• Недержание мочи у мужчин как лечить


    Недержание мочи у мужчин: причины и лечение

    Недержание мочи – заболевание, которое нередко встречается у взрослых мужчин. Тем не менее, далеко не каждый мужчина готов сознаться в наличии подобной проблемы. Она очень часто отравляет жизнь больному, приводит к неврозам и стрессам. Можно ли победить данную патологию?

    Что такое недержание мочи?

    Недержание мочи (инконтиненция) – это невозможность совершить контролируемый акт мочеиспускания. При инконтиненции человек либо выделяет мочу непроизвольно, либо не в состоянии удержать мочу в мочевом пузыре после позывов к началу мочеиспускания.

    Состояние нередко наблюдается в детском возрасте и проявляется в виде энуреза. Энурез у детей – преходящее состояние, вызванное несовершенством вегетативной нервной системы, и в большинстве случаев не требует лечения. Обычно к 12-15 годам он проходит самостоятельно и бесследно.

    Совсем другое дело, когда болезнь затрагивает совершеннолетнего мужчину. Среди взрослых заболевание чаще встречается у тех, кто перевалил за 45-летний рубеж. Это связано с возрастными изменениями в организме. Всего же от инконтиненции страдают примерно 7% мужского населения. Из них 3% больных имеют возраст от 40 до 60 лет, 10% – от 60 до 75 лет, 22% – более 75 лет.

    Нередко недержание мочи соседствует с такими патологиями, как импотенция, воспалительные процессы в мочеполовой системе (цистит, простатит, уретрит).

    Прогноз при правильном лечении в большинстве случаев благоприятный.

    Разновидности и симптомы недержания мочи

    Врачи выделяют несколько форм недержания мочи у взрослых мужчин, в зависимости от симптомов. Основные формы заболевания:

    • ургентное,
    • стрессовое,
    • смешанное.

    Ургентное недержание имеет характерные симптомы. При этой форме инконтиненции мужчину беспокоят частые (примерно раз в два часа) позывы в туалет. При этом мочевой пузырь наполняется мочой не полностью. Несмотря на возникновение позывов, больной часто не может сдержать себя, и моча выделяется еще до прихода в туалет. После мочеиспускания возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, хотя это может и не соответствовать действительности.

    Несколько по-иному выглядят симптомы стрессовой формы. Это самая распространенная форма заболевания. Ей подвержена примерно половина страдающих инконтиненцией мужчин. Моча при стрессовой форме выделяется без всяких позывов. Правда, это происходит не в любой момент времени, а только при условии сильной физической нагрузки, прыжков, бега, подъема тяжестей. Иногда к отделению мочи могут приводить даже кашель, смех, чихание, изменение положения тела.

    Но наиболее неприятна смешанная форма заболевания. При этой форме больной страдает одновременно как ургентной, так и стрессовой формами болезни.

    Энурез у взрослых встречается редко. Так называют форму недержания мочи, когда мочеиспускание осуществляется совершенно непроизвольно.

    В отдельную категорию относят патологию, при которой наблюдается подтекание мочи после акта мочеиспускания.

    Большинство случаев недержания мочи у мужчин относятся к приобретенным. Однако встречается и врожденная форма, когда какие-то дефекты мочеполовой системы приводят к недержанию в детском возрасте. А в дальнейшем это заболевание переходит и к взрослому мужчине.

    Почему происходит недержание мочи у мужчин?

    Механизмы развития недержания мочи могут быть различны. Для стрессовой формы обычно это ослабление или анатомический дефект сфинктера уретры, то есть, кольцевой мышцы, открывающей доступ из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал.

    Частным случаем стрессовой формы является инконтиненция, вызванная операциями на мочеполовых органах (предстательная железа, уретра, мочевой пузырь). Однако это временное состояние, которое обычно проходит само по себе, спустя год-два.

    Для ургентной формы основной причиной является повышенный тонус или спазмы детрузора мочевого пузыря (мышцы, которая выталкивает мочу наружу). Эта патология может возникать в результате гиперплазии предстательной железы, которая давит на мочевой пузырь, повышая его тонус и уменьшая объем. Моча быстрее наполняет мочевой пузырь, следовательно, и позывы к мочеиспусканию происходят чаще.

    Ургентная форма чаще всего развивается в результате сахарного диабета, болезни Паркинсона, инсульта.

    В некоторых случаях при дисфункциях нервной системы в результате травм позвоночника, патологий ЦНС, мозг может не получать сигнала о необходимости опорожнения от мочевого пузыря. В результате опорожнение все равно происходит, из-за того, что мочевой пузырь переполняется, и сфинктер уретры не может больше сдерживать давление мочи.

    Патогенетические факторы, общие для основных форм заболевания – это нарушения кровоснабжения органов малого таза, простаты, мышц мочевого пузыря и уретры, нейропатии.

    Энурез, в том числе, ночной, может быть обусловлен циститом, простатитом, доброкачественной гиперплазией предстательной железы, в результате которой увеличивается давление со стороны простаты на мочевой пузырь.

    Непосредственные причины, приводящие к развитию недержания мочи у мужчин:

    • стрессы, неврозы, психозы, нарушения мозгового кровообращения, болезни Альцгеймера и Паркинсона, рассеянный склероз, эпилепсия;
    • заболевания простаты (аденома, простатит, гиперплазия простаты);
    • воспалительные процессы в уретре и мочевом пузыре;
    • травмы органов мочеиспускания;
    • травмы позвоночника и головного мозга;
    • операции на мочеполовых органах (мочевом пузыре, простате, уретре);
    • сахарный диабет;
    • опущения органов малого таза;
    • камни в мочевом пузыре;
    • аномалии строения органов мочеиспускания.

    Способствуют заболеванию:

    • алкоголизм;
    • табакокурение;
    • употребление наркотиков;
    • хронический запор;
    • малоподвижный образ жизни или, наоборот, тяжелая физическая работа;
    • прием седативных препаратов;
    • пожилой возраст;
    • наличие в организме очагов инфекции;
    • постоянный прием мочегонных препаратов;
    • хронические запоры;
    • работа на вредных производствах.

    Иногда встречается ситуация, когда инконтиненция возникает у взрослого мужчины из-за не вылеченного до конца детского энуреза. Могут встречаться и врожденные дефекты органов мочеиспускания.

    Ранее считалось, что к инконтиненции ведут также такие причины, как избыточный вес и чрезмерное потребление жидкости, но теперь некоторые ученые оспаривают данные тезисы. Более того, недостаточное потребление воды может усугубить состояние больного, так как приводит к усилению воспалительных процессов на слизистых оболочках мочеполовых органов.

    Симптомы основных форм недержания мочи

    симптомы ургентное стрессовое смешанное
    наличие сильных внезапных позывов да нет да
    часто ли выделяется моча (8 и более раз за сутки) да нет да
    выделение мочи при физической нагрузке нет да да
    количество мочи при каждом мочеиспускании большое малое различно
    можно ли удержать мочу при позывах обычно нет да часто нет

    Выделяют несколько стадий недержания мочи.

    стадия объем мочи, выделяющейся непроизвольно за 4 ч, мл
    капельная менее 50
    легкая 50-100
    средняя 100-200
    тяжелая 200-300
    очень тяжелая более 300

    Чем грозит инконтиненция?

    Если болезнь не лечить, то это грозит пациенту проблемами не только психологического, но и чисто медицинского плана. К первой категории относят депрессии, неврозы, нарушения в социальной адаптации. К медицинским осложнениям относят:

    • гидронефроз,
    • нарушения потенции и эрекции,
    • гипертонию,
    • почечную недостаточность.

    Что делать при недержании мочи у мужчин?

    Необходимо лечить эту патологию, пока она не перешло в более тяжелые формы. Кроме того, следует помнить, что инконтиненция нередко является первым симптомом таких тяжелых заболеваний, как простатит, аденома, опухоли мочеполовой системы.

    Лечением недержания занимается уролог, однако больной может быть направлен также к психотерапевту и невропатологу при выявлении психогенной или нейрогенной природы заболевания.

    Лечение включает:

    • хирургические методы;
    • медикаментозные методы;
    • физические упражнения;
    • диету;
    • изменение образа жизни, отказ от вредных привычек;
    • физиотерапию;
    • психотерапия.

    В первую очередь пробуют консервативные методы – препараты, физиотерапию, диету, упражнения Кегеля. И лишь при малой эффективности этих средств речь может пойти об оперативном вмешательстве.

    При заболевании человеку также следует изменить свой образ жизни. Необходимо свести к минимуму употребление алкоголя. А вот курение лучше бросить совсем. Также необходимы регулярные физические упражнения, занятия спортом, полноценный отдых.

    Диагностика недержания

    Лечение вряд ли будет успешным, если врач будет действовать вслепую, не имея всей информации о том, какие патологические процессы привели к инконтиненции.

    Основные задачи диагностики:

    • подтверждение наличия инконтиненции,
    • уточнение симптомов,
    • выявление типа болезни,
    • выявление причин болезни и способствующих ей факторов.

    Для выяснения причин состояния уролог проводит осмотр пациента, пальпацию в положении стоя и лежа, расспрашивает его об истории болезни. Также он может назначить некоторые диагностические процедуры:

    • общий анализ крови;
    • анализ мочи (общий и по Нечипоренко);
    • УЗИ органов малого таза;
    • рентген почек и мочевого пузыря;
    • урофлоуметрия;
    • эндоскопические исследования (цистоскопия, уретроскопия), применяются для выявления дефектов мочеиспускательного канала и мочевого пузыря;
    • компьютерная томография мочевого пузыря, почек и предстательной железы.

    При диагностике проводятся наиболее тщательные обследования следующих мочеполовых органов:

    • уретры,
    • мочевого пузыря,
    • простаты.

    Также врач может назначить комбинированное уродинамическое исследование, включающее следующие процедуры:

    • цистометрия,
    • урофлоуметрия,
    • электромиография,
    • профилометрия уретры,
    • определение внутриуретрального давления.

    Для определения наличия стрессовой формы заболевания проводится кашлевый тест (при наполненном мочевом пузыре). Если больной кашляет, и при этом выделяется моча, то это означает наличие стрессовой формы инконтиненции.

    Определяются также давление в мочевом пузыре, время, необходимое для вытекания мочи из пузыря.

    Для уточнения симптоматики врач может попросить больного вести мочевой дневник, в который заносятся все эпизоды, когда выделяется моча, как осознанно, так и непроизвольно, и приблизительный объем мочи для каждого мочеиспускания.

    Психотерапия

    Психотерапия применяется для тех пациентов, у которых одной из причин недержания являются неврозы и стрессы. А во многих случаях само заболевание приводит человека в состояние глубокой депрессии, что отнюдь не способствует эффективности терапевтических усилий. Задачей психотерапевта является также помощь в восстановлении нормальной социальной активности пациента.

    Транзиторное недержание мочи у мужчин: лечение

    Транзиторное недержание мочи развивается под действием неблагоприятных факторов, однако при прекращении воздействия данных факторов проходит. Транзиторная инконтиненция может появиться под воздействием алкогольного отравления, лекарственных мочегонных средств, острого цистита. Поэтому лечения данное состояние не требует. Достаточно лишь ликвидировать провоцирующий фактор. В частности, если причиной является цистит, то необходимо вылечить это заболевание при помощи противовоспалительных средств и антибиотиков.

    Лекарственные средства для лечения

    Основные типы лекарственных средств, применяемых при лечении инконтиненции:

    • спазмолитики,
    • м-холинолитики,
    • антидепрессанты,
    • антибиотики,
    • альфа-блокаторы,
    • блокаторы 5-альфа редуктазы.

    Наиболее часто используются лекарственные препараты при ургентной форме недержания. При стрессовой форме болезни лекарственные препараты не так эффективны, как проведение операции.

    М-холинолитики и спазмолитики (оксибутинин, толтерадин, дарифенацин) воздействуют на мышцу мочевого пузыря. Первая группа препаратов воздействует на м-холинорецепторы мочевого пузыря, а вторая – напрямую на его мускулатуру. Результат в обоих случаях схож – мышцы мочевого пузыря расслабляются, увеличивается его объем. Позывы на мочеиспускание возникают реже.

    Средства из класса антидепрессантов (имипрамин, дулоксетин) применяются при нейрогенной или психогенной природе инконтиненции. Они воздействуют на нервные окончания органов мочеиспускания. В результате уменьшается спазм мочевого пузыря. В качестве вспомогательных средств могут быть назначены седативные препараты, транквилизаторы.

    Антибиотики (ампициллин, фторхинолоны) назначаются в том случае, если инконтиненция сопряжена с воспалительными процессами в уретре и мочевом пузыре, вызванными бактериальной инфекцией.

    Альфа-блокаторы (тамсулозин, алфузозин, теразозин, доксазозин) назначаются при инконтиненции, вызванной гиперплазией простаты, а также при аденоме. Они воздействуют на адренорецепторы типа альфа и оказывают расслабляющее действие на мышцы простаты.

    Блокаторы 5-альфа редуктазы (дутастерид, финастерид) также назначаются в том случае , если диагностирована гиперплазия или аденома простаты. Эта группа препаратов угнетает выработку дигидротестостерона, так как именно этот гормон нередко бывает ответственен за гиперплазию простаты.

    Нередко врачом может быть назначено сразу несколько групп препаратов, например, холиноблокаторы и альфа-блокаторы, холиноблокаторы и спазмолитики. При легких формах применяются противовоспалительные фитопрепараты.

    Инъекции ботокса или препаратов на основе коллагена применяют при ослаблении мышц тазового дна. Однако этот метод эффективен лишь в течение нескольких месяцев, затем возникает рецидив заболевания.

