стрихнин и принимаются на протяжении 2 недель.

    Выбор ортопедической обуви и стелек

    Покупка ортопедической обуви ребенку предполагает обращение в специализированные магазины. При ее выборе ориентируйтесь на ряд особенностей и характеристик:

    • жесткий задник;
    • высота изделия достигает трети голени;
    • система шнуровок или липучек для фиксации ног;
    • супинатор.

    Если доктор с первых месяцев жизни ребенка назначил брейсы, покупайте их в магазинах с ортопедической обувью. В первые 90 дней ребенок должен носить их сутками, за исключением перерыва на купание. В последующем их одевают либо на дневной, либо основной сон и полностью снимают ближе к 3 годам.

    Когда ряд мероприятий по лечению деформации был пройден успешно, важно закрепить результат. Специальные стельки помогут в профилактике рецидивов.

    После брейсов ребенку с косолапостью понадобится специализированная ортопедическая обувь

    Хирургическое вмешательство

    Тяжелые, развившиеся после травм формы деформации голеностопа частично или полностью устраняются после хирургических операций. Их цель — выполнить надрез ахиллова сухожилия, которое удерживает стопу в неправильном положении, либо заменить его.

    В ряде случаев одной операцией не обойтись. Потому регулярные посещения и наблюдения у специалистов ребенка с косолапостью – обязательные условия эффективного лечения и восстановления нормального состояния стоп.

    Исправление патологии в домашних условиях

    Легкие формы косолапия в детском возрасте поддаются исправлению в домашних условиях. К ним относятся лечебный массаж и специальные упражнения, активирующие работу мышц и голеностопного сустава. При назначении подобных мероприятий уточните у доктора возможность из осуществления дома, а также согласуйте график посещений поликлиники для контрольных осмотров.

    Это интересно:  ЛФК при подагре: комплекс лечебных упражнений

    Гимнастика и коррегирующие упражнения

    Для младенцев первые сеансы лечебной гимнастики проводит медицинский специалист. Затем их повторяют родители дома.

    Первые сеансы ЛФК при косолапости должен провести квалифицированный медицинский работник

    Основные моменты, которые обязан учитывать взрослый:

    • длительность работы с каждой ножкой малыша составляет 5-7 минут;
    • наблюдение за стопой, чтобы кроха не выворачивал ее вовнутрь;
    • количество подходов в выполнении упражнения на каждой ножке 10-12 раз;
    • разогрев мышц массажем или теплой водой в ванне;
    • выполнение разминки на сгибание и разгибание в коленях.

    В комплексе коррегирующих упражнений при лечении косолапия выделяют:

    • вращение стопой;
    • хождение на пятках, на корточках;
    • сгибание и разгибание стоп;
    • подъем обеих ног под прямым углом;
    • рисунки карандашом или палкой, зажатой между пальцев нижней конечности;
    • подтягивание полотенца пальцами ног.

    Выполнение массажа

    После назначения массажа ребенку родители проводят его у специалиста в течение месяца и перенимают тактику проведения процедуры (рекомендуем прочитать: как делать массаж ребенку в 4 месяца?). Виды лечебного массажа подбираются с учетом состояния мышц пациента: при тонусе их расслабляют, при дряблости – тонизируют (рекомендуем прочитать: когда и благодаря чему проходит тонус мышц у грудничков?).

    Массажист выполняет следующие типы движений:

    • поглаживание;
    • легкое и умеренное по силе надавливание;
    • пощипывание;
    • легкая вибрация.

    Возможные осложнения

    Несмотря на явные признаки деформации стоп у малыша, иногда присутствует халатность и невнимательность со стороны взрослых, которые несвоевременно обращаются к специалисту или не выполняют его предписаний. Поэтому ребенок сталкивается с осложнениями:

    • начинает позже ходить;
    • часто травмирует стопы (вывихи, растяжения);
    • развивается атрофия мышц;
    • возникает огрубение кожи на внешней стороне стопы;
    • развивается плоскостопие (подробнее в статье: как проводится гимнастика для детей при плоскостопии?);
    • беспокоят болезни коленных суставов;
    • искривляются оси ног;
    • происходит деформация позвоночного столба;
    • образуются застойные процессы в венах;
    • возможна инвалидность и перемещение на костылях из-за отсутствия лечения в раннем возрасте.

    На видео ниже представлены комментарии специалиста и ряд массажных упражнений при данной патологии.

    Причины косолапости у детей, признаки с фото, упражнения и другие методы лечения в домашних условиях

    Косолапость – патология развития стоп и голеностопных суставов. Ортопедическая проблема проявляется в детстве и сопряжена с нарушением формирования опорно-двигательного аппарата. Обычно она носит врожденный характер, в ряде случаев проявляется, когда малыш начинает ходить. Патология кардинально влияет на образ жизни и развитие маленького человека и нередко требует ортопедический коррекции.

    Что такое косолапость, по каким причинам она возникает у детей?

    Если малыш при ходьбе подворачивает внутрь ножки, следует обязательно проконсультироваться с ортопедом. Это один из первых признаков косолапия – патологии одной или двух стоп, при которой происходит их деформирование и отклонение внутрь. При патологии деформации подвергаются как костные, так и мышечные ткани. Ортопед может заподозрить проблему в грудничковом периоде, но окончательный диагноз ставят, когда малыш начинает ходить и становится видно, как он выворачивает ножки.

    Косолапие у ребенка возникает по следующим причинам:

    • неправильное внутриутробное формирование суставов, мышечного корсета, костей;
    • нарушение положения сосудов и нервов;
    • наследственность;
    • ограничения подвижности плода в животе мамы;
    • проблемы у матери при беременности – авитаминоз, воздействие токсинов;
    • новообразования в тканях стопы.

    Патология может наблюдаться после переломов ног, перенесенного полиомиелита, мышечных травм и их паралича. К ней ведет ряд заболеваний позвоночника, пребывание мышц поясничного отдела в постоянном тонусе. В этом случае патология наблюдается в любом возрасте – дошкольном, школьном, подростковом. Односторонняя косолапость у детей – симптом неврологической проблемы, последствие врожденного вывиха или дисплазии тазобедренного сустава. Иногда определить, почему возникла аномалия, так и не удается.

    Разновидности и симптомы детской косолапости

    Патологию классифицируют по степени тяжести, от которой зависит дальнейшая терапия. Легкая степень у детей поддается лечению в домашних условиях. Наблюдается небольшая деформация стоп, подвижность голеностопов. Среднюю степень нужно лечить профессионально. Симптомы: выраженное поражение сустава голеностопа, ограничение его двигательной функции, недоразвитие связок и мышц.

    Патологию также классифицируют по степени поражения:

    • Идиопатическая. Характеризуется укорочением икроножной мышцы, патологическим развитием групп сосудов, аномальной формой ноги.
    • Позиционное косолапие. Стопы всегда в позиции подвывиха.
    • Мягкотканная и костная. Поражает мышцы и костный аппарат, в ряде ситуаций сопряжена с аномалией развития скелета.
    • Врожденная синдромологическая. Сочетается с другими патологиями опорно-двигательной системы.

    Признаки патологии у новорожденных (внешняя симптоматика представлена на фото):

    • подогнутые внутрь пальчики ног;
    • недоразвитие ножек (в тяжелых случаях);
    • неестественно развернутые ножки;
    • перекручивание костей голени;
    • мышечная слабость;
    • разная длина конечностей (если патология носит односторонний характер);
    • стопы имеют меньшую длину и большую толщину, чем положено по возрасту.

    Когда ребенок начинает ходить и при этом косолапит, он заворачивает одну или две ножки внутрь. При ходьбе он раскачивается телом из стороны в сторону, чтобы сохранить устойчивость. Быстро стаптывается обувь, возникают натоптыши под большими пальцами ног.

    Если не предпринять мер, малыш привыкнет так ходить, и это приведет к дальнейшей деформации опорно-двигательного аппарата. Эта патология называется вальгусной косолапостью, которая проявляет себя через 1-2 месяца после того, как малыш встанет на ноги. Если у ребенка есть малейшие признаки такой косолапости, следует обратиться к ортопеду.

    Диагностические методы

    Впервые заподозрить косолапость у плода врач может на УЗИ с 16 недели беременности. Подтверждение получают при обследовании после рождения. Окончательный диагноз ставят тогда, когда малыш начинает вставать на ножки, понемногу ходить. В ряде случаев косолапость проявляется именно при первых шагах. Методы диагностирования патологии:

    • пальпация;
    • УЗИ стоп;
    • рентген проблемной области;
    • клинические анализы (крови, мочи);
    • компьютерная томография.

    Перечисленные мероприятия помогают оценить степень деформации костного и суставного аппарата, уровень повреждения мягких тканей, определяют состояние мышц и связок. Параллельно показана консультация невропатолога, чтобы исключить неврологические проблемы.

    Лечение патологии у детей

    При возникновении косолапости у грудничка следует сразу встать на учет у ортопеда и приступить к борьбе с недугом. Надежды на то, что малыш перерастет этот дефект, нет. При ходьбе одни мышцы ног перенапрягаются, другие, наоборот, не получают нужную по возрасту нагрузку. Это может привести к проблемам с ходьбой в будущем. Если недуг выявляется поздно, также следует придерживаться всех врачебных рекомендаций. Любое небольшое отклонение от нормы негативно повлияет на здоровье в подростковом возрасте.

    Тактика лечения косолапости подбирается индивидуально и зависит от следующих факторов:

    • возраста пациента;
    • природы аномалии (врожденной, приобретенной);
    • степени поражения.

