• Микроскопические исследования мазка расшифровка


    Микроскопическое исследование мазка у женщин. Расшифровка Инвитро, флора, лейкоциты

    Гинекологическое исследование мазка у женщины может выявить ряд заболеваний на начальной стадии. Зачастую данный анализ назначается ежегодно на плановом осмотре, от него не нужно отказываться, так как его проведение приносит лишь пользу.

    Существует ряд микроскопических анализов, которые могут назначаться в зависимости от жалоб и целей исследования. Расшифровка обычно проводится при помощи медицинских обозначений.

    Зачем проводить исследование мазка у женщин

    Мазок является одним из самых популярных исследований в гинекологической сфере. С его помощью определяют наличие молочницы, вагиноза, опухолей и других заболеваний репродуктивной системы. Результаты мазка определяют состояние клеток эпителия влагалища и матки, а также выявляет наличие бактерий, передающихся половым путем.

    Микроскопическое исследование мазка, расшифровка которого позволяет выявить болезни на ранних стадиях должно проходить ежегодно, чтобы вовремя выявить опасные микроорганизмы и инфекции. Некоторые инфекции имеют скрытый характер и способны не тревожить женщину на протяжении долгого времени.

    Причины для исследования мазка

    Для проведения анализа выделяются следующие основные причины:

    • воспаления и зуд во влагалище, а также вокруг половых губ;
    • осмотр гинеколога в плановом режиме;
    • для контроля проходящего лечения;
    • если женщина принимает лекарства с высоким содержанием гормонов;
    • контроль микрофлоры влагалища;
    • беременность;
    • боли во время мочеиспускания;
    • появление выделений;
    • неприятные ощущения во время полового акта.

    Виды анализов у женщин

    Среди главных анализов в гинекологии выделяют:

    1. Исследование микрофлоры влагалища. Данный анализ считается наиболее популярным и простым. Это первичная диагностика, которая позволяет выявить заболевания на ранних стадиях, а также назначить дальнейшее лечение.
    2. Цитология. Метод исследования, который применяют для диагностики рака. Он позволяет оценить количество опасных клеток в мазке, их форму и размер. При помощи анализа можно выявить раковые клетки на ранних стадиях развития. Если в мазке обнаружены онкоциты, для дальнейшего лечения назначают биопсию.
    3. Степень чистоты влагалища. Данный показатель говорит о здоровье микрофлоры женщины. Всего выделяют 4 степени чистоты, из которых нормой считаются первые 2.
    4. Анализ на скрытые инфекции. Назначают после исследования мазка, если присутствует отклонение от нормы.

    Кто и когда назначает исследование

    Направление на микроскопическое исследование мазка назначает гинеколог при плановом осмотре или при обращении женщины с жалобой, он же занимается и расшифровкой.

    Зачастую женщины спешат к врачу при наличии серьезных симптомов, которые не дают проводить активный образ жизни. К сожалению, многие половые инфекции не дают о себе знать долгое время. В этот момент женщину ничего не тревожит, но она является переносчиком заболевания.

    Исследование неизбежно для женщин без жалоб во время обычных осмотров, при беременности на каждом триместре, для наблюдения за изменение микрофлоры влагалища в период реабилитации после болезни и принятия препаратов, а также при появлении отклонений.

    Как подготовиться к исследованию

    Микроскопическое исследование мазка, расшифровка и сбор биологического материала обязательно проводиться в клинике. Анализ для исследования флоры и цитологии не требует специальной подготовки, однако для максимальной точности следует соблюдать некоторые рекомендации:

    1. До анализа в течение 2 дней нельзя делать спринцевание, принимать вагинальные таблетки, использовать мази. Всё это может сказаться на состоянии микрофлоры, что приведет к неправильным результатам.
    2. За 2 дня до исследования, желательно отказаться от половой связи.
    3. Перед процедурой можно подмыться обычной водой, без использования мыла и других средств.
    4. Не рекомендуют ходить в туалет за несколько часов до процедуры.
    5. Идеальное время для сбора анализа-несколько дней до начала менструального цикла, а также первые дни после его окончания. Обычно врач сам назначает необходимую дату для анализа.

    Как проводится микроскопическое исследование

    Поэтапное выполнение процедуры:

    1. Женщина садиться в гинекологическое кресло.
    2. В область влагалища врач вводит гинекологическое зеркало.
    3. Мазок берут с задней стенки влагалища. Процедура для женщины является неощутимой, неприятные чувства могут возникать лишь при вводе зеркала и прикосновении к больному участку.
    4. Медицинским скребком берется материал для исследования.
    5. Полученный материал распределяют по предметному стеклу тонким слоем для того, чтобы клетки распределились по всей поверхности, не попадая друг друга.
    6. Для того, чтобы анализ сделать качественнее, мазок окрашивают в синий по методу Грама, для выявления ряда бактерий.
    7. Оценивают мазок по трем составляющим: количество лейкоцитов, составляющие микрофлоры, чистота влагалища.

    Микроскопическое исследование мазка, расшифровка и сбор материала всегда проводится в утреннее время в отделении гинекологической лаборатории. Сбор материала из влагалища назначается лишь женщинам, ведущим половую жизнь. У девочек исследование проводится путем взятия мазка из боковой стенки влагалища.

    Нормы мазка у женщин

    В норме выделения присутствуют у каждой женщины, их концентрация и количество зависит от фазы менструального цикла. При появлении неприятного запаха, цвета и ощущений в области половых зуб, необходимо обратиться к врачу, для взятия анализа. Такая форма позволяет установить гормональные сбои, выявить характер выделений и назначить лечение.

    В норме допускаются такие показатели:

    • на видимом поле допускается до 10 клеток эпителия;
    • показатель находящихся на участке лейкоцитов – до 10;
    • в единичном значении должны быть составляющие промежуточного слоя;
    • малое количество слизи;
    • допускается наличие лактобактерий;
    • количество живых микроорганизмов находится на уровне «умеренно»;
    • «ложноключевые» клетки встречаются редко.

    Здоровый мазок не содержит:

    • эпителиальные клетки в разрушенном виде;
    • эпителий с наличием бактерий на поверхности;
    • аномального количества бактерицидных представителей (кроме лактобактерий);
    • трихомонад;
    • гонококков;
    • анаэробных бактерий;
    • клетки с аномалией, которые являются предвестником онкологии;
    • парабазальных клеток.

    Часть бактерий невозможно обнаружить методом микроскопического исследования. В этом случае назначается анализ крови. Хорошие анализы должны содержать информацию о наличие лактобактерий и лейкоцитов. Эритроциты, возбудители венерических заболеваний, а также грибковые бактерии не должны присутствовать в результатах.

    Какие инфекции можно определить с помощью мазка

    С помощью анализа можно выявить следующие заболевания:

    1. Инфекции, передающиеся половым путем. Их наличие подтверждается присутствием в мазке микроплазмы, гоноккоков, уреаплазм и других бактерий.
    2. Воспалительные процессы во влагалище (вагинит, кольпит).
    3. Болезни шейки матки, о которых говорит чрезмерное количество лейкоцитов.
    4. Дисбактериоз. Характеризуется нарушением в работе микрофлоры. В первую очередь диагноз подтверждается наличием лактобактерий.
    5. Молочница. При таком заболевании, в мазке присутствует грибок Кандида.

    Что может влиять на результат

    В первую очередь на расшифровку микроскопического исследования мазка влияет подготовка женщины. Отклонение от правил может добавить или наоборот, скрыть важный фактор. Именно поэтому, при подготовке к анализу, женщина должна придерживаться простых рекомендаций. Зачастую, врач объясняет тонкости процедуры.

