• Лапароскопия спаек маточных труб


    Лапароскопия при бесплодии: шанс зачать ребенка

    Сегодня на повестке дня стоит серьезный вопрос — лапароскопия при бесплодии.

    Столкнувшись с необходимостью проведения операции, у женщин возникает множество вопросов — больно ли ее делать, какие последствия ожидают и поможет ли хирургическое вмешательство приблизиться к заветной цели — стать мамой.

    Лапароскопия при бесплодии

    Лапароскопия при бесплодии — одна из современных хирургических методик, позволяющая введением через микроскопические разрезы оптических приборов, осматривать состояние внутренних органов (в случае бесплодия, это относится к репродуктивной системе).

    В каких же ситуациях показано это малоинвазивное оперативное вмешательство и что на самом деле может эта процедура.

    Данную манипуляцию можно смело назвать многофункциональной, так как она позволяет не только обнаружить проблему, но и исправить ее на месте. Какие же типы вмешательства могут быть использованы при нарушениях детородных функций.

    Диагностическая лапароскопия при бесплодии. Многие пары не способны приобрести статус родителей. Чтобы выяснить, что же в женском организме не дает случиться зачатию, назначают лапароскопию в качестве диагностики (исследование помогает врачам оспорить или подтвердить ту или иную патологию).

    Оперативная лапароскопия. Этот тип вмешательства показан, когда специалист уже выяснил, почему женщина не может забеременеть. При помощи лапароскопии патологические состояния могут быть успешно устранены.

    Контрольная лапароскопия. Проводят, чтобы удостовериться в результативности проведенных ранее операций. Кому-то это может показаться излишним, но не парам, которые дни считают до заветных двух полосок на тесте.

    Как подготовиться к лапароскопии

    Лапароскопия при бесплодии, хотя мера и вынужденная, но дающая шанс на последующее естественное зачатие. А значит, мало какая из женщин добровольно откажется от такой возможности.

    Для успешного выполнения операцию проводят в определенный в период — во время овуляции, за 2-3 суток до менструации или же сразу после окончания менструального кровотечения. Обычно врач определяет дату вмешательства. А чтобы повысить результативность, пациентке следует подготовиться должным образом.

    В цикл проведения лапароскопии используется барьерная контрацепция (презерватив), отказ от противозачаточных таблеток (позволит избежать проникновения болезнетворной микрофлоры и исключит гормональные изменения).

    Сдача анализов: общие анализы мочи и крови, на сахар, сифилис, ВИЧ, гепатит В и С (обязательно ультразвуковое исследование, рентгеновское исследование грудной клетки, сдача мазка на выявление влагалищной флоры).

    Врачи предупреждают, что действительны всего полторы недели. Получив результаты, специалист выясняет, нет ли противопоказаний и дает «добро».

    Дополнительная подготовка к лапароскопии

    Еще один участник подготовки — анестезиолог. Он должен побеседовать с пациенткой, рассказать о процедуре и возможных последствиях (его задача — приободрить и морально подготовить).

    Кроме того, для проведения наркоза необходимо согласие пациентки в письменной форме. Если после всего вышеперечисленного, женщина не отказывается от процедуры и уже имеет направление, начинается этап непосредственной подготовки.

    За неделю до процедуры рекомендована специальная диета: из меню убирается пища, негативно отражающаяся на работе органов желудочно-кишечного тракта. Список выдает врач, придется отказаться придется от черного хлеба, овощей, фруктов, бобовых.

    Если женщина принимает определенные медикаментозные средства, то на некоторое время терапию придется прервать — когда это лучше сделать опять же определяет специалист.

    Лапароскопию проводят после очистки организма, значит, пациентке необходимо накануне кушать только до обеда, а после только пить жидкости, но и то до 22-00.

    В некоторых случаях назначают слабительные препараты или очистительные клизмы, после 22-00 часов питье и употребление пищи отменяется до послеоперационного периода. Если женщина прошла все подготовительные моменты, то можно приступать к процедуре.

    Что дает лапароскопия при бесплодии

    Рассмотрим аспект, важный для сомневающихся — стоит ли делать лапароскопию при бесплодии, уделять время на предварительные процедуры, на какой результат надеяться.

    Список заболеваний и патологических состояний, приводящих к бесплодию, с которыми можно распрощаться в результате лапароскопического оперативного вмешательства, внушителен. Среди распространенных проблем репродуктивной системы  отмечаем следующие.

    Спаечные уплотнения. По простому — спайки. Это разрастание соединительной ткани, возникающее из -за воспалений или операций. Чаще всего образуется в области маточных труб, нарушая деятельность органов и не давая сперматозоидам проникнуть к яйцеклетке. Процент вероятности зачатия после такой процедуры возрастает максимум на 4-5%.

    Эндометриоз. При патологии слизистая матки разрастается, выходя за ее пределы (это одна из самых частых причин женского бесплодия). При дальнейшем развитии образуются спайки. Лапароскопию считают наиболее эффективным методом диагностирования и лечения эндометриоза.

    Миома матки. Под таким названием прячется доброкачественная опухоль, которая чаще всего является результатом гормональных нарушений. На начальной стадии болезнь себя не проявляет, поэтому женщина не догадывается о ее существовании. Впоследствии миома вызывает нарушения менструального цикла и овуляции, риски бесплодия возрастают.

    Врачи считают лапароскопию предпочтительным способом выявления и удаления образований, особенно для женщин, еще не познавших радость материнства (хотя у лапароскопического вмешательства при миомах есть ряд противопоказаний).

    Непроходимость фаллопиевых труб. Трудно недооценивать важность этой части женского организма в процессе оплодотворения.

    Ведь именно по маточным трубам двигается та заветная яйцеклеточка, готовая к оплодотворению. Встречая преграду, она не попадает в матку и беременность не наступает. При данной патологии лапароскопию для лечения обычно назначают пациенткам до 35 лет, но только в том случае, если диагностирована частичная непроходимость.

    Также лапароскопия позволяет избавиться от плодного яйца, образовавшегося в маточных трубах (внематочная беременность) и сделать это «ювелирно», не повредив сами трубы.

    Бесплодие неясного генеза. Встречаются ситуации, когда причины, по которым женщина не может забеременеть, так и не выясняются. Тогда в карточке стоит диагноз — идиопатическое бесплодие или бесплодие неясного генеза.

    После лапароскопии, практически в 50% случаев, удается выяснить, что вызвало невозможность зачатия.

    Когда лапароскопия противопоказана

    Эффективность процедуры зависит от различных факторов, но, даже если есть все показания к ее проведению, существует ряд случаев, когда врач ее назначать не будет.

    Иногда женщине и не приходится ломать голову над тем, стоит ли делать лапароскопию при бесплодии, так как имеются какие-либо противопоказания.

    Абсолютных запретов не так много, но все же они есть:

    • тяжелая форма спаечного заболевания;
    • болезни сердечно-сосудистой системы в стадии прогрессирования (это же относится и к дыхательной системе);
    • состояние шока, коматоза;
    • крайнее истощение организма;
    • нарушения свертываемости крови;
    • грыжевые образования в брюшине или диафрагме.

    Кроме того, врач может отказать в проведении процедуры, учитывая относительные противопоказания:

    1. ожирение 3-4 степени;
    2. рак шейки матки;
    3. наличие крови в брюшной полости;
    4. злокачественных образований в яичниках;
    5. доброкачественные образования внушительных размеров в половых органах.

    Если операция была назначена планово, то ее могут отложить, если женщина в этот момент: заболевает инфекционным недугом, выявляются отклонения в анализах, возникает обострение бронхиальной астмы, происходят частые скачки артериального давления.

    Сколько стоит лапароскопия

    Стоимость лапароскопии обычно достаточно высока, но точно ответить на этот вопрос могут в выбранном лечебном учреждении.

    Она зависит от многих факторов:

    1. цели проведения операции (лечения или диагностики);
    2. необходимости использования дополнительных медикаментозных средств;
    3. категории специалиста, выполняющего операцию (естественно, чем она выше, тем дороже обойдется оперативное вмешательство);
    4. престижность клиники и другое.

    Диагностика при непроходимости фаллопиевых труб стоит 20000 — 30000 рублей. А осмотр половых органов с последующим устранением нарушений обойдется минимум в 50000 рублей.

    Если встает вопрос — делать лапароскопию при бесплодии или нет, свой выбор она делает самостоятельно, посоветовавшись с родными и прислушавшись к мнению специалиста. Но, беря во внимание тот факт, что иногда она является единственным способом избавления от бесплодия, несложно предугадать ответ…

    Предлагаю  видео основных этапов проведения лапароскопии (особо впечатлительным смотреть не рекомендую).

    Заключительные моменты

    Сегодня вы узнали о том, что лапароскопия при бесплодии  — современная и эффективная хирургическая  операция, позволяющая установить причину  патологии.

    Вы узнали о видах лапароскопии, показаниях к назначению и проведению. Теперь вы знаете приблизительную стоимость проведения  операции, а также все нюансы подготовки к ней.

    Предлагаю обсудить и дополнить эту, несомненно, полезную статью. Меня интересует мнение каждого, стоит ли продолжать печатать подобные материалы и сделать это традицией. Жду реакции. Разной!

    С уважением, Тина Томчук

    tinatinatina.ru

    Реабилитация после лапароскопии

    Острый аппендицит – одна из наиболее распространенных патологий брюшной полости. Существует классический метод удаления аппендикса и метод лапароскопии. При классическом удалении воспаленного червеобразного отростка отмечается ряд возможных осложнений: от плохого обзора до длительного восстановительного периода.

    Всего этого можно избежать, если нет противопоказаний к удалению аппендицита через лапароскопию. Современная медицинская аппаратура позволяет провести такую операцию с минимальными рисками.

    Основные этапы лапароскопии

    • Для проведения лапароскопии используется общий наркоз. На коже выполняют небольшие разрезы (длиной около двух сантиметров), после чего их углубляют с помощью тупого зонда, предотвращая таким образов повреждение внутренних органов.
    • Одна операция требует, как правило, выполнения трех-четырех отверстий. Введение стерильных хирургических инструментов производят через специальные трубки, введенные в отверстия.
    • Для расправления живота и обеспечения максимального доступа к внутренним органам через одну трубку вводят углекислый газ.
    • В другие трубки вводится видеокамера и хирургический инструментарий.
    • Видеокамера транслирует изображение оперируемых органов на экран монитора, что обеспечивает врачу, выполняющему операцию, визуальный контроль над своими действиями.
    • После того, как выполнены все необходимые действия, инструменты извлекаются, на место разрезов накладываются швы.

    После выписки из стационара пациент должен неукоснительно соблюдать следующие рекомендации после лапароскопии:

    • каждый день обрабатывать швы антисептиками и менять повязки;
    • не пытаться самостоятельно снять швы или любыми другими способами нарушать их целостность;
    • не снимать бандаж, пока не восстановятся абдоминальные мышцы – обычно его носят 4, максимум 5 дней;
    • средства для рассасывания рубцов нельзя применять раньше, чем через 2 недели после лапароскопии;
    • чередовать отдых с двигательной активностью – ходьбой, домашними делами;
    • месяц после проведения операции придерживаться разработанной врачом диетой;
    • принимать назначенные медикаменты в соответствии с предписанным курсом – пару недель или несколько месяцев;
    • пить витаминные комплексы;
    • носить удобную одежду, которая не сдавливает, не перетягивает и не натирает.

    Чтобы ускорить восстановление, предотвратить появление рубцов и спаек показана физиотерапия после хирургического вмешательства. Чаще всего рекомендуют магнитотерапию. Если лапароскопия проводилась в диагностических целях, то физиолечение не назначается.Также нельзя перегреваться, принимать горячую ванну, долго находиться на солнце, так как высокая температура может привести к внутреннему кровоизлиянию.

    Когда можно на море или в баню определяет лечащий врач после сдачи контрольных анализов. Если они в норме и состояние больного удовлетворительно, разрешают поездку на курорт или посещение сауны спустя месяц после лапароскопии.Чтобы восстанавливаться быстрее после лапароскопии, все предписания врача должны неукоснительно соблюдаться. Если проигнорировать советы, то возможно развитие осложнений или рецидив заболевания.

    Подводные камни – какие есть противопоказания к лапароскопии

    Хотя лапароскопия имеет минимальное количество рисков и противопоказаний, они все же есть. Прямыми противопоказаниями к проведению операции аппендэктомии считаются:

    • почечная и сердечная недостаточность;
    • нарушение функций печени;
    • поздний срок беременности;
    • плохая свертываемость крови.

    Беременность считают относительным противопоказанием. Если состояние женщины в норме, нет никаких патологий беременности, то операцию можно провести, при особой необходимости. Она позволяет сохранить беременность и не навредить плоду благодаря своей малоинвазивности.

    Нарушение свертываемости крови в некоторых случаях может привести к большой кровопотере. Используя метод малоинвазивной лапароскопии, можно избежать этого, поскольку хирургическое вмешательство будет минимальным.

    Лапароскопический метод лучше, согласитесь? Но есть ряд противопоказаний, основываясь на которые врач назначает все-таки полосную операцию:

    • панкреатит в острой стадии;
    • серьезные заболевания сердечно — сосудистой системы;
    • тяжелые заболевания дыхательной системы;
    • поздние сроки беременности;
    • расположение ЖП близко к печени;
    • если развилась желтуха из-за непроходимости желчевыводящих путей;
    • наличие или под вопросом злокачественных опухолей в ЖП;
    • острый холецистит;
    • свищи;
    • нарушение свертываемости крови;
    • если у пациента стоит кардиостимулятор;
    • избыточный вес (ожирение 2 или 3 степени).

    Поэтому, дорогие мои, ни в коем случае не дайте болезни перейти в запущенное состояние. Консультируйтесь с врачом, проходите диагностику, если почувствовали себя плохо.

    Лапароскопия — это малоинвазивный метод диагностики и хирургического лечения. В процессе ее выполнения все хирургические манипуляции производятся через маленькое (около 10–15 мм) отверстие в брюшной полости с помощью специальных инструментов. А визуализировать происходящее во время процедуры позволяет лапароскоп, который оснащен видеосистемой.

    Чаще всего к лапароскопии прибегают при выполнении таких операций:

    • удаление желчного пузыря или камней в нем;
    • цистэктомия яичника;
    • миоэктомия;
    • операции на тонком и толстом кишечнике;
    • удаление аппендицита;
    • резекция желудка;
    • удаление пупочной и паховой грыжи;
    • цистэктомия печени;
    • резекция поджелудочной железы;
    • адреналэктомия;
    • устранение непроходимости маточных труб;
    • устранение варикозного расширения вен семенного канатика;
    • хирургические методы лечения ожирения.

    С помощью лапароскопического метода возможно выполнять все традиционные операции и при этом сохранять целостность тканей брюшной стенки. Кроме того, лапароскопия используется также в диагностических целях в таких случаях: серьёзное повреждение органов брюшной полости с раздражением брюшины, патологии гепатобилиарной системы, патологии внутренних органов, вызванные травмами.

