• Лобковый симфиз при беременности


    Симфизит при беременности и после родов

    Женский организм в течение беременности и после родов претерпевает множество изменений. Работа за двоих требует больших энергетических затрат, а также вызывает некоторые анатомические изменения скелета. Они закономерны, так как благодаря им ребенок беспрепятственно проходит по родовым путям.

    Но бывает так, что эти перестройки носят патологический характер, принося дискомфорт и неприятные ощущения маме. Одним из таких нарушений является симфизит. Что это такое и как с ним бороться, должна знать каждая будущая мама, потому что подобное состояние встречается часто и несет в себе серьезные последствия.

    Симфизит – это воспаление хрящевого соединения между костями – симфиза. Для беременных, в первую очередь, важен лобковый симфиз, расположенный между лобковыми костями.

    Эти кости являются частью малого таза. Кроме них его формируют седалищные и подвздошные кости, а также копчик и крестец. Они образуют полость, функции которой заключаются в удержании органов и участии в беременности и родоразрешении.

    Костные края лобкового симфиза соединяются с суставными поверхностями этих костей. Середина же представлена диском, имеющим хрящевую структуру. В его центре располагается саггитальная щель, заполненная синовиальной жидкостью.

    В норме лонное сочленение неподвижно и равняется 2 мм. Оно увеличивается до 6 мм в возрасте 20 лет, но затем опять сокращается. Однако во время беременности в нем происходят некоторые изменения. Причина этому – гормон Релаксин, который продуцируется плацентой и яичниками. Он приводит к размягчению связочного аппарата лобкового соединения.

    В свою очередь плод и увеличенная матка давят на него, расслабленные связки не могут удерживать симфиз в неподвижном положении, и он растягивается, в результате чего начинают расходиться лобковые кости. Это физиологический процесс, который позволяет подготовить родовые пути для прохождения по ним малыша.

    Обычно он развивается на сроке 20 недель, когда плод значительно увеличивается в размерах. До этого времени симфиз сохраняется в относительном покое.

    Стандартным считается расхождение костей таза не более чем на 5 мм. Но бывает так, что этот показатель увеличивается. При этом происходит перерастяжение связочного аппарата и отек самого соединения, что и приводит к возникновению лобкового симфизита беременных.

    Существует несколько причин, которые приводят к симфизиту.

    1. Нехватка кальция. Большое его количество во время беременности уходит из материнского организма на формирование костной системы плода. Если не восполнять эти потери, то опорно-двигательный аппарат матери теряет свою прочность. Одно из проявлений – нарушение структуры лобкового соединения. Кроме того, могут присоединиться и такие симптомы, как множественный кариес и судорожные спазмы мышц голени.
    2. Избыток Релаксина.
    3. Заболевания опорно-двигательной системы. Для беременных, страдающих данными патологиями, риск чрезмерного расширения таза особенно высок. Такие состояния, как ДЦП или сколиоз, нарушают осанку, а значит, и увеличивают нагрузку плода на таз. К тому же она распределяется неравномерно. К симфизиту может привести травматизация тазовых костей.
    4. Болезни эндокринной, выделительной систем, а также органов пищеварения, при которых нарушается усвоение кальция.
    5. Множественные роды. Каждая беременность и последующее родоразрешение ослабляют костную систему и связки.

    Чрезмерно раздвигаются лобковые кости при беременности, а также и после родов. Это происходит из-за неправильного выбора метода родоразрешения. Если у женщины в положении диагностировали легкую степень воспаления лобкового симфиза, то ее отправляют на УЗИ для определения размеров плода.

    Если они не превышают норму, то разрешены естественные роды. При средней выраженности заболевания беременной предложат кесарево сечение. Нарушение этих правил грозит послеродовым усугублением симфизита и развитием осложнений.

    Бывает так, что во время вынашивания кости таза находились в нормальном положении, но дефицит кальция уже присутствовал, или во время родов резко повысился Релаксин. В этих случаях существует возможность расширения лонного сочленения после рождения малыша.

    Чаще всего болезнь проявляется за пару месяцев до родов, но ее можно заподозрить еще на ранней стадии развития. При этом основным признаком станет хруст или щелчок в области лобка. Это происходит из-за смещения лобковых костей, которые становятся подвижными по причине ослабления связок симфиза.

    Щелчок чаще уловим ночью в тишине. Он проявляется, когда женщина меняет положение в кровати. Днем его можно услышать при приседании или наклоне.

    При прогрессировании течения болезни появляются тянущие болевые ощущения в области лобка. Они усиливаются во время ходьбы и затихают в состоянии покое. Впоследствии они становятся постоянными. Возможна иррадиация болевых ощущений в таз или бедро.

    В области лонного сочленения появляется отечность, которая постепенно увеличивается в размерах и становится болезненной. Это говорит о наличии воспаления в лобковом симфизе.

    Отечность, расхождение таза и прилив крови к нему вызывают ощущение тяжести в районе низа живота. У беременной изменяется походка: она становится «утиной», то есть как бы «вразвалку». Часто подобные симптомы женщина может принять за угрозу выкидыша.

    Следует отметить, что все признаки симфизита особенно обостряются при увеличении нагрузки, в состоянии покоя они затихают. Но в любом случае при их появлении необходимо обратиться к врачу.

    В зависимости от интенсивности выраженности признаков различают несколько степеней заболевания.

    • При 1 степени кости лона расходятся на 5-10 мм. У женщины появляются незначительная отечность и болезненность при длительной нагрузке. Это легкая стадия, и, как правило, все симптомы проходят, если беременная правильно распределяет режим работы и отдыха. Но она все равно должна находиться под наблюдением врача, чтобы не пропустить прогрессирования процесса.
    • При 2 степени кости расходятся на 15-20 мм. Болезненность появляется и в состоянии покоя, усиливается в вертикальном положении. Отечность более выражена. Тянущие ощущения внизу живота исчезают только в лежачем положении. В этом случае методом родоразрешения для женщины станет кесарево сечение, так как велик риск осложнений. Роды естественным путем возможны в редких случаях, только если это специализированная клиника, имеющая соответствующее оборудование.
    • При 3 степени кости расходятся на 20 мм и более. Все симптомы ярко выражены: сильная иррадиирующая боль, массивная отечность, тянущие ощущения внизу живота. При обследовании обнаруживается щелчок. Женщине показан полный покой вплоть до родов, которые заканчиваются кесаревым сечением в любом случае.

    Диагностика симфизита начинается, прежде всего, с симптомов. При болях в малом тазу женщина обязательно должна обратиться к специалисту.

    После опроса и визуального осмотра он пропальпирует (прощупает) область лобкового симфиза и обязательно проведет ручное обследование беременной.

    Далее женщина направляется на УЗИ. Данная диагностика зафиксирует размер щели между костями лона, а также подтвердит воспаление. Бывает так, что при незначительном расхождении костей пациентка испытывает адские боли, а при большом расстоянии они минимальны. Поэтому УЗИ необходимо, чтобы узнать степень раздвижения таза. Это важно для ведения родов.

    Рентгенографию, как правило, назначают после появления ребенка на свет. Пока женщина находится в положении, рентген лучше не проходить, так как доза излучения может отразиться на малыше.

    Если есть необходимость, назначают КТ или МРТ. Здесь доза излучения незначительна, и она не навредит плоду.

    При выявлении симфизиопатии проводят ее сравнительную диагностику с некоторыми заболеваниями, имеющими схожие симптомы.

    • Ишиас – воспаление седалищного нерва, при котором боль от паха отдает в ногу по всей ее длине.
    • Инфекционные заболевания половой и выделительной систем. К примеру, одно из проявлений цистита – рези и чувство жжения в области паха.
    • Люмбаго – спинная боль в результате нарушений позвоночника. Отдает в пах, ногу или низ живота. Могут появиться проблемы с мочеиспусканием.
    • Поражения костей – остеомиелит, туберкулез.

    Чтобы отличить данные патологии от симфизита, достаточно сделать УЗИ или рентген, сдать бакпосев.

    Лечение данной патологии сводится к устранению боли, предотвращению дальнейшего расхождения симфиза и восстановлению его былой формы. Затруднения при этом связаны с тем, что положение женщины не позволяет ей использовать любые медикаментозные препараты, ведь многие из них пагубно воздействуют на ребенка.

    • Чтобы облегчить боль, женщине назначают анальгетики в виде таблеток: «Парацетамол», «Но-шпа». Но советуют принимать их не систематически, а только в случае, если предстоит длительная нагрузка. Также применяют мази. При выраженном болевом синдроме используют инъекции обезболивающих средств.
    • При 1 степени заболевания пациентке рекомендуют уменьшить активность. При 2 или 3 степени симфизиопатии прописывают постельный режим, чтобы обездвижить лонное соединение.

    • Чтобы вернуть лобковому сочленению прежнюю форму, пациенткам при симфизите назначают бандаж. Он представляет собой плотную повязку, которая действует по принципу корсета, не давая лобковым костям смещаться. Его применяют как при беременности, так и после родов. Бандаж подбирается индивидуально. Перед покупкой его необходимо примерить и оценить качество воздействия. Бандаж надевают лежа. Затягивают достаточно туго, но так, чтобы могла пройти ладонь. Затем встают и оценивают, насколько плотно он удерживает тазовые кости. Такой корсет рекомендуют использовать не постоянно, а только при длительных нагрузках.

    Ночью его не применяют, чтобы не оказывать давления на органы.

    • В особо тяжелых случаях рекомендуется при хождении использовать опору: ходунки или трость.
    • Секс при симфизите будет усиливать болевые ощущения. И даже если боли не возникают во время акта, они могут появиться после. Поэтому рекомендуют воздержаться от интимных отношений хотя бы в острый период.
    • Из физиотерапевтических методов назначают массаж, электрофорез. Иногда используют мышечную стимуляцию током.
    • Необходимо контролировать вес, так как избыточная масса тела оказывает дополнительное давление на таз.
    • В тяжелых случаях используют гамак с утяжелителями, располагающимися перекрестно. Он способствует возвращению костей на место. Также применяют тазовый пояс, чтобы интенсифицировать действие гамака.
    • Очень редко для лечения симфизита проводят операции. К ее помощи прибегают, если длительное время после родов не удается устранить болевые ощущения и скованность движений.

