• Креатинин в крови у ребенка низкий


    Какие показатели входят в биохимический анализ крови: что можно определить по результатам

    Перейти к контенту

    При большинстве заболеваний одним из основных методов диагностики является исследование крови. Стандартная процедура (общий анализ) предусматривает изучение эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, других кровяных клеток, уровня гемоглобина. Это позволяет выявить воспалительные процессы, анемические патологии и другие заболевания.  При необходимости составления более полной патофизиологической картины выполняется биохимический анализ (БАК), определяется большее количество показателей. Метод позволяет оценить функциональность внутренних органов, особенности обмена веществ у конкретного пациента.

    Анализ крови

    Суть анализа крови

    Состояние крови критерий, по которому можно судить, насколько здоров человек. БАК предоставляет наиболее полные данные о работе органических систем, помогает определить характер, степень дисфункции. Данная диагностика ценна тем, что позволяет выявить отклонение от нормы биохимических параметров до того, как проявится во внешних симптомах. Благодаря вовремя полученной информации можно своевременно начать лечение, не допустив развития заболевания.

    БАК находит применение почти во всех медицинских отраслях. Результаты анализа могут многое сказать о работе сердца, печени, почек, поджелудочной. По объему и характеристикам веществ определяют, в каком микроэлементе организм испытывает недостаток. Химические реакции с образцами крови, проводимые в лабораторных условиях, могут обнаружить практически все элементы, присутствующие в организме: простые элементы, белки, углеводы, кислоты, ферменты, пигментные соединения.

    Обратите внимание! Нормальный уровень биохимических показателей колеблется в зависимости от возраста, пола, других особенностей.

    Показания для проведения анализа

    БАК может проводиться для уточнения обстоятельств развития внешне зафиксированной патологии, постановки конкретного диагноза, в рамках профилактических мероприятий. В основном биохимическая диагностика выявляет:

    • Наличие, отсутствие бактериального (вирусного) заражения;
    • состояние отдельных органов;
    • уровень содержания принимаемых лекарственных препаратов в целях коррекции медикаментозной терапии;
    • общее состояние здоровья;
    • генетические особенности, патологии.

    Интересная информация! Учитывая специфику заболевания, врач может выбрать показатели, являющиеся существенными для проведения необходимого лечения.

     

    Чаще всего направление на БАК выписывается пациентам со следующими болезнями:

    • сердечная недостаточность;
    • сахарный диабет;
    • лейкоз;
    • артрит, артроз;
    • гепатит;
    • почечная недостаточность;
    • эндокринологические заболевания.

    Профилактическое исследование крови в обязательном порядке назначается при беременности. Обычно пробы берут в первом и третьем триместре. При некоторых обстоятельствах отслеживание может проводится чаще. Любые отклонения от нормы в этот период могут быть замечены с помощью «биохимии». Поскольку БАК — лишь часть перинатального наблюдения, его результаты должны интерпретироваться в сопоставлении с данными клинической и визуальной диагностики.

    Интересно знать! Новорожденным детям биохимические тесты проводятся для подтверждения или исключения наследственных патологий. В дальнейшем пробы крови берутся для мониторинга динамики заболевания и лечения.

    Пробирки

    Показатели стандартной панели анализа крови на биохимию

    Список параметров довольно обширен. Однако в каждом случае требуется определить те, которые непосредственно связаны с болезнью или физиологическим состоянием человека.

    Методика БАК отслеживает следующие показатели:

    • Билирубин — пигмент, свидетельствующий о работе печени, желчного пузыря, других органов, связанных с желчевыделительной системой.
    • Глюкоза — показатель углеводного обмена. Главный маркер определения патологий поджелудочной железы, дисфункций, приводящих к сахарному диабету.
    • Мочевина — конечный продукт метаболизма белковых соединений. Превышение параметра способно указывать на дисфункцию почек, нарушение фильтрации.
    • Креатинин — образуется в результате энергетического обмена в мышцах. Как и мочевина, считается важным показателем функциональности мочеотделительной системы.
    • Холестерин — указывает на характер липидного обмена. Вещество может оседать на стенках сосудов, уровень проверяется при возможных нарушениях сердечно-сосудистой системы.
    • Альбумин — основной белок сыворотки крови. Переносит большое количество биологически активных веществ. Повышение альбумина происходит при обезвоживании, снижение – признак проблем с пищеварением, беременности.
    • Амилаза — фермент, вырабатываемый поджелудочной железой. Превышение нормы происходит при панкреатите.
    • АЛТ — белок, показывающий состояние печени. При сбоях в работе органа наблюдается увеличение.
    • АСТ — аспартатаминотрансфераза повышается при поражении сердечной, соматических мышц. Служит показателем инфарктных состояний.
    • Ревматоидный фактор — совокупность антител, обусловливающих аутоиммунные болезни: ревматизм, ревматоидный артрит, волчанка.
    • Триглицериды (жиры) — эфирные соединения липидной группы, играют важную роль в процессе метаболизма, структуре органических тканей. Уровень зависит от возраста, пола.
    • Микроэлементы (K, Ca, Na, Cl, Fe) – показатели работы сердца, сосудов, насыщенности кислородом кровеносной системы.
    • Общий белок — показывает объем белка в плазме крови. Снижение — свидетельство недостаточности питания. При печеночных заболеваниях увеличивается.
    • Щелочная фосфатаза — соединение участвует в реакциях фосфорных соединений. Уровень растет при онкологических заболеваниях костей, кишечных инфекциях.

    Нормативы основных показателей

    О чем могут рассказать результаты?

    Сравнивая полученные данные анализа с допустимо нормальными значениями, специалисты могут сделать выводы о характере, степени нарушения, выбрать наиболее подходящую тактику лечения.

    Точные значения гематологических параметров дают четкую картину естественных или неестественных процессов в человеческом теле.

    Интересный факт! Уровень сахара в крови может рассказать о работе пищеварительной, эндокринной системы.

    Наиболее часто встречается превышение – что говорит о сбоях в органах ферментации, плохой переработке углеводов.

    Еще одна частая проблема последнего времени — завышенный холестерин. Причиной этого – неправильное питание, нездоровый образ жизни. Переизбыток жиров в организме ставит под угрозу работу сосудов, в особенности сердечных артерий. Увеличивается риск появления тромбозов, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда.

    При беременности понижается целый ряд биохимических показателей. С одной стороны подобные процессы можно считать естественными, с другой — обнаруживается потребность в поддержке организма матери и ее будущего ребенка через усиленное питание и, при необходимости, применение специальных препаратов.

    Как подготовиться к БАК?

    Перед забором крови испытуемый должен выполнить ряд несложных условий, которые обеспечат точность анализа. Процедура проводится натощак (обычно с утра, до завтрака). До нее не следует есть от 8 до 12 часов. Под особый запрет подпадает употребление спиртных напитков, молочных продуктов и кофе, поскольку их компоненты провоцируют выделение определенных ферментов, что может исказить картину «биохимии».

    За две недели до сдачи крови на анализ нужно отказаться от приема любых фармацевтических препаратов. Если же это сделать не возможно, об этом необходимо сообщить врачу. За 2-3 недели исключается проведение технической диагностики (МРТ, КТ, рентген).

    Обратите внимание! Также в течение недели до процедуры следует избегать существенных физических нагрузок.

     

    Забор крови

    Нормы и отклонения

    Следующая таблица показывает значения в норме некоторых показателей.

    Таблица нормативов БАК

    Белок

    Белковые соединения – неотъемлемая часть организма, его главный строительный материал. Уровень зависит от питания, способности к усвоению, физической активности. Параметр определяется индивидуальными особенностями человека, на которые должен обращать внимание врач, оценивая данные анализа.

    Говоря о патологических значениях, можно заметить, случаи недостатка белка бывают чаще. К этому приводит плохое питание, мальабсорбция, заболевания печени, почек.

    Обратите внимание! Высокое содержание белковых соединений встречается у больных миеломой, макроглобулинемией, криоглобулинемией.

     

    Альбумин

    Основной белок крови, обусловливающий ее онкотическое давление, синтезируется в печени. Его чрезмерно низкие значения проявляются на фоне печеночных поражений, нефротического синдрома, опухолей или ожогов. Для повышения альбумина больным назначается витамин А.

    Глюкоза

    Моносахарид обеспечивающий энергию для метаболизма. Его превращению в другие вещества способствует инсулин, при нехватке которого глюкоза накапливается в организме и развивается сахарный диабет. Отслеживание показателя чрезвычайно важно для людей с этой болезнью. Снижение провоцируется целым рядом патологий, среди которых дегидратация, неправильное питание, онкологические болезни, алкоголизм.

    Мочевая кислота

    Соединение возникает при обмене пуринов. В здоровом организме кислота выводится преимущественно с мочой. При нарушении обменных процессов ее соли накапливаются в тканях, приводя к заболеваниям: подагра, синдром Леша-Найхана.

    Мочевина

    Диамид угольной кислоты образуется в результате полной переработки белка. В норме он должен своевременно выводиться через мочевыделительную систему. Увеличение концентрации мочевины выше допустимых значений — признак проблем с почками. При уровне в 16-20 ммоль/л можно говорить о поражении средней тяжести,35 ммоль/л — тяжелое нарушение, более 50 ммоль/л проявляется при острой почечной недостаточности.

