• Начальные симптомы сахарного диабета


    Начальные и ранние признаки сахарного диабета у взрослых

    Доброго времени суток, дорогие друзья! В условиях нашей медицины и доступности интернета во многих вопросах приходится разбираться самому. Чтобы вы не запутались в обилии информации, предлагаю вам надежный и точный источник от специалиста.

    Поговорим о начальных симптомах и признаках сахарного диабета у взрослых, какие бывают первые проявления на коже и в других органах начинающегося заболевания. Я очень надеюсь, что после прочтения статьи вы получите исчерпывающие ответы на свои вопросы.

    Как распознать первые симптомы сахарного диабета

    Ранние сигналы сахарного диабета могут  появиться в любом возрасте. Вовремя распознать и начать лечение можно, только зная начальные проявления недуга. Уверена, что вы знаете о существовании разных типов сахарного диабета, например, диабета молодых и диабета взрослых или пожилых людей. В медицине их чаще разделяют на: сахарный диабет 1 или 2 типа. Но типов гораздо больше, чем вы думаете.

    И хотя причины появления этих типов диабета разные, но первичные проявления одинаковы и связаны с действием повышенного уровня глюкозы в крови. Имеется различие в скорости появления 1 или 2 типа сахарного диабета, степени выраженности, но основные симптомы будут одни и те же.

    Сахарный диабет 1 типа, который связан с абсолютным дефицитом гормона инсулина, как правило, появляется остро, резко, быстро переходит в состояние кетоацидоза, что может привести к кетоацидотической коме. Об этом я уже более подробно писала в своей статье «Причины сахарного диабета у детей?».

    Сахарный диабет 2 типа, который часто вызывается нечувствительностью к инсулину, может длительное время протекать практически бессимптомно. Когда при этом типе в результате истощения резервов поджелудочной железы развивается нехватка гормона инсулина, то проявление диабета становятся более выраженным, что заставляет обращаться за медицинской помощью.

    Но к этому моменту, к сожалению, уже успели развиться основные сосудистые осложнения, порой необратимые. Узнайте какие признаки сахарного диабета 2 типа у мужчин, чтобы своевременно предотвратить осложнения.

    к содержанию

    Начальные признаки сахарного диабета

    Рассмотрим самые частые и основные проявления сахарного диабета у взрослого человека.

    к содержанию

    Жажда и частое мочеиспускание

    Люди начинают жаловаться на сухость и металлический вкус во рту, а также жажду. Могут выпивать по 3-5 литров жидкости в день. Одним из первых знаков сахарного диабета  считают частое мочеиспускание, которое может усиливаться в ночные часы.

    С чем связаны эти признаки сахарного диабета? Дело в том, что при превышении уровня сахара в крови в среднем выше 10 ммоль/л, он (сахар) начинает переходить в мочу, уводя за собой воду. Поэтому пациент много и часто мочится, организм обезвоживается, и появляются сухость слизистых и жажда. Отдельная статья «Симптомы сахарного диабета 1 типа» — рекомендую прочитать.

    к содержанию

    Тяга к сладкому как симптом

    У некоторых людей отмечается повышенный аппетит и чаще всего хочется  больше углеводов. Это может быть связано с двумя причинами.

    • Первая причина — это избыток инсулина (СД 2 типа), который прямо влияет на аппетит, усиливая его.
    • Вторая причина — это «голодание» клеток. Так как глюкоза для организма — основной источник энергии, то при непоступлении ее в клетку, что возможно как при дефиците, так и при нечувствительности к инсулину, образуется голод на клеточном уровне.
    к содержанию

    Признаки диабета на коже (фото)

    Следующий сигнал сахарного диабета, который появляется одним из первых, — это зуд кожи, особенно промежности. Человек с сахарным диабетом часто подвержен инфекционным заболеваниям кожи: фурункулезам, грибковым заболеваниям.

    Врачами описано более 30 видов дерматозов, которые могут возникать при диабете. Их можно разделить на три группы:

    • Первичные — возникшие вследствие метаболических нарушений (ксантоматоз, некробиоз, диабетические пузыри и дерматопатии и пр.)
    • Вторичные — при присоедини бактериальной или грибковой инфекции
    • Проблемы с кожей на фоне лечения препаратами, т. е. аллергические и побочные реакции

    Диабетическая дерматопатия — самое частое кожное проявление при сахарном диабете, которое проявляется папулами на передней поверхности голени, коричневатого цвета и размером 5-12 мм. Со временем они превращаются в пигментированные атрофические пятна, которые могут бесследно исчезать. Лечение не проводится. На фото ниже признаки диабета на коже в виде дермопатии.

    Диабетический пузырь или пузырчатка возникает довольно редко, в качестве проявления сахарного диабета на коже. Он возникает спонтанно и без покраснения на пальцах, кистях и стопах. Пузыри бывают разных размеров, жидкость прозрачная, не инфицированная. Обычно заживают без рубцов через 2-4 недели. На фото представлен пример диабетического пузыря.

    Ксантома возникает при нарушении липидного обмена, которое часто сопровождает диабет. Кстати, основную роль играют повышенные триглицериды, а не холестерин, как считают некоторые. На сгибательных поверхностях конечностей развиваются бляшки желтоватого цвета, кроме этого эти бляшки могут образовываться на лице, шее и коже груди.

    Липоидный некробиоз редко возникает как симптом сахарного диабета на коже. Для него характерна очаговая липидная дистрофия коллагена. Чаще возникает при 1 типе диабета задолго до начала явных признаков. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего в возрасте от 15 до 40 лет и преимущественно у женщин.

    Наблюдаются крупные очаги поражения на коже голеней. Начинается с синюшно-розовых пятен, которые потом разрастаются в овальные, четко очерченные индуративно-атрофические бляшки. центральная часть слегка западает, а край возвышается над здоровой кожей. Поверхность гладкая, может шелушится по  краям. Иногд в центре возникает изъязвление, которое может болеть.

    Лечения на данный момент не существует. Применяют мази улучшающие микроциркуляция и липидный обмен. Часто помогает введение в пораженную зону кортикостероидов, инсулина или гепарина. Иногда применяют лазеротерапию.

    Кожный зуд, а также нейродермит может возникать задолго до самого появления диабета. Исследования показывают, что может пройти от 2 месяцев до 7 лет. Многие считают, что при явном сахарном диабете зуд кожи является обычным делом, но как оказалось, что наиболее интенсивный и упорный при скрытой форме диабета.

    Чаще всего чешутся складки живота, паховые области, локтевые ямки и межъягодичная впадина. Зудит обычно только с одной стороны.

    Грибковые поражения кожи при диабете

    Кандидоз, в простонародье молочница, очень частая проблема в диабетологии, можно сказать угрожающий знак. В основном кожа подвергается поражению грибами рода Candida albicans. Встречается по большей части у пожилых людей и очень полных пациентов. Локализуется в крупных складках кожи, между пальцами рук и ног, на слизистых полости рта и гениталий.

    Сначала в складке появляется белая полоска слущивающегося рогового слоя, затем присоединяется появления трещин и эрозий. Эрозии гладкие в центре синюшно-красного цвета, а по периметру белый ободок. Вскоре около главного очага появляются так называемые «отсевы» в виде пустул и пузырьков. Они встрываются и тоже превращаются в эрозии, склонные к слиянию процесса.

    Подтверждение диагноза простое — положительный посев на кандидоз, а также визуальное определение грибов при микрокопическом исследовании. Лечение заключается в обработке пораженных участков спиртовыми или водными растворами метиленовой синьки, бриллиатовой зелени, жидкостью Кастеллани и мазями, содержащие борную кислоту.

    Также назначаются антимикотические мази и препараты внутрь. Лечение продолжается до полного исчезновения измененных участков и в течении еще одной недели для закрепления результата.

    к содержанию

    Стоматологические проблемы

    Одним из явных симптомов начинающегося диабета могут быть проблема с зубами, а также частые стоматиты и пародонтоз. Эти проблемы возникают на фоне обсеменения дрожжевыми грибами рода Кандида, а также увеличении числа популяции патогенной флоры во рту из-за снижения защитных свойств слюны.

    к содержанию

    Симптомы диабета и зрение

    Также симптомом диабета можно считать снижение остроты зрения. Это связано с появлением глюкозы в жидких средах глаза. Обычно после нормализации уровня сахара острота зрения возвращается в норму.

    к содержанию

    Изменение массы тела

    Среди признаков диабета может быть либо похудание, либо, наоборот, набор веса. Резкое и не объяснимое снижение веса случается при абсолютном дефиците инсулина, который имеет место быть при 1 типе диабета.

    При 2 типе диабета собственного инсулина более чем достаточно и человек со временем вес только набирает, потому что инсулин играет роль анаболического гормона, который стимулирует запасание жира.

    к содержанию

    Синдром хронической усталости при диабете

    В связи с нарушением обмена углеводов у человека возникает ощущение постоянной усталости. Снижение работоспособности связано и с голоданием клеток, и с токсическим воздействием избыточного сахара на организм.

    Вот такие изначальные признаки сахарного диабета существуют, причем порой неважно какого типа этот диабет. Различие будет только в скорости нарастания этих симптомов и степени выраженности. Как лечить и вылечить сахарный диабет, читайте в следующих статьях, следите за обновлениями.

    Если вы до сих пор еще не снами, то рекомендую подписаться на обновления блога, чтобы получать только полезную и интересную информацию прямо на почту. На этом у меня все. До новых встреч!

    С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

    saxarvnorme.ru

    Сахарный диабет: симптомы, лечение, первые признаки

    Сахарный диабет (СД) – это одна из самых обыденных для современной человеческой цивилизации болезней. От данной болезни не застрахован никто – ни мужчины, ни женщины, ни дети. И эту болезнь не стоит недооценивать, поскольку диабет у человека нередко может приводить к тяжелым осложнениям, влекущим за собой инвалидность, а порой и летальный исход.

    Распространение болезни

    Существует мнение, что диабет – заболевание исключительно современное, бич нашей цивилизации и расплата за высокий уровень жизни, приводящий к широкой доступности пищи, богатой углеводами. Однако это не так, поскольку что такое сахарный диабет, было хорошо известно еще в античном мире, в Древней Греции и Риме. Сам термин «диабет» имеет греческое происхождение. В переводе с греческого языка он означает «прохождение насквозь». В данном толковании отражены главные признаки сахарного диабета – неуемная жажда и обильное мочеотделение. Поэтому создавалось впечатление, будто вся жидкость, потребляемая человеком, проходит сквозь его организм.

    Древние врачи умели определять, какого типа диабет у пациента, причем первый тип болезни считался неизлечимым и приводящим к скорой смерти, а второй лечили при помощи диеты и физических упражнений. Однако связь СД у человека с поджелудочной железой и гормоном инсулином была установлена лишь в 20 в. Затем удалось получить инсулин из поджелудочных желез домашнего скота. Эти открытия привели к широкому использованию инсулина при сахарном диабете.

    Сахарный диабет на сегодняшний день является одним из самых распространенных недугов. Во всем мире насчитывается примерно 250 миллионов больных диабетом (в основном второго типа), и число тех, у кого он проявляется, постоянно растет. Это делает сахарный диабет не только медицинской, но и социальной проблемой. В России болезнь наблюдается у 6% населения, а в некоторых странах она зафиксирована у каждого десятого человека. Хотя врачи считают, что эти цифры могут быть значительно занижены. Ведь у тех, кто болен вторым типом заболевания, на ранних стадиях признаки патологии выражены очень слабо. Общее число больных диабетом с учетом этого фактора оценивается в 400 млн. Чаще всего диабет диагностируется у взрослых, однако примерно 0,2 % детей также страдают заболеванием. Прогнозы по поводу распространения СД в будущем неутешительны – ожидается, что в 2030 г. число пациентов удвоится.

    Существуют расовые различия в частоте заболевания диабетом второго типа. Сахарный диабет гораздо чаще поражает представителей монголоидной и негроидной рас, чем европеоидов.

    Распространенность болезней углеводного обмена в мире

    Процент больных от мирового населения общее количество, млн
    Нарушение толерантности к глюкозе 7,5 308
    Сахарный диабет 6 246

    Описание

    Заболевание относится к категории эндокринных. А это значит, что сахарный диабет имеет в основе своего патогенеза нарушения, связанные с функционированием желез внутренней секреции. В случае сахарного диабета речь идет об ослаблении воздействия на организм человека особого вещества – инсулина. При сахарном диабете ткани ощущают его недостаток – либо абсолютный, либо относительный.

    Функции инсулина

    Итак, возникновение СД тесно связано с инсулином. Но далеко не все знают, что это за вещество, откуда берется и какие функции осуществляет. Инсулин – это особый белок. Его синтез производится в специальной железе внутренней секреции, расположенной под желудком человека – поджелудочной железе. Строго говоря, выработкой инсулина занимается не вся ткань поджелудочной железы, а лишь ее часть. Клетки железы, вырабатывающие инсулин, называются бета-клетками и располагаются в особых островках Лангерганса, расположенных среди тканей железы. Само слово «инсулин» происходит от слова insula, что в переводе с латинского языка означает «островок».

    Функции инсулина тесно связаны с метаболизмом таких важных для организма веществ, как углеводы. Человек может получить углеводы лишь вместе с пищей. Так как углеводы являются источником энергии, то без углеводов невозможны многие физиологические процессы, происходящие в клетках. Правда, далеко не все углеводы усваиваются организмом. По сути, основным углеводом в организме является глюкоза. Без глюкозы клетки организма не смогут получить необходимое количество энергии. Инсулин занимается не только усвоением глюкозы. В частности, его функция состоит в синтезе жирных кислот.