    Хирургические операции

    Хирургические операции проводятся в том случае, если консервативные методы не оправдали себя или же патология дошла до тяжелой стадии. Некоторые операции могут проводиться под местным наркозом, другие – под общим. Оперативное вмешательство способно помочь большинству пациентов (70-80% случаев). Симптомы заболевания после операции нередко исчезают, а в остальных случаях наблюдается уменьшение выраженности симптоматики.

    Основные типы операций – установка слингов или искусственного сфинктера. Если причина инконтиненции кроется в опухоли мочевого пузыря, то его приходится удалить. Вместо него из части кишечника делается новый мочевой пузырь.

    Слинговые операции

    Наибольшее распространение получили слинговые операции. Суть операции заключается в поддержке мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря в таком положении, чтобы была бы невозможна утечка мочи. Для этой цели под уретру через разрез в промежности подводится синтетическая лента (слинг), которая крепится сверху к лобковой кости при помощи титановых винтов. Слинги изготавливаются из полиэстера и имеют силиконовое покрытие. Существуют и другие виды слинговых систем (самофиксирующийся, функциональный ретроуретральный). Операции слингового типа популярны при инконтиненции стрессового типа.

    Искусственный сфинктер

    Другой тип операции – установка искусственного сфинктера мочевого пузыря. Эта операция применяется в том случае, если невозможно восстановить функциональность сфинктера другими способами. Разумеется, искусственный сфинктер не столь удобен, как естественный. Кроме того, он требует определенных навыков обращения и обучения больного. Тем не менее, он позволяет улучшить качество жизни пациента, страдающего инконтиненцией.

    Искусственный сфинктер представляет собой манжету, заполненную водой и пережимающую уретру. Если пациент хочет совершить мочеиспускание, то он должен нажать на помпу, расположенную в мошонке. Эта помпа перекачивает часть жидкости из манжеты в другой резервуар. Как только мочевой пузырь опорожнится, манжета снова наполняется водой.

    Недостаток процедуры – ее высокая стоимость.

    Установка мочесборника

    Если же восстановить поврежденный сфинктер не удается, то возможна установка внешнего резервуара для сбора мочи. Обычно он крепится к бедру. От резервуара к половому члену идет трубка, наконечник которой надевается на пенис, подобно презервативу.

    Народные средства

    Для борьбы с болезнью применяются также народные средства – отвары из семян укропа, полыни, луковой шелухи, шалфея, подорожника, настой петрушки. Отвары и настои уменьшают спазмы в мочевом пузыре, снимают воспаление, поэтому они больше подходят для лечения ургентной формы болезни, для тех случаев, когда инконтиненции сопутствуют инфекции мочеполовых органов, простатит. Народные средства выступают в качестве дополнения к традиционной терапии. Для лечения подходят только свежие отвары трав.

    Физиотерапия

    Иногда при инконтиненции, чаще всего, при ургентной форме и сопутствующем простатите, для лечения могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Одним из самых перспективных методов является нейромодуляция. При этой процедуре происходит воздействие на тазовые мышцы и мышцы анального и уретрального сфинктеров при помощи токов низкой частоты. Это стимулирует мышечную ткань, в результате чего нервно-мышечный механизм мочеиспускания восстанавливается.

    Упражнения по системе Кегеля

    Большинству пациентов, страдающих инконтиненцией, врачи рекомендуют эти упражнения. Они предназначены для укрепления мускулатуры малого таза, в том числе, и мышц, управляющих мочевым пузырем и уретрой.

    Различные варианты упражнений Кегеля подразумевают попеременные сжатия и расслабления мышц тазового дна. Благодаря этому можно научиться уверенно сдерживать мочу.

    В первые дни упражнения можно проводить три раза в сутки в течение нескольких секунд. Затем продолжительность упражнений увеличивается, пока не достигает 1-2 минут. Регулярное выполнение данного комплекса приводит к ремиссии у большинства пациентов.

    Полезны при инконтиненции и традиционные комплексы лечебной физкультуры, затрагивающие мышцы нижней части тела и, в особенности, живота.

    Диета

    Диета – одно из эффективных средств борьбы с инконтиненцией. Потребляемые человеком продукты питания также могут влиять на остроту заболевания. Необходимо исключить из меню блюда, вызывающие спазмы и раздражение мочевого пузыря. В первую очередь, это соленые, копченые, маринованные, острые блюда и продукты. Соль также стоит ограничить, особенно при наличии острого цистита, простатита или уретрита.

    Кроме того, ограничению подлежат крепкий чай, кофе и газированные напитки. Благоприятно сказываются на состоянии здоровья при инконтиненции продукты, содержащие большое количество растительной клетчатки – хлеб грубого помола, каши, овощи.

    Пить воду разрешается лишь небольшими порциями за один раз. Это связано с тем, что нельзя допускать переполнения мочевого пузыря.

    Урологические прокладки

    Однако помимо лечения важен и гигиенический аспект проблемы. Постоянные утечки мочи создают физический и эмоциональный дискомфорт, приводят к раздражению кожи и неприятному запаху. Для того, чтобы избежать данных неудобств, можно использовать мужские урологические прокладки, крепящиеся к нижнему белью или одноразовые трусы.

    Урологические прокладки обладают следующими достоинствами:

    • впитывают мочу в большом объеме,
    • устраняют присущий моче неприятный запах,
    • помогают избежать раздражения кожи,
    • не вызывают аллергических реакций.

    Можно использовать также и обычные впитывающие мочу подгузники. Эти приспособления больше подходят для пожилых людей и лежачих больных.

    Профилактика

    Инконтиненция может коснуться всех, в том числе, мужчин молодого и среднего возраста. Для того, чтобы снизить риск его возникновения, следует отказаться от курения, снизить употребление алкогольных напитков, придерживаться принципов сбалансированного питания, что поможет избежать раздражения мочевого пузыря, запоров, сахарного диабета, излишков холестерина, заниматься физкультурой и спортом. Занятия по методу Кегеля также могут быть хорошим методом профилактики.

    med.vesti.ru

    Недержание мочи у мужчин. Каких видов бывает это заболевание и как его лечат?

    Для прочтения нужно: 3 мин.

    Недержание мочи является существенной проблемой, приводящей к социальной дезадаптации мужчины, ограничивающей его возможности трудовой и бытовой деятельности, приводящей к психоэмоциональным стрессам и зачастую — к вынужденной изоляции от общества. Но самое главное: недержание мочи у мужчин весьма затруднительно в лечении. И хотя это заболевание не угрожает жизни, оно все-таки значительно снижает ее качество. Давайте разберемся в формах и проявлениях недержания мочи у мужчин, методах диагностики и лечения, и, конечно, — в способах соблюдения гигиены.

    Одной из проблем в лечении неконтролируемого выделения мочи у мужчин является слишком позднее обращение к урологу. По статистике не более 30% страдающих этим недугом обращаются к врачу, и этому способствует так называемый ложный стыд. Однако отдельные формы недержания мочи лечатся достаточно успешно, если своевременно начать терапию и не заниматься самолечением.

    Основными проявлениями неконтролируемого выделения мочи являются:

    1. Энурез (Enuresis) , или недержание во время сна, — преимущественно детское и подростковое заболевание, на долю взрослых мужчин приходится менее одного процента от совокупного числа страдающих от этого недуга.
    2. Инконтиненция (Incontinence) — собственно «недержание» в переводе с латыни, имеет несколько разновидностей в зависимости от причины возникновения.
    3. Подтекание мочи после мочеиспускания (PMD – Post Micturition Dribbling) — когда происходит неконтролируемое выделение нескольких капель урины. Оно обусловлено мужской физиологией, которая выражается в более длинном (на 10–15 см) мочеиспускательном канале, нежели у женщин.

    Диагностика и лечение недержания мочи у мужчин всегда комплексное, подразумевает целый ряд медицинских исследований, включая посещение специалистов различных областей медицины, что необходимо для успешной борьбы с заболеванием, и выбора оптимальной тактики терапии. На период лечения так или иначе требуется поддержание гигиены на должном уровне, для чего используются специальные мужские урологические вкладыши (прокладки), трусы или подгузники — в зависимости от степени недержания и требований к комфорту.

    Причины появления недержания мочи у мужчин

    Причины мужской инконтиненции весьма разнообразны, их можно сгруппировать следующим образом:

    1. Поражения центральной нервной системы (ЦНС):
      • вследствие заболеваний (инсульта, болезни Паркинсона, рассеянного склероза, нарушений кровообращения в мозге);
      • травматического происхождения (врожденных пороков развития ЦНС, повреждений головного или спинного мозга);
      • при хронической интоксикации (диабетической, алкогольной, наркотической и др.).
    2. Постоперационное недержание мочи вследствие хирургических манипуляций на органах малого таза, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале, предстательной железе, особенно, при неудачных операциях.
    3. Возрастные нарушения местного кровоснабжения, нейрогуморальной регуляции физиологических функций.
    4. Дисфункции мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, мочеточников нейрогенного происхождения.
    5. Опухоли органов мочевой системы и малого таза, в том числе рак и доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы (ДГПЖ).
    6. Инфекционные заболевания мочевыводящих путей (простатит, цистит, уретрит).
    7. Опущение (птоз) или смещение внутренних органов брюшной полости и малого таза, оказывающих давление на мочевой пузырь и простату, которое происходит при ослаблении мускулатуры и соединительных тканей, чрезмерных физических нагрузках, малоподвижном образе жизни или хроническом запоре.
    8. Мочекаменная и почечнокаменная болезнь.
    9. Наружная дистанционная лучевая терапия при лечении рака простаты.
    10. Хронические стрессы или психические заболевания.
    11. Побочные эффекты при лекарственной терапии (вследствие приема антидепрессантов, транквилизаторов, диуретиков, антигистаминных и противозастойных препаратов, влияющих на мышечный тонус и др.).
    12. Аномалии развития органов мочеполовой системы (врожденные пороки) и генетические причины.

    Классификация и особенности недержания у мужчин

    Как уже упоминалось выше, классификация инконтиненции у мужчин базируется на причинах появления недержания мочи. Согласно этому выделяется шесть основных видов неконтролируемого выделения урины. Рассмотрим их вкратце.

    Стрессовое недержание мочи (Stress Incontinence)

    Несмотря на то, что стрессовая инконтиненция, или недержание под влиянием усилия (напряжения), намного чаще встречается у женщин, ей подвержены и мужчины. Она проявляется на фоне внезапного резкого повышения брюшного давления в результате кашля, чихания, смеха, подъема тяжестей, вставания из положения «сидя» или «лежа», потери равновесия во время ходьбы и некоторых других провоцирующих ситуаций. Ключевой особенностью этого вида недержания мочи является отсутствие позыва к мочеиспусканию непосредственно перед неконтролируемым выделением урины, степень недержания — капельная или легкая.

    Согласно эпидемиологическим исследованиям, проведенным в ряде стран мира, частота стрессового недержания мочи составляет 50% от всех остальных видов инконтиненции (V. A. Mikassian, H. P. Dralzetal., 2003).

    Ургентное (императивное) недержание мочи (Urge Incontinence)

    Характеризуется внезапными, сильными и нестерпимыми позывами к мочеиспусканию, которые очень трудно или невозможно преодолеть, отложив поход в туалет на более позднее время. Даже незначительное наполнение мочевого пузыря провоцирует его спазм, в результате которого происходит потеря урины. Характерно, что ограниченное потребление жидкости не дает положительного эффекта, дополнительными факторами риска при данном виде недержания могут являться звук льющейся воды, а также прикосновение к струе. При ургентной инконтиненции потребность в пользовании туалетом возникает не более чем через 2 часа, причем этот интервал сохраняется и днем и ночью. Внезапность и сила позывов такова, что страдающий от этого недуга зачастую не успевает своевременно опорожнить мочевой пузырь и теряет урину по дороге, например, от кровати до туалета. Но встречаются отдельные случаи, когда «повелительные» позывы к мочеиспусканию не сопровождаются выделением мочи.

    Всему виной гиперактивность мочевого пузыря, которая может быть вызвана как причинами нейрогенного характера, так и инфекциями мочеполовой системы, и опухолями. Возраст является дополнительным усугубляющим фактором при развитии ургентного недержания мочи у мужчин. Эпидемиологические исследования, проведенные в различных странах мира, показали, что императивная (ургентная) инконтиненция занимает второе место по частоте среди прочих видов недержания мочи у мужчин — 14% (V. A. Mikassian, H. P. Dralzetal., 2003).

    Смешанное (комбинированное) недержание мочи (Combined Incontinence)

    Как следует из названия, подобное недержание мочи у мужчин предполагает комбинацию 2-х и более видов инконтиненции, чаще всего — ургентной и стрессовой, симптоматика которых может быть выражена в различной степени.

    Статистика, основанная на последних эпидемиологических исследованиях, показывает, что смешанная форма недержания мочи у мужчин составляет примерно 32%, а высокая доля этого вида инконтиненции на фоне остальных видов неконтролируемого выделения урины обусловлена частотой проявлений стрессового и ургентного недержания, часто встречающихся в комбинации (V. A. Mikassian, H. P. Dralzetal., 2003).

    Как свидетельствуют статистические данные, первые три формы инконтиненции наиболее распространены, хотя существуют и другие, указанные ниже, на их долю в совокупности приходится около 5% всех проявлений недержания мочи у мужчин.

