• Лейкоциты норма у женщин по возрасту таблица в мазке


    Кишечная палочка в мазке у женщин/мужчин – местный, но опасный житель. Чем опасен высокий титр условно-патогенных микроорганизмов?

    Состав микрофлоры влагалища у женщины разнообразен, но доминирующим микроорганизмом является палочка Додерляйна. В норме она преобладает над остальными бактериями, но иногда соотношение изменяется, в мазке появляются другие микроорганизмы. Кишечная палочка в мазке не всегда показатель болезни. Поэтому при составлении схемы лечения врач учитывает несколько факторов.

    Состав микрофлоры влагалища

    На слизистой оболочке влагалища в разные периоды жизни женщины преобладает определенный тип микроорганизмов. На их видовой состав влияет возраст, гормональный фон, активность половой жизни. В период внутриутробного развития у девочек, развивающихся без патологии, влагалище стерильно. Его заселение начинается после рождения как результат контакта с материнскими бактериями в родовых путях, после контакта кожа к коже и кормления грудью.

    Уже через 3-4 часа после родов в мазке из влагалища новорожденной можно обнаружить лакто- и бифидобактерии, коринебактерии и единичные кокки. Влияние материнских эстрогенов вызывает изменения среды в кислую сторону из-за накопления гликогена и активации молочнокислой микрофлоры. Материнские иммуноглобулины обеспечивают местный иммунитет, поэтому девочка надежно защищена от проникновения патогенных микроорганизмов.

    Через 3 недели эстрогены, поступившие из организма матери, разрушаются, снижается способность запасать гликоген, гибнет лактофлора. Реакция среды смещается в щелочную сторону, в мазке преобладают кокки. Такое состояние сохраняется до периода полового созревания.

    Изучение микробиоценоза влагалища у девочек показывает, что у них могут встречаться разные типы микроорганизмов:

    • эпидермальные и сапрофитные стафилококки;
    • кишечная палочка;
    • энтеробактеры.

    В репродуктивном возрасте состав микрофлоры изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. Основные представители:

    • лактобактерии;
    • бифидобактерии;
    • стрептококки;
    • энтерококки;
    • стафилококки;
    • колиформные микроорганизмы.

    Под колиформными микроорганизмами понимают любые бактерии, которые по морфологическим свойствам напоминают кишечную палочку. Присутствуют на слизистой влагалища кандиды, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы, причем у 75% женщин они не вызывают симптомов заболевания.

    В первую фазу менструального цикла рН влагалища смещается ближе к нейтральной среде, поэтому количество лактобацилл снижено. Но могут обнаруживаться пограничные значения других условно-патогенных микроорганизмов. С этим связаны причины появления кишечной палочки в мазке здоровых женщин, патологические выделения при этом и субъективные ощущения могут отсутствовать.

    В период климакса происходит снижение уровня эстрогенов, лактобациллы гибнут из-за недостатка питательной среды. Атрофические изменения не приводят к появлению новых микроорганизмов, но слизистая оболочка становится менее защищенной и подверженной инфицированию, в том числе условно-патогенными бактериями.

    Особенности микроорганизма

    Escherichia coli – это микроорганизмы, которые встречаются чаще всего в верхних отделах толстого кишечника, на коже и слизистых оболочках. Они обнаруживаются у большинства теплокровных животных, могут долгое время сохраняться в стоячих водоемах, обсеменять мясо, молоко, фрукты и овощи.

    Большинство штаммов безвредные, мирно соседствуют с макроорганизмом, не причиняя вреда. В кишечнике человека они появляются уже через 40 часов после рождения. Безвредные штаммы являются комменсалами, они живут в симбиозе с организмом человека, используют вещества, поступающие в кишечник в своих целях и участвуют в синтезе витаминов группы В, К и некоторых других соединений.

    На протяжении жизни в кишечнике сохраняется постоянная концентрация кишечной палочки 10 в 6 степени, иногда доходит до 10 в 8 степени. Но для слизистой оболочки влагалища такое количество колониеобразующих единиц (КОЕ) нетипична. Кишечная палочка косвенно является показателем фекальной обсемененности.

    Высокое число КОЕ для любых биологических сред организма, кроме испражнений, должно настораживать. Даже факультативная микрофлора в определенных условиях может приводить к воспалению.

    Escherichia coli является грамотрицательным микроорганизмом. Она относительно устойчива в окружающей среде. Оптимальная среда для развития микроорганизма рН 7,2-7,4, что соответствует щелочной реакции. В норме во влагалище кислая среда с рН 3,8-4,5, смещение в щелочную сторону до рН 5-6 наблюдается в первые дни после окончания менструации. Такие условия не являются оптимальными для активного размножения кишечной палочки. Поэтому ее количество минимально.

    Особенностями кишечной палочки являются быстрое размножение, которое обеспечивает изменчивость микроорганизма. Поэтому она с легкостью приобретает устойчивость к действию антибиотиков, лечение становится неэффективным. Женщины, которые часто принимают антибактериальные препараты, создают у себя в кишечнике колонии устойчивых к ним микроорганизмов. Воспаление мочеполовых органов, вызванное Escherichia coli, будет тяжело поддаваться лечению.

    Как происходит заражение

    Заселение кишечника новорожденной девочки происходит с молоком матери. Единичные бактериальные клетки могут сохраняться у матери на руках поле посещения туалета. К ребенку они попадают во время кормления грудью. Но первая встреча бактерией происходит во время родов.

    До начала половой жизни проникновение кишечной палочки в урогенитальный тракт происходит при недостаточном соблюдении личной гигиены. Если во время подмывания струя воды направляется от анального отверстия в сторону преддверия влагалища, вероятность инфицирования возрастает. Заражение происходит и другими путями:

    • при нерегулярной смене нижнего белья;
    • при редких гигиенических процедурах;
    • при глистных инвазиях во время чесания анальных складок.

    Женщины, которые живут половой жизнью, имеют более высокие риски инфицирования. Как именно предается Escherichia coli, зависит от особенностей интимной жизни. К массивному обсеменению эшерихией приводит анальный секс, если им занимаются без средств контрацепции или за один половой акт чередуют с вагинальным проникновением.

    У мужчин кишечная палочка также может присутствовать как условно-патогенный микроорганизм, который не вызывает симптомы болезни. В этом случае мужчина выступает в качестве носителя, но он может передавать бактерии женщине во время полового акта. Учитывая, что во влагалище с детского возраста могут присутствовать кишечные палочки, их не относят к инфекции, передаваемой половым путем.

    Какие симптомы могут беспокоить

    Кишечная палочка при минимальном количестве микроорганизмов не приводит к появлению симптомов болезни. Ее часто обнаруживают в мазке, но не считают патогенной, если женщина не предъявляет жалоб. Активация инфекции может происходить в следующих случаях:

    • выраженный иммунодефицит;
    • длительное лечение антибиотиками других заболеваний;
    • использование глюкокортикоидов;
    • развитие бактериального вагиноза;
    • дефицит эстрогенов;
    • заражение другими половыми инфекциями.

    Один из частых вариантов, когда женщина инфицируется хламидиями, трихомонадами или гонококками. При острой форме эти заболевания протекают с яркой клинической картиной, обильными выделениями, которые зависят от типа возбудителя. Но хламидиоз и трихомониаз в 60-70% случаев имеют бессимптомное или стертое течение, поэтому постепенно переходят в хроническую форму.

    Если у пациентки появляются признаки хронического аднексита, эндометрита, изначально ведется поиск специфической инфекции, проводится лечение, которое не всегда эффективно. Патогенные микроорганизмы ведут к иммунным изменениям в очаге воспаления, снижению реактивности организма. Кишечная палочка может активироваться из-за отсутствия сдерживающего фактора. Поэтому хронические воспалительные заболевания органов малого таза связывают с деятельностью условно-патогенных микроорганизмов.

    У женщины могут появляться следующие признаки патологии:

    • выделения из половых путей – патологические бели, чаще всего желтовато-зеленоватые, белесые, не жидкие и с нормальным кисловатым запахом (если присоединяется трихомонада или гарднерела, появляется зловонный запах тухлой рыбы);
    • зуд и жжение во влагалище разной интенсивности, гигиенические процедуры могут уменьшать симптом;
    • боли внизу живота появляются периодически при обострении инфекции, но хроническое воспаление приводит к образованию спаек в полости живота, поэтому позже беспокоят боли во время полового акта, при переполненном кишечнике, осмотре гинеколога.

    В зависимости от длительности хронического воспаления, появляются нарушения менструального цикла, задерживаются месячные. При хроническом эндометрите могут возникать проблемы с зачатием, для этого заболевания характерна сложность имплантации эмбриона из-за изменений эндометрия.

    Воспаление влагалища, вызванное массивным обсеменением кишечной палочки, редко протекает без уретрита. Анатомически близкое расположение способствует заражению во время полового акта. У некоторых женщин существует предрасположенность к посткоитальному циститу, когда расстояние между уретрой и влагалищем уменьшено, а отверстие мочеиспускательного канала зияет.

    Проявления у мужчин

    Для мужчин не характерно развитие воспаления уретры, вызванное кишечной палочкой. От микробного обсеменения их защищает анатомическое расположение полового члена, который удален от анального отверстия, в отличие от женского влагалища. Уретра регулярно промывается струей стерильной мочи, поэтому кишечная палочка не может колонизировать слизистую оболочку.

    Симптомы появляются при заражении мочевого пузыря и предстательной железы. Острый цистит характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию, ощущением рези и жжения, уменьшением порции мочи. Повышение температуры тела для цистита  не характерно, но в некоторых случаях появляется чувство недомогания, общая слабость.

    При инфицировании простаты могут появляться патологические выделения из мочеиспускательного канала, беспокоит боль в области промежности, которая может иррадиировать в поясницу, живот. Возникают частые позывы в туалет, уменьшается порция мочи, может возникать непроизвольное подтекание.

    Escherichia coli в мазке у мужчин появляется в следующих случаях:

    • после анального секса – естественная микрофлора прямой кишки партнерши;
    • при симптомах вагинита у женщины;
    • при несоблюдении личной гигиены;
    • после купания в открытых водоемах с кишечной палочкой в воде.

    У мужчин кишечная палочка не считается половой инфекцией, которую нужно лечить. Ее обнаруживают в 25-30% мазков при отсутствии симптомов.

    В чем опасность кишечной палочки в мазке

    Гинекологи советуют при плановом посещении врача раз в год делать мазок из влагалища, чтобы контролировать состояние микрофлоры. Если показатели соответствуют 1-2 степени чистоты, симптомы воспаления отсутствуют, даже обнаружение кишечной палочки не говорит о патологии.

    Иногда ошибочно при единичных микробных клетках в мазке проводят бактериальный посев, который позволяет определить тип микроорганизма, его количество и чувствительность к антибиотикам. Кишечная палочка в посеве из цервикального канала не будет признаком патологии, если ее количество соответствует норме.

    Опасность эшерихии в том, что при сниженном иммунитете, консолидации с другими микроорганизмами она может вызывать и поддерживать хроническое воспаление. Учитывая ее способность приобретать устойчивость к антибиотикам, лечение не всегда приносит успех.

    Кишечная палочка часто высевается у пациенток, которые жалуются на периодические выделения из половых путей, боли внизу живота и другие признаки хронического воспаления, но патогенные микроорганизмы (хламидии, трихомонады, гонококки) не обнаруживаются в мазках или при ПЦР-диагностике. Курсы лечения в этом случае дают облегчение на время, но после менструации происходит обострение. Такое хроническое воспаление становится причиной дисменореи, тазовой боли и бесплодия.

    Влияние на плод во время беременности

    У беременных в норме увеличивается количество лактобацилл во влагалище в десятки раз, они создают условия, в которых половые пути защищены от размножения других микроорганизмов. Но прогестерон вызывает снижение местного иммунитета, поэтому риск инфицирования плодных оболочек существует.

    Обнаружение кишечной палочки при беременности не всегда требует лечения. Врач должен ориентироваться на следующие показатели:

    • количество КОЕ микроорганизма;
    • признаки воспаления;
    • уровень лейкоцитов в мазке;
    • анализ мочи;
    • сопутствующие осложнения беременности.

    Влияние кишечной палочки на плод низкое, пока он защищен плацентой и оболочками. Но при высоком титре возбудителя увеличивается вероятность воспаления цервикального канала. Исследования показывают, что при истмико-цервикальной недостаточности часто обнаруживаются микробные ассоциации из условно-патогенных микроорганизмов. Считается, что они способствуют повышению риска инфицирования плода и преждевременным родам.

    Хроническое воспаление цервикального канала приводит к переходу инфекции на плодные оболочки. Активные  условно-патогенные микроорганизмы считают виновными в преждевременном излитии околоплодных вод.

    Ребенок во время прохождения по родовому каналу контактирует с микрофлорой матери. При высоком микробном числе у кишечной палочки начинают проявляться свойства патогенных микробов, она вызывает воспалительную реакцию. Для ребенка инфекция опасна риском развития менингита и других тяжелых патологий.

    В 3 триместре за 2-3 недели до родов обязательно проводится мазок из влагалища для определения степени чистоты. Если в нем присутствует большое количество лейкоцитов и кишечная палочка, назначают санацию влагалища.

    Дополнительная диагностика

    Первый этап обследования – мазок из влагалища. Если в нем присутствует кишечная палочка, но признаков воспаления нет, ее считают вариантом нормы. Показатели нормы соответствуют 10 в 4 степени, поэтому при выделениях из половых путей, зуде и жжении, необходим бакпосев. В нем чаще всего обнаруживают микробные ассоциации.

    ПЦР-диагностика не всегда информативна. Иногда хламидии, трихомонады, гонококки являются причиной острого воспаления, но при хроническом им на смену приходят условно-патогенные микроорганизмы. ПЦР-диагностика помогает обнаружить ДНК возбудителя, а его разновидность – тест Фемофлор, позволяет проводить исследование в режиме реального времени и определяет не только присутствие бактерии, но и ее КОЕ.

    Диагностика чувствительности к антибиотикам необходима только при неэффективности лечения, если бактерия приобрела устойчивость к антибактериальным препаратам. Рекомендуется исследовать чувствительность для каждого типа микроорганизма, обнаруженного в мазке.

    Мазок из влагалища

    УЗИ малого таза не отражает типа микрофлоры влагалища, но может дать информацию о степени поражения внутренних половых органов. По показаниям проводится МРТ и другие исследования.

    В каких случаях проводится лечение

    При бессимптомном выявлении кишечной палочки в мазке лечение не проводят. Состояние принимают за нормобиоценоз. Но при большом количестве лейкоцитов существует риск хронического воспаления, вызванного условно-патогенными бактериями. Поэтому используют антибиотики широкого спектра действия.

    Нужно ли проводить лечение при беременности зависит от результатов исследования. У женщин с патологическими выделениями, воспаленной слизистой влагалища необходимо провести санацию как можно раньше. Иначе кишечная палочка вместе с другими микроорганизмами может стать причиной заражения плодных оболочек, их разрыва и преждевременных родов.

    Когда назначают лечение, врач отталкивается от ее КОЕ, которое в норме не должно превышать 10 в 4 степени. Если показатель выше, антибактериальная терапия обязательна.

    Некоторые гинекологи считают, что лечение вне беременности необходимо проводить только при наличии симптомов вне зависимости от результатов мазка. Беременным назначают антибиотики при любом показателе КОЕ кишечной палочки. Такой подход не оправдан, риск от приема антибиотиков может быть выше, чем отсутствие лечения.

    Препараты для лечения выбирают по результатам чувствительности бактерии, но в некоторых случаях врач назначает антибиотики широкого спектра еще до получения результатов посева. Помогают следующие типы препаратов:

    • Гентамицин;
    • Стрептомицин;
    • Левофлоксацин;
    • Монурал;
    • Цефазолин;
    • Цефепим.

    Антибиотики не всегда дают положительный эффект, особенно при частом их использовании. Эффективно применение бактериофагов. Это специально культивированные вирусы, которые инфицируют бактерии и не повреждают клетки организма. Для курса терапии достаточно 6-10 ампул с бактериофагом.

    Антибиотики могут использоваться системно или местно. В легких случаях помогают свечи с комбинацией антибиотиков, чтобы бороться с комплексом микроорганизмов. Назначают Тержинан или Полижинакс. Свечи Гексикон обладают антисептическим действием и могут применяться незадолго до родов для санации влагалища.

    После использования антибиотиков для заселения влагалища нормальными бактериями назначают пробиотики. Их вводят в виде свечей Ацилакт в половые пути, принимают внутрь, т.к. состояние кишечника напрямую влияет на слизистую влагалища.

    Интерфероны и другие неспецифические иммуностимуляторы обладают недоказанным эффектом. Поэтому их использование не всегда дает результат.

    Методы профилактики

    Для профилактики кишечной палочки необходимо тщательно соблюдать личную гигиену. Женщинам со склонностью к инфекции необходимо избегать использования тесного нижнего белья, а также стрингов, тщательно соблюдать личную гигиену. Подмываться нужно спереди назад, чтобы вода с анальной области не попадала на влагалище.

    Для нормальной работы кишечника соблюдают диету, направленную на профилактику запоров. Рекомендуется исключить сладкое, мучное, алкоголь, увеличить количество кисломолочных продуктов, овощей и фруктов.

    Несмотря на то, что кишечная палочка не относится к инфекциям, передаваемым половым путем, она может активироваться при ИППП из-за снижения иммунитета. Поэтому при смене полового партнера, отсутствии уверенности в его здоровье, необходимо применять барьерные способы защиты.

    ginekolog-i-ya.ru

    Тромбоциты в крови человека. Норма у мужчин женщин и детей, причины повышенного и пониженного уровня

    Кровяные пластины играют важную роль в организме человека. Они поддерживают кровь в жидком состоянии и защищают сосуды от повреждений. При травмировании кровеносного русла тромбоциты образуют пробки, не позволяющие крови вытекать через рану наружу. Это относится не только к наружным видам повреждений сосудов, но и к внутренним кровотечениям, которые останавливаются благодаря тромбоцитам. А вся кровь, вышедшая наружу русла, сворачивается.

    Если тромбоциты ниже нормы у женщин, то нарушается их функция. Они не способны защищать кровеносное русло от повреждений, а кровь не может сворачиваться и спокойно вытекает через рану.

    При повышенном содержании кровяных пластин кровь может сворачиваться прямо в сосудах, образуя тромбы различной величины.

    Тромбоциты участвуют во многих процессах организма для поддержания нормального состава плазмы и состояния всех систем (гомеостаза) посредством реализации следующих функций:

    • участие в процессах свертываемости крови за счет прилипания клеток к поверхностям, отличным от эндотелия сосудов, и склеивание пластин между собой для образования единой системы;
    • возможность вызывать спазмы мелких сосудов для остановки кровотечения;
    • защита организма от чужеродных бактерий путем склеиванием пластинок с инородными микроорганизмами, активации лимфоцитов (клеток иммунной системы) в местах кровотечения и содержания иммуноглобулинов, разрушающих некоторые виды бактерий;
    • регуляция проницаемости стенок сосудистой системы (при возникновении высокой проницаемости сосудов кровяные пластинки укрепляют эндотелий сосудов).

    Негативной особенностью кровяных пластин является функция склеивания молекул холестерина при образовании тромбов, что приводит к появлению атеросклеротических бляшек.

    Значение нормы и отклонений у женщин

    Консервативная терапия. Для того чтобы успешно избавиться от первичного тромбоцитоза, нужно принимать цитостатики, прописанные доктором: миелосан, миелобромол.

    Если ситуация непростая, то применяется тромбоцитаферез. Эта процедура предусматривает забор крови, сепарирование ее на центрифуге и выделение тромбоцитов. Затем живительная жидкость возвращается обратно в организм пациента.

    Прописывается прием препаратов, которые улучшают микроциркуляцию и препятствуют тому, чтобы кровяные пластинки склеивались между собой.

    Возможно назначение антитромбоцитарных средств, в частности, тиклопидина или клопидогреля. Дозировка этих препаратов индивидуальна и обязательно обговаривается с доктором.

    Когда появляются тромбозы или ишемические симптомы, применяются коагулянты. Прием их контролируется ежедневным лабораторным исследованием крови.

    Корректировка дневного рациона. При повышенных тромбоцитах в ежедневное меню необходимо ввести продукты, содействующие разжижению крови:

    • сок томатный и лимоны;
    • лук и чеснок;
    • жирные сорта рыбы;
    • масло оливковое и льняное.

    Рацион должен быть наполнен продуктами, которые содержат магний:

    • пшеничные отруби и какао;
    • гречка и соя;
    • миндаль и кешью.

    Необходимо не забывать о питьевом режиме, ведь концентрация тромбоцитов растет и по причине недостатка жидкости. Помимо чистой воды стоит выпивать в день пару чашечек зеленого чая, готовить фреши и смузи из свежих овощей и фруктов.

    Поменьше нужно употреблять бананы, гранаты, чечевицу и манго. А об алкогольных напитках и табакокурении стоит позабыть полностью.

    Повышение содержания тромбоцитов в крови в большинстве случаев свидетельствует о развитии патологий. Необходимо провести полное обследование, которое позволит правильно диагностировать конкретный недуг, вызывающий рост кровяных пластинок.

    В его составе должны быть не только стандартные лабораторные тесты, но и УЗИ, колоноскопия, биопсия.

    Тромбоциты – это небольшие (до 4мкм) безъядерные круглые бесцветные тельца крови. Они в 3 раза меньше эритроцитов, образуются преимущественно в красном костном мозге из мегакариоцитов. Вместо ядра у них имеется до 200 гранул разнообразного строения.

    Эти ответвления важны для остановки кровотечения. Длительность жизни тромбоцитов – около 4-7 дней. Их разрушение происходит в основном в селезёнке и частично – в печени. В норме число тромбоцитов – 180-320 тыс. в 1 мкл. При увеличении их количества имеет место тромбоцитоз, при уменьшении – тромбоцитопения.

    Число тромбоцитов может колебаться. Их количество возрастает при сильной физической нагрузке, во время стресса, при боли. Тромбоцитопения является признаком какой-либо патологии. Главное предназначение тромбоцитов – участие в процессе гемостаза.

    При нарушении целостности стенки сосуда, для остановки кровотечения, необходимо формирование некой «пробки», закрывающей это повреждение. Основными компонентами крови, участвующими в данном процессе, являются тромбоциты и фибриноген.

    При их взаимодействии образуется тромбоцитарная «пробка», и кровотечение останавливается. Повреждение вызывает ещё и спазм сосудов, что приводит к уменьшению тока крови. Тромбоциты вначале приклеиваются к субэндотелию в участке повреждения, а затем происходит их агрегация.

    Формирование фибриновой сети, стабилизирующей «пробку» и останавливающей кровотечение, происходит в ходе реакции свёртывания крови. В ней участвуют различные компоненты плазмы, в том числе и тромбоциты. Образовавшийся сгусток растворяется на последнем этапе гемостаза, когда происходит окончательное заживление раны.

    Тромбоциты также защищают организм от чужеродных агентов. Они имеют фагоцитарные свойства и способны разрушать мембраны различных бактерий. Пептидные элементы, имеющиеся в составе тромбоцитов, выделяются в кровь при травме и защищают организм от микробов.

    Нормальный показатель тромбоцитов (PLT) – 180-320 тыс. в 1 мкл. В зависимости от возраста и особенностей организма женщины этот уровень может изменяться. У новорождённых показатель составляет 100-420 тыс. в 1 мкл. У детей от года – от 180 до 320 тыс. в 1 мкл. Больше всего тромбоцитов в юношеском возрасте, у девушек в 15 лет их насчитывается до 340/350 тыс. на 1 мкм.

    Таблица нормы показателей тромбоцитов у женщин по возрасту.

    При менструациях показатель может упасть до 150 тыс. на 1 мкл. В этот период свёртываемость крови снижается для обеспечения полного отторжения эндометрия в матке. У беременных содержание тромбоцитов падает до 150 тыс. в 1 мкл.

    В этот период наблюдается увеличенный приток крови к плоду, а организм женщины не успевает вырабатывать новые клетки в достаточном количестве. После родов уровень тромбоцитарной массы самостоятельно восстанавливается. Если уровень тромбоцитов меньше 140 тыс. на 1 мкл, то у беременных возможно возникновение кровотечения при родах.

    Число тромбоцитов может меняться на протяжении суток. Ночью показатель несколько ниже, чем днём. Уровень изменяется и в зависимости от времени года. Меньше всего тромбоцитов весной.

    Норма тромбоцитов у женщин после 50 лет составляет 180-320 тыс./мкл. При отклонении от нормы можно предположить возникновение патологического состояния. Изменяться уровень может как в большую, так и в меньшую сторону.

    При повышении уровня тромбоцитов врач может заподозрить онкологию почек, печени, лейкоз, туберкулез, артриты, энтериты, анемию, острые инфекционные болезни, тромбоцитоз. Количество клеток может возрастать при поражении костного мозга.

    Увеличение количества пластин происходит при чрезмерном употреблении алкоголя, избыточном весе, после операций, некоторых травм.

    Независимо от причины, которая привела к росту кровяных элементов, необходимо проконсультироваться с врачом. Для достоверности диагноза он может назначить дополнительные методы обследования, такие как:

    • общий анализ мочи;
    • УЗИ внутренних органов;
    • сдачу анализов на тромбоциты с определенным интервалом; обычно между забором крови должно пройти не менее трех дней.

    После проведения обследования врач подбирает лечение.