    Легкую и среднюю степень лечат консервативно. Показаны массаж, ЛФК, физиотерапия, специальная обувь, ортезы. Тяжелые стадии можно скорректировать только хирургическим путем. При изменении положения стопы новорожденного нередко достаточно гипсования конечностей. Гибкие кости младенца легко поддаются коррекции, поэтому исправить недуг во младенчестве легче.

    Техника массажа

    Желательно, чтобы массаж при косолапости у детей делал только специалист. Если такой возможности нет, следует оплатить первый курс массажисту и перенять у него все нужные приемы, дополнительно ознакомиться с техникой проведения на видео. Тактику процедуры определяет врач. При повышенном тонусе нужно расслабить мышцы, при их дряблости — наоборот, стимулировать. Техника массажа:

    • разогрев мышц легкими движениями (поглаживание, потряхивание, вибрация), а затем более интенсивные действия;
    • пощипывание кожи стоп пальцами;
    • тянущие, разминающие движения;
    • растягивание мышц внутреннего края голеностопа похлопываниями;
    • постепенное распространение массажных движений на голени и бедра малыша;
    • мягкие поглаживания;
    • частота проведения процедуры — дважды в сутки.

    Специальные упражнения и ЛФК

    Эффективность упражнений при косолапости хорошо заметна, если их делать с грудничками в возрасте 1-2 месяца. Связки и кости податливые, что позволяет скорректировать положение ножек без операции. Первоначально с малышом занимается специалист, затем мама может сама повторить все его действия.

    С каждой ножкой следует работать по 5-7 минут, постепенно доведя число подходов до 10-12. Перед сеансом следует разогреть мышцы с помощью массажа или теплой ванночки, затем провести щадящую разминку, сгибая и разгибая ножки в коленях.

    Комплекс ЛФК для грудничков включает следующие упражнения:

    • сгибание и разгибание ножек в коленях;
    • их подъем;
    • сгибание стоп;
    • круги стопами.

    В более старшем возрасте к этим упражнениям присоединяются ходьба с поддержкой, хождение на корточках и пятках (с 1,5 лет), рисование ножками с помощью палочки или карандаша, зажатых пальчиками. После гимнастики применяют мягкие повязки.

    Гипсование и мягкие повязки

    При выявлении косолапости у новорожденных и детей постарше эффективно гипсование по методике Виленского:

    • После расслабляющих процедур (массажа, ЛФК) на одну из конечностей надевается гипсовый сапожок, который следует носить неделю.
    • После удаления сапожка врач фиксирует стопу в правильном положении, снова производит гипсование.
    • Процедуру делают до достижения необходимого результата. Методику дополняют ношением ортопедических фиксирующих устройств, специальных стелек, кинезитерапией, хвойными ваннами, иными физиотерапевтическими процедурами.

    Ортопедическая обувь

    Правильная обувь – еще один атрибут качественного ортопедического лечения. Брейсы очень похожи на ботинки, они соединены с металлической пластиной. Их устанавливают под специальным углом отведения стопы (до 60 градусов) и правильным углом по отношению к голени.

    Обувь включает анатомически правильную колодку, супинатор, стельки и шнуровку специальной конструкции. Размеры подбирают на вырост с учетом длины и ширины стоп. До исправления патологии ребята носят брейсы практически весь день. Перерыв возможен во время сна или купания. Бегать дома по полу босиком или в носочках в период лечения запрещено. Однако очень полезно ходить по песку или теплой гальке.

    Когда показано хирургическое вмешательство?

    Операцию проводят в случае, если лечение консервативным путем не показало хороших результатов, или косолапость имеет тяжелую степень. Нередко ее назначают при позднем диагностировании прогрессирующего недуга или аномалиях строения ног. Цель операции – коррекция мышц и связок, исправление дефектов костей стопы. Исходя из характера и степени патологии проводят надрез сухожилий, устраняют негативные факторы, которые вызывают проблему (опухоль, шишку). Операции делают подросшим ребятам в возрасте старше 4-6 лет.

    Возможные осложнения косолапости у ребенка

    При лечении недуга устраняется привычка заворачивать ножки вовнутрь. Если малыш после терапии снова косолапит, как привык, исправить походку будет сложно. Возможные последствия:

    • отставание в физическом развитии;
    • невозможность заниматься спортом, который нравится;
    • искривление ног, сколиозы;
    • нарушение сна, мигрени;
    • плоскостопие;
    • инвалидность.

    Профилактические меры

    Чтобы избежать врожденной косолапости у малыша, будущей матери следует внимательно отнестись к своему здоровью во время вынашивания плода. Важно отказаться от негативных привычек, исключить контакт с опасным излучением и токсическими веществами. Следует скорректировать рацион и образ жизни, что позволит правильно сформироваться костям и мышцам плода.

    Доктор Комаровкий не советует молодым родителям спешить ставить ребенка на ножки, в ходунки. Он должен подняться сам, когда окрепнут кости и мышцы. Особенно это касается упитанных малышей. Если они рано начнут ходить, то могут косолапить, потому что им так удобно держать равновесие. Постепенно это станет привычкой, которая поспособствует деформации стопы.

    Профилактика недуга:

    • своевременные осмотры невролога, ортопеда;
    • регулярная гимнастика и массаж по схеме, разработанной специалистами;
    • подбор правильной обуви — она должна иметь высокую плотную пятку и размер на 1 см длиннее стопы;
    • сбалансированное питание малыша;
    • водные процедуры, хождение по мелкой и крупной гальке;
    • предотвращение ожирения, которое ведет к искривлению костей ног.

    Косолапость – серьезная аномалия опорно-двигательного аппарата. Чтобы малыш развивался по возрасту, мог заниматься любимым спортом и не ограничивал свою активность, приступить к лечению недуга следует сразу после его выявления. Терпение и настойчивость родителей помогут исправить ситуацию и побороть дефект навсегда.

    Как исправить косолапость у детей: способы лечения

    Косолапость относится к числу ортопедических проблем, возникающих на этапе формирования опорно-двигательного аппарата ребенка в первые годы жизни.

    Такой недуг может кардинально изменить качество жизни малыша и создать риск развития серьезных проблем во взрослом возрасте.

    Прогнозы при лечении косолапости зависят от степени прогрессирования патологии и причин, которые спровоцировали ее появление. Исправлять недуг надо при выявлении первых его признаков. О лечении косолапости у детей расскажем в статье.

    Как делать массаж при гипертонусе мышц у ребенка? Узнайте из нашей статьи.

    Понятие и характеристика

    В медицинской практике под косолапостью подразумевается деформация одной или двух стоп, провоцирующее их неправильное положение и отклонение во внутреннюю сторону.

    Недуг может быть не только врожденным, но и приобретенным. При косолапости происходит серьезная деформация не только костей, но и мышечных тканей. В большинстве случаев патология поражает обе ноги ребенка.

    Причины возникновения

    Спровоцировать косолапость могут многочисленные факторы, в число которых входят патологии, связанные с внутриутробным развитием плода.

    Недуг является последствием неправильного формированием костного скелета, мышечной ткани и суставов.

    В некоторых случаях патологический процесс является последствием нарушения состояния определенных групп нервов или сосудов. В медицинской практике известны случаи, когда причины косолапости у ребенка не удается установить.

    Причинами косолапости могут стать следующие факторы:

    • наследственная предрасположенность;
    • нарушения на генетическом уровне;
    • последствия полиомиелита и других инфекционных заболеваний;
    • внутриутробные патологические процессы;
    • значительное ограничение движений плода;
    • мышечные травмы;
    • первичный дефицит нервных волокон;
    • новообразования в тканях стопы;
    • последствия переломов различных участков ног;
    • прогрессирование дисплазии тазобедренных суставов;
    • авитаминоз у женщины во время беременности;
    • заболевания, связанные с позвоночником;
    • последствия мышечного паралича;
    • злоупотребление вредными привычками женщиной во время беременности.
    • Как лечить воронкообразную деформацию грудной клетки у детей? Читайте об этом здесь.

      Совет от редакции

      Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

      Классификация заболевания

      В зависимости от стадии прогрессирования заболевания косолапость подразделяется на легкую, среднюю и тяжелую степень. Для первой формы характерны незначительные изменения опорно-двигательного аппарата.

      Вторая стадия сопровождается более интенсивной симптоматикой и затруднением движения голеностопного сустава.

      Тяжелая степень характеризуется ярко выраженной патологией и устраняется только методом хирургического вмешательства.

      Другие виды классификации косолапости у детей:

      1. Идиопатическая форма (укорочение икроножной мышцы, патологии некоторых групп сосудов, расположение передней и задней части стопы нарушено).
      2. Синдромологический тип (врожденная косолапость сочетается с другими патологическими процессами).
      3. Позиционная или постуральная форма (стопа ребенка находится в состоянии подвывиха).
      4. Мягкотканная и костная формы (патология поражает кости или мышечную ткань, в некоторых случаях может наблюдаться одновременное нарушение костного скелета и мышц).
      5. к содержанию

        Симптомы и признаки

        Симптоматика врожденной косолапости проявляется у ребенка уже в первые месяцы жизни. Признаки недуга хорошо заметны визуально, благодаря чему подозрение на патологию может возникнуть у родителей до проведения планового медицинского осмотра новорожденного или грудничка.

        Симптомы приобретенной косолапости могут проявляться малыша в течение первого года жизни или в дошкольном возрасте.

        Косолапость сопровождается следующими симптомами:

        • внешняя недоразвитость ног;
        • в подошвенном направлении имеется характерная изогнутость стопы;
        • на стопе малыша хорошо просматривается глубокая поперечная складка;
        • пальцы ног загнуты во внутреннюю сторону стопы;
        • чрезмерно короткая стопа у новорожденного или грудничка;
        • скрученность голени на одной или двух ногах;
        • слабость мышц на ногах.