    Кроме того, женщина может облегчить свое состояние без посторонних предметов:

    • при легкой степени заболевания старайтесь чаще изменять расположение тела. Не сидите долго, закинув ногу на ногу;
    • не применяйте очень мягкие или, наоборот, очень упругие поверхности;
    • старайтесь избегать подъема по лестнице;
    • ходите медленно, не спеша;
    • перед тем как лечь в кровать, сначала сядьте на нее. Затем лягте торсом на бок. После этого уложите 2 ноги, сомкнутые между собой. Когда будете вставать, используйте обратный алгоритм.

    • теплый душ при симфизите помогает снять боль;
    • усаживаясь в машину, сначала сядьте на сиденье, а затем поставьте в салон 2 ноги одновременно;
    • по отзывам женщин, перенесших во время беременности данную патологию, спать лучше с подушкой, которую располагают между ногами;
    • массу тела нужно распределять равномерно: не используйте положения, опираясь на 1 ногу или 1 руку;
    • чтобы снизить нагрузку на тазовый и поясничный отделы, подкладывайте под ноги или ягодицы валик при нахождении в лежачем положении.

    Также поможет улучшить состояние специальная гимнастика, которая включает несколько упражнений.

    • Встаньте на колени. Бедра расположите под тазобедренными суставами, руки – под плечами. Позвоночник выпрямите. Шея – продолжение позвоночника. Выгните спину дугой и опустите голову. Задержитесь в этом положении на несколько секунд, затем вернитесь в исходное. Количество повторов: 3. Такое упражнение получило название «кошка».
    • Лягте на спину. Ступни поставьте ближе к тазу. Аккуратно сводите и разводите колени, фиксируя каждое положение на несколько секунд.
    • Лягте на спину. Расположите голени перпендикулярно полу. Попеременно поднимайте и опускайте таз. Делайте это медленно с небольшой амплитудой. Количество повторов: 5.

    Перед выполнением данного комплекса посоветуйтесь с врачом.

    Чаще всего симфизит – это патология беременности. После родоразрешения все симптомы уходят сами примерно через полгода, редко – через год. Исключения составляют осложненные случаи, лечить которые приходится длительно.

    Данная патология является довольно распространенным явлением. Встречается у половины беременных женщин. Предотвратить развитие симфизита непросто, так как до конца еще не изучены все причины его появления. И все-таки для профилактики чрезмерного расхождения костей таза во время беременности и после родов специалисты рекомендуют придерживаться нескольких простых правил.

    • Планировать беременность стоит заблаговременно: пройти ряд обследований и подготовить организм к этому событию.
    • Питание беременной должно быть сбалансированным. Очень важно, чтобы в организм поступало достаточное количество витаминов и минералов, особенно кальция. Он в достаточном количестве содержится в молочных продуктах и рыбе. Рациональным будет прием препаратов кальция. Но предварительно стоит обсудить это с врачом.
    • Важно следить за массой плода, особенно перед родами. Для этого в последнем триместре проходят УЗИ, которое установит его предполагаемую массу. Способствует развитию крупного плода сахарный диабет у мамы. Поэтому такие пациентки требуют особого внимания.
    • Вашего врача следует поставить в известность обо всех травмах опорно-двигательного аппарата, случавшихся до родов.
    • Необходимо правильно выбирать метод ведения родов.

    В основном исход симфизиопатии благоприятный. Но опасен он тем, что может произойти разрыв лобкового симфиза. При этом женщина испытывает очень сильную боль, может даже развиться болевой шок. Пациентка не может пошевелиться, при этом нередко наблюдается чрезмерная подвижность одной из сторон таза. Увеличивается нагрузка на копчик, что может привести к трещинам в нем.

    Такое осложнение развивается в конце беременности, когда опускается головка плода, или непосредственно в процессе рождения ребенка. При этом оказывается сильное давление на истонченную ткань симфиза, и она, не выдерживая нагрузки, рвется. Опасность представляют разрывы более 5 см. При этом может повредиться клитор, мочеиспускательные пути и пузырь. Появляются суставные кровоизлияния. Лечение таких разрывов требует оперативного вмешательства.

    Если произошел не разрыв, а надрыв лобкового сочленения, сверхсильная подвижность тазовых костей отсутствует. Лечение подобных осложнений достаточно длительное. И мама вместо того, чтобы проводить время с малышом, тратит его на больницы. Чтобы избежать подобного, следует вовремя диагностировать заболевание.

    При любых болях в области таза незамедлительно обращайтесь к врачу. Симфизит – это патология, которую самостоятельно вылечить не удастся. А несколько дней промедления могут стоить вам нескольких месяцев мучений.

    О проявлении симфизита при беременности смотрите в следующем видео.

    vrach365.ru

    Симфизит при беременности: симптомы, лечение, прогноз

    Практическая каждая беременная женщина сталкивается с таким симптомом, как боль в области лобка. Чаще всего это проявляется на больших сроках беременности и связано с подготовкой организма к предстоящим родам. Лонное сочленение у женщин соединено тонкой хрящевой перегородкой, которая позволяет головке плода опуститься в родовой канал, не травмируя при этом кости таза матери. При растяжении лонных связок и чрезмерном расхождении костей лона (более, чем на 5 мм) говорят о симфизите.

    Симфизит при беременности – это воспалительный процесс в области лонного сочленения, спровоцированный повышенной нагрузкой на эту зону. Обычно впервые дает о себе знать за несколько недель до родов и после рождения ребенка.

    Причины и механизм развития патологии

    Однозначной причины развития воспалительного процесса в области лобкового симфиза не может назвать ни один врач. Считается, что симфизит развивается в результате особенностей метаболических процессов в области лонного сочленения, вызванных гормональными перестройками в организме женщины и повышенной потребностью организма в микроэлементах и минералах. Акушеры-гинекологи выделяют следующие факторы, которые могут способствовать развитию симфизита при беременности:

    1. Недостаток кальция в организме будущей мамы – во время беременности суточная норма кальция для будущей мамы составляет не менее 1 г. Этот важный микроэлемент принимает активное участие в процессе формирования опорно-двигательного аппарата у плода. Если по каким-то причинам беременная не получает кальций из продуктов питания и витаминных комплексов, то плод «забирает» этот минерал из материнских костей и зубов – отсюда и распространенное явление у будущих мам разрушения зубов, образования кариозных полостей, судорог икроножных мышц. Важно помнить о том, что нормальное усвоение кальция организмом происходит только при достаточной выработке витамина Д. В том случае, если беременная мало бывает на свежем воздухе и под открытыми лучами солнца, не ест рыбу, яйца, употребляет кофе или курит, организм страдает от дефицита витамина Д и сколько бы кальция женщина не употребляла, в организме он просто не усваивается. Все это создает предпосылки для развития воспалительного процесса в области лонного сочленения.
    2. Повышенное продуцирование гормона релаксина – для того чтобы смягчить нагрузку на кости и хрящи малого таза, плацента и яичники будущей мамы начинают выделять гормон релаксин. Это еще один из гормонов беременности, целью которого является разрыхление тканей связочного аппарата и суставных соединений для легкого становления головки плода в кольцо малого таза и продвижения ребенка по родовым путям. Если по каким-то причинам гормон релаксин выделяется в избыточном количестве, то ткани лобкового симфиза чрезмерно разрыхляются и перерастягиваются, что может стать причиной симфизита.

    Риск развития симфизита при беременности выше у женщин, которые рожают уже не впервые, вынашивают одновременно несколько плодов, имеют лишний вес и ведут малоподвижный образ жизни.

    Механизм развития симфизита основан на чрезмерном разрыхлении и размягчении хрящевой ткани и связочного аппарата лонного сочленения. На фоне этого расстояние между суставными поверхностями увеличивается, а суставы становятся более подвижными. При достаточном уровне кальция и витамина Д в организме будущей мамы процесс разрыхления тканей компенсируется мышечным тонусом и полноценными обменными процессами в костях таза.

    Повышенная выработка релаксина на фоне дефицита кальция у матери способствует нарушению микроциркуляции в области лона, возникновению отечности тканей, в результате чего высвобождаются медиаторы воспаления, усиливающие прогрессирование патологического процесса. После родов ситуация может усугубиться, так как нагрузка в процессе родоразрешения на воспаленные ткани лобкового симфиза высокая, а сразу после родов женщина и ребенок запускают процесс лактации. Это еще больше уменьшает уровень кальция в крови, а значит, усугубляет течение симфизита.

    Классификация симфизита

    Степень тяжести воспалительного процесса в области лонного сочленения определяется величиной расхождения костей, которые соединяют лобковый симфиз. Всего акушеры-гинекологи выделяют 3 степени тяжести заболевания:

    1. Первая – расстояние между костями лона не превышает 0,9 см.
    2. Вторая – расстояние между костями лона составляет 1-1,9 см.
    3. Третья – величина расхождения костей лона более 2 см.

    Клинические признаки

    Главным клиническим признаком симфизита у беременных женщин является болевой синдром. Как правило, он впервые дает о себе знать на последних неделях беременности и сразу после родов (в зависимости от степени расхождения).

    Боль локализуется в области лобка и усиливается при попытке развести ноги в стороны, подняться по ступенькам, при надавливании рукой на лобковую кость. Часто боли усиливаются в ночное время суток, при попытке беременной перевернуться на бок, встать с постели, чтобы сходить в туалет.

    Сопутствующими симптомами симфизита у беременной являются:

    • хромота;
    • изменение походки – переваливающаяся, так называемая утиная;
    • быстрая утомляемость;
    • возникновение парестезий (нарушение чувствительности) в конечностях;
    • щелканье и треск при прощупывании костей лонного сочленения.