    Уровень тромбоцитов в крови каждой женщины зависит от следующих факторов:

    1. Период менструального цикла.
    2. Возраст женщины.
    3. Прием медикаментов.
    4. Наличие инфекционных заболеваний.
    5. Наличие онкологических патологий.
    6. Беременность.
    7. Травмы, оперативное вмешательство.
    8. Аллергия.
    9. Заболевания эндокринной системы.
    10. Мутации.
    11. Нарушения в работе органов пищеварения.
    12. Питание.

    Уровень тромбоцитов у взрослого человека является относительно стабильным показателем и не зависит от пола.

    Возраст, лет Показатель, x10⁹/литр
    До 16 160-390
    16-30 180-400
    30-60 180-360
    Старше 60 180-320

    Увеличение числа тромбоцитов может быть вызвано влиянием таких физиологических факторов, как:

    • менструальный цикл у женщин;
    • питание продуктами, которые способствуют сгущению крови;
    • легкие формы обезвоживания в результате высокой температуры воздуха.

    У женщин после менструации уровень тромбоцитов снижается до 100-350 г/л, но в течение 5-7 дней показатели приходят в норму.

    Среднестатистическая норма тромбоцитов у женщин варьируется в пределах 150-450 тыс/мкл. Такой большой разрыв связан с некоторыми особенностями организма:

    1. Возраст – чем старше женщина становится, тем больше физических процессов в ее организме угасают. В то время как в молодом организме, при бурном становлении гормонального фона, показатели могут быть совсем иными, и это будет норма.
    2. Фаза цикла – если забор крови производится в период менструации или через несколько дней после нее, показатели могут быть выше или ниже средних, что обусловлено усиленной выработкой тромбоцитов при кровопотерях различной этиологии.
    3. Наличие хронических воспалительных процессов в органах малого таза (кандидоз, уреаплазмоз, трихомониаз) – если есть воспаление, даже самое незначительное, значит, тромбоциты вырабатываются клетками костного мозга активнее.
    4. Беременность – в период гормональной перестройки число тромбоцитов повышается, поскольку срабатывает защитная функция организма.

    В том случае, когда результаты анализов крови из пальца выявили количество тромбоцитов более 400 тыс/мкл, есть повод произвести более детальное обследование. Наиболее опасно повышенное количество тромбоцитов при беременности.

    После родоразрешения наблюдается определенная кровопотеря, которая не считается патологией. Однако организм пытается всячески восполнить дефицит кровяных телец, особенно тромбоцитов, усиливая их выработку.

    Предлагаем ознакомиться:  Как принимать свеклу при гипертонии

    Показатель, характеризующий норму тромбоцитов, может быть таким:

    • У взрослого мужчины и женщины – 180-400 г/л;
    • У женщины в послементсруальном периоде – 100-350 г/л;
    • У женщин при беременности – 100-420 г/л;
    • У детей первых дней жизни – 150-420 г/л;
    • У грудничков – 150-350 г/л;
    • У детей после года – 180-400 г/л.

    Уровень тромбоцитов в норме подвержен большим суточным колебаниям, так как продолжительность жизни этих клеток очень низкая и не превышает 10 дней!

    Исследования характеристик тромбоцитов с помощью гематологического анализатора

    Возраст женщины

    Показатель тромбоцитов

    Нормой считается показатель

    150-380 тыс./мкл

    15-18 лет

    180-340 тыс./мкл

    18-40 лет

    180-380 тыс./мкл

    40-50 лет

    180-360 тыс./мкл

    50-60 лет и старше

    180-320 тыс./мкл

    Все отклонения от нормы (150-380 тыс./мкл) считаются патологиями. Однако в некоторых случаях допускается понижение количества пластин.

    Если ежедневно сдавать анализ на уровень тромбоцитов, то показатели будут разными. При этом важно, чтобы уровень не выходил за пределы нормы.

    Коагуляция и общий анализ крови позволяют определить средний объем тромбоцитов. Норма должна быть в пределах 150-380 тыс./мкл.

    На общий анализ кровь сдается из пальца, а для коагуляции – из вены. Оба варианта забора материала требуют определенной подготовки. Она заключается в отказе от приема жирной пищи, алкоголя за трое суток до даты предстоящей сдачи анализов. Кровь сдается утром натощак.

    Метод коагуляции отличается от общего анализа целенаправленностью обследования. При данном виде диагностики лаборант определяет только уровень тромбоцитов в крови, а при общем анализе исследуются все ее составляющие.

    При диагностике следует учитывать, что норма у женщин изменяется при разных физиологических состояниях. Во время менструации и при беременности уровень тромбоцитов может изменяться в меньшую или большую сторону.

    Важную роль играют тромбоциты при беременности. Норма в этот период может быть занижена до 140 тыс./мкл. Если их окажется меньше этого показателя, то это говорит о возможной патологии, кровотечении.

    Резкое снижение пластинок отмечается во время менструации, и чем обильнее выделения, тем ниже уровень тромбоцитов.

    Тромбоциты (норма у женщин по возрасту – таблица прилагается) выявляют с помощью анализа – это стандартная процедура, которая назначается всем пациенткам. В результате исследования можно обнаружить отклонения от допустимых значений и выявить патологию.

    Назначается общий или биохимический анализ крови. На основании полученных данных удаётся понять, как функционирует организм и какие имеются нарушения. При общем анализе крови измеряется гемоглобин, лейкоциты, эритроциты, СОЭ. Также оценивается уровень тромбоцитов.

    Общее исследование на тромбоциты назначается:

    • для выявления воспалительных процессов в организме;
    • при заболеваниях крови;
    • при аллергии;
    • при сбое в иммунной системе;
    • при беременности;
    • при варикозном расширении вен;
    • при проблемах со свёртыванием крови.

    Показатели тромбоцитов следует проверять в таких случаях:

    • функциональные нарушения печени;
    • перенесённый инфаркт или инсульт;
    • перед лечением антикоагулянтами;
    • при менопаузе.

    Исследование проводят для выявления нарушений в работе:

    • сердечно-сосудистой системы;
    • ЖКТ;
    • органов дыхания;
    • мочевыводящей системы.

    Исследование крови на тромбоциты проводят при подозрении на наличие злокачественной опухоли, сбоях в работе эндокринной системы, при иммунологических расстройствах. Анализ можно сделать и для профилактики, чтобы обнаружить патологические процессы в организме.

    Для определения числа тромбоцитов назначают общее исследование. Кровь берут из пальца. При обнаружении отклонений от нормы женщине необходимо пройти дополнительное исследование – анализ на коагулограмму. В этом случае кровь берётся из вены. Минимальный требуемый объём биоматериала – 1 мл.

    Анализ на коагулограмму проводят:

    • перед операцией;
    • при беременности (если есть риск преждевременной отслойки плаценты);
    • при склонности к образованию тромбов;
    • для контроля уровня свёртываемости крови при лечении антикоагулянтами;
    • при нарушении в работе печени, проблемах с сосудами, после приступа инсульта или инфаркта;
    • при длительном приёме гормональных медикаментов и противозачаточных средств;
    • если началось обширное кровотечение.

    Главный показатель коагулограммы – это период свёртывания, то есть промежуток времени, за который образуется плотный сгусток, останавливающий кровотечение. Для материала из капилляров это значение должно равняться от 30 сек до 3 мин, а для венозного – до 10 минут.

    При исследовании определяют протромбиновый индекс. Это отклонение во времени свёртываемости крови пациента от нормального значения. В норме погрешность составляет около 7%. Слишком высокий показатель говорит о заболеваниях печени. При беременности он поднимается по физиологическим причинам, что никак не связано с каким-либо нарушением.

    Лабораторные исследования тромбоцитов проводят не только старыми способами (окраска и подсчёт их количества на стекле), но и с помощью гематологического анализатора. Благодаря этому современному прибору проводят количественный и качественный анализ крови.

    С помощью гематологического анализатора определяют средний объём тромбоцитов (MPV). Аппаратура может показать результат в виде гистограммы, где отображаются старые и новые клетки.

    Увеличение MPV происходит:

    • при анемии после кровотечений;
    • тромбоцитопенической пурпуре;
    • макроцитарной тромбодистрофии.

    Снижение MPV наблюдается:

    • при воспалении;
    • беременности;
    • железодефицитной анемии;
    • опухоли;
    • при нарушениях свёртываемости крови;
    • патологии печени и почек;
    • инфаркте;
    • гиперхолестеринемии.

    С помощью анализатора рассчитывают показатель гетерогенности клеток – степень изменения тромбоцитов по размеру (PDW). Его отклонения от нормы указывают на развитие воспалительного процесса, глистную инвазию, анемию, онкозаболевание.

    Особенности повышения тромбоцитов у беременных

    Почему тромбоцитов в крови выше нормы, и что это значит? Повышенное количество тромбоцитов в крови вызывает увеличение тромбообразования и закупорку кровеносных сосудов. Это патологическое состояние называется тромбоцитозом и подразделяется на два типа – первичный и вторичный.

    Физиологическими причинами повышенного числа тромбоцитов в крови могут являться:

    1. Физическое перенапряжение;
    2. Увеличение адреналина в крови;
    3. Беременность.

    Возможными патологическими факторами у взрослых, вызывающими повышенный показатель тромбоцитов в крови, чаще всего выступают следующие:

    1. Инфекции: первая причина высокого (до 1000 тыс. в микролитре) тромбоцитоза. Самые частые – бактериальные (пневмония, менингит, туберкулез), вирусные (гепатит, энцефалит, гастроэнтерит), паразиты, грибки (кандида, аспергилл). В данном случае тромбоцитоз сочетается с воспалительной реакцией крови, эозинофилией (при паразитозах).
    2. Весьма часто тромбоциты повышены в крови после перенесенных операций или же перенесенной болезни со средней интенсивностью.
    3. Воспаления (например, синдром Кавасаки, саркоидоз, коллагеноз).
    4. Удаление селезенки – органа, который принимает участие в утилизации старых тромбоцитов, в нем хранится около 30 % кровяных пластинок.
    5. Значительные поражения тканей при панкреатите или тканевом некрозе.
    6. Опухоли: лимфомы, гепато- и нейробластомы.
    7. Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, васкулиты, саркоидоз)
    8. Лекарственные препараты (кортикостероиды, адреналин, эпинефрин)
    9. Цирроз печени, поликистоз почек, остеомиелофиброз.
    10. Дефицит железа в организме – анемия.

    В общем, причин, которые способствуют повышению тромбоцитов, существует достаточно много. Поэтому, однозначно ответить на вопрос, с чем все это связано, нельзя. Специалисту необходимо проводить и другие анализы больного, а также изучать карточку болезней пациента, наблюдать текущее самочувствие.

    Точный механизм развития первичной формы заболевания не выяснен. Существует гипотеза о клональных нарушениях костного мозга. Тяжелое течение заболевания наблюдается у пациентов с предрасположенностью к образованию тромбов. У каждой отдельной категории пациентов могут наблюдаться различные проявления подобного нарушения. Выявление тромбоцитоза происходит преимущественно случайно, в ходе очередного планового клинического исследования

    общего анализа крови.

    Развитие вторичной формы заболевания может наблюдаться на фоне следующих состояний и заболеваний:

    • При удалении селезенки.
    • Развитие воспалительных процессов: обострений ревматизма, развития остеомиелита, абсцессов, туберкулеза.
    • На фоне развития эритремии.
    • При резком отказе от употребления спиртных напитков.
    • После перенесенного хирургического вмешательства.
    • Воздействие анемии различного происхождения: железодефицитной, гемолитической, спровоцированной обширными кровотечениями.
    • При воздействии злокачественных или доброкачественных новообразований.
    • При длительном физическом перенапряжении.

    Развитие вторичной формы заболевания также может быть ответной реакцией организма на использование препаратов на основе адреналина или винкристина, кортикостероидов (в том числе, ингаляционных), а также

    антимикотиков и симпатомиметиков.

    Воздействие инфекционных агентов – одна из наиболее распространенных причин развития вторичного тромбоцитоза. Очень часто нарушения

    провоцируют:

    • Бактерии: преимущественно, менингококковые инфекции, провоцирующие развитие менингита, а также патогены, провоцирующие воспаление

      легких.

    • Вирусы, которые становятся причиной развития гепатита, энцефалита, вирусных поражений желудочно-кишечного тракта.
    • Паразиты.
    • Грибки, провоцирующие развитие молочницы и аспергиллеза.

    Лабораторные показатели могут демонстрировать следующие отклонения на фоне повышения тромбоцитов:

    • Увеличение количественного содержания лимфоцитов и лейкоцитов указывает на развитие воспалительных процессов.
    • Повышенные показатели эозинофилов указывают на наличие паразитарной инфекции.
    • Также может быть задействован тест на выявление С-реактивных протеинов.

    Первопричинное заболевание, провоцирующее нарушения может проявляться рядом характерных признаков. Чем раньше будут направлены усилия на

    устранение первопричины, тем благоприятнее прогноз для пациентов.

    Увеличение содержания тромбоцитов у взрослых может быть спровоцировать снижением количества железа в плазме крови. Точный механизм развития такого нарушения изучается по сей день. Подобный процесс может

    развиваться при:

    • Малокровии.
    • Острых кровопотерях.
    • Состояниях, спровоцированных воздействием химиотерапии.

    При этом выявленный тромбоцитоз является обязательным показанием для проведения теста на ферритин.

    Посттравматические стрессы, последствия хирургических вмешательств, а также масштабное поражение тканей организма, которое наблюдается при развитии панкреатита, энтероколита или некроза тканей также

    может спровоцировать тромбоцитоз.

    Воспалительные процессы сопровождаются не только повышением числа тромбоцитов, но и провоспалительных интерлейкинов. Данные вещества участвуют в выработке особого гормона (тромбопоэтин), который принимает участие в процессе созревания, деления и выброса тромбоцитов в

    кровяное русло. Среди воспалительных причин выделяют воздействие:

    • Хронических воспалительных заболеваний печени.
    • Коллагеноза.
    • Болезни Шейнлейна.
    • Саркоидоза.
    • Спондилоартрита.
    • Юношеского ревматоидного артрита.
    • Синдрома Кавасаки.

    Предлагаем ознакомиться:  Срб норма у женщин по возрасту таблица

    Удаление селезенки

    Около трети всех тромбоцитов скапливается в области селезенки. После ее удаления наблюдается уменьшение объема распределяемой крови и тромбоциты увеличиваются в своем количестве. Развитие подобного явления наблюдается также у тех людей, которые родились без селезенки (аспления).  Общее количественное содержание тромбоцитов сохраняется в пределах нормы, однако они не могут сохраняться в селезенке и

    поэтому попадают в общее кровяное русло.

    Развитие реактивной формы тромбоцитоза может наблюдаться при постепенном атрофировании селезенки.

    Выделяют следующие опасные злокачественные новообразования, развитие которых может способствовать возрастанию количества

    тромбоцитов:

    • Лимфомы обоих типов.
    • Нейробластомы.
    • Гепатобластомы.

    Осуществление комплексного обследования позволяет выявить точную причину, провоцирующую повышение тромбоцитов.

    Рекомендовано обратиться за оказанием квалифицированной помощи и пройти комплексную диагностику при выявлении следующих симптомов,

    которые могут указывать на повышение числа тромбоцитов:

    • Носовых, маточных, почечных, кишечный кровотечений.
    • Жалобах на интенсивную боль в пальцах конечностей.
    • Регулярно беспокоящем кожном зуде.
    • Повышенной слабости, значительном снижении трудоспособности.
    • Беспричинных подкожных кровоизлияниях, образовании синяков, которые не проходят на протяжении длительного времени.
    • Синюшности кожных покровов.
    • Дисфункции органов зрения.

    При возникновении одного или комплекса симптомов рекомендовано сдать общий анализ крови и пройти другие обследования,

    рекомендованные врачом.

    Проблемы с кроветворением, при которых вырабатывается тромбоцитов больше, чем нужно организму, называется тромбоцитоз. Активный синтез этих клеток происходит в костном мозге, куда поступает сигнал о необходимости увеличить выработку. Такие сбои и активизация тромбоцитов может быть связана с различными патологиями и болезнями:

    1. Наличие хронических заболеваний: туберкулез, сифилис, гонорея, цирроз печени.
    2. Воспалительные процессы в органах малого таза – даже банальная молочница в запущенной форме может вызывать увеличение тромбоцитарного индекса.
    3. Хирургическое вмешательство с потерей большого количества крови.
    4. Онкологические заболевания кроветворной системы.
    5. Сепсис.
    6. Рак крови.
    7. Частые заболевания органов дыхания из-за пониженного иммунитета.

    Выделяют также физиологические состояния, во время которых число тромбоцитов увеличивается, однако это не говорит о наличии патологий. Сюда относят:

    • период менструации;
    • период гормонального становления (12-15 лет);
    • период беременности;
    • период менопаузы.

    Эти кровяные сгустки могут склеиваться между собой, превращаясь в тромбы. Последние крепятся к внутренним стенкам сосудов, нарушая естественный кровоток. При сильных физических нагрузках и резком повышении давления тромбы могут отрываться, свободно перемещаясь по сосудам, ровно до тех пора, пока не попадут в сердце.

    Когда уровень тромбоцитов превышает норму, то фиксируется состояние под названием тромбоцитоз. Вызвать его могут процессы, происходящие в организме:

    • костный мозг продуцирует тромбоциты в большем количестве;
    • кровяные пластинки не подвергаются разрушению вовремя, их жизненный цикл превышен;
    • сосуды поражены атеросклеротическим процессом;
    • в наличии остро выраженное или хроническое кровотечение;
    • объем циркулирующей плазмы уменьшается, при этом сохраняется стабильный объем тромбоцитов и остальных клеток крови.

    Тромбоцитоз бывает:

    • Первичный.
    • Вторичный.
    • Относительный.

    Первичный тромбоцитоз – это гематологическое отклонение, вызванное сбоями в работе костного мозга.

    Данный вид тромбоцитоза выступает проявлением миелопролиферативного синдрома. Он характеризуется нарушением функций костного мозга и повышенным кроветворением всех клеток или одного их вида. Тромбоциты вырабатываются бесконтрольно, в результате их концентрация возрастает.

    Чаще всего подобные патологии характерны для людей, достигших шестидесяти лет. В более молодом возрасте и у детей они встречаются нечасто.

    Симптомы тромбоцитоза

    При первичном тромбоцитозе наблюдается:

    • увеличение селезенки;
    • головные боли;
    • образование тромбов различной локализации;
    • наличие болей в животе, причиной которых могут быть внутренние кровотечения в органах ЖКТ.

    Возможно образование тромбов в артериях и венах, что приводит к ишемии – уменьшению кровоснабжения конкретного участка тела из-за ослабления притока артериальной крови. Это проявляется выраженной ломотой в кончиках пальцев и зудом.

    Позже могут наблюдаться нарушения работы почек и ЦНС.

    А вот вторичный тромбоцитоз протекает без особых симптомов. Их заменяют неприятные ощущения и ухудшение состояние по причине основного заболевания, которое сопровождается повышением содержания кровяных пластинок.

    • повышенная утомляемость;
    • обострение хронического заболевания;
    • ухудшение общего состояния здоровья;
    • усугубление симптоматики болезни, которая вызвала тромбоцитоз.

    Диагностика

    Для диагностики первичного тромбоцитоза используются результаты общего анализа крови. Характерными признаками нарушения процессов кроветворения являются увеличение размеров, изменение структуры и повышение числа тромбоцитов до 3000 г/л, а также дефицит железа в организме.

    Если тромбоциты в крови повышены, то для более детальной диагностики состояния свертываемости используют две разновидности коагулограммы:

    • Общая или базовая коагулограмма может подтвердить нарушения в форменных элементах плазмы, участвующих в свертывании. В лаборатории исследуется скорость свертывания плазмы, количество клеток и химических веществ, участвующих в процессах свертывания и антисвертывания.
    • Развернутая коагулограмма устанавливает причину тромбоцитоза с помощью специфических показателей плазмы, таких как уровень протеинов, фибриногенов, антитромбинов, фактор Виллебрандта и т.д.

    При подозрении на первичный тромбоцитоз проводятся анализы костного мозга, а именно аспирационная биопсия или трепанобиопсия.

    Для подтверждения причин вторичного тромбоцитоза необходимо провести ряд обследований внутренних органов:

    • ультразвуковое исследование печени, селезенки, органов желудочно-кишечного тракта;
    • УЗИ органов малого таза;
    • рентген легких и т.д.

    Определить уровень тромбоцитов можно, сдав обычный общий анализ крови из пальца. К нему следует заранее подготовиться, исключив все возможные факторы, влияющие на неточность результата:

    • избегать периода менструаций;
    • сдавать кровь натощак;
    • не принимать никаких лекарственных препаратов за 5-8 часов до забора крови;
    • ограничить прием жареной и жирной пищи накануне анализа.

    Обычно, при наличии проблем со здоровьем не только тромбоциты увеличены, но и другие компоненты крови. Если же отклонения от нормы характерны только для тромбоцитов, тогда есть смысл пересдать анализ.

    Для подтверждения тромбоцитоза у пациента производят забор крови из вены, проводя развернутый анализ. Его делают не менее 3 раз, через 3-4 дня с промежутками. Это позволит наиболее точно проследить динамику увеличения тромбоцитов, а также сопоставить этот процесс с возможными патологиями.

    Если же и в венозной крови отмечается тромбоцитоз, тогда для полной диагностики используют еще и такие исследования:

    • анализ мочи и кала;
    • уровень сывороточного фермента;
    • УЗИ органов малого таза и брюшной полости.

    Диагностика тромбоцитоза начинается со сбора анамнеза: врач опрашивает пациента о перенесенных ранее заболеваниях, возникающих жалобах и предположительных причинах, которые могли спровоцировать то или иное проявление. В дальнейшем может быть рекомендовано осуществление следующих

    обследований:

    • Общего анализа крови.
    • Ультразвукового обследования органов брюшины и малого таза.
    • Молекулярных исследований.
    • Биопсии костного мозга.

    Причины повышенных показателей

    Увеличение тромбоцитов в крови у беременной женщины – это вполне обычное явление, которое объясняется гормональной перестройкой организма, который вначале направляет все силы на то, чтобы избавиться от плода, воспринимая его в качестве чужеродного и угрожающего здоровью, тела.

    Для беременных определяются свои предельно допустимые границы значений, однако любые показатели свыше 500 тыс/мкл требует немедленного вмешательства. Если пропустить этот момент и не снизить показатель до предельно допустимых норм, высока вероятность прерывания беременности.

    После того, как будет выявлена причина ускоренного синтеза, врач предпримет решение о плане лечения. В домашних условиях лечение не производят. Все что можно сделать для разжижения крови в домашних условиях, это соблюдать режим питания:

    • оливковое масло;
    • постная рыба и рыбий жир;
    • натуральные ягодные морсы, усиливающие окислительные процессы;
    • томат;
    • яблочный уксус.
    • умеренный – 500-700 г/л;
    • выраженный – 800-2000 г/л.

    Также тромбоцитоз бывает первичным и вторичным. При первичном тромбоцитозе показатели кровяных пластин повышаются в результате первичной полиферации мегакариоцитов – патологического разрастания клеток костной ткани.

    Первичный тромбоцитоз часто обнаруживается в процессе развития патологий костного мозга, возникающих вследствие следующих заболеваний:

    • Эссенциальная тромбоцитемия — образование высокого количества тромбоцитов, которое сопровождается частыми кровотечениями и образованием тромбов. Заболевание в большинстве случаев развивается у взрослых в возрасте от 50 до 70 лет. Терапия тромбоцитемии является симптоматической и состоит в периодическом медикаментозном снижении концентрации тромбоцитов.
    • Эритремия или полицитемия – хроническое гематологическое заболевание с высоким уровнем эритроцитов, при этом периодически наблюдаются повышенные тромбоциты и лейкоциты. Осложнениями эритремии являются инфаркт миокарда, ишемический инсульт, тромбофлебит.

    Вторичный тромбоцитоз возникает по причине развития хронических заболеваний внутренних органов желудочно-кишечного тракта и других нарушений.

    Основные заболевания, ведущие к развитию вторичного тромбоцитоза следующие:

    • развитие инфекционных заболеваний бактериальной, вирусной и грибковой природы (гепатит, корь, грипп, молочница, пневмония, менингит, тонзиллит и т.д.);
    • воспалительные заболевания, такие как коллагеноз, воспаление простаты, саркоидоз;
    • химиотерапия при лечении онкологических заболеваний;
    • заболевания с патологическим изменением соединительной ткани (ревматизм, ревматоидный артрит, острая ревматическая лихорадка);
    • язвенный колит, панкреатит;
    • гематологические патологии, например, железодефицитная анемия;
    • злокачественные опухоли (нейробластома, гепатобластома, лимфома);
    • острое кровотечение;
    • удаление селезенки, которое приводит к реактивному тромбоцитозу, может вызвать повышенное количество тромбоцитов и замедление распада клеток.

    Предлагаем ознакомиться:  Рассеянность внимания (причины, как избавиться)

    Также причиной тромбоцитоза может быть применение следующих медикаментозных препаратов:

    • кортикостероиды (преднизолон, декадрон, целестон, флоринеф и т.д.);
    • симпатомиметики (трамазолин, оксиметазолин, нафазолин, и т.д.);
    • противозачаточные таблетки.

    Норма тромбоцитов при беременности составляет от 150 до 400 x 10⁹/литр. Показатель кровяных пластинок во всех триместрах отличается в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

    Если тромбоциты повышены в первом триместре, это может быть результатом токсикоза, частой рвоты и обезвоживания организма. Во втором и третьем триместре естественными причинами высокого содержания кровяных пластин в плазме бывает недостаточное количество воды в рационе.

