Лечение рака костей

Рак костей: лечение, лечится ли рак костей, как лечат рак кости, гигантоклеточная опухоль кости

Под словосочетанием «рак костей» понимают злокачественные опухоли костной ткани. На самом деле это не совсем правильный термин. Строго говоря, слово «рак» применимо лишь к опухолям, которые происходят из эпителиальных тканей — кожи и слизистых оболочек. Костная ткань — это одна из разновидностей соединительной ткани. Развивающиеся из нее злокачественные опухоли называются саркомами.

Выбор тактики лечения и прогноз определяются типом рака кости, который диагностирован у пациента, и некоторыми другими факторами.

Разновидности рака костей

Метастатический рак — наиболее распространенные злокачественные опухоли костей. Костные метастазы встречаются при разных онкологических заболеваниях, в частности, при раке молочной железы, простаты, легких, желудка. Такие опухоли обозначают по названию органа, в котором находится первичный очаг, например, «рак молочной железы с метастазами». Под микроскопом опухолевые клетки имеют внешний вид, характерный для первичного очага. Лечение костных метастазов проводится препаратами, на которые реагирует первичная опухоль.

Остеосаркома — наиболее распространенная разновидность первичного рака костей. Чаще всего встречается в возрасте 10–30 лет, как правило, возникает в костях рук и ног, таза. Мужчины болеют чаще по сравнению с женщинами. Менее 10% случаев остеосаркомы приходится на людей старше 60 лет.

Хондросаркомы происходят из хрящевой ткани, это второй по распространенности тип первичного рака костей. Молодые люди до 20 лет болеют очень редко. С 20 до 75 лет риск возникновения хондросаркомы постепенно нарастает, мужчины и женщины болеют примерно одинаково часто. Хондросаркомы могут возникать в костях рук и ног, таза, черепа, в лопатке. Они могут начать расти и во внутренних органах, в которых присутствует хрящевая ткань, например, в гортани, трахее.

Саркома Юинга — третий по распространенности тип рака костей. Поражает детей, подростков, молодых людей. После 30 лет заболевание встречается крайне редко. Чаще всего опухоль локализуется в костях таза, нижних и верхних конечностях, лопатках, ребрах.

Злокачественная фиброзная гистиоцитома обычно локализуется в мягких тканях, в редких случаях — в костях. Заболевание преимущественно встречается в среднем и пожилом возрасте. При костной локализации чаще всего поражаются кости ног в области колена. Злокачественная фиброзная гистиоцитома склонна к локальному росту, но иногда может давать метастазы, например, в легких.

Фибросаркома также чаще встречается в мягких тканях. У людей среднего и пожилого возраста может поражать кости рук, ног.

Хордома — опухоль, которая чаще всего находится в основании черепа или позвоночном столбе. Обычно диагностируется после 30 лет, у мужчин примерно вдвое чаще, чем у женщин. Хондромы склонны к медленному локальному росту, в редких случаях дают метастазы в лимфатические узлы, печень.

Лечение рака костей

Лечением пациента со злокачественной опухолью костной ткани занимается команда врачей, в которую могут входить: онколог, хирург, специализирующийся в сфере ортопедии, химиотерапевт, врач лучевой терапии, ортопед, реабилитолог, психоонколог.

Хирургическое лечение рака костной ткани

Хирургия — основной радикальный метод лечения рака костей. В прошлом у большинства пациентов прибегали к ампутации — удалению всей конечности или ее части, пораженной опухолью. В настоящее время хирурги стараются отдавать предпочтение органосохраняющим вмешательствам. Удаленную часть кости заменяют костным трансплантатом или эндопротезом из металла, других материалов. Если приходится удалять фрагмент бедренной или плечевой кости, нижележащую часть конечности можно сохранить. При этом рука или нога станет короче, но сможет ограниченно выполнять свои функции.

Иногда в качестве альтернативы хирургическому вмешательству применяют криодеструкцию (разрушение опухолевой ткани низкой температурой), кюретаж (выскабливание специальным инструментом), введение в отверстие в кости цемента из полиметилметакрилата (при затвердевании он нагревается и разрушает опухолевые клетки).

Лучевая терапия при раке костей

Для того чтобы уничтожить опухолевые клетки в кости, требуются высокие дозы излучения, которые приводят к серьезным побочным эффектам. Поэтому лучевая терапия при раке костей находит ограниченное применение:

• Если опухоль невозможно полностью удалить хирургически.
• При положительном крае резекции по данным биопсии после операции.
• В качестве паллиативного метода лечения при рецидиве, чтобы уменьшить боль и отек.

Наиболее широкое применение лучевая терапия находит при саркомах Юинга.

Химиотерапия при раке костей

Химиотерапию чаще всего применяют для лечения остеосарком и сарком Юинга. Другие виды рака костей реагируют на нее плохо. Применяют различные химиопрепараты: цисплатин, доксорубицин, ифосфамид, этопозид, метотрексат, циклофосфамид, винкристин.

Иногда применяют таргетные препараты — лекарственные вещества, которые блокируют молекулы, необходимые для роста и выживания злокачественных опухолей.

Лечение при метастазах рака в костях

При лечении метастазов в костной ткани используют химиопрепараты, которые эффективны против первичной опухоли. Применяют лучевую терапию. Если метастатические очаги приводят к значительному разрушению костной ткани, назначают бифосфонаты. Эти препараты вводят внутривенно каждые 3–4 недели, они помогают предотвратить патологические переломы, уменьшить боль, снизить уровень кальция в крови.

Хирургическое лечение носит паллиативный характер. При патологических переломах кости укрепляют с помощью винтов, стержней и других металлических конструкций. Иногда прибегают к радиочастотной аблации: в опухоль вводят иглу и подают на нее ток высокой частоты, который разрушает опухолевые клетки.

Реабилитация после лечения рака костей

После ампутации конечности показано протезирование. При правильно спланированных реабилитационных мероприятиях пациенты, перенесшие ампутацию нижней конечности, обычно могут снова ходить спустя 3–6 месяцев. После органосохраняющих операций реабилитационный период продолжается дольше. Способность ходить восстанавливается примерно через год. Если не проводить реабилитационное лечение, возникает стойкая утрата функции конечности. При инфицировании, смещении или разрушении эндопротеза требуется повторное хирургическое вмешательство. Некоторым пациентам в последующем приходится выполнять ампутацию.

После наступления ремиссии и завершения лечения пациент должен находиться под наблюдением врача. При возникновении любых симптомов нужно посетить клинику и пройти обследование. Это помогает вовремя диагностировать рецидив рака в кости, метастазов в других органах.

Прогноз выживаемости

На прогноз влияют такие факторы, как тип и стадия рака кости, локализация и размер опухоли, возраст пациента. В среднем пятилетняя выживаемость (процент пациентов, которые остаются живы в течение 5 лет с момента диагностики заболевания) при всех типах злокачественных опухолей костей составляет 70%.

Стадии рака костей

Выделяют 4 стадии развития опухолей кости:

• 1 стадия: опухоль ограничена костью, не прорастает в соседние ткани, не распространяется в лимфатические узлы, отдаленные метастазы отсутствуют. Опухоль является высокодифференцированной и отличается низкой степенью агрессивности.
• 2 стадия: опухоль также ограничена костью, не прорастает в соседние ткани, но является низкодифференцированной (опухолевая ткань практически утратила черты нормальной ткани) и более агрессивной.
• 3 стадия: в кости имеется 2–3 очага, они могут быть высоко- или низкодифференцированными.
• 4 стадия: опухоль, которая распространилась за пределы кости в другие органы и ткани.

Причины и факторы риска рака костей

Точные причины возникновения злокачественных опухолей костей неизвестны. Некоторые факторы риска повышают вероятность развития заболевания:

• Остеосаркомы чаще диагностируют у людей, которые перенесли курс лучевой терапии и/или химиотерапии по поводу других типов рака.
• Риски остеосаркомы повышает применение металлических фиксирующих устройств (скоб, спиц, пластин, винтов) при переломах костей.
• Играют роль некоторые наследственные заболевания: наследственная ретинобластома (редкая злокачественная опухоль глаза), синдром Ли-Фраумени.
• У пожилых людей возникновению рака костей может предшествовать Болезнь Педжета — заболевание, при котором нарушается процесс естественного обновления костной ткани, и кости становятся хрупкими.

Симптомы злокачественных опухолей костей

Зачастую первым проявлением рака костей становится боль. Поначалу она возникает лишь во время сна и физических нагрузок, затем становится постоянной, мучительной. Если пораженный участок кости не прикрыт массивными мышцами и находится близко к коже, опухоль можно увидеть при визуальном осмотре, прощупать. Возникает отек.

Рак разрушает нормальную костную ткань, ослабляет кости, в итоге происходят патологические переломы от небольшого усилия. Во время перелома в кости возникает сильная острая боль. Если опухоль сдавливает нерв, в пораженной части тела появляется онемение, покалывание, слабость мышц (парезы, вплоть до паралича).