    Послеоперационное недержание мочи (Post-treatment Incontinence)

    Причиной послеоперационной инконтиненции является хирургия на предстательной железе и мочеиспускательном канале, например:

    • радикальная простатэктомия (удаление простаты при онкологии);
    • чрезпузырная или позадилонная аденомэктомия (удаление доброкачественной опухоли простаты);
    • трансуретральная резекция (усечение, удаление) простаты (ТУР простаты при раке, доброкачественных новообразованиях, хронических воспалительных процессах);
    • операции при стриктурной болезни уретры;
    • операции при травматических повреждениях мочеиспускательного канала;
    • другие операции и манипуляции на мочеиспускательном канале.

    Строго говоря, послеоперационное недержание мочи у мужчин можно отнести к частному случаю стрессовой (при напряжении) инконтиненции, которая может в течение первого года–полутора лет пройти самостоятельно, но все же требует консервативного лечения — если речь идет о легкой степени неконтролируемого выделения урины, и хирургического — если уролог столкнулся с тяжелой формой, которая не поддается терапии медикаментами, упражнениями ЛФК и аппаратными средствами. Оперативные методы сегодня достаточно разнообразны, их спектр варьируется от периуретрального введения объемобразующих веществ и специальных устройств (малоинвазивный метод) до выполнения слинговой операции и установки искусственного сфинктера мочеиспускательного канала.

    Любой из указанных типов хирургического вмешательства имеет свои показания и противопоказания, поэтому важно пройти тщательное обследование и проконсультироваться у нескольких специалистов.

    Недержание от переполнения (Overflow Incontinence)

    Данный вид инконтиненции, называемый также парадоксальная ишурия, обусловлен блокировкой уретры на фоне гипертрофии предстательной железы, через которую проходит мочеиспускательный канал, и различных видов опухолей самого канала. Таким образом уретра сужена, и сама собой является педпузырным барьером, вследствие чего моча выделяется в небольших объемах, но часто. По этой причине данную форму недержания мочи у мужчин часто называют капельной инконтиненцией. Но важно понимать, что понятие «капельная степень недержания» может ввести в заблуждение, поскольку мочевой пузырь никогда не опорожняется полностью и определенное количество мочи в нем остается всегда, что в ряде случаев приводит к воспалительным заболеваниям. Более того, произвольное мочеиспускание иногда отсутствует вовсе. Объем задержавшейся урины может достигать 1 литра и приводить к острой режущей боли, поэтому в тяжелых случаях прибегают к введению в мочеиспускательный канал катетера для отведения урины во внешний сосуд или к оперативному вмешательству.

    При недержании урины у мужчин от переполнения мочевого пузыря наблюдаются:

    • постоянные неконтролируемые выделения мочи в малых объемах на протяжении суток;
    • частое посещение туалета;
    • ощущение тяжести, давления на мочевой пузырь, может присутствовать тупая боль над лоном;
    • невозможность полного опорожнения;
    • при мочеиспускании урина выделяется слабой и тонкой струйкой, что также сопровождается ощущением переполнения.
    Транзиторное (временное) недержание мочи (Transient Incontinence)

    К типичным причинам неконтролируемого мочеиспускания у мужчин, носящего временный характер, относятся инфекционные заболевания, нарушения работы кишечника, различные интоксикации, нежелательные эффекты от приема некоторых медикаментов (см. выше), заболевания, нарушающие работу нервно-мышечной деятельности, относящейся к регуляции функции опорожнения мочевого пузыря, сильные психоэмоциональные переживания. При устранении внешнего провоцирующего фактора транзиторное недержание мочи у мужчин проходит самостоятельно.

    Диагностика недержания мочи у мужчин

    Комплекс диагностических мероприятий для определения формы и степени неконтролируемого выделения урины у мужчин в рекомендательном порядке включает:

    • Детальный сбор анамнеза (опрос пациента и родственников об истории развития заболевания и условиях жизни до его обнаружения).
    • Самостоятельное заполнение опросников/анкет по влиянию недержания мочи на качество жизни: ICIQ-SF, ICSmaleSF, UCLA PCI–incontinencesection, I-QOL, SEAPI-QMM.
    • Общий и урологический осмотр.
    • Трехсуточный дневник контролируемых и неконтролируемых выделений мочи в целях определения объема суточного диуреза, соотношения дневных и ночных мочеиспусканий, количества теряемой урины и причин недержания.
    • Суточный pad-тест, или тест с прокладками/вкладышами, для точного определения объема потерь урины (например, при стрессовой инконтиненции 3 и менее прокладок за 24 часа означает легкую степень недержания, 4–6 – среднюю, свыше 6 – тяжелую).
    • Общеклинический анализ мочи и крови.
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ).
    • Рентгенологические исследования (уретроцистография для выявления стриктур и цистография для объективной регистрации неконтролируемого выделения урины в проксимальный мочеиспускательный канал).
    • Эндоскопическое обследование (уретроцистоскопия для сбора сведений о слизистой мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, состоянии пузырно-уретрального соустья).
    • Уродинамическое исследование (урофлоуметрия, профилометрия, цистометрия, press-flow, сфинктерометрия) для установления вместительности и растяжимости мочевого пузыря, характеристик неконтролируемых сокращений детрузора в фазе накопления мочи, состояния замыкательного аппарата мочеиспускательного канала, для синхронной фиксации данных детрузорного давления и скорости мочеиспускания.

    Вышеуказанные диагностические мероприятия позволяют с высокой степенью достоверности определить причину недержания мочи у мужчин, а значит, дают возможность выбора оптимальной стратегии и тактики лечения.

    Лечение недержания мочи у мужчин

    Как и многие другие заболевания, инконтиненция может лечиться как консервативными, так и оперативными методами. Безусловно, это зависит от формы и тяжести недержания, от эффективности применяемых до этого методов лечения, от существующих показаний и противопоказаний.

    Консервативные методы лечения включают:
    • Лекарственную терапию (включающую препараты, оказывающие тонизирующий эффект на соответствующие группы мышц; улучшающие микроциркуляцию крови в мочеполовой системе; улучшающие контроль ЦНС над функцией мочевыводящих путей; обладающие противомикробным и противовоспалительным действием; регулирующие гормональный фон в отношении тех гормонов, которые отвечают за скорость и объем накопления мочи).
    • Физиотерапию (чрезкожную электростимуляцию, экстракорпоральное магнитное воздействие).
    • Тренировку мышц тазового дна (упражнения Кегеля для мужчин) с использованием методики биологической обратной связи (БОС) и программируемого ритма мочеиспускания (расчет мочеиспускания по времени и управляемое опорожнение мочевого пузыря), соблюдение установленной врачом диеты.

    В некоторых современных исследованиях была сделана попытка установить связь между потреблением тех или иных веществ (продуктов), а также массой тела и недержанием мочи у мужчин, в виде тезисов предварительные результаты выглядят следующим образом:

    • индекс и вес тела существенным образом не влияют на функцию нижних мочевыводящих путей мужчин;
    • аргументированно доказано, что не существует сколько-нибудь существенной связи между потреблением жидкости и недержанием мочи;
    • сокращение потребления кофеино- и спиртосодержащих напитков не приводит к уменьшению выраженности симптомов инконтиненции, если речь не идет о дозировках, приводящих к интоксикации;
    • НО (!) у курильщиков симптоматика недержания мочи выражена примерно на 50% ярче, нежели у людей, прекративших курение табака, или некурящих мужчин.

    Итак, лечение большинства видов недержания мочи у мужчин хотя и затруднительно, но возможно при помощи только консервативных методов, и лишь при некоторых формах инконтиненции и при тяжелой степени недержания, а также не ранее чем через полгода после операции, прибегают к хирургическому вмешательству. Что же сегодня находится в арсенале современной оперативной медицины?

    Хирургические методы лечения недержания мочи у мужчин:
    1. Имплантация артифициального сфинктера (кольцевого клапана) мочевого пузыря является эффективным решением более чем в 3/4 случаев для мужчин после радикальной простатэктомии (удаления простаты при онкологии) и в 2/3 случаев для пациентов, перенесших операции в отношении доброкачественной гиперплазии (аденомы) предстательной железы (ДГПЖ). Имплантацию артифициального сфинктера проводят пациентам с недостаточностью внутреннего сфинктера мочевого пузыря при нормальной его функции, а также при недержании мочи из-за травмы таза. К осложнениям имплантации сфинктера относят: эрозии, перипротезные инфекции, повреждение компонентов протеза. Искусственный сфинктер мочевого пузыря противопоказан при инконтиненции у мужчин вследствие неконтролируемого сокращения мочевого пузыря, поскольку он сохраняет мочеиспускательный канал (уретру) закрытым до тех пор, пока пациент сам не готов опорожнить мочевой пузырь.
    2. Периуретральная инъекционная терапия коллагеном является успешной в половине случаев у пациентов с хирургическими вмешательствами по поводу доброкачественных и злокачественных опухолей простаты. Существенным недостатком данного способа лечения принято считать временность эффекта из-за миграции и рассасывания коллагена. Исходя из статистики инъекционную терапию нельзя считать надежным методом лечения недержания мочи у мужчин.
    3. Имплантация мужской петли, или слинговые операции , подразумевающие создание поддержки для уретры посредством ее обертывания сеткой из синтетического волокна и крепления другого конца сетки к костям таза. Петля, таким образом, обеспечивает непрерывное сдавление бульбозного отдела уретры и тем самым предотвращает утечку мочи. Используется один из двух доступов для установки петли: промежностный и позадилонный. Положительный эффект достигается в диапазоне от 75% до 90% случаев и с развитием технологий постоянно растет.

    Следует добавить, что сегодня разработано не менее двух сотен разновидностей имплантатов, их модификаций и методик установки, поэтому при обращении к высококвалифицированному хирургу-урологу всегда можно найти оптимальный для конкретной клинической картины вариант имплантации.

    Гигиена при мужском недержании

    Недержание мочи у мужчин не относится к естественным элементам процесса старения, хотя это состояние зачастую соотносят с возрастом. При отдельных формах неконтролируемого выделения мочи помогают элементарные физические упражнения, которые следует выполнять регулярно, но, как правило, пациентам предстоит бороться с первопричинами рассматриваемой проблемы. В любом случае — необходимо научиться жить максимально полноценной жизнью. Для этого мужчины, страдающие инконтиненцией, вынуждены обращаться на период лечения к урологическим средствам гигиены и придерживаться нескольких рекомендаций.

    Основными гигиеническими средствами при мужском недержании мочи являются:

    • Урологические вкладыши (прокладки) анатомической формы при капельной, легкой и средней степени недержания
    • Эластичные прилегающие сетчатые штанишки для надежной фиксации вкладышей (прокладок)
    • Впитывающие трусы одноразовые при средней и тяжелой степени недержания мочи
    • Подгузники для взрослых при тяжелой и очень тяжелой инконтиненции

    Основу индивидуальных абсорбирующих (впитывающих) урологических средств гигиены составляет суперабсорбент, способный связывать жидкость в пропорции 1:50. Кроме этого, в состав гигиенических средств входит распушенная (прошедшая обработку различными методами) целлюлоза, полиэтиленовая и полипропиленовая пленки. Комбинации указанных материалов могут быть различны, но обязаны отвечать условиям:

    • качественного впитывания и удержания урины,
    • защиты от запаха и протекания,
    • незаметности и комфорта,
    • предохранения кожи от повреждения (раздражения), поддержания оптимального уровня кислотно-щелочного баланса кожного покрова (рН 5,5),
    • антибактериальной защиты.
    Некоторые рекомендации мужчинам с недержанием мочи:
    • сохраняйте необходимый объем выпиваемой жидкости (2 л) и ни в коем случае не уменьшайте его под предлогом инконтиненции, поскольку повышенная концентрация мочи приведет к существенному раздражению слизистой и кожи, а количество потребляемой жидкости никак не связано с проблемой недержания;
    • соблюдайте привычный режим опорожнения мочевого пузыря, используя при необходимости таймер – посещайте туалет не реже чем каждые 2 часа;
    • регулярно проводите тренировку мышц сфинктера мочевого пузыря по системе Кегеля;
    • в домашних условиях влажное белье незамедлительно меняйте на сухое;
    • при тяжелой и очень тяжелой степени недержания рассмотрите возможность использования специальных систем мочеприемников для отвода урины, включающих наконечник на половой член (наподобие презерватива), отводные трубки, резервуар для мочи, фиксируемый на бедре либо голени; следите за уровнем урины в мочеприемнике, не забывайте как можно чаще его мыть и проводить дезинфекцию;
    • старайтесь дважды в день подмывать кожу в паховой области после чего тщательно ее вытирать и смазывать специальными защитными кремами или вазелиновым, растительным маслом, детским кремом, припудривать кожный покров присыпкой.

    www.kp.ru

    Недержание мочи у мужчин пожилого возраста: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

    В течение жизни все системы человеческого организма подвергаются изнашиванию и теряют первичную функциональность. Снижается количество воды в тканях, уменьшается их подвижность и эластичность, способность поддерживать форму и тонус. Нередко эти изменения затрагивают и мочевой пузырь — важнейший орган мочеполовой системы, который отвечает за нормальное накопление и выведение урины из организма. К сожалению, в последние годы эта проблема коснулась и мужчин, только что перешагнувших пятидесятилетний порог. Чтобы не оставаться с недугом один на один, необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья и обращаться к урологу.

    Что представляет собой недержание мочи у пациентов зрелого возраста

    Инконтиненция, в народе называемая недержанием мочи, является одним из вариантов патологий мочеполовой системы, которая связана с нарушением способности удерживать жидкость в пузыре в течение длительного времени. Человек полностью теряет контроль над актом мочеиспускания, что приносит ему значительный дискомфорт и вызывает трудности адаптации в обществе. Многие мужчины в зрелом возрасте отказываются признать проблему и бороться с причинами её возникновения, что существенно осложняет ситуацию.

