Лямблии симптомы лечение диагностика

Лямблиоз. Причины, симптомы, современная диагностика, эффективное лечение болезни. :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Трофозоид – это активная, жизнеспособная форма существования лямблий. В этой форме паразиты активно растут, размножаются в тонком кишечнике, (преимущественно в двенадцатиперстной кишке), а затем при неблагоприятных условиях, или для дальнейшего распространения переходят в следующий этап своего развития – цисты. Трофозоид под микроскопом имеет грушевидную форму, на одной из поверхностей находится своеобразный диск, при помощи которого паразиты довольно таки прочно прикрепляются к внутренней стенке кишечника.

Цисты – образования округлой формы, немного меньше трофозоитов. Циста  представляет собой защитную оболочку, под которой надежно сохраняется, от неблагоприятных факторов окружающей среды, молодой, еще не полностью сформировавшийся трофозоид.

Способ жизнедеятельности лямблий является паразитическим - при попадании в желудок с принимаемой пищей, водой и другими продуктами, под действием желудочного сока растворяется защитная оболочка цист и наружу выходят молодые трофозоиты, которые затем проникают дальше по желудочно-кишечному тракту в двенадцатиперстную кишку.

• Диарея (частый жидкий стул) с выраженным резким неприятным запахом. Характерным признаком, отличающим диарею при лямблиозе от диарей другого происхождения, является то, что здесь жидкий стул будет без примесей слизи и прожилок крови, как это часто бывает при дизентерии (инфекционное заболевание ЖКТ).

• Боль в области живота. Почти постоянно сопровождает диарею. Интенсивность болей варьирует в широких пределах: от легкой ноющей, до интенсивных болезненных схваток. Локализация боли определяется областью проекции тонкого кишечника на переднюю стенку живота. В большей степени болезненность определяется в верхней половине живота.

• Метеоризм – то есть вздутие живота. При лямблиозе может существенно нарушаться процесс пищеварения, при этом нарушается нормальная микрофлора кишечника и образуется много газов. Метеоризм не встречается, как отдельный симптом, а проявляется одновременно наряду с диареей и болью в области живота.

К общим симптомам проявления болезни относят:

• Чувство слабости, разбитости
• Сонливость, повышенная утомляемость
• Снижение работоспособности
• Нейропсихические нарушения, такие как головная боль, головокружение, нарушение внимания и снижение памяти

Нарушение усвоения питательных веществ ведет:

• К анемии – уменьшение количества красных клеток крови (эритроциты). Обусловлено тем, что существует недостаток всасывания витаминов группы B и в особенности B -9(фолиевой кислоты), и B-12 (цианокобаламина), которые участвуют во всех обменных процессах организма и отвечают за формирование новых клеток всего организма и более всего клеток крови.
• К потере веса. Длительное течение болезни является провоцирующим фактором в развитии похудания.
• К снижению сопротивляемости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, вирусам и болезнетворным бактериям. Снижение иммунитета ведет к повышению риска заболеть каким-нибудь инфекционным заболеванием, что в действительности и происходит.

Аллергическими проявлениями могут быть:

• Мелкоточечные высыпания на коже.
• Зуд в области высыпаний, в носу и около заднего прохода.
• Дыхательные расстройства в виде бронхиальной астмы, ринитов (воспаление слизистой оболочки носа).
• Конъюнктивитов – воспаления слизистой оболочки глаз.

Энтеротест

Биопсия кишечника

Иммунологическая диагностика

1. Если обнаруживают IgM, то это обозначает, что имеется острая фаза патологического процесса.
2. Если обнаруживают IgG, то это обозначает хронический процесс
3. Если же выявляют большие концентрации IgM и G, то это значит, что пациент хронически болеет лямблиозом и у него на данный момент времени наблюдается обострение заболевания.

 К тому же эффективность лечения зависит в совокупности с рядом мер, от соблюдения которых всецело зависит успешность проводимого лечения. К таким мероприятиям относят в первую очередь медикаментозную терапию, соблюдение гигиенических мероприятий, и диеты, в зависимости от произошедших изменений в желудочно-кишечном тракте.

Тинидазол (фазижин) и Орнидазол (тибирал) принимают в единственной дозе 5 мг/кг.

Фуразолидон – препарат с антисептическими и противомикробными свойствами.

Назначение. Поскольку фуразолидон почти не всасывается желудочно-кишечном тракте, он не оказывает токсического системного действия на организм человека. Действие фуразолидона ограничивается желудочно-кишечным трактом, где и паразитируют лямблии.

Применение. Фуразолидон принимают в виде суспензии в дозе 2 мг/кг в день. Периодичность приема составляет 4 раза в день. Курс лечения проводится в течение 7 – 10 дней.

• Своевременное мытье рук после туалета и перед употреблением пищи.
• Обезвреживание питьевой воды кипячением.
• Периодическая уборка помещений и смена нательного и постельного белья.
• Мытьё сырых фруктов и овощей перед едой имеет немаловажную роль.

• молочные – кефир, творог, сметана;
• употребление растительной пищи, богатой витаминами и минералами – помидоры капуста, лук, картофель, свекла и другие;
• из фруктов рекомендуют – яблоки, груши, цитрусовые, ягоды и прочие.

• В острый период назначают употребление пищевых продуктов дробно маленькими порциями, зато увеличиваю количество приемов. Вся пища подается в протертом и хорошо обработанном виде.
• В период хронического течения болезни диета включает в себя те же вышеописанные рекомендации, но с некоторым попущением, с добавлением рацион питания больше мясных, и других продуктов содержащих повышенное количество животного белка (яйца, сыры).

• На социальном уровне – обеспечение адекватного фильтрования и очищения питьевой воды, в детских учреждениях периодически проводится паразитологический контроль детей с последующим лечением зараженных детей или всего коллектива.
• Индивидуальная профилактика состоит в том, чтобы паразиты не проникли в ротовую полость и дальше в желудочно-кишечный тракт с зараженными пищевыми продуктами, овощами фруктами, через немытые руки и другие предметы общего пользования. С этой целью рекомендуют мытье рук с использованием мыла после туалета и непосредственно перед приемом пищи. Детям и взрослым рекомендуется также мытье рук после того как они придут домой. Данная мера также очень важна, поскольку на протяжении дня в садике, школе, на работе или в проезжем транспорте очень высока вероятность обсеменения рук какими-либо бактериями или другой опасной инфекцией.

Восприимчивость детей к лямблиям связана с двумя факторами:

• Незрелостью иммунной системы, которая не может дать достойный отпор «чужакам»;
• Пониженной кислотностью желудка, являющейся естественным барьером для проникновения паразитов в организм.

• С любыми хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, протекающими с частыми обострениями. В результате нарушается его работа и понижается местный иммунитет, а лямблиии беспрепятственно проникают в организм.
• Со склонностью к аллергическим реакциям или наличием аллергических заболеваний (например, атопического дерматита). Поскольку иммунная система не вырабатывает достаточно активных факторов защиты для борьбы с паразитами.

При бессимптомной форме у больных детей отсутствуют проявления недуга, а лямблии выявляются случайно, при обследовании.

Повышается температура тела до 37,5-38°С без признаков вирусной или бактериальной инфекции — реакция иммунной системы на внедрение паразита в организм. 

Нарушается работа желудочно-кишечного тракта

Появляется пенистый и водянистый жидкий стул до 10 раз в сутки с неприятным запахом сероводорода, но не содержащим примесей (слизи, прожилок крови). Это обусловлено механическим повреждением слизистой оболочки тонкого кишечника лямблиями, развитием местного отека и воспаления.

Возникает тошнота и/или рвота — из-за воздействия на организм лямблиозных токсинов и механического раздражения стенок тонкого кишечника, которые приводят к резкому сокращению мышц желудка и живота.

Имеются боли в животе или любой дискомфорт — за счет раздражения нервных окончаний лямблиями в стенке тонкого кишечника. Наиболее часто боли располагаются в верхней части живота, вокруг пупка либо разливаются по всему животу. По характеру боли бывают ноющими или схваткообразными и выраженными.

Вздутие живота обусловлено нарушением нормальной микрофлоры кишечника и усиленным образованием газов.

Развиваются аллергические реакции

В виде сыпи на коже, пищевой аллергии, аллергических ларинготрахеитов и других.

Что происходит? В ответ на проникновение в организм лямблий иммунная система вырабатывает факторы защиты (эозинофилы, IgE и другие), действие которых направлено на уничтожение паразитов. Однако эти факторы обладают небольшой специфичностью по отношению к лямблиям. Поэтому повреждают как сами лямблии, так и нормальные клетки. В результате вместо ожидаемого выздоровления организм сенсибилизируется — развивается повышенная восприимчивость к аллергенам. 

Симптомы, характерные для острой фазы, обычно исчезают спустя 15-20 дней с начала заболевания.

Исходы острого лямблиоза:

• Наступает самоизлечение при инфицировании небольшой дозой у детей с хорошей иммунной системой.
• Переходит в хроническую форму — наиболее частый вариант течения недуга.

В результате происходят изменения в организме:

• Лямблии неоднократно прикрепляются и открепляются от слизистой оболочки тонкого кишечника, механически повреждая ее. Поэтому слизистая оболочка не успевает обновляться, что ведет к появлению молодых и незрелых функциональных клеток в тонком кишечнике (энтероцитов), которые не способны вырабатывать некоторые ферменты. Такие изменения ведут к нарушению процессов пищеварения,  усвоения молочных продуктов, а также всасывания витаминов, минералов, белков, жиров и углеводов.
• Усиливается проницаемость слизистой оболочки тонкого кишечника для крупных чужеродных частиц. Поэтому в кровь попадают пищевые аллергены, а также лямблиозные токсины: продукты жизнедеятельности живых лямблий и умерших особей. Пищевые токсины ведут к развитию аллергических реакций, лямблиозые угнетают центральную нервную систему и нарушают работу печени (органа, выводящего токсины из организма).
• Изменяется состояние содержимого желудка и кишечника (химуса), что ведет к нарушению нормальной микрофлоры кишечника.
• Раздражаются нервные окончания слизистой тонкого кишечника, поэтому формируется стойкий болевой синдром.
• У лямблий имеется механизм, благодаря которому они подавляют работу иммунной системы.

Нарушается работа желудочно-кишечного тракта

Возникают боли, которые располагаются в правом подреберье, вокруг пупка либо разливаются по всему животу. Однако нередко они становятся опоясывающими: отдают вправо и влево, охватывая вкруговую туловище на уровне нижних и верхних поясничных позвонков. По характеру боли бывают ноющими или схваткообразными.

Имеется неустойчивый стул: понос чередуется с запорами. Причем стул наиболее часто имеет жирный характер: блестит и плохо смывается из унитаза.

Возникает вздутие живота, тошнота, нередко рвота, понижается либо отсутствует аппетит.

Часто дети скрипят зубами по ночам (бруксизм), что вызвано наличием большого количества паразитов в тонком кишечнике, которые наиболее активны в ночное время.

