• Кто такой психотерапевт


    Психолог. Психиатр. Психотерапевт. Кто есть кто?

    Психолог. Психиатр. Психотерапевт.

    Кто есть кто?

    «Зачем мне психолог? Я же не псих!» Не знаю, как вы, а я не раз слышала подобные фразы. Поначалу я не относилась к таким высказываниям всерьез, но со временем масштаб происходящего меня начал настораживать. Похоже, и правда при общей осведомленности населения, далеко не каждый человек ясно представляет себе, чем принципиально отличается психолог от психиатра. А если я к этим двум словам добавлю ещё и слово «психотерапевт»?

    Психолог. Психиатр. Психотерапевт. Написала и вспомнила выражение «заблудиться в трёх соснах». Мне казалось, что статья на эту тему – самое простое, что может быть. А получается, что заблудиться - дело нехитрое. Если с психологом и психиатром все более менее просто и ясно, то попытка доступно и при этом близко к реальности описать, кто такой психотерапевт в России, лично у меня вызывает глубочайшие затруднения. Но я всё же попробую.

    Начну с самого простого. Возвращаясь к названию данной статьи, хочу отметить, что понятия «психология», «психотерапия» и «психиатрия» произошли вовсе не от слова «псих», а от древнегреческого слова «псюхе», что в переводе означает «душа, дух».

    Слово «психология» происходит от древнегреческих «душа» и «знание» и может быть переведено как знание о душе. «Психиатрия» - от древнегреческих «душа» и «врач», «врачебный». Можно сказать, что психиатр – это врачеватель души. «Психотерапия» происходит от древнегреческих «душа» и «лечение». То есть, если дословно, то психотерапия – это лечение, оздоровление души. К настоящему времени в переводе изменилось лишь то, что на языке современной науки «псюхе» означает «психика».

    Действительно, специалисты, о которых идёт речь, похожи. И психологи, и психотерапевты, и психиатры – это специалисты в области психической жизни человека. И те, и другие изучают, как наша психика устроена, что и как влияет на нашу психическую жизнь, как помочь человеку, столкнувшемуся с теми или иными психологическими проблемными ситуациями. И те, и другие оказывают помощь людям, столкнувшимся с психологическими трудностями в своей жизни.

    При этом в деятельности каждого из трёх этих специалистов есть свои особенности. Давайте попробуем разобраться.

    Психолог.

    Психолог – это специалист, который занимается исследованиями психики человека или оказанием психологической помощи психически здоровым людям.

    Я не случайно написала «или», поскольку в России в настоящее время, на мой взгляд, очень мало психологов, которые одновременно хорошо, профессионально могли бы делать и то, и другое. Чаще хорошие специалисты мне встречались в отдельной области – либо теоретики-исследователи, либо психологи-практики.

    Если даже психолог и работает с людьми, страдающими психическими заболеваниями, он сотрудничает в этом вопросе с другими специалистами – психиатрами, врачами-психотерапевтами и т.д.

    Психолог – это специалист, имеющий завершенное высшее психологическое образование или прошедший переподготовку на базе высшего образования по специальности «Психология». В России право на оказание психологических услуг имеют специалисты с данным образованием, подтвержденным дипломом государственного образца.

    Обучаясь профессии, психологи изучают накопленные человечеством знания о психике человека. Как она устроена, что и как влияет на нашу психическую жизнь. Каковы этапы развития психики в течение жизни человека, какие психологические задачи решает человек в разные периоды своей жизни. С чем связаны расстройства психики и различные психологические проблемы человека. Как помочь человеку, столкнувшемуся с теми или иными психологическими проблемами, сложностями в жизни.

    Отличие профессионального психолога от так называемого «психолога по-жизни» заключается в том, что в своей работе он опирается не только на свой жизненный опыт и человеческую интуицию, которые в той или иной степени есть у каждого. Профессиональный психолог также опирается на научные знания, на специальные умения и навыки, которым обучается не один год. И, оказывая психологическую помощь, помимо собственной личности использует специальные профессиональные научно-обоснованные методы.

    Психолог - это не врач. Психолог не имеет права прописывать лекарства, ставить медицинские диагнозы и назначать в соответствии с этим какое-то медикаментозное лечение. В работе психолога есть понятие психологического диагноза, но оно не имеет никакого отношения к лечению медицинскими препаратами.

    Кратко о том, что включает в себя понятие психологической помощи:

    Психологическая диагностика – это определение психологических особенностей человека в связи с тем или иным вопросом, ситуацией, заявленными клиентом. Диагностика проводится с помощью специальных бесед, тестов, опросников и даже игр.

    Психологическое просвещение и консультирование – это предоставление человеку необходимых психологических знаний, которые нужны ему для понимания той ситуации, с которой он обращается к психологу, и поиска вариантов поведения в ней, а также вариантов изменения ситуации. Это и предоставление рекомендаций. Как правило, просвещение и консультирование проходит в форме беседы с человеком или группой людей.

    Развивающая работа – это деятельность психолога, направленная на развитие у человека тех или иных психологических функций, способностей, качеств через специально разработанную систему игр и упражнений. Например, развитие внимания, памяти, лидерских способностей, уверенности в себе и т.д. Развивающая работа бывает индивидуальная и групповая. Групповая форма работы представляет собой или занятия, похожие на традиционные уроки, когда участники выполняют различные задания психолога, или многим известные групповые тренинги, в которых участники группы активно взаимодействуют друг с другом и с психологом в ходе игр, упражнений, дискуссий и других мероприятий.

    Психологи работают в очень разных областях деятельности человека. В каждой из этих разных областей есть своя специфика – они отличаются друг от друга и особенностями клиентов, с которыми работают специалисты, и особенностями психологических проблем и задач, в которых оказывается помощь, и даже особенностями условий работы.  Вот лишь некоторые примеры таких областей. Психологи дошкольных учреждений, психологи в школах, психологи в специальных образовательных учреждениях для детей с ограниченными возможностями, психологи в других образовательных детских организациях (например, система дополнительного образования). Психологи в пенитенциарной (тюремной) системе, психологи в спорте, психологи в социальных центрах, психологи в медицинских учреждениях (поликлиника, санаторий, психиатрические и наркологические диспансеры и стационары и т.д.). Психологи в армии, психологи в хосписах, психологи в МЧС, психологи в бизнес-организациях (управление персоналом, организационное консультирование, обучение персонала и т.д.), психологи в политике, частно-практикующие психологи-консультанты и т.д.

    Психиатр.

    Психиатр – это специалист с высшим медицинским образованием, который оказывает помощь человеку в диагностике и лечении психических болезней. Психиатр, в отличие от психолога, врач. Врач, который имеет общую базовую медицинскую подготовку и на её основе проходит специализацию по психиатрии в течение нескольких лет.

    То есть психиатр оказывает психиатрическую помощь людям с теми или иными психическими расстройствами (обратимыми и необратимыми, ярковыраженными и слабовыраженными). Он помогает пациенту распознать заболевание; достигнуть устойчивой ремиссии или преодолеть болезнь, если это возможно; адаптироваться к изменениям в состоянии здоровья и как можно дольше сохранять дееспособность. Психиатр также оказывает поддержку родственникам пациента, проводя разъяснительную работу.

    Средства лечения, которые использует психиатр, преимущественно, медицинские (лекарства, специальные процедуры). А также - информирование (например, разъяснение сути заболевания и лечения), убеждение (рациональная терапия) и развитие социальных навыков у пациентов в случаях тяжёлых нарушений психики и социальной дезадаптации.

    Надеюсь, психиатры меня простят за столько краткое описание. Думаю, данная специальность и область деятельности достойна более подробного освещения. Но делать это, думаю, стоит не мне. Да и цели данной статьи несколько иные.

    Психотерапевт.

    Самая сложная в описании категория специалистов, на мой взгляд.

    В России официально право называться психотерапевтом закреплено за врачом-психиатром, который прошёл дополнительно специализацию по психотерапии и получил удостоверение  врача-психотерапевта.

