• Лидокаин наружное применение


    Лидокаин – инструкция по применению и форма выпуска, способ применения и дозировка

    Содержание

    Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

    В стоматологии, при проведении хирургических процедур используется местный анестетик Лидокаин – инструкция по его применению включает сведения, что он вызывает онемение тканей и притупляет чувство боли. Это популярное средство для анестезии, используется во многих сферах медицины. Помимо анестетических свойств, препарат может быть применен как антиаритмическое лекарство.

    Что такое Лидокаин

    Согласно фармакологической классификации, Лидокаин относится сразу к двум медицинским группам. Первая – это антиаритмические препараты класса 1 В, вторая – местные анестетики. Активно действующим веществом состава медикамента является лидокаина гидрохлорид в форме лидокаина гидрохлорида моногидрата, обладающего коротким по времени действием.

    Состав и форма выпуска

    Выпускается пять форм препарата: раствор для инъекций, спрей, гель, мазь и глазные капли. Описание и состав каждого препарата:

    Описание

    Концентрация лидокаина гидрохлорида, мг

    Состав

    Упаковка

    Раствор

    Прозрачная жидкость без запаха

    20 на 1 мл

    Хлорид натрия, вода

    Ампулы по 2 мл, пачки по 10 ампул

    Спрей

    Бесцветная спиртовая жидкость с ментоловым запахом

    4,8 на 1 дозу

    Пропиленгликоль, масло листьев перечной мяты, этанол

    Темные стеклянные флаконы по 650 доз

    Глазные капли

    Прозрачные слегка окрашенные

    20 на 1 мл

    Натрия хлорид, бензетония хлорид, вода

    Флаконы-капельницы по 5 мл

    Гель

    Прозрачный бесцветный гель

    20 на 1 г

    Дигидрохлорид хлоргексидина, глицерин, вода, лактат натрия, гидроксиэтилцеллюлоза

    Алюминиевые тубы по 15 или 30 г, стеклянные баночки по 30 г

    Мазь

    Белая однородная без запаха

    50 на 1 г

    Полиэтиленгликоль 400 и 4000, вода, пропиленгликоль

    Алюминиевые тубы по 15 г

    Фармакологические свойства

    Лидокаина гидрохлорид – активное вещество состава препаратов, является местным анестетиком короткого действия амидного типа. Принцип работы заключается в снижении проницаемости мембраны нейронов для импульсов ионов натрия. За счет этого уменьшается скорость деполяризации, повышается порог возбуждения, наступает местное онемение обратимого типа нервной проводимости миокарда. Применяют препараты с целью достижения проводниковой анестезии в разных участках тела и контроля аритмии.

    В желудочно-кишечном тракте вещество быстро абсорбируется, но при прохождении через печень в минимальном объеме проникает в системный кровоток. Чтобы достигнуть максимальных концентраций в крови, требуется межреберная блокада каналов, ввод в поясничное эпидуральное пространство или плечевое сплетение. Метаболизм медикамента происходит в печени , 90% дезалкилируется с образованием метаболитов, выводимых с мочой. После внутривенного ввода активное вещество выводится из организма за 2-4 часа.

    Показания к применению

    В инструкции указаны показания применения медикамента в виде регионарной местной анестезии при вмешательствах. Конкретно препарат может применяться в следующих целях:

    • поверхностная или терминальная анестезия слизистых оболочек;
    • обезболивание области десен перед лечением зубов;
    • наложение швов на слизистых оболочках;
    • эпизиотомия, обработка разреза в гинекологии, снятие швов;
    • анальгетик при солнечных и простых ожогах, ранах, поверхностная обработка кожи перед операциями;
    • для капель – проведение контактных методов исследования (соскоб роговицы, тонометрия), операции на конъюнктиве и роговице, подготовка к хирургическим вмешательствам;
    • в кардиологической практике гель: лечение и профилактика аритмий желудочков, острого периода инфаркта миокарда.

    Способ применения и дозировка

    Врачи часто используют в практике Лидокаин – инструкция по применению препарата включает информацию о дозировке в зависимости от формы выпуска, и о способах использования. Например, гель и мазь с Лидокаином используются наружно, раствор может вводиться парентерально (внутривенно и в мышцы), спрей используется для обработки слизистых, а капли – только в офтальмологических целях.

    Лидокаин для инъекций

    По инструкции, Лидокаин в ампулах используется для проведения внутримышечных уколов. Максимальной дозой для взрослых является 300 мг препарата, для детей и пожилых эта доза уменьшается. Однократной дозировкой для взрослых и подростков старше 12 лет считается 5 мг/кг. Перед введением раствор могут разводить физиологическим 0,9%-м раствором хлорида натрия. Максимальной дозой для детей 1-12 лет считается не более 5 мкг на массу тела 1% раствора Лидокаина.

    • Цефепим - инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена
    • Пропофол - инструкция по применению, форма выпуска, дозировка, побочные эффекты, аналоги и цена
    • Дипроспан – инструкция по применению, состав и форма выпуска, показание, побочные эффекты и цена

    Лидокаин внутривенно

    В качестве антиаритмического средства используется Лидокаин 2-процентный, который вводится внутривенно. Нагрузочная доза для взрослых составляет 1-2 мг/кг веса на протяжении 3-4 минут. Средней разовой дозировкой считается 80 мг. После этого пациентов переводят на капельную инфузию 20-55 мкг/кг/минуту, которая длится на протяжении 24-36 часов.

    Через 10 минут после первой нагрузочной дозы можно повторить внутривенное струйное введение в дозе 40 мг. Детям при введении нагрузочной дозы 1 мг/кг через пять минут могут назначить повторный ввод. Непрерывная внутривенная инфузия имеет параметры 20-30 мкг/кг/минуту. В хирургии, стоматологии, ЛОР- и акушерской практике дозировка устанавливается врачом.

    Гель для наружного применения

    По инструкции, Лидокаин гель является наружным средством, который наносится на поверхность кожи 3-4 раза в день. Им можно смазывать слизистые оболочки пищевода, гортани трахеи, обрабатывать полость рта ватной палочкой или тампоном, нанося 0,2-2 г геля. Если анестезии недостаточно, через 2-3 минуты ее повторяют. Максимальной дозой для взрослых считается 300 мг (6 г геля) за 12 часов, женщинам в урологии – 3-5 мл, мужчинам – 100-200 мг (5-10 мл), перед цистоскопией – 600 мг (30 мл) в два приема.

    Детям назначается до 4,5 мг/кг веса. В урологии у мужчин гель применяется для промывания отверстия наружного мочеиспускательного канала. Для этого содержимое тубы вводят внутрь и на несколько минут пережимают канал. При катетеризации эффект онемения достигается сразу. Для купирования болей при цистите вводят 10 г геля раз/сутки курсом 5-7 дней. В стоматологии гель используется для анестезии при снятии зубного камня – втирают в десневой край на протяжении 2-3 минут. Средство может использоваться под повязку, наноситься в виде аппликаций на места эрозий.

