Ларингит у детей причины возникновения

Ларингит у детей

Ларингит у детей – воспаление верхнего отдела респираторного тракта (гортани), сопровождающееся поражением голосового аппарата и расстройством дыхания. При ларингите у детей отмечается «лающий» кашель, осиплость голоса, повышение температуры, затруднение дыхания, иногда – развитие ложного крупа. Диагностика ларингита у детей проводится детским отоларингологом на основании клинической картины, ларингоскопии, вирусологического или бактериального исследования мазка. Лечение ларингита у детей предусматривает соблюдение голосового режима; прием антигистаминных, противовирусных или антибактериальных препаратов; проведение ингаляций, физиотерапии.

Ларингит у детей - воспалительный процесс, захватывающих слизистую оболочку гортани и голосовые связки. Заболеваемости ларингитом особенно подвержены дети раннего и дошкольного возраста. В педиатрии ларингит выявляется у 34% детей с ОРЗ в возрасте до 2-х лет. Ларингит у детей редко бывает изолированным и обычно протекает вместе с трахеитом и бронхитом в виде ларинготрахеобронхита. На фоне ларингита у детей может развиваться острая обструкция верхних дыхательных путей, требующая оказания неотложной помощи. Из вышесказанного следует, что ларингит у детей является далеко не безобидным заболеванием и требует серьезного отношения со стороны родителей, педиатров и детских отоларингологов.

Ларингит у детей

Развитие ларингита у детей может быть связано с инфекционными, аллергическими, конституциональными, психо-эмоциональными и другими факторами. Чаще всего ларингит у ребенка имеет вирусную природу и вызывается вирусами парагриппа, гриппа, простого герпеса, кори, PC-вирусами, аденовирусами. Ларингиты бактериальной этиологии встречаются у детей реже, однако и протекают значительно тяжелее. В этом случае основными возбудителями выступают гемофильная палочка типа b, стафилококк, пневмококк, гемолитический стрептококк группы А (возбудитель скарлатины), палочка Борде-Жангу (возбудитель коклюша) и др. Благодаря проведению обязательной вакцинации против дифтерии дифтерийный ларингит у детей встречается крайне редко.

Пик заболеваемости детей ларингитом отмечается в холодное время года. Этому способствует переохлаждение, нарушение носового дыхания, гиповитаминоз, ослабление иммунитета, обострение у ребенка ринита, фарингита, аденоидита, тонзиллита. К развитию ларингита более предрасположены дети с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Ларингит аллергической этиологии у детей может развиваться при вдыхании паров лаков, красок, бытовой химии; частиц домашней пыли, шерсти животных; орошении слизистые оболочки носоглотки и полости рта лекарственными аэрозолями; употреблении пищевых аллергенов. Иногда причиной ларингита у детей выступает перенапряжение голосового аппарата (при сильном крике, занятиях хоровым пением и т. п.), сильные психо-эмоциональные потрясения, повлекшие спазм гортани, травмы гортани, аспирация инородных тел, заброс кислого содержимого из желудка при ГЭРБ (рефлюкс-ларингит).

Специфика течения ларингита у детей связана с возрастными анатомо-физиологическими особенностями строения дыхательных путей, а именно - узостью просвета и воронкообразной формой гортани; рыхлостью слизистой оболочки и соединительной ткани, их склонностью к отеку; особенностями иннервации гортани, слабостью дыхательной мускулатуры. Именно поэтому при ларингите у детей часто возникает острая обструкция верхних дыхательных путей и острая дыхательная недостаточность.

Следует отметить, что при отеке слизистой и увеличении ее толщины всего на 1 мм просвет гортани у детей уменьшается наполовину. Кроме этого, в генезе обструкции также играет роль предрасположенность к рефлекторному спазму мышц и механическая закупорка просвета гортани воспалительным секретом или инородным телом. Сужение просвета гортани и нарушение дыхания обычно развивается ночью вследствие изменения лимфо- и кровообращения гортани, уменьшения глубины и частоты дыхательных движений в период сна.

С учетом характера течения ларингит у детей может быть острым и хроническим; осложненным и неосложненным. В соответствиями с эндоскопическими критериями в отоларингологии выделяют острый катаральный, отечный и флегмонозный ларингит; хронический катаральный, гипертрофический и атрофический ларингит. При катаральном ларингите воспаление захватывает только слизистую оболочку гортани; при флегмонозном - подслизистый, мышечный слой, связки и надхрящницу. При гипертрофическом ларингите отмечается разрастание и гиперплазия слизистой гортани; при атрофическом – ее истончение. У детей обычно встречается катаральный и гипертрофический ларингит.

В зависимости от распространения воспалительной реакции различают подсвязочный ларингит, диффузный ларингит у детей, ларинготрахеобронхит.

Клинические проявления острого ларингита у детей обычно развиваются через 2-3 дня после острой респираторной инфекции. Ребенок жалуется на недомогание, боль при глотании, першение в горле. Может отмечаться повышение температуры (до 37,5° C), головная боль, учащение и затруднение дыхания.

При ларингите у детей резко изменяется голос: он становится глухим, хриплым, слабым или беззвучным – развивается дисфония или афония. Появляется сухой, грубый поверхностный кашель, который через 3-4 дня сменяется влажным, с отхождением слизистой мокроты. Неосложненный острый ларингит у детей обычно длится 5-10 дней.

Стремительное прогрессирование ларингита у детей раннего возраста нередко сопровождается спастическим сужением гортани и развитием острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа. Чаще ложный круп возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Клиническое течение ложного крупа у детей характеризуется триадой признаков: лающим кашлем, осиплостью голоса, инспираторной одышкой (стридором). Приступ ложного крупа на фоне ларингита у детей обычно развивается ночью или в предутренние часы. Ребенок просыпается от резкого кашля и удушья; его охватывает беспокойство и возбуждение. Объективно выявляется форсированное свистящее дыхание, тахипноэ, тахикардия, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, потливость и т. д. В тяжелых случаях на фоне ложного крупа может возникнуть сердечно-сосудистая недостаточность и асфиксия.

Хронический ларингит наблюдается у детей старшего возраста. Для него характерна преходящая или стойкая дисфония, утомляемость при голосовой нагрузке, саднение и першение в горле, рефлекторный кашель. При обострении ларингита у детей данные явления усиливаются.

Для установления диагноза ларингита детскому отоларингологу обычно достаточно данных анамнеза и клинической картины. Специальное отоларингологическое обследование ребенка включает фарингоскопию, риноскопию, отоскопию, пальпацию шейных лимфатических узлов.

Основная роль в инструментальной диагностике ларингита у детей принадлежит ларингоскопии, в ходе которой обнаруживается гиперемия, отек, усиление сосудистого рисунка или петехиальные кровоизлияния в слизистую оболочку гортани; утолщение и неполное смыкание голосовых складок при фонации. Для идентификации возбудителя ларингита у детей проводится бактериологическое, вирусологическое или ПЦР-исследование смывов из верхних дыхательных путей.

Стойкие нарушения голоса у детей, обусловленные ларингитом, требуют консультации врача-фониатра, логопеда и фонопеда; проведения исследования голосовой функции.

Ложный круп у детей необходимо дифференцировать от дифтерии гортани (истинного крупа), инородного тела гортани, заглоточного абсцесса, папилломатоза гортани, аллергического отека гортани, эпиглоттита, врожденного стридора, обусловленного ларингомаляцией, ларингоспазма вследствие спазмофилии и др.

Терапия ларингита у детей предполагает организацию лечебно-охранительных мероприятий: постельного режима, голосового покоя, температурного комфорта, достаточной влажности. Диета ребенка должна быть щадящей, исключающей холодную, горячую, раздражающую пищу, газированные напитки. Хорошим лечебным эффектом при ларингите обладает теплое щелочное питье, сухое тепло на область шеи (повязки, согревающие компрессы), небулайзерная терапия, лекарственные ингаляции, банки, горчичники.

При ларингите детям назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез на область гортани, микроволновая терапия, фонофорез, УФО передней поверхности шеи). При стойко сохраняющихся нарушениях голоса показаны логопедические занятия по коррекции дисфонии.

Медикаментозная терапия ларингита у детей включает прием противовирусных или антимикробных препаратов, НПВС, антигистаминных, противокашлевых или отхаркивающих средств. При ларингите у детей широко используются местные препараты антисептического действия – аэрозоли, таблетки для рассасывания; при необходимости проводится эндоларингеальное введение лекарственных препаратов.

В случае развития ложного крупа необходимо немедленное начало терапии, направленной на уменьшение или ликвидацию отека и спазма гортани, восстановление нормального дыхания. До приезда «скорой помощи» следует придать ребенку вертикальное положение; обеспечить доступ свежего, увлажненного воздуха; провести щелочную ингаляцию, отвлекающие процедуры (горячие общие или ножные ванны). В стационаре ребенку проводится кислородотерапия и ингаляции; вводятся спазмолитические, гормональные, антигистаминные препараты. При крайней степени стеноза гортани выполняется интубация или трахеостомия, ИВЛ.