Похожие симптомы могут возникать и при других заболеваниях, например, при артритах, остеомиелите, после перенесенных травм. Рак костей встречается редко, но при возникновении болей в костях без видимой причины лучше сразу посетить врача и провериться.

Методы диагностики

Обычно пациенту, который обратился в клинику с жалобой на боли в костях, в первую очередь назначают рентгенографию. Это самый быстрый и доступный метод диагностики, он позволяет быстро оценить состояние костной ткани и обнаружить патологическое образование. Пораженная кость выглядит на снимках «изъеденной», либо в ней обнаруживается дефект, «дыра». Можно увидеть, как опухоль распространяется в соседние ткани. По некоторым признакам на рентгенограммах можно с высокой степенью вероятности предположить наличие злокачественной опухоли, но установить точный диагноз позволяет только биопсия.

Компьютерная томография помогает уточнить размеры, расположение, количество опухолевых очагов, степень прорастания в окружающие ткани, обнаружить метастазы в лимфатических узлах и внутренних органах. По показаниям назначают МРТ: она помогает лучше визуализировать опухоль, оценить состояние мягких тканей, головного и спинного мозга.

В поиске мелких метастазов помогает позитронно-эмиссионная томография. Во время исследования в организм вводят молекулы сахара с радиоактивной меткой. Опухолевые клетки поглощают радиофармпрепарат и становятся видимыми на снимках, выполненных специальным аппаратом.

Наиболее точный метод диагностики онкологических заболеваний — биопсия. Во время исследования получают фрагмент предположительно опухолевой ткани и отправляют в лабораторию для изучения внешнего вида клеток, строения ткани, молекулярно-генетических характеристик. Биопсию можно провести разными способами:

• При тонкоигольной биопсии используют шприц с иглой. Если кость находится глубоко, скрыта мышцами, процедуру проводят под контролем компьютерной томографии.
• При трепан-биопсии используют толстую иглу диаметром примерно полтора миллиметра. Считается, что этот метод лучше, чем тонкоигольная биопсия, он позволяет установить более точный диагноз.
• Иногда для исследования нужен большой фрагмент кости. В таких случаях проводят эксцизионную или инцизионную биопсию: выполняют хирургическое вмешательство, удаляют всю опухоль или ее часть.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

Признаки, симптомы и лечение рака кости

Содержание:

Рак костей – это злокачественные опухоли различных частей скелета человека. Самая распространенная форма – вторичный рак, когда онкологический процесс вызывают метастазы, прорастающие из соседних органов.

Первичный рак, когда опухоль развивается из самой костной ткани, встречается намного реже. Его разновидности - остеобластокластома и паростальная саркома, а также остеогенная саркома. К раку костей причисляют злокачественные опухоли тканей хрящей: хондросаркому и фибросаркому. А также раковые образования вне пределов костей – лимфому, опухоль Юинга и ангиому.

В структуре онкологической заболеваемости рак костей занимает небольшую долю – всего один процент. Но из-за невыраженной на начальных этапах симптоматики и склонности к быстрому росту он является одним из наиболее опасных видов онкологии.

Симптомы проявления рака костей

Первый признак развивающегося рака костей – боль, которая появляется при прикосновении к месту, под которым располагается опухоль. На этом этапе новообразование уже можно прощупать: это средняя стадия течения болезни.

Затем боль чувствуется и без надавливания. Сначала слабая, иногда возникающая время от времени, постепенно она становится сильнее. Появляется неожиданно и быстро исчезает.

Боль возникает периодически или присутствует постоянно, в тупом или ноющем виде. Она концентрируется в области опухоли и может иррадиировать в ближайшие части тела: если поражено плечо, может болеть рука. Боль не проходит даже после отдыха, усиливаясь ночью. Как правило, анальгетики болевой симптом не снимают, а ночью или во время активной деятельности боль усиливается.

Среди других распространенных симптомов рака костей – ограничение в движениях и опухание конечностей и суставов. Возможно возникновение переломов костей, даже если падение было совсем незначительным.

Нередко отмечается боль в животе и тошнота. Это результат гиперкальцемии: соли кальция из больной кости проникают в кровеносные сосуды и вызывают неприятные симптомы. На дальнейших этапах развития заболевания наблюдаются другие распространенные признаки рака костей – человек теряет вес, у него повышается температура.

На следующей стадии злокачественного процесса, обычно через два-три месяца после появления боли, увеличиваются региональные лимфатические узлы, опухают суставы, развиваются отеки мягких тканей. Опухоль хорошо прощупывается – как правило, это неподвижный участок на фоне подвижных мягких тканей. В самой зоне поражения может наблюдаться повышенная температура кожи. Кожа в этом месте становится бледной, истончается. Если размеры опухоли существенны, заметен сосудистый, мраморный, рисунок.

Позднее появляется слабость. Человек начинает быстро уставать, становится вялым, его часто преследует сонливость. Если рак даёт метастазы в легкие, наблюдаются нарушения дыхания.

Основные симптомы рака костей:

• боль;

• ограничение подвижности суставов;

• увеличение региональных лимфоузлов;

• опухание конечностей и суставов;

• отек мягких тканей в месте расположения опухоли;

• боль даже после отдыха, усиливающаяся ночью;

• повышение температуры кожи над опухолью;

• истончение, бледность кожи, выраженный сосудистый рисунок;

• слабость, вялость, быстрая утомляемость, сонливость;

• нарушения дыхания.

Симптоматика рака костей, не явная и слабо выраженная на начальном этапе, приводит к тому, что человек не придает значение недомоганиям до тех пор, пока болезнь не зайдет достаточно далеко.

В основной группе риска – дети и молодые люди до тридцати лет. Главным образом рак костей поражает мужчин от семнадцати до тридцати. Люди пожилого возраста болеют очень редко.

Одним из провоцирующих факторов в развитии рака костей считается радиация в дозах выше шестидесяти Грей. В том числе – интенсивное облучение в процессе лечения других видов опухолей. Обычный рентген такого действия на костные ткани не оказывает. Повышать склонность к образованию раковых клеток может попадание в организм радиоактивных стронция и радия.

Среди причин рака костей называют механические травмы: спустя длительное время в месте повреждения может сформироваться опухоль. Статистика утверждает, что около 40% случаев заболевания фиксируются в области предшествовавших травм и переломов костей.

Спровоцировать злокачественные процессы в костных тканях могут также операции по пересадке костного мозга.

Предрасположенность к развитию злокачественных новообразований наблюдается у людей с некоторыми наследственными патологиями. Так, синдром Ли-Фраумени определяется в анамнезе части пациентов с диагнозом «рак молочной железы», «рак головного мозга», «саркома». К генетическим заболеваниям, способным влиять на появление рака, сегодня относят синдромы Ротмунда-Томсона и Ли-Фраумени, болезнь Педжета, а также присутствие гена RB1.

По мнению врачей, причиной развития онкологических новообразований могут становиться мутации ДНК, в результате которых «запускаются» онкогены или подавляются гены, препятствующие росту опухоли. Некоторые такие мутации наследуются от родителей. Но большинство опухолей связаны с мутациями, приобретенными человеком уже в течении собственной жизни.

Риск заболеть раком костей несколько больше у курящих людей и тех, у кого имеются хронические заболевания костной системы.

Основные причины рака костей:

• травмы костей и суставов;

• радиоактивное излучение;

• наследственная предрасположенность;

• мутации ДНК;

• операции по пересадке костного мозга;

• хронические заболевания костной системы.

Также: Другие причины рака и факторы риска

Стадии рака костей

На первой стадии рак костей ограничен пораженной костью. На стадии IА опухоль достигает восьми сантиметров в диаметре. На стадии IВ становится больше и распространяется на другие участки кости.

Вторая стадия заболевания характеризуется малигнизацией клеток новообразования. Но оно все ещё не выходит за границы кости.

На третьей стадии опухоль захватывает несколько участков пораженной кости, её клетки уже не дифференцируются.

Признак четвертой стадии – «интервенция» рака в соседние с костью ткани: образование метастаз. Чаще всего – в легкие. Позже – в регионарные лимфатические узлы, а также в другие органы тела.

Скорость перехода болезни от одной стадии к другой зависит, в первую очередь, от типа злокачественной опухоли. Некоторые виды новообразований относятся к весьма агрессивным и прогрессируют быстро. Другие развиваются медленно.

Один из самых стремительных типов онкологических заболеваний костей – остеосаркома. Он же – самый часто встречающийся. Как правило, наблюдается у мужчин. Располагается на длинных костях ног и рук, возле суставов. Рентген показывает изменение структуры кости.

Другой вид рака костной ткани, хондросаркома, может расти разными темпами: и быстро, и медленно. Встречается в основном у лиц старше сорока лет. И обычно располагается на костях бедер и таза. Метастазы при такой опухоли могут «мигрировать» в лимфоузлы и ткани легких.

Один из самых редких типов рака костей – хордома. Ею болеют в большинстве случаев люди в возрасте после тридцати лет. Локализация – позвоночник: или его верхний, или нижний отдел.