    Во время беременности причиной повышения показателей может стать антифосфолипидный синдром – высокая свертываемость крови, вызванная антифосфолипидными антителами, в результате чего происходит образование тромбов в венах и артериях.

    Антифосфолипидный синдром имеет серьезные последствия, такие как выкидыш, замершая беременность, плацентарный инфаркт плода, психические и физические нарушения у новорожденного ребенка.

    Повышенное содержание тромбоцитов в крови в первые месяцы после родов является нормальным явлением, что вызвано значительной кровопотерей в процессе родовой деятельности, а также обильными послеродовыми выделениями.

    В случаях, если уровень тромбоцитов в крови повышен, это может привести к тромбоэмболии – острой закупорке сосудов, которая часто встречается после родов (у 30 женщин из 1000). Высокий риск возникновения тромбоэмболии наблюдается при влиянии следующих факторов:

    • кесарево сечение;
    • возраст старше 40 лет;
    • наличие аутоиммунных коллагенозов (системная красная волчанка);
    • венозный застой;
    • заболевания почек.

    Для устранения первичного тромбоцитоза с патологическим разрастанием клеток костного мозга, а также для нормализации свертывания крови используются такие методы терапии:

    • нормализация свертываемости крови посредством применения антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, трифлусал, клопидогрель) и антикоагулянтов (гирудин, варфарин, фенилин и т.д.);
    • снятие воспаления с помощью приема интерферонов;
    • снижение активности созревания мегакариоцитов (анагрелид);
    • очищение плазмы от повышенного содержания тромбоцитов с помощью сепарации крови (тромбоцитоферез).

    Важным условием снижения тромбоцитов при вторичном тромбоцитозе является лечение основного хронического, воспалительного или гематологического заболевания в сочетании с симптоматическим лечением высокой свертываемости крови такими препаратами:

    • Аспирин;
    • Гепарин;
    • Ксарелто;
    • Кардиомагнил и т.д.

    Питание

    Наряду с медикаментозным лечением, важным условием для снижения высокого уровня тромбоцитов в крови является правильный рацион питания. С целью разжижения крови необходимо ежедневно употреблять продукты:

    • с высоким содержанием кислоты (цитрусовые, кислые ягоды и фрукты, яблочный уксус, томатный сок);
    • с йодом в составе для нормальной работы щитовидной железы (морепродукты, морская капуста);
    • с магнием для предотвращения образования тромбов (молоко и кисломолочные продукты, мясо, фасоль, баклажаны, цельнозерновая мука);
    • с омега-3 (рыба жирных сортов, рыбий жир, льняное масло).

    Также из рациона следует исключить ряд продуктов, способствующих сгущению крови:

    • бананы;
    • черноплодная рябина;
    • грецкие орехи;
    • чечевица;
    • гречневая каша;
    • гранат;
    • отвар из шиповника, крапивы;
    • алкогольные и газированные напитки;
    • копченое мясо и колбасные изделия.

    Во-первых, необходимо еще раз сдать анализ крови, чтобы исключить ошибку. Если повышенное содержание тромбоцитов в крови подтвердится, то доктор назначит вам дополнительные анализы и обследования. В зависимости от причины повышения тромбоцитов в крови, лечение будет отличаться. Например, если причина – это инфекция, то избавление от нее должно привести тромбоциты в норму.

    При первичном тромбоцитозе для профилактики тромбозов применяются угнетающие тромбоцитарную агрегацию препараты:

    1. Аспирин. Из-за риска кровотечений применяется в защитной оболочке (кардиоформа) и после еды;
    2. Дипиридамол, пентоксифиллин, ксантинола никотинат – дополнительно улучшают микроциркуляцию;
    3. Клопидогрель, тикагрелор – специфические антиагрегаты в кардиологии.

    Также существуют более радикальные способы понижения уровня тромбоцитов в крови. Вот основные из них:

    1. Интерферон – имунностимулятор.
    2. Гидроксимочевина – противоопухолевое средство.
    3. Антикоагулянты – фраксипарин и фрагмин, предотвращают свертываемость крови.
    4. Антиагреганты – пантоксифиллин, курантил, предотвращают агрегацию кровяных пластинок.
    5. Анагрелид – ингибитор фосфодиэстеразы, замедляет процесс трансформации мегакариоцитов в кровяные пластинки.
    6. В редких случаях – тромбоцитаферез. Данная процедура представляет собой сепарацию кровотока с удалением из неё избыточных тромбоцитов.

    Если речь не идёт о критическом или чрезмерном повышении тромбоцитов, то понизить их можно при помощи правильного питания. Более того, даже при применении препаратов диета имеет важный аспект.

    Чтобы снизить количество тромбоцитов, рекомендуется:

    • пить много жидкости, исключая газированную;
    • исключить жареное, острое, жирное и алкоголь;
    • уменьшить в рационе питания долю животной и белковой пищи, кроме молока;
    • включить в рацион питания сельдерей, имбирь, а также много свежих овощей и фруктов;
    • включить в рацион много ягод, особенно облепиху, шиповник, калину, вишню, смородину и малину.

    Помните, что все лекарства, включая аспирин, следует применять только по назначению врача!

    Подбор точной схемы лечения определяет врач, учитывая результаты обследования и индивидуальные особенности организма пациента. При выявлении реактивного тромбоза усилия направляют на лечение первопричинного заболеваний или состояния. Настоятельно рекомендовано воздерживаться от самолечения, которое может не оказать должного результата, что спровоцирует

    развитие осложнений. Схема лечения для каждого пациента – индивидуальна.

    Медикаментозная терапия тромбоцитоза у взрослых заключается в использовании:

    • Лекарственных средств с антитромбоцитарным действием на основе ацетилсалициловой кислоты. Перед использованием подобных препаратов рекомендовано исключить наличие язвенных поражений желудка,

      поскольку использование аспирина может стать причиной желудочных кровотечений.

    • Антикоагулянтов на основе гепарина.
    • Дополнительно могут быть использованы интерфероны и препараты на основе гидроксимочевины.

    В тяжелых случаях может быть рекомендовано проведение процедуры тромбоцитофереза, в процессе которой лишние тромбоциты извлекают из

    плазмы крови.

    Питание

    При незначительных отклонениях от нормы и развитии первичного тромбоза рекомендовано пересмотреть рацион питания и дополнить его

    употреблением следующих продуктов:

    • Полиненасыщенных жирных кислот, которые содержатся в рыбе, льняном и кунжутном масле. В качестве альтернативы можно приобрести в аптеке Рыбий жир в капсулах или витаминную добавку, богатую

      Омега-3-6-9 полиненасыщенным жирными кислотами.

    • Помидоров, томатного сока.
    • Лука, чеснока.
    • Пищи, богатой йодом: морская капуста.
    • Кислых ягод и цитрусовых, а также соков из них. Рекомендовано употребление гранатового, апельсинового, лимонного, брусничного

      сока, который разводят с водой, соблюдая пропорции: 1:1.

    • эритремия;
    • хронический миелолейкоз.

    К какому врачу обратиться?

    Изначально направление на анализ крови выдает терапевт. Поводом для проведения анализа могут послужить:

    • инфекционные заболевания;
    • гинекологические заболевания;
    • жалобы пациента на быструю утомляемость, а также чрезмерную кровоточивость из носа.

    Тромбоцитоз

    Одной из частых патологий, возникающих из-за изменения уровня тромбоцитов, является тромбоцитоз. Его можно заподозрить, если есть:

    • кровотечения: носовые, маточные, кишечные;
    • боль в кончиках пальцев;
    • зуд кожи;
    • появление подкожных гематом;
    • синюшный оттенок кожи;
    • нарушения зрения;
    • сонливость, слабость, вялость;
    • одутловатость лица.

    При появлении двух и более клинических симптомов можно подозревать возникновение тромбоцитоза. Однако окончательный диагноз устанавливается только после детального медицинского осмотра.

    Тромбоцитоз возможен у детей в любом возрасте.

    Насторожить родителей должны такие симптомы:

    • беспричинные кровотечения из носа и десен;
    • слабость и головокружение;
    • синяки на открытых участках тела даже при малейших травмах и без них;
    • конечности становятся холодными;
    • учащается пульс и растет давление;
    • частое затекание кистей и стоп.

    Если наблюдается комплекс таких признаков, то медлить с визитом к доктору нельзя.

    Постоянные осмотры у педиатра и лабораторные исследования крови помогут выявить патологию в самом начале ее появления.

    Лечение

    Картина анализа крови будет меняться. И не стоит сразу пугаться, если один или несколько элементов находятся за пределами нормы, может быть, такой показатель – это норма для женщины, ее индивидуальность.

    Среди профилактических мер, направленных на поддержание уровня тромбоцитов в крови, можно отнести следующие:

    1. Полноценно и рационально питаться.
    2. Избегать чрезмерного физического и умственного перенапряжения.
    3. Поддерживать водный баланс – не менее 2 литров чистой воды в день
    4. Заниматься физкультурой минимум 3 раза в неделю.
    5. Лечить ОРЗ и ОРВИ только под контролем врачей, не заниматься самолечением, употребляя медикаменты, рекомендованные в аптеке.

    Но самым главным профилактическим методом остается плановый медосмотр, анализ крови которого является обязательным. Постоянный контроль за состоянием здоровья снизит риск развития тромбоцитоза в несколько раз.

    Таким образом, у женщин повышение уровня тромбоцитов может иметь несколько причин, большинство из которых являются физиологическими. Только контроль состояния крови позволит избежать серьезных осложнений тромбоцитоза, а также не допустить его полномасштабного развития со всеми вытекающими последствиями.

    Питание

    Классификация

    Тромбоцитозы могут быть:

    • Первичными (эссенциальными) – возникают при нарушении функционирования стволовых клеток, из которых состоит костный мозг. Первичную форму заболевания выявляют преимущественно у пациентов старших

      возрастных групп.

    • Вторичными (реактивными) – возникают под воздействием какого-либо патологического состояния.
    • Клональными – сопровождаются дефектами развития стволовых клеток, которые отличаются опухолевыми свойствами. Контролировать процесс выработки тромбоцитов при этой форме болезни не представляется

      возможным.

    Тромбоцитозы могут провоцировать развитие осложнений при выявлении хронической лейкемии, истинной полицитемии и т.д.

        Метки: высоко, женщина, норма, тромбоцит

    aptika.ru

    Гемоглобин в крови: норма, таблица по возрасту

    Гемоглобин — важный компонент крови, показатель здоровья человека. При его снижении или повышении организм испытывает определенные нагрузки, которые могут ухудшить качество жизни. Чтобы предупредить развитие неприятных последствий, очень важно поддерживать гемоглобин в пределах физиологической нормы.

    Что такое гемоглобин, как определить его уровень

    Гемоглобин (Hb) – особый железосодержащий белок. Он отвечает за клеточное дыхание, является важным компонентом эритроцитов (красные кровяные тельца). Обладает уникальным свойством транспортировать кислород из легких ко всем клеткам организма. На обратном пути гемоглобин «забирает» углекислый газ из тканей, доставляя его к легким. Затем цикл повторяется снова.

    Уровень Hb определяют в лабораторных условиях с помощью клинического (общего) анализа крови. Такое исследование всегда назначают при диагностике патологий, профилактических осмотрах. Самостоятельно расшифровать результаты анализа будет сложно, потребуется помощь специалиста. Незначительные и недлительные отклонения от нормы – распространенное явление, которое не требует лечения. Если наблюдаются выраженные изменения, потребуется провести повторный лабораторный анализ крови.

    Концентрация гемоглобина в крови очень чувствительна к различным колебаниям в работе организма и к внешним факторам. Нормальные показатели зависят от возраста, пола, индивидуальных особенностей организма.

    О норме у мужчин

    В норме содержание гемоглобина у мужчин в несколько раз выше, чем у женщин. В мужском организме вырабатывается тестостерон. Этот гормон отвечает за набор мышечной массы. При таком физиологическом процессе расходуется больше кислорода, что становится причиной более высоких показателей Hb, чем у женского пола.

    Средняя норма гемоглобина в крови у мужчин по возрасту в таблице:

    Показатель нормы (г/л) Возраст
    130-170 От 18 до 60 лет
    120-150 После 60 лет
    115-140 После 70 лет
    110-130 После 80 лет

    На уровень гемоглобина у мужчин могут влиять некоторые индивидуальные факторы. Например, концентрация белка выше у тех, кто усиленно тренируется, испытывает постоянные физические нагрузки на работе, занимается альпинизмом или летает на воздушном транспорте (пилоты).

    Доказано, что для мужчин характерны суточные перепады Hb в крови. Вечером показатель должен быть выше, чем утром. Колебания в пределах 10-15 показателей в ту или иную сторону – допустимые значения.

    О норме у женщин

    Уровень гемоглобина у женщин изменяется не только с возрастом, но и каждый месяц во время менструации. Норма Hb у представительниц слабого пола:

    • 120-150 г/л – 18-30 лет;
    • 120-155 г/л – 30-55 лет;
    • 120-160 г/л – после 55 лет.

    Для курящих женщин, спортсменок нормальные показатели – 150-160 г/л. У женщин в период менопаузы показатель белка в крови не изменяется в течение месяца.

    Небольшие колебания в пределах нормы допустимы. Критическим уровнем считают 180-190 г/л и 70-90 г/л. Высокая концентрация гемоглобина может указывать на сердечные патологии, онкологические заболевания, сахарный диабет. При низких показателях развивается анемия, гипоксия.

    О норме у беременных

    Уровень железосодержащего белка на всем протяжении беременности может различаться. Женский организм усиленно работает, требуется в два раза больше крови. Биологическая жидкость расходуется на формирование плаценты, питание малыша. Изменения показателя происходит по мере роста плода.

    Норма гемоглобина у беременных по триместрам:

    • 1 триместр (1-12 неделя) – 112-160 г/л;
    • 2 триместр (13-28 неделя) – 108-144 г/л;
    • 3 триместр (с 29 недели и до родов) – 100-140 г/л.

    Повышение Hb может привести к загущению крови, что нарушит кроваток к плаценте. Понижение концентрации белка грозит развитием анемии, гипоксии. Недостаток кислорода отрицательно сказывается на будущем ребенка. Уровень гемоглобина в крови у беременных нужно контролировать.

    О норме у детей

    Норма гемоглобина у девочек и мальчиков совпадает до 12 лет. После у девушек показатель становится немного ниже, чем у юношей. Максимально высокий гемоглобин фиксируется у новорожденных впервые 3 дня жизни – 145-225 г/л. С первой недели он начинает немного снижаться – 135-215 г/л. К месяцу жизни достигает уровня 100-180 г/л. Последующие нормальные показатели представлены в таблице:

    Показатели нормы (г/л) Возраст
    90-140 2 месяца
    95-135 3-6 месяцев
    100-140 6-12 месяцев
    105-150 1-6 лет
    115-150 7-12 лет

    Как и у взрослых, показатель Hb у детей зависит от многих факторов. К ним относятся:

    1. Предрасположенность на генетическом уровне. Если у матери фиксируется низкий показатель, велика вероятность снижения белка в крови и у малыша.
    2. Несбалансированное питание. Неправильное питание, недостаточное поступление витаминов и микроэлементов в организм с пищей – еще одна причина изменения показателя.
    3. Срок рождения. Изменения фиксируются у недоношенных детей. У малышей, рожденных в срок, уровень гемоглобина находится в пределах нормы.
    4. Показатели здоровья. При отсутствии проблем со здоровьем, у детей до 12 лет концентрация белка соответствует возрасту. Изменения начинаются в подростковый период.
    5. Образ жизни. Для поддержания нормального уровня Hb нужно больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, соблюдать режим дня.

    О норме у подростков

    Приблизительно с 12 лет начинается половое созревание, которое изменяет показатели крови. У мальчиков уровень гемоглобина немного выше, чем у девочек. В этом возрасте девочки начинают ежемесячно терять некоторое количество крови, что приводит к снижению Hb. Средние нормальные значения железосодержащего белка у мальчиков и девочек (12-18 лет) составляют 120-140 г/л. На показателях могут сказаться повышенная умственная нагрузка, увлечение компьютерными играми, занятие непосильным видом спорта.

    О норме гликированного гемоглобина

    Гликированный, или гликозилированный гемоглобин – показатель, который помогает контролировать пациенту и врачу такое опасное заболевание, как сахарный диабет. Расшифровка результатов анализов:

    • 6,1-6,4% — существует вероятность развития диабета, требуется регулярный контроль гликозилированного Hb;
    • 6,5% и выше – значение, подтверждающее сахарный диабет у пациента.

    Допускается погрешность не более 0,5%. У здорового человека уровень такого белка не должен превышать 6%.

    Сдавать анализ на определение уровня гликированного гемоглобина нужно 1 раз в 3 месяца. Ведь эритроциты обновляются каждые три месяца. Поэтому через этот период времени результаты лабораторного исследования могут отличаться. Уровень гемоглобина – важный показатель крови. Любые изменения от нормы могут указывать на то, что в организме происходят какие-то нарушения. Своевременная сдача общего анализа крови позволит контролировать уровень Hb и избежать развития возможных последствий.

    krovinfo.com

    Норма эозинофилов в крови у детей: почему их нет, отсутствуют эозинофилы, анализ на элзинофилы

    Показатели эозинофилов в анализе крови могут быть повышены или понижены, но есть общепринятая норма, при нормальном состоянии организма у детей.  Поэтому при анализе крови ребенка, норма у детей может быть такой: у новорожденных — от 0,3 до 0,5%, у грудничка в первый триместр жизни — от 0,5 до 5%, у младенца с 3-12 месяц жизни, с 1 года жизни показатели приближаются ко взрослым и не отличаются от нее.

    Такие варьирующиеся показатели объясняются тем, что общее количество лейкоцитов у детей долго приходит в норму после рождения, к тому же приходят в норму все процессы по кровообращению. Кроме того, показатели клеток-гранулоцитов зависят от суточных колебаний, связанных с работой надпочечников. Нужно учитывать, что при сдаче крови эозинофильный катионный белок повышен именно ночью, а низкий уровень клеток наблюдается утром и вечером. Чтобы получить более точный результат, нужно сдавать анализ крови с утра натощак.

    После получения результата, показатели могут быть высокими или низкими – специалисты обозначают это заболевание как эозинофилия. Отклонения могут быть разными как большими, так и маленькими. Если уровень лейкоцитов в крови повышен до 17 %, то степень патологии небольшая. При 17 — 25% специалисты определяют умеренную эозинофилию.

    Обращаясь к теме «эозинофилы повышены у ребенка», важно отметить, что к самым распространённым причинам в детском возрасте относят – аллергические реакции и глистные новообразования. Если эти заболевания присутствуют в организме, то это является первым признаком того, что повышены эозинофилы в крови у ребенка, а показатель в крови превышает 15%.

    Аллергия является одной из самых распространённых патологий у детей. Она может быть спровоцирована некоторыми аллергенами из потребляемой пищи, бытовыми средствами, через шерсть домашних животных, пыльцой от растений.  Как только болезнь начинает прогрессировать, то в организме сразу же наблюдаются повышенные эозинофилы у ребенка.

    Если больной страдает отеком Квинке, то уровень увеличенных частиц крови активизируется в первый же день. При этом лейкоциты активно вступают в борьбу с аллергенами, которые попадают в организм. Количество эозинофилов в крови у ребенка повышаются по причине того, что иммунная система активно борется с паразитами, поступившими в кровь, именно такая защита может сама обезвредить болезнь.

    У ребенка повышены эозинофилы, если в организм попадают бактерии, обладающие паразитическими свойствами – лямблии, глисты. Не стоит забывать, что даже в организме здорового ребенка показатели частиц могут так же варьироваться, если при первой сдаче анализов обнаружены повышенные показатели, то для оптимального результата нужно через несколько дней повторить сдачу анализов. После установления точного диагноза специалист назначит лечение.

    Если эозинофилы повышаются из-за стафилококка, то выявить заболевание можно только сдав кровь на анализ несколько раз. После вторичного осмотра, специалист может поставить точный диагноз.

    Увеличиваться показатели так резко могут еще и по причине того, что тропические паразиты вместе с теплым и жарким климатом влияют на кровообращение, и первыми признаками болезни становятся: астматический кашель, появляется отдышка, возникают боли в области легких.

    Кроме того, лейкоциты в крови могут повышаться из-за следующих причин:

    • Острые аллергические реакции на лекарственные средства.
    • Плохая свертываемость крови.
    • Болезни, связанные с высыпаниями на коже (контактный дерматит, атопический дерматит, экмезе, вульгарная пузырчатки, гельминтоз).
    • Паразитические заболевания (токсоплазмоз, хламидиоз, амебиаз).
    • Обостренные инфекции и обострение гонореи.
    • Системные патологии (красная волчанка, эозинофильный фасциит, периартериит узелковый).
    • Заболевания легких (бронхиальная астма, фиброзирующий альвеолит, саркоидоз, эозинофильный плеврит, гистиоцитоз, болезни Лефлера).
    • Заболевания желудочно-кишечного тракта (эозинофильный гастрит, эозинофильный колит).
    • При лимфогранулематозе, лимфоме и злокачественных новообразованиях.

    Когда клетки-гранулы понижены, то это определяется, как эозинопения. Такие показатели могут наблюдаться при тяжелых гнойных инфекционных заболеваниях, панкреатите и при отравлениях тяжелыми металлами.

    После того как были проведены анализы крови, и обнаружено нарушение, лечащий врач выписывает комплексное вторичное обследование, чтобы составить точный диагноз, именно это и определяет специфику лечения. При этом существенно важно начать лечение своевременно, чтобы не возникло ухудшений или осложнений с вирусными заболеваниями. Поэтому необходимо систематически проводить обследования в целях профилактики.

    В задачу эозинофилов, разновидности лейкоцитов, входит уничтожение чужеродного белка в крови. Образуются данные вещества в костном мозге, после чего они на несколько часов попадают в кровоток, а уже из кровотока распределяются в ткани.

    Именно там они и занимаются своей основной «работой». Живут эозинофилы около 1-2 недель. Когда у человека нет аллергии, воспалений или онкологии, данные вещества находятся в пределах нормы. Изменение числа трактуется с разных точек зрения.

    Подробно разберем понятие эозинофилов и рассмотрим, что означает их содержание в анализе крови.

    Задачи эозинофилов

    задача деятельности эозинофилов – ликвидация чужеродных вредоносных агентов. Их уничтожение происходит на внеклеточном уровне, в их возможности входит устранение также довольно крупных организмов.

    Воздействие начинается при выделении содержимого внутриклеточных гранул. По сравнению с нейтрофилами способность к фагоцитозу у рассматриваемых нами агентов меньше, но все же она присутствует.

    Это не является их основной задачей, но они могут уничтожать и поглощать микробы.

    Перечислим основные функции эозинофильных гранулоцитов:

    • Воздействуют токсически на гельминтов.
    • Устраняют действие биологически активных веществ, вызвавших аллергию.
    • Помогают устранить последствия деятельности биоактивных веществ, которые были произведены тучными клетками и базофилами. Последние являются главными возбудителями аллергической реакции. Они также влияют на развитие тяжелых форм болезни – отека Квинке и анафилактического шока.
    • Развивают реакцию высокой чувствительности.
    • Пробуждают активность к убиванию бактерий.
    • Ликвидируют инородные клетки, поглощая их.

    Эозинофилы сражаются с аллергенами, приводя к стабилизации состояния ребенка или взрослого

    Эозинофильные гранулоциты входят в состав лейкоцитарной формулы крови. Определить их число проще и надежнее всего с помощью общего анализа крови.

    Показатели, определяющие норму, будут варьироваться в зависимости от лаборатории, проводящей исследование.

    Большая часть лабораторий определяет число эозинофильных гранулоцитов как процент от общего числа всех лейкоцитов. Т.е. в итоге мы видим не общую численность клеток, а их долю среди лейкоцитов.

    Важно иметь в виду, что полученный результат носит относительный характер. Исходя из этой методики, эозинофильные гранулоциты в норме составляют:

    • для новорожденных деток — от 1 до 6-8%;
    • для малышей-грудничков от 15 дней до года – 1-5%;
    • 1-2 года – 1-7%;
    • 205 лет – 1-6%;
    • 5-15 лет – 1-4%;
    • старше 15-летнего возраста — до 5%.

    В младенческом возрасте показатели эозинофилов самые высокие

    Существующие таблицы позволяют самостоятельно определить, является ли результат исследования нормальным или имеются отклонения. Чтобы подсчитать абсолютное число эозинофильных гранулоцитов в крови, берется за основу следующая единица измерения: 109/л.

    Нормой при этом считаются такие показатели:

    • от рождения до года – 0,05-0,4;
    • с 1 года до 6 лет – 0,02-0,3;
    • для детей от 6 лет и взрослых – 0,02-0,5.

    Состояние, когда у человека повышается число эозинофильных гранулоцитов в организме до 10-15%, называется эозинофилией. Такое повышение эозинофилов сопровождается немного повышенным или нормальным числом лейкоцитов. В костном мозге активно продуцируются эозинофильные гранулоциты как защитная реакция на появление постороннего белка в крови.

