• Мочевина в норме


    Карбамид и мочевина в чем разница

    Выращивание овощей, зелени и фруктов сопровождается комплексным уходом, обязательной частью которого является подкормка удобрениями, содержащими азот. Разберемся, чем отличается селитра от мочевины, и как их правильно использовать при уходе за разными культурами.

    Селитра: виды, применение

    Растениям в садах и огородах требуется питание. Чем плодороднее почва, тем богаче будет урожай. Об этом знает каждый, кто тратит немало времени и сил на выращивание собственных ягод, цветов, овощных и других культур. Одно из наиболее распространенных удобрений — это селитра.

    Само это слово — понятие обобщенное, поэтому следует поговорить о том, какая бывает селитра. Производители выделяют четыре вида подкормок этого типа. При их использовании важно понимать, для каких целей они применяются и в каком количестве. Удобрение может нанести вред, если применять его слишком активно и в больших количествах.

    Виды селитры и их применение указаны в таблице ниже:

    Вид Формула Применение
    1 Калийная KNO3 для подкормки культур, не переносящих хлор (ягоды, корнеплоды); калий способствует корнеобразованию
    2 Кальциевая Ca(NO3)2 на закисленных почвах и для подкормки озимых культур весной
    3 Аммиачная Nh5NO3 удобрение культур на любых почвах и использование в качестве составной части комплексных удобрений
    4 Натриевая NaNO3 удобрение растений на всех типах почв кроме солончака

    Все виды селитры гигроскопичны, то есть прекрасно впитывают влагу, что влияет на качества продукта. Рекомендуется хранить его в сухом помещении.

    Чаще всего в сельском хозяйстве применяется удобрение «селитра аммиачная». Ее удобно использовать: попадая во влажную почву весной, оно быстро впитывается, не причиняя ущерба окружающей среде. Производится в виде мелкой кристаллической соли или гранул. Применяется и в растворенном виде.

    Содержание азота в аммиачной селитре — до 35%. Если почва слишком увлажнена, наблюдаются болотистые участки, азот может вымываться из нее.

    Правила применения

    У данного вида удобрения есть ряд положительных качеств:

    • питание растений;
    • защита от болезнетворных бактерий и вирусов;
    • длительная сохранность плодов;
    • ускорение роста.

    Есть и минусы при его применении: опасность закисления почв с повышенным pH, невозможность использования для ряда культур из-за накапливания в плодах нитратов.

    Аммиачная селитра — удобрение, не рекомендуемое к применению в конце лета, поскольку оно спровоцирует рост побегов и уменьшение качества плодов.

    Использование азотосодержащих удобрений производится строго по инструкции с предварительной оценкой качества почвы. Следует внимательно ознакомиться с рекомендациями, указанными на упаковке. Для истощенных небогатых земель берут в среднем 40 г вещества на 1 м 2 . Для сравнения — для богатых почв не используют более 30 г на эту же площадь.

    Применение на даче аммиачной селитры рекомендовано. Если почва имеет повышенную кислотность, дополнительно вносится кальция карбонат, он нейтрализует кислоту.

    Селитра — огнеопасное вещество. Хранить его необходимо вдали от открытого огня, топлива, любых быстровоспламеняющихся материалов.

    Карбамид: виды, применение

    Прежде чем выяснить, чем отличается селитра от мочевины, разберемся, что из себя представляет карбамид. Подобно селитре он широко применяется в качестве универсального удобрения. Внешне представляет собой белые гранулы, иногда полупрозрачны.

    Мочевина, как и селитра, содержит в составе важный элемент, способствующий быстрому росту и плодоношению растения — азот. Формулы аммиачной селитры и карбамида различаются. Мочевина ((Nh3)2CO), содержание азота в ней достигает 46%. Это значительно превышает показатели селитры.

    Различают два вида продукции:

    Не все знают, чем отличаются карбамид марки А и Б. Разница незначительная: массовая доля биурета для марки А составляет от 0,6 до 1,4%, содержание азота в ней выше примерно на 0,1%. Биурет — токсическое вещество. При его высокой концентрации подавляется рост растений. По этой причине применение карбамида производится строго по инструкции.

    В качестве удобрения продается мочевина марки Б, другая же применяется для промышленных производств.

    Вещество не впитывает влагу из воздуха, поэтому при хранении в сухом помещении не слеживается, пожаробезопасно, легко растворимо в воде.

    Правила применения

    Высокое содержание азота требует от огородника четкого соблюдения пропорций разведения удобрения. Ряд культур требовательны к условиям выращивания и подкормкам.

    Применяют карбамид:

    Поверхностное внесение мочевины не целесообразно, поскольку на воздухе аммиак быстро испаряется. Для получения должного эффекта требуется гранулы заделывать в землю на глубину 4-5 сантиметров.

    В случае, если планируется высадка культур, не переносящих биурет, внос карбамида нужно осуществить за 2 недели до посева. Вещество выветрится из почвы.

    Чем отличается селитра от мочевины

    Пришло время узнать, в чем разница мочевины и селитры. С одной стороны, оба вещества — универсальная подкормка для садовых и дачных культур, они могут применяться цветоводами, в том числе и для удобрения комнатных растений. Стоимость их приемлемая, найти в продаже не сложно. Однако, отличия есть.

    Карбамид содержит большее количество азота, но расход его на 100 м2 составляет 1,3-2 кг. Средний расход селитры — 1 кг на 100 м 2 .

    Мочевина — щадящее удобрение, оно широко применяется для внекорневых подкормок. В период вегетации растений ее вносят в грунт без опаски для растений. Селитра — агрессивное минеральное вещество, при неправильном внесении может повредить растение. Нельзя ее использовать в период формирования плодов.

    Применение аммиачной селитры для огурцов, тыквы, патиссонов, цукини не рекомендовано, поскольку эти растения накапливают нитраты.

    Различается и процесс насыщения почвы азотом. В случае использования селитры это происходит быстро, карбамида — медленнее, но дольше.

    Применение селитры для зерновых культур широко распространено, ведь она имеет свойство «прожигать» слои снега. Карбамид сложнее вносить, органическое соединение боится высоких температур.

    Весной требуется дополнительная защита растений от вредителей. Опрыскивание деревьев аммиачной селитрой — возможность насытить их азотом и избавить от непрошеных гостей. Карбамид также подходит для этого, но его используют после появления первых зеленых листочков, когда воздух уже прогреется. Вещество разводится в воде. Оно не навредит листьям в отличие от минерального удобрения. Применение аммиачной селитры для обработки деревьев оправдано только ранней весной.

    Цветоводам хорошо знакомы свойства обоих веществ. Подкормки рекомендуется проводить дважды в год. Это усилит рост, растение отреагирует цветением. Применение аммиачной селитры для цветов, в том числе и комнатных, встречается чаще. Опасности в этом нет.

    Замена удобрений, содержащих азот

    Иногда у садоводов и огородников возникает вопрос, чем можно заменить азотные удобрения. Использование их на кислых почвах ограничено, в некоторых странах найти селитру довольно сложно.

    В качестве замены селитры в первую очередь применяют карбамид. При его отсутствии:

    • аммоний сернокислый;
    • аммоний хлористый;
    • любые другие виды селитры.

    Если требуется найти удобрение, которым можно заменить мочевину, используйте любое из приведенных выше.

    Чтобы вырастить богатый урожай или добиться великолепного цветения в саду, следует грамотно подходить к выбору и использованию универсальных удобрений. Это позволит не навредить почве, обеспечить растениям должный уход. Зная, чем отличается мочевина от селитры, легко сделать выбор.

    Применение селитры и мочевины — видео

    Дефицит азота в растениях приводит к плохому развитию почек, хилым и неразвитым побегам, скудным листьям, раннему сбрасыванию листьев. Исправить положение поможет мочевина. Для чего она нужна и что с ней сделать? О ее применении и обработке сада и огорода мы поговорим далее.

    Что такое мочевина?

    Это минеральное удобрение с высокой концентрацией азота. Его применяют в качестве основной или дополнительной подкормки для различных культур.

    После внесения мочевины, растения хорошо растут и обильно плодоносят. Такие вредители, как долгоносики, тля и медянки пропадают после опрыскивания.

    Пурпурная пятнистость отступит от плодовых деревьев и кустарников, если их обрабатывать раствором ранней весной и поздней осенью.

    Карбамид и мочевина: это одно и то же или нет?

    По сути, это два наименования одного удобрения. В первое время его синтезировали из мочи скота путем выпаривания, полученное вещество назвали мочевиной.

    Карбамид – научное название химического соединения, которое производится в настоящее время.

    Удобрение представляет собой небольшие гранулы белого цвета, хорошо растворяющиеся в теплой воде.

    Карбамид и мочевина — это одно и то же

    Состав и свойства препарата

    Карбамид – это высококонцентрированное азотное удобрение, в составе которого нет нитратов. Его использование предпочтительнее на стадии развития растений. Если использовать его на этапе образования бутонов, то впоследствии можно потерять в урожае.

    Положительные свойства удобрения:

    1. Не способен причинить ожоги растениям, при опрыскивании.
    2. Увеличивает осенний сбор плодов у садовых и плодово-ягодных культур.
    3. Отлично ведет борьбу с паразитами и возбудителями инфекций.
    4. За короткое время усваивается растениями.
    5. Повышается концентрация азота в растительных клетках, в течение двух суток после опрыскивания.
    6. Способен притормозить цветение и снизить риск опадания цветков в заморозки.
    7. Увеличивает количество белка в культурах.
    8. Практически не вымывается в нижние слои земли.
    9. Медленно распадается в грунте.
    10. Легко растворяется, не оставляет осадка.

    Отрицательные стороны карбамида:

    1. Снижает всхожесть семян, если в почве его слишком много.
    2. Способен навредить молодым всходам, при неправильном использовании.
    3. Хранится при определенных установленных нормах.
    4. Плохо сочетается со многими элементами.

    Мочевина имеет гранулированный вид

    Сочетание с другими удобрениями

    Мочевину не рекомендуется смешивать со щелочными удобрениями, так как после химической реакции, выделяется аммиак и азот исчезает.

    Если соединить карбамид и порошкообразный суперфосфат, то свойства этих удобрений изменяются. Этого можно избежать, если предварительно к суперфосфату добавить известняк, костную или фосфоритную муку.

    Долго хранить можно смесь мочевины и:

    • натриевой и калиевой селитры;
    • навоз;
    • хлористого калия;
    • сульфата калия;
    • аммиачной селитры.

    Перед удобрением садовых и плодово-ягодных растений можно смешивать карбамид и с фосфоритной мукой, суперфосфатом, сульфатом аммония.

    Инструкция по применению раствора

    Разбрасывание гранул карбамида по огороду не даст ожидаемых результатов, так под воздействием воздуха, его соединения распадаются. Максимальная эффективность достигается, если вносить его в почву. Доступ воздуха к углекислому аммонию будет ограничен, в итоге питательные элементы будут попадать к растениям.

    Мочевина подходит к использованию на всех видах почв.

    Осенью использовать его можно только на пустом огороде, так как он может навредить многолетним растениям и озимым сортам лука и чеснока. Но специалисты считают нецелесообразным применять его в это время, ввиду того, что карбамид быстро распадается, а часть веществ улетучивается.

    Удобрение лучше вносить весной для активного роста и развития растений. Подкормка раствором эффективна во влажную землю. В гранулах он применяется под перекопку и рыхление.

    Карбамид можно использовать на любых культурах

    Нормы внесения в садоводстве

    Для овощных культур, цветов и ягод на 1м 2 :

    • розы, ирисы, каллы, гиацинты, гиппеаструмы – 5-10 гр.;
    • огурцы и горох – 6-9 гр.;
    • патиссоны, баклажаны и кабачки – 10-12 гр.;
    • перец, помидоры, капуста, свекла, картофель, лук и чеснок – 19-23 гр.;
    • клубника – 13-20 гр.

    Для плодово-ягодных культур на одно растение:

    • молодые груши и яблони – 150 гр.;
    • плодоносящие груши и яблони – 200-250 гр.;
    • молодые сливы, вишни, ягодные кустарники – 70 гр.;
    • плодоносящие сливы и вишни – 120-140 гр.

    Карбамид является очень эффективным удобрением в садоводстве. Им можно подкармливать растения и почву, уничтожать вредителей, защищать культуры от заболеваний. Для получения наилучших результатов нужно разводить 5-ти процентный раствор, согласно инструкции, а также стараться не разбрасывать его по садовому участку. Следует помнить, что для растений он полезен весной в период набора зеленой массы, а для профилактики болезней и вредителей – после первого осеннего листопада.

    Азот как основополагающий элемент питания растений обеспечивается путем поглощения его запасов из почвы, а также путем корневых и листовых подкормок. Для обогащения почвы азотом применяются различные виды азотсодержащих удобрений, наиболее распространенными среди которых являются карбамид (мочевина) и сульфат аммония.

    По количеству содержащегося азота (44 – 46%) лидером среди удобрений признан карбамид или мочевина, производимая в виде белых шарообразных гранул. Её химическая формула: CО(HN2 )2 . Обладает длительным действием, при этом не вымывается в нижние слои грунта. Расщепляется в почве на углекислый газ и аммиак. Хорошо растворяется в воде. Может усваиваться растениями как в растворенном виде, так и после преобразования в нитратную (соли азотной кислоты) либо аммиачную (соли аммония) форму.

    Применяется для листовых и прикорневых подкормок (30 – 50 г/10 л воды), для дезинфекции растений (500 – 700 г/10 л воды по спящим почкам убивают большинство возбудителей грибковых заболеваний). Благодаря наиболее усваиваемой амидной форме азота элемент очень быстро проникает в растение через биологические мембраны листовых пластин. Скорость попадания органических молекул карбамида в клетки растения превышает скорость поступления азота из минеральных солей в 10 – 20 раз.

    Нейтральная реакция удобрения обуславливает более мягкое действие карбамида, что позволяет избежать коррозийного повреждения применяемой для опрыскивания техники. Чтобы его водный раствор не вызывал ожогов на листьях, необходим строгий контроль за концентрацией препарата. Во время внекорневых подкормок на начальных этапах роста растений достаточно применять 8%-ный раствор карбамида, а в более поздний период допустимо повыш ение концентрации до 20%.

    При прямом внесении в грунт достаточно 5 – 15 г/м 2 . Лучше усваивается при высоких температурах, поэтому ранней весной рекомендуется вносить его в почву заблаговременно, за 3 – 4 недели до начала роста культур. Такой промежуток времени будет достаточным, чтобы в процессе жизнедеятельности почвенных бактерий удобрение перешло в легкодоступные для растений формы.

    Летом карбамид вносят за 2 – 3 дня до требуемого периода или непосредственно во время его наступления. С середины июня дозы карбамида желательно уменьшить и строго контролировать, чтобы не способствовать усиленному наращиванию вегетативной массы культур в ущерб их будущему урожаю.

    Технология производства карбамида такова, что в нем может присутствовать токсичное вещество биурет NH(CONh3)2, неблагоприятное для культур. Попадая в почву, биурет расщепляется в течение 10 – 15 дней, не причиняя в дальнейшем никакого вреда растениям. Поэтому достаточно внести карбамид за две – три недели до посадки, чтобы культуры не подверглись его фитотоксичному действию. При внекорневой подкормке п рактикуется также вариант внесения карбамида одновременно с сульфатом магния, который добавляется в рабочий раствор из расчета 300 г/10 л воды.

    Безопасность карбамидного удобрения для растений гарантирована, если содержание в нем биурета составляет не более 1%. Производимые сегодня современные виды карбамида полностью соответствуют этим требованиям. Для его кристаллических форм этот показатель находится в пределах 0,2 – 0,8%, а для гранулированных – не превышает 1%.

    Селитра аммиачная (нитрат аммония) имеет вид круглых гранул молочно-белого, с легким желтоватым оттенком, цвета. Это гигроскопичное и термически нестойкое вещество, являющееся аммонийной солью азотной кислоты (Nh5NO3). Хорошо растворяется в воде, поглощая при этом значительное количество тепла.

    Содержание азота в этом удобрении меньше, чем в карбамиде (33 – 34%), но он присутствует здесь в двух формах: нитратной и аммонийной. Селитра, в отличие от органического карбамида (мочевины), представляет собой минеральное соединение. Азот, находящийся в селитре в аммиачной форме, не вымывается из почвы и медленно усваивается. А его нитратная форма усваивается практически мгновенно, но почвой не связывается, поэтому быстро вымывается из неё. Таким образом, нитратная часть аммиачной селитры является быстродействующим азотным удобрением, а её аммиачная часть – удобрением продолжительного действия. Используя аммиачную селитру для азотного питания растений, можно не только оперативно компенсировать недостаток элемента в культурах, но и обеспечить растения необходимым количеством азота на продолжительный период.

    Селитра очень легко и быстро усваивается растениями, причем при более низких температурах, чем карбамид. Она эффективна в применении ранней весной или для получения быстрого результата, но в то же время при листовых подкормках аммиачная селитра может вызывать у растений ожоги. Поэтому лучше применять ее способом внесения непосредственно в почву (норма чуть выше, чем у карбамида: 7 – 15 г/м 2 ), что позволит получить очень быстрый результат. При высоких температурах рекомендуется использовать аммиачную селитру в виде легких растворов, чтобы избежать ожоговых повреждений культур, или же применять очень аккуратно и только для корневых подкормок.

    Подводя итоги, следует определить, в каких случаях необходимо отдавать предпочтение карбамиду, а в каких – аммиачной селитре. Оба вида удобрений имеют свои преимущества и свои недостатки.

    — органическое происхождение препарата;

    — возможность применения на любых типах грунтов;

    — не влияет на кислотно-щелочную реакцию почвы;

    — более высокий процент содержания азота (46%);

    — эффективность зависит от температуры окружающей среды, поэтому желательно вносить в прогретую почву;

    — результат проявляется не сразу, но период действия более продолжительный;

    — может применяться для корневого питания, прикорневых и листовых подкормок;

    — обладает высокой степенью усваиваемости растениями;

    — требует строгого соблюдения норм внесения;

    — стоимость карбамида выше, чем аммиачной селитры.

    — минеральное происхождение удобрения;

    — не желательно применять на кислых типах почв;

    — способствует повышению кислотности грунтов;

    — процент содержания азота ниже (26 – 35%), чем у карбамида;

    — может применяться в любое время (от ранней весны до поздней осени, а также по мерзлой почве и снегу);

    — эффект от применения мгновенный, но не такой продолжительный как у карбамида;

    — рекомендуется преимущественно для корневых подкормок;

    — усваивается растениями тяжелее, чем карбамид;

    — по сравнению с карбамидом менее дорогое удобрение.

    Таким образом, для ранневесенних подкормок (при невысокой температуре), стимулирования роста и активного наращивания вегетативной массы растениями лучшим вариантом в выборе азотсодержащих удобрений будет аммиачная селитра. А в дальнейших подкормках предпочтительнее выбрать карбамид, который в комплексе с калийно-фосфорными удобрениями оптимизирует условия для созревания будущего урожая.

    >

    vyrashhivanie-iz-semyan.ru

    Повышение общего билирубина в крови собаки

    СТАТЬЯ: Коэффициент де Ритиса у собак и кошек

    Коэффициент де Ритиса у кошек и собак является показателем, свидетельствующим о сердечных или печеночных патологиях. Его широко используют как в обычной, так и в ветеринарной медицине. С помощью него дифференцируют множество заболеваний со смазанной симптоматикой. Данная статья поможет подробно разобраться, что такое коэффициент де Ритиса, что он означает и как его определить.

    Общая информация Всем известно, что лечение болезни в самом начале дает более эффективный результат и более благоприятные прогнозы на излечение. Но для назначения необходимого лечения важно своевременное выявление заболевания. Сегодня в медицине и в ветеринарии используют различные современные средства, чтобы на ранних стадиях диагностировать различные заболевания. Одно из них — это забор крови на разные анализы, в том числе и кровь на биохимию. Именно в этом анализе определяют показатели ферментов аспартатаминотрансферазы и аланинаминоторансферазы. У этих ферментов особая роль в процессе обмена белков — помощь в преобразовании аминокислот. Соотношение этих ферментов вычисляется при расчете коэффициента де Ритиса. И уже по этому коэффициенту определяют наличие проблем в организме и то, в каком именно органе они есть.

    Своим названием коэффициент обязан итальянскому ученому де Ритису. Именно он определил значимость уровня ферментов в анализе крови и, рассчитав их соотношение, ввел сам коэффициент в практику.

    Коэффициент де Ритиса у собак и кошекКоэффициент у животных определяется так же, как и у человека — соотношением двух ферментов — аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ). Данные ферменты синтезирует печень и миокард.

    Заболевания сердца, сопровождающиеся некрозом (инфаркт, ишемия), повышают уровень АСТ в крови примерно в 8-10 раз. В это время АЛТ также повышено, но меньше – в 2-2,5 раза. Если у животного проблемы с печенью, в крови повышается уровень АЛТ — примерно в 8-10 раз, а вот АСТ повышается примерно в 2 раза. Коэффициент де Ритиса определяется соотношением АСТ к АЛТ. Полученное значение показателя определяется в ед/л. Нормой для собак и кошек считается 1,33-1,75 ед/л.

    Где находятся ферменты АСТ и АЛТВышеописанные явления связаны с тем, что АСТ в основном вырабатывается в клетках миокарда. При повреждении клеток фермент попадает в кровь, с помощью лабораторных тестов фиксируется его повышение.

    АЛТ вырабатывают клетки печени. При поражении этого органа клетки начинают разрушаться, что обеспечивает попадание аланинаминотрансферазы в сосудистое русло, то есть в кровь.

    Необходимость сдачи анализа крови Существует симптоматика, сигнализирующая о необходимости сводить животное к ветеринару и сдать кровь на биохимический анализ для проверки активности ферментов. Данная симптоматика совпадает с симптомами, появляющимися при заболеваниях печени. Также они характерны и для человека. Это: * Пигментация кожи, слизистых оболочек и склер (появляется желтый оттенок). * Рвота. * Быстрая утомляемость, усталость (животное все больше лежит). * Изменился цвет мочи (потемнел), кала (обесцветился).

    После сдачи анализов ветеринар определит активность АСТ и АЛТ, отклонения от нормы, рассчитает коэффициент де Ритиса — понижен он или повышен. Нужно отметить, что сам коэффициент бессмысленен, если ферменты находятся на нормальном уровне. И рассчитывают его только в том случае, когда по анализу видно повышение или снижение уровня какого-либо фермента, для определения, где именно возникли проблемы — в печени или в сердце.

    Значение изменений показателей Итак, животное заболело, после сдачи крови на биохимический анализ видно, что коэффициент де Ритиса у собаки понижен. Что это означает? Данный показатель указывает на повышение уровня аланинаминотрансферазы. Если он ниже 1,33 ед/л, но выше единицы, это значит, что у животного хроническое заболевание печени. Если показатель опустился ниже единицы, это указывает на острое поражение печени. Когда коэффициент равен единице, это указывает на вирусные гепатиты, пироплазмоз, бабезиоз и другие острые патологии. Повышение коэффициента де Ритиса в анализе говорит о повышении в крови аспартатаминотрансферазы. Чаще всего этот показатель указывает на инфаркт миокарда. Для животных это крайне редкая патология, встречается она в основном у старых псов и котов. Иногда такая ситуация возникает, когда имеется врожденная патология сосудов или при отравлении кардиотоксическими ядами. Повышенный коэффициент де Ритиса может говорить и о патологиях печени. Это характерно при циррозе. У людей такая ситуация является типичным признаком алкогольного поражения. Но у кошек и собак алкогольного цирроза не бывает, поэтому повышенный коэффициент де Ритиса указывает на хронические токсические поражения либо как следствие длительного гепатита. Также коэффициент Ритиса определяет, насколько эффективно лечение заболевания. Снижение этого значения говорит о правильно подобранном лечении. Но при лечении острых гепатитов важно следить за общим показателем АСТ — он тоже должен снижаться.

    Симптомы заболеваний печени Заболевания печени характеризуются следующими признаками: * Цитологические. * Мезенхимально-воспалительные. * Холестатические.

    При каждом из них происходят определенные изменения в печени. Конкретное заболевание сочетает в себе несколько синдромов. Коэффициент Ритиса вычисляют при цитологическом синдроме. По нему определяют тяжесть поражения печени. Проявление цитологического синдрома характерно для вирусного, лекарственного, токсического и хронического активного гепатита, для острых повреждений печени, цирроза.

    Что делать?Что же делать при изменении коэффициента Ритиса у животного? В первую очередь нужно как можно быстрее обратиться к ветеринару. Он проведет правильную диагностику и сможет поставить диагноз. Если коэффициент де Ритиса понижен у кошек и собак, то это может быть хроническое поражение печени, ветеринар будет выявлять его причину. Возможно, это поражение органа вирусом. Тогда потребуется длительная терапия. Часто заболевания печени возникают из-за неправильного питания. Низкокачественные корма не только не богаты своим составом, но и могут представлять опасность для животного. Неизвестные компоненты приводят к хроническому отравлению, из-за которого в первую очередь страдает печень. Также печень поражается, если кормить собаку жирным мясом (свинина, сальная баранина).

    Повышенный коэффициент свидетельствует о сердечной патологии. Он должен быть четко дифференцирован с циррозом печени. При проблемах с сердцем животному минимизируют нагрузки и рекомендуют проведение соответствующей терапии. Цирроз печени — это серьезнейшее заболевание, которое не лечится и в конечном итоге приводит к смерти животного. Здесь важно понимать, что печень имеет свойство регенерироваться. Если имеется хотя бы 10 % здоровой ткани, то с помощью соответствующего лечения печень будет обновляться, и это продлит жизнь домашнему питомцу. Важно вовремя обратиться к ветеринару, на ранних стадиях вылечить болезнь гораздо легче.

    источник

    Билирубин есть не что иное, как пигмент желто-красного цвета, входящий в состав желчи. Он образуется в результате расщепления гемосодержащих белков компонентов крови: гемоглобина (в большей степени), цитохрома, миоглобина. В сыворотку крови входят прямой и непрямой билирубин.

    В совокупности эти формы составляют общий билирубин, по анализу которого составляется представление о том, как функционирует печень.

    Нормальными считаются следующие показатели уровня билирубина: 0,02-0,4 мг %. Если анализ показывает повышение в сыворотке крови этого пигмента, значит, в организме собаки происходят патологические процессы, такие, как:

    • гепатит;
    • злокачественные новообразования печени;
    • цирроз печени (первичный);
    • интоксикация печени от приема токсических или лекарственных препаратов.

    Повышение общего билирубина может быть при распаде клеток печени и закупорке желчевыводящих путей, а прямой повышается в случаях лептоспироза, хронических печеночных патологий, гнойных поражениях печени и застое желчи желчевыводящих путей.

    Кроме этого, пигмент может повышаться при недостатке витамина В12 в организме собаки.

    Для определения билирубина в крови потребуется проведение биохимического исследования крови, которое позволит выявить скрытую патологию в организме животного. Сопоставляя с клиническими признаками комплексный анализ, специалист может точно определить пораженный орган.

    Анализ, который отражает работу ферментативной системы организма на состояние крови, делается натощак, до физиотерапевтических и лечебных процедур. Кровь берется из вены.

    Ветеринар назначает лечение поставленного диагноза. Для каждого заболевания существует своя методика. Лечение построено на поддержании печени, ее защите от негативных факторов, а также на усилении оттока желчи. Это процесс длительный, требующий от хозяина собаки немалой выдержки.

    При выявленном на начальном этапе заболевании ветеринары дают положительный прогноз.

    Каждый владелец собаки должен неукоснительно соблюдать указания специалиста, обеспечить питомцу качественный уход и полноценный рацион. Самолечение опасно и может усугубить ситуацию.

    Во время лечения требуется внести корректировки в рацион. Белковые продукты нужно свести до минимума, отдав предпочтение блюдам, содержащим сложные углеводы. Целесообразно кормить питомца крупами (гречка, рис, геркулес), овощами. Полностью от мяса и рыбы отказываться не стоит, но использовать нежирные сорта. Полезны будут кисломолочные продукты, кисели.

    Питание должно быть дробным. Если у собаки имеется лишний вес, необходимо снизить калорийность рациона. Обязательным элементом лечения является прием витаминов группы В.

    Для восстановления пищеварительного тракта показана карловарская соль, для выведения желчи из организма — большое количество воды и травяные отвары.

    источник

    Биохимический анализ крови.

    Биохимический анализ крови – это метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу многих внутренних органов. Стандартный биохимический анализ крови включает определение ряда показателей, отражающих состояние белкового, углеводного, липидного и минерального обмена, а также активность некоторых ключевых ферментов сыворотки крови.

    На исследование берут кровь строго натощак в пробирку с активатором свертывания, исследуют сыворотку крови.

    • Общие биохимические показатели.

    Общий белок – это общая концентрация всех белков крови. Существуют различные классификации белков плазмы. Наиболее часто их разделяют на альбумин, глобулины (все другие белки плазмы) и фибриноген. Концентрация общего белка и альбумина определяется с помощью биохимического анализа, а концентрация глобулинов путем вычитания концентрации альбумина из общего белка.

    — заболевания, сопровождающиеся активацией иммунной системы (аутоиммунные и аллергические заболевания, хронические инфекции и т.д.),

    Ложное завышение белка может происходить при липемии (хилез), гипербилирубинемии, значительной гемоглобинемии (гемолиз).

    — длительные хронические болезни, характеризующиеся истощением иммунной системы (инфекции, новообразования),

    — лечение цитостатиками, иммунодепресантами, глюкокортикостероидами и др.

    При кровотечении концентрация альбумина и глобулинов падает параллельно, однако при некоторых расстройствах, сопровождающихся потерей белка, снижается преимущественно содержание альбумина, так как размер его молекул меньше по сравнению с другими белками плазмы.

    Гомогенный белок плазмы, содержащий небольшое количество углеводов. Важной биологической функцией альбумина в плазме является поддержание внутрисосудистого коллоидно-осмотического давления, благодаря чему предотвращается выход плазмы из капилляров. Поэтому существенное снижение уровня альбумина приводит к появлению отеков и выпотов в плевральную или брюшную полости. Альбумин служит молекулой – переносчиком, транспортируя билирубин, жирные кислоты, лекарственные средства, свободные катионы (кальций, медь, цинк), некоторые гормоны, различные токсические агенты. Так же собирает свободные радикалы, связывает медиаторы воспалительных процессов, представляющих опасность для тканей.

    Расстройства, которые сопровождались бы усилением синтеза альбумина, не известны.

    — сильная экссудация (например, ожоги);

    — хроническая недостаточность печени,

    — недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы

    Билирубин продуцируется в макрофагах путем ферментативного катаболизма фракции гема из различных гемпротеидов. Большая часть циркулирующего билирубина (около 80%) образуется из «старых» эритроцитов. Погибшие «старые» эритроциты разрушаются ретикулоэндотелиальными клетками. При окислении гема образуется биливердин, который метаболизируется до билирубина. Оставшаяся часть циркулирующего билирубина (около 20%) образуется из других источников (разрушение зрелых эритроцитов в костном мозге, содержащих гем, миоглобин мышц, ферменты). Образованный таким образом билирубин циркулирует в кровотоке, транспортируясь в печень в форме растворимого билирубин-альбуминового комплекса. Связанный с альбумином билирубин может быть легко извлечен из крови печенью. В печени билирубин связывается с глюкуроновой кислотой под влиянием глюкуронилтрансфераз. Связанный билирубин включает билирубин-моноглюкуронид, который преобладает в печени, и билирубин-диглюкуронид, который преобладает в желчи. Связанный билирубин транспортируется в желчные капилляры, откуда он поступает в желчевыводящие пути, а затем в кишечник. В кишечнике связанный билирубин подвергается ряду превращений с формированием уробилиногена и стеркобилиногена. Стеркобилиноген и небольшое количество уробилиногена выводятся с фекалиями. Основное количество уробилиногена вторично всасывается в кишечнике, достигая печени через портальное кровообращение и реэкскретируясь желчным пузырем.

    Уровни сывороточного билирубина растут тогда, когда его продукция превышает его метаболизм и выведение из организма. Клинически гипербилирубинемия выражается желтухой (желтая пигментация кожи и склер).

    Это связанный билирубин, растворимый и с высокой реакционной способностью. Повышение уровня прямого билирубина в сыворотке крови связано с пониженной экскрецией конъюгированного пигмента из печени и желчевыводящих путей и проявляется в виде холестатической или гепатоцеллюлярной желтухи. Патологический рост уровня прямого билирубина ведет к появлению этого пигмента в моче. Поскольку непрямой билирубин не выводится мочой, наличие билирубина в моче подчеркивает увеличение в сыворотке крови уровня связанного билирубина.

    Сывороточная концентрация неконъюгированного билирубина обусловлена скоростью, с которой вновь синтезированный билирубин проникает в плазму крови и скоростью элиминации билирубина печенью (печеночный клиренс билирубина).

    Непрямой билирубин вычисляется расчетным способом:

    непрямой билирубин = общий билирубин — прямой билирубин.

    — ускоренное разрушение эритроцитов (гемолитическая желтуха),

    — гепатоцеллюлярное заболевание (печеночное и внепеченочное происхождение).

    Хилез может обусловить ложно завышенную величину содержания билирубина, что следует учитывать, если высокий уровень билирубина определяется у пациента в отсутствии желтухи. «Хилезная» сыворотка крови приобретает белый цвет, что связано с повышенной концентрацией хиломикронов и\или липопротеинов очень низкой плотности. Чаще всего хилез является результатом недавнего приема пищи, однако у собак ее могут вызывать такие заболевания как сахарный диабет, панкреатит, гипотиреоз.

    Клинического значение не имеет.

    АЛТ – эндогенный фермент из группы трансфераз, широко используемый в медицинской и ветеринарной практике для лабораторной диагностики повреждений печени. Синтезируется внутриклеточно, и в норме лишь небольшая часть этого фермента попадает в кровь. Если энергетический метаболизм клеток печени нарушается инфекционными факторами (например, вирусный гепатит) или токсическими, то это приводит к увеличению проницаемости клеточных мембран с прохождением в сыворотку компонентов цитоплазмы (цитолиз). АЛТ является показателем цитолиза, самым изученным и самым показательным даже для обнаружения минимальных поражений печени. АЛТ является более специфичным для нарушений печени, чем АСТ. Абсолютные значения AЛT все же не коррелируют напрямую с тяжестью повреждений печени и с прогнозированием развития патологического процесса, и поэтому наиболее целесообразным являются серийные определения АЛТ в динамике.

    — применение гепатотоксичных препаратов

    Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — эндогенный фермент из группы трансфераз. В отличие от АЛТ, который встречается, главным образом, в печени, АСТ присутствует во многих тканях: миокарде, печени, скелетных мышцах, почках, поджелудочной железе, ткани мозга, селезенке, являясь менее характерным показателем функции печени. На уровне клеток печени изоферменты АСТ находятся как в цитозоле, так и в митохондриях.

    — Токсический и вирусный гепатит

    — Введение опиоидов пациентам с заболеваниями желчных путей

    Увеличение и быстрое снижение предполагает обструкцию желчных внепеченочных путей.

    Повышение АЛТ, превышающее повышение АСТ, характерно для повреждения печени; если же показатель АСТ повышается больше, чем повышается АЛТ, то это, как правило, свидетельствует о проблемах клеток миокарда (сердечной мышцы).

    γ — глутамилтрансфераза (ГГТ)

    ГГТ – это фермент, локализованный на мембране клеток различных тканей, катализирующий реакцию трансаминирования или переаминирования аминокислот в процессе их катаболизма и биосинтеза. Фермент переносит γ- глутамил с аминокислот, пептидов и других веществ на акцепторные молекулы. Эта реакция обратима. Таким образом, ГГТ участвует в транспорте аминокислот через клеточную мембрану. Поэтому наибольшее содержание фермента отмечается в мембране клеток с высокой секреторной и абсорбционной способностью: печеночные канальцы, эпителий желчных путей, канальцы нефрона, эпителий ворсинок тонкой кишки, панкреатические экзокринные клетки.

    Так как ГГТ ассоциирована с эпителиальными клетками системы желчных протоков, она имеет диагностическое значение при нарушении функции печени.

    — у собак при повышении концентрации глюкортикостероидов

    — гепатиты вне- или внутрипеченочного происхождения, неоплазии печени,

    — острый панкреатит, рак поджелудочной железы

    — обострение хронического гломерулонефрита и пиелонефрита,

    Клинического значения не имеет.

    В отличие от АЛТ, которая содержится в цитозоле гепатоцитов и поэтому является чувствительным маркером нарушения целостности клеток, ГГТ обнаруживается исключительно в митохондриях и высвобождается только при значительном повреждении ткани. В отличие от человека, противосудорожные препараты, применяемые у собак, не взывают повышение активности ГГТ или оно минимально. У кошек при липидозе печени активность ЩФ повышается в большей степени, чем ГГТ. Молозиво и грудное молоко в ранние сроки кормления содержат высокую активность ГГТ, поэтому у новорожденных уровень ГГТ повышен.

    Этот фермент обнаруживается главным образом в печени (желчные канальцы и эпителий желчных протоков), канальцах почек, тонком кишечнике, костях и плаценте. Это связанный с мембраной клеток фермент, катализирующий щелочной гидролиз самых разнообразных веществ, в ходе которого происходит отщепление остатка фосфорной кислоты от ее органических соединений.

    Общая активность ЩФ в циркулирующей крови здоровых животных складывается из активности печеночных и костных изоферментов. Доля активности костных изоферментов наиболее велика у растущих животных, в то время как у взрослых их активность может увеличиваться при опухолях костей.

    — нарушение тока желчи (холестатическое гепатобилиарное заболевание),

    — нодулярная гиперплазия печени (развивается при старении),

    — повышение активности остеобластов (в молодом возрасте),

    — заболевания костной системы (опухоли костей, остеомаляция др.)

    — беременность (повышение ЩФ во время беременности происходит за счет плацентарного изофермента).

    — У кошек может быть связано с печеночным липидозом.

    Амилаза — гидролитический фермент, участвующий в расщеплении углеводов. Амилаза образуется в слюнных железах и поджелудочной железе, затем поступает в полость рта или просвет двенадцатиперстной кишки соответственно. Значительно более низкой амилазной активностью обладают также такие органы как яичники, фаллопиевы трубы, тонкий и толстый кишечник, печень. В сыворотке крови выделяют панкреатический и слюнной изоферменты амилазы. Выводится фермент почками. Следовательно, увеличение сывороточной активности амилазы приводит к повышению активности амилазы в моче. Амилаза может образовывать крупные по размеру комплексы с иммуноглобулинами и другими белками плазмы, что не позволяет ей проходить через почечные клубочки, в результате чего содержание её в сыворотке возрастает, а в моче активность амилазы наблюдается нормальная.

    — Панкреатит (острый, хронический, реактивный).

    — Новообразования поджелудочной железы.

    — Закупорка протока поджелудочной железы (опухолью, камнем, спайками).

    — Сахарный диабет (кетоацидоз).

    — Заболевания желчных путей (холелитиаз, холецистит).

    — Травматические поражения брюшной полости.

    — Острый и хронический гепатит.

    Амилаза – фермент катализирующий расщепление (гидролиз) сложных углеводов (крахмала, гликогена и некоторых других) до дисахаридов и олигосахаридов (мальтоза, глюкоза). У животных значительная часть амилазной активности обусловлена слизистой тонкого кишечника и другими внепанкреатическими источниками. С участием амилазы в тонком кишечнике завершается процесс переваривания углеводов. Разнообразные нарушения процессов в ацинозных клетках экзокринной части поджелудочной железы, повышение проницаемости протока поджелудочной железы и преждевременная активация ферментов приводят к «утечке» ферментов внутри органа.

    — тяжелые воспалительные заболевания кишечника (прободение тонкого кишечника, завороты),

    — продолжительное лечение глюкокортикостероидами.

    — некроз или опухоль поджелудочной железы.

    Глюкоза – основной источник энергии в организме. В составе углеводов глюкоза поступает в организм с пищей и всасывается в кровь из тощей кишки. Так же она может синтезироваться организмом в основном в печени и почках из неуглеводных компонентов. Потребность в глюкозе имеют все органы, но особенно много глюкозы используется тканями мозга и эритроцитами. Печень регулирует уровень глюкозы в крови посредством гликогенеза, гликолиза и глюконеогенеза. В печени и мышцах глюкоза запасается в виде гликогена, который используется для поддержания физиологической концентрации глюкозы в крови, прежде всего в промежутках между приемами пищи. Глюкоза является единственным источником энергии для работы скелетной мышцы в анаэробных условиях. Основными гормонами, влияющими на гомеостаз глюкозы, являются инсулин и дерегулирующие гормоны – глюкагон, катехоламины и кортизол.

    — недостаточность инсулина или резистентность тканей к инсулину,

    — физическая нагрузка и стресс (особенно у кошек),

    — опухоли гипофиза (встречается у кошек),

    — прием некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероиды, тиазидные диуретики, внутривенное введение жидкостей, содержащих глюкозу, прогестины и др.),

    Кратковременная гипергликемия возможна при травмах головы и поражениях ЦНС.

    — опухоль поджелудочной железы (инсулинома),

    — гипофункция эндокринных органов (гипокортицизм);

    — продолжительное голодание и анорексия;

    — врожденные портосистемные шунты;

    — идиопатическая ювенильная гипогликемия у собак мелких и охотничьих пород,

    При продолжительном контакте сыворотки крови с эритроцитами возможно падение глюкозы, так как эритроциты активно ее потребляют, поэтому кровь желательно как можно быстрее отцентрифугировать. Содержание глюкозы в неотцентрифугированной крови снижается приблизительно на 10 % в час.

    Креатин синтезируется в печени, и после высвобождения поступает в мышечную ткань на 98%, где происходит его фосфорилирование. Образованный фосфокреатин играет важную роль в запасании мышечной энергии. Когда данная мышечная энергия необходима для осуществления метаболических процессов, фосфокреатин расщепляется до креатинина. Креатинин является стойким азотистым составляющим крови, не зависящим от большинства пищевых продуктов, нагрузок или других биологических констант, и связан с метаболизмом мышц.

    Нарушения функции почек снижает экскрецию креатинина, обуславливая повышение уровня сывороточного креатинина. Таким образом, концентрации креатинина приблизительно характеризуют уровень клубочковой фильтрации. Главная ценность определения сывороточного креатинина — это диагностика почечной недостаточности.