    Креатинин

    Показатели креатинина обычно сопоставляются со значениями по мочевине, так оба вещества имеют одинаковый метаболический характер. В сутки из организма выделяется до 2 г. Повышение креатинина в крови происходит при недостаточной работе почек или при большом потреблении мяса.

    Таблица нормативов БАК

    Аланинаминотрансфераза

    АЛТ синтезируется в клетках печени, в норме малая часть попадает в систему кровообращения. При гепатите, циррозе печени из-за разрушения клеток, фермент выделяется в кровь в большем количестве, что при анализе является основным свидетельством нарушения печеночной паренхимы. Также повышение АЛТ отмечается при инфаркте сердечной мышцы.

    Аспартатаминотрансфераза

    АСТ преимущественно локализуется в цитоплазме мышечных клеток (включая миокард). Как правило, показатель отслеживается при имеющейся угрозе инфаркта миокарда. В течение 4-5 часов после начала сердечного приступа уровень этого фермента в крови резко возрастает, а через 3 дня АСТ достигает пиковых значений.

    Щелочная фосфатаза

    У человека щелочная фосфатаза имеется практически во всех тканях. Большее количество вещества содержится в почках, желчном протоке, костях и плаценте. Повышенный уровень отмечается у беременных и детей, что считается нормой. Патологическое ее превышение бывает при закупорке желчных путей, снижение указывает на гипофосфатазию, при которой поражается костная ткань.

    Холестерин

    Холестерин участвует в синтезе витамина D, стероидных гормонов, укрепляет клеточные мембраны, выполняет ряд других функций. Увеличение связано с нарушением липидного обмена, приводит к ожирению, атеросклерозу. Снижение холестерина может вызывать нарушение пищеварительных процессов.

    Билирубин

    Пигмент, появляющийся в результате расщепления гемовых белковых структур, происходит в клетках селезенки, печени, костного мозга, лимфоузлов. При массированном распаде эритроцитов, обтурации желчных каналов, невозможности утилизации билирубина печенью, содержание в крови увеличивается. Наглядно выражается желтушным синдромом, появляющимся при гепатите, гемолитической анемии, нарушениях оттока желчи.

    Микроэлементы

    Амилаза

    Амилаза относится к пищеварительным ферментам. Основное значение — расщепление крахмала до олигосахаридов. Недостаток амилазы может быть следствием гликогенозов, выражающихся в мышечной слабости, дыхательной недостаточности. Избыток фермента говорит о развивающемся панкреатите.

    Калий и натрий

    Калий важен для поддержания надлежащего сердечного ритма, артериального давления, водного баланса. Недостаток элемента проявляется при сердечных, почечных нарушениях. Натрий принимает участие в обменных процессах. Дефицит является следствием дисфункции ЖКТ, что в свою очередь, оборачивается неврологическими расстройствами.

    • Когда врачи рекомендуют лечиться Валзом, инструкция по применению, при каком давлении, как принимать
    • Инструкция по применению Беталока Зок, при каком давлении, как принимать, механизм действия
    • Инструкция по применению Нолипрела, при каком давлении пить комбинированный препарат?
    • Инструкция по применению Вальсакора, при каком давлении можно принимать, механизм действия, противопоказания, показания и побочные эффекты
    • Инструкция по применению Нифекарда, при каком давлении и как принимать, механизм действия, взаимодействие
    • Инструкция по применению Диротона, при каких болезнях и при каком давлении принимать его
    • Инструкция по применению Периневы, при каком давлении необходимо принимать, фармакодинамика, фармакокинетика и побочные действия

    Adblockdetector

    lechidavlenie.ru

    Дапаглифлозин (Dapagliflozinum): Инструкция по Применению

    Информационная выписка из Казахстанского Национального Лекарственного Формуляра, в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 25.04.2019 № ҚР ДСМ-55.

    Дапаглифлозин (Dapagliflozinum): Инструкция по Применению. Состав, показания, дозировка и побочные эффекты

    АТХ (ATC) классификация - A10BK01

    Показания к применению

    Препарат Ксигдуотм XR показан взрослым с сахарным диабетом 2-го типа в качестве дополнения к диете и физическим упражнениям для улучшения гликемического контроля, когда лечение дапаглифлозином и метформином является целесообразным.

    Способ применения и дозы

    Ксигдуотм XR принимают внутрь один раз в день, вечером во время приема пищи. Таблетки должны проглатываться целиком и не должны быть разломлены или разжеваны.

    Дозировку следует подбирать на основании текущей схемы лечения пациента, эффективности и переносимости, не превышая максимальную рекомендуемую суточную дозу 10 мг дапаглифлозина и 2000 мг метформина пролонгированного высвобождения, равную двум таблеткам дозировки 5 мг/1000 мг один раз в день.

    Рекомендуемая начальная доза метформина пролонгированного высвобождения составляет 500 мг один раз в день, которая может быть увеличена до 2000 мг (2 таблетки дозировки 5 мг/1000 мг) один раз в день. Максимальная доза препарата Ксигдуотм XR составляет 10 мг дапаглифлозина и 2000 мг метформина пролонгированного высвобождения, равна двум таблеткам по 5 мг/1000 мг один раз в день.

    Рекомендуемая начальная доза Ксигдуотм XR у пациентов, которым необходимо 10 мг дапаглифлозина и которые ранее не лечились метформином, составляет 10 мг дапаглифлозина и 500 мг метформина пролонгированного высвобождения, один раз в день, с постепенным повышением дозы для уменьшения нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, связанных с приемом метформина.

    У пациентов, уже ранее получавших метформин, доза Ксигдуотм XR должна содержать аналогичную или наиболее близкую терапевтически соответствующую уже получаемой дозе метформина. После перехода от метформина немедленного действия к метформину пролонгированного высвобождения гликемический контроль должен быть тщательно оценен и, коррекция дозы должна быть рассмотрена соответственно.

    Рекомендуемая начальная доза Ксигдуотм XR у пациентов, которым необходимо 5 мг дапаглифлозина, и которые не получали ранее метформин, составляет 5 мг дапаглифлозина и 500 мг метформина пролонгированного высвобождения один раз в день с постепенным повышением дозы для уменьшения нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, связанных с приемом метформина.

    Пациенты, которым необходимо 5 мг дапаглифлозина в сочетании с метформином пролонгированного высвобождения, могут принимать препарат Ксигдуотм XR в дозировке 5 мг дапаглифлозина и 1000 мг метформина пролонгированного высвобождения. Пациентам, которым нужно 5 мг дапаглифлозина, и которые требуют дозу метформина выше 1000 мг, должны использовать препараты отдельно.

    Не проводились исследования безопасности и эффективности препарата Ксигдуотм XR у пациентов, ранее принимавших другие сахароснижающие средства и перешедших на препарат Ксигдуотм XR. Любое изменение в лечении диабета типа 2 должно быть произведено с особой осторожностью и вместе с соответствующим мониторингом, в связи с возможностью возникновения изменений в гликемическом контроле.

    В отдельных случаях неактивные ингредиенты препарата могут выделяться с калом в виде мягкой, насыщенной водой, массы.

    Для обеспечения приема различных доз метформина препарат Ксигдуотм XR доступен в следующих дозировках:

    - 5 мг дапаглифлозина + 1000 мг метформина гидрохлорида

    - 10 мг дапаглифлозина + 500 мг метформина гидрохлорида

    - 10 мг дапаглифлозина + 1000 мг метформина гидрохлорида

    Особые группы пациентов

    Пациенты с нарушением функции почек: для пациентов с легкой степенью нарушения функции почек корректировка дозы не требуется. У пациентов с умеренной или тяжелой степенью нарушения функции почек (клиренс креатинина

    www.nur.kz

    Дапаглифлозин (Dapagliflozinum): Инструкция по Применению

    Информационная выписка из Казахстанского Национального Лекарственного Формуляра, в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 25.04.2019 № ҚР ДСМ-55.

    АТХ (ATC) классификация - A10BK01

    Показания к применению

    Препарат Ксигдуотм XR показан взрослым с сахарным диабетом 2-го типа в качестве дополнения к диете и физическим упражнениям для улучшения гликемического контроля, когда лечение дапаглифлозином и метформином является целесообразным.

    Способ применения и дозы

    Ксигдуотм XR принимают внутрь один раз в день, вечером во время приема пищи. Таблетки должны проглатываться целиком и не должны быть разломлены или разжеваны.

    Дозировку следует подбирать на основании текущей схемы лечения пациента, эффективности и переносимости, не превышая максимальную рекомендуемую суточную дозу 10 мг дапаглифлозина и 2000 мг метформина пролонгированного высвобождения, равную двум таблеткам дозировки 5 мг/1000 мг один раз в день.

    Рекомендуемая начальная доза метформина пролонгированного высвобождения составляет 500 мг один раз в день, которая может быть увеличена до 2000 мг (2 таблетки дозировки 5 мг/1000 мг) один раз в день. Максимальная доза препарата Ксигдуотм XR составляет 10 мг дапаглифлозина и 2000 мг метформина пролонгированного высвобождения, равна двум таблеткам по 5 мг/1000 мг один раз в день.

    Рекомендуемая начальная доза Ксигдуотм XR у пациентов, которым необходимо 10 мг дапаглифлозина и которые ранее не лечились метформином, составляет 10 мг дапаглифлозина и 500 мг метформина пролонгированного высвобождения, один раз в день, с постепенным повышением дозы для уменьшения нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, связанных с приемом метформина.