    Индексы эозинофильного катионного белка могут стать выше по разным причинам:

    • Защитная реакция на воздействие аллергенов. Иммунная система начинает активную работу, когда имеют место аллергические поражения кожных покровов или бронхиальная астма. Именно иммунитет и дает сигнал к увеличению продуцирования эозинофильных гранулоцитов.
    • Процесс выздоравливания после перенесенной инфекции. Организм поправляется и начинает укреплять иммунитет, создавая большое количество эозинофилов.
    • Наличие глистных инвазий (аскаридоз, токсокароз, лямблиоз, описторхоз). Являясь хроническим раздражителем, глистные инвазии провоцируют иммунную систему на регулярную выработку эозинофилов. Важно знать, что колебание числа эозинофильных гранулоцитов может быть и у здорового ребенка. Иногда после повторной сдачи анализа первые повышенные данные сменяются на нормальные.

    Рост числа эозинофилов может говорить о возможной глистной инвазии

    В крови есть определённый вид лейкоцитов, которые называются эозинофилы. Это особые клетки крови, образующиеся в костном мозге за 3 – 4 дня.

    В крови они находятся всего несколько часов, служат для уничтожения чужеродного белка.

    Это клетки – чистильщики, они также способствуют заживлению ран, прекращению воспалительного процесса, замедлению формирования злокачественных новообразований в тканях.

    Название клетки получили благодаря своей способности окрашиваться эозином во время проведения диагностики. Эозин в переводе с греческого языка означает утренняя заря. Эозинофил – в буквальном переводе, друг утренней зари.

    Основная задача эозинофилов – уберечь детский организм от аллергенов и паразитов. Эозинофилы у ребёнка вместе с нейтрофилами распознают чужеродный белок паразитов, подбираются к нему, поглощают и переваривают. Так происходит освобождение от многих вредителей.

    Таблица норм общего анализа крови у детей

    В бланке анализа крови указывается количество эозинофилов:

    • относительное – доля в лейкоцитарной формуле (в процентах);
    • абсолютное — количество клеток в единице объема (в10 9 /л).

    Численное содержание эозинофилов по возрасту выражается также в их количестве в 1 мл. Значению 500 клеток/мл соответствует величина, равная 5*10 9 /л. В бланке анализа эозинофильные лейкоциты обозначаются аббревиатурой EO – сокращение от eosinophils.

    Нормы эозинофилов в крови по возрасту, одинаковые у женщин и мужчин, приведены в таблице.

    У детей доля эозинофилов в лейкоцитарной формуле выше, чем у взрослых. Это связано с незрелостью иммунитета. У детей наблюдаются различия в показателях по возрасту. С 12 лет содержание эозинофильных гранулоцитов у детей такое же, как и у взрослых.

    Различий в нормах данной популяции по половому признаку нет. После 50 лет норма у взрослых по возрасту немного увеличивается. Значения 0,02 – 5,5% считаются допустимыми.

    Внимание! Нормы клинического анализа крови у детей, данные в этой таблице, могут отличаться от подобных им в интернете. В любом случае предоставленная информация служит ознакомлению и не имеет целью стать поводом для самостоятельного лечения родителями своих детей.

    Показатели клинического анализа, значительно превышающие норму, не останутся для родителей незамеченными, так как отразятся на самочувствии чада. Однако если какой-то из них слегка отличается – это не повод для беспокойства.

    Гематологический анализ крови — это подсчет форменных элементов и их соотношений между собой, плазмой, при этом учитывается общий объем. Впервые ОАК проводится у новорожденного еще в роддоме, далее процедура повторяется в 3 месяца и 1 год малыша. Если результат хороший и предпосылок для проведения повторных исследований нет, клинический анализ делают раз в год.

    От рождения до года

    Немалое значение в расшифровке анализа имеет возраст пациента. По мере роста грудничка меняются и значения.

    От 1 года до 15 лет

    Интерпретация общего анализа крови новорожденных и детей постарше также различна. В отличие от функционирования организма малыша, иммунная система и органы ребенка старше года работают иначе. Детский организм растет, а состав крови меняется.

    От года нормы показателей общего анализа крови отличают от норм для грудного возраста

    Расшифровать то, что показал анализ, поможет развернутая информация, представленная в таблице на латыни.

    Причины отклонения

    Тканевой пул эозинофилов, представленный клетками, сосредоточенными в тканях, тканевых жидкостях, подслизистой оболочке кишечника, воздухоностых путей, в кожных покровах, значительно превышает их содержание в периферической крови.

    Живут клетки недолго, всего-то несколько часов, умирать уходят в ткани, где разделяются на отдельные фрагменты (апоптоз) и поглощаются макрофагами.

    Невзирая на короткую жизнь эозинофилов, они отнесены к весьма значимым обитателям крови, наделенным определенными способностями для решения важных задач:

    • Основная функция – участие в тканевых реакциях (аллергены, паразиты, аутоиммунные процессы).
    • Отвечая на влияние хемотаксических факторов, они, наряду с нейтрофилами, быстро мигрируют к раздражителю, то есть, в очаг, чтобы навести там порядок.
    • Захватывая гистамин, эозинофилы способны фагоцитировать иммунные комплексы «антиген-антитело – АТ-АГ», произведенные преимущественно иммуноглобулинами класса Е (IgE), но, вместе с тем, они имеют рецепторы, которые помогают цепляться и за другие белковые молекулы (иммуноглобулины G, M , антигены I и II класса лейкоцитарной системы HLA) и чужие клеточные структуры. Между тем, умением переваривать захваченные продукты эти клетки заметно уступают нейтрофилам.

      строение эозинофила

    • Э. содержат ферменты, в частности, главный щелочной белок, повреждающий личинки паразитов, почему количество этих клеток заметно увеличивается при глистной инвазии. Такая особенность Э. широко применяется в диагностике паразитарных болезней, поэтому не удивительно, что если у ребенка повышены эозинофилы, то родители, сходу ставят диагноз.
    • Эозинофилы продуцируют ряд биологически активных веществ (гистаминаза, простагландин Е, лейкотриены и др.), а также участвуют в образовании плазминогена, а, стало быть, причастны к фибринолизу.

    Однако все это сложно и непонятно, поэтому попробуем рассмотреть основную роль эозинофилов на простом примере.

    Простой пример

    Попадает, скажем, какой-то агент в организм, который для последнего является чужеродным.

    1. Эозинофилы приходят в состояние «боевой готовности»: мигрируют к месту происшествия, удлиняя себе срок жизни, повышают продукцию биологически активных веществ, а на своих поверхностях образуют молекулы адгезии, посредством которых клетки цепляются за эпителий. Можно считать, что знакомство состоялось, и организм ответил своей реакцией: кашель, слезотечение, сыпь и прочее.
    2. Повторный визит чужеродного агента тем более не проходит гладко. Аллерген встречает на своем пути выработанный после первого раза иммуноглобулин Е, который быстренько распознает врага, соединится с ним и образует с комплекс «АТ-АГ». Эозинофилы, захватывая эти комплексы (фагоцитоз), выделяют медиаторы (главный основной белок, лейкотриены, пероксидаза, нейротоксин). Влияние этих медиаторов тоже хорошо известно людям, имеющим высокий ответ на раздражители, например, бронхоспазм астматического происхождения (сокращение бронхов, удушье, образование слизи и т. д.).

    Предлагаем ознакомиться:  В крови меньше нормы тромбоциты

    Таким поведением эозинофилов можно объяснить возрастание их уровня, когда человек побеждает инфекцию (многие люди и сами замечали, что в конце воспалительного процесса, количество Э. в анализе повышено), ведь они должны пособирать все продукты реакции между возбудителем и антителами, которые выработал организм для борьбы.

    В данной ситуации уровень Э. выше нормы может быть очень обнадеживающим показателем: болезнь отступает.

    Один в поле не воин

    Следует заметить, что эозинофилы не единственные клетки, занятые осуществлением ответных реакций. На всех этапах им активно помогает малочисленная, но важная группа гранулоцитов – базофилы и тучные клетки.

    Базофилы, образованные в костном мозге, не создают резерва, а выходят сразу на периферию. В крови их содержится всего ничего – 0 – 1%. Их тканевая форма – мастоциты или тучные клетки, в больших количествах обитают в коже, соединительной ткани и серозных оболочках.

    Фагоцитируют базофилы слабо, живут недолго, но продуктивно.

    Базофилы, имея на своих поверхностях большое количество рецепторов (для связывания IgE, комплемента, цитокинов) и «почуяв неладное», быстро мигрируют в место проникновения чужого антигена, поэтому они практически всегда и присутствуют в местах основной деятельности эозинофилов.

    Норма и отклонения

    В норме эозинофилы в крови колеблются в переделах 1 — 5% или в абсолютных значениях их содержание составляет от 0,02 до 0,3 х 109/л (у взрослых), причем их относительное количество в лейкоцитарной формуле не зависит от возраста, но зависит от уровня в абсолютных числах.

    Считают, что эозинофилы повышены у взрослого, если количество клеток насчитывается больше 0,4 х 109/л, тогда как у ребенка за эозинофилию принимают показатель, превышающий границу в 0,7 х 109/л. А еще для этих клеток характерны суточные колебания: ночью самые высокие, днем, наоборот, отмечается наиболее низкий уровень эозинофилов.

    У ребенка повышенные эозинофилы отмечаются чаще: все-таки многие дети растут с диатезом, находятся на учете как часто и длительно болеющие (вирусные и бактериальные инфекции), а, кроме этого, не обладая в достаточной степени навыками соблюдения правил гигиены, периодически подхватывают острицы, аскариды или другую «заразу». Что касается людей, покинувших детский возраст, то и здесь в первую очередь эозинофилию обусловливают паразитарные и аллергические состояния.

    Отклонения от нормы уровня эозинофилов нередко соответствует стадии развития некоторых заболеваний, например, пик эозинофилии при глистной инвазии наблюдается на этапе тканевого прохождения паразитов.

    Эозинопения, когда и в процентном отношении, и в абсолютных числах уровень клеток стремится к 0, весьма характерна для начальной стадии воспалительного процесса (вплоть до кризиса).

    Отсутствие эозинофилов в крови объясняется тем, что все клетки находятся в зоне воспаления, однако в это время при благоприятном течении болезни заметно повышены лейкоциты (лейкоцитоз), хотя обратная картина, когда в анализе отмечается лейкопения и эозинопения не относится к обнадеживающим признакам.

    Ложное повышение результатов теста в крови иногда вызывается окрашиванием эозином не только гранул эозинофилов, но и нейтрофилов. В подобном случае повышению эозинофилов будет сопутствовать понижение нейтрофилов.

    Численность эозинофильных гранулоцитов возрастает в ночное время. Утром и вечером содержание этой популяции ниже среднесуточного значения, что связано с цикличностью работы надпочечников.

    У молодых по возрасту женщин цикличность изменения количества эозинофилов зависит от фазы менструального цикла:

    • до 15 дня количество эозинофилов возрастает под действием эстрогенов до 6 – 12%;
    • во второй половине цикла под влиянием гормона прогестерона количество эозинофильных лейкоцитов снижается до нормы.

    Анализ на эозинофилы в периферической крови используется для оценки состояния яичников у женщин, по возрасту не достигших менопаузы.

    Эозинопения – состояние, при котором в крови пониженное (менее 0,02*10 9 /л) количество эозинофильных лейкоцитов.

    Эозинофилия

    • легкая – результаты анализа составляют;
    • умеренная – от 10 до 15;
    • тяжелая – выше 15.

    Значения выраженной (тяжелой) степени эозинофилии могут достигать показателей 60% и выше. Высокие степени отмечаются при аутоиммунных процессах – узелковом периартериите, ревматоидном артрите, пузырчатке.

    Превышение нормы эозинофилов в крови может вызываться дерматитом Дюринга – кожной болезнью, распространенной больше у мужчин, чем у женщин. Герпетоморфный дерматит Дюринга проявляется:

    • высыпаниями на спине, внутренней стороны колен, локтей, ягодиц;
    • зудящими эритематозными пятнами.

    Заболевают герпетоморфным дерматитом чаще молодые по возрасту мужчинылет. Эозинофильные лейкоциты при дерматите Дюринга повышаются не только в крови. Значительные скопления эозинофилов обнаруживаются в пузырных высыпаниях на пораженных участках кожи.

    Дерматит Дюринга – параопухолевое (вызванное опухолью) заболевание, часто появляющееся раньше клинических симптомов самой опухоли, указывающее на идущие злокачественные процессы в организме.

    При появлении признаков герпетоморфного дерматита нужно обязательно тщательно обследоваться, особенно лицам, по возрасту старше 65 лет. Болезнь Дюринга может указывать на развитие рака легких, простаты, молочной железы, желудка.

    • Эозинофилию – содержание эозинофилов превышает нормальную величину.
    • Эозинопению – удельный вес клеток опустился ниже оптимального значения.

    Оба явления нежелательны и требуют более детального обследования ребенка.

    Значительно чаще встречается эозинофилия. Ее диагностическое значение довольно существенно, поскольку клетки – разновидность лейкоцитов. А значит, они в ответе за своевременную ликвидацию веществ, вредных для организма.

    Если содержание эозинофилов выросло и перевалило через оптимальное значение, это означает, что так иммунная система отвечает на проникновение извне патогенных объектов: паразитарных белков, грибков и вирусов.

    Повышение эозинофилов возможно и без вторжения вредоносных микроорганизмов, например, когда в организме малыша:

    • Ощущается дефицит магния.
    • Развиваются недуги крови и злокачественные новообразования.

    Если повышенный уровень эозинофилов зафиксирован у младенца, то это может указывать на:

    • наличие внутриутробной инфекции;
    • негативную реакцию на медпрепараты или на составные коровьего молока.

    У детей постарше причинами эозинофилии могут быть:

    • Поражения грибком.
    • Заболевания кожи.
    • Глистная инвазия – атака организма паразитами. Когда это происходит, эозинофилы могут превысить норму на 20% и более. Столь высокий уровень клеток означает, что произошло острое заражение такими паразитами, как аскариды, лямблии или трихинеллы.

    Особо опасно развитие описторхоза, поскольку поражается печень и поджелудочная железа. Это гарантирует ребенку в будущем наличие таких недугов, как панкреатит или гастрит.

  • Инфицирование болезнетворными микроорганизмами и бактериями, в частности, стафилококками, провоцирующими развитие туберкулеза, дерматоза, сифилиса, других инфекционных заболеваний.
  • Сбои в работе эндокринной системы.
  • Термические ожоги и обморожение.
  • Тропическая эозинофилия – возможна при нахождении во влажном и жарком климате. Она отличается специфическим болезненным состоянием, вызванным поражением паразитами. Обязательным условием зарождения недуга выступает несоблюдение гигиены.
    • бронхиального синдрома;
    • сезонных заболеваний;
    • гиперчувствительности на некоторые медицинские препараты;
    • дерматологических инфекций;
    • хронического насморка;
    • ветрянки;
    • аппендицита;
    • аллергической сыпи.

    Таблицы с нормами показателей для детей разного возраста

    Задачи эозинофилов

    Количество эозинофильных лейкоцитов повышается при паразитарных инфекциях. Если в результатах теста обнаруживается превышение нормы этой популяции, то и взрослым, и детям назначается исследование на заражение гельминтами.

    Эозинопения

    Ниже 0,02 *10 9 /л падают показатели эозинофильных гранулоцитов при гормональных заболеваниях, вызванных патологиями надпочечников, щитовидной железы. Практически до нуля могут упасть результаты теста в терминальной фазе лейкоза.

    Вызвать понижение результатов анализа способны:

    • гнойные инфекции, сепсис;
    • острые состояния – аппендицит, болевой шок, приступ панкреатита, желчнокаменной болезни;
    • отравление тяжелыми металлами;
    • длительный стресс.

    До нуля понижаются эозинофилы в первый день инфаркта миокарда. Как и нейтрофилы, эозинофильные гранулоциты активно участвуют в воспалительных реакциях, и при инфаркте устремляются в место поражения сердечной мышцы.

    Но, благодаря стимулирующему действию Т-лимфоцитов, уже на следующий день после инфаркта костный мозг компенсирует утрату, и показатели эозинофилов в крови восстанавливаются.

    Современные лаборатории оборудованы специальными машинами, которые сводят работу лаборантов к минимуму – достаточно заправить материал в устройство и через мгновение результат будет готов. Однако, в нынешней медицине нет безоговорочного доверия автоматам – большая часть анализов перепроверяется вручную.

    Обследованием с помощью машин вызван онлайн-бум интереса к специфическим медицинским терминам и обозначениям. Пациенты, получив на руки листочек, выданный лабораторным автоматом, редко имею возможность на месте утолить свое любопытство, заняться самостоятельным исследованием состояния своего здоровья.

    Мы научим желающих правильно читать бланки обследования, покажем, как расшифровать анализ крови, укажем нормальные показатели для детей разного возраста – от младенца до подростка.

    Внимание! Расшифровывание результатов общего анализа крови будет иметь смысл только в том случае, если будет использоваться таблица норм для детей. Нормы, данные в таблице, покажут где находится высокое и низкое значение.

    Цветной параметр

    Этот показатель клинического анализа крови нужен тогда, когда речь идет об исследовании, произведенном вручную. Что показывает этот параметр? В упрощенном объяснении этот показатель служит для измерения содержания гемоглобина в красных кровяных тельцах.

    Основных значений у цветового показателя три:

    • гипохромия – гемоглобина в клетке почти нет, из-за чего ее ядро обесцвеченно;

    Лимфоциты

    Лимфоцитов много различных видов и типов, что, впрочем, не имеет особого значения в клиническом анализе крови. Лимфоциты – неотъемлемая часть человеческого иммунитета.

    Отравления химикатами и солями тяжелых металлов.

    Прием определенных лекарственных и терапевтических средств, например, меда, алоэ, фенитоина, вальпроевой кислоты.

    Прием гормональных препаратов.

    Системная красная волчанка.

    Аллергии, аутоиммунные заболевания.

    Эозинофилы

    Эозинофилы – это лейкоциты, восприимчивые к эозину – лабораторному красителю, способному проявить их на приборном стекле. Имеют способность к фагоцитозу.

    Инфекции различной этиологии.

    Гельминтозы и энцефалиты.

    Отравление солями тяжелых металлов.

    Базофилы

    Самые крупные из гранулоцитов (группа клеток белой крови). Принимают участие в первой фазе иммунного ответа (аллергическая реакция). Могут носить на себе гранулы иммуноглобулина Е, наподобие лимфоцитов-киллеров. Абсорбируют яды, не позволяя им проникать в ткани организма.

    Миелолейкоз (бесконтрольное размножение клеток крови).

    Нейтрофилы

    Нейтрофилы – белые клетки крови, принимающие участие в фагоцитозе. После акта фагоцитоза погибают.

    Большая часть бактериальных инвазий.

    Внутренние воспалительные процессы, гнойный абсцесс, сепсис.

    Эритроциты

    Эритроциты – клетки, которые содержат в себе полипептидный пигмент гемоглобин. Эритроциты отыгрывают важнейшую роль в организме, доставляя в ткани кислород, забирая углерод.

    Стеноз почечной артерии.

    Анемии разного типа.

    Отравление органическими ядами.

    Ретикулоциты

    Ретикулоциты – медицинское обозначение незрелых эритроцитов. У детей ретикулоцитов больше, чем у взрослых, что объясняется фактором роста молодого организма.

    Этот параметр служит неспецифическим индикатором определения множества различных недугов. Ускоренная частота оседания красных клеток крови может быть следствием голодной диеты, дегидратации организма, значительной физической нагрузки. Если быстрота оседания эритроцитов значительно превышает норму, то это будет говорить о развитии у пациента инфекционного заболевания, воспалительного процесса, отравления органическими ядами. Точная интерпретация диагноза зависит от других параметров клинического анализа крови.

    Лейкоциты

    Лейкоциты – общее название всех белых кровяных телец. Лейкоциты подразделяют на зернистые (базофильные, нейтрофильные, эозинофильные гранулоциты) и незернистые (агранулоциты – тромбоциты, моноциты). Наличие лейкоцитов в крови выше нормы может быть признаком инфекционного заболевания, лейкоза, воспалительного процесса.

    Гемоглобин

    Гемоглобин – пигментный полипептид, который может удерживать и отдавать кислород за счет содержания атомов железа.

    Врожденные пороки лёгкого или сердца.

    Заболевания мочеполовой системы.

    Моноциты

    Моноциты – самые активные фагоциты из числа других клеток белой крови.

    Хирургическое оперативное вмешательство.

    Тромбоциты

    Тромбоциты – безъядерные, приплюснутые по форме клеточные образования, не имеющие цвета. Образуются тромбоциты из цитоплазмы мегакариоцитов. Тромбоциты играют важную роль в процессе свертывания крови.

    Ребенок родился недоношенным.

    Внимание! Тромбоцитоз часто отождествляется с эссенциальной тромбоцитемией – заболеванием, которое поражает костный мозг. У детей редко наблюдается тромбоцитемия – этот недуг более характерен для взрослых.

    От 1 года до 15 лет

    По результату ОАК специалист проверяет состояние гемоглобина. Оценивается он по трем графам – гемоглобину, цветовому показателю и среднему содержанию гемоглобина в одном эритроците.

    От точности результатов анализа крови зависит правильность постановки диагноза и корректность лечения

    Также анализируется следующее:

    • гематокрит и повышенное число эритроцитов (RBC) показывает, достаточно ли потребляет дитя жидкости;
    • оценить резерв иммунитета малыша помогут нейтрофилы и эозинофилы;
    • о наличии воспаления свидетельствует СОЭ;
    • указывают на вирусную или бактериальную инфекцию лимфоциты (LYM) и нейтрофилы.

    Гемоглобин состоит из белка и железа. Его главные задачи – связывание кислорода и его поступление к органам. Транспортная характеристика крови, работа мозга, легких, сердца, да и организма в целом напрямую зависят от насыщенности гемоглобином. В результатах его концентрация обозначается Hb, HGB или hemoglobin.

    Большое количество гемоглобина характерно для заболеваний крови, диабета, различных патологий почек, сердца, легких. Когда уровень понижен, причиной может быть несбалансированное питание, врожденная либо приобретенная анемия или лейкоз.

    Лимфоциты (LYM)

    Лимфоциты относятся к клеткам лейкоцитарного ряда и выполняют защитную функцию. Обозначаются лимфоциты чаще всего аббревиатурами LY, LYM или LUM.

    В зависимости от предназначения их делят на такие группы:

    • В-лимфоциты – отвечают за иммунитет после столкновения организма с вирусом или бактериями;
    • Т-лимфоциты называют киллерами – на них возложена роль уничтожителя любых чужеродных клеток;
    • помощниками Т-лимфоцитов являются Т-киллеры;
    • Т-супрессоры ответственны за то, чтобы не пострадали здоровые клетки;
    • атипичные лимфоциты ALY появляются у детей только в случае воздействия антигенов.

    Нормальным показателем лимфоцитов у деток принято считать 30-70%. При этом основная их часть находится в тканях (миндалинах, селезенке, лимфоузлах, костном мозге, червеобразном отростке), а в крови всего лишь 2 процента. Расшифровка ОАК включает оценку содержания лимфоцитов в организме. Если последних больше положенного, состояние называется лимфоцитозом. В противном случае – лейкопенией.

    Эритроциты (RBC)

    Эритроциты (RBC) способствуют насыщению кислородом органов и тканей организма, при этом выделяемый углекислый газ они переносят обратно в легкие. Анизоцитоз или снижение эритроцитов, не обусловленное патологическим состоянием, может быть вызвано чрезмерным потреблением жидкости.

    Предлагаем ознакомиться:  Давление 748 мм рт ст это нормально

    Повышенное количество rbc встречается крайне редко и называется эритремией или эритроцитозом. Причины такого отклонения могут быть следствием:

    • присутствия болезни крови;
    • физической нагрузки;
    • проблем с легкими или сердцем;
    • проживание в горной местности;
    • отравления;
    • обезвоживания.

    Лейкоциты (WBC)

    Лейкоциты (WBC) – белые кровяные клетки, которые оберегают иммунные силы организма, создавая гуморальный и клеточный иммунитет. Завышенный показатель при беременности или интенсивных физических упражнениях не считается отклонением. Если же данные факторы исключены, причиной бывает аллергия, инфекция вирусного или бактериального характера. Пониженное количество WBC говорит о слабом иммунитете.

    Отношение всех видов лейкоцитов в процентах отображается в лейкоцитарной формуле. Обозначенные в ней данные MID, делают анализ более информативным и позволяют сразу определить, какие лейкоциты выходят за пределы нормы.

    Причины повышенного показателя wbc: травма, ожог, заболевание печени, анафилактический шок, злокачественное новообразование, внутреннее кровотечение или почечные колики. Толчком для снижения белых кровяных клеток является вирусное заболевание, интоксикация организма либо нарушение эндокринного характера.

    Тромбоциты (PLT)

    Нормы общего (клинического) анализа крови у детей в таблицах, расшифровка результатов и показателей

    Если эозинофилы повышены у грудничка или ребенка старшего возраста, то у него будет наблюдаться особая клиническая картина. При эозинофилии появляются признаки аллергического процесса на фоне нормального здоровья малыша:

    • отек слизистой глаз;
    • гиперемия слизистых поверхностей носоглотки и конъюнктивы;
    • аллергический ринит;
    • обильное слезотечение;
    • заложенность носа;
    • бронхоспазм;
    • сыпь на коже.

    У новорожденного младенца высокие показатели белых кровяных телец опасны для здоровья. Они вызывают общую слабость малыша, вялость, патологические рефлексы, беспокойство и плохой сон. Такой ребенок медленно набирает массу тела, потому что отказывается сосать грудь и мало ест. Специалисты отмечают, чем активней развивается патологический процесс в организме новорожденного, тем выраженность эозинофилии более высокая.