Развиваются аллергические реакции

В виде кожной сыпи (пузырьков, пятен), зуда кожи, неинфекционного блефарита (воспаления краев век), пищевой аллергии, аллергического ринита (неинфекционного воспаления слизистой носа), нейродермита, бронхиальной астмы и других.

Дети отстают в физическом развитии и теряют в весе

Возникают симптомы интоксикации

Дети быстро утомляются, становятся плаксивыми и раздражительными, жалуются на головные боли и головокружения, боли в области сердца. Кроме того, у них понижается память и концентрация внимания, периодически наблюдаются беспричинные подъемы температуры тела до 37,5°С.  

Нарушается работа иммунной системы

Дети становятся более восприимчивыми к вирусам и бактериям, поэтому чаще болеют. Также у них усугубляется течение уже имеющихся хронических заболеваний: тонзиллит, пиелонефрит и других.

Однако если заболевание всё же развивается, то на первый план выходят выраженные нарушения работы желудочно-кишечного тракта: обильный жидкий стул, тошнота и рвота, вздутие живота, отказ от еды или пониженный аппетит. Также имеется, казалось бы, беспричинное беспокойство и периодическое повышение температуры тела до 37-38°С. 

При хронической форме заболевания будущую маму беспокоит постоянное вздутие живота, неустойчивый стул (запоры чередуются с поносами), боли в животе, выраженная слабость, головокружения и головные боли, тошнота, аллергические реакции (пищевая аллергия, сыпь на коже и другие).

Однако заболевание может протекать бессимптомно либо его признаки будущая мама расценивает как проявления токсикоза. Поэтому не обращается к врачу своевременно.

Кроме того, плод недополучает питательных веществ из-за того, что нарушено пищеварение, а также всасывание витаминов, минералов, белков, жиров и углеводов.

Лямблиоз может приводить к развитию одного из грозных осложнений течения беременности: хронической фетоплацентарной недостаточности. Поэтому нарушаются функции плаценты: доставка питательных веществ и кислорода к плоду, выработка гормонов, выведение продуктов жизнедеятельности плода, защита от проникновения токсинов и инфекций из организма матери к плоду.

Когда плацентарная недостаточность развивается на ранних сроках беременности (до 16 недель), высока вероятность выкидыша.

Если состояние возникает на поздних сроках (после 16 недель), нередко нарушается нормальное развитие плода. В результате может родиться ребенок с задержкой внутриутробного развития (малым весом и/или ростом), с незрелыми органами и системами. Также имеется высокий риск преждевременных родов.

Также яркие кожные проявления имеются у больных, которые до заражения уже страдали от аллергических заболеваний (например, бронхиальной астмы). Причем характер и обилие высыпаний больше зависят от исходного состояния иммунной системы больного, нежели от количества лямблий в организме.  

Крапивница проявляется пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью, которые в некоторых случаях сливаются между собой. Спустя какое-то время на фоне лечения они исчезают, но вновь появляются при воздействии провоцирующего фактора — продуктов питания, цветочной пыльцы и других.

Детская почесуха или струфулюс — разновидность крапивницы с выраженным зудом, которая развивается у детей, начиная c шести месяцев и до трех-пяти лет. Вначале на коже возникают пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Спустя короткий промежуток времени они уплотняются, превращаясь в узелки розово-коричневого цвета, на вершине которых имеются небольшие пузырьки.

Экзема представляет собой аллергическое поражение кожи в виде мокнущих мелких пузырьков, которые возникают на фоне покрасневшей и отечной кожи. Пузырьки наиболее часто возникают симметрично, одновременно на обеих сторонах тела, и склонны к группированию. «Любимые» места экземы — кожа шеи и лица. Однако они могут появляться на любом участке тела.

Нейродермит проявляется симметричными кожными высыпаниями, которые могут располагаться в паховых и подмышечных складках, локтевых и подколенных сгибах, на лице, шее и конечностях, волосистой части головы.

Выраженный мучительный кожный зуд — результат нарушения связывания желчных кислот. Зуд может появляться без каких-либо высыпаний на коже, но если он длительно сохраняется, на коже имеются следы расчесов.

• Многие препараты имеют побочные действия, что нежелательно для растущего организма.
• Возможно ухудшение общего состояния ребенка за счет усиления симптомов заболевания на второй-третий день с начала лечения: тошноты, аллергических проявлений и других. Такая реакция возникает за счет массивной гибели лямблий и образования токсинов.
• Лямблии выработали устойчивость к наиболее часто применяемым ранее лекарственным средствам.
• Иногда встречается совместное заражение с бактериями или грибками (Кандидой, Хеликобактер пилори и другими), что нередко требует дополнительного назначения лекарственных препаратов.
• После успешно проведенного лечения лямблиоза вырабатывается нестойкий иммунитет, поэтому возможно повторное заражение.

• Если самочувствие ребенка хорошее, то сразу приступают к выведению паразитов из организма.
• Лечение проводится в три этапа при наличии выраженных нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, симптомов интоксикации и аллергических проявлений.

Применяемые препараты

1. Энтеросорбенты: Смекта, Энтеросгель, Лактофильтрум и другие.

Принцип действия: связывание, а также выведение токсинов, бактерий и различных веществ (билирубина, холестерина, аллергенов и других) из желудочно-кишечного тракта. Кроме того, некоторые энтеросорбенты создают условия для размножения полезной флоры в кишечнике (бифидо- и лактобактерий).

2. Лекарственные средства, содержащие лактулозу (Дюфалак) назначаются при наличии запоров.

3. Для улучшения выделения желчи:

• При пониженной функции желчного пузыря назначаются вещества, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта (Домперидон), а также желчегонные препараты (например, раствор магния сульфата).
• При спазме сфинктера Одди, регулирующего переход сока поджелудочной железы и желчи в 12-перстную кишку, применяются спазмолитики, которые снимают напряжение мышц: Гимекромон, Но-шпа, Мебеверин и другие.

Применяемые лекарственные средства

Группы препаратов	Представители	Механизм действия	Способ применения
Итроимидазольная	Тинидазол; Орнидазол; Метронидазол.	Нарушает размножение лямблий	Тинидазол противопоказан для детей до 12 лет. Старше 12 лет применяется однократно из расчета 50-75 миллиграмм на килограмм массы тела. Орнидазол назначается однократно на ночь: детям до 35 кг — по 40 миллиграмм на килограмм веса, выше 35 кг — 1,5 грамма (три таблетки). Метронидазол не рекомендуется для применения, поскольку имеется высокий риск выработки устойчивости к нему у лямблий.
Нитрофурановая	Нифурател (Макмирор); Энтерофурил назначается нечасто, поскольку его эффективность несколько ниже, чем у других препаратов; Фуразолидон.	Макмирор нарушает процессы дыхания паразитов, грибков и болезнетворных микроорганизмов: Кандиды, Хеликобактер пилори, возбудителей кишечных бактериальных инфекций (сальмонелл и других).	Макмирор назначается детям старше двух месяцев в дозировке по 15 миллиграмм на килограмм массы тела дважды в день, на протяжении семи дней.   На сегодняшний день Макмирор считается наиболее эффективным и лучшим препаратом для лечения лямблиоза. Фуразолидон не рекомендуется для применения. Так как у лямблий к нему выработалась устойчивость (40% случаев) и имеется высокий риск развития побочных эффектов.
Бензимида зольная	Альбендазол	Нарушает усвоение глюкозы паразитами, приводя к их гибели фактически от голода. Препарат борется со всеми видами глистов на любом этапе развития: взрослые особи, личинки, яйца, цисты.	Назначается, начиная с двухлетнего возраста, однократно в сутки из расчета по 10-15 миллиграмм на килограмм веса (но не более 400 миллиграмм). Курс лечения — 4-5 дней.

Выбор противолямблиозного препарата

Для первого курса в зависимости от возраста ребенка рекомендуется применять Орнидазол или Тинидазол, для второго — Макмирор или Альбендазол.  

Параллельно с противолямблиозным лечением применяются лекарственные средства:

• Для уменьшения аллергических проявлений детям рекомендуется назначать десенсибилизирующие препараты. Например, начиная с шести месяцев — Зиртек (Цетиризин), старше 12 лет — Телфаст.
• Для улучшения переносимости лечения целесообразно применение Вобэнзима — препарата, оказывающего иммуномодулирующее, ферментное, противовоспалительное и противоотечное действие.

С целью восполнения организма витаминами и микроэлементами применяются комплексные препараты: Стимбифид, Алфавит, Витрум и другие.

Для улучшения работы иммунной системы иногда назначаются иммуностимуляторы: Полиоксидоний, Ликопид и другие. Однако если имеется возможность, то лучше наладить рациональное питание, а не применять синтетические препараты.

Внимание! Все лекарственные средства для лечения лямблиоза прописывает только врач с учетом возраста и веса ребенка, а также течения заболевания.

В остальных случаях решение об использовании препаратов для борьбы с лямблиями принимается индивидуально, поскольку традиционные лекарственные средства (Тинидазол, Макмирор и другие) противопоказаны для назначения в первые три месяца беременности.

Энтерофурил несколько менее эффективен против лямблий, чем все остальные рекомендуемые лекарственные средства. Но при соблюдении схемы лечения, дозировки и диеты удается добиться выведения паразитов из организма. 

Кроме того, у Энтерофурила имеется два преимущества:

• Не всасывается из желудочно-кишечного тракта, сводя риск развития аллергических реакций к минимуму.
• Не нарушает нормальную микрофлору кишечника.

Рецепт №1: Настойка из хрена

Принимать по одной столовой ложке трижды в день перед едой. Курс лечения — 4-5 недель.

Рецепт №2: Медово-подорожниковая смесь

Принимать по одной столовой ложке трижды в день за 30 минут до еды. Курс лечения — 30 дней.

Рецепт №3: Смесь из семян льна и гвоздики

Принимать по 25 грамм ежедневно, если вес больного около 70-75 кг. Если пациент весит меньше или больше, то разделите эту цифру на три. Полученная цифра означает количество граммов, которые необходимо принимать ежедневно.

Под удар попадает иммунная система, так как лямблии подавляют ее работу, делая слабой. Поэтому больной чаще болеет вирусными и бактериальными инфекциями.

Нередко развиваются заболевания желудочно-кишечного тракта: дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит, хронический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) или гастродуоденит (воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки). Причем после выведения лямблий из организма выздоровление наступает не всегда, поэтому развившееся недуги переходят в хроническую форму.

Аллергические реакции и заболевания (например, бронхиальная астма) — частые «спутники» лямблиоза. Однако даже после выведения из организма паразитов аллергические проявления нередко сохраняются, но их симптомы, как правило, менее выражены. 

www.polismed.com

Лямблиоз у детей

Лямблиоз у детей – паразитарная инвазия, вызываемая одноклеточными организмами – лямблиями. Лямблиоз у детей может протекать с диспепсическим, болевым, астено-невротическим, интоксикационным, аллерго-дерматологическим синдромами. Диагностика лямблиоза у детей предполагает проведение микроскопического и ПЦР исследования кала и дуоденального содержимого, ИФА крови. Лечение лямблиоза у детей включает специфическую противолямблиозную терапию, диетический режим, проведение тюбажей с холекинетиками, прием ферментативных препаратов и энтеросорбентов.

