• Моксонидин побочные эффекты


    Моксонидин (Moxonidine)

    МоксонидинMoxonidinum (род. Moxonidini)

    4-Хлор-5-(2-имидазолин-2-иламино)-6-метокси-2-метилпиримидин

    C9h22ClN5O
    • Агонисты I1-имидазолиновых рецепторов
  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • 75438-57-2Фармакологическое действие - антигипертензивное.

    Селективно связывает центральные имидазолиновые рецепторы (I1), отвечающие за тонический и рефлекторный контроль над симпатической нервной системой (локализованы в вентролатеральном отделе продолговатого мозга). Является агонистом пре- и постсинаптических альфа2-адренорецепторов.

    Быстро и практически полностью абсорбируется в ЖКТ. Абсолютная биодоступность — 88%. Cmax (1,3–2,0 мг/л) достигается в течение 1 ч. Связывание с белками плазмы — 5,8–7,9%, средний объем распределения — 1,4–3 л/кг. Проникает через ГЭБ. Около 10% превращается в 2 метаболита с низкой специфической активностью. Среднее Т1/2 плазмы 2–3 ч. Общий Cl составляет 0,77 л/кг, почечный — 67%. Почками выводится на 90% (70% — в неизмененном виде, 20% — в виде метаболитов).

    Интервал между достижением Cmax и выраженным снижением АД составляет 2–4 ч. Однократный прием внутрь приводит к падению АД в покое в среднем на 10%, при нагрузке — на 7,7%. Продолжительность действия — более 12 ч (медленно выводится из ЦНС и на длительное время уменьшает концентрацию адреналина в плазме). При курсовом приеме в дозе 0,2 мг 1–2 раза/день снижает сАД на 27–29 мм рт.ст., дАД — на 15–19 мм рт.ст. Уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка, нивелирует признаки миокардиального фиброза, микроартериопатии, нормализует капиллярное кровоснабжение миокарда. Снижает ОПСС, легочное сосудистое сопротивление, содержание в крови ренина и ангиотензина II, адреналина и норадреналина в покое и при нагрузке, предсердного натрийуретического фактора (при нагрузке), альдостерона. Уменьшает резистентность тканей к инсулину, стимулирует высвобождение гормона роста.

    Артериальная гипертензия.

    Гиперчувствительность, синдром слабости синусного узла, нарушение синоатриальной и AV проводимости II–III степени, выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин), тяжелые нарушения ритма сердца, сердечная недостаточность (III и IV функциональный класс по NYHA), ангионевротический отек в анамнезе, нестабильная стенокардия, выраженные нарушения функции печени и/или почек, нарушения периферического кровообращения (облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей с синдромом перемежающейся хромоты, болезнь Рейно), болезнь Паркинсона, депрессивные состояния, эпилепсия, глаукома, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет.

    Клинических данных о негативном влиянии на течение беременности нет. Однако следует соблюдать осторожность, назначая моксонидин беременным женщинам. В период лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).

    Сухость во рту, повышенная утомляемость, астения, головная боль, головокружение, нарушение сна, сонливость, ортостатическая гипотензия, периферические отеки.

    Усиливает (взаимно) эффект других гипотензивных ЛС, депримирующих средств (алкоголь, анксиолитики, барбитураты, нейролептики). Трициклические антидепрессанты могут снизить эффективность антигипертензивных средств центрального действия.

    Симптомы: чрезмерно выраженное снижение АД, сухость во рту, сердцебиение, слабость, сонливость.

    Лечение: симптоматическое. В качестве специфического антидота вводят идазоксан (антагонист имидазолинов).

    Внутрь.

    При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и моксонидина, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и только через несколько дней — моксонидин. Моксонидин может назначаться с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ и БКК. Не рекомендуется назначать трициклические антидепрессанты одновременно с моксонидином.

    Во время лечения необходим регулярный контроль АД, ЧСС и ЭКГ. Прекращать прием моксонидина следует постепенно.

    Пациентам с редкой наследственной патологией — непереносимость галактозы, дефицит лактозы или мальабсорбция глюкозы-галактозы не следует принимать этот препарат.