    Сывороточный креатинин является более специфичным и более чувствительным показателем функции почек, в отличие от мочевины.

    — острая или хроническая почечная недостаточность.

    Обусловлено преренальными причинами вызывающими снижение скорости клубочковой фильтрации (обезвоживание, сердечно-сосудистые заболевания, септический и травматический шок, гиповолемия и др.), ренальными связанными с тяжелыми заболеваниями паренхимы почек (пиелонефрит, лептоспироз, отравления, неоплазии, врожденные расстройства, травмы, ишемия) и постренальными — обструктивными расстройствами, препятствующими выделению креатинина с мочой (обструкция мочеиспускательного канала, мочеточника или разрыв мочевыводящих путей).

    — возрастное снижение мышечной массы.

    Мочевина образуется в результате катаболизма аминокислот из аммиака. Аммиак, образующийся из аминокислот токсичен и превращается с помощью ферментов печени в нетоксичную мочевину. Основная часть мочевины поступающая после этого в кровеносную систему легко фильтруется и экскретируется почками. Мочевина может так же пассивно диффундировать в интерстициальную ткань почек и возвращаться в кровоток. Пассивная диффузия мочевины зависит от скорости фильтрации мочи – чем она выше (например, после внутривенного введения диуретиков), тем ниже уровень мочевины в крови.

    — почечная недостаточность (может быть обусловлена преренальными, ренальными и постренальными расстройствами).

    — низкое поступление белка в организм,

    Мочевая кислота – конечный продукт катаболизма пуринов.

    Мочевая кислота всасывается в кишечнике, циркулирует в крови в виде ионизированного урата и выделяется с мочой. У большинства млекопитающих элиминация осуществляется печенью. Гепатоциты с помощью уреазы окисляют мочевую кислоту с образованием водорастворимого аллантоина, который экскретируется почками. Снижение метаболизма мочевой кислоты в сочетании с ослаблением метаболизма аммиака при портосистемном шунтировании ведет к образованию кристаллов урата с возникновением уратных камней (уролитиаз).

    При портосистемном шунтировании (ПСШ) мочевая кислота, образованная в результате метаболизма пурина, практические не проходит через печень, так как ПСШ представляют собой прямую сосудистую связь воротной вены с системной циркуляцией в обход печени.

    Предрасположенность собак с ПСШ к уратному уролитиазу связана с сопутствующей гиперурикемией, гипераммониемией, гиперурикурией и гипераммониурией. Так как мочевая кислота при ПСШ не попадает в печень, она не полностью конвертируется в аллантоин, что приводит к патологическому повышению сывороточной концентрации мочевой кислоты. При этом мочевая кислота свободно фильтруется клубочками, реабсорбируется в проксимальных канальцах и секретируется в канальцевый просвет проксимальных нефронов. Таким образом, концентрация мочевой кислоты в моче частично определяется ее концентрацией в сыворотке.

    Далматинские доги предрасположены к образованию уратных кристаллов вследствие особенного метаболического нарушения печени, приводящего к неполному окислению мочевой кислоты.

    — анемия, вызванная дефицитом витамина В12

    — некоторые острые инфекции (пневмония, туберкулез)

    источник

    asea4you.ru

    Норма билирубина и креатина

    Тесты лабораторной диагностики уже много десятилетий используются медиками по всему миру. Они никогда не потеряют своей актуальности в связи с информативностью и высокой диагностической ценностью. Скорее, наоборот, с каждым годом появляются все новые и новые методы и показатели, которыми пополняется комплексная диагностическая биохимия крови. Этот анализ позволяет детально изучить составляющие компоненты плазмы, оценить функциональные способности внутренних органов и определить специфические маркеры целого ряда болезней. Расшифровка и интерпретация полученных результатов основных показателей биохимического анализа описаны в данной статье.

    При оценке любого анализа обязательно должны учитываться определенные факторы, которые оказывают закономерное влияние на величину полученных показателей. Всегда исходить нужно из понимания главного принципа биохимического анализа крови. Объектом его изучения является плазма крови – жидкая ее часть, получаемая после отделения форменных элементов. На состав плазмы и концентрацию в ней определенных веществ влияет количество жидкости в организме в целом и в сосудистом русле, в частности. Особенно это актуально у детей раннего возраста.

    Закономерность такова, что на фоне обезвоживания (недостаточное употребление жидкости или повышенные потери в связи с воздействием высоких температур, рвотой, поносом и т.д.) возникает искусственное повышение показателей биохимии крови. И, наоборот, излишнее наводнение организма (массивные внутривенные инфузии) вызывает ложное снижение истинной величины полученных показателей.

    Общий белок – это совокупность всех белковых молекул плазмы, независимо от их молекулярной массы и сложности структуры. Включает в себя альбумины, глобулины, фибриноген, высокоактивные иммунные белки плазмы, фибриноген и другие факторы свертывания. Определение их концентрации позволяет оценить интенсивность и направленность белкового обмена в организме: преобладание синтеза или распада. Больше всего на величину общего белка влияют альбумины. Норма показателя и расшифровка отклонений приведены в таблице.

    Норма общего белка крови – 65-85 г/л
    О чем говорит повышение О чем говорит понижение
    • Усиленном белковом питании;
    • Тяжелых травмах и ожогах с потерей большого количества выделений из раневой поверхности;
    • Тяжелом течении заболеваний, сопровождающихся усиленным выведением жидкости из организма (понос, рвота, высокая температура тела);
    • Интоксикациях с перераспределением жидкости между кровью и тканями;
    • Миеломной болезни.

    Опасность такого состояния в повышении густоты и тягучести крови, что нарушает микроциркуляторные процессы в организме и может стать причиной образования тромбов.

    • Недостаточном поступлении белка в организма при плохом питании;
    • Ускоренном выведении белка больными почками;
    • Нарушении синтеза белка печенью при ее тяжелых болезнях;
    • Нарушении всасывания белка из кишечника при патологии пищеварительной системы;
    • Онкологических заболеваниях;
    • Истощении организма на фоне любых тяжелых заболеваний;
    • Часто возникает у беременных с признаками гестоза.

    Опасность такого состояния в нарушении онкотического давления плазмы, что становится причиной отеков. Возникает постепенное нарушение структуры и функций всех органов и систем.

    Билирубин – это один из главных пигментных соединений организма. В его образовании и циркуляции участвуют эритроциты, селезенка, печень и желчевыводящая система. Он крайне токсичен для тканей, поэтому показатель его концентрации в плазме отражает степень угрозы для жизни и здоровья, а также функциональные способности печени по его обезвреживанию. Образуется билирубин при распаде эритроцитов и гемоглобина в селезенке, откуда направляется в печеночные клетки для связывания с глюкуроновой кислотой и обезвреживания. По желчным протокам он выводится вместе с каловыми массами.

    Практический интерес представляет расшифровка превышения нормы показателя билирубина, которая составляет от 8 до 20,5 мкмоль/л. Это возможно при:

    • Усиленном разрушении эритроцитов под действием токсических веществ, увеличенной селезенки, аутоиммунных и инфекционных заболеваний;
    • Заболеваниях печени, которые проявляются воспалением или разрушением печеночных клеток, что вызывает снижение или потерю ими способности связывать билирубин;
    • Нарушении оттока желчи по желчным путям при наличии в них камней, воспалительного процесса или сдавлении опухолью поджелудочной железы с локализацией в головке.

    Все ткани, в которых происходят активные обменные процессы содержат много ферментов, ускоряющие метаболизм. В этом отношении лидером по их количеству выступает печень. Меньше ферментов в сердечной мышце. К самым значимым ферментам, которые определяет биохимический анализ, относятся АЛТ или АлАТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ или АсАТ (аспартатаминотрансфераза). Указанные ферменты крови обладают высокой ферментативной активностью, поэтому выполняют свои функции исключительно внутри клеток. В норме незначительная их часть попадает в кровь в процессе кровоснабжения и метаболических реакций. Это и легло в основу нормальных величин показателей АлАТ и АсАТ, которые составляют 0,1-0,8 мкмоль/(ч*мл) и 0,1-0,45мкмоль/(ч*мл), соответственно.

    Практический интерес может представлять только расшифровка превышения указанных нормативов. Такое возможно при:

    • Токсических влияниях на организм;
    • Воспалении и разрушении печеночных клеток при активном гепатите и начальных стадиях цирроза (больше за счет АлАТ);
    • Воспалении и разрушении ткани сердца в результате инфаркта миокарда (больше за счет АсАТ).

    АЛТ и АСТ не токсичны для организма. Эти показатели являются диагностическими маркерами заболеваний печени и сердца, которые сопровождаются массивным разрушением клеток. Диагностическую значимость приобретают превышение их нормы в два и более раз.

    Оценить результаты направления белкового обмена в организме, наряду с показателем общего белка, позволяет определение уровня креатинина и мочевины в крови. Их норма составляет:

    • 50-115 мкмоль/л для креатинина;
    • 4,2-8,3 мкмоль/л для мочевины.

    Оба эти соединения относятся к метаболитам, образующимся при распаде белка. Поэтому практически всегда расшифровка требуется только при обнаружении показателей, превышающих норму. Если таковое имеется, можно думать о:

    1. Почечной патологии, сопровождающейся почечной недостаточностью;
    2. Массивном разрушении мышечной ткани в результате травмы, дистрофии, воспаления или нарушения кровоснабжения;
    3. Интоксикациях и заболеваниях печени;
    4. Избыточном употреблении белка и химических добавок, содержащих белковые метаболиты.

    Холестерин относится к метаболитам липидного обмена. Его физиологическая роль для организма очень велика, поскольку он участвует в синтезе стероидных гормонов и клеточных мембран. В организме пребывает в трех главных формах, которые соответствуют названию показателя биохимии:

    • Свободный холестерин – норма до 5,2 ммоль/л;
    • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – норма до 2,2 ммоль/л;
    • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – норма 0,9-1,9 ммоль/л.

    С практической точки зрения интересной может быть расшифровка, как повышения, так и понижения концентрации этих веществ в плазме крови. Регистрация показателей свободного холестерина или ЛПНП, превышающих норму, говорит о высоком риске развития атеросклероза сосудов. Как правило, такое возможно при метаболических расстройствах в результате ожирения, сахарного диабета или избыточном поступлении холестерина с продуктами питания. При этом повышении происходит снижение ЛПВП. Повышение последних не опасно, а скорее, наоборот, полезно, поскольку этот вид соединения холестерина с белками ответственный за очистку сосудов от свободного холестерина.

    Если полученные в анализах показатели свободного холестерина крови ниже нормативных величин – это говорит об истощении запасов липидов в организме, что грозит нарушением синтеза стероидных гормонов, прежде всего, половых. Опасность такого состояния и в том, что при длительном его сохранение может произойти нарушение структуры клеток жизненно важных органов, которые не смогут восстановить ее.

    Биохимическое исследование крови – мощный инструмент в руках знающего специалиста. Его правильная расшифровка поможет своевременно диагностировать целый ряд болезней, определить их угрозы и эффективность проводимого лечения.

    источник

    Важным обследованием здоровья человека является общий анализ крови. На основании этого анализа можно установить норму содержания такого важного вещества как билирубин. Его высокий показатель свидетельствует о развитии какого-либо серьёзного заболевания, протекающего в организме человека.

    Содержащий желчь пигмент, образующийся во время распада веществ гемоглобина в красных кровяных тельцах, именуется билирубином. Образование билирубина происходит в результате распада красных кровяных телец. Когда эритроциты разрушаются, гемоглобин высвобождается и происходит его обработка костным мозгом и селезёнкой. Этот билирубин достаточно ядовит для организма, после его образования, он попадает в печень, где происходит его дальнейшая обработка.

    Пожелтение кожи и склер глаз в результате нарушений, связанных с билирубином, называют желтухой. Читайте подробнее о ней в этой статье .

    В результате переработки печенью первичного билирубина, он становится безопасным и благополучно покидает организм человека с мочой и каловыми массами. Чаще всего окрашивание каловых масс в тёмный цвет, свидетельствует о выведении из организма очищенного билирубина. Очень часто у человека образуются новые красные кровяные тельца, а старые соответственно разрушаются, с помощью билирубина организм освобождается от «ненужных» эритроцитов быстро и безопасно.

    Билирубин принято подразделять на три вида:

    Общий билирубин означает количество содержащегося в организме непрямого и прямого билирубина.

    • Непрямой билирубин (не конъюгированный) очень токсичен для организма, так как совсем недавно выделен из гемоглобина крови и печень ещё не успела его обезвредить. Это вид вещества совершенно не растворяется в воде, зато отлично растворяется в жирах. В случае проникновения непрямого билирубина в здоровые клетки, у них нарушается нормальное функционирование
    • Прямой или конъюгированный билирубин, это то желчное вещество, которое подвергалось обработке печенью и теперь не является токсичным, так как считается связанным. Этот билирубин хорошо растворяется в воде и выводится из организма с каловыми массами.

    Для постановки правильного диагноза, нужно выяснить, какой из видов билирубина повышен, так как на повышение прямого и непрямого пигмента влияет множество различных причин.

    Значение нормы билирубина разнятся у мужского пола и женского. У женщин как правило билирубин вырабатывается в меньшем количестве, чем у мужчин. В период беременности у женщины значительно повышается выработка билирубина, так как на организм женщины приходится сильная нагрузка. Следить за уровнем пигмента в крови беременной женщины нужно постоянно, так как большое количество билирубина может указывать на развитие тяжёлых заболеваний: холецистит, вирусный гепатит, гемолитическая анемия. Нормы количества билирубина представлены в таблице №1 и таблице №2.

    Таблица 1. Норма показателей билирубина в крови у мужчин и женщин.

    III триместр

    Норма билирубина в крови У мужчин У женщин У беременных женщин
    Общий билирубин мкмоль/л 3,4 — 17,1 3,2 — 17,0 5 — 21,2 5 — 21,2 5 — 21,2
    Прямой билирубин мкмоль/л 0,7 — 7,9 0,9 — 4,3 1 — 8,9 1 — 10,1 0 — 11,2
    Непрямой билирубин мкмоль/л До 16,2 6,4 — 16,8 3,9 — 21 4,5 — 22,8 4,9 — 23,9

    Таблица 2. Норма показателей билирубина в крови у детей разного возраста.

    Норма билирубина в крови Новорождённые дети Первые 4 дня жизни 5 — 10 дней 1 месяц Старше 1 месяца
    Общий билирубин мкмоль/л 23,9 54,3 — 90,1 52,2 — 69,1 9,2 — 14,5 Норма как у взрослого человека
    Прямой билирубин мкмоль/л 14,4 45,5 — 82,3 44,3 — 63,3 6,7 — 10,4
    Непрямой билирубин мкмоль/л 8,72 7, 87 7,72 — 8,71 1,2 — 4,5

    У детей билирубин играет не менее важную роль в организме, чем у взрослого человека. Это вещество отвечает за качественное функционирование печени и других органов. У ребёнка, как и у взрослого, существует 3 вида билирубина: общий, прямой и непрямой. Последний билирубин в больших количествах считается опасным для здоровья малыша, так как вызывает сильную интоксикацию организма (в основном страдают клетки и ткани головного мозга).

    Повышенное содержание билирубина считается нормальным только для новорождённых детей, у которых возникает так называемая физиологическая желтуха (см. таблицу №2). Тело малыша становится желтоватого оттенка, но как только печень начинает нормально функционировать, желтуха проходит. Новорождённые дети всё равно должны находиться под пристальным наблюдением врача-педиатра, особенно в первые дни после появления на свет.

    Если физиологическая желтуха не проходит к полуторамесячному возрасту ребёнка, это считается ненормальным и говорит о нарушениях в работе печени и желчного пузыря малыша.

    В этом видео вам подробнее расскажут о нормах билирубина в крови.

    Врачи выделяют несколько основных причин, по которым повышается уровень билирубина в организме человека:

    1. Заболевания крови с повышенным распадом эритроцитов (гемолиз), в результате чего происходит избыточное образование билирубина.
    2. Патологические изменения печени, из-за которых происходит нарушение переработки непрямого пигмента в прямой.
    3. Перекрытие протоков желчевыводящих путей, в результате чего нарушается нормальный отток желчи.

    Внимание! Повышенный распад красных кровяных телец свидетельствует о таких патологиях как: малярия, отравление организма различными ядовитыми веществами, некоторых видов анемии, а так же может присутствовать при переливании крови, различающейся по группе крови и резус-фактору от требуемой, при подтверждении резус-конфликта крови ребёнка с кровью матери (эта патология обнаруживается только у новорождённых детей) и после перенесённых операций на сердце и при диагнозе — сердечная недостаточность.

    При патологических изменениях печени, в результате которых она не способна к переработке непрямого билирубина в прямой:

    • острые гепатиты токсического и инфекционного происхождения;
    • гепатит алкогольного характера;
    • врождённая недостаточность ферментативных веществ печени (синдром Жильбера);
    • цирроз печени;
    • онкология в печени;
    • недостаток витамина B 12;
    • воздействие на клетки печени различных ядовитых веществ, химического или растительного происхождения;
    • жировая болезнь печени (не из-за с употребления алкоголя);
    • плохое кровоснабжение и малое содержание кислорода в кровяных клетках.

    При патологиях желчного пузыря повышается прямой билирубин, что тоже является неблагоприятным для организма. Повышение прямого пигмента может происходить в следствие:

    • инфекции желчного пузыря, вызывающие патологические изменения в тканях органа;
    • воспалительные процессы в желчных путях;
    • сужение протоков, по которым происходит выведение желчи;
    • холангит, холецистит и панкреатит;
    • приём некоторых медицинских препаратов, которые снижают выработку желчи, например, оральные контрацептивы, содержащие эстрогены;
    • при попадании конкрементов в желчные протоки;
    • гельминтоз и лямблиоз;
    • новообразования в желчном пузыре.

    Внимание! В результате нарушения желчевыведения, кал человека приобретают глиняный (светлый) оттенок, это происходит при недостаточной переработке билирубина.

    Для того чтобы начать снижение показателей пигмента, необходимо точно установить причину, из-за чего уровень билирубина оказался повышен. Для этого необходимо пройти различные обследования печени, кровеносной системы и желчного пузыря. Самолечением заниматься не рекомендуется, иначе можно получить серьёзные осложнения для своего здоровья, так, как только после постановки точного диагноза, врач назначит эффективное лечение для уменьшения уровня билирубина.

    Когда билирубин повышен из-за нарушения оттока желчи, врачом назначаются желчегонные средства, которые увеличивают секрецию фермента в желчном пузыре, а значит с её выведением будет уменьшаться и билирубин. Если диагностированы наследственные заболевания, влияющие на образование билирубина, в качестве лечения назначаются различные витаминно-минеральные комплексы, желчегонные средства, сорбенты.

    Если билирубин повышен вследствие инфекционных заболеваний печени, а также после протекания в ней воспалительных процессов, целесообразно назначать гепатопротекторы, противовирусную и антибактериальную терапию. Можно принимать и такой препарат для печени, как «Карсил». Если повышение пигмента связано с отравлением организма, можно принимать различные антиоксиданты и сорбенты, например, «Энтеросгель», «Полисорб», активированный уголь.

    Чтобы понизить уровень билирубина в организме, нужно обязательно придерживаться правильного питания. Рекомендовано ежедневно выпивать более 2,5 л чистой негазированной воды, свежих соков, ягодных морсов, травяных чаёв. От крепкого чая, кофе, а также газированных лимонадов следует отказаться. Нельзя при повышенном билирубине употреблять алкоголь в любых, даже самых минимальных количествах. Пища должна быть сбалансированной и легкоусвояемой. От жирных, острых и жареных продуктов, придётся отказаться полностью. Хорошо при диете употреблять различные крупы: рис, гречу, геркулес.

    Данный вид лечения может применяться, если другие средства терапии не действуют, или их по каким-либо причинам нельзя применять (например, во период беременности). Фототерапию используют и для уменьшения билирубина у новорождённых. Под действием специальных фотоламп, непрямой пигмент становится прямым и покидает человеческий организм без проблем.

    Билирубин можно понизить и при помощи народной терапии. Очень эффективными средствами считаются растительные отвары и настои из таких растений как: кукурузные рыльца, ромашка, пустырник, зверобой, листья берёзы. Для приготовления настоя нужно 1 ст. ложку смеси из этих трав залить 200 мл кипящей воды и дать постоять настою хоть 30 мин. Лекарство принимают 2 раза в день до принятия еды. Всегда необходимо заваривать свежий напиток.

    Для контроля уровня билирубина в крови, необходимо регулярно сдавать соответствующие анализы, вовремя диагностировать и лечить различные заболевания, вызывающие повышенное образование пигмента. Для поддержания нормального уровня билирубина нужно придерживаться правильного питания, отказаться от вредных привычек. Важно помнить, что повышенное содержание билирубина очень опасно для организма человека.

    источник

    Нормы биохимического анализа крови у взрослых помогут изучить такие составляющие крови, как общий белок, амилаза, холестерин, креатинин, фибриноген, билирубин, ALT, ГГТ, отклонение от нормы которых могут быть причиной недомогания пациента.

    Их обследование доктор может назначить и в целях профилактики.

    Биохимический анализ врач может назначить на любом этапе диагностирования взрослых.

    Во время обследования крови изучают: билирубин, общий белок, холестерин, щелочную фосфатазу, ферменты АЛТ, АСТ, креатинин, фибриноген, СРБ, амилазу и многие другие.

    Также доктор может назначить мониторинг показателей на ПТИ, МНО, на сахар.

    Большое количество людей беспокоятся о своем здоровье и желают узнать биохимический состав крови, выяснить, совпадает ли их холестерин, билирубин, ALT, АСТ, ГГТ, кальций, общий белок и прочие показатели с нормой.

    При беременности часто изучается щелочная фосфатаза, фибриноген, билирубин, кальций.

    Чаще всего анализ на общий белок, ALT, креатинин, холестерин, СРБ, фибриноген, кальций проводят натощак.

    Но есть категории пациентов, которым длительное голодание запрещено.

    Если доктор назначил больному анализ на сахар, холестерин или желает узнать, в каком количестве амилаза, то стоит уточнить, что можно кушать перед процедурой.

    Анализ на ПТИ, МНО важно провести натощак. Пациент не должен принимать лекарства, оказывающие воздействие на свертываемость крови.

    Анализ крови на креатинин, кальций, другие составляющие занимает всего несколько минут. Расшифровка содержит полный перечень показателей: ALT, общий белок, щелочная фосфатаза, креатинин, холестерин, амилаза, фибриноген, кальций, ГГТ, прочие.

    Печеночные пробы у взрослых представляют собой изучение ферментов, позволяющих составить полное представление о состоянии печени.

    Такой анализ может быть назначен и тем, у кого нет явных признаков наличия патологии органа.

    Печеночные пробы назначают, если у пациента:

    • алкоголизм;
    • предыдущий биохимический анализ показал пониженный уровень АСТ, АЛТ;
    • в крови повышение железа;
    • повышенный сахар;
    • цирроз, новообразования, гепатит.

    Печеночные пробы основаны на изучении определенных компонентов крови: ГГТ, АЛТ, АСТ, белок, билирубин, щелочная фосфатаза.

    Глутамилтранспептидаза (ГГТ) содержится в таких органах, как печень, почки, поджелудочная железа. Если организм человека здоров, то содержание ГГТ должно быть незначительным.

    Данные содержания компонента в организме мужчин и женщин содержит таблица. Уровень ГГТ у взрослых может быть повышен или понижен.

    1. наличии злокачественного образования в области простаты, печени;
    2. больной страдает гепатитом, алкоголизмом, другими заболеваниями.

    Иногда ГГТ может повыситься, когда пациент принимает определенные медицинские препараты.

    В крови мужчин и женщин АЛТ, АСТ содержится немного. Если их уровень повышен, то в организме человека массово гибнут клетки.

    Это влечет за собой увеличение уровня АЛТ (или ALT), инфаркт является причиной роста АСТ.

    Кроме этого, АЛТ и АСТ могут увеличиваться, если больной страдает инфекционными заболеваниями, у него тяжелые травмы, наличие опухолей.

    Уровень АСТ и АЛТ может повыситься у взрослых, которые ведут активный образ жизни. Организм подростков активно развивается, поэтому стоит учитывать естественное повышение в их крови АСТ, АЛТ.

    Если накануне забора крови пациент употреблял алкоголь, то АЛТ и АСТ также повысятся. У мужчин и женщин уровень АЛТ и АСТ отличается, поэтому при формировании заключения стоит опираться на их нормы, которые содержит таблица.

    Общий белок содержит плазма крови. Чаще всего бывает снижение данного компонента в крови. Оно происходит, когда белок поступает недостаточно, есть наличие инфекций, сепсиса, проблем с ЖКТ.

    Реже белок увеличивается. При сгущении крови белок также вырастет. Причиной этого могут быть и более серьезные причины: цирроз печени, наличие злокачественной опухоли, заболевание крови.

    Но не стоит опираться только на общее содержание в крови белка. Внимание стоит уделить белковым фракциям: альбуминам и глобулинам. Коэффициент их соотношения должен составлять 1,5 – 2,5.

    Если белок снижается, то содержание альбуминов уменьшается, а количество глобулинов растет.

    Эритроциты живут 3-4 месяца. После этого происходит их разрушение и образование новых. В процессе их распада появляется билирубин. Он неоднороден и содержится в эритроцитах, как прямой и непрямой.

    Билирубин оказывает негативное воздействие на организм мужчин и женщин, когда превышает нормальные показатели.

    Связываясь с глюкуроновой кислотой, билирубин образовывает нетоксичное соединение. Уровень этого составляющего поднимется у взрослых при некоторых заболеваниях — гепатит, заболевания печени.

    В таких ситуациях повышается прямой билирубин. Непрямой билирубин вырастет вследствие болезней желчного и поджелудочной железы.

    Щелочная фосфатаза отвечает за транспортировку фосфорной кислоты. В период беременности фосфатаза находится в большом количестве в молочных железах при лактации.

    Нормальные показатели вещества не должны превышать данные, которые содержит таблица.

    Если щелочная фосфатаза выросла, то пациент страдает следующими заболеваниями:

    Но не только заболевания могут привести к повышению данного компонента. Щелочная фосфатаза повысит концентрацию у беременных или при менопаузе.

    Щелочная фосфатаза может быть и понижена. Результатом этого может быть недостаток витаминов, микроэлементов (C, кальций, магний), анемия.

    ПТИ представляет собой биохимический анализ, позволяющий выявить характер свертываемости крови, узнать протромбиновый индекс.

    Биохимический анализ на ПТИ, как и на МНО, назначают перед хирургической операцией, в период после оперативного вмешательства, во время беременности.

    Также анализ ПТИ может быть назначен при заболеваниях сосудов, системы свертывания крови, при патологических процессах в почках.

    Протромбиновый индекс не должен быть ниже нормальных показателей. Повышение ПТИ провоцирует развитие инсульта.

    Анализ на МНО дает возможность выяснить скорость, с которой образовывается сгусток крови. Чаще всего это исследование назначают пациентам, которые принимают антикоагулянты.

    Такая категория людей должна быть под постоянным контролем доктора — анализ на ПТИ и МНО они проходят регулярно.

    Анализ на МНО позволяет наблюдать за состоянием пациентов, страдающих коронарной недостаточностью, тромбозом, легочной эмболией, тромбофлебитом, прочими заболеваниями.

    Кроме ПТИ и МНО, пациенты часто сдают анализ на сахар, где изучается амилаза, глюкоза. Исследование позволяет выяснить, какой уровень глюкозы содержится в крови человека.

    Сахар может повыситься не только при сахарном диабете. Глюкоза увеличивается после тяжелой травмы, стрессе, при нарушениях гормонального фона.

    Сахар может быть и ниже нормальных показателей в результате длительного голодания, при недостаточности надпочечников. Часто сахар снижается при алкоголизме.

    Пациенты, у которых глюкоза снижена, подвержены большему риску, чем те, у кого сахар повышен.

    Биохимический анализ крови позволяет проанализировать такой компонент, как амилаза. Фермент амилаза производит поджелудочная железа.

    Амилаза выполняет расщепление крахмала, в результате чего образовывается сахар. Более всего ее содержится в слюнных железах, в поджелудочной железе.

    Амилаза выше нормы может быть в результате наличия опухоли или камня в протоке поджелудочной железы. Амилаза понижается при панкреонекрозе.

    Вместе с анализом на ПТИ и МНО доктор может назначить исследование СРБ (С-реактивного белка). СРБ исчезает в момент перехода острой формы заболевания в хроническую, появляется опять в период острой фазы.

    СРБ можно считать индикатором воспаления в организме пациента. Уже через 12 – 25 часов с начала воспалительного процесса СРБ возникает в крови.

    Когда начинается процесс выздоровления и восстановления организма, СРБ снижается, затем исчезает.

    СРБ повышается при остром течении артроза, ревматизма, воспалении поджелудочной железы, при наличии злокачественных образований. СРБ появляется при бактериальных инфекциях.

    Уровень этого белка будет определяться у тех пациентов, которые проходят длительные антибактериальные мероприятия для оценки их эффективности.

    Вместе с анализом на МНО изучается фибриноген — белок, который отвечает за свертываемость крови при повреждениях стенок сосуда. С его помощью происходит быстрое заживление ран.

    Если фибриноген выше нормы, то у пациента может развиться тромбоз сосудов, что приведет к инфаркту.

    Кроме того, фибриноген может увеличиться во время беременности, при менструации, в результате воздействия на организм длительное время низкой температуры.

    Фибриноген снижается при тяжелых формах гепатита, цирроза, при наличии некоторых наследственных факторов.

    Если этот белок не соответствует нормам, то необходимо тщательно изучить просвет коронарных сосудов на предмет их закупорки.

    Креатинин вырабатывается в результате белкового обмена. У мужчин и женщин его содержание отличается.

    Креатинин у мужской половины выше, так как уровень развития мускулатуры у мужчин выше, чем у женщин.

    Кроме того, креатинин повышается при травмах, во время употребления некоторых лекарственных средств. Высокий креатинин отмечается у спортсменов.

    Если пациент страдает атеросклерозом, то доктор обязательно порекомендует сдать кровь на холестерин. Это вещество образуется в результате обмена жиров и белков.

    Холестерин поступает в организм вместе с пищевыми продуктами животного происхождения. Холестерин не должен быть выше нормы, в противном случае развивается атеросклероз.

    Кальций — важный элемент, который определяется в результате проведения анализа.

    Если кальций выше нормы, то у пациента может развиться слабость, появиться боль в голове, нарушиться сознание, развиться сердечная недостаточность, прочие симптомы.

    Если кальций в крови понизится, то человек будет ощущать боль головы, напоминающую мигрень, волосы будут выпадать, повысится сухость кожи. Чаще всего кальций в организме человека имеет пониженный уровень.

    При назначении анализа на ПТИ и МНО, на сахар, при изучении составляющих крови (билирубин, общий белок, холестерин, щелочная фосфатаза, ферменты АЛТ и АСТ, креатинин, фибриноген, СРБ, ГГТ, амилаза и пр.) не следует делать выводы о здоровье на основании данных таблицы. Заключение о состоянии организма должен делать только доктор.

    источник

    Биохимический анализ крови – нормы, значение и расшифровка показателей у мужчин, женщин и детей (по возрастам). Показатели воспаления, повреждения сердца, остеопороза, пигменты, гомоцистеин, мочевина, мочевая кислота, креатинин

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    В ходе биохимического анализа крови определяются показатели воспаления, повреждения сердца, остеопороза, а также пигменты, желчные кислоты, гомоцистеин, мочевина, мочевая кислота, креатинин и многие другие параметры. Из этой статьи вы узнаете, что означают эти показатели, для диагностики каких заболеваний требуются их значения, а также что означает повышение или понижение этих показателей, вычисляемое в ходе анализа крови.

    Альфа-2-макроглобулин представляет собой белок, вырабатывающийся в печени и выполняющий функцию транспортировки факторов роста и биологически активных веществ, а также остановки свертывания крови, растворения тромбов, прекращения работы комплемента. Кроме того, белок участвует в воспалительных и иммунных реакциях, обеспечивает снижение иммунитета при беременности. Врачи в практической деятельности используют определение концентрации альфа-2-макроглобулина в качестве маркера фиброза печени и опухолей простаты.

    Показаниями для определения концентрации альфа-2-макроглобулина являются следующие состояния:

    • Оценка риска фиброза печени у людей, страдающих хроническими заболеваниями этого органа;
    • Заболевания почек;
    • Панкреатит;
    • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

    В норме концентрация альфа-2-макроглобулина у мужчин старше 30 лет составляет 1,5 – 3,5 г/л, а у женщин старше 30 лет – 1,75 – 4,2 г/л. У взрослых 18 – 30 лет нормальный уровень альфа-2-макроглобулина у женщин составляет 1,58 – 4,1 г/л, а у мужчин – 1,5 – 3,7 г/л. У детей 1 – 10 лет нормальная концентрация данного белка составляет 2,0 – 5,8 г/л, а у подростков 11 – 18 лет – 1,6 – 5,1 г/л.

    Повышение уровня альфа-2-макроглобулина в крови наблюдается при следующих состояниях:

    • Хронические заболевания печени (гепатит, цирроз);
    • Сахарный диабет;
    • Нефротический синдром;
    • Псориаз;
    • Острый панкреатит;
    • Злокачественные опухоли;
    • Беременность;
    • Дефицит альфа-1-антитрипсина;
    • Инфаркт мозга;
    • Физические нагрузки;
    • Прием эстрогеновых гормонов.

    Понижение уровня альфа-2-макроглобулина характерно для следующих состояний:

    • Острый панкреатит;
    • Инфаркт миокарда;
    • Заболевания легких;
    • Искусственное кровообращение;
    • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром);
    • Множественная миелома;
    • Рак простаты;
    • Ревматоидный артрит;
    • Преэклампсия беременных;
    • Применение препаратов стрептокиназы и декстрана.

    Антистрептолизин-О (АСЛ-О) представляет собой антитела к бета-гемолитическому стрептококку группы А, и является показателем стрептококковой инфекции в организме человека (ангины, скарлатины, гломерулонефрита, ревматизма и др.). Соответственно, определение титра АСЛ-О используется для подтверждения стрептококковой природы инфекционного заболевания и отличения ревматизма от ревматоидного артрита.

    Показаниями для определения АСЛ-О в крови являются следующие заболевания:

    • Воспалительные заболевания суставов (для отличения ревматизма и ревматоидного артрита);
    • Ангина;
    • Скарлатина;
    • Гломерулонефрит;
    • Миокардит;
    • Любые инфекции, возбудителем которых предположительно может быть стрептококк (пиодермия, отит, остеомиелит и др.).

    В норме активность АСЛ-О в крови у взрослых и подростков старше 14 лет составляет менее 200 Ед/мл, у детей 7 – 14 лет 150 – 250 Ед/мл, а у детей младше 7 лет – менее 100 Ед/мл.

    Повышение активности АСЛ-О в крови наблюдается при следующих состояниях:

    • Ревматизм;
    • Рожа;
    • Скарлатина;
    • Острый диффузный гломерулонефрит;
    • Миокардит;
    • Любые стрептококковые инфекции (ангина, отит, пиодермия, остеомиелит).

    Сниженные показатели активности АСЛ-О являются нормальными, и свидетельствуют об отсутствии стрептококковой инфекции в организме. В остальном низкая активность АСЛ-О не присуща каким-либо патологиям.

    С-реактивный белок (СРБ) представляет собой белок острой фазы, который синтезируется в печени и является маркером воспалительного процесса в организме. Повышение уровня СРБ происходит на начальных этапах любого инфекционного или воспалительного заболевания, инфаркта миокарда, травмы или опухоли, разрушающей окружающие ткани. Причем чем активнее течение патологического процесса, тем выше уровень СРБ в крови. Вследствие того, что СРБ является показателем воспаления, он сходен с СОЭ в общем анализе крови, но СРБ повышается и снижается раньше, чем на патологические изменения реагирует СОЭ.

    Показаниями для определения уровня СРБ в крови являются следующие состояния:

    • Оценка активности патологического процесса и эффективности терапии при коллагенозах (красная волчанка, склеродермия и др.);
    • Острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания (для оценки активности процесса и эффективности терапии);
    • Оценка тяжести состояния при некрозе какой-либо ткани (например, инфаркте миокарда, инсульте, ожогах);
    • Опухоли;
    • Оценка эффективности применяемых антибиотиков;
    • Оценка эффективности терапии амилоидоза;
    • Оценка риска сердечно-сосудистых осложнений у страдающих атеросклерозом, сахарным диабетом и находящихся на гемодиализе.

    В норме концентрация СРБ в крови составляет менее 5 мг/л.

    Повышение концентрации СРБ в крови наблюдается при следующих состояниях:

    • Ревматические заболевания (системная красная волчанка, васкулиты, склеродермия, ревматоидный артрит, ревматизм и т.д.);
    • Реакция отторжения трансплантата;
    • Амилоидоз;
    • Распад тканей какого-либо органа (панкреатит, панкреонекроз, злокачественные опухоли, ожоги, инфаркты миокарда, легкого, почек и др.);
    • Бактериальные и вирусные инфекции (менингит, туберкулез, послеоперационные осложнения, сепсис у новорожденных детей и др.);
    • Нейтропения (низкий уровень нейтрофилов в крови).

    При расшифровке результатов разумно придерживаться простых правил. Повышение концентрации СРБ до 10 – 30 мг/л характерно для вирусных инфекций, рака, ревматических заболеваний и вялотекущих хронических воспалительных процессов. Повышение концентрации СРБ до 40 – 200 мг/л характерно для бактериальных инфекций, ревматоидного артрита и распада тканей. А вот повышение СРБ до 300 мг/л и выше характерно для тяжелых инфекций, сепсиса и ожогов.

    Понижение уровня СРБ ниже какой-либо отметки не имеет какого-либо значения для выявления патологических процессов в организме.

    Ревматоидный фактор (РФ) представляет собой антитела к собственному иммуноглобулину класса G, а именно к его Fc-фрагменту. Образование таких антител характерно для аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит), системных ревматических патологий (красная волчанка, синдром Шегрена), воспалительных процессов в различных органах (гепатиты, саркоидоз), хронических инфекций и криоглобулинемии.

    Показаниями для определения ревматоидного фактора в крови являются следующие состояния:

    • Ревматоидный артрит (определение активности процесса, подтверждение диагноза и т.д.);
    • Аутоиммунные заболевания (красная волчанка, синдром Шегрена);
    • Хронические воспалительные и инфекционные заболевания.

    В норме ревматоидного фактора в крови должно быть не более 30 МЕ/мл.

    Повышение уровня ревматоидного фактора крови характерно для следующих состояний:

    • Ревматоидный артрит;
    • Синдром Шегрена;
    • Склеродермия;
    • Дерматомиозит;
    • Макроглобулинемия Вальденстрема;
    • Саркоидоз;
    • Болезнь Крона;
    • Системная красная волчанка;
    • Хронические инфекционно-воспалительные заболевания любых органов и систем (сифилис, туберкулез, гепатит, малярия, инфекционный мононуклеоз, бактериальный эндокардит и т.д.);
    • Вирусные инфекции (цитомегалия у новорожденных и проч.).

    Понижения уровня ревматоидного фактора не может быть, так как в норме этого белка не должно быть в крови и его отсутствие свидетельствует о благополучии организма в отношении аутоиммунных, ревматических, хронических воспалительных и инфекционных заболеваний. Подробнее о ревматоидном факторе

    Показаниями для определения уровня альфа1-антитрипсина в крови являются следующие состояния:

    • Развитие эмфиземы легких в возрасте младше 45 лет или при отсутствии факторов риска (курение, профессиональные вредности);
    • Хроническая обструктивная болезнь легких;
    • Бронхоэктатическая болезнь без явного причинного фактора;
    • Астма, не поддающаяся контролю лекарственными препаратами;
    • Поражение печени неизвестного происхождения (гепатиты, цирроз);
    • Некротизирующий панникулит;
    • Васкулит с наличием в крови антител к цитоплазме нейтрофилов (с-АNСА);
    • Профилактическое обследование людей с семейной предрасположенностью к бронхоэктатической болезни, эмфиземе легких, болезням печени и панникулитам.

    В норме концентрация альфа-1-антитрипсина в крови у взрослых 18 – 60 лет составляет 0,78 – 2,0 г/л (780 – 2000 мг/л), а у людей старше 60 лет – 1,15 – 2,0 г/л (1150 – 2000 мг/л). У новорожденных детей концентрация белка несколько выше, чем у взрослых – 1,45 – 2,7 г/л (1450 – 2700 мг/л), но после достижения возраста 1 года его уровень снижается до взрослых значений.

    Повышение концентрации альфа-1-антитрипсина в крови наблюдается при следующих состояниях:

    • Острый или хронический воспалительный или инфекционный процесс;
    • Гепатиты;
    • Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
    • Повреждение или отмирание тканей (ожоги, операции, травмы, инфаркты миокарда, легких, почек и т.д.);
    • Злокачественные опухоли;
    • Третий триместр беременности.

    Понижение концентрации альфа-1-антитрипсина в крови наблюдается в следующих случаях:

    • Развитие эмфиземы легких в возрасте младше 45 лет;
    • Муковисцидоз;
    • Цирроз печени;
    • Идиопатический респираторный дистресс (у новорожденных);
    • Тяжелый гепатит у новорожденных;
    • Претерминальное (практически смертельное) поражение печени и поджелудочной железы;
    • Нефротический синдром.

    Эозинофильный катионный белок (ЕСР, ЭКБ) представляет собой компонент гранул эозинофилов (вид лейкоцитов) крови. ЕСР уничтожает различные микробы и поврежденные клетки путем разрушения их мембран, то есть участвует в механизмах противоопухолевой, противобактериальной, противогельминтной, противовирусной защиты организма. Уровень ЕСР в крови отражает активность аллергических воспалительных процессов, которые поддерживаются эозинофилами, таких, как бронхиальная астма, аллергический ринит, экзема и др. Поэтому определение уровня ЕСР используется для оценки активности воспаления и прогноза течения аллергического заболевания.

    Показаниями для определения уровня ЕСР в крови являются следующие состояния:

    • Наблюдение за течением бронхиальной астмы с оценкой прогноза и тяжести патологического процесса;
    • Оценка интенсивности воспаления при аллергических заболеваниях (аллергические риниты, атопический дерматит и др.);
    • Оценка активности воспаления при инфицировании паразитами, бактериальных инфекциях и аутоиммунных заболеваниях.

    В норме концентрация эозинофильного катионного белка составляет менее 24 нг/мл.