    Несоблюдение личной гигиены, начало климакса или гормональный сбой, может дать результатам не точный характер. В этом случае устанавливается причина, и назначаются повторные анализы. Юный возраст девушки также может повлиять на результат мазка. Обычно до 14 лет во флоре присутствует смешанная среда, которая состоит из палочек и кокков.

    Расшифровка результатов

    Мазок на микрофлору:

    ПоказательДопустимый показательОтклонения
    Влагалище (V)Шейка матки (С)Уретра (U)
    ЛейкоцитыОт 0 до 10 (при беременности допускается 20)От 0 до 30От 0 до 5Чем выше уровень лейкоцитов, тем вероятней процесс воспаления.
    СлизьУмеренное количествоНе должно бытьПовышение уровня слизи говорит об инфекции
    ЭпителийОт 5 до 10При высоком уровне есть вероятность развития воспаления
    ГонококкиВ норме везде отсутствуютОбнаружение бактерий говорит о гонорее
    КандидыВыявление говорит о молочнице (кандидозе)
    ТрихомонадыПоявление бактерий говорит о трихомониазе
    Ключевые клеткиПоявление клеток говорит о вагинозе
    МикрофлораНаличие палочек Дедерлейна Не должно быть

    Самостоятельно расшифровать анализы очень сложно, поэтому невозможно сразу понять хороший или плохой мазок. Для определения в систему расшифровки введены обозначения, которые выделяют влагалище, шейку матки и уретру. Степень чистоты определяют по 4 позициям.

    Этот фактор способен отразить состояние влагалища и качество микрофлоры:

    1. Первая степень чистоты. Этот показатель является нормой, так как количество лейкоцитов остается на допустимом уровне. Эпителий и слизь в нормальном количестве. Данный результат говорит о том, что женщина полностью здорова.
    2. Вторая степень чистоты. Лейкоциты находятся на допустимом уровне. В микрофлоре находятся полезные бактерии и грибки. Эпителий и слизь на умеренном уровне. Данная степень является нормой, но на этом уровне микрофлора не так идеальна. Женщине следует внимательно следить за здоровьем и укреплять иммунитет.

      Расшифровка микроскопическое исследование мазка на чистоту по степеням

    3. Третья степень чистоты. В этом случае лейкоциты намного выше нормы в исследуемом участке. В микрофлоре появляются болезнетворные бактерии, которые в дальнейшем активно размножаются и приводят к воспалениям. Количество лактобактерий стремится к 0. На этой стадии назначают лечение с последующим регулярным осмотром.
    4. Четвертая степень чистоты. Лейкоциты на высоком уровне, также присутствуют вредоносные бактерии. Эпителиальных тканей и слизи очень много. Данная степень говорит о активном росте воспалительных участков. Стадия считается запущенной, из-за этого требуется длительный курс препаратов для нормализации работы клеток.

    Первый и второй случай являются нормой и не требуют вмешательства. Третья и четвертая предвещают образование и развитие воспалительных участков, в это время не допускается выполнение гинекологических манипуляций. Женщине назначается лечение, а затем проводится повторный анализ.

    Бактериологическое исследование

    Данное исследование проводят в случае увеличения количества микроорганизмов:

    1. 0 класс. Присутствует при лечении антибиотиками. В данном случае возбудителя нет.
    2. I класс. Рост бактерий отсутствует.
    3. II класс. Наблюдается смешанный тип микрофлоры. Определяется при наличии до 10 колоний бактерий.
    4. III класс. Количество колоний увеличивается до 100. Появляются признаки бактериального вагиноза.
    5. IV класс. Лактобактерий практически нет, иммунитет очень слаб.

    Цитологическое исследование

    После 30 лет, каждая женщина находится в группе риска, так как увеличивается вероятность развития бактериальных инфекций, изменения эпителия и онкологических образований. Гинекологи советуют регулярно сдавать анализ на цитологию. Делается он путем сбора материала с шейки матки.

    Расшифровка ПАП-анализа:

    1. NILM. В этом случае бактерии на ряду с лейкоцитами находятся в стабильной форме. Возможно появление признаков кандидоза и вагиноза. Эпителий в норме.
    2. LSIL. Для того, чтобы предотвратить раковые образование, назначается биопсию или кольпоскопию. Появляются признаки нарушения эпителиального слоя.
    3. ASC-H. Эпителий имеет большое количество нарушений. В большинстве случаев устанавливается диагноз – дисплазия шейки матки.
    4. ASC-US. В эпителии находятся участки неизвестного происхождения.
    5. AGC. Эпителий претерпевает аномальные изменения. В данном случае ставится диагноз – рак шейки матки.
    6. AIS. Обозначается карцинома или рак.
    7. HSIL. Симптоматика, предшествующая появлению рака шейки матки.

    Что делать, если обнаружены отклонения от нормы

    Если в результате обнаружили отклонения от нормы, следует пройти повторное обследование для подтверждения диагноза. Врач должен назначить лечение, ход которого зависит от степени и вида заболевания. Нельзя заниматься самолечением и применять народные методы.

    Следует помнить, что микрофлора женщины меняется в течение менструального цикла. Важную роль играет возраст, а также общее состояние здоровья, климатические условия и даже белье, которое носит девушка. Именно поэтому, микроскопическое исследование мазка может иметь разную расшифровку в связи с указанными нюансами.

    Оформление статьи: Мила Фридан

    Видео о микроскопии мазка

    Что нужно знать об исследовании мазка:

    healthperfect.ru

    Анализ мазков на флору: расшифровка результата и нормы

    Посещать гинеколога необходимо раз в полгода. Это позволит держать женское здоровье под контролем и вовремя выявить заболевания. Самым простым и доступным методом исследования в гинекологии является взятие гинекологического мазка.

    Расшифровка такого анализа позволит врачу увидеть изменения в половой системе женщины, которые не видны при внешнем осмотре.

    • Взятие мазка – процедура абсолютно безболезненная и по времени займет всего пару минут. Опасности для здоровья она не несет, может проводиться даже у беременных женщин.

    Когда нужно сдавать мазок на флору?

    Расшифровка анализ мазка на флору может поведать гинекологу о наличии половых инфекций, воспалительного процесса, гормональных расстройствах в организме женщины.

    Мазок на флору (гинекологический мазок) обязательно проводится, если женщина предъявляет жалобы следующего характера:

    1. Выделения необычного цвета из половых путей.
    2. Боли в животе в покое или при половом контакте.
    3. Чувство зуда и жжения в области половых органов.
    4. Появление неприятного запаха у выделений.

    Также мазки берутся при проведении профилактических осмотров.

    С помощью букв доктор отмечает место взятия мазка. Обычно используются буквы латинского алфавита: V, C, U.

    Мазки берутся из трех точек: влагалище (V-vagina), шейка матки (C-cervix) и мочеиспускательное отверстие (U- uretra).

    В расшифровке мазка на флору у женщин можно встретить странное слово «кокки». К коккам относятся микроорганизмы, имеющие округлую форму. Это группа условно-патогенных организмов, которые присутствуют в организме постоянно.

    Однако находиться они должны в определенном количестве. Как только число их превышает допустимое, кокки могут вызывать неприятную симптоматику, обусловленную воспалением. В гинекологии это состояние зовется неспецифическим кольпитом.

    Кокки подразделяют на две группы: грамположительные и грамотрицательные. Такое деление имеет важное диагностическое значение в определении патогенности микроорганизма, поселившегося во влагалище.

    Кокковая флора в мазке, гр.+ или гр.- кокки

    мазок на флору палочки кокки

    Деление микробов на грамотрицательных и грамположительных появилось в микробиологии после того, как датский ученый по фамилии Грам выявил способность микроорганизмов окрашиваться в разные цвета, в зависимости от степени их устойчивости к антибиотикам.