При неосложненном ларингите у детей прогноз благоприятен. Большинство детей в школьном возрасте «перерастает» заболевание, однако при частых эпизодах воспаления возможен исход в хронический ларингит. При развитии ложного крупа прогноз во многом определяется адекватностью оказания первой помощи; при критическом стенозе гортани возможен летальный исход вследствие асфиксии.

Комплекс профилактических мероприятий, направленных на предупреждение ларингита у детей, предусматривает повышение неспецифического иммунитета, своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов, вакцинацию против основных детских инфекций, исключение контакта с потенциальными аллергенами, соблюдение рационального голосового режима.

www.krasotaimedicina.ru

Ларингит у детей

Ларингит у детей – это воспалительное заболевание гортани, которое сопровождается расстройством дыхания и поражением голосовых связок.

Заболеванию более подвержены дети первых лет жизни и дошкольного возраста. По данным статистики, ларингит регистрируется примерно у 34% детей до двух лет, страдающих острыми респираторными заболеваниями. Для ларингита характерна сезонность, пик заболеваемости приходится на осенне-зимний и зимне-весенний период. Ларингит у детей редко возникает изолированно, в большинстве случаев ему сопутствуют трахеит и бронхит.

Причины ларингита у детей и факторы риска

Ларингит у детей обычно развивается на фоне острых респираторных заболеваний или детских инфекций (кори, коклюша, скарлатины). Чаще всего инфекционными агентами выступают вирусы – вирус гриппа, парагриппа, простого герпеса, аденовирус. Ларингит у детей бактериальной этиологии встречается значительно реже, возбудителями при этом служат стафилококки, стрептококки (в частности, гемолитический стрептококк группы А), гемофильная палочка. В еще более редких случаях ларингит вызывается хламидийной инфекцией и микроскопическими грибами. Дифтерийный ларингит у детей в настоящее время диагностируется редко ввиду массовой вакцинации против дифтерии.

Также ларингит у детей также может возникать на фоне аллергических процессов в организме. Более других предрасположены к нему дети с лимфатико-гипопластическим диатезом. Причиной ларингита у детей старшего возраста может быть перенапряжение голосовых связок.

К факторам риска относятся:

Хроническая форма ларингита у детей, как правило, возникает при неоднократно повторяющемся остром ларингите или на фоне длительных воспалительных процессов в носоглотке, придаточных пазухах носа.

Формы заболевания

Ларингит может быть острым и хроническим, а также осложненным и неосложненным.

Острый ларингит у детей, в свою очередь, подразделяется на:

• катаральный;
• отечный;
• флегмонозный.

Хронический ларингит бывает следующих видов:

• катаральный;
• атрофический;
• гипертрофический (ограниченный и диффузный).

В зависимости от локализации воспалительного процесса ларингит подразделяется на подсвязочный, диффузный, ларинготрахеобронхит.

Симптомы ларингита у детей

Клинические проявления ларингита у детей обычно возникают через 2-3 суток от начала острой респираторной вирусной инфекции. Первые симптомы ларингита схожи с таковыми при ОРВИ: появление выделений из носа, общая слабость и быстрая утомляемость, незначительное повышение температуры тела.

Позже присоединяются специфичные для воспаления гортани признаки: сухой («лающий») кашель, изменения голоса (он становится хриплым, глухим, может вовсе пропасть). Дыхание учащенное, при остром ларингите может быть несколько затрудненным, периодически при вдыхании воздуха может быть слышен характерный свист, что чаще наблюдается ночью ближе к утру. Затруднения дыхания возникают вследствие сужения голосовой щели на фоне ее спазма или отека. Пациенты предъявляют жалобы на першение и сухость в горле, головную боль. При локализации патологического процесса в области надгортанника и/или задней стенки гортани появляется болезненность при глотании.

Через несколько дней от момента начала заболевания начинает отделяться слизистая мокрота. Неосложненный острый ларингит у детей продолжается 5–10 суток.

При стремительном прогрессировании заболевания может происходить спастическое сужение гортани, развивается острый стенозирующий ларинготрахеит (чаще у детей от 6 месяцев до 6 лет). У таких пациентов наблюдается инспираторная одышка, беспокойство, возбуждение, ночные пробуждения из-за сильного кашля и удушья, тахикардия, повышенная потливость. В тяжелых случаях может сформироваться сердечно-сосудистая недостаточность и асфиксия.

Повышение температуры тела до фебрильных цифр обычно свидетельствует о вовлечении в патологический процесс нижних дыхательных путей, об этом же говорит и появление цианоза носогубного треугольника.

При остром катаральном ларингите воспаление захватывает слизистую оболочку гортани, при флегмонозной форме в воспалительный процесс вовлекаются подслизистый, мышечный слой, а также связки и надхрящница. При отечной форме острого ларингита у детей пораженная слизистая оболочка резко гиперемирована, отек более выражен в области складок преддверия. Из расширенных кровеносных сосудов может просачиваться кровь, в результате чего на слизистой оболочке обнаруживаются багрово-красные точки.

Хронический ларингит чаще наблюдается у детей старшего возраста. В этом случае к симптомам ларингита у детей относятся преходящие или стойкие нарушения голоса, утомляемость при голосовой нагрузке, рефлекторный кашель. Атрофический ларингит нередко сопровождается мучительным кашлем, при котором в мокроте нередко обнаруживаются прожилки крови. Для атрофической формы заболевания характерно истончение слизистой оболочки, при гипертрофическом ларингите, напротив, происходит разрастание (гиперплазия) слизистой оболочки гортани, при этом на голосовых связках могут возникать узелки размером до 2-3 мм. Продолжительность хронического ларингита превышает 2 недели.

Ларингит на фоне туберкулеза проявляется бугорчатыми узелковыми уплотнениями в тканях гортани, может происходить разрушение надгортанника и гортанного хряща.

Специфика клинической картины ларингита у детей обусловлена анатомо-физиологическими особенностями респираторных путей данной возрастной группы (узость просвета гортани, рыхлость слизистой оболочки и соединительной ткани, их склонность к отечности, слабость дыхательной мускулатуры, особенности иннервации гортани). По этой причине воспаление гортани у детей нередко вызывает острую обструкцию верхних дыхательных путей и острую дыхательную недостаточность. Сужение просвета гортани и нарушения дыхания, как правило, происходят в ночное время вследствие уменьшения частоты и глубины дыхательных движений во время сна, а также изменения крово- и лимфообращения гортани.

8 напитков, полезных при простуде

15 заболеваний, при которых помогают аппликации с поваренной солью

8 полезных свойств черники

Диагностика

Для постановки диагноза ларингита у детей может оказаться достаточно объективного осмотра пациента и данных, полученных при сборе жалоб и анамнеза. Оториноларингологическое обследование при подозрении на ларингит у детей включает ото-, рино-, фарингоскопию, непрямую ларингоскопию, а также пальпацию шейных лимфатических узлов. При этом обнаруживается гиперемия, отек, петехиальные кровоизлияния и/или усиление сосудистого рисунка слизистой оболочки гортани, неполное смыкание и утолщение голосовых связок при фонации.

В ходе общего анализа крови определяется повышение количества лейкоцитов, увеличение СОЭ. Идентификация возбудителя при ларингите у детей может производиться посредством бактериологического, вирусологического исследования смывов из верхних дыхательных путей, полимеразной цепной реакции.

При длительных голосовых нарушениях пациент направляется на консультацию к фонопеду и логопеду, проводится исследование голосовой функции.

Дифференциальная диагностика проводится с инородными телами гортани, дифтерией, заглоточным абсцессом, врожденным стридором, папилломатозом гортани, эпиглоттитом, ларингоспазмом, обусловленным спазмофилией, а также туберкулезом, раком гортани, эктопированной щитовидной железой.

Лечение ларингита у детей

Во время лечения ларингита детям рекомендуется минимизировать нагрузку на голосовой аппарат, избегать дыхания ртом. Воздух в помещении, где находится больной, должен быть достаточно увлажнен. При остром ларингите показан постельный режим и обильное питье (минеральная вода без газа, молоко с медом, морсы, травяные чаи). При повышении температуры тела выше 38 °С назначается жаропонижающее из группы нестероидных противовоспалительных средств (препараты на основе ибупрофена или парацетамола). По показаниям назначают антигистаминные лекарственные средства, в случае наличия вязкой, трудно отхаркиваемой мокроты – муколитики.

Детям старше трех лет показаны полоскания горла (их можно проводить в том возрасте, когда ребенок уже способен прополоскать горло и выплюнуть жидкость), ингаляции парами масел или лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием (чрезмерно горячий раствор делать нельзя, необходимо следить, чтобы ребенок не обжегся паром), небулайзерная терапия.

