• Лейкоплакия губы фото


    Лейкоплакия полости рта: фото, симптомы (плоская, веррукозная, эрозивная, мягкая), прогноз и лечение

    Современная стоматология сталкивается с бесчисленным множеством различных заболеваний. Отдельные виды, например, лейкоплакия полости рта, имея скудную клиническую картину, могут привести к серьёзным осложнениям.

    Что это такое

    Лейкоплакия – заболевание, способное поражать все слизистые оболочки (эпителии прямой кишки, мочевого пузыря, шейки матки и т. п.), однако вовлечение слизистой ротовой полости встречается наиболее часто. Типичная локализация – поверхность языка, слизистая щёк и углы рта. На участках эпителия развивается гиперкератоз (повышенное ороговение), проявляющийся белым налётом и болезненностью при прикосновении или контакте с едой. В группе риска лица среднего и пожилого возраста. У мужчин заболевание встречается в 2.5 раза чаще, чем у женщин.

    Лейкоплакия образуется на слизистой оболочке губ, угле рта, языке или под ним, а также внутренней стороне щёк

    Этиология

    Лейкоплакия – это не самостоятельная патология. Она возникает, как патологическое состояние на фоне других нарушений. Пусковым фактором могут быть:

    1. Курение. Постоянное химическое и термическое воздействие табачного дыма на слизистую оболочку приводит к нарушению регуляции размножения эпителиальных клеток и секреции слизи, что в конечном итоге вызывает гиперкератоз.
    2. Систематическое употребление холодной, горячей и острой пищи. Раздражающие вещества (перец, пряные травы), а так же неадекватная температура еды вызывают раздражение слизистой оболочки.
    3. Травмы ротовой полости. Неправильно подобранные протезы, нарушение прикуса, употребление твёрдых продуктов приводят к множественным трещинам и порезам. При воздействии на одни и те же участки полости рта многократно развивается заболевание.
    4. Употребление спиртных напитков. Высокоградусный алкоголь (от 25%) не только травмирует слизистую, но и создаёт благоприятную среду для роста бактерий. На фоне хронического воспаления эпителий начинает ороговевать.
    5. Гальванические токи. Зубные коронки, которые выполнены из металлических материалов, требуют постоянного воздействия токов. Слюна способствуют проведению их по всей ротовой полости, что провоцирует перерождение эпителия.
    6. Неблагоприятные факторы среды. Вредное производство и плохая экологическая обстановка с повышенным содержанием в воздухе химических веществ, солей тяжёлых металлов, пылевых частиц оказывает отрицательное действие на активность эпителиоцитов.
    7. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Такие патологии, как гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, снижают естественные механизмы защиты и устойчивость слизистой оболочки полости рта к вредным факторам.
    8. Генетическая предрасположенность. Научно доказано, что заболевание чаще встречается у лиц, чьи родители больны.

    Лейкоплакия является предраковым заболеванием, потому при малейших подозрениях необходимо обращаться к врачу

    Кроме основных причин существуют факторы, которые приводят к ослаблению защитных и барьерных механизмов. К ним относятся: анемия, различные гиповитаминозные состояния сахарный диабет, нарушение гормонального фона (особенно в климактерическом периоде), заражение вирусом папилломы человека, ВИЧ-инфекция, длительное пребывание в соляриях.

    Симптомы

    На ранних стадиях заболевание практически никак себя не проявляет. Постепенно формируются очаги белого или серого оттенков, диаметр которых составляет всего несколько миллиметров. Поверхность образований твёрдая и шероховатая. Вокруг областей, вовлечённых в патологию, слизистая ценотическая, сосуды полнокровны. Выявить болезнь можно только при случайном внимательном осмотре.

    Бляшки располагаются на внутренних сторонах щёк, нёбе, языке, дне ротовой полости и дёснах. Локализация на дёснах вызывает дискомфорт и незначительные болезненные ощущения при чистке зубов и употреблении пищи.

    Больные обращаются за помощью, когда очаги приобретают значительные размеры (до 2-4 см) и приводят к изменению привычного образа жизни: извращение вкуса, трудности с пережёвыванием пищи, хронические боли на фоне инфицирования и т. п.

    Видео: лейкоплакия полости рта

    Виды и формы заболевания

    Существует несколько вариантов течения, каждый из которых имеет специфическую симптоматику, особенности лечения и прогноз.

    Плоская

    Данный вариант – самый распространённый. В 90% случаев патология выявляется при профилактических осмотрах или во время обращения к стоматологу по поводу других заболеваний. Клинических проявлений длительное время нет. Спустя несколько месяцев возникает чувство жжения, давления и втянутости.

    При поражении языка, за счёт перерождения эпителия вкусовых сосочков, теряется вкусовая чувствительность.

    Плоская лейкоплакия представляет собой сухую шероховатую поверхность, которую невозможно удалить

    Очаги лейкоплакии могут иметь любую форму и размеры (описаны случаи, когда вся слизистая оболочка подверглась дискератозу). На слизистой оболочке щёк чаще всего поражается область вокруг выводных протоков слюнных желёз. Локализация на языке, нёбе или дне ротовой полости обуславливает появление белых полос с участками более тёмного окраса. У 50% больных образования возвышаются над поверхностью на 1-3 мм. Характерно появление налёта, который не соскабливается шпателем.

    Цвет бляшек: белый, серый или молочный. Инфицирования обычно не возникает, так как деятельность иммунных барьеров не нарушена.

    Веррукозная

    Данный тип – следующий, после простой формы. При дальнейшем продолжении воздействия провоцирующих факторов (курение, употребление алкоголя и острой пищи) отклонение неуклонно прогрессирует. Гиперкератоз становится более выраженным. Верхние слои эпителия уплотняются и значительно возвышаются (на 3-5 мм). При ощупывании они плотные, твёрдые и немного подвижные. Боль не характерна.

    Вариант веррукозной лейкоплакии, возникшей на нижней части языка

    Цвет постепенно сменяется на желтоватые оттенки. Типичные жалобы: сильное жжение при воздействии воды и пищи, ощущение стянутости и шероховатости, дискомфорт в ротовой полости.

    Характерная особенность – частое перерождение в онкопатологию.

    Эрозивная

    Простой и веррукозный варианты в 25-30% случаев, при отсутствии лечения, переходят в данную форму. На патологических образованиях появляются множественные трещины и язвочки, вызывающие резкую боль. Размер открытых ран постепенно увеличивается, достигая значительных размеров. Приём пищи, речь, движения в нижнечелюстном суставе становятся практически невозможными.

    Дополнительно может произойти инфицирование и появление воспалительных процессов в ротовой полости (гингивит, стоматит и т. п.).

    Лейкоплакия Таппейнера

    Такая форма обычно преследует лиц, злоупотребляющих курением. Доказано, что использование 10 сигарет в день повышает риск развития лейкоплакии Таппейнера в 50 раз. Очаги локализуются на мягком и твёрдом нёбе, крайне редко – на дёснах.

    Лечение лейкоплакии Таппейнера заключается в полном отказе от курения

    Слизистые оболочки приобретают серый или синеватый окрас, становятся складчатыми. Из-за обструкции протоков слюнных желёз секрет скапливается в тканях, приводя к застою и инфицированию. Клинически это проявляется появлением множественных красно-бордовых узелков и частыми инфекционно-воспалительными заболеваниями полости рта.

    После прекращения воздействия табачного дыма очаги могут подвергнуться регрессированию и полностью исчезнуть.

    Мягкая

    Данный вид – доброкачественная опухоль слизистой оболочки полости рта. Поражённые участки сильно шелушатся, характерно отпадение целых кусков ороговевшего эпителия. На очагах формируются множественные трещины и язвы, которые могут привести к кровотечениям. Опухоль может достигать значительных размеров – до 4-5 см в диаметре и до 1 см в высоту.