    Изменения лейкоцитарной формулы

    Выше нормы

    Если процент эозинофилов превышает нормальный показатель, такое состояние носит название «эозинофилия». Она в детском возрасте чаще всего является признаком глистной инвазии или аллергической реакции. Эти две причины являются самыми распространенными факторами, провоцирующими высокий уровень эозинофилов у детей.

    Рекомендуем посмотреть выпуск программы знаменитого доктора Комаровского, в котором рассказывается о причинах глистной инвазии у малышей:

    Также повышенные эозинофилы могут выявляться при дефиците магния, системных болезнях, заражении простейшими, мононуклеозе, эритремии, бактериальных инфекциях, опухолях, болезнях кожи, васкулитах, ожогах, гипотиреозе и многих других заболеваниях.

    При обнаружении у ребенка завышенного уровня эозинофилов следует обратиться к педиатру. Врач сначала назначит повторное исследование крови для исключения ошибки, после чего направит ребенка на дополнительное обследование. После проведения проверки кала, биохимического анализа крови, анализа мочи, серологических и других обследований по показаниям, ребенку выставляется диагноз и назначается подходящая терапия. Как только основная болезнь излечивается, уровень эозинофилов тоже нормализуется.

    Для диагностики заболевания педиатр назначит повторное исследование крови малыша

    Если уровень эозинофилов в крови ребенка снижается, это называют эозинопенией. Поскольку нижней границей нормы для любого возраста является 1% таких лейкоцитов, то при эозинопении в крови ребенка отсутствуют эозинофилы вообще или выявляются в одиночном количестве.

    Причиной подобной ситуации может выступать:

    • Тяжелая гнойная инфекция, включая сепсис.
    • Отравление тяжелыми металлами.
    • Хирургическая патология, например, острый панкреатит или аппендицит.
    • Длительное применение глюкокортикоидов.
    • Начало острого воспалительного процесса.
    • Хронический стресс.
    • Заболевания надпочечников или щитовидной железы.
    • Лейкоз в развернутой стадии.

    При отсутствии эозинофилов в лейкоцитарной формуле ребенка лучшим решением будет обращение к педиатру. Сдав анализ повторно и убедившись, что ошибка лаборатории исключена, доктор осмотрит малыша и назначит дополнительные обследования, чтобы выявить серьезные патологии. Как только основная болезнь, спровоцировавшая снижение эозинофилов, будет диагностирована, ребенку назначат нужное лечение, в ходе которого уровень эозинофильных лейкоцитов вернется к норме.

    Подробнее об эозинофилах вы можете узнать, посмотрев следующее видео.

    Представители различных популяций лейкоцитов взаимодействуют друг с другом в ходе иммунных, воспалительных, аутоиммунных процессов. Это значит, что при повышении или понижении количества эозинофилов изменяется потребность и в других популяциях лейкоцитов – лимфоцитах, моноцитах, нейтрофилах, базофилах.

    Эозинофилы выше нормы по возрасту и повышенные моноциты отмечаются при вирусных, грибковых инфекциях, саркоидозе, мононуклеозе, гонорее, заражении туберкулезом.

    Превышение нормы эозинофилов и лимфоцитов по возрасту отмечается при аллергии, вызванной заражением паразитами, при дерматозах аллергической природы, скарлатине. Повышаются показатели эозинофильных гранулоцитов и лимфоцитов при лечении антибиотиками и сульфаниламидами.

    Впервые перекрест наблюдается у новорожденных в семь дней – равное соотношение лимфоцитов и нейтрофилов меняется: количество первых возрастает, а вторых уменьшается. Когда ребенку исполняется 5-6 лет, скачок повторяется — равное соотношение клеток со временем стремится к взрослой формуле (от 45 до 70 % нейтрофилов и от 20 до 40 % лимфоцитов).

    У сына после перенесенной ангины обнаружили тромбоцитоз, стоим на учете у гематолога. Первый раз пока ждала в очереди с ужасом вглядывалась в аббревиатуры, почитала статью, теперь все кажется не таким страшным.

    Современные люди привыкли расшифровывать анализы дома, сидя возле компьютера. Но даже зная нормы, неспециалист не сможет поставить себе диагноз. Точнее, сможет: найдет даже ту болезнь, которой нет. Даже не пытаюсь заниматься интерпретацией результатов — только к врачу!

    Добрый день, расшифруйте пожалуйста развернутый анализ крови. напишу что повышено, что понижено. Ребенок кашляет, насморк, температура была 2 дня 38, сейчас 37. СОЭ 18, MONO 0.73, RDWcv 17. HGB 116, HCT 32.6, MCH 26.8, RDWsd 34.4, MPV 6.9,

    помогите расшифровать результат анализа

    Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

    Основные причины повышения эозинофилов у ребёнка

    Задачи эозинофилов

    Повышение эозинофилов или эозинофилия у детей обычно указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Он может быть связан с различными причинами, но в любом случае требует внимания.

    Родители следят за здоровьем своего чада, а потому их может серьезно обеспокоить то, что у ребенка повышены эозинофилы. Это явление следует рассмотреть подробнее, чтобы понять его суть и причины.

    Функции эозинофилов

    Эозинофилы входят в состав лейкоцитарной картины организма. Эти клетки отвечают за работу иммунитета, а потому колебание их концентрации может указывать на наличие проблем.

    Эозинофилы отвечают за защиту организма

    Функциями данных клеток являются:

    • фагоцитарная;
    • антитоксическая;
    • антигистаминное действие и защита организма от аллергенов.

    Если повышается катионный протеин эозинофилов, это указывает на развитие паразитарной инвазии, аллергической реакции или воспаления. Это вещество берет участие в нейтрализации гепаргина, устраняя негативное воздействие на организм инородных раздражителей.

    Важно: высокие показатели у малышей часто связаны с повышенной уязвимостью организма и неразвитым иммунитетом.

    Если эозинофилы у грудничка повышены, важно знать предельно допустимые границы отклонений и возможные их причины.

    У каждого человека в определенном количестве в крови содержатся эозинофилы. Норма у детей несколько превышает взрослые показатели.

    1 день 1 месяц 6 месяцев 12 месяцев 1-6лет 7-12 лет
    Эозинофилы EOS, % 0,5–6 0,5–7 0,5–7 0,5–7 0,5–7 0,5–7

    Таблица: Норма содержания эозинофилов

    Для грудничкового возраста свойственна максимальная концентрация, вплоть до 7-8%. По мере взросления этот процент выравнивается и закрепляется на уровне 1-5%.

    Почему у ребенка повышены эти показатели — объясняется тем, что детскому организму нужно вырабатывать иммунитет и постоянно бороться с новыми инфекциями и микроорганизмами. Кроме того, идет привыкание к новым продуктам питания.

    Когда потребность в этих клетках уменьшится, их уровень придет к базовой отметке.

    Эозинофилы могут быть понижены и повышены при нарушениях иммунной защиты и развитии воспаления. Повышение этого показателя называется эозинофилией.

    Эозинофилия — повышенный уровень эозинофилов

    Если отклонения умеренные и не превышают 15%, говорят о реактивной эозинофилии, которая не несет особой угрозы. При больших цифрах необходимо медицинское вмешательство.

    Если у ребенка повышены эозинофилы, причины могут заключаться в следующем:

    • внутриутробные инфекции (врожденная форма отклонения);
    • стафилококковая инфекция;
    • проблемы с легкими;
    • воспаление органов ЖКТ;
    • аллергия;
    • острая инфекционная болезнь;
    • васкулит;
    • патологии кроветворной системы;
    • обострение хронических недугов;
    • паразитарное заражение, гельминты;
    • системные патологии организма;
    • дефицит ионов магния;
    • злокачественные заболевания.

    Совет: при подозрении на гиперэозинофильный синдром необходимо проверить сердце, мозг и легкие на наличие воспаления и паразитов.

    Лечение

    Если анализ показал отклонение от нормы, для уточнения ситуации необходимо понаблюдать за состоянием ребенка. Могут понадобиться такие исследования, как УЗИ брюшной полости, мазок на яйца глистов, биохимический анализ крови.

    Если эозинофилы повышены в крови у ребенка до 15%, достаточно назначить лечение текущего заболевания, которое спровоцировало такое явление, а также провести общие мероприятия по укреплению иммунитета.

    После того как будет вылечено основное заболевание, показатели придут в норму

    При гиперэозинофильном синдроме врач назначает препараты, которые подавляют выработку соответствующих клеток до нормализации картины лейкоцитограммы.

    Для контроля здоровья малыша следует время от времени проводить развернутый анализ крови на лейкоциты, чтобы наглядно оценить их соотношение в крови.

    1. аллергическая патология
    2. заражение паразитами
    3. кожные патологии
    4. системная патология соединительной ткани
    5. опухоли кроветворной системы
    6. эндокринные нарушения
    7. инфекционные процессы.

    Эти 7 причин включают в себя огромный перечень заболеваний, диагностика которых позволит провести эффективное лечение. Наиболее распространенными аллергическими патологиями, приводящими к повышенным эозинофилам в крови у ребенка, являются:

    • бронхиальная астма (спазм бронхиального дерева, но альвеолы в этот патологический процесс не вовлекаются)
    • аллергический альвеолит (изолированное поражение альвеол – самых маленьких структур легкого, выполняющих функцию газообмена)
    • крапивница (появление сыпи на коже, сопровождаемой зудом)
    • отек Квинке, опасность которого заключается в удушье на фоне отека гортани
    • полиноз – повышенная чувствительность к пыльце.

    Заражение паразитами всегда сопровождается развитием аллергизации организма, приводящей к повышению эозинофилов в крови. Зачастую это может быть первым и единственным признаком гельминтозов. Наиболее часто данное состояние наблюдается при таких паразитарных болезнях, как:

    • малярия (малярийный плазмодий паразитирует в эритроцитах, заболевание передается особым видом комаров)
    • аскардиоз
    • энтеробиоз (самый распространенный гельминтоз в детском возрасте)
    • филляриоз (основным проявлением являются мышечные боли, могут поражаться и глаза)
    • лямблиоз и другие.

    Считается, что именно эозинофилы провоцируют каскад патологических изменений, развивающихся в дерме (коже). При системном поражении соединительной ткани предполагается аналогичный механизм повреждения. Достаточно часто эозинофилия выявляется при ревматизме, красной волчанке и дерматомиозите (сочетанном поражении кожи и мышц).

    Высокие эозинофилы могут указывать и на опухоли системы крови. Поэтому при обнаружении данного признака у ребенка требуется исключить лимфогранулематоз (увеличение клона лимфоцитов и поражение лимфоузлов, в первую очередь шеи и надключичной области) и миелолейкоз с хроническим течением. Патология щитовидной железы и гипофиза также отражается на уровне эозинофилов. Из инфекционных заболеваний на этот показатель общеклинического анализа крови оказывает влияние сифилис и скарлатина.

    Стоит отметить, что на фоне длительной эозинофилии может развиваться состояние, при котором у ребенка эозинофилы понижены. Это будет связано с истощением компенсаторных реакций.

    • аллергические состояния – крапивница, поллиноз, отек Квинке, бронхиальная астма, реакция организма на чужеродные вещества или лекарства;
    • наличие паразитов – лямблий, аскарид, эхинококка, малярии, трихинелл и других глистных инвазий;
    • иммунные реакции, проявляющиеся заболеваниями соединительной ткани – системные васкулиты, красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, узелковый периартериит;
    • заболевания кожи – дерматит, экзема, псориаз, пузырчатка, лишай;
    • инфекции – сифилис, туберкулез, скарлатина;
    • болезни кроветворительной системы – эритремия, хронический миелолейкоз, лимфогранулематоз;
    • злокачественные образования;
    • прием лекарственных средств – антибиотиков, сульфаниламидов, гормональных препаратов;
    • встречается длительное повышение эозинофилов (более шести месяцев), с содержанием данных кровяных телец более 15 %, при которой нет возможности выявить вызвавшую ее причину. Это состояние очень опасно, потому что приводит к поражению сердца, почек, головного и костного мозга, легких.
    • выздоровление от инфекционных болезней;
    • глистные инвазии (лямблиоз, аскаридоз, эхинококк и другие хронические раздражители иммунной системы);
    • болезнь соединительной ткани (васкулит, красная волчанка, а также иные провокаторы, имеющие воспалительную природу);
    • последствия применения антибиотиков.

    Уровень эозинофилов способен не только превышать норму, но существенно понижаться.

    Причинами понижения уровня эозинофилов служат:

    • острые инфекционные заболевания (клетки эозинофилов следуют к источнику инфекции, вследствие чего их уровень в крови снижается);
    • полученные травмы, ожоги, сепсис (как и при инфекционных болезнях, клетки эозинофилов направляются к очагу повреждения, для помощи в заживлении травмы).

    Внезапное понижение эозинофилов в крови (вплоть до 0%) наблюдается при дизентерии, брюшного тифа и остром аппендиците. Постоянное незначительное снижение уровня эозинофилов характерно для синдрома Дауна, а также для детей, имеющих постоянный недосып.

    • аллергическая реакция, нередко протекающая бессимптомно;
    • развитие гиперчувствительности к принимаемым лекарственным препаратам;
    • недостаток магния в организме (встречается редко);
    • глистная инвазия (особенно при заражении аскаридами, лямблиями и эхинококком);
    • болезни ЖТК хронического характера;
    • кожные заболевания (дерматит, микоз, экзема и пр.);
    • онкология;
    • аутоиммунные заболевания.

    Нередко после приема матерью некоторых лекарств или употребления в пищу коровьего молока у малышей, находящихся на грудном вскармливании, в крови могут быть увеличены эозинофилы. Порой повышенное содержание катионного протеина эозинофилов у грудничков обуславливается наследственными факторами.

    Иногда, в течение длительной болезни, превышение концентрации эозинофилов (не выше 10%) указывает на положительную динамику. Значит, вскоре ребенок пойдет на поправку.

    Эозинофилы и их роль в организме

    Такие кровяные клетки из-за наличия гранул относят к гранулоцитам, как и нейтрофилы с базофилами. Эозинофильные лейкоциты образуются вместе с другими белыми тельцами в костном мозге. Когда они выходят в кровоток, то находятся в небольших сосудах, а также оседают в разных тканях (кожи, кишечника, органов дыхания и других).

    Эозинофилы могут поглощать различные чужеродные частицы, а также выделять активные вещества – простагландины, ферменты для разрушения оболочек паразитов и другие соединения. Кроме того, эти лейкоциты способны захватывать молекулы гистамина и иммунные комплексы, которые образовались в детском организме во время инфекционного процесса или аллергической реакции.

    От эозинофилов частично зависит проявление аллергических реакций у ребенка

    Эозинофильные гранулоциты – это подвид лейкоцитов. Белые клетки вырабатываются в костном мозге, а свое название они получили из-за характерной окраски. Эозинофилы в отличие от прочих разновидностей белых телец впитывают химическое вещество эозин, придающий клетке ярко-розовый оттенок.

    Эозинофилы активно борются с паразитами, в частности с глистами и простейшими. Они могут переваривать некоторые болезнетворные бактерии, а также атаковать крупные для поглощения клетки-мишени, выделяя при этом ферментативный белок, разрушающий их оболочку. Эта разновидность лейкоцитов способна поглощать гистамин, что позволяет быстрее купировать аллергическую реакцию. Также эозинофилы участвуют в продуцировании одного из показателей антисвертывающей системы – плазминогена.

    Стимулируют выработку эозинофилов интерлейкины – вещества, синтезируемые макрофагами, кератиноцитами и пр. Жизненный цикл телец составляет в среднем 2–5 суток. Если в организм попала инфекция, клетка, выполнив свою функцию, погибает в течение нескольких часов. Если в клиническом анализе отмечается повышение уровня катионного белка эозинофилов, это свидетельствует о том, что имеющегося количества клеток недостаточно для сдерживания патологического процесса.

    Эозинофилы являются частью клеток-гранулоцитов из-за того, что в их состав входят базофилы и нейтрофилы. Образовываются клетки-гранулы в костном мозге, как и любые другие клетки, затем после распространения клеток по всему телу, они оказываются в капиллярах и в других органах, (органы дыхательной системы, коже, в кишечнике и в других системах).

    Главными функциями клеток-гранул являются:

    • Расщепление и связывание чужеродных белков.
    • Движение в воспаленную часть организма.
    • Защита детского организма от потенциально опасных веществ паразитического и аллергического, токсического, стафилококкового характера, проникающих в организм.

    Данный вид лейкоцитов зачастую выполняет положительные функции, разрушая мембраны клеток выделенными ферментами, в которых находится паразит, однако в индивидуальных случаях эозинофилы могут разрушать образовавшиеся иммунные соединения и гистамин, и на их фоне могут происходить разнообразные патологии. Кроме того, данные клетки вырабатывают простагландин и другие активные вещества.

    Своим названием клетки обязаны способности быстро поглощать эозин – краситель, который используется в лабораторной диагностике.

    За продуцирование и созревание эозинофилов отвечает костный мозг. После завершения формирования клетки несколько часов находятся в крови, затем направляются в легкие, кожу, ЖКТ – ткани и органы, связанные с внешней средой.

    Основная миссия эозинофилов – создание барьера, который поможет оградить организм ребенка от аллергенов и паразитов.

    Клетки обладают способностями:

    • Распознавать вредителей. Эозинофилы вместе с нейтрофилами мгновенно идентифицируют раздражитель, пробираются к нему и поглощают. Тем самым клетки освобождают организм от патогенов, убивая и переваривая чужеродный белок.
    • Защищать. В составе эозинофилов содержится биогенное соединение – гистамин, помогающий справиться с аллергией.

    Благодаря воздействию клеток быстрее заживают открытые раны, уничтожаются паразитирующие организмы, подавляется воспаление и даже замедляется рост новообразований в тканях.

    Нормальное содержание в крови эозинофилов – залог ритмичной работы организма. В противном случае риск развития патологий очень высок.

    Что делать при эозинофилии

    Эозинофилез (то же самое, что и эозинофилия) – повышение уровня эозинофильных лейкоцитов у взрослых выше 0,4 х 0,4 х 10 9 /л, у детей — 0,7 х 10 9 /л отмечается при следующих патологических состояниях:

    • Любые заболевания, имеющие аллергическое начало: бронхиальная астма, поражения кожи (экзема, псориаз, дерматит, чешуйчатый лишай), узелковый периартериит, сенная лихорадка, эозинофильный васкулит, глистная инвазия. К этой категории следует отнести и болезнь повышенной чувствительности к некоторым лекарствам и другим химическим веществам, например, при воздействии антибиотиков (пенициллин, стрептомицин). При этом они не обязательно должны попадать внутрь, иногда достаточно просто соприкасаться с ними, чтобы кожа рук начала чесаться и потрескалась, что нередко наблюдается у медсестер, работающих в стационарах.
    • Реакция на введение антибактериальных препаратов.
    • Инфекционно-воспалительный процесс (стадия выздоровления).

    В иных нередких случаях причиной повышения эозинофилов становятся другие болезни:

    1. Снижение функциональных способностей щитовидной железы (гипотиреоз).
    2. Ревматическая лихорадка (ревматизм).
    3. Паразитарные заболевания.
    4. Острый лейкоз.
    5. Злокачественные новообразования.
    6. Туберкулез.
    7. Наследственная эозинофилия.
    8. Экссудативные реакции различного происхождения.
    9. Ваготония (раздражение блуждающего нерва), вегето-сосудистая дистония.

    Рассматривая повышенный уровень эозинофилов в крови, нелишне остановиться на таком явлении, как гиперэозинофилия (гиперэозинофильный синдром) и ее осложнениях, которые в значительной степени затрагивают сердечную мышцу, вызывая некроз ее клеток.

    Причины повышения эозинофилов аж до 75% досконально не изучены, однако замечено, что в развитии подобного состояния не последняя роль принадлежит глистной инвазии, узелковому периартерииту, ракам различных локализаций, эозинофильной форме лейкоза, бронхиальной астме и лекарственной болезни. Что ж, и так причин предостаточно…

    Удерживающийся на высоких цифрах эозинофилез в течение нескольких месяцев заставляет заподозрить процесс, разрушающий ткани паренхиматозных органов (сердце, печень, почки, селезенка), а в иных случаях даже затрагивающий центральную нервную систему.

    дерматиты при гиперэозинофильном синдроме

    При гиперэозинофильном синдроме (ГЭС) наблюдается не только увеличение числа эозинофилов, но и их морфологическое изменение. Измененные клетки могут наносить непоправимый вред сердцу (болезнь Леффлера). Они просачиваются в мышечную (миокард) и внутреннюю (эндокард) оболочки и повреждают сердечные клетки белком, вышедшим из гранул эозинофилов.

    Специального лечения эозинофилии не предусмотрено, но врач должен провести диагностику и терапию основного заболевания. Для этого пациенты сначала сдают анализы и проходят дополнительные обследования, а затем получают необходимые медикаменты. Курсы лечения распространенных болезней, вызывающих повышение белых кровяных телец могут быть такими:

    1. Определив у малыша аллергическое заболевание, сначала выявляют аллергены, а затем предписывают антигистаминные средства.
    2. При наличии глистов, лямблий и других паразитов назначаются соответствующие лекарства.
    3. Если увеличение количества телец спровоцировано приемом медикаментов, то по решению врача их заменяют аналогами или продолжают лечение, когда предполагаемая польза превышает возможный вред для организма.

    Задача эозинофилов

    Эозинофилы в организме ребенка выполняют ряд важнейших функций, к которым относятся:

    • борьба с паразитами, попавшими в организм (в первую очередь, с глистами и простейшими)
    • обезвреживание активных веществ, которые сопровождают развитие аллергической реакции (благодаря эозинофилам она быстрее купируется)
    • переваривает болезнетворные бактерии
    • нейтрализуют вещества, выделяемые базофилами, превращающимися в тканях в тучные клетки.

    Базофилы – главные виновники клинических проявлений аллергии. С ними связаны такие тяжелые формы, как отек Квинке и анафилактический шок.

    Образование эозинофилов происходит в костном мозге. Стимуляторами данного процесса являются интерлейкины – вещества, сопровождающие воспалительную реакцию. Длительность жизни эозинофилов в тканях колеблется от 2 до 5 суток в зависимости от состояния организма (требуется ли в данный момент эозинофильная защита или нет).

    При остром воспалении эозинофилы, выполнив свои функции, погибают в течение нескольких часов, испытывая оксидантный стресс.

    Лейкоцитарные клетки в организме ребенка выполняют очень важную защитную функцию. Но иногда по результатам анализов крови видно, что эозинофилы у детей повышаются. Насколько опасно такое состояние и стоит ли родителям волноваться за здоровье малыша? Все зависит от степени увеличения показателей.

    Чтобы понять, о чем рассказывает эозинофилия у маленького пациента, важно разобраться в функциональности элементов иммунной системы. Несмотря на то, что, в общем, лейкоциты, как группа, защищают организм от внедрения разного вида болезнетворных микроорганизмов или чужеродных тел, каждая отдельная форма направлена на выполнение своей задачи.

    Эозинофилы у детей, как и у взрослых, продуцируются костным мозгом. Затем с помощью кровотока мигрируют к тканям. Они выполняют несколько функций:

    • Принимают участие в аллергической реакции, задействуют антигистаминные свойства;
    • Уничтожают чужеродные белки с помощью фагоцитоза;
    • Выводят токсические вещества.

    Чаще всего повышенное содержание лейкоцитных телец провоцирует аллергия или глистное заражение.

    В норме у грудничка должно присутствовать в крови от 1 до 8% эозинофильных форм. Такие показатели не настораживают педиатров и являются допустимыми. Затем в процессе взросления у деток процентное содержание немного снижается и в нормальном состоянии отмечается 0-5%.

    Существует достаточно много самых разнообразных факторов, вызывающих эозинофилию у ребенка. Бывают незначительные отклонения, которые легко устраняются коррекцией питания или способа жизни. В других случаях возникают серьезные заболевания, требующие немедленного медикаментозного лечения. Рассмотрим основные причины, почему у малыша повышены эозинофилы.

    В первую очередь важно отметить, что у недоношенных деток скачок показателей бывает очень большим. Практически у 70% новорожденных, родившихся раньше срока, отмечаются высокие цифры лейкоцитных клеток. Такое состояние даже называют эозинофилией недоношенных.

    Но даже у здоровых младенцев с нормальным весом эозинофилы выше нормы. Предполагают, что они зависят от недостаточной циркуляции стероидов, продуцирующихся надпочечниками. Но если грудничок полноценно набирает вес, то это признак благоприятного исхода эозинофилии новорожденных.

    Самые частые причины увеличенного уровня эозинофильных форм:

    • Аллергия (астма, крапивница, поллиноз);
    • Дерматиты (атопический, герпетиформный);
    • Иммунологические нарушения (склеродермия, дерматомиозит, воспаление кишечника, васкулит, гранулематоз);
    • Паразитарные заражения (аскаридоз, шистосомоз, филяриоз, токсоплазмоз, чесотка);
    • Инфекционное поражение (гистоплазмоз, аспергиллез);
    • Воздействие медикаментов (ампициллин, сульфонамид, йодид, стрептомицин);
    • Гематологические болезни (миелопрофилеративные синдромы, тромбоцитопения);
    • Злокачественные опухоли (лимфома, аденокарцинома, воздействие лучевой терапии);
    • Порок сердца и др.

    В зависимости от сложности заболевания, уровень эозинофильных телец будет отличаться. Но всего лишь один анализ крови на лейкоцитарную формулу не дает возможности понять, что именно вызывает у пациента эозинофилию. Поэтому для точной диагностики потребуются дополнительные обследования.

