• Ксефокам для чего


    Ксефокам

    Ксефокам представляет собой препарат группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), обладающий выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием.

    Именно поэтому Ксефокам используется в качестве анальгетика для купирования болей различного происхождения.

    В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Ксефокам, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Ксефокам можно прочитать в комментариях.

    Состав и форма выпуска

    Существует два вида препарата:

    • Ксефокам: продолговатые таблетки в оболочке белого или желтоватого цвета с вдавленной надписью «L04» (для таблеток по 4 мг) и «L08» (8 мг) по 10 штук в блистерах и порошок-лиофилизат по 8 мг во флаконе из темного стекла для приготовления раствора, идет в комплекте с растворителем – водой для инъекций.
    • Ксефокам Рапид: единственная форма выпуска – таблетки, содержащие 8 мг активного вещества. Активное вещество препарата – лорноксикам.

    Клинико-фармакологическая группа: НПВС.

    От чего помогает Ксефокам?

    Ксефокам предназначен для кратковременного лечения болевого синдрома различного происхождения от легкой до умеренной степени выраженности. В виде таблеток препарат, кроме того, назначают для симптоматической терапии ревматических заболеваний, таких как анкилозирующий спондилит, остеоартроз, ревматическое поражение мягких тканей, суставной синдром при обострении подагры, ревматоидный артрит.

    Фармакологическое действие

    Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Терапевтическое действие лиофизиата заключается в быстром устранении болей и воспалительного процесса.

    Механизм действия активного компонента препарата заключается в подавлении синтеза простагландинов – веществ, которые ответственны за прогрессирование воспалительного процесса в организме.

    Анальгезирующий эффект не связан с угнетением ЦНС подобно опиоидным анальгетикам, не влияет на дыхательную функцию, частоту дыхания и сердечных ударов в минуту при введении внутрь в терапевтических дозах.

    instrukciya-po-primeneniyu.com

    Ксефокам

    Ксефокам – противовоспалительный и анальгезирующий препарат, применяемый для купирования болевого синдрома и симптоматической терапии ревматических заболеваний.

    Фармакологическое действие

    Действующее вещество Ксефокам – лорноксикам.

    Противовоспалительный эффект препарата обусловлен способностью лорноксиками угнетать синтез простагландинов, являющихся одними из регуляторов биохимических процессов в организме, а также подавлять высвобождение свободных радикалов, которые участвуют в провоцировании воспалительных процессов.

    После перорального применения Ксефокам максимальную концентрацию препарата в крови можно наблюдать через 1-2 часа. Ксефокам уколы действуют быстрее – максимальная концентрация отмечается через 15 минут.

    Около 1/3 метаболитов ларноксикама выводится с мочой, а 2/3 – с желчью. Период полувыведения Ксефокам – 4 часа, от уровня концентрации препарата не зависит. Ксефокам, отзывы подтверждают, лекарственную зависимость и привыкания не вызывает.

    Показания к применению Ксефокам

    Ксефокам таблетки назначают при:

    • умеренной и выраженной боли различного происхождения: миалгии, боли в позвоночнике, онкологические заболевания;
    • ревматических заболеваниях для симптоматического лечения воспаления и боли.

    Ксефокам уколы целесообразны при кратковременной терапии послеоперационной боли и боли, вызванной острым приступом ишиалгии (боль в ноге в результате поражения седалищного нерва) или люмбаго (прострел в нижней части спины).

    Противопоказания

    Согласно инструкции, Ксефокам не назначается при:

    • нарушениях свертываемости крови;
    • неспецифическом язвенном колите, язвах желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
    • заболеваниях почек тяжелой формы;
    • значительных нарушениях печеночных функций;
    • геморрагическом инсульте;
    • обезвоживании, гиповолемии (уменьшение объема крови);
    • бронхиальной астме;
    • снижении слуха;
    • сердечной недостаточности;
    • дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

    Применение Ксефокам противопоказано пациентам, не достигнувшим 18 лет, беременным женщинам и пациенткам, кормящим детей грудью.

    Читайте также:

    Головная боль: причины возникновения и способы борьбы

    6 заблуждений о болях в спине

    Человек-барометр: как жить с метеозависимостью?

    Инструкция по применению Ксефокам

    Для приема внутрь предназначены Ксефокам таблетки, содержащие по 4 мг или 8 мг лорноксикама.

    При умеренной или выраженной боли назначают в сутки 16 мг препарата, разделенные на два приема. В первые сутки лечения при необходимости возможно применение дополнительных 16 мг.

    При ревматических заболеваниях, а также для поддерживающей терапии препарат Ксефокам инструкция рекомендует принимать два раза в день по 4-8 мг в зависимости от самочувствия больного.

    Ксефокам уколы могут быть введены внутривенно (не менее 15 сек.) и внутримышечно (не менее 5 сек.). Для приготовления раствора для инъекций следует взять 8 мг сухого порошка и развести в 2 мл растворителя. Ксефокам уколы применяют при остром болевом синдроме: рекомендованная доза – 8 мг, при недостаточном обезболивающем эффекте 8 мг препарата вводятся повторно. Поддерживающая терапия предполагает применение Ксефокам 2 раза в сутки по 8 мг.

    Для пациентов с почечной или печеной недостаточностью, заболеваниями пищеварительного тракта, с массой тела менее 50 кг коррекция дозы не требуется.

    Побочные действия

    К нежелательным эффектам Ксефокам отзывы и инструкция относят:

    • головную боль, бессонницу, головокружение, сонливость, возбуждение, мигрень, менингит, галлюцинации, неврит (воспаление периферических нервов);
    • конъюнктивиты, нарушение зрения, снижение остроты слуха, шум в ушах;
    • потливость, колебания массы тела, озноб;
    • сердцебиение, периферические отеки, повышение артериального давления;
    • боли в животе, метеоризм, рвоту, тошноту, дисфагию (затрудненное глотание);
    • кишечные и ректальные кровотечения, пептические язвы, гепатит, колит (воспаление толстого кишечника), панкреатит (воспаление поджелудочной железы), глоссит (воспаление языка), стоматит, сухость во рту, изменения печеночных функций;
    • почечную недостаточность, увеличенное образование мочи, гломерулонефрит (воспаление крошечных фильтров в почках, так называемых гломерул), кристаллурию (появление кристалликов солей в моче), нефротический синдром (состояние при поражении почек), нарушение мочеиспускания;
    • кожную сыпь, аллергический ринит, одышку, бронхоспазм, эсфолиативный дерматит (воспаление поверхности кожи, выражающееся в ее покраснении и шелушении), ангииты (воспаление сосудов подкожной клетчатки и стенок сосудов кожи).

    В отзывах о Ксефокам можно встретить информацию об отрицательном влиянии препарата на способность женщин забеременеть, что объясняется действием лорноксикама, направленным на угнетение синтеза простагландинов.

    Дополнительная информация

    Хранить Ксефокам инструкция рекомендует в темном и сухом месте, где температура не поднимается выше 250С.

    Ксефокам таблетки и порошок для приготовления раствора при соблюдении условий хранения будут годными в течение 5 лет. Готовый к применению Ксефокам раствор следует использовать на протяжении суток, по истечении 24 часов он считается негодным.

    Ксефокам: цены в интернет-аптеках

    Ксефокам 8 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 шт.

    Интернет аптека Uteka.ru

    КСЕФОКАМ 8мг 10 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

    АСНА - Ассоциация Независимых Аптек

    Ксефокам таб. п.п.о. 8мг n10

    ЦВ Протек

    КСЕФОКАМ РАПИД 8мг 12 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

    АСНА - Ассоциация Независимых Аптек

    Ксефокам рапид 8 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 12 шт.