    Однако законодательство несколько отстаёт от реальной практики (и от общемировой). А может быть оно и не старается догнать, а просто идёт с ней вразрез. В частности, психотерапевтические методы как средства в работе психолога подробно описываются в учебной литературе, одобренной министерством образования РФ для вузов, где обучают специальности «Психология», и в государственных документах, регулирующих деятельность психологов.

    Поэтому важно понимать, что психотерапией в России занимаются как врачи-психотерапевты, так и психологи, прошедшие специальную дополнительную психотерапевтическую подготовку, помимо базового образования.

    Итак, условно говоря, психотерапевты бывают двух видов. Это врачи-психотерапевты и психологи-психотерапевты.

     «Врач-психотерапевт», как уже было сказано, это отдельная специализация на базе высшего медицинского образования. Врач-психотерапевт может оказывать помощь человеку в решении его психологических проблем как путём лекарственного воздействия, так и с применением психологических средств.

    Чтобы было понятнее, кратко обозначу, что относится к психологическим средствам в работе психотерапевта: беседа (которая, как правило, отличается от обычного бытового разговора) и различные виды научения, которые обеспечивают овладение человеком новыми способами взаимодействия с окружающим миром.

    По поводу лекарственного лечения следует отметить несколько моментов.

    Во-первых, выписывать и рекомендовать лекарства имеет право врач-психотерапевт, ведущий частную практику на основании полученной лицензии, или же врач-психотерапевт, являющийся сотрудником лицензированного медицинского учреждения.

    Во-вторых, если вы обратитесь к врачу-психотерапевту, то совсем не обязательно, что вам назначат лекарства. Хороший врач-психотерапевт назначает лекарства только тогда, когда находит их необходимыми или желательными для улучшения состояния пациента, и всегда это обсудит с вами.

    В-третьих, ещё один важный момент. Если вы хотите, чтобы ваш врач-психотерапевт действительно мог кроме лекарств предложить вам что-то полезное в плане помощи, то у него должна быть серьезная подготовка в рамках какой-либо из современных психотерапевтических школ.

    Врач-психотерапевт может работать:

    • с людьми, страдающими различными психическими расстройствами (обратимыми и необратимыми, ярковыраженными и слабовыраженными),
    • с психически здоровыми людьми, переживающими временные трудности психологического характера.

    Психолог-психотерапевт  - это специалист с высшим психологическим образованием, также прошедший дополнительную серьезную подготовку в рамках какой-либо из современных психотерапевтических школ. Он может использовать в работе только психологические средства оказания помощи (опять же – беседу и  различные виды научения).

    Если психолог-психотерапевт рекомендует Вам таблетки или иные лекарства, особенно, если он делает это очень настойчиво – бегите от него подальше. Когда профессиональный психолог-психотерапевт считает, что для улучшения вашего состояния может быть полезно лекарственное сопровождение, он скажет вам об этом и порекомендует обратиться к соответствующему врачу.

    Психолог-психотерапевт может оказывать психотерапевтическую помощь:

    • психически здоровым людям и людям с обратимыми психическими нарушениями (например, невротические расстройства, невротические реакции на стресс, травмирующие обстоятельства и т.д.).
    • в остальных случаях психолог работает в сотрудничестве с врачом-психотерапевтом и/или психиатром.

    Поскольку, термин «психотерапевт» официально закреплён у нас в России за врачами, психологи, как правило, не используют его по отношению к себе. То есть на самом деле вы вряд ли встретите такое сочетание - «психолог-психотерапевт». Оно было использовано в этой статье для упрощения описания. На практике же, скорее всего, психолог, который практикует психотерапию, назовёт себя просто психологом, психологом-консультантом, оставив за кадром название своей специализации, либо обозначит психотерапевтическую школу, в рамках которой работает, например: «Психолог, гештальт-терапевт», «Психоаналитик», «Психолог, системный семейный терапевт» и т.д.

    Теперь подробнее о профессиональной подготовке наших психотерапевтов.

    По состоянию на сегодняшний день (лето 2011 года), государственный курс обучения врача-психиатра для получения квалификации психотерапевта составляет примерно 4 месяца. И если для освоения нюансов медикаментозного лечения этого врачу может быть и достаточно (учитывая его предыдущие годы обучения в мед. вузе, интернатуру и врачебный опыт), то для освоения психологических методов оказания помощи это ничтожно мало.

    То же самое касается и психологов. Пять лет вузовского образования дают лишь базовую подготовку в плане психологической диагностики, консультирования и развивающей работы. Если же психолог в качестве направления своей деятельности хочет выбрать психотерапию, то ему необходимо дополнительно учиться.

    Итак, под качественной психотерапевтической подготовкой как врача-психотерапевта, так и психолога, я понимаю не только общие основы психотерапии, которые преподают и тем, и другим в рамках их обязательного государственного обучения. Я имею ввиду дополнительное участие специалиста еще и в долгосрочной обучающей программе по освоению какого-либо психотерапевтического метода, подхода. Таких подходов в настоящее время в мире довольно много: психоанализ, гештальт-терапия, когнитивно-поведенческая психотерапия, символдрама, психодрама, системная семейная терапия, сказкотерапия и другие. Обучение тому или иному психотерапевтическому подходу занимает от 3-х до 6-ти лет и включает в себя как теоретическую подготовку, так и прохождение личной психотерапии самим обучающимся (обазательное), и практику с клиентом под супервизией (по-простому - наблюдением, наставничеством) более квалифицированного специалиста.

    Не проходя подобного дополнительного обучения ни психолог, ни врач-психотерапевт, на мой взгляд, не могут качественно оказывать полноценную психотерапевтическую помощь.

    В идеале предполагается, что психологи, психологи-психотерапевты, врачи-психотерапевты и психиатры взаимодействуют друг с другом, когда сферы их компетентности пересекаются. Например:

    1. Школьный психолог, предполагающий, что проблемы обучения и поведения школьника связаны с психологической атмосферой в семье или с полученной психологической травмой, и понимающий, что у него нет достаточной подготовки или просто времени на систематическую работу с ребёнком, порекомендует родителям обратиться к психотерапевту (не важно, врачу или психологу-психотерапевту).
    2. Психолог-психотерапевт ведёт клиента вместе с врачом-психотерапевтом, когда считает нужным определиться, нужна ли его клиенту медикаментозная поддержка или когда медикаменты уже назначены.
    3. Психиатр сотрудничает с психотерапевтом по поводу оказания помощи пациенту, страдающему психическим расстройством (чтобы помимо медикаментозного лечения пациент был включен в психотерапевтическую работу по социально-психологической реабилитации).

    Однако на практике, к сожалению, такое сотрудничество имеет место пока ещё не часто. Совместную работу психологов, психотерапевтов и психиатров можно увидеть в некоторых медицинских учреждениях (например, в психиатрических клиниках). А вот в частной практике данное явление, на мой взгляд, встречается реже. Если же такое профессиональное партнёрство специалистов имеет место, то клиентам и пациентам, нуждающимся одновременно в психологической и в медицинской поддержке, очень повезло.

    Написала я это не просто для того, чтобы посетовать на сложившуюся ситуацию. Я хочу обратить ваше внимание на то, что при необходимости вы сами можете участвовать в том, чтобы вам оказывали квалифицированную помощь, а не только надеяться на случайное удачное стечение обстоятельств.

    Например, если ваш психолог рекомендует вам обратиться к врачу-психотерапевту, или наоборот, психотерапевт в поликлинике, назначая лекарства, говорит о том, что не лишней была бы для вас работа с психологом, проясните для себя, в связи с чем они дают такую рекомендацию и постарайтесь её учесть. Потому что в некоторых случаях, психолог действительно не может быть вам полезен один, и в сочетании с приёмом лекарств ваше общение с психологом может быть более продуктивным. И наоборот, не всегда прописанные таблетки и микстуры сами по себе способствуют стабильному улучшению, хотя на время они приносят облегчение и угасание или исчезновение симптомов.

    Я думаю, что для человека, далёкого от медицины и психологии, действительно может быть непросто разобраться в том количестве специалистов, которое предлагает сейчас рынок медицинских и психологических услуг. К тому же объективно сферы деятельности психологов, психиатров и психотерапевтов немного пересекаются. Их нельзя разграничить совершенно чётко.