    У пациентов, уже ранее получавших метформин, доза Ксигдуотм XR должна содержать аналогичную или наиболее близкую терапевтически соответствующую уже получаемой дозе метформина. После перехода от метформина немедленного действия к метформину пролонгированного высвобождения гликемический контроль должен быть тщательно оценен и, коррекция дозы должна быть рассмотрена соответственно.

    Рекомендуемая начальная доза Ксигдуотм XR у пациентов, которым необходимо 5 мг дапаглифлозина, и которые не получали ранее метформин, составляет 5 мг дапаглифлозина и 500 мг метформина пролонгированного высвобождения один раз в день с постепенным повышением дозы для уменьшения нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, связанных с приемом метформина.

    Пациенты, которым необходимо 5 мг дапаглифлозина в сочетании с метформином пролонгированного высвобождения, могут принимать препарат Ксигдуотм XR в дозировке 5 мг дапаглифлозина и 1000 мг метформина пролонгированного высвобождения. Пациентам, которым нужно 5 мг дапаглифлозина, и которые требуют дозу метформина выше 1000 мг, должны использовать препараты отдельно.

    Не проводились исследования безопасности и эффективности препарата Ксигдуотм XR у пациентов, ранее принимавших другие сахароснижающие средства и перешедших на препарат Ксигдуотм XR. Любое изменение в лечении диабета типа 2 должно быть произведено с особой осторожностью и вместе с соответствующим мониторингом, в связи с возможностью возникновения изменений в гликемическом контроле.

    В отдельных случаях неактивные ингредиенты препарата могут выделяться с калом в виде мягкой, насыщенной водой, массы.

    Для обеспечения приема различных доз метформина препарат Ксигдуотм XR доступен в следующих дозировках:

    - 5 мг дапаглифлозина + 1000 мг метформина гидрохлорида

    - 10 мг дапаглифлозина + 500 мг метформина гидрохлорида

    - 10 мг дапаглифлозина + 1000 мг метформина гидрохлорида

    Особые группы пациентов

    Пациенты с нарушением функции почек: для пациентов с легкой степенью нарушения функции почек корректировка дозы не требуется. У пациентов с умеренной или тяжелой степенью нарушения функции почек (клиренс креатинина

    7news.kz

    Общий анализ крови

    Гематологические исследования — это исследования образцов крови, проводимые с целью диагностики целого ряда различных заболеваний. Выявить проблемы системы крови или других систем органов, обнаружить начало развития патологического процесса еще до появления первых признаков болезни, заподозрить нарушение функций внутренних органов и механизмов их регуляции — все это позволяет сделать качественный развернутый анализ крови.

    Центр лабораторных технологий «АБВ» оснащен исключительно передовым и высокотехнологичным оборудованием. Здесь имеется широкий арсенал автоматизированных машин от мировых производителей, благодаря которым общий анализ крови становится еще более информативным.

    Кстати, информативность общего анализа крови обеспечена также благодаря ее функциям и составу.

    Общий анализ крови у взрослых в «АБВ» предполагает определение уровня гемоглобина, общего количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, а также расчет перечня индексов и гематокрита. Особых условий для сдачи анализа не требуется. Традиционно его сдают утром натощак, допускается лишь прием негазированной питьевой воды в день исследования. За день же до сдачи образцов крови пациент должен исключить из рациона питания жирную пищу и алкоголь, а также воздержаться от курения как минимум в течение часа до исследования.

    Развернутый анализ крови позволяет более всесторонне оценить состояние пациента. Правила подготовки не отличаются от вышеуказанных.

    Анализ крови у детей в Центре лабораторных технологий «АБВ»

    Анализ крови у детей имеет ряд отличительных особенностей, о которых всегда следует помнить, интерпретируя результаты гематологических исследований. Нормы крови ребенка имеют существенные отличия от норм взрослых, в связи с чем заниматься их расшифровкой могут исключительно врачи. Готовят малыша к процедуре по тем же правилам, что и взрослого, корректируя рацион питания до процедуры и сдавая анализ натощак.

    Основные функции крови

    • Транспортная — транспортировка газов и питательных веществ
    • Защитная — «атака» чужеродных агентов
    • Обеспечение гомеостаза — поддержание постоянства внутренней среды организма
    • Гемостатическая — способность крови своевременно останавливаться (сворачиваться с образованием тромбов) или, напротив, поддерживать свое жидкое агрегатное состояние на должном уровне без образования кровяных сгустков

    Разумеется, существуют и другие функции крови, однако наибольшее значение имеют вышеприведенные. Именно исходя из них становится понятным, что любые патологические процессы в организме так или иначе будут отражены в составе крови, ведь любое заболевание уже сопровождается нарушением адекватного питания, водно-солевого баланса и прочими изменениями в тканях.

    Состав крови

    Кровь содержит в себе главным образом форменные элементы и жидкую часть, именуемую плазмой. Эритроциты, лейкоциты, тромбоциты — все это составляющие компоненты, имеющие важнейшее значение в обеспечении нормальной жизнедеятельности организма. Основная функция эритроцитов — газообмен и транспорт гемоглобина, лейкоциты — защитники организма от инфекций, а тромбоциты служат для образования тромбов и, как следствие, остановки крови.

    Так, если общий анализ крови демонстрирует уменьшение эритроцитов и гемоглобина, можно говорить об анемии (малокровии), характерном, например, для кровотечений, заболеваний с недостаточным поступлением кислорода к тканям и т. д. Увеличение количества лейкоцитов скажет о присутствии воспалительных изменений и очагов инфекции в организме, а изменение нормального уровня тромбоцитов заставит задуматься о нарушениях со стороны кроветворных органов или дефектах в других системах организма.

    Общий анализ крови — расшифровка

    Грамотно расшифровать общий анализ крови сможет только врач с глубокими познаниями в этой области и опытом практической деятельности. Обратить внимание на всевозможные нюансы, своевременно назначить развернутый анализ крови для максимально всесторонней оценки состояния организма, провести дифференциальную диагностику патологических процессов, а также подобрать соответствующую схему лечения, направленную на эффективную коррекцию возникших изменений, — вот основная задача врача при работе с пациентами.

    Анализ крови в Красноярске, в Центре лабораторных технологий «АБВ», — это гарантированно успешное проведение всех назначенных вам анализов. Здесь работают лучшие специалисты в своей области. Профессионализм и безупречное выполнение должностных обязанностей, оперативная обработка полученной информации и грамотная интерпретация результатов — залог правильно выполненного гематологического исследования, достоверности выставленного диагноза и, как следствие, назначения эффективной схемы лечения.

    Анализ крови в Красноярске

    Выполнить анализ крови в Красноярске предлагает Центр лабораторных технологий «АБВ». Здесь клиентам предлагаются выгодные условия сотрудничества. Демократичные цены, предоставление результатов анализа крови в пределах одного рабочего дня, удобные часы работы лаборатории и использование исключительно высокотехнологичного оборудования, а также качественная и гарантированно правильная техника забора образцов крови дружелюбным медицинским персоналом — вот что позволит сделать анализ крови в Красноярске результативным и безболезненным!

    www.clt-lab.ru

    Норма билирубина у взрослой женщины

    Анализ крови включает в себя концентрацию эритроцитов. Они состоят из гемоглобина, благодаря которому могут переносить кислород из легких по организму. Длительность жизни эритроцитов не более 120 дней. Поврежденные либо старые форменные элементы разрушаются в селезенке, печени и костном мозге. При этом высвобождается гемоглобин, который поддается различным изменениям, что способствует образованию билирубина.

    Это непрямой желчный пигмент, который чрезвычайно ядовит для органов и систем. Данное вещество — один из продуктов пигментного обмена организма. Он имеет желто-зеленый окрас. Основная его часть нейтрализуется, связывается для обезвреживания. Образуется прямой (связанный) билирубин, который выходит из печени в составе желчи. Такое вещество безвредно.

    Именно оно придает характерный цвет каловым массам. Темные его оттенки указывают на присутствие измененного вещества. Подобное состояния отмечают при следующих патологиях:

    • при поражении печени либо желчного;
    • при плохом выделении билирубина в кишечник;
    • при гематологических болезнях;
    • при отравлении ядами.

    Существует перечень состояний, при которых назначают анализ крови на билирубин:

    • биохимическое комплексное обследование;
    • при профилактических осмотрах;
    • выявление желтухи у новорожденного ребенка;
    • при ЖКБ, холециститах, панкреатитах;
    • при подозрении на онкологию печени;
    • при гемолитических недугах;
    • при отравлениях;
    • для контроля терапии.

    Выявление билирубина крови — компонент биохимического исследования. Выявляют концентрации общего вещества, прямой и непрямой его фракций. Для получения максимально точного и достоверного результата важно сдавать кровь на анализ утром, обязательно натощак. Перед исследованием не рекомендуется употреблять кофе, соки, молоко, сладкий чай, алкоголь.

    Как нормализовать уровень билирубина в крови

    Повышение билирубина в крови (гипербилирубинемия) обычно говорит о неблагополучии в теле человека. Исключение составляют лишь новорожденные дети, когда бывает повышен билирубин при физиологических состояниях.

