• Метрогил что за лекарство


    Метрогил

    Метрогил – препарат с противопротозойным, трихомонацидным и антибактериальным действием.

    Форма выпуска и состав

    Метрогил выпускается в следующих лекарственных формах:

    • Раствор для внутривенного введения: прозрачный, бледно-желтый либо бесцветный (по 100 мл в полиэтиленовых флаконах, по 1 флакону в картонной пачке; по 20 мл в ампулах, по 5 ампул в картонной пачке или в термоконтейнерах, по 1 термоконтейнеру в картонной пачке);
    • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, розового (по 200 мг) либо оранжевого (по 400 мг) цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 или 10 упаковок в картонной пачке);
    • Гель вагинальный: от бесцветного до светло-желтого цвета, однородный (по 30 г в тубах, по 1 тубе в картонной пачке в комплекте с аппликатором);
    • Гель для наружного применения: от бесцветного до желтого цвета, однородный (по 30 г в алюминиевых тубах, по 1 тубе в картонной пачке);
    • Суспензия для перорального применения (по 60 или 100 мл во флаконах, по 1 флакону в картонной пачке).

    В состав 1 мл инъекционного раствора входит:

    • Действующее вещество: метронидазол – 5 мг;
    • Вспомогательные компоненты: моногидрат лимонной кислоты, безводный гидрофосфат натрия, хлорид натрия, вода для инъекций.

    В состав 1 таблетки входит:

    • Действующее вещество: метронидазол – 200 или 400 мг;
    • Вспомогательные компоненты: стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал, очищенная вода; дополнительно: таблетки по 200 мг – касторовое гидрированное масло и краситель Opadry II розовый 85G54815; таблетки по 400 мг – повидон и краситель Opadry II оранжевый 85G53070.

    В состав 100 мг геля вагинального входит:

    • Действующее вещество: метронидазол – 1 мг;
    • Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, пропилгидроксибензоат, гидроксид натрия, динатрия эдетат, карбомер-940, очищенная вода.

    В состав 100 мг геля для наружного применения входит:

    • Действующее вещество: метронидазол – 1 мг;
    • Вспомогательные компоненты: карбомер 940, эдетат динатрия, пропиленгликоль, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, гидроксид натрия, очищенная вода.

    В состав 1 мл суспензии для перорального приема входит действующее вещество: метронидазол – 40 мг.

    Показания к применению

    Раствор для внутривенного введения:

    • Протозойные инфекции: трихомонадный вагинит, лямблиоз, внекишечный и кишечный амебиаз (амебный абсцесс печени, амебная дизентерия), трихомониаз, балантидиаз, трихомонадный уретрит, кожный лейшманиоз;
    • Инфекции, вызываемые Bacteroides spp.: инфекции суставов, костей, центральной нервной системы (включая менингит), пневмония, бактериальный эндокардит, абсцесс мозга, абсцесс легких, эмпиема;
    • Инфекции, вызываемые видами Bacteroides spp., включая группу В. fragilis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.: инфекции брюшной полости (включая абсцесс печени, перитонит), инфекции кожи, мягких тканей, органов таза (включая эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после проведения хирургических операций);
    • Инфекции, вызываемые видами Bacteroides spp., включая группу В. fragilis, Clostridium spp.: сепсис;
    • Псевдомембранозный колит, развившийся из-за применения антибиотических лекарственных средств;
    • Алкоголизм;
    • Гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori);
    • Осложнения после проведения операций, особенно вмешательства в околоректальной области, на ободочной кишке, гинекологические операции, аппендэктомия (профилактика).

    Таблетки:

    • Протозойные инфекции, включая амебиаз, амебную дизентерию, трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз, уретрит и трихомонадный вагинит;
    • Инфекции дыхательных путей, включая некротическую пневмонию, абсцесс легких;
    • Анаэробные инфекции, вызываемые Bac.fragilis и другими бактероидами, фузобактериями, клостридиями, эубактериями, анаэробными кокками;
    • Газовая гангрена;
    • Септицемия;
    • Столбняк;
    • Остеомиелит;
    • Абсцесс мозга, менингит;
    • Период после проведения хирургических вмешательств на мочевыводящих путях и органах брюшной полости, включая тазовые абсцессы, перитонит, внутрибрюшинные инфекции, аппендицит, холецистит, послеоперационные раневые инфекции, абсцесс печени, послеродовой сепсис (профилактика и лечение послеоперационных анаэробных инфекций).

    Гель вагинальный:

    • Урогенитальный трихомониаз;
    • Бактериальные вагинозы, имеющие различную этиологию (после подтверждения микробиологическими и клиническими данными).

    Гель для наружного применения:

    • Розовые угри, включая постстероидные;
    • Себорейный дерматит, жирная себорея;
    • Вульгарная угревая сыпь;
    • Пролежни, тяжело заживающие раны;
    • Трофические язвы нижних конечностей при варикозном расширении вен, сахарном диабете;
    • Геморрой, трещины заднего прохода.

    Суспензия для перорального применения:

    • Амебиаз;
    • Лямблиоз;
    • Анаэробные бактериальные инфекции;
    • Амебный абсцесс печени.

    Противопоказания

    Раствор для внутривенного введения:

    • Органические поражения центральной нервной системы, включая эпилепсию;
    • Болезни крови, включая указания на них в анамнезе;
    • Печеночная недостаточность (при назначении больших доз);
    • I триместр беременности и период лактации;
    • Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим производным нитроимидазола.

    Во II-III триместрах беременности назначение Метрогила возможно только по жизненным показаниям.

    Препарат следует применять с осторожностью при почечной недостаточности.

    Таблетки:

    • Органические поражения центральной нервной системы, включая эпилепсию;
    • Болезни крови, включая указания на них в анамнезе;
    • Печеночная недостаточность (при назначении больших доз);
    • I триместр беременности;
    • Возраст до 12 лет;
    • Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим производным нитроимидазола.

    Во II-III триместрах беременности назначение Метрогила возможно только по жизненным показаниям, в период лактации грудное вскармливание следует прервать.

    Препарат следует применять с осторожностью при почечно-печеночной недостаточности.

    Гель вагинальный:

    • Лейкопения, включая указания на нее в анамнезе;
    • Нарушения координации движений;
    • Органические поражения центральной нервной системы, включая эпилепсию;
    • Печеночная недостаточность;
    • I триместр беременности;
    • Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим производным нитроимидазола.

    При применении препарата в форме вагинального геля в период лактации грудное вскармливание следует прервать.

    Гель для наружного применения:

    Противопоказанием к применению Метрогила является гиперчувствительность к компонентам препарата.

    Гель следует применять с осторожностью в I триместре беременности и кормящим женщинам.

    Суспензия для перорального приема:

    • Органические поражения центральной нервной системы;
    • Заболевания крови;
    • I триместр беременности;
    • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

    Во II-III триместрах беременности назначение Метрогила возможно только по жизненным показаниям, при приеме препарата в период лактации грудное вскармливание следует прервать.

    Способ применения и дозировка

    Раствор для внутривенного введения:Внутривенное введение Метрогила показано в случаях тяжелого течения инфекций и отсутствия возможности принимать препарат внутрь.

    Взрослым и детям от 12 лет Метрогил назначают в начальной дозе 500-1000 мг внутривенно капельно (продолжительность инфузий – 30-40 минут), в дальнейшем каждые 8 часов со скоростью 5 мл в минуту вводят по 500 мг. После первых 2-3 инфузий при хорошей переносимости переходят на струйное введение. Длительность терапии – 7 дней. В случае необходимости внутривенное введение можно проводить более длительно. Максимальная суточная доза составляет 4000 мг. В дальнейшем больного переводят на поддерживающую терапию, назначая прием препарата внутрь в суточной дозе 1200 мг (3 раза в день по 400 мг).