    Глазные капли

    По инструкции, применение глазных капель с Лидокаином должно быть местным. Их закапывают путем инсталляции в конъюнктивальный мешок прямо перед проведением исследований на роговице или конъюнктиве, либо перед оперативными вмешательствами на них. Количество капель – 1-2, они применяются 2-3 раза с интервалом между каждым введением в 30-60 секунд.

    Спрей

    Аналогично применяют местный наружный спрей, дозировка которого зависит от анестезируемой площади. В одной дозе средства содержится 4,8 мг активного вещества. По инструкции, применяют 1-2 распыления, в акушерской практике – до 15-20. Максимальной дозой спрея считается 40 распылений на 70 кг массы тела. Допускается промакивать препаратом ватный тампон и наносить им анестезию – это делается для детей, чтобы исключить страх перед распылением и устранить побочный эффект в виде покалывания.

    Сколько действует Лидокаин

    При внутривенном введении препарат начинает действовать через минуту, при внутримышечном – через 15, быстро проникает в окружающие ткани. Согласно инструкции, действие длится 10-20 минут после внутривенного и 60-90 минут после внутримышечного введения, при добавлении эпинефрина – до двух часов. Спрей действует кратковременно – примерно 3-5 минут, капли – 5-15 минут.

    Особые указания

    Чтобы достичь максимального эффекта, следует изучить инструкцию по применению и пункт особых указаний в ней:

    • введение препарата проводят только специалисты, которые обладают сведениями и оборудованием для реанимации;
    • с осторожностью назначается средство при миастении, эпилепсии, хронической сердечной недостаточности, брадикардии;
    • длительные внутрисуставные инфузии могут привести к хондролизу;
    • раствор внутривенно может повышать активность ферментов, что затрудняет диагностику острого инфаркта миокарда;
    • кожная проба не дает основания подтверждения аллергии на препарат;
    • следует избегать внутрисосудистого введения, применения у новорожденных, потому что препарат расширяет сосуды;
    • после использования анестетика может развиться кратковременная сенсорная или моторная сердечная блокада, поэтому следует воздержаться от управления транспортом.

    Лидокаин при беременности

    По разрешению врача можно применять медикамент при беременности и грудном вскармливании (лактации). Его использование показано для эпидуральной анестезии слизистых, за исключением случаев кровотечения или осложнений. После парацервикальной блокады у плода могут развиться реакции фетальной брадикардии, поэтому при вынашивании ребенка можно использовать только 1%-ю концентрацию препарата.

    Лидокаин детям

    Использование раствора для инъекций и уколов ограничено у детей до года в связи с риском повышения развития нежелательных реакций. До двух лет запрещено применять спрей, желательно распылять его на ватный тампон, а потом наносить анестезию Лидокаина. Аэрозоль нельзя применять в качестве местного обезболивания перед тонзиллоэктомией и аденотомией у детей до восьми лет.

    Лекарственное взаимодействие

    В инструкции по применению указано на возможное лекарственное взаимодействие препарата с прочими медикаментами:

    • не рекомендована комбинация с Фенитоином, Хинупристином, Далфопристином;
    • Циметидин и Пропранолол повышают токсичность Лидокаина, увеличивают его концентрацию, аналогично действует Ранитидин и сосудосуживающие средства;
    • другие местные анестетики, антиаритмические средства, снотворные могут повышать риск развития токсических эффектов;
    • диуретики снижают действие препарата;
    • антипсихотические медикаменты, Прениламин, антагонисты серотониновых рецепторов могут приводить к желудочковой аритмии или нарушению работы предсердий;
    • миорелаксанты повышают риск усиления и пролонгирования мышечной блокады нервных волокон;
    • Допамин и 5-гидрокситриптамин понижают порог судорожной готовности;
    • комбинация опиоидов и противорвотных средств для седативного эффекта повышает угнетающее действие медикамента на проводимость нервных окончаний;
    • алкалоиды спорыньи вызывают понижение давления;
    • Лидокаин не совместим с Нитроглицерином, Амфотерицином и Метогекситоном, с осторожностью сочетается с седативными препаратами и противоэпилептическими средствами, барбитуратами, ингибиторами микросомальных ферментов печени.

    Лидокаин и алкоголь

    При совместном использовании этанол снижает действие инфильтрационной анестезии тканей от применения медикамента, поэтому на время терапии препаратом не рекомендуется прием алкоголя и спиртсодержащих напитков или лекарств. Кроме того, этанол отрицательно действует на печень, повышая концентрацию активного вещества в крови и удлиняя период его выведения из организма, что может привести к интоксикации.

    Побочные действия

    При использовании лекарства могут проявляться следующие побочные действия, описанные в инструкции:

    • аллергические, анафилактоидные реакции, нарушение чувствительности;
    • головокружение, тремор, сонливость, судороги, нервозность, кома, дыхательная недостаточность, галлюцинации;
    • боль в пояснице, ногах или ягодицах, дисфункция кишечника, паралич нижних конечностей, тахикардия;
    • нечеткость зрения, диплопия, амавроз, воспаление глаза, звон в ушах;
    • гипотензия, брадикардия, угнетение миокарда, аритмия, остановка сердца;
    • тошнота, рвота, одышка, бронхоспазм, остановка функции дыхания;
    • сыпь, ангионевротический отек, крапивница, отек лица.

    Передозировка

    Симптомами передозировки являются онемение языка, головокружение, шум в ушах, мышечные подергивания или тремор. Нарушение зрения, генерализованные судороги могут привести к потере сознания и припадкам. Это ведет к нарастанию гипоксии и гиперкапнии, апноэ, нарушению дыхания. При высокой системной концентрации развивается гипотензия, брадикардия, остановка сердца, вплоть до летального исхода.

    При возникновении симптомов передозировки введение анестетика прекращают, начинают срочное медицинское вмешательство. При угнетении дыхания проводят вентиляцию легких, для поддержки функции крови вводят инфузионные растворы, переливают плазму. Для устранения судорог используют внутривенные инъекции Диазепама. При остановке сердца проводят реанимацию.

    Противопоказания

    В инструкция по применению предупреждает пациентов о наличии противопоказаний, при которых использование препарата запрещено:

    • гиповолемия;
    • повышенная чувствительность к компонентам, анестетикам амидного типа;
    • тяжелые кровотечения, шок;
    • артериальная гипотензия, инфицирование места инъекции;
    • брадикардия, тяжелая форма сердечной недостаточности;
    • тяжелые нарушения функции печени, септицемия.

    Условия продажи и хранения

    Все формы препарата отпускаются по рецепту, хранятся при температуре 15-25 градусов вдали от доступа детей в течение пяти лет для раствора и спрея, двух лет – для капель, трех лет – для геля и мази. Открытый флакон капель можно хранить не дольше месяца.