    Хочется верить, что мне удалось внести для вас хоть немного ясности в этот вопрос.

    www.b17.ru

    Психотерапевт

    Психотерапевт – это специалист, который занимается лечением пограничных состояний и расстройств психики легкой и средней степени тяжести.

    Квалификацию психотерапевта получает прошедший дополнительное обучение и овладевший одним из направлений психотерапии врач-психиатр или психолог.

    Психотерапевт в зависимости от базового образования может быть:

    • Врачом-психиатром. Благодаря наличию высшего медицинского образования и специализации в области психиатрии этот специалист имеет право лечить пациентов с любыми психическими нарушениями, ставить пациенту диагноз и назначать медикаментозные препараты. Этот врач имеет клинический опыт и для практической деятельности в качестве психотерапевта должен иметь лицензию.
    • Врачом любой другой специальности (имеет высшее медицинское образование и основную специализацию в любой области медицины). Такие специалисты составляют около 10 % от всех психотерапевтов с медицинским образованием, имеют право использовать при лечении медикаментозные препараты, обязаны иметь клинический опыт и лицензию. Психотерапевтические методы врачи-психотерапевты используют при лечении психосоматических заболеваний (возникают при взаимодействии физических и психических факторов, включают бронхиальную астму, язву и др.), однако лечить психические заболевания они не имеют право.
    • Клиническим (медицинским) психологом. У данного специалиста благодаря высшему медицинскому и психологическому образованию есть право заниматься лечением некоторых психосоматических и психических заболеваний (в контакте с психиатром), однако нет права назначать медикаментозное лечение. И клиническая практика, и лицензия обязательны.
    • Психологом, окончившим ВУЗ по специальности «психология». Поскольку психология относится к гуманитарным наукам (не медицинским), психолог-психотерапевт не имеет права ставить клиенту диагноз, лечить психические заболевания и работать с медицинскими проблемами, использовать при лечении медикаменты и проводить медицинские манипуляции. Есть клиническая практика, но лицензия на психотерапевтическую деятельность для этих специалистов не обязательна.
    • Психологом, получившим сертификат на курсах, семинарах или тренингах. Не имеют серьезной многоуровневой подготовки, клинической практики и лицензии, не могут лечить психические и психосоматические заболевания, а также применять медикаментозные методы лечения.
    • Человеком с высшим гуманитарным образованием (или в сфере естествознания), который получил сертификат психотерапевта на курсах, семинарах или тренингах. Серьезная многоуровневая подготовка отсутствует, клинической практики и лицензии нет, не имеют права и навыков лечить психические и психосоматические заболевания, а также назначать медикаментозные препараты.

    Основное отличие психиатра от психолога – наличие у психиатра медицинского, а у психолога – высшего гуманитарного образования. Медицинское образование (специализация психиатрия) дает возможность и право лечить разнообразные психические заболевания и применять медикаментозную терапию, а образование психолога позволяет вести психологическое консультирование психически здоровых людей, заниматься профессиональным подбором кадров и т.д.

    Врачи-психотерапевты и клинические психологи принимают пациентов преимущественно в лечебных заведениях, а психологи-психотерапевты ведут частную практику, включающую онлайн-консультации.

    Психотерапевт может быть более узким специалистом – наркологом (консультирует и лечит наркозависимых пациентов) или сексологом (занимается исследованием и лечением сексуальных фобий, патологического сексуального влечения, отклонений в сексуальном поведении).

    Психотерапевт с базовым образованием в области психиатрии лечит:

    • Кратковременные психотические расстройства, при которых у пациентов возникают внезапные, кратковременные периоды психотического поведения (аномального психического поведения, которое не оценивается личностью критически). Возникает в ответ на сильный стресс (смерть близких, угроза насильственной смерти и т.д.).
    • Вызванное приемом некоторых веществ психотическое расстройство. Возникает при приеме или отказе от алкоголя, кокаина и других наркотических веществ, проявляется в появлении галлюцинаций, бредовых идей, сбивчивой речи.
    • Вызванные состоянием здоровья психотические расстройства. Появление галлюцинаций, бредовых идей и других психических нарушений может быть связано с черепно-мозговой травмой или опухолью мозга.
    • Бредовое расстройство (манию) – заболевание психики, для которого характерно наличие доминирующего, систематизированного бреда. Бредовые идеи основаны на возможных реальных ситуациях (преследование, ревность к сопернику и др.), лишены причудливости и стойких галлюцинаций, сохраняются от 3-х месяцев и больше.
    • Распределенное психотическое расстройство, которое развивается у человека при отношениях с лицом, страдающим бредовым расстройством.
    • Шизофрению, которая является полиморфным психическим расстройством. Для этого заболевания характерны фундаментальные расстройства мышления и восприятия, неадекватный или сниженный аффект. Проявляться эти расстройства могут в виде слуховых галлюцинаций, параноидного или фантастического бреда, дезорганизованности речи и мышления, наблюдаются социальная дисфункция и нарушение работоспособности.
    • Шизоэмоциональное расстройство, для которого характерно сочетание симптомов шизофрении с симптомами депрессии или биполярного расстройства.
    • Расстройство шизофренической формы — проявляется симптомами шизофрении, которые наблюдаются более месяца, но не более полугода.
    • Маниакально-депрессивный психоз (биполярное аффективное расстройство), для которого характерны маниакальные и депрессивные состояния, либо быстрая смена или сочетание симптомов депрессии и мании.
    • Депрессию. Является психическим расстройством, при котором наблюдается «депрессивная триада»: снижение настроения, утрата способности радоваться и нарушения мышления. Пессимистическое настроение сопровождается двигательной заторможенностью.

    Психотерапевт, имеющий медицинское образование, может также лечить:

    • Эпилепсию. Данное неврологическое расстройство требует обращения к психотерапевту при наличии у больного различных нарушений сознания и настроения.
    • Состояния после инсульта, отравления, черепно-мозговой травмы. Влияние негативных воздействий на мозг в сочетании с психологическим кризисом, который переживают больные, может привести к разнообразным изменениям в психике.
    • Неврозы. Являются группой обратимых психогенных функциональных расстройств, которые склонны к затяжному течению. У пациентов с неврозом могут наблюдаться астенические, навязчивые или истерические проявления, временное снижение умственной и физической работоспособности.
    • Тревожное состояние – расстройство психики, при котором наблюдается общая устойчивая тревога, не связанная с определенной ситуацией или объектом. Проявляется в виде разнообразных дурных предчувствий, может сопровождаться постоянной нервозностью, дрожью, напряжением мышц, потливостью, головокружением и сердцебиением. Часто возникает при хроническом стрессе, может иметь волнообразное течение и переходить в хроническое состояние.
    • Паническое расстройство (эпизодическую пароксизмальную тревожность) – расстройство психики, которое сопровождается внезапным приступом панических атак (необъяснимых приступов тревоги и страха в сочетании с соматическими проявлениями).
    • Разнообразные фобии, которые являются сильно выраженным, упорным и навязчивым страхом, регулярно проявляющимся в определенной ситуации и не поддающимся рациональному объяснению.
    • Неврастению – расстройство психики, которое относится к группе неврозов и проявляется повышенной раздражительностью, утомляемостью, утратой способности к длительному напряжению (умственному и физическому). Обычно развивается при сочетании психической травмы, физиологических лишений (отсутствие отдыха и др.) и чрезмерно напряженной работы.
    • Психосоматические заболевания – болезненные состояния, которые включают конверсионные симптомы (наблюдаются симптомы объективно отсутствующего заболевания), функциональные синдромы (функциональные нарушения органов и систем при отсутствии в них патологии) и психосоматозы (заболевания, которые развиваются в результате конфликтных переживаний и первичной телесной реакции на эти переживания).

    Кроме того, психотерапевт также оказывает помощь людям, страдающим алкоголизмом и наркоманией.

    Психотерапевт с психологическим образованием проводит психологическое тестирование и консультирует клиентов, которые не страдают психическими и психосоматическими заболеваниями.