        Косолапость у детей — фото:

        Последствия и осложнения болезни

        При косолапости ребенок привыкает ставить стопу в определенном положении. В процессе лечения недуга эта привычка должна быть устранена.

        Если ребенок продолжает осуществлять ходьбу в привычной для него манере, то исправить его походку будет крайне затруднительно.

        Лечение косолапости у детей должно осуществляться комплексно. При неправильной терапии или ее отсутствии возникает риск развития инвалидности у малыша.

        Последствиями косолапости у детей могут стать следующие состояния:

        • искривление ног;
        • плоскостопие;
        • отставание в физическом развитии;
        • искривление позвоночника;
        • инвалидность.

        Рекомендации по лечению вывиха тазобедренного сустава у новорожденных вы найдете на нашем сайте.

        Диагностика

        Первую процедуру диагностики отклонений в формировании опорно-двигательного аппарата у ребенка специалисты проводят еще на этапе его внутриутробного развития.

        Помогает выявить патологию скрининговое исследование.

        Второй этап диагностики проводится сразу после рождения малыша. Врач осматривает стопы младенца и проводит специальное визуальное тестирование. В некоторых случаях косолапость становится заметной после того, как ребенок научится ходить самостоятельно.

        К методам диагностики косолапости относятся следующие процедуры:

        • общий анализ крови и мочи;
        • пальпация стопы;
        • УЗИ стоп;
        • рентген стоп;
        • КТ и МРТ.

        к содержанию

        Методы лечения

        Существует несколько основных способов лечения косолапости у детей. Выбор определенного метода зависит от степени прогрессирования патологии.

        Если исправить неправильное положение стоп малыша консервативными процедурами не удается, то единственным способом решения проблемы становится оперативное вмешательство.

        Если косолапость выявляется после рождения малыша, то в большинстве случаев применяется метод гипсования конечностей (кости новорожденного отличаются мягкой структурой и легко поддаются корректировке).

        Как делать массаж?

        Массаж является неотъемлемой частью терапии косолапости у детей.

        Первый месяц такую процедуру должен осуществлять квалифицированный специалист.

        В дальнейшем технику можно повторить в домашних условиях, но предварительно надо обязательно понаблюдать, как ее осуществляет профессионал.

        Перед процедурой необходимо разогреть и расслабить мышцы ног ребенка. Только после этого воспроизводится основной массаж.

        Техника массажа при косолапости у детей:

        1. Разогрев мышц техникой поглаживания, вибрации и потряхивания (движения должны быть легкими, чтобы мышцы расслабились).
        2. Повторение действий, но с усилением интенсивности (должен быть разогрев мышц).
        3. Нажатие пальцами на кожу и пощипывание.
        4. Разминающие и тянущие движения.
        5. Разминание колена вращательными движениями.
        6. Похлопывание по мышцам и растягивание их по внутреннему краю голеностопа.
        7. Массажные движения должны распространяться не только на стопы, но и бедра малыша.
        8. Процедуру массажа надо проводить два раза в день.

        В чем причина развития волчьей пасти у новорожденных? Ответ узнайте прямо сейчас.

        Как делать гимнастику?

        Начинать выполнение специальной гимнастики, направленной на лечение косолапости, рекомендуется с трехнедельного возраста малыша.

        При осуществлении упражнений важно не доставлять ребенку болевых ощущений и контролировать свои действия.

        Во время гимнастики можно заинтересовать младенца стишком, песенкой или веселой музыкой. Врачи рекомендуют продолжать выполнение упражнений не только до полного устранения косолапости, но и с целью профилактики недуга.

        Комплекс упражнений при косолапости у ребенка:

        1. Поочередное сгибание и разгибание ножек (грудничкам надо помогать делать упражнение).
        2. Вращательные движения стопами (грудным детям такие движения помогает делать взрослый, дети постарше могут выполнять его самостоятельно).
        3. Упражнение «канатоходец» (ребенка надо придерживать за ручки, имитируя ходьбу, он должен попытаться достать пальчиками до пола).
        4. Имитация ходьбы (ребенка надо поддерживать, позволяя наступать на всю часть стопы).
        5. Рисование ножками (ребенок должен зажать пальчиками ноги палочку или карандаш и попытаться нарисовать какое-либо изображение).
        6. Упражнение «силач» (ребенка посадить на стул, перед ним расстелить небольшое полотенце и поставить на его край игрушку, малыш должен, перебирая полотенце пальцами ног, подтянуть игрушку к себе).
        7. Подъем ножек (в прямом и согнутом состоянии).

        к содержанию

        Ортопедическая обувь

        Детям при косолапости рекомендуется носить специальную ортопедическую обувь.

        Приобрести ее можно в специализированных магазинах.

        Для исправления положения стопы у малыша создана особая модель обуви — брейсы.

        Визуально она напоминает ботинки, прикрепленные к металлической или пластиковой пластине под определенным углом.

        Носить брейсы придется практически двадцать четыре часа в сутки, снимая их только на время сна или купания.

        При косолапости ортопедическая обувь должна иметь следующие элементы:

        • супинаторы;
        • максимально жесткие задники;
        • специальная шнуровка;
        • колодки с хорошей фиксацией голеностопа.

        к содержанию

        Показания к операции

        Оперативное вмешательство используется при лечении косолапости тяжелой степени.

        Хирургическая процедура может быть направлена на удлинение сухожилий, исправление скелета стопы или дополнительное устранение факторов, спровоцировавших недуг (например, опухоль, расположенная на стопе ребенка).

        Операция назначается детям, возраст которых достиг четырех лет. Показаниями для хирургического вмешательства являются следующие факторы:

        • отсутствие эффективности консервативных методов лечения;
        • врожденная косолапость тяжелой и очень тяжелой формы;
        • наличие серьезных структурных патологий стопы;
        • поздняя диагностика недуга в сочетании с его прогрессированием.

        Почему рождаются дети с заячьей губой? Читайте об этом тут.

        Советы Комаровского

        Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что косолапость не может устраниться без специальных мер лечения.

        Излечить запущенную форму данного заболевания гораздо сложнее, чем патологию, выявленную на ранних стадиях.

        Кроме процедур, осуществляемых в медицинских учреждениях, необходимо заниматься с ребенком дополнительно в домашних условиях. Обучение элементарному массажу или лечебной гимнастике не доставить труда даже тем, кто никогда не воспроизводил данные техники.

        На основании мнения доктора Комаровского можно сделать следующие выводы:

        • косолапость надо лечить обязательно;
        • недуг может стать причиной инвалидности ребенка и значительного изменения качества его жизни;
        • детям с диагнозом косолапости необходимо носить только ортопедическую обувь;
        • рекомендуется, чтобы в домашних условиях малыш находился босиком;
        • массаж является эффективной процедурой лечения косолапости только при легкой и средней стадии развития патологии;
        • если косолапость стала последствием заболеваний костей, то самолечение должно быть исключено.

        к содержанию

        Профилактика

        Профилактические меры по предотвращению косолапости у ребенка должны осуществляться на этапе его внутриутробного развития.

        Женщинам рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек, соблюдать правильный рацион питания и проводить регулярный мониторинг состояния плода в медицинских учреждениях.

        Если у новорожденного признаки косолапости не были выявлены, то в первые годы его жизни необходимо осуществлять профилактику приобретенной патологии.

        Меры профилактики включают в себя следующие рекомендации:

        • наблюдение за походкой ребенка и своевременное обращение к врачу при наличии подозрений на отклонения;
        • обувь для малыша должна быть качественной и удобной;
        • в рационе питания малыша должны присутствовать продукты, богатые кальцием;
        • профилактика образования лишнего веса у ребенка;
        • обеспечение малышу достаточной физической нагрузки;
        • массаж стоп с помощью специальных ковриков, ходьбы по песку или гальке.

        Подтвердить диагноз приобретенной косолапости у ребенка можно еще до обращения к врачу. Малыш должен сделать несколько шагов по влажному песку.

        Патология стопы будет хорошо просматриваться по следам. Если диагноз врожденной косолапости был поставлен младенцу практически сразу после его рождения, то процесс лечения необходимо начинать как можно раньше.

        Можно ли вылечить пламенеющий невус у новорожденных? Узнайте об этом из нашей статьи.

        Как исправить косолапость у ребенка? О лечении врожденной косолапости у детей вы можете узнать из видео:

        Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

        Статья написана по материалам сайтов: nogivnorme.ru, detki.guru, vseprorebenka.ru, www.deti34.ru, pediatrio.ru.

        »

        zdorovie-on-line.ru

        Косолапость у детей: признаки, фото, причины и лечение в домашних условиях, профилактика

        Косолапость – патология развития стоп и голеностопных суставов. Ортопедическая проблема проявляется в детстве и сопряжена с нарушением формирования опорно-двигательного аппарата. Обычно она носит врожденный характер, в ряде случаев проявляется, когда малыш начинает ходить. Патология кардинально влияет на образ жизни и развитие маленького человека и нередко требует ортопедический коррекции.

        Что такое косолапость, по каким причинам она возникает у детей?

        Если малыш при ходьбе подворачивает внутрь ножки, следует обязательно проконсультироваться с ортопедом. Это один из первых признаков косолапия – патологии одной или двух стоп, при которой происходит их деформирование и отклонение внутрь. При патологии деформации подвергаются как костные, так и мышечные ткани. Ортопед может заподозрить проблему в грудничковом периоде, но окончательный диагноз ставят, когда малыш начинает ходить и становится видно, как он выворачивает ножки.