    Во время лечения исключается употребление алкоголя, не рекомендуется (особенно в начале лечения) работа с механизмами, требующая повышенного внимания и быстроты реакции.

    Перейти

    www.rlsnet.ru

    Моксонидин

    В одной таблетке содержится 200 мкг действующего вещества моксонидина.

    В качестве вспомогательных веществ использована целлюлоза микрокристаллическая, клуцел, аэросил марки А-380, масло касторовое, поливинилпирролидон, твин-80, стеарат магния.

    Форма выпуска

    Препарат выпускается в таблетках покрытых оболочкой, в ячеистой упаковке по 14 штук, в картонной пачке может быть 14, 28 штук – 1 или 2 блистера.

    Фармакологическое действие

    Антигипертензивный эффект.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Активное вещество моксонидин является селективным агонистом имидазолиновых рецепторов и отвечает за тонический и рефлекторный контроль над симпатической нервной системой, локализованной в продолговатом мозге в вентеро-латеральном отделе. Препарат способен снижать систолическое и диастолическое АД при одноразовом приеме и длительной терапии за счет снижения прессорного влияния симпатической системы на периферическое сосудистое сопротивление и периферические сосуды, без существенных изменений сердечного выброса и ЧСС.

    Всасывание происходит на 90% вне зависимости от приемов пищи. Биодоступность составляет 88%, а 7% связывается с белками плазмы крови . Вещество способно проходить через гематоэнцефалический барьер, проникать в молоко, длительный прием не приводит к аккумуляции. Максимум концентрации в плазме достигается через 0,5-3 ч и составляет 1-3 пикограмм на мл, с учетом, что объем распределения находится в пределах 1,4-3 литра на кг. Период полувыведения — несколько часов. 90% выводится почками, причем 70% — в неизмененном виде, остальное — в виде метаболитов.

    Показания к применению

    Препарат назначают при артериальной гипертензии в анамнезе.

    Противопоказания

    • повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата;
    • синдром слабости синусного узла;
    • нарушения верхней предсердной и атриовентрикулярной проводимости 2ой – 3ей степени;
    • выраженная брадикардия при ЧСС меньше 50 ударов за 1 минуту;
    • тяжелые формы аритмии;
    • сердечная недостаточность;
    • наличие в анамнезе сведений о пережитом ангионевротическом отеке;
    • глаукома;
    • выраженные нарушения нормального функционирования печени и почек;
    • различные нарушения периферической циркуляции крови, в том числе болезнь Паркинсона, болезнь Рейно, облитерирующий атеросклероз, синдром перемежающейся хромоты;
    • эпилепсия;
    • депрессия;
    • нестабильная стенокардия;
    • непереносимость галактозы, либо дефицит лактозы, либо мальабсорбция глюкозы и галактозы;
    • беременность или период лактации;
    • возрастная категория до 18 лет.

    Побочные действия

    Препарат Моксонидин может вызывать следующие побочные реакции:

    • рвота, диспепсия, сухость во рту, диарея, тошнота;
    • кожная сыпь, зуд;
    • повышенная утомляемость;
    • астеническое состояние;
    • мигрени;
    • головокружение (вертиго);
    • различные нарушения сна или сонливость;
    • нервозность;
    • ортостатическая гипотензия или брадикардия;
    • отеки периферические.

    Моксонидин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

    Принимают внутрь, начиная с дозы 200 мкг один раз в сутки. Максимально приемлемая разовая доза должна быть не более 400 мкг, тогда как допустимая суточная доза — до 600 мкг за два приема. Инструкция по применению Моксонидина указывает на необходимость коррекции суточной дозы в индивидуальном порядке на основе данных о переносимости терапии.

    Передозировка

    Сопровождается головными болями и головокружением, седативным эффектом, рвотой, спазмами в желудке, чрезмерно выраженным снижением АД при общей слабости и сухости во рту. Лечение назначают симптоматическое в виде промывания желудка, введения активированного угля и слабительного.

    Снижение АД требует восстановления объема крови путем введения физраствора, брадикардию купируют Атропином.

    Специфический антидот Идазоксан — общеизвестный антагонист имидазолинов.