Рак костей с метастазами, прогноз

Большинство пациентов попадает на приём к онкологу, когда рак костей зашел уже далеко. Как правило, на этом этапе диагностируются метастазы. Поэтому комплексное лечение злокачественных опухолей костной системы обычно включает весь набор противоонкологических методик. На более поздних стадиях болезни нередко приходится прибегать к ампутации конечности.

Эффективность лечения в онкологии измеряется показателем выживаемости: временем, которое проживает человек с момента установления диагноза. При раке костей пятилетнего рубежа достигает семьдесят процентов больных. И дети, и взрослые. Самая распространенная опухоль костей у взрослых пациентов – хондросаркома, при ней дольше пяти лет живут восемьдесят процентов заболевших.

Причиной гибели при данной форме онкологии обычно становится не сам рак костей, а остеогенные опухоли в других местах организма, вызванные метастазами от костного очага.

По теме: Иммунитет на 243% - новое поколение иммуномодулирующих средств

Лечение рака костей

Ключевое условие эффективного лечения рака костей – максимально ранняя диагностика. Вовремя проведенный рентген или МРТ способны выявить злокачественный процесс на начальных стадиях и обеспечить высокие шансы на выздоровление пациента.

Тактика лечения в каждом случае подбирается индивидуально. Основные методы: хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия, - используются либо в комплексе, либо отдельно друг от друга.

При выборе методик и их сочетания врач-онколог ориентируется на несколько факторов: локализацию опухоли, степень её агрессивности, наличие или отсутствие метастаз в близлежащие или отдаленные ткани.

Оперативное вмешательство

Хирургическая операция проводится в подавляющем большинстве случаев. Её цель – убрать опухоль и прилежащие к ней здоровые ткани кости. Если раньше пораженную конечность нередко ампутировали, то сегодня применяются более щадящие методики, когда удаляется только злокачественное новообразование. Поврежденная область восстанавливается с помощью костного цемента или пересадки костной ткани из другого участка тела. Может использоваться ткань из костного банка. Если был удален большой участок кости, вживляется имплантат из металла. Некоторые модели имплантатов способны «расти» вместе с организмом ребенка или подростка.

Перед проведением оперативного вмешательства может назначаться химиотерапия: введение лекарственных препаратов для остановки роста злокачественных клеток. Это позволяет уменьшить размер опухоли и облегчить операцию. После хирургического удаления новообразования химиотерапия применяется для уничтожения раковых клеток, которые ещё могли остаться в организме.

Лучевая терапия

Лучевая терапия также преследует цель убить злокачественные клетки. Высокоэнергетические рентгеновские лучи воздействуют только на область локализации опухоли. Лечение продолжительное: каждый день, несколько дней или месяцев.

Низко интенсивная электро-резонансная терапия

Среди современных способов лечения рака костей можно отметить метод НИЭРТ (Низко Интенсивная Электро Резонансная Терапия). В соединении с аутогемохимиотерапией и приемом препаратов кальция его используют для лечения метастаз разной величины в костных тканях. Проведение нескольких курсов, утверждают специалисты, даёт хороший обезболивающий эффект, достигается частичная регрессия метастаз (в 75% случаев).

Rapid Arc

В качестве последних разработок в области лечения рака позиционируется Rapid Arc. Это лучевая терапия, при которой применяется визуальный контроль и изменение интенсивности излучения. Технология использует высокоточные линейные ускорители и компьютерную томографию. Аппарат движется вокруг пациента, «атакуя» опухоль под самыми разными углами. Облучение – в десять раз мощнее, чем у приборов более «старых» поколений. Время лечения сокращается до восьмидесяти процентов.

Кибер-нож

Инновацией в хирургическом лечении злокачественных новообразований считается «Кибер-нож». Пораженные ткани удаляются посредством метода стереотаксической радиохирургии. Это сложное устройство объединяет в себе последние достижения робототехники, лучевой хирургии и компьютерных технологий. Операция проходит без боли и крови, а вмешательство в организм пациента – минимально.

Брахитерапия

При брахитерапии внутрь опухоли имплантируется радиоактивный источник. Это ограничивает зону воздействия радиации и защищает здоровые ткани.

Протонная лучевая терапия

Перспективная область в радиологическом лечении рака – протонная лучевая терапия. Злокачественные клетки подвергаются воздействию пучков заряженных частиц, двигающихся с огромной скоростью: тяжелых ионов углерода и протонов водорода. Метод отличается более высокой точностью по сравнению с уже существующими способами лечения рака.

Смотрите также: Другие методы лечения

www.ayzdorov.ru

Лечение рака костей народными средствами. Миф или реальность?

Рак кости — одна из разновидностей опухоли, являющейся вариацией онкологических заболеваний, при которой специальным объектом поражения выступает костная ткань организма.

Существует 2 основных группы риска, в которые попадают подростки в возрасте до 16 лет и взрослые люди возрастной группы 50-60 лет. Для первой группы характерна саркома Юинга, вторая чаще болеет множественной миеломой. Вне зависимости от формы рак крайне тяжело лечится, современные методы классической медицины остаются дорогими и порой неэффективными, что не могло не породить множественные рецепты лечения недуга народными средствами, о которых сегодня и пойдет речь.

Рак костных тканей бывает злокачественным и доброкачественным. Когда речь заходит о доброкачественных опухолях, то примером могут послужить возрастные изменения подростков, вызываемые интенсивностью роста костных тканей. Злокачественные образования, хоть и более редки, но являются неким вердиктом, психологически справится с которым, способен далеко не каждый.

Злокачественные опухоли костных тканей составляют всего 0,2% от всех заболеваний такого рода в стране

Источником недоброкачественного образования становится либо самостоятельные первичные изменения тканей, либо, что встречается чаще, вторичное метастазирование ткани, вследствие поражения другого органа — легких, молочных и предстательных желез и почек.

Вне зависимости от первопричины, опускать руки нельзя, с проблемой нужно бороться и побеждать ее. Манипулируя сознаниями отчаявшихся умов, в сети все чаще встречаются полу, а иногда и анти, научные методы излечения, вроде врачевания ядовитыми травами, которые позиционируются, как едино правильное решение множеством несознательных ресурсах. О таких подхода и пойдет речь в данном материале, ведь стоит детально рассмотреть потенциальную пользу от тех или иных методов, и возможный вред их использования. Чтобы дискус на тему рекламных спекуляций был более понятен, необходимо понимать суть проблемы, с которой предстоит справиться.

Существует несколько подвидов раковой опухоли в костных тканях, каждый из которых заслуживает отдельного внимания и характеризуется самостоятельными клиническими проявлениями.

Встречаются следующие виды:

1. Множественная миелома — ей болеет каждый 20-тысячный житель Земли в возрастной группе 50-70 лет. Субъектом поражения может стать костный мозг любой кости в организме;
2. Остеосаркома — вторая по частоте разновидность, поражающая каждого 300-тысячного человека в возрасте до 18 лет. Недуг представляет собой болезнь суставов и чаще всего поражает колени, реже встречается в тазовых и плечевых сочленениях человеческого скелета;
3. Саркома Юинга — вторая форма недуга свойственная юному возрасту (5-20лет). Точкой локализации, чаще всего, являются ноги, плечи и ребра;
4. Хондросаркома — рак, обладающий сродными точками локализации (бедра, предплечья, таз) бич старшего поколения. В группе риска находятся люди возрастной группы 40-70 лет.

Также стоит отметить, что существуют и доброкачественные образования, они не являются приговором, но заставляют обратить на себя внимание:

• гигантские опухолевые клетки;

Больные, услышавшие диагноз «онкологическое заболевание кости», приходят к врачу с жалобами, не предвещающими сложностей в лечении:

• болезненное утолщение кости;

• новообразование, чувствующееся сквозь кожу;

На более поздних стадиях, начинает проявляться общая онкологическая симптоматика: потеря веса, анемия, общая слабость.

Болезнь характеризуется достаточно быстрым процессом развития, метастазы появляются практически сразу, потому отступать некуда, да и нет на это времени.

Самым правильным решением является классическая медицина, но даже при ее применении, шанс на излечение появляется не всегда, позволяя развиваться спекуляциям на тему лечения лекарственными травами и другими средствами «народной» медицины.

Основами таких методологий являются фототерапия и лечение «подобного подобным». Если противовоспалительное действие первой, пусть и слабое, но доказано разнообразными исследованиями, то второе является достаточно спорным и необоснованным подходом.

Подробно о видах, стадиях, классификации и лечении рака костей Вы сможете прочитать в отельной статье.

Самолечение в данном случае может быть крайне опасным, не только не возыметь никакого полезного действия, но и нарушить ход основного лечения, решение о котором было принято лечащим врачом. Потому категорически воспрещено прибегать к методам нестандартной медицины без консультации с эскулапом. Все народные лекарства можно сгруппировать в три обширных группы: внутренние, внешние и спорные средства (вроде лечение рака корицей и настойкой болиголова).

Компрессы и припарки помогают решить проблемы симптоматики, снять болевые ощущения и повысить качество жизни пациента, но они не лечат сам недуг, потому являются скорее обезболивающими местного действия.