Лямблиоз у детей – протозойная инфекция, вызываемая микроскопическими паразитами Lamblia intestinalis (лямблиями). Согласно эпидемиологическим данным, общая распространенность лямблиоза в популяции составляет 2-5%, их них более половины случаев заболевания приходится на детей. В организованных детских коллективах (яслях, садах, школах, интернатах) зараженность детей лямблиозом достигает 30-50%. Восприимчивость к лямблиозной инфекции среди детей млад­шего возраста в 3 раза выше, чем среди взрослых. Лямблиоз у ребенка может протекать под маской многочисленных заболеваний, поэтому его выявление и предупреждение распространения составляет сложную проблему детской гастроэнтерологии и педиатрии.

Лямблиоз у детей

Возбудителем лямблиоза у детей и взрослых выступает Lamblia intestinalis (син.- Giardia lamblia, Giardia intestinales, Giardia duodenalis) - одноклеточный жгутиковый микроорганизм, паразитирующий в кишечнике. В организме человека лямблии могут существовать в двух формах – вегетативной (в верхних отделах тонкого кишечника - двенадцатиперстной и начальном отделе тощей кишки) и споровой (цистной) в толстой кишке, откуда выделяются с испражнениями во внешнюю среду. Вне организма хозяина вегетативные формы лямблий быстро погибают, цисты же сохраняют свою жизнеспособность до 60-70 дней во влажной среде и до 3-х месяцев в водопроводной воде.

Лямблии также паразитируют в кишечнике собак, кошек, грызунов, однако их патогенность для человека достоверно не доказана. Поэтому принято считать, что основным резервуаром инфекции является больной лямблиозом человек. Известно, что ребенок, больной лямблиозом, в сутки выделяет с калом около 900 млн. цист паразита, между тем для заражения других детей достаточно всего 8-10 цист.

Заражение детей лямблиозом происходит посредством фекально-орального механизма, при попадании цист паразитов в пищеварительный тракт ребенка с водой, пищей, при пользовании общими игрушками, посудой и предметами гигиены (носовыми платками, полотенцами), через грязные руки. Новорожденные дети могут заражаться лямблиозом в родах при прорезывании головки. В семьях, где один или несколько детей больны лямблиозом, обычно инфекция имеется у всех остальных членов семьи.

Особенности жизнедеятельности лямблий обусловливают их патогенное воздействие на организм ребенка. При попадании в организм человека лямблии паразитируют в просвете кишечника, многократно присасываясь и открепляясь от слизистой оболочки, чем вызывают повреждение энтероцитов. Вследствие механического повреждения слизистой оболочки в тонком кишечнике активизируется условно-патогенная и патогенная микрофлора. При исследовании кала у детей с лямблиозом нередко обнаруживаются грибы, H.pylori; снижение уровня бифидо- и лактобактерий, кишечной палочки. Дисбактериоз создает благоприятные условия для размножения лямблий в кишечнике, проникновения токсинов во внутреннюю среду организма.

Кроме этого, лямблии выделяют токсические продукты метаболизма, которые нарушают всасывание углеводов, жиров, белков, микроэлементов, витаминов и минеральных веществ в тонком кишечнике, формируя дефицит микронутриентов и поливитаминную недостаточность. При лямблиозе у детей страдает синтез пищеварительных ферментов, что находит свое выражение в развитии лактазной недостаточности и синдрома мальабсорбции.

Раздражение нервных окончаний стенки кишки запускает патологические висцеро–висцеральные рефлексы, способствуя развитию абдоминального синдрома. Сенсибилизация организма продуктами метаболизма и гибели лямблий вызывает различные формы аллергических проявлений.

Длительное персистирование лямблий, воздействие их токсинов и продуктов обмена на различные системы, вызывает у ребенка синдром хронической эндогенной интоксикации, невротические реакции, вторичную иммунную недостаточность.

В соответствии с классификацией ВОЗ, различают бессимптомное лямблионосительство и клинически выраженный лямблиоз у детей. По особенностям клинических проявлений выделяют первичную инвазию (острый лямблиоз чаще встречается у детей младшей возрастной группы) и затяжную рецидивирующую инфекцию (хронический лямблиоз обычно регистрируется у старших детей и взрослых).

В зависимости от клинического варианта лямблиоз у детей может протекать в кишечной форме (в виде дуоденита, дискинезии двенадцатиперстной кишки, энтерита, энтероколита), гепатобилиарной форме (в виде дискинезии желчевыводящих путей, холангита, холецистита), как сопутствующее заболевание.

У детей разного возраста лямблиоз может приобретать клиническую форму с преобладанием болевого, диспепсического, аллерго-дерматологического, астено-невротического, интоксикационного синдрома или их сочетаний.

Практически у всех детей с лямблиозом наблюдается абдоминальный синдром, характеризующийся приступообразной болью в животе (в эпигастрии, в районе пупка, правом подреберье), не связанной с приемом пищи. Иногда выраженность болевого синдрома у детей может напоминать клинику острого живота.

Диспепсический синдром у ребенка с лямблиозом может выражаться в снижении аппетита, наличии отрыжки, изжоги, тошноты, горечи во рту, вздутия живота. На фоне сопутствующего дисбиоза кишечника стул становится жидким, пенистым, зловонным; частота дефекаций увеличивается до 3-5 раз в сутки. При исследовании копрограммы обнаруживается стеаторея. Иногда у детей с лямблиозом отмечается чередование запоров и диареи. Следствием нарушения кишечного всасывания и расстройства стула служит снижение массы тела, гипотрофия.

Аллерго-дерматологические проявления лямблиоза у детей малоспецифичны. В ряде случаев на коже появляется мелкоточечная розовая сыпь по типу крапивницы, неукротимый кожный зуд; у подростков возникает или усиливается юношеская угревая сыпь. Может развиваться аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, атопический дерматит, отек Квинке, бронхиальная астма. Иногда лямблиоз у детей заявляет о себе приступами артралгий и артрита.

Астено-невротический синдром при лямблиозе у детей является следствием угнетающего действия на ЦНС продуктов жизнедеятельности лямблий. Проявления синдрома находят свое выражение в повышенной утомляемости, снижении работоспособности и эмоционального тонуса ребенка, раздражительности, плаксивости, головных болях, головокружениях, появлении скрипа зубами (бруксизма), тиков.

Интоксикация при лямблиозе у детей сопровождается гепатолиенальным синдромом, лимфаденопатией, увеличением миндалин и аденоидов, беспричинным подъемом температуры тела до 37,5-38°С.

Хронический лямблиоз у детей не имеет ярко выраженных клинических проявлений. Его течение характеризуется сухостью и шелушением кожи, фолликулярным кератозом, обострением или манифестацией аллергических заболеваний, утяжелением течения соматической патологии, неустойчивостью стула, периодическим субфебрилитетом, признаками вегето-сосудистой дистонии и т. д.

Поскольку признаки инфекции не являются специфичными, дети с лямблиозом часто длительно и безрезультатно лечатся у аллерголога-иммунолога, детского дерматолога, детского пульмонолога, детского невролога, детского гастроэнтеролога. Обследованию на лямблиоз должны подвергаться дети с патологией ЖКТ, вегетативными и невротическими нарушениями, аллергическими заболеваниями, стойкой эозинофилией по данным гемограммы.

Наиболее доступной формой диагностики лямблиоза у детей считается выявление цист лямблий в кале. Для этого требуется, как минимум, трехкратная сдача анализа, однако, поскольку цистовыделение происходит непостоянно, циклично, лямблии в кале обнаруживаются не всегда. В некоторых случаях информативнее оказывается исследование дуоденального содержимого, полученного путем зондирования.

В настоящее время широко используется серологическая диагностика лямблиоза у детей (ИФА), направленная на выявление специфических антител к антигенам лямблий в крови, а также высокочувствительное ПЦР-исследование кала и дуоденального содержимого.

В рамках обследования детям с лямблиозом могут быть рекомендованы дополнительные диагностические процедуры: УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на дисбактериоз, копрограмма, биохимическое исследование крови.

Целевой установкой терапии лямблиоза у детей является полная эрадикация паразита и устранение клинических проявлений. При подтверждении диагноза лямблиоза у детей должно проводиться лечение всех членов семьи и домашних питомцев.

Проведению противолямблиозной терапии предшествует подготовительный этап, включающий соблюдение диеты и режима питания и устранение холестаза. Для повышения эффективности лечения лямблиоза у детей рекомендуется соблюдение диеты: употребление каш, отрубей, сухофруктов, печеных овощей и фруктов; снижение доли легкоусвояемых углеводов. С целью устранения эндогенной интоксикации рекомендуется прием энтеросорбентов; при синдроме мальдигестии и мальабсорбции назначаются ферменты на основе панкреатина. При лямблиозе у детей показан прием холекинетиков, проведение слепых тюбажей по Демьянову. При выявлении дисбактериоза проводится соответствующая коррекция микробного пейзажа кишечника.

Для проведения этиотропной терапии лямблиоза у детей используются противолямблиозные препараты группы нитроимидазолов (метронидазол, тинидазол, ниридазол, орнидазол) и производные нитрофуранов (фуразолидон, нифуратель). Выбор препарата, схему и длительность лечения лямблиоза у детей определяет детский гастроэнтеролог. На 2-3 день приема противопаразитарных препаратов у детей могут обостриться аллергические проявления, усилиться боли в животе, однако это не является поводом для прекращения лечения.

После завершения назначенного курса должно быть проведено повторное обследование ребенка на лямблиоз. При упорном течении лямблиоза у детей проводятся два цикла лечения разными препаратами.

При проведении полного курса терапии клинико-лабораторная ремиссия достигается у 92-95% детей. Тем не менее, нередки случаи реинфекции и рецидива лямблиоза у детей. После завершения лечения дети должны наблюдаться педиатром с проведением 2-3–кратного обследования на лямблиоз. При отрицательных лабораторных результатах, но возобновлении типичных симптомов лямблиоза ребенку необходимо провести противорецидивный курс лечения.

Профилактика лямблиоза у детей требует выявления и лечения бессимптомных паразитоносителей и цистовыделителей; привития детям гигиенических навыков; использования кипя­ченой воды для питья и мытья фруктов; проведения противоэпидемических мероприятий в детских учреждениях.

www.krasotaimedicina.ru

Лямблиоз

Лямблиоз – это заражение человеческого организма лямблиями. Каждый год лямблиозом болеют около 200 миллионов людей в мире. Проявляется дисфункцией кишечника, также может проходить как паразитоносительство без симптомов. Лямблии заражают исключительно человека. Процесс заражения проходит через рот, когда человек употребляет в пищу продукты либо пьет воду, загрязнённую лямблиями. Также они могут быть занесены в полость рта немытыми руками.