    Глюкоза относится к категории простых углеводов. Также к этой категории относится и фруктоза (фруктовый сахар), содержащаяся в больших количествах в ягодах и фруктах. Поступающая в организм фруктоза метаболизируется в печени до глюкозы. Кроме того, простые сахара (дисахариды) – это сахароза, входящая в состав таких продуктов, как обычный сахар, и лактоза, входящая в состав молочных продуктов. Данные типы углеводов также расщепляются до глюкозы. Этот процесс происходит в кишечнике.

    Кроме того, существует ряд полисахаридов (углеводов) с длинной молекулярной цепочкой. Часть из них, такие, как крахмал, усваивается организмом плохо, а другие углеводы, такие, как пектин, гемицеллюлоза и целлюлоза, вообще не расщепляются в кишечнике. Тем не менее, эти углеводы играют важную роль в пищеварительных процессах, способствуя правильному усвоению прочих углеводов и поддерживая необходимый уровень кишечной микрофлоры.

    Несмотря на то, что глюкоза является основным источником энергии для клеток, большинство тканей не способны получить ее напрямую. Для этой цели клеткам и необходим инсулин. Органы, не способные существовать без инсулина, являются инсулинозависимыми. Лишь очень немногие ткани способны получать глюкозу без инсулина (к ним относятся, например, клетки мозга). Подобные ткани называются инсулиннезависимыми. Для некоторых органов глюкоза является единственным источником энергии (например, для того же мозга).

    Какие же последствия повлечет за собой ситуация, когда по какой-то причине клеткам недостает инсулина? Эта ситуация проявляется в виде двух основных негативных последствий. Во-первых, клетки не смогут получать глюкозу и будут испытывать голодание. Поэтому многие органы и ткани не смогут функционировать должным образом. С другой стороны, неиспользованная глюкоза будет накапливаться в организме, в первую очередь, в крови. Данное состояние называется гипергликемией. Правда, лишняя глюкоза обычно сохраняется в печени в виде гликогена (откуда она может при необходимости поступать обратно в кровь), но для процесса преобразования глюкозы в гликоген также необходим инсулин.

    Нормальное значение уровня глюкозы в крови колеблется от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Определение данного значения производится при заборе крови натощак, поскольку прием пищи всегда вызывает повышение уровня сахара на непродолжительное время. Лишний сахар накапливается в составе крови, что приводит к серьезным изменениям ее свойств, отложению сахара на стенках сосудов. Это приводит к развитию различных патологий кровеносной системы и в конечном итоге – к дисфункциям многих систем организма. Именно этот процесс – накопление в крови лишней глюкозы и называется сахарным диабетом.

    Причины диабета и его разновидности

    Механизм патогенеза заболевания сводится к двум главным типам. В первом случае к возникновению излишков глюкозы приводит снижение выработки инсулина поджелудочной железой. Это явление способно появляться из-за различных патологических процессов, например, из-за воспаления поджелудочной железы – панкреатита.

    Другой тип сахарного диабета наблюдается в том случае, если выработка инсулина не снижена, а находится в пределах нормы (или даже немного выше ее). Патологический механизм развития сахарного диабета в данном случае другой – потеря чувствительности тканей к инсулину.

    Первая разновидность сахарного диабета так и называется – сахарный диабет первого типа, а второй вид заболевания – сахарный диабет второго типа. Иногда также диабет 1 типа называют инсулинозависимым, а диабет 2 типа – инсулиннезависимым.

    Также существуют и прочие виды диабета – гестационный, MODY-диабет, латентный аутоиммунный СД, и некоторые другие. Однако они встречаются намного реже, чем два основных типа.

    Кроме того, отдельно от сахарного диабета следует рассматривать несахарный диабет. Так называется разновидность болезни, при которой наблюдается повышенное мочеотделение (полиурия), однако оно вызвано не гипергликемией, а другими видами причин, например заболеваниями почек или гипофиза.

    Несмотря на то, что у сахарных диабетов существуют объединяющие их характеристики, симптомы и лечение диабета обеих главных разновидностей в целом сильно отличаются.

    Два типа сахарного диабета – отличительные особенности

    Признак сахарный диабет 1 типа диабет 2 типа
    Возраст больных обычно менее 30 лет обычно старше 40 лет
    Пол больных Преимущественно мужчины Преимущественно женщины
    Начало сахарного диабета Острое постепенное
    Чувствительность тканей к инсулину Нормальная Пониженная
    Секреция инсулина на начальном этапе – снижена, при тяжелом СД – отсутствует на начальном этапе – повышена или в норме, при тяжелом сахарном диабете – снижена
    Лечение сахарного диабета инсулином необходимо на начальном этапе не требуется, при тяжелом течении – необходимо
    Вес тела больного на начальном этапе – нормальный, затем снижен обычно повышен

    Инсулинозависимый сахарный диабет

    Данный диабет возникает у каждого десятого пациента из общего числа больных данным заболеванием. Тем не менее, из двух разновидностей сахарного диабета СД первого типа считается наиболее тяжелым и может чаще приводить к угрожающим жизни осложнениям.

    Первая разновидность сахарного диабета, как правило, это приобретенная патология. Она вызывается нарушением работы поджелудочной железы. За сбоем работы железы следует уменьшение количества вырабатываемого инсулина, что и приводит к диабету. Почему же железа перестает функционировать? Это явление способно появляться из-за большого количества причин, но чаще всего это происходит из-за воспаления железы. Чаще всего оно может быть вызвано острыми системными вирусными инфекциями и последующими за ними аутоиммунными процессами, когда иммунная система начинает атаковать клетки поджелудочной железы. Также первая разновидность СД нередко возникает в результате онкологических болезней. Серьезным фактором, благоприятствующим развитию заболевания, является наследственная предрасположенность. Кроме того, свою роль в возникновении первой формы СД играют и другие обстоятельства:

    • стрессы, которым подвергался человек,
    • гипоксия клеток поджелудочной железы,
    • неправильная диета (богатая жирами и бедная белками пища).

    Чаще всего развитие инсулинозависимого происходит в молодом возрасте (до 30 лет). Тем не менее, и люди старшего возраста не застрахованы от данного заболевания.

    Как проявляется сахарный диабет 1 типа?

    Для заболевания характерен острый начальный этап, поэтому первые признаки сахарного диабета обычно нетрудно заметить. Основные симптомы при сахарном диабете – сильная жажда, потребление большого количества воды. Соответственно, увеличивается и объем выделяемой мочи (полиурия). Моча больного обычно имеет сладкий вкус, что объясняется повышенным содержанием в ней глюкозы. Данный признак – увеличение концентрации глюкозы в моче, называется глюкозурией. Развитие глюкозурии наблюдается в том случае, когда концентрация сахара в крови превышает 10 ммоль/л. При этом почечные фильтры начинают не справляться с удалением глюкозы и она начинает поступать в мочу. Однако при некоторых почечных патологиях сахар в моче нередко наблюдается и при нормальных показателях сахара в крови, поэтому данный параметр – повышенное содержание глюкозы в моче, не является определяющим признаком сахарного диабета.

    Также сахарный диабет проявляется патологическим увеличением аппетита (полифагией). Это явление объясняется просто, ведь из-за того, что глюкоза не поступает в клетки, организм испытывает постоянный недостаток энергии и голодающие ткани сигнализируют об этом головному мозгу. При постоянном употреблении пищи, однако, больной не набирает вес, а теряет его. Прочие признаки заболевания – сильная усталость и слабость, зуд кожи, постоянные головные боли, повышение артериального давления, нарушения зрения. При анализе мочи в ней обнаруживается ацетон, что является следствием использования клетками запасов жира. Тем не менее, ацетон часто выделяется вместе с мочой и при многих других заболеваниях, например при воспалениях. Особенно часто ацетон в моче появляется у детей. Поэтому данное обстоятельство не следует рассматривать в качестве определяющего признака диабета.

    Колебания уровня глюкозы в крови нередко приводят к ее аномально высоким или низким значениям, и в итоге – к гипогликемической или гипергликемической комам. Данные состояния нередко заканчиваются смертью пациента.

    Часто встречающимся синдромом диабета является синдром Рейно, включающий:

    • склеродермию,
    • атеросклероз,
    • периартрит,
    • облитерирующий тромбоангиит,
    • похолодание и онемение конечностей,
    • боли в кистях.

    Первая форма СД является не только неизлечимым, но и потенциально смертельным недугом. Если пациент не будет получать лечения, его инсулинозависимый диабет перейдет в такие осложнения, как кетоацидоз или диабетическая кома, которые неизбежно оканчиваются летальным исходом. В зависимости от концентрации в крови сахара, стадия СД будет считаться легкой, тяжелой или средней.

    Стадии инсулинозависимого сахарного диабета

    Стадии сахарного диабета Значения концентрация глюкозы в крови больного, ммоль/л значения уровня глюкозурии, г/л
    Легкая 40

    Диагностика сахарного диабета

    Если возникли первые симптомы болезни, то это повод для скорейшего обращения за врачебной помощью. Лишь врач способен диагностировать наличие первой формы СД, и определить, какие средства можно использовать для его лечения. Если к терапии СД приступили на начальном этапе, то это снижает вероятность возникновения осложнений.

    Однако одних подозрений о наличии недуга недостаточно, необходима точная диагностика. Для диагностирования сахарного диабета используется ряд методов. В первую очередь, это определение уровня глюкозы в крови натощак, уровня инсулина. При сахарном диабете, сопровождающемся высоким уровнем глюкозы в организме, сахар начинает выводиться с мочой. Связано это с тем, что почки не справляются с фильтрацией глюкозы, и она появляется в моче. Таким образом, при помощи анализа мочи на глюкозу можно определить наличие диабета.

    Как лечить сахарный диабет?

    К сожалению, сахарный диабет на сегодняшний день относится к числу неизлечимых патологий, в том числе и на начальной стадии, так как не разработано эффективных способов терапии, направленных на устранение дисфункций поджелудочной железы. Однако это не значит, что прогнозом заболевания является летальный исход. Тем не менее, терапия носит исключительно симптоматический характер – стабилизация уровня глюкозы в организме, лечение сопутствующих СД патологий.

    Инсулинотерапия сахарного диабета

    При данной разновидности диабета лечение заключается главным образом во введении в организм пациента инсулина. Инсулин помогает усвоению тканями глюкозы и снижает ее уровень в крови. Введение инсулина осуществляется лишь парентеральным (подкожным) методом, поскольку инсулин разлагается при прохождении через желудочно-кишечный тракт.

    Для введения инсулина при диабете первой разновидности чаще всего используются обычные шприцы. Хотя в настоящее время появились и усовершенствованные компактные шприцы-ручки. Также широкое распространение получили шприцы-помпы. Данная разновидность шприцов позволяет точно контролировать поступление инсулина в кровь, и предотвращает возникновение таких опасных осложнений, как гипогликемия. Популярность шприцов-помп с каждым годом становится все выше.

    Существуют различные типы инсулина, которые могут отличаться друг от друга по различным критериям:

    • скорость действия,
    • степень очистки,
    • биологическое происхождение.

    Медицинский инсулин имеет концентрацию в 40 или 100 МЕ (международных единиц).

    Обучение больного как часть терапии

    Важным элементом терапии сахарного диабета является обучение пациента. Больной должен знать, что ему необходимо предпринять, если появляется состояние гипогликемии или гипергликемии, как постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, как изменить рацион. Подобной информацией должны обладать и близкие больного.

    Диета

    Сахарный диабет – это обменное заболевание. Поэтому жизненно важным методом его лечения является диета, которая строится на основе принципа ограничения количества углеводов в пище. Без соблюдения диеты больной рискует погибнуть в результате развития состояний тяжелой гипер- и гипогликемии.

    Диета при заболевании инсулинозависимым сахарным диабетом должна основываться на строгом соблюдении норм поступающих в организм больного углеводов. Для удобства подсчета углеводов в практике терапии сахарного диабета введена специальная единица измерения – хлебная единица (ХЕ). В одной ХЕ содержится 10 г простых углеводов, либо 20 г хлеба. Количество потребляемых в день ХЕ подбирается врачом индивидуально с учетом физической нагрузки, веса пациента и тяжести течения болезни. При сахарном инсулинозависимом диабете строго запрещено потребление алкоголя.

    Инсулиннезависимый сахарный диабет

    Эта разновидность сахарного диабета наиболее распространена. Согласно статистике, она обнаруживается примерно у 85% диабетиков. Диабет 2 вида редко возникает в молодом возрасте. Он более характерен для взрослых людей среднего возраста и пожилых людей.

    Заболевание 2 типа вызывается не недостатком выработки инсулина, а нарушением взаимодействия между инсулином и тканями. Клетки перестают усваивать инсулин и глюкоза начинает накапливаться в крови. Причины возникновения данного явления до конца не выяснены, но, как полагают ученые, существенную роль в патогенезе сахарного диабета играют:

    • изменение скорости всасывания глюкозы в кишечнике,
    • ускорение процесса разрушения инсулина,
    • снижение количества инсулиновых рецепторов в клетках.

    В частности, при некоторых патологиях иммунные клетки организма могут воспринимать инсулиновые рецепторы в качестве антигенов и разрушать их.

    Главное обстоятельство, влияющее на вероятность развития сахарного диабета –ожирение. Об этом свидетельствует и статистика, поскольку 80% больных инсулиннезависимым диабетом имеют лишний вес.

    Среди факторов, способствующих развитию заболевания, можно также выделить:

    • малоподвижный образ жизни,
    • курение;
    • алкоголизм;
    • гипертония;
    • недостаток физической активности;
    • неправильный рацион;
    • стрессы;
    • прием некоторых лекарственных препаратов, например, глюкокортикостероидов.