Наиболее популярны следующие наружные фитотерапевтические рецепты:

Средства внутреннего применения более опасная вариация народного врачевания, ведь эти вещества принимаются внутрь организма, а значит, неизменно окажутся в крови. Крайне важно понимать какой способ, хотя бы не нанесет вреда, а бывают они следующие:

Данная группа как минимум опасна, если вы решаетесь на применение данных лекарственных препаратов, вам точно стоит еще раз пересмотреть потенциальный вред и возможность получения объективной пользы.

А топ будет построен в порядке нарастания опасности для организма:

Современная классическая медицина бесспорно несовершенна в вопросе лечения рака костей, но помните, что не стоит бросаться на первое, что прочтете в сети. Критическое мышление и консультация врача, поможет вам, как минимум, не навредить себе.

protivraka.su

Рак костей: лечение, реабилитация, выживаемость

Рак кости: произнесение этого диагноза способно буквально убить вас. После первоначального шока вы спрашиваете себя: рак кости лечится? Как?

Выбирая конкретный метод лечения, специалист учитывает множество факторов. Это тип опухоли, степень ее агрессивности, ее размер и местоположение. Возраст пациента также не имеет значения.

Он действительно лечится? На этот вопрос нет единого ответа. Лечение этого заболевания в наши дни возможно посредством хирургического вмешательства, химиотерапии, лучевой терапии. Все эти методы могут быть эффективными сами по себе или в сочетании. Но, как мы уже говорили, картина у каждого пациента отличается, прогноз — тоже.

Прогноз и выживание

Прогноз на будущее пациента с раком кости также является индивидуальным. Следует учитывать, на какой стадии диагностируется заболевание, и когда началось лечение. Также важно, чтобы качество медицинской помощи было доступно для человека. Также имеются значимые детали, такие как возраст и пол. Например, рак костей ног у 15-летнего мальчика будет лечиться иначе, чем фибросаркома у 50-летней женщины. Схемы терапии не будут такими же, как и результаты.

Чем раньше делается диагноз, тем больше вероятность благоприятного курса лечения. Изолированный рак, без метастазов, как правило, не является причиной смерти. Здесь выживаемость составляет около 80%. Пациенты чаще всего умирают от остеогенных опухолей — в 60% случаев, когда злокачественные клетки распространяются по всему телу.

Прогноз также связан с адекватностью проводимой терапии. При благоприятных условиях пятилетняя выживаемость основана на статистике: для пациентов с остеосаркомой — 53,9%; с хондросаркомой — 75,2%; с саркомой Юинга — 50,6%; с фибросаркомой — 75%. Если у пациента имеются метастазы в кости, ожидаемая продолжительность жизни снижается на 30-45%.

Эта болезнь не поддается самовосстановлению: не рискуйте! Самолечение запрещено. Не маскируйте симптомы лекарствами!

Пациенты должны отслеживаться онкологами и под контролем в течение одного года после прекращения терапии. Например, рентген проводится каждые три месяца. На второй год контроля и обследования в течение 6 месяцев, затем один раз в год, каждый раз с рентгенографией легких.

Рак кости — это опасная, серьезная болезнь; его лечение — работа высококвалифицированных специалистов. Проблема с этой неизлечимой болезнью заключается в том, что на ранних стадиях пациент просто не понимает, что происходит, поэтому он идет к врачу довольно поздно — когда болезнь находится на продвинутой стадии. Затем медицина может предложить рельефную терапию и продлить выживание, но полное излечение невозможно.

Многие пациенты отчаянно ищут лечение в народной медицине, полагаясь на обещания фантастических результатов от альтернативных методов. Все это действительно может принести облегчение, но оно должно быть частью комплексного лечения и координироваться с онкологом.

Не имеет смысла для человека, который чувствует боль и боится пойти к врачу принимать болеутоляющие средства, противовоспалительные препараты, соски и настои. Даже если все эти инструменты помогут облегчить серьезные симптомы, они только размывают реальную проблему и затрудняют точное ее диагностирование.

Как и при других злокачественных новообразованиях, раннее выявление заболевания и отслеживание возможных метастазов имеет наибольшее значение для благоприятного прогноза. Основной терапевтический метод является хирургическим, но есть некоторые противопоказания к его использованию при раке кости. Это, например, патологические переломы в месте, где злокачественная опухоль образуется или участвует в местном воспалительном процессе нервов, мышц и кровеносных сосудов.

Первым шагом будет посещение врача общей практики. Его задача — направить пациента к травматологу-ортопеду, откуда, скорее всего, последует много лабораторных анализов, обследований с большим количеством специалистов и т. д. До тех пор, пока не будет поставлен диагноз.

Лечение

Выбор терапии зависит от характеристик злокачественной опухоли.

Хирургическое лечение (удаление ткани, ампутация)

• Современное хирургическое лечение включает резекцию или удаление фрагмента кости из пораженного участка;
• удаление всего сустава и замена его искусственным;
• удаление части конечности, ампутация.

Успех такого вмешательства во многом зависит от стадии онкологического процесса. Если заболевание диагностируется достаточно рано, опухоль может быть удалена таким образом, чтобы конечность могла восстановить свою функцию без риска последующих метастазов.

Удаление поврежденной ткани

Хирургический метод включает, по возможности, отрезание опухоли кости вместе с частью кости. Важно удалить все области ткани со злокачественной трансформацией, так как оставшиеся онкоциты будут продолжать развиваться на месте. Во время операции можно удалить мягкие ткани, мышцы и нервы. Ампутированная кость восстанавливается с использованием металлического имплантата или специальной смеси.

Если злокачественная опухоль слишком велика, с риском дальнейших поражений необходимо ампутировать часть конечности или всю конечность с последующим протезом.

Ампутация

Ампутация чаще всего встречается при первичном раке костной ткани на продвинутой стадии или при рецидиве заболевания после предварительной операции с частичным удалением костной ткани. План ампутации должен учитывать как размер опухоли, так и степень влияния ее смежных тканей, а также перспективы протеза, что позволяет обеспечить приемлемую жизнеспособность и функциональность. Если требуются большие объемы ампутации, реконструкция может быть запланирована с помощью последующих операций. Есть вариант, в котором средние фрагменты — по длине — верхних или нижних конечностей удаляются, а здоровые кости соединяются, образуя функционирующую руку или ногу, но значительно короче обычного. Другим вариантом является удаление концевого элемента руки или ноги с последующим протезом. Тип и стоимость протеза — еще одна важная тема.

Радиационная терапия. Химиотерапия, лучевая терапия

При химиотерапии или лучевой терапии план лечения проводится в зависимости от типа опухоли и стадии заболевания. Обычно на ранней стадии с рекомендацией по хирургическому удалению проводится предварительное облучение или химия для ограничения роста раковых клеток. В некоторых случаях эти формы достаточны для блокирования процесса онкологии. Лучевая терапия — это разрушение раковых клеток рентгеновским излучением — при применении минимальных доз побочные эффекты относительно малы, а первичные признаки рака маскируются.

При химиотерапии также важно выбрать подходящий препарат и ввести его в организм пациента в соответствующих дозах. Практика заключается в производстве комбинаций лекарственных средств, которые вводят внутривенно системами или инъекциями или в форме таблеток. Через циркуляцию компоненты препарата попадают в раковые клетки и уничтожают их. Химиотерапия требует короткого или длительного пребывания в больнице от нескольких часов до нескольких дней.

Оперативное лечение в современных методах лечения почти всегда сочетается с радиацией или химиотерапией. До операции это делается для уменьшения размера опухоли, а затем для предотвращения рецидивов.

Реабилитация

К сожалению, современная медицина не имеет однозначного ответа на вопрос, что является точной причиной заболевания. Что его провоцирует? Разумеется, здоровое питание и привычки в еде, отказ от вредных привычек и регулярных физических упражнений можно рассматривать как профилактику многих заболеваний, в том числе онкологии.

Как только проявится, болезнь может развиться снова. Поэтому после успешного лечения важно также, как пациент восстановится, какие реабилитационные мероприятия будут проводиться.

В принципе реабилитация влияет на нормализацию и стабилизацию параметров крови, физическое укрепление и восстановление моторики, нормализацию психоэмоционального состояния и т. д. Для каждого пациента необходимо разработать индивидуальный план восстановления в зависимости от эффекта терапии и ее побочных эффектов.

Факторы риска, профилактика рака

Профилактика рака не гарантирует 100% спасения от угрозы, но это определенно снижает риск. Меры, рекомендованные специалистами, включают здоровый образ жизни — правильное питание и физическую активность, стимулирующие иммунную систему. Важно избегать вредных привычек, таких как курение, наркотики и злоупотребление алкоголем. В некоторых случаях риск развития рака кости является генетическим, наследственный фактор распознается в первичных формах рака кости. При наличии близкого родственника с таким заболеванием дети и молодые люди в семье должны проводить профилактические исследования, так как эта форма наиболее заметна в ранней возрастной группе.