Инфекция развивается в верхних отделах тонкой кишки. На сегодняшний день научно доказано, что лямблиоз развивается уже после заглатывания нескольких цист. Циста – это своеобразная форма существования микроба, капсула, имеющая вид капсулы. У такой капсулы особенно плотная оболочка, поэтому она легко выживает при разных воздействиях. Так, цисты проявляют устойчивость к кислотам, щелочам, активному хлору. Только в процессе кипячения их можно полностью обезвредить.

Попадая в организм человека, они начинают размножаться очень быстро, и со временем внутри накапливается огромное количество лямблий. Так, в кишке на 1 см2 слизистой оболочки может насчитываться около одного миллиона лямблий и даже больше. При этом с испражнениями зараженные лица выделяют за сутки до 18 миллиардов цист лямблий. У подвижной формы лямблий есть четыре пары жгутиков, а также присасывательный диск, который помогает легко прикрепиться к слизистой оболочке.

Лямблии относятся к строгим паразитам, они не питаются оформленными частями пищи. Они существуют исключительно в верхнем отделе тонкой кишке, на поверхности слизистой оболочки. Лямблии блокируют функции слизистой оболочки тонкой кишки, вследствие чего пищеварение около стенок нарушается. К тому же паразиты негативно влияют на двигательную активность кишки. При лямблиозе бактерии и дрожжевые клетки могут размножаться в быстром темпе. В итоге существенно нарушаются функции желчевыводящих путей, а также работа поджелудочной железы. Все симптомы и проявления данной болезни в основном возникают из-за плохого процесса всасывания. Это в основном касается углеводов и жиров. Менее активно работают ферменты, плохо абсорбируется витамин B12, происходят нарушения в С-витаминном обмене. Все проявления свидетельствуют о том, что лямблии вырабатывают вещества, которые негативно влияют на структуру микроворсинок в тонкой кишке.

Желчь убивает лямблии, поэтому в желчевыводящих путях они не обитают. Соответственно, они не могут спровоцировать тяжелые нарушения печени, холецистохолангиты, а также проблемы с нервной системой.

Достаточно часто лямблиоз протекает параллельно с другими болезнями. Если лямблии присутствуют в организме вместе с шигеллами, то расстройства кишечника могут длиться более продолжительное время. Также в таком случае может проявиться хроническая дизентерия.

В большинстве случаев лямблиоз имеет латентное течение. Если проявляются манифестные формы болезни, то это обуславливается массивностью заражения, различной вирулентностью некоторых штаммов паразитов, нарушенным иммунитетом у инвазированных лиц. Так, намного тяжелее протекает болезнь у ВИЧ-инфицированных людей. Пациенты с иммунодефицитами часто страдают рецидивами лямблиоза, у них может произойти заражение повторно. У людей, которые перенесли лямблиоз, иммунитет может быть не очень напряженным и не длительным.

Симптомы лямблиоза

В большинстве случаев лямблиоз проходит без проявления определенных клинических симптомов. Если болезнь клинически выражена, то протекает острая и хроническая форма. Длительность инкубационного периода — от одной до трех недель. Проявляются симптомы лямблиоза в острой форме: стул становится жидким и водянистым, при этом примесей крови и слизи в нем нет. Запах неприятный, и на поверхности появляются примеси жира. Пациент жалуется на болевые ощущения в эпигастральной области (то есть под «ложечкой»). Кишечник раздувается слишком большим количеством газов, отрыжка отдает запахом сероводорода. У больного заметно снижается аппетит, проявляется тошнота, иногда рвота, в некоторых случаях может немного подняться температура тела.

Как правило, лямблиоз в острой стадии имеет место на протяжении пяти-семи дней. Иногда болезнь затягивается на несколько месяцев, в процессе развития заболевания возникают заметные нарушения питания, снижается вес. В большинстве случаев все симптомы лямблиоза проходят сами по себе за 1-4 недели. Лямблиоз в отдельных случаях переходит в хроническую болезнь, проявляются его рецидивы. Время от времени больной ощущает вздутие живота, в эпигастральной области возникают болевые ощущения, стул может быть жидким. В хронической форме в большинстве случаев проявляется лямблиоз у детей в дошкольном возрасте. Болезнь не дает осложнений.

Диагностика лямблиоза

Для постановки диагноза «лямблиоз» необходимо обнаружить лямблии в виде вегетативных форм либо цист. Так, диагноз можно поставить после изучения клинических данных, исследований кала, крови, дуоденального содержимого. При наличии подозрения на лямблиоз вполне уместно использовать все методы диагностики. Если имеет место острая форма болезни, то паразиты выделяются с калом с 5-7-го дня. Исследование кала при наличии хронических форм лямблиоза нужно поводить каждую неделю на протяжении 4-5 недель, ведь выделение цист происходит периодически. Чтобы оценить состояние желчевыводящей системы, поджелудочной железы, печени, нужно провести исследование ультразвуком органов брюшной полости.

На сегодняшний день существует ряд методов, которые позволяют обнаружить лямблиозные антигены в испражнениях зараженного пациента. Это реакция непрямой иммунофлюоресценции, РЭМА.

Лечение лямблиоза

В настоящее время лямблиоз лечат, разделяя терапию на три этапа. Во-первых, проводится подготовка, включающая нормализацию выделения желчи. Лечебные мероприятия назначают, руководствуясь выявленными нарушениями при УЗИ и других обследованиях. Во-вторых, проводиться собственно лечение лямблиоза. Существует несколько широко применяемых методов. Так, специалист может порекомендовать не только традиционный способ лечения лямблиоза, но и гомеопатический фармакологический и метод фитотерапии. Однако самое главное условие – ни в коем случае не применять лечебные меры без рекомендации доктора. Ведь применяемые средства, включая фитопрепараты, могут спровоцировать появление побочных эффектов.

Сегодня лечение лямблиоза успешно проводят, назначая орнидазол или тиберал. Немаловажно, что это средство подходит для лечения лямблиоза у детей.

В процессе терапии используются также метронидазол, фуразолидон. По последним исследованиям и наблюдениям, гомеопатические методы дают позитивный результат в 85-90 % случаев. Однако за назначением следует обязательно обратиться к врачу-гомеопату. В качестве фотосредств используется чеснок, семечки тыквы сырые, плоды инжира, корень горечавки, фенхель (укроп), листья мяты перечной и ряд других лекарственных растений. Важно учесть, что при лечении лямблиоза необходимо питаться полноценно, но при этом уменьшить употребление сладкого. Ведь именно глюкоза подходит в качестве дополнительного энергетического сырья для данных паразитов.

В-третьих, в процессе лечения важен реабилитационный период. На данном этапе важно скорректировать недостаточность витаминов и дисбактериоз кишечника, используя для этого биопрепараты. Лечением лямблиоза занимаются специалисты-гастроэнтерологи и инфекционисты.

Даже через семь недель после прекращения терапии могут проявиться рецидивы болезни. Следовательно, важно периодически посещать специалиста, который будет наблюдать за состоянием больного.

Доктора

Лекарства

Профилактика лямблиоза

Подходят все меры, которые принимаются для профилактики попадания в организм инфекций, которые передаются фекально-оральным путем. Так, важно соблюдать санитарно-гигиенические нормы. Не следует употреблять некипяченую воду, важно мыть все употребляемые фрукты и овощи. Следить за детьми, а также не позволять собакам и кошкам облизывать себя. В процессе купания в водоеме следует не допускать глотания воды. Важно доступно объяснить это детям. При наличии у ребенка признаков лямблиоза, слишком продолжительного аллергического заболевания либо проблем в функционировании нервной системы следует незамедлительно получить консультацию гастроэнтеролога либо, в случае болезни ребенка, педиатра.

Лямблиоз у детей

В детский организм лямблии попадают аналогично через рот. Как правило, передаются паразиты с водой. В некоторых случаях лямблиоз у детей был зарегистрирован сразу же после рождения. Проявляется лямблиоз у детей по-разному. Как правило, основные симптомы лямблиоза в данном случае – это признаки диспептического синдрома: болевые ощущения в животе или в области правого подреберья, тошнота и рвота, изменения стула. В двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике развивается воспаление, следствием которого становятся нарушения в процессе всасывания веществ. В результате больной ребенок теряет вес, становится бледным, у него проявляется сильная усталость. Достаточно часто у детей, больных лямблиозом, могут развиться аллергические проявления на коже. Это крапивница, отеки Квинке, нейродермит. Еще один симптом, характерный детскому лямблиозу, это навязчивые движения (гиперкинезы). Проявиться такие симптомы могут в учащенным миганием, подергиванием мышц лица, слишком сильном гримасничании. В основном при таких симптомах обследование доказывает, что у ребенка лямблиоз.

Диета, питание при лямблиозе

Диета при лямблиозе

• Эффективность: лечебный эффект
• Сроки: 3 месяца
• Стоимость продуктов: 1360-1480 рублей в неделю

Список источников

• Авдюхина Т.И., Константинова Т.Н., Кучеря Т.В., Горбунова Ю.П. Лямблиоз. — М., 2003;
• Сергиев В. П., Лобзин Ю. В. и др. Паразитарные болезни человека. - С.-Петербург, «Фолиант», 2006;
• Руководство и атлас по паразитарным болезням человека / Под ред. С. С. Козлова, Ю. В. Лобзина. — СПб., 2005.

medside.ru

Лямблии в организме у взрослых симптомы, диагностика и лечение

Контакт человека с простейшими паразитами происходит каждый день. Лямблии у взрослых – симптомы и лечение определяется степенью зараженности, локализацией микроорганизмов. Вероятность заражения зависит от количества лямблий, состояния иммунной системы человека. 10 цист провоцируют заболевание в 28 случаях из 100.

Лямблии у взрослых – процесс инвазии

Носителем и распространителем инфекции является больной человек. Инвазия происходит через сырую воду, немытые продукты питания, контактно-бытовым путем. Лямблиоз называют болезнью грязных рук. Споры лямблий попадают в организм посредством немытых рук. Заразным человек становится после того, как цисты начинают выводиться с калом. Процесс инвазии занимает от 9 до 22 дней. В 1 грамме каловых масс содержится около 12 млн спор паразитов. Заражение лямблиями взрослых зависит от частоты контакта с возбудителем инфекции. Высока вероятность инвазии, если это происходит каждый день.

Споры, попадая в кишечник, быстро активизируются. Превращаются в кишечной микрофлоре в подвижную лямблию. Мельчайший паразитирующий организм имеет 8 жгутиков, диск. С помощью таких приспособлений лямблия крепится к стенкам кишки, свободно перемещается по всему пищеварительному органу. На определенном этапе инвазии паразит попадает в толстый кишечник, превращается в неподвижную лямблию – цисту. В этот период инвазии происходит размножение паразитов посредством клеточного деления. Вместе с каловыми массами цисты выходят из толстой кишки наружу. За этим следует повторная инвазия самого больного, других людей.

Цисты живут продолжительное время в окружающей среде. Устойчивы к дезинфицирующим средствам, содержатся в хлорированной воде. Продолжительность жизни спор:

• в водоемах 3 месяца;
• воде в трубопроводах – 1 месяц;
• море – 1,5 месяцев в теплое время, 3 месяца зимой;
• на поверхности предметов обихода и личных вещах – 3 месяца;
• каловых массах – пока не засохнет;
• почве – 3 месяца;
• моче – 3 суток.