    Интернет аптека Uteka.ru

    Ксефокам Рапид таблетки п.п.о. 8мг 12 шт.

    ЦВ Протек

    Ксефокам 8 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт.

    Интернет аптека Uteka.ru

    Ксефокам таб. п.п.о. 8мг n30

    ЦВ Протек

    КСЕФОКАМ 8мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

    АСНА - Ассоциация Независимых Аптек

    Ксефокам 8 мг лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 5 шт.

    Интернет аптека Uteka.ru

    КСЕФОКАМ 8мг 5 шт. лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

    АСНА - Ассоциация Независимых Аптек

    Ксефокам лиоф в/в и в/м 8мг n5

    ЦВ Протек

    Посмотреть все предложения от аптек

    Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

    Поделиться:

    Знаете ли вы, что:

    При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

    Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

    Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

    Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

    Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

    Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

    Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

    Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

    Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

    Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

    Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

    Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

    Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

    Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

    Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

    Когда стоит обращаться к кардиологу

    Люди всех возрастов подвержены заболеваниям сердечно-сосудистой системы. С каждым годом риски постепенно повышаются, и сейчас статистика говорит о том, что боле...

    www.neboleem.net

    От чего помогает «Ксефокам». Инструкция по применению

    Рубрика: к Опубликовано 19.04.2017   ·   Комментарии: 9   ·   На чтение: 6 мин   ·   Просмотры:

    Эффективное фармакологическое средство, помогающее справиться с выраженным болевым синдромом – уколы и таблетки «Ксефокам». От чего помогает лекарство? Отлично зарекомендовал себя в симптоматической терапии различных патологий ревматоидной природы препарат «Ксефокам». Инструкция по применению указывает, что он является представителем подгруппы нестероидных противовоспалительных медикаментов, подкласса оксикамов.

    В какой форме выпускается

    В аптечной сети лекарственное средство «Ксефокам», от чего помогает при болевом синдроме, представлено в нескольких формах:

    • защищенные специальной пленкой таблетки – по 4 мг и 8 мг, в упаковке из картона 10 шт.;
    • лиофилизат для дальнейшего приготовления раствора – парентеральный путь введения медикамента, в потребительской упаковке по 5 шт.

    Однако, формы мази либо геля у средства не имеется. Оптимальный путь введения медикамента определяется специалистом – исходя из диагностированной патологии у пациента и его общего состояния здоровья.

    Активные и вспомогательные компоненты

    Согласно инструкции, прилагаемой к каждой упаковке с лекарственным средством «Ксефокам», 1 таблетка медикамента может содержать активный компонент Лорноксикам в объеме 4 мг либо 8 мг. Именно ему присуще выраженное противовоспалительное и обезболивающее воздействие на организм человека.

    Из вспомогательных веществ указываются:

    • для инъекционной формы – эдетат динатрия и трометамол с маннитолом;
    • для формы таблеток – магния стеарат и повидон К25, а также натрия кроскармеллоза и целлюлоза, лактозы моногидрат.

    Их основное предназначение – поддерживать и усиливать лечебные свойства основного вещества.

    Имеющиеся фармакологические действия

    Поскольку медикамент – яркий представитель подгруппы нестероидных противовоспалительных средств, ему присущи их основные фармакологические механизмы воздействия на человеческий организм. Наблюдается выраженное обезболивающее, а также противовоспалительное действие. Подобная активность Лорноксикама обусловлена его способностью активно ингибировать деятельность изоферментов циклооксигеназы. На этом фоне угнетается выделение простагландинов. Подавляется также и выделение в кровное русло свободных радикалов.

    Из инструкции к лекарству «Ксефокам» следует, что влияния на опиоидные рецепторы в нервных структурах головного мозга не оказывается. Поэтому угнетения деятельности органов дыхания не наступает. Анальгетический эффект средства вовсе не взаимосвязан с наркотическими механизмами обезболивания. Отсутствует и эффект быстрого привыкания, а также зависимости от медикамента.

    После попадания внутрь организма, активное вещество медикамента быстро всасывается в верхних отделах ЖКТ. Процессы метаболизма протекают в гепатоцитах. Выведение метаболитов происходит с желчью, и лишь частично – с мочой.

    Уколы, таблетки «Ксефокам»: от чего помогает и когда назначают

    Основную направленность лекарства «Ксефокам» можно подробно узнать из прилагаемой к упаковке с медикаментом инструкции.

    Таблетки рекомендуется принимать в следующих случаях:

    • краткий курс при выраженном болевом состоянии, вне зависимости от его происхождения;
    • симптоматическая терапия при ревматоидных патологиях – к примеру, анкилозирующий спондилит, подагрический суставной синдром, ревматоидное поражение суставных и мягких тканей.

    От чего помогает «Ксефокам» в уколах? Инъекционная форма медикамента, как правило, применяется с целью купирования интенсивного болевого синдрома. Продолжительно их применять нецелесообразно.

    Имеющиеся противопоказания

    Как и всякое лекарственное средство, «Ксефокам», инструкция по применению сообщает об этом, имеет определенный перечень абсолютных и относительных противопоказаний:

    • имеющаяся в анамнезе информация об аллергических реакциях на иные НПВС;
    • имеющиеся нарушения свертываемости крови;
    • период обострения язвенной патологии верхних либо нижних отделов ЖКТ;
    • декомпенсированное состояние в почках, печени;
    • индивидуальная гиперреакция на активные и вспомогательные компоненты медикамента «Ксефокам», от чего таблетки или уколы могут вызвать аллергию;
    • сформировавшаяся дегидратация либо гиповолемия;
    • гиперкалиемия.

    В инструкции также указываются патологические состояния, не совместимые с приемом лекарства «Ксефакам»:

    • перенесенные инсульты геморрагической формы;
    • бронхиальная астма, особенно аспиринового типа;
    • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
    • понижение слуха;
    • тяжелое состояние недостаточности в сердечнососудистой системе;
    • детский и подростковый возраст;
    • период вынашивания малыша и его последующая лактация.

    Особую осторожность рекомендуется соблюдать при применении медикамента у пациентов в возрасте после 65–75 лет, а также имеющих склонность к злоупотреблению табачной, алкогольной продукцией.

    Препарат «Ксефокам»: инструкция по применению

    Таблетки

    Производителем в инструкции к таблеткам «Ксефокам» указывается пероральный способ введения внутрь организма. Рекомендуется до приема пищи, в сопровождении умеренного количества воды.

    При имеющемся у человека средне выраженном болевом синдроме лекарство рекомендуется к приему 1–2 шт. в день, прием может осуществляться в несколько этапов. Максимальная доза за сутки – до 16 мг.

    При имеющихся патологиях ревматической природы возникновения, с воспалительно-дегенеративным вариантом течения – стартовая доза 8–12 мг, затем суточная доза достигает 8–16 мг.

    Подбор оптимальной дозы осуществляется только специалистом – исходя из диагностированного заболевания, выраженности симптоматики, а также возрастной категории человека и его общего состояния здоровья.

    При имеющихся относительных противопоказаниях – при расстройстве деятельности почечных, печеночных структур, пожилой возраст, состояния после оперативного вмешательства, среднесуточная доза определяется индивидуально. Как правило, составляет 12 мг в три приема.

    С целью понижения риска формирования нежелательных проявлений от медикамента, специалистами рекомендуется минимальный размер дозы средства, оказывающий требуемый лечебный эффект, минимальным курсом.