    При выраженной эозинофилии, вызванной различными нарушениями или развитием заболеваний в организме, ребенок начнет чувствовать себя хуже, чем обычно. Родителям нужно следить за симптомами и изменениями в организме, так как часто педиатры по клинической картине болезни могут сориентироваться, чтобы направить пациента на необходимые виды диагностики.

    Основные проявления эозинофилии у детей:

    • Постоянная усталость, упадок сил, потеря аппетита;
    • Повышение температуры, лихорадка;
    • Насморк, кашель, хриплый голос;
    • Высыпание на коже, зуд, диатез;
    • Нарушения пищеварительной системы, диарея;
    • Изменения нервной реакции – плаксивость, раздражительность;
    • Миалгии;
    • Увеличенные лимфоузлы;
    • Нарушения сердцебиения, миокардит.

    Это группы симптомов, по которым можно понять, что у малыша повышенное содержание эозинофилов, пытающихся справиться с патологическими изменениями или воспалениями. Если у пациента продолжительное время наблюдаются такие признаки или один из них, следует показаться педиатру.

    В детском возрасте высокие показатели эозинофильных телец разделяют на три типа. Они группируются по этиологии развития и степени тяжести патологического процесса.

    1. Реактивная форма. Это самая распространенная эозинофилия, которая повышает лейкоцитарные элементы в крови до 15 %. Умеренно завышенные показатели являются следствием аллергической реакции. Чаще всего, если реактивный тип отмечается у новорожденных, то подозревают аллергию на препараты или прикорм коровьим молоком. Также бывают случаи внутриутробного инфицирования плода.

    У деток возрастом постарше она появляется при глистной инвазии, грибковом поражении организма, гриппе, кожных болезнях или бактериальном заражении. Но также встречается при развитии злокачественной опухоли.

    1. Первичная форма. Отмечается очень редко. В основном диагностируются нарушения головного мозга, легочных тканей, сердечной мышцы. Первичное поражение эозинофилами приводит к уплотнению органов и переносится очень тяжело. Оно может возникать при разных патологиях.
    2. Наследственная форма. Как правило, выявляется бронхиальной астмой с характерными приступообразными удушающими признаками. Повышение показателей ярко выраженное. Несмотря на хроническое течение состояния, пациентам очень тяжело переносить заболевание.

    Важно отметить, что реактивные реакции повышенных эозинофильных телец не нуждаются в трудном лечении, потому что они проходят после устранения основного провокатора.

    Наследственная и первичная форма эозинофилии у ребенка требуют назначения специальных препаратов, которые будут подавлять выработку этих кровяных элементов.

    И такие лекарства действительно нужны пациентам, потому без терапии повышается риск поражения сердечной мышцы и других органов.

    Приводить в норму эозинофилы можно лишь после определения первопричины развития отклонений в организме детей. Доктор Комаровский спешит успокоить родителей, которые после прочтения всех возможных причин эозинофилии, начинают бояться, что у их дитя какое-то опасное для жизни заболевание.

    Он говорит, что согласно статистическим данным, в большинстве случаев отклонения показателей вызваны пищевой аллергий или глистами. Также нередко эозинофильные тельца повышаются при гриппе или бактериальном инфицировании. Что нужно сделать родителям?

    Во-первых, пройти полное обследование организма малыша, чтобы выяснить, что именно провоцирует рост лейкоцитарных клеток. Для этого сдают анализ крови, мочи, кала. Смотрят, нет ли яиц глистов или болезнетворных микроорганизмов. Если у малыша есть симптомы респираторных воспалений, то дополнительно проводят забор слизи с зева для посева.

    Во-вторых, как только будет установлен точный диагноз, важно следить за лечением. Дети не любят принимать лекарства или же могут передозировать медикаменты, если дать им выполнять эту обязанность самостоятельно.

    Поэтому нужно контролировать процесс лечения, не допускать перерывов, передозировок. Также следует оценивать состояние здоровья, возможно, некоторые препараты вызывают симптомы побочных эффектов.

    В таких случаях врач подберет более безопасные средства.

    В-третьих, после терапевтического курса необходимо приучать ребенка к профилактическим мероприятиям.

    Например, если у него обнаружили аскаридоз, то следует учить малыша следить за личной гигиеной (мыть руки перед едой, не есть немытые продукты и т.п.). Так вы защитите его от повторного заражения глистами.

    Кроме того, важно исключить контакт с аллергенами – животными, насекомыми, пыльцой или другими раздражителями.

    Функции эозинофилов

    • Основная функция – участие в тканевых реакциях (аллергены, паразиты, аутоиммунные процессы).
    • Отвечая на влияние хемотаксических факторов, они, наряду с нейтрофилами, быстро мигрируют к раздражителю, то есть, в очаг, чтобы навести там порядок.
    • Захватывая гистамин, эозинофилы способны фагоцитировать иммунные комплексы «антиген-антитело – АТ-АГ», произведенные преимущественно иммуноглобулинами класса Е (IgE), но, вместе с тем, они имеют рецепторы, которые помогают цепляться и за другие белковые молекулы (иммуноглобулины G, M , антигены I и II класса лейкоцитарной системы HLA) и чужие клеточные структуры. Между тем, умением переваривать захваченные продукты эти клетки заметно уступают нейтрофилам.

    Самой главной целью эозинофилов является проникновение к очагу инфекции и устранение ее путем активации клеток противопаразитного иммунитета в организме. Иными словами, они окружают паразитные клетки в свою мембрану, тем самым приводя их к саморазрушению. Благодаря мембранной капсуле, которая служит маяком для обнаружения инфекции, более сильные клетки и элементы иммунитета обнаруживают местонахождение паразита.

    Помимо этого, клетки эозинофилов имеют свойство копить и высвобождать элементы, вспомогательные для иммунитета, например, гистамин, фосфолипаза и другие, а также готовы поглощать и расщеплять небольшие паразитные вещества.

    Один в поле не воин

    Следует заметить, что эозинофилы не единственные клетки, занятые осуществлением ответных реакций. На всех этапах им активно помогает малочисленная, но важная группа гранулоцитов – базофилы и тучные клетки. Базофилы, образованные в костном мозге, не создают резерва, а выходят сразу на периферию. В крови их содержится всего ничего – 0 – 1%.

    Гранулы этих клеток содержат гистамин, серотонин, гепарин, протеолитические ферменты, пероксидазу и другие биологически активные вещества, которые при необходимости будут выпущены наружу, например, при аллергической реакции. Базофилы, имея на своих поверхностях большое количество рецепторов (для связывания IgE, комплемента, цитокинов) и «почуяв неладное», быстро мигрируют в место проникновения чужого антигена, поэтому они практически всегда и присутствуют в местах основной деятельности эозинофилов.

        Метки: кровь, норма, ребенок, эозинофил

    aptika.ru

    Сколько Годен Мазок На Флору Перед Операцией

    Какие анализы сдать перед операцией? Разберемся в данной статье.

    Если человеку предстоит пролечиться в стационаре, то ему предложат сдать определенное количество анализов, необходимых при госпитализации и соответствующих клиническим протоколам и профилю отделения, в котором предстоит лежать. Если же человек нуждается в лечении оперативном, то список анализов перед оперативным вмешательством, возможно, будет более обширным, чтобы понять, возможно ли проведение хирургического вмешательства в текущем состоянии организма, или потребуется его дополнительное улучшение при помощи процедур и препаратов. Срок годности анализов перед операцией будет рассмотрен в конце статьи.

    Анализы крови перед операцией и для госпитализации

    Практически всегда перед направлением на стационарное лечение и перед оперативным вмешательством назначаются анализы крови. На это существует ряд причин, как, например, определение степени нарушений функций какого-то конкретного органа, исследование общего состояния здоровья или обнаружение наличия инфекций.

    Нижеперечисленные анализы крови можно назвать самыми часто входящими в перечень предоперационных или предгоспитализационных обследований: биохимический анализ, общий анализ, определение резус-фактора и группы крови, анализы на гепатит С и В, сифилис, ВИЧ.

    При наличии у пациента какого-либо заболевания или определенного состояния организма, которому соответствует анамнез, тесты и анализы могут подсказать врачу о необходимости проведения корректировки плана лечения.

    Какие исследования проводятся при различных патологиях?

    При проблемах пациента со здоровьем, влияющих на свертываемость крови, может потребоваться коагулограмма. Этот анализ крови делают, если:

    • пациент принимает лекарства, разжижающие кровь,
    • у него легко образуются синяки,
    • были какие-либо проблемы во время предыдущих операций и стоматологических процедур с кровотечением у пациента или его близких родственников.

    При наличии у больного сахарного диабета или предрасположенности к развитию данного заболевания ему будет необходимо пройти анализы, диагностирующие сахарный диабет.

    Если пациенткой является женщина детородного возраста, ей, возможно, понадобится пройти тест на беременность. К нему относится анализ крови, показывающий уровень ХГЧ-гормона, то есть хорионического гонадотропина человека. Срок годности анализов перед операцией должен обязательно соблюдаться.

    Прочие анализы и обследования

    Наиболее часто из других исследований, проводимых в лаборатории, назначают общий анализ мочи. При болезни почек врач может рекомендовать сделать дополнительный анализ (анализ мочи по Нечипоренко или на стерильность).

    Перед тем как поступить на лечение в стационар, женщине может потребоваться консультация гинеколога и сдача анализов на половые инфекции, мазков на микрофлору из уретры и половых путей. При этом обязательно учитывается срок годности анализов перед операцией.

    Перед оперативным вмешательством на легкие, сердце, пересадкой органа и т. д. могут потребоваться более специфические и серьезные тесты.

    Оценить состояние до и после оперативного вмешательства, а также эффект после проведенного лечения специалист может, основываясь на результатах лабораторных исследований. Если не все результаты из списка анализов допустимы для проведения операции, пациенту может потребоваться дополнительное лечение, перенос хирургического вмешательства или проведение более детального обследования. По результатам проведенных анализов лечащий врач может поменять выбранный метод обезболивания, объем оперативного лечения или его время.

    Помимо анализов необходимым может стать прохождение инструментальных исследований или осмотров другими специалистами. Наиболее часто это УЗИ, ЭКГ, флюорография, консультация оториноларинголога, офтальмолога, терапевта, стоматолога или врачей, наблюдение которых ведется за каким-либо сопутствующим заболеванием пациента (невролог, эндокринолог, кардиолог и пр.).

    Так каков же срок годности анализов перед операцией? Этот вопрос интересует многих.

    Какие анализы крови проводятся непосредственно перед операцией?

    Прямо перед хирургическим вмешательством обычно требуется анализ крови по нескольким причинам.

    Определение резус-фактора и группы крови. Любой операцией предусматривается кровопотеря. И если в ходе операции появляются осложнения, потеря крови может оказаться слишком большой, что приведет к необходимости переливания эритроцитной массы или плазмы. В таком случае важно знать, какая у пациента группа крови и резус, чтобы не ошибиться при проведении переливания. Группа определяется врачом при помощи небольшого объема крови и спец. сывороток.

    Анализ крови на сахар проводится для того, чтобы проконтролировать уровень глюкозы, в особенности, когда у пациента сахарный диабет или предрасположенность к данному заболеванию.

    В каких случаях не нужно сдавать анализы перед операцией?

    Если операция с минимальным риском, то перечень анализов может быть очень коротким, или они не потребуются вовсе — в зависимости от рекомендаций лечащего врача. Перечень исследований может быть коротким при операциях низкого риска, как например, биопсия молочной железы или операции небольших участков кожи (при удалении липомы, папилломы и пр.) и др. При таких манипуляциях очень низкий риск развития осложнений, если у пациента хорошее здоровье (нет проблем со свертываемостью крови и т. д.).

    А потому о необходимости сдачи тех или иных анализов перед госпитализацией или операцией нужно проконсультироваться со специалистом.

    Чем регулируются сроки?

    Чем регулируются сроки годности анализов перед операцией? Приказ Министерства здравоохранения не оговаривает каких-либо точных периодов действия лабораторных исследований. Но существуют общепринятые требования, которых следует придерживаться.

    Динамичность изменения состояния организма обязывает все результаты исследований проводить незадолго до операции или госпитализации. Через некоторое время результаты многих тестов не имеют полноценной диагностической ценности и подходят лишь для оценки здоровья пациента в динамике и сравнения полученного результата после лечения с первоначальными данными. Минимальным сроком действия анализов для подготовки перед хирургическим вмешательством или госпитализацией является 1-2 недели, в зависимости от вида теста и требующегося на его выполнение времени. Врач даст пациенту все необходимые разъяснения о сроках, которые даются для прохождения всех обследований и анализов.

    Стандартные сроки анализов

    Приведем срок годности анализов крови перед операцией. Актуальность клинического анализа крови составляет 10 суток. Биохимического анализа крови: глюкозы, мочевины, креатинина, билирубина общего, билирубина непрямого, общего белка, АЛТ, АСТ – 10 суток. Коагулограммы: МНО, АЧТВ, фибриногена, фибринового времени – 10 суток. Группы крови, резус-фактора – бессрочно. RW (сифилиса), HCV (гепатита С), HBs (гепатита В) — срок действия 3 месяца. Срок годности анализа на ВИЧ перед операцией составляет также 3 месяца.

    А вот и другие сроки. Общего анализа мочи – месяц. ЭКГ (электрокардиографии) – месяц. Флюорографии или рентгенографии легких – год. Онкомаркеров крови: СА 125, СА 19.9. – 3 месяца.

    Сроки годности анализов перед операцией по гинекологии стандартные. Актуальность мазка на флору, онкоцитологии шейки матки составляет 3 месяца.

    При проблемах пациента со здоровьем, влияющих на свертываемость крови, может потребоваться коагулограмма. Этот анализ крови делают, если:

    Мазок на флору сколько делается дней

    Как правильно подготовиться и сдать мазок на флору женщине?

    Мазок на флору является обязательной диагностической процедурой, которая производится в рамках гинекологического осмотра. Она показывает состояние микрофлоры половых органов женщины.

    Результаты исследований позволяют получить информацию о наличии или отсутствия некоторых заболеваний.

    В этой статье мы расскажем, как правильно подготовиться к исследованию и когда лучше всего сдать мазок на флору женщине, как его берут (алгоритм взятия), сколько по времени делается анализ в поликлинике.

    Также вы узнаете, на какой день после месячных сдавать мазок на флору, когда лучше делать его после полового акта, как правильно берется анализ, сколько действителен результат (его срок годности).

    Регулярная сдача мазка на флору способствует ранней диагностике заболеваний, передающихся половым путем.

    Взятие мазка осуществляется на каждом приеме гинеколога. Процедура абсолютно безболезненная. Но её пользу сложно переоценить.

    Особенно важно сдавать мазок в следующих случаях:

    • при возникновении неприятных симптомов (зуд, жжение, изменение выделений);
    • прием препаратов на основе гормонов;
    • беременность или период лактации;
    • контроль в рамках лечебного процесса;
    • подготовка к диагностическим процедурам или операции.

    Плохой результат мазка свидетельствует о наличии заболевания. Во время проведения некоторых процедур их присутствие крайне нежелательно.

    Например, в процессе проверки маточных труб контрастный раствор способен разнести инфекцию по всей области малого таза. Это усложнит течение имеющегося заболевания.

    Когда нужно сдавать

    Время, в которое сдается мазок, зависит от его назначения. Если забор материала осуществляется в профилактических целях, то мазок лучше брать в промежутке с 10 по 20 день цикла.

    Женщине с длинной продолжительностью цикла позволительно сдавать анализ в более позднее время.

    Во время беременности сдача мазка осуществляется не менее трех раз – при подтверждении факта зачатия, на 8-ом месяце и непосредственно перед родами.

    Последняя сдача необходима для того, чтобы исключить вероятность заражения ребенка инфекцией в процессе его продвижения по родовым путям.

    Накануне перед забором материала не рекомендуется заниматься сексом. Это может повлиять на достоверность результата.

    Также не следует использовать для очищения различные средства бытовой промышленности. Некоторые из них могут повлиять на состав микрофлоры влагалища.

    Подготовка к сдаче

    Правильная подготовка к сдаче мазка на флору у женщинк обеспечивает получение наиболее точных результатов анализа. Следует помнить, что анализ должен осуществляться в определенные дни цикла.

    Как готовиться к мазку на флору? Для начала следует учесть, что с последнего дня менструации должно пройти не менее трех дней. В противном случае, кровяные клетки попадут в материал, что заметно исказит итоговый результат.

    Как подготовиться к сдаче мазка на флору? Подготовка к анализу требует выполнения следующих принципов:

    • накануне следует воздержаться от половой близости — мазок флору после секса может исказить результаты;
    • запрещено использовать очищающие средства, которые способны повлиять на состояние микрофлоры;
    • за два дня до забора крови следует отказаться от использования препаратов, использующихся методом влагалищного введения;
    • за две недели до анализа нужно прекратить прием антибиотиков и любых противовоспалительных препаратов.

    Непосредственно перед посещением кабинета гинеколога и перед сдачей мазка на флору нельзя посещать туалет, не стоит проводить и любые гигиенические процедуры.

    На прием нужно взять с собой одноразовую пеленку и сменную обувь. В частных клиниках все необходимое предоставляют на месте.

    В некоторых случаях требуется повторное исследование. Не исключена вероятность того, что результат будет ошибочным. Особенно это касается тех случаев, в которых нарушены правила сдачи мазка на флору.

    Алгоритм забора материала

    Процедура взятия мазка не причиняет женщине существенного дискомфорта. Она осуществляется быстро и безболезненно.

    Как берется мазок на флору у женщин? Весь процесс делится на несколько этапов. Итак, алгоритм взятия мазка на флору у женщин:

    • размещение пациентки в гинекологическом кресле;
    • введение инструментов, расширяющих стенки влагалища и открывающих обзор гинекологу;
    • забор выделений с задней стенки влагалища с помощью медицинского шпателя;
    • фиксация мазка на специальном стекле.

    Остальные манипуляции производятся непосредственно в лаборатории. Примечательно, что образец выделений может браться не только из влагалища, но и из мочеиспускательного канала или шейки матки.

    Этапы проведения исследования

    Попробуем ответить еще на некоторые волнующие вопросы: сколько дней делается мазок на флору, сколько готовится анализ?

    Анализ влагалищного секрета женщины осуществляется специалистами в оборудованной лаборатории.

    Сначала производится окраска мазка способом Грамма. Для окрашивания используется метиленовая синь. Данный процесс способствует наиболее быстрому разделению бактерий по разновидностям.

    Дальнейшим шагом лаборант должен осуществить подсчет каждого типа клеток.

    Особое внимание уделяется количеству лейкоцитов. Также оценивается степень чистоты влагалищного секрета.

    Срок изготовления мазка на флору: в государственной клинике продолжительность изучения материала может достигать семи дней.

    Сколько дней делают мазок на флору в платных учреждениях: результат анализа можно получить уже на следующий день.

    Сколько годен

    В том, сколько готовится мазок на флору и как делают анализ, разобрались, а вот сколько он годен, каков срок действия?

    У результатов каждого медицинского исследования имеется определенный срок годности. Мазок на флору годен в течение десяти дней после забора материала.

    Нужно заметить, что это достаточно ограниченные рамки по сравнению с другими видами исследований. Анализ на онкоцитологию может осуществляться всего раз в год.

    Исследование, выявляющее наличие возбудителей грибов Кандида, не имеет смысла проводить более одного раза в месяц.

    При получении ошибочного результата, анализ может осуществляться повторно без учета приведенных сроков годности.

    Также на частоту исследований может повлиять курс лечения. Его эффективность измеряется динамикой изменений мазка.

    Итак, теперь вам известны: правила сдачи мазка на флору у женщин, техника взятия анализа, а также то, как долго делается исследование и через сколько дней он бывает готов, сколько действует мазок на флору.

    Пренебрегать посещением гинеколога ни в коем случае не стоит. Взятие мазка на флору – абсолютно безвредная процедура. Она позволяет выявить возможные заболевания в самом начале развития.

    Это существенно сэкономит время и силы, которые придется потратить на процесс лечения.

    Нравится статья? Оцени и поделись с друзьями в соцсетях!

    Мазок на флору из влагалища

    Мазок на флору (общий мазок, мазок из влагалища, бактериоскопия) — лабораторное микроскопическое исследование, характеризующее микрофлору в мочеиспускательном канале, шейке матки, влагалище.

    Мазок наносится на стекло и окрашивается специальными красителями, позволяющими под микроскопом более четко различить бактерии. Оценивают следующие показатели:

    • количество лейкоцитов;
    • количество эритроцитов;
    • состав флоры;
    • наличие трихомонад, гонококков, грибка;
    • наличие лактобацилл.

    Какие существуют показания для сдачи мазка на флору?

    • жалобы на боли внизу живота, неприятные ощущения в области половых органов, зуд, необычные выделения из влагалища;
    • профилактическое обследование у гинеколога, примерно 1 раз в 3-6 месяцев;
    • планирование беременности;
    • беременность;
    • длительное лечение антибиотиками, гормонами, цитостатиками;
    • смена полового партнера.

    Как подготовиться к исследованию?

    Перед визитом к врачу-гинекологу для сдачи анализов следует:

    • воздержаться на 1-2 суток от половых контактов.
    • не применять вагинальные препараты (крема, свечи) и не делать спринцевания в течение 2 суток.
    • перед сдачей мазка на флору рекомендуется не мочиться в течение 2 -3 часов.

    Желательно сдавать мазок на флору сразу после месячных, на 4-5 день цикла.

    Как проводится взятие мазка на флору?

    Забор материала для мазка на флору осуществляется врачом-гинекологом одноразовым шпателем из трех точек из уретры, шейки матки и влагалища. Процедура взятия мазка безболезненна.

    Мазок на флору готовится 1 рабочий день.

    Как оценивается результат мазка на флору?

    В норме в мазке определяются палочковая флора и единичные лейкоциты.

    Кокковая флора, большое количество лейкоцитов (воспалительных клеток), эритроциты присутствуют в мазке при воспалительном процессе. Обнаружение трихомонад свидетельствует о трихомониазе, гонококков – гонореи. Очень часто в мазках на флору обнаруживаются нити мицелия грибка — кандидоз, или «молочница».

    Посев на флору позволяет определить видовую принадлежность и количество бактерий и определить чувствительность к антибактериальным препаратам.

    Анализы для женщин

    Биохимический анализ крови (биохимия) – позволяет оценить состояние всех систем организма человека

    С приходом весны многие начинают выезжать на природу. Основная проблема, с которой придется столкнуться — клещи, которые могут находиться и в прошлогодней траве, и в кустарнике, и на открытых природных площадках.

    Каждый микроорганизм ищет для себя наиболее подходящую среду обитания. Одни бактерии чувствуют себя комфортно в кислой среде желудка, другие — в стенках мочеполового тракта, где при определенных условиях вызывают развитие болезни.

    Перед вами другая Москва – город учёных и медиков, столица российской медицины. Быть может, она покажется вам уютнее общеизвестной Москвы.

    Осенью в организме человека происходит замедление обмена веществ, изменение гормональной активности, а тут еще акклиматизационный дефицит, неудивительно, что в этот сезон года мы болеем чаще.

    Тромбоз — коварное заболевание, которое может протекать бессимптомно и приводить к очень тяжелым последствиям. Тем, у кого повышен риск проблем в системе свертывания крови, спасти здоровье и даже жизнь может только ранняя диагностика рисков тромбообразования — тромбодинамика.

    Как сдавать мазок на флору

    Мазок на флору берется не только у женщин, но и у мужчин. Последние сдают его практически во всех случаях обращения к урологу. Женщины должны сдавать мазок на флору раз в три месяца, во время профилактического осмотра у гинеколога. При прохождении лечения мазок берется после завершения курса терапии для того, чтобы подтвердить ее успешность.

    Бактериоскопия является безболезненной процедурой. Забор мазка на флору осуществляется гинекологом или урологом при помощи одноразового шпателя. Врач делает забор в нескольких местах: у мужчин из трех точек уретры, а у женщин — из влагалища и шейки матки. Результаты анализа, как правило, бывают готовы уже на следующий день. Некоторые частные лаборатории анализируют мазок за 30 минут.

    К сдаче мазка на флору следует подготовиться. За 1-2 дня до предполагаемой сдачи анализа лучше воздержаться от половых контактов. Перед визитом к врачу рекомендуется не ходить в туалет в течение 2-3 часов. Женщинам не стоит применять вагинальные препараты, в частности разнообразные свечи и кремы. Также не стоит утром подмываться и делать спринцевания, иначе результаты анализа окажутся недостоверными. Сдавать мазок на флору можно в любой день менструального цикла. Однако желательно делать это сразу после месячных, то есть на 4-5 день цикла.

    При исследовании биоматериала лаборант наносит его на стекло, а потом окрашивает специальными красителями. Они позволят более четко различать бактерии под микроскопом. Исследование позволяет оценить микрофлору, то есть наличие болезнетворных бактерий и их количество.

    Мазок на флору показывает количество лейкоцитов, эритроцитов, наличие грибка, гонококков, трихомонад, лактобацилл. В норме в биоматериале должна определяться палочковая флора (лактобактерии), а также лейкоциты, но в единичном количестве. Лейкоциты являются защитными клетками, они атакуют возбудителей инфекции. Их большое количество в мазке указывает на воспаления влагалища у женщин (вагинит, кольпит) и на простатит у мужчин. Количество лейкоцитов повышается пропорционально остроте воспаления и количеству возбудителей.