    Детский психотерапевт – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой психических расстройств и психосоматических заболеваний у детей и подростков.

    К сфере деятельности детского психотерапевта относят лечение:

    • психопатии;
    • депрессии;
    • невроза;
    • фобии;
    • аутизма;
    • булимии;
    • апатии;
    • нервной анорексии;
    • разнообразных зависимостей (зависимость от азартных игр, интернета и др.);
    • задержки психического развития;
    • суицидального синдрома.

    Детский психотерапевт также занимается коррекцией негативизма, провокационного поведения и расстройства обучения.

    В процессе лечения психотерапевт анализирует среду обитания ребенка, а также влияние социума и наследственности.

    Обращаться к детскому психотерапевту нужно, если у ребенка:

    • наблюдается неадекватное, агрессивное или асоциальное поведение;
    • длительное время присутствует чувство вины, страха, наблюдается повышенная тревожность или отмечается равнодушие;
    • занижена самооценка;
    • присутствуют тики, энурез, заикание, стереотипные двигательные расстройства;
    • отмечается перенапряжение в результате воздействия стрессовых факторов.

    Консультация врача-психотерапевта необходима людям, у которых:

    • Возникла серьезная стрессовая ситуация или имеется психическая травма, которую сложно пережить самостоятельно;
    • при отсутствии объективной причины наблюдается подавленное состояние, нервозность или раздражительность;
    • присутствуют перепады настроения, при которых необоснованно-возбужденное состояние беспричинно сменяется апатией и равнодушием;
    • наблюдается хроническая усталость;
    • отсутствует (утрачен) интерес к важным в профессиональной и личной жизни моментам (эмоциональное «выгорание»);
    • на фоне внешнего благополучия присутствует постоянная тревога, навязчивые мысли, ритуалы, страхи и фантазии;
    • присутствует иррациональная, неконтролируемая боязнь какого-либо предмета или явления (фобия);
    • наблюдаются зависимости различного рода (алкоголь, шопингомания и др.);
    • есть психосоматические заболевания, при которых симптомы болезни есть, а физиологическая патология либо отсутствует, либо носит психогенный характер (бронхиальная астма, язвенный колит, эссенциальная гипертензия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нейродермит и др.).
    • имеется внутренний конфликт, мешающий полноценной жизни и развитию.

    Психотерапевт проводит консультирование по принципу «пятишаговой» модели:

    1. Устанавливает контакт с клиентом и ориентирует его на работу.
    2. Собирает информацию о клиенте и выясняет, в чем суть его проблемы. После оценки психологического статуса клиента и его общей жизненной ситуации, основных трудностей и мотивации, психотерапевт рассматривает возможность наличия органического дефекта и при необходимости переориентирует клиента на получение психиатрической помощи.
    3. Выясняет, какого результата ожидает клиент, чего он хочет добиться. С целью исключения нереалистичных ожиданий психотерапевт помогает клиенту осознанно построить систему целей, ориентированную на конкретный и достижимый в ближайшее время результат. Также выясняются пределы психотерапии, выраженные не во временном, а в содержательном виде. Клиент на данном этапе должен быть предупрежден о трудностях психотерапии, с которыми он может столкнуться.
    4. Вырабатывает альтернативные решения проблемы. Выбор психотерапевтической стратегии для достижения поставленных ранее целей зависит от подготовки психотерапевта, особенностей личности клиента и характеристик проблемы.
    5. Обобщает результаты взаимодействия с клиентом и оценивает эффективность терапии.

    До проведения непосредственно терапии психотерапевт применяет разнообразные диагностические процедуры, выбор которых зависит от психотерапевтической школы (диагностическая беседа, наблюдение и проективные методы в психоанализе и т.д.).

    Подход к лечению конкретного психотерапевта зависит от выбранного при обучении направления психотерапии (в настоящее время выделяется около десятка направлений). Основными направлениями психотерапии являются:

    • Психоанализ, в котором основой психики считаются подсознательные процессы (инстинкты, мотивации, защитные механизмы). Используются: на этапе накопления материала методы свободных ассоциаций и толкования сновидений; в процессе терапии — методы интерпретации, анализа «сопротивления» и «переноса», проработка информации.
    • Гештальт-терапия, которая основана на представлении о саморегуляции психики. Используются различные техники («Здесь и сейчас», «Очистка луковицы» и др.), упражнения, перенос и контрперенос, завершение гештальта (ситуации).
    • Экзистенциальная психотерапия, которая сконцентрирована не на отдельных проявлениях психики человека, а на всей его жизни (психодинамический подход). Используется групповая терапия, техника работы с защитными механизмами, сновидениями, уменьшения сензитивности к смерти и др.

    Психотерапевт может также быть специалистом в области когнитивно-поведенческой или клиент-центрированной терапии, арт-терапии, игровой терапии и т.д.

    Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

    Ревматолог – это врач, который занимается изучением, диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний суставов и соединительной ткани.

    Ортопед – это врач, который диагностирует и лечит заболевания и патологии опорно-двигательного аппарата.

    liqmed.ru

    Что лечит психотерапевт? С какими симптомами обращаться

    Что лечит психотерапевт и кто он такой? Это доктор, который изучает психические болезни первой и средней степени, появившиеся из-за стрессов, психологических травм, но не имеющие отношение к серьезным болезням мозга или другим механическим травмам. Квалификацию может получить доктор-психиатр, который имеет опыт работы более трех лет и прошел дополнительную учебу.

    Чем занимается врач психотерапевт? Он не считается медицинским работником и может определять диагноз и дальнейшее лечение. От психиатра он отличается способами воздействия. Если психиатр лечит больных медикаментами, которые воздействуют на работу мозга, то психотерапевт сначала использует общение и, если нужно, дополняет его лекарствами.

    Основные направления психотерапии

    В современной психотерапии можно отметить более 10 сфер, которые применяются в качестве разных методов терапии. Главные из них следующие:

    • Психологический анализ — данное направление рассматривает функции подсознания (защитные функции, цель, желание, инстинкты), которые выявляют психику и разум.
    • Проецирование — лечение — подразумевает самостоятельную регулировку психики, ее умение к самопознанию и самостоятельной ответственности.
    • Осмысленная психотерапия — изучает не отдельные части психики человека, а всю его жизнь в качестве единой цепочки человека с другими людьми и самим с собой.

    Отличительные характеристики лечения психотерапевта

    В основе главного направления терапии, как было уже отмечено, играет роль способ прямого контакта, то есть, лечение выполняется при помощи разговоров. Такой способ имеет благоприятное влияние на больного и нацелен на его сознание и подсознание. Стоит добавить, что лечение у психотерапевта осуществляется добровольно. Более того, перечень способов больной может самостоятельно корректировать. Например, он может выбрать тот способ терапии, который считается для него самым подходящим. В основе главных методов при таком выборе можно выделить следующее:

    • общение,
    • кодировка,
    • психо-лингвистическое программирование,
    • внушение,
    • лечение биоэнергетического поля,
    • психотерапия.

    Что лечит психотерапевт?

    Что лечит психотерапевт у взрослых? Список болезней следующий:

    • депрессии тяжелых форм,
    • психозы,
    • панические атаки,
    • курение и употребление спиртными напитками,
    • азартная зависимость,
    • эмоциональный взрыв,
    • перенапряжение,
    • фобии.

    Какими методами лечит доктор?

    Если вам интересно, что лечит врач психотерапевт, то способ его лечения следующий. Сначала он общается с больным. Такой способ оказывает сильное воздействие на сознание и подсознание больного. Лечение у такого специалиста выполняется добровольно, и пациент может сам выбрать тип лечения:

    • общение,
    • гипноз,
    • кодировка,
    • психоанализ,
    • биоэнергетическая терапия.

    Главными целями психотерапии являются понимание, устранение стрессовых ситуаций, эмоциональное разряжение и совпадение с самим с собой.

    Когда нужно записываться на консультацию к психотерапевту?