    Взаимодействие

    Совместное применение препарата Моксонидин со следующими средствами и препаратами приводит к:

    • С гипотензивными средствами — к аддитивному эффекту.
    • С трициклическими антидепрессантами, транквилизаторами, этанолом, седативными и снотворными средствами – возможно усиление действия Моксонидина.
    • Лоразепам — улучшение ослабленных когнитивных функций.
    • К усилению седативного эффекта производных бензодиазепина.

    Условия продажи

    По рецепту.

    Условия хранения

    В сухом темном месте, не доступном для детей, при температуре не больше 25 ° Цельсия.

    Срок годности

    До трех лет.

    Особые указания

    Лечение требует регулярного контроля АД, ЧСС и ЭКГ, желательно исключить употребление алкоголя, работу с механизмами и вождение автомобиля, а также другие виды деятельности, которые требуют повышенного внимания или высокой скорости реакций. Прекращать курс необходимо постепенно.

    Если необходима отмена одновременно β-адреноблокаторов и Моксонидина, то изначально надо отменить β-адреноблокаторы, затем через несколько дней можно отменять Моксонидин.

    Аналоги Моксонидина

    Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:ТензотранМоксонитексАльбарелФизиотензКлофелин

    Синонимы данного препарата имеют в своем составе то же активное вещество, тогда как аналоги Моксонидина (или по-другому — дженерики) могут лишь обладать сходным терапевтическим эффектом, среди них самыми популярными являются:

    • Физиотенз;
    • Тензотран;
    • Моксонитекс.

    Отзывы о Моксонидине

    Отзывы о препарате позитивные, они подтверждают его эффективность в снижении артериального давления, как при быстром купировании, так и при долгосрочном лечении.

    Цена Моксонидина, где купить

    Цена Моксонидина за упаковку 0,2мг 14 тб п/пл.о составляет приблизительно 120 рублей.

    Моксонидин 0,2мг 28 тб п/пл.о – 192- 200 рублей.

    Моксонидин 0,4мг 14 тб п/пл.о – 165-180 рублей.

    Моксонидин 0,4мг 28 тб п/пл.о – 298 – 328 рублей.

    medside.ru

    Как принимать препарат Моксонидин при повышенном давлении - состав, дозировка, побочные действия и аналоги

    Содержание

    Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

    Стрессы, неправильный образ жизни, вредные привычки – это отнюдь не весь перечень причин повышения артериального давления, которым страдает почти половина населения России. Кардиологи и неврологи часто рекомендуют своим пациентам использовать препарат Моксонидин – инструкция по применению этого лекарства содержит информацию о допустимых дозах и особенностях действующего вещества. Кроме понижения артериального давления (АД), лекарство избавляет от гипертрофии миокарда и фиброза тканей.

    Что такое Моксонидин

    Благодаря своей эффективности, Моксонидин (другие названия Физиотенз, Тензотран) широко используется в международной врачебной практике. В инструкции по применению обозначено, что лекарство относится к группе селективных антагонистов имидазолиновых рецепторов (контролируют симпатическую нервную систему). Медикамент оказывает гипотензивное действие при однократном приеме и при лечении курсами. Не влияет на сердечный выброс и ЧСС (частоту сердечных сокращений). Разрешено принимать препарат пожилым и молодым (от 18 лет) людям.

    Состав

    Активное действующее вещество в составе препарата – moxonidine (существуют таблетки Моксонидин с 200, 300 и 400 мг вещества). В лекарстве использовано много вспомогательных компонентов, среди них: целлюлоза микрокристаллическая, касторовое масло, твин 80, магния стеарат, лактозы моногидрат. Способ введения медикамента – оральный, выпускается в таблетированной форме либо в виде порошка. Эффективность лекарственного средства не зависит от формы выпуска, главное – четко следовать инструкции по применению.

    Форма выпуска

    Зачастую лекарство Моксонидин выпускается в форме круглых двояковыпуклых таблеток, покрытых пленочной оболочкой. В зависимости от цвета оболочки, можно определить количество действующего вещества (светло-розовые – 0,2 мкг, розовые – 0,3 мкг, темно-розовые – 0,4 мкг). На изломе таблетки преимущественно белого цвета. Препарат представлен на прилавках аптек, упакованный в блистеры по 14 -20 шт. (зависит от дозировки). Картонная коробка вмещает до 7 блистеров. Срок годности лекарства Моксонидин – 3 года.