    Мягкая форма лейкоплакии представляет собой доброкачественное новообразование

    Предполагаемая причина – хронические стрессы, депрессия, а так же резкие колебания гормонального фона (например, после отмены глюкокортикостероидной терапии).

    Диагностика

    Изучение проблемы начинается с визуального осмотра патологического очага стоматологом. Дополнительно собирается анамнез заболевания и выясняются факторы риска развития патологии (воздействие табачного дыма, вредное производство, стоматологические операции и т. п.). После постановки предварительного диагноза назначается план дополнительных инструментальных и лабораторных методов исследования:

    1. Биопсия – забор участка ткани для последующего исследования. Процедура проводится под местной анестезией (аппликационной или инъекционной).
    2. Гистологическое исследование – изучение полученного материала под микроскопом. Позволяет провести дифференциальную диагностику с другими (в том числе онкологическими) заболеваниями.
    3. Взятие мазка на онкоцитологию. Производится соскоб поверхностных слоёв слизистой оболочки. В дальнейшем выявляются активно пролиферирующие клетки.
    4. Проба Шиллера. Слизистая оболочка окрашивается раствором Люголя (раствор йода в воде). Участки, подвергнутые лейкоплакии не окрашиваются.
    5. Общий анализ крови. Повышение СОЭ укажет на возможность наличия злокачественных новообразований.

    Так же проводится общий анализ мочи, биохимическое исследование крови и рентгенография грудной клетки для исключения сопутствующих заболеваний, поиска возможных метастазов (при подозрении на рак).

    Дополнительно показаны консультации врачей-специалистов: онколога (с целью ранней диагностики рака или малигнизации очага лейкоплакии), дерматолога (поиск других участков лейкоплакии), терапевта (выявление соматических и инфекционных заболеваний).

    Дифференциальная диагностика

    В процессе постановки диагноза проводится дифференциальная диагностика, так как отклонение имеет схожие клинические проявления с такими заболеваниями, как:

    • Красный плоский лишай – хронический дерматоз с множественным образованием папул, ороговением эпителия;
    • Гиперпластический кандидоз – инфекционно-воспалительное заболевание полости рта, вызванное грибами рода Candida;
    • Вторичный сифилис – инфекционное венерическое заболевание, вызванное бледной трепонемой с появлением сыпи, характеризующейся множественным полиморфизмом и поражением лимфатической системы;
    • Болезнь Боуэна – новообразование внутренних слоёв слизистых оболочек и кожи с высокой вероятностью малигнизации.
    Критерий сравненияЛейкоплакия ротовой полостиКрасный плоский лишайГиперпластический кандидозВторичный сифилисКарцинома Боуэна
    Типичные жалобы больногоБоль, жжение, дискомфорт на слизистой оболочкеИзменение внешнего вида и окраса слизистойБеловато-сероватый налёт на слизистойНетНаличие участка возвышения, который не беспокоит
    Данные физикального обследованияПятно (бляшка), не соскабливается, без воспалительных изменений с характерным расположениемМелкие папулы, некоторые сливаются. Сосудистый рисунок изменён. Локализация: щёки, боковые поверхности языка.Налёт соскабливается, а под ним эрозивные или язвенные дефектыНалёт соскабливается под ним эрозия, консистенция образования мягкая и рыхлаяОчаг поражения всегда единичный с венчиком воспаления
    Данные дополнительных методов исследованияГистология: гиперкератоз, паракератозГистология: дистрофия базального слояГистология, выявление возбудителя: грибы рода CandidaРеакция Вассермана: положительная. Наличие бледных трепонем при цитологическом исследовании.Гистология: гиперпролиферация эпителия, атипичные митозы, дискератоз

    Лечение

    Самолечение при лейкоплакии недопустимо. Следует срочно обратиться к врачу при выявлении признаков заболевания. Только специалист сможет поставить диагноз, исключить или подтвердить наличие злокачественных и социально-опасных заболеваний.

    Терапия направлена на устранение всех травмирующих факторов, санацию полости рта, назначение витаминных комплексов, диеты и, при необходимости, хирургических методов коррекции.

    Стандартные методы

    Первый этап – устранение факторов риска (при курении – бросить курить, при наличии профессиональных вредностей – сменить место работы и т. п.). В случае необходимости проводится коррекция зубных протезов, лечение поражённых кариесом зубов.

    Крайне важна нормализация диеты. На время лечения исключается острая, солёная, жирная и жареная пища. Рекомендовано употреблять больше овощей и фруктов.

    В амбулаторно поликлиническом звене назначаются следующие препараты:

    1. Средства для восстановления нормальной функциональной активности эпителия ротовой полости. Используется ацетат токоферола 30%. Аппликации наносятся на поражённые участки до 3-4 раз в день. Длительность – 15-20 минут.
    2. Антисептики. Применяются с целью профилактики инфекционных осложнений. Хлоргексидином 0,05% обрабатывается вся слизистая утром и вечером, а так же после каждого приёма пищи.
    3. Анальгетики (при выраженном болевом синдроме). Хорошо себя зарекомендовал Лидокаин 1%. Наносится в виде аппликаций на слизистую оболочки. При непереносимости показаны аппликации с 0,5% Прокаином. Препараты накладываются перед употреблением пищи и по показаниям.

    Использование медикаментов, обладающих раздражающим действием (например, 70% этанол) категорически противопоказано, так как высок риск злокачественной трансформации клеток.

    В стационаре

    Лечебная тактика в стационаре существенно различается. При наличии язвенных или эрозивных проявлений используется обработка очагов протеолитическими ферментами, накладываются кортикостероидные мази (Лоринден, Преднизолоновая мазь).

    На язвенные формирования необходимо накладывать мазь Лоринден 2-3 раза в сутки

    Если в течение 1-2 недель не наблюдается тенденции к самозаживлению поражённых областей, то используются методы хирургической коррекции – криодеструкция и криообдувание, а так же иссечение скальпелем в пределах здоровых тканей. Лечение холодом осуществляется с помощью полужидкостной струи азота в течение 10 секунд. После этого поверхностные участки некротизируются и отпадают, а на их месте образуется здоровый эпителиальный слой.

    При высоком риске малигнизации или наличии атипичных клеток, образование иссекается с забором здоровых тканей на 5-10 мм, после может быть назначен курс химиотерапии.

    В домашних условиях

    Народная медицина, несмотря на запрет со стороны врачей, пользуется высокой популярностью. Самыми распространёнными методами являются:

    1. Настои трав-адаптогенов. Женьшень, душица, лекарственная вероника, ромашка, горец не только оказывают противовоспалительное и антисептическое действие, но и повышают устойчивость организма к воздействию вредных факторов.
    2. Ореховые настойки. Употребление грецких и чёрных орехов оказывает антимикробное действие и стимулирует рост здорового эпителия.
    3. Полоскание ротовой полости отваром из календулы, эвкалипта, зверобоя. Можно чередовать полоскание раствором обычной соды и отварами. До 5-6 раз в сутки.
    4. Смазывание очагов поражение маслами оливок и облепихи. Такие процедуры смягчают поверхностный слой слизистой оболочки и препятствуют образованию трещин.

    Осложнения и прогноз

    Заболевание может вызывать множество осложнений. Среди них:

    1. Малигнизация. Появление злокачественной опухоли характерно для веррукозной и эрозивной форм. Рак имеет тенденцию к быстрому росту и появлению метастазов в других органах.
    2. Развитие необратимых анатомо-функциональных изменений. Поражение языка может навсегда отнять вкусовую чувствительность. Локализация на внутренних поверхностях щёк нарушает деятельность слюнных желёз и развивается гипосаливация.
    3. Снижение местного иммунитета. Длительное прогрессирование лейкоплакии приводит к снижению выработки лизоцима и прочих антимикробных компонентов, язвообразование повышает риск инфицирования.
    4. Кровотечения. Значительный размер бляшек может способствовать нарушению целостности крупных сосудов и возникновению кровоизлияний и кровотечений.