    Психотерапевт занимается болезнями, связанными с нервами и дисфункцией психики конкретного вида. Любой взрослый человек подвергается стрессам, поэтому есть некоторые состояния, при которых нужно идти к доктору. К таким состояниям принято относить следующее:

    • вялость,
    • незаинтересованность к жизни,
    • полное равнодушие к людям и обстоятельствам,
    • зависимость от алкоголя и других веществ, которые позволяют добиться другого состояния,
    • истерики,
    • панические атаки,
    • раздражительность,
    • волнение,
    • депрессия.

    Когда нужен детский психотерапевт?

    Нестабильная психика у детей считается отдельной областью в психотерапии. Психические расстройства могут возникнуть в любом возрасте. Причем невроз лечится у невролога. Направление к психотерапевту выдается ребенку от трех лет. Если у него анорексия, сонливость, он плохо учится, у него неадекватное поведение, не хочет общаться со сверстниками.

    Если вам нужна помощь психотерапевта, обращайтесь в нашу ЭЛ Клинику в Северном Бутово. Здесь работают высокопрофильные специалисты, которые помогут избавиться от нежелательных состояний, связанных с психикой

    el-klinika.ru

    Психотерапевт - кто это и какие расстройства лечит?

    Многие люди задаются вопросом, кто же такие психотерапевты и какие именно заболевания они лечат? Это специалист, который занимается лечением болезней психики, которые проявляются в лёгкой и средней степени тяжести. Подобные заболевания могли возникнуть на почве травм, которые были получены в детстве, различных стрессовых ситуаций и депрессивных состояний. Особенностью заболеваний, лечение которых осуществляет терапевт, является отсутствие каких-либо повреждений коры головного мозга, в том числе и нет предрасположенности заболеваний физиологических травм.

    Психолог и психотерапевт: в чём отличия?

    У психотерапевта есть медицинское образование, следовательно, он имеет право не только осуществлять консультацию, но и ставить диагноз и назначать лечение, обычно медикаментозное. Но в таких ситуациях список препаратов очень часто ограничивается исключительно рядом антидепрессантов, а также успокоительных средств.

    Психиатр назначает более серьёзные препараты, то есть ряд психотропные. У психотерапевта широкий спектр полномочий и он занимается пациентами, которые страдают от средней и слабой степени психического расстройства. Одно из серьёзных различий между ними – методы терапии, которые используются. Психиатр руководствуется лишь специализированными медикаментами, которые оказывают прямо влияние на определённые участки головного мозга и благодаря этому происходит процесс стимулирования, и достигается через некоторое время нужный эффект.

    Ключевой инструмент, который доступен психотерапевту, это грамотно подобранные слова. Суть его работы в том, чтобы понять, что именно беспокоит человека и что стало причиной психического нарушения и только потом можно назначать соответствующее лечение. Лекарственные препараты являются своего рода отличным дополнением к терапии, и специалист стремиться как можно скорее расслабить пациента и внушить ему веру в то, что всё хорошо, но всё же нужно сосредоточиться на проблеме. В полномочии психотерапевта входит решение о том, что пациента обязательно стоит направить к психиатру, если есть какие-то подозрения на ряд серьёзных психических нарушений. Лишь после того как пациент пройдёт полное обследование можно его перенаправлять к другому доктору. Обследование исключается, если был повреждён головной мозг.

    Есть несколько способов получить специальность психотерапевта. Первый и основной предполагает под собой получение высшего медицинского образования. Благодаря ему есть возможность в дальнейшем работать фармакологом, то есть можно выписывать рецепты. После окончания ВУЗа человек, который мечтает стать психотерапевтом обязательно должен пройти интернатуру, и в графе специальность следует указать психиатрия. Длительно интернатуры в разных медицинских учреждениях варьируется от двух и до пяти лет. После того как будет получено медицинское образование, психотерапевт становится врачом-психиатром.

    Основные психотерапевтические методы лечения

    На сегодняшний день психотерапия как наука находится на важном этапе своего развития, и всё это благодаря широкому спектру подходов, которые касаются того или иного заболевания психологического. В то время особое внимание стоит уделить трём из них:

    • психоанализу. Подсознание является ключевым понятием, которое оказывает непосредственное влияние на сознание, а также психику человека;
    • подход экзистенциальный. Специалист изучает жизнь пациента, чтобы постепенно восполнить все звенья так называемой психологической цепочки;
    • гештальт-терапия. Благодаря ей осуществляется процесс саморегуляции психики человека.

    Есть особый метод, под названием «лечение разговором», то есть это самая обычная беседа. Всё очень просто, слова оказывают особое влияние на пациента, особенно если они направлены вглубь проблему на подсознание и сознание. Стоит обязательно отметить, что прежде чем отправляться на приём к специалисту, обязательно стоит разобраться в себе, решение должно быть добровольным. Врач может на выбор предложить метод, который наиболее приемлем для пациента, к тому же он имеет полное право корректировать в зависимости от того, в каком именно направлении движется процесс лечения. Ключевые методы воздействия:

    • беседа в двустороннем порядке;
    • кодирование с применением техники гипноза;
    • психологический анализ;
    • когнитивно-поведенческая психотерапия;
    • НЛП и т.д.

    Какие болезни может вылечить психотерапевт?

    Вы можете обратиться к психотерапевту, если вы стали чувствовать себя угнетёнными психологически и морально. Современные люди очень подвержены стрессам, и не всегда находится время, чтобы уделить его походу к специалисту, который поможет справиться с проблемой. Если вы стали чувствовать себя угнетёнными, и появилось чувство апатии и безразличия ко всему, что происходит вокруг, стоит задуматься о том, что пора уже начать решать проблему. Вредные привычки: алкоголь, сигареты и наркотические вещества могут вызвать стойкую зависимость и в дальнейшем повлечь за собой изменение сознания. Пока не стало слишком поздно необходимо решиться обратиться к специалисту, чтобы поскорее избавиться от пагубной привычки.

    Некоторые люди страдают от истерических припадков и регулярных перепадов настроения – это первые звоночки, что нужно обязательно записаться к психотерапевту на приём. Повышенный уровень беспокойства, агрессии и раздражительности без причины с депрессивными и суицидальными наклонностями должны привести вас прямиком в кабинет к психотерапевту. Часто закомплексованные личности, которые стремятся избавиться от своих недостатков, старается проконсультироваться со специалистом. Хроническую усталость также стоит занести в заветный список болезней, которые обязательно стоит лечить в кабинете у психотерапевта.

    Лечение с помощью гипноза

    Гипнозом именуют особое состояние, в котором человеку можно внушить всё, что угодно. Психотерапевты проводят очень резкую фокусировку, благодаря которой есть возможность узнать подробности из жизни пациента. Согласно общепринятым правилам, гипноз нельзя применять против воли человека. С другой стороны, данный вид терапии может повлечь за собой появление ложных воспоминаний. Обычно метод, который используется в психотерапии, именуют просто гипнотерапией и его начали практиковать ещё во времена существования Древней Греции.

    Сегодня он не пользуется уже такой популярностью как раньше, но, тем не менее, о нём продолжают часто писать и говорить. Принято считать, что человек самостоятельно может разобраться в причинах своих психологических бед и напастей и постараться решить её. Несмотря на это, большинство специалистов продолжают говорить о том, что данный метод можно легко и просто совмещать с иными методами, которыми пользуется психотерапевт. Первый метод – это кодирование, благодаря ему, есть возможность отказаться от употребления алкоголя, например. Второй метод – гипноз с помощью картинок, благодаря которому есть возможность вылечить невроз, тревожное состояние и страх.

    psihter.ru

    Психолог, психиатр, психотерапевт: в чем разница?

    Душевное состояние человека напрямую влияет на качество его жизни. Человеческая психика, так же как и физическое тело, подвержена различным болезням. Если заболевает какой-либо орган тела, человек знает, к какому врачу необходимо обратиться, чтобы получить квалифицированное лечение.

    А когда возникают проблемы психологического характера, многие люди теряются, не зная, к кому обратиться за помощью. Психолог, психиатр, психотерапевт, психоаналитик… Разнообразие специальностей многих ставит в тупик. Давайте разберемся, что представляет собой каждый из перечисленных специалистов, и каким видом деятельности занимается.

    Кто такой психолог?