    Немалую роль играют также генетическая предрасположенность и наследственность. Если хотя бы один из родителей болен инсулиннезависимым СД, то вероятность того, что у ребенка в зрелом возрасте возникнет этот недуг, составляет 80%.

    Существует заблуждение, что привести к диабету способно неумеренное потребление сладостей, даже разовое. На самом деле это не так, здоровый человек может съесть достаточно много сладкого за один раз, и это не отразится на его здоровье. Другое дело, что постоянное потребление сладкого нередко приводит к ожирению, а вот лишний вес уже способен вызвать процессы, ведущие к диабету.

    Признаки диабета

    Инсулиннезависимый сахарный диабет развивается медленно, в течение многих лет. Поэтому больные зачастую не обращают внимания на первые признаки сахарного диабета, приписывая их возрастным изменениям, переутомлению. На ранних стадиях симптомы сахарного диабета нередко вообще отсутствуют. Таким образом, первые признаки сахарного диабета проявляются лишь при серьезном повышении уровня глюкозы в крови.

    Возникает набор симптомов, типичный для инсулиннезависимого СД. Больного начинает беспокоить сильная жажда, частые мочеиспускания, бессонница ночью, усталость, разбитость и сонливость днем.

    Также первые признаки сахарного диабета включают следующие явления:

    • медленное заживление ран,
    • ухудшение зрения,
    • эпизодические или постоянные головокружения,
    • онемение конечностей или покалывание в них,
    • дерматиты.

    С другой стороны, подобные явления нередко развиваются и при других патологиях, поэтому постановкой диагноза и определением разновидности СД должен заниматься врач, а не сам пациент.

    При отсутствии лечения начинаются тяжелые формы осложнений – нейропатии, нефропатии, ретинопатии, ангиопатии.

    Скрытыми симптомами изменений углеводного обмена являются замедление синтеза белков и жирных кислот. При прогрессировании заболевания признаки патологии развиваются и становятся все более заметными. В конечном итоге повышенный уровень глюкозы в крови начинает влиять и на работу поджелудочной железы, нарушаются процессы синтеза инсулина. Развивается кетоацидоз, усиливается потеря воды и электролитов с мочой.

    Диагностика

    Первые признаки СД – безусловный повод для обращения к врачу. Главный метод диагностики заболевания – анализ крови на уровень содержания глюкозы.

    Главные методики определения уровня глюкозы в крови:

    • проверка значения уровня сахара натощак,
    • проверка значения уровня сахара через 2 часа после еды,
    • тест на толерантность к глюкозе.

    Наиболее известен анализ крови на глюкозу, сдаваемый с утра натощак. Кровь берется из пальца, либо из вены. Обычно показатели сахара из вены несколько выше. Уровень глюкозы при анализе крови из пальца не должен превышать 6 ммоль/л, в противном случае высока вероятность того, что у пациента сахарный диабет. Впрочем, по результату единственного анализа крови диагноз чаще всего не ставится, нужны дополнительные исследования.

    Другой способ тестирования при определении диагноза – анализ крови через 2 часа после еды. В данном случае нормальный уровень сахара не должен превышать 11 ммоль/л. Если же при тесте получают более высокий уровень, то это является предварительным подтверждением СД.

    Также при диабете делают нагрузочный тест на толерантность к глюкозе. Для проведения этого теста пациенту натощак дают выпить стакан воды с растворенной в ней глюкозой, а затем замеряют уровень сахара в крови. Первый замер делается сразу после того, как выпит стакан, а второй – через два часа. Затем полученные параметры сравниваются с нормальными характеристиками (менее 11 ммоль/л).

    Уровень сахара в крови при анализе натощак и при глюкозном нагрузочном тесте через 2 часа, из пальца и вены.

    Стадии уровень сахара, натощак из пальца, ммоль/л уровень сахара из пальца, глюкозный тест, через 2 ч, ммоль/л уровень сахара, натощак из вены, ммоль/л
    Норма 3,3-5,5 6,1 >11,1 >7

    Следует учитывать, что диагноз становится лишь при выходе всех трех вышеприведенных параметров за пределы нормы. Одиночный тест, как правило, не является достаточным для постановки диагноза.

    Существует и еще один вид анализа – анализ на гликированный гемоглобин. На сегодняшний день среди всех признаков он считается наиболее точным и рекомендуется к применению ВОЗ при постановке диагноза. В отличие от такого признака, как уровень сахара в крови, который часто претерпевает резкие изменения в течение дня и колеблется в зависимости от обстоятельств (стрессов, изменений в диете, физических нагрузок, болезней, и т.д.), уровень гликированного гемоглобина отличается гораздо большей стабильностью. Нормальное значение гликированного гемоглобина – менее 6%. При уровне выше 6,5% вероятность наличия диабета приближается к 100%.

    Соответствие уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) и среднего уровня сахара натощак

    HbA1c концентрация сахара в крови натощак, ммоль/л
    5,0% 4,4
    5,5% 5,4
    6,0% 6,3
    6,5% 7,2
    7,0% 8,2
    >8,0% >10,0

    Второстепенными диагностическими признаками являются наличие в моче сахара и ацетона (правда, данные состояния нередко наблюдаются не только при сахарном диабете).

    Терапия

    В случае постановки диагноза СД, пациент должен обратиться к врачу-эндокринологу. Для лечения инсулиннезависимого диабета разработано немало средств и методов. В целом методы терапии данной разновидности заболевания более разнообразны, чем методы лечения инсулинозависимого диабета.

    Главным способом терапии остается прием лекарственных препаратов. Их можно разделить на три основные категории:

    • препараты, не влияющие на выработку инсулина;
    • препараты, повышающие выработку инсулина клетками поджелудочной железы вне зависимости от уровня глюкозы в крови;
    • препараты, повышающие выработку инсулина при повышении уровня глюкозы.

    Также при тяжелых и декомпенсированных формах болезни или при резистентности к другим формам медикаментозной терапии часто применяется и инсулин (обычно в комбинации с прочими препаратами).

    Метформин

    Сахарный инсулиннезависимый диабет наиболее часто лечится лекарственными средствами, не влияющими на выработку инсулина. Практически все данные препараты принадлежат к химическому классу бигуанидов. В настоящее время для лечения СД широко используется лишь один бигуанид – метформин.

    Принцип действия метформина многогранен, и механизмы его работы еще далеко не полностью исследованы. В первую очередь, метформин снижает поступление глюкозы из запасов печени. Также метформин оказывает благоприятное действие на метаболические процессы в организме, в частности, усиливает потребление глюкозы мышечной тканью.

    В нынешнее время метформин является препаратом первой линии для лечения преддиабета и диабета легкой и средней степеней тяжести. Препарат завоевал популярность благодаря ценовой доступности, малому количеству побочных эффектов и удобству применения. При приеме метформина практически всегда отсутствует гипогликемия (пониженное содержание глюкозы в крови), даже при передозировке. Однако это верно лишь при монотерапии, то есть при лечении одним лишь метформином. При одновременном приеме некоторых других препаратов нередко наблюдается критически низкое значение глюкозы в крови.

    Терапия диабета при помощи метформина обычно проводится одновременно с лечением при помощи диеты. В противном случае терапевтический эффект будет незначительным или же совсем отсутствовать. Диета призвана не только снизить количество поступающих в организм углеводов, но и уменьшить вес тела пациента, поскольку данный фактор во многом способствует развитию заболевания.

    Производные сульфанилмочевины

    Другим распространенным классом препаратов являются лекарственные средства, с химической точки зрения относящиеся к производным сульфанилмочевины (толбутамид, глибенкламид, глимепирид). Они применяются при диабете средней степени тяжести, когда больному не помогает метформин или же его использование по каким-то причинам невозможно. Принцип действия производных сульфанилмочевины основан на стимуляции клеток поджелудочной железы, благодаря которой они начинают вырабатывать больше инсулина. Второстепенные механизмы связаны с подавлением процессов синтеза глюкагона и высвобождением глюкозы из печени. Недостаток данных средств состоит в высокой вероятности возникновения гипогликемии при неправильной дозировке.

    Диета

    Диета является одним из важнейших элементов при терапии инсулиннезависимого диабета на любой стадии недуга. Главный принцип диеты состоит в уменьшении количества потребляемых углеводов. В первую очередь, это касается рафинированного сахара, который организму усвоить легче всего. Рекомендуется увеличение употребления неперевариваемой клетчатки, поскольку она препятствует всасыванию простых углеводов, стабилизирует пищеварительные процессы, улучшает состав кишечной микрофлоры.

    При терапии инсулиннезависимого СД следует отказаться от употребления алкоголя. Связано это с тем, что алкоголь нарушает естественные процессы метаболизма, в том числе, процессы выработки инсулина и усвоения глюкозы тканями.

    Гестационный СД

    СД беременных (гестационный) – заболевание, которое возникает лишь у женщин в процессе вынашивания плода. По течению и симптомам гестационный СД схож с инсулиннезависимым сахарным диабетом. Данное заболевание возникает у 2-5% беременных. Типичным прогнозом патологии является ее спонтанное исчезновение после завершения беременности. Однако так происходит далеко не всегда. Также установлено, что гестационный СД повышает риск появления инсулиннезависимого СД у женщины. Кроме того, гестационный диабет может негативно отражаться на течении беременности, вызывать различные аномалии развития плода, приводить к повышенной массе новорожденного ребенка. Гестационный СД следует отличать от обычного сахарного диабета первого и второго вариантов, появившихся до начала беременности.

    СД MODY-разновидности

    Он близок по характеристикам к инсулинозависимому диабету, однако имеет и некоторые черты инсулиннезависимого СД. Это аутоиммунная патология, сопровождающаяся снижением выработки инсулина. Считается, что среди всех больных СД около 5% имеют данную разновидность недуга. Патология часто проявляется еще в подростковом возрасте. По сравнению с типичным инсулинозависимым СД при MODY-варианте СД потребность больного в инсулине не столь высока.

    Стадии СД

    Сахарный диабет – это патология, которая обычно развивается постепенно. Существуют три стадии заболевания сахарным диабетом. Главный параметр, благодаря которому можно различить эти стадии – концентрация глюкозы в плазме крови.

    Стадии СД и уровень глюкозы в крови

    Стадии заболевания сахарным диабетом уровень сахара натощак из пальца, ммоль/л
    Норма 3,5-5,5
    Преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе) 5,5-6,5
    Легкая 6,5-8
    Средняя 8-12
    Тяжелая >12

    Другим критерием классификации является сопротивляемость организма патологии. Учитывая данный параметр, можно выделить компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную стадии. Особенностью декомпенсированной стадии является наличие в моче ацетона и высокие показатели концентрации глюкозы в крови, плохо реагирующие на медикаментозную терапию.

    Преддиабет

    Подобное состояние, которое часто называется нарушением толерантностью к глюкозе, характеризуется пограничным параметрами концентрации глюкозы в крови. Оно еще не является полностью развившейся патологией или одной из ее стадий, но способно привести к диабету с течением времени. То есть, обычным прогнозом развития преддиабета является полноценный СД.

    Прогноз при СД

    Прогноз во многом зависит от стадии патологии и формы СД. При прогнозе также учитываются сопутствующие СД патологии. Современные методы терапии позволяют полностью нормализовать уровень сахара в крови, или же, если это невозможно, максимально продлить жизнь пациенту. Еще один фактор, который влияет на прогноз – наличие тех или иных осложнений.

    Осложнения

    СД опасен не сам по себе. Опасны, прежде всего, его осложнения и поэтому недуг необходимо своевременно лечить. Особенно опасными могут быть осложнения при инсулиннезависимом СД.

    Бытует мнение, что осложнения СД ограничиваются лишь проблемами с ногами, их отеками и возникновением на них язв. Но на самом деле, высокий уровень глюкозы влияет на всю систему кровообращения, и вызывает ряд связанных с этим осложнений. В результате страдают почти все органы, и в первую очередь:

    • нервы,
    • головной мозг,
    • почки,
    • сосуды,
    • сердце,
    • глаза,

    Последствиями СД нередко могут быть следующие осложнения:

    • диабетическая кома;
    • гиперосмолярная кома;
    • энцефалопатия;
    • офтальмопатия;
    • ИБС;
    • инсульт;
    • нефропатия;
    • полинейропатия;
    • дерматиты;
    • ангиопатия;
    • инфаркт;
    • кетоацидоз;
    • синдром диабетической стопы, вызванный нарушениями микроциркуляции крови в нижних конечностях;
    • импотенция у мужчин;
    • бесплодие у женщин;
    • депрессии и психозы.

    Особенно опасно для жизни пациента такое осложнение, как диабетическая кома, к которой приводит либо гипогликемия, либо гипергликемия.

    Осложнения СД также включают нарушения работы иммунной системы, в результате чего организм становится более уязвимым к различным инфекциям, в том числе, и к очень опасным, например, к туберкулезу.

    Кетоацидоз

    Кетоацидозом – осложнение, при котором в организме накапливаются продукты метаболизма жиров – кетоновых тел. Кетоацидоз чаще всего возникает у диабетика при сопутствующих патологиях, травмах, недостаточном питании. Кетоацидоз влечет за собой нарушение многих жизненно важных функций организма и является показанием к госпитализации.

    Гипогликемия

    Гипогликемия – осложнение, при котором в крови содержится аномально низкое количество глюкозы. Поскольку глюкоза является важнейшим источником энергии для клеток, то это состояние грозит прекращением функционирования многих органов, и в первую очередь, головного мозга. Обычно пороговым значением, ниже которого фиксируется гипогликемия, является 3,3 ммоль/л.