    Уколы «Ксефокам»: инструкция для применения

    Лиофилизат для дальнейшего приготовления раствора рекомендуется к применению при интенсивном болевом синдромокомплексе, коротким курсом. Раствор может вводить не только внутривенно, но и внутримышечным способом.

    Стартовая доза медикамента может составлять и 8 мг, и 16 мг. При слабовыраженном обезболивающем эффекте от введенных 8 мг допустимо ввести еще столько же лекарственного раствора.

    С целью проведения поддерживающей терапии, специалистом может быть рекомендовано введение 8 мг средства дважды за сутки. Максимальная доза за сутки оставляет 16 мг. Инъекции всегда рекомендуются минимальным по продолжительности курсом, с наименьшей дозой, способной оказать требуемое воздействие. Раствор для парентерального пути введения готовится непосредственно перед введением. Содержимое флакона предварительно растворяется в двух миллилитрах воды для инъекций. После замены иглы, средство набирается в шприц и осуществляется процедура введения.

    Внутримышечный вариант инъекции выполняется только длинной иглой – для достижения максимальной глубинны введения. При внутривенной варианте доставки медикамента – продолжительность процедуры должна составлять не менее 15–20 секунд, при внутримышечном – около 5–7 секунд.

    Нежелательные эффекты

    В большинстве случаев лекарство «Ксефокам» побочные реакции не вызывает и хорошо переносится пациентам. Редко могут возникать различные нежелательные эффекты:

    • склонность к депрессивным состояниям;
    • лейкопения;
    • увеличение параметров кровотечения;
    • геморрагический вариант высыпаний;
    • тромбоцитопения;
    • фарингит;
    • индивидуальная гиперчувствительность;
    • анорексия;
    • расстройство сна;
    • спутанность сознания;
    • повышенная нервозность;
    • упорные болевые импульсы в голове;
    • различной интенсивности головокружения;
    • повышенная сонливость;
    • парестезии;
    • расстройства вкусовых ощущений;
    • появление тремора;
    • мигренозные атаки;
    • конъюнктивит;
    • понижение зрения;
    • шум в голове либо ушах;
    • тахикардия и различной выраженности сердечная недостаточность;
    • приливы;
    • артериальная гипертензия;
    • нарастающая одышка;
    • кашель и бронхоспазмы;
    • гастралгии,
    • диспепсические расстройства;
    • язвенные дефекты слизистых различной локализации;
    • глоссит;
    • афтозный вариант стоматита;
    • миалгии и артралгии;
    • дизурия;
    • гиперемии и болезненность в месте введения инъекции.

    После отмены медикамента, все вышеперечисленные негативные действия, как правило, самостоятельно устраняются.

    Аналоги лекарства «Ксефокам»

    Заменой препарату могут служить аналоги:

    1. «Мелокс».
    2. «Саникам».
    3. «Мелбек».
    4. «Теникам».
    5. «Фельден».
    6. «Актамелокс».
    7. «Медсикам».
    8. «Ремоксикам».
    9. «Тилкотил».
    10. «Тобитил».
    11. «Калмопирол».
    12. «Мелоксам».
    13. «Мовалис».
    14. «Мовикс».
    15. «Месипол».
    16. «Финалгель».
    17. «Мирлокс».
    18. «Мелоксикам».
    19. «Пирокам».
    20. «Тексамен».
    21. «Амелотекс».
    22. «Мелофлекс».
    23. «Матарен».
    24. «Пироксикам».
    25. «Матарен плюс».
    26. «Фелдорал».
    27. «Хотемин».
    28. «Эксен Сановель».
    29. «Теноктил».
    30. «Мелбек форте».
    31. «Мовасин».
    32. «Веро Пироксикам».
    33. «Мелофлам».
    34. «Артрозан».
    35. «Пироксифер».
    36. «Ревмадор».
    37. «Би-ксикам».
    38. «Хондроксид Форте».
    39. «Лем».
    40. «Миксол Од».

    По структуре аналогом выступает «Ксефокам Рапид».

    Цена

    Таблетки «Ксефокам» в Москве и регионах России купить можно за 200 рублей, за уколы придется отдать 750 рублей. Цена препарата в Киеве достигает 60 гривен. В Минске средство реализуют за 7,5-16 бел. рублей, в Казахстане – за 3900 тенге.

    Отзывы

    На форумах, посвященных обсуждению медикамента «Ксефокам», большинство отзывов положительные. Люди подчеркивают быстрое наступление обезболивающего, а также противовоспалительного эффекта, как от приема уколов, так и таблеток «Ксефокам».

    Однако, от медикамента может наступать токсический эффект – особая опасность для структур печени и почек. Поэтому рекомендовать к приему лекарство должен только специалист, после предварительной тщательной оценки общего состояния здоровья пациента.

    Медицинские сотрудники также указывают непригодность лекарства для системного применения – его рекомендуют только для краткого курса, с целью устранения болевого синдрома.

    www.otchegopomogaet.ru

    Ксефокам

    • 1 таблетка Ксефокама может включать 4 или 8 мг лорноксикама. Вспомогательные компоненты: повидон К25, стеарат магния, целлюлоза, тальк, кроскармеллоза натрия, моногидрат лактозы, диоксид титана, макрогол 6000, гипромеллоза.
    • Один флакон с лиофилизатом Ксефокам включает 8 мг лорноксикама. Вспомогательные компоненты: эдетат динатрия, трометамол, маннитол.

    Белые продолговатые таблетки (дозировка 4 мг) с гравированной надписью «LO4«.

    • 10 штук в блистере — 10, 1, 2, 3 или 5 блистеров в пачке из бумаги.

    Белые продолговатые таблетки (дозировка 8 мг) с гравированной надписью «LO8«.

    • 10 штук в блистере — 10, 1, 2, 3 или 5 блистеров в пачке из бумаги.

    Лиофилизат для изготовления раствора представляет собой плотную желтую массу.

    • 5 стеклянных флаконов в пачке из бумаги.
    • 5 стеклянных флаконов в пластиковом поддоне; 1 поддон в пачке из бумаги.

    Фармакологическое действие

    Противовоспалительное и обезболивающее действие.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Фармакодинамика

    Противовоспалительный нестероидный препарат. Обладает выраженным анальгезирующим и антивоспалительным действием. Лорноксикам имеет достаточно сложный механизм действия, который включает торможение синтеза простагландинов, вызванное угнетением активности циклооксигеназы. Блокирование циклооксигеназы приводит к подавлению периферических рецепторов боли и к купированию признаков воспаления.

    Лорноксикам также снижает продукцию радикалов кислорода лейкоцитами, подвергшимися активации. Обезболивающий эффект препарата не связан с опиатоподобным действием на нервную систему и не сопровождается угнетением дыхания или возникновением лекарственной зависимости.

    Не влияет на важные жизненные показатели: частоту дыхания, показатели ЭКГ, температуру тела, частоту сердечных сокращений, кровяное давление, спирометрию.

    Фармакокинетика таблеток

    После перорального приема лорноксикам быстро и полностью адсорбируется из кишечника. При этом наибольшая концентрация в крови наступает через полтора часа. Прием еды снижает максимальную концентрацию на 30% и увеличивает время полувыведения до 2,3 часа. Биодоступность лорноксикама достигает 92-100%. Связывание с белками крови составляет 99% и не зависит от его содержания.

    Активное вещество полностью трансформируется в печени. В трансформации участвует фермент CYP2C9. В плазме препарат присутствует преимущественно в неизмененном виде и, только в малой степени, в виде гидроксилированного метаболита, не обладающего фармакологической активностью.