    Детям до 12 лет Метрогил назначают по такой же схеме, применяя разовую дозу 7,5 мг/кг.

    При лечении гнойно-септических болезней обычно проводят 1 курс лечения.

    С профилактической целью взрослым и детям от 12 лет Метрогил назначают внутривенно капельно по 500-1000 мг накануне проведения операции. В день операции и на следующий день препарат вводят каждые 8 часов по 500 мг. Через 1-2 дня следует перейти на поддерживающую терапию внутрь.

    Максимальная суточная доза при хронической почечной недостаточности и клиренсе креатинина меньше 30 мл в минуту и/или печеночной недостаточности не должна превышать 1000 мг (с кратностью применения 2 раза в день).

    Таблетки, суспензия для перорального приема:Таблетки Метрогил принимают внутрь, не разжевывая, предпочтительнее – во время или после еды, запивая молоком.

    Как правило, взрослым и детям от 15 лет назначают 2-3 раза в день по 200-400 мг.

    Режим дозирования определяется показаниями:

    • Трихомониаз: разовая доза – 200 мг, кратность приема – 3 раза в день, длительность курса – 7 дней; дополнительно женщинам следует применять метронидазол в форме вагинальных мазей либо свечей. В случаях необходимости возможно проведение повторного курса терапии (с перерывом в 3-4 недели, во время которого следует провести повторные контрольные лабораторные исследования) либо увеличение дозы до 750-1000 мг в день. Также можно применять другую схему приема препарата – однократно по 2000 мг больному и его половому партнеру;
    • Амебный абсцесс печени: взрослая суточная доза – 1200-2400 мг (3 раза в день по 400 или 800 мг), терапию следует проводить одновременно с антибиотическими препаратами (чаще всего – тетрациклинового ряда); детская суточная доза – 30-35 мг/кг (в 3 приема); длительность курса – 5-10 дней;
    • Амебиаз: взрослая суточная доза – 1200 мг (3 раза в день по 400 мг); детская суточная доза – 30-40 мг/кг (в 3 приема); длительность курса – 7-10 дней;
    • Анаэробные бактериальные инфекции: взрослая суточная доза – 400-1200 мг (2-3 раза в день по 200-400 мг); детская суточная доза – 21 мг/кг (каждые 8 часов по 7 мг/кг); длительность курса – 7-10 дней.

    Перед проведением оперативных вмешательств на толстом кишечнике и тазовых органах для профилактики анаэробной инфекции показан однократный прием Метрогила в дозе 1000 мг, в дальнейшем – 3 раза в день по 200 мг.

    Суточная доза метронидазола в комбинации с амоксициллином (2250 мг в день) составляет 1500 мг (в 3 приема). При выраженных функциональных нарушениях почек и печени суточные дозы следует снизить: метронидазол – до 1000 мг, амоксициллин – до 1500 мг (в 2 приема).

    Гель вагинальный:Метрогил применяют интравагинально.

    Рекомендуемая разовая доза – 1 полный аппликатор (5000 мг), кратность применения – 2 раза в день (в утреннее и вечернее время).

    Длительность терапии – 5 дней.

    Гель для наружного применения:Метрогил следует наносить тонким слоем 2 раза в день (в утреннее и вечернее время) на предварительно очищенные пораженные области кожи.

    Длительность терапии – 3-4 месяца, как правило, улучшение наступает через 3 недели с момента начала терапии.

    Побочные действия

    Раствор для внутривенного введения, таблетки:

    • Пищеварительная система: псевдомембранозный колит, сухость во рту, рвота, тошнота, запор, диарея, кишечные колики, отсутствие аппетита, неприятный металлический привкус во рту, повышение уровня печеночных ферментов, холестатическая желтуха, гепатит, стоматит, глоссит, панкреатит;
    • Кроветворная система: тромбоцитопения, лейкопения;
    • Мочеполовая система: чувство жжения в мочеиспускательном канале, дизурия, кандидоз (грибковая флора влагалища), красно-коричневое окрашивание мочи, полиурия, недержание мочи;
    • Нервная система: нарушение координации движений, головная боль, галлюцинации, атаксия, головокружение, приступы эпилепсии, нарушение сознания, повышенная возбудимость, нарушение сна, депрессия, слабость, периферическая невропатия;
    • Аллергические реакции: анафилактический шок, заложенность носа, артралгии, гиперемия кожи, кожная сыпь, зуд, лихорадка, крапивница;
    • Местные реакции (при внутривенном введении): тромбофлебит (боль, отечность либо гиперемия в месте инъекции);
    • Прочие: уплощение зубца Т на электрокардиограмме, нейтропения.

    Гель вагинальный:

    • Системные реакции: головокружение, сухость во рту, лейкоцитоз либо лейкопения, головная боль, изменение вкусовых ощущений (включая металлический привкус), снижение аппетита, тошнота, спастические боли в брюшной полости, рвота, диарея либо запор, окрашивание мочи в темный цвет;
    • Местные реакции: чувство жжения или учащенное мочеиспускание, вульвит; у полового партнера – раздражение или чувство жжения полового члена; у женщин после окончания лечения – кандидоз влагалища;
    • Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь.

    Гель для наружного применения:

    Риск возникновения системных побочных эффектов при применении наружного геля Метрогил небольшой. В редких случаях во время терапии могут наблюдаться: аллергические реакции (в виде крапивницы, кожной сыпи), слезотечение (при нанесении геля близко к глазам), шелушение, гиперемия, легкое жжение и сухость кожи.

    Особые указания

    Во время применения Метрогила употреблять алкоголь не следует, поскольку это может привести к развитию дисульфирамоподобной реакции, проявляющейся в виде абдоминальной боли спастического характера, рвоты, тошноты, головной боли, внезапных приливов крови к лицу.

    Одновременное применение Метрогила с амоксициллином не рекомендовано больным в возрасте до 18 лет.

    Возможность продолжения лечения при лейкопении определяется риском развития инфекционного процесса.

    Во время длительной терапии желательно контролировать показатели периферической крови.

    При появлении атаксии, головокружения и любого другого ухудшения неврологического статуса терапию следует отменить.

    Применение Метрогила может иммобилизировать трепонемы и привести к ложноположительному тесту Нельсона.

    Во время терапии трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин нужно воздерживаться от половой жизни и проводить одновременное лечение половых партнеров. Во время менструаций лечение прерывать не следует. По окончании курса нужно провести контрольные пробы на протяжении трех очередных циклов до и после менструации.

    После окончания лечения лямблиоза при сохранении симптомов через 3-4 недели необходимо провести 3 анализа кала с перерывами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных вызванная инвазией непереносимость лактозы может длительно сохраняться, напоминая симптомы лямблиоза).

    Следует избегать попадания в глаза вагинального и наружного геля. При случайном попадании их нужно незамедлительно промыть большим количеством воды.

    Лекарственное взаимодействие

    При совместном применении Метрогила (внутрь, внутривенно) с некоторыми препаратами могут возникать следующие эффекты:

    • Непрямые антикоагулянты: усиление их действия (приводит к увеличению времени образования протромбина);
    • Этанол: развитие его непереносимости;
    • Лекарственные средства, стимулирующие ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин): ускорение элиминации метронидазола (может приводить к снижению его концентрации в плазме);
    • Сульфаниламиды: усиление противомикробного действия Метрогила;
    • Циметидин: ингибирование метаболизма метронидазола (может приводить к увеличению его концентрации в сыворотке крови и риску развития побочных эффектов);
    • Препараты лития (высокие дозы): увеличение концентрации лития в плазме крови с развитием признаков интоксикации.

