• Липопротеиды низкой плотности норма у женщин


    ЛПНП – Липопротеиды низкой плотности: норма, почему повышены, как снизить

    Главная Холестерин Показатели нормы, липидограмма

    Липопротеины низкой плотности называют вредным или плохим холестерином. Повышенная концентрация ЛПНП вызывает жировые отложения на стенках сосудов. Это приводит к сужению, иногда полной закупорке артерий, повышает вероятность развития атеросклероза с опасными осложнениями: инфаркт, инсульт, ишемия внутренних органов.

    Откуда берутся липопротеины низкой плотности

    ЛПНП образуются в процессе химической реакции из ЛПОНП – липопротеинов очень низкой плотности. Они отличаются низким содержанием триглицеридов, высокой концентрацией холестерина.

    Липопротеиды низкой плотности диаметром 18-26 нм, 80% ядра составляют жиры, из них:

    • 40% - эфиры холестерина;
    • 20% - белок;
    • 11% - свободный холестерин;
    • 4% - триглицеролы.

    Основная задача липопротеидов – перенести холестерин к тканям и органам, где он используется для создания мембран клеток. Связующим звеном служит аполипопротеин В100 (белковая составляющая).

    Дефекты аполипопротеина приводят к сбоям жирового обмена. Липопротеины постепенно скапливаются на стенках сосудов, вызывая их расслаивание, затем образование бляшек. Так появляется атеросклероз, приводящий к нарушению кровообращения.

    Прогрессирующая болезнь вызывает тяжелые, опасные для жизни последствия: ишемия внутренних органов, инсульт, инфаркт, частичная потеря памяти, слабоумие. Атеросклероз может поразить любые артерии и органы, но чаще страдают сердце, нижние конечности, головной мозг, почки, глаза.

    Показания для анализа крови на холестерин ЛПНП

    Для выявления количества липопротеинов низкой плотности делают биохимический анализ крови или липидограмму.

    Лабораторное исследование обязательно нужно проходить:

    • Больным, страдающим сахарным диабетом любой степени. Недостаточная выработка инсулина плохо влияет на весь организм. Страдают сердце, сосуды, ухудшается память. Повышенная концентрация липопротеинов низкой плотности только усугубляет ситуацию.
    • Если анализ крови выявил повышенный холестерол, дополнительно назначают липидограмму для определения соотношения ЛПВП и ЛПНП.
    • Лицам, имеющим семейную предрасположенность к болезням сердца и сосудов. Если есть родственники, страдающие атеросклерозом, коронарным синдромом, перенесшие инфаркт миокарда, микроинсульт в молодом возрасте (до 45 лет).
    • При проблемах с артериальным давлением, гипертонии.
    • Людям, страдающим абдоминальным ожирением, вызванным неправильным питанием.
    • В случаях появления признаков нарушения метаболизма.
    • Лицам старше 20 лет желательно проходить обследование каждые 5 лет. Это поможет выявить первые признаки атеросклероза, заболеваний сердца при генетической предрасположенности.
    • Людям с ИБС, после инфаркта, инсульта расширенный анализ крови следует сдавать 1 раз в 6-12 месяцев, если врачом не установлен иной порядок.
    • Больным, проходящим медикаментозное или консервативное лечение для снижения ЛПНП – в качестве контроля эффективности терапии.

    Норма ЛПНП в крови

    Для определения количества вредного холестерина в сыворотке крови применяют два метода: непрямой и прямой.

    В первом его концентрацию определяют расчетным путем по формуле Фридвальда:

    ЛПНП= Общий ХС - ЛПВП - ТГ/2,2 (для ммоль/л)

    При расчете учитывают, что общий ХС (холестерин) может состоять из трех фракций липидов: низкой, очень низкой и высокой плотности. Поэтому исследование проводят три раза: на ЛПНП, ЛПВП, триглицерол.

    Данный метод актуален, если ТГ (количество триглицеридов) ниже 4,0 ммоль/л. Если показатели завышены, плазма крови перенасыщена хилезной сывороткой, этот способ не применяют.

    При прямом методе измеряют количество ЛПНП в крови. Результаты сопоставляют с международными стандартами, которые едины для любых лабораторий. На бланках результатов анализов эти данные находятся в графе «Референсные значения».

    Норма ЛПНП по возрасту:

    Возраст (лет)Женщины(ммоль/л)Мужчины(ммоль/л)
    5-101,75-3,611,61-3,32
    10-151,75-3,511,64-3,32
    15-201,51-3,531,59-3,35
    20-251,46-4,101,70-3,79
    25-301,82-4,231,79-4,25
    30-351,80-4,022,00-4,77
    35-401,92-4,431,92-4,43
    40-451,90-4,492,23-4,80
    45-502,03-4,792,53-5,21
    50-552,26-5,202,30-5,09
    55-602,33-5,462,29-5,27
    60-652,57-5,792,13-5,43
    65-702,36-5,422,47-5,35
    > 702,45-5,322,47-5,36

    С возрастом, во время гормональных перестроек, печень вырабатывает больше холестерина, поэтому его количество увеличивается. После 70 лет гормоны уже не так сильно влияют на липидный метаболизм, поэтому показатели ЛПНП уменьшаются.

    Как расшифровать результаты анализа

    Главная задача врача – снизить концентрацию плохого холестерина до индивидуальной нормы больного.

    Общие показатели нормы ЛПНП:

    • 1,2-3,0 ммоль/л – норма холестерина для взрослого человека, не имеющего хронических заболеваний внутренних органов.
    • до 2,50 ммоль/л – норма ХС для людей, страдающих сахарным диабетом любого типа, имеющих нестабильное артериальное давление или генетическую предрасположенность к гиперхолестеринемии;
    • до 2,00 ммоль/л – норма холестерола для тех, кто перенес инфаркт, инсульт, у кого выявлена ИБС или хроническая стадия атеросклероза.

    У детей показатели ЛПНП, общего ХС отличаются от взрослых. Расшифровкой детских анализов занимается педиатр. Отклонения очень часто наблюдаются в подростковом возрасте, однако не требуют специфического лечения. Показатели приходят в норму после окончания гормональной перестройки.

    Как подготовиться к обследованию

    Исследование делают при удовлетворительном состоянии здоровья пациента. Не желательно перед анализом принимать лекарства, придерживаться жесткой диеты или наоборот позволять себе переедать.

    Кровь на ХС берут из вены. Желательно, чтобы за 12 часов до процедуры пациент ничего не ел и не пил. Исследование не проводят при простудно-вирусных инфекциях и 2 недели после полного выздоровления. Если пациент недавно перенес инфаркт, инсульт забор крови проводят спустя три месяца после выписки из стационара.

    У беременных женщин уровень ЛПНП повышен, поэтому исследование проводят как минимум через полтора месяца после родов.

    Параллельно с исследованием на ЛПНП назначают другие виды анализов:

    • липидограмма;
    • биохимическое исследование печеночных, почечных проб;
    • анализ мочи;
    • анализ на белок, альбумин.

    Причины колебаний уровня ЛПНП

    Из всех видов липопротеинов ЛПНП – более атерогенны. Имея небольшой диаметр, они легко проникают внутрь клетки, вступая в химические реакции. Их дефицит, как и избыток, негативно сказывается на работе организма, вызывая сбои в обменных процессах.

    Если ЛПНП выше нормы – значит, риск развития атеросклероза, заболеваний сердца, сосудов также высок. Причинами могут быть наследственные патологии:

    • Генетическая гиперхолестеринемия – дефект рецепторов к ЛПНП. Холестерол медленно устраняется клетками, скапливается в крови, начинает оседать на стенках сосудов.
    • Наследственная гиперлипидемия. Пониженная выработка ЛПВП приводит к скоплению триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП за счет их замедленного вывода из тканей.
    • Врожденная патология аполипопротеина. Неправильный синтез белка, повышенная выработка аполипопротеина В. Характеризуется высоким содержанием ЛПНП, ЛПОНП, низким уровнем ЛПВП.

    Причиной повышения липидов могут быть вторичные гиперлипопротеинемии, появляющиеся из-за болезней внутренних органов:

    • Гипотиреоз – снижение уровня гормонов щитовидной железы. Вызывает нарушение рецепторов аполипопротеина.
    • Болезни надпочечников, способствуют повышенной выработке кортизола. Избыток этого гормона провоцирует рост ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов.
    • Дисфункция почек характеризуется нарушением метаболизма, изменением липидного профиля, большой потерей белка. Организм, пытаясь восполнить потерю жизненно важных веществ, начинает вырабатывать много белка, ЛПНП, ЛПОНП.
    • Сахарный диабет. Дефицит инсулина, повышение глюкозы в крови замедляет обработку холестерина, но его объем, вырабатываемый печенью, не уменьшается. Как итог, липопротеины начинают скапливаться внутри сосудов.
    • Холестаз развивается на фоне заболеваний печени, гормональных сбоев, характеризуется дефицитом желчи. Нарушает течение обменных процессов, вызывает рост плохого холестерина.

    Когда уровень ЛПНП повышен, в 70% случаев причина – так называемые алиментарные факторы, которые легко устранить:

    • Неправильное питание. Преобладание пищи, богатой животными жирами, транс-жирами, полуфабрикатов, фаст-фуда неизменно вызывает повышение вредного холестерина.
    • Недостаток физической активности. Гиподинамия негативно сказывается на всем организме, нарушает липидный обмен, что приводит к уменьшению ЛПВП, увеличению ЛПНП.
    • Прием лекарств. Кортикостероиды, анаболические стероиды, гормональные контрацептивы ухудшают метаболизм, вызывая понижение синтеза ЛПВП. В 90% случаев липидный профиль восстанавливается через 3-4 недели после отмены препарата.

    Редко, при проведении липидограммы, у пациента может быть диагностирована гипохолестеринемия. Это может быть следствием врожденных заболеваний:

    • Абеталипопротеинемия – нарушение всасывания, транспортировки липидов к тканям. Снижение или полное отсутствие ЛПНП, ЛПОНП.
    • Танжерская болезнь – редкое генетическое заболевание. Характеризуется нарушением липидного обмена, когда в крови содержится мало ЛПВП, ЛПНП, но выявляется высокая концентрация триглицеридов.
    • Семейная гиперхиломикронемия. Появляется из-за нарушения лизиса хиломикронов. ЛПВП, ЛПНП снижены. Хиломикроны, триглицериды повышены.

    Если ЛПНП понижен, это также свидетельствует о заболеваниях внутренних органов:

    • Гипертиреоз – гиперфункция щитовидной железы, повышенная выработка тироксина, трийодтиронина. Вызывает угнетение синтеза холестерина.
    • Болезни печени (гепатит, цирроз) приводят к серьезным сбоям метаболизма. Вызывают снижение общего ХС, липопротеидов с высокой и низкой плотностью.
    • Инфекционно-вирусные заболевания (пневмония, тонзиллит, синусит) провоцируют временные расстройства липидного обмена, незначительное понижение липопротеидов низкой плотности. Обычно липидный профиль восстанавливается через 2-3 месяцев после выздоровления.

    Незначительное понижение общего ХС и липопротеинов низкой плотности также выявляется после длительного голодания, во время сильного стресса, депрессии.

    Читайте также: почему повышен коэффициент атерогенности?

    Как снизить ЛПНП холестерин

    Когда уровень ЛПНП повышен и это не связано с наследственными факторами, первое, что желательно сделать – изменить принципы питания, образ жизни. Основная цель – восстановление метаболизма, снижение ЛПНП, повышение полезного холестерина. В этом помогут:

    • Физическая активность. Во время нагрузок кровь обогащается кислородом. Он сжигает ЛПНП, улучшает кровообращение, облегчает нагрузку на сердце. Тем, кто ранее вел малоподвижный образ жизни, вводить физические нагрузки нужно постепенно. Сначала это может быть ходьба, легкий бег. Потом можно добавить гимнастику по утрам, езду на велосипеде, плавание. Тренироваться желательно каждый день по 20-30 минут.
    • Правильное питание. Основу рациона должны составлять продукты, улучшающие работу органов пищеварительного тракта, обмен веществ, ускоряющие вывод ЛПНП из организма. Животные жиры употребляются ограниченно. Полностью исключать их из питания нельзя. Животные жиры, белок обеспечивают организм энергией, восполняют запасы холестерола, ведь 20% этого вещества должны поступать с пищей.

    Основу меню при высоком уровне ЛПНП и общего ХС должны составляют следующие продукты:

    • свежие или отварные овощи, фрукты, свежие ягоды;
    • морская рыба – особенно красная, содержащая много кислот омега-3;
    • обезжиренный кефир, молоко, натуральный йогурт с биодобавками;
    • злаки, крупы – из них лучше варить каши, для гарниров желательно использовать овощи;
    • растительное, оливковое, льняное масло – можно добавлять в салаты, принимать натощак утром по 1 ст. л.;
    • соки из овощей, фруктов, смузи из ягод, зеленый, имбирный чай, настои из лекарственных трав, морсы, компоты.

    Принцип приготовления блюд – простота. Продукты отваривают, запекают в духовке без корочки, готовят в пароварке. Готовые блюда можно немного присаливать, добавлять масло, зелень, орехи, семена льна, кунжута. Жареное, острое, копченое – исключается. Оптимальный режим питания – 5-6 раз/день маленькими порциями.

    Если изменение рациона питания, физические нагрузки не помогли нормализовать уровень ЛПНП или когда его повышение обусловлено генетическими факторами назначают лекарства:

    • Статины уменьшают уровень ЛПНП в крови за счет угнетения синтеза холестерина в печени. Сегодня это основной препарат в борьбе с повышенным холестеролом. Имеет существенные недостатки – много побочных эффектов, временный эффект. При прекращении лечения уровень общего ХС возвращается к прежним значениям. Поэтому больные с наследственной формой болезни вынуждены принимать их всю жизнь.
    • Фибраты усиливают выработку липазы, снижая количество ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов в периферических тканях. Улучшают липидный профиль, ускоряют выведение холестерина из плазмы крови.
    • Секвестранты желчных кислот стимулируют выработку этих кислот организмом. Это ускоряет выведение токсинов, шлаков, ЛПНП через кишечник.
    • Никотиновая кислота (Ниацин) действует на сосуды, восстанавливает их: расширяет суженные просветы, улучшает кровоток, удаляет небольшие скопления липидов низкой плотности из сосудов.

    Профилактика отклонений ЛПНП от нормы заключается в соблюдении принципов правильного питания, отказе от вредных привычек, умеренных физических нагрузках.

    После 20 лет желательно каждые 5 лет сдавать анализ крови для мониторинга возможных сбоев липидном обмене. Людям старшей возрастной категории рекомендуется каждые 3 года делать липидограмму.

    Литература

    1. Michael Pignone, MD, MPH. Management of elevated low density lipoprotein-cholesterol (LDL-C) in primary prevention of cardiovascular disease, 2018
    2. Тюрюмин Я. Л., Шантуров В. А., Тюрюмина Е. Э. Физиология холестерина (обзор), 2012
    3. Никифоров Н.Г., Грачев А.Н., Собенин И.А., Орехов А.Н., Кжышковска Ю.Г. Взаимодействие нативных и модифицированных липопротеидов низкой плотности с клетками интимы при атеросклерозе, 2013

    Последнее обновление: Сентябрь 1, 2019

    Липопротеины низкой плотности – ЛПНП: что это такое, норма, как снизить показателиСсылка на основную публикацию

    sosudy.info

    Липопротеиды низкой плотности — ЛПНП

    Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – это самый атерогенный класс липопротеинов крови, которые образуются из липопротеидов очень низкой плотности. Их основная функция – транспортировка холестерина из печени к клеткам и тканям организма, поэтому их наличие в крови так важно для нормального функционирования организма.

    Однако же если уровень липопротеидов низкой плотности повышен, это создает определенную угрозу для здоровья человека, особенно для его сердечно-сосудистой системы, поэтому второе название данных компонентов в крови – «плохой» холестерин. Малые размеры этих липопротеидов позволяют им свободно проникать через сосудистую стенку, но при повышении их концентрации в крови они способны задерживаться на эндотелии сосудов, накапливаясь там в виде холестериновых бляшек.

    Определение уровня ЛПНП проводится для установления риска развития атеросклероза и других тяжелых заболеваний. Но чтобы полноценно оценить происходящие в организме процессы, медики рекомендуют рассматривать липопротеины низкой плотности в комплексе с другими фракциями холестерина.

    Как определить уровень ЛПНП?