    Механизм действия

    Препарат Моксонидин от давления быстро и полностью перерабатывается в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте), его биодоступность - 88%. Степень всасывания лекарства в кровь около 90%, период полувыведения – до 3 часов. Объем распределения лекарственного средства - 1,4-3 л/кг веса. Активное вещество медикамента преимущественно выводится почками (около 90%) в течение суток, незначительная часть лекарства выходит через кишечник. Максимальный уровень концентрации препарата в крови наблюдают через 0,5-3 часа, гипотензивный эффект от Моксонидина наступает через 10-15 минут.

    От чего Моксонидин

    В инструкции по применению препарата указано, что активное вещество влияет на имидазолиновые рецепторы, снижает уровень тонического и рефлекторного контроля над симпатической (продолговатый мозг) нервной системой. Благодаря снижению уровня прессорного влияния, быстро снижается систолическое и диастолическое артериальное давление. Зачастую Моксонидин назначают при артериальной гипертензии в анамнезе пациента. Препарат уменьшает резистентность организма к инсулину, но при этом не влияет на обмен глюкозы либо липидов (очень актуально при сахарном диабете).

    Инструкция по применению Моксонидина

    Лекарство можно употреблять вне зависимости от режима приема еды. Необходимо запивать препарат Моксонидин достаточным количеством воды. Зачастую начальная доза медикамента – 0,2 мкг (1 таблетка), ее принимают один раз в день. После трехнедельного приема лекарственного средства дозу разрешено увеличивать до 0,4 мкг. Максимальная суточная доза – 0,6 мкг (нужно разделить на два приема), разовая - 0,4 мкг. При почечной недостаточности и для пациентов, проходящих процедуру диализа, максимальная доза лекарства составляет 0,4 мкг / сутки.

    Побочные действия

    При первом применении Моксонидина зачастую появляются побочные эффекты (сухость ротовой полости, головные боли и головокружения), но при последующих приемах лекарства интенсивность появления неприятных симптомов снижается. Побочные действия от применения препарата проявляются со стороны разных систем организма. Важно тщательно придерживаться необходимой дозировки, при появлении признаков передозировки нужно применять симптоматическое лечение.

    Строго противопоказано применение препарата с алкоголем. Частоту негативных реакций организма на прием Моксонидина можно определить по специальной шкале (ее составляют в зависимости от частоты и интенсивности негативных реакций после приема лекарства):

    Реагирующая на лекарство система организма

    Интенсивность выявления побочных эффектов

    Часто

    Нечасто

    ЦНС (центральная

    нервная система)

    Головные боли, повышенная сонливость, головокружения

    Обморочные состояния

    Сердечно-сосудистая

    Резкий спад давления, брадикардия, гипотензия

    Пищеварительная

    Диарея, рвотные позывы, тошнота, боли (область желудка), сухость слизистых оболочек ротовой полости

    Кожа

    Аллергические высыпания, зуд

    Ангионевротические и другие отеки

    Психическое состояние

    Нарушения сна

    Невроз, возбужденное состояние.

    Противопоказания

    Специалисты не рекомендуют применять Моксонидин в период беременности или лактации – он может навредить ребенку, лучше прибегнуть к медикаментам с легким седативным эффектом. Самостоятельно, без консультации со специалистом нельзя принимать это лекарство. При возникновении побочных действий или признаков ухудшения состояния необходимо сразу показаться врачу. Не рекомендуется прием лекарства пациентам в возрасте до 18 лет. Стоит с осторожностью применять таблетки при глаукоме, эпилепсии, болезни Паркинсона и почечной недостаточности.