    О дефиците кальция в организме указывают такие признаки, как ломкость ногтей, разрушение зубов, частые судороги в икроножных мышцах, вялость и апатия.

    Возможные осложнения

    При отсутствии своевременной диагностики и лечения симфизита расхождение костей лона будет прогрессировать. Самым тяжелым осложнением не леченного симфизита является разрыв лонного сочленения, после чего женщине продолжительное время не сможет не только ходить, а вообще вставать на ноги. Это в свою очередь приводит к серьезным психологическим проблемам, затяжной депрессии, плаксивости, тяжелой ипохондрии.

    Методы диагностики

    Как правило, диагностировать симфизит у беременной или только родившей женщины не составляет труда для врача. Типичное клиническое течение, болевой синдром и сопутствующие признаки расхождения лонных костей позволяют заподозрить патологию. Для подтверждения диагноза женщине проводят дополнительные исследования, чтобы определить степень симфизита и подобрать адекватное лечение. В комплекс обязательных обследований входят:

    • осмотр на гинекологическом кресле – при бимануальном осмотре пациентка жалуется на боль в области лонного симфиза. В ходе обследования врач пальпаторно ощущает углубление в месте соединения костей лобкового симфиза;
    • анализы крови на определение уровня кальция, витамина Д и магния – для симфизита характерно снижение нормы этих показателей практически в 2 раза;
    • рентгенография костей таза – это исследование проводят женщине уже после родов, чтобы четко обозначить расстояние между лобковыми костями и их возможные смещения в стороны относительно друг друга;
    • УЗИ костей лона – позволяет определить степень расхождения костей и выраженность растяжения связок. Показатели УЗИ дают врачу возможность правильно выбрать, каким образом родоразрешать женщину с симфизитом, чтобы еще больше не усугубить ее заболевание.

    Симптомы симфизита могут напоминать течение туберкулеза кости, остеомиелита, спондиллита, люмбаго, поэтому прежде чем назначать беременной курс лечения, следует дифференцировать расхождение костей лона от указанных патологий.

    Лечение

    При диагностировании у беременной женщины признаков симфизита даже 1 степени у врача есть основание для коррекции ведения беременности и выбора тактики родоразрешения. Для последнего учитывают какая по счету беременность, масса плода на момент родов (предполагаемая), наличие других патологий органов малого таза и поясничного отдела позвоночника.

    С целью облегчения болевого синдрома и общего состояния беременной женщины подбирают медикаментозную терапию, дополненную физиотерапевтическими методами лечения. При выборе лекарственных препаратов врач обязательно учитывает срок беременности и показатели анализов крови будущей мамы. Как правило, для купирования болей при симфизите и предупреждения дальнейшего расхождения лонных костей назначают:

    1. Нестероидные противовоспалительные препараты – лекарства этой группы не только уменьшают интенсивность болей, но и купируют выделение медиаторов воспалительного процесса. Препараты подбираются индивидуально курсом не более 3 суток подряд.
    2. Препараты кальция в состав которых входит витамин Д в комплексе с магнием – эти препараты помогают восполнить дефицит микроэлементов в крови и останавливают дальнейшее прогрессирование расхождения лонных костей.
    3. Физиотерапевтическое лечение – для улучшения состояния беременной показана магнитотерапия на область лобковых костей.

    Кроме этого, для облегчения болей в области лонных костей и снижения нагрузки на малый таз будущая мама должна носить поддерживающий бандаж, выполнять гимнастические упражнения ежедневно и больше бывать на свежем воздухе.

    Диета при симфизите

    Будущим мамам из группы риска рекомендуется внимательно пересмотреть свой рацион питания и включить в него продукты, богатые кальцием, магнием и витамином Д. К таким продуктам относятся:

    • рыба;
    • орехи;
    • яйца;
    • свежая зелень, шпинат, листья салата;
    • печень трески;
    • творог, сыр, сливки, сметана;
    • бананы, абрикосы.

    Кроме этого важно помнить о том, что кофе и чай могут нарушать усвоение микроэлементов организмом, поэтому пить их можно не раньше, чем через 2 часа после приема пищи.

    Роды с симфизитом

    При диагностировании симфизита 1 степени будущей маме разрешены роды естественным путем, если нет сопутствующих патологий и противопоказаний.

    При расхождении лонного сочленения более, чем на 1 см показано кесарево сечение. После родов таким матерям показан постельный режим с тугим бинтованием костей таза и ношением бандажа на протяжении 6 недель.

    Оперативное родоразрешение при симфизите 1 степени показано, если у женщины узкий таз или она вынашивает крупный плод.

    Прогноз и профилактика симфизита

    Прогноз состояния женщины с симфизитом во многом зависит от того, как своевременно диагностировали патологию и как при этом прошли роды. При адекватном родоразрешении и выполнении матерью всех рекомендаций врача клинические признаки симфизита полностью проходят через 5-6 месяцев после родов. В некоторых случаях небольшая болезненность в лобке может сохраняться до 1 года и усиливаться при подъеме по лестнице, разведении ног в стороны, занятиях сексом.

    Профилактика симфизита начинается еще на этапе подготовки к зачатию – женщина должна полноценно питаться, принимать витаминные комплексы и фолиевую кислоту, делать зарядку и вести активный образ жизни. Как только наступает беременность, рекомендуется не медлить с постановкой на учет, особенно, если ребенок не первый, и своевременно сдавать все назначаемые гинекологом анализы. При появлении болей в области лобка на последних сроках беременности или малейшего дискомфорта в этой зоне рекомендуется сразу сообщать своему врачу.

    bezboleznej.ru

    Симфизит при беременности — симптомы и лечение

    Симфизит при беременности – явление не исключительное. С патологией сталкиваются около половины будущих мамочек. Анатомическая наука называет симфизом участок, в котором соединяются лобковые кости. Во время беременности быстро набирающий массу плод оказывает существенное давление на костное сочленение, что и делает его подвижным. Небольшое расхождение лобковых костей считают физиологической необходимостью и обязательным условием для комфортных родов, а чрезмерное размягчение сочленения относят к заболеваниям опорно-двигательного аппарата и называют симфизитом.

    Что провоцирует развитие симфизита во время беременности

    У небеременной женщины лонное сочленение представляет собою крепкий неподвижный сустав. С появлением плода в материнском организме ткань между костями лобка сильно  размягчается. Чрезмерно подвижным сустав становится под влиянием гормона релаксина, который выделяется в организме будущей мамы в большом количестве. Как выглядит лонное сочленение, скованное симфизитом при беременности, демонстрирует фото:

    Ученые не могут сказать, что причины такой метаморфозы изучены досконально. До сих пор непонятно, почему лонное сочленение у одних беременных размягчается в меру и не доставляет им существенных неудобств, а у других патология выражена настолько сильно, что практически сковывает все движения. Тем не менее, определенные догадки по поводу предпосылок развития болезни у медиков имеются. Появлению симфизита способствуют следующие факторы:

    1. Недостаточная концентрация кальция в костях.
    2. Существенный дефицит витаминов в организме беременной.
    3. Чрезмерный синтез гормона релаксина под влиянием «интересного» положения.
    4. Наследственность.
    5. Заболевания опорно-двигательного аппарата, которые появились у женщины еще до беременности.

    Симптомы симфизита при беременности

    Слабые отголоски заболевания дают о себе знать уже на 4 месяце «интересного» положения. Полная клиническая картина симфизита разворачивается в 3 триместре беременности – болезненные симптомы достигают своего апогея. Приведем наиболее показательные и распространенные из них:

    1. Лобковое сочленение сначала незначительно отекает, со временем воспаление и, соответственно, отечность усиливаются.
    2. Болезненность передвижения вынуждает будущую маму ходить, переваливаясь из стороны в сторону по-утиному. Иногда женщина начинает семенить – это позволяет снизить до минимума подвижность тазобедренного сустава при ходьбе.
    3. Если ощупать воспаленную область, женщина почувствует сильную боль. При пальпации можно услышать единичные щелчки или хруст.
    4. Боль ощущается и при смене положения тела.
    5. В нижней части живота то и дело возникает чувство тяжести.
    6. Из-за сильной боли женщина не в состоянии поднять выпрямленную ногу.
    7. При подъеме по лестнице интенсивность неприятных симптомов нарастает.
    8. По мере развития беременности прогрессирует и симфизит, принося будущей маме дискомфорт даже во время пассивного отдыха.

    Чем грозит симфизит при беременности

    Сразу отметим, что при беременности боли при симфизите доставляют неудобства только женщине, никак не отражаясь на состоянии ее малыша. Правда, некоторые врачи уверены, что подавленное состояние измученной болью женщины может сказаться на ребенке не самым лучшим образом, но достоверного подтверждения этому нет.

     У женщины, страдающей симфизитом, появляются проблемы следующего характера:

    • при естественных родах возрастает риск разрыва симфиза – рыхлая ткань сочленения настолько ослаблена, что может не выдержать давления, которое будет оказывать плод при прохождении через родовые пути. Реабилитационный период занимает много времени (больше двух недель), при этом женщине показан исключительно постельный режим;
    • меняется способ родоразрешения – при расхождении лонного сочленения безопаснее прибегнуть к операции кесарева сечения, чем рожать самостоятельно;
    • после родов симфизит будет еще некоторое время напоминать женщине о себе. А это значительно осложняет новый образ жизни молодой мамы, когда забота о младенце, необходимость посещать различных специалистов и выполнять комплекс лечебной гимнастики и так отнимают много сил.

    Диагностика симфизита при беременности

    Диагноз о патологическом состоянии лонного сочленения акушер-гинеколог ставит, учитывая результаты осмотра и жалобы беременной пациентки. Признаки симфизита при беременности довольно красноречивые, так что с определением заболевания проблем, как правило, не возникает.