    Для определения концентрации липопротеинов низкой плотности пациенту нужно сделать липидограмму, материалом для которой служит венозная кровь. Этот анализ покажет не только уровень ЛПНП, но и другие важные показатели для оценки липидного обмена в организме и риска развития патологий сосудов и сердца. В частности, рассчитывается коэффициент атерогенности, который определяет соотношение ЛПВП и ЛПНП в крови и на основании этих данных показывает риск атеросклеротических изменений сосудов.

    Пациент должен знать, что перед сдачей такого анализа нельзя за сутки употреблять очень жирную пищу, выполнять тяжелую физическую работу. Последний прием пищи перед сдачей крови на исследование должен быть не менее чем за 12 часов, но и не позднее 14 часов. Исказить результаты липидограммы может и прием некоторых медикаментов, поэтому этот вопрос нужно обязательно обсудить с врачом, направляющим на исследование, и указать препараты и их дозировку, которые пациент принимает на данный момент.

    Оценка уровня ЛПНП в крови

    Липопротеиды низкой плотности наиболее сказываются на уровне общего холестерина в крови, так как ЛПНП – это самая атерогенная фракция холестерина. Поэтому изучая липидограмму конкретного пациента, медики большое внимание уделяют именно этому показателю. При его оценке во внимание берутся индивидуальные особенности организма, поэтому для разных категорий людей нормальные значения ЛПНП и их отхождение от нормы могут немного отличаться.

    Так, для пациента 20-35 лет без патологий сердечно-сосудистой системы и нормальным индексом массы тела оценка уровня «плохого» холестерина в крови будет выглядеть следующим образом:

    Показатель (в ммоль/л) Уровень ЛПНП в крови
    1,55-2,59 2,59-3,34 3,37-4,12 4,14-4,9 Выше 4,92
    Оптимальный Повышенный оптимальный Пограничный высокий Высокий Очень высокий

    Как правило, особую опасность для здоровья несет уровень ЛПНП, определяемый как высокий или очень высокий. В этом случае требуется немедленная его корректировка, для чего пациенту назначают медикаментозные препараты и рекомендуют скорректировать образ жизни. Если количественный показатель ЛПНП выше 4,14 ммоль/л, существует некоторая вероятность сужения просвета сосудов и развития атеросклероза. Если показатель превышает 4,92 ммоль/л, эта вероятность значительно увеличивается.

    В остальных случаях серьезного вмешательства не требуется, возможно придется только несколько скорректировать свой ежедневный рацион и заняться посильной физической нагрузкой. Поэтому значения ЛПНП ниже критического уровня 4,92 ммоль/л медики относят к вариантам нормы, так как показатель «плохого» холестерина в диапазоне 4,14-4,92 ммоль/л может быть обусловлен особенностями образа жизни или наследственными факторами.

    Липопротеиды низкой плотности: норма

    До определенного момента считалось, что чем ниже уровень липопротеинов низкой плотности, тем лучше. Но в ходе многочисленных исследований было доказано, что если уровень ЛПНП понижен, это также может свидетельствовать о патологических процессах, протекающих в организме. Поэтому был установлен определенный диапазон значений – норма липопротеинов низкой плотности в крови, которая характеризует нормальный липидный обмен в организме и говорит о низком риске развития сердечно-сосудистых патологий.

    Стоит отметить, что ЛПНП норма у женщин и у мужчин немного отличается. Это в большей степени связано с различием гормонального фона, что отражается на обменных процессах в организме.

    Во внимание также берут и возраст пациента, наличие в его анамнезе некоторых заболеваний (в основном, патологий сердца или сосудов), вес, прием некоторых лекарственных препаратов и некоторые другие особенности, которые обсуждаются с лечащим врачом в индивидуальном порядке.

    В следующей таблице показана норма «плохого» холестерина, т. е. ЛПНП для женщин разных возрастных категорий:

    Возраст Норма ЛПНП для женщин (в ммоль/л)
    Младше 19 лет 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70 лет и старше
    1,55-3,89 1,55-4,14 1,81-4,4 2,07-4,92 2,33-5,7 2,59-6,09 2,46-5,57

    Для мужчин липопротеиды низкой плотности норма находятся в следующем диапазоне (с учетом возраста):

    Возраст Норма ЛПНП для мужчин (в ммоль/л)
    Младше 19 лет 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70 лет и старше
    1,55-3,63 1,55-4,53 2,07-4,92 2,33-5,31 2,33-5,31 2,33-5,57 2,33-4,92

    С возрастом выработка холестерина печенью усиливается, что связано с гормональными изменениями, происходящими в организме мужчин и женщин после 40 лет. Поэтому критический уровень ЛПНП сдвигается в большую сторону. Но после 70 лет обменные процессы уже не подвержены такому влиянию гормонов, поэтому норма «плохого» холестерина становится такой же, как у людей молодого возраста.

    Если у пациента диагностированы проблемы с сердцем, сосудами, работой поджелудочной железы, у него существует риск ССЗ, или выявлен высокий уровень холестерина в крови, то ему нужно стремиться к более низкой границе нормы ЛПНП – менее 3 ммоль/л. Эта же рекомендация относится и к тем пациентам, у которых на фоне высокого холестерина в крови уже развилась ишемическая болезнь сердца. Такие больные должны становиться на учет к кардиологу и регулярно контролировать уровень холестерина в крови.

    ЛПНП повышены в крови

    Для женщин уровень липопротеидов в крови выше 4,52 ммоль/л и для мужчин выше 4,92 ммоль/л считается завышенным. Это значит, что у пациента с такими показателями существует повышенный риск развития патологий в работе сердца и сосудов.

    Причинами повышения липопротеидов низкой плотности в крови обычно становится неправильный образ жизни или заболевания различных органов и систем. Так, частыми виновниками развития подобного процесса в организме являются:

    • неправильное питание: частое употребление в пищу полуфабрикатов, продуктов, богатых транс-жирами и насыщенными жирами (твердые сыры, красное мясо, сало, кондитерские изделия, сливки, печенье), маргарина, майонеза, чипсов, жареной и жирной пищи естественным образом ведет к повышению «плохого» холестерина в крови;
    • сидячий образ жизни: гипотония негативно сказывается на многих процессах в организме, в том числе и на выработке гормонов, работе сердца. Доказано, что отсутствие регулярной физической нагрузки ведет к снижению выработки липопротеидов высокой плотности и к повышению в крови ЛПНП;
    • ожирение: это один из основных факторов развития сердечно-сосудистых патологий, который соответственно сказывается на уровне «плохого» холестерина в крови. Особенно опасны «скопления» жира на животе;
    • лекарственные препараты: некоторые медикаменты способны ухудшать липидный профиль, т. е. понижать уровень «хорошего» холестерина и повышать уровень «плохого». К таким лекарствам относят анаболические стероиды, кортикостероиды, гормональные контрацептивы и некоторые другие;
    • наследственность: такое системное заболевание, как семейная гиперхолестеринемия, передается по наследству и повышает холестерин в крови.

    Высокий уровень ЛПНП в крови – гиперлипидемия – может быть спровоцирован серьезными заболеваниями:

    1. Эндокринными нарушениями: сбоем работы щитовидной железы, гипофиза, яичников у женщин.
    2. Гипотиреоз.
    3. Генетическое нарушение жирового обмена.
    4. Нервная анорексия.
    5. Сахарный диабет.
    6. Заболевания печени и почек, хроническая почечная недостаточность.
    7. Артериальная гипертензия.
    8. Камни или застойные процессы в желчном пузыре.
    9. Злокачественная опухоль, локализованная в поджелудочной железе или предстательной железе у мужчин.
    10. Синдром Кушинга.

    Еще одной немаловажной причиной повышения уровня ЛПНП является нарушение обменных реакций в организме, что связано с функцией захвата клетками организма различных соединений крови. Вырабатываемый печенью холестерин не доставляется к тканям организма, а оседает на сосудистом эндотелии, из-за чего печень начинает вырабатывать холестерин в еще больших объемах.

    Стоит отметить, что высокий уровень «плохого» холестерина является физиологической нормой для беременных, что связано со сложными гормональными изменениями в организме в этот период.

    Чем опасен высокий уровень ЛПНП?

    Липопротеины низкой плотности являются наиболее атерогенной фракцией липидов в крови, поэтому при их высоком уровне возникает опасность развития заболеваний сосудов и сердца, в первую очередь, атеросклероза. У таких пациентов нередко наблюдается болезнь сосудов головного мозга, деформация строения сердца и другие серьезные патологии, для избегания которых требуется немедленное лечение.

    Механизм развития всех последствий высокого уровня «плохого» холестерина идентичен: холестерин оседает на стенках сосудов в виде сгустков, при этом в первую очередь страдают коронарные артерии. Подобные бляшки растут в размерах и сильно затрудняют кровоток, нарушая таким образом нормальную работу органов и систем организма.

    Наибольшая опасность повышения общего холестерина и ЛПНП в частности кроется в том, что человек не может на первых стадиях этого процесса обнаружить развивающиеся патологии, так как характерная симптоматика в большинстве случаев отсутствует. Поэтому после 30 лет врачи рекомендуют ежегодно сдавать липидограмму. Если пациент попадает в группу риска (наследственность, повышенная масса тела), то такой анализ нужно делать чаще по показаниям лечащего врача.

    Критический показатель ЛПНП может вызвать развитие следующих неблагоприятных для здоровья состояний:

    1. Атеросклеротические изменения в сердце. В этом случае появляются признаки стенокардии, когда орган не получает необходимое количество кислорода для нормальной его работы.
    2. Ишемическая болезнь сердца. Это наиболее частое осложнение, возникающее на фоне высокого холестерина в крови. Если его вовремя понизить, можно сберечь здоровье сердца и предотвратить инфаркт. Особенно опасен высокий уровень ЛПНП для женщин в период менопаузы, когда в их организме происходит серьезная гормональная перестройка. Холестерин активнее откладывается на стенках сосудов, что приводит ко многим проблемам с сосудами и сердцем. Поэтому женщинам после 45 лет нужно регулярно наблюдаться у кардиолога и сдавать необходимые анализы.
    3. Заболевания кровеносных сосудов. Эта патология также может быть легко определена самим пациентом: при выполнении каких-либо физических упражнений в конечностях появляется ощутимая боль, даже может возникнуть хромота. Этот признак связан с ухудшением кровообращения в самих конечностях из-за закупорки их сосудов холестериновыми бляшками.
    4. Снижение кровоснабжения мозга. При распаде и оседании холестерина из ЛПНП заметно сужаются малые артерии головного мозга, а более крупные могут быть и вовсе блокированными холестериновыми бляшками. Такой процесс в головном мозге может спровоцировать резкое снижение кровообращения, что чревато возникновением транзиторной ишемической атаки.
    5. Сужение просвета других артерий организма (почечной, брыжеечной) также может вызвать тяжелые осложнения. Так, ухудшение кровообращения в почечных артериях может привести к аневризме, тромбозу или стенозу.
    6. Острый инфаркт миокарда и инсульт мозга. Обе названные патологии связаны с образованием тромба, полностью перекрывающего кровоснабжение сердца или мозга.

    Стоит понимать, что холестериновая бляшка может в любой момент оторваться и полностью закупорить сосуд или артерию, приводя к летальному исходу. Поэтому так важно регулярно проверять и поддерживать уровень холестерина в крови (в частности, ЛПНП) в пределах нормы.

    Как снизить ЛПНП в крови?

    Для достижения этой цели нужно подходить к проблеме всесторонне с учетом индивидуальных особенностей организма. При этом важно наладить липидный обмен в организме, т. е. снизить уровень ЛПНП и повысить ЛПВП. Для этого нужно следовать следующим рекомендациям врачей:

    1. Умеренные занятия спортом. Умеренные – это значит посильные для каждого пациента в индивидуальном порядке, т. е. одним порекомендуют ежедневные быстрые пробежки на протяжении 30-40 минут, другим же разрешены только 40-минутные прогулки в нормальном темпе. Главный критерий оценки «умеренности» — учащение пульса: во время выполнения физической нагрузки он не должен подниматься более чем на 80% от обычного показателя.
    2. Правильное питание. Употреблять пищу нужно малыми порциями, но часто. Избегать жирной, острой, консервированной пищи, полуфабрикатов, всех жирных сортов мяса и молочных продуктов, яиц, животных жиров, сыра, выпечки, сладостей. Отдавать предпочтение продуктам с низким гликемическим индексом, кашам, богатым грубой нерастворимой клетчаткой, свежим овощам, ягодам и фруктам, обезжиренным молочным продуктам, морской рыбе, нежирным сортам мяса, зеленому чаю. Сегодня установлено, что существуют продукты, ежедневное употребление которых способно нормализовать соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина: чеснок, соя, капуста, яблоки, авокадо, орехи, зерновые, кукурузное масло, семечки подсолнечника. Чтобы добиться стойкой нормализации липидного обмена, нужно сбросить лишний вес. Эта рекомендация особенно касается пациентов с повышенным индексом массы тела. При этом нельзя полностью исключать продукты, содержащие холестерин: это может еще больше нарушить обменные процессы в организме. Лучше придерживаться сбалансированной диеты, рекомендованной врачом в индивидуальном порядке.
    3. Бросить курить и отказаться от употребления алкоголя. Эти вредные привычки приводят к окислению продуктов распада ЛПНП в крови, из-за чего на стенках сосудов остается осадок, и начинают формироваться холестериновые бляшки.

    Кроме этого, нужно обязательно устранить причину, которая может приводить к тому, что липопротеины низкой плотности повышаются: это могут быть как алиментарные факторы (злоупотребление жирной пищей, гиподинамия), так и серьезные заболевания, требующие специального лечения.

    Если описанные методы не дают выраженного результата, врач-кардиолог назначит специальное лечение с использованием медикаментозных препаратов. В комплексной терапии могут быть назначены:

    • статины;
    • фибраты;
    • никотиновая кислота;
    • пищевые добавки, обогащенные омега-3 жирными кислотами;
    • ингибиторы абсорбции холестерина;
    • секвестранты желчных кислот.

    Прием лекарств в комплексе с выше описанной терапией позволит понизить уровень ЛПНП в крови и нормализовать жировой обмен в организме. Если после пройденного лечения соблюдать основные рекомендации по здоровому образу жизни, возможно, удастся удержать холестерин в пределах нормы без лекарств.

    ЛПНП понижены

    Когда уровень ЛПНП повышен, это всегда настораживает как врачей, так и самих пациентов, которые знают об опасности высокого холестерина. Но если этот показатель ниже нормы, стоит ли волноваться или можно проигнорировать такой результат анализов?

    Если ЛПНП ниже 1,55 ммоль/л, опытный врач всегда назначит дополнительные обследования и направит на консультацию к нескольким узкопрофильным специалистам с целью обнаружения других заболеваний, не связанных с жировым обменом в организме. Так, у пациента с пониженным липопротеином низкой плотности могут быть обнаружены следующие заболевания:

    • хроническая анемия;
    • цирроз печени;
    • онкологическое заболевание печени;
    • миеломная болезнь;
    • хроническая сердечная недостаточность;
    • хронические заболевания легких, чаще обструктивные изменения их тканей;
    • синдром Рейно;
    • острый стресс, требующий медицинского вмешательства;
    • болезни суставов (в острой стадии), например, артрит;
    • острые инфекционные заболевания, сепсис, заражение крови.

    В последнем случае обычно присутствует выраженная симптоматика, которая провоцирует больного вовремя обратиться к врачу за помощью.

    Кроме этого, у пациента с низким содержанием ЛПНП в крови могут наблюдаться следующие состояния: гипертиреоз, гипобетапротеинемия, дефицит ферментов: альфа-липопротеинов, липопротеинлипазы, лецитинхолестеринацилтрансферазы, абетапротеинемия.

    Самой безобидной причиной, приводящей к стойкому снижению ЛПНП, может быть питание, бедное на продукты с умеренным или высоким содержанием насыщенных жирных кислот и холестерина. В этом случае врач порекомендует скорректировать диету: рассчитает допустимые порции холестеринсодержащих продуктов, которые нужно будет ежедневно употреблять с учетом привычного питания.

    К врачам стоит обращаться не только когда уровень ЛПНП повышен, но и когда «плохой» холестерин ниже нормы. И в первом, и во втором случае есть риск, что у больного уже развиты некоторые заболевания, нуждающиеся в срочном лечении.

    holesterinstop.ru

    Липопротеиды низкой плотности норма у женщин по возрасту таблица

    Холестерин (холестерол) – органическое соединение, которое относится к классу жирных спиртов и является компонентом жирового обмена в организме (липиды), входит в состав нервной, жировой тканей, а также участвует в образовании биологически активных веществ гормональной и пищеварительной системы.