    Частота осложнений зависит от своевременности обращения к врачу и адекватности назначенной терапии. На ранних этапах, как правило, удаётся предупредить все неблагоприятные последствия.

    При обнаружении такого серьёзного заболевания, как Лейкоплакия, необходимо немедленно обратиться к врачу

    Прогноз благоприятный только при плоской лейкоплакии на начальных стадия. При других формах – крайне высок риск рецидива и перехода в онкопатологию.

    Все больные должна находиться под диспансерным наблюдением:

    • 2 раза в год – плоская лейкоплакия;
    • 5 раз в год – прочие формы.

    Профилактика заболевания

    С целью профилактики развития лейкоплакии и рецидива больным следует выполнять следующие рекомендации:

    1. Отказ от вредных привычек (курение табака, употребление наркотиков и алкоголя).
    2. Изменение внешней среды. Рекомендуется пребывание в экологически чистой обстановке (хвойные леса, парки за чертой города). При наличии вредных производственных факторов следует сменить место работы.
    3. Соблюдение «щадящей» диеты и отказ от раздражающих продуктов. Нужно больше употреблять молочных и растительных веществ.
    4. Регулярное профилактическое посещение стоматолога и своевременное лечение поражений зубов и дёсен.
    5. Ежедневная чистка зубов (2 раза в сутки) и полоскание ротовой полости обычной водой после каждого приёма пищи.

    Таким образом, лейкоплакия, несмотря на скудность клинических проявлений, является серьёзным заболеванием, способным не только существенно ограничить привычный образ жизни, но и трансформироваться в злокачественную опухоль. При первых симптомах болезни нужно экстренно обращаться к врачу, чтобы обезопасить себя от возможных осложнений и сохранить свою жизнь.

    stoma.guru

    Что такое лейкоплакия полости рта и как ее лечат

    Поражение слизистой оболочки, характеризующееся ее уплотнением и сопровождающееся соответствующими симптомами, называют лейкоплакия. Она может появиться в любой области тела, но чаще ее диагностируют в полости рта. Одни специалисты считают заболевание самостоятельным, другие рассматривают в качестве синдрома, особой реакции организма на раздражение. Тем не менее, появившись, патология способна переродиться в рак. Как выглядит лейкоплакия, что делать при ее обнаружении – об этом и многом другом читайте далее в статье.

    Что такое лейкоплакия полости рта

    Термин «лейкоплакия» в медицине означает ороговение (гиперкератоз) верхнего слоя клеток слизистой оболочки. При этом ткань в пораженном участке языка, щек, десен, неба уплотняется, человек ощущает дискомфорт, незначительное жжение и/или зуд. Внешне такие участки выявляются по характерному сероватому, белесому или желтоватому оттенку. Как правило, пятна имеют неправильные очертания, резкие или размытые края.

    Так выглядит лейкоплакия полости рта

    Болезнь развивается медленно, в течение нескольких лет; при этом она может как проявляться свойственными ей признаками, так и «прятаться» снова. Однако с каждым разом она набирает силы и со временем пораженные области занимают все большую площадь, цвет участков меняется на бурый, появляются трещины, язвы, кровоточивость. Это расцениваться как начальная стадия злокачественного перерождения слизистой оболочки рта.

    Почему возникает заболевание

    Почему же развивается лейкоплакия? Однозначного ответа не существует, так как даже мнения ученых в этом вопросе не совпадают. Одни считают «виновником» болезни ЖКТ, другие настаивают на генетической предрасположенности. Однако и те, и другие сходятся во мнении: решающую роль играет длительное травмирование слизистой полости рта внешними и внутренними факторами. К таковым можно отнести:

    • курение и злоупотребление крепкими спиртными напитками,
    • слишком горячая пища, острые и кислые блюда,
    • наличие проблем, связанных со стоматологией – скол зуба, неправильно поставленная пломба, неудачно подогнанный протез, нарушение прикуса и прочие,
    • присутствие во рту гальванического эффекта из-за неоднородности металлов коронок или иных элементов,
    • продолжительный прием сильных медикаментозных средств,
    • работа, связанная с промышленными ядами,
    • влияние ультрафиолетовых лучей,
    • заболевания, связанные с эндокринной, пищеварительной, иммунной системой,
    • болезни крови и обменные нарушения.
    Курение может стать причиной появления болезни

    Как проявляется лейкоплакия в зависимости от вида

    У разных людей симптомы лейкоплакии проявляются по-разному. Иногда патология возникает без каких-либо выраженных признаков – она может оставаться незамеченной в течение длительного периода времени. В других случаях заболевание может доставлять дискомфортные ощущения. Как правило, начало болезни связано с воспалением и отечностью пораженного участка. Дальнейшее развитие зависит от ее вида.

    1. Плоская (простая) форма

    Плоский вид встречается чаще всего. Как правило, она не переходит в рак, не вызывает неприятных ощущений, выявляется во время профосмотра или лечения других заболеваний. Визуально простая лейкоплакия представлена белесой пленкой с четким очертанием, не снимающейся шпателем. Иногда патология может сопровождаться ощущением сухости в области поражения.

    Плоская лейкоплакия.

    2. Веррукозная форма (стадия) болезни

    При отсутствии лечения и продолжающемся действии негативного фактора простая лейкоплакия переходит в веррукозную форму. Место поражения уплотняется, приобретает белый или бело-серый оттенок, на нем образуются выступающие узелки или бляшки (бородавчатая и бляшечная разновидность). Из-за своего возвышения над здоровой тканью участок становится легким объектом для травмирования (например, во время еды). Данная форма болезни имеет тенденцию переходить в рак.

    Веррукозная форма лейкоплакии

    3. Эрозивная форма

    Со временем веррукозная стадия переходит в эрозивную форму, которую некоторые специалисты расценивают как предраковую. Поврежденные области покрываются трещинами, эрозиями, появляется кровоточивость и боль. Человек не может открыть рот, принимать пищу, пить, разговаривать.

    Эрозивная форма лейкоплакии на языке

    4. Лейкоплакия Таппейнера (курильщиков)

    Этот вид заболевания характерен для заядлых курильщиков. Примечательно, что после полного прекращения курения лейкоплакия Таппейнера проходит самостоятельно. Определить данную форму можно по плотному бело-серому пятну (локализованному, в основном, на небе), по которому рассредоточены точки красного цвета – отверстия слюнных желез. Болезнь Таппейнера переходит в раковую опухоль очень редко.

    Лейкоплакия Таппейнера

    5. Мягкая форма

    Характерным признаком мягкой лейкоплакии является шелушение очага поражения и легкое снятие налета. Этот вид болезни представляет собой доброкачественное новообразование, причины которого точно не установлены (некоторые специалисты полагают, что в его основе лежит нарушения деятельности НС и гормонального фона). Встречается в детском (с 12 лет) и юношеском возрасте до 30. Края пятен при мягкой форме могут иметь четкие или размытые очертания; сами участки сероватого цвета, отечные, шелушатся.

    Какими методами выявляют заболевание

    Перед тем, как лечить лейкоплакию, необходимо провести тщательную диагностику. Помимо визуального осмотра полости рта, стоматолог может взять образец ткани слизистой оболочки. Эта процедура проводится под местной анестезией для того, чтобы исключить злокачественную патологию. Взятый материал отправляют в лабораторию на цитологическое и гистологическое исследование.

    «Лейкоплакию можно перепутать со многими другими патологиями полости рта, например, с красным плоским лишаем, сифилисом, болезнью Боуэна, кандидозным поражением слизистой, красной волчанкой. Поэтому проведение дифференциальной диагностики путем гистологического исследования – обязательный этап установки правильного диагноза», – говорит эксперт.