        Косолапие у ребенка возникает по следующим причинам:

        • неправильное внутриутробное формирование суставов, мышечного корсета, костей;
        • нарушение положения сосудов и нервов;
        • наследственность;
        • ограничения подвижности плода в животе мамы;
        • проблемы у матери при беременности – авитаминоз, воздействие токсинов;
        • новообразования в тканях стопы.

        Патология может наблюдаться после переломов ног, перенесенного полиомиелита, мышечных травм и их паралича. К ней ведет ряд заболеваний позвоночника, пребывание мышц поясничного отдела в постоянном тонусе. В этом случае патология наблюдается в любом возрасте – дошкольном, школьном, подростковом. Односторонняя косолапость у детей – симптом неврологической проблемы, последствие врожденного вывиха или дисплазии тазобедренного сустава. Иногда определить, почему возникла аномалия, так и не удается.

        Разновидности и симптомы детской косолапости

        Патологию классифицируют по степени тяжести, от которой зависит дальнейшая терапия. Легкая степень у детей поддается лечению в домашних условиях. Наблюдается небольшая деформация стоп, подвижность голеностопов. Среднюю степень нужно лечить профессионально. Симптомы: выраженное поражение сустава голеностопа, ограничение его двигательной функции, недоразвитие связок и мышц.

        Патологию также классифицируют по степени поражения:

        • Идиопатическая. Характеризуется укорочением икроножной мышцы, патологическим развитием групп сосудов, аномальной формой ноги.
        • Позиционное косолапие. Стопы всегда в позиции подвывиха.
        • Мягкотканная и костная. Поражает мышцы и костный аппарат, в ряде ситуаций сопряжена с аномалией развития скелета.
        • Врожденная синдромологическая. Сочетается с другими патологиями опорно-двигательной системы.

        Признаки патологии у новорожденных (внешняя симптоматика представлена на фото):

        • подогнутые внутрь пальчики ног;
        • недоразвитие ножек (в тяжелых случаях);
        • неестественно развернутые ножки;
        • перекручивание костей голени;
        • мышечная слабость;
        • разная длина конечностей (если патология носит односторонний характер);
        • стопы имеют меньшую длину и большую толщину, чем положено по возрасту.

        Когда ребенок начинает ходить и при этом косолапит, он заворачивает одну или две ножки внутрь. При ходьбе он раскачивается телом из стороны в сторону, чтобы сохранить устойчивость. Быстро стаптывается обувь, возникают натоптыши под большими пальцами ног.

        Если не предпринять мер, малыш привыкнет так ходить, и это приведет к дальнейшей деформации опорно-двигательного аппарата. Эта патология называется вальгусной косолапостью, которая проявляет себя через 1-2 месяца после того, как малыш встанет на ноги. Если у ребенка есть малейшие признаки такой косолапости, следует обратиться к ортопеду.

        Диагностические методы

        Впервые заподозрить косолапость у плода врач может на УЗИ с 16 недели беременности. Подтверждение получают при обследовании после рождения. Окончательный диагноз ставят тогда, когда малыш начинает вставать на ножки, понемногу ходить. В ряде случаев косолапость проявляется именно при первых шагах. Методы диагностирования патологии:

        • пальпация;
        • УЗИ стоп;
        • рентген проблемной области;
        • клинические анализы (крови, мочи);
        • компьютерная томография.

        Перечисленные мероприятия помогают оценить степень деформации костного и суставного аппарата, уровень повреждения мягких тканей, определяют состояние мышц и связок. Параллельно показана консультация невропатолога, чтобы исключить неврологические проблемы.

        Лечение патологии у детей

        При возникновении косолапости у грудничка следует сразу встать на учет у ортопеда и приступить к борьбе с недугом. Надежды на то, что малыш перерастет этот дефект, нет. При ходьбе одни мышцы ног перенапрягаются, другие, наоборот, не получают нужную по возрасту нагрузку. Это может привести к проблемам с ходьбой в будущем. Если недуг выявляется поздно, также следует придерживаться всех врачебных рекомендаций. Любое небольшое отклонение от нормы негативно повлияет на здоровье в подростковом возрасте.

        Тактика лечения косолапости подбирается индивидуально и зависит от следующих факторов:

        • возраста пациента;
        • природы аномалии (врожденной, приобретенной);
        • степени поражения.

        Легкую и среднюю степень лечат консервативно. Показаны массаж, ЛФК, физиотерапия, специальная обувь, ортезы. Тяжелые стадии можно скорректировать только хирургическим путем. При изменении положения стопы новорожденного нередко достаточно гипсования конечностей. Гибкие кости младенца легко поддаются коррекции, поэтому исправить недуг во младенчестве легче.

        Техника массажа

        Желательно, чтобы массаж при косолапости у детей делал только специалист. Если такой возможности нет, следует оплатить первый курс массажисту и перенять у него все нужные приемы, дополнительно ознакомиться с техникой проведения на видео. Тактику процедуры определяет врач. При повышенном тонусе нужно расслабить мышцы, при их дряблости — наоборот, стимулировать. Техника массажа:

        • разогрев мышц легкими движениями (поглаживание, потряхивание, вибрация), а затем более интенсивные действия;
        • пощипывание кожи стоп пальцами;
        • тянущие, разминающие движения;
        • растягивание мышц внутреннего края голеностопа похлопываниями;
        • постепенное распространение массажных движений на голени и бедра малыша;
        • мягкие поглаживания;
        • частота проведения процедуры — дважды в сутки.

        Специальные упражнения и ЛФК

        Эффективность упражнений при косолапости хорошо заметна, если их делать с грудничками в возрасте 1-2 месяца. Связки и кости податливые, что позволяет скорректировать положение ножек без операции. Первоначально с малышом занимается специалист, затем мама может сама повторить все его действия.

        С каждой ножкой следует работать по 5-7 минут, постепенно доведя число подходов до 10-12. Перед сеансом следует разогреть мышцы с помощью массажа или теплой ванночки, затем провести щадящую разминку, сгибая и разгибая ножки в коленях.

        Комплекс ЛФК для грудничков включает следующие упражнения:

        • сгибание и разгибание ножек в коленях;
        • их подъем;
        • сгибание стоп;
        • круги стопами.

        В более старшем возрасте к этим упражнениям присоединяются ходьба с поддержкой, хождение на корточках и пятках (с 1,5 лет), рисование ножками с помощью палочки или карандаша, зажатых пальчиками. После гимнастики применяют мягкие повязки.

        Гипсование и мягкие повязки

        При выявлении косолапости у новорожденных и детей постарше эффективно гипсование по методике Виленского:

        • После расслабляющих процедур (массажа, ЛФК) на одну из конечностей надевается гипсовый сапожок, который следует носить неделю.
        • После удаления сапожка врач фиксирует стопу в правильном положении, снова производит гипсование.
        • Процедуру делают до достижения необходимого результата. Методику дополняют ношением ортопедических фиксирующих устройств, специальных стелек, кинезитерапией, хвойными ваннами, иными физиотерапевтическими процедурами.

        Ортопедическая обувь

        Правильная обувь – еще один атрибут качественного ортопедического лечения. Брейсы очень похожи на ботинки, они соединены с металлической пластиной. Их устанавливают под специальным углом отведения стопы (до 60 градусов) и правильным углом по отношению к голени.

        Обувь включает анатомически правильную колодку, супинатор, стельки и шнуровку специальной конструкции. Размеры подбирают на вырост с учетом длины и ширины стоп. До исправления патологии ребята носят брейсы практически весь день. Перерыв возможен во время сна или купания. Бегать дома по полу босиком или в носочках в период лечения запрещено. Однако очень полезно ходить по песку или теплой гальке.

        Когда показано хирургическое вмешательство?

        Операцию проводят в случае, если лечение консервативным путем не показало хороших результатов, или косолапость имеет тяжелую степень. Нередко ее назначают при позднем диагностировании прогрессирующего недуга или аномалиях строения ног. Цель операции – коррекция мышц и связок, исправление дефектов костей стопы. Исходя из характера и степени патологии проводят надрез сухожилий, устраняют негативные факторы, которые вызывают проблему (опухоль, шишку). Операции делают подросшим ребятам в возрасте старше 4-6 лет.

        Возможные осложнения косолапости у ребенка

        При лечении недуга устраняется привычка заворачивать ножки вовнутрь. Если малыш после терапии снова косолапит, как привык, исправить походку будет сложно. Возможные последствия:

        • отставание в физическом развитии;
        • невозможность заниматься спортом, который нравится;
        • искривление ног, сколиозы;
        • нарушение сна, мигрени;
        • плоскостопие;
        • инвалидность.

        Профилактические меры

        Чтобы избежать врожденной косолапости у малыша, будущей матери следует внимательно отнестись к своему здоровью во время вынашивания плода. Важно отказаться от негативных привычек, исключить контакт с опасным излучением и токсическими веществами. Следует скорректировать рацион и образ жизни, что позволит правильно сформироваться костям и мышцам плода.

        Доктор Комаровкий не советует молодым родителям спешить ставить ребенка на ножки, в ходунки. Он должен подняться сам, когда окрепнут кости и мышцы. Особенно это касается упитанных малышей. Если они рано начнут ходить, то могут косолапить, потому что им так удобно держать равновесие. Постепенно это станет привычкой, которая поспособствует деформации стопы.

        Профилактика недуга:

        • своевременные осмотры невролога, ортопеда;
        • регулярная гимнастика и массаж по схеме, разработанной специалистами;
        • подбор правильной обуви — она должна иметь высокую плотную пятку и размер на 1 см длиннее стопы;
        • сбалансированное питание малыша;
        • водные процедуры, хождение по мелкой и крупной гальке;
        • предотвращение ожирения, которое ведет к искривлению костей ног.