    • в синтезе ряда гормонов (кортикостероидов и половых гормонов);
    • является основной для выделения витамина Д;
    • помогает усвоению жирорастворимых витаминов (А, Д, Е, К);
    • способствует образованию желчных кислот;
    • входит в состав клеточных мембран и регулирует проницаемость клеток, впуская внутрь необходимые вещества;
    • помогает транспортировать жиры в организме;
    • входит состав нервных клеток и помогает передавать нервные импульсы.

    В крови липиды находятся в свободном и связанном виде. Связанная форма холестерола называется липопротеином (липопротеидом) – это соединение холестерина с транспортировочными белками, доставляющими жиры (триглицериды) в ткани организма.

    Выделяют несколько видов липидопротеинов в зависимости от их плотности:

    • ЛПВП – липидопротеины высокой плотности – это самые маленькие липидопротеины, которые легко проходят через стенки сосудов, не образуя сосудистых бляшек («хороший» жир);
    • ЛПНП – липидопротеины низкой плотности;
    • ЛППП – липидопротеины промежуточной плотности;
    • ЛПОНП – липидопротеины очень низкой плотности.

    Три последние класса липидопротеинов («плохие» формы) характеризуются большими размерами молекул и при превышении нормы холестерина накапливаются в сосудах, вызывая неблагоприятные последствия для сердечно-сосудистой системы, в том числе развитие атеросклероза.

    Транспортировка холестерола из печени в ткани организма осуществляется в составе ЛПНП, ЛППП, ЛПОНП. Если в тканях наблюдается повышение холестерола, то лишние молекулы в составе ЛПВП окисляются, образовывая жирные кислоты.

    В медицине используется целый комплекс анализов на содержание холестерина в крови. Прежде всего, с целью определения общего уровня холестерола используется биохимический анализ крови из вены, который осуществляется натощак. При атеросклерозе необходимо проводить более детальный анализ крови на холестерин (липидограмма) для определения следующих показателей:

    • общий холестерин включает свободный и связанный формы (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП);
    • липопротеиды высокой плотности;
    • липопротеиды низкой плотности.
    Возраст, лет Общий холестерин, моль/литр ЛПВП, моль/литр ЛПНП, моль/литр
    До 19 3,1-5,9 0,13-1,3 1,55-3,89
    20-39 3,1-7,0 0,78-1,85 1,55-4,1
    40-59 3,9-8,5 0,78-2,07 2,07-5,7
    Старше 60 4,1-8,5 0,78-2,20 2,59-5,57

    Одним из значимых факторов повышения холестерина выше нормы у женщин после 50 лет является снижение половых гормонов эстрогенов, вследствие чего метаболические процессы, связанные с триглицеридами, липопротеидами и холестерином, замедляются.

    Норма холестерина свидетельствует о правильной работе сердца и сосудов, поэтому при значительном повышении показателей может проводиться заместительная гормональная терапия эстрогенами с целью снижения уровня липопротеидов в крови.

    Коэффициент атерогенности – специальная формула для измерения вероятности развития атеросклероза при повышенном холестерине в крови.

    Коэффициент атерогенности часто используется при обследовании женщин и мужчин с лишним весом, с высоким уровнем ЛПНП, при наследственной предрасположенности и рассчитывается по формуле (общий холестерин — ЛПВП) / ЛПВП.

    Нормы коэффициента атерогенности следующие:

    • новорожденные дети – 1;
    • мужчины 20-80 лет – 2,6;
    • женщины 20-80 лет — 2,2.

    Чем выше показатель коэффициента, тем больше возрастает вероятность заболевания атеросклерозом и возникновения патологий сердца и сосудистой системы.

    Повышенный уровень «хорошего» холестерина не является опасным, а свидетельствует о правильном жировом обмене и снижает возможность развития сердечно-сосудистых заболеваний.

    Увеличение концентрации «плохого» холестерина в организме вызывает патологические процессы, связанные с нарушением работы сосудов и капилляров крови. Значительное повышение липопротеидов низкой плотности может быть вызвано следующими причинами:

    • Неправильное питание является главной из причин повышения холестерина, если в рацион входит большое количество (больше 40% от дневной калорийности) продуктов с насыщенными жирами (пальмовое масло, жирная свинина) и трансжирами (маргарин, кондитерский жир).
    • Гиподинамия – малоподвижный образ жизни, что приводит к ослаблению мышц, увеличению веса и возникновению сердечно-сосудистых болезней.
    • Вредные привычки – курение и алкоголь – увеличивает вероятность стенокардии, инфаркта миокарда, инсульта и т.д.
    • Сахарный диабет — вызывает нарушения в работе печени и увеличение массы тела.
    • Гипотиреоз – недостаточность гормонов щитовидной железы, вследствие чего значительно возрастает уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Показатель ТТГ напрямую влияет на выработку холестерола, увеличивая уровень липопротеидов низкой плотности.
    • Гепатит С. При хроническом течении гепатита в клетках печени происходит активная выработка жирных кислот, в результате которой возрастают показатели холестерина в крови.
    • Холестаз – патологическое состояние, связанное с неправильным поступлением желчи в двенадцатиперстную кишку, возникающее при алкогольных циррозах, сердечной недостаточности, гепатитах. При холестазе происходит нарушение липидного обмена, в результате чего наблюдается несоответствие норме холестерина, что приводит к возникновению сосудистых бляшек и к изменению структуры эритроцитов.
    • Хронические болезни почек становятся причиной развития нарушений липидного обмена, при этом функциональное состояние почек еще больше ухудшается за счет отложения жира в мембранах почечных клеток.
    • Генетическая предрасположенность к нарушению липидного обмена.

    Считается, что у мужчин и женщин после 50 лет возрастает вероятность повышения «плохого» холестерола в результате сочетания нескольких причин: снижение физической активности, замедление общего метаболизма, наличие хронических заболеваний внутренних органов, переедание и лишний вес.

    Повышенное содержание холестерина в крови проявляется патологическими отложениями жиросодержащих клеток и нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Как правило, симптомы повышенного холестерина проявляются следующим образом

    • ксантомы – жировые опухоли, возникающие локально или по всему телу (под кожей и во внутренних органах) и имеют плоскую, узелковую или сухожильную формы;
    • ксантелазмы – жировые опухоли желтого цвета, возникающие на верхнем веке, преимущественно, у женщин;
    • липоидная дуга роговицы – серая линия на краю роговицы, вызванная отложениями холестерина;
    • липидная инфильтрация сетчатки – отложение молекул жира не сетчатке глаз;
    • нарушение толерантности к глюкозе – скрытый, латентный сахарный диабет, определяется с помощью анализов;
    • панкреатит;
    • боль в грудине, возникающая вследствие сужения коронарных артерий сердечной мышцы;
    • тупая боль в ногах, варикоз.

    В группу повышенного риска входят женщины с так называемым абдоминальным ожирением, когда лишние жировые отложения концентрируются в области живота по типу «яблоко». При этом по мене увеличения объема талии возрастает возможность развития атеросклероза (более 88 сантиметров).

    Во время беременности норма холестерина у женщин меняется из-за гормональных процессов в организме. Поскольку жиры участвуют во многих аспектах обмена веществ, а также в построении нервной системы ребенка, то повышение показателей не является патологией при условии, если отсутствуют дополнительные негативные симптомы.

    Возраст, лет Максимально допустимый уровень холестерина, моль/литр
    До 20 10,4
    20-25 11,2
    25-30 11,6
    30-35 12
    35-40 12,6

    Если показатели холестерина при беременности повышены, необходимо проводить анализ регулярно для отслеживания динамики изменений. При отсутствии патологий уровень липидов будет оставаться стабильным или меняться незначительно.

    Если концентрация холестерола резко падает или поднимается, а также превышает максимально допустимый уровень на несколько пунктов, необходимо провести дополнительное обследование, так как быстрые изменения анализов могут указывать на развитие следующих заболеваний:

    • болезни почек, печени;
    • сахарный диабет;
    • атеросклероз;
    • нарушения метаболизма.

    Содержание холестерина в организме должно быть стабильным до конца беременности. После родов показатели снижаются до нормы на протяжении 2-3 месяцев при условии нормального питания и отсутствия генетической предрасположенности к нарушению липидного обмена.

    Нормализация повышенного холестерола осуществляется с помощью комплексной терапии. Для улучшения жирового обмена женщинам необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    • правильное питание с ограничением жиров и быстрых углеводов;
    • борьба с гиподинамией – малоподвижным образом жизни;
    • отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
    • медикаментозная профилактика болезней сердечно-сосудистой системы;
    • лечение заболеваний, увеличивающих уровень холестерина (сахарный диабет, почечная недостаточность, болезни печени).

    Комплексный подход к снижению холестерина позволит нормализовать липидограмму даже без использования медикаментозных средств.

    Медикаментозное лечение повышенного уровня холестерина направлено на улучшение работы сосудистой системы и предотвращение образования бляшек и тромбов в сосудах и капиллярах. Основные препараты, применяющиеся с этой целью:

    • Фибраты – медикаменты, снижающие уровень триглицеридов (жира) и увеличивающие концентрацию «хорошего холестерина» (гемфиброзил, клобифрат, фенобират). Фибраты назначаются для предотвращения инфаркта и панкреатита.
    • Никотиновая кислота – витамин группы В, способствующий снижению количества «плохого холестерола» (ниацин).
    • Статины – препараты, снижающие количество липопротеидов низкой плотности. Действие статинов направлено на печень, в результате чего образование холестерина значительно снижается (флуватстатин натрия, симвастатин, атровастатин кальция и т.д.).
    • Ингибиторы всасывания – средства, способствующее всасыванию холестерола в кишечнике, а не в печени, в результате чего снижается уровень ЛПНП в крови (эзетимиб).

    Медикаментозные средства назначаются при значительном превышении уровня холестерина, а также при высокой угрозе развития атеросклероза и заболеваний сердца. В более легких случаях для нормализации жирового обмена женщинам достаточно придерживаться диеты, снизить вес и заниматься спортом.

    Диета 10 стол является важным условием для снижения холестерина и назначается при высокой концентрации липидов в плазме (6,5 ммоль/литр и выше). При этом из рациона исключается вся жирная пища животного происхождения, так как это главный источник вредных жиров.

    Запрещено употреблять продукты, повышающие холестерин низкой плотности, а именно:

    • сало, жирное мясо;
    • мясные субродукты;
    • мясные бульоны;
    • колбасные изделия (колбаса, сосиски, ветчина и т.д.);
    • копченые, соленые блюда с высоким содержанием жира;
    • острые соусы, кетчуп, майонез;
    • сливочное масло, жирные сыры;
    • жирное цельное молоко, жирные кисломолочные продукты;
    • белый хлеб, сдобная выпечка, десерты с масляным кремом;
    • продукты с сахаром в составе (конфеты, шоколад, варенье и т.д.);
    • газированные напитки;
    • еда с высоким содержанием жира, соли и химических усилителей вкуса (чипсы, сухарики, лапша, бульонные кубики и т.д.);
    • крепкий чай, кофе, алкогольные напитки;
    • жареные блюда.

    Разрешено употреблять следующие продукты, которые снижают уровень холестерина низкой плотности, а именно:

    • морская нежирная рыба (тунец, хек, минтай, треска);
    • нежирная птица (куриная грудка, индейка);
    • хлеб из муки грубого помола или цельнозерновой;
    • макароны из твердых сортов пшеницы;
    • овощи (капуста, морковь, лук, помидоры, огурцы, тыква, свекла, ограниченно- картофель);
    • овощные бульоны;
    • крупы (гречка, овсяная крупа, рис и т.д.), бобовые;
    • растительные жиры (кроме пальмового масла);
    • нежирные кисломолочные блюда (творог, сметана, йогурты, ряженка, кефир);
    • фрукты и ягоды, орехи;
    • фруктовые компоты, отвар шиповника, зеленый чай.

    Если норма холестерина в крови превышена на несколько пунктов, необходимо обязательно придерживаться дробного питания и следить за калорийностью рациона.

    Наряду с изменением образа жизни и коррекцией питания можно использовать народные средства, способные снизить холестерин в крови. Травяные отвары благотворно действуют на работу печени, почек и желудочно-кишечного тракта, улучшают жировой обмен и увеличивают уровень метаболизма.

    Корни одуванчика. Корни растения содержат много полезных веществ, в том числе инулин, флавоноиды и органические кислоты. Настой из корней одуванчика улучшает обмен веществ, работу печени, жировой обмен и увеличивает количество желчных кислот.

    Приготовление: чайную ложку корней залить стаканом кипятка и дать настоятся. После того, так настой остынет, процедить и выпить утром после еды. Употреблять отвар необходимо ежедневно на протяжении двух месяцев.

    Лимонно-чесночный коктейль. Употребление лимона очень полезно в случаях, если холестерин выше нормы, так как лимон содержит кислоты, эфирное мало, фитонциды и флавоноиды, а также макро- и микроэлементы.

    Чеснок также является очень полезным продуктом, который используется для понижения холестерина, поскольку имеет в составе ферменты, минеральные вещества, гликозиды и органические кислоты.

    Для приготовления коктейля требуется выжить сок из одного килограмма лимонов и измельчить чеснок в пюре, чтобы его количество составляло 200 грамм. Чеснок и сок лимона следует смешать и хранить в холодильнике три дня.

    Употреблять коктейль следует ежедневно по утрам до завтрака, разбавляя одну столовую ложку смеси в стакане воды. Курс лечения – 3 месяца.

    источник

    Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    В обменных процессах нашего организма непосредственное участие принимают жиры. Организм получает их с пищей, часть синтезируется в кишечнике, печени и жировой ткани. Мы всячески стараемся их избегать, есть обезжиренные продукты, отказываем себе в масляной заправке для салата или взбитых сливках на торте. На сколько оправданы эти меры? До каких пределов мы можем убрать жиры из рациона и помогут ли нам в этой борьбе спорт и диета?

    Уровень триглицеридов в крови можно определить при помощи биохимических исследований крови. Для этого анализа необходимо обратиться сначала к специалисту. Врач должен учесть особенности пациента: вредные привычки, принимаемые в этот период лекарственные средства, переутомления, стрессы, травмы, беременность у женщин, хронические болезни и наследственные предрасположенности. Все эти пункты могут повлиять на результат анализа. Соблюдая рекомендации доктора, идем сдавать пробу крови из вены на голодный желудок (есть прекращаем за 12 часов до взятия, можно только пить чистую воду без газа). Отказываемся заблаговременно от курения и спиртного, убираем физические и умственные нагрузки, ограничиваем себя в жирной, острой и солёной пище. В индивидуальном порядке решается вопрос о приёме привычных медикаментов или временной их отмене.

    Посмотрите видео про этот анализ

    Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>

    Норма триглицеридов имеет прямую зависимость от возраста, пола, репродуктивных задач организма. Природа устроила так, что женщинам, в силу детородных функций, легче накапливать нейтральные жиры и труднее их сжигать. Причиной этому служит строительная деятельность липидов, которые поддерживают быстрое деление клеток плода, укрепляют плаценту. У младенцев содержание триглицеридов в подкожном слое велико из-за неспособности новорождённого к полноценной терморегуляции.

    Жиры выступают в этом случае «одеждой» для малыша, защищая ребёнка от переохлаждения.

    Какие значения подходят под определение «норма триглицеридов в крови», учитывая разные категории пациентов, можно узнать из Таблицы 1.

    Таблица 1. Норма триглицеридов.

    Возраст, лет Уровень триглицеридов, ммоль/л
    Мужчины Женщины
    До 10 0,34 — 1,13 0,40 — 1,24
    10 — 15 0,36 — 1,41 0,42 — 1,48
    15 — 20 0,45 — 1,81 0,40 — 1,53
    20 — 25 0,50 — 2,27 0,41 — 1,48
    25 — 30 0,52 — 2,81 0,42 — 1,63
    30 — 35 0,56 — 3,01 0,44 — 1,70
    35 — 40 0,61 — 3,62 0,45 — 1,99
    40 — 45 0,62 — 3,61 0,51 — 2,16
    45 — 50 0,65 — 3,70 0,52 — 2,42
    50 — 55 0,65 — 3,61 0,59 — 2,63
    55 — 60 0,65 — 3,23 0,62 — 2,96
    60 — 65 0,65 — 3,29 0,63 — 2,70
    65 — 70 0,62 — 2,94 0,68 — 2,71

    Сам по себе анализ на триглицериды не дает полной картины состояния обмена жиров в организме пациента.

    Будет правильно исследовать липидограмму, которая покажет соотношение липопротеидов высокой, низкой и очень низкой плотности.

    Какой же уровень нейтральных жиров считать допустимым? В анализе крови в норме уровень триглицеридов не должен превышать 3,2 ммоль/л у мужчин после 50 лет. Для женщин этой возрастной категории норма увеличивается до 2,96 ммоль/л.