    Одновременное применение Метрогила с деполяризующими миорелаксантами (бромид векурония) не рекомендуется.

    При местном применении Метрогила (наружный и вагинальный гель) взаимодействие с другими лекарственными средствами незначительно, однако во время терапии необходимо соблюдать осторожность при совместном назначении с варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами.

    Инъекционный раствор Метрогила смешивать с другими препаратами не следует.

    Аналоги

    Аналогами Метрогила являются: Дефламон, Бацимекс, Клион, Метровагин, Метролакэр, Метрон, Метронидазол, Метронидазол Никомед, Метросептол, Орвагил, Трихоброл, Трихопол, Сиптрогил, Розекс, Эфлоран.

    Сроки и условия хранения

    Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте.

    Срок годности:

    • Инъекционный раствор, гель для наружного применения – 3 года при температуре до 30°С;
    • Таблетки, покрытые оболочкой – 5 лет при температуре до 30°С;
    • Гель вагинальный – 2 года при температуре до 25°С;
    • Суспензия для приема внутрь – 3 года при комнатной температуре.

    Условия отпуска из аптек

    Таблетки и раствор отпускаются по рецепту, гель отпускается без рецепта.

    Метрогил: цены в интернет-аптеках

    МЕТРОГИЛ 5мг/мл 100мл раствор для внутривенного введения Юник фармасьютикал лабораториз

    АСНА - Ассоциация Независимых Аптек

    Метрогил (для инфузий) 5 мг/мл раствор для внутривенного введения 100 мл 1 шт.

    Интернет аптека Uteka.ru

    МЕТРОГИЛ ПЛЮС 50г гель вагинальный с аппликатором 10 шт.

    АСНА - Ассоциация Независимых Аптек

    Метрогил (гель вагинальный) 1% гель вагинальный 30 г 1 шт.

    Интернет аптека Uteka.ru

    МЕТРОГИЛ 30г гель вагинальный с аппликатором Юник фармасьютикал лабораториз

    АСНА - Ассоциация Независимых Аптек

    Метрогил Плюс гель вагинальный с аппликатором 50 г 1 шт.

    Интернет аптека Uteka.ru

    МЕТРОГИЛ ПЛЮС 50г гель вагинальный с аппликатором 1 шт.

    АСНА - Ассоциация Независимых Аптек

    МЕТРОГИЛ 1% 30г гель для наружного применения Юник фармасьютикал лабораториз для лица/тела

    АСНА - Ассоциация Независимых Аптек

    Метрогил (гель) 1% гель для наружного применения 30 г 1 шт.

    Интернет аптека Uteka.ru

    Интернет аптека Uteka.ru

    Метрогил гель вагинал. 10мг/гр 30г

    ЦВ Протек

    Метрогил Плюс гель вагинальный с 10 аппликаторами 50 г 1 шт.

    Интернет аптека Uteka.ru

    Метрогил гель д/наружн. прим. 1% 30г n1

    ЦВ Протек

    МЕТРОГИЛ ДЕНТА 20г гель для десен Юник фармасьютикал лабораториз

    АСНА - Ассоциация Независимых Аптек

    Метрогил плюс гель вагинальный 50г туба №1

    ЦВ Протек

    Метрогил Дента гель стоматологический 20 г 1 шт.

    Интернет аптека Uteka.ru

    Интернет аптека Uteka.ru

    Метрогил дента гель д/десен 20г

    ЦВ Протек

    Метрогил плюс гель ваг. 10мг/гр 50г (+10 аппликаторов)

    ЦВ Протек

    Посмотреть все предложения от аптек

    Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

    Поделиться:

    Знаете ли вы, что:

    По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

    В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

    Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

    74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

    Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

    Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

    Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

    Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

    Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

    Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

    Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

    Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

    Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

    Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

    Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

    Как эффективно вылечить гайморит без осложнений?

    Большинство людей не придают особого значения такому симптому, как течение жидкости из носа. Обычный насморк не вызывает опасений, даже если он сопровождается п...

    www.neboleem.net

    Метрогил - официальная инструкция по применению, аналоги

    catad_pgroup Нитроимидазолы *зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru) Аналоги, статьи Комментарии

    ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препарата

    П N011666/01-010411

    Торговое название: МЕТРОГИЛ®

    МНН: МЕТРОНИДАЗОЛ

    Лекарственная форма:

    раствор для внутривенного введения.

    Состав на 1 мл раствора

    Активное вещество: метронидазол - 5,0 мг

    Вспомогательные вещества: натрия хлорид 7,9 мг, лимонной кислоты моногидрат 0,229 мг, натрия гидрофосфат 0,467 мг, вода для инъекций - ск. треб, до 1 мл.

    Описание: Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.

    Фармакотерапевтическая группа:

    противомикробное и противопротозойное средство.

    Код ATX: [J01XD01]

    Фармакологические свойства.

    Фармакодинамика. Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

    Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, а также грамотрицательных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. В. fragilis, В: distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus), Fusobactenum spp. и некоторых грамположительных анаэробов (чувствительные штаммы Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0,125 - 6,25 мкг/мл.

    В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

    К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

    Фармакокинетика Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через. гемато-энцефалическийч и плацентарный барьер. Объем распределения: взрослые - примерно 0.55 л/кг, новорожденные - 0.54-0.81 л/кг.

    Связь с белками плазмы -10-20%.

    При внутривенном введении 500 мг препарата в течение 20 мин максимальная концентрация (Сmах) в сыворотке крови составляет: через 1ч- 35.2 мкг/мл, через 4ч- 33.9 мкг/мл, через 8ч- 25.7 мкг/мл; Минимальная концентрация (Cmin) препарата при последующем введении - 18 мкг/мл. Время достижения максимальной концентрации - 30- 60 мин, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 6-8 ч. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после внутривенного введения может значительно превышать концентрацию в плазме.

    В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

    Период полувыведения при нормальной функции печени - 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени - 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных: родившихся при сроке беременности - 28-30 нед - примерно 75 ч, 32-35 нед - 35 ч, 36-40 нед - 25. ч.

    Выводится почками 60-80 % (20 % в неизмененном виде), через кишечник - 6-15 %. Почечный клиренс - 10.2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать).

    Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (период полувыведения сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

    Показания к применению Протозойные инфекции: внекишечныш амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз (в т.ч. трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит).

    Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis; Bacteroides ovatus, Bacteroides thetdiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции центральной нервной системы, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема плевры и абсцесс легких, сепсис.

    Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcus, Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища).

    Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции).

    Лучевая терапия больных с опухолями - в качестве радиосенсибилизирующего лекарственного средства в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

    Противопоказания Повышенная чувствительность к метронидазолу или компонентам, входящим в состав препарата, а также к другим производным нитроимидазола; I триместр беременности, период лактации, органические поражения центральной нервной системы (в т.ч. эпилепсия), болезни крови (в т.ч. в анамнезе), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз).

    С осторожностью Беременность (II-III триместры), почечная/печеночная недостаточность.

    Беременность и лактация.

    • I триместр беременности - противопоказан;
    • кормящие матери - по показаниям, с одновременным прекращением грудного вскармливания.

    Способы применения и дозы Внутривенное введение препарата показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.

    Взрослым и детям старше 12 лет начальная доза составляет 0,5 - 1 г, внутривенно капельно (длительность инфузии - 30 - 40 минут), а затем каждые 8 часов по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения - 7 дней. При необходимости внутривенное введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза - 4 г. При улучшении состояния больного по показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием препарата внутрь в дозе по 400 мг 3-5 раз в сутки.

    Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе - 7,5 мг/кг. При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения.

    В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают внутривенно капельно по 0,5 -1 г накануне операции, в день операции и на следующий день - 1,5 г/сут (по 500 мг каждые 8 часов). Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь. Больным с хронической почечной недостаточностью и клиренсом креатинина менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза - не более 1 г, кратность приема - 2 раза в сутки.

    В качестве радиосенсибилизирующего лекарственного средства вводят препарат внутривенно капельно из расчета 160 мг/кг или 4-6 г/кв•м поверхности тела за 0,5-1,0 час до начала облучения. Применяют перед каждым сеансом облучения в течение 1-2 недель. В оставшийся период лучевого лечения метронидазол не применяют. Максимальная разовая доза не должна превышать 10 г, курсовая 60 г. Для снятия интоксикации, вызванной облучением, применяют капельное введение 5% раствора декстрозы, гемодеза или 0,9% раствора натрия хлорида.

    Побочное действие. Со стороны пищеварительной системы: диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, «металлический» привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

    Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия.

    Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.

    Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

    Местные реакции: тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции).

    Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

    Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, атаксия; при приеме в качестве радиосенсибилизирующего средства - судороги, периферическая нейропатия. Лечение: специфический антидот - отсутствует, симптоматическая и поддерживающая терапия.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Метронидазол для внутривенного введения не рекомендуется смешивать с другими лекарственными препаратами.

    Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению протромбинового времени.

    Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением - не менее 2 недели).

    Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

    Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

    При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

    Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

    Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

    Особые указания В период лечения: противопоказан прием этанола (возможно, развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу). В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет. При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации. При длительной терапии необходимо контролировать картину периферической крови. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения. Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

    Окрашивает мочу в темный цвет.

    Влияние па способность управлять автомобилем и рабочими механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможны головокружение, нарушение сознания, галлюцинации, судороги, нарушение координации движений, атаксия).

    Форма выпуска Раствор для внутривенного введения 5 мг/мл По 20 мл в стеклянную ампулу (тип 1, Ф.США). 5 ампул в комплекте с ножом ампульным и инструкцией по применению помещают в термоконтейнер («термокол»). 1 термоконтейнер помещают в картонную пачку.

    По 100 мл во флакон из полиэтилена низкой плотности. 1 флакон в целлофановой обертке помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

    Срок годности:

    3 года. Не использовать по истечении срока годности.

    Хранение При температуре не выше 30 °С в защищенном от света месте. Не замораживать. Хранить в местах, недоступных для детей.

    Отпускается из аптек: по рецепту врача

    Производитель «Юник Фармасьютикал Лабораториз» (Отделение фирмы «Дж.Б.Кемикалс энд Фармасьютикалс Лтд.») Ворли, Мумбай - 400 030, Индия

    Адреса производственных площадок Участок № 4, Фаза IV, Г.И.Д.К. Индастриал Ареа, Паноли: 394 116; Штат Гуджарат, Индия /Plot №. 4, Phase IV, G.I.D.C. Industrial Area, Panoli: 394 116, Gujarat State, India.

    Участок № 304-308, Г.И.Д.К. Индастриал Ареа, Паноли: 394 116; Штат Гуджарат, Индия/ Plot №.304-308, G.I.D.C. Industrial Area, Panoli: 394 116, Gujarat State, India.

    Представительство в России г. Москва 121059, ул. Брянская, д. 5

    Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

    medi.ru

    Метрогил раствор: инструкция по применению

    Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит. Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и сус'тавов, инфекции центральной нервной системы, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема плевры и абсцесс легких, сепсис. Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища).

    Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции).

    Лучевая терапия больных с опухолями - в качестве радиосенсибилизирующего лекарственного средства в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

    apteka.103.by

    Метрогил

    Метрогил – противопротозойный лекарственный препарат с антибактериальной активностью.

    Форма выпуска и состав

    Метрогил выпускается в следующих формах:

    • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: розовые (200 мг) или оранжевые (400 мг), круглые, двояковыпуклые (по 10 штук в блистерах, в картонной пачке 2 или 10 блистеров);
    • Раствор для внутривенного введения: от бесцветного до бледно-желтого цвета, прозрачный (по 20 мл в стеклянных ампулах, по 5 ампул в термоконтейнерах, в картонной пачке 1 термоконтейнер; по 20 мл в стеклянных ампулах, в картонной пачке 5 ампул; по 100 мл в полиэтиленовых флаконах, по 1 флакону в целофановой обертке или обертке из пленочного материала, в картонной пачке 1 флакон);
    • Гель для наружного применения: от бесцветного до желтого цвета, однородный (по 30 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба).

    Действующее вещество: метронидазол – 200 мг или 400 мг в 1 таблетке; 5 мг в 1 мл раствора; 10 мг в 1 г геля.

    Вспомогательные компоненты:

    • Таблетки: кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, масло касторовое гидрированное, магния стеарат, краситель (Opadry II розовый 85G54815 или Opadry II оранжевый 85G53070), очищенная вода;
    • Раствор: лимонная кислота (моногидрат), натрия хлорид, безводный гидрофосфат натрия, дистиллированная вода;
    • Гель: динатрия эдетат, пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, натрия гидроксид, карбомер 940, очищенная вода.

    Показания к применению

    Метрогил в форме таблеток и раствора для внутривенного введения применяют при следующих заболеваниях и состояниях:

    • Протозойные инфекции (трихомониаз, балантидиаз, кожный лейшманиоз, внекишечный амебиаз, кишечный амебиаз, лямблиоз, амебная дизентерия, гиардиоз, трихомонадный уретрит и вагинит);
    • Газовая гангрена;
    • Анаэробные инфекции (вызванные фузобактериями, клостридиями, эубактериями, анаэробными кокками, Bacteroides fragilis и другими бактероидами);
    • Псевдомембранозный колит;
    • Остеомиелит;
    • Септицемия;
    • Абсцесс мозга, менингит;
    • Столбняк;
    • Сепсис;
    • Инфекции дыхательных путей (абсцесс легких, некротическая пневмония);
    • Профилактика послеоперационных осложнений (особенно апендэктомия, вмешательства на околоректальной области и ободочной кишке, гинекологические операции);
    • Язва двенадцатиперстной кишки или гастрит, связанные с Helicobacter pylori.

    Показаниями к применению геля Метрогил являются:

    • Вульгарная угревая сыпь;
    • Розовые угри (в том числе постстероидные);
    • Трофические язвы нижних конечностей (при варикозном расширении вен и сахарном диабете);
    • Себорейный дерматит, жирная себорея;
    • Пролежни;
    • Плохо заживающие раны;
    • Трещины заднего прохода, геморрой.

    Противопоказания

    Общим противопоказанием для всех лекарственных форм препарата является повышенная индивидуальная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам Метрогила либо другим производным нитроимидазола.

    Таблетки и раствор дополнительно противопоказаны при следующих состояниях:

    • Органические поражения центральной нервной системы (в том числе эпилепсия);
    • Первый триместр беременности;
    • Печеночная недостаточность (при назначении в больших дозах);
    • Болезни крови (в том числе в анамнезе);
    • Период грудного вскармливания;
    • Детский возраст до 12 лет.

    Метрогил с осторожностью назначают при почечной или почечно-печеночной недостаточности.

    Способ применения и дозировка

    Таблетки предназначены для приема внутрь во время или после еды. Их не разжевывают, запивают молоком.

    Средняя доза для взрослых и детей старше 15 лет составляет 200-400 мг 2-3 раза в сутки.