При ларингите бактериальной этиологии назначаются антибактериальные препараты.

Лечение хронического ларингита более длительное. Больным показаны общеукрепляющая терапия, физиотерапевтические процедуры (ультравысокочастотная терапия, электрофорез на область гортани, фонофорез, микроволновая терапия, ультрафиолетовое облучение). Для коррекции дисфонии могут быть целесообразными занятия с логопедом.

Пациентам с ларингитом показана щадящая диета. Из рациона следует исключить жареные, острые, пряные, кислые, холодные и горячие блюда, газированные напитки.

При развитии ложного крупа ребенку требуется госпитализация. В условиях стационара проводится оксигенотерапия, назначаются гормональные противовоспалительные, спазмолитические препараты. В тяжелых случаях стеноза гортани прибегают к интубации или трахеостомии, искусственной вентиляции легких.

Возможные осложнения и последствия

В отсутствие своевременного правильно подобранного лечения заболевание может переходить в хроническую форму. Также ларингит у детей может осложняться заглоточным абсцессом, острой обструкцией верхних дыхательных путей, что требует оказания неотложной медицинской помощи.

Прогноз

При своевременно начатом и адекватном лечении неосложненного острого ларингита у детей прогноз обычно благоприятный. В случае перехода заболевания в хроническую форму прогноз ухудшается. При развитии ложного крупа возможен летальный исход.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение развития ларингита у детей, относятся:

• своевременное лечение заболеваний, которые могут осложняться развитием ларингита;
• проведение плановой вакцинации;
• избегание травм гортани;
• избегание психического перенапряжения;
• избегание воздействия на организм токсических веществ;
• избегание переохлаждения;
• рациональное питание;
• исключение контакта с потенциальными аллергенами.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Ларингит у детей: симптомы и причины возникновения

Ларингит – заболевание, характеризующееся поражением гортани, голосового аппарата, «лающим» кашлем и затрудненным дыханием. Часто ему подвержены дошкольники. Болезнь в основном протекает в виде острого воспаления и сопровождается бронхитом и трахеитом. Состояние ребенка требует особого внимания от близких и врачей – педиатра и лора. Без должного лечения скоротечно прогрессирует обструкция дыхательных путей в верхнем отделе – состояние, требующее скорой помощи.

Юный организм находится на стадии формирования, его физиология несовершенна и имеет свои особенности. Некоторые факторы вызывают рефлекторный спазм голосовых связок и отек слизистой, вследствие чего происходит сужение голосовой щели: Аллергическая реакция – специфические запахи химических веществ, лаков, красок, аэрозолей провоцируют отечность. Домашние животные, бытовая пыль и даже пища тоже влияют на ее проявление. Простуда – наиболее частой причиной появления этого заболевания являются вирусы. Они проникают внутрь и накапливаются в носоглотке. Включается защитная реакция организма – отек, преграждающий дальнейший путь микробам. Врожденная предрасположенность – у некоторых детей бывает лимфатико-гипопластический диатез. Этот диагноз не является болезнью. Он свидетельствует о склонности к каким-либо заболеваниям. Дополнительное внимание, санация хронических очагов воспаления и иммуностимуляция – правильные действия в этом случае. Эмоциональное потрясение – сильный стресс или психологическая травма могут вызвать спазм голосовых связок. В таком возрасте нервная система еще неустойчива и это происходит рефлекторно. Постоянный громкий крик – проявление агрессии, обиды или же неспокойная атмосфера в доме, где привыкли к общению на повышенных тонах – все это может стать причиной частых истерик. Ребенок выражает чувства или пытается привлечь внимание таким образом, а в результате это сказывается на его здоровье.

Спреи для орошения носа и горла – в носоглотке сосредоточено много нервных окончаний. Из-за попадания на них струи препарата, выпускаемого в форме аэрозоля, может произойти внезапное самопроизвольное сокращение мускулатуры гортани. Если ваше чадо плохо переносит такие процедуры, не проводите их без предварительной подготовки.

Реакция на раздражители проявляется кашлем, изменением голоса. Прослушиваются проводные хрипы – те, которые производятся в верхних отделах дыхательных путей, но не затрагивают легкие.

Когда отекает слизистая, ее толщина увеличивается на 1 мм, при этом гортанный просвет уменьшается наполовину. Он может закупориваться воспалительным секретом, что крайне опасно. Такое часто происходит ночью по причине изменения кровообращения и лимфообращения в тканях глотки, неглубокого дыхания во время сна. По виду очага диагностируют следующие патологические состояния:

• диффузный;
• подсвязочный;
• ларинготрахеобронхит.

Острый

Делится на:

• катаральный;
• флегмозный;
• отечный.

Может перейти в:

• атрофический;
• катаральный;
• гипертрофический.

Для процесса катарального вида характерно воспаление слизистой оболочки гортани. При флегмозном течении захватывается подслизистый слой, надхрящница связки. Гиперплазию тканей наблюдают при гипертрофической разновидности, а атрофическая предполагает ее истончение.

Это серьезное заболевание случается единожды или может повторяться несколько раз после видимого улучшения самочувствия. Начинается оно внезапно и чаще всего под утро. Накануне вечером ребенок может казаться абсолютно здоровым. Обычно к 4 часам утра – «критическому времени» – появляется затрудненное дыхание. Малыш становится беспокойным. Начинается лающий кашель, инспираторная одышка, поднимается высокая температура до 39-40 градусов. Важно успокоить маленького пациента, дать ему теплое питье. Чем больше он нервничает, тем сильнее спазм и тем сложнее сделать вдох. Может быть рвота из-за повышенного количества воспалительного секрета, стекающего по задней стенке гортани и раздражающего ткани.

Частота дыхания во время приступа увеличивается, оно становится поверхностным. Треугольник вокруг рта приобретает из-за этого синеватый оттенок. Это явление в медицине называют цианозом.

Симптомы острого ларингита у детей до 1 года требуют быстрых действий и неотложной врачебной помощи. Малейшее промедление грозит серьезными последствиями. Наиболее распространенная реакция ребенка – плач. При этом вырабатывается еще большее количество слизи, которая может перекрыть и без того суженный проход гортани.

Помогите малышу, приложив его к груди. Если он на искусственном вскармливании, предложите бутылочку с теплой водой. Удерживайте голову под наклоном или вертикально, чтобы облегчить отток жидкости. Попробуйте отвлечь плачущего кроху. Постоянно говорите с ним спокойным, ровным голосом. Чувствуя внимание мамы, ребенок быстрее успокоится.

Симптомы ларингита у детей 2, 3, 4 года жизни и в 5 лет почти не отличаются, но представляют не меньшую опасность. Первым делом вызовите скорую помощь, дайте жаропонижающее в сиропе или поставьте свечку от температуры. Препараты, в составе которых есть парацетамол, действуют эффективнее других при этом заболевании. Обеспечьте дробное питье. Это может быть теплая кипяченая или минеральная вода, компот из сухофруктов, некрепкий чай без лекарственных трав. Приподнимите подушку в кроватке, чтобы минимизировать раздражение слизистой. Будет нелишним дать антигистаминное средство – оно немного снимет отек. Отверстие в гортани расширится, что облегчит дыхание.

• Аскорбиновая кислота активирует гуморальное звено иммунитета
• Курс приема —всего 4 дня

• Доказанный клинический эффект
• Уникальная формула Цитовир-3® включает бендазол гидрохлорид (дибазол)

Протекающее во время затяжного периода воспаление тканей слизистой оболочки горла сопровождается повторяющимися обострениями и часто переходит в хроническое состояние. Болезнь может характеризоваться гипертрофическим или атрофическим изменением тканей. Этому способствуют недолеченный кашель, снижение иммунитета, провоцирующее постоянные простуды. Есть риск развития осложнений в этот период, поэтому нельзя заниматься самолечением.

Обращайтесь к врачу с появлением первых симптомов. Его назначения врача будут зависеть от степени тяжести заболевания. Патологические изменения опасны в любых своих проявлениях и стадиях. Чем раньше будет оказана помощь, тем меньше риск негативных последствий для маленького пациента.

Если ребенок часто болеет ларингитом, причина может скрываться в особенностях физиологического строения носоглотки, предрасположенности, инфекции. Точную информацию можно получить только у доктора по результатам риноскопии, отоскопии и фарингоскопии.

Обязательное условие эффективного лечения – определение источника заболевания. Неправильные действия не приведут к положительному результату и могут усугубить ситуацию. Если возбудителем является инфекция, целесообразно принимать антибиотики. В случае аллергической реакции нужно избавиться от аллергенов. Влажная уборка и проветривание способствуют улучшению самочувствия малыша, борьбе с причинами недуга и облегчают течение хронического ларингита у детей и симптомы болезни в острой фазе.