    После внедрения в практику диагностической медицины процедуры ультразвукового исследования специалисты получили прекрасную возможность не только идентифицировать заболевание, но и получить о нем максимум информации. При помощи УЗИ при симфизите во время беременности можно определить стадию развития болезни:

    • осложнение первой степени выражено расширением щели лонного соединения на 5 – 9 мм. Если никаких других отклонений нет, женщина еще может надеяться на естественные роды;
    • вторую степень симфизита ставят, если трещина между лобковыми костями увеличилась на 10 – 20 мм. Врачу предстоит решить вопрос о способе родоразрешения;
    • на третью степень патологии указывает большое расстояние между костями лонного сочленения (более 20 мм). Рождение ребенка возможно исключительно через оперативное вмешательство.

    Лечение симфизита при беременности

    Симфизиопатия – одно из тех редких состояний, которое существует только определенный промежуток времени (в данном случае – последние месяцы беременности), а потом «рассасывается» без какого-либо медицинского вмешательства. Труднее всего дождаться этого момента, ведь расхождение лонного сочленения сопровождается довольно сильным болевым синдромом. Деликатное положение женщины накладывает табу на применение эффективных противовоспалительных и болеутоляющих средств, поскольку их активные вещества могут нанести вред внутриутробному развитию ребенка. Выбор доступных методик для устранения дискомфорта от симфизита не очень велик, тем не менее, это лучше, чем совсем ничего:

    1. По назначению врача беременная может принимать препараты кальция. Однако, невзирая на критичность положения будущей мамы при симфизите, этот шаг довольно спорный. Когда до родов остается совсем немного времени, количество этого микроэлемента в питании беременных, как правило, показано ограничивать, чтобы предотвратить развитие осложнений в процессе родов. Конечно, кальций делает кости женщины более крепкими, но в то же время костную ткань накануне родов нельзя целенаправленно уплотнять, поскольку для нормального родоразрешения важна как раз ее эластичность. Кроме того, повышенное потребление кальция уплотняет череп малыша, а это может усложнить его продвижение по тесным и крепким родовым путям.
    2. Приостановить процесс растягивания и уменьшить выраженность клинических признаков симфизита поможет специальная лечебная гимнастика. Комплекс упражнений нацелен на укрепление тазовых, поясничных и бедренных мышц. Упражнения лучше выполнять под наблюдением инструктора в специализированном медицинском учреждении. Физическая нагрузка, не связанная с лечебной гимнастикой, должна быть ограничена до минимума.
    3. Прекрасной поддержкой для мышц, ослабленных симфизитом, служит бандаж. Будущей маме его нужно носить обязательно.

    Упражнения при симфизите при беременности

    Чтобы сделать протекание беременности при симфизите менее болезненным, гимнастикой нужно заниматься каждый день – только так можно укрепить тазовые, крестцовые , поясничные и бедренные мышцы.

    1. Осторожно лягте спиной на коврик. Согните ноги в коленях, а ступни подвиньте к ягодицам так близко, как только сможете. Теперь медленно и очень плавно начинайте разводить колени в стороны. Задержитесь в этом положении на несколько мгновений, а затем так же плавно соедините колени. Повторите 4 – 6 раз.
    2. Все так же лежа на спине, поставьте ступни ног таким образом, чтобы икроножные мышцы оказались перпендикулярны по отношению к полу. Теперь осторожно поднимайте таз вверх. Помните о своем положении и сильно не усердствуйте – достаточно приподнять ягодицы всего на несколько сантиметров. Так же плавно опускайтесь в исходное положение. Когда почти коснетесь копчиком поверхности пола, постарайтесь оттянуть этот момент на несколько мгновении и только потом опускайтесь на пол. Выполните 5 – 6 повторов.
    3. Завершает комплекс известное всем упражнение «кошка». Встаньте на четвереньки и расслабьте спину. Голова, шея и позвоночник при этом должны находиться на одной линии. Очень медленно округлите спину, а голову и копчик опустите вниз. В идеале вы должны почувствовать, как напряглись бедренные и паховые мышцы. Теперь осторожно вернитесь к первоначальному положению. Упражнение повторите 2 – 3 раза.

    Важно! По возможности лечебную гимнастику нужно выполнять несколько раз в день, особенно в моменты появления сильной боли.

    Как беременной предотвратить развитие заболевания

    Расхождение лонного сочленения не опасно для жизни женщины, однако в сочетании с определенными факторами (узким тазом роженицы и большим плодом, например) может иметь тяжелые последствия. Также от степени симфизита при беременности зависит, насколько хорошо будет чувствовать себя будущая мама в последние месяцы перед родами.

    Очевидно, что профилактике симфизиопатии беременная должна уделить максимум внимания, особенно если у нее есть все предпосылки к ее развитию. Основными профилактическими мерами считают употребление витаминов, регулярное плавание в бассейне и умеренные занятия спортом. Также очень важно обсудить с лечащим врачом особенности рациона – ежедневно организм беременной должен получать достаточное количество кальция.

    Если некоторые признаки симфизита уже дали о себе знать, беременной нужно во что бы то ни стало предотвратить дальнейшее развитие болезни. Приостановить прогрессирование симфизиопатии и ослабить болезненность симптомов поможет выполнение следующих рекомендаций:

    1. Как можно чаще меняйте положение тела. Нельзя подолгу сидеть перед телевизором или компьютером, сгорбившись и с ногою на ногу – эта поза блокирует кровообращение в области малого таза и нижних конечностей.
    2. На протяжении всего третьего триместра беременности нужно носить специальный бандаж уменьшающий нагрузку на таз и лонное сочленение.
    3. Ежедневно выполняйте комплекс упражнений, укрепляющий мышцы бедер, таза и поясницы.
    4. В моменты обострения болезни не стесняйтесь пользоваться различными приспособлениями, которые ослабят нагрузку на больной участок – ходунками, тростью, креслом-каталкой.
    5. Чтобы лечь, сначала осторожно сядьте на кровать, затем плавно наклонитесь в сторону, чтобы уложить верхнюю часть туловища, а потом одновременно поднимите обе ноги, прижатые друг к другу, и уложите их на кровать. Чтобы встать с кровати, используйте обратную последовательность. Переворачиваясь с одного бока на другой, ноги всегда держите вместе.
    6. Если возможно, пользуйтесь лестницей как можно реже.
    7. Слишком мягкие и слишком твердые поверхности для сидения при симфизите противопоказаны.
    8. При ходьбе двигайтесь плавно, делая не очень широкие шаги.
    9. Чтобы безболезненно попасть в автомобиль, сначала усадите в салон попу, а сведенные вместе ноги осторожно внесите следом.
    10. Плавание в теплой воде быстро избавляет от боли в районе лонного сочленения.
    11. Как утверждают многие женщины, пережившие приступы симфизита при беременности, ночью удобнее всего спать, положив небольшую подушечку между ног.
    12. Остерегайтесь асимметрии в положении тела.
    13. Никогда не сидите в положении нога на ногу – в вашей ситуации это строжайшее табу.
    14. Когда стоите, не смещайте центр тяжести на одну ногу, а равномерно распределите нагрузку на обе ноги.
    15. Старайтесь не облокачивать на один локоть/руку.
    16. Продолжительное сидение, особенно если колени находятся выше уровня таза – не для вас.
    17. Избегайте длительных пеших прогулок. Как можно чаще чередуйте периоды подвижности с кратковременным отдыхом.
    18. Возьмите массу тела под строгий контроль: чем меньше лишних килограммов – тем легче справиться с дискомфортом, который приносит вам расхождение лобкового сочленения.
    19. Все время старайтесь уменьшить давление ребенка на поясницу, таз и лобок. Достичь этого вам помогут такие уловки:
    • отдыхая, кладите ноги на возвышенность;
    • когда лежите, подкладывайте свернутое валиком полотенце под ягодицы, чтобы таз был в слегка приподнятом положении.

    Эти совсем не сложные правила помогут вам справиться с неприятными проявлениями симфизита в ожидании малыша. Если же боль настолько сильная, что совсем выбивает вас из сил, непременно сообщите об этом своему акушеру-гинекологу.

    Прогноз симфизиопатии во время беременности благоприятный при условии, что будущая мама будет ответственно выполнять все рекомендации лечащего врача. Отметим, что самостоятельно с симфизитом справиться нельзя – только квалифицированный специалист сможет подобрать правильный тактический подход к решению проблемы.

    Расхождение лонного сочленения после родов. Видео

    beremennuyu.ru

    Симфизит

    Период беременности является для каждой будущей мамы особым состоянием, при котором происходят изменения всех органов и тканей. Конечно же, ввиду стремительного увеличения животика, роста массы тела и прочих перемен изменения происходят и в опорно-двигательном аппарате. Наиболее ощутимо меняются кости таза, так как постепенно образуется своеобразный «ход», чтобы малыш благополучно появился на свет.

    Строение женского таза

    Таз является замкнутым кольцом, которое формируют тазовые кости, копчик и крестец. Тазовые кости составляют лонные, подвздошные и седалищные кости. Кроме основной функции – поддержки внутренних органов – таз женщины выполняет в свое время еще одну очень важную функцию – проведение малыша во время родов. Так как таз приспособлен для выполнения этой функции, то его хрящи и связки способны «размягчаться». Когда в организме женщины выделяется особый гормон релаксин, то лонное сочленение, где находится хрящ, также становится более мягким и подвижным. В итоге размеры таза постепенно подстраиваются к окружности головки ребенка.

    Симфизит — что это такое?

    Симфизит – это воспалительный процесс лонного сочленения. Это не слишком распространенный недуг, но все же иногда женщины отмечают появление неприятных симптомов.

    Симфиз — это переходное фиброзное или хрящевое соединение между костями. Соответственно, лобковый симфиз – это соединение верхних ветвей лонных костей по вертикали, располагающееся по срединной линии.

    Когда женщина ожидает ребенка, правильным термином для определения такого патологического состояния является «симфизиопатия». Диагноз симфизиопатия при беременности ставится, если происходит чрезмерное размягчение хряща, а расстояние между костями увеличивается более чем на полсантиметра.