    Продолжительность курса лечения и точная дозировка определяются характером инфекции:

    • Амебиаз: по 400 мг 3 раза в сутки взрослым пациентам и по 30-40 мг/кг, разделенные на 3 приема, детям. Курс лечения составляет 7-10 дней;
    • Трихомониаз: по 200 мг 3 раза в сутки на протяжении 7 дней; женщинам следует дополнительно назначать метронидазол в форме свечей или вагинальных мазей. В случае необходимости можно повысить дозу до 750-1000 мг в сутки или повторить курс. Перерыв между двумя курсами терапии должен составлять не менее 3-4 недель, при этом требуется провести повторные контрольные лабораторные исследования. Альтернативная схема лечения – однократное назначение в дозе 2000 мг пациенту и его половому партнеру;
    • Анаэробные бактериальные инфекции: по 200-400 мг 2-3 раза в сутки взрослым и по 7 мг/кг каждые 8 часов детям. Продолжительность лечения – 7-10 дней;
    • Амебный абсцесс печени: по 400 или 800 мг 3 раза в сутки взрослым (совместно с антибиотиками тетрациклинового ряда или другими методами) и по 30-35 мг/кг в сутки, разделенные на 3 приема, детям. Курс лечения составляет 5-10 дней;
    • Профилактика анаэробной инфекции перед хирургическими операциями на толстом кишечнике и тазовых органах: 1000 мг однократно, затем – по 200 мг 3 раза в сутки.

    При одновременном применении с амоксициллином в дозе 2250 мг в сутки суточная доза Метрогила составляет 1500 мг, кратность приема – 3 раза в сутки.

    При выраженных нарушениях функции почек и печени суточная доза метронидазола составляет 1000 мг, амоксициллина – 1500 мг, а кратность приема – 2 раза в сутки.

    При тяжелом течении инфекции и при невозможности перорального приема препарата Метрогил назначают в форме раствора для внутривенного введения.

    Начальная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 500-1000 мг внутривенно капельно (длительность вливания – 30-40 минут), а затем – по 500 мг каждые 8 часов (скорость инфузии 5 мл/мин). Если препарат переносится хорошо, после первых 2-3 инфузий следует перейти на струйное введение. Курс терапии – 7 дней. В случае необходимости внутривенное введение продолжают более 7 дней. Максимальная доза – 4000 мг в сутки. Далее (по показаниям) пациента переводят на поддерживающую дозу препарата, которая составляет по 400 мг 3 раза в сутки внутрь.

    Детям раствор для инфузий назначают по той же схеме, но в разовой дозе 7,5 мг/кг.

    При гнойно-септических заболеваниях проводят, как правило, один курс лечения.

    В целях профилактики Метрогил назначают внутривенно капельно взрослым пациентам и детям старше 12 лет в дозе 500-1000 мг накануне операции, а затем в день операции и на следующий день после нее в дозе 500 мг каждые 8 часов. В последующие дни переходят на пероральный прием препарата в поддерживающей дозе.

    У больных с хронической почечной и/или печеночной недостаточностью максимальная доза в сутки – не более 1000 мг, кратность приема – 2 раза в сутки.

    Гель Метрогил предназначен для наружного применения. Его наносят тонким слоем на пораженные предварительно очищенные участки кожи 2 раза в сутки, утром и вечером. Курс лечения – 3-9 недель. Терапевтический эффект отмечается уже через 3 недели применения.

    Побочные действия

    Во время лечения препаратом Метрогил в форме таблеток и раствора для инфузий возможны следующие побочные эффекты со стороны систем и органов:

    • Пищеварительная система: снижение аппетита, рвота, тошнота, диарея, запоры, кишечная колика, сухость во рту, стоматит, глоссит, металлический привкус во рту, панкреатит;
    • Мочевыделительная система: цистит, недержание мочи, дизурия, полиурия, красно-коричневый цвет мочи, кандидоз;
    • Нервная система: головная боль, нарушение координации движений, раздражительность, головокружение, депрессия, спутанность сознания, повышенная возбудимость, бессонница, атаксия, слабость, галлюцинации, судороги, периферическая невропатия;
    • Местные реакции: тромбофлебит (гиперемия, боль или отечность в месте введения);
    • Аллергические реакции: гиперемия кожи, крапивница, лихорадка, кожная сыпь, артралгии, заложенность носа;
    • Прочие: лейкопения, нейтропения, уплощение зубца T на электрокардиограмме.

    При местном применении Метрогила в форме геля риск развития системных побочных действий невелик. Редко могут наблюдаться шелушение, гиперемия, жжение и легкая сухость кожи, аллергические реакции в виде кожной сыпи или крапивницы, а также слезотечение (при нанесении геля близко к глазам).

    Особые указания

    Во время лечения Метрогилом запрещено употреблять алкоголь, так как возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (рвота, тошнота, головная боль, спазмы в животе, внезапный прилив крови к лицу).

    При лейкопении возможность дальнейшей терапии зависит от риска развития инфекционных заболеваний.

    Одновременное применение с амоксициллином нежелательно у пациентов младше 18 лет.

    При длительном лечении следует контролировать показатели периферической крови.

    При ухудшении неврологического статуса (появление головокружения, атаксии и др.) препарат следует отменить.

    Метронидазол способен иммобилизировать трепонемы и тем самым привести к ложноположительному тесту Нельсона.

    Во время терапии трихомонадного уретрита у мужчин и трихомонадного вагинита у женщин следует воздерживаться от половой жизни. Необходимо одновременное лечение обоих партнеров. Во время менструаций лечение не прекращают. Контрольные пробы после терапии трихомониаза проводят до и после менструации в течение трех очередных циклов.

    После терапии лямблиоза (при сохранении симптомов) через 3-4 недели следует провести три анализа кала с интервалом в несколько дней.

    Необходимо избегать попадания геля в глаза, в противном случае их следует немедленно промыть большим количеством воды.

    Лекарственное взаимодействие

    Противомикробное действие Метрогила усиливают сульфаниламиды.

    Циметидин замедляет выведение метронидазола, что приводит к повышению его концентрации и увеличению риска возникновения побочных эффектов.

    При одновременном назначении с фенитоином, фенобарбиталом и другими препаратами, стимулирующими ферменты микросомального окисления в печени, возможно ускорение элиминации метронидазола и понижение его концентрации в плазме.

    При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами действие последних усиливается, с препаратами лития в высоких дозах в течение длительного времени – возможно повышение концентрации лития в плазме.

    Метронидазол не рекомендуется сочетать с деполяризующими миорелаксантами.

    При внутривенном введении нежелательно смешивать Метрогил и другие лекарственные средства.

    Сроки и условия хранения

    Хранить в защищенном от света месте, при температуре не более 30 °C. Не замораживать. Беречь от детей.

    Срок годности – 3 года.

    medlib.net

    Метрогил

    Метрогил – противопротозойный, антибактериальный, трихомонацидный медпрепарат.

    Действующее вещество

    Метронидазол (Metronidazole).

    Форма выпуска и состав

    Реализуется в форме таблеток, раствора для внутривенного введения, геля для наружного применения и вагинального геля.