Факторы для разблокирования злокачественных превращений клеток — это различное излучение. Говорят, что не исключено, что лечение раковой формы путем лучевой терапии является инициирующим онкологическим процессом в области излучения. Эксперты также рекомендуют ограничивать и осторожно обращаться с другими источниками неопасных волн, такими как мобильные телефоны, микроволновые печи и другие современные приборы в домашних условиях и на работе.

Кроме того, связь между возникновением опухолей на участке, где произошли переломы костей.

Предотвращение переломов

Как предотвратить переломы костей, чтобы избежать воздействия одного из потенциальных факторов риска развития рака? Такие травмы могут возникать везде: на детской площадке, на велосипедах, на ледяной дороге, при авариях. Имеет смысл советовать избегать рискованных ситуаций — это и заботиться о поддержании здоровой костной системы.

Побочные эффекты лечения

Химиотерапия и лучевая терапия направлены на уничтожение раковых клеток, но такое лечение также убивает здоровые клетки. Пациенты, прошедшие такие терапевтические процедуры, жалуются на множественные побочные эффекты; не обязательно все они происходят одновременно, но это факт. Существуют различные лекарства и методы для уменьшения их проявлений, но проблемы все еще возможны, например:

• Потеря аппетита;
• Тошнота и рвота;
• Слабость и постоянная усталость;
• Воспаление слизистых оболочек — в полости рта, горле;
• Выпадение волос, полная потеря волос;
• Увеличение веса;
• Преждевременная менопауза;
• Снижение резистентности к инфекциям.

Другие болезни костей

Боль, отек и ограниченная подвижность сустава еще не свидетельствуют о том, что у вас рак кости. Существуют и другие заболевания, которые влияют на различные области скелета и которые можно вылечить или контролировать в течение длительного времени. Тем не менее, специалист-ортопед должен сделать это оперативно; самолечение может только усложнить ситуацию. Это может также создать условия для растворения симптомов и, в будущем, для злокачественной трансформации заболевания.

Остеопения, остеопороз

Остеопения — это болезнь костей, при которой она уменьшает минеральную плотность и объем костной ткани после полного развития скелета, т.е. после 30 лет. В этой патологии кости подвержены ускоренному старению: они истощаются преждевременно, становятся хрупкими и хрупкими. В 80% случаев такого диагноза пациенты составляют женщины старше 50 лет. Сама болезнь не смертельна, но имеет опасные последствия — и она обнаружена в последнее время из-за ее длительного бессимптомного течения. В 95-96% случаев диагноз ставится, когда возникают осложнения. Типичными проявлениями являются переломы костей при незначительных травмах, падениях или ношении. Очень серьезным отрицательным эффектом является остеопения как причина коллапса шейки бедра или компрессии с переломами поясничных позвонков.

Сам остеопороз является болезнью костной системы, определяемой как «пористые кости». Процессы, начавшиеся в более раннем возрасте с отклонениями от остеопении, увеличиваются с возрастом, и к 70 годам скелет уязвим к переломам с наихудшими последствиями или даже без видимых причин. Кроме того, люди с остеопорозом, больше женщины, испытывают снижение роста из-за деформации позвоночника. Типичны боли в спине и позвоночнике.

Рахит

Рахит определяется как заболевание младенцев и малышей, связанных с метаболическим дефицитом дефицита витамина D. Эти расстройства являются причиной проблем в формировании костей и нервной системы. Костная система, которая быстро развивается в этот период жизни, страдает от недостаточной минерализации, и это проявляется в развитии костей. Нарушение обмена кальция и фосфора является причиной деформации конечностей, таза, груди, размягчения костей черепа.

Остеомиелит

Остеомиелит — инфекционное воспаление всех компонентов костной ткани: сама кость, поверхностная оболочка и костный мозг. Инфекция вызывает набухание мягкого внутреннего пространства и давление наружу до тех пор, пока костная оболочка надавит на фактическую костную ткань. Традиционные кровеносные сосуды травмируются, а местное кровоснабжение нарушается. Если это условие длительное — разрушение кости или абсцесс могут развиться, если воспаление охватывает смежные мышцы.

Причинами остеомиелита являются стафилококки или другие патогенные бактерии; они могут вызвать острые состояния обобщенной природы в течение двух дней. Инфекция может оставаться незамеченной до тех пор, пока не появятся такие симптомы, как лихорадка, слабость, рвота и т. д. Инфекция может превратиться в хроническую, что означает постепенное повреждение всего организма.

Туберкулез костей

Туберкулез костей — хронические страдания локомоторной системы, характеризующиеся прогрессирующим разрушением костной ткани и образованием специфических гранулем. Это вызывает различные функциональные и анатомические расстройства в пораженной части скелета. Болезнь развивается из туберкулезных микобактерий, которые проникают от вспышки в легких в кость — через кровь или лимфу. Кости — бедра, колена, позвонки и т. д. — чаще всего подвержены влиянию развития заболевания, оно выражается в формировании патогенных очагов с дезинтеграцией костей, болями и нарушениями подвижности. Если инфекция затронула позвоночник, может произойти паралич.

Саркома Юинга

Саркома Юинга — это тип первичного рака кости; в основном затрагивает детей и подростков, редко диагностируется у людей старше 30 лет. Она развивается в костях конечностей, груди, позвоночнике и тазе. Ее обман заключается в том, что долгое время проходит бессимптомно. Саркома Юинга становится видимым в виде болезненного отека в любой из областей риска тела; постепенно обезболивающие перестают работать. После подтверждения диагноза применяется лечение химиотерапией для уменьшения размера опухоли, хирургическое вмешательство и последующая лучевая терапия против рецидивов.

Другие типы опухолей кости и их симптомы

Опухоли костей подразделяются на две большие группы — доброкачественные и злокачественные. Большинство случаев связаны с доброкачественными, когда происходит неконтролируемое деление клеток, но такая опухоль не распространяется на другие ткани. Однако это может вызвать слабость костей, перелом и т. д. Злокачественные опухоли, обычно называемые раком кости, опасны как при разрушении подстилающей костной ткани, так и при метастазировании.

К доброкачественным относятся гигантская клеточная опухоль, остеохондрома, остеобластома, остеоидная остеома, опухоль хряща.

Злокачественные — остеосаркома, саркома Юинга, хондросаркома, множественная миелома, метастатический рак кости.

medictionary.ru

Лечение рака костей

Своевременное обращение к специалисту при раке костей поможет предотвратить возникновение негативных последствий и продлить жизнь человека на максимально длительный срок. Если обнаружить патологический процесс на первых стадиях и использовать все возможные, адекватные методы лечения для его устранения, то у больного шансы на благополучный исход значительно повысятся.

Лечение онкологических заболеваний костей

Вовремя заподозрить развитие злокачественного образования поможет знание начальной тревожной симптоматики.

Причём необходимо помнить, что для разных отделов опорно-двигательной системы характерны определённые проявления:

• Рак костей черепа. Самыми яркими признаками патологического состояния костной ткани черепной коробки считаются неврологические симптомы. В первую очередь — это приступообразные головные боли, имеющие тенденцию к возрастанию интенсивности. Также о развитии опухоли в черепе могут свидетельствовать нарушения зрительной и обонятельной функций, частые обмороки и эпилептические припадки.
• Опухоль позвоночника характеризуется появлением острых болей в спине. Причём отмечаются они именно в том отделе, где развивается раковый процесс. Болевой синдром характерен как для доброкачественной, так и для злокачественной спинальной опухоли. Выраженность болезненных ощущений зависит от времени суток. Обычно их усиление происходит по ночам или сразу после пробуждения. Часто пациенты с раком позвоночника отмечают иррадиирование боли в верхние или нижние конечности. Особенностью этих болевых ощущений является их постепенное усиление по мере роста новообразования, которое возможно даже при адекватном лечении.
• Рак тазобедренной кости на начальной стадии не имеет каких-либо ярко выраженных проявлений. Единственные признаки, которые могут натолкнуть человека на мысль о развитии в этой области онкологического процесса, это появление в области ягодиц и таза болезненных ощущений, носящих тупой характер, и незначительное кратковременное повышение температуры. Одним из характерных симптомов этого заболевания являются слабовыраженные боли в состоянии покоя, которые всегда начинают усиливаться во время ходьбы.

Чем выше стадия рака опорно-двигательной системы, тем более яркую выраженность приобретает сопутствующая ему симптоматика. Через какое-то время происходит разрастание опухоли, и она начинает выпячиваться через кожный покров. Самой большой проблемой онкологии является постановка правильного диагноза и назначение адекватного курса терапии.

Диагностика рака кости

Ключевым условием достижения максимальной результативности в лечении аномальных образований в костных тканях считается раннее их выявление. Благодаря современным технологиям у врача имеется возможность обнаружить процесс озлокачествления в клетках скелета на самых ранних этапах, что значительно увеличивает шансы на выздоровление человека.