    Перечень пролдолжают излияние крови в полость тела, асцит брюшной полости, гнойное воспаление брюшины, новообразования во внутренних органах. Делают лапароскопию как в плановом порядке, так и в экстренных случаях. Гидросальпинкс – это патология маточных труб, вызванная накоплением транссудата в их просвете.

    При всех своих преимуществах лапароскопия имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний. Выполнять такую процедуру категорически нельзя в таких случаях:

    • острая кровопотеря;
    • разрастание соединительно-тканных тяжей в брюшине;
    • гнойные полости на стенках брюшины;
    • болевой синдром в животе и выраженный метеоризм;
    • послеоперационная грыжа на месте рубца;
    • тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
    • повреждения головного мозга;
    • печеночная и почечная недостаточность;
    • выраженные патологии дыхательной системы;
    • злокачественные образования придатков.

    Кроме того, имеется еще ряд ограничений:

    • вынашивание ребенка на сроке до 16 недель;
    • доброкачественная опухоль из мышечной ткани больших размеров;
    • подозрение на онкопатологию органов малого таза;
    • острая респираторная инфекция в острой стадии;
    • аллергическая реакция на анестетики или другие препараты.

    У лапароскопии немного противопоказаний. К ним относятся:

    • интенсивный процесс умирания организма – агония, кома, состояние клинической смерти;
    • перитонит и другие серьезные воспалительные процессы в организме;
    • внезапная остановка сердца или нарушение дыхания;
    • тяжелое ожирение;
    • грыжа;
    • последний триместр беременности с угрозой для матери и плода;
    • гемолитические хронические недуги;
    • обострение хронических болезней ЖКТ;
    • протекание ОРВИ и простудных заболеваний. Придется подождать полного выздоровления.

    Лапароскопия в гинекологии приобрела особенно большое значение. Она используется как для диагностики многих патологических состояний, так и в целях хирургического лечения. По разным данным во многих отделениях гинекологического профиля около 90% всех операций осуществляются лапароскопическим доступом.

    Диагностическая лапароскопия может быть плановой или экстренной.

    Образования опухолевидного характера неясного происхождения в области яичников (более подробно о лапароскопии яичников можно прочесть в нашей предыдущей статье). Необходимость проведения дифференциальной диагностики опухолевидного образования внутренних половых органов с таковым кишечника. Необходимость проведения биопсии при синдроме поликистозных яичников или других опухолях.

    Подозрение на ненарушенную эктопическую беременность. Диагностика проходимости маточных труб, совершаемая в целях установления причины бесплодия (в случаях невозможности ее проведения посредством более щадящих методик). Уточнение наличия и характера аномалий развития внутренних половых органов. Необходимость определения стадии злокачественного процесса для решения вопроса о возможности и объеме оперативного лечения.

    Хромотубация в процессе лапароскопии

    В случае проведения лапароскопии в целях диагностики проходимости маточных труб и определения причин, препятствующих наступлению беременности, наряду с внешним осмотром маточных труб при лапароскопии проводят хромотубацию (хромогидротубацию).

    Суть хромотубации состоит во введении в матку пациентки стерильного раствора красящего вещества. При отсутствии нарушения проходимости маточных труб наблюдается нормальное протекание раствора по трубам.

    Послеоперационный период после лапароскопии кисты яичника

    Чаще всего пациент восстанавливается после в течение несколько дней после лапароскопии, иногда даже может быть выписан в день проведения операции.

    После лапароскопии больной может жаловаться на появление интенсивных болей в животе и в области послеоперационных ран, усиливающихся при движениях. Это считается нормальным явлением. Для купирования болевого синдрома может быть назначен прием препаратов обезболивающего действия.

    В некоторых случаях может наблюдаться появление вздутия живота, тошноты, общей слабости. Для устранения сильного вздутия живота назначаются лекарственные средства, в состав которых входит симетикон.

    Ощущение слабости, тошнота, ухудшение аппетита и учащение позывов к мочеиспусканию проходят сами по себе через 2-3 дня после лапароскопии.

    После процедуры, как и после любого хирургического вмешательства, больному необходимо провести до 6-ти часов в постели, не вставая. Если раны затягиваются нормально, послеоперационный рубец не гноится и не кровит, швы снимаются уже на 6-8 день после проведения операции.

    В случае если швы мокреют или начинают гноиться, пациенту делают их дополнительную обработку Йодинолом. При серьезном нагноении швы обрабатываются раствором зеленки 2-3 раза в день.

    Чаще всего такие операции проводятся с помощью специальных рассасывающих нитей. Они рассасываются сами по себе, отпадают и не оставляют после себя никакого следа.

    Также после такого вмешательства больному необходимо сделать инъекцию антибиотика. Он защищает от развития любого рода воспалений и от возможного нагноения. На период восстановления больному строго запрещены любые физические нагрузки.

    Больному показана строгая диета. Из рациона нужно исключить все жирное, жаренное, соленое, копченое. Правильное питание поможет кишечнику быстрее восстановиться и избежать осложнений в виде запоров.

    От 10 до 12 дней рекомендуется находиться на больничном. На 7-10 день швы снимают. В некоторых случаях хирург может использовать саморассасывающиеся материалы.Реабилитация включает в себя физиологический и психологический аспекты. И уже через пол года и морально и физически пациент приходит в норму, можно возвращаться к привычным физическим нагрузкам. Этот срок конечно индивидуален и вовсе не означает, что все полгода человек будет мучится от болей.

    Нормальное физическое самочувствие наступает уже на 10-15 день. Тут дело больше в психологии. Как человек относится к операции, как настроен на выздоровление.

    Послеоперационный период, как правило, проходит быстро и без выраженных осложнений. Через несколько часов уже можно и даже нужно двигаться. Пить и кушать в привычном количестве можно только через сутки. Выписка из отделения хирургии происходит на следующий день. Болит внизу живота, как правило, только первые 2–3 часа после манипуляций.

    У некоторых пациентов незначительно повышается температура (37,0–37,5 °C). Если операция проводилась по гинекологической части, то в течение 1–2 дней могут наблюдаться кровянистые выделения. В первый день пациенты могут столкнуться с расстройством пищеварения, а в последующие дни с нарушением стула (понос или запор).

    Пациентки, которые так обследовались по причине невозможности завести детей, могут пытаться забеременеть уже спустя месяц после проведения процедуры. Если в процессе была удалена доброкачественная опухоль, то пробовать зачать ребенка можно лишь спустя полгода. Снятие швов после лапароскопии проводится через 7–10 дней. Решает это лечащий врач. Если шов не заживает долго, то срок может увеличиться до одного месяца, и на протяжении всего этого времени за ними следует правильно ухаживать.

    Лапароскопические методы сейчас очень популярны в разных направлениях медицины, поэтому и отзывы об этом найти не составляют труда.

    Преимущества лапароскопии — малая травматичность, незначительный риск осложнений, более быстрая реабилитация и отсутствие послеоперационных рубцов. Но в то же время при некоторых диагнозах абдоминальный доступ остается более правильным решением, поэтому врачам необходимо все тщательно взвешивать прежде, чем отдавать предпочтение лапароскопическим методам диагностики и лечения.

    Операция лапароскопия сравнительно недавно стала широко практиковаться среди гинекологов, занимающихся хирургией, поэтому многие женщины боятся, когда им назначают такое оперативное исследование, не понимают, что это значит, опасаясь боли и тяжелых осложнений. Однако лапароскопия в гинекологии считается одним из самых щадящих методов хирургического вмешательства, имеет минимум неприятных последствий и осложнений после применения.

    Многие женщины в послеоперационный период после лапароскопии яичников испытывают некоторый эмоциональный дискомфорт, выраженный в тревожности, необоснованных страхах, излишней плаксивости и резких перепадах настроения. Адаптационный период после лапароскопии протекает на порядок проще и быстрее, чем после полосной операции.

    Тем не менее, лечащий врач назначает обезболивающие на первое время после операции и антибиотики во избежание воспалений. Если существует потребность в снятии швов, то они снимаются на седьмой день после проведения операции. Первую неделю нужно делать перевязку, которая включается в себя смену стерильной повязки на послеоперационных ранах и смазывание мест разрезов антисептиком.

    При лапароскопии кисты яичника не нарушается целостность здоровых тканей, потому не нарушается менструальная функция. В норме очередная менструация после операции должна наступить по графику. Также рекомендуется уменьшить физические нагрузки, в частности ограничиться в поднятии веса до трёх килограммов. В послеоперационный период после лапароскопии кисты яичника рекомендуется питаться маленькими порциями много раз в день и исключить из рациона жирную и тяжёлую пищу, острую и солёную для нормализации работы кишечника.

    Как и после любой другой операции, существуют ограничения после лапароскопии кисты яичника. В первую очередь это ограничения в половых контактах, так как первый месяц после операции врачи рекомендуют соблюдать половой покой. Также есть ограничения в занятиях спортом, физической нагрузке и поднятию тяжестей. Тем, кто занимается каким-либо видом спорта не рекомендуется восстанавливать тренировки ранее, чем через месяц после операции, а при восстановлении тренировок увеличивать нагрузку постепенно, начиная с наименьшей.

    Что касается поднятия тяжестей, то врачи не рекомендуют поднимать вес больше трёх килограммов в течение первых трёх месяцев после операции и больше пяти в течение последующих трёх месяцев. По прошествии этого периода, следует показаться своему лечащему врачу. Если в течение полугода после операции не возникло никаких осложнений, врач разрешит возвратиться к привычному образу жизни и привычным нагрузкам.

    Первые сутки после проведения операции лапароскопии запрещено кушать. Когда отойдет наркоз, можно пить чистую негазированную воду.Есть после операции можно на второй день. Пища должна быть жидкой консистенции и комнатной температуры. Разрешены нежирные бульоны, йогурты, кисели, морсы, компоты.

    На третьи сутки включают:

    • каши на воде;
    • кисломолочные продукты – кефир, творог, простоквашу, нежирные сорта сыра;
    • легкоусвояемые фрукты и ягоды без кожуры – яблоки, бананы, абрикосы, клубнику, дыни и другие;
    • овощи, приготовленные на пару – кабачки, перец, морковь, баклажаны, свеклу, томаты;
    • морепродукты;
    • вареные яйца;
    • цельнозерновой хлеб;
    • диетическое мясо и рыбу в виде блюд из фарша.

    К концу недели ограничения сводятся к минимуму. В течение месяца, в восстановительный режим после проведения лапароскопии, из рациона исключают:

    1. Жирную, острую, копченую еду. Мясо запекают, готовят в пароварке или мультиварке. Супы делают без зажарки. Запрещены колбасы, жирные сорта рыбы, консервы, маринады, свинина. Предпочтение отдают курятине, крольчатине, индюшатине, телятине.
    2. Продукты, провоцирующие газообразование. Исключают бобовые (фасоль, горох, чечевицу), сырое молоко, сдобу (белый хлеб, булочки, любую домашнюю выпечку), кондитерские изделия.
    3. Алкоголь и газированные напитки. Разрешено пить некрепкий чай, морсы, компоты, минеральную воду без газа. От соков, особенно магазинных, лучше отказаться, так как они содержат лимонную кислоту и сахар. На месяц полностью запрещены любые алкогольные напитки. Также после лапароскопии желательно исключить кофе – начиная со второй недели можно пить только некрепкий без сливок.

    Важно! Насчет сигарет у врачей нет единого мнения. Одни категорически запрещают курить в течение 3 – 4 недель, так как никотин и тяжелые металлы замедляют регенерацию, провоцируют кровотечения. Другие считают, что резкий отказ от вредной привычки и возникающий синдром отказа наоборот могут усугубить состояние больного.

    В течение всей реабилитации, особенно в первые несколько дней, питание должно быть дробным. Кушать нужно небольшими порциями 6 – 7 раз в сутки. Необходимо следить за регулярностью и консистенцией стула.Составляют сбалансированную и полноценную диету. В продуктах питания должны содержаться все необходимые витамины, минералы, элементы. Точный рацион подбирает лечащий врач, учитывая конкретное заболевание и индивидуальные особенности пациента.

    Так как полная реабилитация длится не меньше месяца, необходимо ограничение физической активности. Под запрет попадают:

    • гимнастика, фитнес, калланетика, йога;
    • тренировки в спортзале;
    • плавание;
    • танцы.

    От физических нагрузок после лапароскопии воздерживаются 4 – 6 недель. Нельзя хоть как-то нагружать мышцы брюшной полости. Разрешены только неспешные прогулки на свежем воздухе. Сколько ходить, пациент определяет индивидуально, исходя из своего самочувствия. Рекомендуется гулять не дольше полчаса за раз. Важно, чтобы больной избегал пересеченной местности – балок, оврагов и т.д.

    Дорога должна быть ровной, без спусков и подъемов.Спустя месяц-полтора после лапароскопии можно вводить физические упражнения. Приступать к занятию спортом необходимо постепенно, еженедельно увеличивая нагрузки.Следует постепенно вводить несложный комплекс упражнений – повороты, наклоны, махи ногами. Затем включаются более трудные занятия. Работать с грузом (гантелями, гирями) или на тренажерах разрешено не раньше, чем через 1,5 – 2 месяца после лапароскопии.

    Преимущества лапароскопии

    • Лапароскопия отличается небольшим травмированием тканей, в отличие от обычных операций, для проведения которых выполняются большие разрезы.
    • Период реабилитации после лапароскопии более легкий и короткий. Уже через несколько часов после лапароскопии больному разрешается вставать и ходить.
    • Риск развития осложнений (инфицирования раны, образования спаечного процесса, расхождения швов) существенно снижен.
    • После лапароскопии отсутствуют большие рубцы и шрамы.

    Так как, в отличие от открытого метода хирургического вмешательства, для осмотра и манипуляций в животе не нужно делать большие разрезы, «плюсы» лапароскопии – существенные:

    • снижение травматизации передней брюшной стенки (при обычной операции разрез может достигать 25-30 сантиметров в длину, а в некоторых случаях и больше);
    • снижение травматизации органов брюшной полости (трубка лапароскопа, имея небольшой диаметр, может аккуратно «заглянуть» в самые удаленные уголки и «карманы» — чего не наблюдается при открытом методе, когда ради лучшей визуализации орган приходится теребить, крутить в руках и смещать);
    • улучшенная визуализация (в отличие от человеческого глаза, который способен разве что менять фокус, лапарокопическая система может увеличивать изображение до 40 раз);
    • благодаря уменьшению травматизации – сокращение сроков пребывания пациентов в стационаре (в среднем до 1 недели, тогда как при открытом методе длительность пребывания в клинике может растянуться до нескольких недель);
    • почти идеальный косметический эффект – после лапароскопии остаются небольшие (максимум до 1,5 сантиметра) рубчики, тогда как после обычной операции могут оставаться неэстетические толстые рубцы, не говоря о том, что иногда послеоперационная рана заживает дольше обычного.

    Мнение врачей

    Большинство врачей считает лапароскопию простой операцией. Если стоит вопрос о ее проведении или же проведении полостной операции, они будут на стороне первой. Если пациент будет соблюдать все рекомендации врача при подготовке к лапароскопии и в послеоперационном периоде, риск возникновения осложнений значительно снижается.