    По данным статических исследований, только 20% больных, страдающих от недержания мочи, обращаются за медицинской помощью в специализированное учреждение. Более чем половина опрошенных считают, что заболевание может пройти само и не требует специального лечения.

    Чтобы понять патогенез развития недуга, необходимо знать анатомию таза

    Мочевой пузырь представляет собой полый мышечный орган, расположенный в малом тазу чуть выше лобкового сочленения. Он имеет три слоя: слизистая, серозная и мышечная оболочка. В норме вместимость пузыря составляет от 600 до 850 миллилитров, а его объём контролируется растяжением и сжатием мышечных компонентов. На стенках органа располагаются специальные рецепторы, раздражение передаётся на нервные волокна и сигнализирует головному мозгу о необходимости опорожнения. Для удержания урины обычно используются два компонента:

    • произвольный — сфинктер, который представлен мышечной группой малого таза и запирательной связкой;
    • непроизвольный — спиралевидно закрученные волокна тканей, обеспечивающие надёжную и прочную фиксацию органа.

    Какие способы деления заболевания существуют

    Классификация недержания мочи в зависимости от причин его возникновения:

    • посттравматическое (ушибы, переломы малого таза, разрывы пузыря);
    • послеоперационное (произошедшее после хирургического вмешательства);
    • связанное с развитием злокачественных и доброкачественных образований;
    • рефлекторное (в качестве ответной реакции на сильный раздражитель, например, звук);
    • паралитическое (из-за нарушения иннервации различных структур малого таза);
    • постстрессовое (появляется после длительного воздействия стрессового фактора).

    Классификация по возрасту пациентов:

    • 45–50 лет;
    • 51–60 лет;
    • 61–70 лет;
    • 71 и старше.

    Классификация по объёму вытекаемой жидкости:

    • полное (600–800 миллилитров);
    • частичное (200–300 миллилитров);
    • капельное (единичные случаи выделения урины).

    Классификация по времени возникновения:

    • первичное (сформированное в ранее здоровом организме);
    • вторичное (развившееся на фоне уже существующей почечной патологии: цистита, уретрита, простатита, пиелонефрита, пиелита, аденомы простаты).

    Почему возникает недержание мочи у лиц пожилого возраста

    Причины формирования патологии у мужчин старше 50–70 лет крайне разнообразны. Как известно, для полноты картины необходимо учитывать также факторы, которые так или иначе способны воздействовать на организм человека.

    1. Анатомо-физиологические изменения представляют самую распространённую группу причин. Избыточный вес, алиментарное ожирение или слишком резкое похудение способны привести к смещению органа и нарушению его неподвижности. Это также может спровоцироваться операцией по удалению аденомы простаты или тяжёлыми физическими нагрузками, которые приводят к истончению мышечных волокон.
    2. Дисгормональные или же возрастные изменения напрямую связаны со снижением выработки необходимого количества гормонов роста и тестостерона в организме. Чем старше становится мужчина, тем меньше необходимых химических веществ синтезируется в его эндокринных железах. Недостаток гормонов приводит к нарушению регенерации многих тканей, к числу которых относится и сфинктер мочевого пузыря.
    3. К нервно-трофическим причинам относятся: длительное обездвиженное положение, образование тромбов в периферических сосудистых пучках, сдавление их опухолями и кистами. Происходит нарушение удаления продуктов распада и доставки богатой кислородом артериальной крови к органам малого таза.

    Таблица: факторы, способствующие развитию патологии

    Дополнительные клинические симптомы развития недуга

    Недержание мочи, как и любое другое заболевание, имеет не только основные, но и дополнительные признаки, которые могут варьироваться даже у одного больного. Для подтверждения диагноза необходим тщательный анализ всех проявлений и отслеживание их динамики.

    К основным симптомам болезни относят:

    • выделение единичных капель урины при кашле, чихании, рвоте, смехе, напряжении брюшного пресса;
    • полное или частичное опорожнение пузыря во время внезапного стресса, испуга, при нервном перенапряжении или поднятии тяжестей;
    • отсутствие позывов к мочеиспусканию;
    • неприятные ощущения во время выделения мочи.

    Дополнительная симптоматическая картина:

    • головные боли по типу мигреней;
    • неприятный запах аммиака, исходящий от тела пациента;
    • повышение артериального давления;
    • потеря аппетита;
    • нарушения сна (бессонница, частые пробуждения ночью);
    • появление опрелостей и кожного раздражения;
    • депрессивность, апатия, склонность к агрессии и суициду;
    • снижение работоспособности;
    • низкая устойчивость к физическим нагрузкам;
    • потеря до 10% массы тела;
    • постоянное чувство жажды;
    • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

    Как поставить диагноз недержания мочи

    Если вы или кто-то из ваших близких имел несчастье столкнуться с подобного рода симптомами, обязательно стоит обратиться к урологу в поликлинике по месту жительства. Первым, с чего начинается постановка диагноза, является беседа. Очень важно в этот момент полностью преодолеть стеснение и максимально подробно рассказать о времени возникновения первых симптомов недуга, а также описать количество вытекающей мочи и её характер. Далее врач попросит вас полностью раздеться и произведёт детальный осмотр: это поможет выявить признаки других заболеваний и оценить вероятность развития почечной недостаточности.

    Пальпация проводится только лицом, имеющим медицинское образование

    Завершающим этапом физикального обследования служит пальпация. Двумя пальцами правой руки доктор легонько надавливает на область лобка, провоцируя искусственное сжатие пузыря. Как показывает практический опыт автора данной статьи, у большинства пациентов с недержанием в этот момент происходит выделение небольшого количества урины, что свидетельствует о развитии недуга.

    С какими заболеваниями чаще всего приходится дифференцировать патологию:

    • воспаление предстательной железы;
    • аденома простаты;
    • злокачественные и доброкачественные образования органов малого таза;
    • цистит;
    • пиелонефрит;
    • мочекаменная болезнь.

    Лабораторные методики постановки диагноза

    Чтобы определить причину, которая могла спровоцировать недержание мочи, доктора прибегают к исследованию биологических жидкостей и тканей человеческого организма. Для этого берётся небольшое количество крови, мочи или участок пузыря, после чего с помощью реактивов и специального оборудования производится их обработка. Результаты появляются в медицинской карте пациента в виде бланков и описаний.

    Анализы проводятся в утреннее время суток
    1. Исследование крови на окнологические маркёры — специфичный анализ, который определяет наличие или отсутствие в теле человека белка, что вырабатывается при росте злокачественного новообразования. Этот метод позволяет подтвердить или исключить рак мочевого пузыря или простаты, которые могут сдавливать сфинктеры, нарушая их нормальную работу.
    2. Общий анализ крови идеально подходит для обнаружения воспалительных заболеваний. Ответной реакцией на развитие патологического процесса в организме служит увеличение клеток иммунной системы: лимфоцитов, нейтрофилов, моноцитов и макрофагов, а также повышение уровня С-реактивного белка.
    3. Общий анализ мочи позволяет обнаружить болезни мочевыделительной системы, оценивая физические характеристики урины. При поражении мочевого пузыря она будет мутной, красного или темно-жёлтого цвета, а также с большим количеством эпителиальных и цилиндрических клеток.

    Инструментальные способы постановки диагноза

    В большинстве случаев лабораторных исследований оказывается недостаточно, чтобы достоверно определить причину развития недержания мочи. В этих случаях доктора используют высокотехнологичное оборудование, которое позволяет заглянуть внутрь организма и оценить состояние выделительной системы мужчины.

    1. Ультразвуковое исследование основано на способности звуковой волны отражаться от изменённых участков тканей с различной частотой и интенсивностью колебаний. На экране аппарата создаётся двухмерное изображение, по которому врач определяет состояние мышечных компонентов мочевого пузыря и тазового дна пациента.УЗИ — быстрый и эффективный способ постановки диагноза
    2. Контрастная урография — рентгеновский метод диагностики, позволяющий рассмотреть некоторые виды камней и определить зону непроходимости мочи. Внутривенно пациенту вводится препарат, окрашивающий биологические жидкости. С помощью создания динамических рентгеновских снимков появляется возможность оценить ток мочи и деформации пузыря.На снимке наблюдается затруднение оттока мочи из правой почки
    3. Биопсия мягких тканей — инвазивная процедура, направленная на подтверждение диагноза злокачественного или доброкачественного новообразования. Используя специальную петлю, доктор захватывает небольшой кусочек органа, который затем исследуется под микроскопом на наличие атипичных клеток.Взятие небольшого участка тканей не навредит организму

    Различные варианты лечения недержания мочи у зрелых мужчин

    В настоящее время терапия данной патологии уже не является проблемой: существует множество методик как консервативного, так и оперативного лечения. К первой группе относятся фармацевтические препараты, бельё и средства гигиены, фиксаторы и приспособления для отведения мочи, а также упражнения, направленные на укрепления мышц малого таза. Хирургический вариант лечения является радикальным способом устранения недержания.

    Основные принципы терапии заболевания:

    • прекращение неконтролируемых мочеиспусканий;
    • восстановление нервной регуляции деятельности пузыря;
    • нормализация оттока жидкости из почечной лоханки;
    • стабилизация артериального давления;
    • активизация иммунной системы;
    • поддержание кислотно-щелочного равновесия и водно-электролитного баланса;
    • укрепление мышц тазовой группы и сфинктеров.

    Таблица: медикаментозные препараты для лечения недержания

    Народная медицина в качестве вспомогательного средства

    Целебная сила трав, ягод, различных растений и плодов была известна ещё задолго до изобретения традиционных средств медицины. Многие люди и по сей день продолжают использовать природные дары в качестве дополнительных методов помощи. Они имеют крайне низкую стоимость, легко готовятся и практически не вызывают побочных эффектов.

    1. 100 грамм цветков сушёной календулы бросьте в кастрюлю с 500 миллилитрами кипятка. Варите в течение получаса, постоянно помешивая против часовой стрелки. Когда раствор остынет, разлейте его в два стакана и выпейте утром и вечером. Календула мягко снимает воспалительные проявления, а также обладает обеззараживающим действием. Курс лечения длится три недели с перерывом каждые два дня.
    2. Одну чайную ложку коры дуба растворите в стакане кипятка и накройте крышкой, оставив настаиваться в течение двух часов. Как только жидкость остынет, маленькими глотками выпейте её за час до приёма пищи. Кора дуба способствует укреплению мышечного каркаса малого таза, а также придаёт связкам необходимую эластичность. Рекомендуется проводить такую процедуру не чаще двух раз в неделю до достижения результата.
    3. 500 грамм замороженной клюквы варите в течение часа в литре кипятка. Затем с помощью толкушки измельчите разваренные ягоды, остудите полученный раствор и пейте четыре раза в сутки. Клюква мягко стимулирует отделение мочи и нормализует диурез, предотвращая развитие отёков и рост артериального давления.
    Фотогалерея: лечение недержания народными средствами
    Календула имеет противовоспалительную активность Кора дуба укрепляет мышцы Клюква способствует выведению жидкости

    В каких случаях невозможно обойтись без операции

    Хирургическое лечение недержания мочи широко используется в современной врачебной практике. Восстановительный период после операции протекает практически без особенностей, а затем пациент спокойно возвращается в привычный ритм жизни. Существует великое множество различных способов решения проблемы, но наиболее безопасным и действенным из них является установка слинга — специального мягкого фиксатора, который не позволяет моче бесконтрольно вытекать.

    Основными преимуществами такого лечения служат:

    • низкое количество аллергических реакций на материал;
    • высокая эффективность удержания урины;
    • возможность повторной установки фиксатора;
    • небольшой разрез и малая травматизация прилегающих тканей;
    • быстрое восстановление тока мочи без повреждения уретры.
    В область сфинктера устанавливается специальная петля, препятствующая выделению мочи

    Пациенту проводится спинальная анестезия (укол в позвоночник) или масочный наркоз. Через небольшой разрез или саму уретру в организм человека с помощью эндоскопических инструментов вводится мягкая петелька из эластичной ткани, называемая слингом. Она плотно облегает мочевой пузырь в области сфинктера, что создаёт невозможность даже капельного вытекания мочи. После проведения операции такого рода пациент будет ощущать переполнение пузыря и потребность его самостоятельного опорожнения.

    Специальное бельё и используемые средства гигиены

    Чтобы избежать протекания мочи в течение суток и не попасть в неловкую ситуацию, многие мужчины используют впитывающие вкладыши, которые задерживают жидкость в пределах нижнего белья. На прилавках аптек представлено сразу несколько вариаций подобных средств личной гигиены:

    1. Памперсы на липучках. Универсальная форма, которая подойдёт для использования лежачими больными. По конструкции они чем-то напоминают детские подгузники: имеется ватный вкладыш, который надёжно впитывает жидкость в течение дня, а также липкие фиксаторы, позволяющие корректировать его размеры.
    2. Памперсы по типу трусиков — один из самых распространённых вариантов, который применяют люди при активном образе жизни. Это средство гигиены выглядит как обычное нижнее бельё, но со специальной вставкой, не позволяющей моче вытекать. Размеры подбираются такие же, которые пациент привык носить в течение жизни (M, L, XL, XXL).
    3. Впитывающие прокладки — отличный способ избежать загрязнения нижнего белья при капельной форме недержания. С помощью липкой полосы их можно надёжно зафиксировать на обычных боксёрах, чтобы предотвратить смещение. В продаже имеются прокладки разной ёмкости (от двух до пяти капель), принимающие анатомическую форму тела.
    Фотогалерея: средства гигиены для взрослых
    Прокладки плотно фиксируются на нижнем белье Впитывающие трусики позволяют удержать жидкость даже при активных движениях Памперсы на липучках подойдут лежачим больным

    Рекомендации по диетическому питанию

    Многие пациенты довольно безответственно относятся к своему рациону на период лечения и реабилитации. В настоящее время известно, что правильно подобранная диета не только способствует более быстрому выздоровлению, но и позволяет предотвратить развитие рецидивов. Калорийность питания должна составлять не менее 2500–4000 калорий (в зависимости от характера двигательной и умственной активности), все блюда необходимо варить тушить или запекать.