    Беременным женщинам приходиться нести в момент формирования и роста плода повышенные обменные нагрузки. Гормональная перестройка организма влечет за собой повышенный уровень триглицеридов, он может превышать отметку в 2,0 ммоль/л даже у молодых девушек. Тут врач обращает внимание на колебания показателей в анализах крови пациентки, сравнивает их с результатами до беременности, во время смены триместров и делает выводы, чтобы исключить патологию в организме молодой мамы.

    После 60 лет норма триглицеридов для мужчин и женщин должна быть в пределах от 0,63 до 2,8 ммоль/л.

    В этом возрасте стоит уделить особое внимание процентному соотношению холестерина и триглицеридов в крови, чтобы не допустить развитие сердечных нарушений, повысить качество жизни.

    Норма триглицеридов в крови у девушек в 1,5 раза меньше чем верхний предел у мужчин. После 50 лет норма для женщин повышается и к 70 годам разрыв между полами по этому показателю сужается.

    Пониженное количество липопротеидов может вызывать гиполипопротеинемию – результат недостаточного употребления жиров. Его часто фиксируют у любителей диет и голодовок. Особенно рискованно это состояние для женщин. Ему сопутствует комплекс опасных для здоровья недугов: от анорексии до аменореи.

    Если, при голодном заборе крови, уровень триглицеридов в плазме крови критически высок (более 10 ммоль/л), говорят о гипертриглицеридемие. Тут главную роль играют наследственные изменения, мутации генов. Алкоголизм также влечёт за собой необратимые обменные нарушения.

    Развивается острый панкреатит, дополняемый сахарным диабетом и ожирением.

    У здорового человека не трудно поддерживать уровень жиров в пределах нормы. Необходимо сбалансированное питание, комплекс упражнений для поддержания тонуса мышц, отказ от вредных привычек.

    Что же делать пациентам с превышением триглицеридов в организме? Обычной щадящей диеты тут недостаточно, опасно также думать, что резкий абсолютный отказ от жирной пищи даст быстрый положительный эффект. Всяческие белковые рационы и модные голодания тем более не должны иметь место.

    Убираем алкоголь, заменяем жирные виды мяса куриной грудкой и рыбой.

    Овощи становятся основой питания в сыром, тушеном виде, можно гриль.

    Ограничиваем себя в хлебе из белой муки первого сорта, заменяем его отрубными продуктами и цельнозерновыми кашами.

    Фрукты, содержащие большое количество сахаров: бананы, инжир, ананасы, виноград и остальные десерты и сладости сводим к минимуму.

    Вот несколько примеров простых и полезных блюд для поддержания липидного баланса в организме: рыба и рыбные котлеты на пару или в духовке, овощи гриль в малом количестве оливкового масла, овощное рагу из картофеля и тыквы, котлеты гречневые, вегетарианские голубцы.

    В Таблице 2 представлено примерное меню правильного питания для снижения уровня липидов в крови.

    Таблица 2. Диета с пониженным содержанием жиров.

    Приемы пищи 1 день 2 день 3 день
    Завтрак Грейпфрут, яйца в смятку 1-2 шт, компот из сухофруктов Груша, овсянка без сливочного масла, сок морковный Апельсин, бутерброд на цельнозерновом хлебе с маложирным сыром, компот без сахара
    Второй завтрак Йогурт нежирный Салат из фруктов Орехи
    Обед Суп на овощном отваре, рыба на пару и рис, сок апельсиновый Суп на курином бульоне, салат из свежих овощей, постное мясо, компот Овощное рагу, кусочек куриного филе, овощи гриль, сок
    Полдник Овощной салат фрукты Йогурт
    Ужин Омлет с картофелем и листья салата, компот без сахара, творожное суфле. Макароны твердых сортов с салатом из тертой моркови и зелени, фруктовый сок. Морепродукты и манник на десерт или суфле куриное, компот из сухофруктов.

    Анализ крови на биохимию – это эффективный, быстрый, простой и сравнительно недорогой метод определения нарушений в работе организма человека.

    Своевременное получение липидограммы дает возможность диагностировать заболевания сердечно-сосудистой системы, диабет, панкреатит, гепатиты и цирроз, болезни почек, анорексию, ожирение; позволяет предотвратить развитие атеросклероза и инфаркта, артериальной гипертензии, гормональные всплески, болезни щитовидной железы.

    Анализ на холестерин входит в диагностическое обследование. Зачем и как сдавать кровь на холестерин? Каким образом содержание холестерина в крови влияет на развитие атеросклероза? Из чего складывается полное диагностическое обследование состава крови?

    Холестерин жизненно необходим нашему организму. Он обеспечивает стабильность клеточной мембраны всех сосудов. Холестирол образует защитную миелиновую оболочку нервных волокон. Все мужские и женские гормоны, синтезируются благодаря холестерину. Жирные кислоты имеют в своем составе это вещество, и они участвуют в процессе пищеварения. Норма вещества в крови не должна быть выше 5,5 ммоль/л. Повышение общего показателя приводит к атеросклерозу и, как следствие, ИБС, инсульт, инфаркт. Врачи рекомендуют всем, кто достиг 20 летнего возраста следить за холестерином.

    Для экспресс-анализа и домашнего измерения можно использовать портативный биохимический анализатор крови. Аппарат экспресс-анализа прост в использовании. Для людей старше 60 лет необходимо сдавать анализ холестерин каждый год.

    • общий холестерин;
    • липиды низкой плотности ЛПНП (ldl);
    • липиды высокой плотности ЛПВП (hdl);
    • триглицериды ТГ.

    Биохимическое исследование представляет собой развернутый анализ показателей всех компонентов крови. Его расшифровка позволяет оценить качественный и количественный состав. По результатам лабораторного метода можно определить состояние здоровья человека и работу всех систем. Забор крови для определения биохимии берут из локтевой вены. Для выявления каждого компонента крови используют специальные реагенты. Они позволяют определить холестерин ферментативным путём. Реагенты измеряют реакции вещества, последовательно окисляя его.

    Важнейшим показателем жирового обмена является холестирол. Норма общего значения для взрослого человека колеблется от 3,0 до 6,0 ммоль/л. У мужчин этот уровень всегда больше, чем у женщин. Анализ на содержание вещества рассматривает его фракции ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. Нормальные уровни имеют следующее значение:

    1. ЛПНП – у мужчин не ниже 2,0, не выше 4,8 ммоль/л, женщины – с 1,9 до 4,5 ммоль/л.
    2. ЛПВП – у мужчин не ниже 0,7 не выше 1,6 ммоль/л, женщины – с 0,9 до 2,3 ммоль/л.

    Норма ТГ зависит от возраста человека и измеряется в ммоль/л.

    Белки участвуют в транспортировке биологических веществ. Они доставляют не растворимый в воде холестерин во все ткани организма. Норма общего белка составляет 62 – 83 г/л. Изменения показателя в сторону понижения свидетельствуют о заболеваниях печени, поджелудочной железы, онкологии. Повышение данного компонента может говорить об острых инфекциях, онкологии, ревматизме.

    Синтезируясь в печени, мочевина выводится почками с мочой. Она создаётся печенью из токсического аммиака. Норма уровня мочевина у взрослого человека от 2,5 до 7,3 ммоль/л. Если концентрация повышена, то дополнительно определяют уровень мочевины в моче. Когда мочевина в моче и крови одновременно имеют высокий уровень, то это свидетельствует о сердечной недостаточности, об инфаркте почки или миокарда, пиелонефрите. Если мочевина в крови и моче снижена, то возможны патологические процессы в печени.

    Биохимическое исследование сыворотки крови на холестерин имеет следующие виды:

    • колориметрический;
    • нефелометрический;
    • титрометрический;
    • флюориметрический и другие методы.

    Наиболее часто проверка уровня холестерола проводится колориметрическим способом. На этом методе измерения основаны портативные экспресс анализаторы.

    Биохимический экспресс анализ крови применяется в том случае, когда необходимо измерить значение холестерина в максимально короткие сроки. Аппарат для получения экспресс результатов позволяет выявить общий показатель и его фракций. Для этого используются тестовые полоски, на которых нанесены специальные реагенты. Аппарат показывает холестерин реакции на мониторе. Экспресс анализ можно проводить самостоятельно. Для этого берут кровь из указательного пальца.

    Прокол пальца делают ланцетами, затем наносят на тест-полоску. В состав тест полосок входят реагенты: хромоген, пероксидаза, холестерин-эстераза и холестерин-оксидаза. В процессе реакции глюкооксидаза вступает в химический процесс с холестерином. Высвобожденная энергия преобразуется в значение холестерина. Аппарат показывает уровень холестерина в ммоль/л или г/л.

    Расшифровка значений позволяет определить повышение концентрации вещества. У женщин эти показатели до начала менопаузы, как правило, имеют нормальный уровень. Результаты у мужчин отличаются в сторону увеличения. Этим объясняются более частые заболевания сердца и сосудов у мужского пола. Аппарат экспресс анализатора не всегда дает абсолютно точные результаты и имеет некоторые погрешности.

    Все виды лабораторных исследований дают максимально точный результат.

    Выявление липопротеидов в сыворотке крови основан на реакции их свободных молекул. Для этого метода используются специальные реагенты: серная, уксусная, фосфатная кислоты, хлорное железо. В реагенты вводят сыворотку крови, затем для окисления добавляют хлорное железо. В процессе реакции раствор меняет свой цвет.

    Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Реакции Либермана-Бурхарта основаны на использовании активной кислой среды и молекул холестирола. Реагенты концентрированной серной, ледяной уксусной кислот и уксусного ангидрита вводят в сыворотку куда добавлены реагенты: этиловый спирт, хлороформ. Раствор окрашивается в зелёный цвет.

    Когда нужно проверить концентрацию свободного холестерина, то его первоначально выделяют из сыворотки, используя этиловый спирт. Для измерения фракции ЛПНП и свободного холестерина берут реагенты дигитонин, томатин, пиридинсульфат. В процессе реакции холестерин оседает в пробирке и по этому веществу определяют уровень ЛПНП.

    По анализу на общее содержание холестерина нельзя судить о состоянии здоровья человека. Лабораторные исследования на общий показатель складываются из суммарного содержания hdl, ldl, триглециридов, ЛПОНП. Расшифровка измерения определяет их количественный состав. Повышение показателей общего значения может возникнуть по причине наследственного фактора. И если человек с генетической предрасположенностью к гиперхолестеринемие употребляет большое количество животных жиров, то вероятность развития атеросклероза у него увеличивается.

    ЛПНП – соединения белков с холестерином. Они доставляют его ко всем тканям организма. Повышение уровня ЛПНП приводит к образованию бляшек, развитию атеросклероза. Образованные склеротические образования уменьшают просвет, тем самым ухудшая кровоток в сосуде. Для исследования используют колометрический метод. Кровь для получения биоматериала забирают из вены. Чтобы получить точный результат анализа необходимо соблюдать обязательные условия:

    • обследование делается строго на голодный желудок, приём пищи должен быть за 12 часов до исследования;
    • нельзя курить в течение 1 часа до сдачи крови.

    Цель исследования состоит в определении вероятности атеросклероза и риска ИБС (ишемической болезни сердца). Тест назначают во время профилактического осмотра и в случае повышенной концентрации общего уровня. ЛПНП у женщин и мужчин отличаются.

    Таблица 1. Липопротеины низкой плотности

    Норма ldl, ммоль/л у мужчин у женщин

    40-49 2,3 – 5,3 2,1 – 4,9 50-59 2,3 – 5,3 2,3 – 5,7 60-69 2,3 – 5,6 2,6 – 6,1 Старше 70 2,3 – 5,0 2,5 – 5,6

    Основными причинами повышения концентрации ЛПНП в крови являются:

    • питание с высоким содержанием животных жиров;
    • гиподинамия;
    • излишняя масса тела;
    • злоупотребление вредными привычками;
    • диабет и артериальная гипертензия;
    • гиперлипопротеинемия;
    • нарушения в работе печени;
    • возрастной фактор (у женщин после 55 лет).

    На повышение значений ЛПНП может повлиять продолжительное голодание, приём кортикостероидов, андрогенов, беременность у женщин.

    ЛПВП (hdl) имеют антиатерогенные свойства. Повышение липопротеидов снижает риск атеросклероза, ИБС. Липиды высокой плотности образованы из белков и жиров, синтезируются в печени. Они удаляют лишнее количество холестерола из тканей, и в виде желчных кислот выводятся из печени. Если концентрация ЛПВП снижена, то это говорит о высоком риске образования атеросклероза. Избыточный уровень липидов препятствует его развитию.

    При наследственной предрасположенности к гиперхолестеринемии, питании с большим количеством животных жиров ЛПВП не смогут полностью выводить лишний холестерин. Он будет откладываться на стенках артерий, образуя атеросклеротические бляшки. Для определения степени развития атеросклероза назначают лабораторное исследование. Норма липопротеидов у женщин и мужчин имеет разные показатели.

    Таблица 2. Липопротеиды высокой плотности

    Норма hdl, ммоль/л у мужчин у женщин 20 — 29 0,8 – 1,8 0,8 – 1,9 30 — 39 0,8 – 1,8 0,8 – 2,1 Старше 40 0,8 – 1,81 0,8 – 2,2

    Снижение ЛПВП может свидетельствовать о развитие атеросклероза, о хронических патологиях печени, сахарном диабете. Низкий уровень липидов высокой плотности может быть по следующим причинам:

    • высокая масса тела;
    • прием диуретиков, прогестинов, β-блокаторов;
    • диетическое питание с высоким содержанием углеводов;
    • курение табачных изделий.

    Липиды высокой плотности снижают концентрацию ЛПНП. В этой холестериновой фракции содержится большое количество полиненасыщенных кислот. Они регулируют работу нервной системы. Снижение уровня ЛПВП является негативным фактором.

    Ещё одним важным показателем в анализе является количество триглицеридов. Они представляют собой производные глицерина и жирных кислот. Источниками триглицеридов являются жиры, которые поступают вместе с пищей. Повышение уровня триглицеридов свидетельствует о развитии атеросклероза, гипертонии, ИБС, гепатита и ряде других заболеваний. Концентрация показателя зависит от возраста пациента.

    (лет) Уровень триглицеридов, ммоль/л у мужчин у женщин 40-45 0,62 – 3,7 0,51 – 2,42 50-55 0,65 – 3,23 0,6 – 2,9 60-65 0,65 – 3,3 0,62 – 2,7 Старше 70 0,62 – 2,9 0,7 – 2,7

    Липиды очень низкой плотности главные показатели атерогенности. Они транспортируют триглицериды в ткани из печени и кишечника. ЛПОНП активизируют образование склеротических бляшек. Норма ЛПОНП должна быть в пределах от 0,26 до 1,04 ммоль/л. Лабораторные анализы на содержание ЛПОНП определяют тип дислипидопротеидемии и служат показателем общей картины липидного обмена. Химическим методом определяют уровень глицерина, который образуется во время гидролиза.

    Ферментативный метод имеет преимущества перед химическим способом. Для этого триглицериды экстрагируют из сыворотки крови, освобожденный глицерин окисляют метаперйодатом натрия. Для этого метода используют реактивы: гептан, изопропанол, концентрированную серную кислоту и другие необходимые реактивы, а также калибровочный раствор, который входит в состав набора. Суть метода определения уровня триглицеридов заключается в постановке диагноза гиперлипопротеидемии. Повышение концентрации показывает нарушения липидного обмена.

    Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – это самый атерогенный класс липопротеинов крови, которые образуются из липопротеидов очень низкой плотности. Их основная функция – транспортировка холестерина из печени к клеткам и тканям организма, поэтому их наличие в крови так важно для нормального функционирования организма.

    Однако же если уровень липопротеидов низкой плотности повышен, это создает определенную угрозу для здоровья человека, особенно для его сердечно-сосудистой системы, поэтому второе название данных компонентов в крови – «плохой» холестерин. Малые размеры этих липопротеидов позволяют им свободно проникать через сосудистую стенку, но при повышении их концентрации в крови они способны задерживаться на эндотелии сосудов, накапливаясь там в виде холестериновых бляшек.

    Определение уровня ЛПНП проводится для установления риска развития атеросклероза и других тяжелых заболеваний. Но чтобы полноценно оценить происходящие в организме процессы, медики рекомендуют рассматривать липопротеины низкой плотности в комплексе с другими фракциями холестерина.