    Сама по себе операция несложная. Многие врачи даже советуют пациентам выбирать именно такой метод лечения. Все пройдет отлично, если у больного нет никаких противопоказаний. В противном случае, если общее состояние здоровья не позволяет, доктор может назначить обычную полостную операцию. Хотя риски после ее проведения могут быть еще большими, чем после лапароскопии.

    Важно понимать, что чем послушнее пациент, тем быстрее будет проходить процесс его восстановления. Лапароскопия считается несложным малоинвазивным методом лечения и диагностики органов брюшной полости, которая приходит на смену полостным операциям. Но, если не соблюдать рекомендации лечащего доктора, даже после нее могут быть серьезные осложнения.

    А начинается все с того, что появляются резкие и выраженные боли справа и отдают в желудок. И не обязательно после приема пищи, а во время простого физического труда. Нагнулись помыть пол – и заболело.

    Нет ощущения горечи во рту, нет усилений боли после еды. Поэтому некоторые думают, что желудок болит, сердце пошаливает или в печени все дело.

    Ставить диагноз самостоятельно нельзя. Не все из нас с медицинским образованием, поэтому ни в коем случае не назначаем себе лечение сами. Тут можно совершить большую ошибку и потерять драгоценное время. Так как боль отдает то вниз, то вверх, кажется, будто болит что-то другое.

    После сдачи всех анализов и прочих адекватных процедур ставится диагноз. Если выясняется, что все-таки заболел именно желчный пузырь, то диагнозы могут быть такие:

    • камни в ЖП;
    • камни в желчном протоке;
    • холецистит. Это воспаление стенок желчного мешочка. Различают каменный или бескамерный холецистит;
    • эмпиема (скопление гнойного содержимого в ЖП при его воспалении) и водянка желчного пузыря;
    • новообразования (полипы, рак).
    • медикаментозная терапия;
    • диета с применением лечебных минеральных вод;
    • Дуоденальное зондирование – это проведение стимуляции сокращения стенок ЖП. Болезненная процедура. Через пищевод вводится зонд (трубка). Через эту трубку вливают специальный раствор, который помогает выводить застоявшуюся желчь. Брррррр…..

    Если эти способы не помогают устранить поражение желчного пузыря, его удаляют.

    Первые 3 – 4 сутки после лапароскопии наиболее критические. Большинство пациентов проводят эти дни в стационаре.После операции на места введения лапароскопов накладывают швы, асептическую повязку. Раны обрабатывают каждый день раствором бриллиантовой зелени или йода. Швы снимают на 5 – 7 день.Чтобы вернуть тонус абдоминальных мышц, растянутых от введения в брюшную полость углекислого газа, нужен бандаж.

    Иногда устанавливают дренажную трубку для отвода сукровицы. Спустя пару дней проводят ультразвуковое обследование органов малого таза, чтобы отследить динамику заживления.Послеоперационный бандаж накладывают на 2 – 4 дня. Его нельзя снимать. Отдыхать рекомендуется на спине. Если пациент чувствует себя хорошо, его не беспокоят швы и не установлена дренажная трубка, можно спать на боку. Лежать на животе строго запрещено.Первые часы самые сложные. Пациент отходит от действия наркоза и находится в полудреме. Возможен озноб, чувство холода.

    Также нередко возникают:

    • умеренные тянущие боли внизу живота;
    • тошнота;
    • рвота;
    • головокружение;
    • частые позывы к мочеиспусканию.

    Это нормальные симптомы послеоперационного периода, которые проходят самостоятельно. Если болевые ощущения сильно выражены, показан прием анестетиков.

    Дополнительная информация! К нормальному симптому также относят дискомфорт в горле – он появляется в результате введения наркозной трубки. Кроме того, на 2-ый сутки после лапароскопии нередко возникает боль в плечевом и шейном отделе – ощущения объясняются давлением газа на диафрагму.

    После лапароскопии восстановление проходит быстро и легко. Обычно самочувствие больного удовлетворительно, а осложнения возникают редко. В основном их провоцирует несоблюдение пациентом рекомендаций врача.

    В послеоперационный период появляется ряд симптомов. Одни из них считаются нормальными для реабилитации, другие указывают на развитие возможных осложнений.Стандартными последствиями восстановительного периода после лапароскопии считаются:

    1. Метеоризм. Он возникает в результате введения в брюшную полость углекислого газа, который нужен для лучшего обзора. Чтобы снять его проявления, выписывают специальные медикаменты, рекомендуют придерживаться диеты, снижающей газообразование, и соблюдать умеренную двигательную активность.
    2. Общая слабость. Характерна для любой хирургической манипуляции. Развивается сонливость, быстрая утомляемость. Проходят самостоятельно за несколько дней.
    3. Тошнота, отсутствие аппетита. Это обычная реакция на введение наркоза.
    4. Боли в месте надрезов. Они усиливаются при движении и ходьбе. После затягивания ран проходят самостоятельно. Если ощущения сильно выражены, назначают обезболивающие препараты.
    5. Болезненные ощущения в животе. Могут быть тянущего или ноющего характера. Появляются в ответ на повреждение целостности внутренних органов. Постепенно стихают и полностью исчезают в течение недели. Для купирования рекомендуют анестетики.
    6. Выделения из влагалища. Появляются при оперировании органов малого таза у женщин. Сукровица с небольшими примесями крови считается нормальной.
    7. Внеочередные месячные. Если женщине удалили яичник, возможна внеплановая менструация.

    К ненормальным последствиям лапароскопии, указывающим на осложнение, относятся:

    1. Сильные боли в области живота. Переживать стоит, если они не проходят, усиливаются, сопровождаются повышением температуры.
    2. Обильные выделения из половых путей. Сильное кровотечение, выделения со сгустками крови или гноем говорят о развитии негативных последствий.
    3. Обмороки.
    4. Отечность и нагноение швов. Если после лапароскопии не заживает рана, сочится, из нее появляется инфильтрат, а ее края плотные и красные, необходимо сообщить врачу. Это указывает на присоединение инфекции и развитие инфильтрата.
    5. Нарушение мочеиспускания.

    Так же к таким последствиям относится выраженная интоксикация организма. Выражается оно как:

    • не проходящие в течение нескольких часов тошнота и рвота;
    • не спадающая пару дней температура выше 38°С;
    • озноб и лихорадка;
    • сильная слабость и сонливость;
    • нарушение сна и аппетита;
    • отдышка;
    • учащенное сердцебиение;
    • сухость языка.

    Обратите внимание! О любых нестандартных последствиях и ощущениях необходимо срочно сообщить врачу. Они указывают на развитие серьезных осложнений. Самостоятельное лечение недопустимо.

    Реабилитационный период после лапароскопии проходит легче и быстрее, чем после обычной полостной операции. Однако, как любое оперативное вмешательство, она сказывается на функционировании органов и общем самочувствии. Поэтому на месяц накладываются ограничения на занятия спортом, поездки, активный отдых, употребление определенных продуктов. Кроме того, необходимо соблюдать все рекомендации врача: посещать физиотерапевтические процедуры, принимать назначенные медикаменты.

    Свечи при лечении кисты яичников

    Народное лечение кисты яичника травами подразумевает применение, чаще всего, травяного сбора. Необходимо знать, что травы являются такими же лекарственными инструментами как и химиотерапевтические препараты, и имеют свои показания и противопоказания, поскольку травы содержат и целебные компоненты, и ядовитые. Поэтому лечение кисты яичника лучше проводить после консультации фитотерапевта.

    1. Лечение кисты яичника травяной смесью из трех компонентов. Необходимо соединить в равнозначных частях аптечную ромашку, мать-и-мачеху, донник и хорошенько их перемешать. После чего взять 15-30 грамм приготовленной травяной смеси и залить пятьсот миллилитрами воды, закипятить и настаивать двенадцать часов. Затем выпивать приготовленный настой по 100 – 120 миллилитров четыре раза в сутки.
    2. Терапия кисты яичника травяной смесью из четырех ингредиентов. Соединяют в одинаковых соотношениях змеиный корень, желтую горечавку, корень калгана и пятипал, хорошенько перемешивают и наливают стакан очень горячей воды. Выпивают четыре раза в сутки на протяжении тридцати дней, по завершении курса нужно прекратить терапию на несколько недель и снова начать лечебный курс.
    3. Терапия кисты яичника травяной смесью из пяти ингредиентов. Нужно соединить равнозначных долях кору калины, корень радиолы розовой, ромашку, ягоды рябины и траву пустырника. Взять 15 грамм такого сбора, добавить 0,5 литров очень горячей воды и настаивать двенадцать часов. Употреблять по пятьдесят – сто миллилитров перед едой, длительность терапевтического курса составляет несколько месяцев.
    4. Терапия кисты яичника травяной смесью из шести компонентов. Одинаковые доли череды, бессмертника, полыни, тысячелистника, ромашки, девясила соединяют и перемешивают. Отбирают 45 грамм данной травяной смеси, добавляют пол литра горячей воды и настаивают двенадцать часов.
    5. Терапия кисты яичника травяной смесью из семи ингредиентов.
      • Необходимо соединить в одинаковых частях листья смородины, крапивы, мяты, а также полынь, яснотку, тимьян и плоды шиповника. Тридцать грамм данной травяной смеси нужно залить горячей водой (один литр) и настаивать всю ночь. Употреблять по 100 – 120 миллилитров перед едой за тридцать минут несколько раз в сутки, около трех месяцев. 
      • Отличный результат дает следующая травяная смесь – три доли листьев черного ореха соединяют с одной долей цветов бузины, двумя долями вербены, четырьмя долями череды, шестью долями цветов золотарника, шестью долями листьев солодки и четырьмя долями корня солодки. Пятнадцать грамм данной травяной смеси заливают стаканом горячей воды, настаивают шестьдесят минут и процеживают. Пьют по одной трети стакана несколько раз в сутки между приемами пищи на протяжении десяти дней. Затем прекращают терапию на пять дней и возобновляют ее еще двумя курсами. 
      • В равнозначных частях смешивают измельченную и сухую траву душицы, мяты, полыни, пустырника, володушки, крапивы и плоды шиповника. Травяную смесь заливают пятьсот миллилитрами горячей воды и настаивают на протяжении восьми-двенадцати часов. Выпивают около четырех раз в сутки продолжительностью один-два месяца.
    6. Терапия кисты яичника травяной смесью из восьми компонентов. Равнозначные части пастушьей сумки, череды, полыни, тысячелистника, крапивы, ромашки, корней девясила и левзеи. Далее готовят и пьют как в предыдущем рецепте.
    7. Терапия кисты яичника травяной смесью из девяти компонентов. Равнозначные доли следующих трав соединяют – корни девясила и левзеи, траву яснотки, полыни, череды и тысячелистника, цветы бессмертника и ромашки, плоды шиповника. 30 грамм данной травяной смеси заливают литром горячей воды, настаивают всю ночь в теплом месте. Употребляют по 100 — 120 миллилитров несколько раз в сутки за тридцать минут до приема пищи. Длительность лечебного курса продолжается три – четыре месяца, по завершении курса – нужно прекратить терапию на несколько недель.

    [6], [7], [8]

    Сок лопуха от кисты яичника является одним из самых результативных средств при данной патологии. Его приготовление не вызывает трудностей – необходимо из молодых и свежих листьев лопуха выжать сок, например, с помощью соковыжималки. Сок из лопуха охлаждают и выпивают ежедневно по пятнадцать — тридцать миллилитров перед приемом пищи, продолжительность лечебного курса — тридцать дней.

    Вместо сока лопуха можно использовать кашицу из листьев лопуха, которую получают путем пропуска листьев через мясорубку, после чего употребляют по 15 грамм кашицы несколько в сутки перед едой, на протяжении тридцати дней.

    Можно употреблять в терапии настой лопуха с акацией. Чтобы его приготовить, нужно в затемненной посуде смешать 30 грамм свежего сока лопуха с 30 граммами размельченных цветов и листьев акации, накрыть емкость и настаивать одну неделю. После этого настой употребляют по 15 грамм около трех раз в сутки.

    [9], [10], [11]

    Корень лопуха при кисте яичника также может быть очень эффективен. С целью приготовления целебного напитка из корня лопуха, его хорошенько измельчают, берут 15 грамм измельченного корня лопуха и заливают 250 миллилитрами кипятка. Емкость накрывают, утепляют и настаивают шесть — восемь часов. После этого процеживают и начинают терапию кисты яичника – пьют настой из корня лопуха за тридцать минут перед приемом пищи по 15 грамм три раза на протяжении дня. Курс терапии составляет две недели.

    Календула при кисте яичника может употребляться как самостоятельно в виде настоя, так и в комплексе с другими травами. Календула способствует нормализации гормонального баланса женщины и как следствие, способствует рассасыванию кист. 

    Настой из цветов календулы приготовить не сложно – 15 грамм цветов календулы заваривают стаканом кипятка на ночь (можно в термосе), утром процеживают и выпивают в течение дня в несколько приемов. Употреблять настой необходимо ежедневно на протяжении двух месяцев.

    Сбор трав с календулой – четыре грамма цветов календулы соединяют с двумя граммами корня цикория, пятью граммами листьев крапивы, пятью граммами листьев подорожника, тремя граммами плодов шиповника, двумя граммами травы горца перечного, двумя граммами травы большого чистотела, тремя граммами листьев либо коры облепихи, четырьмя граммами цветов ромашки аптечной и одним граммом цветов черемухи.

    15 грамм данного сбора необходимо заварить стаканом горячей воды в термосе и настаивать на протяжении четырех – шести часов. После чего процеживают и употребляют по одной четверти стакана за один час до приема еды три раза в сутки. Длительность такой терапии – тридцать дней, после – двухнедельный отдых от лечения, а затем терапию можно вновь продолжить.

    Другой эффективный сбор трав с календулой – соединяют в равнозначных частях цветы календулы, корень дягиля, листья манжетки, кипрея, мяту и почки сосны. Полученный сбор заливают половиной литра кипятка и настаивают на протяжении ночи. Употребляют четыре раза в сутки на протяжении нескольких месяцев.

    [12], [13]

    Лечение кисты яичника болиголовом заключается в употреблении 10%-ой его настойки. Чтобы ее приготовить необходимо пятьдесят грамм измельченной сухой травы болиголова залить пятьсот миллилитрами водки, герметично закрыть емкость и настаивать три недели в затемненном месте, при комнатной температуре, иногда встряхивая.

    Настойку болиголова употребляют один раз в сутки – утром перед приемом пищи за один час, ежедневно. Начинают употреблять настойку с одной капли, и ежедневно дозировку повышают на одну каплю в течение сорока дней (т.е. доводят дозу до сорока капель). Препарат дозируют при помощи пипетки, капля настойки разводится в стакане воды, а лучше в череде либо душице. Рекомендуется употребление данной настойки малыми глотками, чтобы лекарство уже начинало всасываться в полости рта.

    После того как доза доведена до сорока капель, дозировку настойки снижают в противоположном порядке на одну каплю – 39, 38 и т.д. до одной капли. Так выглядит один курс терапии болиголовом и составляет семьдесят девять дней.