    Время полувыведения приближается к 4 часам. Примерно треть метаболитов выводится с мочой и оставшаяся часть — с желчью.

    У пожилых лиц, а также у больных с нарушениями работы печени и почек не выявлено изменений фармакокинетики препарата.

    Фармакокинетика раствора для парентерального введения

    При внутримышечном введении наибольшее содержание лорноксикама в крови достигается спустя 25 минут. Биодоступность в данном случае достигает 97%, а реагирование с белками крови составляет 99%.

    Лорноксикам находится в плазме в неизмененной форме, а также в виде гидроксилированного метаболита, не имеющего фармакологической активности.

    Время полувыведения приближается к 3,5 часам. Полностью метаболизируется. Примерно треть метаболитов выводится с мочой и оставшаяся часть — с желчью.

    У пожилых лиц, а также у больных с нарушениями работы печени и почек не выявлено изменений фармакокинетики препарата.

    Показания к применению

    Показания к применению Ксефокама в форме таблеток:

    • кратковременная терапия болевого синдрома вне зависимости от происхождения;
    • симптоматическое лечение ревматических болезней (анкилозирующий спондилит, остеоартроз, суставной синдром при острой подагре, ревматоидный артрит, ревматическое поражение околосуставных мягких тканей).

    Применение препарата в виде инъекций осуществляется для кратковременного лечения острых болей умеренного, легкого и умеренно-сильного характера.

    Противопоказания

    • Сочетание (полное либо неполное) полипоза околоносовых пазух или носа, бронхиальной астмы и непереносимости нестероидных противовоспалительных средств (в том числе в анамнезе).
    • Тромбоцитопения.
    • Геморрагический диатез или расстройства свертываемости крови, включая состояния после оперативных вмешательств, сопряженных с вероятностью кровотечения или недостаточного гемостаза.
    • Период после перенесенного аортокоронарного шунтирования.
    • Изменения слизистых двенадцатиперстной кишки или желудка эрозивно-язвенного типа, активное кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта, а также цереброваскулярное или другое кровотечение.
    • Предшествующие кровотечения из органов пищеварения, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных средств.
    • Рецидивирующая язва желудка или повторяющиеся кровотечения из органов пищеварения.
    • Обострение воспалительных болезней кишечника (болезнь Крона).
    • Декомпенсированная сердечная недостаточность.
    • Недостаточность работы печени или заболевание печени в активной фазе.
    • Тяжелая почечная недостаточность, прогрессирующая болезнь почек, гиперкалиемия, обезвоживание или гиповолемия.
    • Беременность и лактация.
    • Возраст менее 18 лет.
    • Аллергия к компонентам лекарства.

    Следует с осторожность назначать лекарство при наличии хотя бы одного из нижеперечисленных состояний: поражения органов пищеварительного тракта эрозивно-язвенного характера и кровотечения указанной локализации, почечная недостаточность средней тяжести, состояния после операций, артериальная гипертензия, возраст более 65 лет, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, хроническая недостаточность сердечной деятельности, дислипидемия, болезни периферических артерий, сахарный диабет, курение, клиренс креатинина до 60 мл/мин, наличие Helicobacter pylori, язвенные поражения органов пищеварительного тракта в прошлом, длительный прием противовоспалительных нестероидных препаратов, тяжелые соматические болезни, алкоголизм, совместный прием пероральных форм глюкокортикостероидов, антикоагулянтов, антиагрегантов, мочегонных средств, селективных блокаторов захвата серотонина или препаратов с нефротоксическим действием.

    Совместная терапия противовоспалительными нестероидными препаратами и Такролимусом способна увеличить риск нефротоксичности.

    Одновременный прием применение противовоспалительных нестероидных препаратов и Гепарина на фоне эпидуральной или спинальной анестезии повышает вероятность возникновения эпидуральных и спинальных гематом.

    Побочные действия

    Самыми частыми побочные реакции на прием противовоспалительных нестероидных препаратов являются: появление пептических язв, перфорация полого органа или кровотечение желудочно-кишечной локализации. Также отмечаются боли в животе, рвота, тошнота, диарея, запоры, метеоризм, диспепсические явления, кровавая рвота, мелена, обострение колита, язвенный стоматит, обострение болезни Крона, гастрит. Приблизительно у 20 % пациентов, принимающих описываемое лекарство, способны развиваться нежелательные реакции.

    • Реакции со стороны кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, увеличение длительности кровотечения, экхимозы.
    • Реакции со стороны иммунной системы: аллергия.
    • Реакции со стороны метаболизма: анорексия, увеличение или уменьшение веса.
    • Реакции со стороны психики: депрессия, нарушение сна, нервозность, спутанность сознания, тревожное возбуждение.
    • Реакции со стороны нервной деятельности: временные слабые головные боли, головокружение, парестезии, сомноленция, тремор, нарушение вкуса, мигрень.
    • Реакции со стороны зрения: конъюнктивит, ухудшение зрения.
    • Реакции со стороны вестибулярного аппарата: шум в ушах, головокружение.
    • Реакции со стороны кровообращения: тахикардия, сердцебиение, сердечная недостаточность, отеки, приливы, кровоизлияния, артериальная гипертензия, гематома.
    • Реакции со стороны респираторных органов: ринит, диспноэ, фарингит, бронхоспазм, кашель.
    • Реакции со стороны пищеварения: боли в животе, тошнота, диспепсические явления, рвота, диарея, метеоризм, запор, сухость во рту, отрыжка, язвенная болезнь, гастрит, изъязвления в слизистых рта, кровавая рвота, глоссит, мелена, стоматит, гастроэзофагеальный рефлюкс, эзофагит, афтозный стоматит, дисфагия, перфоративная язва.
    • Реакции со стороны гепатобилиарной системы: повышение концентрации глутамат-пируват-трансаминазы и глутамат-оксалоацетат-трансаминазы, повреждение гепатоцитов, нарушение работы печени.
    • Реакции со стороны кожи: зуд, сыпь, потливость, крапивница, дерматит, алопеция, пурпура, буллезные реакции, отеки, эпидермальный токсический некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.
    • Реакции со стороны опорно-двигательной системы: артралгия, спазмы мышц, боли в костях, миалгия.
    • Реакции со стороны мочевыделительной системы: нарушения мочеиспускания, никтурия, повышение концентрации мочевины или креатинина в крови.
    • Общие реакции: отек лица, недомогание, астения.

    Инструкция по применению Ксефокама (Способ и дозировка)

    Таблетки Ксефокам, инструкция по применению

    Лекарство принимают перорально перед едой, запивая 100 мл воды.

    При умеренно-сильном болевом синдроме препарат принимают в дозе 8-16 мг в день, которую делят 2-3 приема. Предельная суточная доза равна 16 мг.

    При ревматических заболеваниях воспалительно-дегенеративного характера в качестве первоначальной дозы рекомендуют 12 мг. Обычная суточная доза – 8-16 мг.

    Точный подбор дозы осуществляется врачом исходя из состояния пациента, а продолжительность лечения зависит от клиники и течения болезни.

    При поражениях органов пищеварения, лицам с нарушениями работы почек или печени, больным пожилого возраста или после объемных операций – предельная суточная доза устанавливается из расчета 12 мг препарата в день, разделенных за 3 приема.

    Для понижения вероятности нежелательных явлений следует назначать минимальный эффективный размер дозы наименее коротким курсом.

    Уколы Ксефокама, инструкция по применению

    Инъекции применяют только парентерально.