    Наличие кокковой флоры в мазке говорит о заболевании венерического характера. Так, трихомонады свидетельствуют о трихомониазе, гонококки — о гонореи, а кандиды — о молочнице. Также в мазке может быть эпителий. Его присутствие является нормой. Под эпителием понимают клетки, покрывающие шейку матки и влагалище.

    Оценивая мазок на флору, выделяют четыре группы чистоты. На здоровую половую систему указывает первая степень чистоты.

    Во время беременности сдача мазка осуществляется не менее трех раз – при подтверждении факта зачатия, на 8-ом месяце и непосредственно перед родами.

    Срок действия анализа мазка. Сколько годен мазок?

    Если вы имеете в виду гинекологический мазок, который способствует выявлению бактерий, то как правило, он бывает годен две недели, т.е. как только вы его сдали должно пройти 14 дней, и тогда он уже будет считаться непригодным.

    Мазки из влагалища бывают разные и у них разные сроки действия.

    Чаще всего при обычном посещении берут мазок на флору (действителен 6 мес.) и мазок на цитологию (действителен 1 месяц).

    Бак посев на микрофлору, на уреоплазму и микоплазму, ПЦР действительны 3 месяца.

    В пятницу вечером сдала мазок на флору и скрытые инфекции. Врач сказала, что положит его на хранение в холодильник и отправит на исследование только в понедельник. Может ли анализ мазка, проведённый только через 3 дня после взятия материала, показать достоверную информацию?

    Бак посев на микрофлору, на уреоплазму и микоплазму, ПЦР действительны 3 месяца.

    Мазок на флору у женщин

    В этой статье мы рассмотрим как берется мазок на флору у женщин, проведем подробную расшифровку результатов анализа и ознакомимся с нормами показателей и возможными заболеваниями при их отклонении.

    Мазок на флору у женщин — что показывает

    В гинекологии одним из самых информативных диагностических методов является исследование мазка на флору. Материал для анализа берут со слизистой трех областей: мочеиспускательный канал, влагалище, шейка матки. Такая диагностика дает врачам возможность определить количественный и качественный состав микрофлоры мочеполовой сферы, наличие воспалительного процесса и присутствие атипичных клеток. С помощью мазка на флору у женщин легко выявляются возбудители различных инфекционных болезней передающихся половым путем.

    В каких случаях проводится анализ мазка на флору

    Это исследование всегда выполняется при жалобах женщины на какие-то симптомы, связанные с гинекологическими заболеваниями (боли в нижней части живота, зуд и дискомфорт во влагалище, изменение характера выделений). Также анализ мазка должен проводиться в рамках профилактических осмотров. Кроме того, мазок берут при планировании беременности и после окончания антибактериальной терапии.

    Сколько дней готовится анализ мазка на флору

    У женщин возникает вопрос: сколько времени делается анализ мазка на флору? Он будет готов в течение 1 дня.

    Сколько действительны анализы мазка на флору

    Результат анализа действителен в течение 10 дней.

    Как правильно сдать мазок на флору

    Подготовка к взятию мазка на флору

    Специальная подготовка к мазку на флору у женщин не требуется. Есть лишь несколько моментов, на которые следует обратить внимание. В течение двух дней перед сдачей анализа женщине нельзя применять никакие влагалищные средства, включая свечи и лубриканты. Также в течение 3-х дней следует воздерживаться от сексуальных контактов, приема ванной, спринцеваний. Помните о том, что процедура не может проводиться во время менструации.

    Как берется мазок на флору у женщин

    В день взятия материала на анализ для гигиены влагалища нельзя использовать ничего кроме обычного подмывания теплой водой без мыла. За два часа до процедуры нежелательны мочеиспускания. Гинеколог сначала осматривает стенки влагалища и шейку матки при помощи зеркал, затем при помощи специального шпателя или ватного тампона берет материал с 2-х участков – влагалище и шейка матки, а потом уже с мочеиспускательного канала. Полученный материал наносится на 3 стерильных предметных стекла с пометками: V (мазок из влагалища), C (мазок с цервикального канала), U (мазок с уретры). Гинеколог высушивает стекла и отправляет на исследование в лабораторию, где мазки окрашивают и определяют какая микрофлора присутствует.

    Эта процедура взятия мазка на флору совершенно безболезненна, проходит быстро и не влечет за собой никаких осложнений. Единственно, может быть неприятные ощущения, когда берут мазок с воспаленного отверстия мочеиспускательного канала.

    Забор мазка у девственницы

    Забор мазка на флору у девственниц производится таким же образом, сквозь отверстие в девственной плеве. Никаких болезненных ощущений девушка не испытывает, а девственная плева не травмируется и не рвется. Мазок на флору может браться даже у маленьких девочек, если для этого есть показания.

    Мазок на флору — норма и патология

    У женщин, не имеющих гинекологических проблем, содержание в мазке лактобактерий должно достигать 95%. Лактобактерии вырабатывают молочную кислоту, которая способствует поддержанию достаточной кислотности. Это защищает половые органы женщины от проникновения патогенных микроорганизмов.

    Известно, что при беременности количество лактобактерий может стать меньше. Поэтому естественный механизм защиты нарушается, что ведет к риску развития инфекции. Вот почему анализ мазка на флору во время беременности очень важен для будущих мам.

    Лактобактерии – не единственная разновидность микроорганизмов, которые составляют микрофлору здоровой женщины. В норме также могут присутствовать кандида и гарднереллы. Но их число должно быть совсем небольшим. Под влиянием некоторых факторов (длительный стресс, переутомление, беременность, заболевания) иммунная защита организма ослабевает. В таких условиях эти организмы быстро размножаются, и развивается дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз), кандидоз (молочница), гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и гарденреллез.

    Мазок на флору (таблица норм)

    Вам представлена таблица нормы мазка на флору, в которой очень легко найти нужный показатель.

    Показатели Нормы мазка из влагалища Нормы мазка из шейки матки Нормы мазка из уретры
    Лейкоциты 0-10 в поле зрения (при беременности до 20) 0-30 в поле зрения 0-5 в поле зрения
    Плоский эпителий 5-10 в поле зрения 5-10 в поле зрения 5-10 в поле зрения
    Слизь в умеренном количестве в умеренном количестве отсутствует
    Гонококки отсутствуют отсутствуют отсутствуют
    Трихомонады отсутствуют отсутствуют отсутствуют
    Грибы отсутствуют отсутствуют отсутствуют
    Ключевые клетки отсутствуют отсутствуют отсутствуют
    Микрофлора (лактобациллы) в большом количестве отсутствуют отсутствуют

    Мазок на флору: расшифровка показателей

    С целью экономии времени в медицинской практике для обозначения показателей анализа мазка используются сокращения. Латинскими буквами V, C, U принято обозначать участки, откуда берется материал для анализа.

    V – влагалище (по-латыни vagina). С – цервикальный канал (cervix).

    U – мочеиспускательный канал (uretra).

    Кроме того, используются такие обозначения для расшифровки анализа мазка по гинекологии:

    L – лейкоциты. Эти клетки присутствуют и у здоровых женщин, и у больных. Если имеется заболевание, число лейкоцитов возрастает.

    Эп – эпителий. Также встречается обозначение «пл. эп.». Это значит «плоский эпителий».

    Trich – трихомонада. Это организм, который вызывает заболевание под названием «трихомониаз».

    Gn – гонококк, являющийся возбудителем гонореи.

    Кроме того, в мазках нередко содержится слизь. Это говорит о том, что рН влагалища в пределах нормы.

    Содержание того или иного вида флоры в большинстве лабораторий принято помечать плюсами. Так, выделяют степени содержания флоры:

    + — небольшое количество. ++ — умеренное. +++ — повышенное.

    ++++ — большое.

    Если какой-либо организм не обнаружен совсем, делают отметку «abs», что означает «отсутствуют».

    Бланк анализа мазок на флору

    Палочки Додерлейна в мазке

    Это второе название лактобацилл, организмов формирующих естественную флору влагалища. Эти бактерии выделяют молочную кислоту, которая сохраняет кислотность, необходимую для нейтрализации болезнетворных микробов.

    Снижение числа лактобацилл говорит о том, что pH влагалища сдвигается к щелочным значениям и становится меньше 4,5. Такое нередко происходит при активной половой жизни. Нужно отметить, что pH влагалища во многом зависит от присутствия условно-патогенных, а также патогенных организмов. Причем наличие во влагалище некоторого числа условно-патогенных форм считается нормальным.

    Кокковая флора в мазке у женщин

    Кокки – микроорганизмы шарообразной формы. Эти бактерии обнаруживаются и у здоровых женщин, и у тех, кто страдает воспалительными болезнями. Нормой считается присутствие в мазке немногочисленных кокков. Когда иммунитет ослабевает, число кокков начинает резко расти. Они могут быть грамположительные и грамотрицательные.

    В чем же разница между гр+ и гр- кокками?

    Чтобы подробно описать микроорганизмы, специалисты не только указывают их размер и форму. Для полной характеристики необходимо выполнить окрашивание по Граму. Часть микроорганизмов будет окрашенной после промывки материала. Это и есть грамположительные формы. Другие организмы в результате промывки обесцвечиваются, то есть являются грамотрицательными бактериями.

    К грамположительным принадлежат стафилококки, стрептококки, энтерококки. К грамотрицательным коккам относятся кишечная палочка, гонококки, протей.

    Для уточнения диагноза может потребоваться взять мазок на посев.

    Эпителий в мазке на флору

    Клетки эпителия в норме могут присутствовать в мазке на флору. Эти клетки представляют наружный слой стенки влагалища и шейки матки. Их количество может меняться в зависимости от фазы менструального цикла, приема гормонов, во время беременности. Если в организме много половых гормонов — эстрогенов, то и эпителиальных клеток будет много. Если эпителий отсутствует — это свидетельствует об атрофии эпителия, недостатке эстрогенов или избытке мужских половых гормонов.

    Ключевые клетки в мазке у женщин

    Ключевые клетки — это клетки эпителия окруженные мелкой палочкой. В норме их не должно быть. А при патологии они обнаруживаются в мазке, это свидетельствует о том, что аэробные лактобактерии были вытеснены анаэробными микроорганизмами, в том числе мелкими палочками. Подобное состояние называется бактериальный вагиноз.

    Грибы в мазке

    Грибы могут присутствовать в небольшом количестве и не вызывать симптоматики заболевания. Это в том случае если под микроскопом обнаружены споры грибов, если находят гифы, мицелий грибов, то будет распространенный кандидоз с яркой симптоматикой.

    Трихомонады в мазке на флору

    Трихомонады — это крупные одноклеточные со жгутиками. Под микроскопом могут найтись целые или разрушенные микроорганизмы. Это свидетельствует о трихомониазной инфекции.

    Трихомонады показаны стрелочками

    Норма лейкоцитов в мазке на флору

    В норме количество лейкоцитов в мазке на флору в первую фазу менструального цикла составляет до 10 в поле зрения, во вторую фазу — 10-15 в поле зрения. Если лейкоциты в мазке повышены, то это указывает на воспалительный процесс, но не выявляет возбудителя. И поэтому если кроме повышения лейкоцитов ничего больше не обнаружено, то может потребоваться более чувствительное исследование посев или ПЦР-диагностика для обнаружения более мелких возбудителей: вирусов, микоплазм и хламидий.

    Таблица нормы содержания микроорганизмов в мазке

    Микроорганизмы Нормы КОЕ
    Бифидобактерии 10 в 7 степени
    Лактобактерии 10 в 9 степени
    Грибы кандида до 10 в 4 степени
    Кишечная палочка до 10 в 4 степени
    Энтерококк до 10 в 5 степени
    Гарднерелла до 10 в 5 степени
    Стафилококк до 10 в 4 степени
    Стрептококк до 10 в 5 степени
    Микоплазма до 10 в 3 степени
    Коринебактерия до 10 в 7 степени
    Клостридия до 10 во 2 степени

    Мазок на флору при беременности

    Организм беременных начинает производить много прогестерона, из-за чего количество лактобактерий возрастает в несколько раз. Это необходимо для защиты развивающегося плода от болезнетворных микробов. Поэтому пройти анализ на степень чистоты влагалища желательно еще на этапе планирования беременности.

    У беременных мазок на флору берут неоднократно. Первый раз, когда женщина становится на учет, потом на сроках 30 и 38 недель. Таким образом осуществляют контроль влагалищной микрофлоры за весь период беременности. У беременных из-за нарушения гормонального фона часто бывает кандидоз влагалища. Если при беременности появились «странные» выделения нужно обязательно обратиться к лечащему гинекологу.

    Степени чистоты влагалища

    Чтобы оценить состояние микрофлоры применяют понятие «степень чистоты влагалища».

    1 степень чистоты влагалища

    Первая степень чистоты влагалища — это показатель свидетельствует о том, что женщина полностью здорова. Содержание лактобацилл в мазке в таком случае достигает нормы 95%. Могут присутствовать единичные клетки плоского эпителия, pH влагалища кислый. Патогенные микроорганизмы и лейкоциты отсутствуют.

    2 степень чистоты влагалища

    При второй степени чистоты влагалища в мазке обнаруживается 80-95% лактобацилл и небольшое число условно-патогенных микроорагнизмов, а также единичные клетки эпителия (не более 5) и лейкоциты (не более 10) и эпителиальных клеток, pH влагалища кислый. Вторая степень характерна для большинства здоровых женщин и тоже как первая считается нормой.

    3 степень чистоты влагалища

    При третьей степени чистоты влагалища условно патогенных микроорганизмов в мазке содержится больше, чем лактобактерий, и это говорит о наличии воспалительного процесса, pH влагалища щелочной или нейтральный. В мазке определяются лейкоциты (10 – 30) и клетки эпителия. Женщину могут беспокоить патологические выделения, зуд и жжение в интимном месте.

    4 степень чистоты влагалища

    Четвертая степень чистоты влагалища — это означает, что анализ выявил много патогенной бактериальной флоры, лейкоцитов (более 50) и клеток эпителия (более 15 – 20) при небольшом количестве палочек Додерлейна, среда влагалища сильно смещена в щелочную сторону. У некоторых пациенток лактобациллы не выявляются совсем. Это состояние свидетельствует о развитие бактериального вагиноза или другого инфекционно-воспалительного заболевания. У женщины присутствует яркая симптоматика инфекционного заболевания.

    При третьей и четвертой степени чистоты влагалища требуется медикаментозное лечение с применением антибиотиков широкого спектра действия. Антибактериальная терапия назначается с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов.

    Расшифровка результатов мазка на флору у женщин

    О чем говорят результаты, которые показал анализ мазка? Присутствие в мазке тех или иных составляющих дает возможность предположить определенное заболевание, выбрать способы дальнейшей диагностики и назначить правильное лечение.

    При высоком содержании лейкоцитов и эпителия есть основания подозревать воспалительный процесс (острый или хронический). Слизь у здоровых женщин присутствует лишь во влагалище. Ее выявление в уретре – признак воспаления в мочевыделительной системе. Кокков в уретре также быть не должно. При «плохом» анализе мазка потребуются дополнительные анализы мочи и УЗИ.

    Если в мазке присутствуют кокки, мелкие палочки и «ключевые» клетки, то гинеколог ставит диагноз бактериальный вагиноз.

    При выявлении гонококка ставится диагноз «гонорея». Если обнаруживаются гарднерелла и трихомонада, значит у пациентки гарднереллез и трихомониаз. Большое количество грибков Candida свидетельствует об ухудшении степени чистоты и дисбиозе. В таком случае число палочек Додерлейна обычно становится меньше по сравнению с патогенными, а врач ставит диагноз вагинальный кандидоз.

    Результаты анализа мазка на флору у женщин во время профилактического осмотра позволяют оценить работу иммунной и гормональной систем, выявить дисбактериоз влагалища, диагностировать хронические воспалительные заболевания мочеполовых органов и инфекционные заболевания передающиеся половым путем. При «плохом» мазке на флору гинеколог может своевременно назначить дополнительные методы обследования и подобрать требующееся лечение. «Хороший» мазок на флору даст женщине спокойствие и уверенность в том, что со стороны женского здоровья у нее все в порядке, поэтому так важно проходить гинекологический осмотр 1 раз в полгода.

    В норме количество лейкоцитов в мазке на флору в первую фазу менструального цикла составляет до 10 в поле зрения, во вторую фазу — 10-15 в поле зрения. Если лейкоциты в мазке повышены, то это указывает на воспалительный процесс, но не выявляет возбудителя. И поэтому если кроме повышения лейкоцитов ничего больше не обнаружено, то может потребоваться более чувствительное исследование посев или ПЦР-диагностика для обнаружения более мелких возбудителей: вирусов, микоплазм и хламидий.

    Подготовка к операции

    Рекомендации по предоперационному периоду включают обследование, подготовку кишечника к операции, рассматривают вопросы ношения послеоперационного бандажа и компрессионного трикотажа, нюансы питания, поведения, ограничения физических нагрузок в послеоперационном периоде, обработку швов, особенности оформления юридических документов и другие.

    Оптимальными сроками выполнения оперативного вмешательства, для женщин, являются с 7-го по 20-ый день менструального цикла (считая от первого дня менструации). В случае выполнения гистероскопии с целью диагностики внутриматочной патологии (полип эндометрия, гиперплазия эндометрия, внутриматочные синехии, подслизистая миома матки, эндометриоз матки, хронический эндометрит), я рекомендую проводить операцию сразу после окончания менструации с целью повышения ее диагностической ценности.

    Поступление в клинику осуществляется в день или накануне операции — это зависит от доступа и объема предполагаемого оперативного лечения, необходимости предоперационной подготовки. В клинике Вы проведете от 4 часов до 5 дней, строго индивидуально. Все необходимое для Вас питание и питье имеется — ничего привозить и приносить не надо. В клинике имеется около 16 послеоперационных диет, позволяющих каждой пациентке индивидуально подобрать питание с целью скорейшего выздоровления.

    Очень важно, чтобы на момент проведения операции пациент был здоров, то есть не было кашля, насморка, повышения температуры тела, жидкого стула и так далее. Если переносились какие-либо заболевания воспалительного характера, например, ОРВИ, обострение хронического бронхита, отита, тонзиллита, то с момента выздоровления должно пройти не менее 2 недель для максимального восстановления иммунных сил организма. На коже не должно быть высыпаний гнойничкового и воспалительного характера. Если имеются герпетические высыпания на губах или половых органах, то операцию следует перенести до полного выздоровления, так как снижение иммунитета в периоперационном периоде может повлечь генерализацию герпетической инфекции.

    Я, конечно, понимаю, что каждая женщина даже на операционном столе должна выглядеть очень хорошо и ухоженно. Но на время оперативного лечения Вам стоит отказаться от применения косметических средств, также нецелесообразно специально перед операцией выполнять маникюр и педикюр. Анестезиологи при общении перед операцией попросят Вас смыть косметические средства и убрать лак с ногтей.

    В случае наличия хронических заболеваний (сердечно-сосудистой, эндокринологической, дыхательной, мочевыделительной системы, заболеваний желудочно-кишечного тракта) желательно заблаговременно проконсультироваться у специалиста по данной проблеме, получив разрешение на операцию, а также дополнительные рекомендации в случае, например, повышения артериального давления в раннем послеоперационном периоде.

    При наличии варикозной болезни вен нижних конечностей, ожирении, сахарном диабете, онкопатологии любой локализации в настоящее время и в анамнезе в предоперационном периоде необходимо пройти дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей для исключения наличия тромбов в сосудах и предотвращения тромбоэмболических осложнений.

    При планировании лапароскопии у пациенток с повышенной массой тела и сопутствующей бронхо-легочной патологией рекомендую выполнить оценку функции внешнего дыхания.

    Если Вы принимаете какие-то препараты (например, «Тромбо АСС», гипотензивные, сахароснижающие или для щитовидной железы) — необходимо сообщить об этом лечащему врачу и анестезиологу. Зачастую требуется коррекция терапии.

    Обследование перед операцией

    План обследования перед операцией определяется только после первичной консультации оперирующим гинекологом. Конечно, есть анализы, которые я рекомендую выполнять всем пациенткам перед оперативным лечением различного объема. Минимализм обследований, кажущийся удобным в современном ритме жизни и сложившейся экономической ситуации, не применим, когда речь идет об оперативном лечении. Профессиональный подход должен осуществляться не только в оперативном лечении, но и в обследовании пациентки к операции. Для меня в первую очередь важно Ваше здоровье.

    Вы можете пройти обследование по месту жительства — в поликлинике или женской консультации. Но бывает, что пока в поликлинике готовятся одни результаты анализов, у других проходит срок годности.

    Также существует ряд крупных медицинских сетевых лабораторий в Москве, которые есть практически на каждой станции метро. При прохождении обследования в частной лаборатории, сдав анализы утром в районе 9 часов утра, часть результатов Вы получите уже к концу рабочего дня, а остальную — на следующее утро. Немаловажно, что большая часть лабораторий имеют возможность выслать результаты обследования Вам и Вашему будущему лечащему врачу на электронную почту. Это позволяет экономить время пациентки, а также в случае изменений в обследовании своевременно назначить дополнительное обследование или перенести госпитализацию. Обследование осуществляется утром натощак или через 8 часов после последнего приема пищи и воды. Также накануне обследования стоит ограничить острую, жирную, жареную, соленую, копченую пищу, прием алкоголя.

    В нашей клинике можно полностью пройти обследование за 1 день перед операцией.

    Все анализы должны быть оригинальными, с печатями и выдержанными сроками годности.

    Группу крови и резус-фактор сдавать необязательно, так как в нашем медицинском учреждении лаборатория переливания крови самостоятельно определяет групповую принадлежность и еще около 14 различных систем для подбора компонентов крови для возможного переливания.

    В нашем медицинском учреждении существует негласное правило — мы берем на оперативное лечение пациенток только при наличии не менее 1000 мл эритрокомпонентов и 1000 мл свежезамороженной плазмы. Специализированная лаборатория переливания крови самостоятельно подбирает и доставляет компоненты крови под каждого пациента. Мы не заставляем сдавать родственников пациентки кровь на станциях переливания крови. Мы не испытываем дефицита в компонентах крови.

    Обязательно привезите с собой данные предыдущих обследований (если они проводились): результаты ультразвуковых, электрокардиографических, эхографических исследований, протоколы компьютерной и магнитно-резонансной томографии, выписки из других медицинских учреждений.

    Список основных обследований, которые необходимо выполнить перед оперативным лечением:

    1. Общий анализ крови (срок годности 14 дней).
    2. Биохимический анализ крови: глюкоза крови, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, общий и прямой билирубин, общий белок, сывороточное железо (срок годности 14 дней).
    3. Коагулограмма, гемостазиограмма — оценка системы свертывания крови: ВСК, протромбиновый индекс, АЧТВ, фибриноген, антитромбин III (срок годности 14 дней).
    4. Госпитальный комплекс: кровь на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С (срок годности — 3 месяца).
    5. Группа крови и резус-фактор (если Вы планируете оперироваться не в нашем медицинском учреждении) — принимается только бланк с печатями (срок годности — пожизненно).
    6. Общий анализ мочи (срок годности 14 дней).
    7. Мазки с шейки матки на онкоцитологию (срок годности 6 месяцев). Данный анализ берется строго при отсутствии кровянистых выделений из половых путей.
    8. Мазки с шейки матки и слизистой влагалища на флору и степень чистоты (срок годности 14 дней). Данный анализ берется строго при отсутствии кровянистых выделений из половых путей.
    9. Электрокардиограмма (срок годности 10 дней).
    10. Рентгенография органов грудной клетки или флюорография (срок годности 12 месяцев).
    11. УЗИ почек и мочевого пузыря (срок годности 1 месяц).
    12. УЗИ брюшной полости (срок годности 1 месяц).
    13. Консультация терапевтом (срок годности 14 дней).

    При некоторых гинекологических патологиях я могу Вас попросить выполнить дополнительные обследования и консультации:

    1. Аспирационную биопсию эндометрия (срок годности 1 месяц).
    2. Офисную гистероскопию с аспирационной биопсией эндометрия (срок годности 3 месяца).
    3. Ультразвуковое исследование брюшной полости, почек, мочевого пузыря и забрюшинного пространства (срок годности 3 месяца).
    4. Эхокардиография (срок годности 1 месяц).
    5. Оценка состояния функции внешнего дыхания — форсированная спирометрия (срок годности 1 месяц).
    6. Фиброэзофагогастродуоденоскопия (срок годности 1 месяц).
    7. Колоноскопия или ректороманоскопия (срок годности 1 месяц).
    8. Расширенная кольпоскопия (срок годности 3 месяца).
    9. Гормональное обследование крови пациентки (срок годности 3 месяца).
    10. Обследование на ИППП и бактериологические посевы из МПП (срок годности 3 месяца).
    11. Гистеросальпингография (срок годности 12 месяцев).
    12. Консультация эндокринологом, гастроэнтерологом, пульмонологом, анестезиологом-реаниматологом, проктологом, флебологом, кардиологом, урологом (срок годности 3 месяца).
    13. Компьютерная или магнитно-резонансная томография малого таза, почек, брюшной полости и забрюшинного пространства (срок годности 3 месяца).

    Вопросы оформления документации

    Со дня поступления в клинику выдается лист нетрудоспособности (больничный лист) на время пребывания Вас в стационаре, а также после выписки продлевается врачом поликлиники или по месту жительства.

    При наличии нескольких мест работы выдается требуемое количество листов нетрудоспособности на каждое место работы.

    При поступлении Вам необходимо уточнить точное название места работы в отделе кадров или бухгалтерии.

    Накануне или в день оперативного лечения подписываются согласия на предполагаемый объем операции и на переливание компонентов крови.