    Препарат способен снижать концентрацию внимания пациента, поэтому необходимо следовать рекомендациям врача. Прежде чем начать прием таблеток Моксонидин, нужно ознакомиться с противопоказаниями. Они указаны в инструкции к применению, это:

    • брадикардия;
    • острая форма сердечной недостаточности;
    • непереносимость компонентов лекарственного средства;
    • атриовентрикулярная или синоатриальная блокада сердца;
    • почечная недостаточность;
    • непереносимость галактозы;
    • проблемы с периферической циркуляцией;
    • стенокардия.

    Взаимодействие

    Моксонидин можно принимать вместе с лекарствами с мочегонным эффектом и препаратами гипотензивного действия, но необходимо тщательно подобрать дозировку. Запрещен прием лекарства вместе с бета-адреноблокаторами (снижается количество сердечных сокращений) и трициклическими антидепрессантами (снижают результативность Моксонидина). При одновременном приеме лекарства вместе с бензодиазепинами ускоряется развитие седативного влияния от препарата, лоразепам в комплексе с Моксонидином усиливают когнитивные функции организма.

    Аналоги

    Кроме этого препарата, в аптеках часто можно встретить аналоги Моксонидина (дженерики), у них схожий терапевтический эффект за счет использования того же активного вещества – моксонидина. Среди популярных отечественных аналогов лекарства можно выделить такие – Физиотенз, Тензотран, Моксонитекс. Эти таблетки отличаются составом, вспомогательными веществами и уровнем безопасности при длительном приеме лекарства. Необходимость замены одного лекарства другим должна быть согласована с врачом.

    Цена

    При покупке Моксонидина не требуется рецепт, благодаря чему таблетки можно купить в интернет-магазине по оптимальной цене (для этого можно провести сравнение стоимости лекарств от разных производителей). Можно прочитать много положительных отзывов об эффективности и безопасности препарата и недорого приобрести его с доставкой на дом. Прежде чем заказать Моксонидин из каталога аптеки, необходимо узнать подробные условия доставки лекарства и стоимость такой услуги, за счет доставки цена может существенно увеличится.

    Стоимость лекарства в г. Москва и Московской области (без учета стоимости доставки):

    Количество активного вещества

    Производитель

    Цена в рублях (за 14 шт.)

    0,2 мкг Моксонидина в одной таблетке

    Северная звезда

    94 – 101

    Озон

    113-117

    Канон Фарма

    141

    0,4 мкг Моксонидина в одной таблетке

    Озон

    138-141

    Северная звезда

    141-152

    Канон Фарма

    221

    Видео: таблетки от давления Моксонидин

    Препарат Моксонидин для лечения артериальной гипертензии

    Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

    sovets.net

    При каком давлении назначают таблетки Моксонидин (СЗ, Канон): инструкция по применению

    26.04.2018

    Средством от артериальной гипертензии любой степени тяжести является Моксонидин. Инструкция по применению указывает, что таблетки 0,2 мг, 0,3 мг, 0,4 мг СЗ, Канон снижают периферическое сосудистое сопротивление, не оказывая влияния на сердечный ритм. При каком давлении принимать это лекарство, можно узнать из отзывов врачей.

    Форма выпуска и состав

    Моксонидин выпускают в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, розового или бледно-розового цвета. Активное вещество — моксонидин – 0,2 — 0,4 мг.

    Показания к применению

    От чего помогает Моксонидин? Таблетки назначают при артериальной гипертензии в анамнезе.

    Инструкция по применению (при каком давлении)

    Моксонидин принимают при давлении 150 мм рт. ст. и выше внутрь, 1 раз в сутки, предпочтительно в утренние часы, независимо от приема пищи. Без назначения врача пить лекарство недопустимо!

    Таблетки следует запивать достаточным количеством жидкости. В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин составляет 0.2 мг в сутки. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить после 3 недель терапии до 0.4 мг в сутки (в 2 приема (утром и вечером) или однократно). Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема (утром и вечером), составляет 0.6 мг. Максимальная разовая доза составляет 0.4 мг.

    У пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек рекомендации по режиму дозирования такие же, как и для взрослых пациентов. У пациентов с почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) и пациентов, находящихся на гемодиализе, разовая доза не должна превышать 0.2 мг, максимальная суточная доза — 0.4 мг.