    Для определения концентрации липопротеинов низкой плотности пациенту нужно сделать липидограмму, материалом для которой служит венозная кровь. Этот анализ покажет не только уровень ЛПНП, но и другие важные показатели для оценки липидного обмена в организме и риска развития патологий сосудов и сердца. В частности, рассчитывается коэффициент атерогенности, который определяет соотношение ЛПВП и ЛПНП в крови и на основании этих данных показывает риск атеросклеротических изменений сосудов.

    Пациент должен знать, что перед сдачей такого анализа нельзя за сутки употреблять очень жирную пищу, выполнять тяжелую физическую работу. Последний прием пищи перед сдачей крови на исследование должен быть не менее чем за 12 часов, но и не позднее 14 часов. Исказить результаты липидограммы может и прием некоторых медикаментов, поэтому этот вопрос нужно обязательно обсудить с врачом, направляющим на исследование, и указать препараты и их дозировку, которые пациент принимает на данный момент.

    Липопротеиды низкой плотности наиболее сказываются на уровне общего холестерина в крови, так как ЛПНП – это самая атерогенная фракция холестерина. Поэтому изучая липидограмму конкретного пациента, медики большое внимание уделяют именно этому показателю. При его оценке во внимание берутся индивидуальные особенности организма, поэтому для разных категорий людей нормальные значения ЛПНП и их отхождение от нормы могут немного отличаться.

    Так, для пациента 20-35 лет без патологий сердечно-сосудистой системы и нормальным индексом массы тела оценка уровня «плохого» холестерина в крови будет выглядеть следующим образом:

    1,55-2,59 2,59-3,34 3,37-4,12 4,14-4,9 Выше 4,92

    Оптимальный Повышенный оптимальный Пограничный высокий Высокий Очень высокий

    Как правило, особую опасность для здоровья несет уровень ЛПНП, определяемый как высокий или очень высокий. В этом случае требуется немедленная его корректировка, для чего пациенту назначают медикаментозные препараты и рекомендуют скорректировать образ жизни. Если количественный показатель ЛПНП выше 4,14 ммоль/л, существует некоторая вероятность сужения просвета сосудов и развития атеросклероза. Если показатель превышает 4,92 ммоль/л, эта вероятность значительно увеличивается.

    В остальных случаях серьезного вмешательства не требуется, возможно, придется только несколько скорректировать свой ежедневный рацион и заняться посильной физической нагрузкой. Поэтому значения ЛПНП ниже критического уровня 4,92 ммоль/л медики относят к вариантам нормы, так как показатель «плохого» холестерина в диапазоне 4,14-4,92 ммоль/л может быть обусловлен особенностями образа жизни или наследственными факторами.

    До определенного момента считалось, что чем ниже уровень липопротеинов низкой плотности, тем лучше. Но в ходе многочисленных исследований было доказано, что если уровень ЛПНП понижен, это также может свидетельствовать о патологических процессах, протекающих в организме. Поэтому был установлен диапазон значений – норма липопротеинов низкой плотности в крови, который характеризует нормальный липидный обмен в организме и говорит о низком риске развития сердечно-сосудистых патологий.

    Во внимание также берут и возраст пациента, наличие в его анамнезе некоторых заболеваний (в основном, патологий сердца или сосудов), вес, прием некоторых лекарственных препаратов и некоторые другие особенности, которые обсуждаются с лечащим врачом в индивидуальном порядке.

    В следующей таблице показана норма «плохого» холестерина, т. е. ЛПНП для женщин разных возрастных категорий:

    Младше 19 лет 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70 лет и старше

    Норма ЛПНП для женщин (в ммоль/л)

    1,55-3,89 1,55-4,14 1,81-4,4 2,07-4,92 2,33-5,7 2,59-6,09 2,46-5,57

    rustland.ru

    Липопротеиды низкой плотности норма у женщин по возрасту таблица - Про холестерин

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    В обменных процессах нашего организма непосредственное участие принимают жиры. Организм получает их с пищей, часть синтезируется в кишечнике, печени и жировой ткани. Мы всячески стараемся их избегать, есть обезжиренные продукты, отказываем себе в масляной заправке для салата или взбитых сливках на торте. На сколько оправданы эти меры? До каких пределов мы можем убрать жиры из рациона и помогут ли нам в этой борьбе спорт и диета?

    Уровень триглицеридов в крови можно определить при помощи биохимических исследований крови. Для этого анализа необходимо обратиться сначала к специалисту. Врач должен учесть особенности пациента: вредные привычки, принимаемые в этот период лекарственные средства, переутомления, стрессы, травмы, беременность у женщин, хронические болезни и наследственные предрасположенности. Все эти пункты могут повлиять на результат анализа. Соблюдая рекомендации доктора, идем сдавать пробу крови из вены на голодный желудок (есть прекращаем за 12 часов до взятия, можно только пить чистую воду без газа). Отказываемся заблаговременно от курения и спиртного, убираем физические и умственные нагрузки, ограничиваем себя в жирной, острой и солёной пище. В индивидуальном порядке решается вопрос о приёме привычных медикаментов или временной их отмене.

    Посмотрите видео про этот анализ

    Спроси гематолога!

    Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>

    Значения нормы

    Норма триглицеридов имеет прямую зависимость от возраста, пола, репродуктивных задач организма. Природа устроила так, что женщинам, в силу детородных функций, легче накапливать нейтральные жиры и труднее их сжигать. Причиной этому служит строительная деятельность липидов, которые поддерживают быстрое деление клеток плода, укрепляют плаценту. У младенцев содержание триглицеридов в подкожном слое велико из-за неспособности новорождённого к полноценной терморегуляции.

    Жиры выступают в этом случае «одеждой» для малыша, защищая ребёнка от переохлаждения.

    Какие значения подходят под определение «норма триглицеридов в крови», учитывая разные категории пациентов, можно узнать из Таблицы 1.

    Таблица 1. Норма триглицеридов.

    Возраст, лет Уровень триглицеридов, ммоль/л
    Мужчины Женщины
    До 10 0,34 — 1,13 0,40 — 1,24
    10 — 15 0,36 — 1,41 0,42 — 1,48
    15 — 20 0,45 — 1,81 0,40 — 1,53
    20 — 25 0,50 — 2,27 0,41 — 1,48
    25 — 30 0,52 — 2,81 0,42 — 1,63
    30 — 35 0,56 — 3,01 0,44 — 1,70
    35 — 40 0,61 — 3,62 0,45 — 1,99
    40 — 45 0,62 — 3,61 0,51 — 2,16
    45 — 50 0,65 — 3,70 0,52 — 2,42
    50 — 55 0,65 — 3,61 0,59 — 2,63
    55 — 60 0,65 — 3,23 0,62 — 2,96
    60 — 65 0,65 — 3,29 0,63 — 2,70
    65 — 70 0,62 — 2,94 0,68 — 2,71

    Сам по себе анализ на триглицериды не дает полной картины состояния обмена жиров в организме пациента.

    Будет правильно исследовать липидограмму, которая покажет соотношение липопротеидов высокой, низкой и очень низкой плотности.

    Какой же уровень нейтральных жиров считать допустимым? В анализе крови в норме уровень триглицеридов не должен превышать 3,2 ммоль/л у мужчин после 50 лет. Для женщин этой возрастной категории норма увеличивается до 2,96 ммоль/л.

    Беременным женщинам приходиться нести в момент формирования и роста плода повышенные обменные нагрузки. Гормональная перестройка организма влечет за собой повышенный уровень триглицеридов, он может превышать отметку в 2,0 ммоль/л даже у молодых девушек. Тут врач обращает внимание на колебания показателей в анализах крови пациентки, сравнивает их с результатами до беременности, во время смены триместров и делает выводы, чтобы исключить патологию в организме молодой мамы.

    После 60 лет норма триглицеридов для мужчин и женщин должна быть в пределах от 0,63 до 2,8 ммоль/л.

    В этом возрасте стоит уделить особое внимание процентному соотношению холестерина и триглицеридов в крови, чтобы не допустить развитие сердечных нарушений, повысить качество жизни.

    Норма триглицеридов в крови у девушек в 1,5 раза меньше чем верхний предел у мужчин. После 50 лет норма для женщин повышается и к 70 годам разрыв между полами по этому показателю сужается.

    Пониженное количество липопротеидов может вызывать гиполипопротеинемию – результат недостаточного употребления жиров. Его часто фиксируют у любителей диет и голодовок. Особенно рискованно это состояние для женщин. Ему сопутствует комплекс опасных для здоровья недугов: от анорексии до аменореи.

    Если, при голодном заборе крови, уровень триглицеридов в плазме крови критически высок (более 10 ммоль/л), говорят о гипертриглицеридемие. Тут главную роль играют наследственные изменения, мутации генов. Алкоголизм также влечёт за собой необратимые обменные нарушения.

    Развивается острый панкреатит, дополняемый сахарным диабетом и ожирением.

    Профилактика нормальных значений

    У здорового человека не трудно поддерживать уровень жиров в пределах нормы. Необходимо сбалансированное питание, комплекс упражнений для поддержания тонуса мышц, отказ от вредных привычек.

    Что же делать пациентам с превышением триглицеридов в организме? Обычной щадящей диеты тут недостаточно, опасно также думать, что резкий абсолютный отказ от жирной пищи даст быстрый положительный эффект. Всяческие белковые рационы и модные голодания тем более не должны иметь место.

    Убираем алкоголь, заменяем жирные виды мяса куриной грудкой и рыбой.

    Овощи становятся основой питания в сыром, тушеном виде, можно гриль.

    Ограничиваем себя в хлебе из белой муки первого сорта, заменяем его отрубными продуктами и цельнозерновыми кашами.

    Фрукты, содержащие большое количество сахаров: бананы, инжир, ананасы, виноград и остальные десерты и сладости сводим к минимуму.

    Вот несколько примеров простых и полезных блюд для поддержания липидного баланса в организме: рыба и рыбные котлеты на пару или в духовке, овощи гриль в малом количестве оливкового масла, овощное рагу из картофеля и тыквы, котлеты гречневые, вегетарианские голубцы.

    В Таблице 2 представлено примерное меню правильного питания для снижения уровня липидов в крови.

    Таблица 2. Диета с пониженным содержанием жиров.

    Приемы пищи 1 день 2 день 3 день
    Завтрак Грейпфрут, яйца в смятку 1-2 шт, компот из сухофруктов Груша, овсянка без сливочного масла, сок морковный Апельсин, бутерброд на цельнозерновом хлебе с маложирным сыром, компот без сахара
    Второй завтрак Йогурт нежирный Салат из фруктов Орехи
    Обед Суп на овощном отваре, рыба на пару и рис, сок апельсиновый Суп на курином бульоне, салат из свежих овощей, постное мясо, компот Овощное рагу, кусочек куриного филе, овощи гриль, сок
    Полдник Овощной салат фрукты Йогурт
    Ужин Омлет с картофелем и листья салата, компот без сахара, творожное суфле. Макароны твердых сортов с салатом из тертой моркови и зелени, фруктовый сок. Морепродукты и манник на десерт или суфле куриное, компот из сухофруктов.

    Анализ крови на биохимию – это эффективный, быстрый, простой и сравнительно недорогой метод определения нарушений в работе организма человека.

    Своевременное получение липидограммы дает возможность диагностировать заболевания сердечно-сосудистой системы, диабет, панкреатит, гепатиты и цирроз, болезни почек, анорексию, ожирение; позволяет предотвратить развитие атеросклероза и инфаркта, артериальной гипертензии, гормональные всплески, болезни щитовидной железы.

    Как сдавать анализ на холестерин и как правильно понимать анализ крови

    Анализ на холестерин входит в диагностическое обследование. Зачем и как сдавать кровь на холестерин? Каким образом содержание холестерина в крови влияет на развитие атеросклероза? Из чего складывается полное диагностическое обследование состава крови?

    Холестерин жизненно необходим нашему организму. Он обеспечивает стабильность клеточной мембраны всех сосудов. Холестирол образует защитную миелиновую оболочку нервных волокон. Все мужские и женские гормоны, синтезируются благодаря холестерину. Жирные кислоты имеют в своем составе это вещество, и они участвуют в процессе пищеварения. Норма вещества в крови не должна быть выше 5,5 ммоль/л. Повышение общего показателя приводит к атеросклерозу и, как следствие, ИБС, инсульт, инфаркт. Врачи рекомендуют всем, кто достиг 20 летнего возраста следить за холестерином.

    Для экспресс-анализа и домашнего измерения можно использовать портативный биохимический анализатор крови. Аппарат экспресс-анализа прост в использовании. Для людей старше 60 лет необходимо сдавать анализ холестерин каждый год.

    Холестерин и его фракции

    • общий холестерин;
    • липиды низкой плотности ЛПНП (ldl);
    • липиды высокой плотности ЛПВП (hdl);
    • триглицериды ТГ.

    Биохимический анализ

    Биохимическое исследование представляет собой развернутый анализ показателей всех компонентов крови. Его расшифровка позволяет оценить качественный и количественный состав. По результатам лабораторного метода можно определить состояние здоровья человека и работу всех систем. Забор крови для определения биохимии берут из локтевой вены. Для выявления каждого компонента крови используют специальные реагенты. Они позволяют определить холестерин ферментативным путём. Реагенты измеряют реакции вещества, последовательно окисляя его.

    Основные показатели биохимии крови
    Холестерин

    Важнейшим показателем жирового обмена является холестирол. Норма общего значения для взрослого человека колеблется от 3,0 до 6,0 ммоль/л. У мужчин этот уровень всегда больше, чем у женщин. Анализ на содержание вещества рассматривает его фракции ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. Нормальные уровни имеют следующее значение:

    1. ЛПНП – у мужчин не ниже 2,0, не выше 4,8 ммоль/л, женщины – с 1,9 до 4,5 ммоль/л.
    2. ЛПВП – у мужчин не ниже 0,7 не выше 1,6 ммоль/л, женщины – с 0,9 до 2,3 ммоль/л.

    Норма ТГ зависит от возраста человека и измеряется в ммоль/л.

    Белок общий

    Белки участвуют в транспортировке биологических веществ. Они доставляют не растворимый в воде холестерин во все ткани организма. Норма общего белка составляет 62 – 83 г/л. Изменения показателя в сторону понижения свидетельствуют о заболеваниях печени, поджелудочной железы, онкологии. Повышение данного компонента может говорить об острых инфекциях, онкологии, ревматизме.

    Мочевина

    Синтезируясь в печени, мочевина выводится почками с мочой. Она создаётся печенью из токсического аммиака. Норма уровня мочевина у взрослого человека от 2,5 до 7,3 ммоль/л. Если концентрация повышена, то дополнительно определяют уровень мочевины в моче. Когда мочевина в моче и крови одновременно имеют высокий уровень, то это свидетельствует о сердечной недостаточности, об инфаркте почки или миокарда, пиелонефрите. Если мочевина в крови и моче снижена, то возможны патологические процессы в печени.

    Методы измерения холестерина в сыворотке крови

    Биохимическое исследование сыворотки крови на холестерин имеет следующие виды:

    • колориметрический;
    • нефелометрический;
    • титрометрический;
    • флюориметрический и другие методы.

    Наиболее часто проверка уровня холестерола проводится колориметрическим способом. На этом методе измерения основаны портативные экспресс анализаторы.

    Портативный биохимический анализатор

    Биохимический экспресс анализ крови применяется в том случае, когда необходимо измерить значение холестерина в максимально короткие сроки. Аппарат для получения экспресс результатов позволяет выявить общий показатель и его фракций. Для этого используются тестовые полоски, на которых нанесены специальные реагенты.  Аппарат показывает холестерин реакции на мониторе. Экспресс анализ можно проводить самостоятельно. Для этого берут кровь из указательного пальца.

    Прокол пальца делают ланцетами, затем наносят на тест-полоску. В состав тест полосок входят реагенты: хромоген, пероксидаза, холестерин-эстераза и холестерин-оксидаза. В процессе реакции глюкооксидаза вступает в химический процесс с холестерином. Высвобожденная энергия преобразуется в значение холестерина. Аппарат показывает уровень холестерина в ммоль/л или г/л.

    Расшифровка значений позволяет определить повышение концентрации вещества. У женщин эти показатели до начала менопаузы, как правило, имеют нормальный уровень. Результаты у мужчин отличаются в сторону увеличения. Этим объясняются более частые заболевания сердца и сосудов у мужского пола. Аппарат экспресс анализатора не всегда дает абсолютно точные результаты и имеет некоторые погрешности.

    Лабораторные методы определения холестерина

    Все виды лабораторных исследований дают максимально точный результат.