    У не беременных женщин между лонными костями расстояние равно около 0,2 см. У молодых женщин, в возрасте около 20 лет это расстояние немного увеличивается (до 0,6 см), а после этого происходит его постепенное уменьшение до обычных показателей.

    Когда в период родов происходит расхождение лонного сочленения, а иногда и разрыв симфиза, такое состояние определяют, как симфизиолиз. В некоторых случаях в местах, где произошло расхождение, развивается воспалительный процесс. Именно такое состояние и называют симфизитом.

    Симптомы симфизита

    Если происходит слишком сильное расхождение лонного сочленения или воспаление симфиза, проявляются такие симптомы при беременности:

    • тянущие или простреливающие боли в области лобка;
    • болевые ощущения усиливаются во время физической активности, особенно, если бедро отводится в сторону;
    • неприятные ощущения и боль ощущаются и в области живота, бедра или спины;
    • болевые ощущения проявляются при половом акте;
    • в ходе пальпации лонного сочленения чувствуется боль;
    • у женщины изменяется походка – она ходит как бы «вразвалочку»;
    • в состоянии покоя неприятные ощущения исчезают;
    • может нарушаться акт дефекации.

    Впрочем, если во время вынашивания малыша ощущается боль в области лобка, это состояние является вариантом нормы, так как подобное происходит примерно у половины женщин. Когда растягиваются связки и размягчается симфиз, часто ощущается определенный дискомфорт, усиливающийся перед родами.

    Если неприятное чувство не доставляет слишком уж ощутимых неприятностей, будущей маме нужно просто немного потерпеть. Но при нестерпимых болях, отсутствии возможности полноценно двигаться, нарушении сна следует обратиться к врачу, чтобы определить, являются ли такие неприятности симптомами симфизита.

    Почему проявляется симфизит при беременности?

    Совсем не у каждой мамы отмечаются симптомы симфизита при беременности, и требуется лечение этого состояния. Как правило, расхождение лонного сочленения развивается при влиянии определенных факторов.

    Фото симфизита при беременности

    Наследственная расположенность

    Принято считать, что такое явление чаще отмечается у женщин, чьи близкие родственницы в период беременности тоже переживали подобные трудности.

    Особенности строения соединительной ткани

    До сих пор медики спорят о корректности определения врожденной слабости связок и соединительной ткани. Дело в том, что диагностируют такое состояние намного чаще, чем оно имеет место в действительности. Потому вопрос, как определить симфизит при беременности, очень актуален.

    Тем не менее, уже в детском возрасте у людей, имеющих такую особенность, чаще возникают подвывихи, вывихи. Также у них чаще развиваются патологии клапанов сердца, гипермобильность суставов, опущение внутренних органов. В период беременности будущие мамы с дисплазией соединительной ткани чувствуют более выраженный дискомфорт в области связок.

    Недостаток кальция и витамина Д

    В некоторых случаях симфиз размягчается вследствие дефицита кальция в организме. При этом у женщины отмечаются другие сопутствующие симптомы недостатка кальция – ухудшение состояния волос и ногтей, а также переломы у беременных.

    Болезни почек

    При патологиях почек, к примеру, пиелонефрите, происходит активное выделение минералов и белка вместе с мочой. Это приводит к тому, что симфиз очень интенсивно размягчается, а при беременности лонное сочленение может расходиться.

    Пережитые ранее травмы таза

    Если в свое время у женщины были такие травмы, впоследствии это может привести к развитию симфизиопатии во время вынашивания малыша.

    Многократные роды

    Многодетные мамы во время беременности чаще страдают вследствие такой патологии.

    Степени симфизиопатии

    Определяется три степени симфизиопатии в зависимости от того расстояния, на которое расходятся лонные кости:

    • Первая — 0,5-0,9 см.
    • Вторая – 1-2 см.
    • Третья — более 2 см.

    Диагностировать это состояние и определить его степень можно путем ультразвукового исследования. Также в процессе пальпации врач обнаруживает, что хрящ размягчен, а тазовые кости нестабильны.

    Как симфизит влияет на беременность и роды

    Нормальное расхождение костей таза при беременности не оказывает влияния на процесс вынашивания. Некоторые женщины отмечают, что когда расходятся кости таза при беременности, ощущения бывают дискомфортными.

    Симфизиопатия на беременность тоже не оказывает негативного воздействия, только ухудшает общее состояние женщины. Однако при чрезмерном растяжении лонного сочленения во время беременности оно настолько истончается, что во время родов, когда начинают расходиться кости таза, происходит разрыв хряща – симфизиолиз.

    Когда происходит такая травма, женщина несколько месяцев не может нормально работать, ей трудно двигаться. У будущих мам с узким тазом вероятность разрыва сочленения увеличивается, если развивается крупный плод – больше 4 кг. В такой ситуации происходит недостаточное расхождение тазовых костей при беременности, чтобы роды прошли нормально. Поэтому специалисты советуют проводить кесарево сечение, если развивается симфизиопатия 2 и 3 степени, если развивается крупный плод. В таком случае удается существенно снизить травматизм матери и младенца при родах.

    Что происходит при разрыве симфиза?

    Симптомы симфизиолиза проявляются перед родами и во время них. Проявляется также симфизит после родов. У женщины не получается поднять ноги, встать с кровати, подняться по ступенькам. Иногда она вообще практически не может передвигать конечностями. Болезненность возникает при любом физическом усилии.

    В чем опасность разрыва симфиза?

    Расхождение лонного сочленения после родов или до них вызывает очень много неприятных симптомов у молодой мамы. Однако такое состояние не является угрозой ни для здоровья, ни для жизни. Но если расхождение костей таза приводит к разрыву лонного сочленения при родах, то речь уже идет о серьезной травме, то есть о переломе таза.

    Фото, где находится лонная кость

    При условии, что кости разошлись на 2 см, речь идет о стабильном переломе, редко провоцирующем осложнения. Но если симфиоз разошелся на 5 см и больше, то такое состояние всерьез угрожает здоровью. Поэтому лечение симфизита после родов зависит от состояния женщины – иногда требуется хирургическое вмешательство.

    Ведь при разрыве края костей иногда повреждают мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, клитор. В области суставов иногда развиваются кровоизлияния, а это впоследствии приводит к развитию артритов. Правда, такое тяжелое состояние, требующее операций – достаточно редкое явление.

    Как выявить такую патологию?

    Если у беременной есть жалобы на появление боли и припухлости в области лобка, а также на утрудненные движения, то врач назначает проведение необходимых исследований.

    УЗИ

    При проведении УЗИ лонного сочленения определяют расстояние между костями лона. Также специалист видит косвенные признаки воспалительного процесса. Часто случается так, что при небольшом расхождении пациентка чувствует очень сильные боли. А вот при сильном расхождении болевые ощущения, наоборот, не слишком выраженные.

    Поэтому после того, как делают УЗИ лонного сочленения при беременности, специалисты указывают только величину расхождения лонного симфиза.

    При установлении же окончательного диагноза учитывается также выраженность симптомов.

    Рентген костей таза

    Применяется, как правило, после родов, чтобы диагностировать разрыв симфиза, после чего контролировать процесс лечения. Во время беременности рентгенпельвиометрия, то есть измерение таза, проводится реже. Это состояние дает возможность провести дополнительно оценку соответствия окружностей таза и размера головки плода.

    КТ и МРТ

    После того, как малыш родился, применяются методы, которые позволяют более точно оценить результаты. С помощью такого исследования можно не только обеспечить четкий контроль эффективности лечения, но и определить наличие других патологических изменений в области таза.

    Дифференциальная диагностика

    Иногда болевые ощущения, схожие с теми, что проявляются при симфизите, провоцируют другие заболевания. Женщина должна обязательно рассказать врачу-гинекологу о появлении болей и дискомфорта в области таза. В такой ситуации специалист проводит осмотр и назначает проведение необходимых обследований. Боли в лобке вызывают также ниже описанные состояния.

    Инфекции мочевыводящих и половых путей

    По этой причине боли в лобке также могут развиваться. При циститах очень часто беспокоит боль, жжение, резь, покалывание в области паха. Цистит вызывают половые инфекции или кишечная палочка, и при беременности это состояние развивается достаточно часто. При таких признаках необходимо обязательно провести исследование на инфекции.

    Люмбаго

    Боли в спине, развивающиеся остро. Их провоцируют заболевания позвоночника (межпозвонковая грыжа, остеохондроз). Болезненность часто отдает в другие органы – пах, конечности, живот. При люмбаго нередки расстройства мочеиспускания и дефекации.

    Ишиас (ишиалгия)

    При ишиасе болезненность развивается в области седалищного нерва. Ощущения боли распространяются по ноге до голени от паха и копчика. Такой признак часто свидетельствует о развитии артритов, повреждения мышц, опухолей малого таза.

    Остеомиелит, болезни костей (поражения туберкулезом)

    Хоть такие проявления являются редкостью, но и их врач должен учитывать в ходе дифференциальной диагностики.

    Чтобы исключить или подтвердить любое из перечисленных заболеваний, необходимо проведение рентгена, УЗИ, лабораторные исследования.

    Как лечить симфизит?

    Как правило, симфизиопатия, развивающаяся при беременности, примерно через 5 месяцев после родов исчезает самостоятельно. В некоторых случаях боли проявляются дольше – до года. В такой ситуации лечение не требуется – все нормализуется постепенно само собой. А при разрыве лонного симфиза терапия зависит от его степени.

    Как лечить симфизиопатию у беременных?

    Чтобы облегчить неприятные признаки при расхождении симфиза, нужно следовать таким рекомендациям:

    • стараться ограничить период сидения на одном месте, продолжительность ходьбы, подъемов и спусков по лестнице;
    • потреблять продукты, содержащие много кальция, иногда нужно пить препараты кальция; однако применение добавок врач должен четко контролировать, ведь слишком большое количество кальция вредно для развивающегося плода, в особенности в третьем триместре; не рекомендуется применять препараты кальция в несколько последних недель перед родами;
    • равномерно распределять массу тела в неподвижной позе – сидя или стоя;
    • контролировать вес, ведь при излишней массе тела усиливается нагрузка на связки и суставы, вследствие чего проявляется боль;
    • примерно с 26-28 недели следует носить специальный дородовой бандаж, который поможет снизить давление на симфиз и уменьшить болевые ощущения.