    Гипогликемические кризы обычно сопровождают случаи заболевания инсулинозависимым сахарным диабетом. Они могут быть спровоцированы стрессом, приемом алкоголя или сахароснижающих препаратов. Главный метод борьбы с гипогликемией – скорейший прием сахаросодержащих продуктов (сахара, меда). Если больной потерял сознание, то необходимо ввести ему витамин В1 подкожно а затем внутривенно 40% раствор глюкозы. Или же вводятся препараты глюкагона внутримышечно.

    Гиперосмолярная кома

    Это состояние чаще всего случается с пожилыми людьми, страдающими инсулиннезависимым сахарным диабетом, и связано с сильным обезвоживанием. Коме обычно предшествует длительная полиурия. Состояние чаще всего появляется у пожилых людей из-за того, что с возрастом нередко утрачивается чувство жажды, и больной не восполняет потерю жидкости за счет питья. Гиперосмолярная кома является жизненным показанием к лечению в стационаре.

    Ретинопатии

    Ретинопатии – наиболее часто встречающиеся осложнения сахарного диабета. Причина патологии заключается в ухудшении кровоснабжения сетчатки. Этот процесс нередко затрагивает и другие области глаз. Часто наблюдается развитие катаракты. У больных СД каждый год недуга увеличивает вероятность появления ретинопатии на 8%. После 20 лет болезни практически каждый диабетик страдает подобным синдромом. Опасность ретинопатии заключается в развитии слепоты, возможных глазных кровоизлияниях, отслоении сетчатки.

    Полинейропатия

    Полинейропатия нередко вызывает потерю чувствительности кожи (болевой и температурной), прежде всего, в области конечностей. В свою очередь, это ведет к образованию труднозаживающих язв. Симптомами полинейропатии являются онемение конечностей, либо чувство жжения в них. Данные явления обычно усиливаются в ночное время.

    Диабетическая стопа

    Нарушение кровообращения, вызванное СД, наиболее остро ощущается в максимально удаленных от сердца областях. У человека подобными областями являются стопы. Синдром диабетической стопы включает развитие гнойных и некротических процессов, язв, патологий костной ткани в области стопы. При запущенных случаях патологии единственным методом лечения может быть лишь ампутация стопы.

    Профилактика

    К диабету обычно приводит нерациональный образ жизни, неправильный рацион, недостаточная физическая активность. Поэтому людям в пожилом возрасте, особенно тем, у кого можно подозревать наследственную склонность к диабету, следует постоянно следить за своим образом жизни и здоровьем, регулярно сдавать анализы и посещать терапевта.

    med.vesti.ru

    Симптомы сахарного диабета

    Симптомы сахарного диабета – это совокупность клинических проявлений специфичных для данного заболевания, которая указывает врачам и пациентам на возникновение или прогрессию патологического процесса.

    Сахарный диабет признан одним из самых распространенных в мире заболеваний, на сегодняшний день им страдает уже 347 миллионов человек по всему миру. Согласно статистическим данным, всего за два десятилетия число заболевших увеличилось более чем в 10 раз. Примерно у 90% этих людей – диабет второго типа.

    Если выявить патологию на начальных стадиях, можно избежать огромного числа тяжелых осложнений. Вот почему так важно знать, что же свидетельствует о начале заболевания, и каким образом необходимо обследоваться человеку, чтобы была возможность контроля этой тяжелой эндокринологической патологии.

    Проявления диабета не зависят от его типа. Организм человека способен понимать, когда достаточный уровень энергии прекращает поступать из необходимой в этом случае глюкозы, в результаты нарушения ее метаболизма, и она в избытке остается в кровеносном русле, нанося колоссальный необратимый вред системам и органам. Нарушенные в организме процессы обмена обеспечиваются недостатком инсулина, отвечающего за процесс метаболизма глюкозы. Но особенности патогенеза сахарного диабета первого и второго типов имеют существенные различия, поэтому необходимо точно знать симптоматику каждого из них.

    Основные симптомы

    Нехватка инсулина в крови или снижение чувствительности инсулинозависимых клеток к действию инсулина в организме приводит к высокой концентрации глюкозы в составе крови. Помимо данного симптома, который считается основным при диабете, существуют и другие признаки, выявляемые в ходе медицинского наблюдения пациента. При возникновении малейшего подозрения на наличие данного заболевания стоит обратиться за медицинской помощью, поскольку рано выявленная болезнь подлежит лечению, а в современном мире от диабета начинают страдать даже дети школьного возраста.

    Первые проявления

    В качестве первых проявлений возникновения диабета врачи называют ряд специфических симптомов. При диабете у пациентов всегда возникает полиурия – учащенное и обильное мочеотделение, обусловленное высоким содержанием гликемии и уровнем глюкозы в моче. Именно глюкозурия является причиной, препятствующей поглощению жидкости почечными структурами. Полиурии всегда сопутствует жажда, при которой человек способен употреблять в сутки до 10 литров жидкости.

    Несмотря на потребление такого количества жидкости, постоянно присутствует чувство сухости во рту. При возникновении сахарного диабета второго типа, наряду с жаждой появляется и ощущение постоянного голода. Это связано с тем, что продуцируемый поджелудочной железой инсулин в больших количествах циркулирует в крови и не используясь по назначению подает сигналы в головной мозг о чувстве голода.

    Высокий уровень гликемии наносит серьезный вред организму. Повреждение нервных волокон приводит к возникновению диабетической полинейропатии. Первым признаком такого осложнения является онемение пальцев стоп и кистей и возникновение сильного болевого синдрома в конечностях. Если своевременно начать воздействовать на уровень глюкозы в крови, развитие данного процесса можно остановить и болевой синдром если не прекратиться совсем, то будет беспокоить не так выражено. Однако если упустить начало прогрессии патологии, можно дождаться очень тяжелых последствий – сильнейших болей, нарушения иннервации, трофических язв и прочего.

    При поражении высокой гликемией сосудов глаз развивается диабетическая ангиопатия. Клинически вначале заболевания это проявляется ощущением затуманенности при высокой концентрации глюкозы в крови, затем понижение остроты зрения и даже полнейшая слепота при отсутствии терапии. Возникновение любого из вышеназванных симптомов, а тем более их комплекса, должно заставить пациента в срочном порядке обследоваться на предмет обнаружения инсулиновой недостаточности.

    Внешние проявления

    Среди внешних признаков также есть те, которые указывают на возникновение инсулинорезистентности и высокой гликемии. Например, таким симптомом может выступать резкое возникновение сухости кожи, ее зуда и шелушения. Особенно важно обратить внимание на подобные кожные проявления на фоне сопутствующей появившейся жажды. Также при диабете очень часто возникает зуд на слизистых гениталий, что обусловлено раздражающим действием содержащейся в моче глюкозы. Выделений при этом никаких не наблюдается, что является отличительной чертой именно диабета.

    Также сигналом о начале сахарного диабета первого типа служит резкое похудение. В данном случае необходимо провести наблюдение на предмет наличия еще каких-то симптомов патологии, чтобы не делать поспешных выводов. Ожирение и излишняя масса тела не является симптомом диабета второго типа, а скорее может выступать его причиной. В любом случае, если вес человека стремительно меняется в какую-либо сторону без видимых причин, стоит обратить на это внимание и пройти обследование у врача.

    Симптомы по типу сахарного диабета

    Первый тип

    Сахарный диабет первого типа очень стремителен в своем развитии. У него есть свои специфические проявления, на которые следует обращать внимание.

    Пациент имеет в своем анамнезе повышенный аппетит, но при этом он только худеет, обессилен, страдает от сонливости. Частые позывы в туалет не дают по ночам спокойно спать, заставляя вставать по несколько раз. Количество мочи при этом значительно увеличивается, как и прогрессирует чувство жажды.

    Такая симптоматика не может оставаться незамеченной, поскольку возникает она очень резко и внезапно. Она сопровождается тошнотой, рвотой и сильной раздражительностью. Особенно важно обратить внимание на постоянные позывы в туалет по ночам у детей, если ранее такого за ними не наблюдалось.

    Главной проблемой сахарного диабета первого типа является тот факт, что уровень глюкозы может в крови как критически повышаться, так и резко очень снижаться. Оба эти состояния опасны для здоровья и имеют свои собственные особенности и проявления, за которыми необходимо тщательно следить.

    Второй тип

    Наиболее распространенным является сахарный диабет второго типа. Его проявления очень разнообразны, они проявляются постепенно, поэтому их сложно бывает сразу же уловить и распознать. Слабо выраженная симптоматика обычно не приводит к тому, что человек, обнаружив ее у себя, начинает сразу же бить тревогу.

    Для второго типа диабета свойственно возникновение сухости во рту, жажды, обильного мочеиспускания, потери веса, усталости, слабости и сонливости. Особенностью данной разновидности заболевания на ранних этапах является наличие покалывания в пальцах и онемения конечностей, гипертонические проявления, возникновение инфекционных процессов в мочевыводящей системе. Аналогично с первым типом диабета пациента могут беспокоить тошнота и рвота, сухость и зуд кожных покровов, кожные инфекции.

    При этом важно помнить, что постепенное развитие симптоматики приводит и к развитию самого заболевания. Диабет на поздних стадиях чреват возникновением гиперосмолярной комы, лактоацидоза, кетоацидоза, гипогликемии, которые набирают обороты за пару часов и могут привести даже к смерти больного. Также в результате запущенного диабета у пациентов часто возникают серьезные проблемы со зрением, приводящие впоследствии к полной слепоте, почечная или сердечная недостаточность, патологии сосудистой и нервной систем.

    Во время беременности

    Гестационный сахарный диабет редко проявляется какими-то специфическими внешними признаками. Чаще всего его наличие выясняется при плановых обследованиях, которые проводят регулярно беременным женщинам. Главными показателями служат данные из анализов крови и мочи.

    При наличии внешних признаков гестационного типа заболевания все они очень похожи на симптомы диабета первых двух типов – тошнота, рвота, слабость, жажда, инфекции в мочеполовой системе не являются по отдельности признаками токсикоза и других патологий, а свидетельствуют во втором и третьем триместрах беременности о возникновении гестационного диабета.

    Гестационная форма патологии прямой угрозы для жизни матери или ребенка в себе не несет, однако может сказываться на общем течении беременности, самочувствии и будущей матери, и плода. Высокие показатели содержания в крови глюкозы приводят к рождению малыша с высоким весом (более 4 килограммов), что в будущем будет являться предпосылкой для его ожирения или заболеваемости диабетом в любом возрасте. Также может слегка проявляться задержка развития ребенка, гипогликемия, желтуха на первых порах жизни новорожденного.

    Признаки осложнений

    Диабетическая стопа

    Под диабетической стопой в медицине понимается комплексное анатомо-функциональное изменение тканей дистальных отделов нижних конечностей у пациентов, страдающих диабетом. Это наиболее грозное осложнение рассматриваемой патологии, часто приводящее к гангрене, ампутации конечностей и инвалидизации.

    При наличии в анамнезе сахарного диабета за состоянием здоровья ног нужно следить очень тщательно. Существует три основные формы диабетической стопы: нейропатическая (преимущественное поражение нервов), ишемическая (преимущественное поражение сосудов и нарушение кровотока), смешанная.

    Среди жалоб пациентов предшествующих диабетической стопе специалисты выделяют неприятные чувства, жгучие и колющие ощущения в ногах, мурашки, чувство разряда тока. Если данные неприятности исчезают при ходьбе, это свидетельствует о начале развития нейропатической формы диабетической стопы. Также важно обратить внимание, если у стоп периодически исчезает чувствительность. Если же болезненные ощущения возникают непосредственно при ходьбе либо ночью (успокоить можно только путем свешивания конечностей с края кровати), то это означает начало развития ишемической формы диабетической стопы под названием «ишемическая стопа».

    Среди знаков, свидетельствующих о старте развития диабетической стопы, специалисты выделяют побледнение кожи на ногах или возникновение на них пигментных пятен, шелушение и сухость кожи в данной зоне, возникновение разнокалиберных пузырьков на коже с прозрачной жидкостью, часто возникающие мозоли, трещины между пальцами, деформацию ногтевых пластин на ногах, утолщение ороговения кожи стоп, спонтанные переломы мелких костей на ногах. Если человек замечает у себя хотя бы несколько подобных признаков, ему следует срочно обратиться за медицинской помощью.

    Признаки ретинопатии

    Диабетическая офтальмология проявляется изменением кровеносных сосудов в сетчатке глаза, приводящим к нарушению микроциркуляции в ней. Подобное нарушение приводит к возникновению диабетической ретинопатии. Развивается такое осложнение постепенно и даже на поздних стадиях оно может быть практически незаметным для человека.

    Главными признаками диабетической ретинопатии являются:

    • возникновение «мушек» перед глазами;
    • затуманенность зрения;
    • снижение остроты зрения на поздних стадиях;
    • кровоизлияния в стекловидное тело и сетчатку глаза.

    При этом диабетическая офтальмология может проявляться двумя основными формами – непролиферативной (фоновой), либо пролиферативной ретинопатией сетчатки. При фоновой ретинопатии патология касается, прежде всего, самой сетчатки глаза. При нарушениях в капиллярных сосудах сетчатки возникают кровоизлияния, отек сетчатки, отложения обменных продуктов. Фоновая ретинопатия свойственна пожилым пациентам с диабетом. Она провоцирует постепенное снижение остроты зрения.