    При окраске препаратов использовался специальный краситель темно-синего или фиолетового цвета. Ученый заметил, что одни микробы окрашиваются в синий цвет, а другие в розовый, хотя краситель один и тот же.

    После тщательных исследований было выявлено, что микробы, окрашенные в розовый или малиновый цвет, имеют меньшую чувствительность к антибиотикам. Чтобы наступила их гибель, следует приложить немалые усилия.

    Микроорганизмы, которые хорошо окрашивались в синий цвет, получили название грамположительных (грам+), а те, что оставались розовыми — грамотрицательными(грам-).

    Бледное окрашивание и устойчивость к антибактериальным препаратам объяснялась просто: у этих бактерий была толще оболочка. Строение стенки имеет более сложное строение, чем у грам(+) кокков, а значит, красителю или антибиотику гораздо труднее проникнуть в ее слои.

    Для гинеколога важно такое разделение. Обнаружение грам(+) кокков в мазке допускается. К таким микроорганизмам относятся стафилококк и стрептококк, которые могут присутствовать во влагалище здоровой женщины.

    Грам(-) кокки способны вызывать заболевания. Самыми распространенными представителями этой группы в гинекологии являются гонококки, возбудители гонореи.

    Что такое палочки Дедерлейна?

    Обязательным элементом женского здоровья является палочковая флора во влагалище. Палочки Дедерлейна – это обобщенное название, объединяющее крупные и неподвижные грамположительные палочки, обеспечивающие нормальную микрофлору женских половых органов.

    Их можно встретить под названием лактобактерии или грамположительные палочки.

    Палочки Дедерлейна играют важную роль в жизни женщины:

    • Способствуют поддержанию кислой среды во влагалище, что обеспечивает тщательный отбор сперматозоидов во время оплодотворения.
    • Как известно, сперматозоиды долго не живут в кислой среде. Поэтому первыми погибают неполноценные, ослабленные мужские клетки, что позволяет добраться к цели только самому сильному и выносливому.
    • Подавляют развитие патогенных микроорганизмов посредством активации макрофагов.
    • Выделяют перекись водорода — помогает «поддержанию чистоты» во влагалище.

    В мазке здоровой женщины палочки Дедерлейна должны быть в большом количестве. Снижение их количества говорит о возможных проблемах с женским здоровьем.

    Что такое лептотрикс (Leptotrix) в мазке?

    Leptotrix относится к условно-патогенным микроорганизмам. Это грам(+) анаэробная палочка, населяющая водоемы. Под микроскопом лептотрикс имеет вид волоса – длинная и тонкая палочка.

    Считается, что лептотриксы не передаются половым путем, а их присутствие в мазке не является поводом для переживаний, если других отклонений не обнаружено.

    Особенностью этих бактерий является то, что они часто сопровождают другие патогенные микроорганизмы – трихомонады и хламидии. В таком случае доктор назначит лекарства для лечения сразу нескольких возбудителей.

    Если лептотриксы выявлены при планировании беременности, лечение проводится в обязательном порядке. Выявлено, что они могут стать причиной выкидышей, вызывать воспалительные процессы в плодных оболочках, инфицировать ребенка.

    анализ мазка

    Получив результаты анализов, порою бывает очень трудно разобраться в цифрах и буквах, написанных врачом. На самом деле все не так уж сложно. Для того чтобы понять, имеете ли вы гинекологические заболевания, нужно при расшифровке анализа мазка на флору знать показатели нормы. Их немного.

    В анализах мазка у взрослой женщины показатели нормы следующие:

    1. Плоский эпителий (пл.эп.) – в норме его количество должно быть в пределах пятнадцати клеток в поле зрения. Если цифра больше, то это свидетельство воспалительных заболеваний. Если меньше – признак гормональных нарушений.
    2. Лейкоциты (L) – допускается наличие этих клеток, так как они помогают бороться с инфекцией. Нормальным считается количество лейкоцитов во влагалище и мочеиспускательном отверстии не больше десяти, а в области шейки матки – до тридцати.
    3. Палочки Дедерлейна – у здоровой женщины их должно быть много. Малое количество лактобацилл говорит о нарушенной микрофлоре влагалища.
    4. Слизь – присутствовать должна, но только в небольшом количестве.

    Присутствие в результатах анализа грибов рода Кандида, мелких палочек, грам(-) кокков, трихомонад, гонококков и других микроорганизмов, свидетельствует о наличии заболевания и требует более глубокого исследования и назначения лечения.

    Таблица расшифровки нормы мазка у женщин (флора)

    Степени чистоты влагалища

    Часто доктор выписывает направление на анализ мазка на чистоту. С помощью этого метода выявляется «степень чистоты» влагалища. Всего их четыре. Нормальными являются только первая и вторая степени, третья и четвертая степени сигнализируют о наличии заболеваний половых путей.

    1 степень – идеальный вариант, который, к сожалению, встречается нечасто. Лейкоциты в мазке не превышают допустимые нормы. Флора представлена большим числом палочек Дедерлейна, слизи и клеток слущенного эпителия в небольшом количестве.

    2 степень – Наиболее распространенный вариант нормы, при котором лейкоциты в пределах нормы, слизь и эпителий в умеренном количестве. Появляется небольшое количество кокков или грибов Кандида, лактобактерии в большом количестве.

    3 степень – в мазке определяется большое количество слизи и эпителиальных клеток. Полезных лактобацилл мало, вместо этого отмечается увеличенное количество грибков Кандида и патогенных микробов.

    4 степень – лейкоцитов так много что доктор описывает их термином «сплошь». Очень большое число болезнетворных микроорганизмов. Палочки Дедерлейна отсутствуют. Слизь и эпителий в большом количестве.

    Первая и вторая степени не требуют лечения, а последние две степени свидетельствуют о воспалительном процессе, вызванном тем или иным возбудителем, и требуют безотлагательной терапии.

    • Причины повышения лейкоцитов в мазке

    Мазок на флору при беременности

    За весь период беременности делается три раза, во время скрининговых обследований: в момент постановки на учет, на 30-й неделе и перед предполагаемой датой родов.

    Анализ проводится с целью профилактики заболеваний половой сферы, которые могут осложнить роды или стать причиной заболеваний у новорожденного.

    Показатели мазка беременной женщины отличаются от мазков небеременной количественным составом флоры.

    В период вынашивания малыша количество палочек Дедерлейна увеличивается в десятки раз. Необходимо это для поддержания кислой среды, которая убийственно воздействует на патогенные микробы, защищая плод от проникновения инфекции.

    Увеличивается и число клеток эпителия. Во время беременности в них накапливаются запасы гликогена, который используется лактобактериями в качестве питания.

    В остальном отличий нет. Появление патогенных микроорганизмов также требует лечения, только методы терапии выбираются более щадящие (свечи, тампоны, мази).

    medknsltant.com

    Микроскопическое исследование мазка на флору у женщин

    Нормальная микрофлора во влагалище, цервикальном и мочеиспускательном каналах – это свидетельство отменного здоровья женщины. Для ее изучения проводится специальный анализ — мазок на флору.  Это самое распространенное гинекологическое исследование. Анализ дает возможность выявить наличие инфекций, патогенных микроорганизмов и установить причины болезненных и других неприятных ощущений. Забор материала для изучения проводится гинекологом во время осмотра на гинекологическом кресле. Процесс является абсолютно безболезненным, безопасным и высокоинформативным.

    Для того чтобы получить достоверные данные следует правильно подготовиться к процедуре. Расшифровать результаты поможет врач. Но не мешало бы знать, что обозначают те или иные показатели, какова их норма и о чем свидетельствуют отклонения.