    Аналоги

    Выделяют прямые аналоги Лидокаина, имеющие с ним одинаковое активнодействующее вещество, плюс косвенные. Заменители препарата отличаются аналогичным местноанестезирующим эффектом, но в их составе другой компонент. Аналогами являются:

    • Лидокаин Буфус;
    • Ликаин;
    • Динексана;
    • Геликаин;
    • Лаун;
    • Лидохлор;
    • Инстиллагель;
    • Экокаин;
    • Артикаин.

    Цена Лидокаина

    Купить Лидокаин можно через интернет или аптеки по ценам, которые зависят от уровня торговой наценки сетей, формы выпуска, количества препарата в упаковке. Примерная стоимость средств составит:

    Тип лекарства

    Интернет-цена, в рублях

    Аптечная стоимость, в рублях

    Глазные капли 2% 5 мл

    15

    18

    Раствор 20 мг/мл 2 мл 10 ампул для уколов

    19

    22

    Спрей 10% 50 мл

    321

    350

    Раствор 20 мг/мл 2 мл 100 ампул

    960

    1020

    Видео

    Местная анестезия.Лидокаин.

    Отзывы

    Анна, 29 лет Я работаю стоматологом, поэтому Лидокаиновая мазь мой постоянный спутник. Я использую ее для обработки полости рта маленьких пациентов и тех, у кого проблемы при обращении незначительны. Мне нравится, что средство быстро действует, не вызывает побочных эффектов и подходит практически всем. Считаю его одним из лучших. Мария, 34 года Когда я рожала второго ребенка, мне ставили эпидуральную анестезию – делали Лидокаин уколы. Это так хорошо помогало, что я родила без боли и разрывов. Знала бы, когда была беременна первой дочкой, что можно делать обезболивание, то с радостью бы использовала. Девушкам в положении советую просить врача ставить инъекции. Виктор, 41 год В глаз попало что-то инородное, он опух, покраснел, постоянно текли слезы. Врач на приеме сказала, что придется чистить полость, для чего обезболила мне глаз Лидокаином в виде капель. Было интересное ощущение – я не чувствовал боли, но ощущал, как к глазному яблоку прикасаются. В результате операция прошла успешно, я рад.

    Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

    sovets.net

    "Лидокаин" (мазь): инструкция по применению, отзывы

    Для того чтобы устранить боль, используют самые различные анестетики. Если болевой синдром нужно снять непосредственно с участка тела, применяют препараты местного назначения. В основном это спреи, мази, гели. «Лидокаин» имеет разные формы выпуска. Для снятия болевого ощущения с пораженной области чаще всего используют его в виде 5% мази.

    Состав и форма выпуска «Лидокаина»

    «Лидокаин» (мазь) создана исключительно для наружного применения. В состав препарата входят такие действующие вещества, как лидокаина гидрохлорид и хлоргексидина дигидрохлорид. Лекарство содержит ещё дополнительные компоненты, такие как гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) и глицерол.

    Препарат представляет собой прозрачный гель.

    В свою очередь, средство фасуется в алюминиевые тубы объемом 15 и 30 г и по 25 г в банки из темного стекла. В картонную коробку вложена вместе с мазью «Лидокаин» инструкция.

    Этот препарат выпускается не только в виде мази, но ещё в форме спрея, и в ампулах, предназначенных для инъекций.

    Препарат должен храниться в сухом прохладном месте и быть недоступным для детей. Срок годности мази равен трем годам, по его прошествии лекарственное средство использовать нельзя.

    Фармакологическое действие препарата

    Лекарственное средство относится к антиаритмическому IB-классу. Действует как местный анестетик и является производным ацетанилида. Характеризуется мембраностабилизирующей деятельностью.

    Средство «Лидокаин» (мазь) снижает длительность потенциала воздействия и результативного периода в волокнах Пуркинье, угнетает их самостоятельную деятельность. Препарат блокирует электрическую активность деполяризованных, аритмогенных зон, но при этом в самой малой степени воздействует на электрическую работу нормальных тканей.

    При использовании в среднелечебных дозах лекарство существенно не влияет на сократимость миокарда и не замедляет AV-проводимость. Если «Лидокаин» применяется как антиаритмический препарат и вводится в/в, то начало его действия наступает спустя 45-90 секунд, а эффект длится около 10-20 минут. При в/м введении лекарственного средства воздействие можно ощутить спустя 5-15 минут, а продолжительность его составляет 60-90 минут.

    Препарат предназначен для терминальной, инфильтрационной и проводниковой анестезии.

    Лекарственное средство наружно можно накладывать на проблемную зону несколько раз в день. Рекомендуемое количество нанесений - 3-4 раза в сутки.

    Достаточно часто используют 2% гель «Лидокаин» для введения в пищевод или гортань медицинского инструмента. Препарат наносят специальной медицинской палочкой. Если анестезия не подействовала или воздействие препарата было незначительным, процедуру нанесения средства повторяют.

    В этой же концентрации мазь используется при исследованиях в урологической области для женщин, где ею смазывают слизистую уретры. На расход медикамента в этом случае оказывает влияние индивидуальное строение уретры. Ещё гель применяют при введении катетера в мочеиспускательный канал у мужчин, при этом расходуют до 100 мг лекарства.

    Для снижения боли при воспалительных процессах в мочевом пузыре пациентам вводят одну дозу мази вместе с другими медикаментами однократно. Такая терапия длится до пяти дней.

    Гель с лидокаином применяют и во время исследования мочевого пузыря эндоскопом. Так, для того чтобы наполнить и увеличить уретру, используют до 30 мл этого препарата. Это доза вводится в два этапа с небольшим интервалом. Мочеиспускательный канал на незначительное время при этом пережимается.

    Также используют и в косметологии «Лидокаин» (мазь) - для эпиляции бикини и других чувствительных зон тела.

    После внутримышечного введения препарата он абсорбируется практически полностью. Быстро распределяется. На его взаимодействие с белками влияет концентрация действующего компонента в крови, которая составляет 60-80%. Метаболизируется препарат в основном в печени, при этом он провоцирует появление активных метаболитов, которые влияют на лечебное и токсического воздействие, особенно по прошествии инфузии (на протяжении суток и более).

    Период полувыведения препарата имеет тенденцию к двухфазности с фазой распределения 7-9 мин. Зависит от дозы введения и равен 1-2 часа, постепенно повышается до трех часов и более в период продолжительных в/в инфузий (более 24 ч). Выделяется почками в форме метаболитов, только 10 % выходит в неизменном виде.

    Мазь «Лидокаин»: применение

    Мазь «Лидокаин» (5 %) имеет только местное применение. Снижает болевой синдром в зонах повреждения кожного покрова (раны, ушибы) и на слизистых оболочках рта. Применяется в перианальной области.