Недуг характеризуется схожими проявлениями, но протекает по-разному. Рекомендации отоларинголога основываются на характере изменений:

1 степень

Возможно амбулаторное лечение. Обеспечьте покой в доме, постоянное присутствие родного человека в детской и правильные санитарно-гигиенические условия. Ни в коем случае не используйте хлорсодержащие средства для мытья полов. Это может спровоцировать или усилить отечность. Часто назначают легкие ингаляции с раствором эуфилина, преднизолоном и другими щадящими медпрепаратами. Назначенные составы нельзя смешивать. Разводить лекарство нужно, четко соблюдая дозировку, рассчитанную врачом. Народные средства можно применять только по совету доктора. При некоторых видах заболеваний этот метод не только малоэффективен, но и опасен.

2-3 степень

Предполагается стационарное лечение, так как эта фаза имеет тенденцию к резкому ухудшению состояния. Буквально за считанные минуты 2-я степень переходит в 3-ю, а потом и в 4-ю. Постоянное присутствие родителей рядом, отсутствие резких запахов и звуков, спокойная обстановка в больничной палате – необходимые факторы для скорейшего выздоровления.

4 степень

Самое опасное состояние, требующее неотложной помощи и реанимации. Риск летального исхода в результате остановки дыхания очень велик. В подобных случаях ставят трахеостому – специальную трубку, необходимую при невозможности дышать самостоятельно. После нормализации жизненных показателей трахеостому вынимают.

Если ребенок хотя бы один раз переболел этой болезнью, стоит принимать профилактические меры:

• проводить своевременную санацию очагов воспаления;
• постараться избегать воздействия возможных аллергенов;
• по назначению врача принимать иммуностимулирующие препараты с целью предупреждения вирусных инфекций.

Выбор медикаментов – задача доктора. Обращение к профессионалу особенно важно в том случае, когда заболевание протекает с выраженной реакцией на аллергены.

Препарат «Цитовир-3» подходит для профилактики и быстрого лечения насморка у детей и взрослых. Его назначают при некоторых формах ларингита. Средство способствует постоянному накоплению защитных веществ в слизистой оболочке дыхательных путей, повышает защитную функцию организма, укрепляет иммунитет.

Препарат рекомендуется принимать детям с 6 лет. За 30 минут до приема пищи следует давать малышу по 1 капсуле 3 раза в день. Одна упаковка рассчитана на человека – курс составляет всего 4 дня. За столь короткое время вы обеспечите юный организм надежной защитой от вирусов на весь эпидемиологический период.

cytovir.ru

Ларингит у детей: симптомы и лечение в домашних условиях

Ларингит у детей – крайне неприятное заболевание. Многие путают его с фарингитом, ангиной, крупом. Различать их важно для правильной профилактики и лечения. Поговорим об этом и о способах лечения подробнее.

Что это такое

Симптом «потеря голоса» при простудных, инфекционных лор-заболеваниях получил медицинское название ларингит. Это недуг, который чаще всего поражает малышей дошкольного возраста или людей специфических профессий (педагогов, певцов). Болезнь связана с воспалением гортани.

Выступает самостоятельно или как осложнение ОРВИ, гриппа, инфекций дыхательных путей. Острый ларингит в 50% случаев сопровождается приступами стеноза (удушья).

Вирусный ларингит может передаваться через чихание, кашель, слюну. По этой причине дети, посещающие садик, школу, развивающие кружки, болеют им чаще, чем домашние малыши.

Как распространяется

В группу риска по ларингиту входят:

• аллергики;
• груднички до 24 месяцев;
• детсадовцы с избыточной массой тела;
• дети с увеличенным тимусом;
• мальчики до 10 лет – у них чаще диагностируют хроническую форму.

Тяжесть ларингита у ребенка зависит от возраста. Новорожденные имеют несформированную для удержания микроорганизмов носоглотку. Вредные бактерии, попадая на слизистую носа, быстро опускаются в горло, вызывая отек, сдавливание дыхательных путей.

Изучением болезней гортани занимался в IV веке до нашей эры великий врач и ученый Гиппократ. Первые описания симптомов болезни датируются I веком. В XX столетии ларингит считался смертельно опасным заболеванием. Он ежегодно уносил сотни детских жизней.

В 1765 году в медицинскую науку ввели термин «круп» для обозначения особо острого состояния малыша при ларингите. Истинным крупом считался возникающий при дифтерии, остальные виды назывались ложными.

Причины заболевания

К патогенезу ларингитов относят:

• Вирусы, бактерии. Заболевания гортани, трахеит, имеющие вирусную природу, служат источником инфекции. В этом случае ларингит является осложнением простудных заболеваний.
• Факторы внешней среды. Это аллергены, пыль, продукты питания. Частым ларингитам подвержены диатезные малыши.
• Физические особенности. Склонность к отекам слизистой гортани, рыхлая текстура ткани носоглотки.
• Стрессы. Ларингит может быть следствием нервных потрясений.
• Реакция на медикаменты. Спреи для носа, глотки могут вызвать спазм связок, приступ ларингита.
• Переохлаждение.
• Нагрузка на голосовые связки.
• Авитаминоз.
• Сухой и теплый воздух в помещении.
• Несоблюдение гигиены ротовой полости.
• Хронические заболевания внутренних органов.

Виды ларингита

Есть два вида систематизации ларингита по клинической картине протекания болезни: по форме и интенсивности проявления.

Классификация по форме представлена следующими видами:

• Катаральный. В набор симптомов входят сухой кашель, незначительная гипертермия, осиплость голоса. Часто диагностируется у детей до 5 лет.
• Стенозирующий. Вызывает круп. Сопровождается сужением гортани, затрудненностью дыхания.
• Гипертрофический. Это следствие недолеченного катарального ларингита.
• Атрофический. Характеризуется деформацией слизистой глотки, хрипом, потерей голоса. У детей встречается редко.
• Геморрагический. Связан с множественными кровоизлияниями в тканях гортани. Возникает ощущение инородного тела в горле. Провоцируется гриппом, патологиями кроветворных органов.
• Дифтерийный. Приводит к удушью. Распространяется от миндалин в гортани, покрывая слизистую горла белой пленкой. Ее отслоение приводит к преграждению дыхательных путей.
• Флегмонозный. Гнойная форма осложнения катарального ларингита, встречается редко.

По интенсивности проявления выделяют:

• Острый ларингит. Развивается резко. Сопровождается болью, жжением в гортани, кашлем, потерей силы голоса, отеком и покраснением связок.
• Хронический ларингит. Характерен для взрослых и часто болеющих детей. Провоцирующим фактором может стать ряд перенесенных ранее ларингитов. Симптоматика развивается постепенно, имеет рецидивный характер, держится продолжительное время.

Хронические формы ларингита – провокаторы новообразований, онкозаболеваний гортани, которые способны переходить в злокачественные опухоли. Затягивать с лечением последствий, причин недугов в детском возрасте не стоит.

Симптомы

Заметить первые признаки ларингита можно по следующим внешним симптомам:

• осиплость голоса. Ребенок не может звонко расплакаться, засмеяться. Голос не имеет силы, хриплый;
• тяжелое дыхание. Приступ чаще возникает под утро, младенец не может вдохнуть полной грудью;
• лающий кашель. Кроха откашливается на выдохе. Дыхание имеет призвук – сипение;
• хрипы. Ощущаются в верхних дыхательных путях ладонью, ухом. При легких признаках сиплости нет;
• гипертермия. Резкое повышение температуры до 38-39°С;
• нервозность. Беспокойство связано с невозможностью заснуть, усилением симптомов в ночные часы;
• синюшность вокруг рта. Возникает из-за гипоксии, неглубокого дыхания.

У младенцев при развитии ларингита часто наблюдается поверхностное дыхание. Мамочкам необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и внимательно наблюдать за малышом, чтобы не пропустить приступ крупа.

Симптомы развития крупа при ларингите

Круп, или обструктивный ларингит, характеризуется резким сужением гортани (стенозом). Дыхательная патология чаще возникает в ночные часы, приводит к гипоксии, появлению синюшности тела, сопровождается неординарными звуками. Беспокойство, страх вызывают аффективное состояние, учащенный пульс.

Приступы крупа проявляются у каждого второго ребенка, заболевшего ларингитом. На этой стадии болезни родителям нужно быть начеку, особенно в первые три-четыре часа. Оказание первой медицинской помощи заключается в следующем:

• срочно вызвать врача;
• отвести малыша в ванную, включить кран с холодной водой;

Вдыхание влажного воздуха снимают спазм гортани. Облегчать состояние нужно до приезда скорой.

• успокоить ребенка;
• настроить спокойный ритм дыхания.