Мгновенно погибаю при кипячении. Инвазия воды происходит посредством попадания в источник каловых масс больного человека. На продукты питания из почвы, от больного человека. Инвазии подвержены люди со слабым иммунитетом, проблемами с органами ЖКТ, дети до 10 лет.

Размножение в кишечной флоре происходит очень быстро. На это уходит приблизительно 20 минут. За сутки количество паразитов удваивается. На 1 кв. см кишки приходится 1 млн спор. При слабом иммунитете инвазия происходит в течение недели.

Лямблии у взрослых – развитие болезни

Изначально цисты попадают в желудок. Паразиты устойчивы к кислой среде пищеварительного органа, но вероятность инвазии в разы выше, если имеет место пониженная кислотность. Из желудка цисты попадают в тонкий кишечник. Инвазия продолжается там. В кишечнике самая благоприятная среда для развития лямблий – нет кислорода, тепло, темно. Защитная оболочка спор расщепляется, паразит превращается в подвижную лямблию.

Паразит цепляется жгутиками, диском к ворсинкам кишки. Там происходит расщепление, впитывание полезных веществ организмом – белков, жиров, углеводов, витаминов. Лямблии питаются ферментами кишечной флоры, поглощая необходимые вещества всей поверхностью тела. Больше всего их интересуют углеводы, глюкоза. По этой причине у человека после инвазии меняются вкусовые пристрастия. Хочется кушать сладости, мучное. В результате паразитирования лямблий организм перестает получать полезные вещества. Наблюдается дефицит витаминов, минералов, как следствие – нарушение пищеварения, атрофия тонкой кишки.

В процессе деятельности лямблии выделяют экскременты, которые провоцируют развитие токсикоза. Меняется состав крови, нарушается обмен веществ. Клетки кишечника, что не получают необходимых веществ разрушаются. На слизистой пищеварительного органа появляются микротрещины, атрофия, воспаление. Развивается дисбактериоз кишечника со всеми негативными последствиями.

Продукты жизнедеятельности, токсины, мертвые лямблии попадают в кровь. В результате чего появляется аллергическая реакция на коже. Зачастую ее диагностируют, как атопический дерматит, крапивницу, экзему. А также патологии дыхательных путей – астма.

В ответ на наличие возбудителя паразитарного заболевания организм вырабатывает антитела. Их количество зависит от силы иммунитета. Если здоровье у взрослого человека хорошее, возбудители инфекции погибают за несколько дней.

Локализация лямблий у взрослых

Теоретически лямблии, кроме кишечника, нигде жить не могут. Об этом свидетельствуют работы медиков прошлого столетия. В почках, печени, желчном пузыре паразиты не живут, поскольку там нечем питаться. Более того, желчь оказывает на них губительное воздействие просто убивает. Несмотря на это, паразит, действительно, может поражать другие участки внутренних органов. А именно, пути желчного пузыря, протоки печени. Наряду с развитием болезней пищеварительного тракта, наблюдается нарушение работы печени, желчного пузыря со всеми сопутствующими болезненными симптомами. Такая ситуация зачастую возникает при сильном заражении лямблиями взрослых, большом количестве их в тонкой кишке. При отсутствии квалифицированного лечения болезнь переходит в хроническую форму. Возбудители паразитарного заболевания со временем вызывает ряд болезней внутренних органов, кожи.

В единичных случаях возбудителей патологии выявляют в дыхательных путях, сердце, легких, почках, глазах, печени, мозгу, мочеполовой системе. Такая локализация возбудителей носит временный характер, паразиты погибают, не вызывая существенных патологий данных органов. Кроме этого, подобная локализация не может быть без активного размножения возбудителей в кишечнике. Лечение печени проводят симптоматически, наряду с основной терапией лямблиоза.

Лямблии у взрослых – диагностика

Установлением диагноза и лечением лямблиоза занимается врач инфекционист. Доктор отталкивается от жалоб пациента, симптомов заболевания, имеющихся патологий, назначает обследование. Верификация без лабораторного исследования невозможна. Для выявления возбудителя лямблиоза необходимо сдать кал, кровь. Анализ кала позволяет выявить наличие цист в организме человека, по анализу крови определяют антитела. В настоящее время современные методы исследования быстро выявляют наличие возбудителя. Однако на начальной стадии заболевания верификация может быть затруднительной — анализ кала бывает отрицательным. Для получения достоверного результата исследование проводят несколько раз – от 3 до 5. В тяжелых случаях берут кал с помощью специальной процедуры из кишки.

В процессе протозоологического анализа кала выявляют возбудителей лямблиоза с помощью увеличительного стекла. Несколько методов анализа крови направлены на определение антител в организме человека к возбудителям паразитарного заболевания. Параллельно с этим назначают общий, клинический анализ крови, исследование внутренних органов с помощью УЗИ. Делают анализ кала на верификацию дисбактериоза. Заражение лямблиями взрослых происходит в повседневной жизни – на работе, в общественных местах, транспорте, дома. Однако обращаются за помощью к специалистам только при тяжелой форме заболевания. В крови остаются антитела продолжительное время после исчезновения инфекции. После верификации назначают терапию.

Лямблиоз у взрослых – форма заболевания

Лямблиозу свойственно несколько форм заболеваний. По степени активности и частоте проявлений симптомов выделяют острую форму, хроническую. Острая форма характеризуется быстрым, заметным развитием лямблиоза. Именно в таких случаях обращаются за квалифицированной помощью пациенты. Хроническая форма лямблиоза маскируется под патологии других заболеваний, диагностируется в большинстве случаев случайно.

Формы лямблиоза:

• субклиническая – занимает 50% от всех случаев;
• бессимптомная – 25%;
• манифестная – до 44%.

Последняя форма болезни имеет также свою классификацию. Зависит от места локализации лямблий.

1. Кишечная форма лямблиоза у взрослых. Наблюдается расстройство пищеварения, дисбактериоз, болезни ЖКТ. К ним относят гастродуоденит, гастроэнтерит, дуоденит, энтерит, другие патологии воспалительного характера.
2. Билиарно — панкреатическая форма. Связана с нарушением пищеварения, обмена веществ, с клиническими проявлениями воспаления желчевыводящих путей, нарушением отхождения желчи. У пациента проблемы с желчным пузырем. Диагностируют такие патологии, как панкреатит, холецистит, холангит, дискинезия желчевыводящих путей. Наряду с этим наблюдается нарушение работы печени, увеличение ее размеров.
3. Внекишечная форма лямблиоза. Вызывает токсико — аллергические симптомы. Наблюдается изменение состава крови, рост аллергенов, с которыми организм не может справиться. Проявляется аллергия высыпаниями на коже, атопическим дерматитом, крапивницей, экземой, угревой сыпью на лице, спине.
4. Смешанная форма лямблиоза у взрослых объединяет в себе все вышеперечисленные симптомы.

Клиническое проявление симптомов зависит от наличия в организме других болезней хронического характера, общего состояния здоровья.

Лямблии у взрослых: симптомы

Поскольку нарушение работы кишечника снижает иммунитет, раздражает нервную систему, у взрослого человека появляется плаксивость, упадок сил, слабость, раздражительность, плохое настроение. По данным всемирной организации здравоохранения 40% населения мира заражено лямблиозом. В большинстве случаев узнают об этом случайно, что обусловлено сложной спецификой симптомов лямблиоза. Больной человек обращается за помощью к специалистам с жалобами на другие болезни, провокаторами которых и являются лямблии. Лечение не дает нужного эффекта, поскольку истинный возбудитель инфекции продолжает и дальше развиваться в кишечнике. В целом же, симптомы ляблиоза можно разделить на несколько групп.

Нарушение работы ЖКТ

У взрослых, симптомы при лямблиозе, с острыми проявлениями: рвота, тошнота, диарея с пенистыми выделениями кала, вздутие живота, боль без определенной локализации в области живота. При слабовыраженных проявлениях либо в хронической форме, у больного наблюдается постоянная тошнота, с периодической болью в области желудка, поджелудочной. Присутствует синдром воспаленного кишечника с урчанием, вздутием, болью вокруг пупка. Неприятный запах изо рта, налет на языке. Снижается аппетит либо меняются пищевые пристрастия – хочется сладкого. Периодически появляется изжога. В начале болезни стул частый, жидкий – до 5 раз в день. Затем становится полуоформленным. Диарея чередуется с запорами. Продолжительность острой фазы не более 7 дней.

Расстройство билиарного тракта

Происходит при поражении протоков печени, путей желчного пузыря. Симптомы при лямблиозе: боль в правом подреберье, горький привкус во рту. Присутствуют проявления панкреатита, гастрита, холецистита. У 50% больных отмечается изменения в работе поджелудочной железы.

Нарушение работы нервной системы

Симптомы при лямблиозе: нарушение микрофлоры кишечника, неприятные проявления болезней ЖКТ влияют на состояние нервной системы. У человека присутствует хроническая головная боль, слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, плохой сон ночью, сонливость днем. Ухудшается настроение, появляется раздражительность, агрессивность. Вместе с этим – плаксивость, впечатлительность, снижение самооценки. Нередко случаются приступы головокружения.

Токсико — аллергические симптомы лямблиоза у взрослых

Кровь с токсинами, фекалиями лямблий вызывает аллергию, что проявляется дерматитом, зудом, покраснением, припухлостью, жжением. В редких случаях развивается отек Квинке. Аллергия носит хроническую форму с частыми рецидивами. Лечение антигистаминными препаратами, кортикостероидами дают временный результат. Угревая сыпь на лице непонятной этиологии тоже может оказаться симптомом лямблиоза. Лямблии влияют на состояние кожи косвенно. Своим присутствием нарушают обмен веществ, ослабляют организм, дают возможность развиваться другим болезнетворным микроорганизмам. Нарушение работы кишечника становится причиной аллергии, сыпи на коже лица, спины. Постоянное наличие токсинов только углубляет проблему. Может наблюдаться воспаление аденоидов. Другими проявлениями болезни является ринит, конъюнктивит, хейлит, бронхиальная астма, другие патологии аллергического происхождения.

Смешанная форма лямблиоза сводит все проявления болезни в одну группу. Следует сдать анализ на лямблии, если наблюдается:

• головная боль;
• постоянная слабость;
• боль в животе;
• головокружение;
• нарушение работы кишечника;
• проявления гастрита, панкреатита;
• изжога;
• тошнота;
• повышение температуры;
• плохое настроение;
• нарушение сна;
• горечь во рту;
• боль в области печени;
• аллергия на коже;
• слабый иммунитет, как следствие частые простудные заболевания.

С такими симптомами следует отправиться к инфекционисту.

Лямблиоз у взрослых: лечение

После подтверждения диагноза врач-инфекционист назначает лечение. Квалифицированная терапия состоит из нескольких этапов. При этом основным условием является тщательное соблюдение правил гигиены, уборка в доме, кипячение постельных принадлежностей, проглаживание нижнего белья утюгом с паром. Если обнаружили лямблиоз у одного из членов семьи, пролечиться одновременно следует всем проживающим под одной крышей, включая домашних животных.