    Фармакологическое действие

    Моксонидин – активное вещество препарата – селективный агонист имидазолиновых рецепторов, снижающий симпатическую активность, избирательно взаимодействующий с имидазолиновыми I1-рецепторами, которые расположены в стволе мозга.

    Снижение диастолического и систолического артериального давления при применении моксонидина (однократного или продолжительного) обусловлено его способностью уменьшать прессорное действие симпатической системы на периферические сосуды и снижать периферическое сосудистое сопротивление, существенно не влияя на сердечный выброс и частоту сердечных сокращений.

    Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 2,5–7 часов после приема препарата внутрь. Моксонидин обладает высоким сродством к имидазолиновым I1-рецепторам. С центральными альфа2-адренорецепторами связывается лишь незначительно, чем и объясняется седативный эффект и сухость слизистой оболочки ротовой полости.

    Препарат стимулирует высвобождение гормона роста, уменьшает резистентность тканей к инсулину.

    Противопоказания

    • выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 уд./минуту);
    • возраст до 18 лет и старше 75 лет;
    • тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин, креатинин плазмы крови более 160 мкмоль/л);
    • одновременное применение трициклических антидепрессантов;
    • тяжелая хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса в соответствии с классификацией NYHA;
    • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
    • гемодинамически значимые нарушения ритма сердца;
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
    • тяжелая брадиаритмия, в т. ч. синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада II и III степени.

    Из-за отсутствия опыта применения Моксонидин не рекомендуется назначать при следующих заболеваниях: болезнь Паркинсона, депрессия, глаукома, эпилепсия, болезнь Рейно, перемежающаяся хромота.

    Почитайте также эту статью:  Изокет: спрей и уколы

    Осторожность при лечении следует проявлять, если диагностированы:

    • тяжелые заболевания коронарных сосудов;
    • брадикардия;
    • атриовентрикулярная блокада I степени;
    • хроническая сердечная недостаточность I–II функционального класса по классификации NYHA;
    • хроническая почечная недостаточность (КК 30–60 мл/мин);
    • тяжелая ишемическая болезнь сердца;
    • пожилой возраст (от 60 до 75 лет);
    • ангионевротический отек в анамнезе;
    • нестабильная стенокардия.

    Побочные явления

    • Со стороны кожных покровов: гиперемия, зуд, высыпания, крапивница, в редких случаях ангионевротический отек.
    • Со стороны ЖКТ: боли в животе, тошнота, рвота, диарея, сухость во рту.
    • Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, звон в ушах, повышенная нервозность, перепады настроения, бессонница.
    • Со стороны опорно — двигательного аппарата: боли в области спины и шеи.
    • Со стороны сердечно — сосудистой системы: брадикардия, выраженное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия.
    • Другие нарушения: периферические отеки, астения.

    Детям, при беременности и кормлении грудью

    Клинических данных о негативном влиянии на течение беременности нет. Однако препарат Моксонидин следует назначать беременным только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Препарат выделяется с грудным молоком.

    Если прием медикамента Моксонидин необходим в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить. Применение препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).

    Особые указания

    Во время лечения необходимо регулярно контролировать артериальное давление, частоту сердечных сокращений и электрокардиограмму. Отменять Моксонидин следует постепенно, снижая дозу в течение 2-х недель. При сопутствующем применении бета-адреноблокаторов в случае необходимости отмены обоих средств сначала следует отменять бета-адреноблокаторы, а через несколько дней – Моксонидин.

    В период терапии необходимо воздержаться от приема алкоголя. В связи с риском возникновения сонливости и головокружения при применении препарата рекомендуется воздержаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих скорости реакций и повышенного внимания, включая вождение автотранспорта.

    Лекарственное взаимодействие

    Совместное применение препарата Моксонидин со следующими средствами и препаратами приводит к:

    • К усилению седативного эффекта производных бензодиазепина.
    • Лоразепам — улучшение ослабленных когнитивных функций.
    • С трициклическими антидепрессантами, транквилизаторами, этанолом, седативными и снотворными средствами – возможно усиление действия Моксонидина.
    • С гипотензивными средствами — к аддитивному эффекту.