    Способ Златкиса-Зака

    Выявление липопротеидов в сыворотке крови основан на реакции их свободных молекул. Для этого метода используются специальные реагенты: серная, уксусная, фосфатная кислоты, хлорное железо. В реагенты вводят сыворотку крови, затем для окисления добавляют хлорное железо. В процессе реакции раствор меняет свой цвет.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Способ Илька

    Реакции Либермана-Бурхарта основаны на использовании активной кислой среды и молекул холестирола. Реагенты концентрированной серной, ледяной уксусной кислот и уксусного ангидрита вводят в сыворотку куда добавлены реагенты: этиловый спирт, хлороформ. Раствор окрашивается в зелёный цвет.

    Измерение концентрации свободного холестерина

    Когда нужно проверить концентрацию свободного холестерина, то его первоначально выделяют из сыворотки, используя этиловый спирт. Для измерения фракции ЛПНП и свободного холестерина берут реагенты дигитонин, томатин, пиридинсульфат. В процессе реакции холестерин оседает в пробирке и по этому веществу определяют уровень ЛПНП.

    Общий холестерин

    По анализу на общее содержание холестерина нельзя судить о состоянии здоровья человека. Лабораторные исследования на общий показатель складываются из суммарного содержания hdl, ldl, триглециридов, ЛПОНП. Расшифровка измерения определяет их количественный состав. Повышение показателей общего значения может возникнуть по причине наследственного фактора. И если человек с генетической предрасположенностью к гиперхолестеринемие употребляет большое количество животных жиров, то вероятность развития атеросклероза у него увеличивается.

    Липопротеины низкой плотности

    ЛПНП – соединения белков с холестерином. Они доставляют его ко всем тканям организма. Повышение уровня ЛПНП приводит к образованию бляшек, развитию атеросклероза. Образованные склеротические образования уменьшают просвет, тем самым ухудшая кровоток в сосуде. Для исследования используют колометрический метод. Кровь для получения биоматериала забирают из вены. Чтобы получить точный результат анализа необходимо соблюдать обязательные условия:

    • обследование делается строго на голодный желудок, приём пищи должен быть за 12 часов до исследования;
    • нельзя курить в течение 1 часа до сдачи крови.

    Цель исследования состоит в определении вероятности атеросклероза и риска ИБС (ишемической болезни сердца). Тест назначают во время профилактического осмотра и в случае повышенной концентрации общего уровня. ЛПНП у женщин и мужчин отличаются.

    Таблица 1. Липопротеины низкой плотности

                        Возраст, (лет)                                                       Норма ldl, ммоль/л
                       у мужчин                     у женщин
                         40-49                   2,3 – 5,3                        2,1 – 4,9
                         50-59                   2,3 – 5,3                       2,3 – 5,7
                         60-69                   2,3 – 5,6                       2,6 – 6,1
                    Старше 70                   2,3 – 5,0                       2,5 – 5,6

    Основными причинами повышения концентрации ЛПНП в крови являются:

    • питание с высоким содержанием животных жиров;
    • гиподинамия;
    • излишняя масса тела;
    • злоупотребление вредными привычками;
    • диабет и артериальная гипертензия;
    • гиперлипопротеинемия;
    • нарушения в работе печени;
    • возрастной фактор (у женщин после 55 лет).

    На повышение значений ЛПНП может повлиять продолжительное голодание, приём кортикостероидов, андрогенов, беременность у женщин.

    Липопротеиды высокой плотности

    ЛПВП (hdl) имеют антиатерогенные свойства. Повышение липопротеидов снижает риск атеросклероза, ИБС. Липиды высокой плотности образованы из белков и жиров, синтезируются в печени. Они удаляют лишнее количество холестерола из тканей, и в виде желчных кислот выводятся из печени. Если концентрация ЛПВП снижена, то это говорит о высоком риске образования атеросклероза. Избыточный уровень липидов препятствует его развитию.

    При наследственной предрасположенности к гиперхолестеринемии, питании с большим количеством животных жиров ЛПВП не смогут полностью выводить лишний холестерин. Он будет откладываться на стенках артерий, образуя атеросклеротические бляшки. Для определения степени развития атеросклероза назначают лабораторное исследование. Норма липопротеидов у женщин и мужчин имеет разные показатели.

    Таблица 2. Липопротеиды высокой плотности

                               Возраст, (лет)                     Норма hdl, ммоль/л
              у мужчин            у женщин
                              20 — 29           0,8 – 1,8            0,8 – 1,9
                              30 — 39           0,8 – 1,8            0,8 – 2,1
                            Старше 40           0,8 – 1,81            0,8 – 2,2

    Снижение ЛПВП может свидетельствовать о развитие атеросклероза, о хронических патологиях печени, сахарном диабете. Низкий уровень липидов высокой плотности может быть по следующим причинам:

    • высокая масса тела;
    • прием диуретиков, прогестинов, β-блокаторов;
    • диетическое питание с высоким содержанием углеводов;
    • курение табачных изделий.

    Липиды высокой плотности снижают концентрацию ЛПНП. В этой холестериновой фракции содержится большое количество полиненасыщенных кислот. Они регулируют работу нервной системы. Снижение уровня ЛПВП является негативным фактором.

    Триглицериды и ЛПОНП

    Ещё одним важным показателем в анализе является количество триглицеридов. Они представляют собой производные глицерина и жирных кислот. Источниками триглицеридов являются жиры, которые поступают вместе с пищей. Повышение уровня триглицеридов свидетельствует о развитии атеросклероза, гипертонии, ИБС, гепатита и ряде других заболеваний. Концентрация показателя зависит от возраста пациента.

    Таблица 3. Триглицериды

                              Возраст

    (лет)

             Уровень триглицеридов, ммоль/л
               у мужчин            у женщин
                              40-45           0,62 – 3,7           0,51 – 2,42
                              50-55           0,65 – 3,23           0,6 – 2,9
                              60-65           0,65 – 3,3           0,62 – 2,7
                           Старше 70           0,62 – 2,9           0,7 – 2,7

    Липиды очень низкой плотности главные показатели атерогенности. Они транспортируют триглицериды в ткани из печени и кишечника. ЛПОНП активизируют образование склеротических бляшек. Норма ЛПОНП должна быть в пределах от 0,26 до 1,04 ммоль/л. Лабораторные анализы на содержание ЛПОНП определяют тип дислипидопротеидемии и служат показателем общей картины липидного обмена. Химическим методом определяют уровень глицерина, который образуется во время гидролиза.

    Ферментативный метод имеет преимущества перед химическим способом. Для этого триглицериды экстрагируют из сыворотки крови, освобожденный глицерин окисляют метаперйодатом натрия. Для этого метода используют реактивы: гептан, изопропанол, концентрированную серную кислоту и другие необходимые реактивы, а также калибровочный раствор, который входит в состав набора. Суть метода определения уровня триглицеридов заключается в постановке диагноза гиперлипопротеидемии. Повышение концентрации показывает нарушения липидного обмена.

    Липопротеиды низкой плотности — ЛПНП

    Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – это самый атерогенный класс липопротеинов крови, которые образуются из липопротеидов очень низкой плотности. Их основная функция – транспортировка холестерина из печени к клеткам и тканям организма, поэтому их наличие в крови так важно для нормального функционирования организма.

    Однако же если уровень липопротеидов низкой плотности повышен, это создает определенную угрозу для здоровья человека, особенно для его сердечно-сосудистой системы, поэтому второе название данных компонентов в крови – «плохой» холестерин. Малые размеры этих липопротеидов позволяют им свободно проникать через сосудистую стенку, но при повышении их концентрации в крови они способны задерживаться на эндотелии сосудов, накапливаясь там в виде холестериновых бляшек.

    Определение уровня ЛПНП проводится для установления риска развития атеросклероза и других тяжелых заболеваний. Но чтобы полноценно оценить происходящие в организме процессы, медики рекомендуют рассматривать липопротеины низкой плотности в комплексе с другими фракциями холестерина.

    Как определить уровень ЛПНП?

    Для определения концентрации липопротеинов низкой плотности пациенту нужно сделать липидограмму, материалом для которой служит венозная кровь. Этот анализ покажет не только уровень ЛПНП, но и другие важные показатели для оценки липидного обмена в организме и риска развития патологий сосудов и сердца. В частности, рассчитывается коэффициент атерогенности, который определяет соотношение ЛПВП и ЛПНП в крови и на основании этих данных показывает риск атеросклеротических изменений сосудов.

    Пациент должен знать, что перед сдачей такого анализа нельзя за сутки употреблять очень жирную пищу, выполнять тяжелую физическую работу. Последний прием пищи перед сдачей крови на исследование должен быть не менее чем за 12 часов, но и не позднее 14 часов. Исказить результаты липидограммы может и прием некоторых медикаментов, поэтому этот вопрос нужно обязательно обсудить с врачом, направляющим на исследование, и указать препараты и их дозировку, которые пациент принимает на данный момент.

    Оценка уровня ЛПНП в крови

    Липопротеиды низкой плотности наиболее сказываются на уровне общего холестерина в крови, так как ЛПНП – это самая атерогенная фракция холестерина. Поэтому изучая липидограмму конкретного пациента, медики большое внимание уделяют именно этому показателю. При его оценке во внимание берутся индивидуальные особенности организма, поэтому для разных категорий людей нормальные значения ЛПНП и их отхождение от нормы могут немного отличаться.

    Так, для пациента 20-35 лет без патологий сердечно-сосудистой системы и нормальным индексом массы тела оценка уровня «плохого» холестерина в крови будет выглядеть следующим образом:

    Показатель (в ммоль/л)

    Уровень ЛПНП в крови

    1,55-2,59 2,59-3,34 3,37-4,12 4,14-4,9 Выше 4,92
    Оптимальный Повышенный оптимальный Пограничный высокий Высокий Очень высокий

    Как правило, особую опасность для здоровья несет уровень ЛПНП, определяемый как высокий или очень высокий. В этом случае требуется немедленная его корректировка, для чего пациенту назначают медикаментозные препараты и рекомендуют скорректировать образ жизни. Если количественный показатель ЛПНП выше 4,14 ммоль/л, существует некоторая вероятность сужения просвета сосудов и развития атеросклероза. Если показатель превышает 4,92 ммоль/л, эта вероятность значительно увеличивается.

    В остальных случаях серьезного вмешательства не требуется, возможно, придется только несколько скорректировать свой ежедневный рацион и заняться посильной физической нагрузкой. Поэтому значения ЛПНП ниже критического уровня 4,92 ммоль/л медики относят к вариантам нормы, так как показатель «плохого» холестерина в диапазоне 4,14-4,92 ммоль/л может быть обусловлен особенностями образа жизни или наследственными факторами.

    Липопротеиды низкой плотности: норма

    До определенного момента считалось, что чем ниже уровень липопротеинов низкой плотности, тем лучше. Но в ходе многочисленных исследований было доказано, что если уровень ЛПНП понижен, это также может свидетельствовать о патологических процессах, протекающих в организме. Поэтому был установлен диапазон значений – норма липопротеинов низкой плотности в крови, который характеризует нормальный липидный обмен в организме и говорит о низком риске развития сердечно-сосудистых патологий.

    Во внимание также берут и возраст пациента, наличие в его анамнезе некоторых заболеваний (в основном, патологий сердца или сосудов), вес, прием некоторых лекарственных препаратов и некоторые другие особенности, которые обсуждаются с лечащим врачом в индивидуальном порядке.

    В следующей таблице показана норма «плохого» холестерина, т. е. ЛПНП для женщин разных возрастных категорий:

    Возраст

    Норма ЛПНП для женщин (в ммоль/л)

    Младше 19 лет 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70 лет и старше
    1,55-3,89 1,55-4,14 1,81-4,4 2,07-4,92 2,33-5,7 2,59-6,09 2,46-5,57

    Для мужчин липопротеиды низкой плотности норма находятся в следующем диапазоне (с учетом возраста):

    Возраст

    Норма ЛПНП для мужчин (в ммоль/л)

    Младше 19 лет 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70 лет и старше
    1,55-3,63 1,55-4,53 2,07-4,92 2,33-5,31 2,33-5,31 2,33-5,57 2,33-4,92

    С возрастом выработка холестерина печенью усиливается, что связано с гормональными изменениями, происходящими в организме мужчин и женщин после 40 лет. Поэтому критический уровень ЛПНП сдвигается в большую сторону. Но после 70 лет обменные процессы уже не подвержены такому влиянию гормонов, поэтому норма «плохого» холестерина становится такой же, как у людей молодого возраста.

    Если у пациента диагностированы проблемы с сердцем, сосудами, работой поджелудочной железы, у него существует риск ССЗ или выявлен высокий уровень холестерина в крови, ему нужно стремиться к более низкой границе нормы ЛПНП – менее 3 ммоль/л. Эта же рекомендация относится и к тем пациентам, у которых на фоне высокого холестерина в крови уже развилась ишемическая болезнь сердца. Такие больные должны становиться на учет к кардиологу и регулярно контролировать уровень холестерина в крови.

    ЛПНП повышены в крови

    Для женщин уровень липопротеидов в крови выше 4,52 ммоль/л и для мужчин выше 4,92 ммоль/л считается завышенным. Это значит, что у пациента с такими показателями существует повышенный риск развития патологий в работе сердца и сосудов.

    Причинами повышения липопротеидов низкой плотности в крови обычно становится неправильный образ жизни или заболевания  различных органов и систем. Так, частыми виновниками развития подобного процесса в организме являются:

    • неправильное питание: частое употребление в пищу полуфабрикатов, продуктов, богатых транс-жирами и насыщенными жирами (твердые сыры, красное мясо, сало, кондитерские изделия, сливки, печенье и т. д.), маргарина, майонеза, чипсов, жареной и жирной пищи естественным образом ведет к повышению «плохого» холестерина в крови;
    • сидячий образ жизни: гипотония негативно сказывается на многих процессах в организме, в том числе и на выработке гормонов, работе сердца и т. д. Доказано, что отсутствие регулярной физической нагрузки ведет к снижению выработки липопротеидов высокой плотности и к повышению в крови ЛПНП;
    • ожирение: это один из основных факторов развития сердечно-сосудистых патологий, который соответственно сказывается на уровне «плохого» холестерина в крови. Особенно опасны «скопления» жира на животе;
    • лекарственные препараты: некоторые медикаменты способны ухудшать липидный профиль, т. е. понижать уровень «хорошего» холестерина и повышать уровень «плохого». К таким лекарствам относят анаболические стероиды, кортикостероиды, гормональные контрацептивы и некоторые другие;
    • наследственность: такое системное заболевание, как семейная гиперхолестеринемия, передается по наследству и повышает холестерин в крови.

    Высокий уровень ЛПНП в крови – гиперлипидемия – может быть спровоцирован серьезными заболеваниями:

    1. Эндокринными нарушениями: сбоем работы щитовидной железы, гипофиза, яичников у женщин.
    2. Гипотиреоз.
    3. Генетическое нарушение жирового обмена.
    4. Нервная анорексия.
    5. Сахарный диабет.
    6. Заболевания печени и почек, хроническая почечная недостаточность.
    7. Артериальная гипертензия.
    8. Камни или застойные процессы в желчном пузыре.
    9. Злокачественная опухоль, локализованная в поджелудочной железе или предстательной железе у мужчин.
    10. Синдром Кушинга.

    Еще одной немаловажной причиной повышения уровня ЛПНП является нарушение обменных реакций в организме, что связано с функцией захвата клетками организма различных соединений крови. Вырабатываемый печенью холестерин не доставляется к тканям организма, а оседает на сосудистом эндотелии, из-за чего печень начинает вырабатывать холестерин в еще больших объемах.

    Чем опасен высокий уровень ЛПНП?

    Липопротеины низкой плотности являются наиболее атерогенной фракцией липидов в крови, поэтому при их высоком уровне возникает опасность развития заболеваний сосудов и сердца, в первую очередь, атеросклероза. У таких пациентов нередко наблюдается болезнь сосудов головного мозга, деформация строения сердца и другие серьезные патологии, для избегания которых требуется немедленное лечение.

    Механизм развития всех последствий высокого уровня «плохого» холестерина идентичен: холестерин оседает на стенках сосудов в виде сгустков, при этом в первую очередь страдают коронарные артерии. Подобные бляшки растут в размерах и сильно затрудняют кровоток, нарушая таким образом нормальную работу органов и систем организма.

    Наибольшая опасность повышения общего холестерина и ЛПНП в частности кроется в том, что человек не может на первых стадиях этого процесса обнаружить развивающиеся патологии, так как характерная симптоматика в большинстве случаев отсутствует. Поэтому после 30 лет врачи рекомендуют ежегодно сдавать липидограмму. Если пациент попадает в группу риска (наследственность, повышенная масса тела и т. д.), то такой анализ нужно делать чаще по показаниям лечащего врача.