    При лечении болей после перенесенного оперативного вмешательства уколы Ксефокама производят внутривенно либо внутримышечно, при лечении острого люмбаго или ишалгии – только внутримышечно.

    Первоначальная доза инъекции может составлять 8 или 16 мг. При слабом анальгезирующем эффекте после введения 8 мг средства разрешено дополнительно ввести еще одну такую же дозу.

    Уколы лекарства, используемые в качестве поддерживающей терапии, назначаются в дозе 8 мг дважды в сутки. Предельная суточная дозировка составляет 16 мг.

    Инъекции следует назначать минимальный эффективный размер дозы наименее коротким курсом.

    Раствор для парентерального введения готовят перед использованием для чего растворяют содержимое флакона 2 мл воды для инъекций. Затем иглу заменяют. Внутримышечные инъекции делают только длинной иглой. Изготовленный описанным образом раствор препарата вводят внутримышечно либо внутривенно. Длительность инъекции при внутривенном способе должна составлять более 15 секунд, при внутримышечном – более 5 секунд.

    Передозировка

    При передозировке препаратом возможны следующие симптомы: головокружение, тошнота и рвота, атаксия, расстройство зрения, судороги, кома. Не исключены изменения печени и почек, а также расстройства свертываемости крови.

    Лечение передозировки: прекратить введение или прием лекарства. Лорноксикам быстро эвакуируется из организма. Применение диализа неэффективно. Избирательный антидот не известен. При отравлении таблетками необходимо проведение неотложных мероприятий, включая прием энтеросорбентов и промывание желудка. Для терапии пищеварительных расстройств разрешено использовать Ранитидин или аналоги простагландина.

    Взаимодействие

    При совместном применении с Циметидином увеличивается концентрация лорноксикама в крови.

    При одновременном использовании с антикоагулянтами или блокаторами агрегации тромбоцитов не исключено увеличение длительности кровотечения и повышение вероятности кровотечения.

    Совместное применение с Фенпрокумоном снижает его терапевтическую эффективность.

    При приеме противовоспалительных нестероидных препаратов вместе с Гепарином во время проведения спинальной либо эпидуральной анестезии повышается риск спинальных и эпидуральных гематом.

    При совместном применении с блокаторами АПФ и бета-адреноблокаторами снижается их гипотензивный эффект.

    Препарат ослабляет гипотензивный и мочегонный эффект диуретиков, а также понижает клиренс Дигоксина.

    При совместном применении с иными противовоспалительными нестероидными препаратами или глюкокортикостероидами повышается риск возникновения кровотечений из органов пищеварения.

    При совместном применении с хинолиновыми антибиотиками повышается риск судорожного синдрома.

    Препарат повышает содержание Метотрексата в крови при их совместном применении.

    При одновременном использовании с селективными блокаторами захвата серотонина повышается риск кровотечений из органов пищеварения.

    Ксефокам способен вызывать повышение концентрации лития в крови, усиливая побочные эффекты последнего при их совместном приеме.

    Ксефокам стимулирует нефротоксические эффекты Циклоспорина и гипогликемический эффект препаратов сульфонилмочевины.

    При совместном приеме с препаратами калия, Кортикотропином, алкоголем усиливается риск нежелательных эффектов со стороны пищеварения.

    При одновременном использовании с Цефотетаном, Цефоперазоном, Цефамандолом, вальпроевой кислотой повышается вероятность кровотечения.

    При совместном приеме с Такролимусом повышается угроза появления нефротоксичности.

    Условия продажи

    По рецепту.

    Условия хранения

    Хранить при комнатной температуре. Лиофилизат необходимо хранить в темноте. Приготовленный раствор хранится не более суток. Беречь от детей.

    Срок годности

    Пять лет.

    Особые указания

    Вероятность ульцерогенного действия лекарства можно снизить путем одновременного приема ингибиторов насоса протонов и искусственных аналогов простагландинов. При появлении кровотечения из органов пищеварения прием лекарства необходимо немедленно остановить и принять неотложные меры помощи. Особенно тщательно необходимо наблюдать за пациентов с патологией органов желудочно-кишечного тракта, которые первый раз осуществляют прием препарата.

    Как и любые другие оксикамы, описываемый препарат тормозит агрегацию тромбоцитов, что вызывает увеличение продолжительности кровотечения. При использовании препарата нужно внимательно контролировать состояние больных, нуждающихся в нормальном физиологическом функционировании системы свертывания (в том числе лицам, которым планируется произвести хирургическую операцию), имеющих расстройства свертывания крови или же принимающих лекарственные средства, подавляющие свертывание, для того, чтобы вовремя выявить признаки кровотечения.

    При выявлении признаков поражения печени (желтушность кожи, кожный зуд, рвота, тошнота, потемнение мочи, боли в животе, повышение содержания печеночных трансаминаз) нужно немедленно прекратить применение лекарства и обратиться к врачу.

    Запрещено применять лекарство одновременно с иными противовоспалительными нестероидными препаратами.

    Ксефокам способен менять свойства тромбоцитов, но он не заменяет профилактического эффекта Аспирина при сердечно-сосудистых расстройствах.

    Больным с нарушениями работы почек, спровоцированными сильной кровопотерей или обезвоживанием, препарат, как ингибитор биосинтеза простагландинов, разрешено назначать лишь после купирования гиповолемии и вызванной ею опасности снижения перфузии почек.

    Описываемое лекарство может вызывать увеличение содержания мочевины и креатинина в крови, а также задержку натрия, воды, артериальную гипертензию, периферические отеки и некоторые другие начальные симптомы нефропатии. Длительная терапия таких больных Ксефокамом может вызвать гломерулонефрит, нефротический синдром и даже острую недостаточность работы почек.

    У пожилых лиц, а также у страдающих артериальной гипертонией или ожирением, нужно осуществлять контроль кровяного давления.

    Особо важно проводить наблюдение за функцией почек у больных пожилого возраста, а также у лиц, одновременно принимающих диуретики или средства, потенциально вызывающие повреждения тканей почек.

    При долгом применении препарата нужно регулярно контролировать гематологические показатели, а также показатели почек и печени.

    Лицам, получающим препарат, настоятельно рекомендуется воздерживаться от управления автотранспортом и употребления алкоголя.

    Аналоги Ксефокама

    Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

    Зорника, Ксефокам Рапид, Ларфикс, Лоракам, Ароксикам, Аспикам, Локсидол, Мелбек, Мелоксикам, Ревмалим, Рекокса.

    Цена аналогов Ксефокама, которые указаны выше, практически во всех случаях выше цены самого Ксефокама.

    Детям

    Уколы и таблетки Ксефокама не назначается пациентам до 18 лет.

    С алкоголем

    Совместный прием алкоголя и Ксефокама способен усилить токсические эффекты препарата. Рекомендуется избегать употребления спиртосодержащих напитков в период лечения препаратом.

    При беременности и лактации

    Запрещено принимать препарат в указанные периоды.

    Отзывы о Ксефокаме

    Отзывы об уколах Ксефокама идентичны отзывам на одноименные таблетки и высоко оценивают их обезболивающий эффект. Однако, препарат достаточно токсичен и способен вызывать тяжелые поражения печени, почек и желудка, что подтверждают отзывы врачей и пациентов, поэтому он непригоден для систематического применения с целью купирования хронического болевого синдрома.

    Цена Ксефокама, где купить

    Цена Ксефокама в таблетках по 8 мг №10 в России составляет 150-200 рублей. Для сравнения цена ампулы с лиофилизатом равна приблизительно 160 рублям, 5 ампул – 750 рублям.