    Значимой причиной непрямой гипербилирубинемии является гипоальбуминемия (снижение содержания в крови белков-альбуминов) и снижение способности альбумина связывать желчный пигмент.

    Прием некоторых медикаментов влияет на повышение билирубина в крови. Это происходит, потому что медикаменты связываются с альбуминами, конкурируя с пигментом. В итоге билирубин в крови повышается. К таким лекарствам относятся диазепам, фуросемид, некоторые антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспоринов и др.

    Самыми распространенными заболеваниями, сопровождающимися повышением билирубина в крови являются болезни печени, желчного пузыря, а также поджелудочной железы, и других органов желудочно-кишечного тракта. Кроме того, немаловажными причинами высокого билирубина являются состояния, при которых усиленно распадаются эритроциты.

    Повышенный билирубин ─ спутник многих болезней. Высокий билирубин взрослого человека практически всегда указывает на неблагополучие в организме. В то время высокий билирубин у новорожденных не всегда говорит о патологии. Если анализ показал, что билирубин повышен, то необходимо выяснить за счет какой фракции. Это помогает поставить правильный диагноз.

    Считается, что на протяжении всей жизни показатели уровня билирубина остаются всегда стабильными. Но есть критические возрастные периоды, когда эти нормы несколько меняются. Особенно такие изменения характерны для представительниц женского пола. Чаще всего они объясняются естественными физиологическими процессами, происходящими в женском организме в определенные периоды, но никак не связанные с патологией.

    Например, на содержание желчного пигмента влияют диеты и климатические перемены. Гормональные перестройки и прием некоторых лекарственных препаратов тоже способны нарушить нормальный баланс. Норма билирубина у взрослых женщин и мужчин в микромолях на литр отражена в приведенной ниже таблице:Как видно из таблицы, в период вынашивания ребенка у будущих мам нормы показателей билирубина несколько отличаются от тех, которые характерны для взрослых женщин.

    У представителей сильной половины человечества рост концентрации желчного пигмента в большинстве случаев напрямую связан с особенностями питания и образа жизни. Не секрет, что мужчины не склонны соблюдать диетические рекомендации врачей, а, наоборот, любят их нарушать. К этому стоит добавить склонность к употреблению алкоголя, многолетнюю никотиновую зависимость и прочие излишки, которые вызывают интоксикацию организма. Все эти причины в совокупности очень сильно влияют на работоспособность печени и желчных протоков.

    Норма билирубина у взрослого мужчины отличается в значительной мере от женских показателей. Такое отличие от средних показателей у женщин объясняется тем, что мужской пол больше предрасположен к проявлению специфического генетического дефекта, получившего название – синдром Жильбера. Для данного патологического состояния характерно запредельное повышение содержания желчного пигмента. В принципе, гипербилирубинемия является единственным признаком такого нарушения.

    Проводить оценку результатов исследования вправе только подготовленный специалист. Поэтому не надо даже пытаться пациенту принимать какие-то самостоятельные решения, касающиеся методов лечения либо снижения показателей желчного пигмента. Известно, что любой вид самолечения чреват серьезными рисками.

    , он будет решать вопрос о назначении адекватного лечения.

    Современная медицина обладает эффективными методиками устранения подобных проблем.

    Но, как правило, в таких ситуациях применяется комплексный подход:

    1. Использование медикаментозных препаратов помогает устранить последствия, вызванные токсичным воздействием избыточного количества желчного пигмента. В случае инфекционного заболевания, врачом будет назначена антибактериальная терапия, гепатопротекторы, противовирусные средства. При генетических нарушениях обычно используются витаминные комплексы, сорбенты. Если в процессе диагностики будет выявлена патология печени, тогда целесообразно применение желчегонных препаратов.
    2. Диета. Правильное питание является надежным фундаментом здоровья. Чаще всего именно нарушения в диете выступают в роли провоцирующего фактора при высоком билирубине. Достаточно навести порядок в рационе, ограничив потребление жирной, острой и прочей вредной пищи, как показатели пробы устремятся к границам нормы.
    3. Фитотерапия всегда приходит на помощь при повышенном желчном пигменте. Народная медицина в своем арсенале имеет массу эффективных вариантов лечения. Но, конечно, и в данном случае лучше посоветоваться с врачом, чем лечить билирубин в крови, чтобы избежать возможных осложнений. Хорошо справляются с задачей отвары травяных сборов: рыльца кукурузные, пустырник, березовый лист, зверобой и ромашка. Лечебный состав можно приготовить, как из отдельного растительного компонента, так и из сбора этих растений. Готовится целебный состав по технологии, идентичной приготовлению обычного чая.
    4. Детоксикация производится путем массированной инвазионной терапии. Как правило, для этой цели применяются плазмозаменяющие составы (гемодез) в комбинации с очищающими препаратами.
    5. Фототерапия сегодня тоже достаточно широко используется, особенно для лечения детей и беременных. Суть метода заключается в использовании солнечного света преобразовывать непрямой (токсичный) билирубин в прямой.

    Поскольку

    относится к разряду редких явлений, оно вызывает у врачей особое беспокойство. Подобное отклонение может быть вызвано элементарным нарушением правил подготовки к сдаче анализа. Но нередко отклонение результата от нормы свидетельствует о скрытом течении лейкоза. Наблюдается такое отклонение при туберкулезе и сердечных заболеваниях. Иногда у беременных женщин, имеющих проблемы с почками, тоже

    Подводя итог всему вышесказанному, можно заключить, что знание механизма преобразования гемоглобина в желчный элемент, поможет человеку правильно ориентироваться в состоянии собственного здоровья.

    Возраст женщины

    Концентрация общего билирубина в мкмоль/л

    1 сутки жизни

    Не выше 35

    2 сутки жизни

    25-150

    3-5 сутки

    25-205

    5 сутки жизни до 60 лет

    5-21

    60-90 лет

    3-18

    Более 90 лет

    3-15

    Также небольшие колебания уровня общего билирубина в крови у женщин возможны на фоне изменения уровня половых гормонов во время овуляции (процесс выхода зрелой яйцеклетки из яичника) и беременности. Знание нормальных показателей результатов данного исследования позволяет врачу правильно интерпретировать их.

    Уменьшение концентрации общего билирубина и его фракций в крови (гипобилирубинемия) у женщин встречается несколько реже, чем повышение. Оно преимущественно сопровождает патологические процессы, характеризующиеся уменьшением количества эритроцитов и концентрации гемоглобина в единице объема крови, к ним относятся:

    • Хроническое снижение функциональной активности паренхимы почек.
    • Истощение организма женщины на фоне длительного голодания (частой причиной могут быть изнуряющие диеты для похудания).
    • Нарушение процесса формирования и дозревания эритроцитов (эритропоэз) в красном костном мозге на фоне гипопластической или апластической анемии.
    • Опухолевое поражение красного костного мозга (лейкоз).
    • Длительная интоксикация организма, вызванная развитием специфического инфекционного заболевания туберкулеза.

    Данные патологические причины приводят к изменению других показателей крови, в частности к снижению количества эритроцитов.

    Первое действие, которое необходимо выполнить — это записаться на прием к врачу-терапевту. Если же билирубиновый всплеск был обнаружен специалистом данного профиля, то в таком случае нужно попросить у доктора полного обследования органов брюшной полости а также сдать анализы следующих видов:

    • венозную кровь, которая изучается на предмет ее биохимического состава (контролируется уровень билирубина, интенсивность его повышения, динамика к ухудшению или улучшению общего самочувствия);
    • кровь с пальца для общего анализа, в результате которого медики получают на руки развернутое заключение о концентрации эритроцитов по отношению к другим компонентам капиллярной крови женщины;
    • ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря и его протоков на предмет наличия камней, двенадцатиперстной кишки, почек, мочевого пузыря (в случае необходимости врач осуществляет диагностику и других органов брюшной полости, если есть подозрение на их патологическое состояние);
    • МРТ всего организма с детальным изучением печеночных тканей, почек, мочевого пузыря (данный метод обследования позволяет обнаружить посторонние новообразования этих органов еще на ранних стадиях их развития и начать своевременное лечение, следом за которым начинается постепенное снижение уровня билирубина, так как восстанавливается их функция по очистке крови).

    При полном обесцвечивании каловых масс может быть дополнительно назначен такой вид анализа, как биохимическое исследование стула. Результаты медицинского заключения дают доктору возможность понять, изменение окраса фекалий связано с отсутствием поступления в ЖКТ пищеварительных ферментов поджелудочной железы, либо же это патология желчного пузыря.

    Анализ на билирубин

    У детей забор крови производится из пятки либо из вены на головке. Для этого используется шприц с иглой либо венозный катетер. Болезненность процедуры незначительная. В современных клиниках значение желчного пигмента определяется с помощью транскутанных тестеров. Ими измеряют степень и интенсивность окрашивания кожи при наличии признаков желтухи. Норма значения общего билирубина в сыворотке крови составляет 8,5 — 20,5 мкмоль/л.

    Показатели практически одинаковые у обоих полов. Однако у мужчин в несколько раз чаще выявляют синдром Жильбера. Это наследственное состояние, при котором билирубин постоянно превышен без видимых на то причин. В основе недуга — генетический дефицит ферментов печени. Поэтому орган теряет способность превращать билирубин в прямое состояние. Такие пациенты отличаются желтоватыми покровами кожи и глазных яблок.