    Если в процессе терапии отмечается тошнота, головокружение, слабость и др., то это свидетельствует о передозировке болиголовом, поэтому лечение нужно остановить на том количестве капель, до которого дошли и начинать снижать дозу до одной капли. По завершении одного терапевтического курса необходимо прекратить лечение на два месяца, затем можно провести дополнительный курс. Таких лечебных курсов может быть два – три.

    Золотой ус при кисте яичника является одним из наиболее действенных средств. Для изготовления настойки из золотого уса измельчаются двадцать пять – тридцать пять суставчиков, заливается 0,5 литрами водки и настаивается четырнадцать дней в затемненном месте. Как только раствор настоялся, его процеживают, и употребляют утром и вечером за сорок минут перед приемом пищи по десять капель, растворенных в тридцати миллилитрах воды.

    Ежедневно нужно повышать дозу на одну каплю за один прием и за двадцать пять дней терапии дойти до тридцати пяти капель за один прием. После этого, нужно ежедневно дозу капель снижать в обратном порядке — на одну за прием и дойти до первоначальной дозировки – десять капель на прием. Таких курсов можно проводить не больше пяти. После первого и второго курсов терапии перерыв должен быть семь дней, а после 3-го терапевтического курса – около десяти дней.

    Шалфей при кисте яичника чаще всего применяется в виде травяной смеси, которая, помимо шалфея, содержит следующие ингредиенты в равнозначных частях – кору дуба, зверобой, календулу, спорыш тысячелистник, ромашку, крапиву, яснотку и золототысячник. 15 грамм такого сбора заливают 0,5 литрами горячей воды, кипятят шесть минут и настаивают в течение шестидесяти минут. Используют данный отвар посредством спринцеваний либо вагинальных тампонов.

    Для чего служит этот орган и можно ли без него нормально жить?

    Эндометриоидная киста развивается из-за прорастания тканей слизистого эпителия матки в яичники. Такое кистозное образование часто наполняется кровянистой жидкостью и быстро разрастается до больших размеров. Этот вид новообразования называют еще «шоколадным», поскольку содержимое полости в виде свернувшейся крови напоминает по цвету шоколадный оттенок. Стандартным способом лечения является щадящая лапароскопическая операция, во время которой иссекают образование полностью

    Эпителиальное новообразование – муцинозное кистозное образование, в полости которого находится муцин – секреторная жидкость слизеобразной консистенции. Эти кисты многокамерные часто разрастаются до больших размеров и удаляются только оперативным путем, поскольку способны малигнизироваться (перерастать в опухоль). 

    Серозное новообразование – киста с жидким, светлым содержимым, способная трансформироваться в злокачественное образование. Поэтому способ ее лечения только оперативный. Объем хирургической операции определяется возрастом женщины и результатами обследования. Как правило, женщинам до сорока лет удаляют один яичники, во время операции проводят гистологический анализ образования.

    Надо понимать, что это важный орган, но без него можно жить полной жизнью. Это орган пищеварительной системы, он словно сосуд для желчи. Сама желчь участвует в процессе пищеварения и усиливает сокращение стенок органа.

    Какие симптомы указывают на то, что с желчным пузырем что-то не в порядке? Только не надо сейчас пытаться поставить себе диагноз по перечисленным признакам, очень прошу. Это сделает только врач и только при уместном обследовании.

    Подготовка к операции

    Подготовка к запланированной диагностике осуществляется более детально и длительно. В течение 3–4 недель пациента тщательно обследуют. Начинается все со сбора анамнеза, поскольку от него во многом зависит успех операции. Врач должен выяснить такие нюансы: наличие травм, повреждений или перенесенных ранее операций, хронические заболевания и лекарственные препараты, принимаемые на постоянной основе, аллергические реакции на медикаменты.

    Затем рекомендуется консультация у специалистов узкого профиля (кардиолог, гинеколог, гастроэнтеролог). Кроме того, проводятся все необходимые лабораторные исследования и при необходимости дополнительные диагностические процедуры (УЗИ, МРТ).

    Успешное проведение операции зависит от соблюдения таких правил:

    • за 3–5 дня до операции запрещается пить алкоголь;
    • в течение 5 дней принимать препараты, снижающие газообразование;
    • непосредственно перед операцией очистить кишечник с помощью клизм;
    • в день лапароскопии принять душ и сбрить волосы в необходимых местах;
    • не позднее чем за 8 часов до операции следует воздержаться от приемов пищи;
    • освободить мочевой пузырь за 60 минут до лапароскопии.

    Если есть необходимость выполнить экстренную лапароскопию, то месячные не являются противопоказанием для этого. Если операция плановая, то ее можно проводить начиная с 6 дня цикла.

    В гинекологии лапароскопия может назначаться в плановом порядке или проходить экстренно. В последнем случае подготовки практически не будет, потому что гинекологи будут стремиться спасти жизнь пациентке, а эта ситуация не предполагает длительного сбора анализов. Непосредственно перед операцией у пациентки осуществляют забор крови и мочи, если это возможно, и проводят исследования постфактум, уже после лапароскопии. При проведении лапароскопии в плановом порядке подготовка включает в себя сбор данных о текущем состоянии больной и ограничение рациона.

    Пациентки удивляются обширному списку необходимых анализов перед проведением лапароскопии, однако перед любой полостной гинекологической операцией нужно обязательно сделать такие исследования:

    • сдать ОАК, а также провести исследования крови на венерологические болезни, сифилис, СПИД, гепатиты, АЛТ, АСТ, наличие билирубина, глюкозы, оценить степень свертывания крови, установить группу крови и резус-фактор;
    • сдать ОАМ;
    • сделать общий мазок со стенок шейки матки;
    • провести УЗИ органов малого таза, сделать флюорограмму;
    • предоставить гинекологу выписку о наличии хронических недугов, если таковые имеются, уведомить о постоянно принимаемых лекарствах;
    • сделать кардиограмму.

    Когда гинеколог получает все результаты исследований, он проверяет возможность проведения лапароскопии в заранее намеченный день, уточняя объем будущей гинекологической операции или диагностического обследования. Если гинеколог дает «добро», то с пациенткой беседует анестезиолог, выясняя, нет ли у нее аллергии на наркотические лекарственные препараты или противопоказаний к общему наркозу при проведении процедуры.

    В гинекологии есть следующие правила рациона перед проведением лапароскопии:

    • За 7 дней до лапароскопии надо воздерживаться от любых продуктов, стимулирующих газообразование в желудке и кишечнике – бобовых, молока, некоторых овощей и фруктов. Показан прием нежирного мяса, вареных яиц, каши, кисломолочных продуктов.
    • За 5 дней гинеколог назначает прием ферментативных средств, активированного угля, для нормализации пищеварения.
    • Накануне перед процедурой можно есть только протертые супчики или жидкие каши, ужинать нельзя. Нужно вечером сделать очищающую клизму, если гинеколог это назначил.
    • Непосредственно перед лапароскопией нельзя ничего ни кушать, ни пить, чтобы мочевой пузырь был пустым

    Подготовка к проведению лапароскопической операции обсуждается врачом и пациентом в индивидуальном порядке. Рекомендуется проведение следующих действий:

    • отказ от употребления пищи за 8 часов до проведения вмешательства;
    • постановка очистительной клизмы за несколько часов до проведения операции;
    • эпиляция живота (если лапароскопия проводится мужчинам).

    До проведения операции пациент должен сообщить врачу о лекарственных препаратах, которые он принимает. Ввиду влияния некоторых лекарств (аспирина, противозачаточных средств) на гемокоагуляцию, их прием перед проведением лапароскопии категорически противопоказан.

    Возможные осложнения при лапароскопическом лечении

    [6], [7], [8]

    Киста corpus luteum или киста желтого тела может образоваться, когда проходит овуляция, и фолликул переполняется жидкостью, а не тем, чем положено — клетками желтого тела. Этот вид кисты диагностируется довольно редко, к тому же кистозное образование часто рассасывается (инволюционировать) самостоятельно. Лечение состоит в динамическом наблюдении с помощью ультразвукового мониторинга в течение 2-3-х месяцев. В случае развития, увеличения в размерах и при риске перекрута ножки, киста яичника лечение предполагает оперативное.

    Геморрагическое новообразование – эта кистозное образование, которое образуется из-за проникновения крови во время менструации в полость фолликулярной кисты. Чаще всего такой тип новообразований инволюционирует (рассасывается) к окончанию менструации, в случае сильного увеличения и наполнения кровью, показана лапароскопическая операция.

    Есть и другие виды кист, которые диагностируются как органические.

    • Клинически проявленная симптоматика. 
    • Возраст женщины. 
    • Риск малигнизации (перерастания в злокачественный процесс). 
    • Необходимость сохранения репродуктивной функции. 
    • Возможные сопутствующие заболевания.

    Функциональные кистозные образования небольших размеров, не имеющие осложнений в виде нагноений, разрыва капсулы, лечатся чаще всего консервативными методами. Показано назначение однофазных или двухфазных контрацептивов, нормализующих функции гормональной системы – Жанин, Ярина, Новинет и других. Оральные препараты назначаются в комплексе с витаминами группы В, витаминами А, Е, С и К.

    Все органические кистозные образования подлежат удалению хирургическим способом, преимущественно лапароскопическим. Лапароскопия показана в тех случаях, когда отсутствует риск малигнизации, то есть, исключен онкологический процесс. Если кисты перерастают в злокачественные, онкологические образования, показана полная лапаротомия с гистологией во время операции.

    • Ихтиоловые. Действующее вещество — ихтиол, лечебные свойства которого известны ещё с 19 века. Вещество чёрного цвета, с резким запахом, получаемое из горючих сланцев в результате сложной химической переработки. Имеет противовоспалительный, антисептический эффект. Используются ректально после естественного очищения кишечника 1-2 раза в сутки, иногда при переносимости и вагинально. Хорошо всасывается, поэтому быстро наступает положительный эффект. Средний курс лечения составляет 10 дней. Противопоказаний и побочных действий у препарата практически нет (в 0,1% случаев отмечались лёгкие реакции). Не применяют совместно с солями тяжёлых металлов, йодистыми солями и препаратами, в составе которых есть алкалоиды. Как вред, так и польза препарата при применении беременными женщинами не доказаны, поэтому целесообразна консультация врача. Хранятся свечи в сухом тёмном месте, срок годности 2 года;
    • Дикловит. Является нестероидным противовоспалительным препаратом, по химической формуле — диклофенак натрия. В гинекологии применяется как средство против воспалений органов матки. Вводят ректально после дефекации или очистительной клизмы. Фармакокинетика препарата — максимальное всасывание через 30мин. Достаточная доза 1-2 свечи в сутки. Курс лечения 10 дней. Противопоказан при аллергических реакциях, бронхоспазмах, индивидуальной непереносимости препарата, беременным. Имеет побочные эффекты в виде мигреней, шума в ушах, аллергий, редко — отёка ног. Передозировка приводит к помутнению сознания, тошноты, рвоты, кровотечениям. Препарат имеет много ограничений при совместном применении с другими средствами. Так, при одновременном приёме угнетается действие антигипертензивных, снотворных препаратов и т.д. Срок хранения не более 2-х лет, в сухом и защищённом от света месте;
    • Лонгидаза. В гинекологии используется для лечения и профилактики спаек, образующихся на фоне воспалительного процесса. Фармакодинамика препарата выражается в иммуномодулирующем, антиоксидантном и незначительном противовоспалительном действии. Фармакокинетика характеризуется хорошей скоростью всасывания и распределения в организме, максимальной концентрацией в крови через час. Выводится в основном почками. В сутки показана одна свеча через 2 дня перерыва ректально после очищения кишечника, или вагинально. Курс лечения определяет врач (обычно10-20 дней). Противопоказан для онкологических больных, беременных, детей до 12 лет, при почечных болезнях. Побочные явления наблюдаются редко в виде аллергической реакции. При назначении с другими лекарственными средствами усиливает их действие. Срок хранения не более 2-х лет при температуре 2-15°C в затемнённом месте;
    • Свечи с прополисом. Прополис — это продукт пчелиной деятельности, механизм выработки которого учёные так и не могут раскрыть. Его ещё называют пчелиный клей, т.к. он вязкий по своей структуре. Свойства прополиса до конца не изучены, но в его составе выделено 16 классов органических веществ и в рецептах народной медицины он широко применяется. В гинекологии, в том числе при лечении кист яичников, используются его противовоспалительные, антибактериальные, антиоксидантные, иммуномодулирующие свойства. Свечи вводятся вагинально или ректально, после очищения кишечника. Если нет аллергической реакции организма на пчелиный продукт, то курс лечения может длиться до месяца (1 свеча в сутки). Продаются свечи с прополисом в аптеках, но можно сделать и самим. Вот несколько рецептов:
      • на водяную баню поставить смесь натёртого на тёрке прополиса и сливочного масла в пропорции 1:10, растопить помешивая до однородной массы, после чего разлить по формочкам в виде свечей и поставить для застывания в холодильник;
      • на водяной бане расплавить 1г измельчённого прополиса и 20г масла какао, тщательно размешать, разлить на 10 формочек и остудить;
      • аналогично предыдущему рецепту готовится смесь прополиса и вазелина.

    Свечи необходимо хранить в холодильнике;

    • Индометацин. относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Фармакодинамика препарата заключается в блокировании ферментов, вызывающих воспаления, что приводит к снижению болевых ощущений и отёчности. Принимается вагинально 1-2 свечи в сутки, быстро всасывается, эффективность препарата достигает 90%. Имеет ряд противопоказаний, поэтому без назначения врача принимать не рекомендуется. Не показан больным с диагнозами кишечно-желудочного тракта, печени, аллергиях, беременным женщинам и кормящим матерям. К побочным явлениям можно отнести головокружения, сонливость, боль в животе, тошноту, рвоту. Срок годности препарата 2 года при температуре хранения не выше 25°C в затемнённом месте.

    [12], [13], [14], [15], [16]

    • удаляют желчный пузырь (пациентам с холециститом и желчнокаменной болезнью);
    • удаляют аппендикс;
    • удаляют почки, мочевой пузырь и мочеточник, или восстанавливают их функции;
    • удаляют или перевязывают маточные трубы (стерилизация);
    • удаляют внематочную беременность;
    • проводят лечение эндометриоза;
    • проводят лечение СПКЯ (синдром поликистозных яичников);
    • проводят лечение грыж;
    • выполняют оперативные вмешательства на печени, желудке и поджелудочной железе;
    • обследуют и удаляют кисты яичников;
    • удаляют миому матки;
    • удаляют спаечный процесс в маточных трубах;
    • диагностируют и останавливают внутренние кровотечения.

    Лапароскопия является методом, характеризующимся минимальным риском развития опасных осложнений. Как правило, эта операция переносится легко, восстановление после лапароскопии проходит быстро.