Подготовительный этап лечения

Пропускать его нельзя ни в коем случае. Ослабленный кишечными патологиями организм болезненно отреагирует на лекарственный противопаразитный препарат. Усилятся проявления побочных эффектов от лекарства. Следует помнить, что все аптечные препараты нагружают печень, заставляют активно работать желчный пузырь. Поэтому перед началом основной терапии организм взрослого человека необходимо подготовить. Этап длится от 1 недели до месяца. Все зависит от тяжести патологий.

• Детоксикация. Выводят токсины с помощью сорбентов. Самый простой из них – активированный уголь. Принимать взрослому человеку достаточно 4 таблетки в день. Показаны препараты Смекта, Энтеросгель.
• Улучшение оттока желчи. С желчным пузырем хорошо справляются рецепты народной медицины – отвар из ландыша, бессмертника, пижмы. Можно воспользоваться специальными желчегонными препаратами по назначению врача.
• Снижение аллергической реакции. Особенно, если имеются высыпания на коже, проблемы с дыхательными путями. Назначают Диазолин, Лоратадин, Эдем, Эльцет.
• При наличии лямблий в желчных протоках, проводят такую манипуляцию – целый день пьют минеральную воду, вечером на правую сторону живота кладут грелку. Лежат с ней не менее 1,5 часа. Желчегонные средства при холецистите – Аллохол, Хологом, Дехолин.
• Специальная диета. Исключают из рациона пищу, богатую на углевод, глюкозу. Отказаться от сладкого, мучного. Следует употреблять каши, кислый сок, компот из сухофруктов, лекарственный чай. Диета продолжается до окончания курса лечения.

Основное лечение

Заключается в приеме противопаразитных препаратов. Курс лечения длится от 1 дня до 7. Параллельно с ними продолжают принимать антигистаминные препараты, сорбенты.

1. Орнидазол. Известен под названиями Тиберал, Орнисид, Гайро, Дазолик. Выпускается в форме таблеток. 90% случаев пациентов полностью вылечиваются. Из побочных эффектов – в незначительной мере проявляется тошнота, головокружение, сонливость, головная боль.
2. Нифурател. Лекарственный препарат более известен под названием Макмимор. Кроме лямблий уничтожает патогенную кишечную микрофлору. Проявления побочных эффектов крайне редкие. Назначают, в том числе, при беременности.
3. Альбендазол. В аптеке встречается несколько вариаций противопаразитного препарата: Саноксал, Немозол, Альдазол. Чаще применяется для выведения гельминтов, но показал эффективность и при лечении патологий лямблиоза. Активное вещество препарата угнетает выработку глюкозы, оставляет кишечных паразитов без питания.

Завершающий этап – восстановительный

Направлен на укрепление иммунитета, восстановление жизненных сил организма, возобновление нормальной работы внутренних органов. Для восстановления кишечной микрофлоры принимают пробиотики – Энтерол, Лактиале. Хилак, Бифидумбактерин, Линекс и другие. Для поддержания организма пьют витамины. Придерживаются прежней диеты, но вводят больше овощей, фруктов, в которых содержится большое количество естественных витаминов, полезных микроэлементов. Для укрепления иммунитета принимают в тяжелых случаях иммуномодуляторы, во всех остальных – травяной сбор. На этапе восстановления народные средства играют очень важную роль.

Сопутствующая терапия патологий

Следует обратить внимание на состояние печени. Внутренний орган подвергся сильнейшей нагрузке. Если тревожных проявлений патологии этого органа нет, можно принимать для поддержания печени средства народной медицины. Среди аптечных средств можно воспользоваться Карсил, Эссенциале, Овесол, Галстена, Гепабене.

Патологию желчевыводящих путей, холецистит лечат антибактериальными средствами — Тетрациклины, Пенициллины, Макролиды. Весь билиарный тракт при холецистите расслабляют Платифиллин, Папаверин, Одестон.

Для успокоения нервной системы принимают настойку пустырника, валерианы.

Лечение занимает в среднем 1 месяц. В тяжелых случаях проводят повторный курс. Чтобы навсегда избавиться от лямблиоза, необходимо укреплять иммунитет, соблюдать правила гигиены, хорошо обрабатывать продукты питания перед употреблением, пить сырую воду из проверенных источников. В качестве профилактики следует проводить чистку организма раз в год. В этих целях хорошо подходят народные средства, к примеру, тыквенные семечки, чеснок, лук, травяные отары из полыни, пижмы, гвоздики.

yaparazit.ru

Лямблии (лямблиоз): признаки, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Лямблиоз — кишечное заболевание, вызываемое лямблиями. Это одноклеточные жгутиковые паразиты, которые в основном поражают тонкий отдел кишечника человека, реже двенадцатиперстную кишку или желчный пузырь. Код по МКБ-10: Жиардиаз (лямблиоз) — (A07.1). В организме они прикрепляются к стенке кишечника, где питаются уже переваренной пищей, а для выживания во внешней среде и перехода к новому хозяину образуют цисты — специфические формы существования микроорганизмов, устойчивые к воздействию разных температур, химических веществ и не нуждающиеся в питании.

Лямблиоз — пути заражения, механизм развития и способы передачи

Кишечная лямблия относится к группе простейших гельминтов, поражающих органы системы пищеварения. Она может существовать в вегетативной форме, которая и паразитирует в кишечнике, а также формировать цисты, устойчивые к воздействию факторов внешней среды.

Цисты лямблии могут выживать в земле, на продуктах питания, предметах личной гигиены, одежде и посуде. Нередко заражение происходит с питьевой водой, даже хлорированной, так как лямблия образует цисты, которые выдерживают обработку многими химическими средствами.

При заражении лямблия попадает в желудок, где подвергается воздействию желудочного сока. Если уровень его кислотности понижен, а паразиты находятся в большом количестве, они двигаются далее в кишечник, где приобретают активную форму.

У лямблии есть жгутики на одном конце, при помощи которых она передвигается, а на другом — присоска для прикрепления к стенкам кишечника. Пораженные ворсинки уже не могут участвовать в процессе пристеночного пищеварения, вследствие чего питательные вещества не попадают в кровь через стенки кишечника.

Лямблия же питается содержимым кишечника и активно размножается (количество паразитов удваивается за 9-12 часов), а продукты жизнедеятельности могут провоцировать аллергии. Лямблиоз может протекать в острой или хронической формах.

Цисты лямблии формируются в толстом кишечнике, откуда они попадают во внешнюю среду, и жизненный цикл повторяется уже у нового хозяина. Источником заражения могут быть люди и домашние животные, у которых болезнь еще не проявляется клинически.

Среди путей передачи лямблиоза вертикальный путь, то есть от матери к ребенку при беременности, отмечен не был. Не стоит также опасаться заражения во время лактации, лямблии в молоке не присутствуют. Основная проблема в том, что заболевание передается контактным и бытовым путями, то есть риск передачи возбудителя от взрослого к ребенку присутствует.

Причины и признаки заражения лямблиями

Причины болезни обычно скрываются в самых простых и привычных для человека продуктах. Это могут быть:

• грязные плоды (овощи, фрукты);
• сырая, не поддавшаяся обработке вода;
• недостаточно прошедшие термическую обработку рыба или мясо.

Наиболее часто заразиться лямблиозом можно через воду, поскольку кипятят или фильтруют ее перед употреблением немногие. Цисты глистов могут быть уничтожены только высокой температурой, в противном случае сразу после попадания жидкости в кишечник начинается развитие паразитов.

Также патология способна развиваться:

• при сниженном иммунитете;
• при применении некоторых лекарств;
• нехватке витаминов;
• при инфицировании вирусами;
• из-за неподходящей смеси для детей;
• при недостаточном уровне кислотности;
• при проблемах с желудком и поджелудочной железой.

Проявление признаков лямблиоза связано с формой протекания – острой или хронической. При первой они заметны довольно явно и начинаются с диареи.

Наблюдается:

• спазмы и вздутие живота;
• появление газов;
• рвота;
• сильное похудание.

Такой вид лямблиоза может продолжаться от двух недель до месяца. Затем закончиться или стать хроническим. При этой форме патологии ощущается нехватка необходимых для организма веществ, поскольку они пожираются простейшими.

Человек становится бледным, кожа шелушится из-за чрезмерной сухости, мышцы лишаются тонуса. Если лямблиоз наблюдается в печени, забиваются пути, по которым выходит желчь. Это грозит развитием панкреатита или холецистита.

Симптомы и формы течения заболевания

В случае высокой активности иммунитета и незначительном количестве паразитов болезнь может протекать бессимптомно, также выделяют острый и хронический лямблиоз.

1. Кишечная форма проявляется поражениями кишечника, имеет общий симптомокомплекс с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта разной этиологии. Первыми признаками будут острые боли в области желудка и пупка, тошнота, рвота, вздутие кишечника, запоры либо поносы, наличие в кале примесей слизи. Пациенты обращаются также с жалобами на плохое самочувствие, усталость и бессонницу.
2. Гепатобилиарная форма лямблиоза возникает в следствии поражения лямблиями печени и желчных протоков. Симптомами будут боль с правой стороны подреберья, гепатит, а при увеличении органа и сдавливании желчных протоков отмечают ухудшение оттока желчи (желтуха). Антитоксическая функция печени тоже может быть нарушена лямблиями в связи с ее механическими повреждениями, проявляется это симптомами полной интоксикацией организма, признаками лихорадки и резким похудением.
3. Астено-невротическая форма — протекает без видимых кишечных симптомов, в связи с чем обнаружить лямблии бывает трудно. На первом плане оказываются жалобы на головокружения, головные боли, ухудшение сна и резкие перемены настроения. Сопутствующими симптомами лямблиоза могут стать боли в области сердечной мышцы, признаки гипер или гипотонии (повышение либо понижение сосудистого давления), особенно ярко выраженные после физических нагрузок.
4. Токсико-аллергическая форма лямблиоза связана с возникновением аллергических реакций немедленного либо замедленного типа на продукты жизнедеятельности лямблий. Реакции замедленного типа могут проявляться в виде экземы, атопического дерматита, крапивницы и других симптомов гиперчувствительности. В данном случае поражается кожа, на ее поверхности появляются сыпи, пузырьки, наполненные жидкостью либо гноем, корочки или язвы. Аллергии немедленного типа наиболее опасны, в случае развития отека Квинке могут отекать внутренние органы, кожа, а при поражении гортани или трахеи болезнь может закончиться летально. Успешность лечения зависит от своевременного использования антигистаминных препаратов, подавляющих развитие аллергии.

Лямблиоз может протекать в смешанной форме, то есть поражать несколько систем органов, а данном случае лечение должно быть направлено на устранение всех диагностируемых симптомов.