        Косолапость – серьезная аномалия опорно-двигательного аппарата. Чтобы малыш развивался по возрасту, мог заниматься любимым спортом и не ограничивал свою активность, приступить к лечению недуга следует сразу после его выявления. Терпение и настойчивость родителей помогут исправить ситуацию и побороть дефект навсегда.

        www.deti34.ru

        Косолапость у детей - признаки и методы лечения

        Неправильная постановка ног во время ходьбы – серьёзная проблема для человека. Корни этой патологии уходят в раннее детство и, возможно, в период внутриутробного развития. На жизненном пути каждому из нас наверняка встречались люди, которые неправильно ставили стопы при хождении и носили специальную обувь.

        Медицинские специалисты говорят, что ортопедические проблемы в детском возрасте – явление довольно распространённое. Например, врачам нередко приходится диагностировать косолапость у детей младшего возраста.

        Это патологическое состояние заслуживает отдельного рассмотрения. Прочитав данную статью, вы узнаете, что представляет собой детское косолапие, какие этапы болезни существуют,  возможно ли  его вылечить, какие симптомы указывают на развивающееся косолапие?

        Также будет затронута тема диагностики рассматриваемой патологии и способов коррекции (лечения), существующих в современной медицине.

        Что представляет собой детская косолапость

        Косолапие – патологическое состояние опорно-двигательного аппарата человека, которое развивается из-за неправильного становления ноги на пятку. Обычно косолапость развивается во младенчестве. У маленького ребёнка происходит деформация стоп (на одной или обеих ногах), и в результате он не может плоско поставить свои пятки.

        Детское косолапие может носить приобретённый или врождённый характер. Врождённая косолапость диагностируется врачом при обследовании УЗИ уже во 2-м триместре внутриутробного развития плода. После того, как малыш с признаками патологии появляется на свет, его осматривает неонатолог. Если специалист видит признаки деформации стоп, он ставит маленькому пациенту точный диагноз. Косолапие врождённой формы может поражать только одну стопу ребёнка, или сразу две.

        Известно много случаев, когда косолапость диагностируется не сразу после рождения, а через 2-3 года после появления малыша на свет. Ребёнок начинает неправильно ставить ножки, у него изменяется походка, а колени – смотрят вовнутрь.

        Существует несколько факторов, указывающих на то, что новорожденный малыш страдает косолапием.

        • при опускании стопы пятка всё равно остаётся поднятой;
        • наружный край стопы сильно опускается;
        • внутренний край стопы становится слишком приподнятым;
        • большие пальцы на ногах смотрят вовнутрь.

        Если неонатолог подозревает у новорожденного ребёнка косолапость, то отправляет его с родителями на обследование к ортопеду. Лёгкие формы деформации стоп корректируются легче всего. Работа над устранением косолапости средней степени сложнее, а вот тяжёлые патологии полностью устранить не удаётся.

        Этапы болезни

        Проблема косолапости поддаётся коррекции, но для того, чтобы врач смог правильно разработать программу лечения, ему нужно знать степень серьёзности патологии. Сейчас в медицине существует несколько видов классификации детской косолапости. В основном специалисты ориентируются на возможность коррекции дефектов стоп, вызванных деформациями, пассивными способами. В таком случае выделяют 4 формы косолапия.

        1. Лёгкая. Исправление деформированных участков происходит без проблем, излишних усилий и болезненных ощущений.
        2. Средняя. Ребёнок страдает от ограничения движения в области голеностопного сустава. Когда врач начинает работу над устранением дефекта, наблюдается пружинистое сопротивление мышечных тканей.
        3. Тяжёлая. Движения в стопе сильно ограничены (так же, как и в голеностопном суставе). Вручную скорректировать такой дефект уже невозможно – маленькому пациенту требуется хирургическая операция.
        4. Крайне тяжёлая. Полного устранения патологии добиться не удастся.

        Известны ещё несколько вариантов классификации детской косолапости, разработанные квалифицированными медицинскими специалистами, ортопедами, которые имеют статус профессоров и докторов медицинских наук. В следующей таблице представлены самые известные из таких вариантов.

        ФИО учёногоАспекты классификации
        Т. С. ЗацепинПрофессор и доктор медицинских наук Т. Зацепин ещё в 1947 году предложил классифицировать врождённое косолапие по 2-м группам. К 1-й относятся типичные патологии, а именно: - связочное косолапие, при котором хорошо заметен подкожный слой жира, наблюдается высокая подвижность кожи; - костная форма косолапия, характеризующаяся минимальной подвижностью кожи (её излечить труднее всего); - внутренние деформации костей нижних конечностей, их смещение в сторону относительно центральной линии тела. Во 2-ю категорию входят нетипичные формы врождённой косолапости, возникшие вследствие дефектов развития костей, артрогрипоза или амниотических процессов. Классификация врождённых аномалий стопы, сформированная Зацепиным, до сих пор используется в работе многими врачами-ортопедами.
        Г. С. БомПрофессор и доктор медицинских наук Г. Бом в 1935 году разработал свой вариант классификации форм косолапости у детей. Позднее косолапие, когда у ребёнка на подошве стоп хорошо видна поперечная борозда, пятка развита хорошо, а признаки патологии выражены слабо. Этот вид косолапости легко корректируется. Неврогенная косолапость. Похожа на патологию полиомиелитического типа, характеризуется частыми рецидивами и трудностями лечения. Косолапость амниотического типа, представляющая собой врождённую патологию стопы. Слишком подтянутая, недоразвитая пятка, плотные мышцы на задней части голени. Аномалии такого типа сложно поддаются коррекции. Артрогрипотическая косолапость, развивающаяся вследствие поражения спинного мозга артрогрипозом. Варусные деформации стоп. Данное патологическое состояние создаёт косметический дефект и трудности в подборе обуви. На подошве появляется складка. Функциональных нарушений и деформаций вторичного типа данная патология не вызывает. На генетическом уровне нарушен рост костной ткани, и на этом фоне развивается косолапость. Леченное косолапие, плохо поддающееся коррекции. Дефекты скелета врождённого типа становятся причиной развития дефектной косолапости.
        И. ПонсетиОртопед из Америки по имени И. Понсети в 1950 году предложил свою классификацию деформаций стопы при косолапости. Нелеченная патология, которая является врождённой либо диагностируется у детей возрастом до 8-ми лет. Скорректированная косолапость, которую лечили по методикам Понсети. Резистентная – вид деформации, протекающий на фоне разных синдромов (например, артрогрипоза). Рецидивирующая. Супинация (искривление) стопы продолжается после применения первоначальных коррекционных методик. Атипичная. У ребёнка диагностируется укорочение большого пальца на ногах, наличие складки на подошвенной части коротких и толстых стоп, аналогичная складка за голеностопным суставом. Многие клиники в России, которые занимаются коррекцией патологических деформаций стоп у малышей, используют в своей работе классификацию, созданную Понсети.

        Врождённая косолапость

        Врождённая косолапость легко диагностируется ещё на этапе внутриутробного развития плода, начиная с 16-й недели беременности. Опытный врач-неонатолог сразу может определить наличие деформации стопы у новорожденного крохи.

        Приобретённая косолапость у маленьких детей хорошо поддаётся диагностике в 2-3-летнем возрасте. Её развитие происходит вследствие того, что на ножки малыша создаётся большая нагрузка. Ребёнок растёт, быстро набирает вес, его кости меняют свою форму, а вот сухожилия и мышцы развиваются медленней.

        Из-за этого тонус отдельных групп мышц повышен, а другие при этом полностью расслаблены. Такое различие между мышечными группами приводит к деформациям стопы.

        Пример фото косолапости можно посмотреть ниже:

        так выглядит врожденная косолапость

        Почему у ребёнка может развиться косолапость

        Существует несколько причин, обуславливающих появление косолапости у маленьких детей.

        Если патология у малыша – врождённая, то предпосылками к её развитию могут становиться:

        неправильное поведение женщины в период вынашивания плода;

        • маловодие;
        • сильный токсикоз;
        • вирусные инфекции;
        • употребление женщиной алкоголя, сильнодействующих лекарственных препаратов, курения;
        •  авитаминоз при вынашивании младенца;
        • амниотические процессы, вызванные давлением на плод мускулатуры матки;
        • на поздних сроках внутриутробного развития плод расположен неправильно;
        • многоплодная беременность.

        Развитие приобретённой косолапости происходит не так часто. Этот вид патологии проявляет себя во младенчестве, но иногда косолапость диагностируют и у детей возрастом 14-15 лет.

        Причинами деформаций стопы становятся:

        • генетическая предрасположенность;
        • полиомиелит, рахит, костная дисплазия;
        • аномальное развитие связок и мышц;
        • нехватка минеральных компонентов и витаминов;
        • болезни воспалительного характера;
        • опухоли;
        • неврологические расстройства;
        • нагрузки на опорно-двигательный аппарат ребёнка, которые несоизмеримы с нормой для его возраста;
        • сильное напряжение на поясничные мышцы, проблемы с позвоночником;
        • неправильно выбранная детская обувь;
        • серьёзные ушибы, травмирование нижних конечностей, ожоги, переломы, растяжение связок или мышц.

        Ранняя диагностика детской косолапости позволит своевременно начать коррекцию патологии.

        Симптомы и признаки косолапости у детей

        Симптоматика косолапости определяется в зависимости от того, какую форму имеет патология.

        Врождённая косолапость определяется по таким признакам:

        • выгнутые наружу или вовнутрь стопы;
        • скрученные кости голени;
        • подошва ног сильно перегибается;
        • неестественно развёрнута стопа.