    Мазок на флору у женщин – показания к проведению процедуры

    Мазок для микроскопического исследования у женщин часто проводится во время профилактического осмотра у врача.  Для сохранения здоровья посещать гинеколога следует 1 раз в полгода. Дополнительно процедура назначается при наличии таких показаний:

    • Боли внизу живота, которые беспокоят женщину вне зависимости от дня цикла.
    • Болезненное мочеиспускание, которое не связано с нефрологическими или урологическими заболеваниями.
    • Зуд и чувство жжения во влагалище.
    • Патологические выделения из влагалища, которые имеют неприятных запах, темный оттенок и неоднородную структуру.
    • Планирование беременности, чтобы исключить наличие воспалительного процесса или инфекционного заболевания в половых органах.
    • Окончание курса приема антибиотиков, чтобы убедиться в отсутствии молочницы, которая часто возникает при ослабленности организма и иммунитета.
    • Постоянные переутомления, стрессы, переживания, плохое питание и снижение защитных сил организма из-за частых простуд.
    • Беременность, ведь в этот период численность полезных лактобактерий значительно уменьшается. Этим обусловлено снижение защитных сил организма, в результате чего половые органы в большей степени подвержены разного рода инфекциям.

    Кроме того, женщина в любое время может обратиться к врачу с целью проведения мазка на флору.

    Как подготовиться к исследованию и порядок его проведения

    Для того чтобы данные, полученные в ходе микроскопического исследования, были верными, необходимо правильно подготовиться к проведению процедуры. Прежде всего следует соблюдать следующие правила:

    • Воздержаться от половой близости в течение двух дней до визита к гинекологу.
    • Отменить использование лубрикантов, свечей для влагалища и спринцевание за пару дней до процедуры.
    • Проводить процедуру нельзя во время менструации.
    • Не стоит принимать ванную за 2 дня до взятия анализа на флору.
    • В день посещения гинеколога не используйте для подмывания наружных половых органов моющие средства, кроме обычного туалетного мыла.
    • Постарайтесь воздержаться от мочеиспускания в течение трех часов до процедуры.

    Процедуру проводит врач гинеколог на гинекологическом кресле. Во влагалище вводится специальное зеркальце, а при помощи шпателя или стерильного ватного тампона производится сбор материала для исследования. Как правило, мазок берется из трех мест – цервикального канала шейки матки, отверстия мочеиспускательного канала и слизистой влагалища. Процедура не вызывает неприятных или болезненных ощущений, не требует реабилитации или восстановления.

    Расшифровка мазка у женщин

    Исследование мазка на флору у женщин позволяет выявить наличие патогенных бактерий или убедиться в отменном здоровье. В нормальном состоянии микрофлора на 95% заселена полезными лактобактериями, главным предназначением которых является выработка молочной кислота. Синтезируемое вещество способствует поддержанию нормальной кислотности и помогает сохранить здоровье половых органов от воздействия патогенных организмов и возбудителей инфекции.

    Кроме полезных лактобактерий, флору заселяют кандиды и гарднереллы, содержание которых должно быть минимальным. В результате ослабленности организма, данные микроорганизмы активно размножаются, что провоцирует развитие ряда заболеваний – кандидоза (молочницы), дисбоза влагалища и гарденреллеза.

    Показатели микроскопического исследования мазка у женщины. В результатах анализа указывается множество данных, расшифровку которых рассказывает врач. Для того чтобы самостоятельно ориентироваться в выписке из лаборатории ознакомьтесь с приведенной ниже информацией.

    В целях упрощения работы в результатах анализов указываются буквы, которые имеют то или иное значение. Так, для обозначения места, из которого был собран материал для анализа, используются следующие обозначения:

    • V («vagina») – слизистые оболочки влагалища.
    • C («cervix») – цервикальный канал шейки матки.
    • U («uretra») – отверстие мочеиспускательного канала.

    Дополнительные обозначения:

    • L – так обозначаются лейкоциты, которых в норме должно быть минимальное количество. При развитии воспалительного процесса их численность значительно возрастает.
    • Эп («эпителий»). Повышение данного показателя свидетельствует о протекании воспалительного процесса в половых органах.
    • Gn – бактерия гонококка, которая свидетельствует о наличии гонококковой инфекции.
    • Trich – наличие в флоре возбудителя трихомониаза.

    Нормы мазков женщин:

    • Слизь. Во влагалище и шейке матки ее небольшое наличие является нормой, а вот наличие ее в уретре свидетельствует об инфекционном заболевании.
    • Гонококки, трихомонады, кандиды, ключевые клетки – в норме отсутствуют, а выявление бактерий говорит о развитии болезней.

    Важным показателем является и степень чистоты влагалища, которых всего различают 4:

    • 1 степень является свидетельством абсолютного здоровья женщины, в мазке выявляется 95% лактобактерий и в небольших количествах лейкоциты и клетки эпителия.
    • Вторая степень чистоты характеризуется наличием в пробах минимального количества условно-патогенных микроорганизмов.
    • 3 степень – в данном случае патогенных бактерий выявлено больше, чем палочек Додерлейна.
    • 4 стадия характеризуется наличием в мазке большого количества клеток эпителия, лейкоцитов и вредоносных микроорганизмов.

    Регулярное проведение исследования мазка у женщин позволяет своевременно выявить малейшие патологические изменения. Это дает возможность вовремя начать лечение, ведь на первых этапах болезнь гораздо проще вылечить. Особенно важно проведение анализа женщинам, которые планируют беременность или подвержены частым простудным заболеваниям, стрессам. Обязательно стоит пройти обследование, если наблюдается боль внизу живота и другие неприятные и дискомфортные ощущения в половых органах.

    Page 2
    Page 3
    Page 4
    Page 5
    Page 6

    Туберкулез является очень опасным и весьма распространенным заболеванием. С целью его выявления проводится процедура – флюорография. Это быстрый метод диагностики, который позволяет определить наличие структурных и других изменений в легких, а также других органах грудной клетки и кровеносных сосудах. Для проведения процедуры не требуется специальной подготовки и она занимает минимум времени. Исследование рекомендовано каждому совершеннолетнему человеку и проводится минимум один раз в год. Людям с наличием заболеваний исследование выполняется чаще для контроля за динамикой развития недуга и оценки эффективности лечения. Ознакомившись с ниже приведенной информацией, вы узнаете, как проходит процедура, какие ее преимущества и недостатки, а также расшифровку показателей.

    Показания к проведению флюорографии

    Флюорография легких – диагностический метод исследования органов грудной клетки, который основывается на рентгеновском излучении. Как правило, проводится процедура для выявления развития туберкулеза. Флюорография относится к массовому исследованию, поскольку позволяет в сутки провести обследование тысячи человек при условии нормальной работы аппарата. Проведение исследования имеет свои преимущества и недостатки. К последним относится: высокая доза облучения; старые аппараты не всегда позволяют получить максимально качественный и точный снимок, а также своевременно выявить дефекты пленки.

    К положительным сторонам проведения процедуры относится:

    • Минимальные временные, трудовые и материальные затраты.
    • Высокая информативность при массовом обследовании людей на туберкулез.
    • В современных аппаратах есть возможность отправлять снимки по интернету, а также сравнивать их с предыдущими исследованиями пациента.

    Обязательно проведение флюорографии необходимо в таких случаях:

    • Для ежегодного профилактического осмотра, с целью выявления туберкулеза. Раз в год каждый человек, достигший 18 летнего возраста должен проходить процедуру, чтобы убедиться в отсутствии заболевания. Обязательной является флюорография для: будущих студентов; работников медицинских, учебных заведений и мест общественного питания; женщин, готовящихся к материнству и всех, кто с ними проживает; посетителей спортивных клубов и бассейнов; призывников военкомата.
    • Для выявления воспалительных процессов в легких грибкового или бактериального характера.
    • С целью определения наличия опухолевых образований, при чем не только в легких, но и на сердце, крупных кровеносных сосудах.
    • Для выявления инородных тел в области грудной клетки.
    • Для определения структурных, размерных изменений в легочной ткани, образование полостей, наличие скопления воздуха в легких.