    Как проводится лечение

    После диагностики врач подробно рассказывает пациенту, как лечится обнаруженная форма лейкоплакии. Первоочередной задачей является избавление от раздражающего фактора. Сначала стоматолог осматривает полость рта пациента и, обнаружив проблему, приступает к ее устранению. Мешающие пломбы подлежат замене, сколы на зубах стачиваются или восстанавливается первоначальная форма коронки, при необходимости пациента отправляют на исправление прикуса или перепротезирование и так далее.

    Если провоцирующим фактором явилось нарушение обменных процессов, заболевание ЖКТ или другая внутренняя патология, то потребуется пройти комплексное обследование организма. Только после выявления расстройства и его терапии можно будет говорить об успешности лечения.

    Только  врач может определить причину патологии

    Курящим пациентам, а также любителям выпить крепкий алкоголь нужно будет проститься со своими привычками. Для этого врач может направить человека к психологу, психотерапевту, наркологу или другим смежным специалистам.

    1. Медикаментозная терапия

    Лечение лейкоплакии лекарствами направлено на устранение симптомов и ускорение заживления слизистой оболочки:

    • язвенные образования и раны обрабатывают антисептиками и средствами, стимулирующими заживление – «Солкосерил», «Стоматофит»,
    • если беспокоит боль (например, при веррукозной лейкоплакии), показаны блокады – «Делагил», «Хонсурид»,
    • ускорить регенерацию ткани помогают – «Ретинол» (витамин А в виде аппликации), «Каротолин», «Метацил»,
    • чтобы повысить иммунитет, назначают витаминные комплексы, витамины группы В, «Ретинол» (внутрь), «Иммунал»,
    • поддержать нервную систему и психологическое состояние пациента позволяет прием седативных средств, например, настойки валерианы.

    Как правило, для лечения простой и мягкой формы заболевания перечисленных мер достаточно, чтобы от него избавиться (при условии устранения провоцирующего фактора). Другие виды патологии на начальном этапе тоже могут быть излечены консервативными методами, но если они не помогают или болезнь зашла слишком далеко, приступают к лечению в стационарных условиях.

    «Мне поставили диагноз плоская лейкоплакия. Врач сказал только мазать масляным раствором витамина А и принимать его внутрь. Уже через месяц от болезни не осталось и следа. Правда, не знаю, чем она была вызвана, но я старалась соблюдать все рекомендации, и следила буквально за каждым своим движением».

    Анна О.

    2. Лечение в стационаре

    Для удаления лейкоплакии в стационаре применяют один из способов:

    • прижигание (коагуляция) лазерным лучом,
    • термическое воздействие – датермокоагуляция,
    • воздействие радиоволновым излучением,
    • прижигание жидким азотом – криодеструкция,
    • химическое воздействие препаратами для устранения бородавок, например, «Кондилином»,
    • удаление с помощью тока – электроэксцизия.

    После проведенной процедуры пациенту показана обработка раневой поверхности антисептическими растворами, а также средствами, предназначенными для регенерации тканей.

    Как лечить в домашних условиях

    Во время консервативного лечения дома от пациента требуется неукоснительное соблюдение всех предписаний врача. Чистить зубы и ухаживать за полостью рта нужно аккуратно, не нанося дополнительной травмы пораженному участку. С этой же целью потребуется изменить вид кулинарной обработки продуктов – употреблять блюда только после их измельчения до пюреобразного состояния.

    Можно ли применять народные средства

    Можно ли вылечить лейкоплакию народными средствами? Даже при легкой форме заболевания ведущим принципом борьбы с ним остается выявление и устранение провоцирующего фактора. Народное лечение при любом виде патологии может помочь восстановить иммунитет, оказать противовоспалительное, противомикробное, обезболивающее или противозудное действие. Для этого применяют полоскания отваром ромашки, липы, зеленого чая; внутрь употребляют разведенные водой свежие соки, отвар шиповника.

    Отвар ромашки отлично подходит для полоскания

    Возможные осложнения и прогноз болезни

    Последствия лейкоплакии при отсутствии лечения могут быть очень серьезными – не стоит забывать, что это заболевание способно приобретать злокачественное течение. Особенно это опасно, если патология вызвана нарушениями в организме. Прогноз благоприятный может быть только в случае их выявления и полного излечения. Плоская и мягкая формы болезни при избавлении от вызывающих их причин также поддаются излечению, и опасности для жизни не представляют.

    Профилактические мероприятия

    Для профилактики заболевания необходимо отказаться от вредных привычек, укреплять иммунитет, регулярно посещать стоматолога, периодически проходить профосмотры, лечить заболевания внутренних органов.

    Как только лейкоплакия пройдет, ни в коем случае нельзя возвращаться старым привычкам. Более того, в течение длительного времени нужно будет внимательно следить за состоянием полости рта. Малейшее отклонение от рекомендаций может привести к рецидиву.

    dentconsult.ru

    Лейкоплакия полости рта – симптомы, типы, формы заболевания и лечение в клинических условиях

    Что такое лейкоплакия ротовой полости и чем она опасна? По словам профессионалов, это не самостоятельная болезнь, а патология, защита человеческого организма на продолжительное раздражающее влияние на слизистую рта. Существует нескольких разновидностей заболевания.

    Проявление выявляется в качестве ороговения определённых участков, доставляющих на первоначальном этапе только комфорт, при этом обнаруживаются в процессе санации ротовой полости.

    Ниже представлены фото, как выглядит лейкоплакия во рту, где просматриваются не чёткой границы пятна разного оттенка.

    Причины

    Итак, чем же может быть вызвано подобное заболевание? У учёных не существует одного мнения по этому вопросу.

    Однако считается, что в возникновении лейкоплакии виновен сам человек, то есть неправильный уход за ротовой полостью, вредные привычки. В большинстве случаев, патологией страдают курильщики.

    К основным причинам относятся:

    • табачный дым;
    • алкоголь;
    • сильнодействующие медикаментозные средства при продолжительном приёме;
    • горячая, достаточно кислая, а также острая еда;
    • зубные сколы;
    • гальванического типа токи, которые возникают из-за ношения зубных коронок, созданных из металлов разнообразного происхождения.

    Помимо причин лейкоплакии ротовой полости, важно знать, как о первых симптомах патологии, так и о возможности возникновения серьёзных расстройств внутренних органов:

    • сахарный диабет;
    • гиповитаминоз;
    • гастрит, колит;
    • ослабленная иммунная системы;
    • анемия.

    Симптомы

    На первоначальном этапе болезнь протекает практически бессимптомно. Во время врачебного осмотра во рту могут быть обнаружены светлые бляшки.

    Встречается патология в определённых формах, отличающихся друг от друга признаками и последствиями. Какие есть формы лейкоплакии ротовой полости?

    Плоская

    Это самая распространённая форма, для которой характерно возникновение пятен, либо полос в области языка, нёба, треугольников в углах рта. При этом поверхность появления очагов плоская, сухая, а также шероховатая, покрыта белым налётом. Данная форма протекает без каких-либо осложнений, доставляя ощущение минимального дискомфорта.

    Форма веррукозная

    При несвоевременной терапии начальной болезни, она переходит в следующую стадию. Существует несколько форм лейкоплакии веррукозной:

    • Бляшная. На месте имеющихся пятен появляются бляшки шероховатой и ороговевшей поверхности.
    • Бородавчатая. Возникают образования бугристой формы. Во рту ощущается сухость, боль в процессе приёма еды.

    Эрозивная стадия

    Данной формой страдают более зрелого возраста мужчины. Вместо бляшек появляются трещины и язвочки во рту. Больной ощущает жжение языка, речь становится более затруднённой. Заболевание сложно в лечении, по истечению времени изъязвления возникают вновь.