Начало заболевания лямлиозом в детском возрасте часто путают с кишечными инфекциями и назначают лечение.Такие действия не приводит к выздоровлению. Основными проявлениями и симптомами лямблиоза у детей считают:

• приступы внезапной боли в области живота, они возникают внезапно;
• неприятные реакции со стороны детской пищеварительной системы. Они выражаются тошнотой, изжогой, ощущением горечи во рту, снижением аппетита и расстройствами желудка. Жидкий, неприятно пахнущий и маслянистый стул становится частым спутником, наблюдается 5-6 и более раз в день, может чередоваться с запором;
• вздутие живота и повышенное газообразование;
• снижение массы тела, бледность, наличие тёмных кругов под глазами;
• появление у детей хронической усталости, которая выражается в сильной утомляемости, нежелании выполнять поручения, требующих физических усилий. Жизненный тонус у детей снижается, они становятся раздражительными, плачут и капризничают;
• появление головных болей;
• нарушения памяти и снижение внимания;
• во время сна можно услышать характерные звуки, издаваемые детьми при заражении лямблиями – это скрежет зубами;
• появление аллергических проявлений на коже детей – крапивница, ощущении кожного зуда, может появиться насморк и конъюнктивита, редко случается отёк Квинке;
• шелушение кожи, её сухость;
• внезапные повышения температуры тела до 38 градусов, иногда выше. Наблюдается озноб и слабость;
• наблюдается снижение сопротивляемости детского организма к агрессии со стороны вирусов и микробов, повышается риск начала инфекционных болезней;
• удушающий кашель без наличия обычных симптомов простуды;
• светлый, густой налёт на языке;
• наблюдается увеличение лимфатических узлов, печени, селезёнки.

Первые симптомы присутствия лямблий организм покажет в первые три недели после проникновения цист в организм.

Перечисленные симптомы болезни могут наблюдаться на протяжении двух — трёх недель, затем могут внезапно исчезнуть или останутся и усугубятся. Их наличие и продолжительность зависит от общего состояния детского организма, крепости его иммунной системы, степени заражения лямблиозом.

Но часто заболевание совсем не даёт о себе знать, может протекать без проявления симптомов довольно долгое время. Врачи часто предлагают родителям детей пройти диагностику для выявления заражения паразитами и его лечения препаратами, её проводят в учреждения для детей, если выявлены случаи заражения лямблиозом среди контингента, посещающего детский сад или школу.

Диагностика лямблиоза

Поскольку при некоторых формах болезни признаки не схожи с классическим проявлениям кишечных инфекций, обследование должно быть комплексным и включать в себя данные анамнеза (опрос пациента о симптомах болезни и времени их проявления), результаты лабораторных исследований, а при необходимости — дополнительные методы.

Терапию нужно начинать сразу после постановки окончательного диагноза. При появлении первых симптомов у взрослых необходимо срочно сдать кал на анализ. Следует знать, что цисты выделяются с фекалиями не постоянно, поэтому микроскопические исследования проводят несколько раз с промежутком 7-8 дней.

Если лямблии были выявлены при первом исследовании, проводить последующие не имеет смысла. Этот способ наиболее простой и доступный, но не особо информативен, так как степень инвазии может быть незначительной, а паразиты не будут появляться под микроскопом в поле зрения.

Лабораторные исследования крови показывают увеличение количества эозинофилов — клеток крови, возрастание уровня которых говорит о наличии в организме человека паразитов. Эти результаты будут дополнительными при постановке диагноза, так как они не определяют вид микроорганизма, а только указывают на его присутствие.

Наиболее современные методы диагностики — это серологические методы, при которых материалом для исследования служит сыворотка крови (иммунофлуоресценция и иммуноферментный анализ). Они помогают выявить специфические антитела, вырабатываемые организмом в ответ на воздействие конкретного вида паразитов. Проведение этих реакций возможно только при наличии высококачественного оборудования и квалифицированного персонала.

Лямблиоз у детей

После проведенных анализов и исследований и постановке диагноза врачом, необходимо начинать незамедлительное лечение необходимыми препаратами. Если лечение назначено и проводится в период обострения лямблиоза, его результаты будут наиболее заметны на фоне выраженных признаков болезни.

Следует учесть, что довольно быстро победит лямблиоз поможет не только лечение лекарственными препаратами, но и соблюдение строгой диеты. Эффективному лечению способствует приём блюд с большим количеством углеводов.

Фрукты и овощи требуется мыть тщательно, для этого рекомендуют использовать тёплую кипячёную воду. В рационе очень необходимы продукты, которые являются естественными сорбентами – пюре из моркови, свеклы, кабачка или тыквы, сухофрукты, печеные яблоки, ягоды, особенно брусника и клюква. Детское меню при лечении должно содержать простоквашу, кефир, ряженку.

Выделяют несколько этапов в схеме лечения лямблиоза:

• противопаразитарное лечение. Для её проведения у детей используют лекарственные препараты – Трихопол, Тинидазол, Фуразолидон и другие, которые назначит врач исходя из возраста, состояния здоровья, степени заражения паразитами. По этим параметрам он назначит схему приема лекарств, выделит этапы лечения болезни, сроки, в которые нужно будет сдавать повторные анализы для определения эффективности терапии и возможной её корректировки;
• на фоне приема для лечения агрессивных противопаразитарных препаратов, во избежание или смягчения их возможных побочных воздействий и симптомов на детей, используют в лечении антигистаминные средства по выбору врача;
• в процессе лечения от паразитов необходимо лечить кишечник и выводить из него продукты жизнедеятельности лямблий. Для этого применимы активированный уголь, препараты Смекта или Полисорбат;
• желчегонные средства помогут лечить детей, восстановить работу их важных органов.

Полному восстановлению детского организма после лечения против лямблий способствует прием поливитаминных комплексов, про- и пребиотиков. Действие этих средств направлено на повышение иммунной защиты в организме и недопустимость повторного заражения лямблиями. Следует помнить, что лечить от паразитов следует всё окружение больного.

Лечение лямблиоза медикаментозно

После постановки диагноза врач-инфекционист назначает схему лечения каждому пациенту индивидуально, это зависит от формы, тяжести течения и возраста больного. Терапия хронического лямблиоза у взрослых включает в себя 3 этапа, которые приносят результат только комплексно.

1. Специфические противопаразитарные препараты против лямблиоза очень токсичны, поэтому прежде чем лечить пациента непосредственно от болезни, нужно подготовить организм к приему антигельминтиков. Первый этап направлен на восстановление работы кишечника. Применяют энтеросорбенты для снятия признаков токсикоза, ферментные, желчегонные и антигистаминные препараты по показаниям. Для предотвращения размножения лямблий в организме необходима специальная диета, в которую включают каши, сухофрукты, овощи, растительные масла, а рафинированные углеводы исключают. Если необходимо восстановить отток желчи, назначают желчегонные препараты и травы (кукурузные рыльца, бессмертник). Длится этот этап 1-2 недели в зависимости от тяжести течения болезни и общего иммунного статуса.
2. Во время второго этапа проводят лечение, направленное на уничтожение паразитов специфическими препаратами по назначению лечащего врача. Лекарственные средства, воздействующие на лямблий, относятся к нитрофурановой, нитроимидазольной, бензимидазольной группам, либо это могут быть комбинированные препараты. Во время лечения следует внимательно ознакомиться с инструкцией, так как многие антигельминтные препараты обладают большим количеством побочных эффектов (тошнота, рвота, боли в животе, сонливость, нарушения координации движений, возможность возникновения реакций гиперчувствительности). Прием энтеросорбентов и антигистаминных препаратов продолжается на всех этапах лечения лямблиоза, а длительность второго этапа для взрослых пациентов составляет от нескольких дней до недели, в зависимости от индивидуальной схемы лечения. При высокой степени инвазии бывает необходимость повторить курс через 1-2 недели.
3. Третий этап лечения — восстановительный, в среднем длится 2-3 недели. За это время нужно восстановить работу кишечника и желчного пузыря специальной диетой, которая улучшает перистальтику и создает неблагоприятные условия для жизни и размножения лямблий. В рацион взрослых пациентов добавляют крупы, свежие и запеченные фрукты и овощи, кисломолочные продукты, а из лекарственных препаратов будут полезны пробиотики, которые восстановят естественную микрофлору поврежденного отдела кишечника.

В случае острого течения лямблиоза нужно действовать быстро, поэтому лечение не разделяют на этапы, а организм не готовят предварительно диетами и симптоматическими средствами.

В большинстве случаев больного госпитализируют, а терапию начинают сразу с применения специфических противопаразитарных препаратов. Из-за высокой их токсичности и большого количества побочных эффектов пациент остается на стационарном лечении под постоянным наблюдением персонала. После избавления от паразитов, на что укажут анализы кала, начинается длительный восстановительный период с применением пробиотиков, иммуномодуляторов, ферментов и диеты.

Народные средства

Народные средства основаны на применении лекарственных трав и натуральных ингредиентов, которые действуют губительно на возбудителя и способствуют быстрому лечению, в том числе у ребенка.

1. Чеснок оказывает мощные антигельминтное действие при лечении инвазий различных паразитов за счет содержащихся в нем фитонцидов. Этот продукт можно принимать внутрь с пищей, а также готовить настои или отвары. Как для взрослого, так и для ребенка будет полезно употреблять по небольшому количеству чеснока каждый день для лечения и профилактики.
2. Семена тыквы — известное народное средство для лечения гельминтозов, в том числе лямблиоза. Их можно измельчить в ступке, смешать с медом и принимать внутрь натощак. Если для взрослого используют до 300 г семян и 50 г меда, то для ребенка будет достаточно 100 и 25 г соответственно.
3. Лечение лямблиоза пижмой будет эффективно, в том числе для ребенка, если использовать настой или отвар. Можно добавлять пижму, гвоздику или льняное семя для приготовления действенного народного средства. Для лечения лямблиоза у ребенка полученный препарат можно разбавлять водой.
4. Настойка корня хрена помогает избавиться от возбудителя лямблиоза, курс лечения длится всего 4-5 недель. Измельченное сырье нужно залить холодной водой и оставить настаиваться на 4 дня. Полученное средство процедить и принимать по столовой ложке перед приемом пищи для лечения гельминтозов. Для ребенка будет достаточно меньшей дозировки в зависимости от возраста и количества паразитов.
5. Высушенные березовые листья используют для приготовления настоя, эффективного для лечения лямблиоза. Такое средство принимают внутрь, дозировка для взрослого составляет 1 стакан в день, ребенку дают по трети стакана трижды в день перед едой.

Народные средства для лечения лямблиоза назначает врач, учитывая разницу в дозировке для взрослого и ребенка. Лечение будет эффективно в комплексе со специальной диетой, общеукрепляющими средствами, а также препаратами для восстановления микрофлоры кишечника.

Профилактика лямблиоза у взрослых и детей

Меры профилактики при лямблиозе такие же, как для всех кишечных инфекций. Вода из-под крана, даже хлорированная, а также вода из открытых источников и родников несет в себе потенциальную опасность заражения. Не стоит пренебрегать правилами личной гигиены, обязательно мыть руки перед приемом пищи, а продукты употреблять только после химической обработки.