    Обратиться к врачу после выписки из стационара следует как можно быстрее при появлении следующих симптомов:

    • высокой температуры, озноба;
    • обморока (потери сознания);
    • усиления болей в области живота, тошноты, рвоты, не прекращающихся несколько часов;
    • отеков, нагноения либо покраснения в области швов;
    • кровотечения из ран;
    • нарушения мочеиспускания

    Схема лапароскопии следующая:

    • обработка операционного поля;
    • прокалывание передней брюшной стенки троакаром;
    • введение в брюшную полость лапароскопа;
    • нагнетание в полость живота сухих газов, благодаря чему передняя брюшная станка поднимается над внутренними органами, обзор их становится лучше;
    • осмотр органов брюшной полости;
    • введение в полость манипулятора (инструментария);
    • выполнение нужных манипуляций;
    • извлечение лапароскопа и инструментария;
    • зашивание отверстий;
    • наложение асептической повязки.

    Диапазон болезней, которые лечат с помощью лапароскопии, довольно широкий:

    • аппендэктомия;
    • холецистэктомия (удаление желчного пузыря);
    • герниопластика (ушивание анатомического дефекта, из-за которого образуется грыжа);
    • гастрэктомия (полное удаление желудка);
    • панкреатодуоденальная резекция (удаление фрагмента поджелудочной железы, части 12-перстной кишки, желудка и желчного пузыря);
    • операции на тонком и толстом кишечнике;
    • операции при опухолях органов брюшной полости;

    и много других хирургических патологий.

    Самые распространенные осложнения во время проведения лапароскопии – это:

    • повреждение кровеносных сосудов и кишечника троакаром (инструмент хирурга, похожий на толстую отвертку – им аккуратно пробивают переднюю брюшную стенку, чтобы затем через отверстие ввести в брюшную полость лапароскоп);
    • переохлаждение тканей из-за чрезмерного введения в брюшную полость холодных сухих газов, которые раздувают живот и тем самым улучшают видимость внутренних органов;
    • давление этих же газов на диафрагму и органы грудной полости, что плохо переносится пациентами с легочными болезнями;
    • ожоги электродами, которые используются для электрокоагуляции (действия током на ткани, чтобы остановить кровотечение из мелких сосудов).

    Как и при любом проникновении в брюшную полость, при лапароскопии бывают осложнения. Например, после проколов при введении лапароскопа могут лопнуть кровеносные сосуды и начаться небольшое кровоизлияние, а углекислый газ в брюшной полости может попасть в ткани и способствовать подкожной эмфиземе. Если сосуды недостаточно пережаты, то кровь может попасть внутрь брюшной полости. Однако профессионализм гинеколога и тщательная ревизия брюшной полости после процедуры снизят вероятность таких осложнений до нуля.

    Причины серозной кисты яичника

    Почему же все-таки возникают болезни ЖП? Как правило причины такие:

    • инфекции: кишечная палочка, стафилококк, синегнойная палочка и прочие бактерии;
    • вирусный гепатит;
    • изменение химического состава желчи. Желчь становится густой, не выводится, застаивается. Появляется песок, а в дальнейшем это приводит к образованию камешек;
    • нарушение оттока желчи. Желчь застаивается в органе и это вызывает боли и прочие симптомы;
    • паразитарные инфекции;
    • аномальное строение органа, генетический фактор;
    • новообразования;
    • нарушение функций печени, поджелудочной железы.

    Почти все из вышеперечисленных факторов вызывают увеличение органа. И врач на УЗИ это сразу увидит.

    Причины дермоидной кисты яичника далеко не всегда удается определить. Дермоидная киста отличается от других подобных опухолевых образований на яичниках. В частности, ее отличие состоит в составе самой кисты. Некоторые кисты могут внутри состоять из одной жидкости, но дермоидная киста состоит из разных зародышевых тканей.

    В ее состав могут входить кожа, жировые клетки, волосы, кости и даже зубы. Бывали случаи, когда такую кисту удаляли, вскрывали и находили внутри костные ткани, глаз или зуб. Эта киста может достигать довольно больших размеров, и в этом еще одно ее отличие от других кист яичников.

    Дермоидная киста может достигать до 15 сантиметров в диаметре. Такой размер не может остаться незамеченным и, как правило, вызывает различные болевые симптомы в нижней части живота или спины.

    Как уже упоминалось, причины кисты яичника точно не установлены, но известна категория женщин, наиболее склонная к развитию подобных образований. Как правило, такие кисты образуются на яичниках молодых и даже юных женщин в период полового созревания и активных гормональных перестроек. Так что, можно предположить, что гормональные «встряски» содействуют развитию подобных кист.

    Что же нужно знать о дермоидной кисте яичника? Обычно, растет такая киста довольно медленно. Но ее рост не останавливается. Сначала пациентка может не замечать никаких признаков развития кисты. Если киста достигает больших размеров, она может вызывать острую боль и может диагностироваться пальпаторно и другими методами.

    [8], [9], [10]

    Причины кисты яичника могут быть разнообразными. В организме каждой женщины есть два яичника, так как это парные органы. Кисты бывают разные по своей природе и составу. Некоторые кисты образуются только на одном из двух яичников, как например, функциональные кисты. Другие же виды кист могут образовываться сразу на двух яичниках.

    Причины кисты левого яичника, как, впрочем, и правого, могут быть разные. Гормональные перепады – одна из возможных причин. Поэтому, повышенный риск образования этих доброкачественных опухолей наблюдается у женщин в период полового созревания или менопаузы.

    Причины кисты яичника могут также крыться в наследственность. Так считают некоторые ученые и предполагают, что повышенная склонность к образованию кист может быть заложена в женщине генетически.

    [11], [12]

    Как уже упоминалось, причины кисты яичника, как правого, так и левого, разные. Одна из них – это большие нагрузки на организм. Имеются в виду повышенные физические нагрузки и сильная утомляемость, износ организма, недостаточный отдых и восполнение ресурсов организма.

    Также, причиной может стать повышенная моральная нагрузка, а именно, стрессы, беспокойство, упадок духа и постоянные переживания. Ведь наши душа и тело тесно связаны и переплетены между собой. Поэтому, причины возникновения кисты правого яичника могут быть психосоматического характера, а не только чисто физиологическими.

    Важно знать причины кисты яичника, в особенности причины фолликулярной кисты яичника. Такие кисты еще называются функциональными. В более тридцати процентах случаев заболеваний и возникновения кист яичников выявляют именно этот вид кисты.

    Установить причину возникновения фолликулярной кисты яичника не так-то и сложно. В основном, она возникает тогда, когда фолликул, то есть капсула с созревающей яйцеклеткой, не разрывается и не происходит овуляция. Вместо этого, выросший фолликул достигает довольно большого размера, он покрывается защитной оболочкой и так образуется фолликулярная киста яичника.

    Такие кисты чаще всего диагностируют у половозрелых женщин, способных рождать. Поэтому в зоне риска оказывается большое количество женщин и важно знать причины кисты яичника, чтобы своевременно провести обследование и выявить причину беспокойства.

    Вышеописанная фолликулярная киста яичника относится к одной из двух разновидностей функциональных кист, образующихся на этом органе. Второй вид функциональной кисты яичника – это киста желтого тела. Как правило, первый вид функциональной кисты намного более распространен, чем второй.

    Итак, каковы же причины кисты яичника, и в том числе, функциональной? Киста образуется, когда происходит сбой в естественных процессах, протекающих в организме женщины. К примеру, киста желтого тела образуется, если оно вовремя полностью не устраняется. Это тело должно исчезнуть после выхода яйцеклетки из фолликула, и после начала менструации. Если этого не происходит, то желтое тело обрастает оболочкой и образуется киста.

    Чаще всего причины кисты яичника кроются в гормональном сбое. Но они могут также быть обусловлены другими факторами. Например, инфекцией половых органов. Как правило, функциональные кисты доброкачественны и не часто перерождаются в злокачественные образования.

    [13], [14]

    Киста желтого тела яичника – это так называемая функциональная киста. Как правило, эти кисты не достигают большого размера. Обычно, они вырастают не более 5 сантиметров. Могут развиваться как на правом, так и на левом яичнике.

    Причины кисты яичника могут быть разные. Говоря о функциональных кистах, ученые предполагают, что снижение деторождения приводит к образованию подобных кист. В наше время женщины не стремятся рожать более двух-трех детей. Тогда как раньше они в среднем рождали по пять, а то и более раз за жизнь.

    Меньшее количество беременностей неизбежно приводит к увеличению числа менструаций в жизни женщины. К этом также приводит отсутствие периода лактации или короткий период вскармливания грудью. Поэтому, число менструальных циклов резко возрастает. Это приводит к большей нагрузке на яичники и к их быстрому износу. Так что, короткая лактация и ограничение детородной функции – возможные причины кисты яичника.

    [15], [16]

    Данная киста яичников может быть довольно большой по своим размерам. Ее локализация – внутри яичника или на его оболочке снаружи. Отличает такую кисту от других кист яичника ее содержимое. Это коричневая густоватая жидкость, напоминающая по цвету и консистенции шоколад. Поэтому, такую кисту еще называют «шоколадной».

    Причины кисты яичника данной категории разняться. Некоторые ученые считают, что образование подобной кисты может быть обусловлено как физиологическими, так и психологическими процессами. Стресс и большие нагрузки могут провоцировать образование подобной кисты.

    До сих пор ведутся дебаты насчет причины кисты яичника, но большинство медиков согласны в одном – возникновение этого заболевания напрямую связано с гормональными сбоями в организме женщины.

    Любая киста, не зависимо от причины кисты яичника или ее типа, окружена оболочкой из клеток. Эта оболочка может быть тонкой, как у функциональных кист, или более плотной, как у дермоидной кисты. Разрыв оболочки кисты яичника называют апоплексией. Причины разрыва кисты яичника могут быть разные.

    Одни из них относятся к процессам, происходящим внутри организма женщины. Например, причины разрыва кисты яичника могут крыться в воспалительном процессе в яичнике. Такой процесс может сделать оболочку кисты тоньше, что и приведет к ее разрыву. Еще одна причина – это гормональный дисбаланс или сбой в организме женщины.

    Но причины разрыва кисты яичника могут быть и внешними. Среди них травмы области живота, активный и слегка травматический секс или физическая перенагрузка, а также поднятие тяжестей.

    [17], [18], [19]

    Возникновение и причины кисты яичника, и в частности серозной кисты могут включать в себя такие факторы, как гинекологические заболевания или прерывание беременности, стрессы, физические нагрузки, неправильное питание или травмы во время гинекологического осмотра и лечения.

    Серозная киста отличается от других видов кист яичников тем, что ее стенки не тянущиеся. Они твердые и не эластичные. Внутри такой кисты скапливается жидкость. Причины кисты яичника могут быть как в длительном половом воздержании, так и в беспорядочном половом образе жизни, частой смене партнеров или в инфекционных заболеваниях, передаваемых половым путем.

    [20], [21]

    Параовариальная киста резко отличается от других видов кист яичников по своей природе. Первое её отличие в том, что стенки такой кисты не растягиваются, а растут вместе с нею. Причины параовариальной кисты яичника ясны. Она образуется, когда возникает патология развития эмбриона.

    Еще одно отличие такой кисты от других кист в том, что она не может рассосаться сама по себе, как это часто бывает с функциональными или другими видами кист. Также, эта киста никогда не перерождается в злокачественное образование.

    Как правило, она имеет четкую локализацию и образуется между яичником и трубой. Ее рост и размеры трудно предугадать. Зная причины кисты яичника, можно предсказать возраст женщин, наиболее подверженных ее возникновению. Как правило, это половозрелые женщины детородного возраста.

    [22], [23], [24]

    Питание после лапароскопии кисты яичника

    Питание после операции лапароскопии кисты яичника должно формироваться так, чтобы организму было максимально легко реабилитироваться после операции. Очень важно употреблять продукты, содержащие клетчатку, так как именно клетчатка благоприятно влияет на состояние кишечника и на показатель уровня глюкозы в крови. После лапароскопии кисты яичника, рекомендуется очень внимательно следить за состоянием кишечника, так как эти органы находятся в непосредственной близости друг от друга.

    По этой же причине врачи рекомендуют в первый месяц после операции воздерживаться от употребления жирных и трудно усвояемых продуктов, а также тех блюд, которые раздражают слизистые желудочно-кишечного тракта, например, слишком острых или слишком солёных блюд. В остальном можно придерживаться привычного рациона, с условием обязательного исключения алкоголя на полтора месяца после операции.

    [52], [53]

    Несколько часов или весь первый день после лапароскопии необходимо отказаться от приема пищи. Разрешается употребление негазированной минеральной воды.

    На второй-третий день в рацион вводятся легкоусвояемые продукты: разрешено употребление обезжиренного кефира, йогурта, сухарей, ненасыщенного бульона, нежирных сортов мяса, рыбы, рисовой каши.

    Возвращение к привычному рациону питания зависит от самочувствия пациента.

    В первые дни после операции следует есть только малокалорийную, нежирную пищу, но содержащую все полезные витамины и микроэлементы. Основная цель такого диетического питания заключается в том, чтобы эффективно восстановить функционирование органов желудочно-кишечного тракта, обеспечить полноценную работу кишечника и предотвратить повышенное газообразование. В период реабилитации рекомендовано следующее питание:

    • Бульоны без жира, крупяные супы, борщ без мяса, различные молочные супы и овощные супы-пюре.
    • Кисели, морсы, компоты.
    • Нежирные сорта мяса, приготовленные на пару, отварные или запеченные без жира. Оптимальным вариантом считается телятина, кролик, говядина, баранина или постная свинина. Курица или утка также не запрещаются, но пиццу следует готовить без использования жира и предварительно снимать с нее кожицу. Из мяса можно готовить котлеты, тефтели, запекать цельным куском.
    • Морская рыба нежирных сортов, которая также готовится на пару, отваривается или запекается.
    • Твердый сыр, творог, нежирные кисломолочные продукты при условии их хорошей переносимости.
    • Каши из различных круп. Лучше всего отдать предпочтение овсянке, рисовой или гречневой крупе.
    • Овощи, запеченные в духовке или приготовленные на пару.
    • В питание после лапароскопической операции разрешается включать белый хлеб из пшеничной муки, лучше всего вчерашний.

    Питание должно быть частым и дробным. Есть нужно 4-5 раз в сутки маленькими порциями. Такой рацион поможет в самые короткие сроки восстановить работу внутренних органов и вернуться к активной, полноценной жизни после операции.

    Перечень продуктов, от которых необходимо отказаться в период реабилитации:

    • Питание после операции на органах брюшной полости или малого таза предполагает полный отказ от свежего цельнозернового хлеба, хлебобулочных изделий из ржаной муки – они могут спровоцировать повышенное газообразование в кишечнике, что совершенно нежелательно на протяжении всего восстановительного периода.
    • Супы или бульоны, приготовленные на основе жирных сортов мяса, рыбы или грибов. Грибы запрещено употреблять в любом виде.
    • Также после операции необходимо позаботиться о том, чтобы исключить из своего меню различные консервированные, маринованные или копченые продукты, колбасные изделия, соленая или копченая рыба, различные полуфабрикаты, куриные яйца в большом количестве, жирных сливок или парного молока.
    • Рекомендуется отказаться от употребления бобовых, кукурузы, белокочанной капусты, чеснока, грибов, щавеля, редиса, свежих фруктов, маринованных или консервированных овощей и маринадов.
    • Крайне нежелательно употреблять различные приправы и соусы, кетчуп, горчицу и майонез после операции. Все блюда нужно готовить на пару, варить или запекать без добавления жира.
    • Свежая выпечка и сладости провоцируют вздутие и брожение в желудке, что крайне нежелательно после оперативного вмешательства. Именно поэтому из своего послеоперационного питания нужно полностью убрать свежую сдобу, торты, пирожные, шоколад, пирожки, блины и другую выпечку.
    • Категорически не рекомендуется употреблять крепкий чай или черный кофе, газированные напитки или минеральную воду с газом, алкогольные напитки. По возможности постарайтесь отказаться от курения – это сделает восстановительный период после операции максимально коротким и эффективным.