    Норма желчного пигмента у представителей мужского пола составляет 3,4-17,1 мкмоль/л. Нормальные показатели вещества у женщин немного ниже, нежели у мужчин. Они составляют 3,2-17,0 мкмоль/л. Нередко отмечается сниженный показатель билирубина. Новые медицинские данные указывают на то, что низкий билирубин связан с развитием ишемического недуга сердца.

    Определение прямой фракции позволяет дифференцировать различные формы желтухи. Непрямая фракция — основа диагностики гемолиза эритроцитов. Повышение показателя бывает при пернициозной анемии, гемолитических состояниях, желтухе.

    Анализ на билирубин врачи назначают часто. Это может коснуться и взрослых, и детей.

    Показания для взятия крови на уровень билирубина:

    • Профилактические осмотры и обследования, включающие биохимический анализ крови;
    • Во время стационарного и амбулаторного лечения многих соматических болезней (главным образом, заболеваний желудочно-кишечного тракта, отравлений, болезней крови, новообразований и других состояний);
    • При контроле биохимических показателей крови во время приема некоторых лекарств (противосудорождные средства, некоторые гормональные препараты, антибиотики и другие);
    • При наблюдении беременных женщин в женской консультации;
    • При наблюдениии новорожденных детей в родильном доме и после выписки домой.
    • Во время дифференциальной диагностики различных патологических состояний.

    Некоторые распространенные методы определения билирубина в крови:

    • Первый метод определения билирубина в крови ─ метод Ван ден Берга.

    Используют реактив Эрлиха, который вступает в химическую реакцию с билирубином. При этом образуется вещество ─ азобилирубин. При положительном результате раствор окрашивается в розовый цвет. В зависимости от интенсивности окрашивания определяется уровень билирубина в крови. Интенсивность определяют с помощью колориметра. Фракции билирубина определяют с помощью этого же способа.

    • Второй метод ─ метод Эндрассика-Грофа.

    Реактив, используемый при реакции, содержит диазотированную сульфаниловую кислоту. В соединении с билирубином она образует азопигменты. Затем с помощью колориметра определяют количество билирубина, как общего, так и отдельных фракций.

    • Обнаружение билирубина в моче происходит с помощью реакции Гаррисона.

    В мочу добавляется хлорид бария и ее фильтруют. После этого образуется осадок. К нему добавляют реактив Фуше. Если происходит окрашивание раствора в синий или зеленый цвет, то это говорит о наличии билирубина в моче.

    Чтобы анализ на билирубин был как можно более достоверный, необходимо соблюдать следующие правила:

    • Сдавать кровь натощак, желательно утром. Новорожденным детям забирают кровь на билирубин круглосуточно, по показаниям, независимо от приема пищи.
    • Примерно в течение суток до сдачи анализа не стоит употреблять в пищу жирные блюда, сладости, крепкий чай, спиртные напитки, кофе.
    • Предупредить врача о приеме всех лекарственных препаратов. Возможно, некоторые препараты он отменит перед сдачей анализа.
    • Не рекомендуется курить в течение двух часов перед анализом.

    Кровь на билирубин в специальную пробирку забирает медицинская сестра. У взрослых его уровень определяют в венозной крови, у новорожденных детей иногда кровь берут капиллярную (из пальчика). Наиболее удобны для забора крови у новорожденных вены тыла кисти, поверхностные вены головы. Иногда производится забор крови на анализ из венозных катетеров.

    При исследовании крови на билирубин, норма его может отличаться в разных лабораториях. Колебания допустимых значений от 10 до 15%. Это связано с различными реактивами в определенных лабораториях.

    Уровень билирубина в крови может изменяться даже в течение суток. Более значительные изменения содержания билирубина происходят в следующих ситуациях:

    • Употребление кофе;
    • Прием некоторых лекарственных средств (кофеин-содержащие лекарства, аспирин, гепарин, варфарин и другие антикоагулянты, желчегонные лекарства, препараты, лекарства для лечения туберкулеза, препараты, влияющие на работу печени и др.);
    • Длительный голод, соблюдение некоторых диет, токсикоз при беременности.

    При сомнении врача или пациента относительно достоверности анализа, следует его пересдать в другой день, соблюдая все правила.

    Определение концентрации билирубина и его фракций в крови у женщин выполняется в ходе проведения биохимического анализа. Кровь для исследования забирается в количестве 5-10 мл из локтевой вены медицинским персоналом в условиях манипуляционного кабинета с обязательным выполнением рекомендаций в отношении недопущения инфицирования пациента (правила асептики и антисептики).

    После забора крови она помещается в пробирку, где находиться определенный промежуток времени, необходимый для формирования сгустка и отделения сыворотки. Определение концентрации билирубина и его фракций проводится при помощи специального биохимического анализатора, в который вносится полученная сыворотка.

    • Сдачу крови необходимо проводить только натощак, для чего исследование обычно проводится утром. На завтрак допускается прием чая без сахара или минеральной воды без газа.
    • Последний прием пищи допускается не менее, чем за 8 часов до исследования (если сдача крови проводится утром, то накануне вечером возможен легкий ужин).
    • За 1 день до исследования из рациона питания необходимо исключить жирную, жареную пищу, маринады, пряности, алкоголь, которые повышают функциональную нагрузку на печень.
    • В день исследования следует постараться избегать чрезмерных физических или психоэмоциональных нагрузок.
    • В случае приема каких-либо лекарственных средств об этом важно проинформировать лечащего врача накануне исследования, так как некоторые из них могут приводить к изменению функциональной активности печени и погрешностям в результатах исследования.

    Выполнение подготовительных рекомендаций, а также проведение определения концентрации общего билирубина и его фракций в крови сводит к минимуму возможность получения недостоверного результата исследования.

    Для достоверного определения причин и происхождения изменений концентрации общего билирубина и его фракций в крови у женщин врач назначает дополнительные исследования, к которым относятся:

    • Общий анализ крови с обязательным подсчетом количества эритроцитов, а также определением концентрации гемоглобина.
    • Определение активности ферментов АСТ и АЛТ в крови, повышение которой указывает на повреждение гепатоцитов.
    • Исследование активности фермента щелочная фосфатаза, повышение которой является свидетельством развития патологии в полых структурах гепатобилиарной системы.
    • Микроскопическое исследование клеток красного костного мозга после проведения пункционной биопсии.
    • Ультразвуковое исследование печени с определением ее размеров, структуры паренхимы, а также наличия патологических образований или включений.
    • Определение концентрации креатинина в крови и моче для исследования функционального состояния почек.
    • Биопсия печени с последующим микроскопическим гистологическим исследованием участка тканей под микроскопом.

    Полученные результаты определения концентрации общего билирубина в крови у женщин позволяют врачу подобрать наиболее оптимальные последующие лечебно-диагностические мероприятия.

    Какая норма билирубина у детей

    В зависимости от того, какой показатель билирубина показывает анализ крови, определяют ту или иную патологию. Существуют нормы данного показателя, которые зависят от возрастной категории человека. Это значит, что нормальный результат анализа у взрослого человека будет отличаться по величине от аналогичных показателей у младенцев.

    Возраст ребёнка Норма общего билирубина мкмоль/л Визуализация желтухи
    Недоношенный на 3 — 5 день жизни {amp}lt;171-205 50-120{amp}gt; мкмоль/л
    Новорожденный до 1 суток {amp}lt;34 70-80{amp}gt; мкмол/л
    Новорожденный от 1 до 2 дней {amp}lt;149
    Новорожденный от 2 до 5 дней {amp}lt;205 -=»» 225=»» td=»»{amp}gt;
    Старше 1 месяца 3,4 — 21 {amp}gt;34 мкмоль/л

    Таблица: Показатели нормы билирубина у новорожденных по дням

    Нормой считается выработка билирубина у взрослого человека в количестве 250-350 мг/сутки.

    Вещество Показатели Норма у мужчин Норма у женщин Единицы измерения
    Белки Общий белок 64-83 г/л
    Альбумин 33-50 г/л
    С-реактивный белок (СРБ) до 0:5 мг/л
    Ферменты Аланинаминотрансфераза (АлАТ) до 41 до 31 Ед/л
    Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) до 41 до 31 Ед/л
    Альфа-амилаза 27-100 Ед/л
    Фосфатаза щелочная до 270 до 240 Ед/л
    Липиды Общий холестерин 3:0-6:0 ммоль л
    Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) 2:2-4:8 L92-4.51 ммоль л
    Холестерин липопротеинов ЕЫСОКОЙ ПЛОТНОСТИ (ЛПВП) 0:7-1:83% 0:8-2:2 ммоль л
    Углеводы Глюкоза 3=88-5=83 ммоль л
    Фруктозамин 205-285 мкмоль л
    Пигменты Билирубин общий 3:4-17:1 мкмоль л
    Билирубин прямой 0-3:4 мкмоль л
    Низкомолекулярные азотистые вещества Креатинин 62-115 53-97 мкмоль л
    Мочевая кислота 210-420 145-350 мкмоль л
    Мочевина 2:4-6:4 ммоль л
    Неорганические вещества и витамины Железо 11:6-30:4 8.9-30:4 мкмоль л
    Калий 3.5-5.5 ммоль л
    Кальций 2.15-2.5 ммоль л
    Натрий 135-145 ммоль л
    Магний 0:66-1:05 ммоль л
    Фосфор 0:87-1:45 ммоль л
    Фолиевая кислота 3-17 нг мл
    Витамин В12 180-900 нг мл

    Таблица: Нормальные показатели крови для взрослого человека — таблица. Норма билирубина у женщин не отличается от нормы билирубина у мужчин и по возрасту не дифференцируется

    О причинах пониженного общего билирубина можно прочитать в статье на нашем сайте.