    Противопоказания к использованию

    Применение геля «Лидокаин» (инструкция перед использованием должна быть прочитана) практически не вызывает негативных реакций, но, несмотря на это, средством нельзя пользоваться, если повреждена слизистая оболочка. В этом случае увеличивается абсорбция анестетика, которая может повлечь за собой возникновение системной токсичности.

    Не следует использовать препарат в детском возрасте (до двух лет) и при гиперчувствительности к лидокаину.

    «Лидокаин» (мазь): инструкция по применению

    Количество препарата, используемого для обработки кожного покрова, зависит от состояния пациента и площади, которую необходимо обработать, васкулярности тканей. На расход мази влияет индивидуальная переносимость компонентов. Ведь можно использовать лекарство в минимальных дозах или на определенное время отказаться от его применения.

    «Лидокаин»-мазь (инструкция подробно рассказывает, в каких случаях нельзя применять данный препарат) назначается при наличии определенных показаний взрослым и детям, начиная с двенадцати лет.

    Для облегчения болевого синдрома мазь следует наносить в дозе 1-2 грамма несколько раз в день. Оптимально - 3-4 нанесения.

    Дети до двенадцати лет должны использовать гель с осторожностью. Здесь нужно обратить внимание на то, что у детей этого возраста биодоступность равна 100%. Поэтому максимально допустимая доза не должна превышать 0,1 г/кг веса ребенка, что означает 5 мг лидокаина на один килограмм массы тела. Интервал между нанесениями мази не должен быть меньше восьми часов.

    Лекарственное средство накладывают на слизистую при проведении таких процедур, как диагностирование трахеи, гортани и пищевода. Также мазью зачастую смазывают инструменты для обследования. Обработку инструментов «Лидокаином» осуществляют и во время проведения мероприятия. В это время расходуется 0,2-2 г мази. Если подобная анестезия не дала результата, то спустя 2-3 минуты процедуру повторяют снова.

    Максимальная дневная доза для взрослого человека составляет 300 мг (6 г геля). Дамам в отделении урологии обрабатывают слизистую уретры 3-5 мл препарата. Для мужчин используют мазь непосредственно перед катетеризацией в количестве 5-10 мл. Максимальная дневная доза для детей составляет 4.5 мг/кг.

    В стоматологии мазь накладывают на слизистую рта для последующей анестезии. Интервал между нанесениями мази составляет 2-3 минуты. Ещё гель используют при удалении зубного камня. Для этого препарат втирают в край десны и шейку зубов в течение 2-3 минут. Накладывают аппликации из мази на слизистую оболочку полости рта при образовании афт и эрозий.

    Часто используют «Лидокаин» (мазь) для эпиляции. Особенно подходит этот препарат для эпиляции зоны бикини. В качестве местной анестезии лекарство используют за 3-3,5 часа до процедуры удаления волос. Сначала гель наносят на поверхность кожи, а после этого обматывают нужную область пищевой пленкой.

    Побочные явления

    «Лидокаин» (мазь) в некоторых случаях может вызвать раздражение кожи, так как препарат, помимо лидокаина, содержит ещё и пропиленгликоль. Также возможно появление таких побочных явлений, как крапивница, отек. В достаточно редких случаях наблюдался анафилактический шок.

    При возникновении системной токсичности из-за применения наружных обезболивающих препаратов побочные явления наблюдаются в центральной нервной и сердечно-сосудистой системах.

    Симптоматика ЦНС проявляется в виде беспокойства, нервозности, тревоги, возбуждения и потери ориентации. В некоторых случаях возникает спутанность мыслей, шум в ушах, нечеткое зрение, миоз, тошнота и рвотный рефлекс, судороги, тремор. Наблюдались проявления признаков раздражения, потери чувствительности языка и области вокруг ротовой полости.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы у пациентов в некоторых случаях были зафиксированы угнетение функций миокарда, а также периферическая вазодилатация, которая наступила после гипертензии и брадикардии. Подобная картина может вызвать аритмию и, как следствие, - остановку сердца. Очень редко возникает метгемоглобинемия.

    Взаимодействие с другими препаратами

    «Лидокаин» (мазь) при сочетании с антиаритмическими лекарствами может вызвать паралич или полную остановку сердца. Такое состояние наблюдалось у больных, которые использовали лидокаин вместе с амиодароном, токаинидом или прокаином.

    Антиэпилептические препараты в сочетании с лидокаином способны снизить концентрацию лекарственного средства в крови. «Фенитоин», введенный внутривенно, способен повысить кардиодепрессивные свойства действующего вещества.

    Сочетание с бета-блокаторами увеличивает концентрацию лидокаина в крови. Подобный эффект вызывает «Надолол».

    h3-антагонисты, например «Циметидин», наращивают печеночный метаболизм активного компонента, что увеличивает степень токсичности лидокаина.

    Гипокалиемия, которая была спровоцирована применением «Ацетазоламида», диуретиками, препятствует действию лидокаина.

    Вызывает побочные эффекты одновременное использование препарата с вазоконстрикторами.

    Специальные указания

    Не накладывают «Лидокаин» (5% мазь) на слизистую оболочку ротовой полости, если имеются воспаления или у пациента обнаружен сепсис.

    Чтобы избежать системного всасывания, нужно с особой осторожностью употреблять лекарство при анемии, метгемоглобинемии, а также при недостатке глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы.

    При аллергии на мазь следует незамедлительно прекратить её использование и заняться устранением побочных явлений.

    «Лидокаин» не прописывают больным, страдающим гиповолемией, а также имеющим блокаду сердечных мышц и прочие сбои сердечной проводимости.

    С осторожностью используют лекарственное средство, если имеет место застойная сердечная недостаточность, брадикардия либо наблюдается угнетение дыхания.

    При соблюдении инструкции риск развития побочных явлений со стороны ЦНС минимален. Если же имеется особая чувствительность у пациентов к препарату «Лидокаин», лекарство используется с особой осторожностью. При аллергической реакции на производные парааминобензойной кислоты перекрестная восприимчивость к лидокаину не была выявлена.

    Препарат следует употреблять с особой осторожностью при беременности, так как исследования, показывающие воздействие активного вещества на будущий плод, не проводились. Специалисты рекомендуют в первый триместр беременности по возможности воздержаться от использования препарата.

    «Лидокаин» попадает в грудное молоко в самых малых дозах, что не оказывает негативных влияний на развитие ребенка.

    Почечная недостаточность не вызывает существенных изменений в фармакокинетике при использовании «Лидокаина» (5% мази).

    При наличии печеночной недостаточности нужно либо полностью отказаться от нанесения лекарственного средства, либо уменьшить применение до минимальных доз. При нанесении средства на лицо необходимо следить, чтобы лекарство не попало в глаза.