        У новорожденного малыша ножки в районе стопы имеют внешние признаки недоразвитости из-за того, что объём голени — уменьшен. Усугубление положения происходит, когда ребёнок начинает ходить, вставая на ноги. Если у малыша диагностирована врождённая косолапость, то ходьбу он осваивает поздно. Если патологические деформации – односторонние, то ребёнок при ходьбе хромает. Если врождённая деформация стоп – двухсторонняя, то походка у крохи – вразвалочку, похожа на движения пингвинёнка или утёнка.

        Малыш становится на внешнюю часть стоп, поскольку у него атрофируются малоберцовые мышцы, а на самой стопе повреждается кожа, появляются мозоли и слизистые сумки под кожей.

        В старшем возрасте (7-9 лет) такие патологии приводят к быстрой утомляемости ребёнка при ходьбе.

        Что касается симптомов приобретённой косолапости, то основными из них являются:

        • изменение походки, которое обуславливается неправильной постановкой стоп при ходьбе;
        • во время игр или хождения носки обоих ножек (или только одной из них) повёрнуты вовнутрь;
        • ребёнок неправильно ставит на пол стопы, и родители могут увидеть данный факт по его следам на мокром песке или снегу (когда отпечаток ножки с дефектом стопы повёрнут в сторону другой конечности);
        • коленки малыша поворачиваются вовнутрь;
        • голеностопный сустав малоподвижен;
        • деформации стоп особенно хорошо заметны в тот момент, когда малыш спит, а мышцы его тела – полностью расслаблены;
        • отклонение вовнутрь большого пальца ноги (с образованием шишек на внутреннем краю стопы).

        Особенности диагностики косолапости

        Диагностирование косолапости у детей может происходить как на этапе их внутриутробного развития, так и после рождения.

        Если врач, наблюдающий за течением беременности у женщины, подозревает наличие косолапости у малыша, он может назначить будущей маме прохождение дополнительной диагностики УЗИ, а также – компьютерной томографии.

        При диагностике деформаций детской стопы метод рентгенографии не всегда позволяет получить полную картину. Происходит это потому, что у малыша ещё не сформировались все кости, и содержат много хрящевых тканей. Увидеть их на снимках рентгена зачастую – трудно.

        Распознать приобретённую косолапость тоже нетрудно. Внимательные родители наверняка смогут увидеть, что у малыша какая-то патология ножек, и сразу же обратиться к детскому педиатру или врачу-хирургу. Специалист, учитывая характерные жалобы от взрослых, сможет составить клиническую картину болезни, а также проведя внешний осмотр нижних конечностей маленького пациента (ощупает пальчики и саму стопу, проверит уровень их функционирования и определит, насколько серьёзной является патология).

        Полная диагностика косолапости у ребёнка предполагает проведение УЗИ деформированной стопы, а при необходимости – компьютерной томографии.

        Это важно! Диагностику косолапости рекомендуется проводить как можно раньше, потому что эластичность связок и мышц по мере взросления маленького ребёнка сокращается, и результатом этого становится усиление деформации стопы.

        При проведении диагностики косолапия осуществляются несколько важных мероприятий:

        • получение консультации от невролога (этот специалист поможет исключить воздействие неврологических факторов на процессы деформации стопы);
        • рентген (фото косолапости помогает определить, насколько серьёзен уровень патологических процессов (которые развиваются в стопе ребёнка), деформаций суставов и костных тканей);
        • общий анализ мочи и крови позволяет врачу узнать о состоянии здоровья маленького ребёнка;
        • при помощи УЗИ и компьютерной томографии специалист в больнице определяет степень поражения мягких тканей, а также – состояние связок и мышц.

        Как лечить

        Лечение косолапости у детей предполагает использование нескольких методик и техник.

        После тщательной диагностики врач формирует индивидуальный план комплексного лечения и максимально возможной коррекции деформации стопы.

        Массаж при детской косолапости

        Врач-ортопед на основании результатов диагностики определяет, сколько сеансов лечебного массажа должен пройти  малыш, чтобы коррекция деформаций стопы была успешной. При медленном выздоровление специалист увеличивает численность массажей. Стоит заметить, что лечебный массаж имеет определённые отличия от классического, общеукрепляющего. И потому делать его лучше при помощи опытного специалиста-массажиста.

        Перед началом сеанса необходимо хорошо разогреть и расслабить мышцы голени. Чтобы добиться такого эффекта, хороший массажист выполняет комплекс мероприятий:

        • использует для массажа специальные составы и масла;
        • выполняет вибрирующие движения;
        • поглаживания;
        • мышечные потряхивания.

        Постепенно массажист увеличивает интенсивность своих движений, он разминает и растирает мышцы в области стоп и голени.

        Хорошие упражнения и ЛФК для коррекции патологии

        Коррекция косолапости проводится не только при помощи массажа. Современная медицина использует ещё ЛФК (лечебную физкультуру), которая помогает в том случае, если начать выполнение упражнений с ребёнком как можно раньше (на 3-4 неделе после рождения). Именно в этот период мышцы и связки у крохи сохраняют податливость.

        При косолапости хорошо помогают такие упражнения:

        • сгибание и разгибание ног (вначале – попеременное, потом – одновременное);
        • сгибание стоп ног;
        • подъёмы нижних конечностей;
        • выполнение круговых движений стопами;
        • ходьба с наличием опоры.

        Сразу после выполнения лечебной гимнастики при косолапости рекомендуется наложить мягкую фиксирующую повязку, выполнив бинтование по методике Финнка-Этингена.

        Гипсование ног

        Вопросы, связанные с тем, как лечить косолапость, могут разрешаться при помощи методики Понсети. Она заключается в гипсовании ножек маленького ребёнка до колена, и носит ещё второе название – «сапожки» (за схожесть с этим видом обуви). Основу предложенного метода составляет попеременное покрытие ног гипсовым раствором с бинтами.

        1. Непосредственно перед нанесением гипса и наложением бинтовых повязок проводит свои манипуляции по расслаблению мышц голеней и стоп детский ортопед.
        2. На ногу маленького пациента наносится повязка из гипса, которая внешне напоминает сапожок.
        3. Врач рекомендует ношение такой повязки на протяжении 1-й недели.
        4. Потом гипс снимается, а маленькая ножка фиксируется в сторону правильного положения.
        5. Проводится повторное наложение гипса.
        6. Специалист-ортопед продолжает вышеописанную процедуру до той поры, пока не будет достигнут требуемый результат коррекции.

        Чтобы гипсование при косолапости дало положительный результат, его нередко дополняют другими эффективными процедурами. Например, ребёнку рекомендуют носить особые ортопедические устройства с фиксирующими свойствами, делать хвойные ванны или аппликации парафином.

        Хорошо помогает при такой патологии стоп кинезотерапия, а также другие физиотерапевтические методики. После того, как процедура гипсования будет успешно завершена, малыша отправляют на ЛФК и сеансы массажа, а также назначают ношение специальной, ортопедической обуви. Всё это помогает закрепить достигнутые результаты.

        Какую обувь нужно носить ребёнку при косолапости

        Ортопедическая обувь при косолапости у детей является одним из важнейших условий правильной коррекции патологии. Приобрести её можно в специализированном магазине, ориентируясь на такие критерии:

        • наличие жёстких задников;
        • колодки, которые будут хорошо фиксировать голеностопную часть нижних конечностей;
        • оснащение обуви супинаторами.

        Иногда для лечения детской косолапости требуется ношение ортопедической обуви со сложной конструкцией, которую называют брейсами. Она представляет собой ботинки, которые зафиксированы на металлической или пластиковой планке под определённым углом наклона. Такую обувь чаще используют для закрепления результатов хирургического лечения косолапости или гипсования ног.

        Обратите внимание: приобретать детскую ортопедическую обувь нужно только в специализированных магазинах. Рекомендуем вот этот!

        Носить брейсы рекомендуется круглосуточно, снимая только перед купанием. Продолжительность ношения составляет 2-3 месяца (в зависимости от сложности проблемы). Есть и другая рекомендация, согласно которой брейсы нужно надевать перед дневным или ночным сном до 3-летнего возраста.

        Какие осложнения могут быть при косолапости

        Косолапость- это патология, которая при отсутствии лечения даёт определённые осложнения. Основной из них – это хромота. Врождённым косолапием, повлекшим за собой хромоту, страдал английский стихотворец Байрон. Такой же диагноз был и у олимпийской чемпионки по фигурному катанию, обладательницы золотой медали 1992 года за победу в Олимпийских играх, проходивших в Альбервиле, Кристи Ямагучи. Лечебная программа девушки включала в себя регулярное катание на коньках.

        Статистика показывает, что приобретённая косолапость у ребёнка зачастую развивается вследствие недобросовестности его родителей. Они предпочитают не замечать, что у крохи – неправильная походка. Если на признаки косолапости не обращать внимания, и не предпринимать никаких лечебных мер, то развиваются такие осложнения:

        • на внешней части стоп кожа грубеет, покрывается трещинами и травмируется;
        • функции коленных суставов – нарушены;
        • мышцы ног атрофируются;
        • искривляется позвоночник;
        • происходит подвывих костей стопы.

        Если слишком запустить косолапость, то ребёнок рискует остаться инвалидом, и всю оставшуюся жизнь сможет передвигаться лишь при помощи костылей. Чтобы не допустить этого, необходимо своевременно начинать лечение косолапия, а также придерживаться определённых мер профилактики.

        Профилактика патологии

        Предотвратить появление косолапости у маленького ребёнка несложно. Главное – это своевременно излечивать все болезни в период беременности (а в идеале – не допускать их развития вообще), контролировать походку своего малыша. Профилактика косолапости должна быть комплексной и включать в себя такие процедуры:

        • массаж;
        • водные ванночки;
        • ходьба по массажному коврику либо фракционным природным материалам (песку, гальке), а также – по траве;
        • принятие ножных ванночек;
        • занятия спортом (при косолапости хорошо помогают езда на велосипеде и плавание);
        • электрофорез.