    Проведение флюорографии помогает определить наличие изменений в легких и помогает при постановке диагноза. Если во время исследования выявлены негативные процессы, то назначаются дополнительные исследования, например, рентген, КТ, МРТ. Флюорография не проводится следующим категориям лиц:

    • Женщинам в период вынашивания ребенка (особенно до 25 недели).
    • Детям до 15 лет (с 16 до 18 только при наличии серьезных показаний).
    • Лежащим пациентам, которые не могут даже на короткое время принять вертикальное положение.
    • Людям с дыхательной недостаточностью.
    • Пациентам с клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства).

    Как подготовиться к флюорографии и порядок ее проведения

    Флюорография не требует специальной подготовки, единственным требованием является воздержание от курения в течение нескольких часов до проведения процедуры. Основные принципы исследования:

    • Процедура проводится в любое время, не требует особой подготовки.
    • Перед проведением исследования стоит отказаться от курения на несколько часов – это позволит получить более четкую и ясную картину.
    • До начала процедуры следует оголить верхнюю часть тела, убрать украшения (цепочки, колье и прочее).
    • Исследование проводится только в вертикальном положении, поэтому его не назначают лежачим больным.
    • Во время флюорографии стоит в точности выполнять все рекомендации рентгенолога. Снимок делается на максимально глубоком вдохе – в этот период легкие хорошо раскрываются, что позволяет получить более полную картину.
    • При исследовании рентгеновские лучи проходят через тело сзади и попадая на кассету со сверхчувствительной пленкой образовывают рисунок, который и подлежит дальнейшему изучению и исследованию.

    Расшифровка результатов флюорографии

    Проведение процедуры позволяет выявить следующие изменения в легочной ткани и других органах грудной клетки:

    • Сильный легочный рисунок. Такое явление свидетельствует о наличии воспаления, склеротических изменений или опухолевого заболевания. В некоторых случаях это может указывать на наличие сердечного заболевания или патологических изменений в сосудах, поэтому для подтверждения диагноза требуется проведение дополнительной диагностики.
    • Очаговые тени. Характерны такие проявления для воспаления, в частности, туберкулеза. Очаг может быть один или много, как правило, размеры не превышают одного сантиметра.
    • Патологические изменения корней легких (уплотнение, расширение, утяжеление).
    • Кальцинаты – это специфические следы (тени) инфекции или болезни, которая не развилась, а была подавлена иммунитетом человека.
    • Фиброзные изменения. Данные показатели свидетельствуют о протекании воспалительного процесса в легких.
    • Скопление в плевральной полости жидкости. Такое явление свидетельствует о плеврите. На флюорографическом снимке хорошо видно количество жидкости.
    • Смещение органов (крупных кровеносных сосудов, сердца, лимфоузлов, бронхов, пищевода, трахеи). Наблюдается это, как правило, при сердечных недугах, скоплении жидкости или пузырьков воздуха в плевральных полостях. При выявлении такого явления на снимке пациенту назначаются дополнительные процедуры и методы исследования.
    • Изменения диафрагмы. Как правило, свидетельствует об аномальном строении органа, наличии спаек, ожирении. Нередко изменение наблюдается после хирургического вмешательства или травм грудной клетки.

    Флюорография – это быстрый и простой (хоть и не совсем безопасный) метод выявления туберкулеза и других заболеваний или патологических изменений в легких и других органах грудной клетки. Обязательно проводится один раз в год, не требует специфической подготовки, а информативные результаты  готовы в течение нескольких дней.

    24doctor.info

    Микроскопия мазка

    Микроскопия мазка – базовое исследование, которое назначается пациентам с жалобами на симптомы со стороны мочеполового тракта.

    Мазок берется из уретры, влагалища и цервикального канала.

    Микроскопия урогенитального мазка

    Врач берет мазок и помещает на предметное стекло. Затем материал изучается под микроскопом.

    При этом мазок может быть:

    • нативным (неокрашенным)
    • окрашиваться по Граму
    • обрабатываться гидроксидом калия

    Применяется также окрашивание метиленовым синим, по Леффлеру, Романовскому-Гимзе, Папаниколау. Всё зависит от цели исследования.

    Мазки на флору обычно исследуют нативными или окрашенными по Граму. В последнем случае удается разделить всю выявленную флору на две группы. Часть бактерий будет окрашена в розовый цвет, часть – в фиолетовый. Соответственно, они будут грамположительными или отрицательными.

    Расшифровка микроскопии мазка

    В процессе проведения исследования врач описывает морфологические структуры, которые видит. Обычно это клетки.

    Это поверхностно расположенные клетки слизистых человека. Они разные в разных частях тела человека. Вагинальный эпителий многослойный плоский. Клетки наиболее крупные во всем урогенитальном тракте. У них полициклическая форма. Ядра овальные, располагаются по центру. Объем цитоплазмы на 15-25% больше, чем ядра.

    В цервикальном канале эпителий цилиндрический. Клетки меньшего размера. Они больше в высоту, чем в ширину. Объем цитоплазмы в три-пять раз больше, чем ядра.

    Часто сами клетки остаются невидимыми. Визуализируются только окрашенные ядерные структуры.

    В уретре располагается кубический эпителий. Он занимает промежуточное положение между цервикальным и влагалищным. Клетки округлой формы. Чем ближе вглубь уретры, тем более вытянутыми они становятся.

    Основной признак воспаления, определяющийся в анализе при микроскопии мазка. Клетки попадают в воспаленный орган из крови. Клетки круглые, хотя в цервикальном мазке могут быть овальными. Внутри визуализируются ядра, разделенные на сегменты.

    В мазке можно обнаружить влагалищную трихомонаду. Хотя её называют влагалищной, она может выявляться при микроскопии мазка у мужчин из уретры. Правда, случается это редко.

    У представителей мужского пола трихомониаз обычно протекает без симптомов. Выделений мало, простейших – тоже. В поле зрения микроскопа они попадают редко.

    У женщин обычно присутствует сильное воспаление и много выделений. Поэтому чаще всего простейшие выявляются в вагинальном мазке.

    Трихомонады – это подвижные клетки. При увеличении в 400 раз можно увидеть жгутики.

    Увеличение в тысячу раз позволяет рассмотреть:

    • ядро, расположенное в боковой части клетки
    • жгутики
    • цитоплазму с вакуолями
    • аксостиль

    При микроскопии мазка нередко удается рассмотреть дрожжевые грибки. Они встречаются при кандидозе.

    Клетки выглядят овальной формы. На них могут быть почки – дополнительные овалы, отходящие в сторону. Выявляются нити псевдомицелия.

    Могут обнаруживаться в любых мазках, за исключением женских уретральных. Это мужские гаметы. У них есть головка и хвост. Сперматозоиды выявляются как в нативных, так и в окрашенных мазках.

    Выглядит как тяжи, образующие фон препарата.

    Это самые маленькие объекты. Они имеют различную форму. Чаще всего встречаются шаровидные или палочкообразные бактерии.

    В мазке из влагалища при микроскопии можно рассмотреть лактобацилл. Они составляют большую часть флоры у здоровых женщин. Иногда биоценоз влагалища нарушается. Тогда лактобактерий становится мало.

    По Граму лактобациллы окрашиваются положительно – в фиолетовый цвет. На вид это палочки с тупыми концами. Обычно они небольшой длины, толстые. При бактериальном вагинозе может выявляться другая флора.