    Аналоги лекарства Моксонидин

    По структуре определяют аналоги:

    1. Моксонитекс.
    2. Цинт.
    3. Моксарел.
    4. Физиотенз.
    5. Моксогамма.
    6. Моксонидин Канон (С3).

    Условия отпуска и цена

    Средняя стоимость Моксонидин СЗ (Северная Звезда таблетки 0,2 мг №14) в Москве составляет 93 рубля. Препарат относится к средствам рецептурного отпуска.

    Хранить требуется в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С. Срок хранения препарата 3 года. По истечении данного периода применение лекарственного средства запрещено.

    Ознакомьтесь также: при каком давлении можно принимать близкий аналог Физиотенз (инструкция по применению)

    instrukciya-po-primeneniyu.ru

    Моксонидин-ЛФ: инструкция по применению

    Указанную ниже частоту нежелательных реакций определяли, используя следующую шкалу: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 - < 1/10), нечасто (> 1/1000 - < 1/100), неизвестно (нельзя определить на основании имеющихся данных).

    Особенно в начале терапии наиболее частыми побочными реакциями были: сухость во рту, го­ловокружение, головная боль, астения и сонливость. Интенсивность и частота побочных эф­фектов уменьшается при повторном приеме.

    Со стороны центральной нервной системы: часто - головная боль, головокружение, сонли­вость, рассеянность, угнетение сознания; нечасто - обморок.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - вазодилатация; нечасто - брадикардия; иногда - чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, парестезии конечностей, на­рушения периферической циркуляции, синдром Рейно.

    Со стороны органа слуха и равновесия: нечасто - шум в ушах.

    Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - сухость во рту; часто - диарея, рво­та, диспепсические расстройства.

    Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: часто - кожная сыпь, зуд; не­часто - ангионевротический отек.

    Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: часто - боль в спине; нечас­то - боль в шее.

    Психические нарушения: часто - нарушения сна, затруднения концентрации внимания; нечасто - раздражительность.

    Нарушения зрения: иногда - сухость глаза, ощущение жжения глаза.

    Эндокринные нарушения: иногда - гинекомастия, импотенция и снижение либидо.

    Общие: иногда - отеки различной локализации, слабость в ногах, анорексия, боль в области околоушных желез.

    apteka.103.by

    Моксонидин (Moxonidine), инструкция по применению препарата Моксонидин и состав, отзывы, противопоказания

    Международное наименование: Moxonidine

    Состав и форма выпуска

    Таблетки, покрытые оболочкой. В 1 таблетке содержится 200 мкг моксонидина.

    В контурной ячейковой упаковке 10, 14, 20, 28, 30, 40, 42, 56, 60 или 98 таблеток. Упакованы в картонную пачку.

    Клинико-фармакологическая группа

    Селективный агонист имидазолиновых рецепторов. Антигипертензивный препарат

    Фармако-терапевтическая группа

    Альфа2-адреномиметик центральный

    Фармакологическое действие препарата Моксонидин

    Антигипертензивное средство. Механизм действия моксонидина связывают главным образом с его влиянием на центральные звенья регуляции АД. Моксонидин является агонистом преимущественно имидазолиновых рецепторов.

    Возбуждая указанные рецепторы нейронов солитарного тракта, моксонидин через систему тормозных интернейронов способствует угнетению активности сосудодвигательного центра и таким образом - уменьшению нисходящих симпатических влияний на сердечно-сосудистую систему. АД (систолическое и диастолическое) снижается постепенно. Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к α2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту.

    Моксонидин повышает индекс чувствительности к инсулину (по сравнению с плацебо) на 21% у пациентов с ожирением, инсулинрезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%. Время достижения Cmax - около 1 ч. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику моксонидина. Связывание с белками плазмы крови составляет 7.2%. Основной метаболит моксонидина - дегидрированный моксонидин и производные гуанидина. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина - около 10% по сравнению с моксонидином.

    Т1/2 моксонидина и метаболита составляет 2.5 и 5 ч соответственно. В течение 24 ч более 90% моксонидина выводится почками (около 78% в неизмененном виде и 13 % в виде дегидриромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы). Менее 1% дозы выводится через кишечник.

    По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.

    Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пациентов пожилого возраста, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.

    Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с КК. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени (КК 30-60 мл/мин) Css в плазме крови и конечный T1/2 приблизительно в 2 и 1.5 раза выше, чем у лиц с нормальной функцией почек (КК более 90 мл/мин). У больных с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), Css в плазме крови и конечный T1/2 в 3 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Применение моксонидина в многократных дозах приводит к предсказуемой кумуляции в организме у пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, Css в плазме крови и конечный T1/2 соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Во всех группах Cmax моксонидина в плазме крови выше в 1.5-2 раза. У пациентов с нарушениями функции почек дозу следует подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

    Показания к применению препарата Моксонидин

    Артериальная гипертензия.

    Противопоказания к применению

    Гиперчувствительность, СССУ, SA и AV блокада, брадикардия (менее 50/мин), декомпенсированная ХСН, нестабильная стенокардия, тяжелаяпеченочная недостаточность, ХПН (КК менее 30 мл/мин, креатинин более 160 мкмоль/л), период лактации.

    Режим дозирования и способ применения препарата Моксонидин

    Принимают внутрь. Начальная доза составляет в среднем 200 мкг внутрь 1 раз/сут. Максимальная разовая доза - 400 мкг. Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости терапии. Максимальная суточная доза - 600 мкг в 2 приема.

    Для пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени, а также находящихся на гемодиализе начальная доза - 200 мкг/сут. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной 400 мкг.

    Побочные эффекты

    Со стороны ЦНС: часто - головная боль, головокружение (вертиго), сонливость; нечасто - обморок.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, брадикардия.

    Со стороны пищеварительной системы: очень часто - сухость во рту; часто - диарея, тошнота, рвота, диспепсия.

    Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - кожная сыпь, зуд; нечасто - ангионевротический отек.

    Со стороны психики: часто - бессонница; нечасто - нервозность.

    Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - звон в ушах.

    Со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в спине; нечасто - боль в области шеи.

    Со стороны организма в целом: часто - астения; нечасто - периферические отеки.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности моксонидина при беременности не проводилось, поэтому его не следует применять у этой категории пациентов.

    Не следует применять в период лактации, поскольку моксонидин выделяется с грудным молоком. При необходимости применения моксонидина в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

    В ходе экспериментальных исследований на животных было установлено эмбриотоксическое действие препарата.

    Применение при нарушениях функции печениПротивопоказан при тяжелых нарушениях функций печени.Применение при нарушениях функции почек

    Противопоказан при тяжелых нарушениях функций почек.

    С осторожностью применяют моксонидин у пациентов с нарушениями функции почек, в таких случаях требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК.

    В процессе лечения больных с нарушением функции почек необходим тщательный контроль их состояния.

    Применение препарата у детей

    В связи с отсутствием клинического опыта моксонидин не следует применять у детей и подростков в возрасте до 16 лет.

    Особые указания при приеме препарата Моксонидин

    Необходимо соблюдать особую осторожность при применении моксонидина у пациентов с AV-блокадой I степени (риск развития брадикардии); тяжелым заболеванием коронарных сосудов и нестабильной стенокардией (опыт применения недостаточен): почечной недостаточностью.

    При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и моксонидина, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней - моксонидин.

    В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема моксонидина приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется резкое прекращение приема моксонидина, дозу следует уменьшать постепенно, в течение 2 недель.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения пациентам следует соблюдать осторожность при необходимости занятий потенциально опасными видами деятельности, требующей концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

    Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

    Усиливает угнетающее действие на ЦНС анксиолитиков, барбитуратов и этанола. Результирующее влияние присоединения альфа-адреноблокаторов к терапии определяется их дозой. Взаимное усиление действия при совместном назначении с др. гипотензивными ЛС. Бета-адреноблокаторы усиливают брадикардию, выраженность отрицательного ино- и дромотропного действия. При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и моксонидина первыми отменяют бета-адреноблокаторы и лишь спустя несколько дней моксонидин.

    Применение препарата Моксонидин только по назначению врача, описание дано для справки!

    Смотрите также:

    У нас также читают:

    www.medicinform.net


    Смотрите также