    Критический показатель ЛПНП может вызвать развитие следующих неблагоприятных для здоровья состояний:

    1. Атеросклеротические изменения в сердце. В этом случае появляются признаки стенокардии, когда орган не получает необходимое количество кислорода для нормальной его работы.
    2. Ишемическая болезнь сердца. Это наиболее частое осложнение, возникающее на фоне высокого холестерина в крови. Если его вовремя понизить, можно сберечь здоровье сердца и предотвратить инфаркт. Особенно опасен высокий уровень ЛПНП для женщин в период менопаузы, когда в их организме происходит серьезная гормональная перестройка. Холестерин активнее откладывается на стенках сосудов, что приводит ко многим проблемам с сосудами и сердцем. Поэтому женщинам после 45 лет нужно регулярно наблюдаться у кардиолога и сдавать необходимые анализы.
    3. Заболевания кровеносных сосудов. Эта патология также может быть легко определена самим пациентом: при выполнении каких-либо физических упражнений в конечностях появляется ощутимая боль, даже может возникнуть хромота. Этот признак связан с ухудшением кровообращения в самих конечностях из-за закупорки их сосудов холестериновыми бляшками.
    4. Снижение кровоснабжения мозга. При распаде и оседании холестерина из ЛПНП заметно сужаются малые артерии головного мозга, а более крупные могут быть и вовсе блокированными холестериновыми бляшками. Такой процесс в головном мозге может спровоцировать резкое снижение кровообращения, что чревато возникновением транзиторной ишемической атаки.
    5. Сужение просвета других артерий организма (почечной, брыжеечной и т. д.) также может вызвать тяжелые осложнения. Так, ухудшение кровообращения в почечных артериях может привести к аневризме, тромбозу или стенозу.
    6. Острый инфаркт миокарда и инсульт мозга. Обе названные патологии связаны с образованием тромба, полностью перекрывающего кровоснабжение сердца или мозга.

    Как снизить ЛПНП в крови?

    Для достижения этой цели нужно подходить к проблеме всесторонне с учетом индивидуальных особенностей организма. При этом важно наладить липидный обмен в организме, т. е. снизить уровень ЛПНВ и повысить ЛПВП. Для этого нужно следовать следующим рекомендациям врачей:

    1. Умеренные занятия спортом. Умеренные – это значит посильные для каждого пациента в индивидуальном порядке, т. е. одним порекомендуют ежедневные быстрые пробежки на протяжении 30-40 минут, другим же разрешены только 40-минутные прогулки в нормальном темпе. Главный критерий оценки «умеренности» — учащение пульса: во время выполнения физической нагрузки он не должен подниматься более чем на 80% от обычного показателя.
    2. Правильное питание. Употреблять пищу нужно малыми порциями, но часто. Избегать жирной, острой, консервированной пищи, полуфабрикатов, всех жирных сортов мяса и молочных продуктов, яиц, животных жиров, сыра, выпечки, сладостей. Отдавать предпочтение продуктам с низким гликемическим индексом, кашам, богатым грубой нерастворимой клетчаткой, свежим овощам, ягодам и фруктам, обезжиренным молочным продуктам, морской рыбе, нежирным сортам мяса, зеленому чаю. Сегодня установлено, что существуют продукты, ежедневное употребление которых способно нормализовать соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина:
    • чеснок;
    • соя;
    • капуста;
    • яблоки;
    • авокадо;
    • орехи;
    • зерновые;
    • кукурузное масло;
    • семечки подсолнечника.

    Чтобы добиться стойкой нормализации липидного обмена, нужно сбросить лишний вес. Эта рекомендация особенно касается пациентов с повышенным индексом массы тела.

    При этом нельзя полностью исключать продукты, содержащие холестерин: это может еще больше нарушить обменные процессы в организме. Лучше придерживаться сбалансированной диеты, рекомендованной врачом в индивидуальном порядке.

    1. Бросить курить и отказаться от употребления алкоголя. Эти вредные привычки приводят к окислению продуктов распада ЛПНП в крови, из-за чего на стенках сосудов остается осадок и начинают формироваться холестериновые бляшки.

    Кроме этого, нужно обязательно устранить причину, которая может приводить к тому, что липопротеины низкой плотности повышаются: это могут быть как алиментарные факторы (злоупотребление жирной пищей, гиподинамия и т. д.), так и серьезные заболевания, требующие специального лечения.

    Если описанные методы не дают выраженного результата, врач-кардиолог назначит специальное лечение с использованием медикаментозных препаратов. В комплексной терапии могут быть назначены:

    • статины;
    • фибраты;
    • никотиновая кислота;
    • пищевые добавки, обогащенные омега-3 жирными кислотами;
    • ингибиторы абсорбции холестерина;
    • секвестранты желчных кислот.

    Прием лекарств в комплексе с выше описанной терапией позволит понизить уровень ЛПНП в крови и нормализовать жировой обмен в организме. Если после пройденного лечения соблюдать основные рекомендации по здоровому образу жизни, возможно, удастся удержать холестерин в пределах нормы без лекарств.

    ЛПНП понижены

    Когда уровень ЛПНП повышен, это всегда настораживает как врачей, так и самих пациентов, которые знают об опасности высокого холестерина. Но если этот показатель ниже нормы, стоит ли волноваться или можно проигнорировать такой результат анализов?

    Если ЛПНП ниже 1,55 ммоль/л, опытный врач всегда назначит дополнительные обследования и направит на консультацию к нескольким узкопрофильным специалистам с целью обнаружения других заболеваний, не связанных с жировым обменом в организме. Так, у пациента с пониженным липопротеином низкой плотности могут быть обнаружены следующие заболевания:

    • хроническая анемия;
    • цирроз печени;
    • онкологическое заболевание печени;
    • миеломная болезнь;
    • хроническая сердечная недостаточность;
    • хронические заболевания легких, чаще обструктивные изменения их тканей;
    • синдром Рейно;
    • острый стресс, требующий медицинского вмешательства;
    • болезни суставов (в острой стадии), например, артрит;
    • острые инфекционные заболевания, сепсис, заражение крови.

    В последнем случае обычно присутствует выраженная симптоматика, которая провоцирует больного вовремя обратиться к врачу за помощью.

    Кроме этого, у пациента с низким содержанием ЛПНП в крови могут наблюдаться следующие состояния:

    1. Гипертиреоз.
    2. Гипобетапротеинемия.
    3. Дефицит ферментов: альфа-липопротеинов, липопротеинлипазы, лецитинхолестеринацилтрансферазы.
    4. Абетапротеинемия.

    Самой безобидной причиной, приводящей к стойкому снижению ЛПНП, может быть питание, бедное на продукты с умеренным или высоким содержанием насыщенных жирных кислот и холестерина. В этом случае врач порекомендует скорректировать диету: рассчитает допустимые порции холестеринсодержащих продуктов, которые нужно будет ежедневно употреблять с учетом привычного питания.

    К врачам стоит обращаться не только когда уровень ЛПНП повышен, но и когда «плохой» холестерин ниже нормы. И в первом, и во втором случае есть риск, что у больного уже развиты некоторые заболевания, нуждающиеся в срочном лечении.

    krov.holesterin-lechenie.ru

    ЛПНП — что это такое в биохимическом анализе крови, причины повышения

    Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) относятся к холестериновым фракциям с высокими уровнями атерогенности. Повышенный уровень холестерина ЛПНП и ЛПОНП свидетельствует о наличии или высоком риске развития атеросклеротического поражения сосудистых стенок, ИБС, острых инфарктов миокарда и инсультов головного мозга.

    Следует отметить, что в последнее время наблюдается выраженная тенденция к омоложению сердечно-сосудистых патологий. Если раньше тяжелый атеросклероз сосудов и его осложнения развивался у пациентов старше 55-60 лет, то сейчас данная патология встречается и у 25-30 летних.

    Что такое ЛПНП в биохимическом анализе крови?

    Липопротеидами низкой плотности называют фракции «плохого» холестерина, обладающих высоким уровнем атерогенности и приводящих к развитию атеросклеротического поражения сосудистых стенок. На ранних стадиях липидного дисбаланса, когда липопротеиды низкой плотности только начинают накапливаться в сосудистой интиме, ЛПВП «захватывают» и транспортируют в печень, где происходит их превращение в желчные кислоты.

    Читайте далее: Липопротеиды высокой плотности в анализе крови повышены: что это значит?

    Таким образом, в организме поддерживается естественный баланс липидов. Однако, при длительном увеличении уровня ЛПНП и снижении количества ЛПВП, липопротеины низкой плотности не только накапливаются в стенке сосуда, но и провоцируют развитие воспалительной реакции, сопровождающейся разрушением эластиновых волокон, с последующим замещением их ригидной соединительной тканью.

    Чем опасен высокий уровень ЛПНП?

    Прогрессирование атеросклероза сопровождается значительным снижением эластичности сосудистой стенки, нарушением способности сосуда растягиваться током крови, а также сужение просвета сосуда за счет увеличения в размерах атеросклеротической бляшки (скопления ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов и т.д.). Все это приводит к нарушению кровотока, усилению образования микротромбов и нарушению микроциркуляции.

    В зависимости о расположения очага атеросклеротического поражения сосудов, развиваются симптомы:

    • ИБС (атеросклероз коронарных сосудов);
    • ИНК (ишемия нижних конечностей из-за атеросклеротического поражения сосудов ног и брюшной аорты);
    • ишемии головного мозга (сужение просвета сосудов шеи и мозга) и т.д.

    В каких случаях назначают диагностику ЛПНП?

    Уровень ЛПНП и риск развития заболеваний сердца и сосудов имеет прямую взаимосвязь. Чем выше в крови уровень липопротеидов низкой плотности, тем выше вероятность развития у пациента тяжелых патологий сердечно-сосудистой системы.

    Проведение регулярного анализа крови на ЛПНП позволяет вовремя обнаружить нарушения липидного баланса и подобрать пациенту гиполипидемическую диету и, при необходимости, схему медикаментозной коррекции уровня холестерина.

    Данный анализ рекомендовано раз в год проходить всем людям старше 35-ти лет. При наличии факторов риска по развитию сердечно-сосудистых заболеваний, профилактическое обследование может проводиться чаще. Также анализ показан при наличии у пациента:

    • ожирения;
    • сахарного диабета;
    • заболеваний печени;
    • патологий щитовидной железы;
    • хронического панкреатита и холецистита;
    • жалоб на одышку, постоянную мышечную слабость, быструю утомляемость, головокружение, снижение памяти;
    • жалоб на боли в ногах, усиливающиеся при ходьбе, перемещающуюся хромоту, постоянную зябкость стоп и кистей, бледность или покраснение голеней и т.д.

    Липопротеины низкой плотности в анализе крови также оценивают при беременности. Следует отметить, что умеренное повышение уровня холестерина во время вынашивания ребенка является нормальным и не требует лечения. Однако при значительном увеличении уровня липопротеинов низкой плотности увеличивается риск самопроизвольного аборта, нарушения фето-плацентарного кровотока, замирания беременности, задержки внутриутробного развития плода, преждевременных родов  и т.д.

    Пониженные уровни холестерина ЛПНП и ЛПВП во время беременности также может свидетельствовать о высоких рисках развития поздних токсикозов, а также кровотечения в родах.

    Факторы риска развития атеросклероза и патологий сердечно-сосудистой системы

    Как правило, холестерин ЛПНП повышен у:

    • курильщиков;
    • пациентов, злоупотребляющих спиртными напитками, жирными, жареными и копчеными продуктами, сладостями, мучным и т.д.;
    • пациентов с ожирением, сахарным диабетом;
    • лиц, ведущих малоподвижный образ жизни;
    • пациентов, страдающих от бессонницы и частых стрессов;
    • больных, с отягощенным семейным анамнезом (родственники с ранними сердечно-сосудистыми патологиями).

    Также ЛПНП в крови  повышаются при наличии хронических патологий печени, поджелудочной, авитаминозов, наследственных нарушений липидного баланса и т.д.

    Показания к проведению анализа на липопротеины низкой плотности

    Липидный профиль оценивают:

    • для подтверждения или опровержения наличия атеросклеротического поражения сосудов;
    • при комплексном обследовании пациентов с заболеваниями печени, поджелудочной железы, желтухами, а также патологиями эндокринной системы;
    • при обследовании больных с подозрением на наследственные нарушения липидного баланса;
    • для оценивания рисков формирования ИБС и определения коэффициента атерогенности.

    Расчет коэффициента  атерогенности применяют для оценивания соотношения количества общего холестерина (ОХ) и липопротеинов высокой плотности, а также риска развития тяжелого атеросклеротического поражения сосудов. Чем выше коэффициент, тем выше риск.

    Коэффициент атерогенности = (ОХ-ЛПВП)/ЛПВП.

    В норме, соотношение ЛПВП и общего холестерина (ЛПНВ+ЛПОНП и ЛПВП) находится в пределах от 2 до 2.5 (максимально допустимы показатели для женщин -3.2, а для мужчин — 3.5).

    Норма липопротеидов низкой плотности

    Нормы содержания ЛПНП зависят от пола пациента и его возраста. Норма ЛПНП в крови у женщин во время беременности повышается в зависимости от срока вынашивания ребенка. Также возможна незначительная разница показателей при сдаче анализов в разных лабораториях (это обусловлено разницей в оборудовании и используемых реактивах). В связи с этим, оценка уровня ЛПНП в крови должна проводиться исключительно специалистом.

    Читайте далее: Холестерин в крови у женщин — норма по возрасту в таблице, причины низких и повышенных значений

    Как сдавать анализ на холестерин ЛПНП?

    Забор крови должен производиться утром, на голодный желудок. За полчаса до анализа запрещено курить. Также исключается физическая и эмоциональная нагрузка.

    За неделю до исследования необходимо исключить прием алкоголя и пищи, богатой холестерином.

    ЛПНП норма у мужчин и женщин

    Половые различия в анализах обуславливаются разницей в гормональном фоне. У женщин до наступления менопаузы высокий уровень эстрогенов снижает холестерин ЛПНП в крови. Это способствует формированию естественной гормональной защиты от атеросклероза и сердечно-сосудистых патологий. У мужчин, за счет превалирования андрогенов, уровень ЛПНП в крови несколько выше, чем у женщин. Поэтому они у них значительно чаще встречается выраженный атеросклероз в раннем возрасте.

    Уровень холестерина ЛПНП в таблице по возрастам для мужчин и женщин:

    Возраст пациента Пол ЛПНП, ммоль/л
    От 5-ти до 10-ти М 1,63 — 3,34
    Ж 1,76 — 3,63
    От 10-ти до 15-т М 1,66 — 3,44
    Ж 1,76 — 3,52
    От 15-ти до 20-ти М 1,61 — 3,37
    Ж 1,53 — 3,55
    От 20-ти до 25-ти М 1,71 — 3,81
    Ж 1,48 — 4,12
    От 25-ти до 30-ти М 1,81 — 4,27
    Ж 1,84 — 4,25
    От 30-ти до 35-ти М 2,02 — 4,79
    Ж 1,81 — 4,04
    От 35-ти до 40-ка М 2,10 — 4,90
    Ж 1,94 — 4,45
    От 40-ка до 45-ти М 2,25 — 4,82
    Ж 1,92 — 4,51
    От 45-ти до 50-ти М 2,51 — 5,23
    Ж 2,05 — 4,82
    От 50-ти до 55-ти М 2,31 — 5,10
    Ж 2,28 — 5,21
    От 55-ти до 60-ти М 2,28 — 5,26
    Ж 2,31 — 5,44
    От 60-ти до 65-ти М 2,15 — 5,44
    Ж 2,59 — 5,80
    От 65-ти до 70-ти М 2,54 — 5,44
    Ж 2,38 — 5,72
    Более 70-ти М 2,28 — 4,82
    Ж 2,49 — 5,34

    Что это значит, если липопротеиды низкой плотности повышены

    Холестерин ЛПНП повышен у пациентов с:

    • различными наследственными нарушениями баланса липидов (гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии);
    • избыточной массой тела;
    • тяжелыми почечными патологиями (наличие нефротического синдрома, почечной недостаточности);
    • желтухой, обтурационного характера;
    • эндокринными патологиями (сахарный диабет, состояния гипотиреоза, заболевания надпочечников, синдром поликистозных яичников и т.д.);
    • нервным истощением.

    Причиной ложно повышенного холестерина низкой плотности в анализах может быть прием различных препаратов (бета-блокаторов, диуретических средств, глюкокортикостероидных гормонов и т.д.).