    • Таблетки выпускаются в блистерах (по 10 табл.), помещенных в картонные коробки по 2 или 10 шт. или пластиковых контейнерах (по 1000 или 5000 табл.).
    • Раствор выпускается в стеклянных ампулах (объемом по 20 мл), помещенных в термоконтейнеры (по 5 амп.) и картонные пачки по 1 или 5 шт. Также препарат в данной лекарственной форме может реализоваться в полиэтиленовых флаконах (объемом по 100 мл), помещенных в целлофановые обертки (по 1 фл.) и картонные коробки по 1 шт.
    • Гель для наружного применения выпускается в алюминиевых тубах (по 30 г препарата), помещенных в картонные коробки по 1 шт.
    • Вагинальный гель выпускается в алюминиевых тубах (по 30 г препарата), помещенных в картонные пачки по 1 шт. В комплект идет аппликатор для нанесения геля.
    Таблетки   1 таб.
    Метронидазол   200 мг
      400 мг
    Вспомогательные вещества: магния стеарат, масло касторовое гидрированное, кукурузный крахмал, краситель розовый Opadry II 85G54815, кремния диоксид коллоидный, очищенная вода.
    Раствор для в/в введения   1 мл 1 амп. 1 фл.
    Метронидазол   5 мг 100 мг 500 мг
    Вспомогательные вещества: кислота лимонная (моногидрат), натрия хлорид, вода для инъекций, безводный натрия гидрофосфат.  
    Гель для наружного применения   1 г
    Метронидазол   10 мг
    Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, карбомер 940, пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, натрия гидроксид, динатрия эдетат, очищенная вода.

    В состав вагинального входит метронидазол (10 мг) и вспомогательные вещества: пропилгидроксибензоат, карбомер 940, пропиленгликоль, натрия гидроксид, динатрия эдетат, очищенная вода.

    Показания к применению

    Таблетки

    Показания:

    • анаэробные инфекции, спровоцированные Bac.fragilis и прочими бактероидами, клостридиями, фузобактериями, анаэробными кокками, эубактериями;
    • протозойные инфекции – внекишечный амебиаз, в том числе трихомониаз, лямблиоз, гиардиаз, кишечный амебиаз, амебный абсцесс печени, балантидиаз, трихомонадный уретрит и вагинит, кожный лейшманиоз;
    • состояния после оперативных вмешательств на мочевыводящих путях и органах брюшной полости – тазовые абсцессы, внутрибрюшинные инфекции, перитонит, аппендицит, абсцесс печени, холецистит, послеродовой сепсис, послеоперационные раневые инфекции (включая профилактику анаэробных послеоперационных инфекций);
    • инфекции дыхательных путей (абсцесс легких, некротическая пневмония);
    • остеомиелит;
    • столбняк;
    • септицемия;
    • газовая гангрена;
    • абсцесс мозга, менингит.

    Раствор для в/в введения

    Показания:

    • инфекции, вызываемые Bacteroides spp. – брюшной полости, органов таза (эндомиометрит, эндометрит, абсцесс яичников и фаллопиевых труб, инфекции свода влагалища после оперативных вмешательств), инфекции мягких тканей и кожного покрова;
    • псевдомембранозный колит (обусловленный длительным использованием антибиотиков);
    • хроническая алкогольная зависимость;
    • язва или гастрит 12-перстной кишки, вызванный Helicobacter pylori.

    Гель для наружного применения

    Показания:

    • себорейный дерматит, жирная себорея, вульгарная угревая сыпь;
    • розовые угри (включая постстероидные);
    • пролежни, длительно заживающие раны;
    • трофические язвы ног (из-за сахарного диабета, варикозного расширения вен);
    • трещины заднего прохода, геморрой.

    Вагинальный гель

    Показания: урогенитальный трихомониаз, бактериальные вагинозы разного происхождения, подтвержденные микробиологическими и клиническими исследованиями.

    Противопоказания

    • заболевания крови (в том числе в анамнезе пациента);
    • поражения центральной нервной системы органического происхождения (включая эпилепсию);
    • период вынашивания ребенка (в частности, I триместр);
    • печеночная недостаточность – при назначении препарата в высоких дозах;
    • гиперчувствительность к метронидазолу или другим составляющим компонентам, а также к прочим производным нитроимидазола.

    Дополнительно для раствора: период кормления грудью.

    Дополнительно для вагинального геля: нарушения координации движений, лейкопения (в том числе в анамнезе больного).

    Инструкция по применению Метрогил (способ и дозировка)

    Таблетки

    Принимают внутрь, целиком, во время или после еды. Желательно запивать молоком. Детям старше 15 лет и взрослым больным назначают по 200-400 мг 2-3 раза в день. Длительность курса терапии зависит от характера инфекции.

    • При амебиазе взрослым следует принимать по 400 мг 3 раза в день. Детям прописывают по 30-40 мг/кг веса тела в день (разделенные на 3 приема). Продолжительность лечения составляет 7-10 дней.
    • При трихомониазе назначают по 200 мг 3 раза на протяжении 7 дней. Женщинам требуется дополнительно использовать метронидазол в виде вагинальных мазей или свечей. В случае необходимости можно повысить дозу до 750-1000 мг в день или повторить курс терапии. Между курсами нужно сделать перерыв в 3-4 недели. Альтернативной схемой лечения является однократный прием 2 г препарата пациентом и его половым партнером.
    • При анаэробных бактериальных инфекциях взрослым больным назначают по 200-400 мг препарата 2-3 раза в день, а детям - по 7 мг/кг веса тела каждые 8 часов. Длительность курса лечения - 7-10 дней. С целью профилактики анаэробной инфекции перед хирургическим вмешательствами на толстом кишечнике и тазовых органах назначают однократный прием Метрогила внутрь в дозе 1000 мг, далее - по 200 мг 3 раз в день.
    • При амебном абсцессе печени взрослым следует принимать по 400 или 800 мг 3 раза в день (в сочетании с антибиотиками тетрациклинового ряда). Детям прописывают по 30-35 мг/кг веса тела в день (разделенные на 3 приема). Продолжительность курса терапии - 5-10 дней.
    • В комбинации с амоксициллином (2,25 г) дневная доза препарата составляет 1,5 г, частота приема - 3 раза в день. Людям с выраженными функциональными нарушениями почек и печени дневная доза метронидазола составляет 1 г, амоксициллина – 1,5 г. Частота приема - 2 раза в день.

    Раствор для в/в введения

    Для детей старше 12 лет и взрослых пациентов начальная доза – 0,5-1 г внутривенно капельно. При этом продолжительность инфузий составляет 30-40 минут. Далее препарат вводят в дозе 500 мг через каждые 8 часов со скоростью 5 мл/мин. После первых 2-3 инфузий необходимо перейти на струйное введение (при хорошей переносимости медпрепарата). Длительность курса терапии - 7 дней. Максимальная дневная доза - 4 г. По показаниям пациента переводят на поддерживающий прием Метрогила внутрь в дозе по 400 мг 3 раза в день.

    Детям до 12 лет лекарственное средство прописывают в разовой дозе – 7,5 мг/кг веса тела (по той же схеме).

    При гнойно-септических патологиях обычно проводят 1 курс терапии.

    В профилактических целях детям старше 12 лет и взрослым препарат вводят внутривенно капельно по 0,5-1 г накануне хирургического вмешательства. В день операции и на следующий день – 1,5 г в день (по 500 мг через каждые 8 часов). Спустя 1-2 дня переходят на поддерживающее лечение внутрь.

    Для пациентов с хронической почечной и/или печеночной недостаточностью максимальная дневная доза достигает не больше 1 г. Частота приема - 2 раза в день.

    Гель для наружного применения

    Наносят тонким слоем на заранее очищенные пораженные участки кожи. Кратность использования – 2 раза в день утром и вечером, на протяжении 3-9 недель. Общая длительность терапии составляет 3-4 месяца. Максимальный терапевтический эффект достигается после 3 недель лечения.

    Вагинальный гель

    Предназначен для интравагинального введения. Рекомендуемая доза – 5 г (1 полный аппликатор) 2 раза в день, утром и вечером. Длительность курса лечения - 5 дней.