    Процесс лечения обязательно контролирует гинеколог, а также ортопед-травматолог. В некоторых случаях пациентке может потребоваться консультация невролога и физиотерапевта.

    Какие упражнения помогут уменьшить боль?

    Будущая мама может выполнять специальный комплекс упражнений, помогающий снизить выраженность неприятных ощущений.

    Поднятие таза

    Нужно лечь и согнуть в коленях ноги. Потом медленно поднимать таз, фиксируя его в верхней точке. После этого таз опускают. Упражнение нужно повторить несколько раз.

    Поза кошки

    Выпрямлять спину и плечи, стоя на коленях и локтях. Выгибать спину дугой, напрягая мышцы живота и опуская голову вниз. Повторить несколько раз.

    Упражнения Кегеля

    Чтобы правильно выполнить это упражнение, нужно имитировать задержку и освобождение мочи. Упражнения Кегля эффективно укрепляют мышцы тазового дна, снижают нестабильность таза, снимают нагрузку.

    Все эти упражнения можно выполнять, если в процессе женщина не чувствует боли, и при этом нет противопоказаний.

    Как лечить симфизиолиз после родов

    Для облегчения состояния после рождения малыша предпринимают ряд методов.

    Бандажи

    Нужно носить специальный бандаж, который захватывает вертелы бедренных костей. Он поможет не только уменьшить боль, но и уменьшить риск дальнейшего расхождения. Бандаж поможет ускорить процесс срастания симфиза.

    Обезболивание

    Чтобы снять боль, применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Можно использовать Ибупрофен, Парацетамол и другие средства. Но такие средства применяют, только если боль сильная и продолжительная. Важно учесть, что длительное и бесконтрольное применение таких средств может спровоцировать развитие язвы желудка, плохо повлиять на печень. Кормящие мамы должны перед применением таких средств посоветоваться с врачом, так как некоторые обезболивающие при лактации пить нельзя.

    Физиотерапия

    Чтобы активизировать зарастание симфиза, применяют магнитотерапию и другие разновидности физиотерапии. Однако такие методы эффективны при условии постельного режима и фиксации костей таза.

    Щадящий режим

    Если кости разошлись несильно, достаточно всего лишь снизить физическую нагрузку, использовать трость или другие средства.

    Постельный режим

    При расхождении тяжелой степени необходимо придерживаться строгого постельного режима. Ускорить процесс срастания поможет специальный гамак, оснащенный грузиками, подвешенными крест-накрест. Такое приспособление постепенно сводит лонные кости.

    Управляемый тазовый пояс

    Чтобы усилить действие гамака, применяют специальный тазовый пояс с несколькими ремнями, за которые цепляют грузики. Так можно регулировать натяжение разных частей пояса, и срастание разрыва ускоряется.

    Оперативное лечение

    Если вовремя не было проведено лечение, и женщина продолжает чувствовать боль и ограничивать движения из-за разрыва, проводят оперативное вмешательство. Чтобы восстановить целостность таза, при хирургическом вмешательстве применяют стержни, материалы из пластика.

    Профилактики симфизита

    Развитие симфизиопатии, к сожалению, предотвратить нельзя, так как до сих пор не установлены четкие причины развития этого состояния. Однако, некоторые рекомендации нужно выполнять, чтобы уменьшить вероятность разрыва симфиза.

    • Важно планировать беременность, перед зачатием обследоваться на инфекции, болезни щитовидной железы.
    • При необходимости принимать препараты железа, кальция, йода.
    • Правильно питаться как на этапе планирования, так и в течение беременности и кормления.
    • Больным сахарным диабетом, контролировать содержание глюкозы, ведь при диабете часто рождаются крупные дети.
    • Проводить УЗИ плода в последние недели беременности, чтобы определить его предполагаемый вес.
    • Если женщина ранее перенесла переломы, серьезные травмы или имели проблемы при родах раньше, нужно обязательно рассказать об этом врачу.
    • При болях в районе лобка, появлении припухлостей и ограниченности в движениях важно сразу обратиться к врачу.
    • Важно своевременно проконсультироваться со специалистом по поводу методов родоразрешения. Возможно, оптимальным вариантом будет кесарево сечение.

    medside.ru

    Симфизит при беременности: фото симптомы лечение, как определить у остеопата

    Боль в лобке, его отечность, сложности при ходьбе могут указывать на симфизит при беременности. Это воспаление в месте соединения лонных костей, которое называют симфизом. Здесь есть плотная соединительная ткань, проще говоря – хрящ, который при воспалении растягивается, размягчается, вызывая повышенную подвижность костей.

    Фотографии: на любом сроке патология Лечение болевые ощущения Причиной боли Давление на желудок отдаётся болью со спины Дискомфорт гимнастика Массаж

    Симфизит во время беременности может привести к печальным последствиям после родов.

    Описание и симптомы заболевания

    Ослабление соединений между костями – обычное и нужное для беременных явление. Оно не должно вызывать сильных негативных впечатлений – болей, ограничения подвижности. Это природная необходимость для облегчения родового процесса.

    Признаками симфизита при беременности, о которых нужно сообщить врачу, являются:

    • болезненные ощущения в лобке при надавливании, движении;
    • отечность тканей на лобке;
    • щелканье, хруст при перемещении;
    • утиная походка, хромота.

    Боли могут проявляться при ходьбе, попытке поднять ногу вверх из положения лежа, поворотах бедра, переворачивании на кровати, приседании, вставании. Особенно сильными они становятся в ночное время.

    Вообще под симфизитом понимают целый ряд патологических изменений симфиза, которые могут возникать не только при беременности. Это сочленение может размягчаться, отекать, растягиваться, расходиться, разрываться, воспаляться после тазовой травмы, напряженных занятий бегом.

    Во время беременности симфизит проявляется на любом сроке, причем может возникнуть как в самом начале, так и перед родами, во время родов и после них. Для тех, кто испытал симфизит предыдущий раз, появление симптомов наступает раньше.

    1. Болевые ощущения.
    2. Могут болеть поясница, тазобедренные суставы.
    3. На УЗИ обнаруживается расхождение костей лобка.

    При беременности врач ставит диагноз симфизит на основе анализа этих симптомов. Также изучается анамнез пациентки – наличие травм, операций в прошлом, болезней опорно-двигательного аппарата. Не беременным проводится рентгенологическое исследование, которое показывает степень расхождения костей, возможный их сдвиг вверх-вниз.

    Проявляется на любом сроке

    Выделяют три степени симфизита:

    • первая – лобковые кости разошлись на 5-9 мм;
    • вторая – на 10-19 мм;
    • третья – от 20 мм.

    Причины симфизита при беременности определить сложно, так как до сих пор у врачей нет единого мнения по поводу вызывающих его факторов. Но есть наиболее вероятные предположения.

    1. Недостаточное потребление кальция во время беременности. Норма его составляет 1 г за день, если поступает меньше, начинается «вымывание» кальция из «запасников» – зубов и костей.
    2. Избыточная выработка релаксина. Это гормон, который выделяется яичниками и плацентой, способствующий расслаблению суставных связок для облегчения прохождения ребенка в родах.

    Повышен риск заболеть симфизитом, в том числе на ранних сроках беременности, при таких факторах:

    • наследственность – болезни костной системы;
    • урогенитальные инфекции;
    • большое количество родов;
    • перенесенные травмы тазовых костей;
    • ребенок весом более 4 кг;
    • ограниченная подвижность;
    • наличие заболевания при прошлой беременности.

    Узнай про зубную боль при беременности и кисту яичника при беременности.

    Способы лечения патологии

    При беременности полностью вылечить симфизит нельзя, но он проходит самостоятельно после родов, когда выработка гормонов возвращается к обычным количествам. С другой стороны, можно наладить питание, принимать витамины, пройти курс лечебных процедур, которые могут ощутимо улучшить состояние. Если есть инфекции – их нужно лечить обязательно.

    При первой степени симфизита достаточно эффективно:

    • максимально снизить физическую нагрузку – проще говоря, больше лежать;
    • не ходить и не находиться в одной позе более часа (стоя, сидя);
    • спать на ортопедическом матраце;
    • пить кальций в форме легко усваиваемых препаратов;
    • принимать витамины группы В;
    • полезны процедуры с ультрафиолетом;
    • для уменьшения болей принимать безопасные обезболивающие;
    • выполнять упражнения, рассчитанные на укрепление лонного сочленения.

    Необходимо спать на ортопедическом матрасе

    Лечение 2-3 степени симфизита при беременности главным образом сводится к удержанию тазовых костей в максимально близком положении. Для этого рекомендуется:

    • строжайший постельный режим;
    • специальный бандаж, похожий на юбку, либо тугое бинтование;
    • диета с повышенным содержанием кальция, прием соответствующих препаратов.

    Сейчас есть корсеты, специально рассчитанные на удержание костей в правильном положении. Он позволяет не так строго соблюдать постельный режим. Это особенно важно для уже родившей женщины, которая сможет хотя бы минимально ухаживать за ребенком.

    Можно лечить симфизит при беременности у врача-остеопата. Специалист по заболеваниям опорно-двигательного аппарата подберет подходящие препараты. Но что особенно хорошо – сможет назначить адекватные физпроцедуры, массаж, лечебные упражнения.

    При сильных болях беременную женщину могут даже положить в больницу. Здесь она пройдет физиотерапевтические процедуры, курсы противовоспалительных и обезболивающих препаратов. В особых случаях симфизита возможна даже эпидуральная анестезия (введение обезболивающего в спинной мозг). Лечение гормонами обычно не применяется.

    При симфизите для укрепления лонного сочленения назначают лечебный комплекс упражнений при беременности.