    Что строго запрещено употреблять при недержании мочи:

    • домашние соленья;
    • алкогольные напитки;
    • пакетированные соки и газированную воду;
    • чипсы, сухарики, сушёную рыбу и копчёное мясо;
    • сало;
    • консервы и пресервы;
    • фастфуд;
    • продукты быстрого приготовления (заварная лапша, котлеты).

    Что необходимо добавить в рацион:

    • свежие овощи, ягоды и фрукты;
    • рагу и супы;
    • нежирное мясо и рыбу, морепродукты;
    • горький шоколад;
    • молоко, сыр, творог, кефир, йогурты;
    • каши (гречку, рис, овсянку, геркулес, пшено);
    • бобовые и гороховые (нут, чечевицу);
    • минеральную воду;
    • морсы и свежевыжатые соки.
    Фотогалерея: правильное питание при недержании
    Овощи и фрукты содержат много витаминов Чёрный шоколад помогает восполнить калории Гречка быстро усваивается организмом

    Механические приспособления для удержания мочи

    Чтобы избежать вытекания урины при двигательной активности и в течение дня, врачами разработано сразу несколько средств, именуемых мочеприёмниками и утками. Они подходят как для лежачих пациентов, так и для тех, кто долгое время пребывает вне дома.

    Существуют следующие разновидности средств для удержания жидкости:

    • мочеприёмники с эластическим катетером, который вводится внутрь мочевого пузыря и способствует эвакуации урины в специальный пакет, зафиксирован ныйу пациента на ноге или на поясе;
    • мочеприёмники с наконечником по типу презерватива, также соединённые с резервуаром для жидкости;
    • утки — пластиковые ёмкости вместимостью до 800 мл, которые довольно легко мыть и дезинфицировать.
    Фотогалерея: средства, предотвращающие вытекание мочи
    Мочеприёмник с презервативом можно фиксировать в области бедра Утки такого типа используются для лежачих больных Такое средство подойдёт для людей, ведущих активный образ жизни

    Упражнения, укрепляющие мышцы малого таза

    Даже после проведённого оперативного вмешательства проблема слабости мышц тазового дна не решится без использования специальной гимнастики. Она может быть также консервативным способом лечения, который хорошо помогает при форме капельного недержания. Начинать любые занятия рекомендуется с опытным тренером в спортивном зале, и лишь через месяц можно приступать к самостоятельным попыткам восстановления.

    1. Сожмите между коленками волейбольный мяч. Стараясь удерживать его на месте, медленно проходите из одного конца квартиры в другой маленькими шагами. Такое упражнение помогает задействовать мышцы поясницы и бёдер, которые также отвечают за фиксацию сфинктера мочевого пузыря и его нормальное расположение. Рекомендуется повторять ежедневно в течение 5–10 минут.
    2. Из позиции лёжа на спине вытяните руки вдоль туловища и согните ноги в коленях. Плавно поднимайте таз вверх, параллельно напрягая брюшной пресс на вдохе. Вместе с выходом опускайтесь и расслабляйтесь не менее двадцати раз. Такая гимнастика позволяет активно задействовать мышцы живота и нормализовать внутрибрюшное давление.Ягодичный мостик хорошо помогает справиться с недержанием мочи
    3. Из того же положения, которое было использовано во втором упражнении, заведите руки за голову, скрестив их на затылке. Не отрывая поясницу от пола, распрямите ноги, вытяните их вверх и вперёд и делайте движения, будто стрижёте воздух ножницами. В такой позе напрягаются мышцы малого таза, отвечающие за укрепление сфинктера пузыря.

    Видео: доктор рассказывает о лечении недержания мочи у мужчин

    Прогнозы и возможные осложнения недуга

    Недержание мочи — заболевание, которое не представляет серьёзной угрозы для жизни и не сокращает её продолжительность. Однако обратной стороной медали является существенное ухудшение качества существования: пациенты испытывают серьёзный дискомфорт при длительном нахождении в обществе, постоянно вынуждены менять средства гигиены или опустошать мочеприёмники, чтобы избежать образования неприятного запаха от тела. В жаркое время года возникает проблема аллергической сыпи, опрелостей и даже пролежней. После проведённой терапии большинство больных восстанавливаются в течение нескольких месяцев и могут спокойно вернуться к привычной жизни.

    Недержание мочи — противопоказание к подъёму тяжестей, длительному труду в положении стоя, а также к занятиям атлетикой и единоборствами.

    К основным осложнениям, которые могут развиться при недержании мочи, относят:

    • воспалительные заболевания органов малого таза: цистит, уретрит, простатит, пиелит, пиелонефрит;
    • обратный заброс мочи из пузыря в мочеточник и лоханку;
    • развитие острой и хронической недостаточности почек;
    • увеличение риска появления в организме злокачественных и доброкачественных новообразований;
    • пролежни.

    Профилактические мероприятия для предотвращения развития недержания мочи

    С возрастом бороться с заболеваниями выделительной системы становится все труднее и труднее. И если у 50-летних мужчин вероятность выздоровления и успешного исхода операции составляет 89%, то у лиц старше 70 этот показатель снижается до 65. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют следить за своим организмом с ранних лет и защищать его от воздействия токсичных факторов окружающей среды.

    Основные правила профилактики недержания мочи:

    1. Откажитесь от вредных привычек. Чтобы снять накопившийся за время работы стресс, многие мужчины предпочитают расслабиться перед телевизором с бутылкой алкогольного напитка или же выкурить пару-тройку сигарет. Этиловый спирт, являющийся основой таких жидкостей, оказывает разрушающее действие на структуры нашего организма, вызывая серьёзные изменения в иммунной системе и затрудняя её работу. Никотин же способствует формированию сосудистого спазма, что нарушает прохождение крови по артериям и венам и затрудняет питание мочевого пузыря и всех сфинктеров.Курение — первое, от чего должен отказаться любой мужчина
    2. Поднимайте тяжести правильно. Если ваша работа или хобби так или иначе связаны с перемещением большого количества груза, крайне не рекомендуется делать это в одиночку. Во время рывкового движения основная нагрузка приходится на нижнюю часть туловища, а мышцы малого таза проседают под подобным давлением, в результате чего в них формируются микроскопические разрывы: ткань постепенно теряет свою эластичность и прочность. Это приводит к развитию слабости сфинктеров и истончению тазового дна. По возможности используйте тележки, машины и специальные подъёмные механизмы, чтобы переместить груз.
    3. Занимайтесь физическими упражнениями. Адинамичный и малоподвижный образ жизни, который свойственен большей части населения земного шара, приводит к развитию серьёзных патологий: гипертонической болезни, сахарного диабета, ожирения, атеросклероза сосудов. Именно поэтому необходимо ежедневно проводить небольшую утреннюю гимнастику длительностью не более пятнадцати минут. А также доктора настоятельно рекомендуют найти занятие себе по душе: посещение бассейна, спортивного зала, восточных единоборств или даже простейшие пробежки по утрам помогут сохранять бодрость в течение всего дня. Если же вы заняты на работе, каждые три часа необходимо делать пятиминутный перерыв и последовательно разминать затёкшие конечности и вставать с места.В настоящее время существуют целые центры, где пожилые люди занимаются гимнастикой
    4. Лечите воспалительные заболевания органов малого таза. Простатит и аденома предстательной железы, цистит, уретрит и пиелонефрит также могут служить факторами развития опущения пузыря и недержания мочи. Если у вас имелась какая-то хроническая патология, которая давно себя не проявляла, не стоит об этом забывать: при воздействии любого стрессового фактора она может обостриться. Раз в полгода обязательно обращайтесь к специалисту с целью отслеживания динамики и предотвращения рецидивов.
    5. Регулярно проходите профилактические медицинские осмотры и участвуйте в программе диспансеризации населения. Всемирная организация здравоохранения разработала специальные способы массового контроля за состоянием здоровья людей. Каждый год определённый круг лиц обязательно должен пройти медицинский осмотр, во время которого выявляются многие скрытые заболевания, не проявлявшие себя раньше. Это помогает не только обнаружить недержание мочи и дисфункцию мышц таза на ранней стадии, но и подобрать для каждого пациента уникальную программу лечения, выполнение которой приведёт к полному освобождению от недуга.

    Отзывы пациентов и врачей о заболевании

    Недержание мочи — довольно распространённая патология, от которой страдает каждый пятый мужчина преклонного возраста. В нашем обществе считается постыдным и даже неправильным говорить об этой проблеме, что приводит к поздней постановке диагноза и делает терапию малоэффективной. Помните, что в любой поликлинике и больнице строго соблюдается правило хранения врачебной тайны: никто кроме вас и медицинского персонала не будет знать об этом. При развитии первых симптомов заболевания не стоит заниматься самолечением: зачастую оно приносит гораздо больше проблем, нежели пользы.

    • Автор: Джейн Лейн
    • Распечатать

    medsovet.guru

    Недержание мочи у мужчин: причины и лечение

    Недержание мочи у взрослых людей наблюдается редко и по большей части проявляется во сне. Мужчины могут страдать недержанием мочи по различным причинам, но независимо от них следует провести грамотное лечение патологии. Для этого сначала надо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Проходили ли вы полное обследование врачей за последние 5 лет?

    Виды недержания мочи

    В медицине недержание мочи классифицируют в зависимости от особенностей его проявления на следующие типы:

    • Императивный. Такое недержание называют также ургентным или повелительным. Патология проявляется при выраженном позыве к мочеиспусканию на его пике. Недержание в таком случае связано с повышенной мышечной активностью стенок мочевого пузыря.
    • Стрессовый. Недержание мочи в этом случае провоцируется напряжением. Мышцы тазового дна ослаблены, поэтому физическое усилие или другое напряжение вызывает выделение урины.
    • Рефлекторный. Такой тип недержания называют также неосознанным. Больной просто не ощущает позывов к мочеиспусканию, поэтому мочевой пузырь опорожняется произвольно по мере наполнения.
    • Постоянный. Этот тип недержания называют также непрерывным. Урина подтекает постепенно, что приводит к утрате мышцами мочевого пузыря способности к сокращению. На этом фоне орган накапливает слишком много жидкости, которую он не способен удержать.
    • Энурез. Таким понятием часто называют любой вид недержания мочи, но на самом деле оно является только ночным, то есть проявляется во время сна. Энурез, в свою очередь, может быть первичным или вторичным. Первичная форма подразумевает, что недержание мочи наблюдается на протяжении всей жизни. Вторичный энурез называют также приобретенным, его диагностируют, когда ночного недержания мочи не было минимум полгода.
    • Дриблинг. Под этим термином скрывается подтекание мочи, когда процесс мочеиспускания завершен. Это означает, что мочевой пузырь не был полностью опорожнен, а остатки урины подтекают из-за недостаточно сильного сокращения его стенок.
    • Смешанный (комбинированный) тип. В этом случае одновременно наблюдают несколько разновидностей недержания мочи. Чаще это сочетание императивного и стрессового типов патологии.

    Иногда отдельно выделяют также послеоперационное недержание мочи. Такой вариант патологии является разновидностью ее стрессового типа.

    Если недержание мочи временное и проходит самостоятельно при устранении раздражающего фактора, то его называют транзиторным.

    Причины недержания мочи у мужчин

    Недержание мочи может быть спровоцировано различными факторами. В зависимости от типа патологии выделяются следующие ее причины:

    • При императивном недержании мышцы стенки мочевого пузыря слишком активны. Это могут спровоцировать следующие нарушения:
      • патологии головного, спинного мозга;
      • воспалительный процесс;
      • инфекция мочевых путей;
      • новообразование в мочевом пузыре;
      • повреждение стенок мочевого пузыря;
      • гормональное расстройство.
    • При стрессовом недержании наблюдается ослабление мышц тазового дна, поэтому резкое повышение давления в брюшной полости может спровоцировать выделение мочи. Это может произойти на фоне кашля, чихания, поднятия тяжестей, смеха. Причины могут быть следующие:
      • гормональные расстройства;
      • анатомические нарушения в строении органов и мышц малого таза;
      • нарушение нервной проводимости;
      • ожирение;
      • наследственная предрасположенность;
      • произведенное хирургическое вмешательство – чаще удаление предстательной железы.
    • Рефлекторное недержание мочи происходит из-за нарушения проводимости нервного импульса, который в норме мозг должен передавать мочевому пузырю.
    • Постоянное недержание мочи может быть вызвано следующими факторами:
      • врожденная аномалия развития мочеполовой системы;
      • несостоятельность запирающих сфинктеров;
      • нарушенная нервная проводимость.
    • Энурез в большинстве случаев проявляется у детей, но возможен и во взрослом возрасте. Причины могут быть следующие:
      • недоразвитость мочевыводящей системы;
      • поражение головного или спинного мозга;
      • наследственность;
      • травма психического характера;
      • инфекция;
      • воспалительный процесс;
      • эндокринные нарушения.