    Таппейнера

    Заболевание проявляется на нёбе, при этом слизистая становится серого оттенка. Лечение состоит в отказе от вредных привычек в виде табакокурения.

    Мягкая лейкоплакия

    Это особенный вид болезни, являющийся доброкачественным образованием. Возникает патология из-за постоянного переутомления, депрессий, гормонального сбоя в организме. Болезнь часто встречается среди мужчин до 45 лет, редко у представительниц женского пола.

    Существует несколько форм заболевания:

    • Очаговая. Повреждения наблюдаются в определённых зонах.
    • Диффузная. Поражается вся полость рта. Повреждённые места имеют пористую текстуру, мешают при разговоре и еде.

    Лечение

    Методы лечения лейкоплакии полости рта зависят непосредственно от формы патологии. В первую очередь, необходимо устранить отрицательные факторы: отказаться от курения, осуществить санацию ротовой полости, исправить неправильный прикус, расположение зубов, выбрать нужные протезы, обследовать состояние внутренних органов.

    Простая форма поддаётся быстрому лечению. Для терапии сложных стадий используются хирургические способы, медикаментозные средства, которые помогают регенерации слизистой ротовой полости.

    Лечение лейкоплакии в домашних условиях предусматривает обработку ран антисептическими, а также ранозаживляющими мазями, в случае необходимости используются обезболивающие средства.

    Используя народные средства, увеличивается сопротивляемость ослабленного организма негативным влияниям среды. Для обеззараживания применяют травяные отвары, для быстрейшего заживления имеющиеся раны обрабатывают капустным соком, либо облепиховым маслом.

    При этом не забывайте, что подобные средства применяются как дополнение к основной терапии заболевания. Если домашнее лечение оказалось без результатным, тогда прибегают к стационарной терапии.

    Фото лейкоплакии полости рта

    Помогите проекту, поделитесь обзором ;)

    zubkiexpert.ru

    Лечение Лейкоплакия полости рта в домашних условиях

    Заболевание лейкоплакия полости рта  (Leukoplakia cavumoris) характеризуется уплотнением и последующим ороговением слизистых покровов в организме. Хронический недуг имеет предрасположенность к переходу в онкопатологию и обозначается как предонкологический.

    Как проявляется болезнь

    Хроническая форма заболевания имеет предрасположенность к переходу в онкопатологию.

    Чаще белесые или серовато-белые бляшки обнаруживаются в уголках рта, на языке, на щеке изнутри, деснах и губах. Но при распространении и прогрессировании заболевания, симптомы встречаются на слизистых пищеварительного тракта, мочеполовой системы, на слизистых носа, в органах дыхания.

    Болезнь нередкое явление для людей преклонного возраста (особенного у мужчин) и страдающих иммунодефицитом (при ВИЧ).

    Лейкоплакия не самостоятельная болезнь, это только патологическое состояние организма. Если был поставлен диагноз «лейкоплакия» важно незамедлительно начать курс терапии, при затягивании сроков лечения патология нередко переходит в рак.

    Симптомы и причины

    На сегодня каких-либо точно определённых факторов, провоцирующих развитие лейкоплакии нет.

    Главная достоверная причина – систематическое травмирование мягких тканей во рту, которое вызывает:

    • Употребление табачных изделий (сигарет, жевание табака, курение кальяна). Регулярное воздействие никотина, смол и фенолпроизводных постоянно раздражает слизистую, десна и язык не успевают восстанавливаться.
    • Частый приём пищи в слишком горячем или холодном виде. Острые блюда, слишком солёные и кислые продукты.
    • Регулярное употребление крепкого спиртного.
    • Травматизация при механических повреждениях слизистой. Если были подобраны несоответствующие протезы или ортопедические элементы, есть патологии прикуса, острые края зубов, человек в категории риска.
    • Действие тока слабой силы при установленных металлических коронках.
    • Вредное производство. При постоянном контакте с лаками, смолами, анилиновыми красителями, бензапиренами и прочими химическими соединениями, их негативное воздействие со временем начнет отражаться на слизистых, которые будут воспаляться и приведет к лейкоплакии.
    • Наследственность. Есть исследования доказывающие, что патологический процесс ткани может передаваться генетически.
    • Заболевание ВИЧ и СПИДом.
    • Частое УФ-облучение ткани.
    • Прием сильнодействующих медикаментов. Этому фактору больше подвержены пожилые люди, так как часто употребляют сильные высокодозированные препараты.
    • Гиповитаминоз витамина A.
    • Недостаток микроэлементов: железа, магния, калия.
    • Анемия.
    • Хронические болезни кишечного тракта.
    • Сахарный диабет.
    • Заболевания эндокринной системы, которые сопровождаются гормональными сбоями.
    к содержанию ↑

    Симптоматика

    Патологию делят на формы.

    По ним в лейкоплакии разделяется и характерная симптоматика:

    Если форма «плоская» — в ротовой полости появляются белесо-сероватые бляшки с четкой каймой, пациент может ощущать стягивание во рту. Болевого синдрома нет. Уплотнения не возвышаются над соседними тканями, плохо удаляются механическим путём, на ощупь шероховатые и сухие (гиперкератоз). Могут не разрастаться и не причинять дискомфорта. Выглядит как беловатость, что часто наблюдается при заболеваниях ЖКТ. При поражении языка появляется ощущение изменившегося вкуса.

    Эрозийная (или язвенная) лейкоплакия. При такой форме появившиеся эрозии или трещинки разных размеров грязно-белесого цвета, болезненны. Форма плохо поддается терапии, склонна к рецидивам. Если заражение распространилось на губы, ранки долго и болезненно заживают, без лечения быстро увеличиваются в размере.

    Веррукозная форма. Появляется при термических и механических повреждающих факторах. Гиперкератоз ярко выражен, цвет бляшек отличается от окружающих тканей, уплотнения шершавые, выступают над рядом расположенными тканями. При приеме пищи чувствуется боль в слизистой. Веррукозную лейкоплакию разделяют на бляшечную и бородавчатую. Именно бородавчатая форма может с высокой долей вероятности переродится в злокачественную опухоль.

    Форма Таппейнера. Воспаления локализируются в области неба, редко на краю десны или мягком нёбе. Бляшки на пораженных участках сероватого цвета со складчатой структурой. Поскольку закупориваются слюнные железы, в местах заражения появляются красные мелкие точки. Патология часто обнаруживается у курильщика. Как только пациент бросает курить, симптомы исчезают.

    Мягкая лейкоплакия – форма, свидетельствующая о том, что развитие доброкачественной опухоли уже началось. Воспалительных процессов при ней нет, наблюдается отёк ткани слизистой белесо-сероватого цвета без четких контуров. Клетки в очагах заражения шелушатся. Если налёт принудительно убирают, под ними заметно образование трещинок и эрозий.

    Область распространения: щеки с внутренней стороны, места на патологических изменений губах (чаще по краям), как нижней, так и верхней, язык. Болезнь характерна для детского и среднего возраста людей.

    Фото

    Симптомы, которые указывают на прогрессирование патологии и переход ее онкозаболевание:

    • появление кровоточивости в очагах поражения;
    • эрозивно-язвенная патология слизистой становится болезненной;
    • очаговые зоны слизистой значительно уплотняются;
    • пораженные ткани слизистой быстро разрастаются;
    • увеличение сосочковой формы на слизистых;
    • появление шелушения в больных участках.
    к содержанию ↑

    Диагностика

    Специалистом проводится осмотр и пальпация зараженных зон. Изучается история болезни пациента, выявляются способствующие патологии негативные факторы. Для подтверждения проводят цитологический анализ, биопсию из зараженных участков, делают забор крови «на RW». При необходимости, назначаются дополнительные инструментальные или лабораторные анализы, консультации смежных специалистов, так как лейкоплакия может вызываться другими заболеваниями.