    Повышение уровня эозинофильного катионного белка в крови наблюдается при следующих состояниях:

    • Бронхиальная астма;
    • Атопический дерматит;
    • Аллергический ринит;
    • Аллергический конъюнктивит;
    • Аллергический отит;
    • Бактериальные инфекции;
    • Заражение паразитами (гельминтами, лямблиями и т.д.);
    • Аутоиммунные заболевания;
    • Состояния, при которых наблюдается активация эозинофилов в крови (идиопатическая эозинофилия, реактивная эозинофилия при раке и т.д.).

    Понижение уровня ЕСР не является признаком патологических процессов, поэтому не имеет значения для расшифровки результатов анализа.

    Тропонин представляет собой специфичный и ранний маркер повреждения сердечной мышцы, поэтому определение уровня данного белка в крови используется в диагностике инфаркта миокарда, в том числе отличении его от тяжелого приступа стенокардии.

    В норме в крови очень низкая концентрация тропонина, так как этот белок находится внутри клеток сердечной мышцы. Соответственно, при повреждении клеток миокарда тропонин выходит в кровь, где его концентрация повышается, что и свидетельствует об инфаркте.

    В настоящее время в крови определяют уровень двух форм тропонина – тропонин I и тропонин Т, которые имеют одинаковое значение и информативность, а потому взаимозаменяемы.

    К сожалению, уровень тропонинов в крови может увеличиваться не только при инфарктах, но и при миокардитах, перикардитах, эндокардитах или сепсисе, поэтому считать этот анализ однозначным свидетельством инфаркта миокарда нельзя.

    Показаниями для определения уровня тропонина в крови являются следующие состояния:

    • Ранняя диагностика и мониторинг течения острого инфаркта миокарда;
    • Отличение инфаркта миокарда от стенокардии и повреждений скелетных мышц;
    • Обследование пациентов с заболеваниями, при которых повреждаются клетки миокарда (стенокардия, застойная сердечная недостаточность, миокардит, операции и диагностические манипуляции на сердце);
    • Выбор тактики терапии при остром коронарном синдроме;
    • Оценка эффективности терапии в отношении миокарда.

    В норме концентрация тропонина в крови у взрослых людей составляет 0 – 0,07 нг/мл, у детей младше 3 месяцев – менее 0,1 нг/мл, а у детей 3 месяцев-18 лет – менее 0,01 нг/мл. Для острого повреждения миокарда характерно повышение концентрации тропонина более 0,260 нг/мл.

    Повышение уровня тропонина в крови характерно для следующих состояний:

    • Инфаркт миокарда;
    • Коронарный вазоспазм (спазм сосудов сердца);
    • Травмы, операции или диагностические манипуляции на сердце (например, ангиопластика, транслюминальная коронарная ангиография, дефибрилляция и др.);
    • Стенокардия с недавним приступом;
    • Застойная сердечная недостаточность;
    • Неишемическая дилатационная кардиомиопатия;
    • Гипертензия с гипертрофией левого желудочка;
    • Острая легочная эмболия с дисфункцией правого желудочка;
    • Рабдомиолиз с повреждением сердца;
    • Интоксикация противоопухолевыми препаратами;
    • Прием сердечных гликозидов;
    • Миокардиты;
    • Амилоидоз сердца;
    • Расслоение аорты;
    • Отторжение сердечного трансплантата;
    • Сепсис;
    • Шок и критические состояния;
    • Последняя стадия почечной недостаточности;
    • ДВС-синдром;
    • Миодистрофия Дюшена-Беккера.

    Миоглобин является белком, находящимся в клетках сердечной мышцы, и потому в норме в крови определяется в следовых количествах. Но при повреждении сердечной мышцы миоглобин выходит в кровоток, его концентрация повышается, что отражает инфаркт миокарда. Именно поэтому миоглобин является ранним маркером инфаркта миокарда, который позволяет диагностировать повреждение сердечной мышцы, когда уровни тропонина и креатинфосфокиназы-МВ еще в норме.

    Однако миоглобин также содержится и в скелетных мышцах, а потому его концентрация в крови повышается и при повреждении обычных мышц тела, например, при ожогах, травмах и т.д.

    Показаниями для определения миоглобина в крови являются следующие состояния:

    • Ранняя диагностика и наблюдение за течением инфаркта миокарда;
    • Контроль эффективности тромболитической терапии инфаркта миокарда;
    • Выявление заболевания скелетных мышц (травма, некроз, ишемия и др.);
    • Прогноз обострения полимиозита.

    В норме уровень миоглобина в крови у женщин составляет 12 – 76 мкг/л, а у мужчин – 19 – 92 мкг/л.

    Повышение уровня миоглобина в крови свидетельствует о следующих состояниях и заболеваниях:

    • Инфаркт миокарда;
    • Заболевания с повреждением миокарда (нестабильная стенокардия, застойная сердечная недостаточность, миокардит);
    • Кардиоверсия (не всегда);
    • Уремия (повышенный уровень мочевины в крови);
    • Операции, травмы, ранения или ушибы сердца и грудной клетки;
    • Судороги;
    • Чрезмерная физическая нагрузка;
    • Ожоги;
    • Острая гипоксия;
    • Любое воспаление, повреждение, некроз или ишемия скелетных мышц (миозиты, рабдомиолиз, электрошок, миопатия, мышечная дистрофия, травмы, длительное сдавление и т.д.);
    • Острая почечная недостаточность.

    Понижение уровня миоглобина в крови может быть при следующих состояниях:

    • Заболевания, при которых в крови имеются антитела к миоглобину (полимиозит, полиомиелит);
    • Ревматоидный артрит;
    • Миастения (не всегда).

    Концевой пропептид натрийуретического гормона представляет собой маркер сердечной недостаточности, уровень повышения которого зависит от степени выраженности недостаточности. То есть определение этого вещества в крови позволяет оценить степень сердечной недостаточности и точно определить ее наличие в сомнительных случаях.

    Показанием для определения уровня концевого пропептида натрийуретического гормона в крови является подтверждение сердечной недостаточности в сомнительных случаях, а также оценка тяжести, прогноза и эффективности терапии существующей сердечной недостаточности.

    В норме уровень концевого пропептида натрийуретического гормона в крови у людей младше 75 лет составляет менее 125 пг/мл, а старше 75 лет – менее 450 пг/мл. Если уровень вещества определяется с целью исключения острой сердечной недостаточности, то в случае отсутствия этого состояния его концентрация не должна превышать 300 пг/мл.

    Повышение уровня концевого пропептида натрийуретического гормона в крови наблюдается при следующих состояниях:

    • Сердечная недостаточность;
    • Острый инфаркт миокарда;
    • Гипертрофия левого желудочка;
    • Воспаление структур сердца (миокардиты);
    • Отторжение сердечного трансплантата;
    • Аритмии, происходящие из правого желудочка;
    • Болезнь Кавасаки;
    • Первичная легочная гипертензия;
    • Острый коронарный синдром;
    • Легочная эмболия;
    • Перегрузка правого желудочка;
    • Почечная недостаточность;
    • Асцит (скопление жидкости в брюшной полости) на фоне цирроза;
    • Эндокринные заболевания (гиперальдостеронизм, синдром Кушинга).

    Понижение уровня концевого пропептида натрийуретического гормона в крови наблюдается при ожирении.

    Билирубин (общий, прямой, непрямой) представляет собой пигмент, который образуется при распаде гемоглобина. Первичный билирубин, образовавшийся после распада гемоглобина, поступает в кровоток и называется непрямым. Этот непрямой билирубин попадает в печень, где связывается с глюкуроновой кислотой, образуя соединение, которое уже называется прямым билирубином. Прямой билирубин попадает в кишечник, откуда в большей части выводится с калом и немного с мочой.

    Общий билирубин – это сумма прямого и непрямого билирубина. В практике проводится определение концентраций общего и прямого билирубина, а уровень непрямого билирубина высчитывается математически.

    Уровень билирубинов в крови отражает состояние печени, позволяет выявлять ее заболевания и гемолитические анемии, при которых происходит разрушение эритроцитов с высвобождением гемоглобина и его последующим распадом.

    Показаниями для определения уровня билирубинов в крови являются следующие состояния:

    • Заболевания печени;
    • Желтуха (видимая желтая окраска кожи и склер глаз), с целью определения ее вида;
    • Холестаз (застой желчи при сужении или закупорке желчных путей);
    • Гемолитическая анемия.

    Нормы билирубинов в крови у взрослых людей и детей отражены в таблице.

    Вид билирубина Норма у взрослых Норма у детей
    Общий билирубин 18 – 60 лет: 3,4 – 21 мкмоль/л 60 – 90 лет: 3 – 19 мкмоль/л

    Старше 90 лет: 3 – 15 мкмоль/л

    Новорожденные первых суток – 24 – 149 мкмоль/л Новорожденные 2 – 5 дней – 26 – 205 мкмоль/л Дети 1 месяц – 18 лет – 3,4 – 21 мкмоль/л

    (с 5 по 30 день у новорожденных билирубин снижается до показателей взрослых людей)

    Прямой билирубин 3,4 – 8,6 мкмоль/л Новорожденные до 14 дней – 5,7 – 12,1 мкмоль/л 14 дней – 1 год – 3,4 – 5,2 мкмоль/л 1 – 9 лет – не более 3,4 мкмоль/л 9 – 13 лет – 2,1 – 5,0 мкмоль/л

    13 – 19 лет: мальчики – 1,9 – 7,1 мкмоль/л, девочки – 1,7 – 6,7 мкмоль/л

    Непрямой билирубин До 19 мкмоль/л Менее 19 мкмоль/л

    Повышение уровней прямого, непрямого и общего билирубинов может быть обусловлено состояниями, отраженными в таблице, приведенной ниже.

    Повышение уровня общего билирубина Повышение уровня прямого билирубина Повышение уровня непрямого билирубина
    Анемии Холестаз (застой желчи) Анемии
    Обширные кровоизлияния Дистрофия печени Обширные кровоизлияния
    Заболевания печени с разрушением ее клеток (гепатит, цирроз, рак, метастазы, инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр и т.д.) Заболевания печени с разрушением ее клеток (гепатит, цирроз, рак, метастазы, токсическое повреждение отравляющими веществами и т.д.) Калькулезный холецистит (с камнями в желчном пузыре)
    Дистрофия печени Гельминтозы (амебиаз, описторхоз) Гельминтозы
    Отравления токсичными для печени веществами (мухоморы, хлороформ, фторотан, алкоголь и др.) Отравления токсичными для печени веществами (мухоморы, хлороформ, фторотан, алкоголь и др.) Закупорка желчных протоков (холецистит, холангит, цирроз, желчнокаменная болезнь, опухоль поджелудочной железы)
    Калькулезный холецистит (с камнями в желчном пузыре) Опухоль поджелудочной железы Малярия
    Закупорка желчных протоков Закупорка желчных протоков (холецистит, холангит, цирроз) Синдром Жильбера
    Опухоль поджелудочной железы Синдром Дубина-Джонсона Болезнь Вильсона-Коновалова
    Гельминтозы Синдром Ротора Галактоземия
    Синдром Жильбера Вторичный и третичный сифилис Тирозинемия
    Синдром Криглера-Найяра Желтуха беременных
    Синдром Дубина-Джонсона Гипотиреоз новорожденных
    Синдром Ротора Желчнокаменная болезнь
    Болезнь Вильсона-Коновалова
    Галактоземия
    Тирозинемия

    В таблице выше перечислены основные заболевания, при которых может повышаться уровень прямого, непрямого или общего билирубина. Все эти заболевания можно условно разделить на три группы – патологии печени, закупорка желчевыводящих путей и распад эритроцитов. Для отличения того, каким типом патологии обусловлено повышение билирубинов, можно использовать таблицу, приведенную ниже.

    Патология, провоцирующая желтуху Прямой билирубин Непрямой билирубин Соотношение прямой/общий билирубин
    Распад эритроцитов (анемия, малярия, кровоизлияния и др.) В пределах нормы Умеренно повышен 0,2
    Патология печени Повышен Повышен 0,2 – 0,7
    Закупорка желчевыводящих путей Резко повышен В пределах нормы 0,5

    Понижение уровня билирубинов в крови наблюдается на фоне приема витамина С, фенобарбитала или теофиллина.

    Желчные кислоты вырабатываются в печени из холестерина и поступают в желчный пузырь, где составляют один из компонентов желчи. Из желчного пузыря кислоты попадают в кишечник, где принимают участие в переваривании жиров. После завершения пищеварения желчные кислоты в количестве до 90 % всасываются в кровь и попадают обратно в печень.

    В норме в крови присутствует небольшое количество желчных кислот, и их уровень после еды повышается весьма незначительно. Но при заболеваниях печени и желчевыводящих путей концентрация желчных кислот в крови натощак становится высокой, а после еды повышается еще больше. Поэтому определение концентрации желчных кислот в крови используется для диагностики заболеваний печени и оценки застоя желчи.

    Показаниями для определения уровня желчных кислот в крови являются следующие состояния:

    • Оценка функционального состояния печени (выявление холестаза) при различных патологиях органа (гепатит, цирроз, опухоли, токсическое и лекарственное поражение печени и др.);
    • Выявление и оценка степени тяжести холестаза у беременных (патологический зуд беременных);
    • Отслеживание улучшения состояния печени на тканевом уровне у людей, страдающих гепатитом С и получающих терапию интерферонами.

    В норме концентрация желчных кислот в крови составляет менее 10 мкмоль/л.

    Повышение концентрации желчных кислот в крови возможно при следующих состояниях:

    • Вирусные гепатиты;
    • Алкогольное и токсическое поражение печени (отравления, прием токсичных для печени лекарств и т.д.);
    • Цирроз печени;
    • Холестаз (застой желчи), в том числе внутрипеченочный холестаз беременности;
    • Хроническая печеночная недостаточность;
    • Гепатома;
    • Кистофиброз;
    • Атрезия желчных путей;
    • Острый холецистит;
    • Синдром гепатита новорожденных;
    • Муковисцидоз.

    Понижение уровня желчных кислот в крови не имеет диагностического значения.

    С-концевые телопептиды коллагена I типа (С-терминальный телопептид сыворотки, b-Cross laps) представляют собой маркеры распада костной ткани, так как образуются в результате разрушения коллагена I типа, являющегося основным белком костей. После разрушения коллагена b-Cross laps попадают в кровь, откуда выводятся с мочой. Определение b-Cross laps в крови применяют для диагностики остеопороза, а также оценки состояния костей при различных заболеваниях, характеризующихся разрушением костной ткани (гиперпаратиреоз, болезнь Педжета).

    Показания для определения концентрации b-Cross laps в крови следующие:

    • Диагностика и оценка эффективности терапии остеопороза;
    • Оценка состояния костной ткани при любых состояниях и заболеваниях (гиперпаратиреоз, болезнь Педжета, ревматоидный артрит, миелома);
    • Оценка эффективности хирургического лечения опухолей паращитовидных желез;
    • Для принятия решения о целесообразности заместительной гормонотерапии у женщин в менопаузе;
    • Хроническая почечная недостаточность.

    В норме концентрация b-Cross laps в крови у взрослых и детей различна в зависимости от возраста и пола. Она представлена в таблице ниже.

    Взрослые Дети
    Мужчины/мальчики 18 – 30 лет: 0,087 – 1,2 нг/мл 30 – 50 лет: менее 0,584 нг/мл 50 – 70 лет: менее 0,704 нг/мл

    70 и более лет: менее 0,854 нг/мл

    6 месяцев–7 лет: 0,5–1,7 нг/мл 7 – 10 лет: 0,522 – 1,682 нг/мл 10 – 13 лет: 0,553 – 2,071 нг/мл 13 – 16 лет: 0,485 – 2,468 нг/мл

    16 – 18 лет: 0,276 – 1,546 нг/мл

    Женщины/девочки С 18 лет до менопаузы – менее 0,573 нг/мл После менопаузы – менее 1,008 нг/мл 6 месяцев–7 лет: 0,5–1,8 нг/мл 7 – 10 лет: 0,566 – 1,69 нг/мл 10 – 13 лет: 0,503 – 2,077 нг/мл 13 – 16 лет: 0,16 – 1,59 нг/мл

    16 – 18 лет: 0,167 – 0,933 нг/мл

    Повышение уровня b-Cross laps в крови характерно для следующих состояний:

    • Остеопороз;
    • Болезнь Педжета;
    • Гиперпаратиреоз;
    • Гипогонадизм;
    • Ревматоидный артрит;
    • Миелома;
    • Прием глюкокортикоидов;
    • Злокачественные опухоли;
    • Почечная недостаточность;
    • Активация обмена веществ в костях у женщин в менопаузе.

    Остеокальцин представляет собой маркер обмена веществ в костной ткани, так как является белком костей, и в крови появляется только в результате его синтеза клетками-остеобластами. Поэтому остеокальцин отражает интенсивность роста костной ткани и может прогнозировать усиление патологии костей.

    Показания к определению уровня остеокальцина в крови следующие:

    • Диагностика остеопороза;
    • Оценка риска развития остеопороза;
    • Оценка эффективности терапии остеопороза;
    • Рахит у детей;
    • Гиперкальциемический синдром (вследствие повышенного уровня кальция в крови);
    • Оценка процессов образования костной ткани при любых состояниях, в том числе при приеме глюкокортикоидов.

    В норме концентрация остеокальцина в крови у взрослых женщин до климакса составляет 11 – 43 нг/мл, а после менопаузы – 15 – 46 нг/мл. У взрослых мужчин уровень остеокальцина в крови в возрасте 18 – 30 лет составляет 24 – 70 нг/мл, а старше 30 лет – 14 – 46 нг/мл. У детей разного возраста нормальные концентрации остеокальцина следующие:

    • 6 месяцев – 6 лет: мальчики 39 – 121 нг/мл, девочки 44 – 130 нг/мл;
    • 7 – 9 лет: мальчики 66 – 182 нг/мл, девочки 73 – 206 нг/мл;
    • 10 – 12 лет: мальчики 85 – 232 нг/мл, девочки 77 – 262 нг/мл;
    • 13 – 15 лет: мальчики 70 – 336 нг/мл, 33 – 222 нг/мл;
    • 16 – 17 лет: мальчики 43 – 237 нг/мл, девочки 24 – 99 нг/мл.

    Повышение уровня остеокальцина в крови характерно для следующих состояний:

    • Остеопороз;
    • Остеомаляция (размягчение костей);
    • Болезнь Педжета;
    • Гиперпаратиреоз (повышенный уровень гормонов паращитовидной железы в крови);
    • Хроническая почечная недостаточность;
    • Почечная остеодистрофия;
    • Метастазы и опухоли в кости;
    • Быстрый рост у подростков;
    • Диффузный токсический зоб.

    Понижение уровня остеокальцина в крови характерно для следующих состояний:

    • Гипопаратиреоз (недостаток гормонов паращитовидной железы);
    • Дефицит соматотропного гормона;
    • Болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
    • Рахит;
    • Первичный билиарный цирроз печени;
    • Прием глюкокортикоидных препаратов;
    • Беременность.

    Гомоцистеин представляет собой аминокислоту, образующуюся в организме из другой аминокислоты – метионина. Причем в зависимости от потребностей организма гомоцистеин может вновь преобразовываться обратно в метионин или распадаться до глутатиона и цистеина. При накоплении большого количества гомоцистеина в крови он оказывает токсическое действие, повреждая стенки сосудов и ускоряя процесс образования атеросклеротических бляшек. Вследствие этого повышенный уровень гомоцистеина в крови считается фактором риска развития атеросклероза, болезни Альцгеймера, слабоумия, инфаркта миокарда и тромбозов. Высокий уровень гомоцистеина при беременности может приводить к выкидышам, тромбоэмболиям, преэклампсиям и эклампсиям. Таким образом, очевидно, что уровень гомоцистеина в крови является маркером сосудистых заболеваний, атеросклероза и их осложнений.

    Показания для определения уровня гомоцистеина в крови следующие:

    • Оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний, венозных и артериальных тромбозов;
    • Наличие сердечно-сосудистых заболеваний (сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт, нарушения мозгового кровообращения, гипертония и т.д.) и тромбозов;
    • Выраженный атеросклероз на фоне нормальных показателей липидного обмена (общий холестерин, липопротеины высокой и низкой плотности, триглицериды, аполипопротеины, липопротеин а);
    • Выявление гомоцистеинурии;
    • Сахарный диабет или гипотиреоз (оценка риска осложнений);
    • Старческое слабоумие или болезнь Альцгеймера;
    • Беременные женщины с перенесенными осложнениями беременности в прошлом (выкидыши, преэклампсия, эклампсия) или с родственниками, перенесшими инфаркты или инсульты в возрасте младше 45 – 50 лет;
    • Определение дефицита цианокобаламина, фолиевой кислоты и пиридоксина (косвенный метод).

    В норме уровень гомоцистеина в сыворотке крови взрослых мужчин младше 65 лет 5,5 – 16,2 мкмоль/л, у женщин до 65 лет – 4,4 – 13,6 мкмоль/л. У взрослых мужчин и женщин старше 65 лет – норма гомоцистеина в крови составляет 5,5 – 20 мкмоль/л, у беременных женщин и детей младше 15 лет – менее 10 мкмоль/л.

    Повышение уровня гомоцистеина в крови наблюдается при следующих состояниях:

    • Дефицит витаминов В12 и фолиевой кислоты вследствие недостаточного поступления с пищей или нарушения их усвоения организмом;
    • Генетические нарушения работы ферментов, участвующих в метаболизме гомоцистеина (дефекты MTHFR);
    • Сахарный диабет;
    • Гипотиреоз;
    • Псориаз;
    • Почечная недостаточность;
    • Расстройства памяти, внимания и мышления в старческом возрасте;
    • Психические нарушения;
    • Рак молочной, поджелудочной желез и яичников;
    • Осложнения беременности (преэклампсия, невынашивание беременности, преждевременные роды, отслойка плаценты, дефект нервной трубки плода);
    • Курение, злоупотребление алкоголем и кофеинсодержащими напитками (кофе и др.);
    • Диета, богатая белками;
    • Прием некоторых лекарственных препаратов (Метотрексат, Метформин, Ниацин, Леводопа, Циклоспорин, Фенитоин, Теофиллин, мочегонные средства и т.д.).

    Понижение уровня гомоцистеина в крови наблюдается при следующих состояниях:

    • Рассеянный склероз;
    • Гипертиреоз;
    • Синдром Дауна;
    • Начальная стадия диабета;
    • Беременность;
    • Прием некоторых лекарств (Н-ацетилцистеин, Тамоксифен, Симвастатин, Пеницилламин, эстрогеновые гормоны).

    Мочевина представляет собой соединение аммиака, являющегося конечным продуктом распада белков. Она образуется в печени и выводится почками с мочой. Дело в том, что при образовании мочевины связываются токсичные для организма аммиачные группы, образующиеся в результате разрушения белков. Поскольку мочевина образуется в печени, а выводится почками, то ее уровень в крови является показателем состояния и работы этих двух важнейших органов. Однако, необходимо помнить, что на начальных этапах развития патологических изменений в почках и печени концентрация мочевины в крови может оставаться в норме, так как ее уровень значимо изменяется при уже значительных нарушениях функционирования почек или печени.

    Показания для определения уровня мочевины в крови следующие:

    • Оценка функционирования печени и почек при заболеваниях этих или любых других органов;
    • Контроль течения почечной или печеночной недостаточности;
    • Контроль эффективности гемодиализа.

    В норме уровень мочевины в крови у взрослых мужчин и женщин в возрасте 18 – 60 лет составляет 2,1 – 7,1 ммоль/л, 60 – 90 лет – 2,9 – 8,2 ммоль/л, а старше 90 лет – 3,6 – 11,1 ммоль/л. У новорожденных до месяца уровень мочевины в крови колеблется в пределах 1,4 – 4,3 ммоль/л, а у детей 1 месяц – 18 лет – 1,8 – 6,4 ммоль/л.

    Повышение уровня мочевины в крови характерно для следующих состояний:

    • Острые и хронические заболевания почек (например, пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность, амилоидоз, туберкулез почек и др.);
    • Нарушение кровотока в почках на фоне застойной сердечной недостаточности, обезвоживания при рвоте, поносе, усиленном потоотделении и мочевыделении;
    • Шок;
    • Усиленный распад белка (опухоли различных органов, лейкозы, острый инфаркт миокарда, стресс, ожоги, желудочно-кишечное кровотечение, длительное голодание, долго сохраняющаяся высокая температура тела, высокая физическая нагрузка);
    • Сахарный диабет с кетоацидозом;
    • Закупорка мочевыводящих путей (опухоли, камни в мочевом пузыре, заболевания простаты);
    • Низкая концентрация ионов хлора в крови;
    • Диета с высоким содержанием белка.

    Понижение уровня мочевины в крови характерно для следующих состояний:

    • Диета с малым количеством белка и большим количеством углеводов;
    • Повышенная потребность организма в белке (период активного роста у детей до года, беременность, акромегалия);
    • Парентеральное питание;
    • Тяжелые заболевания печени (гепатит, цирроз, гепатодистрофия);
    • Печеночная кома;
    • Нарушение работы печени;
    • Отравление лекарственными препаратами, фосфором, мышьяком;
    • Нарушение всасывания питательных веществ (например, при целиакии, мальабсорбции и др.);
    • Избыток жидкости в организме (отеки, введение большого количества растворов внутривенно);
    • Состояние после гемодиализа.

    Подробнее о мочевине

    Мочевая кислота представляет собой конечный продукт распада пуриновых нуклеотидов, входящих в состав ДНК и РНК. Пуриновые нуклеотиды, в результате распада которых образуется мочевая кислота, поступают в организм с пищей или выделяются из поврежденных молекул ДНК и отработанных молекул РНК. Из организма мочевая кислота выводится почками, вследствие чего ее концентрация в крови находится постоянно примерно на одном и том же уровне. Однако, если имеются нарушения обмена пуриновых нуклеотидов, то концентрация мочевой кислоты в крови существенно повышается, так как почки не в состоянии вывести весь избыток этого вещества из организма. А такое нарушение обмена пуринов приводит к развитию подагры, когда избыточное количество мочевой кислоты в крови образует соли, которые откладываются в тканях (суставах, коже и т.д.). Соответственно, совершенно очевидно, что уровень мочевой кислоты в крови отражает состояние обмена пуринов, наличие подагры и работу почек.

    Показания для определения уровня мочевой кислоты в крови следующие:

    • Подагра;
    • Заболевания почек;
    • Мочекаменная болезнь;
    • Эндокринные заболевания;
    • Лимфопролиферативные заболевания (лимфома, миелома, макроглобулинемия Вальденстрема и др.);
    • Отслеживание состояния организма при гестозе беременных.

    В норме уровень мочевой кислоты в крови у взрослых людей разного возраста отличается и отражен в таблице ниже.

    Возраст Мужчины Женщины
    18 – 60 лет 260 – 450 мкмоль/л 135 – 395 мкмоль/л
    60 – 90 лет 250 – 475 мкмоль/л 210 – 435 мкмоль/л
    Старше 90 лет 210 – 495 мкмоль/л 130 – 460 мкмоль/л

    У детей обоих полов младше 12 лет уровень мочевой кислоты в норме составляет 120 – 330 мкмоль/л. А у подростков старше 12 лет – как у взрослых.

    Повышение концентрации мочевой кислоты наблюдается при следующих состояниях:

    • Подагра;
    • Почечная недостаточность;
    • Поликистоз почек;
    • Бессимптомная гиперурикемия;
    • Гиперпаратиреоз;
    • Гипотиреоз;
    • Заболевания системы крови (лейкоз, миелопролиферативный синдром, миелома, лимфомы, гемолитическая или пернициозная анемия);
    • Токсикоз беременных;
    • Онкологические заболевания;
    • Прием противоопухолевых препаратов (химиотерапия);
    • Заболевания кожи (псориаз, экзема);
    • Ожоги;
    • Отравления барбитуратами, метиловым спиртом, аммиаком, оксидом углерода, свинцом;
    • Ацидоз (метаболический, диабетический);
    • Гипертриглицеридемия (повышенное содержание триглицеридов в крови);
    • Диета с малым количеством белка;
    • Злоупотребление алкоголем;
    • Болезнь Гирке;
    • Синдром Леша-Нихана;
    • Синдром Дауна;
    • Дефицит глюкозо-6-фосфотазы (гликогеноз I типа);
    • Тяжелая физическая работа;
    • Употребление пищи, богатой пуринами (мясо, шоколад, помидоры и др.).

    Понижение концентрации мочевой кислоты наблюдается при следующих состояниях:

    • Лимфогранулематоз;
    • Миелома;
    • Болезнь Ходжкина;
    • Болезнь Вильсона-Коновалова;
    • Синдром Фанкони;
    • Целиакия;
    • Акромегалия;
    • Ксантинурия;
    • Бронхогенный рак;
    • Дефекты проксимальных канальцев почек;
    • Диета с низким содержанием пуринов (в меню мало мяса, субпродуктов, шоколада, помидоров и др.);
    • Прием Азатиоприна, Аллопуринола, глюкокортикоидов, рентгенконтрастных средств.

    Креатинин представляет собой вещество, образующееся в мышцах из креатинфосфата, являющегося энергетическим субстратом для мышечных клеток. В процессе сокращения мышц креатинин выходит в кровоток, откуда выводится из организма почками с мочой. Накопление креатинина в крови происходит при поражении почек, когда они оказываются не в состоянии выполнять свои функции. Таким образом, концентрация креатинина в крови отражает состояние и работу почек, а также мышц тела.

    К сожалению, определение концентрации креатинина в крови не позволяет выявлять ранние стадии заболеваний почек, так как уровень этого вещества в крови изменяется только при существенном поражении почечной ткани.

    Показания для определения концентрации креатинина в крови следующие:

    • Оценка функционирования и выявление заболеваний почек;
    • Выявление заболеваний скелетных мышц;
    • Артериальная гипертензия;
    • Состояния после операций, при сепсисе, шоке, травмах, гемодиализе, при которых требуется оценка функции почек.

    В норме концентрация креатинина в крови у взрослых мужчин составляет 65 – 115 мкмоль/л, а у женщин – 44 – 98 мкмоль/л. У детей уровень креатинина в крови зависит от возраста, и в норме составляет следующие значения:

    • Младенцы до 1 года – 20 – 48 мкмоль/л;
    • Дети 1 – 10 лет – 27 – 63 мкмоль/л;
    • Дети 11 – 18 лет – 46 – 88 мкмоль/л.

    Повышение уровня креатинина в крови бывает при следующих состояниях:

    • Нарушение функций почек при различных заболеваниях этого органа (гломерулонефриты, амилоидоз, пиелонефриты, диабетическая нефропатия, почечная недостаточность и т.д.);
    • Закупорка или сужение мочевыводящих путей (опухоли, камни и т.д.);
    • Недостаточность сердечно-сосудистой системы;
    • Шок;
    • Чрезмерные физические нагрузки;
    • Акромегалия;
    • Гигантизм;
    • Большие повреждения мышечной ткани (операции, краш-синдром и т.д.);
    • Заболевания мышц (тяжелая миастения, мышечная дистрофия, полиомиелит);
    • Рабдомиолиз;
    • Обезвоживание (при рвоте, поносе, обильном потении, употреблении малого количества жидкостей);
    • Потребление большого количества мясных продуктов;
    • Лучевая болезнь;
    • Гипертиреоз;
    • Ожоги;
    • Кишечная непроходимость;
    • Прием лекарственных средств, токсичных для почек (соединения ртути, сульфаниламиды, барбитураты, салицилаты, антибиотики-аминогликозиды, тетрациклины, цефалоспорины и т.д.).

    Понижение уровня креатинина в крови бывает при следующих состояниях:

    • Гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
    • Голодание;
    • Снижение мышечной массы;
    • Диета с низким потреблением мяса;
    • Беременность;
    • Избыток жидкости в организме (отеки, внутривенное введение большого количества растворов);
    • Миодистрофия.

    Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

    источник

    Читайте также:  Повышенный билирубин когда бить тревогу

    asea4you.ru

    Билирубин прямой норма для собаки

    БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ

    Важнейший метод диагностики патологических состояний животного. Исследование сыворотки крови дает возможность оценить активность тех или иных ферментов в организме, тем самым давая возможность оценить не только какие органы поражены, но и оценить тяжесть патологического состояния. Кроме ферментов при проведении биохимии крови исследуется количество субстратов и жиров, а также электролитов (микроэлементов, растворенных в плазме крови) сыворотки. В комплексной оценке состояния организма проведение биохимии является важнейшим этапом.

    Для проведения диагностики берется венозная кровь в специальную пробирку, применение которой дает возможность «отбить» сыворотку крови. Кровь берется натощак! И обязательно ДО проведения каких-либо лечебных процедур.Важный момент – уровень профессиональной подготовленности специалиста, производящего забор анализа у кошки или собаки. Данная процедура требует определенных навыков. Важно соблюдать сроки доставки анализов в лабораторию.

    Исследования проводятся на специальных лабораторных биохимических анализаторах крови.

    ОБЩИЙ БЕЛОК «Жизнь — это способ существования белковых тел». Белки — главный биохимический критерий жизни. Они входят в состав всех анатомических структур (мышцы, клеточные мембраны), переносят вещества по крови и в клетки, ускоряют течение биохимических реакций в организме, распознают вещества — свои или чужие и защищают от чужих, регулируют обмен веществ, удерживают жидкость в кровеносных сосудах и не дают ей уходить в ткани. Белки синтезируются в печени из аминокислот пищи. Общий белок крови состоит из двух фракций: альбумины и глобулины.

    показатель общего белка крови среднее для собак- 59-76 г/л, кошек — 54-77 г/л.

    Пониженное содержание белка в крови наблюдается при

    Повышенное содержание концентрации белка за счет снижения объема жидкости белка в крови наблюдается при

    Появляется в крови в остром периоде различных воспалительных и деструктивных процессов, при новообразованиях.

    В норме в сыворотке крови кошек и собак содержится от 2 до 7 мкмоль/л общего билирубина

    Билирубин общий — компонент желчи, состоит из двух фракций — непрямого (несвязанного), образующегося при распаде клеток крови (эритроцитов), и прямого (связанного), образующегося из непрямого в печени и выводящегося через желчные протоки в кишечник. Является красящим веществом (пигментом), поэтому при его повышении в крови изменяется окраска кожи — желтуха. Повышение (гипербилирубинемия) уровня билирубина в крови наблюдается при

    Нормальные значения Среднее содержание у собак — 10-42 ЕД.,у кошек — 9-30 ЕД. или

    для кошек и собак 0,5 – 1,9 мкмоль.

    Фермент, вырабатываемый клетками сердца, печени, скелетных мышц и эритроцитами, отражает функциональное состояние сердца.Повышение:

    • повреждение печеночных клеток
    • гепатит, токсическое повреждение лекарствами,
    • метастазы в печень тяжелая физическая нагрузка
    • сердечная недостаточность
    • ожоги,
    • тепловой удар

    Повышение активности АСТ при небольшом увеличении активности АЛТ свидетельствует о заболевании сердца. Повышение активности АСТ происходит раньше, чем появляются типичные признаки инфаркта на электрокардиографе.

    В норме активность колеблется в пределах 24 – 124 международных Е/л

    Повышение активности фермента происходит при ряде заболеваний костной системы (рахите, карциноме, саркоме), при заболеваниях печени.Понижение активности фермента наблюдается при гипотиреозе, гиповитаминозе С, старческом остеопорозе.

    В норме в крови содержится Собаки – 2.25-3 ммоль/л, кошки – 2.1-2.8 ммоль/л.

    Участвует в проведении нервного импульса, особенно в сердечной мышце. Как все ионы, удерживает жидкость в сосудистом русле, препятствуя развитию отеков. Необходим для мышечного сокращения, свертывания крови. Входит в состав костной ткани и эмали зубов. Уровень в крови регулируется гормоном паращитовидных желез и витамином Д. Паратгормон повышает уровень кальция в крови, вымывая из костей, увеличивая всасывание в кишечнике и задерживая выведение почками.

    Повышенное содержание кальция в крови (гиперкальцемия) наблюдается при

    • при опухолях околощитовидных желез,
    • развивающихся декальцификациях и деструкциях костей,
    • кальцинозе сосудов, органов и тканей,
    • образовании камней
    • повышении функции паращитовидной железы
    • злокачественные опухоли с поражением костей

    (метастазы, миелома, лейкозы)

    • избыток витамина Д
    • обезвоживание

    Пониженное содержание кальция (гипокальцемия) наблюдается при

    • энтеритах,
    • панкреатической недостаточности, механической желтухе,
    • снижение функции щитовидной железы
    • дефицит витамина Д (гиповитаминозе Д), рахите.
    • хроническая почечная недостаточность
    • дефицит магния
    • при опухолях околощитовидных желез,
    • развивающихся декальцификациях и деструкциях костей,
    • кальцинозе сосудов, органов и тканей,
    • образовании камней.
    • энтеритах,
    • панкреатической недостаточности,
    • механической желтухе,

    Собаки – 2.9-6.3, кошки – 2-4.9 ммоль/л.

    • заболевания печени
    • гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы)
    • ишемическая болезнь сердца (атеросклероз)
    • гиперадренокортицизм

    источник

    м. Комендантский пр., ул. Гаккелевская д. 33, к.1

    Биохимический анализ крови необходим для получения представления о работе внутренних органов организма животного, определения содержания микроэлементов и витаминов в крови. Это один из способов лабораторной диагностики, который информативен для ветеринарного врача и обладает высокой степенью достоверности.

    Биохимический анализ подразумевает лабораторное исследование следующих показателей крови:

    • Общий белок
    • Альбумины
    • Альфа глобулины
    • Бетта глобулины
    • Гамма глобулины
    • Аланинаминотрансфераза (АлАТ)
    • Аспартатаминотрансфераза (АсАТ)
    • Амилаза
    • Фосфатаза щелочная

    Низкомолекулярные азотистые вещества

    Неорганические вещества и витамины

    Существуют определенные нормы биохимического анализа крови . Отклонение от этих показателей —это признак разнообразных нарушений в деятельности организма.

    Полученные результаты биохимического анализа крови могут говорить о совершенно независимых друг от друга заболеваниях. Верно оценить состояние здоровья животного, дать правильную, достоверную расшифровку биохимического анализа крови может только профессионал — опытный и квалифицированный врач.

    Общий белок — это органический полимер, состоящий из аминокислот.

    Под понятием «общий белок» понимают суммарную концентрацию альбумина и глобулинов, находящихся в сыворотке крови. В организме общий белок выполняет следующие функции: участвует в свертывании крови, поддерживает постоянство рН крови, осуществляет транспортную функцию, участвует в иммунных реакциях и многие другие функции.

    Нормы общего белка в крови у кошек и собак: 60,0-80,0 г/л

    1.Повышение белка может наблюдаться при:

    a) острых и хронических инфекционных заболеваниях,

    b) онкологических заболеваниях,

    c) обезвоживание организма.

    2.Пониженный белок может быть при:

    b) заболеваниях печени (цирроз, гепатит, рак печени, токсическое поражение печени)

    c) заболевание кишечника( гастроэнтероколиты) нарушение функции желудочно-кишечного тракта

    d) острые и хронические кровотечения

    e) заболевание почек, сопровождающиеся значительной потерей белка с мочой (гломерулонефрит и др.)

    f) уменьшение синтеза белка в печени (гепатит, цирроз)

    g) повышенные потери белка при кровопотере, обширных ожогах, травмах, опухолях,асците, хроническом и остром воспалении

    h) онкологическое заболевание.

    i) при голодании, сильных физических нагрузках.

    Альбумин — это основной белок крови, вырабатываемый в печени животного Альбумины выделяют в отдельную группу белков — так называемые белковые фракции. Изменение соотношения отдельных белковых фракций в крови зачастую дают врачу более значимую информацию, нежели просто общий белок.

    Альбумины 45,0-67,0 % в крови у кошек и собак.

    1.Повышение альбумина в крови происходит при обезвоживании, потере жидкости организмом,

    2.Понижение содержания альбуминов в крови :

    a) хронические заболевания печени (гепатит, цирроз, опухоли печени)

    c) сепсис, инфекционные заболевания, гнойные процессы

    f) злокачественные опухоли

    g) сердечная недостаточность

    i) бывает следствием голодания, недостаточного поступления белков с пищей.

    Альфа глобулины в норме 10,0-12,0%

    • Альфа глобулины : 1.Повышении фракции – при воспалительных процессах( паразитарные заболевания , микоз, при дисбактериозе). 2.Снижение фракции –гипофункция щитовидной железы, панкреатит.

    • Бетта глобулины : 1.Повышение фракции – при гепатитах, циррозе и других поражениях печени.

    • Гамма глобулины : 1.Повышение фракции при циррозах, гепатитах, инфекционных заболеваниях.

    2.Снижение фракции – 14 дней после вакцинации, при заболевании почек, при иммунодефицитных состояниях.

    Типы протеинограмм:

    1. Тип острых воспалительных процессов

    Выраженное уменьшение содержания альбуминов и повышенное содержание альфа глобулинов, возрастание гамма глобулинов.

    Наблюдается при начальной стадии пневмонии, плеврите, остром полиартрите, острых инфекционных заболеваниях и при сепсисе.

    2. Тип подострого и хронического воспаления

    Уменьшение содержания альбуминов , повышение альфа и гамма глобулинов

    Наблюдается при поздней стадии пневмонии, хроническом эндокардите, холецистите, уроцистите, пиелонефрите

    3. Тип нефротического симптомокомплекса

    Снижение альбуминов, повышение алфа и бетта глобулинов, умеренное снижение гамма глобулинов.

    Липоидный и амилоидный нефроз, нефрит, нефросклероз, при кахексии.

    4. Тип злокачественных новообразований

    Резкое снижение альбуминов при значительном увеличении всех глобулиновых фракций , особенно бетта глобулинов.

    Первичные новообразования различной локализации, метастазы новообразований.

    Умеренное снижение альбуминов, повышение гамма глобулинов, резкое повышение бетта глобулинов.

    При гепатитах, последствия токсического повреждения печени(неправильное кормление, неправильное применение лекарственных препаратов), некоторые формы полиартритов, дерматозы, злокачественные новообразования кроветворного и лимфоидного аппарата.

    Значительное снижение альбуминов при сильном увеличении гамма глобулинов

    7. Тип механической ( подпеченочной ) желтухи

    Снижение альбуминов и умеренное повышение альфа ,бетта и гамма альбуминов.