    На основе фоновой развивается пролиферативная ретинопатия, если дефицит кислородного обеспечения сетчатки будет продолжать расти. В данном случае возникает патологическое образование новых кровеносных сосудов, прорастающих из сетчатки в стекловидное тело. Этот процесс приводит к кровоизлияниям в стекловидном теле и резкому росту прогрессии падения зрения у человека и необратимой слепоте. В юношеском возрасте такой переход осложнения из одной формы в другую может произойти за пару месяцев, далее последует отслоение сетчатки и полное отсутствие зрения.

    Признаки энцефалопатии

    Диабетическая энцефалопатия возникает в качестве осложнения сахарного диабета, в связи с диффузным дегенеративным поражением головного мозга. Распространенность энцефалопатии напрямую зависима от типа диабета, а ее симптоматика – от длительности течения заболевания и его степени тяжести. Она относится к поздним осложнениям и проявляется спустя 10-15 лет после манифестации сахарного диабета.

    Её непосредственной причиной являются типичные для диабета обменные нарушения, приводящие к поражению мозговых тканей и сосудов. Вышеназванные процессы приводят к нарушению мозговой деятельности, снижению когнитивных функций. Развитие энцефалопатии происходит очень медленно, что приводит к сложности выявления ее симптоматики на ранних стадиях.

    Основными симптомами диабетической энцефалопатии являются:

    • головные боли и головокружения;
    • эмоциональная нестабильность, высокая утомляемость, нарушения сна и другие неврастенические расстройства;
    • неустойчивость походки человека;
    • раздвоение предметов при взгляде на них, туманность зрения, мелькание «мушек» перед глазами;
    • психические, депрессивные расстройства;
    • спутанное сознание;
    • ухудшение мыслительной деятельности, памяти, способности концентрироваться;
    • инсульты, транзиторные ишемические атаки, другие патологии мозгового кровообращения;
    • возникновение судорог.

    На начальных этапах осложнения клиники практически нет, а с развитием энцефалопатии симптомы начинают проявляться более явно. Симптоматика идентична при обоих типах сахарного диабета.

    Частыми спутника диабета являются атеросклероз, артериальная гипертензия и ожирение. В связи с облитерацией сосудов при возникновении атеросклероза, возрастает риск ишемических инсультов и инфарктов. При нарушении микроциркуляции в почечных сосудах возникает необратимая почечная недостаточность, которая со временем ведет к полному прекращению функции почек. Это в свою очередь ведет к необходимости заместительной терапии почечной недостаточности методом пожизненного диализа.

    Диабетическая кома

    Под диабетической комой понимается серьезное нарушение обменных процессов в организме пациента, страдающего сахарным диабетом. Возникать кома может как при сильном повышении, так и при сильном снижении уровня сахара в крови человека. Данное состояние требует срочной медицинской помощи, поскольку при ее отсутствии возможны серьезнейшие осложнения и даже летальный исход.

    Развивается кома по стадиям, но довольно стремительно. Первым признаком впадения в кому может послужить предобморочное состояние, стремительный рост сахара в крови, тошнота и рвота, сонливость, болезненные ощущения в животе за сутки и более перед непосредственной комой. Еще одним симптомом диабетической комы может выступать резкий запах ацетона изо рта больного. Также могут возникать судороги, жажда, снижаться чувствительность.

    При гипогликемической коме концентрация сахара в крови резко понижается. Показатель может доходить до отметки в 2,5 ммоль на литр и ниже. Среди явных симптомов такой комы выделяются беспричинная тревога, страх пациента, ощущение слабости, судороги, падения артериального давления, потеря сознания. Предвестниками возникновения гипогликемической комы могут послужить:

    • общее недомогание;
    • отсутствие аппетита;
    • диарея либо запор;
    • головокружения, головные боли, тахикардия.

    Отсутствие помощи при данном состоянии может привести к крайне тяжелым последствиям. Так как гипогликемическая кома развивается стремительно, то и оказываемая помощь должна быть стремительно.

    Обычные люди могут диагностировать диабетическую кому по резкому понижению артериального давления у пациента, ослаблению пульса, мягкости глазных яблок. Привести человека в чувство в данном состоянии под силу только квалифицированному врачу, поэтому вызов скорой помощи должен последовать как можно скорее.

    Лабораторные признаки

    Достоверно узнать диагноз пациента можно только после проведения всех необходимых лабораторных исследований. Любые лабораторные исследования при диабете направлены на определение показателей глюкозы в крови.

    Случайно выявить сахар в крови можно при массовых обследованиях человека перед госпитализацией либо при экстренном определении других показателей.

    Наиболее распространенным является анализ крови на сахар, проводимый натощак. Перед его сдачей нельзя ничего есть на протяжении 8-12 часов. Также нельзя пить алкоголь и за час до сдачи крови нельзя курить. Нормальным показателем при этом будет считаться уровень до 5,5 ммоль на литр. Если же показатель окажется равным 7 ммоль на литр, пациента отправят на дополнительное обследование. С этой целью проводят тестирование на толерантность к глюкозе. Для этого больной сдает кровь натощак, затем он пьет стакан воды с сахаром (75 граммов для взрослого на 200 миллилитров воды), а через 2 часа после этого повторно сдает анализ крови.

    Если организм находится в нормальном состоянии, то первый анализ покажет результат до 5,5 ммоль на литр, а второй – до 7,8 ммоль на литр. Если показатели будут находиться в диапазоне соответственно 5,5-6,7 и 7,8-11,1 ммоль на литр, то это скажет врачам о развитии преддиабета у пациента. Показатели, превышающие данные цифры, свидетельствуют о диабете.

    Также принято проводить исследование на гликированный гемоглобин, демонстрирующий среднее значение глюкозы в крови человека за последние 3 месяца жизни. Нормой является показатель ниже 5,7%. Если значение в пределах 5,7-6,4%, то это говорит о том, что есть риск заболеть сахарным диабетом 2 типа. В этом случае следует обсудить с врачом меры по снижению такого риска. Если уровень гликированного гемоглобина более 6,5%, вероятен диагноз сахарного диабета, но он требует подтверждения. Рекомендованный уровень гликированного гемоглобина у людей с диабетом – менее 7%, если этот уровень выше, необходимо обсудить ситуацию со своим лечащим врачом. Следует учитывать, что уровень гликированного гемоглобина выше 7% может быть оценен врачом как оптимальный.

    Симптомы у ребенка

    Диабет может манифестировать в любом возрасте, включая и ранний детский. Встречается даже диабет новорожденных. Это редкий случай врожденного характера заболевания. Чаще всего манифестация у детей приходится на 6-12 лет. Обменные процессы у детей в этот период протекают значительно быстрее, а состояние несформированной нервной системы может повлиять на уровень глюкозы в крови. Чем младше малыш, тем диабет протекает сложнее.

    Среди главных симптомов, на которые родителям необходимо обратить внимание, чтобы не пропустить развитие диабета, врачи выделяют у детей:

    • жажду и сухость во рту;
    • тошноту со рвотой;
    • частые мочеиспускания с липкостью мочи;
    • потерю веса и высокий аппетит при этом;
    • падение остроты зрения;
    • высокую утомляемость, слабость и раздражительность.

    Если у ребенка отмечается хотя бы один из вышеназванных симптомов, это является поводом для обращения к врачу. При обнаружении нескольких симптомов одновременно обращение к врачу должно быть незамедлительным.

    Также среди симптомов у детей могут возникать типичные и нетипичные признаки диабета. К типичной симптоматике врачи относят полиурию, которую родители малышей часто путают с возрастным недержанием мочи, полидипсию, полифагию, сухость и зуд кожи, зуд половых органов после мочеиспусканий, количество сахара в крови больше 5,5 ммоль на литр при анализе крови натощак. Своевременная диагностика при подозрении поможет выявить заболевание на ранней стадии и начать необходимую терапию, которая не позволит развиться осложнениям.

    Определение сахарного диабета в домашних условиях

    Течение сахарного диабета может быть абсолютно бессимптомным. Выявить его можно случайным образом при посещении окулиста либо любого другого врача. Однако есть масса признаков, по которым о наличии патологии можно догадаться самостоятельно. При этом в домашних условиях можно достаточно точно даже установить тип заболевания.

    При здоровом организме после приема пищи в крови повышается уровень сахара. Спустя 2-3 часа после этого данный показатель должен вернуться в свои исходные границы. Если же этого не происходит, то у человека возникает ряд симптомов, не заметить которые нельзя. Это уже рассмотренная сухость во рту, жажда, очень частые и обильные мочеиспускания, повышение аппетита, апатия, судороги, туманность сознания. Постепенно человек начинает замечать сухость кожного покрова, что ранее себя никак не проявляло.

    Также в домашних условиях можно заподозрить возникновение диабета по различным странным ощущениям, которых ранее человек у себя не наблюдал. При втором типе диабета это плохое заживление ран и царапин, развитие ожирения. При первом типе патологии человек, наоборот, резко может худеть, хотя аппетит при этом достаточно высокий. Также при всех типах болезни может возникать зуд кожи, усиление роста волос на лице, формирование ксантом (маленьких желтых наростов на коже), выпадение волос на конечностях и другие.

    Своевременное выявление признаков диабета должно стать причиной обращения к врачу.

    Только если начать терапию сахарного диабета на ранних стадиях, можно надеяться на компенсацию заболевания и нормальное качество жизни в будущем.

    Автор статьи:

    Медведева Лариса Анатольевна

    Специальность: терапевт, нефролог.

    Общий стаж: 18 лет.

    Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».

    Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.

    Повышение квалификации:

    1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
    2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

    foodandhealth.ru

    Симптомы начальной стадии сахарного диабета

    Сахарный диабет начальная стадия характеризуется стойким повышением уровня сахара в крови выше 6 ммоль/л, но ниже 9 ммоль/л, а также отсутствием коматозных состояний и осложнений болезни. Чем ближе показатели уровня сахара в крови к нормальным значениям, тем меньше осложнений недуга следует ожидать.

    Начальная стадия диабета – это легкая степень течения заболевания. В большинстве случаев человек даже не догадывается о своем недуге. Нарушений со стороны работы органов нет. Однако поджелудочная железа как минимум на 80% не выполняет свою функцию.

    Зуд кожных покровов часто путают с аллергической реакцией на раздражитель, а обильное питье – с повышением температуры окружающей среды.

    Легкая форма при отсутствии лечения может осложниться сосудистыми нарушениями, инфарктами, инсультами, катарактой, гангреной. Часто диагноз сахарный диабет устанавливается при скрининговом исследовании стационарного пациента.

    Сахарным диабетом называют группу хронических эндокринных заболеваний, основными проявлениями которых является абсолютная или относительная недостаточность инсулина в организме и повышения уровня глюкозы в крови. В результате заболевания нарушается весь метаболизм: белковый, липидный, углеводный, минеральный обмен. Также наблюдается нарушение кислотно-щелочного баланса.

    По статистическим данным, от 1 до 8% людей страдают сахарным диабетом, но ученые предполагают, что истинное число больных намного больше. И эта цифра увеличивается с каждым годом. Также растет число заболевших диабетом детей.

    Инсулин вырабатывается в ткани поджелудочной железы ее бета-клетками. Нарушение образования этого гормона в результате их повреждения или нарушение его усвоения периферическими клетками ведет к тому, что начинается сахарный диабет.

    Как начинается развитие сахарного диабета у детей?

    Выявить на ранних стадиях диабет первого типа у детей можно при развитии у ребенка кетоацидоза. При первых приступах циклической рвоты, необходимо провести обследование ребенка. Такие приступы развиваются у детей, чей организм склонен к детскому ацетонимическому синдрому.

    Обострение происходит в момент простудных вирусных заболеваний, инфекционных болезней. Этот синдром провоцирует обезвоживание организма из-за частой рвоты. С возрастом ацетонимический синдром у ребенка проходит.

    Симптомы сахарного диабета у детей

    Причины сахарного диабета

    Существует множество причин, по которым может развиться сахарный диабет. Основными являются:

    • наследственность;
    • травмы поджелудочной железы;
    • нарушение питания (чрезмерное употребление углеводной и жирной пищи, продуктов быстрого приготовления);
    • избыточный вес;
    • вирусные и аутоиммунные заболевания;
    • возраст после 40 лет.

    Перечисленные факторы относятся только к пусковым механизмам. Они не являются стопроцентной гарантией развития заболевания. Однако люди, имеющие в анамнезе предрасположенность, должны внимательно относиться к здоровью, не забывать о необходимости прохождения диспансеризации.

    Среди причин сахарного диабета первого типа отмечают нарушения аутоиммунного характера. Собственные клетки поджелудочной железы, ошибочно принятые иммунными клетками за врагов, начинают повреждаться с частичной потерей функциональности. От чего зависит запуск этого процесса, до сих пор не выяснено.

    Сахарный диабет – одно из самых распространённых заболеваний в мире. Чаще чем сахарный диабет ежегодно диагностируются только сердечнососудистые и онкологические патологии. По приблизительным подсчётам от сахарного диабета страдает сегодня 3% населения планеты. А по прогнозам медиков через 15-20 лет ожидается двукратное увеличение людей, больных сахарным диабетом.

    Главная причина сахарного диабета – нарушения углеводного обмена, произошедшие в организме. Это явление обусловлено одним из двух факторов: либо организм оказывается не в состоянии воспринимать инсулин, либо его количество не покрывает потребности человека.

    Существует немало версий о причинах сахарного диабета. Одна из них – наследственная этиология болезни. Семейная предрасположенность к патологии встречается при I типе сахарного диабета. Его провоцирует вирусная инфекция (грипп, корь или свинка), активизируя в организме процесс уничтожения инсулинобразующих клеток.

    Главную роль в развитии эндокринной патологии играет генетика. Часто диабет передается по наследству. Выявлены гены, которые повышают предрасположенность человека к заболеванию. При определенной их комбинации риск нарушения резко возрастает.