    Купить Ксефокам 8 мг №10 на Украине обойдется в среднем в 80-105 гривен, а цена уколов Ксефокама №5 достигает 410 гривен.

    medside.ru

    Ксефокам

    Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота, изжога, диарея; редко - метеоризм, сухость во рту, гастрит, эзофагит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника, кровотечения из ЖКТ (в т.ч. ректальные), нарушение функции печени.

    Со стороны ЦНС: редко - головокружение, головная боль, сонливость, состояние возбуждения, нарушения сна, депрессия, тремор, асептический менингит.

    Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

    Со стороны свертывающей системы крови: при длительном применении в высоких дозах - кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, носовое, ректальное, геморроидальное), анемия.

    Со стороны обмена веществ: редко - усиление потоотделения, озноб, изменение массы тела.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - артериальная гипертензия, тахикардия, развитие или усугубление сердечной недостаточности.

    Со стороны мочевыделительной системы: редко - дизурия, снижение клубочковой фильтрации, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром, периферические отеки, острая почечная недостаточность.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм.

    Прочие: отечный синдром, шум в ушах, изменение массы тела.

    protabletky.ru

    Ксефокам таблетки - официальная инструкция по применению, аналоги

    *зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru) Аналоги, статьи Комментарии

    Регистрационный номер:

    П N014845/01

    Торговое наименование препарата

    Ксефокам

    Международное непатентованное наименование

    Лорноксикам

    Лекарственная форма

    Таблетки покрытые пленочной оболочкой

    Состав

    Таблетки покрытые пленочной оболочкой 4 мг Одна таблетка содержит:

    Действующее вещество: лорноксикам - 4,0 мг.

    Вспомогательные вещества: магния стеарат 2,0 мг, повидон К30 5,0 мг, натрия кроскармеллоза 10,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая 85,0 мг, лактозы моногидрат 94,0 мг. Пленочная оболочка: макрогол 6000 около 1,2 мг, титана диоксид около 2,4 мг, тальк около 4,8 мг, гипромеллоза 5 около 8,4 мг.

    Таблетки покрытые пленочной оболочкой 8 мгДействующее вещество: лорноксикам - 8 мг. Вспомогательные вещества: магния стеарат 2,0 мг, повидон К30 5,0 мг, натрия кроскармеллоза 10,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая 85,0 мг, лактозы моногидрат 90,0 мг. Пленочная оболочка: макрогол 6000 около 0,8 мг, титана диоксид около 1,6 мг, тальк около 3,2 мг, гипромеллоза 5 около 5,6 мг.

    Описание

    От белого до белого с желтоватым оттенком цвета продолговатые таблетки, покрытые плёночной оболочкой, с надписью вдавлением «LO4» (дозировка 4 мг) и «LO8» (дозировка 8 мг).

    Фармакотерапевтическая группа

    Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

    Код ATХ:

    М01АС05

    Фармакологическое действие

    Фармакодинамика Лорноксикам является нестероидным противовоспалительным средством, обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием, относится к классу оксикамов.

    В основе механизма действия лежит подавление синтеза простагландинов (ингибирование фермента циклооксигеназы), приводящее к подавлению воспаления.

    Лорноксикам не оказывает влияния на основные показатели состояния организма: температуру тела, частоту сердечных сокращений (ЧСС), артериальное давление (АД), данные электрокардиограммы (ЭКГ), спирометрию.

    Анальгетический эффект лорноксикама не связан с наркотическим действием.

    Препарат Ксефокам не оказывает опиатоподобного действия на центральную нервную систему (ЦНС) и, в отличие от наркотических анальгетиков, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.

    Вследствие наличия местно-раздражающего действия в отношении желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и системного ульцерогенного эффекта, связанных с подавлением синтеза простагландинов, осложнения со стороны ЖКТ являются частыми нежелательными эффектами при лечении нестероидными противовоспалительными препаратами.

    Фармакокинетика Всасывание Лорноксикам быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме достигается приблизительно через 1 -2 мин. Абсолютная биодоступность составляет примерно 90-100%. Эффектов первого прохождения препарата через печень не обнаружено. Средний период полувыведения препарата составляет 3-4 ч.

    При одновременном приеме лорноксикама с пищей Cmax снижается примерно на 30% и Tmax увеличивается с 1,5 до 2,3 ч. Абсорбция лорноксикама (рассчитанная по AUC) может снижаться до 20%.

    Распределение Лорноксикам обнаруживается в плазме в неизмененном виде и в виде гидроксилированного метаболита. Степень связывания лорноксикама с белками плазмы составляет около 99% и не зависит от концентрации.

    Биотрансформация Лорноксикам в значительной степени метаболизируется в печени, в основном посредством гидроксилирования до неактивного 5-гидроксилорноксикама. Биотрансформация лорноксикама осуществляется посредством изофермента CYP2C9. Вследствие полиморфизма гена, кодирующего данный фермент, существуют люди с медленным и быстрым метаболизмом препарата, что может привести к значительному повышению уровня лорноксикама в плазме у лиц с медленным метаболизмом. Гидроксилированный метаболит не обладает фармакологической активностью. Лорноксикам полностью метаболизируется: примерно 2/3 препарата выводится печенью, а 1/3 - почками в виде неактивного метаболита.

    Выведение Период полувыведения лорноксикама в среднем составляет от 3 до 4 ч. После приема внутрь примерно 50% препарата выводится с калом и 42% - почками, главным образом в виде 5-гидроксилорноксикама. Период полувыведения 5-гидроксилорноксикама составляет примерно 9 ч после парентерального введения 1 или 2 раза в сутки. У лиц старческого возраста (старше 65 лет) клиренс препарата снижен на 30-40%.

    У пациентов с нарушениями функции печени или почек не наблюдается значимых изменений кинетики лорноксикама, за исключением кумуляции у пациентов с хроническими заболеваниями печени после 7 дней лечения в суточной дозе 12 мг или 16 мг.

    Показания к применению

    Кратковременное лечение легкого или умеренного острого болевого синдрома. Симптоматическая терапия боли и воспаления на фоне остеоартрита. Симптоматическая терапия боли и воспаления на фоне ревматоидного артрита.

    Противопоказания:

    - гиперчувствительность к лорноксикаму или любому из вспомогательных веществ;- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух, ринит, ангионевротический отек, крапивница и непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);- тромбоцитопения;- геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови, а также тем, кто перенес операции, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза;- период после проведения аортокоронарного шунтирования;- декомпенсированная сердечная недостаточность;- эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;- желудочно-кишечные кровотечения или перфорация язвы в анамнезе, связанные с приемом НПВП;- активная пептическая язва или рецидивирующая пептическая язва в анамнезе;- воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;- тяжёлая печёночная недостаточность;- выраженная почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина более 700 мкмоль/л), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;- беременность и период грудного вскармливания;- непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозно-галактозная мальабсорбция;

    - пациентам в возрасте до 18 лет (из-за недостаточного клинического опыта).