    1. Лежа на спине, согнуть ноги в коленях, подтянув ступни к ягодицам. Медленно разводить колени в стороны, задержать на полминуты, затем свести их. Повторять шесть раз.
    2. Отодвинуть пятки от ягодиц примерно на 30-40 см. Медленно приподнять таз, также медленно опустить. Как можно дольше задержать на минимальном расстоянии от пола. Не нужно стараться поднять его высоко – достаточно хотя бы на пару сантиметров. Повторять шесть раз.
    3. Популярное при симфизите при беременности упражнение – «кошечка» (на фото поза женщины похожа на потягивающуюся кошку). Встать на колени, оперевшись руками о пол. Спину расслабить, но позвоночник должен быть ровным. Голову не опускать и не поднимать. Выгибать спину, поднимая голову и напрягая брюшные и бедренные мышцы. Повторять три раза.

    Гимнастику нужно делать не менее трех раз в день, особенно если болевые ощущения нарастают.

    Применение народных рецептов

    Улучшить состояние при симфизите помогают некоторые народные рецепты. При условии, что перед их применением беременная проконсультируется с врачом.

    Эффективна кунжутно-медовая смесь. Семена кунжута очень богаты кальцием, они намного опережают его содержанию молочные продукты. Для лечения симфизита при беременности дневная норма составляет:

    • 100 г семян кунжута;
    • мед по вкусу.

    Применение.

    1. Смешать кунжут с медом.
    2. Съедать на протяжении дня.
    3. Употреблять до тех пор, пока не пройдут боли.

    Кунжутно-медовая смесь

    Народные целители для лечения симфизита рекомендуют также увеличить потребление:

    • козьего сыра;
    • миндаля;
    • рыбы;
    • чернослива.

    Как это применять.

    1. Продукты можно употреблять в разных сочетаниях, готовить из них блюда.
    2. Здоровье человека, а особенно – беременной, определяется рационом во многом. Поэтому употреблять полезные продукты можно даже после того, как боли утихнут.

    Уменьшить болевые ощущения при симфизите поможет:

    Как использовать.

    1. Смазывать лобок, слегка втирая.
    2. Повторять можно несколько раз в день.
    Осложнения и профилактика

    Для будущего ребенка опасности от симфизита при беременности нет – фото на УЗИ всегда показывают нормальное его развитие, если нет других осложнений.

    Наибольший риск составляет возможность повреждения связки лобковых костей в родах. После этого восстановительный процесс может длиться месяцами и годами, иногда даже необходима операция – если разрыв симфиза достаточно велик. С другой стороны, часто после родов симфизит проходит сам по себе.

    Чтобы избежать тяжелых последствий, вторая и третья степени симфизита могут стать показанием к оперативному родоразрешению – проще говоря, кесареву сечению. Показания для этого:

    • кости лобка разошлись более чем на 10-15 мм;
    • боли слишком сильные;
    • ребенок весит более 4 кг;
    • таз анатомически узок.

    Каждый конкретный случай всегда обсуждается индивидуально как с врачом, ведущим беременность, так и с тем, который будет принимать роды. Если женщина сомневается, можно проконсультироваться с несколькими гинекологами, остеопатом.

    Если диагностика показала достаточно серьезную степень симфизита при беременности, и врачи настоятельно рекомендуют кесарево, не стоит упорно отказываться. Сильно растянутое сочленение, да еще осложненное воспалительным процессом, очень легко может разорваться. Лечение после этого очень сложное, долговременное. Женщина постоянно чувствует боли, не может встать с постели, поднимать ноги, ей очень тяжело ходить.

    Уменьшение болевых ощущений с помощью корвалола

    При лечении разрыва симфиза рекомендуется строги постельный режим. Этот вариант очень плохо сочетается с необходимостью ухода за новорожденным. Если же разрыв слишком большой, то вообще делается операция с наложением скоб, затем накладывается гипс.

    Но все не так страшно. На самом деле вовремя обнаруженная проблема дает достаточно высокие шансы на сохранение здоровья. Судя по многочисленным отзывам, женщинам с симфизитом при беременности удается не допустить слишком сильного расхождения костей и благополучно родить. Более того, наладив питание, выполняя специальные упражнения, многие из них вообще избавились от этой проблемы.

    Чтобы предотвратить появление симптомов симфизита при беременности и не нуждаться в его лечении, нужна профилактика. К сожалению, это достаточно сложный вопрос – ведь точные причины болезни так и не установлены.

    Тем не менее, соблюдение общих рекомендаций всегда помогает сохранить здоровье.

    1. Беременность должна быть запланированной – то есть необходима к ней подготовка, которая включает полное обследование и лечение выявленных заболеваний.
    2. При ее наступлении нужно встать на учет пораньше, но не позднее 12 недель.
    3. Регулярно приходить на плановый осмотр, который назначает врач.
    4. Правильно питаться – исключить жирное, жареное, сладости, выпечку, употреблять достаточно мяса, молочных, бобовых и продуктов, богатых кальцием.
    5. Принимать соответствующие витаминно-минеральные комплексы.
    6. Носить бандаж для предотвращения симфизита.
    7. Уделять время гимнастике во время беременности.
    8. Отказаться от повышенных физических нагрузок, ходьбы, сидения и стояния более часа.
    9. Исключить психологические нагрузки, при необходимости пить успокоительные.
    10. Правильно оценить необходимость кесарева сечения и возможность обычных родов.

    Узнай почему болит горло при беременности.

    • Влияние ангины на беременность
    • Киста яичника во время беременности
    • Последствия кольпита при беременности
    • Холестаз беременных - методы лечения
    • Чем лечить ОРВИ при беременности
    • Опасность бактерий в моче при беременности

    Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

    sberemennost.ru

    Симфизит при беременности, как лечить расхождение лонного сочленения?

    В период беременности женский организм переживает условную «перестройку». Перемены в районе груди, живота очевидны и понятны каждому. Когда после 14 недели в положении ощущаются болевые симптомы в зоне лобка, женщина начинает переживать. При несвоевременной консультации доктора боли усиливаются, становится тяжело сидеть, передвигаться. Врач при обращении с жалобами не исключает, что развивается симфизиопатия или симфизит. По статистике симфизит при беременности выявляют у 40% женщин.

    Что провоцирует развитие симфизита при беременности?

    В медицине симфизит характеризуется как воспалительный процесс, расхождение лонного сочленения. В период вынашивания плода доктора будущим мамам при жалобах на симптомы боли, дискомфорта в тазе и районе лобка ставят в заключении симфизиопатия. Диагноз подтверждается, если образуется повышенное размягчение хряща, расстояние между костными фрагментами превышает 0,5 см.

    Если при родовой деятельности случается расхождение лонного сочленения или разрыв симфиза, врачи фиксируют симфизиолиз. Иногда в местах локализации разрыва появляется и активно прогрессирует воспаление. Такой процесс в медицине именуют симфизитом.

    Расхождение лонного сочленения у слабой половины человечества случается при влиянии ряда определенных факторов:

    • Генетическая расположенность. Докторами доказано, что заболевание в некоторых случаях имеет наследственную природу. Симфизиопатия быстрее развивается у будущих мам, родные женщины которых также имели данную патологию.
    • Индивидуальные анатомические изменения соединительных фрагментов. Доктора до сегодня ведут спор о возможности врожденной слабости связок, соединительных сегментов. Диагностирую данное состояние чаще, нежели оно есть в действительности. Специалисты задаются вопросом, как быстро и безошибочно поставить грамотный диагноз симфизиопатия, чтобы своевременно приступить к исключению патологии. При вынашивании крохи мамы с дисплазией соединительных тканей ощущают ярко выраженный дискомфорт в участках связок.
    • Дефицит кальция и витамина Д. Зафиксированы случаи, когда расхождение лонного сочленения развивается на фоне недостаточного для организма количества витамина Д и кальция у беременной. Женщины замечают недостаток микроэлементов на состоянии волос, ногтей. Иногда случаются переломы, что является первым звоночком о недостатке кальция.
    • Почечные патологии. При заболевании почек активируется выделение минералов и белка с мочой. Процесс провоцирует интенсивное размягчение симфиза, при котором наблюдается расхождение лонного сочленения.
    • Травмирование таза. Если женщины ранее имели травмы в области таза, развитие симфизита во время беременности не исключено.
    • Крупный ребенок. Если плод больше 4 килограмм, что можно выявить  в результате обследования УЗИ, доктора прогнозируют развитие патологии. Они проводят всевозможные терапевтические мероприятия для исключения проявления симптоматики и образования болезни.

    Симфизит у беременных может возникать по причине многократных родов. По статистике многодетные женщины чаще подвергаются развитию патологического процесса.

    Симптомы

    Признаки симфизита зависят от тяжести протекания болезни. Доктора определяют основные симптомы симфизита, при которых откладывать консультацию на благо себе и будущему малышу не советуют:

    • тянущие ощущения в лобковой зоне;
    • интенсивность болевых приступов при физических движениях;
    • активизация боли при отводе бедра в сторону;
    • дискомфорт, ноющие боли живота, бедер, спины;
    • боль в области копчика;
    • при половом акте появляются неприятные ощущения;
    • при пальпации лонного сочленения будущая мама жалуется на болевые приступы;
    • изменение походки не по собственному желанию;
    • на период пассивного времяпровождения симптомы боли пропадают;
    • нарушается акт дефекации.

    Если неприятные ощущения не тревожат будущую маму на постоянной основе, риск развития патологии невелик. При беременности ноющий дискомфорт возможет из-за анатомических изменений организма. Когда боли интенсивные, длительные, приводящие к невозможности полноценно передвигаться, не стоит откладывать поход к доктору. Специалисту проще купировать недуг на ранних стадиях развития, исключить нежелательные осложнения.

    Чем грозит?

    Расхождение костных тканей в приделах нормы не имеют негативного влияния на процесс вынашивания крохи. Иногда женщины жалуются на дискомфорт, который их беспокоит больше с психологической точки зрения. Ведь будущая мама беспокоится, чтобы плод развивался правильно, полноценно, каждое непонятное изменение в организме вызывает страх за малыша.