    Передозировка препарата может возникнуть в связи с системной токсичностью применения локальных анестетиков и обусловлена высокими концентрациями действующего вещества в крови. Она провоцирует появление побочных эффектов, связанных с действием центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

    В этой ситуации проводят соответствующее лечение. Обеспечивают проходимость дыхательных путей, стараются избавиться от диоксида углерода. В организм пациента вводится кислород или делается искусственное дыхание.

    Если есть судороги, то их снимают путем введения в организм сукцинилхолина в количестве 50-100 мг и/или диазепама в дозе 5-15 мг. В некоторых случаях используют барбитураты короткого действия. Диализ в такой ситуации не дает нужного эффекта и поэтому не применяется.

    Аналоги «Лидокаина»

    Если по каким-то причинам «Лидокаин» (мазь) при эпиляции или для других целей не подошла, не стоит отчаиваться, достаточно обратить внимание на заменяющие этот препарат средства, среди которых выделяются:

    • «Наропин»;
    • «Буливакаин»;
    • «Ультракаин ДС»;
    • «Новокаин»;
    • крем «Эмла»;
    • «Мидокалм»;
    • «Залдиар»;
    • «Артифрин»;
    • «Налбуфин»;
    • «Дипрофоол».

    Применение каждого препарата имеет свои особенности, поэтому замену должен производить только врач. Лишь в этом случае можно рассчитывать на грамотный подбор медикамента.

    Отзывы женщин об использовании мази для депиляции

    Много отзывов получает препарат «Лидокаин» (мазь). Эпиляции с применением этого средства перестали быть болезненными. Он хорошо убирает боль, снимает чувствительность, что позволяет сделать процедуру удаления волос достаточно безопасной и максимально комфортной. Женщины наносят крем на всю зону, которая будет подвергаться обработке, а сверху кладут полиэтилен и держат до 2-3 часов. После таких манипуляций, как правило, боль во время удаления волос уже не ощущается даже на самых чувствительных участках тела.

    Но далеко не все довольны действием препарата «Лидокаин» (мазь). Отзывы отрицательные говорят, что это совершенно бесполезное средство, и оно практически не убирает боль. У некоторых дам гель устранил боль, но небольшая чувствительность все равно наблюдалась во время процедуры эпиляции. Многие предпочитают использовать спрей «Лидокаин» и говорят, что он действует в несколько раз эффективнее, чем мазь. Это связано с индивидуальными особенностями организма.

    fb.ru

    Лидокаин, 5 % мазь

    Общая характеристика

    Основные физико-химические свойства

    Белая однородная мазь без запаха.

    Состав

    Каждый грамм содержит:

    активное вещество: лидокаин – 50 мг;

    вспомогательные вещества: полиэтиленгликоль 400, полиэтиленгликоль 4000, пропиленгликоль, вода очищенная.

    Фармакологическая группа и код АТХ

    Местный анестетик. Код АТХ: N01BB02.

    Фармакологичологические свойства

    Местный анестетик амидного типа. Обеспечивает местную анестезию путем блокирования образования и прохождения нервного импульса. Механизм действия связан со стабилизацией проницаемости мембраны нейронов для ионов натрия. Порог электровозбудимости повышается и, следовательно, проведение импульса блокируется.

    Фармакокинетика

    Всасывание: при местном применении на слизистых оболочках лидокаин всасывается в разной степени, в зависимости от дозы и места нанесения. Скорость перфузии в слизистой оболочке влияет на всасывание.

    Распределение: лидокаин распределяется в хорошо перфузируемых органах, в т.ч. в почках, легких, печени, сердце, а также проникает в жировую ткань. Проникает в плаценту путем пассивной диффузии. Распределение в плаценте может оказаться достаточным для проникновения в плод и достижения токсического уровня. Лидокаин быстро проникает через плаценту, появляясь в кровотоке плода в течение нескольких минут после применения у матери.

    Связывание лидокаина с белками плазмы в значительной степени зависит от концентрации препарата и альфа-1-ацид гликопротеина (ААГ) в плазме. Имеются сообщения о связывании лидокаина с белками на 60-80%. Это указывает на то, что связывание с белками плазмы увеличивается у пациентов с уремией и реципиентов почечной трансплантации и усиливается после острого инфаркта миокарда. Последнее также характеризуется увеличением уровня ААГ. Повышенное связывание с белками может уменьшать действие свободного лидокаина или даже вызывать общее повышение концентрации препарата в плазме крови.

    Метаболизм: лидокаин метаболизируется при участии микросомальных ферментов печени, снижение щелочности вследствие окисления происходит в течение нескольких минут. Скорость метаболизма ограничивается кровотоком в печени и, как результат, может быть нарушена у пациентов после инфаркта миокарда и/или с застойной сердечной недостаточностью. В результате биотрансформации лидокаина образуются метаболиты – моноэтилглицинэксилидид (МЭГКС) и глицинэксилидид, которые обладают значительно менее выраженной антиаритмической активностью.

    Выведение: около 90% выводится в форме метаболитов и 10% — в неизмененном виде почками. Выведение неизмененного препарата с мочой частично зависит от pH мочи. Сообщается, что кислая моча приводит к увеличению доли, выводимой с мочой. Период полувыведения (Т1/2) лидокаина более длительный у пациентов с заболеваниями печени.

    Показания к применению

    Лидокаин, 5 % мазь применяется для местной анестезии кожи и слизистых оболочек полости рта  и перианальной области

    Способ применения и дозы

    Доза зависит от показаний, площади анестезируемой поверхности, васкулярности ткани и от индивидуальной переносимости пациента. Использовать минимальную дозу для достижения необходимого действия. Не использовать препарат длительное время

     Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет

    Для облегчения боли – наносить 1-2 г при необходимости

    Детям (до 12 лет)

    У детей до 12 лет следует учитывать 100% биодоступность после нанесения на слизистые оболочки и поврежденную кожу, в связи с чем  максимальное количество Лидокаин, 5 % мази, назначаемой детям, не должно  превышать 0.1 г мази/кг массы тела (соответствующий 5 мг лидокаина/кг массы тела). Минимальный интервал между дозами у детей должен составлять 8 ч.

    Побочное действие

    Реакция  гиперчувствительности в виде раздражения кожи (препарат содержит пропиленгликоль), крапивницы, отека, в тяжелых случаях может развиться анафилактический шок.

    Системная токсичность местными анестетиками, главным образом, включает побочные эффекты  со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

    Со стороны ЦНС — беспокойство, тревога, возбуждение, нервозность, дезориентация, спутанность сознания, парестезия, головокружение, шум в ушах, миоз, туманное зрение, тошнота и рвота, судорожные сокращения и тремор мышц. Нечувствительность языка и в области вокруг рта, рассеянность, раздражение, депрессия и сонливость, дыхательная недостаточность и кома.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: депрессия миокарда, периферическая вазодилатация в результате гипертензии и брадикардии; аритмии и остановка сердца.

    Редко: возможна метгемоглобинемия.