К причинам стеноза относят сон в жарком помещении с сухим воздухом. Воспаленная гортань пересыхает, слизь затвердевает и опускается в подсвязочное пространство горла. Просвет для прохождения воздушной струи уменьшается. Родителям маленьких пациентов необходимо пользоваться увлажнителями воздуха, наладить температурный режим в детской, чтобы избежать пугающих осложнений ларингита.

Диагностика

Для постановки диагноза педиатру потребуется внешний осмотр гортани пациента, устный опрос. Лабораторные исследования назначаются для уточнения формы, вида ларингита:

• ларингоскопия;
• риноскопия;
• пальпирование лимфоузлов шейного отдела;
• отоскопия;
• ПЦР-анализ, бакпосев смывов гортани. Потребуются для определения группы вирусов-провокаторов заболевания.

Затяжные формы болезни потребуют дополнительных консультаций узких специалистов:

• лор-врача. Для исключения и профилактики хронической формы ларингита;

• хирурга, рентгенолога. Для дифференциации крупа, исключения возможности попадания инородного тела в гортань, заглоточного абсцесса.

Острый ларингит

Чаще в роли провокатора острой формы ларингита выступают:

• ОРЗ;
• ОРВИ;
• травмы гортани;
• химические и термические ожоги слизистой горла;
• переохлаждение;
• сухой воздух в помещении;
• отсутствие прогулок;
• хронические риниты, отиты;
• срыв голоса;
• стрессы.

Отличить острую форму ларингита можно по следующим симптомам:

1. ухудшение общего состояния пациента (слабость, нервозность, недомогания);
2. гипертермия до 39°С;
3. сухой кашель;
4. ощущение зуда в гортани, першение;
5. осиплость голоса;
6. нарушение дыхания;
7. отек слизистой горла.

Острый период длится 5-7 дней. В это время доктор назначает медикаментозное лечение противовирусными препаратами, антибиотиками. Маленьким пациентам запрещается:

• гулять;
• громко кричать;
• употреблять горячие, холодные напитки и пищу.

Противоотечная терапия ускоряет процесс выздоровления за счет снятия воспалительного процесса в гортани.

Если мамы заподозрили у грудного ребенка острый ларингит (обострение), то нужно действовать следующим образом:

1. вызвать врача;
2. дать малышу попить теплой воды;
3. сделать ванночку для ног, не слишком горячую;
4. не опрыскивать горло спреями, это может вызвать стеноз (круп), одышку.

Прогноз при остром ларингите бывает благоприятный, если пациенты соблюдают рекомендации врача, сохраняют спокойствие при приступах удушья, используют для лечения ингаляции, магнитотерапию, гомеопатические препараты.

Очень подробно о ларингите, его осложнениях и способах лечения рассказывает доктор Комаровский в своей передаче.

Лечение

Терапия ларингита многоэтапная. Подразумевает соблюдение рекомендаций доктора по созданию условий содержания ребенка, прием медикаментов и прохождение курсов физпроцедур.

Лекарственные препараты назначаются комплексно, исходя из вида заболевания, интенсивности его течения.

1. Антигистаминные. 

Снижают отек тканей слизистой горла, нейтрализуют действие токсинов. Эффективны для лечения аллергического ларингита.

• «Фенистил». Разрешен для лечения новорожденных.
• «Зиртек». Подходит детям с шестимесячного возраста.
• «Зодак». Назначается малышам от года.

2. Противокашлевые, муколитики.

Выводят мокроту, снимают зуд глотки, першение.

• «Лазолван». Используется как сироп или препарат для ингалятора.
• «Гербион». Сироп разрешен для детей до двух лет. Помогает при сухом и влажном кашле.
• «Алтейка». Занесен в список натуральных средств от кашля. Обладает противовоспалительным, бронхосекреторным действием.
• «Амбробене». Применяется для ингаляций, приемов внутрь. Дополнительно повышает иммунитет малышей, способствует выведению мокроты.
• АЦЦ. Гранулы для суспензии, сироп. Назначается детям в два года и старше.
• «Синекод». Сироп, таблетки принимаются детьми с двухмесячного возраста.

3. Антисептики для снятия першения в горле, боли

Обладают антибактериальным, антисептическим эффектом. Обеззараживают горло, снимают болевой синдром. Это таблетки, сиропы, спреи. Рассасывание леденцов производится за 30 минут до или после еды, питья.

• «Фарингосепт». Антибактериальные таблетки. Не подходят младенцам, грудничкам. Их нужно рассасывать, не разгрызая.
• «Люголь». Выпускается в форме спрея, раствора для обработки гортани. Содержит йод.
• «Стрепсилс». Леденец имеет приятный вкус, используется для лечения лор-инфекций, хорошо смягчает горло. Длительность терапии не больше трех дней.
• «Гексорал». Обладает антимикотическим действием. Спрей используют для лечения детей с шести лет.
• «Тантум Верде». Снижает болевые ощущения в горле, обеззараживает ротовую полость.
• «Граммидин». Таблетки с антибиотиком. Разрешен детям с четырех лет по показаниям.
• «Лизобакт». Подходит двухлетним малышам.
• «Мирамистин». Обеззараживает горло, подходит для детей, склонных к аллергии.
• «Ингалипт». Спрей для горла, снимает боль, воспаление, обеззараживает слизистую. Не подходит для детей, склонных к аллергиям на травы.
• «Тонзилгон». Драже, капли. Уничтожает микробы.

4. Жаропонижающие.

Применяются при лихорадке, гипертермии выше 38,5°С. Для детей, склонных к судорожному синдрому, назначаются при повышении температуры от 37,5°С.

• «Нурофен». Сироп с приятным вкусом. Применяется с трех месяцев.
• Парацетамол. Таблетки для устранения жара.
• «Ибупрофен-юниор». Эффективен для снятия лихорадки детям от трех лет.

5. Противовирусные.

Назначают при вирусной природе заболевания. «Ацикловир», «Анаферон», интерфероны в свечах.

6. Назальные.

Необходимы для налаживания носового дыхания. Используют «Нокс-спрей», «Тизин», «Називин», «Нафтизин». Зеленые сопли пролечивают «Изофрой».

7. Гормональные.

Используются редко при осложнениях, диагностировании ларинготрахеита. Безопасны для детей, поскольку применяются местно, одноразово.

• Ингаляции с «Дексаметазоном»: смешивают 0,2 мл физраствора и 0,5 мл препарата.
• «Пульмикорт». Местный глюкокортикостериод, используется для ингаляций в острый период развития болезни.
• «Преднизолон». Аналог гормона гидрокортизона. Является мощным противокашлевым, противоотечным средством. Уменьшает плотность слизи. Используется в таблетках, инъекциях.

8. Антибиотики.

Противомикробные медикаменты назначаются только при подтверждении бактериальной природы ларингита. Лечение в этом случае лучше проводить в стационаре, поскольку грудничок может быть заразным для окружающих.

Ларингит пролечивается антибиотиками, которые назначаются при других инфекциях горла, носоглотки. Это:

• «Амоксициллин»;
• «Сумамед»;
• «Азитромицин»;
• «Цефотаксим»;
• «Цефазолин»;
• «Биопарокс»;
• «Флемоксин Солютаб»;
• «Супракс».

Предотвращать возможные осложнения, использовать антибиотики в профилактических целях нельзя. Это вредит здоровью малыша.

Лечение в домашних условиях

Помимо медикаментозного лечения ларингита многие родители предпочитают использовать в качестве дополнительных мер народные методы. Они не менее эффективные и безопасные для малышей.

1. Ингаляции травами.

Используйте ромашку, эвкалипт, череду, зверобой. Заварите их в кипятке и дайте ребенку подышать. Продолжительность лечебной процедуры не менее 10 минут, 8-10 раз в сутки, пока вода не остынет.

Таким же образом проводят ингаляции над вареной картошкой.

Не забудьте накрывать голову малыша банным полотенцем, придерживать голову и ручки, чтобы он не обжегся о горячую посуду.

1. Ножные ванны.

Приготовьте таз с горячей водой, около 43°С. Добавьте в него травы (ромашку, зверобой, череду). Держите ножки малыша в тазу 30-40 минут. Периодически подливайте горячую воду. После процедуры наденьте больному теплые носки. Лучше делать это перед ночным сном.

1. Обильное питье.

Давайте ребенку пить много в течение дня, по чуть-чуть. Не предлагайте газировки, сладкие соки. Лучше травяные чаи, если нет аллергии, компоты, молоко с медом.

1. Создание благоприятных условий для сна.

Воздух в детской должен быть влажный, прохладный. Проветривайте помещение перед сном, включите увлажнитель на полную мощь. Если прибора нет, то развесьте мокрые полотенца на двери, стулья.

Если кроха умеет это делать, используйте солевой или содовый раствор, «Хлорофиллипт».