    Побочные эффекты

    Применение Метрогил в форме таблеток может спровоцировать следующие побочные действия:

    • Центральная нервная система: нарушение сознания, головокружение, депрессия, головная боль, повышенная возбудимость, проблемы со сном, периферическая невропатия, слабость, атаксия, нарушение координации движений, атаксия, приступы эпилепсии, галлюцинации.
    • Пищеварительная система: диарея, запор, кишечная колика, псевдомембранозный колит, сухость во рту, повышение уровня ферментов печени, приступы тошноты, рвота, глоссит, панкреатит, холестатическая желтуха, ухудшение аппетита, стоматит, гепатит, металлический привкус во рту.
    • Мочеполовая система: полиурия, дизурия, недержание мочи, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет, грибковая флора влагалища (кандидоз), жжение в мочеиспускательном канале.
    • Кроветворная система: тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения.
    • Аллергические проявления: лихорадка, артралгии, заложенность носа, крапивница, высыпания на коже, зуд, гиперемия кожи, анафилактический шок.
    • Другое: уплощение зубца Т на электрокардиограмме.

    Дополнительно для раствора:

    • чрезмерная раздражительность;
    • бессонница;
    • судороги;
    • местные реакции в виде тромбофлебита (отечность, гиперемия или боль в месте инъекции).

    Дополнительно для геля для наружного применения: в редких случаях могут наблюдаться слезотечение (если препарат нанесен близко к глазам), легкая сухость, шелушение и жжение кожного покрова.

    Дополнительно для вагинального геля: спастические боли в брюшной полости, вульвит, учащенное мочеиспускание. У полового партнера может появиться раздражение или ощущение жжения полового члена.

    Передозировка

    При приеме больших доз таблеток Метрогил возможно развитие тошноты, рвоты, атаксии. При тяжелых отравлениях развивается периферическая нейропатия, иногда возможны эпилептические припадки.

    Лечение симптоматическое.

    Аналоги

    Аналоги по коду АТХ: Метровагин, Метронидазол, Трихопол, Трихосепт, Флагил.

    Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

    Фармакологическое действие

    Метронидазол - антипротозойное и антибактериальное средство широкого спектра действия. Механизм действия заключается в восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, способствуя гибели бактерий.

    Особые указания

    • Во время приема лекарственного средства нельзя употреблять алкоголь (есть риск развития дисульфирамоподобной реакции).
    • Одновременное применение с амоксициллином не желательно у больных моложе 18 лет.
    • При лейкопении возможность продолжения терапии зависит от риска возникновения инфекционного процесса.
    • Продолжительный прием желательно проводить под мониторингом показателей периферической крови.
    • Прием препарата может стать причиной ложноположительного теста Нельсона.
    • Появление головокружения, атаксии и ухудшение неврологического статуса у пациента требует прекращения лечения.
    • При терапии трихомонадного уретрита у мужчин и трихомонадного вагинита у женщин следует воздерживаться от половой жизни. Обязательным является одновременная терапия половых партнеров. Прием препарата не желательно прекращать во время менструаций. После лечения трихомониаза нужно провести контрольные пробы на протяжении 3 очередных циклов до и после месячных.
    • После лечения лямблиоза, если признаки заболевания сохраняются, спустя 3-4 недели требуется провести 3 анализа кала с перерывом в несколько дней.
    • При использовании геля рекомендуется избегать попадания препарата в глаза. Если это произошло, необходимо незамедлительно промыть слизистую большим количеством воды.

    При беременности и грудном вскармливании

    Противопоказан.

    В детском возрасте

    Таблетки нельзя назначать пациентам, младше 12 лет.

    В пожилом возрасте

    Информация отсутствует.

    При нарушениях функции почек

    При нарушениях функции почек назначают с осторожностью.

    При нарушениях функции печени

    При нарушениях функции печени назначают с осторожностью.

    Лекарственное взаимодействие

    • Усиливает воздействие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина. Может вызывать непереносимость этанола.
    • Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к увеличению его концентрации в сыворотке крови и риска развития побочных действий.
    • Сульфаниламиды усиливают противомикробное воздействие метронидазола.
    • Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени может ускорять элиминацию метронидазола и снижение его концентрации в плазме.
    • Не рекомендуется сочетать метронидазол с деполяризующими миорелаксантами.
    • У пациентов, длительно получающих лечение препаратами лития в высоких дозах, при приеме метронидазола иногда наблюдается повышение концентрации лития в плазме крови и развитие признаков интоксикации.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Условия и сроки хранения

    Хранить при температуре не более 30 °C (вагинальный гель – не более 25 °С). Беречь от детей. Не замораживать.

    Срок хранения – 3 года (вагинальный гель – 2 года).

    Цена в аптеках

    Цена Метрогил за 1 упаковку начинается от 80 рублей для таблеток, от 30 рублей для раствора, от 160 рублей для геля для наружного применения, от 170 рублей для вагинального геля.

    dolgojit.net

    Капельница Метрогил — от чего помогает раствор

    Метрогил является особенным лекарственным препаратом, в основе которого находится активное синтетическое вещество Метронидазол. На аптечных полках его можно увидеть в различных формах выпуска. К примеру, это может быть гель для наружного нанесения, таблетки или же капельница Метрогил.

    Раствор вводят как шприцем, так и используя капельницу. Рассмотрим порядок применения препарата внутривенно, порядок проведения самой процедуры, ее эффективность и возможные противопоказания.

    Когда рекомендовано вводить препарат внутривенно

    Метрогил для инъекций представляет собой противопротозойное средство с эффективной антибактериальной активностью, что помогает организму, побороть:

    • одноклеточный микроорганизм рода трихомонады;
    • бактерии монотипного рода гарднерелла, факультативных анаэробов;
    • жгутиковые протисты из отряда дипломонадид;
    • грамположительные, облигатно анаэробные бактерии, способные продуцировать эндоспоры;
    • паразитические простейшие амёбозоии;
    • грамотрицательные анаэробные палочковидные бактерии семейства Bacteroidaceae;
    • бактерии типа Fusobacteria и класса Fusobacteriia;
    • грамотрицательные анаэробные неспороносные кокковидные бактерии;
    • prevotella;
    • грамположительные строго анаэробные бактерий и т.д.

    Данное средство не только угнетает инфекционные процессы, но и под его воздействием опухоли и бактерии становятся максимально чувствительными к облучению, активизируются дифференцирующие процессы в организме.

    Применение препарата внутривенно рекомендуется проводить при тяжелом протекании инфекционного процесса вне зависимости от локализации. Также Метрогил внутривенно назначают доктора, если препарат нельзя принять перорально. Метрогил внутривенно капельно назначают при соответствующих диагнозах:

    • кишечная или внекишечная амёбная дизентерия;
    • гиардиаз;
    • инвазионное заболевание органов мочеполовой системы человека;
    • трихомонадный уретрит, а также вагинит;
    • болезнь Боровского;
    • паразитарное хроническое поражение кожи
    • лямблиоз;
    • заболевание, вследствие которого образуются язвы в толстой кишке в результате действия Balantidium coli;
    • инфекции, что поражают костную ткань, а также суставы;
    • воспаление оболочек головного и спинного мозга;
    • отмирание тканей мозга;
    • бактериальный эндокардит;
    • воспаление и отмирание клеток легких;
    • инфекционные процессы в кишечнике и в органах таза;
    • антибиотикоассоциированная диарея;
    • разрушение клеток организма из-за пагубного воздействия алкоголя;
    • язвенные колиты и воспаление слизистой оболочки желудка, что связаны со спиралевидной грамотрицательной бактерией, которая инфицирует различные области желудка (в сочетании с амоксициллином);
    • хирургические вмешательства на кишечной оболочке, гинекологические и другие заболевания (для профилактики осложнений, вызванных инфекционными процессами).