    • Причина дриблинга кроется в несостоятельности мышц, отвечающих за выпуск мочи. Спровоцировать такое состояние могут следующие факторы:
      • сужение мочеиспускательного канала;
      • рак уретры;
      • инфицирование мочевыводящих путей;
      • слабые мышцы малого таза;
      • простатит;
      • аденома предстательной железы;
      • большой вес;
      • позвоночная грыжа;
      • патологии спинного мозга;
      • нарушенное кровоснабжение головного мозга;
      • перенесенная операция на органах малого таза.

    Различают также несколько общих факторов риска для развития недержания мочи у мужчин:

    • дисфункция органов мочевыделительной системы;
    • нарушенное местное кровообращение на фоне возрастных изменений;
    • поражение центральной нервной системы;
    • мочекаменная болезнь;
    • прием некоторых лекарственных препаратов (недержание мочи является побочным эффектом);
    • хронический стресс.

    При недержании мочи обязательно необходимо выяснить причину такого патологического состояния. Это имеет значение для успешности лечения и снижения риска рецидива заболевания.

    К какому врачу обратиться?

    С проблемой недержания мочи необходимо обращаться к урологу. В зависимости от особенностей случая и причины, спровоцировавшей патологию, может потребоваться помощь следующих специалистов:

    • нефролог;
    • онколог;
    • эндокринолог;
    • венеролог;
    • инфекционист;
    • невролог;
    • психиатр.

    Диагностика

    Диагностику проблемы недержания мочи начинают с общего осмотра и сбора анамнеза. Важно выявить возможные причины такого нарушения, наследственный фактор.

    Мужчине в диагностических целях в течение 3 дней рекомендуется вести специальный дневник, записывая в него все контролируемые и неконтролируемые мочеиспускания, в том числе и объем выделяемой урины. Это позволяет оценить суточный диурез, соотношение количества мочеиспусканий в ночные и дневные часы, объем неконтролируемых выделений.

    Для определения потерь мочи прибегают к суточному pad-тесту. Для этого нужно использовать прокладки, предварительно вычислив их вес. В течение суток использованный материал складывается в герметичный пакет, а после взвешивается. Процедуру можно производить при каждой смене прокладки. Такой тест позволяет определить степень тяжести недержания мочи.

    При диагностике недержания мочи применяют также ряд лабораторных и инструментальных исследований:

    • общие анализы мочи и крови;
    • ультразвуковое сканирование;
    • цистография (подразумевает заполнение мочевого пузыря рентгеноконтрастным веществом);
    • уретроцистография (рентгенологическая методика, одновременно исследуется мочевой пузырь и мочеиспускательный канал);
    • уретроцистоскопия (эндоскопическая методика) – оценка внутреннего строения мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
    • урофлуометрия – измеряется скорость потока урины при мочеиспускании для оценки тонуса мускулатуры;
    • профилометрия – определение внутрипросветного давления в мочеиспускательном канале;
    • цистометрия наполнения – измерение давления в наполненном мочевом пузыре для оценки его резервуарной функции;
    • сфинктерометрия мочевого пузыря – оценка функционального состояния сфинктеров органа.

    Лечение недержания мочи у мужчин

    Терапия может осуществляться в двух основных направлениях: консервативном и хирургическом. Особенности лечения зависят от множества факторов и определяются в индивидуальном порядке.

    Средства гигиены

    При недержании мочи следует использовать специальные гигиенические средства. Если патология протекает в легкой или средней степени тяжести, то уместно применение урологических вкладышей. Они представляют собой прокладки анатомической формы. Для их фиксации используют сетчатые эластичные шорты.

    При сильном недержании мочи следует использовать специальные подгузники для взрослых. Можно приобрести также впитывающие трусы для одноразового применения.

    Медикаментозная терапия

    Применение различных лекарственных препаратов является основным направлением в консервативном лечении недержания мочи. Медикаментозная терапия обычно подразумевает целый комплекс средств, который подбирается в индивидуальном порядке.

    Лечение может включать прием следующих медикаментов:

    • α-адреноблокаторы. Такие препараты блокируют адренорецепторы, которые расслабляют гладкую мускулатуру шейки мочевого пузыря, простатического сегмента мочеиспускательного канала, простаты. Из этой группы может быть назначен Теразозин, Омник Окас, Зоксон, Омсулозин, Кардюра.
    • Спазмолитики. Эти медикаменты расслабляют мышцы и сфинктер мочевого пузыря, устраняют судороги. С такой целью прибегают к Флавоксату, Толтеродину, Троспиуму.
    • Антидепрессанты. Такие препараты назначают, когда причина недержания мочи кроется в расстройствах нервной системы. Из числа медикаментов этой группы прибегают к Имипрамину, Дулоксетину, Депсонилу.
    • Если недержание мочи протекает в легкой степени, то уместны гомеопатические средства типа Энурана или Урилана.
    • Для нормализации работы нервной системы прибегают к Глицину, Пантогаму, Фенибуту, Мелипрамину, Радедорму.
    • В качестве антидепрессантов применяют также ноотропные препараты. Они расширяют сосуды головного мозга, обеспечивают психостимулирующий, антиагрегантный и транквилизирующий эффект. Из числа этой группы медикаментов при недержании мочи прибегают к Пиканоилу, Пикогаму.
    • Для антидиуретической терапии применяют Минирин, Десмопрессин.
    • Для снижения сократительной функции мочевого пузыря применяют также М-холиноблокаторы. Их прием приводит к неполному опорожнению органа, увеличению количества остаточной мочи и снижению давления детрузора. С этой целью назначают Ролитен, Уротол, Спазмекс, Детрузитол.

    Медикаментозную терапию должен назначать специалист после проведения комплексного обследования. В зависимости от индивидуальных особенностей случая необходимо подобрать подходящее сочетание лекарственных препаратов, определить оптимальную схему и продолжительность приема каждого из них. Самолечение редко бывает эффективным.

    Физиотерапия

    Консервативное лечение при недержании мочи может включать различные физиотерапевтические процедуры:

    • электрофорез;
    • фонофорез;
    • озокеритотерапия;
    • дарсонвализация;
    • парафиновые аппликации;
    • магнитотерапия;
    • электросон;
    • грязелечение;
    • циркулярный душ;
    • лечебные ванны: хвойная, соляная, жемчужная, азотная;
    • иглорефлексотерапия.

    Укрепление мышц

    Чтобы улучшить контроль над мочевым пузырем, полезно выполнять несложную гимнастику. Регулярное выполнение упражнений также положительно отражается на эрекции.

    Гимнастика заключается в работе с лобково-копчиковой мышцей. Чтобы ее найти, надо поместить один палец за яички, не надавливая на них. Затем нужно сжать внутреннюю мышцу, как при попытке остановить мочеиспускание. Напряженная мышца и есть объект для гимнастики. При ее напряжении наблюдается незначительное смещение пениса и яичек.

    Тренировать лобково-копчиковую мышцу эффективно во время мочеиспускания. Для этого в середине процесса надо попытаться прекратить мочеиспускание или хотя бы замедлить его. С этой целью нужно выполнять втягивающее движение. Во время упражнения дыхание должно быть правильным, живот, ноги и ягодицы не напряжены.

    Для тренировки лобково-копчиковой мышцы необходимо выполнять упражнение Кегеля. Для этого мышцу надо медленно напрячь, сосчитать до 5 и медленно расслабить также на пять счетов. Необходимо сделать 10 повторов, а в течение дня сделать 3 подхода.

    Постепенно продолжительность напряжения мышцы надо увеличивать, доводя в течение нескольких недель до половины минуты. После этого можно осваивать упражнение в разных положениях тела и при ходьбе.

    Для выполнения комплекса упражнений применяют другую технику сжатия. Необходимо поочередно расслаблять и сжимать мышцы, отводя на каждое движение 3 секунды. Постепенно этот интервал надо увеличить до 20 секунд. Между сжатиями мышцы надо полностью расслаблять.

    Полезно освоить и другую технику сокращения мышц. Нужно поочередно сжимать их и расслаблять, но делать это ритмично и быстро. Темп надо постепенно увеличивать, сохраняя ритм.

    Сокращение мышц эффективно также производить по следующему алгоритму:

    • Сжимать мышцы с небольшой силой. На этом этапе внимание должно быть сконцентрировано на технике исполнения и равномерности временных промежутков.
    • Постепенно силу сжатия надо увеличить, но умеренно. Сокращение и расслабление выполнять с равными интервалами.
    • На третьем этапе упражнения мышцы надо напрягать максимально.

    Помимо сжатий и сокращений нужно освоить выталкивания. Необходимо имитировать потуги, которые происходят при мочеиспускании.

    Эффективно при недержании мочи выполнять также следующий комплекс упражнений:

    • Встать, расставив ноги на ширину плеч. Ладони поместить на ягодицы. Не сгибая колени выполнять тазом круговые движения, направляя его вверх и вовнутрь. При вращении надо максимально напрягать мышцы тазового дна.
    • Встать на четвереньки, сделав упор на колени и локти. Спину нужно расслабить, а голову опустить на скрещенные руки. Выполнять движения вовнутрь, максимально напрягая тазовые мышцы в начале движения и расслабляя их при возвращении к исходному положению.
    • Лечь на живот, удобно разместив руки. Согнуть одну ногу в колене. Поочередно сжимать, сокращать и выталкивать мышцы. После выполнения этого комплекса поменять ногу и повторить упражнение.
    • Лечь на спину, согнув ноги в коленях. Одну ладонь направить вниз, другую подложить под поясницу, прижав к коже. Глубоко дышать – на выдохе максимально втягивать живот и фиксироваться в таком положении на минуту. За этот период надо поочередно выполнить сжатие, сокращение и выталкивание. На выдохе расслабиться.
    • Сесть в позу лотоса – ноги скрещены, спина ровная. Двигать тазом вовнутрь и вверх, напрягая при этом мышцы.
    • Встать, слегка согнув ноги в коленях и упираясь в них руками. Двигать тазом внутрь и кверху, сокращая одновременно с движением мышцы.

    При выполнении упражнений темп надо наращивать постепенно и следить за своим дыханием.

    Возможность выполнения гимнастики необходимо согласовать с лечащим врачом, так как упражнения имеют определенные противопоказания, включая реабилитационный период после внутриполостной операции, наличие новообразования, острую инфекцию или воспалительный процесс.

    Образ жизни и диета

    Лечение недержания мочи предполагает определенные изменения в образе жизни мужчины. Необходимо придерживаться следующих правил:

    • отказаться от курения, негативно влияющего на состояние и работу всего организма;
    • исключить алкоголь либо максимально сократить его употребление;
    • соблюдать умеренную физическую активность – при невозможности заниматься спортом следует ежедневно делать зарядку;
    • спать не меньше 8 часов, соблюдать режим – ложиться спать и просыпаться надо в одно и то же время изо дня в день.

    Помимо этих общих рекомендаций следует произвести определенные изменения в своем питании:

    • Обогатить рацион клетчаткой. С этой целью надо употреблять больше овощей, зелени и фруктов, зерновых каш.
    • Исключить продукты, раздражающие слизистую оболочку мочевого пузыря. Это относится к острой, жареной, соленой, жирной и кислой пище. Нужно отказаться также от кофе, крепкого чая, газированных напитков.
    • Ограничить питьевой режим – пить не более 2 литров жидкости в день, но и не менее 1 литра. При энурезе большую часть жидкости следует пить в первой половине дня, а после 5 вечера максимально ее ограничить.

    Хирургическое лечение

    Оперативное вмешательство при недержании мочи необходимо при неэффективности консервативного лечения или тяжелых осложнениях. Могут быть применены следующие методики:

    • Имплантация сфинктера мочевого пузыря. Такое хирургическое вмешательство подразумевает установку имплантата вокруг мочеиспускательного канала в шейке мочевого пузыря. Эта методика уместна, когда недержание мочи является следствием повреждения спинного мозга, некоторых неврологических патологий, перенесенной операции на предстательной железе. Имплантат является составной конструкцией, включающей манжету, резервуар и насос. Насос устанавливается в мошонку. В 90% случаев достигается нужный эффект, и недержание мочи прекращается.
    • Сфинктеропластика мочевого пузыря. Такое оперативное вмешательство предполагает несколько методик – подходящий вариант подбирается индивидуально с ориентацией на тяжесть патологии и ее характер.
    • Слинговая уретропексия. Показаниями для такого хирургического лечения являются радикальное удаление предстательной железы и нарушенная иннервация в органах мочеполовой системы. Для слинга могут быть использованы собственные ткани пациента или синтетическая лента. Выбранный материал имплантируют в область мочеиспускательного канала, чтобы увеличить давление на него.

    После хирургического вмешательства необходим реабилитационный период. Его продолжительность и другие особенности зависят от типа выполненной операции. Реабилитационный период обычно подразумевает применение консервативной терапии – медикаментов, физиотерапии, лечебной гимнастики.