Заряжайте в него физраствор, минеральную воду без газа, «Амбробене», «Лазолван», если есть влажный кашель.

Используйте водку, этиловый спирт, растительное масло, разогретые до 40°С. Намочите сложенную в 4-5 раз марлю и приложите к шее, держите 10-15 минут.

1. Втирание согревающих мазей.

«Барсучок», «Доктор Мом» втирайте в шею и грудь на ночь, пару раз днем.

Поливитаминные комплексы помогают организму восстанавливаться.

Важно! Использование согревающих средств возможно только при отсутствии повышенной температуры.

Важно знать, как нужно действовать, если начался приступ удушья, ложного крупа. Во-первых, срочно вызвать неотложную помощь и успокоиться самим. Затем выполнить следующие действия:

1. взять малыша на руки и принести в ванную комнату;
2. включить воду, можно холодную или теплую;
3. попросить малыша дышать носом, прокашляться;
4. напоить минеральной водой, выпустив газ, или соленой водой (пропорция: 1 ч. л. соли на 1 л жидкости);
5. принять теплый душ, если пары воды в комнате не оказывают нужного воздействия;
6. дать «Папаверин» (дозировку смотрите по возрасту), чтобы снять спазм мышц гортани, «Но-шпа» обладает таким же действием;
7. если умеете, сделайте внутримышечный укол из смеси «Папаверина» и «Супрастина». По 0,2 мл детям до года, по 0,4 мл каждого препарата – 4-летнему ребенку;
8. сделать ингаляции с «Эуфиллином», чтобы быстро снять спазм.

Важно! Успокоить ребенка. Ему страшно, он задыхается во время приступа. Но паника только усугубляет положение, спазм усиливается. Прижмите крошку к себе. Любыми способами дайте понять, что все будет хорошо, вы рядом, скоро приедет доктор.

Физиотерапия

В домашних и стационарных условиях проводятся физиотерапевтические процедуры. Они очень эффективны и не оказывают плохого воздействия на состояние малышей. Бороться с недугом помогут следующие методы:

• Ингаляции паром. Подходит для старших дошкольников и подростков. Используются горячие отвары трав, картофеля, кипяток с содой. Ребенок дышит над емкостью с раствором несколько раз в день по 10-15 минут. Грудничкам подойдет установка таза с травами и горячей водой в комнату во время сна.
• Ингаляции небулайзером. Используйте «Амбробене», «Лазолван» для ускорения выздоровления, выведения мокроты и облегчения состояния горла. «Эуфиллин» или «Преднизолон» разводите хлоридом натрия для облегчения особо острых состояний.
• Магнитотерапия, УВЧ на зоне гортани проводятся в больнице младенцам до годика, применение в домашних условиях возможно малышам постарше.

Благодаря физиотерапевтическим приборам симптоматика ларингита будет проходить гораздо быстрее.

Режим ухода за ребенком

При воспалительных процессах в гортани важно соблюдать правильный режим содержания маленьких пациентов. А это напрямую зависит от сознательности и заботы родителей.

Мамам и папам нужно выполнять некоторые советы по уходу за больными детками на дому:

• Ограничение даже грудных детей в голосовой активности. Пусть говорят шепотом, меньше плачут, кричат высоким тоном.
• Создание благоприятного климата в помещении, где большую часть времени находится грудной ребенок и дети постарше. Наладьте температурный режим (не выше 20°С) в комнате, повысьте влажность воздуха.
• Проветривайте детскую.
• Составьте легкое, не раздражающее горло меню. Откажите ребенку в сладком, кислом, горьком, остром до тех пор, пока он не перестанет болеть.
• Не предлагайте горячие, холодные напитки. Температура пищи и питья должна совпадать с температурой тела больного.
• Обеспечьте постельный режим.
• Развлекайте ребенка, поднимая ему настроение.
• Не выходите на прогулку.
• Не стоит купать малыша до наступления улучшения. Можно только подмывать и делать ежедневные гигиенические процедуры.
• Оградите от пыли, запахов, табачного дыма. Они будут затруднять дыхание ребенка, провоцируя одышку.

Возможные осложнения

Приступ стеноза является самым распространенным осложнением обструктивного ларингита. Сужение дыхательных путей имеет свою этиологию и объясняется анатомическими особенностями гортани у грудничков.

Распознавать круп можно по следующим симптомам:

• удушье;
• свист при дыхании, малыш может храпеть перед приступом во сне;
• лающий кашель;
• осиплость;
• потеря голоса;
• паника;
• учащенный пульс;
• гипертермия;
• увеличение лимфоузлов.

Приступ стеноза бывает чаще поздно ночью или под утро. Обнаружив первые симптомы затрудненности дыхания, срочно вызывайте врача.

Профилактика

Возникновение ларингита легче предотвратить, чем вылечивать недуг. Родителям следует держаться некоторых правил поведения и обеспечения условий жизнедеятельности для предотвращения болезни:

• Беречь голос ребенка. Предотвращение громких криков, пения застрахует малыша от болезней горла.
• Не давайте пить холодные или слишком горячие напитки, чтобы избежать термических ожогов слизистой горла.
• Наладьте ежедневный питьевой режим. Вода выводит из организма шлаки и токсины, промывает глотку.
• Капайте в подушку ребенка ментоловое, эвкалиптовое, пихтовое масло. Вдыхание целебных паров повышает иммунитет.
• Заваривайте для питья травяные чаи с ромашкой, шалфеем. Они обеззараживают глотку, укрепляют стенки.
• Вовремя обращайтесь за медицинской помощью, не надеясь на бабушкины рецепты в критических ситуациях. Узнайте, как лечить ларингит у детей, как выглядит больное горло, заранее, чтобы быть готовыми к стенозу, осложнениям.
• Закаляйте годовалых малышей, дошкольников.
• Бывайте на прогулке каждый день.

Предупреждение простуд, хронических ларингитов помогает сохранить иммунитет ребенка, избежать серьезных проблем со здоровьем.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/laringit_u_detej_simptomi_i_lechenie.html

Если вам понравилась статья – поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

razvitie-vospitanie.ru

Ларингит у детей симптомы и лечение: причины возникновения

Здоровье ребенка подвергается всевозможным испытаниям, так как иммунная система только формируется. В группе риска неокрепшая дыхательная система малыша. Ларингит у детей – воспаление слизистой оболочки гортани, которое нередко протекает в сочетании с трахеитом.

Родители должны знать, как возникает ларингит, особенности протекания заболевания, способы лечения. Это поможет оказать действенную помощь и уберечь малыша от осложнений.

Что такое ларингит

Ларингит – преимущественно детская болезнь. Она связана с особенностями в строении дыхательных путей. У малышей просвет гортани небольшой, и незначительное воспаление вызывает его сужение. У взрослых заболевание серьезно не проявляется и протекает без последствий.

Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани, оно появляется в верхней части трахеи и чаще всего вызывается инфекциями, перенесенными ранее болезнями, переохлаждением. Заболевание проявляется смыканием голосовых связок, нарушением голоса.

Острый ларинготрахеит у детей – это воспалительный процесс. Он затрагивает соседние органы верхних дыхательных путей: гортань и трахею. Тяжелым последствием болезни является формирование ложного крупа.

Не сформированность детского иммунитета, особенности дыхательных путей делают малыша склонным к заболеванию. Начало ларингита легко спутать с обычной простудой.

Появляются:

• насморк;
• покашливание;
• першение в горле.

Далее возникают типичные для заболевания свойства. У малышей до года серьезное сужение гортани может привести к остановке дыхания.

Распространение воспаления

Неразвитая иммунная система, несформированный голосовой аппарат – это основные причины возникновения ларингита у детей. Заболевание встречается у каждого третьего малыша до двух лет. Более других рискуют заболеть дети:

• с аллергией;
• страдающие ожирением;
• с увеличенным тимусом.

Пик заболеваемости приходится на весну-осень: в этот холодный период активно распространяются вирусы, у детей появляются простудные заболевания, на фоне которых развивается ларингит. Большинство случаев фиксируется у детей, проживающих в экологически неблагоприятных зонах.

Хронический ларингит чаще наблюдается у мальчиков до 10 лет.

Общие причины заболевания

Патологические процессы возникают под влиянием различных факторов. Можно выделить следующие главные причины ларингита у детей:

1.  острые вирусные инфекции;
2.  перенесенные заболевания – корь, скарлатина, коклюш;
3.  переохлаждения;
4.  применение аэрозолей, спреев, паровых ингаляторов – у детей грудного   возраста они вызывают сужение гортани, усиливают отек голосовых связок;
5.  физические переутомления;
6.  стрессовые ситуации;
7.  ослабленный иммунитет;
8.  вдыхание холодного, сухого, пыльного воздуха;
9.  частое употребление горячих или холодных напитков;
10.  надрыв голосовых связок – крик, плач, пение;
11.  аллергический контакт – пыль, шерсть, лакокрасочные материалы;
12.  инородные тела;
13.  курение в подростковом возрасте.