    Что нельзя делать после проведения лапароскопии

    После операционного вмешательства необходимо соблюдать следующие правила:

    • исключить любые нагрузки на протяжении месяца. После истечения этого срока возвращать нормальную для вас физическую активность следует постепенно, дозировано;
    • от 2 недель до 1 месяца воздержаться от интимной близости;
    • питаться правильно (сразу после операции и на протяжении трёх — четырёх месяцев после нее назначают питание по столу №5);
    • в течение первого квартала после операции не надо поднимать вес больше 3 кг, а с 3 месяцев до полугода после удаления желчного мешочка – не поднимать ничего тяжелее 5 кг.

    Вот какое заключение я сделала, изучив всю информацию по этому вопросу. Дорогие мои, питайтесь правильно, занимайтесь спортом, больше прогулок, любите и будьте любимы. Здоровья вам и вашим близким.

    Многие женщины не придают значения тому, на какой день менструального цикла будет назначена операция, и удивляются вопросам гинеколога, осведомляющегося о том, когда была последняя менструация. Однако подготовка к лапароскопии в гинекологии начинается с выяснения этого вопроса, поскольку эффективность самой процедуры напрямую будет зависеть от дня цикла на момент проведения операции. Если у женщины идут месячные, велика вероятность занесения инфекции в верхние слои ткани матки, кроме того, есть риск спровоцировать внутренние кровотечения.

    Гинекологи рекомендуют делать лапароскопию сразу же после овуляции, в середине месячного цикла. При 30-дневом цикле это будет пятнадцатый день от начала менструации, при более коротком – десятый или двенадцатый. Такие показания обусловлены тем, что после овуляции гинеколог может посмотреть, какие причины не дают яйцеклетке выйти из яичника для оплодотворения, речь речь идет о диагностике бесплодия.

    Женщины, боящиеся боли, часто спрашивают гинекологов, будет ли им больно во время лапароскопии. Однако в гинекологии этот метод считается самой безболезненной и быстрой инвазией. Лапароскопия делается под общим наркозом, поэтому вы просто уснете и ничего не почувствуете. Перед операцией самым эмоциональным пациенткам гинекологи назначают успокаивающие и обезболивающие препараты, проводят предварительные беседы, рассказывая, какие гинекологические процедуры будут проводить.

    Лапароскопия начинается с общего внутривенного наркоза. Затем весь живот гинекологи обрабатывают антисептическими растворами, после чего на коже в районе пупка и вокруг него делают надрезы, в которые вводят троакары, служащие для нагнетания углекислого газа внутрь брюшной полости. Троакары оснащены видеокамерами для визуального контроля, позволяющими гинекологу видеть на экране монитора состояние внутренних органов. После проведения манипуляций гинекологи накладывают швы небольших размеров.

    • нельзя поднимать тяжести весом более 2 кг;
    • необходимо свести к минимуму работу по дому – уборку, готовку;
    • нужно ограничить любую трудовую деятельность, в том числе умственную;
    • запрещается принимать ванну, посещать баню, солярий, купаться в бассейне и водоеме;
    • исключены перелеты, длительные поездки в автомобиле, автобусе, поезде;
    • на месяц накладывается половое воздержание, особенно если лапароскопию делали женщине на органах малого таза;
    • любые занятия спортом – разрешены только пешие прогулки.

    Также необходимо осторожно проводить гигиенические процедуры. Прямых противопоказаний нет, но лучше ограничиться обтираниями влажной губкой. Разрешено принимать теплый душ, если закрыть швы водонепроницаемой повязкой и не тереть раны мочалкой.

    Дополнительная информация! Швы и рубцы запрещено как-либо трогать: расчесывать, тереть, сдирать засохшие корочки.

    Скорость реабилитации напрямую зависит от того, как больной будет вести себя. Негативные последствия возникают крайне редко, если пациент соблюдает все рекомендации врача.

    Месячные и выделения после лапароскопии

    После лапароскопической операции, направленной на лечение либо диагностику заболеваний сферы гинекологии могут отмечаться скудные слизистые либо кровянистые влагалищные выделения, которые могут продолжаться 10-14 дней. Это не является поводом для беспокойства.

    Опасение может вызывать появление сильных кровянистых влагалищных выделений, так как они могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении.

    После проведения лапароскопии может наблюдаться нарушение менструального цикла: месячные могут не наступить в положенный срок и задержаться на несколько дней или недель. Это также считается нормальным явлением.

    Беременность после лапароскопии кисты яичника

    Проведение лапароскопии нередко назначается как диагностический и лечебный метод при заболеваниях, которым сопутствует бесплодие (эндометриозе, миомах, спаечных процессах, кистах яичников, синдроме поликистозных яичников, реконструкции маточных труб и т.д.). Если операция прошла удачно, планировать беременность можно уже спустя несколько месяцев после её проведения.

    Ввиду того, что для лечения бесплодия применяется не только операция, но и консервативная терапия, подразумевающая прием лекарственных препаратов, которые влияют на женскую репродуктивную функцию, планирование беременности необходимо обсудить с лечащим врачом, изучившим историю болезни пациентки.

    Успешное наступление беременности зависит от того, какими факторами было вызвано бесплодие до лечения, а также от того, насколько эффективным явилось проведенное лечение.

    Лапароскопический метод удаления патологических образований открыл совершенно новые возможности в области медицины. При лапароскопии кисты яичника сам яичник не удаляется и даже по большей части случаев здоровые ткани органа не травмируется. Удаляется только само тело кисты, после чего яичник постепенно восстанавливает и нормализует свои функции.

    Беременность после лапароскопии кисты яичника может наступить как очень скоро, так и через некоторое время после операции. Это зависит от индивидуальных особенностей организма и циклов функционирования репродуктивной системы в условиях нормы. По статистике в среднем яичник после удаления кисты восстанавливается до трёх месяцев.

    Поэтому в ближайшие три месяца после операции беременность может не наступить, но она и не желательна до того времени, когда организм полностью восстановится. Кроме того, после лапароскопии кисты яичника следует как минимум месяц воздерживаться от половых контактов, для исключения развития осложнений и инфекций, а также для сведения травматизации яичника к минимуму.

    Согласно статистике только пять процентов женщин, которым была сделана лапароскопия кисты яичника не смогли забеременеть в течении года после операции. У всех остальных женщин беременность после лапароскопии кисты яичника наступила в периоде от месяца до полугода после проведения операции. Если женщина забеременела в короткие сроки после лапароскопии кисты яичника ей необходимо находится под наблюдением врача, который исключит риск развития патологий у плода, а также предупредит возможные рецидивы заболевания у будущей мамочки.

    [44], [45], [46]

    Если у женщины была когда-то или есть параовариальная киста при беременности, не следует переживать. Ведь такая киста не передается ребенку на генетическом уровне и вообще не влияет на развитие плода в утробе матери.

    Если параовариальная киста не очень большая, то это образование на яичнике никоим образом не влияет на способность женщины иметь детей. Более того, женщина может вообще никак не ощущать наличие такой кисты. Ведь маленькие кисты могут не вызывать боли или других симптомов.

    Параовариальная киста при беременности опасна тем, что ее ножка может перекрутиться. Такой перекрут может вызвать сильную боль и потребовать срочной операции. Обычно, маленькие кисты растут без ножки, поэтому, такого осложнения быть не может.

    А вот большие кисты, как правило, формируют ножку и могут вызвать осложнения при беременности. Ведь при беременности все органы брюшной полости сдвигаются и сдавливаются, что может привести к перекручиванию ножки кисты.

    Поэтому, большую параовариальную кисту лучше удалить до наступления беременности. После операции лучше пролечится, восстановиться и планировать наступление беременности не ранее, чем через несколько месяцев.

    По статистическим данным кистозные новообразования, развивающиеся наряду с беременностью, довольно распространены. Наибольшую настороженность вызывают крупные кисты диаметром до 8 см, требующие хирургического вмешательства. Чаще всего опухоли удаляются методом лапароскопии на четырнадцатой-шестнадцатой неделе вынашивания, если образование продолжает стремительно расти, что подтверждает УЗИ-исследование. Случаи с кистами особо крупных размеров могут потребовать применения лапаротомии.

    Такие патологические состояния, как: перекрут и разрыв кисты при беременности влекут за собой кровотечение, острую боль, могут спровоцировать преждевременную родовую деятельность либо выкидыш. По этой причине медики рекомендуют операцию при разрастании кистозного образования.

    В группу риска попадают беременные с двумя типами кист: 

    1. цистаденомой (заполнена жидкостью или слизью), достигающей 12 см в диаметре и характеризующейся мучительным болевым синдромом постоянного вида; 
    2. эндометриоидная или «шоколадная» – состоит из коричневой, кровянистой субстанции, напоминающей шоколад. Являясь последствием эндометриоза, такая опухоль формируется при гормональном дисбалансе. При ее разрыве происходит заполнение кровью брюшной полости.

    Описанные виды опухоли подлежат обязательному удалению, невзирая на сроки беременности.

    [6], [7]

    Кистозное изменение яичника и беременность – подход к данному вопросу требует особо пристального рассмотрения и внимательности поскольку кисты в яичниках представляют опасность для здоровья женщины в любом возрасте. Неважно, рожала ли женщина перед тем как у нее выявлено и констатировано наличие данного заболевания. Если болезнь диагностирована в пубертатный период, девушка для того чтобы избежать возможности появления всяческих осложнений должна регулярно проходить терапевтические курсы лечения гормонами.

    Положительным результатом таких лечебных мероприятий, а также удаление кисты лапароскопическим способом становится то, что благодаря этому усиливается возможность благоприятного прогноза вынашивания и рождения здорового ребенка, даже если у будущей мамы имеется такое заболевание. Таким образом, можно утверждать, что кистозное изменение яичника и беременность – в реалиях настоящего момент времени не являются чем-то из ряда вон выходящим.

    Необходимо только помнить при планировании ребенка, что эффективность лечения и вероятность скорейшего исцеления зависят от того на сколь ранней стадии выявлена болезнь и как своевременно приняты соответствующие меры чтобы не допустить дальнейшего развития патологического прогресса. Немаловажным также является помимо этого позаботиться о том чтобы беречься от переохлаждений, прогрессирования хронических заболеваний, избегать стрессовых факторов и ситуаций.

    [15], [16], [17]

    Недочеты лапароскопии

    Лапароскопический метод сделал, без преувеличения, революционный переворот в хирургии брюшной полости. Тем не менее, он не идеален на 100% и имеет ряд недостатков. Нередки клинические случаи, когда, начав лапароскопию, хирурги не были ею удовлетворены и вынуждены были перейти на открытый метод хирургического лечения.

    Основные недостатки лапароскопии следующие:

    • из-за наблюдения через оптику восприятие глубины искажается, и нужен существенный опыт, чтобы мозг хирурга правильно вычислил истинную глубину внедрения лапароскопа;
    • трубка лапароскопа не обладает такой гибкостью, как пальцы хирурга, лапароскоп в определенной мере неповоротлив, а это ограничивает диапазон манипуляций;
    • из-за отсутствия тактильного ощущения невозможно вычислить силу давления аппарата на ткани (например, захват тканей зажимом);
    • невозможно определить некоторые характеристики внутренних органов – к примеру, консистенцию и плотность тканей при опухолевом заболевании, которые можно оценить только при ощупывании пальцами;
    • наблюдается точечность картины – в какой-то конкретный момент хирург видит в лапароскопе только конкретный участок пространства брюшной полости и не может визуализировать ее в целом, как при открытом методе.

    sustavnik.ru

    Проверка и восстановление проходимости маточных труб

    Фаллопиевы, или маточные трубы соединяют яичники с полостью матки. Именно по ним созревшая яйцеклетка проникает в матку и прикрепляется к стенкам, где и начинается развитие плода. В тех случаях, когда анатомия маточных труб нарушена или в них начался спаечный процесс, сперматозоиды не смогут оплодотворить яйцеклетку.

    Нарушение проходимости маточных труб — одна из самых распространенных причин женского бесплодия. У этой патологии нет симптомов. Поводом для обращения к врачу могут стать неудачные попытки забеременеть в течение года.

    Кроме того, при некоторых видах непроходимости плод может развиться прямо в маточной трубе — это называется внематочной беременностью. Она может проявляться резкими болями в животе, тошнотой и потерей сознания. В подобных случаях требуется срочная госпитализация.

    Причины непроходимости маточных труб

    К спайкам и рубцам, которые перекрывают трубы, чаще всего приводят воспалительные процессы в женских половых органах.

    Также причинами трудного бесплодия могут стать:

    • аборт,
    • последствия оперативных вмешательств в брюшной полости,
    • нарушения гормонального фона,
    • эндометриоз,
    • врожденные патологии.

    Проверка проходимости маточных труб

    Основная процедура, с помощью диагностируется непроходимость маточных труб — гистеросальпингография (ГСГ). Она показана при подозрении на трубное бесплодие и спаечные процессы, туберкулезе полости матки, миомах, полипах, эндометриозе и других патологиях.

    Гинеколог через катетер вводит в матку контрастное вещество, которое отражает проходимость маточных труб на рентгеновских снимках. Процедура абсолютно безопасна, тем не менее, ее не проводят при аллергической реакции на контрастное вещество и йод, сердечно-сосудистой недостаточности, острых инфекциях и воспалительных процессах половых органов.

    ГСГ назначают в первой половине цикла месячных. Врач в зависимости от состояния пациентки назначает мазок на флору, УЗИ, исследования на ВИЧ, гепатит и сифилис, а также общие анализы крови и мочи.

    В «Скандинавия» («Ава-Казань») есть собственная лаборатория, поэтому все анализы можно сдать в одном месте, а их результаты будут готовы через несколько дней. Кроме того, не нужно отдельно записываться на УЗИ экспертного уровня — гинеколог проводит ультразвуковое исследование прямо в кабинете на первом приеме.

    Процедура безболезненна, но женщина испытывает дискомфорт. Чтобы снять спазмы мышц, гинеколог предлагает пациентке обезболивающее.

    Исследование проводится в реальном времени и длится около получаса. С помощью рентгеновских снимков гинеколог может определить характер и масштаб препятствий в маточных трубах.

    Также в диагностических и лечебных целях проводят лапароскопию. Этот малотравматичный и эффективный метод позволяет обнаружить и сразу рассечь спайки.

    Лечение непроходимости маточных труб

    Если выявлены воспалительные процессы или функциональные расстройства маточных труб, то применяется консервативное лечение противовоспалительными и гормональными средствами. От частичной непроходимости можно избавиться лапароскопией.