    Народная медицина

    Дополнительно к традиционному лечению может быть использована народная медицина. При недержании мочи у мужчин эффективны следующие рецепты:

    • Ежедневное употребление натощак морковного сока – достаточно пить по стакану напитка каждое утро. Он нормализует процесс мочеиспускания, активизирует иммунитет.
    • Запарить 1 ст. л. семян укропа стаканом кипятка и настаивать 2 часа в термосе. После процедить средство и выпить в один прием.
    • Взять по 2 ст. л. травы зверобоя и брусничных листьев, запарить тремя стаканами кипятка и кипятить 10 минут. После остывания процедить отвар и пить полученный объем с 4 вечера до сна маленькими глотками.
    • Вместо обычного чая полезно пить настой зверобоя и тысячелистника. Травы надо смешать в равных пропорциях и запарить чайную ложку сбора стаканом кипятка. Настаивать четверть часа, после процедить.
    • Если недержание мочи связано с неврологическими расстройствами, то за два часа перед сном полезно съедать по 100 грамм фиников.
    • Заварить 2 ч. л. толокнянки стаканом кипятка и настаивать 10 минут. После процедить и принимать по 1 столовой ложке четырежды в день. Лечение необходимо продолжать в течение месяца.
    • Заварить 10 грамм брусничных листьев стаканом кипятка и настаивать в термосе. После остывания процедить и принимать по 3 столовые ложки трижды в день в течение полутора месяцев.
    • Сделать сбор из равных частей листьев продырявленной березы, лекарственного шалфея, травы продырявленного зверобоя, перечной мяты, обыкновенного золототысячника, цветков аптечной ромашки и брусничных листьев. 11 грамм сырья запарить полулитром кипятка и держать на водяной бане четверть часа. Поставить отвар на полчаса в теплое место, после процедить. Полученное средство надо принимать по полстакана трижды в день после приема пищи.
    • При недержании мочи полезно обогатить рацион брусникой, черникой, калиной, укропом, овсом.

    Применение средств народной медицины следует согласовать с лечащим врачом. Ни в коем случае нельзя замещать этими рецептами традиционное лечение. Следует помнить также, что растительные средства имеют противопоказания и могут вызывать индивидуальную непереносимость.

    О причинах, диагностике и лечении недержания мочи у мужчин рассказывает врач-уролог Сергей Ленкин:

    Недержание мочи у мужчин – неприятное явление, которое может развиться по причине различных патологий или травм. Важно своевременно поставить правильный диагноз и провести полноценное и грамотное лечение. Оно может подразумевать консервативную терапию или хирургическое вмешательство.

    (1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

    horoshiyurolog.ru

    Недержание мочи у мужчин: причины и лечение

    Недержание мочи – проблема, с которой сталкиваются представители обоих полов, достигнувшие определённого возраста. Конечно, не всегда только возраст пациента становится причиной развития патологии. То, с чем связано недержание мочи у мужчины причины и лечение данного заболевания являются темой для многочисленных научных работ известных учёных медиков. Цель врачей устранить не только вызванный недугом дискомфорт, но и саму причину его возникновения. Энурез принято считать болезнью пожилых людей, но и молодые люди не застрахованы от опасности потерять возможность контролировать процесс выведения мочи из организма.

    Недержание мочи или энурез сложное заболевание, способное намного снизить качество жизни человека. Взрослый мужчина, неспособный контролировать выделение мочи, страдает от этого физически, испытывает постоянный стресс, впадает в депрессию. Ведь недержание мочи становится причиной отсутствия нормальной личной жизни, затрудняет общение с окружающими, может попросту зачеркнуть развитие и становление человека в сфере профессиональной деятельности.

    В норме каждый взрослый человек способен контролировать мочеиспускание. После полноценного наполнения мочевого пузыря головной мозг получает своего рода сигнал о том, что наступило время посетить туалет.

    Отхождение мочи осуществляется только в нужный момент. Этот процесс нарушается из-за различных сбоев в работе организма или патологического изменения функциональности его органов и систем.

    Существует несколько видов такой сложной патологии, как недержание мочи у мужчин:

    1. Энурез. Это состояние, при котором мужчина теряет способность контролировать опорожнение мочевого пузыря во время сна. Ночной энурез – заболевание, от которого чаще всего страдают люди старшего возраста, но его диагностируют и мальчиков и подростков, переживших стресс, испуг или перенёсших тяжёлое инфекционное заболевание.
    2. Инконтиненция – патология, которая становится причиной значительного дискомфорта. Её суть в том, что моча выводится из организма бесконтрольно в дневное время, а значит, на работе или во время учёбы. Это в значительной степени затрудняет социальную адаптацию пациента.
    3. Выделение незначительного количества мочи после завершённого акта мочеиспускания.

    Каждый отдельный вид недержания требует пристального внимания квалифицированного врача, выявления подлинной причины развития патологии и качественного адекватного лечения. Позыв к мочеиспусканию в большинстве случаев совершенно отсутствует или он настолько слабый, что у пациента отсутствует желание посетить туалет.

    Причин, по которым взрослый мужчина внезапно теряет способность контролировать процесс выведения из организма мочи, довольно много. Не все они связаны с нарушениями физического здоровья. Сказывается возраст и психическое состояние, а также иные, не менее значимые факторы.

    Чаще всего с такой проблемой, как бесконтрольное мочеиспускание сталкиваются представители сильно половины человечества, достигшие 50-летия и перешагнувшие этот возрастной рубеж. Страдают от ночного недержания (энуреза) и мальчики, а привести к развитию данной патологии могли:

    1. Травмы (результат удара или аварии).
    2. Врождённые патологии мочеиспускательного канала или устья мочевого пузыря.
    3. Обструктивные процессы в устье МП.
    4. Образование камней в полости мочевого пузыря.
    5. Воспалительный процесс, протекающий в предстательной железе.
    6. Хронический цистит.
    7. Наличие злокачественных новообразований.

    Огромное значение имеет психическое здоровье и эмоциональное состояние пациента любого возраста. Стрессовая ситуация зачастую становится причиной возникновения дневного недержания мочи даже у подростков и молодых мужчин.

    Ещё одна причина нарушения физиологического процесса мочеиспускания – последствия хирургических вмешательств. Операции на органах малого таза порой приводят к тому, что больного развивается энурез или инконтиненция. Моча непроизвольно выводится из полости пузыря, и мужчина замечает это только в момент выведения.

    Опасность, которую таит в себе послеоперационный период, заключается в том, что в большинстве случаев поддержание нормальной функциональности органов мочевыводящей системы требуется проведение таких манипуляций, как катетеризация. Она приводит порой к проникновению в мочевыводящие пути инфекции, вызывающей воспаление. Именно он становится главной причиной нарушения процесса мочеиспускания и возникновения инконтиненции или энуреза.

    Большое внимание уделяется решению проблем, возникающих в связи с развитием непроизвольного выведения жидкости из организма на фоне пережитой стрессовой ситуации. В таком состоянии в момент даже незначительного напряжения, связанного с физической нагрузкой, кашлем, чиханием или смехом на нижнем белье пациента появляются следы небольших порций мочи. Жидкость выделяется непроизвольно без позыва к мочеиспусканию.

    Квалифицированные врачи утверждают, что возникновение стрессовой инконтиненции напрямую связано с нарушением гормонального равновесия и требует немедленного вмешательства медиков, без помощи которых данную проблему решить не удастся.

    Существует и другая разновидность недержания, названная утренней инконтиненцией. Данное состояние признано серьёзной патологией, так как больной испытывает внезапные резкие позывы к мочеиспусканию не только при наполненном мочевом пузыре, но и при наличии в его полости незначительного количества содержимого. Несмотря на резкий позыв, мужчина не успевает дойти до туалета и жидкость выводится прямо во время движения. Сдержать процесс выведения урины (мочи) невозможно. Попытки справиться с патологией путём ограничения потребления жидкости не увенчаются успехом.

    Императивный позыв к мочеиспусканию или ургентность возникает внезапно, порой сопровождается резкой болью, но в некоторых случаях болезненные ощущения отсутствуют. Желание посетить туалет непреодолимо, а количество урины может быть довольно скудным. Ургентность возникает довольно часто, заставляя мужчину постоянно думать о том, что он должен находиться неподалёку от туалета. Данная патология – причина значительного дискомфорта, нарушения психоэмоционального равновесия. Пациент становится раздражительным, невнимательным, испытывает постоянный стресс.

    Лечение требуется и в том случае, если у пациента диагностировано недержание, возникающее при наполненном мочевом пузыре. Терапевтические мероприятия могут быть начаты только после проведения подробного инструментального обследования, так как причиной развития данной формы недуга в большинстве случаев является наличие злокачественной опухоли, которая сдавливает просвет уретры.

    Урина выводится незначительными, малыми порциями. Пузырь не опорожняется полностью и застой мочи в нём приводит к развитию воспалительного процесса, вызывающего серьёзные осложнения и заметное ухудшение общего состояния здоровья мужчины.

    Лечение, направленное на избавление мужчины от непроизвольного выделения мочи, может продлиться не один год, если за квалифицированной медицинской помощью больной обратился слишком поздно. Мальчики, юноши и старшие мужчины стесняются говорить о существующей проблеме, стараясь скрыть патологию и её проявления от окружающих. Это приводит к тому, что патологический процесс переходит в хроническую форму и длится годами, затрудняя жизнь представителя сильного пола.

    Несмотря на обилие разнообразных средств нетрадиционной медицины, с помощью которых можно бороться с недугом, прежде чем начать терапию в домашних условиях, самостоятельно выбрав целебный состав, следует обязательно посетить квалифицированного уролога и получить подробную консультацию.

    Только опытный врач, опираясь на результаты проведённого лабораторного и инструментального обследования, способен выяснить причину возникновения патологии, поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Если у пациента обнаружено сложное и опасное заболевание, ему назначается медикаментозная терапия, требующая применения специальных лекарственных препаратов. При наличии нарушения психоэмоционального равновесия мужчине рекомендуют посетить психолога и, возможно, позволят пройти курс лечения в домашних условиях, используя лекарственные составы в виде настоев и отваров, приготовленных из целебного природного сырья.

    Для борьбы с недержанием мочи у молодых и пожилых мужчин используют чаще всего таблетированные препараты, подбирая их в зависимости от причины развития недуга. Терапия направлена в первую очередь на её устранение, после чего необходимо восстановить функциональность органов мочевыводящей системы.

    Главное условие успешной терапии – непрерывный курс приёма лекарственных средств в строгом соответствии с назначенным лечащим врачом графиком и в установленном режиме дозирования.

    В качестве наиболее эффективных медикаментозных средств, созданных для лечения ночного энуреза и инконтиненции, многие специалисты урологи рекомендуют использовать:

    1. Доксазолин и Теразозин, относящиеся к группе альфа-блокаторов и отличающие высоким уровнем результативности.
    2. Финастерид, способствующий устранению уплотнений в предстательной железе и причин, вызывающих развитие данного патологического процесса.
    3. Дарифенацин и Пропантелин, обладающие спазмолитическим действием.
    4. Имипрамин, который принадлежит к числу эффективных антидепрессантов, помогает пациенту справившись с глубокой депрессией вернуться к нормальной жизни и стать полноценным членом общества.

    Высококвалифицированные урологи уверены в эффективности средств нетрадиционной медицины. Народный способ борьбы с недержанием мочи требует тщательного и грамотного подбора целебных составов из лекарственных трав и растений.

    Важно помнить о том, что любое растение, которое используется в качестве сырья при приготовлении настоев и отваров для терапии различных заболеваний, может стать причиной развития осложнений, аллергической реакции или даже отравления. Перед тем как приступить к лечению с помощью трав или лекарственных травяных сборов, нужно получить разрешение врач. Именно он подскажет, как правильно использовать растительное сырьё, чтобы не причинить вреда своему организму.

    Домашний способ лечения недержания мочи у мужчин включает в себя приём отваров и настоев:

    1. 2 ч.л. измельчённых с помощью блендера сухих или свежих листьев подорожника помещают в стеклянную тару, заливают крутым кипятком (200-225 мл), плотно закрывают крышкой и тщательно укутывают (можно использовать термос). Спустя пару часов настой можно использовать как лекарственное средство, принимая по 5 мл (примерно 1 ст.л.) после завтрака, обеда и ужина. Курс лечения длится не более 10-14 дней.
    2. Справиться с ночным энурезом и инконтиненцией помогает шалфей. Сухое сырьё в количестве 30 г измельчают и, залив водой в момент кипения (достаточно одного стакана), оставляют в стеклянной таре под крышкой до полного остывания. Затем процеживают и пьют по 100-110 мл на голодный желудок. После приёма настоя должно пройти не менее 25-30 мин, после чего разрешается принимать пищу.
    3. Луковую шелуху (примерно 30 г, значит, одну большую жменю) заваривают как чайные листья и оставляют на минимальном огне. Варить питьё следует не менее 5-6 мин. После остывания процеживают и принимают по 1 ст. л. перед завтраком и перед ужином. Лечение продолжается 14-15 дней, потом требуется перерыв, во время которого пациент проходит контрольное обследование. По его результатам врач отслеживает динамику и принимает решение о необходимости повторного курса терапии.
    4. Полезны при недержании семена укропа, которые проваривают в течение 10-15 минут на небольшом огне. Питьё готовят ежедневно, желательно непосредственно перед приёмом. Достаточно 1,5 стакана воды (часть её постепенно выкипает) и 1 ст. л. семян. Лечиться таким отваром можно на протяжении 7-10 дней.

    Результаты проведённой терапии оценивает лечащий врач. Он направляет пациента на повторное обследования и решает, существует ли необходимости продолжать лечение подобным образом или большего эффекта можно добиться с помощью иных средств и методов.

    Важно помнить и о том, что лечение с отварами и настоями является частью комплексной терапии. Только так можно добиться положительного результата и избавить мужчиной от серьёзной проблемы.

    uromens.ru

    Как лечить недержание мочи у мужчин в домашних условиях

    Содержание:

    1. Особенности заболевания
    2. Помогут ли народные средства
    3. Целительные свойства растений
    4. Укроп
    5. Тысячелистник
    6. Зверобой
    7. Шалфей
    8. Шиповник
    9. Лавровый лист
    10. Почки березы
    11. Морковь
    12. Травяной сбор
    13. Другие рецепты
    14. Лечебная гимнастика
    15. Профилактические меры

    Многим людям знакома проблема непроизвольного мочеиспускания. Основную терапию в этом случае назначает врач. В качестве дополнения можно использовать проверенные временем рецепты, главное – понять причину неприятного состояния, четко выполнять все рекомендации доктора и знать, как лечить недержание мочи у мужчин в домашних условиях.