    Абтурационная желтуха, рак желчевыводящих путей и головки поджелудочной железы.

    АлАТ (АЛТ) или аланинаминотрансфераза — фермент печени, который участвует в обмене аминокислот. Содержится АЛТ в печени, почках, в сердечной мышце, скелетной мускулатуре.

    При разрушении клеток этих органов, вызванных различными патологическими процессами, происходит выделение АЛТ в кровь организма животного. Норма АЛТ в крови кошек и собак: 1,6-7,6 МЕ

    1.Повышение АЛТ — признак серьезных заболеваний:

    a) токсическое поражение печени

    d) токсическое действие на печень лекарств (антибиотиков и др.)

    e) сердечная недостаточность

    i) травма и некроз скелетных мышц

    2.Снижение уровня АлАТ наблюдается при:

    a) тяжелых заболеваниях печени -некроз, цирроз (при уменьшении количества клеток, синтезирующих АЛТ)

    АСТ (АсАТ) или аспартатаминотрансфераза — клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АСТ содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов.

    Норма АСТ в крови 1,6-6,7 МЕ

    1.Повышение АСТ в крови наблюдаются если в организме присутствует заболевания:

    a) вирусный, токсический гепатит

    e) сердечная недостаточность.

    f) при травмах скелетных мышц, ожогах, тепловом ударе .

    2.Понижение уровня АсАТ в крови вследствие тяжелых заболеваний, разрыва печени и при дефиците витамина В6.

    Щелочная фосфатаза участвует в обмене фосфорной кислоты, расщепляя ее от органических соединений и способствует транспорту фосфора в организме. Самый высокий уровень содержания щелочной фосфатазы — в костной ткани, слизистой оболочки кишечника, в плаценте и молочной железе во время лактации.

    Норма щелочной фосфатазы в крови собак и кошек 8,0-28,0 МЕ\л Щелочная фосфатаза влияет на рост костей, поэтому у растущих организмов ее содержание выше, чем у взрослых.

    1.Повышенная щелочная фосфатаза в крови может быть при

    a) заболевание костной ткани, в том числе опухоли костной ткани(саркома), метастазы рака в кости

    c) лимфогранулематоз с поражением костей

    e) заболевания печени (цирроз, рак, инфекционный гепатит)

    f) опухоли желчевыводящих путей

    g) инфаркт легкого, инфаркт почки.

    h) недостатке кальция и фосфатов в пище, от передозировки витамина С и как следствие приема некоторых лекарственных препаратов.

    2.Снижен уровень щелочной фосфатазы

    c) недостатке цинка, магния, витамина В12 или С в пище,

    e) прием медицинских препаратов также может вызвать понижение щелочной фосфатазы в крови.

    Панкреатическая амилаза

    Панкреатическая амилаза — фермент, участвующий в расщеплении крахмала и других углеводов в просвете двенадцатиперстной кишки.

    Нормы амилазы панкреатической — 35,0-70,0 Г\ час * л

    1.Повышенная амилаза — симптом следующих заболеваний:

    a) острый, хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

    b) киста поджелудочной железы,

    c) опухоль в протоке поджелудочной железы

    e) заболевания желчных путей (холецистит)

    f) почечная недостаточность.

    2.Снижение содержания амилазы может быть при недостаточности функции поджелудочной железы, остром и хроническом гепатите.

    Билирубин — желто-красный пигмент, продукт распада гемоглобина и некоторых других компонентов крови. Билирубин находится в составе желчи. Анализ билирубина показывает, как работает печень животного. В сыворотке крови встречается билирубин в следующих формах: прямой билирубини, непрямой билирубин. Вместе эти формы образуют общий билирубин крови.

    Нормы общего билирубина: 0,02-0,4 мг%

    1.Повышенный билирубин — симптом следующих нарушений в деятельности организма:

    a) недостаток витамина В 12

    d) первичный цирроз печени

    e) токсическое, лекарственное отравление печени

    Кальций (Са, Calcium) — неорганический элемент в организме животного.

    Биологическая роль кальция в организме велика:

    • кальций поддерживает нормальный сердечный ритм, как и магний, кальций способствует здоровью сердечно-сосудистой системы в целом,

    • участвует в обмене железа в организме, регулирует ферментную активность,

    • способствует нормальной работе нервной системы, передаче нервных импульсов,

    • фосфор и кальций в балансе делают кости крепкими,

    • участвует в свертывании крови, регулирует проницаемость клеточных мембран,

    • нормализует работу некоторых эндокринных желез,

    • участвует в сокращении мышц.

    Норма кальция в крови собак и кошек: 9,5-12,0 мг%

    Кальций поступает в организм животного с пищей, усвоение кальция происходит в кишечнике, обмен в костях. Из организма кальций выводят почки. Равновесие этих процессов обеспечивает постоянство содержания кальция в крови.

    Выведение и усвоение кальция находится под контролем гормонов (паратгормон и др.) и кальцитриола — витамина D3. Для того, чтобы происходило усвоение кальция, в организме должно быть достаточно витамина Д.

    1.Переизбыток кальция или гиперкальцемия может вызываться следующими нарушениями в организме:

    a) повышенная функция паращитовидных желез (первичный гиперпаратиреоз)

    b) злокачественные опухоли с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы)

    e) острая почечная недостаточность.

    2.Недостаток кальция или гипокальциемия — симптом следующих заболеваний:

    a) рахит (дефицит витамина D)

    c) снижение функции щитовидной железы

    d) хроническая почечная недостаточность

    g) механическая желтуха, печеночная недостаточность

    Нехватка кальция может быть связана и применением медицинских препаратов — противоопухолевых и противосудорожных средств.

    Дефицит кальция в организме проявляется судорогами мышц, нервозностью.

    Фосфор (Р) — необходим для нормального функционирования центральной нервной системы.

    Соединения фосфора присутствуют в каждой клеточке тела и участвует практически во всех физиологических химических реакциях. Норма в организме собак и кошек 6,0-7,0 мг %.

    Фосфор входит в состав нуклеиновых кислот, которые принимают участие в процессах роста, деления клеток, хранения и использования генетической информации,

    фосфор содержится в составе костей скелета (около 85% от общего количества фосфора организма), он необходим для формирования нормальной структуры зубов и десен, обеспечивает правильную работу сердца и почек,

    участвует в процессах накопления и освобождения энергии в клетках,

    участвует в передаче нервных импульсов, помогает обмену жиров и крахмалов.

    Содержание фосфора в организме регулирует паратгормон, кальцитонин и витамин Д.

    1.Избыток фосфора в крови, или гиперфосфатемия, может вызвать следующие процессы:

    a) разрушение костной ткани (опухоли, лейкоз)

    c) заживление переломов костей

    d) снижение функции паращитовидных желез (гипопаратиреоз)

    e) острая и хроническая почечная недостаточность

    Обычно фосфор выше нормы вследствие приема противоопухолевых средств, при этом происходит высвобождение фосфатов в кровь.

    2.Недостаток фосфора необходимо регулярно восполнять, употребляя в пищу содержащие фосфор продукты.

    Значительное снижение уровня фосфора в крови — гипофосфатемия — симптом следующих заболеваний:

    a) недостаток гормона роста

    b) дефицит витамина D (рахит)

    d) нарушение всасывания фосфора, тяжелый понос, рвота

    f) повышенная функция паращитовидных желез (гиперпаратиреоз)

    g) гиперинсулинемия (при лечении сахарного диабета).

    Глюкоза — основной показатель углеводного обмена. Более половины энергии, которую расходует наш организм, образуется за счет окисления глюкозы.

    Концентрация глюкозы в крови регулируется гормоном инсулином, который является основным гормоном поджелудочной железы. При его недостатке уровень глюкозы в крови повышается.

    Норма глюкозы у животных 4,2-9,0 ммоль /л

    1.Повышена глюкоза (гипергликемия)при:

    c) острый и хронический панкреатит

    d) опухоли поджелудочной железы

    e) хронические заболевания печени и почек

    2.Пониженная глюкоза (гипогликемия) — характерный симптом для:

    a) заболеваний поджелудочной железы (гиперплазия, аденома или рак)

    b) заболеваний печени (цирроз, гепатит, рак),

    c) рака надпочечника, рака желудка,

    d) отравления мышьяком или передозировки некоторых медицинских препаратов.

    Анализ глюкозы покажет понижение или повышение уровня глюкозы после нагрузки.

    Калий содержится в клетках, регулирует водный баланс в организме и нормализует ритм сердца. Калий влияет на работу многих клеток в организме, особенно нервных и мышечных.

    1. Избыток калия в крови — гиперкалиемия является признаком следующих нарушений в организме животного:

    a) повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток крови, тяжелое голодание,судороги, тяжелые травмы, глубокие ожоги),

    e) острая почечная недостаточность ,

    f) надпочечниковая недостаточность,

    g) увеличение поступления солей калия.

    Обычно калий повышен вследствие приема противоопухолевых, противоспалительных препаратов и некоторых других лекарственных средств.

    2.Дефицит калия (гипокалиемия) — симптом таких нарушений, как:

    Читайте также:  Кровь на холестерин и билирубин из вены

    d) продолжительная рвота и понос

    e) нарушение функции почек, ацидоз, почечная недостаточность

    f) переизбыток гормонов коры надпочечников

    Мочевина — активное вещество, основной продукт распада белков. Мочевина вырабатывается печенью из аммиака и участвует в процессе концентрирования мочи.

    В процессе синтеза мочевины обезвреживается аммиак — очень ядовитое вещество для организма. Из организма мочевина выводится почками. Норма мочевины в крови кошек и собак 30,0-45,0 мг%

    1.Повышенная мочевина в крови — симптом серьезных нарушений в организме:

    a) заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит,поликистоз почек) ,

    b) сердечная недостаточность,

    c) нарушение оттока мочи (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, камни в мочевом пузыре),

    d) лейкоз, злокачественные опухоли,

    f) кишечная непроходимости,

    g) шок, лихорадочное состояние,

    Повышение мочевины происходит после физической нагрузки, вследствие приема андрогенов, глюкокортикоидов.

    2.Анализ мочевины в крови покажет снижение уровня мочевины при таких нарушениях работы печени, как гепатит, цирроз, печеночная кома. Снижение мочевины в крови происходит при беременности, отравлении фосфором или мышьяком.

    Креатинин — конечный продукт обмена белков. Креатинин образуется в печени и затем выделяется в кровь, участвует в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Из организма креатинин выводится почками с мочой, поэтому креатинин — важный показатель деятельности почек.

    В норме содержание креатинина в крови собак и кошек 70,0-160,0мкмоль /л

    1.Повышение креатинина — симптом острой и хронической почечной недостаточности, гипертиреоза. Уровень креатинина возрастает после приема некоторых медицинский препаратов, при обезвоживании организма, после механических, операционных поражений мышц.

    2.Снижение креатинина в крови, которое происходит при голодании, снижении мышечной массы, при беременности, после приема кортикостероидов.

    Холестерин или холестерол — органическое соединение, важнейший компонент жирового обмена.

    Роль холестерина в организме:

    холестирин используется для построения мембран клеток,

    в печени холестерин — предшественник желчи,

    холестерол участвует в синтезе половых гормонов, в синтезе витамина D.

    Нормы холестерина у собак и кошек :3,5-6,0 моль/л

    1.Повышенный холестерин или гиперхолестеринемия приводит к образованию атеросклеротических бляшек: холестирин присоединяется к стенкам сосудов, сужая просвет внутри них. На холестериновых бляшках образуются тромбы, которые могут оторваться и попасть в кровеносное русло, вызвав закупорку сосудов в различных органах и тканях, что может привести к атеросклерозу и другим заболеваниям.

    Гиперхолестеринемия — симптом следующих заболеваний:

    a) ишемическая болезнь сердца,

    c) заболевания печени (первичный цирроз)

    d) заболевания почек (гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность,нефротический синдром)

    e) хронический панкреатит, рак поджелудочной железы

    i) дефицит соматотропного гормона (СТГ)

    2.Понижение холестерина происходит при нарушении усвоения жиров, голодании, обширных ожогах.

    Снижение холестерина может быть симптомом следующих заболеваний:

    b) хроническая сердечная недостаточность,

    c) мегалобластическая анемия,

    e) острые инфекционные заболевания,

    f) терминальная стадия цирроза печени, рак печени,

    g) хронические заболевания легких.

    Биохимический и клинический анализы крови возьмут наши специалисты у пациента для постановки и уточнения диагноза у Вас на дому. Анализы делают на базе ветеринарной Академии, срок исполнения следующий день после 19-00 часов.

    источник

    Билирубин есть не что иное, как пигмент желто-красного цвета, входящий в состав желчи. Он образуется в результате расщепления гемосодержащих белков компонентов крови: гемоглобина (в большей степени), цитохрома, миоглобина. В сыворотку крови входят прямой и непрямой билирубин.

    В совокупности эти формы составляют общий билирубин, по анализу которого составляется представление о том, как функционирует печень.

    Нормальными считаются следующие показатели уровня билирубина: 0,02-0,4 мг %. Если анализ показывает повышение в сыворотке крови этого пигмента, значит, в организме собаки происходят патологические процессы, такие, как:

    • гепатит;
    • злокачественные новообразования печени;
    • цирроз печени (первичный);
    • интоксикация печени от приема токсических или лекарственных препаратов.

    Повышение общего билирубина может быть при распаде клеток печени и закупорке желчевыводящих путей, а прямой повышается в случаях лептоспироза, хронических печеночных патологий, гнойных поражениях печени и застое желчи желчевыводящих путей.

    Кроме этого, пигмент может повышаться при недостатке витамина В12 в организме собаки.

    Для определения билирубина в крови потребуется проведение биохимического исследования крови, которое позволит выявить скрытую патологию в организме животного. Сопоставляя с клиническими признаками комплексный анализ, специалист может точно определить пораженный орган.

    Анализ, который отражает работу ферментативной системы организма на состояние крови, делается натощак, до физиотерапевтических и лечебных процедур. Кровь берется из вены.

    Ветеринар назначает лечение поставленного диагноза. Для каждого заболевания существует своя методика. Лечение построено на поддержании печени, ее защите от негативных факторов, а также на усилении оттока желчи. Это процесс длительный, требующий от хозяина собаки немалой выдержки.

    При выявленном на начальном этапе заболевании ветеринары дают положительный прогноз.

    Каждый владелец собаки должен неукоснительно соблюдать указания специалиста, обеспечить питомцу качественный уход и полноценный рацион. Самолечение опасно и может усугубить ситуацию.

    Во время лечения требуется внести корректировки в рацион. Белковые продукты нужно свести до минимума, отдав предпочтение блюдам, содержащим сложные углеводы. Целесообразно кормить питомца крупами (гречка, рис, геркулес), овощами. Полностью от мяса и рыбы отказываться не стоит, но использовать нежирные сорта. Полезны будут кисломолочные продукты, кисели.

    Питание должно быть дробным. Если у собаки имеется лишний вес, необходимо снизить калорийность рациона. Обязательным элементом лечения является прием витаминов группы В.

    Для восстановления пищеварительного тракта показана карловарская соль, для выведения желчи из организма — большое количество воды и травяные отвары.

    источник

    Биохимические анализы крови позволяют ветеринарному врачу определиться с постановкой диагноза. Очень часто для определения работы печени определяют количество билирубина.

    Это вещество одинаково по своей химической природе у животных и человека. По уровню этого показателя врач может судить о работе печени и процессах, происходящих с некоторыми форменными элементами.

    Билирубином называют пигмент, имеющий красновато-желтый цвет. Он образуется в крови в результате распада гемоглобина и образования из него биливердина, при воздействии на который определенного фермента, он превращается в билирубин.

    Выделяют несколько видов билирубина. Сумму прямого и непрямого билирубина в крови называют общим.

    Непрямой билирубин образуется в тканях при распаде эритроцитов, и поступает в печень. Он растворяется только в липидах и является токсичным для клеток.

    Там он взаимодействует с глюкуроновой кислотой и превращается в прямой, растворимый в воде и безвредный для организма. Он-то как раз и является тем желчным пигментом, который выводится из тела при помощи каловых масс и окрашивает его в привычный цвет.

    Некоторая его часть подвергается действию микроорганизмов и ферментов кишечника, после чего он превращается в уробилиноген. Небольшое количество всасывается обратно в кровь и переходит в мочу. Оставшаяся в печени превращается обратно в билирубин, а оставшаяся часть становится стеркобилиногеном, который затем обнаруживается в кале.

    Как уже было отмечено, непрямой билирубин опасен для организма. Поэтому в нормальном состоянии в сыворотке крови у собаки его количество не должно превышать 0,02-0,4%. Гипербилирубинемия означает, что в организме развивается патологический процесс – желтуха. Она сопровождается пожелтением склер глаз, кожи, слизистых.

    Врач должен определить ее происхождение: она надпеченочная, печеночная или подпеченочная. Первая возникает при избыточном разрушении эритроцитов, вторая – при патологических процессах в печени и третья – в случае механических причин нарушения оттока желчи.

    В норме билирубин в моче не должен обнаруживаться лабораторными методами, поскольку присутствует ней в следовых количествах. Изредка ее можно определить в моче у самцов собак, если ее удельная плотность выше 1,030.

    В кале билирубин в норме также отсутствует.

    Причин гипербилирубинемии (желтухи) может быть множество. Такое состояние еще называют болезнью Госпела.

    К такому состоянию могут приводить:

    • разрушение клеток печени;
    • закупорка желчных протоков;
    • острые вирусные гепатиты: гепатит A, B, C;
    • хронические гепатиты;
    • аутоиммунный гепатит;
    • опухоли печени;
    • наследственные желтухи;
    • инфекционный мононуклеоз;
    • злокачественные образования печени;
    • глистные инвазии;
    • застойные явления в желчном пузыре;
    • отравление;
    • холестаз;
    • избыточное количество разрушенных эритроцитов;
    • сепсис;
    • некроз печени;
    • системные заболевания;
    • грибковые инфекции;
    • гипотиреоз.

    Причины желтухи делятся на механические, паренхиматозные и гемолитические.

    1. Механические возникают при механическом воздействии на отток желчи. Это может происходить при опухолях, камнеобразовании. При этом, в крови обнаруживается повышенный уровень холестерина и таурохолевой и гликохолевой кислот.
    2. Паренхиматозная желтуха вызывается поражением паренхимы органа. При этом страдает не только печень, но и желчные протоки. В крови повышен общий билирубин. При таком состоянии кал бывает обесцвечен, в моче обнаруживается билирубин и уробилиноген.
    3. Гемолитическая желтуха является следствием повышенного разрушения эритроцитов. Большое количество билирубина обнаруживается в сыворотке крови.
    • нарушение обмена веществ;
    • холецистит;
    • гиповитаминоз;
    • лишнее камнеобразование в печени и желчном пузыре;
    • неврологические заболевания;
    • нарушения со стороны почек.

    При обнаружении повышенного билирубина у собаки, необходимо срочно предпринимать меры к его нормализации. В первую очередь, необходимо выяснить причину, вызывавшую такое изменение анализов.

    Совершенно очевидно, что лечение при механической желтухе и инфекционных заболеваниях будет различным. Поэтому в первую очередь нужно поставить правильный диагноз.

    До лечения, необходимо порекомендовать хозяину предпринять некоторые меры, которые могут помочь снизить уровень билирубина.

    1. ограничить животного в пище;
    2. снизить в рационе количество протеина и повысить количество легкопереваримых углеводов;
    3. обогатить пищу собаки витамином E;
    4. снизить физические и эмоциональные нагрузки: обеспечить побольше отдыха;
    5. давать больше воды и питья.

    Такое может быть при хронической почечной недостаточности, лейкозе, туберкулезе и голодании, а также следствием низкого уровня гемоглобина и эритроцитов.

    Дефицит железа и снижение количества красных кровяных телец могут привести к анемии. При тяжелых инфекционных заболеваниях и почечной недостаточности, достаточно быстро может наступить гибель собаки.

    Для нормализации уровня билирубина в крови необходимо поставить точный диагноз и устранить причину заболевания. При необходимости нужно ввести в рацион собаки железосодержащие препараты и назначить прием витамина B12.

    У новорожденных щенков 1-2 недели норма содержания билирубина мкмоль/л 1,7-16,9, а с 6 недель – 5,1 мкмоль/л.

    У возрастных собак гипербилирубинемия наблюдается чаще, поскольку из-за старения чаще происходят патологические процессы, приводящие к развитию желтухи.

    У беременных риск повышения билирубина повышен вследствие механического воздействия на печень и желчные протоки вследствие многоплодной беременности. У кормящих сук желтуха может возникать вследствие гиповитаминозов, вызыванных лактацией.

    1. Для предупреждения гипербилирубинемии необходимо применять комплекс мероприятий, которые осуществляют профилактику к глистных инвазий и инфицирования животных теми возбудителями, которые могут привести к заболеванию желтухой.
    2. Кормление собак должно быть сбалансированным и удовлетворять потребность в питательных веществах.
    3. В рационе собак в оптимальном количестве должны содержаться витамины группы B, особое внимание должно уделяться количеству цианкоболамина и фолатов.
    4. Животные не должны подвергаться действию токсичных веществ и тяжелых металлов.

    Содержание билирубина является важным диагностическим показателем для диагностики заболеваний собак. Однако, один лишь показатель не может являться критерием для диагностики и должен согласоваться с показателями других лабораторных данных, клинических проявлений.

    источник

    В статье я расскажу про основные показатели биохимического анализа крови у собак. Опишу возможные отклонения, причины и почему они происходят, и какие показатели считаются нормой у собак. Расскажу, почему может повышаться щелочная фосфатаза, почему лдг повышенный и панкреатическая амилаза понижена, варианты лечения.

    Кровь для проведения биохимии берут строго из вены. Для этого используют иглу и стерильные пробирки, которые закрывают пластиковыми крышечками.

    У собак кровь обычно берут из вены на передней или задней конечности, реже – из яремной вены (на шее).

    При биохимическом анализе исследуют следующие показатели:

    • Общий белок и альбумин. Показывают состояние работы печени и уровень обмена белков в организме.
    • Мочевина. Это вещество образуется в печени после обезвреживания аммиака, который является результатом брожения бактерий в ЖКТ. Выделяется с мочой.
    • Билирубин. Продукт, который образуется после разрушения гемоглобина крови. Отклонение от нормы говорит о заболеваниях, которые сопровождаются распадом красных кровяных телец.
    • Креатинин. Вещество, которое выводится с мочой. Этот показатель отражает работу почек.
    • АЛТ и АСТ. Ферменты, которые принимают прямое участие в обмене аминокислот. По этому показателю оценивают состояние печени.
    • Щелочная фосфатаза. Отклонение может быть нормой (у щенков), а также указывать на развитие болезней печени, кишечника, эндокринной системы.
    • Амилаза. Участвует в расщеплении сложных сахаров. Амилазу вырабатывают поджелудочная и слюнная железы.
    • Глюкоза. По этому показателю оценивают обмен углеводов в организме животного.
    • Холестерин. Участвует в жировом обмене. По показателю судят о функции печени, эндокринных органов, почек.
    • Электролиты. Сюда относят калий, кальций, фосфор, натрий, железо, хлор, магний. Принимают участие в обмене веществ в организме.
    • рН. Этот показатель всегда постоянен, и малейшее отклонение от нормы может привести к гибели питомца.
    Читайте также:  Кукурузные рыльца от билирубина новорожденным

    Правильно расшифрованный биохимический анализ даст представление о работе всех внутренних органов собаки.

    Забор крови на общий анализ крови

    В таблице приведены нормальные показатели биохимии, а также расшифровка возможных отклонений.

    Название показателя Норма Понижение Повышение
    Общий белок 41-75 г/л Сниженный белковый синтез, гепатиты и гепатозы (хроническая форма), нефротический синдром. Дефицит воды в организме, воспаление, наличие инфекции, развитие опухолей.
    Альбумин 22-38 г/л Поражение органов ЖКТ и печени, пиелонефрит в хронической форме, синдром Кушинга, сильное истощение, панкреатит, некоторые инфекции. Сильное обезвоживание.
    Мочевина 3,6-9,4 ммоль/л Разрушение печеночной ткани, нехватка белка в организме. Избыток белка в рационе, почечная недостаточность, инфаркт, рвота и диарея, острая анемия.
    Билирубин 2,9-13,7 ммоль/л Анемия, болезни костного мозга Болезни печени и разрушение ее клеток, лептоспироз.
    Креатинин 26-121 мкмоль/л Возрастная мышечная дистрофия, вынашивание потомства. Гипертиреоз, прием фуросемида или глюкозы. Ложное повышение показателя бывает при диабетическом кетоацидозе.
    АЛТ 19-80 Ед. Гепатиты в любой форме, опухоли в печени, некроз клеток, жировая печеночная дистрофия
    АСТ 11-43 Ед. Может наблюдаться при дефиците витамина В6. Гепатит (острый или хронический), снижение функции почек, некроз тканей сердца или печени, травмы костей, жировая печеночная дистрофия. Также может наблюдаться при приеме антикоагулянтов и витамина С.
    Щелочная фосфатаза 39-56 Ед. Наблюдается при гипотиреозе и анемии. Болезни печени, желчного пузыря и протоков, костные опухоли, наличие инфекции в ЖКТ. Также может быть повышена при кормлении собаки жирными кормами.
    Амилаза 684-2157 Ед. Сильное отравление мышьяком и другими ядами, отмирание тканей поджелудочной железы, прием антикоагулянтов. Сахарный диабет, панкреатит, отравление, заболевания печени, почечная недостаточность.
    Глюкоза 4,1-7,5 ммоль/л Рак желудка, поражения печеночной паренхимы, фибросаркома, болезни поджелудочной железы. Также снижение глюкозы наблюдается при инсулиновом шоке. Синдром Кушинга, шоковое состояние, сахарный диабет, сильная физическая нагрузка, инфаркт, инсульт, панкреатит.
    Холестерин 2,7-6,6 ммоль/л Почечная и печеночная недостаточности, опухоли в печени, инфекции, ревматоидный артрит, гипертиреоз, нарушение всасывания питательных веществ. Инфаркт, гипертония, ишемия, болезни печени, почечная недостаточность в хронической форме, новообразования в поджелудочной железе.
    Калий 4,2-6,3 ммоль/л Длительное голодание, диарея, рвота, атрофия мышц. Голодание, ацидоз, переливание крови.
    Натрий 138-167 ммоль/л Нехватка витамина Д в организме, прием некоторых препаратов (инсулин, анальгетики). Обезвоживание, диабеты, опухоли в костной ткани, почечная недостаточность в хронической форме.
    Кальций 2,1-3,5 ммоль/л Острая нехватка витамина Д, панкреатит, цирроз. Опухоли костной ткани, лимфома, переизбыток витамина Д, лейкоз.
    Фосфор 1,15-2,9 ммоль/л Рахит, болезни ЖКТ, нарушения режима питания, рвота и диарея. Лимфома, лейкоз, костные опухоли, переломы костей в процессе заживления.
    Железо 21-31 мкмоль/л Анемия, раковые новообразования, восстановление после оперативного вмешательства. Острый гепатит, жировая печеночная дистрофия, отравление свинцом, нефрит.
    Магний 0,8-1,5 ммоль/л Дефицит магния, вынашивание потомства, рвота и диарея, панкреатит в период обострения. Обезвоживание, травмы мышечной и соединительной тканей, почечная недостаточность,.
    Хлор 96-120 ммоль/л Длительные диарея и рвота, нефрит. Диабет (несахарный), травмы головы, ацидоз.
    рН 7,35-7,45 Ацидоз. Алкалоз.

    Высокий уровень фермента может наблюдаться в следующих случаях:

    • активный рост костей у щенков;
    • вынашивание потомства;
    • заживление костных переломов;
    • аутоиммунные заболевания;
    • прием стероидов, НПВП, противосудорожных средств;
    • новообразования в костной ткани, печени, молочных железах;
    • заболевания эндокринной системы (синдром Кушинга, сахарный диабет, гипотиреоз);
    • гепатит;
    • воспалительный процесс, который протекает в кишечнике или поджелудочной железе;
    • закупорка желчных протоков;
    • абсцесс с образованием гноя.

    Забор крови необходимо проводить по правилам, иначе показатели могут быть неточными, и в результате будет поставлен неверный диагноз.

    источник

    Для оформления договора на оказание ветеринарных услуг необходим ваш паспорт!

    К нашим специалистам теперь можно записаться на прием! Нажмите, чтобы узнать подробности.

    Если ваш питомец нуждается в квалифицированной медицинской помощи, и у вас нет возможности доставить его в клинику, заказывайте выезд ветеринарного врача на дом. Работаем и выезжаем на вызов круглосуточно.

    Анжелика Витальевна Горбатова — профессиональный грумер. Мастер найдет подход даже к самому капризному домашнему любимцу!

    Наш Ветеринарный центр занимается диагностикой и лечением экзотических животных! В центре принимает Елена Владимировна Осипенко — один из лучших специалистов в городе по экзотическим животным!

    Вы можете задать вопрос ветеринарному врачу или администратору клиники.

    Биохимический анализ крови — это лабораторный метод исследования, использующийся в ветеринарии, который отражает функциональное состояние органов и систем организма животного.

    Биохимия крови может помочь в: — постановке окончательного диагноза, — определении прогноза заболевания – течение и дальнейшее его развитие, — мониторинге болезни — контроль за течением и результатами лечения,

    — скрининге — выявление болезни на доклинической стадии.

    Исследуемый материал: сыворотка или плазма.

    Взятие: Натощак, обязательно перед проведением диагностических или лечебных процедур. Кровь берется в сухую, чистую пробирку (желательно одноразовую). Используют иглу с большим просветом (без шприца, исключения только при трудных венах). Кровь должна стекать по стенке пробирки. Плавно перемешать, плотно закрыть. Сдавливание сосуда во время взятия крови должно быть минимальным.

    Хранение: Сыворотка или плазма должны быть отделены как можно быстрее. Хранится материал в зависимости от требуемых для исследования показателей от 30 минут (при комн. температуре) до нескольких недель в замороженном виде (размораживать пробу можно только 1 раз).

    ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РЕЗУЛЬТАТЫ

    — при долгом сдавливании сосуда повышаются при исследовании концентрации белков, липидов, билирубина, кальция, калия, активности ферментов,

    — плазму нельзя использовать для определения калия, натрия, кальция, фосфора и т.д.,

    — следует учитывать, что концентрация некоторых показателей в сыворотке и плазме различна

    Концентрация в сыворотке больше, чем в плазме: альбумин, ЩФ, глюкоза, мочевая кислота, натрий, ОБ, ТГ, амилаза Концентрация в сыворотке равна плазме: АЛТ, билирубин, кальций, КФК, мочевина

    Концентрация в сыворотке меньше, чем в плазме: АСТ, калий, ЛДГ, фосфор

    – гемолизированная сыворотка и плазма не пригодна для определения ЛДГ, Железа, АСТ, АЛТ, калия, магния, креатинина, билирубина и др.

    — при комнатной температуре через 10 минут отмечается тенденция к снижению концентрации глюкозы,

    — высокие концентрации билирубина, липемия и мутность проб завышают значения холестерина,

    — билирубин всех фракций снижается на 30-50%, если сыворотка или плазма подвергаются воздействию прямого дневного света 1-2 часа,

    — физические нагрузки, голодание, ожирение, прием пищи, травмы, операции, внутримышечные инъекции вызывают повышение ряд ферментов (АСТ, АЛТ, ЛДГ, КФК),

    — следует учитывать, что у молодых животных активность ЛДГ, ЩФ, амилазы выше, чем у взрослых.

    МОЧЕВИНА — продукт обмена белков, удаляющийся почками. Часть остается в крови.

    Норма: Кошки: 5-11 ммоль/л

    Собаки: 3-8.5 ммоль/л,

    Преренальные факторы: обезвоживание, усиление катаболизма, гипертиреоз, кровотечение в кишечнике, некроз, гипоадренокортицизм, гипоальбуминемия.

    Ренальные факторы: заболевание почек, нефрокальциноз, неоплазия.

    Постренальные факторы: конкременты, неоплазия, заболевание простаты.

    — нарушение функции почек — непроходимость мочевыводящих путей — повышенное содержание белка в пище

    — повышенное разрушение белка (ожоги, острый инфаркт миокарда)

    Снижение — белковое голодание — избыточное потребление белка (беременность, акромегалия) — нарушение всасывания — после введения глюкозы, — при повышенном диурезе,

    — при печеночной недостаточности.

    КРЕАТИНИН — конечный продукт метаболизма креатина,синтезируемого в почках и печени из трех аминокислот(аргинина,глицина,метионина).Полностью выделяется из организма почками путем клубочковой фильтрации,не реабсорбируясь в почечных канальцах.

    Норма: Кошки: 40-130 мкм/л

    Собаки: 30-170 мкм/л

    Повышение — нарушение функции почек(почечная недостаточность) — гипертиреоз

    -мышечная дистрофия

    Снижение — беременность — возрастные уменьшения мышечной массы

    — угроза рака или цирроза

    Пропорция — Отношение мочевина/креатинин (0,08 и меньше) позволяет прогнозировать скорость развития почечной недостаточности.

    АЛТ Фермент, вырабатываемый клетками печени, скелетных мышц и сердца.

    Норма: Кошки: 8,3-52,5 ЕД/л

    Собаки: 8-57 ЕД/л

    Повышение — разрушение клеток печени (некроз, цирроз, желтуха, опухоли ) — разрушение мышечной ткани (травма, миозит, мышечная дистрофия) — ожоги

    — токсическое действие на печень лекарств (антибиотиков и др)

    Пропорция — АСТ/АЛТ > 1 – возможна патология сердца или мышечной ткани; АСТ/АЛТ

    α-Глобулины Повышение наблюдается при острых, подострых, обострениях хронических заболеваний, поражении печени, всех процессах тканевого распада, клеточной инфильтрации, злокачественных новообразованиях, нефротическом синдроме.

    Снижение при сахарном диабете, панкреатитах, токсических гепатитах, врожденной желтухе механического происхождения у новорожденных.

    β-Глобулины Повышение при заболеваниях печени, нефротическом синдроме, кровоточащей язве желудка, гипотиреозе.

    Снижение не специфично.

    Y-Глобулины Повышение при хронических заболеваниях, циррозе печени, ревматоидном артрите, системной красной волчанке, хроническом лимфолейкозе, эндотелиомах, остеосаркомах, кандидомикозе.

    Снижение при истощении иммунной системы.

    ГЛЮКОЗА — универсальный источник энергии для клеток — главное вещество, из которого любая клетка организма получает энергию для жизни. Потребность организма в энергии, а значит — в глюкозе — увеличивается параллельно физической и психологической нагрузке под действием гормона стресса — адреналина, во время роста, развития, выздоровления (гормоны роста, щитовидной железы, надпочечников).

    Норма: Кошки: 4,3-7,3ммоль/л

    Собаки: 4,3-7,3ммоль/л

    Повышение (гипергликемия): — сахарный диабет (недостаточность инсулина) — физическая или эмоциональная нагрузка (выброс адреналина) — тиреотоксикоз (повышение функции щитовидной железы) — синдром Кушинга (повышение уровня гормона надпочечников — кортизола) — заболевания поджелудочной железы (панкреатит, опухоль, муковисцидоз)

    — хронические заболевания печени, почек

    Снижение (гипогликемия): — голодание — передозировка инсулина — заболевания поджелудочной железы (опухоль из клеток, синтезирующих инсулин) — опухоли (избыточное потребление глюкозы как энергетического материала опухолевыми клетками) — недостаточность функции эндокринных желез (надпочечников, щитовидной, гипофиза (гормон роста))

    — тяжелые отравления с поражением печени (алкоголем, мышьяком, соединениями хлора, фосфора, салицилатами, антигистаминами)

    ГГТ (Гамма-ГТ) — Фермент, вырабатываемый клетками печени, поджелудочной железы, щитовидной железы.

    Норма: Кошки: 1-8 ЕД/л

    Собаки: 1-5 ЕД/л

    Повышение: — забoлевания печени ( гепатит, цирроз, рак) — заболевания поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет)

    — гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы)

    Норма: Кошки: 4,1-5,4ммоль/л

    Собаки: 3.6-5.5ммоль/л

    Повышение калия (гиперкалиемия): — повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы) — обезвоживание — острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками)

    — гиперадренокортикоз

    Снижение калия (гипокалиемия) — нарушение функции почек — избыток гормонов коры надпочечников (в т.ч. прием лекарственных форм кортизона)

    — гипоадренокортикоз

    Норма: Кошки: 144-154ммоль/л

    Собаки: 140-155ммоль/л

    Повышение натрия (гипернатриемия) избыточная задержка (повышенная функция коры надпочечников) — нарушение центральной регуляции водно-солевого обмена (патология гипоталамуса, кома)

    Снижение натрия (гипонатриемия): — потеря (злоупотребление мочегонными, патология почек, надпочечниковая недостаточность)

    — снижение концентрации за счет повышения объема жидкости (сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, отеки)

    Норма: Кошки: 107-129 ммоль/л

    Собаки: 105-122ммоль/л

    Повышение хлоридов: — обезвоживание — острая почечная недостаточность — несахарный диабет — отравление салицилатами

    — повышенная функция коры надпочечников

    Снижение хлоридов: — профузный понос, рвота,

    — увеличение объема жидкости

    Норма: Кошки: 2,0-2,7 ммоль/л

    Собаки: 2.25-3 ммоль/л

    Повышение (гиперкальциемия): — повышение функции паращитовидной железы — злокачественные опухоли с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы) — избыток витамина Д

    — обезвоживание

    Снижение (гипокальциемия): — снижение функции щитовидной железы — дефицит витамина Д — хроническая почечная недостаточность

    — дефицит магния

    Норма: Кошки: 1,1-2,3 ммоль/л

    Собаки: 1,1-3,0 ммоль/л

    Повышение: — разрушение костной ткани (опухоли, лейкоз ) — избыток витамина Д — заживление переломов — эндокринные нарушения

    — почечная недостаточность

    Снижение: — недостаток гормона роста — дефицит витамина Д — нарушение всасывания, тяжелый понос, рвота

    — гиперкальциемия

    ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА

    Норма: Кошки: 5-55 ЕД/л

    Собаки: 0-100 ЕД/л

    Повышение: — беременность — повышенный обмен в костной ткани (быстрый рост, заживление переломов, рахит, гиперпаратиреоз) — заболевания костей (остеогенная саркома, метастазы рака в кости)

    — заболевания печени

    Снижение: — гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы) — анемия (малокровие)

    — недостаток витамина С, В12, цинка, магния

    ОБЩИЙ ХОЛЕСТЕРИН

    Норма: Кошки: 1,6-3,9 ммоль/л

    Собаки: 2.9-8.3ммоль/л

    Повышение: — заболевания печени — гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы) — ишемическая болезнь сердца (атеросклероз)

    — гиперадренокортицизм

    Снижение: — энтеропатии,сопровождающиеся потерей белка — гепатопатии (портокавальный анастомоз ,цирроз) — злокачественные новообразования

    — плохое питание

    источник

    Page 2

    1. Что такое билирубин и какова его норма?2. Виды пигмента в организме3. Норма билирубина в крови у новорожденных4. Всякая ли желтуха опасна?5. Симптомы физиологической желтушки:6. Патологическая желтуха новорожденных 7. Лечение желтухи у новорожденных8. Фототерапия как современный метод лечения желтухи новорожденных

    9. Что может сделать мама, чтобы снизить количество билирубина в крови ребенка?

    Возраст Общий (мкмоль/литр) Непрямой Прямой
    При рождении 51 – 60 2 – 7 день Может возрасти до 256
    21 день 8,5 – 20,5
    Старше 1 месяца 8,5 – 20,5 до 15,4 мкмоль/л (75 %) до 5,1 мкмоль/л (25 %)
    Возраст новорожденного Количество билирубина (мкмоль/литр)
    Первые сутки Меньше 34
    Вторые сутки 24 – 149
    Третьи – пятые сутки 26 – 205
    • стимуляцию родовой деятельности;
    • патологическое течение родов;
    • роды раньше положенного срока;
    • инфекции и заболевания матери в период вынашивания малыша;
    • кислородное голодание ребенка при родах;
    • диабет беременных;
    • повышенный уровень женских гормонов в материнском молоке;
    • резус-конфликт матери и ребенка;
    • прекращение грудного вскармливания после родов;
    • болезни печени и нарушение ее работы у новорожденного;
    • внутриутробные патологии и аномалии развития;
    • генетически обусловленное разрушение красных кровяных телец;
    • гормональный сбой;
    • кишечную непроходимость у ребенка;
    • существенную потерю веса в неонатальном периоде.
    • проявляется на второй – четвертый день;
    • проходит на седьмой – десятый день;
    • цвет окрашивания: от оранжевого до апельсинового;
    • общее состояние ребенка оценивается как положительное;
    • нет изменений в поведении малыша;
    • моча и кал остаются не меняют цвет.
    • болезни мамы (сахарный диабет и так далее);
    • гипоксия плода в период беременности;
    • рождение ребенка раньше 34 недели.
    • несовместимость групп крови мамы и ребенка;
    • преждевременные роды;
    • генетические заболевания;
    • инфекция в период беременности;
    • стимуляция родовой деятельности.
    • длительный период проявления (дольше 14 дней);
    • возникает как сразу после рождения, так и спустя некоторое время, но обязательно в первые 28 дней жизни ребенка;
    • значения билирубина меняются скачкообразно;
    • кожа меняет пигментацию на всех участках тела, конечности окрашены особенно интенсивно;
    • отходы жизнедеятельности меняют цвет (светлый кал и темная моча);
    • изменения в работе печени;
    • гипервозбуждение сменяется вялостью и апатией.
    • пониженное давление;
    • судороги конечностей;
    • отсутствие аппетита;
    • сонливость и слабость;
    • желтуха ослабевает, через некоторое время вновь нарастает;
    • ярко выражена.

    В современном мире врачи отказались от лечения желтухи новорожденных с помощью лекарств.

    Оказывается, прежние методы (например, аскорбиновая кислота, желчегонные препараты, альбумин) совершенно не способствуют выздоровлению, а, в некоторых случаях, усиливают развитие заболевания.

    Также раньше применяли витамин В, который, как выяснилось, не обладает положительным эффектом при лечении желтухи. Есть еще куча лекарств, которые не прошли испытаний, поэтому применять их для снижения уровня билирубина тоже не стоит (смекта, карсил, активированный уголь и так далее). В ряде больниц лечат новорожденных капельницами в голову. Подобный риск не всегда оправдан.