Диагностика рака кости заключается в проведении нескольких специфических исследований:

• Рентгенография. Самый простой и быстрый метод, помогающий выявить патологии в костях. Часто с его помощью удается сразу же констатировать рак. В том случае, если у специалиста появляется подозрение на метастазирование, пациента дополнительно направляют на рентген грудной клетки.
• КТ и МРТ. Данные процедуры являются дополнительными методами обследования, с помощью которых достаточно легко просматривается полная и точная картина онкологического процесса. На полученных с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии детальных снимках можно отследить прорастание метастазов в близрасположенные органы. Также благодаря им достаточно легко выявляется стадия рака.
• Остеосцинтиграфия. В основе данного обследования лежит лучевая диагностика, с помощью которой возможно выявить те факторы болезни, которые не определяются другими методами. Причём обнаруживаются они на самых ранних стадиях. Также сцинтиграфия применяется во время проведения терапевтического курса, так как благодаря ей можно достаточно легко корректировать динамику лечения, подтверждая его эффективность или необходимость смены курса.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) в онкологии применяется не только для выявления процесса озлокачествления и поиска отдалённых метастазов, но и для осуществления контроля за проведением противораковой терапии. Эта процедура выгодно отличается от других исследовательских методик безопасностью из-за крайне низкой лучевой нагрузки, высокой точностью и полным отсутствием какой-либо болезненности или дискомфорта.

Перечисленные методики могут явственно указывать на развитие в организме опухоли, однако они не дают никакой информации о ее злокачественности. Для уточнения этих сведений необходимо провести биопсию. Эта процедура заключается во взятии, с помощью иглы или открытого хирургического метода, биологического материала поражённого участка и дальнейшего его исследования под микроскопом на гистологию и цитологию.

По сути, это единственный метод исследования, который со 100% точностью подскажет, что требуется лечение рака костей, а не какого-то другого заболевания. Также биопсия показывает, какую форму, вид и тип имеет опухоль.

Методы лечения рака костей

Эффективность лечения онкологии, развивающейся в каком-либо участке костной ткани человека, зависит от того, на какой стадии она была диагностирована. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов на выздоровление появится у больного человека. Для того, чтобы полностью излечить опухолевое образование в костной ткани, добиться более длительного периода ремиссии или облегчить тяжёлую симптоматику болезни, специалисты подбирают каждому пациенту тактику лечения в индивидуальном порядке.

Выделяют следующие методы лечения рака костей:

1. медикаментозная терапия;
2. хирургическое вмешательство;
3. облучение;
4. химиотерапия.

Эти терапевтические методики эффективны в любом случае онкологии. Их применяют даже тогда, когда диагностированы метастазы при раке костей. Многие специалисты рекомендуют одновременно с традиционной терапией применять и народное лечение злокачественного новообразования. Для достижения положительного результата в этом случае можно применять отвары болиголова и чистотела — растений, способных бороться с любыми видами раковых опухолей, а также травы, которые помогают восстановиться костным тканям и укрепить их.

Операционное лечение рака кости

Основной способ терапии при раковом поражении костной ткани – это хирургическое оперативное вмешательство. В ходе его хирург-онколог проводит полное извлечение из кости опухоли, вместе с прилегающими к ней здоровыми костными структурами. Цель операции — полное удаление из организма аномальных клеток. Такой подход дает наилучший результат и значительно уменьшит риск развития рецидива онкологического заболевания.

После того, как операция при раке кости выполнена, специалист должен провести исследование здоровых костных тканей на предмет наличия в них опухолевых клеток. В том случае, если они будут обнаружены, появится прямое доказательство того, что злокачественное новообразование не удалено полностью, и требуется повторное оперативное вмешательство.

Разновидности оперативных вмешательств при костной онкологии и сопутствующая терапия

В медицинской клинической практике существует несколько видов операций, проведение которых практикуется при раке кости. Назначение определённого хирургического вмешательства зависит от нескольких факторов: общего состояния здоровья пациента, его возраста, типа и стадии опухолевого процесса, непосредственной локализации очага заболевания и прорастания (метастазирования) опухоли в окружающие кость ткани.

Обычно специалисты предлагают следующие варианты:

• Органосберегающая операция при раке кости. Проводится в 90% случаев онкологии нижних и верхних конечностей. Хирург во время проведения такого вмешательства старается удалить целиком всю опухоль, не затронув при этом находящиеся рядом связки, кровеносные сосуды и нервные окончания. Это возможно только в том случае, когда новообразование ещё не проросло в близлежащие ткани. Вырезанные части кости замещаются трансплантатами, а функция конечности остается в норме.
• Реконструктивное оперативное вмешательство (ротационная пластика). Проводится частичное удаление конечности, средней её части, поражённой онкологическим процессом, а верхняя и нижняя соединяются между собой. При таком вмешательстве функционирование конечности сохраняется, несмотря на то, что она становится намного короче. Для восстановления длины применяют протезирование.
• Ампутация. Полное или частичное удаление конечности. При данном хирургическом вмешательстве врезаются не только те костные ткани, которые задеты опухолью, но и все здоровые структуры под поражённым участком, и некоторая их часть над ним. В настоящее время такую операцию используют только в том случае, когда по каким-либо причинам невозможно применение органосохраняющего метода.

В случае необходимости оперативного вмешательства в обязательном порядке применяется комбинированное лечение рака костей. Помимо операции, оно включает облучение и/или химиотерапию. При выборе сопутствующей терапии ведущие специалисты учитывают, насколько высока чувствительность опухоли к тому или иному виду дополнительного лечения.

Возможные последствия операции

Основная опасность, возникающая после того, как проведено удаление опухоли кости, заключается в возможном инфицировании повреждённых тканей и послеоперационной раны. Отмечаются в клинической практике и случаи возникновения рецидивов заболевания. Помимо этого, существует дополнительный риск, связанный с тем, что при вырезании аномального образования очень часто удаляют часть кости и окружающих её тканей, которые пронизаны нервными окончаниями и кровеносными сосудами.

Именно поэтому после того, как проведено удаление рака кости, нередко возникает необходимость во вспомогательной реконструктивной хирургии. Она нужна для восстановления полноценного функционирования прооперированной части опорно-двигательной системы.

Лечение рака кости лекарствами

Проведение системной терапии при помощи медикаментозных препаратов включает в себя 2 направления – непосредственно противоопухолевое (применение цитостатиков, иммуно- и гормонотерапия) и сопутствующее поддерживающее лечение рака костей. В этом случае речь идёт о симптоматической терапии, которая применяется для облегчения состояния больного.

Обычно для поддерживающего курса используют следующие группы лекарственных средств:

• обезболивающие препараты, продаваемые в фармацевтической сети безрецептурно. Неострые боли купируют при помощи Ацетаминофена, активным веществом которого является парацетамол, и нестероидных противовоспалительных средств с ибупрофеном (Мотрин или Адвил). Не следует забывать о том, что применение последних категорически запрещено во время проведения химиотерапии, так как они способны спровоцировать кровотечение;
• рецептурные лекарственные средства для купирования сильных болей. В основном для этой цели используют опиоиды, являющиеся наркотическими болеутоляющими препаратами. Для подавления невыносимых острых ощущений специалисты выписывают Фентанил, Оксикодон, Гидроморфон и Морфин. Все они провоцируют возникновение таких побочных эффектов, как нарушения стула, сонливость и постоянная тошнота;
• Бисфосфонаты, применяемые для устранения негативной симптоматики и осложнений, связанных с метастазированием опухоли в кость. Чаще всего пациентам с метастазирующей костной онкологией назначаются Алендронат, являющийся импортным аналогом Фосамакса, Ризедронат и Актонель. Эти препараты снижают боли, предупреждают прогрессирование разрушения костной ткани и уменьшают риск возникновения переломов.

Важно! В связи с тем, что к применению в противораковой терапии бисфосфонатов существует множество противопоказаний, назначение их должно проводиться специалистом в индивидуальном порядке для каждого конкретного пациента.

Химиотерапия при раке костей

Эта разновидность лечения считается системной и в обязательном порядке применяется для устранения злокачественных новообразований в костных тканях. Химиотерапия при раке костей позволяет не только замедлить рост опухоли, но и облегчить, а в некоторых случаях и полностью купировать болевые ощущения. Данный вид терапии применяется совместно с другими методами.

В том случае, если у пациента отсутствуют противопоказания, новообразование всегда удаляется хирургическим путём. Тогда терапевтические мероприятия при помощи химиопрепаратов необходимо проводить как до операции, так и после неё:

• дооперационная (неоадъювантная) химиотерапия при раке костей позволяет частично приостановить распространение аномальных злокачественных клеток, благодаря чему уменьшается размер опухоли. Это в большинстве случаев даёт возможность применения органосохраняющей операции;
• постоперационная (адъювантная или профилактическая) химия нужна для ликвидации оставшихся в костной ткани после хирургического вмешательства клеток опухоли.

В медицинской клинической практике применяется 2 вида такого лечения: монотерапия (назначают 1 препарат) и полихимиотерапия (лечение проводится несколькими препаратами). Первый вариант применяется не часто, так как у него достаточно низкая эффективность.

Основные курсы химии при раковых новообразованиях в костных тканях

Данная тактика лечения представляет собой не что иное, как применение специальных противоопухолевых препаратов, по определённой схеме, с соблюдением временных интервалов.