У каждого члена семьи должен быть индивидуальный комплект средств личной гигиены, полотенец, постельного белья, одежда для дома и улицы.

Не следует забывать о термической обработке рыбных, мясных продуктов. Особенное внимание следует обращать на кулинарные правила термообработки любителям сырых блюд – лучше отказаться от такого меню, чтобы сохранить здоровье и не подхватить лямблиоз.

Если в доме есть домашние любимцы, следует почаще подвергать их водным процедурам и давать препараты от глистов. Нередко именно от кота или собаки можно заразиться гельминтами.

Для своевременного выявления лямблий при бессимптомном течении правильным будет периодически сдавать кал на анализ, особенно если у взрослых отмечается вялость и снижение работоспособности. Так лечение будет наиболее своевременным и эффективным, а популяция лямблий не успеет достигнуть того количества, которое способно вызвать серьезные нарушения.

Многое зависит от состояния иммунной системы и способности организма справляться с чужеродными микроорганизмами. Активный образ жизни, регулярные занятия спортом, времяпровождение на свежем воздухе укрепят иммунитет, а правильное питание и по необходимости добавление в рацион витаминных препаратов обеспечат поступление всех необходимых питательных веществ.

parazitt.ru

Лямблиоз

Заражение лямблиями может произойти фекально-оральным путем. После того как цисты выходят из анального отверстия, то они распространяются в окружающей среде дальше, могут попадать на фрукты, овощи и другие пищевые продукты. Очень часто лямблиоз может не иметь никаких клинических проявлений, но при этом человек распространяет заболевание.

Основные пути передачи данного заболевания – через плохо очищенную воду, через пищу и контакты в быту. Чаще всего заболевание лямблиозом возникает в летний период времени, когда многие купаются в открытых водоемах. Для того чтобы заражение произошло достаточно десять цист лямблий, так же в желудке должна быть пониженная кислотность для проявления заболевания. Немытые фрукты и овощи часто становятся причиной возникновения лямблиоза.

Локализируясь в тонком кишечнике, основные симптомы лямблиоза связаны с желудочно-кишечным трактом. Иногда могут проявляться и внекишечные симптомы, которые связаны я нейропсихическими и аллергическими  нарушениями. После попадания в человеческий организм паразитов через одну-три недели начинают проявляться первые симптомы лямблиоза.

К начальным проявлениям относятся:

• Диарея – частый жидкий стул. Испражнения имеют неприятный и резкий запах. Диарея при лямблиозе отличается от обычной диареи тем, что жидкий стул не имеет примеси слизи и крови, как это случается часто при дизентерии – инфекционная болезнь желудочно-кишечного тракта.
• Болевые ощущения в области живота. Боль практически всегда возникает при диарее. Боли могут разные, их интенсивность варьирует в больших пределах, они могут быть ноющие, легкие, а могут возникать интенсивные болевые схватки. Боль локализируется в зависимости от проекции на переднюю стенку живота тонкого кишечника. В основном болезненные ощущения возникают в верхней половине живота.
• Метеоризм (вздутие живота). При данном заболевании значительно может нарушаться обмен веществ, при этом нарушается микрофлора кишечника, а это ведет к образованию множества газов. Как отдельный симптом метеоризм не встречается, он может проявляться только параллельно с болью в области живота и с диареей.

Данные симптомы длятся около двух-трех недель, после этого они могут исчезнуть спонтанно, или лямблиоз переходит в хроническую форму. Эти изменения зависят от степени патогенности паразитов и от состояния иммунной системы.

К общим признакам заболевания относят: повышенную утомляемость, сонливость, сниженная работоспособность. Ребенок чувствует себя слабым и разбитым. Возникают нейропсихические нарушения, например, снижение памяти, нарушение внимания, головная боль и головокружение. Такая симптоматика общих нарушения обуславливается тем, что организм использует много сил на то, чтобы бороться с паразитами. На процесс пищеварения оказывает влияние лямблий, в результате этого человеческий организм не получает достаточное количество питательных веществ, что необходимы для жизнеобеспечения систем и органов, жизнедеятельности в целом.

Нарушенное усвоение питательных веществ приводит к таким факторам:

• К потере веса. Если болезнь протекает длительное время, то ребенок может сильно похудеть.
• К анемии (уменьшенное количество в крови красных клеток). Это обусловлено недостаточным всасыванием витаминов группы В, а особенно В-12 и В-9. Данные витамины участвуют в обменных процессах организма, участвуют в процессе формирования новых клеток.
• К снижению сопротивляемости всего организма к действию неблагоприятных факторов внешней среды, болезнетворным бактериям и вирусам. Иммунитет снижается и это повышает риск заболеть каким-то из инфекционных заболеваний, что чаще всего и происходит.

Иногда могут проявляться признаки аллергии, что часто протекает параллельно с паразитарным заболеванием. У ребенка на коже могут появляться мелкоточечные высыпания. В области высыпаний возникает сильный зуд, а так же около заднего прохода и в носу. Возникают так же и расстройства со стороны дыхательной системы, развивается бронхиальная астма, риниты (воспалительные процессы слизистой оболочки носа). При лямблиозе аллергическим проявлением может быть коньюктивит (воспалительный процесс слизистой оболочки глаза).

Для того чтобы поставить диагноз лямблиоза используют не один, а несколько методов. Основным методом является обнаружение в кале пациента лямблий. Лямблии так же можно обнаружить при заборе куска ткани тонкого кишечника – биопсия, в содержимом двенадцатиперстной кишки.

Но существует некоторая связь между появлением паразитов в каловых массах и временем заражения. После того как лямблии попадают в кишечник, проходит близко трех недель. Через этот период времени лямблии только начинают свое развитие и паразиты отсутствуют в анализе кала. Но, несмотря на этот факт у человека уже проявляются признаки заболевания. Если болезнь имеет хроническое течение, то цисты могут появляться периодично. При хроническом течении для исключения диагноза лямблиоз делают с интервалом в семь дней повторные анализы на протяжении четырех-пяти недель. Проводят микроскопирование каловых масс.

Энетеротест. Этот метод сравнительно новый, но уже успел приобрести популярность. Метод состоит в том, что пациент проглатывает желатиновую капсулу, а внутри этой капсулы находится нейлоновая нить. После того как капсула попадает в кишечник, она растворяется и паразиты прилипают к этой нити. Через два часа нить вместе с каловыми массами выходит наружу и подлежит микроскопическому исследованию.

Среди диагностических методов биопсия кишечника имеет важное значение. Данный метод позволяет получить сведения о присутствии паразитов, а так же узнать о том, нет ли изменений в тканевой структуре тонкого кишечнике. Единственный минус этого метода диагностики в его дороговизне, по этой причине ее используют лишь в тех случаях, когда очень трудно поставить диагноз и существуют подозрения на развитие опухолевидных процессов в кишечнике.

Основой данного метода является определение в крови специфических антител, которые направлены на борьбу с чужеродными микроорганизмами. Иммуноглобулины (антитела) являются специальными белками и имеют свойство нейтрализовать вредные вирусы, бактерии и другие патологические вещества, что проникли в организм человека. Обозначают иммуноглобулины латинскими буквами Ig.

Если в крови обнаруживают IgM, то имеется острая форма патологического процесса. Если обнаруживается IgG, то это значит, что заболевание протекает в хронической форме. Если выявляется большую концентрацию IgM и G, то у пациента имеется хроническая форма лямблиоза, и в данный период у него обострилось заболевание. Этот метод диагностики утрачивает свою ценность, так как нет стопроцентной специфичности в определении лямблий антител против лямблий.

Перед началом заболевания следует удостовериться в том, что диагноз поставлен правильно. Это необходимо для правильного назначения лекарственных препаратов. При лямблиозе основные лекарственные препараты должны быть направлены на то, чтобы уничтожить паразитов, которые существуют в кишечнике человека. Если же начать принимать лишь симптоматические средства – препараты, устраняющие боль, диарею или чувство дискомфорта в кишечнике, то возникнет лишь временное облегчение.

Медикаментозная терапия. Самым лучшим препаратом при лечении лямблиоза считается метронидазол. Механизм его действия направлен на угнетение жизнедеятельности лямблий, а так же и многих простейших микроорганизмов. Препарат имеет противовоспалительное действие, улучшает тем самым общее состояние и ускоряет процесс выздоровления. Курс лечения от семи до десяти дней.

Так же применяют фуразолидин – лекарственный препарат с противомикробным и антисептическим действием. Данный препарат принимают в виде суспензии. Курс лечения составляет от семи до десяти дней.

Существует множество противопоказаний и возможных побочных реакций после применения препаратов, использованных для лечения лямблиоза. По этим причинам медикаментозную терапию нужно проводить только под контролем лечащего врача.

При лечении лямблиоза нужно соблюдать гигиену. Основу такой гигиены составляют такие правила:

• Следует обезвреживать питьевую воду путем кипячения.
• Своевременно мыть руки перед употреблением пищи и после туалета.
• Следует мыть сырые овощи и фрукты перед употреблением.
• Следует проводить уборку помещений, своевременно проводить смену нательного и постельного белья.

При лечении лямблиоза нужно придерживаться определенной диеты. Рекомендуется использовать пищевые продукты, которые легко усваиваются. Это могут быть молочные продукты – сметана, творог, кефиры. Среди фруктов лучше всего использовать груши, яблоки, ягоды, цитрусовые. Нужно употреблять растительную пищу, которая богата витаминами и минеральными веществами. Рекомендуется ограничить использование тех продуктов, которые тяжело усваиваются – соленые, перченные, жирные блюда и блюда мясного происхождения. При лямблиозе для назначения диеты играет роль степень нарушений работы желудочно-кишечного тракта. При остром течении лямблиоза применяют маленькими порциями пищевые продукты. Всю пищу нужно подавать в хорошо обработанном и протертом виде. При хроническом течении диета точно  такая же, как и при остром, но в рацион добавляются мясные продукты и продукты, которые содержат высокое количество животного белка – сыры, яйца.

Она заключается в том, чтобы паразиты не попали в ротовую полость человека, а дальше в ЖКТ вместе с зараженными продуктами, фруктами и овощами. Паразиты могут попасть в организм человека через предметы общего использования и с немытыми руками. С этой целью рекомендуется мыть руки, используя после туалета мыло и непосредственно пред употреблением пищи. Так же рекомендовано мытье рук сразу же после прихода домой. Чтобы микробы не попали через зараженные фрукты и овощи их нужно предварительно обмыть кипятком.

mamapedia.com.ua

Смотрите также

• 
  Мелоксикам уколы для чего назначают
• 
  Имунорикс для детей аналоги
• 
  Для понижения холестерина таблетки
• 
  Как лечить охрипший голос у взрослого
• 
  От чего бывает вздутие живота и газы у взрослого
• 
  Анализ крови норма роэ у мужчин
• 
  Пролапс нейтрального клапана сердца что это
• 
  Почему бывает кровь в моче у мужчин
• 
  Противогрибковые антибиотики широкого спектра действия
• 
  Что лечит аугментин
• 
  Лечение гепатита б препараты с лучшими результатами лечения