    • ребенка кладут в бокс;
    • лампа устанавливается на расстоянии не менее 30 см от поверхности кожи новорожденного;
    • половые органы и глаза ребенка должны быть защищены от излучения;
    • длительность сеанса фототерапии и продолжительность курса определяется в индивидуальном порядке.

    Если малыш находится на грудном вскармливании, то мама должна максимально разгрузить печень, соблюдая определенные правила питания:

    • исключить все жаренное, соленное, копченное, сладкое;
    • отказаться от газированных напитков, алкоголя, крепкого чая и кофе;
    • готовить на пару, отваривать или запекать в духовке;
    • отдавайте предпочтение свежим овощам и фруктам;
    • запрещены любые диеты;
    • кушать нужно дробно, небольшими порциями;
    • выпивать не менее двух литров чистой негазированной воды в день.

    источник

    Желтуха новорожденного всегда волнует молодых родителей. И тогда появляется множество вопросов: что такое билирубин, показатели билирубина у детей, определение уровня билирубина, норма билирубина у месячного ребенка, что такое общий билирубин и др. Простые ответы на сложные вопросы читайте ниже.

    Роль эритроцитов в организме заключается в транспортировке кислорода ко всем тканям организма и углекислого газа, но уже в обратном направлении.

    Осуществляет эту функцию гемоглобин, который составляет до 90% всей массы эритроцита.

    При распаде эритроцитов его большое количество попадает в кровь. В клетках ретикулоэндотелиальной системы в результате катаболизма (распада) из гемоглобина высвобождается железо и, в конечном итоге, образуется непрямой (не связанный, свободный) билирубин. Он не растворим в воде. Не проходит почечный барьер. Не попадает в мочу. Почти весь непрямой билирубин связывается с белками плазмы крови (альбуминами), из-за чего в коже и слизистых оболочках его откладывается минимальное количество (около1%).

    Непрямой билирубин в большом количестве является очень токсичным веществом. При недоношенности, гипоксии и множества других причин, ослабляющих новорожденного, он поражает ткань мозга, вызывая билирубиновую энцефалопатию

    Непрямой билирубин, связывается с альбуминами (белками крови) и начинает захватываться клетками печени, где к нему присоединяется глюкуроновая кислота. Так образуется прямой или связанный билирубин, который вместе с желчью выделяется в желудочно-кишечный тракт.

    Прямой билирубин является нетоксичным соединением и выводится с желчью, мочой и калом, придавая им специфическую окраску

    При рождении у новорожденного происходит множества адаптационных процессов, в том числе по замене фетального гемоглобина (гемоглобина новорожденного) на нормальный гемоглобин.

    Чтобы вывести билирубин из организма ферментные системы печени новорожденного в первые 4-е дня работают с повышенной активностью. Восстановление происходит только к 1,5 – 3,5 месяцу жизни. Эти сроки могут по ряду причин удлиняться.

    К тому же у новорожденного процесс выведения билирубина еще не совершенен. Много билирубина обратно всасывается в кровь из кишечника, который только начинает заполняться микрофлорой.

    Непрямой билирубин начинает откладываться в кожных покровах и слизистых новорожденных уже с третьих суток, придавая им специфическую желтушную окраску.

    Физиологическая желтуха, возникающая в этом случае не опасна для жизни новорожденного и почти никогда не вызывает проблем.

    Физиологическая желтуха новорожденных – не заболевание

    У только родившегося ребенка общий билирубин в норме составляет:

    У новорожденных 3 – 7 суток общий билирубин в норме составляет:

    • не более 205,2 мкмоль/л у доношенных новорожденных,
    • не более 256,5 мкмоль/л у недоношенных новорожденных
    • (с учетом физиологической желтухи).

    У новорожденных 14 – 21 дня общий билирубин в норме составляет:

    • не более 8 – 20,5 мкмоль/л.
    • До 75% из общего билирубина приходится на непрямой билирубин, норма которого составляет не более 15,4 мкмоль/л.
    • До 25% из общего билирубина приходится на прямой билирубин, норма которого составляет не более 5,1 мкмоль/л.

    Норма билирубина у месячного ребенка:

    • не более 8 – 20,5 мкмоль/л общего билирубина или
    • 15,4 мкмоль/л непрямого билирубина и 5,1 мкмоль/л прямого билирубина.

    Билирубин повышен, если его значение на 3 – 7 сутки:

    • превышает 205,2 мкмоль/л у доношенных новорожденных,
    • превышает 256,5 мкмоль/л у недоношенных новорожденных,
    • превышает 170,0 – 205,5 мкмоль/л у глубоко недоношенных.
    • (состояние ребенка требует медицинской помощи).

    Билирубин чрезмерно повышен, если его количество превышает 342,0 мкмоль/л

    • (состояние опасно для жизни и грозит поражением центральной нервной системы).

    Специальная подготовка к сдаче анализа на билирубин ребенку не требуется. Однако при назначении такого анализа врач должен знать, какие лекарственные препараты принимает ребенок и есть ли у него аллергические проявления. Значение имеет прием препаратов, содержащих аскорбиновую кислоту и теофиллин.

    Кровь для анализа у младенцев берется из сосудов пяточки. У взрослых – из вены.

    Иногда врачи могут проводить измерение билирубина у новорожденных, применяя автоматический чрезкожный измерительный прибор.

    1. Гемолитические желтухи возникают при неспособности клеток печени утилизировать большое количество билирубина, которое образуется при распаде эритроцитов.
    2. Паренхиматозные желтухи связаны с нарушением ферментативной функции печеночной клетки.
    3. Механические желтухи связаны с затруднениями оттока желчи.

    При возникновении желтухи необходимо своевременно выявить причины ее возникновения, так как без этого невозможно применение адекватной терапии

    источник

    Билирубин у новорожденных в крови оценивается как показатель правильности функционирования внутренних органов малыша. При превышении концентрации этого пигмента требуется незамедлительное лечение. О высоких показателях в первую очередь свидетельствует желтый оттенок кожных покровов.

    Каждый родитель должен знать, что это значит, насколько повышенное значение может быть опасным и как устранить данную проблему.

    Это вещество представляет собой пигмент, который образуется в человеческом организме в результате распада гемоглобина. Когда его количество находится в пределах нормы, билирубин выводится из организма вместе с каловыми массами и мочой. Присутствие его наблюдается постоянно, но в малых количествах.

    За показателями нужно следить всегда, поскольку превышение оптимальных значений может спровоцировать общую интоксикацию. Кроме того, если это вещество проникнет в структуры головного мозга, то может начать формироваться ядерная желтуха.

    В ходе исследования крови оцениваются три вида фермента:

    В человеческом организме присутствуют первые два типа. Третий, как это понятно, составляет их сумму.

    Билирубин прямого типа является нетоксичным, вывод его происходит естественным путем. Особенности непрямого заключаются в его соединении с жирами, токсичности и способности накапливаться в тканях. Выведение билирубина этого типа осуществляется только после того, когда происходит его преобразование при помощи желудочного фермента в прямой фермент.

    Нормальные показатели билирубина у грудничка могут колебаться. При рождении предел от 51 до 60 мкмоль/л, однако гемоглобин продолжает распадаться. В результате этого тесты могут показывать завышенные значения уже на 3 день жизни младенца. Далее показатели снижаются.

    Ниже представлена таблица по дням, отражающая норму билирубина.

    Норма для доношенных детей

    Норма для недоношенных детей

    После недели жизни высокая концентрация фермента снижается. Стабилизация уровня вещества происходит уже к 21 дню. У ребенка в один месяц показатели пигмента должны быть постоянными. В таблице по месяцам отражены лишь пороговые значения. Когда завышение билирубина отмечается на 2-3 месяце жизни, требуется незамедлительное терапевтическое вмешательство.

    8,5 — 20,5 (билирубин может колебатся от 9 до 21 мкмоль/л даже к двухмесячному возрасту)

    У недоношенных детей практически в 80 процентах случаев диагностируется желтуха. Концентрация фермента у них, в отличие от таковой у здоровых деток, будет меньше. Кроме того, билирубин в этом случае чаще всего непрямой.

    Если диагностируется повышенный билирубин у новорожденных, то это является первым признаком того, что начала развиваться желтуха. Она имеет две формы:

    • физиологическая желтуха, которая в большинстве случаев не представляет опасности и проходит самостоятельно к 4 неделе жизни младенца, но требуется постоянный контроль за состоянием малыша, поскольку заболевание может перейти в осложненную форму;
    • патологическая, при которой требуется незамедлительное лечение, при его отсутствии возрастает риск неблагоприятных последствий.

    Причины высоких значений фермента заключаются в следующем:

    • тяжелое протекание беременности;
    • осложнения в процессе родовой деятельности;
    • недоношенность;
    • сахарный диабет;
    • асфиксия у плода в период беременности или при родах, к примеру, когда ребенок обвивается пуповиной.

    Значения показателей при патологической форме желтухи могут зашкаливать. В этом случае провоцирующими факторами выступают перечисленные выше. Кроме того, чрезмерно высокий билирубин может свидетельствовать о таких проблемах, как:

    • нарушения гормонального фона;
    • резус-конфликт;
    • патологии печени у младенца;
    • непроходимость кишечника или желчных путей;
    • болезни на генетическом уровне, на фоне которых разрушаются эритроцитарные оболочки.

    Желтуха патологической формы может быть спровоцирована и некоторыми медикаментозным препаратами, которые принимала женщина в период вынашивания ребенка.

    Если была диагностирована желтуха, терапевтические мероприятия направлены не только на ее лечение, но и на устранение основной причины-провокатора.

    При обнаружении большого уровня фермента в кровяной жидкости грудничка требуется незамедлительная консультация со специалистом. Он установит причину повышения концентрации пигмента и назначит необходимое лечение.

    Чтобы снизить билирубин, проводят следующие терапевтические мероприятия:

    1. Инфузионная терапия. Главная задача такого метода заключается в том, чтобы восполнить потерянную жидкость, утрата которой организмом произошла во время проведения фототерапии. В этих целях ребенку вводят соду, раствор глюкозы, мембраностабилизаторы и вещества, которые способствуют улучшению микроциркуляции.
    2. Фототерапия. Для проведения процедуры новорожденного помещают в кроватку, над которой устанавливается ультрафиолетовый прибор. При воздействии излучения лишнее количество фермента начинает стремительно выводиться из организма. Перед тем как начинать лечение ультрафиолетом, глаза малыша прикрывают специальной повязкой. Длительность нахождения под лампой может составлять несколько часов в день. Ребенка вытаскивают из кроватки только на время выполнения гигиенических процедур. Продолжительность курса – несколько дней.
    3. Назначение энтеросорбентов (Смекта и Энтеросгель). Основная цель приема препаратов сводится к предотвращению обратного всасывания билирубина в кровяную жидкость. Чтобы нормализовать уровень электролитов, грудничку ставят капельницы. Для восстановления работы печени и выведения из организма токсических веществ прописывают гепатопротекторы (Эссенциале или Силибор).
    Читайте также:  Повышенный билирубин при алкогольной интоксикации

    Если малыш находится на грудном вскармливании, то маме рекомендуют придерживаться некоторых несложных рекомендаций:

    • исключить из рациона слишком сладкие, острые и жареные блюда;
    • выпивать до двух литров чистой воды;
    • не сидеть на диетах и не допускать переедания;
    • употреблять больше свежих овощей и фруктов, не вызывающих аллергической реакции у малыша;
    • блюда готовить на пару или запекать в духовке.

    Соблюдение таких советов позволит понизить нагрузку на печень у ребенка.

    При диагностировании патологической желтухи назначаются следующие лекарственные препараты:

    1. Хепель. Способствует ускорению оттока желчи, устранению симптомов жидкого стула, поддержанию нормальной деятельности желчного пузыря и печени.
    2. Урсофальк. Рекомендуется применять в форме суспензии. Прием лекарства назначают в том случае, если выявлена слабость желчного пузыря.
    3. Элькар, под воздействием которого происходит разрушение лишнего фермента и очищение печени от скопления токсических веществ.

    При диагностировании осложненной формы желтухи делают переливание крови.

    Пониженный билирубин диагностируется в крайне редких случаях. Среди основных причин такой патологии выделяют:

    • недостаток железа;
    • недоедание на постоянной основе;
    • низкий уровень фетального гемоглобина.

    Часто малое значение показателя наблюдается при нарушении правил выполнения анализа на билирубин. Искажению результатов исследования могут способствовать определенные медикаменты, в том числе аскорбиновая кислота и антибиотики.

    Иногда снижение пигмента указывает на различные патологические процессы, такие как:

    • хроническая форма печеночной и почечной недостаточности;
    • лейкоз на стадии обострения;
    • апластическая анемия;
    • туберкулез.

    Также низкий фермент может свидетельствовать о различных заболеваниях инфекционного характера.

    Чтобы нормализовать уровень билирубина в крови у грудничка, необходимо особое внимание уделять питанию ребенка, благодаря чему показатели быстро придут в норму.

    При выявлении каких-либо патологий терапевтические действия направляются на устранение основного заболевания, которое могло спровоцировать критическое снижение фермента.

    Важно помнить, что использовать средства народной медицины можно только в качестве вспомогательного лечения одновременно с приемом медикаментом и только с разрешения лечащего врача.

    Высокий показатель билирубина в крови приводит к негативным последствиям для центральной нервной системы и мозга грудничка. Кроме того, завышенные значения способны спровоцировать развитие билирубиновой энцефалопатии, которая проявляется такими симптомами, как:

    • увеличенная селезенка или печень;
    • судороги;
    • снижение артериального давления;
    • длительный сон или, наоборот, бессонница;
    • отсутствие аппетита.

    Если своевременно не начать лечить заболевание, возрастает риск развития некоторых осложнений. К ним относят:

    Пониженное количество фермента при отсутствии терапевтических мероприятий может привести к рахиту, определение которого осуществляется по недобору веса малышом в течение нескольких месяцев.

    В первые дни жизни после рождения малыш подвергается сдаче крови для множественных анализов. Среди последних и определение концентрации билирубина в организме. В связи с этим большинство мамочек волнует вопрос о том, откуда берут кровь у малыша.

    Специальные лаборатории оснащены профессиональным оборудованием, при помощи которого можно установить уровень фермента с точностью до десятых долей микромоля.

    Благодаря данному прибору появляется возможность определения максимально точного значения билирубина в кровяной жидкости у грудничка и своевременного проведения лечения еще до того, как начнут проявляться первые симптомы желтухи.

    Проведение анализа происходит по следующей схеме:

    • в первый раз кровь берут из пуповины сразу после появления малыша на свет;
    • через день забор осуществляется из пяточки;
    • последующие анализы проводят ежедневно.

    У малышей, которые входят в группу риска, то есть рожденных при осложненной беременности, кровяную жидкость берут из вены на голове. Для этого применяют специальную тоненькую иглу.

    От такого метода отказываться не стоит, так как при незначительном размере иглы ребенок практически не ощущает боли.

    Существует еще один способ, который позволяет контролировать уровень билирубина, – билитест. Его используют только в качестве профилактических мер или при отсутствии подозрений на желтуху.

    Проводят данный тест специальным прибором, который исследует цвет кожного покрова в месте его прикладывания. Тестер позволяет измерить уровень желтизны эпидермиса новорожденного, а также установить концентрацию пигмента.

    Уровень билирубина – это наиболее значимый показатель, который позволяет в целом оценить здоровье только родившегося ребенка.

    Специалисты не рекомендуют игнорировать анализ, так как благодаря ему можно выявить развитие желтухи и прочих патологических отклонений и начать своевременное лечение. Главное – помнить, что отсутствие терапии может привести к не самым благоприятным последствиям.

    источник

    Предмет пристального внимания неонатологов и педиатров — билирубин у новорожденных: норма и отклонения, таблица нормативных показателей по месяцам

    Среди важных показателей здоровья недавно родившихся деток – уровень билирубина. Норма и патология у новорождённых – предмет пристального внимания неонатологов и педиатров.

    Распад фетального гемоглобина у новорождённых вызывает физиологическую желтуху. Серьёзное превышение нормативов в течение длительного периода говорит о развитии опасного явления – патологической желтушки.

    В таблицах указаны допустимые значения уровня билирубина. Эти показатели указывают на правильное или нарушенное течение процессов распада гемоглобина, влияют на работу печени.

    В норме прямой билирубин составляет не более четверти от общего объёма. Максимальные значения выявлены на 3 день от рождения. При отсутствии патологических изменений, правильной работе печени, кишечного тракта постепенно уровень прямого билирубина снижается, не позже, чем через 2 недели возвращается к нормативному. В течение этого срока исчезает физиологическая желтушка, не представляющая угрозы жизни и здоровью новорождённого.

    Процесс распада фетального гемоглобина сопровождается характерными признаками:

    • в лёгкой степени желтушный цвет появляется на лице, шее новорождённого;
    • при 2 степени желтоватый оттенок приобретает крохотное тельце выше пупка;
    • развитие 3 степени сопровождается пожелтением верхних отделов ручек, ножек;
    • при активном процессе тело новорождённого полностью желтеет, изменяют оттенок даже кисти, стопы.

    Таблица. Норма билирубина у новорожденного по дням

    Возраст малыша Количество билирубина (измерение в мкмоль на литр)
    1 сутки до 34
    2 сутки от 24 до 149
    3–5 сутки от 26 до 205

    Таблица №2. Нормативные показатели билирубина в первые недели жизни

    Возраст ребёнка Общий билирубин (измерение в мкмоль на литр)
    после рождения от 51 до 60
    со 2 по 7 день показатели жёлчного пигмента иногда возрастают до 256
    возраст 21 день от 8,5 до 20
    детки старше 1 месяца значения те же: 8,5–20,5

    Врачи берут анализ на билирубин незамедлительно, в первые минуты после рождения малыша (из обрезанной пуповины). Второй раз исследование проводится на третий день.

    У многих новорождённых деток кожа желтеет, мамочки переживают, рисуют страшные картины. При контроле со стороны врачей волноваться не стоит: допустимое превышение билирубина – естественное явление. Важно не пропустить момент, когда показатели высокого билирубина приближаются к критической отметке.

    После выписки из роддома маме нужно контролировать процесс снижения уровня жёлчного пигмента до нормативных цифр. Распознать безопасные и патологические явления несложно. Обратите внимание на причины, признаки обоих видов желтухи: вы легко определите, когда нужно бить тревогу.

    • естественный распад фетального гемоглобина после рождения, замена обычным. Билирубин – побочный продукт распада.

    Узнайте эффективные методы лечения ночного энуреза у детей разного возраста.

    О том, где купить приставную кроватку для новорожденных прочтите по этому адресу.

    Признаки повышенного билирубина у новорожденных:

    • желтизна эпидермиса возникает на второй день после рождения, у некоторых малышей позже – на третьи или четвёртые сутки;
    • оттенок варьируется от тёмного, апельсинового до слегка оранжевого;
    • малыш ведёт себя, как обычно, хорошо кушает, беспокойства, вялости нет;
    • цвет кала и мочи не изменяется.
    • через 10–14 дней исчезает странный цвет кожных покровов, тело новорождённого приобретает обычный оттенок.

    Провоцирующие факторы:

    • преждевременные роды;
    • перенесённые инфекции во время беременности;
    • несовместимость резус-факторов, группы крови у мамы и малыша;
    • различные генетические болезни.

    Признаки высокого билирубина у новорожденных:

    • характерный желтушный оттенок заметен уже в первые сутки от рождения;
    • малыш вялый или беспокойный, плохо сосёт грудь;
    • при анализе врачи обнаруживают резус-конфликт у новорождённого и матери;
    • прирост показателей составляет до 85 мкмоль/литр за 1 сутки;
    • желтоватый оттенок появляется на стопах, ладонях, участках ниже пупка;
    • кал обесцвечивается, моча приобретает насыщенный, тёмный оттенок;
    • характерные симптомы патологической желтухи держатся 3 недели и дольше.

    Врачи выделяют четыре формы заболевания:

    • конъюгационная;
    • механическая;
    • паренхиматозная;
    • гемолитическая.

    В тяжёлых случаях показатели по билирубину намного превышают норму. Высокая концентрация (более 324 мкмоль на литр) приводит к проникновению вещества через гематоэнцефалический барьер, развивается ядерная желтуха.

    Страдает крошечный мозг, появляется апатия, вялость, судороги, заметно снижаются рефлексы. Иногда последствия могут быть самыми серьёзными.

    Среди осложнений ядерной желтухи:

    • глухота;
    • парезы;
    • паралич;
    • нарушение умственного развития.

    Методика зависит от формы заболевания. При выявлении желтушки врачи проводят анализы, устанавливают причину явления. Рекомендации по лечению желтухи даёт неонатолог или педиатр.

    Запрещено самостоятельно назначать препараты. Нельзя отказываться от терапии, надеясь, что «само пройдёт». Даже если у старшего ребёнка было подобное явление, ориентироваться на методы лечения, сроки исчезновения симптоматики не стоит: каждый случай индивидуален.

    Нередко вредные советы по поводу желтушки дают соседки и опытные мамочки. Шутить с уровнем жёлчного пигмента не стоит: критические показатели наносят вред крошечному организму, провоцируют поражение мозга.

    При грудном вскармливании мамочка должна максимально уменьшить нагрузку на печень:

    • полностью откажитесь от жареных, острых, слишком сладких блюд;
    • больше разрешённых овощей, фруктов, не вызывающих аллергию у малыша;
    • обязательна негазированная вода – до 2 л за день;
    • нельзя сидеть на диете, запрещено переедание;
    • блюда запекайте, готовьте на пару;
    • придерживайтесь дробного питания: ешьте 4–6 раз на протяжении дня, порции небольшие;
    • полезны лёгкие супы, каши, рекомендована варёная говядина в виде паровых котлет;
    • свежий белый хлеб замните серым с отрубями, откажитесь от сдобы. Ешьте сухарики, чтобы исключить брожение в желудке и кишечнике.

    Методы лечения и профилактики физиологической желтушки:

    • раннее прикладывание к груди. Чем скорее отойдёт первородный кал (меконий), тем скорее очистится кишечник, начнёт формироваться полезная микрофлора;
    • кормление новорождённого по требованию с постепенным переводом на шести- или семиразовое питание;
    • помещение малыша в кювез под специальную лампу. Фототерапия – эффективный метод против желтушки. По действием света «вредный» билирубин превращается в нетоксичный. Предупредить обезвоживание поможет более частое кормление грудью.

    Посмотрите рейтинг и узнайте о преимуществах коляски — люльки для новорожденных.

    О лечении сухих красных пятен на теле у ребенка написано в этой статье.

    Врачи назначают новорождённому:

    • Элькар. Лекарство содержит L-картинин. Препарат в форме капель разрушает излишний жёлчный пигмент, очищает печень от токсинов. Лекарственное средство разрешено к применению с рождения.
    • Хепель. Препарат борется с симптомами диареи, ускоряет отток жёлчи, поддерживает печень, жёлчный пузырь.
    • Энтеросгель или Смекта. Эффективные сорбенты прямо не влияют на показатели билирубина. Врачи назначают лекарства для прерывания цепочки при циркуляции вещества по кишечному тракту и печени;
    • Урсофальк. Лекарственно средство рекомендовано при выявлении слабости жёлчного пузыря. Для удобства применения в первые дни состав производится в виде суспензии. Препарат обладает заметным желчегонным действием.

    При тяжёлой форме желтушки, высоком уровне жёлчного пигмента проводится обменное переливание крови. Показатели, намного превышающие норму на протяжении длительного периода, вызывают билирубиновую энцефалопатию – состояние, угрожающее здоровью, умственному развитию малыша.

    Далее видео. Больше информации о показателях билирубина у новорожденных:

    источник

    Это вещество представляет собой пигмент, который образуется в тот момент, когда разрушаются эритроциты. Гемоглобин, выделяющийся при этом, представляет собой токсическое вещество для организма.

    Реагируя на его присутствие, иммунная система расщепляет гемоглобин, что приводит к освобождению так называемых гем, то есть соединений железа. Последние после контакта с ферментами становятся билирубином.

    Уровень билирубина у новорожденных детей часто очень высокий. Связано это с тем, что плод получает кислород от эритроцитов, содержащих фетальный гемоглобин.

    Когда ребенок рождается, необходимость в этом гемоглобине исчезает, и он распадается, что приводит к повышению уровня пигмента. В роддоме каждому младенцу несколько раз делается анализ крови для того, чтобы определить концентрацию билирубина.

    Если показатели чрезмерно превышают норму, это указывает на желтуху, которую можно будет сразу остановить.

    У детей старше месяца в норме показатели данного пигмента должны снижаться и приближаться к значениям взрослого человека. Однако в некоторых случаях отмечаются стойкие повышенные значения. В этом случае новорожденный должен пройти тщательное диагностическое исследование с целью выявления причины данного состояния.

    Читайте также:  Анализы при вич на алт аст билирубин

    Причины повышения билирубина у детей старше месяца:

    • Патологии печени: циррозы, гепатиты, злокачественные новообразования, абсцессы в печени, жировая дистрофия;
    • Желтуха механической природы (закупорка желчного протока камнем или опухолью);
    • Дефицит витамина В12;
    • Пищевые отравления;
    • Лечение антибактериальными препаратами (Тетрациклин, Эритромицин);
    • Повышенное патологическое образование эритроцитов;
    • Лептоспироз;
    • Воспаление поджелудочной железы с хроническим течением.

    Желтуха бывает физиологической и патологической. Физиологический тип данного отклонения не считается опасным для ребенка и не свидетельствует о развитии каких-либо патологий или заболеваний.

    Между ними сразу выявляется процентное соотношение. Общим называют сумму обеих видов вещества, которые друг от друга сильно отличаются. Прямой, называемый свободным – нерастворимый и не выходит из организма, а непрямой под воздействием ферментов перерабатывается и покидает тело младенца в составе кала и мочи.

    Согласно таблицам с нормами билирубина у грудных детей по дням и месяцам, большую часть составляет непрямой билирубин (около 75% от общего показателя). Прямой занимает около четверти всего количества, но в первый месяц жизни у младенцев соотношение может отличаться.

    С первого дня и примерно до 2 недели жизни у грудничка билирубин только непрямой. Дело в том, что при внутриутробном развитии плод получает все вещества из материнского организма.

    К ним относится и кислород, который от матки попадает в плаценту благодаря особым клеткам крови. Гемоглобин в первые дни жизни малыша имеет временную форму, а примерно на 10-й день начинает распадаться, в результате чего выделяется много билирубина.

    Вещество циркулирует по организму в составе крови ребенка и не растворяется, то есть не выводится. Благодаря ферментам нерастворимый билирубин превращается в растворимый.

    Более 50% новорожденных начинают желтеть через 48 – 72 часа после рождения. Это состояние неопасно и не является проявлением какой-либо патологии. Длится такое состояние не более 2 – 3 недель.

    Причины развития физиологической желтухи у новорожденных:

    • Наличие сахарного диабета у мамы малыша;
    • Младенец родился раньше срока;
    • Асфиксия ребенка;
    • Женщина перенесла различные заболевания во время беременности;
    • Гипоксия плода (грудничок испытывал недостаток кислорода во время пребывания в утробе).

    В течение всей беременности от матери к плоду поступают кислород и питательные вещества, обеспечивающие нормальную жизнедеятельность и развитие крохи. Объемы крови, циркулирующие в маленьком организме, незначительны, но запасов питательных веществ требуется немало.

    Чтобы кровь доставляла кислород более эффективно (в больших количествах при незначительных объемах самой крови) на период внутриутробного развития крохи она преобразуется в особую форму, точнее преобладающая часть гемоглобина в крови плода становится особой — фетальной.

    Фетальный гемоглобин и билирубин у новорожденных

    Такой гемоглобин называется фетальным или гемоглобином F. Он достаточно «продуктивный», как можно догадаться, но имеет довольно серьезный недостаток: очень нестабилен и быстро разрушается. Процесс разрушения фетального гемоглобина начинается уже под конец беременности и активно продолжается в первые дни и недели после рождения малыша.

    В результате распада гемоглобина F образуются частицы гемма и глобин, из которых особенно токсическими являются первые. Чтобы как можно быстрее избавиться от них, организм преобразует гемма в промежуточную форму — билирубин.

    Большую его часть составляет непрямой (нерастворимый или свободный): он связывается с глюкороновой кислотой и не может быть нейтрализован, вместо чего скапливается в желчном пузыре.

    Чтобы билирубин стал растворимым (непрямым), какая-то его часть поглощается сывороточным альбумином (особым видом белка) и транспортируется в печень. Только здесь непрямой билирубин может быть переработан и выведен из организма — так происходит очищение от токсина.

    В норме распад и выведение билирубина из крови новорожденного ребенка заканчивается к концу первого месяца жизни: гемоглобин F преобразуется в более устойчивую стабильную форму — гемоглобин А, которая функционирует в крови взрослого человека.

    Поэтому показатели билирубина в крови месячного ребенка достигают нормы для взрослых (у нас он тоже присутствует в незначительных количествах). Но разобраться с этими нормами не очень просто….

    Во-первых, месячный рубеж довольно шаткий: вроде бы уровень билирубина в крови новорожденного ребенка уже должен нормализоваться, но все же имеет еще право быть нестабильным. Во-вторых, имеет значение соотношение непрямого и прямого, а также показатель общего билирубина (то есть их суммарное число).

    В норме свободный нерастворимый билирубин должен составлять лишь 25% от общего показателя (в переводе на цифры это будет приблизительно не выше 5,1 мкмоль/л), а основная часть — 75% (или не более 15,4 мкмоль/л) — должна приходиться на долю растворимого непрямого билирубина.

    Что касается общего билирубина, то в каждой лаборатории существуют свои единицы измерения этого показателя. Общепринятой является микромоль на литр — мкмоль/л. В первые после рождения дни билирубин новорожденного объективно существенно завышен: у недоношенных младенцев он может достигать концентрации до 171 мкмоль/л, у доношенных — до 256 мкмоль/л.

    Нормы общего билирубина в крови месячного ребенка и взрослого практически одинаковы и могут колебаться в пределах 8,5-20,5 мкмоль/л.

    Если показатель значительно превышает этот (клинически тяжелая желтуха проявляется пожелтением стоп и ладоней), то ребенку непременно будет назначено лечение, причем, очень вероятно, в стационаре (если уровень непрямого билирубина повысится до 200 мкмоль/л и более), и врачи призывают от него не отказываться.

    Во-первых, самым эффективным методом лечения признана фототерапия, и ее редко можно провести в домашних условиях. Также могут понадобиться капельницы, а поставить их дома крайне затруднительно.

    В-третьих, в больнице ребенок будет находиться под постоянным врачебным присмотром, и будет отслеживаться динамика его состояния и уровня билирубина в крови новорожденного. Ну и наконец, значительное превышение нормы несет в себе большие опасности для малыша: если необходимо будет среагировать срочно, то в больнице это сделать реальнее.

    Однако не во всех детских больницах (да и на участках) применяют одинаковые методы лечения патологической желтухи. Вы вправе сами выбирать, какие из них применять для своего ребенка, а от каких отказаться — изучите этот вопрос подробно.

    Поэтому многие «бывалые» мамы советуют, как минимум, настаивать на своем личном присутствии во время проведения всех этих мероприятий, или же подыскать альтернативные методы лечения желтухи у детей.

    Как правило, при выдаче результатов анализа на билирубин у новорожденных рядом с показателями указываются их принятые нормы — можно сразу сравнить соответствие между цифрами.

    Тем не менее, не спешите делать самостоятельных выводов и заключений о том, находится ли уровень билирубина в крови Вашего малыша в норме и насколько значительны отклонения. Это может делать только квалифицированный специалист, причем порой полностью разобраться в ситуации не способен даже опытный педиатр: требуется консультация эндокринолога и гастроэнтеролога.

    Показатели билирубина — не единственные, которые имеют значение в общей клинической картине. Врач обязательно обращает внимание на другие — АЛТ, АСТ. Очень важно отслеживать динамику снижения билирубина: прогнозы могут быть вполне благоприятными.

    Также необходима оценка состояния печени и желчевыводящих путей новорожденного, цвета мочи и кала, определение резус-фактора крови матери и ребенка и пр.

    Кроме того, не последнюю роль играет самочувствие ребенка: его аппетит, сон, спокойствие и тонус. Если он хорошо спит, ест, набирает вес, начинает следить глазками за маминым лицом, и если не проявляется мышечная вялость, то, возможно, все очень даже неплохо.

    У деток, находящихся на исключительно грудном вскармливании, билирубин может приходить в норму несколько дольше — все это довольно индивидуально.

    Когда малышу исполняется месяц, следует обязательно посетить педиатра для планового осмотра. И если родителей чаще волнует вопрос о том, сколько весит малыш, набирает ли норму, то врач обращает внимание на выражение личика, на тонус мышц малыша, на плач, а также на цвет кожи ребенка.

    Она должна иметь здоровый оттенок без признаков желтизны – это показатель того, что билирубин в норме и ничто не угрожает здоровью вашего ребенка. Повышенный его уровень придает желтоватый оттенок коже малыша и глазным склерам.

    Если до месяца эти признаки явно выражены, педиатр обязательно настоит на анализе крови, чтобы узнать уровень билирубина (желчного пигмента) в крови малыша.

    Пока ребенку не исполнится месяц, четко выраженного понятия о норме билирубина не существует. Это объясняется тем, что в течение всего первого месяца происходят изменения в составе крови новорожденного.

    Гемоглобин, который до рождения был в составе крови, начинает интенсивно распадаться. Так он уступает место новому гемоглобину, который необходим для жизни малыша вне утробы матери.

    Именно с этим связано появление большого количества билирубина у новорожденного. Его уровень постепенно снижается и приходит в норму к концу первого месяца жизни малыша.

    В результатах анализа на билирубин всегда стоят три показателя:

    • общий уровень,
    • непрямой билирубин,
    • прямой билирубин.

    Далее мы рассмотрим, почему в результатах анализа всегда указанные данные по трем показателям и какое их сочетание у месячного ребенка говорит о том, что билирубин в норме.

    Слово «билирубин» у многих из нас ассоциируется с желтухой и гепатитом. У новорожденных деток желтушность часто проявляется сразу после рождения.

    Но это не страшно, ведь, как правило, через несколько недель и следа от желтизны не остается. Новорожденному в таком случае прописывают ультрафиолетовые ванны.

    Что же еще должны знать молодые мамы о билирубине у детей? Каковы показатели его нормы у новорожденных?

    Случается так, что в возрасте одного месяца педиатр повторно диагностирует желтушность у малыша. Врач в таком случае выписывает направление на прохождение анализа с целью выяснения показателя билирубина. Что же он собой представляет?

    Желтуха новорожденного всегда волнует молодых родителей. И тогда появляется множество вопросов: что такое билирубин, показатели билирубина у детей, определение уровня билирубина, норма билирубина у месячного ребенка, что такое общий билирубин и др. Простые ответы на сложные вопросы читайте ниже.

    Роль эритроцитов в организме заключается в транспортировке кислорода ко всем тканям организма и углекислого газа, но уже в обратном направлении.

    Осуществляет эту функцию гемоглобин, который составляет до 90% всей массы эритроцита.

    При распаде эритроцитов его большое количество попадает в кровь. В клетках ретикулоэндотелиальной системы в результате катаболизма (распада) из гемоглобина высвобождается железо и, в конечном итоге, образуется непрямой (не связанный, свободный) билирубин.

    Он не растворим в воде. Не проходит почечный барьер.

    Не попадает в мочу. Почти весь непрямой билирубин связывается с белками плазмы крови (альбуминами), из-за чего в коже и слизистых оболочках его откладывается минимальное количество (около1%).

    Непрямой билирубин в большом количестве является очень токсичным веществом. При недоношенности, гипоксии и множества других причин, ослабляющих новорожденного, он поражает ткань мозга, вызывая билирубиновую энцефалопатию

    Непрямой билирубин, связывается с альбуминами (белками крови) и начинает захватываться клетками печени, где к нему присоединяется глюкуроновая кислота. Так образуется прямой или связанный билирубин, который вместе с желчью выделяется в желудочно-кишечный тракт.

    Прямой билирубин является нетоксичным соединением и выводится с желчью, мочой и калом, придавая им специфическую окраску

    При рождении у новорожденного происходит множества адаптационных процессов, в том числе по замене фетального гемоглобина (гемоглобина новорожденного) на нормальный гемоглобин.

    Чтобы вывести билирубин из организма ферментные системы печени новорожденного в первые 4-е дня работают с повышенной активностью. Восстановление происходит только к 1,5 – 3,5 месяцу жизни. Эти сроки могут по ряду причин удлиняться.

    У новорожденного ребенка нередко отмечается желтушность кожных покровов. Уже на второй или на третий день после рождения у ребенка наблюдается желтизна кожи и склер.

    Причиной такому явлению выступает вещество билирубин, которое циркулирует в кровяной жидкости человека. Какая норма билирубина у месячного ребенка, почему появляется желтушность кожи, в этих вопросах следует разобраться подробнее.

    Во время всего периода вынашивания ребенка плод получает кислород и полезные вещества, которые обеспечивают ему жизнедеятельность и развитие. Для большей эффективности поступления кислорода в кровь во время перинатального развития плода кровь трансформируется в особую форму, вернее, основная часть гемоглобина в крови ребенка становится специфической – фетальной.

    Недостатком такого вида гемоглобина является то, что он быстро распадается. Уже в конце беременности происходит его разрушение, которое продолжается еще какое-то время после того, как малыш рождается.

    Читайте также:  Норма билирубина в крови и как снизить билирубин

    Вследствие распада фетального гемоглобина формируются определенные продукты его разрушения – гемма и глобин, они являются токсичными. Чтобы их как можно быстрее вывести из организма, гемма преобразуется в промежуточную форму – билирубин.

    Преимущественное количество такого вещества состоит из прямого или свободного вещества, его накопление происходит в желчном пузыре. А определенная часть, которая связывается с плазмой крови, имеет название непрямого билирубина.

    Далее происходят процессы, при которых билирубин переходит в печень, здесь он перерабатывается и выводится из организма, так последний очищается от токсинов.

    Молодые мамочки после выписки из родильного дома задаются вопросом: какова норма билирубина у месячного ребенка? Это связано с тем, что в первые дни жизни у ребеночка развивалась физиологическая желтуха.

    Такая патология диагностируется у грудных детей достаточно часто и достигает 65-70%. В таких ситуациях врачи советуют повторить биохимический анализ через 1 месяц.

    Физиологическая желтуха развивается у новорожденных в результате выраженного повышения желчного пигмента — билирубина — в крови и попадания его в клетки эпидермиса и клетки головного мозга, вызывая развитие неврологической симптоматики.

    Прежде чем узнать, какая норма билирубина у месячного ребенка, необходимо иметь представление о билирубине в целом. Билирубин представляет собой желчный пигмент желтушно-зеленого цвета, образующийся в результате активного распада красных клеток крови (эритроцитов) в клетках селезенки.

    Данное пигментное вещество присутствует в организме человека в незначительном количестве и принимает активное участие в работе желудочно-кишечного тракта.

    В организме человека, независимо от его возраста, имеются специальные красные клетки (эритроциты), которые содержат гемоглобин. Данное вещество переносит кислород от легких ко всем органам и тканям.

    Утилизация старых или вышедших из строя эритроцитов происходит в селезенке. В результате гемоглобин превращается в гем, а далее в билирубин под воздействием соответствующих ферментов.

    Этот билирубин называется непрямым и оказывает токсическое действие на организм. Поэтому следом наступает ряд биохимических реакций, в результате образуется прямой билирубин (связанный).

    Эти реакции происходят в печеночных клетках. Далее он в составе желчных пигментов попадает в желудочно-кишечный тракт и выводится из организма с каловыми массами и мочой.

    Эффективным и быстрым методом лечения считается метод билирубинемии, который предполагает применение световых лучей. Сегодня его редко используют, а вместо этого, детям прописывают специализированные медикаментозные препараты.

    Помимо анализов, определить превышение предела по билирубину можно по характерным симптомам, которые проявляются самочувствием и внешним видом грудничка. Среди основных признаков выделяют:

    • явно выраженную сонливость и вялость младенца;
    • отсутствие аппетита;
    • слабый сосательный рефлекс;
    • стремление малыша запрокинуть голову;
    • судороги.

    Все эти нарушения могут свидетельствовать о вероятном развитии желтухи. Также цвет кожи и слизистых немного изменится – они обретут желтоватый оттенок.

    При этом патология имеет патологическую и физиологическую формы. Во втором случае показатели будут в нормальных пределах, а при малом превышении возможна легкая пигментация.

    Это не опасно и в течение 2-3 недель ситуация нормализуется.

    При патологической форме возможны опасные нарушения. Концентрация непрямого вещества превышает верхний предел, а излишки собираются в мозговых клетках и всасываются в кровь. В этом случае нужно стационарное лечение.

    В редких случаях встречаются ситуации, когда билирубин у новорожденного понижен. В основном это обнаруживается у недоношенных малышей.

    Заниженный показатель пигмента не повод для беспокойств, так как ситуация быстро нормализуется без посторонних вмешательств. Совсем другое дело, когда содержание вещества то повышается, то понижается – это может указывать на генетические заболевания.

    Если уровень пигментации не превышает вышеуказанные показатели, то его не снижают, так как к 3-4 неделе жизни малыша он стабилизируется сам. Но если уровень повышен, то его приводят в норму фототерапией или переливанием донорской кровью.

    Фототерапия показана при показателях не больше 285 мкмоль/л для доношенного крохи, а для малыша, массой менее 2 кг — 240 мкмоль/л. При более тяжелых случаях врачи используют переливание крови.

    Чтобы уменьшить риск развития желтухи у новорожденного, стоит проводить профилактические мероприятия. Какая профилактика желтухи предусмотрена для малышей? В период вынашивания плода необходимо уделить внимание правильному и сбалансированному питанию, отказаться от вредных привычек и приема медикаментов, которые могут навредить ребенку.

    После рождения рекомендуется кормить ребенка грудью. Стараться исключать запоры у малыша.

    источник

    Повышенный билирубин у новорожденных – повод для беспокойства? Многие родители не обладают достаточной информацией по этому, в общем-то, частому вопросу, и пугаются, услышав в роддоме об этом диагнозе. Давайте вместе разберёмся, что же это такое.

    Один из продуктов разложения гемоглобина и есть билирубин. А происходит всё так: эритроциты (красные кровяные тельца) в какой-то момент оказываются «списанными», они уже свой срок отслужили.