Для проведения курса химии, помогающего бороться с раком, обычно применяют следующие сильнодействующие средства:

Если проводится лечение рака костей в Израиле, стране с самым высоким уровнем развития медицины, схема лечения составляется непосредственно онкологом, в индивидуальном порядке для каждого конкретного пациента. Она обычно бывает комбинированной, то есть предусматривает одновременное применение двух или трёх препаратов. Именно совместное употребление нескольких противораковых средств увеличивает шансы человека на выздоровление. Назначаемые терапевтические схемы обозначаются по первым буквам препарата, например ФАЦ, АЦ, и другие.

Порядок применения лекарственных средств в каждом конкретном случае зависит от расположения заглавных букв лекарств в названии схемы. Так, если специалист указал химию по схеме ВЦ, то больной в первую очередь получает Винкристин (В), а потом – Циклофосфамид (Ц). Но в любом случае предварительно рекомендуется проведение курса терапии стероидными препаратами, которые способны максимально снизить риск развития побочных эффектов.

Возможные последствия химии

Химиотерапия при раке костей является достаточно эффективным и в то же время опасным способом лечения. Связано это с тем, что применяемые для неё противораковые препараты способны уничтожать вместе с аномальными клетками здоровые. Полностью избежать возможных побочных эффектов или свести их к минимуму можно только при внимательном отношении к лечению.

Основными последствиями химии считаются следующие негативные процессы:

• угнетение кроветворной функции. Это приводит к появлению прорывных кровотечений и к ослабленности организма, вследствие чего значительно возрастает опасность инфицирования болезнетворными микроорганизмами, вирусами или грибками;
• патологическое влияние на функционирование сердечно-сосудистой системы, характеризующееся возникновением аритмии, появлением болей в сердце, развитием инфаркта;
• поражение почек с полным нарушением их работы. Данный побочный эффект непосредственно связан с выведением препарата через этот парный орган.

Проявляются последствия химиотерапии в виде массового выпадения волос, желудочно-кишечной симптоматики, тошноты, переходящей в рвоту, поносов и запоров, а также аллергических реакций. Нередко отмечается негативное влияние сильнодействующих лекарственных средств и на нервную систему. В этом случае у человека отмечается рассеянность внимания, галлюцинации. При раке костей у детей основным побочным эффектом химии будет задержка в полноценном развитии и росте ребёнка.

Важно! Перед началом курса химии следует задать специалисту все интересующие вопросы, чтобы знать, чего можно ожидать от такой терапии. Появление любых негативных реакций всегда отслеживается врачами и медсёстрами очень внимательно. Клинические медицинские исследования отмечают тот факт, что большинство осложнений исчезает самостоятельно после окончания курса терапии.

Лучевая терапия при раке костей

Наряду с химией, оперативным и медикаментозным лечением, онкологами используется облучение. При раке костей оно играет большую роль. Если лучевая терапия назначается в постоперационный период, то врачи обязательно должны учитывать состояние больного и строго соблюдать дозировку.

В медицинской клинической практике существует несколько способов проведения лучевой терапии:

• полостное (внутритканевое) облучение. Для него применяют капсулы, иглы и проволоки, содержащие радиоактивный материал. Через них доза радиации вводится внутрь злокачественного новообразования и постепенно разрушает его;
• наружное, уничтожающее рак костей облучение. Предназначено для поверхностного воздействия на новообразование. Для его проведения используются различные технические приёмы, которые позволяют максимально влиять на опухоль, в то же самое время не задевая близлежащие ткани. Терапия этим способом проводится в течение нескольких недель, с определёнными временными промежутками. Во время лечения раковые костные ткани постепенно разрушаются, а здоровые имеют возможность восстановиться перед очередным сеансом;
• комбинированное. Предусматривает одновременное использование обоих методов. Оно считается более эффективным, так как процесс разрушения мутировавших тканей проходит как снаружи, так и изнутри.

Облучение при раке костей, выполняемое непосредственно в течение первых 4-х суток, считается однократным. В том случае, если оно занимает больше времени, речь идет о многократной процедуре. Дозы радиации и глубина её введения рассчитываются специалистом, в зависимости от радиочувствительности опухоли. Только опытный онколог может адекватно их подобрать и не допустить возникновения поздних повреждений тканей.

Лучевая терапия рака костей обычно предусматривает использование коротких курсов, разовой дозой 4 Гр (международной единицы облучения), введённой 5 раз, 6 Гр х 3 раза, или 8 Гр х 2. Такие дозировки, помимо разрушающего воздействия, оказывают выраженный обезболивающий эффект.

Не следует забывать об опасности лучевой терапии, особенно проводимой одновременно с химией. Достаточно часто в клинической медицинской практике отмечается развитие у пациента нейтропении, то есть уменьшения количества лейкоцитов в крови, снижающее защитные функции организма. В том случае, если процедура проводилась с повышенной дозой радиации, через какое-то время может развиться вторичный опухолевый процесс. В редких случаях радиоактивное облучение, применяемое в лечебных целях, способно привести к летальному исходу.

Радиохирургия при онкологии костной ткани

При диагностировании в костных тканях человека вторичного, метастазирующого рака, лечение становится достаточно затруднительным процессом. Связано это с тем, что данная разновидность патологии выявляется исключительно на последних стадиях. Целесообразность проведения лечебных мероприятий в этом случае среди отечественных онкологов является предметом непрекращающейся дискуссии, а в ведущих западных клиниках его считают необходимым.

По обоюдному мнению зарубежных специалистов, даже при неоперабельной раковой опухоли, когда невозможно полное излечение, после удаления костных метастаз страдания онкобольного значительно облегчаются, а также улучшается качество его жизни. Для терапии в этом случае применяется радиохирургия. Удаление метастаз из костей проводится с использованием таких приборов, как Гамма-нож и Кибер-нож. Они воздействуют на злокачественное новообразование потоком фотонов, разница состоит только в том, что последний является более универсальным и применяется ко всем опухолям.

Радиохирургия с помощью этих приборов, не является операцией в известном нам смысле этого слова. Процедура заключается в том, что тончайшие пучки радиации направляются строго на повреждённые ткани, но в отличие от скальпеля не рассекают их, а бескровно разрушают.

Методика лечения Кибер-Ножа

Преимущества Кибер-ножа заключаются в следующем:

• возможно использование у самых тяжелых онкобольных, для которых применение оперативного вмешательства или лучевой терапии оказались безрезультатными;
• отсутствие разрезов, крови, боли и послеоперационных швов, а также минимальное количество лучевых ожогов и повреждений здоровых тканей;
• ликвидация метастазов с помощью Кибер-ножа возможна на любой глубине и в самых труднодоступных местах;
• безболезненность процедуры, в связи с чем не требуется применение наркоза.

Программа лечения таким методом, как радиохирургия, составляется для каждого конкретного пациента. На предполагаемые терапевтические мероприятия влияет локализация опухолевого процесса, его размер и степень злокачественности.

Прогноз жизни при раке кости

Вопрос о том, сколько живут при раке кости, волнует многих. Однозначного ответа на него не существует. Продолжительность жизни зависит от многих факторов. Основными считаются стадия развития патологического состояния, его характер и наличие метастаз. Немаловажное значение имеет и адекватность проведённого лечения.

Обычно новообразования доброкачественного характера излечиваются сравнительно быстро, чего нельзя сказать о злокачественных опухолях. Но и при них, в случае правильно проведённых терапевтических мероприятий, возможно достичь длительной ремиссии, которая продлится около 5 лет.

В целом же, если речь не идёт о 4 стадии недуга с отдалёнными метастазами в жизненно важные органы, прогнозы при раковых повреждениях костей достаточно благоприятны. При диагностировании первичного рака, развившегося непосредственно в костных структурах, смертность благодаря новейшим методам терапии практически отсутствует.

Информативное видео

Будьте здоровы!

onkolog-24.ru

Лечение рака костей

Рак костей – это злокачественные новообразования, которые поражают костную ткань и локализуются в любой части скелета. Выделяют две разновидности данного заболевания: первичный и вторичный рак.

Первичный возникает в результате беспорядочного деления клеток костной ткани. Встречается достаточно редко. Бывает следующих типов:

• остеобластома;
• паростальная саркома;
• остеогенная саркома;
• хондросаркома;
• фибросаркома;
• лимфома;
• опухоль Юинга;
• ангиома.

Вторичный рак костей образуется в результате распространения метастазов из других пораженных злокачественной опухолью органов.

Специфика болезни в отсутствии выраженных симптомов на ранней стадии, быстрое развитие и поздняя диагностика.

Симптомы злокачественных опухолей костей

На ранней стадии симптомы болезни отсутствуют. Только значительно позже, начинают появляться болезненные ощущения. В начале это местная боль, которая возникает при дотрагивании к месту, где образовалась опухоль. По мере прогрессирования болезни болевые ощущения появляются без какого-либо прикосновения. На первых этапах они терпимые, появляющиеся и исчезающие. Затем становятся постоянными. Боль ноющая и тупая. Если вначале она локализуется только на пораженном участке, то затем распространяется дальше, по ходу скелета. Болевые симптомы плохо снимаются анальгетиками. Ночью, а также после физической нагрузки они усиливаются. Также наблюдается затрудненность движения конечностей, припухлость. Рак костей вызывает частые переломы, даже при незначительном воздействии.