Причины развития заболевания в детском возрасте

Носоглотка ребенка недостаточно развита для удержания патогенных микроорганизмов. Незначительный воспалительный процесс провоцирует формирование ларингита.

У малышей грудного возраста на фоне прогрессирующего отека голосовых связок развивается ложный круп. Угрожающее состояние приводит к обострению симптомов ларингита у детей до года. Возникает одышка с нарастающим затруднением дыхания, для предотвращения агонии требуется незамедлительное вмешательство скорой медицинской помощи.

Симптомы болезни

Первые признаки болезни – осипший голос, затрудненное дыхание. Чаще всего  симптомы острого ларингита у детей проявляются одинаково – спазм, отек связок голосового аппарата. Малыши становятся вялыми, капризными. Заболевание сопровождает повышенная температура, синюшность носогубного треугольника, нарастающая одышка свидетельствуют о развитии ложного крупа.

Признаки заболевания близки к простудным, однако есть некоторые ньюансы:

• сухой кашель;
• першение, боль в горле;
• насморк;
• хрипы на вдохе;
• нарушение голоса;
• гиперемия, отечность горла;
• температура;
• головная боль;
• слабость.

Кашель при ларингите имеет характерную особенность – на вдохе раздается сипение.

Острое течение

Внезапное начало заболевания протекает с ярко выраженными признаками. Сначала у малыша появляется охриплость голоса, иногда наблюдается его потеря, затем можно услышать сухой, лающий кашель, который со временем переходит во влажный с появлением мокроты.

В ранние утренние часы появляются трудности с дыханием, а к вечеру температура может подняться до 39 градусов. Малыш становится нервным, капризным, отказывается от пищи.

Хроническое течение

Своевременное лечение заканчивается выздоровлением, но существует возможность перехода в хроническую форму: так происходит, когда заболевание повторяется неоднократно с периодическими обострениями.

Симптомы хронического ларингита:

• охриплость;
• потеря голоса;
• сухость, першение в горле;
• кашель, сопровождающийся приступами удушья.

При обострении симптомы ларингита у детей усиливаются. Сопровождаются температурой, головной болью, слабостью, потерей аппетита. В период ремиссии признаки выражены слабо. Хронический ларингит разделяют на атрофический, катаральный и гипертрофический.

Виды и особенности

У каждого типа ларингита у детей свои причины и симптомы, как и характер протекания:

• катаральный – самый распространенный, легко лечится, переносится относительно просто;
• стенозирующий – возникает как осложнение ОРВИ. Тяжело протекает в раннем возрасте;
• аллергический – характеризуется отеком гортани, приступами лающего кашля, инспираторной одышкой;
• геморрагический – проявляется кровоизлиянием в гортань;
• гипертрофический – отличается увеличением слизистой оболочки;
• флегмозный – тяжелая форма. Встречается редко и характеризуется воспалением слоев гортани, надхрящницы, голосовых связок;
• вирусный – сопровождается лихорадкой, ознобом, болевым синдромом, першением, хрипотой, насморком, конъюнктивитом;
• дифтерийный, возбудителем является палочка, выделяющая токсин. Возникает паралич нервных окончаний гортани. Симптоматика похожа на фарингит: температура, бледность кожных покровов, слабость, заложенность носа, воспаление горла.

Хронический ларингит, как следствие длительных воспалительных процессов, в детском возрасте встречается чаще всего, вылечить такую форму крайне тяжело и хлопотно, поэтому лечение ларингита у детей следует тщательно проводить на ранней стадии.

Методы диагностики

Своевременное лечение симптомов острого ларингита у детей снижает риск рецидивов, перехода в хроническую форму. Диагностирование заболевания происходит различными методами.

На первоначальном приеме доктор осмотрит горло и назначит дополнительное обследование.

1. Лабораторные методы – общий анализ крови, мочи.
2. Определение возбудителя болезни:

• мазок со слизистой гортани;
• микробиологическое исследование мокроты;
• полимеразная цепная реакция – применяется при инфекциях вирусного типа.

1. Инструментальные методы обследования:

• ларингоскопия;
• фарингоскопия;
• риноскопия.

Строгое следование рекомендациям врача позволяет снизить риск возникновения осложнений.

Как лечить ларингит?

Терапевтические мероприятия зависят от возраста, тяжести заболевания.

Легкая форма не вызывает госпитализации. Эффективным средством лечения считается ингаляция: используя небулайзер, распыляют лекарственные растворы. Для ингаляций можно брать негазированную минеральную воду, эуфилин или преднизолон.

Принцип лечения острой формы заключается в том, что препараты и процедуры снимают раздражение верхних дыхательных путей, спазмы, уменьшают отеки. Малышам назначают диетическое питание — родители должны исключить из рациона жареные, острые, горячие блюда, провоцирующие спазмы.

Лечение легкой степени

Для правильной терапии важно выявить причины возникновения ларингита у детей. Аллерген, вызвавший приступ, исключается, инфекционные заболевания лечатся антибиотиками.

Правильную дозировку медикаментов определяет педиатр, учитывая вес, возраст малыша, реакцию на препараты. Методы терапии комплексно воздействуют на устранение причин заболевания, борьбу с основными симптомами, вероятными осложнениями.

Лечение средней степени

Наблюдение за ребенком ведется в домашних условиях. Лекарственные средства, особенно для новорожденных, принимаются дозировано после консультации педиатра.

Заболевшим детям обеспечивается физический, психоэмоциональный покой. Следует ограничить речевую активность, для улучшения общего самочувствия необходимо обильное питье: морсы, компоты, травяные отвары. Капли в нос облегчают процесс дыхания, снижают отек слизистой.

Лечение тяжелой степени

Болезнь, при котором возможен спазм гортани, полное смыкание голосовой щели, приводит к остановке дыхания. Патологически тяжелое состояние лечится в стационарных условиях: в том, чтобы положить ребенка в клинику, нет ничего страшного, это необходимо для предупреждения тяжелого состояния и непредвиденного исхода.

Под наблюдением медицинских работников находятся малыши до года. Высокая степень риска развития ложного крупа требует госпитализации грудных детей с ларингитом.

Лечение хронического течения

Применяются общие правила симптоматической терапии:

• антибиотики;
• таблетки от кашля;
• пастилки для рассасывания;
• полоскания;
• ингаляции;
• промывание носоглотки, миндалин;
• физиолечение;
• удаление гиперплазированных узлов ультразвуком, лазером.

Физиопроцедуры

Терапия проводится в поликлинике после нормализации температуры. Врачи рекомендуют такие процедуры, как ингаляция, электрофорез, тубус-кварц. Дозировку и длительность лечения определяет педиатр.

Эффективно снимают воспаление и оказывают антибактериальное действие УФО, УВЧ, Соллюкс.

Лечение народными средствами

Проверенные веками методы используются в терапии заболевания гортани. Для ингаляций, полосканий применяются лекарственные травы противовоспалительного, спазмолитического, смягчающего действия:

• ромашка;
• мята;
• шалфей;
• чабрец;
• зверобой;
• календула;
• подорожник.

Ингаляции:

• картофельным паром – овощи в мундире, выложить на листья мяты, эвкалипта. Вдыхать 10 минут;
• чесноком – разложить мелкорубленый чеснок в комнате больного ребенка;
• водяным паром.

Горячие ингаляции не проводят при наличии хрипов, затрудненного дыхания.

Компрессы:

• листья капусты с медом;
• мятый отварной картофель;
• пшеничные отруби с медом, горчицей.

Они накладываются на шею в теплом виде. Время процедуры – 10 минут.

• Народные средства сочетают с медикаментами под наблюдением врача. Это условие — обязательно, прежде, чем проводить домашнее лечение, возьмите консультацию у педиатра.

Лечение в домашних условиях

Полоскание горла, промывание носа травяными настоями снимают симптомы ларингита у детей. Лечение и профилактика этими срдствами возможны при отсутствии аллергии на растения.

При воспалении горла показана минеральная вода. Можно использовать теплый шарф, желательно из натуральной шерсти. Помогает водочный компресс, сделанный на наружную часть шеи.

Во время болезни младшего члена семьи, близкие должны обеспечить ему:

• создание комфортных условий – температурный режим, влажность в комнате больного;
• щадящая нагрузка на голосовые связки – ограничение речи, устранение стрессовых ситуаций;
• обильное теплое питье – ягодные морсы, травяные отвары;
• постельный режим;
• диетическое питание;
• витаминизация.

Профилактика заболевания

Прогноз ларингита в детском возрасте благополучный, но чтобы избежать осложнений и перехода недуга в хроническую стадию, нужно принять меры профилактики:

• укрепление иммунитета;
• закаливающие процедуры;
• посильные занятия физкультурой, спортом;
• исключение аллергенных факторов;
• своевременное лечение вирусных инфекций, заболеваний дыхательных путей, ЛОР-органов.