    Образование билирубина происходит вследствие распада эритроцитов, составной частью которых является гемоглобин. Отработавшие срок клетки крови транспортируются к печени, в костный мозг, селезенку, где они подвергаются разрушению. Когда пигмент только образуется, он является токсичным. В клетках печени с ним связываются специальные ферменты, в союзе с которыми образуется прямой билирубин, выводящийся из организма естественным путем. У женщин его концентрация в крови ниже, чем у мужчин.

    Для того чтобы определить, сколько пигмента содержится внутри организма, в лаборатории берется анализ на биохимию. Норма билирубина в крови женщины соответствует следующим показателям:

    • Анализ на билирубин общий – 3,4-17,2 мкмоль/л. Если недавно были перенесены болезни печени, показатель нормы может увеличиться до 8,5-20,5 мкмоль/л.
    • Норма свободного билирубина в крови у женщин – до 15,4 мкмоль/л. Билирубин в такой форме составляет большую часть от общего количества.
    • Показатель прямого билирубина в крови, связанного с глюкуроновой кислотой, у здоровой взрослой женщины не выше 4,3 мкмоль/л. После заболеваний печени или желчного пузыря значение может быть повышено до 7,9 мкмоль/л.

    При сдаче анализа на общий билирубин нужно соблюдать некоторые правила, чтобы результаты получились корректными:

    • Перед предполагаемым исследованием не употребляйте кофе, другие кофеиносодержащие напитки.
    • Не принимайте препараты, разжижающие кровь, оказывающие влияние на желчный пузырь и печень.
    • Соблюдайте нормальный режим питания перед сдачей анализа, не прибегайте к диетам и голоданиям, но за 4-12 часов до того, как нужно сдать кровь, не ешьте ничего.

    Норма данного химического вещества у представительниц женской половины населения — это сугубо индивидуальная особенность организма. Поэтому шкала погрешности очень широкая и применяется отдельно к каждой пациентке, которая сдала биохимический анализ венозной крови и у нее обнаружили повышенные показатели билирубина.

    Возрастная группа Нормативы Единицы биохимического измерения
    до 40 лет от 3,9 до 17,6 мкмоль/л.
    от 40 до 50 лет и старше от 3,7 до 17,4 мкмоль/л.

    Критической и опасной концентрацией химического соединения данного типа считается повышение уровня билирубина в крови до показателей 25 мкмоль на 1 литр. В данном случае не имеет значения, какого возраста пациентка и был ли у нее ранее диагностирован всплеск белковых соединений данного типа. Особенно, если кроме неудовлетворительных результатов биохимического исследования крови, женщина жалуется на болевые ощущения в области правого подреберья, горечь во рту, тошноту, периодическую желтушность кожного покрова и белков глаз.

    В таком случае причины изменения нормы свободного и общего билирубина могут заключаться в наличии следующих факторов:

    • воспалительный процесс, поражающий стенки желчного пузыря (холецистит), протекающий в острой или хронической форме;
    • поражение печени с развитием начальной стадии цирроза, спровоцированного продолжительным употреблением спиртных напитков, неправильным питанием, наследственной предрасположенностью;
    • онкологический процесс внутренних органов желудочно-кишечного тракта, которые принимают активное участие в расщеплении питательных веществ, поступающих вместе с пищей, а также обеспечивают прием желчи (тонкий отдел кишечника, двенадцатиперстная кишка);
    • почечная или печеночная недостаточность (на данные органы возложена функция очистки крови от ядовитых веществ и в случае их низкой активности, они не в полной мере выводят токсические белки, возникшие после распада гемоглобина, в результате чего билирубин продолжает повышаться и становится показателем болезни);
    • разрушение структуры печени вирусом гепатита независимо от его генотипа и формы течения (в данном случае нарушается движение желчи по печеночным протокам, они становятся слишком узкими, а в некоторых случаях и вовсе атрофируются);
    • некоторые заболевания крови, связанные с резкой гибелью большого количества эритроцитов, когда даже молодые клетки разрушаются под воздействием одного или сразу целого комплекса негативных факторов (радиоактивное облучение, отравление солями тяжелых металлов или химическими соединениями токсической природы происхождения).

    В остальных же клинических случаях, даже если женщина уже достигла 60 лет и более старшего возраста, уровень показатель билирубина в крови сильно не меняется и находится в пределах нормы. Исключением является только развитие той или иной патологии. Именно поэтому, врачи-терапевты, обнаружив у взрослой пациентки повышенную концентрацию данного пигментного соединения, сразу же выписывают направление на прохождение комплексной диагностики всего организма, чтобы своевременно обнаружить развивающееся заболевание крови или внутренних органов.

    Женщины имеют более низкий показатель этого элемента в крови в течение всей жизнью, чем мужчины. Объяснить это можно тем, что у мужчин выше и само содержание гемоглобина. Высокий показатель компонента считается нормой в первые дни жизни новорожденной девочки. Затем, в возрасте от 0 до 60 лет показатель нормы находится в пределах 5-21 мкмоль/л.

    Существуют лишь незначительные колебания показателей нормы в каждом возрасте женщины. Нормальный билирубин женщины в 50 составляет 3,7-17,4 мкмоль/л. Может измениться из-за процессов, связанных с климаксом. Также, общий билирубин в норме у женщин 50 лет может зависеть от  общего состояния здоровья, типа питания, образа жизни, количества стрессов.

    В медицине активно используется таблица по возрасту билирубина у женщин. Она является универсальной и оправдывает себя на протяжении нескольких десятилетий. Согласно данных таблицы, можно определить следующую систему:

    • Новорожденные девочки — до 35 мкмоль/л;
    • На 5-е сутки жизни девочки – увеличивается до 25 – 205 мкмоль/л;
    • С первого года до 60 лет — 5 – 21 мкмоль/л;
    • После 60 — 3 – 18 мкмоль/л.

    Эти показатели  являются основой расчета. Но при определенных проблемах учитываются также особенности организма. В частности, если обычно показатель у женщины составлял 15 мкмоль/л, то внезапное падение до 7 мкмоль/л уже может вызвать подозрение.

    В любом случае, определить наличие отклонений без консультации врача нельзя. Поэтому, рекомендуется после 50 сдавать биохимический анализ крови хотя бы раз  год. При наличии хронических заболеваний печени, поджелудочной, селезенки, этот анализ рекомендуют сдавать раз в квартал.

    [ads-pc-1][ads-mob-1]

    Прежде, чем перейти к изучению нормальных показателей желчного пигмента следует уточнить,

    , то есть, какие заболевания можно выявить на основании этой пробы.

    Назначается проба в целях диагностики целого ряда патологий:

    • гепатита;
    • цирроза печени;
    • нарушения функций желчевыводящих путей;
    • при болезнях поджелудочной железы;
    • различных пищеварительных нарушений;
    • для выявления новообразований;
    • при отравлениях.

    Берется кровь на пробу из вены в процедурном кабинете стационара либо поликлиники, а затем отправляется на исследование.

    людей варьирует от 0 до 5, 5 мкмоль/ литр, что примерно составляет 25% от показателя общего билирубина.

    Допустимое содержание у взрослого человека непрямого пигмента не должно превышать 15,5 указанных единиц. Общий билирубин получается в результате суммирования результатов двух остальных упомянутых проб, то есть прямого и непрямого показателя. Его референтное значение находится в границах 8,5 – 22 мкмоль на литр.

    Показатели билирубина в крови во многом зависят от пола и возраста лица, которому проводился данный вид исследования. Этот момент надо обязательно учитывать при расшифровке полученных результатов.

    3 Повышенный уровень

    Если общий билирубин либо какая-то его фракция повышаются в организме, то говорят о гипербилирубинемии. Существует несколько этиологических факторов, провоцирующих данное состояние:

    1. 1. Остаточное образование билирубина. Такое явление наблюдается при гемолитических анемиях. Вещества образуется больше, чем может произвести (связать) нормальная печень. Поэтому токсический непрямой билирубин в больших концентрациях попадает в кровоток, отравляя его.
    2. 2. Повреждения печени. Орган поражается и не способен полноценно и в достаточном количестве связывать билирубин. В крови возрастает концентрация билирубина за счет сразу 2 фракций.
    3. 3. Нарушенный отток выведения. Подобное состояние нередко отмечают при ЖКБ, новообразованиях желчного пузыря, поджелудочной железы. Билирубин не может полноценно выделяться через протоки в кишечник, поэтому просачивается в кровь. Отмечается гипербилирубинемия за счет прямой фракции вещества.

    Следствием подобных нарушений становится повышение в крови билирубина. Возникает самое яркое проявление недуга — желтуха. Усиленный гемолиз — одна из частых причин гипербилирубинемии. Нередко патология осложняет течение легочного инфаркта.