    Чтобы исключить ошибку в постановке диагноза задействуется дифференциальная диагностика с другими схожими по симптоматике патологиями и заболеваниями.

    Лейкоплакия имеет схожие симптомы:

    • При хроническом гиперпластическом кандидозе рта, пораженные ткани легко отделяются, после чего остаются мутные участки регенерированных клеток.
    • При красном плоском лишае есть воспаление и поражение участков кожи.
    • При красной волчанке – очаги воспаления красные, есть атрофия тканей.
    • При вторичном сифилисе пузырьки с белым налётом легко удаляются, после чего заметен инфильтрат.
    • При ограниченном предонковом гиперкератозе наблюдаются чешуйчатые уплотнения с западением в центре.
    • При болезни Боуэна пораженная ткань пастозная и покрасневшая. Налёт легко снимается, под ним – шероховатые красные пятна. Заболевание может затрагивать кожу наружных органов.
    Подобное воспаление слизистой может оказаться злокачественной опухолью.

    Эритроплакия характеризуется покраснением зараженных участков и чувством жжения слизистой. Пятна до 2-х см в диаметре, с четкими границами, располагаются на языке у горла, но могут появляться и в области половых губ, ближе к влагалищу. Это также воспаление слизистой оболочки, которое может перерасти в злокачественную опухоль.

    • Лейкопения – в её симптоматике также наблюдаются язвочки во рту, патологический процесс может коснуться кишечника, поднимается температура, появляются слабость, головные боли, припухлость миндалин и увеличение селезенки.
    • Пахидермия – при ней бляшки напоминающие выросты бородавчатого вида. Располагаются они в гортани, на голосовых связках. Высыпания имеют белесо-серый или желтоватый цвет. Слизистая гортани становится синюшной и рыхлой.
    • Пахидермия головы. При такой патологии поражается волосистая часть, появляются гиперемированные складчатые участки, с уплотнённым эпителием. Волосатая часть напоминает человеческий мозг. Заболевание появляется у мужчин в молодом и среднем возрасте.
    • СОПР – крайне редкое заболевание слизистой рта. Может появляться на фоне глоссалгий, красного плоского лишая, аллергических или вирусных стоматитов у женщин в 50-60 лет. Без лечения может принимать онкологический характер.
    к содержанию ↑

    Лечение лейкоплакии

    В первую очередь врачом устанавливается причина, которая вызывает раздражение слизистой.

    Дальше пациенту с лейкоплакией:

    • Нужно удалить повреждающие факторы: отказаться от вредных привычек, наладить режим питания, в котором будут присутствовать в достаточном количестве витамины группы B, аскорбиновая кислота и масляные растворы ретинола и токоферола.
    • Пройти санацию рта, для этого стоматология имеет множество способов. Также необходимо удалить некачественные пломбы, коронки, протезы.
    • Если пятна лейкоплакии появились на губе – понадобятся фотозащитные гигиенические средства.
    • Лечение больных десен и зубов.
    • При эрозивно-язвенной лейкоплакии показано использование регенерирующих препаратов (Нуклеинат, Метацил).
    • Необходимо оперативное вмешательство для удаления зараженных тканей, если позитивная динамика не наблюдается.
    • Физиотерапевтические процедуры.

    Начальная стадия лейкоплакии лечится по консервативной методике с использованием витаминно-минеральных комплексов, иммуномодуляторов, противовоспалительных препаратов и анальгетиков.

    При веррукозной форме лейкоплакии дополнительно делается блокада под зонами поражения с применением растворов Делагила или Хонсурида.

    При хирургическом методе лечения лейкоплакии используют криодеструкцию, но после неё возможно появление остаточных грубых рубцов.

    Современная терапия применяет лазерные способы – электроэксцизию и диатермокоагуляцию. к содержанию ↑

    Чем лечить лейкоплакию в домашних условиях

    Лейкоплакия полноценно лечиться народными средствами не должна. Их можно применять как дополнительные, облегчающие состояние пациента средства. С этой целью делают полоскания отварами ромашки, липового цвета, шалфея, зверобоя, календулы.

    Нельзя прижигать пораженные участки щек, языка, десен или нёба.

    Хорошие антисептические и успокаивающие свойства имеет простая заварка зеленого чая.

    к содержанию ↑

    Дополнительно

    Стоит помнить, что лейкоплакия может развиваться не только во рту. Не часто, но она может затрагивать мочеполовую систему. Очаги воспаления приводят к частичному утолщению головки члена у мужчин и тканей вокруг влагалища у женщин. Патология долгое время может не тревожить и определиться только на профилактическом осмотре.

    Также со стороны пищеварительного тракта, лейкоплакия бывает в гортани, в конечном отделе прямой кишки, в области пищевода или желудка. Если поражение затронуло дыхательную систему, уплотнения и характерные бляшки располагаются возле горла.

    Этиология таких появлений до конца не изучена, как и онкопатологий. Первые презентации и доклады появились только 10-15 лет.

    Видео

    moydantist.com

    Лейкоплакия Полости Рта-Симптомы Лечение

    Лейкоплакия полости рта  — это такое патологическое состояние, при котором происходят изменения эпителия слизистой ротовой полости. Основной симптом лейкоплакии полости рта — ороговение эпителия (в норме он неороговевающий). Изменения затрагивают не только эпителий слизистой,но и страдает красная кайма губ, слизистая полости носа, половых органов и прямой кишки.

    Лейкоплакия полости рта является предраковым состоянием, и сравнительно других патологических предраковых состояний встречается более часто, регистрируется у 18 процентов пациентов с заболеваниями слизистой оболочки полости рта.

    Этиология лейкоплакии полости рта

    Этиология лейкоплакии полости рта включает в себя какие-то внешние (экзогенные) раздражители, которые действует очень долгое время, то есть уже перешли в стадию хронизации.

    • Механические факторы:
    • Грубая пища;
    • Плохо припасованные съемные протезы;
    • Недоброкачественные пломбы;
    • Аномалии положения зубов;
    • Аномалии прикуса;
    • Разрушенные коронки зубов;
    • Гальваниз;
    • Вредные привычки
    • Химические раздражители:
    • Бытовые факторы (увлечение пряностями, курением, этиловым спиртом);
    • Производственные факторы (воздействие брома, йода, кислот);
    • Температурные раздражители;
    • Метеорологические факторы;
    • Так же уделяется особое внимание патологии органов желудочно – кишечноо тракта. Такие патологические состояния как гастриты, язвы, энтериты и колиты приводят к снижению устойчивости слизистой оболочки к действию патогенных факторов
    • Анемия;
    • Генетическая предрасположенность;
    • Анатомо – физиологические факторы;

    Патогенез лейкоплакии полости рта

    Точного и доказанного механизма возникновения лейкоплакии полости рта не существует. Однако многие ученые предполагают следующий патогенез лейкоплакии полости рта. Для начала изменения слизистой оболочки необходимо постоянное действия раздражающего фактора, то есть – хроническое воспаление. Чаще всего такое воздействие осуществляется при наличии патологии общей. Хроническое воспаление запускает ряд сложных механизмов, приводящих к изменениям в слизистой оболочке,изменению метаболизма, а именно: кератозу (утолщение слизистой оболочки).

    Классификация лейкоплакии полости рта

    Существует множество классификаций лейкоплакии полости рта, которые в основном учитывают клиническое проявление лейкоплакии полости рта. Я представлю одну из них. Классификация лейкоплакии полости рта по А.Л.Машкиллейсонн:

    • Простая или плоская лейкоплакия полости рта;
    • Веррукозная лейкоплакия полости рта;
    • Эрозивно –язвенная лейкоплакия полости рта;
    • Лейкоплакия Таппейнера;
    • Мягкая лейкоплакия.