    Противопоказания

    • Поврежденная слизистая оболочка (повышается абсорбция анестетика, приводящая к повышенному риску системной токсичности)
    • Детский возраст до 2 лет
    • Повышенная чувствительность к лидокаину.

    Особые указания

    Не рекомендуется использовать Лидокаин, 5 % мазь в стоматологии при наличии воспалительных процессов или сепсиса.

    Несмотря на невысокий риск системного всасывания следует с осторожностью принимать при анемии, врожденной или приобретенной метгемоглобинемии, дефиците глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы. Если у больного появилась  аллергическая реакция, следует немедленно прекратить применение препарата и провести симптоматическое лечение .

    Лидокаин не следует назначить пациентам с гиповолемией, блокадой сердца или другими нарушениями проводимости. С осторожностью при застойной сердечной недостаточности, брадикардии или угнетении дыхания.

    При применении рекомендованных доз риск развития побочных эффектов со стороны ЦНС низкий.

    Гиперчувствительность: Лидокаин употребляется с осторожностью у пациентов с гиперчувствительностью к нему.  У пациентов с аллергией к производным пара-аминобензойной кислоты (прокаин, тетракаин, бензокаин, и т.д.) перекрестная чувствительность к лидокаину не наблюдается.

    Беременность: Соответствующие исследования не проводились. Однако, следует осторожно принимать препарат на ранней стадии беременности.

    Кормление грудью:  Лидокаин выделяется с грудным молоком в незначительных количествах, что не может представлять риск для младенца.

    При почечной недостаточности  фармакокинетика Лидокаина 5% мази не меняется.

    При печеночной недостаточности применяют с крайней осторожностью, поскольку лидокаин метаболизируется, главным образом, печенью.

    Избегать  попадания в глаза.

    Передозировка

    Системная токсичность локальными анестетиками в основном связано с высокими концентрациями в плазме и включает главным образом  побочные эффекты со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой  системы.

    Симптомы

    Со стороны ЦНС:  парестезия, нечувствительности языка, головокружение и рассеянность,  звон в ушах, сонливость, ощущение жара, холода или окоченения, шум в ушах, дрожь, необычная тревога, возбуждение, нервозность или беспокойство, диплопия, спутанность сознания, судороги. Возможно бессознательное состояние или малые судороги, которые могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: острая гипотензия, брадикардия, аритмии, и сердечно-сосудистый коллапс.

    Лечение: Симптоматическое — необходимо обеспечить свободную проходимость дыхательных путей, утилизацию кислорода, очистку от диоксида углерода, введение кислорода и/или проведение искусственного дыхания. Для снятия судорог необходимо введение сукцинилхолина в дозе 50-100 мг и/или диазепама в дозе 5-15 мг. Также возможно применение барбитуратов короткого действия (натрия тиопентал). В острой фазе передозировки лидокаина диализ неэффективен.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Антиаритмические препараты: Есть сведения о параличе или остановке сердца у пациентов, получивших лидокаин с амиодароном или токаинидом. Наблюдалось  расстройство сознания при использовании с прокаинамидом.

    Антиэпилептические средства: Фенитоин и барбитураты способны уменьшить концентрацию лидокаина в крови . В/в фенитоин усиливает кардиодепрессивное действие Лидокаиназьа.

    Бета-блокаторы: При одновременном применении с пропранололом значительно увеличивается концентрация лидокаина в плазме. Подробное взаимодействие наблюдается с надололом.

    h3— антагонисты: Циметидин увеличивает печеночный метаболизм лидокаина, приводя к повышенному риску токсичности лидокаина.

    Гипокалемия, вызванная ацетазоламидом, петлевыми и тиазидными диуретиками,  противодействует эффекту лидокаина.

    Побочные эффекты наблюдаются при одновременном применении с вазоконстрикторами.

    Форма выпуска и упаковка

    5% мазь в тубах алюминиевых по 15 г вместе с листком-вкладышем в пачке из картона.

    Условия хранения

    Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 15˚C.

    Срок годности

    3 года. Не использовать по истечении срока годности.

    Условия отпуска

    По рецепту врача.

    arpimed.am

    Лидокаин - когда применяется и противопоказания

    Сегодня речь пойдет: Лидокаин - когда применяется и противопоказания

    Лидокаин – анестетик локального действия, который применяется в различных областях медицины. Существует несколько форм препарата, таких как раствор, гель, мазь, глазные капли, лидокаин спрей и пластырь с лидокаином. Разберемся с особенностями каждого вида лидокаина, и главное – как безопасно лечиться с его помощью.

    Фармакологическое действие лидокаина

    Лидокаин – препарат группы анестетиков местного действия. Также представляет собой антиаритмическое средство класса IB. Действующее вещество лидокаина блокирует натриевые каналы. После введения препарата он распространяется по всему организму, сохраняя наибольшую концентрацию в сердце, почках, головном мозге, печени и др.

    До 50% активного вещества лидокаина вступает в связи с белками. Период полувыведения лидокаина – от 1 до 3 часов. Действующее вещество спустя некоторое время выводится с мочой. Блокируя проводимость нервных импульсов, анестетик уменьшает чувствительность к боли в локальном порядке.+

    Период появления эффекта, его продолжительность и скорость выведения лидокаина зависят от места применения препарата и его вида. Выпускается анестетик в таких формах: мазь, гель, в ампулах, спрей, пластырь, глазные капли.

    Применение лидокаина

    • Кардиология. Препарат позволяет лечить различные заболевания сердечно-сосудистой системы. В их число входят острый инфаркт миокардит, тахикардия, желудочковые аритмии и другие нарушения сердечного ритма.
    • Анестезиология. Более широко лидокаин применяется в целях анестезии. Используют его в хирургии, офтальмологии, отоларингологии, гинекологии и других отраслях медицины. Особо высоким спросом пользуется средство в стоматологии.

    Но возможности применения лидокаина на этом не закончены. Находчивые люди придумали, как получить пользу от него, используя не по прямому предназначению. Об этом немножко позже.

    1. Лидокаин в стоматологии

    Использование лидокаина в стоматологии возможно при различных заболеваниях ротовой полости. Короткий период действия делает процедуру комфортной. Наиболее распространенная форма выпуска лидокаина, используемая в стоматологии – раствор в ампулах.

    С помощью раствора лидокаина в ампулах проводят такие процедуры:
    • удаление зубов;
    • удаление зубного камня;
    • лечение зубов;
    • лечение стоматита, гингивита и др.;
    • удаление кист.

    Мази и гели на основе лидокаина также можно применять дома без присмотра врача для получения обезболивающего эффекта.

    2. Лидокаин при эпиляции

    В борьбе с нежелательной растительностью женщины обращаются к разным процедурам. Это может быть эпиляция, депиляция или шугаринг. Такие манипуляции часто бывают весьма неприятными и даже болезненными. Тогда на помощь приходит лидокаин спрей. За 3 часа до процедуры нужно нанести спрей на кожу и обмотать ее в пищевую пленку.