    С осторожностью

    При следующих нарушениях препарат Ксефокам следует назначать только после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии и возможного риска:

    - Нарушение функции почек: легкой степени (креатинин сыворотки 150-300 мкмоль/л) и умеренной степени (креатинин сыворотки 300-700 мкмоль/л), так как поддержание почечного кровотока зависит от уровня почечных простагландинов. Прием Лорноксикама следует прекратить в случае ухудшения функции почек в процессе лечения.- Контроль функции почек должен осуществляться у пациентов, которым было выполнено обширное оперативное вмешательство, пациентов с сердечной недостаточностью, получающих диуретики, а также, в случае применения препаратов, обладающих доказанной или предполагаемой нефротоксичностью.- Нарушение системы свертывания крови: рекомендовано тщательное клиническое наблюдение и оценка лабораторных показателей, например активированного частичного тромбинового времени (АЧТВ).- Нарушение функции печени (цирроз печени): следует проводить регулярное клиническое наблюдение и оценку лабораторных показателей, так как при лечении лорноксикамом в суточной дозе 12-16 мг возможна кумуляция препарата.- Длительное лечение (более 3-х месяцев): рекомендуется регулярная оценка лабораторных показателей крови (гемоглобин), функции почек (креатинин) и ферментов печени.- Пациенты старше 65 лет: рекомендуется контроль функции печени и почек. Применять с осторожностью у пожилых лиц в послеоперационном периоде.- Необходимо избегать одновременного приема с другими НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.- Нежелательные эффекты можно минимизировать, используя наименьшую эффективную дозу препарата в течение наименьшего промежутка времени, достаточного для контроля симптомов.- Желудочно-кишечное кровотечение, язва, перфорация, которые отмечались ранее при применении всех НПВП на любом этапе лечения и могут привести к летальному исходу.- Наличие Helicobacter pylori.- Явления желудочно-кишечной токсичности в анамнезе, в частности, в пожилом возрасте.- При одновременном приеме таких лекарственных средств как пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), антикоагулянты (например, варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) и антитромбоцитарные препараты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел).- При одновременном применении НПВП и гепарина при проведении спинальной и эпидуральной анестезии, повышается риск развития гематомы.- Патология ЖКТ в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), так как их состояние может ухудшиться.- Артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность в анамнезе, так как при применении НПВП отмечалась задержка жидкости и развитием отеков.- При наличии заболеваний периферических артерий или цереброваскулярных заболеваний, наличии факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний таких как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение, следует назначать лорноксикам только после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии и возможного риска.- Лорноксикам, как и другие НПВП, может повысить риск артериальных тромбоэмболических осложнений (например, инфаркта миокарда или инсульта).- С осторожностью следует назначать препарат пациентам с бронхиальной астмой в активной фазе или в анамнезе, поскольку известно, что НПВП могут спровоцировать у таких пациентов бронхоспазм.- В очень редких случаях возможны тяжелые кожные реакции, приводящие к летальному исходу, в том числе эксфолиативному дерматиту, синдрому Стивенса-Джонсона и токсическому эпидермальному некролизу.- Применение Лорноксикама, как и любого препарата, ингибирующего циклогеназу и синтез простагландинов, может нарушать способность к оплодотворению, поэтому не рекомендуется применять женщинам, желающим забеременеть.- У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и смешанными заболеваниями соединительной ткани может быть повышен риск асептического менингита.- Лорноксикам подавляет агрегацию тромбоцитов и удлиняет время кровотечения, поэтому следует с осторожностью назначать его при повышенной склонности к кровотечениям.- Одновременное применение НПВП и такролимуса может привести к повышению риска нефротоксичного действия вследствие угнетения синтеза простациклина в почках.

    - Рекомендуется избегать применения лорноксикама при инфекциях, вызванных вирусом ветряной оспы.

    Способ применения и дозы

    Препарат Ксефокам таблетки, покрытые пленочной оболочкой, предназначен для приема внутрь и его следует запивать достаточным количеством жидкости.

    ДозыДозы и режим приема для всех пациентов должны быть основаны на индивидуальной реакции на препарат.

    Боль Доза 8-16 мг/сутки, поделенная на 2-3 приема. Максимальная рекомендованная дневная доза составляет 16 мг.

    Остеоартрит и ревматоидный артрит Стартовая рекомендованная доза составляет 12 мг лорноксикама, поделенная на 2-3 приема. Поддерживающая доза не должна превышать 16 мг в день.

    Дополнительная информация для особых групп пациентов Дети и подростки Лорноксикам не предназначен для применения у детей и подростков младше 18 лет, так как данных по его безопасности и эффективности недостаточно.

    Пожилые люди Специально подбирать дозу пожилым пациентам (старше 65 лет) не требуется, однако препарат следует назначать с осторожностью, поскольку в этой возрастной группе нежелательные явления со стороны ЖКТ переносятся хуже.

    Пациенты с нарушением функции почек Для пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек максимальная рекомендованная доза составляет 12 мг и должна быть поделена на 2 или 3 приема.

    Пациенты с нарушением функции печени Для пациентов с умеренным нарушением функции печени максимальная рекомендованная доза составляет 12 мг и должна быть поделена на 2 или 3 приема.

    Нежелательные эффекты можно минимизировать, используя наименьшую эффективную дозу препарата в течение наименьшего промежутка времени, достаточного для контроля симптомов.

    Побочное действие

    В каждой частной категории побочные эффекты сгруппированы по системно-органному классу и представлены в порядке убывания частоты: очень часто - 1/10 назначений (> 10%); часто - 1/100 назначений (> 1% и < 10%); нечасто - 1/1000 назначений (> 0,1% и < 1%); редко - 1/10000 назначений (> 0,01% и < 0,1%); очень редко - 1/10000 назначений (< 0,01%); частота неизвестна - на основании имеющихся данных оценка невозможна.

    Инфекции и инвазииРедко: фарингит.

    Система кроветворения и лимфатическая система Редко: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, увеличение времени кровотечения.

    Очень редко: экхимозы.

    Расстройства иммунной системы Редко: гиперчувствительность, анафилактоидные и анафилактические реакции.

    Метаболические и пищевые расстройства Нечасто: анорексия, изменение веса.

    Психиатрические расстройстваНечасто: нарушение сна, депрессия.

    Редко: спутанность сознания, нервозность, тревожное возбуждение.

    Неврологические расстройства Часто: кратковременные головные боли слабой интенсивности, головокружение. Редко: сомноленция, парестезии, нарушение вкуса, тремор, мигрень.

    Очень редко: асептический менингит у больных СКВ и смешанными заболеваниями соединительной ткани.

    Расстройства зрения Нечасто: конъюнктивит.

    Редко: расстройства зрения.

    Расстройства вестибулярного аппаратаНечасто: головокружение, шум в ушах.

    Кардиологические расстройства Нечасто: сердцебиение, тахикардия, отеки, сердечная недостаточность.

    Сосудистые расстройстваНечасто: прилив крови к лицу, отеки.

    Редко: артериальная гипертензия, приливы крови, кровоизлияние, гематома.

    Расстройства в дыхательной системе, грудной клетке и средостении Нечасто: ринит.

    Редко: диспноэ, кашель, бронхоспазм.

    Желудочно-кишечные расстройства Часто: тошнота, боли в животе, диспепсические явления, диарея, рвота. Нечасто: запор, метеоризм, отрыжка, сухость во рту, гастрит, язвенная болезнь желудка, боли в эпигастральной области, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, изъязвления в полости рта.

    Редко: мелена, кровавая рвота, стоматит, эзофагит, гастроэзофагиальный рефлюкс, дисфагия, афтозный стоматит, глоссит, перфоративная пептическая язва, желудочнокишечное кровотечение.

    Расстройства гепатобилиарной системы Нечасто: повышение показателей тестов функции печени, глутамат-пируват-трансаминазы (ГПТ) или глутамат-оксалоацетат-трансаминазы (АСТ). Повышение активности печеночных ферментов - аланинаминотрансферазы (АлАТ) или аспартатаминотрансферазы (АсАТ). Редко: нарушение функции печени.