Правильно подобранная терапия и постоянная, адекватная профилактика – гарантия здоровья вашего малыша.

pups.su

Ларингит у детей

Ларингит у детей – это воспаление гортани, вызванное постоянными простудными или инфекционными заболеваниями. Возникновению ларингита способствует неумение малыша дышать носом, переохлаждение организма, излишняя нагрузка на область гортани, вирусная и грибковая инфекция.

Ларингит часто сочетается с трахеитом (воспалительным процессом в области трахеи) и диагноз заболевания носит название ларинготрахеит.

Это заболевание бывает острым и хроническим, самой опасной формой болезни является острый стенозирующий ларинготрахеит – это состояние, при котором нарушается проходимость дыхательных путей, вызванная сильным отеком гортани.

Причины ларингита у детей могут быть самыми разными. Детский ларингит возникает на фоне обычного насморка, легкого кашля, неприятных болезненных ощущений в горле, особенно в периоды межсезонья. Спутники патологии — переохлаждение и замерзшие ноги.

Часто заболевание развивается на фоне вирусной или бактериальной инфекции, к нему могут привести: осложнение после гриппа, ОРВИ, скарлатины и других подобных болезней. Маленький ребенок более восприимчив к проникновению стафилококковой и стрептококковой инфекций.

Исключая инфекционную и бактериальную природу развития этой патологии, ларингит может быть вызван аллергическими реакциями. Аллергический ларингит у детей провоцируют частицы пыли, шерсть животных, цветение растений и химические продукты: краска, удобрения и всевозможные смолы.

Еще одной из причин, приводящих к возникновению ларингита, является нагрузка на голосовые связки, вызванная длительным плачем и криком, а также интенсивные занятия сольным пением.

Также имеется генетическая предрасположенность к этой патологии, которая может быть вызвана инфекцией, перенесенной беременной женщиной, а затем, давшее осложнение на внутриутробное развитие младенца.

Заболевание, которое на первый взгляд кажется безобидным, может привести к достаточно серьезным последствиям.

Симптомы ларингита у детей определяются по следующим признакам:

• сухой изнуряющий кашель;
• чувство першения, болезненные ощущения;
• меняется тембр голоса;
• дыхание становится затрудненным.

Большую опасность для малышей представляет тяжелая форма заболевания – стенозирующий ларингит, который сопровождается сильным кашлем и высокой температурой, затем кашель грубеет, если малышу своевременно не оказать медицинской помощи, заболевание прогрессирует, вплоть до удушья и потери сознания.

Острый стенозирующий ларингит у детей вызывает отек гортани, вследствие чего маленькому пациенту становится трудно дышать, не обращаясь за медицинской помощью, вы рискуете здоровьем и даже жизнью малыша.

Особенно опасен острый ларингит у детей до года, который может вызвать удушье. В этом случае, просвет гортани заметно сужается, дыхание становится затрудненным, и он начинается задыхаться. Громкий, сухой и лающий кашель – наиболее показательные проявления стеноза у малыша. Такое состояние очень опасно и требует немедленного вызова скорой помощи.

Острый ларингит у детей чаще встречается у дошкольников, поэтому родителям обязательно нужно знать первые симптомы и признаки ларингита у детей, чтобы своевременно оказать первую медицинскую помощь.

Ларингит у детей или стеноз первой степени, как правило, развивается достаточно быстро, буквально в течение 2-3 часов. Родителям нельзя оставлять малыша без внимания в ночное время и рано утром, обязательно проверяя его дыхание, именно в эти часы.

Хронический ларингит возникает у детей в результате неоднократных, острых ларингитов. У малышей хроническое заболевание может начаться после ларингита, вызванного корью или гриппом. Еще одной причиной хронической болезни может стать длительное перенапряжение голоса.

Терапевтическое лечение ларингита у малышей, включает следующие основные рекомендации:

• постельный режим на время лечения острого ларингита;
• ограничьте разговоры малыша, чтобы снять напряжение с голосовых связок;
• давайте ребенку теплое питье;
• уберите из рациона малыша блюда и напитки, имеющие кислый, соленый и вяжущий вкус, которые замедляют исцеление.

Антигистаминные препараты

Эта группа лекарств назначается при ларингите, она снимает отеки слизистой, и действует, как успокоительное средство на маленького пациента, если принять его непосредственно перед сном

Противокашлевые и отхаркивающие препараты

Если малыша мучает приступообразный кашель, для спокойного сна ребенка, педиатр может порекомендовать прием противокашлевых средств, таких, как Синекод при сухом кашле. Как только кашель станет мокрым, врач выписывает Лазолван — средство для выведения мокроты при влажном кашле.

Бронхолитические препараты

Острый ларинготрахеит эффективно лечится бронхолитическими препаратами, такими, как сироп «Эреспал». В период применения этого сиропа, нужно часто отхаркивать мокроту.

Температура тела малыша может достичь максимальной отметки. Первоочередной задачей родителей является ее снижение с помощью жаропонижающих средств, предназначенных для этой возрастной категории.

После снятия отека гортани, температура перестает подниматься. Антибиотики при этом заболевании, оказывают положительное действие, только в том случае, если болезнь имеет бактериальное происхождение и провоцирует осложнения в виде бронхита и воспаления легких.

Антибиотики, применяемые при ларингите у детей, выписываются только врачом-педиатром. Запрещается самостоятельное изменение дозировки и длительности применения без согласия лечащего врача.

При лечении ларингита в домашних условиях, можно ставить компрессы, имеющие согревающий эффект, но нужно помнить, что использование таких процедур при наличии высокой температуры не рекомендуется.

Компрессы – это своеобразные повязки, пропитанные составом с согревающими свойствами. Как известно, компресс оказывает лечебное действие, расширяет кровеносные сосуды, за счет чего повышается приток крови к больному участку, а значит, снимает воспаление гортани.

Компрессы ставятся на область шеи или грудной клетки больного, они подразделяются на два вида:

• первый — сухой согревающий;
• второй — влажный лекарственный.

На ночь малышу ставится влажный компресс, а днем ему ставят сухой вид компресса.

Ингаляция, применяемая при ларингите у детей — самый эффективный метод лечения этого заболевания.

Врач-отоларинголог может назначить самые обыкновенные паровые ингаляции, а может рекомендовать ингаляции, выполняемые при помощи электронного ингалятора небулайзера.

Основные нюансы работы с этим ингалятором:

• выполняются ингаляции с использованием специальных растворов, назначенных врачом;
• запрещаются растворы из отваров лекарственных трав и ароматических масел;
• используются ультразвуковые или компрессорные небулайзеры, в зависимости от медикаментозных препаратов.

Ларингит у грудничка нужно лечить только в условиях стационара, потому что приступы повторяются регулярно, особенно в ночные часы. В стационаре маленький пациент будет находиться под постоянным контролем врачей, что сведет к минимуму возможные риски и осложнения.

Ларингит у детей до года проходит достаточно тяжело, вследствие особенностей физиологии детского организма, ведь просвет дыхательных путей у таких малышей небольшой, поэтому возможны осложнения в виде стеноза гортани и ее сужения (ложный круп).

Профилактика ларингита у детей предполагает закаливание организма малыша, которое заключается в регулярных прогулках на свежем воздухе в любое время года, контрастный душ. Когда на улице холодно следует надевать шарф и шапку, не разговаривать на улице.

Профилактические мероприятия нужно начинать с предупреждения простудных и вирусных заболеваний, аллергических проявлений, переохлаждения организма. Следует начинать с профилактики инфекционных и простудных заболеваний, а также предупреждения других причин появления ларингита – аллергических реакций, переохлаждения организма.

Причинами развития ларингита могут стать следующие факторы: частицы пыли, пониженная влажность в помещении. В комнате, где спит малыш, должны проводиться частые влажные уборки, для избавления от пыли, поддержка определенной температуры и влажности в помещении.

Нужно научить малыша соблюдать правила личной гигиены: мыть руки, и тогда вы обезопасите своего ребенка от такого привычного, но очень коварного заболевания.

plast4you.ru

Смотрите также

• 
  Симптомы болезни паркинсона у женщин на ранней стадии
• 
  Средство сильное от вшей и гнид
• 
  Поливитамины список названий
• 
  Яичная маска для волос
• 
  Грибок в ухе симптомы лечение
• 
  Облепиха полезные свойства и противопоказания рецепты
• 
  Анализы крови расшифровка и нормальные показатели таблица у детей
• 
  Как удаляют зуб мудрости
• 
  Пародонтит причины заболевания
• 
  Отечественные лекарства от простуды и гриппа
• 
  От чего может болеть желудок