    Особенности заболевания

    Бесконтрольное выделение мочи сопровождается внезапными позывами и называется «энурез». Такая неприятность может возникнуть у мужчины в любом возрасте, независимо от того, сколько лет ему исполнилось.

    Наиболее распространенными причинами развития заболевания считаются психологические травмы. Именно поэтому чаще всего им страдают мужчины с неврологическими расстройствами.

    Болезнь не появляется на пустом месте и может быть как врожденной, так и приобретенной. Ее появление связано с некоторыми факторами:

    Простатит

    • простатит;
    • эмоциональный стресс;
    • заболевания спинного мозга;
    • болезни ЦНС;
    • побочное действие лекарственных средств;
    • инфекция;
    • опухоль;
    • инсульт;
    • травма мозга;
    • слабоумие;
    • травма мочеполовых органов;
    • алкоголизм;
    • рассеянный склероз.

    Больной опорожняется непроизвольно и дневное время суток, и ночью, при этом не чувствуя никаких позывов. Чаще всего болезни подвержены мужчины, чей возраст перешел границу 50 лет, ведь к этому времени сильно снижаются тонус и чувствительность мочевого пузыря. Поэтому есть конкретные моменты о том, как лечить недержание мочи у пожилых мужчин в домашних условиях. Лечение зависит от провоцирующих факторов и должно быть направлено на их устранение.

    Помогут ли народные средства

    Этот недуг создает для больного множество проблем. Благо, оно поддается лечению народными средствами, которые широко практикуются специалистами наравне со стандартной терапией. Очень редко врач назначает подобное лечение в качестве основной терапии, особенно если пациент пожилого возраста, или болезнь носит хронический характер.

    Для контроля над мочеиспусканием используют различные травяные чаи, отвары и настои. Применять нетрадиционные методы можно только после консультации с врачом. Верно выбранный способ повысит качество медикаментозного лечения.

    Травяные чаи

    Важно регулярно использовать средства народной медицины и готовить лекарственные составы точно по рецепту, нельзя забывать о здоровом образе жизни и правильном питании. Только такой подход обеспечит полноценную работу мочеполовых органов на много лет. Лечение проверенными рецептами довольно эффективно поможет предотвратить возможное оперативное вмешательство.

    Народные методы не проходили клинических испытаний, и как себя почувствует больной после лечения в домашних условиях предугадать сложно. К тому же некоторые продукты имеют противопоказания, поэтому прежде чем использовать их, следует проконсультироваться с доктором.

    Судя по отзывам о методах нетрадиционной медицины, можно вылечить недержание мочи у любого мужчины. Однако без консультации специалиста здесь не обойтись. Все зависит от степени запущенности заболевания, возраста и общего состояния пациента. Многие мужчины лечились народными методами, и им это помогло.

    Целительные свойства растений

    Природа подарила нам огромный запас лекарственных растений и плодов, среди которых:

    • шелуха лука;
    • кукурузные рыльца;
    • полевой Хвощ;
    • вишня;
    • черешня;
    • Подорожник;
    • Цикорий;
    • крыжовник.

    И это далеко не все лекарственные растения.

    Укроп

    При заболевании довольно часто применяют обычный Укроп. Он активно борется с воспалениями в мочеполовых органах и за короткий период помогает справиться с проблемой. Его нельзя использовать людям с повышенным артериальным давлением.

    Чтобы приготовить лекарства из него необходимо залить столовую ложку укропных семян стаканом кипятка и настоять 2 часа. После этого настой процеживают и пьют одним разом. Употребляют такой состав раз в день на протяжении недели.

    Тысячелистник

    Это растение обладает положительными свойствами: мочегонным, противовоспалительным и вяжущим. Долго употреблять нежелательно, в качестве побочных эффектов могут возникнуть кожные раздражения.

    Для приготовления отвара, необходимо измелить Тысячелистник и залить чайную ложку полученного порошка стаканом кипящей воды. Через 2-3 часа можно пить состав. Употребляют его до 3 раз в день в течение 7 дней.

    Зверобой

    Это лекарственное растение известно очень давно. Зверобой способствует восстановлению функций органов мочеполовой системы, улучшает качество сна, снимает усталость, стресс. Особенно эффективен он, если недержание происходит при кашле.

    Приготовить рецепт из него довольно просто. Необходимо взять 40 г Зверобоя и залить 1 л кипятка. Настой надо укутать, а через 2 часа процедить и пить в течение дня в качестве чая. Курс лечения – 2 недели.

    Можно также смешать брусничные ягоды и листья с измельченным Зверобоем в равных пропорциях. Состав надо залить 3 л кипящей воды. После того как он остынет, его процеживают и принимают 3 раза в день по 1 стакану.

    Шалфей

    Шалфей обладает антимикробным и противовоспалительным эффектом. Чтобы приготовить из него лечебный настой, необходимо 40 г сухого растения залить 1 л кипятка. Через пару часов его можно пить 3 раза в день по полстакана. Особенно подходит рецепт для лечения недержания мочи у пожилых мужчин.

    Шиповник

    Растение богато полезными свойствами, которые используют от недержания мочи. В его состав входят аскорбиновая кислота, витамины А, Е, К и флавоноиды.

    Нужно взять 4 столовые ложки плодов Шиповника и прокипятить их в литре воды на слабом огне в течение 30 минут. В самом конце надо добавить 2 столовые ложки его цветков. Затем состав снимают с огня, процеживают и остужают. Принимают его 2 раза в день по 1 стакану.

    Лавровый лист

    Отвар из Лаврового листа помогает при многих болезнях, в том числе от проблем с мочеполовыми органами. Необходимо прокипятить 2–3 листа Лавра 10–15 минут, остудить и пить по полстакана 3 раза в день. Лечебный курс составляет неделю.

    Почки березы

    1 столовую ложку почек березы надо залить стаканом кипящей воды. Затем состав 5 минут варят на слабом огне, накрыв крышкой. После кастрюлю укутывают, а через час настой процеживают и остужают. Принимают отвар 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс терапии – 2–3 недели.

    Морковь

    Морковный фреш

    Советуют пить с утра натощак свежевыжатый морковный сок. Только не стоит им увлекаться. Можно также использовать измельченную морковную ботву. 3 ее столовые ложки заливают 1 л воды и варят на огне 30 минут. Затем состав остужают, процеживают и пьют 2 раза в день по 1 стакану.

    Этот отвар помогает очистить стенки мочевого пузыря, выводит из него камни и песок. Приготовить средство можно и из семян моркови. Для этого их растирают в порошок и принимают по 1 г 3 раза в день перед едой.

    Травяной сбор

    Можно готовить сборы из сухих трав. Такое средство эффективно даже на последних стадиях заболевания. Однако у мужчин лечение должно проходить осторожно, в пожилом возрасте лучше снизить дозировку в 2 раза.

    Нужно взять 100 г листьев крапивы и корня алтея и добавить 70 г тысячелистника. Перемешав состав, надо заварить 2 его столовые ложки 400 мл кипятка. Для этого лучше использовать термос. Приготовление проводят вечером, а утром и в течение дня пьют отвар вместо чая.

    Другие рецепты

    Есть и другие природные дары, которые помогают справиться с проблемой. Мед успокаивает нервную систему, удерживает жидкость в организме. Его полезно принимать перед сном в количестве 1 столовой ложки.

    Для следующего рецепта понадобится скорлупа яиц. Необходимо измельчить ее в порошок и смешать с медом в равных частях. Из полученной смеси делают небольшие шарики. Необходимо употреблять 4 шарика в день в течение 1 месяца. Первые результаты дадут о себе знать уже через 1–2 недели. Особенно хорошо укрепляет мочевой пузырь отвар из яблок, меда и лука. Продукты нужно измельчить и смешать с медом. Свежую смесь едят за 3 минуты до приема пищи.

    Скорлупа яиц

    Следующие методы для лечения недержания мочи переходят из поколения в поколение. Среди них:

    • Щука. Нужно тщательно вымыть и просушить голову щуки. Затем ее мелко измельчают и заливают горячей водой в количестве 200 мл. После состав доводят до кипения и процеживают. Полученный настой пьют в течение 7 дней по 1 разу вечером. Можно употреблять и воздушные пузыри щуки. Для этого их следует высушить и истолочь. Принимают порошок по 1 чайной ложке перед едой, запивая водой. Курс терапии – 10 дней.
    • Картофельный сок. Выжатый сок из картофеля в количестве 200 мл необходимо пить 1 раз в день перед едой. Курс лечения – 10 дней.
    • Сельдь. Нужно хорошо почистить 1 сельдь, убрать из нее косточки и порезать на кусочки. Перед сном необходимо съедать 1 кусок рыбы. Такой интересный рецепт поможет избавиться от мокрой постели по ночам.
    • Пшено. В течение 5 дней нужно давать больному теплый отвар на основе пшена. Его надо положить в емкость и залить кипятком в соотношении 1 к 2. Настаивают состав 3 часа.

    Народная медицина также рекомендует использование специальных компрессов, которые стимулируют кровообращение внизу живота. Тем самым укрепляются стенки мочевого пузыря. Для его приготовления понадобится имбирь. Его натирают, кладут в марлю и выжимают из него сок. К полученному соку добавляют пол-литра горячей воды и окунают туда полотенце. Пока оно горячее, следует держать его на животе, укутавшись сверху другим полотенцем. Делать процедуру надо перед сном.

    Эфирные масла Шалфея

    Тем, у кого проблемы с мочевым пузырем, полезно дышать эфирными маслами. В комнате больного нужно распылить эфирные масла Шалфея, Лаванды и Кориандра в пропорции 3:2:1. Пару капель смешанных масел добавляют к любому из приготовленных травяных настоев и распыляют при помощи ингалятора в течение 10 минут. Процедуру проводят каждый день.

    Лечебная гимнастика

    Непроизвольное мочеиспускание нужно лечить комплексно. Необходимо тренировать тазовые мышцы с помощью специальных упражнений. Они помогут избавиться от болезни и укрепить общее состояние организма. Вот некоторые из них:

    • Чтобы укрепить мышцы таза, необходимо лечь на спину, ноги поставить в стороны. Надо поднимать таз, напрягая все его мышцы, и продержаться в таком положении хотя бы 6–8 секунд. Повторить 8 раз.
    • Следует сесть на пол и согнуть ноги в коленях. Далее нужно двигаться ягодицами по полу, будто шагая ими.
    • Необходимо лежа на спине, поднимать по очереди ровные ноги. Сгибать их в коленях нельзя. Повторить надо 10–12 раз в 3 подхода.

    Популярным комплексом упражнений является лечебная гимнастика Кегеля. Ее можно выполнять как дома, так и на работе. Она заключается в напряжении тазовых мышц, а именно:

    • Необходимо напрячь мышцы таза на 3 секунды.
    • Затем следует расслабить их на 3 секунды.
    • Далее напряжение должно занять 10 секунд.
    • Повторить нужно 10 раз трижды в день.

    Лечебная гимнастика Кегеля

    Регулярное выполнение специальной гимнастики уже через 3-4 недели даст положительный результат. Для лучшего эффекта можно обратиться к видеоурокам, где показаны упражнения для тазовых мышц.

    Профилактические меры

    За счет лечения народными средствами нужно осуществить профилактику для ослабления симптомов болезни:

    • Необходимо избавиться от лишних килограммов, если такие имеются.
    • Необходимо увеличить в рационе количество продуктов, которые содержат клетчатку. Можно добавлять в блюда пшеничные отруби.
    • Лучше бросить курить и не пить много алкоголя. Вредные привычки только провоцируют развитие болезни.
    • Нужно исключить из своего рациона кофе, а также шоколад и цитрусовые.
    • Надо убрать острую, пряную, слишком сладкую или очень соленую пищу. Лучше не употреблять арбуз, Сельдерей, виноград, Спаржу. Следует выявить «раздражителей» — те продукты, которые отрицательно воздействуют на мочевой пузырь. Их нужно употреблять в минимальном количестве.
    • Важно применять простые правила личной гигиены, которые помогут не допустить развития инфекций.
    • Некоторые препараты могут усугублять проблему. Стоит поговорить об этом со своим лечащим доктором.
    • Посещать туалет нужно в последний момент. Следует учиться удерживать мочу от изливания.
    • Необходимо спать минимум 9 часов в сутки. Лучше ложиться в 11 часов вечера. Пить на ночь воду нельзя, не нужно пить позже чем за час до сна. В течение дня надо выпивать до 2,5 л воды.

    На всякий случай рекомендуют подобрать легко снимаемую одежду, чтобы успеть опорожниться. Лучше держать рядом с кроватью подкладное судно. Специалисты советуют не дожидаться позывов в туалет, а установить для себя расписание. Например, опорожняться через каждые 2 часа. Через пару недель можно увеличить это время до 2,5 часов. Обязательным требованием должно быть посещение туалета перед сном, чтобы освободить мочевой пузырь от урины, даже если особого желания для этого нет.

    Очень важно огородить себя от стрессов и конфликтов. Необязательно обращаться за помощью к психотерапевтам, можно освоить некоторые методики расслабления самостоятельно. Их суть заключается в развитии контроля над своим телом, в том числе и над мочеполовыми органами.

    Необходимо вовремя лечить инфекционные заболевания, регулярно посещать уролога и заботиться о своем мужском здоровье. Важно выбирать проверенные и эффективные методы лечения, а комплексный подход поможет навсегда избавиться от проблемы.

    yamuzhchina.ru


    Смотрите также