    Поэтому они и распадаются, а в сам момент распада высвобождается гемоглобин. И не просто высвобождается – будучи вне эритроцитов он уже является токсичным. Наш организм – неусыпная, мудрая система, как только он обнаруживает токсичные элементы, спешит избавиться от них. А так как в гемоглобин входят молекулы железа (иначе называются гем), этот самый гем и выводится из организма. И под воздействием определённых ферментов он и превращается в билирубин.

    Вот такой вот не очень сложный процесс, кое-что мы прояснили.

    У младенца берут кровь на анализ, и если малыш родился в срок, то показатель/уровень билирубина в крови не должен быть больше 256 мкмоль/л. Это справедливо для третьего-четвёртого дня после рождения.

    У деток, родившихся раньше времени, показатель будет иным. Норма – не выше 171 мкмоль/л.

    Нужно отметить, что отклонения от положенной нормы чаще всего встречаются у:

      Деток, рождённых раньше срока;

    Деток из многоплодной беременности;

    Деток, мамы которых перенесли тяжёлую беременность, с разного рода патологиями;

  • Деток, мамы которых злоупотребляли алкоголем и табаком во время беременности.
  • Возраст билирубин, мкмоль/л
    12–24 часа 85
    36 часов 150
    48 часов 180
    3–5 дней 225
    6–7 дней 145
    8–9 дней 110
    10–11 дней 80
    12–13 дней 45
    14 дней и далее 15

    Кровь новорожденного содержит большое количество фетального гемоглобина, который обеспечивал снабжение органов и тканей кислородом без дыхания. После развития функции легких этот избыточный гемоглобин начинает разрушаться, что и приводит к значительному росту содержания фермента билирубина (продукта распада эритроцитов) в крови.

    Обычно максимальный уровень достигается на 3–5 сутки жизни, после чего начинается снижаться. В норме ко второй неделе жизни билирубин падает до 35 мкмоль/л.

    У некоторых детей (не более 2–4%) на грудном вскармливании желтушка может продолжать до 12 недель, но обычно не требует лечения, если ребенок хорошо прибавляет в весе и билирубин не растет.

    Анализ на билирубин у доношенных детей берется при появлении признаков желтушки, обычно на 3 день, у недоношенных — через 24 часа жизни с повторными измерениями каждые 12–24 часа. Современные технологии позволяют также контролировать уровень билирубина специальным аппаратом без прокалывания кожи.

    Наиболее точный результат можно получить, если сдать анализ через 2–3 часа после кормления.

    Именно эти слова и слышат мамы в роддоме: повышенный билирубин, желтушка новорожденных. Но пугаться не надо! А первый делом стоит выяснить, физиологическая или биологическая желтуха у вашего малыша. Даже судя по названию можно понять – это разные вещи.

    Физиологическая желтушка диагностируется примерно у 70% новорожденный – как видите – число велико.

    Что её провоцирует? Да всё те же патологии беременности у мамы, а ещё она может возникнуть вследствие гипоксии плода в утробе или асфиксии при рождении – к сожалению, не таких уж редких ситуациях.

    Патологическая желтуха опасна для здоровья малыша. Причинами её появления могут быть:

    • поражения печени инфекционного характера;
    • гормональные патологии;
    • несовместимость групп и резус-факторов крови мамы и малыша;
    • обструкции кишечника;
    • разрушение эритроцитов, генетически обусловленное;
    • механические желтухи;
    • печёночная дисфункция.

    Диагноз, разумеется, ставит только врач. Он же, на основе анализов, составит курс лечения. Почему же так опасна патологическая желтуха?

    Дело в том, что билирубин новорожденного малыша не может целиком быть заблокированным билирубином, и из крови он попадает в нервную систему младенца. Токсичность билирубина влияет на состояние нервной системы. Это очень опасно как для головного мозга ребёнка, так и для всех основных нервных центров.

    • У младенца увеличиваются селезёнка и печень
    • Сосательный рефлекс понижается
    • Ребёнок очень сонлив
    • Возникают двигательное беспокойство и судороги
    • У малыша понижается артериальное давление

    Такую форму желтухи нужно лечить обязательно, не медлить с этим! Поскольку, если сразу ребёнку не оказать помощь, уже в возрасте полугода у него могут появиться серьёзные проблемы со слухом, умственное развитие существенно замедлится, ситуация может дойти вплоть до паралича.

    Поэтому первым делом – серьёзное лечение, и последующие регулярные наблюдения у невролога.

    Если поставлен диагноз «физиологическая желтуха» самым эффективным и безопасным способом лечения будет фототерапия или светолечение. Именно свет обеспечивает процесс превращения непрямого билирубина в люмирубин, который уже нетоксичен. Из организма он выводится с мочой и калом.

    После завершения лечения они пройдут, да и возникновение их вовсе не обязательно.

    Успешно помогает в борьбе с проблемой раннее прикладывание и достаточно частые кормления. Молозиво помогают первородному калу меконию выйти из организма, а вместе с ним выходит и билирубин. А вот сели меконий задержится в организме детки, то из кишечника билирубин вполне может опять попасть в кровоток, и желтушка усилится.

    Даже такая относительно безопасная форма желтухи, как физиологическая, требует постоянного наблюдения и внимания врачей. Поэтому будущей маме стоит интересоваться, как идут дела у её малыша: контроль ситуации – это сэкономленные нервы.

    О дисбактериозе у малышей читайте в нашей статье, обсуждаем симптомы.

    Тут вы можете узнать о золотистом стафилококке, чем опасен?

    Для эффективного снижения билирубина в крови ребенок должен получать достаточное питание. Сосание стимулирует сокращение стенок кишечника, что способствует отхождению стула, содержащего большое количество билирубина. Детей на полном грудном вскармливании нужно прикладывать к груди не реже 8 раз в сутки, каждые 2–3 часа днем и раз в 3–4 часа ночью. Не стоит допаивать новорожденного водой с глюкозой — это может задержать стул и замедлить выведение билирубина. Повышенное выделение мочи не играет большой роли в лечении желтушки, так как через почки выводится не более 2% всего билирубина.

    Прерывание грудного вскармливания не рекомендуется при желтушке новорожденных, но может быть выполнено на время 24–48 часов для подтверждения диагноза «желтушка грудного молока» — доброкачественного процесса, не ассоциируемого с рисками гипербилирубинемии и вызванного, по всей видимости, гормонами и другими веществами материнского молока.

    Кормить ребенка в это время можно смесью или сцеженным молоком, прогретым при температуре 60–70°С и остуженным. После завершения теста грудное вскармливание можно возобновлять.

    Фототерапия лампами сине-зеленого спектра показана при концентрации билирубина выше 260–300 мкмоль/л. Свет с такой длиной волны разрушает билирубин, что дает падение его уровня на 30–35 мкмоль/л за 4–6 часов.

    Невозможность снижения хотя бы на 20 мкмоль/л за указанное время свидетельствует о неэффективности фототерапии. Контроль уровня билирубина у детей на фототерапии должен проводиться каждые 2–3 часа посредством кожного теста. При падении билирубина до 220 мкмоль/л и ниже процедуры прекращают.

    • 85 в пуповинной крови,
    • 170 в первые 24 часа жизни,
    • 250 в возрасте 24–48 часов,
    • 340 в возрасте более 48 часов,
    • при повышении более чем на 9 мкмоль/л в час.

    Обычно необходимость в заместительном переливании крови возникает у детей с резус-конфликтом или несовместимостью по группе крови.

    Медикаментозное лечение (иммуноглобулины, фенобарбитал) применяют только при лечении изоимунной гемолитической желтухи после переливания крови и не должны назначаться детям, у которых этот диагноз не подтвержден!

    Обычно повышенный уровень билирубина обычно не несет риска осложнений, однако, при повышении его более 400 мкмоль/л у здоровых детей и более 340 мкмоль/л у новорожденных с гемолитическими состояниями может развиться билирубиновая энцефалопатия и сопутствующие ей осложнения.

    источник

    asea4you.ru

    Амилаза понижена билирубин повышен

    м. Комендантский пр., ул. Гаккелевская д. 33, к.1

    Биохимический анализ крови необходим для получения представления о работе внутренних органов организма животного, определения содержания микроэлементов и витаминов в крови. Это один из способов лабораторной диагностики, который информативен для ветеринарного врача и обладает высокой степенью достоверности.

    Биохимический анализ подразумевает лабораторное исследование следующих показателей крови:

    • Общий белок
    • Альбумины
    • Альфа глобулины
    • Бетта глобулины
    • Гамма глобулины
    • Аланинаминотрансфераза (АлАТ)
    • Аспартатаминотрансфераза (АсАТ)
    • Амилаза
    • Фосфатаза щелочная

    Низкомолекулярные азотистые вещества

    Неорганические вещества и витамины

    Существуют определенные нормы биохимического анализа крови . Отклонение от этих показателей —это признак разнообразных нарушений в деятельности организма.

    Полученные результаты биохимического анализа крови могут говорить о совершенно независимых друг от друга заболеваниях. Верно оценить состояние здоровья животного, дать правильную, достоверную расшифровку биохимического анализа крови может только профессионал — опытный и квалифицированный врач.

    Общий белок — это органический полимер, состоящий из аминокислот.

    Под понятием «общий белок» понимают суммарную концентрацию альбумина и глобулинов, находящихся в сыворотке крови. В организме общий белок выполняет следующие функции: участвует в свертывании крови, поддерживает постоянство рН крови, осуществляет транспортную функцию, участвует в иммунных реакциях и многие другие функции.

    Нормы общего белка в крови у кошек и собак: 60,0-80,0 г/л

    1.Повышение белка может наблюдаться при:

    a) острых и хронических инфекционных заболеваниях,

    b) онкологических заболеваниях,

    c) обезвоживание организма.

    2.Пониженный белок может быть при:

    b) заболеваниях печени (цирроз, гепатит, рак печени, токсическое поражение печени)

    c) заболевание кишечника( гастроэнтероколиты) нарушение функции желудочно-кишечного тракта

    d) острые и хронические кровотечения

    e) заболевание почек, сопровождающиеся значительной потерей белка с мочой (гломерулонефрит и др.)

    f) уменьшение синтеза белка в печени (гепатит, цирроз)

    g) повышенные потери белка при кровопотере, обширных ожогах, травмах, опухолях,асците, хроническом и остром воспалении

    h) онкологическое заболевание.

    i) при голодании, сильных физических нагрузках.

    Альбумин — это основной белок крови, вырабатываемый в печени животного Альбумины выделяют в отдельную группу белков — так называемые белковые фракции. Изменение соотношения отдельных белковых фракций в крови зачастую дают врачу более значимую информацию, нежели просто общий белок.

    Альбумины 45,0-67,0 % в крови у кошек и собак.

    1.Повышение альбумина в крови происходит при обезвоживании, потере жидкости организмом,

    2.Понижение содержания альбуминов в крови :

    a) хронические заболевания печени (гепатит, цирроз, опухоли печени)

    c) сепсис, инфекционные заболевания, гнойные процессы

    f) злокачественные опухоли

    g) сердечная недостаточность

    i) бывает следствием голодания, недостаточного поступления белков с пищей.

    Альфа глобулины в норме 10,0-12,0%

    • Альфа глобулины : 1.Повышении фракции – при воспалительных процессах( паразитарные заболевания , микоз, при дисбактериозе). 2.Снижение фракции –гипофункция щитовидной железы, панкреатит.

    • Бетта глобулины : 1.Повышение фракции – при гепатитах, циррозе и других поражениях печени.

    • Гамма глобулины : 1.Повышение фракции при циррозах, гепатитах, инфекционных заболеваниях.

    2.Снижение фракции – 14 дней после вакцинации, при заболевании почек, при иммунодефицитных состояниях.

    Типы протеинограмм:

    1. Тип острых воспалительных процессов

    Выраженное уменьшение содержания альбуминов и повышенное содержание альфа глобулинов, возрастание гамма глобулинов.

    Наблюдается при начальной стадии пневмонии, плеврите, остром полиартрите, острых инфекционных заболеваниях и при сепсисе.

    2. Тип подострого и хронического воспаления

    Уменьшение содержания альбуминов , повышение альфа и гамма глобулинов

    Наблюдается при поздней стадии пневмонии, хроническом эндокардите, холецистите, уроцистите, пиелонефрите

    3. Тип нефротического симптомокомплекса

    Снижение альбуминов, повышение алфа и бетта глобулинов, умеренное снижение гамма глобулинов.

    Липоидный и амилоидный нефроз, нефрит, нефросклероз, при кахексии.

    4. Тип злокачественных новообразований

    Резкое снижение альбуминов при значительном увеличении всех глобулиновых фракций , особенно бетта глобулинов.

    Первичные новообразования различной локализации, метастазы новообразований.

    Умеренное снижение альбуминов, повышение гамма глобулинов, резкое повышение бетта глобулинов.

    При гепатитах, последствия токсического повреждения печени(неправильное кормление, неправильное применение лекарственных препаратов), некоторые формы полиартритов, дерматозы, злокачественные новообразования кроветворного и лимфоидного аппарата.

    Значительное снижение альбуминов при сильном увеличении гамма глобулинов

    7. Тип механической ( подпеченочной ) желтухи

    Снижение альбуминов и умеренное повышение альфа ,бетта и гамма альбуминов.

    Абтурационная желтуха, рак желчевыводящих путей и головки поджелудочной железы.

    АлАТ (АЛТ) или аланинаминотрансфераза — фермент печени, который участвует в обмене аминокислот. Содержится АЛТ в печени, почках, в сердечной мышце, скелетной мускулатуре.

    При разрушении клеток этих органов, вызванных различными патологическими процессами, происходит выделение АЛТ в кровь организма животного. Норма АЛТ в крови кошек и собак: 1,6-7,6 МЕ

    1.Повышение АЛТ — признак серьезных заболеваний:

    a) токсическое поражение печени

    d) токсическое действие на печень лекарств (антибиотиков и др.)

    e) сердечная недостаточность

    i) травма и некроз скелетных мышц

    2.Снижение уровня АлАТ наблюдается при:

    a) тяжелых заболеваниях печени -некроз, цирроз (при уменьшении количества клеток, синтезирующих АЛТ)

    АСТ (АсАТ) или аспартатаминотрансфераза — клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АСТ содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов.

    Норма АСТ в крови 1,6-6,7 МЕ

    1.Повышение АСТ в крови наблюдаются если в организме присутствует заболевания:

    a) вирусный, токсический гепатит

    e) сердечная недостаточность.

    f) при травмах скелетных мышц, ожогах, тепловом ударе .

    2.Понижение уровня АсАТ в крови вследствие тяжелых заболеваний, разрыва печени и при дефиците витамина В6.

    Щелочная фосфатаза участвует в обмене фосфорной кислоты, расщепляя ее от органических соединений и способствует транспорту фосфора в организме. Самый высокий уровень содержания щелочной фосфатазы — в костной ткани, слизистой оболочки кишечника, в плаценте и молочной железе во время лактации.

    Норма щелочной фосфатазы в крови собак и кошек 8,0-28,0 МЕ\л Щелочная фосфатаза влияет на рост костей, поэтому у растущих организмов ее содержание выше, чем у взрослых.

    1.Повышенная щелочная фосфатаза в крови может быть при

    a) заболевание костной ткани, в том числе опухоли костной ткани(саркома), метастазы рака в кости

    c) лимфогранулематоз с поражением костей

    e) заболевания печени (цирроз, рак, инфекционный гепатит)

    f) опухоли желчевыводящих путей

    g) инфаркт легкого, инфаркт почки.

    h) недостатке кальция и фосфатов в пище, от передозировки витамина С и как следствие приема некоторых лекарственных препаратов.

    2.Снижен уровень щелочной фосфатазы

    c) недостатке цинка, магния, витамина В12 или С в пище,

    e) прием медицинских препаратов также может вызвать понижение щелочной фосфатазы в крови.

    Панкреатическая амилаза

    Панкреатическая амилаза — фермент, участвующий в расщеплении крахмала и других углеводов в просвете двенадцатиперстной кишки.

    Нормы амилазы панкреатической — 35,0-70,0 Г\ час * л

    1.Повышенная амилаза — симптом следующих заболеваний:

    a) острый, хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

    b) киста поджелудочной железы,

    c) опухоль в протоке поджелудочной железы

    e) заболевания желчных путей (холецистит)

    f) почечная недостаточность.

    2.Снижение содержания амилазы может быть при недостаточности функции поджелудочной железы, остром и хроническом гепатите.

    Билирубин — желто-красный пигмент, продукт распада гемоглобина и некоторых других компонентов крови. Билирубин находится в составе желчи. Анализ билирубина показывает, как работает печень животного. В сыворотке крови встречается билирубин в следующих формах: прямой билирубини, непрямой билирубин. Вместе эти формы образуют общий билирубин крови.

    Нормы общего билирубина: 0,02-0,4 мг%

    1.Повышенный билирубин — симптом следующих нарушений в деятельности организма:

    a) недостаток витамина В 12

    d) первичный цирроз печени

    e) токсическое, лекарственное отравление печени

    Кальций (Са, Calcium) — неорганический элемент в организме животного.

    Биологическая роль кальция в организме велика:

    • кальций поддерживает нормальный сердечный ритм, как и магний, кальций способствует здоровью сердечно-сосудистой системы в целом,

    • участвует в обмене железа в организме, регулирует ферментную активность,

    • способствует нормальной работе нервной системы, передаче нервных импульсов,

    • фосфор и кальций в балансе делают кости крепкими,

    • участвует в свертывании крови, регулирует проницаемость клеточных мембран,

    • нормализует работу некоторых эндокринных желез,

    • участвует в сокращении мышц.

    Норма кальция в крови собак и кошек: 9,5-12,0 мг%

    Кальций поступает в организм животного с пищей, усвоение кальция происходит в кишечнике, обмен в костях. Из организма кальций выводят почки. Равновесие этих процессов обеспечивает постоянство содержания кальция в крови.

    Выведение и усвоение кальция находится под контролем гормонов (паратгормон и др.) и кальцитриола — витамина D3. Для того, чтобы происходило усвоение кальция, в организме должно быть достаточно витамина Д.

    1.Переизбыток кальция или гиперкальцемия может вызываться следующими нарушениями в организме:

    a) повышенная функция паращитовидных желез (первичный гиперпаратиреоз)

    b) злокачественные опухоли с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы)

    e) острая почечная недостаточность.

    2.Недостаток кальция или гипокальциемия — симптом следующих заболеваний:

    a) рахит (дефицит витамина D)

    c) снижение функции щитовидной железы

    d) хроническая почечная недостаточность

    g) механическая желтуха, печеночная недостаточность

    Нехватка кальция может быть связана и применением медицинских препаратов — противоопухолевых и противосудорожных средств.

    Дефицит кальция в организме проявляется судорогами мышц, нервозностью.

    Фосфор (Р) — необходим для нормального функционирования центральной нервной системы.

    Соединения фосфора присутствуют в каждой клеточке тела и участвует практически во всех физиологических химических реакциях. Норма в организме собак и кошек 6,0-7,0 мг %.

    Фосфор входит в состав нуклеиновых кислот, которые принимают участие в процессах роста, деления клеток, хранения и использования генетической информации,

    фосфор содержится в составе костей скелета (около 85% от общего количества фосфора организма), он необходим для формирования нормальной структуры зубов и десен, обеспечивает правильную работу сердца и почек,

    участвует в процессах накопления и освобождения энергии в клетках,

    участвует в передаче нервных импульсов, помогает обмену жиров и крахмалов.

    Содержание фосфора в организме регулирует паратгормон, кальцитонин и витамин Д.

    1.Избыток фосфора в крови, или гиперфосфатемия, может вызвать следующие процессы:

    a) разрушение костной ткани (опухоли, лейкоз)

    c) заживление переломов костей

    d) снижение функции паращитовидных желез (гипопаратиреоз)

    e) острая и хроническая почечная недостаточность

    Обычно фосфор выше нормы вследствие приема противоопухолевых средств, при этом происходит высвобождение фосфатов в кровь.

    2.Недостаток фосфора необходимо регулярно восполнять, употребляя в пищу содержащие фосфор продукты.

    Значительное снижение уровня фосфора в крови — гипофосфатемия — симптом следующих заболеваний:

    a) недостаток гормона роста

    b) дефицит витамина D (рахит)

    d) нарушение всасывания фосфора, тяжелый понос, рвота

    f) повышенная функция паращитовидных желез (гиперпаратиреоз)

    g) гиперинсулинемия (при лечении сахарного диабета).

    Глюкоза — основной показатель углеводного обмена. Более половины энергии, которую расходует наш организм, образуется за счет окисления глюкозы.

    Концентрация глюкозы в крови регулируется гормоном инсулином, который является основным гормоном поджелудочной железы. При его недостатке уровень глюкозы в крови повышается.

    Норма глюкозы у животных 4,2-9,0 ммоль /л

    1.Повышена глюкоза (гипергликемия)при:

    c) острый и хронический панкреатит

    d) опухоли поджелудочной железы

    e) хронические заболевания печени и почек

    2.Пониженная глюкоза (гипогликемия) — характерный симптом для:

    a) заболеваний поджелудочной железы (гиперплазия, аденома или рак)

    b) заболеваний печени (цирроз, гепатит, рак),

    c) рака надпочечника, рака желудка,

    d) отравления мышьяком или передозировки некоторых медицинских препаратов.

    Анализ глюкозы покажет понижение или повышение уровня глюкозы после нагрузки.

    Калий содержится в клетках, регулирует водный баланс в организме и нормализует ритм сердца. Калий влияет на работу многих клеток в организме, особенно нервных и мышечных.

    1. Избыток калия в крови — гиперкалиемия является признаком следующих нарушений в организме животного:

    a) повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток крови, тяжелое голодание,судороги, тяжелые травмы, глубокие ожоги),

    e) острая почечная недостаточность ,

    f) надпочечниковая недостаточность,

    g) увеличение поступления солей калия.

    Обычно калий повышен вследствие приема противоопухолевых, противоспалительных препаратов и некоторых других лекарственных средств.

    2.Дефицит калия (гипокалиемия) — симптом таких нарушений, как:

    d) продолжительная рвота и понос

    e) нарушение функции почек, ацидоз, почечная недостаточность

    f) переизбыток гормонов коры надпочечников

    Мочевина — активное вещество, основной продукт распада белков. Мочевина вырабатывается печенью из аммиака и участвует в процессе концентрирования мочи.

    В процессе синтеза мочевины обезвреживается аммиак — очень ядовитое вещество для организма. Из организма мочевина выводится почками. Норма мочевины в крови кошек и собак 30,0-45,0 мг%

    Читайте также:  У ребенка билирубин на границе

    1.Повышенная мочевина в крови — симптом серьезных нарушений в организме:

    a) заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит,поликистоз почек) ,

    b) сердечная недостаточность,

    c) нарушение оттока мочи (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, камни в мочевом пузыре),

    d) лейкоз, злокачественные опухоли,

    f) кишечная непроходимости,

    g) шок, лихорадочное состояние,

    Повышение мочевины происходит после физической нагрузки, вследствие приема андрогенов, глюкокортикоидов.

    2.Анализ мочевины в крови покажет снижение уровня мочевины при таких нарушениях работы печени, как гепатит, цирроз, печеночная кома. Снижение мочевины в крови происходит при беременности, отравлении фосфором или мышьяком.

    Креатинин — конечный продукт обмена белков. Креатинин образуется в печени и затем выделяется в кровь, участвует в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Из организма креатинин выводится почками с мочой, поэтому креатинин — важный показатель деятельности почек.

    В норме содержание креатинина в крови собак и кошек 70,0-160,0мкмоль /л

    1.Повышение креатинина — симптом острой и хронической почечной недостаточности, гипертиреоза. Уровень креатинина возрастает после приема некоторых медицинский препаратов, при обезвоживании организма, после механических, операционных поражений мышц.

    2.Снижение креатинина в крови, которое происходит при голодании, снижении мышечной массы, при беременности, после приема кортикостероидов.

    Холестерин или холестерол — органическое соединение, важнейший компонент жирового обмена.

    Роль холестерина в организме:

    холестирин используется для построения мембран клеток,

    в печени холестерин — предшественник желчи,

    холестерол участвует в синтезе половых гормонов, в синтезе витамина D.

    Нормы холестерина у собак и кошек :3,5-6,0 моль/л

    1.Повышенный холестерин или гиперхолестеринемия приводит к образованию атеросклеротических бляшек: холестирин присоединяется к стенкам сосудов, сужая просвет внутри них. На холестериновых бляшках образуются тромбы, которые могут оторваться и попасть в кровеносное русло, вызвав закупорку сосудов в различных органах и тканях, что может привести к атеросклерозу и другим заболеваниям.

    Гиперхолестеринемия — симптом следующих заболеваний:

    a) ишемическая болезнь сердца,

    c) заболевания печени (первичный цирроз)

    d) заболевания почек (гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность,нефротический синдром)

    e) хронический панкреатит, рак поджелудочной железы

    i) дефицит соматотропного гормона (СТГ)

    2.Понижение холестерина происходит при нарушении усвоения жиров, голодании, обширных ожогах.

    Снижение холестерина может быть симптомом следующих заболеваний:

    b) хроническая сердечная недостаточность,

    c) мегалобластическая анемия,

    e) острые инфекционные заболевания,

    f) терминальная стадия цирроза печени, рак печени,

    g) хронические заболевания легких.

    Биохимический и клинический анализы крови возьмут наши специалисты у пациента для постановки и уточнения диагноза у Вас на дому. Анализы делают на базе ветеринарной Академии, срок исполнения следующий день после 19-00 часов.

    источник

    Здравтсвуйте!Недавно начали беспокоить боли под левым ребром, и отрыжка(воздухом). решила сходить на узи. данные узи, поджелудочная диффузные изменения. печень, почки, желчный в норме. Сдавала биохимию: билирубин 18,5 (норма 0-17), алт 10 норма (0-41),аст 13 (норма 0-40), амилаза 17(норма 22-80), сахар 5,1(норма 3,9-5,8) Клинич. анализ: Лейкоциты (WBC) 7,3 норма 4.0-10.0 Лимфоциты % (LYM) 39 % , норма 25.0-40.0 Лимфоциты (LYM) 2,8 -10 **9 — норма 1.0-4.0 Моноциты % (MON) 4,4 % -норма 2.0-10.0 Моноциты (MON) 0,3 10 **9- норма 0.2-1.5 Гранулоциты % (GRA) 56,6 % норма 50.0-87.0 Гранулоциты (GRA) 4,2 10 **9 норма 2.0-9.0 Эритроциты (RBC) 4,51 10 **12 норма 4.5-6.5 Гемоглобин (HGB) 141 г/л норма 120-160 женщины Гематокрит (HCT) 0,4 l/l — норма 0.37-0.47 женщины Средний объем эритроцита (MCV) 89 fl 80-100 мужчины, женщины Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 31,3 pg 27.0-32.0 мужчины, женщины Средн. концентрация гемоглобина в эритроците(MCHC) 353 г/л 320-360 мужчины, женщины Ширина распределения эритроцитов % (RDW) 13,6 % 11.0-16.0 мужчины, женщины Тромбоциты (PLT) 307 10 **9 150-400 мужчины, женщины Средний объем тромбоцитов (MPV) 9,4 fl 6.0-11.0 мужчины, женщины Тромбокрит (PCT) 0,29 10**-2/л 0.15-0.50 мужчины, женщины Ширина распределения тромбоцитов % (PDW) 15,8 % 11.0-18.0 мужчины, женщины Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 3 Мм/час 2.0-15.0 женщины Клиника Формула: Нейтрофилы миелоциты 0 % 0 мужчины, женщины Формула: Нейтрофилы метамиелоциты 0 % 0 мужчины, женщины Формула: Нейтрофилы палочкоядерные 0 % 1.0-6.0 мужчины, женщины Формула: Нейтрофилы сегментоядерные 55 % 47-72 мужчины, женщины Формула: Эозинофилы 0 % 0.0-5.0 мужчины, женщины Формула: Базофилы 0 % 0.0-1.0 мужчины, женщины

    Формула: Моноциты 5 % 2-10 мужчины, женщины

    Формула: Лимфоциты 40 % 25-50 мужчины, женщины По данным плучается что повышен билирубин и понижена амилаза, может ли билирубин быть повышен из-за амилазы? 2 года назад сдавала анализы, в этой же лаборатории билирубин был 17,5 (норма у них была да 21) и амилаза у меня была 19 (у них стояла норма 0-110). Обязательно ли это может быть гепатиты? или может быть повышен билирубин из-за поджелудочной железы? когда делали узи спрашивали нет ли у меня пакреатита(нет такого нет) или сахарного диабета(по крови видно что сахар в норме)

    С уважением, Александр Юрьевич.

    Мобильный телефон: +38 (066) 194-83-81 +38 (096) 909-87-96 +38 (093) 364-12-75

    Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381 СКАЙП: internist55 ИМЭЙЛ: [email protected]

    Персональный сайт: http://riltsov.kh.ua

    Это была не реклама, а подпись к моей консультации. Я не даю рекламу, и не нуждаюсь в ней. Никого на прием не зазываю. Мне работы хватает! Но если возникли вопросы – звоните по телефону или по скайпу!

    Не стесняйтесь. Помогу, чем смогу!

    Очная консультация возможна для харьковчан и тех, кто может приехать в Харьков.

    По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня.

    Администрация сайта обращает ваше Внимание! Уважаемые пациенты! Не забывайте регистрироваться на сайте! При необходимости ответить лично пациенту, незарегистрированные пользователи такого ответа не получат. При повторных обращениях — воспроизводите полностью ВСЮ предшествующую переписку (пишите дату и номера вопросов). Иначе консультанты Вас «не узнают». Можно дополнять вопросы или отвечать на вопросы консультантов в «Сообщениях» под вашим вопросом. Их отправят консультантам. Получив ответ, не забывайте поставить оценку(«оцените ответ»). Я благодарен Всем, кто счел возможным и нужным — оценить ответ !

    Помните, что за понравившейся ответ (консультацию) можно воспользоваться специальной опцией сайта «Сказать спасибо», где Вы можете выразить свою благодарность консультанту, купив ему немного бонусов на нашем сайте. Надеемся, что предложенные размеры бонусов не вызовут у Вас ничего, кроме улыбки, своей несерьезностью.

    Все консультации, связанные с терапией вирусных и инных, гепатитов, провожу ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО в приватном варианте (см. мой e-mail, а также концепцию моей врачебной деятельности, на персональном сайте)

    Консультации анонимов и инкогнито (без ФИО, адреса и контактных телефонов), а также без регистрации на этом консультативном сайте — НЕ ОСУЩЕСТВЛЯЮ (бесполезная трата времени и моего интеллекта, работа впустую. ). Пишите мне на мой e-mail (есть на каждой странице персонального сайта).

    Но Вы — неавторизованный пользователь.

    Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

    Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

    источник

    Не каждый человек досконально знает анатомию своего тела и вещества, элементы, которые в него входят. По этой причине после получения результатов анализов мы иногда ощущаем повышенную тревожность. Ведь мы не можем объяснить или понять некоторые значения, а значит, не в нашей компетентности правильно оценить свое состояние. Одним из таких малоизвестных значений является повышенный билирубин в крови. Причины и способы лечения, а также симптомы такого состояния мы рассмотрим ниже.

    Прямой билирубин, называемый связанным, образуется в печени путём присоединения к непрямому билирубину глюкуроновой кислоты. Это требуется для того, чтобы токсичное и нерастворимое вещество перевести в растворимую форму и успешно вывести из организма с желчью.

    Однако нетоксичный и легко растворимый прямой билирубин тоже может оказывать вредное воздействие на организм. При повышенной концентрации этого вещества в желчи он склонен к выпадению в осадок и кристаллизации, это в итоге может привести к образованию твёрдых отложений в структурных элементах желчного пузыря и его протоков.

    В результатах лабораторных обследований часто упоминается общий билирубин, но это название клиническое, в организме такого вещества нет. Под этим понятием подразумевается суммарное количество прямого и непрямого билирубина.

    Причины повышения билирубина в крови разные. Распространенной является серьёзная диффузная патология печени — гепатит. Заболевание характеризуется тем, что клетки этого органа не в состоянии выводить в нужном количестве пигмент в желчный пузырь и его протоки. Своевременное проведение анализа крови на прямой билирубин позволит выявить это заболевание и предотвратить его дальнейшее прогрессирование.

    Для того чтобы чётко определять патологическое состояние, специалисты установили понятие нормы билирубина в крови. Она может индивидуально колебаться в широких пределах, но превышение данных величин может говорить о серьёзных нарушениях здоровья.

    Диапазон от 8,5 до 20,5 мкмоль/л

    Первые сутки после родов: 51-60 мкмоль/л 2-7 сутки после родов: до 256 мкмоль/л

    до 15,4 мкмоль/л (составляет 75% от общего количества вещества)

    не меньше 90% от общего билирубина

    до 5,1 мкмоль/л (25% от общего)

    В приведенной таблице мы видим, что у разных возрастных категорий отличается норма билирубина в крови. Повышенный билирубин, симптомы, лечение которого определяет только специалист, может встречаться уже в первые сутки после рождения. Поэтому важно следить за его уровнем в крови, чтобы не пропустить серьезную патологию внутренних органов.

    Наиболее часто избыточное образование билирубина наблюдается при различных наследственных заболеваниях, причём не только печени, но и органов кроветворения. К этому могут приводить различные анемии, и прежде всего связанные с повышенной хрупкостью эритроцитов, а также патология селезёнки, избыточно разрушающей эритроциты, в том числе и здоровые.

    Затруднения в преобразовании и выведении билирубина чаще связаны с болезнями печени, происходящими по причине поражения токсинами или возникновения воспалений. Нередко данную картину дают желчекаменная болезнь и онкологические изменения.

    Причины, повлекшие за собой повышение уровня билирубина в анализах, разделены на две большие группы: печёночные и внепечёночные. Первые чаще вызваны диффузными процессами в тканях печени, а вторые — с рубцовыми или иными механическими нарушениями процесса оттока желчи.

    • Острые вирусные гепатиты А, В, С.
    • Хронические и бактериальные гепатиты (при бруцеллёзе, лептоспирозе).
    • Токсические гепатиты, обусловленные действием лекарств в том числе.
    • Внутрипечёночный холестаз.
    • Онкологические заболевания печени.
    • Сдавление протоков желчи.
    • Заболевания этих ходов.

    Таким образом, повышенный уровень прямого билирубина может свидетельствовать о различных нарушениях в организме и не может быть основой для постановки точного диагноза. Но зная этот показатель, можно вести дальнейшее целенаправленное обследование больного.

    Если результаты анализов свидетельствуют о повышенном уровне непрямого пигмента, то следует обратить внимание на общий анализ крови, а именно на количество красных элементов крови и гемоглобина. Поскольку непрямой билирубин изменяется вследствие повышенного распада гемоглобина, у человека будут явные признаки анемии. По причине накопления в крови избытка несвязанного пигмента появляются и усиливаются признаки гемолитической анемии (через желтуху).

    Одной из лидирующих причин понижения прямого билирубина является ишемическая болезнь сердца. Также это явление возникает после приёма алкоголя, кофеина (в том числе энергетических напитков) и ряда лекарственных препаратов (пенициллина, преднизолона и прочих).

    Если билирубин прямой повышен, что это значит для больного, перенесшего острый вирусный гепатит? В этом случае человек может жаловаться на снижение аппетита, тошноту, тяжесть и боль в области правого подреберья.

    При затруднённом оттоке желчи возникает изменение цвета кожи. Это обусловлено тем, что билирубин эвакуируется не через кишечник, но возвращается в кровоток и отфильтровывается в почках. Помимо симптомов «механической желтухи», могут явно проявляться признаки заболевания, вызвавшего нарушение оттока желчи. Это симптомы острого, хронического панкреатита, желчекаменной болезни и пр. Наиболее эффективными методами диагнострования заболеваний в таких случаях являются УЗИ или томография. Они помогают выявить воспалительный отёк стенок желчных протоков, а также их перекрытие различными новообразованиями.

    Однако существует вероятность возникновения и патологической желтухи новорождённого. Она может быть вызвана такими процессами, как:

    • несовместимость по группе крови или резус-фактору матери и ребёнка;
    • наследственная хрупкость эритроцитов, которая обуславливает повышенное образование непрямого билирубина;
    • инфекционные гепатиты;
    • нарушения оттока желчи из печени механической природы и прочие.
    Читайте также:  У ребенка билирубин показатель новорожденных

    Однако, как и многие вещества в организме, билирубин не следует воспринимать как совершенно бесполезный шлак. Как показали исследования последних лет, билирубин является очень хорошим антиоксидантом, превосходящим по своей эффективности витамин Е. Он способен инактивировать перекисные соединения, предотвращая развитие многих патологических состояний и заболеваний. Так, у людей с повышенным содержанием в крови билирубина значительно снижен риск атеросклеротических поражений сосудов и связанных с ними заболеваний сердца. Билирубин способен бороться с агрессивными свободными радикалами, значительно снижая риск возникновения онкологических заболеваний.

    Иногда случается так, что у беременных женщин билирубин прямой повышен. Что это значит для них? Состояние беременности никак не может спровоцировать понижение или повышение этого вещества. Чаще всего будущие мамы отмечают, что в результатах анализа референтный показатель вещества соответствует графе «Билирубин прямой норма». Повышен, понижен он может быть не по причине беременности, а при обострении хронических заболеваний или возникновении новых патологий. Повышенное содержание пигмента в крови может быть спровоцировано такими заболеваниями, как холестаз, гемолитическая анемия, вирусный гепатит, холецистит. Такие состояния требуют немедленного и полного обследования женщины, после чего врач назначает адекватное и эффективное лечение.

    Если вы обнаружили у себя симптомы повышенного прямого билирубина, то необходимо от них избавляться, так как такое состояние может повлиять на состояние внутренних органов. Для понижения уровня этого пигмента прежде всего нужно изучить свой рацион. Хорошего результата можно добиться при изменении питания. Для этого необходимо:

    • перестать употреблять жареные и острые блюда;
    • полностью исключить из рациона алкогольные напитки;
    • не использовать в пищу напитки с газами;
    • новорожденным деткам необходимо пить больше жидкости для быстрого выведения токсинов из организма.

    Нужно уделить максимум внимания состоянию печени. Применяя эти несложные правила питания, вы даете возможность этому органу очиститься и восстановиться. Здоровая печень активно избавляется от большого количества билирубина в желчи и крови. Кроме этого, необходимо проследить за здоровой работой кишечника. Вареная и печеная пища способствует хорошей работе кишечника. Нельзя изнурять себя бесконечными диетами или голодом, это приводит к сбою в работе пищеварительных органов.

    Таким образом, только симптомом является состояние, при котором билирубин прямой повышен. Что это значит? Это говорит о том, что важно не просто понижать количество пигмента в крови, но и лечить причину.

    Патологические процессы в печени будут проявляться через тошноту, болевые ощущения в области этого органа, чувство тяжести, повышение температуры, горький вкус во рту. Если повышенный билирубин обусловлен анемией, это проявится через желтый оттенок слизистых оболочек, хроническую усталость, частые сердечные сокращения, боль в левой части грудной клетки. Повышенный билирубин, обусловленный заболеваниями желчевыводящих путей, проявится через темную мочу, нарушение аппетита, сильный зуд и тошноту.

    При таких состояниях необходимо сдать анализ крови на билирубин прямой. Что означают результаты и рекомендации по его снижению — скажет врач.

    источник

    Биохимический анализ крови, или попросту биохимия крови, – один из методов лабораторной диагностики, проводимый амбулаторно и в стационаре. Данное исследование показано как для диагностики различных заболеваний, так и в профилактических целях, чтобы вовремя предупредить ту или иную патологию. Для достоверности результатов все биохимические анализы крови берутся в лечебном учреждении из вены натощак с предварительным исключением стрессов, физических нагрузок, жирной пищи и алкоголя.

    Содержание глюкозы в плазме крови – один из тех биохимических показателей, на которые в первую очередь обращают внимание врачи-клиницисты. Его еще называют сахаром крови или гликемией.

    Измеряется в миллимолях на литр (ммоль/л). Нормальный уровень гликемии находится в числовом промежутке от 3,3 до 5, 5. Повышение сахара крови сверх допустимого уровня называют гипергликемией. Данное состояние отмечается при сахарном диабете, но не только.

    Гипергликемия наблюдается при травмах, тяжелых заболеваниях, сепсисе, стрессах, гормональном дисбалансе. Сахар крови повышается при опухолях надпочечников и гипофиза.

    Гипогликемия – обратное состояние с понижением глюкозы в плазме. Самая частая причина – передозировка инсулина и сахароснижающих препаратов у диабетиков.

    Кроме того, сахар крови понижается при общем истощении организма, в т.ч. и вследствие голодания. Гипогликемия может наблюдаться при надпочечниковой недостаточности, некоторых заболеваниях гипофиза, и опухолях поджелудочной железы. Нередко сахар крови снижен у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Следует отметить, что гипогликемия представляет большую угрозу для жизни пациента, чем гипергликемия.

    Белки или протеины содержатся в плазме крови в количестве 65-85 г/л (грамм на литр). В клинической практике чаще всего наблюдается снижение белка ниже допустимого уровня – гипопротеинемия.

    Это состояние может быть обусловлено недостаточным поступлением белка с пищей, массивными ожогами, тяжелыми инфекционными заболеваниями, патологией щитовидной железы, сепсисом, поражением печени и заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

    Повышение белка (гиперпротеинемия) наблюдается реже. Чаще всего она относительна и обусловлена обезвоживанием организма и сгущением крови, когда удельный вес сухого остатка, в т.ч. и белка, возрастает. Но есть причины и посерьезней – заболевания крови, цирроз печени, опухоли органов кроветворения.

    Однако общее содержание протеинов мало о чем говорит. Большую диагностическую значимость имеет уровень белковых фракций – альбуминов и глобулинов. Альбумины имеют меньшую молекулярную массу и содержатся в большем количестве – примерно 60-65% от общего белка. У глобулинов все наоборот – весят они больше, а их уровень – 30% от всех протеинов. Хотя и глобулины разнородны – выделяют альфа, бета и гаммаглобулины.

    Соотношение альбуминов и глобулинов отображено в одноименном коэффициенте, который в норме составляет от 1,5 до 2,5. Вышеупомянутое снижение белка происходит в основном за счет альбуминов, в то время как относительное содержание глобулинов повышается. Соответственно, снижается альбумин-глобулиновый коэффициент. Повышение данного коэффициента не имеет практического значения.