        Малыш, страдающий косолапостью, должен употреблять в пищу продукты, насыщенные кальцием. Также должна проводится гимнастика при косолапости, которая обеспечит укрепление мышц. Ходунки в качестве вспомогательного средства при косолапости лучше не использовать, поскольку они не помогут освоить навыки ходьбы. Обувь для детей с косолапостью лучше подбирать таким образом, чтобы она была на 12 мм больше по длине, чем стопа.

        Напоследок рекомендуем просмотреть видео доктора Комаровского про данную проблему:

        Статья помогла вам разобраться с патологией стоп у ребенка? Поделитесь ею с друзьями и поставьте пять звезд!

        deteylechenie.ru

        Косолапие у детей

        Методы консервативного лечения косолапости Пронация и супинация стопы у детей Косолапие у детей и методы коррекции Причины развития косолапости у человека

        Косолапость у детей является стойкой врожденной или приобретенной патологией развития стопы и голеностопного сустава. Мальчики сталкиваются с таким заболеванием вдвое чаще, чем девочки. Методы лечения зависят от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма.

        Классификация патологии

        Косолапие у детей встречается у 40% детей и представляет собой значительный косметический дефект. В определенных случаях исправить положение поможет ортопедическая обувь, а в особо тяжелых – без оперативного вмешательства не обойтись.

        Косолапие у детей и методы коррекции

        Косолапие у ребенка классифицируется в зависимости от возможности устранения болезни:

        • Легкая степень – удается откорректировать дефект с помощью гимнастики и массажа;
        • Средняя – деформация мышечных тканей, нарушение амортизации свода, лечение происходит консервативными методами;
        • Тяжелая – резкая ограниченность в движении голеностопного сустава, откорректировать форму стопы вручную невозможно, только с применением оперативных мер;
        • В 4 стадии добиться полного излечения ребенка очень сложно – видоизменяется опорно-двигательный аппарат.

        Косолапость у детей на фото прослеживается следующим образом:

        • Варус, когда пятка вывернута внутрь;
        • Эквинус – пятка смещается кверху, увеличивается свод стопы, наблюдается изогнутость подошвы;
        • Супинация – внутренний край стопы разворачивается кверху.
        • Аддукция – полный разворот стопы, при таком положении подошва смотрит вверх.

        Также могут наблюдаться следующие изменения – пятка поднимается вверх, а носок стопы опускается, нога становится меньше по размеру, чем должна быть по физиологическому признаку.

        Подвижность в суставе голени ограничивается, ось пятки смещается внутрь, если сравнивать с осью голеностопа. Только опытный ортопед сможет назначить правильное квалифицированное лечение в каждом индивидуальном случае.

        Пронация и супинация стопы у детей

        При двухсторонней косолапости у детей видоизменяются обе конечности, а протокол лечения стоп может отличаться из-за отсутствия симметричности деформации. Такая аномалия встречается реже, чем одностороннее нарушение.

        Основные причины косолапости

        В зависимости от причины косолапости у ребенка выделяют врожденный и приобретенный дефект. К предпосылкам развития первого вида патологии относят:

        • Сильный токсикоз в первом триместре беременности, когда формируются нервные окончания;
        • Вирусные инфекции с повышением температуры тела выше 38 градусов;
        • Прием алкоголя, лекарственных препаратов без контроля специалиста, курение, наркотики;
        • Дефицит витаминов и микроэлементов;
        • Чрезмерные нагрузки при вынашивании ребенка;
        • Многоплодная беременность.

        Приобретенная косолапость у малыша может проявиться вследствие перенесенного рахита, костной дисплазии. На фоне аномального развития связок и мышц, нехватке полезных микроэлементов, опухолей, психических расстройств. А также при чрезмерной нагрузке на опорно-двигательный аппарат, сильном напряжении на поясничные мышцы, ношение некачественной обуви, серьезные травмы нижних конечностей.

        Врожденная спастическая косолапость у детей развивается на фоне патологических изменений в центральной и периферической нервной системе малыша. Причинами косолапой походки являются церебральный паралич, врожденное короткое ахиллово сухожилие, слабость связок, мышц.

        Причины развития косолапости

        Симптомы заболевания

        Выраженные формы косолапости у детей опытный специалист определит сразу – стопы выгнуты вовнутрь или наружу, наблюдается перегиб подошвы, ножки в зоне стопы у ребенка выглядят недоразвитыми.

        Врожденная косолапость у ребенка отличается атрофией малоберцовых мышц, на поверхности стопы появляются повреждения кожи, мозоли, натоптыши, слизистые подкожные сумки. При ходьбе ноги быстро устают, при движении наблюдаются болезненные ощущения.

        Признаки косолапости у детей в приобретенной форме:

        • Отпечатки следов на ровном покрытии параллельно полу;
        • Носочки ног повернуты внутрь во время движения;
        • Тяжелая походка – когда малыш словно загребает землю ногами;
        • Коленки «смотрят» внутрь.

        Особенно заметны основные симптомы косолапости у ребенка в расслабленном состоянии нижних конечностей, во время сна. Мышечные ткани и связки не успевают за ростом костного аппарата.

        Лечение патологии

        Благодаря своевременной диагностике и выявлении патологии развития стопы в раннем возрасте можно откорректировать положение свода консервативными методами. В тяжелых случаях прогрессирования болезни требуется госпитализация пациента.

        Внимание!

        Определяет классификацию косолапости, диагностирует степень поражения и выбирает методы лечения только квалифицированный доктор — ортопед, под его присмотром корректируется длительность терапии.

        Методы лечения врожденной косолапости

        Диагноз болезни устанавливается еще в роддоме, через 7-10 дней начинается комплексное лечение, проводится в амбулаторных условиях под присмотром лечащего врача. Стопа ребенка фиксируется гипсовой повязкой, которая меняется каждую неделю до достижения желаемого терапевтического эффекта – максимальная коррекция деформации.

        После снятия гипса для маленького пациента изготавливается по индивидуальному заказу лонгета, которая надевается на стопу в расслабленном состоянии – во время сна. Для поддержания полученного эффекта, во избежание рецидивов.

        Лечение врожденной косолапости у детей чаще всего проводится по методу доктора Виленского. Родителями и специалистами выполняется ряд терапевтических мер:

        • Гипсование;
        • Укрепление суставов специальными приспособлениями – туторами;
        • Аппликации с парафином, грязью;
        • Лечебная физкультура с соблюдением определенной нагрузки на нижние конечности;
        • Гимнастика – комплекс упражнений для всего тела;
        • Массаж стопы;
        • Теплые ванночки с хвойным экстрактом.
        Методы консервативного лечения косолапости

        После основного курса лечения детям рекомендуется носить ортопедическую обувь для закрепления результата. Еще один популярный метод устранения дефекта стопы – инъекции Ботокса.

        При их введении в икроножную мышцу происходит расслабление мышц и суставов, а стопа принимает правильное физиологическое положение. Эффект длится около полугода, после лечение повторяется. Таким образом можно исправить косолапость у ребенка в тяжелой стадии.

        Коррекция приобретенной патологии

        Лечение косолапости у детей в приобретенной форме проводится методом фиксации стопы, назначается лечебный массаж и физкультура. Настоятельно рекомендуются такие занятия спортом как плавание, танцы, катание на сноуборде.

        Массаж проводится с применением массажного разогревающего масла, для улучшения кровообращения в поврежденной зоне. Легкие поглаживания сменяются вибрирующими движениями, разминанием, растиранием стоп.

        Внимание!

        Лечебные упражнения включают попеременное сгибание и разгибание ног, круги стопами, ходьба с поддержкой на носочках и пятках, подъемы нижних конечностей.

        При покупке ортопедической обуви важно проконсультироваться со специалистом. Ботинки/сандалии должны иметь колодки для обеспечения прочной фиксации голеностопа, супинаторы и жесткие задники.

        Запущенная патология приводит к нарушениям в развитии костного аппарата, связок, мышц, сосудов, нервных окончаний. Меняется форма скелета, повреждается позвоночник, тазобедренный сустав. Каждое движение вызывает нестерпимые болезненные ощущения.

        Операция при косолапости

        Оперативное вмешательство используется для лечения врожденной косолапости в 8-9 месяцев, для этого используются несколько методик:

        • Метод Понсетти – поэтапное гипсование стопы в нескольких плоскостях, повязка меняется 6-7 раз, постепенно исправляя дефект. Далее проводится надрез ахиллова сухожилия для придания стопе большего разворота. Для закрепления результата используют брейсы;
        • Корригирующая остеоматия – применении аппарата Илизарова для длительной фиксации кости, благодаря правильному растяжению или сжатию костной ткани удается устранить проблему косолапости 3-4 стадии.

        Детям в возрасте 2-7 лет проводится пластика сухожилий по Зацепину, мышцы становятся эластичными, повышается физиологическая опороспособность, улучшаются амортизационные свойства столпы.

        Профилактика

        Чтобы предотвратить появление косолапости у ребенка важно соблюдать активный образ жизни во время беременности, полноценно питаться и соблюдать режим дня, отказаться от вредных привычек.

        Профилактика косолапости включает хождение босиком по неровной поверхности, регулярный массаж нижних конечностей (для улучшения кровообращения и упругости мышц), расслабляющие ванночки для ног, водные процедуры, занятие спортом.

        Также важно не забывать про сбалансированное и здоровое питание ребенка, закаливание организма, ношение качественной обуви, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, плавание.