    Первый тип диабета развивается и на фоне токсического зоба, аутоиммунного тиреоидита, ревматоидного артрита. Второй тип болезни провоцируют энтеровирус, цитомегаловирус, краснуха, Коксаки, паротит.

    Как отличить диабет 1 типа от диабета 2 типа?

    Симптомы диабета 1 типа — острые, болезнь начинается внезапно. При диабете 2 типа состояние здоровья ухудшается постепенно. Раньше “болезнью юных” считался только диабет 1 типа, но сейчас эта граница размылась. При диабете 1 типа — ожирение, как правило, отсутствует.

    Чтобы отличить диабет 1 типа от диабета 2 типа, нужно будет сдать анализ мочи на сахар, а также крови на глюкозу и С-пептид. Подробнее читайте в статье “Диагностика диабета 1 и 2 типа”.

    Классификация гипергликемии

    Диабет может развиваться нескольких типов:

    • Тип диабета № 1. Это инсулинозависимый диабет. Начальная стадия дефицита инсулина и начальный уровень развития гипергликемии. Причиной данного типа, является отклонение от нормы поджелудочной железы;
    • Тип дебета № 2. Это не инсулинозависимый диабет. Количество гормона находится в пределах нормы, а иногда и превышает положенную норму. Но адипоциты становятся не чувствительными к этому гормону. По этой причине индекс глюкозы в крови быстро возрастает.
    Схема сравнений сахарного диабета 1-го и 2-го типа.

    Отдельно классифицируется сахарный диабет у женщин в момент беременности (гестационный) и диабет, который является следствием генетических заболеваний, или отклонение от нормы работы эндокринной сферы.

    Гипергликемия разделяется по степени развития болезни:

    • Диабет степени № 1 (легкая) — индекс сахара на голодный желудок не превышает 6 — 8 ммоль/л. Индекс глюкозурии за одни сутки — не выше 18 — 20 ммоль/л. Терапия данной степени заключается в правильной диете и приемом медикаментозных средств;
    • Диабет степени № 2 (средняя) — индекс на голодный желудок не превышает 8 — 10 ммоль/л. Индекс глюкозурии за одни сутки — не выше 35 — 40 ммоль/л. Терапия — это диета и препараты, которые понижают индекс глюкозы. В этой степени диабета уже проявляются первые признаки заболевания: болезни глаз, патологии в деятельности сердца, болезнь почек, нервные расстройства, проблемы с сосудами ног;
    • Диабет степени № 3 (тяжелая) — индекс на голодный желудок не превышает 12 — 14 ммоль/л. Индекс глюкозурии за одни сутки — не менее 40 ммоль/л. Диагностируется белок в урине. Признаки: прогрессирующее заболевание глаз, нервная система находится в состоянии перевозбуждения, сбои в деятельности почек и сердечной системы. Усиливаются болевые ощущения в нижних конечностях. Коэффициент артериального давления выше нормы. Терапия при этой стадии — особая диета и прием инъекций гормона;
    • Диабет степени № 3 (сверхтяжелая) — индекс сахара на голодный желудок не превышает 20 — 25 ммоль/л. Индекс глюкозурии одни сутки — не менее 40 — 50 ммоль/л. Признаки болезни: поражены все внутренние жизненно важные органы. Организм постоянно теряет индекс белка, посредством выведения его с уриной. Больной при этой степени подвержен частому диабетическому коматозному состоянию. Работа организма поддерживается только инъекциями гормона инсулин и в достаточно большой дозировке — не менее 60 ОД.

    Известно несколько типов сахарного диабета:

    • Тип первый, ранее называемый инсулинозависимым. При нем развивается первичная недостаточность гормона инсулина, приводящая к гипергликемии. Чаще всего причиной данной патологии является аутоиммунное повреждение поджелудочной железы.
    • Второй тип, ранее его называли инсулинонезависимым, но это определение не является точным, так как при прогрессировании этого типа может потребоваться заместительная инсулинотерапия. При этом типе заболевания сначала уровень инсулина сохраняется нормальным или даже превышает норму. Однако клетки организма, в первую очередь, адипоциты (жировые клетки), стают нечувствительными к нему, что ведет к возрастанию в крови уровня глюкозы.

    Внимание! Факторами, провоцирующими начало заболевания, являются: сильный стресс, чрезмерные физические нагрузки, гормональный дисбаланс, перенесенные заболевания и другие весомые изменения в организме.

    Также выделяют:

    • Гестационный сахарный диабет (у беременных).
    • Диабет как проявление генетической или эндокринной патологии. В этом случае диабет сам выступает симптомом какого-то заболевания.

    Лечение сахарного диабета на начальной стадии

    Лечение сахарного диабета заключается в снижении уровня сахара в крови. Человек, страдающий таким недугом, всю жизнь обязан придерживаться правильного образа жизни. В первую очередь требуется нормализовать и сбалансировать питание. Диета должна придерживаться строго.

    Без соблюдения режима питания невозможно добиться стабилизации сахаров. Для диабетиков разработано специальное лечебное меню, которое называется стол №9. Рекомендовано придерживаться его принципов.

    Уменьшение поступления в пищу углеводов, снижение калорийности суточного рациона, обогащение диеты белками и витаминами дают хороший результат. Для получения всех необходимых компонентов пищи меню нужно планировать на неделю вперед. В день нужно 5–6 раз кушать, малыми порциями.

    При составлении меню необходимо следить за калорийностью потребляемой пищи. Постепенное снижение количества калорий позволит избавиться от лишнего веса, который является фактором развития недуга.

    Рекомендовано употреблять еду, приготовленную на пару, в духовке или отварную. Так она содержит меньшее количество жиров.

    Перерыв между приемом пищи должен составлять от трех до четырех часов. Три главных приема пищи сочетаются с перекусами, при которых можно съесть овощи, фрукты, творог.

    Первый этап диеты заключается в ограничении употребления в пищу запрещенных продуктов:

    • большого количества углеводов;
    • сладостей;
    • алкоголя;
    • копченостей;
    • жареного;
    • жирного.

    По возможности нужно исключить употребление мучных изделий. При расчете диеты пациент должен учитывать углеводную нагрузку каждого блюда.

    Питание диабетика должно включать отварную куриную грудку, телятину, рыбу, творог, достаточное количество овощей и умеренное содержание фруктов. Очень полезны кисломолочные продукты (кефир, йогурт без сахара и красителей, ряженка).

    Овощи считаются хранителями питательных и жизненно необходимых веществ, а также витаминов и микроэлементов, входящих в состав ферментов пищи. Для употребления в пищу пациентам разрешены:

    • капуста;
    • кабачки;
    • огурцы;
    • помидоры;
    • редис;
    • листья салата;
    • зелень;
    • болгарский перец.

    На ранней стадии развития эндокринной патологии можно заметить следующие изменения в самочувствии:

    • появление сильной жажды. Отличительный признак диабета. При высокой концентрации глюкозы кровь становится густой. Организм пытается разбавить плазму и подает сигнал о том, что необходимо выпить воды;
    • учащенное мочеиспускание. Такой симптом может наступать как следствие большого объема выпитой жидкости;
    • выпадение волос. Плохой обмен веществ влияет на состояние локонов: пряди истончаются, начинают расти медленнее и ослабевают;
    • сонливость. Объясняется нарушением метаболических процессов. Человек чувствует постоянную усталость даже днем;
    • повышенный аппетит. Особенно сильно хочется сладкого;
    • резкое похудение;
    • появление запаха ацетона;
    • плохое заживление ран и ссадин. Даже маленькие царапины воспаляются и гноятся;
    • ухудшение зрения. Хрусталик находится под негативным воздействием большого количества глюкозы;
    • чувство тяжести в руках и ногах;
    • расстройство сознания:
    • раздражительность.
    • Стабилизирует уровень сахара надолго
    • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

    Узнать больше…

    Можно ли вылечить сахарный диабет 1 и 2 типа? Медицина шагнула далеко вперед, но лечить сахарный диабет врачи до сих пор так и не научились. Причины заболевания связывают с нарушением обменных процессов, когда поджелудочная железа не в состоянии продуцировать гормон инсулин в должном количестве.

    Принято выделять два типа диабета, а также особое состояние организма, когда есть повышенная вероятность развития недуга (преддиабет). Начальная стадия сахарного диабета требует таких же мер лечения, как диабет первого и второго типа.

    В первую очередь показано контролировать уровень сахара в кровотоке, снижать глюкозу при необходимости, а также соблюдать определенный режим питания.

    Все названные методы эффективно помогают облегчить состояние человека, не допустить осложнений болезни. Начальная стадия и сахарного диабета симптомы дает смазанные, однако крайне важно не пропустить их усугубление, ведь вылечить диабет нельзя.

    Диета при начальной стадии

    Диета для диабетиков в начальной стадии основана на меню, характерном для диетического стола №8 и №9, данные принципы питания разработаны еще в советское время и до сегодня не утратили своей актуальности.

    В системе четко расписаны главные принципы питания, рекомендованные и запрещенные продукты для больного с нарушением обменных процессов. Диетический стол №9 идеально подходит для пациентов с нормальной массой тела, придерживаться стола №8 полезно диабетикам с первой и второй стадией ожирения.

    Питание в последнем случае обязательно подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма человека. Рацион должен контролироваться диетологом и эндокринологом.

    Питание стол №9 является наиболее легким для больных, его калорийность остается в необходимых для адекватного функционирования организма пределах, исключены только углеводные продукты с высоким гликемическим индексом. Углеводы необходимо кушать в строго ограниченном количестве, это необходимо для поддержания нормального обмена веществ.

    Пациент во время лечения сахарного диабета не ощутит дискомфорта, который бывает при других вариантах лечебного питания:

    1. нет недостаточности нутриентов;
    2. исключено плохое самочувствие.

    Для снижения чувства голода, нехватки энергии питание при сахарном диабете начальная форма предусматривает употребление большого количества растительной клетчатки, пищевых волокон. Подобная пища благотворно сказывается на работе всего пищеварительного тракта, очищает организм от скопления токсинов и шлаков, что немаловажно при преддиабетном состоянии.

    Когда пациент предпочитает сладкие продукты, ему назначат принимать различные препараты для замены белого сахара, который вместе с натуральным медом являются нежелательными при ожирении. Главное условие – это приобретать исключительно натуральные заменители сахара, изготовленные из растений.

    На основе подсластителей можно готовить всевозможные кулинарные блюда, их разрешено добавлять в чай, кофе и напитки. Заменитель сахара можно приобрести в форме таблеток, порошка, они продаются в супермаркетах и магазинах в специализированных отделах для диабетиков.

    Лечение начальной стадии диабета требует особого способа приготовления пищи, продукты обязательно варят на пару, запекают либо жарят без использования масла на сковороде с антипригарным покрытием. Допустимо тушить пищу, но в любом случае нельзя употреблять много жира, поскольку на начальной стадии заболевания:

    • он ухудшит липидный обмен веществ;
    • повысит симптоматику болезни, вероятность осложнений.

    Диетотерапия на ранних стадиях основана на дробном питании, к традиционной схеме завтрак-обед-ужин необходимо добавить еще минимум пару перекусов, которые составляют также с соблюдением правил диеты.

    В меню диабетического стола №8 разрешена все та же пища и принципы ее приготовления. Основное отличие заключается в том, что ограничивают калорийность рациона. Следовательно, пациент имеет возможность предупредить сразу несколько проблем со здоровьем – состояние преддиабета, избыточная масса тела, которая и послужила толчком к гипергликемии.

    Химический состав, энергическая ценность меню

    Лечится ли сахарный диабет питанием? При грамотном подходе правильное питание способствует купированию прогрессирования патологии. На начальной стадии сахарного диабета лечение и диета делятся на два вида, существуют лишь незначительные отличия между ними, они заключаются исключительно в калорийности рациона.

    Ниже изложен химический состав и энергетическая ценность продуктов, которые должны поступать в организм больного каждый день, что можно, а что нельзя кушать.

    В сутки при отсутствии ожирения человек должен употребить 85-90 г белка, при лишнем весе белка кушают 70-80 г, причем около половины белковой пищи должно приходиться на животные белки.

    Стол №9 допускает максимум 80 г жира в день, стол №8 ограничивает липиды до 70 г, третья часть жиров должна быть растительного происхождения.

    Углеводы

    Независимо от типа сахарного диабета показано употреблять 300-350 г углеводной пищи (при отсутствии ожирения), до 150 г (при избыточной массе тела).

    Суточная норма калорий составит от 1600 до 2400, в зависимости от состояния здоровья человека, его индивидуальных особенностей, показателей веса.

    Жидкость

    Пить воду необходимо в большом объеме, если у человека нет лишнего веса, в сутки ему рекомендовано пить порядка 2 литров чистой воды без газа, при ожирении пить нужно меньше, это позволит избежать развития отечности и усугубления самочувствия.

    Витамины и минералы

    Если удалось сахарный диабет поймать на ранней стадии, требуется ограничить употребление поваренной соли, но лучше от натрия отказаться полностью. Для пациента с начальной стадией болезни назначают не более 3-8 г соли в сутки.

    Сахарный диабет у мужчин проявляется уже на стадии, когда организм получил непоправимые изменения. Сильный пол редко посещает врачей, время на себя практически не остается. Но, вовремя диагностированный сахарный диабет, может предотвратить развитие осложнений и сделать жизнь более качественной.

    На какие признаки сахарного диабета у мужчин следует обратить внимание и как распознать опасное заболевание, расскажем ниже.