    При обнаружении множественных спаек и полной непроходимости пациентке предлагают пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения.

    Ежегодно в «Скандинавия» («Ава-Казань») — первом и единственном в Татарстане частном роддоме — проводят около 1500 циклов ЭКО. В 45 случаях из 100 они приводят к беременности — этот показатель в полтора раза выше, чем по России.

    Процедура ЭКО делится на несколько этапов:

    • стимуляция созревания яйцеклеток,
    • забор яйцеклеток (пункция),
    • само экстракорпоральное оплодотворение,
    • перенос эмбрионов в полость матки,
    • лечение после переноса.

    ava-kazan.ru

    Сколько дают больничный после лапароскопии маточных труб

    На сегодняшний день лапароскопия является весьма распространенным типом хирургического вмешательства. Наиболее популярна эта процедура при необходимости лечения органов малого таза и брюшной полости. Поскольку даже после такого малоинвазивного вмешательства пациент теряет трудоспособность, важно знать, на сколько дней дают больничный после лапароскопии.

    Сколько держат в больнице после лапароскопии?

    В большинстве случаев соблюдение постельного режима рекомендуется всего в течение нескольких часов после операции — дальше человек может вставать и ходить.

    Во избежание возникновения негативных последствий для здоровья, в легких случаях врачи обычно советуют оставаться в больнице на одни сутки, при более сложных операциях — до пяти дней. Как правило, после этого можно заниматься восстановлением уже в домашних условиях.

    Сроки нетрудоспособности в зависимости от вида операции

    Если рассматривать вопрос, сколько длится больничный после лапароскопии, в целом, то можно отметить, что в большинстве случаев листок нетрудоспособности оформляют на 15 суток. Если же пациент перенес тяжелую операцию или выздоровление сопряжено с трудностями, то срок могут продлить на период, необходимый для полного восстановления работоспособности.

    На сколько дней дают больничный после лапароскопии в зависимости от типа вмешательства:

    1. удаление кисты яичника и прочие несложные операции в области органов малого таза — 5-15 суток;
    2. операция на маточных трубах — 15-45 дней;
    3. холецистэктомия (удаление желчного пузыря) — от 14 дней до 1,5 месяцев;
    4. операция на щитовидной железе, удаление геморроя — 15 суток;
    5. лапароскопия аппендицита — 14 календарных дней с последующим ограничением физического труда еще на две недели. При острой форме, которая встречается в подавляющем большинстве случаев, листок нетрудоспособности открывают на месяц;
    6. удаление матки — до 45 дней.

    После того как заканчивается «стандартный» для лапароскопии период больничного в 15 дней, пациент должен пройти врачебную комиссию — только группа специалистов может решить, нужно ли продлевать листок нетрудоспособности, или нет. В крайне тяжелых случаях человек может находиться на лечении вплоть до 10 месяцев.

    В каких случаях могут продлить больничный?

    Иногда к основному листку нетрудоспособности врач оформляет дополнительный. Как правило, при лапароскопии, которая не относится к сложным типам вмешательства, такое случается крайне редко.

    В большинстве случаев решение о продлении больничного принимается, если:

    1. присутствуют послеоперационные осложнения (повреждения внутренних органов или кровеносных сосудов, тромбообразование, инфицирование швов, сбои в работе кардиосистемы после наркоза, инфекционно-воспалительные процессы и прочее);
    2. есть необходимость повторного оперативного вмешательства.

    Что делать, чтобы быстрее восстановиться?

    Лежать после лапароскопии не рекомендуется, поскольку это может привести к образованию спаек внутренних органов и другим неприятным последствиям, поэтому в больнице медицинские работники стараются донести до пациентов необходимость адекватной физической активности. Однако, не всегда врачи рассказывают, как вести себя дома для более быстрого восстановления.

    Чтобы быстрее восстановится после лапароскопии специалисты рекомендуют:

    • отказ от алкоголя и сигарет, минимум, на 3-4 недели;
    • соблюдение щадящей диеты в течение 7 дней (теплая пюреобразная пища, витаминизированные продукты в меню, исключение жареных, жирных, копченых и соленых блюд);
    • отказ от ванны, бани и солярия на 1,5 месяца;
    • ограничение любых перегрузок, включая длительные поездки, перелеты и прочее;
    • исключение переохлаждения организма;
    • сокращение времени пребывания под прямыми солнечными лучами;
    • половой покой (на срок до месяца);
    • прием медикаментов, рекомендованных врачом;
    • выполнение упражнений для профилактики возникновения спаек, постепенное наращивание адекватных физических нагрузок, (ходьба в первый месяц, лечебная гимнастика — с 5 недели после операции);
    • ограничение на подъем тяжестей (не более 3 кг до полного восстановления);
    • женщинам дополнительно рекомендуется носить поддерживающий бандаж в первые дни после операции, а затем — специальное белье (до месяца).

    Полный восстановительный период после лапароскопии в большинстве случаев составляет полтора месяца. Несмотря на то что операция редко вызывает негативные последствия для здоровья, пациентам, перенесшим подобное вмешательство, необходимо внимательно следить за своим здоровьем и при любых признаках его ухудшения своевременно обращаться к наблюдающему врачу.

    Дорогие читатели, информация в статье могла устареть, воспользуйтесь бесплатной консультацией позвонив по телефонам: Москва +7 (499) 288-73-46 , Санкт-Петербург +7 (812) 317-70-86 или задайте вопрос юристу через форму обратной связи, расположенную ниже.

    Лапароскопия проводится с целью диагностики или лечения гинекологических патологий, и представляет собой малоинвазивную процедуру, через короткое время после которой можно приступить к выполнению своих трудовых обязанностей. На сколько дней обычно дают больничный после лапароскопии и как сделать так, чтобы восстановительный период не затянулся? Об этом и пойдет речь.

    Правовая сторона вопроса

    Дата начала больничного листа – это день госпитализации, а окончания – последний день невозможности выполнять свою работу. Документ оформляется лечащим врачом, который решает вопрос о продолжительности периода временной нетрудоспособности у данной пациентки. В порядке исключения бюллетень о состоянии здоровья дает доктор поликлиники, направивший женщину в стационар для продолжения терапии.

    Необходимо посетить врача в указанный им день для возможного закрытия больничного листа. В противном случае специалист сделает в официальной бумаге отметку о нарушении режима, что позволит работодателю не оплачивать период временной нетрудоспособности в полной мере.

    Больничный бюллетень предоставляется в отдел кадров, бухгалтерию или сразу руководителю организации, в которой женщина работает. Если пациентка трудится сразу в нескольких местах, то она должна предоставить в каждое из них по одному экземпляру документа. Важно, чтобы каждый из них был оформлен правильно.

    Период больничного листа

    Время, в течение которого женщина остается временно нетрудоспособной после хирургического вмешательства, определяется врачом. Лапароскопия считается малотравматичной операцией, поэтому восстановительный период обычно длится недолго. Пациентка не нуждается в строгом соблюдении постельного режима, а лишь ограничивается в физических нагрузках. Во время реабилитации выполнение определенных упражнений даже полезно для здоровья.

    На сколько дней дают больничный лист после лапароскопии? Четких сроков периода временной нетрудоспособности нет. То, как быстро восстановится организм, определяется спецификой хирургического вмешательства и тем, как оно повлияло на самочувствие пациентки. Первое время после операции женщина находится в больнице, однако уже через несколько суток она может отправиться домой и далее наблюдаться у гинеколога по месту жительства.

    Сроки временной нетрудоспособности при различных операциях

    При каких заболеваниях дают больничный лист? Этот документ оформляется, в том числе, при патологиях, по поводу которых проводилась лапароскопия, на различные сроки (в зависимости от сложности манипуляций и самочувствия женщины). Так, после операции по поводу кисты яичника, реабилитационный период обычно составляет не более 10 дней. А вот после гистерэктомии женщине может потребоваться больничный бюллетень сроком до 40 дней.

    Ниже представлена таблица, в которой обозначены ориентировочные периоды временной нетрудоспособности при различных гинекологических операциях, выполненным лапароскопическим методом (если отсутствуют осложнения).

    Вид хирургического вмешательства Срок больничного листа (дней)
    Удаление матки 20-40
    Удаление кисты яичника 7-10
    Операция на маточных трубах не более 45

    Основания для продления больничного

    Когда можно выходить на работу после лапароскопической операции? Стандартная продолжительность периода больничного составляет 15 суток. Для увеличения этого срока у врача должны быть веские основания. Пять суток отводится на нахождение в стационарных условиях и десять суток – для восстановления дома. Если необходимо продлить больничный, то собирается специальная врачебная комиссия. Период временной нетрудоспособности удлиняется в следующих случаях:

    • возникновения послеоперационных осложнений;
    • необходимости повторного проведения хирургического вмешательства.

    К послеоперационным осложнениям относятся:

    • повреждения органов, возникшие в процессе операции (например, кишечника), а также кровеносных сосудов;
    • аллергические реакции на медицинские препараты;
    • кровотечения;
    • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, обусловленные анестезией;
    • инфицирование швов;
    • появление тромбов.

    Как сделать так, чтобы больничный не затягивался

    Единых сроков периода временной нетрудоспособности нет. То, как быстро женщина сможет приступить к трудовой деятельности, зависит от состояния ее здоровья после того, как была проведена лапароскопия, и объема хирургического вмешательства. Если пациентка желает, чтобы она быстрее вышла на работу, то после операции ей необходимо придерживаться следующих правил:

    • соблюдать диету в течение семи суток;
    • выполнять физические упражнения для профилактики спаек;
    • минимум на месяц отказаться от занятий спортом и интимной близости;
    • в течение 30 дней не поднимать тяжести (весом более 3 кг);
    • первый месяц носить поддерживающее белье;
    • минимум в течение 30 дней не употреблять спиртные напитки;
    • по окончании установленного периода физическую нагрузку увеличивать постепенно.

    Обычно реабилитационный период длится от трех до шести недель. В это время не стоит посещать сауны, бани, купаться в ванной, а также совершать дальние поездки. Важно уделять внимание правильному питанию. Следует отказаться от жирных, острых, жареных блюд, маринадов, спиртных напитков, а отдать предпочтение пище, богатой полезными веществами (витаминами и микроэлементами).

    Получение и срок действия больничного листа является одним из ключевых вопросов, интересующих людей, которым предстоит операция. В большинстве случаев всё зависит от сложности самой операции и её последствий. Лапароскопия по праву считается минимально опасной, поэтому после данной процедуры на работу можно выходить практически сразу. Или нет?

    Особенности больничного после лапароскопии

    Лапароскопией называется минимальное хирургическое вмешательство в брюшной полости. Делаются небольшие проколы для введения инструментов, живот наполняют специальным газом, например, углекислым (для создания пространства), затем осуществляется сама операция. С одной стороны, если уколы небольшого размера, то и восстановление будет быстрым, и больничный лист должен выдаваться на минимальное количество суток, но не всё так просто.

    Сроки действия больничного листа после лапароскопии зависят от многих факторов:

    • общее самочувствие пациента;
    • необходимый, с точки зрения врачей, реабилитационный период (даже с учётом хорошего состояния самого пациента);
    • возможные или уже случившиеся последствия;
    • сложность проводимой операции и т. д.

    Большинство людей, после лапароскопии выходят на работу сутками позже операции. Это обусловлено минимальной травматичностью проводимой процедуры и быстрым (в сравнении с другими операциями) периодом восстановления.

    Активные движения (но не через боль) крайне рекомендованы врачами после лапароскопии. Это способствует ускоренному заживлению ран и предупреждает негативные последствия в виде послеоперационных спаек брюшной полости. Если работа не подразумевает чрезмерные нагрузки и активность, выход с больничного будет особенно полезным для организма.

    Возможные сроки больничных листов

    Касательно общих временных рамок можно обозначить следующие сроки больничных листов после лапароскопии:

    1. Минимальный. В данном случае больничный лист оформляется на 1 день – день операции. Обусловлено это возможностью человека выходить на работу следующим же днём, максимальным минимумом последствий проведённой операции, отсутствием каких-либо осложнений и т. п.
    2. Средний. По желанию, пациент может обратиться к врачу с просьбой выписать больничный лист максимум на 5 суток. В целом, этого вполне хватает, чтобы послеоперационные швы затянулись и не вызывали особого дискомфорта при физической активности.
    3. Высокий. В случае тяжёлой работы, общего неважного состояния после операции и т. д. Лечащий врач, по закону, может продлить больничный до 15 суток, не превышая этот порог.
    4. Максимальный. Если после операции наблюдаются довольно серьёзные последствия, критическое ухудшение самочувствия, опасные для здоровья процессы, образования, травмы внутренних органов, любых других патологий – больничный будет оформляться на тот срок, которого будет достаточно для возвращения человека «в норму», проведения всего необходимого лечения и т. п.

    Указанные выше сроки действия больничного листа подходят для всех видов операций, сделанных методом лапароскопии, в том числе:

    • удаления кисты яичника;
    • операции на щитовидной железе;
    • полостной операции;
    • операции по избавлению от геморроя;
    • операции по удалению матки.

    Если эти сроки превышают определённые общие лимиты (15 суток больничного + единовременные 15 суток продления медицинской комиссией), то больничный оформляется на срок, не превышающий 10 месяцев. Это максимально возможный срок для больничного листа. Но такие моменты являются исключением, ведь лапароскопия – один из самых безопасных видов операций.

    Сен 10, 2019Колосков Дмитрий

    lawsexp.com

    Гидросонография маточных труб

    Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

    Вы можете пройти проверку маточных труб по доступной цене в клинике «АльтраВита» (Москва).

    Суть метода

    Гидросонография проводится с помощью УЗ-аппарата. В отличии от обычного УЗИ, для улучшения визуализации в матку через влагалище вводят стерильный физиологический или соляной раствор. Жидкость раздвигает стенки органа, проходит по трубам, позволяя рассмотреть мелкие полипозные образования, спайки, изучить маточный эндометрий, проверить проходимы ли трубы или нет. Это позволяет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

    Показания и противопоказания

    Гидросонография маточных труб назначается и проводится гинекологом, которому помогает УЗ-диагност.

    Она показана в следующих случаях:

    • Бесплодие. Позволяет выявить причины проблем с зачатием, в частности непроходимость маточных труб.
    • Невынашивание беременности, выкидыши.
    • Патологии матки, эндометрия.

    Обследование входит в расширенный список обследований при подготовке к ЭКО.

    Противопоказанием к проведению исследования маточных труб становятся воспалительные процессы во влагалище, матке, кровотечение. Поэтому перед процедурой женщина проходит обследование, обязательно берется мазок на чистоту флоры влагалища. Назначается на 5-9 день менструального цикла.

    Подготовка

    Специальной подготовки для гидросонографии маточных труб не требуется. Утром разрешается легкий завтрак, так как обследование не требует общего обезболивания. Перед процедурой мочевой пузырь следует опорожнить. В зависимости от состояния больной врач может назначает курс антибиотиков, чтобы исключить инфицирование матки.