    Капельница с Метрогилом при флегмонозной ангине

    Флегмонозная ангина – является острым воспалительным недугом, который локализуется в околоминдалиновых тканях. Чаще всего это заболевание развивается в виде осложнения ангины или обострения хронического воспаления миндалин, реже – в результате воспаления мягких тканей.

    Данный недуг проходит параллельно с повышением отечности и воспалительными процессами, сопровождается неприятными болезненными ощущениями, при которых процесс глотания становится практически невозможным. Принимать лекарственные препараты перорально становится невозможным, и поэтому существует Метрогил раствор для внутривенного введения. Его чаще всего назначают при флегмонозной ангине.

    Как внутривенно вводить препарат?

    Изначальная доза средства должна составить, как правило, до одного грамма, при этом длительность введения препарата равна 30 минутам. Затем лекарственный препарат вводится спустя восемь часов по полграмма со скоростью 5 мл/60 сек. Курс лечения должен длиться 7 дней и больше.

    Популярно  Для чего делают трехкратную прививку Трианатоксином

    При постановке внутривенной капельницы больной обязан расположиться в удобной позе лежа на спине или на боку. Препарат вводится в вену через стерильную иголку. При этом скорость вливания должна контролировать медсестра, используя бегунок капельницы. Когда средство заканчивается, капельница и игла извлекается.

    Когда капельницы не рекомендованы

    Описанное в статье лекарство не рекомендуется применять:

    • При заболеваниях, что негативно сказываются на работе ЦНС;
    • При переливаниях крови;
    • Во время первых трех месяцев беременности;
    • Во время кормления грудью;
    • При почечной недостаточности.

    Составление дозировки для детей

    Пациентам моложе 12 лет препарат назначается в исключительных случаях. Схематично, порядок применения похож на дозировку взрослого человека. Необходимое количество препарата устанавливается строго в персональном порядке для каждого маленького пациента. Одноразово она не может превышать семь-восемь грамм.

    Схема применения и назначения препарата зависит от вида недуга. Если Метрогил внутривенно капельно был прописан для лечения гнойного заболевания, то для выздоровления необходимо пройти всего один курс лечения. Перед операцией взрослым и маленьким пациентам назначается одна капельница с дозировкой 1 гр. препарата. В день хирургического вмешательства необходимо ввести полтора грамма препарата по схеме пятьсот миллиграмм каждые 5 часов.

    Спустя 48 часов после хирургического вмешательства назначается поддерживающая капельница. При желании пациент может принять таблетку или суспензию. Если у пациента диагностировали заболевание почек, то дозу введения препарата внутривенно сокращают до миллиграмма дважды в день.

    При лечении онкологических заболеваний препарат рекомендуется применять в виде радиосенсибилизирующего средства. Капельница ставится за несколько часов до начала излучения. При этом важно соблюдать дозу в 160 мг на килограмм веса. Далее, капельницу необходимо поставить спусти две недели, а также перед каждой процедурой химиотерапии. Во время введения не рекомендуется превышать максимальную дозу.

    При раке матки вводить препарат не рекомендуется. Достаточно перед прохождением химиотерапии ввести препарат внутримышечно или принять таблетку.

    Побочные реакции

    При внутривенном введении препарата стоит ожидать некоторых побочных эффектов. Условно их можно разделить на те, что встречаются часто и не очень.

    Из тех, что встречаются в 80 процентов случаев, выделяют:

    • Подсушивание слизистой оболочки;
    • Ощущение тошноты;
    • Апатия к продуктам;
    • Неприятные ощущения в области желудка;
    • Металлический привкус во рту.

    Побочные действия, что встречаются в 25 процентах случаев:

    1. Со стороны желудочно-кишечного тракта: недостаточная дефекация, ощущение, предшествующее рвоте, единичная рвота.
    2. Со стороны центральной нервной системы: неправильная координация, кружение в голове, гиперактивность, нарушение сна, сильные головные боли, общая слабость организма.
    3. Аллергические симптомы: кожные высыпания, слизистая носоглотки начинает отекать, увеличение уровня притока крови к кожным покровам.
    4. Со стороны мочеполовой системы: произвольное выделение мочи, моча приобретает алый или коричневатый оттенок, воспаление яичников и мочеполовой системы, молочница, повышение белка в моче.
    5. Воспаление венозных стенок с образованием в просвете воспаленной вены тромбов.

    Популярно  Паразиты не пройдут с профилактикой Левамизолом

    Взаимодействие с другими препаратами

    При внутривенном введении препарата его не рекомендуется комбинировать с другими фармакологическими средствами.

    Активизируется действие непрямого антикоагулянта, что ведет к образованию сложного белка, одного из важнейших показателей коагулограммы. Disulfiramum вызывает этанольную непереносимость. Если препарат одновременно применять с описанным средством, могут развиться разнообразные неврологические симптомы (интервал между назначением — не менее 14 дней).

    Блокатор h3-гистаминовых рецепторов подавляет активные вещества Метрогила, что может стать причиной повышения их концентрации в сыворотке крови и увеличить риск развития побочных реакций.

    Одновременное применение лекарственных препаратов, которые стимулируют ферменты микросомальной окислительно-восстановительной реакции, может пагубно повлиять на работу печени. В итоге концентрация Метрогила в крови уменьшается, препарат становится неэффективным и не приносит желаемого эффекта.

    Если одновременно применять препарат с другими противовоспалительными средствами, концентрация последних может повышаться. Это положительно влияет на отравление организма ядовитыми веществами.

    Активные вещества препарата не стоит комбинировать с препаратами, что блокируют рецепторы и мембранные каналы без их открытия, не вызывая деполяризацию. Сульфаниламиды работают над усилением противомикробного воздействия активных веществ Метрогила.

    Особенные указания при применении

    Во время приема препарата и спустя несколько недель после завершения цикла лечения не рекомендуется применять напитки, содержащие кофеин и алкоголь. В противном случае может развиться дисульфирамоподобная реакция: локальные болевые ощущения спастического типа, ощущение тошноты, рвота, мигрень, внезапный приток крови к лицу.

    Если активные вещества комбинировать с амоксициллином, курс лечения не рекомендуется назначать пациентам, что не достигли совершеннолетия.При длительном курсе лечения необходимо еженедельно проводить лабораторный анализ крови, чтобы контролировать наличие воспалительных процессов.

    При снижении количества лейкоцитов в единице объёма крови, продолжать лечение можно только в полной мере исключив возможность развития инфекционных недугов. Если у больного проявилось нарушение согласованности движений различных мышц, головокружения или любые другие ухудшения неврологической системы, необходимо тут же прекратить лечение и провести его корректировку. Этот пункт является обязательным.

    Под воздействием активных веществ, моча пациента может изредка менять свой природный оттенок, что считается нормой. Срок годности препарата – 3 года, при условии его хранения в темном месте, при температурных показателях не выше 30 градусов.

    • Положительно, это предотвращает множество болезней. 63%, 1892 голоса

      1892 голоса 63%

      1892 голоса - 63% из всех голосов

    • Негативно, это все промыслы правительства, чтобы легче нами управлять. 24%, 710 голосов

      710 голосов 24%

      710 голосов - 24% из всех голосов

    • Нейтрально, мне кажется это никак не влияет на мое здоровье. 13%, 405 голосов

      405 голосов 13%

      405 голосов - 13% из всех голосов

    selecthealth.ru


    Смотрите также