    Врач может выявить гарднереллы, мобилункусы, стафилококки. Зачастую идентифицировать их не удается из-за большого количества и маленьких размеров. Тогда в результатах мазка просто указывается кокковая флора.

    Наибольшее клиническое значение имеют грамнегативные диплококки Нейссера. Это возбудитель гонореи.

    Его особенности:

    • располагается парами
    • форма боба
    • вогнутые стороны обращены внутрь
    • бактерия грамотрицательная (розовая при окрашивании по Граму)
    • располагается не только вне клеток, но и внутри них

    Выглядят как круглые объекты. Могут иметь разный размер. Структура однородная.

    Попадают из ваты, тампонов. Неопытный доктор может перепутать их с псевдомицелием грибков.

    Но ворсинки имеют значительно большие размеры. У них не бывает почек.

    О чем говорят лейкоциты при микроскопии гинекологического мазка

    Лейкоциты – признак воспаления. Существуют общепринятые нормы их количества. Однако они весьма условны. Потому что у разных женщин количество лейкоцитов во влагалище отличается. Различия обусловлены индивидуальными особенностями.

    К тому же, у одной и той же женщины в норме число лейкоцитов может меняться, исходя из:

    • дня цикла (во время овуляции их больше)
    • половой активности
    • методов контрацепции
    • гигиены и т.д.

    При расшифровке результатов мазка врач старается оценивать соотношение лейкоцитов и клеток влагалищного эпителия. В норме их количество одинаково.

    Поэтому, даже если лейкоцитов больше количественной нормы (больше 10 в поле зрения), вполне вероятно, что воспаления нет, если:

    • нет жалоб и объективных симптомов
    • лейкоцитов меньше, чем эпителиоцитов

    Оценка проводится только на тех участках препарата, где лейкоциты располагаются равномерно между эпителиоцитами. Если же лейкоцитов больше в 2-3 раза, это признак воспаления.

    Другие признаки воспаления в микроскопии мазка

    Существуют другие косвенные признаки воспалительного процесса во влагалище. В норме там эпителий плоский, с крупным ядром.

    Количество цитоплазмы больше всего на 20% по сравнению с объемом ядра. Но при воспалении очень часто в препарат попадают клетки эпителия, у которых объем цитоплазмы больше ядра в 4-5 раз. Это недозревшие клетки базального слоя.

    Они появляются в результате усиленного слущивания эпителия. В мазке также могут обнаруживаться ключевые клетки.

    Они свидетельствуют о бактериальном вагинозе. Ключевые клетки – это эпителиоциты, которые облеплены бактериями. Из-за этого они имеют неправильные, нечеткие очертания.

    Какие показатели микроскопии мазка должны быть в норме

    Мазок у полностью здоровой женщины из влагалища должен быть таким:

    • эпителий плоский
    • лейкоцитов не больше, чем эпителия
    • лактобациллы доминируют в биоценозе
    • нет трихомонад, диплококков, стоспор и псевдомицелия

    В мазках у мужчин и женщин из других участков урогенитального тракта:

    • не должно быть патогенной флоры
    • в уретре лейкоцитов – не больше 5 в поле зрения
    • в цервикальном мазке лейкоцитов – не больше 30

    Допускается наличие единичных кокков в уретре. В цервикальном мазке бактерий быть не должно.

    Микроскопия секрета простаты

    Не только мазки, но и секрет простаты исследуют микроскопическим методом.

    Его основные показатели:

    1. Количество – от 0,5 до 2 мл.

    При патологическом процессе может быть меньше.

    Прозрачный, беловатый. В случае воспаления может становиться белым, желтым, зеленым.

    В 1 мл простаты их должно содержаться больше 10 миллионов. При нарушении функции предстательной железы их мало или нет вообще.

    Наблюдаются по 1-2 в поле зрения. При воспалении простаты могут отсутствовать.

    Их не должно быть больше 10 при увеличении в 400 раз. При воспалительном процессе их гораздо больше.

    Допускаются единичные клетки. Если в позе зрения их попадает больше 10, это говорит в пользу активного воспаления.

    Могут выявляться гонококки, трихомонады, грибки. Нормальная флора может присутствовать – допускается наличие единичных бактерий.

    Больно ли брать мазок у мужчин

    В процессе взятия мазка врач погружает в уретру мужчины ватный тампон. Он несколько раз вращает им.

    Процедура неприятная, но не болезненная. Она не настолько плохо переносится, как ПЦР.

    Впрочем, в нашей клинике при наличии болевых ощущений применяется обезболивание специальным гелем. Поэтому любые анализы берутся без какого-либо дискомфорта для мужчины.

    Что делать, если отклонения в микроскопии мазка

    Тактика врача может быть разной. Всё зависит от того, какие именно отклонения обнаружены.

    Предложим несколько вариантов.

    Устанавливается диагноз гонорея. Проводятся дополнительные исследования, чтобы выяснить, насколько далеко она распространилась. Пациента обследуют на сопутствующие инфекции. Затем проводят лечение.

    Устанавливается диагноз трихомониаз. Проводятся дополнительные обследования для выяснения сопутствующих ЗППП. Выполняется топическая диагностика. Назначается лечение антитрихомонадными препаратами.

    Устанавливается диагноз урогенитальный кандидоз. Назначаются противогрибковые кремы. Если это рецидив или наблюдаются тяжелые симптомы, применяются препараты внутрь.

    1. Выявлены признаки воспаления.

    К ним относится большое количество лейкоцитов, увеличение соотношения лейкоцитов и эпителиоцитов, появление незрелых эпителиальных клеток. Это означает, что у пациента уретрит, кольпит или цервицит.

    Зависит от того участка урогенитальной системы, откуда брался мазок. Если при этом патогенная флора не выявлена, то не известно, чем болен человек. Его необходимо обследовать на половые инфекции.

    Для этого назначается ПЦР. Это самый быстрый способ провериться на венерические заболевания.

    Уже на следующий день придут результаты, и можно будет приступать к лечению. Иногда венерические заболевания не выявляются. В таком случае диагностируется неспецифическое воспаление. Оно может быть вызвано условно-патогенной флорой. Назначаются антибиотики широкого спектра действия. Если нужно уточнить возбудителя, проводится бак посев на флору.

    1. Выявлены признаки дисбиоза влагалища.

    Не всегда бактерии вызывают воспалительные процессы. Некоторые из них провоцируют дисбактериоз. В этом случае обнаруживается много кокковой флоры, мало лактобактерий, выявляются ключевые клетки.

    Требуется уточняющая диагностика для определения преобладающих микроорганизмов. Проводится посев на флору. По результатам назначается лечение.

    На первом этапе терапии проводится подавление условно-патогенной (обычно анаэробной) флоры.

    На втором этапе проводится заселение влагалища «полезными» бактериями. Для этого назначаются пробиотики.

    Когда можно делать мазок после антибиотиков

    Увидев подозрительные симптомы (пятна, выделения и т.д.), мужчина часто бежит в аптеку и принимает антибиотики. Так делать нельзя. Потому что антибактериальные препараты искажают результаты анализов.

    Желательно обращаться к врачу до начала лечения. Оптимально не принимать их 14 дней до взятия мазка на микроскопию. Иначе результаты могут показать норму там, где имеет место патологический процесс. К примеру, доктор может не обнаружить гонококков, и для их выявления придется проводить дополнительные диагностические тесты.

    Когда можно сделать микроскопию мазка после секса

    Некоторые люди опасаются, что во время случайного незащищенного секса могли заразиться. Эти опасения вполне оправданы.

    Но проверяться на половые инфекции при помощи микроскопии нецелесообразно. Это ориентировочное исследование. Оно может выявить венерическое заболевание, только если имеются выраженные симптомы. Да и то, не все инфекции, и не у каждого пациента. Поэтому для сдачи мазка на микроскопию не стоит приходить раньше, чем возникнут симптомы.