    В день выписки из стационара выдаются 3 основных документа с печатями на руки пациентке — протокол операции, результаты планового и срочного гистологического исследования, выписной эпикриз. В выписном эпикризе указывается окончательный диагноз, все результаты обследования, название операции, рекомендации, которые следует соблюдать после операции.

    За 2–3 дня до оперативного лечения я рекомендую бесшлаковую диету (исключить неочищенные овощи и фрукты, хлеб грубого помола, жирные сорта мяса, рыбы и птицы, капусту). В зависимости от доступа и объема оперативного лечения делаются 1–2 очистительные клизмы перед операцией: вечером накануне и утром в день операции.

    Рекомендованные продукты к приему перед оперативным лечением:

    1. Белый хлеб, мучные изделия из очищенных злаков, крекеры.
    2. Белый рис.
    3. Овощи без кожуры или семян, желательно обработанные паром.
    4. Фрукты без кожуры или семян.
    5. Молоко и йогурты в ограниченном количестве.
    6. Отварная нежирная говядина, птица, рыба.
    7. Бульоны.
    8. Желе, мед, сироп.
    9. Яйца.
    10. Нежирный творог.

    Пить можно без ограничений до последних 8 часов перед операцией.

    Если у Вас поступление в день операции, то в клинику надо приехать строго натощак. Нельзя принимать пищу и пить за 8 часов до операции.

    При приеме жизненно важных препаратов необходимо положить их под язык и рассасывать или запить 1 глотком воды.

    В жаркое время суток при наличии сильной жажды можно полоскать рот обычной кипяченой водой.

    Подготовка зоны операции

    Брить область лобка и половые губы в домашних условиях не надо. Гигиеническая обработка промежности и передней брюшной стенки производится в день операции в условиях стационара, чтобы минимизировать риск развития воспаления волосяных фолликулов и излишней травматизации кожных покровов. При подготовке к реконструктивно-пластической операции на стенках влагалища и мышцах тазового дна гигиеническая подготовка промежности и стенок влагалища осуществляется строго медицинским персоналом. Особенно тщательно необходимо вымыть область пупка и снять серьгу пирсинга дома.

    Госпитальный компрессионный противоэмболический трикотаж — современное и достаточно эффективное средство профилактики образования тромбов, а также закупорки ими глубоких вен нижних конечностей и легочной артерии в периоперационный период.

    Оперативное вмешательство является провоцирующим фактором на свертывающую систему крови в сторону гиперкоагуляциии, а вынужденное неподвижное положение во время и после операции замедляет движение крови в венах. Все вместе это увеличивает вероятность тромбозов. Использование чулок снижает вероятность тромбоза в несколько раз, в связи с этим является обязательным при проведении большинства оперативных вмешательств, не только гинекологического профиля. По этой же причине, во время операции, я использую в необходимых случаях специальную аппаратную компрессионную систему Kendell (Швейцария), которая стимулирует кровоток в ногах, имитируя ходьбу. Также я прошу Вас активизироваться после операции как можно раньше: поворачиваться в кровати, осуществлять сгибательные и разгибательные движения, вставать как можно раньше (после разрешения доктора). Все вместе это существенно снижает риски тромбозов и тромбоэмболий.

    Применение госпитального трикотажа обеспечивает сужение просвета вен, нормализацию работы клапанов вен нижних конечностей, ускорение венозного кровотока по направлению к сердцу за счет градуированного давления (компрессии) 18–21 мм рт. cт. на мягкие ткани и стенки вен ног. Градуированная компрессия — физиологически распределенное давление по ноге, максимально в области лодыжки и постепенно уменьшаясь к бедру, которое задается при изготовлении трикотажа.

    У каждого производителя есть своя таблица для подбора госпитального компрессионного трикотажа. Кто-то использует соотношение роста и веса, кто-то — окружность голени и бедра. Необходимо сделать следующие замеры (лучше утром, когда нет отечности нижних конечностей):

    1. Окружность щиколотки.
    2. Окружность голени.
    3. Окружность середины бедра.
    4. Окружность бедра на 5 см ниже промежности.
    5. Рост.
    6. Вес.
    7. Длина ноги от пола до колена/до середины бедра.

    Имея их под рукой, можно будет точно подобрать именно тот размер, который нужно. А точность подбора очень важна, так как компрессия госпитальных чулок распределяется не равномерно, а градуировано — 100 % приходится на область над лодыжками, 70 % — на область голени и 40 % — на область бедра.

    Можно использовать бинты, но они менее гигроскопичны, неудобны в ношении, так как постоянно «сползают», плохо фиксируются, степень компрессии определяется навыками бинтования ног, быстро теряют свои свойства.

    Производители чулок заботятся и об антимикробных и антиаллергенных свойствах своей продукции, используя особую пористую структуру вязки, пропитывание нитей антимикробными составами, избегая использования латекса. Держатся такие чулки за счет силиконовой ленты в верхней части чулка (как в обычных женских чулках), а степень компрессии постоянна.

    Важно: создаваемая компрессия должна быть 15–23 мм. рт. ст. (производители называют это профилактической компрессией или компрессией 1 класса), желательно, чтобы носок был открытым, и правильно был подобран именно Ваш размер чулок.

    Если у Вас все-таки имеется варикозная болезнь нижних конечностей, то обязательно рекомендуем выполнить консультацию флебологом (сосудистым хирургом) для более детальной степени компрессии. Уровень компрессии № 1 Вам просто может быть недостаточен.

    Теперь, сделав все замеры, можете отправляться в аптеку или ортопедический салон.

    Можно использовать бинты, но они менее гигроскопичны, неудобны в ношении, так как постоянно «сползают», плохо фиксируются, степень компрессии определяется навыками бинтования ног, быстро теряют свои свойства.

    Интересное:  Тесто Для Пиццы Можно Ли Хранить В Холодильнике

    13 Сен 2019      edypravilno         11      

    pravilnohranuedy.ru

    За что отвечают базофилы в крови

    Напомним, что эозинофильные гранулоциты окрашиваются в интенсивно розовый цвет, а нейтрофилы поглощают кислые и основные красители.

    В процентном отношении количество базофильных гранулоцитов минимальное по сравнению с нейтрофилами, лимфоцитами, моноцитами и эозинофилами. Количество клеток не зависит от времени суток, однако, для получения наиболее точных результатов сдавать анализ рекомендуется утром до 10 часов.

    Нормальные значения Процентное отношение к суммарному числу лейкоцитов Абсолютные значения
    Возраст и пол не имеют значения 0 – 1 % 0 – 0,09*109 /л

    Следует отметить, что абсолютные значения отражают более точную картину здоровья, чем процентное отношение. Если у человека в клиническом анализе крови базофилы повышены, то назначается повторное исследование с применением лейкоцитарной формулы. При необходимости количество клеток подсчитывают вручную под микроскопом.

    Если базофилы повышены у взрослого, то первоначально врачом выносится предположение о развитии аллергического ответа. В качестве аллергенов могут выступать продукты питания, пыльца растений, перхоть и эпителий домашних животных, клещи, пыльца растений и лекарственные препараты. Их число достигает десятка тысяч, поэтому определение конкретного аллергена на практике затруднено (для этого выполняется комплекс специальных тестов с аллергенами).

    Врач собирает анамнез пациента, включая наследственную предрасположенность к индивидуальной непереносимости различных веществ. Диагностику облегчает информация о специфической реакции организма человека на контакт с определёнными аллергенами. При невозможности определения раздражителя по аллергическому анамнезу, проводится кожная проба или измерение в крови специфических иммуноглобулинов класса Е.

    В настоящее время разработаны комплексные аллергочипы. Благодаря которым возможно одномоментное установление чувствительности пациента к 110 аллергенам из 50 источников. Недостаток методики в её высокой стоимости.

    Одна из причин подобного состояния – язвенный колит, когда происходит воспаление слизистого эпителия толстой кишки человека. Возможные причины: наследственная предрасположенность, заражение болезнетворными микроорганизмами, осложнение после приёма оральных контрацептивов или курения.

    Базофилы выше нормы определяются в результатах анализов при хронической гемолитической анемии. Частота встречаемости заболевания крайне редкая. Оно проявляется в виде неконтролируемого разрушения эритроцитов крови. Как результат – в организме человека активизируется синтез эритроцитов и значительно повышается концентрация продуктов их распада.

    Прогноз исхода типично благоприятный. В случае развития заболевания на фоне внешних факторов, как правило, их отмена приводит к выздоровлению. Исключение составляет врождённая форма патологии, но и в этом случае методы современной медицины обеспечивают человеку длительную ремиссию.

    Пациента также следует проверить на онкологические заболевания различной локализации. В первую очередь необходимо исключить злокачественное поражение кровеносной системы (лейкемию). Как правило, данные патологии сопровождаются отклонениями от нормы всех параметров клинического анализа крови.

    Несмотря на то, что фагоцитоз не является основной функцией базофильных гранулоцитов, их повышение может наблюдаться при инфекционных заражениях. Например, туберкулёз, ветрянка или вирусный грипп. Происходит активация иммунитета человека и усиленная выработка всех защитных клеток крови.

    Также уровень базофилов может повышаться при хронических миелолейкозах (эозинофильно-базофильных ассоциациях), микседемах (снижении синтеза гормонов щитовидной железы), нефрозах, заболевании Ходжкина, после проведения сплэнектоми, а также на фоне терапии эстрогеновыми и антитиреоидными препаратами.

    Причины повышения базофилов у ребёнка не всегда имеют патологический характер. Кратковременное увеличение их концентрации отмечается у детей при:

    • необходимости приёма лекарственных препаратов. Особенно если в их составе содержатся компоненты, вызывающие аллергическую реакцию;
    • введении чужеродных белков;
    • скрытом воспалительном процессе, который не проявляется в виде клинических симптомов. В этом случае рекомендуется пройти комплексное обследование и исключить вялотекущие воспаления;
    • недавно перенесённой прививке или укусе насекомого, что может спровоцировать аллергический ответ.

    Поэтому в случае получения результатов, отклоняющихся от нормы, не следует волноваться. Рекомендуется повторное проведение анализа ребёнку через 5-7 суток после исключения влияния внешних факторов.

    При повторном выявлении завышенных показателей проводится масштабное диагностическое обследование маленького пациента с целью установления диагноза. Причины увеличения концентрации базофильных гранулоцитов аналогичны взрослым пациентам.

    На заметку:Норма лимфоцитов в крови у ребенка по возрасту в таблице

    Умеренное снижение показателя на фоне терапии высокого содержания базофильных гранулоцитов – признак правильно подобранных методов лечения.

    В большинстве случаев, снижение уровня базофилов в крови не имеет диагностического значения. Исключение составляют случаи, когда наблюдается полное отсутствие базофилов и снижение всех лейкоцитарных клеток.

    Возможные причины таких изменений в крови:

    • истощение организма на фоне хронических патологий;
    • угнетение работы иммунной системы;
    • ярко выраженный физический или эмоциональный стресс;
    • сбои в работе эндокринной системы и нарушение нормального гормонального фона. Например, избыток гормонов щитовидной железы или передней доли гипофиза;
    • побочное действие от лечения преднизолоном;
    • снижение кроветворной функции костного мозга;
    • острая стадия лёгочного воспаления.

    Если в результатах анализа у взрослого или ребёнка в графе «базофилы» указан 0 (ноль), то это может являться вариантом физиологической нормы. При отсутствии симптомов патологий, состояние не требует медицинской помощи. Необходимое количество базофильных гранулоцитов вырабатывается костным мозгом по мере необходимости.

    Содержание базофилов в формуле крови – не более 1%. Их может вообще не быть в мазке, это не считается патологией.

    Повышение базофилов в крови (базофилия) встречается достаточно редко.

    О чем говорят повышенные базофилы? Как уже было сказано, базофильные лейкоциты – это активные участники аллергических реакций как немедленного, так и замедленного типа. Поэтому основная причина – это аллергия.

    При попадании аллергена в организм первыми на него реагируют тучные клетки, то есть тканевые базофилы. Формируется очаг аллергического воспаления. В этот очаг устремляются и базофилы из крови. В этот период и отмечается их повышение.

    Вторая причина базофилии – это усиленное их образование в костном мозге. Такое состояние может быть при миелоидном лейкозе, эритремии и некоторых других заболеваниях кроветворной системы.

    Если базофилы повышены у взрослого, то причин может быть несколько:

    1. Различные аллергические реакции (дерматит, крапивница, укус насекомого, обострение бронхиальной астмы и др). Чем острее протекает аллергия, тем резче повышаются базофилы
    2. Хронические аутоиммунные заболевания – сахарный диабет 1 типа, гипотиреоз, неспецифический язвенный колит, гепатит, нефроз.
    3. Хронический миелолейкоз.
    4. Лимфогранулематоз.
    5. Инвазия паразитами.
    6. Состояние после удаления селезенки.
    7. Лечение эстрогенами.
    8. У женщин содержание базофилов может повышаться в период менструации.

       Исходя из важности функций, которые выполняют базофилы, можно было бы предположить, что их количественное значение в анализе крови (то есть абсолютное содержание базофилов) будет иметь важное диагностическое значение. Однако это не совсем так.

    Конечно же абсолютное содержание базофилов в крови учитывается при постановке диагноза, однако важней их процентное содержание в лейкоцитарной формуле.

    В норме, у новорожденных базофилы в крови не превышают 0.75%.

    У малышей первого месяца жизни – до 0.5%.

    С двух месяцев до года – норма базофилов от 0.4 до 0.9%.

    У детей до двенадцати лет норма – от 0.6 до 1%.

    С двенадцати лет до двадцати одного года – от 0.6% до 1%.

    У взрослых базофилы в крови составляют от 0.5 до 1%.

    Базофилия в крови встречается редко. Как правило, она связанна с: 

    • реакциями гиперчувствительности немедленного типа (анафилактическими реакциями, крапивницей, ринитами, риноконъюнктивитами, ангионевротическим отёком);
    • некоторыми инфекционными заболеваниями (ветряной оспой, тубёркулёзом, хроническими синуситами, лимфаденитами туберкулёзной этиологии);
    • ионизирующим излучением;
    • снижением функции щитовидной железы;
    • сплэнектомией (удалением селезенки);
    • гемофилией;
    • заболеваниями крови (полицитемией, базофильным лейкозом, хроническим миелолейкозом, болезнью Ходжкина, метаплазией костного мозга);
    • нефротическим синдромом;
    • хронической гемолитической анемией;
    • неспецифическим язвенным колитом;
    • злокачественными новообразованиями в лёгких;
    • острым гепатитом с тяжёлой желтухой;
    • приёмом некоторых лекарственных средств (таблетированных эстрогеносодержащих контрацептивов, антитериоидными препаратами).

    Внимание. Базофилы в крови при хроническом миелолейкозе, могут резко повышаться в период бластного криза и обострения течения заболевания.

    Редкой причиной повышения базофилов в крови является дефицит железа.

    У женщин невыраженная, физиологическая базофилия наблюдается перед менструациями и в период овуляции.

    Базофилы повышены у ребенка чаще всего по причине аллергических реакций.

    Нижние границы базофилов слишком низкие, чтобы корректно оценить истинную степень базопении. Поэтому оценивается, как правило, сам факт их снижения.

    Такое состояние наблюдается при:

    • тяжелых острых инфекциях;
    • гипертериозе;
    • тяжелой пневмонии;
    • гипертериозе;
    • длительная терапия кортикостероидами;
    • болезни и синдроме Кушинга.

    Также, базопения может диагностироваться у пациентов в период выздоровления от инфекционных заболеваний.

    Что за клетки базофилы

    Базофилы в общем количестве лейкоцитов занимают самую малочисленную позицию. В норме их число не превышает 1% от всех белых кровяных телец. Они относятся к гранулоцитам, то есть клеткам, имеющим в цитоплазме гранулы с различными биологически активными веществами.

    Предлагаем ознакомиться:  Фонендоскоп это прибор для измерения

    Гранулы базофилов интенсивно окрашиваются основным анилиновым красителем, отсюда название этих клеток. Под микроскопом они выглядят как клетки с крупным слабосегментированным темно-синим или фиолетовым ядром (часто S-образной формы), цитоплазма их заполнена крупными гранулами, окрашенными в различные оттенки фиолетового, ядро за этими гранулами плохо просматривается.

    Базофильные лейкоциты образуются в костном мозге, затем они поступают в кровяное русло, где циркулируют всего несколько часов. Далее они поступают в ткани, где и выполняют свою основную функцию.

    Показания к анализу

    Уровень базофилов подсчитывается при проведении общего клинического анализа крови. Это базовое исследование, первый этап диагностики. Показаниями к его проведению могут выступать инфекционные заболевания, аллергические реакции, подозрения на системные заболевания, диагностика и контроль злокачественных новообразований и т.д.

    Внимание! Результаты исследования должны трактоваться в комплексе с клинической симптоматикой и другими исследованиями.

    Роль базофилов в развитиях анафилактических реакций

    При контакте с аллергеном, базофилы активно мигрируют в очаг его наибольшего скопления и выделяют факторы хемотаксиса, гепарин, гистамин, лейкотриены и т.д. Это обеспечивает спазм гладкой мускулатуры, резкое увеличение сосудистой проницаемости, вазодилятацию, а, следовательно, и падение артериального давления, развитие отека и воспалительного ответа.

    Первые реакции на поступление в организм аллергена появляются со стороны дыхательной системы, кожных покровов и кишечника, что объясняет основную симптоматику анафилактических реакций.

    Таким образом, в норме результат анализа крови у взрослых выглядит так:

    • палочкоядерные лейкоциты – 1-6 %;
    • сегментоядерные нейтрофилы – 47-72 %;
    • эозинофилы – 0,5-5 %;
    • базофильные клетки – 0-1 %;
    • лимфоциты – 19-37 %;
    • моноциты – 3-11 %.

    У новорожденного ребёнка количество базофилов в лейкоцитарной формуле составляет – 0,75 %, у ребенка первого года жизни – 0,6 %.

    Процентное соотношение базофилов в лейкоцитарной формуле является относительным показателем.

    В норме абсолютный показатель базофилов составляет от 0,01 до 0,065*109/л или 0,3 нанолитра на литр крови.

    У ребенка одновременное повышение моноцитов и базофилов может наблюдаться при прорезывании молочных зубов и смене их на постоянные. Из патологических причин возрастания этих показателей чаще всего встречаются глистные или паразитарные инвазии и инфекционные заболевания.

    Эозинофильные и базофильные лейкоциты в организме отвечают за формирование аллергической реакции. Поэтому данные показатели чаще всего повышаются на фоне аллергии любой природы.

    Если у вас или вашего ребенка в крови повысился показатель базофилов, то это не всегда означает, что вы чем-то болеете, но без консультации специалиста все равно не обойтись. Взрослым нужно обратиться к врачу-терапевту, а детям – к врачу-педиатру. Только доктор, проведя комплексное обследование организма, сможет определить причину подобных изменений в крови.

    Посмотрите видео о базофилах.

    Как считаются и обозначаются базофилы

    По всем академическим канонам лейкоцитарная формула читается лаборантом в окрашенном мазке крови под микроскопом.

    В последнее время в клиниках почти повсеместно используются гематологические анализаторы. Принцип их работы – дифференцировка клеток по их объему, светопреломлению, электрическому сопротивлению и другим параметрам. Преимущество гемоанализаторов в том, что они экономят время, а также способны оценить гораздо большее количество клеток, чем ручной подсчет.

    Однако полную лейкоцитарную формулу способны выдать не все из них. Самый простой анализатор, поставляемый в поликлиники по Национальному проекту «Здоровье», различает лейкоциты только по их объему и выделяет 3 популяции: гранулоциты (GRN или GR), лимфоциты (LYM или LY), и средние клетки (MID), которые чаще всего ассоциируют с моноцитами.

    Базофилы при таком анализе могут находиться как в группе GRN, так и в MID. В идеале, подсчет лейкоцитарной формулы после исследования таким анализатором должен дополняться обычной микроскопией мазка, однако это происходит не везде.

    Более высокотехнологичный гемоанализатор способен различать все 5 типов лейкоцитов. Базофилы в расшифровке обозначаются BAS или BA. Если все автоматические показатели укладываются в норму, пересчет не производят. Если же анализатор показывает отклонения в лейкоцитарной формуле, врач может назначить повторный анализ с микроскопией мазка.

    Клинические проявления анафилаксии и экстренный случай: шок

       Анафилаксией называют остроразвивающуюся системную реакцию организма, развивающуюся после контакта организма с аллергеном.

    Крапивница будет сопровождаться резким увеличением проницаемости стенок сосудов, гиперемией (покраснением кожи), появлением пузырей и выраженным зудом кожных покровов.

    Крапивница часто сочетается с ангиоэдемой (отёком слизистых и подкожно-жировой клетчатки).

    Также, к реакциям гиперчувствительности первого типа относятся аллергический ринит и риноконъюнктивит. Проявляющиеся отёком и покраснением слизистых, слезотечением, обильным слизистым отделяемым из носовых ходов, нарушением обоняния.

    Очень важно! Анафилактический шок является острой аллергической реакцией немедленного типа, возникающий в уже сенсибилизированном организме, при повторном контакте с аллергеном.

    Патогенетически, шок проявляется гемодинамическими нарушениями, ишемией (недостаточность кровообращения) и гипоксией (недостаточное насыщение тканей и органов кислородом).

    Клинически анафилактические реакции проявляются:

    • острой гипотензией (резким падением давления),
    • отёком гортани,
    • бронхоспазмом,
    • ангионевротическим отёком (отёком слизистых и участков тела с развитой подкожно-жировой клетчаткой – лицо, конечности, половые органы).

    Особенностью данного состояния является стадийность его развития.

    Сразу после контакта с аллергеном человек становится беспокойным, начинается активное потоотделение, он жалуется на зуд ладоней и стоп, шум в ушах, боль за грудиной, першение в горле, заложенность носа, учащение сердцебиения.

    Вторая стадия сопровождается резкой бледностью и акроцианозом, падением артериального давления, появлением хрипов в лёгких, холодным потом, спутанностью сознания, нарушением зрения и слуха.

    При третьей стадии шока состояние больного крайне тяжелое. Развивается тяжелая сосудистая недостаточность, нарушается сердечный ритм, появляется дыхательная недостаточность, сосудистый коллапс, возможна кома. У больного не определяется артериальное давление, тоны сердца приглушенные, пульс нитевидный. Возможно развитие сладж- и ДВС- синдромов. Высокая вероятность летального исхода в течение часа, с момента появления первых симптомов.

    Базофилы – норма у женщин, мужчин и детей по возрасту в таблице

    Если базофильные лейкоциты повышены у ребенка, то можно предположить, что он болеет какой-либо болезнью, а именно:

    • острой вирусной инфекцией, например, ветрянкой;
    • гельминтозом;
    • аллергией;
    • болезнями системы крови (миелоидная лейкемия, железодефицитная анемия, гемолитическая анемия и другие);
    • воспалительными заболеваниями (хронический синусит, язвенный колит).

    Также количество базофилов может быть увеличено вследствие развития реакции организма на укусы насекомых, таких как пчелы или осы.

    Учитывая то, что высокие показатели базофилов в крови у ребенка могут быть сигналом опасного для жизни заболевания, например, лейкоза, необходимо срочно обратиться к врачу-педиатру для комплексного обследования.

    Считается, что норма содержания базофилов у ребенка несколько ниже, чем у взрослых (не более 0,5%), но понятно, что эта разница очень условна. В любом случае, если лаборант увидит один базофил на 100 клеток, в анализе будет цифра 1%, и это не будет патологией.

    Повышенные базофилы у ребенка чаще всего свидетельствуют об аллергии или о глистной инвазии. Намного реже причина будет в другом. Если анализ крови взят после прививки, также можно наблюдать базофилию.

    Снижение или отсутствие базофилов в крови не имеет никакого диагностического значения.

    Возможные вопросы по поводу базофилов

    Вопрос:Стоит ли пугаться повышения в крови базофилов?

    Чаще всего – нет. Если имеется явная аллергическая реакция или аутоиммунное заболевание в стадии обострения, то их повышение укладывается в клиническую картину. Причем повышаются при этом также и эозинофилы. Обычно это временное явление, и после начала лечения все приходит в норму.

    Другое дело, если базофилия обнаруживается у человека, которого ничего не беспокоит. Возможно, потребуется дополнительное обследование. Но перед этим анализ крови рекомендуется повторить, желательно в другой лаборатории.

    Вопрос:Повышение базофилов может быть признаком рака крови?

    Да, может, но достаточно редко. И при этой патологии почти никогда не будут повышены изолированно одни базофилы. «Красными флажками» при этом должны стать резко повышенное или значительно сниженное общее количество лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, другие изменения в анализе крови.

    Вопрос:Нужно ли лечить повышение базофилов в крови?

    Базофилия – это симптом. А лечить нужно заболевание. Бессимптомное повышение базофилов лечить не нужно.

    Вопрос:Врач назначает повторный анализ. Стоит ли доверять данному врачу и данной лаборатории?

    По одному анализу крови никогда нельзя сделать какие-либо выводы. Врач может сомневаться в анализе, и это нормально. Может потребоваться пересчет формулы вручную после аппаратного анализа. И, наконец, в медицине довольно часто возникают ситуации, когда требуется некоторое выжидание и наблюдение вместо немедленного дорогостоящего обследования. Можно проявить инициативу и пересдать кровь в другой лаборатории.

    Но если базофилия наблюдается в 2-3 последовательных анализах, это уже повод пройти более тщательное обследование.

        Метки: базофил, кровь, отвечать

    aptika.ru


    Смотрите также