    Гемолитические состояния бывают врожденные и приобретенные. Врожденные анемии спровоцированы генетическими дефектами в самом строении эритроцитов либо гемоглобина. Приобретенные недуги возникают на фоне значительных аутоиммунных процессов в организме, при малярии, после употребления некоторых медикаментов.

    Показатели нормы и причины изменения уровня свободного билирубина

    Зачастую данный показатель при беременности нормальный. На последних месяцах беременности может возникнуть небольшой подъем билирубина. Он показывает, что матка нарушает отток желчи. Подобное состояние — холестаз.

    При гипербилирубинемии важно дообследовать женщину. Подобные данные могут указывать на появление серьезного недуга. Скачок показателя может существенно навредить беременности и здоровью малыша. Нередко при длительной желтухе матери у ребенка имеет место отечная форма гемолитического недуга. Это врожденная общая отечность плода, при которой возникают досрочные роды. Зачастую плод рождается мертвым либо гибнет в первые часы своей жизни.

    Продукты билирубинового обмена чрезвычайно токсичны. Особенно они влияют на работу мозга и сердца. Выраженность поражения напрямую зависит от концентрации билирубина в крови. Значительная концентрация этого вещества (более 170 мкмоль/л) нередко провоцирует печеночную энцефалопатию, почечную, сердечную либо легочную недостаточность. Если значение показателя превышает 300 мкмоль/л, то возрастает риск летального исхода.

    В экстренных случаях для неотложной помощи пациенту назначают мощную детоксикационную, мочегонную, гепатопротекторную, гормональную терапии для стабилизации состояния. Иногда прибегают к хирургическому вмешательству.

    Определить показатель билирубина в крови после 50 можно только с помощью анализа крови из вены. Для определения правильной картины рекомендуют сдавать кровь натощак. Минимальное количество времени, после последнего приема пищи, должно составлять 4 часа. Но более эффективным будет сдача анализа крови утром, натощак, после 12 часового перерыва в приеме пищи.

    Чтобы не было искажения результатов анализов крови, не рекомендуют также употреблять тонизирующие напитки: чай, кофе. Накануне анализа следует избегать жирной, жареной, копченой пищи, алкоголя.

    Существенное отклонение показателей от нормы в сторону их увеличения или уменьшения одинаково должны насторожит врача. Для четкой диагностики врач может дополнительно назначить обследование. При этом пациентка может без стеснения спрашивать, какие анализы на что берут.

    Поскольку

    Показатели нормы и причины изменения уровня свободного билирубина

    Следить за показателем билирубина женщинам зрелого возраста очень важно. Своевременное определение увеличения показателей от нормы позволяет диагностировать на ранних этапах заболевания, лечение которых протекает быстрее и эффективнее.

    Наиболее часто визуально повышенный билирубин проявляется в эффекте желтушности. В народе симптомы у женщин повышенного билирубина в крови списывают на наличие вируса гепатита А. Однако, повышаться показатели билирубина и провоцировать желтуху могут при многих патологиях. В частности повышение уровня билирубина в крови после 50 может быть сигналом того, что есть такие патологии:

    • Гепатиты А и В, хроническая форма гепатита С,
    • Гепатит при бруцеллезе или лептоспирозе,
    • Опухоль печени,
    • Пищевые или медикаментозные отправления,
    • Врожденные гемолитические анемии,
    • Аутосомные заболевания,
    • Наследственная особенность организма и др.

    Причины гипербилирубина могут быть связаны с ускоренным распадом эритроцитов, затрудненным оттоком желчи, сбоем в метаболизме.

    Основной сигнал к тому, что следует сдать биохимический анализ крови на определение уровня этого пигмента, является резкое проявление желтушности. Но следует знать, что у людей с ожирением или высоким уровнем отечности этот симптом слабо проявляется. Поэтому, женщины после 50 с такими заболеваниями должны не ждать изменения цвета кожи, а регулярно проходить профилактическое обследование. Тем более, что лишний вес может спровоцировать и другие осложнения.

    Предлагаем ознакомиться:  Мочевая кислота в организме человека

    Желтушность преимущественно охватывает такие зоны:

    1. Склеры глаз – это основной типичный признак, на который обращают внимание при диагностике врачи в первую очередь;
    2. Слизистая ротовой полости;
    3. Кожу на лице, ладонях и ступнях. Впоследствии можно наблюдать, что меняется оттенок кожи на остальных участках тела.

    Однако не всегда желтая кожа является симптомом повышения количества билирубина. У людей с сахарным диабетом или заболеваниями щитовидной железы кожа также может иметь такой оттенок. Следует также проследить, не связанно ли изменение цвета лица с употреблением определенны продуктов. В частности, если съесть много моркови, богатой каротином, то желтоватый оттенок кожи гарантирован. Но при этом, как и при диабете, склеры будут иметь обычный цвет.

    Гораздо реже встречается, что билирубин у женщин ниже нормы. Однако это явление вызывает больше переживаний. Ведь, определив в крови у женщин низкое содержание этого пигмента, врач должен заподозрить проблемы с надпочечниками и почечную недостаточность. Обязательно назначаются дополнительные анализы и посещение уролога.

    Кроме того, такой показатель может стать симптомом развития онкологических заболеваний. Вылечить их часто можно, если определить на ранних стадиях формирования.

    Стремительно развивается гипербилирубинемия за счет непрямой фракции. Из-за значительного распада эритроцитов возрастает продукция уробилиногена в мочу и кал. Поэтому характерный признак гемолиза — потемнение мочи, кала. Другие признаки гемолиза:

    • желтушность кожи, слизистых, склер;
    • лихорадка;
    • болезненность в левом подреберье (признак спленомегалии);
    • болезненность головы;
    • быстрая утомляемость;
    • сердцебиение.

    Поражение печени — нередкая причина гипербилирубинемии у лиц после 50 лет. Больной орган не выполняет свою работу, поэтому страдает весь организм. К наиболее частым этиологическим недугам относят:

    • вирусные гепатиты;
    • алкогольное поражение;
    • медикаментозные гепатиты;
    • цирроз;
    • онкологию печени.

    При этом у пациентов, особенно у женщин, возникает:

    • желтуха;
    • тяжесть, дискомфорт в зоне правого подреберья (гепатомегалия);
    • недомогание, сниженная работоспособность;
    • лихорадка, ознобы.

    Частой причиной патологии является отягощенная наследственность. Речь идет о недостаточности фермента печени — глюкуронилтрансферазы. Именно он отвечает за правильный, полноценный обмен билирубина. Подобный недуг именуют синдромом Жильбера. Дефицит фермента провоцирует желтушность.

    Повышение концентрации общего билирубина и его фракций в крови (гипербилирубинемия) у женщин является результатом развития различных патологических процессов, к которым относятся:

    • Гемолитическая анемия (малокровие), являющаяся следствием интенсивного разрушения эритроцитов. При этом образуется значительное количество билирубина (результат высвобождения значительного количества гемоглобина), что приводит к преимущественному повышению концентрации в крови его непрямой фракции.
    • Патология печени, сопровождающаяся повреждением ее клеток (гепатоциты) и выходом прямой фракции билирубина. К таким заболеваниям относятся острые и хронические гепатиты (воспаление печени) различного происхождения, паразитарные инвазии, токсическое повреждение (длительный систематический прием алкоголя, применение некоторых лекарственных средств), аутоиммунные процессы, при которых формируются антитела к гепатоцитам.
    • Патология полых структур гепатобилиарной системы, сопровождающаяся нарушением выведения желчи в просвет двенадцатиперстной кишки – желчнокаменная болезнь, развитие опухоли, глистная инвазия, дискинезия желчевыводящих путей. При воздействии данных групп причин повышается концентрация прямой фракции.

    Фракция повышенного билирубина

    Группа причин

    Общий и непрямой билирубин

    Изменение функционального состояния эритроцитов, некоторые паразитарные заболевания, поражение селезенки, являющиеся причиной повышенного разрушения эритроцитов и развития гемолитической анемии

    Общий и прямой билирубин

    Поражение тканей печени с разрушением гепатоцитов при острых и хронических вирусных гепатитах, токсическом, паразитарном, бактериальном поражении печени

    Общий и прямой билирубин

    Затруднение оттока желчи из полых структур гепатобилиарной системы на фоне формирования нерастворимых конкрементов, развития опухолей, паразитарного поражения, дискинезии

    • Повышение распада красных кровяных телец при анемии, увеличивающее уровень билирубина и уменьшающая количество гемоглобина. Такая патология обнаруживает себя через повышение температуры тела, неприятные ощущения в боку с левой стороны, изменение окраски мочи до темных оттенков коричневого или черного цвета, головные боли, пожелтение кожи.
    • Патологии печени, ведущие к нарушению переработки желчного пигмента. Внешне они проявляются тошнотой и горечью во рту, осветлением каловых масс, повышением температуры, общей слабостью тела и тем, что моча приобретает оттенок крепкой чайной заварки.
    • Сбой в механизме оттока желчи, о котором говорят признаки: желтуха, колики внутри печени, рвота, отрыжка с горечью, низкий аппетит, болевые ощущения в правом боку, запор или диарея, метеоризмы, смена цвета мочи, каловых масс.

    Состояние, характеризующееся повышенным уровнем билирубина независимо от фракций, называется гипербилирубинемией.