    Психологом называется специалист, занимающийся изучением особенностей человеческой психики. Он не имеет медицинского образования, а только гуманитарное. Психолог от психотерапевта отличается тем, что он не занимается диагностикой и лечением психических расстройств, а работает только со здоровыми людьми, которые попали в трудную жизненную ситуацию и не знают, как из нее выбраться.

    Психолог не может ставить диагнозы и назначать лекарственные препараты. В своей работе он использует словесные методы воздействия, проводит тестирование, помогает человеку разобраться со своими проблемами, установить причину их возникновения и найти выход.

    Профессия психолога приносит большую пользу обществу. Специалист подобного рода оказывает помощь в решении личностных и социальных конфликтов, преодолении возрастных, супружеских, семейных кризисов, воспитании и обучении детей, поиске своего места в жизни и т. д. Обратиться к психологу может любой человек, попавший в затруднительную ситуацию или запутавшийся в своих проблемах.

    Особенности работы психолога

    В психологии существует большое количество направлений, и каждый специалист выбирает определенную область. Есть общие, семейные, детские, медицинские, спортивные, криминальные, социальные психологи, психологи, работающие с пожилыми людьми или инвалидами, психологи, специализирующиеся в сфере менеджмента и производственных отношений и другие специалисты. Такое разнообразие направлений деятельности дает возможность оказывать психологическую помощь людям разных возрастов и профессий.

    Особенно важна работа психолога в детских учебных и воспитательных учреждениях. Специалисты, работающие с детьми, проводят оценку их развития, уровня интеллекта, выявляют способности, помогают адаптироваться к новым условиям жизни, преодолевать детские и подростковые кризисы, а также оказывают помощь родителям в воспитании детей.

    В работе психолог использует различные психологические методы и приемы, помогающие выявить корень проблемы клиента и найти оптимальное решение. Он применяет специальные тесты, опросники, методики диагностики характера и личностных черт, психологических особенностей человека, а также элементы психотерапии.

    Одно из направлений психологии – медицинская психология. Специалист, практикующий в этой сфере, имеет медицинское образование и работает в больнице или специализированной клинике. Психологи общей направленности зачастую занимаются научной или исследовательской деятельностью или преподают психологию в учебных заведениях. Практический психолог может работать не только на предприятии, но и заниматься частной практикой.

    Кто такой психиатр?

    Психиатр – это врач, получивший диплом о высшем медицинском образовании по специальности «психиатрия». Специалист такого рода разбирается в органическом и биохимическом строении человеческой психики, знает причины и механизмы развития тех или иных психических заболеваний, может отличать норму от патологии.

    Психиатр может консультировать как здоровых людей, так и пациентов, страдающих психическими расстройствами разной степени тяжести, начиная от легкой депрессии, неврозов и заканчивая серьезными заболеваниями, такими, как шизофрения, психозы, слабоумие и пр.

    Психиатр имеет квалификацию, позволяющую ему ставить диагнозы и назначать медикаментозное лечение. Также он может проводить медицинское освидетельствование и давать соответствующее заключение.

    Особенности работы психиатра

    Основной метод лечения, которые использует врач-психиатр – медикаментозный. Для того чтобы успешно лечить пациентов, он должен хорошо разбираться не только в строении человеческой психики и причинах душевных расстройств, но и в свойствах различных лекарственных препаратов, которые применяются в психиатрии.

    Поскольку психиатры назначают своим пациентам сильнодействующие антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики и другие психотропные препараты, квалификация врача имеет большое значение. Только специалист, имеющий глубокие познания в сфере психиатрии, может помочь больному, а не навредить ему. Также в своей работе врач-психиатр использует такие методы лечения, как психотерапия и различные физиопроцедуры.

    Такой специалист, как психиатр-нарколог занимается лечением алкоголиков и наркозависимых людей. Если больной, страдающий психическими отклонениями, социально опасен, врач-психиатр имеет право отправить его на принудительное лечение. Представители некоторых профессий обязаны проходить регулярный профосмотр у психиатра.

    Кто такой психотерапевт?

    Психотерапевт – это специалист, имеющий медицинское образование и прошедший соответствующее обучение в сфере психотерапии. Его можно назвать неким средним звеном между психологом и психиатром. Психотерапевт и психиатр, в отличие от психолога, имеют медицинское образование.

    Психотерапевт, также как и психолог, помогает людям в поиске причин и решений проблем, однако его сфера деятельности более широка. Он может диагностировать и лечить эмоциональные и личностные расстройства легкой и средней тяжести, депрессивные и невротические заболевания, фобии. Врач-психотерапевт работает также с пациентами, имеющими пограничные психические состояния. Лечение пациентов с тяжелыми психическими отклонениями не входит в сферу деятельности психотерапевта (этим занимается психиатр).

    Нередко психотерапевтами становятся врачи-психиатры, получившие практический опыт в области психиатрии, а затем прошедшие специальное обучение и переподготовку.

    Особенности работы психотерапевта

    Благодаря познаниям и в области медицины, и в области психологии психотерапевт имеет широкие возможности для работы. Разница между психологом и психотерапевтом состоит в том, что последний может оказать пациенту более серьезную помощь.

    Основным методом, который специалист подобного рода использует в работе, является словесная терапия и различные психотерапевтические методики, которые нередко дают очень хорошие результаты. Кроме этого, психотерапевт может назначать своим пациентам лекарственные препараты (антидепрессанты, транквилизаторы), чтобы снять тревожность, убрать страхи, стабилизировать настроение.

    Психотерапия в комплексе с грамотно подобранными лекарствами дает наилучшие результаты. Некоторые психотерапевты владеют методом гипноза и используют его для помощи пациентам. Для лечения психологических проблем специалист может использовать приемы одного или несколько видов психотерапии: гештальт-терапия, арт-терапия, поведенческая терапия, психодрама, психоанализ и много другое.

    Психотерапевт, как и психолог, может проводить индивидуальные консультации или сеансы групповой терапии. Место работы специалиста – больницы, клиники, диспансеры, центры психологической помощи.

    Кто такой психоаналитик?

    Еще один специалист, упоминание о котором можно услышать – это психоаналитик. Чем же занимается представитель этой профессии? Психоаналитик – это тот же психотерапевт, только специализирующийся в таком направлении, как психоанализ. Основателем психоанализа считается Зигмунд Фрейд, и все специалисты, обучающиеся работе по методу Фрейда и его последователей, называются психоаналитиками.

    Профессия психоаналитика широко распространена на Западе, однако в нашей стране официально такой специальности не существует. Тем не менее, многие психологи и психотерапевты используют в своей практике элементы психоанализа (анализ проблем, толкование сновидений, рисунков, метод ассоциаций и пр.).

    Для того чтобы стать настоящим психоаналитиком, психотерапевт должен пройти теоретическое обучение и практику под руководством опытного наставника, а также специальный психоаналитический тренинг с личным участием в качестве пациента. Обучение является длительным, сложным и дорогостоящим. Но только пройдя его, можно получить право называться психоаналитиком.

    Особенности работы психоаналитика

    Психоанализ является одной из самых длительных методик терапевтического воздействия. Для эффективного лечения пациенту необходимо посещать сеансы психотерапии по несколько раз в неделю на протяжении нескольких лет. Длительность лечения связана с тем, что психоанализ предполагает работу с подсознанием человека, его скрытыми мотивами, чувствами и эмоциями, которые невозможно выявить за короткое время.

    К кому обратиться за помощью?

    Разобравшись, чем отличаются друг от друга психолог, психиатр и психотерапевт, человек сможет понять, к какому специалисту ему следует обратиться с теми или иными проблемами.

    Если человек испытывает трудности в общении с членами семьи или коллегами по работе, не удовлетворен собой и своей жизнью, хочет найти цель в жизни, разобраться со своими внутренними конфликтами, понять самого себя и окружающих, раскрыть свои способности или найти выход из сложной жизненной ситуации, ему поможет психолог.

    Человек, страдающий депрессией или невротическими расстройствами, подвергающийся паническим атакам, тревожности, испытывающий разнообразные страхи, фобии, навязчивые мысли, переживший тяжелое эмоциональное потрясение или стресс, преследуемый суицидальными мыслями должен искать помощи у психотерапевта.