    Причины заболевания

    Точно определить причину заболевания сахарным диабетом у мужчин невозможно. В отличие от женщин сильная половина не испытывает постоянные гормональные нарушения.

    У мужчин, страдающих 2 типом, к генетической предрасположенности добавляется излишняя масса тела и неправильный образ жизни. Полноту относят ко второй лидирующей причине. Второй тип болезни имеет вялую симптоматику и развивается медленно. Мужчина обнаруживает, что серьезно болен случайно, проходя обследования у врача по другой причине.

    А также среди причин развития болезни у мужчин выделяются следующие:

    1. Различные гормональные нарушения, связанные с генетическими факторами;
    2. Перенесенные заболевания, которые поражают поджелудочную железу;
    3. Продолжительный прием химических препаратов, медикаментов;
    4. Изменение рецепторов и инсулиновых норм в организме;
    5. Стресс, который привел к дисбалансу нервной системы;
    6. Возраст пациента. Считается, что на каждые 10 лет жизни добавляется риск заболевания сахарным диабетом на 5%.

    В раннем возрасте сахарный диабет может развиться на фоне инфекционного заболевания. При болезни вырабатываются антитела, которые могут направить свое негативное действие на поджелудочную железу.

    Лечение сахарного диабета комплексное и складывается из применения немедикаментозных и медикаментозных способов. Назначать или не назначать лекарственные средства — это будет зависеть от стадии, на которой диагностировано заболевание и от его типа. Как лечить сахарный диабет в начале болезни?

    Лечение диабета первого типа

    Первый тип заболевания подразумевает нарушение синтеза инсулина специфическими клетками поджелудочной железы. Такой тип заболевания требует раннего назначения препаратов инсулина. Сначала назначается специальная диета, позволяющая на какое-то время поддерживать адекватный уровень глюкозы крови без применения лекарственных средств — если рано диагностирована начальная стадия сахарного диабета.

    • Калорийность рациона должна соответствовать энергозатратам человека;
    • Обязательным условием является включение в рацион неусваиваемых углеводов, которые позволяют очистить организм от накапливающихся вредных веществ, а также придают ощущение сытости, не повышая уровень глюкозы;
    • Усваиваемые углеводы подразделяются на быстрые и медленные. Большую часть в рационе человека с сахарным диабетом должны составлять медленные углеводы, поскольку быстрые приводят к повышению уровня глюкозы уже через 15 минут после употребления;
    • Сахар заменяется различными добавками, имеющими сладкий вкус, но не приводящими к повышению уровня глюкозы — фруктоза, ксилит, сорбит;
    • Приёмы пищи должны быть дробными — часто и понемногу.

    Соблюдение правильного питания здоровым человеком даст ответ на вопрос — как предотвратить сахарный диабет.

    Вторым важным методом лечения сахарного диабета первого типа в ранних стадиях является инсулинотерапия. Чем раньше начато медикаментозное лечение, тем быстрее будет достигнута компенсация и тем позднее разовьются осложнения.

    На данный момент существует несколько видов инсулина, применяемого в лечении сахарного диабета в начальной стадии. Они различаются по продолжительности действия. Выбор того или иного вида инсулина зависит от уровня повышения глюкозы.

    Чаще назначается комбинированная терапия инсулином короткого и длительного действия, причём тот и другой вид могут использоваться в различных комбинациях.

    В основном инсулин вводится подкожно, однако при необходимости может использоваться и внутримышечный, и внутривенный путь введения. При подкожном введении необходимо чередовать места инъекций, поскольку инсулин обладает способностью разрушать жиры, и на коже могут образовываться дефекты.

    Диабетическая нефропатия — общее название для большинства осложнений диабета на почки. Этим термином описывают диабетические поражения фильтрующих элементов почек (клубочков и канальцев), а также сосудов, которые их питают.

    Диабетическая нефропатия опасна тем, что может привести к конечной (терминальной) стадии почечной недостаточности. В таком случае, пациенту понадобится проводить диализ или трансплантацию почки.

    Диабетическая нефропатия — одна из частых причин ранней смертности и инвалидности пациентов. Диабет — далеко не единственная причина проблем с почками. Но среди тех, кто проходит диализ и стоит в очереди на донорскую почку для пересадки, диабетиков больше всего. Одна из причин этого — значительный рост заболеваемости диабетом 2 типа.

    • Поражение почек при сахарном диабете, его лечение и профилактика
    • Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить почки (откроется в отдельном окне)
    • Важно! Диета для почек при диабете
    • Стеноз почечных артерий
    • Пересадка почки при диабете

    Причины развития диабетической нефропатии:

    • повышенный уровень сахара в крови у пациента;
    • плохие показатели холестерина и триглицеридов в крови;
    • повышенное артериальное давление (почитайте наш «родственный» сайт по гипертонии);
    • анемия, даже сравнительно “мягкая” (гемоглобин в крови

    diabetanetu.ru

    Первые признаки сахарного диабета и их характерные особенности

    Диагноз сахарный диабет многими воспринимается как приговор.

    Но это ошибочно, ведь современная медицина имеет эффективные методики его лечения.

    Главное уметь своевременно распознать первые признаки сахарного диабета и начать соответствующую терапию.

    Сравнительно скоро можно распознать заболевание, если знать его первые и существенные симптомы.

    Причем есть возможность понять даже его тип.

    Симптоматика основана на следующих отклонениях и факторах:

    1. Рвотные позывы, тошнота.
    2. Медленно заживающие раны.
    3. Для второго типа свойственно ожирение, для первого — похудение при усиленном аппетите.
    4. Зуд на коже, а именно в области живота, на конечностях, половых органах, шелушение кожных покровов.
    5. Второму типу свойственен усиленный рост волос на лице, особенно женщина подвержена данному проявлению.
    6. Учащённое мочеиспускание и соединённая с этим процессом отечность у мужчин крайней плоти.
    7. Развитие наростов на теле человека небольшого размера с желтым оттенком.
    8. Сухота во рту, жажда даже следом за употреблением значительного количества жидкости.
    9. Судорожные проявления в икрах.
    10. Затуманенное зрение.

    Любые первые признаки сахарного диабета должны стать поводом для похода к специалисту и дальнейшему комплексному обследованию, это поможет предупредить возможные осложнения недуга.

    Зрелый человек, у которого наличествует ненормированный переизбыток сахара в крови, в неукоснительном порядке должен знать как проявляется симптом диабета. Это поможет вовремя обратиться за лечением и эффективно перебороть причину.

    В ротовой полости при начальном зарождении диабета может ощущаться характерный вкус металла и устойчивая жажда. В день диабетики выпивают до 5 литров жидкости. Кроме этого усиливается мочеиспускание, особенно ночью. Данные знаки связаны с тем, что при повышенном сахаре последний начинает переходить в урину, забирая воду с собой. Именно поэтому человек часто ходит «по-маленькому», в организме начинается обезвоживание, сухость слизистых, желание пить.

    Тяга к сладкому как симптом

    Некоторые больные могут испытывать усиленный аппетит, и проявляется интерес насыщения путем использования углеводов, а именно сладкого. Этому есть 2 пояснения: излишек инсулина, который приводит к усилению желание покушать, второй — голодание клеток, когда глюкоза недопоступает к клеткам.

    Признаки диабета на коже

    Зуд кожи, в частности промежности, как у мужчины, так и у женского пола также может сигнализировать о нарушении. Кроме этого, при «сладком» заболевании человек чаще остальных страдает от грибковых проявлений, фурункулезов. Врачи уже назвали порядка 30 разновидностей дерматозов, которые проявляются при ранней стадии диабета.

    Наиболее часто можно увидеть дерматопатию, болезнь распространяется на голени, а именно передней ее части, имеет размер 5-12 мм и коричневатый оттенок. После нее течение может перерасти в пигментированное пятно, а впоследствии исчезнуть. Редким случаем считается диабетический пузырь, который возникает на стопах, пальцах, кистях. Заживление происходит само по себе через 2-4 недели.

    Проявления на дерме имеют внутри неокрашенную жидкость, не зараженную инфекцией. В области сгиба конечностей, на груди, лице, шее могут проявиться желтоватые бляшки — ксантома, причина образования которых сбои в липидном обмене. На кожных покровах голени при диабете развиваются розово-синие пятна, которые имеют запавшую центральную часть и возвышенный край. Возможно шелушение.

    Для лечения кожных нарушений не разработано лечение, можно применять лишь мази, направленные на улучшение липидного обмена и микроциркуляции. Что касается зуда, то он также предвестник недуга. Может начаться за 2 месяца-7 лет до проявления диабета. Чешется, в основном, пах, складки на животе, межъягодичная впадина, локтевые ямки.

    Стоматологические проблемы

    Первые и неопровержимые признаки заболевания сахарного диабета могут также проявиться и проблемами с полостью рта: больные зубы, пародонтоз и стоматит. Это обусловлено тем, что слизистая обсеивается грибами рода Кандида. Также свои защитные особенности теряет слюна, как результат — флора в полости рта нарушается.

    Ранним симптомом является снижение резкости зрения. Связь заболеваний в том, что в жидкое окружение органов зрения проникается глюкоза. Когда уровень сахара подходит к норме, зрение восстанавливается в полной мере.

    Набор веса или похудение — также первые и главные признаки зарождающегося сахарного диабета. Острое необоснованное снижение веса может возникнуть при полном недостатке инсулина. Это вариант 1 типа диабета. Для второго типа свойственно достаточное число инсулина, потому человек постепенно наоборот набирает килограммы, так как инсулин является гормоном, стимулирующим запас жиров.

    Синдром хронической усталости при диабете

    Когда обмен углеводов в организме человека нарушается, он может ощущать устойчивую усталость. Работоспособность падает, наблюдается сонливость, причиной тому является голод клеток и отравляющее влияние на кровь переизбытка сахара.

    Первые симптомы сахарного диабета: характерные для каждого типа и диагностика заболевания

    Недуг протекает по-разному у ребенка, в женском и мужском организме. Первые и основные признаки заболевания сахарного диабета у мужского пола — это срывы половой функции, которая обусловлена проблемой с доступом крови к органам малого таза, а также наличием кетоновых тел, подавляющих выработку тестостерона. У женщин главная причина — трудности с выделением инсулина поджелудочной железой.

    Также стоит сказать, что женский пол может заболеть диабетом из-за беременности, инфекций вагинального плана, нерегулярного цикла. Что касается детей, то характер диабета в их случае основан на увеличенной потребности детского организма к сладкому, обостренном желании кушать.

    Признаки разных типов сахарного диабета

    Максимально часто встречающимися типами выступает заболевание 1, 2 типа и гестационное. Первые признаки, которые развиваются от сахарного диабета 1 типа — резкое снижение веса тела, при этом аппетит остается повышенным. Возникает зачастую у молодых людей до 30 лет. Определить, что человек заболел можно также по запаху ацетона, который присутствует в моче и выдыхаемом воздухе. Причиной тому образование большого количества кетоновых тел.

    Начало болезни будет тем ярче, чем раньше оно проявило себя. Жалобы имеют внезапный характер, состояние прогрессирует в худшую сторону практически моментально. Следовательно, болезнь практически не бывает нераспознанной. 2 тип диабета — это хворь людей после 40, чаще имеется у женщин с лишним весом.

    Причиной развития может послужить нераспознавание инсулина собственными тканями. Среди ранних признаков — гипогликемия, то есть уровень количества сахара понижается. Тогда начинается дрожание в руках, чрезмерное сердцебиение, голод, повышение давления.

    Когда на лицо знаки диабета, нужно, во-первых, обязательно посетить специалиста. Возможно, это вовсе не «сладкая» болезнь, ведь есть варианты патологий с похожими симптомами, например, несахарный диабет либо гиперпаратиреоз. Только врач, назначая обследование может точно поставить диагноз и выяснить причину и тип болезни. Важно понимать, что чем раньше будет начато лечение, тем лучше.

    Пациенту, обнаружившему у себя признаки сахарного диабета, необходимо обязательно следить за уровнем сахара в крови, для этого используются специальные экспресс тестеры.

    Признаки диабета, связанные с поражением органов и систем

    В особенности 2 тип диабета тяжело распознается, в данном эпизоде первые признаки сахарного диабета отсутствуют. У больных нет жалоб, либо они такие, на которые попросту не обращается внимание. Тогда игнорирование проблемы может стать причиной повреждения тканей и органов.

    Заподозрить заболевание можно по следующим образованиям:

    1. Симметричные отлаженности нервов голеней, кистей рук, а также стоп. При таком варианте человек ощущает онемение и холод в пальцах, «мурашки», судороги мышц.
    2. Синдром диабетической стопы, который определяется долговременным заживлением ран, язв, трещин на нижних конечностях. Такое проявление может привести к гангрене и последующей ампутации.
    3. Снижение зрения, а именно развитие катаракты, а также поражение сосудов глазного дна.
    4. Снижение иммунитета. Здесь можно обнаружить долго заживающие царапины, постоянные инфекционные недуги, осложнения после болезни. Например, обычная простуда может перерасти в пневмонию. Также из-за иммунодефицита могут проявляться грибковые заболевания ногтевой пластины, кожных покровов, слизистых.

    Диагностировать болезнь можно, узнав первые признаки сахарного диабета. Помимо стандартного анализа крови на выявление уровня глюкозы, проводятся лабораторные исследования в комплексе. Первое — это анамнез, 50% успешного диагноза зависит именно от его правильного сбора. Второе — жалобы самого пациента: утомляемость, жажда, головные боли, аппетит, изменения массы тела и пр.