    Очень редко: повреждение гепатоцитов. Гепатотоксичность, которая может привести к печеночной недостаточности, гепатиту, желтухе и холестазу.

    Кожные проявления и расстройства в подкожных тканях Нечасто: сыпь, зуд, потливость, эритематозная сыпь, крапивница, отек Квинке, алопеция. Редко: дерматит и экзема, пурпура.

    Очень редко: отеки, буллезные реакции, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

    Расстройства опорно-двигательной системы и соединительной ткани Нечасто: артралгия.

    Редко: боли в костях, спазмы мышц, миалгия.

    Почечные нарушения и мочевыделительные расстройства Редко: никтурия, нарушения мочеиспускания, повышение уровня мочевины и креатинина в крови.

    Очень редко: у пациентов с уже имеющимся нарушением функции почек, которым для поддержания почечного кровотока необходимы почечные простагландины, лорноксикам может спровоцировать острую почечную недостаточность. Нефротоксичность в различных формах, включая нефрит и нефротический синдром, является класс-специфическим эффектом НПВП.

    Общие проявления и состояние места введения препарата Нечасто: недомогание, отек лица.

    Редко: астения.

    Передозировка

    В настоящее время нет данных по передозировке, которые позволяли бы оценить ее последствия или предложить специфическое лечение.

    В случае передозировки препарата Ксефокам, могут наблюдаться следующие симптомы: тошнота и рвота, церебральные симптомы (головокружение, расстройство зрения, атаксия, переходящая в кому и судороги). Возможны изменения функции печени и почек и нарушения свёртываемости крови.

    При реальной или предполагаемой передозировке следует прекратить приём лекарства. Благодаря короткому периоду полувыведения, лорноксикам быстро выводится из организма. Диализ неэффективен.

    До настоящего времени о существовании специфического антидота не известно.

    Необходимо предусмотреть проведение обычных неотложных мероприятий, включая промывание желудка. Исходя из общих принципов, применение активированного угля только при условии его приёма сразу же после приёма препарата Ксефокам может привести к уменьшению всасываемости препарата. Для лечения желудочно-кишечных расстройств могут применяться аналоги простагландина или ранитидин.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Одновременное применение препарата Ксефокам и:

    • циметидина - повышает концентрацию лорноксикама в плазме. Взаимодействия с ранитидином и антацидными препаратами не выявлено;
    • антикоагулянтов или ингибиторов агрегации тромбоцитов - возможно увеличение времени кровотечения (повышенный риск кровотечения, необходим контроль международного нормализованного отношения (МНО);
    • фенпрокоумона: снижение эффективности лечения фенпрокоумоном;
    • гепарина: НПВС повышают риск развития спинальной/эпидуральной гематомы при одновременном применении с гепарином при проведении спинальной или эпидуральной анестезии;
    • бета-адреноблокаторов и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента может уменьшать их гипотензивный эффект;
    • диуретиков - снижает мочегонный эффект и гипотензивное действие петлевых и тиазидных диуретиков;
    • дигоксина - снижает почечный клиренс дигоксина;
    • хинолоновых антибиотиков - повышает риск развития судорожного синдрома;
    • антиагрегантов: повышает риск желудочно-кишечного кровотечения;
    • других НПВП или глюкокортикоидов - увеличивает риск развития язвенной болезни или ЖКТ кровотечений;
    • метотрексата - повышает концентрацию метотрексата в сыворотке;
    • селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышает риск ЖКТ кровотечений;
    • солей лития - может вызывать увеличение пиковых концентраций лития в плазме и, тем самым, усиливать известные побочные эффекты лития;
    • циклоспорина - увеличивает нефротоксичность циклоспорина;
    • производных сульфонилмочевины - может усиливать гипогликемический эффект последних;
    • цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота увеличивают риск кровотечения;
    • веществ, являющихся индукторами и ингибиторами изофермента IIC9 цитохрома P450: лорноксикам (как и другие НПВП, метаболизируемые изоферментом IIC9 цитохрома P450), взаимодействует с его индукторами и ингибиторами;
    • такролимуса - повышение риска нефротоксичного эффекта вследствии угнетения синтеза простациклина в почках;
    • пеметрекседа: НПВП могут снижать почечный клиренс пеметрекседа, что приводит к возрастанию нефротоксичности и желудочно-кишечной токсичности препарата, а также к угнетению кроветворения.

    В случае приема препарата Ксефокам, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с пищей всасывание лорноксикама замедляется. Поэтому препарат Ксефокам, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, не следует принимать вместе с пищей, если требуется быстрое наступление действия препарата (снятие болевого синдрома).

    Прием с пищей может снижать всасывание лорноксикама примерно на 20% и повышать Tmax.

    Особые указания

    Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня «печеночных трансаминаз») следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

    Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

    Применение в период беременности и грудного вскармливания

    Из-за отсутствия данных по применению препарата Ксефокам в период беременности и кормления грудью, применять Лорноксикам не следует.

    Подавление синтеза простагландинов может оказать побочное действие на беременность и/или развитие плода.

    Применение ингибиторов синтеза простагландинов на раннем сроке беременности повышает риск выкидыша или развитие порока сердца. Считается, что риск пропорционален дозе и длительности лечения.

    Назначение ингибиторов синтеза простагландинов в третьем триместре беременности может привести к токсичному влиянию на сердце и легкие плода (преждевременное закрытие артериального протока и развитие легочной гипертензии), а также нарушению функции почек и, следовательно, снижению амниотической жидкости. Применение на поздних сроках может вызвать удлинение времени кровотечения у матери и плода, а также, подавление сократительной активности матки, что может отсрочить или удлинить период родов.

    Форма выпуска

    Таблетки покрытые пленочной оболочкой, 4 мг и 8 мг. По 10 таблеток в блистер из алюминиевой фольги и ПВХ пленки. 1, 2, 3, 5 или 10 блистеров с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

    Срок годности

    3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    Условия хранения

    При температуре не выше 25о С. Хранить в недоступном для детей месте.

    Условия отпуска

    Отпускают по рецепту.

    Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение

    Такеда Австрия ГмбХ, Австрия Ст. Петер-Штрассе 25, 4020 Линц, Австрия Takeda Austria GmbH, Austria

    St. Peter Strasse 25, 4020 Linz, Austria

    Производитель

    Такеда ГмбХ, Германия Леницштрассе 70-98, 16515, Ораниенбург, Германия Takeda GmbH, Germany, Lehnitzstrasse 70-98, 16515,

    Oranienburg, Germany

    Фасовщик (первичная упаковка)/ Упаковщик (вторичная (потребительская) упаковка)/ Выпускающий контроль качества

    Такеда ГмбХ, Германия Леницштрассе 70-98, 16515, Ораниенбург, ГерманияTakeda GmbH, Germany Lehnitzstrasse 70-98, 16515, Oranienburg, GermanyИли ЗАО «ФармФирма «Сотекс» 141345, Россия, Московская область, Сергиево-Посадский муниципальный район,

    сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, д .11.

    Претензии потребителей направлять по адресу:

    ООО «Такеда Фармасьютикалс» 119048 Москва, ул. Усачева д.2, стр. 1

    При расфасовке и упаковке препарата на ЗАО «ФармФирма «Сотекс»

    претензии потребителей направлять по адресу: 141345, Россия, Московская область, Сергиево-Посадский муниципальный район,

    сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, д.11.

    Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

    medi.ru


    Смотрите также