    Доктора утверждают, что такое явление, как симфизит при беременности не всегда вредит развитию плода, но негативно сказывается на общем состоянии женщины в положении. Важно знать, что излишне растянутое лонное сочленение при беременности способно истончиться. При родовой деятельности, когда расходятся костные ткани таза, разрывается хрящ. Травмирование  провоцирует развитие симфизита после родов. Женщина с трудом передвигается, ей тяжело даются приятные хлопоты за грудничком. Болевые атаки мучают при малейшей физической активности.

    Симфизит после родов является провокатором неприятных клинических проявлений у новоиспеченной мамы. Специалистами доказано, что патологический процесс не несет угрозы для здоровья и жизни женщины, если расхождение костных сегментов таза не приводят к разрыву лонного сочленения при родовой деятельности. В данном случае образуется серьезная патология – перелом таза.

    Иногда в момент травмы острые края кости способны повредить мочевик, клитор, мочеиспускательные пути. Если затрагиваются суставы, развиваются кровоизлияния, которые спустя время приводят к проявлению артритов.

    Диагностика

    Если женщина в положении обращается к доктору с симптомами болевых приступов, припухлости в районе лобка, затруднениях при передвижениях, врач кроме визуального обследования обязан назначить диагностические мероприятия. Результаты исследований помогают установить степень развития патологии, тяжесть протекания. Для психологического спокойствия будущей мамы подтверждаются исключения негативного воздействия болезни на развитие плода.

    Процедура УЗИ назначается для определения расстояния между костными фрагментами лона. Специалист по результатам исключает или подтверждает развитие воспалительного процесса. Случается так, что болевые атаки мучают беременную при незначительных расхождениях. Когда расстояние увеличивается, боли стихают. Для того чтобы указать точную величину расхождений практикуют УЗИ диагностику.

    После выявления риска заболеваний при беременности после родов назначают рентген таза. Манипуляция способна своевременно выявить разрыв симфиза. В период вынашивания крохи для пациентов из группы риска назначают рентгенпельвиометрию. Процедура заключается в измерении таза. Проводится с целью изучения соответствия тазовых окружностей с размером головки плода.

    После появления на свет крохи доктора практикуют для оценки состояния тазовых костей мамы более точные диагностические процедуры. Назначают КИ и МРТ, чтобы обеспечить точный контроль результативности терапии. Манипуляции позволяют при развитии выявить иные патологические изменения таза.

    Лечение

    Лечение симфизита назначает гинеколог, наблюдающий беременную женщину. На развитие плода патология не влияет и после родов может исчезнуть самостоятельно.

    Побороть заболевание на момент беременности непросто. Исключить патологический процесс практически невозможно, но правильными действиями можно снизить симптомы этой проблемы. Врач может назначить:

    • Употребление противовоспалительных препаратов, для исключения развития воспаления.
    • Витаминно-минеральных комплексов, чтобы снизить дефицит кальция. Возможно, специалист порекомендует принимать отдельные медикаменты кальция.

    Важно знать, что прием кальция в последние месяцы беременности может провоцировать осложнения. Доктора в третьем триместре предупреждают о запрете средства и употребления продуктов, которые богаты данным микроэлементом. Исключение нехватки кальция помогут беременной избавиться от неприятной симптоматики. Но при этом кости значительно укрепляются, что нежелательно для родовой деятельности. Эластичность костных сегментов усложняет родовой процесс. Также череп малыша становится более крепким, что приведет к сложностям при прохождении родовыми путями.

    Специалисты разработали ряд рекомендаций:

    • исключить длительное сидение на одном месте в одной позе;
    • меньше ходить;
    • не сидеть в положении нога на ногу;
    • стараться ни подыматься,  ни спускаться ступенями;
    • принимать требуемое количество кальция во втором триместре;
    • сидя или стоя правильно распределять массу тела;
    • обязательно контролировать весовые показатели;
    • стараться не набирать лишние килограммы, которые усиливают нагрузки на суставы и связки, провоцируя боль, ограничение подвижности.

    Терапевтические мероприятия проходят под строгим контролем лечащего гинеколога. Рекомендовано обратиться к ортопеду-травматологу, который при потребности может скорректировать лечение. Иногда гинекологи направляют беременных с проблемами симфизита на дополнительную консультацию к смежным специалистам узкого профиля: невролога, физиотерапевта.

    Бандаж и тазовый пояс

    Незаменимым приспособлением для беременных с диагнозом симфизит, является специальный бандаж или тазовый пояс. Применение приспособлений снижает частоту и длительность болевых атак, улучшает общее состояние будущей мамы, позволяет вести активный образ жизни. С его помощью мышечные сегменты тазового кольца надежно фиксируются, избавляя таз от всевозможных нагрузок, травм.

    Правильное ношение бандажа беременной, защищает от развития воспалительных процессов, образования растяжек, опущения органов. Следует отметить, что тазовый пояс либо бандаж помогают плоду правильно разместиться и чувствовать себя комфортно в утробе мамы.

    Изготавливают приспособления из натурального материала, имеющего прочность и максимальную эластичность. Полотно имеет специальные боковые затяжки на липучках, которые способствуют правильному креплению. Дополнительно производители оснащают предмет лямками, которые не допускают его скольжения, смещения.

    Надевают бандаж на тело или белье. Плюс лечебного атрибута в том, что он незаметен под одеждой и удобен при ежедневном использовании. Запрещено носить бандаж при наличии местных патологий кожных фрагментов и необходимости жесткой фиксации.

    Упражнения при симфизите

    Специалисты совместно с рекомендациями терапии предлагают ознакомиться с упражнениями, которые при симфизите способствуют укреплению мышечных  структур таза и бедер, поясницы. Движения снимают боль, купируют воспаление, помогают вернуть полноценную подвижность будущим мамам.

    Название Выполнение
    Упражнение «Кошка» Исходное положение – четвереньки. Колени при этом разведены в стороны. Голова направлена вниз. Задача максимально прогнуть спину, напрягая мышцы пресса. В позе «кошка» рекомендуют задержаться на 5-7 секунд, после вернуться к исходу. Важно, выполняя упражнение, придерживаться правильной техники дыхания.
    Упражнение лежа Исходное положение – лежа на спине. Поверхность должна быть ровной и твердой. Ноги следует согнуть в коленях, пятки потянуть к туловищу. Медленно, плавно и с крайней осторожностью колени разводятся в разные стороны, фиксируя положение на секунды. Плавными движения надо возвратиться в исходное положение.
    Поднимание таза вверх Исходное положение – лежа на спине, ступни разведены от таза до 40 см. В данной позе следует медленно поднять таз как можно выше, зафиксировав его в верхней точке на несколько секунд. После вернуться в исходное положение. Если животик большой, подымать таз высоко не стоит, основная задача оторвать его от пола, задерживая в полу поднятом состоянии.
    Упражнение Кегеля Характеризуется упражнением имитацией задержанием и освобождением мочи. Систематически выполняя действия, укрепляются мышечные сегменты тазового дня, исключается нестабильность таза, лишняя нагрузка.

    Важно проделывать комплексную гимнастику ежедневно. Когда мучают боли, повторять движения разрешено 2-3 раза в течение дня. Не стоит забывать, что на момент беременности нельзя перегружать себя физически. Рекомендуют отказаться от проведения зарядки при плохом самочувствии, настроении. Гимнастика должна выполняться по техникам, не допуская резких движений, обострения болей, дискомфорт.

    Как предотвратить?

    Исследуя патологический процесс, доктора пришли к мнению, что симфизиопатия в легкой форме не опасна для будущих мамы и малыша. Сложнее протекает заболевание в комплексе с некоторыми факторами. Чаще всего это узкий таз роженицы при большом весе ребенка. Степень развития недуга влияет на общее самочувствие женщины.

    Женщинам из группы риска с первых недель беременности советуют проводить профилактические мероприятия во избежание развития заболевания. Основными направлениями предотвращения болезни являются:

    • прием витаминно-минеральных комплексов;
    • исключение дефицита кальция;
    • правильное питание;
    • отказ от вредных привычек;
    • полноценный отдых;
    • регулярное посещение бассейна;
    • умеренные физические нагрузки.

    При проявлении минимальных признаков патологии доктора всеми мерами стараются предотвратить активизацию болезни. Чтобы остановить прогрессирование клинических признаков гинекологи советуют:

    • часто менять положение тела;
    • не блокировать кровоток в области таза позой «нога на ногу»;
    • пользоваться бандажом, тазовым поясом;
    • систематически выполнять рекомендуемые упражнения;
    • при обострении болезни советуют ослаблять нагрузку на пострадавшую зону, используя при передвижении трость, ходунки, кресло-каталку;
    • поворачиваясь с бока на бок ноги должны находиться вместе;
    • чтобы лечь на кровать, надо сесть на ее край, после плавно наклониться в сторону, укладывая верхнюю часть корпуса, после одновременно поднять обе нижние конечности и уложить их на кровать;
    • вставать с кровати надо, используя обратный алгоритм;
    • противопоказаны поверхности для сидения с мягкими или слишком твердыми покрытиями;
    • двигаться следует плавно, широкие шаги при этом направлять в сторону;
    • при активизации приступа симфизита советуют ночью класть небольшую подушку между ног;
    • важно контролировать чередование активностей и пассивного времяпровождения;
    • вечером или после пеших прогулок можно располагать ноги на возвышенность;
    • в положении лежа таз можно немного приподнять с помощью валика из полотенца, расположив его под ягодицы.

    Когда болевые атаки усиливаются, не стоит откладывать консультацию доктора. Запрещено самостоятельно принимать решение, какими способами бороться с приступами симфизита. Только доктор, изучив анатомические особенности, индивидуальности протекания беременности может грамотно назначить терапию для избавления от заболевания.

    (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

    bolivspinenet.ru


    Смотрите также