    Наши эритроциты не вечны, и через некоторое время (3-4 мес.) разрушаются. Билирубин является продуктом распада гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. В норме билирубин содержится в крови в количестве 8,5 -20,5 мкмоль/л. (микромоль на литр). Это общий билирубин, который неоднороден и представлен в двух фракциях – прямой и непрямой билирубин.

    Образующийся тотчас после распада гемоглобина билирубин оказывает токсическое действие на органы и ткани. Это свободный или прямой билирубин, который всегда содержится в плазме крови, но в количестве не более 17, 1 мкмоль/л.

    Далее непрямой, токсичный, билирубин связывается в печении с глюкуроновой кислотой в относительно безобидное соединение – прямой или связанный билирубин, который в составе желчи выводится в тонкий кишечник. Содержание прямой фракции составляет примерно 25% от общего числа билирубина – где-то на уровне 4-5 мкмоль/л.

    При различных заболеваниях повышаются различные фракции билирубина. При массивном разрушении эритроцитов (гемолизе) вследствие инфекционных заболеваний, отравлений, укусов змей повышается прямой билирубин. Этот же показатель повышен при болезнях печени, гепатитах. Непрямой билирубин повышается вследствие механических препятствий оттоку желчи – при желчнокаменной болезни, раке желчного пузыря и поджелудочной железы. Примечательно, что повышение уровня билирубина можно даже определить визуально по характерному желтушному окрашиванию кожи и склер.

    Трансаминазы или аминотрансферазы – это ферменты, обеспечивающие обмен веществ внутри клетки. В ходе биохимических исследований определяют уровень двух трансаминаз – аспартатаминотрансферазы (АСТ, АсАт) и аланинаминотрансферазы (АЛТ, АлАт). Так как аминотрансферазы являются внутриклеточными ферментами, содержание их в плазме крови невелико. Уровень АСТ находится в пределах 0,1 – 0,68 мкмоль/млхч (микромоль на миллилитр в час), а у АЛТ такой показатель равен 0,1 – 0,45.

    Повышение трансаминаз обусловлено т.н. синдромом цитолиза – массивной гибелью клеток. Как правило, данный синдром обусловлен инфарктом миокарда, болезнями печени или тяжелыми отравлениями, ведущими к разрушению большого количества печеночных клеток. Причем печеночная патология сопровождается преимущественным повышением АЛТ, а при инфаркте миокарда в основном фиксируется подъем АСТ.

    Помимо вышеуказанных состояний повышение трансаминаз отмечается при тяжелых травмах, ожогах, инфекционных и опухолевых процессах, после обширных хирургических вмешательств. Некоторые лаборатории могут отображать содержание аминотрансфераз в других величинах – единицах на литр (ЕД/л) или в международных единицах (МЕ). Для женщин числовое значение данного показателя не должно превышать 30, а для мужчин – 40.

    В нашем организме постоянно происходят процессы синтеза и распада белка. Кроме того, часть белка, поступающего с пищей, подвергается гниению в кишечнике. И одним из продуктов белкового распада является аммиак. Это очень высокотоксичное соединение – даже в небольших количествах он губительно действует на органы и ткани, и в первую очередь на головной мозг.

    Чтобы этого не происходило, аммиак с током крови доставляется в печень, где в ходе сложных биохимических реакций трансформируется в безвредное нетоксичное соединение – мочевину. Далее мочевина доставляется кровью в почки, где и выводится с мочой. Однако небольшое количество данного соединения в почках обратно всасывается (реабсорбируется).

    Именно этим количеством реабсорбированной мочевины обусловлено ее содержание в плазме крови, которое в среднем составляет 2,4 – 8,3 ммоль/л. Правда, данная величина может немного варьировать в зависимости от возраста – у детей содержание мочевины несколько ниже, а у пожилых и стариков – выше. Высокое содержание мочевины в основном обусловлено нарушениями выделительной функции почек и почечной недостаточностью, когда выведение мочевины с мочой нарушается. К этому же может привести и сердечная недостаточность, когда уменьшается приток крови к почкам.

    Другая причина высокой мочевины – усиленный распад белка при травмах, ожогах, тяжелых инфекциях, желудочно-кишечных кровотечениях. Иногда умеренное повышение мочевины может наблюдаться в номе – после физических нагрузок и употребления большого количества растительного и животного белка (мясо, бобовые). В ряде случаев отмечается относительно высокая мочевина из-за обезвоживания и сгущения крови. Снижена мочевина при заболеваниях печени и кишечника. В первом случае нарушается ее синтез из аммиака, а во втором – снижается всасывание пищевых белков. Низкая мочевина может отмечаться у вегетарианцев.

    Данное вещество, как и мочевина, является продуктом белкового обмена и тоже выводится почками. Креатинин – продукт обменных процессов, происходящих в скелетных мышцах, и в меньшей степени в головном мозге. Соответственно, его уровень будет зависеть от состояния почек и мышц. Нормальное содержание креатинина у мужчин составляет 57-93 мкмоль/л у женщин, и 80-115 мкмоль/л у мужчин. Такая разница обусловлена неодинаковой степенью развития мускулатуры у обоих полов.

    Повышенный креатинин отмечается при почечной недостаточности, тяжелых травмах с повреждением мышц, при усиленной функции щитовидной железы, после применения некоторых противовоспалительных и антибактериальных средств. Умеренно высокий креатинин обнаруживают у спортсменов.

    Данный фермент вырабатывается поджелудочной железой и в меньшей степени слюнными железами. Под действием амилазы происходит расщепление крахмала и других высокомолекулярных углеводов до низкомолекулярных сахаров. Большая часть амилазы находится в железистой ткани поджелудочной и слюнных желез, а в плазме крови она содержится в пределах 25 – 100 ЕД/л.

    Повышение амилазы – отличительная черта острого панкреатита – воспаления поджелудочной железы. Уровень данного фермента может быть высоким вследствие закупорки протока поджелудочной железы камнем или опухолью. Амилаза бывает повышена при эпидемическом паротите у детей, который в простонародье называют свинкой.

    При дальнейшем прогрессировании панкреатита развивается недостаточность функции поджелудочной железы, что ведет к снижению активности амилазы. Низкое содержание данного фермента выявляется при деструкции поджелудочной железы (панкреонекрозе) вследствие злоупотребления алкоголем.

    О нем слышали практически все, но мало кто знает, что это такое. Холестерин – вещество, образующееся в печени и в кишечнике, продукт белкового и жирового обмена, относящийся к т.н. липопротеидам. Часть холестерина поступает к нам с пищей, в основном животного происхождения. У многих холестерин ассоциируется с бляшками, закупоривающими стенки сосудов и вызывающими инфаркт или инсульт. Но не все так просто.

    Липопротеиды бывают с высокой плотностью (ЛПВП), низкой и очень низкой плотностью (ЛПНП, ЛПОНП). ЛПВП входит в состав клеточных мембран, участвует в обменных процессах с образованием многих биологически активных веществ, в т.ч. и половых гормонов. А вот соединения с низкой и очень низкой плотностью ответственны за развитие атеросклероза и связанных с ним нарушений.

    Читайте также:  У ребенка билирубин повысился на 3 день после рождения

    Содержание холестерина в крови не должно превышать 5,17 ммоль/л или в других величинах – не более 200 мг/дл (миллиграмм на децилитр). При этом доля ЛПНП и ЛПОНП должна составлять 100 мг/дл. Повышение этого показателя до 160 мг/л говорит о запущенном атеросклеротическом процессе.

    Все микроэлементы в плазме крови находятся в ионизированной форме и участвуют в минеральном обмене. Наибольшее клиническое значение среди них имеют:

    • Na (натрий) – 135-145 ммоль/л
    • К (калий) – 3,4-5,3 ммоль/л
    • Са (кальций) – 2,23-2,57 ммоль/л
    • Fe (железо) – 9,0-31,3 мкмоль/л
    • Mg (магний) – 0,65-1,1 ммоль/л
    • Сu (медь) – 11,0 – 24,3 ммоль/л
    • Сl (хлор) – 77 – 87 ммоль/л
    • Р (фосфор) – 0,646-1,292 ммоль/л

    Причины, ведущие к изменению содержания этих микроэлементов столь же многочисленны, как и сами микроэлементы. Это может быть усиленное выведение жидкости с мочой, обильная рвота и понос, тяжелые инфекции и поражения желудочно-кишечного тракта – все что угодно. Любой патологический процесс в организме в той или иной степени приводит к ионному дисбалансу.

    Указанные в этой статье величины могут незначительно варьироваться в различных источниках и справочных изданиях. Приведены лишь наиболее клинически значимые исследования, а вообще биохимический анализ крови насчитывает несколько десятков показателей.

    Но определять все величины в каждом конкретном случае технически сложно, да и нецелесообразно. Выбор тех или иных биохимических параметров для лабораторной диагностики определяет врач в зависимости от заболевания. К тому же на основе одних лишь выявленных нарушений поставить правильный диагноз практически никогда не возможно. Биохимический анализ крови представляет ценность только в комплексе с другими методами лабораторной и инструментальной диагностики.

    источник

    • Марина к записи Пигментные пятна и веснушки
    • Нина к записи Как избавиться от перхоти
    • Маша к записи Пигментные пятна и веснушки
    • КатюШка к записи Месячные после родов
    • liza к записи Месячные после родов
    • Татьяна к записи Месячные после родов
    • Татьяна к записи Месячные после родов

    Ферменты — органические вещества белковой природы, которые синтезируются в клетках и во много раз ускоряют протекающие в них реакции, не подвергаясь при этом химическим превращениям. В неживой природе такие вещества называются катализаторами. Ферменты вырабатывают печень, поджелудочная железа, слюнные железы и другие органы.

    • АлАТ (АЛТ, аланинаминотрасфераза);
    • АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза);
    • Билирубин;
    • Альфа-Амилаза (диастаза);
    • ГГТ (гамма глутамилтранспептидаза, гамма ГТ);
    • Щелочная фосфатаза;
    • Холинэстераза (ХЭ);
    • Липаза;
    • Креатинкиназа (креатинфосфокиназа);
    • Лактатдегидрогеназа (лактат, ЛДГ).

    Фермент печени, участвующий в обмене аминокислот. В большом количестве содержится в печени, почках, сердечной мышце, скелетной мускулатуре. При разрушении клеток этих органов, вызванных различными патологическими процессами, происходит выделение АлАТ в кровь, и анализ показывает высокий уровень фермента.

    Норма АлАТ: для женщин — до 31 Ед/л.

    Норма АлАТ: для мужчин — до 41 Ед/л.

    АлАТ повышен при: заболеваниях печени: вирусный гепатит, токсическое поражение, цирроз, рак, токсическое действие лекарств, желтуха; хроническом алкоголизме; сердечной недостаточности; миокардите (воспалении сердечной мышцы); панкреатите (воспалении поджелудочной железы); инфаркте миокарда; шоке; ожогах; травмах и некрозе скелетных мышц; обширных инфарктах разных органов.

    АлАТ понижен при тяжелых заболеваниях печени — некроз, цирроз. Также АлАТ снижается при дефиците витамина В6.

    АсАТ клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АсАТ содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов. Благодаря высокому содержанию в тканях этих органов анализ крови на этот фермент — необходимый метод диагностики заболеваний миокарда, печени и различных нарушений мускулатуры.

    Норма АсАТ в крови: для женщин — до 31 Ед/л.

    Норма АсАТ в крови: для мужчин — до 41 Ед/л.

    АсАт повышен, если есть: инфаркт миокарда; вирусный, токсический, алкогольный гепатит; стенокардия; острый панкреатит; рак печени; острый ревмокардит; тяжелая физическая нагрузка; сердечная недостаточность; травмы скелетных мышц; ожоги; тепловой удар; после операций на сердце.

    Билирубин — желто-красный пигмент, продукт распада гемоглобина и некоторых других компонентов крови, он находится в желчи. Анализ на билирубин показывает, как работает печень человека, определение билирубина входит в комплекс диагностических процедур при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

    Нормы общего билирубина : 3,4—17,1 мкмоль/л для всех, кроме новорожденных. У новорожденных билирубин высокий всегда — причина этому так называемая физиологическая желтуха.

    Норма прямого билирубина : 0—3,4 мкмоль/л.

    Повышенный билирубин — симптом следующих нарушений: недостаток витамина В12; острые и хронические заболевания печени; рак печени; гепатит; первичный цирроз печени; токсическое, алкогольное, лекарственное отравление печени; желчнокаменная болезнь.

    Если прямой билирубин выше нормы, то возможны следующие заболевания: острый вирусный или токсический гепатит; инфекционное поражение печени, вызванное цитомегаловирусом; вторичный и третичный сифилис; холецистит; желтуха у беременных; гипотиреоз у новорожденных.

    Альфа-Амилаза образуется в слюнных железах и поджелудочной железе. Также в поджелудочной железе образуется панкреатическая амилаза — фермент, участвующий в расщеплении крахмала и других углеводов в двенадцатиперстной кишке. Определение активности амилазы используется в диагностике заболеваний поджелудочной железы, слюнных желез, для выяснения причин боли в животе.

    Норма альфа-амилазы в крови (норма диастазы) — 28—100 Ед/л.

    Нормы амилазы панкреатической — от 0 до 50 Ед/л.

    Повышенная альфа-амилаза — симптом следующих заболеваний: острый, хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы); киста поджелудочной железы, камень, опухоль в протоке поджелудочной железы; эпидемический паротит (свинка); перитонит; сахарный диабет; заболевания желчных путей (холецистит); почечная недостаточность.

    Уровень амилазы повышается при травме живота и после прерывания беременности.

    Уровень панкреатической амилазы в крови возрастает в 10 и более раз выше нормы при: остром панкреатите или при обострении хронического панкреатита; эпидемическом паротите (свинке); воспалении поджелудочной железы вследствие закупорки протока поджелудочной железы кистой, опухолью, камнем, спайками.

    Анализ покажет нулевые значения содержания амилазы при недостаточности функции поджелудочной железы, остром и хроническом гепатите. Снижение нормального уровня амилазы крови происходит при токсикозе у беременных.

    В основном ГГТ содержится в печени, почках и поджелудочной железе. Анализ применяется в диагностике заболеваний печени и других органов желудочно-кишечного тракта.

    Для женщин норма ГГТ — до 32 Ед/л.

    Для мужчин норма ГГТ — до 49 Ед/л.

    У новорожденных норма ГГТ в 2—4 раза выше, чем у взрослых.

    ГГТ повышен при: камнях в желчном пузыре; остром вирусном и хроническом гепатите; токсическом поражении печени; остром и хроническом панкреатите, сахарном диабете; алкоголизме; гипертиреозе (гиперфункция щитовидной железы); обострении хронического гломерулонефрита и пиелонефрита; раке поджелудочной железы, печени, простаты; приеме некоторых медицинских препаратов, эстрогенов, оральных контрацептивов.

    Щелочная фосфатаза — участвует в обмене фосфорной кислоты, расщепляя ее и способствуя переносу фосфора в организме. Самый высокий уровень содержания щелочной фосфатазы — в костной ткани, слизистой оболочке кишечника, в плаценте и молочной железе во время кормления грудью.

    Анализ щелочной фосфатазы проводят для диагностики заболеваний костной системы, печени, желчевыводящих путей и почек.

    Норма щелочной фосфатазы в крови женщины — до 240 Ед/л.

    Норма щелочной фосфатазы в крови мужчины — до 270 Ед/л.

    Щелочная фосфатаза у детей — щелочная фосфатаза влияет на рост костей, поэтому у детей ее содержание выше, чем у взрослых.

    Щелочная фосфатаза повышена при: заболеваниях костной ткани, в том числе опухолях костей; гиперпаратиреозе (повышенной функции пара щитовидных желез); инфекционном мононуклеозе; рахите; заболеваниях печени (цирроз, рак, инфекционный гепатит, туберкулез); опухолях желчевыводящих путей; некоторых специфических заболеваниях; недостатке кальция и фосфатов в пище; передозировке витамина С; приеме некоторых лекарственных препаратов (оральных контрацептивов, содержащих эстроген и прогестерон, антибиотиков и других).

    Также повышение щелочной фосфатазы происходит в последнем триместре беременности и после менопаузы.

    Щелочная фосфатаза понижена при: гипотиреозе; нарушениях роста кости; недостатке цинка, магния, витамина В12 или С (цинга) в пище; анемии (малокровии); приеме некоторых лекарств.

    Во время беременности снижение активности щелочной фосфатазы происходит при недостаточности развития плаценты.

    Холинэстераза содержится в нервной ткани и скелетных мышцах. Так называемая сывороточная холинэстераза присутствует в печени, поджелудочной железе, выделяется печенью в кровь.

    Определение холинэстеразы используется для диагностики возможного отравления инсектицидами и оценки функции печени. Биохимический анализ крови на холинэстеразу используется для оценки риска осложнений при хирургических вмешательствах.

    Норма холинэстеразы 5300—12900 Ед/л.

    Низкая холинэстераза — признак заболеваний: заболевания печени (цирроз, гепатит); острое отравление инсектицидами; инфаркт миокарда; онкологические заболевания.

    Понижение уровня холинэстеразы происходит на позднем сроке беременности, после хирургического, вмешательства и при применении некоторых медицинских препаратов (оральных контрацептивов, анаболических стероидов, глюкокортикоидов).

    Повышенная холинэстераза при: гипертонии; нефрозе (патологии почек); раке молочной железы; ожирении; алкоголизме; сахарном диабете; маниакально-депрессивном психозе; депрессивном неврозе.

    Липаза — фермент, синтезируемый многими органами и тканями для расщепления нейтральных жиров. Особое значение в диагностике имеет липаза, вырабатываемая поджелудочной железой — панкреатическая липаза. При заболеваниях поджелудочной железы активность липазы значительно повышается, и липаза в большом количестве начинает выделяться в кровь.

    Норма липазы для взрослых : 0 до 190 Ед/мл.

    При остром панкреатите уровень липазы в крови увеличивается через несколько часов после острого приступа до 200 раз.

    Липаза повышена при заболеваниях: панкреатит, опухоли, кисты поджелудочной железы; хронические заболевания желчного пузыря, желчная колика; инфаркт, непроходимость кишечника, перитонит; переломы костей, ранения мягких тканей; рак молочной железы; почечная недостаточность; заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, а особенно липидов: ожирение, сахарный диабет, подагра; эпидемический паротит (свинка).

    Повышение липазы в крови может быть следствием приема некоторых медицинских препаратов (барбитуратов и других).

    Липаза понижена при онкологических заболеваниях (кроме рака поджелудочной железы) и при неправильном питании (избытке триглицеридов).

    Креатинкиназа – фермент, который обеспечивает энергией клетки мышц. В сердечной мышце (миокарде) содержится особый вид креатинкиназы — креатинкиназа МВ.

    При повреждении мышц наблюдается выход фермента из клеток — повышение активности креатинкиназы в крови. Поэтому ее определение широко применяется в ранней диагностике инфаркта миокарда. Уже через 2—4 часа после острого приступа уровень креатинкиназы МВ в крови значительно повышается.

    Анализ креатинкиназы МВ позволяет со 100 % точностью диагностировать инфаркт миокарда.

    Креатинкиназа норма:

      дети 2—5 день Нормы креатинкиназы МВ в крови 0—24 Ед/л.

    Креатинкиназа повышена при: инфаркте миокарда; миокардите; миокардиодистрофии; сердечной недостаточности; тахикардии; столбняке; гипотиреозе; белой горячке (алкогольный делирий); заболеваниях центральной нервной системы (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия, черепно-мозговые травмы); опухолях; хирургических операциях и диагностических процедурах на сердце; приеме некоторых лекарств (кортикостероидов, барбитуратов, наркотических средств); тяжелой физической нагрузке.

    Повышение креатинкиназы также происходит при беременности.

    Понижение креатинкиназы происходит при снижении мышечной массы и малоподвижном образе жизни.

    Лактатдегидрогеназа — фермент, который участвует в процессе окисления глюкозы и образовании молочной кислоты. Лактатдегидрогеназа содержится почти во всех органах и тканях человека, осо­бенно много его в мышцах.

    При полноценном снабжении кислородом лактат в кро­ви не накапливается, а разрушается до нейтральных про­дуктов и выводится. В условиях гипоксии (недостатка кислорода) накапливается, вызывает чувство мышечной усталости, нарушает процесс тканевого дыхания. Анализ биохимии крови на ЛДГ проводят для диагностики забо­леваний миокарда (сердечной мышцы), печени, опухолевых заболеваний.

    Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) норма :

    • новорожденные — до 2000 Ед/л;
    • дети до 2 лет — 430 Ед/л;
    • дети от 2 до 12 лет — 295 Ед/л;
    • дети старше 12 лет и взрослые — 250 Ед/л.

    Лактатдегидрогеназа повышена при: заболеваниях пече­ни (вирусный и токсический гепатит, желтуха, цирроз пе­чени); инфаркте миокарда и инфаркте легкого; заболевани­ях кровеносной системы (анемия, острый лейкоз); травмах скелетных мышц, атрофии мышц; остром панкреатите; за­болеваниях почек (гломерулонефрит, пиелонефрит); опухо­лях различных органов; гипоксии (недостаточное снабже­ние кислородом тканей); беременности, у новорожденных; физической нагрузке,

    Анализ крови ЛДГ покажет повышенный уровень ЛДГ после приема алкоголя и некоторых лекарств (инсулин, аспирин и других).

    источник

    asea4you.ru

    Повышен билирубин и амилаза в крови

    • Марина к записи Пигментные пятна и веснушки
    • Нина к записи Как избавиться от перхоти
    • Маша к записи Пигментные пятна и веснушки
    • КатюШка к записи Месячные после родов
    • liza к записи Месячные после родов
    • Татьяна к записи Месячные после родов
    • Татьяна к записи Месячные после родов

    Ферменты — органические вещества белковой природы, которые синтезируются в клетках и во много раз ускоряют протекающие в них реакции, не подвергаясь при этом химическим превращениям. В неживой природе такие вещества называются катализаторами. Ферменты вырабатывают печень, поджелудочная железа, слюнные железы и другие органы.

    • АлАТ (АЛТ, аланинаминотрасфераза);
    • АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза);
    • Билирубин;
    • Альфа-Амилаза (диастаза);
    • ГГТ (гамма глутамилтранспептидаза, гамма ГТ);
    • Щелочная фосфатаза;
    • Холинэстераза (ХЭ);
    • Липаза;
    • Креатинкиназа (креатинфосфокиназа);
    • Лактатдегидрогеназа (лактат, ЛДГ).

    Фермент печени, участвующий в обмене аминокислот. В большом количестве содержится в печени, почках, сердечной мышце, скелетной мускулатуре. При разрушении клеток этих органов, вызванных различными патологическими процессами, происходит выделение АлАТ в кровь, и анализ показывает высокий уровень фермента.

    Норма АлАТ: для женщин — до 31 Ед/л.

    Норма АлАТ: для мужчин — до 41 Ед/л.

    АлАТ повышен при: заболеваниях печени: вирусный гепатит, токсическое поражение, цирроз, рак, токсическое действие лекарств, желтуха; хроническом алкоголизме; сердечной недостаточности; миокардите (воспалении сердечной мышцы); панкреатите (воспалении поджелудочной железы); инфаркте миокарда; шоке; ожогах; травмах и некрозе скелетных мышц; обширных инфарктах разных органов.

    АлАТ понижен при тяжелых заболеваниях печени — некроз, цирроз. Также АлАТ снижается при дефиците витамина В6.

    АсАТ клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АсАТ содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов. Благодаря высокому содержанию в тканях этих органов анализ крови на этот фермент — необходимый метод диагностики заболеваний миокарда, печени и различных нарушений мускулатуры.

    Норма АсАТ в крови: для женщин — до 31 Ед/л.

    Норма АсАТ в крови: для мужчин — до 41 Ед/л.

    АсАт повышен, если есть: инфаркт миокарда; вирусный, токсический, алкогольный гепатит; стенокардия; острый панкреатит; рак печени; острый ревмокардит; тяжелая физическая нагрузка; сердечная недостаточность; травмы скелетных мышц; ожоги; тепловой удар; после операций на сердце.

    Билирубин — желто-красный пигмент, продукт распада гемоглобина и некоторых других компонентов крови, он находится в желчи. Анализ на билирубин показывает, как работает печень человека, определение билирубина входит в комплекс диагностических процедур при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

    Нормы общего билирубина : 3,4—17,1 мкмоль/л для всех, кроме новорожденных. У новорожденных билирубин высокий всегда — причина этому так называемая физиологическая желтуха.

    Норма прямого билирубина : 0—3,4 мкмоль/л.

    Повышенный билирубин — симптом следующих нарушений: недостаток витамина В12; острые и хронические заболевания печени; рак печени; гепатит; первичный цирроз печени; токсическое, алкогольное, лекарственное отравление печени; желчнокаменная болезнь.

    Если прямой билирубин выше нормы, то возможны следующие заболевания: острый вирусный или токсический гепатит; инфекционное поражение печени, вызванное цитомегаловирусом; вторичный и третичный сифилис; холецистит; желтуха у беременных; гипотиреоз у новорожденных.

    Альфа-Амилаза образуется в слюнных железах и поджелудочной железе. Также в поджелудочной железе образуется панкреатическая амилаза — фермент, участвующий в расщеплении крахмала и других углеводов в двенадцатиперстной кишке. Определение активности амилазы используется в диагностике заболеваний поджелудочной железы, слюнных желез, для выяснения причин боли в животе.

    Норма альфа-амилазы в крови (норма диастазы) — 28—100 Ед/л.

    Нормы амилазы панкреатической — от 0 до 50 Ед/л.

    Повышенная альфа-амилаза — симптом следующих заболеваний: острый, хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы); киста поджелудочной железы, камень, опухоль в протоке поджелудочной железы; эпидемический паротит (свинка); перитонит; сахарный диабет; заболевания желчных путей (холецистит); почечная недостаточность.

    Уровень амилазы повышается при травме живота и после прерывания беременности.

    Уровень панкреатической амилазы в крови возрастает в 10 и более раз выше нормы при: остром панкреатите или при обострении хронического панкреатита; эпидемическом паротите (свинке); воспалении поджелудочной железы вследствие закупорки протока поджелудочной железы кистой, опухолью, камнем, спайками.

    Анализ покажет нулевые значения содержания амилазы при недостаточности функции поджелудочной железы, остром и хроническом гепатите. Снижение нормального уровня амилазы крови происходит при токсикозе у беременных.

    В основном ГГТ содержится в печени, почках и поджелудочной железе. Анализ применяется в диагностике заболеваний печени и других органов желудочно-кишечного тракта.

    Для женщин норма ГГТ — до 32 Ед/л.

    Для мужчин норма ГГТ — до 49 Ед/л.

    У новорожденных норма ГГТ в 2—4 раза выше, чем у взрослых.

    ГГТ повышен при: камнях в желчном пузыре; остром вирусном и хроническом гепатите; токсическом поражении печени; остром и хроническом панкреатите, сахарном диабете; алкоголизме; гипертиреозе (гиперфункция щитовидной железы); обострении хронического гломерулонефрита и пиелонефрита; раке поджелудочной железы, печени, простаты; приеме некоторых медицинских препаратов, эстрогенов, оральных контрацептивов.

    Щелочная фосфатаза — участвует в обмене фосфорной кислоты, расщепляя ее и способствуя переносу фосфора в организме. Самый высокий уровень содержания щелочной фосфатазы — в костной ткани, слизистой оболочке кишечника, в плаценте и молочной железе во время кормления грудью.

    Анализ щелочной фосфатазы проводят для диагностики заболеваний костной системы, печени, желчевыводящих путей и почек.

    Норма щелочной фосфатазы в крови женщины — до 240 Ед/л.

    Норма щелочной фосфатазы в крови мужчины — до 270 Ед/л.

    Щелочная фосфатаза у детей — щелочная фосфатаза влияет на рост костей, поэтому у детей ее содержание выше, чем у взрослых.

    Щелочная фосфатаза повышена при: заболеваниях костной ткани, в том числе опухолях костей; гиперпаратиреозе (повышенной функции пара щитовидных желез); инфекционном мононуклеозе; рахите; заболеваниях печени (цирроз, рак, инфекционный гепатит, туберкулез); опухолях желчевыводящих путей; некоторых специфических заболеваниях; недостатке кальция и фосфатов в пище; передозировке витамина С; приеме некоторых лекарственных препаратов (оральных контрацептивов, содержащих эстроген и прогестерон, антибиотиков и других).

    Также повышение щелочной фосфатазы происходит в последнем триместре беременности и после менопаузы.

    Щелочная фосфатаза понижена при: гипотиреозе; нарушениях роста кости; недостатке цинка, магния, витамина В12 или С (цинга) в пище; анемии (малокровии); приеме некоторых лекарств.

    Во время беременности снижение активности щелочной фосфатазы происходит при недостаточности развития плаценты.

    Холинэстераза содержится в нервной ткани и скелетных мышцах. Так называемая сывороточная холинэстераза присутствует в печени, поджелудочной железе, выделяется печенью в кровь.

    Определение холинэстеразы используется для диагностики возможного отравления инсектицидами и оценки функции печени. Биохимический анализ крови на холинэстеразу используется для оценки риска осложнений при хирургических вмешательствах.

    Норма холинэстеразы 5300—12900 Ед/л.

    Низкая холинэстераза — признак заболеваний: заболевания печени (цирроз, гепатит); острое отравление инсектицидами; инфаркт миокарда; онкологические заболевания.

    Понижение уровня холинэстеразы происходит на позднем сроке беременности, после хирургического, вмешательства и при применении некоторых медицинских препаратов (оральных контрацептивов, анаболических стероидов, глюкокортикоидов).

    Повышенная холинэстераза при: гипертонии; нефрозе (патологии почек); раке молочной железы; ожирении; алкоголизме; сахарном диабете; маниакально-депрессивном психозе; депрессивном неврозе.

    Липаза — фермент, синтезируемый многими органами и тканями для расщепления нейтральных жиров. Особое значение в диагностике имеет липаза, вырабатываемая поджелудочной железой — панкреатическая липаза. При заболеваниях поджелудочной железы активность липазы значительно повышается, и липаза в большом количестве начинает выделяться в кровь.

    Норма липазы для взрослых : 0 до 190 Ед/мл.

    При остром панкреатите уровень липазы в крови увеличивается через несколько часов после острого приступа до 200 раз.

    Липаза повышена при заболеваниях: панкреатит, опухоли, кисты поджелудочной железы; хронические заболевания желчного пузыря, желчная колика; инфаркт, непроходимость кишечника, перитонит; переломы костей, ранения мягких тканей; рак молочной железы; почечная недостаточность; заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, а особенно липидов: ожирение, сахарный диабет, подагра; эпидемический паротит (свинка).

    Повышение липазы в крови может быть следствием приема некоторых медицинских препаратов (барбитуратов и других).

    Липаза понижена при онкологических заболеваниях (кроме рака поджелудочной железы) и при неправильном питании (избытке триглицеридов).

    Креатинкиназа – фермент, который обеспечивает энергией клетки мышц. В сердечной мышце (миокарде) содержится особый вид креатинкиназы — креатинкиназа МВ.

    При повреждении мышц наблюдается выход фермента из клеток — повышение активности креатинкиназы в крови. Поэтому ее определение широко применяется в ранней диагностике инфаркта миокарда. Уже через 2—4 часа после острого приступа уровень креатинкиназы МВ в крови значительно повышается.

    Анализ креатинкиназы МВ позволяет со 100 % точностью диагностировать инфаркт миокарда.

    Креатинкиназа норма:

      дети 2—5 день Нормы креатинкиназы МВ в крови 0—24 Ед/л.

    Креатинкиназа повышена при: инфаркте миокарда; миокардите; миокардиодистрофии; сердечной недостаточности; тахикардии; столбняке; гипотиреозе; белой горячке (алкогольный делирий); заболеваниях центральной нервной системы (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия, черепно-мозговые травмы); опухолях; хирургических операциях и диагностических процедурах на сердце; приеме некоторых лекарств (кортикостероидов, барбитуратов, наркотических средств); тяжелой физической нагрузке.

    Повышение креатинкиназы также происходит при беременности.

    Понижение креатинкиназы происходит при снижении мышечной массы и малоподвижном образе жизни.

    Лактатдегидрогеназа — фермент, который участвует в процессе окисления глюкозы и образовании молочной кислоты. Лактатдегидрогеназа содержится почти во всех органах и тканях человека, осо­бенно много его в мышцах.

    При полноценном снабжении кислородом лактат в кро­ви не накапливается, а разрушается до нейтральных про­дуктов и выводится. В условиях гипоксии (недостатка кислорода) накапливается, вызывает чувство мышечной усталости, нарушает процесс тканевого дыхания. Анализ биохимии крови на ЛДГ проводят для диагностики забо­леваний миокарда (сердечной мышцы), печени, опухолевых заболеваний.

    Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) норма :

    • новорожденные — до 2000 Ед/л;
    • дети до 2 лет — 430 Ед/л;
    • дети от 2 до 12 лет — 295 Ед/л;
    • дети старше 12 лет и взрослые — 250 Ед/л.

    Лактатдегидрогеназа повышена при: заболеваниях пече­ни (вирусный и токсический гепатит, желтуха, цирроз пе­чени); инфаркте миокарда и инфаркте легкого; заболевани­ях кровеносной системы (анемия, острый лейкоз); травмах скелетных мышц, атрофии мышц; остром панкреатите; за­болеваниях почек (гломерулонефрит, пиелонефрит); опухо­лях различных органов; гипоксии (недостаточное снабже­ние кислородом тканей); беременности, у новорожденных; физической нагрузке,

    Анализ крови ЛДГ покажет повышенный уровень ЛДГ после приема алкоголя и некоторых лекарств (инсулин, аспирин и других).

    источник

    м. Комендантский пр., ул. Гаккелевская д. 33, к.1

    Биохимический анализ крови необходим для получения представления о работе внутренних органов организма животного, определения содержания микроэлементов и витаминов в крови. Это один из способов лабораторной диагностики, который информативен для ветеринарного врача и обладает высокой степенью достоверности.

    Биохимический анализ подразумевает лабораторное исследование следующих показателей крови:

    • Общий белок
    • Альбумины
    • Альфа глобулины
    • Бетта глобулины
    • Гамма глобулины
    • Аланинаминотрансфераза (АлАТ)
    • Аспартатаминотрансфераза (АсАТ)
    • Амилаза
    • Фосфатаза щелочная

    Низкомолекулярные азотистые вещества

    Неорганические вещества и витамины

    Существуют определенные нормы биохимического анализа крови . Отклонение от этих показателей —это признак разнообразных нарушений в деятельности организма.

    Полученные результаты биохимического анализа крови могут говорить о совершенно независимых друг от друга заболеваниях. Верно оценить состояние здоровья животного, дать правильную, достоверную расшифровку биохимического анализа крови может только профессионал — опытный и квалифицированный врач.

    Общий белок — это органический полимер, состоящий из аминокислот.

    Под понятием «общий белок» понимают суммарную концентрацию альбумина и глобулинов, находящихся в сыворотке крови. В организме общий белок выполняет следующие функции: участвует в свертывании крови, поддерживает постоянство рН крови, осуществляет транспортную функцию, участвует в иммунных реакциях и многие другие функции.

    Нормы общего белка в крови у кошек и собак: 60,0-80,0 г/л

    1.Повышение белка может наблюдаться при:

    a) острых и хронических инфекционных заболеваниях,

    b) онкологических заболеваниях,

    c) обезвоживание организма.

    2.Пониженный белок может быть при:

    b) заболеваниях печени (цирроз, гепатит, рак печени, токсическое поражение печени)

    c) заболевание кишечника( гастроэнтероколиты) нарушение функции желудочно-кишечного тракта

    d) острые и хронические кровотечения

    e) заболевание почек, сопровождающиеся значительной потерей белка с мочой (гломерулонефрит и др.)

    f) уменьшение синтеза белка в печени (гепатит, цирроз)

    g) повышенные потери белка при кровопотере, обширных ожогах, травмах, опухолях,асците, хроническом и остром воспалении

    h) онкологическое заболевание.

    i) при голодании, сильных физических нагрузках.

    Альбумин — это основной белок крови, вырабатываемый в печени животного Альбумины выделяют в отдельную группу белков — так называемые белковые фракции. Изменение соотношения отдельных белковых фракций в крови зачастую дают врачу более значимую информацию, нежели просто общий белок.

    Альбумины 45,0-67,0 % в крови у кошек и собак.

    1.Повышение альбумина в крови происходит при обезвоживании, потере жидкости организмом,

    2.Понижение содержания альбуминов в крови :

    a) хронические заболевания печени (гепатит, цирроз, опухоли печени)

    c) сепсис, инфекционные заболевания, гнойные процессы

    f) злокачественные опухоли

    g) сердечная недостаточность

    i) бывает следствием голодания, недостаточного поступления белков с пищей.

    Альфа глобулины в норме 10,0-12,0%

    • Альфа глобулины : 1.Повышении фракции – при воспалительных процессах( паразитарные заболевания , микоз, при дисбактериозе). 2.Снижение фракции –гипофункция щитовидной железы, панкреатит.

    • Бетта глобулины : 1.Повышение фракции – при гепатитах, циррозе и других поражениях печени.

    • Гамма глобулины : 1.Повышение фракции при циррозах, гепатитах, инфекционных заболеваниях.

    2.Снижение фракции – 14 дней после вакцинации, при заболевании почек, при иммунодефицитных состояниях.

    Типы протеинограмм:

    1. Тип острых воспалительных процессов

    Выраженное уменьшение содержания альбуминов и повышенное содержание альфа глобулинов, возрастание гамма глобулинов.

    Наблюдается при начальной стадии пневмонии, плеврите, остром полиартрите, острых инфекционных заболеваниях и при сепсисе.

    2. Тип подострого и хронического воспаления

    Уменьшение содержания альбуминов , повышение альфа и гамма глобулинов

    Наблюдается при поздней стадии пневмонии, хроническом эндокардите, холецистите, уроцистите, пиелонефрите

    3. Тип нефротического симптомокомплекса

    Снижение альбуминов, повышение алфа и бетта глобулинов, умеренное снижение гамма глобулинов.

    Липоидный и амилоидный нефроз, нефрит, нефросклероз, при кахексии.

    4. Тип злокачественных новообразований

    Резкое снижение альбуминов при значительном увеличении всех глобулиновых фракций , особенно бетта глобулинов.

    Первичные новообразования различной локализации, метастазы новообразований.

    Умеренное снижение альбуминов, повышение гамма глобулинов, резкое повышение бетта глобулинов.

    При гепатитах, последствия токсического повреждения печени(неправильное кормление, неправильное применение лекарственных препаратов), некоторые формы полиартритов, дерматозы, злокачественные новообразования кроветворного и лимфоидного аппарата.

    Читайте также:  Опасные значения билирубина в крови

    Значительное снижение альбуминов при сильном увеличении гамма глобулинов

    7. Тип механической ( подпеченочной ) желтухи

    Снижение альбуминов и умеренное повышение альфа ,бетта и гамма альбуминов.

    Абтурационная желтуха, рак желчевыводящих путей и головки поджелудочной железы.

    АлАТ (АЛТ) или аланинаминотрансфераза — фермент печени, который участвует в обмене аминокислот. Содержится АЛТ в печени, почках, в сердечной мышце, скелетной мускулатуре.

    При разрушении клеток этих органов, вызванных различными патологическими процессами, происходит выделение АЛТ в кровь организма животного. Норма АЛТ в крови кошек и собак: 1,6-7,6 МЕ

    1.Повышение АЛТ — признак серьезных заболеваний:

    a) токсическое поражение печени

    d) токсическое действие на печень лекарств (антибиотиков и др.)

    e) сердечная недостаточность

    i) травма и некроз скелетных мышц

    2.Снижение уровня АлАТ наблюдается при:

    a) тяжелых заболеваниях печени -некроз, цирроз (при уменьшении количества клеток, синтезирующих АЛТ)

    АСТ (АсАТ) или аспартатаминотрансфераза — клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АСТ содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов.

    Норма АСТ в крови 1,6-6,7 МЕ

    1.Повышение АСТ в крови наблюдаются если в организме присутствует заболевания:

    a) вирусный, токсический гепатит

    e) сердечная недостаточность.

    f) при травмах скелетных мышц, ожогах, тепловом ударе .

    2.Понижение уровня АсАТ в крови вследствие тяжелых заболеваний, разрыва печени и при дефиците витамина В6.

    Щелочная фосфатаза участвует в обмене фосфорной кислоты, расщепляя ее от органических соединений и способствует транспорту фосфора в организме. Самый высокий уровень содержания щелочной фосфатазы — в костной ткани, слизистой оболочки кишечника, в плаценте и молочной железе во время лактации.

    Норма щелочной фосфатазы в крови собак и кошек 8,0-28,0 МЕ\л Щелочная фосфатаза влияет на рост костей, поэтому у растущих организмов ее содержание выше, чем у взрослых.

    1.Повышенная щелочная фосфатаза в крови может быть при

    a) заболевание костной ткани, в том числе опухоли костной ткани(саркома), метастазы рака в кости

    c) лимфогранулематоз с поражением костей

    e) заболевания печени (цирроз, рак, инфекционный гепатит)

    f) опухоли желчевыводящих путей

    g) инфаркт легкого, инфаркт почки.

    h) недостатке кальция и фосфатов в пище, от передозировки витамина С и как следствие приема некоторых лекарственных препаратов.

    2.Снижен уровень щелочной фосфатазы

    c) недостатке цинка, магния, витамина В12 или С в пище,

    e) прием медицинских препаратов также может вызвать понижение щелочной фосфатазы в крови.

    Панкреатическая амилаза

    Панкреатическая амилаза — фермент, участвующий в расщеплении крахмала и других углеводов в просвете двенадцатиперстной кишки.

    Нормы амилазы панкреатической — 35,0-70,0 Г\ час * л

    1.Повышенная амилаза — симптом следующих заболеваний:

    a) острый, хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

    b) киста поджелудочной железы,

    c) опухоль в протоке поджелудочной железы

    e) заболевания желчных путей (холецистит)

    f) почечная недостаточность.

    2.Снижение содержания амилазы может быть при недостаточности функции поджелудочной железы, остром и хроническом гепатите.

    Билирубин — желто-красный пигмент, продукт распада гемоглобина и некоторых других компонентов крови. Билирубин находится в составе желчи. Анализ билирубина показывает, как работает печень животного. В сыворотке крови встречается билирубин в следующих формах: прямой билирубини, непрямой билирубин. Вместе эти формы образуют общий билирубин крови.