    Чаще всего лейкоплакия полости рта локализуется по линии смыкания щек, в области улов рта, на передней части кончика языка, на дне полости рта, на твердом небе, иногда на альвеолярном отростке. Клиническая картина лейкоплакии полости рта будет зависеть не только от локализации элементов поражения, но и от стадии лейкоплакии. Так процесс лейкоплакии начинается с предлейкопластической стадии – небольшое воспаление на слизистой, которое достаточно быстро поддается ороговению. Участок приобретает мутновато – белый оттенок, иногда синеватый, легко берется в толстую складку, безболезненный при пальпации. При дальнейшем прогрессировании болезни очаг лейкоплакии как бы станет выше над другими участками слизистой оболочки полости рта, в этот момент чаще всего происходит озлокачествление очага (происходят метапластические изменения). Таким образом, все клинические формы лейкоплакии являются единым патологическим процессом.

    Плоская лейкоплакия полости рта

    Жалобы при плоской лейкоплакии полости рта чаще всего отсутствуют. Некоторые пациенты отмечают косметический недостаток, белесоватый оттенок на слизистой или на красной кайме губ. Никаких других субъективных особенностей не замечают.

    Основным симптомом плоской лейкоплакии полости рта является возникновение на слизистой оболочке полости рта белесоватого пятна с четкими контурами. Пятно может быть различной формы, однако зачастую больших размеров. Пятно покрыто налетом, которые не снимается даже при соскабливании.

    Если плоская лейкоплакия полости рта располагается по линии смыкания зубов, то она выглядит в виде неровной полоски. В ретромолярной области очаг имеет форму звезды. На слизистой губ плоская лейкоплакия имеет сравнение с папиросной бумагой либо же отдельными полосками (как дерево).

    Веррукозная лейкоплакия полости рта

    Веррукозная лейкоплакия полости рта является продолжением прогрессирования плоской лейкоплакии полости рта.

    Жалобы при веррукозной лейкоплакии полости рта сводятся к субъективным ощущениям при разговоре или жевании пищи. Пациенты отмечают сухость и шелушение, постоянно хочется пить из – за сухости полости рта.

    Веррукозная лейкоплакия полости рта встречается в двух формах.

    Бляшечная форма веррукозной лейкоплакии полости рта характеризуется множественными очагами в виде бляшек, возвышающихся над слизистой полости рта. Имеют неправильную форму и шероховатую поверхность.

    Бородавчатая форма веррукозной лейкоплакии полости рта встречается чаще, чем бляшечная форма веррукозной лейкоплакии. Очаги имеют вид бугристых образований, которые иногда встречаются в виде нарастаний, возвышающихся над слизистой оболочкой полости рта.

    Веррукозная лейкоплакия полости рта чаще всего озлокачествляется, это связано с постоянной травмой участков кератоза. Так как участки веррукозной лейкоплакии чаще располагаются рядом с кариозно разрушенным зубов, неправильно установленными коронками/протезами и т.п.

    Цвет участки веррукозной лейкоплакии варьирует от молочно – белого до желтого, если цвет изменился до коричневого – значит, процесс принял злокачественный характер. Окружающая очаг слизистая гиперемирована, но незначительно. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.

    Эрозивно – язвенная лейкоплакия полости рта

    Эроизвно – язвенная лейкоплакия чаще всего встречается у мужчин среднего и пожилого возрастов.

    Жалобы при эрозивно – язвенной лейкоплакии сводятся к ощущению жжения, зуда, иногда боли, которая усиливается при употреблении пищи или воды, иногда может быть и кровоточивость.

    Основным симптомом эроизвно – язвенной лейкоплакии полости рта является возникновение на слизистой полости рта участка эрозии, размер которой достигает до 0,5 см в диаметре. Могут наблюдаться несколько участков эрозий, которые разделены здоровой слизистой полости рта друг от друга. Вокруг эрозий наблюдаются очаги воспаления слизистой полости рта по типу простой или веррукозной лейкоплакии полости рта. Чаще всего такие эрозии не заживают, а прогрессирую и озлокачествляются. Признаком озлокачествления эрозивно – язвенной лейкоплакии является внезапное уплотнение у основания очага (чаще всего с одной стороны), могут отмечаться кровоточивость, сосочковые разрастания.

    Мягкая лейкоплакия полости рта

    Мягкая лейкоплакия полости рта является единственной формой лейкоплакии полости рта, которая выделена в отдельное нозологическое заболевание.

    Причинами возникновения мягкой лейкоплакии полости рта считаются нервно – эмоциональное перевозбуждение, стресс, психозы, неврозы, переутомление.

    Из анамнеза выянсяется, чтопациент лительно курит, имеет вредне привычки тиа закусывания или облизывания губ, употребелений крепких и горячих напитков, большое количество кариозно пораженных зубов, зубных отложений.

    Мягкая лейкоплакия полости рта чаще встречается у мужчин в возрасте от 17 до 45 лет, у женщин мягкую лейкоплакию полости рта отмечают реже.

    Жалобы при мягкой лейкоплакии отсутствуют. Чаще всего мягкую лейкоплакию полости рта обнаруживают на проф осмотрах или во время санации полости рта. Могут быт жалобы при мягкой лейкоплакии полости рта на чувство шелушение ткани, возниковение избыточной ткани, изменение вкусовой чувствительности. Пациенты чаще всего скусывают участки ороговевшей ткани, не ощущая боли.

    Симптомом мягкой лейкоплакии полости рта является появление участка кератоза, то есть ороговения. Участок может быть ограниченным или диффузным. Если участок ограничен,то он локализуется на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов).

    Участок мягкой лейкоплакии полости рта белесоватого оттенка, без признаков воспаления, удаляется шпателем.

    Существуют две формы мягкой лейкоплакии полости рта. Типичная или атипичная.

    Чаще всего типичная форма мягкой лейкоплакии полости рта представлена очаговой формой, и дифференцировать ее с атипичной формой можно вследствие жалоб на шелушение и сухость в определенных участках. При атипичной форме участки мягкой лейкоплакии слизистой полости рта имеют диффузный характер, при этом шелушения и сухости не замечено. Иногда эта форма мягкой лейкоплакии представлена лишь возвышающей линией над другими участками слизистой на щеках по линии смыкания зубов.

    Лечение лейкоплакии полости рта

    Лечение любой формы лейкоплакии полости рта должно быть комплексным. При этом используется как местное, так и общее лечение.

    Все формы лейкоплакии могут сводиться примерно к одной схеме, которую следуют измениться в зависимости от клинической ситуации пациента.

    1. Устранение травмирующий факторов;
    2. Санация полости рта;
    3. Ортопедическое, хирургическое, ортодонтическое лечение по показаниям;
    4. Выявление и лечение сопутствующей патологии;
    5. Витамины группы А,В,С (внутрь, в виде аппликаций, назначают курсами);
    6. Седативные препараты, траквилизаторы;
    7. Жидкий азот;
    8. Назначают диету, богатую витамины, растительной и молочной пищей;
    9. Устранение нервно – психических травм, переутомлений;
    10. Физический метод лечения (гелий – неоновый лазер).

    Профилактика и диспансеризация больных с лейкоплакией полости рта

    После постановки диагноза лейкоплакия полости рта пациентов ставят на диспансерный учет. Осмотр такие пациентов проводят каждые 1,5 – 2 месяца. Пациенту рекомендуется перейти на более щадящее питание (употребление больше растительных и молочных продуктов питания), отказаться от горячих и крепких алкогольных напитков, курения, провести полную санацию полости рта.

    Если при повторном назначении участок лейкоплакии исчез, то дальнейшая диспансеризация пациента не имеет смысла.

    При прогрессирования лейкоплакии полости рта, пациента осматривают каждые 3 месяца в течение 5 лет. И при малигнизации, уплотнении участок лейкоплакии (особенно при веррукозной и эрозивно – язвеных формах) врач – стоматолог вместе с врачом – онкологом обсуждают и решают насчет более радикального лечения.