    А вот если вы хотите провериться на венерические заболевания до появления клинических признаков, сделать это можно другими методами. На ранней стадии диагностика проводится с помощью ПЦР.

    Обращаться к врачу можно через 2 недели после секса. Если симптомы появятся раньше – приходите раньше.

    Микроскопия мазка после лечения

    Анализы используются не только для первичной диагностики патологии урогенитального тракта. Они также необходимы, чтобы подтвердить излеченность.

    Микроскопия для этой цели применяется. Но этот метод – не самый чувствительный. По микроскопическому исследованию мазка можно понять, прекратился ли воспалительный процесс.

    Но невозможно определить достоверно, ушла ли инфекция полностью. Потому что если симптомы исчезли, микроскопия мазка становится малочувствительной.

    Гонококки, трихомонады или кандиды могут быть обнаружены лишь в случае выраженной клинической картины, при большом количестве бактерий, грибков или простейших. Таким образом, отрицательный результат микроскопического исследования мазка на венерические заболевания не может достоверно подтвердить излеченность. Потому что он часто бывает ложноотрицательным.

    Лучше для этой цели использовать посев или ПЦР. Для обследования на инфекции урогенитального тракта вы можете обратиться в нашу клинику.

    Для проведения микроскопии мазка обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

    onvenerolog.ru

    Урогенитальный мазок

    У посещения венерологического кабинета есть одна особенность. Уже при первичном приеме проводится не только внешний осмотр половых органов, но и взятие мазков на флору из урогенитального тракта.

    Урогенитальный мазок у женщин позволяет получить информацию о состоянии микрофлоры влагалища и наличии патогенных форм микроорганизмов.

    Когда необходимо сдать урогенитальный мазок

    Если женщина или мужчина ощущают дискомфорт в области гениталий, куда нужно обратиться? Женщине необходимо срочно обратиться к гинекологу. А мужчине – к урологу для выяснения причины, вызывающей беспокойство и пройти необходимое обследование.

    При появлении следующих симптомов необходимо взятие урогенитального мазка для исследования:

    • Наличие патологических влагалищных выделений с измененной структурой, признаками наличия гноя и имеющих характерный запах.
    • Жалобы на болезненность в нижней части живота.
    • Наличие зуда и жжения в области гениталий.

    Необходимо посетить доктора на этапе планирования беременности и после курса лечения антибактериальными средствами.

    Как подготовиться к урогенитальному мазку

    Для того, чтобы получить достоверные результаты необходимо придерживаться определенных рекомендаций. Подготовка к взятию соскоба проводится следующим образом:

    • Чтобы моча не смыла инфекцию, взятие мазка проводится не ранее двух часов после мочеиспускания.
    • Не следует перед походом к доктору спринцеваться или использовать для подмывания антисептические растворы, так как их применение может искажать показатели.
    • Женщинам можно пройти исследование после применения влагалищных свечей не ранее, чем через 2-3 дня.
    • Мазок на урогенитальные инфекции не следует сдавать ранее, чем через день после полового контакта.
    • Забор анализа лучше проводить после менструации.

    Как берут урогенитальный мазок

    Урогенитальный мазок гинеколог берет во время вагинального осмотра женщины. С помощью шпателя доктор собирает выделения со стенок влагалища, из цервикального канала, а также из уретры — специальным инструментом и распределяет их по стеклу.

    У мужчин забор содержимого уретры проводит уролог. Используя специальный зонд, доктор вводит его в уретру и немного проворачивает. После чего наносит полученный биоматериал с секретом простаты на стекло.

    Взятие мазка проходит безболезненно, но все-таки многие мужчины говорят, что процедура неприятная. Присутствие боли может быть связано с наличием инфекции, которая вызывает раздражение слизистой мочеиспускательного канала. Нередко в условиях лаборатории взятие мазков осуществляется медсестрой.

    Как проводится анализ урогенитального мазка

    После забора биоматериала стекло подсушивается на воздухе, после чего отравляется в лабораторию на исследование. Для определения степени чистоты влагалища и других показателей соскоба врач-лаборант окрашивает биоматериал. После чего проводится микроскопия мазка.

    Как долго выполняется урогенитальный мазок

    Микроскопическое исследование урогенитального мазка является достаточно простой процедурой. Поэтому результаты будут уже готовы через несколько часов в этот же день.

    Расшифровка урогенитального мазка у женщин

    Что показывает исследование выделений на степень чистоты?

    Мазок позволяет получить информацию о наличии в количественном соотношении таких показателей, как:

    • лейкоциты,
    • эпителиальные клетки;
    • наличие в мазке слизи,
    • инфекции,
    • лактобактерий,

    а также других включений.

    Результаты исследования обычно представлены таблицей с тремя колонками: C (цервикальный канал), V (влагалище), U (уретра). В каждой колонке содержатся показатели состава выделений. Чтобы понять, что означает каждая из них, необходимо знать их примерное количество, которое является нормой.

    Результат влагалищного мазка может иметь следующие показатели:

    • Наличие плоского эпителия в вагинальных выделениях – это норма, а их отсутствие может указывать на патологию работы гормональной системы организма. Содержание эпителиальных клеток должно находиться в пределах от 5 до 10. На фоне повышенного содержания эстрогенов может происходить увеличение количества клеток вплоть до того, что эпителий может в мазке располагаться пластами. И, наоборот, при недостатке – уменьшение. Часто это происходит в период климакса.
    • Лейкоциты являются показателем защитных свойств. Их содержание в уретре и во влагалище отличается. Норма лейкоцитов в мочеиспускательном канале составляет 0-5, в вагинальном мазке 0-10. Повышение их количества во время беременности до 20 не является патологией. Если результат анализа показал большое количество лейкоцитов, то это является признаком воспалительного процесса, и чем он выше, тем заболевание более выраженно.
    • Наличие стафилококковой инфекции в мазке из урогенитального тракта является нормой. Если показатели завышены, то это симптом, указывающий на наличие воспаления мочеполовой системы.
    • Избыток слизи может свидетельствовать о неправильной гигиене, воспалительном процессе или взятии мазка с нарушениями. Анализ является нормальным при умеренном содержании слизи в мазке.
    • Наличие лактобактерий в выделениях говорит о здоровой микрофлоре, которая также является защитой против развития патогенных микроорганизмов. Во время беременности численность лактобактерий заметно увеличивается, что создает препятствие для проникновения во влагалище патогенной флоры. Если их количество снижается, то это может спровоцировать дисбактериоз.
    • Присутствие посторонних бактерий может указывать на воспалительный процесс.

    В мазке из уретры, так же как и влагалищном, могут присутствовать следующие виды бактерий:

    • Кокковая инфекция (гонококки, диплококки и др.). Кокки могут двух разновидностей: грамотрицательные и грамположительные. В зависимости от вида и количественного состава микроорганизмов можно судить о возможном воспалении. На основании принадлежности инфекции к тому или иному виду подбирается соответствующее лечение.
    • Присутствие в мазке маленьких палочек указывает на наличие гарднереллеза.
    • Если в анализе обнаружены грибки, то это может свидетельствовать о молочнице.
    • При трихомониазе в мазке будут трихомонады.
    • Лептотрикс – инфекция, нередко входящая в состав микрофлоры, которая может сопровождать различные половые инфекции.

    Для здорового содержимого цервикального канала характерен следующий состав:

    • Показатель количества лейкоцитов находится в пределах 0-30.
    • Наличие эпителия является нормой.

    Наиболее часто встречающиеся результаты микроскопического исследования показывают присутствие в соскобе смешанной флоры. Такая картина характерна для девушек в подростковом возрасте и в период менопаузы у женщин. В других ситуациях наличие смешанной флоры показательно для сбоя работы половых желез, воспалительных процессах гениталий, ИППП, дисбактериозе влагалища.