    Лабораторными методами являются:

    • Кровь на выявление глюкозы. Берется анализ натощак с утра. Когда показатель более, чем 6,1 ммоль/л, имеется нарушение восприимчивости организма к глюкозе.
    • Кровь через 2 часа после употребления пищи. Если венозная кровь содержит более 10,0 ммоль/л, а капиллярная 11,1 ммоль/л и более, то этот симптом считается опасным.
    • Глюкозотолерантное тестирование. Провести его нужно после того, как пациент голодает 10-14 часов. Больной выпивает 75 г разведенной в воде глюкозы, определяют через 60-120 минут ее уровень. Если показатель меньше 7,8 ммоль/л, то все в порядке.
    • Моча на выявление глюкозы и кетоновых тел. Если кетоновые тела замечены, тогда развивается кетоацидоз, он в случае упущения времени и лечения может привести к коме, а после к смерти.
    • Определение гемоглобина в крови гликозилированного. Риск существует, когда значение HbA1с выше 6,5%.
    • Выявление С-пептида инсулина и крови.

    Само по себе заболевание — прямое нарушение обменных процессов. Причиной тому выступает недостаток образования в организме инсулина (1 тип) либо же нарушения влияния инсулина на ткани (2 тип). Зная, как проявляется заболевание диабет 1 и 2 типа у взрослых, можно остановить течение болезни и быстрее избавиться от нее. Главное — позаботиться о поджелудочной железе, так как именно этот орган отвечает за выработку инсулина.

    Особые признаки диабета у детей

    Детвора также имеет подверженность к недугу. С раннего возраста должна проводиться профилактика. Зная, как проявляется диабет у взрослых, важно знать и о детском течении болезни. Так, ребенок может прибавить в весе, в большую сторону может увеличиться и рост. Что касается младенцев, то моча, подсыхая на пеленке, оставляет после себя белый след.

    Особые признаки диабета у женщин

    Женщины также должны быть в курсе, как проявляется диабет у взрослых: зуд органов половой системы, молочница, от которой сложно избавиться. 2 тип диабета подразумевает долгое лечение поликистоза яичников. Также есть риск развития бесплодия. Понимая, как проявляется особыми признаками диабет у взрослых, стоит обратить внимание на рост волос, он может усилиться на теле и лице.

    Особые признаки диабета у мужчин

    Главное, по чему можно выявить недуг и определить, как проявляется диабет у взрослых мужчин — это развитие импотенции.

    med88.ru

    Первые симптомы сахарного диабета

    Сахарный диабет является прогрессирующим и инвалидизирующим заболеванием, распространенность которого всерьез настораживает врачей по всему миру. Эту патологию можно отнести к так называемым болезням цивилизации, ведь основная ее причина кроется в неправильном образе жизни, которого придерживаются современные люди.

    Вовремя поставленный диагноз сахарного диабета дает пациенту шанс оттянуть наступление тяжелых осложнений. Но не всегда удается распознать первые признаки сахарного диабета. Виной этому служит отсутствие у людей элементарных знаний об этом заболевании и низкий уровень обращаемости пациентов за медицинской помощью.

    Внимание! Сахарный диабет — заболевание хроническое и способа полного излечения от него пока не существует.

    Что такое сахарный диабет?

    Сахарным диабетом называют группу хронических эндокринных заболеваний, основными проявлениями которых является абсолютная или относительная недостаточность инсулина в организме и повышения уровня глюкозы в крови. В результате заболевания нарушается весь метаболизм: белковый, липидный, углеводный, минеральный обмен. Также наблюдается нарушение кислотно-щелочного баланса.

    По статистическим данным, от 1 до 8% людей страдают сахарным диабетом, но ученые предполагают, что истинное число больных намного больше. И эта цифра увеличивается с каждым годом. Также растет число заболевших диабетом детей.

    Внимание! Инсулин является единственным гормоном, который снижает уровень глюкозы в крови и способствует ее усвоению клетками

    Инсулин вырабатывается в ткани поджелудочной железы ее бета-клетками. Нарушение образования этого гормона в результате их повреждения или нарушение его усвоения периферическими клетками ведет к тому, что начинается сахарный диабет.

    Классификация сахарного диабета

    Известно несколько типов сахарного диабета:

    • Тип первый, ранее называемый инсулинозависимым. При нем развивается первичная недостаточность гормона инсулина, приводящая к гипергликемии. Чаще всего причиной данной патологии является аутоиммунное повреждение поджелудочной железы.
    • Второй тип, ранее его называли инсулинонезависимым, но это определение не является точным, так как при прогрессировании этого типа может потребоваться заместительная инсулинотерапия. При этом типе заболевания сначала уровень инсулина сохраняется нормальным или даже превышает норму. Однако клетки организма, в первую очередь, адипоциты (жировые клетки), стают нечувствительными к нему, что ведет к возрастанию в крови уровня глюкозы.

    Внимание! Факторами, провоцирующими начало заболевания, являются: сильный стресс, чрезмерные физические нагрузки, гормональный дисбаланс, перенесенные заболевания и другие весомые изменения в организме.

    Различия между разными типами диабета определяются в выраженности симптомов и скорости прогрессирования патологии

    Также выделяют:

    • Гестационный сахарный диабет (у беременных).
    • Диабет как проявление генетической или эндокринной патологии. В этом случае диабет сам выступает симптомом какого-то заболевания.

    Выделяют три степени тяжести течения заболевания:

    • легкая;
    • средняя;
    • тяжелая.

    Начальные признаки сахарного диабета I типа

    Этот тип заболевания чаще поражает молодых людей и считается генетически детерминированным. Он может проявиться уже в раннем детском возрасте.

    Хотя причины сахарного диабета разных типов отличаются, основные признаки заболевания и его отдаленные последствия остаются одинаковыми

    Первыми признаками сахарного диабета I типа считаются:

    А еще советуем почитать:Симптомы диабета первого типа
    • Повышение аппетита, потребность есть много, но при этом человек не набирает вес или худеет без особых физических нагрузок и диет. Это происходит из-за энергетической недостаточности в клетках, причиной которой служит сниженное усвоение глюкозы.
    • Учащение ночных мочеиспусканий и увеличение суточного диуреза соответственно усиленному потреблению жидкости. Полиурия возникает при повышении осмотического давления мочи из-за усиленной фильтрации глюкозы в мочу.
    • Внезапное появление сильной жажды, в результате которой человек пьет до 5 л жидкости за сутки. Полидипсия имеет несколько механизмов развития. Первый заключается в восполнении водного дефицита из-за полиурии, а второй реализуется при раздражении осморецепторов в гипоталамусе.
    • Появление ацетонемии, признаками которой является запах ацетона изо рта, моча приобретает запах гнилых яблок. Ацетонемия возникает при переключении пути образования энергии с углеводного на жировой в условиях дефицита глюкозы в клетке. При этом образуются кетоновые тела, которые токсически воздействуют на организм. С их влиянием связаны такие симптомы, как боль в животе, тошнота, рвота.
    • При прогрессировании кетоацидотического состояния первым симптомом начинающегося заболевания является диабетическая кома.
    • Нарастание общей слабости и повышенной утомляемости из-за нарушения метаболизма, энергетического голодания клеток организма и накопления токсических продуктов обмена.
    • Нарушение зрения в виде нечеткости и расплывчатости предметов, покраснение конъюнктивы и резь в глазах.
    • Зуд кожных покровов, образование мелких эрозий на коже и слизистых, которые длительное время не заживают.
    • Чрезмерное выпадение волос.
    Патогенез сахарного диабета I типа

    Первый тип сахарного диабета отличается тем, что он манифестирует резко, внезапно и часто только острая симптоматика в виде тяжелого кетоацидоза вплоть до комы заставляет заподозрить этот диагноз.

    Начальные симптомы диабета II типа

    Второй тип диабета развивается у людей более зрелого возраста, имеющих избыточный вес или ожирение. У них механизм развития патологии заключается в том, что жировые клетки переполняются жиром и увеличиваются в размере. В результате этого количество и качество рецепторов к инсулину изменяется, что ведет к нечувствительности или резистентности к гормону. В таких условиях глюкоза не усваивается.

    На ранних этапах сахарного диабета второго типа возникает компенсаторное увеличение синтеза инсулина поджелудочной железой, но по мере прогресса заболевания этот резерв истощается и развивается абсолютная инсулинонедостаточность.

    Особенностью данного заболевания является то, что его симптомы на начальной стадии сахарного диабета человек может длительное время не замечать. Большинство людей объясняют ухудшение состояния своего здоровья возрастными изменениями, переутомлением, а не начинающимся сахарным диабетом. Запоздалое обращение по поводу заболевания объясняется также более медленным прогрессированием и стертостью симптоматики, чем при I типе.

    Справка! Часто диабет II типа диагностируют случайно при обращении по поводу другой патологии или при профилактическом осмотре.

    Патогенез сахарного диабета II типа

    Среди первых симптомов сахарного диабета наиболее распространены следующие:

    • Полидипсия проявляется усиленным питьевым режимом до 4–5 л за сутки. Такая сильная жажда чаще бывает у пациентов зрелого возраста. В старческом возрасте наблюдается нечувствительность к жажде.
    • Полиурия, особенно частые позывы к акту мочеиспускания наблюдается ночью.
    • Повышение массы тела.
    • Повышенный аппетит особенно на сладкие продукты.
    • Нарастающая слабость, сонливость, утомляемость.
    • Кожный зуд, особенно в области промежности и половых органов.
    • Парестезии и онемение в нижних конечностях и ладонях вследствие развития диабетической нейропатии.
    • Боли и усталость в ногах при ходьбе, редкий волосяной покров, похолодание конечностей из-за поражения сосудов.
    • Фурункулез, кандидоз кожи и слизистых оболочек, инфицированные длительно незаживающие трещины, раны, царапины. Другими кожными симптомами заболевания являются: диабетическая дерматопатия, пузырчатка, ксантомы, липоидный некробиоз, нейродермит. Все это следствие нарушенной регенерации кожного покрова и сниженной иммунной реактивности.
    • Пародонтоз и рецидивирующие стоматиты.
    • Ухудшение зрения как результат токсического воздействия высоких концентраций глюкозы в крови (ретинопатия, катаракта). Как правило, при втором типе сахарного диабета поражения глаз возникают намного позже, чем при первом.
    • Частые рецидивы инфекций мочевыводящих путей, в частности, пиелонефриты, как результат гипергликемии и глюкозурии.

    Признаки начала сахарного диабета у детей

    Довольно часто сахарный диабет I типа диагностируется при развитии у маленького пациента острых осложнений – диабетического кетоацидоза или кетоацидотической комы. Родителям следует обратить внимание, если у их ребенка наблюдаются частые эпизоды кетоза или так называемый синдром циклической рвоты. Такое состояние развивается у многих конституционально склонных к ацетонемическому синдрому детей. Оно обостряется при ОРВИ, инфекционных заболеваниях и может приводить к обезвоживанию из-за возникновения рвоты. Но этот синдром проходит сам собой по мере взросления ребенка.

    Если кетоз возникает в возрасте до года или сохраняется дольше 7–9 лет, следует обследоваться у эндокринолога. Впрочем, специалисты советуют при любом проявлении ацетонемии сдать анализ крови на уровень глюкозы.

    Нередко диабет I типа манифестирует в детском или подростковом возрасте

    Самыми первыми признаками патологии у детей являются:

    • полиурия;
    • полидипсия;
    • резкое похудение.

    Если этих симптомов диабета не удалось распознать, у ребенка может развиться кетоацидоз с такими характерными симптомами:

    • боль в животе;
    • рвота, тошнота;
    • сухость кожи;
    • частое дыхание;
    • головокружение;
    • запах ацетона в выдыхаемом воздухе, в моче, рвотных массах;
    • вялость, сонливость;
    • потеря сознания.
    Важно! При появлении симптомов кетоацидоза нужно срочно обратиться за экстренной медицинской помощью!

    Начало сахарного диабета у мужчин

    В половой сфере мужчин с этим заболеванием также присутствуют изменения вследствие нарушения иннервации (нейропатия) и кровоснабжения репродуктивных органов. Характерными являются такие симптомы:

    • сниженное либидо;
    • нарушенная нестабильная эрекция;
    • бесплодие из-за снижения подвижности и количества жизнеспособных форм сперматозоидов.

    Также часто присутствует зуд в половых органах вследствие раздражающего действия потового секрета с высокой концентрацией глюкозы.

    Нарушения при диабете у женщин

    Разнообразные признаки этого заболевания наблюдаются при поражении репродуктивных органов женщины:

    • снижение полового интереса;
    • нерегулярность менструаций;
    • сухость и зуд слизистых половых органов, кандидоз влагалища;
    • невынашивание беременности;
    • бесплодие.
    Важно! Гестационный диабет у матери — риск развития диабета у ребенка

    У беременных женщин иногда возникает особый вид диабета – гестационный. Поэтому при наблюдении за беременной врач должен вовремя направить женщину на проведения орального теста толерантности к глюкозе и регулярно контролировать общий анализ мочи для выявления глюкозурии.

    Что делать при выявлении симптомов диабета?

    Лучше всего обратиться к эндокринологу, который подскажет, какие обследования необходимо пройти для подтверждения диагноза. Лабораторные обследования включают:

    • анализ крови на уровень глюкозы натощак:
    • оральный тест толерантности к глюкозе для выявления преддиабета;
    • анализ крови на гликозилированный гемоглобин;
    • анализ мочи на глюкозурию;
    • анализ мочи на ацетон.

    Другие лабораторные и инструментальные методы используются для выявления осложнений заболевания.

    Таким образом, необходимо ответственно относиться к состоянию своего здоровья, чтобы вовремя выявить первые признаки диабета.

    icvtormet.ru


    Смотрите также