    Нормы общего билирубина: 0,02-0,4 мг%

    1.Повышенный билирубин — симптом следующих нарушений в деятельности организма:

    a) недостаток витамина В 12

    d) первичный цирроз печени

    e) токсическое, лекарственное отравление печени

    Кальций (Са, Calcium) — неорганический элемент в организме животного.

    Биологическая роль кальция в организме велика:

    • кальций поддерживает нормальный сердечный ритм, как и магний, кальций способствует здоровью сердечно-сосудистой системы в целом,

    • участвует в обмене железа в организме, регулирует ферментную активность,

    • способствует нормальной работе нервной системы, передаче нервных импульсов,

    • фосфор и кальций в балансе делают кости крепкими,

    • участвует в свертывании крови, регулирует проницаемость клеточных мембран,

    • нормализует работу некоторых эндокринных желез,

    • участвует в сокращении мышц.

    Норма кальция в крови собак и кошек: 9,5-12,0 мг%

    Кальций поступает в организм животного с пищей, усвоение кальция происходит в кишечнике, обмен в костях. Из организма кальций выводят почки. Равновесие этих процессов обеспечивает постоянство содержания кальция в крови.

    Выведение и усвоение кальция находится под контролем гормонов (паратгормон и др.) и кальцитриола — витамина D3. Для того, чтобы происходило усвоение кальция, в организме должно быть достаточно витамина Д.

    1.Переизбыток кальция или гиперкальцемия может вызываться следующими нарушениями в организме:

    a) повышенная функция паращитовидных желез (первичный гиперпаратиреоз)

    b) злокачественные опухоли с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы)

    e) острая почечная недостаточность.

    2.Недостаток кальция или гипокальциемия — симптом следующих заболеваний:

    a) рахит (дефицит витамина D)

    c) снижение функции щитовидной железы

    d) хроническая почечная недостаточность

    g) механическая желтуха, печеночная недостаточность

    Нехватка кальция может быть связана и применением медицинских препаратов — противоопухолевых и противосудорожных средств.

    Дефицит кальция в организме проявляется судорогами мышц, нервозностью.

    Фосфор (Р) — необходим для нормального функционирования центральной нервной системы.

    Соединения фосфора присутствуют в каждой клеточке тела и участвует практически во всех физиологических химических реакциях. Норма в организме собак и кошек 6,0-7,0 мг %.

    Фосфор входит в состав нуклеиновых кислот, которые принимают участие в процессах роста, деления клеток, хранения и использования генетической информации,

    фосфор содержится в составе костей скелета (около 85% от общего количества фосфора организма), он необходим для формирования нормальной структуры зубов и десен, обеспечивает правильную работу сердца и почек,

    участвует в процессах накопления и освобождения энергии в клетках,

    участвует в передаче нервных импульсов, помогает обмену жиров и крахмалов.

    Содержание фосфора в организме регулирует паратгормон, кальцитонин и витамин Д.

    1.Избыток фосфора в крови, или гиперфосфатемия, может вызвать следующие процессы:

    a) разрушение костной ткани (опухоли, лейкоз)

    c) заживление переломов костей

    d) снижение функции паращитовидных желез (гипопаратиреоз)

    e) острая и хроническая почечная недостаточность

    Обычно фосфор выше нормы вследствие приема противоопухолевых средств, при этом происходит высвобождение фосфатов в кровь.

    2.Недостаток фосфора необходимо регулярно восполнять, употребляя в пищу содержащие фосфор продукты.

    Значительное снижение уровня фосфора в крови — гипофосфатемия — симптом следующих заболеваний:

    a) недостаток гормона роста

    b) дефицит витамина D (рахит)

    d) нарушение всасывания фосфора, тяжелый понос, рвота

    f) повышенная функция паращитовидных желез (гиперпаратиреоз)

    g) гиперинсулинемия (при лечении сахарного диабета).

    Глюкоза — основной показатель углеводного обмена. Более половины энергии, которую расходует наш организм, образуется за счет окисления глюкозы.

    Концентрация глюкозы в крови регулируется гормоном инсулином, который является основным гормоном поджелудочной железы. При его недостатке уровень глюкозы в крови повышается.

    Норма глюкозы у животных 4,2-9,0 ммоль /л

    1.Повышена глюкоза (гипергликемия)при:

    c) острый и хронический панкреатит

    d) опухоли поджелудочной железы

    e) хронические заболевания печени и почек

    2.Пониженная глюкоза (гипогликемия) — характерный симптом для:

    a) заболеваний поджелудочной железы (гиперплазия, аденома или рак)

    b) заболеваний печени (цирроз, гепатит, рак),

    c) рака надпочечника, рака желудка,

    d) отравления мышьяком или передозировки некоторых медицинских препаратов.

    Анализ глюкозы покажет понижение или повышение уровня глюкозы после нагрузки.

    Калий содержится в клетках, регулирует водный баланс в организме и нормализует ритм сердца. Калий влияет на работу многих клеток в организме, особенно нервных и мышечных.

    1. Избыток калия в крови — гиперкалиемия является признаком следующих нарушений в организме животного:

    a) повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток крови, тяжелое голодание,судороги, тяжелые травмы, глубокие ожоги),

    e) острая почечная недостаточность ,

    f) надпочечниковая недостаточность,

    g) увеличение поступления солей калия.

    Обычно калий повышен вследствие приема противоопухолевых, противоспалительных препаратов и некоторых других лекарственных средств.

    2.Дефицит калия (гипокалиемия) — симптом таких нарушений, как:

    d) продолжительная рвота и понос

    e) нарушение функции почек, ацидоз, почечная недостаточность

    f) переизбыток гормонов коры надпочечников

    Мочевина — активное вещество, основной продукт распада белков. Мочевина вырабатывается печенью из аммиака и участвует в процессе концентрирования мочи.

    В процессе синтеза мочевины обезвреживается аммиак — очень ядовитое вещество для организма. Из организма мочевина выводится почками. Норма мочевины в крови кошек и собак 30,0-45,0 мг%

    1.Повышенная мочевина в крови — симптом серьезных нарушений в организме:

    a) заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит,поликистоз почек) ,

    b) сердечная недостаточность,

    c) нарушение оттока мочи (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, камни в мочевом пузыре),

    d) лейкоз, злокачественные опухоли,

    f) кишечная непроходимости,

    g) шок, лихорадочное состояние,

    Повышение мочевины происходит после физической нагрузки, вследствие приема андрогенов, глюкокортикоидов.

    2.Анализ мочевины в крови покажет снижение уровня мочевины при таких нарушениях работы печени, как гепатит, цирроз, печеночная кома. Снижение мочевины в крови происходит при беременности, отравлении фосфором или мышьяком.

    Креатинин — конечный продукт обмена белков. Креатинин образуется в печени и затем выделяется в кровь, участвует в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Из организма креатинин выводится почками с мочой, поэтому креатинин — важный показатель деятельности почек.

    В норме содержание креатинина в крови собак и кошек 70,0-160,0мкмоль /л

    1.Повышение креатинина — симптом острой и хронической почечной недостаточности, гипертиреоза. Уровень креатинина возрастает после приема некоторых медицинский препаратов, при обезвоживании организма, после механических, операционных поражений мышц.

    2.Снижение креатинина в крови, которое происходит при голодании, снижении мышечной массы, при беременности, после приема кортикостероидов.

    Холестерин или холестерол — органическое соединение, важнейший компонент жирового обмена.

    Роль холестерина в организме:

    холестирин используется для построения мембран клеток,

    в печени холестерин — предшественник желчи,

    холестерол участвует в синтезе половых гормонов, в синтезе витамина D.

    Нормы холестерина у собак и кошек :3,5-6,0 моль/л

    1.Повышенный холестерин или гиперхолестеринемия приводит к образованию атеросклеротических бляшек: холестирин присоединяется к стенкам сосудов, сужая просвет внутри них. На холестериновых бляшках образуются тромбы, которые могут оторваться и попасть в кровеносное русло, вызвав закупорку сосудов в различных органах и тканях, что может привести к атеросклерозу и другим заболеваниям.

    Гиперхолестеринемия — симптом следующих заболеваний:

    a) ишемическая болезнь сердца,

    c) заболевания печени (первичный цирроз)

    d) заболевания почек (гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность,нефротический синдром)

    e) хронический панкреатит, рак поджелудочной железы

    i) дефицит соматотропного гормона (СТГ)

    2.Понижение холестерина происходит при нарушении усвоения жиров, голодании, обширных ожогах.

    Снижение холестерина может быть симптомом следующих заболеваний:

    b) хроническая сердечная недостаточность,

    c) мегалобластическая анемия,

    e) острые инфекционные заболевания,

    f) терминальная стадия цирроза печени, рак печени,

    g) хронические заболевания легких.

    Биохимический и клинический анализы крови возьмут наши специалисты у пациента для постановки и уточнения диагноза у Вас на дому. Анализы делают на базе ветеринарной Академии, срок исполнения следующий день после 19-00 часов.

    источник

    Анализы крови делаются для своевременного выявления многих заболеваний и патологических состояний организма. Они диагностируются по изменению количества клеток крови или ферментов в ней. Одним из показателей здоровья внутренних органов, в частности, поджелудочной железы, является альфа амилаза. Этот фермент вырабатывается поджелудочной железой и используется для расщепления сложных углеводов из пищи. Обычно у здорового человека уровень амилазы низкий, она только немного попадает в кровь за счет естественных процессов обновления клеток. Но при различных патологических процессах ее количество повышается. Причем с такими ситуациями легче справиться при своевременной их диагностике.

    Амилаза – это пищеварительный фермент, присутствующий в ротовой полости и желудочно-кишечном тракте человека. Он участвует в углеводном обмене и расщепляет сложные углеводы. Иногда она может быть обнаружена в почках, печени и даже молочных железах. Существует три вида амилазы, у человека в организме встречается обычно альфа. В крови она представлена двумя разновидностями.

    Панкреатическая амилаза вырабатывается поджелудочной железой. Эта разновидность присутствует в сыворотке до 40%. Остальное – около 60%. Это слюнная амилаза. При анализах крови считается повышение общей амилазы, обычно это происходит за счет ее панкреатической разновидности. Но иногда патологии слюнных желез тоже вызывают повышение этого вида фермента.

    У здоровых взрослых женщин и мужчин норма амилазы в крови приблизительно одинакова. Она составляет от 25 до 125 Ед/л. У новорожденных этот фермент еще не вырабатывается, поэтому его количество постепенно увеличивается, нормализуясь только к году. Обычно у ребенка на первом году жизни оно не превышает 5–65 Ед/л. Отличия могут быть также у пожилых людей. После 70 лет уровень амилазы может составлять как меньше 20 Ед, так и больше 160 Ед, и это является нормой.

    Иногда также при диагностике используются нормы содержания панкреатической амилазы. Ведь именно она является показателем нормальной работы поджелудочной железы. Обычно панкреатическую амилазу определяют у женщин, так как у них чаще происходят колебания этого уровня из-за гормональных сбоев, например, во время беременности или лактации. Нормы содержания панкреатической амилазы у женщин после 19 лет составляют от 8 до 51 Ед/л. У младенцев до полугода она не превышает 8 Ед. А от полугода до 2 лет панкреатическая амилаза в крови составляет от 1 до 31 Ед.

    Выявляется уровень амилазы при биохимическом анализе венозной крови. Ее сдают утром натощак. Перед этим нельзя пить, есть и курить, принимать медикаменты. Желательно предупредить врача о тех лекарствах, которые пациент принимает постоянно, так как они могут повлиять на результаты.

    Чаще всего анализ проводят при комплексной диагностике различных заболеваний, а также с профилактическими целями. Назначают такой анализ при обследовании яичников, поджелудочной железы, органов дыхания. Обязательно его делают при дифференциальной диагностике острого или хронического панкреатита, холецистита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также при подозрении на муковисцидоз.

    Определение количества амилазы в крови помогает диагностировать причины болей в животе и других симптомов нарушения пищеварения. Небольшое отклонение показателей от нормы не является причиной для паники. Если амилаза в крови повышена всего на несколько единиц, но самочувствие у пациента хорошее, это может быть свидетельством повышенного уровня холестерина или почечной недостаточности. Но такие показатели могут также быть следствием приема некоторых лекарственных препаратов, например, контрацептивов, анальгетиков или диуретиков, злоупотребления алкогольными напитками или беспорядочного питания. Обычно это временное состояние, которое не представляет для пациента опасности.

    Читайте также:  Окисление билирубина в биливердин

    Тревожным симптомом является повышение амилазы в крови в 2–3 раза. Это обязательно означает, что есть серьезные нарушения в состоянии здоровья. Причем чем раньше они выявлены, тем легче с ними справиться.

    Обычно анализ на амилазу назначают в следующих случаях:

    • диагностика работы поджелудочной железы;
    • определение причин болей в животе;
    • контроль правильности лечения панкреатита и других заболеваний поджелудочной железы;
    • вирусный паротит;
    • муковисцидоз;
    • комплексная диагностика других патологий желудочно-кишечного тракта.

    Обратиться к врачу для проведения подобного анализа человеку необходимо при появлении таких симптомов: боли в животе, особенно если они локализуются в правой части живота, расстройство стула, тошнота, нарушение аппетита. Также это необходимо, когда человек ощущает снижение работоспособности, слабость и вялость, замечает беспричинное снижение веса.

    Когда сильно повышена альфа амилаза в крови, это говорит о том, что в организме протекают патологические процессы. Обычно они связаны с ненормальной активностью поджелудочной железы. Из-за воспалительных процессов она может продуцировать большое количество панкреатического сока, который и содержит амилазу. Кроме того, поступление фермента в кровь может увеличиться из-за наличия препятствий в продвижении панкреатического сока, а также при разрушении тканей железы.

    Именно поэтому определение уровня этого фермента информативно для диагностики многих патологий поджелудочной. Это прежде всего острый панкреатит, который чаще всего встречается у взрослых людей, злоупотребляющих алкогольными напитками или жирной пищей. Из-за острого воспалительного процесса ферменты железы попадают в кровь. Кроме того, возможно разрушение тканей поджелудочной и развитие панкреонекроза. При остром панкреатите обычно наблюдается повышенный уровень амилазы в 8 и более раз.

    При хроническом панкреатите работа поджелудочной железы нарушается постепенно. При этом повышается уровень амилазы от 3 до 5 раз. Подобное увеличение ее количества наблюдается также при развитии опухолей поджелудочной железы, после травм живота с ее повреждением, при панкреонекрозе.

    Но есть и другие причины повышения амилазы в крови. Это могут быть патологии других органов пищеварительного тракта, особенно тех, что расположены рядом с поджелудочной железой. Обычно количество фермента повышается незначительно – в 2–3 раза. Это случается при таких патологиях:

    • эпидемическом паротите;
    • остром или хроническом холецистите;
    • желчнокаменной болезни;
    • инфекционном гепатите;
    • перитоните;
    • язвенной болезни желудка;
    • кишечной непроходимости;
    • болезни Крона;
    • остром аппендиците;
    • внематочной беременности.

    Кроме того, иногда повышенное содержание амилазы выявляется при различных обменных патологиях организма. Это прежде всего муковисцидоз – тяжелое врожденное заболевание всего организма, поражающее пищеварительный тракт, а также сахарный диабет. Именно эти заболевания приводят к нарушению углеводного обмена, в результате чего амилаза расходуется неравномерно.

    Существует также такая патология, как макроамилаземия. Характеризуется она тем, что этот фермент соединяется в сыворотке с молекулой белка и не может выводиться из организма. Из-за этого амилаза накапливается в крови. Это становится причиной высокого ее уровня при биохимическом анализе.

    Если при анализе крови выявлен повышенный уровень амилазы, не всегда это значит, что человек болен. Сам по себе такой показатель не опасен, он просто указывает на сбои в обменных процессах организма или на нарушение работы поджелудочной железы. Если у пациента нет никакого недомогания и самочувствие хорошее, можно ничего не предпринимать. Но обычно назначается дополнительное обследование, чтобы исключить риск патологий.

    Только сопоставив данные комплексного обследования, врач может определить, почему уровень этого фермента повышен. После выявления причины патологии и тяжести состояния больного он может выбрать правильное лечение.

    При незначительном увеличении количества этого фермента не требуется приема специальных препаратов. Обычно назначаются общеукрепляющие методы. Это нормализация режима дня и сна, увеличение физической активности. Полезны прогулки на свежем воздухе. Но при наличии острого воспалительного процесса необходим постельный режим и ограничение нагрузок. При остром панкреатите обязательно назначают медикаментозную терапию.

    Обычно она включает препараты, направленные на уменьшение активности поджелудочной железы, например, Фамотидин или Квамател. Нужны также спазмолитики – Дюспаталин, Но-Шпа, Бускопан, Папаверин, обезболивающие препараты – Баралгин и антигистамины для снятия отека – Тавегил.

    Лечить патологии поджелудочной железы или нарушения обменных процессов, приводящих к повышению уровня амилазы, невозможно без нормализации питания. Особая диета необходима, чтобы ферменты вырабатывались поджелудочной железой в нужных количествах. Обязательно исключается из диеты алкоголь, крепкий кофе и чай, шоколад, газированные напитки. Нельзя есть жирную и острую пищу, жареные блюда, копчености. Питаться таким больным необходимо небольшими порциями 5–6 раз в день.

    Если анализы крови показали высокий уровень амилазы, необходимо проконсультироваться с врачом и провести дополнительное обследование. Это состояние может указывать на серьезное нарушение работы поджелудочной железы или на другие патологические процессы. Только врач может определить причину повышенного уровня амилазы и порекомендовать меры для ее снижения.

    источник

    Биохимический анализ крови выполняют строго только в лаборатории медицинских учреждений, оно позволяет узнать правильность функционирования органов и других процессов, происходящих в организме человека. Такое исследование позволяет провести диагностику различных заболеваний. Расшифровка биохимического анализа крови у ребенка и взрослого человека помогает выявить причину, или же установить стадию протекания заболевания, а также подобрать необходимое лечение.

    Биохимические анализы имеют большое отличие от клинических исследований крови, так как биохимия крови способна установить жизненные параметры организма. При таком исследовании используют ряд химических реакций, которые позволяют получить точный результат.

    При выполнении общего анализа крови используют всего лишь микроскоп, а также мазок, позволяющий установить, например количество лейкоцитов. А вот для того, чтобы выявить скорость оседания эритроцитов, используют специальные пробирки.

    Чтобы установить результат при выполнении биохимического исследования необходимо выполнить несколько реакций, используя компоненты и необходимое оборудование.

    Специалист, который выполняет биохимический анализ крови, обязан знать нормы веществ, которые содержаться в организме, а также отклонения при различных заболеваниях.

    Современное гематологическое оборудование

    Организм человека работает согласно определенному плану. Для того, чтобы получить энергию, он расщепляет пищу на такие компоненты, как белок, жиры, углеводы. Если вдруг произойдет сбой налаженной системы, то это приводит к нарушению различных функций, а после к необратимым последствиям.

    Именно поэтому все люди выполняют биохимическое исследование крови, которое позволяет установить следующие:

    • Наличие необходимого вещества в крови.
    • Его содержание из расчета на один литр.
    • Контроль над определенным веществом, скорость выработки и усвоение.
    • Установить время попадания в кровь того или иного вещества и каким образом.

    Биохимия крови сегодня подразумевает особую должность для специалиста в медицинском учреждении, который знает все нормативы и имеет соответствующие образование.

    Содержание определенного вещества, которое находится в крови, чаще обозначают единицей миллимоль. Такой способ учета принят во всех странах мира.

    Необходимо помнить, что разница по расшифровке биохимического анализа крови у взрослых и детей может отличаться при сдаче в различных медицинских учреждениях. Не стоит это связывать с тем, что в той или иной больнице неопытный лаборант. Такая разница присутствует в связи с различными методиками проводимого исследования.

    Большинство лаборантов при расшифровке биохимического анализа крови указывают в таблице рядом с результатом нормативы данной лаборатории. Такие показатели известны всем медицинским специалистам данного учреждения.

    Таблица нормы биохимического анализа крови

    В составляющие крови входят вещества, которые участвуют в обмене веществ, такие как жиры, белки, углеводы, позволяющие узнать правильно ли функционирует печень или почки.

    Для того, чтобы выполнить биохимическое определение состава крови, нужно произвести забор крови из вены пациента, строго натощак. Такое ограничение позволяет получить наиболее достоверные данные, так как организм находиться в покое и не действует нагрузка окружающей среды, пищи или стрессовых ситуаций.

    Стоит помнить, употребление гормональных препаратов очень сильно сказывается на результате исследования. Специалисты настоятельно рекомендуют воздержаться от их употребления за несколько дней до забора крови из вены или пальца.

    В основном исследования проводят в кровяной сыворотке, но иногда выполняют и в эритроцитарной массе.

    Расшифровка биохимического анализа и количества происходит автоматически. Использование химических реактивов позволяет получить окрашенный раствор, для установления результатов специалисты используют единые стандарты данных. Аппарат для установки результата действует по принципу сравнения окраски, но существуют приборы, которые выполняют такие, же функции, но сравнение происходит по принципу мутности раствора.

    Компонентов крови достаточно большое количество, наиболее распространенными являются:

    • Аминотрансферазы.
    • Билирубин в крови.
    • Мочевина.
    • С-реактивный белок.
    • Холестерин.

    Таблица нормы биохимического анализа крови у детей

    Аминотрансферазы – выявление такого фермента крови выполняют, для установки заболеваний печени или сердца. Увеличение аминотрансферазы в крови демонстрирует ускорение синтеза, что говорит о наличии заболевания печени. Если в составе крове преобладает развитие некротических клеток, это означает что происходит поражение мышц, что характерно для инфаркта миокарда.

    Если говорить о нормах, то у взрослых цифра показателя вуалирует от 31 до 41 единицы. Это зависит от мужского и женского пола. Если уровень снижен, то это свидетельствует о нехватки витамина В6.

    Специалисты считают, что в большей степени аминотрансфераза демонстрирует работу и состояние мышечной системы сердца. Если у пациента произошел приступ инфаркта, то через 2-4 часа этот фермент очень сильно увеличивается.

    Рост фермента аминотрансферазы в крови может наблюдаться на фоне хирургического вмешательства, при травмах и ожогах.

    Стоит отметить, что показатель Ал АТ сильно возрастает при заболеваниях печени, или поджелудочной железы, например таких как гепатит, сюда можно отнести цирроз и хронический алкоголизм. При развитии тяжелого течения гепатита наблюдается снижение фермента.

    Следую установленным нормативам, показатель не должен превышать единицу, если же происходит рост, это значит, что в печень имеет серьезное поражение.

    Билирубин – пигмент, который образуется в результате распада гемоглобина, содержащегося в клетках печени. Этот фермент является достаточно токсичным. После его появления в печени, поступает желчный пузырь, после чего отправляется в кишечник.

    Содержание билирубина в крови достаточно низкое, при этом полностью заблокирован аминокислотами. Повышенный уровень билирубина указывает на то, что необходимо производить исследования для установления диагноза. Согласно мировым стандартом, норма билирубина в крови составляет в от 3,2 до 16,8 ммолль/л.

    Скачек повышения показателя билирубина связанного возникает при заболевании вирусного гепатита, нехватки витаминов, или же опухоли. Значение такого исследование является достаточно обширным при вирусных гепатитах, так как желтуха на коже проявляет себя только, когда показатель билирубина в крови поднимается до 43 ммоль/л.

    В крови несвязный билирубин проявляется только у детей новорожденных, при малокровии или нарушении желчного пузыря.

    Мочевина — является низкомолекулярным азотистым веществом, которое входит в состав крови. Мочевая кислота в крови, образуется в результате распада белка. Синтез этого фермента происходит в печени. При высоком содержании мочевины в крови, можно судить о нарушениях в функционировании почек при выводе мочевины. Такое проявление говорит о том, что нарушена фильтрация мочи, а значит, присутствует почечная недостаточность.

    При повышенном уровне мочевины наблюдается воспалительный процесс в почках, присутствие опухолей мочевого пузыря или же при злокачественных новообразований таких как лейкоз. Низкое содержание мочевой кислоты, говорит о том, что присутствует заболевание печени, таких как гепатит или цирроз.

    Существуют и другие ситуации, при которых показатель мочевины в крови повышается, это обезвоживание организма. Такое состояние у пациента наблюдается при длительной рвоте или поносе.

    Содержание мочевины в крови зависит от возрастного показателя:

    • Дети и подростки в возрасте до 14 лет, от 1,7 – 5,9 ммоль/л.
    • Женщины и мужчины от 2,3 – 6,2 ммоль/л.
    • Пожилые, от 2,8 – 7,2 ммоль/л.

    Очень важно помнить, показатель мочевины в крови может меняться из ходя из употребляемой пищи человеком:

    • Чрезмерное употребление мяса, рыбы, молочных продуктов, способствует увеличению.
    • При полном исключении животных продуктов, способствует уменьшению.

    С-реактивный белок указывает на воспалительные процессы, и он проявляется гораздо раньше, чем показатель СОЭ. Не является специфическим показателем.

    СРБ способен выдать себя при наличии бактериальных или же инфекционных заболеваниях. К ним можно отнести панкреатит, инфаркт миокарда, аутоиммунном процессе.

    Нормой считается, когда С-реактивный белок не превышает 0,4 мг/л. Этот компонент возрастает уже через пару часов, как инфекция проявилась в организме человека. Чем выше показатель поднимается, тем активнее становится вирус. При использовании антибиотиков, стремительно снижается. СРБ является отличным показателем для контроля отторжения тканей при пересадке органов.

    Сегодня развитие атеросклероза сосудов сосудоявляется достаточно частым явлением, для того чтобы его предотвратить, большое внимание обращают на жировой обмен, а также контролируют показатель холестерина в крови человека. Выработка холестерина происходит в печени, а затем поступает в желчь. Уровень такого вещества указывает на состояние печени.

    Таблица нормы холестерина в крови

    Существует несколько видов липопротеидов:

    • Низкой плотности.
    • Высокой плотности.

    Низкая плотность липопротеидов способствует образованию бляшек, которые приводят к атеросклерозу сосудов.

    Высокая плотность липопротеидов наоборот способствует вымыванию холестерина из тканей, а затем переносят их в печень для переработки.

    Показатель такого вещества как холестерин, считается в норме, если его содержание составляет от 2,5 до 5,8 ммоль/л.

    • Липопротеид низкоплотный у женщин 1,85 – 4,50, липопротеид высокоплотный от 0,7 – 1,9.
    • Липопротеид низкоплотный у мужчин 2,15 – 4,76, липопротеид высокоплотный от 0,6 – 1,5.

    Холестерин повышается при заболеваниях такого рода, как болезни сердца, алкоголизме или ожирении. Резкое увеличение в здоровом организме может быть связан с приемом гормональных средств или же контрацептив.

    Читайте также:  Огромный билирубин в крови

    Холестерин снижается, при повышенном функционировании щитовидной железы, а также заболеваний крови, вследствие перенесенных инфекционных заболеваний.

    При помощи биохимического исследования проводят тест на усвоение глюкозы организмом. Для этого пациенту необходимо употребить натощак 70 г глюкозы, затем выполняют забор крови каждые 25-30 минут, на протяжении нескольких часов.

    Показатель глюкозы в крови должен нормализоваться к концу процедуры, если же уровень остается повышен, это свидетельствует о том, что организм плохо справляется с усвоением глюкозы, а это является первым тревожным звоночком на пути у сахарному диабету.

    Важно помнить, что такое исследование необходимо проводить только в медицинских учреждениях, где расшифровку биохимического анализа крови выполняют специалисты, которые смогут установить точные показатели всех компонентов крови.

    источник

    Биохимический анализ крови, ферменты крови. Амилаза, липаза, АЛТ, АСТ, лактатдегидрогеназа, щелочная фосфатаза — повышение, снижение показателей. Причины нарушений, расшифровка анализа.

    В биохимическом анализе крови часто используют определение активности ферментов. Что представляют собой ферменты? Фермент – это белковая молекула, которая ускоряет протекание биохимических реакций в организме человека. Синонимом понятия фермент является термин энзим. В настоящее время оба эти термина используются в одном значении в качестве синонимов. Однако наука, изучающая свойства, строение и функции ферментов, называется энзимологией.

    Рассмотрим, что же представляет собой данная сложная структура – фермент. Фермент состоит из двух частей – собственно белковой части и активного центра фермента. Белковая часть называется апофермент, а активный центр – кофермент. Вся молекула фермента, то есть апофермент плюс кофермент носит название голофермент. Апофермент всегда представлен исключительно белком третичной структуры. Третичная структура означает, что линейная цепочка аминокислот преобразуется в структуру сложной пространственной конфигурации. Кофермент может быть представлен органическими веществами (витамин В6, В1, В12, флавин, гем и т.д.) или неорганическими (ионы металлов – Cu, Co, Zn и т.д.). Собственно ускорение биохимической реакции производится именно коферментом.

    Что такое фермент? Как работают ферменты?

    Вещество, на которое фермент действует, называется субстратом, а вещество, которое получается в результате реакции, называется продуктом. Часто названия ферментов образуются путем прибавления окончания – аза к названию субстрата. Например, сукцинатдегидрогеназа – расщепляет сукцинат (янтарную кислоту), лактатдегидрогеназа – расщепляет лактат (молочную кислоту) и т.д.Ферменты делятся на несколько видов в зависимости от типа реакции, которую они ускоряют. Например, дегидрогеназы проводят окисление или восстановление, гидролазы проводят расщепление химической связи (трипсин, пепсин – пищеварительные ферменты) и т.д.

    Каждый фермент ускоряет только одну определенную реакцию и работает в определенных условиях (температура, кислотность среды). Фермент имеет сродство к своему субстрату, то есть может работать только с этим веществом. Узнавание «своего» субстрата обеспечивается апоферментом. То есть процесс работы фермента можно представить таким образом: апофермент узнает субстрат, а кофермент ускоряет реакцию узнанного вещества. Данный принцип взаимодействия был назван лиганд – рецепторным или взаимодействием по принципу ключ – замок.То есть, как и к замку подходит индивидуальный ключ, так и к ферменту подходит индивидуальный субстрат.

    Амилаза вырабатывается поджелудочной железой и участвует в расщеплении крахмала и гликогена до глюкозы. Амилаза – это один из ферментов, участвующих в пищеварении. Наибольшее содержание амилазы определяется в поджелудочной железе и слюнных железах.

    Существует несколько видов амилазы – α-амилаза, β-амилаза, γ-амилаза, из которых наибольшее распространение получило определение активности α-амилазы. Именно концентрацию этого вида амилазы определяют в крови в лаборатории.

    В крови человека содержится два типа α-амилазы – Р-тип и S-тип. В моче присутствует 65% Р-типа α-амилазы, а в крови до 60% составляет S-тип. Р-тип α-амилазы мочи в биохимических исследованиях называют диастаза, во избежание путаницы.

    Активность α-амилазы в моче в 10 раз выше, чем активность α-амилазы в крови. Определение активности α-амилазы и диастазы используют для диагностики панкреатитов и некоторых других заболеваний поджелудочной железы. При хронических и подострых панкреатитах используют определение активности α-амилазы в соке двенадцатиперстной кишки.

    название анализа норма в мккатал/л единицы измерения в Ед/л (Е/л)
    16-30 мккатал/л 20-100 Ед/л
    • активность диастазы (амилазы) мочи
    28-100мккатал/л до 1000 Ед/л

    Повышение активности α-амилазы в крови называется гиперамилаземия, а повышение активности диастазы мочи – гиперамилазурия.

    Повышение амилазы крови выявляется при следующих состояниях:

    • в начале острого панкреатита, максимум достигается через 4 часа от начала приступа, а снижается до нормы на 2-6 сутки от начала приступа (повышение активности α-амилазы возможно в 8 раз)
    • при обострении хронического панкреатита (при этом активность α-амилазы возрастает в 3-5 раз)
    • при наличии опухолей или камней в поджелудочной железе
    • острая вирусная инфекция – свинка
    • алкогольная интоксикация
    • внематочная беременность

    Когда амилаза мочи повышена?Повышение концентрации амилазы в моче развивается в следующих случаях:

    • при остром панкреатите происходит увеличение активности диастазы в 10-30 раз
    • при обострении хронического панкреатита активность диастазы возрастает в 3-5 раз
    • при воспалительных заболеваниях печени наблюдается умеренное повышение активности диастазы в 1,5-2 раза
    • острый аппендицит
    • холецистит
    • кишечная непроходимость
    • алкогольная интоксикация
    • кровотечения из язвы желудочно-кишечного тракта
    • при лечении сульфаниламидными препаратами, морфином, мочегонными средствами и оральными контрацептивами

    При развитии тотального панкреонекроза, раке поджелудочной железы и хроническом панкреатите активность α-амилазы может не увеличиваться.

    Существуют состояния организма, при которых активность α-амилазы может снижаться. Низкая активность диастазы мочи выявляется при тяжелом наследственном заболевании – муковисцидозе.

    В крови снижение активности α-амилазы возможно после приступа острого панкреатита, при панкреонекрозе, а также при муковисцидозе.

    Несмотря на то, что α-амилаза присутствует в почках, печени и поджелудочной железе, определение ее активности в основном используют в диагностике заболеваний поджелудочной железы.

    Строение, виды и функции липазы Липаза – это один из пищеварительных ферментов, который участвует в расщеплении жиров.Для работы данного фермента необходимо присутствие желчных кислот и кофермента, который называется колипаза. Липаза вырабатывается различными органами человека – поджелудочной железой, легкими, лейкоцитами.

    Наибольшее диагностическое значение имеет липаза, которая синтезируется в поджелудочной железе. Поэтому определение активности липазы применяют преимущественно в диагностике заболеваний поджелудочной железы.

    Норма активности липазы
    13 — 60 Ед/мл

    Для определения активности липазы сдается кровь из вены, утром, натощак. Накануне вечером перед сдачей анализа не следует принимать жирную, острую и пряную пищу. В случае экстренной необходимости кровь из вены сдается в независимости от времени суток и предшествовавшей подготовки.В настоящее время для определения активности липазы чаще всего используют иммунохимический метод или ферментативный. Ферментативный метод более быстрый и требует меньшей квалификации персонала.

    Нормы ЛДГ крови
    0,8-4 мкмоль/ч*л 140-350 Ед/л
    2,0-8 мкмоль/ч*л 400-700 Ед/л

    Диагностическое значение изоформ ЛДГ

    Для диагностики различных заболеваний большей информативностью обладает определение активности именно изоформ ЛДГ. Например, при инфаркте миокарда наблюдается значительное повышение ЛДГ1. Для лабораторного подтверждения инфаркта миокарда определяют соотношение ЛДГ1/ЛДГ2, и, если данное соотношение больше 1, значит у человека был инфаркт миокарда. Однако такие тесты широко не используютсяввиду их дороговизны и сложности. Обычно проводят определение общей активности ЛДГ, которая складывается из суммарной активности всех изоформ ЛДГ.

    ЛДГ в диагностике инфаркта миокарда Рассмотрим диагностическое значение определения суммарной активности ЛДГ. Определение активности ЛДГ используют для поздней диагностики инфаркта миокарда, поскольку увеличение его активности развивается через 12-24 часа после приступа и может сохраняться на высоком уровне до 10-12 суток. Это очень важное обстоятельство при обследовании больных, поступивших в лечебное учреждение после приступа. Если увеличение активности ЛДГ незначительно, значит, мы имеем дело с мелкоочаговым инфарктом, если, напротив, увеличение активности длительное – значит, речь идет об обширном инфаркте.У больных стенокардией активность ЛДГ увеличена в первые 2-3 дня после приступа.

    ЛДГ в диагностике гепатита Активность суммарной ЛДГ может увеличиваться при остром гепатите (за счет увеличения активности ЛДГ4 и ЛДГ5). При этом активность ЛДГ в сыворотке крови повышается в первые недели желтушного периода, то есть в первые 10 дней.

    Норма ЛДГ у здоровых людей:

    Возможно повышение активности ЛДГ у здоровых людей (физиологическое) после физических нагрузок, во время беременности и после принятия алкоголя. Кофеин, инсулин, аспирин, ацебутолол, цефалоспорины, гепарин, интерферон, пенициллин, сульфаниламиды также вызывает увеличение активности ЛДГ. Поэтому при приеме данных препаратов нужно учитывать возможность повышенной активности ЛДГ, которая не говорит о наличии патологических процессов в организме.

    Норма АЛТ/АлАт
    до 40 Ед/л
    до 32 Ед/л

    Повышение активности АЛТ у здоровых людей (физиологическое) может быть вызвано приемом некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, барбитуратов,наркотиков, противоопухолевых препаратов, оральных контрацептивов, нестероидных противовоспалительных препаратов, дикумаринов, эхинацеи, валерианы), сильными физическими нагрузками, травмами. Также высокая активность АЛТ наблюдается у подростков в период интенсивного роста.

    АЛТ в диагностике заболеваний печени При диагностике патологических состояний организма повышение активности АЛТ является специфическим признаком острого заболевания печени. Повышение активности АЛТ в крови выявляется за 1-4 недели до проявления симптомов болезни и за 7-10 дней до появления максимального уровня билирубина в крови. Увеличение активности АЛТ при остром заболевании печени составляет 5-10 раз. Повышенная активность АЛТ в течение длительного времени или повышение ее в поздние сроки заболевания свидетельствует о начале массивного некроза печени.

    Высокая активность АЛТ в крови выявляется при наличии таких патологий:

    • острый гепатит
    • цирроз
    • механическая желтуха
    • введение гепатотоксических препаратов (например, некоторые антибиотики, отравление солями свинца)
    • распад большой опухоли
    • рак печени или метастазы в печени
    • ожоговая болезнь
    • обширный инфаркт миокарда
    • травматические повреждения мышечной ткани

    У больных мононуклеозом, алкоголизмом, стеатозом (гепатозом), перенесших операции на сердце, также может наблюдаться небольшое повышение активности АЛТ.

    При тяжелых заболеваниях печени (цирроз тяжелой формы, некроз печени), когда сокращается количество активных клеток печени, а также при дефиците витамина В6, в крови наблюдается снижение активности АЛТ.

    Возможны более высокие значения активности АСТ у здоровых людей (физиологические) при чрезмерных мышечных нагрузках, приеме некоторых лекарств, например, эхинацеи,валерианы,алкоголя, больших доз витамина А, парацетамола, барбитуратов, антибиотиков и т.д.

    Норма АСТ/АсАт
    15-31 Ед/л
    20-40 Ед/л

    Активность АСТ в сыворотке крови повышается в 4-5 раз при инфаркте миокарда и сохраняется таковой в течение 5 дней. Если активность АСТ держится на высоком уровне и не снижается в течение 5 дней после приступа, то это говорит о неблагоприятном прогнозе для больного с инфарктом миокарда. Если наблюдаются ещё повышения активности фермента в крови, то данный факт свидетельствует о расширении зоны инфаркта.

    При некрозе или повреждении печеночных клеток также повышается активность АСТ. Причем чем выше активность фермента, тем больше степень повреждения.

    Повышение активности АСТ крови присутствует в следующих случаях:

    • гепатиты
    • некроз печени
    • цирроз
    • алкоголизм
    • рак печени и метастазы в печени
    • инфаркт миокарда
    • наследственные и аутоиммунные заболевания мышечной системы (миодистрофия Дюшена)
    • мононуклеоз
    • гепатоз
    • холестаз

    Существует еще целый ряд патологических состояний, при которых также происходит увеличение активности АСТ. К таким состояниям относят – ожоги, травмы, тепловой удар, отравление ядовитыми грибами.

    Низкая активность АСТ наблюдается при дефиците витамина В6 и наличии обширных повреждений печени (некроз, цирроз).

    Однако в клинике используют определение активности АСТ в основном для диагностики повреждений сердца и печени. При других патологических состояниях активность фермента также изменяется, однако ее изменение не является специфичным, следовательно, не представляет высокой диагностической ценности.

    Коэффициент де Ритиса. Как отличить инфаркт от повреждения печени

    Для дифференциальной диагностики повреждений печени или сердца используют коэффициент де Ритиса. Коэффициент де Ритиса – это соотношение активности АСТ/АЛТ, который в норме составляет 1,3. Увеличение коэффициента де Ритиса выше 1,3 характерно для инфаркта миокарда, и снижение его ниже 1,3 – выявляется при заболеваниях печени.

    30-90 Ед/л
    до 400 Ед/л
    до 250 Ед/л

    Возрастает активность ЩФ в крови здоровых людей (физиологическое повышение) при передозировке витамина С, недостаточности кальция и фосфора в пищевом рационе, приеме оральных контрацептивов, гормональных препаратов эстрогенов и прогестеронов, антибиотиков, сульфаниламидов, магнезии, омепразола, ранитидина и прочее.

    Щелочная фосфатаза в диагностике заболеваний печени и желчных путей Высокой специфичностью и диагностическим значением обладает определение активности ЩФ при подозрении на заболевания печени. При обтурационной желтухе происходит увеличение активности ЩФ крови в 10 раз относительно нормы. Определение данного показателя используется для лабораторного подтверждения именно этой формы желтухи. В меньшей степени увеличение активности ЩФ происходит при гепатитах, холангитах, язвенном колите, кишечных бактериальных инфекциях и тиреотоксикозе.

    Значение щелочной фосфатазыпри заболеваниях костей и в травматологии ЩФ является маркерным ферментом остеосинтеза, то есть увеличивается активность при заболеваниях костей или метастазах опухолей в кость, а также при заживлении переломов.

    Для определения активности ЩФ берется кровь из вены, утром, натощак. Соблюдение специальной диеты не требуется. Нужно обратить внимание на то, что некоторые препараты могут снижать или повышать активность ЩФ, поэтому необходимо проконсультироваться у врача, стоит ли отменить прием данных препаратов на небольшой промежуток времени. В современных лабораториях активность фермента оценивается по скорости протекания ферментативной реакции. Данный метод обладает высокой специфичностью, простотой, надежностью и не требует больших временных затрат на проведение анализа.

    Итак, мы рассмотрели основные ферменты, активность которых определяют в биохимическом анализе крови. Следует помнить, что постановка диагноза не может основываться лишь на данных лабораторных показателей, необходимо учитывать анамнез, клинику и данные других обследований. Поэтому приведенные данные целесообразно использовать для консультации, но при выявлении каких-либо отклонений от нормы следует обратиться к врачу.

    источник

    asea4you.ru


    Смотрите также