        Внимание!

        При первых признаках деформации стопы важно незамедлительно обратиться к доктору, дабы избежать серьезных осложнений.

        Плоскостопие – не приговор! С помощью комплексных мер по оздоровлению ребенка можно эффективно устранить патологию без возможных последствий.

        nogivnorme.ru

        ❗️☘️ Косолапость у детей, виды - врожденная и приобретенная ⚽️ , причины и способы ☀ лечения ( ͡ʘ ͜ʖ ͡ʘ)

        Практический каждый замечал людей, которые ходят неправильно. Некоторые из них носят особенную обувь. Чаще всего проблема кроется в неправильной ходьбе в раннем возрасте. Косолапость у детей явление совсем не редкое.

        ☝ В том случае, когда косолапость у ребёнка была замечена в раннем возрасте, то к 16 годам можно сделать большую коррекцию или же полностью побороть болезнь. Имеется большое количество способов устранить данное заболевание.

        Признаки косолапости

        На косолапость у детей будут указывать следующие признаки.

        1. Когда стопа опущена, пятка находится в поднятом состоянии.
        2. Внутренний край стопы поднят.
        3. Наружный край стопы опущен.
        4. Большой палец на ноге смотрит не в ту сторону.
        5. Можно обратить внимание на фото с косолапостью у детей в глобальной сети, тем самым, вы сможете заметить другие характерные признаки этого заболевания.

        Если вы заметили у своего ребёнка признаки косолапости, следует записаться на приём к медицинскому специалисту ортопеду. Лечение косолапости у детей, особенно у новорождённых, имеет высокие шансы на успех. Довольно часто ребёнок при рождении имеет полностью здоровые стопы, однако через пару лет начинают проявляться первые симптомы косолапости.

        Причины косолапости

        Существует как врождённая косолапость, так и приобретённый вид этой болезни. Поэтому причины могут быть разные.

        При врождённой косолапости причины могут быть трёх видов.

        1. Механическая. К таким причинам можно отнести слишком сильное давление стенок у матки на плод в процессе беременности, в частности, на его стопы.
        2. Заболевание может передаться и по наследству.
        3. Причина может быть и нервно-мышечная. Проявляется она в развитии каких-либо патологий у малыша ещё в процессе беременности.

        Если же заболевание имеет приобретённую форму, то причины к этому могут быть следующие.

        1. Резкое появление воспалений на стопах.
        2. Неправильное функционирование нервной системы.
        3. Ожоги в районе стоп.
        4. Неправильный рост костей голени.
        5. Присутствие различных опухолевых болезней.

        Косолапость детей в возрасте до 12 месяцев

        ☝ Отдельное внимание стоит обратить на этот период. Когда заболевание у грудного ребёнка ⛹ имеет сильно выраженные признаки – родители пытаются сделать всё возможное для того, чтобы перебороть это заболевание. Когда косолапость была обнаружена только на приёме у медицинского специалиста, возникает опасения за здоровье своего малыша. Некоторые врачи говорят, что малыш легко перерастёт сам эту проблему, и не стоит беспокоиться. Объясняется это пластичностью организма в раннем возрасте.

        Однако не стоит забывать о том, что даже самое маленькое искривление стопы может привести к неправильному развитию мышц малыша.

        Перегрузка одной мышцы и нехватка напряжения на другой может привести к самым разным последствиям.

        1. Нарушение режима сна.
        2. Головные болевые ощущения.
        3. Слишком медленное как психическое, так и физическое развитие.
        4. Искривление ног.
        5. Искривление позвоночника.
        6. Появляется привычка ставить ногу не так, как положено.

        При косолапости у детей в возрасте до одного года стоит сразу же постараться вылечить заболевание.

        Возможные осложнения

        Не стоит надеяться на то, что заболевание у вашего малыша пройдёт самостоятельно. Этим самым вы можете обречь ребёнка на неизлечимые осложнения. При косолапости они могут привести к инвалидности, а также к прочим заболеванием опорно-двигательной системы.

        Среди осложнений стоит отметить наиболее распространённые.

        1. Вывих костей у стоп.
        2. Неправильное функционирование коленных суставов.
        3. Атрофия мышцы.
        4. Грубая кожа на внешней стороне стопы.
        5. Сколиоз.
        6. Плоскостопие.

        Помимо этого, возможны и другие осложнения. При отсутствии лечения одна нога может стать несколько короче другой. Также не стоит забывать, что при таком виде ходьбы появляются различные повреждения кожи, например мозоли.

        Диагностика косолапости

        ☝ Врождённый вид этой патологии диагностируется сразу же после рождения. Иногда его можно обнаружить даже во ⏳ время беременности. Диагностируется заболевание при помощи осмотре стопы квалифицированным медицинским специалистом. Когда заболевание было диагностировано несколько позже, кроме того, что определяют причины возникновения косолапости, осуществляются различные мероприятия диагностического характера. Проходить их нужно для того, чтобы оценить общее состояние организма больного малыша, это поможет определить степень заболевания.

        Чем раньше диагностируется степень косолапости, тем лучше. Ведь чем старше малыш, тем менее эластичными становятся связки и мышцы малыша ⛹. По этой причине болезнь, если её вовремя не обнаружить и не начать лечение, может прогрессировать.

        В различных медицинских учреждениях проводят следующие виды диагностических мероприятий.

        1. Консультация у врача невролога. Делается это с целью исключения неврологических причин возникновения заболевания.
        2. Как УЗИ, так и компьютерная томография позволяют определить, насколько сильные повреждения у мягких тканей, а также общее состоянии связок и мышц ребёнка.
        3. Для того, что узнать степень деформации сустава, применяется рентгенография.
        4. С целью диагностирования общего состояния организма могут назначаться анализы крови и мочи.

        Как лечить косолапость?

        Есть несколько ☝ факторов, которые влияют на выбор методов лечения. В первую очередь, курс лечения зависит от того, приобретённая форма заболевания или врождённая. Также учитывается тяжесть степени заболевания и возраст малыша.

        Всего выявляют три степени заболевания.

        1. Лёгкая. При такой степени косолапости голеностоп подвижен, и стопы имеют незначительные деформирования.
        2. Средняя. Неправильное функционирование голеностопа или стоп ярко выражено.
        3. Тяжёлая. В этом случае голеностоп не может функционировать, а стопы ребёнка сильно деформированы.

        Степень тяжести заболевания и методы его лечения выбирает медицинский специалист.

        Не стоит пытаться побороть косолапость без помощи врача ортопеда. Именно медицинский специалист выбирает, как лечить косолапость, именно он должен определить продолжительность курса лечения, однако нельзя забывать, что установить точные временные рамки довольно затруднительно.

        В некоторых случаях для того, чтобы исправить косолапость, потребовались годы.

        Для лечения первых двух случаев применяются консервативные способы лечения.

        Для того чтобы вылечить больного ребёнка с тяжёлой степенью, используется хирургическое вмешательство. ☝ Если возраст ребёнка составляет менее 6 лет, проводится операция, направленная на удлинение сухожилий при помощи метода Зацепина. В некоторых случаях приходится оперировать и скелет стопы. В этой ситуации возраст ребёнка должен быть больше 4 лет.

        Лечебный массаж

        При диагностировании у вашего ребёнка косолапости, медицинский специалист должен назначить курсы лечебного массажа, которые потребуется пройти больному с этой проблемой. В некоторых случаях, количество курсов массажа могут увеличить. Делается это в том случае, когда процесс выздоровления затягивается.

        Так как лечебный массаж имеет существенные различия с простым общеукрепляющим, желательно доверить этот процесс медицинскому специалисту, хотя бы первоначальные курсы. Сам массаж начинается с разогревания и расслабления мышц задней и передней голени ребёнка. Достигается это при помощи специальных средств, к примеру, масла или крема. Также с целью расслабления мышц используются вибрирующие движения, поглаживания, а также потряхивания мышц.

        Классификация заболевания

        Помимо стандартной классификации на 3 степени тяжести, существует и ещё несколько классификаций по самым разным параметрам.

        Классификация Бома

        Доктор медицинских наук Бом является одним из тех, кто положил начало развития ортопедии в нашем государстве. Им была предложена следующая классификация.

        1. Поздняя косолапость. В этом случае присутствует поперечная борозда неглубокого вида на стопах. При такой форме заболевания пятка имеет хорошее развитие, сама косолапость легко подвергается лечению.
        2. Форма неврогенная. Практически одно и то же, что и полимиелитическая форма заболевания. Очень часто возникают рецидивы, лечению поддаётся с трудом.
        3. Косолапость с недоразвитием.
        4. Косолапость амниотического вида. Подразумевается врождённый характер заболевания.
        5. Дефектная косолапость. Характеризуется дефектами скелета.
        6. Артрогрипотическая косолапость. В этом случае наблюдаются повреждение мозга спины.
        7. Леченная косолапость. С трудом поддаётся корректировке.
        8. Косолапость с варусным приведением стопы. В этой форме имеется косметологический недостаток, а также проблемы при выборе обуви для больного (воспользуйтесь консультацией на этом сайте).
        9. Генетическое нарушение роста костей.

        Классификация Зацепина

        Несколько позже ещё одна классификация была предложена другим доктором медицинских наук. Зацепин подразделил все болезни косолапости на два вида, типичные и нетипичные. К типичным он относил варусные контрактуры, костные виды заболевания, а также связочные формы заболевания.

        К нетипичным Зацепин относил развития косолапости на основе дефектов костей, точнее их развития. Также к этому виду относится косолапость на основе артрогрипоза и амниотические формы заболевания.

        detki.guru


        Смотрите также