    Повышение значений двух фракций наблюдается:

    • при циррозе печени;
    • при вирусном, токсическом гепатите;
    • в случае роста онкологических образований в печени, наличии метастаз;
    • при сепсисе;
    • при паренхиматозной, смешанной желтухе.

    Если все же показатель выше нормы, то следует ознакомиться с продуктами, которые повышают билирубин в крови и в дальнейшем исключить их из своего рациона.

    Повышенное значение прямого билирубина может быть признаком:

    • закупорки печеночных, желчных протоков;
    • холангита;
    • панкреатита;
    • патологии поджелудочной железы.

    Высокий уровень свободного билирубина характерен при:

    • гемолитической желтухе и анемии;
    • малярии;
    • резус-конфликте между матерью и плодом;
    • переливании несоответствующей группы крови;
    • токсическом действии внешних факторов.

    Максимальный уровень билирубина нередко наблюдается у новорожденных, что вызвано физиологическими особенностями организма. Данное состояние возникает при голодании, резус-конфликте, чаще у недоношенных детей.

    5 Виды связанных нарушений

    Плохой отток желчи происходит возле печени, желчного, возле поджелудочной либо на границе со стенкой кишечника. Это камень, глистная инвазия, рак желчного либо поджелудочной. По возрасту подобные недуги поражают лиц старшего возраста. Клиника патологии:

    • обычно перед желтухой развивается приступ печеночной колики (резкая, приступообразная болезненность в правом подреберье);
    • зуд кожи;
    • анорексия;
    • отрыжка горьким;
    • метеоризм, диарея, запоры;
    • при полном нарушении пассажа желчи кал обесцвечивается, стул похож на белую глину.

    В основе деления гипербилирубинемий находится вид фракции, спровоцировавший повышение показателя. Если повышается неконъюгированный (непрямой) показатель, то речь идет о постгепатитной форме недуга, а если прямой — о регургитационной.

    Наиболее распространенной классификацией считается деление желтух по причине их развития. Различают:

    • гемолитические;
    • паренхиматозные;
    • обтурационные поражения.

    Нередко недуг имеет смешанный патогенез. Такое бывает при затяжном течении поражения. Поначалу могут быть механические нарушения пассажа желчи, которые при вторичном поражении паренхимы органа вызывают паренхиматозные признаки недуга.

    Как бороться с повышенным билирубином

    Если уровень этого пигмента повысился некритично (не до 35 мкмоль/л, что является смертельным показателем), то общее лечение является несложным. Однако назначаться оно должно только специалистом, после установления причины.

    Преимущественно, пациенту могут быть назначены такие варианты лечения:

    • Внутривенное вливание глюкозы и препаратов способных очистить организм от токсического непрямого билирубина;
    • Фототерапия, во время которой облучается больной специальными лампами, свет которых способствует связыванию молекул ядовитого пигмента с другими соединениями;
    • Препараты, которые стимулируют отток желчи,
    • Диетическое питание.

    Диета является обязательным сопутствующим условием любого лечения при повышении этого пигмента в организме. В это время запрещается употреблять мучное, алкоголь, кофе и крепкий чай, шоколад, жареное и копченое, консервацию. Вводится ограничение на количество яиц, в частности их желтка. Во время диеты врач может также назначить прием активированного угля или его современных аналогов. Это способствует быстрому очищению организма от ядовитых веществ.

    Возможно также лечение народными средствами с травами и отварами. Народная медицина рекомендует употреблять отвары кукурузных рылец, шиповника, смесь мяты со зверобоем и пустырником и другие. Но прежде чем лечить повышенное содержание билирубина народными рецептами, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Главное, чтобы подобное лечение не повлекло за собой массу других осложнений.

    Показатели нормы и причины изменения уровня свободного билирубина

    У детей первых дней жизни при биохимическом исследовании выявляется повышенный билирубин. И это вариант нормы. Все происходит из-за несовершенства работы желчевыводящей системы. В первые дни жизни у младенца разрушается огромное количество эритроцитов.

    При внутриутробном развитии гемоглобин ребенка имеет несколько другую структуру, нежели у взрослых. Он приспособлен поглощать кислород из организма матери. После рождения плодный гемоглобин не нужен, его заменяет взрослый, полноценный. Все старые эритроциты поддаются разрушению. Стремительный распад эритроцитов крови малыша провоцирует скачок билирубина.

    Какое содержание этого вещества считается нормальным для малыша? Как правило, первые исследования крови проводят обычно на 3-4 сутки после рождения ребенка. Таблица нормативов указывает на то, что билирубин детей составляет 256 мкмоль/л.

    Только после первого месяца жизни ребенка показатель сравнивается с нормальными данными взрослых. Чрезмерное повышение провоцирует развитие патологической желтухи. Подобное состояние указывает на присутствие какого-то недуга.

    Общий билирубин в крови детей возрастает по следующим причинам:

    • гемолиз;
    • синдром Жильбера;
    • недостаточность фолиевой кислоты;
    • рак;
    • застойные процессы;
    • гепатит.

    8 Борьба с гипербилирубинемией

    Перед стартом терапии важно четко выявить причину подобного состояния. Важно помнить, повышение билирубина — важный признак, но не самостоятельный недуг. Патогенетическая, симптоматическая терапия не избавит от самой причины нарушения.

    При гемолитических анемиях выясняют точную причину повышенного распада форменных элементов. После нормализации состояния билирубин сам придет в норму. При поражении печени важно всячески пытаться восстановить здоровье органа. Пока печень больна, снизить билирубин практически невозможно.

    При застое желчи нужно как можно скорее убрать преграду на пути ее тока. Это в короткие сроки нормализует билирубин. Для борьбы с патологией у новорожденных используют особенные методики. Чтобы снизить уровень желчного пигмента, применяют:

    • фототерапию;
    • медикаментозное лечение индукторами ферментов печени (Фенобабитал, аскорбиновая кислота);
    • применение желчегонных лекарств;
    • парентеральное использование глюкозы;
    • употребление адсорбентов.

    Увеличение билирубина — симптом, указывающий на развитие патологии в организме. Для скорейшего выздоровления проводится своевременная диагностика и терапия.

        Метки: билирубин, взрослый, женщина, норма

    aptika.ru

    Центр лабораторных технологий АБВ - Проба Реберга/Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) клиренс эндогенного креатинина (в суточной моче, в крови)

    Проба Реберга позволяет оценить функцию почек посредством определения уровня клубочковой фильтрации, т.е. суммарной фильтрующей способности функционирующих в почках нефронов, по клиренсу эндогенного креатинина. Креатинин образуется в мышцах, затем выделяется в кровь, и, после клубочковой фильтрации в почках, выделяется почками с мочой, не всасываясь обратно в кровь. Поскольку креатинин не подвергается канальцевой реабсорбции, то по его уровню в моче можно судить об уровне клубочковой фильтрации. Концентрация креатинина в моче на несколько порядков выше, чем в крови. По концентрации креатинина в моче и крови, можно вычислить клиренс эндогенного креатинина. Клиренс креатинина – это объем крови, который очищается почками от креатинина за одну минуту. У здорового человека клиренс креатинина составляет около 125 мл в минуту. Снижение уровня креатинина в моче и повышение креатинина в крови говорит о снижении скорости клубочковой фильтрации в почках и свидетельствует о наличии почечной патологии, препятствующей выделению креатинина с мочой.

    Суточная экскреция креатинина с мочой зависит от массы мышц, возраста, пола пациента. Параллельное определение концентрации креатинина в крови и моче значительно расширяет диагностические возможности оценки функционального состояния почек.

    Биоматериал, используемый для исследования: моча суточная, кровь сыворотка За сутки до сдачи анализа исключить прием алкоголя, употребление в пищу продуктов, способных изменить цвет мочи (свекла, морковь и т.д.), острых, соленых продуктов, интенсивные физические и эмоциональные нагрузки. За 2 суток до исследования, по согласованию с врачом, отменить прием мочегонных препаратов. Сообщить лечащему врачу о принимаемых лекарственных препаратах, которые могут повлиять на результат исследования.

    Сбор мочи: Первую утреннюю порцию мочи в 6:00 утра пациент полностью опорожняет в унитаз. Далее, в течение суток, вся моча собирается в одну ёмкость, последнее мочеиспускание в 6:00 следующего утра. Во время сбора моча должна храниться в холодильнике при температуре +4-+8ºС.

    После сбора последней порции, моча перемешивается, измеряется её объём (суточный диурез). Затем в контейнер отбирается 20 мл мочи на исследование.

    При оформлении исследования ОБЯЗАТЕЛЬНО указывается вес пациента и суточный диурез в мл. Контейнер с мочой необходимо доставить в лабораторию в тот же день.

    Факторы, влияющие на показатель: 1.    Прием мочегонных препаратов. 2.    Диета с повышенным или пониженным содержанием белка. 3.    Интенсивные физические нагрузки и беременность I и II триместра. 4.    Несоблюдение условий сбора и хранения биоматериала.

    5.    Прием ацетилсалициловой кислоты, стероидных препаратов, кетопрофена, цефалоспоринов, преднизолона, метилдопы и др.

    1.   Диагностика и контроль за лечением заболеваний почек. 2.   Оценка фильтрационной функции почек.

    3.   Оценка эффективности почечного диализа.

    www.clt-lab.ru


    Смотрите также