Тошнота и боль в животе косвенные признаки, которые могут указывать на онкологию. Данные симптомы появляются в связи с тем, что кальций из пораженной кости попадает в кровь.

Кроме того, наблюдается активная потеря веса и повышение температуры тела.

Спустя время, когда рак переходит в своем развитии на следующую стадию, то наблюдается увеличение лимфоузлов, опухают суставы, развивается отек мышечной ткани. Новообразование можно легко прощупать. Больной начинает ощущать слабость, он устает от незначительных нагрузок, становится вялым и сонливым. После распространения метастаз возникают нарушения дыхательной функции.

Можно выделить основные симптомы, которые возникают при раке костей:

• болезненные ощущения, иногда достаточно сильно выраженные;
• нарушение подвижности суставов;
• увеличение в размерах лимфатических узлов;
• припухлость конечностей и их суставов;
• отечность;
• повышение температуры тела, а также в месте локализации опухоли;
• истончение, бледность кожных покровов, четко обозначенная сосудистая сетка;
• плохое самочувствие;
• дисфункция дыхательной системы.

Среди причин, которые провоцируют развитие рака костей, выделяют несколько факторов. Прежде всего отмечают радиацию, доза которой превышает шестьдесят Грей. Также сюда относят и интенсивное облучение, которое получает организм при лечении онкологических заболеваний других органов.

Развитию рака кости могут предшествовать различные механические травмы.

Одной из причин рака, медики называют операцию по пересадке костного мозга.

Ученые предполагают, что беспорядочное деление здоровых клеток и их перерождение в злокачественные, с последующим образованием опухоли, чаще всего провоцируют наследственные патологии и генетические болезни:

• синдром Ли-Фраумени;
• синдром Ротмунда-Томсона;
• болезнь Педжета, а также наличие в организме гена RB

Считается, что сбой в ДНК и мутация клеток произошедшие в результате наследственных патологий, фактор, способствующий возникновению онкологии, но в значительно редких случаях, чем мутации, которые произошли в период жизни человека.

И так, среди причин, которые могут вызывать рак костей выделяют:

• полученные ранее травмы;
• облучение;
• наследственность;
• мутация ДНК;
• пересадка костного мозга;
• хронические заболевания.

Клинически выделяют четыре стадии рака. На первой опухоль не выходит за пределы кости. Она может достигать восьми и более сантиметров в диаметре и распространяться дальше по кости.

На второй стадии происходит малигнизация мутировавших клеток. Однако выход за пределы кости еще не происходит.

Третья стадия характеризуется несколькими очагами злокачественных новообразований.

Наиболее тяжелая стадия, при которой отмечается множественное поражение раковыми клетками соседних органов и лимфаузлов – это четвертая.

Время, за которое болезнь переходит от одной степени своего развития к другой, носит индивидуальный характер, и во многом зависит от того, какого вида рак поразил кость. Один характеризуется медленным течением болезни, второй прогрессирует молниеносно.

К быстро развивающимся видам раковых опухолей костей относится остеосаркома. Это самый распространенный рак. Чаще всего им страдает мужское население. Поражает остеосаркома длинные кости верхних и нижних конечностей вблизи суставов.

Хондросаркома – вид рака, характеризующийся своей непредсказуемостью. Болезнь может развиваться достаточно медленно, но таким же образом и быстро прогрессировать. Местоположение опухоли данного типа – кости бедер и таза. Хондросаркома активно распространяет метастазы в лимфатические узлы и легкие.

Хордома, опухоль позвоночника. Но может поражать и кости черепа. Встречается довольно редко.

Диагностика рака предполагает изучения клинической картины симптомов, а затем проведение специальных лабораторных исследований крови. Обязательным методом является рентген, которые позволяет увидеть реальную картину состояния костной ткани. В качестве дополнительной диагностики применяют:

• радиоизотопное сканирование;
• КТ и МРТ;
• артериографию;
• биопсию.

Лечение злокачественных новообразований в костной ткани

Эффективность лечения зависит от стадии, на которой была диагностирована опухоль. Раннее выявление позволяет гарантировать высокие шансы на выздоровление.

Основные методы борьбы с раком – это:

• оперативное вмешательство (операция);
• облучение;
• химиотерапия.

Для того, чтобы полностью вылечить рак или облегчить симптомы болезни, вышеназванные методы могут применяться комплексно и по отдельности, в зависимости от показаний. Тактику лечения выбирает ведущий доктор, после глубокой диагностики.

Операция – самый эффективный способ вылечить рак. Сегодня она выполняется по современным методикам и в большинстве случаев позволяет сохранить поврежденный орган.

В области облучения также используют современные методики (Rapid Arc, кибер-нож, брахитерапию).

Отечественные онкологические клиники активно внедряют данные методы лечения. Но несмотря на это, лечение рака костей в Израиле, дает пациенту больше гарантий на благоприятный исход, в особенности если речь идет об раке позвоночника.

Рак костей позвоночника, проявление и лечение

Симптомы злокачественной опухоли проявляются в зависимости от степени прогрессирования недуга. Различают четыре стадии, течение каждой из них имеет определенные симптомы, которые зависят от размеров опухоли, состояния лимфатических узлов, наличия или отсутствия метастазов.

Симптомы, указывающие на злокачественные новообразования позвоночника следующие:

• сильная боль;
• слабость, упадок сил;
• болезненные ощущения в пояснице и ногах;
• утрата чувствительности конечностей;
• мозговые расстройства и проблемы с дыханием;
• большая потеря веса.

На ранней стадии диагностировать рак позвоночника можно. Если своевременно проходить плановые осмотры и при малейшем подозрении на болезнь, тем более есть начали проявляться симптомы, пройти углубленную диагностику.

Лечится рак позвоночника хирургическим путем, а также с помощью лучевой и химиотерапии. Радикальные операции при данной онкологии невозможны, в силу анатомического строения организма. Поэтому удалению подвергают только тело опухоли и иссекают поврежденные части позвонков.

Лечение рака костей народными средствами

Можно ли вылечить злокачественную опухоль методами нетрадиционной медицины, вопрос, который до сих пор остается открытым. Многие пациенты отмечают значительные улучшения после лечения содой, травами и их корнями, но есть и случаи, когда такая терапия приносила непоправимы вред организму. Многие специалисты, все же останавливаются на мнении, что рак нужно лечить комплексно и под строгим наблюдением доктора. Ведь у многих препаратов есть противопоказания, и то, что подходит одному организму, категорически противопоказано другому. Это касается и метода лечения содой. Его можно применять с большой осторожностью. Терапия содой противопоказана людям с пониженной кислотностью, сахарным диабетом. Применение данного препарата носит нарастающий характер. Начинать лечение рака содой нужно с минимальных доз. Разработчик данной методики онколог Симончини, говорит о пятой части чайной ложки, постепенно увеличивая до половины. Нужно также отметить, что лечение содой, пока остается не признанным официальной медициной методом, а сам разработчик был лишен медицинской практики. Хотя многие его пациенты успешно излечились от рака. Симончини предлагает, помимо перорального лечения содой, еще и инъекционный метод. Однако проводить его должен специалист. Для инъекции используют 3-5% воддный раствор с содой, который вводят внутривенно или непосредственно в очаг поражения. Вот этом возникает трудность, поскольку метод не признан, достаточно сложно найти специалиста, который бы согласился на лечение рака инъекциями с содой. Поэтому, чаще всего, пациенты пользуются пероральным методом. В данном случае можно самостоятельно проводить лечение.

Терапия содой при раковых новообразованиях позволяет поддержать иммунитет, улучшить обменные процессы, восстановить кислотно-щелочной баланс в организме, притормозить рост злокачественных опухолей. Взвесив все возможные риски, а также изучив показания, больной только сам может взять на себя ответственность за принятие решения, по использованию данного метода.

Помимо лечения содой, народная медицина располагает множеством рецептов, по использованию всевозможных растений и их отдельных частей для борьбы с онкологией костей. Среди наиболее распространенных можно выделить ядовитые растения и грибы:

• аконит джунгарский;
• болиголов;
• сулема;
• мухомор.

При противопоказаниях к применению препаратов на основе выше названых растений, можно приготовить лекарства из нетоксичных грибов, которые обладают противораковым действием: шиитаке, мейтаке, веселка, чага и других.

Как уже отмечалось, лечение народными методами нужно применять только под наблюдением врача.

rak03.ru

Смотрите также

• 
  Как передается ветрянка у взрослых
• 
  Виды ран и первая помощь
• 
  Терафлекс курс лечения
• 
  Как посадить барбарис
• 
  Как быстро убрать морщины на лице в домашних условиях
• 
  Выделения кислые белые
• 
  Что кушать при подагре
• 
  Семена лен польза
• 
  Что такое аскариды у детей
• 
  Уросептики для детей до года
• 
  Стоматит во рту фото