    Холестерин ЛПНП понижен

    Сниженный уровень ЛПНП может наблюдаться у больных с наследственными гиполипидемиями и гипотриглицеридемиями, хроническими анемиями, нарушением всасывания в кишечнике (мальабсорбция), миеломной болезнью, тяжелыми стрессами, хроническими патологиями респираторного тракта и т.д.

    Также к уменьшению уровня липидов приводит прием препаратов холестирамина®, ловастатина®, тироксина®, эстрогенов и т.д.

    Как понизить уровень холестерина ЛПНП в крови

    Всю гиполипидемическую терапию должен назначать лечащий врач на основании результатов анализов. Как правило, назначаются препараты статинов (ловастатин®, симвастатин®), секвестрантов желчных кислот (холестирамин®), фибратов (клофибрат®) и т.д.

    Также рекомендованы поливитамины и добавки с магнием и омега-3. По показаниям может назначаться профилактика тромбооброзования (антиагреганты и антикоагулянты).

    Как снизить ЛПНП холестерин без лекарств?

    Диета и коррекция образа жизни проводятся как обязательное дополнение к медикаментозной терапии. В качестве самостоятельных методов лечения они могут использоваться только на ранних стадиях атеросклероза.

    В таком случае, рекомендовано увеличение физической активности, снижение массы тела, отказ от курения и употребления продуктов, богатых холестерином.

    Читайте далее: Таблица норм холестерина у мужчин по возрасту, причины отклонений

    medseen.ru

    Что такое холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, LDL)?

    Сердечно-сосудистая патология лидирует среди причин инвалидности и смертности. И всему виной – холестерин ЛПНП (липопротеидов низкой плотности). Он безудержно откладывается в толще артериальных стенок, постепенно сужая просвет и снижая кровоток в тканях. В результате – инсульт, инфаркт, гангрена… Поэтому люди, склонные к атеросклерозу, должны периодически сдавать анализ крови на LDL (Low Density Lipoprotein – международное название ЛПНП).

    Да! Норма содержащихся в крови липопротеидов низкой плотности с возрастом изменяется. Зависит она и от пола. Но все эти колебания незначительны. Другое дело – хроническая гиперхолестеринемия, связанная с длительным влиянием атерогенных факторов. При ней концентрация ЛПНП увеличивается в разы.

    От чего повышается «плохой» холестерин, устранимы ли причины гиперлипидемии, чем проявляется это состояние, и что делать, если в плазме повышены липиды низкой физической плотности?

    Липопротеины низкой плотности — что это такое

    Холестерин вместе с другими органическими соединениями необходим организму. Он расходуется на построение мембран всех клеток, участвует в гормональном синтезе, выработке витамина D, защищает эритроциты от действия гемотропных ядов. Но, чтобы попасть к месту назначения, он соединяется с транспортными белками, иначе перемещаться в крови, не вызвав жировой эмболии, он не может.

    Процесс образования ЛПНП происходит в печени. Сначала образуются липопротеиды с очень низкой плотностью (ЛПОНП), состоящие из холестерина, триглицеридов, провитаминов и низкомолекулярного белка. Потом к их формуле присоединяется еще небольшое количество белка (аполипопротеина бета), и плотность соединений увеличивается, они становятся ЛПНП. Последние поступают в кровеносное русло и доставляются к тканям. Следовательно, ЛПНП – это вещества-переносчики синтезированного в организме холестерина.

    Попадая в кровь, ЛПНП направляется к нуждающимся клеткам, на цитоплазматической мембране которых находится специфичный к нему рецептор. Низкоплотный липопротеид фиксируется на поверхности клетки, отдает ей холестерин, в результате чего процентное соотношение смещается в сторону транспортного белка. Плотность изменившегося соединения увеличивается, и оно уже называется липопротеидом высокой плотности. ЛПВП с током крови заносится обратно в печеночную ткань, где преобразуется в желчную кислоту и выводится в кишечник.

    Пока что все выглядит уравновешенно. Но как только нарушится обмен жирсодержащих веществ в организме, уровень ЛПНП повысится. Куда же может быть израсходован их излишек?

    1. На дополнительный синтез гормонов он не потратится, так как потребность в стероидах регулируется «вышестоящими» железами внутренней секреции. Надпочечники, яичники у женщин и яички у мужчин вырабатывают ровно столько гормонально-активных веществ, сколько им позволяет гипоталамус и гипофиз.
    2. Усиленного синтеза витамина D тоже не произойдет. Его концентрация в крови напрямую зависит от количества провитамина, вырабатываемого в коже под действием солнечного излучения.
    3. Защищать эритроциты от гемотропных ядов холестерину приходится в крайне редких случаях.
    4. Остается регенераторная деятельность ПЛНП: они посредством холестерина «латают» повреждения цитоплазматических мембран всех клеток организма. Вот тут-то им есть где разгуляться. Постоянно находясь в крови, ЛПНП контактируют с внутренней оболочкой сосудов. И все было бы ничего, если она так часто не подвергалась микро повреждениям. Холестерин спасительно встраивается в мембраны клеток внутренней выстилки артерий, затем накапливается в цитоплазме, а после – и вовсе в толще сосудистых стенок, образуя атеросклеротическую бляшку.

    Только ЛПНП по своей биохимии подходят для откладывания в сосудах. Другие липопротеиды не «проходят кастинг» по размерам, удельному весу, молекулярному строению и полярности. Поэтому холестерин ЛПНП назван «плохим».

    Особенно опасны эти отложения в сосудах основания головного мозга и сердца, так как неминуемо приводят к инфаркту соответствующей локализации (инсульт – это клинический, а не морфологический термин, и переводится он как «удар»).

    Как определить уровень ЛПНП в крови

    Сholesterol LDL в биохимическом лабораторном анализе плазмы крови – это главный показатель риска развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний, ведь по нему вычисляют коэффициент атерогенности.

    Анализ крови на содержание липидных комплексов (липидограмма) включает еще и ЛПОНП, ЛПВП, ТГ и холестерин, содержащийся во всех видах липопротеидов (общий). ОХ, ЛПВП и ТГ определить технически легко и быстро, а чтобы установить уровень ЛПНП необходимо время и расточительная трата реактивов. Для экономии и того и другого была разработана математическая методика вычисления количества «плохого» холестерина.

    Если определение уровня ЛПНП не осуществляют прямым методом центрифугирования, то его рассчитывают по Фридвальду используя следующие формулы подсчета.

    Формула подсчета при содержании в крови триглицеридов менее 4,5 ммоль/л:

    Холестерин ЛПНП = ОХ — холестерин ЛПВП — ТГ : 2,2

    Формула подсчета при более высокой концентрации триглицеридов:

    Холестерин ЛПНП = ОХ — холестерин ЛПВП — ТГ × 0,45

    Коэффициент атерогенности вычисляют по формуле:

    КА = (ОХ — ЛПВП) : ЛПВП

    От значения всех этих показателей зависит прогноз развития атеросклеротической патологии сердечно-сосудистой системы, а также тактика коррекции липидного обмена. Поэтому необходимо делать анализ на липидный уровень, особенно людям группы риска.

    Показания к проведению обследования

    Без явных на то причин контроль липидного обмена рекомендуется проводить:

    • до 45-летнего возраста – раз в 5 лет;
    • после 45-летнего возраста – раз в 1 год.

    Но людям из группы риска необходимо 1 раз в полугодие делать анализ венозной крови на содержание липопротеидов, особенно – холестерина ЛПНП. Дело в том, что постоянное влияние атерогенных факторов приводит к прогрессированию и усугублению атеросклероза. Атеросклеротические бляшки не только не регрессируют, они увеличиваются в размерах и количестве. Поэтому в одном сосуде можно наблюдать изменения на разных стадиях развития: от начальных, до осложненных (с изъязвлением, распадом, отложением извести или окостенением).

    В группу риска входят пациенты с:

    • ожирением;
    • вредными привычками в виде курения и/или частого употребления алкогольных напитков;
    • пристрастием к пище, богатой животными жирами, фаст-фуду, простым углеводам;
    • заболеваниями щитовидной железы, проявляющимися угнетением ее функциональной активности;
    • артериальной гипертонией (первичной или вторичной);
    • сахарным диабетом обоих типов или вторичной гипергликемией;
    • болезнями печеночной ткани с ее недостаточностью;
    • болезнями почек, сопровождающимися нарушением функции.

    Как подготовиться и правильно сдать анализ

    Сдать анализ можно по месту жительства или в частной лаборатории.

    Для сдачи крови в государственном медицинском учреждении необходимо направление от врача (участкового, знакомого – у кого как получится). Забор крови происходит только с утра, возможно, после длительного стояния в очереди. Результат исследования становится известен через 1-3 суток. Зато анализ бесплатный и комплексный (будут определены все показатели, входящие в липидограмму).

    Для посещения частной лаборатории направления не требуется. Время сдачи крови определяет сам пациент. Сроки получения результата зависят от перечня необходимых данных: частные лаборатории могут исследовать содержание только ОХ или ЛПВП и т. д. Но в таком случае математический подсчет ЛПНП исключен. Поэтому на ресепшен необходимо уточнять объем обследования. Кстати, там можно узнать стоимость услуг и оставить собственный адрес для отправки результата по электронной почте.

    И в том и в другом случае подготовка к сдаче анализа одинакова:

    • в течение недели перед походом в лабораторию запрещена тяжелая физическая и психоэмоциональная нагрузка;
    • на протяжении нескольких дней запрещено употребление агрессивной пищи и напитков, жирных продуктов животного и растительного происхождения;
    • предшествующие сдаче крови 2-3 суток запрещено посещать сауну или парилку, проходить процедуры в физкабинете, обследоваться на рентгенаппаратах и УЗИ;
    • в течение полусуток до забора биоматериала запрещено употреблять пищу и какие-либо напитки, кроме негазированной чистой воды;
    • на полчаса непосредственно перед исследованием необходимо воздержаться от курения.

    Отдельные несколько слов о приеме препаратов, влияющих на содержание холестерина в крови. Перед проведением анализа их следует отменить на несколько дней (с разрешения лечащего врача). После исследования может стоять вопрос о дальнейшем приеме прописанных лекарственных средств. Возможно, их отменят, и назначат другую медикаментозную терапию.

    Где бы ни был получен результат, его расшифровкой занимается специалист. Это может быть участковый терапевт или семейный доктор, кардиолог, гастроэнтеролог, эндокринолог. Но все же, начинать нужно с поликлиники по месту жительства. А там уже дадут направление к узким специалистам. Последний этап – это всегда посещение диетолога, который отрегулирует рацион, играющий немаловажную роль в развитии дислипидемии.

    Норма ЛПНП у мужчин и женщин

    Норма содержания в плазме крови ЛПНП рассчитана в зависимости пола и возраста. Она занесена в специальную таблицу, которой пользуются врачи в своей работе. Примечательно, что увеличение количества холестерина ЛПНП у мужчин и женщин происходит неодинаково.

    1. У лиц мужского пола пик холестериновой кривой приходится на половозрелый возраст, так как количество ЛПНП напрямую связано с концентрацией андрогенов. Как только начнет угасать половая функция, начнет падать уровень холестерина (если не возникнет причин для гиперхолестеринемии).
    2. У небеременевших женщин кривая представляет практически ровную линию, постепенно уходящую вверх. Каждая беременность на холестериновом графике проявляется скачком ЛПНП, но это физиологический процесс: через несколько месяцев после рождения ребенка липидный профиль восстанавливается.

    Целевой уровень низкоплотного холестерина от рождения до глубокой старости колеблется: к 10 годам он достигает 3,3 ммоль/л, к 40 – 4,4, а к 70 – 5,5 ммоль/л.

    Во время беременности референтными значениями считаются 6,6 –11, 6 ммоль/л.

    Просто изменение нормальных показателей еще не считается заболеванием. Оно может быть преходящим и кратковременным, не вызывающим патологических процессов в организме, а может быть постоянным с тенденцией к усугублению. В последнем случае дисбаланс приведет к определенному заболеванию со всеми его последствиями.

    Уровень холестерола ЛПНП повышен – что это значит

    При исследовании может обнаружиться как истинная гиперхолестеринемия, так и ложная.

    1. Ложные цифры в анализе могут быть обусловлены неправильной подготовкой, некачественными реактивами, неопытностью лаборанта. При подозрении на вмешательство «человеческого фактора», лучше пересдать анализ. Если холестерин липопротеидов низкой плотности снова выше нормы, это значит, что результаты истинны и ошибок не произошло.
    2. Истинная гиперхолестеринемия указывает на наличие какого-то определенного заболевания, способствующего повышению уровня ЛПНП. Она то и приводит к развитию атеросклероза у большинства взрослого населения.

    Причины нарушения баланса

    Причины повышения ЛПНП в плазме крови делят на первичные, вторичные и алиментарные. К первичным причинам относятся наследственные нарушения связывания B-липопротеидов с белком, зачастую сочетающиеся с действием внешних факторов. Вторичные – обусловлены одним или комбинацией нескольких хронических заболеваний. Алиментарная гиперхолестеринемия вызвана излишествами в еде.

    Дислипидемия, при которой фракция холестерина LDL самостоятельно, или в комплексе с другими липопротеидами, повышена, является самой опасной в плане развития атеросклероза. Если обратиться к классификации Фредриксона, она соответствует типу гиперлипидемии II а, II в и III:

    • II а – плохой холестерин повышен по причине нарушений в диете и хронических заболеваний (сахарного диабета, гипертензии, патологии щитовидной железы, печени, почек, ожирения);
    • II в – усиленное образование плохого холестерина возникает из-за повышенного уровня его предшественников – липопротеидов очень низкой плотности;
    • III – гиперхолестеринемия за счет бета-липопротеинов наследственного характера, осложняющаяся атеросклерозом уже в молодом возрасте.

    Возможные последствия

    Если холестерол низкой плотности в плазме крови повышен, он обязательно откладывается в толще сосудистых стенок. Но он является только «первопроходцем». За ЛПНП следуют белки, тромбоциты и некоторые другие форменные элементы, соли кальция. Так атеросклеротические бляшки становятся стабильными и не регрессируют, следовательно, риск развития сосудистой патологии растет.

    В результате продолжающегося сужения просвета артерий и потери артериальными стенками былой эластичности нарушается питание тканей, повышается ломкость сосудов, отсутствует их адекватная реакция на изменение кровяного давления. Поэтому атеросклероз церебральных артерий осложняется инсультом (кровоизлиянием или некрозом мозгового вещества), ИБС – инфарктом, закупорка сосудов конечностей и кишечника – гангреной. Следовательно, уровень «плохого» холестерина следует держать в пределах нормы.

    Показатели имеют только рекомендательный характер

    Как привести ХС ЛПНП в норму

    План коррекции липидного обмена составляется врачом в индивидуальном порядке на основании результатов липидоргаммы. Основные его пункты:

    • изменение образа жизни с внедрением рационального питания, повышением физической активности, отказом от табакокурения и употребления спиртных напитков;
    • коррекция веса с помощью вышеперечисленных методов, медикаментозно или хирургическим путем (не липосакцией, а отключением части ЖКТ из процесса пищеварения);
    • введение хронических заболеваний в стадию стойкой ремиссии;
    • снижение уровня холестерина народными средствами и аптечными препаратами (фибратами и статинами).

    Пониженные показатели ЛПНП

    Редко, но встречается и гипохолестеринемия. Она обусловлена неспособностью печени синтезировать необходимое количество липопротеидов-предшественников (при циррозе, опухоли) и нарушением всасывания холестерина в кишечнике при гипохолестериновых диетах. Так как липиды низкой плотности выполняют определенную функцию в организме, их недостаток тоже будет проявляться на клеточном, тканевом и органном уровне:

    • снижением регенераторных процессов;
    • избирательным гиповитаминозом D;
    • снижением концентрации гормонов надпочечников и половых желез;
    • нарушением пищеварения;
    • хроническими депрессиями;
    • снижением умственных способностей, вплоть до болезни Альцгеймера.

    Получается, что снижение уровня холестерина негативно сказывается на состоянии здоровья так же, как и повышение. И проводя коррекцию жирового обмена важно не переусердствовать и не достичь минимальных значений ХЛНП. Не стоить заниматься самолечением, а следует обратиться к специалистам.

    Читайте также: Что такое липопротеины высокой плотности (ЛПВП, HDL)?

    ЛПНП имеют самостоятельное значение в обмене веществ, но врачи оценивают степень склонности к атеросклеротическому поражению сосудов комплексно. Поэтому им необходимо знать уровень всех остальных составляющих липидограммы и некоторые другие биохимические показатели крови. Так они смогут назначить наиболее адекватное лечение, или рекомендовать соответствующие меры профилактики гиперхолестеринемии.

    holestein.ru


    Смотрите также