    Урогенитальный мазок позволяет лишь выявить наличие патогенной флоры. Т.к. метод микроскопии возбудителей не показывает. А это значит, что для получения более полной картины состава выделений врач может назначить ПЦР диагностику. Для уточнения вида инфекции и ее чувствительности к антибиотикам проводится бакпосев.

    Показатели нормы урогенитального мазка у мужчин

    Результаты исследования представлены двумя колонками: в первой элементы содержимого, во второй – их количественные значения:

    Нормой для мужчин является:

    • количество лейкоцитов – 0-5;
    • эпителия – в пределах 5-10;
    • умеренное количество слизи;
    • кокковая инфекция – единицы в поле зрения.

    Присутствие других микроорганизмов говорит об инфицировании и является показанием к дополнительным исследованиям. Если по результатам исследования выявлено:

    • наличие лейкоцитов сверх нормы, то это может являться признаком воспалительной реакции;
    • при значениях превышающих нормальное количество эпителиальных клеток доктор может заподозрить развитие воспалительного процесса или начало мочекаменной болезни.
    • Присутствие кокков может свидетельствовать о начале уретрита.
    • Повышенное содержание слизи указывает на воспаление уретры и простаты.

    Особенности показателей результатов урогенитального мазка

    Существует четыре степени чистоты микрофлоры влагалища. На здоровую микрофлору указывают только первая и вторая степени чистоты. 3-я и 4-я свидетельствуют об имеющейся патологии.

    • 1-я степень чистоты. Встречается редко и в основном у девочек и девушек. Все составляющие нормального мазка находятся в пределах нормы.
    • 2-я степень характеризуется всеми нормальными показателями, могут в единичных количествах присутствовать кокки. Наличие лактобацилл в большом количестве.
    • 3-я степень отличается изобилием эпителиальных клеток и слизи. Количество лактобактерий снижено. В небольших количествах имеются грибки и кокковая инфекция.
    • 4-я степень – признак присутствия патогенной инфекции. В составе много слизи, лейкоцитов, флора кокковая.

    3-я и 4-я степени чистоты говорят о патологическом процессе и требуют незамедлительного лечения.

    Особенности урогенитального мазка при беременности

    У беременных женщин проводится трехкратное исследование мазка. При взятии на учет, в срок 30 недель и перед тем, как отправиться в родильное отделение. Необходимость контроля микрофлоры влагалища обусловлена профилактикой инфицирования плода во время вынашивания и во время родов. При беременности мазок имеет некоторые отличия:

    • Увеличение количества лактобактерий обусловлено необходимостью защиты от внедрения патогенной флоры.
    • Количество эпителия выше, чем у небеременных женщин. Увеличение числа эпителиальных клеток связано с жизнедеятельностью лактобактерий.

    Если вам необходимо сдать урогенитальный мазок, обращайтесь к грамотным венерологам и гинекологам.

    onvenerolog.ru

    Расшифровка мазка на флору: эпителий, лейкоциты, кокки, атипичные клетки

    Обнаружен не больше 10 в поле зрения – В норме плоский эпителий присутствует в мазке, так как эти клетки постоянно обновляются и слущиваются.

    Обнаружен в большом количестве, больше 10 в поле зрения – Увеличение количества эпителиальных клеток в мазке является признаком воспалительного процесса во влагалище.

    Не обнаружен – При отсутствии эпителия в мазке влагалища и шейки матки можно предположить нарушения гормонального фона женщины, недостаточное количество эстрогенов. Это является также косвенным признаком атрофии слизистой влагалища.

    Лейкоциты во влагалище

    0-10 в поле зрения – В норме допускается присутствие единичных лейкоцитов во влагалище и на поверхности шейки.

    Лейкоциты больше 15 в поле зрения, эпителий больше 10 – увеличение числа лейкоцитов, большое количество эпителия указывает на наличие воспалительного процесса во влагалище.

    Лейкоциты в цервикальном канале

    До 30 в поле зрения – В канале шейки матки наличие лейкоцитов в количестве, не превышающем 30 клеток является нормой.

    Лейкоциты больше 30 в поле зрения, призматический эпителий больше 10 – Увеличение числа лейкоцитов и эпителия является признаком воспаления в цервикальном канале.

    Золотистый стафилококк, кокки

    Не обнаружен – В норме отсутствие посторонней флоры является признаком высокой степени чистоты влагалища.

    Обнаружены меньше 10 в поле зрения – единичное количество посторонних условно-патогенных микроорганизмов допустимо в норме, если при этом отсутствуют признаки воспаления.

    Обнаружены больше 15 в поле зрения, все поле зрения, лейкоциты выше 15 в поле зрения – Наличие большого количества кокков, лейкоцитов, клеток воспаления (ключевых клеток) является лабораторным показателем гнойного воспаления во влагалище или цервикальном канале.

    Палочки (Додерлейна)

    Не обнаружены, кокки, гонококки, трихомонады, грибы, лейкоциты больше 15 – отсутствие палочек является признаком тяжелого нарушения состояния влагалища, выраженного воспаления, с вытеснением патогенной флорой лактобактерий влагалища.

    Обнаружены в небольшом количестве, кокки, гонококки, трихомонады, грибы, лейкоциты больше 15 – Недостаточное количество палочек является признаком тяжелого нарушения состояния влагалища, выраженного воспаления, с вытеснением патогенной флорой лактобактерий влагалища.

    95% всех бактерий – Естественную микрофлору влагалища на 95% и более в норме составляют палочки.

    Атипичные клетки

    Не обнаружены – Норма

    Обнаружены, лейкоциты выше 15 в п.з. – Атипичные клетки, ключевые клетки, являются склеенными между собой клетками эпителия и мелкой палочки – гарднереллы. Наличие этих клеток говорит о гардренеллезе – бактериальном вагинозе. Обычно наличие большого количества гарднерелл проявляется неприятным запахом из влагалища, похожего на запах подпорченной рыбы.

    Кандида

    Не обнаружены – Дрожжевые грибы не должны присутствовать в нормальной микрофлоре влагалища.

    Обнаружены кандида выше 104 КоЕ/мл, лейкоциты больше 15 в п.з., плоский эпителий больше 10в п.з. – Присутствие дрожжеподобных грибков является проявлением кандидоза (молочницы), или сопутствующим лабораторным показателем при воспалительных процессах во влагалище. Кандиды обнаруживаются как условно-патогенная флора, и часто сопровождают вирусные инфекции шейки и влагалища, ЗППП.

    Трихомонада

    Не обнаружен – норма

    Обнаружен – Трихомонады, обнаруженные в мазке в любом количестве, являются лабораторным подтверждением трихомониаза. Необходимо специфическое лечение препаратами, в том числе и полового партнера.

    Гонококк

    Не обнаружен – норма

    Обнаружен – Гонококки, обнаруженные в мазке в любом количестве, являются лабораторным подтверждением гонореи. Необходимо лечение антибактериальными препаратами, в том числе и полового партнера.

    Кишечная палочка

    Не обнаружена – во влагалище кишечной палочки в норме быть не должно

    Обнаружена, лейкоциты больше 15 в п.з. – Кишечная палочка во влагалище может быть компонентом условно-патогенной флоры, и попадать во влагалище из кишечника. При наличии большого количества лейкоцитов, и отсутствии других инфекций, кишечная палочка в мазке считается возбудителем воспалительного процесса.

    Обнаружена в единичном количестве – Кишечная палочка во влагалище может быть компонентом условно-патогенной флоры, и попадать во влагалище из кишечника. При отсутствии жалоб никакого лечения не требуется

    www.obozrevatel.com


    Смотрите также