    Если же больной неадекватно себя ведет, испытывает слуховые или зрительные галлюцинации, у чего наблюдаются частые и резкие перепады настроения, истерические припадки, его преследуют навязчивые страхи или бредовые идеи, он становится чрезмерно подозрительным или агрессивным, предпринимает попытки суицида, ему стоит обратиться к психиатру.

    Если больной не способен адекватно воспринимать действительность или не может объективно оценить свое состояние, обратиться за консультацией к специалисту должны его родственники.

    Человеческая психика – это тонкий механизм, требующий бережного обращения. Поэтому относиться к своему психическому здоровью нужно так же внимательно, как и к физическому.

    yapsiholog.ru

    Психотерапевт: кто это такой, как выбрать и не ошибиться и 5 мифов

    Запросы «как решиться на поход к психотерапевту» и «как решиться на поход к стоматологу» в поисковике Google стоят рядом. Еще бы, ведь душевная боль приносить не меньше страданий, чем физическая. Но решиться лечить душу намного сложнее. Какие стереотипы усиливают внутреннее сопротивление? Что такое психотерапевтическая этика? Как после первых сеансов понять, что «мой» психотерапевт нашелся и можно начинать терапию? Рассказываем в статье.

    Кто такой психотерапевт

    Психотерапевт — это специалист с медицинским или психологическим образованием и дополнительной психотерапевтической подготовкой, который с помощью специальных техник лечит психику. Но в случае психотерапии лечение проходит не таблетками, а методами психотерапевтического воздействия: беседой, разъяснением, выяснением внутренних конфликтов, гипнозом, телесными практиками, творчеством, аутотренингом, толкованием сновидений.

    Психотерапия существует чуть более ста лет. Особый интерес к ее практическому применению начался с публикации работ З. Фрейда. Но несмотря на доказанную эффективность научной психологии, одно только упоминание слова «психотерапевт» вызывает неприятные ассоциации или страх. Возможно, потому что все понятия с приставкой «псих-» автоматически соотносят к клинической психиатрией. Часто люди боятся, что после посещения психотерапевта их внесут в список душевнобольных, уволят с работы или не дадут права на вождение автомобиля. Ничего подобного не случится.

    Итак, психотерапевт:

    • Работает только с психическими здоровыми людьми – своими клиентами (клиенты психиатра называются пациентами). Специалист с медицинским образованием имеет право выписывать лекарства, но основной упор в работе делает на разговорные техники.
    • Имеет обязательный пакет документов: высшее психологическое или медицинское образование, дополнительно терапевтическую подготовку, сертификаты о переподготовке. Общий срок обучения длится от 3-4 до 12 лет.
    • Сам регулярно проходит психотерапию. Это необходимо, чтобы проработать и не проецировать свои проблемы на клиента, не вовлекаться в чужие эмоции, не заработать эмоциональное выгорание или серьезные физиологические заболевания.
    • Работает с супервизором. Супервизия – это работа практикующего психотерапевта с более опытным наставником (супервизором), который разбирает работу с клиентом, отлавливает спорные моменты, оценивает этические моменты. После достаточного количества часов супервизии выдается сертификат.
    • Не сообщает «куда надо» о возможных проблемах клиента. Он может предположить у клиента отклонение, личностное расстройство или физиологическое заболевание. Все, что может сделать психотерапевт – направить клиента на дополнительную консультацию к психиатру или посоветовать пройти обследование в поликлинике (сдать анализы на гормоны или сделать ЭКГ, например). Делать это или нет, клиент решает сам.

    Вообще разбираться в себе – это трудно и больно. Но и увлекательно одновременно. Да, иногда клиент после сеанса выходит в шоке, иногда собирает себя по кусочкам всю оставшуюся неделю. Но это часть пути, где боль порой и есть главный признак выздоровления. Психотерапевт это знает, а клиенту только предстоит узнать.

    Прием у психотерапевта: что нужно знать

    Решиться на поход к психотерапевту – это уже подвиг, почти революция. Как правило, человек гордится собой и пугается одновременно, не знает, куда двигаться дальше. Вот советы, которые добавят решительности и помогут прояснить ситуацию.

    1. Что обсудить перед сеансом. Перед началом беседы нужно проговорить стоимость сеанса, его длительность, место и время будущих встреч. Высокая цена терапии постфактум может стать неприятным открытием. А неудобное место станет проблемой в будущем (например, ходить на сеанс в безлюдный район зимой будет страшно).
    2. Клиента никто не удерживает против силы. Если на первом сеансе почувствуется сильный дискомфорт, можно встать и уйти. Но такую возможность лучше обсудить перед сеансом, чтобы согласовать условия оплаты.
    3. Первый сеанс ни к чему не обязывает. Это всего лишь беседа-знакомство без излишних ожиданий на долговременное сотрудничество. Если что-то не устраивает, лучше сказать об этом специалисту и продолжить поиски.
    4. На первой встрече нужно позаботиться о своем комфорте. Например, назначить первый сеанс на конец рабочей недели или на выходных, надеть удобную одежду. Кто знает, возможно, после встречи понадобится несколько часов, чтобы прийти в себя и отойти от терапии.
    5. Задавать терапевту много вопросов – это нормально. Спрашивать можно о чем угодно – о его опыте, образовании, методах терапии, опыте решения подобных проблем (о клиентах спрашивать нельзя). Чем более подробными и интересными будут ответы, тем больше информации для анализа останется у клиента.
    6. Говорить все время самому не обязательно. Терапевт сам знает, как заполнить неловкую паузу, перевести болезненную тему или задать наводящий вопрос – это называется вернуть энергию в разговор.
    7. Но лучше записать несколько наболевших тем. Это могут быть общие «проблемы на работе», «нет взаимопонимания с детьми» или конкретные «как уйти от мужа тирана». Но правильный клиентский запрос терапевт поможет сформулировать в ходе терапии.
    8. Озарение после первой встречи бывает редко. Большинство проблем копятся не один день, поэтому решить их за раз не удастся. Терапия – это ящик фокусника: снаружи вроде маленький, а открываешь, и проблемы возникают будто ниоткуда.

    Что нужно непременно сделать после первого сеанса – проанализировать беседу. Изложение событий в форме рассказа поможет убрать лишние эмоции и составить общее впечатление. А следующий чек-лист по проверке покажет, на что дополнительно обратить внимание.

    Как выбрать психотерапевта

    На территории бывшего Союза психотерапевтический рынок еще не сформировался, поэтому легко можно наткнуться на шарлатана. Все потому, что нет четких требований к знаниям, уровню подготовки, квалификации психотерапевта. По разным данным таких новичков, закончивших двухмесячные курсы и именующих себя психологами-терапевтами, сегодня до 90%.

    Некомпетентные терапевты, как правило, совершают похожие ошибки. Зная о них, распознать дилетанта будет несложно.

    Недопустимые приемы психотерапии

    Как понять, что терапия может навредить? Стоит насторожиться, если на первых сеансах психотерапевт:

    Нарушает базовые этические принципы психотерапии.

    Конфиденциальность. Нельзя искать встреч с клиентом в неформальной обстановке, обсуждать или публиковать клиентские ситуации (даже без упоминания имени) без письменного согласия клиента.

    Справедливость. Это понятные цены (не заоблачно высокие и не подозрительно низкие) и понятная информация для клиента о том, за что он платит деньги.

    Уважение к клиенту. Терапевт не может опаздывать, забывать о встречах или спорить, навязывать клиенту свои ценности, допускать фамильярность, давать категоричную оценку клиентской ситуации, давать конкретные советы, поучать.

    Принцип «не навреди». Иногда клиенты-новички думают, что специалист использует свою авторскую методику, и не замечают некорректного поведения или откровенного хамства. Но унижать клиента, манипулировать его чувствами, брать «на слабо», сравнивать с другими пациентами или знакомыми недопустимо.

    Отсутствие эксплуатации. Терапевт не имеет права склонять клиента к интимной связи, вынуждать продлить терапию или приводить других клиентов, заставлять устроить родственников на работу или оказать услугу бесплатно.