    Не болейте, будьте здоровы! С:

    спасибо за прочтение ^_^

    Статья написана Шидловской Н. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

    ohi-s.com

    Лечение лейкоплакии губы

    Лейкоплакия это пятно неправильной формы, молочно-белого или сероватого цвета, сухое, покрытое ороговевшим эпителием. Если потрогать пятно лейкоплакии, то можно почувствовать ощущение шероховатой поверхности, не выступающей над уровнем здоровой слизистой оболочки. Это так называемая плоская форма лейкоплакии. В запущенной форме, называемой веррукозной (бородавчатой), участок лейкоплакии более плотный, более мутной окраски и возвышается над уровнем здоровой слизистой, возможно появление трещин и борозд.

    Особое значение уделяется утолщению и ороговению эпителия вследствие механического, термического и химического раздражения слизистой оболочки, что приводит к растрескиванию и изъязвлению этой слизистой, появлению самой тяжелой эрозивно-язвенной формы, а в некоторых случаях к возникновению раковой опухоли. На начинающийся рак указывает стирание границы между эпителием и пятном лейкоплакии, а также нарушение ороговения эпителия, образование гнойного содержимого под пятном лейкоплакии.

    Можно сказать, что лейкоплакия является характерным предраковым заболеванием, которое в незапущенных стадиях хорошо поддается лечению. Утолщение и ороговение эпителия нужно рассматривать как защитную реакцию слизистой оболочки против вредного воздействия, соответственно, чем больше сила и продолжительность раздражающего воздействия, тем сильнее ороговение, больше вероятность перерождения в рак.

    Наиболее частой причиной возникновения лейкоплакии является курение. При курении особенно вредны тепло, аммиачные и феноловые соединения, производные дегтя – вещества находящиеся в табаке. Никотин в этом отношении менее вреден. Курение также вызывает агрегацию тромбоцитов, отложение коллагена, повышает вязкость крови, нарушает циркуляцию крови не только в слизистых полости рта, но и во многих участках кожи. Выкуривание одной сигареты может вызвать сужение поверхностных сосудов кожи и слизистых более чем на час, снижая, таким образом, их питание и защитные свойства. Горячие блюда, крепкие спиртные напитки, соленые, пряные блюда также могут привести к хроническому раздражению и лейкоплакии.

    Важную роль могут играть частые механические воздействия, такие как обкусывание губы или прикусывание щеки, царапанье зубных протезов или острых краев зубов. Проведенные исследования показали, что все больные с лейкоплакией имели различные заболевания пищеварительного тракта, вызывающие нарушение усваиваемости белков, витаминов, могут ослаблять устойчивость слизистой оболочки рта к воздействию раздражителей и тем самым способствовать развитию заболевания. Лейкоплакия развивается быстрее при слабом иммунитете, авитаминозе, кандидозе, вирусе папилломы человека.

    Раньше считалось, что мужчины чаще болеют лейкоплакией (80% против 20%), потому что чаще курят и пьют крепкие спиртные напитки. Современные исследования показывают, что лейкоплакией болеют мужчины, имеющие повышенный уровень мужских гормонов (андрогенов) и рецепторов к ним. У больных мужчин количество андрогенов и рецепторов к ним, увеличено в несколько раз по сравнению со здоровыми мужчинами. Лейкоплакия может появляться на слизистой оболочке полости рта, мочевого пузыря, прямой кишки, слизистых половых органов, пищеводе и других слизистых оболочках, подверженных различным агрессивным воздействиям.

    Для облегчения состояния и уменьшения боли рекомендуется исключить из питания кислые, горькие, острые продукты, например, помидоры, имбирь, зрелые сыры (пармезан), колбасы, ананасы, апельсины, красное вино, кислые соки, уксус в салатах, перец, чеснок, лук, и т.д. В диету нужно добавлять продукты животного происхождения,   богатые витамином В-3, В-6, В-12, например, свежую печень, мясо, молочные продукты, яйцо. Прием витаминов не оказывает быстрого лечебного воздействия, скорее это профилактическая мера, призванная приостанавливать течение заболевания.

    Для лечения необходимо отказаться от курения и других раздражающих факторов, например, употребления крепких спиртных напитков.

    Рекомендуется применение:

    • гигиенической помады. Применять постоянно.
    • витаминов А и Е в капсулах, в виде аевита, по 1 капсуле 3 раза в день после еды.Наружно смазывать больное место маслом с витаминами.Курс лечения 3 месяца. 
    • витамина Д-2 (эргокальциферола)в капсулах по 1000 МЕ, по 1 капсуле 2 раза в день после еды.Курс лечения 3 месяца.
    • фолиевой кислоты, в таблетках по 0,001г. по 1 таблетке 3 раза в день после еды.Курс лечения 1 месяц.
    • мягкого прополиса. Смешать в соотношении 2:3 спиртовую настойку прополиса и облепиховое масло, томить их вместе на водяной бане, постоянно помешивая деревянной ложкой до тех пор, пока не выпарится почти весь спирт из прополиса, затем снять с огня, процедить горячим, хранить в холодильнике. Применять наружно при любых формах лейкоплакии, особенно при запущенных стадиях. Курс лечения 2 месяца.
    • отвара травы льнянки. Для приготовления отвара 1 столовую ложку травы льнянки залить стаканом кипятка, кипятить на малом огне 5 минут, настоять в термосе 2 часа. Процедить. Использовать в виде аппликаций на зону поражения 2 раза в день по 20 минут. Для усиления результата лучше сочетать аппликации отвара и мази льнянки. Для приготовления мази высушенную и перемолотую в порошок траву смешать со свиным жиром в соотношении 1:5, смесь топят на водяной бане до однородной массы. Полученную мазь отжимают через марлю. Наносить мазь на проблемное место 2 раза в день. Курс лечения 1 месяц.
    • аппликаций облепихового масла 2 раза в день на область поражения.    Курс лечения 2 месяца.
    • препарата верошпирон. Верошпирон (спиронолактон) известный как антигормональный препарат снижающий отечность, способен избирательно блокировать рецепторы андрогенов в тканях-мишенях, уменьшая гормональную составляющую в развитии заболевания. Препарат применять по 2 таблетки (по 25 мг.) 4 раза в день, на пустой желудок, в течение одного месяца, потом постепенно снизить дозировку до 1 таблетки утром и вечером. На сниженной дозировке лечиться еще 3 месяца. Результативность лечения хорошая.
    • настойку плодов софоры японской, которая приготавливается на 40% спирте в весовом соотношении 1:1 из свежих плодов или 1:2 для высушенных плодов. Настаивать 2 недели в темном месте. Принимать по 40 капель 2 раза в день. Курс лечения 1 месяц.
    1. Не рекомендуется иссечение очага хирургически, т.к. после удаления почти всегда образуется эрозия, длительно не заживающая кровоточащая поверхность, которая легко трансформируется в рак. Возможно только лечение лазером.
    2. Не рекомендуется применять препараты чистотела, хохлатки, маклеи серцевидной. По данным американских ученых алкалоид сангвинарин, присутствующий в травах является потенциальным канцерогеном, способствующим развитию лейкоплакии. Компания Colgate, сняла с производства и запретила продажу целой линии продуктов по уходу за полостью рта, содержащей сангвинарин, в связи с обнаруженной проблемой.

    Будьте здоровы, избегайте вредных привычек.

    Цветков Сергей Иванович, врач-онколог, фитотерапевт. г. Новосибирск.  Связаться с Сергеем Ивановичем можно по тел. 8 (383) 341-82-90 или 8-913-914-15-15 с 6.00 до 16.00 по московскому времени. Можно написать письмо по эл. почте [email protected]

    onkol.ru


    Смотрите также