    Проведение

    Гидросонография маточных труб проводится на гинекологическом кресле. После обработки влагалища дезинфицирующими веществами, врач фиксирует матку зажимом, вводит в нее тонкий катетер, затем раздувает специальный баллон, чтобы зафиксировать положение трубки. Сквозь него в матку поступает соляной раствор. Во время введения раствора а делают снимки и проверяют проходимость маточных труб.

    Обследование длится 10–15 минут. По его окончании процедуры катетер вынимают. Через 1—2 часа женщина может вместе с сопровождающим вернуться домой.

    Осложнения

    Осложнения после гидросонографии наблюдаются редко. В первые двое сутки после процедуры возможны боли в животе, напоминающие менструальные. Введенный раствор выделяется из влагалища, он может содержать остатки крови.  При недостаточной подготовке бывает инфицирование маточной полости, труб, развитие воспаления, поэтому при необходимости врач порекомендует прием антибактериальных препаратов и противовоспалительных, обезболивающих средств.

    Если боли не прекращаются по истечении двух суток, появляется кровотечение или повышается температура тела, следует незамедлительно обратиться к врачу.

    Читайте также

    Гинекологические анализы

    Преимущества

    Гидросонография – это один из методов проверки маточных труб наряду с гистеросальпингографией (рентгенография с контрастированием), диагностической лапароскопией.

    По сравнению с ними имеет следующие преимущества:

    • отсутствует воздействие рентгеновских лучей;
    • нет риска возникновения аллергической реакции на контрастное вещество, так как применяется физиологический или солевой раствор;
    • процедура не требует проведения наркоза, вскрытия брюшной полости, как при лапароскопии.

    Несмотря на это правильная расшифровка результатов требует от врача практического опыта и знаний.

    В городе Москва гидросонографию маточных труб вы можете сделать в клинике «АльтраВита». У нас есть необходимое оборудование и врачи, имеющие соответствующие навыки, опыт. Записаться можно по телефону, указанному на сайте.

    altravita-ivf.ru

    Сколько дней больничный после лапароскопии маточных труб

    На сегодняшний день лапароскопия является весьма распространенным типом хирургического вмешательства. Наиболее популярна эта процедура при необходимости лечения органов малого таза и брюшной полости. Поскольку даже после такого малоинвазивного вмешательства пациент теряет трудоспособность, важно знать, на сколько дней дают больничный после лапароскопии.

    Сколько держат в больнице после лапароскопии?

    В большинстве случаев соблюдение постельного режима рекомендуется всего в течение нескольких часов после операции — дальше человек может вставать и ходить.

    Во избежание возникновения негативных последствий для здоровья, в легких случаях врачи обычно советуют оставаться в больнице на одни сутки, при более сложных операциях — до пяти дней. Как правило, после этого можно заниматься восстановлением уже в домашних условиях.

    Сроки нетрудоспособности в зависимости от вида операции

    Если рассматривать вопрос, сколько длится больничный после лапароскопии, в целом, то можно отметить, что в большинстве случаев листок нетрудоспособности оформляют на 15 суток. Если же пациент перенес тяжелую операцию или выздоровление сопряжено с трудностями, то срок могут продлить на период, необходимый для полного восстановления работоспособности.

    На сколько дней дают больничный после лапароскопии в зависимости от типа вмешательства:

    1. удаление кисты яичника и прочие несложные операции в области органов малого таза — 5-15 суток;
    2. операция на маточных трубах — 15-45 дней;
    3. холецистэктомия (удаление желчного пузыря) — от 14 дней до 1,5 месяцев;
    4. операция на щитовидной железе, удаление геморроя — 15 суток;
    5. лапароскопия аппендицита — 14 календарных дней с последующим ограничением физического труда еще на две недели. При острой форме, которая встречается в подавляющем большинстве случаев, листок нетрудоспособности открывают на месяц;
    6. удаление матки — до 45 дней.

    После того как заканчивается «стандартный» для лапароскопии период больничного в 15 дней, пациент должен пройти врачебную комиссию — только группа специалистов может решить, нужно ли продлевать листок нетрудоспособности, или нет. В крайне тяжелых случаях человек может находиться на лечении вплоть до 10 месяцев.

    В каких случаях могут продлить больничный?

    Иногда к основному листку нетрудоспособности врач оформляет дополнительный. Как правило, при лапароскопии, которая не относится к сложным типам вмешательства, такое случается крайне редко.

    В большинстве случаев решение о продлении больничного принимается, если:

    1. присутствуют послеоперационные осложнения (повреждения внутренних органов или кровеносных сосудов, тромбообразование, инфицирование швов, сбои в работе кардиосистемы после наркоза, инфекционно-воспалительные процессы и прочее);
    2. есть необходимость повторного оперативного вмешательства.

    Что делать, чтобы быстрее восстановиться?

    Лежать после лапароскопии не рекомендуется, поскольку это может привести к образованию спаек внутренних органов и другим неприятным последствиям, поэтому в больнице медицинские работники стараются донести до пациентов необходимость адекватной физической активности. Однако, не всегда врачи рассказывают, как вести себя дома для более быстрого восстановления.

    Чтобы быстрее восстановится после лапароскопии специалисты рекомендуют:

    • отказ от алкоголя и сигарет, минимум, на 3-4 недели;
    • соблюдение щадящей диеты в течение 7 дней (теплая пюреобразная пища, витаминизированные продукты в меню, исключение жареных, жирных, копченых и соленых блюд);
    • отказ от ванны, бани и солярия на 1,5 месяца;
    • ограничение любых перегрузок, включая длительные поездки, перелеты и прочее;
    • исключение переохлаждения организма;
    • сокращение времени пребывания под прямыми солнечными лучами;
    • половой покой (на срок до месяца);
    • прием медикаментов, рекомендованных врачом;
    • выполнение упражнений для профилактики возникновения спаек, постепенное наращивание адекватных физических нагрузок, (ходьба в первый месяц, лечебная гимнастика — с 5 недели после операции);
    • ограничение на подъем тяжестей (не более 3 кг до полного восстановления);
    • женщинам дополнительно рекомендуется носить поддерживающий бандаж в первые дни после операции, а затем — специальное белье (до месяца).

    Полный восстановительный период после лапароскопии в большинстве случаев составляет полтора месяца. Несмотря на то что операция редко вызывает негативные последствия для здоровья, пациентам, перенесшим подобное вмешательство, необходимо внимательно следить за своим здоровьем и при любых признаках его ухудшения своевременно обращаться к наблюдающему врачу.

    Дорогие читатели, информация в статье могла устареть, воспользуйтесь бесплатной консультацией позвонив по телефонам: Москва +7 (499) 288-73-46 , Санкт-Петербург +7 (812) 317-70-86 или задайте вопрос юристу через форму обратной связи, расположенную ниже.

    Время чтения: мин.

    Больничный после лапароскопии маточных труб – на сколько дней выдается? Большинству пациенток, которым предстоит проведение диагностической или лечебной лапароскопии маточных труб, важно заранее знать, на сколько дают больничный после лапароскопии маточных труб. Это имеет значение только для работающих пациенток, поскольку листок временной нетрудоспособности должен оплачиваться работодателем в объеме, предусмотренном законодательством.

    В основном, при нормальном течении послеоперационного периода пациентка находится на стационарном лечении не более 10 дней. Этого времени достаточно, чтобы прошла первичная реабилитация, восстановилось нормальное самочувствие пациентки. То, сколько дней лежат после лапароскопии маточных труб, зависит от индивидуальных особенностей организма и его реакции на оперативное вмешательство. Тщательно выполняя все рекомендации врача в послеоперационном периоде, можно значительно ускорить период восстановления.

    В раннем восстановительном периоде после лапароскопии могут беспокоить боли, расстройства функции пищеварительной системы, повышена утомляемость. К моменту выписки из стационара эти явления обычно исчезают или становятся незначительными. Если проведена лечебная лапароскопия маточных труб, то сколько дней лежать в больнице определяется объемом и тяжестью операционного вмешательства. Например, при рассечении спаек больничный лист может быть короче, чем при проведении тубэктомии, а сроки восстановления после диагностической лапароскопии гораздо меньше, чем при выполнении оперативного вмешательства лапароскопическим доступом. При некоторых диагностических манипуляциях пациентка может быть отпущена домой с сопровождающим уже в конце первых суток после операции, однако большинство специалистов все же рекомендуют провести несколько дней в стационаре, чтобы была возможность мониторировать состояние больной и не допустить возникновения осложнений. Именно ранний послеоперационный период является критическим и опасен зза свет повышенного риска возникновения жизнеугрожающих осложнений, таких, как кровотечение, эмболия или тромбоз.

    Через сколько выписывают после лапароскопии маточных труб в определенной клинике, нужно узнать заранее, чтобы планировать дальнейшие действия после выписки из стационара. Обычно 5 суток больничного листа отводятся на пребывание в стационаре и 10 суток – на восстановление в домашних условиях. По истечении этого срока организм еще не адаптировался к привычным нагрузкам и следует придерживаться охранительного режима. После того, как проведена лапароскопия маточных труб, сколько лежать в больнице решает лечащий врач на основе оценки состояния пациентки.

    При возникновении непредвиденных осложнений и плохом самочувствии пациентки больничный лист можно продлить. Длительность нетрудоспособности после лапароскопии зависит от нескольких факторов: объема операции, особенностей проведения операции, наличия осложнений, общего состояния после операции, тактики дальнейшего лечения пациентки.

    Получить бесплатную консультацию врача

    В случае, если пациентке необходима дополнительная реабилитация и санаторное лечение, то в этом случае больничный лист может быть продлен на 24 дня. Если пациентка не явилась в назначенный день, врач должен указать, почему был пропущен визит.

    Больничный лист открывается лечащим врачом в день госпитализации (при желании пациентки, на следующий день после госпитализации) и закрывается днем, когда выписывают после лапароскопии маточных труб из стационара. Больничные листы имеют право выдавать только медицинские учреждения, имеющие специальную лицензию на оказание таких услуг.

    Важно указывать в больничном листе режим, назначенный пациентке врачом. Он может быть стационарным, амбулаторным, домашним, санаторным, свободным.

    Крайне необходимо посетить врача в указанный ним день для планового послеоперационного осмотра и закрытия листка временной нетрудоспособности. При несоблюдении этого пункта в документах ставится отметка о нарушении режима. Это может позволить работодателю не выплачивать компенсацию в предусмотренной законом сумме за время пребывания работника на больничном. К нарушениям режима также относятся: алкогольное или токсическое отравление во время лечения, выход на работу без разрешения врача, лечение в другом лечебном учреждении без соответствующей отметки лечащего врача, самовольный уход из стационара, отказ от направления на врачебную комиссию.

    Если пациентка направляется врачебной комиссией на консультацию или лечение в другое медицинское учреждение, которое находится в другом городе, то ей дается больничный лист с расчетом на то, что он будет включать в себя время, необходимое для передвижения в назначенную клинику. Рассчитывать, сколько дней будет больничный после лапароскопии маточных труб, должен лечащий врач, направляющий на лечение или специалист на месте.

    Таким образом, четких сроков, на сколько дней дается больничный лист, нет. То, сколько длится больничный после лапароскопии маточных труб, зависит от особенностей проведенной операции и индивидуально в каждом случае.

    Если пациентка готовится к проведению такой операции, как лапароскопия маточных труб, то сколько дней больничный ей будет предоставлен, она может предварительно узнать у своего врача. При амбулаторном лечении врач может выдать листок временной нетрудоспособности не более, чем на 15 дней, дальнейшее продление больничного возможно только по решению врачебной комиссии.

    По желанию пациентки, в больничном листе можно не указывать заболевание, по которому она проходила лечение, можно указать лишь шифр по МКБ-10 или вообще ничего не указывать. Лапароскопия маточных труб, как правило, связана с очень интимными и личными проблемами пациентки, и далеко не все женщины желают, чтобы на работе кто-то знал об их проблемах.

    Получение и срок действия больничного листа является одним из ключевых вопросов, интересующих людей, которым предстоит операция. В большинстве случаев всё зависит от сложности самой операции и её последствий. Лапароскопия по праву считается минимально опасной, поэтому после данной процедуры на работу можно выходить практически сразу. Или нет?

    Особенности больничного после лапароскопии

    Лапароскопией называется минимальное хирургическое вмешательство в брюшной полости. Делаются небольшие проколы для введения инструментов, живот наполняют специальным газом, например, углекислым (для создания пространства), затем осуществляется сама операция. С одной стороны, если уколы небольшого размера, то и восстановление будет быстрым, и больничный лист должен выдаваться на минимальное количество суток, но не всё так просто.

    Сроки действия больничного листа после лапароскопии зависят от многих факторов:

    • общее самочувствие пациента;
    • необходимый, с точки зрения врачей, реабилитационный период (даже с учётом хорошего состояния самого пациента);
    • возможные или уже случившиеся последствия;
    • сложность проводимой операции и т. д.

    Большинство людей, после лапароскопии выходят на работу сутками позже операции. Это обусловлено минимальной травматичностью проводимой процедуры и быстрым (в сравнении с другими операциями) периодом восстановления.

    Активные движения (но не через боль) крайне рекомендованы врачами после лапароскопии. Это способствует ускоренному заживлению ран и предупреждает негативные последствия в виде послеоперационных спаек брюшной полости. Если работа не подразумевает чрезмерные нагрузки и активность, выход с больничного будет особенно полезным для организма.

    Возможные сроки больничных листов

    Касательно общих временных рамок можно обозначить следующие сроки больничных листов после лапароскопии:

    1. Минимальный. В данном случае больничный лист оформляется на 1 день – день операции. Обусловлено это возможностью человека выходить на работу следующим же днём, максимальным минимумом последствий проведённой операции, отсутствием каких-либо осложнений и т. п.
    2. Средний. По желанию, пациент может обратиться к врачу с просьбой выписать больничный лист максимум на 5 суток. В целом, этого вполне хватает, чтобы послеоперационные швы затянулись и не вызывали особого дискомфорта при физической активности.
    3. Высокий. В случае тяжёлой работы, общего неважного состояния после операции и т. д. Лечащий врач, по закону, может продлить больничный до 15 суток, не превышая этот порог.
    4. Максимальный. Если после операции наблюдаются довольно серьёзные последствия, критическое ухудшение самочувствия, опасные для здоровья процессы, образования, травмы внутренних органов, любых других патологий – больничный будет оформляться на тот срок, которого будет достаточно для возвращения человека «в норму», проведения всего необходимого лечения и т. п.

    Указанные выше сроки действия больничного листа подходят для всех видов операций, сделанных методом лапароскопии, в том числе:

    • удаления кисты яичника;
    • операции на щитовидной железе;
    • полостной операции;
    • операции по избавлению от геморроя;
    • операции по удалению матки.

    Если эти сроки превышают определённые общие лимиты (15 суток больничного + единовременные 15 суток продления медицинской комиссией), то больничный оформляется на срок, не превышающий 10 месяцев. Это максимально возможный срок для больничного листа. Но такие моменты являются исключением, ведь лапароскопия – один из самых безопасных видов операций.

    Сен 10, 2019Колосков Дмитрий

    lawsexp.com


    Смотрите также