    Слишком много говорит (не о клиенте). Главный герой терапии все же клиент и он платит не зато, чтобы послушать умного человека. Во время сеанса психотерапевт может рассказать о похожем случае «из жизни». Но если все время заполняется историями «был у меня такой случай…», то это пустая трата клиентских денег и времени.

    Гарантирует «конкретный результат». Обещания вроде «после сеанса к вам вернется неверный муж», «сын-подросток начнет вести себя так, как вы этого хотите» или «в случае неудачи мы вернем вам деньги» – не более, чем попытка завлечь на сеанс к терапевту-самоучке. Психотерапия дает опыт, знание о себе, понимание своих мотивов, внутреннюю гармонию – это и есть главный результат. Психотерапевт может предложить несколько способов решения проблемы и рассказать, к какому результату может привести каждый из них.

    Разговаривает заумными терминами. Сложные понятия профессионал может объяснить понятными словами. А если использует термины – то разъясняет клиенту их значение. Фразы вроде «вы должны», «вы обязаны», «я настаиваю», «я считаю необходимым» также недопустимы.

    Негативно отзывается о других клиентах или коллегах по цеху. Здесь все понятно. Особенно если в разговоре упоминаются имена, фамилии, передаются сплетни или пикантные истории.

    Практикует все возможные методы терапии. В XXI веке существует порядка четырехсот самостоятельных психотерапевтических методик. И в каждой – свои инструменты, своя техника, свои фишки, своя длительность (от полутора месяцев до 8-10 лет). Знать все одному человеку нереально, поэтому психотерапевты выбирают одну специализацию, но на сеансах могут использовать приемы из других методик. Например, гештальттерапевт может дать клиенту упражнение из когнитивно-поведенческой психологии или включить в сеанс элементы психоанализа. Но если психотерапевт не называет своего основного профиля, а подстраивается под запрос клиента – стоит насторожиться.

    Хорошие знаки при работе с психотерапевтом

    Любая консультативная или психотерапевтическая работа неэффективна без полного доверия в паре клиент-терапевт. Уважительные, осмысленные отношения дают прочную базу для исцеления, но выстраиваются не за один раз. Если после нескольких сеансов работать с терапевтом все так же комфортно – это хороший знак. На что еще обратить внимание, чтобы понять – это «мой» терапевт и он поможет мне измениться:

    • Терапевт мне нравится как человек. Возможно, в «обычной жизни» мы могли бы подружиться.
    • Внимательно относится к моему состоянию. Если замечает непроизвольные жесты или мимику, обращает на них внимание, переспрашивает.
    • Доброжелателен, но без фамильярности. Может обнять меня, когда мне плохо, но сперва спрашивает у меня разрешения.
    • Шутит. Умеет разрядить обстановку хорошей шуткой без сарказма.
    • Не относится ко мне как к маленькому ребенку. Признает меня равным по ценности или правам в жизни. Ведет себя не как учитель или наставник, а как опытный друг.
    • Останавливает терапию, если предложенный метод мне не нравится. Может убеждать меня, возвращаться к предложенной технике, но никогда жестко не настаивает.
    • Не задает тему сам. Перед началом сеанса уточняет, что меня сегодня беспокоит или какую тему для терапии я выбрал для себя.
    • Спрашивает о значимых людях. Интересуется отношениями с родителями, детьми, руководителями, коллегами.
    • Допускает разницу во мнениях. Если я отказываюсь поддерживать тему, уточняет почему. Но не говорит, что это всего лишь мое сопротивление или нежелание работать.
    • Объясняет. Не ведет себя как «добрая подружка», которая только слушает и кивает. Он останавливается на сложных моментах, уточняет, объясняет тонкости психики.
    • Рекомендует литературу, которая может мне пригодиться. Но не навязывает мне конкретные издания и ничего не продает сам.
    • Не дает оценок правильно/неправильно. Помогает мне рассмотреть ситуацию с разных сторон и самому сделать выводы.
    • Не учит, но направляет.
    • Пробуждает мое желание узнать о психологии больше.
    • В общем, сеансы психотерапии оставляют позитивное впечатление и надежду на перемены.

    5 мифов о психотерапии и психотерапевтах

    Главный стереотип, с которым живет большинство: нормальному человеку в кабинете «мозгоправа» делать нечего. Лучшими «спасателями души» считаются соседи, попутчики в поезде, друзья, подруги, но только не психологи с профильным образованием. Рассказываем, какие еще предрассудки мешают воспринимать психологическую помощь всерьез.

    Миф 1. Психотерапию могут заменить таблетки, но лучше – одна таблетка

    Казалось бы, зачем при таком количестве успокоительных и психиатрических медпрепаратов тратиться на дорогую и длительную психотерапию. Но волшебной пилюли не существует. Совсем. Ни одна таблетка не может вернуть человеку жизнерадостность или стать счастливым. Если сказать метафорически, медпрепараты – это костыли. Они могут какое-то время поддерживать, но ходить человек должен научиться сам. Оставить воображаемые костыли и идти самому помогает психотерапия.

    Есть и другие причины для применения разговорных техник:

    • Они не формируют зависимости, не оставляют побочных эффектов.
    • Они помогают докопаться до самой сути проблемы (до первопричины), а медикаменты только снимают симптомы.
    • Они дают возможность «не наступать на те же грабли» или контролировать свое состояние.

    Реальность. Есть случаи, когда обойтись без медикаментов невозможно. Но ощутимый и долговременный результат может дать только комплексное лечение фармакологией и терапией.

    Миф 2. Психотерапевт видит клиента насквозь

    Реальность. Не видит. Более того, он не экстрасенс, не фокусник, не машина по выдаче готовых рецептов, не предсказатель и не может сам понять «где у клиента болит». Он не мамочка, которая возьмет за ручку и сразу «все пройдет». Психотерапевт может спрашивать, слушать, уточнять, предполагать и делать выводы, используя свои знания и опыт. Но не единолично, а только при совместной работе в паре клиент-терапевт.

    Миф 3. Психотерапевт непременно затянет клиента в секту

    Реальность. Этот миф активно поддерживают окружающие. А все потому, что после проработки внутренних проблем человек начинает действовать в своих интересах. То есть перестает быть удобным для других. Например, «послушный сын» тридцати лет, вдруг, отказывается ехать с родителями на дачу, а идет на свидание. Или сотрудник, который всегда оставался внеурочно «просто так», начинает спрашивать об оплате. А если еще говорят непонятными словами «прислушаться к себе», «мое личное пространство», «это мое решение» – ну точно, сектанты, кто же еще.

    Миф 4. Психотерапия доставляет только удовольствие

    Реальность. Психотерапия помогает познакомиться с собой и это знакомство не всегда бывает приятным. На сеансе может произойти все, что угодно: плач, истерика, гнев, злость, агрессия. Иногда после улучшения наступает период «отката» – все плохое возвращается, становится хуже. Кроме этого некоторые советы и приемы психотерапии выглядят откровенно глупыми или бесполезными: детские рисунки, лепка из пластилина, личные похороны – кажется, что все это бесполезная трата времени. Но на самом деле все это работает. Иногда эффект ощущается сразу, иногда через месяц или год. Но он есть.

    Миф 5. Долгая психотерапия – это выкачивание денег из клиентов

    Реальность. Да, психотерапия – сугубо индивидуальная и длительная вещь. Это как беременность – можно выполнять все рекомендации, заниматься собой, но родить здорового ребенка побыстрее не получится. Другое дело, что длительная терапия показана не каждому. Есть разные техники: одни дают эффект через 3-4 месяца, другие длятся годами. Все это обсуждается с терапевтом, но решение принимает сам клиент.

    Психотерапевт – врач, которому клиенты доверяют самое ценное – свою душу. Поэтому принцип «семь раз отмерь, один отрежь» в этом случае особенно актуален. Но решиться на поиск и посещение психотерапевта все же стоит. Потому что работа с ним – это одна из самых выгодных инвестиций в самого себя.

    wikigrowth.ru


    Смотрите также