    Анестетик значительно уменьшает чувствительность к боли, что делает косметологические процедуры полностью безболезненными. Но опять-таки стоит помнить о противопоказаниях к применению удобной формы обезболивающего лидокаин спрей. Также можно использовать пластырь с лидокаином.

    3. Применение лидокаин спрея для мужчин

    Благодаря новой форме лидокаина в спрее, большое количество мужчин уже избавились от проблемы преждевременной эякуляции. Речь идет не о лечении патологии, в случае наличия таковой. Лидокаин спрей избавляет от проблемы на время, выступая своего рода гасителем чрезмерной любовной страсти.

    Благодаря анестетическому эффекту лидокаина снижается чувствительность головки полового члена, что в разы отдаляет процесс эякуляции. Считается, что такая процедура абсолютно безопасна.

    Однако, что как и любой другой медицинский препарат, лидокаин спрей обладает рядом побочных действий и противопоказаний. Также в таком случае стоит быть аккуратным с последующим приемом душа, поскольку категорически запрещено совмещать лидокаин спрей и мыло.

    Форма выпуска лидокаина

    В зависимости от цели использования анестетика определяется форма выпуска лидокаина. Для домашних целей, без рекомендации врача, обычно покупают лидокаин спрей или пластырь с лидокаином. Ампулы же используются в медицинских учреждениях. Рассмотрим формы выпуска препарата подробнее.

    1. Лидокаин в ампулах

    Это бесцветный раствор без запаха, предназначенный для инъекций и внутривенного введения. В 1 мл раствора лидокаина содержится 20 мг действующего вещества. Ассортимент ампул представлен емкостью 2, 5 и 10 мл. Также в клинике можно увидеть анестетик в карпулах, свойства которого идентичны.

    2. Лидокаин спрей

    Самой удобной формой для наружного применения выступает лидокаин спрей — прозрачный спиртовой раствор с ароматом ментола. Выпускается лидокаин спрей в стеклянных флаконах с дозатором и распылителем. Один флакон рассчитан на 650 доз анестетика. В одной дозе содержится 4,8 мг действующего вещества.

    3. Лидокаин глазные капли

    В полиэтиленовых флаконах-капельницах продается лидокаин капли глазные. Это бесцветный, иногда слегка окрашенный раствор объемом обычно 5 мл. В 1 мл капель содержится 20 мг активно действующего вещества.

    4. Лидокаин гель

    Средство для местного применения – лидокаин гель. Это прозрачный гель, выпускаемый в алюминиевых тюбиках объемом 15 и 30 г или в стеклянной баночке объемом 30 г. В 1 г геля содержится 20 мг действующего вещества – лидокаина гидрохлорида.

    5. Лидокаин мазь

    Еще одной удобной формой препарата наружного применения является лидокаин мазь. Это белая мазь без запаха однородной структуры. Выпускается анестетик в алюминиевых тюбиках емкостью 15 г. Действующего вещества в составе крема 50 мг на 1 г мази лидокаина.

    6. Пластырь с лидокаином

    Самой безопасной формой выпуска лекарства является пластырь с лидокаином. В таком виде анестетик попадает к нервным окончаниям напрямую, не распространяясь по всему организму, в частности желудке и печени. Поэтому пластырь с лидокаином имеет минимальное негативное воздействие.

    Действие лидокаина обладает моментальным эффектом. То есть анестетик воздействует на нервные окончания, пока пластырь находится на коже. Пластырь с лидокаином должен быть приклеен к пораженному участку на период от двух до десяти часов.

    Для повторного использования нужно подождать не менее 10 часов. Пластырь с лидокаином – это безопасное и эффективное обезболивающее локального действия. Он не оставляет следов ни на одежде, ни на коже.

    Анестетик лидокаин: показания к применению

    Лидокаин в ампулах назначают в таких случаях:

    • спинальная, инфильтрационная анестезия;
    • терминальная анестезия;
    • в случае желудочковой аритмии;
    • в случае фибрилляции желудочков сердца;
    • для различных стоматологических, отоларингологических и хирургических операций.

    Лидокаин спрей и его применение

    Стоматология:
    • анестезия швов на слизистых оболочках;
    • для установки зубной коронки или моста;
    • для удаления зубного камня;
    • удаление молочных зубов у детей;
    • при операции на уздечке язычка.
    Отоларингология:
    • при коррекции носовой перегородки;
    • при электрокоагуляции.
    Гинекология:
    • хирургическое рассечение промежности и задней стенки влагалища во время родов;
    • последующая обработка разреза, сшивание;
    • последующее удаление швов;
    • при других вмешательствах во влагалище или шейке матки.
    Дерматология и хирургия:
    • как обезболивающее в случае ожога, раны, ссадины;
    • при необходимости хирургического вмешательства по кожному покрову.
    Диагностика и исследования:
    • ректоскопия;
    • интубация;
    • эндоскопия;
    • рентген-исследование в случае тошноты пациента.

    Применение глазных капель с лидокаином:

    • подготовка к операции на ЛОР органах;
    • при контактных методах диагностики глаза;
    • при проведении незначительных хирургических операций на глазах.

    Пластырь с лидокаином используется в таких случаях:

    • периферическая полиневралгия;
    • посттравматические боли;
    • послеоперационные боли;
    • суставные заболевания;
    • боли после косметологических процедур.

    Лидокаин и его противопоказания

    Абсолютно все формы выпуска лидокаина имеют ряд противопоказаний. Хотя, например, пластырь с лидокаином – это самый безопасный анестетик с тем же действующим веществом, но все общие противопоказания относятся и к нему тоже.+

    Противопоказаниями лидокаина являются:

    • синдром ССУ (синдром слабости синусового узла);
    • брадикардия;
    • кардиогенный шок (острейшая форма левожелудочковой недостаточности);
    • AV-блокада;
    • синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
    • индивидуальная непереносимость любого вещества, которое содержит анестетик в той или иной форме выпуска.

    Кроме того, лидокаин спрей противопоказан в случаях:

    • ретробульбарного введения в случае глаукомы;
    • в стоматологии, если используется гипс для слепков.

    Категорически запрещено допускать, чтобы лидокаин спрей попадал в глаза или дыхательные пути. В ротовую полость прыскать спреем нужно аккуратно, исключительно локально. В случае передозировки препаратом возможны судороги.+

    Раствор в ампулах также имеет ряд особых противопоказаний:

    • синоатриальная блокада сердца с крайне низкими показателями давления;
    • WPW синдром;
    • сердечная недостаточность 3-4 класса;
    • беременность и период лактации у женщин.

    Анестетик в любой форме выпуска разрешен, но с особой осторожностью, в следующих случаях:

    • пониженное давление более, чем на 20% от исходного;
    • печеночная или почечная недостаточность;
    • врожденная склонность к эпилептиформным судорогам;
    • если пациент младше 18 лет или старше 65 лет;
    • беременность, лактация;
    • в случае ослабленного здоровья пациента.

    Побочные эффекты лидокаина

    • Местные реакции. Покалывание, эритема, отеки, потеря чувствительности.
    • Аллергические реакции. Крапивница, отеки, а в отдельных случаях анафилактический шок. Такие реакции однако проявляются довольно редко.
    • Со стороны центральной нервной системы. Головокружение, помутнение в глазах, потеря сознания, чрезмерное возбуждение, паралич дыхательных путей. Также возникают относительно редко.
    • Со стороны кровеносной системы. Понижение артериального давления, проблемы в работе миокарда, брадикардия.

    В случае передозировки лидокаином возможно проявление следующих симптомов:

    Таким образом, лидокаин – это популярный анестетик, который обладает высокой эффективностью. Однако пользоваться им нужно с осторожностью, поскольку воздействует препарат на нервную систему. Но при правильном применении, будь то инъекция в больнице или пластырь с лидокаином в домашних условиях, можно добиться хороших результатов в понижении чувствительности к боли.

    Специально для: Медицинский портал - http://pomedicine.ru

    pomedicine.ru

    Лидокаин: инструкция по применению, аналоги, статьи

    Ограничения к применению

    Кормление грудью, беременность, возраст более 65 лет, прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности, ослабленные больные, состояния, которые сопровождаются понижением печеночного кровотока; нарушения целостности кожи (в месте использования пластин).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Можно использовать лидокаин во время грудного вскармливания и при беременности, если ожидаемые эффекты терапии для матери выше возможного риска для ребенка или плода.

    Передозировка

    При передозировке лидокаином возникают психомоторное возбуждение, общая слабость, головокружение, гипотензия, тремор, кома, тонико-клонические судороги, коллапс, угнетение центральной нервной системы, AV блокада, остановка дыхания. Необходимо: прекращение приема лидокаина, оксигенотерапия, легочная вентиляция, прием противосудорожных препаратов, вазоконстрикторов (мезатон, норадреналин), при развитии брадикардии — холинолитики (атропин); при необходимости проведение реанимационных мероприятий, интубации легких, ИВЛ. Диализ неэффективен.

    bz.medvestnik.ru

    Лидокаин: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

    Данное лекарственное средство относится к препаратам, применяемым для местной анестезии.

    Эффект применения обусловлен свойствами основного действующего вещества лидокаина.

    Лидокаин обладает таким механизмом воздействия, благодаря которому обладает способностью к блокировке натриевых каналов. Такое воздействие позволяет стабилизировать нейрональную мембрану, способствуя снижению ее проницаемости, и купируя способность проводить импульсы. Как следствие, оказывает быстрый обезболивающий эффект.

    Длительность анестезирующего эффекта находится в зависимости от места локализации введения препарата, а также количеству и концентрации агента адреналина, обладающего сосудосуживающим эффектом.

    Состав и форма выпуска

    Основное действующее вещество - лидокаина гидрохлорид.

    Вспомогательными компонентами выступают: натрия хлорид, вода для инъекций.

    Выпускается в форме раствора для инъекций, разлитым в ампулы объемом по 2 мл. В 1 ампуле содержится 40 мг лидокаина гидрохлорида в форме моногидрата.

    Показания

    Данное лекарственное средство применяют в качестве местного анестезирующего средства.

    В частности, при терминальной, инфильтрационной, проводниковой анестезии в хирургической практике, офтальмологии, стоматологии, отоларингологии.

    Также эффективен в качестве растворителя антибактериальных средств группы цефалоспоринов.

    Лидокаин в сочетании с адреналином назначают тогда, когда есть необходимость к увеличению продолжительности местного обезболивания или требуется местная ишемия.

    Противопоказания

    Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) относительно одного из компонентов, которые входят в состав препарата.

    Также противопоказан при:

    - кардиопатии;

    - тяжелых патологиях сосудов;

    - артериальной гипертензии, ишемии

    - мигренях;

    - сахарном диабете;

    - гипертиреозе;

    - гипертрофии простаты;

    - остроугольной глаукоме;

    - нефропатии.

    Нежелательно применять в педиатрии.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Лечение беременных женщин данным препаратом противопоказано.

    При лечении лактацию следует приостановить.

    Способ применения и дозы

    Предназначен для внутримышечного применения.

    Взрослым вводят 1-2 мл, или более, в зависимости от требований операции, путем инфильтрации или блокады периферического нерва. Раствор вводят небольшими дозами, скорость введения – около 1 мл / мин.

    Максимально допустимая доза за одно введение – 10-20 мг лидокаина.

    Максимально допустимая доза в сутки - 300 мг лидокаина.

    При терминальной анестезии слизистой оболочки смазывают лидокаином необходимую площадь поверхности, длительность анестезии – 15-30 минут.

    Для проводниковой анестезии вводят 5-10 мл, анестезии пальцев, носа, ушей – 2-3 мл.

    Для анестезии в офтальмологии – по 2 капли лидокаина 2-3 раза с интервалом 30-60 секунд вводят в конъюнктивальный мешок. Обычно применяется перед хирургическим вмешательством или иными медицинскими манипуляциями.

    В других случаях (при применении в акушерстве, дерматологии, неврологии) дозировку препарата определяет и производит введение препарата лечащий врач, в зависимости от индивидуальных потребностей пациента, медицинских показаний.

    Передозировка

    Передозировка может вызвать усиление побочных эффектов. Симптомы передозировки:

    - головокружение, звон в ушах, шок;

    - тошнота, рвота;

    - аллергическая крапивница;

    - инфаркт миокарда, AV-блокада;

    - асфиксия, апноэ.

    Рекомендуется симптоматическое лечение. Диализ неэффективен.

    Побочные эффекты

    При появлении реакции гиперчувствительности возможно возникновение побочных эффектов в виде:

    - кожных реакций в виде зуда, аллергической крапивницы, отека, анафилактического шока;

    - головной боли, бессонницы, потери сознания, стойкой анестезии, пареза, потери управления сфинктером;

    - онемения языка и губ;

    - анорексии, раздражительности, депрессии, галлюцинаций, эйфории;

    - нистагма, обратимой слепоты, диплопии, конъюнктивита;

    - вертиго, звона в ушах;

    - аритмии, брадикардии, заторможенности проводимости сердца, остановки сердца, стенокардии, приливов;

    - тошноты, рвоты, одышки, ринита, остановки дыхания;

    - тромбофлебита, гиперемии.

    В случае, если вследствие приема данного препарата появились какие-либо необычные побочные эффекты, следует обратиться к лечащему врачу по поводу возможных изменений схемы лечения.

    Условия и сроки хранения

    Срок годности препарата – не более 5 лет от даты производства, указанной на упаковке.

    Данное лекарственное средство следует хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°С.

    www.obozrevatel.com


    Смотрите также